الأعراض الرئيسية في أمراض الجهاز الهضمي

علاج التهاب القولون التقرحي يشبه علاج مرض كرون، لذلك يتم اقتراح ميزات محددة العلاج المرضيأدوية الكورتيكوستيرويد وأدوية السلفا.

سلفاسالازين

يتم علاج الأشكال الخفيفة والمتوسطة من التهاب القولون التقرحي باستخدام السلفاسالازين. إذا لم يكن هناك تأثير، يمكن زيادة الجرعة إلى 6-8 جم يوميًا مع الجرعة العلاجية المعتادة البالغة 3 جم / يوم. لتجنب انتكاسة المرض بعد الانتهاء من تناول الجرعة الزائدة (حتى 4 أسابيع)، يتم تقليل جرعة الدواء إلى المداومة (1.5-0.5 جم يوميًا) ويتلقى المريض منذ وقت طويل. الآثار الجانبية للدواء مع الاستخدام طويل الأمد محدودة. وتشمل هذه الغثيان وفقدان الشهية والصداع ونقص الكريات البيض. في حالة توطين التهاب القولون التقرحي على اليسار، يمكن استخدام جزء من السلفاسالازين في شكل حقنة شرجية مجهرية. يجب إجراء الحقن الشرجية مرة واحدة يوميًا ليلاً.

دواء مثل سالازوبيريدازين له تأثير مماثل بجرعة 2 جم / يوم. يوصف لمدة 3-4 أسابيع، ثم خلال الشهر التالي يتم تقليل الجرعة تدريجيا إلى 0.5 غرام يوميا.

العلاج بالكورتيكوستيرويدات

في علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي، تعتبر الكورتيكوستيرويدات من الأدوية الاحتياطية. يتم استخدام البريدنيزولون والهيدروكورتيزون أو نظائرهما. إذا كان من المستحيل تحقيق اللجوء مرحلة حادةالأمراض الناجمة عن السلفاسالازين، توصف هذه الأدوية. كما أنها تستخدم للأمراض الشديدة. في هذه الحالة، جرعة بريدنيزولون هي 40 ملغ يوميا لمدة شهر. يتم تحديد الجرعة حسب حالة المريض، ويتم تخفيضها إلى النصف في حالة المرض الأقل خطورة، ولكن مع حقنة شرجية صغيرة من الهيدروكورتيزون تدار في نفس الوقت، 125 وحدة مرة واحدة في اليوم.

لاستبعاد متلازمة الانسحاب، فمن المستحسن وصف الهيدروكورتيزون أثناء تخفيض العلاج الهرموني.

من الضروري اتباع عدد من القواعد عند استخدام السلفاسالازين والبريدنيزولون في وقت واحد: مع انخفاض جرعة البريدنيزولون، من الضروري زيادة جرعة السلفاسالازين، والتي عند النسبة المثلى عامل هرمونييجب أن يكون 1.5-2 جم.

إذا تم الكشف عن فقر الدم، يتم وصف مكملات الحديد للمرضى (فيروم ليك، فيروبليكس، وما إلى ذلك)، حمض الفوليك 5 ملغ/يوم، فيتامين ببو 200 ميكروغرام كل يومين. مسار القبول هو 30 يوما.

في العلاج المعقد لعلاج التهاب القولون التقرحي غير المحدد، يتم أيضًا استخدام الأدوية المستخدمة لمرض كرون والتهاب الأمعاء المزمن للقضاء على عواقب المرض وامتصاصه وتحسين حركية الأمعاء.

علاج الأشكال الحادة من التهاب القولون التقرحي

في حالات المرض الشديدة، يحتاج المرضى الذين يعانون من علاج غير فعال إلى تدخل جراحي متأخر. وكذلك المرضى الذين يعانون من نزيف حاد ومتكرر.

يعد التدخل الجراحي العاجل ضروريًا في حالات ثقب الأمعاء والنزيف الغزير وكذلك في حالة الإنتان الناتجة عن توسع القولون السمي الحاد.

في حالة وجود مسار انتكاس تدريجي لالتهاب القولون التقرحي، فإن ذلك مؤشر نسبي ل تدخل جراحي(استئصال جزئي للقولون داخل الأنسجة السليمة)، على الرغم من العلاج الدوائي الموصوف.

هناك حاجة للمراقبة من قبل طبيب الجهاز الهضمي للمرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي. في الأشكال الخفيفة من المرض، يجب أن تكون القدرة على العمل محدودة (يمنع استخدام العمل البدني والعمل المرتبط بزيادة الضغط النفسي العصبي). وفي الحالات الأكثر شدة من المرض، يكون المرضى غير قادرين على العمل.

الوقاية من الأمراض

يجب على جميع المرضى، من أجل منع الانتكاسات، استشارة طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة كل ثلاثة أشهر من أجل التصحيح. علاج بالعقاقير. مع التهاب القولون التقرحي غير المحدد على المدى الطويل، يكون المرضى معرضين لخطر الإصابة بسرطان الأمعاء. ونتيجة لذلك، خلال فترة تراجع الأعراض، يحتاجون إلى مراقبة حالة القولون كل عام من خلال الفحوصات بالمنظار والأشعة السينية.

فيديو - علاج التهاب القولون التقرحي غير النوعي

نظرًا لأن المسهلات الكيميائية التي يتم تناولها عن طريق الفم تهيج الغشاء المخاطي المعوي الملتهب بالفعل، فإن الحقن الشرجية ذات الأساس المائي أو الزيتي والحقن الشرجية الدقيقة هي الأفضل كثيرًا. بالنسبة للحقن المجهرية الزيتية، يتم استخدام كمية من الزيت النباتي (الخروع، عباد الشمس، الزيتون) أو زيت الفازلين، الذي يقوم بتشحيم جدار الأمعاء، وبالتالي تسهيل خروج البراز.

استخدام الحقن الشرجية الزيتية

أثناء تفاقم التهاب القولون التشنجي المزمن، عندما تحتاج إلى إفراغ الأمعاء بلطف، دون زيادة الألم، تكون الحقن الشرجية الزيتية أكثر فعالية. للقيام بذلك، استخدم الزيت المسخن إلى درجة بمقدار 200 مل أو خليط الماء والزيت بكمية 500 مل أو أكثر. يتم إدخال السائل ببطء إلى الأمعاء باستخدام حقنة أو كوب إسمارش، مع محاولة عدم التسبب في تشنج والاحتفاظ به لفترة أطول. يقوم الزيت بتزييت الجدران أثناء انتقاله إلى أعلى القولون. يتم فصل رواسب البراز الكثيفة عن جدران الأمعاء وتتحرك بسلاسة إلى المستقيم.

استخدام الحقن الشرجية لتنظيف المياه

توفر الحقن الشرجية لتنظيف المياه تأثيرًا سريعًا. في حالة التهاب القولون التشنجي المصحوب بالإمساك، لا تستخدم الماء البارد لأنه يمكن أن يسبب تشنجات معوية، بل قم بتسخينه إلى 36 درجة وإدخاله إلى الأمعاء دون ضغط، تدريجيًا، مع تجنب إطلاق السائل المحقون والتشنج قبل الأوان. تُستخدم الحقن الشرجية سريعة المفعول، والتي يتم فيها تحفيز الأمعاء بسبب كمية السائل ودرجة حرارته، للتكفير. يستخدم الماء باردًا بالدرجات بحجم 0.5-1 لتر.

الحقن الشرجية العلاجية

تعتبر الحقن الشرجية العلاجية أكثر عالمية وتوصف لجميع أشكال التهاب القولون من أجل توصيل المواد الفعالة إلى المنطقة الملتهبة من الأمعاء. يستخدم المستحضرات الصيدلانيةأو الحقن المائية للنباتات الطبية (آذريون، يارو، البابونج، روتوكان المخفف). ل تأثير علاجيوالامتصاص الجيد مهم، لذا يجب أن تكون درجة حرارة المحلول مساوية لدرجة حرارة الجسم، أي درجة مئوية. إذا كانت درجة حرارة المحلول أعلى من درجة حرارة الجسم، فسوف تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء، ويمكن أن يحترق المحلول الساخن.

تحضير الحل:

1. 1 ملعقة كبيرة. يُسكب 200 مل من الماء المغلي فوق ملعقة من زهور البابونج المجففة، ويُغطى بغطاء ويترك لمدة دقيقة في مكان دافئ. لا تغلي، سلالة، استخدم دافئا.
2. صب ملعقة صغيرة من خليط الآذريون واليارو في كوب من الماء المغلي، واتركه لمدة دقيقة، أو اسكبه في الترمس.
3. قم بإذابة ملعقة كبيرة من الروتوكان في 0.5 لتر من الماء.

يتم حقن الحقن الشرجية مرة واحدة (صباحًا) أو مرتين (صباحًا/مساءً) يوميًا، اعتمادًا على الحالة، وتتراوح مدة العلاج من 7 إلى 21 يومًا.

فيديو مفيد - حقنة شرجية - كيفية القيام بهذا الإجراء

جميع الحقوق محفوظة © 2016. المعلومات الموجودة في الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. للعلاج، استشر طبيبك

دعونا نكتشف: الحقن المجهرية لالتهاب القولون والعلاج من تعاطي المخدرات

من بين عدد من خيارات العلاج، يتم استخدام الحقن الشرجية الدقيقة لعلاج التهاب القولون. قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب. التهاب القولون هو مرض يحدث فيه التهاب الغشاء المخاطي للمستقيم. يمكن أن تكون درجة الالتهاب أكثر أو أقل وضوحا، ويمكن أيضا أن يكون التهاب القولون مصحوبا بشقوق شرجية. أعراض التهاب القولون غير سارة للغاية بالنسبة للمريض، وفعل التغوط يسبب الكثير من الانزعاج. من أجل تخفيف الحالة، يمكن للمرضى القيام بالحقن المجهرية. تختلف الحقن المجهرية عن الحقن الشرجية الكلاسيكية من حيث الحجم. حجمها مل. إن القيام بهذا الإجراء بنفسك في المنزل ليس بالأمر الصعب.

ما هو المطلوب للحصول على حقنة شرجية صغيرة؟

لتنفيذ هذا الإجراء، هناك حاجة إلى حقنة طبية. يمكنك استخدام حقنة من النوع A، لها طرف ناعم رقم 7 حسب تصنيف البينا بلاست. ستحتاج أيضًا إلى السائل الذي ستقوم بإدارته. يمكنك استخدام الزيوت، مثل الزيتون، وعباد الشمس، والخروع، والفازلين. تغلف هذه الزيوت البراز بلطف، وعندما يتم إطلاقها لا تؤذي الغشاء المخاطي. هذه الزيوت لها أيضًا تأثير ملين خفيف. أنها لا تهيج جدران الأمعاء. بالنسبة لالتهاب القولون، لا ينصح باستخدام المسهلات. يستغرق علاج التهاب القولون وقتًا طويلاً، ويمكن أن يساهم استخدام المسهلات على المدى الطويل في تطور الونى المعوي.

إذا كان التهاب القولون في المرحلة الحادة ويحدث الإمساك، فيجب إجراء الحقن الشرجية بكمية كبيرة من الزيت أو خليط من الماء والزيت. سيكون الحجم مل حسب وزن المريض. وينبغي استخدام محلول تسخينه إلى درجة مئوية. تساعد هذه الحقن الشرجية على إزالة حتى المترسب البرازدون الإضرار بالغشاء المخاطي المعوي الملتهب.

إذا تم دمج التهاب القولون مع الإمساك والتكنى المعوي، فسيتم إجراء الحقن الشرجية المائية بحجم 0 مل للتطهير. لا تستخدم الحقن الشرجية الباردة، بل قم بتسخين المحلول إلى درجة حرارة 32 درجة مئوية. يجب أن تكون درجة الحرارة للحقن الشرجية الأسرع حوالي 22 درجة مئوية. يسبب الماء عند درجة الحرارة هذه تقلصات تشنجية في الأمعاء، مما يعزز إفراز البراز. يجب أن تكون حذرًا في هذا الإجراء إذا كنت تعاني من تقرح في الأمعاء الغليظة. لتنفيذ مثل هذه الحقنة الشرجية، يجب عليك استخدام كوب إيرليك ومن الأفضل الاستعانة بمساعدة شخص آخر. يتذكر هذا الإجراءيجب أن يتم إجراؤها مستلقيًا على جانبك الأيسر، مع ثني ساقك اليمنى عند الركبة. يجب ألا ترفع كوب إيرليك عاليًا جدًا، لأن ضغط الماء قد يكون أعلى من المطلوب. يجب أن يدخل الماء إلى الأمعاء دون التسبب في الألم.

لعلاج التهاب القولون، يتم استخدام الحقن الشرجية النباتات الطبيةأو الأدوية.

ما هي النباتات جيدة لالتهاب القولون؟

مما لا شك فيه أنه من الجدير بالذكر البابونج وآذريون، نبتة سانت جون. لتحضير مغلي طبي، خذ ملعقة كبيرة من أزهار البابونج واسكب 500 مل من الماء المغلي. غرس المرق لمدة دقائق. ثم سلالة، فمن الأفضل أن توتر من خلال عدة طبقات من الشاش. يجب ألا تتجاوز درجة حرارة المرق درجة حرارة الجسم، لأن ذلك يمكن أن يسبب ضررا للغشاء المخاطي المعوي. إن تنفيذ هذا الإجراء بشكل صحيح يخفف التوتر المعوي ويحرره من السموم. يجب أن نتذكر أن البابونج له تأثير مضاد للالتهابات. الحقن المجهرية المنتظمة مع البابونج تسهل مسار التهاب القولون. يمكن استبدال البابونج بالآذريون أو بمزيج من نصف ملعقة كبيرة من الآذريون ونبتة سانت جون. اشتري الآن اعشاب طبيةفي الصيدلية، حيث يتم فحص جودتها هناك. تزرع معظم الأعشاب في دفيئات مجهزة خصيصًا ولا تحتوي على شوائب ضارة.

أحد العلاجات المثبتة لالتهاب القولون هو زيت نبق البحر. يمكن تناوله عن طريق الفم بملعقة حلوى واحدة قبل الوجبات وعلى شكل حقنة شرجية دقيقة. مدة الدورة يوم واحد . من الأفضل تسخين الزيت.

زيت نبق البحر يخفف الالتهاب ويعزز تجديد الأنسجة. الخصائص العلاجية لنبق البحر أسطورية.

عند إجراء الحقن المجهرية بزيت نبق البحر، تذكر أنه أحمر اللون. يمكن أن تستخدم أيضا شموع البحر النبق. وصفة أخرى للحقن المجهرية هي الحقن المجهرية النشا.

لتحضيرها، استخدمي ملعقة كبيرة من النشا لكل 250 مل من الماء. ما الذي يتم الحصول عليه من النشا بالضبط لا يهم. يجب تحضير المحلول على النحو التالي: قم أولاً بتخفيف النشا في نصف كوب ماء باردثم نسكب الماء المتبقي على أن تكون درجة حرارته 100 درجة مئوية. تخلط وتبرد إلى درجة حرارة 32 درجة مئوية. تحدث الراحة بعد ثلاثة إجراءات فقط. يجب تكرار هذه الحقن الشرجية حتى 10 مرات.

تشمل الطرق التقليدية لعلاج التهاب القولون استخدام مغلي الأعشاب المختلفة. يختلف تكوين مجموعة هذه الأعشاب. يمكن أن يكون البابونج واليانسون والشمر وعرق السوس وغيرها. إذا كان لديك ميل إلى الحساسية، فمن الأفضل تجنب العلاج بالأعشاب. شيلاجيت فعال جدا لالتهاب القولون. كل يوم لمدة ثلاثة أسابيع يجب عليك تناول 8 جرام من الموميو، ومضغ القطعة جيدًا قبل بلعه. المضغ لن يحمي فقط من التهاب القولون، ولكن أيضًا من أمراض تجويف الفم.

العلاج الدوائي لالتهاب القولون

قد يشمل العلاج الدوائي لالتهاب القولون تناول الأدوية:

1. مسكنات الألم ومضادات التشنج (بدون سبا).
2. مضاد للجراثيم (الاريثروميسين، ليفوميسيتين، بيسيبتول).
3. المغلف (مالوكس).
4. تطبيع البكتيريا (بيفيدومباكتيرين، لاكتوباكتيرين، بيفيفورم، لينكس).
5. الفيتامينات (فيتامينات ب).

علاج التهاب القولون معقد ولا يشمل تناول الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا النظام الغذائي الإلزامي والعلاج المياه المعدنيةوالعلاج الطبيعي والعلاج الصحي والمنتجعي.

يهدف عمل مسكنات الألم إلى التخفيف متلازمة الألمالتهاب القولون المصاحب. يعتبر No-spa مضادًا جيدًا للتشنج وله عدد قليل آثار جانبية. يمكن استخدامه من قبل الأطفال فوق سن 6 سنوات والنساء الحوامل. له تأثير مريح على العضلات الملساء في الأمعاء.

لا يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا إلا من قبل الطبيب المعالج. يهدف عملهم إلى تدمير النباتات المرضية التي تسبب التهاب القولون. جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية، من الضروري استخدام الأدوية التي تهدف إلى تطبيع البكتيريا المعوية.

تناول الأطعمة قليلة الدهون مفيد منتجات الحليب المخمرة. النظام الغذائي لالتهاب القولون هو جزء لا يتجزأ من العلاج.

أساس النظام الغذائي هو الأطعمة المسلوقة والمطهية. أكل اللحوم والأسماك أمر مقبول أصناف قليلة الدسممسلوق أو على البخار. وينبغي تجنب النقانق واللحوم المقلية. يجب عليك تجنب كل شيء حار، حامض، مالح، وحار. من القهوة والشاي القوي. كل هذه المنتجات لها تأثير مهيج للأمعاء وبالتالي فإن استخدامها في التهاب القولون غير مقبول.

من الضروري تناول الخضار والفواكه المسلوقة لعلاج التهاب القولون. مهروس الخضار غني بالفيتامينات وسهل الهضم ولا يؤذي الأمعاء أثناء المرور. يمكن أن تكون الأرض. يمكن تناوله مع كمية صغيرة من عباد الشمس أو زيت الزيتون. نمط الحياة الحديث يجعل من الصعب الامتثال التغذية الغذائيةلفترة طويلة، ولكن هذا شرط ضروريفي علاج التهاب القولون. اتباع نظام غذائي سليم هو بالفعل نصف العلاج. ومن خلال تناول الطعام بشكل صحيح، يلاحظ المرضى تحسنا في حالتهم. يجب عليك التوقف عن شرب الكحول والنيكوتين في أسرع وقت ممكن. شرب الكحول إذا كان لديك التهاب القولون أمر غير مقبول.

إذا كنت تعاني من التهاب القولون، فيجب عليك تناول فيتامينات ب الإضافية الأداء الطبيعيالأمعاء، يحدث تركيبها بمشاركة البكتيريا المعوية. مع التهاب القولون، تشعر البكتيريا البكتيرية بالانزعاج ويلزم تناول فيتامينات إضافية.

من الممكن نسخ مواد الموقع دون موافقة مسبقة إذا قمت بتثبيت رابط مفهرس نشط لموقعنا.

فئات القسم

يبحث

ما يجب القيام به مع الحقن المجهرية لالتهاب القولون التقرحي

علاج التهاب القولون مع دنج يعطي دائما تقريبا نتائج جيدة. يعمل البروبوليس كمضاد حيوي طبيعي لالتهاب القولون، ويتعامل بشكل جيد مع العدوى، ويخفف التهاب الغشاء المخاطي، ويجدد خلاياه، وتصبح القرحة مغطاة بفيلم وتشفى. عند علاج التهاب القولون بالبروبوليس، هناك إضافة ممتعة: البروبوليس يقوي أيضًا جهاز المناعة، وحركة الأمعاء، ويمنع الإمساك. له تأثير مفيد على البكتيريا المعوية المفيدة وله خصائص مضادة للسموم.

يستخدم البروبوليس لعلاج التهاب القولون في شكل صبغة كحولية وأورام مجهرية.

من الجيد تناول أي شكل من أشكال التهاب القولون صبغة الكحولدنج. وفي غضون أيام قليلة يحدث تحسن ملحوظ، ويختفي الألم، ويعود البراز إلى وضعه الطبيعي، ويختفي الانتفاخ المعوي. من الأفضل أن تبدأ بتركيز أضعف - 10٪. إذا تم تحمل الصبغة جيدًا، انتقل إلى 20٪ أو 30٪. خذ صبغة 10٪ 30 قطرة 3 مرات في اليوم قبل ساعة من تناول الطعام، وتمييعها في كوب من الماء أو الحليب. خذ صبغة 20٪ أو 30٪، 40 نقطة لكل جرعة. مسار العلاج هو 20-30 يوما. في حالة التهاب القولون المزمن، خذ استراحة لمدة 2-3 أسابيع وكرر العلاج.

لعلاج التهاب القولون مع دنج، يمكنك جعل الحقن المجهرية. بالنسبة للأورام الدقيقة، تحتاج إلى تناول تسريب مائي بنسبة 4٪ من البروبوليس. خذ 4 جرام من البروبوليس المسحوق لكل 100 مل من الماء الساخن، واتركه في الترمس لمدة يوم، وقم بالتصفية. تحتاج أولاً إلى عمل حقنة شرجية للتطهير، ثم إدخال محلول مائي دافئ من البروبوليس وتركه حتى الصباح. يمكن إجراء هذه الحقن المجهرية يوميًا لمدة 20 إلى 25 يومًا. يمكنك استخدام زيت البروبوليس للأورام الدقيقة. نبق البحر أو ثمرة النفط. يُسكب 10 جرام من البروبوليس المطحون في 100 مل من الزيت في وعاء من المينا. ضعيه في حمام مائي لمدة 30 دقيقة، ثم صفيه من خلال طبقتين من الشاش. أدخل الزيت الدافئ قليلاً في المستقيم بعد حقنة شرجية مطهرة.

بالإضافة إلى علاج التهاب القولون بالبروبوليس، من الضروري اتباع نظام غذائي لطيف. لا تأكل الأطعمة المقلية أو المدخنة أو الحارة أو المالحة أو الدهنية. استبعاد طعام خشنلا تشرب الكحول وحاول الإقلاع عن التدخين. شرب منقوع الأعشاب المهدئة. بالإضافة إلى البروبوليس، من الجيد تناول أنواع خفيفة من العسل وحبوب اللقاح وخبز النحل. يجدر الانتباه جيدًا لصحتك والخضوع لفحص الأمعاء بالمنظار لاستبعاد الأورام الخبيثة. ولسوء الحظ، فإن حالات الإصابة بسرطان القولون في تزايد هذه الأيام. بالنسبة للسرطان، يمكنك أيضًا تناول 10٪ من قطرات صبغة البروبوليس في 50 مل من الماء 3-4 مرات يوميًا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام.

تعتمد مدى صحة الشخص على حالة الأمعاء. إذا كانت الأمعاء تعمل بشكل جيد وصحيح، فإن جميع الأعضاء الأخرى تعمل بشكل واضح ومتناغم. الجسم يحصل على ما يكفي العناصر الغذائية، يتم إخلاء العناصر غير الضرورية في الوقت المحدد وبالكامل.

الحقن المجهرية وعلاج التهاب القولون التقرحي

تعطي الميكروكليستر نتائج إيجابية في علاج التهاب القولون التقرحي. لا تزال هناك صعوبات كبيرة في العلاج الأشكال البعيدةهذا المرض، وخاصة التهاب المستقيم. في السنوات الأخيرة، عند علاج الآفات التي تقتصر على المستقيم، قمنا بإعطاء محلول السلفاسالازين عن طريق المستقيم. يتم وصف هذه الحقنة الدقيقة مرة واحدة يوميًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن معلق سالازوبيريدازين 5% فعال للغاية. يتم إعطاء الدواء في المستقيم بعد البراز مرة واحدة يوميًا بكمية 30 مل. مدة العلاج بالحقن المجهرية الطبية هي أسبوع واحد. في التهاب المستقيم الخفيف، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على 1 غرام من السلفاسالازين بنجاح. يتم وصفها مرة واحدة يوميًا، عادةً في الليل، طوال اليوم.

تتمثل ميزة المسار المستقيمي لإعطاء الساليسيلاسوسلفوناميدات في إمكانية تكوين تركيزات كبيرة من الأدوية مباشرة في المنطقة المصابة. إن الامتصاص الطفيف لهذه المواد في المستقيم يقلل من الآثار الجانبية. يتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة أثناء تناول الحقن المجهرية والتحاميل الطبية فقط في حالات معزولة. في حالة الإسهال الشديد، لا يستطيع المرضى أحيانًا الاحتفاظ بالدواء لفترة كافية. في مثل هذه الحالات، وخاصة في حالة الآفات المعوية الأكثر انتشارًا، يتم إعطاء الأدوية عن طريق الفم في نفس الوقت.

معلومات إضافية من القسم

العلاج بالحقن المجهرية

جيد تأثير الشفاءتوفير الحقن المجهرية الطبية. يتم إعطاء الحقن المجهرية باستخدام لمبة مطاطية بحجم 50-150 مل. يجب تشحيم الطرف بسخاء بالفازلين أو الكريم الدهني وإدخاله في فتحة الشرج بحذر شديد. بالنسبة للحقن الشرجية، تحتاج إلى استخدام الحقن العشبية و decoctions من لحاء البلوط، والبابونج، ونبتة سانت جون، وجذمور الحرق، وفاكهة ألدر وغيرها من النباتات المرقئية. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري استخدام الأعشاب لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في الأمعاء والأعشاب التي تشفي القرحة.

بعد الحقن المجهري من الماء، يمكنك وضع الشموع في الليل؛ على سبيل المثال، من الجيد إدخال شمعة مصنوعة من البطاطس النيئة المقشرة في فتحة الشرج.

الحقن الشرجية لالتهاب القولون التقرحي. .

نشرة نمط الحياة الصحي

أنا لفترة طويلةالمعاناة من التهاب القولون التقرحي غير النوعي.

لقد عولجت في المستشفيات والمصحات ولكن نتائج إيجابيةلم تحقق ذلك أبدا. ذهبت إلى العيادة مرارًا وتكرارًا.

في أحد الأيام، بينما كنت جالسًا في الطابور لرؤية الطبيب، تحدثت معه من قبل شخص غريب. وتبين أنه يعاني أيضًا من التهاب القولون التقرحي. نصحني الرجل بالخضوع للعلاج بالحقن المجهرية بزيت ثمر الورد أو زيت نبق البحر.

أخذت نصيحته على محمل الجد وبدأت العلاج وأشعر أنني بحالة جيدة منذ أكثر من 20 عامًا. بارك الله في هذا الرجل!

سأصف كيف تم علاجي.

تحتاج أولاً إلى عمل حقنة شرجية مطهرة: صب ملعقة كبيرة من البابونج الطبي أو نبتة سانت جون في 0.5 لتر من الماء المغلي، ثم غطيها بغطاء، ثم لفها ببطانية واتركها لمدة ساعة. يجب أن تكون الأطباق مطلية بالمينا. ثم قم بتصفيته من خلال مادة سميكة، ثم قم بتبريده إلى درجة حرارة الغرفة وقم بعمل حقنة شرجية لتنظيف المستقيم.

بعد التطهير، انتقل مباشرة إلى الحقنة المجهرية. سوف تحتاج إلى حقنة 100 جرام مع قسطرة. اسحب 50 جرامًا من الزيت عبر القسطرة وأدخله في المستقيم.

كلما طالت مدة بقاء الزيت في المستقيم، كلما كان ذلك أفضل. قم بعمل الحقن الشرجية أثناء الاستلقاء على جانبك الأيسر. في حالة التفاقم الشديد، يتم تنفيذ الإجراء يوميًا لمدة 20-30 يومًا، ثم كل يومين إذا تحسنت الحالة.

تأكد من عمل الحقن الشرجية كل ستة أشهر للوقاية.

إذا كانت لديك أي أسئلة لي، فاكتب لي، ولكن لا تنس تضمين ظرفًا يحمل عنوانك الشخصي.

العنوان: Bocharov A.F.، منطقة فورونيج. سيميلوكي ش. دزيرجينسكوجو, 24, شقة. 110.

الحقن الشرجية لعلاج التهاب القولون

التهاب القولون شائع جدًا و مرض خطيروالذي يحدث في كل من الأشكال الحادة والمزمنة. يمكن للحقن الشرجية لالتهاب القولون أن تحسن الحالة العامة للمريض، ولكنها يمكن أن تؤثر أيضًا سلبًا على صحته. كل هذا يتوقف على كيفية تنفيذ الإجراء.

أسباب وأعراض التهاب القولون

يعد التهاب القولون المصحوب بالإمساك أو الإسهال أمرًا شائعًا جدًا، لذلك هناك العديد من خيارات العلاج. ومن الأسباب التي تحفز تطور المشكلة ما يلي:

الإمساك الناجم عن التهاب القولون ليس المشكلة الوحيدة التي يجب على الشخص مواجهتها. على خلفية المرض تظهر عدم ارتياحفي المعدة، غثيان وقيء، خاصة بعد تناول الطعام. الشعور بالضيق العام لا يترك الإنسان بعد الأكل وعند الشعور بالجوع. قد يعاني المريض أيضًا من إحساس بالطعن في الجانب. الإمساك يفسح المجال للإسهال مع إطلاق المخاط اللاذع.

بالطبع، من المستحيل جسديا تحمل مثل هذه الأعراض لفترة طويلة، مما يعني أنه في أول علامات مزعجة تحتاج إلى التفكير في العلاج. ويجب ألا ننسى أيضًا مخاطر حدوث تفاقم يحدث على خلفية التعب المزمن وسوء التغذية والحمل الزائد العاطفي.

استخدام الحقن الشرجية لالتهاب القولون

يعد العلاج بالحقن الشرجية من أبسط الطرق وأكثرها فعالية طرق فعالةتخلص من مثل هذا المرض الخطير. في أغلب الأحيان، يتم إجراء تركيبات الغسل بشكل مستقل على أساس مجموعة متنوعة من الأعشاب. كيفية علاج هذا المرض الخطير بالحقن الشرجية:

1. للعلاج، قد تكون التركيبة التي تعتمد على البابونج ونبتة سانت جون مفيدة. لتحضيرها، يجب سكب النباتات المجففة، التي تؤخذ على ملعقة كبيرة، مع 0.5 لتر من الماء المغلي. لف الأطباق في بطانية. بعد ساعة، يجب تصفية التركيبة، وبعد ذلك يمكنك بدء الحقن الشرجية.
2. يتم تحضير حقنة شرجية فعالة أخرى من زيت نبق البحر وزيت ثمر الورد (50 جرامًا لكل منهما). يجب أن يستمر العلاج لأطول فترة ممكنة في المستقيم، لذلك لا ينصح بالاستيقاظ لمدة 30 دقيقة.
3. علاج آخر يتم تحضيره من البابونج (20 جرام) ذيل الحصان(20 جرام)، أوراق لسان الحمل (30 جرام). تُسكب جميع هذه المكونات في 300 مل من الماء المغلي، وبعد ذلك يتم غرس التركيبة لمدة ساعتين، ويتم ترشيحها وحقنها في المستقيم.
4. يمكنك أيضًا صنع الحقن المجهرية من زيت ثمر الورد (30 مل) والخوخ (20 مل) ونبق البحر (30 مل).
5. في كوب واحد من الماء المغلي، تحتاج إلى تحضير ملعقة من زهور البابونج، وترك المنتج لمدة ساعة. عندما يبرد، يجب أن يكون متوترا. أضف ملعقة صغيرة من العسل. يمكن استخدام هذا المنتج كحقنة شرجية وللتناول عن طريق الفم كمشروب.

يمكن إجراء العلاج بالحقن الشرجية في المنزل، ولكن لا يزال يتعين عليك استشارة أخصائي قبل البدء به. من المحتمل أن يكون لدى الشخص حساسية تجاه مكونات المنتج.

شيء آخر يجب أخذه في الاعتبار هو حقنة التطهير الأولية. وسوف يساعد على تنظيف المستقيم وزيادة فعالية استخدام العلاج. تسريب البابونج مناسب كتركيبة منظفة. ويمكن تحضيره عن طريق سكب 30 جرامًا من الزهور المجففة في 200 مل من الماء المغلي. يجب غرس التركيبة، وبعد ذلك يمكن حقنها في المستقيم.

من الأفضل عمل الحقن الشرجية في الليل مع اتخاذ وضعية مريحة. كلما طالت مدة بقاء التركيبة في المستقيم، كلما كان ذلك أفضل، لذلك لا ينصح بالنهوض مباشرة بعد العملية. بالإضافة إلى تخفيف الإمساك، فإن هذه الحقن الشرجية لها أيضًا تأثير مهدئ، مما يقلل الألم في فتحة الشرج والمستقيم.

الحقن الشرجية لتفاقم التهاب القولون

يتم دائمًا علاج الشكل الحاد للمرض عملية صعبةلأن أي تدخل في عمل الجسم يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد. لهذه الأغراض فمن المستحسن استخدامه تركيبات زيتية، لأنها تعمل بشكل أكثر دقة في منطقة المشكلة، دون التسبب في إزعاج الشخص.

يمكن استخدام الزيوت التالية لهذه الأغراض:

• خَوخ؛
• النبق البحر.
• الكتان.
• عباد الشمس (مسلوق مسبقًا).

يجب تسخين المكون إلى 30-32 درجة وحقنه في المستقيم بكمية لا تقل عن 100 مل. يمكنك أيضًا استخدام تركيبات الزيت المائي التي يتم تحضيرها بإضافة الماء المغلي. للقيام بذلك، يجب خلط 50-70 مل من الزيت مع 200 مل من الماء المغلي، ثم يبقى فقط الانتظار حتى يبرد التركيب.

عند إدخاله في المستقيم، يجب ألا يكون التركيب ساخنًا جدًا، لأن ذلك قد يؤدي إلى تهيج منطقة المشكلة بشكل أكبر.

من الضروري اختيار الزيت للحقن الشرجية حسب المشكلة المطروحة. على سبيل المثال، يتم استخدام نبق البحر لمكافحة الالتهاب، كما تساعد بذور الكتان على تهدئة المنطقة المؤلمة. ومع ذلك، فإن النتيجة الرئيسية لهذه الحقن الشرجية هي التخفيف من علامات الإمساك والإسهال، وعودة براز المريض إلى طبيعته.

إذا تفاقم المرض، يجب عليك تناول مسكنات الألم، ولكن لا تنسى الجمع تقنيات مختلفة، والتي يمكن استخدامها للعلاج. خلاف ذلك، فإن رفاهية الشخص سوف تتفاقم فقط بسبب الحساسية التي نشأت.

علاج التهاب القولون بالحقن الشرجية أمر جيد بالطبع، لكن لا تنس طرق العلاج الأخرى. الأدوية، نظام غذائي متوازنو وصفات شعبية- كل هذا معًا سيساعدك على نسيان الأعراض المزعجة لفترة طويلة.

ينصح الأطباء بنسيان الأطعمة الدهنية والثقيلة والتخلص من الأطعمة الحارة جدًا من نظامك الغذائي. خلاف ذلك، فإن الإمساك لن يترك الشخص أبدا، مما يجبره على الركض إلى المرحاض مرارا وتكرارا. قد يظهر التهاب القولون في المستقبل، ولكن كلما لاحظ الشخص علامات المرض بشكل أسرع، كلما كان من الأسهل التعامل معه في النهاية.

حقنة شرجية - فائدة أو ضرر، موانع. متى وكيف يتم عمل حقنة شرجية بشكل صحيح عندما تكون الحقنة الشرجية محظورة.

لهذه المادة لا توجد تعليقات حتى الآن. كن أول من يعلق.

نحن ندعوك لإجراء اختبار قصير سيساعدك على فهم مدى قربك منه صورة صحيةحياة.

© 2018 | جميع الحقوق محفوظة لا يُسمح بنسخ مواد الموقع إلا في حالة وجود رابط نشط للمصدر.

علاج التهاب القولون مع العلاجات الشعبية

حول ألدر لالتهاب القولون التقرحي

منذ عدة سنوات، قام الطبيب بتشخيص إصابة رجل بالقرحة التهاب القولون غير النوعي. اقترح نفس الطبيب كيفية علاج التهاب القولون باستخدام العلاج الشعبي.

جمع مخاريط ألدر في فبراير ومارس. يجب سكب ملعقة كبيرة من هذا الدواء في كوب ماء باردويغلي على نار خفيفة لمدة خمسة عشر دقيقة، ثم يصفى ويصب المزيد من الماء المغلي إلى مائتين وخمسين ملليلتر. تحتاج إلى شربه بدلاً من السوائل، يمكنك تناوله مع السكر والليمون والمربى. كما أنها تستخدم كأوراق الشاي. للتخلص من التشنجات المعوية، أضف خمسة عشر قطرة من منقوع حشيشة الهر إلى مغلي، وتناول هذا الدواء قبل النوم وفي الصباح على معدة فارغة.

شرب مغلي مخاريط ألدر لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر. إذا اشتد المرض، تناول الطعام دقيق الشوفانوهلام.

الحقن الشرجية لالتهاب القولون التقرحي

كان الرجل يتعذب باستمرار بسبب التهاب القولون التقرحي غير المحدد. زار العديد من المستشفيات والمصحات، ولكن لا شيء ساعد. في أحد الأيام، قيل له في المستشفى أنه بحاجة إلى استخدام الطريقة التقليدية التالية لعلاج التهاب القولون.

إذا كنت تعاني من تفاقم حاد للمرض، فاستخدم الحقن الشرجية يوميًا لمدة عشرين أو ثلاثين يومًا. ثم كل يومين إذا تحسنت حالتك. والقيام بالحقن الشرجية كل ستة أشهر للوقاية. انه ضروري. ولم أعاني من هذا المرض منذ عشرين عاما.

علاج التهاب القولون بالحقن الشرجية

كتب رجل في إحدى الصحف عن الطريقة الشعبية للتخلص من التهاب القولون التقرحي. بدأ الكثير من الناس في كتابة رسائل إليه وطرح الأسئلة. كانت هذه في الأساس أسئلة حول أعراض هذا المرض، وكيفية علاجه، والمدة التي يستغرقها العلاج وما هو النظام الغذائي المطلوب.

يتجلى المرض على شكل براز رخو مع مخاط ودم، وغازات، وآلام في البطن، ورحلات متكررة إلى المرحاض. يحدث التهاب القولون عند وجود روائح قوية أو إجهاد أو نشاط بدني.

كان الرجل قادرًا على علاج مرضه فقط باستخدام الحقن المجهرية بزيوت ثمر الورد أو نبق البحر (يمكنك شراؤها من الصيدلية). هناك ستوضح التعليمات ما هي الأمراض وكيف يمكن استخدامها.

يجب إعطاء الزيت بجرعات تبلغ 59 جرامًا للبالغين و25-30 جرامًا للأطفال أقل من 12 عامًا، ويتم ذلك من خلال قسطرة بطول 25-30 سم للبالغين، و10-15 سم للأطفال.

يتم إعطاء الحقن الشرجية في الليل قبل الذهاب إلى السرير. إذا كان مرضك حادا، فخلال الدورة الأولى، قم بإجراء 30 حقنة شرجية (واحدة كل مساء). سوف تحتاج إلى إجراء حقنة شرجية صغيرة. للقيام بذلك، قم بشراء حقنة 100 جرام مع قسطرة. ويأخذ فيه خمسين جراماً من الزيت ويحقنه في المستقيم. من الضروري أن يبقى الزيت هناك لفترة كافية من الوقت. يتم إجراء الحقن المجهرية أثناء الاستلقاء على جانبك الأيسر. حاول النوم حتى الصباح.

سيحدث الشفاء اعتمادًا على مدى عمق حقن الزيت في الأمعاء، حيث يغطي الزيت جميع القرح. عندما يكون لديك حركة الأمعاء في الصباح، سوف ترى الدم. لا تنزعج. هذا الزيت يشبه إلى حد كبير الدم.

تناول أيضًا ملعقة كبيرة من زيت نبق البحر قبل ستين دقيقة من تناول الوجبات. لتبدأ، في الدورة الأولى لعلاج التهاب القولون التقرحي العلاجات الشعبيةيمكنك الاستغناء عن الحقن الشرجية التطهيرية ثم إضافتها إلى دورات العلاج اللاحقة. يتم إجراء حقنة التطهير الشرجية في المساء قبل الحقنة الشرجية الدقيقة.

للقيام بذلك، قم بتحضير ملعقة كبيرة من نبتة سانت جون أو البابونج الطبي مع نصف لتر من الماء المغلي في وعاء من المينا، وقم بتغطيتها بغطاء، ولفها في بطانية واتركها لمدة ساعة. ثم قم بتصفيته وقم بعمل حقنة شرجية بالتسريب في درجة حرارة الغرفة لتنظيف المستقيم. بعد أن يبرد قليلاً، صفيه وقم بعمل حقنة شرجية منتظمة. عندما يتم تطهير الأمعاء، يمكنك البدء في حقنة شرجية النفط.

تذكر أنك بحاجة إلى اتباع نظام غذائي معين. لا تأكل لحم الخنزير، الحامض، المالح، المقلي، المدخن. تناول الأطعمة المسلوقة، والمهروسة، والمطهية على البخار. بالنسبة لمنتجات الألبان، تناول الجبن، وشرب الكفير أو الزبادي؛ بالنسبة للحوم، تناول لحم البقر والدجاج، ولا تنس السمك والخبز الأبيض القديم. تناول دقيق الشوفان.

بعد هذا العلاج من التهاب القولون، قم بإجراء دورة من عشرين حقنة شرجية كل ستة أشهر، مع الجمع بين الحقن الشرجية المطهرة كل يومين. ربما سيكون هناك تفاقم للمرض، ثم يمكنك تكرار مسار العلاج على الفور كل يوم. هذا جدا مرض معقد، لذلك سيتعين عليك القيام بالوقاية حتى تشعر بصحة جيدة تمامًا. والعلاج قد يستغرق منك حوالي سنة أو أكثر.

بلسم شوستاكوفسكي

يجب خلط خمسين مل من المسكن مع ملعقة كبيرة من زيت نبق البحر. وينبغي أن تؤخذ في الصباح كل يوم على معدة فارغة قبل أربعين دقيقة من وجبات الطعام. أولاً، عليك تناول هذا الدواء في المساء، على معدة فارغة أيضًا. تدريجيا، مرة واحدة كافية. يوصى أيضًا بعمل الحقن المجهرية ليلاً باستخدام زيت نبق البحر. يجب أن تتبع نظامًا غذائيًا لمدة ثلاثة أشهر: لا تأكل الأطعمة الحامضة أو المالحة أو الكحولية أو الحارة. أكل العصيدة بطاطس مهروسةشوربات الخضار.

ومع ظهور التحسينات، يمكنك إضافة أطعمة أخرى إلى نظامك الغذائي تدريجيًا. على سبيل المثال، الأسماك. من المهم جدًا ملاحظة أنه لا يمكنك تناول الأطعمة المقلية طوال هذا الوقت، بل يمكنك فقط تناول الأطعمة المسلوقة أو المطبوخة على البخار.

ومن الضروري أيضًا تحضير بذور الكتان والحرق. يمكن شراء هذه الأدوية من الصيدلية. أولا، أيضا أثناء وجبات الطعام، يمكنك أن تأخذ فيستال. مسار هذا العلاج يستمر حوالي 7 أشهر.

العلاجات الشعبية الأكثر فعالية لعلاج التهاب القولون التقرحي: وصف الوصفات والعمل والتطبيق والقيود

التهاب القولون التقرحي في الأمعاء هو مرض مزمن ومزمن مرض غير محدد، وعادة ما يحدث في المستقيم أو القولون.

من المحتمل أن تكون المسببات مرتبطة بخلل تنظيم الاستجابة المناعية المخاطية للمقيم النباتات البكتيريةإلى جانب العوامل الوراثية والبيئية.

باختصار عن المرض

الأسباب الرئيسية لهذا الاضطراب هي نمط الحياة السيئ، والإفراط في استهلاك الكحول، والأطعمة الساخنة والحارة، والنظام الغذائي غير المتوازن، والأرق، والوراثة، والإجهاد.

معدل الإصابة بـ UC هو 40-117 مريضًا سنويًا. ومع ذلك، فقد تم الإبلاغ عن المرض الالتهابي بشكل متكرر في الصين على مدى السنوات العشر الماضية، وزاد عدد المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، وتقع الآفات في النصف الأيسر من القولون، ولم يتم العثور على أي علاقة بين التدخين وشدته. من المرض.

الألم والالتهاب والاحمرار والتقرح في بطانة الأمعاء الغليظة هي الخصائص الرئيسية للاضطراب الالتهابي.

الأعراض الشائعة هي الانزعاج والتورم وتشنجات البطن والإسهال.

يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية، بما في ذلك العلاجات المنزلية، للسيطرة على الالتهاب أو تقليل الأعراض. يشمل علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية مجموعة واسعة من الأساليب العملية.

الفوائد المحتملة الطب البديلهي الاعتراف العالي من قبل المرضى والفعالية والسلامة النسبية والتكلفة المنخفضة.

يستخدم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب القولون التقرحي الأدوية العشبية على نطاق واسع؛ وقد تم اختبار فعالية العلاجات الشعبية في مئات التجارب السريرية في مجال إدارة التهاب القولون التقرحي.

النباتات الطبية المناسبة

الأعشاب الطبية المستخدمة لعلاج التهاب القولون التقرحي في الأمعاء يجب أن يكون لها خصائص تجديدية ومرقئة ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات.

يمكن الجمع بين العلاجات الشعبية والأدوية التي وصفها لك الطبيب بشكل فعال.

الصبار

الصبار هو نبات استوائي يستخدم في الطب الشعبيفي مختلف الأمراض الالتهابيةأمعاء. يتم استخدامه لتجديد الجلوتامين في الجسم، والذي يوجد فقط في بعض الأطعمة.

عصير النبات له تأثير مضاد للالتهابات، وكثيرا ما يستخدم في الآونة الأخيرة لعلاج التهاب القولون التقرحي.

تم إجراء تجربة عشوائية لدراسة فعالية وسلامة الصبار في جامعة كاليفورنيا.

شارك 30 مريضًا وتم إعطاؤهم 100 مل من عصير النبات يوميًا عن طريق الفم، وتناول 14 مريضًا 100 مل من الدواء الوهمي. استمرت الدراسة لمدة 4 أسابيع، وتم إعطاء الضحايا الأدوية مرتين يوميًا.

نتيجة لتناول عصير الصبار، حدثت مغفرة سريرية لدى 30%، ولوحظت تحسينات كبيرة لدى 37%، وكانت الاستجابة لتناول العلاج الشعبي بطيئة لدى 33%، لكن التهاب القولون التقرحي كان لا يزال يتم علاجه.

استخدام الدواء الوهمي لم يكن فعالا. أظهر 5 مرضى فقط تحسينات، لكنهم احتاجوا إلى الاستخدام المستمر للدواء.

زيت اللبان

ويعتقد أن حمض البوزويليك، وهو الرئيسي جزء لا يتجزأقد يمنع Boswellia (البخور الهندي) 5-lipoxygenase مع تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة لالتهاب المفاصل.

وبما أن التهاب الأمعاء يرتبط بزيادة وظيفة الليكوترين، فإن فائدة النبات في علاج التهاب القولون التقرحي هي استعادة الحركة من خلال آلية تنطوي على قنوات الكالسيوم.

تم العثور على Boswellia للحد من التورم والالتهاب الناجم عن المواد الكيميائية في الأمعاء. وتظهر دراسات أخرى أن النبات له خصائص سامة للخلايا.

تم علاج 30 مريضا يعانون من هذا المرض من التهاب القولون التقرحي غير النوعي. المرحلة المزمنة. في 20 مريضا كان هناك انخفاض في أعراض المرض، في 10 مرضى كان هناك مغفرة.

شهد ضحايا جامعة كاليفورنيا التئام الجروح والتجديد وانخفاض التشنجات والألم.

كيفية علاج التهاب القولون التقرحي باللبان الهندي؟

أضف بضع قطرات من الزيت إلى كوب من الماء واشربه في رشفات بطيئة.

طعم الدواء سيئ. يمكنك استخدام ماء الليمون أو البرتقال، لأنهما سيضعفان طعم البخور.

يمكنك استخدام النبات نفسه عن طريق تخمير مغلي بنسب 1 ملعقة صغيرة. الأعشاب المفرومة لكل كوب من الماء.

بالإضافة إلى علاج التهاب القولون التقرحي، يمكن استخدام هذا العلاج لمرض كرون ووجود الرتوج. كما أن اللبان الهندي له تأثيرات مضادة للجراثيم ويمنع القرحة.

قمح

يستخدم عصير عشبة القمح للعلاج ظروف مختلفةالجهاز الهضمي.

أظهرت دراسة مزدوجة أن استخدام المستخلص النباتي لمدة شهر واحد أدى إلى تحسن سريري لدى 78% من المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي، مقارنة بـ 30% من المرضى الذين يتلقون العلاج الوهمي.

تساعد الأعشاب على خفض نسبة السكر في الدم، وتشبع الجسم بالعناصر الدقيقة المفيدة، وتثري الجسم بالأكسجين.

علاج التهاب القولون التقرحي بهذا النبات يخفف الالتهاب والتورم، ويعزز تجديد الأنسجة، ويقلل من التشنجات.

من السهل جدًا أن تنمو عشبة القمح. يكفي زرع البذور في الأرض وبعد فترة ستظهر البراعم. وعندما يصل ارتفاع العشب إلى 10 سم يمكن استخدامه لعلاج التهاب القولون المعوي.

طريقة تحضير العصير:

• حصاد عشب القمح.
• نصف خيار متوسط
• عدد قليل من أوراق النعناع.
• سبانخ.

توضع جميع المكونات في الخلاط ويضاف إليها 100 مل من الماء وتخلط حتى تصبح ناعمة.

تناول الدواء على معدة فارغة واحفظه في الثلاجة. كل يوم تحتاج إلى شرب 20 مل من هذا الدواء. يتم زيادة الجرعة تدريجيا إلى 100 مل.

كُركُم

الكركم له خصائص مضادة للجراثيم، ومطهر، ومضادات الأكسدة، ومضادة للالتهابات.

يحتوي الجذر على مركب يسمى الكركمين، الذي يساعد على تكسير الدهون، ويحمي المعدة من الإصابة، ويمنع القرحة. كما يقلل النبات من إنتاج حمض المعدة عند تناول بعض الأدوية.

يجب أن يبدأ العلاج بالكركم بعد التشاور مع الطبيب، لأن استخدام العشبة لعلاج التهاب القولون التقرحي ليس ممكنًا دائمًا.

طرق استخدام النبات :

1. سوف يستغرق 1 ملعقة صغيرة. أعشاب مقطعة، 250 مل ماء. يسكب الكركم في سائل دافئ ويؤخذ قبل 20 دقيقة من الوجبات.
2. بالنسبة لالتهاب القولون التقرحي في الأمعاء، يمكن إجراء العلاج باستخدام العلاج التالي: يتم خلط التوابل مع العسل، ويضاف إلى عصير عشب القمح. خذ 20 مل مرتين في اليوم، ويمكنك زيادة الكمية بمقدار 10 مل يوميًا.

لدراسة آثار الكركم ومركب الكركمين، أجريت دراسة على 97 مريضاً يعانون من التهاب القولون التقرحي المتقدم.

وفق تجربة سريريةيجب أن يتم العلاج بالعلاجات الشعبية المبنية على هذا النبات مع الأدوية التقليدية المضادة للالتهابات، ثم تتحسن فعالية الأدوية المأخوذة.

وصفات للحالات المزمنة

يعتمد العلاج بالأعشاب لمرض التهاب الأمعاء على الأعراض.

إذا كان التهاب القولون التقرحي مزمنًا ويصاحبه إسهال، فيجب تحضير الحقن من النباتات القادرة على إيقاف الإسهال.

طريقة تحضير منتج يقاوم ظهور البراز الرخو:

1. خذ مسحوق اليارو والبابونج ووركين الورد ونبتة سانت جون ونبات القراص بكميات متساوية.
2. ملعقة طعام جمع النباتصب 200 مل من الماء المغلي واتركه لمدة ساعة.
3. بعد التبريد، يتم تصفية الدواء. يجب أن يؤخذ هذا العلاج عدة مرات في اليوم حتى يعود البراز إلى طبيعته.

الموانع الوحيدة للدواء هي رد الفعل التحسسي لأحد مكونات الدواء.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا التسريب يقلل من الالتهاب ويساعد على التخلص من التعفن.

إذا كان التهاب القولون التقرحي غير المحدد مصحوبًا بإمساك مستمر وألم في المستقيم، فيجب عليك تناول مغلي محضر من الأعشاب التي لها تأثير ملين.

وصفة مشروب ملين:

1. خذ نبات القراص والتوت والنعناع والبابونج وجذر حشيشة الهر بكميات متساوية.
2. يتم غسل الأعشاب وتجفيفها وسحقها.
3. لتحضير التسريب ستحتاج إلى 3 ملاعق كبيرة. ل. مجموعة يُسكب في أكواب من الماء المغلي ويترك لمدة 12 ساعة.

خذ 200 مل من هذا العلاج قبل الوجبات.

علاج المرحلة الحادة

يصاحب المسار الحاد لالتهاب القولون التقرحي غير المحدد ألم شديد وتشنجات في الأمعاء، وقد يحدث دوخة وغثيان.

إذا تفاقمت هذه الحالة لأول مرة منذ فترة طويلة ولم تكن هناك أدوية مناسبة في خزانة الأدوية، فإن الحقن محلية الصنع و decoctions ستساعد بسرعة على التخلص من أعراض المرض.

علاج التهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية (الأكثر فعالية):

1. شاي أخضر. له خصائص مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات، ويتعامل بسرعة مع الغثيان ويزيل تأثير العوامل السلبية على الأغشية المخاطية التي تغلفها. يتم تحضير الشاي الأخضر بشكل أقوى، ما عليك سوى شراء أوراق كبيرة وليس في أكياس.
2. مغلي البابونج. سوف تحتاج إلى 4 ملاعق كبيرة. ل. الأعشاب المفرومة و 250 مل من الماء المغلي. يجب أن يكون دواء التهاب القولون التقرحي الحاد قويًا، لذا يوصى باتباعه الجرعة المعطاة. يُسكب النبات بالماء المغلي ويترك في حمام مائي لمدة 20 دقيقة. خذ 100 مل بعد الوجبات.
3. نبتة سانت جون للإسهال. خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. الأعشاب، صب كوب من الماء المغلي. يُنقع الدواء لمدة 30 دقيقة، ثم يُصفى. اشرب 75 مل قبل كل وجبة (لأمراض الأمعاء الالتهابية، عليك أن تأكل 5 مرات على الأقل في اليوم، مما يعني أن المريض يجب أن يشرب 375 مل من الدواء يوميًا).

هناك ما يكفي من العوامل العلاجية المستخدمة لجامعة كاليفورنيا. من المهم تحضير الدواء بشكل صحيح واستخدامه حسب النظام المقترح.

ميكروكليستر

من السهل أن تبدأ بالمرض، ولكن من الصعب علاجه. لمنع تطور التهاب القولون التقرحي، يجب عليك استخدام جميع العلاجات التي يقدمها المعالجون التقليديون.

Microclysters لها تأثير علاجي ممتاز. كلما بدأت في استخدام العلاج الشامل، كلما أسرعت في علاج المرض والتخلص من العلامات غير السارة لالتهاب القولون التقرحي.

تصنع الميكروكليستر من زيت نبق البحر، ولكن قبل استخدامه يجب تنظيف الأمعاء بـ 1.5 لتر من الماء مع ملعقتين كبيرتين. البابونج أو آذريون. يتم غرس الدواء لمدة 30 دقيقة، وتصفيته. ثم يتم إجراء حقنة شرجية التطهير.

مباشرة بعد الدواء الأول، يتم إعطاء 40 مل من زيت نبق البحر الدافئ قليلا. يُنصح بإجراء التلاعب قبل النوم.

بعد تناول الدواء، تحتاج إلى الاستلقاء لفترة طويلة حتى يعمل الزيت ولا يتدفق مرة أخرى.

من الممكن تمامًا علاج المظاهر السريرية لالتهاب القولون التقرحي بالعلاجات الشعبية. الشيء الرئيسي هو الحفاظ على النسب واستخدام الوصفة المختارة بانتظام.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي(UC) هو مرض مجهول السبب، ويتميز بعملية التهابية مزمنة في القولون مع تطور النزف والتقرح وتكوين القيح.

الآليات المسببة للأمراض الرئيسية للمرض هي: الاضطرابات المناعية والمناعة الذاتية. تطور دسباقتريوز. ردود الفعل التحسسية; عوامل وراثية؛ الاضطرابات النفسية العصبية. زيادة في مستوى البروستاجلافدينات والليكوترينات المسببة للالتهابات في الغشاء المخاطي للقولون، مما يساهم في تطور عملية التهابية شديدة فيه.

برنامج علاجي لالتهاب القولون التقرحي غير النوعي

1. التغذية الطبية.

2. العلاج الأساسي (العلاج بالأدوية التي تحتوي على حمض 5 أمينو الساليسيليك، الجلايكورتيكويدات، تثبيط الخلايا).

3. استخدام الأدوية القابضة والممتزة ومضادات الإسهال.

4. تصحيح الاضطرابات الأيضية وفقر الدم.

5. علاج إزالة السموم.

6. العلاج المضاد للبكتيريا وعلاج ديسبيوسيس المعوي.

7. العلاج المحلي لالتهاب المستقيم والسيني.

8. التطبيع الحالة الوظيفيةالعصب الرئيسي
أنظمة.

يمكن علاج المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الخفيف في العيادات الخارجية؛ ومع شدة المرض المعتدلة، يكون العلاج في المستشفى ضروريًا؛ وفي المرض الشديد، تتم الإشارة إلى دخول المستشفى في حالات الطوارئ والعلاج المكثف.

للحصول على علاج متباين صحيح، من الضروري تحديد شدة UC.

شكل خفيفلديه الميزات المميزة التالية:

لا يتجاوز عدد مرات التبرز 4 مرات في اليوم مع وجود كمية قليلة من الدم في البراز؛

زيادة التعب.

لا توجد حمى أو عدم انتظام دقات القلب.

عند فحص البطن، يتم اكتشاف ألم طفيف فقط
ألم على طول القولون.

تتجلى الأعراض خارج الأمعاء للمرض من خلال التهاب الغشاء المفصلي المتماثل للمفاصل الكبيرة والحمامي العقدية والمظاهر الجلدية الأخرى.

فقر الدم الطفيف (Hb>III جم/لتر)، زيادة طفيفة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) (تصل إلى 26 ملم/ساعة)؛

تتمركز العملية بشكل رئيسي في المستقيم والقولون السيني (تورم ، احتقان في الغشاء المخاطي ، تآكل سطحي ، غالبًا ما يكون متعددًا ، تقرحات عابرة ، سماكة غير متساوية في الغشاء المخاطي).

استمارة شدة معتدلةتتميز بالمظاهر التالية:

في المرحلة الحادة، يتم براز الدم 4-8 مرات في اليوم؛

هناك زيادة في درجة حرارة الجسم، قلة الشهية، فقدان الوزن، الضعف، المغص المعوي، علامات الجفاف، الشحوب، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم.

عند فحص البطن يوجد ألم وقرقرة في منطقة القولون، ولكن لا يوجد انتفاخ في القولون؛

غالبًا ما يكون هناك فقر الدم (Hb 105-111 جم / لتر) وزيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة ESR (26-30 مم / ساعة) ؛

المظاهر الجهازية: اليرقان، تشوه المفاصل الكبيرة، مظاهر جلدية مختلفة، آفات العين.

يكشف الفحص بالمنظار للقولون عن احتقان شديد في الدم، وتورم في الغشاء المخاطي، وتآكلات متعددة، وتقرحات مغطاة بالمخاط، والقيح، والفيبرين.

الشكل الحاد له المظاهر السريرية التالية:

البراز أكثر من 8 مرات في اليوم مع الدم والمخاط، وغالبًا ما يكون ممزوجًا بالقيح.

درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية.

عدم انتظام دقات القلب (ما لا يقل عن 90 نبضة في الدقيقة)؛

آلام في البطن، وقلة الشهية. الانتفاخ.

إنقاص وزن الجسم بنسبة تزيد عن 10%؛

فقر الدم الشديد (S< 105 г/л), увеличение СОЭ (>30 ملم/ساعة)،
نقص ألبومين الدم.

يكشف الفحص بالمنظار عن احتقان حاد في الدم وتورم في الغشاء المخاطي وتقرحات متعددة وتقرحات مغطاة بالقيح والفيبرين. مع دورة طويلة، قد تختفي الطيات المعوية.

1. التغذية الطبية

مع شكل خفيف من المرض، ليست هناك حاجة إلى قيود غذائية كبيرة. ومع ذلك، لا ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالتوابل التي تهيج الجهاز الهضمي، كما أن استهلاك الحليب لعلاج الإسهال محدود أيضًا.

في حالة التفاقم الشديد للمرض يوصف النظام الغذائي رقم 4 (فصل "العلاج" التهاب الأمعاء المزمن") مع التعديلات (A.R. Zlatkina، 1994):

يتم زيادة محتوى البروتين إلى متوسط ​​110-120 جم (65% من أصل حيواني) بسبب تطور نقص البروتين لدى المرضى؛ كمصدر للبروتينات، اللحوم الخالية من الدهون، الأسماك (على شكل شرحات على البخار، الزلابية، كرات اللحم، اللحم المسلوق، السمك المسلوق)، البيض المسلوق وعلى شكل عجة على البخار، وكذلك قليل الدسم، اللاكتوز- يتم استخدام بروتين إنشبا المضاد لفقر الدم مجانًا؛ لا ينصح بمنتجات الألبان خلال فترة التفاقم؛

حدد كمية الدهون إلى 55-60 جم ​​وأضف 5-10 جم من الزبدة إلى الأطباق.

مع تحسن حالة المريض، يتم نقله تدريجياً إلى النظام الغذائي رقم 46، 4ج (فصل "علاج التهاب الأمعاء المزمن") مع زيادة محتوى البروتين إلى 110-130 جرام يومياً.

في حالة التفاقم الشديد لـ UC، يتم استخدام النظام الغذائي الأكثر لطفًا والخالي من الصابورة. لا يتكون من منتجات (بالمعنى المعتاد للكلمة)، بل من مواد حيوية سهلة الهضم (الأحماض الأمينية، الجلوكوز، المعادن، الفيتامينات المتعددة، الببتيدات، كمية صغيرة الدهون النباتية). يتم امتصاص هذه المواد بالكامل تقريبًا في الأجزاء العلوية من الأمعاء الدقيقة.

في حالة فقدان أكثر من 15% من وزن الجسم، توصف التغذية الوريدية عن طريق قسطرة الوريد تحت الترقوة، والتي يتم من خلالها إعطاء الأحماض الأمينية الأساسية ومستحضرات البروتين والمستحلبات الدهنية. (تراليغشد، ليبوفوندين، فيتالليبيد)،حلول الجلوكوز والشوارد.

2. العلاج الأساسي

مرافق العلاج الأساسيالتأثير على الآليات المسببة للأمراض الرئيسية: تخليق وسطاء الالتهابات واضطرابات المناعة، بما في ذلك تفاعلات المناعة الذاتية.

2.1. العلاج بالأدوية التي تحتوي على S-ACK

سلفاسالازين(سادازوسلفابيريدين، سالازوبيريدين) - مركب من سلفابيريدين وحمض 5-أمينوساليسيليك (5-ASA). تأثر" الجراثيم المعويةيتحلل السلفاسالازين إلى سلفابيريدين و5-ASA، وهو المكون النشط للدواء، والسلفابيريدين هو الناقل الوحيد له. 5-ASA يمنع تخليق الليكوترين والبروستاجلاندين ووسطاء الالتهابات في القولون، مما يؤدي إلى تأثير مضاد للالتهابات واضح. يشير P. Ya. Grigoriev و E. P. Yakovenko (1993) إلى أنه من الممكن أن يُظهر السلفاسالازين أيضًا تأثيرًا مضادًا للبكتيريا في الأمعاء، مما يمنع نمو النباتات اللاهوائية، وخاصة المطثية والبكتيرويدات، ويرجع ذلك أساسًا إلى السلفابيريدين غير الممتص.

يجب تناول السلفاسالازين بأجزاء صغيرة بين الوجبات. يمكن تناول الدواء عن طريق الفم أو إدخاله في المستقيم على شكل حقنة شرجية علاجية أو تحميلة. تعتمد الجرعة اليومية من السلفاسالازين على شدة المرض وشدة الالتهاب ومداه عملية مرضيةفي القناة الهضمية.

في الأشكال الخفيفة من المرض وفي الأشكال المعتدلة، يوصف سلفاسالازين 3-4 جم يوميًا، في الأشكال الشديدة - 8-12 جم يوميًا. في اليوم الأول يوصى بتناول قرص واحد (0.5 جم) 4 مرات يوميًا، وفي اليوم الثاني - قرصين (1 جم) 4 مرات يوميًا وفي الأيام التالية إذا كان الدواء جيد التحمل - 3-4 أقراص. 4 مرات يومياً، لتصل الجرعة في الحالات الشديدة إلى 8-12 جم يومياً.

بعد بداية الهدأة، يجب مواصلة العلاج بنفس الجرعة لمدة 3-4 أسابيع أخرى، ثم تقليل الجرعة تدريجيًا كل 3-5 أسابيع إلى جرعة المداومة (1-2 جم يوميًا)، والتي يجب تناولها لمدة 3-5 أسابيع. لمدة عام على الأقل ويتوقف إذا استمرت المغفرة (P. Y. Grigoriev، 1993).

العلاج بالسولفاسالازين في 10-30٪ من الحالات يكون مصحوبًا بالتطور آثار جانبية:

المظاهر الهضمية (فقدان الشهية، الغثيان، القيء، ألم شرسوفي)؛

الأعراض العامة (الصداع، والحمى، والضعف، وآلام المفاصل).

اضطرابات الدم (ندرة المحببات، قلة الكريات الشاملة، فقر الدم، ميتهيموغلوبينية الدم، متلازمة النزفية)؛

التهاب الكبد الحبيبي.

قلة النطاف والعقم عند الذكور.

في حالة ظهور آثار جانبية، يتم إيقاف الدواء حتى تختفي تمامًا، ثم يمكنك إعادة وصف الدواء بنصف الجرعة ومحاولة زيادتها إلى الجرعة الأمثل.

السلفاسالازين يمنع الامتصاص الأمعاء الدقيقةحمض الفوليك، لذلك يجب على المرضى الذين يتلقون السلفاسالازين تناول حمض الفوليك 0.002 جم 3 مرات يوميًا.

من أجل التوطين البعيد من الجانب الأيسر لـ UC (التهاب المستقيم، التهاب المستقيم والسيني)، يمكن استخدام السلفاسالازين في شكل حقنة شرجية دقيقة وتحاميل.

لإدارة الحقنة الشرجية، يستخدم سلفاسالازين كمعلق من 4-6 جم في 50 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو ماء مغلييوميا لمدة 1-1.5 أشهر.

يتم حقن تحاميل السلفاسالازين في المستقيم مرتين في اليوم. تحتوي التحميلة الواحدة على 1 جرام من السلفاسالازين و 1.6 جرام من زبدة الكاكاو.

سالوفالك(تيدوكول، ميسكول، ميسالازين) - دواء يحتوي فقط على حمض 5-أمينوساليسيليك ويخلو من السلفابيريدين. ويعتقد أن الآثار الجانبية للسلفاسالازين ترجع في المقام الأول إلى وجود السلفابيريدين في تركيبته. وبالتالي فإن سالوفاك لا يحتوي على سلفابيريدين آثار جانبيةيسبب حدوثه بشكل أقل تكرارًا ويتم تحمله بشكل أفضل من السلفاسالازين. يوصف سالوفالك لعدم تحمل السلفاسالازين.

يوصي A. R. Zlatkina (1994) أنه بالنسبة للأشكال الخفيفة من التهاب القولون التقرحي، يتم وصف سالوفالك 1.5 جم (6 أقراص من 0.25 جم) يوميًا. في الأشكال المعتدلة، يتم مضاعفة الجرعة. بالنسبة للنوبات الحادة من التهاب المستقيم السيني، تكون الحقن الشرجية التي تحتوي على سالوفالك التي تحتوي على 4 جم من الدواء في 60 جم ​​من المعلق، والتي يتم إجراؤها مرة واحدة بعد البراز لمدة 8-10 أسابيع، أكثر فعالية.

لعلاج الأشكال البعيدة من UC، يتم استخدام التحاميل أيضًا: 2 تحميلة (500 مجم) 3 مرات يوميًا (صباحًا، بعد الظهر، مساءًا)، يوميًا.

سالازوبيريدازين، سالازوديميثوكسين -يتم إنتاج الأدوية المحتوية على 5-ASA محليًا، وهي أقل سمية وأفضل تحملاً. آلية العمل هي نفس آلية عمل السلفاسالازين. نشاط هذه الأدوية أعلى من نشاط السلفاسالازين. سالازوبيريدازين وسالازوديميثوكسين متوفران في أقراص 0.5 جرام، ويتم العلاج بهذه الأدوية بشكل رئيسي باستخدام متوسط ​​خفيفشدة أشكال التهاب القولون التقرحي المزمن.

P. Ya. Grigoriev و E. P. Yakovenko (1993) في المرحلة النشطة من المرض يصفون هذه الأدوية بجرعة يومية قدرها 2 جم (0.5 جم 4 مرات يوميًا) لمدة 3-4 أسابيع. في حالة تأثير علاجييتم تقليل جرعات شجرة عيد الميلاد إلى 1-1.5 جرام (0.5 جرام 2-3 مرات يوميًا) ويستمر العلاج لمدة 2-3 أسابيع أخرى. في الأشكال الشديدة من المرض، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 4 جرام.

2.2. العلاج بأدوية الجلايكورتيكويد

تتراكم أدوية الجلايكورتيكويد في منطقة الالتهاب في القولون في جامعة كاليفورنيا وتمنع إطلاقها حمض الأراكيدونيك، منع تكوين وسطاء الالتهابات (البروستاجلاندين والليكوترين)، وتقليل نفاذية الشعيرات الدموية، أي. لها تأثير قوي مضاد للالتهابات. وبالإضافة إلى ذلك، الجلايكورتيكويدات لها تأثير مثبط للمناعة.

مؤشرات وصف الجلايكورتيكويدات لـ UC هي كما يلي (A. R. Zlatkina، 1994):

الأشكال اليسرى والكلي من التهاب القولون التقرحي مع مسار شديد، مع درجة النشاط الثالث للتغيرات الالتهابية في الأمعاء (وفقا للفحص بالمنظار)؛

أشكال حادة وشديدة ومعتدلة من المرض في وجود مضاعفات خارج الأمعاء.

عدم وجود تأثير من طرق العلاج الأخرى ل أشكال مزمنةالتهاب القولون التقرحي.

يمكن استخدام الجلايكورتيكويدات عن طريق الفم والوريد والمستقيم.

توصف الجلايكورتيكويدات الداخلية في حالة عملية شائعة (بريدنيزولون - 40-60 مجم يوميًا، ووفقًا لـ A. R. Zlatkina - 1-2 مجم / كجم، ولكن ليس أكثر من 120 مجم يوميًا)، وفي الحالات الشديدة، إذا كان هناك لا يوجد تحسن ملحوظ خلال 4-5 أيام من تناول سلفوناميدات الساليسيليك، يوصي P. Ya. Grigoriev بإعطاء هيميسوكسينات الهيدروكورتيزون عن طريق الوريد (الجرعة الأولية 200-300 مجم، ثم 100 مجم كل 8 ساعات). بعد 5-7 أيام، يتم وقف إعطاء الهيدروكورتيزون ويستمر العلاج بالبريدنيزولون عن طريق الفم بجرعة 40-60 ملغ يوميا، اعتمادا على حالة المريض. بعد بداية مغفرة سريرية، يتم تقليل جرعة البريدنيزولون تدريجيا (لا تزيد عن 5 ملغ في الأسبوع). تستمر الدورة الكاملة للعلاج بالجلوكوكورتيكويد من 10 إلى 20 أسبوعًا، اعتمادًا على شكل التهاب القولون التقرحي. إذا تحسنت حالة المريض، فمن المستحسن إدراج السلفاسالازين أو السالوفالك وتناوله حتى التوقف التام عن البريدنيزولون.

في المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي يقتصر على المستقيم والقولون السيني، يمكن وصف الجلايكورتيكويدات في التحاميل أو الحقن الشرجية. يوصف الهيدروكورتيزون عن طريق التنقيط المستقيمي بجرعة 125 ملغ، والبريدنيزولون بجرعة 30-60 ملغ في 120-150 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر 1-2 مرات في اليوم. تستخدم أيضًا تحاميل البريدنيزولون، تحميلة واحدة مرتين يوميًا (تحميلة واحدة تحتوي على 5 ملغ من البريدنيزولون).

يجب أن تتذكر إمكانية ظهور آثار جانبية للعلاج بالجلوكوكورتيكويد: هشاشة العظام الجهازية، داء السكري الستيرويدي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، متلازمة كوشينويد، تطور قرحة المعدة أو الاثنا عشري. يتطلب تطور قرحة المعدة الستيرويدية والنزيف منها إلغاء الجلايكورتيكويدات، ويتم تصحيح الآثار الجانبية الأخرى عن طريق علاج الأعراض.

2.3. علاجإحصائية الخلايا (غير هرمونيةمثبطات المناعة)

لم يتم حل مسألة مدى استصواب علاج المرضى الذين يعانون من UC مع تثبيط الخلايا بشكل كامل.

يعتقد P. Ya Grigoriev (1993) أن تثبيط الخلايا 6-ميركابتوبورينلا يستخدم في حالات تفاقم التهاب القولون التقرحي، ويفضل استخدامه في الحالات التي يكون فيها المريض في حالة هدأة ومن المستحسن تقليل جرعة الجلوكوكورتوزويدات أو التوقف عن العلاج بها.

تثبيط الخلايا له تأثير مثبط للمناعة بشكل واضح ويقمع الآليات المناعية لإمراض UC.

عندما يتم دمج الآزويثوبرين (إيموران) مع بريدنيزولون، تحدث المغفرة بشكل أسرع. مع مثل هذا العلاج المعقدمن الممكن تقليل جرعة كبيرة من الجلايكورتيكويدات. يوصى باستخدام الآزاثيوبرين بجرعة متوسطة تبلغ 150 مجم يوميًا (2-2.5 مجم/كجم).

نظرًا لارتفاع مخاطر الآثار الجانبية أثناء العلاج بمثبطات المناعة غير الهرمونية (قلة الكريات الشاملة، وفقر الدم، وقلة الكريات البيض، وتطور التهاب البنكرياس، ومجموعة من الأمراض المعدية والالتهابية، وما إلى ذلك)، يوصى بدورات علاجية قصيرة (3-4 أسابيع)، يليه انخفاض وسحب تثبيط الخلايا.

في السنوات الأخيرة، ظهرت بيانات حول إمكانية استخدام مثبطات المناعة في علاج التهاب القولون التقرحي. السيكلوسبورين.له تأثير رئيسي على المكون الخلوي للمناعة، حيث يثبط تخليق وإطلاق إنترلوكين -2، ويمنع وظيفة الخلايا الليمفاوية التائية المساعدة وإنتاج الأجسام المضادة الذاتية. مسرحيات إنترلوكين -2 دور مهمفي تطور جامعة كاليفورنيا. يوصف العلاج باستخدام السيكلوسبورين عندما تكون جميع العلاجات السابقة غير فعالة (أي السيكلوسبورين هو دواء "الخط الأخير"). يوصف العلاج بجرعات 15 ملغم/كغم يومياً لمدة أسبوعين، ثم يتم تخفيض الجرعة إلى جرعة صيانة، يتم اختيارها بشكل فردي، والتي يمكن استخدامها لعدة أشهر (حتى عام). الدواء لا يؤثر نخاع العظمولكنها قد تكون سامة للكلى.

3. استخدام الأدوية القابضة والممتزة ومضادات الإسهال

تساهم هذه العوامل، التي لها تأثير قابض ومغلف، في التحسين السريع للحالة الوظيفية للأمعاء وتخفيف العملية الالتهابية. توصف مضادات الإسهال للمرضى الذين يتبرزون أكثر من 4 مرات في اليوم.

حول استخدام الأدوية القابضة والممتزة ومضادات الإسهال في الفصل. "علاج التهاب الأمعاء المزمن."

4. تصحيح الاضطرابات الأيضية وفقر الدم

تصحيح الاضطرابات الأيضية وفقر الدم أمر ضروري التدبير العلاجيفي المرضى الذين يعانون من شكل حاد من المرض وفي كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من شكل معتدل. يتم استخدام الإدارة عن طريق الوريد

الزلال، مخاليط الأحماض الأمينية، البلازما، إينتراليبيد,المحاليل الملحية، الجلوكوز. نقل الدمالعلاج يعزز إزالة السموم ويحسن حالة نظام دوران الأوعية الدقيقة. من الضروري أيضًا اتخاذ تدابير لتصحيح مستوى الشوارد في الدم.

يتم تصحيح فقر الدم عن طريق التسريب الوريدي للبوليفير (400 مل بالتنقيط) ، والحقن العضلي للعقار المحتوي على الحديد Ferrum-lek ، وفي حالة فقر الدم الشديد - نقل خلايا الدم الحمراء.

التفاصيل حول تنفيذ هذا القسم من برنامج العلاج موجودة في الفصل. "علاج التهاب الأمعاء المزمن."

5. علاج إزالة السموم

في جامعة كاليفورنيا،وخاصة في الحالات الشديدة من المرض، تتطور متلازمة تسمم الدم بسبب انتهاك وظائف حاجز القولون.

لمكافحة التسمم، يتم استخدام ما يلي: التسريب في الوريد من محاليل الجلوكوز، والكهارل، والهيموديز، ومحلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر، ومحلول رينجر. يعتبر امتصاص الدم فعالا للغاية من حيث إزالة السموم، بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الطريقة لها تأثير مناعي وتساعد على إزالة المجمعات المناعية.

6. العلاج والعلاج المضاد للبكتيريا
ديسبيوسيس المعوية

يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لـ UC عندما يكون هناك خطر تطور تضخم القولون السام، وتسمم الدم، والثانوي عدوى قيحية. معين عوامل مضادة للجراثيممع الأخذ في الاعتبار بالضرورة نوع النباتات البرازية وحساسيتها للمضادات الحيوية. يتم استخدام المضادات الحيوية شبه الاصطناعية، السيفالوسبورينات، ميترونيدازول، بيسيبتول، وما إلى ذلك في حالة ديسبيوسيس المكورات العنقودية، يمكنك استخدام أمبيوكس، إريثروميسين، أوليودوميسين، في داء اليرسينيات - الكلورامفينيكول، في النباتات اللاهوائية (كلوستريا، باكتيرويدز) - ميترونيدازول، في ديسبيوسيس البروتيني - نيفيجرامون ، فيورازولدون.

بعد قمع النباتات المسببة للأمراض، يتم إعادة تكوين النباتات المعوية الطبيعية باستخدام كوليبايوترين، بيفيكول، باكتيسوبتيل وأدوية أخرى لمدة 2-3 أشهر.

تم وصف هذا القسم بالتفصيل في الفصل. "علاج التهاب الأمعاء المزمن."

7. العلاج الموضعي لالتهاب المستقيم والسيني

بالإضافة إلى الحقن المجهرية مع مستحضرات حمض 5-أمينوساليسيليك، يمكن استخدام الهيدروكورتيزون وأنواع أخرى العلاج المحلي، الموصوفة في الفصل. "علاج التهاب القولون المزمن."

8. تطبيع وظيفي
ظروف الجهاز العصبي المركزي

يتم تنفيذ هذا المجال من البرنامج العلاجي بالاشتراك مع طبيب الأعصاب والمعالج النفسي. من الضروري خلق مناخ نفسي مناسب، والقضاء على المواقف العصيبة، والغرس

الثقة في نجاح العلاج. كما يتم استخدام المهدئات والمهدئات ومضادات الاكتئاب.

9. العلاج الجراحي

يتم العلاج الجراحي وفقًا لمؤشرات صارمة: ثقب قرحة القولون. توسع القولون السام (إذا لم يكن هناك تأثير للعلاج خلال 24 ساعة) ؛ الاشتباه في وجود ورم خبيث في العملية. الكشف عن التغيرات الواضحة في خلل التنسج في عدة خزعات مأخوذة من أماكن مختلفة في القولون؛ مسار حاد للمرض مع نزيف حاد، غير قابل للعلاج القوي المعقد باستخدام الأدوية الأساسية (يتم إجراء بضع القولون).

10، المعاملة التفاضلية

شكل خفيف UC - يوصف سلفاسالازين - 3-6 جم يوميًا عن طريق الفم أو 1.5-2 جم عن طريق المستقيم (الحقن الشرجية السلفاسالازين) ، تحاميل السلفاسالازين ليلاً لمدة 3-4 أسابيع ؛ يتم استخدام الأدوية المضادة للإسهال

مرافق.

بريدنيزولون عن طريق الفم 20 ميلي غرام في اليوم لمدة شهر، ثم يتم سحب الدواء تدريجياً (5 ميلي غرام في الأسبوع)؛

ميكروكليستر مع الهيدروكورتيزون (125 ملغ) أو بريدنيزولون (20 ملغ) مرتين في اليوم؛

سلفاسالازين عن طريق الفم 2 جم أو سالازودين 1 جم يوميًا، في حالة عدم التحمل - ميسالازين (ميزاكول، سالوفالك) 1 جم يوميًا.

شكل معتدل- يحتاج المرضى إلى دخول المستشفى. يتم وصف نظام غذائي وتصحيح فقدان السوائل والكهارل والبروتينات.

يتم العلاج باستخدام بريدنيزولون (40-60 ملغ يوميًا عن طريق الفم) وسولفاسالازين في الحقن الشرجية (1-3 جم يوميًا). عندما يحدث مغفرة، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون ويوصف في وقت واحد sulfasalazine (في البداية 1 غرام يوميا، ثم يتم زيادة الجرعة إلى 2 غرام يوميا، وبعد ذلك إلى 4 غرام يوميا في حالة عدم وجود ردود فعل سلبية). إذا كنت لا تتحمل السلفاسالازين، يتم استخدام سالوفالك. عادة، يوصف بريدنيزولون بجرعة 40 ملغ يوميا لمدة شهر أو أكثر، مع تقليل الجرعة تدريجيا حتى الانسحاب الكامل خلال 2-4 أشهر القادمة. يتم علاج دسباقتريوز أيضا.

شكل حاد- يتم إدخال المرضى إلى المستشفى بشكل عاجل. يتم إجراء التغذية الوريدية التي تحتوي على نسبة عالية من البروتين (ما يصل إلى 1.5-2 جم / كجم يوميًا) على الخلفية التغذية العلاجية. تدار الجلايكورتيكويدات عن طريق الوريد - 125 ملغ من الهيدروكورتيزون 4 مرات يوميًا لمدة 5 أيام، كما يستخدم البريدنيزولون عن طريق الفم بجرعة 1-2 ملغم / كغم يوميًا، يتبعها انخفاض مع تحسن الحالة. يُعطى البريدنيزولون أيضًا عن طريق المستقيم (أعلاه). يتم حل مسألة استخدام مثبطات المناعة غير الهرمونية، ويتم العلاج المضاد للبكتيريا مع العلاج اللاحق لديسبيوسيس، وكذلك التصحيح القوي لاضطرابات التمثيل الغذائي وفقر الدم. إذا تحسنت حالة المريض، يوصف بالإضافة إلى ذلك سلفاسالازين أو سالوفالك.

11. الملاحظة السريرية

يتم إجراء الفحص الطبي من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو المعالج المحلي.

في حالة مغفرة، يجب إجراء التنظير السيني والفحص الكامل مرة واحدة في السنة (مخطط الكريات المشتركة، ومزارع البراز للنباتات، ووزن المريض). إذا كانت هناك شكاوى، يتم إجراء التنظير السيني في كثير من الأحيان. يُنصح بإجراء تنظير القولون مرة واحدة سنويًا (خاصة في حالات التلف الكلي للقولون).

مع وجود تاريخ طويل من المرض، يوصى بإجراء تنظير القولون مرة واحدة سنويًا مع خزعة من مناطق مختلفة من الغشاء المخاطي للكشف عن خلل التنسج في الوقت المناسب. إذا تم الكشف عن خلل التنسج، يتم إجراء تنظير القولون مرة كل 6 أشهر ويتم حل المشكلة العلاج الجراحي. .

يتم فحص المرضى الذين يعانون من شكل معتدل من قبل الطبيب 2-3 مرات في السنة، في الحالات الشديدة، يتم إجراء الفحوصات 3-4 مرات في السنة أو أكثر. يتم تحديد مسألة تنظير القولون بشكل فردي.

بعد الخروج من المستشفى، يتلقى جميع المرضى دورات علاجية للصيانة والعلاج المضاد للانتكاس. يوصف سلفاسالازين أو 5-ASA بجرعة 1.5-2 جم/يوم، سالازوبيريدازين وسالازوديميثوكسين - بجرعة 0.5-1 جم/يوم بشكل مستمر لمدة عامين. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء العلاج التصالحي، كما يتم استخدام الأدوية القابضة ومضادات الإسهال (كما هو محدد). إذا لزم الأمر، يتم استخدام الجلايكورتيكويدات.

موافقة

بأمر من رئيس مجلس الإدارة

لجنة الرقابة الطبية و

الأنشطة الصيدلانية

وزارة الصحة

جمهورية كازاخستان

من "____" ______________20____

№ __________________

تعليمات للاستخدام الطبي

الدواء

هيدروكورتيزون ريختر

اسم تجاري

هيدروكورتيزون ريختر

الاسم الدولي غير المملوك

شكل جرعات

معلق بلوري دقيق للحقن 5 مل

مُجَمَّع

زجاجة واحدة تحتوي على

المواد الفعالة -أسيتات الهيدروكورتيزون 125 ملغ وهيدروكلوريد ليدوكائين 25.0 ملغ (على شكل يدوكائين هيدروكلوريد مونوهيدرات) ،

سواغ:بروبيل باراهيدروكسي بنزوات، ميثيل باراهيدروكسي بنزوات، كلوريد الصوديوم، دوديكاهيدرات فوسفات ثنائي الصوديوم، ثنائي فوسفات هيدروجين الصوديوم ثنائي الهيدرات، بوفيدون، بوليسوربات 80، ن، ن-ثنائي ميثيل أسيتاميد، ماء للحقن.

وصف

تعليق أبيض أو أبيض تقريبًا، يسهل اهتزازه وذو رائحة مميزة.

المجموعة العلاجية الدوائية

الأدوية الهرمونية للاستخدام الجهازي.

الجلوكورتيكوستيرويدات.

رمز ATC H02A B09

الخصائص الدوائية

الدوائية

لم يتم إجراء دراسات حركية الدواء مع تعليق الحقن. يمكن امتصاص الهيدروكورتيزون المطبق موضعياً ويظهر تأثيرات جهازية. يرتبط أكثر من 90% من الهيدروكورتيزون ببروتينات البلازما. يمر عبر حاجز المشيمة. يتم استقلاب الهيدروكورتيزون في الكبد إلى أشكال رباعي هيدروكورتيزون ورباعي هيدروكورتيزول. تفرز هذه المستقلبات في البول في شكل مترافق.

مع الاستخدام طويل الأمد للهيدروكورتيزون، تم الكشف عن تأثير سام للجنين على الجنين، وتم تحديد عيوب النمو (الحنك المشقوق) وتأخر كبير في نمو وتطور الجنين.

على الرغم من عدم العثور على مثل هذه الظواهر في الممارسة العملية، هناك خطر كبير لتأخر النمو داخل الرحم.

يتم امتصاص الليدوكائين بسرعة من الأغشية المخاطية وسطح الجلد المصاب. يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما. عمر النصف هو 1-2 ساعات. يتم استقلاب الليدوكائين بشكل رئيسي في الكبد. ويمر عبر المشيمة، عبر الحاجز الدموي الدماغي، وينطلق في حليب الأم.

الديناميكا الدوائية

الهيدروكورتيزون - العنصر النشط للدواء الهيدروكورتيزون-ريختر، له تأثير مضاد للالتهابات، ويمنع إطلاق السيتوكينات (الإنترلوكين والإنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والبلاعم، ويمنع إطلاق وسطاء الالتهابات عن طريق الحمضات، ويقلل من شدة استقلاب حمض الأراكيدونيك. وتوليف البروستاجلاندين. ينشط مستقبلات الستيرويد، ويحفز تكوين الليبوكورتينات، التي لها نشاط مضاد للذمة. يقلل من تسلل الخلايا الالتهابية، ويمنع هجرة الكريات البيض والخلايا الليمفاوية إلى موقع الالتهاب. في جرعات كبيرةآه يمنع تطور اللمفاوية و النسيج الضام. عن طريق تقليل عدد الخلايا البدينة، فإنه يقلل من تكوين حمض الهيالورونيك. يمنع الهيالورونيداز، ويساعد على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. مخصص للإعطاء العضلي وداخل وحول المفصل من أجل توفير تأثيرات مضادة للالتهابات جهازية أو محلية بالإضافة إلى تأثيرات مضادة للحساسية. عند تناوله داخل المفصل، يحدث التأثير العلاجي خلال 6-24 ساعة ويستمر عدة أيام أو أسابيع.

ليدوكائين هو مخدر موضعي له تأثير مثبت للأغشية المدى القصيرله تأثير مسكن.

ميزات شكل الجرعة تضمن تأثيرًا طويل الأمد.

مؤشرات للاستخدام

هشاشة العظام والتهاب المفاصل الأحادي (الركبة والكوع والورك)

التهاب المفاصل الروماتيزمي أو مسببات أخرى (باستثناء التهاب المفاصل السلي والسيلاني)

التهاب حوائط المفصل (وخاصة المفصل الحقاني العضدي)

التهاب الجراب، التهاب اللقيمة، التهاب الأوتار

مقدمات من قبل تدخل جراحيعلى المفاصل اللاكلويدية، كإضافة موضعية للعلاج بالكورتيكوستيرويد العام

اتجاهات للاستخدام والجرعات

البالغين: اعتمادًا على حجم المفصل وشدة المرض، 5-50 مجم داخل وحول المفصل. في البالغين، يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل في عمق العضلة الألوية بجرعة 125-250 ملغ / يوم.

الأطفال: 5-30 ملغ/يوم مقسمة على عدة جرعات. جرعة واحدة للإعطاء حول المفصل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين

من 3 أشهر إلى سنة: 25 ملغ، من سنة إلى 6 سنوات: 25-50 ملغ، من 6 إلى 14 سنة: 50-75 ملغ.

كبار السن: في سن الشيخوخة، قد تكون الآثار الجانبية للعلاج بالكورتيكوستيرويد أكثر حدة.

داخل وحول المفصل. في يوم واحد يمكنك الحقن في ما لا يزيد عن 3 مفاصل. من الممكن تكرار الحقن بفاصل زمني مدته 3 أسابيع. قد يكون للحقن مباشرة في المفصل تأثير سلبي على الغضروف الزجاجي، لذلك لا يمكن علاج نفس المفصل أكثر من 3 مرات في السنة.

بالنسبة لالتهاب الأوتار، يجب حقن الحقنة في غمد الوتر، ولا ينبغي حقنها مباشرة في الوتر. غير مقبول ل العلاج الجهازيولعلاج وتر العرقوب.

آثار جانبية

تورم الأنسجة والألم في موقع الحقن

تأخر التئام الجروح، ضمور الجلد، علامات التمدد، طفح جلدي يشبه حب الشباب، الحكة، التهاب الجريبات، الشعرانية، نقص التصبغ

جفاف وترقق وفرط حساسية الجلد وتوسع الشعريات

مع الاستخدام طويل الأمد للدواء، قد تحدث آثار جانبية مرتبطة بالتأثير الجهازي للكورتيكوستيرويد واليدوكائين:

انخفاض تحمل الجلوكوز وزيادة الحاجة إلى الأدوية المضادة لمرض السكر، مظهر من مظاهر مرض السكري الكامن، الستيرويد السكري، تثبيط وظيفة الغدة الكظرية، متلازمة إتسينكو كوشينغ، تأخر النمو لدى الأطفال والمراهقين

غثيان, قيء, التهاب البنكرياس, القرحة الهضمية، التهاب المريء، نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي، زيادة الشهية، انتفاخ البطن، الفواق

في حالات نادرة

زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوي

مع الامتصاص الكبير، يمكن أن يسبب الليدوكائين اضطرابات في التوصيل القلبي وتوسع الأوعية المحيطية. مع جرعات كبيرة من الهيدروكورتيزون: ارتفاع ضغط الدم ونقص بوتاسيوم الدم وخصائصه تغييرات تخطيط القلب، الجلطات الدموية، وفشل القلب

الأرق ، والتهيج ، والإثارة ، والنشوة ، والتشنجات الصرعية ، أمراض عقليةالهذيان، والارتباك، والهلوسة، والذهان الهوسي الاكتئابي، والاكتئاب، وجنون العظمة، وزيادة الضغط داخل الجمجمةمع الوذمة الحليمية، والدوخة، ورم كاذب في المخيخ، والصداع

زيادة إفراز البوتاسيوم، نقص بوتاسيوم الدم، زيادة الوزن، توازن النيتروجين السلبي، زيادة التعرق

تقرح القرنية، إعتام عدسة العين المحفظة الخلفي (أكثر احتمالا عند الأطفال)، زيادة ضغط العين مع الضرر المحتملالعصب البصري، والفطريات البكتيرية الثانوية و اصابات فيروسيةالعين، والتغيرات الغذائية في القرنية، جحوظ، الجلوكوما

تباطؤ عمليات النمو والتعظم لدى الأطفال (الإغلاق المبكر لمناطق نمو المشاشية)، وهشاشة العظام

احتباس السوائل والصوديوم مع تشكيل وذمة محيطية، فرط صوديوم الدم، متلازمة نقص بوتاسيوم الدم (نقص بوتاسيوم الدم، عدم انتظام ضربات القلب، ألم عضلي، تشنج العضلات، زيادة الضعف، التعب)، قلاء نقص بوتاسيوم الدم

العدوى الانتهازية، وتفاقم مرض السل الكامن، وتفاعلات فرط الحساسية. محلي ومعمم: طفح جلدي، حكة، صدمة الحساسية، تأخر التئام الجروح، الميل إلى تقيح الجلد وداء المبيضات، تفاقم الالتهابات، خاصة مع التطعيم و العلاج المتزامنالأدوية المثبطة للمناعة

نخر الأنسجة المحيطة، وتشكل ندبة في موقع الحقن

نادرا جدا

كسور العظام المرضية، نخر العقيمرؤوس العضد والفخذ، تمزق الأوتار والعضلات، اعتلال عضلي الستيرويد، انخفاض كتلة العضلات، ألم مفصلي

موانع

زيادة الحساسية تجاه مكونات نشطةأو إلى أي من سواغدواء

المفصل المصاب

قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر

التهاب الوريد الخثاري والظواهر الانصمام الخثاري

الصرع، المرض العقلي

أشكال حادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني، المعاوضة القلبية، التهاب الشغاف الحاد

هشاشة العظام

الحمل والرضاعة

داء السكري، متلازمة إتسينكو كوشينغ

الأشكال النشطة لمرض السل والإيدز

الأمراض الفطرية الجهازية

الأمراض المعدية الحادة

علاج وتر العرقوب

تفاعل الأدوية

لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من مرض أديسون مع الباربيتورات بسبب احتمال حدوث أزمة.

يمكن تناول الكورتيكوستيرويدات بحذر:

مع الباربيتورات، مع فينيل بوتازون، مع الفينيتوين والريفامبيسين (تقل فعالية الكورتيكوستيرويدات)؛

مع الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (بسبب انخفاض الفعالية، قد يكون من الضروري زيادة جرعة العوامل المضادة لمرض السكر)؛

مع مضادات التخثر (قد يتغير تأثير مضاد التخثر: قد يزيد أو ينقص)؛

مع الساليسيلات (بعد الانتهاء من العلاج بالكورتيكوستيرويدات، قد يرتفع مستوى الساليسيلات في الدم، مما يسبب التسمم؛ كلا الدواءين مسببان للقرحة، لذلك، عندما الاستخدام المشتركقد يزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي أو القرحة).

مع الأمفوتريسين، مع مدرات البول، مع الثيوفيلين، مع الديجوكسين، مع جليكوسيدات القلب (يزيد خطر نقص بوتاسيوم الدم).

مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم (يزيد تركيز الكورتيكوستيرويدات في الدم) ؛

مع الأدوية الخافضة للضغط (الكورتيكوستيرويدات تعمل ضد الأدوية الخافضة للضغط)؛

مع الميفيبريستون (تقل فعالية الكورتيكوستيرويدات).

تعليمات خاصة

قد يزيد الكورتيكوستيرويد داخل المفصل من إمكانية استئناف العمليات الالتهابية. يمكن أن يسبب تناول الدواء عدوى بكتيرية للمفصل، لذلك لا يمكن إعطاء الدواء إلا في ظل ظروف معقمة. لا يمكن إجراء التحصين النشط أثناء العلاج بالهيدروكورتيزون-ريختر (خاصة عند إعطاء جرعات كبيرة من الكورتيكوستيرويدات)، وذلك بسبب زيادة احتمال حدوث مضاعفات عصبية بسبب نقص إنتاج الأجسام المضادة. أثناء العلاج بالهيدروكورتيزون-ريختر، قد تنخفض مقاومة الجسم، وقد تنخفض قدرة الجسم على تحديد المناطق المصابة في الجسم. يمكن أن يؤدي إدخال جرعات تقليدية وكبيرة من الدواء إلى زيادة في ضغط الدم ويمكن أن يزيد من احتباس الصوديوم والماء في الجسم مع الإطلاق القسري للبوتاسيوم من الجسم. جميع الكورتيكوستيرويدات تزيد من إطلاق الكالسيوم من الجسم. في حالة وجود مرض السل الكامن، يمكن إعطاء الدواء باستخدام الأدوية المضادة للسل. في حالة وجود عدوى جهازية، لا يمكن إعطاء الدواء إلا باستخدام علاج محدد (على سبيل المثال: المضادات الحيوية، مضادات الفيروسات). خلال دورة العلاج بالهيدروكورتيزون-ريختر، من المستحسن إعادة التحديد الجرعة العلاجيةالعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ومضادات التخثر. عند استخدام الهيدروكورتيزون-ريختر في وقت واحد مع مدرات البول، من الضروري مراقبة صارمة لتبادل الشوارد (استبدال البوتاسيوم). مع الاستخدام طويل الأمد للهيدروكورتيزون-ريختر، قد يصبح استبدال البوتاسيوم ضروريًا لمنع نقص بوتاسيوم الدم. الكورتيكوستيرويدات تؤخر نمو الأطفال في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. يقترح الدخول بالحد الأدنى جرعة فعالة، واستخدام الدواء في أقصر وقت ممكن. يجب إكمال مسار العلاج عن طريق تقليل جرعة الدواء تدريجيًا. خلال فترة العلاج، فمن المستحسن قياس بانتظام الضغط الشرياني، وإجراء فحوصات البول والبراز. كبار السن هم أكثر عرضة للتعرض لآثار جانبية.

التهاب القولون التقرحي غير النوعي هو آفة نخرية مزمنة تصيب الطبقات المخاطية وتحت المخاطية للقولون. طبيعة المرض غير معروفة. في كثير من الأحيان يتأثر الرجال الشباب والناضجون. ومن المميزات أن المستقيم يتأثر (في 100% من الحالات) والأجزاء البعيدة من القولون. يحدث التهاب البنكرياس في 25٪ من الحالات.

تنظيم العلاج

المرضى الذين يعانون شكل خفيفيتم علاج الأمراض (التهاب المستقيم المعزول) والشكل المعتدل (التهاب المستقيم والسيني) في العيادات الخارجية أو في المستشفيات النهارية مع مشاورات إلزامية مع طبيب الجهاز الهضمي. يتم إدخال المرضى الذين يعانون من التهاب القولون التقرحي الشديد (التهاب القولون التقرحي الكلي، نزيف معوي حاد، آفات جهازية) إلى المستشفى في أقسام أمراض الجهاز الهضمي.

التعامل مع المرضى

اتباع نظام غذائي مع تقييد معتدل للكربوهيدرات والدهون، وزيادة محتوى البروتين إلى 130-150 جم / يوم، إذا كان غير متسامح - استبعاد الحليب. في حالة التفاقم - مبدأ لطيف الميكانيكية والكيميائية.

علاج بالعقاقير

مع مسار خفيف في المرحلة الحادة (التهاب المستقيم التآكلي والتقرحي):

سلفاسالازين 0.5 جم 4 مرات يوميًا أو قرص واحد سالازوبيريدازين. (0.5 جم) مرتين يوميًا، تزداد إلى 4 جم/يوم سلفاسالازين أو 2 جم/يوم سالازوبيريدازين لتحقيق مغفرة، ثم التبديل إلى جرعات المداومة - 1-1.5 جم/يوم حتى 1-1.5 سنة. يمكن أن يسبب السلفاسالازين والسالازوبيريدازين الصداع وسرطان الدم ونقص الصفيحات والتهاب الجلد والمتلازمة الرئوية غير المحددة.

هو بطلان كلا الدواءين أثناء الحمل والرضاعة. يتحمل المرضى بشكل أفضل الميسالازين (سالوفالك) في أقراص أو تحاميل 250-500 مجم، جرعة يومية من 1-1.5 جم أو حقن سالوفالك الدقيقة (4 جم في 60 مل من الماء) في الليل. جرعات المداومة من ميسالازين 500-1000 ملغ/يوم.

ميكروكليسترز مع الهيدروكورتيزون (125 مجم) أو بريدنيزولون (20 مجم) صباحًا ومساءً لمدة 7-10 أيام.

في بداية المرض، بريدنيزولون بجرعة 20 ملغ / يوم لمدة شهر واحد. يتبعه تخفيض تدريجي للجرعة وسحبها خلال 1-1.5 شهرًا.

طرق المعالجة المثلية. يشار إلى Mercurius corrosivus 3.6، Kali bichromicum 3، 6 لتآكل الغشاء المخاطي المعوي، Bismuthum 3، 6 - للزحير، تشعيع آلام أسفل الظهر، Capsicum 3، 30، Arnica D 3، 3 - للبراز الدموي، Tenesmus.

مع تفاقم معتدل (التهاب المستقيم والسيني):

سلفاسالازين، سالازوبيريدازين، ميسالازين (انظر الجرعات أعلاه)؛

ميكروكليستر مع الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون (انظر أعلاه)؛

بريدنيزولون عن طريق الفم بجرعة يومية 30-40 ملغ لمدة شهر، يليه تخفيض تدريجي وسحب على مدى 1-1.5 شهر.

علاج الأعراض. للإسهال - الأدوية المضادة للإسهال (قرص واحد من ريسيك أو 30-32 قطرة 3 مرات يوميًا أو لوبراميد قطرة واحدة أو 20 قطرة بعد كل حركة أمعاء حتى 5 مرات يوميًا، أو فوسفات الكودايين 15-30 مجم 3 مرات يوميًا).

تصحيح فقر الدم مع بوليفير 400 مل في الوريد بالتنقيط، ليك الحديد، وما إلى ذلك؛ طرق إزالة السموم التغذية الوريدية.

بعد تحقيق مغفرة - جرعات صيانة من سالازوبيريدازين، ميسالازين، وما إلى ذلك، تصحيح دسباقتريوز (لتلقيح المكورات العنقودية - الاريثروميسين، أولياندومايسين، لداء اليرسينيات - الكلورامفينيكول، الستربتوميسين، بيسيبتول؛ للبروتيا - نيفيغرامون، 5-NOK، فوراجين؛ للبكتيرويدات والكلوستريديا - التريكوبولوم). تحقيق eubiosis (bificol، الخ). ميكروكليستر بمحلول كولاجول 0.033% - 5 أيام، محلول الفوراسيلين 1:5000 - 5 أيام، مغلي البابونج أو رومازولان (25 مل من رومازولان + 25 مل من الماء) - 5 أيام. محلول 5% من حمض الأسكوربيك، 3 مل في العضل، 10 حقن.

الأشكال الخاطفة للمرض مع تلف الأمعاء الجزئي، وتوسع القولون السام، والانثقاب، والنزيف الشديد هي مؤشرات لاستئصال القولون وفغر اللفائفي. من المؤشرات النسبية للجراحة التهاب القولون التقرحي لأكثر من 10 سنوات (خطر الإصابة بالسرطان).

في حالة المرض الشديد أو تفاقمه، يتم حقن الهيدروكورتيزون أو البريدنيزولون في الوريد في عيادة أمراض الجهاز الهضمي، ويتم وصف نفس الأدوية عن طريق التنقيط المستقيمي مع العلاج بالميسالازين والتغذية الوريدية وما إلى ذلك.

يجب التمييز بين التهاب القولون التقرحي غير النوعي ومرض كرون عن:

التهاب القولون الحاد المحدود الناجم عن هيليكوباكتر، السالمونيلا، الشيجلا، كلوستريديا، يرسينيا.

التهاب القولون الغشائي الكاذب (العامل المسبب للمرض - C. صعوبة) ؛

التهاب القولون الكولاجيني.

التهاب القولون الناجم عن المخدرات الناجم عن الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ميثيل دوبا، البنسيلامين، تثبيط الخلايا.

داء الرتج المعوي.

التهاب القولون الإقفاري المزمن.

قرحة المستقيم الانفرادية.

التهاب القولون في متلازمة بهجت.

مرض الكسب غير المشروع الحاد مقابل المضيف.

التهاب القولون الناجم عن قلة العدلات.

التهاب بطانة الرحم في القولون (يصيب 5% من النساء).

يتم تسهيل التمايز عن طريق تنظير القولون مع الخزعة المستهدفة