لا التهابات. أمراض معدية. أنواع الأمراض الفيروسية

الأمراض المعدية المنقولة جنسيا هي مجموعة من الأمراض التناسلية، والطريق الرئيسي لانتقالها هو الاتصال الجنسي غير المحمي. الأمراض المنقولة جنسيا هي كيانات تصنيفية غير متجانسة سريريا ومعدية للغاية، أي معدية، وبالتالي تشكل خطرا مباشرا على صحة الإنسان.

ما هي الالتهابات التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي

تصنف منظمة الصحة العالمية الأمراض المنقولة جنسيا على النحو التالي::

1. الالتهابات المنقولة جنسيا النموذجية

• ورم حبيبي لمفي (الشكل الإربي) ؛
• الورم الحبيبي من النوع التناسلي.

1. الأمراض المنقولة جنسيا الأخرى:

• والتي تؤثر بشكل أساسي على أعضاء الجهاز التناسلي:

1. داء الشيغيلات البولي التناسلي (يحدث عند الأشخاص الذين يمارسون الجنس المثلي) ؛
2. داء المشعرات.
3. الآفات المبيضة للأعضاء التناسلية، والتي تتجلى في التهاب الحشفة والتهاب الفرج والمهبل.
4. داء البستاني.
5. الجرب.
6. شقق ( قمل العانة);
7. المليساء المعدية.

• والتي تؤثر بشكل أساسي على الأعضاء والأنظمة الأخرى:

1. الإنتان الوليدي.
2. الجيارديا.
3. الإيدز؛
4. داء الأميبات (نموذجي للأشخاص الذين لديهم اتصالات مثلية).

والفرق الرئيسي بين أي ممثل للأمراض المنقولة جنسياً هو قابليته العالية للتغيرات في الظروف بيئة. لكي تحدث العدوى، يجب أن يكون هناك اتصال مباشر بين شخص مريض وشخص سليم، وفي بعض الحالات لا يكون هذا بالضرورة اتصالاً جنسياً، سيكون الاتصال المنزلي كافياً، كما هو الحال، على سبيل المثال، في حالة الإصابة بمرض فيروسي. ويزداد الخطر في وجود عيوب في سلامة الأغشية المخاطية والجلد، وهي بوابات الدخول لأي عدوى. يزداد خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا بشكل كبير أثناء الجماع الشرجي، وذلك باستخدام الصناديق المشتركةالنظافة الشخصية والألعاب الجنسية. ملحوظة: تقريبا جميع الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي تخترق حاجز المشيمة، أي أنها تنتقل إلى الجنين في الرحم وتعطل نموه الفسيولوجي. في بعض الأحيان تظهر عواقب هذه العدوى بعد عدة سنوات فقط من ولادة الطفل في شكل خلل في وظائف القلب والكبد والكلى واضطرابات في النمو. وفيما يتعلق بنوع العامل الممرض، فإن الأمراض المنقولة جنسيا هي:

تسليط الضوء الأسباب التاليةالتي تساهم في انتشار الأمراض المنقولة جنسياً:

• اتصالات منزلية وثيقة جدًا؛
• الجنس غير المحمي، والذي يشمل أيضًا الجنس الشرجي والفموي؛
• استخدام المناشف المشتركة؛
• عدم الامتثال للقواعد اللازمة لتعقيم الأدوات (تنتقل الأمراض من خلال الأدوات الملوثة في المؤسسات الطبية وطب الأسنان والتجميل، وكذلك في صالونات تجميل الأظافر والوشم)؛
• إجراءات نقل الدم وعناصره؛
• إدارة المخدرات بالحقن.
• زرع الأعضاء والأنسجة.

الأمراض المنقولة جنسيا: الأعراض

تختلف الصورة السريرية للأمراض المنقولة جنسيًا قليلاً، ولكن بشكل عام هناك عدد من العلامات المميزة لكل منها تقريبًا:

• الضعف المفرط
• إفرازات قيحية أو مخاطية من مجرى البول.
• البول الغائم.
• حرقان وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية.
• تضخم الغدد الليمفاوية في الفخذ.
• الانزعاج أثناء الجماع والتبول.
• تقرحات وتقرحات في الفخذ على الأعضاء التناسلية الخارجية.

أما بالنسبة للأعضاء الأخرى، فقد تظهر الأعراض حسب نوع العدوى التي تصيب الأجهزة الأخرى. على سبيل المثال، يعاني الكبد من التهاب الكبد، وتتأثر العظام في المراحل الأخيرة من مرض الزهري، ويمكن أن تؤثر الكلاميديا ​​على المفاصل.

أعراض الأمراض المنقولة جنسيا عند النساء

يتم تفسير وجود أعراض معينة للأمراض المنقولة جنسياً لدى النساء من خلال خصائص وظائف الأعضاء الخاصة بهن. يجب أن تنبه العلامات التالية المرأة وتصبح سبباً لزيارة طارئة لطبيب أمراض النساء:

• الألم والشعور بالجفاف أثناء ممارسة الجنس.
• تضخم فردي أو جماعي في الغدد الليمفاوية.
• عسر الطمث (اضطرابات في الدورة الشهرية العادية) ؛
• ألم وإفرازات من فتحة الشرج.
• حكة في منطقة العجان.
• تهيج الشرج.
• طفح جلدي على الشفرين أو حول فتحة الشرج أو الفم أو الجسم.
• إفرازات مهبلية غير عادية (أخضر، رغوي، كريه الرائحة، دموي)؛
• متكرر الحوافز المؤلمةللتبول.
• تورم الفرج.

الأمراض المنقولة جنسيا عند الرجال: الأعراض

يمكنك الشك في الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا لدى الرجال بناءً على العلامات التالية::

• الدم في السائل المنوي.
• الرغبة المتكررة والمؤلمة في التبول.
• حمى منخفضة الدرجة (ليس في جميع الأمراض)؛
• مشاكل في القذف الطبيعي.
• ألم في كيس الصفن.
• إفرازات من مجرى البول (أبيض، قيحي، مخاطي، مع رائحة)؛
• متسرع أنواع مختلفةعلى رأس القضيب، القضيب نفسه، من حوله.

مهم: معظم الأمراض المنقولة جنسيا لديها بدون أعراض ظاهرة. من المهم جدا أن نسأل عنه المساعدة الطبيةمباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى لمنع التقدم والمضاعفات.

التشخيص

إذا كان هناك أي علامات مشبوهةمن ناحية الأعضاء التناسلية، خاصة بعد الاتصال الجنسي غير المحمي، يجب عليك استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. التطبيب الذاتي في هذه الحالة محفوف بالمضاعفات والعواقب الوخيمة. في بعض الأحيان تختفي أعراض الأمراض المنقولة جنسيا بعد مرور بعض الوقت على ظهورها، ويعتقد المريض أنه يتمتع بصحة جيدة وأن كل شيء قد مر من تلقاء نفسه. ولكن هذا لا يعني إلا أن المرض قد انتقل إلى شكل كامن، أي مستتر، ويستمر في الانتشار في الجسم. مهم: إذا اكتشفت أعراضًا مشبوهة، فيجب عليك إخطار شريكك الجنسي وإجراء فحص معه والحصول على اختبار للأمراض المنقولة جنسيا. يتضمن مخطط التشخيص النقاط التالية:

• استطلاع.يقوم الطبيب بجمع تاريخ طبي مفصل من المريض، ويسأله عن الشكاوى ومدة ظهورها ومدى خطورتها. عادة، لدى المريض الذي استشار الطبيب بالفعل أنواع مختلفة من العناصر (القرحة والطفح الجلدي والتقرحات) على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية، والألم، والحرقان، والحكة عند التبول. من المهم أيضًا معرفة عدد الشركاء الجنسيين، والأمراض المنقولة جنسيًا السابقة، ووسائل منع الحمل المستخدمة، وما إذا كانت هناك اتصالات جنسية غير محمية. امرأة تخضع إلزامية فحص أمراض النساء، وبالنسبة للرجل المسالك البولية، حيث يقوم الأخصائي بالكشف عن الأعراض الموضوعية للأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. إذا لزم الأمر، فمن الممكن أيضا استشارة طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.
• البحوث المختبرية. هم الأساس لتأكيد التشخيص. يتضمن اختبار العدوى المنقولة جنسيًا فحص دم المريض والسوائل البيولوجية الأخرى.

على وجه الخصوص، يتم استخدام طرق التشخيص التالية:

علاج الالتهابات المنقولة جنسيا

يتم دائمًا وصف العلاج المناسب من قبل الطبيب المعالج فقط بناءً على نتائج الاختبار. اعتمادا على العامل الممرض المحدد، يتم وضع نظام العلاج.
معظميتم علاج الأمراض بنجاح، ولكن هناك بعض الأمراض التي تعتبر غير قابلة للشفاء:

• التهاب الكبد ج؛
• أنواع الهربس 1 و 2؛

في الوقت نفسه، يتيح لك العلاج الصيانة إزالة الأعراض وتخفيف حالة المريض. ومن بين الأدوية التي يصفها الطبيب، يمكن استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• لتنشيط الاستجابة المناعية للجسم؛
• المضادة للفيروسات، مما يسمح لتسريع مغفرة عندما عدوى فيروسيةسوف يدخل في المرحلة الكامنة.
• تستخدم أجهزة حماية الكبد لدعم الكبد في حالة حدوث أضرار جسيمة.
• جليكوسيدات القلب تدعم عمل عضلة القلب.
• تعتبر مجمعات الفيتامينات المعدنية جزءًا من العلاج المقوي العام.

في منتصف القرن الماضي، حققت البشرية نجاحات معينة في مكافحة بعض أنواع العدوى. ولكن، كما تبين، من السابق لأوانه الاحتفال بالنصر النهائي على آفة مثل الأمراض المعدية. تحتوي قائمتهم على أكثر من 1200 عنصر، ويتم تحديثها باستمرار بالأمراض المكتشفة حديثًا.

كيف تمت دراسة الأمراض المعدية

الأمراض الجماعية معروفة للإنسان منذ العصور القديمة. هناك أدلة على أنه يعود إلى القرن الخامس قبل الميلاد. لقد خمن الفلاسفة والأطباء وجود كائنات حية صغيرة وغير مرئية يمكن أن تسبب أمراضًا تتميز بسرعة الانتشار و ارتفاع معدل الوفيات. ولكن خلال العصور الوسطى، تم نسيان هذه الآراء المادية، وتم تفسير تفشي الأمراض الجماعية فقط بعقاب الله. لكنهم كانوا يعلمون حينها أنه يجب عزل المرضى، فضلاً عن تدمير الأشياء والمباني والجثث الملوثة.

تراكمت المعرفة تدريجياً، وتميز منتصف القرن التاسع عشر بظهور علم مثل علم الأحياء الدقيقة. ثم تم اكتشاف العوامل المسببة للعديد من الأمراض: الكوليرا والطاعون والسل وغيرها. ومنذ ذلك الحين تم تصنيفهم كمجموعة منفصلة.

المصطلح

كلمة "العدوى" المترجمة من اللاتينية تعني "التلوث"، "العدوى". كمفهوم بيولوجي، يشير هذا المصطلح إلى اختراق العامل الممرض المجهري إلى كائن أكثر تنظيمًا. يمكن أن يكون شخصًا أو حيوانًا أو نباتًا. بعد ذلك، يبدأ التفاعل بين أنظمة الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة، والذي، بالطبع، لا يحدث في عزلة، ولكن في ظل ظروف بيئية محددة. هذه عملية بيولوجية معقدة للغاية، وتسمى المعدية. ونتيجة لهذا التفاعل، إما أن يتم تحرير الكائنات الحية الدقيقة تمامًا من العامل الممرض أو تموت. الشكل الذي تظهر فيه العملية المعدية هو مرض معدي محدد.

الخصائص المشتركة للأمراض المعدية

يمكننا الحديث عن بداية مرض معدي، إذا، بعد اجتماع العامل الممرض والكائنات الحية الدقيقة، ولا سيما الشخص، تعطلت الوظائف الحيوية لهذا الأخير، وتظهر أعراض المرض، ويزيد عيار الأجسام المضادة في الدم. هناك أيضًا أشكال أخرى من العمليات المعدية: النقل الصحي للفيروس في ظل وجود مناعة أو مناعة طبيعية له هذا المرض, الالتهابات المزمنة‎التهابات بطيئة.

بالإضافة إلى أن جميع الأمراض المعدية تبدأ بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، هناك خصائص أخرى مشتركة بينها. هذه الأمراض معدية، أي أنها يمكن أن تنتقل من شخص مريض أو حيوان إلى شخص سليم. في ظل ظروف معينة، قد تحدث الأوبئة والأوبئة، أي انتشار واسع النطاق للمرض، وهذا بالفعل تهديد خطير للغاية للمجتمع.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأمراض المعدية، التي يمكن العثور على قائمة بها في أي كتاب مرجعي طبي، تحدث دائمًا بشكل دوري. وهذا يعني أنه خلال سير المرض، تتناوب فترات زمنية معينة مع بعضها البعض: فترة الحضانة، مرحلة سلائف المرض، فترة ذروة المرض، فترة الانخفاض، وأخيرا فترة المرض. استعادة.

فترة الحضانة ليس لها حتى الآن أي مظاهر سريرية. وهي أقصر، كلما زادت القدرة المرضية للعامل الممرض وزادت جرعته، ويمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى عدة أشهر وحتى سنوات. تعتبر سلائف المرض هي الأعراض الأكثر شيوعًا والغامضة إلى حد ما، والتي على أساسها يصعب الشك في مرض معدٍ محدد. نموذجي لها الاعراض المتلازمةالحد الأقصى في ذروة المرض. ثم يبدأ المرض في التلاشي، ولكن بالنسبة للبعض أمراض معديةالانتكاسات نموذجية.

من الخصائص المحددة الأخرى للأمراض المعدية تكوين المناعة أثناء عملية المرض.

العوامل المسببة للأمراض المعدية

العوامل المسببة للأمراض المعدية هي الفطريات. لكي تكون المقدمة ناجحة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، لا يكفي اجتماع واحد للكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. يجب استيفاء شروط معينة. أهمية عظيمةلديه الحالة الفعلية للكائن الحي الكبير وأنظمته الوقائية.

يعتمد الكثير على التسبب في العامل الممرض نفسه. يتم تحديده من خلال درجة الفوعة (السمية) للكائنات الحية الدقيقة، وسميتها (وبعبارة أخرى، القدرة على إنتاج السموم) والعدوانية. تلعب الظروف البيئية أيضًا دورًا كبيرًا.

تصنيف الأمراض المعدية

بادئ ذي بدء، يمكن تنظيم الأمراض المعدية اعتمادا على العامل الممرض. وبشكل عام يتم عزل الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية. بشكل منفصل، يتم التمييز بين عدوى الكلاميديا، والميكوبلازما، والريكتسي، والسبيروشيت، على الرغم من أن الكلاميديا، والميكوبلازما، والريكتسيا، واللولبيات تنتمي إلى مملكة البكتيريا. ولعل الفيروسات هي مسببات الأمراض الأكثر شيوعا. ومع ذلك، يمكن للبكتيريا أيضا أن تسبب العديد من الأمراض. ومن أشهرها التهاب اللوزتين، والتهاب السحايا، والكوليرا، والطاعون، والالتهاب الرئوي الجرثومي، والسل، والكزاز. تشمل الأمراض المعدية الفطرية، أو الفطريات، داء المبيضات، الفطار الجلدي، فطار الأظافر، والحزاز.

في أغلب الأحيان، يتم تصنيف الأمراض المعدية حسب موقع مسببات الأمراض، مع مراعاة آلية انتقالها، ولكن هذا ينطبق على تلك الأمراض التي تنتقل من شخص لآخر. وبناء على ذلك، يتم تمييز الأمراض المعدية المعوية التي تنتقل عن طريق البراز والفم (عدوى الفيروس النجمي، وشلل الأطفال، والكوليرا، وحمى التيفوئيد). هناك أمراض معدية في الجهاز التنفسي العلوي. تسمى طريقة العدوى عن طريق الجو (ARVI، الخناق، الحمى القرمزية، الأنفلونزا). أمراض معديةويمكن أيضًا أن تكون موضعية في الدم وتنتقل عن طريق لدغات الحشرات والإجراءات الطبية. نحن نتحدث عن الحقن ونقل الدم. وتشمل هذه التهاب الكبد الوبائي ب، والطاعون، وهناك أيضًا التهابات خارجية تؤثر جلدوالغشاء المخاطي وينتقل عن طريق التلامس.

في عملية التطور، يكون لكل نوع من مسببات الأمراض المعدية بوابات دخول خاصة به للعدوى. وبالتالي، فإن عددا من الكائنات الحية الدقيقة تخترق الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي، والبعض الآخر من خلال السبيل الهضمي، الجهاز التناسلي. ومع ذلك، يحدث أن نفس العامل الممرض يمكن أن يدخل جسم الإنسان في وقت واحد بطرق مختلفة. على سبيل المثال، ينتقل التهاب الكبد B عن طريق الدم، من الأم إلى الطفل وعن طريق الاتصال.

هناك ثلاثة موائل رئيسية لمسببات الأمراض المعدية. هذه هي جسم الإنسان وجسم الحيوان والبيئة غير الحية - التربة والمسطحات المائية.

أعراض الأمراض المعدية

تشمل الأعراض الشائعة للأمراض المعدية الشعور بالضيق، صداع، شحوب، قشعريرة، آلام في العضلات، حمى، وأحيانا غثيان وقيء، إسهال. بالإضافة إلى الأعراض العامة، هناك أعراض مميزة لمرض واحد فقط. على سبيل المثال، يكون الطفح الجلدي المرتبط بعدوى المكورات السحائية محددًا للغاية.

التشخيص

أما التشخيص فيجب أن يعتمد على دراسة شاملة وشاملة للمريض. تتضمن الدراسة مسحًا تفصيليًا وشاملًا، وفحص الأعضاء والأنظمة، وبالضرورة تحليل النتائج المخبرية. التشخيص المبكرتمثل الأمراض المعدية بعض الصعوبات، ولكنها ذات أهمية كبيرة لكل من العلاج المناسب للمريض في الوقت المناسب وتنظيم التدابير الوقائية.

علاج

في علاج أمراض مثل الأمراض المعدية، والتي تكون قائمتها واسعة النطاق بشكل مخيف، هناك عدة مجالات. بادئ ذي بدء، هذه تدابير تهدف إلى الحد من نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتحييد سمومها. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا، البكتيريا، الإنترفيرون وغيرها من العوامل.

ثانياً: من الضروري تنشيط دفاعات الجسم عن طريق استخدام الأدوية المعدلة للمناعة والفيتامينات. يجب أن يكون العلاج شاملاً. من المهم تطبيع وظائف الأعضاء والأنظمة التي تضررت بسبب المرض. على أية حال، يجب أن يأخذ نهج العلاج في الاعتبار جميع الخصائص الفردية للمريض ومسار مرضه.

وقاية

من أجل حماية نفسك وأحبائك قدر الإمكان من تهديد مثل الأمراض المعدية، والتي تتضمن قائمتها أمراضًا ذات طبيعة فيروسية وبكتيرية وفطرية، عليك أن تتذكر إجراءات الحجر الصحي والتطعيم وتقوية جهاز المناعة نظام. وفي بعض الأحيان، لإنقاذ نفسك من العدوى، يكفي اتباع القواعد الأساسية للنظافة الشخصية.

حدد موعدًا مع طبيب المسالك البولية في فولجوجراد

ما هي العدوى "الخفية" والأمراض المنقولة جنسيًا؟

• السيلان.
• مرض الزهري؛
• قرحة.
• ورم حبيبي لمفي تناسلي.
• داء الدونوفانات.
• فيروس نقص المناعة البشرية – العدوى.
• التهاب الكبد الفيروسي B، C، D؛
• الكلاميديا.
• داء المفطورات.
• داء اليوريا.
• داء المشعرات.
• داء الغارنيريلات.
• الهربس التناسلي؛
• الثآليل التناسلية؛
• عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
• الأمراض الجلدية المنقولة جنسيا (الجرب، قمل العانة، المليساء المعدية).

تتميز الالتهابات البولية التناسلية التالية ذات الأهمية الإنجابية:

المسببة للأمراض على الاطلاق.

• المشعرة المهبلية
• الكلاميديا ​​الحثرية
• الميكوبلازما التناسلية
• النيسرية البنية
• اللولبية الشاحبة
• فيروس الورم الحليمي البشري (6;11;16;18;45)
• فيروس التهاب الكبد B، C،
• فيروس النكاف (> 18 سنة)
• فيروس نقص المناعة البشرية

انتهازية.

• البكتيريا (البكتيريا المعوية، المكورات المعوية، اللاهوائية، المكورات العنقودية، المكورات العقدية)
• الميكوبلازما هومينيس
• الميورة الحالة لليوريا T 960
• الميورة بارفوم
• المبيضات البيضاء
• فيروس الهربس البسيط I-II
• فيروس مضخم للخلايا

كيف تتم عملية الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً؟

ل التهابات مختلفةتتراوح فترة الحضانة من 2-3 أيام إلى عدة أسابيع وحتى أشهر. في كثير من الأحيان، بعد الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا، لا توجد أعراض على الإطلاق، أو تكون خفيفة، لذلك من المهم جدًا بعد كل علاقة غير رسمية إجراء اختبار للتأكد من وجود أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. تحدث العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، وليس فقط عن طريق الاتصال التناسلي، ولكن بنفس الاحتمالية عن طريق الاتصال الفموي أو الشرجي. وقد تمر عدة أشهر من لحظة الإصابة حتى تطور المرض، وتسمى هذه الفترة بفترة الحضانة. كقاعدة عامة، في الأيام الثلاثة الأولى بعد الإصابة، يمكن اكتشاف الكلاميديا ​​وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا "الخفية" حتى من قبل الأشخاص الأكثر حساسية. طرق التشخيصمستحيل.

ماذا تفعل إذا كنت تشك في إصابتك بعدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي؟

إذا قمت بإقامة علاقة جنسية جديدة واكتشفت أن شريكك الجنسي مصاب بمرض منقول جنسيًا، أو تشعر بأعراض مميزة، أو ببساطة تشك في عدم إصابتك بمرض منقول جنسيًا، فيجب عليك الخضوع لفحص طبي خاص. لا تحاول أبدًا العلاج الذاتي أو الحصول على نصيحة من شخص غير متخصص. هذا يمكن أن يؤدي إلى المزمنة العملية الالتهابيةوتطور المضاعفات. والأمر المحزن هو أن العديد من الإصابات يمكن أن تحدث مخفية. الشخص لا يعرف ولا يدرك أنه مريض. يظل غير مدرك ويمكن أن يصيب شركائه. قد تشير الأعراض التالية إلى أنك أو شريكك مريض:

• التهاب في المنطقة التناسلية.
• القروح.
• فقاعات؛
• الثآليل.
• طفح جلدي ولوحة على الأعضاء التناسلية.
• إفرازات من الأعضاء التناسلية. الإحليل؛
• طفح جلدي على سطح الجسم.
• ارتفاع درجات الحرارة بشكل غير معقول.
• اصفرار الجلد وبياض العينين.

ما مدى موثوقية طرق تشخيص الأمراض المنقولة جنسيا؟

التشخيص المختبري هو الشيء الرئيسي لوصف العلاج المناسب. الطرق الحديثة لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً: تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR)، طريقة التألق المناعي (IFU)، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط(ELISA)، وعزل مسببات الأمراض في مزارع الخلايا، وما إلى ذلك موثوقة للغاية (تصل إلى 90٪). ومع ذلك، ونظرًا لنقص الأموال، لا تمتلك جميع المختبرات في بلدنا ما يكفي من الكواشف والمعدات عالية الجودة. مشكلة أخرى هي أنه ليس من الممكن دائمًا تحديد العامل الممرض بدقة.

من له الحق في علاج الأمراض المنقولة جنسيا؟

وفقا للاتفاقية الدولية المعتمدة في ريغا عام 1990، يمكن للأطباء التاليين علاج الأمراض المنقولة جنسيا: طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية، طبيب المسالك البولية، طبيب أمراض النساء. يمكن فقط للأخصائي المؤهل إجراء الفحص بكفاءة وإجراء التشخيص ووصف العلاج المنهجي المستهدف.

ما هي المضاعفات التي تسبب العدوى المنقولة جنسيا؟

يكمن الخطر الرئيسي في عواقب الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - مضاعفاتها التي تشكل خطورة على كليهما صحة المرأة، وبالنسبة للرجال: التهاب البروستاتا، وأمراض التهابات الرحم والزوائد، والتي تتطلب في كثير من الأحيان تدخل جراحيأورام الأعضاء التناسلية ، التصاقاتوسرطان عنق الرحم (فيروس الورم الحليمي البشري) وسرطان الكبد (التهاب الكبد الوبائي سي)، أمراض مختلفةالجنين، ولادة طفل غير قادر على الحياة أو مريض. أشكال مزمنة الأمراض التناسليةتؤدي إلى الهزيمة الجهاز العصبيالعظام, الدماغ, الأمعاء, من نظام القلب والأوعية الدموية، تتطور أمراض الأورام. الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي لها تأثير كبير بشكل خاص على الوظيفة الإنجابية للرجال والنساء. وفقا لبعض التقارير، ما يصل إلى 80٪ من الأسباب هي الذكور و العقم عند النساءالناجمة عن الأمراض المنقولة جنسيا. ممكن الحالات الحادة، مما يتطلب التدخل الجراحي، أو حدوث التهابات داخل الرحم للجنين، أو اضطراب الحمل والولادة، أو ولادة طفل غير قادر على الحياة أو مريض، أو حتى وفاة الشخص المصاب. المضاعفات المحتملة للأمراض المنقولة جنسيا لدى الرجال يمكن أن تكون: العقم، التهاب البربخ، تضييق (تضيق) مجرى البول، التهاب البروستاتا، التهاب الإحليل وغيرها. تمثل الكلاميديا ​​البولية التناسلية ما يصل إلى 60% من جميع حالات التهاب الإحليل غير السيلاني لدى الرجال. المضاعفات الأكثر شيوعًا للكلاميديا ​​​​عند الرجال هي التهاب البربخ (التهاب البربخ). عند النساء، هذه هي بعض أمراض عنق الرحم والتهاب البوق (التهاب الزوائد) والعقم البوقي. يمكن أن تسبب الكلاميديا ​​أمراضًا خطيرة لدى الجنين وحديثي الولادة، ويمكن أن تسبب التهاب الحوض والصفاق والتهاب محيط الكبد عند النساء. تؤدي الكلاميديا ​​أيضًا إلى الإصابة بمرض رايتر - وهو ضرر شديد للمفاصل والعينين. وللكشف عن وجود عدوى، يجب الخضوع لفحص طبي شامل باستخدام الأساليب الحديثة البحوث المختبريةمما سيساعد في التعرف على وجود العدوى في مراحل مختلفة من المرض. عامل مهملمنع إعادة العدوى و علاج فعاليتم اختبار الأمراض المنقولة جنسيًا مع شريكك الجنسي. لا يجوز تحت أي ظرف من الظروف العلاج الذاتي أو تناول " حبوب سحرية"، وهذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها ونقل المرض إلى مرحلة مزمنة، وعلاجها صعب للغاية.

ما مدى صعوبة علاج الأمراض المنقولة جنسياً؟

إذا كان الطبيب مؤهلاً جيدًا. الاختيار الصحيحالدواء المضاد للبكتيريا وجرعته ومدة العلاج، وكذلك امتثال المريض لجميع توصيات الطبيب، يتم ضمان النجاح باحتمال 85-90٪. بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية، يتم وصف أدوية أخرى: المنشطات المناعية والإنزيمات والفيتامينات والعلاج الطبيعي. تتراوح مدة العلاج في حالات العدوى الحادة وتحت الحادة من يوم واحد إلى 7 أيام، وفي حالات العدوى المزمنة يمكن أن تستمر حتى 14 يومًا، وفي حالات العدوى المعقدة تصل إلى شهر واحد أو أكثر. يجب أن نتذكر أن بعض أنواع العدوى تستمر مدى الحياة ولا يمكن علاجها بالكامل. في العلاج المعقدتتطلب العدوى علاجًا خطوة بخطوة: "الأدوية المضادة للفيلم" والأعشاب المضادة للعدوى و الاستعدادات الدوائية، أجهزة المناعة، البروبيوتيك والبريبايوتكس. بسبب زيادة عدد وانتشار التهابات الجهاز البولي التناسلي، زاد أيضًا عدد الرجال المصابين بأمراض التهابات غدة البروستاتا (التهاب البروستاتا)، والحويصلات المنوية (التهاب الحويصلة)، والحديبة المنوية (التهاب الكالسيوم). حاليا، 98٪ مخفية أشكال مزمنةمن هذه الأمراض. يساهم التهاب البروستاتا والتهاب الحويصلات والتهاب الكالسيوم في تطور الاحتقان في أعضاء الحوض، ويشكل بؤرًا محتملة للعدوى، ويضعف استقلاب هرمون التستوستيرون (مما يؤدي إلى نقص الأندروجين)، ويساهم في الاضطرابات العصبية الخضرية في أعضاء الحوض، ويضعف التفاعلات المناعية العامة والمحلية. . والقرب التشريحي بين غدة البروستاتا والحويصلات المنوية والحديبة المنوية غالبا ما يؤدي إلى عدوى متبادلة بين هذه الغدد، وظهور سرعة القذفوانخفاض وظيفة الإنجاب. في كثير من الأحيان، العلاج الأمراض الالتهابيةعند الرجال يعتمد فقط على العلاج المضاد للعدوى، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى انتكاسة المرض ومزمنة العملية. يتم استخدام تدليك البروستاتا في بعض الحالات طريقة فعالةولكن هذا لا يؤدي إلا إلى تأثير ميكانيكي على البروستاتا، وهو ما يكون مؤلمًا للمريض في كثير من الأحيان.

يجب أن يعتمد العلاج المرضي المختار بشكل صحيح على خمس قواعد أساسية:

1. العلاج المضاد للبكتيريا / المضاد للفيروسات (اعتمادًا على العامل المسبب للمرض) ؛
2. تحسين تدفق الدم في الشرايين وتدفق الدم الوريدي (وهذا يضمن التوصيل الكامل للعوامل المضادة للبكتيريا / المضادة للفيروسات إلى موقع الالتهاب، واستعادة الوظائف السابقة). نقص إمدادات الدم الشرياني و الركود الوريديفي منطقة غدة البروستاتا، تؤثر سلباً على سير العملية الالتهابية والوظائف الإنجابية والانتصاب لدى الرجال؛
3. تحسين تدفق الإفرازات من غدة البروستاتا والحويصلات المنوية (يمكن تحقيقه عن طريق تقلص عضلات الحوض والعجان وألياف العضلات في غدة البروستاتا)؛
4. التصحيح المناعي العام والمحلي.
5. الراحة والحد الأدنى من تكاليف الوقت، مضروبة في كفاءة عاليةالعلاج المستمر.

إن استخدام أجهزة العلاج بالليزر الكهرومغناطيسي يجعل من الممكن تحقيق كل شيء في المجمع التأثيرات الضروريةالتأثير على العضو المريض: استعادة العمليات الفسيولوجية التي تغيرها المرض وتنشيطها بشكل طبيعي وظائف الحمايةالجسم ضد علم الأمراض. نظرًا لأن الجمع بين الليزر والمغناطيسي والعلاج الكهربائي في نفس الوقت يوفر تأثيرًا مضادًا للالتهابات، ويحفز العضلات المختلفة، ويزيل الاحتقان، ويحسن تدفق الليمفاوية والدم. يعتمد التأثير العلاجي على التحفيز الحيوي وتعبئة إمكانات الطاقة الموجودة في الجسم.

ما هي تقنيات العلاج الطبيعي المستخدمة لعلاج الأمراض المنقولة جنسيا والمضاعفات؟

تم استخدامه بنجاح العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء المغناطيسية. الطريقة الأكثر استخدامًا هي تشعيع مجرى البول. التأثيرات المحتملة على منطقة العجان والمنطقة الواقعة فوق العانة. إشعاع الليزر منخفض الكثافة له تأثير مضاد للالتهابات، ويحفز المناعة المحلية، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في منطقة الالتهاب، ويؤثر على النفاذية جدار الأوعية الدموية، يظهر تأثير مسكن. يعد تشعيع الدم بالليزر عن طريق الوريد (ILBI) هو أسلوب العلاج بالليزر الأكثر فعالية وعالمية. على عكس الإجراءات المحليةالعلاج بالليزر، والتأثير العلاجي يرجع إلى تفعيل النظامية الآليات العلاجيةالجسم كله، مما يزيد من كفاءة عمل إمدادات الدم، والمناعة، والأعضاء والأنظمة الأخرى، وكذلك الكائن الحي ككل.

في التهاب مزمن، يتقدم الرحلان الكهربائي للمضادات الحيوية والمسالك البولية. يتم تعديل القوة الحالية ل ظهور الرئةتنميل. يتم استخدام الرحلان الكهربائي داخل الأعضاء (الإحليل والمستقيم والإحليل). المواد الطبية. في حالة الالتهاب لفترة طويلة وزيادة علامات التصلب في البروستاتا، يمكن إجراء إلكتروففورات داخل الإحليل مع الكولاليزين.

تستخدم على نطاق واسع عبر الإحليلأو العلاج الحراري عبر المستقيمأو ارتفاع الحرارة. عند علاج الالتهابات المنقولة جنسيًا، يلزم التسخين السطحي للغشاء المخاطي للإحليل وغدة البروستاتا إلى عمق لا يزيد عن 5 مم من أجل تطهير الجهاز البولي التناسلي أو توفير ظروف أفضل للعدوى الموضعية اللاحقة. علاج بالعقاقير. يتم تسخين مجرى البول والغدة بطريقة عبر الإحليل أو عبر المستقيم بالتساوي على طول مجرى البول مع ارتفاع تدريجي في درجة الحرارة من 39 إلى 45 درجة مئوية والتحكم الآلي مباشرة في مجرى البول أو المستقيم. مؤشرات لاستخدام ارتفاع الحرارة هي: التهاب الإحليل المزمن، التهاب البروستاتا، التهاب القولون، التهاب عنق الرحم، التهاب العقدة العصبية.

استخدام العلاج المغناطيسييصبح من الممكن استخدام تسخين مجرى البول والمستقيم في وقت واحد على خلفية الجري حقل مغناطيسي. تتيح لك هذه الفرصة تحسين التأثير وتقليل وقت العلاج بأقصى نسبة من النتائج الإيجابية حتى في الحالات المتقدمة. العلاج المغناطيسي له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن، ويعيد الدورة الدموية إلى طبيعتها، ويغير مسار الأكسدة والاختزال والعمليات الأنزيمية للأنسجة، ويخلق الظروف لمزيد من الراحة. عمل فعالالمضادات الحيوية للعملية الالتهابية.

ما هي الأسباب الأكثر شيوعا لفشل علاج الأمراض المنقولة جنسيا؟

معظم سبب شائعيكون إعادة العدوىوالذي يحدث نتيجة ممارسة علاقة جنسية جديدة أثناء العلاج، أو عدم علاج الشريك الجنسي، أو ممارسة العلاقة الجنسية دون استخدام الواقي الذكري من قبل الزوجين الخاضعين للعلاج. الأسباب الأخرى للعلاج غير الناجح للأمراض المنقولة جنسيا هي التشخيص غير الصحيح، والعقاقير المضادة للبكتيريا المختارة بشكل غير صحيح، وانتهاك المريض للعلاج، ومقاومة العدوى للمضادات الحيوية.

ماذا يجب عليك فعله بعد الانتهاء من علاج العدوى المنقولة جنسيًا؟

تتم مراقبة علاج الالتهابات في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد الانتهاء من تناول المضاد الحيوي. ويجب أن يعي المريض أن بعض أعراض المرض قد تبقى لعدة أسابيع وحتى أشهر بعد ذلك علاج ناجح. لا يمكنك استئناف النشاط الجنسي بدون الواقي الذكري مع الشريك الجنسي العادي (الشريكة) إلا بعد فحص المتابعة الذي يظهر عدم وجود التهابات والتهابات.

ما هي الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا؟

يجب إجراء الفحص الروتيني مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر. لا يمكن أن تؤخذ بنفسك الأدوية. الاستخدام غير المنضبط للمضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات يشوه الصورة السريرية، ويحول المرض إلى شكل بدون أعراض، ويؤدي إلى زمن العملية ومضاعفات شديدة. تعد العدوى المنقولة جنسيًا مشكلة تؤثر على الجميع. التكتيك الأمثل هو عدم المرض على الإطلاق. أفضل إجراء وقائي للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا هو الواقي الذكري. ويجب ارتداؤه وخلعه بشكل صحيح واستخدامه لجميع أنواع الجنس، بما في ذلك الجنس الفموي. في حالة حدوث اتصال غير محمي، هناك طرق للوقاية الشخصية، عندما يتم غسل الجهاز التناسلي بمحلول مطهر. ويجب أن يتم ذلك خلال أول 2-4 ساعات بعد الاتصال، وليس لاحقًا. بالنسبة لبعض أنواع العدوى، يمكن استخدام أدوية خاصة للوقاية. وينبغي مناقشة اختيارهم مع طبيبك.

كيف تؤثر التهابات الجهاز البولي التناسلي على جسم الرجل؟

يمكن أن تؤثر العملية المعدية ومضاعفاتها بشكل معزول أو متسلسل مختلف الأجهزةالجهاز البولي التناسلي: غدة البروستاتا، الحويصلات المنوية، الأسهر، الخصيتين وملحقاتهما. مع الالتهاب في أعضاء الجهاز التناسلي، بغض النظر عن العامل المعدي، قد يحدث الضرر نتيجة لعمل جذور الأكسجين التفاعلية وغيرها من المنتجات الالتهابية. وفي وقت لاحق، قد يحدث تصلب الأنسجة وتطور انسداد جزئي أو كلي للأسهر. الكريات البيض أثناء العمليات الالتهابية تؤدي إلى تراص الحيوانات المنوية. تسبب العملية الالتهابية المزمنة الناشئة في الغدد التناسلية تأثيرًا سامًا على الظهارة المنوية، وتعطيل حاجز الخصية، خصائص الانسيابيةو المكونات الكيميائيةالسائل المنوي، ظهور ASAT. تؤدي انتهاكات الخواص الفيزيائية والكيميائية للبلازما المنوية، موطن الحيوانات المنوية، بشكل طبيعي إلى مرض نقص النطاف، في أغلب الأحيان في شكل وهن النطاف أو تحريض الأجسام المضادة "الكاذبة" المضادة للحيوانات المنوية المرتبطة بالعدوى. يمكن أن تدخل عوامل الأمراض المعدية إلى الأعضاء التناسلية عن طريق الدم (على سبيل المثال، الفيروس النكاف، المتفطرة السلية أو المتفطرة الجذامية) أو الصاعدة من مجرى البول.

ومن بين العواقب المحتملة الآفة المعديةالجهاز التناسلي عند الرجال:

1. انتشار مرض يؤدي إلى تطور المرض أو العقم لدى المرأة، إصابة البويضات والجنين، الإجهاض، تشوهات الجنين والجنين؛
2. التغيرات في الخلايا الجرثومية، وخلايا سيرتولي، وخلايا لايديغ، مما يؤدي إلى العقم عند الذكور (العقم)؛
3. تسلل الكريات البيض في الجهاز التناسلي هو استجابة الخلايا التائية للحيوانات المنوية والعقم المناعي الذاتي.
4. انخفاض تكوين هرمون التستوستيرون، ونتيجة لذلك، دنف، العقم عند الذكور.
5. دمج الجينوم الفيروسي في جينوم الخلية الجرثومية مع احتمالية خطر انتقاله إلى الأجيال اللاحقة.

إن دور العدوى في تعطيل قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب أمر مثير للجدل. على الرغم من الدراسات العديدة حول وجود مسببات الأمراض في الجهاز التناسلي، إلا أن هناك استنتاجات متضاربة بشأن الدور الذي تلعبه في حدوث العقم. بادئ ذي بدء، يفسر ذلك حقيقة أن هذه الالتهابات غالبا ما يتم اكتشافها في كل من الأزواج الخصبين والعقمين.

• الميكوبلازما التناسلية – هذا النوعالميكوبلازما هي مسببات الأمراض بنسبة 100٪. وهو العامل المسبب الرئيسي لالتهاب الإحليل غير السيلاني (10-30٪ من الحالات) لدى الرجال. من المرجح أن يسبب M.genitalium التهاب الإحليل الحادعند الرجال، ولكن تحدث أيضًا أشكال متكررة أو بدون أعراض منخفضة الأعراض. هناك دليل على وجود علاقة بين الإصابة بالمفطورة التناسلية والعقم والحمل. مؤشرات لعلاج M.genitalium هي: الإصابة المؤكدة الناجمة عن هذا الممرض من أي توطين، والكشف عن M.genitalium في الشريك الجنسي، أعراض مرضيةالأمراض الالتهابية الأقسام السفليةالجهاز البولي التناسلي في غياب الاختبارات التشخيصية لوجود M.genitalium.
• Ureaplasma urealiticum وMycoplasma hominis هي كائنات دقيقة انتهازية تظهر لدى 10-50% من الأفراد الأصحاء عمليًا. سن الإنجاب. في ظل ظروف معينة، يمكن أن تسبب عمليات معدية والتهابية للأعضاء البولية التناسلية، وغالبًا ما تكون مرتبطة بمسببات الأمراض الأخرى. يمكن أن تقلل Ureaplasmas من حركة الحيوانات المنوية عن طريق الارتباط بها مباشرة. وقد ثبت ذلك عند اكتشافه كمية كبيرةالميورة مؤشرات للعلاج (في حالة عدم وجود مسببات الأمراض الهامة الأخرى) U.urealiticum وM.hominis: السريرية أو علامات المختبرالتهاب أي عضو في الجهاز البولي التناسلي، الكشف عن M. hominis أو U. urealyticum بكمية> 10 4 CFU / ml، الإجراءات العلاجية والتشخيصية الجراحية أو الغازية القادمة في منطقة الأعضاء البولي التناسلي، مسار معقد لهذا الحمل مع خطر إصابة الجنين، وتاريخ الولادة وأمراض النساء المثقل.
• تستعمر المشعرات في الجهاز التناسلي للرجال، وتظهر في أعراض مختلفة، بما في ذلك الدم في الدم والتهاب البربخ. لقد ثبت أن وجود المشعرة قد يرتبط بالعقم عند الرجال، كما أن وجودها في الحيوانات المنوية يسبب ضعف حركة الحيوانات المنوية وحيويتها. آلية تأثير هذه العدوى على الخصوبة يرجع إلى خلق ظروف مواتية لظهور العوامل المعدية الأخرى في الجهاز التناسلي، فضلا عن احتمال انخفاض محتوى الفركتوز في الحيوانات المنوية.
• تم إثبات وجود تأثير مثبط كبير للمبيضات البيضاء في عينات السائل المنوي بتركيز أولي للكائنات الحية الدقيقة قدره 2x107/مل في المختبر. هناك افتراض بأن التهاب المهبل الفطري يؤثر سلبا على حركة الحيوانات المنوية ويزيد من تراصها.
• دور الفيروسات غير معروف إلى حد كبير. يتم الكشف عن الحمض النووي الفيروسي عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) في قذف الرجال المصابين بالعقم في 56% من الحالات (فيروس الهربس البسيط - في 49% من الحالات، فيروس ابشتاين بار - في 17% من المرضى، الفيروس المضخم للخلايا - في 7% من المرضى). حالات).
• يرتبط وجود فيروس الهربس البسيط (HSV) فقط بانخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية. تم العثور على أنواع فيروس الهربس البسيط 1 و 2 في الخصيتين والبروستاتا والحيوانات المنوية وهذا يمكن أن يؤدي إلى العقم وفقدان النطاف وقلة النطاف. وفقا لبعض البيانات، فإن العلاج باستخدام الأسيكلوفير لكلا الشريكين مع اختبارات إيجابية للحمض النووي لفيروس الهربس البسيط يؤدي إلى الحمل.
• تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا (CMV) في البروستاتا والحويصلات المنوية والسائل المنوي ويمكن أن يسبب دموية النطاف وانخفاض في عدد خلايا CD4. تمت مناقشة دور الفيروس المضخم للخلايا (CMV) كعامل مسبب محتمل للدم. في الدراسات، ارتبط تعريفه بانخفاض في تركيز وحركة الحيوانات المنوية. في الدراسات، ارتبط تعريفه بانخفاض في تركيز وحركة الحيوانات المنوية.
• إذا كان فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) موجودًا في السائل المنوي، فإن حدوث وهن النطاف كان أعلى بكثير.
• يوجد فيروس النكاف في الخصيتين، ويؤدي النكاف إلى التهاب الخصية، وضمور الخصية، والعقم، وانخفاض إفراز الأندروجين، وربما سرطان الخصية.
• المكورات العنقودية الذهبية، القولونية، المكورات العقدية الانحلالية من المجموعة ب، لها نشاط مرتفع لقتل الحيوانات المنوية، عندما، كما هو الحال في المكورات الدقيقة، والمكورات المعوية، والمكورات العنقودية البيضاء، والخناق، والمكورات العقدية غير الانحلالية، لوحظ هذا النشاط بتركيز أكثر من 10 5 وحدة تشكيل مستعمرة / مل. عندما يحتوي القذف على عدد كبير ليس فقط من البكتيريا، ولكن أيضًا من الكريات البيض، فإن الحيوانات المنوية تكون منخفضة الحركة والتراص. يمكن لبعض الكائنات الحية الدقيقة أن تقلل من حركة الحيوانات المنوية عن طريق الارتباط بها مباشرة. وقد ثبت ذلك عندما تم العثور على أعداد كبيرة من الإشريكية القولونية.

تم إعداد المادة من قبل طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة وأخصائي العلاج الطبيعي وطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية أوليغ فيكتوروفيتش أكيموف.

فيديو: إفرازات مهبلية طبيعية. التهاب المهبل.

علاج الالتهابات المختلفةفي أمراض النساء – هذا هو "خبز" طب النساء التجاري الحديث. في ممارستي، أستخدم ببساطة اللغة الأمريكية و المعايير الأوروبيةالعلاج والتشخيص - والغريب أن هناك تأثيرًا. في هذا المنشور أود أن أتحدث ببساطة وإيجاز عن ما يتم تشخيصه وكيفية علاجه في معظم الحالات.

قبل توضيح هذه المسألة، أود تبديد بعض الخرافات:

• لا يوجد تشخيص لـ "داء البستاني" - الآن تسمى هذه الحالة "التهاب المهبل الجرثومي"
• لا توجد "برامج علاجية للكلاميديا، وداء المفطورات، وداء اليوريابلازما، وداء المشعرات، وداء الغاردنريلات، وما إلى ذلك." 17-30 ألف لكل مرض
• فيروس الورم الحليمي البشري من النوع 16.18 لا يعني أنك ستصابين بسرطان عنق الرحم بالتأكيد
• لا يمكن أن يشمل نظام علاج العدوى 5-7-10 أدوية

هيا نكتشف!

لذلك، وفقا لمنظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، هناك 5 أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي فقط:

• مرض الزهري
• السيلان
• الكلاميديا
• داء المشعرات

يتم تصنيف مسببات الأمراض الأخرى، مثل الهربس وفيروس الورم الحليمي البشري، على أنها أمراض تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي في الغالب.

بالنسبة لمسببات الأمراض مثل الميورة والميكوبلازما، لم يتم العثور على مكان بعد، وسوف نتحدث عنها أدناه.

يمكن أن تكون العوامل المعدية محددة (كل ما هو مذكور أعلاه) وغير محددة (النباتات المعوية والجلد)

• التهاب الفرج والمهبل (التهاب المهبل والأعضاء التناسلية الخارجية)
• التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم)
• تشمل أمراض التهاب الحوض (PID): التهاب بطانة الرحم (التهاب الغشاء المخاطي للرحم)، التهاب البوق (التهاب الأنابيب)، التهاب البوق والمبيض (التهاب الأنابيب والمبيض)، التهاب بطانة الرحم (التهاب البطانة المخاطية والعضلية للرحم) ، التهاب الصفاق الحوضي (التهاب الرحم بأكمله) وكمضاعفات لالتهاب الصفاق الحوضي (التهاب الصفاق الحوضي)

الآن دعونا نتعرف على ما هو التهاب المهبل - أي إذا كان لديك إفرازات مهبلية سيئة، فهذا (باستثناء حالات نادرة) ربما:

• داء المشعرات
• التهاب المهبل البكتيري (وبعبارة أخرى، انتهاك للنباتات)
• التهاب الفرج والمهبل بالمبيضات (القلاع)

• التهاب المهبل الضموري (عند النساء الأكبر سناً بسبب نقص الهرمونات)
• مادة كيميائية أو حساسية (تهيج)

وهذا كل شيء!!! الطب العالمي لا يصنف أي شيء آخر. فقط هذه الأسباب (أكرر إلا في حالات نادرة) يمكن أن تؤدي إلى التهاب المهبل.

ومع ذلك، يمكن أن يكون سبب الإفرازات من الجهاز التناسلي هو التهاب عنق الرحم وأعضاء الحوض.

غالبًا ما يحدث التهاب عنق الرحم بسبب:

• المكورات البنية (العوامل المسببة لمرض السيلان)
• الكلاميديا ​​(العامل المسبب للكلاميديا)

يمكن لفيروسات الورم الحليمي البشري وغيرها أن تسبب التهاب عنق الرحم، ولكن بمظاهر مختلفة قليلاً.

مع التهاب الحوض، قد يكون هناك أيضًا إفرازات من الجهاز التناسلي، ولكن ستكون هناك أيضًا أعراض أخرى.

كي تختصر:
إذا كان لديك إفرازات غير عادية من الجهاز التناسلي، فمن الممكن أن يكون ذلك فقط: التهاب المهبل البكتيري، داء المشعرات، داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع)، السيلان، الكلاميديا، أو مظاهر مرض التهاب الحوض. نحن لا نعتبر الحالات النادرة.

الآن عن طرق التشخيص... (معظم الخدع موجودة هنا)

في الوضع الطبيعي ممارسة أمراض النساءهناك حاجة إلى 4 طرق فقط لتشخيص العدوى.

1. اللطاخة البكتيرية (هذه مسحة عادية للنباتات)
2. البذر البكتريولوجي (في هذه الحالة، يتم زرع المادة الناتجة على وسائط خاصة ويتم تحديد الحساسية للمضادات الحيوية)
3. PCR - (طريقة تفاعل البلمرة المتسلسل) - يسمح لك بتحديد الحمض النووي للعامل الممرض
4. تسمح الطرق المصلية رد فعل محددالجسم للإصابة، التأكد من وجودها، تحديد المرحلة (الحادة، المزمنة)

هذا كل شيء، هذه الترسانة كافية لتشخيص جميع أنواع العدوى الضرورية.

الآن بمزيد من التفاصيل حول كل طريقة.

مسحة البكتيريا

هذه الطريقة تظهر فقط:

• وجود أو عدم وجود التهاب (على أساس عدد الكريات البيض) - تنبيه! قد يكون وجود الكثير من الكريات البيض في حالة عدم وجود التهاب نتيجة لدخول مسحة الدم.
• تشخيص الأمراض التالية (السيلان، داء المشعرات، القلاع، التهاب المهبل الجرثومي)
• الكشف عن النباتات غير المحددة (في حالة الالتهاب الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة غير المحددة)
• وصف حالة النباتات المهبلية الطبيعية

وبالتالي، بمساعدة اللطاخة العادية، يجب تشخيص أو استبعاد التشخيصات التالية:

• السيلان
• التهاب المهبل الجرثومي (على الرغم من وجود 4 معايير لإجراء هذا التشخيص الممارسة السريريةلون التفريغ المميز ورائحة السمك ووجود الخلايا الرئيسية في اللطاخة)
• داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع)
• الاشتباه في وجود عملية التهابية في أعضاء الحوض (زيادة عدد الكريات البيضاء، والنباتات غير المحددة)
• داء المشعرات (تشخيص صعب: في اللطاخة المجففة، تختفي سوط المشعرات ويصبح من الصعب تمييزها عن البلاعم (خلايا الدم العادية)، لذلك لا يمكن إجراء التشخيص، حول داء المشعرات، انظر أدناه)

الثقافة البكتريولوجية

تتيح لك هذه الطريقة تحديد تكوين النباتات وكمية العامل الممرض (أي أن هناك الكثير منها أو القليل)، بالإضافة إلى تحديد المضادات الحيوية الأكثر حساسية لها.

غالبًا ما يتم أخذ الثقافات من المهبل وقناة عنق الرحم وتجويف الرحم.

متى يُنصح ببذر الخزان:

• إذا كانت اللطاخة تحتوي على العديد من الكريات البيض والنباتات غير المحددة
• في برنامج علاج الخصوبة أو قبل ذلك الحمل المخطط(يتم أخذ الثقافات من قناة عنق الرحم وتجويف الرحم)
• إذا تم الكشف عن الميورة بواسطة PCR (يتم إجراء البذر على وسط خاص)
• في علاج جميع أنواع PID

بشكل عام، هذا كل شيء، لا توجد مؤشرات أكثر شيوعا. ولا ينصح بوصف البذر بالدبابات في حالات أخرى أو هكذا.

تفاعل البوليميراز المتسلسل

هذه هي طريقة التشخيص الأكثر شيوعًا في الوقت الحالي ويرتبط بها معظم الالتباس.

تتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد الحمض النووي للعامل الممرض، أي عند استخدام هذه الطريقة، نجيب على سؤال واحد فقط - إذا كانت المادة تحتوي على الأقل على عدة أجزاء محددة من الكائنات الحية الدقيقة.

ما يعنيه هذا هو أنه يمكن أن تحدث نتيجة إيجابية حتى لو كان هناك عدد قليل جدًا من الكائنات الحية الدقيقة وإذا كانت الكائنات الحية الدقيقة قد ماتت بالفعل (ولكن يبقى الحمض النووي).

عندما يكون هذا مهمًا - إذا تم إجراء المراقبة بعد العلاج في وقت مبكر جدًا (بقاء الكائنات الحية الدقيقة الميتة) - فيمكن تقرير أن العلاج لم يكن فعالاً. في حالة أخرى، قم بإجراء التشخيص، على الرغم من أن العامل المسبب للمرض صغير للغاية (وهذا مهم عند التساؤل عن الحاجة إلى علاج ureaplasmosis).

ما هي الالتهابات التي يمكن تشخيصها باستخدام PCR:

• الكلاميديا ​​(لم يتم اكتشافها في اللطاخة)
• فيروس الورم الحليمي البشري
• فيروس الهربس البسيط
• الفيروس المضخم للخلايا (ذو أهمية خاصة قبل أو أثناء الحمل المخطط له)
• الميورة (بارفا فقط، T960 - لا)
• الميكوبلازما؟

يتم تشخيص جميع مسببات الأمراض الأخرى عن طريق مسحة منتظمة أو لا تكون لها أي أهمية على الإطلاق. ولا فائدة من تحديد طريقة PCR (السيلان أو التهاب المهبل الجرثومي أو مرض القلاع) إنه نادر للغاية، في الحالات المثيرة للجدل، فمن الممكن، ولكن للجميع غير مناسب للغاية. لذلك، عندما يُعرض عليك إجراء اختبار PCR لمدة 10-15، ثم 20 مسببات الأمراض - تذكر - فهذا غير مستحسن !!!

الطرق المصلية

عند استخدام هذه الطريقة، يتم تحديد ما إذا كان الجسم قد تعرض أو كان على اتصال حاليًا بمسببات مرضية معينة. في هذه الحالة، يتم تقييم كمية بروتينات الدم الخاصة (الجلوبيولين المناعي)، والتي تأتي في عدة فئات. عادة هناك ثلاثة فئة م، زو أ. ما الذي يشير إليه وجود كل فئة من هذه الفئات من الغلوبولين المناعي؟

• الغلوبولين المناعي فئة M (IgM) هو أول من يظهر في الدم، مباشرة بعد ملامسة الجسم للعامل المسبب للمرض، فإنها تزيد تدريجيا ثم تختفي. أي أن وجود IgM يدل على وجود المرض المرحلة الحادةويحدث في جسمك في هذه اللحظة.
• الجلوبيولين المناعي من الفئة G (IgG) - يعكس بشكل أساسي ذاكرة اتصال الجهاز المناعي مع العامل الممرض - وهذا يعني أن وجودها يشير إلى أنك أصبت بهذا المرض ذات مرة، وأن المرض قد انتهى مرحلة حادة(لقد اختفى IgM بالفعل) أنك قد تم تطعيمك أو أنك محصن ضد هذا العامل الممرض. يزداد تركيز (عيار) هذا الغلوبولين المناعي عند ملامسته للعامل الممرض مع IgM، ثم يختفي IgM، و عيار IgGتم الحفظ عليه مستوى عالويتناقص تدريجيا.
• الغلوبولين المناعي فئة A (IgA) – هذا الغلوبولين المناعي مسؤول بشكل أساسي عن توفيره المناعة المحليةالأغشية المخاطية، ولكن شكله القابل للذوبان مهم عندما يزيد عياره في الدم عند تشخيص الكلاميديا.

تختلف عيارات (تركيزات) الغلوبولين المناعي الموصوفة أعلاه ويمكن تفسير هذه المؤشرات بطرق مختلفة. يحدث أن يكون عيار الجلوبيولين المناعي مشكوكًا فيه ومن الصعب استخلاص نتيجة من مثل هذا التحليل.

لذلك، باستخدام الطريقة المصلية يمكنك تحديد:

• وجود مرحلة حادة من المرض (وجود IgM)
• وجود مناعة ضد مسبب مرضي محدد (وجود Ig G، على سبيل المثال، الحصبة الألمانية، والتهاب الكبد، وما إلى ذلك)
• إثبات حقيقة في الآونة الأخيرة مرض الماضي(مستويات IgG عالية)
• حقيقة النقل (على سبيل المثال، بالنسبة للهربس - وجود IgG)

الآن دعونا نتعرف على كيفية عمل ذلك عمليًا - الحالات الأكثر شيوعًا.

داء المبيضات الفرجي المهبلي (القلاع)

الورم السميتي:الحكة، والتفريغ الأبيض مجعد
التحليلات:يكفي الفحص والمسحة العامة
علاج:عادةً ما تكون جرعة أو جرعتين من الفلوكونازول (150 مجم - ديفلوكان، ديفلانزون، إلخ) أو التحاميل كافية - النطاق واسع. ليس هناك حاجة إلى أي شيء إضافي.

التهاب المهبل البكتيري
أعراض:إفرازات كريمية بيضاء ورائحة مريبة
التحليلات:يكفي إجراء فحص ولطاخة عامة (توجد في المسحات غاردنريلا وخلايا رئيسية)، وPCR ودراسات أخرى زائدة عن الحاجة.
علاج:خياران: تريكوبولوم (ميترونيدازول) أو أورنيدازول (أورنيدازول) 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الوجبات أو تحاميل دالاسين (كليندامايسين) - 3-5 أيام. الجميع.

داء المشعرات

أعراض:إفرازات مائية ورغوية من الجهاز التناسلي
التحليلات:الفحص، اللطاخة (في كثير من الأحيان لا يتم اكتشافها في اللطاخة)، PCR (قد لا تظهر ذلك)، هناك طريقة موثوقة - لإلقاء نظرة على اللطاخة مباشرة بعد أخذ قطرة، ولكن لا أحد يفعل ذلك تقريبًا.
علاج:دواءان فقط: ميترونيدازول (تريكوبول) وأورنيدازول (تيبرال) - يؤخذان بالتساوي بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم بعد الوجبات - لمدة 5 أيام. في 90٪ من الحالات هذا يكفي.

داء المشعرات – نسخة الفيديو:

السيلان

أعراض:إفرازات صفراء مخضرة، ربما غائمة فقط
التحليلات:الفحص، اللطاخة، يمكن استكماله بـ PCR
علاج:عادة ما تكون الحقن 1-2 كافية (على سبيل المثال، روسيفين 1 جم في العضل مرة واحدة يوميًا لمدة يومين)
عادة، يتم دمج مرض السيلان مع الكلاميديا ​​و/أو داء المشعرات، لذلك تتم إضافة Trichopolum أو Tiberal إلى العلاج لمدة 5 أيام ويتم إجراء اختبار PCR للكلاميديا ​​- إذا تم الكشف عن الكلاميديا، يتم استكمال العلاج.

الكلاميديا

أعراض:كقاعدة عامة، لا توجد أعراض، أو ببساطة هناك إفرازات أكثر وفرة من اللون المتغير
التحليلات:يمكن استكمال PCR بفحص الدم لـ IgG و Ig A للكلاميديا
علاج:عدة خيارات: أزيثروميسين (سوماميد) 1 جم. في اليوم الأول والثالث والسابع والرابع عشر من العلاج مرة واحدة؛ فيلبروفين (جوزوميسين) 1 ملعقة صغيرة مرتين يوميًا لمدة 10-14 يومًا (أو قرص واحد 3 مرات يوميًا لمدة 10 أيام) - العديد من الأنظمة المختلفة. هناك أنظمة علاجية أخرى تتضمن مضادات حيوية أخرى، لكنها تستخدم بشكل أقل تكرارًا. مهم - لا توجد منظمات مناعية أو إنزيمات أو ما إلى ذلك.

الهربس

أعراض:ظهور بثور مؤلمة تنفجر وتتشكل مكانها تآكلات.
التحليلات:فحص PCR، دم لـ IgG و Ig M للهربس.
علاج:الأسيكلوفير، فالتريكس - أنظمة وجرعات مختلفة
مهم:قبل أيام قليلة من ظهور البثور وبعد الشفاء التام، من الممكن أن تصيب شريكك بالهربس.

بضع كلمات عن الميورة والميكوبلازما. أولا مراجعة قصيرة.

الميورة والميكوبلازما

فيديو: الميورة

دور مسببات الأمراض هذه في ممارسة أمراض النساء والمسالك البولية غامض للغاية. لقد حدث أنه في بلدنا، مع ظهور تشخيص PCR، أصبحت مسببات الأمراض هذه على قدم المساواة مع الأمراض المنقولة جنسيا، وبدأ تطوير مجموعة واسعة من أنظمة العلاج لهم.

وفي الوقت نفسه، ظل موقف الغرب تجاه هذه مسببات الأمراض هادئا.

حتى الآن، في أمريكا والدول الأوروبية، لا يتم إجراء فحص روتيني للمرضى لتحليل مسببات الأمراض هذه. يتم التعرف على الكشف عن الميورة والميكوبلازما على أنه عملية كثيفة العمالة، ويتم إجراؤها بشكل رئيسي في المختبرات ذات التوجه العلمي. ومع ذلك، هناك اهتمام بمسببات الأمراض هذه في الغرب.

تعتبر الميورة والميكوبلازما متكافلة (تعيش بشكل طبيعي) في الجهاز التناسلي لكل من الرجال والنساء. ووفقا لمصادر مختلفة، فإن أكثر من 60% يمارسون الجنس نساء نشيطاتتم الكشف عن اليوريا.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لعدوى الميورة فيما يتعلق بدورها في أمراض التوليد. تظهر بعض الدراسات أهمية هذا العامل الممرض في تكوين حالات مثل: التهاب المشيماء والسلى، وتمزق الأغشية المبكر، والولادة المبكرة، وسوء تغذية الجنين. من المهم أن نلاحظ أنه تم اكتشاف ureplasma في كل هذه الحالات في السائل الأمنيوسي، وليس في قناة عنق الرحم.

تم تحديد دور عدوى الميورة في تكوين الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة و الأمراض المزمنةالرئتين، بغض النظر عن نوع الولادة. يتم اكتشاف هذا العامل الممرض في القصبة الهوائية عند الأطفال حديثي الولادة، خاصة عند المولودين قبل الأسبوع 34 من الحمل. لذلك عند الأطفال حديثي الولادة الذين يقل وزنهم عن 2500 جرام. يتم إطلاق البلازما في 34٪ من الحالات.

في الوقت نفسه، تعد عدوى الرئة بالبلازما اليوريا نادرة عند الأطفال الناضجين. على وجه الخصوص، يتم تفسير ذلك من خلال حقيقة أن تواتر التهاب المشيماء والسلى الميوريبلازمي (التهاب الأغشية التي يحيط بالجنين) أعلى حتى 32 أسبوعًا. يؤثر وجود التهاب المشيماء والسلى على مرور الغلوبولين المناعي عبر المشيمة، مما يؤدي إلى ارتفاع نسبة العدوى عند الأطفال حديثي الولادة المولودين قبل الأوان.

لقد لاحظت أنني لا أستخدم أجهزة المناعة أو الأدوية الأخرى في أي نظام علاجي.

ليس سرا أن الطب الغربي لا يستخدم أجهزة المناعة في نظم علاج الأمراض الالتهابية. جميع الأدوية المعدلة للمناعة والمحفزة للمناعة المعروضة في سوقنا يتم إنتاجها محليًا حصريًا. لم يخضع أي من هذه الأدوية لتجارب سريرية وفقًا لتنسيق GCP، وهذا التنسيق البحثي المقبول في جميع أنحاء العالم هو الذي يتضمن إثبات فعالية الأدوية ويحدد النطاق الكامل للتأثيرات الممكنة. آثار جانبية. إن تصميم مثل هذه الدراسات معقد للغاية وتزداد الاحتياجات من الأدوية. عادةً ما تكون مثل هذه الدراسات دولية ومتعددة المراكز ويتم التحكم فيها بالعلاج الوهمي.

فكرة جهاز المناعة في حد ذاتها ليست سيئة، ولكن يتم تنفيذها بشكل بدائي للغاية. "تحفيز" جهاز المناعة من أجل تفعيل الآليات الطبيعية لمكافحة العدوى - هكذا يتم تنظيم المهمة الرئيسية لهذه الأدوية. ومع ذلك، فإن الجهاز المناعي أكثر تعقيدًا بكثير مما يبدو للوهلة الأولى.

عندما يتم إدخال مادة مهيجة إلى الجسم، لا أحد يعرف ما هي حالة الجهاز المناعي. إن تنشيط استجابة غير محددة لمهيج يجب أن يساعد نظريًا في تحسين التأثير العلاجي للأدوية المضادة للبكتيريا، عن طريق نقل الجهاز المناعي بأكمله إلى وضع نشط.

لكن المشكلة تكمن في أنه من غير الممكن دراسة مدى تنشيط الجهاز المناعي لدى كل مريض على حدة، ومدة استمرار هذه الاستجابة، وما هي الآليات التي يتم تنشيطها بالتوازي، ومدى سرعة استنفاد هذا النظام، وما نوع التأثير العكسي لهذا سيكون هناك "تعزيز الطوارئ".

يمكن الافتراض بسهولة أن التأثير السريري السريع لمثل هذا المنشطات يمكن عكسه من خلال ارتفاع وتيرة انتكاسات المرض بسبب استنفاد الجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تنشيط عمليات المناعة الذاتية، والأكثر غير سارة هو تأخير الآثار - خطر التطوير الأمراض الخبيثةالجهاز المناعي.

دع كل ما سبق العواقب المحتملةالعلاج لن يحدث أبداً، لكن خصوصية طرح الدواء في السوق تتطلب دراسته على المدى الطويل وإثبات سلامته. لم يتم القيام بذلك بالنسبة لأجهزة المناعة. لقد هرعت الأدوية إلى السوق بسرعة كبيرة جدًا، ونظامنا لتسجيل الآثار الجانبية للأدوية لا يعمل عمليًا. ولهذا السبب مازلنا لا نعرف نسبة المضاعفات التي حدثت بالفعل.

وبالتالي، أود أن أنتقل مرة أخرى إلى الحس السليم والمنطق العادي. لدينا في بلادنا جميع الأدوية التي يستخدمها الجمهور الغربي لعلاج مرضاهم، دون استخدام أجهزة المناعة وغيرها الإيدز، ويتم شفاء مرضاهم. فلماذا المخاطرة واختبار الأدوية التي لا تحمل شهادات سلامة موثوقة ومعترف بها في جميع أنحاء العالم.

ضروري ولا الاختبارات اللازمة (فيديو)

تشير الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) والأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) إلى الحالات المرتبطة بالعوامل المعدية التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك تلك التي يمكن الإصابة بها عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم). تُستخدم هذه المصطلحات في كثير من الأحيان أكثر من مصطلح "الأمراض المنقولة جنسيًا". الاسم الأكثر صحة هو "العدوى المنقولة جنسيا"، لأن وجود العدوى لا يؤدي دائما إلى المرض، ولكن يمكن للشخص أن ينشر العامل الممرض.

احصل على الاختبار في مختبرات CIR!

• الالتهابات الجنسية باستخدام طريقة PCR (مسحة الإفراز، مسحة من مجرى البول):

• ينظر

تشير الأمراض المنقولة جنسيًا (STDs) والأمراض المنقولة جنسيًا (STIs) إلى الحالات المرتبطة بالعوامل المعدية التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي (بما في ذلك تلك التي يمكن الإصابة بها عن طريق ممارسة الجنس عن طريق الفم). تُستخدم هذه المصطلحات في كثير من الأحيان أكثر من مصطلح "الأمراض المنقولة جنسيًا". الاسم الأكثر صحة هو "العدوى المنقولة جنسيا"، لأن وجود العدوى لا يؤدي دائما إلى المرض، ولكن يمكن للشخص أن ينشر العامل الممرض.

حسب التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة (ICD-10)، مجموعة العدوى المنقولة خاصةجنسيا، أدخل أشكال متعددةالأمراض التالية:

في مجموعات أخرى من ICD-10، تم تحديد حالات عدوى أخرى، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيًا:

• الحالات الناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية)
• التهاب الكبد الفيروسي B وC
• داء المبيضات ( تلوث فطري)
• المليساء المعدية
• الفثيرياسيس (قمل العانة، قمل العانة)
• الجرب

هناك أيضًا عوامل معدية - العوامل المسببة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تسبب أمراضًا التهابية في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال والنساء أو تكون خطيرة أثناء الحمل والولادة:

الطرق المفضلة لانتقال الأمراض المنقولة جنسياً. الجنس غير المحمي. ما الذي يمكن أن تصاب به من ممارسة الجنس عن طريق الفم؟

مع الاتصال الجنسي غير المحمي، هناك خطر كبير للإصابة بداء المشعرات، والتهاب الكبد B وC، وفيروس نقص المناعة البشرية، والهربس، وفيروس الورم الحليمي البشري، والجرب. يمكن أن تنتقل العدوى عن طريق أي نوع من الاتصال الجنسي، وليس فقط الجنس المهبلي. نعم عندما الجنس عن طريق الفمهناك احتمال للإصابة بالمكورات البنية، والتي يمكن أن تسبب التهاب البلعوم المحدد (التهاب الحنجرة) أو التهاب الفم (التهاب الغشاء المخاطي للفم)، وفيروس الهربس، وعدوى فيروس الورم الحليمي، والزهري، والتهاب الكبد B و C، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.

منع الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا

الوقاية من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا أمر في غاية الأهمية، خاصة في حالة امراض غير معالجة(عدوى فيروس نقص المناعة البشرية). من الممكن الوقاية بشكل كبير من الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا باستخدام وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري، الذكر والأنثى).
من المهم تجنب ملامسة السوائل البيولوجية للشريك (الحيوانات المنوية، الإفرازات المهبلية، اللعاب)، والتي قد تكون حاملة للعوامل المعدية.
من الناحية المثالية كلا الشريكين قبل البدء العلاقات الجنسيةيجب أن يخضع لفحص حامل العدوى، والذي يتضمن اختبارات الدم ومسحات الإفرازات التناسلية. من المهم أن تعرف أنه لا يمكن اكتشاف العديد من حالات العدوى مباشرة بعد الإصابة.
يستخدم التطعيم للوقاية من بعض الأمراض (مثل التهاب الكبد B وبعض أنواع فيروس الورم الحليمي البشري).

الوقاية في حالات الطوارئ بعد ممارسة الجنس دون وقاية

يجب عليك استخدام الأعضاء التناسلية الخارجية على الفور المطهرات. على النحو الذي يحدده الطبيب، من الضروري تناول الأدوية (المضادات الحيوية) لمنع تطور بعض الأمراض (يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مثل هذه التكتيكات لا تساعد في حالة التهاب الكبد، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية، وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري).
بعد 14 يومًا يجب أخذ مسحات للكشف عن العدوى ()، بعد 1.5-2 شهرًا - اختبارات لتشخيص التهاب الكبد B و C والزهري والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية. إذا كنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وحصلت على اختبار سلبي أول، فيجب عليك تكرار اختبار الدم لفيروس نقص المناعة البشرية في وقت لاحق، لأن الاختبار المبكر قد لا يكشف عن الإصابة.

تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً. ما هي اختبارات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي التي ينبغي إجراؤها وفي أي الحالات. اختبارات بعد ممارسة الجنس دون وقاية.

يتم إجراء اختبار الأمراض المنقولة جنسياً في الحالات التالية:

• وجود أعراض الأمراض المنقولة جنسيا
• اختبارات الفحص للكشف عن الالتهابات الخفية (اختبارات الدم ومسحات الإفرازات التناسلية)
• الفحص أثناء الحمل (اختبارات الدم ومسحات الإفرازات التناسلية)
• فحص المتبرعين بالدم (اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC والزهري)
• الاختبارات بعد الجنس غير المحمي(اختبارات الدم ومسحات الإفرازات التناسلية)

لتشخيص الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض الالتهابية التي تصيب الأعضاء التناسلية، يتم إجراء الاختبارات والإجراءات التالية:

• الفحص من قبل أخصائي (طبيب أمراض النساء أو طبيب المسالك البولية وأمراض الذكورة)
• اختبارات الكشف عن الالتهابات:
• اختبارات الدم لتشخيص التهاب الكبد B، والتهاب الكبد C، والزهري، والعدوى بفيروس نقص المناعة البشرية.
• تحليل الإفرازات التناسلية بالطريقة البكتريولوجية (الثقافة) وكذلك الفحص المجهريمادة المهبل وقناة عنق الرحم والإحليل.
• اختبارات لتحديد الأجسام المضادة لالتهابات الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، الأجسام المضادة للكلاميديا، الغاردنريلة، الميكوبلازما).
• اختبارات للكشف عن التغيرات الالتهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي:
• مخطط الحيوانات المنوية
• الفحص المجهري لمسحة من مجرى البول / المهبل
• التحليل العامالبول
• تحليل البول حسب Nechiporenko
• التنظير المهبلي (فحص عنق الرحم باستخدام جهاز خاص- منظار المهبل)
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي التناسلي

باختصار عن بعض أنواع العدوى (بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً):

أود أن أعرف ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها للتأكد من غياب جميع الأمراض المنقولة جنسياً؟ هل هناك اختبار واحد يمكنه التحقق من كل هذه الأمراض؟ ما هي المادة الأكثر موثوقية للبحث؟

من أجل استبعاد وجود الأمراض المنقولة جنسيا، فمن المستحسن التبرع بالدم من الوريد لمرض الزهري (الأجسام المضادة للاللولبية الشاحبة)، والأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية، والتهاب الكبد B (HBsAg) وC (الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد الوبائي) ومسحة من الأعضاء التناسلية التفريغ لتحديد مسببات الأمراض التهابات الجهاز البولي التناسلي (مثل هذه اللطاخة يمكن أن تظهر من واحد إلى عدد غير محدود من الالتهابات). يقدم مختبرنا دراسة لكتلة من التهابات الجهاز البولي التناسلي باستخدام طريقة PCR، والتي يمكن إجراؤها دفعة واحدة، بالتزامن مع فحص الدم من الوريد.

من فضلك قل لي هل النتائج المثالية للمسحة النسائية (حسب الطبيب) تستبعد وجود أي التهابات أم أنه لا يزال من الضروري إجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسياً؟

والحقيقة أنه وفقا لنتائج الفحص المجهري لطخة أمراض النساء إذا وجدت فيها زيادة العددالكريات البيض، يشار إلى إجراء فحص أكثر تعمقا، وبالتالي يوصى بإجراء اختبار لها. ومع ذلك، إذا لم يتم زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة، فهذا لا تستطيعبمثابة معيار لعدم وجود الأمراض المنقولة جنسيا، حيث أن الكثير منها يمكن أن تحدث مخفية، بما في ذلك عدوى فيروس الورم الحليمي البشري، خطيرة عن طريق التنميةسرطان عنق الرحم. لكي يتم استبعادك أو تأكيدك، يجب عليك أخذ ملف .

من فضلك أخبرني كم من الوقت تحتاج إلى إجراء الاختبارات بعد ممارسة الجنس العرضي، وما هو نوعها.

للحصول على نتائج موثوقة، يوصى بإجراء اختبار للأمراض المنقولة جنسيًا في قناة عنق الرحم والإفرازات المهبلية (لطاخة للأمراض المنقولة جنسيًا ومسحة أمراض النساء) بعد 10 إلى 14 يومًا من الجماع غير المحمي. اختبار الدم لمرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B و C - بعد 1.5-2 أشهر.

من فضلك أخبرني هل من الممكن أن يكون زوجي مصابًا بعدوى Gardnerella Vaginalis (PCR) ولم يتم العثور عليها عندي، وكان عدد الكريات البيض في جميع فحوصات زوجي 1 (الحيوانات المنوية، المسحات، عصير البروستاتا). عند علاج هذه العدوى، هل يحتاج كلا الشريكين إلى العلاج؟

لا توجد وجهة نظر واحدة عند اكتشاف Gardnerella فقط، حيث أن اكتشافها هو أحد مؤشرات مجمع الأعراض السريرية مثل دسباقتريوز الجهاز التناسلي.
إن مسألة مدى استصواب علاج أحد الزوجين أو كليهما يقررها الطبيب، مع الأخذ في الاعتبار جميع البيانات السريرية. إذا أصر طبيب أمراض الذكورة على علاج زوجها، يُنصح الزوجة بالاتصال بطبيب أمراض النساء وتحديد ما إذا كان الأمر يستحق علاجهما عند الموعد.

فأين يجب أن نحصل على اختبارات لهذه العدوى؟ ومن أين يحصلون عليها في مختبرك؟ وإذا أخذوه مثلا من المهبل ولم يجدوه هناك، فهل من الممكن أن تكون العدوى في مكان آخر؟

كقاعدة عامة، يتم أخذ مسحة للأمراض المنقولة جنسيًا في وقت واحد من نقطتين أو ثلاث نقاط: المهبل، وقناة عنق الرحم، وأحيانًا من مجرى البول. عند الرجال، لا يتم إجراء الاختبار من مجرى البول. لاستبعاد الأضرار التي لحقت بالأعضاء التناسلية الداخلية، يتم تحليل مخطط الحيوانات المنوية، وكذلك دراسة عصير البروستاتا (الفحص المجهري، PCR، الفحص البكتريولوجي).

لقد قمت بممارسة الجنس دون وقاية.... أخبرني ما هي أنواع العدوى التي يجب فحصها وماذا أيضًا (التهاب الكبد، الإيدز)؟