أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

لماذا لا يوجد سبب لفترات طويلة؟ تأخير وغياب الدورة الشهرية (انقطاع الطمث)

تستمر الدورة الشهرية عادة من 21 إلى 35 يومًا. بالنسبة لكل امرأة، تكون مدتها فردية، ولكن بالنسبة لمعظمهن تكون الفترات الفاصلة بين فترات الحيض متساوية أو تختلف عن بعضها البعض بما لا يزيد عن 5 أيام. يجب عليك دائمًا تحديد اليوم الذي يبدأ فيه نزيف الدورة الشهرية في التقويم الخاص بك حتى تتمكن من اكتشاف مخالفات الدورة في الوقت المناسب.

في كثير من الأحيان، بعد الإجهاد أو المرض أو النشاط البدني المكثف أو تغير المناخ، تعاني المرأة من تأخير طفيف في الدورة الشهرية. وفي حالات أخرى تشير هذه العلامة إلى الحمل أو الاضطرابات الهرمونية. سنصف الأسباب الرئيسية لتأخر الدورة الشهرية وآلية تطورها، ونتحدث أيضًا عما يجب فعله في مثل هذه الحالة.

لماذا هناك تأخير؟

قد تكون النتيجة تأخر الدورة الشهرية التغيرات الفسيولوجيةفي الجسم، ويكون أيضًا مظهرًا من مظاهر الفشل الوظيفي أو أمراض الأعضاء التناسلية والأعضاء الأخرى ("علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية").

عادة، لا يحدث الحيض أثناء الحمل. بعد الولادة، لا يتم استعادة دورة الأم على الفور، وهذا يعتمد إلى حد كبير على ما إذا كانت المرأة مرضعة. في النساء دون حمل، قد تكون الزيادة في طول الدورة مظهرًا من مظاهر فترة ما قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث). كما يعتبر عدم انتظام الدورة عند الفتيات بعد بدء الدورة الشهرية أمرًا طبيعيًا، إذا لم يصاحبه اضطرابات أخرى.

الاضطرابات الوظيفية التي يمكن أن تثير الفشل الدورة الشهرية، مرهقة ومكثفة ممارسة الإجهاد، فقدان الوزن السريع، الإصابة السابقة أو غيرها مرض حادتغير المناخ.

في كثير من الأحيان، تكون الدورة غير منتظمة مع تأخر الدورة الشهرية لدى المرضى الذين يعانون منها الأمراض النسائية، أولاً . وبالإضافة إلى ذلك، قد تصاحب مثل هذه الأعراض الأمراض الالتهابية الأعضاء التناسلية، تحدث بعد إنهاء الحمل أو كشط تشخيصي، بعد . قد يكون سبب ضعف المبيض أمراض الغدة النخامية والأعضاء الأخرى التي تنظم المستويات الهرمونية للمرأة.

من الأمراض الجسدية المصاحبة انتهاك محتملالدورة الشهرية، ومن الجدير بالذكر السمنة.

متى يكون تأخر الدورة الشهرية طبيعيا؟

البلوغ ودورة التبويض

تدريجي بلوغعند الفتيات، يؤدي إلى ظهور الحيض الأول - الحيض، عادة في سن 12-13 سنة. ومع ذلك، في مرحلة المراهقةالجهاز التناسلي لم يتشكل بعد بشكل كامل. لذلك، من الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية. يحدث تأخر الحيض عند المراهقات خلال أول عامين بعد بدء الحيض، وبعد هذه الفترة يمكن أن يكون بمثابة علامة على المرض. إذا لم تظهر الدورة الشهرية قبل سن 15 عاما، فهذا سبب لزيارة طبيب أمراض النساء. إذا كانت الدورة غير المنتظمة مصحوبة بالسمنة، ونمو شعر الجسم الزائد، وتغيرات في الصوت، و الحيض الثقيل‎من الضروري طلب المساعدة الطبية مبكرًا من أجل البدء في تصحيح الاضطرابات في الوقت المناسب.

عادة، بحلول سن 15 عامًا، تكون الدورة منتظمة بالفعل. بعد ذلك، يحدث الحيض تحت تأثير التغيرات الدورية في تركيز الهرمونات في الجسم. في النصف الأول من الدورة، وتحت تأثير هرمون الاستروجين الذي يفرزه المبيضان، تبدأ البويضة بالنضج في أحدهما. ثم تنفجر الحويصلة (الجريب) التي تطورت فيها، وتصل البويضة إلى تجويف البطن - يحدث الإباضة. أثناء فترة التبويض، تظهر إفرازات مخاطية بيضاء قصيرة المدى من الجهاز التناسلي، وقد يكون هناك ألم طفيف في الجانب الأيسر أو الأيمن من أسفل البطن.

يتم التقاط البويضة عن طريق قناتي فالوب وتنتقل من خلالها إلى الرحم. في هذا الوقت، يتم استبدال الجريب المتفجر بما يسمى بالجسم الأصفر - وهو التكوين الذي يصنع البروجسترون. وتحت تأثير هذا الهرمون، تنمو الطبقة المبطنة للرحم من الداخل - بطانة الرحم - وتستعد لاستقبال الجنين عند حدوث الحمل. إذا لم يحدث الحمل، ينخفض ​​إنتاج هرمون البروجسترون ويتم رفض بطانة الرحم - يبدأ الحيض.

أثناء الإخصاب وتطور الجنين، يستمر الجسم الأصفر في المبيض في إنتاج هرمون البروجسترون بنشاط، والذي يحدث تحت تأثيره زرع البويضة وتكوين المشيمة وتطور الحمل. بطانة الرحم لا تخضع للتدهور، وبالتالي لا يتم رفضها. بالإضافة إلى ذلك، يمنع البروجسترون نضوج البويضات الجديدة، لذلك لا يوجد إباضة، وبالتالي تتوقف العمليات الدورية في جسم المرأة.

إذا كان هناك تأخير

إذا تأخر الحيض لمدة 3 أيام (وغالبا في اليوم الأول)، يمكنك إجراء اختبار في المنزل لتحديد الحمل. إذا كانت النتيجة سلبية، ولكن المرأة لا تزال قلقة بشأن التأخير، فيجب عليها الخضوع الموجات فوق الصوتيةالرحم باستخدام جهاز استشعار مهبلي، وكذلك إجراء فحص الدم الذي يحدد مستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).

إذا تم تحديد المرحلة الثانية من الدورة، فسيأتي الحيض قريبا؛ إذا لم تكن هناك علامات على المرحلة الثانية، فأنت بحاجة إلى التفكير في ضعف المبيض (سنتحدث عنه أدناه)؛ أثناء الحمل يتم تحديده في الرحم بويضة، ومتى يقع، على سبيل المثال، في قناة فالوب(). في الحالات المشكوك فيها، يمكن تكرار اختبار قوات حرس السواحل الهايتية بعد يومين. تشير الزيادة في تركيزه مرتين أو أكثر إلى تقدم الحمل داخل الرحم.

الحيض بعد الولادة

بعد الولادة، لا تعود الدورة الشهرية لدى الكثير من النساء على الفور، خاصة إذا قامت الأم بإطعام الطفل بحليبها. يحدث إنتاج الحليب تحت تأثير هرمون البرولاكتين، الذي يمنع في نفس الوقت تخليق البروجسترون والإباضة. ونتيجة لذلك، لا تنضج البويضة، ولا تستعد بطانة الرحم لاستقبالها، ومن ثم لا يتم رفضها.

عادةً ما يعود الحيض خلال 8 إلى 12 شهرًا بعد الولادة بسبب الرضاعة الطبيعيةالطفل والإدخال التدريجي للأغذية التكميلية. عادة ما يكون تأخير الدورة الشهرية أثناء الرضاعة الطبيعية مع استعادة الدورة في أول 2-3 أشهر هو القاعدة، وفي المستقبل قد يشير إلى حمل جديد.

بهوت وظيفة الإنجاب

وأخيرًا، مع مرور الوقت، تبدأ الوظيفة الإنجابية لدى المرأة في التلاشي تدريجيًا. في سن 45-50 سنة، من الممكن عادة حدوث تأخير في الدورة الشهرية، ودورات غير منتظمة، وتغيرات في مدة الإفراز. ومع ذلك، حتى في هذا الوقت، من المحتمل جدًا أن تكون الإباضة في بعض الدورات، لذلك إذا تأخر الحيض لأكثر من 3-5 أيام، تحتاج المرأة إلى التفكير في الحمل. لاستبعاد هذا الاحتمال، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب واختيار وسائل منع الحمل.

اضطرابات الدورة المتقطعة

تأخر الدورة الشهرية اختبار سلبيغالبًا ما يرتبط بتأثير العوامل السلبية على الجسم. الأسباب الأكثر شيوعًا التي تسبب فشلًا قصير المدى لمدة الدورة:

  • الإجهاد العاطفي، مثل جلسة أو مشاكل عائلية؛
  • النشاط البدني المكثف، بما في ذلك المسابقات الرياضية.
  • فقدان سريع لوزن الجسم أثناء اتباع نظام غذائي.
  • يتغير المناخ والمنطقة الزمنية عند السفر في إجازة أو في رحلة عمل.

تحت تأثير أي من هذه العوامل يتطور خلل في عمليات الإثارة والتثبيط والتأثير المتبادل في الدماغ الخلايا العصبية. ونتيجة لذلك، قد يحدث اضطراب مؤقت في عمل خلايا منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، وهي المراكز التنظيمية الرئيسية في الجسم. تحت تأثير المواد التي يفرزها ما تحت المهاد، تفرز الغدة النخامية بشكل دوري الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين، والتي تحت تأثير هرمون الاستروجين والبروجستيرون يتم تصنيعها في المبيضين. لذلك، عندما يتغير عمل الجهاز العصبي، قد تتغير مدة الدورة الشهرية أيضًا.

تتساءل الكثير من النساء عما إذا كان يمكن أن يحدث تأخير في الدورة الشهرية بعد تناول المضادات الحيوية؟ كقاعدة عامة، الأدوية المضادة للبكتيريا نفسها لا تؤثر على طول الدورة ولا يمكن أن تسبب تأخير الحيض. ومع ذلك، ما يمكن أن يؤدي إلى ذلك عدوىالذي تم وصفه للمريض مضادات الميكروبات. العدوى لها تأثير سام (سام) على الجهاز العصبي، وهو أيضًا عامل ضغط يساهم في الاضطراب التنظيم الهرموني. هذا ممكن، على سبيل المثال، مع التهاب المثانة.

عادة، يحدث الحيض التالي بعد التأخير في الحالات المذكورة في الوقت المحدد. قد تحدث المزيد من اضطرابات الدورة الدائمة عند استخدام بعض الأدوية:

  • وخاصة الجرعات المنخفضة.
  • مركبات بروجستيرونية المفعول طويلة المفعول، تستخدم في بعض الحالات لعلاج أمراض أخرى؛
  • بريدنيزولون وغيرها من الجلايكورتيكويدات.
  • منبهات إطلاق الهرمونات؛
  • عوامل العلاج الكيميائي وبعض الآخرين.

كيف تحفز الدورة الشهرية إذا تأخرت؟

هذا الاحتمال موجود، لكن علينا أن نجيب بوضوح على السؤال: لماذا تحتاج المرأة إلى نزيف الحيض كحقيقة؟ في أغلب الأحيان، يجيب ممثلو الجنس العادل على هذا السؤال - لاستعادة الدورة الطبيعية. في هذه الحالة، عليك أن تفهم أن العلاج الذاتي الطائش بالأدوية الهرمونية يمكن أن يسبب الدورة الشهرية، ولكن من المرجح أن يؤدي إلى خلل في الجهاز التناسلي وضعف القدرة على الحمل.

وبالتالي، ستتلقى المرأة مجموعة من المشاكل أكبر بكثير من مجرد تأخير الدورة الشهرية. الى جانب ذلك، قد تكون حاملا. لذلك، إذا تأخرت الدورة الشهرية لأكثر من 5 أيام، ينصح بإجراء اختبار منزلي لتحديد الحمل، ومن ثم استشارة طبيب أمراض النساء.

لتطبيع الدورة، يمكن للمريض فقط التخلص من العوامل الخارجية التي تساهم في التأخير (الإجهاد، الصيام، الحمل الزائد) واتباع توصيات طبيبها.

الأمراض التي تسبب تأخر الدورة الشهرية

غالبًا ما يكون التأخير المنتظم في الدورة الشهرية علامة على أمراض الجهاز النخامي أو المبيضين، وفي كثير من الأحيان - الرحم أو الزوائد. يمكن أيضًا ملاحظة هذه العلامة في أمراض خارج الأعضاء التناسلية التي لا ترتبط بشكل مباشر بأمراض الجهاز التناسلي للأنثى.

يمكن أن يحدث تلف في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية بسبب ورم في الأجزاء المجاورة من الدماغ أو هذه التكوينات نفسها، أو نزيف في هذا الجزء (على وجه الخصوص، نتيجة للولادة). الأسباب الشائعة غير الحمل والتي يتعطل بسببها انتظام الدورة هي أمراض المبيض:

وسائل منع الحمل الهرمونية الطارئة. إذا استمرت المخالفات خلال الدورة التالية بعد التلاعب داخل الرحم، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء.

وأخيرًا، يحدث تأخر الدورة الشهرية مع بعض الأمراض خارج الجهاز التناسلي:

  • الصرع.
  • العصاب والاضطرابات العقلية الأخرى.
  • أمراض القناة الصفراوية والكبد.
  • أمراض الدم.
  • ورم الثدي.
  • أمراض الغدة الكظرية وغيرها من الحالات المصحوبة بعدم التوازن الهرموني.

تتطلب الأسباب المتنوعة لتأخر الدورة الشهرية تشخيصًا دقيقًا وطرقًا مختلفة للعلاج. من الواضح أن الطبيب المختص هو وحده القادر على اختيار التكتيكات الصحيحة بعد إجراء فحص عام وأمراض النساء وإضافي للمريض.

يعد الحيض المنتظم أحد العلامات الرئيسية لعدم وجود أمراض واختلالات وظيفية في جسم المرأة. إذا تأخرت الدورة الشهرية فإن أول ما تفكر فيه الفتيات هو الحمل، ولكن هناك أسباب أخرى لتأخر الدورة الشهرية إلى جانب الحمل.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على معنى "التأخير"، وسندرس أيضًا جميع الأسباب المحتملة لعدم وجود تنظيم.

ما هو التأخير عند الفتيات وأعرافه

تأخر الدورة الشهرية هو قصور في وظيفة الدورة الشهرية، والذي يتجلى في غياب النزيف الشهري المنتظم لأكثر من 35 يومًا. يمكن أن يكون سبب التأخير أسباب فسيولوجية واضطرابات وظيفية وعضوية مختلفة. قد تصاحب الدورة الشهرية غير المنتظمة فترات مختلفةحياة المرأة. لذلك، عند البلوغ وأثناء انقطاع الطمث هناك تأخير أيام حرجةهو القاعدة.

دعونا ننظر في معايير التأخير الأساسية:

  • إذا لم يتجاوز التأخير 5-7 أيام، فلا ينبغي اعتباره علم الأمراض. يعد هذا الغياب القصير للأيام الحرجة أمرًا معتادًا في فترة البلوغ وقبل انقطاع الطمث، وكذلك في بعض الاضطرابات الدورة الشهرية(قلة الطمث، انقطاع الطمث، انقطاع الطمث)؛
  • إذا كان هناك التهابات وأمراض في الجسم، فقد يتأخر الحيض لمدة 10 أيام أو أكثر، وفي هذه الحالة لا بد من استشارة الطبيب؛
  • أثناء الحمل، لا يأتي الحيض طوال فترة الحمل بأكملها حتى توقف الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يتأخر الحيض لمدة 1-3 سنوات. إذا لم تكن المرأة حاملاً، ولم تأتي الدورة الشهرية لأكثر من عام، فقد يشير ذلك إلى وصول سن اليأس.

لمعرفة سبب عدم حدوث الحيض بالضبط، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب أمراض النساء.

عندما يكون غياب الأيام الحرجة هو القاعدة

أولاً، دعونا نلقي نظرة على ما يمكن أن يسبب تأخر الدورة الشهرية لدى النساء اللاتي يتمتعن بصحة بدنية جيدة. من الطبيعي أنه إذا تأخر الحيض، فإن غيابه لا يمكن أن يحدث إلا خلال فترات معينة من حياة الجنس العادل:

  • خلال فترة البلوغ.
  • أثناء الحمل؛
  • بعد الولادة
  • مع انخفاض وظيفة الإنجاب.

الآن دعونا ننظر إلى سبب عدم وصول الدورة الشهرية، وهذا هو المعيار، بمزيد من التفصيل.

بلوغ

ابتداءً من سن 8-10 سنوات تبدأ الفتيات بلوغ، حيث يتكون الجهاز التناسلي للسيدة الشابة. عادة، في سن 12-13 سنة، يظهر الحيض الأول أو ما يسمى بالحيض. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الجهاز التناسليولم تتشكل الخلفية الهرمونية بشكل كامل بعد، خلال هذه الفترة ستكون اضطرابات الدورة الشهرية طبيعية تمامًا.

خلال فترة البلوغ، قد يظهر تأخير لمدة 1-2 سنوات بعد الحيض الأول، ولكن إذا مرت سنتان ولم تصبح الدورة منتظمة، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب وفحص الأمراض. أيضًا الرعاىة الصحيةهناك حاجة إليها في الحالات التي يكون فيها عمر الفتاة 15 عامًا بالفعل، ولكن لم يحدث الحيض. يجب عليك بالتأكيد معرفة سبب عدم وجود فترات إذا كانت الفتاة تعاني من مشاكل بالإضافة إلى التأخير زيادة الوزن‎نمو الشعر الزائد في الوجه والجسم، وتغير الصوت. كل هذا قد يكون علامة على الاضطرابات الهرمونية التي تتطلب تصحيحًا طبيًا.

عند المراهقين، بحلول سن 15 عاما، عادة ما يتم تطبيع الدورة الشهرية، ثم يحدث تغيير دوري في مستوى الهرمونات في الجسم كل شهر، مما يسبب لوائح جديدة.

حمل

لفهم سبب تأخر الأيام الحرجة أثناء الحمل، سنصف العمليات الرئيسية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية.

في النصف الأول من الدورة، يبدأ المبيضان في إنتاج هرمون الاستروجين بشكل مكثف، مما يساهم في نضوج بيضة جديدة، والتي حتى تصبح جاهزة تمامًا تقع في حويصلة خاصة، جريب. متى خلية جنسيةعندما تنضج، تنفجر الحويصلة، وتخرج إلى تجويف الرحم. وهكذا تحدث الإباضة، ويصاحبها إفرازات مخاطية خفيفة من الجهاز التناسلي وألم خفيف في الجانب الأيمن أو الأيسر من البطن.

في موقع الجريب الممزق، يبدأ الجسم الأصفر في التطور بسرعة، والذي يقوم بتجميع هرمون البروجسترون. وتحت تأثير هذا الهرمون، تبدأ الطبقة المخاطية الداخلية للرحم بالنمو، ويزداد حجمها، وبالتالي تستعد لاستقبال البويضة المخصبة في حالة الحمل. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم إنتاج كمية أقل من هرمون البروجسترون، وتبدأ بطانة الرحم، باعتبارها غير ضرورية، في التقشير وإزالتها من الرحم. هكذا يبدأ الحيض.

إذا تم تخصيب البويضة، فإن إنتاج هرمون البروجسترون بواسطة الجسم الأصفر لا يتوقف، بل يزداد. تحت تأثير هذا الهرمون، يتم زرع الزيجوت في بطانة الرحم، وتبدأ المشيمة في التشكل ويتطور الحمل. في هذه الحالة، لا يحدث تدهور ورفض بطانة الرحم، ويمنع هرمون البروجسترون نضوج البويضات الجديدة وبداية الإباضة اللاحقة. ونتيجة لذلك، لا تحدث فترات جديدة. وبالتالي فإن الحمل هو السبب الرئيسي للتأخر لدى النساء النشيطات الحياة الجنسيةوعدم وجود مشاكل صحية.

الولادة

تؤثر الولادة على جسم المرأة بشكل مختلف، لذلك تحدث استعادة وظيفة الدورة الشهرية لدى كل أم بشكل فردي. معظم لمدة فترة نقاههيتأثر بنوع تغذية المولود الجديد.

إذا بدأ الطفل على الفور في تناول التركيبة الاصطناعية بعد الولادة، فيجب ألا يتجاوز الحد الأقصى لتأخير الحيض شهرًا واحدًا. مع التغذية المشتركة، قد تكون الأيام الحرجة غائبة لمدة 3-4 أشهر. يتم تأخير اللوائح لفترة أطول بالنسبة للأمهات المرضعات، حيث يتم إنتاج الحليب تحت تأثير البرولاكتين، والذي يمنع في نفس الوقت تخليق البروجسترون وبداية الإباضة. وبالتالي فإن البرولاكتين يمنع نضوج البويضة وتطور بطانة الرحم، مما يعني عدم وجود خلية جرثومية للتخصيب ومكان لغرس الزيجوت.

على خلفية الرضاعة الطبيعية مع الإدخال التدريجي للأطعمة التكميلية (عادةً ما يبدأ استكمال النظام الغذائي للطفل بالأطعمة في عمر ستة أشهر)، وتحدث استعادة وظيفة الدورة الشهرية بعد 8-12 شهرًا. في الوقت نفسه، قد تكون الدورة غير منتظمة لمدة 2-3 أشهر، ومن الممكن أن يحدث تأخير، إذا لم تظهر الأيام الحرجة بعد هذه الفترة، فيجب إجراء اختبار الحمل.

سن اليأس

عدد البويضات التي تنضج في جسم المرأة طوال حياتها محدود بشكل صارم، لذلك بدءًا من سن 40-45 عامًا، تتلاشى الوظيفة الإنجابية تدريجيًا ويصبح الحيض غير منتظم. كما تتغير مدتها وطبيعتها. في هذا الوقت، تحدث الإباضة بشكل دوري، لذلك لا ينبغي استبعاد الحمل كسبب محتمل للتأخير. أثناء انقطاع الطمث مع دورة غير منتظمة، من الأفضل استخدام وسائل منع الحمل لمنع الحمل. العوامل الهرمونيةسوف يساعد في تخفيف أعراض انقطاع الطمث ويحمي بالإضافة إلى ذلك من الحمل غير المرغوب فيه.

لماذا لا تأتيني الدورة الشهرية؟

في أغلب الأحيان، عندما يتأخر الحيض، تشك النساء الناشطات جنسيًا في الحمل، ولكن إذا لم يكن هناك حمل وكان الاختبار سلبيًا، فيجب عليك معرفة الأسباب الأخرى لغياب الحيض إلى جانب الوضع "المثير للاهتمام".

عندما تعاني المرأة من تأخر الدورة الشهرية، ولكنها ليست حاملاً، فإن عدم التنظيم يمكن أن يكون ناجماً عن أسباب فسيولوجية أخرى إلى جانب الحمل. أولاً، يجب عليك استبعادهم، وعندها فقط تشك في وجود علم الأمراض وطلب المساعدة على الفور من أحد المتخصصين.

أسباب فسيولوجية

خلال الدورة الشهرية، تحدث جميع العمليات عادةً بتسلسل معين، والغرض الرئيسي منه هو إعداد جسم المرأة للحمل وإنجاب النسل. حتى المرأة التي تتمتع بصحة جسدية تعاني أحيانًا من تأخير الدورة الشهرية، فإن مثل هذا الفشل يثيره العديد من الأسباب عوامل خارجية. الأسباب الشائعة للتأخير يمكن أن تكون:

  • الإرهاق العاطفي. حتى الترقب المفرط للحيض يمكن أن يؤدي إلى تأخير؛ ويحدث هذا عندما تمارس المرأة اتصالاً جنسيًا دون وقاية وتكون في حالة من التوتر بسبب احتمال حدوث ذلك. الحمل غير المرغوب فيه. يمكن أن يكون سبب رد فعل مماثل في الجسم الوضع المجهدةفي العمل أو الخبرات الشخصية؛
  • الإجهاد البدني والعقلي المفرط والمكثف التدريب الرياضيوالتمارين التي تنطوي على رفع الأثقال؛
  • تغيير مكان الإقامة، وتغيير المنطقة المناخية، وكذلك قد يرتبط التأخير في التنظيم بتغيير في الروتين اليومي ونوع النشاط؛
  • نظام غذائي غير متوازن، عدد كبير منفي النظام الغذائي من الأطعمة غير الصحية، والوجبات الغذائية الصارمة، وكميات غير كافية من الفيتامينات والمواد المغذية، ومشاكل الوزن الزائد؛
  • نزلات البرد وأمراض الجهاز الهضمي والكلى والسكري.
  • استقبال الأدوية المضادة للبكتيرياوبعض الأدوية الأخرى؛
  • وسائل منع الحمل الهرمونية، والبدء في تناول وسائل منع الحمل، والتغيير المفاجئ في وسائل منع الحمل عن طريق الفم أو إلغائها.
  • تسمم الجسم جرعات مفرطةالكحول والمخدرات والنيكوتين.
  • العمل في الصناعات الخطرة وفي نوبات ليلية.

تشمل الأسباب الفسيولوجية لغياب الدورة الشهرية أيضًا العوامل التي تمت مناقشتها أعلاه: البلوغ وانقطاع الطمث والرضاعة. إذا لم يظهر الحيض بعد الولادة بعد عام، فيجب عليك الخضوع لفحص أمراض النساء لاستبعاد وجود أمراض بسبب إصابات الولادة.

إذا استبعدت جميع الأسباب الفسيولوجية، فستتأخر الدورة الشهرية بسبب أمراض الجسم. للتعرف عليه ووصف العلاج المناسب، يجب عليك بالتأكيد طلب المساعدة من طبيب أمراض النساء.

الأمراض

كلما تقدم عمر المرأة، كلما زادت الأسباب الموجودة في جسدها والتي تسبب تأخر الدورة الشهرية. إذا لم تحدث أيام حرجة، فأنت بحاجة أولا إلى استبعاد الحمل، ومن ثم الاشتباه في وجود حالات مرضية. التأخير الدوري في الدورة الشهرية يمكن أن يسبب أمراض المنطقة التناسلية و نظام الغدد الصماء. دعونا ننظر في الأمراض الأكثر شيوعا في كل اتجاه.

مرض يؤثر على المستويات الهرمونية

يؤدي إلى الانتهاكات المستويات الهرمونيةونتيجة لذلك، يمكن أن تؤدي الأمراض إلى تأخير منهجي وطويل للأيام الحرجة الغدة الدرقيةوالغدد الكظرية والمبيضين والغدة النخامية:

  • قصور الغدة الدرقية حالة تنتج فيها الغدة الدرقية كميات غير كافية من هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين. وتشارك هذه المواد بشكل مباشر في تخليق هرمون الاستروجين والبروجستيرون والهرمون المنبه للجريب في المبيضين. وبدون كمية كافية من هذه الهرمونات، لا يمكن للبويضة أن تنضج، مما يعني عدم حدوث الإباضة وعدم بدء الحيض. على المرحلة الأوليةمرض تأخر نزول الدورة الشهرية هو أحد أعراض مشاكل الغدة الدرقية؛
  • فرط برولاكتين الدم - مع هذا المرض تتأثر وظائف الغدة النخامية. يبدأ الإنتاج المكثف للبرولاكتين، الذي يثبط إفراز هرمون الاستروجين، مما يمنع نضوج البويضة في الوقت المناسب، ولا تحدث الإباضة، وهو ما يفسر غياب الحيض؛
  • الأورام السرطانية في الدماغ أو نقص تنسج الغدة النخامية الخلقي.
  • ورم حميد(ورم غدي) في الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. ويسبب هذا الورم السمنة، وزيادة نمو الشعر في الوجه والجسم، وعدم انتظام الدورة الشهرية؛
  • الأداء غير السليم للمبيضين الناجم عن عدم التوازن الهرموني، والالتهابات الماضية.
  • إذا لم تأتي الدورة الشهرية للفتاة في الوقت المحدد، فقد يكون السبب هو تركيب اللولب واستخدام الأدوية الهرمونية.

فقدان الشهية يمكن أن يسبب تأخير الدورة الشهرية. هذا مرض عقليوالذي يرتبط باضطرابات السلوك الهضمي. غالبًا ما يؤثر هذا على الفتيات الصغيرات اللاتي يسعين جاهدين للامتثال للشرائع "اللامعة". تتطور الرغبة في إنقاص الوزن إلى هوس، ولهذا السبب لا يمتص الجسم الطعام، وينضب تمامًا. إن توقف وظيفة الدورة الشهرية في هذه الحالة هو رد فعل دفاعي الجسد الأنثوي، وذلك عند استعادتها الوزن الطبيعي، يستأنف الحيض. بالنسبة لهذا المرض، قد تحتاج إلى استشارة طبيب نفساني وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي.

إذا تأخرت الدورة الشهرية بسبب وجود أمراض الغدد الصماء، فبالإضافة إلى زيارة طبيب أمراض النساء، قد تحتاج إلى استشارة طبيب الغدد الصماء، ولكن في أغلب الأحيان يكون التأخير بسبب أمراض النساء.

أمراض النساء

الأسباب النسائية لتأخر الدورة الشهرية هي أمراض الرحم والمبيض التهابية بطبيعتهامما يؤدي إلى الاختلالات الهرمونية. وفي الوقت نفسه يتغير تركيز الهرمونات المسؤولة عن نضوج الخلية الجرثومية والطبقة المخاطية للرحم. ونتيجة لذلك، يحدث تأخير، وتتغير شدة الإفرازات الشهرية وتكوينها، ويظهر الألم في أسفل البطن أو أسفل الظهر، وتظهر أعراض مرضية أخرى. في مثل هذه الحالة من الجهاز التناسلي، دون العلاج المناسب، يمكن أن تحدث أورام كل من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية. كما أن عدم وجود العلاج المناسب يمكن أن يؤدي إلى العقم. يمكن أن يكون سبب العمليات الالتهابية هو العدوى التي دخلت الأعضاء التناسلية بسبب النظافة غير السليمة، الجنس غير المحميوصدمات الرحم بعد الولادة والإجهاض والكشط الطبي.

إذا لم يكن لديك الدورة الشهرية، فقد يكون ذلك بسبب أمراض النساء التي تؤدي إلى التأخير:

  • التهاب البوق هو مرض يلتهب فيه الرحم وزوائده، ويمكن أن يؤدي إلى خلل في المبيض.
  • التهاب بطانة الرحم - تؤثر العملية الالتهابية على الطبقة المخاطية الداخلية للرحم، ويتم ملاحظة متلازمة نقص الحيض عندما لا يكون هناك إفرازات لمدة 2-3 أشهر؛
  • التهاب عنق الرحم - التهاب عنق الرحم، والذي بدون علاج مناسب يمكن أن ينتشر إلى الرحم وملحقاته؛
  • يتميز تضخم بطانة الرحم بسماكة قوية للطبقة المخاطية الداخلية للرحم، وبعد تأخير طويل في الأيام الحرجة، نزيف شديد. نحو التنمية من هذا المرضيقود الاضطرابات الهرمونيةبسبب أمراض الغدد الصماء.
  • الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد. يبدو وكأنه عقدة واحدة أو مجموعة من عدة أورام. يمكن توطينه داخل الرحم وخارجه. يتم الإشارة إلى وجود ورم من خلال دورة غير منتظمة؛
  • تتميز متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بتكوين الأكياس داخل المبيض وخارجه. لا يتم التعبير عن أعراض المرض، وفي كثير من الأحيان فقط تأخير طويل جدًا يمكن أن يتسبب في اكتشاف هذا المرض؛
  • الأورام الحميدة هي نمو بؤري لبطانة الرحم على شكل عقد، والتي في ظل ظروف معينة يمكن أن تنتشر إلى عنق الرحم. يمكن أن يتسبب الورم في تأخير يتناوب نزيف شديد. إنه نموذجي للأورام الحميدة الانحطاط الخبيثالأقمشة؛
  • التهاب بطانة الرحم هو نمو مرضي للطبقة المخاطية للرحم خارج حدوده (في الأنابيب والمبيض والأعضاء الأخرى). عادة، مع بطانة الرحم، يتم انتهاك سالكية قناة فالوب، مما يسبب التأخير؛
  • الحمل خارج الرحم. عندما يتم زرع البويضة المخصبة ليس في تجويف الرحم، ولكن في الأنبوب، يحدث الحمل خارج الرحم. قد يكون السبب وراء ذلك هو التهاب بطانة الرحم غير المعالج. إذا لم تتم إزالته في الوقت المناسب جراحيا، تمزق الأنبوب الذي يكون محفوفًا بالنزيف الشديد مميت. قد تكون هناك علامات على انغراس الجنين خارج الرحم قضايا دمويةبدلا من اللوائح المتوقعة. إذا كان مثل هذا الدهان مصحوبًا بألم مزعج في أسفل البطن وغثيان وقيء، فيجب عليك بالتأكيد استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن أن يحدث الحمل خارج الرحم ليس فقط بعد التهاب بطانة الرحم، ولكن أيضًا بعد التهاب البوق، الذي يسبب التصاقات في الأنابيب والمبيضين؛
  • نقص تنسج بطانة الرحم. مرض يحدث فيه عدم كفاية تطور بطانة الرحم. في هذا المرض، تكون طبقة الرحم الداخلية رقيقة جدًا لدرجة أنها غير قادرة على حمل اللاقحة. وهذا يسبب الإجهاض المراحل الأولىعندما لا تشك المرأة في أنها حامل. الأيام الحرجة التالية تأتي متأخرة وتبدأ جص بني. تؤدي العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية والبول إلى نقص تنسج الدم الجهاز الإخراجيوالتدخلات الجراحية على الرحم والمبيضين وكذلك الخلل الهرموني.

ماذا تفعل إذا لم تأتيك الدورة الشهرية

إذا تأخر الحيض بشكل منهجي، فهذا ليس هو القاعدة بالنسبة للنساء في سن الإنجاب. يمكن أن تكون تقلبات الدورة الشهرية هذه ضارة بصحة المرأة، لأن سبب التأخير الطويل قد لا يكون الحمل فحسب، بل أيضا مرض خطير.

أول شيء يجب فعله إذا كان هناك تأخير الحيض قادمأكثر من 10 أيام، قومي بشراء اختبار الحمل من الصيدلية، وإذا كان سلبياً عليك الذهاب فوراً إلى طبيب النساء.

تأخير الفحص

إذا لم تكن هناك فترة لفترة طويلة، وتريد المرأة معرفة سبب التأخير في اختبار الحمل السلبي، فيجب عليها الخضوع لفحص أمراض النساء. في حالة غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة جدًا، قد يصف الطبيب أيضًا الاختبارات والفحوصات التالية:

  • قياس ورسم الاهتزازات درجة الحرارة القاعديةمثل هذه الدراسة ستحدد وجود أو عدم وجود الإباضة.
  • فحص الدم ل مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةوكذلك اختبارات هرمونات المبيض والغدة النخامية والغدد الأخرى.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الجهاز التناسلي والإخراجي. هذه الطريقةيتيح لك التشخيص تحديد الحمل الرحمي والحمل خارج الرحم ووجود حميدة و الأورام الخبيثةفي الرحم والمبيضين وعلامات أمراض أخرى.
  • لاستبعاد الأورام في المبيضين أو الغدة النخامية، يمكن وصف التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.

إذا لم يحدث الحيض بسبب أمراض غير نسائية، فقد تكون هناك حاجة لزيارة إضافية لأخصائي الغدد الصماء والمعالج النفسي وأخصائي التغذية وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.

طرق إثارة التنظيم

إذا تأخرت الدورة الشهرية، يمكنك تسريع ظهورها بعدة طرق:

  • من أجل استعادة الدورة الشهرية التي يحدث تأخيرها بسبب الإجهاد والنظام الغذائي الصارم ونقص الفيتامينات والإجهاد الزائد وغيرها من العوامل غير المرضية، يكفي القضاء عليها التحفيز الخارجي. ستعود الدورة الشهرية بسرعة إلى وضعها الطبيعي إذا كنت ترتاح جيدًا وتأكل جيدًا ولا تعرض الجسم للحمل الزائد الجسدي والعاطفي.
  • يمكنك استخدام وسائل منع الحمل الطارئة مثل باستينور. هذا دواء يعمل على هرمون البروجسترون، والذي بعد الإباضة يزيد من مستوى هرمون البروجسترون في الجسم ويمكن أن يحفز النمو السريع وانفصال بطانة الرحم، وبالتالي تعزيز هجوم سريعمنتظم. البعض الآخر له تأثير مماثل الأدوية الهرمونية، مثل دوفاستون، أوتروجستان، نوركولوت. لكن لكل من هذه الأدوية عدد من موانع الاستعمال، لذا لا يمكن تناولها إلا بوصفة طبية؛
  • إذا جاءت دورتك الشهرية متأخرة، فقد يصف لك طبيبك أيضًا حقنًا تحفز نشاط عضلات الرحم. زيادة النغمةالرحم يمكن أن يسبب بداية الحيض.
  • في المنزل ، يمكنك إثارة التنظيم بمساعدة مغلي الأعشاب وحقن البابونج ، ورقة الغار، حشيشة الدود، البقدونس، ردة الذرة الزرقاء، الخ. كفاءة جيدةمع تأخيرات قصيرة، يشار إلى الحمامات الساخنة مع اليود.

على الرغم من وجود عدد هائل من طرق التعامل مع تأخر الدورة الشهرية، إلا أن كل واحدة منها يجب أن يتم وصفها من قبل أخصائي متخصص بشكل حصري، حيث أن أسباب التأخير يمكن أن تكون مختلفة تمامًا، مما يعني أن طريقة التعامل مع المشكلة يجب أن يتم اختياره بشكل فردي بناءً على نتائج الاختبارات والامتحانات.

اجراءات وقائية

إن الوقاية من المرض أسهل دائمًا من علاجه لاحقًا. لمنع تأخير الأيام الحرجة، من الأفضل الحفاظ على صحتك في حالة طبيعية مسبقًا، ولهذا يكفي اتباع عدة توصيات:

  • تخلص من عادات سيئةوالرصاص صورة صحيةحياة؛
  • ممارسة الرياضة، ولكن لا تسمح الزائد الشديد للجسم؛
  • إنشاء نظام غذائي متوازن، والقضاء على كل شيء المنتجات الضارةوالمشروبات.
  • لا ترهق نفسك بالجوع والأنظمة الغذائية الصارمة.
  • يستخدم الأدويةفقط على النحو الذي يحدده الطبيب.
  • اذهب لإجراء فحوصات وقائية لطبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

تعاني كل امرأة أحيانًا من التأخير، ولكن إذا اتبعت النصائح المذكورة أعلاه، فإن احتمال حدوثها سيكون ضئيلًا.

ما هي مخاطر التأخير المستمر؟

غياب الحيض ليس كذلك حالة خطيرةأما بالنسبة للمرأة فقد تكون أسباب التأخير أكثر خطورة، خاصة عندما يحدث شهرياً. السبب الأكثر إيجابية لتأخر اللوائح هو الحمل. التأخير المستمرلا يسبب الحيض إزعاجًا للمرأة فحسب، بل يربك خططها، ولكنه يمكن أن يشير أيضًا إلى وجود أمراض خطيرة في الجسم.

إذا كان هناك تأخير، فيجب عليك زيارة طبيبك كل شهر في أقرب وقت ممكن، لأنه التشخيص المبكريسمح لك ببدء علاج الأمراض والأورام في الوقت المناسب والوقاية منها انقطاع الطمث المبكر، منع العقم أو القضاء على الحمل خارج الرحم، وهو أمر خطير ليس فقط على صحة المرأة، ولكن أيضًا على حياتها.

خاتمة

بادئ ذي بدء، إذا لم يأتي الحيض في وقته، يجب على المرأة إجراء اختبار الحمل، وإذا كانت النتيجة سلبية، فاستعيني بالطبيب، خاصة إذا كان هناك تدهور عام في حالتها، وارتفاع في درجة الحرارة و الأحاسيس المؤلمةفي أسفل البطن. إذا كانت المرأة تشعر بصحة جيدة ولا توجد أعراض مرضية، فيمكن تحديد موعد لزيارة طبيب أمراض النساء في اليوم العاشر من التأخير.

تأخير الدورة الشهرية، وخاصة عندها غياب طويلهي اضطراب خطير جدًا في الدورة الشهرية، ويجب مراقبة التخلص منها من قبل طبيب أمراض النساء.

الدورة الشهرية هي مؤشر مهم الصحة الإنجابيةنحيف. إذا كان هناك انحرافات خطيرة فيه، فمن الصعب للغاية الحمل. لذلك، يجب أن تولي اهتمامًا خاصًا لأي تغييرات في تواتر الدورة الشهرية ومدتها. وهناك حالات يغيب فيها الحيض تماما. وهذا ما يسمى في المجتمع الطبي بانقطاع الطمث ويخيف المرأة بشكل خطير ويجبرها على التفكير في الأسباب ظاهرة مماثلة. ولكن يمكن الحصول على الإجابات الكاملة من الطبيب بعد إجراء الفحص المناسب.

فسيولوجيا الدورة الشهرية

التغيرات الدورية في الجسد الأنثويبسبب التشغيل المنسق لعدة أنظمة. يتكون القسم التنظيمي المركزي من القشرة الدماغية، منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، المسؤولة عن تخليق الليبيرينات والهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (تحفيز الجريب، اللوتين). في المستوى الثاني توجد المبايض التي تنتج الاستراديول والبروجستيرون تحت تأثيرها. وهم بدورهم يدعمون العمليات في الغشاء المخاطي للرحم.

يمثل الحيض رفض (التقشر) للطبقة الوظيفية لبطانة الرحم. وبعد اكتمالها، تنضج الحويصلة في المبيض، ويزداد تركيز هرمون الاستروجين في الدم تدريجياً. وهذا يؤدي إلى عمليات الانتشار التي تعمل على استعادة الغشاء المخاطي للرحم. في منتصف الدورة، ينفجر الجريب السائد وتتحرر منه البويضة (الإباضة). ثم يتكون الجسم الأصفر في هذا الموقع، وينتج هرمون البروجسترون. وتحت تأثير الأخير، تنتفخ بطانة الرحم وتدخل مرحلة الإفراز، مما يهيئ الرحم لاحتمال زرع الجنين. إذا لم يحدث هذا، فستأتي دورتك الشهرية مرة أخرى.

الأسباب والآليات

استناداً إلى الوضع الطبيعي، يمكننا أن نفترض أن غياب الحيض يشير إلى الحمل. في الواقع، بالنسبة للعديد من النساء، هذا الخيار هو الأفضل. يعتبر تأخر التفريغ علامة أكيدة على حدوث الحمل وغرس البويضة المخصبة. في هذا الوقت، يستمر الجسم الأصفر للمبيض في أداء وظيفته، ويفرز هرمون البروجسترون، وتقوم بطانة الرحم بتغذية الجنين. ولكن إلى جانب الحمل، هناك أسباب فسيولوجية أخرى لانقطاع الطمث. وتشمل هذه:

  • مرحلة المراهقة.
  • إرضاع الطفل.
  • سن اليأس.

هذه هي الحالات التي يعتبر فيها انقطاع الطمث طبيعيا ولا يحتاج إلى تدخل طبي. لكن أسباب غياب الحيض لا تقتصر عليهم بأي حال من الأحوال. ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام الحالات المرضيةفي مجال أمراض النساء أو أجهزة الجسم الأخرى: وظيفية أو عضوية أو خلقية. مع الأخذ بعين الاعتبار مستوى الضرر، فإنها تنعكس في الجدول.

تلعب هرمونات الغدة الدرقية أيضًا دورًا تنظيميًا مهمًا. لذلك فإن قصور الغدة الدرقية يساهم أيضًا في تقليل الدورة الشهرية وتوقفها تمامًا. من الضروري أيضًا ذكر علم الأمراض الذي لا تنتهك فيه الدورة ولا يتم إطلاق دم الحيض. يحدث هذا مع رتق المهبل أو غشاء البكارة، أو تشوهات عنق الرحم. لكن ظروف مماثلةتعتبر من أسباب انقطاع الطمث الكاذب.

من المعتاد الحديث عن علم الأمراض عندما لا يكون هناك حيض لمدة ستة أشهر. وهذا هو، مع انقطاع الطمث، فهي غائبة تماما منذ وقت طويل. ولذلك، يجب أن يكون لعوامل الخطر تأثير سلبي مستدام على الجسم. وبالإضافة إلى الظروف الداخلية، يمكن أن تساهم الأسباب الخارجية في تعطيل الدورة الأنثوية:

  • قلق مزمن.
  • التعب الجسدي المستمر.
  • سوء التغذية.
  • المخاطر المهنية.
  • تسمم.
  • تناول أدوية معينة.

وبالتالي، لا يمكن اعتبار انقطاع الطمث مرضا مستقلا. ويعتبر نتيجة لأمراض الغدد الصماء والوراثية والالتهابية والأورام والأضرار المؤلمة للأعضاء المسؤولة عن تنظيم الدورة الأنثوية. في غياب الحيض، تكون الأسباب متعددة الأوجه بحيث لا يستطيع فهمها إلا الطبيب. يجب على المرأة أن تلاحظ الانتهاكات في الوقت المناسب فقط وتتصل على الفور بأخصائي.

قد يغيب الحيض لأسباب مختلفة: فسيولوجية أو مرضية. لكن الطبيب فقط هو من سيحدد مصدر المشكلة.

تصنيف

في الممارسة السريريةهناك عدة أنواع من انقطاع الطمث. كل هذا يتوقف على أصل علم الأمراض والآليات المشاركة في تطوره. وعلى هذا فإن غياب الحيض قد يكون:

  • ابتدائي وثانوي.
  • صح وخطأ.
  • الفسيولوجية والمرضية.

يتم الحديث عن الطبيعة الأولية للاضطرابات في الحالات التي لم تبدأ فيها الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 17 و 18 عامًا الحيض على الإطلاق. إذا كانوا يسيرون كالمعتاد، ولكن بعد ذلك توقفوا فجأة، فسيتم تشخيصهم علم الأمراض الثانوي. وانقطاع الطمث المرضي، اعتمادا على مستوى الضرر، ينقسم إلى منطقة تحت المهاد، الغدة النخامية، الغدة الكظرية، المبيض والرحم (كما ذكرنا أعلاه).

أعراض

إذا كان الحيض موجودا في البداية، فقبل أن يتوقف تماما، قد تحدث اضطرابات أخرى في الدورة الأنثوية. في بعض الأحيان يُنظر إليها على أنها تغيرات عابرة (مؤقتة)، وبالتالي يتأخر التشخيص. في كثير من الأحيان نحن نتحدث عنيا خيارات مختلفةمتلازمة نقص الحيض:

  • برادي- أو opsomenorea (الفاصل الزمني بين الحيض هو 1.5-2 أشهر).
  • قلة الطمث (النزيف لا يستمر أكثر من يومين).
  • نقص الطمث (حجم الإفرازات أقل من 40 مل).

ولكن في أغلب الأحيان تصاحب هذه العلامات بعضها البعض. وعندما يلاحظ ذلك لدى امرأة تتراوح أعمارها بين 45 و50 عاماً، فلا داعي للقلق، لأن ذلك يشير إلى انخفاض طبيعي في الخصوبة وبدء سن اليأس. ولكن خلال سن الإنجاب، يؤدي ذلك إلى مشاكل كبيرة، خاصة فيما يتعلق بالحمل والإنجاب (العقم).

وبما أن غياب الدورة الشهرية هو مجرد عرض، يقوم الطبيب بإجراء فحص تفصيلي للمريضة من أجل التعرف على علامات الاضطرابات الأخرى في الجسم. غالبًا ما نواجه اضطرابات جهازية تكمل الصورة السريرية وتساعد في التشخيص.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

من بين جميع أشكال انقطاع الطمث الثانوي في المبيض، تحتل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (شتاين ليفينثال) المركز الأول. يتميز المرض بزيادة تخليق الأندروجينات بسبب خلل في أنظمة الإنزيمات. يزداد حجم المبيضين، وتتشكل فيهما العديد من الجريبات الكيسيّة الأذينية. تتميز الصورة السريرية بالعلامات التالية:

  • زيادة وزن الجسم.
  • نمو الشعر الزائد (الشعرانية وفرط الشعر).
  • العقم.

في الحالات النموذجية، تظهر اضطرابات الدورة الشهرية في مرحلة المراهقة: في شكل غياب أولي للإفرازات أو على شكل ندرة أو نقص في الدورة الشهرية. وتتميز فترة الإنجاب بغياب الإباضة. قد تكون الدورة الشهرية طبيعية، ولكنها غير منتظمة. والحمل، في حالة حدوثه، غالبًا ما يكون معقدًا بسبب الإجهاض.

في النساء المصابات بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات، تتعطل أيضًا العمليات التنظيمية في نظام الغدة النخامية، وتحدث اضطرابات في استقلاب الدهون والكربوهيدرات. مثل هؤلاء المرضى لديهم ارتفاع الخطرارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية والأورام النسائية.

تتنوع العلامات السريرية لمتلازمة شتاين ليفينثال، لكن العرض الرئيسي للمرض هو خلل الدورة الشهرية والإنجابية.

مرض إتسينكو كوشينغ (متلازمة)

يحدث مرض إتسينكو كوشينغ على خلفية ورم غدي في الغدة النخامية مع علامات فرط الكورتيزول، وزيادة إنتاج الكورتيكوتروبين وانخفاض مستويات الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية. ومع متلازمة الاسم نفسه، هناك تضخم في قشرة الغدة الكظرية. تتكون الصورة السريرية من العلامات التالية:

  • السمنة غير المتناسبة (النوع العلوي).
  • وجه "على شكل القمر".
  • علامات تمدد أرجوانية على البطن والأرداف والفخذين.
  • ترجيل.
  • زيادة الضغط.
  • قلة الدورة الشهرية.
  • ضعف العضلات.
  • جفاف الجلد، حب الشباب.

الاضطرابات الهرمونية تسبب اضطرابات التمثيل الغذائيفي الكائن الحي. معاناة أكثر التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: انخفاض تحمل الجلوكوز، وتظهر علامات مرض السكري الستيرويدي.

خلل تكوين الغدد التناسلية

ويلاحظ تشوهات الغدد التناسلية مع التشوهات الوراثية المختلفة. خلل تكوين الغدد التناسلية ليس شائعًا جدًا، ولكن في غياب الحيض في مرحلة المراهقة، فإنه يتطلب أيضًا الاستبعاد. هناك عدة أشكال من علم الأمراض:

  • نموذجي - متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر (النمط النووي 45X0).
  • متلازمة سفاير النقية (النمط النووي 46XX أو 46XY).
  • مختلط – النمط النووي 45X0/46XY.

بالإضافة إلى انقطاع الطمث المرضي الحقيقي الأولي، يتم تشخيص المرضى الذين يعانون من خلل تكوين الغدد التناسلية قصر القامة، نقص تنسج الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، وغالبًا ما تكون هناك حالات شاذة أخرى: صدروالكلى ونظام القلب والأوعية الدموية.

متلازمة شيهان

مبكر فترة ما بعد الولادةقد يكون معقدًا بسبب نزيف ناقص أو وني. لذلك، قد يحدث نقص الأكسجة عند النساء، ثم نخر الغدة النخامية. وهذا هو سبب قصور الغدة النخامية، والذي يتجلى في نقص الهرمونات وأعراض عصبية نباتية متعددة الأشكال. في أغلب الأحيان نتحدث عن الأعراض التالية:

  • ضعف عام.
  • قلة الرضاعة.
  • فقدان الشهية.
  • الهزال.
  • انخفاض ضغط الدم.
  • تساقط الشعر.
  • جلد جاف.
  • اكتئاب.
  • أرق.

لا تستطيع المرأة إرضاع طفلها، ولكن لا يأتيها الحيض أيضاً، لأن الدورة تعتمد كلياً على هرمونات الغدة النخامية. وإذا أصيب فصه الخلفي يحدث مرض يسمى مرض السكري الكاذب. ويتميز بإفراط في إنتاج البول والجفاف.

متلازمة شيهان هي السبب الثاني الأكثر شيوعا لقصور الغدة النخامية. يمكن أن يكون لهذا المرض مظاهر خطيرة وحتى خطيرة.

التزامن داخل الرحم

تشمل الأسباب المتعلقة بالرحم حالات مثل التصاقات الرحم أو متلازمة أشرمان. تتشكل التصاقات النسيج الضام في تجويف العضو بسبب العمليات الالتهابية أو الإصابة القشرة الداخليةأثناء الإجهاض أو العمليات الأخرى. في كثير من الأحيان الصورة السريريةيتكون من علامات متلازمة نقص الحيض، ولكن أكثر من ذلك الحالات الشديدةعادي الغياب التامالحيض.

عندما تغلق الالتصاقات مخرج الرحم، حتى مع وجود بطانة الرحم النشطة وظيفيًا، لا يمكن للدم الخروج. وهذا يؤدي إلى تطور مقياس الدم، والذي يتجلى في:

  • ثقل وألم تشنجي في أسفل البطن.
  • زيادة معدل ضربات القلب.
  • ضعف.
  • دوخة.
  • زيادة درجة الحرارة.

في وقت لاحق، قد يحدث التحول إلى تقيح الرحم - ثم تعاني حالة المرأة أكثر، لأن هناك ظواهر الصدمة.

تشخيصات إضافية

تحديد أصل انقطاع الطمث ليس بالمهمة السهلة. سيتعين على المرأة الخضوع لمجموعة كاملة من الإجراءات التشخيصية، ضروري للطبيبلتأكيد التشخيص. قد يشمل الفحص التقنيات المخبرية والأدوات التالية:

  • اختبارات الدم والبول العامة.
  • الكيمياء الحيوية في الدم: الطيف الهرموني (لوتروبين، فوليتروبين، البرولاكتين، الكورتيكوتروبين، الثيروتروبين، فازوبريسين، الكورتيزول، استراديول، التستوستيرون، موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية)، الشوارد، الجلوكوز، مخطط التخثر، مؤشرات الالتهاب، إلخ.
  • البحوث الوراثية (التنميط النووي).
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والغدد الكظرية.
  • الأشعة السينية للسرج التركي.
  • الأشعة المقطعية.

تتطلب كل حالة تشخيصًا تفريقيًا، لأن الأعراض يمكن أن تكون متشابهة جدًا. وغالبًا ما يتطلب طبيب أمراض النساء استشارة طبيب الغدد الصماء أو عالم الوراثة. سيحدد المتخصصون المؤهلون وذوي الخبرة سبب انقطاع الطمث، وبناءً على نتائج الفحص، سيقدمون العلاج الذي يهدف إلى استعادة وظيفة الدورة الشهرية والإنجابية للمرأة.

لماذا لا تأتي الدورة الشهرية للفتاة في سن الإنجاب النشطة جنسيا؟ بادئ ذي بدء، يمكنك الشك في الحمل، ولكن ليس فقط، ولكن أيضا العديد من الظروف والأسباب الأخرى يمكن أن تؤدي إلى تأخير الحيض. دعونا نلقي نظرة على المواقف الأكثر شيوعا.

حمل

إذا لم تأتيك الدورة الشهرية لمدة أسبوع أو أسبوعين أو أكثر، على الرغم من أنك لا تستبعد احتمالية الحمل، يمكنك بالتأكيد تبديد شكوكك بعدة طرق. في هذه المرحلة، يمكن للموجات فوق الصوتية أن تظهر بالفعل البويضة المخصبة (إذا كانت في الرحم). وفقا لفحص الدم، فإن مستوى قوات حرس السواحل الهايتية أعلى بكثير من الصفر ويتوافق مع مرحلة الحمل. أثناء فحص أمراض النساء، يقوم الطبيب بتشخيص تضخم الرحم، واكتساب شكل دائري (خارجي). حالة مثيرة للاهتماملها شكل الكمثرى)، زرقة عنق الرحم والشفرين. لن تكون هناك فترات طوال فترة الحمل ولبعض الوقت بعد الولادة.

الرضاعة

فترة الحمل تفسح المجال تدريجيا لفترة الرضاعة. العديد من الأمهات الشابات لا تبدأ دورتهن الشهرية أبدًا... طوال فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها. بالنسبة لأولئك الذين يبدأون، فإنهم يأتون في أغلب الأحيان بشكل غير منتظم، وقد يكونون هزيلين للغاية.

سن مبكرة

لماذا لم تأت الدورة الشهرية لفتاة تبلغ من العمر 13-15 عامًا لمدة شهرين؟ لا يوجد شيء يثير الدهشة هنا. عند الفتيات، قد تواجه السنتين الأولين بعد الحيض (الحيض الأول) تأخيرات تصل إلى شهرين، وهذا لا يشير على الإطلاق إلى علم الأمراض. ما عليك سوى الانتظار أو الزيارة طبيب أمراض النساء للأطفالوالتي سوف تبدد كل الشكوك.

سن اليأس

تعاني كل امرأة في سن 40-55 من انخفاض تدريجي في وظيفة المبيض، أي أن وظيفة الإنجاب تتلاشى، وتصبح الإباضة نادرة بشكل متزايد، وكذلك الحيض. إذا كان عمرك حوالي 40 عامًا وتعاني من اضطرابات في الدورة الشهرية لم تعاني منها من قبل، فمن المستحسن أن تذهبي إلى طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص. من الممكن أن تكون مختصة العلاج بالهرموناتسيساعد على إطالة أمد الشباب، لأنه من المعروف أنه بعد انقطاع الطمث، لا تستطيع المرأة الحمل فحسب، بل تبدأ عملية الشيخوخة أيضًا في الحدوث بشكل أسرع بكثير.

تغيير نمط الحياة

لماذا لا يوجد حيض ويكون التحليل سلبيا لدى امرأة ليست صغيرة السن ولا ترضع وتتمتع بصحة ممتازة (لا توجد مشاكل نسائية)؟ لو هذه المشكلةليس منهجيًا، فيجب البحث عن الأسباب في تغيير نمط حياتك. ربما بدأت في الالتزام بنوع من النظام الغذائي الصارم أو فقدت بضعة كيلوغرامات فجأة، ولم تكن هذه الكيلوغرامات غير ضرورية. ثم تحتاجين إلى اكتساب القليل من الوزن مرة أخرى، وستعود الدورة الشهرية. في بعض الأحيان يحدث التأخير بسبب الانفعالات القوية والتوتر أثناء الرحلات الطويلة، خاصة إلى الأماكن ذات الظروف المناخية غير العادية. باختصار، يمكن أن تتأخر الدورة الشهرية مع أي تغيير في نمط الحياة. التأخير لمرة واحدة لا يعني شيئا.

التحولات الهرمونية

في كثير من الأحيان، عندما يُسأل الأطباء "لماذا لا تأتيني الدورة الشهرية"، يجيب الأطباء أن هذا طبيعي؟ الخلل الهرموني. وإذا كان هذا "خللًا" صغيرًا حقًا، فلا بأس. ولكن الأسباب قد تكون أكثر خطورة، مثل، على سبيل المثال، زيادة المستوىهرمون البرولاكتين (بالمناسبة، بسبب عدم حدوث الحيض أثناء الرضاعة) بسبب ورم غدي صغير (ورم) في الغدة النخامية؛ أو الشعرانية، والتي تحدث بسبب محتوى عاليالهرمونات "الذكورية" لدى المرأة. تتجلى الشعرانية من خلال نمو الشعر نوع الذكور(يظهر الشعر فوق الشفاه وعلى الذقن وعلى الفخذين وبغزارة شديدة؛ ويظهر حب الشباب على الجلد وغيرها). يتم الكشف عن كلا المرضين من خلال فحص الدم + مراقبة الطبيب للمريض.

أمراض المنطقة التناسلية

على سبيل المثال، الكيس الجسم الأصفر. يتم تشخيصه باستخدام الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى تأخر الدورة الشهرية، قد يلاحظ ألم مزعج في منطقة المبيض، حيث تشكل الكيس، وفي أسفل الظهر. إذا بقي الكيس في المبيض لفترة طويلةقد تتمزق وتسبب نزيفًا حادًا. إذا لم يختفي الكيس من تلقاء نفسه، وشعرت المرأة بأي إزعاج بسبب وجوده، فقد يتم إجراء عملية جراحية.

قد تتعطل الدورة الشهرية أيضًا بسبب التهاب الملحقات - التهاب قناة فالوب والمبيضين. يكشف المرض عن نفسه في المقام الأول من خلال الألم. الأسباب الأكثر شيوعا هي انخفاض حرارة الجسم والأمراض المعدية المختلفة.

يمكنك التحدث لفترة طويلة عن سبب عدم وجود الدورة الشهرية بسبب هذا المرض أو ذاك. ولكن لماذا تخمين؟ يجب أن يتم التشخيص من قبل الطبيب. وفي الختام، سنتحدث عن الفحوصات والفحوصات التي من المرجح أن تخضعي لها إذا كنتِ متأثرة بمشكلة عدم انتظام الدورة الشهرية.

استطلاع

إذا كنت تفكرين عدة مرات في السنة في سبب عدم نزول الدورة الشهرية، ولكن نتيجة الاختبار سلبية، فقد حان الوقت لإجراء الفحص بشكل صحيح. بعد كل شيء، يشير غياب الحيض إلى وجود مشكلة معينة في الجسم. في الحد الأدنى، سيكون من الصعب الحمل، وفي الحد الأقصى، قد تكون الدورة الشهرية غير المنتظمة أحد أعراض الأمراض الخطيرة - الغدد الصماء، على سبيل المثال.

أولاً، يجب على الطبيب التأكد من أن المريضة ليست حاملاً (إما رحمياً أو خارج الرحم). للقيام بذلك، يتم إعطاء المرأة إحالة لإجراء فحص الدم لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. إذا لم يكن هناك حمل، ولا توجد شكاوى سوى عدم انتظام الدورة الشهرية، يوصي طبيب أمراض النساء بأن تقوم المرأة بقياس درجة حرارتها الأساسية لمدة 3 أشهر على الأقل وعمل المخططات. بناء عليها، سيكون من الممكن الحكم على وجود الإباضة وكيف تستمر الدورة ككل. بعد ذلك، يتم وصف الموجات فوق الصوتية للرحم واختبارات الهرمونات. وبناءً على نتائجها، قد يحيل الطبيب المرأة للاستشارة إلى متخصصين آخرين - على سبيل المثال، إلى طبيب الغدد الصماء. إذا كان من الواضح أن الفتاة تعاني من نقص الوزن (والذي قد يكون سبب انقطاع الطمث)، فينصح بزيارة أخصائي التغذية. يمكن أيضًا وصف فحوصات إضافية غير متعلقة بأمراض النساء إذا تم تحديد أمراض مختلفة. على سبيل المثال، إذا كان مستوى البرولاكتين مرتفعًا، فقد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد وجود ورم حميد في الغدة النخامية، والذي غالبًا ما يكون سبب فرط برولاكتين الدم.

باختصار، لا تدع الوضع يتفاقم. إذا أرسل لك جسدك إشارات تفيد بوجود خطأ ما به (تأخر الدورة الشهرية)، فأنت بحاجة إلى الاستجابة لها. كن بصحة جيدة!

عند استشارة النساء، غالبًا ما يواجه طبيب أمراض النساء والتوليد شكوى من "تأخر الدورة الشهرية". في هذه الحالة، يكون لدى المريضة مخاوف وأسئلة طبيعية: "هل كل شيء على ما يرام؟ ماذا لو كنت حامل؟ هل يحدث هذا للآخرين؟ هل أنا بصحة جيدة؟" دعونا نتحدث عن أسباب هذه الحالة، والتي يمكن أن تكون مختلفة.

القليل من علم وظائف الأعضاء

الدورة الشهرية هي التغيرات الشهرية التي تحدث في جسم الأنثى والتي تحدث تحت تأثير الهرمونات الجنسية. العلامة الرئيسية للدورة الطبيعية (مدتها 21-35 يومًا) هي الحيض المنتظم - إفرازات دموية من الأعضاء التناسلية، مدتها الطبيعية هي 3-7 أيام. لا يتجاوز فقدان الدم الطبيعي أثناء الحيض 50-100 مل.

يتم تنظيم وظيفة الدورة الشهرية من خلال النشاط المشترك لمجموعة معقدة من الهياكل العصبية والخلطية (القشرة الدماغية، منطقة ما تحت المهاد والغدد النخامية). إفراز داخليالموجودة في الدماغ)، وكذلك الأعضاء التناسلية (المبيض، الرحم). وبما أن جميع مستويات هذا النظام مترابطة، فإن التأخير الحيض القادمقد يكون مرتبطًا بخلل في أي من الروابط المدرجة. ولذلك، فإن سبب تأخر الدورة الشهرية يمكن أن يكون "انهيار" في أي مستوى من تنظيم الدورة الشهرية.

أسباب تأخر الدورة الشهرية

قد يكون سبب تأخر الدورة الشهرية أمراض النساء المختلفةمثل التهاب الزوائد الرحمية (التهاب البوق) والأورام الليفية الرحمية ( ورم حميدالرحم) وغيرها. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه مع هذه الأمراض، يتم ملاحظة نزيف الرحم في كثير من الأحيان.

يعتبر التأخير الدوري في الدورة الشهرية من سمات مرض مثل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS). يجمع هذا المفهوم بين عدد من العمليات المرضيةحيث يتعطل إنتاج الهرمونات. وفي هذه الحالة لا تحدث الإباضة (خروج البويضة من المبيض) في الجسم ويحدث العقم.

يتم ملاحظة متلازمة تكيس المبايض عند ضعف الوظيفة مختلف الأجهزة: منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية والغدة الدرقية والمبيضين أنفسهم. ولذلك، فإن المرض يمكن أن يظهر بشكل مختلف اعتمادا على أسباب حدوثه، ولتحديد التشخيص لا يكفي استخدام أي واحد. علامة تشخيصيةأو الطريقة.

في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، المشاكل الأكثر شيوعا هي عدم انتظام الدورة الشهرية (في كثير من الأحيان - تأخير من عدة أيام إلى عدة أشهر)، والنمو المفرط لشعر الجسم، وزيادة في حجم المبيضين (ولكن ليس دائما)، وفي نصف الحالات المرضى - السمنة. عند قياس درجة الحرارة القاعدية (في المستقيم) تبقى ثابتة تقريباً طوال الدورة، ولا تزيد في النصف الثاني كما هو طبيعي. في أشد أشكال المرض (الأولي) تظهر هذه العلامات بالفعل في مرحلة المراهقة بعد بداية الدورة الشهرية.

لعلاج هذه الحالة، يتم وصف الأدوية الهرمونية المختلفة، وتستخدم الأدوية التي تقلل من مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية (التي يزيد تكوينها مع هذا المرض)، وتنظم عمليات التمثيل الغذائي في هياكل الدماغ، وما إلى ذلك في وجود السمنة ، فمن الضروري للغاية تقليل وزن الجسم. عند التحضير للحمل المخطط له، فإن مرحلة مهمة من العلاج هي تحفيز الإباضة - إطلاق البويضة من المبيض. ولهذا الغرض يتم استخدام الأدوية، وإذا كانت غير فعالة يتم استخدامها الطرق الجراحيةعلاج. حاليًا، يتم إجراؤه عن طريق تنظير البطن: في الجزء الأمامي جدار البطنيتم عمل ثقوب صغيرة يتم من خلالها إدخال الأدوات البصرية لفحص تجويف البطن والأدوات الجراحية.

قد يحدث تأخر الحيض أيضًا بعد ذلك إنهاء الحمل. والسبب هو المخالفة التوازن الهرموني، بالإضافة إلى حقيقة أنه أثناء الكشط الآلي للرحم، يمكن إزالة كمية زائدة من الأنسجة، بما في ذلك ذلك الجزء من البطانة الداخلية للرحم، والذي ينمو عادة أثناء الدورة الشهرية ويتم إطلاقه على شكل دم الحيض. تستغرق استعادة هذه الطبقة الوظيفية أحيانًا وقتًا أطول قليلاً مما كانت عليه أثناء الدورة العادية. وهذا هو، بعد الإجهاض، قد يحدث الحيض ليس بعد 28-32 يوما، ولكن بعد 40 يوما أو أكثر. هذا التأخير ليس طبيعيا: فالمرأة تحتاج إلى فحص وعلاج.

قد يكون سبب تأخر الدورة الشهرية تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. أثناء تناول الدواء أو بعد إيقافه، قد يحدث غياب الحيض لعدة دورات شهرية: وهذا ما يسمى بمتلازمة فرط تثبيط المبيض.

إذا تطورت متلازمة فرط تثبيط المبيض، يتم وقف وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كقاعدة عامة، في غضون 2-3 أشهر، بحد أقصى خلال 6 أشهر بعد انتهاء استخدامها، يتم استعادة وظيفة المبيض تلقائيًا. إذا استمر غياب الحيض لفترة أطول، يتم وصف الأدوية التي تحفز الغدة النخامية (CLOMIPHENE) أو الأدوية التي تحفز نضوج البويضة وإطلاقها من المبيض (PERGONAL، CHORIONIC GONADOTROPIN). حتى يتم استعادة وظيفة الدورة الشهرية الطبيعية، من الضروري استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

ضغط- على المدى الطويل أو القوي على المدى القصير - هو سبب خلل في الهياكل المركزية (قشرة المخ، منطقة ما تحت المهاد) التي تنظم عمل المبيضين والرحم. ومن الأمثلة على هذه الاضطرابات ما يسمى بانقطاع الطمث في زمن الحرب، عندما تتوقف المرأة عن الدورة الشهرية تحت ظروف التوتر.

سبب آخر للتأخير الكبير في الدورة الشهرية يمكن أن يكون فقدان الوزن بشكل كبير وسريع. لذلك، لدى الأطباء مفهوم مثل وزن الحيض الحرج - وهذا هو الوزن الذي تبدأ عنده الفتيات المراهقات، كقاعدة عامة، في الحيض. ومع ذلك، نحن مهتمون أكثر بحقيقة أنه متى رغبة قويةلإنقاص الوزن، بعد الوصول إلى كتلة الحيض الحرجة هذه (45-47 كجم)، يمكن للمرأة أن تكتسب ليس فقط نتيجة مرغوبةولكن أيضًا تأخير طويل في الدورة الشهرية.

في أغلب الأحيان يحدث هذا التأثير عندما فقدان الشهية العصبي- اضطراب الأكل، والذي يتميز برفض الأكل و/أو رفضه. ويصاحب ذلك اضطراب في عمل الأجهزة التنظيمية للجسم مثل الجهاز العصبي والغدد الصماء. فقدان الشهية العصبييتميز بانخفاض حاد في إنتاج هرمونات الغدة النخامية، والتي تنظم أيضًا عمل المبيضين. في هذه الحالة، ينبغي النظر في الخلل الإنجابي رد فعل دفاعيفي ظل ظروف نقص التغذية والضغط النفسي. لذلك، لاستعادة إفراز الهرمونات المرتبطة بالعمر، من الضروري تحقيق الوزن المثالي للجسم والتخلص من التوتر النفسي.

فقدان الشهية العصبي في 50% من الحالات يمكن أن يحدث مع نوبات الشره المرضي(الشراهة)، وبعدها تظهر على المريض علامات واضحة بشكل خاص للقلق والندم والاكتئاب، ومحاولات ناجحة للحث على القيء.

لهذا السبب، عند التحضير للحمل، لا تحاولي تحقيق المثالية "90 - 60 - 90". إذا كنت تخطط لإنقاص الوزن، فتعامل معه بحكمة، أو الأفضل من ذلك، استشارة أخصائي التغذية.

حمل- وهذا، لحسن الحظ، هو السبب الأكثر شيوعا والأكثر فسيولوجية لتأخر الدورة الشهرية لدى النساء في سن الإنجاب. في هذه الحالة، قد يكون تأخير الدورة الشهرية مصحوبًا بعلامات مثل تغيرات في حاسة التذوق والشم، والاحتقان، وألم الغدد الثديية. كقاعدة عامة، يتم إجراء اختبار الحمل في هذه الحالة نتيجة ايجابية. يحدث تأخر الدورة الشهرية أيضًا أثناء الحمل خارج الرحم، عندما تلتصق البويضة المخصبة بقناة فالوب. في هذه الحالة، قد تكون جميع الأحاسيس الذاتية المميزة للحمل موجودة أيضًا.


ماذا يستطيع الطبيب أن يفعل؟

في حالة عدم انتظام الدورة الشهرية، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. سيساعد الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء والتوليد في استبعاد الحالات التي تتطلب التدخل الجراحي الفوري. يمكن أن يكون هذا حمل خارج الرحم، أو حمل متجمد، أو أمراض أورام، وما إلى ذلك.

لفهم سبب عدم انتظام الدورة الشهرية، قد يصف الطبيب فحوصات إضافية:

  • قياس درجة الحرارة القاعدية ورسم تغيراتها- هذه القياسات، إلى جانب الطرق الأخرى، تجعل من الممكن الحكم على وجود أو عدم وجود حدث مثل الإباضة - إطلاق البويضة من المبيض؛
  • الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض- الرحم والمبيض.
  • فحص الدم للهرمونات- بمساعدتها يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة النخامية والمبيضين والغدد الصماء الأخرى إذا لزم الأمر.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي أو الحاسوبي- الطرق التي يمكن استخدامها للحصول على صور لهياكل الدماغ طبقة تلو الأخرى لاستبعاد أورام الغدة النخامية.

إذا كانت هناك المرتبطة أمراض الغدد الصماءسيصف طبيب أمراض النساء استشارة مع أطباء آخرين - أخصائي الغدد الصماء، المعالج النفسي، أخصائي التغذية.

إلدار زينولين
طبيب أمراض النساء والتوليد ، أوفا

مناقشة

لدي تأخير 8 أيام وألم في أسفل البطن وكأنه سيبدأ قريباً ولكن لا يوجد (
إفرازات بيضاء قوية
لا توجد علامات حمل، لا غثيان، لا تغيرات في الذوق، الصدر لا يؤلم، لا يوجد شيء، ماذا يمكن أن يكون؟

مرحبًا. لقد تأخرت بالفعل 7 أيام ولماذا هذا أو الحمل؟

02/08/2018 10:50:30 تورسين

مقالة جيدة، شكرا. لقد واجهت في حياتي تأخيرات بسبب التوتر. وأكثر من مرة. الشيء الأكثر أهمية في هذه الحالة هو عدم التوتر. وبما أنني لا أستطيع الهجوم المضاد بنفسي، فقد أخذت وما زلت أتلقى دورات من الثيانين من شركة إيفالار، دواء جيديساعد في التخلص من التوتر والهدوء والاسترخاء.

تأخرت أختي لمدة شهر بسبب خلل هرموني وكانت تعاني أيضًا من دسباقتريوز - تم حقنها بالبروجستيرون في ذلك الوقت ووصف لها دواء لاستعادة البكتيريا الدقيقة ، وبعد ذلك لم تكن هناك مشاكل

بالنسبة لي، المقالة أيضًا مقبولة تمامًا، وقد لا يتم الكشف عن بعض النقاط والتفاصيل الدقيقة، ولكنها بشكل عام مكتوبة جيدًا.
بالمناسبة، أنا أيضًا لم أعلق أي أهمية على هذه الدورة من قبل، حتى بدأت أفكر في الطفل، ثم بدأت، ثم يجب مراعاة نقطة واحدة، ثم معالجتها هنا، وتصحيحها هناك (وصفوا أيضًا عامل الوقت لاستقرار الدورة، لدي مشكلة فقط بعد نصف عام اتخذت قراري قبل عام، والآن أصبحت أمًا تقريبًا.

لا أوافق على أن المقال ضعيف. يتم وصف كل شيء بشكل واضح جدا. أحبها. لقد واجهت أيضًا مشكلة في دورتي، في البداية لم أذهب إلى الطبيب، ولم يتعارض ذلك حقًا مع حياتي. وبعد ذلك، عندما قررت الولادة، لم يكن هناك. لم أستطع الحمل على الفور. حتى وصف لي الطبيب العلاج، لم تنته دورتي، ولم أحمل. لقد أخذت عامل الوقت لمدة ثلاثة أشهر وفويلا)))) طفلي معي بالفعل، عمرنا شهر تقريبًا !!!

أعطني الإنترنت ****

06/04/2007 15:49:19 بوبا

30/05/2005 18:11:42 ليستيك

مقال ضعيف جداً...:((((

علق على مقال تأخر الدورة الشهرية لماذا يحدث هذا؟

قبل الامتحانات لم تأتيني الدورة الشهرية لمدة شهرين. بشكل عام، كل شيء يعتمد على التغذية. هناك الخراجات الوظيفيةالمبيضين مما يؤدي إلى تأخره.

تأخر الحيض - لماذا يحدث هذا؟ أسباب تأخر الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سبب تأخير الدورة الشهرية فترات مختلفة، وقد أصبح الحيض أثقل بكثير.

مناقشة

تحدث لي هذه الظاهرة بعد التغير المفاجئ في المناخ والنشاط البدني والنظام الغذائي. فقط طبيب أمراض النساء يستطيع أن يقول على وجه اليقين.

لا أريد أن أزعجك، لكن الأمر مشابه جدًا. ربما ستكون هناك مثل هذه الفترة غير المؤكدة لفترة طويلة

تأخر الحيض - لماذا يحدث هذا؟ أسباب تأخر الدورة الشهرية. يمكن أن يكون سبب تأخر الدورة الشهرية بسبب أمراض نسائية مختلفة، مثل...

مناقشة

بشوق تلقيت "نوفينيت" بعد التغيير جاءت أول دورة شهرية بعد تأجيلها 10 أيام يوم الأربعاء 12 لا يوجد غيرها (
تم وصف دوفاستون وسبيرونولاكتون. لم تكتب الموجات فوق الصوتية بوضوح "علامات صدى متلازمة تكيس المبايض، أو كيس مجاور للمبايض؟" تحت علامة الاستفهام
لا أفهم على الإطلاق، بخلاف الاستنتاج، يُقرأ أن IA 36*29 مم، وLA 48*30 مم

من الضروري فحص ليس فقط طبيب أمراض النساء، ولكن أيضا طبيب الغدد الصماء. يعد Duphaston علاجًا ممتازًا لحل مثل هذه المشكلات، ولكن ربما ينصحك الطبيب أيضًا بالاتصال بالموافقة.

تأخر الحيض - لماذا يحدث هذا؟ أسباب تأخر الدورة الشهرية. تأخر الدورة الشهرية يمكن أن يكون سببه أمراض نسائية مختلفة...

مناقشة

أوه ناستينكا، بالطبع أتمنى حدوث معجزة، لذلك أنتظر نتيجة الاختبار، ويجب تكرارها في غضون يومين، حتى لو كانت سلبية غدًا. هل كان صدرك يؤلمك من قبل بعد التوقف عن الدوفاستون؟ بشكل عام سمعت أنه بعد الإلغاء يمكنك الانتظار لمدة أسبوع لعدة أشهر.

يمكنك الانتظار لمدة 10 أيام، بشكل عام، يوجد كيس الجسم الأصفر على دوفاستون، يمكنك إجراء الموجات فوق الصوتية ومعرفة ما إذا كان هناك. إذا كان الأمر كذلك، فهذا ليس مخيفا على الإطلاق وحتى جيدا - فهذا يعني أن المبايض تعمل، فقط قد يكون هناك تأخير بسبب الكيس.