ماذا يحدث إذا تناولت أقراص تيتورام مع الكحول؟ وصف تفصيلي للدواء. تقييمات للتيتوراس

مؤشرات للاستخدام:
من خلال وصف الكحول على خلفية عمل التيتورام، فإنهم يتطورون بشكل سلبي منعكس مشروطلطعم ورائحة المشروبات الكحولية ومع العلاج طويل الأمد يحققون عدم تحمل جزئي أو كامل للكحول.
يمكن أن يكون استخدام التيتورام مصحوبًا بآثار جانبية شديدة، لذلك يتم استخدامه كأحد المنتجعات الأخيرة.
قبل البدء بالعلاج بدواء تيتورام، يخضع المريض لفحص طبي شامل. في حالة عدم وجود موانع، يتم شرح معنى العلاج للمريض وتحذيره من مخاطر شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير الدوائي:
يؤخذ عن طريق الفم للعلاج إدمان الكحول المزمنفي الحالات التي لا يمكن الحصول عليها تأثير علاجيطرق العلاج الأخرى (العلاج النفسي، العلاج بالفيتامينات، تناول الآبومورفين، إلخ).
يعتمد عمل المنتج على قدرته على التأثير بشكل خاص على استقلاب الكحول في الجسم. يخضع الكحول لتحولات مؤكسدة، ويمر عبر مرحلة الأسيتالديهيد و حمض الاسيتيك. بمشاركة أسيتالديهيدروكسيداز، عادة ما يتأكسد الأسيتالديهيد بسرعة.
يؤدي تيتورام عن طريق منع التحول الحيوي الأنزيمي للكحول إلى زيادة تركيز الأسيتالديهيد في الدم بعد شرب الكحول. وفقًا للبيانات الحديثة ، يتم تحويل التيتورام في الجسم إلى حمض N و N- ثنائي إيثيل ثيوكرباميك (DEDCA) ومستقلبات أخرى تمنع الأيونات المعدنية ومجموعات الإنزيمات السلفهيدريل المشاركة في تحييد الكحول. تراكم الأسيتالديهيد نتيجة شرب الكحول تحت تأثير التيترام يؤدي إلى تغيرات شديدة في الجسم بالنسبة للمريض (ما يسمى بالتأثير المضاد): احمرار الجلد، الشعور بالحرارة في الوجه والجزء العلوي من الجسم، الشعور بضيق في الصدر، وصعوبة في التنفس، وضجيج في الرأس، وخفقان، والشعور بالخوف، وأحياناً قشعريرة، وما إلى ذلك. وينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ.

طريقة الإعطاء والجرعة لدواء تيتورام:
يتم العلاج باستخدام تيتورام تحت إشراف الطبيب. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي. الجرعات المثالية(0.25-0.5 جم/يوم)، كقاعدة عامة، جيد التحمل ولا يسبب مضاعفات حتى مع الاستخدام طويل الأمد. جرعات تيتورام أقل من 0.15 جم / يوم. يتم التخلص منها بسرعة من الجسم ولا تسبب التأثير المطلوب- التحسس (زيادة حساسية الجسم) للكحول.
عادة ما يتم العلاج باستخدام تيتورام وفقًا للمخطط التالي. يتم إجراء اختبار كحول تيتورام الأول بعد 7-10 أيام من بداية العلاج. بعد تناول 0.5-0.75 جرام من تيتورام في الصباح، يأخذ المريض 20-30 مل من المشروبات الكحولية، عادة 40٪ فودكا. العينات المتكررة في ظروف المرضى الداخليينيتم إجراؤه بعد 1-2 أيام، في العيادات الخارجية - بعد 3-5 أيام. إذا كان التفاعل ضعيفا، يتم زيادة جرعة المشروب الكحولي في الاختبار التالي بمقدار 10-20 مل. الجرعة القصوىالفودكا 100-120 مل. يمكن أن تحدث تفاعلات التيتورام والكحول في حالات خفيفة، شدة معتدلةوشكل شديد. لرد فعل شديد يستمر من 1 إلى 1.5 ساعة (قوي صداعمع شعور بالامتلاء والنبض، وصعوبة شديدة في التنفس، وانخفاض ملحوظ في التنفس ضغط الدمفقدان الوعي، هياج حركي نفسي/نشاط حركي وكلامي عالي/، تشنجات) يعطى 15-20 مل من 1% عن طريق الوريد محلول مائيالميثيلين الأزرق، تحت الجلد - كورديامين، الكافور، في العضل - سيتيتون أو اللوبيليا، الايفيدرين، الإستركنين. إنتاج استنشاق الأكسجين. يتم إعطاء محلول الجلوكوز عن طريق الوريد حمض الاسكوربيك. لألم في القلب، يوصف فاليدول، كورفالول، وإذا لزم الأمر، النتروجليسرين. في حالة انخفاض ضغط الدم، يتم استخدام الميتازون أو الإيفيدرين. في حالة الانخفاض الحاد في نشاط القلب، يتم إعطاء 0.25-0.5 مل من محلول 0.05٪ من الستروفانثين في 20 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو محلول الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد. للتشنجات - في العضل 10 مل من محلول 25٪ من كبريتات المغنيسيوم. في غثيان شديدوالقيء، يتم حقن 10 مل من محلول 10٪ من كلوريد الكالسيوم أو غلوكونات عن طريق الوريد، ويتم إعطاء 0.015 جم من مستخلص البلادونا عن طريق الفم، ويتم حقن 0.5 مل من محلول الأتروبين 0.1٪ تحت الجلد. في حالة حدوث تفاعلات متشنجة، يتم إعطاء هيدرات الكلورال (15-20 مل من محلول النشا المائي بنسبة 6٪) كحقنة شرجية أو يتم استخدام المهدئات (المهدئات)؛ في حالة التحريض النفسي، يتم إعطاء 1-2 مل من محلول 2.5٪ من الكلوربرومازين في العضل. يجب أن يكون المريض في الوضع الأفقي.

موانع استعمال تيتورام:
موانع النسبية هي الآثار المتبقية الضرر العضويالدماغ، العمر أكثر من 60 سنة، التهاب باطنة الشريان (التهاب القشرة الداخليةسفينة)، قرحة المعدة و الاثنا عشريفي المرحلة الحادة، مرض مؤلم، الآثار المتبقية في وقت لاحق الآفة المعديةالدماغ والسكتة الدماغية، عانى سابقا من الذهان التيتوراما.
موانع مطلقة لاستخدام تيتورام هي: أمراض الغدد الصماء(التسمم الدرقي / المرض الغدة الدرقية/, السكري) ، تصلب القلب الواضح (النمو المفرط النسيج الضامفي عضلة القلب)، وتصلب الشرايين الأوعية الدماغية، حالات ما قبل وبعد الاحتشاء، تمدد الأوعية الدموية (توسع و/أو انتفاخ) الشريان الأورطي، قصور الشريان التاجي(التناقض بين تدفق الدم عبر شرايين القلب وحاجة القلب للأكسجين) مرض مفرط التوترالمرحلتان الثانية والثالثة (ارتفاع مستمر في ضغط الدم)، شديد أمراض الأوعية الدمويةأمراض الدماغ والقلب والأوعية الدموية في مرحلة المعاوضة (مع وظيفة غير كافية) ، والسل الرئوي مع نفث الدم ، والارتشاح السلي الطازج (مناطق الأنسجة ذات الكثافة المتزايدة في بؤرة الالتهاب السلي) ، الربو القصبيانتفاخ الرئة الشديد (مرض رئوي مرتبط ب زيادة المحتوىالهواء فيها) ونزيف قرحة المعدة وأمراض الكبد والكلى والأمراض الأعضاء المكونة للدم, مرض عقلي, أمراض معديةالدماغ والصرع ومتلازمات الصرع والتهاب الأعصاب (التهاب متعدد الأعصاب الطرفية) ، التهاب العصب (التهاب) السمع و أعصاب العينالجلوكوما (زيادة ضغط العين), الأورام الخبيثة، الحمل، الخصوصيات (قابلية وراثية عالية) للتيتورام.

تيتورام آثار جانبية:
أثناء العلاج باستخدام تيتورام، وخاصة على المدى الطويل، قد تحدث اضطرابات مختلفة في النشاط. أنظمة القلب والأوعية الدمويةق، الطرفية والمركزية الجهاز العصبي، المهام الجهاز الهضمي، الكبد. من الممكن حدوث تفاعلات حساسية (حكة، طفح جلدي) وتفاقم الأمراض السابقة (التهاب المعدة / التهاب المعدة /، قرحة المعدة والاثني عشر، قرحة المعدة والاثني عشر، التهاب الوريد الخثاري / التهاب جدار الأوردة مع وجودها انسداد/، وما إلى ذلك).
في بعض الحالات، مع الاستخدام طويل الأمد للتيتورام، قد يتم ملاحظة الذهان الحاد، الذي يذكرنا بجنون العظمة الكحولي الحاد (الحالات التي تتميز بأوهام الاضطهاد، والقلق، والخوف، والإثارة الحركية)، والهلوسة الكحولية الحادة (الأوهام، والرؤى التي تكتسب طابع الواقع) أو الهذيان الهذيان (الحالات الوهمية). الانتقال ممكن متلازمة الهلوسةإلى جنون العظمة، بجنون العظمة - إلى الفصام، وما إلى ذلك.

نموذج الإصدار:
أقراص 0.15 و 0.25 جم على التوالي في عبوات بها 50 و 30 قطعة.

المرادفات:
أنتابيوس، ديسفلفرام، أبستينيل، ألكوفوبين، أنثيتان، أنثيتيل، أنتيكول، أفيرسان، كونترابوت، كروتينال، ديسثيل، إسبينال، إكسوران، نوكسال، رفض، ستوتيل، تيترادين.

شروط التخزين:
القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء.

انتباه!
قبل استخدام الدواء "تيتورام"يجب عليك استشارة طبيبك.
يتم توفير التعليمات لأغراض إعلامية فقط. تيتورام».

تيتورام هو دواء قائم على ديسفلفرام مخصص لتصحيح الحالات المرتبطة بالإدمان على الكحول والتسمم، بما في ذلك المعادن الثقيلة. يوصف الدواء بشكل فعال للمرضى في ممارسة العلاج من تعاطي المخدرات لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الكحول والسموم الأخرى، الادمان. تسبب أقراص تيتورام نفورًا منعكسًا مشروطًا لطعم ورائحة الكحول، مما يجعل شربه مستحيلًا.

يرتبط التيتورام والكحول ببعضهما البعض من خلال الأسيتالديهيدات - المستقلبات الكحول الإيثيليالواردة في تركيز عاليفي دم الشخص الذي يأخذ جرعات كبيرةالكحول. في الجسم، يتم امتصاص الكحول الإيثيلي بمساعدة هيدروجيناز الأسيتالديهيد، مما يجعل من الممكن تأثيره على الجهاز العصبي المركزي ورد فعل النشوة، وارتفاع الروح المعنوية، والاسترخاء وغيرها من التأثيرات المميزة لشرب الكحول. العنصر النشط في تيتورام، ديسفلفرام، يمنع عمل نازعة هيدروجين الأسيتالديهيد، وهذا هو سبب توقف امتصاص الكحول. بدون التحول الحيوي الأنزيمي، يكون للكحول تأثير سام على الجسم، ويعاني المريض من تفاعل عدم تحمل. ونتيجة لذلك، يصبح من المستحيل الاستمرار في شرب الكحول أثناء العلاج مع تيتورام.

يجد تيتورام تطبيق واسعفي الطب، ولكن لديه عدد من القيود والموانع. مع الجرعات غير الصحيحة والأخطاء الأخرى في الوصفة الطبية، يمكن أن يؤدي ذلك إلى خطورة شديدة آثار جانبية. يمنع استعمال الدواء دون دراسة تعليمات الاستخدام ودون وصفة طبية.

أشكال الإفراج

في ممارسة العلاج من تعاطي المخدرات، يتم وصف أقراص لعلاج إدمان الكحول على أساس ديسفلفرام بجرعات مختلفة، اعتمادًا على الحالة الصحية للمريض وطرق التصحيح المختارة. إدمان الكحول. في الصيدلية يمكنك العثور على عدة أشكال من Teturam:

• أقراص 100 و 150 ملغ في عبوات نفطة من 10 قطع، 3-5 في علبة من الورق المقوى (الشركة المصنعة Tatkhimfarmpreparaty، روسيا)؛
• أقراص 100 و 150 ملغ جرة زجاجية 10، 30، 50 قطعة، في علبة من الورق المقوى (Tatkhimfarmpreparaty، JSC AVVA-RUS، RF)؛
• أقراص 250 ملغ في عبوات لويحة تحتوي على 10 قطع، 3 و5 في علبة من الورق المقوى ("Tatkhimpharmpreparaty").

يتوفر Teturam في شكل مسحوق في أكياس من البولي إيثيلين مزدوجة الطبقة بسعة 3 و5 كجم (Pharmstandard-Leksredstva، روسيا)، وهو مخصص للعملاء المتخصصين.

موانع

يحتوي عقار Teturam المضاد للكحول على عدد من موانع الاستعمال الخطيرة. تحذر التعليمات من تناول الديسفلفرام عند تناوله أمراض خطيرةالقلب واضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي والكلى. القائمة الكاملةموانع استخدام تيتورام تشمل:

• فرط الحساسية الفردية للفعالة والسواغات.
• تمدد الأوعية الدموية الأبهري، تصلب القلب، تصلب الشرايين الدماغية.
• قصور الشريان التاجي
• حالة ما قبل الاحتشاء، تاريخ الإصابة بنوبة قلبية.
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• القرحة الهضمية؛
• اضطرابات الكلى الوظيفية.
• السكري؛
• أمراض الجهاز العصبي المركزي الشديدة (بما في ذلك الصرع) ؛
• الأورام الخبيثة، الجلوكوما.

يمنع تناول تيتورام أثناء فترة الحمل والرضاعة وكذلك لمن تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتم فرض قيود على تناول الدواء من خلال مثل هذه الظروف والمغفرة القرحة الهضميةواضطرابات الدورة الدموية الدماغية والذهان أثناء تناول الديسفلفرام في الماضي.

الجرعة

تيتورام دواء للاستخدام الداخلي. يتم وصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج بناءً على الفحص والفحص للمريض. اعتمادا على الحالة الصحية، يوصف جرعة مختلفة– من 150 إلى 500 مجم مرتين يومياً.

تعليمات الاستخدام

تعتمد طريقة تناول الدواء على حساسية المريض الفردية تجاه الديسفلفرام وتحمله للكحول. توصي تعليمات الاستخدام بأخذ تيتورام على النحو التالي:

• بداية العلاج – من 150 إلى 500 ملغ مرتين في اليوم.
• بعد 7-10 أيام - 500 ملغ من الدواء واختبار تحمل الكحول عن طريق تناول 20 مل من 40٪ فودكا؛
• في حالة حدوث رد فعل خفيف من الجسم (إذا لم يتم تناول ما يكفي من الكحول)، قم بزيادة جرعة الكحول إلى 40 ملغ (الجرعة القصوى المسموح بها من الكحول أثناء تناول تيتورام هي 120 مل)؛
• بناءً على رد فعل الجسم (التعصب الضعيف أو القوي)، يتم الحفاظ على جرعة الدواء أو زيادتها.

بناءً على اختبار رباعي الكحول، يجب على الطبيب تحديد الجرعة الكافية لإنتاجه الاشمئزاز المستمريكون المريض حساسًا لرائحة وطعم الكحول. عند اختيار الجرعة المطلوبة، يتم نقل المريض إلى العلاج المداومة بجرعة 150-200 ملغ يوميًا لمدة 1-3 سنوات.

آثار جانبية

قبل تناول الدواء يجب استشارة الطبيب. قد ينتج عن تيتورام آثار جانبية مختلفة اعتمادًا على تصرفات المريض.

يمكن أن تحدث الآثار الجانبية بسبب خصائص الدواء نفسه، وكذلك عند تناوله مع الكحول والمواد الأخرى.

الآثار الجانبية المرتبطة بخصائص الدواء:

• طعم معدني في الفم.
• صداع؛
• ردود الفعل التحسسية.

لوحظت ردود فعل من الجهاز العصبي المركزي بشكل أقل تواترا: الارتباك والتهاب الأعصاب في الأطراف و العصب البصري، التهاب الكبد.

في استقبال مشتركمع الكحول (المشروبات الروحية وبعض الأدوية و منتجات الطعام) قد يحدث:

• الذبحة الصدرية وعدم انتظام ضربات القلب.
• توقف التنفس;
• انهيار القلب والأوعية الدموية;
• نوبة قلبية؛
• وذمة دماغية
• الاضطرابات العصبية.

الجرعة الحرجة من الكحول أثناء تناول تيتورام هي 60-80 مل، مما يسبب آثار جانبية شديدة على الجهاز العصبي المركزي والقلب والجهاز التنفسي. في هذه الحالة، يتم إزالة السموم، وعلاج الأعراض.

يجب أن يؤخذ تيتورام بحذر عند العلاج بأدوية مثل أيزونيازيد، فيتونين، وارفارين، ثيوفيلين، البنزوديازيبين، ميترونيدازول ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. العمل المشتركالتيتورام وهذه المواد تسبب آثار جانبية على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.

سعر

تيتورام هو دواء ميسور التكلفة لمعظم مجموعات المرضى. متوسط ​​السعرالدواء في الصيدليات - من 106 إلى 220 روبل. بالنسبة لأقراص تيتورام، قد يختلف السعر في هذا النطاق، بناءً على شكل الإصدار والشركة المصنعة و سياسة التسعيرشركة الأدوية.

وتجدر الإشارة إلى أن تيتورام هي واحدة من أكثرها الأدوية المتاحةمنح المجموعة الدوائيةمما يجعلها تحظى بشعبية كبيرة بين المرضى.

نظائرها

من الضروري التمييز بين مفهومي "النظائر" و "المرادفات" للأدوية. النظير هي أدوية من نفس المجموعة الدوائية، أي. لها تأثيرات علاجية مماثلة. ومع ذلك، قد تختلف المادة الفعالة والجرعة. المرادفات، والتي تسمى أحيانًا الأدوية العامة أو نظائرها الهيكلية، هي أدوية لها نفس التركيب والمكون النشط الرئيسي. لتحديد ذلك بدقة، تحتاج إلى قراءة الوصف والتعليمات الخاصة بالمواد الطبية.

مرادفات تيتورام هي أدوية تعتمد على الديسفلفرام:

• - المخدرات المستوردةعلى شكل أقراص في النطاق السعري 1200-1950 روبل لكل 20 قرصًا (فرنسا، البرتغال)؛
• Lidevin - أقراص بسعر 1290 إلى 1400 روبل (فرنسا)؛
• ديسفلفرام - أقراص للزرع تحت الجلد أو العضلي من 100 ملغ من المادة الفعالة (بولندا).

الدواء على شكل مسحوق في أكياس بلاستيكية "سلفالونج" هو أيضًا مرادف لعقار تيتورام.

بالنسبة لتيتورام، نظائرها هي أدوية من نفس المجموعة الدوائية التي تمنع عمل هيدروجيناز الأسيتالديهيد. هناك نوعان من الأدوية تعتمد على السياناميد، وهو مانع الأسيتالديهيد ديهيدروجينيز:

• كولما؛
• ميزو.

كما يصفها علماء المخدرات كعلاج لإدمان الكحول لتطوير النفور المستمر من الكحول الإيثيلي.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من تيتورام يمكن أن تسبب خللًا خطيرًا في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، يصل إلى حالة غيبوبة. في هذه الحالة، المرضى الداخليين علاج الأعراض.

يجب دائمًا تناول تيتورام فقط وفقًا لما يحدده الطبيب، الذي يحدد الجرعة بشكل صارم لكل مريض على حدة.

تيتورام دواء موثوق وفعال يستخدم لعلاج إدمان الكحول. عادة ما يتم وصف هذا العلاج عندما لا يكون للأدوية الأخرى التأثير المطلوب. غالبًا ما تؤدي الجرعة الزائدة إلى مضاعفات عصبية واكتئاب الوعي والغيبوبة، لذلك من المهم للغاية معرفة كيفية إزالة تيتورام من الجسم بشكل سريع وسريع.

معلومات عامة عن الدواء

يحتوي الدواء على مادة تسمى ديسفلفرام. بالإضافة إلى هذا العنصر النشط، هناك مكونات إضافية إضافية. تنتج الشركة المصنعة الدواء في أقراص ومسحوق.

التأثير الرئيسي للدواء هو الحصار المفروض على هيدروجيناز الأسيتالديهيد. يزيد هذا المكون من محتوى الأسيتالديجين ويؤثر على التحول الحيوي للإيثانول. ونتيجة لذلك، عندما يشرب الشخص المشروبات الكحولية، لا يحدث التحول الحيوي للإيثانول، ويتراكم الكحول في الجسم على مستوى الأسيتالديهيد (انظر). ثم يتحول لون وجه الشخص إلى اللون الأحمر، ويحدث أحيانًا القيء، وتزداد ضربات القلب، ويحدث التوعك، وينخفض ​​ضغط الدم، ويظهر الشعور بالخوف.

يثير تناول تيتورام جميع التأثيرات الموصوفة أعلاه، ونتيجة لذلك يطور الشخص منعكسًا مشروطًا يحدث فيه النفور من الكحول. هذا هو بالضبط هذا النفور من الكحول والوجود آثار جانبيةيعتبر التأثير العلاجي للدواء.

في الطب، يتم أحيانًا خياطة الدواء تحت الجلد. كما أنهم يأخذون أقراصًا ومسحوقًا ليذوبوا في الماء.

مثير للاهتمام!يتطور التأثير العلاجي خلال أربع ساعات، ولكن بعد التوقف عن تناول الدواء يستمر تأثير الدواء لمدة يومين.

عندما يتم زرع الأقراص تحت جلد المريض، يبدأ الدواء في العمل على الفور، وبعد إزالتها، يتم ملاحظة التأثير لمدة 5-9 أشهر أخرى. يفرز الدواء في البول.

مؤشرات للاستخدام تيتورام

يشار إلى هذا العلاج للمرضى لعلاج إدمان الكحول. تناول الدواء يثير النفور من الكحول لدى المرضى. ولكن لا يمكنك تناول هذا العلاج إلا عندما لا تساعد الأدوية الأخرى، لأن استخدام تيتورام غالبًا ما يسبب آثارًا جانبية شديدة.

يظهر تيتورام:

• للسكر المزمن، وكذلك للوقاية من الشراهة والانهيارات
• كعلاج للتسمم بالنيكل رباعي الكربونيل؛

يشار إلى القرص تحت الجلد للاستخدام في علاج السكر المزمن وأيضًا كعامل مضاد للنيكل.

تعرف على تلك التي ستساعدك على إجراء التشخيص الصحيح

اقرأ ماذا تفعل إذا ظهر: الإسعافات الأولية والعلاج.

كيف يتم تناول الدواء؟

يتم استخدام أقراص Teturam على ثلاث مراحل:

1. يقوم الطبيب بفحص المريض ويصف له جرعة من الدواء العنصر النشطالمتراكمة في الدم بتركيز عال إلى حد ما.
2. إجراء اختبارات الكحول. مبدأهم الرئيسي هو شرب الكحول مباشرة بعد استخدام جرعة عالية (1.5-2 أضعاف الجرعة المعتادة) من الدواء والتسبب في آثار جانبية من الدواء. يتم إجراء مثل هذه الاختبارات فقط تحت إشراف الطبيب. مهمتهم الرئيسية هي تشكيل منعكس مشروط للنفور من الكحول.
3. بعد اختبارات الكحول الرباعي، يستمر تناول جرعات منخفضة من الدواء لمدة 3 سنوات.

الجرعة اليومية من تيتورام هي 150-500 ملغ مرتين. فترة العينة هي 7-10 أيام. العلاج الصيانة - 1-2 أيام في المستشفى، 3-5 أيام في العيادات الخارجية. 1-3 سنوات من العلاج الصيانة.

جرعة زائدة من تيتوراما

الاعراض المتلازمةجرعة زائدة من تيتورام تتجلى في شكل مضاعفات عصبية وانهيار القلب والأوعية الدموية. ويلاحظ أيضا حالة الاكتئاب. ينقسم التسمم بالتيتورام عادة إلى ثلاثة أشكال:

1. حار.
2. مزمن.
3. رد فعل تورام الكحول.

يحدث الشكل الحاد للتسمم الدوائي بعد 6-12 ساعة من تناول القرص. في هذه الحالة، هناك ترنح، عدم انتظام دقات القلب، رائحة الأسيتون أو الكبريت من الفم، وتشنج الجفن. من الممكن أن يدخل الشخص في غيبوبة.

تتميز المرحلة المزمنة بالضعف وظهور التهاب الجلد والاعتلال العصبي وتظهر بعد 6-12 شهرًا من تناول الدواء.

تحدث تفاعلات كحول تيتورام بعد 5-10 دقائق من شرب المريض للكحول الذي يتناول تيتورام. في الوقت نفسه، يتحول جلد الوجه إلى اللون الأحمر، ويحدث الدوخة، والخوف، ويظهر القيء والغثيان، وألم في صدرانخفاض ضغط الدم.

يمكن أن تحدث جرعة زائدة من تيتورام ليس فقط بعد شرب الكحول، ولكن أيضًا بعد تناول خل النبيذ أو الأدوية التي تحتوي على الكحول، على سبيل المثال، النتروجليسرين، فالوكوردين، وبعض إكسيرات السعال.

مهم! الجرعة المهددة للحياة هي مستوى الإيثانول في الدم بمقدار 50 ملغ أو أعلى. هذا هو 0.3-0.6 جم / كجم من وزن الإنسان. جرعة زائدة في هذه الحالة تتطور على الفور، في غضون 5-10 دقائق بعد شرب الكحول. يستمر التفاعل حوالي 2-3 ساعات. إذا تم اتخاذ التدابير في الوقت المحدد، فإن النتيجة الإيجابية تحدث في غضون 4 ساعات.

تتميز الصورة السريرية للتسمم الدوائي الشديد بالصداع والغثيان والقيء المتكرر. لا يدرك الشخص ما يحدث له، وينخفض ​​ضغط دمه بشكل حاد، ويحدث فقدان الوعي.

من أجل تقديم المساعدة الصحيحة وفي الوقت المناسب للمريض، يحتاج إلى معرفة وإخبار الطبيب بأنه يتناول تيتورام. لسوء الحظ، في بعض الأحيان هناك مواقف لا يعرف فيها المريض أنه "يتناول حبوبًا"، بينما يقوم أقاربه بإدخال الأدوية سرًا إلى طعامه. في مثل هذه الحالات، من الصعب للغاية تشخيص سبب جميع الأعراض المذكورة أعلاه. تأكيد حدوث التسمم أثناء تناول تيتورام هو فحص دم للإيثانول.

كيفية إزالة تيتورام من الجسم

ترياق ل إزالة سريعةالمادة غير موجودة في الجسم. لذلك، يبدأ الأطباء في علاج الأعراض، مما يساعد على تقليل شدة الجرعة الزائدة من الدواء:

1. يتم تنبيب مرضى الغيبوبة. إذا كانوا يعانون من انخفاض ضغط الدم، استخدم العلاج بالتسريبوإدارة النورإبينفرين.
2. في المرحلة الثانية من العلاج، يتم استخدام البيريدوكسين بجرعة تصل إلى 1 جرام. في حالة حدوث القيء، يتم التخلص منه باستخدام Reglan أو Ondansetron. علاج ارتفاع الحرارة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية(أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود).
3. في المرحلة الثالثة يستخدمون جرعات عاليةفيتامين C يصل إلى 1 غرام تدار المادة كمضاد فعال للأكسدة. يوصى أيضًا باستخدام يونيثيول 0.3 مل/كجم من وزن الجسم والمواد الماصة والمسهلات المالحة. يتم استخدام المواد الماصة مرتين، حيث يشارك تيتورام في الدورة الدموية المعوية الكبدية، ونتيجة لذلك يتم إطلاقه في الأمعاء وإعادة امتصاصه منه.

في في حالات نادرةاللجوء إلى عمليات نقل الدم أو غسيل الكلى.

تعرف على سبب ظهوره: الأسباب والعلاج.

اقرأ لماذا وكيفية حل المشكلة.

هل تعرف ما هي آلية الدفاع؟ تعرف على كيفية مساعدة الضحية.

تلخيص

لسوء الحظ، من المستحيل إزالة الدواء بسرعة من الجسم؛ سيتم ملاحظة التأثير لمدة أسبوعين آخرين بعد إيقاف الدواء. والحقيقة هي أن العنصر النشط يتراكم في طبقة الدهون تحت الجلد، ومن هناك يدخل الدم بجرعات صغيرة. ونتيجة لذلك، يتم الحفاظ باستمرار على تركيز المكون في الدم ويتم التخلص منه بعد أسبوعين فقط من التوقف الكامل للدواء.

من أجل "فك التشفير" السريع الذي لا يصاحبه التسمم الشديدعادةً ما يُعطى المريض ترياق تيتورام المشروط، والذي يزيل المرض جزئيًا فقط أعراض غير سارةالناجم عن المخدرات. وتشمل هذه الأدوية: محلول 1٪ من الميثيلين الأزرق، سوبراستين، ديازولين، إيريوس، بارلازين. ولسوء الحظ، من المستحيل إزالة الدواء من الجسم في وقت مبكر.

في هذه المقالة الطبية يمكنك التعرف على عقار تيتورام. ستوضح تعليمات الاستخدام الحالات التي يمكن فيها تناول الأقراص، وما الذي يساعد فيه الدواء، وما هي مؤشرات الاستخدام، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض الشرح أشكال إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقال، لا يمكن للأطباء والمستهلكين سوى المغادرة تقييمات حقيقيةحول Teturam، والذي يمكنك من خلاله معرفة ما إذا كان الدواء قد ساعد في علاج إدمان الكحول المزمن والقضاء على الرغبة الشديدة في تناول الكحول لدى البالغين والأطفال، والذي يوصف له أيضًا. تسرد التعليمات نظائرها من "تيتورام" وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

الدواء الذي يسبب الحساسية للكحول هو تيتورام. تشير تعليمات الاستخدام إلى أن أقراص 100 ملغ و 150 ملغ و 200 ملغ و 250 ملغ تساعد في علاج إدمان الكحول.

الافراج عن الشكل والتكوين

أقراص تيتورام لديها شكل دائري، سطح أسطواني مسطح، لون أبيض(يسمح بلون مصفر). العنصر النشط الرئيسي للدواء هو ديسفلفرام، محتواه في قرص واحد هو 100 ملغ، 150 ملغ، 200 ملغ أو 250 ملغ

يتم تعبئة أقراص تيتورام في عبوات نفطة مكونة من 10 قطع أو في وعاء بوليمر. تحتوي العبوة الكرتونية على 5 عبوات نفطة (50 قرصًا) أو جرة بوليمر واحدة (30 قرصًا)، بالإضافة إلى تعليمات لاستخدام الدواء.

التأثير الدوائي

مكالمات تيتورام رد فعل محددوالذي يتميز بارتفاع درجة حرارة الجسم وضيق التنفس وعدم تحمل الكحول والاكتئاب وزيادة معدل ضربات القلب. أثناء العلاج، يجب على المريض عدم شرب المشروبات الكحولية أو المنتجات التي تحتوي على الكحول. الإجراءات الدوائية الرئيسية:

• إزالة إدمان الكحول.
• القضاء على أعراض متلازمة الكحول.
• توسع الأوعية.
• زيادة الحساسية للمشروبات الكحولية.

يعزز Teturam ظهور رد فعل انعكاسي للرفض مشروبات كحوليةفي المرضى الذين يعانون من مرض شديد. مدة العمل العلاجيالدواء 40-48 ساعة. يستمر رد الفعل المنعكس تيتورام في المتوسط ​​من 4 إلى 8 أشهر.

منح الدواءعلى شكل غرسات ينتج تأثيرًا دائمًا مضادًا للكحول على الجسم. قبل الزرع، يجب على المريض الخضوع لفحص طبي كامل، فضلا عن دورة العلاج من إدمان الإيثانول.

مؤشرات للاستخدام

ماذا يساعد تيتورام؟ تؤخذ مسحوق وأقراص للسكر. يطورون منعكسًا مشروطًا سلبيًا للكحول. ومع ذلك، التطبيق هذه الأداةيمكن أن يسبب آثارًا جانبية خطيرة، لذلك يتم وصفه فقط إذا لم تنجح الأدوية الأخرى.

قبل بدء العلاج، يتم فحص المريض بعناية. إذا لم تكن هناك موانع للاستخدام، يشرح الطبيب كيفية تناول الدواء ويحذر من خطورة شرب الكحول أثناء العلاج.

يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء كعامل لإزالة السموم في حالات التسمم المزمن بالنيكل.

تعليمات الاستخدام

تيتورام مخصص للاستخدام عن طريق الفم (الداخل). يتم اختيار الجرعة وطريقة استخدام الدواء بشكل فردي. متوسط الجرعة العلاجيةقد تختلف الجرعة من 150 إلى 500 ملغ يوميًا، مقسمة إلى جرعتين (صباحًا ومساءً).

بعد 7-10 أيام من بدء العلاج، يتم إجراء اختبار الكحول (يأخذ المريض 20-30 مل من محلول الكحول بنسبة 40٪). في حالة عدم وجود أحاسيس سلبية ناجمة عن عمل الدواء، يتم زيادة جرعة الكحول بنسبة 10-20 مل، ويجب ألا تتجاوز 100 مل.

إذا لزم الأمر، يمكن تعديل جرعة الدواء. جرعة المداومة التي يمكن استخدامها في المستقبل هي 150-200 ملغ من الدواء على مدى فترة زمنية تتراوح من سنة إلى 3 سنوات.

موانع

• الاستخدام المتزامن للفينيتوين، أيزونيازيد، ميترونيدازول.
• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• الصرع.
• السكري؛
• فشل الكبد الحاد.
• حمل؛
• الاستهلاك المتزامن للمشروبات التي تحتوي على الكحول أو تناول الأدوية التي تحتوي على الإيثانول، وكذلك استخدامها في غضون 24 ساعة بعد تناول ديسفلفرام.
• الرضاعة.
• الأمراض العصبية والنفسية.
• فرط الحساسية للديسفلفرام.

آثار جانبية

• الاضطرابات الناجمة عن تناول جرعات من الكحول أثناء العلاج تتجاوز ما يعادل 50-80 مل من الفودكا: وذمة، واضطرابات شديدة في الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية، والتشنجات.
• الاضطرابات الناجمة عن المضاعفات أثناء العلاج طويل الأمد: تفاقم التهاب الأعصاب. نادرا - التهاب المعدة، التهاب الكبد، الذهان (على غرار إدمان الكحول)؛ ممكن (إذا أمراض القلب والأوعية الدموية) – تخثر الأوعية الدماغية;
• الاضطرابات الناجمة عن مزيج من تيتورام مع الكحول الإيثيلي: ممكن - فشل الجهاز التنفسي، وذمة دماغية، وانهيار القلب والأوعية الدموية، والذبحة الصدرية، واضطرابات الإيقاع. في بعض الأحيان – احتشاء عضلة القلب، واضطرابات عصبية.
• الاضطرابات الناجمة عن خصائص الدواء: الارتباك، والصداع، والطعم المعدني في الفم، رائحة كريهة(بسبب كبريتيد الكربون) في المرضى الذين يعانون من فغر القولون، وفقدان الذاكرة، والتهاب العصب البصري، والوهن، والتهاب الأعصاب الأطراف السفلية، مظهر ردود الفعل التحسسيةعلى الجلد؛ نادرا - التهاب الكبد (بما في ذلك في حالة عدم إدمان الكحول في المرضى الذين يعانون من الأكزيما النيكل).

الأطفال والحمل والرضاعة

موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة. قبل الزرع، ينبغي استبعاد الحمل. على خلفية آثار ديسفلفرام، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

استخدم في الأطفال

يُمنع تناول الدواء للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

تعليمات خاصة

يتم العلاج باستخدام تيتورام بعد إجراء فحص شامل للمريض والتحذير منه العواقب المحتملةوالمضاعفات. إذا لزم الأمر، الاستخدام المتزامن مضادات التخثر عن طريق الفمينبغي مراقبة مستويات البروثرومبين في كثير من الأحيان، وإذا لزم الأمر، ينبغي تعديل جرعة مضاد التخثر، لأن هناك خطر كبير للنزيف.

تفاعل الأدوية

لا ينصح بدمج الدواء مع:

• مشتقات 5-نيترويميدازول - قد تظهر اضطرابات الهذيان والارتباك.
• أيزونيازيد – اضطرابات محتملة في السلوك والتنسيق.
• الفينيتوين – كبير و نمو سريعمستويات الفينيتوين في البلازما مع مظاهر سامة.

إذا تفاعل هؤلاء الأدويةبالضرورة، تنفيذ المراقبة السريريةومراقبة مستويات الدواء في البلازما.

يستخدم Teturam بحذر في تركيبة مع:

• الثيوفيلين - ديسفلفرام يمنع عملية التمثيل الغذائي. يجب تغيير جرعة الثيوفيلين حسب تفاعلات الجسم ومحتوى المادة الفعالة في البلازما.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات – زيادة تفاعلات عدم تحمل الكحول.
• مضادات التخثر ل الإدارة عن طريق الفم– يزداد تأثير مضادات التخثر، ويزداد خطر النزيف. يوصى بمراقبة محتوى المكونات النشطة للأدوية، وقد يكون من الضروري ضبط جرعاتها؛
• البنزوديازيبينات - المادة الفعالة تيتوراما يمكن أن تزيد من التأثير المهدئ للبنزوديازيبينات عن طريق منع استقلابها التأكسدي. من الضروري ضبط جرعة البنزوديازيبين حسب تفاعلات الجسم.

نظائرها من المخدرات تيتورام

يتم تحديد نظائرها حسب الهيكل:

1. ليدفين.
2. إسبيرال.
3. ديسفلفرام.
4. أنتابيوس.

تيتورام والكحول

لا ينبغي الجمع بين التيترام والكحول. وتشمل العواقب المحتملة احمرار الوجه والقيء والحمامي وعدم انتظام دقات القلب وغيرها من الآثار الجانبية. يجب عليك تجنب شرب الكحول، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الإيثانول.

شروط الاجازة وسعرها

متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة Teturam (150 ملغ أقراص رقم 30) في موسكو هو 170 روبل. في سلسلة صيدليةالأقراص متوفرة بوصفة طبية ولا ينصح بتناولها ذاتيًا.

توصي التعليمات بتخزين تيتورام في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان محمي من الضوء وجاف وبعيداً عن متناول الأطفال. العمر الافتراضي – 4 سنوات.

في هذه المقالة يمكنك العثور على تعليمات للاستخدام المنتجات الطبية تيتورام. يتم عرض ردود الفعل من زوار الموقع - المستهلكين من هذا الدواءوكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام التيتورام في ممارستهم. نطلب منك إضافة تعليقاتك حول الدواء بشكل نشط: ما إذا كان الدواء ساعد أو لم يساعد في التخلص من المرض، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي تمت ملاحظتها، والتي ربما لم تذكرها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Teturam إذا كانت متوفرة نظائرها الهيكلية. يستخدم لعلاج إدمان الكحول المزمن والقضاء على الرغبة الشديدة في تناول الكحول لدى البالغين والأطفال وكذلك أثناء الحمل والرضاعة.

تيتورام- علاج لعلاج إدمان الكحول. له تأثير مثبط على إنزيم ألدهيد ديهيدروجينيز، الذي يشارك في استقلاب الكحول الإيثيلي. وهذا يؤدي إلى زيادة في تركيز أسيتالديهيد مستقلب الكحول الإيثيلي، مما يسبب احمرار الوجه والغثيان والقيء والشعور بالضيق العام وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم، مما يجعل شرب الكحول مزعجًا للغاية بعد تناول تيتورام.

مُجَمَّع

ديسفلفرام + سواغ.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم، يحدث امتصاص سريع ولكن غير كامل (70-90٪). المادة الفعالةمن الجهاز الهضمي. نظرًا لقابليته العالية للذوبان في الدهون، يتم توزيع الديسفلفرام على نطاق واسع في الجسم ويتراكم في مستودعات الدهون المختلفة. يتم استقلاب ديسفلفرام بسرعة إلى ثنائي إيثيل ديثيوكربامات (DDC)، والذي يتم إفرازه جزئيًا على شكل ثاني كبريتيد الكربون في التنفس الزفير ويتم استقلابه جزئيًا في الكبد إلى ميثيل-DDC. يتم تحويل الأخير إلى مستقلب نشط - إستر ميثيل حمض ثنائي إيثيل ثيوكرباميك (ميثيل-DTC). مع تدهور طفيف أو معتدل في وظائف الكبد، لا يتغير التمثيل الغذائي. على العكس من ذلك، مع تليف الكبد، لوحظ زيادة في تركيز الأيضات في الدم. تفرز المستقلبات بشكل رئيسي في البول. ويفرز بعضها في هواء الزفير على شكل ثاني كبريتيد الكربون. يتم إخراج 20٪ من خلال الأمعاء على شكل ديسفلفرام دون تغيير. قد يبقى ما يصل إلى 20% من الجرعة في الجسم لمدة أسبوع أو أكثر. على الرغم من جدا مستويات منخفضةيمكن أن تحدث تفاعلات ديسفلفرام-إيثانول خلال 5-9 أشهر بعد الزرع.

دواعي الإستعمال

للإعطاء عن طريق الفم:

• الوقاية من الانتكاس أثناء علاج إدمان الكحول المزمن.

للزرع:

• علاج إدمان الكحول المزمن
• كعامل إزالة السموم ل التسمم المزمنالنيكل

أشكال الإفراج

أقراص 100 ملجم، 150 ملجم، 200 ملجم، 250 ملجم.

آحرون أشكال الجرعاتسواء كانت قطرات أو كبسولات غير موجودة.

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

عندما تؤخذ عن طريق الفم، والجرعة هي 125-500 ملغ يوميا، ويتم تحديد نظام العلاج بشكل فردي.

عندما يتم زرعها في الدهون تحت الجلدباستخدام تقنية خاصة، يتم إعطاء 800 ملغ.

أثر جانبي

• طعم معدني في الفم.
• التهاب الأعصاب في الأطراف السفلية.
• الاضطرابات العصبية والنفسية.
• فقدان الذاكرة؛
• الارتباك.
• صداع؛
• الطفح الجلدي؛

ردود الفعل الناجمة عن رابطة ديسفلفرام-الإيثانول: الانهيار والاضطرابات معدل ضربات القلب، نوبات الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، وذمة دماغية.

موانع

• أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
• فشل الكبد الحاد.
• السكري؛
• الصرع.
• الأمراض العصبية والنفسية.
• الاستخدام المتزامن للفينيتوين، أيزونيازيد، ميترونيدازول.
• الاستهلاك المتزامن للمشروبات التي تحتوي على الكحول أو تناول الأدوية التي تحتوي على الإيثانول، وكذلك استخدامها في غضون 24 ساعة بعد تناول ديسفلفرام.
• حمل؛
• الرضاعة.
• فرط الحساسية للديسفلفرام.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

موانع للاستخدام أثناء الحمل والرضاعة.

قبل الزرع، ينبغي استبعاد الحمل. على خلفية آثار ديسفلفرام، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الموثوقة.

استخدم في الأطفال

يُمنع تناول الدواء للأطفال والمراهقين أقل من 18 عامًا.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، أمراض الكبد، الجهاز التنفسي.

تفاعل الأدوية

عند استخدامه في وقت واحد مع مضادات التخثر المشتقة من الكومارين (بما في ذلك الوارفارين)، يتم تعزيز تأثير مضاد التخثر ويزداد خطر النزيف.

يثبط الديسفلفرام إنزيمات الكبد، لذلك مع الاستخدام المتزامن للعقاقير التي يتم استقلابها في الكبد، قد يتم انتهاك عملية التمثيل الغذائي.

مع الاستخدام المتزامن للديسولفيرام مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ومشتقات الفينوثيازين، ومثبطات MAO، هناك خطر الإصابة بأمراض خطيرة. ردود الفعل السلبيةالمرتبطة بالتفاعلات الدوائية.

تم وصف حالة تطور الهوس لدى مريض يتناول تيتورام وبوسبيرون.

مع الاستخدام المتزامن، تقل إزالة ديسيبرامين وإيميبرامين من الجسم.

عند استخدامه في وقت واحد مع أميتريبتيلين، فمن الممكن تعزيز التأثير العلاجي للديسفلفرام، ولكن من الممكن أيضًا تعزيزه. تأثير سامأميتريبتيلين على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن، يزيد تركيز البلازما من الديازيبام والكلورديازيبوكسيد، وفي بعض الحالات يكون مصحوبًا بالدوار. تحت تأثير الديازيبام، قد تنخفض شدة تفاعل الديسفلفرام مع الكحول. تم وصف حالة زيادة سمية التيمازيبام.

عند الاستخدام المتزامن مع أيزونيازيد، تم وصف حالات الدوخة والاكتئاب. مع الكافيين - يتناقص إفراز الكافيين من الجسم؛ مع ميترونيدازول - يتطور الذهان الحاد، ارتباك؛ مع أوميبرازول - تم وصف حالة تطور ضعف الوعي والجماد.

عند استخدامه بالتزامن مع البيرفينازين، لا يمكن استبعاد تطور الأعراض الذهانية.

عند استخدامه في نفس الوقت، يثبط تيتورام عملية التمثيل الغذائي وإفراز الريفامبيسين.

عند استخدامه بالتزامن مع الفينازون، يزداد T1/2 من الفينازون؛ مع الفينيتوين - يتم تعزيز تأثيرات الفينيتوين بسبب زيادة تركيزه في بلازما الدم، وتتطور التفاعلات السامة.

عند استخدامه في وقت واحد مع الكلورزوكسازون، يزداد تركيز الكلورزوكسازون في بلازما الدم. مع الكلوربرومازين - من الممكن زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني.

نظائرها من المخدرات تيتورام

نظائرها الهيكلية وفقا ل المادة الفعالة:

• أنتابيوس.
• ديسفلفرام.
• ليدفين.
• إسبيرال.

إذا لم تكن هناك نظائرها للدواء للمادة الفعالة، فيمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعد فيها الدواء المقابل، وإلقاء نظرة على نظائرها المتاحة لمعرفة التأثير العلاجي.