بيت الآلات الحاسبة كيف يظهر مرض الزهري وبعد كم من الوقت؟ شريك جنسي فاشل؟ ما هي العلامات الأولى لمرض الزهري

كيف يظهر مرض الزهري وبعد كم من الوقت؟ شريك جنسي فاشل؟ ما هي العلامات الأولى لمرض الزهري

تظهر علامات مرض الزهري لدى الإنسان بعد عدة أسابيع فقط من الإصابة به، وذلك لأن المرض يتميز بفترة حضانة طويلة. دون معرفة المرض، يمكن أن يستمر حامله في ممارسة النشاط الجنسي، وإدخال العدوى إلى جسم شركاء عشوائيين، دون أن يدركوا ذلك.

أعراض مرض الزهري الثانوي

خلال فترة مرض الزهري الثانوي، ينتشر المرض، على عكس المرحلة الأولية، عبر أوعية الجسم كله بالدم واللمف ويتجلى أعراض مختلفة. تظهر العلامات الأولى لمرض الزهري في الفترة الثانوية عند الأشخاص بعد 40 إلى 50 يومًا من تكوين القرحة. كل شيء يبدأ بتوسيع غير مؤلم العقد الليمفاويةوهي باردة وصعبة الملمس، بينما يشعر الشخص بالتوعك والضعف. يمكن أيضًا اعتبار سيلان الأنف والسعال وارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37.5 درجة مئوية أولى علامات مرض الزهري.

لكن الأعراض المميزة للمرض هي تشكيلات محددة: الأورام الحليمية والعقيدات والبقع (الزهري) على الأغشية المخاطية للأعضاء والجلد. في أغلب الأحيان مع الثانوية مرض جديديظهر الزهري الوردي على معدة وجوانب جسم الشخص (بقع الوردية المستديرة والناعمة، شاحبة اللون الزهري). غالبًا ما يكون من أعراض مرض الزهري تساقط الشعر مناطق مختلفةفروة الرأس - الثعلبة، أو الصلع. بعد علاج مرض الزهري، يتم استعادة خط الشعر جزئيًا.

وفي اليوم الستين من الفترة الثانوية لمرض الزهري تختفي علاماته (الطفح الجلدي)، لأن الجهاز المناعييحارب الجسم العدوى. لكن المرض يستمر في الظهور بشكل خفي. إذا أصيب شخص بنزلة برد أو تعرض للإجهاد، فلن يتمكن جهاز المناعة الضعيف من مقاومة المرض، وسيحدث الانتكاس قريبًا. وسوف يعبر عن نفسه كواحد أو أكثر من السابق أعراض الزهري. يمكن أن تكون الوردية على الجسم والأغشية المخاطية للحنك أو الزهري الحطاطي، الصورة أدناه.

العلامة الأخيرة هي عقيدات نصف كروية (حطاطات) ذات سطح أملس ثم قشاري. وهي موضعية ليس فقط على الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا على راحتي وأخمص المريض. في العيادة (الصورة السريرية) لمرض الزهري في هذا الوقت، قد تحدث قرح في الأعضاء التناسلية (علامة أكثر تميزًا عن الفترة الأولى).

تشمل المظاهر الأخرى لمرض الزهري الثانوي، والتي تظهر بشكل أقل تكرارًا، الليوكوديرما (بقع فاتحة بيضاوية الشكل موضعية في الإبطين والرقبة) والأورام اللقمية العريضة (الثآليل) في فتحة الشرج والمنطقة التناسلية. يمكن أن يعاني الأشخاص من كل هذه الأعراض لعدة سنوات، وإذا لم يتم اتخاذ أي إجراء ضدها، يتطور مرض الزهري الثالثي لدى الرجال والنساء.

التشخيص والعلاج

عند تشخيص المرض مبكرا، يقوم الأطباء بإجراء فحص خارجي لجسم الشخص والانتباه إلى أعراض مرض الزهري (الصورة). في كثير من الأحيان، يخطئ الأطباء في تشخيص مرضاهم، لأن... كثير أمراض جلديةلديهم أعراض مشابهة لمرض الزهري. يخطئ الأطباء في اعتبار القرح والطفح الجلدي في منطقة الأعضاء التناسلية علامات على وجود عدوى خطيرة.

على سبيل المثال، مع سرطان الجلد ذو الخلايا القاعدية، يتم تشكيل سلسلة من الورم الكثيفة مع قشرة رمادية بنية في الوسط، ومع إكثيمة الجرب، تتقرح حشفة القضيب. وتشبه هذه الظواهر (الزهري).

في بعض الأحيان يمكن أن نخطئ، على سبيل المثال، الزهري الأولي للحنك الصلب لمظاهر التهاب اللوزتين، وقرحة الشنكر على الشفة للهربس.

في الفترتين الأولى والثانية من مرض الزهري إذا كان موجودا على جسم الإنسان علامات مرئيةبالنسبة للأمراض، يستخدم الأطباء طريقة تشخيصية مثل الفحص المجهري، أي. أخذ مسحات من سطح القرح والحطاطات والتقرحات والتعرف عليها تحت المجهر خلفية داكنة اللولبية الشاحبة- العامل المسبب للمرض. خلال الفترة الكامنة من مرض الزهري، لا يتم إجراء مثل هذه الدراسة.

الطريقة الأكثر شيوعاً لتشخيص المرض في مراحله الأولى هي التفاعلات المصلية لمصل دم الإنسان لوجود الأجسام المضادة للعدوى. يكون رد فعل واسرمان غير النوعي إيجابيًا إذا ظهرت رقائق بيضاء في أنبوب الاختبار نتيجة للاختبار. هذه الطريقةلا يمكن الاعتماد عليه دائمًا، لذلك تقوم المختبرات بالإضافة إلى ذلك بإجراء تفاعل توضيحي محدد للتراص الدموي السلبي (RPHA). ويحدث فقط في وجود الأجسام المضادة لللولبية الشاحبة في الدم.

في الفترة الثالثة من مرض الزهري، من الممكن تنفيذ طرق التشخيص الموصوفة أعلاه، ولكن وجود الصمغ (الضغط القيحي) على جسم الإنسان يشير إلى وجود المرض في الجسم.

خصائص العامل الممرض

العامل المسبب لمرض الزهري هو اللولبية الشاحبة (اللولبية) التي تدخل الجسم بسهولة من خلال الآفات الجلدية (الجروح والقروح). لها شكل حلزوني ويمكن أن تتحرك بشكل دوراني ومرن. بمجرد وصولها إلى الأوعية اللمفاوية، تتكاثر الملتوية بنشاط عن طريق الانقسام. تتراكم اللولبية الشاحبة بكميات كبيرة في الدم فقط في الفترة الثانية من المرض، لذلك فقط في هذه المرحلة يظهر طفح جلدي على الجسم والأغشية المخاطية للشخص.

في حالة مرض الزهري، تظهر هذه الكائنات الحية الدقيقة مقاومة لدرجات الحرارة المنخفضة لعدة أيام، وأفضل الظروف لنشاطها الحيوي هي بيئة رطبة ودافئة (37 درجة مئوية). يموت اللولبية تحت تأثير الحمضية و المحاليل القلويةعند درجة حرارة 55 درجة مئوية - بعد 15 دقيقة، وعند 100 درجة مئوية - على الفور.

عدوى مرض الزهري

مرض الزهري هو عدوى تنتقل بنسبة 97% من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الاتصال الجنسي عبر السائل المنوي. يمكن الإصابة بهذا المرض عن طريق التقبيل (عن طريق اللعاب)، أو عن طريق استخدام أدوات النظافة المشتركة مع شخص مريض (شفرة الحلاقة المستقيمة، فرشاة الأسنان) أو حقنة واحدة، وهو أمر نموذجي لمدمني المخدرات. في مؤسسة طبيةتعد عدوى اللولبية نادرة أثناء عمليات نقل الدم المباشرة.

يمكن أن ينتقل مرض الزهري إلى الجنين عن طريق المرأة الحامل المريضة أو الأم المرضعة أثناء الرضاعة الطبيعية. في بعض الأحيان يتم تسجيل حالات إصابة منزلية، والتي يمكن أن تحدث من خلال المصافحة أو مشاركةمنشفة مبللة.

المضاعفات

مع كل أسبوع لاحق بعد ظهور الأعراض الأولى لمرض الزهري، تخترق العدوى الجسم أكثر فأكثر. إذا لم ينتبه الشخص لظهور طفح جلدي أو تقرحات في منطقة حشفة القضيب وما إلى ذلك، فإن المرض غير المعالج يسبب عددًا من المضاعفات. يؤدي إلى تلف المركزية الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). مع مرور الوقت، تحدث اضطرابات في الجهاز العضلي الهيكلي، وتعاني أجهزة السمع والرؤية والتنفس. القرحة والزهري تترك ندبات مدى الحياة.

تصنيف

بعد دخول اللولبية إلى الجسم، يمر مرض الزهري بعدة مراحل في تطوره:

سلبية مصلية أولية (حضانة) وإيجابية مصليا.
ثانوي (جديد، مخفي، متكرر).
الثالثي (نشط، كامن، حشوي، الزهري العصبي).

يمكن أن يكون المرض خلقيًا. تمر جميع مراحل مرض الزهري من مرحلة إلى أخرى.

فترة حضانة المرض

تستمر الفترة من لحظة الإصابة بالعدوى حتى ظهور أول علامة على ظهور المرض - القرحة (2-6 أسابيع). إذا تناول الشخص المضادات الحيوية، تزيد فترة الحضانة إلى عدة أشهر. نتائج الاختبار في هذا الوقت ستكون سلبية.

عيادة الفترة الابتدائية

يظهر المرض دائمًا في مكان الإصابة (في الفم، على الأعضاء التناسلية) على شكل قرحة مستديرة (قرحة). وبما أن القرحة لا تؤذي، فإن الشخص في كثير من الأحيان لا يلاحظها. وبعد 5 أسابيع تشفى القرحة، وتترك ندبة في مكانها. ثم تغزو البكتيريا العقد الليمفاوية، التي تتضخم استجابةً لذلك. هذه علامةيعني أن الفترة الثانية من مرض الزهري قد بدأت.

وبائيات مرض الزهري

في التسعينيات من القرن العشرين، لوحظت زيادة في حدوث مرض الزهري في روسيا. تم تسجيل أعلى معدل للإصابة في عام 1997. وبلغت 277.3 حالة لكل 100 ألف شخص. في تلك السنوات، زاد عدد البغايا ومدمني المخدرات في البلاد، وأولئك الذين أصيبوا بالمرض كانوا يعالجون أنفسهم. ومنذ عام 1998، بدأ معدل الإصابة بالانخفاض بشكل حاد؛ حيث تم تسجيل حالات أقل بنسبة 30% في الفترة 2003-2004. ومن عام 2007 إلى عام 2013، زاد هذا الرقم أو انخفض. يوجد الآن 20.4 حالة مسجلة لمرض الزهري لكل 100 ألف نسمة في روسيا، وهو ما يزيد بنسبة 10.4٪ عما كان عليه في عام 2013.

التسبب في مرض الزهري

مرض الزهري هو عدوى طويلة الأمد تسببها اللولبية الشاحبة وتؤثر مع مرور الوقت على جميع الأنسجة والأعضاء البشرية. يتطور المرض في الجسم على مراحل. أعراض الفترة الأولى هي نفسها لدى جميع المرضى (مع اختلافات طفيفة)، وفي المراحل الأخرى يختلف مسار العدوى بشكل فردي. من سمات مرض الزهري التغيير المتسلسل للمراحل النشطة والكامنة.

تحري

يلعب الفحص (فحص السكان بحثًا عن العدوى) دورًا إيجابيًا في تحديد مرض الزهري وتقليل معدلات الإصابة بالمرض. انها تسمح لك للتعرف على المرض مرحلة مبكرة. يتم الفحص عند التقدم للعمل في مؤسسات ومؤسسات الأطفال تقديم الطعام. وهو إلزامي للنساء الحوامل (الوقاية من مرض الزهري الخلقي) والمتبرعين. يقوم المتخصصون بفحص دم الإنسان عن طريق إجراء التفاعلات المصلية في ظروف المختبر.

أسباب التطوير

يمكن الإصابة بمرض الزهري بطرق مختلفة، لكنه يتطور في الجسم إذا لم يعالج الشخص المرض منذ لحظة ظهور الأعراض الأولى. يحدث هذا لأن الكثير من الناس يشعرون بالحرج من رؤية الأطباء. إما أنهم يعالجون أنفسهم، وهذا ليس صحيحًا دائمًا، أو يتجاهلون المرض.

من المضاعفات الشديدة للعدوى تلف الجهاز العصبي المركزي (الزهري العصبي)، والذي يمكن أن يظهر في أي مرحلة من مراحل المرض. يحدث تطور الزهري العصبي في السنوات القليلة الأولى من لحظة الإصابة، ويعزى الضرر اللاحق للجهاز العصبي المركزي إلى السنة 7-8 من مرض الزهري غير المعالج. في هذا الوقت هناك الشلل التدريجيوالعلامات الظهرية.

علاج مرض الزهري

على المراحل الأولىالمرض لا يتطلب دخول المستشفى. يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية - البنسلين، الاريثروميسين. في حالة حدوث الزهري العصبي، يتم إعطاء المرضى أدوية مضادة للجراثيم عن طريق الحقن العضلي وترتفع درجة حرارة الجسم بشكل مصطنع. في المرحلة الثالثة من مرض الزهري، لا يتم استخدام المضادات الحيوية فحسب، بل يتم أيضًا استخدام الأدوية المستندة إلى البزموت، ويتم العلاج فقط في المستشفى. يجب معالجة شركائه الجنسيين مع الشخص المريض. الاتصال المبكر بالأطباء يضمن الشفاء السريع.

تتنوع أعراض مرض الزهري لدرجة أنه من الصعب فهمها على الفور. ومع تطور المرض تتغير المظاهر جذريا: من قرحة غير مؤلمة في المرحلة الأولى إلى اضطرابات نفسية حادة في شكل متقدم. وتختلف نفس الأعراض باختلاف المرضى حسب جهاز المناعة أو مكان حدوثها أو حتى جنس الشخص.

ومما يزيد الأمر تعقيدًا حقيقة أنه يمكن بسهولة الخلط بين كل عرض ومظاهر أمراض أخرى: بين طلاب الطب، عند دراسة مرض الزهري، الجزء المرتبط بمرض الزهري تشخيص متباين، يشغل جزءًا كبيرًا من الدورة.

كيف عدوى أطولموجود في الجسم - كلما تغلغل بشكل أعمق كلما كان الضرر الذي يسببه أكثر خطورة. في المراحل اللاحقة، تصبح عواقب المرض لا رجعة فيها. معرفة كيف يتجلى مرض الزهري، يمكنك إنقاذ حياة كل من المريض وأحبائه.

محتوى المقال:

تطور الأعراض حسب الفترات: ماذا وأين ومتى تظهر

يعتمد الوقت بين الإصابة وظهور العلامات الأولى لمرض الزهري على مناعة الشخص وعلى الطريقة التي انتقلت بها البكتيريا. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بعد شهر، ولكن قد تظهر المظاهر مبكرًا أو لاحقًا، أو قد تكون غائبة تمامًا.

أول أعراض مرئيةالزهري هو قرحة تظهر في المكان الذي غزته البكتيريا الزهري. في الوقت نفسه، تصبح العقدة الليمفاوية القريبة ملتهبة، وخلفها - الأوعية الليمفاوية. بالنسبة للأطباء، تتميز هذه المرحلة في الفترة الأولية.

بعد 6-7 أسابيعتزول القرحة، لكن الالتهاب ينتشر إلى جميع العقد الليمفاوية، ويظهر الطفح الجلدي. هكذا تبدأ الفترة الثانوية. يستمر من 2 إلى 4 سنوات.

قرح قاسية على الأعضاء التناسلية

خلال هذا الوقت، تتناوب الفترات ذات المظاهر النشطة لمرض الزهري تيار خفيلا توجد أعراض. تظهر وتختفي الطفح الجلدي بمختلف أنواعه وأشكاله عدة مرات على وجه المريض وجسمه، وتلتهب جميع العقد الليمفاوية، وتتأثر بعض الأعضاء الداخلية. إذا استمر تجاهل هذه المظاهر ولم يتلقى الشخص العلاج، فإن مرض الزهري يتقدم إلى المرحلة النهائية - المرحلة الثالثة.

في المرحلة الثالثةيتم إعادة بناء الجهاز المناعي: حتى كمية صغيرة من اللولبية الشاحبة تسبب رد فعل عنيفًا: يحيط الجسم البكتيريا بالنسيج الضام. ونتيجة لذلك، تتشكل كبسولات - الدرنات والصمغ - وهي أكثر أعراض مرض الزهري تدميرا. على عكس الطفح الجلدي في المرحلة السابقة، لم تعد تمر دون أن يترك أثرا. سقوط الأنف من النكات القديمة ما هو إلا صمغة ظهرت على الوجه ودمرت الأنسجة الغضروفية للأنف. تحدث الصمغات خارج الجسم وداخله، ولهذا السبب تعاني العديد من أجهزة الأعضاء: القلب والأوعية الدموية والعضلات الهيكلية وغيرها. إذا اخترق العامل المسبب للمرض الجهاز العصبي، يتطور الزهري العصبي، والذي يتجلى أولاً في التهاب الأوعية الدموية في الدماغ، ثم في الاضطرابات العقلية والشلل التدريجي.

لكن المرض لا يتطور دائما وفقا للسيناريو الكلاسيكي. على سبيل المثال، إذا دخلت بكتيريا الزهري إلى مجرى الدم متجاوزة حاجز الجلد، تبدأ الأعراض فورًا في الفترة الثانوية. نادرا جدا، ولكن يحدث أن المظهر الوحيد للمرض يصبح على الفور الشكل الأكثر فظاعة - ضرر عميق للجهاز العصبي. دعونا ننظر في ملامح كل مرحلة والانحرافات المحتملة عن التطور الكلاسيكي للمرض.

الفترة الابتدائية

تتجلى الأعراض الأولية لمرض الزهري عادةً في "الثالوث الكلاسيكي": قرحة محددة (قرحة)، والتهاب العقد الليمفاوية (التهاب العقد اللمفية) والتهاب العقد الليمفاوية. سفينة اللمفاوية(التهاب الأوعية اللمفاوية). يمكن أن يحدث التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية بشكل عنيف جدًا، أو يمكن أن يكونا بالكاد ملحوظين.

عادة لا تسبب القرحة الكثير من القلق لدى المرضى: فهي غير مؤلمة ومنعزلة وصغيرة الحجم وتختفي من تلقاء نفسها بعد شهر ونصف إلى شهرين. تظهر في البداية على شكل عقيدة ثم تتحول إلى قرحة. يمكن أن يكون بأي حجم من بضعة ملليمترات إلى سنتيمتر أو سنتيمترين. خارجيا لها حدود واضحة، مستديرة أو شكل بيضاويواللون الأحمر (لون اللحوم النيئة) وقاع ناعم ولامع مع إفرازات هزيلة.

يمكن الكشف عن Chancre:

على الأعضاء التناسلية: القضيب، الفرج، البظر، عنق الرحم، ونادرا - جدران المهبل
على جلد العجان والبطن والفخذين وبالقرب من فتحة الشرج وعلى الصدر والحلمات
على الشفاه واللسان والحنك
على أصابع اليدين والقدمين - إذا حدثت العدوى بالوسائل المنزلية.

لكن أي قاعدة لها استثناءات: يمكن أن تكون القرح الصلبة متعددة (إذا دخلت العدوى في وقت الإصابة من خلال عدة جروح على الجلد أو الغشاء المخاطي)، فيمكن أن تؤذي (إذا كانت موجودة في الشرج أو الإحليلعلى اللوزتين أو الأصابع، أو إذا كانت ملتصقة بها عدوى أخرى)، يمكن أن تكون أحجامها ضخمة (حوالي حجم كف الطفل) أو صغيرة (عدة ملليمترات).

إذا لم تظهر القرحة أو تمر دون أن يلاحظها أحد، فلا يمكن الاشتباه في المرض في المرحلة الأولية إلا أثناء فحص طبيب أمراض النساء (عند النساء) أو من خلال موقف يقظ تجاه الصحة. يجب أن تكون حذراً من:

حالات الزهري الأولي تحدث بدون قرح

التهاب الحلق غير مؤلم من جانب واحد ،
تورم غير مؤلم واحمرار في الشفرين ،
التهاب السرير المحيط بالزغب ،
تشققات في زوايا الفم وبين الأصابع.

كل هذا قد يكون المظهر الأساسي لمرض الزهري.

وبعد حوالي شهر ونصف من بداية الدورة الشهرية تتضخم كافة الغدد الليمفاوية لدى المريضة، وترتفع درجة حرارة الجسم، وتظهر آلام في العظام والمفاصل، وضعف وتوعك. تبدأ هذه الحالة عندما يتم إطلاق العديد من اللولبية الشاحبة في الدم مرة واحدة. يظهر طفح جلدي واسع النطاق بعد فترة وجيزة. هكذا يتم تحديد الفترة الثانوية.

الفترة الثانوية

العلامة الأكثر تميزًا لهذه الفترة هي الطفح الجلدي في جميع أنحاء الجسم. وله أشكال ومظاهر عديدة. الشكل الأكثر شيوعًا هو البقع الوردية الصغيرة أو العقيدات ذات اللون البني الأحمر/الوردي. البقع والعقيدات صغيرة: من 1 ملليمتر إلى 1 سنتيمتر. عادة ما تكون العقيدات منفصلة بشكل واضح عن الجلد السليم وغالباً ما تتقشر، مما يشبه الصدفية. قد تندمج البقع وليس لها حدود واضحة.

يمكن أن يكون الطفح الجلدي موجودًا في جميع أنحاء الجسم. عادة ما يتأثر الظهر والصدر والبطن والأطراف. قد تظهر طفح جلدي عقيدي على الراحتين والرقبة والمثلث الأنفي الشفهي وفروة الرأس. في الترتيب الأخير أنها تشبه الزهم.

عادةً ما يكون أول ظهور للطفح الجلدي هو الأكثر سطوعًا والأكثر وفرة. تكون هجمات الطفح الجلدي اللاحقة (انتكاسات الفترة الثانوية) أكثر ندرة، وغالبًا ما تظهر على شكل عقيدات وصلع وبقع شاحبة. تظهر الخراجات والقروح المصابة بمرض الزهري فقط إذا كان المرض شديدًا - على سبيل المثال، في المرضى الضعفاء. كلما كان الجهاز المناعي أضعف، كلما كانت الأعراض أكثر خطورة.

جميع أنواع الطفح الجلدي الفترة الثانويةالأطباء متحدون تحت اسم شائع الزهري.

علامات مرض الزهري الثانوي علامات مرض الزهري الثانوي علامات مرض الزهري الثانوي علامات مرض الزهري الثانوي

بالإضافة إلى الطفح الجلدي، فإن العرض المهم الثاني هو تضخم جميع الغدد الليمفاوية. يمكن بسهولة تحسس الغدد الليمفاوية المتضخمة بأصابعك: فهي لا تؤذي ولا تلتحم ببعضها البعض أو بالجلد.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي الشائع، يمكن أن يظهر مرض الزهري:

نمو ناعم (ورم لقمي لاتا) في فتحة الشرج، أو الفم، أو الإبطين، أو طيات الجلد. وهي على شكل البواسير أو الثآليل.
آفات الجلد البثرية. ومن النادر، وخاصة في الأشخاص الضعفاء. هذا المرض يشبه داء الدمامل أو القوباء.
الصلع الذي يحدث في السنة الثانية من المرض. ويتميز بالبداية المفاجئة والتقدم السريع والشفاء التام بعد بضعة أشهر. من الممكن أن يتساقط الشعر على كامل الرأس وفي جميع أنحاء الجسم، وربما في مناطق: على الجزء الخلفي من الرأس، أو الصدغين، أو الحاجبين، أو الرموش.
قلادة فينوس. ويظهر أيضًا في السنة الثانية من المرض، وغالبًا ما يصيب النساء. يمكنك التعرف على هذه "القلادة" من الصورة: فهي تبدو وكأنها مجموعة من البقع الصفراء أو البيضاء المستديرة على الرقبة، يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد. لا يبدو دائمًا مثل القلادة، ويمكن وضعه على الظهر أو الصدر أو حتى المعدة. لا تختفي أعراض مرض الزهري هذه فورًا بعد العلاج وتستمر لعدة أشهر.
تلف الأغشية المخاطية على شكل بقع أو عقيدات يصل حجمها إلى سنتيمتر واحد ومغطاة بطبقة بيضاء وغالبًا ما تشبه القرح الصغيرة.

يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية، على الرغم من أن هذا أمر نادر جدًا. ومن ثم قد ينزعج الشخص من:

ألم ليلي في العظام ( الساقأو الجمجمة)؛
تورم وألم في المفاصل.
ألم في المراق الأيمن.
اصفرار العينين والجلد (مع تلف الكبد).
ألم في الجزء الأوسط العلوي من البطن (مع تلف في المعدة)؛
ألم في القلب وانقطاع في عمله (مع تطور التهاب عضلة القلب).

الهزائم اعضاء داخليةفي الفترة الثانوية، غالبا ما تحدث دون مضاعفات وتختفي بسرعة بعد العلاج.

في الفترة الثانوية، نادرا ما يحدث، ولكن يحدث أيضا تلف في الجهاز العصبي: التهاب الأوعية الدموية وأغشية الدماغ. قد يشتبه الطبيب في ذلك أثناء الفحص العصبي، ويؤكده بعد ثقب السائل النخاعي.

على النقيض من القرحة المميزة للغاية في المرحلة الأولى، فإن علامات مرض الزهري في الفترة الثانوية واسعة النطاق ويمكن الخلط بينها بسهولة مع أمراض أخرى - سواء المعدية أو أمراض المناعة الذاتية. لتأكيد أو دحض الشكوك، من الضروري التبرع بالدم لتفاعل واسرمان: تصبح نتائج هذا الاختبار إيجابية بشكل حاد في هذه المرحلة من المرض.

فترة التعليم العالي

أعراض مرض الزهري الثالثي هي الدرنات والصمغ. تظهر على الوجه والجذع والأطراف والأعضاء الداخلية. وعندما تتحلل وتتحول إلى تقرحات، فإنها تترك وراءها ندبات خشنة، وتشوه مظهر الإنسان، ويمكن أن تدمره من الداخل. تسمى جميع تشكيلات الفترة الثالثة بالزهري. لقد حصلوا على هذا الاسم بسبب حجمهم المستدير والكبير نسبيًا: "الزهري" = الزهري (الزهري) + أوما (الورم). ليس لديهم أي صلة بتكوينات الأورام - فهذه زيادات التهابية النسيج الضاموالتي تشبه الورم في المظهر فقط.

ومن بين الأضرار التي تلحق بالأعضاء الداخلية، فإن أخطرها هو الأضرار التي تلحق بالجهاز القلبي الوعائي والهيكل العظمي والجهاز العصبي.

نظام القلب والأوعية الدموية

غالبًا ما يتأثر الشريان الأورطي والصمام الأبهري. في الشريان الأورطي، يصبح الجدار أرق ويتم تشكيل تمدد الأوعية الدموية - نتوء يشبه الكيس من الجدار. وهو أمر خطير لأن تمدد الأوعية الدموية يمكن أن ينفجر في أي لحظة ويمكن أن يحدث الموت. يتجلى تمدد الأوعية الدموية في الضعف العام والدوخة والألم في الرأس.

يمنع تلف الصمام الأبهري من إغلاق وريقاته بشكل كامل، مما يؤدي إلى تشويه شكلها. يصاب الشخص بقصور القلب. يتجلى تلف الصمام في نبض الأوعية الدموية في الرقبة واهتزاز الرأس في الوقت المناسب مع هذا النبض وضيق التنفس والنبض "القفز".

عظم

في الفترة الثالثة، فإنه، مثل الجلد، يتأثر بالصمغ. تؤدي الصمغة إلى تدمير العظام وتكوين التجاويف فيها. تصبح العظام هشة ويزداد خطر الإصابة بالكسور بشكل كبير.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي

في الفترة الثالثة، يتجلى في مرضين: علامات الظهر والشلل التدريجي. كلا المرضين لهما مسار شديد - حيث تضعف حساسية الأطراف والمفاصل وتتأثر الرؤية والسمع وتتطور أمراض عقلية مختلفة.

هل يمكن أن يحدث مرض الزهري بدون أعراض؟

يتميز مرض الزهري بمسار يشبه الموجة: يتم استبدال هجمات المظاهر النشطة بفترات بدون أعراض. هناك مرض الزهري الكامن المبكر (في الفترة الثانوية) والمتأخر (في المرحلة الثالثة). مع هذا النوع بالطبع، خلال أوقات الهدوء، تكون العلامات الخارجية لمرض الزهري غائبة تمامًا.

أيضًا، بالإضافة إلى الدورة الكلاسيكية، عندما تتبع فترة زمنية أخرى، يمكن أن يحدث مرض الزهري بدون أعراض على الإطلاق. وهذا أمر نادر ويعتمد على حالة الجهاز المناعي. إذا كان الجهاز المناعي ضعيفا للغاية، فإنه "يفتقد" العدوى ولا يحاول حماية نفسه منها. يكتشف الشخص أنه مريض، إما عن طريق الصدفة أثناء الفحص، أو بالفعل في المراحل اللاحقة.

من المهم جدًا أن نفهم أنه لا توجد أشكال "تافهة" أو "حميدة" من مرض الزهري. الدورة بدون أعراض ليست أفضل من الدورة الواضحة. وعلى كل حال فالمرض خطير جداً ويجب علاجه! كلما طالت مدة وجود العامل الممرض في الجسم، كلما كان الضرر الداخلي أكثر خطورة.

إذا انتهت أعراض مرض الزهري فهذا لا يعني أن الشخص قد تعافى! وبدون علاج، ستعود الأعراض وستتدهور صحتك العامة بشكل مطرد.

مظاهر عكسية ولا رجعة فيها من مرض الزهري

بالكادجميع التغيرات التي تحدث في الجسم في المرحلتين الأولية والثانوية قابلة للعكس، حتى لو أثرت على الأعضاء الداخلية. ولكن إذا تأخر العلاج، يمكن أن يتطور المرض إلى مرحلة متأخرة، حيث تصبح جميع مظاهره مشكلة خطيرة ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.

مظاهر عكسية

وتشمل هذه أعراض مرض الزهري الأولي - قرحةوكذلك جزء من الثانوية المرقطة والعقيدية الطفح الجلدي، الصلع، قلادة فينوس. كل هذه المظاهر - بغض النظر عن موقعها - تختفي عادة بعد العلاج، وفي أغلب الأحيان لا تترك أي أثر. يمكننا حتى علاج التهاب السحايا الناتج عن الزهري العصبي المبكر.

مظاهر لا رجعة فيها

وتشمل هذه مظاهر قيحيةالزهري الثانوي، وكذلك جميع أعراض الزهري الثالثي. تختلف الآفات القيحية من حيث الحجم والعمق - من البثور الصغيرة إلى القروح الكبيرة.

عندما تختفي القرح، فإنها تترك ندبات بنفس الحجم. تعتبر الدرنات والصمغ من التكوينات الأكثر خطورة. وعندما يتم تدميرها، فإنها تلحق الضرر بالأنسجة المحيطة وتشوه المريض ويمكن أن تجعله معاقًا.

كيف لا نخلط بين مرض الزهري والأمراض الأخرى

يحدث مرض الزهري تحت ستار العديد من الأمراض الأخرى - وهذا خطر آخر لهذه العدوى. في كل مرحلة - حتى متأخرة - يمكن للمرض التناسلي الخبيث أن يتظاهر بأنه شيء آخر.

فيما يلي قائمة بالأمراض الأكثر تشابهاً مع مرض الزهري. لكن لاحظ: أنها ليست كاملة على الإطلاق. يعد التشخيص التفريقي لمرض الزهري (أي طرق تمييزه عن الأمراض الأخرى) مهمة صعبة. ولهذا الغرض، يتم إجراء مقابلة تفصيلية مع المريض، وإجراء فحص شامل، والأهم من ذلك، وصف الاختبارات المعملية.

من المستحيل إجراء تشخيص بشكل مستقل من الصور أو أوصاف المظاهر. لأي شبهة تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض تناسلية- في الوقت الحاضر يمكن القيام بذلك بشكل مجهول.

يبدو شانكرويد:

	خصائص المرض
قريح	يشبه ظاهريًا "أخيه" الصلب، ولكنه ناجم عن عامل ممرض آخر ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. مرض نادر جدا.
الهربس التناسلي	تشبه القرح المتعددة الصغيرة. ولكن في الوقت نفسه، يتم ملاحظة الحكة دائما تقريبا، والتي لا تحدث مع قرحة الزهري.
دبل مناخي	مظاهر مشابهة للقرحة، ولكنها أقل شيوعًا بكثير من مرض الزهري
دمل	عند حدوث عدوى ثانوية، تقيح القرح وقد تشبه الدمل العادي في المظهر
الصدمة التناسلية	تبدو ظاهرياً وكأنها قرحة وتشبه قرحة الزهري إذا كانت موجودة في ثنايا الجلد	التهاب بارثولين عند النساء	يتجلى في شكل تورم واحمرار في الشفرين. على عكس مرض الزهري الأولي - مؤلم	التهاب الحشفة أو الشبم عند الرجال	تشبه المظاهر القروح والطفح الجلدي الذي يظهر على القلفة. تختلف هذه الحالة عن مرض الزهري الأولي في مسارها غير المؤلم.	الباناريتيوم المشترك	على عكس معظم مظاهر مرض الزهري الأولي، فإن القرحة مؤلمة ويصعب للغاية تمييزها عن المجرم العادي	ذبحة	تتميز بمسار غير مؤلم من جانب واحد

يمكن الخلط بين مرض الزهري الثانوي مع:

	خصائص المرض
طفح جلدي منتشر في كامل الجسم	عمليات الحساسية والمعدية ( كريات الدم البيضاء المعديةوالحصبة والحصبة الألمانية والحمى القرمزية وغيرها)
صدفية	لويحات متقشرة منتشرة في جميع أنحاء الجسم، وهو مرض وراثي مناعي ذاتي (غير معدي).
الحزاز المسطح	يشبه إلى حد كبير الصدفية، وهو أيضًا مرض غير معدٍ
الأورام اللقمية لاتا	تشبه الثآليل التناسلية (مرض فيروسي) والبواسير
آفات الزهري البثرية	تشبه حب الشباب الشائع أو تقيح الجلد	الثعلبة أو الصلع	مرض متعدد العوامل، وغالبًا ما يكون وراثيًا (في الحالة الأخيرة، يتطور مع تقدم العمر، تدريجيًا ولا يتعافى من تلقاء نفسه)	ذبحة	مظهر من مظاهر مرض الزهري مع تلف اللوزتين (ضرر ثنائي)	قرحة فموية	قد يكون تلف الغشاء المخاطي للفم مع تطور تقرحات صغيرة مظهراً من مظاهر مرض الزهري الثانوي	المربيات في الزوايا	لديك بكتيرية أو فيروسية أو سبب فطريالمظهر، وهي أيضًا عنصر من عناصر مرض الزهري الثانوي	بحة في الصوت	قد يظهر المظهر الكلاسيكي لالتهاب الحنجرة مع مرض الزهري الثانوي عند الإصابة به الأحبال الصوتية

الزهري الثالثي يشبه:

أسئلة شائعة حول العلامات الأخرى لمرض الزهري:

ما الذي يمكن أو لا يستطيع مرض الزهري أن يفعله في جسم الضحية؟ دعونا نحاول "تصفية" الأساطير من الحقائق الحقيقية.

— هل يؤثر مرض الزهري على الشعر؟?

- نعم، هذا يذهل، ولكن ليس دائما. يعاني الشعر، كقاعدة عامة، في السنة الثانية من المرض، عندما يتطور الطفح الجلدي المتكرر. يتجلى تلف الشعر في عدة أنواع من الصلع. الأكثر شيوعًا هو الصلع "البؤري الدقيق" - على شكل مناطق صغيرة (بؤر) مستديرة أو ذو شكل غير منتظمعلى المنطقة القذالية أو الجدارية الصدغية. ومع ذلك، فإن الشعر في هذه المناطق لا يتساقط تمامًا، والصورة العامة تشبه “الفراء الذي أكله العث”.

النوع الثاني من الصلع الناجم عن مرض الزهري هو الصلع "المنتشر"، أي الضرر الموحد لفروة الرأس بأكملها. يحدث هذا العرض ليس فقط مع مرض الزهري، ولكن أيضا مع العديد من الأمراض الأخرى (تقيح الجلد في فروة الرأس، الذئبة الحمامية الجهازية، الزهم وغيرها).

هناك أيضًا أنواع مختلفة من الصلع، بما في ذلك الأنواع المنتشرة والبؤرية الدقيقة في نفس الوقت.

بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تكون الطفح الجلدي على فروة الرأس مغطى بقشرة دهنية وتشبه إلى حد كبير الزهم.

جميع تغيرات الشعر الناتجة عن مرض الزهري تكون مؤقتة وتختفي بسرعة بعد العلاج.

— هل يمكن أن تتأثر الحواجب أو الرموش بمرض الزهري؟?

- نعم يستطيعون. يمكن أن تتساقط الحواجب والرموش وكذلك شعر الرأس خلال الفترة الثانوية. يتم استعادة نموهم تدريجيا، لكنه يحدث بشكل غير متساو. ونتيجة لذلك، تشكل أطوال الشعر المختلفة خطًا متدرجًا. تسمى هذه الظاهرة في الطب "أعراض Pincus".

— هل تتأثر الأسنان بمرض الزهري؟?

— تلف الأسنان ليس نموذجيًا لمرض الزهري، ولكنه يمكن أن يحدث إذا كان الشخص مصابًا به منذ الولادة. تتجلى الحالة غير الطبيعية للأسنان في مرض الزهري الخلقي من خلال تشوه القواطع الأمامية: تصبح حواف المضغ أرق وتشكل درجة نصف هلالية. تسمى هذه الأسنان بأسنان هاتشينسون، وعادةً ما تقترن بالعمى الخلقي والصمم.

حالات الزهري الثانوي تحدث على شكل طفح جلدي وردي

— هل يمكن أن تكون البثور من أعراض مرض الزهري؟?

- يستطيعون. يتجلى أحد أشكال الطفح الجلدي في الفترة الثانوية في شكل بثرات تشبه إلى حد كبير تلك العادية. حب الشباب عند الشباب. يطلق عليهم الزهري حب الشباب البثري. عادة ما توجد هذه "البثور" على الجبهة والرقبة والظهر والكتفين.

من الصعب جدًا تمييزها عن حب الشباب العادي.

يجب أن تشك في مرض الزهري إذا:

الطفح الجلدي لا يتوافق مع عمر المالك - أي. هذه ليست طفح جلدي شبابي.
تظهر وتختفي بشكل دوري (انتكاسات مرض الزهري الثانوي)؛
غالبًا ما يُظهر المريض أعراضًا أخرى أمراض معدية- يظهر الزهري البثري عادة عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

— هل هناك إفرازات من الجهاز التناسلي مع مرض الزهري؟?

- لا، لا يفعلون ذلك. يعد الإفراز غير المعتاد من الجهاز التناسلي علامة على وجود عدوى أخرى في الجسم: داء المبيضات، والسيلان، والكلاميديا، وداء المشعرات وغيرها. يمكن أن تترافق هذه الأمراض مع مرض الزهري، أو يمكن أن تحدث بشكل مستقل عنه.

كيف يظهر مرض الزهري عند الرجال والنساء: الاختلافات بين الجنسين

لا توجد الكثير من الميزات التي تعتمد على جنس الشخص. قد تكون الاختلافات بين الجنسين بسبب:

مع مرور الوقت من الكشف.
مع خطر العدوى.
خصائص المرض نفسه.
مع المضاعفات
وكذلك مع اختلاف الأهمية الاجتماعية للمرض في كل جنس.

لا تعتمد المدة التي يستغرقها ظهور مرض الزهري على الجنس، بل على خصائص جسم شخص معين. ولكن غالبا ما يتم تشخيص المرض لدى النساء في وقت لاحق - بالفعل في الفترة الثانوية، حوالي 3 أشهر أو أكثر بعد الإصابة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن ظهور القرحة في المهبل أو عنق الرحم عادة ما يمر دون أن يلاحظه أحد.

وسنتناول ميزات الدورة وتعقيداتها وأهميتها الاجتماعية لكل جنس على حدة.

مظاهر مرض الزهري لدى النساء غير عادية. قد يعاني المريض من مضاعفات مرتبطة بالقرح. مضاعفات مرض الزهري الأولي عند النساء:

تورم الشفرين - كثيف وغير مؤلم، يحدث في المنطقة التي تشكلت فيها قرحة صلبة؛
التهاب الفرج، التهاب الفرج والمهبل - التهاب الأعضاء التناسلية الخارجية لدى النساء. تحدث إذا دخلت عدوى أخرى إلى القرحة.
التهاب بارثولين - التهاب غدد بارثولين. يبدأ إذا ظهرت بجانبهم قرحة صلبة ودخلت إليها عدوى أخرى.

أعراض مرض الزهري الثانوي لدى النساء لا تختلف كثيرا. المظاهر الأولى مشرقة و طفح جلدي غزيرفي جميع أنحاء الجسم، والتي تختفي دون أن تترك آثاراً، ولكنها تظهر مرة أخرى بعد بضعة أشهر. الطفح الجلدي التالي بعد "الاستراحة" يكون أقل سطوعًا واتساعًا.

النساء أكثر عرضة للتجربة من الرجال أعراض خاصةالزهري هو عقد الزهرة. هذه بقع شاحبة في الرقبة والكتفين، والتي قد تكون علامة على تلف الجهاز العصبي بسبب مرض الزهري.

إذا تحدثنا عن الأهمية الاجتماعية، وفقا للإحصاءات، فهي أعلى بالنسبة للنساء مقارنة بالرجال. وهذا يعني أن المجتمع ككل يعاني أكثر إذا أصيبت المرأة بمرض الزهري. ويرتبط هذا الوضع بالدور الأمومي للمرأة. إذا أصيبت المرأة الحامل، ففي الفترات الأولية أو الثانوية يكون احتمال نقل المرض إلى الطفل مرتفعا جدا. وغالباً ما يؤدي مرض الزهري الخلقي إلى إعاقة ووفاة الأطفال في سن مبكرة.

أعراض مرض الزهري عند الرجال

تظهر الأعراض الأولى لمرض الزهري لدى الرجال بعد حوالي شهر من الإصابة. يتجلى مرض الزهري الأولي "القياسي" لدى الرجال دون أي خصوصيات. لكن المسار المعقد لمرض الزهري الأولي لدى الرجال له فروق دقيقة خاصة به.

مضاعفات مرض الزهري الأولي لدى الرجال:

تورم كيس الصفن.
تورم القلفة.
التهاب الحشفة والتهاب الحشفة (التهاب الرأس والقلفة إذا دخلت عدوى أخرى إلى القرحة) ؛
الشبم (عدم القدرة على كشف رأس القضيب - أحد مضاعفات التهاب الحشفة والقلفة) ؛
Paraphimosis (عندما تضغط القلفة المنتفخة والملتهبة على رأس القضيب).

ترتبط مضاعفات مرض الزهري على القضيب وكيس الصفن ارتباطًا مباشرًا بالقرحة. يحدث التورم والالتهاب إما كرد فعل مفرط للجسم على غزو اللولبيات نفسها، أو بسبب دخول بكتيريا أخرى إلى قرحة الزهري. يمكنك أن ترى كيف يبدو مرض الزهري المعقد لدى الرجال على اليمين - في معرض الصور المخفي.

أما بالنسبة للأهمية الاجتماعية لمرض الزهري عند الرجال، فهي ليست بنفس أهمية مرض الزهري عند النساء. ولكن من المهم أن نفهم أن أي شخص يمكن أن يصبح ناشرًا للأمراض المنقولة جنسيًا هو المسؤول عن صحة الآخرين.

الزهري الكامن شيء غريب: المرض نفسه موجود، لكن لا توجد أعراض.

الزهري الكامن أو الكامن هو "نظام" من المرض لا يعاني فيه الشخص المصاب من أي مظاهر خارجية لاعتلال الصحة: لا يوجد طفح جلدي مصاب بالزهري، ولا توجد تكوينات تحت الجلد ولا توجد علامات على تلف الأعضاء الداخلية.

ومع ذلك، من المهم أن نفهم أن مثل هذا الزهري النائم ليس سوى حالة مؤقتة. عاجلا أم آجلا، سيصبح المرض أكثر نشاطا وستبدأ فترة من الطفح الجلدي، ثم عواقب أكثر خطورة.

لا يمكن إجراء تشخيص "مرض الزهري الكامن" عن طريق التصوير الفوتوغرافي أو الفحص الخارجي - بل يتم إجراؤه فقط على أساس الاختبارات.

لماذا تمر العدوى دون أن يلاحظها أحد، ولماذا يكون الشكل الكامن من مرض الزهري خطيرًا وماذا تفعل حيال ذلك - فلنكتشف ذلك.

متى يحدث مرض الزهري الكامن؟

هناك العديد من السيناريوهات التي يمكن أن يحدث فيها مرض الزهري دون أن يلاحظه أحد. وينقسم الشكل الكامن لهذه العدوى إلى مجموعات بناء على مدة الإصابة وخصائص جسم الإنسان. دعونا نرى متى قد يحدث هذا.

تصنيف مرض الزهري الكامن

اعتمادًا على المدة التي مضت منذ إصابة الشخص بالعدوى، يتم تقسيم مرض الزهري الكامن إلى المجموعات التالية.

الزهري الخافي المبكر - إذا حدثت العدوى قبل أقل من عامين؛
الزهري الخافي المتأخر - إذا حدثت العدوى منذ أكثر من عامين؛
الزهري الكامن غير المحدد - إذا لم يكن من المعروف بالضبط متى حدثت العدوى.

اعتمادا على مدة وجود مرض الزهري في الجسم، تختلف درجة الأضرار التي لحقت بالأعضاء الداخلية، وكذلك فترة العلاج المطلوبة. كلما طالت مدة العدوى، زاد احتمال تلف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية والهيكل العظمي، وبالتالي، سيكون العلاج أطول وأكثر خطورة.

يحدث الزهري الكامن في عدة حالات:

كخيار للفترة الأولية
يحدث هذا إذا دخلت اللولبية الشاحبة (العامل المسبب لمرض الزهري) مباشرة إلى مجرى الدم - على سبيل المثال، من خلال عمليات نقل الدم والحقن والجروح. ثم لا تظهر القرحة الصلبة (العلامة الأولى لمرض الزهري) على الجلد ويتطور المرض دون أن يلاحظها أحد من قبل المريض. ويسمى هذا النوع من الزهري "مقطوع الرأس" أو "الزهري بدون قرح".
كجزء من الفترة الثانوية والثالثية للمرض
تتميز هذه الفترات بمسار يشبه الموجة: يتم استبدال مراحل الطفح الجلدي (مرحلة الزهري النشط) بمراحل الصحة الخارجية المؤقتة (مرحلة الزهري الكامن).
كبديل للمسار غير النمطي (بدون أعراض) لمرض الزهري
يستمر المرض دون أي علامات خارجية على الإطلاق. إذا لم يتم تشخيص هذا النوع من مرض الزهري من خلال الاختبارات، فلن يظهر المرض إلا في مرحلة متأخرة - في شكل أضرار جسيمة للجلد والأعضاء الداخلية. عادةً ما يستمر مرض الزهري بدون أعراض لمدة عامين تقريبًا.

ما مدى شيوع مرض الزهري الكامن؟

أصبح مرض الزهري الكامن شائعًا الآن. على سبيل المثال، حوالي 10% من جميع حالات مرض الزهري تكون كذلك شكل غير نمطيلا توجد أعراض. بالإضافة إلى ذلك، يجدر بنا أن نتذكر مرض الزهري مقطوع الرأس وفترات الهدوء المؤقتة لدى المرضى في الفترة الأولية.

ويعود السبب إلى عاملين:

لماذا يحدث هذا؟

يتطور مرض الزهري العادي عندما يدخل العامل المسبب لهذا المرض اللولبية الشاحبة إلى جسم الإنسان. أثناء نشاطهم، تظهر على المريض أعراض مرض الزهري: طفح جلدي، نتوءات، صمغ، وما إلى ذلك.

وفي الوقت نفسه، لا تقف مناعة المريض جانباً: كما هو الحال مع أي عدوى، فهي تفرز أجساماً مضادة (بروتينات وقائية) وترسل أيضاً خلايا الجهاز المناعي إلى الأماكن التي تتكاثر فيها البكتيريا. وبفضل هذه التدابير، تموت معظم اللولبية الشاحبة. ومع ذلك، تبقى البكتيريا الأكثر عنادًا، والتي تغير شكلها بحيث لا يتمكن الجهاز المناعي من التعرف عليها.

في شكلها الكيسي، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة، ولكنها يمكن أن تتكاثر

يُسمى هذا النوع من اللولبية الشاحبة "المقنعة" بالأشكال الكيسية أو الأشكال L. في هذا الشكل، لا يمكن أن تكون اللولبية الشاحبة نشطة، ولكنها يمكن أن تتكاثر. ونتيجة لذلك، عندما "يفقد الجهاز المناعي يقظته"، تدخل البكتيريا التكاثرية سراً إلى مجرى الدم وتلحق الضرر بالجسم بشكل متكرر.

ويحدث نفس الشيء مع العلاج غير المناسب لمرض الزهري. إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل غير صحيح أو بجرعة خاطئة، فلن تموت جميع أنواع اللولبية الشاحبة - فالناجون يتنكرون ويظلون غير مرئيين حتى أوقات أفضل.

كيف ينتقل مرض الزهري الكامن؟

هل مرض الزهري الكامن معدي؟هذا سؤال طبيعي تماما. ويبدو أنه بما أن المريض ليس لديه أعراض، فمن المستحيل أن يصاب منه. لكن هذا استنتاج خاطئ. في الواقع، الأمور ليست بهذه البساطة.

فمن ناحية، فإن المظاهر الأكثر عدوى لمرض الزهري هي في الواقع: طفح جلديالفترة المبكرة (القرحة الصلبة والزهري الثانوي). وإذا لم تكن على جسم المريض، فمن المستحيل تقريبا أن تصاب بمرض الزهري من خلال الاتصال الطبيعي.

ومع ذلك، هناك طرق أخرى للعدوى:

الجماع (أي نوع من الجنس) ؛
من خلال اللعاب.
من خلال حليب الثدي.
من خلال الدم.

لذلك، لا تزال بحاجة إلى توخي الحذر إذا تم تشخيص إصابة صديقك بمرض الزهري الكامن. في هذه الحالة، يكون مرض الزهري معديًا بشكل خاص، ويحدث خلال العامين الأولين. وبعد ذلك، يتم تقليل خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير.

إذا تم اكتشاف مرض الزهري الكامن لدى موظف في مهنة ذات أهمية اجتماعية (معلم، مدرس، مندوب مبيعات، وما إلى ذلك)، فسيتم تعليقه من العمل طوال فترة العلاج ومنحه إجازة مرضية. بعد الشفاء، يمكن للشخص العودة إلى وظيفته - فلن يشكل خطرا على الآخرين.

اقرأ المزيد حول من لا ينبغي أن يعمل مع مرض الزهري في مقالة منفصلة.

كم من الوقت يعيش الشخص المصاب بمرض الزهري الكامن؟

يعتمد متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب بمرض الزهري غير المشخص على المدة التي مضت منذ إصابته وما إذا كان قد تلقى العلاج أم لا العلاج في الوقت المناسب. كلما طالت مدة بقائه في الجسم العدوى الخفية، كلما زاد الضرر الذي يسببه.

على سبيل المثال، يمكن أن تؤدي العدوى الكامنة المتأخرة إلى:

للشلل.
الخَرَف؛
العمى.
التهاب الكبد وتليف الكبد.
سكتة قلبية.

وهذه ليست قائمة كاملة بالعواقب التي يتركها مرض الزهري الكامن المتأخر. مع تطور المضاعفات، تنخفض جودة ومدة حياة الشخص بشكل كبير وتعتمد على كل حالة محددة.

ومع ذلك، فهذه حالات متطرفة.

إذا تم اكتشاف مرض الزهري الكامن في الوقت المناسب وبدء العلاج، فيمكن شفاء الشخص تمامًا، ولن يؤثر المرض على طول وجودة الحياة بأي شكل من الأشكال.

كيفية تشخيص مرض الزهري؟

يعد تشخيص مرض الزهري الكامن عملية صعبة للغاية لأنه لا توجد علامات على وجود مرض الزهري الكامن. يجب على الطبيب الاعتماد فقط على نتائج الاختبار والتواصل مع المريض - ربما ظهر المرض في وقت سابق حتى دخل في شكل كامن.

في هذه الحالة، من المهم تقييم جميع البيانات بشكل صحيح، لأن الاختبارات يمكن أن تعطي في بعض الأحيان نتائج كاذبة، ويعد تشخيص مرض الزهري خطوة جادة لكل من الطبيب والمريض.

ما هو المهم للتشخيص الدقيق؟

يجب أن يتصرف الطبيب تقريبًا مثل المخبر الحقيقي - فكل التفاصيل الصغيرة مهمة بالنسبة له. عادة، يتم فحص المريض وفق نظام "الاستجواب - الفحص - نتائج الاختبار".

عند مقابلة المريض يتم الكشف عما يلي: الوقت المقدر للإصابة، ما إذا كان قد أصيب بمرض الزهري من قبل، ما إذا كان قد تم علاجه سابقًا، ما إذا كان المريض قد تناول المضادات الحيوية خلال 2-3 سنوات الماضية، ما إذا كان الشخص قد لاحظ طفح جلدي أو تكوينات، وهل رأى طبيباً بشأنهم، ونحو ذلك.

على الرغم من عدم وجود مظاهر خارجية، يجب على الطبيب فحص المريض، لأنه قد يلاحظ شيئا لم يراه الشخص نفسه: طفح جلدي على الظهر، في الشعر، ندوب بعد طفح جلدي جديد، سرطان الجلد الزهري على الجزء الخلفي من الرقبة، الصلع، وفقدان الرموش أو الحواجب. كل هذه هي علامات مرض الزهري التي ظهرت ذات مرة، والتي يمكن أن تتحول بعد ذلك إلى شكل كامن.

ومع ذلك، فإن أساس تشخيص مرض الزهري الكامن هو نتائج الاختبار. إن المزايا في تفاعل واسرمان أو في الاختبارات الأولية الأخرى التي تستخدم البديل اللولبي لا تضمن التشخيص الدقيق. يجب تأكيد هذه الاختبارات من خلال 1-2 اختبارات اللولبية (أي الاختبارات التي تستخدم اللولبية الحقيقية). فقط إذا كان كلا النوعين من الاختبارات يشيران إلى المرض، فهذا يعني أن المريض مصاب بمرض الزهري الكامن.

ماذا تفعل إذا كان التشخيص مشكوك فيه؟

تنشأ الصعوبات عندما يظهر أحد اختبارات مرض الزهري الكامن نتيجة سلبية.

في هذه الحالة، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أسباب مختلفة. على سبيل المثال، إذا لم يكن هناك مرض الزهري، فقد يكون أحد الاختبارات إيجابيًا كاذبًا - حيث يُظهر المرض لدى شخص يتمتع بصحة جيدة بالفعل. أو العكس - إذا كان هناك مرض الزهري، ولكنه بالفعل في مرحلة متأخرة، وحتى مخفية، فإن الاختبارات غير اللولبية تصبح سلبية.

لشرح كيفية تقييم نتائج اختبار مرض الزهري الكامن بشكل أفضل، نقدم الرسم البياني التالي:

الاختبارات	تشخبص	ماذا بعد؟
1 اختبار غير لولبي إيجابي ( عربة سكن متنقلة /RMP /RPR) + 2 اختبارات اللولبية إيجابية ( إليساو آر بي جي إيه)	"الزهري الخفي"	يوصف للمريض العلاج
1 اختبار غير لولبي سلبي (

من أشهر الأمراض المنقولة جنسياً مرض الزهري، والذي تختلف أعراضه بشكل كبير، و الاعراض المتلازمةتؤثر على العديد من أجهزة الجسم (الجلد والظهارة المخاطية والأعضاء الجسدية وعناصر الجهاز العصبي). العلامات الأولى لمرض الزهري، على الرغم من أنها محددة تمامًا، إلا أنها ليست واضحة جدًا، مما يخلق الشروط المسبقة لبدء العلاج متأخرًا وتطور مضاعفات خطيرة للمرض. كيفية التعرف على العدوى في مرحلة مبكرة؟ كيف يبدو الأشخاص المصابون بمرض الزهري الثانوي والثالث؟ وما هي الطرق المستخدمة لتحديد الأمراض؟ الإجابات على هذه الأسئلة موجودة في مراجعتنا.

ملامح المرض

الزهري هو مرض تناسلي جهازي، العامل المسبب له هو بكتيريا اللولبية الشاحبة (اللولبية الشاحبة) من رتبة اللولبيات. مع تقدم مرض الزهري، تتغير علامات علم الأمراض بشكل كبير، لذلك من المعتاد في مساره التمييز بين ثلاث مراحل متتالية - الابتدائية والثانوية والثالثية. بجانب، مكان خاصالزهري الخلقي يصنف في التصنيف.

اليوم، لا يزال معدل انتشار مرض الزهري في العالم مرتفعا للغاية: في البلدان النامية في أفريقيا يمكن أن يكون أكثر من 500 شخص لكل 100 ألف نسمة. وفي روسيا يبلغ هذا المؤشر 48 شخصا لكل 100 ألف.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الجنس، إذ يصاب ما يصل إلى 90% من المرضى بالعدوى. خلف السنوات الاخيرةارتفع عدد الإصابات من خلال الاتصالات الجنسية غير التقليدية (الفموية والشرجية).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر مرض الزهري إذا:

نقل الدم؛
واستخدام الأدوات الطبية غير المعقمة التي تتلامس مع السوائل البيولوجية الملوثة؛
وتبادل المحاقن بين مدمني المخدرات؛
مشاركة الأدوات المنزلية الشخصية (فرشاة الأسنان، ماكينة الحلاقة)؛
الرضاعة الطبيعية؛
تشريح (تشريح) الجثث أو العمل بمواد حيوية ملوثة.

بعض الخبراء لا يستبعدون طريقة منزليةانتقال العدوى، إلا أنها نادرة. من أجل الإصابة بالعدوى، من الضروري الاتصال الوثيق والمطول بشخص مصاب لديه قرح مفتوحة ذات طبيعة الزهري.

الشكل الأولي للعدوى

العلامات الأولى لمرض الزهري لا تظهر مباشرة بعد الإصابة، بل بعد مرور بعض الوقت اللازم لتكاثر الجزيئات البكتيرية وتكوين الاستجابة المناعية للجسم استجابة لدخولها. مدة فترة الحضانةتتراوح من 10 إلى 90 يومًا، ولكن في المتوسط 3 أسابيع.

يتم تصنيف مرض الزهري الأولي على النحو التالي:

إيجابية مصلية أولية، مصحوبة بنتائج مختبرية إيجابية؛
مصل أولي، يظهر نتيجة سلبية في الدراسات المصلية؛
مخفية الأولية، بدون أعراض. يمكن أن يكون إما إيجابي مصليا أو سلبيا. وغالبًا ما يتطور لدى المرضى الذين لم يكملوا العلاج الذي بدأ في مرحلة مبكرة.

الأعراض وبالطبع

المظهر الرئيسي لمرض الزهري، والعلامات الأولى التي قد تختلف، هو ظهور ورم الزهري الأولي - القرحة. يتوافق هذا التكوين مع موقع غزو اللولبية الشاحبة في الجسم من خلال الأنسجة العازلة، وكقاعدة عامة، يقع في المنطقة التناسلية - القلفة أو الجزء البعيد من القضيب عند الرجال، الغشاء المخاطي للفرج أو المهبل أو عنق الرحم عند النساء. من الممكن أيضًا توطين القرحة خارج الأعضاء التناسلية - في فتحة الشرج، على جلد الصدر أو البطن أو العانة أو الفخذين، في تجويف الفم، في اللغة. لا توجد علامات أخرى للإصابة بمرض الزهري في هذه المرحلة.

في النسخة الكلاسيكية من العدوى، تكون القرحة عبارة عن تآكل كروي لحمي صغير (يصل قطره إلى 1 سم) ذو حواف مرتفعة. الإفرازات الشفافة الخفيفة تجعل سطحه لامعًا كما لو كان ملمعًا. بسبب الارتشاح الالتهابي الواضح، يصبح عيب الجلد كثيفًا جدًا (وبالتالي الاسم - القرحة). عندما تظهر العلامات الأولية لمرض الزهري، لا يشعر المريض بأي إزعاج: فالتآكل لا يؤلم ولا يسبب أي إزعاج. بعد 5-6 أسابيع حتى بدون استخدام الأدويةتشفى القرحة دون ترك علامات على الجلد والأغشية المخاطية.

وفقا لأخصائيي الأمراض التناسلية، في السنوات الأخيرة، أصبحت حالات الدورة غير النمطية لمرض الزهري الأولي، التي تكون أعراضها إما غائبة أو مختلفة بشكل لافت للنظر عن النسخة الكلاسيكية من المرض، أكثر تواترا. كيف تبدو الأورام الزهرية الأولية لدى المرضى في هذه الحالة؟

في بعض الأحيان لا يظهر المرض على شكل قرح واحدة، بل على شكل قرح متعددة - 2 أو 3 أو أكثر. أصبحت حالات التآكل العميق التي تظهر في موقع اختراق مسببات الأمراض أكثر تواترا - وفي هذه الحالة، تستمر في تشكيل ندبة عميقة. أقل شيوعًا هي الأورام الزهرية الأولية غير النمطية:

الوذمة المتصلبة - تتطور في الشفرين (الكبير أو الصغير) عند النساء، والقلفة، وجلد الصفن عند الرجال. تتميز بمساحة كبيرة متأثرة. التورم واضح جدًا، عند الضغط عليه بإصبعك لا تظهر أي علامات.
التهاب اللوزتين القريحية هو تضخم غير مؤلم في اللوزتين، لونه بني-أحمر ساطع.
Chancroid-felon - له أعراض مشابهة للالتهاب العادي في كتيبة الإصبع، ولكنه يتميز بكثافة قوية واحمرار طفيف.

يصعب تشخيص الأشكال غير النمطية للمرض وتتطلب أطباء تناسلية مؤهلين تأهيلاً عاليًا. يمكن الاشتباه في العلامات الأولى لمرض الزهري بسبب التهاب العقد اللمفية الإقليمي الواضح - الإربي أو عنق الرحم أو الإبط - اعتمادًا على موقع التأثير الأساسي.

المضاعفات

الأعراض الأولى لمرض الزهري خفيفة ولا تسبب الكثير من الانزعاج. هذه الحقيقة، بالإضافة إلى بعض دقة المشكلة، قد تجعل المريض يؤجل زيارة الطبيب. في معظم الحالات، يختفي القرحة من تلقاء نفسه (ولكن هذا لا يعني أن الشخص قد تعافى)، وفي كثير من الأحيان قد تتطور المضاعفات التالية:

إضافة عدوى فائقة أو مختلطة (غير محددة أو المشعرة، الميكوبلازما)؛
التهاب الحشفة.
التهاب القلفة والحشفة.
تضييق القلفة، الشبم، البارافيموسيس.
النخر، الفاجدينية.

خطة الفحص والتشخيص التفريقي

النقطة الأساسية في تشخيص المرض هي الأعراض المميزةالزهري الأولي (الزهري - القرحة والأشكال غير النمطية، تضخم المجموعات الرئيسية من الغدد الليمفاوية) وتاريخ من الاتصال الجنسي غير المحمي، والذي يمكن أن يسبب العدوى.

تتضمن خطة الفحص القياسية أيضًا الفحص المجهري والبكتريولوجي لإفرازات القرحة للتأكد من وجودها مسببات الأمراض محددة. في السوائل المصليةتم الكشف عن عدد كبير من اللولبيات الشاحبة. من الممكن أيضًا تحديد الخلايا البكتيرية في النقطة المثقوبة التي تم الحصول عليها من خزعة العقدة.

تظل الاختبارات المصلية (RIBT، RIF، RPR)، بالإضافة إلى تفاعل واسرمان المستخدم على نطاق واسع، سلبية لمدة 3-4 أسابيع من بداية ورم الزهري الأولي. لذلك، في هذه المرحلة لا ينبغي اعتبارها طريقة فحص مهمة.

يتطلب التشخيص القياسي لمرض الزهري الأولي مقارنة وتمييز أعراض المرض مع:

الهربس التناسلي (الممرض -) ، مصحوبًا بظهور طفح جلدي على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية ؛
داء المشعرات، الذي يتجلى في الألم عند التبول، وإفرازات من المهبل عند النساء ومن مجرى البول عند الرجال؛
السيلان، الذي يتميز بتطور أعراض حية لالتهاب الإحليل.
التهاب القلفة والحشفة.
تآكل عنق الرحم؛
سرطان الفرج.

على الرغم من التشابه في مظاهر الأمراض المنقولة جنسيا، عادة لا يسبب مرض الزهري وأعراضه مشاكل في التشخيص من قبل الطبيب. من المهم ملاحظة القرحة - العلامة الأولى لمرض الزهري وتأكيد بيانات الفحص من خلال الاختبارات المعملية.

النهج الحالي للعلاج

بمجرد تأكيد تشخيص مرض الزهري الأولي، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. تتضمن خطة العلاج القياسية استخدام المضادات الحيوية البنسلين(البنزيل بنسلين أو العوامل المضادة للميكروبات مجتمعة بناءً عليه). يتم إعطاء الدواء المحدد في العضل 3 مرات في اليوم أو وفقًا للجدول الزمني المنصوص عليه في تعليمات الاستخدام. في حالة الحساسية للبنسلين، يتم العلاج باستخدام التتراسيكلين والدوكسيسيكلين. يتم اختيار جرعة الدواء ومدة العلاج من قبل طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية بشكل فردي اعتمادًا على شكل العدوى والوجود الأمراض المصاحبةعند المريض.

ملحوظة! يوصف العلاج لكلا الشريكين الجنسيين في نفس الوقت. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية الحياة الجنسيةيجب أن تتوقف.

على الرغم من حقيقة أن مرض الزهري يعتبر مرضًا "معوقًا" و"رهيبًا" منذ فترة طويلة، إلا أنه اليوم لا يشكل تهديدًا خاصًا للصحة، خاصة إذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة. علاج مرض الزهري الأولي يعزز الاستئصال الكامل للعامل الممرض من الجسم ويمنع تطور المضاعفات المحتملة.

مرض الزهري الثانوي

الزهري الثانوي هو مرحلة المرض التي تلي المرحلة الأولية، ويصاحبها انتشار العدوى عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم. تتميز بتعدد الأشكال في المظاهر السريرية: جلدية، جسدية (مع تلف معظم الأعضاء الداخلية والعظام والمفاصل)، الأعراض العصبيةوكذلك تضخم الغدد الليمفاوية المعمم.

كم من الوقت يستغرق مرض الزهري الثانوي ليحل محل القرحة الملتئمة؟ في المتوسط لكل توزيع عملية معديةيستغرق 2-4 أشهر من بداية المرض. تستمر هذه المرحلة لمدة 2-5 سنوات على الأقل.

أعراض

رئيسي مظهر خارجيالمرحلة الثانوية من العدوى هي الطفح الجلدي. وتتميز بتنوع أشكالها وأحجامها، ولكن من بينها السمات المشتركةتم الكشف عن:

غياب الألم والحكة وغيرها من الأحاسيس غير السارة.
أحمر داكن، لون أرجواني.
كثافة عالية؛
ملامح واضحة
شكل دائري
عدم وجود ميل لدمج العناصر.
غياب التقشير (في كثير من الأحيان - تقشير صفائحي متناثر ودقيق) ؛
الميل إلى الارتشاف التلقائي (بدون ندبات وضمور).

الطفح الوردي

يحدث الطفح الوردي في 75-80% من مرضى الزهري الثانوي. يتكون من الوردية الزهري - بقع مستديرة وردية أو وردية حمراء تقع على مسافة من بعضها البعض. ويتراوح قطر كل منها من 3 إلى 12 ملم. التوطين السائد هو جلد الجذع. وفي حالات أقل شيوعًا، توجد عناصر الطفح الجلدي على الأطراف وظهر اليدين والقدمين والوجه. ل السمات المميزةيشير الوردية إلى سطح "مسطح" (لا ترتفع العناصر فوق سطح الجلد)، وغياب التقشير والحكة وأي أحاسيس غير سارة أخرى. إذا ضغطت على البقعة، فإنها تتحول إلى لون شاحب أو حتى تختفي تمامًا لبضع ثوان.

حتى بدون علاج، تختفي الوردية بعد 2-5 أسابيع من ظهورها. من الممكن حدوث موجة ثانية وثالثة من الطفح الجلدي، بينما تتغير طبيعة عناصر الطفح إلى حد ما: تصبح شاحبة، قليلة العدد، ويمكن أن تندمج لتشكل مخاريط أو أقواس.

حطاطي

في حالات أقل شيوعًا، يتم تشخيص إصابة المرضى بمرض الزهري الحطاطي - وهي عقيدات مسطحة مستديرة الشكل ترتفع فوق سطح الجلد. اعتمادا على حجم الحطاطات، فإنها قد تشبه الدخن، وحبوب العدس، والعملات المعدنية، أو لويحات كبيرة. يمكن أن تكون موجودة ليس فقط على الجلد، ولكن أيضا على الأغشية المخاطية - في تجويف الفم واللسان والبلعوم واللوزتين الحنكية. إنها تنتشر باستمرار في العرض ويمكنها حتى الاندماج مع بعضها البعض.

إذا كانت التكوينات موضعية في أماكن ذات احتكاك متزايد - في الفخذ، والطيات بين الألوية، بين الأصابع، تحت الثديين، فقد يتطور تآكل البكاء في مكانها. إن إفرازاتها المصلية تعج حرفيًا باللولبية الشاحبة، لذلك يمكن للمرضى نقل العدوى للآخرين بسهولة.

المظاهر السريرية الأخرى للمرض تشمل:

تساقط الشعر الزهري (منتشر، بؤري)؛
ابيضاض الجلد المرقط - ظهور بقع ضوئية مستديرة يبلغ قطرها 2-10 ملم على جلد الرقبة والصدر والبطن.
آفة الزهري في الحبال الصوتية، مصحوبة ببحة في الصوت.

تترافق الأعراض الجلدية دائمًا مع التهاب العقد اللمفية المعمم. الغدد الليمفاوية، التي يكون حجمها أكبر بكثير من الطبيعي، تكون غير مؤلمة، ولا تسحب الأنسجة المحيطة بها.

من جانب الأعضاء الجسدية، يتم تحديد الاضطرابات الوظيفية بشكل رئيسي. قد يشكو المرضى من التوتر والألم في المراق الأيمن الناجم عن زيادة حجم الكبد، وغالبا ما تلاحظ علامات التهاب المعدة وخلل الحركة الصفراوية. ويصاحب تلف الكلى الزهري بروتينية وكلاء شحمي. من الجهاز العضلي الهيكلي، من الممكن تطوير التهاب العظم والتهاب السمحاق. التغيرات المرضية في الجهاز العصبي تكون مصحوبة بالتهيج والأرق.

التشخيص

كيفية التعرف على مرض الزهري في هذه المرحلة؟ بسبب تعدد الأشكال في المظاهر السريرية، يتم إجراء تشخيصات متخصصة لعلم الأمراض لدى جميع المرضى الذين يعانون من الطفح الجلديوتضخم الغدد الليمفاوية. يجب أن تتضمن خطة الفحص للمرضى الذين يشتبه في إصابتهم بمرض تناسلي في المرحلة الثانوية واحدة على الأقل من الطرق التالية:

الفحص المجهري والبكتريولوجي للإفرازات المصلية من عناصر الطفح الجلدي.
اختبار RPR (مضاد الكارديوليبين) ؛
ريبت؛
آر بي جي إيه.

وفقًا للمؤشرات، إذا كان من الضروري تأكيد التشخيص، يتم إجراء فحص مورفولوجي للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها بعد خزعة العقدة الليمفاوية أو البزل القطني. إذا كانت لديك أعراض تلف الأعضاء الجسدية، فقد تحتاج إلى استشارة متخصصين متخصصين: طبيب مسالك بولية، طبيب أمراض النساء، طبيب الجهاز الهضمي والكبد، طبيب عيون، طبيب أعصاب، طبيب أنف وأذن وحنجرة.

يتم تمييز الالتهابات السريرية عن الالتهابات الفيروسية والبكتيرية المصحوبة بطفح جلدي (الحصبة الألمانية، وجدري الماء، والتيفوس، والحصبة خلال فترة الطفح الجلدي)، ومشاكل جلدية (الحزاز المسطح، والتسمم)، ومشاكل محددة أمراض جلدية(القوباء ما بعد العقدية، الإكثيما الشائع).

مبادئ العلاج

يجب علاج مرض الزهري الثانوي وفقًا لنفس مبادئ علاج الزهري الأولي. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى استخدام العوامل المناعية والتصالحية. في حضور الاضطرابات الوظيفيةمن الأعضاء الداخلية، يتم تصحيح الأعراض.

البنسلينات القابلة للذوبان في الماء فعالة للغاية ضد اللولبية الشاحبة. منذ للحفاظ على التركيز العلاجي المواد الطبيةهناك حاجة إليها في الدم الحقن العضليكل 3 ساعات لمدة 24 يومًا على الأقل، ويفضل إدخال المريض إلى مستشفى الأمراض الجلدية والتناسلية.

ملحوظة! يكون ظهور الطفح الجلدي في بعض الحالات مصحوبًا بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا - السعال والتهاب الحلق والصداع وآلام في جميع أنحاء الجسم.

بشكل عام، يظل تشخيص المرضى الذين يعانون من مرض الزهري الثانوي مواتيًا. إذا لم يتم استيفاء شروط ومدة العلاج، يتقدم المرض، وينتقل إلى مرحلته النهائية الثالثة.

الزهري الثالثي

الزهري الثالثي هو المرحلة الأخيرة من المرض، ويتطور لدى المرضى الذين لم يتلقوا العلاج أو لم يتم علاجهم بشكل كامل. له الصورة السريريةيتميز بظهور تكوينات تسللية واسعة النطاق (أورام حبيبية) في الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية و أنسجة العظام. إنها تشوه وتدمر الأعضاء السليمة، الأمر الذي يؤدي في النهاية إلى الموت. يتطور هذا النوع من العدوى بعد 8 إلى 10 سنوات من الإصابة. اليوم مرض الزهري المتقدم في الممارسة الطبيةنادر للغاية. يتلقى معظم المرضى العلاج في المراحل المبكرة من المرض.

الاعراض المتلازمة

كما يتميز الزهري الثالثي بمظاهر جلدية، إلا أنها تختلف بشكل كبير عن عناصر الطفح الجلدي في الفترة الثانوية. تتطور على مدى فترة طويلة من الزمن (أشهر، سنوات) وتتراجع ببطء مع تكوين الندبات والعيوب الجلدية. وفي هذه المرحلة، لا يكون المرضى معديين ولا يشكلون خطرا وبائيا على الآخرين.

الزهري الدرني

الزهري الدرني عبارة عن عقيدات صغيرة (قطرها 5-7 مم) مع ارتشاح تتشكل على سطح البشرة وتبرز قليلاً فوق سطح الجلد. لديها اتساق كثيف ولون بني. بعد مرور بعض الوقت، يتقرح مع تشكيل عيب جلدي مستدير. يستمر شفاء القرحة أسابيع وحتى أشهر، وينتهي بتكوين ندبة عميقة.

عادةً ما تكون الأعراض الجلدية لمرض الزهري الثالثي ذات طبيعة محلية وتظهر على شكل موجات. هذا يسمح لك برؤية الكثير من مرض الزهري السلي في منطقة محدودة من الجلد في مراحل مختلفة من تطورها.

الزهري اللثة

الزهري اللثوي هو عقيدة واحدة غير مؤلمة تتطور في الدهون تحت الجلد. المواقع الشائعة هي الوجه (الجبهة)، والساعدين، والساقين، ومنطقة المفاصل الكبيرة.

بعد التكوين مباشرة، يكون حجم العقدة صغيرا، ولا تندمج مع الأنسجة المحيطة بها. مع نمو الزهري، فإنه يفقد قدرته على الحركة. ثم يتقرح سطحه مع إطلاق كتلة جيلاتينية سميكة. تدريجيا، ينمو الزهري بشكل مفرط، مما يشكل ندبة عميقة وتشوه الأنسجة.

بعد حوالي 10-12 سنة، في بداية المرض، يصاب المريض بتغيرات لا رجعة فيها في أعضاء متعددة. ما يصل إلى 90٪ من المرضى يعانون من أمراض الدورة الدموية (التهاب عضلة القلب، التهاب الأبهر). ومن الشائع أيضًا الإصابة بالزهري في الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب العظم والنقي وهشاشة العظام) والكبد (تضخم الكبد وتضخم الكبد) والمعدة (التهاب المعدة والقرحة).

من أخطر مظاهر المرض الزهري العصبي - وهي آفة معدية في الدماغ و الحبل الشوكياللولبية الشاحبة. قد يكون مصحوبًا بما يلي:

التهاب السحايا الحاد - التهاب السحايا.
التغيرات السحائية الوعائية مثل التهاب باطنة الشريان الزهري.
التهاب السحايا - التهاب مادة وأغشية الحبل الشوكي.
– الأضرار التنكسية للجذور الظهرية للدماغ.
الشلل التدريجي - التدمير المباشر لخلايا الدماغ بواسطة اللولبية الشاحبة.
الصمغ الزهري في قاعدة الدماغ.

وتشمل المضاعفات الشائعة لهذا المرض تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وفشل القلب، نوبة قلبية حادةعضلة القلب, سكتة دماغية‎اضطرابات عصبية حادة.

مبادئ التشخيص والعلاج

كما هو الحال في المراحل المبكرة، يمكن تشخيص مرض الزهري الثالثي بناءً على البيانات السريرية والمخبرية. يتم لعب الدور الرئيسي في فحص المرضى في هذه المرحلة عن طريق اختبارات RIF وRIBT. قد يُظهر RPR نتيجة سلبية كاذبة في 24-32% من الحالات، وبالتالي لا يوصف.

يمكن التعرف على انتهاكات عمل الأعضاء الداخلية باستخدام طرق مفيدةالتشخيص:

تخطيط كهربية القلب – ل التقييم الوظيفيوظيفة القلب
إيكوكس – للفحص البصري لحالة عضلة القلب وصمامات القلب.
تصوير الأبهر – ل التشخيص في الوقت المناسبالمضاعفات الشائعة هي تمدد الأوعية الدموية.
تنظير البلعوم - لتحديد الصمغ الزهري في تجويف البلعوم.
الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.
تنظير المعدة؛
الأشعة السينية (CT) للصدر.
البزل القطني.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء مشاورات إضافية مع المتخصصين المتخصصين.

علاج

العلاج للمرحلة الأخيرة من مرض الزهري طويل الأمد ويتطلب التزام المريض الشديد بالعلاج الموصوف. يتم إجراؤها على مرحلتين: في المرحلة الأولى، يخضع المريض لدورة تحضيرية لمدة أسبوعين لتناول الإريثروميسين أو التتراسيكلين. ثم يوصف له عدة دورات من العلاج بالبنسلين. ل تأثير أفضلوالاستئصال السريع للعامل الممرض من الجسم، والمرضى الذين ليس لديهم موانع، يأخذون مستحضرات البزموت. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام العوامل التصالحية والأعراض.

من المهم أن ندرك أنه في المراحل اللاحقة من العملية المعدية، يكاد يكون من المستحيل الشفاء التام للمريض. هناك عمليات تنكسية ضمورية في الأعضاء الداخلية طبيعة لا رجعة فيهاوغير قابلة للعلاج. يبقى الهدف الرئيسي للعلاج هو تطهير الجسم من اللولبية الشاحبة ومنع تطور العمليات المرضية.

وهكذا، فإن المظاهر السريرية لمرض الزهري في كل مرحلة من مراحل المرض تختلف بشكل لافت للنظر. القرحة - يتم استبدال التركيز الأساسي لإدخال اللولبية الشاحبة في الجسم بطفح جلدي و الاضطرابات الوظيفيةفي عمل الأعضاء الداخلية، ومن ثم يؤدي إلى عمليات مرضية لا رجعة فيها في الجهاز العضلي الهيكلي والجهاز العصبي. كلما تم تشخيص إصابة المريض بمرض الزهري بشكل أسرع وشامل العلاج المضاد للبكتيرياكلما زادت فرصه في الشفاء التام والعودة إلى الحياة النشطة.

يعد مرض الزهري أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا (STDs). العامل المسبب للمرض هو بكتيريا اللولبية الشاحبة. الطب الحديثيمكن علاج هذا المرض بسهولة، لكن إذا لم يتم علاج المريض فإنه سيواجه موتًا بطيئًا ومؤلمًا مع مجموعة واسعة من الأعراض.

وفقا لبيانات عام 2014، فإن 26 شخصا لكل 100 ألف نسمة في بلدنا مصابون بمرض الزهري. إن معدل الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا يتناقص بوتيرة بطيئة، لذلك تقوم الحكومة بتثقيف السكان حول الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الوعي حول الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا يساعد على تجنبها مشاكل خطيرةمع صحة الشباب والكبار على حد سواء.

أعراض الإصابة بمرض الزهري

بمجرد دخول بكتيريا اللولبية الشاحبة إلى جسم الإنسان، العامل المسبب لمرض الزهري، تمر بفترة حضانة تستمر من 1 إلى 6 أسابيع. وفي هذا الوقت لا يكون الشخص على علم بالعدوى، إذ لا تظهر عليه أي علامات مرضية. حتى أن معظم الاختبارات لا يمكنها اكتشاف المرض في هذه المرحلة. يأكل احتمال كبيرأن المريض سوف يصيب عدة شركاء جنسيين بمرض الزهري، غير مدرك لعواقب أفعاله.
تظهر العلامات الأولى للمرض بعد انتهاء فترة الحضانة مع ظهور مرض الزهري الأولي. يمكن أن تكون موجودة على الجلد في شكل قرحة صلبة، قرحة متعددة، طفح جلدي، صلع (الزهري الجلدي) وعلى الأغشية المخاطية - قرحة في الفم، على الأعضاء التناسلية، طفح جلدي على الأغشية المخاطية (الزهري المخاطي). الأغشية).

أعراض الإصابة بمرض الزهري عند النساء

تتميز نهاية فترة عدم ظهور الأعراض بظهور العلامة الأولى للعدوى (3-4 أسابيع بعد الإصابة). تتشكل القرح الصلبة حيث تدخل البكتيريا. ويشير مظهره إلى المرحلة الأولية من مرض الزهري. تتشكل القرح الصلبة كاستجابة مناعية لإدخال اللولبية الشاحبة. وهو موضعي في الفم وفي منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية وفي فتحة الشرج.

القرحة عبارة عن نمو التهابي مستدير ذو قاعدة مسطحة. في المراحل الأولى من ظهوره لا يوجد أي ألم عملياً. يظهر في مواقع العدوى. إذا لم يتم العلاج، تتم إضافة طفح جلدي الزهري إلى القرحة على الأجزاء المرئية من الجسم وعلى الأغشية المخاطية.

علامات مرض الزهري عند الرجال

عند الرجال، كما هو الحال عند النساء، تظهر أول علامة ملحوظة للعدوى على شكل قرحة. غالبًا ما تتشكل القرحات على القضيب وفي قاعدته وعلى الرأس. ومع ذلك، يمكن أن تظهر أيضًا في تجويف الفم، وعلى كيس الصفن، وفي فتحة الشرج. لا تختلف أعراض المرض ومساره عمليا بين الذكور والإناث من السكان. سيتم تقديم وصف إضافي لمرض الزهري دون التقسيم حسب الجنس.

كيف يتجلى سيفاك عند النساء؟

تبدأ المرحلة الأولية من مرض السيفاك عند النساء باكتشاف قرح صلبة على الجلد أو الأغشية المخاطية. على المرحلة الأوليةلا يسبب إزعاجًا خطيرًا. ثم يحدث التهاب تدريجي للقرحة، ويكتسب لونًا أحمر أو مزرقًا، وهو سمة من سمات العملية الالتهابية الشديدة.
خلال الأسبوع الأول بعد ظهور الأعراض الأولى، تبدأ النساء في تجربة التهاب الغدد الليمفاوية والأوعية القريبة من القرحة (التهاب الصلبة الإقليمي). تلتهب الغدد الليمفاوية على شكل كرات، وتشكل وذمة كبيرة وتورمًا حول القرحة. إذا كان القرحة موضعية في تجويف الفم، فإنها تهدد بالتهاب إحدى اللوزتين وتورم الحلق، مما يجعل من الصعب البلع والتنفس. تسبب الأعراض ضائقة كبيرة في التواصل اللفظي وتناول الطعام. يؤدي التهاب الصلبة في المنطقة التناسلية إلى صعوبة المشي والتغوط.

الصورة: جارون أونتاكراي / Shutterstock.com

تعتبر نهاية الابتدائي وبداية مرض الزهري الثانوي ظهور طفح جلدي محدد على جسم المريض. الأساليب الحديثةيتيح التشخيص اكتشاف مرض الزهري مباشرة بعد ظهور الأعراض الأولى. الأكثر استخدامًا هي مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) وتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم وصف هذه الاختبارات من قبل المعالج في العيادة أو أخصائي الأمراض التناسلية في مستوصف الأمراض الجلدية والتناسلية. متوسط السعرتكاليف التحليل 500 روبل. يجب أن نتذكر أن التحليل سيتم في الوقت المناسب فقط في مرحلة مرض الزهري الأولي. الاختبارات السابقة لن تظهر أي شيء سوى رد فعل سلبي، مما يشير إلى عدم وجود اللولبية الشاحبة في الجسم.

أعراض مرض الزهري الثانوي

يصبح الجلد المحيط بالقرحة مغطى بالبقع والقروح التي يصل قطرها إلى 15 ملم. يمكن أن ينمو الطفح الجلدي ويتحد في مساحات كبيرة على الجلد والأسطح المخاطية، مما يسبب للمريض الانزعاج الشديد. هناك ثلاثة أنواع من الطفح الجلدي الزهري.
طفح الوردية - بقع وردية أو حمراء ذات حدود واضحة أو غير واضحة يبلغ قطرها 5-50 ملم. لا توجد تجاويف. لا تبرز فوق الجلد.
طفح حطاطي - زوائد مخروطية صغيرة ذات لون وردي. قد تقشر في الجزء العلوي من المخروط. هذا النوع من الجبن يبدو مزعجًا للغاية.
طفح جلدي بثري - نمو مع تجاويف قيحية.
جنبا إلى جنب مع ظهور الطفح الجلدي، قد يبدأ تلف الجهاز العصبي. يؤثر تدهور الأنسجة العصبية سلبًا على الرؤية والذاكرة والانتباه وتنسيق الحركات. لسوء الحظ، فإن علاج المرض لن يؤدي إلى استعادة الوظائف المفقودة للجهاز العصبي المركزي، ولكنه لن يؤدي إلا إلى إيقاف عملية المزيد من الضرر للأنسجة العصبية.
ظهور علامات الصلع الجزئي أو الكامل. يتساقط الشعر، عادة على الرأس. أولاً، تتدهور جودة خط الشعر: يتقصف الشعر، ويصبح أرق، ويخف. ثم يشتد تساقط الشعر وتظهر بقع صلعاء كبيرة من الجلد. بعد الشفاء من مرض الزهري، لا يتجدد نمو الشعر.

مراحل مرض الزهري

في الوقت الحاضر، يمكن لكل شخص مصاب باللولبية الشاحبة أن يتلقى العلاج المناسب والفعال بسرعة وكفاءة. عدد قليل فقط يمر بجميع مراحل مرض الزهري. وبدون علاج يعيش الإنسان في عذاب رهيب لمدة 10 أو حتى 20 سنة، وبعد ذلك يموت.
في الأسفل يكون وصف قصيرمراحل مرض الزهري.
مرحلة الحضانة

اسم المرحلة	الحدود الزمنية	وصف الأعراض
فترة الحضانة	من لحظة الإصابة إلى 189 يومًا.	خلال هذه الفترة، لا توجد أي مظاهر موضوعية في جسم المريض. إذا وصلت العدوى إلى عدة أماكن في الجسم في وقت واحد، فهذا يقلل من فترة الحضانة إلى 1-2 أسابيع. إذا تناول الشخص المصاب المضادات الحيوية، على سبيل المثال، للأنفلونزا أو لالتهاب الحلق، فإن فترة الحضانة يمكن أن تستمر حتى ستة أشهر. إنهاء من هذه الفترةيحدث مع ظهور الأعراض الأولى – القرحة والتهاب الغدد الليمفاوية. إذا دخل العامل الممرض مباشرة إلى الدم، فلا تظهر مرحلة الزهري الأولي وينتقل المرض مباشرة إلى المرحلة الثانوية.

مرحلة مرض الزهري الأولي

اسم المرحلة	الحدود الزمنية	وصف الأعراض
مرحلة مرض الزهري الأولي	من لحظة ظهور القرحة الصلبة حتى ظهور طفح جلدي والتهاب في الغدد الليمفاوية في منطقة القرحة	القرحة عبارة عن تكوين صلب واحد يخترق أعمق قليلاً، لكنه لا يندمج مع الأنسجة، ويسببه رد الفعل المناعيل اللولبية الشاحبة. لها شكل مستدير وحواف محددة بوضوح. موضعي في منطقة العدوى (الأعضاء التناسلية، تجويف الفم، منطقة الشرج، الأصابع). لا يسبب الألم، ولكن يجب أن يسبب قلقًا جديًا ويحفز المريض على التوقف عن ممارسة الجنس بالكامل واستشارة الطبيب فورًا لبدء العلاج قبل ظهور الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري. في نهاية المرحلة الأولية، قد تظهر قرح متعددة. العرض الثاني هو ظهور العقد الليمفاوية الملتهبة بجانب القرحة. وفي نهاية مرحلة الزهري الأولي، يحدث توعك، ودوخة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه المرحلة، تحدث أحيانًا أعراض غير نمطية، والتي سيتم وصفها أدناه في القسم المقابل من المقالة.
مرض الزهري مقطوع الرأس	من الصعب تحديد الحدود	لوحظ عند الإصابة عن طريق الدم. لا توجد أعراض، وينتقل المرض مباشرة إلى المرحلة الثانوية أو الكامنة، متجاوزا المرحلة الأولية.

مرحلة الزهري الثانوي. وينقسم إلى أربع مراحل من المرض. في حالة عدم وجود علاج مناسب، سيكون الترتيب تقريبًا كما يلي:

مسار مرض الزهري الثانوي	الحدود الزمنية	أعراض مرض الزهري الثانوي
مبكرًا (Lues secundaria recens)	من 60-70 يومًا بعد الإصابة. من 40 إلى 50 يومًا بعد ظهور القرحة. يستمر من عدة أيام إلى 1-2 أسابيع	هناك ثلاثة أنواع من الطفح الجلدي الناجم عن الاستجابة المناعية النشطة وإنتاج السموم الداخلية التي تحارب العدوى. يعاني الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية والعظام. ترتفع درجة الحرارة إلى 37-37.5 درجة مئوية، ويصاحبها الشعور بالضيق والسعال وسيلان الأنف والتهاب الملتحمة. التهاب واسع النطاق في الغدد الليمفاوية دون ألم وعدم راحة، والتي تكون قاسية وباردة عند اللمس. غالبًا ما يتساقط الشعر، ومن الممكن حدوث الصلع الكامل.
مختفي	من 60 يومًا بعد ظهور القرحة أو ما بعده	عند نقطة معينة، يمنع الجهاز المناعي عمل العدوى التي تدمر الجسم. يتوقف الطفح الجلدي. وبطبيعة الحال، فإن العدوى لا تترك الأعضاء والأنسجة، ويعيش المريض في قلق وترقب لانتكاسة ثانية.
متكرر (متكرر)	بعد المرحلة الخفية	مع أي ضعف في جهاز المناعة (الإجهاد، والبرد، وتخطي وجبات الطعام، والإصابة)، قد يحدث الانتكاس. ويتجلى في ظهور طفح جلدي جديد، أكثر اتساعا، مع مناطق نزيف الجلد. جميع الأعراض المميزة لل مرض الزهري المبكر. غالبًا ما تتشكل قرح الأعضاء التناسلية المتعددة.
الزهري العصبي المبكر	ابتداء من سنتين من لحظة المرض	يرتبط بالتهاب وتلف الأوعية الدموية والخلايا العصبية في الدماغ والأعضاء الداخلية (غالبًا القلب والكبد)، وكذلك العظام والمفاصل. يتجلى في شكل التهاب السحايا المزمن، وهو انتهاك لقدرة التلاميذ على الانقباض عند تعرضهم للضوء. تتشكل الصمغ الدخني داخل أوعية الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة، وتفاقمه الصحة العامةوالتسبب في الصداع. العديد من الأعراض تتداخل مع أعلى الوظائف العقليةمثل الانتباه والذاكرة وتنسيق الحركات. التغييرات لا رجعة فيها.

مرحلة الزهري الثالثي. وينقسم إلى ثلاث مراحل من المرض. وفي حالة عدم وجود العلاج المناسب، سيكون الترتيب على النحو التالي:

اسم مرحلة الزهري الثالثي	الحدود الزمنية	وصف الأعراض
مرحلة مزمنة خفية	يستمر من سنة إلى 20 سنة	حوالي 70% من المرضى، في غياب العلاج، يعيشون كحاملين للعدوى، وينتقلون من المرحلة الكامنة من مرض الزهري الثالثي إلى المرحلة المتكررة. ومع ذلك، عاجلا أم آجلا يفشل الجهاز المناعي. وينتقل الشخص إلى المرحلة التالية مع احتمال كبير للإصابة بالإعاقة أو الوفاة.
الزهري الثالثي	مع ظهور الأعراض المقابلة	يحدث ضرر واسع النطاق لجميع الأعضاء والأنسجة والعظام والجهاز العصبي. تتشكل الصمغة بأكثر الطرق قسوة في العديد من الأماكن. اللثة هي أورام قيحية مميزة، غالبًا ما تنزف ورطبة باللمف والقيح. غالبا ما تظهر على الوجه. إنهم يشفون بشدة ويشكلون ندبات قبيحة. في كثير من الأحيان تصاب الصمغة بالبكتيريا الأخرى، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: الخراج والغرغرينا.
الزهري العصبي المتأخر	المرحلة النهائية، والتي تؤدي إلى الإعاقة والموت الحتمي. 10-15 سنة من بداية المرض.	أضرار واسعة النطاق في الجهاز العصبي المركزي، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية، والشلل، وضعف الوظائف المعرفية للنفسية. تتطور أمراض الدماغ المعدية - التهاب السحايا وصمغ الدماغ والعظام.

يبدأ الزهري العصبي في نهاية مرض الزهري الثانوي. يتجلى عادة في شكل التشخيصات التالية:

مرض الزهري غير النمطي

بالإضافة إلى القرحة الصلبة، قد يظهر البعض الآخر، ما يسمى، في مرحلة مرض الزهري الأولي. قرحة غير نمطية. وهذا هو السبب في أن هذا البديل من تطور المرض يسمى مرض الزهري غير النمطي. القرح غير النمطية هي من الأنواع التالية:

مرض الزهري الخلقي

من غير المرغوب فيه للغاية أن تعاني الأم من المرض أثناء الحمل. يتعرض الجنين لللولبية الشاحبة، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب شكلية لا رجعة فيها وتعطيل النمو داخل الرحم.
يعرف الطب ثلاثة أعراض رئيسية:

- التهاب القرنية المتني هو مرض يصيب الظهارة الخارجية للأعضاء الداخلية ومقلة العين. يتجلى في احمرار شديد والتهاب في العضو من الخارج. في بعض الأحيان يخترق الالتهاب أعمق قليلاً في السطح. بعد الشفاء، تبقى الندوب وقد يبقى قبيح للعين. النتيجة الأكثر شيوعًا للعين هي انخفاض حدة البصر. يصاحب التهاب القرنية عدم وضوح الرؤية، الم حاددمع.
- الصمم منذ الولادة. العامل المسبب لمرض الزهري يدمر بنشاط الأنسجة العصبيةالجنين أثناء الحمل. قد يكون أحد الخيارات علم الأمراض العصب السمعيمما يؤدي إلى الصمم الذي لا رجعة فيه.
- تشوهات الأسنان الخلقية. يحدث بسبب تخلف أنسجة الأسنان أثناء نمو الجنين. يسمى هذا المرض أسنان هاتشينسون. تنمو الأسنان على شكل مفك براغي مع شق دائري على حافة القطع، ويتم وضعها بشكل متناثر. في بعض الأحيان لا تكون الأسنان مغطاة بالكامل بالمينا. مما يؤدي إلى تدميرها المبكر ومظهرها غير الممتع.

يعاني الطفل المصاب بمرض الزهري داخل الرحم من سوء الحالة الصحية، حتى لو أكملت الأم علاجه بنجاح. إذا لم يتم اتباع العلاج المناسب، فسوف يصاب الطفل بتشوهات شديدة ويظل معاقًا مدى الحياة. إذا كانت الأم مصابة بمرض الزهري يجب إيقاف إرضاع الطفل فوراً، لأن مرض الزهري ينتقل عن طريق حليب الأم.

إذا أرادت المرأة التي سبق أن أصيبت بمرض الزهري أن تصبح حاملاً، فيجب عليها إجراء اختبار اللولبية الشاحبة (ELISA أو PCR). بعد تلقي تأكيد غياب المرض، يمكنك أن تقرري الحمل بأمان.

العامل المسبب لمرض الزهري

اللولبية الشاحبة هي بكتيريا تسبب مرض الزهري. اكتشف العلماء الألمان في عام 1905 سبب أحد أكثر الأمراض شيوعًا الأمراض التناسلية. وبعد اكتشاف الطبيعة البكتيرية للمرض، وجد علماء الأحياء الدقيقة والصيادلة مفتاح الشفاء السريع من مرض الزهري، كما فُتح لهم الطريق لاختراع طرق. التشخيص المبكرالأمراض.

خصائص العامل الممرض

سميت البكتيريا شاحبة لأن العلماء لم يتمكنوا من فحصها تحت المجهر لفترة طويلة. من الصعب صبغ اللون الشفاف لللولبية اللولبية بألوان أخرى لإجراء أبحاث لاحقة. للتلوين، يتم استخدام طرق Romanovsky-Gizma وتشريب الفضة، مما يجعل من الممكن اكتشاف البكتيريا تحت مجهر الحقل المظلم للدراسة اللاحقة.
وقد وجد أنه في ظل ظروف مواتية (يجب أن يكون جسمًا بشريًا أو حيوانيًا فقط)، تنقسم اللولبية الشاحبة كل 30 ساعة. نقطة الضعف في اللولبية الشاحبة هي أنها تعيش وتتكاثر فقط عند درجة حرارة 37 درجة مئوية. وهذا ما يفسر فعالية الطرق القديمة لعلاج مرض الزهري، عندما حدث بعض التخفيف من أعراض المرض الأساسي، من خلال زيادة درجة حرارة جسم المريض بشكل مصطنع إلى 41 درجة مئوية بمساعدة الملاريا.
يبلغ طول البكتيريا 8-20 ميكرون وسمكها 0.25-0.35 ميكرون. طويل نسبيًا، ويشكل جسمه تجعيدًا على شكل كرة. وفي الوقت نفسه، فإنه يغير باستمرار شكل وعدد تجعيد الشعر بسبب قدرة خلية اللولبية الشاحبة على الانكماش.

فترة الحضانة

دخول الجسم من خلال الأضرار الدقيقة للجلد والأغشية المخاطية، العامل المسبب لمرض الزهري يبدأ فترة الحضانة. وتنقسم بمعدل مرة واحدة كل 30 ساعة تقريباً، وتتراكم في مكان الإصابة. لا أحد أعراض مرئيةغير مرئية. بعد حوالي شهر، تتشكل قرحة صلبة على الجسم مع التهاب الغدد الليمفاوية المجاورة لها. وهذا يعني الانتقال من مرحلة الحضانة إلى مرحلة الزهري الأولي. وتختلف قوة المناعة من مريض لآخر، مما يجعل طول الفترة الأولية للإصابة يختلف بشكل كبير. يمكن أن تستمر من 1-2 أسابيع إلى ستة أشهر.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

تحدث عملية انتقال العامل الممرض في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي. ويتم ضمان الإصابة بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي التقليدي والشرجي والفموي، حتى مع المريض في فترة الحضانة. تتشكل القرحة الصلبة حيث تدخل البكتيريا.

عند رعاية المرضى، من المحتمل أن تنتقل العدوى من خلال ملامسة ملابس المريض وممتلكاته الشخصية وجسده. في هذه الحالة، تظهر القرحة، مما يؤثر على أصابع اليدين والقدمين. يعد هذا من أكثر الأعراض المؤلمة في مرحلة الزهري الأولي. ثم قد تظهر قرح صلبة في الأعضاء التناسلية.
يمكن أيضًا أن ينتقل مرض الزهري عن طريق الدم. عند نقل الدم الملوث، أو عند إعادة استخدام حقنة المريض أو ماكينة الحلاقة أو المقص أو الأدوات.

كيفية علاج مرض الزهري

يجب أن يبدأ العلاج عند ظهور العلامات الأولى لمرض الزهري. بهذه الطريقة ستتم عملية الشفاء في أسرع وقت ممكن. منذ الخمسينيات من القرن العشرين، تم استخدام المضادات الحيوية في علاج مرض الزهري. تم استخدام الأدوية التي تحتوي على البنسلين. في الوقت الحاضر، يتم استخدام الأدوية المبنية عليها أيضًا، حيث أن اللولبية الشاحبة لا تعرف كيفية التكيف مع هذا النوع من المضادات الحيوية. الجرعات الكافية من البنسلين تحارب المرض بشكل فعال. لعلاج مرض الزهري في المرضى الذين يعانون من الحساسية للبنسلين، يتم استخدام الاريثروميسين أو التتراسيكلين.
إذا تطور مسار المرض إلى الزهري العصبي، يصبح العلاج أكثر تعقيدا. تتم إضافة العلاج الحراري (زيادة مصطنعة في درجة حرارة الجسم) والإدارة العضلية للأدوية المضادة للبكتيريا.

بالنسبة لمرض الزهري الثالثي، يتم استخدام الأدوية شديدة السمية المعتمدة على البزموت إلى جانب المضادات الحيوية. يتم العلاج بشكل صارم في المستشفى مع العلاج الداعم متعدد المستويات.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض الزهري الأولي، فمن الضروري أن يعالج بشكل إلزامي جميع شركائه الجنسيين الذين كان على اتصال بهم خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
إذا تم تشخيص مرض الزهري الثانوي، فمن الضروري العلاج الإجباري لجميع شركائه الجنسيين الذين كان على اتصال بهم خلال العام الماضي.

من الضروري تطهير جميع العناصر الموجودة في المنزل التي كان المريض على اتصال مباشر بها: تركيبات السباكة والأطباق والفراش والملابس الداخلية والملابس وما إلى ذلك.
الاستشفاء ل المراحل الأوليةليس هناك حاجة لمرض الزهري، العلاج في العيادات الخارجية يكفي. فقط في الأشكال الشديدة، ابتداء من المرحلة الثانوية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. علاج مرض الزهري بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي مجاني ومجهول.

التعامل مع المرض العلاجات الشعبيةلا ينصح به للغاية. فقط العلاج المصمم جيدًا يمكنه التغلب على اللولبية الشاحبة. خلاف ذلك، هناك احتمال كبير لتطور المرض إلى مراحل أكثر خطورة.

من هو الطبيب الذي يعالج مرض سيفاك؟

وبما أن سيفاك مرض ينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي، فإن العلاج يتم بواسطة طبيب أمراض تناسلية. يمكن للمريض الاتصال بالطبيب العام والحصول على إحالة إلى طبيب أمراض تناسلية. يتوفر خيار الاتصال المباشر مع عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية.

بعد الفحص والحصول على نتائج الاختبار، يتم علاج المريض إما من قبل طبيب أمراض تناسلية متخصص في جميع الأمراض المنقولة جنسيا، أو تتم إحالة المريض إلى أخصائي متخصص للغاية - طبيب الزهري.

يوجد أخصائي في مرض الزهري في كل مدينة رئيسية في مستوصفات الجلد والتناسلية. يمكنه اختيار جرعات الأدوية الأكثر فعالية ووضع برنامج علاجي يجب اتباعه بدقة. في حالة حدوث مضاعفات لدى الرجال (عند قرص رأس القضيب)، يتم علاج مرض الزهري مع طبيب المسالك البولية.
في حالة حدوث مضاعفات لدى النساء (قرحة في المهبل، على عنق الرحم)، تحتاج إلى الذهاب إلى طبيب أمراض النساء.

كم من الوقت لعلاج مرض الزهري

يتم تحديد مدة العلاج للمرض فقط من قبل الطبيب. اعتمادا على مرحلة المرض والمضاعفات و الحالة العامةالجسم، وقد يستغرق الشفاء من أسبوعين إلى ستة أشهر.

من المهم جدًا أن تعرف أنه لا يجوز بأي حال من الأحوال مقاطعة مسار العلاج. إذا لم يكتمل العلاج، فسوف يعاني المريض قريبًا من الانتكاس. ولذلك، يجب أن تؤخذ العلاج على محمل الجد للغاية.