لماذا يعتبر التهاب الكبد الوبائي "سي" "قاتلًا لطيفًا"؟ "القاتل العطاء" أو ما هو التهاب الكبد الوبائي سي

التهاب الكبد C هو مرض فيروسي، والذي يسبب التغيرات المرضيةالكبد ويؤدي إلى الإصابة بالسرطان أو تليف الكبد. التهاب الكبد C ليس معديا مثل التهاب الكبد B، ولكن لا يوجد حتى الآن لقاح ضده.

طرق انتقال العدوى والوقاية

ينتشر فيروس التهاب الكبد الوبائي سي عن طريق دماء حامليه. أحد الأسباب الرئيسية هو استخدام أدوات غير معقمة في الإجراءات التجميلية والطبية وغيرها.

طرق العدوى الأكثر شيوعًا هي:

• التبرع بالدم من أجل اختبارات المعمل;
• غسيل الكلى ونقل الدم.
• التدخلات الجراحية.
• ثقب.
• الوشم.
• إجراءات طب الأسنان؛
• إعطاء المخدرات أو المخدرات عن طريق الوريد.
• أداء تقليم مانيكير.
• استخدام أدوات النظافة الشخصية الخاصة بأشخاص آخرين، والتي قد تحتوي على جزيئات من الدم الملوث.

إن خطر انتقال التهاب الكبد C أثناء ممارسة الجنس دون وقاية أو من الأم إلى الطفل أقل بكثير من انتقال التهاب الكبد B. ومع ذلك، عندما يتسنن الطفل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الحلمة و تصاب بالعدوى عن طريق الدم.

أيضا في خطر العاملين في المستشفى والتي تشمل مسؤولياتها التفاعل مع دماء المرضى.

في 20% من الحالاتالمرض، ولا يزال مصدر العدوى غير معروف.

لا يمكن أن ينتقل التهاب الكبد C عن طريق الهواء أو اللعاب. منتجات الطعاموالماء والأشياء استخدام عام(باستثناء الثقب والقطع).

لمنع الإصابة بالفيروس، يجب عليك مراقبة عقم الأدوات في صالونات تصفيف الشعر وصالونات الوشم والمؤسسات الطبية والتجميلية وغيرها من المؤسسات، وكذلك عدم استخدام المخدرات عن طريق الحقن، وعدم استخدام منتجات النظافة الخاصة بأشخاص آخرين، وتجنب الاتصال الجنسي غير المحمي. يجب على موظفي المؤسسات التي يكون فيها الاتصال بدماء العملاء الالتزام الصارم بقواعد السلامة. يجب فحص المواد المانحة قبل نقل الدم.

نظرًا لمسار المرض غير الواضح، يوصى بإجراء اختبار سنوي لالتهاب الكبد C لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.

الأعراض ومسار المرض

يعاني مرضى التهاب الكبد C من الأعراض التالية:

1. ضعف، زيادة التعب;
2. ضعف الوعي والخمول.
3. التجشؤ والطعم المر في الفم.
4. ضعف الشهية
5. الغثيان والقيء.
6. صداع؛
7. اصفرار الجلد وكدمات.
8. زيادة درجة الحرارة؛
9. ألم في المراق الأيمن.

في 70-80% من الحالاتتقدم المرض دون أعراض واضحة. قد تكون العلامات الوحيدة في مثل هذه المواقف هي زيادة التعب وانخفاض طفيف في الأداء الفكري.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أن اختبارات الكبد تكون طبيعية لدى 7-53% من الأشخاص الذين يصابون بالفيروس.

في أغلب الأحيان، لا يختفي التهاب الكبد C الحاد من تلقاء نفسه ويتطور إلى المرحلة المزمنةفي 80% من الحالات. وقد لا يشعر الإنسان بمرضه لسنوات عديدة، حيث يكون في ذلك الوقت حاملاً للعدوى. ولهذا السبب، تلقى فيروس التهاب الكبد C الاسم "هادئ"، أو "القاتل اللطيف".

عواقب

• 27% الأمراض التليف الكبديو 25% الأورام السرطانية ينشأ الكبد على خلفية التهاب الكبد C.
• يتم تشخيص تليف الكبد لدى 10-30% من المرضىلعدة عقود بعد الإصابة بالتهاب الكبد.
• تقريبًا نصف الوقتالعدوى ، لوحظت عملية التهابية على خلفية تنكس الكبد الدهني ( التهاب الكبد الدهني).
• أثناء المرض يتم تشكيله تليف الكبدتستغرق عملية حدوثها وتطورها مقدارًا مختلفًا من الوقت لكل مريض. أيّ دور مهمدور الكبد في جسمنا، يمكنك التعرف من خلال المقال على الوظائف الخمس المهمة للكبد.
• إن وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو أنواع أخرى من التهاب الكبد لدى مرضى التهاب الكبد C، وكذلك استهلاك الكحول، يؤدي إلى تفاقم مسار المرض بشكل حاد ويزيد بشكل كبير من خطر الوفاة.

علاج

يمكن علاج التهاب الكبد C بأحدث علاج مضاد للفيروسات يعتمد على سوفوسبوفير. يعزز الشفاء في ما يقرب من 100٪ من الحالات.

في بعض خاصة الحالات الشديدةهناك حاجة لزراعة الكبد. ويبلغ خطر الإصابة مرة أخرى بعد هذه العملية دون علاج فيروس التهاب الكبد الوبائي 98٪. مع الغياب العلاج المضاد للفيروساتوبعد مرور بعض الوقت، تحدث أيضًا تغييرات مميزة للمرض في العضو المزروع، ومن المرجح أن يتطور تليف الكبد مرة أخرى.

يعد التهاب الكبد C مرضًا شائعًا إلى حد ما، لذا من المهم جدًا الالتزام بقواعد الوقاية. ولا ينبغي بأي حال من الأحوال تجاهل الأعراض أو التشخيص، لأن الفيروس يدمر بسرعة خلايا صحيةالكبد ويؤدي إلى عواقب وخيمة.

كيفية علاج التهاب الكبد C إلى الأبد؟

أدوية الجيل الجديد Sofosbuvir وDaclatasvir، بالإضافة إلى Velpatasvir وLedipasvir قادرة على علاجك بشكل دائم من التهاب الكبد الوبائي C باحتمال 98-100٪. الأدوية الحديثةيمكن شراؤه في روسيا من الممثل الرسمي لشركة الأدوية الهندية Zydus Heptiza.

احصل على استشارة مجانية بشأن التطبيق أحدث الأدويةوتعرف على طرق الشراء على الموقع الرسمي لمورد Zydus في روسيا.

لماذا التهاب الكبد الوبائي سي - " قاتل لطيف»?

نظرًا لصعوبة علاج التهاب الكبد C، فإنه يشكل تهديدًا كبيرًا على صحة الإنسان. على المراحل الأولىلا أمراض أعراض محددةمما يؤدي إلى تأخر التشخيص وتطور المضاعفات. تتجلى الصورة السريرية في المرحلتين 3 و 4، ثم لا يستطيع الكبد التعامل مع وظيفته.

يُطلق على التهاب الكبد C اسم القاتل الورنيشي لأنه في الفترة الأولية لا يظهر المرض على الإطلاق.

العدوى قريبة جدًا من كل واحد منا، ولا يتم الاختيار على أساس الجنس أو العمر. لحماية نفسك من الفيروس، يجب أن يكون لديك معلومات عنه - ما هو عليه، الطرق الممكنةعدوى. كما تقول الحكمة الشعبية: "الإنذار هو التأهب".

تاريخ المرض

تمت الموافقة على مصطلح "التهاب الكبد" من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 1973 وتم تطبيقه على السلالات A و B. وعلى الرغم من أن أمراض الكبد موجودة منذ البشرية نفسها، فقد أطلق على هذا المرض اسم "اليرقان" لفترة طويلة.

ومع تقدم الطب وتطوره، أصبح من الواضح أن اليرقان ما هو إلا عرض من أعراض أمراض الكبد، وليس مرضا مستقلا. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يحدث التهاب الكبد، مما يعقد التشخيص بشكل كبير. واليرقان الذي يظهر جلدوالأغشية المخاطية قد تشير إلى وجود أمراض في الجسم الجهاز الهضمي(الجهاز الهضمي)، الأورام، التيفوس، خلل الغدة الدرقية.

في عام 1989، تم إدخال مريض مصاب بسلالة غير معروفة من التهاب الكبد. في البداية أطلقوا عليه اسم "لا A ولا B"، نظرًا لوجود عامل جديد في الدم، والذي يختلف في المحتوى والأصل عن السلالات A و B. باستخدام التحليل بأثر رجعي، كان من الممكن اكتشاف أمراض الكبد الجديدة - التهاب الكبد ج.

التهاب الكبد الوبائي (ج) – حاد عدوى، أثارها المقدمة في جسم صحيفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV)، الذي يحتوي على جزيء الحمض النووي الريبي (RNA).

السمات المميزة للفيروس

وهو يختلف عن الفيروسات الأخرى في قدرته على التحور. يعرف الطب 6 أنماط وراثية للفيروس، لكن بفضل الطفرات فيها جسم الإنسانيمكن اكتشاف أكثر من 90 نوعًا فرعيًا إضافيًا.

النمط الجيني الأول الأكثر شيوعًا لالتهاب الكبد C في جميع أنحاء العالم هو 47٪ من جميع أنواع العدوى بفيروس التهاب الكبد C. النمط الجيني الثالث يأتي في المركز الثاني – أكثر من 30%. النمط الجيني الثاني أقل شيوعا قليلا، والباقي نادر.

في روسيا، الأنماط الجينية الأكثر شيوعًا هي 1 و3، ولا سيما 1أ، 1ب، 3أ. يتم اكتشاف الثاني بشكل أقل تواترا. ولهذا السبب تهدف التدابير التشخيصية إلى التعرف عليهم (التنميط الجيني). يعتمد اختيار نظام العلاج الفعال على النمط الجيني للفيروس الموجود في الجسم.

مثير للاهتمام! يتم تحديد التصنيف الشرطي على أساس إقليمي: 1أ – أمريكي، 1ب – ياباني، 3أ – المجموعة الآسيوية.

وبسبب الطفرات المستمرة، فإن الجهاز المناعي غير قادر على الاستجابة بشكل مناسب للفيروس. وبينما يقوم بإنتاج أجسام مضادة لنوع فرعي محدد، يتم تشكيل أجسام مضادة جديدة ذات خصائص مستضدية مختلفة تمامًا. وهذا "الخداع" لجهاز المناعة يسمح للمرض بأن يكون بدون أعراض، مما يؤدي إلى شكل مزمن.

حتى لحظة الظهور الصورة السريريةتحدث عمليات مرضية لا رجعة فيها في الكبد. في كثير من الأحيان، تظهر الأعراض في المرحلة التي تسبب فيها الفيروس في نخر الخلايا (تليف الكبد) أو سرطانالكبد.

الطرق المحتملة للعدوى

كثير من الناس لا يعرفون أن التهاب الكبد C يتبع حرفيًا الشخص - فالخطر يكمن في كل مكان. من السهل الإصابة بالفيروس. فقط من خلال معرفة طرق العدوى المحتملة يمكنك حماية نفسك من التأثيرات "اللطيفة" للعدوى.

الأول والأكثر شيوعًا هو طريق نقل الدم (الاتصال). تنطوي على العدوى من خلال الاتصال بالدم الملوث. قطرة صغيرة تكفي للإصابة بالعدوى. يمكن أن يحدث هذا مع أي معالجة تتضمن نقل الدم، وغسيل الكلى، والجراحة، والضمادات. أكثر الأماكن اتصالاً بالدم هي المستشفيات، عيادات الأسنان- صالونات التجميل ( ثقب، مانيكير، باديكير، تاتو، ميزوثيرابي). يمكن أن تكون منتجات النظافة الشخصية خطيرة أيضًا لأنها تحتفظ بجزيئات الدم - فرشاة الأسنان، ماكينة حلاقة، مقص، ملاقط.

معظم حالات اكتشاف التهاب الكبد الوبائي سي في الجسم تعود لمدمني المخدرات بالحقن (40% من إجمالي الحالات). وينتقل عندما يتشارك العديد من مدمني المخدرات نفس الإبرة.

الطريقة الثانية، الأقل احتمالا، هي من خلال الاتصال الحميم غير المحمي، إذا كان هناك انتهاك لسلامة الجلد والأغشية المخاطية. خلال دورة حادةالمرض يصل تركيز الفيروس في الإفرازات التناسلية أعلى مستوى ممكن. فقط خلال هذه الفترة تكون العدوى ممكنة.

الطريقة الثالثة عمودية. خلاصة القول هي أن انتقال الفيروس يحدث من الأم المصابة إلى الطفل - عبر المشيمة عبر مجرى الدم أو أثناء المرور عبر قناة الولادة. وهذا ممكن في 2% من الحالات، أما إذا كانت الأم مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية فإن الاحتمال يرتفع إلى 20%. خلال حليب الثديولا ينتقل الفيروس، لكن من المهم مراقبة سلامة الجلد.

في كثير من الأحيان تنشأ حالة لا يتم فيها تحديد سبب المرض.

بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب بالعدوى، ولكن هناك حالات مجموعة خاصةمخاطرة:

• العاملين في المجال الطبي؛
• المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى.
• مدمنو الكحول والمخدرات.
• عشاق علاجات الصالون.
• الرضع الذين أصيبت أمهاتهم بالعدوى؛
• الناس الذين هم منحل.

ليس لدى علم الأمراض إطار محدد يعتمد على العمر والجنس.

إحصائيات المرض

وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن انتشار التهاب الكبد C يتزايد بلا هوادة كل عام. ويودي "القاتل اللطيف" سنوياً بحياة ما بين 350 ألفاً إلى 500 ألف شخص حول العالم. يعاني أكثر من 150 مليون شخص على هذا الكوكب من شكل مزمن، حوالي 30٪ منهم معرضون لخطر كبير للإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد.

هذه مجرد بيانات رسمية. وكم من مريض "في الظل" ويطالب علاج عاجل– لا يُعرف بالضبط، ولكن من المفترض أن العدد ليس صغيراً.

ينتشر المرض تقريبًا على قدم المساواة مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يبلغ معدل تكرار تشخيص التهاب الكبد الوبائي سي في روسيا أكثر من 50٪ من إجمالي الكتلة الأمراض المزمنةالكبد.

مثير للاهتمام! يتم الاحتفال في 28 يوليو من كل عام باليوم العالمي لالتهاب الكبد. وفي عام 2008، كان البادئ هو التحالف الدولي لالتهاب الكبد، وفي عام 2011، أضافت منظمة الصحة العالمية هذا التاريخ إلى تقويمها.

تم تقديم اليوم العالمي لعلم الأمراض حتى يهتم به سكان الكوكب. ورمز هذا اليوم هو "القرود الثلاثة الحكيمة"، والشعار هو "لا أرى شيئًا، لا أسمع شيئًا، لن أقول شيئًا".

لماذا القاتل اللطيف؟

الناس الذين واجهوا هذا القاتل عدوى خطيرةإنهم يعرفون بالضبط سبب تسمية التهاب الكبد C بالقاتل اللطيف. ولكن يجب على الجميع أيضًا الحصول على المعلومات.

يحدث المرض في شكلين - حاد ومزمن. فترة الحضانةيمكن أن تستمر من 14 إلى 180 يومًا. أعراض حتى الشكل الحاد للمرض تحدث في شكل ممحاة الحد الأدنى من المظاهروالتي لا ينتبه لها المرضى في كثير من الأحيان - الضعف العام والخمول والتعب وانخفاض النشاط العقلي وزيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.

إذا كان المريض الذي يعاني من مثل هذه الشكاوى المعتدلة يستشير الطبيب، فإن فحص الدم يمكن أن يكشف عن خلل في الجسم. في هذه الحالة، يتم التشخيص والكشف عن الفيروس وإجراء العلاج الفعال المضاد للفيروسات. والنتيجة هي الشفاء التام. من المهم هنا ليس فقط التقدم بطلب للحصول في الوقت المناسب الرعاية الطبيةولكن أيضًا كفاءة الطبيب الذي يمكنه الاشتباه في أمراض الكبد.

يحدث أحيانًا أن يتجلى المرض بأعراض غير نمطية - ارتفاع الحرارة والصداع الشديد واصفرار الجلد والأغشية المخاطية - تتراكم مادة معينة من البيليروبين في الأنسجة. وعلى هذه الخلفية، التشخيص المبكر ممكن.

هناك أيضًا اكتشاف عرضي لعلم الأمراض، على سبيل المثال، أثناء الفحص المهني أو التدابير التشخيصيةفيما يتعلق بالأمراض الأخرى.

في مستوى عال الدفاع المناعيإذا دخل الفيروس إلى الجسم، فإن الشفاء الذاتي ممكن. يستجيب الجهاز المناعي بشكل مناسب لمظهره ويحاربه بنجاح من تلقاء نفسه. يتم إنتاج الأجسام المضادة في الدم، ويموت الفيروس، ويبدأ الكبد في أداء وظائفه بشكل كامل.

ولسوء الحظ، فإن هذا التطور للأحداث نموذجي بالنسبة لـ 20٪ فقط من المرضى، أما البقية فيواجهون مضاعفات خطيرة.

يعتبر التهاب الكبد C "قاتلًا لطيفًا" لأنه يخفي وجوده في الجسم بعناية. لا يتميز المرض بأي أعراض على الإطلاق وغالباً ما يتطور "بصمت" إلى شكل مزمن.

ساطع أعراض حادةتظهر عندما تبدأ خلايا الكبد في الانهيار:

• ألم في المراق الأيمن.
• يصبح البراز أخف وزنا، ويصبح البول أغمق.
• الم بالمفاصل؛
• ضعف الأمعاء.
• الاستسقاء (تضخم البطن، تراكم السوائل).

بالإضافة إلى ذلك، يكون الشخص في حالة من اللامبالاة - وهي حالة ذهانية تقوم على موقف غير مبال تجاه الحياة.

تتميز المرحلة المتأخرة من المرض، والتي تشير إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد، باضطراب تخثر الدم. قد يظهر هذا على شكل نزيف درجات متفاوتهشدة (الأنف، الجهاز الهضمي، الشعرية، وريدي).

التشخيص

لتطوير نظام علاج ناجح، من الضروري الحصول على أكبر قدر ممكن من المعلومات حول الفيروس. ومن أجل الحصول على صورة دقيقة لما يحدث، يتم استخدام عدة طرق تشخيصية وإجراء اختبارات لإجراء المزيد من الأبحاث المخبرية.

في البداية، يمر المريض بشكل عام و التحليل الكيميائي الحيويالدم، والذي سيكشف عن الالتهاب والإنزيمات التي يتم إنتاجها فقط في التهاب الكبد C.

اختبارات محددة:

• اختبار الدم للتخثر - مخطط التخثر.
• فحص الدم للنمط الوراثي.
• اختبار الدم الخفي في البراز.
• فحص الدم للأجسام المضادة لالتهاب الكبد C (الطريقة المصلية)؛
• اختبار الجلوبيولين المناعي.

يتم أيضًا استخدام تشخيصات الأجهزة - الموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية)، الاشعة المقطعية(CT) الكبد.

تعد طريقة PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل) طريقة دقيقة للغاية تحدد وجود فيروس RNA في الجسم وتسمح لك بتقييم عدوانيته بدقة.

توفر الخزعة المثقوبة معلومات حول الحالة الحقيقية للعضو - مدى نشاط الفيروس في مهاجمة خلايا الكبد. يتم أخذ جسيمات دقيقة من العضو لإجراء مزيد من البحث.

الطريقة الحديثة والفعالة هي قياس المرونة، والتي يتم إجراؤها باستخدام جهاز فيبروسكان. يحسب التغيرات في بنية الكبد على المستوى الخلوي.

للتشخيص الأولي، يتم استخدام الاختبارات السريعة التي توفر نتائج دقيقة بنسبة 96٪ بسبب حساسيتها العالية. يمكن استخدامه في المنزل. متى نتيجة ايجابيةيجب عليك استشارة الطبيب على الفور لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي.

إن طريقة تحديد عامل الخطر لتطور تليف الكبد تجعل من الممكن إجراء تقييم واقعي للاستعداد الوراثي للتليف الليفي. في المرضى الذين يعانون من عامل خطر مرتفع، من الممكن حدوث تدمير سريع للكبد، لذلك هناك حاجة ملحة للعلاج الفوري.

يتم إجراء الدراسات المخبرية على مراحل.

أولاً، يتم أخذ الدم لتحديد وجود الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C. وإذا كانت النتيجة إيجابية، يتم وصف اختبار لتحديد وجود الفيروس نفسه في الدم (طريقة PCR). هناك خياران هنا:

• تم اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس، لكن الفيروس نفسه لم يتم اكتشافه. وهذا يعني أن الفيروس دخل الجسم، لكن جهاز المناعة قاومه من تلقاء نفسه.
• تم الكشف عن الأجسام المضادة للفيروس، والفيروس نفسه هو أيضًا شكل مزمن.

والخطوة التالية هي أخذ خزعة أو إجراء قياس المرونة لتحديد مدى تلف الكبد.

إن المحاسبة الشاملة لجميع البيانات هي وحدها التي ستساعد في تشخيص التهاب الكبد C بدقة عالية. بناءً على نتائج الاختبار وجمع التاريخ الطبي للمريض، يختار طبيب الكبد العلاج الأكثر فعالية.

هل هناك فرصة للشفاء التام؟

كل شخص سمع تشخيص "التهاب الكبد الوبائي سي" يمر على الفور بالعديد من الأسئلة في رأسه: هل سأعيش، وكم سأعيش، وهل المرض قابل للشفاء، وكم سيكلف العلاج؟ يقع البعض على الفور في حالة من اللامبالاة، ويعتقدون أن الحياة تنتهي، ولا يفهمون سبب علاج المرض.

مهم! وفي عام 2014، اكتسب التهاب الكبد الوبائي C حالة المرض المعدي القابل للشفاء. قام أفضل أطباء أمراض الكبد المعدية من جميع أنحاء العالم بتطوير بروتوكولات علاجية أثبتت نجاحها بنسبة 99%. ويمكن اعتبار هذا الرقم بمثابة انتصار على الفيروس.

لا يوجد نظام علاجي محدد لالتهاب الكبد C. تم تطوير كل نظام للمرضى بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار العديد من العوامل.

تعتمد فعالية العلاج على:

• درجة تلف الكبد.
• النمط الجيني للفيروس
• ملامح مسار المرض.
• وجود الأمراض المزمنة والمصاحبة.
• حالة الحصانة
• الميل الوراثي للتطور السريع لتليف الكبد (التكوين الليفي) ؛
• العبئ او الحمل الفيروسي؛
• البيانات المادية - الجنس والوزن وعمر المريض.

تلعب كفاءة وخبرة أخصائي أمراض الكبد دورًا مهمًا، حيث سيقوم بتطوير مخطط فردي. فضلا عن المسؤولية، والامتثال بلا شك لجميع التوصيات الطبية والوصفات الطبية من قبل المريض.

غالبا ما يتطور الفشل الكلوي مع التهاب الكبد C. للقضاء عليه، وكذلك لتليف الكبد وسرطان الكبد، يتم إجراء زرع الأعضاء. بعد عملية الزرع، يخضع الشخص لعلاج دوائي معين لبقية حياته لمنع حدوث ذلك. تغييرات منتشرةحمة الكبد.

علاجات فعالة

التهاب الكبد C هو مرض معدٍ خطير يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. يجب على كل مريض أن يدرك أن هذه ليست جملة، بل تشخيص. من الضروري عدم الاستسلام، بل محاربة الفيروس بثقة. وبطبيعة الحال، تعتمد فرص الحياة على عوامل كثيرة، لكنها لا تزال موجودة.

تهدف الإجراءات الرئيسية للعلاج إلى:

• تقليل الشدة أو الإزالة الكاملة العملية الالتهابيةالكبد؛
• وقف التنمية العمليات المرضية(تدمير خلايا الكبد)؛
• تقليل أو القضاء التام على كمية الفيروس.

النمط الجيني 1 هو الأكثر شيوعا في جميع أنحاء العالم، وهو أقل عرضة للآخرين علاج بالعقاقير، يتطلب دورة لا تقل عن 48 أسبوعا. إذا كان الحمل الفيروسي مرتفعًا، فمن الممكن تمديده إلى 72 أسبوعًا.

يستجيب المرضى ذوو الأنماط الجينية 2 و 3 بشكل أكثر فعالية للعلاج المضاد للفيروسات ولديهم فرصة للشفاء في أقصر وقت ممكن (من 12 أسبوعًا).

هناك عدة عوامل تعقد العلاج: الوزن الزائدووجود فيروس نقص المناعة البشرية وتليف الكبد والسرطان. كما أن الرجال الذين بلغوا سن الأربعين هم الأقل عرضة للعلاج.

نظم العلاج

علاج التهاب الكبد "القاتل اللطيف" شامل للغاية. يتم استخدام العلاج المكثف المضاد للفيروسات والمناعة. من المهم أيضًا الرفض عادات سيئة، والحفاظ على نظام "الجدول رقم 5" الذي سيساعد في تخفيف الحمل على الكبد.

يقدم الطب التقليدي طرقه الخاصة للمساعدة في تقليل الحمل على العضو. ومع ذلك، لا تنس أنه لا توجد أعشاب يمكنها التخلص من الفيروس. لا يمكن أن تكون وصفات الطبيعة إضافة إلى العلاج المضاد للفيروسات إلا بعد الاتفاق مع طبيب الكبد.

هناك نظام علاجي قياسي (كلاسيكي) أثبت فعاليته - وهو الاستخدام المشترك للإنترفيرون والريبافيرين. لديها العديد من موانع و آثار جانبية، لكنه يظهر نتائج جيدة.

للمزيد من عمل خفيفبدلاً من الإنترفيرون العادي، يتم استخدام الإنترفيرون ألفا 2 أ و2 ب. يعمل الإنترفيرون المرتبط بالبولي إيثيلين جلايكول في الجسم لفترة أطول من المعتاد وليس سامًا.

ويستخدم ما يسمى بـ "العلاج الثلاثي" في حالة عدم الاستجابة للنظام القياسي، وفي حالة انتكاسة المرض، لعلاج النمط الجيني 1.

يضاف مكون آخر إلى الإنترفيرون والريبافيرين - مثبط الأنزيم البروتيني الفيروسي.

إن التقدم في أمراض الكبد هو تطوير الأدوية فعل مباشروالتي يمكن استخدامها بدون الإنترفيرون وحتى الريبافيرين. المؤشرات السريريةإثبات فعالية هذه الأدوية التي يتحمل الجسم استخدامها بشكل أفضل بكثير من جميع المجموعات الأخرى.

العلاج الخالي من الإنترفيرون يجعل من الممكن تحقيق C بأقل قدر ممكن آثار جانبيةالخامس وقت قصير(من 12 أسبوع). لذا مرض خطيريتطلب استثمارات مالية كبيرة.

تكلفة العلاج في روسيا

ومن أجل علاج "القاتل اللطيف"، يجب على المريض الاعتماد على تكاليف مادية كبيرة.

تختلف تكلفة العلاج بشكل كبير وتعتمد على:

• الأدوية الموصوفة (عادةً ما تكون معقدة من عدة)؛
• نظم الجرعات؛
• مدة العلاج.

أرخص علاج سيكون للأنماط الجينية 2، 3 المخطط القياسي(إنترفيرون + ريبافيرين) – حوالي 30000 روبل. لعلاج النمط الجيني 1 بنفس المخطط، سيتعين عليك دفع ما لا يقل عن 80،000 روبل.

استخدام بيجنترفيرون يزيد هذه الأرقام إلى مئات الآلاف من الروبل.

أغلى الأدوية هي العلاج الخالي من الإنترفيرون. يمكن أن تصل تكلفة الحد الأدنى من العلاج إلى عدة ملايين روبل.

يوجد في روسيا برنامج يمكنك الحصول عليه من خلال المشاركة فيه علاج مجاني"القاتل اللطيف" ولكنها تمتد إلى بعض شرائح السكان. يتمتع المرضى المصابون بالتهاب الكبد C وفيروس نقص المناعة البشرية بفرصة أكبر لتلقي العلاج المجاني. أما الآخرون، وهم الأغلبية، فلا يمكنهم الاعتماد إلا على قدراتهم المالية.

وقاية

الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من علاجه. في هذه الحالة، ج هي الطريقة الوحيدة لحماية نفسك من العدوى. إذا لم يكن الشخص في خطر ويلتزم بقواعد معينة، فسيتم تقليل خطر الإصابة.

إجراءات إحتياطيه:

• التقيد الصارم بقواعد النظافة الشخصية؛
• استخدم فقط بالوسائل الفرديةصحة؛
• حياة جنسية لائقة؛
• الإقلاع عن المخدرات والكحول.
• رفض الوشم والثقب.
• من الأفضل أن تقومي بعمل مانيكير وباديكير في المنزل بنفسك؛
• يجب أن يتم الحقن فقط باستخدام المحاقن والإبر التي تستخدم لمرة واحدة.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بزيارة صالونات التجميل وعيادات الأسنان الموثوقة فقط. بالنسبة لأي معالجة تتعلق بالدم أو جزيئاته، يجب عليك التحقق شخصيًا من تطهير الأدوات بشكل صحيح والمطالبة، إن أمكن، باستبدالها بأدوات يمكن التخلص منها. ليس من العار أن يزعجك شيء ما، لأنه سيكون من الأفضل مغادرة هذه المؤسسة حفاظاً على صحتك.

مهم! فيروس التهاب الكبد C مقاوم بشكل لا يصدق للتعرض بيئة خارجية. يحتفظ بنشاطه الحيوي ويشكل خطورة لمدة 5 ساعات بعد ملامسته للسطح. وحتى لو جف الدم نفسه، يبقى الفيروس حيا ويهدد الصحة.

ولا يمكن تدميره إلا بالغليان لمدة 3 دقائق والغسل على درجة حرارة 60 درجة لمدة نصف ساعة ومعالجة السطح بالكلور.

قاتل لطيف - جدا مرض خطير. ومع ذلك، لا يمكن تصنيفها على أنها غير قابلة للشفاء. إذا اتبعت قواعد الوقاية، يتم تقليل مخاطر العدوى. عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، فإنه يتصرف بلطف شديد، دون أن تظهر عليه أي علامات. غالبا ما تظهر الأعراض في مرحلة تدمير الكبد. المساعدة في علاج التهاب الكبد C المخدرات الحديثةوالتي أثبتت فعاليتها. صحيح أن العلاج مكلف للغاية. من الضروري إجراء العلاج - فالمال لا يستطيع شراء الحياة.

كيفية الاعتناء بصحة الكبد وما هي المشاكل التي قد يواجهها أولئك الذين يعتقدون أنه "سيتحمل أي شيء". ولكن ماذا تفعل إذا ضاعت اللحظة وبدأ بشرتك تثير الشكوك؟ جنبا إلى جنب مع نائب الرئيس المجتمع الروسيلدراسة الكبد (ROPIP)، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي أمراض الكبد مارينا مايفسكايا، نفهم أسباب التهاب الكبد وكيفية التعامل مع المرض.

ما هو التهاب الكبد مثل؟

اسم المرض جماعي ويشير إلى التهاب الكبد، ونتيجة لذلك تموت خلايا الكبد الطبيعية (خلايا الكبد). وعندما يكون عدد خلايا الكبد الميتة أكثر من الخلايا الجديدة الخلايا الطبيعية، تبدأ عملية تندب الأنسجة (التليف)، والتي يمكن أن تؤدي مع مرور الوقت إلى تليف الكبد أو سرطان الكبد. يمكن أن يحدث المرض على النحو التالي: شكل حاد، وفي المزمنة.

تعتمد المعتقدات الشائعة حول التهاب الكبد على أسطورة مفادها أن من يعرضون أنفسهم لها فقط خطر إضافيعلى سبيل المثال، إهمال ممارسة الجنس المحمي أو استخدام المخدرات عن طريق الوريد. وفقًا لهذا المنطق، إذا كنت تعيش أسلوب حياة "تقوى"، فلن يحدث شيء، وسوف يتجاوزك التهاب الكبد. هذه الأحكام لها ما يبررها جزئيا فقط، ولكن في الواقع كل شيء أكثر تعقيدا: هناك أنواع كثيرة من التهاب الكبد، وأسباب حدوثه مختلفة أيضا.

يمكن أن يكون سبب التهاب الكبد في الواقع عدوى فيروسية، ثم نحتاج إلى الحديث عن الفيروسات من الأنواع A، B، C (المعروفة شعبيًا باسم "القاتل اللطيف")، D، E. أحيانًا يميز الخبراء بشكل منفصل النوع G، على الرغم من أنه مطابق تقريبًا للنوع C ويعتبر (وهذا النوع لم تتم دراسته بشكل كاف)، ويتم توزيعه بنفس الطريقة. ومع ذلك، ليس فقط وليس الكثير من الفيروسات يمكن أن تثير تطور التهاب الكبد. في بعض الأحيان يكون الأمر كله يتعلق بعدم تناول الكحول مرض الدهون. ففي الولايات المتحدة الأمريكية وحدها، على سبيل المثال، يتعرض ما يصل إلى 40% من السكان البالغين للإصابة به؛ وعلى سبيل المقارنة، في عام 2015، تم تسجيل الإصابة بفيروس التهاب الكبد B لدى 3.5% من السكان. يمكن أن يؤدي مرض الدهون غير الكحولية إلى ما يسمى إلتهاب كبد دهني غير كحولي(يصيب 3 إلى 12% من الأمريكيين)، حيث تتراكم الدهون الزائدة في خلايا الكبد مما يؤدي إلى التهابها. ويرتبط هذا المرض السكرى، اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون أو زيادة وزن الجسم، ولكن لا يتم استبعاد الأسباب الأخرى.

نظرًا لأن الكبد يعمل كمرشح، فإنه يمكن أن يتضرر بشكل خاص بسبب السموم. وهنا، أولا وقبل كل شيء، عليك أن تتذكر الكحول - في إحدى الدراسات مرض كحوليتم العثور على الكبد في 6.9% من 5000 من سكان موسكو. لا تشطب الأدوية (في 10٪ من الحالات التهاب كبد حاديجب أن نلومهم) والمكملات الغذائية.

تم اكتشاف التهاب الكبد C مؤخرًا نسبيًا. ويعتبر هذا المرض من أخطر الأمراض على الإنسان من بين جميع الأمراض المعدية. ووفقا لبعض التقديرات، قد يصبح هذا المرض أحد أكثر الأمراض شيوعا خلال العشرين عاما القادمة.

تحدث العدوى عن طريق نقل الدم الملوث بالفعل أو عن طريق الحقن، وكذلك عن طريق إعطاء الأدوية التي تم الحصول عليها أيضًا من الدم الملوث. يمكنك أن تصاب بالفيروس عن طريق حقن نفسك بحقن غير معقمة، مما يزيد من خطر الإصابة بالمرض - حوالي 20% من جميع المصابين هم أشخاص تعاطوا المخدرات عن طريق الوريد. يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس من خلال الاتصال الجنسي غير المحمي، أو أثناء إجراءات الوخز بالإبر، أو أثناء العملية من الأم إلى الأم.

خلال فترة المرض، يكون دم المريض خطرا على الأشخاص الأصحاء.

ومن أعراض المرض غير المحددة: الحمى، ضعف عاموالألم والغثيان وفقدان الشهية. في بعض الحالات، تظهر علامات أكثر وضوحًا لالتهاب الكبد - تضخم ملحوظ في الكبد، واصفرار الجلد والأغشية المخاطية، والحكة، وتغميق البول وتغير لون البراز. وتبلغ الفترة الحادة للمرض حوالي 25 يومًا، ولكن في بعض الحالات هذا المرضيمكن أن يحدث بهدوء وسرعان ما يصبح مزمنًا. ولهذا السبب أُطلق على التهاب الكبد C لقب "القاتل اللطيف".

لا يوجد حاليا لقاح ضد التهاب الكبد C.

التشخيص والعلاج

يتم التشخيص السريري باستخدام خاص البحوث المختبريةدم. يتم إجراء الاختبارات لتحديد وجود الأجسام المضادة لمحاربة التهاب الكبد C والمستضد والفيروس نفسه. بسبب الطفرات المتكررة، لا يتم تدمير الفيروس عن طريق المنتج الجهاز المناعيالأجسام المضادة، ومسارها يتباطأ فقط.

وللكشف عن المرض، يتم أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للكبد، وأحيانًا يتم استخدام خزعة.

يتم استخدام العلاج المضاد للفيروسات للعلاج، والذي يمكن أن يقلل من نشاط الفيروس نفسه. ويصف الخبراء الإنترفيرون والريبافيرين، بالإضافة إلى أدوية تقوية المناعة. يمكن أن يستمر العلاج من 4 أشهر إلى سنة ونصف، اعتمادًا على نوع التهاب الكبد الوبائي C ورد فعله. يتم اختيار الدورة وفقا ل الخصائص الفرديةكل مريض. يحقق الشفاء التاممن المستحيل علاج الفيروس، ولكن من الممكن تحقيق مغفرة مستقرة وقدرة الجسم على قمع نشاط التهاب الكبد C.

التهاب الكبد الفيروسي C (HCV) هو الآفة المعديةالكبد مع الهيمو طريقة الاتصالالتحويلات العامل الممرض الفيروسي. يتميز المرض بمسار خفيف الفترة الحادةوتكوين متكرر التهاب الكبد المزمنج، والنتيجة التي قد تكون تليف الكبد و ورم خبيثالكبد.

طرق النقل الرئيسية

هناك آليتان رئيسيتان ينتشر بهما الفيروس:

1. طبيعي. وفي مثل هذه الحالات يحدث انتقال العدوى من الأم إلى الطفل وعن طريق الاتصال ( مشاركةمنتجات النظافة الشخصية والجماع).
2. صناعي. يحدث هذا النوع من العدوى من خلال تسريب الدم الملوث أو إصابة المريض أثناء الإجراءات الطبية.

علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي

يؤدي اختراق فيروس التهاب الكبد C إلى الجسم إلى تلف الكبد الالتهابي الحاد لدى 50-80٪ من المرضى. تستمر فترة الحضانة 6-8 أسابيع. علامات هذا المرض هي:

• التعب والضعف العام.
• اضطرابات عسر الهضم في شكل غثيان وقيء وقلة الشهية.
• ألم طفيف في المراق الأيمن.

إذًا، لماذا يعتبر التهاب الكبد C قاتلًا لطيفًا؟ حوالي 65% الحالات السريرية المرحلة الحادةيفسح المجال للمزمن، وهو بدون أعراض. قد لا يشك هؤلاء المرضى لسنوات في تلف الكبد. في هذا الوقت، تعود المعلمات البيوكيميائية لدم المريض إلى طبيعتها.

تشخيص المرض

أعراض التهاب الكبد C خفيفة، لذا فإن تشخيص المرض يتطلب إجراء فحوصات مخبرية. يحدد الخبراء وجود المرض من خلال زيادة مؤشرات الدم التالية:

• البيلروبين؛
• مستوى ALT أكثر من 10 مرات؛
• علامات محددة.

يتحكم نتائج المختبريتم أيضًا إجراء اختبارات الدم أثناء علاج وإعادة تأهيل الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي (سي). وهذا ضروري لتقييم فعالية العلاج المضاد للفيروسات.

مضاعفات التهاب الكبد الفيروسي C

نتيجة طويلة المدى شكل مزمنيعتبر HCV غير مواتية. ؟ يسبب هذا المرض المضاعفات التالية لدى 30% من المرضى:

• تليف الكبد، والذي يؤدي فيما بعد إلى وفاة المريض؛
• سرطان الخلايا الكبدية هو ورم خبيث في الكبد يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة فيه 5% لمدة خمس سنوات للمرضى؛
• تطوير الفشل الكلويحدوث نزيف داخلي.

علاج التهاب الكبد الفيروسي C

إذا كنت تشك في حالة حادة عدوى فيروسيةالمريض، يخضع الشخص للعلاج الفوري في المستشفى قسم المرضى الداخليين. في هذه الحالة، النوع الرئيسي من العلاج هو العلاج من الإدمانالذي يتوقع الاستقبال الأدوية المضادة للفيروسات. هذه الأدوية تحفز خصائص وقائيةجسم. في الآونة الأخيرة، أدرج الأطباء العلاج المضاد للفيروسات المعقد، الذي يثبط وظيفة معظم فيروسات الكبد.

تم تصميم أنظمة علاج التهاب الكبد C باستخدام السوفوسبوفير لمدة 12-24 أسبوعًا. يوصف هذا العلاج أيضًا للمرضى كعلاج صيانة للمرضى الذين ينتظرون زراعة الكبد. سوفوسبوفير يقلل بشكل كبير من مدة العلاج عن طريق منع عمليات الانقسام الفيروسي.

أثناء العلاج المضاد للفيروسات، يوصي الخبراء بأن يتبع المرضى هذا العلاج راحة على السريرلا تعمل ليلاً ولا ترفع أشياء ثقيلة. يصف الأطباء أيضًا نظامًا غذائيًا لطيفًا لهؤلاء المرضى، حيث تخضع المنتجات الغذائية للحد الأدنى من المعالجة الحرارية والكيميائية.