أنواع وسائل منع الحمل للرجال. وسائل منع الحمل للرجال

وسائل منع الحمل للرجال غدا!

على سبيل المثال شكينا، الجامعة الصيدلانية الوطنية

ليس كل الأشخاص الناشطين جنسيًا يرغبون في إنجاب الأطفال. وهذا يخلق لهم مشاكل كبيرة، خاصة عندما لا يعرفون كيفية تجنبها الحمل غير المرغوب فيه.

وسائل منع الحمل ليست مجرد حماية ضد الحمل غير المرغوب فيه. هذا هو الحفاظ على صحتك وطريق الولادة طفل سليمكلما أردت ذلك.

خلفية سطح المكتب

مصطلح "منع الحمل" يعني الحماية من الحمل ويأتي من اثنين الكلمات اللاتينية: "كونترا" "ضد" و"conceptio" "التصور والإدراك". ومن هنا جاء مصطلح "وسائل منع الحمل"، وبعبارة أخرى " منع الحمل" بالمعنى الأوسع للكلمة، وسائل منع الحمل هي وسيلة لتحديد النسل التي تقاطع التطور الطبيعي للأحداث من الحمل إلى الولادة. يقدم الطب الحديث العديد من الطرق لمنع الحمل غير المرغوب فيه. لسوء الحظ، لا بد من الاعتراف بأنه لا توجد وسائل منع الحمل المثالية في العالم حتى الآن.

تختلف أنواع ووسائل منع الحمل عن بعضها البعض في طريقة تأثيرها على الجسم وفعاليتها وسهولة استخدامها (طرق التقويم ودرجة الحرارة، طريقة الجماع المتقطع، الحاجز، الطرق الكيميائية; الأجهزة داخل الرحم. موانع الحمل الهرمونية والتعقيم).

ومع ذلك، يجب الاعتراف بأن معظم وسائل منع الحمل الحديثة تستهدف النساء وأن القليل منها فقط مصمم للرجال. هناك كمية كبيرة مرتبطة بوسائل منع الحمل للرجال و مشاكل نفسية. كثير من الرجال، كما نعلم جيدًا، يعتبرون أن الاهتمام بمنع الحمل هو مسؤولية أنثوية بحتة. من المعروف أن الرجال لا يصابون بالحمل، ولهذا السبب على الأرجح... عدد أقل من النساءتشعر بالقلق إزاء قضايا منع الحمل. ومع ذلك، يستطيع الرجال، بل ينبغي عليهم، أن يشاركوا بكل ما في وسعهم في حماية شركائهم من الحمل غير المرغوب فيه. لهذا هناك طرق خاصةوسائل منع الحمل الذكور.

طريقة انقطاع الجماع(الجماع المنقطع) يعني سحب القضيب قبل بدء القذف. يمكن اعتبار هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق غير الموثوقة. والحقيقة هي أنه حتى مع ضبط النفس الحصري عدد كبير منقد يتم إطلاق الحيوانات المنوية في بداية الجماع. ويعتقد أن فعالية الطريقة لا تتجاوز 70٪، أي تقريبا كل عمل ثالث يمكن أن يكون خطيرا. بالإضافة إلى ذلك، فإن التوقف المستمر عن الجماع يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في فاعلية الرجل.

الواقي الذكريكيس طويل من اللاتكس، يتم ارتداؤه قبل الجماع على القضيب المنتصب للرجل. يمنع الواقي الذكري دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل أثناء الجماع ويمنع ملامسة الإفرازات المهبلية لقضيب الرجل، مما يمنع انتشار الأمراض المنقولة جنسياً. يتم وضع الواقي الذكري من قبل الشريك قبل الجماع مباشرة ويتم إزالته مباشرة بعد انتهاء الجماع.

هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا لمنع الحمل الميكانيكي. ليس له موانع عمليا، ويحمي من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، وسهل الاستخدام. ومع ذلك، يمكن أن ينكسر الواقي الذكري، ويتطلب استخدامه بعض المهارة.

التعقيم عند الرجالتسمى هذه العملية "قطع القناة الدافقة"، وتتضمن قطع الأسهر، التي تحمل الحيوانات المنوية من الخصيتين. بعد حوالي شهر من إجراء عملية قطع القناة الدافقة، يصبح الرجل عقيمًا تمامًا. العملية بسيطة للغاية، وتستمر لمدة 1520 دقيقة، ويتم إجراؤها تحت تخدير موضعي. يمكن للرجل العودة إلى المنزل على الفور.

يوجد ايضا تقنية بديلة، حيث يتم إدخال صمامات مصغرة مصممة خصيصًا في الأسهر، والتي يمكن فتحها وإغلاقها مرة أخرى حسب الرغبة بعملية صغيرة جدًا. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير تقنية قطع القناة الدافقة بدون مشرط في الصين، حيث يتم إجراء العملية بأكملها من خلال شق صغير يبلغ طوله 35 ملم.

يمكن أن تكون العملية أكثر من مجرد عملية جراحية. ثم يتم حقن مادة في القناة تصلب وتعطي تأثيرًا مانعًا للحمل. أثناء التعقيم المؤقت، يتم إدخال "سدادة" مطاطية ناعمة في الأسهر، والتي يمكن إزالتها بعد ذلك.

في السابق، كان العيب الرئيسي لعملية قطع القناة الدافقة هو أن الرجل لن يتمكن من إنجاب طفل لبقية حياته. حاليًا، تم تطوير عملية “استئصال الأسهر العكسي”، حيث يتم خياطة الأسهر المتقاطعة مرة أخرى، ويصبح الرجل قادرًا على الإخصاب مرة أخرى. يتم استعادة القدرة على إنجاب طفل في 90٪ من الحالات.

ومن المهم ملاحظة أن التعقيم لا يؤثر الرغبة الجنسيةوالقوة والانتصاب. بعد كل شيء، تستمر الخصيتين في العمل، الخلفية الهرمونيةلم يتم انتهاكها.

هكذا، التقنيات الجراحيةتعتبر وسائل منع الحمل للرجال موثوقة للغاية وآمنة نسبيًا. عيبهم هو الحاجة تدخل جراحي، فضلا عن وجود خطر منخفض لمنع الحمل الذي لا رجعة فيه.

هناك أيضًا القليل من هذا القبيل طريقة معروفةوسائل منع الحمل للرجال، مثل دوامة الذكور.وهي تشبه المظلة المصغرة ويتم إدخالها من خلال رأس القضيب إلى كيس الصفن. يوجد في نهاية اللولب مادة هلامية لها تأثير مبيد للحيوانات المنوية.

ايضا في اليابان القديمةاخترع وسيلة لمنع الحمل للرجال تعرف باسم "بيضة الساموراي". يكمن جوهرها في حقيقة أن الرجل يحمل خصيتيه لعدة دقائق كل يوم لمدة شهرين. الماء الساخن(حوالي 40 درجة). ونتيجة لذلك، فهو ليس في خطر أن يصبح أباً خلال الأشهر الستة المقبلة على الأقل. في الحالة الطبيعية لا تزيد درجة حرارة كيس الصفن عن 36 درجة. عندما ترتفع درجة حرارة الخصية، يتعطل إنتاج الحيوانات المنوية. بالمناسبة، يتم الحصول على نفس التأثير إذا كنت تجلس خلف عجلة السيارة لأكثر من أربع ساعات في اليوم.

فكرة إنشاء الرجال وسائل منع الحمل الطبيةلقد كان هذا الأمر مصدر قلق للباحثين منذ فترة طويلة (وخاصة النساء). اتجاهات واعدةتطوير وسائل منع الحمل الذكور هو الخلق التطعيمات ضد الحمل على أساس الأجسام المضادة للحيوانات المنوية المنتجة لدى الرجال والنساء والتي تسبب العقم المناعي، ووسائل منع الحمل الطبية (الهرمونية وغير الهرمونية) للذكور،والذي يتضمن مسارات مثل تثبيط تكوين الحيوانات المنوية، انخفاض نشاط الحيوانات المنوية، تثبيط وظيفة البربخ.

منذ وقت ليس ببعيد، أعلن علماء الأحياء الجزيئية من معهد سالك في كاليفورنيا أنهم وجدوا الهدف المنشود لفرض "عقوبات" كيميائية ضد الحيوانات المنوية باستخدام دواء مقترح لعلاج مرض غوشيه (وهو مرض نادر). الامراض الوراثية). هذا الدواء يمكن أن يكون وسيلة منع الحمل المثالية للرجال.

هذه المادة تم إعطاء إيمينوسوغار الألكيلات N- بوتيل ديوكسينوريميسين (NB-DNJ) إلى ذكور الفئران،وأصبحت معقمة بعد ثلاثة أسابيع من الاستخدام. لم يكن للدواء أي تأثير على مستويات هرمون التستوستيرون أو مستويات الهرمون الملوتن (LH) والهرمون المنبه للجريب (FSH)، مما يشير إلى أن NB-DNJ يعمل بطريقة غير هرمونية. وفقا للعلماء، يتم ضمان العقم عن طريق ترميز جيني معين في الفأر مستقبل الخليةإلى إنزيم فوسفاتيديلينوسيتول 3-كيناز. تؤدي طفرة في هذا الجين إلى تعطيل تفاعل الإنزيم مع المستقبل، مما يؤدي إلى "نقص نضج" الخلايا المنوية. الحيوانات المنوية غير الناضجة للذكور الطافرة غير قادرة على أداء وظائفها التخصيبية، لذلك، مع بقائها بصحة جيدة تمامًا، فإنها تعاني من العقم. وبعد إيقاف الدواء، استعاد ذكور الفئران خصوبتها بعد ثلاثة أسابيع، وتطورت نسلها بشكل طبيعي.

من الصعب المبالغة في تقدير الوعد بهذا الاكتشاف. أولاً، يتم التحكم بشكل كامل في تكوين الحيوانات المنوية البشرية، مثل تكوين الحيوانات المنوية في الفئران، عن طريق الجينات، وبالتالي أنظمة مستقبلات الإنزيمات. ثانيا، من أجل تكرار التأثير في الفئران لدى الرجال، ليس من الضروري التدخل في الجينات البشرية؛ يكفي فقط تطوير طريقة للحجب الكيميائي للمستقبلات الخلوية الضرورية. ثالثا، "نموذج الفأر" طبيعي وآمن، كما أظهر علماء الأحياء. وإذا كان من الممكن في المستقبل القريب إيجاد طريقة موثوقة وقابلة للعكس لمنع تفاعل مستقبلات الإنزيم في الحيوانات المنوية البشرية، فإن الحضارة ستكون تحت تصرفها فعالة وغير ضارة حبوب منع الحملللرجال.

تثبيط تكوين الحيوانات المنوية، أو وسائل منع الحمل الهرمونية الذكورية

تم تطوير وسائل منع الحمل في هذه المجموعة بعد فحص المرضى الذين يعانون من فقد النطاف والذين تم تشخيص إصابتهم بقصور الغدد التناسلية مع انخفاض إنتاج هرمون FSH و LH. تعمل الهرمونات الستيرويدية على قمع إنتاج الهرمونات التناسلية ووظيفة الخصية بشكل غير مباشر، بما في ذلك تكوين الحيوانات المنوية. لغرض منع الحمل، يتم استخدام هذه الأدوية في كل من شكل نقي، وفي مجموعات. دعونا نذكر المنشطات الأكثر استخدامًا.

من بين استرات التستوستيرون طويلة المفعول، هي الأكثر دراسة بشكل كامل التستوستيرون إينونثات.الإدارة 200 ملغ هذه الأداةنتائج أسبوعية تؤدي إلى انخفاض بنسبة 50% في مستويات FSH وLH مقارنة بـ مستوى أساسيإفراز، في حين أن مستوى هرمون التستوستيرون الحر في بلازما الدم يرتفع قليلا. يتراوح تركيز الحيوانات المنوية عند استخدام التستوستيرون إينونثات من 5 مليون / مل إلى فقد النطاف. بعد إيقاف وسائل منع الحمل، يعود مستوى الهرمونات الموجهه للغدد التناسلية وتركيز الحيوانات المنوية إلى الكمية الأصلية.

من آثار جانبيةويلاحظ زيادة الشحومالجلد، حب الشباب، زيادة الوزن، تضخم كتلة العضلاتوأحيانًا التثدي وانخفاض طفيف في عدد خلايا الدم الحمراء. لم يلاحظ أي تغيرات كبيرة في وظائف الكبد، ومستويات السكر في الدم والدهون.

مزيج التستوستيرون إينونثات والدانازوليسمح لك بتقليل استخدام وسائل منع الحمل إلى مرة واحدة في الشهر. دانازول هو نظير اصطناعي لإيثينيل تستوستيرون 17-ألفا. الجرعة القصوى هي 800 ملغ. التأثير مشابه لتأثير هرمون التستوستيرون. الكفاءة تقترب من 85٪.

المنشطات البروجستينتشمل نوريثاندرولون، نوريثيندرون، R2323، أسيتات ميجيسترول، مستودع ميدروكسي بروجستيرون، وما إلى ذلك. البروجستينات تسبب تثبيط تكوين الحيوانات المنوية، ولكنها ضرورية للحصول على تأثير واضح جرعات كبيرة. تناول هذه الأدوية، للأسف، يسبب آثارا كبيرة آثار جانبية، وخاصة انخفاض الرغبة الجنسية. الكفاءة المنخفضة والآثار الجانبية الواضحة والمدة الطويلة لاستعادة تكوين الحيوانات المنوية بعد نهاية العلاج لا تساهم في الاستخدام الواسع النطاق لوسائل منع الحمل البروجستينية.

19-نورتستوستيرون — المنشطةمع تأثير جيستاجينيك ضعيف. في الممارسة الطبيةتم استخدامه على مدى السنوات العشرين الماضية. يسبب انخفاضًا عكسيًا في تركيز الحيوانات المنوية حتى فقد النطاف. لم يلاحظ أي آثار جانبية أثناء الاستخدام. الدواء ليس له أي تأثير تقريبًا على الرغبة الجنسية والانتصاب، وهذه الخصائص تجعل استخدامه واعدًا جدًا، خاصة مع أدوية أخرى.

يمكن أن يؤدي الجمع بين الأندروجينات والجيستاجين إلى تقليل جرعاتها بشكل كبير، مما يقلل من شدة الآثار الجانبية.

غالبا ما تستخدم مستودع خلات الميدروكسي بروجستيرون (DMPA)بالاشتراك مع التستوستيرون إينونثات وسيبرونات ،و نوريثيندرون مع 19-نورتيستوستيرون هيكسيفينيلبروبيونات (أنادور).يتم تناول التركيبة مرة واحدة شهريًا بالجرعات التالية: DMPA 150 مجم، الأندروجينات 250-500 مجم.

عند دراسة ناهض الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (nafarelin) المنتج صناعيًا، لوحظ تأثيره المتناقض: عندما الاستخدام على المدى الطويلفهو يمنع إنتاج LH وFSH. وكان هذا التأثير هو الأساس لذلك عمل وسائل منع الحمل. إن حقن 200-400 ملغ من نافاريلين مع 200 ملغ من هرمون التستوستيرون إينونثات يسبب تثبيط تكوين الحيوانات المنوية.

يتم حاليًا اختبار الطرق التالية لمنع الحمل لدى الذكور بشكل تجريبي: استخدام ناهضات الهرمونات المفرزة للغدد التناسلية الاصطناعية؛ استخدام انهيبين، الذي يمنع تخليق هرمون FSH؛ التحصين ضد FSH.

إن إنتاج وسائل منع الحمل الهرمونية الذكرية نشط للغاية في جميع أنحاء العالم.

أفاد علماء أستراليون بإتمام التجارب الأولية بنجاح لعقار جديد مخصص لمنع الحمل لدى الذكور.

تم تطويره في المعهد بحث طبىهم. عقار برينس هنري (ملبورن) عبارة عن مزيج من اثنين من الهرمونات الجنسية: التستوستيرون والبروجستيرون. يتم إدخال الدواء إلى الجسم على شكل غرسات (أي قرص يحتوي على المادة الفعالة، ويستمر امتصاصه لمدة 34 شهرًا). فعاليته عالية جدًا على مدار العام. تأثير الدواء قابل للعكس تمامًا ولا يصاحبه أي آثار جانبية خطيرة.

ابتكرت شركة الأدوية أورغانون دواءً لمنع الحمل للرجال يكون فعالاً لمدة ثلاث سنوات. المادة الفعالةيدخل الجسم بشكل مستمر من خلال الغرسات المخيطة تحت الجلد. المادة الفعالة إتونجستريل هي هرمون من مجموعة البروجسترون يمنع تكوين الحيوانات المنوية. إلى جانب هذه الأدوية، سيحتاج الرجال إلى تناول حقن التستوستيرون كل أربعة إلى ستة أسابيع للحفاظ على الوظيفة الجنسية، والتي يتم تقليلها بواسطة هرمون الجنس الأنثوي.

قالت شركة شيرينغ الألمانية ومنافستها الهولندية أكزو نوبل إنهما على استعداد للتعاون مع شركات أخرى لتطوير حبوب منع الحمل للرجال التي يمكن أن تصل إلى السوق في غضون 5 إلى 7 سنوات القادمة. لقد طور العلماء بالفعل نموذجًا أوليًا لحبوب منع الحمل الفعالة للرجال الذين يستخدمونها هرمون اصطناعي، الذي يمنع إنتاج الحيوانات المنوية عن طريق إبطاء عمل هرمون التستوستيرون.

طور باحثون في جامعة إدنبره طريقة لقمع إنتاج الحيوانات المنوية مع الحفاظ عليها المستوى الطبيعيالهرمونات الجنسية في الجسم، وهي خطوة كبيرة إلى الأمام نحو خلق الذكور وسائل منع الحمل الهرمونية. تناول الرجال 150 أو 300 ميكروغرام من الديسوجيستريل، وهو هرمون اصطناعي أصبح الآن المكون الرئيسي لحبوب منع الحمل النسائية. وفي الوقت نفسه، تم زرع كبسولة واحدة لكل مشارك تحتوي على 200 ملجم من هرمون التستوستيرون في بداية الدراسة وكبسولة أخرى بعد 12 أسبوعًا. اتضح أن الديسوجيستريل يمنع إنتاج الحيوانات المنوية لدى الرجال بنفس الطريقة التي يمنع بها الإباضة لدى النساء. وبعد 16 أسبوعًا، أظهر جميع الرجال الذين تناولوا 300 ميكروجرام من الدواء تثبيطًا كاملاً لإنتاج الحيوانات المنوية.

بعد التوقف عن استخدام الديسوجيستريل، يعود تركيز الحيوانات المنوية إلى خط الأساس خلال 16 أسبوعًا. الآثار الجانبية للدواء - تقلبات مزاجية وزيادة الشهية وزيادة الوزن - نادرا ما كانت طفيفة.

اكتشف علماء أمريكيون بروتينا في ذيل الحيوان المنوي، والذي إذا تم حظره، يمكن أن يجعل الرجل يعاني من العقم التام. وقد تم بالفعل اختبار فعالية هذه التقنية بنجاح على الفئران. ويسمى هذا البروتين CatSper. ووفقا للباحثين من معهد هوارد هيوز الطبي وكلية الطب بجامعة هارفارد، فهي مسؤولة عن إحدى هذه الحالات المراحل الأخيرةالإخصاب، عندما يجب أن يخترق الحيوان المنوي المنطقة الشفافة ويتصل بالبويضة.

لقد قاموا بتربية الفئران التي تفتقر إلى بروتين CatSper. وكانت الفئران عقيمة تماما. ومع ذلك، إذا كانت البويضة محرومة سابقًا من المنطقة الشفافة، فقد حدث الإخصاب كالمعتاد. ومن الواضح أن عدم القدرة على اختراق الغشاء كان هو التغيير الوحيد من جانب الحيوانات المنوية.

كل ما تبقى هو العثور على مادة تمنع البروتين. ومن ثم، لغرض منع الحمل، سيتمكن كلا الرجلين من تناول الدواء مباشرة قبل الجماع الجنسي، والنساء بعد فترة قصيرة منه. وفي الحالة الأخيرة، سيكون التأثير على الحيوانات المنوية التي دخلت بالفعل الجهاز التناسلي للمرأة.

نجح باحثون ألمان من جامعة مونستر في اختبار وسيلة منع الحمل للرجال. تم إعطاء جميع المشاركين في الدراسة هرمون التستوستيرون الذكري عن طريق الحقن كل ستة أسابيع لمدة 24 أسبوعًا، كما تلقوا أيضًا حقن الهرمون. نوريثيستيرون إينونثات (NETE).وقد لوحظت الآثار الجانبية التالية: حَبُّ الشّبَاب‎ألم في مواقع الحقن. اشتكى العديد من الأشخاص من التعرق ليلاً. وتسببت الهرمونات في زيادة تركيزات الكوليسترول ولكن ضمن القيم الطبيعية.

وهناك أيضا غير الهرمونية وسائل منع الحمل الذكور. على سبيل المثال، العوامل التي تؤثر بشكل مباشر على نشاط الحيوانات المنوية.الجوسيبول، أشهر دواء من هذه المجموعة، هو منتج طبيعي معزول من بذور وسيقان وجذور القطن. إنه يثبط عددًا من الإنزيمات الموجودة في الحيوانات المنوية والخلايا الظهارية المنوية، وهي هيدروجيناز اللاكتات وترانسفيز الجلوتاثيون ألفا. وهذا يؤدي إلى انخفاض في حركة الحيوانات المنوية الناضجة وتثبيط تكوين الحيوانات المنوية في مرحلة الحيوانات المنوية. عند استخدامه، يتم تثبيط تكوين الحيوانات المنوية المراحل الأولىوتقل حركة الحيوانات المنوية الناضجة. يوصف جوسيبول يوميًا لمدة 2-3 أشهر، ثم يتحول إلى جرعة صيانة مرة واحدة في الأسبوع. فعالية الدواء تصل إلى 90٪. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي زيادة التعب (12٪)، اضطرابات الجهاز الهضمي(7%)، انخفاض الرغبة الجنسية (5%)، دوخة وجفاف الفم. أخطر المضاعفات هو انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى مشاكل في نشاط القلب، ولكن هذا نادر للغاية. مع الاستخدام طويل الأمد للجوسيبول، يتوقف تكوين الحيوانات المنوية تمامًا.

المخدرات 3-أحماض إندازول-كربوكسيليةيسبب تعطيل العملية الانتصافية في الخلايا الظهارية المنوية. حاليا في التجارب السريرية.

مثبطات الإنزيمات الخاصة بالحيوانات المنويةالعمل في المراحل النهائية من تكوين الحيوانات المنوية. على وجه الخصوص، يتداخل مثبط بروتيناز الأكروسوم (الأكروسين) مع التكوين الصحيح للأكروسوم، مما يجعل الإخصاب مستحيلاً. تتم أيضًا دراسة هذه المجموعة من الأدوية في البيئات السريرية.

مثبطات وظيفة البربخ. ألفا كلوروهيدرينهو مشتق كيميائي من الجلسرين. إنه يمنع عددًا من إنزيمات الحيوانات المنوية أثناء وجودها في البربخ، ويسبب أيضًا تغيرات في ظهارة البربخ. يوصف الدواء بجرعة 3090 ملغم / كغم من وزن الجسم يومياً. والنتيجة هي تقليل النشاط الحركي للحيوانات المنوية حتى عدم حركتها الكاملة. الدواء سام، مما يحد بشكل حاد من استخدامه.

المخدرات 6-كلورو-6-ديوكسي سكروزومشتقاته تمنع عمليات تحلل السكر في البربخ. في هذه الحالة، لا يتغير عدد الحيوانات المنوية، ولكن يتم الكشف عن انخفاض حاد في حركتها والتغيرات المورفولوجية الواضحة. لم يتم تطوير الجرعات بشكل كامل.

يستخدم نبات تريبتريجيوم ويلفوردي في التقاليد دواء صيني. كمية الجليكوسيدات الموجودة فيه لها تأثير سام للحيوانات المنوية على مستوى البربخ.

تظهر الأبحاث أن أسرع تأثير لمنع الحمل يحدث مع الأدوية التي تؤثر على الحيوانات المنوية الناضجة (نضجها في البربخ، والحركة). بالإضافة إلى ذلك، بعد التوقف عن تناول هذه الأدوية، يتم استعادة الخصوبة بسرعة وبشكل كامل.

يتأثر نشاط الحيوانات المنوية بالكثيرين المواد الطبية. على سبيل المثال، خصائص منع الحمل "الذكورية" من هذا القبيل على نطاق واسع المخدرات المعروفة، مثل نيفيديبين. ليس لدى النيفيديبين أي احتمال حقيقي في أن يصبح وسيلة لمنع الحمل، وله عدد كبير من الآثار الجانبية. لكن ربما كان هذا الدواء أول من أظهر الإمكانية الحقيقية لتعديل الكيمياء الحيوية للحيوانات المنوية بحيث تفقد قدرتها على الإخصاب. كل ما تبقى هو العثور على نقاط تطبيق أخرى أكثر أمانًا التعرض للمواد الكيميائيةعلى هذه الخلايا وسيتم حل مشكلة صنع حبوب منع الحمل للرجال.

وهكذا، في العلم الحديثهناك بحث نشط لإنشاء حبوب منع الحمل للرجال. إن العثور على مثل هذا الدواء للرجال أصعب بكثير من العثور عليه للنساء. بالنسبة للمرأة يكفي إبطاء الإباضة مرة واحدة في الشهر، فترة معينةدورة، في جسم الذكريتم إنتاج عشرات الملايين من الحيوانات المنوية كل يوم. للحصول على تأثير منع الحمل، من الضروري تقييد أو الحد من عملية إنتاج الحيوانات المنوية إلى الحد الذي تفقد فيه الحيوانات المنوية قدرتها على الإخصاب. تستغرق عملية نضوج الحيوانات المنوية 7778 يومًا. كما أن مدة هذه العملية تجعل من الصعب اختراع "حبوب منع الحمل الذكرية": ففي نهاية المطاف، من الضروري العثور على مادة تعمل على الجسم لمدة ثلاثة أشهر، وتثبط إنتاج الحيوانات المنوية دون التأثير على ذلك. تأثير ضارلصحتك.

لا تزال الأدوية المضادة للحيوانات المنوية لدى الرجال قيد التطوير. وحتى الآن، لا يوجد أي بلد في العالم لديه دواء لمنع الحمل للذكور اجتاز كل ما يلزم الأبحاث السريريةوتمت الموافقة للبيع.

ومع ذلك، فإن العوامل المذكورة أعلاه تشير إلى احتمالات مواصلة تطوير الأدوية في هذه المجموعة.

الأدب

1. دويك، R. A. وآخرون. استهداف الغليكوزيل كنهج علاجي. طبيعة القس. ديسكوف المخدرات. 1، 65 دويك، ر. أ. وآخرون. استهداف الغليكوزيل كنهج علاجي. طبيعة القس. ديسكوف المخدرات. 1، 652. بيرج جيه، هامون إم. الإدارة الحديثة لانقطاع الطمث. لندن-ن. ي.، 1993.
2. أبرامشينكو في. في. علم الصيدلة في الفترة المحيطة بالولادة، سانت بطرسبرغ، 1994.
3. بورويان آر جي. الصيدلة السريريةلأطباء النساء والتوليد: دليل عملي للأطباء م: وكالة المعلومات الطبية ذ.م.م، 1999. 224 ص.
4. Lawrence D. R., Benitt P. N. علم الصيدلة السريرية في مجلدين M.: الطب، 1993.
5. مانويلوفا آي إيه وسائل منع الحمل الحديثة م، 1993.
6. ميخائيلوف آي بي، دليل الطبيب في علم الصيدلة السريرية، م، 2001.
7. المبادئ التوجيهية الفيدرالية للاستخدام الأدوية(نظام الوصفات). العدد الرابع م: ECHO، 2003. 928 ص.
8. فيليبوفا آي أ وسائل منع الحمل: كتاب مرجعي كامل سانت بطرسبرغ: JSC "VES"، 2000. 160 ص.

لسوء الحظ، في العقود الاخيرةلقد ركز الطب على وسائل منع الحمل للنساء، وهذا ما يفسر سهولة تطوير هذه الأدوية. لتجنب الحمل، تحتاج المرأة فقط إلى حظر بيضتها مرة واحدة كل 28 يومًا. في حالة الرجال، فإن الوضع مختلف - تحتاج إلى إيقاف "جيش" الحيوانات المنوية، وهو أمر أكثر صعوبة بكثير. لكن وسائل منع الحمل الفعالة للرجال لا تزال موجودة، وحان الوقت للنظر في هذه الأساليب بمزيد من التفصيل.

خمس طرق أساسية لمنع الحمل للرجال

1. انقطاع الجماع(الكفاءة - حوالي 80٪). يجب على الرجل إزالة قضيبه من مهبل شريكته قبل القذف. ووفقا للإحصاءات، يستخدم كل رجل رابع هذه الطريقة.

مزايا:

• لا يتطلب استخدام الأجهزة اللوحية أو وسائل أخرى؛
• حر؛
• لا يضر الجسم.

عيوب:

• يجب أن يكون الرجل قادراً على التحكم في عملية القذف بشكل جيد؛
• يتطلب الجهد المستمرأثناء الجماع، حتى لا تفوت اللحظة المناسبة؛
• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
• مع الاستخدام لفترة طويلة، فإنه يقلل من الرغبة الجنسية.

2. استخدم الواقي الذكري.حوالي 56% من الرجال يفضلون الواقي الذكري. هذه هي الوسيلة الأكثر شعبية وفعالية لمنع الحمل لدى الرجال. تُصنع المنتجات الحديثة من مادة اللاتكس، وهي مادة غير منفذة للحيوانات المنوية.

مزايا:

• أعلى كفاءة (85-97%)؛
• يحمي من فيروس نقص المناعة البشرية وغيره من الأمراض المنقولة جنسيا؛
• سهولة الاستخدام وتوافرها على نطاق واسع للبيع.

عيوب:

• الانزعاج النفسي وانخفاض الحساسية أثناء الجماع.
• يتطلب بعض المهارات لاستخدامها؛
• لا يكون متاحًا دائمًا في الوقت المناسب؛
• في بعض الأحيان يكون لدى الرجال والنساء حساسية تجاه مادة اللاتكس؛
• إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح، فإن الواقي الذكري ينكسر وينزلق، مما يؤدي إلى فقدان الحماية.

على الرغم من كل العيوب، يعتبر الواقي الذكري الوسيلة الرئيسية لمنع الحمل لدى الرجال. وبصرف النظر عن الحساسية، لا توجد موانع أخرى.

3. قطع القناة الدافقة (التعقيم).هذا جراحةتستمر لمدة 30 دقيقة، خلالها تتقاطع مجاري القذف. لا يؤثر على قوة ورغبة الرجل. وبعد 2-3 أشهر من التعقيم، تختفي الحاجة إلى وسائل منع الحمل الأخرى تمامًا. تصل الكفاءة إلى 99%.

مزايا:

• موثوقية عالية
• تتم العملية مرة واحدة فقط.

عيوب:

• يتطلب عملية جراحية.
• اللارجعة (لن يتمكن الرجل بعد الآن من إنجاب الأطفال) ؛
• التكلفة العالية؛
• لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا.
• وفقًا للتشريع الروسي، يُسمح بالتعقيم فقط للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا والذين لديهم طفلان على الأقل.

تعتبر هذه الطريقة الأكثر جذرية، بعد العملية، لم يعد الرجل قادرا على أن يصبح أبا، وبطبيعة الحال، ليس الجميع سعداء بهذا الاحتمال.

4. حبوب منع الحمل للرجال.كلمة جديدة في منع الحمل. مثل نظيراتها من الإناث، فهي تحتوي على هرمونات جنسية. زيادة المحتوىيمنع هرمون التستوستيرون الموجود في دم الرجل تكوين الحيوانات المنوية. بعد انتهاء العلاج، يتم استعادة الوظيفة الإنجابية مع مرور الوقت.

حبوب منع الحمل للرجال لا تزال قيد التطوير

هذه الأقراص ليست متاحة للبيع بعد، لأن الأدوية لا تزال في مرحلة التجارب السريرية. لكن العديد من الخبراء يشككون بالفعل في هذه الأموال. والحقيقة هي أن الخلايا التناسلية الذكرية تنضج خلال 70 يومًا، أي أنه لمنع الحمل غير المرغوب فيه، يجب تناول الحبوب بانتظام قبل ثلاثة أشهر، ومن الممكن أيضًا حدوث آثار جانبية لهذه الأدوية.

لا يمكن تسمية حبوب منع الحمل للرجال بأي شيء بعد وسيلة فعالةمنع الحمل. قد تمر سنوات قبل أن تصبح هذه المنتجات متاحة في السوق.

5. غرسة منع الحمل للذكور.منتج جديد آخر لم يتم اختباره. وهو جسم صغير (2.5 سم) يحتوي على هرمونات يتم حقنها تحت الجلد. يمنع الدواء إنتاج الحيوانات المنوية ويحيد الوظيفة الإنجابية لدى الرجل لبعض الوقت. الميزة الوحيدة للزرعة هي عدم الحاجة لتناول أدوية أخرى.

العيوب هي نفس عيوب حبوب الحمل للرجال - فهي لا توفرها حماية موثوقةويمكن أن يسبب سلبية التغيرات الهرمونيةفي الكائن الحي. ليست هناك حاجة أيضًا للحديث عن الحماية من الأمراض المنقولة جنسياً.

الخلاصة: يتم تمثيل وسائل منع الحمل للرجال بشكل فعال فقط عن طريق الواقي الذكري، ويرتبط استخدام وسائل أخرى بمخاطر معينة.

من حيث التكاثر، رجل يلعب جدا دور مهمفي تكوين الأسرة. على مدى العقود القليلة الماضية، تم تصميم وسائل منع الحمل في المقام الأول للنساء. ومع ذلك، في الآونة الأخيرة، أصبحت وسائل منع الحمل الذكورية ذات شعبية متزايدة، خاصة في الحالات التي يكون فيها شريك الحياة غير مستعد لتناول وسائل منع الحمل أو لا يسمح لها بذلك.

تهدف طرق منع الحمل للرجال إلى تثبيط تكوين الحيوانات المنوية ونضوج الذكور، حيث تمنع بعض وسائل منع الحمل الأمشاج الذكرية من دخول الأعضاء التناسلية الأنثوية.

كيف تحمي من الحمل غير المرغوب فيه؟ لذا، يمكنك منع الحمل غير المرغوب فيه باستخدام طرق منع الحمل التالية للرجال: ميكانيكية - باستخدام الواقي الذكري؛ السلوكية - الامتناع عن القذف، وأخيرا، الجراحية - قطع القناة الدافقة.

يجب ألا تكون وسائل منع الحمل للرجال أقل فعالية من النساء، ويجب أن تعمل هذه الأدوية بسرعة كبيرة، وليس لها أي آثار جانبية، ولا تؤثر على الفاعلية والنسل. ويجب ألا ننسى أن مثل هذه الأدوية أو المستحضرات يجب أن تكون متاحة بسهولة ورخيصة الثمن.

منع الحمل للرجال: الطريقة الجراحية

جوهر العملية هو الحظر، قبل العملية، سيتأكد الطبيب من أن المريض يفهم عواقب العملية ومعناها. يجب أن يخبر الأخصائي المريضة أن طريقة منع الحمل هذه لا تحمي من فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا، لذلك يجب استخدام الواقي الذكري طريقة إضافيةمنع الحمل. استئصال الأسهر لا يؤثر على الفاعلية. الجراحة لاستعادة الخصوبة ليست ناجحة دائمًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن العمليات الجراحية لاستعادة الخصوبة مكلفة للغاية. استئصال الأسهر يكفي إجراء بسيطوالتي تتم تحت التخدير الموضعي (وتستغرق حوالي نصف ساعة). ومع ذلك، هناك موانع لهذا التلاعب: الفتق الإربي، السكري.

لتنفيذ هذه العملية، يمكنك استخدام ثلاثة خيارات:

في الخيار الأول، يتم تثبيت الأسهر، ويتم اختراق الموقع الجراحي بمحلول مخدر بنسبة 1٪ (بروكائين). يتم قطع طبقة الجلد والعضلات فوق الأسهر، ويتم ربط الأسهر (ضمادات) وعبورها. يتم الكي المقاطع.

في الخيار الثاني، يتم عبور القنوات دون ربط ويتم كيها إلى عمق يصل إلى سنتيمتر ونصف. بعد ذلك، يتم إغلاق الأطراف المتقاطعة.

في الخيار الثالث، يتم ثقب الأسهر بدلاً من شقها. بعد التخدير، يتم وضع مشبك حلقة خاص على الأسهر دون فتح الجلد. بعد ذلك يتم قطع الجلد وجدران القنوات، ثم يتم عزل القنوات وإجراء عملية الإغلاق.

وسائل منع الحمل للرجال: الطرق الفيزيائية

يمكن حظر تكوين الحيوانات المنوية باستخدام الموجات فوق الصوتية. عيب كبير هذه الطريقةهو أن العمليات التي لا رجعة فيها تتطور في الأنسجة. كما يتأثر تخليق الأمشاج التناسلية الذكرية سلبًا بالحرارة. ارتفاع درجة حرارة الجسم يمنع تكوين الحيوانات المنوية.

وسائل منع الحمل للرجال، واستخدام الهرمونات

تمنع المركبات النشطة بيولوجيًا (الهرمونات) تخليق الهرمونات المحفزة للأصفر والمحفزة للجريب وتنشط تكوين هرمون التستوستيرون داخل الخصية. لا يمكن استخدامها في الحالات الشديدة السكرى، ارتفاع ضغط الدم، أمراض الكبد والكلى، مع مرض عقليو الأورام الخبيثة، قلة النطاف.

منع الحمل للرجال: الطريقة المناعية.

تهدف الأبحاث في هذا المجال إلى إنشاء لقاح مضاد للخصوبة كفاءة عاليةولم يتصل آثار جانبية.

لا تشمل وسائل منع الحمل للرجال الواقي الذكري المعروف فحسب، بل تتضمن أيضًا طرقًا أخرى تجعل الاتصال الجنسي محميًا وآمنًا. دعونا نفكر في الأنواع الرئيسية من وسائل منع الحمل للرجال ومميزات استخدامها.

أنواع معدات الحماية

تعتبر وسائل منع الحمل لدى الرجال مجالًا معقدًا إلى حد ما الطب الحديث، لأن الباحثينمن الصعب جدًا تطوير أدوية تمنع عمل عدد كبير من الحيوانات المنوية. بينما مهمة وسائل منع الحمل النسائية هي حماية بويضة واحدة فقط خلال الدورة الشهرية من اختراق الحيوانات المنوية.

لكن الإنسان المعاصرالشخص الذي يتخذ نهجا مسؤولا لبناء العلاقات وتنظيم الأسرة سيبذل قصارى جهده لحماية نفسه وشريكه من الحمل غير المرغوب فيه. هناك مجموعة متنوعة من الأدوات المصممة خصيصًا لهذه الأغراض. وسائل منع الحمل الأكثر شيوعا تشمل الواقي الذكري، وحبوب منع الحمل، وقطع القناة الدافقة، والزرع، والحقن. كل تقنية لها خصائصها وعيوبها ومزاياها.

• الواقي الذكري.

الواقي الذكري هو أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا وفعالية لدى الرجال، حيث يسمح لك بحماية الجماع بنسبة 98%. لا تحمي منتجات اللاتكس هذه من الحمل غير المرغوب فيه فحسب، بل تحمي أيضًا كلا الشريكين منه الأمراض التناسليةوالأمراض المنقولة جنسيا. يقدم السوق الاستهلاكي الحديث مجموعة كبيرة من الواقي الذكري. المنتجات لديها لون مختلفوالرائحة والحجم وحتى معززات الحساسية الخاصة. لكن العديد من ممثلي الجنس الأقوى يهملون وسيلة منع الحمل هذه.

استخدام الواقي الذكري له عدد من المزايا الهامة. وتشمل هذه العوامل التالية:

1. التوفر - يمكنك شراء المنتجات من أي صيدلية أو كشك أو سوبر ماركت.
2. سهل الاستخدام.
3. مستوى عال من الحماية ضد اختراق الحيوانات المنوية لمنطقة المهبل.
4. الحماية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا.

لا يوجد عمليا أي موانع لاستخدام الواقي الذكري، باستثناء زيادة الميل الفردي للتطور ردود الفعل التحسسية. ووفقا للإحصاءات، فإن حوالي 56٪ من نصف البشرية الذكور يفضلون هذه الطريقة لمنع الحمل.

تشمل العيوب الرئيسية للواقي الذكري ما يلي:

1. قد يتمزق المنتج أو ينزلق أثناء الاستخدام.
2. خلق بعض الانزعاج النفسي أثناء الفعل الحميم.
3. انخفاض الحساسية أثناء الجماع.
4. ل الاستخدام الصحيحيتطلب مهارات معينة في التطبيق.
5. هذه المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة ليست متاحة دائمًا عند الحاجة.

• العلاجات الهرمونية.

وسائل منع الحمل الهرمونية للرجال هي الأدويةوالتي تحتوي تركيبتها على هرمون خاص يثبط نشاط وحركة الحيوانات المنوية. وسائل منع الحمل الهرمونية متوفرة في الأشكال التالية:

1. حبوب.
2. الحقن.
3. كبسولات.
4. المواد الهلامية.
5. يزرع تحت الجلد.

تحتوي أدوية منع الحمل للرجال على هرمون جنسي يسمى هرمون التستوستيرون، حيث أن الجرعات الكبيرة من هرمون التستوستيرون هي وسيلة فعالة لمنع الحمل غير المرغوب فيه. وبحسب الإحصائيات فإن فعالية هذه الطريقة لمنع الحمل تصل إلى 99٪ تقريبًا. لكن الحبوب الهرمونيةوالحقن يمكن أن تثير تطور الآثار الجانبية التالية:

1. زيادة في حجم الغدة الثديية.
2. زيادة تخثر الدم.
3. تضخم في البروستاتا.
4. ضعف أداء نظام القلب والأوعية الدموية.
5. ظهور الشعر الزائد في جسم الرجل.
6. تعليم الطفح الجلدي التحسسيعلى الجلد.

هناك أيضًا نظرية مفادها أن الاستخدام المطول وغير المنضبط لوسائل منع الحمل الهرمونية يمكن أن يسبب عقم الذكور. لذلك، لتجنب تطور مثل هذه التفاعلات غير المرغوب فيها، قبل استخدام معين عامل هرموني، فمن المستحسن استشارة أحد المتخصصين المؤهلين أولاً.

• التقنيات الجراحية.

الطريقة الأكثر جذرية لمنع الحمل لدى الذكور هي استئصال الأسهر. هذا الإجراءهو إجراء جراحي يتم خلاله قطع الأسهر. العملية ليس لها أي تأثير التأثير السلبيعلى قوة الذكور، وتصل نسبة فعالية هذا المنتج إلى 98%.

لكن إجراء عملية قطع القناة الدافقة يحرم الرجل فعليًا من فرصة أن يصبح أبًا. على الرغم من الحديثة بحث علميلقد أثبتت إمكانية إجراء عملية لاحقة لاستعادة الوظيفة الإنجابية لدى الرجال الذين خضعوا لعملية استئصال القناة الهضمية، ولا يمكن لأي متخصص أن يعطي ضمانات بنسبة مائة بالمائة.

وفقا للتشريع الحالي، لا يسمح بقطع القناة الدافقة إلا لممثلي الجنس الأقوى الذين تزيد أعمارهم عن خمسة وثلاثين عاما، إذا كان لديهم طفلان على الأقل.

تشمل فوائد استئصال الأسهر ما يلي:

1. موثوقية مئة بالمئة.
2. ليست هناك حاجة لاستخدام أي وسائل منع الحمل الأخرى.

تشمل عيوب هذا الإجراء العوامل التالية:

1. الحاجة للتدخل الجراحي.
2. ارتفاع تكلفة التلاعب.
3. استئصال الرحم لا يوفر الحماية ضد أمراض معديةالأمراض المنقولة جنسيا.

ل الطرق الجراحيةقد تشمل وسائل منع الحمل الخياطة في الغرسات تحت الجلد التي تطلق هرمون التستوستيرون، الذي يمنع عمليات تكوين الحيوانات المنوية، ويمنع الإخصاب. ويتحقق هذا التأثير بسبب تأثير وسائل منع الحمل على جودة المكون البروتيني الموجود في الحيوان المنوي المسؤول عن الإخصاب. تتميز هذه التقنية درجة عاليةالموثوقية والكفاءة.

• الاستعدادات عن طريق الفم والمواد الهلامية.

وسائل منع الحمل للرجال تشمل وسائل منع الحمل المخصصة لها الاستخدام الداخلي. الأقراص التي تحتوي على جرعات كبيرة من الهرمونات الجنسية تمنع عملية تكوين الحيوانات المنوية، مما يجعل الاتصال الحميم آمنًا من حيث الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. وفي الوقت نفسه، على عكس استئصال الأسهر، عند الانتهاء من تناول وسائل منع الحمل وظيفة الإنجابيتعافى مع مرور الوقت.

ميزة وسائل منع الحمل عن طريق الفمالحقيقة هي أنه من أجل تحقيق نتائج إيجابية للغاية، يجب تناول حبوب منع الحمل قبل الاتصال الحميم بثلاثة أشهر على الأقل. ويرجع ذلك إلى أن عملية نضوج الخلايا الجرثومية الذكرية تستغرق سبعين يومًا. ومع ذلك، يقول الأطباء أنه من الضروري إجراء فترات راحة إلزامية بشكل دوري لمدة شهر ونصف إلى شهرين عند تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هكذا، هذه الطريقةالحماية من الحمل غير المرغوب فيه مناسبة فقط للشباب الذين لديهم حالة مستقرة الحياة الجنسيةوالحصول على شريك دائم.

بالإضافة إلى وسائل منع الحمل الهرمونية، جيدة تأثير منع الحمليعطي فائدة الأدويةوالتي تشمل خلات سيبروتيرون. الأقراص التي تحتوي على هذه المادة لها تأثير تعقيم مؤقت، مما يقلل بشكل كبير من كمية الحيوانات المنوية. بعد التوقف عن استخدام الحبوب، فإن حجم الحيوانات المنوية المنتجة سوف يتعافى تدريجيا.

حبوب منع الحمل للرجال الاستخدام على المدى الطويلقد يؤدي إلى تطور الآثار الجانبية التالية:

1. حالة الاكتئاب.
2. انخفاض قوة العضلات.
3. ظهور الاضطرابات النفسية.
4. زيادة في وزن الجسم.
5. تساقط الشعر. الصلع.
6. ظهور أورام في منطقة الخصية، والتي يمكن أن تكون حميدة وخبيثة.
7. فقد النطاف.
8. قد يكون هناك انتهاك للصفات المخصبة للحيوانات المنوية بعد التوقف عن استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم.

هلام تحديد النسل هو شيء آخر بطريقة حديثةوسائل منع الحمل الذكور. جزء هذا الدواءيشمل الهرمونات الجنسية الذكرية والأنثوية التي تساهم في تقليل عدد الحيوانات المنوية في القذف بشكل كبير. يوصى باستخدام جل منع الحمل يوميًا على المناطق الحميمة من الجسم. فعالية الدواء حوالي 89٪. يقول الخبراء أن الجل ليس له أي آثار جانبية تقريبًا، ولكن هذه اللحظةالمنتج قيد التطوير ولم يخضع بعد لعدد من التجارب السريرية التي تؤكد سلامته.

وسائل منع الحمل للرجال اليوم في مرحلة التطور النشط. معظم الجديد الوسائل الحديثةيمر الآن التجارب السريرية، ستظهر قريبًا جدًا في السوق الاستهلاكية وسيتم استخدامها في حاجة عظمى. في الواقع، وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 97٪ من الجنس الأقوى على استعداد لتحمل المسؤولية عن قضايا الحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

في العقود الأخيرة كانت هناك تغيرات مذهلةفي تقييم دور الرجل في تنظيم الأسرة والحياة الجنسية الصحة الإنجابية. دور الرجل في تنظيم الأسرة مهم للغاية. في بعض الأحيان أنها لم تحظ باهتمام كاف لأن الكثير طرق فعالةإن وسائل منع الحمل التي تم تطويرها على مدى السنوات الخمس والعشرين الماضية كانت مخصصة للنساء فقط. وسائل منع الحمل للرجال لها أهمية خاصة في الحالات التي تكون فيها المرأة غير قادرة أو غير مستعدة لاستخدام وسائل منع الحمل بسبب الوضع الحالي أو الظروف الصحية.

حاليًا، هناك ثلاث مجموعات رئيسية من وسائل منع الحمل للرجال:

• منع نضوج الحيوانات المنوية.
• تثبيط تكوين الحيوانات المنوية.
• منع الحيوانات المنوية من دخول الجهاز التناسلي الأنثوي.

تصنيف وسائل منع الحمل للذكور

أكثر طرق منع الحمل شيوعاً عند الرجال هي:

• السلوكية - الامتناع عن ممارسة الجنس، والجماع الجنسي المتقطع؛
• ميكانيكي (حاجز) - الواقي الذكري.
• الجراحية - DHS (استئصال الأسهر).

وسائل منع الحمل للرجال يجب أن:

• ألا تكون أقل فعالية من المنتجات المماثلة للنساء؛
• كن مقبولاً لكلا الشريكين، وتصرف بسرعة؛
• لا تعطي آثارًا جانبية (لا تؤثر بشكل خاص على مظهر الذكور وفعاليتهم) ؛
• لا تؤثر على النسل.
• لا تسبب ضعفًا لا رجعة فيه في الخصوبة؛
• يمكن الوصول إليها بسهولة وغير مكلفة.

طرق منع الحمل الجراحية للرجال

استئصال الأسهر.يتضمن الذكور DHS سد الأسهر لمنع الحيوانات المنوية من المرور. إن استئصال الأسهر هو وسيلة بسيطة وموثوقة لمنع الحمل لدى الذكور.

موانع الجراحة:

• الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.
• الفتق الإربي؛
• داء السكري الشديد.

يتم إجراء عملية قطع القناة الدافقة بواسطة طبيب المسالك البولية في العيادة الخارجية، وتستغرق حوالي 20 دقيقة وتتطلب تخديرًا موضعيًا فقط.

تقنية استئصال الأسهر:

• الخيار الأول. يتم تثبيت الأسهر الموجود على جانبي كيس الصفن ويتم اختراق موقع الجراحة بمحلول بروكايين 1٪. يتم قطع طبقة الجلد والعضلات فوق الأسهر، ويتم عزل القناة وربطها وتقطيعها. يمكن كي كل قسم أو تخثيره كهربائيًا. لمزيد من الموثوقية، من الممكن إزالة جزء من الأسهر.
• الخيار الثاني. يتم تقسيم الأسهر دون ربط (يسمى قطع القناة الدافقة المفتوحة) ويتم كيها أو تخثيرها كهربائيًا على عمق 1.5 سم، ثم يتم تطبيق طبقة لفافية لإغلاق الأطراف المتقاطعة.
• الخيار الثالث. تتضمن عملية "قطع القناة الدافقة بدون تقطير" استخدام ثقب بدلاً من شق لتحرير الأسهر. بعد تخدير موضعييتم تطبيق مشبك على شكل حلقة مصمم خصيصًا على الأسهر دون فتح الجلد. ثم، باستخدام مشبك تشريح ذو نهاية حادة، يتم إجراء شق صغير في الجلد وجدار الأسهر، ويتم عزل القناة وإغلاقها. يتراوح معدل فشل طريقة DHS للذكور من 0.1 إلى 0.5٪ خلال السنة الأولى بعد الجراحة. مضاعفات قطع القناة الدافقة: النزيف (أقل من 5% من الحالات)، رد فعل التهابيعلى تسرب الحيوانات المنوية والاستعادة التلقائية لسلامة الأقنية (أقل من 1٪)، عادة بعد وقت قصير من الإجراء. يمكن استئناف النشاط الجنسي باستخدام وسائل منع الحمل في أي وقت بعد قطع القناة الدافقة إذا رغب الرجل.

• استخدام الكمادات الباردة على منطقة الجراحة لمنع التورم والألم والنزيف.
• استخدم معلقات الصفن لمدة يومين؛
• استبعاد النشاط البدنيخلال أسبوعين (خاصة في اليومين الأولين)؛
• لا تستحم أو تستحم في أول يومين؛
• الراحة الجنسية لمدة 2-3 أيام؛
• منع الحمل باستخدام الواقي الذكري خلال أول 20 عملية اتصال جنسي (يمكن أن تبقى الحيوانات المنوية في القنوات الموجودة أسفل موقع الربط وفقط بعد 20 عملية قذف يتشكل العقم الكامل).

موافقة مسبقة. قبل العملية، يكون الطبيب الذي يجري DHS ملزمًا شخصيًا بالتأكد من أن المريض يفهم تمامًا معنى العملية وعواقبها. تحتاج ان تدفع انتباه خاصللتأكد من فهم المريض للنقاط التالية:

• لا تحمي طريقة منع الحمل هذه من الأمراض المنقولة جنسيًا وفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي من الضروري استخدام الواقي الذكري بالإضافة إلى طريقة منع الحمل المختارة؛
• لا تؤثر طريقة منع الحمل هذه على الفاعلية بأي شكل من الأشكال؛
• وفي بعض الحالات تصبح استعادة الخصوبة مستحيلة بسبب تقدم عمر المريضة، أو عقم الزوجة، أو استحالة إجراء العملية، والسبب هو طريقة إجراء عملية DHS؛
• إن نجاح إمكانية عكس العملية غير مضمون حتى لو كانت هناك مؤشرات مناسبة وجراح مؤهل تأهيلا عاليا؛
• تعتبر الطريقة الجراحية لاستعادة الخصوبة (لكل من الرجال والنساء) من أغلى العمليات.

الطرق الجسدية لمنع الحمل

يمكن تحقيق حصار تكوين الحيوانات المنوية باستخدام الموجات فوق الصوتية. ومع ذلك، فإن التغييرات الناتجة لا رجعة فيها، ولهذا السبب لا يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لمنع الحمل. كما يتأثر تكوين الحيوانات المنوية ونضج الحيوانات المنوية سلبًا بالحرارة. يؤدي تسخين الخصيتين إلى درجة حرارة الجسم فقط إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية ووظيفتها.

وسائل منع الحمل الهرمونية للذكور

مبدأ منع الحمل الهرموني للرجال هو:

• لقمع LH و FSH.
• للقضاء على هرمون التستوستيرون داخل الخصية.
• لإدارة هرمون التستوستيرون للحفاظ على آثار الذكورة.

يثبط هرمون التستوستيرون إفراز الغدة النخامية لـ LH و FSH، ونتيجة لذلك تتوقف خلايا Leydig المجاورة للأنابيب المنوية عن إنتاج هرمون التستوستيرون، وينخفض ​​بشكل حاد مستوى الأندروجينات في الخصيتين الضروري لتكوين الحيوانات المنوية. في الوقت نفسه، يضمن هرمون التستوستيرون المُدار خارجيًا الحفاظ على الحالة العامة خصائص الذكور. ومع ذلك، فقد اكتشفت أبحاث منظمة الصحة العالمية ظاهرة لها آثار على التطورات المستقبلية - وهي الاختلافات العرقية في حساسية تكوين الحيوانات المنوية للتأثيرات المثبطة لهرمون التستوستيرون. تطور فقد النطاف لدى 2/3 فقط من البيض، ولكن في 90% من المتطوعين الصينيين. ولا تزال هذه الظاهرة بلا تفسير، ولكنها تتيح لنا أن نأمل في تقديم وسائل منع الحمل للرجال بشكل أسرع في آسيا.

موانع للاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونيةللرجال:

• داء السكري الشديد.
• مرض مفرط التوتر.
• الأورام التي تعتمد على الهرمونات.
• أمراض الكبد والكلى الشديدة.
• التغييرات في نظام مرقئ.
• العقم عند الزوجين.
• مرض عقلي؛
• أمراض البروستاتا ( تضخم حميد، سرطان)؛
• قلة النطاف.

خطط منع الحمل:

• التستوستيرون في تركيبة مع بروجستيرونية المفعول. يعد تناول 0.5 ملغ من الليفونورجيستريل يوميًا مع حقن التستوستيرون الأسبوعية أكثر فعالية من حقن التستوستيرون وحده، لأنه يؤدي إلى قمع تكوين الحيوانات المنوية بشكل أسرع وأكثر وضوحًا.
• التستوستيرون بالاشتراك مع منبهات GnRH. مع تناول منبهات GnRH على المدى الطويل، يتم ملاحظة زيادة في مستويات LH وFSH في البداية، ولكن بعد مرور بعض الوقت تنخفض. يتم تحقيق تأثير منع الحمل عن طريق قمع إفراز الجونادوتروبين.
• يقوم التستوستيرون بالاشتراك مع مضادات GnRH بحظر مستقبلاته بشكل عكسي على الفور، مما يثبط بشكل فعال إفراز LH وFSH، وبالتالي تكوين الحيوانات المنوية.

نظرًا لأن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية لدى الرجال في مرحلة التطوير حاليًا، فلا توجد بيانات دقيقة عن تفاعل هذه الأدوية مع أدوية أخرى.

الآثار الجانبية هي مضاعفات تعتمد على الأندروجين (حب الشباب، تغيرات المزاج) الناتجة عن زيادة هرمون التستوستيرون، وقد لوحظت في المتوسط ​​في 21٪ من الرجال.

وسائل منع الحمل المناعية

مبدأ النهج المناعي لتنظيم الخصوبة هو تعبئة قدرات الجسم الداخلية لمنع العملية الإنجابية في المراحل الحرجة. تهدف الأبحاث إلى إنشاء لقاح مضاد للخصوبة يكون فعالاً، ويعمل بشكل عكسي، ولا يسبب آثارًا جانبية عند استخدامه على المدى القصير والطويل. تعتمد الطريقة على تكوين الأجسام المضادة، التي تؤدي إلى تجميد و/أو تراص الحيوانات المنوية، وربط مستقبلات غشاء البويضة، أي. تعمل ATs بمثابة "وسائل منع الحمل للخصوبة".

وفي الختام، يمكننا أن نقول أن بين الأساليب التجريبيةمن حيث الفعالية والتطبيق العملي والمقبولية، يتم التعرف على الهرمونات باعتبارها أكثر وسائل منع الحمل الواعدة للرجال. دعا بيان فايمار لكبار الباحثين في مجال منع الحمل للرجال شركات الأدوية إلى دعم العمل بنشاط في هذا الاتجاه.