أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

إنتان الدم هو مرض خطير مع ارتفاع معدل الوفيات. تسمم الدم

الإنتان – مرض خطيروالتي قد تحدث بسبب العدوى أو دخول عدد كبير من مسببات الأمراض إلى الجسم أسباب مختلفة. يمكن أن يكون تدفقها سريعًا أو بطيئًا. ولكن من المهم أن نتذكر أنه لا يمكن علاج أي نوع من الأمراض بأمان إلا من خلال العلاج في الوقت المناسب.

الخصائص العامة للمرض

الإنتان شديد عدوى، وهو أمر يصعب تحديده بنفسك. عند الاتصال بأخصائي يعاني من مشاكل أخرى، يكتشف العديد من المرضى أنهم مصابون بتسمم الدم. الإنتان سببه السموم البكتيريا المسببة للأمراضوالتي عندما يتم إنتاجها في الجسم تقوض جهاز المناعة وتنتشر بسرعة في جميع الأجهزة والأعضاء.

مراحل الإنتان هي كما يلي:

  • تسمم الدم – المرحلة الأوليةعندما تنتقل العدوى من الموقع الأساسي، مسببة التهابًا جهازيًا؛
  • تسمم الدم - لا توجد نقائل قيحية بعد، وتتطور بؤر ثانوية للعدوى، ويدخل العامل الممرض بشكل نشط إلى مجرى الدم.
  • تسمم الدم - تتشكل نقائل قيحية، وتنشر العدوى إلى الأعضاء والعظام.

أسباب تسمم الدم

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى ظهور الإنتان هو دخول مسببات الأمراض إلى الجسم. هذا الأنواع التاليةالالتهابات:

  • الفطريات (الخيار الأكثر شيوعًا هو فطريات المبيضات المجهرية). يسمى هذا المرض بالإنتان الفطري.
  • البكتيريا - المكورات العنقودية، العقديات الكروية، عدوى الزائفة على شكل قضيب، المكورات المعوية، بروتيوس وبعض الأنواع الأخرى؛
  • الفيروسات. إنهم ينشرون العدوى في جميع أنحاء الجسم، ويمكننا أن نتحدث عن الإنتان إذا مرض فيروسيالشكل الحاد معقد بسبب العدوى البكتيرية.

معظم سبب شائعتعفن الدم - البكتيريا الانتهازية التي تشكل جزءًا من البكتيريا الدقيقة في الجسم، وفي حالتها الطبيعية، تكون غير ضارة، ولكنها تصبح مسببة للأمراض في بعض الحالات. إذا كانت آليات الدفاع تعمل بكامل طاقتها وكان الجهاز المناعي طبيعيا، فإن هذه الكائنات الحية الدقيقة غير قادرة على التسبب في ضرر جسيم.

مع كل عدوى، يحدث الالتهاب بسبب إطلاق مواد من خلايا خاصة تعطل عمل الجسم من الداخل. تتنوع أسباب الإنتان. يعتمد على رد فعل دفاعيالجسم، يمكن التعبير عن تسمم الدم بطرق مختلفة.

وبالتالي، فإن الإنتان هو مرض معدٍ ثانوي، والسبب فيه هو اختراق العامل الممرض من المصدر الأساسي للعدوى.

ملامح المرض

يمكن أن يتطور الإنتان على خلفية الأمراض التالية:

  • شكل حاد من التهاب الحلق.
  • العملية الالتهابيةفي الأذن - التهاب الأذن الوسطى قيحي;
  • وسرطانات أخرى.
  • الإيدز؛
  • القروح والجروح على الجلد.
  • التهاب الجهاز البولي.
  • التهاب العظم والنقي.
  • التهاب رئوي؛
  • التهاب الصفاق؛
  • الحروق والإصابات.
  • أشكال أخرى من العدوى (بما في ذلك ما يسمى عدوى المستشفيات الناجمة عن دخول كائنات دقيقة خاصة لمريض المستشفى تتكيف مع ظروف المؤسسة الطبية) ؛
  • العدوى أثناء الولادة والإجهاض.

القائمة ليست كاملة - يمكن أن يحدث تسمم الدم بسبب أي مرض معدي والتهابي تقريبًا.

في بعض الحالات، لا يرتبط الإنتان بالعدوى، بل يحدث عندما تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى مجرى الدم.

أصناف

أنواع الإنتان متنوعة تمامًا. بناءً على التغيرات التي تسببها العدوى في الجسم، يتم تمييز الأصناف التالية:

  • تسمم الدم هو تدهور كلي لصحة المريض دون حدوث التهابات عمليات قيحيةفي الأعضاء الداخلية.
  • تسمم الدم هو تكوين خراجات في أعضاء المريض.
  • التهاب الشغاف الإنتاني - يقع مصدر العدوى على سطح صمامات القلب.

وفقا لزمن التدفق يمكن تمييز ما يلي:

  • يختلف الإنتان المداهم (المعروف أيضًا باسم الإنتان الحاد). السرعه العاليهحدوث وتكثيف الأعراض. تتفاقم الحالة بشكل حاد، والوفاة ممكنة في غضون أيام قليلة.
  • الإنتان الحاد. تزداد الأعراض بمعدل أبطأ، ويمكن أن تصل مدة المرض إلى 6 أسابيع.
  • الإنتان تحت الحاد. الحد الأدنى للمدة حوالي 6 أسابيع، والحد الأقصى يصل إلى 4 أشهر.
  • الإنتان المتكرر. يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. التحسينات تتناوب مع التفاقم.
  • الإنتان المزمن (Chroniosepsis). المدة - عدة سنوات، ولا يشفى مصدر الالتهاب.

اعتمادا على وقت حدوثه، يتم استخدام التصنيف التالي:

  • مبكرًا (يحدث الإنتان خلال أسبوعين من تكوين التركيز الأساسي).
  • الإنتان المتأخر (يحدث في مرحلة لاحقة).

العدوى الأولية والثانوية

بناءً على موقع المصدر الأساسي للعدوى يمكن تمييز الأنواع التالية:

  • الابتدائي (خلاف ذلك - الإنتان مجهول السبب، خفي المنشأ)؛
  • ثانوي.

للإنتان الثانوي أيضًا عدة أنواع، اعتمادًا على مكان وجود مصدر العدوى:

  • الجلد - تسمم الدم يسبب تلف الجلد: تقرحات، قيحية و الجروح المصابةالحروق والدمامل.
  • الجراحية – تدخل العدوى الجسم أثناء الجراحة.
  • أمراض النساء والتوليد - يرتبط الإنتان بمضاعفات أثناء الولادة والإجهاض.

  • الجنبي الرئوي – سبب تسمم الدم هو أمراض الرئة: الدبيلة الجنبية والالتهاب الرئوي.
  • Urosepsis هو عدوى تنتشر في جميع أنحاء الجسم من الجهاز البولي أثناء أمراض مثل التهاب المثانة والتهاب البروستاتا والتهاب الحويضة والكلية.
  • تتشكل اللوزتين عندما أشكال حادةالتهاب الحلق الناجم عن المكورات العنقودية أو العقديات.
  • يحدث البريتوني (المعوي) بسبب أمراض تجويف البطن.
  • سني المنشأ – التوطين الأساسي في هذا الشكل هو أمراض الأسنان والفك: تسوس الأسنان، التهاب اللثة القمي، البلغم حول الفك العلوي.
  • المنشأ – يحدث التطور على الخلفية أمراض قيحيةجهاز السمع.
  • المنشأ الأنفي - يرتبط بالتهاب في تجويف الأنف، عادة مع التهاب الجيوب الأنفية.
  • السري - وهو من سمات التهاب السرة وغالبًا ما يصاحبه - التهاب الجلد بالقرب من الجرح السري.

وأخيراً يمكن تصنيف إنتان الدم حسب مصدر العدوى:

  • Nosocomial - دخلت العدوى الجسم أثناء معالجة المريض المقيم: بعد الولادة والعمليات والإجراءات الطبية الأخرى.
  • مكتسبة من المجتمع - لا يرتبط حدوث العدوى بأي حال من الأحوال بالبقاء في منشأة الرعاية الصحية.

أعراض

لعلم الأمراض أشكال عديدة، تختلف بشكل أساسي في موقع مصدر العدوى الأولية. ولهذا السبب تعتمد علامات الإنتان على الشكل المحدد. ويمكن أيضًا تحديد عدد من الأعراض الشائعة.

يتم التعبير عن بداية المرض. ولكن في الوقت نفسه، قد تعاني نسبة كبيرة من المرضى من التسمم - تناوب الحمى وفقدان الحرارة - العودة إلى الحالة الطبيعية. إذا تمكن الجسم من التعامل مع العدوى، فسيتم تجنب تسمم الدم.

كيف يظهر المرض بطريقة أخرى؟ تصبح الحمى متقطعة: تعود درجة حرارة الجسم إلى وضعها الطبيعي الحالة الطبيعية، تفسح الحمى المجال بشكل دوري للقشعريرة، وتظهر علامات التعرق. ارتفاع الحرارة، أي زيادة مرضية في درجة حرارة الجسم، يمكن أن تصبح دائمة.

يتطور المرض بسرعة وحتى يتغير مظهرالمريض تحت تأثير العدوى. أعراض الإنتان هي كما يلي:

  • تصبح ملامح الوجه أكثر وضوحًا.
  • يصبح الجلد رمادي اللون (في كثير من الأحيان يصبح مصفرًا) ؛
  • تتشكل تقرحات وطفح جلدي على الجسم.
  • قد يظهر الهربس على الشفاه؛
  • إذا كان المرض حادا، قد يعاني المريض من الإرهاق والجفاف وتشكيل التقرحات.
  • تظهر أيضًا مشاكل في الجهاز العصبي: يصبح الشخص خاملًا (أو على العكس من ذلك، متحمسًا للغاية)، ينزعج النوم (النعاس أو الأرق)؛
  • الصداع المنتظم.
  • يضعف النبض ويبدأ في الملاحظة؛
  • فشل الجهاز التنفسي شائع.
  • مشاكل مع الجهاز الهضمي: الإمساك والإسهال بالتناوب، وفقدان الشهية.
  • مشاكل في الجهاز البولي: قلة البول – انخفاض الرغبة في التبول، التهاب الكلية السام.

ستساعد علامات تسمم الدم التالية في التعرف على المرض في المراحل المبكرة:

  • شفاء الجروح والسحجات يتباطأ.
  • الإفرازات من الجروح غائمة ورائحة كريهة.
  • نمو الأنسجة الجديدة يحدث ببطء شديد.

كل هذا يمكن أن يشير إلى تسمم الدم، وأعراضه متنوعة للغاية، لذا فإن التشخيص المستقل غير وارد، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور.

تشخبص

يتم تشخيص الإنتان باستخدام الطرق المختبرية والسريرية:

  • يسمح لنا اختبار الدم العام بتحديد الصورة الالتهابية ككل؛
  • ثقافة الدم. للحصول على تشخيص دقيق، يوصى بإجراء ثقافات متعددة، مما يسمح بأخذها بعين الاعتبار دورة الحياةالعامل الممرض مراحل مختلفةمُعَالَجَة. يتم أخذ الدم من وريد المريض وإخضاعه للتحليل المختبري؛
  • الثقافة البكتيرية الموجودة في التركيز القيحي.
  • اختبار الدم البيوكيميائي (مأخوذ من الوريد، ويتم التحليل على معدة فارغة)؛
  • تسمح لك طريقة PCR بعزل الحمض النووي للعامل الممرض؛
  • تستخدم الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للبحث عن الآفات الأولية، الاشعة المقطعيةالتصوير بالرنين المغناطيسي.

كل هذه التقنيات تجعل من الممكن تشخيص تسمم الدم، بما في ذلك الإنتان خفي المنشأ، وتحديد كيفية علاجه.

علاج

إن كيفية علاج الإنتان هي نتيجة ناجحة ممكنة في ظل هذه الإحصائيات المحزنة (في فترات مختلفة، من 30 إلى 50٪ من الحالات قاتلة)؟

إن تشخيص الإنتان ليس حكماً بالإعدام، وقد بدأ علاجه في الوقت المناسب، وفي هذه الحالة يمكن للمرء أن يأمل في الشفاء. يتم وضع المريض فيها عناية مركزة(المرض خطير جداً لذا دخول المستشفى ضروري) ويصفونه علاج معقد، والتي تشمل العلاجات:

  • مضاد للجراثيم.
  • إزالة السموم.
  • مصحوب بأعراض؛
  • العلاج المناعي.
  • استعادة وظائف الأعضاء.

في كثير من الأحيان لا يمكن إزالة مصدر العدوى إلا عن طريق تدخل جراحي. في الأكثر الحالات الصعبةيجب إزالة العضو مع الخراج.

إن تناول المضادات الحيوية والمطهرات سيساعد في القضاء على الالتهابات في الجسم. مدة العلاج حوالي أسبوعين، وستكون إشارة اكتماله هي تطبيع درجة حرارة جسم المريض و نتائج سلبيةمحصولين.

إزالة السموم تنطوي على استخدام المحاليل المتعددة الأيونات والمالحة.

سوف تساعد مخاليط الأحماض الأمينية والإلكتروليتات على استعادة توازن بروتين الدم وحالة القاعدة الحمضية. حلول التسريبغالبًا ما يتم استخدام البلازما من الجهات المانحة.

يمكن أن تساعد الإجراءات التالية في وقف انتشار البكتيريا في الدم:

  • امتزاز الدم.
  • فصادة البلازما.
  • ترشيح الدم.

أيضًا ، يشتمل مجمع علاج الإنتان على وصف المنشطات المناعية و علاج الأعراضالمسكنات (مسكنات الألم)، ومضادات التخثر (تمنع تكون جلطات الدم).

أثناء علاج الإنتان، من المهم جدًا تنظيم تغذية المرضى، والتي يجب أن تكون غنية بالبروتين. ونظرًا لحقيقة أن المريض ضعيف جدًا وغير قادر على تناول الطعام بمفرده، يتم إدخاله إلى جسده من خلال مسبار أو حقن.

تسمم الدم هو عملية مرضية تحدث في شكل حاد. يبدأ المرض في الظهور في المرحلة الأولى، ويكون له أيضًا قيحي و الطبيعة الالتهابية. ثَبَّتَ تشخيص دقيقدائما صعبة. عندما تشير العلامات والأعراض إلى تسمم الدم وتحدد مسار العدوى، يجب بدء العلاج على الفور للحماية من المضاعفات.

الأسباب

يمكن أن يحدث مرض مثل تسمم الدم نتيجة لاختراق الكائنات الحية الدقيقة التالية في الدم:

  • القولونية;
  • المكورات الرئوية.
  • المكورات العنقودية.
  • المكورات السحائية.
  • السل الفطري؛
  • كليبسيلا.
  • الفطريات مثل المبيضات.
  • فيروسات الهربس.

يلعب الجهاز المناعي وخصائصه دورًا كبيرًا في تكوين الإنتان. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ولديه دفاع مناعي عالي، فعندما يدخل العامل الممرض إلى الجسم، فلن يسمح له بتطور هذا المرض، وسيوقف الكائنات الحية الدقيقة في الوقت المناسب.

اعتمادا على نوع معين من مسببات الأمراض، يتم تحديد طريقة العدوى. كل واحد منهم لديه خاصة به السمات المميزة. بشكل منفصل، تجدر الإشارة إلى الإنتان المستشفوي، الذي يصاب بسبب سوء تنظيف الغرف والأدوات. تختلف طرق العدوى التالية:

  • من خلال الجلد
  • شفوي؛
  • المنشأ.
  • أمراض النساء والتوليد؛
  • أثناء الإجراءات الجراحية أو التشخيصية والإصابات؛
  • مشفرة.

يمكن أن تسبب بعض الأمراض أيضًا تسمم الدم:

يؤثر تناول بعض الأدوية والعلاج الإشعاعي سلبًا على صحة الإنسان ويمكن أن يؤدي إلى تكوين تعفن الدم.

من الضروري النظر بشكل منفصل في الإنتان عند الأطفال. يؤثر هذا المرض جسم الاطفالنادر جدًا، وكقاعدة عامة، عند الأطفال حديثي الولادة. يمكن أن تحدث العدوى داخل الرحم أو أثناء الولادة. إذا كنا نتحدث عن العدوى داخل الرحم، فإن الطفل يولد بالفعل مع علامات علم الأمراض. يتم تشخيص الإنتان عند الأطفال حديثي الولادة بسبب اختراق العامل الممرض من خلاله الجروح السريةوالسفن.

علامات

ليس لهذا المرض أي أعراض محددة، ولكن يمكن التعرف على العلامات الرئيسية لتسمم الدم:

  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • حمى؛
  • الحالة النفسية غير المستقرة للمريض.
  • جلد شاحب؛
  • نظرة غير مبالية؛
  • احتقان الوجه.
  • خدود مجوفة
  • زيادة التعرق.
  • نزيف نبتي.
  • الهربس على الشفاه.
  • نزيف الأغشية المخاطية.
  • صعوبة في التنفس؛
  • البثور والأختام على الجلد.

الأعراض الرئيسية اللازمة لإجراء التشخيص هي القشعريرة والحمى والحمى التعرق الشديد. إذا اكتشفت هذه العلامات، فأنت بحاجة إلى بدء العلاج بشكل عاجل.

أنواع الإنتان

يشمل تصنيف المرض المقدم الأنواع التالية:

  • الجراحية.
  • سني.
  • البطني؛
  • حديثي الولادة.

الجراحية

الإنتان الجراحي هو مرض يمكن أن تسببه الكائنات الحية الدقيقة المختلفة. كقاعدة عامة ، يحدث المرض عن طريق البؤر عدوى قيحية. يتجلى الإنتان الجراحي على أنه رد فعل غير عادي للجسم ويصاحبه ضعف حاد في جهاز المناعة. أسباب المرض هي الأمراض جلدقيحية وحادة في الطبيعة.

تتنوع أعراض الإنتان الجراحي تمامًا ويتم تحديدها مع الأخذ في الاعتبار مرحلة وشكل المرض. الميزات المميزةنكون:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (تصل إلى 40-41 درجة)؛
  • زيادة معدل ضربات القلب والتنفس.
  • قشعريرة شديدة
  • حمى قرمزية؛
  • تضخم الطحال والكبد.
  • اليرقان وفقر الدم.

في جميع الحالات تقريبا، يؤدي الإنتان الجراحي إلى تكوين عدم انتظام دقات القلب. وهو مستمر، ومدته هي نفس فرط التنفس.

سني المنشأ

النوع التالي من الإنتان، والذي يتضمن التصنيف، هو سني المنشأ. ويتميز بالمظاهر التالية:

  • المرض لفترات طويلة؛
  • التعب السريع
  • زيادة التعرق.
  • قلة الشهية؛
  • ألم في منطقة القلب.
  • سرعة النبض؛
  • زيادة العصبية.
  • صداع.

يمكن أن يتطور الإنتان السني المنشأ على عدة مراحل:

  1. الحمى القيحية الامتصاصية، والتي تتميز بالاستجابة الكافية لعملية العدوى والالتهابات المحلية.
  2. المرحلة الأولية من المرض. خلال ذلك، تستمر الحمى القيحية الامتصاصية، ويتم القضاء على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الدم.
  3. تسمم الدم - تستمر جميع الأعراض السابقة.
  4. تسمم الدم هو استمرار طويل الأمد للحمى القيحية الامتصاصية. يتم تلقيح الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الدم والبؤر القيحية النقيلية. يحددون المسار المحدد ونتائج المرض.

البطني

الإنتان البطني هو الشكل الأكثر شيوعا للمرض. الفرق الرئيسي بينه وبين الأشكال الأخرى من المرض هو أن العدوى تحدث من الأعضاء السبيل الهضمي. تدخل الكائنات الحية الدقيقة تجويف البطنونتيجة لذلك تظهر الأماكن التي تتركز فيها العدوى.

الإنتان البطني هو مرض يصعب علاجه. يمكن أن يؤثر على جسم الإنسان في حالة وجود أمراض معينة في الجهاز الهضمي، أو أمراض جلدية، أو عند تركيب القسطرة لدى مريض يعاني من ضعف مقاومة الجسم. إذا تم تشخيص الإنتان البطني، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو 30-40٪. شريطة أن يتم استفزاز علم الأمراض بواسطة نوع واحد فقط من مسببات الأمراض، فإن عملية التعافي تحدث بشكل أسرع بشكل ملحوظ وليست صعبة للغاية. يحدث الإنتان البطني في أغلب الأحيان عندما تدخل المكورات العنقودية وأنواعها المختلفة إلى الجسم.

حديثي الولادة

الإنتان الوليدي (الإنتان الوليدي) هو مرض يتميز بوجود بؤرة أولية وتداول العدوى في الدم. يتجلى الإنتان الوليدي في الأعراض التالية:

  • حرارة عالية؛
  • الخمول.
  • سوء الهضم؛
  • تلوين البشرة الترابية.
  • تشكيل بؤر منتشرة قيحية في مختلف الأعضاء.

يتجلى الإنتان الوليدي في المرحلة الأولية في شكل خمول، قلق، ضعف الشهية، قلس متكرر، ضعف زيادة الوزن. خلال ذروة المرض، تظهر على الطفل العلامات التالية للإنتان الوليدي: درجة الحرارة، التورم، سوء التغذية.

الإنتان الوليدي عند الأطفال حديثي الولادة لديه واحد ميزة مميزة- شحوب لون الجلد، اصفرار، رخامي الجلد وطفح جلدي صغير.

التدابير التشخيصية

لوصف علاج الإنتان بسرعة، من الضروري تحديد المسار الذي دخلت به العدوى إلى الجسم بدقة. فقط عندما التشخيص في الوقت المناسبيمكن تحديدها على مرحلة مبكرةهو الإنتان أو العدوى قصيرة المدى. لتحديد هذا المرض، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار المعايير التاليةالإنتان:

  • التركيز الأساسي، وهو مترابطة مع اللمفاوية و نظام الدورة الدموية;
  • دخول الميكروبات إلى الدم بكميات كبيرة.
  • ظهور بؤر ثانوية تصيب منها مسببات الأمراض الدم أيضًا.
  • الخمول الجهاز المناعي.

مع الأخذ في الاعتبار هذه العوامل وأعراض المرض، يقوم الطبيب بإجراء التشخيص.

مُعَالَجَة

يتميز المرض المقدم بمعدل وفيات مرتفع، لذا يجب أن يكون علاج الإنتان طارئًا ويتم إجراؤه في المستشفى. إذا غطت العملية المرضية معظمالأجهزة والأنظمة، ثم احتمال كبيرالنتيجة القاتلة. لذلك، يجب أن تبدأ بسرعة كبيرة العلاج المضاد للبكتيريا. تعتمد نتيجة العلاج على شدة الإنتان ومقاومة الجسم وخصائصه ونوع العامل الممرض.

يشمل علاج الإنتان استخدام جرعات كبيرة من المضادات الحيوية والأدوية البروتينية. يتم إجراء نقل الدم وإعطاء الأمصال الخاصة. تستحق التغذية ذات السعرات الحرارية العالية دورًا خاصًا في علاج هذا المرض.

يقترح أيضًا الإنتان عند الأطفال والبالغين العلاج المحلي. ويشمل العناية بالجروح المطهرات، مضادات حيوية. إزالة المحتويات القيحية من الجرح والأنسجة الميتة. إذا حدث المرض في شديدثم يتم استخدام العلاج المكثف والجراحي.

تسمم الدم هو جدا مرض خطير، والتي لا يمكن القضاء عليها إلا علاج عالي الجودة. مع العلاج في الوقت المناسب، من الممكن تحقيق انخفاض في درجة الحرارة وتطهير الجسم من السموم. تختفي جميع مظاهر هذا المرض، ويتم منع مضاعفاته، ويتم الشفاء.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

قم بالرد فقط في حالة التأكيد المعرفة الطبية

الأمراض ذات الأعراض المشابهة:

الملاريا هي مجموعة أمراض تنتقل بواسطة الحشراتوالتي تنتقل عن طريق لدغة بعوضة الملاريا. وينتشر المرض على نطاق واسع في أفريقيا ودول القوقاز. الأطفال أقل من 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. يتم تسجيل أكثر من مليون حالة وفاة كل عام. ولكن مع العلاج في الوقت المناسب، يستمر المرض دون مضاعفات خطيرة.

تسمم الدم (الإنتان) هو حالة حادة أو مرض مزمنوالذي يحدث بسبب تغلغل النباتات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية في الجسم. يعتقد الكثير من الناس أن تعفن الدم يتطور بعد قيح الجروح الشديدة، ولكن في الواقع هناك العديد من "البوابات" الأخرى التي يمكن من خلالها دخول العدوى إلى الدورة الدموية، وفي كثير من الأحيان يتبين أن أسباب حقيقيةلا يمكن تحديد المرض.

الخطر الرئيسي للإنتان هو أنه يمكن أن يحدث بسرعة كبيرة، وأحيانًا بسرعة البرق. من الناحية العملية، غالبًا ما يؤدي الإنتان، الذي بدأ علاجه بعد فوات الأوان، إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة بعد ظهور الأعراض الأولى. وبطبيعة الحال، فإن مثل هذه العواقب تثير قلقا كبيرا في المجتمع العلمي، ولهذا السبب مئات الباحثين من دول مختلفةنعمل في جميع أنحاء العالم على إيجاد طرق جديدة من شأنها أن تسمح باكتشاف الإنتان في الوقت المناسب لدى الأطفال والبالغين، ومن شأنها أن تقلل من تطور المرض. مضاعفات خطيرة.

مسببات المرض

العوامل المسببة للإنتان هي مجموعة متنوعة من الكائنات الحية الدقيقة: المكورات العنقودية، المكورات السحائية، المكورات الرئوية، الإشريكية القولونية، المتفطرة السلية، الكلبسيلة، الفطريات نوع المبيضات، وفيروسات المجموعة الهربسية الشكل. ومن الجدير بالذكر أن تطور الإنتان لا يرتبط بخصائص مسببات الأمراض نفسها بقدر ما يرتبط بحالة الجسم البشري ومناعته. ويؤدي انخفاض فعالية الحواجز الوقائية إلى حقيقة أن أنظمتنا الأمنية لم تعد قادرة على تحديد مسببات الأمراض الضارة في الوقت المناسب، ناهيك عن منع اختراقها لمختلف الأعضاء.

إذا كنا نتحدث عن الطرق الأكثر شيوعا للإصابة بالإنتان، تجدر الإشارة إلى أنها تعتمد على نوع مسببات الأمراض المحددة. كل واحد منهم لديه خصائصه الخاصة والمتطلبات الوبائية. الاستثناءات الوحيدة هي الحالات التي يصاب فيها المرضى بالإنتان المستشفوي، والتي تظهر أعراضها أحيانًا حتى بعد استنشاق هواء سيئ النقاء في العنابر (تم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون خطرة في 60٪ من العينات). من الممكن أيضًا تحديد طرق العدوى الأخرى التي تحدد الأعراض الرئيسية للإنتان:

  • الإنتان عن طريق الجلد.
  • شفوي؛
  • أمراض النساء والتوليد؛
  • المنشأ.
  • مشفرة.
  • تسمم الدم الناتج عن العمليات الجراحية والتشخيصية.

إن تحديد "البوابة" التي دخل من خلالها الإنتان له أهمية كبيرة علاج ناجحمرضى. التشخيص المبكريسمح لك الإنتان بتحديد العدوى في الوقت المناسب وفصلها عن حالات وجود الميكروبات في الدم على المدى القصير وتنشيط أنظمة الدفاع في الجسم.

كما قلنا أعلاه، لتطور الإنتان يجب استيفاء شروط معينة، على وجه الخصوص:

  • وجود التركيز الأساسي (يجب أن يكون مرتبطًا بالدورة الدموية أو الأوعية اللمفاوية) ؛
  • الاختراق المتكرر لمسببات الأمراض في الدم.
  • تشكيل بؤر ثانوية، والتي تزود أيضًا مسببات الأمراض لاحقًا؛
  • عدم قدرة الجسم على تنظيم ما يلزم الحماية المناعيةوإثارة ردود فعل ضد الميكروبات الضارة.

فقط إذا تم استيفاء جميع هذه الشروط وكان لدى المريض ما يناسبه علامات طبيهالالتهابات، يقوم الأطباء بتشخيص تعفن الدم. يحدث تطور الإنتان بسبب أمراض خطيرة (مرض السكري، السرطان، الكساح، فيروس نقص المناعة البشرية، عيوب خلقيةالجهاز المناعي)، التدابير العلاجية، والإصابات، الاستخدام على المدى الطويلالأدوية المثبطة للمناعة والعلاج الإشعاعي وبعض العوامل الأخرى.

أعراض الإنتان

شكاوى المرضى متنوعة للغاية، ولكن ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي لأعراض الإنتان التالية:

  • قشعريرة شديدة
  • زيادة درجة حرارة الجسم.
  • يتغير حاله عقليهالمريض (النشوة أو على العكس من اللامبالاة) ؛
  • نظرة متعبة وغير مبالية.
  • جلد شاحب؛
  • خدود مجوفة
  • احتقان الوجه.
  • التعرق الغزير؛
  • نزيف نمشى على شكل خطوط وبقع على سطح الساعدين والساقين.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يظهر تعفن الدم على شكل هربس على الشفاه، ونزيف في الأغشية المخاطية للتجويف الفموي، وصعوبة في التنفس، وظهور كتل وبثرات على الجلد. على الرغم من كثرة أعراض الإنتان، إلا أن درجة الحرارة والقشعريرة والتعرق تظل العلامات الرئيسية التي يمكن من خلالها التعرف على إنتان الدم. تتوافق هجمات قشعريرة مع إطلاق كميات كبيرة من السموم من بؤر الالتهاب في الدم، وبعد ذلك يعاني المرضى دائمًا من الحمى والتعرق الغزير. في كثير من الأحيان، يضطر الناس إلى تغيير ملابسهم الداخلية عدة مرات في اليوم، والتي تكون مبللة حرفيا بالعرق. لاحظ أنه في حالة وجود أي اشتباه في الإصابة بالإنتان، يجب البدء بالعلاج في أسرع وقت ممكن، لأن العدوى خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلة.

تشخيص الإنتان

عند تشخيص الإنتان، يتم أخذ عينات الدم من المرضى من موقع الالتهاب. وفي المستقبل، يحاولون عزل العامل الممرض من العينات المأخوذة، وهذا يتطلب ثقافات متعددة وحضانة طويلة الأمد. يتأثر نجاح هذا الإجراء بعدة عوامل. على وجه الخصوص، غالبًا ما يحصل الأطباء على نتائج سلبية بسبب العلاج السابق بمضادات الميكروبات أو بسبب النمو البطيءعدد مسببات الأمراض. لتجنب الاستنتاجات غير الصحيحة، يجب تأكيد اختبارات الدم عن طريق الفحص البكتريولوجي للمواد وفحص شامل للطفح الجلدي على الجلد والأغشية المخاطية.

علاج الإنتان

العلاج الفعال للإنتان هو واحد من أهم المهام الطب الحديث. في الواقع، لا يختلف عن علاج العمليات المعدية الأخرى، ولكن يجب على الأطباء أن يأخذوا في الاعتبار ارتفاع خطر الوفاة وتطور مضاعفات خطيرة. يتم إعطاء الأولوية للأنشطة التالية:

  • مكافحة التسمم.
  • مكافحة البكتيريا الضارة.
  • تحفيز احتياطيات الجسم المناعية.
  • تصحيح الانتهاكات في العمل أمر حيوي أنظمة مهمةوالأعضاء.
  • علاج الأعراض.

يوصف للمرضى الذين يعانون من الإنتان نظامًا غذائيًا ويوصى بالراحة الكاملة. تتم مراقبة حالة مصدر الالتهاب باستمرار للوقاية من التفاعلات الحادة في الوقت المناسب. يتم وصف المرضى جرعات كبيرةالمضادات الحيوية، في الحالات الشديدة– الكورتيكوستيرويدات. أيضًا، يتم نقل بلازما الدم للمرضى المصابين بالإنتان، ويتم إعطاء الجلوبيولين جاما والجلوكوز. مع تطور دسباقتريوز وغيرها آثار غير مرغوب فيهايقبل علاجات الأعراض. إذا لم يكن هناك تحسن في الحالة، يفكر الأطباء العلاج الجراحي. في بعض الحالات، يكون ذلك ضروريًا حقًا، لأنه إذا تردد المتخصصون لفترة طويلة جدًا، فقد يكون الإنتان لدى الأطفال والبالغين قاتلاً. يشمل التدخل الجراحي: فتح الخراجات، وربط الأوردة لعلاج التهاب الوريد الخثاري، وبتر الأطراف وغيرها من التدابير المماثلة.

الإنتان الوليدي

معدل حدوث الإنتان الوليدي هو 1-8 حالات لكل 1000. معدل الوفيات مرتفع جدًا (13-50٪)، لذلك في حالة الاشتباه في الإنتان، يجب إجراء العلاج والتشخيص في أسرع وقت ممكن. يتعرض الأطفال المبتسرون لخطر خاص، لأنه في حالتهم يمكن أن يتطور المرض بسرعة البرق بسبب ضعف المناعة.

الإنتان يدخل جسم الطفل بطرق مختلفة. الأشكال المبكرةعادة ما يتم تفسير الإنتان عن طريق اختراق المشيمة والعدوى من خلال المسار الدموي أو الاتصال بالنباتات المهبلية المصابة أثناء الولادة. يرتبط الإنتان الوليدي المتأخر أيضًا بالعدوى البكتيريا المهبليةولكن لعدد من الأسباب غير الواضحة يظهر بعد ذلك بكثير (في 2-3 أسابيع من الحياة). من الممكن تنشيط الشكل المستشفوي للمرض عندما تدخل مسببات الأمراض إلى الدم نتيجة لعدم الامتثال للقواعد الصحية والنظافة أو ما يصاحب ذلك من تطور أمراض خطيرة.

يأخذ علاج الإنتان الوليدي في الاعتبار عمر المرضى ويتم إجراؤه فقط تحت الإشراف المتخصصين ذوي الخبرةوالتي تحدد مجموعة الأدوية والإجراءات اللازمة لإنقاذ حياة الطفل.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

لعلاج السعال والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي بسرعة وتقوية جهاز المناعة، ما عليك سوى...


إلى جانب المضادات الحيوية، توصف للمريض مسكنات الألم، والأدوية التي تزيد من دفاعات الجسم، والأدوية التي تستعيد الوظيفة. اعضاء داخليةالفيتامينات.

إذا لزم الأمر، يشمل العلاج الأدوية التي تعمل على تطبيع ضغط الدم. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية للقضاء على بؤر قيحية في الأعضاء الداخلية.

يعد النظام الغذائي الصارم والراحة الكاملة من العناصر المهمة في رعاية المريض. أثناء المرض، يقوم المتخصصون بمراقبة الآفة بعناية لمنع إعادة العدوى.

لتجنب الإصابة بمثل هذه أخطر مرضمثل الإنتان، تحتاج إلى مراقبة صحتك بعناية. العلاج الصحيحالجروح والحروق والأمراض المعدية والالتهابية، والامتثال لمعايير التعقيم والتطعيم هي التدابير التي تساعد على منع الإنتان.

فيديو

عادة ما تكون الحالة الإنتانية ثانوية. وهذا هو، في البداية هناك تركيز أساسي، على سبيل المثال، الجرح المتقيح، وفقط من هناك يمكن أن تدخل العدوى إلى دم المريض. أحد الشروط الرئيسية للمرض هو اضطراب الجهاز المناعي. في أغلب الأحيان، تتطور أعراض الإنتان لدى البالغين نتيجة لإجراءات طبية مختلفة. قد يشمل ذلك التدخلات الجراحية أو تركيب القسطرة أو التلاعب بأمراض النساء أو الحقن.

الأسباب

  • وجود بؤرة لعملية معدية في جسم المريض.
  • تنفيذ أنواع مختلفة من الإجراءات الطبية. لا يمكن أن تكون هذه عمليات فحسب، بل يمكن أن تكون أيضًا الفحوصات التشخيصيةوالحقن والتلاعب بأمراض النساء بما في ذلك التوليد.
  • اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز المناعي، مما يؤدي إلى عدم كفاية رد الفعل المناعيعلى اختراق عامل معدي في مجرى الدم.
  • حضور المريض الأمراض المصاحبةوالتي تؤثر على المناعة و العمليات الأيضيةفي الكائن الحي. يمكن ان تكون السكري, أمراض الأوراموإلخ.
  • محدد علاج بالعقاقيرعلى سبيل المثال، استخدام الأدوية السامة للخلايا.
  • عدم كفاية العلاج بالمضادات الحيوية أو العلاج الهرموني المضاد للالتهابات.
  • استخدام المواد الطبية الاصطناعية لأغراض علاجية أو تشخيصية: القسطرة المختلفة وأنابيب التصريف والبولية وغيرها.
  • عمر المريض. في أغلب الأحيان، لا يتطور الإنتان عند البالغين، ولكن عند الأطفال حديثي الولادة والمرضى المسنين.

تصنيف

من الناحية الوبائية، عند توصيف هذا المرض، يتم تمييز الأنواع التالية:

  • عدوى المستشفيات. يتطور نتيجة للإجراءات الجراحية أو أمراض النساء أو التشخيص أو غيرها من الإجراءات الطبية التي تحدث بعد توفيرها الرعاية الطبية.
  • العدوى المكتسبة من المجتمع. السبب هو أي مرض معدي، على سبيل المثال، عدوى معوية، أمراض الأنف والأذن والحنجرة، الخ.

اعتمادا على سرعة تطور العملية المعدية، يتم تمييز الأنواع التالية من حالات الصرف الصحي:

  • الإنتان المداهم، الذي يتطور خلال ثلاثة أيام بعد الإصابة بمسببات الأمراض المسببة للأمراض؛
  • الحادة، حيث أعراض مرضيةيتطور في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد تحديد المصدر الأساسي للعدوى؛
  • تتطور حالة الإنتان تحت الحاد من أسبوع إلى أربعة أشهر.
  • سيتم أخذ الإنتان المزمن عند البالغين في الاعتبار عند ظهور الأعراض الأولى في موعد لا يتجاوز ستة أشهر؛ يتطور عادة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة من مسببات مختلفة.

وفقا لميزات المظهر أعراض مرضيةيتم تصنيف الإنتان على النحو التالي:

  • تسمم الدم، حيث تتطور عملية التهابية جهازية بسبب انتشار العدوى من التركيز الأساسي؛
  • تسمم الدم، الذي يتميز بعدم وجود بؤر قيحية ثانوية.
  • تسمم الدم، مع وجود مثل هذه البؤر.

أعراض الإنتان

  • فترة الحضانة متأصلة في أي عملية معدية، غائب.
  • يبدأ المرض بسرعة مع التطور التسمم الحاد.
  • هناك حالة حموية مع منحنى درجة حرارة من نوع غير معهود، أي قد تظهر فترات من الارتفاع غير المحفز في درجة الحرارة إلى قيمة حموية، يليها انخفاض إلى مستوى فرعي.
  • يكون المريض ضعيفًا وخاملًا، وفي الحالات الأكثر شدة قد يتطور اضطرابات الدماغإلى حد الغيبوبة.
  • يمكن أن تتطور علامات الحثل بسرعة كبيرة، والتي سيتم التعبير عنها في انخفاض وزن الجسم وضعف العضلات وتورم الجلد.
  • نتيجة للتسمم الحاد، غالبا ما تتطور أعراض عسر الهضم، والتي يتم التعبير عنها في الغثيان والقيء واضطرابات البراز.
  • ضعف الدورة الدموية عبر الأوعية السطحية. ويتجلى هذا في التغيرات في لون الجلد. يكون المريض شاحباً في أغلب الأحيان، وفي الحالات الأكثر شدة يصبح الجلد شاحب اللون. ظهور طفح جلدي نزفي. يشكو المريض من ضيق في التنفس وانخفاض في كمية البول التي تفرز يوميا.
  • يتطور المجمع الكبدي (يكشف الفحص عن تضخم الكبد والطحال).
  • تم الكشف عنها التغيرات المرضيةفي عمل الأعضاء الداخلية. قد يتطور فشل الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية الحاد.
  • الاعراض المتلازمة عملية مرضيةفي منطقة بوابة الدخول تصبح الالتهابات أكثر وضوحا.

لا تختلف أعراض الإنتان لدى البالغين عن أعراض المرضى المسنين والأطفال.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي بناءً على البيانات التالية:

  • وجود التركيز الأساسي للعدوى - "بوابة الدخول" للعامل المسبب للإنتان؛
  • المظاهر السريرية والأعراضية لحالة إنتانية.
  • ظهور بؤر العدوى الثانوية.

لتأكيد التشخيص يتم إجراء الفحوصات المخبرية التالية:

  • الفحص البكتريولوجي للدم ثلاث مرات للعقم. ولزيادة احتمالية عزل مسببات الأمراض، يتم جمع المواد خلال فترة ارتفاع درجة الحرارة.
  • الفحص البكتريولوجي للإفرازات من موقع الإصابة الأولية.
  • تحديد حساسية العامل الممرض الأدوية المضادة للبكتيريايتم إجراء تصوير المضادات الحيوية.
  • تحليل عام للدم والبول.

علاج

  • يتم إدخال المريض إلى المستشفى، اعتمادًا على شدة الحالة، في قسم متخصص (الجراحة، أمراض النساء، الرئة، إلخ) أو في العناية المركزة.
  • قبل تلقي المضادات الحيوية، يتم إجراء العلاج الموجه للسبب والأعراض.
  • توصف الأدوية لتحفيز جهاز المناعة.
  • عندما يتم تشخيص التسمم الشديد، يتم تنفيذ تدابير إزالة السموم.
  • إذا تم الكشف عن اضطرابات أو تغيرات في عمل الأعضاء الداخلية، يتم إجراء العلاج المكثف المناسب للحالة.
  • عند استلام نتائج الفحص البكتريولوجي، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية المسببة للسبب، عادة الجرعة القصوىمناسبة للحساسية المنتجات الطبية. في هذه الحالة، فإن المعيار الرئيسي لفعالية العلاج سيكون ديناميكيات إيجابية ومؤكدة مختبريا.
  • يوصف العلاج المضاد للالتهابات مع الجلايكورتيكويدات والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.
  • إذا تم اكتشاف خلل الجهاز العصبيوتطوير الصدمة السامة المعدية، يتم تنفيذ العلاج المضاد للصدمة.
  • إذا كان تطور شديد الحالات المرضيةمن الخارج الجهاز الهضمي، يتم نقل المريض إلى التغذية الوريديةوتنفيذ تدابير الترطيب.
  • في حالة حدوث خلل من نظام القلب والأوعية الدمويةيتم تنفيذ الإغاثة الطبية لتطوير قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • إذا لزم الأمر، يتم إجراء التدخل الجراحي في منطقة بؤر العملية الالتهابية.

وقاية

  • تطبيق اجراءات وقائيةعند إجراء التدخلات الجراحيةمتفاوتة التعقيد، فضلا عن الإجراءات الطبية أو الفحص التي يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضأو الأوليات أو الفطريات أو الديدان الطفيلية أو الفيروسات.
  • الالتزام بجميع تقنيات التعقيم والتطهير عند تقديم الرعاية الطبية على جميع المستويات.
  • الوقاية من العدوى المستشفيات للمريض.
  • العلاج في الوقت المناسب من بؤر العدوى قيحية من مسببات مختلفة.
  • العلاج المناسب للالتهابات توطين مختلفوأسطح الجروح، وكذلك الحروق.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التشخيص الإيجابي للشفاء في حالات الإنتان المختلفة إلى حد كبير على المؤشرات التالية:

  • الفوعة وخصائص الأنواع من النباتات الدقيقة التي تسببت في المرض؛
  • الحالة الصحية العامة للمريض بما في ذلك الحضور أو الغياب الأمراض المصاحبةوكذلك حالة الجهاز المناعي.
  • العلاج الموصوف في الوقت المناسب وبشكل صحيح.

تجدر الإشارة إلى أن الإنتان شديد جدًا. نسبة الوفيات حسب نوع وطبيعة الدورة يمكن أن تصل إلى 50%، ومع تطور الإنتان حالة من الصدمةوهذا الرقم أعلى من ذلك. يكون المرض أكثر خطورة عند المرضى المسنين وحديثي الولادة.

وجدت خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl + Enter