مضادات الهيستامين باهظة الثمن. حبوب الحساسية. قائمة الأدوية الفعالة من أجيال مختلفة. استعراض كامل
يتم تناول أدوية الحساسية على مدى فترة طويلة من الزمن، لذا يجب أن تكون آمنة تمامًا ولها آثار جانبية قليلة. من بين جميع الأدوية المضادة للحساسية، هذه هي مضادات الهيستامين من الجيل الرابع. الأدوية في هذه المجموعة موجودة مؤخرا نسبيا، ولكن نظرا لفعاليتها فهي تستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.
مضادات الهيستامين الحديثة
تتطور الحساسية نتيجة لتنشيط مستقبلات الهستامين من النوع الأول (H1). المخدرات الحديثة 4 أجيال تحجب هذه المستقبلات، مما يقضي على أعراض المرض. ومن المهم أن تعمل الأدوية بشكل انتقائي، أي أنها لا تؤثر على مستقبلات النوع 2 و 3، وهو ما يفسر عدم وجود آثار جانبية.
مع اقتراب فصلي الربيع والصيف، يزداد عدد المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مضاد للحساسية. لاحظ أن تناول مضادات الهيستامين قبل أيام قليلة من ملامسة مسببات الحساسية يمنع تطور المرض ويسهل مسار المرض في المستقبل. لأنه، مهما كانت جودة الدواء، فإن له تأثير تراكمي. أي أنه مع الاستخدام المنتظم يتم ملاحظة أفضل النتائج.
مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الرابع هي مجموعة صغيرة من المواد. ومع ذلك، شركات الأدوية تجمع بنشاط مضادات الهيستامين مع غيرها الإيدز، وبالتالي تلقي العشرات من الأدوية المختلفة.
ديسلوراتادين
ديسلوراتادين هو المستقلب النشط للوراتادين. يتوفر الدواء على شكل أقراص وشراب مغلف بالفيلم. يستخدم ديسلوراتادين لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة في شكل شراب وأكثر من 12 عامًا في شكل أقراص. ومع ذلك، لا ينبغي استخدام الشراب إذا كنت لا تتحمل الفركتوز.
يبدأ مفعول ديسلوراتادين بعد 30 دقيقة من تناوله، ويستمر تأثيره طوال اليوم. وهذا أمر مريح للغاية، حيث يمكن للمريض تناول حبوب منع الحمل في الصباح وسوف تختفي أعراض الحساسية طوال اليوم. ومع ذلك، ديسلوراتادين، على عكس لوراتادين، هو بطلان أثناء الحمل.
لا يحتوي عقار ديسلوراتادين المضاد للهستامين تأثير سامولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. بعد تناول الأقراص، لا يشعر المريض بالنعاس، وهو ما يميز الأجيال الأخرى من مضادات الهيستامين. الأسماء التجارية للديسلوراتادين:
- لوردستين.
- نيوكلاريتين.
- أليرغوستوب.
- ايريوس.
ليفوسيتريزين
ليفوسيتيريزين هو أحد مضادات الهستامين. وهو يرتبط بمستقبلات H1، ويمنع تفاعلها مع وسطاء الحساسية. ونتيجة لذلك، يتم تقليل نفاذية الأوعية الدموية، ويختفي تورم الغشاء المخاطي، ويتم القضاء على الطفح الجلدي وغيرها من مظاهر رد الفعل التحسسي.
يعمل ليفوسيتريزين في نصف المرضى بعد 10-15 دقيقة من تناوله، وفي الباقي بعد 30-60 دقيقة. يستمر التأثير لمدة 24 ساعة، أي يوصف الدواء مرة واحدة في اليوم. تناول الأدوية التي تحتوي على ليفوسيتريزين متى علم الأمراض المزمنةلا يزيد عن 18 شهرا ممكنا. هو بطلان هذا الدواء في الأطفال دون سن 6 سنوات والنساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
المستحضرات الدوائية التي تحتوي على ليفوسيتيريزين:
- قيصر.
- جلينسيث؛
- سوبراستينيكس.
فيكسوفينادين
فيكسوفينادين هو مستقلب تيرفينادين. الدواء خالي من التأثيرات السامة للقلب، مما يؤدي إلى عدم وجود مضاعفات منه من نظام القلب والأوعية الدموية. يتم استخدامه لأمراض الحساسية المزمنة. موانع الاستخدام هي الأطفال (حتى 6 سنوات) والحمل والرضاعة.
يوصف فيكسوفينادين، مثل جميع مضادات الهيستامين الحديثة، مرة واحدة في اليوم. يمكنك أن تأخذه لعدة أشهر، أي الفترة بأكملها الحساسية الموسمية. الدواء لا يسبب النعاس ولا يؤثر على الجهاز المركزي الجهاز العصبي.
يمكن شراء الأدوية التالية التي تحتوي على فيكسوفينادين من الصيدليات:
- تلفاست.
- فيسادين.
- فيكسوفاست.
على الرغم من أن القائمة صغيرة، إلا أن مضادات الهيستامين الحديثة لا غنى عنها في علاج الحساسية. ربما في المستقبل، استنادا إلى هذه المواد، سيتم اختراع أدوية جديدة أكثر فعالية وسوف تتخلص بشكل دائم من حساسية الجسم المتزايدة لعدد من العوامل.
الأدوية المقترنة بعبارة " مضادات الهيستامين"، توجد في خزائن الأدوية المنزلية في كثير من الأحيان بشكل مدهش. وفي الوقت نفسه، فإن الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية ليس لديهم أدنى فكرة عن كيفية عملها، أو حتى ما تعنيه كلمة "مضادات الهيستامين"، أو ما يمكن أن يؤدي إليه كل هذا.
سيكون المؤلف سعيدًا جدًا بكتابة الشعار بالأحرف الكبيرة: "مضادات الهيستامين يجب أن توصف من قبل الطبيب فقط وتستخدم بصرامة كما يصفها الطبيب"، وبعد ذلك سيضع نقطة جريئة ويغلق موضوع هذه المقالة. لكن مثل هذا الوضع سيكون مشابهاً جداً لتحذيرات وزارة الصحة العديدة بشأن التدخين، لذلك سنمتنع عن الشعارات وننتقل إلى سد الثغرات في المعرفة الطبية.
لذلك، ظهور
ردود الفعل التحسسيةيرجع ذلك إلى حد كبير إلى حقيقة أنه تحت تأثير بعض المواد ( مسببات الحساسية) الخامس جسم الإنسانويتم إنتاج مواد نشطة بيولوجيًا محددة تمامًا، والتي بدورها تؤدي إلى التطور الحساسية اشتعال. هناك العشرات من هذه المواد، لكن أكثرها نشاطا الهستامين. في شخص سليم الهستامينيكون في حالة غير نشطة داخل خلايا محددة جدًا (ما يسمى بالخلايا البدينة). عندما تتعرض لمسببات الحساسية، تطلق الخلايا البدينة الهستامين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض الحساسية. هذه الأعراض متنوعة للغاية: تورم، احمرار، طفح جلدي، سعال، سيلان الأنف، تشنج قصبي، انخفاض ضغط الدم، إلخ.
منذ فترة طويلة، يستخدم الأطباء الأدوية التي يمكن أن تؤثر على استقلاب الهستامين. كيفية التأثير؟ أولاً، قم بتقليل كمية الهستامين التي تطلقها الخلايا البدينة، وثانيًا، ربط (تحييد) الهستامين الذي بدأ بالفعل في العمل بنشاط. هذه الأدوية هي التي يتم دمجها في مجموعة مضادات الهيستامين.
وبالتالي، فإن النقطة الرئيسية لاستخدام مضادات الهيستامين هي
منع و/أو القضاء على أعراض الحساسية. الحساسية لأي شخص ولأي شيء: حساسية الجهاز التنفسي (استنشاق شيء خاطئ)، حساسية الطعام (أكل شيء خاطئ)، حساسية الاتصال (ملطخ بشيء خاطئ)، الحساسية الدوائية (تعالج بشيء لا يناسبك).
وينبغي استبداله على الفور بأن التأثير الوقائي لأي
أمضادات الهيستامين ليست دائمًا شديدة الوضوح بحيث لا توجد حساسية على الإطلاق. ومن هنا الاستنتاج المنطقي تمامًا أنه إذا كنت تعرف مادة معينة تسبب الحساسية لك أو لطفلك، فالمنطق هو عدم تناول برتقالة مع سوبراستين، ولكن تجنب ملامسة المادة المسببة للحساسية، أي لا تأكل البرتقال. حسنًا، إذا كان من المستحيل تجنب الاتصال، على سبيل المثال، لديك حساسية من زغب الحور، فهناك الكثير من أشجار الحور، لكنها لا تمنحك إجازة، فقد حان الوقت لتلقي العلاج.
تشمل مضادات الهيستامين "الكلاسيكية" ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين، تافيجيل، ديازولين، فينكارول. وقد استخدمت كل هذه الأدوية لسنوات عديدة
التجربة (الإيجابية والسلبية) واسعة جدًا.
يحتوي كل من الأدوية المذكورة أعلاه على العديد من المرادفات، ولا توجد شركة دوائية معروفة لا تنتج شيئًا على الأقل من مضادات الهيستامين، تحت اسمها الخاص بالطبع. المعرفة الأكثر صلة هي على الأقل، مترادفان، فيما يتعلق بالأدوية التي تُباع غالبًا في صيدلياتنا. إنه على وشكحول بيبولفين، وهو الأخ التوأم للديبرازين وكليماستين، وهو نفس تافيجيل.
يمكن تناول جميع الأدوية المذكورة أعلاه عن طريق البلع (أقراص، كبسولات، شراب)، كما يتوفر ديفينهيدرامين على شكل تحاميل. في حالة الحساسية الشديدة، عند الضرورة تأثير سريع، استخدم العضلي و الحقن في الوريد(ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين، تافيجيل).
دعونا نؤكد مرة أخرى: الغرض من استخدام جميع الأدوية المذكورة أعلاه هو نفسه.
الوقاية من أعراض الحساسية والقضاء عليها. لكن الخصائص الدوائيةلا تقتصر مضادات الهيستامين على التأثيرات المضادة للحساسية فقط. هناك عدد من الأدوية، وخاصة ديفينهيدرامين، ديبرازين، سوبراستين وتافيجيل، لها تأثيرات مهدئة أكثر أو أقل وضوحًا (منومة، مهدئة، مثبطة). وواسعة الجماهيريتم استخدام هذه الحقيقة بنشاط، مع الأخذ في الاعتبار، على سبيل المثال، ديفينهيدرامين كحبة نوم ممتازة. يساعد Suprastin مع tavegil أيضًا على النوم جيدًا، لكنها أكثر تكلفة، لذلك يتم استخدامها بشكل أقل.
يتطلب التأثير المهدئ لمضادات الهيستامين الحذر بشكل خاص، خاصة في الحالات التي يكون فيها الشخص الذي يستخدمها منخرطا في عمل يتطلب رد فعل سريع، على سبيل المثال، قيادة السيارة. ومع ذلك، هناك طريقة للخروج من هذا الوضع، لأن الديازولين والفنكارول لهما تأثير مهدئ قليل جدًا. ويترتب على ذلك أنه بالنسبة لسائق سيارة أجرة مصاب بالتهاب الأنف التحسسي، فإن عقار سوبراستين هو بطلان، ولكن فينكارول سيكون مناسبًا تمامًا.
تأثير آخر لمضادات الهيستامين
القدرة على تعزيز (تقوية) تأثير المواد الأخرى. يستخدم الأطباء على نطاق واسع التأثير المعزز لمضادات الهيستامين لتعزيز تأثير خافضات الحرارة ومسكنات الألم: الجميع يعرف الخليط المفضل لأطباء الطوارئ - أنالجين + ديفينهيدرامين. تصبح أي أدوية تعمل على الجهاز العصبي المركزي، بالاشتراك مع مضادات الهيستامين، أكثر نشاطًا بشكل ملحوظ، ويمكن أن تحدث جرعة زائدة بسهولة، مما يؤدي إلى فقدان الوعي، ومن الممكن حدوث اضطرابات في التنسيق (وبالتالي خطر الإصابة). أما بالنسبة للجمع مع الكحول، فتوقع العواقب المحتملةلن يقبله أحد، لكنه يمكن أن يكون أي شيء - من النوم العميق العميق إلى الهذيان الارتعاشي الشديد.
ديفينهيدرامين وديبرازين وسوبراستين وتافيجيل لها آثار جانبية غير مرغوب فيها للغاية
- تأثير "التجفيف" على الأغشية المخاطية. يؤدي هذا غالبًا إلى جفاف الفم، وهو أمر يمكن تحمله بشكل عام. لكن القدرة على جعل البلغم في الرئتين أكثر لزوجة هي بالفعل أكثر أهمية وخطورة للغاية. على الأقل، فإن الاستخدام الطائش لمضادات الهيستامين الأربعة المذكورة أعلاه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة (التهاب الشعب الهوائية، والتهاب القصبات الهوائية، والتهاب الحنجرة) يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي (يفقد المخاط السميك خصائصه الوقائية، ويسد القصبات الهوائية، ويعطل تهويتها - وهي ظروف ممتازة تكاثر البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي).
التأثيرات التي لا ترتبط بشكل مباشر بالتأثير المضاد للحساسية عديدة جدًا ويتم التعبير عنها بشكل مختلف في كل دواء. يختلف تواتر الإعطاء والجرعة. بعض الأدوية مناسبة أثناء الحمل، والبعض الآخر ليس كذلك. يجب أن يعرف الطبيب كل هذا، ويجب على المريض المحتمل أن يكون حذرا. ديفينهيدرامين له تأثير مضاد للقيء ، ويستخدم ديبرازين للوقاية من دوار الحركة ، ويسبب تافيجيل الإمساك ، ويشكل سوبراستين خطراً على الجلوكوما وقرحة المعدة والورم الحميد في البروستاتا ، ولا ينصح بالفنكارول لأمراض الكبد. يُسمح بـ Suprastin للنساء الحوامل، ولا يُسمح بـ fenkarol في الأشهر الثلاثة الأولى، ولا يُسمح بـ tavegil على الإطلاق...
مع كل الإيجابيات والسلبيات
مضادات الهيستامين، جميع الأدوية المذكورة أعلاه لها ميزتان تساهمان في (الأدوية) واسع الانتشار. أولا، أنها تساعد حقا في الحساسية، وثانيا، سعرها في متناول الجميع.
الحقيقة الأخيرة مهمة بشكل خاص، لأن الفكر الدوائي لا يقف ساكنا، ولكنه مكلف أيضا. حديث جديد مضادات الهيستامينخالية إلى حد كبير من الآثار الجانبية للأدوية الكلاسيكية. أنها لا تسبب النعاس، وتستخدم مرة واحدة في اليوم، ولا تجفف الأغشية المخاطية، وتأثير مضاد الأرجية نشط للغاية. ممثلون نموذجيون
أستيميزول (جيسمانال) وكلاريتين (لوراتادين). هذا هو المكان الذي يمكن أن تلعب فيه معرفة المرادفات دورًا مهمًا للغاية - على الأقل، سيسمح لك الفرق في السعر بين Nashensky (Kiev) loratadine و Non-Nashensky Claritin بالاشتراك في مجلة "My Health" لمدة ستة أشهر.
بالنسبة لبعض مضادات الهيستامين، فإن التأثير الوقائي يتجاوز بشكل كبير التأثير العلاجي، أي أنها تستخدم بشكل رئيسي للوقاية من الحساسية. وتشمل هذه العوامل، على سبيل المثال، كروموجليكات الصوديوم (intal).
أهم دواء للوقاية من نوبات الربو القصبي. للوقاية من الربو والحساسية الموسمية، على سبيل المثال، لزهرة بعض النباتات، غالبا ما يستخدم كيتوتيفين (زاديتن، أستافين، برونيتن).
الهستامين، بالإضافة إلى مظاهر الحساسية، يزيد أيضا من إفراز عصير المعدة. هناك مضادات الهيستامين التي تعمل بشكل انتقائي في هذا الاتجاه وتستخدم بنشاط لعلاج التهاب المعدة زيادة الحموضة, القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر
سيميتيدين (هيستاك)، رانيتيدين، فاموتيدين. أقوم بالإبلاغ عن هذا من أجل اكتمال المعلومات، لأن مضادات الهيستامين تعتبر فقط كوسيلة لعلاج الحساسية، وحقيقة أنها قادرة على علاج قرحة المعدة بنجاح ستكون بالتأكيد اكتشافًا للعديد من قرائنا.
ومع ذلك، لا يتم استخدام مضادات الهيستامين المضادة للقرحة أبدًا من قبل المرضى بمفردهم، دون توصية الطبيب. ولكن في مكافحة الحساسية، يتم إجراء تجارب جماعية للسكان على أجسادهم
القاعدة أكثر من الاستثناء.
بالنظر إلى هذه الحقيقة المحزنة، سأسمح لنفسي ببعض النصائح والتعليمات القيمة لمحبي العلاج الذاتي.
1. آلية العمل
مضادات الهيستامينمماثلة، ولكن لا تزال هناك اختلافات. غالبا ما يحدث أن دواء واحد لا يساعد على الإطلاق، ولكن استخدام آخر يعطي بسرعة تأثير إيجابي. باختصار، غالبًا ما يكون دواء محدد جدًا مناسبًا لفرد معين، ولكن سبب حدوث ذلك ليس واضحًا دائمًا. على أقل تقدير، إذا لم يكن هناك أي تأثير بعد 1-2 أيام من تناوله، فيجب تغيير الدواء، أو (بناءً على نصيحة الطبيب) معالجته بطرق أو أدوية أخرى من مجموعات دوائية أخرى.
2. تكرار تناوله عن طريق الفم:
فينكارول
3-4 مرات في اليوم.
ديفينهيدرامين، ديبرازين، ديازولين، سوبراستين
2-3 مرات في اليوم.
مرتين في اليوم
أستيميزول، كلاريتين
1 في اليوم الواحد.
3. متوسط الجرعة الواحدة للبالغين
1 قرص. أنا لا أعطي جرعات للأطفال. يستطيع البالغون إجراء التجارب على أنفسهم بقدر ما يريدون، ولكنني لن أشجع إجراء التجارب على الأطفال. ولا ينبغي إلا للطبيب أن يصف مضادات الهيستامين للأطفال. سوف يختار الجرعة لك.
4. الاستقبال والطعام.
فينكارول، ديازولين، ديبرازين
بعد الوجبة.
سوبراستين
اثناء تناول الطعام.
أستيميزول
في الصباح على معدة فارغة.
إن تناول الديفينهيدرامين والكلاريتين والتافيجيل مع الطعام لا علاقة له بالأساس.
5. مواعيد القبول. في الأساس، أي شخص
ليس من المنطقي تناول مضادات الهيستامين (بالطبع، باستثناء تلك المستخدمة وقائيًا) لأكثر من 7 أيام. تشير بعض المصادر الدوائية إلى أنه يمكنك البلع لمدة 20 يومًا على التوالي، ويذكر البعض الآخر أنه بدءًا من اليوم السابع من الاستخدام، يمكن أن تصبح مضادات الهيستامين نفسها مصدرًا للحساسية. على ما يبدو، فإن ما يلي هو الأمثل: إذا لم تختف الحاجة إلى الأدوية المضادة للحساسية بعد 5-6 أيام من تناول الدواء، فيجب تغيير الدواء.
لقد تناولنا ديفينهيدرامين لمدة 5 أيام، وتحولنا إلى سوبراستين، وما إلى ذلك. - لحسن الحظ، هناك الكثير للاختيار من بينها.
6. لا معنى للاستخدام
مضادات الهيستامين "فقط في حالة" مع المضادات الحيوية. إذا وصف لك طبيبك مضادًا حيويًا ولديك حساسية منه، فيجب عليك التوقف عن تناوله على الفور. تعمل أدوية مضادات الهيستامين على إبطاء أو إضعاف مظاهر الحساسية: سنلاحظ لاحقًا أنه سيكون لدينا الوقت للحصول على المزيد من المضادات الحيوية، ثم سنستغرق وقتًا أطول للعلاج.
7. ردود الفعل على التطعيمات، كقاعدة عامة، لا علاقة لها بالحساسية. لذلك ليست هناك حاجة لإدخال tavegil-suprastin في الأطفال بشكل وقائي.
8. وأخيرا. يرجى إبقاء مضادات الهيستامين بعيدًا عن متناول الأطفال.
هناك عدد قليل من الأشخاص محظوظون بما يكفي لعدم تعرضهم مطلقًا لرد فعل تحسسي في حياتهم. يتعين على معظم الناس التعامل معهم بشكل دوري. مضادات الهيستامين الفعالة ستساعد البالغين والأطفال على التعامل مع الحساسية. تساعد هذه العلاجات في القضاء على ردود الفعل السلبية في الجسم تجاه بعض المحفزات. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية في السوق. ومن المرغوب فيه أن يتمكن كل شخص من فهمها.
ما هي مضادات الهيستامين
هذه هي الأدوية التي تعمل على قمع عمل الهستامين الحر. يتم إطلاق هذه المادة من الخلايا النسيج الضاموالتي تدخل إلى جهاز المناعة عند دخول أي مسبب للحساسية إلى جسم الإنسان. عندما يتفاعل الهستامين مع مستقبلات معينة، يبدأ التورم والحكة والطفح الجلدي. كل هذه أعراض الحساسية. الأدوية التي لها تأثير مضاد للهستامين تحجب المستقبلات المذكورة أعلاه، مما يخفف من حالة المريض.
مؤشرات للاستخدام
يجب أن يصف لك طبيبك مضادات الهيستامين بعد تحديده تشخيص دقيق. كقاعدة عامة، يُنصح باستخدامها في حالة وجود الأعراض والأمراض التالية:
- متلازمة التأتبي المبكرة عند الطفل.
- التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة.
- رد فعل سلبيلحبوب لقاح النباتات، وشعر الحيوانات، والغبار المنزلي، وبعضها الإمدادات الطبية;
- التهاب الشعب الهوائية الحاد.
- وذمة وعائية;
- صدمة الحساسية؛
- حساسية الطعام؛
- اعتلال الأمعاء.
- الربو القصبي.
- مرض في الجلد؛
- التهاب الملتحمة الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية.
- المزمنة والحادة وغيرها من أشكال الشرى.
- التهاب الجلد التحسسي.
مضادات الهيستامين - القائمة
هناك عدة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية. تصنيفهم:
- أدوية الجيل الجديد. أحدث الأدوية. إنها تعمل بسرعة كبيرة، ويستمر تأثير استخدامها لفترة طويلة. أنها تمنع مستقبلات H1، وقمع أعراض الحساسية. مضادات الهيستامين في هذه المجموعة لا تؤدي إلى تفاقم وظائف القلب، لذلك تعتبر واحدة من الأكثر أمانا.
- أدوية الجيل الثالث. المستقلبات النشطة مع موانع قليلة جدا. تقديم سريع نتيجة مستدامة، لطيفة على القلب.
- أدوية الجيل الثاني. الأدوية غير المهدئة. لديهم قائمة صغيرة آثار جانبية، يعطي حمل ثقيلعلى القلب. لا يؤثر على العقل أو النشاط البدني. غالبًا ما توصف الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني لظهور الطفح الجلدي والحكة.
- أدوية الجيل الأول. الأدوية المهدئة التي تستمر لمدة تصل إلى عدة ساعات. إنها تقضي على أعراض الحساسية بشكل جيد، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. تناولها يجعلك تشعر بالنعاس دائمًا. في الوقت الحاضر، توصف هذه الأدوية نادرا جدا.
الجيل الجديد من الأدوية المضادة للحساسية
لا يمكن إدراج جميع الأدوية في هذه المجموعة. يجدر إلقاء نظرة على عدد قليل من أفضلها. يفتح الدواء التالي هذه القائمة:
- الاسم: فيكسوفينادين (نظائرها - أليجرا (تلفاست)، فيكسوفاست، تيجوفاست، ألتيفا، فيكسوفين سانوفيل، كيستين، نوراستيميزول)؛
- التأثير: يمنع مستقبلات الهيستامين H1، ويخفف من جميع أعراض الحساسية.
- المزايا: إنه يعمل بسرعة ولفترة طويلة، وهو متوفر في أقراص ومعلقات، ويتحمله المرضى جيدًا، وليس له الكثير من الآثار الجانبية، وهو متاح بدون وصفة طبية؛
- السلبيات: غير مناسب للأطفال دون سن السادسة، النساء الحوامل، الأمهات المرضعات، غير متوافق مع المضادات الحيوية.
دواء آخر يستحق الاهتمام:
- الاسم: ليفوسيتريزين (نظائرها - أليرون، زيلولا، أليرزين، جلينسيت، أليرون نيو، روبافين)؛
- التأثير: مضادات الهيستامين، كتل مستقبلات H1، تقلل من نفاذية الأوعية الدموية، لها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للنضح.
- الإيجابيات: هناك أقراص، قطرات، شراب للبيع، الدواء يعمل في ربع ساعة فقط، لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال، وهو متوافق مع العديد من الأدوية؛
- السلبيات: مجموعة واسعة من الآثار الجانبية القوية.
- الاسم: ديسلوراتادين (نظائره - Lordes، Allergostop، Alersis، Fribris، Edem، Eridez، Alergomax، Erius)؛
- التأثير: مضاد للهستامين، مضاد للحكة، مزيل للاحتقان، يخفف الطفح الجلدي، سيلان الأنف، احتقان الأنف، يقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية.
- الايجابيات: الجيل الجديد من أدوية الحساسية يمتص جيدا ويعمل بسرعة، ويخفف أعراض الحساسية لمدة يوم، ولا يسبب العمل السلبيعلى الجهاز العصبي المركزي وسرعة ردود الفعل، ولا يضر القلب، جائز استقبال مشتركمع أدوية أخرى
- السلبيات: غير مناسب للحمل والرضاعة، ممنوع للأطفال أقل من 12 سنة.
مضادات الهيستامين 3 أجيال
الدواء القادمتحظى بشعبية ولديها الكثير مراجعات جيدة:
- الاسم: Dezal (نظائرها - Ezlor، Nalorius، Elisey)؛
- العمل: مضادات الهيستامين، يخفف التورم والتشنجات، ويخفف الحكة والطفح الجلدي والتهاب الأنف التحسسي.
- الإيجابيات: متوفر على شكل أقراص ومحلول، لا يعطي تأثيراً مهدئاً ولا يؤثر على سرعة التفاعلات، يعمل بسرعة ويستمر لمدة يوم تقريباً، سريع الامتصاص؛
- السلبيات: مضر للقلب، وله آثار جانبية كثيرة.
يستجيب الخبراء جيدًا لهذا الدواء:
- الاسم: سوبراستينيكس.
- العمل: مضاد للهستامين، يمنع ظهور مظاهر الحساسية ويسهل مسارها، ويساعد في علاج الحكة، والتقشير، والعطس، والتورم، والتهاب الأنف، والدموع.
- الإيجابيات: متوفر على شكل قطرات وأقراص، ولا يوجد أي تأثير مهدئ أو مضاد للكولين أو مضاد للسيروتونين، ويعمل الدواء خلال ساعة ويستمر في العمل لمدة يوم واحد؛
- السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة.
تشمل مجموعة أدوية الجيل الثالث أيضًا ما يلي:
- الاسم: شيزال؛
- العمل: مضادات الهيستامين الواضحة، لا تخفف أعراض الحساسية فحسب، بل تمنع ظهورها أيضًا، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية، وتحارب العطس، والدماع، والتورم، والشرى، والتهاب الأغشية المخاطية.
- الإيجابيات: يباع على شكل أقراص وقطرات، وليس له تأثير مهدئ، ويمتص جيدًا؛
- السلبيات: لديه قائمة واسعة من الآثار الجانبية.
الأدوية المضادة للحساسية الجيل الثاني
يتم تمثيل سلسلة معروفة من الأدوية بواسطة أقراص وقطرات وشراب:
- الاسم: زوداك؛
- العمل: مضاد الأرجية لفترات طويلة، ويساعد على مكافحة الحكة، وتقشر الجلد، ويخفف التورم.
- الايجابيات: إذا تم اتباع الجرعة وقواعد الإدارة، فإنه لا يسبب النعاس، ويبدأ في التصرف بسرعة، ولا يسبب الإدمان؛
- السلبيات: محظور على النساء الحوامل والأطفال.
دواء الجيل الثاني التالي:
- الاسم: سيترين؛
- التأثير: مضاد للهستامين، مفيد للتورم، احتقان الدم، الحكة، التقشير، التهاب الأنف، الشرى، يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية، يخفف التشنجات.
- الايجابيات: قطرات وشراب متاحة للبيع، منخفضة التكلفة، عدم وجود آثار مضادات الكولين ومضادات السيروتونين، إذا لوحظت الجرعة، لا تؤثر على التركيز، لا تسبب الإدمان، آثار جانبيةيتم ملاحظتها نادرا للغاية.
- السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة، والجرعة الزائدة خطيرة للغاية.
آخر جدا دواء جيدهذه الفئة:
- الاسم: لوميلان؛
- العمل: مانع جهازي لمستقبلات H1، يخفف جميع أعراض الحساسية: الحكة، التقشر، التورم.
- الإيجابيات: لا يؤثر على القلب والجهاز العصبي المركزي، ويتخلص من الجسم بشكل كامل، ويساعد على التغلب على الحساسية بشكل جيد وسريع، ومناسب للاستخدام المستمر؛
- السلبيات: العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
منتجات الجيل الأول
ظهرت مضادات الهيستامين في هذه المجموعة منذ فترة طويلة ويتم استخدامها الآن بشكل أقل تكرارًا من غيرها، ولكنها مع ذلك تستحق الاهتمام. هنا واحدة من الأكثر شهرة:
- الاسم: ديازولين.
- العمل: مضادات الهيستامين، مانع مستقبلات H1.
- الإيجابيات: يعطي تأثيرًا مخدرًا، ويعمل لفترة طويلة، ويساعد جيدًا في علاج الأمراض الجلدية المصحوبة بحكة في الجلد، والتهاب الأنف، والسعال، والحساسية الغذائية والدوائية، ولدغات الحشرات، وهو رخيص الثمن؛
- العيوب: هناك تأثير مهدئ واضح إلى حد ما، والعديد من الآثار الجانبية، وموانع الاستعمال.
ينتمي هذا أيضًا إلى أدوية الجيل الأول:
- الاسم: سوبراستين.
- العمل: مضاد الأرجية.
- الايجابيات: متوفر في أقراص وأمبولات.
- السلبيات: تأثير مهدئ واضح، التأثير لا يدوم طويلا، هناك الكثير من الموانع والآثار الجانبية.
الممثل الأخير لهذه المجموعة:
- الاسم: فينيستيل؛
- العمل: مانع الهستامين، مضاد للحكة.
- الايجابيات: متوفر على شكل هلام، مستحلب، قطرات، أقراص، يخفف من تهيج الجلد بشكل جيد، ويوفر بعض الراحة من الألم، وغير مكلف؛
- السلبيات: التأثير بعد الاستخدام يزول بسرعة.
أقراص الحساسية للأطفال
معظم مضادات الهيستامين لها موانع صارمة تعتمد على العمر. قد يكون السؤال المعقول تمامًا هو: كيفية علاج مرضى الحساسية الصغار جدًا الذين يعانون من ما لا يقل عن البالغين؟ كقاعدة عامة، توصف الأدوية للأطفال على شكل قطرات، ومعلقات، وليس أقراص. الأدوية المعتمدة لعلاج الرضع والأشخاص أقل من 12 سنة:
- ديفينهيدرامين.
- فينيستيل (قطرات مناسبة للرضع الذين تزيد أعمارهم عن شهر واحد) ؛
- البريتول.
- ديازولين.
- سوبراستين (مناسب للرضع) ؛
- كلاروتادين.
- تافيجيل.
- سيترين (مناسب لحديثي الولادة)؛
- زيرتيك.
- كلاريسنس.
- سيناريزين.
- لوراتادين.
- زوداك؛
- كلاريتين.
- إيريوس (مسموح به منذ الولادة)؛
- لوميلان.
- فينكارول.
آلية عمل مضادات الهيستامين
تحت تأثير مسببات الحساسية، ينتج الجسم كمية زائدة من الهستامين. عندما يرتبط بمستقبلات معينة، تحدث ردود فعل سلبية (تورم، طفح جلدي، حكة، سيلان الأنف، التهاب الملتحمة، إلخ). مضادات الهيستامين تقلل من إطلاق هذه المادة في الدم. بالإضافة إلى ذلك، فإنها تمنع عمل مستقبلات الهستامين H1، وبالتالي تمنعها من الارتباط والتفاعل مع الهستامين نفسه.
آثار جانبية
كل دواء له قائمته الخاصة. تعتمد القائمة المحددة للآثار الجانبية أيضًا على الجيل الذي ينتمي إليه المنتج. فيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا:
- صداع;
- النعاس.
- ارتباك؛
- انخفاض قوة العضلات;
- التعب السريع
- إمساك؛
- اضطرابات في التركيز.
- عدم وضوح الرؤية
- وجع بطن؛
- دوخة؛
- فم جاف.
موانع
كل مضادات الهيستامين لها قائمتها الخاصة الموضحة في التعليمات. تقريبا كل واحد منهم محظور على الفتيات الحوامل والأمهات المرضعات. بالإضافة إلى ذلك، قد تشمل قائمة موانع العلاج ما يلي:
- التعصب الفردي للمكونات.
- الزرق؛
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- ورم البروستاتا الحميد.
- إعاقة مثانة;
- الأطفال أو الشيخوخة.
- أمراض الجهاز التنفسي السفلي.
أفضل علاجات الحساسية
أعلى 5 معظم أدوية فعالة:
- ايريوس. دواء سريع المفعول مفيد للقضاء على سيلان الأنف والحكة والطفح الجلدي. يكلف باهظ الثمن.
- عدن. دواء يحتوي على ديسلوراتادين. ليس له تأثير منوم. يتواءم بشكل جيد مع الدمع والحكة والتورم.
- زيرتيك. دواء يعتمد على السيتريزين. سريع المفعول وفعال.
- زوداك. دواء ممتاز للحساسية ويخفف الأعراض على الفور.
- سيترين. دواء نادرا ما ينتج عنه آثار جانبية. يزيل أعراض الحساسية بسرعة.
سعر مضادات الهيستامين
جميع الأدوية متاحة للشراء، ويمكنك بسهولة اختيار الدواء الذي يناسبك. في بعض الأحيان يقدمون خصومات جيدة على الأموال. يمكنك شرائها من الصيدليات في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى أو طلب تسليمها عبر البريد من صيدليات الإنترنت. للحصول على النطاق السعري التقريبي لمضادات الهيستامين، انظر الجدول:
| اسم الدواء، نموذج الإصدار، الحجم | التكلفة التقريبية بالروبل |
| سوبراستين أقراص 20 قطعة. | |
يعاني كل شخص من رد فعل تحسسي من وقت لآخر، ويعاني بعض الأشخاص من الحساسية طوال الوقت تقريبًا، لذا فإن الجيل الجديد من مضادات الهيستامين مناسب لمعظم الناس. تشير الإحصاءات إلى أن عدد المصابين بالحساسية يتزايد بشكل مطرد كل عام. السبب في ذلك الوضع البيئيوضعف المناعة.
مضادات الهيستامين - ما هي بكلمات بسيطة؟
مضادات الهيستامين تساعد في مكافحة الحساسية. وهي أدوية تعمل على إضعاف تأثيرات الهستامين في جسم الإنسان. الهستامين – مادة خاصة، التي تتكاثرها خلايا الجهاز المناعي في الجسم ومصممة لمحاربة البكتيريا والفيروسات. ولكن بما أن الحساسية هي "خطأ" من جانب الجهاز المناعي، فإن الهستامين لا يجلب أي فائدة، بل يعمل على المستقبلات، مما يسبب تورم الأغشية المخاطية، واحمرار وحكة في الجلد، وما إلى ذلك. تعمل مضادات الهيستامين على مستقبلات الهيستامين H1 وتمنعها. وبالتالي، لا يمكن للهستامين التأثير على المستقبلات، ونتيجة لذلك يتم تقليل مظاهر الحساسية: يتم تقليل الحكة، والتمزق، وتورم الأغشية المخاطية، وما إلى ذلك.
هناك عدة أجيال من مضادات الهيستامين، ولكل منها اختلافاته الخاصة. تم إنشاء الجيل الأول في الثلاثينيات من القرن الماضي وأصبح طفرة حقيقية في مكافحة الحساسية. وبعد مرور بعض الوقت، تم إنشاء أدوية الجيل الثاني والثالث.
تختلف أجيال مضادات الهيستامين بشكل كبير عن بعضها البعض: فهي موجودة خصائص مختلفةوالآثار الجانبية. وهذا ينطبق على أدوية ثلاثة أجيال. تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الرابع تقليدية للغاية، وغالبًا ما تكون هذه حيلة إعلانية من قبل الشركات المصنعة التي ترغب في التأكيد على ابتكار منتجاتها. أيهما أفضل؟ دعونا نلقي نظرة على مميزات كل فئة لاختيار أفضل مضادات الهيستامين.
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
هذه هي المجموعة الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للحساسية التي لها تأثير مهدئ واضح: فهي تسبب النعاس والهدوء. إنها قوية جدًا ولا تدوم طويلاً، وعادة ما تكون من 4 إلى 5 ساعات، ويمكن العثور عليها في أي صيدلية، وسعرها منخفض جدًا، ويتم اختبار جودتها وفعاليتها عبر الزمن. لا يستمر استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول أكثر من 7 إلى 10 أيام، وبعد هذه الفترة يبدأ الإدمان وتنخفض فعالية الأدوية بشكل ملحوظ. توصف هذه الأدوية بعد بعض اللقاحات، أثناء العلاج أمراض جلديةوكذلك في حالة حدوث رد فعل تحسسي حاد تجاه مهيج خارجي مؤقت.
تشمل الآثار الجانبية لهذه المجموعة ما يلي:
- انخفاض ضغط الدم.
- زيادة الشهية؛
- راحة القلب.
- الانزعاج في المعدة والقيء والغثيان.
- العطش وتجفيف الأغشية المخاطية.
- ضعف الانتباه ونغمة العضلات.
- سوبراستين.متوفر في أمبولات وأقراص ، المادة الفعالة– الكلوروبيرامين. يستخدم لعلاج الوذمة الوعائية، والأكزيما، والشرى، التهاب الأنف التحسسي، تورم الأغشية المخاطية. تستخدم أيضا للقضاء حكة جلدية، بما في ذلك. بعد لدغة الحشرات. يمكن إعطاء سوبراستين للأطفال ابتداءً من شهر واحد، ولكن من المهم حساب الجرعة. يمكن استخدام هذا العلاج في درجات الحرارة المرتفعة التي يصعب خفضها، وكذلك كمسكن لنزلات البرد والأمراض الفيروسية.
لا ينبغي أن تستخدم Suprastin أثناء الحمل والرضاعة.
- ديازولين.هذا منتج خفيف إلى حد ما ولا يسبب النعاس ومناسب للاستخدام على المدى الطويل. يمكن استخدام الديازولين أثناء الحمل، باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى، كما أنه مناسب للأطفال من عمر السنتين. هذا المنتج متوفر على شكل أقراص وأمبولات ومعلقات بجرعات مختلفة.
- فينيستيل.مؤثر جدا علاج عالميوالذي يستخدم لجميع أنواع الحساسية. يسبب النعاس فقط في الأيام القليلة الأولى من العلاج، ثم يختفي التأثير المهدئ. يمكن استخدامه خارجياً (جل) للدغات الحشرات. مناسب للأطفال من عمر شهر واحد (خارجيًا)، ويمكن تناوله من قبل النساء الحوامل من الثلث الثاني من الحمل إذا كانت حالتهن بسبب الحساسية تسبب قلقًا خطيرًا. متوفر على شكل كبسولات، معلقات، أقراص، جل.
- فينكارول.علاج فعال، يستخدم غالبًا في مكافحة الحساسية الموسمية، وكذلك في عمليات نقل الدم. يوصف للأطفال من سنة واحدة والنساء الحوامل من الثلث الثاني (تحت إشراف طبي).
- تافيجيل.من أقوى الأدوية وله مدة مفعول طويلة (12 ساعة). يسبب النعاس. متوفر في شكل أقراص وشراب، وهو معتمد للأطفال من عمر سنة واحدة. يجب على النساء الحوامل عدم تناول هذا الدواء.
مضادات الهيستامين الجيل الثاني
هذه هي مضادات الهيستامين المحسنة التي ليس لها تأثير مهدئ ولها تأثير طويل الأمد. يجب أن تتناولها مرة واحدة يوميًا، ويمكن أن يكون الاستخدام طويل الأمد، نظرًا لأن هذه الأدوية لا تسبب الإدمان. سعرها عادة ما يكون منخفضا. إنها فعالة جدًا في علاج الأمراض الجلدية، والقضاء على وذمة كوينك، وتستخدم للتخفيف من حدة الحالة حُماق. لا ينصح بهذه الأدوية لكبار السن والذين يعانون من قلب مريض. فيما يلي قائمة بمنتجات الجيل الثاني الأكثر فعالية.
- لوراتادين.منتج فعال متوفر على شكل شراب وأقراص. يساعد في محاربة الحساسية وعواقبها - القلق واضطرابات النوم وزيادة الوزن. يمكن إعطاء الدواء للأطفال من عمر ثلاث سنوات، ويمكن للنساء الحوامل تناول الدواء في الثلث الثاني والثالث. في الحالات الحرجة، قد يصف الطبيب لوراتادين لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا من الحمل.
- روبافين.كافٍ عقار قويوالذي يستخدم في علاج الحساسية الجلدية. المنتج آمن ويعمل بسرعة ويستمر تأثيره طوال اليوم. لا يجوز استخدامه أثناء الحمل، ويمنع استخدامه للأطفال أقل من 12 عامًا. خلال فترة الرضاعة، لا يمكن تناول روبافين إلا بوصفة طبية.
- كيستين.أقوى عقار في هذه المجموعة ويستمر مفعوله لمدة يومين. تستخدم في معظم الحالات الصعبةيزيل وذمة كوينك بسرعة ويخفف الاختناق ويقلل من الطفح الجلدي. وفي الوقت نفسه، يعتبر الكيستين سامًا للكبد، لذا لا يمكن تناوله بشكل منهجي. هو بطلان للنساء الحوامل والأطفال دون سن 1 سنة.
تشمل أيضًا أدوية الجيل الثاني الفعالة كلاريتين، زوداك، سيترين، بارلازين، لوميران، سيتريسين، تيرفانادين، سيمبريكس.
مهم! إن الاستخدام طويل الأمد (أكثر من شهر) لهذه الأدوية أمر خطير بدون إذن الطبيب، خاصة بالنسبة للأدوية القوية. لذلك لا تنسى استشارة أحد المتخصصين.
مضادات الهيستامين الجيل الثالث
تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الثالث هي الأحدث، ولكنها في الواقع نسخة محسنة من الجيل الثاني. لها نفس التأثير طويل الأمد، وليس لها تأثير مهدئ، ولكنها غير ضارة تمامًا للقلب وغير سامة للكبد. بسبب هذه الخصائص يمكن اتخاذها منذ وقت طويل(على سبيل المثال، مع الحساسية الموسمية، الصدفية، الربو القصبي). هذه هي مضادات الهيستامين الأكثر أمانًا للنساء الحوامل، ولكن لا يزال يتعين عليك استشارة طبيبك قبل تناولها.
مهم: قد تكون مضادات الهيستامين أثناء الحمل خطيرة في الأشهر الثلاثة الأولى، لذا يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء. إذا كان هناك تهديد بالإجهاض، فعليك الامتناع عن تناول هذه الأدوية إن أمكن. مضادات الهيستامين ل الرضاعة الطبيعيةومن الضروري أيضًا الاتفاق مع طبيب الأطفال. إذا تم وصف أدوية قوية، فمن المنطقي التوقف عن الرضاعة الطبيعية لفترة من الوقت.
تعتبر مضادات الهيستامين من الجيل الثالث هي الأقوى والأسرع مفعولاً. وترد أدناه قائمة بأسماء أفضلهم.
- تلفاست (أليجرا). أحدث المخدرات، والذي لا يقلل فقط من استجابة المستقبلات للهيستامين، بل يمنع أيضًا إنتاج هذه المادة. ونتيجة لذلك، تختفي أعراض الحساسية بسرعة كبيرة. إنه يعمل طوال اليوم ولا يسبب الإدمان عند تناوله لفترة طويلة. لا يجوز للأطفال دون سن 12 عامًا والأمهات الحوامل استخدام تلفاست، كما يُمنع استخدامه أثناء الرضاعة.
- السيتريزين.غالبًا ما يتم تصنيف هذا العلاج على أنه الجيل الرابع، وفي هذه الحالة يكون التقسيم إلى فئات تعسفيًا للغاية. هذا دواء أحدث جيل، والذي يبدأ مفعوله على الفور تقريبًا (بعد 20 دقيقة من تناوله)، ويمكنك تناول الأقراص مرة واحدة كل ثلاثة أيام. في شكل شراب، يمكن إعطاء السيتريزين للأطفال من عمر ستة أشهر، ولكن يمنع استخدامه للنساء الحوامل. إذا تم وصف الدواء من قبل الطبيب أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف التغذية لفترة علاج الحساسية. يمكن تناول هذا الدواء لفترة طويلة.
- ديسلوراتادين.مضاد قوي للهستامين ومضاد للالتهابات. في الجرعات العلاجيةإنه جيد التحمل، ولكن إذا تم تجاوز الجرعة، فقد يؤدي ذلك إلى الصداع وجفاف الفم وزيادة معدل ضربات القلب والأرق. لا يمكن تناوله أثناء الحمل، لكن في الحالات الحرجة (الاختناق بسبب التشنج القصبي، وذمة كوينك) يمكن علاجه تحت إشراف الطبيب.
- شيزال.يعتبر Xyzal ونظائره من مضادات الهيستامين الفعالة حساسية الجلدوالحكة الموسمية مظاهر الحساسيةوالشرى والحساسية المزمنة على مدار السنة. لها تأثير طويل الأمد وتخفف أعراض الحساسية بعد 40 دقيقة من تناولها. يتوفر Xyzal على شكل قطرات وأقراص وهو آمن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.
وكذلك ل وسائل جيدةيمكن أن يعزى الجيل الثالث ديسال، لوردستين، إيريوس، سوبراستينكس.
مضادات الهيستامين الجيل الرابع
ومثل هذه الأدوية تعتبر كلمة جديدة في مكافحة الحساسية، حيث أنها خالية عملياً من الآثار الجانبية، على الرغم من كفاءتها العالية. وهي غير ضارة بالقلب، مثل معظم مضادات الهيستامين السابقة، ولا تسبب النعاس أو الإدمان، وهي سهلة الاستخدام (تؤخذ كل 1-3 أيام). الموانع الوحيدة هي الحمل والعمر المبكر للطفل. أما عن عيوب مضادات الهيستامين من الجيل الرابع فهي ارتفاع سعر الدواء.
العلاجات الأكثر شعبية وفعالية لهذا الجيل:
- فيكسوفينادين.علاج فعال في مكافحة جميع أنواع الحساسية، وهو آمن قدر الإمكان وليس له أي آثار جانبية. متوفر على شكل أقراص وشراب، ويمكن إعطاؤه للأطفال فوق سن 6 سنوات.
- ليفوسيتريزين.علاج قوي يستخدم لعلاج الحساسية على مدار السنة والموسمية، ويقلل من مظاهر التهاب الملتحمة. وهو غير سام للكبد والقلب، لذلك يمكن تناوله لعدة أشهر.
كيفية اختيار أفضل علاج للحساسية
أفضل مضادات الهيستامين ليست دائمًا الأغلى والأكثر حداثة، فمن المهم أن نفهم مدى أهمية دواء معين في موقف معين. على سبيل المثال، أثناء المرض المصحوب بالأرق أو نوم بدون راحة، سيتم تفضيل أدوية الجيل الأول. سوف تقضي على أعراض الحساسية، وسيكون تأثيرها المهدئ مفيدًا جدًا. إذا تجاوزت الحساسية شخصا لا يريد الخروج من إيقاع الحياة المعتاد، فعليه الانتباه إلى أحدث الأدوية الأيضية. في أي حال، من قبل الاستخدام على المدى الطويلالعلاجات يجب استشارة الطبيب، وخاصة إذا كنت بحاجة لعلاج طفل أو امرأة حامل.
علاج الأعراض.ru
تصنيف أفضل علاجات الحساسية
حصري من نوعه - سيترين
أفضل دواء للحساسية في الوقت الحالي
في المقام الأول من حيث الفعالية يأتي الجيل الثالث من مضادات الهيستامين Cetrin.
متوسط التكلفة المقدرة للدواء هو من 160 إلى 200 روبل.
المزايا الرئيسية للسيترين هي درجة عاليةفعاليته، وكذلك العمل بسرعةبعد تناول الدواء. ويفضل أيضًا لأنه لا يسبب النعاس و"يمتنع" عن التأثيرات السلبية على الكبد.
ينبغي تناول السيترين للقضاء على أعراض الحساسية الموسمية أو حمى القش أو التهاب الجلد التأتبي.
هذا الدواءيكون أفضل خيارلكل من البالغين والأطفال. له طعم لطيف وليس له أي موانع أو قيود على الاستخدام. على عكس الأدوية الأخرى، يكفي استخدامه مرة واحدة يوميًا، مما يبسط عملية التقديم بشكل كبير.
في ترتيب الأدوية المضادة للحساسية الأكثر فعالية، يحتل Cetrin المركز الأول. على مقياس من عشر نقاط، يمكن أن يحصل بأمان على 9.5 نقطة. يتم خصم 0.5 نقطة مقابل العيب الوحيد - السعر. يمكن شراء أدوية الحساسية بسعر أكثر معقولية، ولكن هذا هو الحال بالتحديد عندما يكون من المناسب أن نتذكر كلمات اليهودي الحكيم: "أنا لست غنيًا بما يكفي لشراء أشياء رخيصة".
كلاريتين هو دواء حقيقي وموثوق وآمن للحساسية
التالي في قائمة الأدوية الأكثر فعالية لعلاج الحساسية هو كلاريتين (لوراتادين).
متوسط تكلفة هذا الدواء هو من 160 إلى 220 روبل.
قبل ظهور مضادات الهيستامين من الجيل الثالث، كان الكلاريتين هو الأكثر شيوعًا. وهو من أوائل الأدوية المضادة للحساسية التي لم تؤثر على حالة انتباه المريض، مما جعل من الممكن استخدامه من قبل الأطباء والسائقين.
يتم استخدامه عندما مظاهر مختلفةعملية الحساسية، بدءا من أشكال جلدية(حكة واحمرار) وتنتهي بتشنج الحنجرة (الاختناق).
يعد كلاريتين مفيدًا لسرعة مفعوله، وإمكانية استخدامه لدى الأطفال بعد عام واحد، وكذلك لدى الأشخاص الذين يحتاجون إلى اهتمام مركّز أثناء العمل.
تصنيف هذا الدواء هو 9.2 من 10، حيث أن الدواء له بعض العيوب، مثل تقييد استخدامه لدى الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، وفي النساء المرضعات، وفي الأطفال دون سن سنة واحدة. إلى حد ما، يتوقف السعر أيضًا - مقابل نفس المال، يمكنك شراء Cetrin الأكثر أمانًا وفعالية.
فينيستيل - قديم ولكنه فعال.
متوسط سعره حاليا يتراوح بين 220 إلى 280 روبل.
فينيستيل هو دواء مضاد للحساسية من الجيل الثاني. له تأثير أقل مقارنة بكلاريتين، ومع ذلك، فهو أكثر فعالية بكثير من أدوية الجيل الأول.
يستخدم الدواء عندما يتطور رد فعل تحسسي منتجات الطعامأدوية لعلاج الطفح الجلدي وإفرازات الأنف خلال فترة الإزهار.
يتمتع فينيستيل بتأثير جيد وواضح مضاد للحساسية، ويمنع تطور رد الفعل التحسسي حتى مع وجود تركيز عالٍ من مسببات الحساسية والهستامين.
من حيث تكرار الاستخدام فهو يحتل المركز الثالث بين جميع الأدوية في التصنيف. تصنيفها هو 8.2 من أصل 10. الدواء له عيوب مثل التأثير المهدئ والمهدئ وزيادة تأثير الكحول عندما الاستخدام المشترك، تشويه عمل بعض الأدوية الأخرى. يمنع تناوله أثناء الرضاعة والحمل والأطفال أقل من عامين.
خطير ولكنه فعال للغاية - جيستالونج
Gistalong (Astemizole) هو دواء مضاد للهستامين له أطول تأثير سريري.
ويتراوح سعر هذا الدواء من 300 إلى 460 روبل، مما يجعله من أغلى الأدوية.
ينتمي جيستالونج إلى أدوية الجيل الثاني. لديه أطول تأثير علاجي(بالنسبة لبعض الأشخاص قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 20 يومًا)
يستخدم هذا الدواء في علاج عمليات الحساسية المزمنة.
تسمح مدة عمل Gistalong باستخدامه بمعدل مرة واحدة تقريبًا في الشهر. استخدامه يسمح لك بتجنب تناول أدوية أخرى مضادة للحساسية.
على الرغم من مدة تأثيره ونشاطه المضاد للحساسية، إلا أن الدواء يحتل المرتبة الرابعة فقط في التصنيف. تصنيفها على مقياس من عشر نقاط هو 8 من 10. وترجع هذه النتيجة إلى الآثار الجانبية لهذا الدواء - عند تناوله، من الممكن تعطيل الوضع الطبيعي معدل ضربات القلب، والتي يمكن أن تكون قاتلة للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب. موانع للاستخدام في مرحلة حادةتطور الحساسية، وكذلك عند النساء الحوامل والأطفال.
دواء تم اختباره عبر الزمن - تافيجيل
علاج جيد وموثوق للحساسية من الجيل الأول
يعد تافيجيل (كليماستين) واحدًا من أدوية الجيل الأول الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا.
يمكنك شراء Tavegil مقابل 100 روبل في المتوسط.
يستخدم الدواء في شكل أقراص وحقن. له تأثير مضاد الأرجية قوي إلى حد ما. وغالبا ما يستخدم كدواء إضافي لصدمة الحساسية وردود الفعل التحسسية الكاذبة.
انخفاض معدل حدوث الآثار الجانبية و كفاءة عاليةسمح بإدراج Tavegil في تصنيف المنتجات الأكثر استخدامًا. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ الدواء في التصرف بسرعة كبيرة، ويستمر تأثير استخدامه لفترة طويلة، مما يجعله الدواء المفضل في علاج عمليات الحساسية.
متوسط تصنيف هذا الدواء على مقياس من عشر نقاط هو 8.3 من أصل 10. يحصل Tavegil على تصنيف مماثل لمثل هذه العيوب مثل التطور المحتملرد فعل تحسسي تجاه عقار تافيجيل نفسه، وهو ذو تأثير مهدئ طفيف، مما يجعل من المستحيل على السائقين والأطباء استخدامه. أيضا، هو بطلان الدواء للاستخدام في النساء الحوامل والأمهات المرضعات والأطفال دون سن 1 سنة.
سوف يساعد بسرعة وفي أي موقف - Suprastin
سوبراستين (كلوروبيرامين) هو دواء يستخدم غالبًا في معظم فروع الطب. يمكنك شرائه مقابل 120-140 روبل.
أحد أكثر أدوية منع الهستامين فعالية من الجيل الأول
يتم استخدامه لجميع أنواع ومظاهر الحساسية تقريبًا. تستخدم عند تقديم الرعاية في حالات الطوارئللحساسية (أحد الأدوية الإلزامية).
لا يتراكم Suprastin في مصل الدم، مما يمنع احتمال جرعة زائدة من الدواء. يتطور التأثير بسرعة كبيرة، ولكن لإطالة أمده، من الضروري الجمع بين Suprastin وأدوية أخرى. التكلفة المنخفضة للدواء هي أيضًا ميزته التي لا شك فيها، حيث أن اختيار الجودة العالية و علاج غير مكلفإنه أمر صعب للغاية في سوق الأدوية الحديثة.
في تصنيف أفضل الأدوية المضادة للحساسية، يحصل Suprastin على 9 نقاط من أصل 10. ويحظر استخدامه أثناء الحمل والرضاعة، عند الأطفال أقل من شهر واحد، في الأشخاص الذين يعانون من التعصب الفردي للكلوروبيرامين، وكذلك هجوم حادالربو القصبي.
الحراسة الدائمة منذ زمن سحيق... - ديفينهيدرامين
ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين) هو دواء من الجيل الأول من مضادات الهيستامين، مؤسس هذه المجموعة من الأدوية.
انها واحدة من أرخص الأدوية المضادة للحساسية. تتراوح تكلفتها من 15 إلى 70 روبل.
أحد الأدوية المضادة للحساسية التي تم اختراعها أولاً. له تأثير مضاد للهستامين قوي إلى حد ما.
يستخدم ديفينهيدرامين للقضاء على مظاهر معظم عمليات الحساسية. يتم إنتاجه بشكل رئيسي في شكل منتجات موضعية (على شكل مراهم)، ولكن يمكن استخدامه أيضًا العلاج الجهازي. وهو جزء مما يسمى بالثالوث بسبب تأثيره المضاد للالتهابات.
يتمتع ديفينهيدرامين بتأثير مضاد للحساسية واضح: يتطور التأثير بسرعة، ولكنه ينتهي بنفس السرعة. بفضل تكلفته المنخفضة، يمكن لأي شخص شراءه.
في تصنيف الدواء، يحصل ديفينهيدرامين على تصنيف 8 من أصل 10. على الرغم من فعاليته في علاج الحساسية، فإن ديفينهيدرامين له عدد من الآثار الجانبية، من بينها الأكثر وضوحًا النعاس بعد استخدام الدواء، والارتباك الخفيف مع تأثير مهدئ، وفقر الدم. ، واضطرابات في ضربات القلب.
النتائج... ما هو دواء الحساسية الأفضل؟
بعد أن فهمنا بالتفصيل مبادئ العمل والفعالية ودرجة أمان كل من الأدوية المذكورة أعلاه، يجب أن نذكر مرة أخرى السيترين المتوج. نظرًا لسلامته وفعاليته، فهو يحتل المركز الأول في تصنيفنا، ويمكن التوصية به لخزانة الأدوية المنزلية.
يستحق هذا الدواء إضافة كبيرة لعدم تأثيره على انتباه الشخص وتركيزه. يمكنك تناوله دون القلق بشأن الآثار الجانبية وحالتك النفسية والعاطفية.
بالطبع، قبل تناوله، من الأفضل استشارة طبيب الحساسية ودراسة التعليمات.
كن بصحة جيدة ولا تعطس..
www.expertcen.ru
وصف موجز لمضادات الهيستامين:
* مضادات الهيستامين من الجيل الأول
* مضادات الهيستامين من الجيل الثاني
* مضادات الهيستامين من الجيل الثالث
* تصنيف مضادات الهيستامين.
خصائص مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الثالث:
* يستخدم عند الأطفال والنساء أثناء فترة الحمل والرضاعة
* تأثير الدواء
*الأحداث السلبية
* التطبيق على مجموعات محددة من المرضى
معايير اختيار مضادات الهيستامين:
* ضرورة اختيار دواء له تأثير إضافي مضاد للحساسية
*مخصص للاستخدام من قبل النساء أثناء فترة الحمل والرضاعة والأطفال
* يعاني المريض من مشاكل محددة
في السنوات الأخيرة، تزايد عدد المرضى الذين يعانون من الربو التأتبي والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الجلد التأتبي. هذه الحالات بشكل عام لا تهدد الحياة، ولكنها تتطلب تدخلًا علاجيًا نشطًا فعالاً وآمنًا ويتحمله المرضى جيدًا.
يرجع استصواب استخدام مضادات الهيستامين لأمراض الحساسية المختلفة (الشرى والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة واعتلال المعدة التحسسي) إلى المجموعة الواسعة من تأثيرات الهستامين. تم إدخال الأدوية الأولى التي تمنع مستقبلات الهستامين بشكل تنافسي الممارسة السريريةفي عام 1947. تعمل مضادات الهيستامين على قمع الأعراض المرتبطة بالإفراز الداخلي للهيستامين، ولكنها لا تؤثر على التأثير التحسسي لمسببات الحساسية. في حالة تأخر وصف مضادات الهيستامين، عندما يكون رد الفعل التحسسي واضحًا بالفعل وتكون الفعالية السريرية لهذه الأدوية منخفضة.
كفاءة مضادات الهيستامين الأدويةالجيل الاولفي علاج أمراض الحساسية تم تأسيسها لفترة طويلة. على الرغم من أن جميع هذه الأدوية تخفف أعراض الحساسية بسرعة (عادة خلال 15-30 دقيقة)، إلا أن معظمها له تأثير مهدئ واضح ويمكن أن يسبب تفاعلات غير مرغوب فيها في الجرعات الموصى بها، بالإضافة إلى التفاعل مع أدوية أخرى. الأدوية. تُستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الأول بشكل أساسي لتخفيف تفاعلات الحساسية الحادة التالية:
- الشرى التحسسي الحاد.
- صدمة الحساسية أو الحساسية المفرطة ، وذمة حساسيةكوينكي (بالحقن، كعامل إضافي)؛
- علاج الحساسية والحساسية الكاذبة الناجمة عن الأدوية.
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي (أعراض عرضية) ؛
- حار ردود الفعل التحسسيةللمنتجات الغذائية؛
- داء المصل.
قد تكون بعض أدوية الجيل الأول فعالة أيضًا في الحالات التالية:
- بالنسبة للسارس (الأدوية ذات التأثيرات المضادة للكولين لها تأثير "تجفيف" على الأغشية المخاطية):
- فينيرامين ( أفيل);
فيرفيكس). - بروميثازين ( بيبولفين، ديبرازين);
+ باراسيتامول + ديكستروميتورفان ( كولدريكس نايت). - كلوروبيرامين ( سوبراستين).
- الكلورفينامين.
+ باراسيتامول + حمض الاسكوربيك (أنتيغريبين);
+ الباراسيتامول + السودوإيفيدرين ( ثيرافلو، أنتيفلو);
+ بيكلوتيمول + فينيليفرين ( هيكسابنيومين);
+ فينيل بروبانولامين ( كونتاك 400);
+ فينيل بروبانولامين + حمض أسيتيل الساليسيليك (HL-البرد). - ديفينهيدرامين ( ديميدرول).
- فينيرامين ( أفيل);
- لقمع السعال:
- ديفينهيدرامين( ديميدرول)
بروميثازين ( بيبولفين، ديبرازين) - لتصحيح اضطرابات النوم(يحسن النوم وعمق ونوعية النوم ولكن التأثير لا يدوم أكثر من 7-8 أيام):
- ديفينهيدرامين( ديميدرول);
+ باراسيتامول ( الرعاية الليلية افيرالجان). - لتحفيز الشهية:
- سيبروهيبتادين ( البريتول);
أستيميزول ( هيسمانال). - للوقاية من الغثيان والدوار الناتج عن التهاب التيه أو مرض منيير، وكذلك لتخفيف الأعراض دوار البحر:
- ديفينهيدرامين( ديميدرول)
بروميثازين ( بيبولفين، ديبرازين) - لعلاج القيء أثناء الحمل:
- ديفينهيدرامين( ديميدرول)
- لتعزيز عمل المسكنات والمخدرات الموضعية (التخدير، المكون مخاليط تحللية):
- ديفينهيدرامين( ديميدرول)
بروميثازين ( بيبولفين، ديبرازين) - لعلاج الجروح البسيطة والحروق ولدغات الحشرات(كفاءة التطبيق المحليلم يتم إثبات الأدوية بشكل صارم، لا ينصح باستخدامها لمدة تزيد عن 3 أسابيع بسبب زيادة خطر التهيج الموضعي):
- باميبين ( سوفينتول).
إلى المزايا مضادات الهيستامين من الجيل الثانيهم أكثر مدى واسعمؤشرات للاستخدام. ومع ذلك، فإن الأفكار حول الفعالية السريرية لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني في علاج الربو القصبي والتهاب الجلد التأتبي تعتمد على عدد صغير من الدراسات غير المنضبطة. يتطور تأثير الدواء ببطء شديد (خلال 4-8 أسابيع)، وقد تم إثبات التأثيرات الديناميكية الدوائية لأدوية الجيل الثاني فقط بشكل أساسي في المختبر.
تم إنشاؤها مؤخرًا مضادات الهيستامين من الجيل الثالثوالتي لها انتقائية كبيرة وليس لها آثار جانبية على الجهاز العصبي المركزي. إن استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثالث له ما يبرره أكثر عند إجراء علاج طويل الأمد لأمراض الحساسية:
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي (التهاب الملتحمة) مع تفاقم موسمي يستمر لأكثر من أسبوعين؛
- الشرى المزمن.
- مرض في الجلد؛
تختلف الخصائص الدوائية لمضادات الهيستامين بشكل كبير. تتمتع مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الثالث بمدة تأثير أطول (12-48 ساعة). يتمتع أستيميزول بنصف عمر أقصى (حوالي 10 أيام)، مما يمنع تفاعلات الجلد مع الهيستامين والمواد المسببة للحساسية لمدة 6-8 أسابيع. تم وصف آثار جانبية خطيرة على القلب في شكل عدم انتظام ضربات القلب الشديد لاثنين من مضادات الهيستامين من الجيل الثالث (تيرفينادين وأستيميزول). تزداد احتمالية تطور هذه الآثار الجانبية مع الإدارة المتزامنة للأدوية مع الماكروليدات (الإريثروميسين، أولياندوميسين، أزيثروميسين، كلاريثروميسين)، مضادات الفطريات (كيتوكانوزول و إنتراكانوزول)، مضادات اضطراب النظم (كينيدين، بروكاييناميد، ديسوبيراميد)، بعض مضادات الاكتئاب، وكذلك في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة وفرط بوتاسيوم الدم. إذا لزم الأمر، يتم إعطاء الأفضلية للاستخدام المتزامن للتيرفينادين أو الأستميزول مع مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه العوامل المضادة للفطرياتفلوكونازول (ديفلوكان) وتيربينافين (لاميسيل)، ومضادات الاكتئاب باروكسيتين وسيرترالين، ومضادات اضطراب النظم والمضادات الحيوية من مجموعات أخرى.
مضادات الهيستامين الموضعية، وخاصة الأسيلاستين (أليرغوديل)، لها تأثير أعراضي سريع (في غضون 20-30 دقيقة)، وتحسن إزالة الغشاء المخاطي الهدبي، وليس لها أي آثار جانبية جهازية كبيرة.
أكثر مضادات الهيستامين الفموية الواعدة هي اللوراتادين والسيتريزين.
لوراتادين (كلاريتين) هو مضاد للهستامين ليس له تأثير مهدئ أو تداخلات دوائية كبيرة، وينصح باستخدامه من قبل المرضى من جميع الفئات العمرية. سمح ملف السلامة الممتاز لـ Claritin بإدراج الدواء في قائمة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
السيتريزين (زيرتيك) هو أحد مضادات الهيستامين الأساسية، خاصة عند الأطفال الصغار، عندما يكون طريق الاستنشاق لإعطاء الدواء صعبًا. لقد ثبت أن تناول السيتريزين على المدى الطويل للأطفال الذين يعانون من المتلازمة التأتبية المبكرة يمكن أن يقلل من خطر تطور الحالات التأتبية في المستقبل.
تصنيف مضادات الهيستامين.
الجيل الأول- العمل على H الطرفية والمركزية 1
- مستقبلات الهيستامين، لها تأثير مهدئ، وليس لها تأثير إضافي مضاد للحساسية.
- باميبين ( سوفينتول، مرهم)
- ثنائي الميثيندين ( فينيستيل)
- ديفينهيدرامين ( ديميدرول, بينادريل)
- كليماستين ( تافيجيل)
- ميبهدرولين ( ديازولين، أوميريل)
- أوكساتوميد ( صفصاف)
- بروميثازين ( بيبولفين, ديبرازين)
- فينيرامين ( أفيل)
- هيفينادين ( فينكارول)
- كلوروبيرامين ( سوبراستين)
- ديميبون ( ديميبون)
- سيتاستين ( لودريكس)
- سيبروهيبتادين ( البريتول)
مع عمل مضاد السيروتونين
الجيل الثاني- يعمل على مستقبلات الهستامين ويثبت غشاء الخلية البدينة.
- كيتوتيفين ( زاديتينوإلخ.)
الجيل الثالث- التصرف فقط على الطرفية H 1 - مستقبلات الهيستامين، لا تسبب تأثيرًا مهدئًا، تعمل على تثبيت غشاء الخلية البدينة ولها تأثير إضافي مضاد للحساسية.
- أكريفاستين ( سيمبركس)
- أستيميزول ( هيسمانال، هيستالونج، أستيميسان، أستيلونج)
- تيرفينادين ( تريكسيل, تيريدين, توفرين)
- فيكسوفينادين ( تلفاست)
- لوراتادين ( كلاريتين)
- السيتريزين ( زيرتيك)
- ديسلوراتادين ( ايريوس, أسماء أخرى: ألرغوستوب، ديلوت، ديزال، كلراماكس، كلارينكس، لارينكس، لوراتيك، لوردستين، نيوكلاريتين، إيريديز، إسلوتين، إيزلور)
- ايباستين ( كيستين)
- أسيلاستين ( ألرغوديل)
- ليفوكاباستين ( هيستيميت)
خصائص مضادات الهيستامين الحديثة.
| astemizole هيسمانال |
تيرفينادين تريكسل |
فيكسوفينادين تيلفاست |
لوراتادين كلاريتين |
السيتريزين زيرتيك |
ايباستين كيستين |
|
| استخدامها في الأطفال والنساء أثناء الحمل والرضاعة | ||||||
| إمكانية استخدامه عند الأطفال | من 1 سنة | من 3 سنوات | من 12 سنة | من 2 سنة | من 2 سنة | من 12 سنة |
| استخدامها في النساء الحوامل | ربما | بطلان | ربما | ربما | غير مرغوب فيه | بطلان |
| استخدم أثناء الرضاعة | بطلان | بطلان | بطلان | بطلان | بطلان | بطلان |
| تأثير الدواء | ||||||
| مدة العمل | 24 ساعة | 18 - 24 ساعة | 24 ساعة | 24 ساعة | 24 ساعة | 48 ساعة |
| وقت ظهور التأثير | 1 ساعة | 1 ساعة | 1 ساعة | 0.5 ساعة | 1 ساعة | 1 ساعة |
| تردد الجرعات | 1 ص / د | 1-2 مرات يوميا | 1 ص / د | 1 ص / د | 1 ص / د | 1 ص / د |
| الأحداث السلبية | ||||||
| إطالة كيو تي | نعم | نعم | لا | لا | لا | لا |
| تأثير مهدئ | لا | لا | لا | لا | نادرًا | لا |
| زيادة آثار الكحول | لا | لا | لا | لا | نعم | لا |
| آثار جانبية عند استخدامها مع الكيتوكونازول والإريثروميسين | نعم | نعم | لا | لا | لا | نعم |
| زيادة الوزن | نعم | لا | لا | لا | لا | لا |
| استخدامها في مجموعات محددة من المرضى | ||||||
| الحاجة إلى تقليل الجرعة في الفشل الكلوي | لا | لا | نعم | لا | نعم | نعم |
| ضرورة تقليل الجرعة في حالة وجود خلل في وظائف الكبد | بطلان | بطلان | لا | لا | لا | بطلان |
معايير اختيار مضادات الهيستامين
الحاجة إلى اختيار دواء له تأثير إضافي مضاد للحساسية:
- التهاب الأنف التحسسي على مدار السنة.
- التهاب الأنف التحسسي الموسمي (التهاب الملتحمة) مع تفاقم موسمي يستمر لمدة تصل إلى أسبوعين.
- الشرى المزمن.
- مرض في الجلد؛
- التهاب الجلد التماسي التحسسي.
- المتلازمة التأتبية المبكرة عند الأطفال.
موصوف للاستخدام في الأطفال:
- الأطفال أقل من 12 سنة:
- لوراتادين ( كلاريتين)
- السيتريزين ( زيرتيك)
- تيرفينادين ( تريكسيل)
- أستيميزول ( هيسمانال)
- ثنائي الميثيندين ( فينيستيل)
- السيتريزين ( زيرتيك)
- لوراتادين ( كلاريتين)
- ديسلوراتادين ( ايريوس)
الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات والذين يعانون من المتلازمة التأتبية المبكرة:
موصوف للاستخدام من قبل النساء أثناء الحمل والرضاعة:
- لوراتادين ( كلاريتين)
- السيتريزين ( زيرتيك)
- ديسلوراتادين ( أليرجوستوب، ديلوت، ديزال، كلراماكس، كلارينكس، لارينكس، لوراتيك، لوردستين، نيوكلاريتين، إيريديز، إريوس، إسلوتين، إيزلور)
- فيكسوفينادين ( تلفاست، أليجرا)
- فينيرامين ( أفيل)
عند اختيار مضادات الهيستامين (أو أي أدوية أخرى) أثناء الرضاعة، من الأفضل الاسترشاد بالبيانات الموجودة على الموقع http://www.e-lactancia.org/en/، حيث تحتاج فقط إلى البحث عن اللغة الإنجليزية أو الاسم اللاتينيالمخدرات أو المادة الرئيسية. يمكنك العثور على الموقع الإلكتروني على معلومات ودرجة خطورة تناول الدواء للمرأة والطفل أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية). نظرًا لأن الشركات المصنعة غالبًا ما تكون آمنة ولا توصي باستخدام الدواء أثناء الحمل والرضاعة (فمن سيسمح لهم بإجراء بحث حول تأثير الدواء على النساء الحوامل والمرضعات، ولكن عدم وجود بحث يعني عدم وجود إذن).
يعاني المريض من مشاكل محددة:
- مرضى الفشل الكلوي:
- لوراتادين ( كلاريتين)
- أستيميزول ( هيسمانال)
- تيرفينادين ( تريكسيل)
- لوراتادين ( كلاريتين)
- السيتريزين ( زيتريك)
- فيكسوفينادين ( تلفاست)
مرضى خلل الكبد:
www.e-mama.ru
التأثير على الجسم
لفهم كيفية اختلاف مضادات الهيستامين من الجيل الرابع، عليك أن تفهم آلية عمل الأدوية المضادة للحساسية.
تمنع هذه الأدوية مستقبلات الهيستامين H1 وH2. وهذا يساعد على تقليل رد فعل الجسم تجاه الهستامين الوسيط. وبالتالي، يتم تخفيف رد الفعل التحسسي. وبالإضافة إلى ذلك، هذه الأدوية بمثابة الوقاية الممتازة من التشنجات القصبية.
دعونا نفكر في مضادات الهيستامين لجميع الأجيال. سيسمح لك ذلك بفهم مزايا الوسائل الحديثة.
أدوية الجيل الأول
تشمل هذه الفئة الأدوية المهدئة. أنها تمنع مستقبلات H1. مدة عمل هذه الأدوية هي 4-5 ساعات. الأدوية لها تأثير ممتاز مضاد للحساسية، ولكن لها عدد من العيوب، بما في ذلك:
- اتساع حدقة العين؛
- فم جاف؛
- عدم وضوح الرؤية
- النعاس.
- انخفاض النغمة.
أدوية الجيل الأول الشائعة هي:
- "ديفينهيدرامين" ؛
- "ديازولين" ؛
- "تافيجيل"؛
- "سوبراستين"؛
- "الصفاقي" ؛
- "بيبولفين"؛
- "فينكارول".
عادة ما توصف هذه الأدوية للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنةحيث توجد صعوبة في التنفس (الربو القصبي). بالإضافة إلى ذلك، سيكون لها تأثير مفيد في حالة الحساسية الحادة.
أدوية الجيل الثاني
وتسمى هذه الأدوية غير المهدئات. ولم تعد هذه الصناديق تتمتع بقائمة مثيرة للإعجاب آثار جانبية. أنها لا تثير النعاس أو انخفاض نشاط الدماغ. الأدوية المطلوبة الطفح الجلدي التحسسيوحكة في الجلد.
الأدوية الأكثر شعبية:
- "كلاريتين"؛
- "تريكسيل" ؛
- "زوداك" ؛
- "فينيستيل" ؛
- "جيستالونج" ؛
- "سيمبريكس".
ومع ذلك، فإن العيب الكبير لهذه الأدوية هو آثارها السامة على القلب. ولهذا السبب يُحظر استخدام هذه الأدوية من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
أدوية الجيل الثالث
هذه هي المستقلبات النشطة. لديهم خصائص مضادة للحساسية ممتازة ولها قائمة الحد الأدنى من موانع الاستعمال. إذا كنا نتحدث عن أدوية مضادة للحساسية فعالة، فهذه الأدوية هي على وجه التحديد مضادات الهيستامين الحديثة.
ما هي الأدوية من هذه المجموعة الأكثر شعبية؟ هذه هي الأدوية التالية:
- "زيرتك"؛
- "سيترين"؛
- تلفاست.
ليس لديهم تأثير سام على القلب. وغالبا ما توصف لردود الفعل التحسسية الحادة والربو. أنها توفر نتائج ممتازة في مكافحة العديد من الأمراض الجلدية.
أدوية الجيل الرابع
في الآونة الأخيرة، اخترع المتخصصون أحدث الأدوية. هذه هي مضادات الهيستامين من الجيل الرابع. وتتميز بمفعولها السريع وتأثيرها طويل الأمد. تعمل هذه الأدوية على منع مستقبلات H1 تمامًا، مما يزيل جميع أعراض الحساسية غير المرغوب فيها.
والميزة الكبرى لهذه الأدوية هي أن استخدامها لا يضر بعمل القلب. هذا يسمح لنا باعتبارها وسيلة آمنة تمامًا.
ومع ذلك، يجب ألا ننسى أن لديهم موانع. هذه القائمة صغيرة جدًا، خاصة الأطفال والحمل. ولكن لا يزال يوصى باستشارة الطبيب قبل الاستخدام. سيكون من المفيد دراسة التعليمات بالتفصيل قبل استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الرابع.
قائمة هذه الأدوية هي كما يلي:
- "ليفوسيتريزين"
- "إيريوس"؛
- "ديسلوراتادين"
- "إيباستين"؛
- "فيكسوفينادين"؛
- "باميبين"؛
- "فينسبيرايد" ؛
- "السيتريزين"؛
- "شيزال."
أفضل الأدوية
من الصعب جدًا تحديد الأدوية الأكثر فعالية من الجيل الرابع. وبما أن هذه الأدوية تم تطويرها منذ وقت ليس ببعيد، فهناك عدد قليل من الأدوية الجديدة المضادة للحساسية المتاحة. بالإضافة إلى ذلك، جميع الأدوية جيدة بطريقتها الخاصة. لذلك، لا يمكن تحديد أفضل مضادات الهيستامين من الجيل الرابع.
هناك طلب كبير على الأدوية التي تحتوي على الفينوكسوفينادين. هذه الأدوية ليس لها تأثير منوم أو سام للقلب على الجسم. تحتل هذه الأدوية اليوم بحق مكان الأدوية المضادة للحساسية الأكثر فعالية.
غالباً ما تستخدم مشتقات السيتريزين لعلاج المظاهر الجلدية. بعد تناول قرص واحد تكون النتيجة ملحوظة بعد ساعتين. وفي الوقت نفسه، يستمر لفترة طويلة.
المستقلب النشط للوراتادين الشهير هو عقار إيريوس. هذا الدواء أكثر فعالية بمقدار 2.5 مرة من سابقه.
اكتسب الدواء "Xyzal" شعبية كبيرة. إنه يمنع تمامًا عملية إطلاق الوسطاء الالتهابيين. ونتيجة لهذا التأثير، فإن هذا العلاج يزيل بشكل موثوق ردود الفعل التحسسية.
دواء "السيتريزين"
هذا كافي علاج فعال. مثل جميع مضادات الهيستامين الحديثة من الجيل الرابع، لا يتم استقلاب الدواء عمليا في الجسم.
أثبت الدواء فعاليته العالية في علاج الطفح الجلدي، لأنه قادر على اختراق البشرة بشكل مثالي. الاستخدام طويل الأمديقلل هذا الدواء لدى الأطفال الذين يعانون من المتلازمة التأتبية المبكرة بشكل كبير من خطر تطور مثل هذه الحالات في المستقبل.
بعد ساعتين من تناول القرص، يحدث التأثير الدائم المطلوب. نظرًا لأنه يستمر لفترة طويلة، فإن تناول حبة واحدة يوميًا يكفي. يمكن لبعض المرضى تناول قرص واحد كل يوم أو مرتين في الأسبوع لتحقيق النتيجة المرجوة.
الدواء له تأثير مهدئ الحد الأدنى. ومع ذلك، يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى استخدام هذا العلاج بحذر شديد.
تمت الموافقة على استخدام الدواء على شكل تعليق أو شراب للأطفال من عمر عامين.
دواء "فيكسوفينادين"
هذا الدواء هو مستقلب تيرفينادين. يُعرف هذا الدواء أيضًا باسم تلفاست. مثل مضادات الهيستامين الأخرى من الجيل الرابع، فهو لا يسبب النعاس ولا يتم استقلابه ولا يؤثر على الوظائف الحركية النفسية.
هذا المنتج هو واحد من أكثر المنتجات أمانا، ولكن في نفس الوقت للغاية أدوية فعالةمن بين جميع الأدوية المضادة للحساسية. الدواء مطلوب في أي مظاهر للحساسية. لذلك يصفه الأطباء لجميع التشخيصات تقريبًا.
يُحظر استخدام أقراص مضادات الهيستامين "فيكسوفينادين" من قبل الأطفال دون سن 6 سنوات.
عقار "ديسلوراتادين"
هذا الدواء هو أيضا دواء شعبي مضاد للحساسية. يمكن استخدامه لأي فئة عمرية. وبما أن علماء الصيدلة الطبية أثبتوا سلامته العالية، فإن هذا الدواء يباع في الصيدليات بدون وصفة طبية.
الدواء له تأثير مهدئ طفيف، وليس له تأثير ضار على نشاط القلب، ولا يؤثر على المجال النفسي. في كثير من الأحيان يتحمل المرضى الدواء جيدًا. علاوة على ذلك، مع الآخرين الأدويةلا يتفاعل.
واحدة من أكثر أدوية فعالةويعتبر من هذه المجموعة عقار “إيريوس”. هذا دواء مضاد للحساسية قوي إلى حد ما. ومع ذلك، هو بطلان أثناء الحمل. في شكل شراب، الدواء معتمد للاستخدام من قبل الأطفال من عمر سنة واحدة.
عقار "ليفوسيتيريزين"
يُعرف هذا العلاج باسم "Suprastinex" و"Cesera". هذا دواء ممتاز يوصف للمرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه حبوب اللقاح. يوصف العلاج في حالة المظاهر الموسمية أو على مدار السنة. الدواء مطلوب في علاج التهاب الملتحمة والتهاب الأنف التحسسي.
خاتمة
أدوية الجيل الجديد هي مستقلبات نشطة للأدوية المستخدمة سابقًا. مما لا شك فيه أن هذه الخاصية تجعل مضادات الهيستامين من الجيل الرابع فعالة للغاية. لا يتم استقلاب الأدوية في جسم الإنسان، لكنها تعطي نتيجة واضحة وطويلة الأمد. على عكس الأجيال السابقة من الأدوية، فإن هذه الأدوية ليس لها تأثير ضار على الكبد.
إذا لاحظت احمرار أو طفح جلدي أو تورم جلد، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي الحساسية حتى يتمكن من وصف مضادات الهيستامين لحساسية الجلد.
الحساسية هي رد فعل متزايد لجسمنا تجاه بعض العوامل البيئية: الأدوية، وحبوب اللقاح، المواد الكيميائية المنزليةوالغبار وغيرها.
الصورة السريرية
ماذا يقول الأطباء عن الطرق الفعالة لعلاج الحساسية
نائب رئيس جمعية أطباء الحساسية والمناعة للأطفال في روسيا. طبيب أطفال، أخصائي الحساسية والمناعة. سمولكين يوري سولومونوفيتش
الخبرة الطبية العملية : أكثر من 30 عاما
وفقا لأحدث بيانات منظمة الصحة العالمية، فإن ردود الفعل التحسسية في جسم الإنسان هي التي تؤدي إلى حدوث معظم الأمراض القاتلة. ويبدأ كل شيء بحقيقة أن الشخص يعاني من حكة في الأنف، والعطس، وسيلان الأنف، وبقع حمراء على الجلد، وفي بعض الحالات، الاختناق. 7 ملايين شخص يموتون كل عام بسبب الحساسية وحجم الضرر كبير لدرجة أن إنزيم الحساسية موجود في كل شخص تقريبًا. من المؤسف أن شركات الأدوية في روسيا ودول رابطة الدول المستقلة تبيع أدوية باهظة الثمن لا تؤدي إلا إلى تخفيف الأعراض، وبالتالي تعلق الناس بهذا الدواء أو ذاك. ولهذا السبب توجد في هذه البلدان نسبة عالية من الأمراض ويعاني الكثير من الناس من الأدوية "غير الفعالة". |
يتجلى رد الفعل هذا في شكل حكة في الجلد واحمرار وطفح جلدي وتورم والتهاب ملتحمة العين وتمزيق والتهاب الأنف التحسسي والسعال.
يتم علاج الطفح الجلدي على الذراعين والساقين والجسم والوجه جيدًا باستخدام العديد من مضادات الهيستامين لحساسية الجلد والمضادات المحلية الرخيصة والمستوردة باهظة الثمن.
التهاب الجلد التحسسي(رد فعل الجلد) يتم علاجه في أغلب الأحيان بالأقراص، لأنه المظاهر الخارجيةعلى الجلد بسبب التغيرات الداخلية.
في هذه المقالة سننظر في أي مضادات الهيستامين أفضل وأيها الطب الحديثيساعد بشكل جيد ضد الطفح الجلدي ولن يسبب آثارًا جانبية شديدة، وسوف نكتشف قائمة من نظائرها والأدوية غير المكلفة.
علامات حساسية الجلد
الأسباب الرئيسية التي تسبب الطفح الجلدي التحسسي هي:
مهم! إذا كان السبب طفح جلديلم يتم القضاء عليها، ثم علاج فعالمستحيل من حيث المبدأ. على سبيل المثال، في حالة الحساسية الغذائية، تحتاج إلى إزالة تلك الأطعمة التي تثير رد فعل متزايد في الجسم. إذا لم تحدد السبب ولا تتخلص منه، فحتى زيادة جرعة الأدوية المضادة للحساسية لن تتمكن من التغلب على الأعراض.
إذا ظهرت الأعراض بوضوح، فأنت بحاجة إلى تناول دواء جيد مضاد للحساسية يعمل بشكل شامل على جميع الأعراض، وليس فقط على الجلد.
قائمة مضادات الهيستامين لحساسية الجلد
إذا كان لديك رد فعل جلدي تجاه أحد مسببات الحساسية، فقم بتجميع قائمة وأسعار الأدوية بشكل مستقل بالترتيب الأبجدي الذي يساعد في ذلك طفح حساسيةوالتي يجب أن تجربها بنفسك. يجب عليك الاتصال بالمتخصصين.
في موعد مع طبيب الحساسية أو طبيب الأمراض الجلدية، يسأل المرضى: "يرجى تقديم المشورة بشأن الأدوية المضادة للحساسية التي يجب تناولها؟" أخبرني بأسماء الأدوية المضادة للحساسية الفعالة لحكة الجلد؟
لن يوصي الطبيب بأول ما يصادفه، فيمكنه مساعدة المصاب بالحساسية عند إجراء فحص شامل.
يلتزم الطبيب بالتحدث مع المصاب بالحساسية والتعرف على الأمراض الأخرى وعدم تحمل الأدوية والتأكد من إجراء فحص لتحديد سبب المرض.
فقط بعد هذا يستطيع الطبيب أن يخبرك باسم مضاد الهيستامين الذي يمكن أن يساعد في علاج حساسية الجلد، وهو الأقوى في حالة معينة.
على الرغم من أن مرض الجلد التحسسي يتجلى خارجيا، فمن الضروري علاجه من الداخل.
لماذا من المهم أن نعرف؟ لأنك بحاجة إلى الاختيار الصحيح شكل جرعاتالدواء، أي لا يستخدم في المقام الأول الأدوية الخارجية (كريم ومرهم)، ولكن الأدوية على شكل أقراص وقطرات ومحاليل.
يعد اختيار الأدوية لحساسية الجلد اليوم أمرًا ضخمًا: فهناك أشياء جيدة الأدوية الروسيةالمعروفة منذ العهد السوفييتي وكذلك الأدوية المضادة للحساسية الحديثة التي لا تسبب النعاس.
تمنع جميع مضادات الهيستامين إنتاج الهستامين وتمنع تطور الأعراض التالية: الاحمرار والحكة وتورم الجلد، كما تعمل أيضًا على تطبيع ضغط دم المريض وتنفسه: فهي تمنع التشنجات في القصبات الهوائية وتورم الحنجرة. لافتة علاج قويكما يحدث نقصان في الدمع واحمرار بياض العين وزوال الجفون السعال التحسسيوسيلان الأنف.
مضادات الهيستامين من الجيل الأول
نادرًا ما يتم وصف الجيل الأول من مضادات الهيستامين في الوقت الحاضر. لديهم عدد السمات المشتركة: الأدوية غير مكلفة، ولكنها تسبب آثاراً جانبية تؤثر بشكل خطير على جسم المصاب بالحساسية وأسلوب حياته.
السمات المشتركة لهذه المجموعة من مضادات الهيستامين:
- تكلفة منخفضة (السعر الرئيسي في أغلب الأحيان لا يتجاوز 300 روبل) ؛
- تأثير قصير المدى (تحتاج إلى شربها عدة مرات في يوم واحد) وإدمان سريع (يجب تبديلها مع أدوية أخرى من هذه المجموعة كل أسبوعين).
أعراض استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول:
كل هذه الآثار الجانبية تؤدي إلى تعقيد نمط الحياة الحالي للمريض والروتين اليومي. يمكن لمضادات الهيستامين هذه أن تجعل الشخص أقل قدرة على الحركة.
مضادات الهيستامين من هذه المجموعة لا تحظى بشعبية كبيرة، باستثناء Suprastin، وهو دواء رخيص الثمن من القائمة الأدوية الأساسية، المنصوص عليها في القانون باعتبارها حيوية. ومن الأفضل تناول هذه الأدوية للبالغين، لأن آثارها الجانبية أقل. دعونا ننظر إليهم في جدول يوضح اختلافاتهم.
| اسم | المادة الفعالة | مميزات الدواء | متوسط السعر، فرك |
| سوبراستين | الكلوروبيرامين | لا يسبب سمية خطيرة للقلب | 128 |
| تافيجيل | كليماستين | هناك ردود فعل حساسية خطيرة للمكونات | 159 |
| ديفينهيدرامين | ديفينهيدرامين | تأثير قوي على الجهاز العصبي المركزي | 75 |
| ديازولين | ميبهدرولين | تأثير سلبي على الجهاز الهضمي | 69 |
| البريتول | سيبروهيبتادين | يزيد الشهية، وظهور حساسية للضوء | 2400 |
| بيبولفين | بروميثازين | انخفاض حركية الأمعاء للأطفال من عمر شهرين | 277 |
| ديبرازين | بروميثازين | تأثير فعال على الجهاز العصبي | 1100 |
| فينكارول | هيفينادين | كفاءة ضعيفة | 350 |
لا ننصح بتناول مضادات الهيستامين هذه بسبب العدد الهائل من موانع الاستعمال وآثارها الجانبية الخطيرة، لكن عليك أن تعرف اسمها.
مضادات الهيستامين الجيل الثاني
بالنسبة للطفح الجلدي التحسسي، غالبا ما يتناولون أدوية مضادة للحساسية من الجيل الثاني، وهي عالمية (موصوفة للعديد من أنواع الحساسية). فهي لا تسبب الإدمان ولا تؤثر على الجهاز العصبي مما يعني أنه لن يكون هناك نعاس أو خمول.
| اسم | المادة الفعالة | مميزات الدواء | متوسط السعر، فرك. |
| كلاريتين | لوراتادين | يوصف للأطفال فوق عمر سنة واحدة وكبار السن، ولا توجد أي آثار جانبية تقريبًا. | 174 |
| سيمبركس | اكريفاستين | مفعوله قصير الأمد، لكن الدواء آمن | 110 |
| تريكسيل | تيرفينادين | الدواء الأول من الجيل الثاني، يثبط نظام القلب. انها غير مكلفة. | 97 |
| فينيستيل | ديميتيندين ماليات | أقراص، هلام. علاج شعبي. | 319 |
| جيستالونج | أستيميزول | فعال في حالات الحساسية المزمنة. | لا توجد معلومات، لأن... لفترة طويلةلم يكن موجودا في السوق |
يتم وصف كلاريتين في أغلب الأحيان من هذه القائمة، لأنه يعتقد أن هذا الدواء آمن. ولكن يمكن استبداله بالمحلي التناظرية غير مكلفةمع مماثلة المادة الفعالةالذي أعطاه اسم تجاري("لوراتادين"). سعر الأخير أقل بكثير. يستخدم لوراتادين في علاج الأطفال، ليحل محل عقار الجيل الأول كيتوتيفين، وهو دواء غير مكلف، ولكن مع كمية كبيرةآثار جانبية.
- ليكوبيد.
- فيفيرون.
- ديرينات.
- تيمولين.
- مناعي.
مضادات الهيستامين المذكورة أعلاه ليست جميعها أدوية مضادة للحساسية معروضة على رفوف الصيدليات. هناك عدد كبير منهم، وهو أمر صعب للغاية. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه يجب على الأخصائي أن يصف هذا الدواء أو ذاك.
