الأعراض والعلامات الأولى لالتهاب السحايا: كيف يظهر هذا المرض؟ الطرق الحديثة لعلاج التهاب السحايا من مسببات مختلفة

لا توجد أمراض في الحياة يمكن أن تكون ممتعة.

يمكن أن تكون الأمراض خطيرة جدًا وأقل خطورة قليلاً.

التهاب السحايا الحاد مرض خطير وخطير للغاية وله أربعة أنواع من المكورات السحائية: A وB وC وD. ويحتاج النوعان الأولان منها إلى اهتمام مستمر أثناء الوباء.

معظم سبب شائعالسبب وراء إصابة الأشخاص بالتهاب السحايا هو المشي في الشارع في الطقس البارد بدون قبعة، والأسوأ من ذلك برأس مبلل.

هناك بعض الحقيقة في هذا، ولكن بعض فقط. في معظم الحالات، يحدث التهاب السحايا بسبب البكتيريا والفيروسات التي تؤثر سلبًا على الأم الحنون للدماغ والسائل النخاعي.

للإصابة بمرض ما، ما عليك سوى الاتصال بشخص مريض بمرض فيروسي أو معدي.

بالنسبة للأطفال، المصدر الأكثر شيوعًا لالتهاب السحايا هو دخول الفيروس المعوي إلى الجسم من خلال الطعام أو الماء القذر. يمكن أيضًا الإصابة بالمرض أثناء الولادة، حيث يمكن للفيروس أن يدخل عن طريق الرذاذ المحمول جواً، أو من خلال المياه القذرة أو من خلال الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يكون التهاب السحايا أحد مضاعفات الصداع والإصابات المختلفة.

من المهم جدًا للأشخاص من جميع الأعمار تجنب الأسباب الأساسية التي تسبب مثل هذا المرض الخطير على الأقل.

من الضروري غسل يديك قبل الأكل والحفاظ على النظافة ومنع تجمد رأسك في الأحوال الجوية السيئة.

أعراض التهاب السحايا الحاد

في التهاب السحايا، تكون الأعراض واضحة وغير سارة للغاية.

بعد تلقي المرض، يبدأ الشخص في الشعور بالصداع. ترتفع درجة الحرارة، وتتوقف عضلات الرقبة عن الحركة، ويتوقف مفصل الركبة عن العمل.

يتم إدراك الضوء والصوت بشكل حاد للغاية، مما يسبب المزيد من الانزعاج. كما يسبب التهاب السحايا الغثيان والقيء والشعور بالضعف واضطرابات ضربات القلب.

في المواقف الأكثر غير سارة، يمكن للشخص أن يفقد وعيه أو حتى يقع في غيبوبة. يحدث رد فعل حاد بشكل خاص للجسم تجاه التهاب السحايا إذا كان بكتيريًا.

إذا حدث مزيج من هذه الأعراض، فيجب اتخاذ الخطوات اللازمة على الفور للوقاية من المرض. في كثير من الأحيان من أعراض التهاب السحايا هو مرض الجهاز التنفسي العلوي. في هذه الحالة العلاج في الوقت المناسبيمكن للمضادات الحيوية تصحيح الوضع الكارثي وتطبيع الوضع مع المرض.

التشخيص

في الوقت الحاضر، هناك عدد من الطرق لتشخيص التهاب السحايا. أهمها ما يلي:

• كيمياء الدم. يتيح لنا هذا التحليل فهم حالة مناعة المريض.
• الأشعة السينية. يمكن أن تحدث العدوى في الجهاز التنفسيوفي الجيوب الأنفية. بفضل الأشعة السينية، سيكون من الممكن فهم سبب المرض.
• تحليل البول. يسمح لك بالتعرف على نظام الجهاز البولى التناسلىوجود بؤرة معدية ويساعد على تقييم عمل الكلى.
• التصوير بالرنين المغناطيسي. يسمح لك بفحص الدماغ والجهاز العصبي بحثًا عن المضاعفات.
• ثقب. كما سبق ذكره، يؤثر التهاب السحايا على السائل النخاعي. يسمح لك الثقب بتحديد درجة إصابة الجسم ومدى تقدم العملية الالتهابية. ويتم أيضًا تحديد حساسية الجسم للأدوية.
• خزعة. ليس من الضروري التشخيص باستخدام الخزعة، ولكنها غالبًا ما تسمح لنا بفهم حالة الجلد وسبب التهاب الجلد.

على الرغم من تنوع طرق تشخيص المرض، فإن العامل الرئيسي هو سرعة المريض نفسه. هو الذي يجب أن يتفاعل مع مرضه في الوقت المناسب ويستشير الطبيب على الفور.

التشخيص والعلاج

عند تشخيص علاج التهاب السحايا، يجب على الأطباء تحديد نوع المرض بشكل صحيح.

النوع الأكثر خطورة هو التهاب السحايا بالمكورات السحائية، وهو الأكثر شيوعا.

من غير السار أن ندرك، ولكن مع هذا الشكل من المرض هناك احتمال الموت.

نعم، هناك اليوم خطوات كبيرة في مجال التقدم الطبي، ولكن هذا لا يمكن أن يلغي تماما احتمال وفاة المريض.

ومن الجدير بالذكر أن الوضع بشكل عام لا يزال يتحسن. في الأوقات السابقة، توفي ما معدله 75٪ من المرضى بسبب التهاب السحايا بالمكورات السحائية، ولكن الآن انخفضت هذه النسبة بمقدار 4-5 مرات. بالإضافة إلى ذلك، تقل احتمالية تعرض الشخص لمضاعفات مثل الشلل والصرع والخرف بعد المرض.

وهناك أيضًا أنواع مثل التهاب السحايا الفيروسي والسلي. فهي ليست خطيرة، وبالتالي فإن التشخيص أفضل بكثير. يمكنك التعافي دون عواقب في غضون أسابيع قليلة. ل التهاب السحايا المصليالشفاء نموذجي في غضون أسبوع.

يتم علاج التهاب السحايا ب أنواع مختلفةمُعَالَجَة. وتشمل هذه العلاجات المضادة للبكتيريا، وإزالة السموم، والعلاج الهرموني المضاد للالتهابات والأعراض. وبالإضافة إلى ذلك، عند العلاج التهاب السحايا الثانويمن الضروري القضاء على التركيز القيحي.

وقاية

ثلاث فئات من الناس أكثر عرضة للإصابة بالمرض:

• الأطفال دون سن الخامسة؛
• المراهقون من 16 إلى 25 سنة؛
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا.

من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم اتباع القواعد الأساسية للنظافة ونمط الحياة الصحي.

إذا تبين أنك خالطت شخصاً مصاباً بالتهاب السحايا، عليك التوجه فوراً إلى المستشفى.

يجب أن تكون تحت إشراف أخصائي لمدة تصل إلى أسبوعين. بالإضافة إلى ذلك، إذا تم الكشف عن العدوى، فمن الضروري شفاء مصدرها على الفور.

يعد التطعيم من أهم الأشياء التي تساعد الأشخاص في مكافحة التهاب السحايا. هذا المرض خطير للغاية وليس حقيقة أن التطعيم سيخلصك من المشاكل، ولكن إذا قمت بإجراء مجموعة كاملة من التطعيمات ضد الفيروسات، فإن ذلك سيزيد بشكل كبير من فرص تجنب المرض.

التهاب السحايا هو مرض معقد، وأعراضه غير سارة ويمكن رؤيتها على الفور.من المستحيل تأمين نفسك ضد التهاب السحايا، ولكن يمكنك بذل كل جهد ممكن لتقليل احتمالية المرض. ومع ذلك، إذا حدث المرض، فمن الضروري مراجعة الطبيب في الوقت المناسب، وتشخيص المشكلة والبدء في العلاج.

فيديو حول الموضوع

اشترك في قناتنا على Telegram @zdorovievnorme

التهاب السحايا هو مرض يتميز بالتهاب بطانة الدماغ، وغالبًا ما يحدث بسبب عدوى السائل النخاعي.

يمكن أن يتطور التهاب السحايا بسبب أسباب مختلفة: العدوى البكتيرية أو الفيروسية، إصابات الدماغ، السرطان، بعض الأدوية.

تعتمد شدة المرض على السبب، ويتم اختيار نظام العلاج بشكل فردي في كل حالة. ولهذا السبب من المهم جدًا معرفة كل شيء عن التهاب السحايا.

التهاب السحايا البكتيري

في التهاب السحايا، يتم توطين العملية الالتهابية في أغشية الدماغ.

التهاب السحايا البكتيري شديد. على الرغم من أن معظم المرضى يتعافون، إلا أن العديد منهم يعانون من مضاعفات مثل تلف الدماغ، وفقدان السمع أو فقدانه، وصعوبات التعلم.

هناك العديد من الجراثيم التي تسبب التهاب السحايا: المكورات السحائية، والمكورات العقدية من المجموعة ب، والمكورات الرئوية، والليستيريا، والمستدمية النزلية.

الأسباب

الأسباب الرئيسية للمرض (بتعبير أدق أنواع الميكروبات المسببة له):

عوامل الخطر

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي:

• عمر
  • أطفال أصغر سناهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا من الأشخاص من جميع الأعمار الأخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني أن البالغين ليسوا في خطر.
• البقاء في الفريق
  • ينتشر أي مرض معدي بسرعة في مجموعات كبيرة من الناس. والتهاب السحايا ليس استثناءً. المجندون هم الأكثر عرضة للخطر.
• شروط معينة
  • هناك بعض الأمراض والأدوية و التدخلات الجراحيةالتي قد تضعف جهاز المناعة أو تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا.
• العمل في المختبر مع مسببات الأمراض المسببة لالتهاب السحايا.
• رحلات
  • يعتبر عدد من البلدان الأفريقية الواقعة بالقرب من الصحراء الكبرى مناطق غير مواتية لالتهاب السحايا.

طرق التوزيع

قد يكون المريض المصاب بالتهاب السحايا البكتيري معديًا. تنتقل بعض مسببات الأمراض عن طريق قطرات اللعاب عند العطس أو السعال أو التقبيل. لكن لحسن الحظ، كل هذه البكتيريا ليست معدية مثل الفيروسات، وبالتالي فإن الخطر على الأشخاص الذين يزورون الشخص المريض ليس كبيرا.

ش الأشخاص الأصحاءيمكن زرع الميكروب من البلعوم الأنفي، لكن العديد من حاملي المكورات السحائية لا يمرضون أبدًا.

العلامات والأعراض

تظهر عدوى السحايا مع الحمى والصداع وتصلب الرقبة. الى الاخرين الأعراض المستمرةيشمل:

• غثيان
• القيء
• قلة وعي

قد تظهر أعراض التهاب السحايا الجرثومي على الفور أو قد يستغرق ظهورها عدة أيام. تظهر الأعراض عادة بعد 3 إلى 7 أيام من الإصابة.

يكون الأطفال حديثي الولادة (حتى عمر شهر واحد) أكثر عرضة للإصابة بالتهاب السحايا الجرثومي مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا. عند الأطفال، قد تكون الأعراض الكلاسيكية لالتهاب السحايا مثل الحمى والألم وتيبس الرقبة غائبة أو غير معروفة. قد يعاني الأطفال الصغار من فقدان الشهية، وضعف الاستجابة للمنبهات، والقيء، ضعف الشهية. عند الأطفال، يقوم الطبيب دائمًا بفحص حالة اليافوخ الكبير (الانتفاخ والتوتر علامة على المرض) وردود الفعل.

في وقت لاحق، مثل أعراض خطيرةالتهاب السحايا، كالتشنجات والغيبوبة.

التشخيص

في حالة الاشتباه في التهاب السحايا، يتم إجراء فحص الدم دائمًا الصنبور الشوكي. يتم إرسال العينات الناتجة إلى المختبر، حيث يقوم المتخصصون بإجراء مزرعة لتحديد البكتيريا وتحديد حساسيتها للمضادات الحيوية. من الضروري معرفة العامل المسبب للمرض بالضبط من أجل اختيار المضاد الحيوي المناسب منذ البداية وتوقع مسار المرض.

علاج

يمكن علاج التهاب السحايا الجرثومي بشكل كبير بالمضادات الحيوية في الغالبية العظمى من الحالات. من المهم جدًا أن تبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن. تقلل المضادات الحيوية المناسبة من خطر الوفاة بنسبة تصل إلى 15%، على الرغم من أن معدل الوفيات قد يظل مرتفعًا بين الأطفال الصغار وكبار السن.

وقاية

أفضل طريقة لحماية نفسك وأطفالك من التهاب السحايا الجرثومي هي البقاء على اطلاع بجميع التطعيمات. هناك لقاحات ضد مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب التهاب السحايا:

• لقاح المكورات السحائية
• لقاح المكورات الرئوية
• لقاح Hib ضد المستدمية النزلية.

كما يتم أحيانًا وصف المضادات الحيوية الوقائية للأشخاص الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين بالتهاب السحايا، أو أقارب الشخص المريض.

من المهم جدًا أن تقود صورة صحيةالحياة، لا تدخن، مارس الرياضة وحاول عدم الاتصال بالمرضى. هذا الأخير مهم بشكل خاص للأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي أخف بكثير من التهاب السحايا الجرثومي. وفي بعض الأحيان يختفي من تلقاء نفسه، دون أي علاج. ومع ذلك، يمكن أن يكون التهاب السحايا الفيروسي خطيرًا للغاية بالنسبة لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ذلك مناعة ضعيفة.

الأسباب

أغلب الحالات التهاب السحايا الفيروسيهي مضاعفات. ولكن تجدر الإشارة إلى أن عددًا صغيرًا فقط من الأشخاص المصابين بعدوى الفيروس المعوي يصابون بالتهاب السحايا الفيروسي المعوي.

آخر اصابات فيروسيةوالتي قد تكون معقدة بسبب التهاب السحايا:

• فيروس الهربس،.
• أنفلونزا
• الفيروسات التي تنتشر عن طريق الحشرات (الفيروسات المفصلية)

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الفيروسي، ولكن الأطفال حديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة للخطر. إذا اتصل شخص ما بمريض مصاب بالتهاب السحايا الفيروسي، فقد يصاب بعدوى فيروسية ويصاب بالأنفلونزا على سبيل المثال، لكن هذا لا يعني أن التهاب السحايا سيتطور بالضرورة كمضاعفات.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بالتهاب السحايا الفيروسي ما يلي:

• عمر
  • في معظم الأحيان، يتطور التهاب السحايا الفيروسي عند الأطفال دون سن 5 سنوات.
• ضعف جهاز المناعة
  • هناك أمراض وأدوية يمكن أن تضعف الجهاز المناعي. على سبيل المثال، العلاج الكيميائي أو العلاج المثبط للمناعة.

الانتشار

السبب الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا الفيروسي هو عدوى الفيروس المعوي.

ينتشر الفيروس المعوي من شخص لآخر عن طريق الفم والبراز، أي أنه مرض الأيدي القذرة. يمكن أيضًا أن ينتقل الفيروس المعوي عن طريق الرذاذ المحمول جواً، من خلال قطرات اللعاب التي تنطلق عند السعال والعطس.

العلامات والأعراض

تسبب عدوى السحايا حمى مفاجئة وصداعًا وتيبسًا في الرقبة. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• غثيان
• القيء
• رهاب الضوء (حساسية مؤلمة للضوء)
• قلة وعي

الفيروس المعوي هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا الفيروسي. تفشي المرض نموذجي في الربيع والخريف.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالتهاب السحايا الفيروسي. لا تختلف أعراض التهاب السحايا الفيروسي عمليا عن أعراض التهاب السحايا الجرثومي.

قد تختلف أعراض التهاب السحايا الفيروسي بين المرضى من مختلف الفئات العمرية.

الأعراض المميزة للطفولة

• حمى
• التهيج
• ضعف الشهية
• النعاس

الأعراض المميزة للبالغين

• حرارة
• قوي صداع
• تصلب الرقبة
• رهاب الضوء
• النعاس
• استفراغ و غثيان
• ضعف الشهية

تستمر أعراض التهاب السحايا الفيروسي لمدة 7-10 أيام، ثم تختفي (عند الأشخاص الذين يتمتعون بمناعة صحية). يمكن للفيروسات التي تسبب التهاب السحايا أن تصيب ليس فقط الأغشية، بل أيضًا أنسجة الدماغ والدماغ الحبل الشوكي.

التشخيص

إذا اشتبه أخصائي الأمراض المعدية في الإصابة بالتهاب السحايا، فسيتم وصف المريض:

• مسحة البلعوم الأنفي،
• اختبارات الدم والبول والبراز،
• ثقافة الدم للعقم ،
• الصنبور الشوكي.

من المهم جداً تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا، حيث أن شدته تعتمد على نوع الفيروس، المضاعفات المحتملةونتيجة المرض .

علاج

يحاول متخصصو الأمراض المعدية اختيار الأدوية المضادة للفيروسات المناسبة لعلاج المرضى، على سبيل المثال، الأسيكلوفير لمكافحة التهاب السحايا الهربس. وبما أن المضادات الحيوية لا تؤثر على الفيروسات، فلا يتم وصفها. يتعافى معظم المرضى خلال 7-10 أيام.

وقاية

ولم يتم بعد تطوير لقاح خاص ضد التهاب السحايا الفيروسي. وبالتالي، فإن أفضل طريقة لحماية نفسك وأحبائك هي تجنب الاتصال بالمرضى. ومع ذلك، قد يكون هذا صعبًا لأن العدوى الفيروسية لا تنتج دائمًا أعراضًا: قد يكون الشخص مريضًا ومعدًا ولا يعرف ذلك.

عوامل الخطر

تم العثور على Naegleria fowlera في جميع أنحاء العالم. يمكن العثور عليها في:

• أنهار و بحيرات
• الينابيع الحرارية الأرضية
• حمامات السباحة (التي يتم تنظيفها بشكل سيء)
• سخانات المياه، الخ.

الانتشار

الأعراض والعلامات

تظهر الأعراض الأولى لمرض PAM بعد 1-7 أيام من الإصابة. كما هو الحال مع أي التهاب سحايا آخر، يلاحظ الصداع والغثيان والقيء والحمى وتيبس الرقبة. في وقت لاحق تظهر اضطرابات الوعي والهلوسة والتشنجات. بمجرد ظهور الأعراض، يتطور المرض بسرعة ويمكن أن يكون مميتًا خلال 1-12 يومًا.

التشخيص

علاج

وفقًا للعديد من الدراسات، فإن بعض الأدوية فعالة جدًا ضد النيجلرية الدجاجية. ومع ذلك، من الناحية العملية، لم يتم توضيح ذلك بعد بسبب ارتفاع معدل الوفيات.

وقاية

بما أن طائر النيجلريا فاولر يدخل الجسم عن طريق الأنف أثناء السباحة، فيجب أن تحاول عدم السباحة في المسطحات المائية الطبيعية حيث يمكن أن يعيش.

التهاب السحايا الفطري

الأسباب

التهاب السحايا الفطري نادر جدًا. على الرغم من أنه من الناحية النظرية لا يوجد أحد محصن ضد هذا النوع من التهاب السحايا، إلا أن الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض.

العامل المسبب الرئيسي لالتهاب السحايا الفطري هو المكورات الخفية. التهاب السحايا بالمستخفيات هو الأكثر شيوعًا في أفريقيا.

الانتشار

التهاب السحايا الفطري ليس معديا ولا يمكن أن ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم. يتطور التهاب السحايا الفطري بعد أن ينتقل الفطر عبر مجرى الدم من الآفة الأولية إلى الدماغ.

أيضًا ارتفاع الخطريحدث التهاب السحايا الفطري عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة (وهو ناتج عن فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز والعلاج الكيميائي وتناول مثبطات المناعة والهرمونات).

عوامل الخطر

بعض الأمراض اجراءات طبيةوالأدوية قد تزيد من خطر الإصابة بالتهاب السحايا الفطري. على سبيل المثال، يكون الأطفال المبتسرون معرضين لخطر الإصابة بالتهاب السحايا الصريح.

العلامات والأعراض

الأعراض التالية نموذجية لالتهاب السحايا الفطري:

• حمى
• صداع
• تصلب عضلات الرقبة
• استفراغ و غثيان
• رهاب الضوء
• قلة وعي

التشخيص

في مرحلة التشخيص، يخضع المريض لفحص الدم، وبزل قطني، ويتم إرسال السائل النخاعي إلى المختبر لفحصه. دون تحديد العامل المسبب لالتهاب السحايا، العلاج المناسب مستحيل.

علاج

يتم علاج التهاب السحايا الفطري بدورات طويلة الأدوية المضادة للفطريات، والتي توصف عادة عن طريق الوريد. ولذلك يجب على المريض البقاء في قسم الأمراض المعدية طوال فترة العلاج. تعتمد مدة العلاج على الحالة الصحية الأولية وتفاعل الجهاز المناعي ونوع الفطريات.

وقاية

لا يوجد وقاية محددة ضد التهاب السحايا الفطري.

التهاب السحايا غير المعدية

الأسباب

الأسباب المحتملة لتطور التهاب السحايا غير المعدية:

• الأورام الخبيثة
• الذئبة الحمامية الجهازية
• بعض الأدوية
• إصابات الرأس
• جراحة الدماغ

الانتشار

ولا ينتقل هذا النوع من التهاب السحايا من شخص مريض إلى شخص سليم.

العلامات والأعراض

تسبب عدوى السحايا حمى مفاجئة وصداعًا وتيبسًا في الرقبة. الى الاخرين الأعراض العامةيتصل:

• غثيان
• القيء
• رهاب الضوء
• قلة وعي

التشخيص

• إذا كان الشخص يعاني من صداع شديد ويعاني من الحمى وتيبس الرقبة، فإن جميع الأطباء يفكرون أولاً في التهاب السحايا. ثم يتم إجراء سلسلة من الدراسات لتحديد طبيعة المرض (بكتيري، فيروسي، فطري). إذا كان المريض يعاني من أعراض خفيفة، فمن المرجح أن يكون مصابًا بالتهاب السحايا غير الجرثومي.
• لكن على أية حال، يخضع المريض لبزل شوكي، ويتم إرسال السائل النخاعي إلى المختبر لتحليله. في السائل النخاعي، يتم تحديد مستوى السكر والبروتين وعدد خلايا الدم البيضاء. يتم أيضًا إجراء زراعة السائل النخاعي لتحديد العامل الممرض وحساسيته تجاهه الأدوية. يتم تشخيص التهاب السحايا غير المعدية عندما يكون هناك عدد كبير من الكريات البيض في السائل النخاعي، مما يؤكد الالتهاب، ولكن لا توجد بكتيريا أو فيروسات أو مسببات الأمراض المحتملة الأخرى.
• إذا اشتبه أخصائي الأمراض المعدية في وجود كيس في الدماغ، فسيتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية للمريض.

علاج

• إذا كانت حالة المريض خطيرة للغاية، يصف الطبيب العلاج القياسيدون انتظار نتائج الاختبارات المعملية. يشتمل نظام العلاج على المضادات الحيوية التي سيتلقاها المريض حتى يتم استبعاد الطبيعة البكتيرية لالتهاب السحايا. بخلاف ذلك، إذا كان المريض مصابًا بالتهاب السحايا الجرثومي، دون وصف المضادات الحيوية، فقد يتطور لديه مضاعفات شديدة(تشوهات نفسية عصبية) أو حتى الموت. ايضا في المخطط القياسيتشمل العلاجات الأسيكلوفير في حالة ما إذا كان التهاب السحايا فيروسيًا.
• بمجرد تحديد سبب التهاب السحايا، يصف الطبيب العلاج المناسب. يجب أن يخضع المريض لعلاج الأعراض.

التهاب السحايا خبيث للغاية مرض التهابأغشية النخاع الشوكي أو الدماغ، والتي تتطور أحيانًا بسرعة البرق وتتطلب تدخلًا طبيًا عاجلاً.

دائمًا ما يترك هذا المرض وراءه الكثير من العواقب، بدءًا من الألم الشبيه بالصداع النصفي وحتى الاضطرابات الخطيرة في وظائف المخ.

ولحسن الحظ، إذا بدأ العلاج مبكرًا، فمن الممكن التغلب على التهاب السحايا، وربما دون عواقب. يعاني كل من الأطفال والبالغين من هذا المرض. التهاب السحايا - الأعراض عند البالغين والعواقب، اقرأ أدناه.

وهذا المرض شائع إلى حد ما في جميع دول العالم، ولكنه يتواجد في أغلب الأحيان في دول القارة الأفريقية. في روسيا، تحدث حالات تفشي التهاب السحايا في أغلب الأحيان في الشتاء أو الربيع، من فبراير إلى أبريل. يتم تحديد هذه الموسمية من خلال التغيرات المفاجئة في الظروف الجوية، وكذلك أقامة طويلةالناس في مناطق مغلقة وسيئة التهوية.

يحدث التهاب السحايا بسبب تآكل الأغشية الرخوة للدماغ بطرق متعددةالكائنات الحية الدقيقة الضارة تخترق. وفقا لمسببات المرض، أي أسباب حدوثه، يتم تمييز عدة أنواع من التهاب السحايا:

• منتشر؛
• البكتيرية.
• الأوالي.
• فطرية.
• مختلط.

بناءً على أسماء الأنواع، يمكن أن يكون سبب حدوث التهاب السحايا هو الفطريات والفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض، ومن بينها:

• المكورات الرئوية.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• المستدمية النزلية.
• كليبسيلا.
• الزائفة الزنجارية، الخ.

لكن السبب الأكثر شيوعًا لهذا المرض لدى البالغين هو عدوى المكورات السحائية، والتي تنتقل من شخص مصاب عن طريق الرذاذ المحمول جواً، على الرغم من أنها يمكن أن تدخل الجسم عن طريق إصابات الرأس أو من النمو. البؤر المعديةفي جسم الإنسان.

وفي الوقت نفسه، يمكن أن تصاب بالتهاب السحايا في أي مكان – حتى في وسائل النقل العام، وحتى في العيادة. يتميز هذا المرض بمسار شديد للمرض وغالباً ما يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة.

أمراض أخرى يمكن أن تسبب تطور التهاب السحايا:

• يغلي في منطقة الرقبة.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب العظم والنقي.
• خراج الرئة، الخ.

تشمل مجموعة المخاطر في المقام الأول الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة وإصابات الرأس ومشاكل الجهاز المركزي الجهاز العصبي، أمراض الظهر، الأطفال المبتسرين، النساء الحوامل، الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة. يصيب التهاب السحايا الرجال أو الأطفال الصغار في أغلب الأحيان. الناقل عدوى المكورات السحائيةقد يكون شخصا سليما.

التهاب السحايا مرض خطير، لذلك عند ظهور العلامات الأولى لتطوره، من المهم زيارة الطبيب على الفور. يتوقع المريض دخول المستشفى على الفور.

أعراض

تظهر العلامات الأولى للمرض خلال 24 ساعة بعد الإصابة. من السهل جدًا اكتشاف التهاب السحايا على الأكثر المراحل الأولىحيث أن لها أعراض واضحة ومميزة للغاية لا يمكن الخلط بينها وبين علامات أمراض أخرى:

• ترتفع درجة حرارة الجسم بسرعة إلى 40 درجة.
• وبعد 3 ساعات من ارتفاع درجة الحرارة يظهر طفح جلدي يغطي الجسم كله؛
• يحدث الغثيان والقيء المستمر.
• وجع مقل العيونعند الضغط عليه
• صداع شديد؛
• دوخة شديدة
• رغبة المريض المستلقي على ظهره في رمي رأسه إلى الخلف؛
• الاستعلاء عضلات الرقبة(صعوبة إمالة الرأس إلى الصدر)؛
• يسحب المريض بطنه ويسحب ساقيه ويثنيهما عند المفاصل.
• الحلق واللوزتين باللون الأحمر.

بالفعل في هذه المرحلة، من المهم استدعاء الطبيب في أسرع وقت ممكن، والذي سيصف العلاج اللازم.وإذا تأخرت ولو قليلاً فإن المرض يتطور أكثر وتظهر العلامات التالية:

• فقدان الوعي؛
• سلوك غير لائق
• يبدأ الشخص بالهذيان؛
• التشنجات.

من المهم بشكل خاص الانتباه إلى ظهور أي من هذه الأعراض إذا كان الشخص يعاني في اليوم السابق من التهاب الجيوب الأنفية أو الالتهاب الرئوي أو يعاني من مرض السل.

لن يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص النهائي وتحديد نوع التهاب السحايا إلا بعد إجراء الفحص اللازم. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن وضع الشخص إما في جناح عام أو في العناية المركزة.

فيديو حول الموضوع

اشترك في قناتنا على Telegram @zdorovievnorme

التهاب السحايا هو مرض معدي حاد يؤثر في المقام الأول على السحايا الرخوة في الدماغ والحبل الشوكي. قد تختلف مظاهر المرض حسب مرحلة المرض ونوعه.

أعراض تطور التهاب السحايا

في الصورة السريريةيمكن تمييز الأمراض:

الأعراض المعدية العامة للمرض

• توعك،
• قشعريرة أو ارتفاع الحرارة أو حمى منخفضة الدرجة ،
• العقد اللمفية،
• طفح جلدي،
• تغيرات في الدم

العلامات الدماغية لالتهاب السحايا:

• صداع،
• القيء "الدماغي" ،
• التشنجات،
• اضطراب الوعي،
• التحريض النفسي)

المظاهر السحائية للمرض:

• صداع,
• القيء,
• فرط تحسس جلد,
• رهاب الضوء)

والمتلازمات السحائية:

• تصلب الرقبة،
• أعراض كيرنيج
• برودزينسكي، الخ.)

غالبًا ما يعاني المرضى من ظواهر وهن عصبية: الصداع وزيادة التهيج والتعب وانخفاض الأداء واضطراب النوم.

آلية تطور التهاب السحايا

الآليات الرئيسية لتطور العملية المعدية العصبية (التأثير المباشر على الهياكل العصبية):

تسمم،

التفاعلات المعدية والحساسية والأمراض المناعية (ظهور الخلايا الليمفاوية الحساسة والأجسام المضادة الذاتية وما إلى ذلك)

والآليات الثانوية لتطور أعراض التهاب السحايا: الالتهاب، والوذمة، والضغط، واضطرابات ديناميكا الدم الدماغية، والتمثيل الغذائي، والتكوين والدورة الدموية السائل النخاعي.

تشخيص التهاب السحايا

تسمم،

الحركية،

سحائي,

وهن عصبي.

الأعراض التشخيصية لالتهاب السحايا من خلال نهج متلازمي

متلازمة التسمم المعدي العام. أعراض التهاب السحايا لهذه المتلازمة: ارتفاع الحرارة والحمى والتعرق. اضطراب النوم واضطراب الشهية. ضعف العضلاتاللامبالاة.

متلازمة الزيادة الضغط داخل الجمجمةأعراض التهاب السحايا لهذه المتلازمة: صداع شديد، منتشر، متفجر. وجود الغثيان والقيء الذي لا يريح. علامات فرط الحساسية (الجلدية، الخفيفة، الصوتية)، الدوخة، وجود تغيرات في الوعي (الإثارة الحركية النفسية، الهذيان، الهلوسة، التشنجات، في الحالات الشديدة - اكتئاب الوعي من الذهول إلى الغيبوبة) هي أيضًا مظهر من مظاهر متلازمة فرط الحساسية الضغط داخل الجمجمة. عند فحص قاع العين، يتم تحديد احتقان القرص الأعصاب البصرية. عند إجراء البزل القطني، هناك زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

متلازمة الوذمة وتورم الدماغ.

علامات التهاب السحايا في المتلازمة السحائية

أعراض المرض ناجمة عن المتلازمة ضغط دم مرتفع، وجود التهاب في الأم الحنون، وتهيج نهايات العصب الثلاثي التوائم، والألياف السمبثاوية والودية التي تعصب أغشية الدماغ وأوعيتها، وتهيج المستقبلات العصب المبهم.

تشمل الأعراض السحائية لالتهاب السحايا ما يلي:

صلابة العضلات الطويلة في الجذع والأطراف ،

تصلب الرقبة من أعراض التهاب السحايا

ظواهر الألم التفاعلية،

ألم عند ملامسة نقاط الخروج من فروع العصب الثلاثي التوائم،

ألم قرع الجمجمة كأحد أعراض التهاب السحايا ،

التغيرات في إيقاع القلب ،

ضعف الأمعاء كأحد أعراض التهاب السحايا.

الحد الأقصى لدرجة شدة متلازمة السحايا أثناء التهاب السحايا هو وجود وضعية "كلب مشير" مميزة (وضعية سحائية). أحد مظاهر المتلازمة السحائية هو عرض كيرنيج، الذي يتم تحديده من خلال وجود تقلصات الانثناء، والتي تظهر بسبب تهيج النظام الهرمي. المظاهر الأخرى لمتلازمة السحايا أثناء التهاب السحايا هي أعراض برودزينسكي - العلوية والمتوسطة والسفلية. ل الأعراض العلويةيتميز Brudzinski بالثني اللاإرادي للساقين عند الركبتين و مفاصل الوركرداً على محاولة رفع الرأس إلى الصدر في وضعية الاستلقاء.

في المتوسط ​​– نفس رد فعل الساقين عند الضغط على ارتفاق العانة. عند تحديد أعراض أقل Brudzinsky مع التهاب السحايا، محاولة تصويب ساق واحدة تؤدي إلى ثني لا إرادي للساق الثانية، والتي يتم إحضارها إلى المعدة.

أعراض التهاب السحايا في متلازمة الدماغ

في البداية، تظهر متلازمة الوهن الكاذب، والتي تتجلى في التهيج، العاطفي، اضطراب إيقاع النوم، وإحياء جميع ردود الفعل الأوتار والسمحاقية. هذه الأعراض لالتهاب السحايا ناجمة عن التطور عملية مرضيةفي السحايا، تغيرات في تكوين السائل النخاعي، مما له تأثير على القشرة الدماغية. في نفس الفترة من المرض، بسبب تهيج القشرة الدماغية، يحدث انخفاض في عتبة الإدراك، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور فرط الحساسية العامة ومتلازمة المتشنجة.

ثم يتم تثبيط ردود الفعل الوترية والسمحاقية. يتميز التهاب السحايا العرضي في هذه المرحلة من التطور بما يلي:

اضطرابات عميقة في الوعي ،

اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية والتنفس ،

خلل في الأعصاب القحفية ،

وجود شلل جزئي وشلل.

تعريف المرضية الأعراض البؤريةالتهاب السحايا هو الأكثر شيوعا. إذا كان هناك تطور عكسي سريع لمظاهر الدماغ، يتم تحديد رد فعل الدماغ.

مظاهر التهاب السحايا في متلازمة التغيرات الالتهابية في السائل النخاعي

أعراض هذا النوع من المرض هي زيادة عدد الخلايا الخلوية والتغيرات في التركيب الخلوي‎زيادة كمية البروتين. في التهاب السحايا، يتم تحديد التفكك الالتهابي: 1 جرام من البروتين يتوافق مع 1000 خلية من السائل النخاعي. تشير الغلبة الواضحة لمحتوى البروتين على الخلل الخلوي إلى تفكك الخلايا البروتينية، وتشير النسبة المعاكسة إلى تفكك البروتين الخلوي. في حضور العملية الالتهابية(التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ) لاحظ غلبة تفكك البروتين الخلوي. مع الغلبة العمليات المدمرةعلى تلك الالتهابية، يتم تسجيل تفكك الخلايا البروتينية.

أعراض المراحل المختلفة لالتهاب السحايا وأنواع المرض

هناك 3 مراحل من تطور متلازمة الوذمة وتورم الدماغ مع التهاب السحايا.

أنا مرحلة الوذمة مع أعراض التهاب السحايا

المرحلة الأولى – مرحلة الوذمة. تتميز أعراض التهاب السحايا التالية:

متلازمة زيادة الضغط داخل الجمجمة ،

اضطراب الوعي (في البداية، وجود ذهول، والخمول، والهذيان، والهلوسة، والإثارة؛ في وقت لاحق - ذهول عميق وغيبوبة؛)

التوفر متلازمة متشنجة,

انخفاض ردود الفعل.

تسرع النفس، وبعد ذلك - بطء النفس،

أعراض برادي أو عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم).

المرحلة الثانية من التهاب السحايا وعلاماته

المرحلة الثانية – مرحلة خلع الدماغ. تتميز بنقص الوعي، رد فعل للألم، المنعكسات، الوجود التنفس المرضي، برادي أو عدم انتظام ضربات القلب.

أعراض التهاب السحايا المرحلة الثالثة

المرحلة الثالثة – مرحلة فتق الدماغ. في حالة الفتق الصدغي الخيمةي، يتجلى خلع الجذع في فقدان تدريجي للوعي، وخلل في الزوج الثالث من الأعصاب القحفية (وجود تدلي الجفون، وتفاوت الحدقة، والحول)، ووجود شلل نصفي. يتجلى الفتق عبر الخيمة في اضطراب عميق في الوعي يصل إلى مستوى الذهول، ووجود حدقات متوسعة، و"مقل العيون العائمة"، وضيق التنفس. يتميز الخلع على مستوى الدماغ المتوسط ​​بأعراض الصلابة الدماغية، وغياب التفاعل الضوئي، وغياب ردود الفعل القرنية، وضيق حدقات العين، واضطراب الإيقاع وعمق التنفس.

يتم تحديد الخلع النهائي المصحوب بأعراض التهاب السحايا عن طريق ضغط النخاع المستطيل بواسطة اللوزتين المخيخيتين في الثقبة الكبرى، ويتميز بالانعكاس، وونى العضلات، وانقطاع التنفس، والتوسع الحاد لحدقة العين، وغياب ردود الفعل القرنية.

أنواع التهاب السحايا ومظاهرها

يمكن تنظيم التهاب السحايا السريري:

حسب نوع التطوير:

• التهاب السحايا الحاد أو المداهم ،
• حار،
• تحت الحاد،
• التهاب السحايا المزمن،
• متكرر

• رئتين،
• شدة معتدلة,
• التهاب السحايا الحاد،
• أشكال شديدة للغاية

التعريب:

• التهاب السحايا القاعدي،
• محدب ، إلخ.

اعتمادا على طبيعة التغيرات في السائل النخاعي، يتم تمييز التهاب السحايا القيحي (في معظم الحالات البكتيرية) والمصلية (الفيروسية عادة). يوفر التصنيف المسبب للمرض تحديد التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي والكلاميديا ​​والفطرية والأوالي والتهاب السحايا الأخرى.

ملامح علاج التهاب السحايا

يشمل العلاج العلاج المضاد للبكتيريا (السيفالوسبورين، الاريثروميسين، أولياندومايسين، ليفوميسيتين سكسينات)، وتدابير إزالة السموم وتصحيح توازن الماء والكهارل (ريوبوليجليوكين، جيموديز، كفارتاسول)، صيانة وتصحيح الوظائف الحيوية (مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني- كلونيدين، جيميتون، أريفون، أنابريلين، لفشل الجهاز التنفسي - التهوية الميكانيكية لعلاج التهاب السحايا، لفشل القلب والأوعية الدموية - كورجلوكون، نورادرينالين، لمتلازمة DIC - مضادات التخثر، للحماض - بيكربونات الصوديوم)، الأدوية التي تخفف من الإثارة النفسية والتشنجات ( سيدوكسين، سوناباكس، هيدروكسي بوتيرات الصوديوم)، لتصحيح دوران الأوعية الدقيقة والتمثيل الغذائي الأنسجة العصبيةلعلاج التهاب السحايا (نوتروبيل، بيراسيتام، انسيفابول، فينيبوت)، موسعات الأوعية الدموية لعلاج التهاب السحايا (زانثينول نيكوتينات، ترينتال، نيكوفيرين، تروكسيفاسين، أكتوفيجين، كافينتون، ريديرجين)، مضادات التأكسج لعلاج التهاب السحايا (الفيتامينات C، E و أ)، وكذلك وسائل تصحيح اضطرابات ديناميكيات المشروبات الكحولية لعلاج التهاب السحايا (لاسيكس، مانيتول، جليسرين).

المسببة للأمراض و علاج الأعراضعدوى المكورات السحائية

علاج إزالة السموم من التهاب السحايا (إدارة البلازما، الألبومين، المحاليل المتعددة الأيونات)، إدرار البول القسري. من الضروري مراقبة إدرار البول.

دورات قصيرةالجلايكورتيكويدات لمدة 1-2 أيام. أهمية عظيمةويعطى استعمال الديكساميثازون خاصة في حالة حدوث أضرار العصب السمعي. هذا الدواءفي علاج التهاب السحايا، يمكن أن يمنع فقدان السمع الشديد بسبب التهاب السحايا الجرثومي.

العلاج المضاد للاختلاجالتهاب السحايا (الفينوباربيتال، الديازيبام. من الأفضل عدم تناول GHB بسبب اكتئاب مركز الجهاز التنفسي وإمكانية توقف التنفس).

وصف مضادات الهيستامين في علاج التهاب السحايا.

وصفة العلاج بالفيتامينات.

علاج الجفاف لالتهاب السحايا

يشمل علاج الجفاف لالتهاب السحايا وصف مدرات البول، ومدرات البول، ومرطبات الأونكو، والجلسرين.

مانيتول هو دواء الجفاف في حالات الطوارئ لعلاج التهاب السحايا، وهو مدر للبول. ومع ذلك، يجب مراقبة الأسمولية البلازمية عند علاج التهاب السحايا. عندما تكون الأسمولية البلازمية أعلى من 290 ملي أوسمول/لتر، لا تستخدم مدرات البول الأسمولية في علاج التهاب السحايا، لأن ظاهرة الارتداد ممكنة.

Lasix هو الدواء المفضل للعلاج الأولي لالتهاب السحايا. يتم الحفاظ على أسمولية البلازما وتكوينها بالكهرباء عن طريق إعطاء محلول كلوريد الصوديوم المتساوي التوتر Mafusol، وفقًا للمؤشرات - حلول مفرط التوتر.

الزلال هو مدر للأورام في علاج التهاب السحايا. الألبومين لا يسبب ظاهرة الارتداد. هو بطلان إدارة المحاليل مفرطة التوتر بسبب خطر زيادة الحماض الأيضي في الدماغ.

خيارات العلاج الأخرى لالتهاب السحايا

يشمل العلاج المضاد للاحتقان إعطاء الكورتيكوستيرويدات. تعطى الأفضلية لوصف ديكزازون وهيدروكورتيزون. إذا تطور انخفاض ضغط الدم الدماغي، عن طريق الوريد إدارة بالتنقيطالحل الفسيولوجي، ثقب البطينين من الدماغ ممكن.

تهدف الحماية الأيضية والعصبية للدماغ في علاج التهاب السحايا إلى تخفيف الإجهاد التأكسدي وتجديد نقص الطاقة في أنسجة المخ والسحايا. لهذا الغرض، يوصف Unithiol، الفيتامينات E و C، وفيتامينات B. لتحسين دوران الأوعية الدقيقة، يوصف Cavinton، Trental، Actovegin.

ل علاج فعاليتطلب التهاب السحايا علاجًا تصحيحيًا مناعيًا. يتم استخدام مستحضرات الإنترفيرون ومحفزات الإنترفيرون (Amiksin، Neovir)، ومعدلات المناعة (Timogen، T-activin).

يعد تجديد تكاليف الطاقة في الجسم وتنشيط عمليات الترميم شرطًا أساسيًا لمكافحة اضطرابات كبتوليت البروتين. ولهذا الغرض، يتم استخدام التغذية المعوية والحقنية في علاج التهاب السحايا.

العلاج الطبيعي لالتهاب السحايا

تهدف الطرق الفيزيائية لعلاج مرضى التهاب السحايا إلى:

تحسين ديناميكا الدم الدماغية ودوران الأوعية الدقيقة (طرق موسع الأوعية ونقص تخثر الدم) ،

تعزيز عملية التمثيل الغذائي للأنسجة العصبية (طرق تحفيز الانزيم)،

تصحيح اختلال توازن السائل الدماغي (طرق تصحيح مدر للبول والأيونات)،

استعادة وظائف الجهاز العصبي (الطرق المقوية والمهدئة)

وتصحيح الخلل المناعي (الطرق المناعية).

علاج التهاب السحايا بالمضادات الحيوية

إذا كان العامل الممرض حساسًا للاختراق الجيد السائل النخاعيالمضادات الحيوية، يصبح السائل النخاعي عقيمًا خلال 24 ساعة بعد بدء علاج التهاب السحايا. يحدث هذا مع التهاب السحايا الجرثومي الناجم عن العقديات، N. السحائية، المستدمية النزلية.

إذا كان علاج التهاب السحايا فعالاً بما فيه الكفاية، فقد يظل محتوى البروتين في السائل النخاعي مرتفعًا، وقد يظل مستوى الجلوكوز منخفضًا لمدة أسبوعين أو أكثر. ويمكن زراعة الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، وخاصة العصيات سلبية الجرام، من السائل النخاعي لفترة أطول من الزمن (تصل إلى 72 ساعة من علاج التهاب السحايا).

إذا تم عزل العامل الممرض لفترة أطول، يتم استبدال المضاد الحيوي أو إعطاؤه داخل المنطقة القطنية. إذا كان التهاب السحايا مقاومًا للعلاج، فمن الممكن حدوث آفات شبه سحائية مخفية، والتي يمكن أن تسبب عدوى مستمرة طويلة الأمد للسائل النخاعي.

مراحل العلاج بالمضادات الحيوية لالتهاب السحايا

يعتمد اختيار المضادات الحيوية لعلاج التهاب السحايا على مسببات العملية ونفاذية الحاجز الدموي الدماغي. تتيح الطرق البكتريولوجية تحديد العامل الممرض خلال 48-72 ساعة من لحظة تناول المادة، ويتم تحديد حساسية ثقافة العامل الممرض للمضادات الحيوية بعد 24-36 ساعة أخرى.

يتم العلاج بالمضادات الحيوية على مرحلتين:

علاج التهاب السحايا حتى يتم تحديد المسببات.

علاج التهاب السحايا بعد تحديد المسببات.

أنواع المضادات الحيوية لعلاج التهاب السحايا

الأدوية المضادة للبكتيريا التي تخترق بشكل جيد حاجز الدم في الدماغ (في وجود التهاب): البنسلين (بنزيل بنيسيلين، أموكسيسيلين، أمبيسيلين)، السيفالوسبورينات الجيل الثالثسيفوروكسيم، أمينوغليكوزيدات لعلاج التهاب السحايا (كاناميسين، أميكاسين)؛ أدوية الفلوروكينولون (سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين)، الجليكوببتيدات لعلاج التهاب السحايا (فانكومايسين)، أحاديات البكتامات لعلاج التهاب السحايا (أزتريونام)؛ كاربابينيمات (ميروبينيم)، كلورامفينيكول، ريفامبيسين، فلوكانازول، إيثامبوتول، أيزونيازيد.

الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب السحايا التي تخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء: الستربتوميسين، الجنتاميسين، الأزلوسيلين، الماكروليدات، الكيتونازول، لوميفلوكساسين، النورفلوكساسين.

الأدوية المضادة للبكتيريا لعلاج التهاب السحايا التي لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي على الإطلاق: كليندامايسين، لينكومايسين، أمفوتيريسين ب.

في وجود النباتات المكورات، داء الليستريات، يوصف لعلاج التهاب السحايا. سلسلة البنسلين، السيفالوسبورينات، الكلورامفينيكول. تعتبر توليفات الأمبيسيلين مع الكلورامفينيكول والأميكاسين مناسبة لعلاج التهاب السحايا.

معيار التوقف عن تناول المضادات الحيوية في علاج التهاب السحايا هو:

مثابر درجة الحرارة العاديةجثث،

اختفاء المتلازمة السحائية،

الصرف الصحي للسائل النخاعي.

علاج الأشكال المعقدة من التهاب السحايا بالمضادات الحيوية

في حالة وجود حالات نقص المناعة، يوصى باستخدام ما يلي لعلاج التهاب السحايا: الجيل الثالث من السيفالوسبورينات بالاشتراك مع الأمبيسلين، أو مزيج من الأمبيسلين مع الأميكاسين، أو الميروبينيم أو الفانكومايسين.

في حالة وجود الإنتان الوعائي، يوصى باستخدام مزيج من ريفامبيسين مع جنتاميسين، سيفالوسبورينات الجيل الثالث مع أميكاسين أو ميروبينيم، وفانكومايسين مع أميكاسين لعلاج التهاب السحايا.

في حالة وجود التهاب الشغاف الإنتاني، يوصى باستخدام الأمبيسلين مع الجنتاميسين والفانكومايسين مع الأميكاسين والجيل الثالث من السيفالوسبورينات مع الأميكاسين والريفامبيسين لعلاج التهاب السحايا.

بالنسبة لالتهاب السحايا الأذني المنشأ، يوصى باستخدام السيفالوسبورينات من الجيل الثالث مع فانكومايسين وميروبينيم وأوكساسيلين مع توبراميسين للعلاج. في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، يتم استخدام مجموعات من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث مع الفانكومايسين والأمبيسلين مع الجنتاميسين والأوكساسيلين.

في حالة خراج الدماغ، لعلاج التهاب السحايا، يوصى بمزيج من السيفالوسبورينات من الجيل الثالث مع الفانكومايسين والميترونيدازول، والجيل الثالث من السيفالوسبورينات مع الفلوروكينولونات والميترونيدازول، والميروبينيم، والميروبينيم مع أميكاسين.

عندما تكون قائمة الأدوية المضادة للبكتيريا المتاحة محدودة، يوصى بدمج البنسلين مع الأميكاسين أو الجنتاميسين كعلاج أولي لالتهاب السحايا لدى البالغين.

في حالة الإنتان - الأمبيسلين مع أوكساسيلين والجنتاميسين. يوصي معظم الباحثين باستخدام الجيل الثالث من السيفالوسبورينات، الميروبينيم، كبداية العلاج المضاد للبكتيريا.

إذا تم تحديد مسببات التهاب السحايا بالمكورات السحائية، يوصى باستخدام الجلوبيولين Y المضاد للمكورات السحائية أو البلازما المضادة للمكورات السحائية لعلاج التهاب السحايا.

في حالة وجود مسببات المكورات العنقودية، يوصى باستخدام البلازما المضادة للمكورات العنقودية والجلوبيولين U لعلاج التهاب السحايا.

طرق الإصابة بالتهاب السحايا

مسارات دخول العوامل المعدية لالتهاب السحايا إلى الجهاز العصبي:

دموي المنشأ [تراكم البكتيريا (الفيروسات) في الخلايا العصبية، وعدوى الخلايا البطانية الشعرية والخلايا النجمية واختراق حاجز الدم في الدماغ]،

لمفاوي (مصحوب بشكل رئيسي باضطرابات قطعية) ،

عصبية (عن طريق التدمير المتسلسل للخلايا الليموسية أو استخدام النقل المحوري الرجعي)،

في كثير من الأحيان - في وجود بوابة الدخول (التهاب السحايا المتكرر وسيلان الأنف).

بعد أن يخترق العامل المعدي الحيز تحت العنكبوتية، يتم حمل عوامل التهاب السحايا مع السائل النخاعي وتتلامس مع الخلايا الحساسة له. داخل الجهاز العصبي، يمكن أن ينتشر العامل الممرض من خلية إلى أخرى، من خلال المساحات بين الخلايا، على طول المحاور، التشعبات، أو التي تحملها الكريات البيض.

يوم جيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سنلقي نظرة على مرض السحايا، مثل التهاب السحايا، بالإضافة إلى علاماته الأولى وأعراضه وأسبابه وأنواعه وتشخيصه والوقاية منه وعلاجه بالعلاجات التقليدية والشعبية. لذا…

ما هو التهاب السحايا؟

التهاب السحايا- مرض التهابي معدٍ يصيب أغشية النخاع الشوكي و/أو الدماغ.

الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي الصداع وارتفاع درجة حرارة الجسم واضطرابات الوعي وزيادة الحساسية للضوء والصوت وتنميل الرقبة.

الأسباب الرئيسية لالتهاب السحايا هي الفطريات. غالباً، هذا المرضيصبح تعقيدًا للآخرين، وغالبًا ما ينتهي قاتلةوخاصة إذا كان سببه البكتيريا والفطريات.

أساس علاج التهاب السحايا هو العلاج المضاد للبكتيريا، أو المضاد للفيروسات، أو المضاد للفطريات، اعتمادًا على العامل المسبب للمرض، وفقط في المستشفى.

يعد التهاب السحايا أكثر شيوعًا عند الأطفال والرجال، خاصة أن عدد الحالات يزداد في فترة الخريف والشتاء والربيع، من نوفمبر إلى أبريل. يتم تسهيل ذلك من خلال عوامل مثل تقلبات درجات الحرارة، وانخفاض حرارة الجسم، وكمية محدودة من الفواكه والخضروات الطازجة، وعدم كفاية التهوية في الغرف ذات كمية كبيرةمن الناس. من العامة.

لاحظ العلماء أيضًا وجود نمط دوري لهذا المرض لمدة 10-15 عامًا، عندما يزداد عدد المرضى بشكل خاص. علاوة على ذلك، في البلدان التي تعاني من ظروف معيشية صحية سيئة (إفريقيا وجنوب شرق آسيا ووسط ووسط آسيا). أمريكا الجنوبية) ، عادة ما يكون عدد المرضى المصابين بالتهاب السحايا أعلى بـ 40 مرة من عددهم في الأوروبيين.

كيف ينتقل التهاب السحايا؟

مثل العديد من الآخرين أمراض معديةيمكن أن ينتقل التهاب السحايا بعدد كبير إلى حد ما من الطرق، ولكن أكثرها شيوعًا هي:

• القطيرات المحمولة جوا (من خلال العطس)؛
• الاتصال والأسرة (عدم الامتثال)، من خلال القبلات؛
• البراز عن طريق الفم (تناول الأطعمة غير المغسولة، وكذلك تناول الطعام بأيدٍ غير مغسولة)؛
• دموي (عن طريق الدم) ؛
• لمفاوي (من خلال الليمفاوية) ؛
• طريق المشيمة (تحدث العدوى أثناء الولادة) ؛
• من خلال تناول المياه الملوثة (عن طريق السباحة في المياه الملوثة أو شرب المياه القذرة).

فترة حضانة التهاب السحايا

فترة حضانة التهاب السحايا، أي. من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض، يعتمد ذلك على نوع العامل الممرض المحدد، ولكن بشكل عام يتراوح من 2 إلى 4 أيام. لكن، فترة الحضانةيمكن أن تتراوح من عدة ساعات إلى 18 يومًا.

التهاب السحايا - التصنيف الدولي للأمراض

التصنيف الدولي للأمراض-10: G0-G3؛
التصنيف الدولي للأمراض-9: 320-322.

كيف يتجلى التهاب السحايا؟كل العلامات من هذا المرضيتوافق الحبل الشوكي أو الدماغ المظاهر المعدية. ومن المهم جدًا الانتباه إلى العلامات الأولى لالتهاب السحايا حتى لا يضيع الوقت الثمين لوقف العدوى ومنع مضاعفات هذا المرض.

العلامات الأولى لالتهاب السحايا

• ارتفاع حاد في درجة حرارة الجسم.
• تصلب الرقبة (خدر في عضلات الرقبة، صعوبة في الدوران وإمالة الرأس)؛
• قلة الشهية
• ومتكررة بلا فرج؛
• في بعض الأحيان يظهر طفح جلدي، وردي أو أحمر، يختفي مع الضغط، والذي يظهر بعد بضع ساعات على شكل كدمات؛
• (بشكل رئيسي عند الأطفال)؛
• الشعور بالضيق.
• قد تحدث الهلوسة أو الإثارة أو الخمول.

الأعراض الرئيسية لالتهاب السحايا هي:

• صداع؛
• - حتى 40 درجة مئوية؛
• فرط الحساسية (زيادة الحساسية للضوء والصوت واللمس)؛
• اضطرابات الوعي (حتى إلى حد الغيبوبة) ؛
• قلة الشهية والغثيان والقيء.
• إسهال؛
• الضغط في منطقة العين.
• التهاب الغدد الليمفاوية.
• ألم عند الضغط على منطقة العصب ثلاثي التوائم أو منتصف الحاجبين أو تحت العين.
• علامة كيرنيج (بسبب التوتر في عضلات الفخذ الخلفية والساق مفصل الركبةلا ينحني)؛
• علامة Brudzinski (تتحرك الأرجل وأجزاء أخرى من الجسم بشكل انعكاسي عند الضغط على أجزاء مختلفة من الجسم أو عند إمالة الرأس) ؛
• أعراض بختيريف (النقر على القوس الوجني يسبب تقلصات في عضلات الوجه)؛
• أعراض بولاتوف (النقر على الجمجمة يسبب الألم)؛
• علامة مندل (الضغط على منطقة القناة السمعية الخارجية يسبب الألم)؛
• أعراض ليساج (اليافوخ الكبير عند الأطفال الصغار يكون متوترًا ومنتفخًا وينبض، وإذا أخذته تحت الإبطين، فإن الطفل يرمي رأسه إلى الخلف، بينما تنثني ساقيه بشكل انعكاسي في بطنه).

تشمل الأعراض غير المحددة ما يلي:

• انخفاض وظيفة بصرية، الرؤية المزدوجة، الحول، رأرأة، تدلي الجفون.
• فقدان السمع
• شلل جزئي في عضلات الوجه.
• وجع بطن، ؛
• تشنجات الجسم؛
• نوبات الصرع؛
• ، بطء القلب؛
• التهاب القزحية.
• النعاس.
• زيادة التهيج.

مضاعفات التهاب السحايا

قد تشمل مضاعفات التهاب السحايا ما يلي:

• فقدان السمع؛
• الصرع.
• استسقاء الرأس.
• خلل في الوضع الطبيعي التطور العقلي والفكريأطفال؛
• التهاب المفاصل قيحي.
• اضطراب تخثر الدم.
• موت.

العامل الأول والسبب الرئيسي لالتهاب السحاياهو دخول الجسم والدم والسائل النخاعي والدماغ لمختلف أنواع العدوى.

العوامل المسببة الأكثر شيوعا لالتهاب السحايا هي:

الفيروسات- الفيروسات المعوية، والفيروسات الصدوية (ECHO - اليتيم البشري المعوي الخلوي)، وفيروس كوكساكي؛

في الأساس، للتخفيف من التهاب السحايا الفيروسي، مزيج من الأدوية التالية: "إنترفيرون" + "الجلوكوكورتيكوستيرويدات".

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الباربيتورات، أدوية منشط الذهن, نظام غذائي البروتينتحتوي على كمية كبيرة وخاصة المتنوعة الأدوية المضادة للفيروسات(حسب نوع الفيروس).

3.3. العلاج المضاد للفطريات

عادةً ما يتضمن علاج التهاب السحايا الفطري تناول الأدوية التالية:

لعلاج التهاب السحايا بالمكورات العقدية والمبيضات (المكورات العقدية المورمة والمبيضات): "أمفوتريسين ب" + "5-فلوسيتوسين".

• جرعة الأمفوتريسين ب هي 0.3 ملجم لكل 1 كجم يوميًا.
• جرعة فلوسيتوزين هي 150 مجم لكل 1 كجم يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف فلوكونازول.

3.4. علاج إزالة السموم

لإزالة مخلفات العدوى (السموم) من الجسم، والتي تسمم الجسم وتضعف جهاز المناعة العمل العادييتم استخدام علاج إزالة السموم من الأعضاء والأنظمة الأخرى.

لإزالة السموم من الجسم، استخدم: "Atoxil"، "Enterosgel".

لنفس الأغراض تم تعيينه شرب الكثير من السوائلوخاصة مع فيتامين سي - مغلي ثمر الورد والشاي مع التوت وعصير الفاكهة.

3.5. علاج الأعراض

في رد فعل تحسسيتم تعيينهم مضادات الهيستامين: « », « ».

في درجة حرارة عالية- مضادات الالتهابات فوق 39 درجة مئوية: "ديكلوفيناك"، "نوروفين"، "".

في زيادة التهيجللقلق، توصف المهدئات: "فاليريان"، "تينوتين".

للحد من الوذمة، بما في ذلك وذمة الدماغ، توصف مدرات البول (مدرات البول): دياكارب، فوروسيميد، أورجليوك.

لتحسين جودة ووظيفة السائل النخاعي، يوصف ما يلي: السيتوفلافين.

تنبؤ بالمناخ

إن استشارة الطبيب في الوقت المناسب والتشخيص الدقيق ونظام العلاج الصحيح يزيد من فرص العلاج الكامل لالتهاب السحايا. يعتمد الأمر على المريض مدى سرعة ذهابه إلى المنشأة الطبية والالتزام بنظام العلاج.

ومع ذلك، حتى لو كان الوضع صعبًا للغاية، صلوا، فالرب قادر على إنقاذ وشفاء الشخص حتى في الحالات التي لا يستطيع فيها الآخرون مساعدته.

مهم! قبل الاستعمال العلاجات الشعبيةتأكد من استشارة طبيبك!

عند استخدام العلاجات الشعبية يجب المحافظة على هدوء المريض، وخفت الضوء، وحمايته من الأصوات العالية.

شقائق النعمان.اطحن بذور الخشخاش جيدًا قدر الإمكان ، واسكبها في الترمس واملأها بالحليب الساخن بنسبة ملعقة صغيرة من بذور الخشخاش لكل 100 مل من الحليب (للأطفال) أو 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من بذور الخشخاش لكل 200 مل من الحليب. اترك المحلول لينقع طوال الليل. تحتاج إلى تناول 1 ملعقة كبيرة من منقوع الخشخاش. ملعقة (للأطفال) أو 70 جم (للبالغين) 3 مرات يوميًا قبل الأكل بساعة.

البابونج والنعناع.للشرب، استخدم الشاي أو، على سبيل المثال، علاج واحد في الصباح، وآخر في المساء. لإعداد هذا مشروب طبيتحتاج 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من النعناع أو البابونج في كوب من الماء المغلي، وقم بتغطية الغطاء واترك المنتج ليخمر، ثم قم بتصفيته وشربه بجزء في المرة.

لافندر. 2 ملاعق صغيرة من اللافندر الطبي الجاف والمطحون، صب 400 مل من الماء المغلي. اترك المنتج طوال الليل لينقع ويشرب كوبًا واحدًا في الصباح والمساء. هذا المنتج له خصائص مسكنة ومهدئة ومضادة للاختلاج ومدر للبول.

مجموعة الأعشاب.امزج 20 جرامًا من المكونات التالية: زهور اللافندر، وأوراق النعناع، ​​وأوراق إكليل الجبل، وجذور زهرة الربيع. بعد ذلك، صب 20 جرام من الخليط الناتج من النباتات مع كوب واحد من الماء المغلي، وقم بتغطيته بغطاء ودع المنتج يتشرب. بعد أن تبرد المجموعة، قم بتصفيتها ويمكنك البدء في شرب الكوب كله مرة واحدة، مرتين في اليوم، صباحًا ومساءً.

الإبر.إذا لم يكن لدى المريض مرحلة حادةفي التهاب السحايا، يمكنك تحضير حمام من إبر التنوب، كما أنه من المفيد شرب منقوع إبر الصنوبر الذي يساعد على تطهير الدم.

ليندن. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق لون الزيزفونصب 1 لتر من الماء المغلي، وقم بتغطية المنتج بغطاء، واتركه لمدة 30 دقيقة تقريبًا ويمكنك شربه بدلاً من الشاي.

- خلال فترات تفشي المرض الموسمي، تجنب البقاء في الأماكن التي بها أعداد كبيرة من الأشخاص، وخاصة في الداخل؛

— قم بالتنظيف الرطب على الأقل 2-3 مرات في الأسبوع؛

- تهدئة نفسك (إذا لم تكن هناك موانع)؛

— تجنب التوتر وانخفاض حرارة الجسم.

- تحرك أكثر، مارس الرياضة؛

- لا تدع الأمور تحدث امراض عديدة، خصوصاً الطبيعة المعديةحتى لا تصبح مزمنة؛