لماذا الهرمونات ضارة للنساء؟ تأثير الأدوية الهرمونية على صحة الرجل

الأدوية الهرمونية– هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات أو مواد لها تأثير مشابه للهرمونات. يتم الحصول على الأدوية الهرمونية الطبيعية من الغدد ودم وبول الحيوانات، وكذلك من دم وبول الإنسان.

يتم إنتاج الهرمونات الاصطناعية في ورش العمل والمختبرات الدوائية. يمكن أن تكون إما نظائرها الهيكلية للهرمونات الحقيقية، أو تختلف عنها في التركيب الكيميائي، ولكن تظهر تأثير مماثل.

تم إنشاء أكبر عدد من الأساطير المهددة تقريبًا حول الحبوب الهرمونية لأغراض مختلفة: يخشى المرضى من العقم وزيادة الوزن وزيادة نمو شعر الجسم وفقدان الفاعلية. قائمة السلبيات مخيفة ومثيرة للقلق.

ما مدى صحة الخرافات وما هي أنواع العلاج الهرموني الموجودة؟

يتم تصنيف الأدوية الهرمونية حسب مصدرها (الغدة المنتجة) والغرض منها. تنقسم الأدوية حسب مصدرها إلى:

• هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول، الأدرينالين، الجلايكورتيكويدات، الأندروجينات)؛
• مستحضرات البنكرياس (الأنسولين)؛
• هرمونات الغدة النخامية (TSH، موجهة الغدد التناسلية البشرية، الأوكسيتوسين، فازوبريسين، وما إلى ذلك)؛
• هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• الهرمونات الجنسية (الاستروجين، الاندروجين، الخ).

تنظم الهرمونات البشرية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومع ذلك، إذا تم انتهاك عمل أحد أعضاء نظام الغدد الصماء، فقد تفشل آلية التصحيح والتفاعل المعدلة بشكل مثالي، والتي سيتعين تصحيحها عن طريق إدخال نظائرها الهرمونية الاصطناعية.

حسب الغرض المقصود منها تنقسم الأدوية الهرمونية إلى:

• المواد الاصطناعية للعلاج البديل (ليفوثيروكسين الصوديوم، الأنسولين، هرمون الاستروجين)؛
• وسائل منع الحمل الهرمونية (نظائرها الاصطناعية من هرمون الاستروجين والبروجستيرون) ؛
• العوامل الهرمونية التي تمنع إنتاج الهرمونات (على سبيل المثال، العلاج مع نظائرها من هرمون الغدة النخامية لسرطان البروستاتا)؛
• أدوية الأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الحساسية).

غالبًا ما تشتمل الأدوية الهرمونية أيضًا على أدوية مضادة لمرض السكر وأدوية غير هرمونية أخرى.

ما الذي يعالج بالأدوية الهرمونية؟

تُستخدم الأدوية المعتمدة على الهرمونات في علاج الحالات المزمنة والقابلة للعلاج. لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية الهرمونية عندما:

• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• السكرىالنوع الأول، وأحيانًا النوع الثاني؛
• أورام الجهاز التناسلي التي تعتمد على الهرمونات.
• سرطان البروستات؛
• الربو والأمراض الأخرى المرتبطة بالاستجابة المناعية لمسببات الحساسية (بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي).
• بطانة الرحم.
• الاختلالات الهرمونية.
• سن اليأس؛
• اضطرابات النوم.
• الأمراض الأخرى المرتبطة بقصور الغدد.

يتم علاج الالتهابات ومظاهر الحساسية بالجلوكوكورتيكويدات. الأدوية المعتمدة عليها - بريدنيزولون، ميتيبريد، ديكساميثازون - تقلل الالتهاب وتثبط وظيفة الكريات البيض.

يمكن استخدامها داخليًا (إذا كان الإجراء الجهازي ضروريًا) وخارجيًا (للبواسير والتهاب الوريد الخثاري والأمراض الجلدية والتهاب الأنف التحسسي). عند استخدامها خارجيا، لا يتم امتصاصها عمليا في مجرى الدم الرئيسي وليس لها تأثير سلبي على الجسم.

حتى لو كان سبب الالتهاب غير معروف، فإن هرمونات الغدة الكظرية تساعد في تخفيف التورم والألم والاحمرار. الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات هي من بين الأدوية الحيوية.

يمكن إعطاء فازوبريسين وإبينفرين مع أدوية التخدير. نظرًا لخاصية تضييق الأوعية الدموية، تستخدم هذه الهرمونات بنشاط في التخدير (بما في ذلك الموضعي).

ينتمي الميلاتونين أيضًا إلى الأدوية الهرمونية. هذه المادة، التي يتم إنتاجها، لها تأثير مضاد للإجهاد، وتنظم إيقاعات الساعة البيولوجيةيؤثر على عملية التمثيل الغذائي، ويبطئ عمليات الشيخوخة وزيادة الوزن، ويحفز أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية والخلايا السرطانية.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

في الأمراض المزمنةالمرتبطة بخلل في الغدد أو إزالتها جزئيًا، توفر الأدوية التي تحتوي على الهرمونات الاصطناعية والطبيعية جودة عالية وطول عمر المريض.

هناك عدة أنواع من العلاج بالهرمونات البديلة:

• العلاج بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية.
• العلاج بالأنسولين؛
• تناول نظائرها من الهرمونات الجنسية.

إن نقص وزيادة هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين محفوف باضطرابات المزاج والنوم وجفاف الجلد ومشاكل في الذاكرة والأداء وتكاثر الأنسجة الغدية وغيرها من الأعراض غير السارة.

غالبًا ما يرتبط قصور الغدة الدرقية السريري بالأمراض والأورام الغدة الدرقيةلذلك، يوصف العلاج البديل مع نظائرها من الهرمونات التي تحتوي على اليود مدى الحياة.

يستخدم العلاج البديل أدوية مثل:

• "إيثيروكس"؛
• “إل-ثيروكسين” (أحد الماركات الروسية أو الألمانية).

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية له مخطط أكثر تعقيدًا بعض الشيء: لتقليل تخليق الهرمونات التي تحتوي على اليود، يتم استخدام مثبطات الغدة الدرقية، وعلى وجه الخصوص الحالات الصعبة– إزالة جزء من الغدة أو العلاج باليود المشع له ما يبرره. ثم تتم استعادة المستوى الطبيعي لثلاثي يودوثيرونين بمساعدة نظائرها الاصطناعية.

الأنسولين هو هرمون خلايا البنكرياس، وتتمثل مهمته الرئيسية في تقليل مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تنظيم دخوله إلى الخلايا وتحفيز تحويل السكريات الأحادية إلى جليكوجين.

يسمى ضعف وظائف الخلايا التي تفرز هذا الهرمون بمرض السكري من النوع الأول. يتم وصف المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض بالضرورة كعلاج بديل بأدوية "Humodar" و"Apidra" و"Novorapid" و"Actrapid" و"Humulin" و"Insulin Lente" وغيرها.

بالنسبة لمرض السكري من النوع 2، والذي يرتبط بضعف حساسية الأنسجة للأنسولين، يمكن أيضًا وصف إعطاء الهرمونات.

أخيرًا، العلاج بالهرمونات البديلة الأنثوية (HRT) هو بديل دوائي لوظيفة الغدد الجنسية (المبيضين) المفقودة أثناء إزالتها أو انقطاع الطمث. الأدوية الأكثر استخدامًا هي:

• "كليمودين"؛
• "إلهي"؛
• "أوفيستين"؛
• "ثلاثية"؛
• "فيموستون" ؛
• "إستروفيم" وآخرون.

أثناء العلاج، يمكن استخدام الأندروجينات والإستروجينات والجيستاجينات (يتم استخدام النوعين الفرعيين الأخيرين من الهرمونات في الأدوية بشكل أساسي).

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

وسائل منع الحمل عن طريق الفم - الأكثر شهرة الحبوب الهرمونيةللنساء. يعتمد عمل موانع الحمل الفموية على قدرتها على منع الإباضة (نضج البويضة وإطلاقها من الجريب). تعمل الهرمونات الاصطناعية على زيادة سماكة المخاط الموجود في عنق الرحم، مما يعقد حركة الحيوانات المنوية، كما يؤدي إلى ترقق بطانة الرحم (بطانة الرحم)، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بقوة.

الآلية الثلاثية لعمل الهرمونات تحمي المريضة بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه: لا يتجاوز مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الفموية (النسبة المئوية لحالات الحمل التي تحدث أثناء تناول موانع الحمل الفموية) 1٪.

عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، لا يتوقف نزيف الدورة الشهرية، بل يصبح أكثر انتظامًا وأقل غزارة وألمًا. يسمح نظام معين من الهرمونات، إذا لزم الأمر، بتأخير بداية الدورة الشهرية.

تنقسم وسائل منع الحمل الحديثة إلى ثلاث فئات:

• الاستعدادات المكونة من عنصر واحد (Continuin، Micronor، Charozetta، Exluton).
• موانع الحمل الفموية المركبة (COCs). موانع الحمل الفموية هي الأكثر بوسائل موثوقة. أنها تحتوي على هرمون الاستروجين الاصطناعي () والبروجستيرون (الليفونورجيستريل، ديسوجيستريل، نورجيستريل، وما إلى ذلك).
• الأقراص الهرمونية بعد الجماع (الطارئة) (Postinor، Escapelle). وسائل منع الحمل الطارئةتحتوي على جرعة زائدة من الهرمونات، ولكن ذات كفاءة أقل.

إن جرعات الهرمونات النشطة في وسائل منع الحمل الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في أدوية القرن الماضي، وبالتالي فإن الآثار الجانبية لتناول هرمون الاستروجين لا تظهر أو تظهر فقط بشكل طفيف.

موانع الحمل الهرمونية المركبة

تنقسم موانع الحمل الفموية إلى أحادية ومرحلتين وثلاث مراحل. تحتوي أقراص COC أحادية الطور على كمية محددة بدقة من الهرمونات، والتي لا تتغير أثناء الدورة. تم تصميم المنتجات متعددة المراحل لتكون أكثر فسيولوجية: جرعات المكونات النشطة في الأقراص ليست هي نفسها في أيام مختلفة من الدورة.

غالبًا ما ينصح الأطباء بموانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (مع تغيير ثلاثة أنواع من الأقراص في كل دورة) من قبل الأطباء، ولكن لا يتم استخدام الأدوية ذات المرحلتين عمليًا.

موانع الحمل المركبة:

العقار	المادة الفعالة	البلد المصنعة
موانع الحمل الفموية أحادية الطور
ميكروجينون		ألمانيا
مينيزيستون		ألمانيا
ريجيفيدون		هنغاريا
نوفينيت	إيثينيل استراديول، ديسوجيستريل	هنغاريا
ميرسيلون		هولندا
ريجولون		هنغاريا
مارفيلون		هولندا
جيس	دروسبيرينون، إيثينيل استراديول	ألمانيا
دميا		هنغاريا
يارينا		ألمانيا
سجل	إيثينيل استراديول، جيستودين	ألمانيا
ليندينت 30		هنغاريا
ديانا -35	إيثينيل استراديول، خلات سيبروتيرون	ألمانيا
موانع الحمل الفموية ثلاثية المراحل
ثلاثي ريجول	ليفونورجيستريل، إيثينيل استراديول	هنغاريا
ثلاثي		ألمانيا
تريزيستون		ألمانيا

جرعات مختلفة من المادة الفعالة (الليفونورجيستريل) تسمح لك بالتكيف مع التقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية وتوفر درجة عالية من الحماية ضد الحمل غير المخطط له بتركيزات منخفضة.

المنتجات الهرمونية للرجال

يتم تصنيف الأدوية الهرمونية الذكرية إلى عوامل تجنيد كتلة العضلات، أدوية مباشرة لقمع العملية المرضية والهرمونات للعلاج البديل.

في الممارسة العملية، يتم استخدام هرمونات الغدد الكظرية (خاصة هرمون التستوستيرون) والبنكرياس (الأنسولين) والغدة النخامية الأمامية (السوماتروبين أو هرمون النمو) بشكل فعال. يتم استخدامها لتشكيل راحة العضلات وتسريع زيادة الوزن وحرق الدهون. تناول الأدوية الهرمونية دون وصفة طبية له عدد من العواقب السلبية، بما في ذلك تلف الأعضاء الجهاز الإخراجيواحتمال التثدي (تورم الغدد الثديية) بسبب تحويل هرمون التستوستيرون الزائد إلى هرمون الاستروجين الأنثوي.

في أهداف طبيةتستخدم العوامل الهرمونية للأورام التي تعتمد على الهرمونات (على سبيل المثال، سرطان البروستاتا). الحقن مع نظائرها من هرمون الغدة النخامية تقلل بشكل حاد من إنتاج هرمون التستوستيرون، مما يسرع النمو ورم خبيث. ويسمى هذا الإجراء "الإخصاء الطبي". إن إدخال الهرمونات يجعل من الممكن إبطاء تطور الورم واللجوء إلى المزيد أساليب جذريةعلاج. على الرغم من الاسم المخيف، لا ينبغي للمرضى أن يخافوا من أن الإجراء لا رجعة فيه: بعد مرور بعض الوقت على انتهاء العلاج، يتم استعادة وظيفة الانتصاب ومستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية.

يمكن استخدام العلاج بالهرمونات البديلة عند إزالة الغدة التي تنتجها بالكامل، أو عند انخفاض وظائفها. وبعد 40-45 سنة، يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجل بالانخفاض، مما يؤدي إلى مشاكل في المجال الجنسي. لاستعادة الفاعلية، يتم استخدام الأدوية التالية:

• "التستوستيرون Undecanoate" و "Andriol" (أقراص تحتوي على عنصر نشط واحد - التستوستيرون Undecanoate) ؛
• "سوستانون" (محلول للحقن يحتوي على أربعة مكونات نشطة - استرات - ديكانوات، إيزوكابرويت، فينيلبروبيونات و)؛
• "Nebido" (محلول زيتي قابل للحقن من هرمون التستوستيرون undecanoate) ؛
• "أندروجيل" (منتج للاستخدام الخارجي، المادة الفعالة هي هرمون التستوستيرون).

بعد الإزالة الكاملة للخصيتين (بسبب ورم في البروستاتا أو الغدد التناسلية)، يكون العلاج البديل إلزاميًا.

المواقف تجاه الأدوية الهرمونية بين الأشخاص الذين لا يعرفونها الكتب المرجعية الطبية، متحيزة بشكل متوقع. العديد من الأدوية في هذه المجموعة لها موانع قوية وعددية - على سبيل المثال، مع الاستخدام طويل الأمد للبريدنيزولون، تحدث زيادة سريعة في الوزن، ويتضخم وجه المريض الذي يتلقى التخدير بهذا الدواء.

لكن هذا ليس سبباً لرفض أي منتج يحتوي على هرمونات، بما في ذلك حبوب منع الحمل الفعالة. عند أداء عدة قواعد بسيطةيتم تقليل خطر حدوث مضاعفات من تناول الأدوية الهرمونية.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية (GP):

• لا يمكنك تناول الطبيب العام بدون وصفة طبية من طبيبك المعالج (طبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء). تعتبر الأدوية التي يتم وصفها ذاتيًا خطيرة بشكل خاص على أنها نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية.
• قبل وصفه للمريض أو المريضة العلاج الهرموني، يجب على الأخصائي فحص التاريخ الطبي بعناية، ونتائج اختبارات الدم لتركيز الهرمونات الجنسية والمعايير البيوكيميائية، ونتائج الموجات فوق الصوتية للحوض، والتصوير الشعاعي للثدي، مسحة الخلوية. من الضروري إبلاغ طبيبك بالأمراض المزمنة الموجودة: بعضها موانع لاستخدام موانع الحمل الفموية وغيرها من الأدوية الاصطناعية.
• يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي تغييرات في حالتك الصحية.
• بعد تفويت جرعة من الدواء، يمنع منعا باتا "تعويض" الإهمال بجرعة مضاعفة من الدواء في الجرعة التالية.
• من الضروري تناول أقراص الهرمون بشكل صارم في نفس الوقت مع الحد الأدنى من الأخطاء. يتم تناول بعض الأدوية (مثل L-ثيروكسين) في الصباح على معدة فارغة.
• يتم تحديد مدة الدورة والجرعة (بما في ذلك التغييرات أثناء العلاج) من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد فعالية وسلامة العلاج الهرموني على كفاءة طبيب الغدد الصماء وتفاعل الطبيب مع المريض والالتزام الصارم بقواعد تناول الأدوية.

بالنسبة للكثيرين منا، يبدو مصطلح "الأدوية الهرمونية" مشؤومًا. في أذهان معظم الأشخاص الذين لا يعملون في مجال الطب والمستحضرات الصيدلانية، تعتبر الهرمونات عبارة عن حبوب وحشية تجلب الكثير من الآثار الجانبية الوحشية بنفس القدر.

على ماذا تستند هذه المخاوف؟ وإذا كانت الهرمونات ضارة إلى هذا الحد، فلماذا يتم استخدامها على نطاق واسع؟ دعونا نحاول معرفة ما هي الحبوب الهرمونية في الواقع.

تصنيف

تحتوي الأدوية الهرمونية على هرمونات أو مواد لها خصائص مشابهة للهرمونات (الهرمونات). يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماءالشخص وينتشر عبر مجرى الدم إلى مختلف الأجهزةوالأنظمة التي تنظم الحيوية وظائف مهمةجسم.

يمكن تقسيم الأدوية الهرمونية إلى مستحضرات هرمونية:

• الغدة النخامية
  وتشمل هذه الهرمونات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية والأوكسيتوسين، المعروفة لدى كل امرأة على الأرجح.

• الغدة الدرقية.
  تستخدم هذه الأدوية لعلاج عدم كفاية إنتاج الهرمونات الخاصة (على سبيل المثال، قصور الغدة الدرقية). الدولة المعاكسة- الإنتاج الزائد للهرمونات.

• البنكرياس.
  وأشهر الأدوية في هذه المجموعة هي مستحضرات الأنسولين؛

• الغدة الدرقية؛

• قشرة الغدة الكظرية.
  تشمل هذه المجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويدات، والتي تستخدم على نطاق واسع في العديد من فروع الطب كعوامل مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومسكنات.

• الهرمونات الجنسية: هرمون الاستروجين، بروجستيرون المفعول، الاندروجين.

• العوامل الابتنائية.

ما الذي يعالج بالحبوب الهرمونية؟

على الرغم من الموقف الحذر للغاية تجاه الأدوية الهرمونية من جانب المرضى، يمكننا أن نقول بأمان أن هذه الأدوية ضرورية ومهمة للغاية. في كثير من الأحيان، يمكن للأدوية الهرمونية فقط أن توفر لشخص مصاب بأمراض مزمنة نوعية حياة لائقة، وأحيانا تنقذ الحياة نفسها.

العلاج بالحبوب الهرمونية ضروري من أجل:

— وسائل منع الحمل عن طريق الفم;

- العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء بعد انقطاع الطمث والرجال المسنين الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون.

- علاج الالتهابات و أمراض الحساسية;

- علاج النقص الهرموني.
وتشمل هذه الأمراض قصور الغدة الدرقية، ومرض السكري من النوع الأول، ومرض أديسون وأمراض أخرى.

- علاج العديد من أمراض الأورام.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إنجازات الطب الحديث

الدراسات الأولى التي وضعت الأساس للتنمية وسائل منع الحمل الهرمونية، تم تنفيذها في عام 1921. وبعد مرور عشر سنوات، تمكن العلماء بالفعل من اكتشاف البنية بدقة هرمونات الستيرويدووجدوا أن الجرعات العالية من الهرمونات الجنسية تمنع التبويض.

تم إصدار أول وسيلة منع حمل هرمونية مشتركة في عام 1960 من قبل الصيادلة الأمريكيين. كان يحتوي على جرعات عالية حقًا من الهرمونات، وبالتالي لم يكن به وسائل منع الحمل فحسب، بل كان له أيضًا الكثير من الآثار الجانبية.

مع مرور الوقت، تغير الوضع بشكل كبير. في التسعينيات من القرن الماضي، تم تصنيع الهرمونات، والتي، إلى جانب النشاط العالي، تتمتع بالتحمل الممتاز. ولذلك، لا داعي للقلق بشأن المرأة الحديثة جنيه اضافيةالمكتسبة نتيجة تناول حبوب منع الحمل الهرمونية. لقد أصبح هذا التأثير الجانبي شيئًا من الماضي جنبًا إلى جنب مع جرعات التحميل من المكونات النشطة الموجودة في وسائل منع الحمل الأولى.

يتم تقييم فعالية جميع وسائل منع الحمل باستخدام مؤشر اللؤلؤ، الذي يحدد احتمالية الحمل خلال عام واحد مع الاستخدام المستمر للأدوية. في المتوسط، يتراوح مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الهرمونية من 0.3٪ إلى 2-3٪. تصل القيمة القصوى لهذا المؤشر إلى 8%.

إذا كانت المرأة ذات خصوبة متوسطة ولم تحمل من فرشاة أسنان زوجها، فإن فرصة الحمل نادراً ما تتجاوز 1%. وبطبيعة الحال، بشرط الاستخدام اليومي للأقراص.

ومع ذلك، دعونا نعود إلى التصنيفات. موانع الحمل الهرمونية الحديثة يمكن أن تكون:

1. مجتمعة؛

2. غير مجتمعة (حبة صغيرة)؛

3. أقراص ل وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ.

دعونا نحاول معرفة كيف تختلف هذه المجموعات.

1. موانع الحمل الهرمونية المركبة: موانع الحمل الفموية

يخفي الاختصار المضحك COC أدوية خطيرة للغاية، وهي أكثر وسائل منع الحمل الحديثة شيوعًا. تحتوي جميع موانع الحمل الفموية المشتركة على مكونين نشطين - الاستروجين والجستاجين. يستخدم إيثينيل استراديول كهرمون الاستروجين، ويمكن لليفونورجيستريل والنورجيستريل والديسوجيستريل والهرمونات الاصطناعية الأخرى أن تعمل كجستاجين.

جرعة إيثينيل استراديول في موانع الحمل الفموية الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في الأقراص "القاتلة" الأولى. ولهذا السبب، فإن الآثار الجانبية للإستروجين مثل زيادة الوزن وألم الثدي والغثيان نادرة عند تناول أدوية جديدة.

تحتوي موانع الحمل الفموية أحادية الطور على جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجستين في كل قرص. على الرغم من أن تركيز الهرمونات في جسم المرأة خلال الدورة الشهرية ليس ثابتًا، فإن وسائل منع الحمل أحادية الطور هي جرعة محددة بدقة يتم تناولها يوميًا.

تحتوي وسائل منع الحمل ثنائية الطور على نوعين من الحبوب في عبوة واحدة. والفرق الرئيسي بين النوع الثاني من الأجهزة اللوحية هو زيادة المحتوىالجستيرون، وهو أيضًا من سمات الدورة الفسيولوجية.

ومع ذلك، تعتبر موانع الحمل الفموية المشتركة ثلاثية المراحل تقليديًا الأكثر تكيفًا مع الدورة الشهرية. وهي تشمل ثلاث مجموعات من الأجهزة اللوحية. يقترب تركيز المواد الفعالة في كل مجموعة من محتوى هرمون الاستروجين والجيستاجين في مرحلة معينة من الدورة الشهرية. المجموعة الأولى من الأقراص تحاكي المرحلة الجرابية، والتي تستمر 5 أيام، والثانية - المرحلة المحيطة بالإباضة، والتي تستمر 6 أيام، والأخيرة - المرحلة الأصفرية، وهي أطول مرحلة مدتها 10 أيام. في الوقت نفسه، يكون تركيز هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور، وكذلك في الدورة الشهرية، هو الحد الأقصى، ويزداد مستوى البروستاجين من المرحلة الأولى إلى الثالثة.

علم الصيدلة: كيف تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يعتمد تأثير منع الحمل لجميع حبوب منع الحمل الهرمونية، بغض النظر عن التركيب والجرعة، على منع إطلاق الهرمونات المسؤولة عن الإباضة والانغراس. المبيضان "ينامان" عمليا ، ويتناقص حجمهما. وأخيراً الحبوب الهرمونية:

• قمع الإباضة.
• تغيير الخصائص مخاط عنق الرحم. ونتيجة لهذا التأثير قناة عنق الرحميصبح عائقا حقيقيا أمام الحيوانات المنوية الذكية؛
• تغيير حالة بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا تسمح "بطانة" السطح الداخلي للرحم بزرع البويضة في حالة حدوث الإخصاب.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يمكن التعبير عن إجابة السؤال حول كيفية تناول الحبوب الهرمونية التي تحمي من الحمل بكلمة واحدة: بانتظام. اعتمادًا على الفترة التي تم تصميم الدورة التدريبية لها - 21 أو 28 يومًا - يجب تناول الأقراص مرة واحدة يوميًا طوال فترة العلاج بأكملها، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت.

السؤال المهم الذي يشغل بال معظم النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية هو ما يجب فعله إذا نسي المريض تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. أولا وقبل كل شيء، لا داعي للذعر. الوضع قابل للحل، وبشكل عام، عادي للغاية.

ثانياً، يجب تناول الحبة المفقودة فور استعادة الذاكرة. تناولي الحبة التالية في موعدها، حتى لو كان عليك تناول حبتين في نفس الوقت.

ثالثا، يجب تقييم الفترة التي نسيت فيها المرأة الحاجة إلى استخدام الحماية. الإجراءات التاليةتعتمد على قانون التقادم.

إذا لم يكن التأخير أكثر من 12 ساعة، فيمكنك أن تهدأ - ستبقى فعالية وسائل منع الحمل كما هي، أي ما يقرب من 100٪. إذا استمرت هذه الفترة أكثر من 12 ساعة، فسيتعين عليك استخدامها طرق إضافيةالحماية، على سبيل المثال، الحاجز أو مبيد الحيوانات المنوية.

موانع الحمل الفموية أحادية الطور: الفعالية والشعبية

تشمل وسائل منع الحمل الهرمونية الأكثر شيوعًا وانتشارًا الأدوية أحادية الطور. يعتقد العديد من أطباء أمراض النساء أن هذه المنتجات هي أفضل الحبوب الهرمونية للنساء تحت سن 35 عامًا، وتؤكد مراجعات المرضى ذلك.

تحتوي موانع الحمل أحادية الطور على أقراص من نفس اللون. على الرغم من أن العبوة قد تحتوي على رسم تخطيطي صارم لاستخدام الأجهزة اللوحية (عادة حسب الأولوية)، إلا أن هذا لا يحمل أي معنى خاص. وإذا تمكنت من تناول حبوب منع الحمل في بداية الدورة، مخصصة للاستخدام، على سبيل المثال، في اليوم 25، فلن يحدث أي شيء سيء على الإطلاق - بعد كل شيء، جميع الحبوب لها نفس التركيب.

معظم موانع الحمل الفموية التي تشبع سوق الأدوية الروسية هي أحادية الطور. إن اختيار الأدوية واسع جدًا لدرجة أن أطباء أمراض النساء ذوي الخبرة يترددون أحيانًا قبل وصف الدواء للمرضى. لذلك، سننظر فقط في تلك الحبوب الهرمونية التي يمكن تصنيفها على أنها وسائل "جديدة" وحديثة.

يحتوي عقار Logest الألماني، الذي تنتجه شركة SCHERING S.A. المعروفة، على 20 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و75 ميكروغرام من جيستودين. المنتج متوفر في عبوة تحتوي على 21 قرص. Logest دواء ممتاز للشابات.

ليندينيث

الأقراص الهرمونية Lindinet 20 هي نظير كامل لـ Logest الألماني. الأدوية لها نفس التركيبة، والفرق الوحيد يمكن اعتباره اللون - أقراص ليندينيتا لها غلاف أصفر شاحب. يتم تصنيع Lindineta من قبل الشركة المجرية GEDEON RICHTER.

يختلف Lindinet 30 عن أخيه فقط في جرعة الإستروجين (30 ميكروغرام).

تحتوي الأقراص الهرمونية Zhanine التي تنتجها شركة SCHERING على 30 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و2 ملغ من البروجستين (دينوجيست). مؤشر اللؤلؤة مع الاستخدام المنتظم لجانين لا يتجاوز 1٪.

والفرق الرئيسي بين Zhanine وموانع الحمل الفموية الأخرى هو النشاط المضاد للاندروجين الذي يمتلكه dienogest. لذلك، يوصف جانين للمرضى الذين يعانون من زيادة المستوىالهرمونات الجنسية الذكرية. وبالإضافة إلى ذلك، فقد ثبت تأثير انخفاض الكولسترول في الدم، أي خفض مستويات الكولسترول في الدم، وتأثير دينوجست.

يعد عقار Yarina الألماني أحد أكثر وسائل منع الحمل الهرمونية أحادية الطور شيوعًا في الأجهزة اللوحية. يحتوي الدواء على 30 ميكروغرام إيثينيل استراديول و3 ملغ دروسبيرينون.

خصائص يارينا وزانين متشابهة جدًا. يارينا يساعد على تقليل مستويات البروتين الدهني كثافة عاليةوله تأثير مضاد للاندروجين. بفضل هذه الجودة، تعتبر يارينا أيضا وسيلة لعلاج حب الشباب: يتم وصف الأقراص الهرمونية كجزء منها العلاج المعقدحَبُّ الشّبَاب. يساعد الدواء على تقليل إنتاج الزهم وتقليل مظاهر المرض.

إحدى وسائل منع الحمل الهرمونية المعروفة على شكل أقراص هي Diane-35، التي تنتجها شركة SCHERING. يحتوي الدواء على 35 ميكروغرام من إيثينيل استراديول و 2 ملغ من أسيتات جيستاجين سيبروتيرون المضادة للاندروجين.

لقد أوضحت ديان نشاطًا مضادًا للاندروجين، مما يجعل من الممكن وصفها لعلاج حب الشباب والزهم. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر Diane-35 الدواء المفضل لمنع الحمل لدى النساء اللاتي لديهن مظاهر خفيفة من الشعرانية - نمو الشعر الزائد.

من بين الأجهزة اللوحية ذات النشاط المضاد للاندروجين، تحتل وسائل منع الحمل الهرمونية الشهيرة "جيس" مكانًا خاصًا. أنه يحتوي على 20 ميكروغرام إيثينيل استراديول و 3 ملغ دروسبيرينون. يعمل الجستاجين الموجود في جيس على تحييد الآثار الجانبية للإستروجين. في هذا الصدد، يتم تحمل الدواء بشكل جيد للغاية، ويتم استبعاد التورم وزيادة الوزن عمليا.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن دروسبيرينون يخفف من الأعراض متلازمة ما قبل الحيض، بما في ذلك وضوحا. للجميع خصائص إيجابيةيمكن أن يكون للجيس أيضًا تأثير مفيد على مستويات الكوليسترول، والذي يتجلى في زيادة تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL). لكن HDL هو الذي يزيل الكوليسترول الزائد من الجسم.

تشمل موانع الحمل الفموية المشتركة التي تحتوي على دروسبيرينون أيضًا الأقراص الهرمونية المجرية Midiana. وهي تختلف عن جيس فقط في محتواها العالي من إيثينيل استراديول، والذي تبلغ جرعته 30 ميكروغرام.

من بين موانع الحمل الفموية ذات الجرعة المنخفضة، تجدر الإشارة أيضًا إلى الأقراص الهرمونية Rigevidon، Femoden، Novinet، Miniziston، Microgynon، Regulon.

هذه ليست نهاية قائمة وسائل منع الحمل أحادية الطور المسجلة في روسيا. ومع ذلك، يتم استخدامها بشكل أقل تكرارا، لذلك ننتقل على الفور إلى الفئات التالية من موانع الحمل الفموية.

جدول "موانع الحمل الفموية أحادية الطور":

المخدرات	الشركة المصنعة، البلد	مُجَمَّع
Logest التناظرية - Lindinet 20		إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام جيستودين 75 ميكروجرام
فيمودين التناظري - ليندينت 30	شيرينغ، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام جيستودين 75 ميكروجرام
مينيزيستون	جينافارم، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 125 ميكروجرام
ميرسيلون، التناظرية - نوفينيت		إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام، ديسوجيستريل 150 ميكروجرام
ميكروجينون	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 150 ميكروجرام
Marvelon، التناظرية - Regulon	أورغانون، هولندا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام، ديسوجيستريل 150 ميكروجرام
الأكثر صمتًا	سيلاج، بلجيكا-سويسرا	إيثينيل استراديول 35 ميكروجرام نورجيستيميت 250 ميكروجرام
ديانا -35	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 35 ميكروجرام سيبروتيرون أسيتات 2 ملجم
جانين، التناظرية - صورة ظلية	شيرينغ، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 30 ميكروجرام دينوجيست 2 مجم
ريجيفيدون	جيديون ريختر، المجر	إيثينيل استراديو 30 ميكروجرام، ليفونورجيستريل 150 ميكروجرام
جيس التناظرية - ديميا	باير، ألمانيا (جيديون ريختر، المجر)	إيثينيل استراديول 20 ميكروجرام دروسبيرينون 3 ملجم
يارينا	شيرينغ، ألمانيا	إيثينيل استراديول 30 ميكروغرام دروسبيرينون 2 ملغ
مديانا	جيديون ريختر، المجر	إثينيستراديو 30 ميكروجرام دروسبيرينون 3 مجم

COCs على مرحلتين وثلاث مراحل: تم اختبارها عبر الزمن

كما قلنا من قبل، فإن وسائل منع الحمل الهرمونية ذات المرحلتين والثلاث مراحل تعمل بشكل أكبر من الناحية الفسيولوجية. ومع ذلك، غالبا ما يفضل الأطباء استخدام المجموعة الأولى من الأدوية. ما الذي يسبب هذا؟

والحقيقة هي أن التغيرات في تركيزات الهرمونات ترتبط بزيادة حتمية في جرعة المواد الفعالة. ونتيجة لذلك، فإن الآثار الجانبية للأدوية ثنائية الطور وثلاثية الأطوار تكون أكثر وضوحًا من الأدوية أحادية الطور ذات الجرعة المنخفضة.

تعتبر موانع الحمل الفموية ثنائية الطور من بين الأدوية النادرة الاستخدام. من بينها منتجات غالبًا ما تكون أسماؤها غير عادية حتى بالنسبة للصيدلي، ناهيك عن المرضى - Anteovin، Nuvelle، Orfo-Novum، Bi-Novum.

وسائل منع الحمل ثلاثية المراحل معروفة وشائعة بشكل أفضل. ومع ذلك، فإن عيوبها في شكل آثار جانبية قياسية ليست أقل وضوحا من تلك الخاصة بالأدوية ثنائية الطور. من السهل "حساب" موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور باسمها، والتي، كقاعدة عامة، تبدأ بـ "ثلاثة": Triziston، Triquilar، Tri-mercy، Tri-regol، Trister.

أقراص موانع الحمل الهرمونية ثنائية وثلاثية الطور ملونة ألوان مختلفةاعتمادًا على التركيبة: في الاستعدادات على مرحلتين - بلونين، وفي الاستعدادات ثلاثية المراحل - بثلاثة. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بدقة وفقا للجدول الزمني. عادةً ما تكون عملة COC مليئة بالأسهم المختلفة والعلامات الساطعة الأخرى المصممة لمساعدة المرأة على فهم خصوصيات استخدام الأجهزة اللوحية متعددة الألوان. بعد كل شيء، إذا قمت بخلط لون الحبوب عن طريق الخطأ، فسيتم تقليل تأثير منع الحمل.

وسائل منع الحمل مفيدة؟ مزايا COC

تم تصميم وسائل منع الحمل عن طريق الفم ليس فقط لتوفير تأثير مباشر لمنع الحمل. لديهم الكثير من الآخرين، في كثير من الأحيان لا أقل مؤشرات مهمة، من بينها:

— علاج اضطرابات الدورة الشهرية ومتلازمة الدورة الشهرية.
يساعد استخدام موانع الحمل الفموية المشتركة على تطبيع الدورة وتقليل فقدان الدم أثناء الحيض وكذلك تقليل متلازمة ما قبل الحيض.

- علاج حب الشباب والزهم وحب الشباب.
كجزء من العلاج المعقد الأمراض الجلديةفي النساء، غالبا ما يتم تضمين موانع الحمل الفموية ذات التأثير المضاد للاندروجين. تعمل الأقراص الهرمونية على تقليل تكوين الزهم بشكل كبير، مما يساعد على تقليل ظهور حب الشباب. في المرضى الذين يعانون من الزهم، والذين يتناولون موانع الحمل الفموية، يتم تطبيع مستوى الزهم ويتم تقليل تساقط الشعر بشكل ملحوظ.

- وقاية أمراض حميدةالغدة الثديية وأعضاء الحوض.
تمنع موانع الحمل الفموية (COCs) تحفيز المبيضين عن طريق الهرمونات المحفزة للجريب واللوتين. ولذلك فإن الاستخدام المنتظم لحبوب منع الحمل الهرمونية يقلل بشكل كبير من خطر تكوين الخراجات الوظيفية والعقد الحميدة في الغدد الثديية.

- الوقاية من سرطان المبيض وسرطان بطانة الرحم.
عند تناول موانع الحمل الفموية بانتظام، ينخفض ​​خطر الإصابة بسرطان المبيض بنسبة تصل إلى 40٪. تستمر هذه الحماية حتى 15 عامًا بعد التوقف عن تناول الحبوب الهرمونية. كلما طالت فترة تناولك لـ COC، كلما استغرق ظهور التأثيرات المضادة للسرطان وقتًا أطول.

وهذا ليس كل شيء. تقل احتمالية الإصابة بسرطان غدي بطانة الرحم (سرطان الرحم) لدى النساء المعالجات بحبوب منع الحمل الهرمونية بنسبة 50٪. يستمر التأثير الوقائي لمدة 15 عامًا بعد التوقف عن استخدام COC.

الجوانب السلبية للهرمونات مجتمعة

سنكذب إذا قلنا أن موانع الحمل الفموية (COCs) هي أدوية صحية للغاية. أثناء العلاج بحبوب منع الحمل الهرمونية، في بعض الأحيان لا يمكن تجنب العواقب السلبية. ل الجوانب السلبيةتشمل موانع الحمل الفموية:

- احتمال حدوث آثار جانبية، بما في ذلك الغثيان والنزيف الاختراقي وزيادة الحساسية وتضخم الثدي. ومع ذلك، تستخدم بعض السيدات الحبوب الهرمونية فقط لتكبير تمثال نصفي، لذلك في بعض الأحيان يمكن أن يعزى هذا التأثير إلى الصفات الإيجابية لموانع الحمل الفموية المشتركة؛

- الحاجة إلى الاستخدام اليومي المنتظم؛

- احتمالية تأخر دورات التبويض بعد التوقف عن موانع الحمل الفموية.

متى يُمنع منع الحمل الهرموني؟

هناك العديد من الحالات التي يتم فيها استبعاد استخدام أي حبوب منع الحمل الهرمونية. تشمل هذه الأمراض:

• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• تجلط الأوردة العميقة؛
• داء السكري مع مضاعفات الأوعية الدموية.
• أمراض الأورام.
• نزيف مهبلي غير طبيعي
• أمراض الكبد؛
• العمر أكثر من 35 سنة؛
• التدخين.

يُمنع أيضًا استخدام الأدوية التي تحتوي على دروسبيرينون - جيس وأنجيليك وغيرهما - في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الغدة الكظرية أو الكبد. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن دروسبيرينون له تأثير مضاد للقشرانيات المعدنية.

موانع الحمل الهرمونية والقصور الوريدي: عدم التوافق رقم 1

تعرف العديد من النساء أن الحبوب الهرمونية لا ينصح بها لعلاج الدوالي ويمنع استخدامها بشكل صارم في التهاب الوريد الخثاري. لكن الإجابة على السؤال عن أسباب هذا الحظر غير معروفة لمعظم المرضى.

وتبين أن المكون الثابت في جميع حبوب منع الحمل الهرمونية - هرمون الاستروجين - ينشط آلية تخثر الدم، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم. ومن المعروف أن الأدوية الحديثة التي تحتوي على مستويات منخفضة من هرمون الاستروجين ترتبط بانخفاض خطر الإصابة بالجلطات الدموية، في حين أن الحبوب الهرمونية ذات الجرعات العالية تفعل العكس.

بالإضافة إلى ذلك، تزداد احتمالية الإصابة بجلطات الدم بشكل ملحوظ النساء المدخنات، المرضى الذين يعانون عالي الدهونالدم أو مرض السكري الشديد أو ارتفاع ضغط الدم أو السمنة.

2. الحبوب الصغيرة: وسائل منع الحمل الهرمونية الخاصة

تحت الاسم الحنون وغير المفهوم عادةً "الحبوب الصغيرة" توجد حبوب منع الحمل الهرمونية المخفية التي تحتوي على مكون واحد فقط - الجستاجين. علاوة على ذلك، فإن جرعة المادة الفعالة الموجودة في الحبة الصغيرة ضئيلة للغاية.

يمكن وصف الحبوب الهرمونية الصغيرة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، بما في ذلك أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، وكذلك للنساء المصابات بداء السكري. وحتى الرضاعة الطبيعية لا تشكل عائقاً أمام استخدام هذه الأدوية. ومع ذلك، تحتوي الحبوب الصغيرة على مؤشر لؤلؤي أقل مقارنة بموانع الحمل الفموية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسبب الأدوية في هذه المجموعة نزيفًا بين الدورة الشهرية، وظهور الخراجات في المبايض، وحتى الحمل خارج الرحم.

لاحظ أن تأثير منع الحمليتم تقليل الحبوب الصغيرة إذا تم تناولها في أوقات مختلفة من اليوم. غالبًا ما يؤدي هذا العيب إلى ترجيح كفة الميزان لصالح الحبوب الهرمونية المركبة.

من بين الحبوب الصغيرة، سنذكر العديد من الأدوية المسجلة في روسيا: Norgestrel، Levonorgestrel، Linestrenol.

3. وسائل منع الحمل العاجلة: عندما لا تستطيعين الانتظار

أدوية منع الحمل الهرمونية الطارئة هي نوع من حبوب منع الحمل الطارئة في حالة حدوث ظروف غير متوقعة. لقد سارعوا، ونسوا، وكسروا، ولم يجدوا، ويمكن للأفعال الأخرى في زمن الماضي أن تصف بإيجاز الأسباب القياسية التي تجعل النساء يبدأن في الاندفاع بحثًا عن علاجات معجزة لجميع المشاكل.

وبالطبع هناك مثل هذه الأدوية. تحتوي على جرعات عالية من الهرمونات التي إما تمنع الإباضة إذا حدثت المشكلة في النصف الأول من الدورة، أو تغير حالة بطانة الرحم إذا حدث الإخصاب.

وسائل منع الحمل الطارئة الأكثر شهرة تشمل Postinor وMicrolut وEscapelle. يجب استخدام هذه الأقراص نادرًا قدر الإمكان - ففي نهاية المطاف، الطفرة الهرمونيةوالذي يحدث بعد تناول الأدوية يشبه السكتة الدماغية. ولا يمكن لأي كائن حي أن يتحمل التعرض لجرعات عالية من الهرمونات بانتظام.

يسقط أداء الهواة!

جميع وسائل منع الحمل الهرمونية، بما في ذلك الأقراص، هي أدوية موصوفة فقط. وهذا ليس من قبيل الصدفة. بعد كل شيء، الدواء الخاطئ يمكن أن يسبب بسهولة مخالفات الدورة الشهرية ومشاكل أمراض النساء الأخرى.

لذلك، إذا قررت تناول دواء هرموني، فإن أول شخص يجب أن يعرف عنه هو طبيب أمراض النساء والتوليد. تذكر: الحق في اختيار وسائل منع الحمل الهرمونية لا ينبغي أن يُمنح لأحد الجيران، وليس لصديق في المنتدى، ولا حتى للصيدلي، بل للطبيب.

انقطاع الطمث: إذا كان هناك القليل من هرمون الاستروجين

ولسوء الحظ، فإن انقطاع الطمث يجلب معه الكثير من أعراض مرضية، والتي يصعب تفويتها. تتميز الأعراض الكلاسيكية لانقطاع الطمث بدورة شهرية غير منتظمة أو غائبة. في 60٪ من النساء، يؤدي الانخفاض الحاد في مستويات هرمون الاستروجين إلى اضطرابات الأوعية الدمويةوالتي تتجلى في الهبات الساخنة والتعرق وزيادة معدل ضربات القلب.

من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى لا تقل إثارة للدهشة. بعد كل شيء، فإن هرمون الاستروجين هو الذي يوفر الترطيب الكافي للمهبل وينظم التبول. وإلى أن يتكيف جسم المرأة مع المستويات الهرمونية الجديدة، فإن المظاهر العصبية لانقطاع الطمث أمر لا مفر منه: الاكتئاب، والأرق، وتقلب المزاج.

من النتائج الخطيرة للغاية لانقطاع الطمث انخفاض كارثي في ​​كتلة العظام. ونتيجة لذلك، يتطور المرض المرتبط بهشاشة العظام - هشاشة العظام.

إذا لم يتم اتخاذ أي إجراء، فإن هذه المظاهر يمكن أن تسمم حياة المرأة لسنوات عديدة. ومع ذلك، يمكن "خداع" الجسم إذا تم إدخال هرمون الاستروجين الضروري من الخارج. ويمكن القيام بذلك بمساعدة الحبوب الهرمونية التي يخاف منها بعض المرضى لسبب ما. هل اللعبة تستحق كل هذا العناء؟ دعونا معرفة ذلك معا.

إضافة هرمون الاستروجين: الحبوب الهرمونية

قد تحتوي الحبوب الهرمونية المستخدمة أثناء انقطاع الطمث على:

• الاستروجين فقط؛
• مزيج من الاستروجين والبروجستيرون.
• مزيج من الاستروجين والبروجستيرون والأندروجين.

الأكثر شعبية هي الاستعدادات هرمون الاستروجين. يتم تناول الحبوب الهرمونية بشكل مستمر، أي يوميًا، أو على مدار عدة أسابيع.

في معظم الحالات، تحتوي هذه الأدوية على ما يسمى الإستروجين المترافق، والذي يتم الحصول عليه من بول الأفراس. من بينها، نلاحظ Estrofeminal، Premarin و Hormoplex. يتم استخدام جميع هذه الأدوية بشكل دوري لمدة 21 يومًا، تليها استراحة لمدة أسبوع.

عوامل ثنائية الطور

تتكون هذه الأقراص من مكونين - الاستروجين والبروجستيرون.

ديفينا- دواء من إنتاج شركة أوريون الفنلندية. تحتوي المجموعة الأولى من الأقراص على استراديول فقط بجرعة 2 ملغ، والثانية - مزيج من 2 ملغ من استراديول فاليريات و 10 ملغ من الجستاجين (ميدروكسي بروجستيرون).

كليمونورم- دواء ألماني من شركة باير. يكمن الاختلاف الرئيسي عن Divina في البروجسترون: يتم استخدام 0.15 ملغ من الليفونورجيستريل كمكون يحتوي على البروجسترون في كليمونورم.

كليمينيحتوي على نفس 2 ملغ من استراديول و 1 ملغ من سيبروتيرون (جستاجين).

بالإضافة إلى ذلك، في أطباء أمراض النساء الروسلا تقل شعبية حبوب الاستبدال الهرمونية الأخرى، بما في ذلك Cycloprogynova، Femoston، Divitren، Angeliq.

الحبوب الهرمونية ثلاثية الأطوار

هذه الأدوية مصممة للاستخدام المستمر وتشمل ثلاث مجموعات من الأقراص: الأولى والثالثة تحتويان على هرمون الاستروجين، والأخير بجرعة أقل، والمجموعة الثانية تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستيرون.

تم تسجيل عقارين فقط من ثلاث مراحل في روسيا - Trisequens و Trisequens forte.

حبوب الهرمونات البديلة: موانع الاستعمال والآثار الجانبية

يُمنع استخدام العلاج الهرموني أثناء انقطاع الطمث في حالات سرطان الثدي أو بطانة الرحم وأمراض الكبد الحادة والتهاب الوريد الخثاري وبطانة الرحم والأورام الليفية.

تشمل الآثار الجانبية للعلاج الهرموني تقلبات المزاج واحتقان الثدي والنزيف بين فترات الحيض.

وشيء أخير. قبل وصف حبوب الهرمونات البديلة، يتم إجراء فحص شامل للمرأة، والذي يشمل التحليل العامالبول، تحليل مستويات السكر ومستوى الدهون في الدم، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض، تخطيط القلب، الفحص الخلويكشط عنق الرحم والتصوير الشعاعي للثدي. وإذا لم يتم بطلان العلاج البديل، فإن الفوائد تفوق المخاطر بشكل كبير.

الهرمونات لعلاج الالتهاب: لماذا هناك حاجة للجلوكوكورتيكويدات؟

مجموعة منفصلة من الأقراص الهرمونية هي الجلوكوكورتيكوستيرويدات (GCs). لديهم ثلاث خصائص في نفس الوقت: مضاد للالتهابات، مضاد الأرجية ومسكن. هذا الثالوث الفريد هو الأساس تطبيق واسعالجلايكورتيكويدات موجودة في جميع مجالات الطب تقريبًا.

يتم تناول الأقراص الهرمونية الاصطناعية التي تحتوي على HA بشكل مستمر أمراض المناعة الذاتية، مشتمل تصلب متعددوالتهاب المفاصل الروماتويدي.

من المستحيل الاستغناء عن الأقراص الهرمونية التي تحتوي على HA في علاج أمراض الحساسية بما في ذلك الربو القصبي. الجلايكورتيكويدات يمكن أن تقلل رد فعل التهابيومواجهة نشاط الخلايا المناعية التي تشارك فيها عملية مرضية. في أغلب الأحيان، يتم إعطاء HA عن طريق الاستنشاق، ولكن في بعض الحالات الشديدة، يتم استخدام الأدوية الهرمونية في أقراص وأمبولات.

من المؤكد أن الجلوكوكورتيكويدات مدرجة في نظام علاج أمراض الأورام. والغرض الرئيسي منها هو الحد آثار جانبيةالعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تساعد الحبوب الهرمونية في التدمير الخلايا السرطانيةلسرطان الدم الليمفاوي، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وسرطان الغدد الليمفاوية غير هودجكين والورم النقوي المتعدد.

الجلايكورتيكويد في أقراص

في أغلب الأحيان، يتم استخدام العديد من الجلايكورتيكويدات اللوحية.

يقلل الدواء بشكل فعال من الالتهاب عن طريق تثبيط وظيفة كريات الدم البيضاء. ومن المثير للاهتمام أن التأثير المضاد للالتهابات للديكساميثازون أكبر 30 مرة من نشاط GC آخر - الهيدروكورتيزون.

توصف أقراص ديكساميثازون للعلاج الهرموني لمرض أديسون، قصور الغدة الدرقية، الربو القصبي، التهاب المفصل الروماتويدي, التهاب القولون التقرحي غير النوعي, الأكزيما, الأورام الخبيثةفي مراحل متقدمة.

يتم اختيار جرعة ديكساميثازون بشكل فردي.

الدواء هو التناظرية للهيدروكورتيزون. بريدنيزولون يمكن أن يؤثر على جميع المراحل العملية الالتهابيةولها تأثير واضح مضاد للالتهابات.

هناك بالفعل العديد من المؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون - يوصف العلاج الهرموني للذئبة الحمامية الجهازية، والتصلب المتعدد، وأمراض المفاصل، والربو القصبي، أمراض الأورام، قصور الغدة الكظرية، الحساسية، أمراض المناعة الذاتيةواشياء أخرى عديدة.

يحتوي الدواء الذي ينتجه مصنع Polfa البولندي على تريامسينولون GC بجرعة 4 ملغ. تشمل المؤشرات الرئيسية للبولكورتولون أمراض المفاصل وأمراض الحساسية التي يصعب علاجها والأمراض الروماتيزمية والأمراض الجلدية وأمراض الدم والأورام وغيرها من الأمراض.

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويدات

تتمتع بصفات فريدة حقًا. ولذلك، يمكن أن يسمى الجلايكورتيكويدات أدوية الشفاء، إن لم يكن للآثار الجانبية. نظرا للعدد الكبير الأحداث السلبيةبسبب العلاج، قد يكون الاستخدام طويل الأمد لهذه الأدوية خطيرًا.

ندرج الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأقراص الهرمونية لمجموعة الجلايكورتيكود:

• انخفاض المناعة
• زيادة مستويات السكر في الدم. مع العلاج طويل الأمد مع GC، من الممكن تطوير مرض السكري.
• - انخفاض امتصاص الكالسيوم، مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. مرض خطيرأنسجة العظام.
• الضمور العضلي.
• زيادة مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• تغيرات المزاج، والاكتئاب، وضعف الذاكرة، في الحالات الشديدة - الذهان.
• التهاب المعدة والقرحة الهضمية.
• اضطرابات الدورة الشهرية، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• بطء التئام الجروح.
• زيادة الوزن.

الجانب الآخر غير السار للغاية من الكورتيكوستيرويدات هو متلازمة الانسحاب: بعد التوقف عن الاستخدام طويل الأمد للحبوب الهرمونية، هناك احتمال حدوث آثار جانبية شديدة. لتجنب مثل هذا التطور للأحداث، يجب إيقاف الأدوية تدريجياً، وتقليل الجرعة تدريجياً خلال فترة زمنية معينة.

النقص الهرموني: متى لا يمكنك الاستغناء عن الحبوب؟

الأمراض الأكثر شيوعا التي تتطلب الاستخدام المستمر للأدوية الهرمونية هي أمراض الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية - هو مرض شائع ينخفض ​​فيه إنتاج الهرمونات. يعتمد العلاج بالدرجة الأولى على تعويض النقص في الهرمونات. لهذا الغرض، يتم وصف الأقراص الهرمونية، والتي تشمل ليفوثيروكسين الصوديوم.

ليفوثيروكسين الصوديوم أيزومر ليفوروتوريهرمون الغدة الدرقية. وهو نظير اصطناعي لهرمون الغدة الدرقية. الثيروكسين هو دواء الخط الأول لقصور الغدة الدرقية، تضخم الغدة الدرقية السواء الدرقيوكذلك بعد إزالة أو استئصال الغدة الدرقية.

على الرغم من وجود هرمون الغدة الدرقية الطب الهرموني، عندما يتم وصف الجرعة الصحيحة وفقًا للمؤشرات، لا توجد أي آثار جانبية عمليًا.

الهرمونات في علم الأورام: عندما تنقذ الأدوية الأرواح

يعد العلاج الهرموني في علاج الأورام، إلى جانب العلاج الكيميائي، أحد أهم العلاجات الطرق الطبيةمعالجة السرطان. يستخدم العلاج الهرموني لعدة أنواع من الأورام الحساسة للهرمونات، بما في ذلك الثدي والبروستاتا وبطانة الرحم (سرطان الرحم) وقشرة الغدة الكظرية.

معظم الأدوية المستخدمة للعلاج الهرموني الأورام التابعة، تمنع، أي تمنع إطلاق الهرمونات. وتشمل هذه الأدوية واحدة من أكثر المخدرات المعروفةلعلاج سرطان الثدي – تاموكسيفين.

يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من إنتاج الهرمونات الأخرى المسؤولة عن نمو الأورام الخبيثة. في كثير من الأحيان، يكون العلاج الهرموني هو الفرصة الوحيدة تقريبًا لمحاربة الورم وإطالة عمر المريض.

الحبوب الهرمونية هي عالم صيدلاني كامل، حيث يوجد مكان للفعالية والتفرد والآثار الجانبية. والأطباء وحدهم هم من يستطيعون فك هذا التشابك المتشابك من المفاهيم والمؤشرات وموانع الاستعمال المعقدة. ثم يتبين أن العلاج الموصوف بشكل صحيح هو الطريق الصحيح لحياة مُرضية.

المواد اللازمة للعمل الطبيعي للأعضاء جسم الإنسان. وعادة ما يتم إنتاجها بشكل طبيعي. ولكن إذا لم يكن هناك ما يكفي من هذه المواد في الجسم، نتيجة لمرض ما، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة تم إنشاؤها إما على أساس الهرمونات الطبيعية أو المواد المنتجة صناعيا. هدفهم هو استعادة التوازن الهرموني.

على الرغم من العلاج الهرموني وسيلة فعالةفي مكافحة عدد من الأمراض، يشعر بعض الناس بالقلق من هذا النوع من العلاج. ويحدث هذا إما بسبب الشائعات أو بسبب تأثير المخدرات.

أنواع ومجالات تطبيق الأدوية الهرمونية

يقسم الخبراء العلاج الهرموني إلى 4 أنواع رئيسية:

• وسائل منع الحمل التي تعتبر إضافة أو بديلاً للواقي الذكري. على الرغم من أن الأدوية قد تكون غير فعالة خلال فترة نزلات البرد، إلا أنها قادرة على حماية المرأة بشكل فعال من الحمل غير المرغوب فيه.
• تهدف أدوية العلاج إلى مكافحة مرض معين. على سبيل المثال، يتم استخدام عدد من العوامل الهرمونية في شكل أقراص ومراهم لتطبيع عمل الغدة الدرقية والقضاء على عواقب تعطيل عملها. أيضًا ، يمكن للطبيب وصف تناول الهرمونات للشقوق والجروح على الجلد الناتجة عن التكوين غير السريع للخلايا الجديدة.
• تهدف التدابير التنظيمية إلى منع اضطرابات الدورة الشهرية، والتي يمكن أن تكون عواقبها تطور سرطان الثدي أو العقم. فقط قبل البدء في هذا العلاج، يوصى بإجراء فحص يساعد في تحديد النقص أو الزيادة في الهرمون الذي تسبب في المرض من أجل وصف الدواء بشكل صحيح.
• الأنسولين المستخدم في العلاج أشكال حادةداء السكري هو أيضا هرمون.

اعتمادًا على طريقة تعرض الجسم، يتم تمييز الأدوية الهرمونية التالية:

• بديل (تجديد المادة المفقودة) ؛
• التحفيز (تشجيع الغدة على إطلاق المزيد من الهرمون الذي تنتجه)؛
• الحجب (يستخدم عندما يكون هناك فائض في المادة).

بعض النتائج السلبية لاستخدام الهرمونات وأسباب ظهورها

ذكريات الناس عن أوقات العلاج بالعقاقير الهرمونية من الجيل الأول لم تمحى بالكامل. لقد أعطوا آثارًا جانبية ملحوظة، تتجلى في زيادة الوزن بشكل ملحوظ، أو ظهور الشعر في أماكن غير مرغوب فيها أو تورم الجسم. في الإصدارات الحديثةمع هذه الأدوية، يتم تقليل هذه المظاهر. ولكن هناك بعض النقاط التي يجب مراعاتها حتى يعود العلاج بالنفع أكثر من الضرر.

أولاً، يجب عليك اتباع الجدول الزمني وجرعة الدواء الموصوفة من قبل الطبيب. ، الموصوفة في التعليقات التوضيحية للأدوية، عادة ما تكون نتيجة لجرعة زائدة أو الاستخدام غير السليم. عند استخدام وسائل منع الحمل، تجدر الإشارة إلى أنه إذا فاتتك حبوب منع الحمل، فإن تأثير الدواء يتوقف لمدة يوم على الأقل. لذلك، من الضروري استخدام طرق حماية أخرى خلال هذه الفترة بأكملها. يمكن أن تكون نتيجة الإهمال في هذا الشأن حملاً غير مرغوب فيه.

ثانيا، من المهم أن تراقب بعناية جسدك و الحالة العاطفيةوخاصة إذا لوحظت عواقب سلبية للعلاج الهرموني مثل:

• زيادة ضغط الدم.
• مشاعر الغثيان المرتبطة باضطرابات في الجهاز الهضمي.
• صداع؛
• ردود الفعل التحسسية على الجلد.
• اضطرابات التمثيل الغذائي؛
• مشاكل في الحالة العاطفية.
• مظهر الوزن الزائددون سبب واضح.

في مثل هذه الحالات، من الضروري إعادة النظر في الجرعة أو طريقة تناول الدواء. في حالة ظهور أعراض واضحة لتناول الهرمونات، يجب استبدال الدواء بالتناظرية. في حالة الحساسية، ومشاكل في الأوعية الدموية، وزيادة الوزن السريعة، يجب عليك التوقف عن تناول الهرمون على الفور.

ثالثا، عليك أن تكون حذرا عند الجمع أدوية مماثلةبالمضادات الحيوية أو المهدئات أو المسكنات. لذلك قبل أن تبدأ استقبال مشتركالأدوية، فيجب عليك إما استشارة الطبيب المختص أو قراءة تعليمات الاستخدام. إذا تجاهلت هذه النقطة، ففي أحسن الأحوال، لن يعمل أحد الأدوية التي تتناولها. في أسوأ الأحوال، من الممكن حدوث اضطرابات شديدة في عمل المعدة، مصحوبة بالقيء.

هناك بعض المجموعات من الأشخاص الذين يُمنع استخدام هذا العلاج لهم:

• الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، لأن العواقب السلبية لتناول الحبوب يمكن أن تؤدي إلى تفاقم المشكلة؛
• - المدخنون، لأن الهرمونات ليس لها التأثير المطلوب مع التبغ؛
• قد تؤدي الأورام الخبيثة أو العملية الجراحية الأخيرة لإزالة الورم إلى رفض هذا العلاج واختيار طريقة مختلفة للعناية بصحتك؛
• ، الذي تستخدمه النساء على نطاق واسع، لا ينبغي استخدامه أثناء الحمل، لأن عواقب العلاج ستظهر في شكل إجهاض أو أمراض الجنين؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض وريدية، ورم غدي ليفي، وكيس الثدي، وتجلط الأوعية الدموية يجب أن يفكروا أيضًا طرق بديلةعلاج المرض؛
• إن الجمع بين الهرمونات والكحول أمر غير مقبول، لذلك إذا لم يكن المريض مستعدا للسيطرة على هذا المجال من حياته، فمن الأفضل للطبيب أن يفكر بحكمة في طرق العلاج الأخرى.

يجب أن نتذكر أن بعض الأدوية الهرمونية يمكن أن تسبب الإدمان، لذا يجب عدم استخدامها إلا عند الضرورة. وإذا كان العلاج الموصوف لا يؤدي إلى تحسن الحالة خلال المدة المقررة، فيجب تركه.

بعض المرضى يتناولون العلاج بالأدوية الهرمونية باستخفاف، معتبرين أنه من غير الضروري الالتزام بجدول ثابت لتناول الدواء. عواقب تناوله قد تكون انخفاض في فعالية العلاج، وحتى حدوث بعض الآثار الجانبية.

خرافات حول العلاج الهرموني

هناك بعض المفاهيم الخاطئة حول الهرمونات التي يمكن أن تؤثر على خيارات العلاج. على سبيل المثال، يعتقد بعض الناس أن هذه هي طريقة العلاج بالفعل الحالات الشديدةالأمراض، مع نسيان الغرض الأول من هذه الأدوية -. تحت تأثير هذه الأفكار، قد تفوت الفرصة لتصحيح الوضع بلطف المراحل الأوليةتطور المرض دون التسبب في تفاقم المشكلة.

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الأدوية الهرمونية تتراكم في الجسم بمرور الوقت. مع الأخذ بعين الاعتبار خصوصيات إمداد الجسم الطبيعي بهذه المواد والغرض منها الأدوية، وهذا ببساطة مستحيل.

وبما أن استخدام الأدوية الهرمونية للعلاج يصاحبه عدد من الآثار الجانبية، يرى البعض أنه من الضروري استبدال هذه الأدوية بشكل كامل بأنواع أخرى من العلاج، على سبيل المثال، اعشاب طبية. ومع ذلك، ينصح الخبراء بتوخي الحذر في هذا الشأن. نظرًا لأنه ليس كل الهرمونات لها نظائرها الجديرة بالفعالية.

كل طريقة علاج لها مزاياها وعيوبها وموانعها التي يجب أخذها بعين الاعتبار. لذلك، قبل اتخاذ قرار العلاج، من المهم استشارة الطبيب والخضوع له الفحوصات اللازمةوإجراء اختبارات لتحديد مستويات الهرمونات لديك. بعد الانتهاء من الفحص، من المهم تطبيق توصيات الأخصائي بناءً على ذلك الخصائص الفرديةجسم.

على عكس الاعتقاد السائد، فإن الأدوية الهرمونية لها مجموعة واسعة من التطبيقات: من تثبيت الدورة الشهرية ومنع الحمل غير المرغوب فيه إلى استعادة عمل بعض الأعضاء (على سبيل المثال، الغدة الدرقية) أو الحفاظ على حياة المريض المصاب بمرض السكري.

لقد حاول الطب الحديث التقليل من الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية. ولكن كإجراء وقائي، عند تناول هذه الأدوية، يجب عليك اتباع الجرعات المحددة وتوقيت العلاج بدواء معين. وفي حالة ملاحظة أي آثار جانبية أو عدم وجود آثار جانبية تأثير إيجابيالعلاج، فمن الضروري إعادة النظر في النهج وطرق العلاج. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج بشكل صحيح، أو استبداله بآخر، إذا لزم الأمر.

أضف السعر الخاص بك إلى قاعدة البيانات

تعليق

الأدوية الهرمونية هي مجموعة من الأدوية المستخدمة للعلاج الهرموني وتحتوي على هرمونات أو نظائرها المركبة.

تمت دراسة تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم بشكل جيد، ومعظم الدراسات متاحة مجانًا لمجموعة واسعة من القراء.

هناك منتجات هرمونية تحتوي على هرمونات أصل طبيعي(وهي مصنوعة من غدد الماشية المذبوحة، وبول ودم مختلف الحيوانات والبشر)، بما في ذلك الهرمونات النباتية، والهرمونات الاصطناعية ونظائرها، والتي تختلف بطبيعة الحال عن الهرمونات الطبيعية في تركيبها الكيميائي، ولكنها تنتج نفس الهرمونات. التأثير على التأثير الفسيولوجي للجسم.

يتم تحضير العوامل الهرمونية على شكل تركيبات زيتية ومائية للإعطاء العضلي أو الإدارة تحت الجلدوكذلك على شكل أقراص ومراهم (كريمات).

تأثير

يستخدم الطب التقليدي الأدوية الهرمونية للأمراض المرتبطة بعدم كفاية إنتاج هرمونات معينة من قبل جسم الإنسان، على سبيل المثال، نقص الأنسولين في مرض السكري، والهرمونات الجنسية في انخفاض وظيفة المبيض، وثلاثي يودوثيرونين في الوذمة المخاطية. يُسمى هذا العلاج بالعلاج البديل ويتم إجراؤه على مدى فترة طويلة جدًا من حياة المريض، وأحيانًا طوال حياته بأكملها. أيضًا ، توصف الأدوية الهرمونية ، وخاصة تلك التي تحتوي على الجلايكورتيكويدات ، كأدوية مضادة للحساسية أو مضادة للالتهابات ، وتوصف القشرانيات المعدنية لعلاج الوهن العضلي الوبيل.

الهرمونات الأنثوية الهامة

هناك عدد كبير جدًا من الهرمونات "يعمل" في جسم الأنثى. إن عملهم المنسق يسمح للمرأة أن تشعر وكأنها امرأة.

هرمون الاستروجين

هذه هي الهرمونات "الأنثوية" التي تحفز نمو ووظيفة الأعضاء التناسلية الأنثوية ونمو الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك، فهي مسؤولة عن ظهور الخصائص الجنسية الثانوية الأنثوية، أي تكبير الثدي وترسب الدهون وتكوين العضلات الأنثوية. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الهرمونات مسؤولة عن دورية الدورة الشهرية. يتم إنتاجها عن طريق المبيضين عند النساء، والخصيتين عند الرجال، وقشرة الغدة الكظرية عند كلا الجنسين. تؤثر هذه الهرمونات على نمو العظام وتوازن الماء والملح. بعد انقطاع الطمث، يكون لدى النساء كمية أقل من هرمون الاستروجين. وهذا يمكن أن يؤدي إلى الهبات الساخنة واضطرابات النوم وضمور الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى. كما أن نقص هرمون الاستروجين يمكن أن يكون سببًا لهشاشة العظام التي تتطور في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.

الأندروجينات

يتم إنتاجه عن طريق المبيضين عند النساء، والخصيتين عند الرجال، وقشرة الغدة الكظرية عند كلا الجنسين. يمكن تسمية هذه الهرمونات بالهرمونات "الذكورية". وفي تركيزات معينة، تتسبب في ظهور خصائص جنسية ثانوية لدى النساء (تعميق الصوت، ونمو شعر الوجه، والصلع، ونمو كتلة العضلات "في الأماكن الخاطئة"). تعمل الأندروجينات على زيادة الرغبة الجنسية لدى كلا الجنسين.

يمكن أن تؤدي كمية كبيرة من الأندروجينات في جسم الأنثى إلى ضمور جزئي في الغدد الثديية والرحم والمبيض والعقم. خلال فترة الحمل، وتحت تأثير كميات زائدة من هذه المواد، قد يحدث الإجهاض، كما يمكن للأندروجينات أن تقلل من إفراز مواد التشحيم المهبلية، مما يجعل الجماع مؤلمًا للمرأة.

البروجسترون

يسمى البروجسترون بهرمون "الحمل". يتم إنتاجه عن طريق الجسم الأصفر للمبيضين، وأثناء الحمل أيضًا عن طريق المشيمة. يساعد البروجسترون في الحفاظ على الحمل، ويحفز نمو الغدد الثديية و"يجهز" الرحم لإنجاب الجنين. أثناء الحمل يرتفع مستواه 15 مرة. يساعد هذا الهرمون في الحصول على أكبر قدر ممكن العناصر الغذائيةمما نأكله ويزيد الشهية. أثناء الحمل هو جدا صفات مفيدةلكن إذا زاد تكوينه في أوقات أخرى فإن ذلك يساهم في ظهور الوزن الزائد.

الهرمون الملوتن

يتم إنتاجه عن طريق الغدة النخامية. ينظم إفراز هرمون الاستروجين من المبيضين عند النساء، كما أنه مسؤول عن الإباضة وتطور الجسم الأصفر.

صخب محفز للجريب

يتم تصنيعه بواسطة الغدة النخامية. يحفز نمو ونضج بصيلات المبيض وإفراز هرمون الاستروجين والتبويض. تحدد الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية (FSH - الهرمون المنبه للجريب، LH - الهرمون اللوتيني والبرولاكتين)، المنتجة في الغدة النخامية، تسلسل نضوج الجريبات في المبيض، والإباضة (إطلاق البويضة)، وتطور الجسم وعمله. الأصفر."

البرولاكتين

يتم إنتاج هذا الهرمون أيضًا عن طريق الغدة النخامية. بالإضافة إلى الغدة الثديية والمشيمة والجهاز العصبي المركزي و الجهاز المناعي. يحفز البرولاكتين نمو وتطور الغدد الثديية ويشارك في تكوين غريزة الأمومة. وهو ضروري للمرضعات، ويزيد من إدرار الحليب، ويحوّل اللبأ إلى حليب.

يمنع هذا الهرمون حدوث حمل جديد أثناء الرضاعة الطبيعية للطفل. كما أنه يشارك في توفير النشوة الجنسية وله تأثير مسكن. يسمى البرولاكتين بهرمون التوتر. ويزداد إنتاجه أثناء التوتر والقلق والاكتئاب، ألم حادمع الذهان، عمل العوامل غير المواتية من الخارج.

كل هذه الهرمونات مهمة جدًا لحسن سير العمل في جسم المرأة. هم الذين يسمحون الجسد الأنثويتعمل بشكل طبيعي.

ملامح الأدوية الهرمونية

يشمل المفهوم الواسع مثل "الأدوية الهرمونية" أدوية مختلفة:

1. وسائل منع الحمل.
2. العلاجات (الأدوية التي تعالج الأمراض، مثل السوماتوتروبين في مرحلة الطفولة تعالج التقزم الناتج عن نقصه).
3. تنظيم (أقراص مختلفة لتطبيع الدورة الشهرية أو المستويات الهرمونية).
4. داعم (الأنسولين لمرضى السكر).

كل منهم له تأثيرات مختلفة على جسم المرأة.

وسائل منع الحمل

بدون وسائل منع الحمل، من الصعب تجنب الحمل غير المرغوب فيه، كما أن الاستخدام المستمر للواقي الذكري أو طرق الحماية الميكانيكية الأخرى قد يكون غير مريح. لذلك تم تطوير العديد من الأدوية المخصصة لممارسة الجنس اللطيف والتي لا تسبب الحمل.

في أغلب الأحيان، يكون تأثير وسائل منع الحمل هو أنها تمنع البويضة من الالتصاق بجدران الرحم، وبالتالي يصبح نمو الجنين مستحيلاً. يعد استخدام وسائل منع الحمل على شكل حبوب أمرًا شائعًا اليوم، ولكن إلى جانب الصفات الإيجابية، هناك أيضًا عواقب سلبية على جسم المرأة:

• اضطرابات الدورة الشهرية (بسبب الاختيار غير الصحيح للدواء) ؛
• التورم وزيادة الوزن (بسبب عدم تناول الجسم للأدوية)؛
• تساقط الشعر والأظافر الهشة والجلد الجاف (بسبب الاختيار غير السليم)؛
• الخمول, احساس سيء، انخفضت الرغبة الجنسية.

لكن كل هذه الصفات في 90٪ من الحالات تتجلى بسبب الاختيار غير الصحيح أو المستقل لوسائل منع الحمل. يمكن لطبيب أمراض النساء فقط اختيار مثل هذه الأدوية الخطيرة، لأنه من الضروري تحليل البيانات الهرمونية للمرأة. لا تصفي وسائل منع الحمل عن طريق الفم بنفسك تحت أي ظرف من الظروف، لأن مجرد كون بعض وسائل منع الحمل لم تجعل فتاة واحدة تشعر بالسوء، فهذا لا يعني أنها ستناسب الآخرين.

ولكن لا يمكن للجميع استخدام طريقة الحماية هذه.

هناك عدة موانع لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية:

• وجود مشاكل في الخلفية.
• تناول المضادات الحيوية.
• حمل؛
• مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• العمر أقل من 17 سنة؛
• الوزن الزائد والحساسية.

خلال فترة هذه الحماية، الأمراض المزمنة. ناقشي كل التفاصيل مع طبيبك أو طبيب أمراض النساء قبل البدء بتناول وسائل منع الحمل.

آثار جانبية

تُدرج تعليمات وسائل منع الحمل الهرمونية أحيانًا الاضطرابات النفسية كآثار جانبية. هذه عادة ما تكون اضطرابات الاكتئاب والقلق. هجمات الخوف أو نوبات ذعرلا يتم الإشارة إليها دائمًا بشكل منفصل لأنها غالبًا ما يتم اختزالها ببساطة إلى اضطرابات القلق. على الرغم من أنها تستحق اهتمامًا خاصًا ويمكن أن تدمر حياة المرأة التي تستخدم وسائل منع الحمل بشكل كبير. وفقا لبحث أجرته الجمعية الملكية للممارسين العامين، فإن النساء يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية، ارتفاع الخطر مرض عقلي، الاكتئاب العصابي (10-40٪)، تطور الذهان، الانتحار. يزداد العدوان، ويلاحظ تغيرات في المزاج والسلوك. ومن الممكن أن يكون لهذا العامل تأثير كبير على حياة الأسرة والمجتمع.

إذا اعتبرنا أن مزاج المرأة يتأثر حتى بالتقلبات الملحوظة عادة في مستويات الهرمونات الداخلية أثناء الدورة الشهرية (على سبيل المثال، وفقا لبيانات من فرنسا وإنجلترا، فإن 85٪ من الجرائم التي ترتكبها النساء تحدث في فترة ما قبل الحيض). ) ، يصبح من الواضح لماذا عند تناول GC يزداد العدوان والاكتئاب بنسبة 10-40٪.

تحت تأثير وسائل منع الحمل، ينخفض ​​\u200b\u200bمستوى هرمون التستوستيرون المسؤول عن الحياة الجنسية بشكل كبير. غالبًا ما تشتكي النساء اللاتي يتناولن وسائل منع الحمل الهرمونية من قلة الرغبة، وانعدام الرغبة الجنسية، وصعوبة الوصول إلى النشوة الجنسية. من المعروف أنه مع الاستخدام طويل الأمد لوسائل منع الحمل الهرمونية، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها في مجال الحياة الجنسية والرغبة الجنسية. بسبب حجب هرمون التستوستيرون، تعاني الفتيات الصغيرات جدًا اللاتي يستخدمن وسائل منع الحمل من البرود الجنسي، وغالبًا ما يكون فقدان النشوة الجنسية.

عند تناول وسائل منع الحمل الهرمونية، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتوصيات التالية:

• الحبوب المخصصة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه لا تحمي جسد الأنثى من الأمراض المنقولة جنسياً؛
• يجب على النساء فوق عمر 35 عاماً التوقف عن التدخين عند تناول حبوب منع الحمل المركبة، ففي هذه الحالة يزداد خطر الإصابة بانسداد الأوعية الدموية بشكل كبير؛
• لا ينصح باستخدام الأقراص أثناء الرضاعة الطبيعية تكوين مجتمعةلأن هرمون الاستروجين الموجود في تركيبتها يؤثر على جودة الحليب وتكوينه. في هذه الحالة، توصف أقراص تحتوي فقط على هرمون الجسم الأصفر؛
• في حالة حدوث غثيان أو دوخة أو اضطراب في المعدة يجب استشارة الطبيب المختص؛
• في حال تم وصفك الأدويةيجب عليك إخبار طبيبك بأنك تتناولين وسائل منع الحمل الهرمونية.
• إذا كان هناك تفويت في تناول الحبوب، فمن الضروري استخدام وسائل منع الحمل الإضافية، على سبيل المثال، الواقي الذكري؛
• بالنسبة للنساء المصابات بأشكال حادة من أمراض الغدد الصماء، على سبيل المثال، داء السكري، وكذلك أولئك الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام، فإن تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم أمر غير مرغوب فيه.

علاج

تعالج هذه المجموعة الجسم من الأمراض والاضطرابات. يمكن أن تكون هذه المستحضرات الهرمونية على شكل أقراص أو للاستخدام الخارجي. السابق يستخدم للعلاج أمراض خطيرةالناجمة عن الاختلالات الهرمونية. هذا الأخير يؤثر بشكل أكثر محليا، في أماكن الاستخدام.

في كثير من الأحيان، تقوم الفتيات بتوليف عدد قليل من الهرمونات المسؤولة عن تركيب الخلايا الجديدة، وذلك على الجلد، وخاصة في الجلد فترة الشتاءظهور شقوق أو جروح نازفة لا تلتئم. ولعلاجها، قد يصف طبيب الأمراض الجلدية كريمًا أو مرهمًا أو غسولًا بهرمونات معينة.

في كثير من الأحيان، تحتوي المراهم على الكورتيكوستيرويدات، والتي عند تطبيقها على الجلد، يتم امتصاصها في الدم خلال ساعات قليلة وتبدأ في العمل. كيف تؤثر هذه المجموعة على الجسم؟ ويجب أن يؤخذ هذا الموضوع على محمل الجد، لأن الأدوية الأكثر استخداما تتطلب الاهتمام عند وصفها وتحديد الجرعة ومدة الدورة، لأن الخطوة الخاطئة ستؤدي إلى مضاعفات الاضطرابات الموجودة.

تنظيمية

بسبب وتيرة الحياة المجنونة وسوء التغذية اليومي، عادات سيئةونمط الحياة المستقر والنظام الغذائي الجديد، غالبًا ما تعاني النساء من اضطرابات الدورة الشهرية. وهذا يؤثر سلباً على تطور الجهاز التناسلي، الحالة العامةالجسم، ويزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي، كما يمكن أن يسبب العقم. ولكن هناك حل لهذه المشكلة، لأنه في أغلب الأحيان تسوء الدورة بسبب التغيرات في المستويات الهرمونية.

ولذلك، يتم إجراء فحص دم تفصيلي لهذه المواد. مثل هذه الإجراءات ليست رخيصة، لأن العمل مع الهرمونات صعب للغاية، لكن تذكر: علاج عواقب الاضطرابات سيكلف أكثر بكثير، لذا اعتني بجسمك في الوقت المناسب.

بعد تحديد هرمونات معينة ناقصة أو زائدة، يتم وصف دورة من الأدوية لتنظيم مستوياتها. يمكن أن تكون هذه حبوبًا أو حقنًا. في كثير من الأحيان، يصف أطباء أمراض النساء وسائل منع الحمل عن طريق الفم لتطبيع الدورة الشهرية. لا تخف، فهم لا يحاولون خداعك أو جعل الأمور أسوأ. اعتمادًا على نتائج الاختبار، تعمل بعض العلاجات الهرمونية على تحسين الدورة الشهرية دون التسبب في عواقب سلبية. يعتمد تأثير العوامل التنظيمية على صحة اختيارهم وجرعتهم، لأن المواد الفعالةيحتاجها الجسم بجرعات صغيرة، لذلك من السهل جدًا تجاوز القاعدة. على سبيل المثال، إذا أفرطت في تناول حقن البروجسترون عندما يكون هناك نقص فيه، فقد تعاني من التورم والغثيان وتساقط الشعر وتساقط الشعر. الأحاسيس المؤلمةفي الغدد الثديية.

أنصار

تُبقي هذه الحبوب أو الحقن الجسم طبيعيًا إذا لم يعد من الممكن علاج الأمراض أو الاضطرابات. قد يكون ذلك بسبب الأمراض المزمنة والأعطال المستمرة وضعف أداء أعضاء الغدد الصماء وغيرها. على سبيل المثال، بدون حقن الأنسولين، يمكن لمريض السكري أن يموت خلال أيام قليلة، حتى لو لم يأكل الحلويات.

يمكن لأقراص هرمون الغدة الدرقية أن توقف تطور الوذمة المخاطية لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية.

هذه الأدوية يمكن أن تسبب الضرر في كثير من الأحيان:

• تحميل الجهاز الهضمي.
• تهيج الأغشية المخاطية للمعدة أو الأمعاء.
• التسبب في تساقط الشعر أو أعراض أخرى غير سارة.

لكن من المستحيل رفضها، لأن هذه هي الأدوية التي تبقي المريض على قيد الحياة.

للأدوية الهرمونية تأثير عميق على جسم المرأة، خاصة إذا كانت كذلك وسائل منع الحمل عن طريق الفمأو الوسائل التنظيمية. لذلك تذكر أنه لا يمكن وصفها إلا للأخصائي بعد إجراء اختبارات مفصلة. غالبًا ما تعطل الأقراص والحقن والمراهم والأدوية الأخرى التي تحتوي على الهرمونات عمل الجهاز الهضمي وجهاز الإخراج ويمكن أن تسبب الضعف، لذا استشر طبيبك في حالة ظهور مثل هذه الأعراض.

الخرافات الشائعة

1. الأدوية الهرمونية ضارة جدًا بالصحة ولا يجوز استخدامها بأي حال من الأحوال، وهذا رأي خاطئ. للأدوية الهرمونية مجموعة متنوعة من التأثيرات الجهازية على الجسم، ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية، مثل أي دواء آخر. ومع ذلك، فإن الإجهاض، الذي تحميه هذه الأدوية بنسبة 100 بالمائة تقريبًا، هو أكثر خطورة على صحة المرأة.
2. سأتناول الأدوية الهرمونية التي ساعدت صديقتي (أختي، أحد معارفي)، ولا يجب أن أصف نفسي هرمونات (مثل أي أدوية أخرى). هذه الأدوية هي أدوية موصوفة ويجب وصفها من قبل الطبيب فقط بعد إجراء الفحص، مع مراعاة جميع خصائص جسمك (والتي، بالمناسبة، قد تكون معاكسة تمامًا لخصائص جسم صديقك أو حتى قريبك) .
3. لا ينبغي استخدام الأدوية الهرمونية من قبل النساء والفتيات دون سن 20 عامًا، وهذا رأي خاطئ تمامًا. يمكن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية حتى من قبل المراهقين، خاصة إذا كان ذلك ضروريا لتحقيق تأثير علاجي معين.
4. بعد استخدام الهرمونات لفترة طويلة، لا داعي للقلق بشأن الحمل، لا على الإطلاق. بالفعل بعد شهر من الانتهاء من تناول الأدوية، يصبح من الممكن الحمل، وحتى ولادة توأم أو ثلاثة توائم، حيث تنضج 2-3 بيضات في المبيض. يتم علاج بعض أشكال العقم عن طريق وصف وسائل منع الحمل لمدة 3-4 أشهر.
5. بعد فترة زمنية معينة (ستة أشهر، سنة، الخ) يجب أن تأخذ استراحة من تناول الأدوية الهرمونية، وهذا الرأي خاطئ، لأن فترات الراحة في تناول الدواء لا تؤثر على ظهور (أو عدم حدوث) المضاعفات أو القدرة على الإنجاب بعد تناول الأدوية. إذا كانت هناك حاجة، وبرأي الطبيب، لا توجد موانع للاستخدام المستمر، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية بشكل مستمر وللمدة المرغوبة.
6. لا ينبغي للأمهات المرضعات تناول الهرمونات، وهذا البيان ينطبق فقط على بعض الحبوب التي تؤثر على الرضاعة. لكن هناك أقراص تحتوي على كمية قليلة فقط من الهرمون ولا تؤثر على الرضاعة. عليك فقط أن تتذكر أنه يجب استخدام هذه الأقراص بدقة كل 24 ساعة متواصلة. حتى الحد الأدنى من الانحراف عن ساعات الإدارة يدمر تمامًا تأثير منع الحمل لهذا الدواء.
7. الحبوب الهرمونية يمكن أن تزيد من وزنك بشكل كبير، فالحبوب الهرمونية لها تأثير على الشهية، ولكنها تزيد عند البعض وتنخفض عند البعض الآخر. من المستحيل التنبؤ بدقة بكيفية تأثير الدواء عليك. إذا كانت المرأة تميل إلى زيادة الوزن أو إذا زاد وزن جسمها أثناء تناوله، يصف الطبيب أدوية ذات محتوى منخفض من مادة بروجستيرونية المفعول المسؤولة عن زيادة الوزن.
8. يتم إنشاء الأدوية الهرمونية فقط لمنع الحمل عند النساء، ولا توجد أدوية من هذا النوع للرجال. هذا خطأ. الأدوية الهرمونية هي أدوية يتم الحصول عليها صناعيًا وتعمل مثل الهرمونات الطبيعية التي يتم إنتاجها في الجسم. هذه الأنواع من الأدوية لا تملك بالضرورة تأثير منع الحمل، ويمكن وصفه لكل من النساء والرجال (حسب نوع الأدوية) لتطبيع وظيفة الجهاز التناسلي، وتطبيع المستويات الهرمونية، وما إلى ذلك.
9. فقط جدا أمراض خطيرةتعامل مع الأدوية الهرمونية. ليس من الضروري. في علاج بعض الأمراض الخفيفة، توصف الأدوية الهرمونية أيضًا. على سبيل المثال، عندما تنخفض وظيفة الغدة الدرقية، يتم استخدام هرمون الغدة الدرقية أو يوثيروكس.
10. تتراكم الهرمونات في الجسم رأي خاطئ. بمجرد دخول الهرمونات إلى الجسم، تتحلل على الفور تقريبًا إلى مركبات كيميائية، والتي يتم بعد ذلك إخراجها من الجسم. على سبيل المثال، حبوب منع الحمليتم تدميره و"يخرج" من الجسم خلال 24 ساعة: ولهذا يجب شربه كل 24 ساعة. بعد الانتهاء من تناول الأدوية الهرمونية، يتم الحفاظ على تأثيرها ليس بسبب تراكم الأدوية في الجسم، ولكن بسبب حقيقة أن الهرمونات تعمل على أعضاء مختلفة (المبيض والرحم والغدد الثديية وأجزاء من الدماغ) ، وتطبيع عملها.
11. لا توصف الأدوية الهرمونية للنساء الحوامل، فإذا كانت المرأة تعاني من اضطرابات هرمونية قبل الحمل، فإنها تحتاج أثناء الحمل إلى دعم طبي حتى يكون إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكورية طبيعيًا وينمو الطفل بشكل طبيعي. تُستخدم الهرمونات (على سبيل المثال، هرمونات الغدة الكظرية) أيضًا في حالة انتهاك التوازن الهرموني لجسم المرأة أثناء الحمل.
12. وفي كل الأحوال يمكن استبدال الأدوية الهرمونية بأدوية أخرى، لكن الأمر ليس كذلك للأسف. في بعض الحالات، لا يمكن استبدال الأدوية الهرمونية (على سبيل المثال، إذا قامت امرأة أقل من 50 عامًا بإزالة المبيضين). وأحيانًا يتم وصف العلاج الهرموني من قبل طبيب نفسي عصبي (على سبيل المثال، للاكتئاب).

كلمة "هرمونات" تثير الخوف لدى 60% من النساء المعاصرات. هذه الحقيقة ليست مفاجئة: العلاج الهرموني هو بالفعل أمر خطير للغاية وغير ضار في كثير من الأحيان حدث علاجي. غالبًا ما يتم الحديث عن مخاطر الأدوية الهرمونية كثيرًا، بينما نادرًا ما يتم تذكر فوائدها. لكن قليل من الناس يعتقدون أن العلاج الهرموني يمكن أن يحسن نوعية حياة الشخص بشكل كبير، وأحيانا يدعم هذه الحياة (في مرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية، والربو القصبي، وما إلى ذلك).

هل الحبوب الهرمونية ضارة؟

فكما تختلف الهرمونات عن الهرمونات، فإن العوامل الهرمونية تختلف في درجة إيجابية و التأثير السلبيعلى الجسم. يتم تحديد توازن ضرر وفائدة الأدوية الهرمونية حسب نوع الهرمون وتركيزه وتكراره ومدته وطريقة استخدامه.

نعم بالطبع الأدوية الهرمونية تسبب ضرراً معيناً للجسم. ولكن، كقاعدة عامة، فهي لا تسبب ضررا أكبر للصحة من المرض الذي يستخدم هذا الدواء. اليوم هناك أمراض لا يمكن علاجها بدون الهرمونات.

لماذا الأدوية الهرمونية ضارة؟

من الضروري أن نفهم بوضوح أنه لا يمكن مقارنة الأدوية الهرمونية في القرن الحادي والعشرين العوامل الهرمونيةالقرن العشرين. إذا ربطت أمهاتنا عبارة "العلاج الهرموني" بها زيادة الوزن، التورم، نمو الشعر غير الطبيعي، ثم في عصرنا يتم تقليل هذه الآثار الجانبية. ولكن من المهم أن نفهم أن الضرر الناتج عن استخدام الدواء الهرموني لن يكون إلا في حالة اختياره بشكل صحيح.

فلماذا الأدوية الهرمونية ضارة؟ للإجابة على هذا السؤال، ما عليك سوى قراءة تعليمات الاستخدام لمنتج معين. في الفصل " أثر جانبي"كقاعدة عامة، تتم الإشارة إلى مجموعة كاملة من الآثار الجانبية المحتملة (ولكنها ليست إلزامية)، من بينها الآثار الكلاسيكية: الاضطرابات الأيضية، وزيادة الوزن، والنمو المفرط للشعر، طفح جلدي، اضطراب في الجهاز الهضمي وأكثر من ذلك.

أضرار وفوائد وسائل منع الحمل الهرمونية

يتضمن العلاج الهرموني لدى النساء في أغلب الأحيان العلاج باستخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم (OCs)، والغرض الرئيسي منها هو منع الحمل، ويتم تحقيق التأثير العلاجي كأثر جانبي إيجابي. ظلت المناقشات حول فوائد ومضار وسائل منع الحمل الهرمونية مستمرة لسنوات عديدة.

بعض المنظرين وممارسي الطب، بما في ذلك الطب البديل، يعارضون بشكل قاطع استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الممارسة الطبية، لأنها تحمل ضرر لا يمكن إصلاحهإلى الجسد الأنثوي في شكل: تثبيط وظيفة المبيض، تغيرات في الخلفية الطبيعية للمرأة، آثار جانبية خطيرة.

ويدعي جزء آخر من الخبراء، وتؤكد العديد من الدراسات العلمية، أن كل ما هو مكتوب أعلاه لا علاقة له بالموافقة الحديثة. تسببت الجرعات الضخمة من الهرمونات الموجودة في الأجيال الأولى من المستحضرات الهرمونية ضرر جسيمالجسد الأنثوي. تختلف موافقات الجيل الجديد المحسنة عمل ناعمبسبب أقصى قدر من التنقية والحد الأدنى من محتوى الهرمون الكمي. أثناء تناول موافق:

من الواضح أن نسبة الفائدة إلى المخاطر عند تناول حبوب منع الحمل الهرمونية إيجابية.

و على أسئلة شائعةالنساء: "لماذا الحبوب الهرمونية ضارة؟" يمكن إعطاء الإجابة التالية: في حالة عدم وجود موانع، بشرط الإعداد الصحيحالتشخيص والاختيار الصحيح للدواء - لا شيء عمليا. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام (فترة التكيف مع الدواء)، من الممكن حدوث آثار جانبية: الغثيان والصداع والدوخة واحتقان الغدد الثديية وتقلب المزاج وانخفاض الرغبة الجنسية.