أزيثروميسين للطفل: طريقة أكيدة للتغلب على التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي - مراجعة للأمهات. أزيتروكس - تعليمات رسمية للاستخدام
يستخدم أزيثروميسين لعلاج الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىوالجهاز التنفسي عند الأطفال. ينتمي الدواء إلى مجموعة فرعية خاصة من المضادات الحيوية الماكرولايدية - الأزاليدات، التي تتمتع بخصائص مبيد للجراثيم واضحة، ولها سمية منخفضة، لذلك يتم وصفها للأطفال. يبقى التأثير العلاجي للدواء منذ وقت طويل. المضاد الحيوي أزيثروميسين سهل الاستخدام: يجب تناوله مرة واحدة يوميًا.
يحتوي أزيثروميسين على مادة تحمل نفس الاسم. تحتوي بعض الأدوية الأخرى أيضًا على أزيثروميسين، نظائرها من الأدوية معروضة أدناه:
- أزيميسين.
- أزيتروكس.
- أزيترال.
- إيكوميد.
يحتوي الدواء أيضا سواغمثل السكروز، الألوان، ثاني أكسيد السيليكون، الجيلاتين، ستيرات المغنيسيوم. ولذلك، عند علاج الطفل الذي لديه ميل إلى "الأزيثروميسين"، يجب أخذ هذا الظرف بعين الاعتبار.
مؤشرات للاستخدام
يوصف أزيثروميسين للأطفال لعلاج الأمراض التالية:
تعليمات الاستخدام
تتميز المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد بالعمل السريع. تخترق المادة الفعالة للأدوية حاجز الأنسجة وجدران الخلايا. يحدث امتصاص الدواء بسرعة كبيرة: أقصى تركيزويصل الدواء إلى مجرى الدم بعد حوالي ثلاث ساعات. بعد استخدام الدواء، تستمر المادة الفعالة بالبقاء في البلازما لمدة سبعة أيام.
في حالة تناول جرعة زائدة من أزيثروميسين، تنشأ المضاعفات التالية:
- حاد؛
- غثيان؛
- فقدان السمع المؤقت.
في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء عن طريق الخطأ، يجب عليك الاتصال مؤسسة طبية. عند استخدام هذا الدواء، يجب توخي الحذر عند تناوله عربة. يجب تخزين الدواء في غرفة جافة ومظلمة، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة.
معبأة مع دواءمتوفر أزيثروميسين تعليمات مفصلةعن طريق التطبيق.
- في حالة التهابات الجهاز التنفسي، يحتاج البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا إلى شرب أزيثروميسين بجرعة 500 ملغ لمدة ثلاثة أيام؛
- للقضاء على حب الشباب، عادة ما تشرب ما لا يقل عن 500 ملغ من الدواء ثلاثة ايام. ثم يستمرون في تناول أزيثروميسين 250 ملغ مرتين في الأسبوع. مدة العلاج العلاجيتسعة أيام على الأقل؛
- إذا كان لدى المريض الآفة التقرحيةالمعدة، تحتاج إلى تناول 1 غرام من الدواء يوميا لمدة ثلاثة أيام.
تعليق
يتم إنتاج معلق أزيثروميسين على شكل مسحوق طبي. لتحضير محلول طبي، تحتاج إلى صب كمية مناسبة من الماء المغلي. ثم يتم رج الزجاجة بلطف. تشير تعليمات الدواء إلى أن مدة صلاحية التعليق النهائي هي خمسة أيام. تحتوي علبة الدواء على حقنة قياس.
عند حساب جرعة الدواء، فمن الضروري أن تأخذ بعين الاعتبار وزن الطفل. الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم.في معظم الحالات، يتم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام. في شكل حادعلم الأمراض، ويمكن زيادة مدة العلاج بالطبع إلى خمسة أيام.
موانع
يمنع استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية لمكونات المنتج. يوصى بالتوقف عن استخدام الدواء إذا التغذية الطبيعيةوفشل الكبد الحاد. إذا كان موجودا أو خطيرا، ينبغي توخي الحذر عند استخدام أزيثروميسين.
آثار جانبية
عند استخدام الدواء تحدث الآثار الجانبية التالية:
- دوخة.
- النعاس.
- صداع.
- الإحساس بالوخز في الأطراف.
- التهيج.
- اضطراب في النوم.
- ألم في منطقة الصدر.
- قلة الشهية.
- ألم عضلي.
بعض الناس يصبحون أكثر حساسية للآثار الأشعة فوق البنفسجيةتتدهور الرؤية.
النظير
يحتوي عقار "أزيتروكس" على أزيثروميسين وأيضًا:
- مانيتول.
- ستيرات المغنيسيوم.
- كبريتات لوريل الصوديوم؛
- نشا الذرة.
ينتمي الدواء أيضًا إلى الأزاليدات. لا ينصح باستخدامه في حالة الحساسية الفردية للأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الماكرولايد. يمنع استخدام أزيتروكس للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، الأطفال أقل من 12 سنة.
في العلاج المعقد، و أمراض مختلفة الجهاز الهضميكما يستخدم أزيترال. يحتوي المضاد الحيوي على أزيثروميسين وكبريتات لوريل الصوديوم واللاكتوز اللامائي ونشا الذرة.
سعر
تتراوح تكلفة حزمة واحدة من الدواء من 32 إلى 190 روبل. يعتمد سعر الدواء على العوامل التالية:
- عدد الأقراص في العبوة.
- جرعة الدواء.
على سبيل المثال، تكلفة حزمة من ثلاثة أقراص أزيثروميسين بجرعة 250 ملغ تكلف حوالي 45 روبل، وبالنسبة لحزمة من ستة أقراص بجرعة 500 ملغ سيتعين عليك دفع حوالي 170 روبل.
لا ينبغي أن تبالغ في تناول المضادات الحيوية، لأن لها تأثيرًا ضارًا ليس فقط على البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضًا على البكتيريا المسببة للأمراض. الكائنات الحية الدقيقة المفيدة. ومع ذلك، في بعض الحالات، يكون استخدام العوامل المضادة للبكتيريا له ما يبرره، لأنها غالبا ما تساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة. واحد من المضادات الحيوية الحديثةالذي يستخدم في علاج الأطفال هو أزيثروميسين.
خصائص وتكوين وأشكال إطلاق عقار أزيثروميسين
تم تسمية الدواء على اسم المادة الفعالة فيه - أزيثروميسين، وهو مضاد حيوي شبه اصطناعي. مدى واسعتصرفات من فئة الأزاليد. يتضمن التركيب أيضًا مكونات مساعدة: اللاكتوز والسليلوز والبوفيدون وستيرات المغنيسيوم.
المضاد الحيوي فعال ضد العقديات إيجابية الجرام، والبكتيريا سالبة الجرام، وبعض الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية. الدواء فعال في مكافحة الكلاميديا، الميكوبلازما والميورة، لكنه لا يؤثر على البكتيريا إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.
يتم إنتاج المنتج في ثلاثة أشكال الجرعات– على شكل أقراص وكبسولات ومعلقات. لا يُعطى الأطفال الصغار أقراصًا وكبسولات نظرًا لوجود خطر اختناق الطفل. يعد التعليق المُجهز أكثر ملاءمة للاستخدام لمثل هؤلاء المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك بحساب الجرعة وفقًا لوزن الطفل تمامًا.
مؤشرات للاستخدام في الأطفال
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يوصف أزيثروميسين من أجل:
- الالتهابات البكتيرية للبلعوم الأنفي: التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى مع وبدون صديد، التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين.
- الأمراض المعدية: الحمى القرمزية، والسعال الديكي، والمستدمية النزلية، وداء البورليات.
- الأمراض أعضاء الجهاز التنفسي: التهاب القصبات الهوائية، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي.
- أمراض الجهاز الهضمي: التهاب المعدة والقرحة.
- الهزائم جلد: التهاب الجلد، القرحة، الحمرة.
تعتمد فعالية العلاج على العامل الممرض الذي تسبب في المرض. قبل وصف العلاج بالمضادات الحيوية، يجب على الطبيب إجراء اختبار - مسحة أو ثقافة أو كشط - وتحديد البكتيريا وحساسيتها للمضادات الحيوية.
غالباً عامل طبييصف الأدوية بناءً على الأعراض فقط. كثير المخدرات الحديثةلديها مجموعة واسعة من العمل. في معظم الحالات، تقتل النباتات المسببة للأمراض، لكنها في بعض الأحيان تكون غير فعالة. ثم يصف الطبيب مضادًا حيويًا يحتوي على مادة فعالة من مجموعة دوائية مختلفة.
تعليمات الاستخدام: الجرعة حسب الوزن والعمر
حسب التعليمات يتم تناول أزيترومايسين مرة واحدة يومياً، بغض النظر عن الشكل الناتج ويفضل تناوله في نفس الوقت. لتحسين الامتصاص، يوصى باستخدام المضاد الحيوي بين الوجبات - إما قبل ساعة من تناول الطعام أو بعده بساعتين. يجب أن يستمر العلاج 3 أيام، وفقا للإشارات، يتم زيادة الدورة إلى 5 أيام.
تعليق
لإعداد التعليق، استخدم ماء مغليدرجة حرارة الغرفة. أولاً، تُرج العبوة التي تحتوي على المسحوق الجاف جيداً، وتُملأ بالكمية المطلوبة من الماء، ثم تُرج محتويات الزجاجة جيداً. يمكن تخزين المحلول المُجهز في الثلاجة لمدة أقصاها 5 أيام. يجب أن يهتز الدواء قبل كل استخدام. يوصى بتناول المعلق مع كمية صغيرة من الماء.
هناك نوعان من الزجاجات المتاحة للبيع:
- مسحوق صغير الحجم لتحضير 15 مل من الدواء. للتخفيف، مطلوب 7.5 مل من الماء.
- حجم متزايد، مصمم لإنتاج 30 مل من المعلق بإضافة 15 مل من الماء.
بالنسبة للأطفال الصغار الذين لم يصل وزن جسمهم إلى 15 كجم، يجب قياس كمية المضاد الحيوي بدقة شديدة. للقيام بذلك، من المناسب استخدام حقنة القياس، والتي يتم تضمينها في كل حزمة. سعر قسمته 0.25 مل. بدءًا من وزن الجسم الذي يبلغ 15 كجم، يمكنك استخدام ملعقة قياس للجرعات، وهي متضمنة أيضًا في المجموعة.
لا يتم حساب جرعة الدواء حسب العمر، ولكن حسب وزن الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال في السنة الأولى من العمر وكبار السن يمكن أن يختلفوا كثيرًا عن بعضهم البعض. يجب أن يكون هناك 10 ملغ من المضاد الحيوي لكل كيلوغرام من وزن جسم الطفل.
يتم إنتاج مسحوق أزيثروميسين بجرعات 100 ملغ لكل 5 مل و 200 ملغ لكل 5 مل. وهذا يعني أن 0.5 مل من المعلق النهائي سيحتوي على 10 مجم أو 20 مجم على التوالي.
بالنسبة للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 15 كجم، فمن الملائم أكثر إعطاء الدواء بتركيز 200 مجم / 5 مل. يفضل للأطفال شكل سائلالدواء ليس فقط لأنه أسهل في البلع. يحتوي المسحوق على إضافات منكهة تحول المعلق إلى شراب حلو.
حبوب
يفضل علاج الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 45 كجم بالأقراص أو الكبسولات. هذه الأشكال من الدواء متوفرة بجرعات 125 ملغ و 250 ملغ.
يوصف للأطفال من عمر 3 إلى 12 سنة الدواء 125 ملغ، بعد 12 - 250 ملغ. قد تختلف الجرعة اعتمادا على علم الأمراض. يجب ابتلاع الأقراص والكبسولات بالكامل وغسلها بكمية صغيرة من الماء.
حساب الجرعة
وبحسب التعليمات يجب إعطاء أزيترومايسين للأطفال كما يلي:
| وزن الجسم، كجم | الشكل الموصى به من الدواء | ||
| تعليق، ملغ | أقراص، كبسولات، ملغم | ||
| 100 ملغم / 5 مل | 200 ملغم / 5 مل | ||
| 5 | 2,5 | - | - |
| 6 | 3 | - | - |
| 7 | 3,5 | - | - |
| 8 | 4 | - | - |
| 9 | 4,5 | - | - |
| 10-14 | 5 | - | - |
| 15-24 | - | 5 | - |
| 25-34 | - | 7,5 | - |
| 35-44 | - | 10 | - |
| > 45 | - | - | 12,5 |
متى يتم بطلان الدواء؟
- وفقا للتعليمات، لا يوصف المضاد الحيوي للأطفال دون سن 6 أشهر.
- يمنع استخدام الدواء في حالة الحساسية أو فرط الحساسية للأزيثروميسين أو المكونات المساعدة للدواء.
- إذا كان الطفل يعاني من الحساسية فلا ينصح بإعطائه الدواء على شكل معلق بسبب ما يحتويه من مواد سكرية وعطرية.
- خلل في وظائف الكبد والكلى درجات شديدة، مع تصفية الكرياتينين أقل من 40 مل / دقيقة، هي أيضا سبب لرفض استخدام الدواء. حتى لو كان اختلال وظائف الكبد خفيفًا، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الكبد الخاطف والفشل الكبدي الحاد. في مثل هذه الحالات، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على أزيثروميسين تحت إشراف طبي.
إذا ظهرت أعراض مثل اصفرار الجلد وبياض العين. اعتلال الدماغ الكبدي، الوهن، تلطيخ البول لون غامق، النزيف، يجب أن ينقطع العلاج حتى الفحص الكاملوظائف الكبد. وبناء على النتائج، يمكن مواصلة العلاج أو استبداله بأدوية أخرى.
المرضى الذين يعانون شكل معبربطء القلب، مع ميل إلى عدم انتظام ضربات القلب، والمرضى السكرىكما يجب على من يعانون من قصور القلب توخي الحذر عند تناول المحتوي على الأزيثرومايسين الأدوية. لا يمكن استخدام أزيثروميسين مع مضادات التخثر وجليكوسيدات القلب إلا بعد التشاور مع أخصائي.
ردود الفعل السلبية المحتملة في الطفل
كما هو الحال مع أي دواء، فإن استخدام أزيثروميسين قد يؤدي إلى آثار جانبية. هذا لا يشير على الإطلاق إلى نقص الدواء، ولكنه يرتبط فقط به الخصائص الفرديةجسم.
في حالات نادرة جدًا، يسبب المضاد الحيوي آثارًا جانبية، وقد يحدث غثيان وآلام في البطن. ممكن ردود الفعل السلبيةعند استخدام أزيثروميسين حسب تصنيف منظمة الصحة العالمية:
- في كثير من الأحيان - الأعراض التي تحدث في 1 من كل 10 مرضى: الغثيان، وانتفاخ البطن، واضطراب في المعدة.
- في كثير من الأحيان - لوحظت التأثيرات على الأقل في 1 من كل 10 مرضى وليس أكثر من 1 من كل 100: ضعف، قيء، انخفاض حدة البصر والسمع، تغير. أحاسيس الذوق, صداعفقدان الشهية، دوخة، حكة، كثرة اليوزينيات وقلة اللمفاويات؛
- غير شائعة - تحدث بتكرار لا يقل عن 1 في 1000، ولكن ليس أكثر من 1 في 100: الأرق أو النعاس، والقلق، وطنين الأذن، والصمم، والإمساك، وقلة العدلات، وقلة الكريات البيض، والتهاب الكبد، والشرى، وألم في الصدر، والوهن، وذمة.
- نادر - يحدث لدى مريض واحد على الأقل من بين كل 1000 مريض، ولكن ليس أكثر من مريض واحد من بين كل 10000 مريض: خلل في وظائف الكبد.
- نادر جدًا - يشير إلى الحالات التي تم الإبلاغ عنها في أقل من 1 من كل 10000 مريض: تشنجات، إغماء، قلق، عدوانية، بلادة الذوق، التهاب البنكرياس، انخفاض ضغط الدمعدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام دقات القلب, فقر الدم الانحلالي، قلة الصفيحات، تليف كبدىنخر الكبد، صدمة الحساسية.
إذا تعرض طفلك لأي آثار جانبية، عليك استشارة طبيبك حول مدى استصواب الاستمرار في تناول الدواء.
سوف يصف المتخصص إما أموال إضافيةحظر الأعراض السلبيةأو اختر مضادًا حيويًا آخر.
تكلفة ونظائرها من أزيثروميسين
أزيثروميسين - دواء الإنتاج الروسي، وهو نظير لـ Sumamed، الذي يتم تصنيعه بواسطة Pliva Hrvatska D.O.O.، كرواتيا. تكلفة أزيثروميسين للأطفال (معلق 200 ملغم / 5 مل، 16.5 غرام في الزجاجة) في مدن أساسيهفي روسيا المتوسط هو 250-275 روبل. يكلف Sumamed بنفس الشكل حوالي 350-380 روبل (نوصي بالقراءة :).
ونظرًا لفعالية الأزيثرومايسين ضد العديد من البكتيريا، فإن العديد من الدول حول العالم تنتج أدوية تعتمد عليه. يتم تقديم معظم الأدوية بأشكال مختلفة - من الأقراص إلى المساحيق لتحضير المعلق. قد يختلف التكوين قليلاً بسبب السواغات.
نزلات البرد المتكررة هي مشكلة يواجهها آباء الأطفال سن ما قبل المدرسة. آليات تشكيل غير كافية الدفاع المناعييؤدي إلى تطور مضاعفات بكتيرية مختلفة في ARVI. أكثر من 80٪ من هذه الحالات هي أمراض الجهاز التنفسيوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة. العلاج ينطوي على وصفة طبية من العوامل المضادة للبكتيريا. تشمل المضادات الحيوية واسعة الطيف المستخدمة في ممارسة طب الأطفال أزيثروميسين للأطفال، وتناقش تعليمات استخدامه أدناه.
أزيثروميسين – المادة الفعالةالدواء الذي يحمل نفس الاسم وكذلك عقاري أزيتروكس وسوماميد. إنه ينتمي إلى مجموعة خاصة من المضادات الحيوية - الماكروليدات. تم تصنيعه من جزيء الإريثروميسين، وتم تطويره منذ أكثر من 50 عامًا. ومع ذلك، أزيثروميسين لديه الاختلافات الأساسيةمن سابقاتها، لديه نشاط مضاد للجراثيم أكبر وتحمل أفضل.
ما هو الدواء
آلية عمل الدواء هي تأثيره على الريبوسومات داخل الخلايا. ونتيجة لهذا، يتم تعطيل تخليق البروتينات البكتيرية ويتوقف نموها.
في التركيزات العلاجية، الدواء له تأثير جراثيم. عند ادخالها جرعات كبيرةوتركيزات منخفضة من مسببات الأمراض البكتيرية، يتجلى تأثيرها مبيد للجراثيم. هذا ملحوظ بشكل خاص فيما يتعلق بالمكورات العقدية والمكورات الرئوية. يتراوح نشاط مضاد للجراثيمهذا الدواء واسع جدًا. ينطبق على:
- الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العقدية، المكورات الرئوية، المكورات العنقودية)؛
- عصية الخناق.
- بورديتيلا (العامل المسبب للسعال الديكي) ؛
- البكتيريا الوتدية.
- الموراكسيلا.
- الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا (الكلاميديا، الميكوبلازما، الميورة)؛
- الفيلقية.
- الليستيريا.
يعمل أزيثروميسين أيضًا على عدد من الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام (على سبيل المثال، المستدمية النزلية). وقد أثبت هذا الدواء أيضًا فعاليته ضد البوريليا، للعدوى بعد عضات الحيوانات.
يعمل الدواء على هيليكوباكتر بيلوري الذي يثير الآفات التآكلية والتقرحية الجهاز الهضمي. لذلك تم العثور على أزيثروميسين تطبيق واسعوفي أمراض الجهاز الهضمي.
ميزات الحرائك الدوائية
للاستخدام في العيادات الخارجية، يوصف الأطفال شكلاً من أشكال الدواء عن طريق الفم: تعليق، أو في كثير من الأحيان أقراص. الميزة الخاصة للأزيثروميسين هي مقاومته لمحتويات المعدة الحمضية. ومع ذلك، يتم امتصاصه بشكل جيد في الأمعاء الإدارة المتزامنةالغذاء قد يبطئ هذه العملية. أيضا، يتم تقليل التوافر البيولوجي عن طريق الاستخدام المتزامن للأدوية المضادة للحموضة.
يمكن أن يتراكم الأزيثروميسين بتركيزات عالية في أنسجة الجسم، والتي تتجاوز بشكل ملحوظ تلك الموجودة في مصل الدم. وفي الوقت نفسه، تحتفظ المادة الفعالة للدواء الصيدلاني بتركيزها العلاجي في موقع الالتهاب لفترة طويلة جدًا: وفقًا للدراسات السريرية، من ثلاثة إلى خمسة أيام.
ولوحظت مستويات عالية بشكل خاص من الدواء في الأذن الوسطى، الجيوب الأنفيةأنف، النظام القصبي الرئويالأنسجة الرخوة (الجلد والعضلات) وأعضاء الجهاز البولي التناسلي. علاوة على ذلك، أثناء الالتهاب هناك زيادة إضافية في كمية الدواء في الأنسجة.
يتم التمثيل الغذائي الرئيسي للأزيثروميسين في خلايا الكبد هذه العمليةويشارك نظام السيتوكروم P450. يجب أن تؤخذ هذه النقطة في الاعتبار عند وصف الأدوية ذات التمثيل الغذائي المماثل في نفس الوقت. يفرز الدواء من خلال الجهاز الهضمي مع البراز. ويتم إخراج جزء صغير منه فقط، حوالي 5% فقط، عن طريق الجهاز البولي.
يوصف أزيثروميسين للأطفال الذين يعانون من الالتهابات البكتيرية. مؤشرات للاستخدام هي الأمراض التالية:
- أمراض الأنف والأذن والحنجرة: التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم الأنفي.
- أمراض البلعوم: التهاب اللوزتين، التهاب اللوزتين، التهاب البلعوم واللوزتين.
- التهاب الشعب الهوائية والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الحنجرة.
- التهاب رئوي؛
- تلف الجلد والأنسجة الرخوة.
- الالتهابات المعوية التي تسببها البكتيريا الحساسة لهذا الدواء.
مؤشرات لاستخدام الدواء هي الالتهابات المسالك البوليةتسببها البكتيريا الحساسة للأزيثروميسين. يستخدم أزيثروميسين أيضًا للطفل المصاب بالحمامي المهاجرة التي تسببها بوريليا بورجدورفيرية.
علاج القرحة الهضميةيمكن أيضًا حل المشكلة المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري في بعض الحالات باستخدام أزيثروميسين. يمكن استخدام المضادات الحيوية الأخرى في علاج الأمراض المذكورة أعلاه. ومع ذلك، تشير مراجعات أزيثروميسين للطفل إلى أنه يتمتع بعدد من المزايا مقارنة بالأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى.
- كفاءة عالية وطيف واسع من العمل. الدواء فعال ضد معظم مسببات الأمراض التي تسبب العملية الالتهابيةالخامس الجهاز التنفسيوأجهزة الأنف والأذن والحنجرة.
- السلامة للأطفال. نادرا ما يسبب الدواء آثارا جانبية، وهو ما تؤكده الدراسات السريرية.
- الامتثال الجيد. "أزيثروميسين" مناسب للاستخدام في العيادات الخارجية، يتم تناوله في دورة قصيرة، مرة واحدة يوميًا.
تعليمات استخدام أزيثروميسين عند الأطفال
مستحضرات أزيثروميسين متوفرة في شكلين جرعات:
- حبوب؛
- مسحوق لإعداد التعليق.
بالنسبة للمرضى الأصغر سنا، فإن الشكل الأكثر ملاءمة هو التعليق. على سوق الأدويةهناك عدة أنواع من أزيثروميسين في شكل معلق:
- "سوماميد"؛
- "أزيثروميسين إيكوميد" ؛
- أزيثروميسين زينتيفا.
يتم إنتاج أزيثروميسين إيكوميد من قبل شركة أدوية محلية، وبالتالي فإن تكلفته منخفضة نسبيًا.
من الأفضل إعطاء أزيترومايسين للأطفال أقل من سنة وسن ما قبل المدرسة على شكل معلق، ولهذا الغرض يتم إنتاج زجاجات تحتوي على مسحوق طبي. 5 مل من هذا التعليق سوف يحتوي على 0.1 جم (أو 0.2 جم) من أزيثروميسين. تحتوي العبوة على ملعقة قياس وحقنة موزعة.
يحتوي الدواء أيضا مواد إضافية: المنكهات والسكروز والمواد الحافظة. لهذا هذه اللحظةيجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند علاج الطفل المصاب بالحساسية.
قبل استخدام الدواء، يجب إعداد تعليق من المسحوق الموجود. يمكنك تخفيف وإعطاء أزيثروميسين لطفلك باتباع التعليمات التالية المكونة من ست خطوات.
- يغلي ويبرد الماء.
- رجي زجاجة المسحوق.
- أضف 11 مل من الماء المحضر إلى الزجاجة باستخدام موزع.
- قم برج محتويات الزجاجة جيدًا مرة أخرى حتى يتم الحصول على تعليق متجانس.
- قم بقياس الكمية المطلوبة من الشراب باستخدام ملعقة قياس وإعطاء الدواء للطفل.
- اغسل وجفف ملعقة القياس.
يمكن تخزين الدواء المحضر في مكان بارد لمدة لا تزيد عن أسبوع. وبعد انتهاء هذه الفترة، لم يعد الدواء صالحًا للاستعمال.
يمكن إعطاء أزيثروميسين للأطفال ابتداءً من عمر ستة أشهر. خذ المعلق بين الوجبات قبل ساعة أو بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات. وهذا يضمن أقصى امتصاص للدواء في الجهاز الهضمي.
يتم تحديد جرعة أزيثروميسين للأطفال على أساس وزن الجسم، مع الأخذ في الاعتبار أن 1 مل من المعلق المحضر يحتوي على 0.01 أو 0.02 جرام من الدواء، اعتمادًا على شكل الإطلاق. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر، تكون الجرعة 0.01 جرام لكل كيلوجرام من وزن الطفل. أي إذا كان وزن الطفل 20 كجم، فيجب إعطاؤه 0.2 جرام من الدواء يوميًا. يتم تحديد مدة ونظام العلاج لمرض معين من قبل الطبيب المعالج. يمكنك أيضًا التركيز على البيانات الموجودة في الجدول.
يوصى بجرعة مماثلة قدرها 0.02 جرام لكل 1 كجم من وزن الطفل للحمى القرمزية (التهاب الحلق أو التهاب اللوزتين) الناجمة عن عدوى العقديات. في هذه الحالة، مسار العلاج هو ثلاثة أيام.
يتم علاج السعال الديكي بأزيثروميسين عند الطفل وفقًا لنظام مدته خمسة أيام. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ستة أشهر، تكون الجرعة 0.01 جرام لكل 1 كجم من وزن الطفل، وفي الأيام اللاحقة 0.005 جرام لكل 1 كجم من وزن الجسم.
يتم تحديد الجرعة والنظام ومدة العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج. لا ينصح بتغيير الجرعة من تلقاء نفسها، ناهيك عن استخدام الدواء لمنع مضاعفات السارس أو الأنفلونزا.
آثار جانبية
ونادرا ما يثير أزيثروميسين أي شيء آثار جانبية. وفقًا لمراجعات الأطباء وأولياء الأمور، فإن الأطفال يتحملونه جيدًا. في حالات نادرة، قد تحدث الآثار السلبية التالية:
- اضطرابات عسر الهضم- غثيان، جفاف الفم، نادرا قيء، آلام في البطن، براز رخو، انتفاخ.
- تفاقم أمراض الجهاز الهضمي- التهاب المعدة والتهاب البنكرياس.
- متلازمة الألم - في العضلات والمفاصل والعمود الفقري.
- تأثير على الكلى- صعوبة في التبول، آلام أسفل الظهر.
- التغيرات في اختبارات الدم– المؤشرات البيوكيميائية لوظائف الكبد والكلى.
- الاضطرابات العصبية- صداع، اضطرابات الدهليزي، النعاس أو، على العكس من ذلك، الإثارة، ضعف السمع.
- علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية - زيادة في التردد معدل ضربات القلبتغيرات في مخطط كهربية القلب.
- مظاهر أخرى– تفاقم الوهن العضلي الوبيل، عدوى داء المبيضات، الحساسية.
في حالات نادرة، عند تناول جرعات كبيرة جدًا من الدواء، قد تظهر علامات الجرعة الزائدة:
- القيء والغثيان.
- فقدان السمع المفاجئ
- إسهال.
موانع
موانع لوصف هذا الدواء هي:
- التعصب الفردي
- الأمراض الشديدة في الجهاز الكبدي الصفراوي.
- الإدارة المتزامنة للأدوية مع الإرغوتامين.
- عدم تحمل مكونات التعليق (ضعف استقلاب السكر).
أين تشتري وما نظائرها هناك
يقبل هذا الدواءيجب أن يصفه الطبيب فقط. في معظم الصيدليات، لا يحتاج الصيادلة إلى وصفة طبية لأزيثروميسين. إذا لم يكن الدواء متاحًا للبيع، فيمكنك شراء نظائره:
- "سوماميد"؛
- "أزيتروكس" ؛
- "الهيمومايسين."
تحتوي هذه الأدوية على أزيثروميسين باعتباره العنصر النشط الرئيسي. كما أنها متوفرة في شكل مسحوق للتحضير. تعليق طبي، وبالتالي يمكن استخدامه لعلاج الأطفال الصغار.
أزيثروميسين (معلق للأطفال). دواء فعالوالتي يمكن استخدامها بنجاح في العيادات الخارجية. مزاياها واضحة: مجموعة واسعة من الإجراءات، ونموذج إطلاق مناسب، ونظام قصير ومفهوم للآباء والأمهات. ومع ذلك، قبل استخدامه، من الضروري إظهار الطفل للطبيب وتوضيح الجرعة. سيؤدي ذلك إلى تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها وتقصير الطريق إلى الشفاء.
مطبعة
أزيثروميسين: تعليمات للاستخدام والاستعراضات
الاسم اللاتيني:أزيثروميسين
رمز ATX: J01FA10
المادة الفعالة:أزيثروميسين
الشركة المصنعة: مصنع الكيماويات JSC Krasnaya Zvezda، شركة الأدوية"الصحة"، المركز العلمي والإنتاجي PJSC "Borshchagovsky Chemical Plant" (أوكرانيا)، JSC "Moskhimfarmpreparaty" الذي سمي على اسمه. N. A. Semashko، LLC Vertex، CJSC FP Obolenskoye، JSC HFK Akrikhin، LLC Ozon، LLC Atoll، JSC Dalkhimpharm (روسيا)، McLeods Pharmaceuticals Ltd. (الهند)
تحديث الوصف والصورة: 10.07.2018
أزيثروميسين هو عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف.
الافراج عن الشكل والتكوين
متوفر في أشكال الجرعات التالية:
- كبسولات تحتوي على 250 ملغ من أزيثروميسين.
- أقراص مغلفة 125 ملجم، 250 ملجم، 500 ملجم؛
السواغات: سكر الحليب (اللاكتوز)، السليلوز الجريزوفولفين، PVP الطبي منخفض الوزن الجزيئي (البوفيدون)، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل).
الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية
ينتمي أزيثروميسين إلى مجموعة الأزاليدات - مشتقات الماكرولايد - وله تأثير كابح للجراثيم. إنه يرتبط بالوحدة الفرعية 50S من الريبوسومات، مما يؤدي إلى تثبيط إنزيم الببتيد المترجم في مرحلة الترجمة، وقمع إنتاج البروتين، وتثبيط نمو وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية. عندما تستخدم في تركيزات عاليةيتميز الدواء بتأثير مبيد للجراثيم.
يعمل أزيثروميسين على مسببات الأمراض داخل وخارج الخلية. وهو فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة التالية:
- البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية، المكورات العنقودية البشروية، العقدية الرئوية، العقدية الفيروسية، العقدية القاطعة للدر، العقدية النيابة. (المجموعات C وF وG، باستثناء السلالات التي تظهر مقاومة للإريثروميسين)، والعقدية المقيحة؛
- البكتيريا سالبة الجرام: الغاردنريلة المهبلية، المستدمية النزلية، المستدمية الدوكرية، النيسرية البنية، الفيلقية الرئوية، الموراكسيلة النزلية، العطيفة الصائمية، البورديتيلة السعال الديكي، البورديتيلة نظيرة السعال الديكي.
- بعض البكتيريا اللاهوائية: البكتيريا العقدية النيابة.، المطثية الحاطمة، العصوانيات bivius.
- أخرى: بوريليا برغدورفيرية، الكلاميديا الرئوية، الكلاميديا الحثرية، اللولبية الشاحبة، الميكوبلازما الرئوية، اليوريابلازما اليوريا، مجمع المتفطرة الطيرية.
لا يظهر نشاطًا ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام المقاومة للإريثروميسين.
الدوائية
درجة امتصاص أزيثروميسين عالية جدًا، وهو مستقر للأحماض ومحب للدهون. بعد جرعة واحدة 500 ملغ، يصل التوافر الحيوي للدواء، بسبب تأثير المرور الأول عبر الكبد، إلى 37%، ويبلغ الحد الأقصى للتركيز في مصل الدم 0.4 ملغ/لتر (يتم تحقيقه في حوالي 2.5 ملغ). -2.9 ساعة). في الخلايا والأنسجة، يكون تركيز الأزيثروميسين أعلى بـ 10-50 مرة من تركيزه في بلازما الدم. ويبلغ حجم التوزيع حوالي 31.1 لتر/كجم.
تتغلب المادة بسهولة على الحواجز النسيجية وتتغلغل جيدًا الأقمشة الناعمة، جلد، الخطوط الجويةوغدة البروستاتا والأنسجة والأعضاء البولية التناسلية. يتراكم في بيئة ذات درجة حموضة منخفضة وفي الليزوزومات (وهو أمر ذو أهمية كبيرة للقضاء على مسببات الأمراض الموجودة في تجويف الخلية). يتم نقل أزيثروميسين أيضًا عن طريق الخلايا البلعمية وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال النووية والخلايا البالعة. كما أنه يخترق أغشية الخلايا.
تؤكد نتائج الدراسات الموثوقة أن محتوى الدواء في الآفات التهاب معديأعلى بنسبة 24-34% مما كانت عليه في أنسجة صحية، ويرتبط مع شدة الوذمة الالتهابية. تبقى تركيزات أزيثروميسين القاتلة للجراثيم في الجسم لمدة 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة. تختلف درجة الارتباط ببروتينات البلازما على نطاق واسع (من 7 إلى 50٪) وتتناسب عكسيا مع تركيز الدواء في الدم.
في الكبد، يشارك أزيثروميسين في عمليات إزالة الميثيل مع تكوين مستقلبات ليس لها نشاط دوائي. لديه تصفية بلازما عالية نسبيا (630 مل / دقيقة). يتم الإزالة من مصل الدم على مرحلتين: ما بين 8 إلى 24 ساعة بعد تناول الدواء، ويكون عمر النصف 14-20 ساعة، وبين 24 و72 ساعة بعد تناول الدواء، يكون عمر النصف 41 ساعة. يتم طرح 50% من أزيترومايسين دون تغيير في الصفراء، و6% من الجرعة تؤخذ في البول. تعتبر التغيرات في الحرائك الدوائية عند تناول الدواء مع الطعام كبيرة: يتم تقليل الحد الأقصى لتركيز المادة بنسبة 52٪، ويتم تقليل المساحة الواقعة تحت منحنى التركيز الزمني (AUC) بنسبة 43٪. في الرجال كبار السن (65-85 سنة)، تبقى المعلمات الدوائية دون تغيير، ولكن في النساء، يزيد الحد الأقصى لتركيز أزيثروميسين بنسبة 30-50٪.
مؤشرات للاستخدام
وفقا للتعليمات، يتم استخدام أزيثروميسين للأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة له. وتشمل هذه الالتهابات:
- الجهاز التنفسي العلوي – التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى.
- الأقسام السفلية صدر– الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية.
- الأنسجة الرخوة والجلد – القوباء، الحمرة، الأمراض الجلدية.
- المسالك البولية - التهاب الإحليل، التهاب عنق الرحم.
والغرض من هذا عامل مضاد للجراثيممبرر أيضا على المرحلة الأوليةمرض لايم.
موانع
يمنع تناول الدواء للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسيةإلى الماكروليدات. يوصف بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد والكلى.
تعليمات استخدام أزيثروميسين: الطريقة والجرعة
قبل العلاج، تحتاج إلى التحقق من حساسية البكتيريا التي تسببت في المرض للدواء.
يتم تناول كبسولات وأقراص أزيثروميسين عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين.
لعلاج التهابات الجهاز التنفسي والجلد والأنسجة الرخوة، يتم وصف البالغين 0.5 جرام في اليوم الأول و 0.25 جرام في الأيام اللاحقة (من 2 إلى 5 أيام). من الممكن أيضًا تناول 0.5 جرام لمدة 3 أيام.
لعلاج مرض لايم (داء البورليات) في المرحلة الأولية، يوصف أزيثروميسين 1 جرام في اليوم الأول، ثم 0.5 جرام.
يتم تحديد الجرعة للأطفال مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الجسم. إذا كان وزن الطفل أكثر من 10 كجم، فيتم وصف 10 مجم/كجم من وزن الجسم في اليوم الأول، ثم 5 مجم/كجم، أو 10 مجم/كجم لمدة 3 أيام.
ينبغي تناول الجرعة الفائتة في أقرب وقت ممكن، ويجب تناول الجرعات اللاحقة بفاصل 24 ساعة.
المضاد الحيوي مقاوم البيئة الحمضيةويتم امتصاصه جيدًا من الجهاز الهضمي. يخترق بسهولة الجلد والأنسجة الرخوة والجهاز التنفسي وأنسجة الجهاز البولي التناسلي.
تركيز عالي المادة الفعالةفي موقع الالتهاب يوفر تأثير مبيد للجراثيم المستمر، والذي يستمر 5-7 أيام بعد تناول الجرعة الأخيرة. ويرجع ذلك إلى قصر مدة العلاج (3 و 5 أيام).
إذا كان المقصود تناول مضادات الحموضة في وقت واحد، وفقا لتعليمات أزيثروميسين، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الأدوية ساعتين على الأقل.
آثار جانبية
ل آثار جانبيةمن استخدامات أزيثروميسين ما يلي:
- القيء.
- غثيان؛
- انتفاخ؛
- زيادة مؤقتة في نشاط إنزيمات الكبد.
في في حالات نادرةقد يحدث طفح جلدي.
جرعة مفرطة
أعراض الجرعة الزائدة هي غثيان شديدوالقيء والإسهال وفقدان السمع. مثل التدابير العلاجيةيوصى بغسل المعدة وعلاج الأعراض.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج بالدواء، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآليات المعقدة
قد يؤدي استخدام أزيثروميسين إلى التطور آثار غير مرغوب فيهامن جهاز الرؤية و الجهاز العصبيلذلك، يجب على المرضى توخي الحذر عند أداء العمل الذي يتطلب زيادة التركيز والانتباه.
تفاعل الأدوية
الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين مع ركائز P-glycoprotein (على سبيل المثال، الديجوكسين) قد يزيد من مستوى ركيزة P-glycoprotein في مصل الدم. عندما يتم دمج الديجيتوكسين أو الديجوكسين مع أزيثروميسين، لوحظ في بعض الأحيان زيادة كبيرة في تركيز جليكوسيدات القلب في بلازما الدم، مما يزيد من خطر الإصابة بالتسمم بالجليكوسيدات.
إن تناول أزيثروميسين (جرعة واحدة 1000 ملغ أو جرعات متعددة 1200 ملغ أو 600 ملغ) مع زيدوفودين له تأثير ضئيل على المعلمات الحركية الدوائية (بما في ذلك الإفراز الكلوي) للزيدوفودين أو مستقلبه الجلوكورونيد. ومع ذلك، التطبيق من هذا المضاد الحيويأدى إلى زيادة في تركيز الزيدوفودين المفسفر، وهو مستقلب نشط سريريًا، في خلايا الدم وحيدة النواة. الأهمية السريريةهذه الحقيقة لا تزال غير واضحة.
يتميز أزيثروميسين بتفاعل طفيف مع الإنزيمات المتماثلة لنظام السيتوكروم P 450. بما أن مزيج أزيثروميسين ومشتقات قلويدات الشقران يمكن أن يسبب نظريًا تسمم الأرغونية، استقبال مشتركلا ينصح بهذه الأدوية.
لا يؤدي الجمع بين أزيثروميسين (500 ملغ يوميًا) وأتورفاستاتين (10 ملغ يوميًا) إلى تغيير في مستوى أتورفاستاتين في البلازما (تم تأكيد ذلك من خلال اختبار تثبيط إنزيم اختزال HMC-CoA). ومع ذلك، في فترة ما بعد التسجيل، وردت معلومات عن حالات معزولة من انحلال الربيدات في المرضى الذين يتناولون الستاتينات والأزيثروميسين في وقت واحد.
مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والتيرفينادين، قد تتطور أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب وإطالة فترة QT. مزيج من هذا المضاد الحيوي الماكروليد مع ديسوبيراميد يمكن أن يسبب الرجفان البطيني، مع لوفاستاتين - انحلال الربيدات، والاستخدام المتزامن مع ريفابوتين يزيد من خطر الإصابة بقلة الكريات البيض وقلة العدلات.
مزيج أزيثروميسين والسيكلوسبورين يسبب اضطرابات التمثيل الغذائي للأخير، مما يزيد من خطر التفاعلات الضارة والسامة الناجمة عن السيكلوسبورين.
مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم والألمنيوم والأغذية والإيثانول تمنع وتقلل من امتصاص أزيثروميسين.
عند التناول المشترك للأزيثروميسين والوارفارين الجرعات العلاجيةلا يوجد تغيير في زمن البروثرومبين، ولكن بالنظر إلى أن تفاعل الوارفارين والماكروليدات يمكن أن يؤدي إلى زيادة في تأثير منع تخثر الدم، فمن الضروري مراقبة وقت البروثرومبين بعناية في المرضى.
يزداد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والإرغوتامين أو ثنائي هيدروأرغوتامين تأثير سامهذا الأخير، أعرب في عسر الحس والتشنج الوعائي. يؤدي الجمع بين هذا المضاد الحيوي والتريازولام إلى انخفاض وزيادة التصفية العمل الدوائيتريازولام.
أزيثروميسين يمنع إفراز ويزيد من مستويات البلازما وسمية فيلوديبين، السيكلوسيرين، ميثيل بريدنيزولون، مضادات التخثر غير المباشرة، وكذلك الأدوية الخاضعة للأكسدة الميكروسومية (عوامل سكر الدم عن طريق الفم، كاربامازيبين، بروموكريبتين، الفينيتوين، تيرفينادين، ديسوبيراميد، السيكلوسبورين، حمض فالبرويك، قلويدات الشقران، هيكسوباربيتال، الثيوفيلين ومشتقات الزانثين الأخرى)، وذلك بسبب قمع عمليات الأكسدة الميكروسومية في خلايا الكبد بواسطة أزيثروميسين. الكلورامفينيكول والتتراسيكلين يزيدان من فعالية الأزيثرومايسين، واللينكوساميدات يقللانه.
النظير
تحتوي الأدوية التالية على المادة الفعالة أزيثروميسين:
- أزيميسين.
- زيثروسين.
- سوماميد؛
- كيموميسين.
- إيكوميد وعدد من الآخرين.
نظائرها من أزيثروميسين من خلال آلية العمل هي:
- أرفيسين.
- كلاريثروميسين.
- ليكوكلير.
- ماكروبين.
- أوليندومايسين.
- روفاميسين
- سبيراميسين-فيرو؛
- فروميليد.
- الاريثروميسين وغيرها.
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في مكان جاف، بعيداً عن الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي – 3 سنوات.
