ما هي حساسية Pseudomonas aeruginosa؟ الزائفة الزنجارية في الحلق - عدوى خطيرة
الزائفة الزنجارية (pseudomonas aeruginosa) تسبب عدوى الزائفة الزنجارية الحادة. يعتبر اختبار البول لوجود الزائفة الزنجارية مؤشرا للكشف. Pseudomonas aeruginosa مسبب للأمراض ويسبب المرض أنظمة مختلفةجسم. الناس مع انخفاض المناعةوكبار السن والأطفال. ولذلك، فإن الكشف في الوقت المناسب مهم للغاية.
Pseudomonas aeruginosa في الأعضاء البولية والبول
تثير البكتيريا امراض عديدة الجهاز البولي، دخول الجسم بسبب:
- التدخلات الجراحية.
- الفحص الذي يتطلب استخدام الأدوات؛
- التطبيقات الإيدزعلى سبيل المثال، القسطرة البولية.
الأسباب المرضية لتسارع انتشار الميكروبات هي:
- تحص بولي.
- خلل في نضوج الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى(علم الأمراض الخلقية).
تؤدي بكتيريا Pseudomonas aeruginosa إلى حوالي 35% من جميع الأمراض التي تصيب الجهاز البولي في الجسم. يمكن أن تتطور العدوى على مدى أكثر من شهر أو سنة الطبيعة المزمنة. يتم نقله عن طريق مجرى الدم من الجهاز البولي. ولكن يمكن، على العكس من ذلك، الدخول إلى الدم من خلاله أعضاء الجهاز البولي التناسليمن أجزاء أخرى من الجسم. معد العملية الالتهابيةقد تحدث في الأعضاء المزروعة، مثل الكلى.
أعراض العدوى
يمكن أن تظهر عدوى الزائفة الزنجارية على شكل ألم في أسفل البطن. تسبب بكتيريا Pseudomonas aeruginosa تطور أمراض في الجهاز البولي، على غرار الأمراض الأخرى التي تسببها بكتيريا أخرى. من الشائع أن تسبب الكائنات الحية الدقيقة الالتهاب الذي يحدث منذ وقت طويلمع التفاقم المتكرر: التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل. من علامات عدوى Pseudomonas aeruginosa تكون تقرحات على السطح مثانة، الحالب أو الحوض الكلوي. تشمل الأعراض المرئية للالتهاب الناجم عن العدوى ما يلي:
- قطع الألم في أسفل البطن.
- حركات الأمعاء المتكررة المصحوبة بإحساس حارق.
- ألم أسفل الظهر (سحب) ؛
- زيادة درجة الحرارة؛
- الكشف عن بكتيريا Pseudomonas aeruginosa في البول.
الزائفة الزنجارية عند الطفل
الأطفال أكثر عرضة للإصابة من البالغين. عدد القضايا أمراض معديةوهذا النوع أكثر شيوعًا بعشر مرات عند الأطفال. الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة معرضون للخطر. طريق العدوى في هذه المجموعة هو الجرح السري. لكن طريق الدخول يمكن أن يكون صعوديًا أو من أجهزة أخرى مصابة عبر مجرى الدم. مرة واحدة في أعضاء الجهاز البولي، الكائنات الحية الدقيقة تسبب نفس العمليات الالتهابية كما هو الحال في البالغين (التهاب المثانة، التهاب الحويضة والكلية، التهاب الإحليل).
كما هو الحال في البالغين، تسبب Pseudomonas aeruginosa مرضًا طويل الأمد لدى الطفل. الانتقال إلى شكل مزمن. ومن أعراض تطور العدوى ظهور بول ذو صبغة خضراء لأنه هو المسالك البولية. يمكن للطفل أن يكون حامل العصا لفترة طويلةبدون أعراض مرئية. ولكن هذا يزيد من خطر انتشار البكتيريا إلى أفراد الأسرة والأطفال الآخرين.
للتأكد من وجود عصا في الجسم، ينصح بإجراء فحص بكتريولوجي للدم أو البول أو الأظافر أو مخاط الأنف أو غيرها من المواد الحيوية التي من شأنها تحديد السبب. التهاب معدي. تعتمد مادة التحليل على نظام العدوى البكتيرية وموقع المرض. لتسجيل الوصول الأعضاء البوليةيتم استخدام عينة بول المريض. يتم عرض مسحة من المهبل وعنق الرحم على النساء.
سيساعد اختبار البول في تحديد وجود القضيب في جسم الإنسان. يُنصح بإجراء فحص واختبار البول قبل البدء باستخدام أي مضاد حيوي لعلاج العدوى، لأن ذلك قد يؤثر على النتيجة. بالتزامن مع فحص البول، حيث يمكن اكتشاف الزائفة الزنجارية، يخضع المريض لتصوير مضاد حيوي. يختبر هذا الاختبار حساسية العامل الممرض تجاهه مجموعة محددة الأدوية المضادة للبكتيريا. سيسمح لك ذلك باختيار التكتيكات العلاجية الصحيحة.
الصورة: ويكيبيديا Pseudomonas aeruginosa: الأعراض والعلاج Pseudomonas aeruginosa هي جنس من البكتيريا الهوائية سلبية الجرام غير المكونة للأبواغ - Pseudomonas. بالنسبة لكثير من الناس، تسبب الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa فقط أعراض بسيطة. ومع ذلك، إذا كان لدى الشخص جهاز مناعي ضعيف، فقد يكون التهديد خطيرًا جدًا ويهدد حياته.
الزائفة الزنجارية - علم الأحياء الدقيقة
الزائفة هي جنس شائع من البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهابات في الجسم في ظل ظروف معينة. هناك العديد من أنواع مختلفةبكتيريا الزائفة. فقط أنواع قليلة يمكن أن تسبب العدوى.
تعيش الزائفة عادة وتتكاثر في الماء والتربة والمناطق الرطبة. كلما كان أكثر دفئًا ورطوبة، كان ظروف أفضللنمو البكتيريا.
العمليات الجراحية أو جروح مفتوحةقد يزيد من خطر العدوى. الناس مع ضعف الجهاز المناعيهم أيضا عرضة للإصابة بالزائفة الزائفة الشديدة.
يمكن أن تسبب بكتيريا Pseudomonas aeruginosa التهابات الأذن والجلد، خاصة بعد التعرض للماء.
هناك مجموعات معينة من الأشخاص معرضون للإصابة بعدوى الزائفة. وتشمل هذه الأشخاص:
مع جروح الحروق.
خضعت لعملية جراحية.
باستخدام القسطرة.
الخضوع للعلاج الكيميائي.
الإصابة بمرض السكري.
تشخيص التليف الكيسي.
الزائفة الزنجارية - الأعراض
مناطق الجسم التي تتأثر بالعدوى هي الأذنين، الجلد، الرئتين، الأقمشة الناعمةوالدم. أعراض عامةتشمل العدوى:
الأذنين - ألم وحكة وإفرازات من الأذن.
الطفح الجلدي؛
عيون - ألم واحمرار.
الرئتين: الالتهاب الرئوي والسعال.
الأنسجة الرخوة - إفرازات صديد خضراء ورائحة فاكهية حلوة.
الدم - آلام المفاصل وتيبسها، والحمى، والقشعريرة والضعف.
آخر الأعراض المحتملة - صداع، الإسهال أو التهاب المسالك البولية.
الزائفة الزنجارية - التشخيص
لتشخيص عدوى الزائفة، سوف يسألك طبيبك عن أي أنشطة حديثة قد تكون ذات صلة، مثل السباحة أو استخدام حمام ساخن. كما سيقوم بإجراء الفحص البدني. سيطلب الطبيب إجراء اختبار الدم أو السوائل لتأكيد التشخيص.
الزائفة الزنجارية - العلاج
مضادات حيوية - الخيار الأفضلعلاج الزائفة أو غيرها من الالتهابات البكتيرية.
تتطلب بعض أنواع الزائفة نهجًا عدوانيًا باستخدام أدوية قوية. كلما بدأ العلاج مبكرًا، كلما كان إيقاف العدوى أكثر فعالية. هذا ينطبق بشكل خاص في بيئة المستشفى. تتعرض البكتيريا الموجودة في المستشفيات للمضادات الحيوية بانتظام، ومع مرور الوقت، تكتسب مقاومة لهذه الأدوية. وهذا يجعل العلاج صعبا.
بمجرد أن يحدد الأطباء نوع بكتيريا الزائفة المسببة للعدوى، سيجمع الطبيب بين الأدوية لجعل العلاج فعالاً. تختفي معظم حالات العدوى بالزائفة بدون علاج أو بعد ذلك الحد الأدنى من العلاج. إذا كانت الأعراض غير معقدة، ليست هناك حاجة لعلاج العدوى.
طوال حياة الشخص، هناك مجموعة واسعة من أمراض معدية. علاوة على ذلك، هناك عدد غير قليل من بينها التي تنشأ بسبب خطأ مسببات الأمراض مثل الزائفة الزنجارية. ليس من السهل محاربته لأنه محصن ضد العديد من الأنواع الحديثة مضادات الميكروبات. يطلق عليه ذلك لأن أي بيئة يعيش فيها هذا العامل الممرض ويمارس أنشطته الحياتية تكتسب لونًا أخضر-أزرق.
يحدد الخبراء عدة طرق رئيسية يمكن من خلالها الزائفة الزنجاريةيمكن أن ينتقل من المرضى المصابين إلى الأشخاص الأصحاء:
ويقول الخبراء إن الناقلين الأكثر احتمالا للعدوى هم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي أو الجروح القيحية. مساعدة هؤلاء الناس صعبة للغاية. علاوة على ذلك، حتى لو قمت بتنفيذها التدابير اللازمةفي البداية مرحلة تطور المرضفإن هذا لا يضمن الحصول على النتيجة المرجوة.
الأعراض والتسبب في المرض
يمكن أن يحدث المرض الناجم عن الزائفة الزنجارية مناطق مختلفةجسم. تعتمد أعراض وآلية تطوره على هذا. يعتمد موقع اندلاع الالتهاب على كيفية دخول العدوى إلى الجسم بالضبط. في بعض الأحيان يتعين على المتخصصين التعامل مع جدا الحالات المهملةعندما يؤثر مرض الشخص على عدة أعضاء في وقت واحد:
عدوى الجهاز العصبي المركزي. يولي الخبراء اهتمامًا خاصًا لهذا المرض نظرًا للمسار الشديد للعملية الالتهابية. خلال تطوره، يمر المرض بمرحلتين - الالتهاب الأولي والثانوي. في الحالة الأولى، تخترق العدوى الجهاز العصبي المركزي نتيجة لذلك الصنبور الشوكي، سبق أن أصيب المريض بجروح في الرأس، وهو ينفذ التخدير الشوكي. بخصوص الآفة الثانوية، فمن الممكن أن يحدث عن طريق الدم من بؤر العدوى الأخرى.
إذا قمت بتحليل الصورة السريرية Pseudomonas aeruginosa، ثم يمكن التمييز بين شكلين رئيسيين من العدوى - التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ. وكقاعدة عامة، يتم استفزاز هذه الأمراض من خلال النشاط النشط لمسببات الأمراض الأخرى. في الوقت نفسه، غالبا ما تكون الصورة السريرية لهذه الأمراض متشابهة، والتي تصبح للشخص مشكلة كبيرةلأنه من الصعب جدًا عليه تحديد ما هو مريض به بالضبط - التهاب السحايا الزائفة أو التهاب السحايا والدماغ. وهذا بدوره يخلق صعوبات في اختيار العلاج المناسب.
أمراض الأذن. هناك العديد من الحالات، بسبب خطأ الزائفة الزنجارية، مثل هذا المرض الشائع مثل التهاب الأذن الخارجية. يمكن تحديده من خلال الوجود إفرازات دموية، ذات طبيعة دائمة. قد يشكو بعض المرضى أيضًا من آلام الأذن. يمكن أن تسبب هذه البكتيريا أيضًا ضررًا للأذن الوسطى وعملية الخشاء.
عدوى في الحلق. تعريفه الحالة المرضيةممكن من خلال وجود وذمة و احمرار الغشاء المخاطي، انزعاج مؤلم في الحلق، التهاب اللوزتين، تشققات في الشفاه، وكذلك ارتفاع درجة حرارة الجسم.
أمراض الأنف. قد تسبب بكتيريا Pseudomonas aeruginosa التهاب الأنف المزمنوالتهاب الجيوب الأنفية. التشخيص مرض مماثلمعقد لأنه قد يكون له صورة سريرية مماثلة كما هو الحال مع الأمراض التي تسببها ميكروبات مختلفة تمامًا.
عدوى الجهاز الهضمي. غالبًا ما يربط الخبراء بين تعطيل العمل وتغلغل بكتيريا Pseudomonas aeruginosa في الجسم. السبيل الهضمي. البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، وكذلك الأطفال حديثي الولادة، هم أكثر عرضة لذلك. ومع ذلك، كل واحد منهم العملية الالتهابيةيمر بعدة مراحل من التطور. يبدأ كل شيء بفترة مخفية تستمر من 2-3 ساعات.
ويمكن وصف هذه الفترة بأنها الفترة من دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم حتى ظهور الأعراض المميزة لهذا المرض. في بعض الأحيان يمكن زيادة مدة الفترة الكامنة إلى 5 أيام. مدى سرعة ظهور المرض وبأي شدة تعتمد إلى حد كبير على عمر الشخص.
إذا دخلت البكتيريا الجسم طفل صغير، فمن الممكن أن يسبب ضررًا للأمعاء الغليظة أو الدقيقة. إذا تبين أن الحالة متقدمة بشكل خاص، فمن الممكن أن ينتشر الالتهاب إلى المعدة. مع هذا المرض، يعاني الطفل حرارة عاليةالجسم ، هناك هجمات القيء ، يزداد سوءا الصحة العامة . أعراض إضافيةمما يجعل من الممكن زيادة دقة تشخيص المرض هو البراز السائل الأخضر مع المخاط. في الحالات التي يصاب فيها الأطفال ببكتيريا Pseudomonas aeruginosa سن الدراسةأو عند البالغين، يتجلى المرض بأعراض مميزة للتسمم الغذائي:
- أمراض الأنسجة الرخوةوالجلد. الطرق الرئيسية التي يمكن من خلالها دخول Pseudomonas aeruginosa إلى جسم الإنسان هي من خلال الجلد التالف، جروح عميقةوالقروح والتقرحات. غالبًا ما تكون هناك حالات يتم فيها تشخيص العملية الالتهابية الرضعوالبالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
- العدوى في الأعضاء البولية. في معظم الحالات، يجب تشخيص الالتهاب عند الأطفال وكبار السن والمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. سريريا، تتجلى العدوى من خلال تطور أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الإحليل.
- أمراض الرئة. على الرغم من أن الأشخاص في أي عمر معرضون للإصابة بالمرض، إلا أنه في أغلب الأحيان يتم تسجيل المرض عند الأطفال في العامين الأولين من حياتهم. إذا دخلت الزائفة الزنجارية Pseudomonas aeruginosa إلى رئتي الشخص، فغالبًا ما يكون ذلك يسبب الالتهاب الرئوي، والذي يأخذ مسارًا طويلًا وشديدًا. وذلك لأنه يستخدم للعلاج الوسائل التقليديةغير آمن.
- الإصابة بالعدوى في العيون. في كثير من الأحيان، يجب تشخيص العملية الالتهابية لدى الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بإصابات في مقلة العين أو خضعوا لعملية جراحية في أجهزة الرؤية. في الخلفية العمل النشطتبدأ البكتيريا بسرعة في الإصابة بالتهاب الملتحمة أو التهاب القرنية أو التهاب العين الشامل. بالنسبة للشخص، ينتهي هذا بألم مزعج في العين، والشعور بوجود جسم غريب فيها مقلة العين. قد يكون لدى بعض المرضى إفرازات قيحية. في مثل هذه الحالات، من المهم بدء العلاج في الوقت المناسب، وإلا فإن المريض سيشعر بالسوء وربما في النهاية فقدان الرؤية.
مسار المرض عند الأطفال
تستحق الأمراض التي تسببها عدوى Pseudomonas aeruginosa عند الأطفال انتباه خاصلأن لديهم مسارًا أكثر شدة من البالغين. يتم تفسير ذلك من خلال تشكيل غير مكتمل مناعة الطفل. عليك أيضًا أن تفهم أن Pseudomonas aeruginosa يمكن أن تسبب تطور أمراض خطيرة لن يتمكن جسم الطفل من مواجهتها. وخلال كامل فترة رصد هذه العدوى لدى الأطفال، تمكن الخبراء من التعرف على عدد منها السمات المميزةالأمراض التي يسببها هذا العامل الممرض:
- يتم تشخيص الأمراض التي تسببها الزائفة الزنجارية عند الأطفال بمعدل 10 مرات أكثر من المرضى البالغين.
- في كثير من الأحيان، تؤثر هذه البكتيريا على الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة في الأشهر الأولى من حياتهم؛
- الدخول في جسم الاطفاليمكن أن تبقى البكتيريا هناك لفترة طويلة جدًا، لذلك يصبح هؤلاء الأطفال خطرين على الأطفال الأصحاء؛
- حالات الإصابة بالعدوى لدى الأطفال في سن المدرسة نادرة جدًا؛
- وفي معظم الحالات تدخل البكتيريا إلى جسم الطفل من خلال الحبل السريوالجلد والجهاز الهضمي.
- معظم شخصية صعبةيحدث التهاب في الجهاز الهضمي. والحقيقة هي أنه مع هذا المرض يعاني الطفل من الجفاف الشديد وأعراض التسمم.
عواقب
وفقا للإحصاءات، فإن العدوى شديدة للغاية في الجسم. لا يستطيع الأطباء إنقاذ أكثر من 70% من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالتهاب السحايا والإنتان والالتهاب الرئوي والالتهابات المعوية حتى مع العلاج في الوقت المناسب.
وفي جميع الحالات الأخرى حتى لو سعى المريض الرعاية الطبيةعندما تقدم مرضه إلى شكل مزمنيمكنه الاعتماد على التعافي. لكن الأشخاص الذين يعانون من التليف الكيسي الناجم عن هذه العدوى يجب ألا يتوقعوا مثل هذا التشخيص الإيجابي. علاج هؤلاء المرضى معقد للغاية، لأن وسائل العلاج التقليدية ليس لها التأثير المطلوب على الجسم.
العلاج والوقاية
قبل وصف العلاج، يجب على الطبيب تأكيد التشخيص. للقيام بذلك، فإنه يأخذ ثقافة من المنطقة الملتهبة والدم للتأكد من وجود المستضدات البكتيرية. لا يمكنك محاربة Pseudomonas aeruginosa بشكل فعال إلا إذا كنت تستخدمها نهج معقدعلاجالذي يقدم:
في كثير من الأحيان، المرضى الذين تم وصفهم علاج معقد، بما في ذلك اللقاح والبريبايوتكس والبروبيوتيك والفيتامينات والعاثيات، لا تقتصر على هذه الأدوية. وفي الوقت نفسه، يحاولون مساعدة أنفسهم العلاجات الشعبية. ومع ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنها يجب أن تعمل فقط كعامل مساعد للعلاج الرئيسي. في أغلب الأحيان، يستخدم الناس العلاجات الشعبية التالية لهذه الأغراض:
- ديكوتيون من التوت الويبرنوم.
- مغلي من أوراق الحور الرجراج والتوت البري وذيل الحصان.
- المستحضرات القائمة على الخليط زيت عباد الشمسوالزيوت شجرة الشاي;
- المراهم مع دنج.
وقاية
من الصعب للغاية حماية جسمك من الزائفة الزنجارية، لأنها محصنة ضد العديد من المطهرات:
خاتمة
في الممارسة الطبيةهناك العديد من الأمراض المعدية المعروفة التي تنشأ بسبب هذا مسببات الأمراض الخطيرة، مثل الزائفة الزنجارية. من الصعب للغاية علاج مثل هذه الأمراض لأن هذه البكتيريا مقاومة للعديد من الأمراض الحديثة الأدوية. ولهذا السبب في كثير من الأحيان لا يتمكن الأطباء ذوو الخبرة الواسعة من إنقاذ المرضى الذين يعانون من أمراض معينة.
ومع ذلك، لا تزال هناك فرصة للعلاج. الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد. يمكنك اختيار الخيار المناسب فقط مع أخصائي، والذي، بعد تأكيد التشخيص، سيقوم بإعداد قائمة بأكبر عدد من الأشخاص أدوية فعالةلعلاج مرض المريض. ومع ذلك، يجب على المريض نفسه أن يقوم بدور نشط في شفائه. للقيام بذلك، يمكنك استخدام العلاجات الشعبية التي تدعم جهاز المناعة حتى يتمكن الجسم من مقاومة البكتيريا بشكل أكثر نشاطًا.
وصف العدوى
Pseudomonas aeruginosa هي عدوى خطيرة جدًا تسببها الميكروبات الهوائية. وعندما يدخلون الجسم يصابون بالعدوى اعضاء داخليةوالعضلات والجلد، وأسوأ شيء - المركزية الجهاز العصبيومناطق معينة من الدماغ. هذه الميكروبات الضارة بيئة خارجيةيعيشون في المستعمرات. منتجات نشاطهم الحيوي تشكل خطرا على البشر. فهي سامة وتسبب التسمم. على سبيل المثال، تشمل هذه السموم الداخلية والهيموليزينات الداخلية، التي تؤثر
جدران الأوعية الدموية التي تتداخل مع الدورة الدموية ووظيفة الكبد. كما أنها تدمر خلايا الدم البيضاء. هذه الميكروبات لا تخاف من المضادات الحيوية والمطهرات التقليدية.
كيف يمكن أن تصاب بالعدوى؟
تعيش Pseudomonas aeruginosa في أجسام البشر والحيوانات. هم في الأساس المصادر الرئيسية للعدوى. كل شيء يحدث بنفس الطريقة كما هو الحال مع الالتهابات المعوية الأخرى. وينتقل في الحياة اليومية من خلال الأدوات المنزلية، بواسطة قطرات محمولة جوا- في حالة تأثر رئتي المريض بالاتصال المباشر إن وجد جروح قيحية. تنتظر Pseudomonas aeruginosa وقتها في الماء والتربة. إنه يصل إلى هناك مباشرة من الأشخاص أو الحيوانات المرضى، وأيضًا بسبب مياه الصرفأو الصرف الصحي المعيب. وتصنف هذه العدوى أيضًا على أنها عدوى في المستشفيات، لأنه ليس من غير المألوف أن يكون مصدر المرض أدوات طبية أو مواد لنقل الدم. هناك حالات إصابة جماعية معروفة للمرضى في العديد من العيادات. يمكن أن يدخل العامل الممرض الجسم عن طريق الفم والأغشية المخاطية والمسالك البولية والجروح المفتوحة.
علامات المرض
تعتبر Pseudomonas aeruginosa خطيرة للغاية لأن الضحايا الرئيسيين هم الأطفال الصغار. الرضع والرضع الضعفاء والخدج معرضون بشكل خاص لذلك. وهذا فريسة سهلة للعدوى. عادة ما تكون بداية المرض سريعة، ولكنها قد تكون بطيئة أيضًا. يبدأ المرض بتدهور عام في الصحة وارتفاع في درجة الحرارة إلى 39-40 درجة. يظهر القيء، ويكون البراز سائلاً أخضر اللون، وله رائحة كريهة قوية، وأحياناً يكون مختلطاً بالدم. سوف تنتفخ بطن الطفل وسيكون لمسها مؤلمًا. يجب على الآباء الشك في أن هذا هو Pseudomonas aeruginosa. علاج العلاجات الشعبيةلا يتم تنفيذها. فقط في المستشفى، فقط تحت إشراف الطبيب! إذا أخرت العلاج فقد يحدث نزيف داخلي مما يهدد بوفاة الجنين. بالإضافة إلى ذلك، تترك العدوى وراءها مضاعفات خطيرة. إذا شرحت
مجازيًا، تقوم البكتيريا بتدمير العضو الذي دخلت إليه. على سبيل المثال، تظهر القرح في كل مكان الأمعاء الدقيقةوالالتهاب الرئوي واضطرابات أخرى في الرئتين (حتى توقف التنفس) وفقدان الرؤية والتهاب السحايا والإنتان وما إلى ذلك.
الوقاية من الأمراض
الزائفة الزنجارية جدا مرض رهيب. مهمة الوالدين هي حماية أطفالهم من العدوى. القاعدة الأساسية هي محاولة السماح لعدد أقل من الغرباء باستقبال طفلك. ليست هناك حاجة للطفل للتواصل مع الغرباء. بعد كل شيء، يمكن للناس أن يكونوا حاملين لأي شيء دون أن يعرفوا ذلك. حافظ على نظافتك بدقة. إذا كنت في المستشفى، خذ الوقت الكافي للسؤال عن كيفية تعقيم الأدوات. الإصرار على أن الجزء الأكبر منهم يمكن التخلص منه.
عدوى الزائفة الزائفة هي واحدة من الأشكال السريريةالأمراض التي تسببها الزائفة الزنجارية، والتي تتجلى في التهاب الأمعاء والقولون القيحي النخري (عند الأطفال الصغار) أو تسمم غذائي(في الأطفال الأكبر سنا).
تعد Pseudomonas aeruginosa حاليًا العامل المسبب الأكثر شيوعًا لعدوى المستشفيات. الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا للمرض هي الالتهاب الرئوي والتهاب السحايا القيحي والإنتان. يحدث الشكل المعدي المعوي بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال حديثي الولادة، وخاصة الأطفال المبتسرين، وكذلك عند الأطفال الأكبر سنًا المصابين بنقص المناعة الأولي أو الثانوي.
المسببات. الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa) تنتمي إلى جنس Pseudomonas، من عائلة Pseudomonadaceae. هذا هو قضيب متحرك سلبي الجرام، وهو هوائي ملزم، وينتج أصباغ خضراء وزرقاء، وينتج السموم الخارجية A، B، C، وهي شديدة السمية، وكذلك الهيموليزينات، والسموم المعوية، واللوكوسيدين، والكولاجيناز، والإيلاستاز والبروتينات الأخرى. يُنتج الكأس السكري (كبسولة تشبه المخاط)، والتي يُفترض أنها مرتبطة بقدرتها المرضية.
هناك 13 مجموعة مصلية تعتمد على المستضد الجسدي O، وحوالي 60 مجموعة مصلية تعتمد على المستضد السوطي H.
الزائفة الزنجارية غير حساسة للعديد من المضادات الحيوية وحساسة بشكل ضعيف للمطهرات المستخدمة على نطاق واسع.
علم الأوبئة . تنتشر بكتيريا Pseudomonas aeruginosa في الطبيعة: فهي توجد في التربة والمياه والجهاز الهضمي للإنسان والعديد من الحيوانات. يمكن اكتشافه في ثقافات غسل اليدين العاملين في المجال الطبيوالأدوات المنزلية والأدوات الطبية، وخاصة في وحدات العناية المركزة و عناية مركزة، مستشفيات الولادة، المستشفيات الجراحية.
مصدر العدوى هو المرضى الذين يعانون من عدوى الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa). الأشخاص الذين يعانون من بؤر العدوى المفتوحة هم خطيرون بشكل خاص: الجروح المتقيحة والالتهاب الرئوي والخلل المعوي. يمكن أن يكون المصدر أيضًا حاملاً صحيًا لبكتيريا الزائفة.
يحدث انتقال العدوى في المقام الأول عن طريق الاتصال والطرق المنزلية والغذاء. يصاب الأطفال في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال والاتصال المنزلي. تحدث العدوى عادة في مستشفى الولادةأقسام الأطفال المبتسرين في حالة انتهاك النظام الصحي والنظافة وقواعد رعاية الأطفال حديثي الولادة.
بالإضافة إلى الأطفال حديثي الولادة، فإن الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة معرضون أيضًا للإصابة. مع التقدم في السن، تقل الحساسية. في الأطفال الأكبر سنا الفئات العمريةنادرا ما تحدث عدوى الزائفة وفقط على خلفية الحروق الشديدة أو في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة مختلفة عمليات قيحية، بعد العمليات الجراحية، عند الأطفال الذين عولجوا في المستشفى لفترة طويلة الأدوية الهرمونيةومثبطات المناعة.
في المستشفيات، من الممكن حدوث فاشيات لعدوى الزائفة الزنجارية، ولكن يتم تسجيل حدوث حالات متفرقة في كثير من الأحيان.
طريقة تطور المرض. هناك عدوى معوية أولية من مسببات الزائفة (التهاب المعدة والأمعاء والتهاب الأمعاء والقولون)، والتي لها أصل خارجي، وثانوية - نتيجة لdysbiosis المعوية. هزيمة الجهاز الهضميقد يحدث بشكل ثانوي نتيجة لإدخال الزائفة الزنجارية في الأمعاء من بؤر العدوى الأخرى، على سبيل المثال، في الإنتان، والالتهاب الرئوي، وما إلى ذلك.
في التسبب في عدوى Pseudomonas aeruginosa بالعدوى الخارجية، تلعب السموم الخارجية الدور الرئيسي (A، B، C، الهيموليزين، السموم المعوية، وما إلى ذلك)، والتي لها تأثير محلي و التأثير العام. تحدث العدوى الداخلية نتيجة دسباقتريوز بشكل حصري تقريبًا عند الأطفال الضعفاء في الأشهر الأولى من الحياة. في التسبب في مثل هذه المتغيرات يلعب أهمية عظيمةالغزو العالي لبكتيريا Pseudomonas aeruginosa، يتطور بسرعة تجرثم الدم مع ميل لتطوير أشكال إنتانية معممة من المرض.
تتطور عدوى الزائفة الزنجارية في كثير من الأحيان كعدوى مختلطة مع المكورات العنقودية والكليبسيلا والسالمونيلا وغيرها من البكتيريا الانتهازية.
تسبب سموم الزائفة الزنجارية التهابًا في الأمعاء شدة متفاوتة- من النزلة الخفيفة إلى النخر الليفي وحتى النخر التقرحي. عند الأطفال الذين ماتوا بسبب الزائفة الزنجارية، يكشف تشريح الجثة عن حلقات معوية متوسعة مملوءة بسائل مخاطي أخضر أو دموي، واحتقان منتشر في الأغشية المخاطية، في أماكن التشريب النزفي والرواسب الليفية السائبة. قد تكون هناك زيادة في التراكمات اللمفاوية مع نخر سطحي للبصيلات وتقرحاتها. من الخصائص المميزة تقشر الظهارة: ذوبان قيحي للخبايا ، تسلل كريات الدم البيضاء الواضح.
تتطور تغييرات عميقة بشكل خاص في الأمعاء عندما ترتبط الزائفة الزنجارية بالمكورات العنقودية والسالمونيلا وغيرها من الميكروبات الانتهازية. في هذه الحالات، تحدث بؤر النخر مع التكوين السريع للتآكلات والقروح.
الصورة السريرية . يحدث هذا المرض غالبًا على شكل التهاب معوي قولوني، وفي حالات أقل على شكل التهاب معدي معوي (عدوى سامة تنتقل عن طريق الغذاء).
مع شكل معوي القولون فترة الحضانةيستمر 2-5 أيام. يبدأ المرض تدريجيا مع التدهور الحالة العامة، انخفاض درجة حرارة الجسم، القلس، تفاقم البراز. العرض الرئيسي هو التسمم المعتدل مع التسمم التدريجي التدريجي. عادة ما يكون البراز متكررًا - من 5 إلى 20 مرة في اليوم، ويكون رخوًا وذو رائحة كريهة. كمية كبيرةالمخاط، المساحات الخضراء، في كثير من الأحيان الدم. في بعض الأحيان يكون هناك نزيف معوي حاد. مسار المرض طويل، متموج في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه، تستمر درجة حرارة الجسم المنخفضة أو المرتفعة بشكل معتدل، وفقدان الشهية، وفقدان وزن الجسم، والانتفاخ، والهدر على طول الأمعاء، والتهيج حول فتحة الشرج والأرداف بثبات كبير. لا يوجد تشنج أو ألم في القولون السيني. مدة التسمم حوالي 7-10 أيام. يحدث الانتعاش في 2-3 أسابيع.
نادرًا ما يحدث الشكل المعدي المعوي، فقط عند الأطفال الأكبر سنًا. في هذه الحالات، تحدث العدوى من خلال طريق الغذاء. فترة الحضانة ليست سوى بضع ساعات. يبدأ المرض بشكل حاد بالغثيان والقيء المتكرر للطعام المأكول والألم في منطقة شرسوفي. غالبًا ما تظل درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة الدرجة. يكون البراز طريًا أو سائلًا، مع كمية صغيرة من المخاط والخضر، حتى 5-8 مرات يوميًا. الأشكال الأكثر خطورة ممكنة أيضًا. ترجع شدة حالة المرضى بشكل رئيسي إلى ظاهرة التسمم العام، ولا تهيمن الاضطرابات المعوية.
اعتمادا على شدة أعراض التسمم و اضطرابات معويةالتمييز بين الخفيفة والمتوسطة و أشكال حادةالأمراض. معايير تقييم الخطورة هي نفسها بالنسبة للآخرين الالتهابات المعوية.
تشخبص. لا يمكن إجراء التشخيص إلا على أساس مجموعة من البيانات السريرية والوبائية والمخبرية. غير أن زراعة بكتيريا Pseudomonas aeruginosa في مزرعة نقية من البراز والقيء وغسل المعدة والدم والقيح والبلغم وكذلك الزيادة أجسام مضادة محددةفي ديناميات المرض في التهاب المفاصل الروماتويدي مع سلالة ذاتية أو RPHA.
علاج. مُعَالَجَة أمراض معويةتعتبر مسببات الزائفة الزنجارية صعبة للغاية بسبب المقاومة العالية للزائفة الزنجارية للمضادات الحيوية المستخدمة. عدد السلالات المقاومة للمضادات الحيوية يتزايد باستمرار. حاليًا، المضادات الحيوية المفضلة لعلاج عدوى الزائفة المعوية هي الجنتاميسين، والكاربنيسيلين، وكبريتات البوليميكسين إم. توصف أيضًا أدوية النيتروفوران. يجب أن يكون العلاج شاملاً مع العلاج التحفيزي العام الإلزامي (الجلوبيولين المناعي، البنتوكسيل، ميثيل يوراسيل، وما إلى ذلك)، ومجموعة واسعة من المستحضرات البكتيرية والإنزيمات، بالإضافة إلى الاختيار الدقيق للأدوية المضادة للبكتيريا، مع مراعاة حساسية السلالات المعزولة من الزائفة الزنجارية. بكتيريا.
وقاية . تدابير مكافحة الوباء هي نفسها المتبعة في حالات العدوى المعوية الأخرى التي تسببها البكتيريا الانتهازية.
مصدر: نيسيفيتش إن آي، أوشايكين ف. أمراض معديةفي الأطفال: كتاب مدرسي - م: الطب، 1990، -624 ص، مريض. (الأدب التعليمي لطلاب المعهد الطبي، كلية طب الأطفال.)
