الفتق السري: فترة ما بعد الجراحة. الفتق السري. أعراض التشخيص. عملية

عملية إزالة الفتق الإربييتم إجراؤها على الأطفال حديثي الولادة والرجال والنساء البالغين. يخضع جميع المرضى، بغض النظر عن التقنية المختارة والحالة الصحية بعد العلاج، إلى تعافي الجسم بعد التخدير وزيادة استقرار الأعضاء الداخلية و الحالة العامة. يؤدي ضعف اتصال الحلقة السرية إلى حدوث فتق، ويتم العلاج الجراحي لاستعادة الوضع التشريحي للأعضاء الداخلية. كل عملية لها فترة إعادة تأهيل خاصة بها، والتي يمكن أن تستمر من أسبوع إلى ستة أشهر، وقد يتطلب الأمر إعادة تأهيل متأخرة بعد عشرات السنين.

التعافي بعد الجراحة عند البالغين أمر مستحيل دون إضافة التدابير العلاجية. مباشرة بعد إزالة الفتق السري، يجب على المريض ارتداء ضمادة، ويوصف له نظام غذائي صارم، ومحدود النشاط البدنيوتنسب الدورة الأدوية. بعد خروج الكبار يتم الاتفاق الفحوصات الروتينيةلمراقبة الحالة والتغذية الصحيحة والخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي.

فترة إعادة التأهيل المبكرة

تتم إزالة الغرز بعد الجراحة لإزالة الفتق السري بعد حوالي أسبوع. الإجراء للبالغين غير مؤلم، ولكن عدم ارتياححاضرون. مباشرة بعد كشف التماس، تحتاج إلى ارتداء حزام عريض أو ضمادة داعمة. لا يمكنك التخلي عن الضمادة تمامًا إلا بعد ذلك التعافي الكامل الأنسجة العضليةوالذي يحدث في المتوسط ​​بعد شهر ونصف ويعتمد على سرعة التئام الجروح لدى كل فرد.

من خلال اتباع جميع التدابير الوقائية الموصوفة من قبل الطبيب، يمكنك تقليل عملية إعادة التأهيل والتئام الجروح بشكل كبير.

لهذا، يتم وصف نظام غذائي صارم ونظام الراحة والأدوية. يمكن أن يؤدي النشاط البدني ورفع الأشياء الثقيلة والإجهاد أثناء السعال إلى تفكك الغرز وتقيح الجرح وعدوى الجرح.

ماذا يجب أن تفعل في أول أسبوعين بعد علاج الفتق السري؟

• اتبع روتينًا يوميًا: هذا توصية بسيطةليس إجراء شكليا، ولكن شرط لإعادة التأهيل الناجح للبالغين. في اليومين الأولين يجب على الشخص الاستلقاء والنوم على ظهره فقط، وفي اليومين الثالث والرابع يمكنك البدء في القيام بالأعمال المنزلية البسيطة، والمشي أكثر، ولكن مع أدنى تعب، استمع إلى جسدك وارتاح على الفور . خلال هذا الأسبوع، يتم عمل الضمادات وعلاج الجروح يوميًا. يتم اتباع النظام الغذائي طوال فترة التعافي؛
• في الأسبوع الثاني بعد إزالة الغرز، قد يستمر الألم، لذلك توصف مسكنات الألم أو الحقن وإجراءات العلاج الطبيعي؛
• تعتبر فترة إعادة التأهيل بالنسبة لكبار السن أكثر صعوبة، حيث تحتاج إلى المراقبة مظهر ممكن مضاعفات خطيرة: توقف التنفس، عدم انتظام دقات القلب، عدوى الجرح.

التدليك والعلاج الطبيعي بعد إزالة الغرز

في فترة ما بعد الجراحةيشار إلى التدليك أكثر لحديثي الولادة والأطفال الذين يعانون من عيب منذ الولادةالجهاز العضلي الرباطي. وينصح المرضى البالغين أيضًا بالحصول على تدليك منتظم شفاء سريعالجروح، وتحسين الدورة الدموية في الموقع الجراحي. لا يمكن إجراء هذا الإجراء إلا بواسطة متخصص، لأنه بعد العملية تظل العضلات ضعيفة ويمكن أن تتضرر بسهولة.

بالإضافة إلى التدليك، تشمل إعادة التأهيل إجراءات العلاج الطبيعي مثل العلاج بالأشعة فوق البنفسجية، والرحلان الكهربائي، والعلاج الحالي. كل هذا يسمح لك بتطبيع دوران الأوعية الدقيقة وتخفيف الألم في منطقة السرة بعد الجراحة ومنع العمليات الالتهابية.

بالفعل من الأسبوع الثالث بعد إزالة الفتق السري، تحتاج إلى البدء في ممارسة الجمباز، وأداء تمارين خفيفة على عضلات البطن. بالنسبة للبالغين، من المفيد ممارسة التمارين الرياضية كل يوم قبل الإفطار، وتمديد العضلات وإحمائها. انحناءات الجسم وانعطافاته، والقرفصاء، ورفع الساق - كل هذا تمارين بسيطةينبغي أن يتم ذلك في ضمادة سرية وعلى حصيرة ناعمة.

النظام الغذائي في فترة ما بعد الجراحة

يعد النظام الغذائي العلاجي ضروريًا لتشبع الجسم بالكامل خلال فترة إعادة التأهيل ومنع اضطرابات الجهاز الهضمي.

يعتمد النظام الغذائي بعد علاج الفتق السري على المبادئ التالية:

• استبعاد الأطعمة الحارة والكربوهيدراتية والدهنية.
• يجب أن تشمل الوجبات اليومية الحساء والحبوب والخضروات والفواكه الطازجة.
• شرب الكثير من السوائل، ولكن الحد من القهوة والحليب؛
• مستبعد مشروبات كحوليةالأطعمة المعلبة.

مباشرة بعد الجراحة، يمكن للمريض أن يأخذ فقط الطعام السائلللبداية الجهاز الهضمي. تدريجيا، يتم استكمال النظام الغذائي بالحساء والهريس واللحوم المطبوخة على البخار والأسماك.

في فترة ما بعد الجراحة، من المفيد إعداد الصبغات العشبية في المنزل: الوركين، لحاء البلوط، البابونج، حكيم، يارو. تعمل الحقن الوريدية والمغلي على زيادة المناعة والمساعدة في تقليل الألم وتخفيف الالتهاب وتهدئة البالغين بعد الجراحة. لا ينبغي أن تقتصر التغذية على الحبوب والشوربات فقط، فمن أجل المتعة يمكنك تناول الحلويات وشرب العصائر والقليل من القهوة، ولكن في نفس الوقت مراقبة كيفية تفاعل الجسم مع مجموعات غذائية معينة.

المضاعفات والفتق السري الثانوي

المضاعفات بعد الجراحة المرحلة الحديثةعلاجات الفتق السري نادرة، والسبب في ذلك ليس خطأ الطبيب، بل موقف المريض من فترة إعادة التأهيل.

مضاعفات خطيرة بعد إزالة الفتق السري:

• لا التغذية السليمةيثير الإمساك، مما يزيد من الضغط داخل الرحم ويؤدي إلى أمراض متكررة.
• العودة قريبا عمل بدنييسبب تفزر الغرز وتكرار الفتق.
• تجاهل تمارين علاجيةلن يتم الشعور به إلا بعد بضع سنوات، عندما تتشتت العضلات الضعيفة وتفقد الأعضاء وضعها المعتاد مرة أخرى.

فتق البطن هو مرض شائع للغاية. وفقا للإحصاءات المقدمة في عام 2010 من قبل ولاية امور الأكاديمية الطبية, "يتم إجراء أكثر من 20 مليون عملية سنوياً في العالم، أي ما بين 10 إلى 15% من إجمالي العمليات التدخلات الجراحيةعلى الاطلاق. كل 3-5 سكان الأرض هم حاملون محتملون للفتق. تكمن أهمية المشكلة وتعقيدها في حقيقة أن كل 8-10 مرضى (في المتوسط ​​10-15٪ من المرضى) يعانون من انتكاسات المرض.

مع فتق سري اعضاء داخلية(أمعاء، ختم النفط الكبير- حبكة النسيج الضام، تغطي الحلقات المعوية) تمتد إلى أبعد من ذلك جدار البطنفي منطقة الحلقة السرية.

يتم استخدام طرق العلاج المحافظة فقط في طفولة(حتى 5 سنوات). جراحة الفتق السري هي الوحيدة طريقة فعالةعلاج المرض لدى البالغين والمراهقين.

مؤشرات لعملية جراحية

يتم إجراء الجراحة الطارئة لإزالة الفتق السري في الحالات التالية:

وفي حالات أخرى، يتم تنفيذ العملية المخطط لها في غياب موانع.يوصف مع مراعاة حالة المريض واحتياجاته. وفي بعض الحالات قد يصر الطبيب على إجرائها في أسرع وقت ممكن. وحتى لو لم يكن هناك استعجال فمن الأفضل عدم التأخير وإجراء العملية في أول فرصة.

موانع

لا يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الفتق السري في الحالات التالية:

1. عمر الأطفال (حتى 5 سنوات). في مرحلة الطفولة، هناك احتمال أن يختفي الفتق من تلقاء نفسه مع نمو الجسم. فإذا هي لا تتألم مخاوف جديةوليس لها أي مضاعفات، ولا يتم إجراء العملية أو تأجيلها لعدة سنوات. مهم! إنه على وشكفقط فيما يتعلق بالفتق غير الخلقي.
2. الالتهابات في المرحلة النشطة. تعتبر العملية في هذه الحالة خطرة، لذا يتم إجراؤها بعد التعقيم الكامل للجسم.
3. امراض غير معالجة. الفتق ليس كذلك مرض خطير، وخاصة على المراحل الأولى. ومع ذلك، فإن إزالته تشكل خطرًا معينًا، ولا فائدة من تعريض المرضى المصابين بأمراض ميؤوس من شفائهم لها.
4. الحمل في النصف الثاني. تعتبر أي عملية جراحية بمثابة ضغط على الجسم ومن الأفضل تجنبه من قبل المرأة الحامل. في حالة عدم وجود مخاطر صحية خطيرة بسبب الفتق، يتم تأجيل الجراحة حتى نهاية الرضاعة أو على الأقل حتى ولادة الطفل.
5. السكتة الدماغية والنوبات القلبية. يصعب تحمل التخدير في هذه الحالة، لذلك لا يتعرض المرضى عادةً لمثل هذه المخاطر.
6. اضطرابات في نشاط القلب والأوعية الدموية والرئة.
7. الفتق العملاق عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا. في هذه الحالة، هناك حاجة إلى تدخل جراحي واسع النطاق، وهو أمر لا يتحمله كبار السن بشكل جيد.
8. تليف الكبد مع مضاعفات.
9. الدوالي في المريء.
10. مرض السكري بسبب عدم تأثير الأنسولين.
11. الفشل الكلوي الحاد.

مهم!يتم النظر في كل حالة من قبل الطبيب على حدة. يجب على الأخصائي فقط أن يقرر ما إذا كان التأثير المحتمل للعملية يفوق المخاطر التي قد يتعرض لها المريض أم لا.

التحضير للجراحة

ويحتاج المريض إلى ذلك خلال شهر قبل الموعد المقرر تدخل جراحي:

قبل 3 أيام من الجراحة، يجب عليك التوقف عن تناول مخففات الدم.قبل زيارة المستشفى أو مركز طبيكل شيء يجب القيام به إجراءات النظافةيُنصح بحلق بطنك ومنطقة العانة (وإلا ستقوم الممرضة بذلك). في الصباح تحتاج إلى التوقف عن الشرب والأكل.

أنواع الجراحة والتقدم

مبدأ الجراحة

يمكن إجراء العملية تحت سلك توجيه (في الوريد) أو تخدير موضعي(المنطقة المحيطة بالسرة متكسرة). تتم مناقشة هذه النقطة بشكل منفصل مع الطبيب. مع التخدير التوصيلي، يتم استبعاد الأحاسيس المؤلمة، ولكن بعد العملية، يشعر المريض بالسوء، وضعف الاهتمام، والضعف موجود. في حالة انتكاسة المرض أو الجراحة الطارئة يمكن استخدامه تخدير عامباستخدام أنبوب داخل الرغامى.

أثناء الجراحة المخطط لها، عادة ما يتم العلاج في المستشفى في يوم الجراحة أو في اليوم السابق. سيكون عليك قضاء 3 إلى 5 أيام في المستشفى. يتم وصف التقنيات الجراحية الرئيسية أدناه.

طريقة أولشاوزن داخل الصفاق

يتم استخدام هذه التقنية للفتق الجنيني. بعد بدء التخدير، يفتح الجراح كيس الفتق ويعيد جميع محتوياته إليه تجويف البطن. وفي بعض الأحيان قد يكون هناك كبد فيه، وفي هذه الحالة يتم إجراء شق إضافي لتصغيره.

إذا كانت هناك أعضاء جنينية لم يتم حلها (القناة المعوية، السقاء) في كيس الفتق لطفل حديث الولادة، تتم إزالتها. يتم استئصال أغشية الفتق نفسها. يتم خياطة الأقمشة في طبقات.

رأب الفتق باستخدام طرق Sapezhko أو Lexer أو Mayo

هذه طريقة تقليدية لعلاج الفتق عند الأطفال فوق سن 5 سنوات والبالغين. أساليب مختلفةوهي تختلف قليلاً في موقع الشق وطريقة فصل كيس الفتق وتطبيق الغرز. يتم الاختيار بناءً على موقع وحجم النتوء.

بعد بدء التخدير، يقوم الجراح بعمل شق مجاور للفتق مباشرة. إذا كانت صغيرة، فإنهم يحاولون الحفاظ على السرة لأسباب جمالية مظهرمريض.

يقوم الجراح بإزالة كيس الفتق من الأنسجة تحت الجلد. يتم إطلاقه، ويتم إجراء تشريح الجثة في منطقة عنق الرحم (الفتحة الفعلية التي "تتساقط منها" الأعضاء الداخلية). بعد ذلك، يتم "إعادة ملء" محتويات كيس الفتق (الأمعاء، وما إلى ذلك) مرة أخرى إلى تجويف الجسم. الرقبة مربوطة بخيوط الحرير. تتم إزالة كيس الفتق. يتم خياطة الأقمشة في طبقات.

فترة التعافي طويلة جدًا ويمكن أن تصل إلى عام واحد. هذه التقنية محفوفة بالمضاعفات التي يكون خطرها أعلى من التدخلات الأقل بضعاً. الأحاسيس المؤلمةيستمر لمدة 2-3 أشهر بعد الجراحة.

الجراحة باستخدام الغرسات الشبكية

تم تطبيق هذه التقنية منذ حوالي 30 عامًا. يتم تنفيذه بشكل مشابه للطريقة السابقة: أثناء العملية المخطط لها، يتم غمر محتويات الفتق مرة أخرى في تجويف البطن، أثناء التدخل في حالات الطوارئ والكشف عن بؤر النخر، تتم إزالته.

الفرق الرئيسي هو يتم خياطة زرع شبكي في الأنسجة. يخفف الضغط الزائد على تجويف الجسم ويمنع تطور الانتكاسات. وتتضخم الشبكة تدريجيًا مع أنسجتها الخاصة، ولا تسبب استجابة مناعية ولا تتحلل، لأنها تتكون من مواد خاملة كيميائيًا ومتوافقة حيويًا.

يتم تثبيت البدلة الشبكية باستخدام خيوط خاصة غير قابلة للامتصاص. أنها مصنوعة من البرولين. تتضمن التقنيات الحديثة استخدام دباسة وتثبيت الغرسة باستخدام دبابيس التنتالوم. في الخارج، بدأوا في إنتاج شبكات مع الفيلكرو، والتي تحتاج ببساطة إلى الضغط على الأنسجة الأساسية للتثبيت.

جراحة المناظير

هذا النوع من التدخل له موانع إضافية. لا ينصح به لـ:

• لنقص المناعة، بما في ذلك الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
• في حالات خلل وظائف الكبد؛
• أثناء الحيض.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام تنظير البطن مع الأطراف الاصطناعية الشبكية.

أثناء العملية، لا يقوم الجراح بعمل شق، بل يقوم بثلاثة ثقوب صغيرة. يتم إدخال أنابيب خاصة تسمى المبزل فيها. الأكبر يقع في منطقة السرة. هذا هو المكان الذي يتم فيه وضع المنظار مع الكاميرا ومصدر الضوء. والباقي مليء بالأدوات اللازمة للعمليات الجراحية اللازمة. يتم وضع أداة الالتقاط في جهاز واحد - وهو جهاز لالتقاط الأنسجة وتسليم الغرسة. يتم إدخال جهاز خياطة أو دباسة ذات دبابيس في الثقب الآخر.

طريقة بالمنظار لإزالة الفتق السري

أقل بكثير بعد تنظير البطن فترة نقاههمن بعد عملية قياسية. ويرتبط هذا بصدمة قليلة للأنسجة العضلية وانخفاض خطر الإصابة. النهايات العصبية.

المضاعفات

في أغلب الأحيان، يواجه المرضى بعد الجراحة المضاعفات التالية:

1. عدوى الجرح.تعتبر عملية رأب الفتق عملية "نظيفة" (تعني عدم وجود اتصال مع مسببات الأمراض المحتملة)، وبالتالي لا يتم وصف المضادات الحيوية بعدها. كإجراء وقائي، يتم وصفها في حالة اكتشاف بؤرة العدوى أو مرة واحدة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.
2. المصل.وهذا هو التورم في منطقة الجراحة. يحدث هذا غالبًا عند استخدام الغرسة كرد فعل من الجسم عليها جسم غريب. لا توجد علامات الالتهاب. يتم حل الورم المصلي من تلقاء نفسه في غضون بضعة أسابيع. لا يوجد علاج مطلوب. ومع ذلك، من الضروري زيارة الطبيب وربما إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لاستبعاد تكرار الفتق.
3. ورم دموي– نزيف في منطقة الجراحة. تمامًا مثل الورم المصلي، يمكن أن يحل من تلقاء نفسه، ولكن في معظم الحالات يفضل الأطباء فتح الجرح والتأكد من تصريف السوائل.
4. الألم العصبي- خلل في النهايات العصبية. تحدث المضاعفات في 10-15% من الحالات. يشعر المرضى بالقلق إزاء الألم وفقدان الحساسية والحرقان والحكة في منطقة الجراحة. الألم العصبي، كقاعدة عامة، يختفي من تلقاء نفسه خلال 6 أشهر بعد استعادة النهايات العصبية.
5. شلل جزئي (انسداد) في الأمعاء.للوقاية منه، يتم تناول الأدوية التي تعزز التمعج، ويحتاج المريض إلى أداء النشاط البدني، وفي الساعات الأولى بعد الجراحة - تمارين التنفس.

هل هناك بديل للعلاج الجراحي؟

يدعي الطب الرسمي أنه فقط من خلال التدخل الجراحي يمكن إزالة الفتق. على المواقع المعالجين التقليديينوأتباعهم يمكنك العثور على توصيات مختلفة:

• تناول العلاجات العشبية المختلفة.
• تصغير حجم الفتق وإغلاقه بالجبس.
• تناول بذور الموز.
• كمادة مصنوعة من الطين أو خليط من العسل والعنج واليود، والتي يجب تطبيقها على الفتق.
• صب ماء باردأو الماء البارد والخل.

ويحذر الأطباء من أن أياً من هذه الأساليب ليس لها أساس علمي. علاوة على ذلك، قد يكون التأخير خطيرا، حيث أن هناك دائما خطر خنق الفتق وتطور النخر. في التشخيص الأول، من الضروري البدء في التخطيط للعملية، وعدم إضاعة الوقت على وسائل غير فعالة ومشكوك فيها.

فقط عند الأطفال يمكن أن يختفي المرض من تلقاء نفسه.تذكر أن الفتق السري عند البالغين لا يمكن علاجه بدون جراحة!

فترة إعادة التأهيل

في العمليات المخططةوالفتق غير المعقد، تكون فترة التعافي منه سهلة. يمكن للمريض تناول الطعام في اليوم التالي بعد الجراحة.من الأفضل إعطاء الأفضلية أولاً منتجات سهلة الهضمفي شكل سائل أو شبه سائل. مع عملية رأب الفتق التقليدية، يُسمح بالتقلب في السرير في اليوم الثاني، وفي اليوم الثالث يمكنك النهوض والمشي قليلاً.

يوصي جراحو المدرسة القديمة أحيانًا بالعلاج على المدى الطويل راحة على السرير- ما يصل إلى أسبوعين. المتخصصين الحديثةيسمون هذا التكتيك خاطئا. إذن دكتور في العلوم الطبية في. يلاحظ زيبروفسكي: "مبكر النشاط البدنييمنع المريض من حدوث الجلطات الدموية والالتهاب الرئوي وغيرها من المضاعفات الناجمة عن القلب والأوعية الدموية و أنظمة التنفسمريض."يشارك العديد من الجراحين الأجانب نفس الرأي.

يجب الحفاظ على النظام الغذائي لمدة تصل إلى أسبوعين.من الممكن وصف دورة من المسكنات للتخفيف أعراض الألم. يمكن أيضًا التوصية بارتداء ضمادة أو ملابس داخلية خاصة خلال فترة التعافي. أنها تمنع خطر الانتكاس. يمكن للنساء استخدام حزام دعم للحوامل كضمادة بعد الجراحة - فتأثيره مشابه.

القلب والأوعية الدموية و فشل رئويقد يحدث في الساعات الأولى أو حتى الأيام بعد الجراحة في المرضى الذين يعانون من الفتق العملاق أو في المرضى المسنين. ولمنع ذلك، يجب عليهم اتخاذ وضعية تكون فيها رؤوسهم أعلى من أقدامهم ويستنشقون الأكسجين المرطب. في بعض الحالات قد يكون ذلك ضروريا تهوية صناعيةرئتين.

إن إعادة تأهيل مرضى الفتق المختنق، الذين خضعوا لعملية جراحية عاجلة أو طارئة، أمر صعب. لمنع التطور التهاب قيحيتظهر:

• ارتداء ضمادة ضيقة.
• الفحص اليومي للجرح والضمادات،
• ثقوب لتطوير المصل أو ورم دموي.
• دورة من المضادات الحيوية.
• استخدام العلاج الطبيعي.

بعد الخروج من المستشفى، يجب على جميع المرضى مراعاة القيود المفروضة على النشاط البدني (حتى 4 أشهر).العودة إلى العمل ممكنة بعد 4-6 أسابيع من الجراحة. إذا كانت الوظيفة تنطوي على عمل بدني ثقيل، فمن الضروري النقل إلى وظيفة أخرى. من الممكن التقدم بطلب للحصول على الإعاقة.

فيديو: ملامح فترة ما بعد الجراحة

الفتق السرييمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. في معظم الحالات، يتم تصغير حجم الورم الأول أو إجراء عملية جراحية له في مرحلة الطفولة. لا يمكن علاج الفتق السري الكبير المكتسب عند البالغين إلا جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الفتق:

• قابل للتخفيض (مجاني). مع مثل هذا الفتق، يختفي النتوء عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء. الفتق القابل للاختزال نموذجي ل المرحلة الأوليةالأمراض.
• لا رجعة فيه. في هذه الحالة، لا يمكن تصحيح النتوء. هذا النوع من الفتق نموذجي ل مرحلة متقدمة، حيث يكون من الممكن اندماج الفتق مع فتحة الفتق.

أعراض فتق السرة

• تورم في منطقة السرة، والذي قد يصاحبه احمرار. إذا قبل الشخص الوضع الأفقي، يختفي الفتق تماماً.
• تضخم الحلقة السرية.
• ألم مزعج في منطقة البطن أثناء الراحة، وكذلك أثناء السعال والجهد البدني.
• مشاكل معوية: الإمساك، وانتفاخ البطن، والانسداد.

تشخيص الفتق السري عند البالغين

لتحديد مدى المرض واستبعاد الأمراض الأخرى، من الضروري الخضوع لعدد من الفحوصات:

• الفحص من قبل الطبيب والجس لتحديد حجم وموقع الفتق.
• الموجات فوق الصوتية لتحديد حالة كيس الفتق.
• الأشعة السينية للمعدة و الاثنا عشريللتعرف على الأورام أو الأمراض الأخرى التي أدت إلى حدوث فتق.
• تنظير المعدة والاثني عشر.
• اختبارات الدم والبول.

علاج الفتق السري

إذا كان من الممكن تقليل الفتق السري عند الأطفال، فإنه يحتاج فقط عند البالغين العلاج الجراحي. ويرتبط هذا بارتفاع خطر خنق الأعضاء المتدلية. أثناء الجراحة، يقوم الطبيب بإزالة النتوء، وتثبيت الأعضاء المتدلية وتقوية الحلقة السرية. يمكن إجراء العملية مفتوحة أو بالمنظار. التقنيات الحديثةعمليات رأب الفتق هي تدخلات منخفضة الصدمة تسمح لك بالعودة بسرعة الحياة العاديةوانخفاض خطر الإصابة بالتكرار بعد الفتق السري لدى البالغين. موانع ل العلاج الجراحيالفتق السري هو:

• حمل،
• لدى المريض الأمراض المزمنةالتي لا تسمح باستخدام التخدير الموضعي أو العام.

سيكون ما يلي مفيدًا:

المنتجات المحظورة في فترة ما بعد الجراحة

• الخضار المطبوخة والمسلوقة.
• الحبوب.
• الجبن قليل الدسم؛
• لحمة؛
• بيض مسلوق طري؛
• الخبز القديم المصنوع من دقيق القمح؛
• الفواكه الطازجة.

الألياف ستكون مفيدة بكميات صغيرة. له تأثير مفيد على حركات الأمعاء. الفواكه الطازجة تؤدي نفس الوظيفة.

النشاط البدني

يمنع منعا باتا رفع الأحمال الكبيرة التي يزيد وزنها عن 3 كجم تمرين جسديوتمارين البطن والسباحة والقفز والجري وسباق المشي. ليست هناك حاجة للتخلي عن الرياضة بشكل كامل. يوصى بتمارين الجمباز الخفيفة.

في كثير من الأحيان يصف الطبيب المعالج استخدام دواء داعم. لا ينبغي عليك اتخاذ قرار بشأن استخدامه بنفسك.

ما هي مميزات إعادة التأهيل عند الأطفال؟

التعافي بعد الإزالة سريع جدًا. لا توجد عمليا أي مضاعفات. تتم إعادة التأهيل وفقًا لنفس المبدأ المتبع للبالغين. ما يعقد المهمة قليلاً هو أنك تحتاج إلى التأكد من أن الطفل لا يقفز أو يركض، وأنه لا يلمس الجرح بيديه ولا يبلله.

يوصف للأطفال أيضًا نظامًا غذائيًا.من الضروري التأكد من عدم إصابة الطفل بالانتفاخ أو الإمساك.

الغرض من الضمادة ليس استثناء.يحتاجها الأطفال لفترة أقصر بكثير. يتم تسهيل ذلك من خلال عدم وجود نشاط بدني مفرط والنمو السريع ومرونة الأنسجة. يتم تحديد التوقيت المحدد لارتداء الضمادة من قبل الطبيب المعالج.

سيساعد اكتشاف الفتق السري في الوقت المناسب والاتصال بالطبيب على تجنب المضاعفات غير المرغوب فيها، وربما الجراحة.

وقاية

الوقاية فعالة فقط في حالة الفتق السري المكتسب. للقيام بذلك تحتاج:

• الطعام الصحي؛
• استبعاد الأطعمة التي تؤدي إلى انتفاخ البطن والإمساك.
• اتمرن بانتظام؛
• القيام بتمارين البطن.
• الامتناع عن الرفع أشياء ثقيلةأو استخدم ضمادة.
• تنظيم وزن الجسم.
• استخدمي الضمادة في الثلث الثالث من الحمل وبعده.

فيديو: إعادة التأهيل بعد إزالة الفتق

تعد جراحة الفتق السري الآن واحدة من أبسط العمليات التدخلات الجراحية. وهذا عادة إجراء مخطط له. في بعض الحالات متى نتيجة ايجابيةيمكن للمريض العودة إلى المنزل خلال ساعات قليلة، ومن الضروري الحصول على فترة تعافي وإعادة تأهيل.

الفتق السري بعد الجراحة- تم حل المشكلة، وفي أغلب الأحيان لم يعد المريض يعود لهذه المشكلة، ولكن فقط إذا تصرف بشكل صحيح خلال فترة التعافي.

تستخدم الجراحة الآن ثلاث طرق رئيسية لإزالة الفتق السري:

• تركيب الزرع
• تركيب الشبكة؛
• منظار البطن.

الخيار الأخير هو الأكثر لطفاً، حيث يتم إجراؤه من خلال ثقوب، ولن يكون لدى المريض أي غرز واضحة. لكن الطبيب، بناء على التشخيص الفردي لكل مريض، يختار نوعا أو آخر من التدخل.

فترة التعافي بعد تنظير البطن هي الأسهل، وغالباً ما تعود المريضة إلى المنزل بعد ساعات قليلة تحت إشراف الأطباء.

إذا كانت العملية تنطوي على تركيب شبكة أو زرع لدعم جدار العضلات الضعيف، فيجب أن يخضع المريض لدورة تعافي في العيادة لمدة تتراوح من 5 إلى 7 أيام تقريبًا، حسب الحالة.

لأي نوع من الجراحةالفتق السري، إعادة التأهيل بعد الجراحةضروري.

فترة ما بعد الجراحة

1. مباشرة بعد انتهاء العملية، وبعد الشفاء من التخدير، تتم مراقبة المريض من قبل طبيب التخدير والطبيب المعالج الذي أجرى العملية.
2. خلال الساعات الأولى، من الضروري مراقبة الراحة في الفراش والحد الأدنى من النشاط - يجب أن تكون المنطقة ذات الغرز ثابتة.
3. بعد الانتهاء من العملية يتم وصف ما يلي: مسكنات الألم، والمضادات الحيوية، والعلاج الطبيعي إذا رأى الطبيب أهمية.
4. إذا كانت العملية ذات طبيعة بطنية، في اليوم الثاني أو الثالث، بعد الفحص، يقرر الطبيب السماح لك بالنهوض والتحرك. في أغلب الأحيان، لن يُسمح لك بالجلوس بعد هذا النوع من التدخل.
5. بعد الجراحة لإزالة الفتق السريمن الضروري استخدام جهاز خاص - ضمادة. سيوصي الطبيب شخصيًا بالحجم والنوع، وعلى الأرجح سيفعل ذلك قبل العملية حتى يكون معك على الفور.

وسائل خاصة

من الضروري منع إطلاق كيس الفتق وتقليل الضغط على منطقة الخياطةضمادة بعد جراحة الفتق السري. انها فردية علاج ما بعد الجراحة، والذي يتم اختياره مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفسيولوجية والتشغيلية.

يمكن أن تكون الضمادة إما متخصصة للغاية أو عالمية، وخلال نفس العملية لمريضين، قد يصف الطبيب ارتداء أجهزة مختلفة.

لا ينبغي لك الاختيار بشكل مستقل لصالح نموذج أو آخر، أو الموافقة على استخدام ضمادة شخص آخر. هذا شيء فردي للغاية، لأنه عند الاختيار، يعتمد الطبيب على العديد من خصائص وميزات التدخل الجراحي.

كم من الوقت يجب ارتداء الضمادة بعد جراحة الفتق السري، في اللحظة الأولى حتى الجراح المعالج لن يجيبك، منذ فترة التعافي و فترة إعادة التأهيلمختلفة لكل رجل.

على الأرجح، ستكون فترة الارتداء من شهرين إلى ستة أشهر، اعتمادًا على العديد من الظروف.

نظام عذائي

النظام الغذائي بعد جراحة الفتق السري- موضوع منفصل وخطير للغاية. معظم المرضى، بمجرد أن تتاح لهم الفرصة للتحرك واختيار طعامهم، ينسون الحذر.

يجب أن يعرف المرضىماذا يمكنك أن تأكل بعد جراحة الفتق السري؟وعدد مرات تناول الطعام وما هي الأطعمة المحظورة تمامًا في الأيام الأولى.

من المهم معرفة القواعد الأساسية للتغذية:

• تناول 4-5 مرات في اليوم، بكميات صغيرة؛
• مراقبة جودة النظام الغذائي وتوازن العناصر الضرورية فيه؛
• تجنب الأطباق المعقدة.
• تجنب الأطعمة والوجبات الخفيفة الدهنية والحارة.
• تجنب الأطعمة المقلية والمخبوزات؛
• التقليل أو تجنب تناول منتجات الألبان؛
• تجنب الكحول.

اختر الخضار المسلوقة أو المطبوخة أو المطبوخة على البخار. تجنب الأطعمة مثل البطاطس والملفوف والبقوليات - فهي تؤدي إلى تكوين الغازات المفرطة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تلف منطقة ما بعد الجراحة.

لتحسين حركة المعدة، اختر الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات، والقليل من الدهون، والمنخفضة في البروتين.

ماذا يمكنك أن تأكل بعد جراحة الفتق السري؟:

• من الأفضل في الأيام الأولى التمسك بالطعام السائل؛
• الفواكه والخضروات الغنية بالألياف؛
• الحنطة السوداء بدون حليب
• بيضة؛
• لحم طري؛
• سمكة.

من الضروري العودة إلى طعامك المعتاد بعناية، وإدخال الأطباق المعقدة في نظامك الغذائي بعد 2-3 أسابيع فقط من الجراحة. سيكون فقدان بعض الوزن مفيدًا، وستنخفض فترة التعافي بشكل كبير.

النشاط في فترة ما بعد الجراحة

الفتق السري بعد الجراحةستختفي، لكن مسؤوليتك عن أسلوب حياتك شرط ألا تعود المشكلة.

في اليوم الأول أو اليومين الأولين بعد الجراحة، من الأفضل البقاء في السرير والتحرك بأقل قدر ممكن. باتباع نصيحة طبيبك، يمكنك التعافي بسرعة.

من الحركات النشطةاحتمال اختلاف الغرز أو الزرع أو إزاحة الشبكة. وهذا يهدد المريض بتكرار الجراحة.

بعد مرور 3-4 أيام، يُسمح لك بالنهوض والقيام ببعض إجراءات النظافة. لكن يجدر استبعاد حركات مثل:

• يميل؛
• القرفصاء.
• رفع الأشياء عن الأرض؛
• انحناء حاد من وضعية الاستلقاء إلى وضعية الجلوس؛
• دورات الجسم.

التعافي بعد جراحة الفتق السرييعتمد على الأيام الأولى بعد العملية الجراحية - كلما اتبع المريض أوامر الطبيب بشكل أكثر دقة، كلما مرت فترة إعادة التأهيل بشكل أسرع وغير مؤلمة، والعودة إلى إلى الطريقة المعتادةحياة.

إعادة التأهيل بعد جراحة الفتق السري لدى البالغين

بعد 7 أيام من الجراحة، كقاعدة عامة، تتم إزالة غرز المريض وخروجه من المستشفى. لكنإعادة التأهيل بعد جراحة الفتق السري لدى الرجاليجب أن يستمر.

من الضروري زيارة الطبيب للضمادات والفحص. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تقوم بالضمادات بنفسك، لأن أدنى التغييرات التي قد يلاحظها الجراح ذو الخبرة قد لا يلاحظها المريض.

ومن الضروري الاستمرار في ارتداء الضمادة وعدم إزالتها إلا بعد موافقة الطبيب.على أساس النظام:

• النشاط البدني المناسب للعودة إلى نمط حياتك وحالتك المعتادة؛
• التغذية السليمة مع مراعاة الغرز والزرعات؛
• قم بزيارة الطبيب لتقديم المزيد من التوصيات والمراقبة.

تَغذِيَة

التعافي بعد جراحة الفتق السريستكون ذات جودة عالية وسريعة إذا اتبعت القواعد الغذائية لمدة تصل إلى 3 أشهر. هذه هي بالضبط الفترة التي لن تكون فيها اللحامات الداخلية والخارجية معرضة للخطر.

من النظام الغذائي بعد العملية الجراحيةيجب عليك الخروج ببطء، والبدء في تناول المزيد منتجات معقدةبكميات صغيرة. ويجب اتباع القواعد التالية:

• الحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات.
• إعطاء أهمية للغذاء المدعم والصحي؛
• تأكد من تناول وجبة غداء سائلة مرة واحدة في اليوم؛
• مراقبة إفراغ المعدة وتجنب الإمساك.
• تجنب الكحول والسجائر، لأن حالة الأوعية الدموية هي الشرط الرئيسي للشفاء السريع.

العملية على الفتق السري، وفترة ما بعد الجراحةسوف يمر بسهولة إذا أصبحت التغذية السليمة، قبل وبعد الجراحة، هي عادتك.

تمرين جسدي

بمجرد أن يغادر المريض جدران المستشفى، تبدأ مرحلة مهمة.إعادة التأهيل بعد الفتق السري لدى البالغين- اتباع نهج منظم للتعافي والعودة إلى الحياة والعمل الطبيعي.

في الأشهر الثلاثة المقبلة، من الضروري البدء في زيادة الحمل، ولكن ضمن حدود مقبولة، دون تعصب. إذا كنت تمارس الرياضة، فلا تعود تحت أي ظرف من الظروف إلى أنشطتك السابقة.

ومن الجيد أن يتشاور المريض مع أخصائي العلاج الطبيعي، ويقوم، بناءً على رأي الطبيب، بوضع برنامج تعافي فردي.

1. التمارين الأولى بعد ثلاثة أشهر من الجراحة يجب أن تكون تمارين في وضعية الاستلقاء دون الضغط على عضلات البطن والصدر. أداء التمارين دون إزالة المشد.
2. تعتبر تمارين التنفس لتقوية جدار البطن الأمامي ضرورية قبل البدء بتمارين القوة.
3. ستساعدك تمارين القلب على استعادة لياقتك بعد فترات طويلة من النشاط الثابت.

الأحمال الصحيحة، النظام الغذائي، ارتداء مشد، الرفض عادات سيئة، سوف تكون قادرة على تقليل هذه الفترةتأهيل الفتق السري لدى البالغين. إن رغبة المريض وموقفه الجاد والامتثال التام لتعليمات الطبيب هي الشروط الأساسية للعودة السريعة إلى العمل والرياضة ونمط الحياة الطبيعي.