ورم دموي عضلي - العلاج والأعراض. مراحل ورم دموي الأنسجة الرخوة
الأورام الدموية، والتي نسميها ببساطة "الكدمات"، موجودة في حياتنا منذ الطفولة. لا يوجد طفل لا يعود إلى المنزل يومًا ما مصابًا بكسر في الركبة وبضع بقع زرقاء أو أرجوانية على جلده. لقد اعتدنا على أنها ليست خطرة - فلماذا تقلق إذا اختفت من تلقاء نفسها في غضون يومين؟
يمكنك التفكير بهذه الطريقة إذا كان الضرر بسيطًا، لكن تأثير قوييمكن أن يصبح الورم الدموي في الأنسجة الرخوة مشكلة خطيرة.
كيف يظهر الورم الدموي؟
في الأساس مجرد كتلة الدم الزائدفي جسم الإنسان نتيجة للتمزق الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث التمزق من أي شيء - ضربة أو كدمة أو سقوط عرضي. ليس من الضروري أن تصاب بكدمة بسبب ورم دموي، لأنها غالبًا ما تنتج عن كسور (مفتوحة ومغلقة)، وتلف الأعضاء الداخلية، وأحيانًا حتى الجروح، إذا كانت عميقة بدرجة كافية، بالإضافة إلى الجرح، تسبب أيضًا ضرر الأنسجة الناعمهحول.
يكمن خطر الأورام الدموية في تنوعها. يمكن أن تكون موجودة بالقرب من سطح الجلد (في معظم الحالات هي "الكدمات" المألوفة)، ولكن هناك أيضًا خيارات أكثر خطورة. الأورام الدموية حجم كبيريمكن أن تتفاقم (بسبب حجم الدم الفاسد الذي تحتويه)، وتصيب الأنسجة المحيطة وتتداخل مع عمل الأعضاء الداخلية إذا كانت قريبة. ويمكن العثور عليها حتى في جدران الأعضاء الداخلية أو داخل العضلات مباشرة. أخطرها هي . من الصعب جدًا التخلص منهم، الحالات نتيجة قاتلةيحدث بانتظام.
تصنيف الأورام الدموية تحت الجلد
الحالات الأكثر شيوعاً والأسهل في العلاج. وبتعبير أدق، فإنهم في أغلب الأحيان لا يحتاجون إلى العلاج - فهم يزولون من تلقاء أنفسهم. عادة ما تكون هذه عواقب ضربة منزلية ضعيفة أو غير مقصودة ولا تشكل خطراً. قد يكون الاستثناء هو ورم دموي واسع النطاق ومتقدم، والعلاج في مثل هذه الحالات إلزامي.
مراحل الأورام الدموية تحت الجلد:
- سهل. يظهر ببطء، خلال يوم واحد بعد الإصابة، لكنه يختفي بسرعة (1-2 يوم حسب حساسية الجلد) من تلقاء نفسه تمامًا. لا أحد تدابير إضافيةلا يتطلب الوقاية أو العلاج، وعادة ما يتم التعبير عنه بشكل خفيف على الجلد، وعند الضغط عليه هناك ألم طفيف أو حتى مجرد عدم الراحة.
- متوسط. بالنسبة لهذا النوع من ورم دموي الأنسجة الرخوة، قد يكون العلاج ضروريا - يجب عرض مثل هذه الكدمة على طبيب الرضوح. يظهر بالفعل بعد 3-5 ساعات من الإصابة، ويظهر لون مزرق واضح، وتورم في المنطقة المصابة وتقييد جزئي لوظيفة الطرف (إذا كنا نتحدث عن كدمة في الطرف).
- ثقيل. يظهر خلال 1-3 ساعات ويتطلب عناية طبية عاجلة. المنطقة المصابة كبيرة ويتغير لونها ومساحتها أمام عينيك مباشرة. الألم الشديد هو نموذجي ومن الممكن فقدان كامل لوظائف الأطراف.
يجب أن نتذكر أنه في جميع مراحل الورم الدموي فوق الرئة، هناك حاجة إلى رعاية طبية مؤهلة. بهذه الطريقة تكون هناك فرصة لمنع حدوث نزيف داخلي واسع النطاق وتلف الأعضاء الداخلية من الدم الراكد في حالة حدوث الإصابة بالقرب منها. تلتئم الأورام الدموية في الأنسجة الرخوة بعد الكدمة بسرعة وثبات تحت الملاحظة ونتيجة للعلاج الجراحي، ولكن إذا تركت الأمور للصدفة، فلن يأتي شيء جيد منها - الدم القديم مناسب جدًا لتكاثر العديد من المجموعات البكتيريا المسببة للأمراض، والتي تسبب تعفن الأنسجة، وتصيب أنظمة صحيةوأعضاء الجسم وحتى يمكن أن يؤدي إلى المدى الطويل الأمراض المعديةمن الجسم كله.
الأورام الدموية العضلية
هذا أيضًا ورم دموي في الأنسجة الرخوة (نظام تصنيف التصنيف الدولي للأمراض للكدمات)، أي أنه يشير أيضًا إلى إصابات الأنسجة الرخوة. تتميز بتورم كامل للطرف بدلاً من الكدمة الموضعية، بالإضافة إلى موقعها العميق داخل العضلة، خاصة عندما يتعلق الأمر بالعضلات الكبيرة. يصعب اكتشاف مثل هذه الإصابات عن طريق اللمس وهي مؤلمة وخطيرة للغاية. إذا كان من الممكن في الحالات الخفيفة التي تنطوي على إصابة صغيرة أن تتأقلم مع المراهم والتدليك، فعندئذ في حالات الكدمات المتقدمة أو الخطيرة جدًا، يتم استخدام العمليات للوقاية العدوى اللاهوائيةفي العضلات، والتي في المستقبل يمكن أن تضمرها تماما. إذا لم يتم علاج الورم الدموي الكبير بهذا المستوى، فقد تفقد أحد أطرافك.
ورم دموي مغلف
نسخة أكثر خطورة من الحالة السابقة. الفرق هو أن الأورام الدموية من هذا النوع لا تنشر الدم الكثيف في تجويف الأنسجة الرخوة، ولكنها تشكل نوعًا من الكبسولة، والتي بمرور الوقت تصلب وتتفاقم وتسبب عملية التهابية خطيرة. على المراحل الأولىقد لا يتطلب فتح، ولكن حالات مماثلةنادر. عادةً ما تكون الأورام الدموية المتكيسة خطيرة جدًا لدرجة أنها تتطلب التدخل المباشر من قبل الجراح بدلاً من طبيب الرضوح. العملية ليست شيئًا خاصًا - فهي عبارة عن فتح بسيط للجرح وإزالة جلطات الدم والقيح (إذا كانت التقوية قد تشكلت بالفعل) والمناطق الكثيفة من "الكبسولة" والتنظيف الكامل للتجويف للخيوط اللاحقة التي تتم إزالتها بعد ذلك 7-10 أيام.
علاج الأورام الدموية
أولاً، ستحتاج إلى تشخيصات - مستقلة، ثم احترافية، من طبيب الرضوح أو الجراح. حدد مدى خطورة الضرر في حالتك شخصيًا، وإذا كانت لديك أي شكوك، فاطلب المساعدة في أي غرفة طوارئ حيث يتم التعامل مع مثل هذه الحالات يوميًا.
إذا كان لديك ورم دموي شدة معتدلة، فمن المفيد شراء مراهم خاصة يتم فركها على الجلد، مما يوفر تأثيرًا مضادًا للبكتيريا ومهدئًا على المنطقة المصابة. أيضًا، يمكن أن تكون هذه المراهم بمثابة مسكن ممتاز إذا كانت بشرتك حساسة والألم الناتج عن الورم الدموي يزعجك كثيرًا. إذا كان الالتهاب قد بدأ بالفعل، فقد يُنصح بتناول دورة من المضادات الحيوية للقضاء على خطر الإصابة بشيء خطير قد يستغرق علاجه وقتًا أطول بكثير من أسبوعين.
عند دخولك المستشفى، من المرجح أن تتم إحالتك لإجراء عملية جراحية. تنتمي عمليات علاج الأورام الدموية إلى مجموعة من أبسط العمليات الجراحية واحتمال حدوث نتيجة غير مواتية يكاد يكون صفرًا - يتم كل شيء تحت التخدير الموضعي وبأقصى قدر من التنظيف لمنطقة الأنسجة المصابة، لأن الشيء الرئيسي في جميع علاجات الأورام الدموية هو لمنع تكرارها العملية الالتهابية، وبالتالي العدوى.
كن حذرًا ولا تقلل من خطورة الأورام الدموية - فهي يمكن أن تؤدي إلى تعقيد إصابتك بشكل كبير أو تضيف ببساطة الكثير من الأحاسيس غير السارة إلى حياتك.
14.09.2017
الورم الدموي هو تراكم الدم في الجسم الذي يتكون من تلف الأنسجة الرخوة. على عكس الكدمات، الورم الدموي هو حالة تهدد بمضاعفات وتتطلب العلاج.
يمكن أن تكون هذه التكوينات صغيرة وواسعة النطاق، ويمكن أن تضغط على الأنسجة والأعضاء المحيطة في الحي.
الورم الدموي هو تجمع الدم من الإصابة
لا يقتصر توطين الأورام الدموية على مكان الإصابة - الدماغ والأعضاء والأغشية المخاطية والعضلات والمناطق الموجودة تحت الجلد. غالبًا ما يتم حل النزيف الصغير تحت الجلد من تلقاء نفسه حتى بدونه معاملة خاصة، وتكون واسعة النطاق ويصاحبها ندبات وتتفاقم وتعطل وظائف الأعضاء المجاورة. والأخطر هو النزيف داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى نتائج مميتة.
في حالات معينة، يتم علاج الورم الدموي جراحيًا، ونادرا ما يتم علاجه بشكل متحفظ.
أنواع الأورام الدموية
مع الأخذ في الاعتبار العوامل المختلفة، يقسم الأطباء تصنيف الأورام الدموية إلى المجموعات التالية:
- حسب الموقع على الجسم (تحت اللفات، تحت المخاطية، تحت الجلد والعضل)؛
- حسب موقع الأوعية (النابض وغير النابض)؛
- حسب نوع الدم (الأورام الدموية الطازجة والمتخثرة، وكذلك المتقيحة والمصابة)؛
- حسب الأعراض (محدودة في منطقة واحدة، منتشرة ومتكيسة).
ورم دموي تحت الجلد
الأورام الدموية داخل الجمجمة هي مجموعة منفصلة، وتختلف مظاهرها ودورها ومضاعفاتها عن الأنواع الفرعية للأورام الدموية.
تنقسم النزيف داخل الجمجمة حسب الموقع إلى:
- داخل البطين.
- داخل المخ.
- تحت الجافية.
- تحت العنكبوتية.
- فوق الجافية.
أسباب النزيف (الأورام الدموية)
ترتبط معظم الحالات نزيف داخليمن الإصابة. يمكن أن تكون هذه إصابة نتيجة ضربة أو سقوط أو قرص أو ضغط أو أي تأثير آخر. فقط في النوع الفرعي تحت العنكبوتية، لا يقتصر السبب على الصدمة فحسب، بل أيضًا على تلف الوريد والشريان الأورطي ذي الطبيعة غير المؤلمة.
في بعض الحالات، يتم تشكيل أورام دموية صغيرة على خلفية أمراض الأعضاء الداخلية. في مرض مالوري فايس، تحدث تشققات في الجهاز الهضمي بسبب القيء الناتج عن الإفراط في تناول الطعام أو التسمم بالكحول.
العوامل التي تساهم في حدوث الأورام الدموية: ضعف نفاذية جدران الأوعية الدموية وهشاشتها المفرطة وضعف تخثر الدم. متى اجهزة المناعةفيقل حجم الجسم بسبب الشيخوخة، والإرهاق الجسدي، والأمراض المزمنة، ثم يزداد خطر الإصابة بالورم الدموي.
أورام دموية في الأنسجة الرخوة
وتنقسم هذه النزيف إلى تحت الجلد والعضلي. تختلف خيارات العلاج في كل حالة. تحدث الأورام الدموية في الأنسجة الرخوة مع بدرجات متفاوتةخطورة:
- سهل. يحدث تكوين ورم دموي خلال 24 ساعة من الإصابة. متلازمة الألمضعيف. حتى لو لم يتم علاج الكدمات، فإنها ستختفي من تلقاء نفسها بعد فترة زمنية معينة.
- متوسط. يتشكل من لحظة الإصابة خلال 3-5 ساعات. الألم معتدل، وتنتفخ المنطقة المصابة. لو نحن نتحدث عنحول أحد الأطراف، تتعطل وظائفه جزئيًا. من المهم استشارة طبيب الرضوح لاستبعاد الأضرار الجسيمة.
- ثقيل. يحدث بعد 1-2 ساعات من الإصابة. الألم شديد، إذا كنا نتحدث عن طرف تالف، تضعف وظائفه. يتضخم موقع الكدمة. من الضروري استشارة طبيب الرضوح الذي يحدد استراتيجية العلاج.
عادةً ما يكون الورم الدموي تحت الجلد مصحوبًا بالتورم. يتحول الجلد الموجود في موقع الكدمة إلى اللون الأحمر ويكتسب لونًا أزرق أرجوانيًا. بعد بضعة أيام، يصبح لون الورم الدموي مصفر، وبعد 4-5 أيام يصبح أخضر. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب أن يشرح سبب ظهور الكدمات وكيف يؤثر انهيار الهيموجلوبين على لونها.
إذا كان التكوين صغيرا، فإن الورم الدموي يبدأ في الذوبان، وإذا كانت الدورة غير مواتية، فلا يزال هناك تجويف يتم فيه توطين الدم. يمكن أن يبقى هذا التجويف في الجسم لفترة طويلة، مما يسبب عدم الراحة والتدخل الأجهزة المجاورة. وحتى مع مرور الوقت، يمكن أن يصاب الورم الدموي ويبدأ في التفاقم.
تكون الأورام الدموية العضلية مصحوبة بنفس صورة الأورام الدموية تحت الجلد، مع تعديلها للموقع العميق. يؤثر التوطين على المظاهر المحلية - التورم واضح، ويزداد حجم الطرف.
علاج ورم دموي في الأنسجة الرخوة
يقوم الطبيب بتشخيص الورم الدموي عن طريق الفحص والاستجواب إذا لزم الأمر (في في حالات نادرة) يطلب التصوير بالرنين المغناطيسي. هناك حاجة إلى مثل هذا التشخيص في حالة الاشتباه في وجود ورم دموي عميق واسع النطاق. بناء على نتائج التشخيص، يوصف العلاج.
يجب فتح الأورام الدموية الواسعة، وحتى النزيف ينصح بإجراء عملية جراحية إذا رأى الطبيب الحاجة لذلك. يتعامل أطباء الرضوح مع الأورام الدموية غير المصابة، ويتعامل الجراحون مع الأورام الدموية المصابة.
يتم علاج الأورام الدموية الصغيرة في العيادة الخارجية، ويمكن للطبيب أن يخبرك بكيفية التخلص من الكدمة في المنزل، ويصف لك العلاج المحافظ. بالنسبة للأورام الدموية الكبيرة، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. جراحةيتم إجراؤها تحت التخدير الموضعي.
أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بقطع الأنسجة فوق الورم الدموي، واستخراج الدم، وتنظيف التجويف. إذا لم يتفاقم الجرح، يتم خياطته وتجفيفه وتضميده. بعد 10 أيام، يمكن إزالة الغرز إذا سار الشفاء بشكل جيد. إذا تفاقم الجرح، يتم تجفيفه، ولا يتم تطبيق أي غرز. إذا لزم الأمر، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا.
نزيف داخل الجمجمة
بناءً على الموقع، تنقسم جميع الأورام الدموية الموجودة داخل الجمجمة إلى أنواع:
- فوق الجافية - بين الجمجمة والقشرة الصلبة.
- تحت الجافية - بين الأم الجافية والعنكبوتية.
- داخل البطين - في بطينات الدماغ.
- داخل المخ - في أنسجة المخ.
النوعان الأخيران من الإصابات المصاحبة (TBI). قبل علاج ورم دموي من نوع أو آخر، يقوم الطبيب بفحص المريض وتقييم مدى خطورة الضرر.
بالإضافة إلى الأنواع المذكورة، هناك أيضًا ورم دموي تحت العنكبوتية، والذي يمكن أن ينشأ ليس فقط من الصدمة، ولكن أيضًا من تلف الأوعية الدموية. يتم تحديد هذه الأورام الدموية بين العنكبوتية والأم الحنون في الدماغ.
المظاهر الرئيسية للنزف داخل الجمجمة هي الإغماء والهجمات المؤلمة في الرأس والقيء والإثارة الحركية النفسية. قد يرتفع ضغط الدم، وينبض القلب بشكل أقل تكرارًا، ويتم اكتشاف اختلافات في قياسات ضغط الدم في الذراعين. وأشار في بعض الأحيان نوبات الصرعوالانعكاسات المرضية.
ورم دموي فوق الجافية: الأسباب والأعراض
الأورام الدموية من النوع فوق الجافية تصاحب ما يصل إلى 3٪ من إصابات الدماغ المؤلمة، وتتشكل بسبب تمزق الشريان السحائي، ويتسبب النزيف في تمزق الأوردة والأوعية الصغيرة. في كثير من الأحيان، تتشكل الأورام الدموية فوق الجافية على خلفية عظام الجمجمة المكسورة، بما في ذلك المسافات البادئة الشديدة والشقوق الصغيرة.
تزداد أعراض الورم الدموي فوق الجافية بسرعة، حيث تتناوب المظاهر الساطعة مع الهدوء لمدة تصل إلى عدة ساعات. ويشكو الضحايا من الصداع والارتباك والنعاس. وقد تم تسجيل حالات أدى فيها عدم العلاج إلى الدخول في غيبوبة. بؤبؤ العين في الجانب المصاب أكبر منه في الجانب الصحي. مع تقدم علم الأمراض، ستكون هناك هجمات من الصرع أو الشلل أو الشلل الجزئي.
في طفولةتظهر الأورام الدموية فوق الجافية بطرق مختلفة - فهي لا تكون مصحوبة دائمًا بفقدان الوعي. تتطور الوذمة الدماغية بسرعة، الأمر الذي لا يترك وقتا لها فجوة خفيفة.
يصاحب الورم الدموي تحت الجافية ما يصل إلى 7.5% من إصابات الدماغ الرضية. في مثل هذا حالة خطيرةسيتعين على الطبيب أن يقرر كيفية التخلص من الورم الدموي، لأنه يشكل تهديدا خطيرا. نتيجة قاتلةتصل إلى 70%. يميز الأطباء 3 أشكال من الأورام الدموية تحت الجافية:
- الحادة، حيث تمتد فترة الضوء من بضع ساعات إلى يوم واحد؛
- تحت الحاد، عندما تظهر الصورة السريرية في الأيام 3-4؛
- مزمن، والذي يتميز بفترة خفيفة طويلة (من بضعة أسابيع إلى عدة أشهر).
يؤدي النزيف إلى تمزق الأوعية الدموية في مكان الإصابة. الصورة السريريةيتجلى بشكل مختلف اعتمادًا على عمر الضحية وموقع الورم الدموي وشدة الإصابة. عند الأطفال، قد يتضخم الرأس، ويذكر المرضى البالغين زيادة صداع. مع تقدم علم الأمراض، يتم الكشف عن الغثيان والقيء، وتحدث التشنجات ونوبات الصرع. من الممكن حدوث شلل جزئي وخلل في البلع والتنفس. وقد تتفاقم الحالة إلى حد الغيبوبة.
أنواع أخرى من الأورام الدموية داخل الجمجمة
تظهر الأنواع الثلاثة المتبقية من الورم الدموي داخل الجمجمة في حالات نادرة، ولكن لا يزال يتعين عليك معرفة مظاهرها:
- تحت العنكبوتية - يبدأ فجأة، ويتميز بالصداع والقيء والإثارة النفسية. بعد المظاهر الحادةيتبع فقدان الوعي، قد تظهر التشنجات؛
- داخل المخ – يصاحب إصابات الدماغ الرضية الشديدة. تتميز بالتطور السريع دون فاصل زمني خفيف. قد تحدث التشنجات.
- داخل البطين - بالتزامن مع الصدمة التي لا تسمح فيها حالة الضحية بتشخيص ورم دموي. التكهن غير موات. ويصاحب هذا الورم الدموي اضطراب في الوعي وارتفاع في درجة الحرارة وانخفاض في النبض ومعدل التنفس.
يعتمد التشخيص على مقابلة المريض أو الشهود على الإصابة، الأعراض العصبيةوالفحوصات التي أجريت. يتم أخذ الأشعة السينية الجمجمة، التصوير بالرنين المغناطيسي، تخطيط صدى الدماغ، التصوير المقطعي المحوسب.
في حالة الاشتباه بوجود ورم دموي داخل الجمجمة، سيقرر الطبيب كيفية علاجه بعد الفحص. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في جراحة الأعصاب. في بعض الحالات سيكون هناك معاملة متحفظةإذا كان حجم الورم الدموي أقل من 40 مل وعوامل أخرى لا تشير إلى وجود انتهاك.
وفي حالات أخرى، يتم إجراء بضع القحف في حالات الطوارئ تحت التخدير العام. يقوم الجراح بإزالة الدم المتراكم وتنظيف التجويف وإزالة مصدر النزيف وإجراء إجراءات الإنعاش إذا لزم الأمر.
الورم الدموي هو حالة خطيرة تتطلب استشارة الطبيب و علاج مناسب. هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.
الورم الدموي هو ورم يتشكل نتيجة تمزق الأوعية الدموية وتراكم الدم في الأنسجة. يتميز الورم الدموي تحت الجلد بتورم مؤلم وشعور بتمدد الأنسجة. يتجلى الورم السطحي في شكل كدمات وتورم. يمكن الشعور بزيادة في درجة الحرارة في موقع التأثير.
يمكن أن يؤدي التورم إلى إضعاف حركة الأعضاء. وبالتالي، يمكن أن تنتشر الأورام الدموية الموجودة في الرأس إلى الرقبة والصدر والكتفين، بينما تنخفض حركة اللسان والفك السفلي.
يصاحب الكدمات الأحاسيس المؤلمة. ويعتمد مدى ذلك على حجم وموقع حدوثها. يحدث الألم الشديد بشكل خاص نتيجة لضغط النهايات العصبية.
أسباب المظهر
السبب المباشر للكدمات، بغض النظر عن موقعها، هو تلف الأوعية الدموية. يحدث هذا بسبب الإصابات والكدمات والضغط وأمراض الدم و أمراض معديةهشاشة الأوعية الدموية، وخاصةً عند كبار السن.
الناس مع سفن ضعيفةحتى ضربة بسيطة تكفي لإحداث كدمة.
يظهر نوع خاص من الورم الدموي عند الأطفال حديثي الولادة - ورم دموي رأسي.
تظهر عند الأطفال حديثي الولادة عندما الولادة المبكرة، وإذا ولد الطفل قبل أوانه. ولكن حتى خلال المسار الطبيعي للحمل، لوحظ وجود أورام رأسية دموية في نصف بالمائة من الأطفال حديثي الولادة. عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة، تتعرض عظام الرأس للضغط، مما يؤدي إلى انفجار الأوعية الدموية. لا يتجلط الدم عند الأطفال حديثي الولادة بالسرعة نفسها عند البالغين، لذلك إذا ظهر ورم دموي رأسي فإنه يتراكم فيه تدريجيًا خلال 2-3 أيام.
إن المظهر غير المعقول للكدمة هو إشارة إلى وجود مشاكل فيها نظام الدورة الدموية، لذا يجب استشارة الطبيب فوراً.
أنواع الأورام الدموية
تصنيف الأورام الدموية يشمل عدة أنواع منها، تختلف في الموقع، علامات طبيهطبيعة النزيف.
- ورم دموي تحت الجلد. إنها أشبه بالكدمة. أسباب الإصابة والمرض، مثل: السل، والذئبة. ورم دموي تحت الجلد له ثلاث درجات من الشدة.
- ورم دموي عضلي. يتراكم الدم في العضلات، مما يسبب الألم الشديد.
- شرياني. ويحدث عندما تتمزق الشرايين وتغطي مساحة كبيرة. هذا النوع من الضرر يكون ذو مظهر أحمر. في حالة تلف الوريد، يكون اللون أزرق بنفسجي. الحالات الأكثر شيوعا هي الأورام الدموية المختلطة.
- داخل الجمجمة (مقسمة إلى أربعة أنواع فرعية). يحدث نتيجة لصدمة في الرأس.
- داخل التجاويف. النزيف الناتج عن كدمات أو ضغط على الأعضاء الداخلية.
- إذا كان الدم من الأوعية الدموية لا يزال يدخل إلى التجويف تحت الجلد المتكون، فإن الورم الدموي يسمى النبض.
- أثناء الولادة المعقدة، قد يحدث نزيف تحت السمحاق في جمجمة الطفل. تسمى هذه الأورام الموجودة على الرأس بالورم الرأسي الدموي.
- من العمليات التي تحدث مع الدم في التجويف، يتم تمييز ورم دموي مصاب ورم دموي متقيح.
- يتم عزل ورم دموي في العين بشكل منفصل. والسبب الشائع لحدوثه هو صدمة الرأس. كما يظهر ورم دموي تحت العين نتيجة تمزق الأوعية الدموية. يمكن استفزازه بشكل مباشر أشعة الشمسفي أقامة طويلةتحت الشمس.
أعراض
تظهر أعراض الكدمة بسرعة بعد الإصابة مباشرة.
يظهر ورم دموي تحت الجلد الناتج الأعراض المميزة. تتضخم المنطقة المتضررة بسرعة وتتحول إلى اللون الأحمر. ولكن نادرا ما يبقى اللون أحادي اللون. تكتسب المنطقة المصابة بالكدمات حواف أرجوانية داكنة ومركزًا أحمر.
آلام الرأس وفقدان الوعي وضعف الحركة هي أعراض ورم دموي داخل الجمجمة. في صدرويصاحب ظهور الورم الدموي صعوبة في التنفس وألم. الألم يرجع إلى الكدمة أكثر من النزيف.
تتجلى أعراض ورم رأسي دموي في ظهور ورم، في حين أن جلد الرأس لا يتغير لونه، ولكن هناك نزيف دقيق. يمكن الشعور بحركة السائل في الورم عن طريق اللمس.
العلاج بالطرق التقليدية
يعامل ورم دموي تحت الجلد، أو أن تكون الكدمات المعروفة باردة. مباشرة بعد الاصطدام، ضع الثلج أو الطعام من الثلاجة على موقع الكدمة واتركه لمدة 20 دقيقة تقريبًا. ستساعد هذه الطريقة في إزالة التورم وتقليل الألم. كرر الإجراء عدة مرات. بعد ذلك، يتم تطبيق ضمادات الضغط. يتم تجنب ارتفاع درجة حرارة مواقع الإصابة.
لا توجد طريقة لإزالة الكدمة بسرعة. سوف يستغرق الارتشاف أسبوعًا أو أكثر. يعتمد الوقت أيضًا على موقع الكدمة.
المراهم مثل الهيبارين، "المنقذ"، "ليوتون"، "بودياجا"، وما إلى ذلك سوف تساعد في التخلص من الكدمات.
يتم علاج الأورام الدموية ذات المضاعفات عن طريق الفتح أو الثقب.
إذا تم كسر الجلد فوق الورم الدموي، فقد يحدث تقيح. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر وترتفع درجة الحرارة. في هذه الحالة، لا يمكن علاج الورم إلا عن طريق الجراحة. تغطية الجلدقطع وإزالة المحتويات. إذا لزم الأمر، يتم تطبيق الغرز.
يتم تنفيذ ثقب تحت تخدير موضعي. يتم ثقب الجلد بإبرة خاصة يتم من خلالها ضخ الدم. لإزالة المحتويات، اضغط برفق على الورم. بعد ضخ السائل، يتم حقنه في التجويف المنتجات الطبيةويتم تطبيق ضمادة ضغط. للتخلص تماما من السائل تحت الجلد، يتم إجراء ثقب أكثر من مرة. قد لا يكون من الممكن علاج ورم دموي معقد في المرة الأولى. سيتم إجراء الثقب المتكرر بإدخال المضادات الحيوية في التجويف ووضع الضمادات.
سيساعد الثقب الذي يتم إجراؤه بشكل صحيح على التخلص من المضاعفات في غضون أيام قليلة.
بعد إجراء الثقب، مزيد من العلاجيرافقه استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. سيساعد الاستخدام الإضافي للمراهم والعلاج الطبيعي على تسريع عملية الشفاء وتخفيف التورم.
يجب علاج النزيف الداخلي فقط مؤسسة طبية. لا يمكن إزالة معظمها إلا جراحيا.
إذا كان لدى المولود الجديد ورم صغير في الرأس وكان فيه القليل من الدم، فإنه يختفي من تلقاء نفسه، ويذوب تدريجياً خلال 7-10 أيام. ليست هناك حاجة لتدخلات إضافية. الشيء الوحيد هو أن الطبيب سيوصي بعدم هز الطفل أثناء النوم ويصف له الفيتامينات التي تعمل على تحسين تخثر الدم.
ولكن مع حجم كبير من ورم رأسي دموي، قد يستغرق ارتشاف الدم عدة أشهر. وهذا يزيد من مستوى البيليروبين في الدم ويؤدي إلى ظهور اليرقان. مثل هذا الورم الدموي يمكن أن يثخن ويتحجر. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشوه جمجمة الطفل.
من أجل إزالة الأورام الدموية الكبيرة (أكثر من 8 سم)، يتم أخذ ثقب من الأطفال. يتم ثقب جدران الورم الدموي الرأسي، وبعد ذلك يتم ضخ السائل للخارج.
الثقب والشق هما الوحيدان طرق فعالةمن أجل التخلص من المضاعفات.
العلاج بالأعشاب الطبية
في الطب الشعبيهناك أكثر من وصفة لعلاج الكدمات. العلاج في الوقت المناسبمع مساعدة اعشاب طبيةسوف يساعد في منع المضاعفات.
مع وجود ورم دموي تحت العينين، يحدث التورم أيضًا. وسوف تساعدك على التخلص منه بسرعة البطاطا النيئة. تُبشر الدرنات وتُلف بالشاش أو بمنديل وتوضع على المناطق المنتفخة.
سوف تساعد أوراق البقدونس والملفوف والموز المفرومة، والمثبتة كضغط على المنطقة المؤلمة، على تخفيف التورم.
إذا كان هناك أطفال في الأسرة، فإن الكدمات والكدمات - شائع. لذلك، من الجيد تخزين الثلج لاستخدامه في المستقبل. ومن الأفضل أن تحتوي على أعشاب طبية لأنها تساعد في تقليل التورم. يمكنك التخلص من الأورام باستخدام أوراق البقدونس المفرومة المجمدة في الماء.
بعد أن يهدأ التورم، يجب معالجة الكدمة باستخدام الإجراءات الحرارية. إنهم يساهمون أكثر شفاء سريعالأقمشة. للقيام بذلك، تسخين الملح أو الرمل في مقلاة، صبها في منديل وتطبيقها على ورم دموي في العين. يظل البيض المسلوق والبطاطس المقلية دافئًا لفترة طويلة. بمساعدتهم، يمكنك إزالة ورم دموي تحت العين بسرعة كبيرة.
واحد من وسيلة فعالةالشخص الذي يمكنه علاج الكدمة بسرعة هو Bodyaga. يساعد المرهم على التخلص من الكدمات غير المرغوب فيها في أقصر وقت ممكن.
يتم علاج الأورام الدموية باستخدام ضغط العسل مع الشيح و زيت الخروع. هذه الأداة سوف تساعد وقت قصيرالتخلص من الكدمات والتورم.
ليس دائما الطرق التقليديةيمكن علاج الورم الدموي. كل هذا يتوقف على شدة المرض. يمكن علاج الحالات الخفيفة في المنزل باستخدام المراهم والكمادات العشبية.
لو أعراض خطيرة، يجب عليك الاتصال بأخصائي الرضوح.
يعتمد نوع الضرر على موقعه. لذلك، يتم تمييز الأشكال التالية من علم الأمراض:
- سطحي (تحت الجلد) ؛
- تحت المخاطية.
- في العضلات (تحت اللفافة) ؛
- تحت المحفظة على سطح الأعضاء الداخلية.
- داخل الأجواف - في الصدر أو تجويف البطن;
- داخل الجمجمة.
أخطر أنواع الأورام الدموية هي تلك التي تتطور في تجويف الجمجمة. يحدث هذا لأن تجويف الجمجمة مغلق بإحكام، ويزيد النزيف من الضغط داخله ويضعف وظيفة الدماغ.
تراكم الدم في الأنسجة أو تحت الجلد يمكن أن يكون نتيجة لإصابة (السقوط، حادث، كسر، إصابة بعيار ناريوكذلك الحركات المحرجة). وفي حالات أخرى، يحدث النزيف بسبب اضطرابات النزيف أو زيادة هشاشة الأوعية الدموية. على سبيل المثال، يحدث علم الأمراض أثناء الحمل المراحل الأولى. ومع ذلك، في حالة حدوث نزيف، يجب استشارة الطبيب.
العلاج: جراحي أو محافظ: محدد حرارة جافةوكذلك مرهم مثل الهيبارين أو تروكسيروتين.
ورم دموي رجعي
عندما ينفصل جزء من المشيمة أثناء الحمل، يحدث ورم دموي خلفي. يتراكم فيه الدم تدريجياً. يحدث تطور هذا المرض بسبب انتهاك سلامة جدران الأوعية الدموية.
الأسباب، تسبب علم الأمراضعند النساء الحوامل:
- مُبَالَغ فيه النشاط البدني;
- ضغط؛
- اضطرابات نمو الجنين.
- التغيرات الهرمونية;
- تأثير سامالكحول أو النيكوتين.
- تفاقم الأمراض النسائية;
- المخاطر المهنية(الاهتزاز، العمل البدني).
بداية المرض بدون أعراض وغالبًا ما يتم اكتشافه فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية. وفي الحالات الأكثر خطورة، هناك قضايا دمويةمن المهبل وآلام في البطن. تتطلب هذه الأعراض مساعدة عاجلةطبيب
- راحة على السرير؛
- رئتين المهدئات;
- مضادات التشنج.
- الفيتامينات.
- أدوية مرقئ.
يشمل العلاج اتباع نظام غذائي لطيف لمنع الانتفاخ.
ورم دموي في الدماغ
يحدث الشكل داخل المخ في أنسجة المخ نفسها. يحدث ذلك بسبب تلف السفينة بسبب ارتفاعها ضغط الدمنزيف بسبب ورم أو إصابة في الرأس.
يمكن أن يحدث ورم دموي في الرأس تحت الجلد ويشبه عواقب الضربة.
يحدث الشكل فوق الجافية للمرض نتيجة للإصابة، غالبًا في المنطقة التي يقع فيها الشريان السحائي الأوسط. في هذا الاضطراب، يتراكم الدم في الحيز فوق الجافية، خارج الأم الجافية للدماغ. ولأنه مرتبط بعظام الجمجمة، فإن حتى النزيف الصغير يمكن أن يكون مصحوبًا بعلامات تلف في الدماغ.
قد يحدث تراكم الدم تحت الجافية تدريجيًا. تم اكتشاف مثل هذا التكوين القوي فقط عن طريق التصوير المقطعي وله الطبيعة المزمنة. ومع ذلك، في غياب الرعاية الطبية، يمكن أن تتفاقم حالة المريض في أي وقت. ورم دموي في الدماغ هو مؤشر لعملية جراحية.
الأورام الدموية في الأطراف
يُطلق على النزيف تحت الجلد عادة اسم الكدمات، ويظهر مع كدمات طفيفة ولا يرتبط بأضرار في الأوعية الكبيرة. لعلاج مثل هذه الكدمة، يكفي تطبيق البرد وتطبيق مرهم الهيبارين.
يمكن أن يكون الورم الدموي العضلي في الساق مؤلمًا جدًا، لأنه يضغط على العضلات ويسبب ألمًا شديدًا الأنسجة العصبية، محاطة بين لفافة النسيج الضام. الأماكن الخطرة بشكل خاص لمثل هذا الضرر هي أسفل الساق والساعد.
يمكن أن تظهر أمراض اليد بسبب إصابة الظفر. النزيف تحت اللسان مؤلم للغاية. لإزالته في صفيحة الظفراصنع ثقبًا وأزل الدم.
الأورام الدموية الداخلية
يتشكل الورم الدموي الداخلي نتيجة لأمراض الدم أو الأوعية الدموية أو الإصابات المختلفة. وبغض النظر عن الضرر الذي أدى إلى النزف، تظهر علامات التهاب الصفاق - ارتفاع في درجة الحرارة، وآلام في البطن، والتسمم. هذه الحالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة. كيفية إزالة الأمراض: يتم إجراء العملية بالمنظار، وفي حالة التهاب الصفاق المنتشر، من الضروري فتح البطن.
يمكن أن يحدث النزيف تحت كبسولة الأعضاء الكثيفة: الكبد والطحال والكلى، في جدار الأمعاء، في الصفاق أو الفضاء خلف الصفاق.
التعليم الداخليليس لديهم مظاهر تحت الجلد. يمكن أن تتراكم ببطء، مما يسبب آلامًا مزمنة في البطن، أو تتشكل بسرعة مع تطور التهاب الصفاق.
ورم دموي فوق الجافية
عندما يصاب الرأس بسقوط أو ضربة، يحدث ورم دموي فوق الجافية. وهي تقع بين الجمجمة والصلبة سحايا المخ. عواقب النزيف يمكن أن تكون خطيرة، لذلك فمن الضروري جراحةمثل هذه الدولة. في أغلب الأحيان، يكون توطين مصدر النزيف في المنطقة الزمنية.
يضغط النزف على أنسجة المخ ويمكن أن يسبب التورم. تتفاقم حالة المريض: ضعف الرؤية والكلام والقدرة على الحركة والوعي. ويصاحب الشكل فوق الجافية لعلم الأمراض صداع. إذا لم يتم إجراء العملية في الوقت المناسب، يمكن أن تسبب الوفاة.
علم الأمراض أثناء الحمل الذي يحدث على رأس الطفل ليس فوق الجافية. فهو يؤدي فقط إلى تغير مؤقت في شكل الجمجمة ولا يشكل خطراً على حياة المولود الجديد.
ورم دموي مجاور للحجاج
هذا النزف هو نتيجة لصدمة في الوجه. يحدث ورم دموي مجاور للحجاج (كدمة حول العين) مع كسور في الجمجمة أو ارتجاج في المخ. لكن في معظم الحالات، تكون الإصابة الجلدية طفيفة وتختفي خلال أسبوع.
الأنسجة تحت الجلدحول العينين غنية بالأنسجة الدهنية الناعمة، ولا يوجد عمليا أي عضلة في هذه المنطقة. وهذا يخلق الظروف الملائمة لتراكم الدم. وتتكسر خلايا الدم تدريجيًا ويتغير لون الكدمة. الرؤية لا تتدهور.
ويجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:
- شكل مزمنالأمراض.
- رؤية مزدوجة؛
- فقدان البصر؛
- اضطراب الوعي.
- إفرازات من الأنف أو الأذنين السائل واضح;
- تمزق أغشية العين.
- الصداع المستمر.
ورم دموي مغلف
في حالة تلف العضلات، قد يحدث ورم دموي متكيس. في هذه الحالة، بعد الكدمة، يتخثر الدم المسكوب ويشكل جلطة. بعد ذلك يتصلب التكوين الناتج عن التأثير أو يتكلس أو يتقيح. عند الإصابة بالعدوى، يحدث تورم في الطرف، ويمكن أن ينتشر القيح في جميع أنحاء الأنسجة على مسافة طويلة. يحتاج المريض المصاب بأمراض قيحية إلى تدخل جراحي. تتضمن العملية فتح وتنظيف تجويف التكوين.
الأسباب والأعراض
الأسباب الأكثر شيوعًا للورم الدموي هي إصابة الأنسجة أو تلف الأوعية الدموية. كلما كانت الكدمة شديدة، كان النزيف أكثر وضوحًا. يمكن أن يحدث تراكم الدم في الأنسجة نتيجة للجراحة والخزعة والقسطرة وغيرها من الإجراءات الطبية.
تسبب بعض الأدوية مشاكل في تخثر الدم والميل إلى النزيف:
- الوارفارين.
- كلوبيدوقرل.
- أسبرين؛
- الدقات.
- فيتامين ه؛
- ديكلوفيناك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
- المكملات الغذائية مع الثوم والجنكة بيلوبا.
الأمراض التي تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة:
- الأمراض المزمنةالكبد؛
- إدمان الكحول.
- الهيموفيليا.
- سرطان الدم؛
- قلة الصفيحات.
تعتمد أعراض الورم الدموي على حجمه وموقعه. هناك ألم وتورم واحمرار في الجلد ومن ثم تكوين كدمة. تعتمد المراحل على معدل ارتشاف الدم. تختفي الكدمات تحت الجلد خلال أسبوع تقريبًا.
تعقيد خطيرعلم الأمراض - التقوية، مصحوبة ألم حاد، تورم، حمى. يحتاج المريض جراحة- افتتاح التشكيل . ثم يتم خياطة الجرح ووضع ضمادة معقمة عليه.
تحدث أعراض حادة بشكل خاص مع نزيف داخل الجمجمة:
- صداع؛
- اضطراب الكلام؛
- شلل؛
- فقدان الوعي؛
- سلس البول وغيرها.
قد يكون مسار المرض بدون أعراض.
عواقب
النزيف في الدماغ، تحت الجلد أو في تجويف الجسم له تشخيص مختلف. تعتمد عواقب الورم الدموي على موقعه وحجمه وحالة الأوعية المتضررة. على سبيل المثال، صغيرة علم الأمراض داخل الجمجمةقد يكون بدون أعراض. من ناحية أخرى، يتطلب النزيف الكبير في عضلات الطرف إجراء عملية جراحية لتجنب حدوث مضاعفات خطيرة.
تمر كدمات الأنسجة الرخوة على العين دون أي عواقب على الجسم. يمكن أن تؤدي التكوينات الموجودة على سطح الأعضاء الداخلية إلى تعطيل وظائفها وسببها ألم مزمنأو تتفاقم.
العواقب المحتملةأمراض الدماغ - ضعف الوعي والوظائف الأخرى الجهاز العصبي. لذلك، إذا تعرضت لإصابة في الرأس، فيجب عليك طلب المساعدة على الفور. الرعاية الطبية. يتكون العلاج من إزالة تراكم الدم وتطهير التجويف الناتج.
علاج
مع الكدمات، يظهر نزيف تحت الجلد، في لغة مشتركة كدمة. يتم علاج هذا الضرر من خلال خلق وضعية هادئة ومرتفعة. في أول 2-3 أيام، من المفيد وضع الثلج لمدة 20 دقيقة 4-6 مرات في اليوم، وفي الأيام اللاحقة، يمكنك وضع كمادات دافئة. توصف مسكنات الألم والمراهم التي تحتوي على الهيبارين والتروكسيفاسين. الكدمات تحل في غضون بضعة أيام.
كيفية علاج الورم الدموي إذا اشتد الألم أو ظهر التورم أو ارتفعت درجة الحرارة: تحتاج إلى الاتصال بالجراح لفتح الأنسجة التالفة. يمكن أن يسبب القيح عواقب خطيرةللجسم، حتى الغرغرينا والإنتان.
يمكن استكمال علاج الورم الدموي في الساق أو الذراع بضمادات مرنة، لكن لا تشد مكان الإصابة كثيرًا.
علاج جراحياضروري للعديد من أنواع الأمراض. على سبيل المثال، تتطلب أمراض الدماغ تحت الجافية، والتي تسبب الصداع أو ضعف الوعي، تدخلاً جراحيًا عصبيًا عاجلاً. في حالة ورم دموي دماغي مزمن، يمكنك أن تقتصر على المراقبة والمراقبة المنتظمة بالأشعة المقطعية.
عند إصابة كتيبة الظفر، يتم تشكيل شكل تحت اللسان من الأمراض. ويجب فتحه وإزالة الدم المتراكم. هذا الإجراء لن يخفف الألم فحسب، بل سيمنع أيضًا انفصال الظفر.
يمكن أن تحدث الأمراض بعد الجراحة إذا تم انتهاك هذه التقنية أو كان المريض يتناول مخففات الدم. وفي هذه الحالة لا بد من إعادة النظر علاج بالعقاقير. ويلاحظ هذا النزف، وإذا لزم الأمر، يتم فتحه وتصريفه.
يمكن تقديم الإسعافات الأولية للضحية باستخدام العلاج الشعبي– ضمادات مع عصير الصبار، مغلي الشيح، كمادات من أوراق الملفوف, عصيدة البصل . استخدام bodyagi فعال كذلك شبكة اليودفي مكان الإصابة.
وقاية
من المستحيل منع تطور أي نزيف. ومع ذلك، هناك تدابير للحماية من بعض أنواع هذه الأضرار.
غالبًا ما يتناول كبار السن أدوية القلب لتسييل الدم. شلالاتهم هي سبب شائعنزيف على الأطراف والجذع ، اعضاء داخليةأو في الدماغ. يمكن لتدابير الوقاية من السقوط لدى كبار السن أن تقلل من خطر حدوث مضاعفات خطيرة.
أطفال أصغر سنافي كثير من الأحيان، عند التحرك، يضربون رؤوسهم بقطع الأثاث والأبواب وما إلى ذلك. من الضروري التفكير في كيفية حماية الطفل من مثل هذا الخطر. يجب على المراهقين استخدام معدات الحماية عند ممارسة الرياضة (الدراجات، وألواح التزلج، وما إلى ذلك) - الخوذات، ومنصات الركبة، وغيرها. هذا سوف يقلل من خطر إصابة الطفل.
