التهاب أربطة القدم: الأسباب والأعراض الأولية وخصائص العلاج. أعراض وعلاج التهاب الحبال الصوتية
التهاب الأوتار- هذا التهاب حادأو ضمور الأوتار. يمكن أن يكون لهذا المرض عدد من الأسباب المختلفة وأن يكون مصحوبًا بأسباب أخرى أكثر خطورة. أمراض جهازية. يمكن أن تؤثر العملية الالتهابية على أي وتر تقريبًا، ولكن في الممارسة العملية عادة ما يواجه الأطباء التهاب الأوتار في منطقة المفاصل الكبيرة للأطراف. في أغلب الأحيان يكون المرض نتيجة لإصابة رياضية. وفقا للإحصاءات، يحدث التهاب الأوتار عند الرجال 1.5 - 2 مرات أكثر من النساء. ومع ذلك، فإن هذه النسبة ترجع بالأحرى إلى المهنة السائدة للرجال. يحدث التهاب الأوتار المؤلم في كثير من الأحيان عند أداء التمارين الثقيلة. النشاط البدني.
تشريح العلاقة بين العضلات والعظام، ما هو الوتر
الوتر هو تشكيل النسيج الضام، الذي يربط العضلات بالعظام. عندما تنقبض العضلة الهيكلية، ينقل الوتر القوة إلى العظام. اعتمادًا على مكان تعلق حزمة الوتر، يمكن أن تؤدي القوة إلى ثني أو تمديد الطرف عند المفصل أو دوران الطرف في كبسولة المفصل.بناءً على بنيتها، هناك نوعان رئيسيان من الأوتار:
- الأوتار الأسطوانية.تربط الأوتار الأسطوانية عضلات الهيكل العظمي الممدودة للأطراف بالعظام. وتقع هذه الأوتار في غمد وتر خاص. هذا غمد من النسيج الضام الذي يضمن الانزلاق الأمثل للوتر أثناء الحركة ويعزله عن الأنسجة المجاورة.
- الأوتار المسطحة.تقع الأوتار المسطحة في المقام الأول على الجذع وتربط العضلات المسطحة بالعظام واللفافة والسفاق. وعادة ما يفتقرون إلى غمد الوتر.
في معظم الأحيان، لوحظ التهاب الأوتار الصدمة في منطقة تعلق العضلات المخططة للأطراف. يمكن لهذه العضلات أن تنقبض بشكل حاد وتنقل المزيد من الضغط إلى الوتر. وهذا مهم بشكل خاص في الطب الرياضي. عند أداء التمارين الرياضية دون إحماء أو إحماء أولي، تزداد احتمالية الإصابة بصدمات دقيقة في الأوتار بشكل كبير. والحقيقة هي أن تسخين ألياف الكولاجين وتمديدها مسبقًا يزيد إلى حد ما من مرونتها ويحميها من التمزق.
نظرًا لأن الأوتار جزء من الجهاز العضلي الهيكلي وتشارك بشكل مباشر في الحركات، فهي تقع بشكل رئيسي بالقرب من المفاصل. يؤدي هذا في بعض الأحيان إلى تعقيد التشخيص، لأنه قد يكون من الصعب التمييز بين التهاب الأوتار والعمليات الالتهابية في تجويف المفصل من خلال الأعراض.
ويلاحظ عادة التهاب الأوتار في منطقة المفاصل التالية:
- مفصل الكتف - أوتار عضلات الكتف.
- مفصل الكوع - أوتار عضلات الكتف والساعد؛
- مفصل المعصم- أوتار العضلات القابضة الطويلة لليد والأصابع؛
- مفصل الورك - أوتار عضلات الفخذ.
- مفصل الركبة - أوتار عضلات الفخذ وأسفل الساق.
- مفصل الكاحل - وتر العرقوب.
بالإضافة إلى الإصابات الميكانيكية، وهو ما تم توضيحه الخصائص الفيزيائيةالكولاجين، يمكن أن تلتهب أنسجة الوتر أثناء العمليات المناعية الحادة أو بعضها أمراض جهازية. في هذه الحالة، يأتي إلى الواجهة البنية الخلويةوالتركيب الكيميائي الحيوي لأنسجة الوتر. الخلايا الأكثر شيوعًا بين ألياف الكولاجين هي الخلايا الليفية والخلايا الليفية. من وجهة نظر التركيب الكيميائي الحيوي، بالإضافة إلى الكولاجين هناك البروتيوغليكان ( جزيئات البروتين والكربوهيدرات المعقدة التي تربط ألياف الكولاجين معًا). يمكن في بعض الحالات أن تتعرض هذه الخلايا والمواد للهجوم من قبل الجهاز المناعي للشخص.
أسباب التهاب الأوتار
كما ذكر أعلاه، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار لأسباب مختلفة، بما في ذلك كجزء من أمراض جهازية أكثر خطورة. وبالتالي، يمكننا التحدث عن التهاب الأوتار باعتباره علم أمراض مستقل وكمضاعف أو النسخة السريريةمسار الأمراض الأخرى.
التهاب الأوتار الأولي(مرض مستقل)قد يكون ناجما عن الأسباب التالية:
- تمرين جسدي؛
- إصابات ميكانيكية
- محلي العمليات الالتهابية.
تمرين جسدي
ممارسة الرياضة هي السبب الأكثر شيوعاً لالتهاب الأوتار. اعتمادًا على العضلات أو مجموعة العضلات التي تؤدي العمل، تعاني بعض الأوتار. ألياف عضلية، التعاقد، وتمتد أنسجة الوتر. إنه أمر خطير بشكل خاص إذا حدث هذا التوتر فجأة، دون الاحماء المسبق للعضلات. في هذه الحالات، يتم ملاحظة الصدمات الدقيقة للأوتار مع حدوث التهاب الأوتار في الواقع.الإصابات الميكانيكية
تحدث الإصابات الميكانيكية بسبب النشاط البدني المفرط. وهي عبارة عن تمزقات مجهرية في ألياف الكولاجين التي تشكل الوتر. يحدث هذا غالبًا عند النقطة التي يتصل فيها الوتر بالعظم. وهذا ما يفسر توطين الألم، وخاصة في مفاصل الأطراف. هذا هو المكان الذي توجد فيه أهم تقاطعات العظام والعضلات.نظرًا لأن النسيج الضام الذي يتكون منه الأوتار قوي جدًا، فإن الإصابات تحدث بشكل رئيسي في نقاط التعلق بالعضلات الكبيرة. العضلات الصغيرة ببساطة غير قادرة على الانقباض بقوة كافية للتسبب في تمزق الوتر.
ونتيجة لذلك، لوحظ التهاب الأوتار بعد الصدمة بشكل رئيسي في المناطق التشريحية التالية:
- مفصل الكتف. في منطقة مفصل الكتف توجد أوتار العضلة ذات الرأسين ( العضلة ذات الرأسين) وثلاثية الرؤوس ( ثلاثية الرؤوس) عضلات الكتف. هذه العضلات هي الأكبر والأقوى في الطرف العلوي. العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس مسؤولة عن ثني وتمديد الذراع، على التوالي. مفصل الكوع. عندما يتم تحميلها بشكل زائد، تحدث إصابة في الأوتار. بفضل الميزات التشريحيةتتأثر الأوتار الموجودة في مفصل الكتف في الغالب، ولكن تحدث إصابات مماثلة أيضًا في المرفق.
- مفصل الركبة.أكبر العضلات المرتبطة بالمنطقة مفصل الركبة، هي عضلات الفخذ ( عضلات الفخذ) عضلة الفخذ وعضلة الساق. يعد التهاب الأوتار في أول هذه العضلات أكثر شيوعًا. يصاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس عند مد الساق بشكل حاد عند مفصل الركبة أو عند رفع الأشياء الثقيلة مع مشاركة الساقين في العمل.
- وتر العرقوب.وتر العرقوب هو حبل من النسيج الضام الموجود خلفه مفصل الكاحل. ومن خلاله ترتبط عضلة الساق العقبي. تحدث إصابة في وتر العرقوب مع تطور لاحق لالتهاب الأوتار عندما يتم رفع القدم فجأة على أصابع القدم. يحدث هذا بشكل رئيسي أثناء المرحلة الأولية للقفز أو أثناء الرعشة أثناء الجري.
العمليات الالتهابية المحلية
يمكن أن تؤدي العمليات الالتهابية حول الوتر أيضًا إلى التهاب الأوتار الأولي. والمثال الكلاسيكي هو إصابات الأنسجة الرخوة السطحية ( خدوش عميقة أو سحجات). وبدون التطهير الفوري للجرح، قد تنتشر العدوى إلى الهياكل المجاورة. وخير مثال على ذلك هو إصابة في الركبة. عندما تتضرر سلامة الجلد، تدخل الميكروبات إلى منطقة المفصل وتبدأ العملية الالتهابية. وبدون العناية الكافية بالجروح، يمكن أن يؤدي انتشارها إلى التهاب وتر العضلة الرباعية الرؤوس الموجود في هذه المنطقة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يسبب التهاب الأوتار عدم الراحة حتى بعد شفاء الجرح وتعافي الجلد.بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون التهاب الأوتار أحد مظاهر الأمراض والاضطرابات الجهازية التالية:
- الالتهابات؛
- الأمراض الروماتيزمية
- الأمراض الجهاز المناعي;
- اضطرابات التمثيل الغذائي؛
- العمليات التنكسية للمفاصل.
الالتهابات
يمكن أن يكون التهاب الأوتار نتيجة لانتشار بعض أنواع العدوى في الجسم. عادة، يخترق العامل المسبب للمرض منطقة المفصل أولا، مسببا الضرر. بعد ذلك، تنتشر العملية الالتهابية إلى أوتار العضلات القريبة. تخترق العدوى منطقة المفصل عن طريق الدم أو الليمفاوية. يرجع احتباس الميكروبات في هذا النسيج إلى حقيقة أن النسيج الغضروفي للمفاصل نفسه لا يحتوي على أوعية دموية. وبالتالي، تحتوي الشعيرات الدموية في منطقة المفصل على العديد من الجيوب المسدودة حيث يمكن للبكتيريا المنتشرة في الدم أن تبقى بسهولة. وبمجرد وصولها إلى مثل هذا الجيب، تصيب مسببات الأمراض الأنسجة المجاورة وتتكاثر تدريجيًا.تحدث آلية مماثلة لتلف الأوتار في الالتهابات التالية:
- بعض أنواع العقديات.
- الكلاميديا ( كجزء من متلازمة رايتر);
- بعض الالتهابات الفيروسية.
ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن العوامل الميكروبية نادراً ما تؤدي بشكل مباشر إلى التهاب الأوتار. يحدث التهاب الأوتار في أغلب الأحيان بسبب الاستجابة غير الكافية للجهاز المناعي لوجود عامل معدي. ينتج الجسم أجسام مضادة محددة، والتي تم تصميمها لتدمير البروتينات الأجنبية بشكل انتقائي. البكتيريا التي تدخل الدم، كما ذكرنا أعلاه، تبقى في منطقة المفصل. تدخل الأجسام المضادة أيضًا مع مجرى الدم، مما يسبب عملية التهابية حادة يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الأوتار.
الأمراض الروماتيزمية
الأمراض الروماتيزمية هي مجموعة من الأمراض التي تتميز بتلف الأنسجة الضامة. تقريبا كل هذه الأمراض، بدرجات متفاوتة من الاحتمال، يمكن أن تؤدي إلى تطور التهاب الأوتار. ويفسر ذلك حقيقة أن الأوتار هي في الواقع نوع من النسيج الضام. لم يتم بعد توضيح الأسباب والآليات المرضية لمعظم الأمراض الروماتيزمية بشكل واضح. في تطور العملية الالتهابية، يمكن أن تلعب العوامل الخلقية أو الوراثية، وبعض الالتهابات وخصائص الجهاز المناعي في الجسم دورًا معينًا.يمكن ملاحظة التهاب الأوتار بدرجات متفاوتة من الخطورة كجزء من مسار الأمراض الروماتيزمية التالية:
- التهاب المفاصل الصدفية؛
- التهاب المفاصل التفاعلي.
- تصلب الجلد.
آلية حدوث العملية الالتهابية في الروماتيزم معقدة للغاية. وتصنف هذه المجموعة من أمراض المناعة الذاتية، حيث يبدأ الجهاز المناعي بمهاجمة خلايا الجسم نفسها. ويعتقد أن سبب هذا الاضطراب هو تشابه بروتينات النسيج الضام مع بروتينات بعض الكائنات الحية الدقيقة ( في المقام الأول المجموعة العقدية الحالة للدم بيتا). غالبًا ما تسبب المكورات العقدية من هذه الأنواع الفرعية التهابًا في الحلق. مع الغياب العلاج المناسبوينتج الجهاز المناعي مع مرور الوقت عدد كبير منالأجسام المضادة للبروتينات من الكائنات الحية الدقيقة معينة. هذه الأجسام المضادة قادرة على مهاجمة بعض الأنسجة الطبيعية في الجسم ( الكبيبات في الكلى وصمامات القلب والمفاصل والأوتار). وبالتالي، فإن سبب التهاب الأوتار في الأمراض الروماتيزمية غالبًا ما يكون فرط وظيفة الجهاز المناعي في الجسم.
التهاب الأوتار في أمراض النسيج الضام الجهازي له عدد من الميزات. أولا وقبل كل شيء، أنها تتكون من أعراض تختلف عن التهاب الأوتار الصدمة. بالإضافة إلى ذلك، يتطلب التهاب الأوتار في الأمراض الروماتيزمية اتباع نهج خاص في العلاج.
أمراض الجهاز المناعي
كما ذكرنا أعلاه، يلعب جهاز المناعة دورًا مهمًا في التسبب في المرض ( آلية التطوير) الأمراض الروماتيزمية. ومع ذلك، فإن الاضطرابات المعزولة في عملها يمكن أن تصبح أيضًا سببًا غير مباشر لتطور العمليات الالتهابية. الدور الرئيسي لجهاز المناعة هو محاربة الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. عندما يضعف جهاز المناعة، يزداد خطر الإصابة بالأمراض المعدية. علاوة على ذلك، فإن هذه الأمراض ستكون أكثر خطورة. وبدون مقاومة من الجهاز المناعي، تتكاثر مسببات الأمراض بشكل أسرع وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.قد تكون أسباب انخفاض المناعة العامة:
- نزلات البرد المتكررة.
- دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية.
- تناول أدوية الكورتيكوستيرويد ( مشتمل الاستخدام المتكررالمراهم الكورتيكوستيرويدية);
- العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ل أمراض الأورام;
- أمراض الدم ونظام المكونة للدم.
- زرع نخاع العظم.
اضطرابات التمثيل الغذائي
في بعض الحالات، يمكن أن تكون العمليات الالتهابية في الأوتار ناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي في الجسم. بادئ ذي بدء، ينطبق هذا على التهاب الأوتار الناجم عن النقرس. هذا هو المرض الذي يتميز زيادة المحتوىحمض اليوريك في الدم وترسب بلورات هذا الحمض في الأنسجة الرخوة. لم يتم تحديد سبب واضح لتطور النقرس، ولكن تم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في تطوره.تشمل العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالنقرس ما يلي:
- ذكر (يحدث المرض عند الرجال 10-12 مرة أكثر من النساء).
- العمر أكثر من 50 سنة.
- ارتفاع ضغط الدم المزمن (زيادة ضغط الدم). زيادة الضغط يضعف الترشيح الكلوي. يمر الدم عبر الأنابيب الموجودة داخل الكلى بسرعة أعلى، مما يؤثر على جودة الترشيح. ونتيجة لذلك، يبقى المزيد من حمض اليوريك في الدم.
- وفرة قواعد البيورين في النظام الغذائي.المنتجات التي تحتوي على كميات كبيرة من هذه المواد هي اللحوم الحمراء، والشوكولاتة، والبيرة، والقهوة، والكاكاو، وبعض أنواع الأسماك ( سمكة حمراء). نتيجة ل العمليات الأيضيةيتم إنتاج حمض اليوريك في الجسم من قواعد البيورين. وعليه فإن استهلاك المنتجات المذكورة أعلاه يزيد من تركيز هذا الحمض في الدم.
- الفشل الكلوي أو الأمراض المزمنةكليةمرض الكلى يقلل من الترشيح ويعوق إزالة حمض البوليك من الجسم. ونتيجة لذلك، تتراكم هذه المادة في الدم وتترسب في الأنسجة.
- مدمن كحول.يؤثر الكحول على الكلى بحيث يقل ترشيح وإفراز حمض البوليك ويبقى معظمه في الدم.
- الاستعداد الوراثي.إحصائيا، تزداد احتمالية الإصابة بالنقرس عدة مرات إذا كانت هناك بالفعل حالات لهذا المرض في الأسرة.
العمليات التنكسية للمفاصل
غالبًا ما تؤثر العمليات التنكسية في المفاصل على أوتار العضلات المجاورة. انحطاط الغضروف هو الموت التدريجي للغضروف وتدميره، والذي يمكن أن يحدث لعدة أسباب.يمكن أن تكون أسباب تنكس المفاصل هي الحالات المرضية والفسيولوجية التالية:
- الاضطرابات الهرمونية ( أمراض الغدد الصماء وانقطاع الطمث عند النساء);
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات ( أدوية الكورتيكوستيرويد);
- الضغط المفرط على المفاصل لدى الرياضيين والأشخاص الذين يقومون بأعمال شاقة عمل بدني;
- تدهور تغذية الأنسجة المشتركة مع تقدم العمر.
- اضطرابات في استقلاب الكالسيوم والفوسفور في الجسم ( هشاشة العظام وأمراض العظام الأخرى);
- إصابات المفاصل.
أعراض التهاب الأوتار
يتميز التهاب الأوتار عادةً بكمية محدودة من الأعراض المحلية، والتي يصعب إجراء تشخيص أولي لها. ومع ذلك، فإن كل عرض من الأعراض له عدد من الخصائص التي تشير إلى التهاب الوتر، وليس الأنسجة المجاورة الأخرى.
الأعراض الرئيسية لالتهاب الأوتار هي:
- متلازمة الألم
- صعوبة في الحركة
- عقيدات تحت الجلد.
- الضوضاء التسمعية
- احمرار الجلد.
متلازمة الألم
الألم هو العرض الرئيسي لالتهاب الأوتار. عادة ما يكون موضعيًا في منطقة المفصل ونادرا ما يكون عرضة للإشعاع ( الانتشار إلى المناطق المجاورة). في حالة التهاب الأوتار المؤلم، يظهر الألم مباشرة بعد تمدد ألياف الوتر أو تمزقها. بعد ذلك، يظهر بشكل رئيسي أثناء الحركات النشطة. يقوم المريض، الذي على وشك ثني المفصل أو تمديده، بإجهاد العضلة، مما يؤدي تقلصها إلى توتر في الوتر والألم. حركة سلبية مماثلة في المفصل ( بمساعدة شخص ما) ، بدون توتر عضلي، غير مؤلم تقريبًا. تساعد هذه الخاصية على تمييز الألم الناتج عن التهاب الأوتار عن الألم الناتج عن تلف المفاصل ( وفي الحالة الثانية، ستكون الحركات السلبية مؤلمة أيضًا).في حالة الأضرار الروماتيزمية التي تصيب أنسجة الأوتار، سيتم تحديد الألم بشكل رئيسي في منطقة المفاصل الصغيرة ( كتائب الأصابع) ومع النقرس – في منطقة القدمين ( المفاصل المشطية السلامية).
صعوبات الحركة
نظرًا لأن الأوتار تشارك بشكل مباشر في عملية الحركة، فإن التهابها لا يمكن إلا أن يؤثر على عمل المفصل. تسبب الصدمات الدقيقة تورمًا معتدلًا، مما يؤدي إلى انزلاق حبل الوتر بشكل أكثر إحكامًا في غمد الوتر. ونتيجة لذلك، فإن نطاق الحركة في المفاصل سيكون محدودا ( ويرجع ذلك أساسًا إلى ظهور ألم حاد مع الثني المفرط أو التمدد أو الدوران).العقيدات تحت الجلد
في بعض الحالات، يمكن اكتشاف عقيدات صغيرة تحت الجلد على طول الوتر الملتهب. في التهاب الأوتار المؤلم، يتم تفسيرها بالانتشار النسيج الليفي. يصل قطر العقيدات إلى عدة ملليمترات، ولها اتساق مرن وتتحرك عندما تكون العضلات متوترة.وفي حالات نادرة، يحدث تكلس الأنسجة الليفية. تبدأ أملاح الكالسيوم بالترسب في العقيدات، مما يؤدي إلى تصلبها. التكلسات في منطقة الوتر لا تحل من تلقاء نفسها، على عكس العقيدات الليفية، وتسبب ألما شديدا، مما يؤدي إلى إصابة غمد الوتر أثناء الحركة.
الضوضاء التسمعية
التسمع هو طريقة فحص يقوم فيها الطبيب بوضع سماعة الطبيب على المنطقة المصابة وتحليل الأصوات. بالنسبة لالتهاب الأوتار، نادرا ما تستخدم هذه الطريقة، حيث لا يتم سماع الضوضاء المرضية لدى جميع المرضى. أثناء التسمع، يمكنك سماع احتكاك الوتر المتورم والملتهب أثناء تحركه في غمد الوتر. عادةً، تحدث هذه العملية بصمت. في حالة وجود عقيدات ليفية أو تكلسات، سيتم زيادة الضوضاء.احمرار الجلد
احمرار الجلد فوق الوتر المصاب أمر نادر جدًا. عادة لا يمكن ملاحظته إلا عند مقارنة الطرف المصاب بطرف سليم. لوحظ احمرار مع التهاب الأوتار المصاحب ( التهاب الجراب الوتر) أو مع موقع سطحي للوتر الملتهب ( على سبيل المثال، الأوتار الطويلة المثنية للأصابع في الرسغ).اعتمادًا على الأسباب التي أدت إلى تطور التهاب الوتر، قد يعاني المريض من أعراض أخرى، لكنها لن تعود ناجمة عن التهاب الوتر، بل عن المرض الذي تسبب فيه. هذه الأعراض العامةوالتي يمكن من خلالها تحديد سبب التهاب الأوتار، وتنقسم إلى ثلاث مجموعات.
من أجل تشخيص المرض الأساسي بالتهاب الأوتار، يتم البحث عن مجموعات الأعراض التالية:
- أعراض الأمراض الروماتيزمية.
- أعراض النقرس.
- أعراض الأمراض المعدية.
أعراض الأمراض الروماتيزمية
كما ذكر أعلاه، يمكن أن يتطور التهاب الأوتار على خلفية الأمراض الروماتيزمية التي تؤثر على الأنسجة الضامة. في هذه الحالات، لن يكون التهاب الأوتار هو المظهر الوحيد للمرض.جنبا إلى جنب مع المظاهر المحلية المذكورة أعلاه لالتهاب الأوتار في الأمراض الروماتيزمية، يمكن ملاحظة الأعراض التالية:
- احمرار وخشونة بشرة الوجه.
- تشوه الأصابع في المفاصل السلامية.
- تلون أزرق لأطراف الأصابع.
- عدم انتظام ضربات القلب الدوري ( الفشل معدل ضربات القلب );
- عقيدات كثيفة تحت الجلد في منطقة المفصل ( لا تتحرك على طول بروز الوتر أثناء الحركة في المفصل);
- حمى منخفضة (37 - 38 درجة);
المظاهر المحلية لالتهاب الأوتار في الأمراض الروماتيزمية لها أيضًا عدد من الميزات. غالبًا ما يتم التعبير عن متلازمة الألم في الصباح، وبحلول المساء ينحسر الألم. يؤثر الروماتيزم بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة ( المفاصل السلامية للأصابع ومنطقة القدم). تحدث العملية الالتهابية، كقاعدة عامة، بشكل متناظر على كلا الطرفين.
أعراض النقرس
أعراض نموذجيةمع النقرس، هناك تشكيل العقد النقرسية أو الحصوات في منطقة المفاصل الصغيرة. في أغلب الأحيان، تتأثر المفاصل الصغيرة في منطقة القدم، وفي كثير من الأحيان المفاصل في منطقة اليد. يتميز بالألم الانتيابي والتورم الشديد في المفاصل المصابة. التهاب الأوتار المعزول دون التهاب المفاصل لا يحدث عمليا مع النقرس.أعراض الأمراض المعدية
يمكن أن يتطور التهاب الأوتار، كما ذكرنا أعلاه، نتيجة انتشار أي عدوى في جميع أنحاء الجسم. في هذه الحالة، فإن ظهور الأعراض المحلية في منطقة الوتر سوف يسبقه عدد من المظاهر النموذجية لعدوى معينة.إذا تطور التهاب الأوتار على خلفية مرض معد، فيمكن ملاحظة الأعراض التالية أثناء المرض:
- أعراض حادة أمراض الجهاز التنفسي: السعال واحتقان الأنف واحمرار الحلق.
- أعراض التسمم العام: الصداع، وضعف الشهية، وانخفاض درجة حرارة الجسم.
- الأعراض أو الكلاميديا: ألم عند التبول، وإفرازات مخاطية قيحية من مجرى البول، وحكة في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية.
تشخيص التهاب الأوتار
في حالة التهاب الأوتار التالي للصدمة، يتم التشخيص عادةً بناءً على التاريخ المرضي ( مقابلة المريض) وتفتيش المنطقة المتضررة. الأخطاء نادرة جدًا.
أثناء الفحص، سوف ينتبه الطبيب إلى النقاط التالية:
- مقارنة الحركات في المفاصل المتناظرة.
- وجود ألم موضعي أثناء الحركات النشطة.
- ألم عند الجس في إسقاط الوتر.
- تاريخ الصدمة أو النشاط البدني الثقيل.
إذا اكتشف الطبيب أعراضًا نموذجية لالتهاب الأوتار، لكن المريض لم يقم بإجهاد العضلات مؤخرًا واستبعد احتمال الإصابة، فحوصات إضافية. وتتمثل مهمتهم في دراسة طبيعة الضرر بمزيد من التفصيل وتحديد الأمراض الأولية، إن وجدت.
يمكن تقسيم إجراءات التشخيص الإضافية إلى مجموعتين فرعيتين:
- التشخيص الآلي
- التشخيص المختبري.
التشخيص الآلي
التشخيص الآلييسمح لك بتصور إصابات الأوتار وتقييم مدى خطورتها. علاوة على ذلك، فإن معظم هذه إجراءات التشخيصبالتوازي، يتم تقييم حالة المفصل القريب، وهو أمر مهم للكشف عن الأمراض المصاحبة.بالنسبة لالتهاب الأوتار، يمكن استخدام طرق التشخيص الآلية التالية:
- الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية ) يستخدم في المقام الأول لالتهاب الأوتار المؤلم للكشف عن انقطاع الألياف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للطبيب من خلال هذا الاختبار تحديد ما إذا كان التهاب الأوتار مصحوبًا بالتهاب كيسي أو التهاب مفاصل. سوف تؤثر هذه المعلومات على اختيار أساليب العلاج.
- التصوير الشعاعييسمح لك بتحديد بؤر التكلس في أنسجة الأوتار وتشوه المفاصل. بناءً على طبيعة الضرر، يمكن في بعض الأحيان استخلاص استنتاجات حول وجود أمراض الروماتيزم. يتم الإشارة إليها من خلال التغيرات في سطح أنسجة الغضروف داخل المفصل.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) يسمح لك بالتعرف بدقة على طبيعة تلف الأوتار. هذه الطريقةيكتشف الصدمات الدقيقة التي يزيد حجمها عن 0.5 مم، والعقيدات الليفية والتكلسات. بالإضافة إلى ذلك، بعد خياطة الوتر، يمكنك تقييم كيفية القيام بذلك العملية جاريةشفاء. ومع ذلك، ل التشخيص الأولينادراً ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي لالتهاب الأوتار بسبب التكلفة العاليةالامتحانات. يوصف فقط في الحالات التي لا يؤدي فيها العلاج لأسباب غير معروفة إلى تأثير إيجابي.
التشخيص المختبري
التشخيص المختبرييعني البحث المواد البيولوجيةيؤخذ من المريض . بالنسبة لالتهاب الأوتار، عادةً ما يكون هذا اختبارًا للدم. تظهر التغييرات فيه فقط في الحالات الشديدة من المرض أو في وجود أمراض مصاحبة. لا يسبب التهاب الأوتار المؤلم العادي تغيرات في اختبارات الدم، لذلك لا يوصف له هذا الاختبار.خلال فحص الدم لالتهاب الأوتار، قد يتم الكشف عن التشوهات التالية:
- زيادة عدد الكريات البيضاء(زيادة عدد خلايا الدم البيضاء) يرافق العمليات المعدية الحادة. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظة ما إذا كان القيح يبدأ بالتشكل في غمد الوتر. ويشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء عادة إلى الحاجة إلى المضادات الحيوية لمكافحة العدوى.
- زيادة مستويات حمض اليوريكفي اختبار الدم البيوكيميائي يشير إلى احتمال الإصابة بالتهاب المفاصل النقرسي المصاحب لالتهاب الأوتار.
- بروتين سي التفاعليهو علامة على وجود عملية التهابية حادة في الجسم وعادة ما تشير إلى الطبيعة المعدية لالتهاب الأوتار.
- عامل الروماتويدوقد يزيد في حالة الإصابة بالأمراض الروماتيزمية. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني هؤلاء المرضى من زيادة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) ( معدل الترسيب).
بالإضافة إلى فحص الدم، إذا كنت تشك في الإصابة بالنقرس، يمكنك إجراء اختبار معملي السائل مشترك. وعادة ما يؤخذ من المفصل المشطي السلامي الأول ( المفصل عند قاعدة إصبع القدم الكبير). غالبًا ما توجد بلورات حمض اليوريك في سائل المفاصل ( urates).
علاج التهاب الأوتار
يتم تحديد أساليب علاج التهاب الأوتار إلى حد كبير من خلال الأسباب التي تسببت في المرض. إذا كنا نتحدث عن تلف الأوتار الذي نشأ نتيجة الإصابة، إذن التدابير العلاجيةيُسمح في كثير من الأحيان بإجرائها في المنزل. إذا كان التهاب الأوتار مظهرًا لمرض آخر، فإن العلاج لن يهدف فقط إلى القضاء على الأعراض المحلية للمرض، ولكن أيضًا إلى القضاء على علم الأمراض الأساسي.
العلاج الأساسي لأي التهاب في الأوتار تقريبًا هو ما يلي:
- تطبيق البرد بعد الإصابة.
- تثبيت الأطراف؛
- استخدام العقاقير المضادة للالتهابات.
- العلاج الطبيعي.
تطبيق البرد بعد الإصابة
التطبيق المحلي للبرد ( المستحضرات والثلج) يتم إجراؤه لعلاج التهاب الأوتار المؤلم في الساعات الأولى بعد الإصابة. يتسبب البرد في انقباض الشعيرات الدموية، مما يقلل من تدفق الدم إلى المنطقة المتضررة. من خلال الأوعية الضيقة، ستخرج كمية أقل من السوائل من قاع الأوعية الدموية، مما يقلل من التورم. وفي المقابل، فإن تقليل التورم سيخفف الألم، وعلى المدى الطويل، سيسرع عملية الشفاء. بالنسبة لالتهاب الأوتار الذي تطور على خلفية أمراض جهازية، لا ينصح بالتطبيق الموضعي للبرد.تجميد الأطراف
يعد تثبيت الأطراف معيارًا مهمًا لنجاح العلاج. أنها تنطوي على محدودية الحركة في المفصل. سيسمح ذلك للمريض بعدم إجهاد عضلة الطرف وعدم شد الوتر الملتهب. في حالة تلف أوتار منطقة الكتف، يكفي إبقاء ذراعك في حبال على مستوى الصدر، وثنيها عند الكوع بزاوية قائمة. في حالة العمليات الالتهابية النشطة، قد يكون من الضروري تطبيق قالب جبس لمدة تتراوح من 2 إلى 4 أسابيع، اعتمادًا على درجة الضرر الذي لحق بالوتر. في حالة التهاب أوتار المفاصل الصغيرة بسبب النقرس أو الأمراض الروماتيزمية، لا يتم عادةً إجراء التثبيت. يُنصح المرضى ببساطة بتقليل الحمل على المنطقة المصابة.استخدام الأدوية المضادة للالتهابات
الأدوية المضادة للالتهابات هي الدعامة الأساسية لعلاج التهاب الأوتار المؤلم. مهمتهم الرئيسية هي إضعاف العملية الالتهابية. وهذا بدوره سيؤدي إلى تقليل التورم والألم. عادة ما تستمر دورة العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات لالتهاب الأوتار المؤلم من أسبوع إلى أسبوعين. المعيار الرئيسي للشفاء هو اختفاء الألم عند تحريك المفصل واستعادة القدرة على الحركة الأصلية. يُنصح باختيار دواء مضاد للالتهابات مع طبيب الرضوح بعد إجراء فحص شامل. ومع ذلك، فإن معظم المراهم والأقراص المضادة للالتهابات متاحة بدون وصفة طبية العلاج الذاتيقد يستغرق بعض الوقت. بالإضافة إلى ذلك، من المستحسن التأكد أثناء الفحص من عدم وجود تمزق أو تمزق كامل للوتر. في هذه الحالات، دورة العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات لن تكون كافية.الأدوية المضادة للالتهابات المستخدمة في علاج التهاب الأوتار
| اسم الدواء | الجرعة (جرعة يومية) | تعليمات ل التطبيق الصحيح |
| الأدوية المضادة للالتهابات الجهازية | ||
| بيروكسيكام | 10 - 20 ملغ/يوم | عند تناوله 1-2 مرات في اليوم، يتم تحقيق تأثير مضاد للالتهابات مستمر مع مدة علاج لا تقل عن أسبوع واحد. |
| الإندوميتاسين | 75 – 150 ملغ/يوم | خذ 2-3 مرات في اليوم. يستمر مسار العلاج حتى يختفي الألم عند التحرك في المفصل المصاب. | الأمهات الحوامل والمرضعات.
| فيبروسال | 5 - 10 جم | يفرك الجل في منطقة الوتر المصاب بحركات تدليك 1-2 مرات في اليوم. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 10 أيام أو حتى يختفي الألم. لا يمكن تطبيق الجل إلا على المناطق الصحية من الجلد. في حالة وجود جروح أو خدوش في منطقة المفصل المصاب، ينصح باستخدام دواء آخر. |
| دولوبين | - | يتم تطبيق الجل بالتساوي في طبقة رقيقة في جميع أنحاء الوتر المصاب. يتم تنفيذ الإجراء 3-4 مرات في اليوم. لا يستخدم الدواء تحت سن 5 سنوات، أثناء الحمل أو الرضاعة. إذا كنت تعاني من الربو القصبي أو تميل إليه ردود الفعل التحسسيةومن المستحسن استشارة الطبيب. |
منتجات العلاج الطبيعي
يهدف العلاج الطبيعي لالتهاب الأوتار بشكل أساسي إلى تسريع عملية التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. يتم تحقيق ذلك عن طريق توسيع الشعيرات الدموية أو عن طريق العمل المباشر على خلايا النسيج الضام. بالنسبة لالتهاب الأوتار المؤلم، عادة ما تكون دورة من 3 إلى 5 إجراءات كافية. أكثر علاج طويل الأمدقد يكون ضروريًا إذا كنا نتحدث عن تمزق في الوتر. سوف تستمر أعراض التهاب الأوتار لعدة أسابيع بعد عملية خياطة الوتر. يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي التالية في علاج التهاب الأوتار:
- العلاج بالليزر. أثناء العلاج بالليزر، يتم تشعيع الأنسجة باستخدام ليزر طبي متوسط القوة. يحفز تأثيره عملية التمثيل الغذائي على المستوى الخلوي، مما يؤدي إلى شفاء الصدمات الدقيقة لألياف الأوتار بشكل أسرع.
- العلاج المغناطيسي. يتم تحقيق تأثير مشابه للعلاج بالليزر من خلال تطبيق مجال كهرومغناطيسي على الجلد الأنسجة التالفة.
- الأشعة فوق البنفسجية . بمساعدة خاصة مصابيح الشفاءمع الأشعة فوق البنفسجية، يتم تسخين أنسجة الوتر بشكل معتدل، مما يؤدي إلى تحسين الدورة الدموية و تغذية أفضلعلى مستوى الأنسجة.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية. العلاج بالموجات فوق الصوتية يخلق اهتزازات ميكانيكية في سمك الأنسجة. يساعد هذا جزئيًا على تقليل التورم ويمنع أيضًا تكوين العقيدات الليفية أو رواسب الكالسيوم.
- الرحلان الكهربائي مع الليديز.يتضمن الرحلان الكهربائي إدخال الدواء إلى الأنسجة تحت تأثير مجال كهرومغناطيسي قوي. يؤدي إدخال الليديز إلى تسريع عملية الشفاء من الصدمات الدقيقة ويمنع تكوين الكولاجين الزائد ( يمنع تكون الندبات الخشنة بعد الدموع).
بالإضافة إلى الطرق الطبية التقليدية، يمكن أيضًا علاج التهاب الأوتار المؤلم باستخدام العلاجات الشعبية. لزيادة التأثير العلاجي وتسريع عملية الشفاء، يوصى بدمج الأدوية المضادة للالتهابات مع وصفات الطب التقليدي.
تستخدم العلاجات الشعبية التالية في علاج التهاب الأوتار:
- ضغط البطاطس المبشورة.تُمزج البطاطس المبشورة مع البصل المفروم وتُعجن جيدًا. تضاف كمية متساوية من الطين إلى الخليط الناتج. بعد ذلك، يمكن تطبيق المنتج على المنطقة المصابة ليلاً.
- ضغط ضخ الثوم.يتم عجن رأسين أو ثلاثة رؤوس من الثوم جيدًا وتخفيفها بـ 50 مل ماء مغلي. بعد ذلك، يتم غرس الخليط لعدة ساعات. يُنقع منقوع الثوم الناتج في قطعة شاش أو منشفة تيري مطوية عدة مرات. يتم وضع الضغط مبردًا وحفظه حتى يسخن لدرجة حرارة الجسم. يمكن تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم.
- ضغط زيت الثوم والأوكالبتوس.يتم طحن عدة رؤوس من الثوم بالدهون الحيوانية، وبعد ذلك تضاف كمية صغيرة من زيت الأوكالبتوس إلى الخليط الناتج. من الضروري التأكد من أن كمية الدهون الحيوانية تسمح بالحفاظ على قوام طري. يفرك الخليط الناتج في الجلد على طول بروز الوتر المصاب 1-2 مرات في اليوم.
- ضغط مع خل التفاح.ستحتاج إلى 0.5 لتر من خل التفاح أو النبيذ 100 مل من الفودكا. يمكنك إضافة عصير نصف ليمونة إلى الخليط الناتج. بعد التسريب لمدة 3-5 ساعات، يتم استخدام المنتج في شكل كمادات 1-2 مرات في اليوم.
بالإضافة إلى العلاج الأساسي لالتهاب الأوتار، هناك عدد من الميزات في العلاج اعتمادًا على السبب الجذري للمرض. ومن المستحسن علاج مثل هذه الحالات تحت إشراف الطبيب، لأن الأدوية المستخدمة للعلاج الإضافي يمكن أن تكون ضارة بالصحة إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح.
اعتمادًا على المرض الأساسي، قد تكون هناك حاجة للأدوية التالية:
- أدوية كورتيكوستيرويد المضادة للالتهابات.تستخدم هذه المجموعة من الأدوية لعلاج الأمراض الروماتيزمية. بالإضافة إلى الاستخدام الجهازي، من الممكن أيضًا الحقن الموضعي للأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات في منطقة الوتر الملتهب. وهذا يعطي أقوى وأطول أمدا تأثير علاجي.
- العلاج بالمضادات الحيوية.العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لالتهاب الأوتار الناجم عن العمليات المعدية. مسار العلاج سوف يدمر العوامل المسببة للمرض ويزيل العملية الالتهابية. يتم اختيار المضاد الحيوي وجرعته من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي حسب نوع العدوى.
- الكولشيسين.يستخدم هذا الدواء لتخفيف نوبات النقرس الحادة. تستمر دورة العلاج عادة لمدة تصل إلى أسبوعين، وبعد ذلك تهدأ العملية الالتهابية. يوصى بإجراء العلاج في المستشفى.
في كثير من الأحيان، يواجه الرياضيون الذين يقودون أسلوب حياة نشط والأشخاص الذين تخضع أجسادهم لتغيرات تنكسية أمراضًا مثل التهاب أربطة الركبة. يحدث هذا لأن الأحمال الموضوعة على العضلات أكبر من تلك التي تتحملها الأوتار. وهناك أسباب أخرى تؤدي إلى الالتهاب الجهاز الرباطيركبة التهاب الأوتار هو مرض متعدد الأسباب (له أسباب عديدة).
التهاب الأوتار هي كلمة تعني "التهاب الأربطة" ("الوتر" - "الوتر" أو "الرباط"، "هو" - "الالتهاب"). يعتقد الباحثون أن الأربطة التي تخضع لتغيرات ضمورية أو ضمورية تكون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المزمنة على المدى الطويل.
والأكثر شيوعًا هو التهاب الأوتار، وهو استمرار للعضلة الرباعية الرؤوس. تتأثر أيضًا أربطة مفصل الركبة الأخرى. اشتعال الأربطة الصليبيةيمكن مقارنتها في شدتها بمرض الغضروف المفصلي.
الأسباب
وبما أن هذا المرض الطبيعة الالتهابية، قد تكون أسباب تطورها:
- إصابات متكررة متكررة في الركبة والرضفة.
- إصابات الأنسجة الرخوة المفتوحة في منطقة العضلات المصابة.
- تعلق البكتيريا البكتيرية.
- رد فعل تحسسي؛
- أمراض المناعة الذاتية(الذئبة، الروماتيزم، الخ)؛
- التأثير علاجي المنشأ (عمل الطاقم الطبي) ؛
- أحمال وتر ثابتة
- الأمراض الالتهابية في الأجزاء المجاورة من الطرف (بلغم الفخذ، أسفل الساق، الخراجات، الدمامل والدمامل)؛
- ارتداء الأحذية ذات النعال غير الصحيحة؛
- الأمراض الخلقية في الركبتين أو العمود الفقري أو القدمين.
- جروح ما بعد الجراحة
- النقرس.
- الإصابة بالديدان الطفيلية والفطريات.
في بعض الأحيان يحدث أنه قد تكون هناك عدة أسباب، ويحتاج كل منها إلى العلاج.سبب التهاب أربطة مفصل الركبة في معظم الحالات هو إصابة مزمنة في الجهاز الرباطي للركبة مع تفاعلات مناعية معقمة لاحقة. أيضًا سبب شائعهناك أمراض المناعة الذاتية والحساسية.
وأربطة الركبة هي عملية مرضية معقدة تضعف الوظائف الحركية للطرف. وإذا تم تجاهلها قد تنشأ الكثير من المضاعفات مثل تكلس الرباط وترققه وتفكك الألياف.
في بعض الأحيان تلتهب الأربطة بعد الإصابة بأمراض فيروسية حادة، وعادة ما تكون آلية الضرر مناعية ذاتية، ويعمل الفيروس كمحفز.
أعراض
التهاب الرباط الرضفي له صورة سريرية مشابهة لالتهاب أربطة الركبة المتبقية. هناك أعراض تتعلق بالتأثير على الجسم:
- محلية أو محلية؛
- شائعة.
وبغض النظر عن السبب، فإن مظاهر المرض تشبه إلى حد كبير العمليات الالتهابية الأخرى في الركبة. يمكن للطبيب المؤهل فقط التمييز بين التهاب أوتار الركبة وبين الخلع أو تمزق الوتر. أحيانا المراحل الأوليةتتجلى الأمراض فقط من خلال وجود الألم بعد مجهود بدني.
إذا كنت تشك في وجود التهاب في الركبة أو أوتار الركبة، عليك الانتباه إلى الأعراض التالية:
- ظهور ألم موضعي حاد أو مؤلم.
- أحاسيس مؤلمة عند محاولة ملامسة الوتر.
- تقييد الحركات في المفصل.
- استجابة درجة الحرارة المحلية.
- التغيرات في تفاعل الجسم عندما يتغير المناخ أو الطقس.
- قد يكون التورم مع أو بدون احمرار.
- الأصوات المرضية عند الحركة (الطحن والنقر).
إذا كان سبب الالتهاب هو البكتيريا، فإن العلامة الأولى ستكون زيادة قوية في التورم وارتفاع في درجة الحرارة إلى أرقام عالية.
الأعراض المذكورة أعلاه قد تكون مظهراً لإصابة مفصل الركبة نفسه أو كبسولته، لذلك من المهم تشخيص متباينلدحض أمراض أكثر خطورة.
يحدث التهاب أوتار أربطة الركبة بشكل تدريجي وعلى مراحل. من المعتاد التمييز بين 4 فترات من المرض:
- الألم غير مهم ولا يحدث إلا بعد التهيج الناتج عن مجهود بدني شديد أو إصابة أو عوامل خارجية أخرى.
- زيادة الألم وانخفاض قوة العامل المهيج.
- الألم مستمر، أو مؤلم، أو مؤلم، حتى أثناء الراحة؛
- قد يحدث تمزق في الأوتار، أو تفكك الألياف، أو قد يحدث تكلس، أو قد يحدث تعافي.
التشخيص
لتشخيص التهاب أوتار مفصل الركبة، يجب على الطبيب إجراء التلاعبات التالية:
- جمع سوابق المريض، ومعرفة الأسباب التي أدت إلى المرض؛
- إجراء فحص موضوعي للمريض، وتحديد شدة المرض.
- تعيين طرق المختبربحث؛
- إجراء طرق الفحص الآلي.
- استبعاد الأمراض الأخرى التي لها أعراض مماثلة.
ومن التاريخ الطبي يهتم الطبيب بكثافة النشاط البدني ووجود إصابات قديمة في الركبة سيئة العلاج. تحتاج أيضًا إلى التعرف على أمراض الحساسية وأمراض الجهاز المناعي.
خلال الفحص الموضوعي ينتبه الطبيب إلى شكل المفاصل والأربطة ووجود الخطوط والتورم إن وجد.
قد تظهر البيانات المخبرية زيادة طفيفة في عدد الكريات البيضاء، وزيادة في مستوى الطاقة المملوكة للدولة، وزيادة بروتين سي التفاعلي. إذا كان التهاب الأوتار ناجما عن أمراض المناعة الذاتية، فإن عامل الروماتويد يرتفع في الدم. يقوم الطبيب بتحويل المريض لإجراء فحص بالأشعة السينية، بالإضافة إلى تشخيص بالموجات فوق الصوتية للمفصل. وبمجرد تحديد التشخيص الدقيق، يبدأ العلاج.
خيارات العلاج
ويمكن تقسيم العلاج إلى:
- المسببة (مكافحة السبب) ؛
- مرضية أو أعراض (أعراض قتالية).
يمكن أن يكون العلاج أيضًا:
- محلي (تأثير محلي على موقع الالتهاب) ؛
- عام (تطهير الجسم ككل).
يجب أن يكون العلاج شاملاً ويهدف إلى مكافحة السبب ومنع المضاعفات. التهاب الأوتار البكتيري وما بعد الصدمة في الوتر الرضفي أو الأربطة الأخرى - ظروف خطيرةوالتي بدون العلاج المناسب يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة. خصوصية الركبة هي أن الأمراض القيحية أو المعدية يمكن أن تنتشر بسهولة إلى المناطق المجاورة للطرف وتسبب التهاب الأربطة والعضلات الأخرى أو التهاب أربطة الكاحل أو عضلات الفخذ المقربة.
عند حدوث التهاب في أربطة الركبة يقوم الطبيب بالاختيار بين طرق العلاج المحافظة والجراحية. لا يمكنك البدء في علاج العملية الالتهابية بالعلاجات الشعبية إلا بعد استشارة الطبيب.
معاملة متحفظة
يعتمد النهج المتبع في الأساليب المحافظة على المسببات والصورة السريرية للمرض. العلامة الأولى هي الألم الذي يحدث بسبب الالتهاب والتورم والعمل البيولوجي المواد الفعالةدخول الدم أثناء التغيير. لتخفيف الألم ومتلازمات درجة الحرارة، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، إذا لم تكن الأخيرة فعالة، يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات.
ل أفضل نتيجةيجب تقييد الأطراف وأوتار الركبة الملتهبة من الإجهاد أثناء العلاج. لهذا الغرض، يتم استخدام جهاز تقويمي أو أشرطة خاصة. يتم تطبيق مراهم التبريد موضعيا. يعطي العلاج بالموجات فوق الصوتية والرحلان الكهربائي نتائج جيدة.
لمنع المضاعفات، من الضروري إجراء العلاج بالتمارين الرياضية بطريقة لطيفة، وتدليك جميع مجموعات العضلات في الفخذ وأسفل الساق. يجب على المريض اتباع نظام غذائي يحتوي على كميات كافية من الفيتامينات والبروتينات.
جراحة
ل الطرق الجراحيةيتم اللجوء إليه في حالة تمزقات الأوتار أو الشديدة عملية قيحيةوالذي يمكن أن يكون تعقيدًا. يتم فتح التركيز القيحي، تليها الجراحة التجميلية للأربطة.
إذا كان هناك انصباب في المفصل، فيجب إجراء ثقب وفحص السائل الزليلي.
إذا كان هناك تكلسات في سمك الرباط مع التهاب أوتار الركبة أو الأوتار داخل الرضفة مما يسبب الأحاسيس المؤلمةيجب إزالتها جراحيا أو عن طريق التدخل الجراحي البسيط.
العلاج التقليدي
إذا كانت أربطة مفصل الركبة ملتهبة، فلا يمكن البدء بالعلاج في المنزل إلا إذا كانت هناك ثقة كاملة في التشخيص الدقيق وكانت كمية الالتهاب صغيرة.
للاستخدام العلاجي المنزلي:
- أوراق الصبار المبردة، والتي يتم وضعها على الركبة لمدة 6-8 ساعات؛
- مرهم أرنيكا, دهن لحم الخنزيروشمع العسل.
- صبغات الزنجبيل؛
- توابل الكركم التي تضاف إلى الطعام يومياً بمقدار 0.5 جرام لها تأثير جيد مضاد للالتهابات.
وقاية
تعتمد الوقاية من التهاب أربطة الركبة على بعض المبادئ الأساسية:
- إحماء الركبتين قبل النشاط البدني أو الرياضة.
- يجب أن تكون الزيادة في الأحمال تدريجية.
- تجنيب الركبة المصابة.
- زيادة وقت الراحة بين التدريبات.
- لا بد من علاج الأمراض المزمنة؛
- إذا كان لديك أمراض الحساسية أو المناعة الذاتية، فأنت بحاجة إلى تقليل مظاهرها قدر الإمكان.
امتثال قواعد بسيطةسوف يساعد في تقليل احتمالية الإصابة بمرض مثل التهاب الأوتار.
يعد التهاب أربطة الركبة مرضًا شائعًا إلى حد ما، وهو نتيجة للحركات المفاجئة وعمل العضلات الرتيب لفترات طويلة، فضلاً عن الالتواء والإصابات والكدمات والخلع والضربات.
التهاب الأربطة عند الرياضيين
في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض في الألعاب الرياضية، وتحديدا في الألعاب الرياضية المرتبطة بالقفز المنتظم والهبوط والتسارع والكبح. الأكثر صدمة للمفاصل هي الحركات المفاجئة في اتجاهات غير عادية أو بسعة كبيرة، وهو أمر نموذجي للاعبي كرة القدم، لاعبي القفز، المتزلجين، الملاكمين، لاعبي الكرة الطائرة.
يُطلق على التهاب الرباط في الرياضة اسم "إصابة القافز" ، لأنه أثناء عملية القفز تكون الركبتان أكثر عرضة للإصابة. ويتعزز التأثير السلبي من خلال صلابة الأسطح التي يجري عليها الرياضيون تدريباتهم.
المعرضون للخطر: كبار السن
يمكن أن يحدث التهاب أربطة الركبة أيضًا عند كبار السن وهو جزء من عملية الشيخوخة الطبيعية. على مر السنين، يتآكل الجسم بشكل كبير، وتنخفض مقاومة الأمراض، وتتراكم المفاصل، مما يؤدي إلى تصلب، ومحدودية الحركة، والألم، والنقر والطحن عند الحركة. يحدث ظهور الأمراض التي تسبب تعطيل وظائف الأربطة العضلية بشكل أكثر نشاطًا:
- السكري;
- الفشل الكلوي المزمن.
- التهاب المفصل الروماتويدي.
أعراض التهاب الأربطة
يمكن تحديد التهاب أربطة الركبة من خلال الأعراض التالية:
- تورم في منطقة الالتهاب. هذا الشرطلوحظ لعدة أيام، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بارتفاع درجة الحرارة في المنطقة المصابة. حدوث نزيف في الأنسجة الرخوة يشبه الكدمات والكدمات.
- ألم في الركبة. على مرحلة مبكرةتظهر نفسها أثناء المجهود البدني، مع تطور العملية الالتهابية ألم حادموجود باستمرار.
- تصلب وتوتر في الركبة.
- صعوبة في تمديد المفصل بشكل كامل.
في كثير من الأحيان، لا يؤخذ التهاب أربطة الركبة، الذي تشير أعراضه بشكل مباشر إلى وجود خطر على الصحة، على محمل الجد من قبل الشخص. لتخفيف الألم، يتم استخدام المراهم للأغراض المناسبة، ويتم استخدام الطرق الشعبية المختلفة. قد تظهر نتيجة اتخاذ مثل هذه التدابير نتائج، ولكن في الوقت نفسه، سيكون التأثير الإيجابي قصير المدى. لذلك، إذا لاحظت الأعراض المذكورة أعلاه، وكذلك مع الإصابات والكدمات التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب في الرباط، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور الذي يمكنه تشخيص المرض بشكل صحيح ويصف العلاج المناسب.
التشخيص
يتكون التشخيص من عدة مراحل، أولها الفحص الطبي. هذه العمليةلا يسبب أي صعوبات خاصة بسبب الموقع السطحي لأربطة الركبة. يقوم الطبيب بفحص المنطقة التي يتصل بها الرباط بالرضفة بعناية، ويضغط عليها لتحديد موقع مصدر العملية الالتهابية، ويطلب تقويم مفصل الركبة بالمقاومة. في معظم الحالات، يكون هذا الإجراء مصحوبًا بالألم.
تساعد الأشعة السينية التي يتم إجراؤها في الإسقاط الأمامي والجانبي في توضيح التشخيص. إذا تم الكشف عن أمراض معينة (التعظم داخل الأربطة أو كسور التعب - الشقوق الدقيقة في العظام التي تظهر نتيجة لهشاشة العظام والحمل الزائد المتكرر)، يتم إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي)، والذي يسمح بإجراء فحص مفصل للأنسجة الرخوة: الأوتار والغضروف المفصلي والعضلات والأربطة.
نظرًا لموقع الرباط الرضفي القريب، من الممكن إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن التغيرات التنكسية في النسيج الضام وسماكته وتمزقاته. في مرحلة التعافي، تسجل الموجات فوق الصوتية زيادة في الدورة الدموية.
طرق العلاج المحافظ
علاج الأربطة له نهج متكامل ويتكون من القيام بأنشطة مثل:
العلاج سوف يكون نتيجة ايجابيةعند توفير الراحة الكاملة للمنطقة المريضة من الجسم عن طريق تثبيتها (بجبيرة، ضمادة، ضمادة ضيقة) واستبعاد أي ضغط على منطقة الالتهاب. النظام الأمثل للعلاج الجيد هو الراحة الكاملة.
إذا كانت غير فعالة الأساليب المحافظةيعالج التهاب الأربطة جراحيا. يتم إدخال منظار المفصل من خلال ثقب أو شق، ويتم من خلاله تنفيذ المعالجات اللازمة: إزالة الأنسجة المتغيرة، وتطبيق الشقوق على الأربطة.
الجمباز وسيلة فعالة لشفاء الأربطة
التهاب الرباط وهو فعال فقط عندما نهج متكامل، يمكن تخفيفه عن طريق ممارسة الرياضة البدنية:
يمكن أن تتراوح مدة الفصول الدراسية من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. بمجرد اختفاء الألم أثناء الجمباز، يجب عليك إضافة تمرين آخر: القرفصاء على سطح مائل.
الطب التقليدي: وصفات
يمكن تخفيف التهاب أربطة الركبة، الذي يستمر علاجه من 2 إلى 6 أسابيع، باستخدام الطب التقليدي. مطلوب التشاور مع الطبيب، كما كثيرين الأساليب الشعبيةليست سوى عنصر إضافي في العلاج المعقد.
الطريقة الأكثر فعالية للعلاج في المنزل هي التدليك بالثلج، حيث يجب ملء عدة أكواب بلاستيكية بالماء ووضعها في الثلاجة. تدليك بقعة مؤلمةمطلوب ثلاث مرات في اليوم مع الجزء العلوي من الجليد لمدة 15-20 دقيقة.
إن تناول نصف جرام من الكركم يومياً سيكون له تأثير مفيد على التهاب الأربطة والجسم ككل. ويتميز الكركمين، وهو جزء منه، بتأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات.
ضغط الجص والملح محلي الصنع
سيتم تخفيف الألم والتورم في غضون أيام قليلة عن طريق "الجص محلي الصنع" المحضر من الجلد بروتين الدجاجوملعقة كبيرة من الفودكا أو الكحول. يجب خلط الخليط جيدًا وإضافة ملعقة كبيرة من الدقيق. تطبيق المنتج النهائي على ضمادة مرنة، الذي يتم تطبيقه على المنطقة الملتهبة ، قم بربط المنطقة المؤلمة بشكل فضفاض واتركها تتصلب. يجب تغيير الضمادة كل يوم حتى الشفاء.
يمكن تخفيف التهاب أربطة الركبة، الذي تسبب أعراضه قلقًا كبيرًا للمرضى، عن طريق تطبيق الضمادات المالحة. في الزجاج ماء دافئتحتاج إلى حل ملعقة من الملح.
بلل منديلًا واعصره برفق في الخليط الناتج، ولفه في كيس من البلاستيك، ثم ضعه في الثلاجة لبضع دقائق. ضعيه على المنطقة المؤلمة، ثم ثبتيه بضمادة واتركيه حتى يجف تمامًا.
يعد التهاب أربطة مفصل الركبة، والذي يمكن تحديد أسبابه بطرق تشخيصية مختلفة، ظاهرة خطيرة إلى حد ما. تتناقص القوة الميكانيكية للنسيج الضام، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تمزق جزئي أو كامل. لذلك، من المهم جدًا التعامل مع علاج مثل هذا المرض على محمل الجد وعدم نقله إلى حالة قابلة للتشغيل. مع اتباع نهج مختص للعلاج، في معظم الحالات، يتم علاج التهاب الأربطة.
الأوتار هي أنسجة مصممة لربط عضلات الشخص بعظامه. يمكن أن يؤدي التهاب الأوتار في كثير من الأحيان إلى تمزقها أو انحطاطها أو موتها. ويحدث الخيار الأخير في الحالات المتقدمة عندما لا يخضع الشخص لأي علاج المراحل الأوليةمشاكل. هناك نوعان من الأمراض الطبية تعتمد على التهاب الأوتار. الأول يسمى التهاب الأوتار. ويمكن تشخيصه على الغالبية العظمى من أنواع الأوتار. والثاني يسمى الوتر. وهو التهاب في الأوتار فقط في العضلات الكبيرة. عند إجراء التشخيص، من الضروري الإشارة إلى المكان في جسم الإنسان الذي يتم فيه تسجيل مشكلة المفصل. على سبيل المثال، يميز التهاب وتر العرقوب عملية التهاب الوتر في منطقة الكعب، ويشير التهاب وتر الرضفة إلى علم الأمراض في منطقة الركبة. يتناول هذا المقال تفاصيل أسباب التهاب الأوتار وأعراضه وتشخيصه وطرق علاجه. الطرق الطبية، و شعبي.
الأوتار
في الآلية الحية الأكثر تعقيدًا والتي تسمى جسم الإنسان، لا توجد "أجزاء" غير ضرورية. كل جهاز وكل قسم يؤدي دوره المقصود. الأوتار تربط العضلات بالعظام. هم أنفسهم استمرار لهذه العضلات (المخططة). تتكون الأوتار من ألياف الكولاجين والخلايا الليفية، التي تتخللها شبكة كثيفة من الأوعية الدموية.
لماذا يصبح الوتر ملتهبا؟
قد تحدث هذه المشكلة للأسباب التالية:
- نتيجة للنشاط البدني المتكرر.يمكن أن يحدث شيء مماثل على خلفية الرياضات الاحترافية.
- إصابة الشخص بأي أمراض مصاحبة.ومن الأمثلة على ذلك الأمراض التالية: مرض السكري، والسل، والتهاب المفاصل.
- المهن والمهن التي تعتمد على أداء نشاط بدني رتيب.نحن نتحدث عن عمال المعادن - مشغلي الآلات والميكانيكيين والموسيقيين ولاعبي التنس والفنانين. في هذه الحالة، يؤثر الالتهاب غالبًا على العضلة ذات الرأسين ووتر العرقوب والرضفة والكتف. يتعرض الوتر الموجود في مفصل الكاحل أيضًا لضغط مفرط.
يمكن أن يحدث التهاب وتر العرقوب نتيجة لسببين:
- ارتداء الأحذية ذات الكعب العالي بشكل مستمر.
- التواء بسبب الإفراط في الكب (دوران القدم).
تجدر الإشارة إلى أنه بالنسبة للرياضيات، قد يكون كلا السببين المذكورين أعلاه مناسبين في نفس الوقت.
أعراض
يمكن أن تظهر علامات التهاب الأوتار فجأة أو تتطور تدريجيًا، اعتمادًا على السبب. الأعراض الرئيسية للالتهاب هي:
- وجود أحاسيس مؤلمة للغاية. أنها تنشأ في موقع الآفة، ولكن قد تكون لها حدود غير واضحة. وفي نفس الوقت هناك ألم أشكال مختلفة. يمكن أن تظهر في شكل مظاهر مؤلمة، وقطع، وطعن، وتشع في العضلات.
- الشعور بالتصلب في الحركات.
- عدم القدرة على ثني المفصل.
- وجود تورم في المنطقة المصابة.
- وجود شعور بعدم الراحة.
- ظهور أصوات مختلفة عند تحرك المفاصل.
- وجود احمرار.
- زيادة درجة حرارة الجسم.
- عملية التشوه في منطقة المفصل.
قد تشير بعض علامات التهاب الوتر في اليد إلى وجود شكل مزمن من التهاب الأوتار. إنه يسبب الكثير من المتاعب ويتدخل في حياة الشخص الكاملة. في مثل هذه الحالة، تحتاج إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل للخضوع للفحص وبدء العلاج. يمكن لأي التهاب أن يحد بشكل كبير من حركات الشخص، وغالبًا ما يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة.
كيف يجب علاج التهاب الأوتار؟
يجب ألا تتوقع أبدًا أن تختفي أعراض المرض من تلقاء نفسها. يمكن أن يؤدي إهمال العلاج إلى تمزق أو انحطاط أنسجة الوتر، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، نخرها.
عند ظهور العلامات الأولى لالتهاب وتر العرقوب، يجب عليك استشارة الطبيب. فقط أخصائي مؤهل يعرف بالضبط كيفية علاج التهاب الأوتار في كل حالة محددة. تعتمد طرق علاج هذا الالتهاب على موقع الآفة. ومن الضروري أن نفهم أن التدابير يجب أن تكون شاملة. كجزء من التقنيات العامة لعلاج الأوتار، يصف الأطباء عادةً الإجراءات التالية:
- المنطقة المؤلمة تحتاج إلى الراحة والراحة. يجب تثبيت هذا المكان باستخدام ضمادات مرنة خاصة أو دبابيس أو أجهزة أخرى.
- وينبغي استخدام البرد إذا كان الوتر ملتهبا. العلاج بالتبريد يمكن أن يحقق نتائج جيدة. سوف يخفف البرد التورم بشكل جيد للغاية، مما يقلل الألم.
- في وجود ألم شديد، فإن استخدام المسكنات له ما يبرره. يصفها الأطباء في كثير من الأحيان كمسكن للآلام. يمكنك أيضًا استخدام الأدوية الموضعية على شكل بخاخات ومراهم ومواد هلامية وكريمات. يؤدون وظيفتهم مباشرة على المنطقة المريضة، متجاوزين المعدة. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي.
- يجب وصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب أوتار اليد وأجزاء أخرى من الجسم في حالة وجود العدوى.
- في بعض الأحيان يُنصح باستخدام حقن الستيرويد. تعمل طريقة العلاج هذه بشكل رائع عندما لا تساعد الأدوية الأخرى.
- يعتبر استخدام العلاج الطبيعي إلزاميا، لأنه له تأثير مفيد على حالة الوتر المريضة، ويعزز التجدد ويقلل من عملية الالتهاب.
- تم الاعتراف باستخدام العلاج الذاتي على أنه مفيد.
- غالبًا ما يصف الأطباء العلاج بموجات الصدمة لعلاج التهاب وتر اليد.
- في بعض الحالات يتم تنفيذها تدخل جراحي.
- تمارس الجمباز على نطاق واسع في علاج الأوتار، والتي ينبغي إجراؤها بعد تخفيف الالتهاب. هذا الإجراء رائع لتقوية العضلات وتطويرها.
تعليمات خاصة
عند وصف طرق العلاج، عليك التركيز على أعراض التهاب الأوتار.
ومن الناحية العملية، يصف الأطباء في كثير من الأحيان حقن الأدوية القوية المضادة للالتهابات مثل الكورتيزون للمرضى. يتم حقنه في منطقة الوتر المريضة. يتم تحديد موعد في نفس الوقت الأدوية غير الستيرويدية. يمكن للكورتيزون أن يثبط الالتهاب، ولكنه قد يتسبب أيضًا في تلف الأنسجة، وحتى تمزقها. وبالنظر إلى ضعف الدورة الدموية في العضو المصاب، فإن الحبوب المضادة للالتهابات ليست ضارة دائمًا، لأنها يمكن أن تسبب عددًا من ردود الفعل السلبية.
إجراء علاج وتر العرقوب
وهي تقع في منطقة الكعب. لعلاج التهاب وتر العرقوب، قم بخلط قطرتين زيت التنوبونفس الكمية من الخزامى في ملعقة صغيرة. يجب فرك الخليط الناتج برفق على الجلد في منطقة الالتهاب. سلوك هذا الإجراءيتبع يوميا في الصباح والمساء.
ما الذي يستخدم أيضًا في علاج التهاب الأوتار؟ دعونا نلقي نظرة على الأساليب الشعبية الأكثر شعبية.
علاج وتر القدم
للقيام بذلك، واتخاذ ملعقة صغيرة زيت نباتي. بعد ذلك، تحتاج إلى إضافة خمس قطرات من زيت إبرة الراعي واللافندر والقرنفل. يقلب جيدا. افركي الزيت الناتج على المنطقة المتضررة ثلاث مرات في اليوم.
ومن أجل تخفيف الألم في اليومين الأولين بعد الإصابة، يتم وضع المستحضرات على المنطقة المصابة. ولتحضيرها يمكنك استخدام الخلطة التالية: مذابة خمس قطرات من زيت اللافندر في كوب واحد من الماء. رائع. يتم تطبيق المستحضرات التي تحتوي على المحلول الناتج على المنطقة المصابة ست مرات في اليوم. في كل مرة يستمر الإجراء خمس دقائق.
هذه الطريقة مناسبة أيضًا لالتهاب أوتار الركبة. يمكن صنع المستحضرات من قماش مطوي في عدة طبقات ومنقوع في محلول طبي.
علاج وتر اليد
يمكن أن تكون الضمادات المالحة بمثابة علاج فعال لتخفيف الألم الذي يزعج الشخص. لعلاج التهاب أوتار اليد، تحتاج إلى تنفيذ خوارزمية الإجراءات التالية:
- قومي بإذابة ملعقة كبيرة من الملح في كوب من الماء الدافئ. يجب خلط المحتويات حتى تذوب البلورات تمامًا.
- بلل منديل الشاش في التركيبة الناتجة، ثم اضغط عليه قليلاً ثم ضعه في كيس من البلاستيك.
- ضع الكيس في حجرة التجميد بالثلاجة لبضع دقائق.
- يجب وضع منديل مجمد على المنطقة المؤلمة. بعد ذلك، جنبا إلى جنب مع منديل، يتم ضمادات المنطقة المؤلمة والحفاظ عليها في هذه الحالة حتى يجف السائل تماما.
علاج الالتهابات في مختلف المواضع
هناك وصفة واحدة جيدة تخفف الالتهاب. يجب نقع ملعقة كبيرة من نبات الكيس المجفف في كوب من الماء المغلي لمدة ساعتين. يجب ترطيب المحلول الناتج ضمادة الشاشوتطبيقه على المنطقة الملتهبة. تحتاج إلى الاحتفاظ بهذه الضمادة حتى يجف السائل تمامًا.
تجدر الإشارة إلى أنه يمكن تحقيق الراحة والقضاء التام على الأعراض في بعض الأحيان عن طريق الحد من الحمل على المفصل المصاب. وفي مثل هذه الحالات تختفي علامات المرض بعد يومين أو ثلاثة أيام. ولكن إذا كانت هناك مضاعفات، فقد يستمر الألم لأسابيع.
في الوقت الحالي، من المستحيل منع التهاب الأوتار بشكل كامل. لكن الخبراء يوصون بالتقليل من أي ضغط على المفاصل الملتهبة. سيساعد هذا الإجراء في تجنب المشاكل المختلفة ليس فقط في المفاصل، ولكن أيضا في الأوتار. بالإضافة إلى تقليل الحمل، فهي تساعد بشكل مثالي تمارين خاصة، تم تطويره من قبل متخصصين في جراحة العظام.
الأشكال الأساسية لعلاج الأوتار
اعتمادًا على التشخيص، قد يصف الأطباء أشكال العلاج التالية: الأدوية أو العلاج الطبيعي أو الجراحة. في بعض الحالات قد يصف الأطباء ارتداء جبيرة مع جبيرة أو أي جهاز آخر يكون له تأثير الضمادة. وبالتالي، عندما تلتهب الأوتار، يلزم تقليل حركتها.
يتم العلاج الدوائي لأوتار اليد باستخدام أدوية مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات ومقوية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام المواد الهلامية أو المراهم أو البقع.
العلاج الطبيعي هو الأكثر نجاحا في علاج التهاب أوتار اليد. يتم استخدام الطرق التالية: العلاج بالموجات الدقيقة، الموجات فوق الصوتية، العلاج بموجات الصدمة، الأشعة فوق البنفسجية و العلاج الطبيعي. مع التعرض لموجة الصدمة، تصل الموجات المركزة إلى الآفة، وتعيد لونها الطبيعي وتقلل الألم. بعد دورة من هذا الأسلوب من العلاج الطبيعي، عادة ما يعود المرضى إلى نمط حياتهم السابق. في معظم الحالات، يمكنهم تحمل نفس الأحمال تمامًا كما كان قبل المرض.
يتم إجراء العمليات الجراحية في الحالات التي يحدث فيها تمزق في الوتر. يقوم الجراح بعمل شق صغير يبلغ طوله حوالي عشرة سنتيمترات. بعد ذلك، تتم معالجة نهايات الوتر الممزق، وبعد ذلك يتم خياطةها معًا باستخدام خيط قوي خاص. يتم تنفيذ خيار العلاج هذا في موعد لا يتجاوز أربع وعشرين ساعة بعد تلف سلامة الوتر. وبخلاف ذلك، قد تبدأ عملية لا رجعة فيها يمكن أن تؤدي إلى اندماج الأنسجة بشكل غير مناسب.
اجراءات وقائية
يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية في أي أوتار من الجسم البشري. ولكن ما يحدث غالبًا هو أن التهاب الأوتار يتطور في اليدين. سبب هذا المرض هو الضغط الزائد على غمد الوتر بسبب الأداء المتكرر لأي حركة رتيبة. لا أحد منا محصن ضد مثل هذه الحالات، لذلك يجب على الجميع معرفة كيفية الوقاية من هذا المرض.
في إجراء علاج فعال لالتهاب أوتار اليد، يلعب تقليل النشاط البدني دورًا أساسيًا. ولكن يجب التأكيد على أن الوقف الكامل للحركات التي يتم إجراؤها بمشاركة الوتر المريض هو أمر غير مرغوب فيه أيضًا. لذلك يجب أن تكون هناك حركات، ولكن يجب أن تتم بسلاسة وببطء.
لتوفير التثبيت للأوتار التالفة، ولكن ليس لضغط الأنسجة، تحتاج إلى استخدام الضمادات المرنة. الثاني خاصية مفيدة- الوقاية من الوذمة. لتخفيف الألم، استخدمي كمادات باردة عدة مرات في اليوم. لتنفيذ هذا الإجراء، يكفي وضع الثلج على المنطقة المؤلمة لمدة خمس دقائق فقط.
إذا تطور الالتهاب في منطقة أوتار القدمين، فقد ينصح المريض باستخدام العكازات أو العصا. إذا تأثر الوتر الموجود في مفصل الساق، من أجل تقليل التورم، سيحتاج المريض إلى الاستلقاء على ظهره وإبقاء ساقيه مرتفعتين لعدة دقائق.
الأدوية
ومن الممكن تخفيف معاناة المرضى وتقليل الأعراض من خلال استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأسبرين أو الديكلوفيناك. في بعض الحالات، لمنع تكرار الالتهاب، يصف الأطباء استخدام حقن الكورتيزون مع العلاج الطبيعي. إذا لم يشعر المريض بأي تحسن بعد عشرة أيام، فيجب عليك التوقف فورًا عن استخدام هذا أو ذاك المنتجات الطبية. ويجب التأكيد على أنه لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام العلاجات المذكورة أعلاه دون وصفة طبية من الطبيب. يجب ألا ننسى أيضًا أن أي علاج ذاتي غالبًا ما لا يؤدي إلى الشفاء، بل إلى تطور مضاعفات أكثر خطورة للمرض.
