البنسلينات هي مجموعة من المضادات الحيوية التي يتم الحصول عليها من السوائل الثقافية لفطريات جنس البنسليوم. عقار البنسلين هو الدواء الرئيسي في هذه المجموعة؛ العديد من الكائنات الحية الدقيقة حساسة لهذا المضاد الحيوي، وتشمل هذه المكورات العقدية والمكورات الرئوية والمكورات البنية والمكورات السحائية. كفاءة عاليةيتجلى المضاد الحيوي فيما يتعلق بمسببات الأمراض والكزاز والدفتيريا و الغرغرينا الغازية، بروتيا والعديد من سلالات المكورات العنقودية المسببة للأمراض.

هناك عدد من الأمراض التي لا يؤدي علاجها بهذا الدواء إلى النتائج المتوقعة. ويشمل ذلك الالتهابات الناجمة عن السعال الديكي أو الزائفة الزنجارية أو السل أو عصيات فريدلاندر أو بكتيريا الأمعاء والزحار والتيفوئيد.

يعتبر الإعطاء العضلي الطريقة الأكثر فعالية لتناول الدواء، حيث يتغلغل بسرعة في الدم ويصل إلى هدفه خلال ساعة. أعلى تركيز، موزعة بالتساوي في تجويف المفاصل والعضلات والرئتين. في السائل النخاعيهناك تركيز صغير من الدواء للاستخدام، ولهذا السبب يوصى بإعطاء الدواء لبعض الأمراض المعدية طريقة مجتمعة: باطن قطني والعضلي. يصعب مرور الدواء إلى تجويف البطن ويلاحظ أن له نفاذية جيدة للجنين عبر حاجز المشيمة.

لعلاج عدد كبير من الأمراض، يتم اختيار البنسلين باعتباره الدواء الأكثر فعالية، وتعليمات الاستخدام توصي بالعلاج بهذا المضاد الحيوي للإنتان من أصول مختلفة، وعدد من الأمراض المحلية والواسعة النطاق. في لأغراض وقائيةغالبًا ما يتم وصف دورة علاج بالبنسلين لجروح الحروق الشديدة والمضاعفات فترة ما بعد الجراحة، التهاب السحايا القيحي، خراجات الدماغ، السيلان، الزهري، الفطار، الدمامل، التهاب العين والأذن.

ولكن إذا تم إعطاؤه دون إجراء فحص بكتريولوجي مسبق للمريض، مع أي ارتفاع في درجة الحرارة والعدوى الجهاز التنفسي، وهذا يمكن أن يؤدي إلى جدا عواقب خطيرة. في صحيفة مرات“لقد ورد مؤخراً تقرير عن وفاة شابة تبلغ من العمر 22 عاماً بعد حقنها بالبنسلين لوقف تطور الأنفلونزا. وكان الدواء مميتاً، على الرغم من أن المرأة سبق أن أعطيت حقناً متعددة من البنسلين دون أن تسبب أي أعراض مزعجة.

ل المخدرات الخطرةوهناك أيضًا مضادات حيوية أخرى يتزايد عددها باستمرار. ونتيجة لوصف الأطباء لها في كثير من الأحيان، يصاب بعض الناس بالحساسية تجاهها. وذلك لأن الجزيئات الكبيرة الموجودة في المضادات الحيوية تميل إلى تكوين مستضدات مع البروتينات. عندما يحدث هذا، يتم تشكيل الأجسام المضادة في الجسم. وإذا أعيد تقديم البنسلين في هذا الوقت، فإن المشكلة تأتي في اللحظة التي يواجه فيها الدواء الأجسام المضادة في الخلايا. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية يصبح مادة مثيرة للحساسية. في بعض المرضى، قد تظهر الحساسية على شكل تهيج خفيف في الجلد، ولكن في حالات أخرى يمكن أن تسبب الوفاة بسبب صدمة الحساسية. في الإحصاءات الطبيةوقد حدثت أكثر من مائة حالة وفاة فورية بعد حقن البنسلين. من بين حالات أخرى، تم وصف الحالة التالية: امرأة، بعد أن خلع إصبع قدمها، وافقت عن طيب خاطر - كما فعلت مرات عديدة مع جميع أنواع الأمراض البسيطة - على أن يتم حقنها بالبنسلين، ولم تغادر عيادة الطبيب على قيد الحياة أبدًا.

تم تسجيله في سجله الطبي وقت مختلفحالتان استخدم فيهما الأطباء البنسلين وكانت نتائجهما مأساوية. إليكم أولهم: يبلغ من العمر 36 عامًا، وكان هادئًا في السابق امرأة صحية، أصبت بنزلة برد وأعاني من الصداع. تم إعطاؤها البنسلين، على الرغم من أن المرض كان خفيفا، دون حمى. بعد الحقن، أصبح الصداع النصفي أسوأ. وعندما يتلقى المريض في اليوم التالي الحقنة التالية، صداعأصبح أكثر إيلاما. حدث تهيج مفرط للغدة النخامية، والتي، بعد أن زادت، بدأت في الضغط على رقيقة وهشة الأعصاب البصرية. أصيبت المريضة بالعمى دون أي أمل في استعادة بصرها. كل هذا حدث نتيجة تورم الغدة النخامية الناتج عن تناول البنسلين. وهو بالفعل دواء سام لدرجة أن الكلى تتخلص منه في غضون ثوان بعد الحقن، على الرغم من الجهود المستمرة التي يبذلها العلماء لتأخير ذلك إزالة سريعةالمخدرات من الجسم. نعم، غالبًا ما يؤدي البنسلين إلى نتائج تقترب من المعجزات، ويتم تحقيقها من خلال التنشيط القوي للغدد إفراز داخلي. ومع ذلك، في الحالة الموصوفة، أدى التحفيز المفرط للغدة النخامية إلى نهاية حزينة.

وفي الحالة الثانية، أصيبت فتاة صغيرة بأنفلونزا خفيفة قبل أيام قليلة من الزفاف. وصف لها الطبيب البنسلين. هذا سبب التهاب حادمشاكل مهبلية (تهيج، تورم، ألم)، والتي أصبحت مزمنة، مما يستبعد إمكانية الحياة الجنسية لعدة سنوات.

القيمة الطبية الرئيسية للبنسلين تكمن، في رأيي، في قدرته على تحفيز نشاط الغدد الصماء. عادة ما تستجيب الغدد الكظرية بشكل أسرع. إذا كانوا بصحة جيدة وقوية، فإن كمية الهرمونات التي تفرزها تزيد بشكل حاد، الأمر الذي يؤدي مباشرة إلى فرط تشبع الدم بالأكسجين. وهذا يزيد من مقاومة الجسم إلى الحد الذي حرارة عاليةويختفي الألم والأعراض المؤلمة الأخرى كما لو كان بالسحر. ومع ذلك، بعد كل هذا التحفيز، تضعف فعالية الغدد الصماء. إذا واصلت العلاج بنفس الطريقة، فسيتم استنفاده تماما.

"نتيجة لاستخدام طرق العلاج غير الطبيعية قد تحدث اضطرابات في تكوين سوائل الجسم."، قال الطبيب العجوز المستنير، الأستاذ في جامعة ليدن هيرمان بورهاف. على الرغم من أنه عاش في الفترة ما بين 1668-1738، إلا أنه يمكن بسهولة أن تعزى كلماته إلى تفاعلات الجسم مع البنسلين. ولتخفيف عواقبها أو القضاء عليها، اخترع الصيادلة أدوية أخرى، على النحو التالي: مبدأ " إسفين مع إسفين." إنه لأمر مخيف أن نفكر في مقدار الضرر الذي يمكن أن يسببه إلى جسم الإنسانتراكب عمل اثنين من المنشطات. وشيء آخر: بما أن جميع الأدوية يمكن أن تسبب آثارًا مفيدة أو غير مواتية، أليس من الحكمة الحد بشكل كبير من استخدامها؟

إحدى تلك الحالات التي يُنصح فيها بشكل خاص بالامتناع عن تناول " معجزة"الأدوية، وقبل كل شيء البنسلين، هي نزلات البرد. البنسلين - نكرر ذلك مرة أخرى - لن يساعد في علاج نزلات البرد. لكن ملايين الأطفال والبالغين يسممون أنفسهم بالبنسلين بمجرد شعورهم بسيلان الأنف. وهكذا، فإنهم إجبار الجسم على محاربة خصمين في وقت واحد: نزلات البرد والأدوية السامة. لن يكون الأمر سيئًا للغاية لو كانت هذه هي النتيجة الوحيدة لتعاطي البنسلين. ولكن هناك خطر إضافي يتمثل في تلف الكبد والكليتين والبصر والدورة الدموية. قد تحدث تغيرات مؤلمة لن تظهر إلا بعد مرور سنوات عديدة، وأخيراً تحدث الوفيات، والتي تكون ناجمة مباشرة عن إدخال البنسلين إلى الجسم الحساس، ويتفق العلماء الموثوقون على أنه عند التعرض لأطعمة أو مستحضرات تجميل أو أدوية تحتوي على البنسلين، يصاب واحد من كل عشرة أشخاص وقد يصابون بحساسية شديدة إلى الحد الذي يجعل أجسامهم لا تتقبل الدواء على الإطلاق. وفقدان فعالية البنسلين سوف يشكل كارثة ذات عواقب وخيمة. فهل يجب أن نتوقف عن استخدامه لعلاج نزلات البرد الهادئة؟ ألا ينبغي للناس أن يتخلصوا من الاعتقاد السائد والخاطئ بأن المضادات الحيوية قادرة على علاج أي مرض؟ وهذا ينطبق أيضًا على الفيتامينات المركبة. يبتلع الناس حفنة منها على أمل الصحة الوهمية، لكن في الواقع، تعمل هذه الأقراص الملونة في المقام الأول على زيادة ثروة الشركات المصنعة لها.

أصبحت عيادة الطبيب مستودعاً مليئاً بالعينات المجانية من الأدوية التي ترسلها شركات الأدوية المشاركة في إنتاجها أو توزيعها. لكن هذا المكتب ليس المكان المناسب لاختبار فعالية دواء جديد. وينبغي إجراء مثل هذا الاختبار في وقت مبكر قبل أن يصف الأطباء هذا الدواء لمرضاهم.

الأدوية المعجزة التي تعد بشفاء أي مرض تتكاثر هذه الأيام مثل الأرانب، لكن هذا لا يعني أننا نتعامل مع ظاهرة جديدة هنا. منذ زمن سحيق، كان الناس يبحثون عن علاج سحري من شأنه أن يحررهم في نفس الوقت من خطاياهم ويسمح لهم بمواصلة ارتكابها.

لقد عرّف أحدهم ذات مرة الشخص بهذه الطريقة: " مجمع القنوات الأنبوبية ذاتية الدفع"على مدى قرون، تم استخلاص مغلي العقرب المجفف والأذنين و مضربمخالب دواجنوثمار الحوذان، بالإضافة إلى العديد من الجرعات الأخرى التي نسبت إليها خصائص الشفاء. قد يبدو لنا أننا نعيش في عصر الهوس بالمخدرات، لكن في نصف قرن قبل الميلاد أدلى الروماني بوبليوس سيروس بهذه الملاحظة الحكيمة: «أحيانًا يكون الدواء أكثر خطورة من المرض نفسه». منذ ذلك الحين، وربما حتى قبل ذلك، تم التعبير عن رأي مماثل من قبل كل من الأطباء والمرضى.

أدخل الدواء في البحث

انقر فوق زر البحث

احصل على إجابة على الفور!

تعليمات البنسلين للاستخدام ونظائرها وموانع الاستعمال والتكوين والأسعار في الصيدليات

مدة صلاحية البنسلين: مدة صلاحية البنسلين 5 سنوات.

شروط تخزين الدواء: يجب أن يتم تخزينه في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة، في مكان جاف.

شروط الصرف من الصيدليات: بوصفة طبية

التركيب، شكل الإطلاق، التأثير الدوائي للبنسلين

تكوين دواء البنسلين

تكوين الأدوية التي تتعلق مضادات حيوية مجموعات البنسلين ، يعتمد على نوع الدواء الذي نتحدث عنه.

حاليا، يتم استخدام أربع مجموعات:

• البنسلين الطبيعي
• البنسلينات شبه الاصطناعية.
• أمينوبنسلينات، التي لديها مجموعة واسعة من العمل؛
• البنسلينات التي لها طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا.

شكل الافراج عن عقار البنسلين

تتوفر مستحضرات قابلة للحقن، وكذلك أقراص البنسلين.

يتم إنتاج منتج الحقن في عبوات زجاجية مغلقة بسدادات مطاطية وأغطية معدنية. تحتوي الزجاجات جرعات مختلفةالبنسلين. يتم حله قبل الإدارة.

يتم أيضًا إنتاج أقراص البنسلين-إيكمولين المخصصة للارتشاف والتنقيط الإدارة عن طريق الفم. تحتوي أقراص المص على 5000 وحدة من البنسلين. في أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 50000 وحدة.

قد تحتوي أقراص البنسلين مع سترات الصوديوم على 50.000 و100.000 وحدة.

العمل الدوائي لعقار البنسلين

البنسلين هو الأول عامل مضاد للميكروبات، والتي تم الحصول عليها باستخدام نفايات الكائنات الحية الدقيقة كأساس. يبدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928، عندما قام مخترع المضاد الحيوي ألكسندر فليمنج بعزله من سلالة من فطر Penicillium notatum. وفي الفصل الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين، تشهد ويكيبيديا أن المضاد الحيوي تم اكتشافه بالصدفة، بعد بكتيريا من بيئة خارجيةفطر العفن، ولوحظ تأثيره مبيد للجراثيم. وفيما بعد تم تحديد تركيبة البنسلين، وبدأ متخصصون آخرون بدراسة كيفية الحصول على البنسلين. ومع ذلك، فإن الإجابة على الأسئلة حول أي عام تم اختراع هذا الدواء ومن اخترع المضاد الحيوي واضحة.

يشهد الوصف الإضافي للبنسلين في ويكيبيديا على من قام بإنشاء الأدوية وتحسينها. في الأربعينيات من القرن العشرين، عمل العلماء في الولايات المتحدة الأمريكية وبريطانيا العظمى على عملية الإنتاج الصناعي للبنسلين. أول استخدام لهذا الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات البكتيرية حدث في عام 1941. وفي عام 1945، لاختراع البنسلين، حصل على جائزة نوبل منشئه فليمنج (الشخص الذي اخترع البنسلين)، وكذلك العلماء الذين عملوا على تحسينه الإضافي - فلوري وشين.

عند الحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا، تجدر الإشارة إلى أنه تم الحصول على العينات الأولى من المضاد الحيوي في الاتحاد السوفيتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء الدقيقة باليزينا وإيرموليفا. ثم بدأ الإنتاج الصناعي للمضادات الحيوية في البلاد. وفي أواخر الخمسينيات، ظهرت البنسلينات الاصطناعية.

عندما تم اختراع هذا الدواء، ظل لفترة طويلة المضاد الحيوي الرئيسي المستخدم سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع مضادات حيوية أخرى دون البنسلين، بقي هذا المضاد الحيوي دواء مهملعلاج الأمراض المعدية. هناك بيان بأن الدواء يتم الحصول عليه باستخدام فطر الغطاء، ولكن اليوم هناك طرق مختلفةإنتاجها. حاليًا، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلينات المحمية على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن الدواء عبارة عن حمض يتم من خلاله الحصول على أملاح مختلفة. ل المضادات الحيوية البنسلينتشمل فينوكسي ميثيل بنسلين (البنسلين V)، البنزيل بنسلين (البنسلين G)، وما إلى ذلك. تصنيف البنسلين ينطوي على تقسيمها إلى الطبيعية وشبه الاصطناعية.

توفر البنسلينات الاصطناعية الحيوية تأثيرات مبيد للجراثيم ومثبطات للجراثيم، مما يمنع تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. وهي تعمل على بعض البكتيريا إيجابية الجرام (Streptococcus spp.، Staphylococcus spp.، Bacillus anthracis، Corynebacterium diphtheria)، على بعض البكتيريا سالبة الجرام (Neisseria meningitidis، Neisseria gonorrhoeae)، على العصيات اللاهوائية المكونة للبوغ (Spirochaetaceae Actinomyces spp.) ، إلخ.

أكثر أدوية البنسلين نشاطًا هو البنزيل بنسلين. تظهر المقاومة لتأثير البنزيل بنسلين من خلال سلالات المكورات العنقودية التي تنتج البنسليناز.

البنسلين ليس كذلك وسيلة فعالةفيما يتعلق ببكتيريا مجموعة التيفوئيد والزحار المعوي، والعوامل المسببة للتولاريميا، وداء البروسيلات، والطاعون، والكوليرا، وكذلك السعال الديكي، والسل، وفريدلاندر، والزائفة الزنجارية، والفيروسات، والريكتسيا، والفطريات، والأوالي.

مؤشرات لاستخدام عقار البنسلين

مؤشرات لاستخدام عقار البنسلين هي:

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، والتي سيطلب الطبيب المعالج أسمائها مباشرة، لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين:

• الالتهاب الرئوي (الفصي والبؤري) ؛
• الدبيلة الجنبية.
• التهاب الشغاف الإنتاني في الأشكال الحادة وتحت الحادة.
• الإنتان.
• تقيح الدم.
• تسمم الدم.
• التهاب العظم والنقي في شكل حاد ومزمن.
• التهاب السحايا.
• أمراض معديةالقنوات الصفراوية والمسالك البولية.
• الأمراض المعدية القيحية في الجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
• ذبحة؛
• حمى قرمزية؛
• الحمرة.
• الجمرة الخبيثة;
• داء الشعيات.
• الخناق؛
• الأمراض الالتهابية القيحية النسائية.
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
• أمراض العيون؛
• السيلان والزهري والسيلان.

موانع استخدام البنسلين

موانع استخدام البنسلين هي:

لا تستخدم الأقراص والحقن في الحالات التالية:

• مع حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي.
• للشرى ، حمى القش ، الربو القصبيومظاهر الحساسية الأخرى.
• عندما يُظهر المرضى حساسية عالية تجاه السلفوناميدات والمضادات الحيوية وكذلك الأدوية الأخرى.

البنسلين - تعليمات للاستخدام

ويلاحظ العمل المضاد للميكروبات مع العمل المحلي والامتصاصي للبنسلين.

تعليمات استخدام البنسلين في الحقن

يمكن إعطاء الدواء تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد. يتم حقن الدواء أيضًا في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالا قدر الإمكان، يجب حساب الجرعة بحيث يكون هناك 0.1-0.3 وحدة من البنسلين في 1 مل من الدم. لذلك، يتم إعطاء الدواء كل 3-4 ساعات.

لعلاج الالتهاب الرئوي، والزهري، التهاب السحايا النخاعيإلخ. ويصف الطبيب نظامًا خاصًا.

تعليمات استخدام أقراص البنسلين

تعتمد جرعة أقراص البنسلين على المرض وعلى نظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة، يوصف للمرضى 250-500 ملغ، وينبغي أن يؤخذ الدواء كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 750 ملغ. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من تناول الطعام أو بعد ساعتين من تناول الطعام. مدة العلاج تعتمد على المرض.

الأسعار في الصيدليات

آثار جانبية

أثناء الاستخدام، يجب على المريض أن يفهم ما هو البنسلين وماذا آثار جانبيةيمكن أن يثير. أثناء العلاج، تظهر أعراض الحساسية في بعض الأحيان. كقاعدة عامة، ترتبط هذه المظاهر بتوعية الجسم بسبب الاستخدام المبكر لهذه الأدوية. يمكن أن تحدث الحساسية أيضًا بسبب الاستخدام المطول للدواء. عند استخدام الدواء لأول مرة، يتم ملاحظة الحساسية بشكل أقل. هناك احتمالية لتحسس الجنين أثناء الحمل إذا تناولت المرأة البنسلين.

قد تتطور الآثار الجانبية التالية أيضًا أثناء العلاج:

• الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، قيء.
• وسط الجهاز العصبي: ردود الفعل السمية العصبية، وعلامات السحائية، والغيبوبة، والتشنجات.
• الحساسية: الشرى، والحمى، والطفح الجلدي على الأغشية المخاطية والجلد، كثرة اليوزينيات، وذمة. الحالات المسجلة صدمة الحساسيةو موت. مع مثل هذه المظاهر، ينبغي إعطاء الأدرينالين على الفور عن طريق الوريد.
• المظاهر المرتبطة بتأثيرات العلاج الكيميائي: داء المبيضات الفموي، داء المبيضات المهبلي.

البنسلين - نظائرها الدوائية

نظائرها من البنسلين المخدرات هي:

البنسلين مع الكحول

البنسلين أثناء الحمل والرضاعة

البنسلين للأطفال

ولا يستخدم لعلاج الأطفال إلا بعد وصفة الطبيب وتحت إشرافه.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين، من المهم إجراء الاختبارات وتحديد الحساسية للمضادات الحيوية.

يوصف الدواء بحذر للأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد، والأشخاص الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسيةأو حساسية شديدة للسيفالوسبورينات.

إذا لم يحدث أي تحسن في حالة المريض بعد 3-5 أيام من بدء العلاج، فمن المهم استشارة الطبيب الذي سيصف مضادات حيوية أخرى أو علاجًا مشتركًا.

لأنه في عملية تناول المضادات الحيوية هناك احتمال كبيرمن المهم أن تأخذ مظاهر العدوى الفطرية العوامل المضادة للفطرياتأثناء العلاج. من المهم أيضًا مراعاة أنه عند استخدام جرعات دون علاجية من الدواء أو مع مسار علاجي غير مكتمل، فمن الممكن ظهور سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

عند تناول الدواء عن طريق الفم، تحتاج إلى غسله كمية كبيرةالسوائل. من المهم اتباع التعليمات بدقة حول كيفية تخفيف المنتج.

أثناء العلاج بالبنسلين، من الضروري الالتزام الصارم بنظام العلاج الموصوف وعدم تخطي الجرعات. في حالة نسيان الجرعة، يجب تناول الجرعة في أقرب وقت ممكن. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج.

منذ الدواء مع منتهي الصلاحيةقد يكون التخزين سامًا ويجب عدم تناوله.

لقد فتحت نظائر البنسلين خيارات علاجية جديدة للأطباء أمراض معدية. هم أكثر مقاومة و بيئة عدوانيةالمعدة، ولها آثار جانبية أقل.

حول البنسلين

البنسلينات هي الأقدم المضادات الحيوية المعروفة. لديهم العديد من الأنواع، ولكن بعضها فقد أهميته بسبب المقاومة. وكانت البكتيريا قادرة على التكيف وأصبحت غير حساسة لآثار هذه الأدوية. وهذا يجبر العلماء على إنشاء أنواع جديدة من العفن، نظائرها للبنسلين، بخصائص جديدة.

البنسلينات لها سمية منخفضة للجسم. تطبيق واسعو مؤشر جيدعمل مبيد للجراثيم، ولكن يتم العثور عليها في كثير من الأحيان أكثر مما يرغب الأطباء. ويفسر ذلك الطبيعة العضوية للمضادات الحيوية. المزيد ل الصفات السلبيةوقد يكون من الصعب أيضًا دمجها مع أدوية أخرى، خاصة تلك التي تنتمي إلى فئة مماثلة.

قصة

أول ذكر للبنسلين في الأدب حدث في عام 1963، في كتاب عن المعالجين الهنود. لقد استخدموا خليطًا من الفطريات في الأغراض الطبية. ولأول مرة في العالم المستنير، تمكن ألكسندر فليمنج من الحصول عليها، لكن ذلك لم يحدث عن قصد، بل عن طريق الصدفة، مثل كل الاكتشافات العظيمة.

قبل الحرب العالمية الثانية، عمل علماء الأحياء الدقيقة الإنجليز على مسألة الإنتاج الصناعي للدواء بالكميات المطلوبة. تم حل نفس المشكلة بالتوازي في الولايات المتحدة. ومنذ تلك اللحظة أصبح البنسلين الدواء الأكثر شيوعاً. ولكن مع مرور الوقت، تم عزل وتوليف البعض الآخر، مما أدى إلى إزاحته تدريجياً من المنصة. بالإضافة إلى ذلك، بدأت الكائنات الحية الدقيقة في تطوير مقاومة لهذا الدواء، مما أدى إلى تعقيد علاج الالتهابات الشديدة.

مبدأ العمل المضاد للبكتيريا

يحتوي جدار خلية البكتيريا على مادة تسمى الببتيدوغليكان. مجموعة البنسلينتؤثر المضادات الحيوية على عملية تخليق هذا البروتين، مما يمنع تكوين الإنزيمات الضرورية. تموت الكائنات الحية الدقيقة بسبب عدم القدرة على تجديد جدار الخلية.

ومع ذلك، فقد تعلمت بعض البكتيريا مقاومة مثل هذا الغزو الوحشي. أنها تنتج بيتا لاكتاماز، الذي يدمر الإنزيمات التي تؤثر على الببتيدوغليكان. ومن أجل التغلب على هذه العقبة، كان على العلماء إنشاء نظائر للبنسلين يمكنها أيضًا تدمير البيتا لاكتاماز.

خطر على البشر

في بداية عصر المضادات الحيوية، بدأ العلماء بالتفكير في مدى سميتها لجسم الإنسان، لأن كل المواد الحية تقريبًا تتكون من بروتينات. ولكن بعد إجراء قدر كاف من الأبحاث، اكتشفنا أنه لا يوجد عمليا الببتيدوغليكان في أجسامنا، مما يعني أنه من المستحيل تطبيق أي ضرر جسيمالدواء لا يستطيع.

طيف العمل

تعمل جميع أنواع البنسلين تقريبًا على البكتيريا إيجابية الجرام من جنس المكورات العنقودية والمكورات العقدية والعامل المسبب للطاعون. يشمل نطاق عملها أيضًا جميع الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام والمكورات البنية والمكورات السحائية والعصيات اللاهوائية وحتى بعض الفطريات (على سبيل المثال، الفطريات الشعاعية).

يخترع العلماء جميع أنواع البنسلين الجديدة والجديدة، في محاولة لمنع البكتيريا من التعود على خصائصها المبيدة للجراثيم، لكن هذه المجموعة من الأدوية لم تعد مناسبة للعلاج. واحد من خصائص سلبيةهذا النوع من المضادات الحيوية - عسر العاج، حيث يتم استعمار الأمعاء البشرية بواسطة البكتيريا الحساسة لتأثيرات البنسلين. وهذا يستحق التذكر عند تناول الأدوية.

الأنواع الرئيسية (التصنيف)

يقترح العلماء المعاصرون التقسيم الحديثالبنسلينات مقسمة إلى أربع مجموعات:

1. الطبيعية، والتي يتم تصنيعها عن طريق الفطريات. وتشمل هذه البنزيل بنسلين وفينوكسي ميثيل بنسلين. هذه الأدوية لديها الطيف الضيقالأفعال، بشكل رئيسي
2. الأدوية شبه الاصطناعية المقاومة للبنسليناز. يستخدم لعلاج مجموعة واسعة من مسببات الأمراض. الممثلين: ميثيسيلين، أوكساسيلين، نافسيلين.
3. كربوكسي بنسلين (كاربنسلين).
4. مجموعة من المخدرات مع مدى واسعأجراءات:
   - اليوريدوبينيسيللينات.
   - وسط البنسلينات.

الأشكال الحيوية

على سبيل المثال، تجدر الإشارة إلى عدد قليل من أكثرها شيوعا. هذه اللحظةالأدوية التي تتوافق مع هذه المجموعة. ربما يمكن اعتبار البنسلين الأكثر شهرة هو "Bicillin-3" و "Bicillin-5". اكتشفوا مجموعة من المضادات الحيوية الطبيعية وكانوا الرائدين في فئتهم حتى ظهرت أشكال أكثر تقدمًا من الأدوية المضادة للميكروبات.

1. "إكستنسلين". تنص تعليمات الاستخدام على أنه مضاد حيوي طويل المفعول من نوع بيتا لاكتام. مؤشرات لاستخدامه هي التفاقم مرض الروماتيزموالأمراض التي تسببها اللولبيات (الزهري، والداء العليقي، والبنتا). متوفر في مساحيق. لا توصي تعليمات استخدام "Extencillin" بدمجه مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) لأن التفاعل التنافسي ممكن. وهذا قد يؤثر سلبا على فعالية العلاج.
2. ينتمي "البنسلين-V" إلى مجموعة فينوكسي ميثيل بنسلين. يتم استخدامه لعلاج الأمراض المعدية التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجلد والأغشية المخاطية والسيلان والزهري والكزاز. يتم استخدامه ك تدبير وقائيبعد التدخلات الجراحية، للحفاظ على مغفرة في الروماتيزم، الكوريا البسيطة، التهاب الشغاف الجرثومي.
3. المضاد الحيوي "أوسبن" هو نظير للدواء السابق. وهي متوفرة على شكل أقراص أو حبيبات. لا ينصح بالدمج مع NVPS و وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كثيرا ما يستخدم في علاج أمراض الطفولة.

أشكال شبه صناعية

تشمل هذه المجموعة من الأدوية مضادات حيوية معدلة كيميائيًا يتم الحصول عليها من فطريات العفن.

1. الأول في هذه القائمة هو أموكسيسيلين. تشير تعليمات الاستخدام (السعر - حوالي مائة روبل) إلى أن الدواء له نطاق واسع من الحركة ويستخدم في الالتهابات البكتيريةتقريبا أي توطين. ميزتها هي أنها مستقرة في البيئة الحمضيةالمعدة، وبعد الامتصاص يكون تركيزه في الدم أعلى من تركيزه لدى الممثلين الآخرين لهذه المجموعة. لكن لا يجب أن تجعل الأموكسيسيلين مثاليًا. تعليمات الاستخدام (قد يختلف السعر في مناطق مختلفة) تحذر من أنه لا ينبغي وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء ومرضى الحساسية والنساء الحوامل. الاستخدام طويل الأمدمستحيل بسبب عدد كبير من ردود الفعل السلبية.
2. أوكساسيلين ملح الصوديوميوصف عندما تنتج البكتيريا البنسليناز. الدواء مقاوم للأحماض ويمكن تناوله عن طريق الفم ويتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء. يتم إفرازه بسرعة عن طريق الكلى، لذلك من الضروري الحفاظ باستمرار على التركيز المطلوب في الدم. الموانع الوحيدة هي رد الفعل التحسسي. متوفر على شكل أقراص أو في زجاجات على شكل سائل للحقن.
3. الممثل الأخير للبنسلينات شبه الاصطناعية هو الأمبيسيلين ثلاثي الهيدرات. تشير تعليمات الاستخدام (الأقراص) إلى أن لها نطاقًا واسعًا من التأثير، مما يؤثر على البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام. جيد التحمل من قبل المرضى، ولكن يجب وصفه بحذر لأولئك الذين يتناولون مضادات التخثر (على سبيل المثال، الأشخاص الذين يعانون من أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية)، لأن الدواء يقوي تأثيرها.

مذيب

تباع البنسلينات في الصيدليات على شكل مسحوق للحقن. لذلك، عن طريق الوريد أو الحقن العضلييجب أن يذوب في السائل. في المنزل، يمكنك استخدام الماء المقطر للحقن، وكلوريد الصوديوم أو محلول 2٪ من نوفوكائين. يجب أن نتذكر أن المذيب لا ينبغي أن يكون دافئًا جدًا.

المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

مؤشرات العلاج بالمضادات الحيوية هي التشخيصات التالية: الالتهاب الرئوي الفصي والبؤري، الدبيلة الجنبية، الإنتان وتسمم الدم، التهاب الشغاف الإنتاني، التهاب السحايا، التهاب العظم والنقي. مجال العمل يشمل التهاب الحلق البكتيري، الخناق، الحمى القرمزية، الجمرة الخبيثة، السيلان، الزهري، التهابات الجلد القيحية.

هناك موانع قليلة للعلاج بمجموعة البنسلين. أولا، وجود فرط الحساسية للدواء ومشتقاته. ثانيًا، التشخيص المعمول بهالصرع، مما يجعل من المستحيل إعطاء الدواء عن طريق الفم العمود الفقري. أما بالنسبة للحمل والرضاعة، ففي هذه الحالة يجب أن تتجاوز الفائدة المتوقعة بشكل كبير المخاطر المحتملةلأن حاجز المشيمة نافذ للبنسلينات. أثناء تناول الدواء، يجب أن يتحول الطفل مؤقتًا إلى طريقة أخرى للتغذية، حيث ينتقل الدواء إلى الحليب.

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية على عدة مستويات في وقت واحد.

من الجهاز العصبي المركزي، من الممكن الغثيان والقيء والإثارة والسحايا والتشنجات وحتى الغيبوبة. تظهر ردود الفعل التحسسية على شكل طفح جلديوالحمى وآلام المفاصل وتورمها. هناك حالات معروفة من صدمة الحساسية و حالات الوفاة. بسبب تأثير مبيد الجراثيم، من الممكن داء المبيضات في المهبل وتجويف الفم، وكذلك دسباقتريوز.

ميزات الاستخدام

يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى وفشل القلب الثابت. لا ينصح باستخدامها للأشخاص المعرضين لذلك ردود الفعل التحسسية، وكذلك أولئك الذين لديهم زيادة الحساسيةللسيفالوسبورينات.

إذا لم تحدث أي تغييرات في حالة المريض بعد خمسة أيام من بدء العلاج، فمن الضروري استخدام نظائر البنسلين أو استبدال مجموعة المضادات الحيوية. في نفس الوقت الذي يتم فيه وصف مادة "Bicillin-3" على سبيل المثال، يجب الحرص على منع العدوى الفطرية. لهذا الغرض، توصف الأدوية المضادة للفطريات.

من الضروري أن نوضح للمريض بوضوح أن إيقاف الدواء دون سبب وجيه يسبب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة. وللتغلب عليها سوف تحتاج إلى المزيد مخدرات قوية، مما يسبب خطورة آثار جانبية.

أصبحت نظائر البنسلين لا غنى عنها في الطب الحديث. على الرغم من أن هذه هي أول مجموعة من المضادات الحيوية المكتشفة، إلا أنها لا تزال ذات صلة بعلاج التهاب السحايا والسيلان والزهري، ولها نطاق واسع من التأثير والآثار الجانبية الخفيفة التي يمكن وصفها للأطفال. وبطبيعة الحال، مثل أي دواء، فإن البنسلين له موانع وآثار جانبية، ولكن يمكن تعويضه بإمكانيات الاستخدام.

المئات حياة الانسانالمحفوظة أثناء استخدام المضادات الحيوية في الممارسة الطبية. جعل اكتشاف البنسلين من الممكن إنقاذ الناس بسهولة من الأمراض التي كانت تعتبر غير قابلة للشفاء حتى بداية القرن العشرين.

الطب قبل اختراع البنسلين

لقرون عديدة، لم يتمكن الطب من إنقاذ حياة جميع المرضى. كانت الخطوة الأولى نحو تحقيق اختراق هي اكتشاف حقيقة طبيعة أصل العديد من الأمراض. إنه على وشكأن معظم الأمراض تنشأ من الآثار المدمرة للكائنات الحية الدقيقة. وسرعان ما أدرك العلماء أنه يمكن تدميرها بمساعدة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى التي تظهر "موقفا عدائيا" تجاه مسببات الأمراض.

في عملية الممارسة الطبيةتوصل العديد من العلماء إلى هذا الاستنتاج في القرن التاسع عشر. وكان من بينهم لويس باستور الذي اكتشف أن عمل أنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة يؤدي إلى موت العصيات، ولكن هذه المعلومة لم تكن كافية. كان من الضروري العثور على محددة طرق فعالةحل مشكلة. كل محاولات الأطباء لخلق الطب العالميانتهت دون جدوى. وفقط الصدفة البحتة والتخمين الرائع ساعدا ألكسندر فليمنج، العالم الذي اخترع البنسلين.

خصائص مفيدة العفن

من الصعب تصديق أن العفن الأكثر شيوعًا له خصائص مبيد للجراثيم. ولكن هذا صحيح. بعد كل شيء، هذه ليست مجرد مادة رمادية مخضرة، ولكن الفطريات المجهرية. وينشأ من أجنة أصغر تطفو في الهواء. في ظروف ضعف دوران الهواء وعوامل أخرى، يتم تشكيل العفن منها. لم يتم اكتشاف البنسلين بعد، لكن هناك إشارات للعلاج في كتابات ابن سينا ​​في القرن الحادي عشر. أمراض قيحيةبمساعدة العفن.

خلاف بين اثنين من العلماء

في الستينيات من القرن التاسع عشر، جادل الأطباء الروس أليكسي بولوتيبنوف وفياتشيسلاف ماناسين بجدية. كانت القضية المطروحة هي العفن. يعتقد بولوتيبنوف أنه سلف جميع الميكروبات. أصر المناسين على وجهة النظر المعاكسة، ولإثبات وجهة نظره أجرى سلسلة من الدراسات.

ولاحظ نمو جراثيم العفن التي زرعها في وسط النمو. ونتيجة لذلك، رأى V. Manassein أن تطور البكتيريا لم يحدث على وجه التحديد في مواقع نمو العفن. وقد تم الآن تأكيد رأيه تجريبيًا: فالتعفن يمنع بالفعل نمو الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. واعترف خصمه بمغالطة تصريحه. علاوة على ذلك، بدأ Polotebnov نفسه في الدراسة عن كثب خصائص مضادة للجراثيمقالب. هناك أدلة على أنه استخدمها بنجاح في علاج تقرحات الجلد التي تعاني من ضعف الشفاء. خصص بولوتيبنوف عدة فصول من كتابه عمل علميوصف خصائص العفن. وهناك أوصى العالم باستخدام هذه الميزات في الطب، وخاصة في العلاج أمراض جلدية. لكن هذه الفكرة لم تلهم الأطباء الآخرين وتم نسيانها ظلما.

من اخترع البنسلين

وهذا الفضل يعود إلى عالم الطب، فقد كان أستاذاً في مختبر القديس بطرس. ماري من مدينة لندن. موضوعها الرئيسي النشاط العلمي- هذا هو نمو وخصائص المكورات العنقودية. اكتشف البنسلين بالصدفة. لم يكن فليمنج مشهورًا بالحذر الشديد، بل على العكس تمامًا. في أحد الأيام، بعد ترك أكواب غير مغسولة تحتوي على مزارع بكتيرية على طاولة العمل، لاحظ بعد بضعة أيام ظهور العفن. لقد كان مهتمًا بتدمير البكتيريا الموجودة في المساحة المحيطة بالعفن.

أعطى فليمنج الاسم للمادة التي يفرزها العفن. أطلق عليه اسم البنسلين. بعد كمية كبيرةالتجارب كان العالم مقتنعا بأن هذه المادة يمكن أن تقتل أنواع مختلفةالبكتيريا المسببة للأمراض.

في أي عام تم اختراع البنسلين؟ وفي عام 1928، أعطت قوة الملاحظة التي يتمتع بها ألكسندر فليمنج للعالم هذه المادة المعجزة في ذلك الوقت.

الإنتاج والتطبيق

لم يكن فليمنج قادرًا على تعلم كيفية الحصول على البنسلين، لذلك في البداية لم يكن الطب العملي مهتمًا جدًا باكتشافه. أولئك الذين اخترعوا البنسلين مثل دواء طبي، كان هناك هوارد فلوري وتشاين إرنست. لقد قاموا مع زملائهم بعزل البنسلين النقي وإنشاء أول مضاد حيوي في العالم يعتمد عليه.

في عام 1944، خلال الحرب العالمية الثانية، تمكن العلماء في الولايات المتحدة من إنتاج البنسلين صناعيًا. استغرق اختبار الدواء بعض الوقت. وعلى الفور تقريبًا، استخدمت قوات الحلفاء المسلحة البنسلين لعلاج الجرحى. وعندما انتهت الحرب، تمكن المدنيون الأمريكيون أيضًا من شراء الدواء المعجزة.

كل من اخترع البنسلين (فليمنج، فلوري، تشين) أصبح مالكًا جائزة نوبلفي الطب.

البنسلين: تاريخ الاكتشاف في روسيا

عندما عظيم الحرب الوطنيةكان لا يزال مستمرًا، قام جي في ستالين بمحاولات عديدة لشراء ترخيص لإنتاج البنسلين في روسيا. لكن الولايات المتحدة تصرفت بشكل غامض. أولاً، تم تسمية مجموع واحد، ويجب أن يقال، فلكي. ولكن في وقت لاحق تمت زيادته مرتين أخريين، وهو ما يفسر هذه الزيادات بحسابات أولية غير صحيحة. ونتيجة لذلك، لم تنجح المفاوضات.

لا توجد إجابة واضحة لسؤال من اخترع البنسلين في روسيا. تم تكليف البحث عن طرق لإنتاج نظائرها إلى عالمة الأحياء الدقيقة زينايدا إرموليفا. وتمكنت من الحصول على مادة سميت فيما بعد بالكريستوزين. ولكن من حيث خصائصه، كان هذا الدواء أدنى بكثير من البنسلين، وكانت تكنولوجيا الإنتاج نفسها كثيفة العمالة ومكلفة.

تقرر الاستمرار في شراء الترخيص. كان البائع إرنست تشين. وبعد ذلك بدأ تطوير التكنولوجيا وإطلاقها في الإنتاج. قاد هذه العملية نيكولاي كوبيلوف. تم إنشاء البنسلين بسرعة كبيرة. لهذا حصل نيكولاي كوبيلوف على جائزة

وبطبيعة الحال، فإن المضادات الحيوية بشكل عام والبنسلين بشكل خاص لها تأثير حقيقي خصائص فريدة من نوعها. لكن العلماء اليوم يشعرون بقلق متزايد من أن العديد من البكتيريا والميكروبات تطور مقاومة لمثل هذه التأثيرات العلاجية.

وتتطلب هذه المشكلة الآن دراسة وبحثاً متأنيين. الحلول الممكنةفي الواقع، قد يأتي وقت لن تستجيب فيه بعض البكتيريا لعمل المضادات الحيوية.