بيت الأمراض الأورام بعد الولادة. الحمل والأورام طرق جديدة لعلاج السرطان

الأورام بعد الولادة. الحمل والأورام طرق جديدة لعلاج السرطان

النساء الذين قرروا إنجاب طفل نسبيا سن متأخرةوتمكنت من إنجاب طفل في 33-37 سنة بطبيعة الحال، مضاعفة احتمال أن يصبحوا في وقت لاحق المعمرين. تم الإبلاغ عن هذه المعلومات مؤخرًا من قبل علماء من الولايات المتحدة.

الذي - التي الأمومة المتأخرةقد يؤدي لاحقا إلى سلسلة عواقب سلبيةقال العديد من الخبراء في وقت واحد. ومع ذلك، هناك شيء إيجابي معين في الرغبة في أن تصبح أماً في منتصف العمر.

تعهد العلماء الأمريكيون بإثبات البيان الأخير وبدأوا دراسة خاصة. وشارك فيها حوالي 5 آلاف من سكان الدنمارك والولايات المتحدة. وخلال الدراسة تبين أن هؤلاء النساء اللاتي أنجبن أطفالهن بشكل طبيعي 33-37 سنة، وتضاعف احتمال العيش حياة أطول.

واليوم، لا يتولى العلماء تحليل هذا النمط وتسمية أسباب طول العمر المفترض. وفي رأيهم أن النساء اللاتي تمكنن من إنجاب طفل في مرحلة البلوغ يتمتعن بصحة أفضل مقارنة بأقرانهن اللاتي لم ينجحن في ذلك. بالإضافة إلى ذلك، يميل بعض العلماء إلى اعتبار الفرضية صحيحة، والتي بموجبها ترث النساء اللاتي ولدن متأخرات جين طول العمر من أمهاتهن.

في السابق، متخصصون من جامعة جنوب كاليفورنيالقد أفادوا بالفعل أن إنجاب طفل بعد سن الثلاثين يساعد المرأة على حماية نفسها من السرطان في رأيهم. أفاد العلماء أنه من خلال تأخير الولادة، يمكن للنساء تقليل خطر الإصابة بالسرطان المعتمد على الهرمونات، وكذلك حماية أنفسهن من أنواع السرطان النادرة والأكثر عدوانية التي لا تعتمد على الهرمونات. وفقا للخبراء، فإن النساء اللاتي يحملن بسهولة في منتصف العمر يتمتعن بصحة أفضل نسبيا بطانة الرحم . أيضا، لا ينبغي للمرء أن يستبعد تأثير هرمون الاستروجين على الجسم، والذي يتم إنتاجه بنشاط كبير أثناء الحمل.

ومع ذلك، فإن العديد من العلماء لديهم أيضًا وجهة نظر مختلفة تمامًا حول ولادة طفل في سن ناضجة نسبيًا. وفقا للعلماء البريطانيين، كثير المرأة الحديثةإنهم ببساطة لا يدركون المخاطر التي تحدث أثناء الحمل والولادة بعد سن 35 عامًا. خلال الدراسة، تبين أن أقل من نصف النساء اللاتي تمت مقابلتهن يعرفن عن الزيادة المرتبطة بالعمر في خطر الإصابة بالسرطان. السكري أثناء الحمل، فضلا عن زيادة في وتيرة. لذلك، يوصي الخبراء النساء بمزيد من الاهتمام بخصائص الحمل والولادة في مرحلة البلوغ.

والسرطان

إن أفضل وأجمل ما يمكن أن يحدث للمرأة هو بداية الحمل المرغوب. من الآن فصاعدا، يتم توجيه جميع قوى جسد الأم نحو الحفاظ على الحياة الصغيرة وتنميتها. وليس هناك ما هو أسوأ بالنسبة للمرأة الحامل بطفل طال انتظاره من سماع الكلمة الرهيبة "السرطان" من الطبيب. يبدو أن هذا مستحيل وببساطة تجديف، ولكن كل ألف حمل يطغى عليه ظهور ورم خبيث.

وفقا للإحصاءات، فإن الأمهات الحوامل غالبا ما يعانين من سرطان الغدد الثديية وعنق الرحم والمستقيم والمعدة، الغدة الدرقية، الأنسجة اللمفاوية، الجلد، نظام المكونة للدم.

لماذا يتطور السرطان عند النساء الحوامل؟

توصل العديد من العلماء، الذين يدرسون التشابه بين التطور الجنيني والتكوين الورمي (تكوين الخلايا السرطانية)، إلى استنتاج مفاده أن هذه العمليات متشابهة جدًا. لذلك، في كثير من الأحيان، تصبح الخلفية المناعية والهرمونية للمرأة الحامل، المواتية للجنين، أرضًا خصبة للنمو الخبيث. ومع ذلك، فإن الحمل في حد ذاته ليس بأي حال من الأحوال سببًا لتكوين الخلايا السرطانية.

عوامل الخطر

احتمالية الإصابة بالسرطان في الأم الحامليعتمد إلى حد ما على ما إذا كانت لديها عوامل الخطر التالية:

الاضطرابات الهرمونية

عادات سيئة

صعوبات في التشخيص

السرطان في المراحل المبكرة لا يلاحظه أحد في الغالب. علاوة على ذلك، إذا واجهت المرأة الحامل أي أعراض غير عادية (ألم وتصلب في الغدد الثديية، تغيرات في الذوق، إفرازات مرضية من الجهاز التناسلي)، فإن كل شيء يُعزى إلى " حالة مثيرة للاهتمام" بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت هناك بعض الشكوك "الأورام"، فليس من الممكن دائما فحص المرأة الحامل بشكل كامل، لأن هذا يمكن أن يؤثر سلبا على الطفل (على سبيل المثال، لا يمكن استخدام طرق فحص الأشعة السينية، CT، التصوير بالرنين المغناطيسي).

السرطان والحمل

يتم تحديد سلوك الورم في جسم الأم الحامل بعوامل مختلفة. على معدل التقدم عملية خبيثةيتأثر بشكل كبير بعمر الحمل. وبالتالي، فإن السرطان الذي يتم تشخيصه في المرحلة الأولى يكون أكثر عرضة للنمو النشط والانتشار. حسنا، مع اكتشاف ورم خبيث في الأشهر الأخيرة من الحمل، فإن مسار المرض عادة ما يكون أكثر ملاءمة.

تعتمد التأثيرات المحددة للسرطان على الحمل وتشخيصه على المرحلة التي يتم فيها تشخيص السرطان. مع عملية خبيثة واسعة النطاق، قد تتطور المضاعفات التالية:

الولادة الطبيعية

تأثير السرطان على الجنين

إن وجود عملية خبيثة في جسم الأم لا يشكل عائقاً أمام ولادة طفل سليم وكامل. هناك احتمالية انتقال ورم خبيث إلى المشيمة والجنين، ولكن مثل هذه الحالات نادرة وتحدث بشكل رئيسي في سرطان الجلد (سرطان الجلد). يمكن أيضًا للنساء الحوامل المصابات بسرطان الدم أن يستريحن، لأنه مع سرطان الدم هناك احتمالية للإصابة بسرطان الدم مرض مماثلفي الطفل لا يزيد عن 1٪.

ميزات العلاج

يعد علاج السرطان لدى الأم الحامل مشكلة أخلاقية خطيرة إلى حد ما، لأنه إذا تم اكتشاف ورم خبيث قبل الحمل، فمن المستحسن أن تفعل المرأة ذلك حفاظًا على حياتها. إذا كانت الفترة أطول، فإن احتمال حمل الطفل إلى سن قابل للحياة (28 أسبوعًا) مع الحد الأدنى من الخسائر على صحة الأم يزداد. ولذلك، يتم النظر في كل حالة على حدة، ويتم تقييم مدى انتشار وديناميكيات العملية الخبيثة، وحالة المرأة.

يُمنع استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي أثناء الحمل، لأن طرق العلاج هذه يمكن أن تسبب عيوبًا خطيرة وحتى وفاة الجنين. كل ما تبقى للأطباء هو الاستئصال الجراحي للورم (مع الاستخدام الإلزامي لأنواع أخرى من العلاج بعد الولادة) أو التدبير التوقعي.

ويجب أن تعلم المريضة أيضًا أن إنهاء الحمل لا يوقف نمو الورم، بل هو ضروري للبدء الفوري في علاج السرطان الشامل. ومن المهم أيضًا أن يكون الإجهاض هو الأقوى بالنسبة لجسم المرأة وجهازها الهرموني والمناعي، فلا يصبح مسار العملية الخبيثة أكثر ملاءمة بعد هذه المحنة الخطيرة. لذلك، لا يمكن اعتبار الإجهاض علاجًا سحريًا؛ فبدون العلاج، لن "يختفي" الورم.

وبطبيعة الحال، يبقى القرار النهائي باستمرار الحمل للمريضة بعد حدوث حالة خطيرة العلاج الجراحيوالعلاج الإشعاعي والكيميائي، لا يستطيع الأطباء ضمان أمومة المرأة بنسبة 100٪ في المستقبل.

وقاية

الوقاية من السرطان لدى الأمهات الحوامل تعني في المقام الأول التخطيط للحمل من خلال إجراء فحص كامل قبل ظهوره. يجب أن تتضمن قائمة الأنشطة الإلزامية ليس فقط فحص أمراض النساء، واختبارات الخلايا واللوحة المعدية، ولكن أيضًا ما يلي:

الأعضاء التناسلية

بالإضافة إلى ذلك، من الأفضل مناقشة أي شكاوى تتعلق بالهضم والاضطرابات الهرمونية وحتى الشامات على الجلد مع طبيبك مسبقًا. من المهم بشكل خاص القيام بكل ما سبق للنساء اللاتي لديهن عوامل خطر.

والشيء الرئيسي الضروري في حالة تشخيص الأورام لدى المرأة الحامل هو الموقف المسؤول تجاه صحتها، والتقييم الرصين للوضع، والاستماع إلى توصيات الطبيب. "السرطان" كلمة مخيفة وغير سارة للغاية، ولكنها ليست عقوبة الإعدام على الإطلاق.

تم الإبلاغ عن هذه المعلومات مؤخرًا من قبل علماء من الولايات المتحدة.

تحدث العديد من الخبراء ذات مرة عن حقيقة أن الأمومة المتأخرة يمكن أن تؤدي لاحقًا إلى عدد من العواقب السلبية. ومع ذلك، هناك شيء إيجابي معين في الرغبة في أن تصبح أماً في منتصف العمر.

تعهد العلماء الأمريكيون بإثبات البيان الأخير وبدأوا دراسة خاصة. وشارك فيها حوالي 5 آلاف من سكان الدنمارك والولايات المتحدة. ووجدت الدراسة أن النساء اللاتي أنجبن أطفالهن بشكل طبيعي كانوا أكثر عرضة للعيش حياة أطول بمقدار الضعف.

وفي وقت سابق، أفاد خبراء من جامعة جنوب كاليفورنيا بالفعل أن إنجاب طفل بعد سن الثلاثين يساعد المرأة على حماية نفسها من السرطان، في رأيهم. أفاد العلماء أنه من خلال تأخير الولادة، يمكن للنساء تقليل خطر الإصابة بالسرطان المعتمد على هرمون الاستروجين، فضلا عن حماية أنفسهن من أنواع السرطان النادرة والأكثر عدوانية التي لا تعتمد على الهرمونات. وفقا للخبراء، فإن النساء اللاتي يحملن بسهولة في منتصف العمر يتمتعن ببطانة رحم أكثر صحة نسبيا. أيضا، لا ينبغي للمرء أن يستبعد تأثير هرمون الاستروجين على الجسم، والذي يتم إنتاجه بنشاط كبير أثناء الحمل.

ومع ذلك، فإن العديد من العلماء لديهم أيضًا وجهة نظر مختلفة تمامًا حول ولادة طفل في سن ناضجة نسبيًا. وفقا للعلماء البريطانيين، فإن العديد من النساء الحديثات ببساطة لا يدركن المخاطر التي تحدث أثناء الحمل والولادة بعد 35 عاما. وتبين خلال الدراسة أن أقل من نصف النساء اللاتي تمت مقابلتهن يعرفن عن زيادة خطر الإصابة بمرض السكري أثناء الحمل المرتبطة بالعمر، وكذلك زيادة وتيرة العمليات القيصرية. لذلك، يوصي الخبراء النساء بمزيد من الاهتمام بخصائص الحمل والولادة في مرحلة البلوغ.

التعليم: تخرج من كلية الطب الأساسية في ولاية ريفني وحصل على شهادة في الصيدلة. تخرج من جامعة فينيتسا الطبية الحكومية التي سميت باسمها. M. I. بيروجوف والتدريب في قاعدته.

الخبرة العملية : من 2003 إلى 2013 – عملت صيدلياً ومدير كشك صيدلية. حصلت على الدبلومات والأوسمة لسنوات عديدة من العمل الجاد. تم نشر مقالات حول مواضيع طبية في المطبوعات المحلية (الصحف) وعلى بوابات الإنترنت المختلفة.

آنا: وهذا هو الأكثر أفضل دواء. الآن بدونه سأضطر إلى المرض لفترة طويلة.

ميخائيل: ساعدني في شراء إيبرمينو

فارفارا: بعد أن كسرت ساقي وفقدت نشاطي السابق، بدأت أعاني من الإمساك.

إلدار: حسنًا، خذ دورة ألفلوتوب مرة أخرى، على الرغم من أنني لا أمشي وأنا أعرج الآن، إلا أنني كنت أعاني من ركبتي عندما كنت صغيرًا.

جميع المواد المعروضة على الموقع هي لأغراض مرجعية وإعلامية فقط ولا يمكن اعتبارها طريقة علاج موصوفة من قبل الطبيب أو نصيحة كافية.

السرطان بعد الولادة

يمكن تشخيص السرطان لدى النساء أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة. يتطلب مثل هذا الوضع المعقد مثل السرطان بعد الولادة تكتيكات خاصة لإدارة المرضى من جانب أطباء أمراض النساء والتوليد وأطباء الأورام.

السرطان بعد الولادة - الأسباب

تشكيل ورم خبيث في فترة ما بعد الولادةيرتبط بالتغيرات في الحالة الهرمونية الكهربية والدورة الدموية للجسم.

يمكن أيضًا أن يتطور السرطان بعد الولادة نتيجة انحطاط ورم حميد موجود في الرحم شكل خبيث. ظهور مثل هذا الحالات السريريةويفسر ذلك بتسارع عمليات النمو الخلوي أثناء الحمل.

السرطان بعد الولادة - الأسباب وعوامل الخطر:

الاستعداد على طول الخط الجيني. إن وجود الأورام الخبيثة لدى الأقارب المباشرين يزيد من فرص الإصابة بالسرطان عدة مرات.
يتم تضمين المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الأعضاء التناسلية الأنثوية والحالات العامة السابقة للتسرطن في المجموعة ارتفاع الخطرعلاج الأورام بعد الولادة.
يمكن لتدخين التبغ وتعاطي الكحول في بعض الحالات أن يحفز التعليم الطفرات الجينية، وهي بداية عملية تكوين الورم.

أعراض وتشخيص أورام ما بعد الولادة

سرطان الدماغ بعد الولادة

يتميز سرطان الدماغ بعد الولادة بشكاوى المرضى من الصداع الانتيابي المتكرر وضعف البصر والسمع. كما يلاحظ المرضى اضطرابات الحالة النفسية والعاطفية، والتي تتجلى في شكل التهيج والعصبية واضطرابات التوازن الداخلي.

يتم تشخيص أورام المخ من قبل طبيب أعصاب بناءً على الفحص الخارجي وبيانات التصوير المقطعي. تمت معالجة صور الأشعة السينية ذات الطبقات باستخدام التقنيات الرقمية، اسمح للطبيب بتقييم حجم الورم الخبيث وتوطينه وانتشاره.

تكمن شدة المرض في فترة النمو الطويلة غير المؤلمة، والتي يمكن أن تستمر لمدة عشر سنوات. طوال هذه الفترة، يتم تعريف الورم على أنه آفة تآكلية في عنق الرحم. قد يشتبه طبيب أمراض النساء في الإصابة بسرطان الرحم الأولي بناءً على نتائج المسحات وتحليل فيروس الورم الحليمي، مما يشير إلى إصابة الجسم بفيروس الورم الحليمي من النوع 16 أو 17.

التشخيص النهائي ممكن فقط بعد إجراء خزعة، وهي نسيجية و التحليل الخلويإزالة المواد البيولوجية من المنطقة المصابة. تشير الاختبارات المعملية إلى نوع ومرحلة السرطان بأقصى قدر من الدقة.

يتميز المرض في المراحل المبكرة بالمظاهر التالية:

انتهاكات الدورية الدورة الشهرية.
عادة ما تكون الزيادة في حجم الورم مصحوبة بالضغط مثانةونتيجة لذلك، تجربة المرضى الرغبة المتكررةللتبول.
نوبات ألم متكررة في منطقة البطن، تزداد شدتها تدريجياً.
تشمل الأعراض العامة حمى منخفضة الدرجة، والصداع، والضعف العام، وفقدان الشهية.

على مراحل متأخرةالأمراض الصورة السريريةيتجلى مع علامات واضحة للأورام.

يتم تشخيص المرض من قبل طبيب أمراض النساء، الذي، في حالة الشك، يحيل المريض إلى استشارة طبيب الأورام. في المؤسسات المتخصصة، يُعرض على المرضى الخضوع للتصوير المقطعي بالأشعة السينية والخزعة. تتيح هذه التقنيات دراسة بنية ومخططات البؤر المرضية.

السرطان بعد الولادة - العلاج

ولاختيار طريقة العلاج الصحيحة لا بد من الإجابة على سؤال “لماذا يحدث السرطان بعد الولادة؟” يعد تحديد الموقع الدقيق للورم أهم خطوة تحضيرية للعلاج.

يتم استخدام الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا في علاج أورام الجهاز التناسلي للأنثى. توفر الجراحة في المراحل المبكرة من أورام الرحم وملحقاته نسبة نجاة تصل إلى 80% بعد العملية الجراحية. في حالات الآفات الخبيثة لأنسجة المخ، ليس من الممكن دائمًا تطبيق الطريقة الجراحية، حتى في المراحل المبكرة من المرض. انها مرتبطة مع احتمال كبيرتوطين الورم بالقرب من المراكز الحيوية في الدماغ.

العلاج الثاني الأكثر استخدامًا في فترة ما بعد الولادة هو العلاج الإشعاعي للورم، والذي يتضمن التعرض للإشعاع الإشعاعي لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي كتقنية مستقلة أو كإضافة إليه الجمع بين العلاجعلم الأورام.

يعتبر العلاج الكيميائي كافيا وسيلة فعالةفي مكافحة السرطانات المتكررة. مسار اتخاذ تثبيط الخلايا المستحضرات الصيدلانيةلكل مريض تم تطويره على حدة.

المضاعفات المحتملة لعلاج السرطان بعد الولادة

انتكاسة المرض. غالبا ما يتم ملاحظة الانتعاش النمو السرطانيفي نفس المكان بسبب الاستئصال غير الكامل للورم.
تلف الأنسجة والأوعية المجاورة، والذي قد يؤدي في حالة وجود ورم دماغي مميت.
التسمم بالسرطان في الجسم. قد يكون مظهر المرض مصحوبًا بزيادة في جفاف الجسم.

من المهم أن تعرف:

أضف تعليق إلغاء الرد

فئات:

يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! تطبيق طرق ووصفات العلاج الموصوفة أمراض السرطانلا ينصح بالقيام بذلك بنفسك ودون استشارة الطبيب!

سرطان عنق الرحم بعد الولادة

تآكل عنق الرحم هو عيب (جرح) في الجزء المهبلي من عنق الرحم. أثناء الفحص من قبل طبيب أمراض النساء، يظهر التآكل على شكل بقعة حمراء زاهية حول بلعوم عنق الرحم. هناك أيضًا ظاهرة تسمى العسر الكاذب - عندما تمتد ظهارة القناة الداخلية لعنق الرحم إلى ما هو أبعد من حدودها. عند الفحص، يبدو التآكل الكاذب وكأنه منطقة مخملية حمراء حول البلعوم.

غالبًا ما يكون تآكل عنق الرحم بعد الولادة هو سبب التمزق أثناء الولادة. يبدو أن عنق الرحم مقلوب من الداخل إلى الخارج. خياطة الدموع غير المناسبة تهدد بظهور العيوب التي تسبب الانزعاج للمرأة. في هذه الحالة، من الضروري إجراء علاج إضافي، والذي لا يمكن تنفيذه إلا بعد وقت معين من الولادة.

تشخيص تآكل عنق الرحم بعد الولادة

لتوضيح التشخيص، يجب على الطبيب، بالإضافة إلى فحص عنق الرحم بعد الولادة، أن يلجأ إلى بعض الاختبارات الإضافية. على سبيل المثال، يتم إجراء مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل نفسه والجزء المهبلي من عنق الرحم. هذه الطريقةيساعد في التعرف على درجة نظافة المهبل والتي يوجد منها 4. منها الدرجة الثالثة والرابعة تشير إلى وجود التهاب في عنق الرحم بعد الولادة وخطر التآكل.

يتم أيضًا إجراء اختبارات لتحديد الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. من بينها الكلاميديا، داء المشعرات، السيلان، الخ. وغالبا ما تكون سبب تآكل عنق الرحم.

يتم أيضًا استخدام طريقة البحث الثقافي - زرع البكتيريا المأخوذة من المهبل في وسائط مغذية خاصة. يتم تقييم نمو ثقافة معينة، وعلى أساسها يتم استخلاص الاستنتاجات المناسبة.

علاج تآكل عنق الرحم بعد الولادة

الهدف من العلاج هو إزالة الأنسجة غير الطبيعية. يعتمد اختيار طريقة العلاج على السبب ومرحلة المرض وكذلك حجم وبنية المنطقة المصابة.

يوجد اليوم العديد من الطرق الحديثة والمنخفضة الصدمة لعلاج تآكل عنق الرحم. هذا هو العلاج بالتبريد (التجميد بالنيتروجين السائل)، وسكين الموجات الراديوية، والعلاج بالليزر.

في المواقف الصعبة بشكل خاص، عندما تحدث تمزقات واندماج غير مناسب للأنسجة في فترة ما بعد الولادة، يتم استخدام التدخل الجراحي المتكرر. في بعض الأحيان بعد الولادة، يظهر التآكل نتيجة لذلك عدم التوازن الهرموني. في هذه الحالة، بالإضافة إلى إجراءات علاج أمراض النساء، يوصف العلاج الهرموني للمرأة لتصحيح المستويات الهرمونية. إذا حدث التآكل العمليات الالتهابيةفي الرحم، يتم إجراء علاج إضافي مضاد للجراثيم.

مضاعفات تآكل عنق الرحم

التآكل على هذا النحو لا يشكل تهديدا لصحة المرأة. ومع ذلك، في غياب العلاج، يحدث في بيئتها انتشار نشط للبكتيريا المسببة للأمراض - المبيضات، الكلاميديا، المشعرة، وما إلى ذلك. تخترق بسهولة الرحم والزوائد والمبيضين. والنتيجة هي العقم عند المرأة.

أخطر مضاعفات التآكل هو سرطان عنق الرحم. يحدث هذا نتيجة تحول الخلايا الحميدة إلى خلايا خبيثة. فقط سرطان الثدي هو أكثر شيوعا لدى النساء من سرطان عنق الرحم. في معظم الحالات، يتفوق سرطان عنق الرحم بعد الولادة على المرأة إذا أهملت العلاج أو لم تكمل التآكل.

لتجنب هذه المضاعفات، تحتاج إلى زيارة طبيب أمراض النساء بانتظام واتخاذ كل شيء الاختبارات اللازمةإذا تم الكشف عن الأمراض، وعلاجها على الفور. ولكن حتى لو تغلب عليك سرطان عنق الرحم، فلا يجب أن تقعي في اليأس - المراحل الأوليةالمرض قابل للشفاء. الشيء الرئيسي هو الإيمان بالنجاح وتذكر أنه يوجد في هذا العالم كائن حي واحد على الأقل يعتمد عليك: طفلك الحبيب الذي تحتاج إلى القتال من أجله.

سرطان الرحم بعد الولادة

يعتبر سرطان الرحم من أكثر أنواع سرطانات الجهاز التناسلي الأنثوي شيوعاً. وبما أن المرض يتم تشخيصه بشكل رئيسي في مراحل متأخرة، فإن تشخيص المرض يكون سلبيا. ورم خبيث في الرحم يصيب النساء الأكبر سنا. لم يتم تحديد السبب النهائي لتكوين الطفرات الجينية حتى الآن. يعتبر أحد العوامل المثيرة لتشخيص سرطان الرحم بعد الولادة هو التغيرات في المستويات الهرمونية في فترة ما بعد الولادة.

سرطان الرحم بعد الولادة - الأسباب

ويشير العلماء إلى أن السبب المباشر لسرطان الرحم هو فيروسات الورم الحليمي من النوع 16 و18. تحدث العدوى الفيروسية للجسم حصرا عن طريق الاتصال الجنسي، وبعد ذلك يدخل فيروس الورم الحليمي الجسم عبر الغشاء المخاطي، ولكن لم يتم تحديده في الدورة الدموية.

لكن الورم الخبيث يحدث بعد إضافة عدة عوامل خطر أخرى. هذه أسباب إضافية مثيرة لتطور السرطان بعد الولادة. قد تكون هناك تغيرات في توازن الهرمونات بعد ولادة الطفل أو أثناء انقطاع الطمث.

سرطان الرحم بعد الولادة - الأعراض

السمة المميزة للمرض هي فترة طويلة بدون أعراض، والتي يصعب تشخيصها بسبب تشابه العمليات المدمرة مع آفات التآكل العادية في عنق الرحم. في هذه المرحلة، يتم تشخيص سرطان عنق الرحم بعد الولادة بشكل رئيسي عن طريق الصدفة أثناء الفحص النسائي الموسع.

في المراحل المتأخرة من المرض، تظهر على المريضة علامات محددة بوضوح لأورام الرحم، والتي تشمل:

- إفرازات مهبلية دورية ممزوجة بالدم.
هجمات شديدة من الألم في أسفل البطن أو الظهر.

تشخيص سرطان الرحم بعد الولادة

يتم تشخيص سرطان الرحم بعد الولادة من قبل طبيب أمراض النساء بالترتيب التالي:

الفحص التقليدي للغشاء المخاطي لعنق الرحم باستخدام المرايا.
إزالة مسحة كشط للفحص الخلوي اللاحق في المختبر. في عيادات أمراض النساء الحديثة، يتم إجراء اختبار PAP باستخدام فرش خاصة تسمح لك بتضمينها مادة بيولوجيةعدد كاف من الخلايا الظهارية. قد يشير وجود خلايا غير طبيعية في النتائج إلى وجود عملية أورام.
التنظير المهبلي هو فحص شامل لسطح المهبل والرحم باستخدام جهاز بصري خاص. هناك أيضًا طريقة موسعة لهذه الدراسة، حيث يتم معالجة الغشاء المخاطي مسبقًا بحمض أسيتيك بنسبة 3٪، مما يؤدي إلى تطور وذمة الظهارة المتغيرة بشكل مرضي.
خزعة. يتم إجراء تقنية إزالة مساحة محدودة من الأنسجة السرطانية لوضع تشخيص نهائي للمرض، مع الإشارة إلى مرحلة الورم وشكله.

علاج الأورام الخبيثة في الرحم في فترة ما بعد الولادة

يتم علاج سرطان الرحم بعد الولادة بثلاث طرق رئيسية:

النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة هو استئصال الرحم، أي استئصال جسم الرحم. أيضًا، إذا انتشرت العملية المرضية بشكل كبير، فقد يقرر الجراح استئصال العضو بالكامل مع الزوائد والأنسجة السليمة القريبة.

يُستخدم العلاج الإشعاعي للأورام في جميع مراحل المرض ويتضمن استخدام إشعاع عالي النشاط لتدمير الخلايا السرطانية. يمكن استخدام الطريقة الإشعاعية في شكل:

التأثير الخارجي، عندما يكون مصدر الإشعاع المؤين عبارة عن جهاز خاص يعمل على تركيز الأشعة السينية على المنطقة المصابة من الجسم.
العلاج الإشعاعي الموضعي أو العلاج الداخلي. تتضمن هذه التقنية وضع مادة مشعة في المهبل. بعد هذا الإجراء، تتم مصادرة هذا الكائن.

يتم إجراء العلاج الإشعاعي في الغالبية العظمى من الحالات السريرية كتحضير قبل الجراحة للمريض من أجل تقليل حجم الورم وتثبيت نمو الأنسجة السرطانية. مؤشر آخر للعلاج الإشعاعي هو المرحلة المتأخرة من السرطان كمية كبيرةالانبثاث. في حالات كهذه إجراءات الشفاءتهدف إلى تقليل أعراض الألم.

يمكن علاج سرطان عنق الرحم بعد الولادة، والذي يخضع للعلاج الجراحي، في نفس الوقت باستخدام الأدوية أدوية تثبيط الخلايامما يؤدي إلى تدمير جدران الأورام السرطانية. يتم حساب هذا العلاج بشكل فردي ويتم تنفيذه في شكل دورات من الحقن في الوريد.

تتطلب بعض أنواع أورام الرحم الخبيثة استخدامًا إضافيًا للأدوية الهرمونية، حيث قد يحتوي سطح الورم على مستقبلات حساسة لعمل الهرمونات الجنسية. لا يمكن تنفيذ هذا العلاج إلا في المراحل الأولى من الأورام، وخاصة عند النساء اللاتي يرغبن في الحمل مرة أخرى في المستقبل. آثار جانبية العلاج بالهرموناتمع استخدام هرمون البروجسترون، يمكن مراعاة زيادة الوزن بشكل كبير، والحساسية الغدة الثدييةوذمة الجسم الجهازية.

من المهم أن تعرف:

شرح تفصيلي لسرطان الرحم (بطانة الرحم).

أسباب الإصابة بسرطان الرحم

يمكن أن يكون تشخيص سرطان الرحم بسيطًا وفي الوقت المناسب إذا كانت المرأة تزور طبيب أمراض النساء بانتظام. بعد 40 عاما، من الأفضل أن تفعل ذلك كل ستة أشهر، لأن الخطر في هذا العصر يزيد بشكل كبير. بالإضافة إلى الفحص والجس، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء اختبار نسيجي، والذي يمكن أن يظهر وجود خلايا "سيئة". إذا لم تقم بذلك، فيمكنك إحضار العملية إلى حالة متقدمة، لأن المرض يمكن أن يتطور بدون أعراض لفترة طويلة، وأعراض سرطان الرحم، مثل الألم، يمكن أن تظهر فقط في المراحل الأخيرة.

كقاعدة عامة، يسبق تطور سرطان الرحم أمراض مختلفة:

أحتاج إلى كرسي. لا توجد طريقة أخرى لفهم ذلك. وعندما كنت آخر مرةهل ذهبت إلى طبيب أمراض النساء؟

نعم، كان ذلك في الصيف، أجرينا فحوصات طبية إلزامية في العمل. قالوا لي إنني مصاب بالطلاوة وأرسلوني إلى عيادة كذا وكذا. فقط أنا لم أذهب. ما أنا، أحمق؟ يحصلون على عمولات من هناك.

لماذا لم تذهب إلى مكان آخر؟

أثناء الحديث اقتربنا من التفتيش. كل شيء سيء. تم تدمير عنق الرحم، ونما الورم إلى الرحم والمناطق المجاورة له. على الأقل المرحلة 3-ب. حتى المرحلة الرابعة، تكون النقائل البعيدة فقط، وآفات المثانة والمستقيم مفقودة. ومع ذلك، لا يزال هذا الأمر بحاجة إلى التحقق.

في معهد هيرتزين قالوا إن هناك سرطانًا وأعطوني رقم هاتف طبيب (مرشح للعلوم الطبية، باحث في قسم الأورام النسائية). أمر الطبيب بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لأعضاء الحوض والموجات فوق الصوتية. وأرفق أيضًا نتائج الدراستين وفيديو التصوير بالرنين المغناطيسي.

وبعد الحصول على النتائج، قال الطبيب إن العلاج الوحيد الممكن هو إزالة الرحم والمبيضين. ربما سيحتفظون بالشخص الصحيح، وربما لا يفعلون ذلك. ربما سيأخذون بيضة واحدة. من المحتمل أن يتم إجراء العملية بالمنظار. وقال إن التشاور سيوضح كل شيء. وأعلن المبلغ التقريبي للصفقة.

كيف يتم اكتشاف السرطان في المراحل المبكرة؟

يتم اكتشاف معظم أورام بطانة الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث. ولذلك فإن أول أعراض سرطان الرحم هو النزيف، وهو ما يثير قلق معظم النساء الأكبر سنا. في مثل هذه الحالات، من الضروري استشارة الطبيب بشكل عاجل وإجراء الفحص المناسب.

عند النساء الشابات، لا يكون اكتشاف البقع نادرًا بدرجة تدعو إلى الشك. مرض خطير. لذلك، من المهم جدًا معرفة طول دورتك الشهرية، وكمية النزيف ومدته. إذا كانت هناك تغييرات في جدول الحيض المعتاد، فمن الأفضل الخضوع للفحص لاستبعاد جميع الأسباب الخطيرة.

أشكال سرطان بطانة الرحم (حسب نتائج الأنسجة)

السرطان الغدي (بما في ذلك الخلايا الواضحة)
سرطانة حرشفية الخلايا
سرطان الخلايا الحرشفية الغدية
سرطان غير متمايز

يعتمد الأمر على نوع سرطان الرحم، ومدة تعايش الأشخاص معه، ومدى سرعة حدوث النقائل، وما هو العلاج الذي يجب استخدامه. كلما كانت الخلايا أكثر تنظيمًا، كلما كانت أكثر تشابهًا مع بطانة الرحم الطبيعية، وكلما كان نمو الورم أبطأ وكان التشخيص أفضل.

جميع أورام بطانة الرحم لها خصائص النمو الخاصة بها. وفقا لهذه المعلمة يتم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات:

مع نمو خارجي (95٪) – ينمو في تجويف الرحم
مع نمو داخلي - ينمو إلى سمك جدار الرحم
مختلط

مع تقدم المرض، غالبًا ما تصبح الأورام الخارجية النبتة مختلطة ونابتة داخليًا، مما يزيد بشكل كبير من خطر النقائل.

بمجرد تشخيص سرطان بطانة الرحم، يتم تحديد مرحلته. تتميز المراحل التالية من سرطان بطانة الرحم:

عيادة البروفيسور الجراحية ماكا-ميد خدمات أمراض النساء مناظير أمراض النساء سرطان الرحم

لقاح سرطان عنق الرحم

علاج سرطان عنق الرحم حسب المرحلة

الحمل بعد إجراء عملية مخروطية لعنق الرحم - التخطيط للحمل

تآكل عنق الرحم بعد الولادة

المصادر: http://womanadvice.ru/eroziya-sheyki-matki-posle-rodov، http://orake.info/rak-matki-posle-rodov/، http://litvar.ru/zdorove/1318-u -menya-rak-matki.html

لا تعليقات حتى الآن!

مقالات مميزة

هل من الممكن إذابة خلطات بسكويت الأطفال؟

تليين الرحم قبل الولادة

نغمة الرحم قبل الولادة بوقت قصير قبل ما هو متوقع بعد ذلك.

حاسبة HCG بعد النقل

المواد شعبية

هل الحمل ممكن إذا كانت دورتك الشهرية منتظمة؟

"هل من الممكن أن أكون حاملاً إذا جاءتك الدورة الشهرية؟ "هل من الممكن أن أكون حاملاً إذا جاءتك الدورة الشهرية؟" - كثيراً ما يسمع أطباء أمراض النساء هذا السؤال.

فيلبرافين أثناء الحمل في الثلث الثالث من الحمل

فيلبرافين أثناء الحمل لا تتمكن جميع النساء الحوامل من تجنب مختلف أنواع الدواء أمراض معدية. على الرغم من أن المرأة حامل.

بطن الحامل في الأسبوع 34 صعب

تصبح المعدة متصلبة أثناء الحمل. يتعين على أي امرأة في سن الإنجاب عاجلاً أم آجلاً أن تتعامل مع فرط التوتر العضلي في الرحم. هذا.

الحمل والسرطان

لماذا يتطور السرطان عند النساء الحوامل؟

عوامل الخطر

تعتمد احتمالية الإصابة بالسرطان لدى الأم الحامل إلى حد ما على وجود عوامل الخطر التالية:

تأخر الحمل (يزيد معدل الإصابة بالسرطان مع تقدم العمر)؛

العيش في منطقة ذات بيئة بيئية سيئة؛

صعوبات في التشخيص

السرطان في المراحل المبكرة لا يلاحظه أحد في الغالب. علاوة على ذلك، إذا واجهت النساء الحوامل أي أعراض غير عادية (ضعف وألم وتصلب الغدد الثديية، وتغيرات في الذوق، والغثيان، والإفرازات المرضية من الجهاز التناسلي)، فإن كل شيء يُعزى إلى "الوضع المثير للاهتمام". بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت هناك بعض الشكوك "الأورام"، فليس من الممكن دائما فحص المرأة الحامل بشكل كامل، لأن هذا يمكن أن يؤثر سلبا على الطفل (على سبيل المثال، لا يمكن استخدام طرق فحص الأشعة السينية، CT، التصوير بالرنين المغناطيسي).

السرطان والحمل

يتم تحديد سلوك الورم في جسم الأم الحامل بعوامل مختلفة. يتأثر معدل تطور العملية الخبيثة بشكل كبير بمدة الحمل. وبالتالي، فإن السرطان الذي يتم تشخيصه في الأشهر الثلاثة الأولى يكون أكثر عرضة للنمو النشط والانتشار. حسنا، مع اكتشاف ورم خبيث في الأشهر الأخيرة من الحمل، فإن مسار المرض عادة ما يكون أكثر ملاءمة.

أثناء الحمل - الإجهاض، الاختناق داخل الرحم، الولادة المبكرة، فقر الدم.

أثناء الولادة - عقبة ميكانيكية أمام الولادة الطبيعية (أورام الأعضاء التناسلية)، وضعف النشاط العام.

بعد الولادة - نزيف (خاصة في سرطان الدم الحاد).

تأثير السرطان على الجنين

إن وجود عملية خبيثة في جسم الأم لا يشكل عائقاً أمام ولادة طفل سليم وكامل. هناك احتمالية انتقال ورم خبيث إلى المشيمة والجنين، ولكن مثل هذه الحالات نادرة وتحدث بشكل رئيسي في سرطان الجلد (سرطان الجلد). يمكن أيضًا أن تشعر النساء الحوامل المصابات بسرطان الدم بالراحة، حيث أن احتمالية إصابة الطفل بسرطان الدم لا تزيد عن 1٪.

ميزات العلاج

يعد علاج السرطان لدى الأم الحامل مشكلة أخلاقية خطيرة إلى حد ما، لأنه إذا تم اكتشاف ورم خبيث قبل 12 أسبوعًا من الحمل، يوصى بإجراء المرأة عملية إجهاض حفاظًا على حياتها. إذا كانت الفترة أطول، فإن احتمال حمل الطفل إلى سن قابل للحياة (28 أسبوعًا) مع الحد الأدنى من الخسائر على صحة الأم يزداد. ولذلك، يتم النظر في كل حالة على حدة، ويتم تقييم مدى انتشار وديناميكيات العملية الخبيثة، وحالة المرأة.

يمنع استخدام العلاج الكيميائي والعلاج الهرموني والعلاج الإشعاعي أثناء الحمل، لأن طرق العلاج هذه يمكن أن تسبب تشوهات خطيرة في الجنين وحتى وفاة الجنين. كل ما تبقى للأطباء هو الاستئصال الجراحي للورم (مع الاستخدام الإلزامي لأنواع أخرى من العلاج بعد الولادة) أو التدبير التوقعي.

ويجب أن تعلم المريضة أيضًا أن إنهاء الحمل لا يوقف نمو الورم، بل هو ضروري للبدء الفوري في علاج السرطان الشامل. ومن المهم أيضًا أن يكون الإجهاض ضغطًا شديدًا على الجسم والجهاز الهرموني والمناعي للمرأة، ولم يصبح مسار العملية الخبيثة أكثر ملاءمة بعد هذه المحنة الخطيرة. لذلك، لا يمكن اعتبار الإجهاض علاجًا سحريًا؛ فبدون العلاج، لن "يختفي" الورم.

وبطبيعة الحال، يبقى القرار النهائي لمواصلة الحمل دائمًا مع المريضة، لأنه بعد الخضوع للعلاج الجراحي الخطير والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي، لا يستطيع الأطباء ضمان أمومة المرأة بنسبة 100٪ في المستقبل.

وقاية

الوقاية من السرطان لدى الأمهات الحوامل تعني في المقام الأول التخطيط للحمل من خلال إجراء فحص كامل قبل ظهوره. يجب أن تتضمن قائمة التدابير الإلزامية ليس فقط فحص أمراض النساء وعلم الخلايا واختبارات لوحة الأمراض المعدية، ولكن أيضًا ما يلي:

التنظير المهبلي، الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.

اختبار الدم السريري مع الصيغة، وتحديد بارامترات الدم البيوكيميائية؛

اختبار وجود عدوى فيروس الورم الحليمي البشري في الجسم (خاصة أنواع الفيروس المسرطنة) ؛

التشاور مع طبيب الثدي، الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (خاصة إذا كانت الأم تبلغ من العمر 35 عامًا أو أكثر)، يمكن أيضًا إجراء هذه الدراسة أثناء الحمل؛

الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية والغدد الليمفاوية.

التشاور مع طبيب الغدد الصماء، إذا لزم الأمر، الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.

الكسور أثناء الحمل

الالتهاب الرئوي والالتهاب الرئوي غير النمطي أثناء الحمل

السعال الديكي أثناء الحمل

النكاف (النكاف) أثناء الحمل

التعب أثناء الحمل وكيفية التغلب عليه

التهاب الغدد الليمفاوية أثناء الحمل - إشارات صغيرة على خطر كبير

تعليق واحد

مرحبا، أنا مهتم بسؤال واحد. لقد تم تشخيص إصابتي بمرض رهيب: سرطان الدم، وسرطان الدم. لكننا نفكر في الطفل. هل سيؤذي مرضي جنيني أم سينتقل إليه؟ أريد طفلاً وزوجي يريد ذلك بشدة، لكني خائفة على مستقبل طفلي. شكرا على الرد في وقت سابق. من المهم جدًا بالنسبة لي أن أعرف هذا

لماذا يوجد سرطان بعد الولادة؟

سرطان الثدي. صحة المرأة

لماذا يتراكم 2 لتر من السوائل في الرئتين؟ امرأة تبلغ من العمر 67 عامًا مصابة بسرطان الثدي، وتم تشخيصها في عام 2005. لقد خضع الثدي للتغيرات (التحلل)، ويتم علاجه بالعلاجات الشعبية.

سوف يتراكم السائل بشكل أسرع وأسرع. رأيت أشخاصًا تم إحضارهم للثقب حرفيًا بعد أسبوعين:(((. لذا ابحث عن اتصال بالمستشفى حيث سيتم ضخها للخارج. أحيانًا يفعلون ذلك بشكل صحيح في غرفة الانتظار - ضخها للخارج، والراحة للزوجين ساعات وتعود إلى المنزل، ولكن في كثير من الأحيان يتعين عليك الذهاب إلى المستشفى ليوم واحد.

إعادة بناء الثدي بعد السرطان: تمامًا مثل الثدي الحقيقي!

سرطان الثدي: بعد استئصال الثدي. الأطراف الاصطناعية وجراحة الثدي.

الفتيات، مرحبا بالجميع! عندما تم اختباري في الأسبوع 21، تم تشخيص إصابتي بفيروس الورم الحليمي البشري - ونظر إلي الطبيب عند تسجيلي وقال إنني قد أكون مصابًا به - لقد حددته حتى أثناء الفحص. في الربيع الماضي قمت باختبار جميع أنواع العدوى - وكان كل شيء نظيفًا. وفقًا للطبيب، من المستحيل العلاج خلال فترة B - الآن تم وصف تحاميل Viferon وفقًا لمخطط طويل وهذا كل شيء. وقرأت أن هناك، على الرغم من الحد الأدنى، خطر إصابة الطفل بالعدوى أثناء مروره عبر قناة الولادة. أ.

متى يجب أن تبدأي بالذهاب إلى الطبيب الذي سيولد الطفل؟

أريد التشاور. من المرجح أن ألد إما في Sechenovka أو في Oparin، لأن التأمين الخاص بي يدفع تكاليف الولادات المتعاقد عليها في مستشفيات الولادة هذه (لا تزال في 7، وهي مغلقة للغسيل، في 29 و 25، لكنني أميل إلى تفضيل الخيارات الأولى لأن الأصدقاء ولدوا هناك وكانوا راضين). يتم إصدار عقد الولادة بعد 36 أسبوع. يقول صديقي، الذي كان ولادته صعبة، أنه من الأفضل اختيار الطبيب قبل ذلك بكثير. ومن الأسبوع العشرين فصاعداً، اذهبي إلى الطبيب الذي تراه.

إذا كان من خلال شركة التأمين، فإنهم وSechenovka لديهم سياسة خاصة تشمل الرعاية من 20 أسبوعًا والولادة. لقد اكتشفت ذلك بعد فوات الأوان.

نزيف!. الطفل من الولادة إلى سنة واحدة

نزيف.. :((((اللعنة. بعد الولادة بشهر ونصف. لم ينزل أي إفرازات. وهنا.. لطخت لمدة يومين، واليوم بدأ الدم يتدفق.. ماذا أفعل؟ اذهب إلى الطبيب؟س أفضل سيناريو، سأحصل عليه خلال أسبوع:((. هل يمكن أن يكون سرطانًا؟ لن أتمكن من إطعام الطفل الصغير.

تآكل عنق الرحم. صحة المرأة

اليوم جاءت أختي وهي تبكي. زارت طبيب أمراض النساء وأخبرها أنها تعاني من التآكل. أحجام كبيرة. وأنها من المحتمل أن تصاب بالسرطان وأنها على الأرجح لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال. لقد طلبوا إجراء الاختبارات، وقد اجتازتها. لقد أرسلوني أيضًا لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض. كان الطبيب في عيادة مدفوعة الأجر. أختي لم تلد بعد. ماذا يفعلون الآن بشأن التآكل؟ لقد حصلت عليه وأحرقته بالنيتروجين السائل. ثم وبخني العديد من الأطباء. ربما تذهب إلى طبيب آخر؟

إنه لأمر سيء أن طبيب أمراض النساء في المنطقة "ذو الخبرة الكبيرة" قد فعل ذلك في اليوم الأول من شهري، ولكن بعد ذلك تم استعادة الدورة لمدة عام، على ما يبدو من الخوف.

لا يوجد أطفال بعد، للأسف. آمل أن لا يكون هذا هو السبب.

بعد إزالة الرحم. صحة المرأة

عزيزاتي النساء، شاركن انطباعاتكن عن اللاتي خضعن لعملية جراحية لإزالة الرحم (أواجه هذا بسبب وجود ورم ليفي ضخم). ما هي الانطباعات والعواقب؟ لا تحصل على الدهون؟ سمعت أنه بعد ذلك يمكن أن تصبح مدمنًا على الهرمونات لبقية حياتك.

أي شخص يجب أن يصبح سمينًا، سوف يصبح سمينًا على أي حال، لكن هذا لا علاقة له بإزالة الرحم.

إنهم مدمنون على الهرمونات - مع أمراض المبيض، مع أمراض خطيرة.

على سبيل المثال، تعاني صديقتي من هذا المرض على وجه التحديد. فقد جربت الهرمونات (باهظة الثمن، ولكنها لم تكتسب الكثير من الوزن بالمناسبة)، والآن أوصيتها بالمعالجة المثلية، وهي راضية وسعيدة.

إذا كانت هناك مشاكل، فأنت بحاجة إلى التفكير، لماذا تزعج نفسك في هذه الأثناء؟

العوامل المؤثرة على جنس النسل. التخطيط للحمل

مقال علمي مثير للاهتمام في مجلة :) "العلم والحياة". صحيح انه قديم 2003 لماذا يولد المزيد من الأولاد بعد الحرب؟ لماذا الرجال الذين يتضمن عملهم رحلات استكشافية طويلة ينجبون في الغالب بناتًا؟

لماذا تزداد احتمالية إنجاب فتاة مع تقدم عمر الوالدين؟

لماذا كلما زاد عدد الولادات، تولد المزيد والمزيد من الفتيات؟

لماذا يوجد عدد أكبر من الفتيات بين الأطفال غير الشرعيين مقارنة بالأطفال المتزوجين؟

لماذا ينجب الرجال غير الأصحاء (السرطان، الأزمة القلبية، مرض الإشعاع، مرض السكري، وما إلى ذلك) عددًا أكبر من الأولاد مقارنة بالفتيات؟

صحة ثدي المرأة: 5 أرقام يجب على الجميع معرفتها

لماذا يحظى سرطان الثدي باهتمام خاص، حيث أن هناك العديد من الأمراض الرهيبة في العالم؟ كل شيء بسيط للغاية: هذا هو السرطان الأكثر شيوعا بين النساء، والذي ما زالوا يموتون منه (في روسيا - 20 ألف امرأة سنويا) والذي يتم علاجه بنجاح في حالة التشخيص المبكر. من أجل خفض معدل الوفيات ومساعدة أكبر عدد ممكن من المرضى، تم تهيئة جميع الظروف اليوم: البلاد لديها ما يكفي من o.

حماتي مصابة بسرطان الثدي وهي حاليا في المستشفى. صحة المرأة

حماتي مصابة بسرطان الثدي هذه اللحظةفي المستشفى وأجريوا له عملية جراحية. أخبرني، كيف يمكنك معرفة ما إذا كنت مصابًا بالسرطان؟ إذا لم يكن هناك شيء يزعجك. (وعندما تمرض سيكون قد فات الأوان) ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها أو ما هو الأخصائيون الذين يجب رؤيتهم.

وأكثر من ذلك. قررت بنفسي أنه يجب إزالة أي ورم غير قابل للامتصاص، لأن... هناك احتمال أن تصبح خبيثة مع مرور الوقت. هناك حالات حدث فيها انحطاط بعد ثقب الخزعة. مرة أخرى، قاعدتي: إذا كان هناك شيء يجب ثقبه، فهناك شيء يجب قطعه. ولذلك، أقوم بتقليل الوقت بين تحليل الخزعة والجراحة. بالطبع، كل هذه هي الصراصير الخاصة بي، بناء على تجربة شخصية حزينة.

موضوع الأسبوع: سرطان الثدي

يعد سرطان الثدي من أكثر أنواع السرطان الخبيث شيوعًا في العديد من البلدان حول العالم. يتكون الثدي من نفس الأنسجة عند الرجال والنساء، لذلك يحدث سرطان الثدي أيضًا عند الرجال (في حوالي 1٪ من الحالات). في أوائل التسعينيات، بفضل إجراءات الفحص (الفحوصات الدورية من قبل المتخصصين، التصوير الشعاعي للثدي الروتيني)، بدأت الوفيات الناجمة عن سرطان الثدي في الانخفاض. وفي الوقت نفسه، فهو حاليا السبب الرئيسي للوفاة من.

كلنا نسير في ظل الله. عنك وعن فتاتك

المغني الشهير مصاب بالسرطان، والأشهر تعد. ولدي إحصائياتي الخاصة. يبلغ الحمل حوالي الأربعين: صديق يبلغ من العمر 38 عامًا، بعد 3 أشهر من الولادة، مصاب بسرطان الثدي، و12 عامًا في حالة هدوء. صديقة لي، بعد عام من ولادتها بسرطان الثدي، وعمرها 37 عامًا، توفيت بعد 5 سنوات، ورحلت منذ 6 سنوات. أنجبت إحدى الصديقات في سن الأربعين، مصابة بسرطان الدم أثناء الحمل، وتوفيت بعد عامين، وقد اختفت منذ 4 سنوات. هذا من دائرة قريبة.

لماذا عاقب الله؟ (حول الأورام). عنك وعن فتاتك

لقد وجدوا نقائل في والدتي، كل شيء خطير للغاية. يُقتل أبي وهو يحاول أن يفهم لماذا أخطأ هو أو أمه كثيرًا في الحياة، ولماذا أرسل الله هذا إليهما. لماذا "كل الناس طبيعيون، ولكن أُرسلت إليهم اللعنة". أمي عمرها 62 سنة. سرطان الثدي للمرة الثانية (نعم، فحصوا، نعم، خضعوا للعلاج الكيميائي، نعم، عالجوه. وفجأة، نعم، سيجرون العلاج الكيميائي مرة أخرى، لقد تم العثور على الأطباء بالفعل، والتشخيص سيء، وهناك الكثير من النقائل). السؤال ليس عن السرطان. سؤال حول كيفية التحدث مع أبي. يحاول أن يتذكر خطاياه أمام الله. ما هو.

الطوارئ أو القيصرية. الحمل والولادة

يا فتيات، ما زلت مثل الصين قبل الولادة :) لكن السؤال يقضمني بالفعل. لقد كنت أقرأ هذا المؤتمر منذ عدة سنوات، وغالبًا ما تظهر المواضيع التي يتضح من خلالها أن الأغلبية هنا تؤيد EP وتكاد تكون ضد CC. لكن بناءً على تجربة أصدقائي، ما زلت أميل إلى الاعتقاد بأنه إذا كان لدي خيار، فسوف أختار CS!! بالنسبة لمعظم الفتيات، كانت عملية الولادة مؤلمة للغاية وانتهت في النهاية بعملية CS. لا يزال من غير الواضح كيف ستؤثر الولادة على الأطفال في المستقبل. ولكن لسبب ما يبدو الأمر أسهل بالنسبة لي.

لذا - لم يكن برنامج EP الخاص بي هو الأسهل، ولكن مع كل التحريضات، في اليوم الثاني قفزت مثل الماعز حول القسم وفي الساعة الخامسة صباحًا أيقظت أختي في الحضانة وطالبت بدخول الطفل إلى غرفتي. على الرغم من كل المشاكل، في اليوم الثالث قلت بالفعل أنه يمكن التسامح مع الثاني، ولكن على الفور معه.

كانت معي في غرفة ما قبل الولادة فتاة تم نقلها إلى غرفة الطوارئ. علاوة على ذلك، أخذوه بعيدًا في الوقت الذي أصبح فيه من الواضح أن الطفل سيزداد سوءًا في المستقبل. هذا ليس بالفعل، لكنه سيحدث، هل تفهم؟ إذن كل شيء يعتمد على فريق الأطباء واهتمامهم. إذا كانت لديك مشاكل، فسوف يعطونك CS، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسوف تلد بنفسك وستحمل الطفل في أسنانك في اليوم الأول)))

انتهت الولادة. ماذا يحدث للمرأة التي ترضع وليس كثيرا.

استعادة الجسم بعد الولادة: كيف وفي أي إطار زمني.

لماذا قد يحدث سرطان الثدي

لماذا قد يحدث سرطان الثدي. كيف لا تتأخر

يحفز البروجسترون تطور العناصر الغدية لأنسجة الثدي: تحت تأثيره، يزداد حجم الحويصلات الطرفية، وتصبح أكبر وأكبر. في هذا الوقت، تشعر المرأة بالاحتقان وألم طفيف في ثدييها. بعد 2-3 أيام من الولادة، يأتي دور هرمون الغدة النخامية البرولاكتين، المسؤول عن إنتاج الحليب. هل يؤثر حجم الثدي على الرضاعة؟ لا توجد علاقة مباشرة بين حجم الثدي وإنتاج الحليب. الخلفية الهرمونية للمرأة أكثر أهمية بكثير. كمية الأنسجة الغدية متأصلة فينا بطبيعتها ولا تتغير طوال الحياة. أثناء الحمل والرضاعة، لا تزداد كمية الأنسجة الغدية أيضًا، بل تصبح أكبر.

التعرية. الحمل والولادة

الفتيات، من فضلك قل لي. هل حملت أي امرأة مصابة بتآكل عنق الرحم؟ الحقيقة هي أنها تبدو وكأنها خطة لبدء الحمل على الفور. شهر. لقد أجريت اختبارات حول هذا الأمر، بدا أن كل شيء على ما يرام، فقط كان هناك تآكل، لكن الطبيب بطريقة ما لم يصر على العلاج، لكنه قال إنه إذا كنت تريد حقًا أن تلد، ثم أنجب، ثم عد بعد الولادة و سنعالج لأن العلاج سيستغرق من 3 إلى 6 أشهر. لكني لا أعرف ماذا أفعل، لأنني أريد الثانية بسرعة، لأن... أخشى ماذا لو.

أصبح الثديين صعبين. الرضاعة الطبيعية

الفتيات، قل لي ماذا أفعل؟ اختي ولدت قبل اسبوع بدأت بالرضاعة الطبيعية وأصبح ثدييها قاسيين. الضخ لا يساعد

الجنس بعد الولادة. لماذا يؤلم؟ وسائل منع الحمل والجنس.

لماذا يظهر التآكل غالبًا بعد الولادة؟

حدوث تآكل عنق الرحم بعد الولادة وضرورة وطرق علاج التآكل

هل يجب أن يكون هذا هو الحال أم يجب أن أستشير طبيبي؟

شكرا لكم مقدما على ردكم.

عقيدة في الغدة الدرقية! الطب والصحة

اتصلت صديقة وهي تبكي فقط: لقد أجرت فحصًا بالموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية، ووجدوا عقيدة بحجم 3 مم. إنها متشككة للغاية، وكان لديها شك جدي في وجود ورم في الثدي - لكن كل شيء سار على ما يرام، لقد كان ورمًا ليفيًا حميدًا. لديها طبيب، ولكن هل ستذهب إليه يوم الاثنين فقط؟ ما مدى جدية هذا؟ عمرها 39 سنة.

فيروس الورم الحليمي البشري 16. الحمل والولادة

هذا غرضي الثاني. 11 اسبوع. لقد خضعت للفحص واكتشفت اليوم أن لدي فيروس الورم الحليمي البشري 16 (فيروس الورم الحليمي البشري) إيجابي. يبدو أن الطبيب لم يقل أي شيء عن هذا. لقد طلبت مني للتو أن أقرأ عنها على الإنترنت وأن أعالج التآكل بعد الولادة. وبعد القراءة، أنا الآن خائف جدًا، لأن... تمت كتابة الكثير من الأشياء غير السارة حول فيروس الورم الحليمي البشري هذا. يا فتيات، إذا ثبتت إصابة أي شخص بالفيروس أيضًا، فيرجى إخبارنا برأيكم في هذه المسألة. كيف يشعر أي شخص حول هذا؟

مرة أخرى عن التغذية عشية الولادة. الحمل والولادة

لقد ناقشنا ذلك مؤخرًا، لكنهم أرسلوا لي للتو قائمة، لا أعرف مدى الحقيقة 🙂 ربما يمكن لأحد أن يخبرني من تجربته الخاصة قبل شهر من الولادة قبل شهر من الولادة المتوقعة، يوصى بالإزالة البروتين الحيواني من النظام الغذائي - اللحوم والأسماك والبيض والزبدة والحليب. ما تبقى هو منتجات الحليب المخمرة، والأغذية النباتية، والحبوب ذات الأساس المائي، والخضروات المخبوزة، والعصائر الطازجة، مياه معدنية, شاي الاعشاب. (ولكن عليك الحذر عند تناول الأعشاب. على سبيل المثال، لا يمكنك شرب الأعشاب التي تشمل الزعتر لأنها منشطة.

أعتقد أنه يجب عليك الاستماع إلى جسدك في كل شيء، ولكن عليك أن تحد من نفسك قليلاً.)

تمتعي بحمل وولادة سهلة.

كم من الوقت يستغرق نزول الوزن بعد الولادة؟ خسارة الوزن.

بنات اريد ردودكم كم من الوقت يستغرق الشخص لبدء فقدان الوزن بعد الولادة؟ وكم من الوقت استغرق شد بطنك؟ وماذا فعلت من أجل هذا؟ لا أستطيع ممارسة الرياضة، وليس لدي من أترك أطفالي معه! لقد مر شهرين ونصف الآن ولم يحدث أي تغيير. (أنا آكل الخضار والفواكه). سأكون ممتنا لإجاباتك.

لقد نقص وزني في الأشهر الأولى بسبب... لم يكن هناك وقت لتناول الطعام، ولهذا السبب اختفى الحليب. إذا كنت ترغبين في الرضاعة الطبيعية، فلا تقلقي بشأن الوزن الآن. ستكتشف ذلك بعد الانتهاء!

زوجة عصبية. العلاقات الأسرية

عزيزتي المرأة، ساعدي زوجتي على تنظيم أعصابها (بالنصيحة)، فبعد الولادة أصبحت مريضة وعصبية بشكل لا يطاق. أنا في انتظار الإجابات، زوج تانيا.

حتى أنني ذهبت لرؤية والدتي لبضعة أيام. ليس لدينا طفل

نمت ليلا لمدة 2.5 شهرا، لذلك كان لدي كل شيء

كما هو الحال في الضباب. سوف يمر هذا، المرة الأولى صعبة للغاية.

كن صبورا، زوجتك تحتاج إليك أكثر الآن،

أكثر من أي وقت مضى، حتى لو لم تخبرك بأي شيء عنها

يتحدث. صدقني، إنها حقًا تقدر أي مساعدة منك،

لقد انقلبت حياتها كلها رأساً على عقب، وهي بحاجة إلى الوقت،

لفهم هذه التغييرات. ليس لديها وقت لك الآن، هذا

إنه لأمر مخز، ولكن هذا ليس إلى الأبد، قريبا جدا سيبدأ كل شيء في التحسن.

أعطها قسطا من الراحة وانتظر. انظر إلى طفلك.

لديك مثل هذه المعجزة تنمو، وأنت تشاجر!

عزيزي زوج تانيا! النصيحة لن تساعد هنا! نحن بحاجة للمساعدة هنا!

هل تعتني بالطفل ليلاً وتسمح لزوجتك بالنوم مرتين على الأقل في الأسبوع؟ هل تأخذ في كثير من الأحيان أيام إجازة للمساعدة؟ هل لدى زوجتك دائمًا زهور نضرة في مزهرية أو في الأعياد الكبيرة جدًا؟ هل تقوم في كثير من الأحيان بالأعمال المنزلية؟ هل كثيرا ما تقول لزوجتك أنك تحبها؟

إذا كان الأمر كذلك بشكل عام، فيبدو لي أنك عبثًا تأتي إلى هنا للحصول على المشورة.

انه متجمد. الرضاعة الطبيعية

عند الرضاعة وأثناء الهبات الساخنة، يتجمد بشدة. هل أنا الوحيد الذي أخطأ إلى هذا الحد؟

لماذا تمرض الحيوانات؟ حيوانات أليفة

أنا في حالة صدمة هادئة. ماتت قطتي مؤخرًا. لقد احترقت في 3 أيام - لم يتمكنوا من فعل أي شيء - قالوا إن الوقت قد فات. لم تكن القطة التي ماتت مصابة بالسرطان والتي كنا نعالجها، ونجري العلاج الكيميائي وما إلى ذلك، ولكنها كانت صحية ومبهجة تمامًا من وجهة نظري. المفضل لدي، الذي كان يركض مثل الموظ وكان عمره 3 سنوات فقط. ومن المفترض أيضًا أن يكون مصابًا بالسرطان، لأنه وفقًا للموجات فوق الصوتية، تضررت جميع أعضائه الداخلية تقريبًا. كيف يمكن أن يكون هذا؟ انا فقط لا اعرف. قطتي الثانية لديها حوالي ستة أشهر متبقية أو نحو ذلك.

©، 7ya.ru، شهادة تسجيل وسائل الإعلام El No. FS.

يُمنع إعادة طباعة الرسائل من المؤتمرات دون الإشارة إلى رابط الموقع ومؤلفي الرسائل أنفسهم. يُحظر إعادة إنتاج المواد من أقسام أخرى بالموقع دون الحصول على موافقة كتابية من ALP-Media والمؤلفين. لا يجوز أن يتطابق رأي المحررين مع رأي المؤلفين. حقوق المؤلفين والناشر محمية. يتم توفير الدعم الفني والاستعانة بمصادر خارجية لتكنولوجيا المعلومات من قبل KT-ALP.

7ya.ru - مشروع المعلوماتفي قضايا الأسرة: الحمل والولادة، تربية الأطفال، التعليم والعمل، الاقتصاد المنزلي، الترفيه، الجمال والصحة، العلاقات الأسرية. يستضيف الموقع مؤتمرات مواضيعية ومدونات وتقييمات لرياض الأطفال والمدارس ويتم نشر المقالات يوميًا وتقام المسابقات.

إذا وجدت أخطاء أو مشاكل أو عدم دقة في الصفحة، فيرجى إخبارنا بذلك. شكرًا لك!

السرطان أثناء الحمل نادر جدًا. في أغلب الأحيان، يحدث السرطان أثناء الحمل عند النساء الشابات. بعض علاجات السرطان آمنة للاستخدام أثناء الحمل، في حين أن البعض الآخر قد يضر الجنين (الطفل الذي لم يولد بعد).

من المهم جدًا استشارة طبيب أورام ذي خبرة في الوقت المناسب حتى يتمكن من تحديد المخاطر ومعرفة فوائد الاختبارات التشخيصية المحددة وعلاجات السرطان إذا كانت المرأة الحامل تواجه السرطان.

العيادات الرائدة في الخارج

تشخيص السرطان أثناء الحمل

غالبًا ما تؤخر النساء الحوامل التشخيص في الوقت المناسب لسبب بسيط وهو أن بعض أعراض السرطان، مثل الانتفاخ والصداع المتكرر ونزيف المستقيم، شائعة في كل من السرطان والحمل نفسه. لنفس السبب، لا تعتبر هذه الأعراض مشبوهة.

من ناحية أخرى، خلال فترة الحمل يمكن اكتشاف السرطان الذي لم يتم ملاحظته من قبل. على سبيل المثال، يتم إجراء اختبار PAP (تحليل للكشف المبكر عن التغيرات في خلايا عنق الرحم) كجزء من الفحص القياسي قبل الولادة، والذي يمكن لنتائجه تشخيص السرطان. وباستخدام نفس المبدأ، يمكن اكتشاف سرطان المبيض أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل.

تشمل عمليات السرطان التي، كقاعدة عامة، أثناء الحمل، سرطان عنق الرحم، وسرطان الثدي، وسرطان الغدة الدرقية، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الجلد، وكذلك أورام الأرومة الغاذية الحملية (خاصة منظر نادرالسرطان الذي يمكن أن يحدث في الجهاز التناسلي للمرأة).

الشكل الأكثر شيوعًا للسرطان لدى النساء الحوامل هو السرطان، والذي يصيب حوالي واحدة من كل 3000 حالة حمل. يعلم الجميع أن الحمل يرتبط بتضخم الثدي، لذلك لا تخضع معظم النساء لتصوير الثدي بالأشعة السينية الروتينية خلال هذه الفترة، مما قد يتسبب في تأخر اكتشاف أورام الثدي الصغيرة.

إذا كان هناك شبهة السرطان أثناء الحملقد يشعر الأطباء بالقلق أيضًا بشأن إجراء فحوصات الأشعة السينية. ومع ذلك، فقد أظهرت العديد من الدراسات أن مستوى الإشعاع في الأشعة السينية التشخيصية منخفض جدًا بحيث لا يسبب ضررًا للجنين.

التصوير المقطعي المحوسب (CT) بناءً على تأثيره جسم الإنسانتشبه الأشعة السينية لأنها تنتج إشعاعات مؤينة. إلا أن التصوير المقطعي أكثر دقة من الأشعة السينية في تصوير بنية الأعضاء الداخلية، وهو ما يلعب دوراً كبيراً في التشخيص وتحديد المناطق المصابة.

إجراء فحص بالأشعة المقطعية للرأس أو صدر- يعتبر آمنًا بشكل عام أثناء الحمل لأنه ليس له أي آثار مباشرة على الجنين.

يجب إجراء التصوير المقطعي للبطن أو الحوض فقط عند الضرورة القصوى وبعد المناقشة مع فريق علاج الأورام.

تعتبر الاختبارات التشخيصية الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والموجات فوق الصوتية، والخزعات آمنة أثناء الحمل لأنها لا تستخدم الإشعاعات المؤينة.

علاج السرطان أثناء الحمل

عند اتخاذ القرارات المتعلقة بعلاج السرطان أثناء الحمل، يقرر الطبيب بشكل فردي أفضل الخياراتعلاج للأم الحامل. ويجب أيضًا أن تؤخذ في الاعتبار المخاطر المحتملة على الطفل النامي.

ويتم اختيار نوع وطريقة العلاج اعتماداً على عدة عوامل أهمها:

عمر الحمل للجنين (مرحلة الحمل) ؛
نوع الورم وموقعه وحجمه.
مرحلة السرطان
رغبات الأم الحامل وعائلتها.

لأن بعض علاجات السرطان يمكن أن تضر الجنين، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى (الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل)، فقد يتأخر العلاج حتى الثلث الثاني أو الثالث. عندما يتم تشخيص السرطان في وقت متأخر من الحمل، قد ينتظر الأطباء ولا يبدأون العلاج حتى ولادة الطفل. في بعض الحالات، مثل المرحلة المبكرة (المرحلة 0 أو IA) من سرطان عنق الرحم، يقوم الأطباء بالمراقبة ولا يبدأون العلاج إلا بعد المخاض.

يمكن استخدام بعض علاجات السرطان أثناء الحمل، ولكن فقط بعد دراسة متأنية وتخطيط العلاج لتحسين سلامة الأم والطفل الذي لم يولد بعد. وتشمل هذه الجراحة والعلاج الكيميائي، ونادرًا العلاج الإشعاعي.

جراحة

تتضمن الجراحة في حالتنا إزالة الورم والأنسجة المحيطة به أثناء الجراحة. لا يشكل خطرًا كبيرًا على الجنين ويعتبر الخيار الأكثر أمانًا لعلاج السرطان أثناء الحمل. في بعض الحالات، قد يتم إجراء عملية جراحية أكثر شمولاً لتجنب الحاجة إلى استخدام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.

العلاج الكيميائي

إجراء العلاج الكيميائي إذا تم تشخيصه السرطان أثناء الحمليتضمن استخدام الأدوية لقتل الخلايا السرطانية، عادةً عن طريق إيقاف قدرة الخلايا السرطانية على النمو والانقسام. يمكن أن يضر العلاج الكيميائي بالجنين، خاصة إذا تم إعطاؤه خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما لا تزال أعضاء الجنين في طور النمو. قد يسبب العلاج الكيميائي خلال الأشهر الثلاثة الأولى عيوب خلقيةأو حتى فقدان الحمل (الإجهاض).

خلال الثلث الثاني والثالث، يمكن إعطاء بعض أنواع العلاج الكيميائي. خلال هذه الفترة، تعمل المشيمة كحاجز بين الأم والطفل، وتحت تأثير بعض الأدوية غير قادرة على إيذاء الطفل.

على الرغم من أن العلاج الكيميائي في المراحل المتأخرة من الحمل قد لا يضر بشكل مباشر الطفل الناميومع ذلك، لا يزال من الممكن أن يسبب آثارًا جانبية، مثل فقر الدم (انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء) لدى الأم، مما قد يضعف الدورة الدموية بين الأم والجنين. بالإضافة إلى ذلك، فإن العلاج الكيميائي الذي يتم تناوله خلال الثلث الثاني والثالث يؤدي أحيانًا إلى الولادة المبكرة. وزن خفيفالطفل عند الولادة ومشاكل أثناء الرضاعة.

علاج إشعاعي

العلاج الإشعاعي هو استخدام الأشعة السينية عالية الطاقة أو جزيئات أخرى لقتل الخلايا السرطانية. نظرًا لأن العلاج الإشعاعي يمكن أن يضر الجنين، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يتجنب الأطباء عمومًا استخدام هذه الطريقة لعلاج السرطان. حتى في الثلث الثاني والثالث، فإن استخدام العلاج الإشعاعي أمر نادر الحدوث.

السرطان أثناء الحمل: التشخيص وماذا تتوقع؟

الأورام والحمل– ظاهرة نادرة إلى حد ما، تحدث تقريبًا في حالة واحدة من كل 1000 حالة حمل. ولهذا السبب تجد النساء أنفسهن في كثير من الأحيان في موقف لا يستطيع فيه حتى الأطباء الأكثر تأهيلاً أن يقرروا كيفية مكافحة السرطان.

ومع ذلك، على الرغم من حقيقة أن معظم النساء المشتبه في إصابتهن أو تشخيصهن أثناء الحمل يستمرن في مناقشة توقيت ومدة علاج السرطان أثناء الحمل مع طبيبهن، إلا أن أخريات قد لا يدركن حتى أنهن مصابات بعملية خبيثة.

لكن رغم ما سبق، فإن الأهم هو أن تصاب المرأة الحامل بالسرطان، حتى رغم ذلك تشخيص رهيبقادرة تماماً على الحمل والولادة طفل سليملأن مسار عملية السرطان نادراً ما يؤثر بشكل مباشر على الجنين نفسه. ولكن هناك حالات أخرى أكثر حزنا. وهكذا فإن بعض أنواع السرطان تميل إلى الانتشار إلى المشيمة (العضو المؤقت الذي يربط الجنين بالأم)، ولكنها لا تؤثر على الطفل نفسه. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج المرأة الحامل وتعافيها أمر صعب للغاية من الناحية العقلية على الفريق الطبي نفسه. لذلك، من المهم العثور على طبيب لديه خبرة في علاج النساء الحوامل المصابات بالسرطان.

كبار المتخصصين من العيادات في الخارج

السرطان والرضاعة الطبيعية

بالرغم من الخلايا السرطانيةلا يمكن الوصول إلى الطفل عن طريق حليب الثدي، ويوصي الأطباء بشدة النساء اللاتي يخضعن لعلاج السرطان بعدم الرضاعة الطبيعية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن عواقب العلاج الكيميائي، الذي تم إجراؤه في اليوم السابق، يمكن أن تكون خطيرة بشكل خاص بالنسبة للطفل، حيث يمكن نقل الأدوية إليه من خلال حليب الثدي. وبالمثل، فإن المكونات المشعة التي يتم تناولها عن طريق الفم أثناء علاج سرطان الغدة الدرقية (مثل جرعات اليود المشع) قد تنتقل إلى حليب الثدي وتضر الطفل.

كيف يؤثر الحمل على تطور السرطان

غالبًا ما يكون تشخيص (فرصة الشفاء) للمرأة الحامل المصابة بالسرطان هو نفس تشخيص النساء الأخريات من نفس العمر ويعانين من نفس أنواع ومراحل السرطان. ومع ذلك، إذا تأخر تشخيص المرأة أو علاجها أثناء الحمل، فقد يتطور مدى السرطان.

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لكمية الهرمونات التي يتم إنتاجها أثناء الحمل، فإن لديها القدرة على التأثير على نمو وانتشار أنواع معينة من السرطان. إذا كان الأمر كذلك، فمن المهم التحدث مع طبيبك أولاً حول كيفية تأثير الحمل على مرحلة السرطان ونوعه، وكذلك على تعافيك.

أسئلة لطرحها على طبيب الأورام الخاص بك!

إذا كنت حاملاً، وللأسف، تم تشخيص إصابتك بالسرطان مؤخراً، وحفاظاً على صحتك، وكذلك على حياة وصحة طفلك الذي لم يولد بعد، فإنك ملزمة بمعرفة كافة المعلومات الضرورية والعمل بها، والتي يمكن أن تكون يتم الحصول عليها عن طريق طرح الأسئلة التالية على طبيب الأورام المعالج (أيضًا، بناءً على إجابات هذا الطبيب، يمكنك الاقتناع بمؤهلاته وخبرته).

كم سنة من الخبرة لديك في علاج النساء الحوامل المصابات بالسرطان؟
كيف ستتفاعلين مع طبيب التوليد الخاص بي (طبيب متخصص في الحمل والولادة)؟
هل أحتاج إلى الخضوع لأي اختبارات أو فحوصات خاصة؟
ما هي خطة العلاج والتقنية التي توصي بها؟ لماذا؟
هل أحتاج لبدء العلاج على الفور أم يجب الانتظار حتى نهاية الحمل؟
هل سيؤدي تأخير العلاج إلى تفاقم حالتي ويؤثر على تشخيصي؟
ما هي مخاطر العلاج على المدى القصير والطويل بالنسبة لي؟ للطفل؟
هل سأتمكن من الرضاعة الطبيعية؟
أيّ دعم اجتماعيمتاح لي ولطفلي؟
بالإضافة إلى طبيب الأورام الذي سيقوم الأطباء بمراقبته بشكل إضافي السرطان والحمل?

العملية الفسيولوجيةالحمل بهدف الولادة طفل سليم. تؤدي الأورام الخبيثة دون علاج خاص إلى نتيجة قاتلة سريعة. إن الجمع بين الأورام الخبيثة والحمل يخلق حالة سريرية حادة وديناميكية للغاية. التفاعل بين التوليد و مشاكل الأوراملا مفر منه، لأن الحمل يمكن أن يكون له تأثير سلبي على نمو الورم، ويمكن أن يكون للورم تأثير سلبي على تطور ونتائج الحمل. في الوقت نفسه، تنشأ مشاكل أخلاقية، لأن استمرار الحمل قد يؤدي إلى تفاقم التشخيص المشكوك فيه بالفعل للورم الخبيث، ويمكن أن يؤدي علاجه إلى الإضرار بالطفل الذي لم يولد بعد أو حتى إنهاء الحمل.

في معظم الحالات، يؤثر الحمل سلبًا على تطور السرطان ونموه وانتشاره. ويجب التأكيد على ضرورة إعطاء الأولوية ل مصالح الأم. معظم الأطباء يلتزمون بهذا الموقف. يتميز الحمل باضطراب مبرمج في الإرقاء: زيادة في مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم. الأحماض الدهنيةوالكوليسترول. يعتبر الحمل مثالاً على كبت المناعة الأيضية، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالسرطان. ومع ذلك، في علم الأورام السريري لا يوجد دليل على زيادة في حدوث الأورام الخبيثة أثناء الحمل. من الممكن أن يظهر التأثير المثبط للمناعة أثناء الحمل على المدى الطويل.

هكذا، في العيادة، هناك خياران على الأرجح:لا يوجد أي تأثير للحمل على الورم أو تفاقم المسار السريري للمرض.

خبيثة و اورام حميدةلوحظ في 0.27٪ من النساء الحوامل. يحدث مزيج من أورام الحمل والأورام الخبيثة من مواقع مختلفة في 0.01-0.03٪ من الحالات. تحدث معظم حالات الحمل مع سرطان عنق الرحم وسرطان الثدي (62٪). تواتر مزيج من سرطان المعدة والمستقيم المنتشر (10.8٪) ليس أعلى بكثير من الأورام اللحمية النادرة (7.1٪). التالي في انخفاض معدل الإصابة بسرطان المبيض (5.5%)، الأورام اللمفاوية الخبيثة (4.9%) %), سرطان الغدة الدرقية (2.4%)، الأورام الميلانينية الخبيثة (1.9%). تقترن جميع الأورام الخبيثة الأخرى بالحمل في 5.4% من الحالات.

إن الجمع بين الأورام الخبيثة والحمل يثير العديد من الأسئلة لدى المتخصصين.

لا يوجد نقص في الأدبيات المتخصصة حول مشكلة السرطان والحمل. ومع ذلك، لا يزال الأمر مثيرًا للجدل أكثر من كونه واضحًا، ولم تحظ العديد من القضايا بتغطية كافية.

السرطان والحمل. ما هو تأثير الأورام الخبيثة على سير الحمل؟

يرتبط حدوث السرطان ونموه وانتشاره بالعديد من الاضطرابات الأيضية والمناعية، والتي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحمل.

كما أظهرت دراسات مختلفة، هناك علاقة عكسية بين تشخيص الطفل الذي لم يولد بعد وصحة الأم من مرحلة الحمل التي يتم فيها تشخيص الورم الخبيث.

يكون تشخيص الطفل أكثر ملاءمة إذا ظهر الورم متأخرًا - في الفصل الثالث.

إذا كان السرطان يتم اكتشافه في الثلث الثالث من الحمل،وهذا يدل على أن الورم المتنامي لا يؤثر بشكل كبير على الحمل ونمو الجنين.

في مرضى السرطان، تزداد حالات الإجهاض والاختناق داخل الرحم. ويبلغ معدل وفيات الرضع في السنة الأولى من العمر 25%، وهو أعلى بكثير من متوسط البيانات الإحصائية.

يجب ألا ننسى المضاعفات المحتملة أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة إذا كان الورم موضعيًا في منطقة الحوض.

يمكن للأورام الكبيرة والمتأثرة أن تخلق عقبات ميكانيكية أمام الولادة الطبيعية.

مُصاب، أورام متحللة في عنق الرحم أو المستقيم سبب محتملمضاعفات قيحية الإنتانية.
في ورم القواتمالغدد الكظرية أثناء الولادة ممكنة اضطراب حادالدورة الدموية، صدمة.
في المرضى الذين يعانون من أساسيو المتنقلوقد تم وصف النزيف الذي أدى إلى الوفاة بسرطان الكبد.
في أورام الدماغخاصة عندما تكون موضعية في الغدة النخامية، أثناء الولادة غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في الضغط داخل المخ، مما يؤدي إلى اضطرابات عصبية شديدة.
في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحادهناك انتهاك لنظام تخثر الدم مع تطور شديد نزيف ما بعد الولادة، منها 10 % هي سبب الوفاة في اليوم الأول من فترة ما بعد الولادة. وفي وقت لاحق، تتطور أمراض ما بعد الولادة الإنتانية. وبالتالي فإن الأورام الخبيثة تؤثر سلباً على سير الحمل والولادة في المراحل المتقدمة. في أشكال غير شائعة من السرطان، لم يلاحظ مثل هذا التأثير.

هل من الممكن أن ينتقل إلى المشيمة والجنين؟

أثيرت مسألة ورم خبيث في عام 1866. تم وصف حالة ورم خبيث في الكبد لدى امرأة حامل. في طفل توفي بعد 6 أيام من ولادته، كشف تشريح الجثة عن نقائل ذات بنية مماثلة.

على مدى أكثر من 100 عام، تم وصف 35 حالة فقط من حالات ورم خبيث في المشيمة والجنين. حاليًا، تم نشر 29 ملاحظة لورم خبيث في المشيمة دون حدوث ضرر للجنين و6 حالات لورم خبيث في الجنين (بما في ذلك حالتان مع تلف موثق للمشيمة). يتم وصف ملاحظات سرطان الجلد الخبيث، وسرطان المبيض، وسرطان الكبد، وسرطان الكلى.

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد في الأدبيات وصف لانتشار سرطان عنق الرحم إلى المشيمة والجنين. ويعتقد أن ورم خبيث المشيمة وعبر المشيمة لا يتأثر بقرب الورم من الرحم، ولكن بقدرته على التعميم.

عندما تم اكتشاف النقائل في المشيمة و/أو الجنين، ماتت جميع الأمهات بسبب السرطان خلال الفترة التالية للولادة مباشرة.

مع انتشار النقائل إلى المشيمة، بقي 30% فقط من الأطفال على قيد الحياة خلال عام واحد.

من الضروري الحديث عن احتمال انتقال الأورام الدموية من الأم إلى الجنين. في 1% من الحالات، يتم تشخيص إصابة الأطفال بنفس مرض الأم، مما يؤدي إلى الوفاة.

يعتبر الانبثاث المشيمي وعبر المشيمة أكثر شيوعًا ويكون شديدًا بشكل خاص في سرطان الجلد الخبيث.

تشير التجربة السريرية إلى أنه من غير المناسب مواصلة الحمل المبكر عند دمجه مع الأورام الخبيثة، لعلاج من المتوقع استخدام العلاج الإشعاعي و (أو) العلاج الكيميائي.

سرطان عنق الرحم والحمل

يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الأولى في هيكل حدوث الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية. وفقا لبيانات موجزة، بين الأورام الخبيثة لدى النساء الحوامل، يحتل سرطان عنق الرحم المرتبة الأولى: من 0.17 إلى 4.1 %.

من بين أشكال السرطان، تسود أشكال نمو الورم الخارجية والمختلطة (بنسبة 74.3%)، وتقع في عنق الرحم الخارجي (بنسبة 89.2%)، والنزيف (بنسبة 68.2%).

في الأشهر الثلاثة الأولىأعراض الحمل نزيف الرحمغالبًا ما يُنظر إليه على أنه إجهاض أولي، في الثلث الثاني والثالث - باعتباره مرضًا توليديًا: المنزاح أو انفصال المشيمة المبكر. في كثير من الحالات، لا تخضع النساء الحوامل لفحص شامل لعنق الرحم باستخدام المرايا؛ نادرا ما تستخدم الفحص الخلويوالتنظير المهبلي. ويتفاقم الوضع بسبب الخوف غير المعقول من إجراء الخزعة. يتيح الفحص الخلوي الحصول على معلومات حول تكرار اكتشاف سرطان عنق الرحم بين النساء الحوامل (0.34٪). وفي الوقت نفسه، فإن معدل تكرار الإصابة بالسرطان قبل الغزو هو 0.31٪، والسرطان الغزوي - 0.04٪.

حاليا، يعتبر نظام التشخيص على مرحلتين الأساس لتحديد الأشكال المبكرة من سرطان عنق الرحم:

الفحص الخلوي أثناء الفحص النسائي.
تشخيص شامل ومتعمق عند تحديد الأمراض البصرية أو الخلوية.

وفقا لكثير من الأطباء، الحمل طويل الأمدوفترة ما بعد الولادة لها تأثير سلبي على بالطبع السريريةسرطان عنق الرحم.

أحد المظاهر الرئيسية لتطور الورم هو انخفاض درجة تمايزه. هناك عامل سلبي آخر وهو الغزو العميق للورم في أنسجة عنق الرحم.

يساهم انخفاض تمايز الورم وغزوه العميق في الانتشار السريع خارج العضو. أثناء الجراحة لمزيج من سرطان عنق الرحم والحمل، يتم العثور على النقائل في الغدد الليمفاوية الحوضية الإقليمية مرتين في كثير من الأحيان.

نتائج البحث المناعة الخلويةتشير إلى قمع المناعة الخلوية بالفعل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لدى المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى من المرض.

من الصعب تقييد التكتيكات الطبية في علاج النساء الحوامل المصابات بسرطان عنق الرحم ضمن الإطار الصارم لمخطط معين. لا يمكننا أن نتفق مع مبدأ: علاج السرطان مع مراعاة المرحلة وتجاهل الحمل. مطلوب بشدة النهج الفرديومدة الحمل تلعب دورا هاما.

في سرطان في الموقع عنق الرحم الخامسأنا يتكون العلاج من إنهاء الحمل واستئصال عنق الرحم على شكل مخروطي. فيثانياوثالثاالثلثيتم إجراء المراقبة التشخيصية بالمنظار والخلوي. بعد 2-3 أشهر من الولادة، يتم إجراء استئصال مخروطي الشكل لعنق الرحم.

في I ل. مراحل المرض الخامسأنا, ثانيا يتم إجراء استئصال الرحم والثلث العلوي من المهبل.

في آي بي. مراحل الخامسأنا, ثانياالثلث من الحمل وبعد الولادةيتم إجراء استئصال الرحم الموسع. الخامس فترة ما بعد الجراحةفي حالة الغزو العميق والانتشارات الإقليمية، يتم إجراء التشعيع الخارجي. فيثالثاالثلث من الحملينتج القسم Cتليها استئصال الرحم الموسعة. في فترة ما بعد الجراحة، يتم استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي.

في IIA مراحل الخامسأنا, ثانيا, ثالثاالثلث من الحمليتم إجراء استئصال الرحم الموسع يليه تشعيع خارجي. بعد الولادةيتكون العلاج من التشعيع قبل الجراحة. في إجراء عملية استئصال الرحم الموسعة وإجراء التشعيع عن بعد في فترة ما بعد الجراحة للغزو العميق والانتشارات الإقليمية.

في ثانيا في مرحلة المرض الخامسأناالثلث من الحمل وبعد الولادةيتم إجراء العلاج الإشعاعي المشترك (داخل الأجواف والخارجية). لا ينبغي للمرء أن يسعى إلى الإنهاء الاصطناعي للحمل في الأشهر الثلاثة الأولى في المرحلتين الثانية والثالثة من المرض، منذ ذلك الحين الإجهاض التلقائيتحدث في اليوم 10-14 من بداية العلاج الإشعاعي. إذا تم تشخيص المرحلة الكهروضوئية من المرض فيثانياوثالثاالثلث الثاني من الحمل,إجراء عملية قيصرية والعلاج الإشعاعي المشترك في فترة ما بعد الجراحة.

في ثالثا مراحل المرض الخامسأناالثلث من الحمل وبعد الولادةيبدأ العلاج بالعلاج الإشعاعي المشترك (الإشعاع داخل الأجواف والخارجي). فيثانياوثالثاالثلث من الحمليبدأ العلاج بعملية قيصرية يليها العلاج الإشعاعي المشترك.

بالنسبة للنساء اللاتي يعانين من سرطان عنق الرحم قبل أو بعد التوغل المجهري والراغبات في إنجاب أطفال، من الممكن إجراء طرق علاجية لطيفة وظيفيًا: التثقيب الكهربائي، والتدمير بالتبريد، وبتر عنق الرحم بالسكين والليزر. في هذه الحالة، الحمل والولادة لا يؤثران سلبا على مسار المرض الأساسي. معدل الانتكاس بعد العلاج المحافظ على الأعضاء للأشكال الأولية لسرطان عنق الرحم هو 3.9٪؛ معدل الانتكاس في السكان هو 1.6-5.0٪.

يتراوح معدل الحمل بعد العلاج المحافظ على الأعضاء من الأشكال الأولية لسرطان عنق الرحم من 20.0 إلى 48.4 %.

يُنصح بإطالة فترة الحمل في موعد لا يتجاوز عامين بعد العلاج اللطيف وظيفيًا لأمراض عنق الرحم. لا يمنع إجراء الولادة المهبلية. كانت هناك زيادة في حالات الإجهاض والولادة المبكرة مقارنة بالنساء الأصحاء. هناك معدل وفيات أعلى في الفترة المحيطة بالولادة (11.5٪). تشير الزيادة في حالات الإنهاء المبكر للحمل بعد علاج أمراض عنق الرحم للحفاظ على الأعضاء إلى الحاجة إلى الاستخدام اجراءات وقائية(مضادات التشنج، أدوية المخاض، مضادات الصفيحات، راحة على السرير). تتم الولادة بعملية قيصرية فقط لمؤشرات التوليد. مراقبة المستوصفبعد الخضوع للعلاج الوظيفي المقتصد للأشكال الأولية لسرطان عنق الرحم، بما في ذلك الفحص 6 مرات على الأقل في السنة الأولى؛ في الثاني - 4 مرات؛ في السنوات اللاحقة - مرتين في السنة.

سرطان الرحم والحمل

يعد الجمع بين سرطان الرحم والحمل نادرًا لسببين رئيسيين: بسبب الانخفاض الكبير في الوظيفة التوليدية لدى هؤلاء المرضى والتأثير القوي للبروجستيرون على بطانة الرحم، مما يمنع تطور تضخم غير نمطي وسرطان بطانة الرحم. ربما الإخصاب والزرع بويضةوتطور الحمل ممكن فقط في الأشكال الأولية لسرطان بطانة الرحم، متى عملية الورملم ينتشر بعد في الرحم. في هذه الحالات، والتشخيص بعد علاج جذريمرغوب أكثر.

أورام المبيض الخبيثة والحمل

لا يتجاوز معدل تكرار الإصابة بسرطان المبيض مع الحمل 1:25000، ويمثل سرطان هذا الموقع 3% من جميع أورام المبيض التي تمت إزالتها أثناء الحمل.

يتم تناول مسألة العلاقة بين الحمل وأورام المبيض من عدة جوانب:

يا التأثير المحتملحالة الوظيفة الإنجابية عند حدوث أورام المبيض.
حول خصوصيات مسار عملية الورم الموجودة أثناء الحمل؛
حول إمكانيات الحفاظ على الوظيفة الإنجابية بعد علاج أورام المبيض.

متلازمة الألم مع مزيج من أورام المبيضمع الحمل لوحظ في 48٪ من المرضى. أثناء الفحص في بداية الحمل، يتم العثور على الأورام في 25٪ من المرضى. يعد التواء ساق الورم أكثر شيوعًا عند النساء الحوامل منه في النساء غير الحوامل ويمثل 29٪.

معدل تكرار حالات الإجهاض بعد الجراحة لورم المبيض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو 35٪، في الثانية - 20٪.

من النادر جدًا الجمع بين الورم الأرومي الغضروفي والحمل. لم يكن هناك أي مؤشر على الانتكاس المرتبط بالحمل اللاحق. لذلك، يوصى بإجراء عمليات الإنقاذ في حالة عدم وجود علامات انتشار عملية الورم وتخضع لمراقبة دقيقة للمرضى، بما في ذلك تحديد مستوى إفراز 17-KS.

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بأورام الخلايا الحبيبية المنتجة للإستروجين من العقم، وإذا حدث الحمل، فإنهم يتعرضون للإجهاض. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الولادة بالنزيف من الورم.

قائم على على الأرجححدوث الانتكاس في أول 2-3 سنوات بعد إزالة الورم، والحمل خلال هذه الفترة غير مرغوب فيه.

عندما يتم تحديد ورم خبيث في أحد المبيضين لدى النساء الشابات اللاتي يرغبن في إنجاب أطفال في المستقبل، يوصى بإجراء إزالة أحادية لزوائد الرحم مع استئصال المبيض الثاني والثرب الأكبر، يليه العلاج الكيميائي. معدل الانتكاس مع هذا العلاج للأشكال الأولية من سرطان المبيض هو 9.1٪؛ في السكان - 23.4-27.0٪.

يصل معدل الحمل بعد علاج الحفاظ على الأعضاء بالحجم المحدد إلى 72.7%.

أورام الثدي الخبيثة والحمل

يحتل سرطان الثدي أحد الأماكن الأولى بين الأورام الخبيثة لدى النساء. في السنوات الأخيرة، زادت حالات الجمع بين الحمل والسرطان.

هناك جانبان لهذه المشكلة: السرطان بين النساء الحوامل والحمل بالسرطان.يحدث سرطان الثدي لدى النساء الحوامل في 0.03-0.3٪ من الحالات، والحمل بسرطان الثدي - في 0.78-3.8٪، وفي بعض التقارير يصل هذا الرقم إلى 14٪.

وفقا للبيانات التجريبية، فإن التغيرات في جسم الفئران المرتبطة بالحمل تمنع بشكل عام حدوث أورام الغدة الثديية، وتزيد من تمايز الورم وتقلل من درجة الأورام الخبيثة.

في حالة تشخيص أورام الثدي أثناء الحمل، تتميز الانحرافات في التوازن الهرموني بفرط الاستروجين، واضطراب إيقاع الدورة الشهرية مع ظهور أعراض غير عادية القاعدة الفسيولوجيةذروة إفراز LH في المرحلة الجريبية وانخفاض مستويات FSH في المرضى بعد الإجهاض، فرط الاستروجين بالاشتراك مع فرط برولاكتين الدم في المرضى الذين تم تشخيصهم بسرطان الثدي أثناء الرضاعة، فرط الكورتيزول في بعض المرضى.

ضمن الأشكال السريريةتسود الأشكال الالتهابية في سرطان الثدي (في 15% من الحالات)، وغالبًا ما توجد أشكال غير متمايزة تنتشر بسرعة، وتكون الأشكال المتمايزة أقل شيوعًا. من السمات المميزة للجمع بين الحمل وسرطان الثدي اكتشاف الأخير لدى المرضى الذين يعانون من العديد من حالات الحمل والولادات في أواخر فترة الإنجاب (35-44 سنة)، والذين لديهم فاصل كبير (5 سنوات أو أكثر) بين حالات الحمل.

ميزة مميزة أخرى هي غلبة الأشكال الفصيصية بين الهياكل المورفولوجية للغدة الثديية وشدة الانتشار داخل القناة والعضلة الظهارية في الأنسجة المحيطة بالورم. هناك تكرار مرتفع لعمليات فرط التنسج والتكاثر السابقة في أنسجة الغدة، ومستويات عالية من E3 والبروجستيرون.

إذا تم الكشف عن ورم خبيث مؤكد شكليا في الغدة الثديية، تتم الإشارة إلى إنهاء الحمل. بعد ذلك يتم العلاج حسب مرحلة الورم.

الأورام الخبيثة خارج الأعضاء التناسلية والحمل

سرطان الجلد والحمل.ومن المعروف أن سرطان الجلد يشكل 1 إلى 3% من أمراض الأورام. حتى في كثير من الأحيان يتم ملاحظته بالاشتراك مع الحمل. هناك أدلة على تأثير الحالة الهرمونية المتغيرة بسبب الحمل على النظام الصباغي، والذي يتجلى في بعض الحالات في التنشيط وحمة مصطبغة. لقد ثبت أنه يوجد في سيتوبلازم خلايا سرطان الجلد مستقبلات خاصة لهرمون الاستروجين، كما تم الإبلاغ عن نمو سريع للورم والانتشارات النقيلية عند تناول هرمون الاستروجين. يشير هذا إلى تأثير الحمل السلبي المعزز للورم على سرطان الجلد. الملاحظات السريريةتبين أن الجمع بين الحمل والورم الميلانيني في معظم الحالات يؤدي إلى تفاقم التشخيص.

يعتمد تشخيص سرطان الجلد إلى حد كبير على موقع الآفة الأولية. توطين الآفة الأولية على الجسم، في منطقة الرأس والرقبة غير مواتية. توطين سرطان الجلد في الأطراف العلوية والسفلية لديه تشخيص أكثر ملاءمة. يعتمد بقاء المرضى على قيد الحياة بشكل أساسي على مرحلة سرطان الجلد.

في أنا المرحلة السريريةمعدل البقاء على قيد الحياة للورم الميلانيني لمدة 3 سنوات للنساء الحوامل هو 65.2 ± 5.8٪، للنساء غير الحوامل - 70.9 ± 2.2٪؛ 5 سنوات - 44.4 ± 6.7% و53.6 + 2.6%؛ 10 سنوات - 26 + 7.4% و43 ± 2.8 % على التوالى. وبالتالي، عندما يتم الجمع بين المرحلة السريرية الأولى من سرطان الجلد والحمل، فإن نتائج العلاج على المدى الطويل تتفاقم.

في المرحلتين السريريتين الثانية والثالثة من المرض، لا يكون لعامل الحمل تأثير كبير على تشخيص الحياة.

أظهرت مقارنة معدل البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من المرحلة الأولى، والذين ظهرت لديهم المظاهر السريرية للورم الميلانيني في النصف الأول من الحمل، مع أولئك الذين ظهرت لديهم في النصف الثاني وأثناء الرضاعة، أن مسار المرض أكبر بشكل ملحوظ. معقد إذا ظهر سرطان الجلد في النصف الثاني من الحمل. ولعل ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين وهرمون النمو الذي لوحظ خلال هذه الفترة من الحمل مهم.

الأنماط الأساسية المذكورة أعلاه لمزيج سرطان الجلد والحمل تسمح لنا بتطوير أساليب العلاج التالية. في النصف الأول من الحمل في المرضى الذين يعانون من أنا مرحلة المرض، مع توقعات مواتية للحياة الفردية ليست هناك حاجة لإجراء عملية الإجهاض.تحت التخدير (يفضل تسكين الألم العصبي)، يتم استئصال الورم الميلانيني على نطاق واسع وفقًا للتقنية المقبولة. تتيح لنا البيانات التي تم الحصول عليها من الدراسة المورفولوجية وتحليلها إصدار أحكام أكثر استنارة حول تشخيص المرض. وينبغي تشجيع المريضة وأقاربها على مواصلة الحمل.

إذا كان تشخيص الحياة غير مناسب، كما هو محدد من خلال مجموعة من العلامات السريرية والمورفولوجية، يتم اتخاذ قرار مواصلة الحمل بشكل فردي. لا يجب الإصرار على استمرار الحمل أو الإجهاض. يجب أن يتم اتخاذ القرار من قبل المرأة نفسها أو عائلتها. لا ينبغي تضخيم المعلومات الخاصة بالأقارب، وتقتصر على حقيقة أن مسار أي عملية أورام لا يمكن التنبؤ بها على الإطلاق، وأن المرض يشكل خطراً معيناً على حياة المريض. الحمل في حد ذاته لا يؤثر على مسار المرض.

في ثانيا المرحلة السريرية سرطان الجلد في النصف الأول من الحمل في المرحلة الأولى من العلاج من الضروري التشخيص المؤشرات الطبية لإنهاء الحمل،ومن ثم علاج سرطان الجلد مع الانبثاث إلى الغدد الليمفاوية. يعتمد هذا التكتيك على حقيقة أنه عند إنهاء الحمل، تكون نتيجة العلاج أفضل قليلاً؛ بالإضافة إلى ذلك، فإنه يخلق الفرصة لعلاج إضافي في فترة ما بعد الجراحة.

في ثالثا المرحلة السريرية المرحلة الأولى من العلاج هي التنفيذ الإجهاض الطبي.ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن الحفاظ على الحمل هو احتمال حدوث ورم خبيث عبر المشيمة ومظهر من مظاهر التأثير المسخ لأدوية العلاج الكيميائي.

في النصف الثاني من الحمل، في أي مرحلة من مراحل المرض، بناءً على مصلحة الطفل، يجب اتخاذ جميع التدابير لحمل الجنين حتى نهايته.

يتم إجراء العلاج الجراحي بالحجم القياسي للمرحلتين الأولى والثانية تحت التخدير (تسكين الألم العصبي). يمكن البدء بالعلاج الإضافي في فترة ما بعد الولادة، بشرط أن يتم إرضاع الطفل بالزجاجة. إذا لزم الأمر، يتم إجراء عملية قيصرية وفقا للإشارات.

في الوقت الحاضر، لا توجد بيانات مباشرة لتحديد تأثير الحمل على مصير المرضى بعد العلاج الجذري للورم الميلانيني الجلدي. وقد أظهرت التحليلات السابقة أن الحمل ليس له تأثير "وقائي"، وبالتالي لا ينبغي التوصية بالحمل بعد العلاج.

بعد العلاج الجذري الخامس أنا مرحلة سرطان الجلد في المرضى الذين لديهم تشخيص إيجابي للحياة لا ينبغي التوصية بإنهاء الحمل.

المرضى الذين يعانون أنا مرحلة مع سوء التشخيص ومع ثانيا مرحلة المرض من الممكن أن يُسمح لك بإنجاب طفل بعد أن تمر بفترة "حرجة" - 6 سنوات. في حالة الحمل الذي حدث في فترة سابقة، من الممكن إنشاء مؤشرات طبية لإنهاء الحمل، والعقبة هي فقط الرغبة المستمرة في إنجاب طفل والنصف الثاني من الحمل. وينبغي تحذير المريضة وأقاربها من كافة المضاعفات المحتملة التي قد تنشأ في هذه الحالة.

ورم حبيبي لمفي والحمل.لم تتم دراسة مسألة التفاعل بين الورم الحبيبي اللمفي والحمل إلا قليلاً في الأدبيات. يؤدي الحمل إلى تفاقم تشخيص المرض، حتى لو توقف.

في حالة مغفرة سريرية ودموية كاملة للورم الحبيبي اللمفي لأكثر من عامين من نهاية العلاج، يمكن حل مشكلة الحمل بشكل إيجابي.

من بين النساء المصابات بالورم الحبيبي اللمفي، تمثل النساء الحوامل 24.7٪. غالبًا ما يصيب الورم الحبيبي اللمفي النساء في سن الإنجاب بنسبة 72٪، ويحدث الحمل لدى 15-30٪ من المرضى.

وبالتالي، هناك نوعان مختلفان من الجمع بين الورم الحبيبي اللمفي والحمل: قد يحدث المرض أثناء الحمل أو قد يحدث عند امرأة مصابة بالورم الحبيبي اللمفي. قد تضعف وظائف الدورة الشهرية والإنجابية لدى هؤلاء المرضى.

يؤدي تشعيع الغدد الليمفاوية المجاورة للأبهر والغدد الحرقفية الإربية إلى فقدان وظيفة المبيض وانقطاع الطمث لدى جميع النساء الشابات تقريبًا. وللحفاظ على وظيفة المبيض، تخضع الشابات والفتيات لعملية تبديل المبيض. وبعد ذلك، أثناء التشعيع، تتم حماية المبيضين بكتلة من الرصاص بسمك 10 سم، واستخدام هذه التقنية يجعل من الممكن الحفاظ على وظيفة المبيض بنسبة 60٪.

يتم تشخيص ورم حبيبي لمفي أثناء الحمل في كثير من الأحيان في الثلث الثاني إلى الثالث.

من الصعب تشخيص الورم الحبيبي اللمفي أثناء الحمل، لأن الأعراض الذاتية للمرض (حكة في الجلد، انخفاض درجة حرارة الجسم، زيادة التعب) يتم تفسيرها من قبل الأطباء على أنها مضاعفات الحمل.

في حالة الاشتباه بوجود سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة، يتم تحديد نطاق إجراءات التشخيص اعتمادًا على مرحلة الحمل. يمكن إجراء خزعة من العقدة الليمفاوية في أي مرحلة من مراحل الحمل. تتم إزالة العقدة الليمفاوية مع الأخذ بعين الاعتبار مدة الحمل وحالة المريضة. هو بطلان فحوصات الأشعة السينية.

إن الرأي القائل بأن الحمل يؤثر سلبًا على مسار الورم الحبيبي اللمفي لا يدعمه حاليًا معظم المؤلفين. عدد حالات الإجهاض التلقائي والإملاص و الولادة المرضيةكما هو الحال بين النساء الأصحاء.

تتطلب التكتيكات الطبية المتعلقة بالحمل لدى مرضى الورم الحبيبي اللمفي تخصيصًا فرديًا صارمًا. عند حل هذه المشكلة، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار مدة الحمل، وطبيعة المرض، والعوامل النذير ورغبة المريض. إذا تم الكشف عن الحمل لدى المرضى الذين لم يخضعوا للعلاج بعد، أو التطور المتزامن للمرض والحمل في الأشهر الثلاثة الأولى، فمن المستحسن الإجهاض الطبي،مما سيسمح بإجراء فحص كامل للمريض وبدء العلاج.

في المسار الحاد للمرض، بما في ذلك الانتكاس، في الثلث الثاني والثالث من الحمل، يشار إلى بدء العلاج أثناء الحمل، وإنهاء الحمل بعملية قيصرية أو تحفيز المخاض في 7-8 أشهر. ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار حقيقة أن العلاج الكيميائي المكثف أو التشعيع في المناطق المجاورة للأبهر والأربية الحرقفية له تأثير سلبي على الجنين. يجب أن يتم العلاج الكيميائي مع تثبيط الخلايا بحذر شديد.

في المرضى الذين يعانون من أنا -ثانيا منصةورم حبيبي لمفي، في حالة مغفرة سريرية كاملة لمدة 3 سنوات أو أكثر، يمكن الحفاظ على الحمل.

المرضى الذين يعانون ثالثا - رابعا مرحلة المرضويفضل لا تستمر في الحمل.

يشير المسار النشط للمرض في أول عامين إلى سوء التشخيص، لذلك ينصح المرضى بالامتناع عن الحمل أو إنهاءه في الوقت المناسب.

لم يتم إثبات التأثير الضار للرضاعة على مسار الورم الحبيبي اللمفي. ومع ذلك، ونظراً للحمل الكبير على جسم الأم المرضعة، خاصة في الحالات التي تخضع فيها لعلاج محدد، فمن المستحسن الامتناع عن الرضاعة الطبيعية.

سرطان الغدة الدرقية والحمل.حاليا، يمثل سرطان الغدة الدرقية حوالي 6٪ من جميع الأمراض الخبيثة التي تصيب الإنسان. إن زيادة حالات الإصابة بسرطان الغدة الدرقية تعود إلى النساء، وفي الغالب شاب. وفقا للأدب، تلعب هرمونات الغدة الدرقية دور مهمفي حدوث الحمل والحفاظ عليه. أي خلل في الغدة الدرقية له تأثير سلبي على الحمل. وهو بدوره يؤدي إلى تغييرات كبيرة في الغدة الدرقية: يزداد حجمه، ويزداد تكاثر هرمونات الغدة الدرقية في الدم. يمكن أن يؤدي الحمل إلى تطور التسمم الدرقي والأشكال العقدية لتضخم الغدة الدرقية.

سرطان الغدة الدرقية لديه عدد من الميزات. يتم ملاحظة سرطان هذا الموقع، وخاصة شكله المتباين للغاية، عند النساء في سن الإنجاب ولا يصاحبه اضطرابات هرمونية. تتميز هذه الأشكال من سرطان الغدة الدرقية بتقدم بطيء. في الوقت نفسه، تعاني النساء من الحمل المتكرر والولادة والرضاعة الطبيعية، وبعد ذلك فقط يتم تشخيص إصابتهن بورم خبيث في الغدة الدرقية.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات من السرطان الحليمي هو 90٪، وفي المرضى الصغار هو أكثر من 90٪. تشير الخبرة السريرية أيضًا إلى وجود مسار حميد نسبيًا لسرطان الغدة الدرقية أثناء الحمل، وذلك نظرًا لحقيقة أن الأشكال الحليمية والجريبية لسرطان الغدة الدرقية، حتى في وجود النقائل الإقليمية، تسير بشكل إيجابي. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 93.3٪. إن تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية النخاعية غير مناسب للغاية.

إذا تم تشخيص سرطان الغدة الدرقية المتمايز أثناء الحمل وكان من الممكن إجراء جراحة جذرية، فيمكن إنقاذ الحمل. في هذه الحالة، في الثلث الأول والثاني، ينبغي البدء بالتدخل الجراحي، وفي الثلث - إجراء عملية جراحية بعد الولادة.

أورام المخ الخبيثة والحمل.يعتبر الجمع بين الحمل وأورام المخ نادرًا نسبيًا. يتراوح تواتر هذا المرض من 1: 1000 إلى 1: 17500 ولادة. كما توجد أدلة على أنه في حوالي 75% من حالات أورام المخ لدى النساء في سن الإنجاب، تظهر الأعراض الأولى للمرض أثناء الحمل. تشير معظم الرسائل تأثير سيءالحمل أثناء أورام المخ. يتم تفسير تطور المظاهر السريرية لورم الدماغ أثناء الحمل عن طريق الغدد الصماء والكهارل وديناميكية الدورة الدموية وغيرها من التغيرات، تسبب التأخيرالصوديوم والماء في الجسم وزيادة الضغط داخل الجمجمة. هناك أيضًا أدلة على أن الحمل يمكن أن يحفز نمو الأورام السحائية والأورام الدبقية.

الأورام الأكثر عرضة للتقدم السريع أثناء الحمل تشمل أورام الأوعية الدموية.

تعتبر أورام المخ موانع لاستمرار الحمل. إذا تمت إزالة ورم الدماغ، يتم تحديد مسألة استمرار الحمل بشكل فردي اعتمادًا على النوع المورفولوجي للورم والحالة الصحية للمرأة.

سرطان الدم والحمل.إن الجمع بين سرطان الدم والحمل أمر غير شائع نسبيًا. الحمل نادر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد. يتم تفسير الندرة النسبية لمزيج سرطان الدم والحمل من خلال ارتشاح سرطان الدم في المبيضين والأنابيب وانقطاع الطمث الوظيفي.

هناك انتشار للجمع بين الحمل وسرطان الدم المزمن، وخاصة النخاعي. وفقا لمعظم المؤلفين، الحمل في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم المزمن ليس له تأثير سلبي على مساره. هناك أيضًا رأي مفاده أن الحمل يحسن مسار سرطان الدم بسبب زيادة إفراز هرمون ACTH. يلفت بعض المؤلفين الانتباه إلى حقيقة أن الحمل المصاب بسرطان الدم الحاد ينتهي غالبًا الولادة المبكرة، في كثير من الأحيان - موت الجنين داخل الرحم، الإجهاض التلقائي أو وفاة المرضى قبل الولادة.

في بعض الحالات، لا ينقطع مسار الحمل في سرطان الدم الحاد، وينتهي بالولادة العاجلة. يرجع سبب المسار غير المعقد لسرطان الدم الحاد أثناء الحمل والتفاقم النهائي في فترة ما بعد الولادة إلى حقيقة أن نخاع عظم الجنين يعوض تكوين الدم لدى الأم، بينما يفسر آخرون ذلك من خلال فرط وظيفة الغدة النخامية الأمامية وقشرة الغدة الكظرية في النساء الحوامل.

مع سرطان الدم المزمن، يكون تشخيص الأم أفضل قليلاً من سرطان الدم الحاد. سرطان الدم المزمنينبغي أن تعامل بنفس الطريقة كما في حالة عدم وجود الحمل. الاستثناء هو الأشهر الثلاثة الأولى. وصف العلاج الكيميائي خلال هذه الفترة يمكن أن يسبب اضطرابات كبيرة في نمو الجنين. في هذه الحالة، من الأفضل إنهاء الحمل.

الأورام الخبيثة الجهاز البوليوالحمل.في النساء في سن الإنجاب، تكون أورام الجهاز البولي نادرة للغاية. الأورام الأكثر شيوعا هي أورام الكلى، ومن بينها أورام فرط الكلية السائدة.

يتم التشخيص في كثير من الأحيان على قدم المساواة في الثلث الثاني والثالث من الحمل وفي فترة ما بعد الولادة (26، 29، 26٪، على التوالي). الأعراض السريرية الأكثر شيوعًا هي الألم في منطقة أسفل الظهر (64٪) والبيلة الدموية (36٪). إذا استمرت عملية الورم دون مضاعفات كبيرة، فيجب على المرء أن يسعى جاهداً لجلب الحمل إلى الموعد المحدد، عندما يصبح الجنين قابلاً للحياة، وإجراء عملية قيصرية واستئصال الكلية. اذا كان هناك مضاعفات خطيرةتتطلب تدخلات طارئة، ويتم إنهاء الحمل ويتم إجراء استئصال الكلية ( الوقت الأمثلللأخير - الفترة الفاصلة بين الأسبوعين الثاني عشر والسادس والثلاثين من الحمل).

أورام الغدة الكظرية الخبيثة والحمل.تقترن الأورام الخبيثة في الغدد الكظرية بالحمل بنسبة 1:12، وهي 8.3% لدى النساء المصابات بأورام خبيثة في الغدد الكظرية. النوع النسيجي في نصف الحالات هو سرطان غدي، وفي النصف الآخر - ورم القواتم الخبيث. يظهر ورم القواتم في كثير من الأحيان المراحل الأولىأعراض الحمل ارتفاع ضغط الدم الشرياني.