الأخطاء الطبية - الأخطاء الطبية. أسوأ الأخطاء الطبية
ليس من غير المألوف أن يستمر طلاب الأمس في الغش." عمل مستقل"، الذي لم يكونوا مستعدين له، من رفيق أكثر خبرة.
طبيب في عيادة تجارية يأخذ المال مقابل خدمة يتم تقديمها بشكل غير صحيح. وأخصائي العيادة لا يعالج حسب البروتوكول، لأنه ببساطة لا يملك ما يلزم الوسائل التقنيةوالكواشف. في بعض الأحيان تنتهي مثل هذه الانتهاكات بشكل مأساوي. ما يجب القيام به؟ كيف يمكن محاسبة الطبيب؟
مفهوم الخطأ الطبي
المفهوم الصارم للخطأ الطبي في القانون الروسيلا. كما لا توجد مادة منفصلة يقدم بموجبها متخصص الخدمة الطبية، يمكن محاسبته.
هناك فن. 41 من الدستور، والتي بموجبها يحق للروس الرعاية الطبية. هناك قوانين تهدف إلى حماية الصحة وتوفير الرعاية الطبية من خلال التأمين الإلزامي والطوعي. وأخيرًا، هناك بروتوكولات تشخيصية وعلاجية يجب على الأطباء اتباعها عند تقديم الرعاية الطبية. ومع ذلك، لا يوجد أي ذكر للأخطاء الطبية.
هناك عدة تعريفات لهذا المفهوم في الأدبيات القانونية. عادة، يصفون التصرف بحسن نية أخصائي طبي. يقوم عدد من المؤلفين أيضًا بإدراج الإجراءات المتعمدة في فئة الأخطاء الطبية. لكن ذو اهمية قصوىولا ينطبق هذا التصنيف على المحامي الممارس. مع نقطة قانونيةالضرر للمريض هو المهم. إذا كان هناك ضرر، فقد تكون هناك مسؤولية.
التعاريف الأكثر إفادة:
- الخطأ الطبي (ME) هو خطأ غير مقصود وضميري من أخصائي، والذي لا يوجد في تصرفاته إهمال أو جهل.
- VO هو الأداء غير السليم من قبل أحد المتخصصين لواجباته. العمل أو التقاعس عن العمل الذي يؤدي إلى ضرر بالصحة، وحتى الموت.
وهكذا، بحسب أغلب الخبراء، خطأ من طبيب أو غيره عامل طبي- وهذا بالتحديد مفهوم خاطئ غير مقصود. لا تنطبق الإجراءات المهملة أو غير الأمينة التي أدت أو كان من الممكن أن تؤدي إلى ضرر للمريض على VO. ولكن هناك رأي آخر.
ولكن على أي حال، سيتم تصنيف الأفعال المذنبة بموجب المادة ذات الصلة من القانون الجنائي (CC) أو رمز إداري(رمز إداري). على سبيل المثال، سيتم تصنيف الضرر المتعمد الذي يحدث للمريض والذي يؤدي إلى الوفاة على أنه قتل عمد. سيتم أيضًا تصنيف تصرفات الطبيب المهملة اعتمادًا على العواقب، أي. الضرر الذي يلحق بشخص أو أشخاص. يمكن أن يكون هذا ضررًا خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا للصحة، أو الموت، أو خلق خطر على حياة الإنسان، وما إلى ذلك.
مادة القانون الجنائي للاتحاد الروسي
إذا تسبب ضرر جسيمالمريض، سيكون الفعل مؤهلاً بموجب القانون الجنائي. كما ذكرنا أعلاه، لا توجد مادة خاصة في القانون الجنائي، وسيتم تطبيق المادة التي تتوافق مع الضرر الناتج.
عند النظر والتحضير لمثل هذه الحالات، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار الميزات الهامة. بخصوص الطبيب و مؤسسة طبية(العيادات والعيادات والمستشفيات ومستشفيات الولادة، وما إلى ذلك) التي وقعت فيها الجريمة، هناك في الواقع افتراض الذنب. أولئك. إنهم هم الذين سيتعين عليهم إثبات أن العواقب السلبية على صحة المريض ليست خطأهم. أن الضرر، لو وقع، لم يكن ناجما عن أفعالهم المذنب. وهذا يخفف من مصير المريض المصاب الذي تختلف إمكانياته الطبية. المؤسسات محدودة للغاية.
مناقشة حول الموضوع:
مواد قانون العقوبات التي يجوز تطبيقها في حالة الخطأ الطبي:
- 109 ينص الجزء 2 على تحديد مسؤولية الطبيب أو غيره من الأخصائيين الطبيين الذين أدت تصرفاتهم غير الكفؤة أو الإهمال إلى وفاة المريض. العقوبة القصوى هي 3 سنوات. وليس بالضرورة المستعمرات. احتمال المشاركة في العمل الإصلاحي.
- 118 الجزء 2 - التسبب في ضرر جسيم بسبب التصرفات المهنية المتهورة. يتميز الضرر الخطير بالحالة التي يوجد فيها تهديد للحياة. وتشمل درجة الضرر هذه أيضًا: الحرمان من العضو، وفقدان وظائف العضو، والتشوه، وما إلى ذلك.
- 122 الجزء 4 - عدوى المريض مرض غير قابل للشفاءيؤدي إلى الوفاة - فيروس نقص المناعة البشرية.
- 124 الجزء 2 - تقاعس العامل الصحي عما يترتب عليه من ضرر. يمكن أيضًا أن يتم محاسبتك بموجب هذه المقالة إذا المساعدة اللازمةلم يتم توفيرها في الوقت المناسب.
- 293 الجزء 2 - الإهمال.
وفي جميع الأحوال يجب وجود طبيب شرعي ومحامي منازعات طبية. إذا كان الطبيب مذنبًا حقًا، ويمكن إثبات ذلك، فمن الممكن تمامًا تقديمه إلى المسؤولية الجنائية. على الرغم من أنه يجب الاعتراف بأن الممارسة القضائية متناثرة للغاية. ولا يخضع العاملون في المجال الطبي للملاحقة الجنائية إلا في الحالات التي تكون فيها إدانتهم واضحة.
أسباب الأخطاء الطبية
يمكن أن يحدث الضرر بالصحة للأسباب التالية:
- الهدف الذي نشأ بغض النظر عن تصرفات العامل الصحي ومعرفته البروفيسور. تحضير. تتضمن المجموعة الأولى صعوبة تشخيص الأمراض النادرة وغير المفهومة. تتضمن نفس المجموعة الحد الزمني لـ التدابير التشخيصيةالناجمة عن حالة المريض. هناك العديد من المواقف التي يلزم فيها اتخاذ التدابير على وجه السرعة، والتشخيصات المطلوبة في مثل هذه الحالات تستمر لفترة طويلة جدًا. هذه المجموعة من الأسباب، كقاعدة عامة، لا تجعل من الممكن محاسبة الطبيب بموجب القانون.
- ذاتية، لها علاقة مباشرة مع تصرفات المتخصص. إذا استجوب الطبيب المريض عن غير قصد أو توصل إلى استنتاجات غير صحيحة من جميع المعلومات المتاحة، فلن يكون من السهل إثبات الذنب، ولكن من الممكن، لأنه في هذه الحالة يكون الطبيب مذنبًا. ولكن إذا لم يصف العامل الصحي التدابير التشخيصية اللازمة في مثل هذه الحالات، مما أدى إلى ضرر بالصحة، فإن أسباب الاضطهاد واضحة. ومع ذلك، فإن التشخيص الصحيح غالبا ما يتطلب خبرة كبيرة من أجل الشك مرض نادر. ربما يمتلكها خبير، لكن الطبيب في مستشفى ريفي لا يمتلكها. ولهذا السبب، فمن النادر أن تلبي المحاكم مطالب الضحايا، وترفع هيئات التحقيق القضايا إذا لم تحدث الكارثة نتيجة للإهمال الطبي.
يمكن أن تشمل الأخطاء الطبية أيضًا عيوبًا في تقديم الرعاية الطبية. هذا المفهوميشمل:
- المضاعفات الناتجة عن أخطاء العاملين في مجال الرعاية الصحية (النقل غير المناسب للمريض، التشخيص غير الصحيح أو في الوقت المناسب، وما إلى ذلك).
- ضرر عرضي. يحدث عادة بسبب تدخل جراحي.
- ظهور مرض جديد (مختلف) نتيجة العلاج. قد يتم إدانة الطبيب في هذه الحالة إذا تم استخدام أي من التدابير التشخيصية والعلاجية بشكل غير معقول، أي. لم تكن مطلوبة أو كانت مطلوبة في الحجم الخاطئ، وما إلى ذلك.
أمثلة
ومن الناحية العملية، فإن محاكمة طبيب أو مؤسسة بسبب خطأ طبي ليست شائعة جدًا. في أغلب الأحيان، فيما يتعلق بالإجراءات المذنبة وغير المقصودة للأخصائيين الطبيين، يتم بدء القضايا المدنية، مما يسمح للمرضى بالحصول على تعويض عن الأضرار الفعلية والمعنوية.
إلى المسؤولية الجنائية يا عزيزي. المؤسسات لا تشارك. متى عواقب وخيمةبالنسبة للمريض، نتيجة لأفعال الطبيب المذنبة، يتم رفع قضية جنائية ضد أخصائي معين. مثل هذه الحالات نادرة جدًا، لأن تحديد سبب العواقب السلبية يتطلب معرفة خاصة، أحيانًا مناطق مختلفةمن أدوية ومعدات وأشياء أخرى كثيرة لا يملكها المريض وأقاربه.
أمثلة من الحياة
- المسؤولية بموجب الفن. حدث 109 لأخصائي الإنعاش الذي قام بفحص مريض تم قبوله بسبب تسمم المخدرات عن غير قصد. ونتيجة لذلك، تم إجراء تشخيص غير صحيح ووصف العلاج الخطأ. أدى نقص الرعاية الطبية المناسبة إلى نتيجة قاتلةللمريض.
- المسؤولية بموجب الفن. حدث رقم 124 لمسعف سيارة إسعاف قام بتقييم حالة المريض بشكل غير صحيح ورفض دخول المستشفى. أدى عدم توفر الرعاية الطبية في الوقت المناسب إلى وفاة المريض. حكم على الطبيب بالسجن لمدة عامين. لسوء الحظ، في الواقع الروسي، مثل هذه الحالات ليست غير شائعة. لأن المستشفيات مكتظة وتوافر أدوات التشخيص محدود. لإثبات الضرر الناجم عن رفض العلاج في المستشفى، تحتاج إلى الحصول على رأي خبير. في البداية، يمكن أن يكون رأي طبيب آخر مفيدًا جدًا.
- في إحدى مناطق البلاد، تم علاج مراهق لأكثر من أسبوعين بعد تشخيصه بشكل غير صحيح. انتهت القصة بسعادة فقط لأن الأقارب ذهبوا بمبادرة منهم إلى مؤسسة طبية أخرى، حيث تم إجراء الموجات فوق الصوتية، مما جعل من الممكن إنشاء السبب الحقيقيالامراض.
لا ينبغي إثبات ذنب الطبيب في تدهور الصحة فحسب، بل يجب إثباته أيضًا. وهذا صعب للغاية. ولذلك، فإن الأخطاء الطبية غالبا ما تبقى على ضمير المتخصصين الذين ارتكبوها. وكما يقول المثل القديم الذي صاغه أحد فلاسفة الطب: “لكل طبيب مقبرته الصغيرة”. في مثل هذه المقبرة الشخصية يرقد المرضى الذين كان بإمكانه إنقاذهم، لكنه في تلك اللحظة كان يفتقر إلى الخبرة (كان متخصصًا شابًا)، والمعرفة، والبراعة ( التشخيص الصحيحيتبادر إلى ذهني لاحقًا) القوة.
وفي العام الماضي، تم إجراء حوالي 200 فحص طبي شرعي لحالات طبية في بيلاروسيا. في أغلب الأحيان، كانت تستند إلى ادعاءات واتهامات ضد الأطباء.
تؤكد الإحصائيات، وإن كانت جزئية، أن الضرر الذي يلحق بالحياة والصحة نتيجة خطأ طبي هو ظاهرة شائعة إلى حد ما. لكن لن يخبرك أحد في بيلاروسيا ولا بين جيراننا بعدد الأشخاص الذين أصيبوا بالإعاقة أو ماتوا نتيجة للأفعال الخاطئة للأطباء. ولكن، على سبيل المثال، الولايات المتحدة الأمريكية حولها المآسي الطبيةتعرف: في مستشفيات هذا البلد كل عام بسبب الأخطاء الطبيةوكتبت صحيفة "ريسبوبليكا" أن من 44 ألفا إلى 98 ألف شخص يموتون.
ولكن هل كل شيء بسيط كما يبدو من الخارج؟
المقابس والمقابس والحياة
خضع المريض L. للتنظير الداخلي المخطط له في إحدى العيادات في بوبرويسك. عدم تجاوز أنبوب المنظار الثلث الأوسط من المريء بسبب وجود بعض الانسدادات التي لم يتمكن الطبيب من رؤيتها. لقد حاول التغلب عليها بشكل أعمى، بالقوة، لكنه فشل. أوقف الطبيب الدراسة وأرسل المريض بمفرده إلى عيادة الأورام.
جاءت المرأة إلى هناك بعد خمس ساعات من إجراء التنظير. قام متخصصو المستوصف بتشخيص الأضرار التي لحقت بالتهاب المريء والقصبة الهوائية والتهاب الأعضاء المنصفية. بالرغم من علاج عاجلوالعلاج في المستشفى، توفي المريض.
لاحقاً سيشير تقرير الطب الشرعي إلى وجود خطأ طبي فادح من قبل أخصائي التنظير: فهو لم يفحص المريض قبل الفحص، وأثناء التنظير لم يفرغ المريء بعناية كافية، وهكذا.
اقترب المريض "ل" من طبيب الأنف والأذن والحنجرة في إحدى العيادات في مينسك وهو يشتكي من التهاب في الحلق عند البلع، قائلا إن "عظم سمكة دخل إلى حلقه أثناء تناول الطعام في اليوم السابق". قام الطبيب بفحص المريض لكنه لم يجد جسمًا غريبًا وأرسل المريض إلى المنزل.
بعد ذلك، ذهب الرجل إلى مستشفيات مختلفة، وتم تشخيص حالته بشكل مختلف، وكانت وفاته في اليوم العشرين بعد العلاج الأول ناجمة عن نفس عظم السمك الذي لم يتم اكتشافه. وأشار فحص الطب الشرعي إلى أنه في جميع المراحل، وفي مخالفة للبروتوكولات، لم يتم فحص أو تشخيص المريء للمريض هناك جسم غريب، الأمر الذي أدى في النهاية إلى المأساة.
أصبحت تفاصيل هذه القصص والعديد من القصص الأخرى معروفة بفضل عمل لجان خبراء الطب الشرعي. هذه الأمثلة هي عيوب جسيمة في جودة الرعاية الطبية. ربما أود أن أعزّي وأقول إن مثل هذه الحالات نادرة جدًا، لكن هذا لن يكون صحيحًا. لأنه في الفترة من 2002 إلى 2010، تم تسجيل 996 من هذه العيوب الجسيمة خلال 822 فحص طبي شرعي.
الحساب المحزن هو كما يلي: على مدى ثماني سنوات، قام الأطباء 353 مرة بتشخيص غير صحيح أو غير دقيق، وانتهكوا 247 مرة بشكل صارخ البروتوكولات السريريةالتشخيص والعلاج، تم إجراء فحوصات معقدة تكتيكيًا وفنيًا بشكل غير صحيح 59 مرة و التدخلات الجراحية. تم تحديد الانتهاكات أثناء الولادة في 31 حالة، و7 مرات ترك الجراحون أجسامًا غريبة في تجاويف أجساد المرضى.
يقول يوري جوساكوف، رئيس الدولة: "على مر السنين، أكمل موظفو خدمتنا 1298 فحصًا طبيًا شرعيًا". خبير طبي بالمحكمةجمهورية بيلاروسيا. “وفي كل مرة كانوا يعتمدون على ادعاءات واتهامات ضد الأطباء. واستنادا إلى مواد من القضايا الجنائية، تم إجراء الامتحانات 174 مرة. بشكل عام، خلال العقد الماضي، من سنة إلى أخرى، هناك زيادة مطردة في عدد الفحوصات فيما يسمى بالحالات الطبية: من 68 في عام 2000 إلى 199 في الماضي.
مع شيك إلى منشأة طبية حيث يحدث شيء غريب أيها الموظفون الخدمة المدنيةيمكن إجراء فحوصات الطب الشرعي لجمهورية بيلاروسيا بشكل مستقل، بعد إخطار وزارة الصحة مسبقًا. وفي كل مرة توجد أسباب وجيهة لذلك. في بعض الأحيان تظهر حقائق مذهلة.
يتذكر يوري جوساكوف أن قسم أمراض القلب في إحدى مستشفيات منطقة مينسك مجهز جيدًا. "هناك، واحدًا تلو الآخر، بدأ يموت الأشخاص الذين ولدوا بشكل عاجل بسبب رجفان القلب. ينجح جهاز معروف يسمى مزيل الرجفان في إزالة الشخص من هذه الحالة. مات شخص والآخر... "هل يوجد جهاز مزيل الرجفان؟" - نحن نسأل. "نعم،" يقولون. وهناك بعض أجهزة تنظيم ضربات القلب الجديدة الرائعة التي تستحق العناء حقًا. "متى تم شراؤها؟" - "منذ عامين". - "لماذا لا تستخدمه؟" - "قابسهم لا يتناسب مع مقابسنا." تبلغ تكلفة الشوكة ثلاثة روبلات، وقد تم استثمار الملايين في المستشفى.
مذنب. في الرعونة
مصير الأطباء والقادة المؤسسات الطبية، في العمل الذي تم اكتشاف الخلل فيه، قد يتحول بشكل مختلف. وقد يخضعون لمسؤوليات مختلفة: من الإجراءات التأديبية إلى العقوبات الإدارية والعقوبات الجنائية. على الرغم من أن أليكسي كرالكو، متخصص في مجال الطب والقانون، مدرس اللغة البيلاروسية الأكاديمية الطبيةفي الدراسات العليا، هناك عدد أقل بكثير من القضايا الجنائية للأخطاء الطبية مقارنة بالقضايا المدنية.
إذا قمنا بتحليل مراجعة الممارسة القضائية، فإن هناك ما يكفي من المطالبات من المرضى، ولكن في معظم الحالات تنتهي لصالح المدعى عليه. لماذا؟ - قصور آليات العمل في المجال القانوني الطبي. ففي نهاية المطاف، حتى مصطلح "الخطأ الطبي" في حد ذاته مثير للجدل إلى حد كبير.
في وقت واحد، أطلق الأكاديمي دافيدوفسكي على هذا اسم الوهم الضميري للطبيب، والذي يعتمد على النقص في العلوم الطبية نفسها وأساليبها، أو المسار غير القياسي للمرض أو عدم استعداد الطبيب. ولكن بشرط واحد: ألا تظهر فيه عناصر الخيانة أو الإهمال أو الرعونة. وهذا يعني أن الخطأ الطبي هو، إلى حد كبير، تصرفات الطبيب البريئة. لكن التسبب في الأذى عمدا ليس خطأ، بل يصبح جريمة. ولهذا السبب لا يستخدم الفقه مصطلح "الخطأ الطبي" في الممارسة العملية - بل إنه غير محدد الوثائق التنظيمية. وهذا المفهوم أكثر ملاءمة بين الأطباء أنفسهم ليعكس الخطأ الموضوعي في تصرفات الزملاء.
من وجهة نظر قانونية، فإن ما يسمى بالخطأ الطبي يحمل كل علامات الجريمة، ويمكن دائمًا اعتباره ذنبًا لا مبالاة في شكل رعونة أو إهمال. في هذه الحالة، تحدث نتيجة علاج غير مواتية لأسباب ذاتية. والنتيجة نفسها، ولكن لأسباب موضوعية، يصنفها المحامون على أنها حوادث لا تعتمد بأي شكل من الأشكال على إرادة الطبيب.
على سبيل المثال، تم إدخال شخص إلى المستشفى بعد فوات الأوان في حالة خطيرةأو لديه مرض نادر، أو مرض ذو أعراض خفيفة، أو أن المستشفى لا تتاح له الفرصة لإجراء فحوصات خاصة، أو بشكل عام في علم الطبالقليل من المعلومات حول الجوهر والآلية عملية مرضية. لكن بصراحة، معظم الجرائم في الطب ترتكب بسبب الإهمال.
مفهوم الخطأ الطبي في التشريع الروسيلا يزال ليس لديه تعريف دقيق. ويلاحظ نفس الوضع في العديد من البلدان الأخرى. وعلى المستوى التشريعي، يمكن إثبات مثل هذا الفعل، وتعتمد العقوبة على الحالة المحددة.
تعريف الخطأ الطبي
الخطأ الطبي هو الحالة التي يرتكب فيها الطبيب خطأً أثناء عمله. وهذا الاعتقاد الخاطئ ليس خبيثاً، ولكنه يؤدي إلى تدهور صحة المريض أو وفاته.
لا يحدث الخطأ الطبي بالضرورة بسبب أخصائي طبي. قد يكون السبب هو نقص المعدات عالية الجودة للتشخيص أو العلاج.
غالبًا ما يكون السبب الجذري للخطأ الطبي هو الافتقار إلى المعرفة والخبرة والمؤهلات، فضلاً عن التقنيات القديمة (ربما الرفض الشخصي للابتكارات).
أنواع الأخطاء الطبية
وبما أن الخطأ الطبي غير محدد بتعريف دقيق، فيجب اعتبار التصنيف مشروطاً:
- خطأ تشخيصي. يظهر هذا الخيار في كثير من الأحيان ويعني تشخيصا غير صحيح - وهذا لا ينطبق فقط على المرض، ولكن أيضا على مضاعفاته.
- العلاج والخطأ التكتيكي. كقاعدة عامة، يسمح به بسبب خطأ تشخيصي. تتضمن هذه المجموعة عدة خيارات: الوصفات الطبية أو توفير الأدوية بشكل غير صحيح، أو العلاج المختار بشكل غير صحيح، أو الوصفات الطبية غير الصحيحة أو تنفيذ التدابير الوقائية.
- خطأ فني. عادة ما يتكون من ملء غير صحيح وثيقة طبية. يمكن أن يكون هذا: قياس مسجل بشكل غير صحيح، سجل غير كامل، بيان غير دقيق.
- خطأ تنظيمي. يشير إلى أخطاء في الرعاية الطبية من حيث التنظيم. غالبًا ما يتعلق هذا بمشاكل التسجيل والأعمال الورقية وعدم وجود شروط لتشغيل الخدمة.
- خطأ أخلاقي. هذه المسألة تتعلق بالأخلاق. المشكلة تكمن في سلوك الأخصائي تجاه المريض وقريبه ومن هم أقل رتبة منه.
- خطأ صيدلاني. يشير إلى خطأ شركة الأدويةونتيجة لذلك يتم الإشارة بشكل غير صحيح إلى المؤشرات أو موانع الاستعمال أو التفاعلات مع أدوية أخرى.
- الأخطاء الناجمة عن عدم العمل معدات طبيةأو التكنولوجيا أو المخالفات في نظام تقديم الرعاية.
المسؤولية والعقاب
المسؤولية القانونية عن سوء الممارسة الطبية يمكن أن تكون مدنية أو جنائية.
المسؤولية المدنية
يعني هذا الخيار أنه يمكن للمريض الحصول على تعويض لعدة عناصر:
- تكاليف الخدمة؛
- المبلغ الذي يتم إنفاقه على الرعاية المطلوبة بسبب خطأ طبي؛
- شراء وسائل النقل الخاصة؛
- المبلغ الذي يتم إنفاقه على الأدوية؛
- تكاليف العلاج بالمنتجع الصحي؛
- التعويض عن الدخل المفقود؛
- تكاليف الإعداد القسري لمهنة أخرى.
وعادة ما تتعرض المؤسسات للمسؤولية المدنية، ويواجه الموظفون عقوبات تأديبية ومالية. وعلى المستوى القانوني المدني، تنعكس المسؤولية في المصادر التالية:
- القانون المدني؛
- قانون "حماية حقوق المستهلك" (المواد 14-17)؛
- القانون الاتحادي "بشأن أساسيات حماية صحة المواطنين في الاتحاد الروسي"
المسؤولية الجنائية والعقاب
إنهم يتعرضون لمثل هذه المسؤولية عن الخطأ الطبي في المواقف التي يتسبب فيها أحد المتخصصين في حدوث ضرر. إذا كانت الجودة سيئة الخدمة الطبيةلم يسبب ضررا، فلا يمكن أن تكون هناك مسؤولية جنائية.
لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على المفهوم الدقيق للخطأ الطبي، ولكن هناك العديد من الخيارات التقريبية عندما يتصرف المتخصص بسبب الإهمال:
- المادة 109. إذا أدى المتخصص واجباته بشكل غير صحيح، مما أدى إلى الوفاة، فإنه يخضع لتقييد الحرية لمدة 3 سنوات (المدة القصوى) أو الحرمان منها. البديل لهذا يمكن أن يكون الأنشطة الإصلاحية. يُحرم الأخصائي من الحق في شغل منصب (بما في ذلك الأنشطة) في هذا المجال.
- المادة 118. ضرر جسيم على الصحة - يُحرم الأخصائي من الحرية لمدة لا تزيد عن عام، أو يُعاقب بالأشغال الشاقة. قد يتم حظر النشاط والمنصب لمدة تصل إلى 3 سنوات. خيار العقوبة الآخر هو تقييد الحرية لمدة 4 سنوات.
- المادة 122. إذا قام الطبيب بواجباته بشكل غير صحيح وأدى ذلك إلى إصابة المريض بفيروس نقص المناعة البشرية، فسيواجه العامل الطبي السجن لمدة تصل إلى 5 سنوات (يمكن استبدالها بالعمل القسري). يتم فرض الحظر على الأنشطة والمناصب لمدة تصل إلى 3 سنوات.
- المادة 123 - عندما يقوم طبيب، خلافا للقانون، بإنهاء الحمل بشكل مصطنع، مما يسبب ضررا جسيما للمريض، بما في ذلك الوفاة، يجوز سجنه لمدة تصل إلى 5 سنوات (يجوز الاستعاضة عنه بالعمل القسري). يتم العزل من المنصب وحظر الأنشطة لمدة تصل إلى 3 سنوات.
- المادة 124. عندما لا يتم تقديم المساعدة بما يتعارض مع الالتزامات (الاستثناء - سبب محترم)، ثم هناك خياران ممكنان:
- ضرر شدة معتدلة- سيتم معاقبة الأخصائي بغرامة (بحد أقصى 40.000 روبل أو دخل الضحية)، لمدة تصل إلى 360 ساعة العمل الإلزامي، الاعتقال لمدة تصل إلى 4 أشهر؛
- الأذى الجسيم، والموت - تصل العقوبة إلى السجن لمدة 4 سنوات (الأشغال الشاقة)، في حين يجوز الحرمان من الوظيفة أو النشاط لمدة تصل إلى 3 سنوات.
- المادة 235. إذا قام شخص ما بأنشطة في مجال الطب أو المستحضرات الصيدلانية دون ترخيص، فإن الضرر الناجم يستلزم غرامة تصل إلى 120 ألف روبل (أو مبلغ دخل الضحية)، أو العمل القسري أو تقييد الحرية تصل إلى 3 سنوات. وفي حالة وفاة المريض، تكون العقوبة السجن لمدة تصل إلى 5 سنوات (يمكن استبدالها بالأشغال الشاقة).
لا ينبغي الخلط بين سوء الممارسة الطبية والإهمال. أما المفهوم الثاني فقد تناوله القانون الجنائي في المادة 293.
كيف تثبت؟
لإثبات الخطأ، يجب أن يكون لديك مستندات معينة، بما في ذلك:
- السجل الطبي (يجب أن يكون سجلا إثباتيا)؛
- نتائج الإختبار؛
- نتائج الفحص (النسخ ممكنة)؛
- شيك أو إيصال لدفع ثمن الخدمات المقدمة أو شراء دواء موصوف.
تحتاج إلى عمل نسخ من المستندات التي تم جمعها وتصديقها. ولأغراض الإثبات، فمن الأفضل أن يكون هناك شهود.
يمكنك تقديم شكوى بشأن خطأ طبي في عدة حالات. يعتمد الاختيار على النتيجة التي تريد تحقيقها:
- إذا كنت بحاجة إلى تحقيق إجراءات تأديبية، يكفي الاتصال بمدير المؤسسة. ويجوز له اللجوء إلى التوبيخ أو الخصم من الراتب أو الغرامة أو الحرمان من المكافأة.
- إذا كنت ترغب في معاقبة ليس فقط الطبيب، ولكن أيضا المؤسسة، فعليك الاتصال بشركة التأمين. وبعد النظر في الحالة والفحص تواجه المؤسسة غرامة مالية.
- للحصول على تعويض يجب عليك الذهاب إلى المحكمة. سوف تحتاج إلى تقديم مطالبة وتقديم الأدلة.
- لبدء قضية جنائية، تحتاج إلى الاتصال بمكتب المدعي العام. عادة ما تكون الإجراءات طويلة، ولكن إذا كان هناك دليل، فإنها تأتي بالنتيجة المرجوة.
إحصائيات وأمثلة على الأخطاء الطبية في روسيا
وبحسب إحصائيات عام 2015، عانى حوالي 900 شخص في روسيا بسبب أخطاء الأطباء. وفي الوقت نفسه، توفي أكثر من 700 شخص (317 منهم أطفال). وتشير إحصائيات النصف الأول من عام 2016 إلى 352 حالة وفاة، بينهم 142 طفلاً.
وفي النصف الأول من عام 2016 وحده، بقي 2500 ألف بلاغ عن أخطاء طبية لدى لجنة التحقيق. ونتيجة لذلك، تم رفع أكثر من 400 قضية جنائية.
هناك العديد من الأمثلة على الأخطاء الطبية في جميع أنحاء روسيا. وهنا بعض منهم:
- وفي إقليم بريمورسكي، رفض طبيب إدخال مريض إلى المستشفى، مما أدى إلى وفاته. وكانت العقوبة المنصوص عليها في المادة 124 من القانون المدني هي السجن لمدة عامين مع وقف التنفيذ.
- في معهد موسكو لأبحاث أمراض العيون الذي سمي باسمه. أصاب هلمهولتز 9 مرضى دفعة واحدة. وبعد حقنهم بعقار واحد، أصيبوا بالعمى.
- في مستشفى تشيليابينسك رقم 2، عولجت فتاة تبلغ من العمر 11 عاما لمدة أسبوعين تقريبا، لكن التشخيص كان غير صحيح. الموجات فوق الصوتية في الوقت المناسب سوف تصحح الخطأ. تم إنقاذ الفتاة، ولكن في مستشفى آخر - تمت إزالة الزائدة الدودية. لم يتم فتح قضية جنائية إلا بعد تدخل المحامي باستريكين، لذا سيتعين على المحققين الإجابة أيضًا.
- توفي متقاعد في جوكوفسكي بالقرب من موسكو. في مركز التشخيصخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي، وهو أمر محظور إذا كان الرجل لديه جهاز تنظيم ضربات القلب مزروع. وكان للمريض إفادة تؤكد وجوده.
فيديو عن الأخطاء الطبية
شاهد أيضًا البرنامج مع مناقشة نشطة من قبل الخبراء مشكلة فعليةأخطاء يرتكبها الأطباء وإجابات لكثير من الأسئلة المثيرة للقلق:
هناك حالات كثيرة من الأخطاء الطبية في بلادنا. وغالبا ما تنتهي بعواقب وخيمة، بما في ذلك وفاة المرضى. في حالة وجود خطأ طبي، من المهم جمع الأدلة اللازمة وتقديمها إلى السلطة المختصة. ويجب معاقبة مثل هذه الأفعال.
احصل على إجابة المحامي في 5 دقائق
الأخطاء الطبية هي فئة الأخطاء التي ينظر الناس إلى نتائجها بشكل مؤلم للغاية. كيف يمكنك تبرير الخسارة بأنها خطأ؟ الحياة البشرية؟ ولكن على وجه التحديد لأننا جميعًا أشخاصًا أحياء، تحدث مثل هذه الحالات أحيانًا.
وتؤدي الأخطاء الطبية في أمريكا وحدها إلى أكثر من 250 ألف حالة وفاة سنويا، أي نحو 9.5% من إجمالي الوفيات.
1. لا يمكنك أن تنسى كل شيء لتتذكره - ضع فاصلة
الخطأ الطبي الأكثر شيوعاً هو نسيان المستلزمات الجراحية وخياطتها داخل المريض. مثل هذا الخطأ، الذي يبدو بريئا للوهلة الأولى، يمكن أن يؤدي إلى نتيجة كارثية تماما. ولذلك، تحتفظ غرفة العمليات دائمًا بالسيطرة الكاملة على جميع المعدات، بما في ذلك كل خيط أو منديل. ولكن حتى مع هذه الرقابة، هناك حالات من الرقابة والإهمال من قبل العاملين في مجال الصحة. وهكذا، في دوبروبولي، تم نسيان مشبك طوله عشرين سنتيمترًا داخل المريض أثناء عملية إزالة الزائدة الدودية. وقبل أن يتم اكتشاف هذا الشيء وإزالته، عاش الرجل معه لمدة 5 سنوات.
2. خيطها وانساها
كان للأطباء من موسكو نتيجة أسوأ بكثير. ل الأمعاء الدقيقةتم خياطة منديل كبير إلى حد ما عن طريق الخطأ، مما أدى إلى الوفاة مباشرة بعد العملية.
3. لقد بالغ الطبيب في الأمر
أخطاء كثيرة تحدث بسبب قلة الخبرة. ولكن كيف يمكنك استدعاء مدير عديم الخبرة؟ القسم الجراحيمن منطقة نوفوسيبيرسك. عمل عملية بسيطةلإزالة الزائدة الدودية، تمكن من قطعها الشريان الحرقفيمما أدى على الفور إلى وفاة شخص من نزيف شديد.
4. تم القبض عليه ولكن ليس لصًا
هرب مريض عنيف من مستشفى للأمراض النفسية الأسترالية. وهرعت الشرطة على الفور للبحث. تم نقل المريض الذي تم القبض عليه على الفور إلى العيادة وهو مكبل اليدين. هناك، بعد أن ألبسوه سترة كانت مألوفة أكثر في مثل هذه الأماكن، عالج الأطباء الهارب بحرارة بالأدوية العقلية. وبعد مرور بعض الوقت فقط تمكن الرجل المسكين من الخروج من حالة التخدير وشرح لمعذبيه أنهم قبضوا على الشخص الخطأ. كان الضحية رجلاً يتمتع بصحة جيدة وغريبًا تمامًا. انتهى كل شيء على ما يرام، إذا لم تأخذ في الاعتبار حقيقة أن "النفسي" قضى بعض الوقت تحت قطرات التطهير.
5. يستطيع أبي أن يفعل أي شيء
قد لا يصبح الأب أبًا بسبب خطأ شخص ما. وهذا بالضبط ما حدث في إحدى عيادات نيويورك التلقيح الاصطناعي. اشتبه الآباء في حدوث خطأ ما مباشرة بعد ولادة الطفل. كانت الطفلة مختلفة تمامًا عن والدها، أي أنها كانت ذات بشرة داكنة، على عكس والديها. كما اتضح، نتيجة للتحقيق واختبار الحمض النووي الذي تم إجراؤه في العيادة، تم خلط أنابيب الاختبار ببساطة مع المواد الحيوية. ونتيجة لذلك، أصبح والد الابنة التي طال انتظارها غريبا تماما. إذا لم نأخذ في الاعتبار الجانب الأخلاقي والاجتماعي للمشكلة، فيمكننا القول أن كل شيء سار أيضًا بشكل أو بآخر على ما يرام.
6. طبيب المسواك
حدثت قصة مذهلة لجندي في الجيش البريطاني، أليسون دايفر، البالغة من العمر 25 عامًا. بينما كانت وحدتهم في ألمانيا، كسرت أليسون أسنانها الأمامية. بواسطة لأسباب غير معروفة، لم تلجأ إلى طبيب أسنان عسكري، بل إلى طبيب مدني غير مألوف. لأن تخدير موضعيلم يؤثر عليها، وافقت على العام. تخيل مفاجأة أليسون عندما استيقظت، ولم تجد طبيبًا، بل وجدت كيسًا به كل أسنانها بالقرب منها. وظلت الأسباب التي دفعت طبيب الأسنان الإهمال إلى القيام بهذا الفعل مجهولة. كان على الفتاة الصغيرة أن تقضي الكثير من الوقت والجهد الأطراف الاصطناعية الكاملة تجويف الفم.
7. عن اليسار تبن وعن اليمين تبن
ربما تكون فكرة جيدة أن يستخدم الجراح في تامبا بولاية فلوريدا هذه القاعدة البسيطة. بعد أن نسي معرفته الأساسية، تمكن من إرباك وبتر مريض يبلغ من العمر 52 عامًا، يدعى ويلي كينج، بدلاً من الساق اليمنى- غادر. ولم يكن من الممكن التستر على الفضيحة، وخسرت العيادة والجراح أكثر من مليون دولار، حيث قدموا الأموال كتعويض للمريض.
8. الطبيب أو الطبيب يحتاج إلى عين وعين
كما في الحالة السابقة، سنتحدثحول عدم الانتباه الأساسي. في عام 1892، أصيب الصبي توماس ستيوارت البالغ من العمر عشر سنوات بإحدى عينيه أثناء لعبه بالسكين، مما أدى إلى فقدان جزء من بصره. ساعده الطبيب على أن يصبح أعمى تمامًا. وبالنظر إلى أن العين المتضررة تحتاج إلى إزالتها، فقد أزال عن طريق الخطأ عضوا صحيا تماما للصبي. لا يسعنا إلا أن نخمن نوع العقوبة التي تعرض لها الأطباء بسبب أخطائهم منذ أكثر من مائة عام.
9. الإشعاع والعلاج
وكان المريض الذي يعاني من سرطان اللسان يعاني من مصيبة أكبر. جيروم باركس - هذا هو اسم المريض - كان يتلقى عن طريق الخطأ الإشعاع الموجه للآخرين لعدة أيام. أعضاء صحية، وخاصة على الدماغ. وكانت نتيجة ذلك الفقدان الكامل للسمع والبصر للمريض. ولم يتم تخفيف العذاب الذي لا يطاق للرجل البائس إلا بالموت.
10. تطهير المريض
كما كان الخطأ القاتل الذي ارتكبته الممرضة فيرجينيا ماسون. بعد أن قرأت النقش الموجود على العبوة عن غير قصد، أعطت المريض حقنة محلول مطهر. ولم تنجو ماري مكلينتون، 69 عاما، من هذا الإهمال.
11. الرئتان بدلاً من المعدة
ومن المؤسف أن هذه الحالة قاتلة أيضًا. يعاني يوجين ريجز، البالغ من العمر 79 عامًا، من سان فرانسيسكو من مرض يمنعه من تناول الطعام بشكل صحيح عبر المريء. لقد خططوا لإعطائه الطعام من خلال مسبار خاص كان من المفترض أن يمر عبر المريء. ولكن تم إدخال المسبار عن طريق الخطأ ليس في المريء، بل في القصبة الهوائية، أي في الرئتين. ولم يكن التحقيق في الطريق فحسب التنفس الطبيعيلذلك بدأ الطعام أيضًا بالدخول إلى الرئتين. تم اكتشاف الخطأ بسرعة إلى حد ما. حاول يوجين والأطباء التعامل مع إزالة الكتلة الغريبة المتبقية من الرئتين لعدة أشهر أخرى. لكنه ما زال يخسر هذه المعركة من أجل الحياة.
12. الطبيب العصبي أسوأ من الخطأ الطبي.
كان على نيل رادونيسكو البالغ من العمر 36 عامًا من رومانيا الخضوع الجراحة المخططةلتصحيح أمراض الخصية. لكن الدكتور نعوم تشومو أجرى تعديلاته الخاصة على العملية. لعبت مزاج الطبيب الحار مزحة قاسية عليه. بعد أن لمس مجرى البول عن طريق الخطأ أثناء العملية، أصبح الطبيب غاضبًا جدًا لدرجة أنه قام بقطع العضو التناسلي للمريض. ولم يتمكن الطبيب من التهدئة إلا بتقطيع العضو إلى قطع. وكما هو متوقع، حُرم هذا الجراح إلى الأبد من رخصته الطبية من خلال المحكمة وطُلب منه دفع تكاليف العملية الجراحية لاستعادة العضو المشوه. وفي هذه الحالة يتم أخذ جزء من الجلد المخصص للعملية من يد طبيب غير متوازن.
13. ولد أو بنت – لا يهم، الشيء الرئيسي هو أن الشخص جيد
وأخيرًا، إليك أكثر الأخطاء الطبية ضررًا. ربما تستطيع كل أم أن تخبر العديد منهم. هذه أخطاء كلاسيكية عند تحديد جنس الجنين باستخدام الموجات فوق الصوتية. وهكذا وعد أحد الأطباء بصبي من خلال إظهار "حديبة تناسلية" كبيرة على الشاشة (وهو تعريف ربما لا يفهمه إلا هذا الطبيب). آخر، في الأسبوع 22 من الحمل، مرة أخرى على شاشة الكمبيوتر، رأى بوضوح كيس الصفن وأظهره بفخر لوالديه. كما يمكنك أن تتخيل، في كلتا الحالتين ولدت الفتيات، ويبدو أن الخطأ غير ضار، ولكن هذا هو بالضبط ما حدث الإهمال الطبيكاد أن يكلف حياة اثنين من المواطنين الصينيين. Xianliang Shen، بعد أن أصبح للتو أبًا لابنة غير مرغوب فيها، قام بضرب زوجته المسكينة حتى الموت ونفذ هجومًا مسلحًا على الطبيب الذي وعد بابن.
يمكنك قبول أعذار الأخطاء الطبية مثل التعب وقلة الخبرة والظروف العرضية وعدم الانتباه والعديد من السمات الأخرى المتأصلة في الشخص الحي. ولكن لن يكون هناك أي عذر مهم للتعويض عن فقدان الصحة أو تخفيف آلام فقدان أحد أفراد أسرته.
ستناقش هذه المقالة قضايا التأمين والمسؤولية والعقاب على الأخطاء الطبية. يتم توضيح المادة التي ينص عليها القانون الجنائي للاتحاد الروسي، أي. ما هي المسؤولية الجنائية عن الخطأ الطبي؟
وترد إحصائيات وأمثلة على الأخطاء الطبية. وأوصت إلى أين تذهب وكيفية تجنب الأخطاء الطبية. يتم تقديم أمثلة من الحياة أثناء الولادة وطب الأسنان والجراحة. كيفية إثبات إهمال الطبيب.
في كثير من الأحيان، تؤدي الأخطاء الطبية في روسيا إلى عواقب خطيرة، وأحيانا لا رجعة فيها. في الممارسة القضائية، فإن الموقف من مثل هذه الحالات غامض، وفي بعض الأحيان لا يمكن إثبات حقيقة الخطأ الطبي. أسباب وأنواع وأمثلة أخطاء الأطباء متنوعة للغاية، وللأسف فإن الإحصائيات السنوية للأخطاء الطبية ليست مشجعة ويمكن لكل منا أن يواجه هذه المشكلة.
وكما تعلمون فإن “الإنذار مُسْعِد”، لذلك ننصحك بقراءة هذا المقال بعناية لكي تكون لديك فكرة عن الحالات التي يمكنك من خلالها تحقيق الحقيقة ومحاسبة الأطباء على الأخطاء الطبية التي وقعوا فيها.
معلومات عامة: أسباب وأمثلة وأنواع الأخطاء الطبية
الخطأ الطبي أو الطبي هو خطأ غير ضار يرتكبه العامل الطبي (الطبيب) أثناء القيام به. النشاط المهنيفي حالة استبعاد الأداء غير النزيه لواجباتهم، وكذلك الإهمال تجاههم.
لكل شخص الحق في الحصول على الرعاية الطبية. وهذه الحقيقة منصوص عليها في الدستور الاتحاد الروسي(الجزء الأول، المادة 41 من دستور الاتحاد الروسي).
إن أهم مبدأ للرعاية الصحية في بلدنا هو جودة الرعاية الطبية وإمكانية الوصول إليها.
لا يمكن طلب رعاية طبية عالية الجودة إلا إذا كانت تستوفي المتطلبات التالية:
1) التسليم في الوقت المناسب.
2) الاختيار الصحيح للطرق الوقائية.
3) الاختيار الصحيح للتشخيص والعلاج والتأهيل.
4) تحقيق النتيجة التي تم التخطيط لها.
تنعكس المتطلبات المذكورة أعلاه في الفقرة 21 من المادة 2 من قانون "أساسيات حماية المواطنين".
ومع ذلك، يتعين علينا في كثير من الأحيان أن نتعامل مع الأخطاء الطبية الناجمة عن التعرض لها ظروف مختلفة. ويترتب على مثل هذه الأخطاء الطبية ضرر على صحة وحياة المواطنين.
من الممكن حدوث أخطاء طبية أو طبية سواء في مرحلة التشخيص أو أثناء العلاج أو حتى الجراحة.
معظم الأسباب الشائعةالأخطاء الطبية هي كما يلي:
1) تصرفات الأطباء غير المنسقة. خاصة إذا كان المريض يعالج من قبل عدة أطباء.
2) التعامل غير السليم مع المعدات الطبية.
3) تجاهل المعايير الصحية المعمول بها.
4) مهمة غافلة الأدوية. على سبيل المثال، إذا تم وصفها بجرعة خاطئة أو لا تتوافق مع التشخيص.
المسؤولية الجنائية عن الخطأ الطبي، مقال خطأ الطبيب
لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على الأخطاء الطبية تكوين خاصالجرائم. الإجراءات، فضلا عن تقاعس الطبيب، ونتيجة لذلك قد يعرض للمسؤولية الجنائية، موصوفة في الجزء الخاص من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
ملاحظة: يمكن لمحامي سوء الممارسة الطبية تقديم النصح لك. نموذج الاتصال به موجود في نهاية المقال.
وفي هذه الحالة يجب استيفاء الشروط التالية:
- سلوك غير قانوني للطبيب.
- التسبب في ضرر جسيم للصحة أو الوفاة.
- وجود علاقة سبب ونتيجة بين الضرر وسلوك الطبيب غير القانوني.
- خطأ الطبيب.
للوهلة الأولى قد يبدو أن تقديم الطبيب للمسؤولية الجنائية في ظل الظروف الموضحة أعلاه ليس بالأمر الصعب. ولكن في الواقع، كل شيء ليس بهذه البساطة. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا، وفي بعض الأحيان يكون من المستحيل إثبات حقيقة حدوث أفعال غير قانونية أو تقاعس الطبيب.
الأفعال غير القانونية هي تلك التي تنتهك القواعد التي يحددها القانون الذي ينظم الأنشطة الطبية. انتهاكات عادات وقواعد الممارسة الطبية في عملية إجراء مجمع علاجي وتشخيصي و اجراءات وقائية. علاوة على ذلك، يمكن أن توجد ليس فقط في شكل مكتوب، ولكن أيضا في التقاليد غير المكتوبة الأنشطة الطبية.
ومن الجدير بالذكر أن عملية العلاج لكل مريض على حدة تختلف عن جميع العمليات السابقة، حتى مع وجود تشخيص واحد. بمعنى آخر، قد تختلف منهجية تنفيذ الإجراءات (التشخيصية والعلاجية)، ونظام العلاج ووصف الأدوية، وكذلك مراقبة الحالة الصحية للمريض في كل حالة على حدة.
ببساطة، إذا تم إعطاء ثلاثة مرضى نفس التشخيص، ولكن الأول حصل عليه رد فعل تحسسيبالنسبة للبعض الإمدادات الطبية، والثاني لديه الأمراض المصاحبةوالثالث متقدم في السن، فيتم وصف علاج فردي لكل منهما مع مراعاة جميع العوامل المرتبطة به.
نتيجة للمواقف الموضحة أعلاه، غالبًا ما يكون من غير الممكن إجراء تقييم موضوعي لعدم قانونية تصرفات الطبيب فيما يتعلق بمريض معين. الشيء هو أن هناك طرقًا مختلفة لعلاج نفس المرض.
كما أنه ليس من السهل إثبات تعرض المريض للأذى نتيجة إهمال الطبيب. ويفسر ذلك حقيقة أن ما يخضع للعقاب ليس حقيقة أن الطبيب لم يعالج المريض، ولكن حقيقة أنه خلال عملية العلاج انحرف بشكل كبير عن المعايير المقبولة عموما، مما أدى إلى تدهور حالة المريض. حالة.
في حالة وجود خطأ طبي (طبي)، فإن خطأ الطبيب يمكن أن يكون فقط في شكل إهمال (إهمال أو رعونة).
يحدث خطأ العامل الطبي في شكل رعونة عندما توقع إمكانية حدوث عواقب غير مرغوب فيها، لكنه توقع بشكل غير معقول أن لديه القوة والكفاءة لمنعها. بمعنى آخر، لقد فهم أن تصرفاته أو تقاعسه يمكن أن يضر المريض، لكنه اعتقد أنه يستطيع التعامل مع الوضع الذي نشأ، وفي النهاية لم يكن لديه ما يكفي من الخبرة والمعرفة.
تحدث الممارسات الخاطئة في شكل إهمال عندما لا يتوقع الطبيب إمكانية حدوث عواقب غير مرغوب فيها نتيجة لأفعاله أو عدم تصرفه. على الرغم من أنه لو كان أكثر انتباهاً وحكمة تجاه هذا الموقف، لكان من الممكن تجنب مثل هذه العواقب.
في الأساس، يعد الإهمال تناقضًا كبيرًا مع معايير العمل المقبولة عمومًا من قبل العاملين الطبيين ذوي التعليم والخبرة المتطابقين والمماثلين، مما أدى إلى الإضرار بصحة المريض.
ونلاحظ أيضًا أن المسؤولية الجنائية في حالة حدوث خطأ طبي لا يتم توفيرها إلا في الحالات التي تتضرر فيها صحة المريض بشكل خطير. إذا تلقى المريض رعاية طبية ذات جودة غير كافية ونتيجة لذلك تعرضت صحته لأضرار طفيفة (خفيفة إلى متوسطة)، فلن يتحمل الطبيب المذنب المسؤولية الجنائية. يتم تحديد مدى خطورة الضرر أثناء التحقيق بناءً على نتائج الفحص الطبي الشرعي.
وهذا شرط أساسي لإجراء التحقيق. بعد كل شيء، في عملية إجراء فحص طبي شرعي للأخطاء الطبية، سيتم تحديد مدى امتثال طبيعة العلاج فيما يتعلق بالمريض للمعايير. على سبيل المثال، إذا ارتكب طبيب خطأ أثناء إجراء عملية جراحية، فسوف تستمع المحكمة إلى رأي طبيب خبير مستقل فيما يتعلق بكيفية إجراء هذه العملية وتحت أي ظروف.
ولذلك، حل النزاع فيما يتعلق بما ورد أعلاه الحالات الطبيةغالبًا ما يكون الأمر صعبًا للغاية. ويمكن تفسير ذلك بحقيقة أن كل حالة على حدة فريدة من نوعها في محتواها، وليس من الممكن أن تعكس جميع المعايير على المستوى التشريعي.
كما ذكر أعلاه، لا ينص القانون الجنائي للاتحاد الروسي على جريمة منفصلة لارتكاب خطأ طبي. إذا كان ذلك نتيجة لإجراءات غير قانونية أو التقاعس عن العمل العاملين في المجال الطبيحدث ضرر جسيم على صحة المريض أو كان هناك موت، فإن المسؤولية الجنائية تنشأ عن عناصر معينة من الجريمة المنصوص عليها في الجزء الخاص من القانون الجنائي لروسيا. تم وصف الشروط التي يمكن بموجبها تحقيق ذلك أعلاه.
وفقًا للجزء 2 من المادة 109 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، فإن الخطأ الطبي الذي أدى إلى وفاة المريض يمكن أن يعاقب عليه بالسجن لمدة تصل إلى ثلاث سنوات مع أو بدون الحرمان من الحق في ممارسة الأنشطة الطبية نفس الفترة.
إذا تضررت صحة المريض بشكل خطير نتيجة للأداء غير السليم لواجبات الطبيب، فقد يتحمل هذا الطبيب مسؤولية جنائية في شكل سجن لمدة تصل إلى سنة واحدة مع أو بدون الحرمان من الحق في ممارسة الأنشطة الطبية للمريض. الفترة نفسها.
بالإضافة إلى الجرائم المذكورة أعلاه، هناك الأنواع التاليةالأخطاء الطبية المعاقب عليها جنائيا:
1) الإجهاض غير القانونيمما أدى إلى وفاة المريضة أو إلحاق ضرر جسيم بصحتها. (الجزء 3 من المادة 123 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).
2) إصابة المريض بعدوى فيروس نقص المناعة البشريةنتيجة للأداء غير السليم للواجبات الطبية المهنية. (الجزء 4 من المادة 122 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). وينص على عقوبة تصل إلى 5 سنوات في السجن.
3) درس خاص الأنشطة الصيدلانيةأو الممارسة الطبية دون ترخيص لممارسة هذه الأنواع من الأنشطة في حالة ما إذا أدى ذلك إلى ضرر صحي نتيجة الإهمال. (الجزء 1 من المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). إذا أدت هذه الأنواع من الأنشطة إلى وفاة المريض، فسيتم معاقبة الجناة وفقًا للجزء 2 من المادة 235 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
4) عدم مساعدة المريض(المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي). ويكفي في هذه الحالة إحداث ضرر متوسط على صحة المريض نتيجة الإهمال. إذا حدث ضرر جسيم لصحة المريض أو حتى الوفاة نتيجة لإهمال الطبيب، فسيتم اعتبار فعل الطبيب عملاً مؤهلاً (الجزء 2 من المادة 124 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي).
5) الإهمال. إنه يمثل الأداء غير السليم أو الفشل التام في أداء واجباته من قبل المسؤول نتيجة لموقف مهمل وغير أمين تجاه عمله. إذا أدى إهمال الطبيب إلى ضرر جسيم على صحة المريض أو وفاة المريض نتيجة للإهمال، فسيتم اعتباره مؤهلاً وفقًا للجزء 2 من المادة 293 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي.
ولنلاحظ أنه بعد رفع الدعوى الجنائية وقبل التحقيق القضائي، يحق للضحية رفع دعوى مدنية والمطالبة بالتعويض عن الأضرار التي لحقت بالممتلكات بسبب الجريمة، وكذلك التعويض عن الضرر المعنوي. هذه الحقوق مذكورة في المادة 44 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي.
إذا لم يمارس المريض هذا الحق، فبعد صدور الحكم ضد الطبيب، يمكن رفع دعاوى التعويض عن الضرر والتعويض عن الضرر المعنوي في دعوى مدنية. وفقًا للجزء الثاني من المادة 306 من قانون الإجراءات الجنائية للاتحاد الروسي، إذا لم يتم الاعتراف بذنب الطبيب، فسوف ترفض المحكمة تلبية المطالبة المدنية.
المخاطر الطبية
وفقا للمادة 41 من القانون الجنائي للاتحاد الروسي، فإن المخاطر الطبية المبررة يمكن أن تستبعد المسؤولية الجنائية.
ولكن لكي يتم الاعتراف بمشروعية هذا الخطر، لا بد من توافر الشروط التالية:
1) يجب أن تهدف المخاطر الطبية إلى الحفاظ على صحة وحياة المريض.
2) لا يمكن تحقيق الهدف المحدد في الفقرة السابقة بوسائل أخرى لا تنطوي على مخاطرة. إذا كان هناك طريقة بديلةالعلاج الأقل خطورة أو الذي لا يرتبط بالمخاطر على الإطلاق، فيجب على الطبيب تفضيله.
3) يلتزم الطبيب باتخاذ التدابير الكافية من الناحية المهنية لمنع الضرر المحتمل قدر الإمكان.
إذا كان الضرر الذي يلحق بصحة المريض قد وقع ضمن الشروط المذكورة أعلاه، فلا جريمة في تصرف الطبيب. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، ونتيجة لذلك، تضررت صحة وحياة المريض، فإذا كان الطبيب مذنباً، فمن الممكن مقاضاته جنائياً.
لا أحد يحتفظ بإحصائيات رسمية عن الأخطاء الطبية. وفقا للحسابات المنظمات العامةالأخطاء الطبية تودي بحياة 50 ألف شخص كل عام. وبحسب مركز الخبرة الطبية والقانونية المستقلة، فإن أطباء الأسنان يحتلون المركز الأول في الأخطاء المهنية. وفاة أو إصابة الأم أثناء المخاض أو المولود الجديد مستشفى الولادة- في المركز الثاني. المركز الثالث يشغله الجراحون من جميع التخصصات.
لذلك قمنا بتغطية بعض الأسئلة المهمة جدًا.
