بيت نصيحة التهاب الأنسجة الرخوة في اليد. أمراض الأنسجة الرخوة

التهاب الأنسجة الرخوة في اليد. أمراض الأنسجة الرخوة

يتم دمج مجموعة من الأمراض التي تصيب المناطق القريبة من المفاصل المفصلية تحت اسم واحد شائع - الروماتيزم خارج المفصل. هذه عمليات مرضية مختلفة في الأصل والمظاهر السريرية. تشمل مجموعة كبيرة من الأمراض حول المفصل أمراض الأنسجة الموجودة بالقرب من المفاصل وعلى مسافة منها.

ما هي الأمراض الروماتيزمية التي تصيب الأنسجة الرخوة حول المفصل؟

الروماتيزم خارج المفصل هو مجموعة من أمراض الأنسجة الرخوة في الجهاز العضلي الهيكلي. تؤثر العمليات الروماتيزمية على أغماد الأوتار، والجراب الزليلي، واللفافة، الأنسجة تحت الجلد، الأربطة، السفاق، الارتكازات، التكوينات الوعائية العصبية. أكثر الأمراض التي تمت دراستها حتى الآن هي أمراض الأنسجة المحيطة بالمفصل، والتي لها توطين واضح ومظاهر سريرية معينة.

أمراض الأنسجة الرخوة غير الروماتيزمية لها أعراض أقل وضوحًا وموقع غير مؤكد، مما يجعل التشخيص والعلاج صعبًا. وفقا للإحصاءات، لوحظ تلف الجهاز حول المفصل في 8٪ من سكان العالم. في كثير من الأحيان، يحدث المرض عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 34 إلى 54 عاما الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل.

أنواع الروماتيزم خارج المفصل

يمكن تقسيم جميع العمليات الالتهابية في المنطقة المحيطة بالمفصل إلى مجموعتين: الآفات الأولية (تحدث على أساس المفاصل السليمة أو هشاشة العظام) والآفات الثانوية (التي تتشكل بسبب أمراض جهازية). يتم إعطاء الدور الرائد في أصل أمراض المجموعة 1 للرياضة أو الإجهاد المهني أو المنزلي، ودونية الجهاز الرباطي عند الولادة، ووجود اضطرابات الأوعية الدموية النباتية، والعصبية المنعكسة، واضطرابات التمثيل الغذائي للغدد الصماء. في حالة الضرر الثانوي، عادة ما تكون التغيرات في الظهارة ناجمة عن عملية النظام:

متلازمة رايتر.
ورم رطب (ورم تحت الجلد بحجم حبة البازلاء) ؛
التهاب المفاصل الروماتويدي أو النقرسي.
التهاب حوائط المفصل في الورك.
التهاب اللفافة الأخمصية.
التهاب الغشاء المفصلي الروماتويدي.
التهاب الإبري الزندي.
التهاب كيسي تحت الدالية.
التهاب الأوتار في وتر العرقوب.
التهاب الأوتار الكفة المدورة وغيرها.

حسب الموقع

تتميز أنواع الروماتيزم خارج المفصل أيضًا بمكان توطينها. يحدد الأطباء عدة حالات مؤلمة:

التهاب الأوتار هو الآفة التنكسيةالأوتار.
التهاب غمد الوتر - المرحلة الثانية من العملية الالتهابية التي تتطور بعد ملامسة الوتر الملتهب للنسيج الزليلي.
التهاب الصفاق - مرض الصفاق.
التهاب التليف الليفي – اللفافة والصفاق.
التهاب اللفافة - اللفافة.
التهاب المحفظة - كبسولة ليفية في المفصل.
التهاب الوتر العضلي - منطقة العضلات المجاورة للوتر.
التهاب الارتكاز - الأماكن التي يتصل فيها الجهاز الرباطي بالعظم (الارتكاز) ؛
التهاب الأربطة – التهاب الأربطة خارج المفصل.
التهاب الجراب هو التهاب موضعي للجراب المصلي يتطور بعد ملامسة وتر ملتهب (التهاب جراب الوتر).

حسب طبيعة التغيرات المرضية

يمكن أن تكون أمراض الأنسجة الرخوة حول المفصل تنكسية أو التهابية بطبيعتها. تعتمد الأمراض الأولية المستقلة على عملية الانحطاط، عندما يرتبط تطور الالتهاب بالصدمات الدقيقة للأوتار والأربطة بسبب الأحمال المفرطة و/أو عند انتهاك الكأس في الظهارة. في الأمراض الالتهابية، تنتقل العملية المؤلمة من الهياكل المجاورة، لذلك غالبا ما يكون هذا النوع من الأمراض ثانويا.

أسباب التهاب الأنسجة حول المفصل

تحدث أمراض الأنسجة حول المفصل لعدد من الأسباب. في كثير من الأحيان، تحدث العمليات الالتهابية والتنكسية نتيجة للصدمات الدقيقة المتكررة أو الحمل الزائد الجسدي لفترات طويلة. يلاحظ الأطباء عوامل أخرى في تطور المرض:

التعرض لفترات طويلة للرطوبة أو انخفاض حرارة الجسم، وخاصة في الأطراف السفلية.
انتهاك العمليات الأيضيةفي الكائن الحي؛
فترة انقطاع الطمث عند النساء (40-55 سنة)؛
الأمراض المعدية(الأنفلونزا والتهاب الكبد وغيرها)؛
التغييرات المستويات الهرمونية (السكريوالسمنة وما إلى ذلك)؛
شكل مزمن أو متكرر من التهاب المفاصل، داء مفصل الركبة أو التهاب المفاصل مع الالتهاب والانحطاط.
أمراض الأوعية الدموية والقلب، وخاصة بسبب ضعف تدفق الدم إلى الأنسجة المحيطة بالمفصل.
التوتر العصبي لفترات طويلة يثير تشنج الأوعية الدموية، وتعزيز انحطاط الظهارية.

عوامل الخطر

بالإضافة إلى الأسباب المباشرة، تساهم عوامل الخطر في تطور المرض. فيما بينها:

التخلف الخلقي لجهاز الأوتار الرباطية (متلازمة فرط الحركة المفصلية) ؛
الرياضات الاحترافية
النشاط البدني العالي في العمل.
نمط حياة غير نشط، مما يضعف الجهاز الرباطي.
حركات متكررة طويلة المدى ذات سعة نمطية؛
وجود هشاشة العظام.
احتشاء عضلة القلب السابق.

أعراض علم الأمراض

عند تلف الأنسجة حول المفصل، يتم ملاحظة تقييد الحركة والألم فقط بعد تضمين الجراب المصلي تحت الدالية وغمد الوتر في العملية المرضية. علم الأمراض الأولي لا يتجلى في الأعراض السريرية. يحدث الألم فقط مع الحركات المرتبطة بالآفة. وفي حالات أخرى لا يسبب النشاط البدني للمريض ألماً بسبب عدم انقباض الوتر المصاب.

يمكن التعرف على تكوين أمراض الأنسجة المحيطة بالمفصل مع مرور الوقت علامات النامية:

وجود انصباب (تراكم السوائل البيولوجية)؛
بؤر النخر (موت الخلايا) ؛
تشكيل ورم دموي في موقع الآفة.
الانتفاخ وتورم الجلد.
حركة محدودة وألم منتشر.
الحركة المفرطة غير المعهودة.
زيادة محلية في درجة الحرارة.
لا توجد قدرة على ثني وتمديد الأطراف.
عملية التهابية في الكعب (ألم الكاحل) ؛
الألم الذي يزداد مع الحركة أو الجس.
عندما تكون العناصر المحيطة بالمفصل في الأطراف السفلية مشوهة، يتم ملاحظة مشية غير طبيعية أو عرج في بعض الأحيان.

يُطلق على المرض الالتهابي الذي يصيب الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف اسم التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي. يتم ضمان عمل الكتف من خلال: فوق الشوكة، المدورة الصغيرة، تحت الشوكة، العضلة تحت الكتفية والعضلة ذات الرأسين (العضلة ذات الرأسين)، العضلات المدورة. أثناء المرض، تترسب أملاح الكالسيوم والجير (شكل متكلس) في الجراب تحت الأخرم أو الأوتار أو السمحاق، وهذا هو السبب في أن حركة الطرف محدودة.

يتطور التهاب حوائط المفصل العضدي ببطء، لكنه التغيرات الحثليةتؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. يصبح تقريب الذراع أو إبعاده مستحيلاً بسبب الألم الشديد (أعراض الكتف المنغلقة أو علامة دوبورن). عندما يتم إهمال علم الأمراض، يصبح المريض، بالإضافة إلى المعاناة الجسدية والمعنوية، معاقًا. يحدث التهاب حوائط المفصل العضدي سرًا، مثل جميع أمراض الأنسجة حول المفصل. لا يظهر علم الأمراض حتى يظهر عامل استفزازي.

العلامات الرئيسية للمرض هي محدودية حركة الذراع والألم. أعراض أخرى لالتهاب وتر الكتف:

يتم التعبير عن متلازمة الألم الشديد (الجذري) في الفترة الحادة. حتى أثناء الراحة، يحدث ألم موهن في الكتف ولوح الكتف، مما يتعارض مع الراحة والنوم المناسبين.
مع مسار طويل من المرض، يتطور الفقار في العمود الفقري العنقي، حيث تنمو العمليات الشائكة على حواف الفقرات. غالبًا ما تبدأ هشاشة العظام عظم العضد.
التغييرات المدمرة تؤثر على اليد. يصبح جلد اليد مزرقًا، وتضمور العضلات تدريجيًا، ويصعب ثني الأصابع.

التهاب حوائط مفصل الكوع

من حيث تواتر مظاهر أمراض الأنسجة حول المفصل، الأول هو التهاب حوائط المفصل في الكتف، يليه التهاب حوائط المفصل في المرفق. التشخيص معقد بسبب التقدم البطيء للمرض. في كثير من الأحيان، يعاني كبار السن من التهاب حوائط المفصل في مفصل الكوع. يمكن أن تؤدي الرياضة الجادة أيضًا إلى تطور الأمراض. يُطلق على هذا المرض اسم "مرفق التنس أو لاعب الجولف" لأنه مرض مهني يصيب الرياضيين.

نتيجة إصابة أو سابقة معدية أو أمراض الغدد الصماءويحدث اضطراب في أوتار المرفق، والذي يصاحبه الأعراض التالية:

تنتفخ الطبقات العليا من الجلد.
يتراكم التسلل بمزيج من الدم واللمف.
تندمج الألياف المتكونة من الكولاجين؛
تتشكل مناطق متصلبة.
يتغير هيكل خلايا الجراب حول المفصل، وتنمو جدرانه معًا، وتتراكم فيها أملاح الكالسيوم.

في بعض الأحيان يصاحب التهاب حوائط المفصل التهاب كيسي في المرفق- مرض غير التهابي يصيب جراب المرفق. في هذه الحالة، عند الجس، يتم تحديد نتوء التصويت. إذا حدثت العملية المرضية في الجراب حول المفصل، فإن التهاب كيسي تفاعلي يتطور، مما يسبب احمرار وتورم الأنسجة وظهور ارتشاح مصلي داخل مصدر الالتهاب.

أعراض التهاب الورك

مُجَمَّع عظم الفخذوالحوض هو موضع مفصل الورك. العناصر الرئيسية لهذا الجزء هي رأس عظم الفخذ المغطى بنسيج غضروفي من أجل الانزلاق الناعم، ومقبس عظمة الحوض. نظرًا لأن عنق الفخذ مغروس بعمق في تجويف المفصل، يمكن للساق أن تتحرك في جميع المستويات. الضغط على مفصل الورك الجزء العلويالجسم، مما يجعله عرضة للتلف والتشوه. حتى العملية الالتهابية البسيطة في العضلات الألوية أو الوركي أو الجزء العلوي من الفخذين تتجلى في الألم.

في المرحلة الأولى من المرض، يشعر الشخص بألم طفيف في الفخذ عند المشي. أثناء الراحة، يكون الألم قصير الأمد، ولا تضعف حركة المفاصل. ومع تقدم المرض، وبسبب تكاثر النابتات العظمية، يزداد الألم في العظام ويظهر العرج. ان لم العلاج المناسب‎يمكن أن يؤدي التهاب مفصل الورك إلى فقدان القدرة على الحركة بشكل كامل. يحدد الأطباء عدة أعراض رئيسية للمرض:

ألم شديد على جانب الورك.
احتقان الجلد واحمرار في المنطقة المصابة.
شلل الصباح في الساق.
مع داء مفصل الورك، يزداد الألم بعد النشاط البدني.
مع التهاب المفاصل، يختفي الألم أثناء المشي.

تلف مفصل الركبة

التهاب الأنسجة الموجودة بالقرب من مفصل الركبة هو التهاب حوائط المفصل. العرض الرئيسي للمرض هو الألم عند المشي. غالبًا ما يحدث أن متلازمة الألم التي تحدث أثناء المجهود، على سبيل المثال، أثناء نزول الدرج، لا تشعر بها عمليًا، ولكن ألم حادوبخطوة هادئة تهدأ حتى تختفي تماماً. يعاني المرضى المصابون بالتهاب حوائط المفصل أحيانًا من الألم عند ملامسة اللقمة الداخلية والتورم وارتفاع الحرارة الموضعي في هذه المنطقة.

التهاب حوائط المفصل في الركبة هو مرض خبيث. وفي كثير من الأحيان، عند استشارة الطبيب، تختفي الأعراض تمامًا، لذلك يتأخر علاج المرض لفترة غير محددة. قد تظهر أعراض علم الأمراض لأول مرة خلال المرحلة المزمنة من المرض أثناء أي عامل استفزاز، على سبيل المثال، عند تلف جهاز الأوتار أثناء الرياضة. وفي هذه الحالة يظهر آخرون السمات المميزة:

احتقان وتورم البشرة السطح الداخليركبة؛
تحدث درجة حرارة الجسم تحت الحمى (من 37 إلى 37.5 درجة مئوية)، والتي قد تستمر أو تزيد.
يتطور التعب ضعف عام;
وفي بعض الحالات يظهر العرج.
تتم الإشارة إلى شدة العملية المرضية من خلال محدودية الوظائف الحركية.
ينتهي التهاب حوائط المفصل في الركبة على المدى الطويل بضمور العضلات أو فقدان كامل للوظائف الحركية للطرف السفلي.

تشخيص الأمراض

للتعرف على المرض، يجب تحديد نوعه. خلال زيارة أحد المتخصصين، سيتم إجراء فحص شامل وسيتم تحليل أسباب العملية المرضية. عن طريق الجس، يحدد الطبيب مناطق الألم الموضعية في مناطق تعلق الوتر أو في منطقة العضلات. لتأكيد التشخيص الذي تحتاجه طرق مفيدة:

دراسة حرارية تعتمد على اختلاف درجات الحرارة في موقع الالتهاب.
تصوير المفاصل - التصوير الشعاعي للمفصل مع المقدمة عامل تباينللكشف عن التغيرات بعد الالتهاب.
التصوير المقطعي المحوسب – طريقة لفحص المفصل طبقة تلو الأخرى؛
التصوير بالرنين المغناطيسي – الحصول على صورة مقطعية للأنسجة للبحث.

من أجل التشخيص الدقيق للآفات حول المفصل، ثقب المفصل، التكوينات حول المفصل و الموجات فوق الصوتية. من خلال طبيعة الثقب فمن السهل الحكم على التسبب في المرض. بالإضافة إلى الحذف السائل الزائديخفف من حالة المريض. تتمثل ميزة تقنية الموجات فوق الصوتية في عدم التعرض للإشعاع والقدرة الإضافية على رؤية الأنسجة المحيطة بالمفصل. الموجات فوق الصوتية تسمح لك بتحديد:

الموقع الدقيق للآفة.
تمزقات أو تمزقات كامنة في الأربطة والأوتار.
وجود الإفرازات في المهبل الزليلي والجراب.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

كقاعدة عامة، في الزيارة الأولى لعيادة المنطقة، يقوم المسجل بإحالة المريض إلى المعالج. بعد الفحص الأولييقوم الطبيب بإجراء تشخيص أولي ويحيل المريض إلى المزيد إلى متخصص. عند الاتصال مركز طبييمكنك على الفور رؤية الطبيب الذي يعالج المفاصل - طبيب الروماتيزم. بعد التشخيص الآليوفحص المفاصل المصابة والفحص البدني، يقوم الطبيب بوضع دورة علاجية ويقرر مدى استصواب دخول المريض إلى المستشفى.

في حالة وجود عملية مرضية شديدة أو إذا كان العلاج المحافظ الموصوف مسبقًا غير فعال، فمن الضروري الاتصال بطبيب الرضوح العظمي. هذا المتخصص متخصص في العلاج الجراحي للمفاصل. في الحالات المتقدمة، يقوم طبيب إصابات العظام بإجراء التدخل الجراحي، والذي ينقسم إلى جراحة الحفاظ على الأعضاء (إيثاق المفصل، والاستئصال، ورأب المفاصل، وبضع المفصل) والمفاصل الاصطناعية (وضع طرف اصطناعي بدلاً من المفصل).

علاج الأنسجة المحيطة بالمفصل الملتهبة

يتم علاج أمراض الأنسجة حول المفصل بشكل مختلف، ولكن المبادئ العلاجية متشابهة. يلعب الحمل الزائد والإصابة دورًا رئيسيًا في تطور الأمراض، لذا فإن الشيء الرئيسي في علاجها هو القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تلف المفاصل. توفر استشارات العلاج المهني في بعض الأحيان فوائد ملموسة بحيث تكون التكاليف مبررة تمامًا. يقوم الأخصائي بتطوير برنامج فردي من التدابير لحماية وتحسين وظيفة المفاصل والوقاية من الإعاقة. مجموعات الأدوية الموصوفة:

بجانب علاج بالعقاقيريوصف للمريض: العلاج الطبيعي، التدليك، العلاج الطبيعي، الحمامات العلاجية باليود والبروم وغيرها من الوسائل. توصف أجهزة تقويم العظام لشل حركة الطرف المصاب. إذا تأثر النفق الرسغي في وضع محايد، يتم تجبير اليد، ومع التهاب اللقيمة الوحشي يتم وضع ضمادة على الكتف، وإذا كان هناك تشوه في القدم، إذا تأثر الوتر العضلة الخلفيةتطبيق التثبيت مفصل الكاحل. في حالة التهاب الركبة، هناك حاجة إلى منصات خاصة للركبة.

العلاج المضاد للالتهابات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

العلاج الرئيسي للأنسجة حول المفصل بالأدوية هو استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). هذه هي الأدوية التي لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات وخافضة للحرارة. تعتمد آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع الإنزيمات المحللة للبروتين المسؤولة عن إنتاج المواد الكيميائية - البروستاجلاندين، التي تساهم في الحمى والالتهاب والألم. تؤكد كلمة "غير الستيرويدية" على حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائرها للهرمونات الستيرويدية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر شيوعًا:

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للألم أثناء هجمات أمراض المفاصل ولمواصلة علاجها. يتم وصف الجرعة ومدة العلاج بشكل فردي. دواء جديدكقاعدة عامة، يوصف أولا في أصغر جرعة. إذا تم تحمل الدواء جيدًا، يتم زيادة الجرعة اليومية بعد 2-3 أيام. في بعض المرضى، يتم تحقيق التأثير العلاجي بجرعات عالية جدًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

العلاج المحلي

يتم دائمًا استكمال علاج التهاب الأجربة حول المفصل باستخدام المواد الهلامية والمراهم التطبيق المحلي. يجب أن نتذكر أنه أثناء تطور العمليات الالتهابية في المفاصل، لا ينبغي استخدام المراهم المحلية المزعجة والاحترار، لأنها تمدد الأوعية الدموية، مما يساهم في تفاقم الأعراض. يجب وصف الأدوية الموضعية من قبل الطبيب. تعتمد جميع المراهم المستخدمة للقضاء على العمليات الالتهابية تقريبًا على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. في بعض الأحيان يتم استخدام الأدوية بالاشتراك مع جهاز حماية الغضروف. أشهر الأدوية الموضعية:

فاستوم جل. يقلل من التورم ويقلل من درجة الحرارة المحلية ويعزز شفاء سريعمشترك لا يمكن استخدامه أثناء الحمل أو أثناءه طفولةما يصل إلى 6 سنوات.
دولجيت. يخفف الألم الشديد ويخفف التورم الشديد. أوصت للتسلل. يستمر التأثير العلاجي 3-4 ساعات. الحد الأدنى لسن استخدام الجل هو سنة واحدة.
جل ديكلوفيناك. وقد أعلن خصائص مسكنة ومضادة للالتهابات. يخفف من آلام المفاصل أثناء الحركة وأثناء الراحة. لا يمكن استخدامه في الثلث الثالث من الحمل وأثناء الرضاعة والأطفال دون سن 6 سنوات.

كتلة الأنسجة حول المفصل

إذا قمت بحقن الدواء بإبرة مباشرة في الأنسجة المجاورة باستخدام الحقنة، فيمكن تحقيق النتيجة المرجوة بشكل أسرع ومع الحد الأدنى من المخاطر. اعتمادا على موقع الآفة ودرجة المرض، يمكن استخدامها للحصار. أدوية مختلفة– من أدوية التخدير (نوفوكائين، يدوكائين) إلى الجلوكوكورتيكوستيرويدات (بيتاميثازون، ديبروسبان، هيدروكورتيزون). يتم تنفيذ هذا الإجراء فقط من قبل طبيب متخصص للغاية. يتم إعطاء الأدوية في الفضاء حول المفصل من قبل طبيب أعصاب أو طبيب أعصاب أو طبيب رضوح أو جراح.

يتم إجراء الحصار حول المفصل بالاشتراك مع العلاج الرئيسي. هذا الإجراء يخفف من حالة المريض ويحافظ على قوته لمواصلة العلاج، والذي يكون طويل الأمد بالنسبة لهذه الحالة المرضية. لا يُسمح للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الأدوية المطلوبة بالخضوع للحصار. إذا تم الكشف عن إصابة الجلد في موقع الحقن، فإن الحقن العميق للأدوية في هذه المنطقة محظور.

العلاج الطبيعي

لعلاج الأمراض الروماتيزمية للأنسجة الرخوة حول المفصل، مطلوب العلاج الطبيعي. هذا جزء لا يتجزأ العلاج المعقدوالوسيلة الأساسية لمساعدة المرضى على التعافي. إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر شيوعا:

التمارين العلاجية والتدليك

في المرحلة النشطة من الروماتيزم خارج المفصل، يوصف العلاج الطبيعي (PT) والتدليك النقاط البيولوجية. حتى مع الراحة الصارمة في الفراش، يجب على المريض ممارسة النشاط البدني. مع تحسن الحالة، يتم تضمين التمارين الأكثر صعوبة لمجموعات العضلات الكبيرة بسعة غير مكتملة وبنفس الفواصل الزمنية. يتم وصف تمارين العلاج الطبيعي والتدليك من قبل طبيب الروماتيزم، ويتم تقديم طرق التدريب من قبل متخصص في العلاج بالتمارين الرياضية. لا يُنصح ببدء الدراسة بمفردك - فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.

فيديو

تتكون مجموعة الأمراض الالتهابية للأنسجة الرخوة (IID) من أشكال تصنيفية فردية للتسبب العام في المرض. يمكن أن يكون التهاب الأنسجة الرخوة من عدة أنواع. كل منهم سيكون موضع اهتمام في هذه المقالة، وكذلك طرق علاجهم.

الصورة السريرية لالتهاب الأنسجة الرخوة، على الرغم من تنوع الأشكال الأنفية وتوطين العملية، لها مظاهر مشتركة لجميعها، وهي مهمة بالنسبة لتكتيكات العلاج الطبيعي وتتسبب في المقام الأول عن وجود عملية التهابية. هذا هو تطور تسلل التهابي ومؤلم مع الوذمة واحتقان الجلد فوقه (مع عمق صغير للعملية) وارتفاع الحرارة المحلي وزيادة درجة حرارة الجسم.

مع التهاب قيحي نخري للأنسجة الرخوة، تكون أعراض التقلب مميزة، ويزداد التفاعل العام في شكل متلازمة التسمم مع حمى شديدة من أصل قيحي ارتشاحي.

يرجع تطور هذه المتلازمة، على وجه الخصوص، إلى القدرة المرضية للعامل المعدي. التهاب الأوعية اللمفية والتهاب العقد اللمفية، كونها أشكال أنفولوجية مستقلة، غالبا ما تؤدي إلى تعقيد مسار جميع التهابات الأنسجة الرخوة. الالتهابات المعنية على الوجه شديدة بشكل خاص وتهدد الحياة. في هذه الحالة، يمكن أن تفتح البؤر القيحية تلقائيا.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الأنسجة الرخوة:

التهابات،

ركود لمفاوي,

الاضطرابات الأيضية والتغذوية.

أنواع التهاب الأنسجة الرخوة وأعراضها

تشمل مجموعة التهابات الأنسجة الرخوة ما يلي:

يغلي - التهاب صديدي نخري حاد في بصيلات الشعر والأنسجة الضامة المحيطة بها.

داء الدمامل هو مرض جلدي متكرر مزمن يتميز بظهور دمامل متعددة (في مراحل مختلفة من التطور)؛

البلغمون هو التهاب قيحي منتشر في أنسجة الأنسجة الرخوة. على عكس الخراج، الذي يتم تحديده من الأنسجة المحيطة بواسطة غشاء قيحي، يميل البلغم إلى الانتشار في جميع أنحاء المساحات الخلوية.

الجمرة - التهاب قيحي نخري حاد لعدة بصيلات الشعرو الغدد الدهنيةينتشر على الجلد والأنسجة تحت الجلد.

الخراج - مجموعة موضعية من القيح الأقمشة المختلفةوالأعضاء.

التهاب كيسي - مرض التهابي الجرابيصاحبها تراكم الإفرازات في تجاويفها؛ التهاب الضرع - التهاب الحمة والخلالي في الغدة الثديية.

الباناريتيوم - التهاب حاد في الأنسجة الرخوة للإصبع. تشمل هذه المجموعة جميع أشكال الباناريتيوم تقريبًا، باستثناء التهاب المفاصل والعظام والتهاب البانداكتيل، الذي يؤثر على تكوينات الأنسجة الهيكلية الكثيفة للإصبع.

التهاب محيط المستقيم هو عملية التهابية للأنسجة المحيطة بالمستقيم، ناجمة عن وجود بؤرة عدوى في جدار المستقيم.

التهاب الغدد العرقية هو التهاب قيحي في الغدد العرقية المفرزة.

التهاب العقد اللمفية هو التهاب في الغدد الليمفاوية، والذي يحدث عادة بشكل ثانوي، وهو أحد مضاعفات الأمراض الالتهابية القيحية المختلفة والتهابات محددة.

أعراض التهاب الأنسجة الرخوة في مراحل مختلفة

المشكلة هي عملية تحدث على ثلاث مراحل. المرحلة الأولى من الالتهابكقاعدة عامة، يكون بدون أعراض، في البداية، يسبب التهاب الأنسجة الرخوة تغيرات، أي انتهاك دوران الأوعية الدقيقة، والذي يرتبط بالتغيرات أو الأضرار التي لحقت ببنية الأنسجة. يؤدي انخفاض الشعيرات الدموية أثناء التهاب الأنسجة الرخوة بدوره إلى سوء التغذية، أي إضعاف وتقليل حجم العضلات. إذا لم تتعامل على الفور مع المرحلة الأولى من الالتهاب، فسوف تنتقل إلى المرحلة الثانية - الإفراز، وهو التورم، ثم إلى المرحلة الثالثة.

المرحلة الثانية من التهاب الأنسجة الرخوةيسبب الألم بالفعل. تنفجر الأنسجة الرخوة حرفيًا بالسوائل المتراكمة، وتضطر إلى الإشارة إلى ذلك.

تشير العضلات إلى تلف الأنسجة باستخدام مستقبلاتها من خلال الوصل العصبي العضلي.

لذلك، فإن مصدر الألم في الجسم أثناء التهاب الأنسجة الرخوة هو تلف العضلات، وفي الجهاز العصبيمن خلال الاتصال العصبي العضلي يتم تلقي المعلومات فقط حول هذه الأضرار العضلية.

لذلك، من المهم جدًا تفسير الألم بشكل صحيح بدلاً من تناول مسكنات الألم عند وجود التهاب في الأنسجة الرخوة، كما يحدث في الغالبية العظمى من الحالات. ونتيجة لذلك، عاجلاً أم آجلاً، يتمزق الوصل العصبي العضلي، ولا تتمكن العضلات في النهاية من توصيل المعلومات المتعلقة بأضرارها إلى الخلايا العصبية الحركية. مثل هذا العلاج يؤدي إلى ضمور العضلات وتقلص الأوتار. بعد كل شيء، أي ألم هو رد فعل وقائي للجسم.

المرحلة الثالثة من الالتهابيسمى الانتشار، وهو ارتشاف الوذمة. يمكن أن يحدث بشكل طبيعي، ولهذا تحتاج إلى أداء تمارين مختارة خصيصا. وبهذه الطريقة من الممكن خلق ظاهرة التصريف الطبيعي أثناء التهاب الأنسجة.

مبادئ العلاج المشتركة لجميع أنواع التهاب الأنسجة الرخوة هي المضادة للالتهابات (بما في ذلك المضادة للبكتيريا)، وإزالة السموم والعلاج التصالحي، الموصوفة على خلفية العلاج الجراحي الذي يتم إجراؤه وفقًا للإشارات.

يرتبط مسار الأمراض وتكتيكات علاجها بعد العملية الجراحية لالتهاب الأنسجة الرخوة قبل الفتح الجراحي أو التلقائي للتركيز القيحي ارتباطًا وثيقًا بمعالجة الجروح القيحية و عدوى الجرح. العلاج المحافظ للعدوى قيحية، بما في ذلك الطرق الفيزيائيةيتم علاج الأنسجة الرخوة في وجود ارتشاح كثيف أو كمية قليلة من القيح وغياب انتقال الالتهاب إلى أغلفة الأوتار، تجاويف المفاصل، التجاويف المصلية، أنسجة الأعضاء، أعراض التسمم، حيث أنه في هذه الحالات يتم التدخل الجراحي الفوري يوصى به، بغض النظر عن مرحلة العملية القيحية.

العلاج الطبيعي لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة

في جميع مراحل تطور مرض التهاب الأنسجة الرخوة، فإن الهدف الرئيسي للعلاج الطبيعي هو تطهير مصدر العدوى (طرق إبادة الجراثيم) والقضاء على العملية الالتهابية. في مرحلة التسلل دون وجود علامات على اندماج قيحي للأنسجة أو مع كمية صغيرة من محتويات قيحية (بدون تقلبات واضحة ومع غياب رد فعل عام) الهدف من العلاج الطبيعي هو التطور العكسي للالتهاب مع ارتشاف الارتشاح وتقليل الوذمة (الطرق المضادة للالتهابات لعلاج الأنسجة الرخوة) وتخفيف الألم (طرق المسكنات).

في الحالات التي يتم فيها إبطاء تكوين الخراج، يمكن وصف طرق العلاج الطبيعي لتخفيف الارتشاح الالتهابي وتسريع رفض الكتل النخرية (الطرق النخرية لعلاج الأنسجة الرخوة). يوصف العلاج الطبيعي أيضًا لتعزيز التجديد التعويضي (الطرق التعويضية والتجديدية لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة)، وزيادة مستوى المقاومة غير المحددة للجسم (طرق التحفيز المناعي)، وتقليل نقص التروية (طرق مضادات نقص الأكسجين). تساعد هذه المهام على تنفيذ طرق العلاج الطبيعي التالية:

طريقة مبيد للجراثيم لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة: الكهربائي للأدوية المضادة للبكتيريا.

الطرق المضادة للالتهابات لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة: العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF)، تشعيع SUV (جرعات الحمامي)، الرحلان الكهربائي لمحلول كلوريد الكالسيوم، العلاج SMV منخفض الكثافة.

طرق التحفيز المناعي: LOK، العلاج المغناطيسي عالي التردد (الغدة الصعترية)، تشعيع سيارات الدفع الرباعي العام (جرعات تحت الدم)، تشعيع DUV، الرحلان الكهربائي للمناعة، العلاج الشمسي.

طرق التحليل النخري: العلاج بالموجات فوق الصوتية عالية الكثافة، والعلاج بالموجات الدقيقة عالية الكثافة، والأشعة تحت الحمراء.

طرق مسكنة لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة: SUV - التشعيع (جرعات حمامية)، العلاج الديناميكي والمضخم (والرحلان بأدوية التخدير الموضعي)، والرحلان الكهربائي لأدوية التخدير الموضعي.

الطرق التعويضية والتجديدية لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة: العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء، العلاج بالموجات الدقيقة (جرعات حرارية)، العلاج المغناطيسي عالي التردد (جرعات حرارية) والعلاج المغناطيسي منخفض التردد، البارافين، العلاج بالأوزوكيريت.

طرق تعديل الليفي: العلاج بالموجات فوق الصوتية، الرحلان بالموجات فوق الصوتية للأدوية المزيلة للرجفان (اليود، الليديز)، الرحلان الكهربائي للأدوية المزيلة للرجفان، العلاج بالبيلويدو.

طرق موسعات الأوعية الدموية: الأشعة تحت الحمراء، والرحلان الكهربائي لموسعات الأوعية الدموية.

طريقة مضادات نقص الأكسجين: العلاج بالأكسجين.

طريقة إزالة السموم: AUFOK.

طرق مضادة للالتهابات لعلاج الأنسجة الرخوة

رحلان الكالسيوم الطبي.الدواء المستخدم يقلل من نفاذية جدار الأوعية الدموية، ويمنع زيادة التورم، ويساعد على تحديد التركيز الالتهابي. بالنسبة للالتهاب المصلي في الفترة تحت الحادة، يتم تطبيق محلول 2.5٪ من كلوريد الكالسيوم على منطقة الالتهاب، بشكل عرضي أو طولي، لمدة 15-20 دقيقة، يوميا؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة هو 5-8 إجراءات.

العلاج SMV منخفض الكثافة.يتم امتصاص طاقة الإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاق موجة السنتيمتر بشكل أساسي عن طريق الهياكل الغشائية للخلايا - مجموعات البروتين من البروتينات، والجليكوليبيدات، وكذلك ثنائيات أقطاب الماء المرتبط. تؤدي عمليات الاستقطاب الناتجة على أغشية الخلايا في منطقة الالتهاب إلى تغييرات في بنيتها ووظيفتها، ولا سيما تحريض نشاط البلعمة وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال. وهذا يضمن إزالة الشظايا الخلوية والكائنات الحية الدقيقة من موقع الالتهاب. يستخدم في علاج الأشكال المصلية من مرض التهاب الحوض، والكميات الصغيرة من الإفرازات. تردد التأثير 2375 ميجا هرتز، تقنية الاتصال أو المسافة، طاقة غير حرارية (حسب طبيعة الباعث)، 12-15 دقيقة، يوميًا؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة 5 - 10 إجراءات.

علاج تشعيع سيارات الدفع الرباعي UHF.العلاج المضاد للالتهابات في وجود ارتشاح كثيف دون وجود علامات ذوبان قيحي نخري الأنسجة الناعمهيهدف إلى زيادة تدفق الدم المحلي، والقضاء على الازدحام عن طريق تصريف التركيز الالتهابي والإزالة السريعة لوسطاء الالتهابات منه. تساهم الطرق المستخدمة أيضًا في فوضى وإزالة بلمرة الهياكل المتسللة، وتعزيز عمليات التخثر في هذه المنطقة، وتمنع بيروكسيد الدهون، والذي يرتبط بآليات عالمية للضرر أثناء العمليات الالتهابية، وتحفز تطوير النسيج الضام في موقع الالتهاب. تسلل.

عند وصف مثل هذا العلاج لالتهاب الأنسجة الرخوة يتم استخدام عدد من الطرق مهملديه شدة التأثير. تعمل الطرق عالية الكثافة للعلاج الكهربائي عالي التردد مع التأثير الحراري على تسريع ارتشاف الارتشاح وتستخدم في مرحلة الالتهاب الارتشاحية التكاثرية. ومع ذلك، في ظل وجود نباتات دقيقة قيحية مسببة للأمراض (ربما متعفنة)، فإن الطرق عالية الكثافة لعلاج الأنسجة الرخوة يمكن أن تسبب تطور العملية والانتقال من الشكل المصلي إلى الشكل القيحي (النخري) من الالتهاب.

يجب أيضًا استخدام تكتيكات مماثلة لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة (UHF، تشعيع SUV بجرعات حمامية) في حالة التحول الإفرازات المصليةإلى قيحي (التنمية شكل قيحيتعتبر أشكالًا تصنيفية)، ولكن فقط في الفترة الأولى من هذه العملية، مع تركيز قيحي غير متشكل مع كمية صغيرة من الإفرازات. في هذه الحالة، يساعد العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) أيضًا في تحديد بؤرة الالتهاب عن طريق تحفيز نمو النسيج الضام.

العلاج المغناطيسي HF، IF الإشعاع.من أجل الثقة الكاملة، يجب وصف طرق أخرى ذات تأثير حراري في غياب تأثيرها المثير على تطور المرض، ليس في أول 2-3 أيام، ولكن بعد العلاج منخفض الكثافة UHF أو بعد تشعيع SUV بجرعات حمامية، أثناء انتقال الالتهاب من المرحلة النضحية البديلة إلى مرحلة الارتشاح التكاثري. لأغراض مضادة للجراثيم في حالة الالتهاب المصلي، وخاصة في الموقع السطحي للآفة، يمكن وصف المضادات الحيوية والسلفوناميدات الكهربائي. يشار إلى الكهربائي الكالسيوم لتحديد التركيز الالتهابي. ومع ذلك، ينبغي للمرء أن يكون حذرا من تعميم العملية بسبب تأثير توسع الأوعية الدموية للتيار الجلفاني.

إن التطور العكسي للعملية في الأنسجة الرخوة من المرحلة النضحية للالتهاب المصلي أو القيحي (مع تركيز غير متشكل مع كمية صغيرة من الإفرازات) إلى المراحل الارتشاحية التكاثرية والتجددية التعويضية يوسع من إمكانيات العلاج الطبيعي. سريريا، يتجلى ذلك من خلال انخفاض الألم، احتقان الجلد، أعراض التهاب العقد اللمفية والتهاب الأوعية اللمفاوية، وانخفاض في درجة حرارة الجسم. ليس من الممكن رسم خط واضح بين مرحلة التسلل التكاثري ومرحلة التجديد التعويضي في التهاب الأنسجة الرخوة الذي يحدث دون فتح الآفة، وهذا ليس ضروريا، حيث يتم استخدام معظم الطرق في كلا المرحلتين. يمكن أن تكون المبادئ التوجيهية الانتقالية هي تطبيع درجة حرارة الجسم، وتقليل واختفاء الوذمة، وتقليل حجم الارتشاح، والفترة من بداية المرض. في هذه المراحل من الالتهاب، توصف الطرق الفيزيائية لتخفيف تضخم الغدد الليمفاوية وتصحيح الاضطرابات الأيضية والتغذوية.

طرق التحفيز المناعي لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة

الاستشماس المعالجة بها.تحفز منتجات التحلل الضوئي للبروتين، التي تتشكل بكميات صغيرة عند تعرضها لإشعاعات SUV وDUV، على هجرة خلايا لانغرهانس إلى الأدمة مع تنشيط لاحق للمناعة الخلوية والخلطية. يوصف كعلاج طبيعي وقائي في مرحلة مغفرة العمليات الالتهابية المتكررة، وإذا أمكن، في مرحلة النقاهة، في الأوضاع الضعيفة والمتوسطة. مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة هو 10-20 إجراء.

الرحلان الكهربائي للمناعة(0.5-2٪ محلول ديبازول، 3 - 5٪ محلول نوكلينات الصوديوم؛ إنترفيرون - 1 أمبولة، 1 مل من محلول 0.01٪ تيمالين، تيماجين - من الأنود). الأدوية توفر تأثير الغدة الصعترية. تحفز نواة الصوديوم هجرة وتعاون الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، ونشاط البلعمة للبلاعم ونشاط العوامل حماية غير محددة. يحفز ديبازول بشكل انتقائي الوظيفة التنظيمية للخلايا اللمفاوية التائية، مما يعزز الوظيفة الضعيفة المناعة الخلويةودون التأثير على الطبيعي. يشار إلى الطريقة في أي مرحلة من مراحل العملية الالتهابية. يوصف باستخدام طريقة الأنف، بقوة تيار تتراوح من 0.3 إلى 3 مللي أمبير، لمدة 10-12 دقيقة يوميًا؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة هو 10-12 إجراء.

طرق مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة

العلاج بالأكسجين.يُنصح باستخدام هذه الطريقة في حالات متلازمة التسمم (زيادة نقص الأكسجة في الأنسجة، وتنشيط النظام المؤيد للأكسدة). تساعد هذه الطريقة على تنشيط إنزيمات نظام مضادات الأكسدة وتحفيز الأكسدة المجهرية للمنتجات الأيضية السامة في الكبد. كعلاج لإزالة السموم، يتم وصفه في الفترة الحادة من الدورة السريرية في المرحلة البديلة للالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك، لتسريع العمليات التعويضية والتجديدية، يمكن استخدامه أيضًا في مرحلة الالتهاب التكاثري. يتم تنفيذ الإجراءات في غرف الضغط لتخفيف الضغط، وجرعات الضغط الجوي (حتى 0.2 ميجا باسكال)، مع محتوى أكسجين في الغرفة بنسبة 100٪، لمدة 45-60 دقيقة يوميًا (لمتلازمة التسمم الحاد، حتى 2- 3 مرات في اليوم)؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة هو 8-10 إجراءات.

طرق إزالة السموم لعلاج الأنسجة الرخوة

أوفوك.يزيد تشعيع الدم الأصلي من نشاطه المبيد للجراثيم، ومحتوى الغلوبولين المناعي من مختلف الفئات، ويؤدي إلى تحييد المنتجات السامة بسبب عمل الجذور التفاعلية والهيدروبيروكسيدات التي تتشكل عند تعرضها للأشعة فوق البنفسجية على أغشية خلايا الدم وأثناء التدمير بيتا توكوفيرول في الدم. يشار إلى هذه الطريقة في المرحلة الحادة من العملية الالتهابية القيحية. يستخدم لعلاج الأمراض الالتهابية القيحية للأنسجة الرخوة (الخراج، البلغم، التهاب الضرع). يتم تشعيع الدم بمعدل 0.5-0.8 مل/كجم من وزن الجسم لمدة 10-15 دقيقة (أول 5 إجراءات)، ثم تتم زيادة كمية الدم المشعع إلى 1-2 مل/كجم يوميًا؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة 5-7 إجراءات.

طرق التحلل النخري لعلاج الأنسجة الرخوة

العلاج بالموجات فوق الصوتية.من أجل تشكيل تركيز قيحي أثناء المسار البطيء للعملية الالتهابية لمزيد من ذلك تدخل جراحيأو الرفض التلقائي للكتل القيحية النخرية، يمكن استخدام العلاج الطبيعي كنوع من "العامل الاستفزازي". يرتبط تنشيط العملية القيحية النخرية بتكوين الحرارة. هناك تحويل لطاقة مجال UHF (العلاج UHF)، والإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاق الميكروويف (العلاج UHF وUHF)، والمدى البصري لطيف الأشعة تحت الحمراء إلى حرارة. ترتفع درجة حرارة الأنسجة في موقع الالتهاب بمقدار 0.5-1 درجة مئوية. نتيجة لذلك، خلال المرحلة الالتهابية البديلة، يتم تحفيز نشاط الكائنات الحية الدقيقة مع التكوين اللاحق للبولي ببتيدات النشطة في الأوعية.

عندما تتشكل بؤرة قيحية بعد العملية، يتم فتحها جراحياً. يوصف لمصدر الالتهاب بقوة تصل إلى 60 واط أو أكثر، حسب حجم ألواح المكثف، لمدة 10-12 دقيقة، يومياً؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة 3-5 إجراءات.

العلاج بالميكروويف.هذا هو التعرض للإشعاع الكهرومغناطيسي في نطاقات سان تي (2375 ميجا هرتز) وموجة الديسيمتر (460 ميجا هرتز) باستخدام طريقة الاتصال أو المسافة في الجرعات الحرارية (يعتمد مستوى طاقة الخرج على الجهاز ونوع الباعث المستخدم) لمدة 15-20 دقيقة يومياً؛ مسار علاج التهاب الأنسجة الرخوة هو 3-5 إجراءات (حتى يتم تحقيق التأثير).

مزايا وموانع العلاج الطبيعي في علاج التهاب الأنسجة

تهدف الطرق المذكورة أعلاه لعلاج التهاب الأنسجة الرخوة إلى حل الارتشاح والتسبب في زيادة تدفق الدم الخطي والتدفق الوريدي والتصريف اللمفاوي مع تأثير مضاد للذمة، وتعزيز وظائف الخلايا الليفية والخلايا الليمفاوية، مما يساعد على تطهير مصدر الالتهاب و تشكيل الهياكل المطلوبة من ألياف الكولاجين.

في المزيد مواعيد متأخرةمنذ بداية المرض لتعزيز تجديد الأنسجة التعويضية، من الممكن وصف العلاج الحراري (البارافين و تطبيقات أوزوكريت)، العلاج بالبلويد، العلاج بالمياه المعدنية - بشكل رئيسي عندما تكون العملية موضعية على الأطراف (على سبيل المثال، الفلغمون)، باستخدام طريقة الحمامات المحلية (مياه كبريتيد الهيدروجين، وكذلك مياه الرادون، ولكن إمكانيات استخدامها محدودة بالنسبة الواضحة الأسباب). إذا استمر الألم خلال هذه المراحل من تطور الالتهاب، عندما يكون سببه ضغط الأوعية الدموية والأعصاب، يتم استخدام طرق التسلل والمسكنات.

موانع الاستعمال: علامات واضحةمتلازمة التسمم مع ارتفاع درجة حرارة الجسم (أعلى من 38 درجة مئوية). إذا كان هناك آفة متكيسة قيحية، فلا يتم إجراء العلاج الطبيعي الموضعي قبل فتحها.

يهدف العلاج الوقائي الطبيعي إلى زيادة تفاعل الجسم عن طريق تصحيح حالات نقص المناعة (طرق التحفيز المناعي) لدى الأشخاص المعرضين لمثل هذه الأمراض (مرض السكري، نقص الفيتامين، عدد من اعتلالات الإنزيمات، تقيح الجلد، وما إلى ذلك).

الألم في الأنسجة الرخوة يمكن أن يزعج المريض لأسباب عديدة. بادئ ذي بدء، يستحق استبعاد الإصابات التي أدت إلى تكوين ورم دموي تحت الجلد. عندما تتشكل، يحدث ضغط على الأنسجة المحيطة ويتطور الألم. عندما يذوب الدم المتراكم فيها، تبدأ عملية الالتهاب الذاتي، والتي تكون مصحوبة أيضًا بأحاسيس غير سارة للغاية.

في كثير من الأحيان، يصاحب الألم في الأنسجة الرخوة تغيرات مرضية خطيرة للغاية في المفاصل الكبيرة والصغيرة والعمود الفقري. وبالتالي، فإن الألم في الأنسجة الرخوة في الظهر يرتبط دائمًا تقريبًا بالألم العصبي بسبب ضغط العصب الجذري في العمود الفقري. إذا لم تنفذ العلاج في الوقت المناسب، فمن الممكن حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك الشلل الجزئي والشلل الدائم.

نحن نقدم لك التعرف على جميع المعلومات اللازمة حول الأمراض التي تسبب آلام الأنسجة الرخوة وكيفية علاجها بشكل صحيح.

الأنسجة الرخوة في الرقبة تؤلمني

إذا كانت الأنسجة الرخوة في الرقبة مؤلمة، فسيتم استبعاد مرضين في المقام الأول: التهاب العضل وهشاشة العظام. في الحالة الأولى، هناك علامات على رد فعل التهابي (احمرار الجلد، زيادة محلية في درجة الحرارة، وما إلى ذلك)، مع هشاشة العظام، تكون الأعراض مختلفة تمامًا.

غالبًا ما يرتبط الألم الشديد في الأنسجة الرخوة في الفخذ بتلف مفصل الورك أو العمود الفقري القطني العجزي. التشخيص الصحيح والعلاج في الوقت المناسب يزيلان خطر تطور تدمير أنسجة الغضروف. عند الضغط على العصب الوركي، قد يكون الألم مصحوبًا بانخفاض في حساسية الجلد. ينتشر الألم في هذا المرض بنمط شريطي داخل الفخذ أو خارجه.

يمكن أن يحدث ألم شديد في الأنسجة الرخوة في الركبة بسبب تطور العمليات الالتهابية بعد الصدمة، مثل التهاب الجراب، والتهاب غمد الوتر، والالتواء وتمزق الأربطة. إذا تم استبعاد الإصابات، فمن الضروري إجراء التشخيص الآفات العضويةالغضاريف والأنسجة العظمية. باستخدام علاج متبادليمكن علاج جميع أنواع داء مفصل الركبة تقريبًا (التهاب مفصل الركبة) بنجاح. ولكن هذا يجب أن يتم في الوقت المناسب. في المرحلة الثالثة من المرض فقط جراحةلاستبدال المفاصل.

إذا كان هناك ألم في الأنسجة الرخوة في القدم، يجب تجنب النشاط البدني ووضع ضمادة ضيقة واستشارة الطبيب المختص في أسرع وقت ممكن. يعد التواء الكاحل وإبهام القدم الأروح أمرًا شائعًا جدًا في الوقت الحاضر. ولكن لا بد من تنفيذها تشخيص متباينمع التهاب الأوتار ، وتوتنهام الكعب وعدد من الأمراض الأخرى.

لماذا تتألم الأنسجة الرخوة في اليد؟

من المستحيل الإجابة غيابيا على سؤال سبب إصابة الأنسجة الرخوة في اليد، لأن مثل هذه الأعراض يمكن أن تصاحب العديد من الأمراض. في سن مبكرة، أصبح النفق الرسغي ومتلازمة النفق الرسغي شائعين حاليًا بين ممثلي المهن المكتبية. مع هذه الأمراض تتأثر الألياف العصبية، والتي تكون مصحوبة بألم شديد ينتشر على طول الساعد والكتف.

بالإضافة إلى ذلك، قد يتم تشخيص إصابة المريض بالتهاب الأوتار المهبلية والتهاب اللقيمة والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل. من المستحيل تشخيص مرض معين دون مساعدة الطبيب، حيث أن الأعراض في معظم الحالات تكون نفسها. ومع ذلك، هناك علامات محددة، الاختبارات التشخيصية التي تسمح لك بإجراء تشخيص أولي صحيح.

لذلك لا تفعل ذلك تشخيص ذاتي. اتصل بعيادة العلاج اليدوي لدينا للحصول على استشارة أولية مجانية، وستعرف بالضبط نوع المرض الذي يسببه عدم ارتياحفي الأنسجة الرخوة الأطراف العلوية.

لماذا يعتبر الألم في الأنسجة الرخوة في اليد خطيرًا؟

لا أعتقد أن استخدام المراهم المسكنة للألم قد حدث تأثير علاجي. نعم، سوف تساعد في القضاء على الألم في الأنسجة الرخوة في اليد. لكن هذا تأثير مؤقت. وفي الوقت نفسه، سوف يستمر المرض في التطور. سيستمر التدمير التدريجي للغضاريف ومن ثم الأنسجة العظمية لفترة طويلة. لسوء الحظ، سيؤدي هذا إلى حقيقة أنه لن يكون من الممكن علاج الأمراض دون جراحة.

الخطر الأول للألم في الأنسجة الرخوة في اليد هو تدمير الألياف العصبية. وفي وقت لاحق، قد لا يتم استعادة التعصيب. يعد الشلل والشلل الجزئي في الأطراف العلوية من المضاعفات الشائعة. لا تؤخر العلاج. اتصل بطبيبك على الفور.

الالتهاب هو عملية مرضية تتطور عند تلف الخلايا والأنسجة. تترافق العمليات الالتهابية مع تغيرات في تكوين الدم. يهدد بإتلاف الأعضاء الفردية ويسبب ضررا للجسم.

يصبح التهاب المفاصل والأوتار أمرًا شائعًا. يمكن ملاحظة عمليات مماثلة في أمراض مختلفة، على سبيل المثال، التهاب الأوتار، والتهاب المفاصل (التهاب المفاصل)، والتهاب اللفافة. لتسهيل التعرف على أسماء الأمراض المصحوبة بالتهاب، يتم إضافة النهاية "itis" إلى الاسم اللاتيني للعضو. يمكنك معرفة أن الالتهاب يصاحب المرض من خلال اسمه، ولكن هناك استثناءات للقاعدة العامة.

أعراض التهاب الأنسجة الرخوة في القدم

يصاحب أي التهاب أعراض عامة: ارتفاع درجة حرارة الجسم، وتورم، واحمرار، وألم في منطقة العملية الالتهابية، وتعطيل الأداء الطبيعي للعضو أو الأنسجة التالفة. يُظهر التهاب الأنسجة الرخوة في القدم أعراضًا واضحة، وغالبًا ما يتم الخلط بينه وبين العمليات المرضية الأخرى.

سبب الاحمرار هو أنه عندما يتم تهيج الغشاء المخاطي أو الأنسجة الرخوة، يحدث توسع منعكس للأوعية الدموية، ويتدفق الدم إلى موقع القدم بعملية مرضية. يتم تفسير الزيادة المحلية في درجة حرارة الجسم من خلال حقيقة أن تدفق الدم يزيد من معدل عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة التالفة.

تبدو أنسجة القدم التالفة أكثر دفئًا عند اللمس من الأنسجة السليمة القريبة من الأنسجة الملتهبة. الجدران أوعية دمويةيبدأ المكون السائل من الدم بالمرور، وتتغلغل خلايا الدم فيها. بسبب هذا الغزو، يظهر الافرازات، مما يحدد التورم. سبب التهاب القدم قادر على تهيج موضعي النهايات العصبية، مما يؤدي إلى الألم. ينجم الألم عن الضغط الناتج عن تدفق كميات كبيرة من السوائل.

مرحلة المرض هي التغيير أو التلف الذي يكون مدمرا لخلايا الجسم. الخلايا التالفة والهياكل الخلوية ليست قادرة على العمل بشكل طبيعي، ويلاحظ حدوث اضطرابات في الأداء الطبيعي للأعضاء أو الأنسجة.

مراحل وأنواع الالتهاب

عادة ما يميز الأطباء حول العالم ثلاث مراحل رئيسية لالتهاب المناطق الرخوة في الجسم: مرحلة التغيير (الضرر)، ومرحلة النضح (رد الفعل)، ومرحلة الانتشار (التعافي). وتنقسم المراحل إلى مراحل:

التغيير: الابتدائي والثانوي.
النضح والهجرة.
الانتشار والإصلاح: الانتشار ونهاية الالتهاب.

تحدث مراحل الالتهاب بشكل غير متساو في الوقت المناسب، وليس لها حدود واضحة، وتتدفق بسلاسة إلى بعضها البعض. تختلف الأعراض أيضًا في مراحل مختلفة. العلاج في كل مرحلة يكون متعدد الاتجاهات. في المراحل الأولى، يتم القضاء على السبب الجذري للمرض، وفي النهاية يتعلق الأمر باستعادة الخلايا والأنسجة المدمرة.

الوقاية من التهاب الأنسجة الرخوة في القدم

إلى التدابير الوقائية لمنع حدوثها وتطورها ردود الفعل الالتهابيةتتضمن المناطق الناعمة تقنيات بسيطة يسهل تنفيذها. وهذا يشمل القضاء على الأحمال الرتيبة المفرطة على الجهاز العضلي الهيكلي. قلة النشاط البدني، الذي يؤدي إلى ركود الدم وتعطل الدورة الدموية، يسبب الالتهاب.

يجب تجنب الإصابات المفتوحة والمغلقة في الأطراف السفلية والتي تسبب التهاب الأنسجة الرخوة في القدم.

التهاب العضل

أحد أسباب الألم في الأنسجة الرخوة في الفخذ هو التهاب العضلالناشئة بسبب انخفاض حرارة الجسم أو الإصابة أو المعدية أو عمليات المناعة الذاتيةعندما يبدأ الجسم في اعتبار خلايا الأنسجة غريبة ومهاجمتها. يشعر المريض بألم متوسط الشدة بسبب ضعف عضلات الفخذ.

تم تشخيصهيعتمد المرض على المسح والفحص واختبار الدم الذي يكشف عن كثرة الكريات البيضاء اليوزينية. يتم أيضًا إجراء خزعة من الأنسجة الرخوة.

علاج التهاب العضل معقد:

ضمان الراحة (الراحة في الفراش)؛
تصحيح النظام الغذائي (تعزيز النظام الغذائي بالفيتامينات والمجمعات المعدنية).

اعتمادا على سبب المرض، يتم العلاج بالمضادات الحيوية (للعدوى)، مثبطات المناعة والجلوكوكورتيكوستيرويدات (للعدوى). سبب المناعة الذاتية) ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والعلاج الطبيعي العلاجي والتدليك (إذا سمح الطبيب بذلك).

التهاب المدور هو التهاب في الأوتار التي تربط المدورين الأصغر والأكبر بعظم الفخذ. في أغلب الأحيان، تحدث العملية المرضية بسبب الإصابات، بسبب انخفاض حرارة الجسم أو الزائد. ألم- ألم، ضغط، يتفاقم بسبب المجهود (المشي، صعود السلالم)، انخفاض حرارة الجسم. الموقعأحاسيس غير سارة – في الجانب الخارجي ("المؤخرات").

تم تشخيصهالمرض أيضًا من خلال الفحص والاستجواب أو اختبارات الدم أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للورك.

علاج- محافظ، يتمثل في استخدام العقاقير غير الستيرويدية. في الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم وصف حقن الجلوكوكورتيكوستيرويدات في منطقة الوتر، والتي تتم مرة واحدة كل أسبوعين. يوصف أيضًا العلاج الطبيعي، في كثير من الأحيان - العلاج بالليزر، والتدليك مع فرك المراهم المضادة للالتهابات.

آفة العظام الالتهابية

كما أن عظام ومفاصل الورك معرضة أيضًا للعوامل السلبية التي تؤدي إلى عمليات مرضية تسبب الألم.

داء مفصل الورك

الأعراض الرئيسية لداء مفصل الوركهو ألم في الفخذ، ينتشر إلى الجزء الخارجي الأمامي والجانبي من الفخذ، وفي كثير من الأحيان إلى الأرداف والركبة. كلا المفاصل أو واحدة فقط يمكن أن تؤذي. يصبح من الصعب على المريض تحريك الطرف، وخاصة إلى الجانب. يسمع صوت طقطقة في المفصل، وقد تبدو الساق أقصر قليلاً من الأخرى.

يتم تشخيص داء مفصل الوركباستخدام التصوير الشعاعي (تظهر الصورة زيادة في زاوية عمود الرقبة أو خلل التنسج أو تغيرات في الجزء القريب من عظم الفخذ).

علاج المرض:

محافظ ، في مرحلة مبكرة - بمساعدة الأدوية المضادة للالتهابات ، ومضادات الغضروف ، والمراهم الدافئة ،
الجراحية - في حالة تلف مفصل الورك بشدة، يتم إجراء عملية استبدال المفاصل.

تشبه إلى حد كبير أعراض داء مفصل الورك، ولكن تتميز بكثافة الألم العاليةوالذي يصبح لا يطاق مع تطور العملية المرضية. يبدأ المرض بسبب توقف إمداد الدم إلى هذا الجزء من المفصل، وتسير العملية نفسها بسرعة ويصاحبها ألم ليلي شديد. صفة مميزةلأن هذا المرض هو عمر المرضى: غالبا ما يصيب الرجال من 20 إلى 45 سنة، في حين أن النساء أقل عرضة للمعاناة منه بنسبة 5-6 مرات.

التشخيصيتم إجراء أمراض مفاصل الورك باستخدام طرق البحث الحديثة - الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي. طبيب ذو خبرةيمكن إجراء التشخيص بناءً على الأعراض وفحص الطرف، ولكن في النهاية يتم تحديد كل شيء عن طريق فحص الأشعة السينية للمفصل والعظام.

مُعَالَجَةيتكون من استعادة التغذية إلى رأس الفخذ. تُستخدم أيضًا العوامل غير الستيرويدية والستيرويدية وأجهزة حماية الغضروف ومستحضرات الكالسيوم لتسريع عملية ترميم أنسجة العظام التالفة.

في بعض الأحيان الألم مع الخارجيمكن أن يكون سبب السرطان وأمراض الشرايين والأوردة. في حالة أمراض العمود الفقري، قد تنعكس الأحاسيس غير السارة على السطح الخارجي للفخذين، لكننا لن نتناول هذه الأسباب بالتفصيل، لأن ناقشتها بالفعل في المقال

متى يجب عليك الاتصال بأخصائي؟

اعتمادا على نوع وشدة الألم، فضلا عن علامات أخرى، يمكن للمريض التعامل مع المشكلة من تلقاء نفسه أو طلب المساعدة. وبما أن الورك جزء مهم من الجسم، وهو المسؤول عن القدرة على المشي، فلا ينبغي تجاهل الألم فيه. موقع الشرايين الكبيرةوالأوردة سبب آخر لضرورة مراقبة الحالة بعناية فائقة.

علامات تحذيرية تتطلب منك مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن:

ألم حاد وحاد يجعل حركة الساق مستحيلة.
الطحن والنقر في المفاصل والعظم نفسه عند الحركة ؛
ورم دموي واسع النطاق يرافقه وذمة.
الوضع غير المعهود للساق بالنسبة لمحور الجسم.

تشير هذه الأعراض إلى إصابة خطيرة في الورك أو خلل وظيفي يتطلب عناية طبية.

الإسعافات الأولية في المنزل

في حالة إصابات الورك الخطيرة، وخاصة الكسور، من المهم تقديم المساعدة في الوقت المناسب للضحية حتى قبل وصول الطبيب. ويجب تثبيت الطرف بوضع جبيرة عليه. من المهم توفير الراحة للساق المصابة. إذا كان الألم شديدًا، يمكن استخدام الثلج أو أي أشياء باردة أخرى، ولكن لا ينبغي استخدام وسادة التدفئة أو مصادر الحرارة الأخرى. في حالة الألم الشديد الذي لا يطاق، يمكن إعطاء الضحية مسكنًا، ثم مراقبة حالته باستمرار، وعدم تركه بمفرده حتى وصول سيارة الإسعاف.

خاتمة

تعتبر إصابات العظام والأنسجة الرخوة في الورك، وكذلك العمليات المرضية في العظام والأوتار والمفاصل، من العوامل الرئيسية لحدوث الألم. وحتى لو لم يمنع ذلك الشخص من ممارسة عمله، فلا داعي لترك الوضع يأخذ مجراه وعلاج نفسه. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العملية الالتهابية، وبعد ذلك ستكون هناك حاجة إلى علاج أطول وأكثر تعقيدا. للكسور والكدمات مساعدة مهنيةالطبيب ضروري ببساطة، وإلا فإنه محفوف بتقييد وظيفة الأطراف مدى الحياة نتيجة للاندماج غير السليم أو عملية التهابية مزمنة.

في تواصل مع

أمراض (التهابات) الأنسجة الرخوة لا تؤثر على العظام والمفاصل نفسها، بل على الأنسجة المحيطة بالمفصل: العضلات والأوتار والأربطة وكبسولات المفاصل والأنسجة الدهنية.

تتميز أمراض العضلات (التهاب العضلات، ألم عضلي) بألم طويل ومستمر في المناطق المصابة، في أغلب الأحيان في عضلات عنق الرحم الظهرية والفقرية والقطنية. وفي الوقت نفسه، تصبح العضلات متوترة بشكل مفرط، وتصبح قاسية، ويشعر بالألم عند الضغط عليها. في بعض الأحيان يمكن الشعور بكتل مؤلمة فيها. غالبًا ما يشتكي الأشخاص الذين يعانون من تلف العضلات من أنهم بعد يوم من العمل يشعرون بالتعب الشديد ويعانون من آلام في العضلات ويضطرون إلى الاستلقاء. وبعد فترة راحة قصيرة، تصل أحيانًا إلى 15 دقيقة فقط في وضعية الاستلقاء، يشعرون بتحسن كبير.

هناك عدد من العوامل تساهم في حدوث ألم عضلي. وأهمها الصدمات الدقيقة المرتبطة بالحمل الزائد للعضلات. في العضلات، إذا لم يتم تدريبها بشكل صحيح، فإن الألم يشعر أثناء الجهود الطويلة، وخاصة ثابتة. إنها نتيجة لتجويع الأكسجين في العضلات والتغيرات البيوكيميائية التي تحدث فيها. تنتقل نبضات الألم عن طريق الألياف العصبية إلى الحبل الشوكي. ومن هناك، وبشكل انعكاسي من خلال الألياف العصبية الطرفية، تعود الإشارات إلى العضلات، مما يؤدي إلى تقلصها. ينشأ حلقة مفرغةمما يؤدي إلى آلام العضلات المستمرة.

غالبًا ما يظهر الألم العضلي عند الأشخاص الذين يعانون من وضعية سيئة. تتعرض بعض المجموعات العضلية في الجسم للإرهاق والإرهاق بشكل مستمر، بينما تصبح مجموعات أخرى مترهلة وأضعف.

كل شخص لديه موقفه ومشيته المميزة. يمكننا التحدث عن الوضع الصحيح عندما تكون القدم الهيكل العادي، مع أقواس طولية وعرضية جيدة عندما تكون الركبتين والوركين مستقيمتين. العمود الفقريلديه الانحناءات الصحيحة التي تحدد الموضع المرتفع المتساوي للكتفين ، هيئة جيدةالصدر ووضعية الرأس الصحيحة. إذا أردنا ربط وزن بخيط ووضع نهايته الحرة على الأذن، فمع الوضع الصحيح سوف يمر هذا الخيط عبر منتصف الكتف والورك والركبة والكاحل. بالطبع، قد تكون هناك انحرافات صغيرة مختلفة في الموقف، والتي تعطي السمات المميزة لشخصية كل شخص.

قد يكون للبرد والتغيرات في درجة الحرارة المحيطة بعض التأثير على حدوث الألم العضلي. هذه العوامل يمكن أن تسبب التشنج، وكذلك توسع وانقباض الأوعية الدموية التي تزود العضلات بالدم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين فيها وظهور أعراض الألم العضلي. ومن الأمثلة المعروفة على آلام العضلات الشديدة. المنطقة القطنيةبعد الاستلقاء على أرض رطبة لفترة طويلة. في السابق، كان يُعتقد أن أهم العوامل المسببة لتلف الأنسجة الرخوة هي البرودة والرطوبة. في الوقت الحالي، لم يتم رفض هذا السبب، ولكن هناك رأي مفاده أن الحمل الزائد والصدمات الدقيقة للأوتار والعضلات أكثر أهمية.

بالإضافة إلى العوامل الموضوعية المذكورة بالفعل (الصدمات الدقيقة، والحمل الزائد، والبرد والرطوبة)، والتي تسبب أمراض الأنسجة الرخوة، فمن الضروري الإشارة إلى العوامل النفسية والعاطفية. الحالة النفسية تؤثر على الإدراك ودرجة الألم. على سبيل المثال، خلال الغارات الجوية والتفجيرات، لم يشعر الناس بالألم الناتج عن الجروح الواسعة. فقط عندما اختفى الخطر عادت القدرة على الشعور بالألم.

إن تأثير الضغط العاطفي على حالة الجهاز العضلي الهيكلي معروف جيدًا. ومن الأمثلة على ذلك ارتعاش العضلات وفي جميع أنحاء الجسم أثناء لحظة الخوف الشديد.

يبالغ بعض الناس في رد فعلهم حتى تجاه المنبهات المؤلمة البسيطة، فيبالغون في تقدير أمراضهم. إنها تسبب الخوف في نفوسهم، مما يؤدي بدوره إلى زيادة توتر العضلات وظهور الألم العضلي.

بالإضافة إلى ذلك، قد تحدث عمليات مؤلمة محلية وعامة شديدة في العضلات، والتي يكون الألم مظهرًا لها. يمكن للطبيب فقط تحديد المرض وعلاجه بشكل صحيح. لذلك، في جميع الأحوال، إذا حدث ألم في العضلات، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيشرح لك السبب وينصحك بما يجب فعله بعد ذلك.

لا يؤثر تلف الأنسجة الرخوة على العضلات فحسب، بل يؤثر أيضًا على عناصر أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الأوتار والأربطة.لقد قلنا بالفعل أن واحدة من أكثر الأسباب الشائعةعندما يحدث الألم في الأنسجة الرخوة، يحدث الصدمات الدقيقة. لذلك، كل من الأوتار والأربطة عرضة للإصابة. عند نقطة ربط الوتر بالعظم، تتلاقى جميع مكونات القوى المؤثرة عند أداء العمل الثابت والديناميكي في مساحة صغيرة. ولذلك، فإن هذه الأماكن غالبا ما تتأثر بشكل خاص.

المكان الذي يرتبط فيه الوتر بالعظم له بنية مميزة. لا يوجد سمحاق، وتدخل حزم من ألياف الأوتار في مساحة صغيرة تدريجيًا إلى الأنسجة الغضروفية ومن ثم الأنسجة العظمية. مع كل حركة، تسحب العضلة أربطة الوتر. لذلك، يمكن أن تؤدي جميع الأحمال المفرطة إلى حدوث العمليات الالتهابية والتنكسية. وفي بعض الحالات قد يحدث تمزق في الأوتار. في بعض الأحيان يؤدي الضغط على الأربطة إلى تمزق طبقات رقيقة من الغضاريف والعظام. في هذه الأماكن تحدث عملية التهابية ومن ثم ترسب أملاح الكالسيوم.

يمكن أن تتطور هذه العمليات في منطقة الركبتين والوركين والمرفقين - حيث ترتبط بالعظم عدد كبير منالأوتار.

في بعض الأحيان يكون سبب الألم هو العمليات الالتهابية أو التنكسية داخل حدود الأوتار واللفافة. غالبًا ما يتم الشعور بالألم في منطقة الإبهام أو الكف أو حيث تمر أوتار عضلات القدم. تشتد هذه الآلام عند الضغط عليها. أثناء عمل الوتر، يُسمع صوت طقطقة وأحيانًا صوت طقطقة. قد يكون التورم والاحمرار ملحوظين على الوتر المصاب.

في بعض الأحيان، نتيجة للإصابات البسيطة والالتهابات المزمنة، تتشكل درنات على الأوتار (خاصة عضلات اليد)، مما يمنع الأصابع من الحركة. في هذه الحالة، يحدث ثني الأصابع بحرية، ولكن التمديد صعب. عند مد الإصبع يسمع بوضوح صوت طقطقة ناتج عن حركة الحديبة في اللفافة الضيقة للوتر.

في بعض الأحيان تظهر سماكة على راحة اليد، ثم يتم ملاحظة الانحناء المستمر للأصابع (في أغلب الأحيان الرابع والخامس). لا يمكن تقويم الأصابع بالكامل. السبب يكمن في تكوين النسيج الضام الندبي في منطقة الوتر الناصب الراحية.

تحت تأثير الإصابات الطفيفة المتكررة أحياناً التهاب كبسولات المفصل.الكبسولات المملوءة بكتلة جيلاتينية سميكة تتواجد في الأماكن الأكثر عرضة للضغط أو الإصابة، على سبيل المثال في الجزء الأمامي من الركبة والكتف والكعب. العملية الالتهابية فيها مصحوبة بألم وحركات صعبة.

التهاب المحفظة الرضفية (الموجودة في الجزء الأمامي من الركبة) عند الأشخاص الذين يركعون لفترات طويلة من الزمن، وكذلك التهاب المحفظة القريبة من وتر العرقوب (في الجزء الخلفي من الكعب) عند الأشخاص الذين يرتدون أحذية ضيقة، شائع جدًا.

في كثير من الأحيان، تؤثر العمليات المؤلمة بشكل انتقائي ليس فقط على العضلات أو الأوتار أو كبسولات المفاصل، ولكن على كل هذه العناصر في وقت واحد. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع التهاب خارج المفصل. الالتهاب غير المفصلي الأكثر شيوعًا في الكتف والمرفق والورك والركبة.

عادةً ما يحدث الالتهاب خارج المفصل في الكتف نتيجة لصدمة كبيرة أو مجهرية. في بعض الأحيان يتم تذكر هذه الإصابات، ولكن عادة انتباه خاصلا يتم الاهتمام بهم.

يمكن أن يحدث التهاب خارج المفصل في الكتف بشكل حاد أو مزمن. وفي الحالات الحادة يكون هناك ألم شديد جداً في الكتف، يصاحبه في بعض الأحيان تورم خفيف. يبدأ شكل مزمنعادة ما تكون مخفية. تدريجيا، تصبح حركة الكتف محدودة، والتي يصاحبها الألم. رفع الذراع إلى الجانب أو القيام بحركات دائرية للكتف أمر صعب ويسبب الألم. قد يكون ارتداء سترة أو معطف، وربط الأزرار الموجودة على الظهر، ورفع يدك لتنعيم شعرك أمرًا مؤلمًا وصعبًا للغاية في بعض الأحيان. إذا تم إهمال العلاج، فقد يحدث تدهور كبير في وظيفة مفصل الكتف. في هذه الحالة، عادة ما يحمل المريض ذراعه على طول الجسم ويتجنب أي حركات، مما يؤدي إلى تقييد أكبر للحركة. في كثير من الأحيان، تترسب طبقات الكالسيوم في منطقة الكتف، في المكان الذي حدث فيه الالتهاب، مما يثير الالتهاب التفاعلي ويزيد الألم (يمكن رؤية هذه الرواسب على الأشعة السينية). يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في كثير من الأحيان التهاب خارج المفصل في الورك.إنه يشعر بألم شديد في الجزء السفلي من الأرداف أو في الجزء الخارجي من الفخذ أو في الفخذ. يحدث الألم أيضًا عند ثني الورك وخاصة عند تدوير الورك إلى الداخل أو الخارج. في بعض الأحيان تترسب طبقات من الكالسيوم في الأجزاء الرخوة بالقرب من مفصل الورك، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية، تمامًا كما هو الحال في مفصل الكتف.

قد يؤثر أيضًا الالتهاب خارج المفصل مفصل الركبة.في هذه الحالة، يحدث الألم المؤلم، في أغلب الأحيان في الجزء المركزي من الركبة. إذا حاولت أن تتذكر جيدًا بداية المرض، فعادةً ما يتبين أنه منذ بعض الوقت (وربما منذ وقت طويل) أصيبت الركبة، وربما تمزق الوتر. ويحدث التهاب مزمن في هذه المنطقة، وفي كثير من الحالات يترسب الكالسيوم. تكون هذه العمليات مصحوبة أحيانًا بتورم طفيف في الركبة.

لاحظت في كثير من الأحيان التهاب خارج المفصل في الفصتشا. ويحدث ذلك في المقام الأول نتيجة للإرهاق في أوتار مفصل الكوع. عادة ما تكون محاولات تقويم الذراع عند مفصل الكوع أو القيام بحركة ملتوية مصحوبة بالألم. عند الضغط عليه، يشعر الألم في الجزء الجانبي أو المركزي من المرفق. وينتقل إلى الذراع، وفي كثير من الأحيان إلى الكتف. هذا النوع من الأمراض شائع جدًا بين الأشخاص الذين يلعبون التنس؛ حتى أنهم يطلق عليهم "مرفق التنس".

السمنة المفرطة تسير جنبا إلى جنب مع تلف المفاصل. الوزن الزائد يثقل كاهل الجهاز العضلي الهيكلي ويجبر الجسم على تحمل الوزن الإضافي الذي لا يتكيف معه بشكل مستمر. وهذا يؤدي إلى مرض الأنسجة الرخوة وضمور المفاصل والعمود الفقري. لذلك فإن إحدى الوصايا الرئيسية لمنع تلف الأجهزة الداعمة هي مكافحة الوزن الزائد. ملكنا حليف مخلصوفي هذه المعركة - بالإضافة إلى النظام الغذائي المناسب - الرياضة والجمباز. يتم تحديد وزن الجسم الصحيح مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر والطول. تقريبًا الوزن الصحيحيمكن تحديده بطرح الرقم "100" من الارتفاع (بالسنتيمتر) هذا الشخص. على سبيل المثال، الشخص الذي يبلغ طوله 170 سم يجب أن يزن 70 كيلوغراما. قد يزن الرجال أكثر بقليل من النساء.

لتجنب السمنة يجب اتباع نظام غذائي مناسب. النظام الغذائي بهدف فقدان الوزن المخطط العاميتكون من التخلي عن الحلويات والحد من الأطعمة النشوية. يجب إزالة المعجنات والكعك والحساء والزلابية والصلصات السميكة من القائمة الناس السمينين. وفي الوقت نفسه، يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والجبن والخضروات المسلوقة والبيض. تحتاج إلى شرب المزيد من الحليب. ومن المفيد أيضًا تناول الحليب فقط في يوم واحد من الأسبوع، والتخلي عن كل شيء آخر.

ومع ذلك، نظام غذائي واحد ل. فقدان الوزن لا يكفي. للحفاظ على الوزن الصحيح والشكل الجيد، من الضروري الحركة بجرعات مناسبة.

ويترتب على ما سبق أن سبب العديد من أمراض العظام والمفاصل هو الصدمات الدقيقة، والتي يكون الجهاز العضلي الهيكلي عرضة لها بشكل خاص في حالات نمو العضلات غير السليم. تشبه العضلات المدربة جيدًا نوابض مرنة وقوية تحمي العناصر الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي من الإصابات المحتملة. العضلات الرخوة والضعيفة لا تؤدي مهمتها بشكل صحيح. في هذه الحالة، يتم نقل عدد من الأحمال إلى عناصر أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي، إلى الأوتار والأربطة، وكذلك إلى أنسجة العظاممما يسبب عمليات مؤلمة. لذلك، فإن الاهتمام بالحفاظ على نظام عضلي متطور ووضعية جيدة يمثل مشكلة كبيرة. تعتبر العضلات المتطورة والوضعية الصحيحة من العوامل التي تمنع حدوث آفات الجهاز العضلي الهيكلي.

هناك عدد من العوامل تساهم في حدوث ألم عضلي. وأهمها الصدمات الدقيقة المرتبطة بالحمل الزائد للعضلات. في العضلات، إذا لم يتم تدريبها بشكل صحيح، فإن الألم يشعر أثناء الجهود الطويلة، وخاصة ثابتة. إنها نتيجة لتجويع الأكسجين في العضلات والتغيرات البيوكيميائية التي تحدث فيها. تنتقل نبضات الألم عن طريق الألياف العصبية إلى الحبل الشوكي. ومن هناك، وبشكل انعكاسي من خلال الألياف العصبية الطرفية، تعود الإشارات إلى العضلات، مما يؤدي إلى تقلصها. تنشأ حلقة مفرغة، مما يؤدي إلى آلام العضلات المستمرة.

كل شخص لديه موقفه ومشيته المميزة. يمكننا التحدث عن الوضعية الصحيحة عندما يكون للقدم بنية طبيعية، مع أقواس طولية وعرضية جيدة، عندما تكون الركبتين والوركين مستقيمتين. يحتوي العمود الفقري على منحنيات منتظمة تحدد الوضعية المرتفعة للكتفين والشكل الجيد للصدر والموضع الصحيح للرأس. إذا أردنا ربط وزن بخيط ووضع نهايته الحرة على الأذن، فمع الوضع الصحيح سوف يمر هذا الخيط عبر منتصف الكتف والورك والركبة والكاحل. بالطبع، قد تكون هناك انحرافات صغيرة مختلفة في الموقف، والتي تعطي السمات المميزة لشخصية كل شخص.

قد يكون للبرد والتغيرات في درجة الحرارة المحيطة بعض التأثير على حدوث الألم العضلي. هذه العوامل يمكن أن تسبب التشنج، وكذلك توسع وانقباض الأوعية الدموية التي تزود العضلات بالدم، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين فيها وظهور أعراض الألم العضلي. هناك أمثلة معروفة على الألم الشديد في عضلات المنطقة القطنية بعد الاستلقاء على أرض رطبة لفترة طويلة. في السابق، كان يُعتقد أن أهم العوامل المسببة لتلف الأنسجة الرخوة هي البرودة والرطوبة. في الوقت الحالي، لم يتم رفض هذا السبب، ولكن هناك رأي مفاده أن الحمل الزائد والصدمات الدقيقة للأوتار والعضلات أكثر أهمية.

تلف الأنسجة الرخوةلا يؤثر على العضلات فحسب، بل يؤثر أيضًا على عناصر أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك الأوتار والأربطة.لقد قلنا بالفعل أن أحد الأسباب الأكثر شيوعًا للألم في الأنسجة الرخوة هو الصدمات الدقيقة. لذلك، كل من الأوتار والأربطة عرضة للإصابة. عند نقطة ربط الوتر بالعظم، تتلاقى جميع مكونات القوى المؤثرة عند أداء العمل الثابت والديناميكي في مساحة صغيرة. ولذلك، فإن هذه الأماكن غالبا ما تتأثر بشكل خاص.

المكان الذي يرتبط فيه الوتر بالعظم له بنية مميزة. لا يوجد سمحاق هنا، وتدخل حزم من ألياف الأوتار تدريجيًا إلى الأنسجة الغضروفية ومن ثم الأنسجة العظمية في مساحة صغيرة. مع كل حركة، تسحب العضلة أربطة الوتر. لذلك، يمكن أن تؤدي جميع الأحمال المفرطة إلى حدوث العمليات الالتهابية والتنكسية. وفي بعض الحالات قد يحدث تمزق في الأوتار. في بعض الأحيان يؤدي الضغط على الأربطة إلى تمزق طبقات رقيقة من الغضاريف والعظام. في هذه الأماكن تحدث عملية التهابية ومن ثم ترسب أملاح الكالسيوم.

يمكن أن تتطور هذه العمليات في منطقة الركبتين والوركين والمرفقين - حيث يرتبط عدد كبير من الأوتار بالعظم.

التهاب خارج المفصل في الكتفعادة ما يكون سببها الصدمة الكلية أو الدقيقة. في بعض الأحيان يتم تذكر هذه الإصابات، ولكن عادة لا يتم إيلاء الكثير من الاهتمام لها.

يمكن أن يحدث التهاب خارج المفصل في الكتف بشكل حاد أو مزمن. وفي الحالات الحادة يكون هناك ألم شديد جداً في الكتف، يصاحبه في بعض الأحيان تورم خفيف. عادة ما تكون بداية الشكل المزمن مخفية. تدريجيا، تصبح حركة الكتف محدودة، والتي يصاحبها الألم. رفع الذراع إلى الجانب أو القيام بحركات دائرية للكتف أمر صعب ويسبب الألم. قد يكون ارتداء سترة أو معطف، وربط الأزرار الموجودة على الظهر، ورفع يدك لتنعيم شعرك أمرًا مؤلمًا وصعبًا للغاية في بعض الأحيان. إذا تم إهمال العلاج، فقد يحدث تدهور كبير في وظيفة مفصل الكتف. في هذه الحالة، عادة ما يحمل المريض ذراعه على طول الجسم ويتجنب أي حركات، مما يؤدي إلى تقييد أكبر للحركة. في كثير من الأحيان، تترسب طبقات الكالسيوم في منطقة الكتف، في المكان الذي حدث فيه الالتهاب، مما يثير الالتهاب التفاعلي ويزيد الألم (يمكن رؤية هذه الرواسب على الأشعة السينية). يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن في كثير من الأحيان التهاب خارج المفصل في الورك.إنه يشعر بألم شديد في الجزء السفلي من الأرداف أو في الجزء الخارجي من الفخذ أو في الفخذ. يحدث الألم أيضًا عند ثني الورك وخاصة عند تدوير الورك إلى الداخل أو الخارج. في بعض الأحيان تترسب طبقات من الكالسيوم في الأجزاء الرخوة بالقرب من مفصل الورك، والتي يمكن رؤيتها بالأشعة السينية، تمامًا كما هو الحال في مفصل الكتف.

التهاب خارج المفصلقد يؤثر أيضا مفصل الركبة.في هذه الحالة، يحدث الألم المؤلم، في أغلب الأحيان في الجزء المركزي من الركبة. إذا حاولت أن تتذكر جيدًا بداية المرض، فعادةً ما يتبين أنه منذ بعض الوقت (وربما منذ وقت طويل) أصيبت الركبة، وربما تمزق الوتر. ويحدث التهاب مزمن في هذه المنطقة، وفي كثير من الحالات يترسب الكالسيوم. تكون هذه العمليات مصحوبة أحيانًا بتورم طفيف في الركبة.

لاحظت في كثير من الأحيان التهاب خارج المفصل في الفصتشا. يحدث بشكل رئيسي نتيجة للإرهاق في أوتار مفصل الكوع. عادة ما تكون محاولات تقويم الذراع عند مفصل الكوع أو القيام بحركة ملتوية مصحوبة بالألم. عند الضغط عليه، يشعر الألم في الجزء الجانبي أو المركزي من المرفق. وينتقل إلى الذراع، وفي كثير من الأحيان إلى الكتف. هذا النوع من الأمراض شائع جدًا بين الأشخاص الذين يلعبون التنس؛ حتى أنهم يطلق عليهم "مرفق التنس".

السمنة المفرطة تسير جنبا إلى جنب مع تلف المفاصل. الوزن الزائد يثقل كاهل الجهاز العضلي الهيكلي ويجبر الجسم على تحمل الوزن الإضافي الذي لا يتكيف معه بشكل مستمر. وهذا يؤدي إلى مرض الأنسجة الرخوة وضمور المفاصل والعمود الفقري. لذلك فإن إحدى الوصايا الرئيسية لمنع تلف الأجهزة الداعمة هي مكافحة الوزن الزائد. حليفنا المخلص في هذه المعركة - إلى جانب النظام الغذائي المناسب - هو الرياضة والجمباز. يتم تحديد وزن الجسم الصحيح مع الأخذ في الاعتبار الجنس والعمر والطول. ويمكن تحديد الوزن الصحيح التقريبي عن طريق طرح الرقم "100" من طول الشخص (بالسنتيمتر). على سبيل المثال، الشخص الذي يبلغ طوله 170 سم يجب أن يزن 70 كيلوغراما. قد يزن الرجال أكثر بقليل من النساء.

لتجنب السمنة يجب اتباع نظام غذائي مناسب. النظام الغذائي الذي يهدف إلى فقدان الوزن، بشكل عام، يتكون من التخلي عن الحلويات والحد من الأطعمة النشوية. يجب استبعاد المعجنات والكعك والحساء والزلابية والصلصات السميكة من قائمة الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن. وفي الوقت نفسه، يمكنك تناول اللحوم الخالية من الدهون والجبن والخضروات المسلوقة والبيض. تحتاج إلى شرب المزيد من الحليب. ومن المفيد أيضًا تناول الحليب فقط في يوم واحد من الأسبوع، والتخلي عن كل شيء آخر.

ويترتب على ما سبق أن سبب العديد من أمراض العظام والمفاصل هو الصدمات الدقيقة، والتي يكون الجهاز العضلي الهيكلي عرضة لها بشكل خاص في حالات نمو العضلات غير السليم. تشبه العضلات المدربة جيدًا نوابض مرنة وقوية تحمي العناصر الأخرى في الجهاز العضلي الهيكلي من الإصابات المحتملة. العضلات الرخوة والضعيفة لا تؤدي مهمتها بشكل صحيح. في هذه الحالة، يتم نقل عدد من الأحمال إلى عناصر أخرى من الجهاز العضلي الهيكلي، إلى الأوتار والأربطة، وكذلك إلى أنسجة العظام، مما يسبب عمليات مؤلمة. لذلك، فإن الاهتمام بالحفاظ على نظام عضلي متطور ووضعية جيدة يمثل مشكلة كبيرة. تعتبر العضلات المتطورة والوضعية الصحيحة من العوامل التي تمنع حدوث آفات الجهاز العضلي الهيكلي.