كيف يحدث قصور القلب؟ فشل ضربات القلب: الأسباب والأعراض والعلاج

الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةاليوم هم في المقام الأول من بين الأمراض الأخرى. الناس من جميع الأعمار يعانون. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب مقدمة لنوبة قلبية أو سكتة دماغية.

اضطرابات ضربات القلب: السمات والأسباب

يعد الفشل في عمل القلب ظاهرة متكررة ، وفي الأشخاص الأصحاء تمامًا. في بعض الحالات ، هذا لا يشكل خطورة على صحة الإنسان. وأحيانًا يسبب مرضًا خطيرًا.

اضطراب ضربات القلب هو حالة بشرية عندما يكون هناك مرض في الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب المسؤولة عن ضربات القلب. الإيقاع الطبيعي مضطرب ، ويعمل القلب غير مستقر. نتيجة لذلك ، ينبض "محركنا" بسرعة كبيرة أو ، على العكس من ذلك ، ببطء. هناك فشل في وظيفة القلب.

إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فإن قلبه ينبض بسرعة 75-100 نبضة في الدقيقة ، عند الأطفال حتى 120 نبضة في الدقيقة. إذا كان القلب يعمل بشكل صحيح ، فإن الشخص "لا يسمعه". إذا كانت هناك اضطرابات في الإيقاع ، فهناك شعور بعدم الراحة. وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل شخص ثالث من عدم انتظام ضربات القلب. في بعض الحالات ، يتعرف المرضى على مرضهم من خلال الخضوع لفحص عام.

الأسباب الأساسية اضطرابات ضربات القلب هي أمراض الجهاز القلبي الوعائي تزداد الضغط الشرياني، اضطراب عقلي ، داء السكري ، حالة مرهقة, عادات سيئة، استخدام عدد كبير من الأدوية.

يؤدي حدوث عدم انتظام ضربات القلب إلى التشغيل غير الصحيح لبعض وظائف الجسم:

• انتهاك إمداد الدم . يتعارض نقص دخول الدم إلى القلب مع إمداد النبضات الكهربائية ، مما يؤدي إلى فشل القلب.
• تلف أو موت عضلة القلب . نتيجة لذلك ، هناك إعاقة للنبضات على طولها ، مما يساهم أيضًا في تطور عدم انتظام ضربات القلب.

الأمراض النموذجية التي تسبب قصور القلب:

• نقص تروية القلب . بناءً على هذا المرض ، قد يكون هناك عدم انتظام ضربات القلب البطينيوقد يموت القلب. تنقبض الأوعية الدموية حتى يتوقف الدم عن الدوران عبر القلب. ونتيجة لذلك يموت جزء من عضلة القلب مما يسبب احتشاء عضلة القلب.
• اعتلال عضلة القلب . هناك تمدد في جدران البطينين والأذينين. تصبح رقيقة جدًا أو ، على العكس من ذلك ، تصبح أكثر سمكًا. يصبح النتاج القلبي أقل كفاءة. يتناقص إمداد الدم إلى الشريان الأورطي ، ونتيجة لذلك تتلقى الأنسجة البشرية والأعضاء تغذية أقل.
• مرض قلب صمامي . يؤدي العمل غير الصحيح أيضًا إلى حدوث خلل في وظائف القلب.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، السكري، الأمراض الخلقيةأمراض القلب وأمراض الغدة الدرقية والاستعداد الوراثي لأمراض القلب.

الأشكال الرئيسية لاضطراب نظم القلب

يحدث عدم انتظام ضربات القلب بأشكال مختلفة:

عدم انتظام دقات القلب الجيبي. يرتفع معدل ضربات القلب إلى 150 نبضة في الدقيقة. في الشخص السليميتم ملاحظة هذه المؤشرات أثناء الخطورة عمل بدنيأو على خلفية التوتر العاطفي. إذا استمر مثل هذا الإيقاع باستمرار ، فهذا يرجع إلى وجود أمراض خطيرة في الشخص: قصور القلب ، وفقر الدم ، واختلال الغدة الدرقية ، والألم العصبي. يختبر الإنسان باستمرار عدم ارتياحفي منطقة الصدر.

بطء القلب الجيبي. هنا ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 60 نبضة في الدقيقة. هذه الصورة تُلاحظ في الشخص السليم عندما ينام. يحدث هذا المرض على خلفية الأمراض العصبية ، مع زيادة الضغط داخل الجمجمة ، وتباطؤ الغدة الدرقية ، وأمراض المعدة و الاستخدام المتكرر الأدوية.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي. يتراوح معدل ضربات القلب بين 140 و 200 نبضة في الدقيقة عندما يكون الشخص في حالة راحة. عادة ما يأتي فجأة. سيتطلب ذلك عناية طبية طارئة.

انقباض. هذه حالة يبدأ فيها القلب وأقسامه في الانقباض قبل الأوان. يمكن أن يحدث Extrasystole على خلفية أي مرض في القلب ، واضطراب عقلي ، واستخدام العقاقير بجرعات عالية ، واستخدام العقاقير والمنتجات التي تحتوي على الكحول.

رجفان أذيني. تقلص بعض مجموعات عضلات القلب في تسلسل فوضوي. ينقبض البطينان بسبب الفشل بتردد 100-150 نبضة في الدقيقة ، ولا ينقبض الأذينان على الإطلاق. الخطر هو أن الشخص لا يشعر بأي إزعاج.

نبض القلب. يرتبط فشل القلب شعور دائمتقوية انقباضات القلب. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ، فهذه الحالة ناتجة عن مجهود بدني شديد والحرارة والإثارة والإثارة وتعاطي الكحول والتدخين. قد يظهر الخفقان على خلفية أمراض القلب والأمراض المصحوبة بالحمى.

سيتغير هيكل القلب تحت التأثير امراض عديدة. وفقًا لذلك ، يحدث عدم انتظام ضربات القلب بطرق مختلفة.

كيف يظهر اضطراب ضربات القلب؟

نبض القلب- المرض لا يمكن التنبؤ به. في كثير من الأحيان لا يشعر الشخص بأي تغيرات في عمل القلب على الإطلاق ، ولا يتم إجراء مثل هذا التشخيص للمريض إلا أثناء الفحص. لكن في بعض الحالات ، يبدأ المرض في الظهور. في الوقت نفسه ، يتحمل الشخص أشد أنواع عدم انتظام ضربات القلب بسهولة تامة.

الأعراض الرئيسية التي يجب أن تبدأ في القلق بشأنها هي:

• دوار شديد
• اضطرابات في ضربات القلب.
• نقص الأكسجين؛
• الإغماء أو الإغماء.
• ألمفي منطقة الصدر.

لوحظت هذه الأعراض في وجود أمراض أخرى. بطريقة أو بأخرى ، سيتعين عليك الخضوع لفحص طبي لمعرفة التشخيص.

التشخيص

يتم إجراء تشخيص عدم انتظام ضربات القلب بالتتابع. أولاً: الكشف عن وجود مرض يقلق المريض. هذا ضروري لمعرفة الأسباب المحتملة لعدم انتظام ضربات القلب.

أثناء الفحص ، يتم استخدام الأجهزة الطبية وإجراء اختبارات خاصة. هناك طرق للبحث السلبي:

• تخطيط كهربية القلب. تخطيط القلب هو أكثر طرق البحث شيوعًا التي يخضع لها كل شخص عدة مرات خلال حياته. الجهاز مزود بأقطاب كهربائية متصلة بذراعي ورجلين وصدر المريض. أثناء التشغيل ، يلتقط الجهاز نشاط القلب. يتم طباعة الرسم البياني مع فترات ومدة انكماش كل مرحلة.
• المراقبة اليومية بطريقة هولتر. يتم تركيب مسجل خاص على ذراع المريض لمدة يوم يسجل قراءات النشاط الكهربائي للقلب. يقوم الشخص بالأشياء المعتادة طوال الوقت. بعد إزالة المسجل ، يقوم الأخصائي ، على أساس المؤشرات التي تم الحصول عليها ، بتشخيص المريض.
• تخطيط صدى القلب. يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية ، والذي يسمح لك بالحصول على معلومات شاملة: صورة لغرف القلب ، وحركة الجدران والصمامات ، وبيانات أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العديد من الاختبارات للكشف عن وجود خلل في القلب.

واحدة من أكثر الطرق فعالية لدراسة عدم انتظام ضربات القلب والحصول على بيانات موثوقة عن حالة "المحرك" لدينا طريقة رسم الخرائط . تُزرع أقطاب كهربائية رفيعة في قلب الشخص للكشف عن النبضات الكهربائية التي تنتشر عبر القلب. وبالتالي ، يتم توضيح نوع عدم انتظام ضربات القلب وهيكله وتوطينه. استخدام هذه الطريقة، يمكنك اختبار مدى فعالية الأدوية التي يستخدمها المريض.

يمكن أن يكون سبب انتهاك سرعة القلب مجهود بدني شديد. محتجز اختبار التمرين . بالنسبة للدراسة ، يتم استخدام أي جهاز محاكاة رياضي ، أو الأدوية التي تعمل على القلب بنفس الطريقة التي تعمل بها أثناء الأنشطة الرياضية. أثناء الاختبار ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب ، ويتم تحديد التشخيص بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها.

إذا كان الشخص يعاني من نوبات إغماء متكررة وسببها غير معروف ، اختبار طاولة الإمالة . يستلقي المريض أفقيًا على طاولة خاصة ، ولمدة 20-30 دقيقة ، يتم مراقبة معدل ضربات القلب والتغيرات في ضغط الدم. بعد ذلك ، يتم ضبط الجدول عموديًا ، ويتم إجراء نفس المراقبة لمدة 10 دقائق. باستخدام هذا الاختبار ، يمكن للمرء أن يقيم الحالة العامةالقلب والجهاز العصبي.

علاج عدم انتظام ضربات القلب

يجب اختيار أدوية علاج عدم انتظام ضربات القلب على أساس مسح شامل. تبين نوع عدم انتظام ضربات القلب وما سبب حدوثه. تحتاج أولاً إلى التخلص من السبب ، ثم علاج المرض. يتم وصف الأدوية الهرمونية أو المضادة للالتهابات أو القلب. ثم يصف علاج عدم انتظام ضربات القلب:

• الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي تقلل أو تزيد من توصيل القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصف الفيتامينات.
• تأثير انعكاسي . هذا يتضمن تدليك خاصالرقبة على كلا الجانبين ، والضغط على مقل العيون، الضغط على الضغط على البطن ، مما يسبب منعكس الكمامة. نتيجة التدليك هي انخفاض تواتر تقلصات القلب.
• تركيب أجهزة تنظيم ضربات القلب. يتم استخدام الأجهزة جنبًا إلى جنب مع التأثيرات المنعكسةوأدوية للقضاء على الخلل في عمل القلب بعد احتشاء عضلة القلب.
• العلاج الطبيعي : حمامات الكربون والرادون ، حمامات أربع غرف ، مجال مغناطيسي منخفض التردد. نادرًا ما يتم استخدام طريقة العلاج هذه ، نظرًا لحالة المريض.

اضطراب ضربات القلب عند الأطفال وأسبابه وعلاجه

غالبًا ما يتم ملاحظة الأعطال في عمل إيقاع القلب عند الأطفال والمراهقين. في هذه الحالة ، يستمر المرض بطريقة مختلفة تمامًا. لا تتشابه أسباب ضعف القلب عند الأطفال مع المرض عند البالغين. يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب مؤلمًا ، ويمكن التعرف عليه أحيانًا في حالة تخطيط القلب المخطط له.

أولاً علامات اضطراب في الإيقاع الطفل: ظهور ضيق في التنفس ، شحوب ، أزرق على الجلد ، قلق بلا سبب ، ضعف الشهية ، قلة الوزن. في الأطفال الأكبر سنًا - الإغماء المتكرر ، والإرهاق ، وعدم تحمل المجهود البدني ، والضعف ، وعدم الراحة في منطقة الصدر.

الأسباب الأساسية عدم انتظام ضربات القلب في مرحلة الطفولة

• عيوب القلب المختلفة.
• الوراثة.
• التسمم الحاد بالطعام أو المخدرات ؛
• أمراض القلب الالتهابية.
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• تشوهات القلب
• اختلالات الجهاز العصبي.

في 20٪ من الحالات ، يحدث وجود خلل في عمل القلب عند الأطفال الأصحاء ويمر بهدوء دون عواقب. يختفي هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب بمرور الوقت ، بمجرد أن يختفي الجهاز العصبي و النظام اللاإرادي. في هذه الحالة ، لا يتم علاج عدم انتظام ضربات القلب. لكن هناك أنواعًا أكثر خطورة من المرض ، على سبيل المثال ، زيادة الانقباض وعدم انتظام دقات القلب ، والتي تشكل خطورة على صحة الأطفال. في الوقت نفسه ، لا يشعر الأطفال بالمرض لفترة طويلة.

في مرحلة الطفولة ، يعتبر عدم انتظام ضربات القلب من الخطورة التي تحدث نتيجة أمراض عضلة القلب وعيوب القلب. قد يكون أسوأ تشخيص ، رجفان أذينيوكتلة القلب الكاملة. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فقد تصاب بالإعاقة ، ولا يتم استبعاد الموت.

الإغماء المتكرر هو أيضًا نتيجة لوظيفة القلب غير السليمة. ووجد الخبراء أن وجود الإغماء عند الأطفال يرجع إلى الانخفاض الحاد في ضغط الدم والسكتة القلبية المؤقتة.

التشخيص عند الأطفال نُفّذت بطرق مختلفة. في بعض الأحيان يكون إجراء تخطيط كهربية القلب كافيًا ، وفي بعض الأحيان يتم إجراء مراقبة يومية أو فحص الفيزيولوجيا الكهربية عبر المريء. هذا الأخير يذكرنا بتنظير المعدة. يتم تمرير قطب كهربائي رفيع جدًا عبر المريء بالقرب من القلب ، ويتم تسجيل معدل ضربات القلب. في بعض الأحيان ، تُستخدم الاختبارات على أجهزة المحاكاة لتقييم حالة القلب أثناء المجهود البدني.

علاج عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال يعتمد على نوع وشدة المرض. إذا تم تشخيص انتهاك مؤقت لنظم القلب ، فلا يتم وصف الأدوية. يوصى بتأسيس نظام وحياة الطفل: سلام ، جهد بدني أقل وضغط عاطفي. إذا كان عدم انتظام ضربات القلب في شكل أكثر حدة ، يتم وصف الأدوية التي تقضي على سبب المرض. في حالات نادرةمطلوب تدخل جراحي- تركيب أجهزة ضبط نبضات القلب.

انتهاك ضربات القلب لدى الطفل (فيديو)

لنشاهد مقطع فيديو يوضح بالتفصيل شكل قلب الطفل ، وما يحدث له عند اضطراب ضربات القلب ، وما يشعر به الطفل الذي يعاني من مرض ما. الأعراض والعلاج. الوقاية من عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال.

اضطرابات نظم القلب شائعة. يمكن أن تكون أسباب قصور ضربات القلب ليس فقط أمراض القلب والجهاز الهضمي والجهاز العصبي والغدد الصماء ، ولكن أيضًا بعض الحالات الفسيولوجية للجسم.

القلب هو العضو المركزي في جسم الإنسان ، محركه. تضخ عضلة القلب الدم باستمرار ، ليلًا ونهارًا ، مثل المضخة. الشخص غافل تمامًا عن هذا. يوجه الدم في جميع أنحاء الجسم. في بعض الأحيان يكون هناك فشل في عمل القلب. الإيقاع ، الذي يعمل بموجبه بسلاسة ، ينحرف. إذا حدث هذا الفشل ضمن الحدود الفسيولوجية ، فلا داعي للقلق. لكن أحيانًا تكون نوبات عدم انتظام ضربات القلب مؤشرًا على وجود اضطرابات خطيرة في الجسم ، مصاحبة للعديد من اضطرابات القلب والأوعية الدموية الأخرى.

يتكون القلب من أربع حجرات ، ممثلة بطينين وأذينين ، ولديه قدرة فريدة على توليد نبضة كهربائية تلقائية داخل نفسه. هذه الميزة تسمى أوتوماتيكية عضلة القلب. كيف يولد هذا الدافع؟ يوجد بين البطين الأيمن والأذين تراكم لخلايا عضلية خاصة يمكن أن تنقبض تلقائيًا ، مما يتسبب في إثارة الأنسجة. ثم ينتشر هذا الدافع إلى بقية القلب بفضل وسطاء معينين. يسمى هذا العنصر الزناد لخلايا العضلات العقدة الجيبية. منه ، يتبع الدافع الكهربائي من خلال العقدة الأذينية البطينية ، ويمتد إلى حزمة أليافه وألياف بركنجي. هكذا ينقبض القلب كله. هناك 60 إلى 90 موصلية في الدقيقة. وتجدر الإشارة إلى أن عدد ضربات القلب في الدقيقة عند الأطفال يبلغ حوالي 120 ، وهذا هو المعيار بالنسبة لهم. مع الإيقاع الصحيح ، ينقبض القلب بشكل منتظم ودوري. في حالة حدوث انتهاكات في أي من هذه المناطق ، يحدث هجوم عدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تظهر هذه الاضطرابات على شكل زيادة أو نقص في عدد الانقباضات.

خصائص أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب

هناك عدة أنواع من قصور ضربات القلب:

علم أمراض تكوين الاندفاع

• نبضات الإثارة التي تحدث في العقدة الجيبيةتسمى إيقاع الجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يسمى الإنتاج المتزايد لعدد من هذه الإيقاعات عدم انتظام دقات القلب الجيبي. تقليل عدد النبضات - بطء القلب الجيبي. مع عدم انتظام دقات القلب ، يكون معدل ضربات القلب أكثر من 90 نبضة في الدقيقة. مع بطء القلب ، يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة. هذه انتهاكات لعدد النبضات التي ينتجها القلب.
• في بعض الأمراض ، لا يحدث الإثارة العصبية في العقدة الجيبية ، كما ينبغي عادةً ، ولكن في أي عنصر آخر من عناصر التوصيل. الإثارة العصبيةفي قلب. يسمى هذا المكان غير النمطي لحدوث نبضة كهربائية بؤرة الإثارة خارج الرحم. يمكن أن يحدث الانكماش التلقائي لخلايا العضلات في العقدة الأذينية البطينية ، أو حزمة الأذينين ، أو البطينين. يمكن أن ينتشر الدافع الناتج ليس فقط من خلال الأجزاء الأساسية للقلب ، بل يذهب أيضًا الطريق التصاعدي. وتشمل هذه الاضطرابات انقباض الانقباض ، وعدم انتظام ضربات القلب. يمكن أن تثير بؤر الإثارة غير النمطية أيضًا حدوث الرجفان الأذيني أو البطيني. هذه انتهاكات للموقع الأصلي لتركيز النبض العصبي.

كتل القلب

في هذه الحالة تحدث اضطرابات في توصيل الإثارة العصبية داخل القلب في أي من أقسامه:

• حصار أرجل حزمة له ؛
• الحصار الجيبي الأذيني
• كتلة أذينية بطينية.

أمراض عدم انتظام ضربات القلب المختلطة

إلى جانب إيقاع الجيوب الأنفية ، يحدث تركيز خارج الرحم للإثارة في القلب. كلا النبضات العصبية تنتشر بشكل منفصل بسبب الحصار بينهما. ينقبض الأذين بإيقاع واحد ، وينقبض البطينان في إيقاع آخر.

أسباب عدم انتظام ضربات القلب

تنقسم أسباب فشل نظم القلب إلى مجموعتين:

• يمكن أن تحدث اضطرابات ضربات القلب الفسيولوجية عدة مرات في اليوم. هذا لا ينبغي أن يكون مدعاة للقلق.
• تتجاوز اضطرابات النظم المرضية الحدود الفسيولوجية ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن عدة أسباب.

إن سمات الجسم المرتبطة بالعمر هي أنه بمرور الوقت تفقد عضلة القلب مرونتها ومرونتها ، ويصبح من الصعب ضخ الدم بالحجم المناسب ، مما يؤدي إلى تعطيل العضو.

الاستعداد الوراثي ليس عامل الخطر الأخير لحدوث تقلصات إيقاعية مرضية. يزيد وجود تاريخ لهذا المرض من فرص فشل ضربات القلب في النسل.

يمكن أن تتسبب الشذوذ في تطور وبنية القلب أيضًا في حدوث نوبة متكررة من عدم انتظام ضربات القلب.

الأسباب الطبيعية لاضطراب النظم

لا يشير حدوث قصور في ضربات القلب دائمًا إلى وجود مرض. هناك عدد طبيعي الحالات الفسيولوجيةعند ملاحظة تغيرات الإيقاع. من بينها الأسباب التالية:

1. أثناء النوم ، ينخفض ​​معدل ضربات القلب قليلاً ، مما يؤدي إلى بطء القلب.
2. بطء القلب الطبيعي لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة. من أجل التكيف بشكل أفضل مع المجهود البدني القوي المستمر ، يبدأ القلب في العمل بشكل مختلف.
3. في المواقف العصيبة أو أثناء مجهود بدني مفرط غير عادي ، يحدث زيادة في إنتاج الأدرينالين ، مما يؤدي إلى حدوث تسرع القلب.
4. شرب الكحول والتدخين يسبب عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجية. يمكن أن يؤدي استهلاك الكحول على المدى الطويل بكميات كبيرة إلى أمراض في نظم القلب ، والتي تتجلى في الرجفان الأذيني الانتيابي.

تؤدي التغييرات المؤقتة في عمل القلب إلى:

• تسمم غذائي،
• ارتفاع درجة الحرارة في الشمس ودرجات الحرارة المرتفعة ،
• العمليات الالتهابية ،
• ظروف محمومة ،
• حالات الصدمة ،
• انخفاض حرارة الجسم.

الأمراض التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب

1. الأمراض نظام الغدد الصماء: نقص هرمون الأنسولين (داء السكري) ، أمراض الغدة الدرقية ، انقطاع الطمث عند النساء ، بعض عمليات الأورام في الغدد الكظرية (ورم القواتم).

2. أمراض الجهاز العصبي:

• أورام وإصابات المخ
• العصاب ،
• وهن عصبي ،
• الانتهاكات الدورة الدموية الدماغية، حدود،
• خلل التوتر العضلي.
• أمراض القلب والأوعية الدموية:
• احتشاء عضلة القلب،
• ارتفاع ضغط الدم من أي شدة ،
• التهاب داخلى بالقلب،
• التهاب عضل القلب،
• تشوهات القلب والعيوب المكتسبة ،
• جميع أنواع قصور القلب.

3. أمراض المعدة والأمعاء:

• التهاب المرارة
• بعض أنواع الفتق
• التهاب البنكرياس.

كيف تخفف نوبة عدم انتظام ضربات القلب؟

تتنوع أعراض عدم انتظام ضربات القلب بشكل كبير ، وفي بعض الأحيان يمكن الخلط بينها وبين مظاهر أمراض أخرى. في حالة ظهور أعراض مثل ضيق التنفس التلقائي غير المعقول والإغماء والإغماء المسبق وانزعاج الصدر والدوار والتعب المفاجئ وظهور الخوف اللاواعي والتعتيم في العينين ، يجب عليك الاتصال على الفور بفريق الإسعاف واتخاذ الإجراءات العاجلة لتحسين الحالة. حالة المريض. إذا قال شخص ما إنه بدأ يشعر كيف ينبض قلبه ، وتغير في عمله ، يمكنك الشك في عدم انتظام ضربات القلب ، الأمر الذي يتطلب بعض المساعدةمريض. كثير عند حدوثه حالة مماثلةيتوهون ويصابون بالذعر لأنهم لا يعرفون ماذا يفعلون عندما يصابون بنوبة من قصور ضربات القلب.

كيف تخفف نوبة عدم انتظام ضربات القلب؟ قبل الوصول طاقم طبيمن الضروري وضع الشخص على سطح مستوٍ ، واسترخاء جميع عناصر شد الملابس (ربطة عنق ، حزام) ، توفير الهواء النقي عن طريق فتح النوافذ في الغرفة ، وإعطاء مشروب المهدئات(بضع قطرات من صبغة Corvalol أو حشيشة الهر). عند الإغماء ، يجب وضع المريض على الأرض ، ورمي رأسه إلى الجانب والخلف لتحرير المباح الجهاز التنفسي. إذا كان من الصعب على الشخص التنفس مع كل هذا وكانت هناك شكوك حول تطور الوذمة الرئوية والرجفان الأذيني ، فيجب مساعدة المريض على اتخاذ وضع شبه جلوس.

عند وصول المساعدة الطبية ، سيتم إجراء مخطط كهربية القلب وإجراء التلاعبات العلاجية للتخفيف من النوبة الحادة من عدم انتظام ضربات القلب ونقل المريض إلى المستشفى لمزيد من المراقبة لحالته.

التشخيص والعلاج

من أجل تأكيد التشخيص ، يقوم الطبيب بفحص المريض بعناية ، ويوضح جميع الأعراض ومدتها وتكرار حدوثها ، ويصف طرق فحص إضافية. وتشمل هذه:

• تعتبر اختبارات الدم والبول والبراز إجراءات إلزامية لفحص أي أمراض.
• تخطيط القلب الكهربي.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي إذا لزم الأمر.
• تحكم هولتر في مخطط كهربية القلب. تتم المراقبة خلال النهار. للقيام بذلك ، يحمل المريض مسجلًا خاصًا في محفظته ، والذي يسجل مخطط القلب الكهربائي طوال اليوم. ثم يقوم طبيب القلب بفك شفرات البيانات التي تم الحصول عليها ووصف نتائج الدراسة للمريض.

إذا كان الشخص يعاني من نوبة عدم انتظام ضربات القلب ، فلا ينبغي أن يكون العلاج الذاتي. تحتاج إلى طلب المساعدة المؤهلة ، والتي ستشمل عدة مراحل. في البداية ، من الضروري القضاء على سبب الفشل في القلب عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات والهرمونية وغيرها (مع المسببات غير القلبية). ثم يتم وصف العديد من الأدوية المضادة لاضطراب النظم ، والتي ، إذا لزم الأمر ، تحفز أو ، على العكس من ذلك ، تمنع توصيل النبضات العصبية. يجب تناول بعض هذه الأدوية لفترة طويلة. للحصول على أفضل تأثير للعلاج ، يتم استخدام الفيتامينات. يتم الحصول على نتائج إيجابية في عدم انتظام ضربات القلب باستخدام طرق العلاج الطبيعي. من بينها مجال مغناطيسي منخفض التردد.

وفقا للإشارات ، يتم وصف العلاج الجراحي. إن إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب أو مزيل الرجفان الخاص في الجسم يحل مشاكل اضطراب نظم القلب.

على هذه اللحظةيتم علاج عدم انتظام ضربات القلب بنجاح ولا يصبح مشكلة خطيرة للإنسان. يوفر تحديد أسباب المرض وتشخيصه في الوقت المناسب فرصًا كبيرة للنجاح في علاج علم الأمراض.

القلب مهم عضو بشريتعمل كمضخة. في الجسم السليم ، يظل معدل ضربات القلب ثابتًا ومتساويًا. تؤدي الانحرافات المختلفة إلى حدوث خلل في نظم القلب. هذا المرض يسمى عدم انتظام ضربات القلب. يعتبر معدل ضربات القلب الطبيعي (HR) ما بين 60 و 80 نبضة في الدقيقة. تشير الزيادة أو النقصان في هذا المؤشر إلى أمراض الجهاز القلبي الوعائي.

يتم تنفيذ انقباض القلب عن طريق نظام التوصيل في الجسم. يتضمن العقدة الجيبية (المكان الذي يظهر فيه النبض الكهربائي) ، العقدة الأذينية البطينية (تعمل على نقل إشارة إلى حزمة His) ، وألياف Purkinje (المطلوبة لتقلص عضلات البطين). في حالة طبيعية انقباض القلبهو الجيوب الأنفية. أولئك. كل إشارة اندفاعية تثير انقباض عضلة القلب تترك العقدة الجيبية وتمرر عبر الممرات الموصلة. يحدث الانقباض الصحيح للقلب بوتيرة متساوية.

تنقسم اضطرابات ضربات القلب إلى نوعين حسب تواتر انقباضات القلب.

1. تسرع القلب (بمعدل ضربات قلب يزيد عن 80 نبضة في الدقيقة): يتميز باستجابة الجسم له الظروف الخارجية(الإجهاد ، الإجهاد ، التأثير العاطفي ، الحمى). زيادة في معدل ضربات القلب في حالة الهدوءيشهد ل انحرافات كبيرةفي عمل القلب. في مثل هذه الحالة ، من الضروري المساعدة في الوقت المناسبطبيب.
2. بطء القلب (بمعدل ضربات قلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة): يتطور عند الراحة لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

يحدث بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب دون تطور أمراض القلب.

يتضمن تصنيف منفصل لاضطراب نظم القلب ثلاثة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب.

1. الانحرافات عند حدوث نبضة. إذا تم تشكيل الدافع في العقدة الجيبية ، فإن هذا النوع يشمل بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب. وعندما تحدث إشارة من أجزاء أخرى من آلية التوصيل ، تتشكل عقدة استثارة خارج الرحم (أي بؤرة تقع في مكان خاطئ). يقع عادة في العقدة الأذينية البطينية ، في الأذينين أو البطينين. في هذه الحالة ، يتم نقل الدافع إما عن طريق المسارات الهابطة، او بواسطة المسارات الصاعدة. تتضمن هذه المجموعة من عدم انتظام ضربات القلب شروطًا معينة: إيقاعات بطيئة (زلة) وسريعة (خارج الرحم) ، وتسرع القلب خارج الانقباض ، وتسرع القلب الانتيابي. بسبب بؤر الإثارة خارج الرحم ، يتطور الرجفان (الرجفان) في كلا البطينين.
2. اضطرابات التوصيل في القلب. هذه الحالة تسمى الحصار. على مناطق مختلفةآلية التوصيل ، تظهر الكتل التي تمنع مرور النبض. يتضمن التصنيف عدة أنواع من الحصار: داخل الأذين ، الأذيني البطيني ، الجيب الأذيني ، والحزمة الفرعية. يشمل هذا النوع (السكتة القلبية) ومتلازمة وولف باركنسون وايت (متلازمة SVC).
3. الأنواع مجتمعة. يتضمن هذا التصنيف تقسيمًا إلى التفكك الأذيني البطيني ، والانقباض المظلي والمعين خارج الرحم مع كتلة الخروج. في هذه الحالة ، يعمل التركيز الإضافي (خارج الرحم) للإثارة وعقدة الجيوب الأنفية في عزلة (بسبب الحصار). نتيجة لذلك ، هناك تكوين مزدوج للإيقاع ، يعمل البطينين والأذينين بإيقاع مختلف.

في وجود أمراض القلب ، معظميعاني المرضى من انقباضات بطينية وأذينية. في هذه الحالة ، يضاف انقباض سابق لأوانه إلى الإيقاع الطبيعي. يتجلى انتهاك إيقاع القلب في خلل التوتر العضلي الوعائي ، والتهاب اللوزتين ، والإجهاد الشديد ، وتعاطي التدخين ، بعد التهاب عضلة القلب.

نوع آخر شائع من اضطراب ضربات القلب هو الرجفان الأذيني (المصنف من خلال انتهاك في حدوث النبضة). في هذه الحالة ، لا توجد مرحلة من الانقباض الأذيني. حيث ألياف عضليةيفقد التزامن في العمل ، وينتفخ الأذين بشكل عشوائي.

أسباب تطور عدم انتظام ضربات القلب

لا تعتبر اضطرابات ضربات القلب دائمًا من الأمراض. في حالات معينة ، يحدث بطء القلب ، وانقباضات مفردة من البطينين والأذينين أثناء النوم. يمكن أن تكون أسباب التباطؤ في معدل ضربات القلب بسبب التأثيرات المبهمة على القلب (بطء معدل ضربات القلب تحت تأثير العصب المبهم). غالبًا ما يحدث تسرع القلب على خلفية التأثير العاطفي والتوتر والمجهود البدني القوي. تظهر تقلصات القلب النشطة عندما تكون هناك اضطرابات في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي (مع زيادة تركيز الأدرينالين في الدم - هرمون التوتر). كما تؤدي العادات السيئة وإساءة استخدام المشروبات المحفزة (القهوة ومشروبات الطاقة) إلى عدم انتظام دقات القلب وانقباض الانقباض.

ترتبط أسباب تدهور عمل القلب وحالة الأوعية بتغيير في تكوين الكهارل في الدم. عندما يتغير توازن بعض العناصر النزرة في الجسم (البوتاسيوم ، الصوديوم ، المغنيسيوم) تحت تأثير العمليات الالتهابية ، الحمى ، انخفاض حرارة الجسم ، ارتفاع درجة الحرارة ، التسمم ، تحدث نوبات مفردة من اضطرابات ضربات القلب. عندما يتم التخلص من سبب هذه الحالة للمريض ، يعود معدل ضربات القلب إلى طبيعته. معاملة خاصةغير مطلوب.

عوامل الخطر لاضطراب النظم:

• العمر (الأشخاص فوق 45) ؛
• الاستعداد الوراثي
• إساءة استخدام العادات السيئة.
• الوزن الزائد.

تحدث أشكال شديدة من عدم انتظام ضربات القلب على خلفية الأمراض المصاحبة. في هذه الحالة ، ترتبط أسباب قصور القلب بوجود أمراض معينة:

• والأوعية (احتشاء عضلة القلب ، نقص التروية ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، عيوب القلب ، التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، قصور القلب) ؛
• المشاكل والأمراض العصبية (إصابات الدماغ ، تكوينات الورم ، خلل التوتر العضلي الوعائي ، العصاب ، مشاكل الدورة الدموية في الدماغ) ؛
• مشاكل الغدد الصماء (متلازمة ما قبل الحيض عند النساء ، انقطاع الطمث ، داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم الغدة الكظرية) ؛
• الأمراض الجهاز الهضمي (التهاب المرارة المزمنوالتهاب البنكرياس وقرحة المعدة وفتق المريء).

في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد أسباب تطور المرض. في هذه الحالة ، يتم تشخيص انتهاك مجهول السبب لانقباضات القلب.

أعراض المرض

تتجلى الصورة السريرية لأنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب بطرق مختلفة ، اعتمادًا على خصائص جسم المريض. في حالات نادرة ، لا تُلاحظ أعراض اضطرابات معدل ضربات القلب على الإطلاق ، ولا يمكن تشخيص المرض إلا عند حدوث ذلك التفتيش المقررطبيب قلب. ولكن في أغلب الأحيان ، تكون اضطرابات ضربات القلب مصحوبة بعلامات واضحة.

أهم أعراض عدم انتظام ضربات القلب:

• زيادة معدل ضربات القلب (مع عدم انتظام دقات القلب) وتباطؤ في معدل ضربات القلب (مع بطء القلب) ؛
• الشعور بضربات القلب.
• انقطاعات ملحوظة في عمل القلب ("تلاشي" ضربات القلب مع انقباض إضافي) ؛
• ضعف ، دوار ، إغماء.
• ضيق في التنفس وألم في الصدر.
• الشعور بالقلق والذعر والاضطرابات الأخرى ذات الطبيعة العصبية.

ملامح عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال

على عكس البالغين ، الذين يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب لديهم على خلفية الأمراض المصاحبة ، يرتبط عدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال بشكل متساوٍ بأمراض النمو الخلقية والحالات المصابة. عملية عاديةمن نظام القلب والأوعية الدموية.

وفقًا للإحصاءات ، يعاني حوالي 27٪ من الأطفال من أنواع مختلفة من اضطرابات معدل ضربات القلب. الأطفال في سن البلوغ هم الأكثر عرضة للخطر ، عندما يكون هناك تغيير وظيفي في جميع أجهزة الجسم تقريبًا.

غالبًا ما يحدث على خلفية الإجهاد النفسي المفرط. من خلال تحديد الأسباب والقضاء عليها ، يتم القضاء تمامًا تقريبًا على أعراض وعلامات اضطرابات ضربات القلب عند الأطفال.

السمة الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال هي التدفق الكامنالأمراض. غالبًا ما تظهر مشاكل انقباض القلب في سن أكثر نضجًا عند الفحص. لا يشكو الأطفال من الأعراض القياسية لاضطراب ضربات القلب الصورة السريريةعادة ما يتجلى المرض في السلوك النفسي الحركي ( زيادة العصبية، البكاء ، والتهيج ، واضطرابات النوم ، وفقدان الوعي على المدى القصير).

تؤثر الانتهاكات الواضحة للقلب عند الأطفال بشكل كبير على الرفاهية ، وتتطلب التدخل الطبي. مع التشخيص في الوقت المناسب للمرض ، يكون التنبؤ بالحياة عند الأطفال الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب مواتياً للغاية.

ليست هناك حاجة إلى علاج خاص لاضطراب نظم القلب عند الأطفال غير المرتبطين بأمراض عضوية. كقاعدة عامة ، يتراجع هذا الشرط مع مرور الوقت من تلقاء نفسه. يبدأ علاج الأشكال الأخرى من عدم انتظام ضربات القلب بتصحيح النظام اليومي للأطفال (العمل والدراسة والراحة) والتغذية وكذلك استخدام العناصر العلاج المحافظ. في الأشكال الشديدة بشكل خاص ، يلزم التدخل الجراحي.

يشمل العلاج المحافظ لعدم انتظام ضربات القلب عند الأطفال تناول الأدوية التالية:

• حاصرات بيتا.
• المهدئات.
• جليكوسيدات القلب (في وجود ما يصاحب ذلك من قصور في القلب).

يتم العلاج بالأدوية التقليدية المضادة لاضطراب النظم عند الأطفال بحذر ، مع اختيار واضح للجرعة ونظام الأدوية. يساهم العلاج الذي يبدأ في الوقت المناسب في الحجب الكامل لنوبات عدم انتظام ضربات القلب ، كما يقلل من خطر حدوث مضاعفات في مرحلة البلوغ.

تشخيص وعلاج المرض

إذا اشتكى المريض من أعراض نموذجية لعدم انتظام ضربات القلب أثناء فحص الطبيب ، فإن تشخيص المرض ليس بالأمر الصعب. يتم تحديد النوع المحدد من عدم انتظام ضربات القلب فقط من خلال نتائج مخطط كهربية القلب (ECG).

يتميز Extrasystole بالتغيرات في المجمعات البطينية ، عدم انتظام دقات القلب - بفترات زمنية صغيرة بين الانقباضات ، والرجفان الأذيني - عن طريق الإيقاع غير المنتظم وتواتر الانقباضات.

ل طرق إضافيةتشمل تشخيصات عدم انتظام ضربات القلب ما يلي:

• مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب خلال النهار (تشخيصات هولتر) ؛
• القياسات تحت الحمل (ركوب الدراجات ، صعود السلالم ، جهاز المشي) ؛
• تخطيط كهربية القلب من خلال المريء (يحدد موقع عدم انتظام ضربات القلب) ؛
• دراسة الفيزيولوجيا الكهربية من خلال المريء (عند تحفيز انقباضات القلب لتحديد نوع معين من عدم انتظام ضربات القلب).

في بعض الحالات ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب والتصوير بالرنين المغناطيسي (للكشف عن تكوينات الورم).

اعتمادًا على نوع عدم انتظام ضربات القلب وحالة المريض ، يتم وصف العلاج. يتم علاج اضطرابات إيقاع القلب على المدى القصير في العيادة الخارجية. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يتم العلاج في المستشفى. يتم استخدام طرق مثل إزالة الرجفان ، والسرعة ، والقسطرة.

من بين أدوية عدم انتظام ضربات القلب يمكن تمييزها:

• مميعات الدم؛
• علاجات لارتفاع نسبة الكوليسترول.
• الأدوية الخافضة للضغط لارتفاع ضغط الدم.
• مدرات البول (مع قصور القلب المزمن) ؛
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم (لتطبيع معدل ضربات القلب).

تتطلب كتل القلب وبطء القلب علاجًا مختلفًا. توصف الأدوية "لتسريع" معدل ضربات القلب وزيادة معدل ضربات القلب.

بعد الانتهاء من العلاج ، يتم إحالة المريض إلى طبيب القلب. من الضروري إجراء فحوصات منتظمة وتخطيط القلب ومراقبة مؤشرات انقباض القلب.

المضاعفات المحتملة والتشخيص طويل الأمد

على خلفية تطور عدم انتظام ضربات القلب أنواع مختلفةمظهر محتمل مضاعفات خطيرة:

• الانهيار: انخفاض حاد في ضغط الدم أقل من 100 ملم. RT. الفن والضعف والإغماء.
• السكتة الدماغية (مع التعليم المتقدمجلطات دموية في تجويف القلب): ضعف مفاجئ في الكلام ، مشاكل في التوازن ، شلل جزئي أو كامل في الأطراف ؛
• صدمة عدم انتظام ضربات القلب (مع انخفاض حاد في تدفق الدم في الدماغ والأعضاء): فقدان الوعي ، زرقة الجلد ، انخفاض ضغط الدم ، النبض النادر ، حالة خطيرةالمريض؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد (مع نقص الأكسجين في أنسجة القلب ، يحدث نخر في خلايا عضلة القلب): حاد ألم قويفي منطقة القلب.
• الجلطات الدموية الشريان الرئوي(حالة تحدث عند انسداد الشريان بسبب خثرة): ضيق مفاجئ في التنفس ، شعور بالاختناق ، ازرقاق في الجلد ؛
• الرجفان ،

إذا كان تواتر وانتظام ضربات القلب لا يتوافقان مع المعايير المقبولة عمومًا ، فقد يتم تشخيصك باضطراب ضربات القلب. في الجوهر ، هذا آفة عضوية، نتيجة التسمم أو الفشل الوظيفي للجهاز العصبي أو خلل في توازن الماء والملح.

هل عدم انتظام ضربات القلب خطير وكيف يمكن التعامل معه؟ علينا دراسة أسباب وأعراض وطرق علاج هذا المرض.

تصنيف علم الأمراض

قبل مناقشة جوهر علم الأمراض ، من الضروري دراسة أنواعه. هناك عدة مجموعات من العوامل التي تؤدي بجسمنا إلى حالة من عدم انتظام ضربات القلب. كل نوع من هذا المرض له أعراضه الخاصة. يمكن أن يعتمد المرض على عدم توازن الكالسيوم والمغنيسيوم ، والظروف الصناعية والبكتيرية ، والعادات السيئة (النيكوتين ، والكحول) ، ونقص الأكسجين.

هزيمة أعضاء الغدد الصماءفي المستقبل قد يؤثر على عمل عضلة القلب. آثار جانبيةمن عدد من الأدوية يمكن أن يسبب المرض أيضًا. تعتمد أنواع عدم انتظام ضربات القلب على انتهاكات بعض وظائف القلب. أربعة أنواع معروفة من هذا المرض:

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي.

بطء القلب الجيبي

يعد معدل ضربات القلب البطيء أحد الأعراض الرئيسية بطء القلب الجيبي. يؤثر هذا المرض على عقدة الجيوب الأنفية ، التي تعمل كمحفز للنبضات الكهربائية. ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى 50-30 نبضة / دقيقة. علم الأمراض خطير للغاية - غالبًا ما يوجد في الأشخاص "الأصحاء" الخارجيين الذين يخضعون لفحص طبي روتيني.

تختلف الأسباب ، لكن معظمها يكمن في مجال التشوهات الجينية الخلقية (انخفاض التشغيل الآلي العقدي).

تشمل مجموعة المخاطر الرياضيين المحترفين. التدريب المستمر يغير نمط الدورة الدموية و استقلاب الطاقة. ومع ذلك ، فإن أسباب التغيير في الإيقاع متنوعة للغاية. دعنا نذكرهم:

• مجاعة؛
• اختلال في الجهاز العصبي (قسم نباتي) ؛
• انخفاض حرارة الجسم.
• النيكوتين والتسمم بالرصاص.
• أمراض معدية (حمى التيفود، اليرقان ، التهاب السحايا) ؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة في أورام وذمة الدماغ.
• عواقب تناول بعض الأدوية (الديجيتال ، حاصرات بيتا ، فيراباميل ، كينيدين) ؛
• التغيرات المتصلبة في عضلة القلب.
• ضعف الغدة الدرقية.

يزيد معدل ضربات القلب بشكل حاد ، حيث يتجاوز 90 نبضة / دقيقة. تحدد العقدة الجيبية الإيقاع ، ويرتفع معدل ضربات القلب إلى 160 نبضة. هذا المؤشر ينخفض ​​تدريجيًا. عادة ما يكون الإيقاع الأسرع نتيجة لذلك النشاط البدني، هذا امر طبيعي. يتجلى علم الأمراض في حقيقة أن المريض يشعر بضربات قلب غير طبيعية أثناء الراحة.

لا يعتبر مرضا مستقلا. تطور علم الأمراض على الخلفية أمراض مختلفةونمط حياة خاطئ. هذا المرض خطير لأن إمداد الدم المضطرب ينعكس فيه أنظمة مختلفةجسدنا. ندرج الأسباب الرئيسية لعدم انتظام دقات القلب:

• خلل نباتي
• حمى؛
• فقر دم؛
• تعاطي الشاي و مشروبات القهوة;
• عدد من الأدوية (مضادات قنوات الكالسيوم ، مضيق للأوعية أقراص مضادة للبرد) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية وورم القواتم.
• سكتة قلبية؛
• عيوب القلب وأمراض الرئة.

مع عدم انتظام ضربات القلب ، تستمر العقدة الجيبية في إحداث النبضات ، ولكنها تعطيها ترددًا متغيرًا. يتم تطوير إيقاع القلب المضطرب ، والذي يتميز بالتباطؤ والتسارع. في هذه الحالة ، سيتذبذب معدل ضربات القلب ضمن النطاق الطبيعي - 60-90 نبضة. في الأشخاص الأصحاء ، يرتبط عدم انتظام ضربات القلب بالتنفس - يتغير معدل ضربات القلب مع الشهيق / الزفير.

متى يمكن علاج عدم انتظام ضربات القلب؟ لن يكون من الممكن تحديد "الخط القاتل" بنفسك - لهذا تحتاج إلى الاتصال بطبيب قلب متخصص. عند تسجيل مخطط كهربية القلب ، يطلب الطبيب من المريض أن يحبس أنفاسه. في هذه الحالة ، يختفي عدم انتظام ضربات القلب ، ويبقى عدم انتظام ضربات القلب فقط. شكل مرضيالمرض نادر - إنه علامة على أمراض القلب.

عدم انتظام دقات القلب الانتيابي

تصبح تقلصات القلب في هذا المرض أكثر تكرارا / تبطئ فجأة - في النوبات. يتم الحفاظ على الإيقاع الصحيح لفترة طويلة ، ولكن في بعض الأحيان تحدث حالات شاذة. يمكن تحديد مصدر الفشل في مناطق مختلفة من القلب - يعتمد معدل ضربات القلب بشكل مباشر على هذا.

غالبًا ما يتسارع نبض البالغين إلى 220 نبضة ، عند الأطفال - حتى 300. تختلف أيضًا مدة النوبات - تختفي النوبات في غضون ثوانٍ أو تمتد لساعات.

تكمن أسباب عدم انتظام دقات القلب في إطلاق التركيز على زيادة الأتمتة والدوران المرضي للنبضات الكهربائية. يمكن أن يعتمد المرض على تلف عضلة القلب - تصلب ، نخر ، التهابي وضمور. قد تشمل الأعراض الغثيان والدوخة والضعف.

فيما يلي العوامل الرئيسية التي تؤثر على الصورة السريرية:

• حالة عضلة القلب الانقباضية.
• معدل ضربات القلب
• مدة ضربات القلب.
• توطين السائق خارج الرحم ؛
• مدة الحجز.

أسباب فشل القلب في الرجفان الأذيني

لم نذكر شكلاً آخر من أشكال المرض - الرجفان الأذيني ، والذي يسمى أيضًا. يرتجف الأذين في هذه الحالة ويتلقى البطينان دمًا أقل بنسبة 10-15 بالمائة. حالة تسرع القلب التي تمت مناقشتها بالفعل أعلاه تحدد في. يتعلم المريض تمامًا ما هو عدم انتظام ضربات القلب - يرتفع معدل ضربات القلب إلى 180 نبضة.

يمكن أن تتخذ ضربات القلب غير المنتظمة أشكالًا أخرى. ينخفض ​​النبض إلى 30-60 نبضة - يشير الأطباء إلى بطء القلب. هناك أعراض مماثلة محفوفة باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب.

ندرج الأسباب الرئيسية للرجفان الأذيني:

• الاضطرابات الهرمونية (التهاب الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية);
• سكتة قلبية؛
• أمراض القلب أو صماماته.
• زيادة ضغط الدم
• داء السكري والسمنة المصاحبة ؛
• أمراض الرئة (الربو القصبيوالتهاب الشعب الهوائية والسل والالتهاب الرئوي المزمن) ؛
• استهلاك الكحول المفرط
• صف الأدوية;
• يرتدي ملابس ضيقة
• مدرات البول.

عوامل الخطر

أسباب جميع أشكال علم الأمراض متشابهة تمامًا. معظمها ناتج عن بعض الأمراض أو نمط حياة المريض الخاطئ أو وراثي. بعد تحليل مصادر قصور القلب ، استنتج الأطباء عوامل الخطر الرئيسية.

ها هم:

• الاستعداد الوراثي
• ضغط دم مرتفع؛
• مرض الغدة الدرقية؛
• اضطرابات المنحل بالكهرباء.
• السكري؛
• استخدام المنشطات.

تمت مناقشة معظم هذه العوامل أعلاه. قد يؤدي إلى اضطرابات بالكهرباء سوء التغذية- يجب أن يتواجد الكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم في الطعام.

تشمل المنشطات النفسية المحظورة الكافيين والنيكوتين في المقام الأول - وبفضلهما يتطور انقباض زائد. وبالتالي ، يمكن أن يتسبب الرجفان البطيني في الموت القلبي المفاجئ.

كيفية التعرف على عدم انتظام ضربات القلب - أعراض المرض

أعراض تسرع القلب وبطء القلب لها عدد من الاختلافات الطفيفة. يتطور عدم انتظام ضربات القلب في البداية بشكل كامن ، دون أن يظهر بأي شكل من الأشكال. في وقت لاحق ، تم العثور على الأعراض التي تشير ارتفاع ضغط الدم الشريانيونقص تروية القلب وأورام المخ وأمراض الغدة الدرقية. فيما يلي أهم علامات عدم انتظام ضربات القلب:

• دوخة؛
• ضعف عام;
• ضيق التنفس؛
• التعب السريع
• سواد في العيون.
• الحالات الحدودية للدماغ (يبدو للمريض أنه على وشك أن يفقد وعيه).

إذا كان لديك فقدان للوعي لفترات طويلة ، يستمر حوالي 5-10 دقائق ، يمكنك "قطع" بطء القلب. هذا الإغماء ليس متأصلًا في هذا الشكل من عدم انتظام ضربات القلب. تبدو أعراض تسرع القلب مختلفة قليلاً وتبدو للوهلة الأولى وكأنها توعك عام. تبدو هكذا:

• ضيق التنفس؛
• القلب;
• التعب السريع
• ضعف عام.

طرق الدراسات التشخيصية

يجب فحص أعراض عدم انتظام ضربات القلب المشتبه بها بعناية. لا تشمل العلامات المزعجة الخفقان فحسب ، بل تشمل أيضًا التلاشي المفاجئ للقلب ، وانخفاض الضغط ، والضعف ، الذي يتخلله النعاس.

إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه ، فقد حان الوقت لرؤية الطبيب والخضوع لتشخيص كامل. يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض القلب - أولاً وقبل كل شيء ، سيبدأ في التحقق الغدة الدرقيةوالكشف عن أمراض القلب المحتملة.

تم تطوير العديد من الطرق لتشخيص عدم انتظام ضربات القلب. تأكد من تسجيل مخطط كهربية القلب - يمكن أن يكون قصيرًا وطويلًا. في بعض الأحيان ، يثير الأطباء عدم انتظام ضربات القلب من أجل تسجيل القراءات وتحديد مصدر المشكلة بدقة أكبر. وبالتالي ، يتم تقسيم التشخيص إلى سلبي ونشط. تشمل الطرق السلبية ما يلي:

• تخطيط كهربية القلب. يتم توصيل الأقطاب الكهربائية بصدر المريض وذراعيه وساقيه. يتم دراسة مدة مراحل تقلص عضلة القلب ، ويتم تحديد الفترات الزمنية.
• تخطيط صدى القلب. يستخدم جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية. يستقبل الطبيب صورة لغرف القلب ويلاحظ حركة الصمامات والجدران ويحدد أبعادها.
• المراقبة اليومية لتخطيط القلب. يُطلق على هذا التشخيص أيضًا طريقة هولتر. يحمل المريض جهاز تسجيل محمول معه في جميع الأوقات. يحدث هذا خلال النهار. يتلقى الأطباء معلومات حول معدل ضربات القلب أثناء النوم والراحة والنشاط.

في بعض الحالات ، لا يكفي البحث السلبي. ثم يتسبب الأطباء في عدم انتظام ضربات القلب بوسائل اصطناعية. تم تطوير العديد من الاختبارات القياسية لهذا الغرض. ها هم:

رسم الخرائط؛

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية

اختبار طاولة الإمالة.

إسعافات أولية

يمكن أن تستمر نوبات عدم انتظام ضربات القلب بشكل مستقل وتبدأ فجأة. الهجوم ينتهي بشكل غير متوقع. إذا تعرض المريض للهجوم الأول ، فاتصل على الفور بسيارة إسعاف. غالبًا ما يقود النظام ببطء ، لذلك يجب أن تقلق بشأن صحة الضحية. افعل هذا:

• تهدئة المريض ، قمع مظاهر الذعر.
• خلق ظروف راحة للمريض - استلقِ له أو اجلسه على كرسي مريح ؛
• محاولة تغيير وضع جسد الضحية ؛
• في بعض الأحيان تحتاج إلى الاتصال منعكس القيء- افعل ذلك بإصبعين ، مما يهيج الحنجرة.

ما سيحدث بعد ذلك يعتمد على العاملين الطبيين. سيتم وصف أدوية عدم انتظام ضربات القلب من قبل طبيب القلب في وقت لاحق - عندما يتم "ضخ" المريض والتشخيص الأولي.

عند رؤية أعراض عدم انتظام ضربات القلب ، حاول مقاطعة أي نشاط بدني.

الاستخدام المسموح به للمهدئات:

• الأم.
• حشيشة الهر.
• كورفالول.
• فالوكوردين (في حدود 40-50 قطرة) ؛
• إلينيوم.

مجمع الإجراءات العلاجية والوقائية

من المستحيل إعطاء توصية لا لبس فيها حول الحبوب التي ستساعد في التعامل مع عدم انتظام ضربات القلب. يتطور هذا المرض بسبب آفات مختلفةعضلة القلب (عضوية ووظيفية). على سبيل المثال ، تؤدي التغييرات في الأتمتة إلى عدم انتظام دقات القلب في الجيوب الأنفية أو عدم انتظام ضربات القلب أو بطء القلب. إذا كانت هناك أمراض قلبية مزمنة / حادة ، فيجب معالجتها على وجه السرعة.

عندما يتم الكشف عن شكل معين من أشكال عدم انتظام ضربات القلب ، أ الوقاية الثانوية. هذا النوعلا يمارس العلاج لبطء القلب. ولكن مع عدم انتظام دقات القلب ، يجب عليك شرب الأدوية. سوف توصف لك الأدوية المضادة للنظم:

• مضادات الكالسيوم (ديلتيازيم ، فيراباميل) ؛
• حاصرات الأدرينالية (أتينولول ، أنابريلين ، إجيلوك) ؛
• سوتاليكس.
• كاردارون.
• بروبانورم.
• ألالينين.

يمنع منعا باتا تناول هذه المواد دون وصفة طبية من الطبيب. الرقابة الصارمة ضرورية ، لأن إساءة استخدام المخدرات محفوفة بالعواقب. على سبيل المثال ، قد تظهر أشكال جديدة من عدم انتظام ضربات القلب. لذلك لا تخاطر غير الضرورية.

عواقب محتملة

تتمثل العواقب الرئيسية لعدم انتظام ضربات القلب في قصور القلب والانصمام الخثاري. يؤدي الانقباض السيئ لعضلة القلب إلى فشل القلب - إمداد الدم الداخلي مضطرب. أعضاء مختلفة تعاني من نقص الأكسجين ، ابدأ اضطرابات جهازية. هذا يؤدي إلى عدد من الأمراض الخطيرة وحتى الوفيات.

مع عدم انتظام ضربات القلب ، لا يتم ضخ الدم فقط ، بل يبدأ في "التموج" في الأذينين. هذا يمكن أن يؤدي إلى الجلطات الدموية. في بعض مناطق القلب ، تتشكل جلطات الدم - مع مرور الوقت تميل إلى الانسلاخ. جلطة دموية مقطوعة تسد القلب ، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة:

• نوبة قلبية؛
• ذبحة؛
• موت؛
• سكتة دماغية.

طرق لتقوية القلب

للتخلص من الكارثة الوشيكة ، ليس من الضروري امتصاص الحبوب في عبوات. الوقاية تنزل إلى النظام الصحيحالتغذية ونبذ بعض العادات السيئة.

وفقًا للإحصاءات ، فإن المدخنين معرضون للخطر - من بينهم المرض يحدث في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى الإقلاع عن النيكوتين ، هناك إجراءات وقائية أخرى:

• تشكيل.
• لياقة بدنية؛
• يدير المساء

مقالة مثيرة للاهتمام، شكرًا لك. بعد نوبة أخرى من هذا القبيل مع ضربات قلب قوية ، ذهبت إلى الطبيب ، وأجرت تخطيط القلب ، واجتازت الاختبارات ، ولحسن الحظ أنها لم تكشف عن أي شيء خطير للغاية ، ولكن لتقوية القلب وتقليله. زيادة معدلأتناول التورين القلبي الفعال للكولسترول. لم تعد هناك مشاكل في نظم القلب ، وانخفض الكوليسترول ببطء.

ينقبض القلب بسبب جهاز التوصيل الموجود داخل جدرانه العضلية. يولد النبضات العصبية ، ويحدد إيقاع وتواتر الصدمات. الإيقاع الطبيعي هو 70-80 نبضة / دقيقة ، والتي يمكن تحديدها بسهولة عن طريق النبض. عندما يكون هذا المؤشر مختلفًا ، يتم تسجيل انتهاك لإيقاع القلب في اتجاه السقوط أو الإسراع. إذا لم يتعافى الفشل من تلقاء نفسه ، يتم إجراء التشخيص: عدم انتظام ضربات القلب. بالإضافة إلى التغيير في الإيقاع ، قد يكون هناك انتهاك لتوصيل النبضات الكهربائية. هذا النوع من اضطراب ضربات القلب يسمى الحصار. يتجلى بمفرده أو بالاشتراك مع عدم انتظام ضربات القلب.

لماذا يتغير معدل ضربات القلب؟

يمكن ملاحظة التغيير الفسيولوجي أثناء النشاط البدني أو العقلي. على سبيل المثال ، أثناء ممارسة الرياضة ، والتمارين الرياضية ، والمشي ، وحتى أثناء المحادثة الصاخبة والمكثفة ، يتسارع النبض. أثناء النوم ، يتباطأ. كما أن القلب ينبض بشكل أسرع على خلفية اهتزاز نفسي نفسي: الضحك والخوف والبكاء. على الرغم من أن العضو يتقلص نفسه تلقائيًا (في العقدة الجيبية الأذينية) ، فإن الدماغ يؤثر عليه من خلال تنشيط الألياف العصبية.

الأسباب المذكورة أعلاه لها أساس طبيعي. عندما يعود الجسم إلى حالة الراحة ، يتم استعادة إيقاع القلب. شيء آخر هو عدم انتظام ضربات القلب المستمر ، والذي أصبح مرضيًا. في هذه الحالة ، يتم تسجيل اضطرابات في نشاط الجهاز والدورة الدموية. يجب معالجة هذا النوع من عدم انتظام ضربات القلب ، لأنه لا يختفي من تلقاء نفسه.

لا تزال أسباب الفشل قيد الدراسة. تم تسمية التغييرات في الغدد الصماء والجهاز العصبي كمسببين مثبتين لاضطرابات نظم القلب والتوصيل. كما أن التغيرات العضوية في القلب تؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب:

• الشذوذ التنموي
• الاضطرابات الهيكلية.

تتطور هذه الأسباب على خلفية أمراض القلب الأخرى ، الخلقية أو المكتسبة سابقًا.

عدم انتظام ضربات القلب في الأرقام

الأعراض الرئيسية لاضطراب النظم أخرى ، تختلف عن الطبيعي ، وتواتر وتسلسل وإيقاع تقلصات عضلة القلب. يمكن لأي شخص التعرف عليها عن طريق وضع إصبعين على الأماكن التي تكون فيها الشرايين الرئيسية قريبة من السطح. وتشمل هذه:

• معبد؛
• رسغ؛
• الكوع (الجانب الداخلي) ؛
• الرقبة على الجانب الأيسر (على الشريان السباتي).

اعتمادًا على عمر الشخص ، يتم توزيع معايير معدل ضربات القلب على النحو التالي (نبضة / دقيقة):

• في البالغين 60-80 (بما في ذلك الأطفال من سن 10 سنوات) وحتى 100 سكتة دماغية في كبار السن ؛
• في الأطفال حديثي الولادة 100-150 في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة ؛
• الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-6 أشهر - 90-120 ؛
• الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 شهرًا - 80-120 ؛
• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات - 70-130.

يجب أن يقال أنه في الشخص البالغ أثناء النوم ، يمكن أن ينخفض ​​النبض إلى 50 نبضة / دقيقة. أثناء الحمل ، يصل تواتر الانقباضات إلى 160 نبضة / دقيقة. تعتبر هذه المؤشرات طبيعية إذا تمت استعادة المعلمات فورًا بعد الاستيقاظ أو إيقاف الحمل.

أنواع مختلفة من عدم انتظام ضربات القلب

إذا حدث اضطراب الإيقاع في اتجاه سقوطه ، يتم تسجيل بطء القلب. إذا كان في اتجاه التسارع ،. ومع ذلك ، فإن تصنيف عدم انتظام ضربات القلب يعتمد على إشارة أكثر دقة لمكان المنشأ أو السمات الأخرى. على سبيل المثال ، "تسرع القلب الجيبي" يعني فشل العقدة الجيبية. هناك توجد الخلايا التي تولد الدافع (أجهزة تنظيم ضربات القلب).

أتاح هذا التصنيف توزيع علم الأمراض على الأصناف التالية (الأكثر شيوعًا مدرجة):

• عدم انتظام دقات القلب الجيبي.
• بطء القلب الجيبي؛

هناك أيضًا تصنيف مشروط لهذه الحالات حسب النوع ، والذي يقسم عدم انتظام ضربات القلب إلى تلك التي تظهر بسبب انتهاك أي وظيفة. على سبيل المثال ، autowave.

كيف يهدد عدم انتظام ضربات القلب الأطفال؟

في الأطفال ، يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، كقاعدة عامة ، ذات طبيعة خلقية. وتشمل هذه حالات تسرع القلب البطيني ، على سبيل المثال ، متلازمة بروجادا ، من نوع "الدوران". تعتبر اضطرابات ضربات القلب هذه عند الأطفال مهددة للحياة ، لأنها تختلف في المخاطر الموت المفاجئ. ذلك هو السبب التشخيص المبكرمهم إذا كان للطفل أقارب يعانون من أمراض مماثلة. من بين حالات عدم انتظام ضربات القلب لدى الأطفال ، يتم تشخيص عدم انتظام دقات القلب وانقباض الانقباض أكثر من غيرهم ، وفي كثير من الأحيان أقل -.

في حالة حدوث نوبة حادة من عدم انتظام دقات القلب عند الطفل (يمكنك قراءة المزيد عن عدم انتظام دقات القلب عند الأطفال) ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• تغيير مفاجئ في الحالة
• وجع القلب؛
• ضربات قلب قوية;
• ضيق في التنفس ، سواد في العين.
• ظهور "غيبوبة في الحلق".
• نبضات تصل إلى 250 نبضة / دقيقة.

يجب أن يكون وجود بعض هذه العلامات هو سبب استدعاء عاجل لسيارة الإسعاف. من المهم أن نتذكر أن الفشل الحاد في عمل القلب عند الأطفال يمكن أن يؤدي إلى الإغماء والموت المفاجئ أثناء المجهود البدني (القفز ، التسلق ، الجري ، لعبة نشطة). الأمر نفسه ينطبق على المراهقين والبالغين.

المزيد عن عدم انتظام ضربات القلب

1. يتميز Extrasystole بظهور دافع ليس في العقدة الجيبية ، كما هو متوقع ، ولكن خارجها. يمكن أن تحدث مثل هذه الظاهرة على خلفية أي مرض في القلب ، وكذلك بدون علم الأمراض. على سبيل المثال ، تحت تأثير الإجهاد والكحول والمخدرات (جليكوسيدات) ، أثناء التدخين.

مع انقباض إضافي ، يتقلص العضو مرة أخرى ، من تلقاء نفسه ، بين دقات عضلة القلب الطبيعية.إذا لم تكن هناك تغييرات مرضية فيه ، فإن الحالة تعتبر غير ضارة. في حالة الانقباض الزائد ، تخرج نبضات إضافية من أنسجة البطين أو الأذين. بعد هذه الدفعة ، هناك وقفة ، والاندفاع الحقيقي يحدث في وقت لاحق من اللحظة الضرورية.يشعر الشخص بتأثير انقباض خارج مثل هذا:

• "تجمد" الجسم ؛
• تليها دفعة قوية.
• بدا النبض وكأنه "سقط" في تلك اللحظة ؛
• ثم - ضربة خفيفة ، وكل شيء يتكرر.

يتم تشخيص انقباض الانقباض باستخدام مخطط صدى القلب ومخطط كهربية القلب. مع هذا الانتهاك لإيقاع القلب ، يعتمد العلاج على تناول مضادات الاكتئاب والمهدئات والأدوية المضادة لاضطراب النظم. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري التخلص من المرض الأساسي - أسباب هذه الحالة.
يعاني كبار السن من زيادة الانقباض أكثر من غيرهم. والأخطر بالنسبة لهم هو الشكل البطيني لهذه الحالة ، والذي يتميز بتوقعات غير مواتية.

1. يتميز تسرع القلب الجيبي بتسارع ضربات القلب حتى في حالة الراحة المطلقة. النبض لا يقل عن 100 نبضة / دقيقة. يمكن أن يصل الحد الأعلى إلى 380 نبضة / دقيقة في الشخص البالغ.

لمثل هذا الانتهاك لإيقاع القلب يتميز بالضعف والدوار وفقدان القوة. ومع ذلك ، فإن الشخص السليم لديه أيضًا نبضات قلب قوية جدًا من كثرة المشاعر أو المجهود البدني الكبير. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أنه مؤقت.

يتم تعريف علم الأمراض على النحو التالي:

• يعتبر اختلاف فشل الإيقاع بنسبة تصل إلى 10٪ أمرًا طبيعيًا ؛
• يسمح الاختلاف الذي يزيد عن 10٪ بإجراء التشخيص.

يجب أن يقال أن عدم انتظام دقات القلب يمر دون أن يلاحظه أحد في بداية تطور المرض. في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن علم الأمراض عن طريق الصدفة في مخطط كهربية القلب. العلاج يعتمد على طبيعة الأصل.إذا كان قصور القلب ، يتم وصف المستحضرات العشبية (جليكوسيدات القلب). إذا تشكل تسرع القلب الجيبي على خلفية خلل التوتر العضلي العصبي ، فهذا ضروري المهدئات. وعلاج المرض الأساسي.

1. يتميز عدم انتظام دقات القلب الانتيابي (البطيني ، بما في ذلك) بأنه حاد و هجمات شديدةنبض القلب. عند الراحة ، تصل النبضات فجأة إلى 300 نبضة في الدقيقة. هناك خطر كبير من فقدان الوعي والصدمة. قد يسقط المريض فجأة إذا كان في تلك اللحظة واقفًا يمشي. إنها حالة طارئة ، لذلك من المهم أن يتصل شخص ما بسيارة إسعاف.

يستمر الهجوم بضع ثوانٍ ودقائق وأحيانًا عدة أيام. بعد انتهائه ، يتم ملاحظة إيقاع طبيعي. للتخفيف من حالة حادة ، يتم استخدام دواء مضاد لاضطراب النظم مرة واحدة. أو يتم إجراء "اختبارات العصب المبهم" - مناورات خاصة ، طرق جس ، التأثير الماديللعصب المبهم.

هناك الأنواع التالية من تسرع القلب الانتيابي ، والتي تعتمد على توطين علم الأمراض:

• عقدي.
• أذيني.
• بطيني.

هذا الأخير هو الأخطر ، لأنه غالبًا ما يتطور على خلفية تلف عضلة القلب ، أي أنه قد حدث نوبة قلبية. لوقف هجوم من هذا الشكل ، يتم استخدام علاج النبضات الكهربائية: التعرض لتفريغ تيار باستخدام جهاز خاص.

1. يتم تشخيص بطء القلب الجيبي مع انخفاض مستمر في الإيقاع إلى 60 أو أقل. في الشخص السليم ، يمكن ملاحظته في المنام ، ولكن ليس في حالة من البهجة. غالبًا ما يتم تحديد أسباب الحدوث خارج عضلة القلب.

من بين هؤلاء ، الأكثر شيوعًا:

• العصاب.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• قصور الغدة الدرقية.

مؤقتًا ، يحدث مثل هذا الاضطراب في الإيقاع بسبب تناول غير صحيح ، مع زيادة الجرعة. قد يتطلب بطء القلب الشديد سرعة ، وأحيانًا دائمة.

أعراض المرض:

• الضعف والتعب بعد القليل من النشاط.
• الدوخة (في كثير من الأحيان ، ولكن ليس بالضرورة وليس في الجميع) ؛
• الحاجة إلى الراحة المستمرة ، حتى لو لم يكن هناك حمل ؛
• مع هبوط قوي في الإيقاع وفقدان الوعي.

يمكن أن يحدث بطء القلب عند استخدام مثل هذه الأدوية: فيراباميل ، ريسيربين ، جليكوسيدات القلب.في جميع الحالات ، يركز العلاج على المرض الأساسي.

1. يتشكل الرجفان الأذيني في الأذينين ويسبب تقلصًا فوضويًا لبعض أليافها. نتيجة لذلك ، ينقبض البطينان بشكل غير منتظم. لا يشعر الشخص بأي علامات واضحة إذا كان الهجوم ضعيفًا أو متوسطًا. في الوقت نفسه ، يكون النبض 100-150 نبضة / دقيقة. يمكن اعتبارها طبيعية.

ومع ذلك ، يُظهر مخطط كهربية القلب موجات من الرجفان (الرجفان) بدلاً من الانقباض الأذيني الطبيعي. عددهم أكبر من الطبيعي ، لذلك لن يلاحظ المريض زيادة في النبض إلا إذا قام بقياسه.

الرجفان الأذيني دائم أو انتيابي بطبيعته ، ويستمر حتى عدة أيام. في هذا الوقت ، لا تتلقى الأعضاء الأخرى الحجم المعتاد من الدم ، لأن القلب لا يضخه. تؤدي هذه القفزات في الدورة الدموية إلى تكوين جلطات دموية. جلطات ، ونتيجة لذلك ، انسداد الأوعية الدموية - الخطر الرئيسي من هذا النوععدم انتظام ضربات القلب.

سبب المرض أمراض مختلفةفي القلب أو في الأعضاء الأخرى. على سبيل المثال:

• ارتفاع ضغط الدم والسكري والتسمم الدرقي.
• علم الأمراض الصمام المتريالعقدة الجيبية
• تسمم الجسم من الكحول والمخدرات والسموم.

إذا لم يتم الإشارة إلى الأسباب ، فإنهم يتحدثون عن شكل مجهول السبب من المرض. يهدف العلاج إلى القضاء على المرض الأساسي أو تخفيف الأعراض. في هذه الحالة ، من الضروري استعادة إيقاع الجيوب الأنفية ، وتواتر الانقباضات ، لمنع تكوين جلطات دموية في الأذينين عن طريق تناول مضادات التخثر.

1. الرجفان البطيني. معا مع عدم انتظام دقات القلب البطينيهذه الحالة هي واحدة من أكثر الحالات الأنواع الخطرةعدم انتظام ضربات القلب ، لأنه يؤدي إلى الموت السريري. ينتهي بالموت في 90٪ من المرضى. في هذه الحالة ، تعتمد الحياة على مدى سرعة استدعاء المساعدة الطارئة ووصولها ، ويبدأ الإنعاش.

الطريقة الوحيدة لوقف النوبة هي العلاج بالنبضات الكهربائية (EIT) ، وتسمى أيضًا تقويم نظم القلب. يتم استخدام جهاز مزيل الرجفان الكهربائي ، والذي يولد صدمة كهربائية ل صدرمن خلال أقطاب كهربائية مسطحة.

هذا ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه نتيجة لأمراض القلب. تتميز الحالة بالاهتزاز السريع للبطينين بدلاً من تقلصهما. يؤدي إلى توقف الدورة الدموية حيث يتوقف القلب الناتج. عند هذه النقطة يقال إن القلب قد توقف. إذا ساعد العلاج بالنبضات الكهربائية ، و النشاط الكهربائيشفاء الجسم ، يتم نقل المريض إلى العلاج بالأدوية.

عندما لا تساعد الأدوية

يتم اللجوء إلى الأساليب غير الدوائية في جميع الحالات الشديدة مع أي نوع من عدم انتظام ضربات القلب. وتشمل هذه العمليات الجراحية وطرق أقل صدمة: التدمير بالتبريد ، وإزالة الترددات الراديوية للموقع المسؤول عن عدم انتظام ضربات القلب ().
مع تكرار النوبات ، يفكر الطبيب في إمكانية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض. يتم تثبيت الجهاز تحت الجلد في الجانب الأيسر من الصدر. في عملها ، هو جهاز تنظيم ضربات القلب ، حيث يخلق النبضات الكهربائية الاصطناعية ويتحكم فيها. يعمل على البطاريات. الطب الحديثيطور تقنيات لتحقيق الأبعاد المجهرية للجهاز وخياطته مباشرة في بطين القلب.

كتلة القلب

الحصار ، مثله مثل عدم انتظام ضربات القلب ، يعني انتهاكات في وظيفة انقباض القلب. ومع ذلك ، فإن هذه الحالة لا تظهر دائمًا على النبض. يعني الحصار فشلًا في توصيل نبضة كهربائية. يحدث هذا الفشل بسبب وجود عائق في طريق الإثارة. يمكن مقارنة الحالة بدائرة كهربائية معطلة ، والتي من خلالها توقف التيار عن التدفق.

كيف يعمل الحصار؟

يتم إنشاء النبضات العصبية في العقدة الجيبية الموجودة في الأذين الأيمن. لكي تنقبض عضلة القلب فإنها تمر عبر الأقسام التالية:

العقدة الجيبية> العقدة الأذينية البطينية (أسفل الأذين الأيمن)> الحزمة الأذينية البطينية (حزمة من ساقيه ؛ تتكون من ساقين: يمين ، يسار)> أرجل من ألياف بركنجي (المتفرعة من ساقيه ، مروراً بعضلة القلب في البطينين).

في الأذين الأيسر ، توفر الألياف الموصلة نفسها دفعة ، لكنها تدخله مباشرة من العقدة الجيبية.

تصنيف

هناك عدة أنواع من الحصار ، يتم تحديد أسمائها حسب مكان التوطين. يسمى:

• (SA ، أو الأذين) ؛
• الأذيني البطيني (الأذيني البطيني أو الأذيني البطيني) ؛
• داخل البطيني (منطقة حزمة أليافه وألياف بركنجي).

حسب الشدة ، يتم تقسيم جميع الحواجز إلى 3 درجات. الأول يعني التأخير في انتقال النبضات. والثاني هو انتهاك جزئي للتوصيل (يزيد فترة التأخير ، وبعض التقلصات "تسقط" تمامًا). يتم تشخيص الدرجة الثالثة الغياب التامانتقال النبضات.

الحصار الجيبي الأذيني

لوحظ داخل الأذين. إنه نتيجة النشاط المفرط للعصب المبهم.يمكن أن تتطور الحالة على خلفية تناول مستحضرات الجليكوسيدات والبوتاسيوم. وأيضًا أثناء النشاط البدني الكبير.

علامات

لا يتم ملاحظة الأعراض في الدرجة الأولى عمليا. في حالة التقدم ، يلاحظ الدوخة ، والشحوب ، وفقدان الوعي. تظهر هذه الأعراض بشكل مفاجئ وتزول بسرعة بعد بضع دقائق. في الدرجة الثالثة ، يمكن أن تتطور نوبة قلبية.

علاج

رفع الحصار الجيبي الأذيني الأدويةمثل الأتروبين (الحقن). ومع ذلك ، هذا تدبير مساعد. لا يمكنك التخلص من الهجمات المستمرة إلا من خلال استبعاد العوامل المحفزة ، من خلال علاج المرض الأساسي.

الإحصار الأذيني البطيني (AV)

مرادف - الأذيني البطيني. اندفاع بطيء أو غائب في المنطقة: الخروج من الأذينين / الدخول إلى البطينين. الأسباب المحتملة هي:

• جرعة زائدة من الجليكوزيدات والعقاقير المضادة لاضطراب النظم.
• النشاط البدني عند الرياضيين.
• أمراض القلب: عيوب ، نوبة قلبية.

أعراض

لا توجد أعراض واضحة في الصف الأول. عادة ما يتم الكشف عن الحالة فقط من خلال مخطط كهربية القلب. في الدرجة الثانية ، لوحظت القفزات النبضية وبطء القلب والدوخة. يتميز الحصار AV من الدرجة الثالثة بألم في الصدر وضعف ودوخة وضيق في التنفس وفقدان الوعي. قد يؤدي إلى الموت المفاجئ.

كيف يمكنني مساعدك؟

إذا تم تطوير الدرجة الثالثة ، فمن الضروري الاتصال الرعاية في حالات الطوارئ. نظرًا لحقيقة أن الشخص لا يمكنه معرفة ما إذا كان مصابًا بنوبة قلبية ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف في أي حال.يتم وضع المريض في العناية المركزة ، حيث يتم إجراء العلاج بالنبضات الكهربائية ، إذا لزم الأمر ، يتبعه تأثير طبيللمرض الأساسي. علاج الأعراضفي حالة الانتكاس ، يتم استبداله بتركيب جهاز تنظيم ضربات القلب.

العلاج من الدرجة الأولى غير مطلوب إذا كانت حالة منعزلة. إذا كان نتيجة لمرض آخر ، فستستمر الانتكاسات حتى يتم القضاء على السبب. في الدرجة الثانية ، يتم إجراء العلاج بالأتروبين لتحسين مرور النبض. قد يتطلب أيضًا مؤقتًا أو ارتداء مستمرمنظم ضربات القلب.

كتلة داخل البطين

يحدث هذا النوع من اضطراب التوصيل في منطقة أرجل حزمته والألياف المتفرعة على طول عضلة القلب. عدد كبير منتوفر الفروع حالة عندما ينتشر الدافع ، عندما يواجه عقبة ، في المنعطفات.

أنواع

قد يؤثر الحصار على مساحات كبيرة ، على سبيل المثال ، الفروع الخلفية أو الأمامية لإحدى رجليه. إذا توقف أحد الجانبين عن العمل ، فإن الإثارة البطينية تمر عبر الجانب الآخر.وبسبب هذا ، يتم تشكيل انحراف في المحور الكهربائي ، والذي يتم تحديده جيدًا في مخطط كهربية القلب.

المخاطر والعلاج

يعد الحصار الأحادي الجانب في فرع واحد من العنيق أمرًا طبيعيًا تقريبًا عند كبار السن. هذا يرجع إلى حقيقة أن هذه الحالة تتشكل على خلفية ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ونقص تروية القلب. يتمثل الخطر في الحصار الثنائي عندما يكون هناك عائق في كلا الفرعين (الخلفي والأمامي) لإحدى رجليه. في هذه الحالة ، هناك مخاطر عالية حصار كاملعضو.
في الساق اليمنىحزمة من العوائق تحدث ثلاث مرات أكثر من اليسار. الحالة لا تتطلب العلاج ولكن من الضروري تحديد سبب حدوثها. غالبًا ما تكون هذه أمراضًا لأجزاء أخرى من القلب. على الأكثر الحالات الصعبةعندما تتعطل وظيفة أحد البطينين تمامًا ، يتطور قصور القلب. للعلاج يتم إجراء الانظام ، ثم الدعم الدوائي ، والبحث عن السبب والتخلص منه.