وسائل منع الحمل الطارئة: أنواع الحبوب وتأثيرها ومدى أمان الأدوية الهرمونية. وسائل منع الحمل الطارئة بعد الولادة

تعتبر وسائل منع الحمل بعد الأكل إحدى طرق منع الحمل غير المرغوب فيه. يتم استخدامه إذا كان الجماع غير محمي أو كان استخدام وسائل منع الحمل الدائمة غير فعال (على سبيل المثال، فقدان حبتين أو أكثر، خطأ في طريقة التقويم).

جوهر طريقة منع الحمل بعد الولادة هو تناول الهرمونات الأدويةبعد الجماع غير المحمي لمدة 72 ساعة أو التثبيت جهاز داخل الرحمخلال 120 ساعة. لا يمكن تسمية طريقة منع الحمل بعد الولادة بوسائل منع الحمل بالمعنى الحرفي. بعد كل شيء، تهدف جميع الطرق الحديثة لمنع الحمل إلى منع الحمل، وهذه الطريقة لا تسمح للبويضة المخصبة بالالتصاق بجدار الرحم والبدء في تطورها. هذه الطريقة قابلة للتطبيق فقط في حالات خاصة 1-2 مرات في السنة ولا يمكن أن يكون وسيلة لمنع الحمل الدائم.

وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الجماع

هرموني وسائل منع الحمل بعد الجماعيعتمد على تناول الأقراص التي تحتوي على جرعات كبيرة الهرمونات الاصطناعية. ومن هذه الجنسية الهرمونات الأنثويةمنع حدوث الحمل. يجب وصف وسائل منع الحمل هذه بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار النوع الدورة الشهرية, الأمراض المحتملة, الخلفية الهرمونيةوالعمر ولا يزيد عن مرتين في السنة.

إن طريقة منع الحمل، التي تعتمد على استخدام الهرمونات، لها مزاياها وعيوبها. وتشمل المزايا كفاءة عاليةوسهولة الاستخدام. تعتبر مساوئ وسائل منع الحمل الهرمونية بعد الجماع آثارًا جانبية متعددة عند تناول الأدوية (الغثيان، وتقلب المزاج، صداع، اضطرابات الدورة الشهرية)، عدم القدرة على تناول الدواء لعدد من الأمراض.

بالنسبة لموانع الحمل الهرمونية بعد الجماع، يتم استخدام مركبات بروجستيرونية المفعول وهرمون الاستروجين ومضادات البروجستين ومضادات الغدد التناسلية.

هرمون الاستروجين-جستيرون (طريقة ألبرت يوزبي)

أحد العوامل الهرمونية الأكثر شيوعًا لمنع الحمل الطارئ بعد الجماع هو المخدرات المركبة- هرمون الاستروجين بروجستيرون. كانت تقنيتهم ​​تسمى طريقة ألبرت يوزبي، الذي كان أول من استخدمها. وهو يتألف من تناول 1 ملغ من الليفونورجيستريل و 200 ملغ من إيثينيل استراديول خلال 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي. إجراء حفل استقبال الأدوية الهرمونيةتحتاج مرتين، مع فترة 12 ساعة. الميزة الرئيسية لهذه الطريقة لمنع الحمل هي أنه يمكنك تناول أي من الأدوية الهرمونية المركبة المتوفرة في الصيدلية (Marvelon، Ovidon، Rigevidon). الدواء ذو ​​الجرعة المنخفضة مناسب أيضًا، والشيء الرئيسي هو تحديد الجرعة لكل جرعة بشكل صحيح. تعتمد فعالية طريقة Yuzpe على مدى سرعة الاستقبال الحبوب الهرمونيةبعد الجماع غير المحمي، وكذلك في يوم الدورة الشهرية. بشكل عام، فعالية الطريقة عالية جدًا وتبلغ 96-98٪.

جيستاجينز

على الرغم من أن الأدوية المركبة فعالة جدًا في منع الحمل، إلا أنه قد لا يتم تناولها دائمًا. على سبيل المثال، هو بطلان استخدامها عندما الرضاعة الطبيعية. ثم لتجنب الحمل غير المرغوب فيهبعد الجماع، يتم استخدام وسائل منع الحمل البحتة. أنها تحتوي على هرمون واحد فقط - الليفونورجيستريل. يتم حاليًا إنتاج حوالي 100 نوع من وسائل منع الحمل هذه، وأشهرها Postinor وMicrolyut وOvret. الأكثر استخدامًا هو Postinor. يتم تناوله على مرحلتين: في غضون 72 ساعة بعد الجماع غير المحمي، يجب تناول قرص واحد، وجرعة أخرى - بعد 12 ساعة من الجرعة الأولى. تحتوي الأدوية الأخرى على كمية أقل من البروجستيرون، لذلك ينبغي تناولها بجرعات كبيرة. فعالية هذه الطريقة عالية جدًا (2-3 حالات حمل لكل 100 امرأة سنويًا)، بعد تناول هذه الحبوب، يقل الغثيان، لكنها لا يمكن أن تحل محل وسائل منع الحمل الروتينية. يعتقد الخبراء أن استخدام بروجستاجينيس لمنع الحمل في حالات الطوارئ بعد الجماع لا يمكن أن يزيد عن مرتين في السنة، لأن جرعته هي ضربة قوية للجسم.

مضادات الجونادوتروبين ومضادات الجستين

إن استخدام مضادات الغدد التناسلية ومضادات الجستين في وسائل منع الحمل بعد الجماع ليس شائعًا مثل أدوية البروجستيرون. السبب الرئيسي هو التكلفة العاليةوقلة توافر هذه الأدوية. إن تناول هذه الأدوية خلال 72 ساعة بعد الجماع يسبب تغيرات في بطانة الرحم ويمنع انغراس البويضة في الرحم. ومن بين مضادات الجونادوتروبين، يعتبر الدانازول هو الأكثر شهرة. ينبغي أن تؤخذ مرتين مع فترة 12 ساعة. الدواء لديه أقل آثار جانبيةمقارنة بطريقة Yuzpe. مضادات البروجستينات، المادة الفعالةوهو الميفيبريستون، يوصف مرة واحدة. يمكن أن يؤدي استخدام هذه الأدوية إلى إنهاء الحمل، حتى لو تم تناولها بعد ذلك منذ وقت طويل. بالمقارنة مع Postinor، فإنه لا يحتوي على جرعة كبيرةالهرمون المضاد، وليس جرعة تحميل من الهرمونات. الآثار الجانبية عابرة.

كثيرون، الذين يعرفون طرق منع الحمل بعد الجماع، يفضلون الذهاب بسرعة إلى الصيدلية وشراء الحبوب بدلاً من زيارة الطبيب. بالطبع هو كذلك طريقة ملائمةلكن من الأفضل استشارة أحد المختصين. ربما يكون هذا اليوم غير مناسب للحمل، ولا داعي لتناول الحبوب. ولكن حتى لو استخدمت المرأة بشكل مستقل وسائل منع الحمل بعد الجماع، فلا يزال من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء. بعد كل شيء، أثناء الجماع غير المحمي، لا يمكنك الحمل فحسب، بل تصاب أيضًا بأحد الأمراض المعدية. ومن خلال زيارة الطبيب، يمكنك التأكد من سلامتك أو الوقاية من المرض في مرحلة مبكرة.

وسائل منع الحمل داخل الرحم بعد الجماع

بالإضافة إلى استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات، يتم الآن استخدام وسائل منع الحمل الطارئة بعد الجماع داخل الرحم بشكل متزايد. يتم إدخال اللولب خلال 5 أيام بعد الجماع. يعد استخدام وسائل منع الحمل هذه وسيلة فعالة للغاية، لأنها لا تمنع الانغراس بعد اتصال جنسي محدد فحسب، بل توفر أيضًا الحماية أثناء الاتصال الجنسي اللاحق في نفس الدورة الشهرية. فعالية الطريقة تصل إلى 98٪. يجب على طبيب أمراض النساء فقط إدخال اللولب.

عادةً ما يُطلق على وسائل منع الحمل بعد الجماع تلك الطرق التي يمكن للمرأة استخدامها لمنع الحمل بعد الجماع غير المحمي. وتشمل هذه الغسل، وإدخال عوامل مبيد النطاف المختلفة في المهبل، نشطة النشاط البدنيبعد الجماع، الخ. ولا شك أن هذه الأساليب قليلة الفعالية أو غير فعالة على الإطلاق. قد يكون البديل لها هو وصف جرعات معينة من العوامل الهرمونية أو إدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم بعد الجماع.
يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة في حالات طارئة. في الأدبيات يطلق عليها وسائل منع الحمل العاجلة، الفورية، العاجلة، الشديدة، "النار" "في صباح اليوم التالي"، وسائل منع الحمل بعد الجماع (PC). في بلدنا، يتم استخدام المصطلح الأخير في أغلب الأحيان.
يعتقد خبراء منظمة الصحة العالمية أن العديد من النساء وحتى بعض الأطباء اليوم ليس لديهم معلومات كافية عنه طرق فعالةالكمبيوتر. ويؤدي هذا إلى عدم رؤية النساء للطبيب في الوقت المناسب عندما يتمكن من الحصول على المساعدة. يعد نقص المعلومات حول طرق العلاج بالكمبيوتر أحد أسباب ارتفاع حالات الحمل غير المرغوب فيه، وبالتالي حالات الإجهاض المستحث.
نظرًا لأنه بالنسبة لمجموعة معينة من المرضى في عدد من المواقف، فإن طريقة منع الحمل هذه هي فقط المقبولة، في السنوات الاخيرةلقد زاد الاهتمام به بشكل ملحوظ وتطور مخططات فعالةاستخدام الأدوية الهرمونية الآمنة عمليا للنساء. ومع ذلك، يجب التأكيد على أن أجهزة الكمبيوتر الشخصية، كإجراء طارئ للحماية من الحمل غير المرغوب فيه، ينبغي التوصية باستخدامها نادرًا، فقط في حالات الضرورة القصوى، على سبيل المثال، للنساء اللاتي تعرضن للاغتصاب، إذا كانت هناك شكوك حول سلامة الواقي الذكري المستخدم، في الحالات التي يتم فيها إزاحة الحجاب الحاجز أثناء الجماع أو عندما لا يمكن استخدام وسائل منع الحمل المخطط لها. المرضى الذين نادرًا ما يكونون نشطين جنسيًا يحتاجون أيضًا إلى جهاز كمبيوتر. ويجب ألا ننسى الشابات اللاتي قد يحملن بعد أول اتصال جنسي لهن.
كما أظهرت الدراسات التي أجريت في إحدى العيادات في المكسيك، فإن معظم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 25 عامًا يتقدمون بطلب للحصول على جهاز الكمبيوتر. وفي السويد وفنلندا، بدأت وسائل منع الحمل الطارئة في الانتشار في الفترة 1993-1994. جهاز الكمبيوتر هو طريقة يمكن الوصول إليهامنع الحمل في هولندا، حيث يصل إلى 30% من النساء سن الإنجاباستخدامه من أي وقت مضى. لا توجد بيانات في بلدنا عن استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل.
بواسطة الكثير بحث علميلقد ثبت أن هناك خطرًا عند الاستخدام أساليب مختلفةالكمبيوتر الشخصي لديه خطر أقل بكثير من حدوث مضاعفات من الإجهاض اللاحق.
الغرض من جهاز الكمبيوتر هو منع الحمل غير المرغوب فيه بعد الجماع غير المحمي في مرحلة الإباضة والإخصاب والغرس.
أساس آلية PC هو عدم تزامن فسيولوجيا الدورة الشهرية، وقمع أو تأخير الإباضة، وتعطيل عملية الإخصاب، ونقل البيض، وزرع ومواصلة تطوير الجنين.
متى وما الذي يمكن استخدامه لتحقيق تأثير منع الحمل لدى النساء بعد الجماع غير المحمي؟
إن طريقة الغسل المهبلي معروفة منذ زمن طويل وهي غير فعالة. 39% من النساء قد يحملن مع استخدامه المستمر. إن فعالية طريقة إعطاء مبيدات الحيوانات المنوية في المهبل بعد الجماع أقل مقارنةً باستخدامها قبل الجماع وهي 80٪ مقابل 96.5٪.
اليوم الأكثر فعالية هي طريقتان وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ: استخدام الأدوية الهرمونية وإدخال وسائل منع الحمل داخل الرحم.
ووفقا لأغلبية الباحثين، فإنه من المستحسن وصف وسائل منع الحمل في أول 24 إلى 72 ساعة بعد الجماع، حيث يزداد الإنتاج لاحقا. موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشريةبسبب تركيبه المحلي، وتحفيز الوظيفة الجسم الأصفرالحمل وجعله أكثر استقرارًا، لذا حاولي إيقاف العملية بشكل أكبر مواعيد متأخرةأصعب بكثير.
يجب على طبيب أمراض النساء، بالطبع، أن يوصي ويختار طريقة أو طريقة أخرى للكمبيوتر الشخصي لكل امرأة على حدة. موانع للاستخدام الطريقة الهرمونيةوسائل منع الحمل الطارئة هي نفسها بالنسبة للآخرين وسائل منع الحمل عن طريق الفم: تاريخ الجلطات الدموية، أمراض خطيرةالكبد والنزيف مسببات غير معروفةوسرطان الثدي وبطانة الرحم وما إلى ذلك. كما لا يُنصح دائمًا باستخدام هذه الطريقة عن طريق تدخين النساء فوق سن 35 عامًا.
بالنسبة لأجهزة الكمبيوتر الشخصية، يتم تقديم هرمون الاستروجين، والأدوية المركبة من هرمون الاستروجين والبروجستيرون، والبروجستينات، ومضادات الغدد التناسلية، ومضادات البروجستين في العالم. تم وصف أكثر من 15 طريقة لاستخدامها، ولكن الأكثر شيوعًا في العالم هي التالية.

هرمون الاستروجين

كان هرمون الاستروجين أول من استخدم كعوامل للكمبيوتر الشخصي. تم اقتراح الطريقة في الستينيات. تم استخدام ديثيلستيلبيسترول من هذه المجموعة من الأدوية. هرمون الاستروجين المترافق، إسترون، إيثينيل استراديول. وبالتالي، هناك معلومات تفيد بأن عقار "لينورال" تم استخدامه لهذا الغرض في هولندا، وفي الولايات المتحدة الأمريكية - "بريمارين". يتم التعرف على هرمون الاستروجين PC على أنه فعال للغاية، ومع ذلك، مع استخدامه هناك تواتر عالٍ من ردود الفعل السلبية في شكل غثيان وقيء، ولا يمكن استبعاد المضاعفات المرتبطة بفرط تخثر الدم. بالإضافة إلى ذلك، يعتقد معظم الباحثين أن الحمل الذي يحدث أثناء استخدام هذه الطريقة يجب إنهاؤه بسبب حقيقة أن هرمون الاستروجين يمكن أن يكون له تأثير ماسخ محتمل على الجنين.

هرمون الاستروجين-جستاجين

تعد أدوية الاستروجين والبروجستين المركبة أكثر عوامل PC شيوعًا. هذه الطريقةيُطلق على الكمبيوتر الشخصي الآن غالبًا طريقة ألبرت يوزبي، وهو طبيب كندي كان أول من روج لها وتطبيقها على نطاق واسع. وصف 200 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و 1 ملغ من الليفونورجيستريل وفقًا للمخطط التالي: في غضون 72 ساعة بعد الفعل، تأخذ المرأة النصف الأول من الجرعة، وبعد 12 ساعة - النصف الثاني. في الولايات المتحدة الأمريكية وكندا، يتم تسويق عقار ما بعد الجماع المدمج تحت اسم Ovral. في ألمانيا والسويد دواء مماثليسمى تيتراجينون. إحدى مزايا هذه الطريقة هي القدرة على استخدام أي جهاز كمبيوتر متوفر تجاريًا تقريبًا للكمبيوتر الشخصي. وسائل منع الحمل مجتمعة، بما في ذلك الجرعة المنخفضة، بينما يختلف عدد الأقراص حسب تركيبة وجرعة كل قرص. وبحسب مصادر مختلفة فإن فعالية نظام يوزبي تتراوح بين 97 إلى 99%.

جيستاجينز

من هذه المجموعة من الأدوية، أصبح عقار Postinor، الذي يحتوي على 0.75 ملغ من الليفونورجيستريل، منتشرًا على نطاق واسع في بلدنا، والذي يوصى بتناول قرص واحد خلال ساعة واحدة بعد الجماع، مع الاتصال المتكرر - قرص إضافيبعد 3 ساعات، ومن المعروف أن هذه الطريقة في بلادنا غالبا ما تستخدم دون حسيب ولا رقيب، وتتكرر على مدى العديد من الدورات الشهرية، ولذلك تشكلت لدى العديد من الأطباء والمرضى تصرف سلبيللدواء بسبب ارتفاع وتيرة اضطرابات الدورة الشهرية اللاحقة.
النظام الأكثر استخدامًا في السنوات الأخيرة هو جرعة مضاعفة قدرها 0.75 ملغ من الليفونورجيستريل مع استراحة لمدة 12 ساعة، ويوصى بالبدء في موعد لا يتجاوز 48 ساعة بعد الجماع. فعالية هذه الطريقة، وفقا لمعظم المؤلفين، هي نفسها تقريبا. كما هو الحال مع طريقة Yuzpe - 97.6%.
تحتوي الأدبيات أيضًا على بيانات حول استخدام النوريثيستيرون لمنع الحمل بجرعة 5 ملغ يوميًا. هذه الطريقة شائعة في الصين بين الطالبات اللاتي يذهبن في إجازة لمدة أسبوعين (حبوب الإجازة).

دانازول

يوصى بتناول عقار أنتيجونادوتروبين دانازول مرتين بجرعات 400 مجم بفاصل 12 ساعة أو ثلاث مرات في نفس النظام. من المعتقد أن الآثار الجانبية عند استخدام دانازول لأغراض الكمبيوتر أقل من طريقة Yuzpe. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول دانازول من قبل المرضى الذين لديهم موانع لاستخدام أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين. لا تزال هناك معلومات كافية عن استخدام هذه الطريقة في الأدبيات.

الميفيبريستون

مضادات البروجستين الاصطناعية. المعروف باسم Py-486، وهو مشتق من الستيرويد من نوريثيستيرون. بالنسبة للكمبيوتر الشخصي، يمكن استخدامه بجرعة 600 ملغ مرة واحدة خلال 72 ساعة بعد الجماع أو 200 ملغ من اليوم 23 إلى اليوم 27 من الدورة الشهرية. ويعتقد أنه بالمقارنة مع الطرق الأخرى، فإن استخدامه له آثار جانبية أقل مع أعلى فعالية لمنع الحمل.
واحد من آثار غير مرغوب فيها RU-486 هو إطالة الدورة الشهرية بعد تناول الدواء، وذلك بسبب تأخر نضوج الجريبات.
على الرغم من الجرعات الكبيرة من هذه الأدوية، تشير تجربة العديد من الباحثين في بلدان مختلفة إلى أن جميعها تقريبًا جيدة التحمل، ونادرا ما يتم ملاحظة ردود الفعل السلبية (الغثيان والقيء والصداع وضيق الصدر وعدم انتظام الدورة الشهرية).
اضطرابات الدورة الشهرية هي الأكثر شيوعاً رد فعل سلبي. لذلك، عند وصف جهاز الكمبيوتر، عادة ما يتم تحذير المرأة من ذلك بعد ذلك الحيض القادمفمن المستحسن استخدامه وسائل منع الحمل الهرمونيةفي الوضع الثابت أو استخدام البعض الآخر الطريقة الحديثةمنع الحمل.
بيانات عن أي شيء آخر مضاعفات خطيرةلم نواجه أي مشاكل قد تنشأ عند استخدام طريقة الكمبيوتر الهرموني في مراجعتنا للأدبيات.

وسائل منع الحمل داخل الرحم

يكون إدخال الجهاز داخل الرحم (IUD) فعالاً إذا تم إجراؤه في موعد لا يتجاوز 5-7 أيام بعد الجماع غير المحمي. عند التعيين وسائل منع الحمل داخل الرحميجب أن تؤخذ في الاعتبار كجهاز كمبيوتر الخصائص الفرديةالنساء، الجميع موانع محتملةإلى إدخال اللولب ورغبة المريضة في استخدام هذه الطريقة لفترة طويلة في المستقبل. نظرًا لارتفاع خطر التهاب الرحم وزوائده بعد إدخال اللولب، لا يُنصح باستخدام هذه الطريقة كوسيلة لمنع الحمل الطارئ لدى المرضى الصغار الذين يعانون من عدم الإنجاب، وفي وجود عدد كبير من الاتصالات الجنسية والشركاء، وفي العلاقات الجنسية العرضية. . عند إدخال اللولب لغرض منع الحمل الطارئ، فمن المستحسن استخدام العوامل الوقائية (على وجه الخصوص، الدوكسيسيكلين، الإندوميتاسين، وما إلى ذلك).
وبالتالي، في الوقت الحاضر، ينبغي إدخال أجهزة الكمبيوتر الشخصية على نطاق أوسع، ولكن يجب التأكيد مرة أخرى على أن هذه وسيلة منع حمل تستخدم لمرة واحدة ولا ينبغي استخدامها باستمرار. لا توجد طرق للكمبيوتر الشخصي تسمح فعاليتها وسلامتها بالتوصية باستخدامها بشكل مستمر على مدار العديد من دورات الحيض. لذلك، بعد استخدام تدابير الطوارئ، يجب استخدام بعض وسائل منع الحمل الأخرى.

يوجد اليوم عدد كبير من وسائل منع الحمل التي تساعد على الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. يفضل البعض استخدام الواقي الذكري، بينما يعتبر البعض الآخر هذه الحماية غير مقبولة ويفضلون تناول الحبوب الهرمونية أو الجماع المتقطع. وفي الآونة الأخيرة، أضيفت وسائل منع الحمل بعد الجماع إلى وسائل الحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

يأتي هذا الاسم من وقت تطبيق الطريقة - بعد الجماع. إذا تحدثنا عن الاستخدام الأول لهذا النوع من وسائل منع الحمل، فيمكننا أن ننظر إلى الأوقات البعيدة. وحتى في تلك الحالة، إذا لم يرغب الزوجان في إنجاب طفل، فإن المرأة مباشرة بعد ممارسة الجنس تستحم بالملح وتقوم بالغسل على أساس وسائل خاصةوما إلى ذلك وهلم جرا. في هذه اللحظة، هناك امرأة تحت تصرفها عدد كبير من المخدرات النهائيةوالتي يمكن تناولها بعد الجماع غير المحمي.

إن مسألة إنسانية استخدام هذه الوسائل مثيرة للجدل. هناك بالفعل العديد من المجتمعات في جميع أنحاء العالم التي تصر على أن وسائل منع الحمل بعد الجماع تعادل الإجهاض، وهو أمر محظور في بعض البلدان. وجهة نظر الطب لا تتطابق مع هذا الرأي - الأطباء الحديثينوهم يعتقدون أن هذه الحماية أقل ضررا من الإجهاض الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، قد يكون استخدام هذه الأدوية غير قابل للاستبدال، على سبيل المثال، في حالات الاغتصاب.

مبدأ التشغيل

جميع الأدوية المتعلقة هذا النوعوسائل منع الحمل الهرمونية. المبدأ الرئيسيوظيفتهم هي إطلاق سراحهم أنواع معينةالهرمونات التي لديها التأثير السلبيللتغيرات في الجسد الأنثويالتي حدثت بعد الحمل. حالة مماثلةيطلق عليه عادة فوضى الدورة الشهرية.

كم مرة يمكنني استخدام هذه الطريقة؟

إن رأي الأطباء فيما يتعلق بتكرار استخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة بالإجماع - لا يمكن استخدام هذه الطريقة لمنع الحمل إلا مرة واحدة. إنه ببساطة محظور استخدامه باستمرار. يمكن أن يكون الضرر الناتج عن هذه الحماية كبيرًا جدًا مقارنة باستخدام وسائل أخرى.

في أي الحالات تكون وسائل منع الحمل بعد الجماع ضرورية؟

• إذا كان الاغتصاب مطلقًا؛
• إذا حدث اتصال جنسي غير متوقع دون استخدام وسائل أخرى للحماية من الحمل غير المرغوب فيه؛
• إذا تم ارتكاب أخطاء أثناء الجماع الجنسي المتقطع، مما قد يؤدي إلى الحمل؛
• إذا انكسر الواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس.
• حالات أخرى مماثلة.

كفاءة الطريقة

ما مدى فعالية ذلك؟ وسائل منع الحمل بعد الولادة،يعتمد على وقت استخدامه وعلى الدواء المستخدم. إذا كنت تستخدم هذه الطريقة لمنع الحمل مباشرة بعد الجماع غير المحمي، فسيتم ملاحظة "الحظ" في 74-100٪ من الحالات، إذا بعد يوم أو يومين، تنخفض هذه القيم قليلاً - إلى 70-93٪.

استخدام وأنواع وسائل منع الحمل بعد الولادة

هناك عدة أنواع من طريقة منع الحمل هذه:

• مجموع وسائل منع الحمل (أنوفلار، أوفرال، وما إلى ذلك). في الأيام الثلاثة الأولى بعد ممارسة الجنس، يتم تناول قرصين. ثم 2 أخريين بعد 12 ساعة من الأولين. عدد الأقراص لكل هذه الطريقةتعتمد وسائل منع الحمل على الدواء الذي سيتم استخدامه. على سبيل المثال، إذا قمت باستبدال الأدوية السابقة بـ Miniziston أو Silest، فسيكون عدد الأقراص 4 قطع في كل جرعة؛
• موانع الحمل البروجستينية (بوستينور). وينبغي تناول هذه الأدوية خلال الساعة الأولى بعد الجماع. في حالة تكرار الجماع، يتم تناول قرص آخر بعد ثلاث ساعات. إذا كان هناك اتصال جنسي متعدد، فمن الضروري تكرار تناول حبوب منع الحمل مرة أخرى بعد 10-20 ساعة. تأثير postinor هو كما يلي: فهو يغير عملية الانكماش قناة فالوبويقلل من نشاط الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى انخفاض فرصة الإخصاب إلى الصفر، ولكن عند تناول أدوية من هذا النوع، يجدر النظر في أنها طرق حماية عفا عليها الزمن، لأنها تحتوي على جرعة كبيرة من الليفونورجيستريل (هرمون). وهو أعلى بعدة مرات من كمية الهرمونات الموجودة في موانع الحمل الفموية. ولذلك، فإن استخدامها قد يسبب انتقدعلى وظيفة المبيض، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات الدورة الشهرية.
• مضادات البروجسترون (بنكروفتون، الميفيبريستون). من الممكن تناول هذه الأدوية حتى بعد 3-4 أسابيع من ممارسة الجنس دون وقاية. يعتمد عملهم على زيادة انقباض عضلات الرحم، مما يؤدي إلى إجهاض صغير. عند استخدام هذه الطريقة يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي صارم. إذا لم تتحقق النتيجة المرجوة بعد الحبة الأولى، فيوصف لها حبة أخرى؛
• أجهزة داخل الرحم. إن إدخالها إلى تجويف الرحم في الأيام الأولى بعد الجماع غير المحمي يمكن أن يمنع الحمل غير المرغوب فيه. ويجب أن يتم ذلك فقط من قبل الطبيب بعد ذلك فحص أمراض النساءوأخذ مسحة للتحليل. انتباه!!! بعد الاغتصاب، يُمنع إدخال جهاز داخل الرحم! سبب هذا الحظر بسيط - يمكن أن تحدث العدوى أثناء الجماع مرض تناسلي، وإدخال اللولب لن يؤدي إلا إلى تسهيل دخول العدوى إلى الجهاز التناسلي

موانع

يمنع استخدام وسائل منع الحمل بعد الجماع في الحالات التالية:

• الحساسية لمكونات الدواء.
• الفشل الكلوي؛
• الربو الشديد.
• أن يكون عمر المرأة أكثر من 35 سنة؛
• نزيف الرحم خارج الحيض.
• أمراض الكبد المزمنة.
• هجمات شديدة من الصداع.
• أصيب بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية.
• مخاطر عالية لجلطات الدم أو انسداد الشرايين.
• الاشتباه في الحمل خارج الرحم.

آثار جانبية

بعد تناول وسائل منع الحمل الطارئة، قد تشعر المرأة ببعض الانزعاج لبعض الوقت (من 1 إلى 3 أيام). على سبيل المثال:

• ألم في البطن والغدد الثديية.
• استفراغ و غثيان؛
• الصداع؛
• اضطرابات الحيض.

عيوب وسائل منع الحمل الطارئة

• لا يمكن استخدامه بشكل مستمر، وإلا فإنه سيسبب ضررا جسيما لجسم المرأة؛
• إذا حدث الحمل بعد تناول هذه الأدوية، فهناك خطر كبير أن يصاب الطفل بالعديد من الأمراض، لأنه في النقطة الرئيسيةوعندما كانت جميع أعضائه محتقنة، تلقى جرعة كبيرة من هرمون الاستروجين.

والأهم من ذلك أن أي أدوية من هذا النوع لا ينبغي تناولها إلا بناء على توصية الطبيب!

على الرغم من كل التنوع الموجود، لا يوجد حتى الآن مانع حمل ، والتي تناسب الجميع. يفضل بعض الأزواج أن يتولى الرجل عملية تحديد النسل، بينما يفضل البعض الآخر أن تتولى المرأة عملية تحديد النسل. بعضها مناسب، والبعض الآخر لا يقبل أي وسيلة غير ذلك انقطاع الاتصال الجنسي . في الآونة الأخيرة نسبيا، تم توسيع قائمة الأساليب الشعبية وسائل منع الحمل بعد الولادة .

حصلت هذه التقنية على اسمها منذ لحظة التطبيق - بعد الجماع، أي الجماع. في الواقع لأول مرة وسائل منع الحمل في حالات الطوارئتم استخدامه في العصور القديمة. ثم، في فترة ما بعد الزواج، تقوم النساء بأخذ حمامات مختلفة تعتمد على محاليل خاصة، ويتم حقن مواد في المهبل أساس نباتي، مستخدم الغسل . الطب الحديثذهبت أبعد من ذلك بكثير، والنساء اليوم لديهن مجموعة كاملة من الطرق الممكنةمنع الحمل بعد الجماع.

هناك سؤال منفصل حول إنسانية هذه الأدوية. هناك مجتمعات بأكملها في العالم تصر على أن تكون وسائل منع الحمل بعد الجماع مساوية لوسائل منع الحمل. لكن هناك وجهة نظر أخرى بين الأطباء، مفادها أن هذه الأدوية يمكن أن تقلل من انتشار المرض الإجهاض المستحث ، والتي يمكن أن تسبب ضررًا أكبر بكثير للمرأة.

ونود أن نضيف أن هناك عددًا من الحالات التي لا غنى فيها عن مثل هذه الأساليب. بشكل عام، كلهم ​​يتلخصون في حقيقة أن نوع آخر من وسائل منع الحمل لم ينجح لسبب أو لآخر. قد يكون هذا الواقي الذكري مكسورًا أو تم استخدامه بشكل غير صحيح. غطاء عنق الرحم، عن نسيان تناول حبوب منع الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام وسائل منع الحمل الطارئة على نطاق واسع في حالات اغتصاب .

وسائل منع الحمل بعد الولادة - مبدأ العمل والفعالية

جميع الأدوية في هذه المجموعة. يعتمد مبدأ عملهم على الإطلاق الدوري لجرعات من الهرمون الذي يخل بالتغيرات المعيارية في الجسد الأنثوي التي يجلبها الحمل. تسمى الحالة التي يجد فيها الجسم نفسه بعد تعاطي المخدرات فوضى الدورة الشهرية .

عليك أن تفهم أن مثل هذه التقنية لا يمكن أن تعمل إلا مرة واحدة، بعد ممارسة الجنس مرة واحدة دون حماية. لا يمكن بأي حال من الأحوال أن يكون هذا بمثابة وسيلة للحماية المنتظمة ضد. من ناحية، فإن فعالية وسائل منع الحمل بعد الجماع، ومن ناحية أخرى، قد يكون الضرر الذي يلحق بالجسم لا يضاهى مقارنة باستخدام الوسائل الأخرى.

تعتمد فعالية وسائل منع الحمل بعد الجماع على اللحظة التي حدث فيها الجماع. بالنسبة للدورة الشهرية فهو كذلك 74-100% إذا تم استخدامه مباشرة بعد الجماع، و 70-93% في حالة الاستخدام في حول الدورة الشهرية و/أو فترة التبويض .

استخدام وسائل منع الحمل بعد الولادة

هناك عدة أنواع من وسائل منع الحمل بعد الجماع. بشكل منفصل، يجب أن نسلط الضوء على ما يسمى شعبيا " حلزوني " هذه هي الطريقة الوحيدة غير الطبية.

أما الطرق الأربع الأخرى فهي:

• حبوب منع الحمل المركبة؛
• وسائل منع الحمل البروجستين (دواء) ؛
• مضادات البروجسترون (المخدرات) ؛
• الأدوية المضادة للغدد التناسلية (المخدرات و).

دعونا نلقي نظرة على بعض هذه الأساليب بمزيد من التفصيل. ولكننا ننبه أولاً إلى أن استخدام أي من الطرق المذكورة لا يجب أن يتم إلا تحت إشراف وبقرار طبيب محترف. علاوة على ذلك، يجب أن تتم السيطرة على حالة المريض ليس فقط أثناء استخدام الدواء، ولكن أيضًا قبله وبعده.

لذلك، يعتمد استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم على تسلسل معين وجرعة معينة من الأدوية. يمكن أن تكون بمثابة المخدرات ovral , anovlar و اخرين. كقاعدة عامة، يتم تناول أول قرصين خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الجماع دون حماية. يتم تناول القرصين التاليين بعد 12 ساعة من تناول القرصين الأولين.

ويعتمد عدد الأقراص في هذه الطريقة على الدواء ويتم تحديده من قبل الطبيب المختص بعد فحص المريض. إذا كان هناك بدلاً من الأدوية المذكورة، على سبيل المثال، أو، فسيكون عدد الأقراص 4 بنفس طريقة الإعطاء.

يتطلب استجابة أسرع. لذلك، أول قرص postinora ينبغي أن تؤخذ خلال الساعة الأولى بعد الجماع. وبعد ثلاث ساعات أخرى، من الضروري تكرار الجرعة في حالة تكرار الجماع. ويؤخذ القرص الثالث في اليوم التالي إذا كان هناك جماع متعدد. Postinor له تأثير تقييدي على تسمية الحيوانات المنوية ، يغير نشاط قناتي فالوب للتقلص، وينتج تغيرات كيميائية حيوية في بطانة الرحم، مما يجعل عملية الزرع أقل احتمالا.

وأخيرا سوف ننظر مضادات البروجسترون . يمكن لهذه الأدوية إنهاء الحمل حتى بعد شهر ونصف من الجماع. بعد تناول دواء المجموعة RU-486 (المذكورة الميفيبريستون ، وغيرها) يزداد الانقباض عضل الرحم (أي الطبقة العضلية للرحم).

في هذا الوقت، يعد الإشراف الطبي ضروريًا لضمان سلامة صحة المريض ولضمان فعالية الدواء. إذا لم يتم تحقيق النتيجة بعد الموعد الأول، يتم تحديد الموعد الثاني.

موانع وسائل منع الحمل بعد الجماع

بالطبع، سيقوم أي متخصص بتحليل حالة جسمك قبل اختيار دواء معين، ولكن يجب عليك أيضًا معرفة ما هو موجود موانع لمنع الحمل بعد الجماع .

وبالتالي، يجب التوقف عن الطرق الموضحة في هذه المقالة إذا كان المريض الفشل الكلوي ، على أي من مكونات الدواء، في حالة خطيرة.

لا فائدة من استخدام الأدوية حتى لو لم يتم التأكد من حقيقة الحمل. حقيقة أن الجماع تم دون منع الحمل، لا يقدم حتى الآن ضمانًا بنسبة 100٪ بأن المرأة ستحمل. إذا تم تأكيد حقيقة الحمل، ولكن هناك شك في أنه يجب أيضًا التوقف عن استخدام الأدوية، نظرًا لأنها مصممة للعمل بشكل محدد على الطبقة العضلية للرحم.

اعتاد النساء والرجال على التخطيط لمستقبلهم. ومع ذلك، فإن الحياة لا تسير دائمًا بالطريقة التي تريدها. في الآونة الأخيرة، يلجأ المزيد والمزيد من المرضى إلى طبيب أمراض النساء لإجراء عملية الإجهاض. لمنع الحمل غير المتوقع، من الضروري تناول وسائل منع الحمل بعد الجماع. هذا هو بالضبط ما نتحدث عنه سنتحدثإضافي. سوف تتعلم ما هي وسائل منع الحمل بعد الجماع للنساء. تعرف أيضًا على المؤشرات والموانع الرئيسية لاستخدامها. سيتم وصف الأدوية والمراجعات المتعلقة بها أدناه.

موانع الحمل بعد الولادة - ما هي؟

تلجأ العديد من النساء إلى طبيب أمراض النساء مع هذا السؤال بالضبط. ما هي وسائل منع الحمل بعد الجماع؟ الحماية الطارئة ضد الحمل غير المرغوب فيه. قد يتم تقديمه في الهياكل داخل الرحم أو داخلها.

وسائل منع الحمل بعد الجماع لديها إجراءات مختلفة. تهدف بعض الأدوية إلى تدمير الحيوانات المنوية وطردها منها الجسد الأنثوي. تعمل عوامل أخرى على البويضة المخصبة بالفعل. لا يزال البعض الآخر يميل إلى التأثير القشرة الداخلية الجهاز التناسليأو الخلفية الهرمونية للمرأة.

متى تستخدم وسائل منع الحمل بعد الجماع

الأطباء لا يشجعون النساء بشدة على استخدام هذه المنتجات بانتظام. استمرار استخدامها يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة و وظيفة الإنجاب. هذا هو السبب في أن هذه الأدوية تستخدم فقط في في حالة الطوارئ. يتحدث الأطباء عن المؤشرات التالية:

• في حالة تلف الواقي الذكري.
• أثناء استخدام الأدوية التي تقلل من تأثير وسائل منع الحمل؛
• في الشهر الأول بعد استخدام الأدوية الهرمونية وهكذا.

تُستخدم هذه المجموعات من الأدوية في حالات الطوارئ، مثل حالات الاغتصاب. كما أن الحالة الصحية للمرأة بشكل أو بآخر قد تصبح مؤشراً لاستخدام الأدوية.

ما هي موانع

لا يمكن استخدام Postcoital إذا حدث الحمل بالفعل وتم تأكيده. في هذه الحالة، سيكون ببساطة عاجزا.

تعتبر الأمراض الخطيرة للدم والأوعية الدموية والقلب أيضًا موانع مباشرة لاستخدام وسائل منع الحمل الطارئة على شكل أقراص. الأجهزة داخل الرحملا يمكن استخدامه في حالة الالتهاب والعدوى.

يجب استخدام الأجهزة اللوحية بحذر شديد النساء المدخناتوبعد سن الأربعين.

العلاج الأكثر أمانا

قد يكون لوسائل منع الحمل بعد الجماع شكل حلزوني. وهو جهاز معدني صغير يتم وضعه في تجويف العضو التناسلي. تتراوح مدة خدمة الجهاز من سنتين إلى سبع سنوات. في هذه الحالة، ليس من الضروري إزالته وإدخاله مرة أخرى. كيف يعمل هذا العلاجوسائل منع الحمل بعد الجماع؟

تقول آراء الأطباء أن اللولب لا يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. كما أن الجهاز ليس لديه القدرة على منع الإباضة. وظيفته هي كما يلي. بعد الإخصاب الكامل، يتم إرسال مجموعة من الخلايا المنقسمة إلى تجويف العضو التناسلي. ومع ذلك، هنا لا يمكن للبويضة المخصبة الحصول على موطئ قدم. كل هذا يرجع إلى حقيقة أن الجنين يرفض الحلزون. ونتيجة لذلك، لا تحمل المرأة، وإذا تم تخصيبها، تخرج البويضة من تجويف الرحم مع دم الحيض.

يتم استخدام اللولب من قبل العديد من النساء حول العالم. ولكن على الرغم من سلامته، إلا أن الجهاز يصنف ضمن وسائل منع الحمل الطارئة، حيث لا يبدأ مفعوله إلا بعد الإخصاب.

آراء حول وسائل منع الحمل بعد الولادة

كيف تشعر النساء والأطباء تجاه هذه الأدوية؟ بالنسبة للعديد من ممثلي الجنس اللطيف، هذه الأدوية هي الخلاص. لأنها تساعد على منع أو في الواقع مبكر. ونتيجة لهذا الإجراء، لا يحتاج ممثلو الجنس اللطيف إلى الخضوع للإجهاض. بعد كل شيء، هذا الإجراء له تأثير ضار للغاية على الصحة والوظائف الإنجابية.

يقول بعض معارضي الإجهاض أنه يجب حظر وسائل منع الحمل بعد الجماع آثار المخدراتبطريقة ما هو نفس الإجهاض.

يوضح الأطباء أن طريقة التعرض هذه أكثر لطفًا من الإنهاء التقليدي للحمل. عواقب ذلك ليست وخيمة جدا وتحدث في غاية في حالات نادرة. ومع ذلك، مع الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية (باستثناء دوامة)، تبدأ النساء في تجربة مشاكل خطيرةمع العافيه. دعونا نلقي نظرة على بعض الأدوية المتعلقة بوسائل منع الحمل الطارئة.

"بوستينور" أو "إسكوبل"

هؤلاء الأدويةهي نظائرها. أنها تحتوي على الليفانولجيستريل. تعمل هذه المادة على الخلية المخصبة وتدمرها. يتم أيضًا حظر إنتاج هرمون المرحلة الثانية. يؤدي هذا إلى خضوع بطانة الرحم لتطور عكسي. لذا فإن الحبوب لا تسمح بذلك بيضة مخصبةتعلقها بجدار الرحم مما يؤدي إلى توقف تطور الحمل.

مراجعات هذين المنتجين إيجابية. كلا الدواءين فعالان. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، أصبحت Escopel تحظى بشعبية كبيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه يحتوي على ضعف كمية الليفانولجيستريل الموجودة في الدواء الأول.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

قد تبدو مثل وسائل منع الحمل العادية بعد الجماع. تدخل هذه المجموعة "Regulon" و"Janine" وأدوية أخرى. ومع ذلك، لتحقيق التأثير المطلوب، سيكون عليك اتباع نمط معين. مباشرة بعد الجماع، تحتاج إلى شرب جرعة من الدواء زادت عدة مرات. في المتوسط، سوف تحتاج إلى ثلاثة إلى ثمانية أقراص. كل هذا يتوقف على تكوين ومحتوى بعض الهرمونات.