أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

ضمور الشبكية: مراجعة لطرق العلاج الحديثة. ضمور الشبكية: الأعراض والتشخيص والعلاج. ضمور الشبكية المحيطي

محتويات المقال: classList.toggle()">toggle

ضمور الشبكية هو مفهوم جماعي. فهو يوحد عددًا كبيرًا من الأمراض التي تتميز بالانخفاض التدريجي في الوظائف البصرية الناجمة عن العمليات التنكسية للشبكية.

على مدى العقود القليلة الماضية، أصبح ضمور الشبكية سبب رئيسيالعمى، وبالتالي الإعاقة لدى السكان.

تصنيف المرض

يمكن تقسيم جميع الحثل إلى مجموعتين كبيرتين: المكتسبة (الثانوية) والخلقية (الابتدائية). بدورها، تنقسم العيوب الثانوية إلى ثلاث مجموعات أخرى حسب موقع العيوب: المركزية والمحيطية والمعممة.

حتى الآن، وصف العلماء الأنواع التاليةضمور الشبكية:

الأسباب

30 إلى 40% من حالات ضمور الشبكية تتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر

وقد ثبت أن ما بين 30 إلى 40% من حالات ضمور الشبكية تتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من (قصر النظر). حوالي 8٪ من حالات الحثل تحدث على خلفية طول النظر.

يمكن تقسيم أسباب ضمور الشبكية إلى فئتين:

  1. أسباب العين: الإصابات، العمليات الجراحية، طول النظر وقصر النظر، أمراض العيون الالتهابية.
  2. وجود أمراض في أجهزة الأعضاء الأخرى: السكري، دسليبيدميا (ضعف استقلاب الدهون والكوليسترول) وتصلب الشرايين، مرض مفرط التوتر، التسمم، تعاطي الكحول، التدخين، نقص الفيتامينات أو نقصها الغياب التامفي النظام الغذائي، الأمراض المزمنةالأوعية الدموية والقلب، الخ.

الأعراض والمظاهر

في البداية، قد لا يظهر ضمور الشبكية نفسه بأي شكل من الأشكال. قد تكون هذه حلقات معزولة من الذباب تومض أمام العينين أو بقع عائمة. كقاعدة عامة، لا يعلق الناس أهمية كبيرة على هذا ولا يطلبون المساعدة.

في البداية، قد لا يظهر ضمور الشبكية نفسه بأي شكل من الأشكال - قم بزيارة طبيب العيون بانتظام

في المستقبل، مع تقدم الحثل، تصبح الصورة السريرية أكثر إشراقا. تبدأ حدة البصر في الانخفاض. علاوة على ذلك، بالنسبة للبعض، يتجلى هذا بشكل غير عادي إلى حد ما: لا يلاحظ الشخص انخفاضا في الرؤية، ولكن أثناء القراءة أو الكتابة يحتاج إلى إضاءة ساطعة بشكل خاص.

تظهر الأعراض التالية لضمور الشبكية:

إذا ظهرت أعراض واحدة، فيجب عليك طلب المساعدة بشكل عاجل من طبيب العيون.

بفضل التقدم الطبي، أصبح ضمور الشبكية قابلاً للعلاج في المراحل الأولية ولا ينتهي بالعمى. بخصوص الحالات المهملة، فإن التشخيص ليس مواتيا.

ضمور الشبكية المركزي

تمثل العملية المرضية إحدى مجموعات اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة في الدم في أوعية الشبكية. خصوصية المرض هو أنه يؤثر حصريا على الجزء المركزي (البقعة). ومن هنا الاسم الثاني – الضمور البقعي.

بناء على العمليات الجارية و الاعراض المتلازمةتتميز الأصناف التالية: الحثل المركزي :


ضمور الشبكية المحيطي

مجموعة من الاضطرابات التي تحدث في محيط الشبكية. وهو خطير بسبب مضاعفاته وصعوبة التشخيص. يتطور عند الأشخاص ذوي حدة البصر الطبيعية والأشخاص الذين يعانون من إعاقات (قصر النظر).

التغييرات في التغذية الطرفية تتفاقم العمليات الأيضيةويثير تكوين مناطق رقيقة في شبكية العين. يؤثر النوع المشيمي الشبكي من أمراض الحثل الشبكي المحيطي على شبكية العين وطبقة الأوعية الدموية فقط، ويؤثر النوع الزجاجي الشبكي من ضمور الشبكية المحيطي على كليهما زجاجي.

يقسم أطباء العيون الحثل المحيطي إلى الأنواع التالية:

يصاحب النوع المحيطي من الأمراض تدهور الرؤية وتقييد المجال البصري والتعب والشعور بوجود بقع أو ومضات أمام العين. قد تتكون الصورة السريرية من واحد أو أكثر من المظاهر المتزامنة.

خطر حالة مماثلةهل هذا المراحل الأوليةتكون الأمراض بدون أعراض ويلجأ المريض إلى طبيب العيون في مراحل متقدمة من المرض، يصاحبها تمزق في الشبكية.

ضمور الشبكية عند الأطفال

في معظم الحالات، الاضطرابات التنكسية في محلل بصريفي الأطفال وراثية. تتجلى أمراض الأوعية الدموية في منطقة البقعة في العديد من الحالات الشاذة. على سبيل المثال، مرض ستارغاردت، الذي له مبدأ الوراثة الجسدية المتنحية (كلا والدي الطفل لديهم جين "مريض" في مجموعة الكروموسومات الخاصة بهم).

يؤثر المرض على كلتا العينين ويبدأ في التقدم بعد سن الخامسة. التشخيص غير موات، لأنه من المستحيل علاج مثل هذا الحثل، ومع مرور الوقت يمكن أن يضمر العصب البصري تماما.

مرض بيست هو أيضًا حالة خلقية. في المركز بقعة بقعيةيظهر تكوين كيسي، مما يقلل من مستوى حدة البصر المركزية.

انشقاق الشبكية الشبابي هو مرض مرتبط بالصبغي X ويتميز بـ التغيرات الحثليةمع التدهور اللاحق للجسم الزجاجي. إنه يؤثر على الأولاد، تصبح الفتيات حاملات الجين "المريض". تتجلى الصورة السريرية في الرأرأة (حركات العين اللاإرادية) والحول.

التهاب الشبكية الصباغي هو مرض خطير يتكون من مزيج من عدة أمراض وراثية. ذروة التقدم تحدث في سن العاشرة.

ضمور الشبكية عند النساء الحوامل

يجب على المرأة الحامل حضور الاستشارات مع طبيب العيون. الزيارة الأولى تحدث عادة في بداية الحمل، عندما أمي المستقبليةيصبح مسجلا.

الزيارة الأولى لطبيب العيون تكون في بداية الحمل، والثانية في نهاية الحمل

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص أوعية قاع العين بعناية لتحديد اعتلال الأوعية الدموية وأمراض الشبكية الأخرى. الزيارة الثانية لطبيب العيون تتم في نهاية الحمل. تساعد مثل هذه التدابير البسيطة على منع حدوث مضاعفات هائلة للولادة - انفصال الشبكية.

إذا كانت المرأة قصيرة النظر، فسيتم فحصها من قبل طبيب العيون مرة واحدة على الأقل في الشهر.

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من ضمور الشبكية، فيجب إجراء الولادة بعملية قيصرية.ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ضمور الشبكية يمكن أن يتسبب لاحقًا في تمزق الشبكية وانفصالها.

في الثلث الثالث من الحمل، يحدث تدهور فسيولوجي ضغط الدممشروطة التغيرات الهرمونيةوتهيئة الجسم للولادة. نتيجة لانخفاض تدفق الدم، تقل كمية العناصر الغذائيةتسليمها إلى شبكية العين. يمكن لهذا العامل أيضًا إثارة تطور العمليات التصنعية.

وبالنظر إلى كل ما سبق، يمكننا أن نستنتج أن المراقبة المنتظمة للأم الحامل من قبل طبيب العيون هي جزء لا يتجزأ من إدارة الحمل.

التشخيص

يمكن أن يساعد اختبار الرؤية البسيط في تحديد المرض.

عادة لا توجد مشاكل في تشخيص ضمور الشبكية. يمكن رؤية التغيرات في شبكية العين بوضوح من خلال تنظير العين التقليدي. يساعد اختبار الرؤية البسيط في تحديد المرض (مع الحثل، تنخفض حدة البصر بشكل كبير).

كتشخيص، أبسط و طريقة يمكن الوصول إليهاالبحث هو . ويمكن إجراؤها في موعد مع طبيب العيون وفي المنزل لغرض المراقبة الذاتية.

تجدر الإشارة إلى ذلك يوصى بإجراء اختبار أمسلر بانتظام لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ضمور الشبكية الثانوي يتطور في كثير من الأحيان في الفئة العمرية الأكبر سنا.

علاج

كيفية علاج ضمور الشبكية؟ للأسف، على هذه اللحظةلم يتم إنشاء طريقة واحدة يمكنها علاج ضمور الشبكية. العلاج الحديثتهدف إلى وقف تطور المرض. أي أنها في جوهرها عرضية ولا تؤثر بأي شكل من الأشكال على السبب الجذري.

في طب العيون، يتم استخدام الأساليب الجراحية والعلاج الطبيعي والطبية والليزر لتصحيح ضمور الشبكية. دعونا ننظر إلى كل منها بمزيد من التفصيل.

تناول الأدوية

تؤخذ هذه الأدوية في دورات عدة مرات في السنة. يتم الاتفاق على قائمة الأدوية وقواعد تناولها مع طبيب العيون. يتم اختيار العلاج بشكل فردي اعتمادًا على كل حالة محددة.

العلاج الطبيعي

له تأثير جيد على العين وغالباً ما يستخدم في العلاج المعقد لضمور الشبكية. يتم إجراء الدورات بناء على توصية الطبيب المعالج وتشمل الإجراءات التالية:

تدخل جراحي

يتم تنفيذ هذا النوع من التدخل عندما لا يؤدي العلاج بالليزر والأدوية إلى نتائج.

يتم تنفيذه فقط وفقًا لمؤشرات صارمة يحددها طبيب العيون. عادة، يتم إجراء هذا النوع من التدخل عندما لا يحقق العلاج بالليزر والأدوية النتائج المتوقعة. يمكن تقسيم جميع العمليات إلى نوعين:

  1. بناء الأوعية الدموية: تهدف إلى الترميم عملية عاديةسرير الأوعية الدموية. ينطوي على استخدام عمليات زرع الأعضاء.
  2. إعادة التوعي: تهدف إلى القضاء على الانتشار المرضي للأوعية الدموية على شبكية العين.

يتم تنفيذ جميع التدخلات في مستشفى طب العيون.

علاج ضمور الشبكية بالليزر

إنها الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح عمليات ضمور الشبكية

إنها الطريقة الأكثر شيوعًا لتصحيح عمليات ضمور الشبكية. وهذا أمر معقول تماما، منذ ذلك الحين شعاع الليزريؤثر بشكل فعال على المناطق المصابة من أنسجة الشبكية ولا يؤثر بأي شكل من الأشكال الأنسجة السليمةعيون.

العلاج بالليزر لا يمكن القضاء تماما على علم الأمراض. يتم استخدامه لتخفيف تطور الأعراض ومنع انفصال الشبكية. تهدف طريقة العلاج إلى الحصول على النتائج التالية:

يقوم الليزر بتسخين سطح الشبكية، وربطه بقاع الأوعية الدموية. يتحكم الأخصائي في الإجراء باستخدام جهاز خاص - المجسم. الموانع الرئيسية للتخثر هو عدم كفاية مستوى الشفافية مقلة العينوالقرنية والعدسة.

يترك العلاج بالليزر ندبات صغيرة في مكان "الكي"، إلا أن هذا أفضل من فقدان الرؤية بشكل كامل مع تقدم المرض.

العلاج بالعلاجات الشعبية

استخدام العلاجات الشعبية في المنزل لضمور الشبكية هو علاج غير مكتمل. يمكن استخدامها مع التقليدية التدابير العلاجية. تأثير جيديوفر استخدام الأعشاب المعدلة للمناعة (إشنسا، نبتة الأم، إليوثيروكوكس)، والتي تساعد على تقوية قوى المناعة في الجسم وتنشيط عملية التمثيل الغذائي.

decoctions ودفعات من بعض النباتات الطبيةيؤخذ عن طريق الفم أو يستخدم ك قطرات للعين. يتم تحضير العلاجات من البابونج والهندباء واليبرايت والبرسيم الحلو، مخاريط الصنوبرالعرعر. عدة وصفات فعالة:

الوراثة

يمكن أن تظهر الوراثة في شكل استعداد للإصابة بمرض أو تطور علم الأمراض الخلقية. الطفرات الجينومية الخلقية هي سبب أي نوع من الحثل.

غالبًا ما يكون للأمراض نوع وراثي جسمي متنحي من الميراث، أي أنه مع الآباء الأصحاء، يولد بعض الأطفال مرضى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن كلا الوالدين يحملان جينًا جسديًا متنحيًا "مريضًا" في مجموعة الكروموسومات الخاصة بهما.

وقاية

تشمل التدابير الوقائية لضمور الشبكية ما يلي:

ضمور الشبكية هو مرض خطيرمما يؤدي إلى فقدان البصر بشكل كبير. وغالبًا ما يتطور عند الأشخاص الذين لديهم تاريخ من مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والسمنة. نعم، الوزن الزائدوالتدخين من العوامل التي تؤثر أيضًا على تطور ضمور الشبكية. عوامل وراثيةكما تساهم الفيروسات المنقولة والإجهاد ونقص الفيتامينات في حدوث ضعف البصر وتطور نوع أو آخر من هذا المرض.

شبكية العين - أنحف قذيفة، تتكون من الخلايا العصبية. ويغطي مقلة العين بأكملها من الداخل. تقوم الخلايا الحساسة للضوء الموجودة في أنسجة الشبكية بتحويل نبضات الضوء إلى نبضات كهربائية. ومن ثم، على طول العصب البصري والجهاز البصري، تدخل الإشارات الكهربائية إلى دماغ الإنسان، حيث يتم فك شفرتها وتحويلها إلى صور مرئية نراها أمام أعيننا.

أسباب ضمور الشبكية

يمكن أن يكون سبب تطور علم الأمراض العديد من العوامل. في الأساس، يحدث الحثل:

  • في الشيخوخة، نتيجة لعمليات الشيخوخة في الجسم
  • عن طريق الاستعداد الوراثي
  • لارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض الأوعية الدموية الأخرى
  • كمضاعفات لمرض السكري
  • لنقص الفيتامينات وسوء التغذية
  • إذا كنت تعاني من زيادة الوزن
  • من تأثير ضارالتدخين
  • نتيجة التوتر والصدمة العصبية
  • بعد مرض فيروسي
  • نتيجة ل تأثيرات مؤذية الأشعة فوق البنفسجية

يتم ملاحظة ما يصل إلى 40٪ من الأنواع المختلفة من أمراض الشبكية الناس قصر النظر. مع طول النظر، لوحظ الحثل في 8٪ فقط من الحالات، من 2 إلى 5٪ يحدث عند الأشخاص ذوي الرؤية الطبيعية.
يمكن تصنيف جميع أسباب المرض إلى محلية وعامة.
الأول يشمل:

  • الاستعداد الوراثي
  • إصابة العين؛
  • قصر النظر.
  • أمراض العين الالتهابية والمعدية

من الأسباب الشائعةتسليط الضوء:

  • السكري
  • تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم
  • أنواع مختلفة من التسمم

أعراض الحثل

قد يكون هناك ضمور أعراض مختلفة، اعتمادًا على شكل الاضطراب، ولكن في الأساس، يمكن تسمية عدة علامات عامة للمرض. لذلك، يجب أن تقلق إذا كان لديك:

  • تقل حدة البصر
  • انخفاض أو فقدان الرؤية المحيطية
  • الارتباك عند الغسق
  • ظهور بقع داكنة أمام العينين
  • يتم فقدان وضوح الخطوط العريضة للكائنات
  • الصور المرئية مشوهة
  • تظهر الخطوط المستقيمة ملتوية
  • الحروف تسقط عند القراءة

ضمور الشبكية هو مفهوم عام يشمل أشكال متعددةالأمراض التي لديها خصائص مختلفة‎أعراضها وتأثيرها على الرؤية.

أنواع ضمور الشبكية

جميع أنواع ضمور الشبكية لديها علامات عامة، والتي تتكون من تطور الخلل البصري والتغيرات التنكسية التصنعية في ألياف الشبكية. يجدر تسليط الضوء على عدة أنواع رئيسية من ضمور الشبكية. بدايةً، ينقسم ضمور الشبكية إلى:

  • خلقي
  • مكتسب

الحثل الخلقي هو مرض وراثي محدد وراثيا. الشكل الأكثر شيوعًا للحثل الخلقي هو الحثل الصباغيشبكية العين. جميع حالات الحثل الخلقي غير قابلة للشفاء وتتطور بشكل مطرد وتؤدي إلى فقدان البصر بشكل لا رجعة فيه.

يمكن تقسيم الحثل المكتسب إلى:

  • وسط
  • الطرفية

ضمور الشبكية المركزي (الضمور البقعي)

وهو يؤثر على النقرة المركزية للشبكية، أي المنطقة المسؤولة عن أدق رؤية وتمييز للتفاصيل الصغيرة. ويتميز بضعف الرؤية المركزية، بينما تبقى الرؤية المحيطية طبيعية. وغالبا ما يؤثر على عيون أولئك الذين يعانون من قصر النظر. مع ضمور الشبكية المركزي، مشاكل خطيرةمع القيادة والكتابة والقراءة والرسم.

يعد الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان البصر لدى كبار السن في البلدان المتقدمة. من الممكن إيقاف تطور المرض إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب. يمكن أن يسبب الضمور البقعي المرتبط بالعمر فقدانًا كبيرًا للبصر، لكنه لا يؤدي أبدًا إلى العمى الكامل.

الحثل المحيطي

ويؤثر على محيط الشبكية، أي المنطقة التي لا تشارك في الرؤية. ولا يصاحبه تدهور في الرؤية، ولكنه خطير لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة مثل انفصال الشبكية. يحدث هذا النموذج بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين يعانون من قصر النظر. في بعض الأحيان يمكن الإشارة إلى وجود الحثل المحيطي من خلال ظهور عوائم أمام العين. في هذه الحالة، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل لإجراء فحص شامل لمحيط شبكية العين مع توسع التلميذ الإلزامي. إذا تم اكتشاف ضمور أو تمزق في الشبكية المحيطية، فسيكون العلاج بالليزر العاجل ضروريًا لمنع انفصال الشبكية.

فيديو - البروفيسور إم إي كونوفالوف يتحدث عن الضمور البقعي في شبكية العين

شاهد من 30 دقيقة من البرنامج "يعيشعظيم" مع إيلينا ماليشيفا (الإصدار بتاريخ 2010/10/08).

علاج ضمور الشبكية

يحتوي الطب الحديث على عدد كافٍ من الطرق التي تهدف إلى علاج ضمور الشبكية. بمساعدتهم، يمكنك تحسين الرؤية ووقف تطور المرض. الهدف من العلاج هو تقليل احتمال حدوث مضاعفات قد تؤدي إلى فقدان البصر الدائم. يعتمد تشخيص ومسار المرض على كيفية تنفيذه. تزيد استشارة الطبيب في الوقت المناسب من فرص المريض في استعادة الرؤية. ولكن، مع ذلك، لا يتمكن سوى عدد قليل من الأشخاص من استعادة حدتهم السابقة، حيث أن ضمور الشبكية يحدث في معظم الحالات بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.

إذا جاء المريض إلى العيادة المرحلة الأوليةالمرض، توصف له أدوية تحتوي على اللوتين الضروري له الأداء الطبيعيشبكية العين. يوصى أيضًا بالاستبعاد عادات سيئة، إن وجدت، وحماية عينيك من الأشعة فوق البنفسجية. سوف تدعم الفيتامينات الرؤية، وتمنع العيون من التعب المفرط بسبب الإجهاد البصري. في المراحل الرطبة من الحثل، يوصى بالإدارة أدوية خاصةفي الجسم الزجاجي للعين لتخفيف تورم المنطقة المركزية للشبكية.

سيساعدك العلاج الصحيح وفي الوقت المناسب على الحفاظ عليه رؤية جيدةلعدة سنوات!

دورة العلاج المحافظ

بصري التصوير المقطعي التماسك(OST-التشخيص)

اسم الخدمة سعر OST + استشارة جراح الليزر، فرك. سعر مخفض لمرضى المركز فرك.
التشخيص الأولي لأمراض الشبكية (عين واحدة)
التشخيص الأولي لأمراض الشبكية (عينين)
الملاحظة الديناميكية لأمراض الشبكية (عين واحدة)
الملاحظة الديناميكية لأمراض الشبكية (عينان)
تشخيص أمراض الجزء الأمامي من العين (القرنية) (عين واحدة)
تشخيص أمراض الجزء الأمامي من العين (القرنية) (عينين)
تكلفة تسجيل النتائج على أقراص مضغوطة

علاج العيون بالليزر ( يشار إلى سعر العملية لعين واحدة.)

مراقبة المستوصف للمرضى الذين يعانون من اعتلال الشبكية السكريوالضمور البقعي المرتبط بالعمر

العلاج الجراحي لانفصال الشبكية

لمعرفة ما يتضمنه سعر الخدمة، قم بتمرير مؤشر الماوس فوق عمود السعر.
يشار إلى سعر العملية لعين واحدة.

الجراحة التجميلية للقزحية حشو خارج الصلبة - حشو إضافي خارج الصلبة. - تضخم خارج الصلبة - إزالة حشوة السيليكون - جراحة الشبكية والجسم الزجاجي من الفئة الأولى من التعقيد - جراحة الشبكية والجسم الزجاجي من الفئة الثانية من التعقيد - جراحة الشبكية والجسم الزجاجي من الفئة الثالثة من التعقيد - جراحة الشبكية والجسم الزجاجي من أعلى فئة من التعقيد - المراجعة المخططة للتجويف الزجاجي - مراجعة غير مجدولة للتجويف الزجاجي - مقدمة إضافية من السيليكون - إزالة السلفونات المشبعة بالفلور أوكتين واستبدالها بالغاز أو السيليكون -

ضمور الشبكية هو التغيير التنكسيةالأقمشة شبكية العين. اعتمادا على الموقع، يتم تمييز الأشكال المركزية والمحيطية للمرض. في هذه المقالة سوف ننظر إلى الضمور المركزي (البقعي).

هناك نوعان من الضمور البقعي الشبكي - الشكل الرطب والجاف، دعونا نلقي نظرة عليهما.

الضمور البقعي للشبكية - "الشكل الجاف"

الضمور البقعي المرتبط بالعمر(AMD) أو الحثل المركزي اللاإرادي، الضمور البقعي الشيخوخي. هذا هو اسم المرض التنكسي الذي يصيب شبكية العين، مما يؤدي إلى انخفاض الرؤية المركزية.

السبب الرئيسي لهذا المرض هو عملية الشيخوخة التي لا رجعة فيها لجسم الإنسان بأكمله، بما في ذلك أعضاء العين. أيضًا، يمكن أن يكون ضمور الشبكية نتيجة لصدمة أو التهاب أو أمراض معدية، قصر النظر المتطور، ويؤثر في بعض الأحيان التأثير السلبيالوراثة.

التدخين، الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، الإشعاع يمكن أن يثير تطور المرض.

الأعراض الأولى التي تشير إلى ضمور الشبكية هي:

  • انحناء الخطوط وعدم وضوح الأشياء.
  • صعوبة في القراءة بسبب "تكسر" الحروف بشكل ملحوظ.
  • ينخفض ​​سطوع الصور.
  • وفي مراحل لاحقة، يظهر نوع من البقعة الشفافة في الجزء المركزي من المجال البصري.

إذا تم الكشف عن مثل هذه التغييرات، فمن المهم للغاية عدم التردد في الاتصال بطبيب العيون من أجل تشخيص المرض بسرعة وبشكل صحيح. يمكن علاج المراحل الأولية من المرض بشكل أكثر فعالية من علاج ضمور الشبكية المتقدم.

على المراحل الأولىفي حالات الشكل "الجاف" من هذا المرض، عادة ما يستخدم الأطباء العلاج الدوائي لتحسين الحالة الوظيفية والتغذية للشبكية.

اعتمادا على نوع المرض، يخضع لضمور الشبكية تصحيح بالليزرأو الجراحة. إجراءات الليزر غير مؤلمة ويتم استخدام قطرات العين الخاصة فقط للتخدير. ونتيجة لهذه العملية يتم إزالة النفايات المتراكمة من المنطقة المصابة من الشبكية. عادة ما يكون إجراء واحد كافيا، ولكن في حالات خاصةقد يصفه الطبيب مرة أخرى.

غالبًا ما يهدف العلاج الجراحي إلى الحفاظ على الوظائف البصرية لدى المرضى الذين يعانون من عمليات ضمور قاع العين. حديث طريقة التصحيح الجراحيديناميكا الدم(بشكل منفصل أو مع مسار علاج محافظ) يتكون من استخدام أدوية خاصة يتم حقنها في الجسم الزجاجي للعين وبالتالي تقليل التورم في الجزء المركزي من شبكية العين. يتم إجراء هذه العملية أيضًا باستخدام التخدير الموضعي.

علاج ضمور الشبكية ومسار الجراحة

زرع الكولاجين(العرض - 6 مم، الطول - 20 مم) مشرب بمضاد للأكسدة أو موسع للأوعية الدموية ويتم إدخاله من خلال شق في الملتحمة إلى الفضاء تحت اللسان (الربع الجهنمي أو الربع الصدغي السفلي، على بعد 8 مم من الحوف) دون خياطة. خلال 10 أيام بعد العملية الجراحية، يتم إجراء عمليات التقطير ضد حدوث الالتهاب.

نتائج:
يتم إدخال إسفنجة الكولاجين "زينوبلاست" في مساحة ما تحت اللسان لتوسيع الأوعية الدموية بسبب الالتهاب العقيم المتطور في الأنسجة المحيطة بالأوعية الدموية الدقيقة. وهذا يحفز نمو النسيج الضام مع الأوعية المتكونة حديثًا.

بعد مرور شهر أو شهرين من يوم العملية، تتكون الإسفنجة في مكان الإدخال. الأنسجة الحبيبية. بعد 2-3 أشهر، تتحلل الإسفنجة تمامًا، وتبقى درجة الأوعية الدموية للأنسجة الظهارية المتكونة حديثًا عالية جدًا.

تحسين تدفق الدم في المشيمية، التي تشارك في إمداد الدم إلى شبكية العين والقرص العصب البصريهو العامل الذي يؤدي إلى زيادة حدة البصر بنسبة 61.4%، بالإضافة إلى توسيع المجال البصري بنسبة 75.3%.

يمكن إجراء العملية التي يتم خلالها تصحيح ضمور الشبكية بشكل متكرر، ولكن ليس أكثر من شهرين من تاريخ العملية السابقة.

دواعي الإستعمال:

تصحيح حدة البصر حتى 0.4 د:

  1. في وجود ضمور الصباغية في شبكية العين
  2. في وجود شكل جاف من ضمور الشبكية المركزي المشيمي الشبكي

لا يمكن التوصية بجميع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بضمور الشبكية للتدخل الجراحي. ولذلك، فمن الضروري أن نعرف مقدما عن موانع الاستعمال المتاحة:

  1. العمر أكثر من 75 سنة
  2. الرؤية بحدة أقل من 0.02 د
  3. شديدة بلا تعويض أمراض جسدية(الكولاجينوز، ارتفاع ضغط الدم المرحلة الثالثة، السرطان، وما إلى ذلك)
  4. السكري

كما أن ضمور الشبكية لا يمكن علاجه خلال الفترة التي يوجد فيها العمليات الالتهابية، بما في ذلك تلك المتعلقة بأمراض العيون.

الضمور البقعي "الشكل الرطب"

الآن واحدة من أكثر الطرق فعالية علاج الضمور البقعيتعتبر الأشكال "الرطبة" بمثابة إدخال Lucentis (مثبط نمو الأوعية الدموية المشكلة حديثًا) في الجسم الزجاجي. وهذا يؤدي إلى تباطؤ تطور تدهور الرؤية المركزية، وكذلك استعادة (جزئي) حدة البصر في حوالي 25-40٪ من المرضى الذين تقدموا بطلب، واستقراره في 95٪. 0.05 مل (0.5 مجم).

يتم تصحيح ضمور الشبكية على عدة مراحل: يتم إجراء الحقن الثلاثة الأولى بتردد 1 ص / شهر بالتتابع لمدة ثلاثة أشهر. بعد ذلك، يتم إيقاف العلاج باستخدام Lucentis، وتبدأ مرحلة الاستقرار، ويتم فحص حدة البصر مرة واحدة على الأقل شهريًا. مطلوب فترة شهر واحد بين جرعتين من الدواء المعطى. يجب أن يتم علاج مرض "ضمور الشبكية" باستخدام Lucentis فقط من قبل طبيب عيون، مع مراعاة الظروف المعقمة.

العلاج الضوئي

آخر الأكثر فعالية تقنية الشفاءيستخدم لعلاج ضمور الشبكية المركزي من الشكل "الرطب" أثناء تكوين غشاء تحت الشبكية الوعائي. يتم العلاج على النحو التالي: يتم حقن المحسس الضوئي Visudin (مادة خاصة تتراكم تحت شبكية العين في الغشاء المرضي الوعائي الجديد) في وريد المريض. بعد ذلك، يتم تشعيع المنطقة المركزية للشبكية، التي يمتصها هذا المحسس الضوئي، بواسطة الليزر (من قبل متخصص بطول موجي محدد). يتم تدمير الغشاء المرضي الوعائي الحديث تحت الشبكية، ونتيجة لذلك يتم الشفاء جزئيًا من مرض ضمور الشبكية. للحصول على تأثير دائم، يلزم 3 جلسات العلاج الضوئيالفاصل الزمني بينهما 2-3 أشهر.

وابل من المنطقة البقعية

يتم إجراء هذه العملية لعلاج أشكال معينة من ضمور الشبكية "الرطب" المركزي. يتم تطبيق مخثرات الليزر في دائرة بالقرب من المنطقة المركزية للشبكية. عادةً، بعد هذا الإجراء، يتم حل الوذمة الشبكية بشكل جزئي أو استعادة كاملةوظائف بصرية.

مثل أي مرض آخر، من الأسهل الوقاية من ضمور الشبكية بدلاً من علاجه. لذلك، الامتثال بسيطة اجراءات وقائية‎يساعد على تقليل احتمالية الإصابة بالمرض. يسمى: صورة صحيةالحياة، نظام غذائي متوازن، مع العناصر الدقيقة الأساسيةوالفيتامينات واجبة التواجد المعتدل النشاط البدنيوالزيارات المنهجية لطبيب العيون (مرة أو مرتين في السنة تكفي في حالة عدم وجود شكاوى) والعلاج الإلزامي للأمراض المزمنة.

ضمور الشبكية هو عملية مرضية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى فقدان البصر.

أسباب ضمور الشبكية

يمكن أن تكون خلقية أو ثانوية (مكتسبة)، مركزية في التوطين (تقع في المنطقة البقعية) أو محيطية.

ضمور الشبكية الوراثي:

1. معممة
- الضمور الصباغي (الشريطي الشبكي) ،
- كمنة ليبر الخلقية،
- عمى خلقي (نقص الرؤية الليلية)
- متلازمة الخلل المخروطي، حيث يكون هناك ضعف في إدراك الألوان أو يوجد عمى الألوان الكامل

2. الطرفية
- انشقاق الشبكية الصبغي X عند الشباب
- مرض فاغنر
- مرض جولدمان فافر

3. المركزية
- مرض ستارغاردت (الحثل المرقط الأصفر)
- مرض بيست (تنكس الصفار)
- الضمور البقعي المرتبط بالعمر

الثانوية تنشأ بسبب إصابات مختلفةوأمراض العيون (قصر النظر، الجلوكوما، وما إلى ذلك)

أعراض ضمور الشبكية

في الضمور الصباغي الشبكيةتتأثر الظهارة الصبغية والخلايا المستقبلة للضوء. العلامات الأولى تظهر في وقت مبكر طفولة. صفة مميزة أعراض محددة: الآفات المصطبغة (الأجسام العظمية)، القرص البصري الضموري والشرايين الضيقة.

في كمنة ليبر الخلقيةيحدث العمى منذ الولادة أو يفقد الأطفال الرؤية قبل سن العاشرة. الميزات: عدم وجود رؤية مركزية، رأرأة، القرنية المخروطية، الحول، الخ قاع العينيتم تحديد الآفات التنكسية المختلفة (نوع الملح والفلفل الأبيض والمصطبغ، والأجسام العظمية)، والقرص البصري شاحب، والأوعية ضيقة.

انشقاق الشبكية الصبغي X عند الشبابيشير إلى الحثل الزجاجي الشبكي الوراثي. في هذه الحالة، يحدث تشريح الشبكية، وتتشكل الخراجات على المحيط، حيث يمكن أن يحدث نزيف. يوجد في الجسم الزجاجي دموفثالموس، وهي خيوط يمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية.

مرض فاغنريتجلى في قصر النظر وانشقاق القصبات الهوائية والحثل الصباغي وأغشية ما قبل الشبكية ذات الجسم الزجاجي الشفاف.

مرض جولدمان فافر– الحثل الوراثي له مسار تدريجي، والمظاهر الرئيسية التي تتمثل في الأجسام العظمية، وانشقاق الشبكية، وانحطاط الجسم الزجاجي.
يؤثر مرض ستارغاردت على منطقة البقعة الصفراء. علامة مميزةيوجد على قاع العين "عين الثور" في المنطقة الوسطى، أي منطقة مظلمة ذات حلقة فاتحة، محاطة باحتقان مستدير. تشمل الأعراض انخفاض حدة البصر عند سن 20 عامًا، وضعف رؤية الألوان وحساسية التباين المكاني.

الحثل المحي بيست– تتشكل بؤرة صفراء في منطقة البقعة الصفراء تشبه صفار البيضة. وفي سن 10-15 سنة تقريباً، يظهر انخفاض في الرؤية وتشوه شكل الأجسام و"الضباب" أمام العينين. تتأثر كلتا العينين بدرجات متفاوتة.

ضمور الشبكية المركزي المرتبط بالعمر (اللاإرادي والشيخوخة).- واحدة من أكثر الأسباب الشائعةانخفاض الرؤية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مع استعداد وراثي.

هناك 2 أشكال:

غير نضحي – يتميز بإعادة توزيع الصبغة، وبراريق واضحة، ومناطق ضمور الشبكية. يمكن أن تندمج الآفات لتشبه صورة "الخريطة الجغرافية". توجد الدروزين تحت الظهارة الصبغية ولها لون أبيض مصفر، وقد تتكاثر في الجسم الزجاجي. هناك لينة (مع حدود غير واضحة)، صلبة (مع حدود واضحة) ومكلسة. مسار الشكل غير النضحي حميد ويتطور ببطء

نضحي – في تطوره يمر بعدة مراحل: انفصال نضحي ظهارة الصباغ، انفصال نضحي من الظهارة العصبية، اتساع الأوعية الدموية، انفصال نضحي نزفي، المرحلة التعويضية. يؤدي بسرعة إلى العمى.

عوامل الخطر لتطوير الضمور البقعي المرتبط بالعمر: عيون زرقاءو بشرة بيضاء، اتباع نظام غذائي منخفض الفيتامينات والمعادن، زيادة مستويات الكوليسترول، التدخين، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، طول النظر، إعتام عدسة العين، جراحات العيون السابقة.

الشكاوى الرئيسية للمرضى الذين يعانون من ضمور الشبكية: انخفاض حدة البصر غالبًا في كلتا العينين، أو تضييق المجال البصري أو ظهور الأورام العتمية، أو عمى الرؤية ( ضعف البصرفي الظلام)، التحول، ضعف إدراك اللون.

في حالة ظهور أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب عليك الاتصال بالأخصائي الذي سيقوم بالتشخيص التشخيص الصحيحووصف العلاج.

فحص ضمور الشبكية

للتشخيص من الضروري إجراء الدراسات التالية:

قياس الرؤية – حدة البصر من الطبيعي (في المرحلة الأولية) إلى العمى الكامل. لا يمكن تصحيحه؛
- قياس المحيط - تضييق مجال الرؤية، من ظهور الأورام العتمية إلى الرؤية الأنبوبية؛
- اختبار أمسلر هو أبسط طريقة ذاتية لتشخيص الضمور البقعي. يُطلب من المريض إغلاق عين واحدة والنظر إلى نقطة في وسط شبكة آمسلر على مسافة ذراع، ثم تكبير الاختبار ببطء دون رفع عينيه عن المركز. عادة، لا يتم تشويه الخطوط

اختبار أمسلر: 1. القاعدة 2. علم الأمراض

قياس الانكسار – لتشخيص الأخطاء الانكسارية (تنكس الشبكية ممكن مع قصر النظر الشديد)؛
- الفحص المجهري البيولوجي يسمح بتحديد الأمراض المصاحبة؛
- يتم إجراء تنظير العين بعد التوسيع الدوائي لحدقة العين، ويفضل أن يتم ذلك باستخدام عدسة جولدمان لإجراء فحص أكثر تفصيلاً للشبكية، وخاصة محيطها. في أنواع مختلفةيرى الطبيب الحثل صورة مختلفةقاع العين.
- تعريف رؤية الألوان- جداول رابكين وآخرين؛
- تخطيط كهربية الشبكية - يتم تقليل المؤشرات أو عدم تسجيلها في معظم حالات الحثل الوراثي؛
- قياس التكيف - دراسة التكيف مع الظلام - تقليل أو غياب الرؤية المظلمة عند تلف المخاريط؛
- تصوير الأوعية بالفلورسين لتحديد المناطق التي يكون فيها تخثر الشبكية ضروريًا بالليزر؛
- التصوير المقطعي التوافقي البصري للشبكية

HRT (تصوير الشبكية هايدلبرغ) ؛
- الموجات فوق الصوتية للعين.
- الاختبارات السريرية العامة؛
- التشاور مع المعالج وطبيب الأطفال وعلم الوراثة وغيرهم من المتخصصين حسب المؤشرات.

علاج ضمور الشبكية

يعتمد على الصورة السريريةونوع الحثل، يوصف العلاج. يكون العلاج دائمًا مصحوبًا بأعراض، نظرًا لأن جميع الانحطاطات، باستثناء الثانوية منها، تكون وراثية أو مهيئة.

يتم استخدام طرق العلاج التالية: المحافظ، الليزر، الجراحي (جراحة الشبكية، رأب التصلب للانفصال، وما إلى ذلك)

العلاج من الإدمان:

المفرزات (تيكلوبيدين، كلوبيدوجريل، حمض أسيتيل الساليسيليك) - تؤخذ عن طريق الفم أو بالحقن؛
- موسعات الأوعية الدموية والأوعية الدموية(نو-شبا، بابافيرين، كومبلامين، أسكوروتين)؛
- عوامل مضادة للتصلبيوصف بشكل رئيسي لكبار السن - ميثيونين، سيمفاستاتين، أتورفاستاتين، كلوفيبرات، وما إلى ذلك؛
- مجموع مستحضرات فيتامين (أوكويت لوتين، بلوبيري فورت، إلخ)، بالإضافة إلى فيتامينات ب العضلية؛
- يعني أن تحسين دوران الأوعية الدقيقة(البنتوكسيفيلين بارابولبار أو الوريد)
- الببتيدات من شبكية العين الكبيرة ماشية( ريتينالامين ) بارابولبار يوميا لمدة 10 أيام . يتم حقن المساحة تحت اللسان مرة واحدة كل ستة أشهر؛
- المنشطات الحيوية – الصبار، FIBS، إنكاد (يستخدم في العضل أو تحت الملتحمة لعلاج الحثل التضيقي)؛
- توضع قطرات التوفون، وقطرات الإيموكسيبين موضعياً، قطرة واحدة 3 مرات يومياً، بشكل مستمر أو حسب تقدير الطبيب.

في شكل نضحيالضمور البقعي المرتبط بالعمر، يتم إعطاء ديكساميثازون 1 مل بشكل مكافئ، وكذلك فوروسيميد عن طريق الوريد. بالنسبة للنزيف، يتم استخدام الهيبارين، إيتامسيلات، حمض الأمينوكابرويك، والبروكيناز. في حالة الوذمة الشديدة، يتم حقن التريامسينولون في الحيز تحت اللسان. تعتمد طرق الإدارة والجرعة ومدة العلاج على كل حالة محددة.

العلاج الطبيعيفعال أيضًا في علاج ضمور الشبكية: يتم استخدام الرحلان الكهربائي باستخدام الهيبارين، واللا سبا، وحمض النيكوتينيك، وما إلى ذلك، والعلاج المغناطيسي، وتحفيز الشبكية باستخدام إشعاع الليزر منخفض الطاقة.

معظم طريقة فعالةيعتبر العلاج تخثر الليزرشبكية العينحيث يتم تحديد المناطق المتضررة من الأنسجة السليمة، وبالتالي وقف تطور المرض.

يوصى باستخدامه لتشكيل التصاقات الشبكية والجسم الزجاجي وأغشية الأوعية الدموية الجديدة استئصال الزجاجية.

يكون لضمور الشبكية الوراثي تشخيص غير مواتٍ ويؤدي دائمًا تقريبًا إلى العمى.

يشار إلى الضمور البقعي المرتبط بالعمر العلاج في المستشفىمرتين في السنة، وينصح أيضاً بارتداء النظارات الشمسية والإقلاع عن التدخين.

طبيب العيون ليتيوك ت.

شبكية العين هي القسم الرئيسي للجهاز البصري، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في إدراك نبضات الضوء وتسجيل الصور بيئةونقل هذه المعلومات إلى الدماغ للمعالجة اللاحقة. ضمور الشبكية هو مرض يموت فيه نسيج مقلة العين تدريجياً. بالنسبة لمرض ضمور الشبكية، قد يختلف العلاج، اعتمادًا على شدة ونوع العملية، وكذلك السبب الذي نشأ من أجله.

عند تشخيص الإصابة بضمور الشبكية، يكون العلاج عملية معقدة للغاية وطويلة تهدف إلى تقوية الأوعية الدموية عضلات العينوالشبكية، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة الجهاز البصري، وتثبيط العمليات التصنعية وإطالة فترة مغفرة.
اليوم، يتم استخدام الأدوية والجراحة وطرق الليزر.
يتكون العلاج الدوائي من تناول الأدوية التالية:

  • واقيات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية الدموية. الأدوية التي تعمل على تقوية وتوسيع الأوعية الدموية. هذه هي Ascorutin، No-shpa، Complamin، Papaverine؛
  • مضادات التجمع – الأدوية، منع تكوين الخثرة ( حمض أسيتيل الساليسيليكأو تيكلوديبين أو كلوبيدوقرل).
  • إذا كان المريض يعاني من تصلب الشرايين، يتم استخدام أدوية جيتوديليميك التي تساعد على خفض نسبة الكوليسترول (أتروفوستارين، ميثيونين، سيمفاستاتين)؛
  • فيتامينات ب؛
  • وسائل تحسين دوران الأوعية الدقيقة، والتي يتم حقنها مباشرة في العين (البنتوكسيفيلين)؛
  • الحقن الوريدي للمحسسات الضوئية.
  • Lucentis – يمنع نمو المرضية الأوعية الدموية. تستخدم عندما شكل العمرالأمراض.

بالنسبة للمرض، يتم علاج ضمور الشبكية بطرق العلاج الطبيعي، والتي تتم بالتوازي مع علاج بالعقاقيريعطي نتائج جيدة. هذه هي الكهربائي، العلاج المغناطيسي، تشعيع الليزر، التحفيز الضوئي.
لو الأساليب المحافظةلم يحقق التأثير المتوقع، ويتقدم ضمور الشبكية جراحة. اليوم، يتم استخدام التدخل بالليزر في أغلب الأحيان. بالنسبة لمرض ضمور الشبكية، يتضمن العلاج بالليزر كي الأوعية الدموية غير الطبيعية. تمنع هذه العملية تطور المرض بشكل أكبر، ولكن نتيجة لذلك تبقى ندبة ولا يتم استعادة الرؤية في هذه المنطقة.

ضمور الشبكية - هل العلاج ممكن في المنزل؟

عندما يتم تشخيص إصابة المريض بضمور الشبكية، فإن العلاج في المنزل هو في المقام الأول تنظيم العلاج الصحيح التغذية المتوازنةغنية بالفيتامينات والعناصر النزرة، ومراقبة نظام الراحة والفحوصات في الوقت المناسب من قبل الطبيب. في حالة ضمور الشبكية، يمكن أيضًا إجراء العلاج في المنزل باستخدام الوصفات الشعبية.

ضمور الشبكية: العلاج بالعلاجات الشعبية الشعبية:

  1. يتم دفن حليب الماعز المخفف بنسب متساوية مع الماء بمقدار قطرة واحدة في المرة الواحدة. بعد ذلك، عليك أن تعطي عينيك راحة لمدة نصف ساعة على الأقل؛
  2. صب 50 جرام من الثوم في لتر واحد من الفودكا. اتركيه لمدة أسبوعين في مكان دافئ في وعاء محكم الإغلاق، ثم رجيه من حين لآخر. خذ الخليط المصفى 3 مرات في اليوم، 15 قطرة. تستمر الدورة شهرين. بعد استراحة لمدة عشرة أيام، يتم استئناف استقبال الصبغة؛
  3. 1 ملعقة كبيرة. ل. تُسكب بذور الكراوية في كوب من الماء المغلي. يُحفظ الخليط في حمام مائي لمدة 10 دقائق، ثم تُضاف إليه ملعقة كبيرة من أزهار ردة الذرة وتُغرس لمدة 5 دقائق تقريباً. ضع قطرتين مرتين في اليوم؛
  4. إذا تم الكشف عن ضمور الشبكية، فيمكن إجراء العلاج في المنزل باستخدام بقلة الخطاطيف. لهذا 1 ملعقة صغيرة. يسكب بقلة الخطاطيف 0.5 كوب من الماء المغلي. يُغلى الخليط لعدة ثوانٍ، ثم يستقر. صفي المرق المبرد وضعه في الثلاجة. ضع 3 قطرات ثلاث مرات يوميًا لمدة شهر. ثم خذ استراحة لمدة 30 يومًا واستأنف العلاج.

من المهم أن نتذكر أنه في حالة مرض مثل ضمور الشبكية، لا ينبغي بأي حال من الأحوال اعتبار العلاج بالعلاجات الشعبية علاجًا مستقلاً. لا يمكن استخدامه إلا كوسيلة مساعدة.

الحثل الصباغي الشبكي: طرق العلاج

الحثل الصباغي هو مرض وراثيونتيجة لذلك يصاب المريض بتضييق المجال البصري وتدهوره في الظلام. عند تشخيص الإصابة بالضمور الصباغي الشبكي، يتكون العلاج من تناول موسعات الأوعية الدموية والعلاج بالفيتامينات وتفريغ عضلات العين. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب لمثل هذا العلاج، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

بالنسبة لمرض الحثل الصباغي للشبكية، يتم العلاج عادة بالأدوية التالية:

  • كوبلامين 0.15 جم، عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم؛
  • Nihexin 0.25 جم 2-3 مرات في اليوم، مدة الدورة شهر واحد؛
  • محلول 1% من حمض النيكوتينيك، 0.5-1 مل في العضل لمدة 15 يومًا؛
  • الحقن العضلي لفيتامين ب.
  • حقن الصبار تحت الجلد 1 مل لمدة شهر.

إذا كان المريض يعاني من الحثل الصباغي في شبكية العين، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية يمكن أن يخفف الحالة مؤقتًا.
يتضمن العلاج الجراحي زرع ألياف المستقيمة الخارجية والعضلات المائلة في الفضاء فوق المشيمية لتشكيل أوعية دموية جديدة.

ضمور الشبكية البقعي – العلاج والأدوية الحديثة

بهذا الشكل تتأثر البقعة - المنطقة المركزية المسؤولة عن اللون والرؤية التفصيلية. الشكل الأكثر شيوعًا هو الشكل الجاف، حيث وظائف بصريةتتلاشى تدريجيا. عند تشخيص الإصابة بضمور الشبكية الجاف، يتكون العلاج من استخدام مضادات الأكسدة، ويجب تناولها بشكل مستمر، خاصة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.
يتطور الشكل الرطب بسرعة كبيرة وتتراكم خلايا الدم والسوائل تحت الشبكية، مما يؤدي إلى قتل الخلايا الحساسة للضوء في الشبكية. بالنسبة لمرض ضمور الشبكية الرطب، يتم العلاج باستخدام الأدويةأو جراحة الليزر.

أدوية علاج ضمور الشبكية البقعي الأكثر فعالية اليوم:

  • عند تشخيص الإصابة بالضمور البقعي في شبكية العين، يتم العلاج باستخدام المكملات الغذائية. أنثوسيانين فورت هو مكمل غذائي ذو تأثير قوي مضاد للأكسدة. مصممة لحماية الأوعية الدموية.
  • فيتامين ب.
  • Lucentis - يهدف عملها إلى منع تكوين أوعية مرضية جديدة.
  • اللوتين فورت هو دواء يتراكم في البقعة ويمنع تدمير الأنسجة وتعتيم العدسة.
  • ميلدرونات - يحسن عمليات التمثيل الغذائي للجهاز البصري.
  • أوكويت لوتين – يحسن عمليات التمثيل الغذائي، ويحمي شبكية العين من الأضرار الناجمة عن أشعة الشمس والجذور الحرة.
  • الريتينالامين - يحفز عملية ترميم الأنسجة التالفة، ويحسن عملية التمثيل الغذائي.
  • علاج مرض الضمور البقعي في شبكية العين فعال قطرات للعينإيموكسيبين. أنها تحسن الدورة الدموية وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

من المهم جدًا أن نفهم أنه من غير المقبول التشخيص الذاتي ووصف العلاج. يجب عليك دائما رؤية الطبيب.

غالبًا ما يتم علاج ضمور الشبكية المركزي (فيديو) وفقًا للمخطط التالي:

  • No-spa 0.04 جرام ثلاث مرات يوميا لمدة شهر؛
  • الحقن العضلي لمحلول 1٪ من حمض النيكوتينيك.
  • نيهكسين 0.25 جم 3 مرات يوميا، مسار العلاج – 2-3 أشهر؛
  • محلول تروبافين 1%، 0.5-1 مل لمدة 20 يومًا؛
  • حقن محلول نترات الصوديوم 0.5-1.5% تحت جلد الصدغ. مطلوب ما يصل إلى 50 حقنة.
  • لعلاج ضمور الشبكية البقعي، العلاج بالفيتامينات A، B، C، E، P، PP عن طريق الحقن العضلي؛
  • الحقن العضلي 50 ملغ من كوكربوكسيليز (15-20 إجراء) ؛
  • نيروبول 0.005 جم مرتين في اليوم لمدة شهر.
  • حقن الملتحمة بمحلول ATP 0.2%، 0.2 مل (10-15 حقنة)؛
  • حقن الثرومبوليتين.

في حالة ضمور الشبكية المرتبط بالعمر، يمكن أيضًا إجراء العلاج عن طريق تقطير ديكساميثازون وإعطاء فوراسيميد عن طريق الوريد.
عند تشخيص الإصابة بضمور الشبكية البقعي، يمكن إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية على النحو التالي:

  1. قم بتوزيع القمح المغسول بالتساوي في وعاء مسطح، مع ترطيب الحبوب بشكل دوري. بعد أن ينبت القمح، يتم غسله جيدا وطحنه من خلال مفرمة اللحم. تُسكب عشر ملاعق كبيرة من هذه الكتلة بالماء وتؤخذ على الريق بعد أن تنتفخ. تخزينها في الثلاجة لمدة لا تزيد عن أربعة أيام؛
  2. يتم إذابة 50 جرام من الموميو في 10 مل من عصير الصبار الطازج. تخزينها في الثلاجة. يجب تسخين الخليط إلى درجة حرارة الغرفة وإسقاط قطرة واحدة مرتين في اليوم. مدة العلاج 10 أيام، وبعدها يتم أخذ استراحة لمدة شهر ويتم استئناف الدورة؛
  3. 6 ملاعق كبيرة. ل. صب 0.5 لتر من إبر الصنوبر. ماء. يغلي لمدة 15 دقيقة، ويترك لمدة 8-10 ساعات. شرب في أجزاء صغيرة طوال اليوم.

لسوء الحظ، عند تشخيص الإصابة بضمور الشبكية البقعي، لا يؤدي العلاج الدوائي دائمًا إلى نتائج إيجابية طويلة المدى. عند تشخيص الإصابة بضمور الشبكية البقعي، يتم استخدام العلاج الجراحي في كثير من الأحيان.

ضمور القرنية: طرق العلاج

هذا المرض وراثي. يلبس على الوجهين، الطبيعة الالتهابية. وغالبًا ما يتطور الأمر، مسببًا عتامة القرنية.
عند تشخيص الإصابة بضمور القرنية، يكون العلاج هو الأعراض. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تغذية القرنية، وكذلك مراهم الفيتامينات (Vita-pos، Actovegin) أو القطرات (Taufon، Emoxipin، Balarpan). إذا كان المريض يعاني من ضمور القرنية، يتم استخدام العلاج بطرق العلاج الطبيعي أيضًا. تعطى الأفضلية للرحلان الكهربائي وتشعيع القرنية بالليزر.
للأسف، الأساليب المحافظةفقط إبطاء تطور المرض. في حالة التدهور الكبير والسريع في الرؤية يتم اللجوء إلى الطريقة الجراحية– رأب القرنية، والذي يتضمن الاستبدال الجزئي أو الكامل للمنطقة المتضررة من القرنية.

إذا كنت تعاني من مشاكل في الرؤية، فلا تؤجل زيارة الطبيب. إذا تم تشخيص الإصابة بضمور الشبكية وضمور القرنية، فإن العلاج ممكن. وكلما بدأ الأمر مبكرًا، زادت فرص الحياة الكاملة.