كيف تعرف أن الرحم قد انقبض بعد الولادة القيصرية. قائمة العلاجات الشعبية. كيفية تسريع انقباضات الرحم وانتعاش الجسم

الحمل الذي طال انتظارهإن جمع المهر للطفل هو دائمًا لحظة حاسمة في حياة المرأة. لكي يسير كل شيء بسلاسة، من الضروري الحصول على إجابات للعديد من الأسئلة مسبقًا. أحدها هو مدى سرعة حدوث انقلاب الرحم ولماذا لا ينقبض الرحم في بعض الحالات بعد الولادة؟

خلال فترة الحمل، يخضع جسم المرأة بأكمله للتغيرات. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بالأعضاء التناسلية: الغدد الثديية والرحم، وحجمها يزيد حوالي 50 مرة. وفي فترة ما بعد الولادة، يعود إلى حالته الأصلية. ولكن يحدث أن الرحم لا ينقبض بعد الولادة. ما الذي يسبب تطور الحالة المرضية؟ ما يجب القيام به؟ دعونا نحاول معرفة ذلك.

في عملية الولادةهناك 3 فترات:

1. فترة؛
2. فترة طرد الجنين.
3. فترة الخلافة.

الفترة الأولى طبيعية نشاط العمليستغرق من 12 إلى 14 ساعة للنساء البكر ومن 6 إلى 8 ساعات للنساء متعددات الولادات. الفترة الثانية تستمر من 15 إلى 45 دقيقة. تستغرق الفترة الثالثة ما يصل إلى 30 دقيقة إذا لم يكن هناك نزيف. إذا كانت فترة الخلافة مصحوبة بنزيف، فتتخذ إجراءات إيقافه فوراً، دون الانتظار لمدة نصف ساعة.

في فترة الخلافةيحدث انفصال المشيمة أو مكان الطفل، ويبلغ حجمها في المتوسط ​​20-25 سم. يتكون سطح الجرح في موقع المشيمة المنفصلة.

تتميز فترة ما بعد الولادة بإطلاق جلطات المخاط والدم من تجويف الرحم. عادةً ما يحدث التطهير خلال 72 ساعة بعد ولادة الطفل. يتم لعب الدور الرئيسي في تطهير تجويف الرحم بواسطة الخلايا البلعمية والإنزيمات المحللة للبروتين التي تحطم بقايا ما بعد الولادة.

تكون الهلابة دموية في الأيام الثلاثة الأولى، ثم تصبح دموية مصلية. بحلول نهاية الأسبوع الثالث، فإنها تخفف، وبعد 6 أسابيع تختفي.

تتم استعادة بطانة الرحم في 21 يومًا، وفي مكان تعلق المشيمة - في 6 أسابيع.

كم يوما ينقبض الرحم بعد الولادة؟

اكتمال (العودة إلى الحجم الأصلي) للعضو يحدث خلال 6-8 أسابيع. يتناقص حجم الرحم بشكل أكبر في الأيام الأولى بعد الولادة.

يتوسع عنق الرحم بعد الولادة بمقدار 10-12 سم وبعد 24 ساعة يكون هذا الحجم 3-4 سم وبعد 72 ساعة - 1-2 سم ويحدث الإغلاق الكامل للبلعوم بعد 21 يومًا من الولادة.

الرحم يخضع لأكبر التغييرات في فترة ما بعد الولادة. ويبلغ وزن الرحم بعد الولادة مباشرة حوالي 1000 جرام. وبعد أسبوع يتقلص العضو إلى النصف، وبعد 8 أسابيع يعود إلى قيمته الأصلية (50 جم)، ويتقلص 20 مرة أخرى.

مع تطور الحالة المرضية، لا ينقبض الرحم بعد الولادة أو يحدث تقلصه ببطء شديد. وهذا أمر خطير بسبب مضاعفات ما بعد الولادة، والتي إذا لم يتم تقديمها في الوقت المناسب الرعاية الطبيةقد يؤدي إلى نتيجة قاتلةبسبب فقدان كمية كبيرة من الدم.

الرحم لا ينقبض: ما السبب؟

هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحالة المرضية:

• مرفق منخفض أو ;
• الحمل معقد بسبب الأمراض المصاحبة.
• ضعف العمل
• تجميد المرأة في فترة ما بعد الولادة المبكرة؛
• السمات التشريحية، مثل انحناءها أو تخلفها؛
• إصابات قناة الولادة.
• تاريخ الأمراض الالتهابية في الرحم أو المبيضين.
• أمراض الدم، بما في ذلك انخفاض القدرة على التخثر.

ديناميات تقلصات الرحم في فترة ما بعد الولادة الطبيعية

أثناء الفحص يتم الكشف عن قاع الرحم على مستوى السرة. كل يوم ينخفض ​​بمقدار 1.5-2 سم، وبحلول اليوم السادس يكون القاع 4-5 سم فوق الرحم.

إذا تأخرت تقلصات الرحم عن وضعها الطبيعي لمدة 24 ساعة أو أكثر، فهذا مرض ويتطلب التدخل الطبي.

إذا كان الرحم ينقبض ببطء

وفي هذه الحالة يتم إجراء فحص يدوي لتجويف العضو لإزالة بقايا الأغشية والجلطات الدموية. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية المقوية لتوتر الرحم، مثل الأوكسيتوسين، وميثيليرجوبريفين.

في اليوم الثالث بعد الولادة، تخضع المرأة لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، والذي قد يظهر توسعًا في التجويف بسبب:

• تراكم جلطات الدم فيه.
• بقايا الأغشية أو المشيمة.
• الإغلاق المبكر لنظام الرحم.

كعلاج، فمن الضروري إجراء كشط تجويف الرحم. وفي الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق تقلص العضو يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي.

إذا انقبض الرحم ببطء، يمكنك اتباع التوصيات البسيطة:

• الرضاعة الطبيعية (أثناء الرضاعة، يتم إنتاج الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلصات الرحم)؛
• النشاط البدني
• إفراغ في الوقت المناسب مثانة;
• الحفاظ على النظافة، مما يقلل من خطر العدوى؛
• الاستلقاء والنوم على بطنك.

أسباب تطور الرحم الفرعي

إن الدوران الفرعي للرحم هو انخفاض في قدرة البطانة العضلية للرحم على الانقباض.

ومن بين الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى الحالة المرضية، تسليط الضوء:

1. الاضطرابات الهرمونية.
2. أسباب تشريحية.
3. عوامل معدية.

الاضطرابات الهرمونية

ضمن أسباب هرمونيةمما يؤدي إلى تطور فرعي، والسبب الرئيسي هو نقص البرولاكتين.

البرولاكتين هو الهرمون الذي يحدد إنتاج الحليب عن طريق الغدد الثديية للمرأة. المستوى الطبيعييؤدي الهرمون إلى إنتاج هرمون الأوكسيتوسين المسؤول عن انقباض الرحم. لقد ثبت أن إنتاج البرولاكتين يكون أعلى لدى النساء اللاتي يرغبن في الحمل والطفل.

إذا لم يتم إنتاج ما يكفي من البرولاكتين، فإن مستوى الأوكسيتوسين ينخفض، وينقبض الرحم بشكل أسوأ بعد الولادة.

أسباب تشريحية

بواسطة أسباب تشريحيةقد يحدث تطور فرعي بسبب:

• وجود بقايا الأغشية أو فصيصات المشيمة.
• انعطاف الرحم.
• انسداد البلعوم الخارجي بالجلطات.
• الإغلاق المبكر لعنق الرحم.

إذا كان هناك بقايا من المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم، فإنها تمنع الانقباض الطبيعي للعضو بسبب عدم إمكانية حدوث تجلط في الأوعية الدموية.

يساعد انحناء الرحم على تأخير خروج جلطات الدم والمخاط إلى الخارج بسبب تراكمها في مكان الانحناء.

إذا حدث إغلاق البلعوم الخارجي قبل الأوان، فإن إفرازات تجويف الرحم، غير القادرة على إفراغ نفسها، تتراكم وتمتد على جدران العضو.

عدوى

الخيار الأول الآفة المعدية– الإصابة أثناء الولادة أو العدوى في فترة ما بعد الولادة المبكرة في حالة عدم وجود عقم. ولكن في أغلب الأحيان الأسباب المعديةترتبط التقلبات الفرعية الرحمية بوجود المرض أثناء الحمل.

التهاب بطانة الرحم بعد الولادة هو استمرار لالتهاب المشيماء، أو العملية الالتهابيةفي أغشية الجنين. الرحم المصاب بالعدوى هو عضو مترهل لا يستجيب لإدارة الأدوية المقوية لتوتر الرحم.

تستمر فترة إعادة التأهيل بعد جراحة البطن عدة أشهر. نجاح انقباض الرحم بعد ذلك عملية قيصرية- أحد المؤشرات المهمة. هذا العملية الفسيولوجيةوالتي تستغرق عادةً ما يصل إلى 6 أسابيع، ويمكن أن تتأخر بشكل كبير بسبب التدخل الجراحي. والسبب في ذلك هو وجود خياطة على جدار الرحم.

حالة الرحم بعد الولادة القيصرية

الرحم الأنثوي هو عضو فريد من نوعه. أثناء الحمل، يزداد حجمها ووزنها عدة مرات، وتتشكل المشيمة في التجويف، وبعد الولادة تعود الحالة والبنية تدريجياً إلى ما قبل الولادة. الولادة الفسيولوجية، باستثناء الحالات الصعبة، لا تؤدي إلى انتهاك سلامة الطبقة العضلية للجدران، وبالتالي ينقبض الرحم دون عوائق. في المتوسط، تستغرق هذه العملية حوالي 6 أسابيع. في أول 14 يومًا، يحدث الارتداد بشكل مكثف.

تعتبر الولادة القيصرية إصابة جسدية خطيرة يمكن أن تؤثر عملية طبيعيةوتعقيدها. شق بطول 12-15 سم في المنطقة الأمامية جدار الرحميتم خياطتها برباط خاص لا يتطلب الإزالة، ويذوب من تلقاء نفسه بعد بضعة أسابيع. تعتبر الغرز المستعرضة التي تمتد على طول ألياف العضلات آمنة نسبيًا. ونادرا ما يؤدي وجودها إلى تعطيل الالتفاف، بشرط أن تكون نتيجة العملية مواتية. يعتبر التشريح العمودي للجدار أكثر صدمة: فهو مقطوع كمية كبيرةالسفن و النهايات العصبية‎يستغرق شفاء العضلات وقتًا أطول، ولهذا السبب يكون هناك خطر كبير للإصابة بالعدوى. كما أن فقدان الدم الهائل المصاحب للتدخل يؤدي أيضًا إلى إبطاء التعافي اللاحق.

كم عدد الأشهر التي مرت منذ CS؟

شهر واحدمن شهرين

بعد كل التلاعبات التي تم إجراؤها أثناء العملية، فإن تجويف الرحم عبارة عن جرح مستمر مملوء بالإفرازات الدموية والحطام المخاطي. يزن العضو المتورم حوالي 900-1000 سنة. ويمكن الشعور بقاعها بشكل واضح من خلال جدار البطن على مستوى السرة أو أسفلها. يتم وضع كيس من الثلج على البطن لمنع النزيف. بشكل دوري، يقوم طبيب التوليد بتدليك العضو، وتشجيعه على البدء في الانقباض.

وجود التماس لا يضيف أحاسيس ممتعة للأم أثناء المخاض. في الأيام القليلة الأولى، يشار إلى تناول الأدوية المسكنة. للحفاظ على العضلات وتقليلها ألمبعد النهوض من السرير ينصح بارتداء ملابس داخلية سميكة أو ضمادة خاصة.

كل ما يحدث للرحم بعد ذلك الولادة الطبيعية، وهو أيضًا نموذجي للعضو الذي يتم تشغيله. يساعد إغلاق الجدران على ضغط الأوعية الدموية ويمنع تطور النزيف الحاد. في نفس الوقت يبدأ تقلص العضلات.

كيف ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية

في غضون 24 ساعة بعد إزالة الطفل والمشيمة، تنخفض جدران العضو بحوالي 2-3 سم، وبعد يومين يمكنك أن تشعري بحافته أسفل السرة بمقدار 3-4 سم، وكل يوم ينخفض ​​الجزء السفلي نحوه. الرحم، ويقل وزن العضو – وتتخلص الأنسجة منه السائل الزائدوجلطات الدم. كل أسبوع يتناقص العضو بمقدار مرتين تقريبًا. عادة، بعد 9 إلى 12 يومًا من الجراحة، يصبح من المستحيل ملامسته من خلال جدار البطن - ويعود إلى مكانه "الصحيح" السابق. وفي هذه الحالة يستمر التعافي حتى يتم الشفاء. الأنسجة التالفةولن تتشكل ندبة كثيفة كاملة في موقع الخياطة.

يمكن للمرأة أن تشعر بوضوح كيف ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية. تشنجات تشنجيةداخل تجويف البطن. مكثفة بشكل خاص العملية جاريةعندما يتم إطلاق هرمون الأوكسيتوسين، وهو الهرمون المسؤول عن إفراز حليب الثدي، في الدم. كما أنه يحفز زيادة في لهجة ألياف العضلات.

يمكن أيضًا مراقبة عملية الارتداد من خلال شدة إفرازات ما بعد الولادة. الولادة القيصرية عادة لا تؤثر على شخصيتها. في الأسبوع الأول بكثرة أحمر فاتحمع جلطات بنية من الدم المتكتل، تتطلب تغيير عدة فوط سميكة يوميًا. ومع انقباض جدران الرحم، يضيء السائل، ويصبح هزيلاً، ويتحول إلى اللون الوردي الفاتح، ثم الأبيض المصفر. ينتهي التفريغ بعد 6-7 أسابيع.

كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟

تتراوح الفترة التي يعود خلالها الرحم الذي تم إجراء العملية إلى حجمه السابق من 45 إلى 70 يومًا. يستغرق تكوين الندبة من 10 أشهر إلى سنتين.

وتجدر الإشارة إلى أن سرعة التعافي تتأثر بعوامل مثل:

• العمر و الحالة الفيزيائيةنحيف؛
• التوفر الانتهاكات النظاميةفي الكائن الحي؛
• موقع التماس
• أي نوع من العملية القيصرية كان.

بعد العملية الأولى المخطط لها، والتي يتم إجراؤها دون مضاعفات، لا يتجاوز وقت تقلصات الرحم 50 يومًا. مع كل تدخل جديد، تصبح جدران العضلات أرق، كما أن وجود الندبات يقلل من مرونتها - ويكون التعافي أبطأ.

يعتمد عدد الأيام التي ينقبض فيها الرحم بعد العملية القيصرية أيضًا على تكوين الرضاعة. تعزز الرضاعة الطبيعية بشكل طبيعي زيادة النغمة - في كل مرة يتم فيها وضع الطفل على الثدي، يؤدي ذلك إلى زيادة في الأوكسيتوسين، والذي يتم الاستجابة له على الفور. ألياف عضلية. قلة الحليب لأي سبب كان قسرياً أو الرفض الطوعيالأم من الرضاعة الطبيعية تثير التأخير انقلاب.

يتم استعادة الرحم بالكامل بعد 1-1.5 سنة من الجراحة. ويظل وزنه وحجمه أكبر بمقدار 1.5 مرة مما كان عليه قبل العملية. بسبب وجود ندبة، قد يتغير الشكل قليلاً. رغم الغياب الظاهري لأي الحدود الفيسيولوجيةبعد انقضاء فترة إعادة التأهيليجب استبعاد الحمل المتكرر قبل مرور عامين على الجراحة. النسيج الضامفي منطقة الندبة المتكونة تكتسب الكثافة اللازمة ومقاومة التمدد بحلول هذا الوقت فقط.

إذا تأخر التخفيض

الحالات التي ينقبض فيها الرحم بشكل سيئ ممكنة لعدة أسباب.

الأكثر شيوعا:

• تطور نقص الأكسجة: العضلات بسبب نقص الأكسجين تتلقى تغذية غير كافية وغير قادرة على استعادة لهجتها بسرعة.
• قلة النشاط البدني: تساعد التمارين المعتدلة على استعادة الجسم، وإذا كانت المرأة تقضي الكثير من الوقت في السرير، فإن انقباضات الرحم تتباطأ؛
• تلف شديد في الأنسجة: في حالة وجود خياطة رأسية، فإن تجديد الألياف والأوعية الدموية يستهلك الكثير من الموارد، ويكون الارتداد مؤلمًا بشكل خاص؛
• ونى الأمعاء: إذا كان من الصعب نقل محتويات الجهاز الهضمي وإفرازها، فإن الدورة الدموية لأعضاء الحوض تنتهك، وتنخفض نغمة جدران الجهاز التناسلي؛
• ميل الرحم: غالباً ما تكون هذه الحالة مصحوبة بتوقف مفاجئ للنفاس في الفترة المبكرة بعد الولادة، وفي هذه الحالة تتراكم كمية كبيرة من الدم وبقايا المشيمة داخل التجويف.

كيفية تسريع العملية

لكي يتقلص الرحم بشكل أسرع بعد العملية القيصرية إلى حجمه السابق، لا ينبغي إهمال المبادئ الأساسية للتعافي.

1. بعد زوال التخدير، عليك أن تبدأ في التحرك: انهض في السرير، ارفع ذراعيك، اثنِ ركبتيك. لا ينبغي عليك الاستلقاء طوال الوقت. من اليوم الثاني من الضروري زيادة النشاط البدني تدريجياً. تعتمد سرعة تعافي الجسم بشكل مباشر على مقدار الوقت الذي يقضيه المريض في الحركة.
2. إذا لم تكن هناك موانع، فمن المستحسن أداء تمارين كيجل يوميًا: الضغط بقوة وإرخاء عضلات المهبل والألية.
3. يُنصح بإطعام المولود الجديد كل 3 ساعات. مع كل تطبيق، يتم إطلاق جزء جديد من الأوكسيتوسين في الدم، وتزداد نغمة الرحم.
4. من المهم مراقبة عملية الهضم لديك. مطلوب إفراغ الأمعاء يوميا، والعملية نفسها لا ينبغي أن تسبب صعوبات. إذا لزم الأمر، فمن المستحسن أن تأخذ أدوية مسهلة خفيفة.

من الضروري أيضًا مراقبة طبيعة وكمية الإفرازات، خاصة إذا كانت المرأة قلقة بشأن كيفية تسريع انقباضات الرحم. يعد الشعور بالثقل والتورم وزيادة الألم في تجويف البطن بالتزامن مع توقف الهلابة علامة تطوير علم الأمراض. جلطات الدم التي تسد قناة عنق الرحم يمكن أن تسبب المزيد من التقيح. وفي هذه الحالة يجب عليك طلب المساعدة فوراً.

ماذا يعتقد الأطباء؟

لا تسجل الإحصائيات الطبية عددًا كبيرًا من حالات انتهاك توقيت انقلاب الرحم بعد العملية القيصرية. غالبًا ما يؤدي وجود التماس على الجدار الأمامي إلى تطور العمليات المعدية. ومع ذلك، فمن الضروري مراقبة الانخفاض في حجم العضو بعناية في الأسابيع الأولى.

إذا لم ينقبض الرحم بشكل كافٍ في الأسابيع الأولى، فمن المستحسن التأكد من عدم وجود ذلك مقاييس الدموالانحناءات والمضاعفات والعواقب المحتملة الأخرى للعملية التي تمنع الارتداد. في الحالات الشديدةتُعطى المرأة جرعات من الأوكسيتوسين عن طريق الوريد.

ساعد في تحفيز زيادة النغمة: نمط حياة محسوب، أو الرضاعة الطبيعية المنتظمة أو التعبير عن الحليب، تدليك خفيف جدار البطن. في الأسابيع الأولى، يجب عليك ارتدائه لمدة ثلاث ساعات على الأقل يوميًا.

كل حالة شفاء بعد الولادة الجراحية تكون فردية. عادة، بحلول نهاية الشهر الثاني من يوم الجراحة، يقل حجم الرحم إلى حجمه السابق. الأسباب انتعاش بطيءنكون: حمل متعددترقق الجدران بعد عدة عمليات قيصرية.

نأسف لأن هذا المنشور لم يكن مفيدًا لك... سنفعل ما هو أفضل...

دعونا تحسين هذه المادة!

إرسال الملاحظات

شكرا جزيلا، رأيك يهمنا!

العملية القيصرية هي شق في الرحم لإخراج الطفل، والذي يتم إجراؤه غالبًا حالات طارئةلإنقاذ الأرواح. ولكن في كثير من الأحيان ل تدخل جراحياللجوء كما هو مخطط له، وذلك بسبب عوامل معينة ومسار الحمل. سؤال، كم من الوقت ينقبض الرحم بعد الولادة القيصرية؟، يحدث في المقام الأول عند الأمهات الشابات، لأنه من المقبول عمومًا أن الولادة الطبيعية تشجع بشكل أكبر شفاء سريع. إلا أن هذا البيان غير دقيق ويفتقر إلى الصحة.

يعد تقلص الرحم أحد المؤشرات الرئيسية عند خروج المرأة من المستشفى. تشير المعلمة إلى التعافي وكذلك حالة الرحم - وجود جلطات دموية وأغشية الجنين فيه. تخرج الرواسب الرحمية لدى المرأة خلال شهرين تقريبًا، لكنها لا تبقى في مستشفى الولادة لفترة طويلة. في الأيام الأولى بعد الولادة، يراقب الأطباء في المؤسسة الطبية فقط معدل الانكماش، الذي يحدد حالة الجسم واستعداده للتعافي المستقل. إذا انقبض الرحم ببطء، فيمكن وصف المرأة إضافية الأدوية، وتعزيز التعافي بشكل أسرع. بخاصة الحالات الصعبةتخضع المرأة أثناء المخاض لتدخل الأطباء - حيث يبدأ المتخصصون في "تنظيف" العضو التناسلي باستخدام الأدوات. لتجنب مثل هذه المشاكل، يجب عليك استخدام توصيات المتخصصين و بطرق فعالةلاستعادة الرحم بعد ولادة الطفل.

قليل من النساء يعرفن أن الرحم أثناء الحمل يزيد بمقدار 500 مرة، لذا فإن استعادته بالكامل إلى حجمه السابق يتطلب الكثير. منذ وقت طويل- أكثر من شهرين. في الأيام الأولى بعد الولادة تخرج الهلابة من تجويف العضو التناسلي - نزيف. يمكن تحفيزها قليلاً حتى يحدث التفريغ بشكل أسرع، لأن الجلطات المنفصلة عن الجدران تسبب الألم والانزعاج.

حتى بعد الولادة الطبيعية، يكون الرحم عبارة عن جرح ينزف، ويتطلب شفاءه علاجًا دقيقًا وإجراءات معينة. ماذا يمكن أن نقول عن العضو بعد الولادة القيصرية؟ هنا، بالإضافة إلى ذلك، يوجد أيضًا شق، مصحوبًا بتلف الخلايا والأنسجة. أثناء الولادة الطبيعية، يبلغ وزن العضو حوالي 1 كجم، وبعد أسبوعين - لا يزيد عن 0.5 كجم، وفقط بعد شهرين - 350 جرام. الأحجام العاديةيصل العضو فقط بعد 3-4 أشهر. الخياطة التي تم إنشاؤها بعد العملية القيصرية تتداخل مع الانكماش الطبيعي للرحم، لذلك فمن الضروري تحفيز إضافي. ينصح الأطباء باللجوء إليه توصيات بسيطةفي حالة عدم وجود مضاعفات واستخدام الأدوية في حالة الشفاء البطيء للغاية.

وهذا مهم: لماذا من الضروري تحفيز انقباضات رحم المرأة بعد الولادة القيصرية؟ يؤدي الحجم المتزايد ووجود جلطات في العضو إلى إبطاء شفاء الغرز بشكل كبير، مما يسبب الألم.

أسباب بطء التعافي

من المستحيل إعطاء إجابة دقيقة لسؤال مدة انقباض الرحم بعد العملية القيصرية. يتم استعادة الرحم في القوة العوامل الفردية- من المستحيل تحديد التواريخ الدقيقة. للمواعيد النهائية التعافي الكامليتأثر حجم العضو قبل الحمل بالعوامل التالية:

• حمل متعدد؛
• مضاعفات أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل.
• حجم كبير من الفاكهة.
• استنفاد جسد المرأة قبل وبعد الولادة؛
• نشاط عمل ضعيف
• السلوك السلبي للمرأة بعد ولادة الطفل - قلة حركات الجسم.

هناك عوامل تثير و الغياب التامتقلصات الرحم بعد الولادة الطبيعية وبعد الولادة القيصرية. قد لا ينقبض العضو على الإطلاق إذا كان هناك:

• انعطاف الرحم.
• إصابات قناة الولادة الناتجة عن الولادة الصعبة.
• التهاب في العضو والجهاز التناسلي بأكمله.
• ورم حميد في تجويف الجهاز.
• استسقاء السلى أثناء الحمل.
• مشاكل مع تخثر الدم وغيرها من المتطلبات الأساسية.

وهذا أمر مهم: في الأيام الأولى بعد ولادة الطفل، يراقب الأطباء المرأة أثناء المخاض، ويحددون معدل انقباض الرحم. إذا كانت هناك مشاكل، يتم إعطاء المرأة توصيات للتحفيز، ويوصف مسار العلاج للقضاء على الأمراض المتقدمة.

أعراض الشفاء الطبيعي

افهمي أن الرحم يتقلص تمامًا معايير مقبولةممكن بناء على المعايير التالية:

• المرأة لديها الألم والتشنجأسفل البطن، وهي مقبولة ولكنها غير سارة.
• بشكل دوري بعد الولادة، هناك انزعاج مميز في الصدر - ما يسمى بالاندفاع المفاجئ لحليب الثدي، والذي له اسم راسخ. نعم، مع تقلص حاد في الرحم، يحدث تحفيز الحليب بسرعة - يزداد تركيز الهرمونات المسؤولة عن الرضاعة في الجسم بشكل حاد.
• هناك إطلاق مستمر للهلابة - في البداية مع وجود خطوط دموية، ثم تكتسب لاحقًا عرض شفافمع لون أصفر.

تصل فترة انقباض الرحم إلى 6-8 أسابيع. في هذا الوقت، يجب أن يكون لدى المرأة إفرازات وأعراض أخرى. إذا توقف فجأة ظهور الأعراض التي ينقبض عليها الرحم، فمن الضروري استخدام طرق التحفيز.

طرق التحفيز

إذا لاحظت أن انقباضات الرحم بطيئة، عليك استشارة الطبيب. سيؤكد الأخصائي بعد إجراء الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية للمرأة عدم وجود مشاكل أو يخبرها بكيفية انقباض الرحم بعد العملية القيصرية.

الأساليب المطلوبة

يجب البدء بتحفيز الرحم بحيث يبدأ بالانقباض ضمن الحدود الطبيعية منذ الأيام الأولى بعد الولادة. هنا يجب على الأم الشابة استخدام الطرق التالية بشكل مستقل:

• أولاً عليك البدء بالرضاعة الطبيعية. كما ذكر أعلاه، يرتبط تدفق حليب الثدي مباشرة بانقباضات الرحم. لذلك، يجب أن تضعي طفلك على صدرك كلما أمكن ذلك - فهذا سيحفز إنتاج الحليب بالكميات المطلوبة للطفل، مما يجعله يأكل ويصبح أكثر هدوءًا. علاوة على ذلك، بعد كل تغذية، تبدأ الغدد الثديية في البدء بسرعة في إنتاج الحليب، وهذا يساهم في الانكماش السريع والسريع بنفس القدر.
• بعد العملية القيصرية، يُسمح للمرأة أثناء المخاض بالاستلقاء فقط خلال الساعات القليلة الأولى حتى يزول التخدير. وبعد ذلك، يتم رفع النساء من السرير وإجبارهن على التحرك. يجب تنفيذ الإجراءات الأولية للعناية الشخصية بعد الولادة بشكل مستقل - فالحركات تحفز أيضًا تقليص العضو. يبدأ الرحم في الانقباض بشكل أسرع عندما تراقب الأم الشابة طفلها بنفسها منذ الأيام الأولى من حياته. بعد الخروج من المستشفى، لا ينبغي للمرأة أن تكون كسولة للمشي مع الطفل.
• حتى لو كانت هناك ندبة، فمن المستحسن أن تنام المرأة أثناء المخاض على بطنها. إذا لم يكن ذلك ممكنا بسبب الألم في البطن أو الصدر، فيجب عليك على الأقل الاستلقاء عليه بشكل دوري. يوصى بتنفيذ الإجراءات المقدمة 3 مرات على الأقل يوميًا لمدة 20 دقيقة.

بعد العملية القيصرية لدى النساء، يزداد خطر الإصابة بالالتصاقات ليس فقط قناة فالوببل والأمعاء أيضًا. لذلك، من المهم للغاية مراقبة وتيرة حركات الأمعاء وحتى المثانة. والمثير للدهشة أن هذه العوامل تؤثر أيضًا بشكل مباشر على مدى سرعة تقلص الرحم.

رياضة بدنية

لا ينبغي للمرأة أثناء المخاض، حتى بعد الولادة القيصرية، ألا تتجنب الأنشطة التي تساعد على انقباض الرحم. واحدة من التمارين الأكثر فعالية هي ركوب الدراجات - يوصى بالقيام بها دون تعصب، وإذا أمكن، في منشأة طبية مباشرة بعد ولادة الطفل.

• في وضعية الوقوف، يوصى بالجلوس "نصف جاثمة"، مع ثني ركبتيك معًا.
• عند الجلوس أو الاستلقاء ينصح برفع ساقيك قليلاً حتى لا تسبب توتراً قوياً في البطن وشد قدميك ثم إرخائهما على الفور.
• أثناء الوقوف يجب عليك أداء تمارين التنفس - تنفس بعمق باستخدام جدار البطن. خلال تمارين التنفسيجب على المرأة أن تمرر راحتيها على بطنها لزيادة الدورة الدموية.

وينبغي للأمهات الشابات الاستفادة تمارين فعالةتمارين كيجل لتقوية عضلات الحوض - وهذا سيضمن إفراغ المثانة والأمعاء بشكل طبيعي.

تدليك

في حالة عدم وجود أمراض الرحم وغيرها من المضاعفات بعد العملية القيصرية، يوصف للمرأة في المخاض تدليك يؤديه أخصائي فقط. يتم التدليك من خلال جدار البطن دون التسبب في إزعاج الأم الشابة. في المنزل، لا يمكن للأم الشابة إلا أن تمسد بطنها بلطف في اتجاه عقارب الساعة، مما يحفز الدورة الدموية ويقابل تقلص العضو.

الأدوية

مباشرة بعد العملية القيصرية، توصف الأم الشابة الأدوية لتحفيز تقلصات الرحم. يتم استخدام الأوكسيتوسين هنا، والذي يتم إعطاؤه عضليًا أو وريديًا. يتم استخدامه لمدة 3 أيام فقط بعد الولادة. في المستقبل، إذا لم يتعاف الرحم، توصف للمرأة الأدوية التالية:

• Hyfotocin - يوصى به لمن يلدن بسبب احتوائه على مادة Hyfotocin أصل طبيعي. الدواء يحفز العضلات ويحافظ على الأوعية الدموية اعضاء داخليةمتصل.
• ديموكسيتوسين – يحمي المرأة من تطور التهاب الضرع وأمراض الأعضاء الداخلية الأخرى. يعزز انقباض الرحم.
• بيتويترين - بالإضافة إلى تحفيز الشفاء، له تأثير تقوية الأوعية الدموية.

انه مهم: الاستخدام المستقل الأدويةبعد الولادة ممنوع منعا باتا. يجب على المرأة بالتأكيد استشارة الطبيب.

بالإضافة إلى الأدوية، يمكن للمرأة في المخاض استخدام العلاجات الشعبية لتحفيز تقلص العضو - كما تتم مناقشة استخدامها مع طبيب أمراض النساء. استخدام العلاجات الشعبيةمن المهم مراقبة حالة الطفل، لأن ذلك يزيد من خطر نموه مظاهر الحساسيةوالمغص وغيرها أمراض غير سارةالطفل لديه. يمكنك شراء واحدة خاصة من الصيدلية مجموعة الملكيةحيث تتضمن التركيبة العشب محفظة الراعي. يهدف تأثيره إلى تقلص العضلات، مما له تأثير إيجابي على تقليص العضو التناسلي. بعد الولادة الطبيعية والولادة القيصرية، يجب أن ينقبض الرحم - ويحدث هذا على مدار عدة أشهر. خلال هذا الوقت، يجب أن تعاني الأم الشابة من أعراض غير سارة، ولكنها مقبولة تماما. إذا كانوا غائبين، فمن المهم استشارة الطبيب على الفور، لأن هذا قد يشير إلى تطور الالتهاب والأمراض الأخرى التي لم يكتشفها الأطباء مباشرة بعد الولادة.

الرحم عبارة عن عضو مجوف غير مزدوج على شكل كمثرى يقع في منطقة الحوض ويتكون من أنسجة عضلية ملساء. الغرض الرئيسي من الرحم هو حمل البويضة المخصبة.

أثناء الحمل، تخضع جميع أعضاء وأنظمة المرأة للتغييرات، ولكن الرحم فقط هو المهم للغاية: بحلول نهاية الشهر التاسع، يزيد وزنه من 50 جرامًا إلى 1000-1200 (باستثناء الطفل والمشيمة)، ويزداد وزنه الداخلي. تجويف يزيد 500 مرة! وإذا حدثت كل هذه التغييرات تدريجيا، على مدى عدة أسابيع، فإن العملية العكسية (الالتفاف) تأخذ رقما قياسيا المدى القصير- شهر ونصف إلى شهرين.

فترة ما بعد الولادة - مميزات الدورة

وتستغرق هذه العملية من 6 إلى 8 أسابيع، وخلال هذه الفترة يعود الرحم إلى حجمه السابق. بعد الولادة مباشرة، يكون الجزء الداخلي من الرحم عبارة عن سطح جرح مستمر ومغطى جلطات الدموبقايا غشاء الجنين. عندما تنقبض العضلات، فإن جزءًا من الجهاز اللمفاوي و الأوعية الدمويةيضغط ويجفف (يطمس). تموت بعض الخلايا العضلية التي نمت أثناء الحمل، بينما يقل حجم الباقي.

خلال يوم واحد بعد الولادة الطبيعية، ينخفض ​​قاع الرحم بمقدار 2 سم، وفي الأيام 9-10 يأخذ مكانه المعتاد تحت خط العانة. كما أن نظام الرحم الخارجي، الذي يتم من خلاله أحيانًا إزالة بقايا المشيمة يدويًا، ينقبض تدريجيًا أيضًا. وفي اليوم التالي يسمح بمرور إصبع واحد فقط، وبعد ثلاثة أسابيع ينغلق تمامًا. يعتبر البلعوم الرحمي الذي يشبه الشق علامة أكيدة على ولادة المرأة.

أسباب ضعف انقباضات الرحم

طرق تسريع انقلاب الرحم

بعد إزالة المشيمة، يتم وضع وسادة تدفئة باردة على بطن الأم في منطقة الرحم لتسريع ظهور الانقباضات. تشعر المرأة بالانقباضات غير سارة ولكنها محتملة. الالم المؤلماسفل البطن. في بعض جدا في حالات نادرة الألم عندما ينقبض الرحمملحوظ جدًا لدرجة أنه من الضروري إعطاء مسكنات الألم العضلية ومضادات التشنج.

في العديد من مستشفيات الولادة، يتم إعطاء النساء في المخاض حقن هرمون يسرع عملية الارتداد. كما أن الرضاعة الطبيعية لها نفس التأثير، فعند المص يزداد تركيز الأوكسيتوسين في دم المرأة بشكل كبير ويشعر بارتعاش واضح في عضلات الرحم.

كما أنها ذات أهمية كبيرة النظافة بعد الولادةالنساء: الغسيل وعلاج الجروح وتغيير الفوط الصحية في الوقت المناسب - كل هذا سيحمي من الالتهابات ويمنعها المضاعفات المحتملة. يوصي الأطباء أيضًا بارتداء ملابس خاصة ضمادة ما بعد الولادةوتمارين إعادة التأهيل.

يمكن البدء بمجموعة من التمارين لتقلص الرحم في اليوم التالي للولادة وتستمر لمدة 10-12 أسبوع. من المهم عدم المبالغة في ذلك وممارسة الرياضة بطريقة لطيفة.

انقباض الرحم بعد الولادة القيصرية

رحم المرأة التي خضعت جراحةينقبض بشكل أبطأ بكثير مما بعد الولادة الطبيعية.

بادئ ذي بدء، يرجع ذلك إلى انتهاك سلامة العضلات والأوعية الدموية والنهايات العصبية. كما أن عودة الرحم إلى حجمه السابق تتأثر بالقيود الزمنية النشاط الحركيالنساء أثناء المخاض - في اليوم الأول يستلقين تحت الوريد، ثم عند المشي يشعرن بالألم وعدم الراحة من الغرز الطازجة.

ارتداء ضمادة بعد العملية الجراحية أمر لا بد منه!

متى يدق ناقوس الخطر

في مستشفى الولادةالمرضى تحت اهتمام وثيق من العاملين في المجال الطبي. يتم اختبارهم يوميًا وفحصهم وسؤالهم عن حالتهم الصحية.

الأمر مختلف بعد الخروج. ليس لدى الأم الجديدة الوقت للاستماع إلى جسدها - فهي مستغرقة بالكامل في رعاية المولود الجديد. لذلك، يجب أن تعرف ما هو طبيعي ومتى يجب عليك زيارة الطبيب.

تكون إفرازات جرح الرحم (النفاس) دموية فقط خلال 3-5 أيام الأولى بعد الولادة، ثم تصبح مصلية ودموية، وبحلول نهاية الأسبوع الثالث تصبح خفيفة وسائلة. عادة، تتوقف الهلابة بعد 40 يومًا. إذا استمر التفريغ أبعد من ذلك، فأنت بحاجة لزيارة طبيب أمراض النساء.

المتطرفة الأخرى حالة خطيرة- بدأت فجأة نزيف الرحم- سبب للاتصال على الفور سياره اسعاف! أسباب ظاهرة مماثلةاثنين:

• تبقى قطع من المشيمة في تجويف الرحم، وهو أمر غير مرجح، لأنه قبل الخروج من المستشفى، يتم فحص المرأة أثناء المخاض مرة أخرى على الكرسي و/أو يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم؛
• انخفاض ضغط الدم - خفيف نشاط مقلصعضلات الرحم (في الحالات الشديدة - الونى (شلل عضلي).

لا حاجة للعلاج الذاتي! صبغة فلفل الماء لانقباض الرحمومغلي نبات القراص ليس إلا علاجاً مساعداً، وقد استخدمته جداتنا لعلاجهن عندما كان مستوى الدواء منخفضاً للغاية.

في المستشفى، سيتم وصف أدوية مرقئ وتقلصات، وبناء على النتائج المأخوذة، يمكن أيضًا وصف المضادات الحيوية؛ التشخيص بالموجات فوق الصوتية، وإذا لزم الأمر، تم إجراء التجريف.

من المهم أن نفهم أن الرحم الصحي هو الضمان صحة المرأةوأمومة سعيدة في المستقبل!

يتم إجراء العملية القيصرية في الحالات التي تكون فيها الولادة المهبلية مستحيلة أو تهدد حياة الأم أو الجنين. وهذا هو الأكثر عملية متكررةفي التوليد. ما الذي يجب على المرأة التي خضعت لهذا التدخل الانتباه إليه حتى تسير فترة ما بعد الجراحة بشكل جيد؟

متى تكون الجراحة مطلوبة؟

أثناء العملية القيصرية، يتم قطع جدار الرحم. يمكن أن تكون مؤشرات الجراحة من جانب الأم عندما تشكل الولادة خطراً على صحتها بسبب مرض معين، ومن الجنين عندما يشكل فعل الولادة عبئاً غير معقول عليه. في كثير من الأحيان، تحدث المؤشرات في وقت واحد من جانب الأم ومن جانب الجنين.

قد تحدث مؤشرات لإجراء عملية جراحية أثناء الحمل (المشيمة المنزاحة الكاملة، الانفصال المبكرالمشيمة الموجودة بشكل طبيعي، فشل ندبة الرحم بعد عملية قيصرية سابقة أو عمليات أخرى على الرحم، الحوض الضيق, أشكال حادةتسمم النصف الثاني من الحمل ، أمراض خطيرةالأمهات (عيوب القلب، السكري، قصر النظر العالي)، التلقيح الاصطناعي، وما إلى ذلك). في مثل هذه الحالات، يتم إجراء عملية قيصرية مخططة. يحدث أن تظهر مؤشرات الجراحة أثناء الولادة (المخاض الضعيف غير القابل للعلاج الخاص، ونقص الأكسجة الحاد لدى الجنين، وما إلى ذلك)، عند إجرائها.

ما هي فترة ما بعد الولادة؟

فترة ما بعد الولادة هي الفترة التي ينتهي فيها التطور العكسي لتلك الأعضاء والأنظمة التي خضعت لتغييرات بسبب الحمل والولادة. عادة هذه الفترة، مع الأخذ بعين الاعتبار الخصائص الفرديةتستمر دورة الحمل والولادة من 6 إلى 8 أسابيع. الاستثناء هو الغدد الثديية التي تصل وظيفتها إلى أقصى تطور لها خلال الأيام الأولى من فترة ما بعد الولادة وتستمر أثناء الرضاعة.

المهمة الرئيسية لفترة ما بعد الولادة هي الوقاية من المضاعفات المعدية لدى المرأة والوليد. وفي هذا الصدد على وجه الخصوص مهملديه مراعاة المرأة لقواعد النظافة الشخصية. يشكل اختراق العدوى في الجهاز التناسلي والغدد الثديية خطراً كبيراً على صحة الأم والطفل.

التدابير اللازمة بعد العملية القيصرية

مباشرة بعد الانتهاء من العملية للمرأة القسم السفليوضع كيس من الثلج على البطن لمدة ساعتين تخفيض أفضلالرحم ومنع نزيف الرحم. تم نقلها إلى الجناح عناية مركزة، حيث يتم مراقبتهم في أول 12-24 ساعة بعد الجراحة الحالة العامةحجم وحالة الرحم، الإفرازات من الجهاز التناسلي، وظيفة المثانة، قياس النبض، الضغط الشرياني. يتم إعطاء المحاليل التي تعمل على تحسين حالة الدم عن طريق الوريد، اعتمادًا على كمية الدم المفقودة (للعملية غير المعقدة تكون 500-800 مل). إذا لزم الأمر، يتم نقل مكونات الدم إلى المرأة في المخاض - خلايا الدم الحمراء والبلازما المجمدة الطازجة. يتم تحديد الحاجة لذلك حسب حالة المرأة - مستوى الهيموجلوبين قبل وبعد الجراحة، وكمية فقدان الدم، وما إلى ذلك.

مطلوب مسكنات الألم. يعتمد تكرار إدارتها على شدة الألم. عادة ما تكون هناك حاجة لتخفيف الألم خلال الأيام 1-3 الأولى بعد الجراحة.

للوقاية من المضاعفات المعدية، يتم إعطاء المرأة المضادات الحيوية: أثناء الجراحة، بعد 12 و 24 ساعة من الجراحة. في حالات ارتفاع خطر حدوث مضاعفات معدية (في وجود مزمن أمراض معدية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، وما إلى ذلك، النتائج السيئة للمسحات المهبلية) تدار المضادات الحيوية لمدة 5-7 أيام.

بعد العمليات الحديثةبعد بضع ساعات، يوصى بالتقلب في السرير، وتحريك ذراعيك وساقيك. يمكنك الجلوس والتجول في الجناح بعد 5-6 ساعات. أول مرة ترفع امرأة في المخاض ممرضةأقسام العناية المركزة.

بعد 12-24 ساعة من العملية، يتم نقل المرأة إلى جناح ما بعد الولادة.

يتم فحص خياطة ما بعد الجراحة من قبل الطبيب مرة واحدة في اليوم. تعالجه الممرضة كل يوم بمحلول أخضر لامع أو محلول منغنيز لإزالة البكتيريا المحتملة التي يمكن أن تسبب الالتهاب، وتغلقه بضمادة معقمة خاصة. في اليوم 5-7، تتم إزالة الغرز من جدار البطن ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية، والتي تسمح للمرء بالحكم على حجم الرحم، وتجويفه، ومحتوياته، وحالة الغرز. بعد إزالة الغرز في اليوم 5-7، يمكن الاستمرار في العلاج بنفس المحاليل وتطبيق ضمادة معقمة في المنزل حتى الشفاء التام. إن وضع ضمادة يمنع الاحتكاك بين التماس والغسيل ويضمن ذلك شفاء أفضل. تباع المحاليل والضمادات المعقمة في الصيدليات. عندما تزول القشرة (القشرة) الموجودة على خياطة ما بعد الجراحة تمامًا، لم تعد بحاجة إلى ارتداء الضمادة. إذا ظهر ألم أو أي إفرازات من خياطة ما بعد الجراحة بعد خروجها من المنزل، خاصة إذا كان هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فيجب على المرأة استشارة الطبيب بشكل عاجل.

تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد الجراحة. لذلك، بعد أسبوع من العملية القيصرية، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بمنشفة - يمكن القيام بذلك في أسبوع آخر. لمدة 7 أيام، حتى تتشكل ندبة على الجلد، يمكنك استخدام مناديل مبللة أو الغسل من الخصر إلى الأعلى، متكئًا على حوض الاستحمام أو صينية الدش.

في اليوم 7-10، يمكن للمرأة أن تخرج من المنزل تحت إشراف طبيب في عيادة ما قبل الولادة.

يولي طبيب مستشفى الولادة اهتمامًا خاصًا لطبيعة الإفرازات من الجهاز التناسلي والتغيرات في حجم الرحم. ( تفريغ ما بعد الولادة) في الأيام الثلاثة الأولى تكون دموية بطبيعتها، وفي الأيام من الرابع إلى التاسع تصبح دموية مصلية (بني مصفر)، ومن اليوم العاشر تقريبًا تأخذ شكل إفرازات خفيفة سائلة. بحلول نهاية الأسبوع الثاني، تصبح الهلابة نادرة للغاية، وبحلول الأسبوع السادس إلى الثامن، يتوقف الإفراز من الجهاز التناسلي. أثناء الرضاعة الطبيعية لأول مرة قضايا دمويةقد تكثف.

من الضروري غسل الأعضاء التناسلية ماء دافئبعد كل تبول، انتقل من الأمام إلى الخلف - من الإحليلوالمهبل إلى المستقيم - لمنع البكتيريا المعوية من دخول القنوات البولية وقنوات الولادة. ان لم ردود الفعل التحسسية، ممكن استخدامه وسائل خاصةل النظافة الحميمةمع إضافات مضادة للجراثيم.

مشاكل فترة ما بعد الجراحة

انقباض الرحم. يتم قياس حجم الرحم في مستشفى الولادة يومياً، وبحلول اليوم العاشر بعد الولادة القيصرية يكون حجمه ضئيلاً المزيد من الأحجامالرحم قبل الحمل. عند النساء المرضعات، يصبح حجم الرحم طبيعيًا بشكل أسرع.

في غضون أيام قليلة بعد الولادة، يجب أن ينخفض ​​حجم الرحم بشكل ملحوظ. مثل هذه الانقباضات الرحمية تسبب طفيفة ألم مزعجأسفل البطن، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية. قد يزداد الألم أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك بسبب... أثناء الرضاعة، يتم إنتاج هرمون الأوكسيتوسين، الذي يعزز تقلصات الرحم. ولكن بعد الولادة الجراحية، بسبب وجود خياطة، في بعض الأحيان لا ينقبض الرحم بشكل جيد بما فيه الكفاية. ونتيجة لذلك قد يتراكم الدم فيه ويبدأ الالتهاب وقد ترتفع درجة حرارة الجسم. يمكن أن تكون انقباضات الرحم مؤلمة، وكما هو الحال مع الرضاعة، فإنها تشتد مع الرضاعة. وفي مثل هذه الحالات تتلقى المرأة مسكنات وأدوية تعمل على تحسين انقباضات الرحم على شكل أقراص أو حقن. مدة هذا العلاج عادة ما تكون عدة أيام، ويعتمد ذلك على حالة المرأة الفردية. يبدأ العلاج في الظروف مستشفى الولادةتحت مراقبة الموجات فوق الصوتية للرحم، ويمكن إجراؤها في العيادة الخارجية تحت إشراف طبيب في عيادة ما قبل الولادة. للحصول على تقلص أفضل للرحم، يُنصح بالاستلقاء على بطنك بشكل دوري، وتدليك البطن الخفيف مفيد، ومن الضروري ارتداء ضمادة، وحركات الأمعاء المنتظمة، كما يوصى بوضع الثلج على أسفل البطن 3-5 مرات في اليوم لمدة 7-10 دقائق.

إمساك. بعد الولادة القيصرية قد يكون هناك انخفاض وظيفة عاديةالأمعاء - الإمساك.

في اليوم الثاني بعد العملية يتم إعطاء حقنة شرجية مطهرة لتحفيز نشاط الأمعاء وتقلص الرحم بشكل أفضل، حيث أن الأمعاء بعد العملية تكون في حالة استرخاء مما يساهم في تراكم الغازات ويمنع الحركة الطبيعية للطعام. من خلال الأمعاء.

المرأة بعد الولادة القيصرية مناسبة لنظام غذائي يتضمن كمية كبيرة من منتجات الحليب المخمر زيادة المحتوى bifidobacteria والعصيات اللبنية (الكفير واللبن). منتجات الدقيق(الخبز والمعكرونة) في النظام الغذائي يجب تخفيضه إلى الحد الأدنى. يتم استبعاد الخضار والفواكه النيئة، لأن... استخدامها من خلال حليب الثدييمكن أن يؤدي إلى تكوين غازات شديدة وإسهال عند الطفل، وكذلك زيادة تكوين الغازات عند الأم. النشاط البدني المعقول يحفز الأمعاء بشكل جيد. إذا لم تعد وظيفة الأمعاء إلى طبيعتها، يجب عليك استشارة الطبيب. الآن يمكنك شرائه في الصيدليات المخدرات المحليةلاكتوسان. تمت الموافقة على استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات. مبدأ عمل اللاكتوسان هو جذب السوائل إلى تجويف الأمعاء، مما يؤدي إلى تليين البراز وتسهيل عملية التغوط. كما أن لديها القدرة على تطبيع البكتيريا المعوية ومكافحة دسباقتريوز، وهو أمر مهم بشكل خاص للنساء بعد العملية القيصرية واستخدام المضادات الحيوية.

تَغذِيَةبالنسبة للنساء بعد الولادة القيصرية، وكذلك بعد الولادة الطبيعية، يجب أن تكون عالية السعرات الحرارية ومتنوعة وتحتوي على 2500-2800 سعرة حرارية في اليوم. يجب إعطاء الأفضلية للأطعمة البروتينية (اللحوم والحليب والكفير وما إلى ذلك) كمصدر رئيسي لتكوين الكمية المطلوبة من الحليب واستعادة الجسم بعد الحمل والولادة.

يمكنك الشرب في اليوم الأول بعد الجراحة مياه معدنيةبدون غاز. في اليوم الثاني يمكنك تناول المرق والعصيدة واللحوم المسلوقة والبسكويت والمربى والجبن والقشدة الحامضة وشرب الشاي. اعتبارًا من اليوم الثالث، تكون التغذية الطبيعية ممكنة باستثناء الأطعمة التي لا ينصح بها للرضاعة الطبيعية (يوصى بعصيدة الحليب وهلام الفاكهة ومرق الخضار والأطباق الجانبية والشرحات المطبوخة على البخار واللحوم المسلوقة والأسماك والخضروات). من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة والمملحة والدقيق والحلو والصودا ورقائق البطاطس والهامبرغر وما إلى ذلك من نظامك الغذائي.

انتعاش عضلات البطن. في فترة ما بعد الولادة، يوصى بارتداء ضمادة خاصة بعد العملية الجراحية، مما يساعد انتعاش أفضلتمدد وضعف عضلات البطن.

بعد الولادة، لعدة أسابيع، حتى بدون حمل خاص، تنقبض عضلات جدار البطن من تلقاء نفسها. مباشرة بعد الولادة القيصرية، لا يمكنك ضخ عضلات بطنك، لأن... قد تتفكك الدرزات - يجب عليك الانتظار لمدة شهرين. خلال هذا الوقت، يمكنك دعم العضلات من خلال ارتداء ضمادة ما بعد الولادة لعدة ساعات في اليوم. يتم ارتداء الضمادة كما هو محدد لمدة شهر واحد من فترة ما بعد الجراحة أو أكثر. البدء في ارتداء ضمادة ما بعد الجراحةممكن من الأيام الأولى بعد الجراحة. الحديثة مصنوعة من قماش مرن يسمح للهواء بالمرور. يمكن ارتداؤها ضمادة معقمةعلى التماس. توفر ضمادة ما بعد الولادة الدعم لعضلات البطن وتثبيتها وممارسة ضغط معتدل عليها. ضغط قابل للتعديللتقليل واستعادة النغمة بشكل أسرع في فترة ما بعد الجراحة، وبالتالي ضمان التطبيع الضغط داخل البطن. تحمي الضمادة من تطور الفتق وزيادة حجمه، وتثبت وضع الأعضاء الداخلية والرحم، وتزود المرأة بعد الولادة بحركات ومشي أكثر راحة. تقوم الضمادة أيضًا بتأمين الغرز بعد العملية القيصرية وفيها فترة ما بعد الجراحةيساعد على تقليل الألم في منطقة الخياطة بعد العملية الجراحية.

الرضاعة. لا يختلف إنتاج الحليب بعد الولادة القيصرية عمومًا عن إنتاجه بعد الولادة الطبيعية، باستثناء توقيت بداية الرضاعة وبدءها. بعد العملية، عند الضغط على الحلمة، يبدأ إفراز اللبأ، ثم الحليب. يوجد القليل من اللبأ، لكنه مغذٍ أكثر بعشر مرات من الحليب، لذا فإن كمية صغيرة من اللبأ تكفي لإطعام الطفل في الأيام الأولى بعد الولادة.

يأتي الحليب بنفس الطريقة التي يأتي بها بعد الولادة التلقائية، في اليوم 3-10 (عادة بعد عمليات الطوارئتم إجراؤها على خلفية بداية المخاض - قبل ذلك بقليل - في اليوم 3-4 بعد ذلك العمليات المخططة- من 5 إلى 10). بعد النقل إلى قسم ما بعد الولادة، يجب على المرأة ارتداء حمالة صدر خاصة لمنع الاحتقان المفرط للغدد الثديية. ولمنع الاحتقان المفرط الناجم عن إنتاج الحليب، يجب الحد من شرب الحليب إلى 800 مل في اليوم. الرضاعة الطبيعية الأولى ممكنة بالفعل في غرفة العناية المركزة في اليوم الأول بعد الجراحة، إذا تم توفير ذلك من خلال ظروف مستشفى الولادة، أو في جناح ما بعد الولادة. يجب فحص الحلمات بعناية للتأكد من عدم وجود تشققات على السطح.

الشرط الأساسي لنجاح الرضاعة، خاصة بعد الولادة الجراحية، هو تواجد المرأة في جو من السلام النفسي والجسدي الكامل وسلوكها الصحيح.

امرأة بعد إجراء عملية قيصرية عدد كبير منأدوية مختلفة. على الرغم من استخدام المسكنات والمضادات الحيوية وغيرها من الأدوية التي تنتقل إلى الحليب، إلا أنه بعد الولادة القيصرية، يمكن للمرأة إرضاع طفلها بشكل كامل. في فترة ما بعد الولادة، يتم استخدام الأدوية المتوافقة مع الرضاعة الطبيعية. يتم تحديد جدول التغذية (حسب الطلب أو بالساعة) حسب ظروف مستشفى الولادة ورغبة المرأة. ولكن في كل حالة محددة، يجب على المرأة أيضًا مراجعة طبيبها حول إمكانية وجود مثل هذا الجمع.

الوضع الأكثر راحة عند إطعام الطفل للمرأة بعد الولادة القيصرية في الأيام الأولى بعد العملية هو الوضع المستلقي على جانبها، لأنه. في هذه الحالة ليس هناك أي تأثير على خياطة ما بعد الجراحة. في المستقبل، أثناء التعافي بعد الجراحة، من الممكن وضعيات أخرى - الوقوف والجلوس.

إذا كانت الرضاعة الطبيعية مستحيلة (إذا في حالة خطيرةالأم أو الطفل) من الضروري شفط الحليب حسب عدد الرضعات المتوقعة.

بعد الشفاء

يجب تسجيل جميع النساء بعد العملية القيصرية مع وجود ندبة على الرحم في عيادة ما قبل الولادة فور خروجهن من مستشفى الولادة. تسجيل المستوصف هو مراقبة وقائية منتظمة للمرأة وتحديد الأمراض أو المضاعفات بعد الجراحة مرحلة مبكرة، مما يسمح لمزيد من الوقت المناسب، وبالتالي علاج فعال. يجب أن تبقى عليه المرأة لمدة عامين على الأقل بعد الجراحة، حيث ثبت أن استعادة البنية الكاملة للطبقة العضلية للرحم بعد العملية القيصرية تحدث خلال 1-2 سنة. ويتم ذلك أيضًا من أجل التشخيص مبكرًا وبدء العلاج في حالة حدوث اضطرابات. الدورة الشهرية, الأمراض الالتهابيةمنطقة الأعضاء التناسلية، عملية لاصقةفي تجويف البطن، ممكن بعد العملية القيصرية، و الشفاء العاجلوظيفة الإنجاب الطبيعية.

وظيفة الحيض بعد الولادة القيصرية لا تختلف كثيرا عن تلك بعد الولادة الطبيعية. في حالة الرضاعة الطبيعية الكاملة عند الطلب أكثر من 11-12 مرة في اليوم (بما في ذلك الرضاعة الليلية)، يغيب الحيض لمدة 6-12 شهرًا بعد الولادة. إذا لم يكن هناك رضاعة طبيعية لسبب أو لآخر، فإن الحيض الأول بعد الجراحة يحدث بعد حوالي 8 أسابيع من الولادة.

لمدة 1-2 سنوات بعد العملية القيصرية فمن الضروري وسائل منع الحمل الموثوقة. يؤدي الإجهاض الذي يتم إجراؤه بعد الجراحة إلى تفاقم توقعات الحمل الثاني المخطط له بشكل خطير.

الإدارة الذاتية بعد العملية القيصرية ممكنة، ولكن فقط في مجموعة معينة من النساء. ويعتمد هذا الاحتمال بالدرجة الأولى على حالة الندبة بعد عملية قيصرية سابقة، على جاهزية قناة الولادة لمرور الطفل من خلالها، على تجربة أطباء مستشفى الولادة، المؤشرات التي أدت إلى الولادة القيصرية، إلخ.

ايكاترينا فينيديكتوفا
طبيب أمراض النساء والتوليد، مستشفى المدينة السريري رقم 67، موسكو

مناقشة

مرحبًا، لقد خضعت للتخدير النخاعي CS + ربط الأنبوب، للطفل الرابع، CS لأول مرة / عمري 45 عامًا، وزن الجنين 4500 كجم. لقد تحملت العملية القيصرية بضجة كبيرة، وبعد ذلك لم تؤذي الغرز على الإطلاق، وكانت الأنابيب المربوطة تؤلمني، وكانت مؤلمة، وكانت تحترق، وكان من المستحيل الانحناء. ساعد أبي في رعاية الطفل في الجناح، وهي ترقد في السرير لمدة يومين، وفي اليوم الثالث تم إخراجهم من المنزل، وأنا أعيش في الخارج، هنا، إذا لم تكن هناك تهديدات للأم والطفل، يمكنك حتى المغادرة في اليوم الثاني يوم وتوظيف ممرضة في المنزل. اليوم عمرنا 5 أيام، ونحن نركض بالفعل!

06.26.2018 17:36:16 والدة ميكائيل

لقد أجريت عملية قيصرية مخططة، كل شيء كما في المقال تمامًا. الشيء الوحيد الذي أود إضافته هو المشاكل المحتملةبعد العملية. هذا الصيف حار جدًا، بعد أسبوع من إجراء عملية CS، أصبت بنزيف، حسنًا، نصحني الطبيب عبر الهاتف بوضع الثلج على معدتي في المنزل ومواصلة حقن الأوكسيتوسين، لأن الرحم لم يكن ينقبض جيدًا. قبل ذلك، لم أكن أتخيل حتى أن الطقس الحار سيكون له مثل هذا التأثير على قدرة الجسم على التعافي.

28/07/2010 18:53:14 إيرينا، أوكرانيا

المقال جيد. أنجبت عام 2004 وكان كل شيء كما هو في المقال: العناية المركزة والمضادات الحيوية والخياطة الدقيقة تحت الملابس الداخلية. لكن يمكن أن تتضمن المقالة أيضًا وصفًا للصعوبات في إنجاب الطفل التالي. الآن أنا في الأسبوع 24، ويبدو أنهم سيخضعون لعملية قيصرية مرة أخرى، وأخشى أن تستمر الغرزة حتى الأسبوع 40.

06.11.2008 19:10:49 ماريا

لماريا 11.4.2008. لقد أجريت عملية قيصرية في أكتوبر 2007 في مستشفى الولادة رقم 29 في موسكو. لقد أوصى به لنا العديد من أصدقاء الأصدقاء. دخلت هناك "بالجاذبية"، عندما اندلعت المياه قبل الأوان، اتصلوا بسيارة إسعاف، ودفعوا لي وتم نقلي من محطة النهر إلى Aviamotornaya (مستشفى الولادة في معهد Burdenko) بواسطة سيارة إسعاف. كل شيء سار على ما يرام! تمامًا كما هو الحال في المقالة. ومن الإلزامي أيضًا البقاء معًا والرضاعة الطبيعية. فكر في ذلك كخيار. بالمناسبة، لقد خضعت للتخدير النخاعي - لذا فإن الأمر الأكثر أهمية حدث مهملم أفتقدها في حياتي !!!

26/05/2008 19:27:11 إيكاترينا

رؤيتي هي -4.5/-5 - عمري الآن 16 أسبوعًا - حدد طبيب العيون موعدًا ثانيًا بعد 7 أشهر - قال سنرى - على الأرجح سأجري عملية قيصرية مخطط لها
بالمناسبة، في ضوء الولادات الأخيرة لبعض أصدقائي، الذين كاد أطفالهم أن يموتوا أثناء الولادة الطبيعية، فأنا أكثر ميلاً للخضوع لعملية جراحية.
أخبرني من أجرى عملية قيصرية منذ وقت ليس ببعيد - حيث كانت ذات جودة عالية وأخبرني بطبيب محدد بناءً على تجربة شخصية
سأكون ممتنا وممتنا للغاية. نحن أنفسنا نعيش بالقرب من أودينتسوفو، لكنني لا أعرف حتى عن مستشفى الولادة المحلي حتى الآن

11/04/2008 15:14:45 ماريا

طفلي يبلغ من العمر 7.5 أشهر، ولم يزحف على الأرض فوق الطفل إلا في اليوم الثالث. كل شيء كما في المقال. لقد خرجت من المستشفى في اليوم التاسع بسبب انخفاض الهيموجلوبين (بالمناسبة، لم تساعد البلازما المنقولة)، وبعد يوم واحد، انخفض الهيموجلوبين إلى 74 (فقط اللحوم بكميات لا تصدق تساعد). تغذية على خاص وسادة التمريض.

24/03/2008 11:19:38 غالينا

لقد أجريت عمليتين قيصريتين، في عامي 2004 و2008 (أي قبل شهر واحد) وكان كل شيء كما هو مكتوب في هذه المقالة تمامًا، وثلج على المعدة، وجناح العناية المركزة - 12 ساعة، والمضادات الحيوية - 5 أيام، وأدوية التخفيض (الأوكسيتوسين) - 7 أيام، وحقنة شرجية مطهرة، وعلاج يومي للخياطة، والنظام الغذائي في مستشفى الولادة هو نفسه، وتعليمات الأطباء في المنزل ل التعافي الكامل- نفس الشيء تماما !!!

13/03/2008 08:19:57 إينا

كان لدي، من حيث المبدأ، كل شيء كما هو موضح في المقال. لكني مهتم بسؤال واحد: هل نظرت الفتيات إلى أي شخص على الكرسي بعد CS؟

وأنجبت بعملية قيصرية في عام 2007. كان كل شيء كما في المقال. كان الطفل معي في الغرفة. كانت الإضافة الكبيرة هي إقامة أبي معنا في الجناح لمدة 24 ساعة)))، تمكنت من رفع الطفل وحمله في اليوم الثالث، وقبل ذلك أطعمتها مستلقية في اليوم الأول، ثم جلست ولكن مع الألم .... أنصح الجميع بإشراك أبي.

13/12/2007 11:51:29 ناتاليا

المقال جيد، هناك الكثير من التفسيرات حول الأسئلة ذات الاهتمام، ولكن في الوقت نفسه أتفق مع أولغا، من المستحيل إطعام الاستلقاء بسبب الألم، كان من المريح الاستلقاء فقط على ظهرك وبطنك ( إذا كنت مرتاحًا). كما أنني أقوم بالتمريض غالبًا أثناء الجلوس

12/10/2007 16:14:58 ناديوشا

مقالة ممتازة وصلتني إجابات على الأسئلة التي كنت مهتمة بها كان لدي كل شيء من هذا القبيل ولكن كنت مهتمة بسؤال عودة الدورة الشهرية شكرا على الشرح.

20.11.2007 22:36:39 أوكسانا

من المستحيل الرضاعة بعد الولادة القيصرية أثناء الاستلقاء، لأن... التماس مؤلم. لم أستطع الاستلقاء على ظهري إلا لمدة 5 أيام. أرضعت وهي تجلس على سرير مرتفع، وتضع وسادة على ركبتيها والطفل عليها.

09.19.2007 23:20:27، أولغا

لا الجليد، لا الرعاية. سمح لي أورينبورغ على الفور بالاتصال بوالدتي، أو بالأحرى نصحوني لأنه لم يكن هناك من يعتني بي. وبفضل طبيب التخدير، ساعدني في الوصول إلى الغرفة والاستلقاء على السرير. هل يمكنك أن تتخيل أنهم طلبوا مني، بعد التخدير الشوكي، أن أنزل إلى السرير بنفسي. وبعد ذلك، والحمد لله، تناوبت أمي وحماتي وزوجي لمدة 12 ساعة، وهكذا لمدة عشرة أيام. وفي اليوم الأخير، تمت إزالة الغرز وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية على الغرز. وذهبت أنا وابني إلى المنزل، كان ذلك قبل عام واحد، ولكن منذ ذلك الحين أصبحت أكره الأطباء تقريبًا

17/08/2007 20:57:19 غالينا