أعراض وعلاج فتق العمود الفقري القطني. فتق العمود الفقري القطني: الأعراض والعلاج

فتق ما بين الفقرات المنطقة القطنيةيحدث التهاب العمود الفقري عندما يتم ضغط النواة اللبية للقرص الفقري من الحلقة الليفية. تضغط أنسجة القرص المدمر على النهايات العصبية للعمود الفقري وتسبب ألمًا شديدًا. يحدث فتق العمود الفقري القطني أكثر من غيره، ويجب معرفة أعراضه لبدء العلاج في الوقت المحدد.

إذا لم يتم علاج فتق القرص القطني، فيمكن للمريض ذلك لفترة طويلةتصبح عاجزة.

في أغلب الأحيان، يتشوه القرص الموجود بين الفقرتين القطنية العجزية الرابعة والخامسة، ويمتد الألم إلى الساق، ويحرم المريض من الحركة، ويؤدي في بعض الأحيان إلى الإعاقة. إن تشخيص الفتق أمر سهل للغاية، ولكن علاجه بدون جراحة أمر صعب للغاية. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتدليك والأدوية في ذلك.

القرص الفقري عبارة عن أسطوانة صغيرة مصنوعة من أنسجة غضروفية خاصة. من الخارج محمي بحلقة ليفية، وفي الداخل توجد مادة مرنة تحول العمود الفقري لدينا إلى نوع من الربيع - النواة اللبية.

إذا تشوه القرص الفقري بسبب الإصابة أو العمل السلبي المستمر، تصبح الحلقة الليفية هشة وتتشقق. يمتد اللب الداخلي إلى ما وراء الألياف من خلال صدع.وتسمى هذه الظاهرة بالفتق بين الفقرات. إذا كان القرص المصاب في المنطقة القطنية العجزية في العمود الفقري، فهو فتق قطني.

• ننصحك بقراءة:

الألم وغيره أعراض غير سارةتظهر لأنه مع فتق العمود الفقري القطني، يتم ضغط العصب الفقري عن طريق اللب الزائد.

مراحل

يمكن ملاحظة علامات الفتق بشكل مختلف في مراحل مختلفة. من خلال البدء في علاج فتق القرص القطني في أقرب وقت ممكن، يمكنك وقف تطور المرض.

1. التدلي – يغير القرص موضعه قليلاً. إذا توقفت العوامل السلبية عن التأثير عليه، فسوف يتخذ موقفا طبيعيا مرة أخرى.
2. النتوء - يغير القرص موضعه بشكل كبير، لكنه لا يتجاوز الحدود التي تحددها الفقرات.
3. البثق - تترك النواة المنطقة المباشرة للعمود الفقري وتكون في حالة معلقة.
4. – ظهور تمزقات وتشققات في الحلقة الليفية وخروج اللب.

أعراض

تبدأ أعراض الانزلاق الغضروفي في الظهور بسبب تشوه الأعصاب. ضمور عضلات الساقين والأرداف. قد يشعر المريض بالبرد وتنميل في الأطراف و"الدبابيس والإبر" وإحساس خفيف ولكن غير سار بالطعن.

تختفي القدرة على القفز وصعود السلالم وصعوبة الجلوس أو التقاط شيء ما من الأرض. أصل هذه المشاكل هو ضعف العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يبدأ المريض في الاحتفاظ بالجسم بطريقة جديدة - بشكل غير متماثل. في المنطقة التي تكون الأعصاب المتضررة مسؤولة عنها، تتأثر عملية التعرق - إما أن يجف الجلد كثيرًا، أو على العكس من ذلك، يتعرق كثيرًا.

إذا دخل الفتق إلى داخل العمود الفقري، فإنه يبدأ في الضغط على العمود الفقري في المنطقة القطنية. وهذا يحرم المريض تمامًا من القدرة على تحريك ساقيه. ضغط قوييصبح الفتق مهددًا للحياة.

قد تشمل أعراض فتق القرص القطني ضعف أعضاء الحوض. يفقد المريض القدرة على التحكم في حركات الأمعاء والتبول. قد يعاني الذكور المصابون بالفتق القطني من اضطرابات الرغبة الجنسية، بينما يسبب الفتق القطني لدى النساء حالة من البرود.

• إقرأ أيضاً:

يؤدي ضمور العضلات في بعض الأحيان إلى عرج المريض بشدة. وإذا بقي المرض مهملاً لفترة طويلة، فقد يؤدي إلى الإعاقة.

ألم الفتق

أعراض الفتق القطني هي في المقام الأول ألم شديد. الفتق بين الفقرات هو سبب نوبات آلام أسفل الظهر.يكون الألم مؤلمًا أو خفيفًا بطبيعته، مما يمنع المريض من الجلوس بهدوء أو السعال أو حتى الوقوف. يصبح الأمر أسهل فقط عندما يتخذ المريض وضعية أفقية. لن يختفي الألم من تلقاء نفسه، بل يمكن أن يتعذب لسنوات، وعليك أن تبدأ في التفكير في كيفية علاج الفتق الفقري في أقرب وقت ممكن.

ينمو الفتق بمرور الوقت، مما يضغط على المزيد والمزيد من جذور الأعصاب الحبل الشوكي، مما يسبب عرق النسا. يشتد الألم وينتشر أكثر فأكثر إلى منطقة الألوية والساقين.

• ننصحك بقراءة:

ينتشر الألم في أسفل الظهر بمجرد تغيير وضعيتك أو بذل جهد. وتسمى هذه الظاهرة عرق النسا. إذا تشوهت الفقرة القطنية الخامسة، فسوف تؤذي إبهامالطرف السفلي. إذا تم توطين علم الأمراض بين الفقرات القطنية الخامسة والفقرات العجزية الأولى، فسوف يظهر الألم في منطقة العجز، في الجزء الخلفي من الساق وفي الإصبع الصغير. لسوء الحظ، فإن الألم الشديد فقط هو الذي يجبر المرضى على تحديد موعد لزيارة الطبيب.

الأسباب

أسباب الفتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني هي كما يلي:

• الآثار المؤلمة الناجمة عن الضربات أو السقوط أو الحوادث؛
• الداء العظمي الغضروفي في الظهر القطني العجزي.
• مفصل الورك الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح منذ الولادة؛
• انحناء العمود الفقري.
• الأحمال المفاجئة القوية.
• وزن الجسم الكبير
• يؤدي التدخين إلى نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى تفاقم تغذوية الأقراص الفقرية.
• قيادة السيارة باستمرار توزع الحمل على ظهرك بشكل غير صحيح؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي.

ما هي العوامل الأخرى التي ستؤثر على حدوث فتق في منطقة أسفل الظهر؟

• العمل المستقر وقلة النشاط البدني.
• العمر فوق الثلاثين؛
• الاستعداد الوراثي
• جنس الذكور؛
• أمراض العمود الفقري المزمنة.

التشخيص

تبدأ علامات فتق القرص القطني في تعذيب المريض بسرعة، ولكن يمكن للأخصائي فقط تشخيص القرص المشوه والعثور عليه بثقة. ولهذا تستخدم الأشعة السينية في إسقاطين مما يساعد على تكوين صورة شاملة للمرض. يمكن الحصول على صورة أكثر تفصيلاً لعلم الأمراض باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

لفهم مدى الضرر الذي لحق بالأعصاب ومناطق تعصيبها، يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض بحثًا عن ردود أفعال الأوتار والحساسية الأطراف السفليةوحركتهم. يبدأ علاج فتق العمود الفقري القطني فقط بعد أن يقوم الطبيب بإجراء تشخيص كامل.

• ننصحك بقراءة:

علاج

قد تشمل طرق علاج الفتق بين الفقرات العلاج المحافظ أو الجراحي للعمود الفقري القطني. فقط في المراحل الأولى من تطور الفتق تثبت طرق الطب المحافظ فعاليتها. الطرق التقليديةلن يجيب على سؤال حول كيفية علاج الأمراض.

الهدف من الأساليب المحافظة هو تخفيف الألم واستعادة نوعية حياة المريض.

للوقاية من الجراحة، يجب على الشخص تغيير نمط حياته المعتاد. إجهاد أقل، تحرك أكثر. يراقب نظام غذائي خاص، تحفيز الكأس من الأنسجة العصبية والغضاريف.

الأدوية

علاج الفتق الفقري القطني الأدويةيزيل الأعراض بدلاً من تغيير حالة المريض حقًا. ويجب تناول أدوية مثل ديكلوفيناك أو إيبوبروفين أو إندوميتاسين.من خلال تخفيف الألم، ينقذون من ضمور العضلات في المستقبل. كما أنها تقضي على العملية الالتهابيةوالذي يتجلى على أي حال في حالة قرص جذور الأعصاب. يمكن استخدام هذه الأدوية خارجيًا على شكل مراهم وداخليًا على شكل أقراص.

في حالة الانزلاق الغضروفي في المنطقة القطنية، يجبر الجسم مجموعات عضلية معينة على دعم العمود الفقري في منطقة المرض. يعاني المريض من تصلب وألم في العضلات. تساعد مرخيات العضلات المركزية، مثل Mydocalm أو Sirdalud، في التغلب على التشنجات العضلية.للفتق الفقري في منطقة أسفل الظهر، غالبا ما يستخدم نوفوكائين.

العلاج بالتمرين

من الصعب علاج القرص المنفتق الأساليب المحافظة. لكنه سيساعد على منع المزيد من تطور علم الأمراض. يمكن إجراء العلاج بالتمرين عندما تزول الأعراض الرئيسية لفتق القرص القطني، مثل انضغاط الأعصاب والألم.

يجب أن يتم تجميع برنامج التمرين بشكل فردي من قبل المدرب. يتضمن إمالة الجسم والمنعطفات والدورانات الدقيقة. الهدف هو تقوية عضلات العمود الفقري، وبالتالي منع انزياح القرص في المستقبل.

يتم تنفيذ تمارين خاصة في الوضع الأفقيالوجه لأسفل أو الجانب أو الوجه لأعلى. يمكن للمريض أيضًا الوقوف وظهره على الحائط. بعد توليه هذا الوضع، يقوم بأداء الانحناءات والدوران والرفع وإبعاد الساقين والذراعين. تسمح لك حركات الجمباز العلاجي، مثل التعليق على قضيب أو نسخة منه تحت الماء، بتمديد العمود الفقري. ونتيجة لذلك، تصبح الأقراص الفقرية أكثر حرية وتبدأ في العودة إلى حالتها الطبيعية.

• إقرأ أيضاً:

إذا كان المرض في مرحلة مبكرة، فإن الطبقات سوف تساعد في علاج الفتق تماما. إذا كان الفتق القطني متقدمًا، فإن الجمباز سيخفف الأعراض.يجب إجراء أي تمارين تحت إشراف مدرب وبإذن من الطبيب المعالج، وإلا فهناك خطر تفاقم الحالة المرضية.

• تأكد من قراءة:

العلاج الطبيعي

بالنسبة للفتق القطني، يمكن تخفيف الأعراض باستخدام الطرق العلاجية للعلاج الطبيعي:

• الكهربائي مع المواد التي تخفف الالتهاب والألم.
• علاج الاحترار للعمود الفقري.
• العلاج بالإبر؛
• تقنيات التدليك تحت الماء.
• العلاج الانعكاسي بالضغط الإبري.

تدليك

يجوز تدليك فتق ما بين الفقرات في حالة عدم وجود تفاقم، ولكن فتق ما بين الفقرات هو تشخيص يتطلب فيه أي تلاعب إذن الطبيب المعالج. إذا تم الحصول على هذا الإذن، فسوف يساعد المعالج بالتدليك على تحسين الدورة الدموية في العمود الفقري القطني.

• سيكون من المثير للاهتمام أيضًا:

عصبي و أنسجة العظامسوف تتلقى المزيد من التغذية‎وتراكمات حمض اللاكتيك الضارة ستترك الخلايا. سوف تهدأ التشنجات العضلية، مما سيخفف الألم ويفقد المريض القدرة على الحركة.وإطلاق الإندورفين الذي يحدث أثناء الجلسة سيكون بمثابة مخدر خفيف وسيقلل أيضًا من التوتر في منطقة الظهر.

استئصال جراحي

في الحالات التاليةالعلاج المحافظ للفتق القطني لن يحقق نتائج:

• حدث عزل (تمزق) القرص الفقري.
• تفاقمت سالكية القناة الشوكية.
• العصب الوركي ملتهب.
• لقد تحول القرص الفقري بشكل كبير.
• لا تتحسن حالة المريض لعدة أشهر.

القطنية العجزية فتق القرصيحتل مكانة رائدة بين الاختلالات الجهاز العضلي الهيكلي. هذا المرضيتطلب التشخيص في الوقت المناسب وتعيين العلاج المختص. الأشكال المتقدمة من المرض يمكن أن يكون لها جدا عواقب خطيرةفي شكل شلل جزئي أو شلل.

أسباب الألم في العمود الفقري القطني العجزي

كثير من الناس على دراية بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر بشكل مباشر. قد يعاني الشخص من أنواع مختلفة من الألم. هل هو عابر (حاد) أم مزمن. فالأول يزول أسرع من السبب الذي أثاره. والثاني يستمر حتى بعد انتهاء العمل عوامل مزعجة. قد تكون أسباب كل من المتلازمات المذكورة أعلاه هي الحالات التالية:

يتم إثارة ظهور الألم الحاد عن طريق:

• إصابات العضلات
• كسور العمود الفقري.
• اعتلال الجذور.
• تمزق الرباط
• فتق قطني عجزي
• خراج فوق الجافية.

يحدث الألم المزمن بسبب:

• تشوه الفقار.
• علم الأورام؛
• التهاب العظم والنقي.
• التهاب العضل (التهاب) عضلات العمود الفقري.

فتق في العمود الفقري القطني العجزي

تتكون التكوينات الغضروفية الليفية بين الفقرات من حلقات أساسية تحيط بها ألياف الكولاجين والنسيج الضام الزجاجي. وبفضل هذا الهيكل، فإنها توفر القوة وامتصاص الصدمات للعمود الفقري. وهذا يقلل بشكل كبير من خطر الضرر الناتج عن الإصابات والجهد البدني الشديد والالتواء. يحدث أنه تحت تأثير العوامل السلبية، تتطور أمراض مساحة القرص.

الفتق الفقري القطني المنطقة المقدسةيتشكل العمود الفقري عند تمزق ألياف الكولاجين الدائرية. يحدث بروز النواة اللبية. والنتيجة هي فتق يضغط على جذور الأعصاب ويؤدي إلى التهاب الأنسجة المجاورة. في غياب العلاج المناسب، يعاني المريض باستمرار من المراحل التالية لتشكيل الفتق القطني العجزي في العمود الفقري:

1. نتوء. على في هذه المرحلةيوجد حجم صغير للنتوء (3 ملم).
2. هبوط. يبلغ حجم الفتق القطني حوالي 1.5 سم.
3. عزل. تتميز هذه المرحلة بانضغاط جذور الأعصاب والألم الشديد المستمر.

أعراض

غالبًا ما يتجاهل المرضى العلامات الأولى لتطور التغيرات التنكسية في الفضاء بين الفقرات. صريح، شخصية مؤلمةالمتلازمات التي تحدث بشكل دوري هي ببساطة "تعاني منها" يومًا بعد يوم. نتيجة لهذا الموقف الإهمال تجاه المشكلة، يعاني المرضى بمرور الوقت من إزاحة تدريجية لنواة اللب خارج مساحة القرص. تتميز الأعراض التالية لفتق في العمود الفقري القطني العجزي:

• ضمور العضلات.
• ألم عند رفع الساق (علامة محددة على وجود انزلاق غضروفي)؛
• ألم الظهر ينتشر في جميع أنحاء الأطراف السفلية.
• خدر؛
• ألم قطني;
• انخفاض النشاط المنعكس.
• تطور التهاب الجذر نتيجة للفتق.
• جلد جاف.

عوامل الخطر

يمكن أن تحدث التغيرات التنكسية في الأقراص الفقرية، والتي تتجلى في الفتق القطني العجزي، لأسباب عديدة. غالبًا ما يثير نمط الحياة الحديث تطور الخلل في الجهاز العضلي الهيكلي. لتجنب التأثير السلبيسوف يساعد على زيادة النشاط البدني ، نظام غذائي متوازن، والحد من المواقف العصيبة المحتملة. عوامل الخطر الرئيسية لتشكيل فتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني العجزي تشمل:

• العمل البدني الشاق.
• العمل الذي يتطلب بقاء الجسم في وضعية ثابتة لفترة طويلة؛
• إهمال مبادئ النشاط البدني.
• الإدمان والعادات السيئة.
• الوزن الزائد، والذي يزيد من تحميل الجزء السفلي من العمود الفقري.

علاج فتق القرص القطني

في مرحلة بروز الحلقة الليفية التدابير العلاجيةللقضاء على النتوء في الجزء السفلي من العمود الفقري، يقتصر الأمر على الراحة في الفراش، ووصف الأدوية المضادة للالتهابات وغيرها من الأدوية. تتطلب الأشكال المتقدمة من علم الأمراض استخدام تدابير لتخفيف تورم الأنسجة المجاورة بالأدوية، وإطلاق الأقراص الفقرية والقضاء على ضغط جذور الأعصاب. بالإضافة إلى هذه الطرق، هناك الطرق التالية لعلاج الفتق القطني العجزي:

1. من خلال العلاج المحافظ الذي يتضمن استخدام الأدوية:
   • اصطناعية الأدوية الهرمونيةيتم حقنه في الفضاء فوق الجافية للعمود الفقري (ميثيل بريدنيزولون) ؛
   • المسكنات الأفيونية؛
   • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الإندوميتاسين، Movalis)، المستخدمة في بداية تكوين الفتق القطني العجزي.
   • حقن الحصار من نوفوكائين أو يدوكائين في الجزء السفلي من العمود الفقري.
   • أدوية لتحسين الدورة الدموية (أكتوفيجين، ترينتال)؛
   • الحقن بفيتامينات ب لتسريع عملية شفاء الأنسجة المجاورة لمنطقة الفتق.
   • العوامل الخارجية ذات المكونات غير الستيرويدية.
2. من خلال الجراحة:
   • استئصال القرص بالمنظار – استئصال مساحة القرص التالفة. تتم إزالة "الكسر" مع الفتق من خلال شق صغير في الجلد.
   • استئصال الصفيحة الفقرية – استخراج القوس الفقري.
   • استئصال الأربطة – كشط القرص.
   • التحلل الكيميائي - تجفيف الفتق المتكون.
   • دمج الفقرات هو زرع قرص عظمي جديد من عظم الحوض للمريض.
   • تخفيف ضغط القرص بالليزر – تبخر الليزر للفتق الموجود.

تمارين علاجية للعمود الفقري القطني

فترة نقاههله أهمية قصوى في عملية علاج الفتق بين الفقرات برمتها. طبي الثقافة البدنية(العلاج الطبيعي) يساعد الجسم على التكيف مع التغيرات التي حدثت وتطوير مجموعة جديدة من ردود الفعل الحركية المنعكسة تدريجياً. الجزء السفلي من العمود الفقري معرض لخطر كبير لتكرار الفتق. وفي ضوء ذلك، من المهم اتباع القواعد الأساسية للنشاط البدني.

تمارين علاجية للفتق القسم السفلييتضمن العمود الفقري تدابير تهدف إلى تمديد الجزء الحامل من الهيكل العظمي، على سبيل المثال، السباحة. تشمل بانتظام الأنشطة التالية:

• لأداء التمرين، قومي بالوقوف على أربع مع دعم ركبتيك ومرفقيك. بعد ذلك، تحتاج إلى رفع يدك اليمنى و الساق اليسرى، قم بإصلاح الجسم لمدة 5 ثواني. اتخذ وضع البداية وقم بالاقتراب من الجانب الآخر.
• اتخذ وضعية أفقية مع فرد ذراعيك وثني ركبتيك. ارفعي حوضك مع التركيز على ظهرك وثبتي الوضعية لمدة 3 ثوان.
• استلقي على بطنك وضعي يديك تحت ذقنك. ارفع الجسم بسلاسة دون رفع الجزء السفلي من الجسم عن سطح الأرض. تحتاج إلى شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان.

خلال فترة إعادة التأهيل، يوصى بشدة بالالتزام بالنشاط البدني المعتدل. بعد 2-3 أشهر من إزالة الفتق القطني العجزي، يمكن للمريض البدء في العلاج بالتمارين الرياضية والمشي لمسافات قصيرة. يمكنك تسريع عمليات التكيف والشفاء بمساعدة علاج منتجع المصحة، بما في ذلك الحمامات مع الرادون، زيت التربنتين، والكبريتيدات.

يمكن تقليل المخاطر بشكل كبير ظهور مرة أخرىالفتق بين الفقرات، مع مراعاة التوصيات التالية:

• إجراء صورة نشطةالحياة دون أحمال ثقيلة على العمود الفقري.
• استخدام وسائل الحماية الوقائية ضد إصابات الجزء الحامل من الهيكل العظمي؛
• زيارة حمام السباحة؛
• الحد من الوزن الزائد في الجسم.
• إجراء دروس منتظمة.
• الحفاظ على المراقبة المستمرة للوضعية الصحيحة؛
• منع الجسم من أن يكون في وضعية ثابتة وحرجة؛
• - المشي بشكل متكرر في الهواء الطلق.

فيديو: تمارين للعمود الفقري القطني العجزي

الفتق في العمود الفقري القطني هو نتوء الجزء المركزي من القرص الفقري (النواة اللبية) إلى الجانب والخلف خارج المسافة بين فقرتين. في أغلب الأحيان، يتم العثور على الفتق في العمود الفقري القطني، الذي يتعرض لأقصى قدر من الضغط عند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

الأسباب وعوامل الخطر

يظهر سبب ظهور الفتق في العمود الفقري القطني في التغيرات التنكسية التصنعية في الأقراص الفقرية. الجفاف التدريجي وترقق الحلقة الليفية - تساهم المناطق المحيطية للقرص الفقري في بروز النواة اللبية في المناطق المعرضة للخطر. الاعراض المتلازمةعادة ما يرتبط الفتق بين الفقرات بضغط جذور الأعصاب الشوكية و الأوعية الدمويةحواف بارزة من الأقراص الفقرية. وفي الحالات الأكثر تقدمًا، يتعرض الحبل الشوكي أيضًا للضغط.

تشمل العوامل التي لها تأثير سلبي على جائزة الأقراص الفقرية في العمود الفقري القطني ما يلي:

• نمط حياة سلبي
• وزن الجسم الزائد
• الطول العالي (من 180 سم للرجال ومن 170 سم للنساء)؛
• الوضع غير المتوازن للنشاط البدني (يتم استبدال فترات طويلة من عدم الحركة بأحمال مكثفة)؛
• إصابات العمود الفقري القطني.
• خلل التنسج الوركي الخلقي.
• ضعف الموقف وتشوهات العمود الفقري المستمرة.
• العمل البدني الثقيل المرتبط برفع الأشياء الثقيلة و أقامة طويلةفي وضع عازمة
• الرياضات الاحترافية
• الرفع المفاجئ للأحمال الثقيلة مع عدم الاستعداد الكافي؛
• الأداء غير السليم للتمارين مع الأوزان.
• اضطرابات الغدد الصماء والأمراض الأيضية.
• الاستعداد الوراثي.

مراحل

يسبق تكوين القرص المنفتق إزاحة طفيفة للنواة اللبية إلى المحيط دون الإضرار بالحلقة الليفية. في هذه المرحلة، يمكن إيقاف عملية تكوين الفتق بمساعدة التمارين العلاجية وغيرها من التدابير الوقائية، ومع ذلك، نظرًا لعدم وجود شكاوى، غالبًا ما يتم اكتشاف المرحلة الأولية من انحطاط القرص الفقري عن طريق الصدفة. معظم المرضى يستشيرون الطبيب إذا كان هناك قذف متشكل.

يختفي الفتق القطني غير المعقد من تلقاء نفسه في 80% من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا.

التطور التدريجي للفتق في العمود الفقري القطني يمر عبر أربع مراحل.

1. نتوء.فقدان جزئي لمرونة الحلقة الليفية مع إزاحة النواة اللبية إلى الجانب بأكثر من 2-3 ملم. المظاهر السريرية عادة ما تكون غائبة.
2. البثق– بروز جزئي لحواف القرص الفقري مع تمزق الحلقة الليفية في المنطقة الرقيقة. يتم ملاحظة الأعراض الحسية الحركية على جانب النتوء.
3. هبوط القرص الفقري.عندما يبرز الفتق في القناة الشوكية، فإن الحواف البارزة للنواة اللبية تضغط على الأجسام الفقرية والأوعية الدموية والجذور الأعصاب الطرفية.
4. عزل.يخترق الجزء البارز من النواة اللبية القناة الشوكية، مما يمنع وصول الدم الطبيعي إلى الحبل الشوكي ويضغط على الأنسجة الرخوة. يمكن أن يؤدي تلف الهياكل العصبية إلى حدوث خلل وظيفي أعضاء الحوضوشلل النصف السفلي من الجسم. غالبا ما وجدت حالات الحساسيةالناجمة عن استجابة الخلايا المناعية السائل النخاعيعلى الأنسجة الأجنبية للقرص الفقري.

أعراض فتق في العمود الفقري القطني

تظهر الصورة السريرية الواضحة لفتق العمود الفقري القطني بشكل رئيسي في مرحلة البثق. الشكوى الأكثر شيوعًا هي الألم الشديد في الساق اليمنى أو اليسرى، والتي تغطيها الجانب الداخليالفخذين وتمتد إلى الأرداف. اعتمادًا على حجم الفتق وموقعه، قد يمتد الألم من الورك إلى الكعب والجزء الخلفي من القدم. الألم حاد وحارق بطبيعته ويشتد عند السعال والعطس والجلوس لفترات طويلة والحركات المفاجئة والقيادة على أرض غير مستوية ومحاولة الانحناء للأمام أو التدحرج إلى الجانب الآخر. في كثير من الأحيان، قبل عدة أسابيع من ظهور الألم، يشعر المرضى بعدم الراحة الخفيفة في أسفل الظهر.

إذا كان الفتق يؤثر الجذور الظهريةالأعصاب الشوكية، ل الأحاسيس المؤلمةتتم إضافة اضطرابات حسية أحادية الجانب في الساق أو أسفل الظهر أو العجان. قد يشكو المرضى من قشعريرة أو حرقان أو وخز أو تنميل أو قشعريرة. يؤدي ضعف التوصيل العصبي بسبب الضعف أو التوتر العضلي التعويضي إلى محدودية حركة منطقة أسفل الظهر. يواجه المرضى صعوبة في صعود ونزول السلالم، والجلوس في وضع القرفصاء، والقفز، والانحناء مع إبقاء أرجلهم مستقيمة؛ تصبح المشية غير مستقرة وغير متوازنة. غالبًا ما يتخذ المرضى أوضاعًا قسرية، وينحنون وينقلون وزن الجسم إلى أحد الأطراف، وعند النظر إلى الظهر العاري، يمكن ملاحظة بروز عضلات أسفل الظهر على جانب واحد.

تشير الأعراض غير المباشرة لفتق العمود الفقري القطني إلى عدم كفاية إمدادات الدم والظواهر الضامرة. قد تكون إحدى الساقين أرق أو أكثر برودة أو شاحبة من الأخرى؛ يوجد أيضًا شعر أقل على الجسم على جانب الفتق.

عندما ينضغط الحبل الشوكي، ينتشر الألم إلى كلا الساقين ويصاحبه اضطراب في التنظيم العصبي لأعضاء الحوض. يظهر المرضى الرغبة المتكررةللتبول وسلس البول والبراز والإسهال أو الإمساك. قد تشعر النساء بالقلق بشأن الاضطرابات النسائية، وقد يعاني الرجال من مشاكل في الفاعلية.

المضاعفات الأكثر شيوعًا للفتق في العمود الفقري القطني هي الضمور التدريجي لجذور الأعصاب، وما إلى ذلك. متلازمة ذيل الفرس، والتي تحدث عندما تكون القناة الشوكية مسدودة تمامًا ويتم ضغط العديد من الأعصاب في وقت واحد.

التشخيص

يتم التشخيص الأولي من قبل طبيب الأعصاب بناءً على التاريخ الطبي، الصورة السريريةوالفحص البدني. لتحديد التنمل والاضطرابات الميكانيكية الحيوية المميزة لمتلازمات ضغط العمود الفقري، تم تطوير إجراءات تشخيصية قياسية:

• يذاكر ردود الفعل الوتريةالأطراف السفلية؛
• اختبار وظيفي مع رفع الساق بشكل مستقيم.
• قياس قوة العضلات ونغمتها.
• تحديد الألم ودرجة الحرارة وحساسية الاهتزاز في الساقين والأرداف والعجان وأسفل البطن.

تسمح لنا المظاهر الخارجية لضغط جذور الأعصاب والحبل الشوكي بالحكم على حجم المرض وتوطينه، ولكن ليس لديها خصوصية كافية لتشخيص فتق العمود الفقري القطني. يمكن أن يظهر التهاب جذور الأعصاب أو أمراض الأورام بطريقة مماثلة، لذا فإن الكلمة الحاسمة في تشخيص الفتق بين الفقرات تنتمي إلى تقنيات تصوير الأنسجة الرخوة الآلية - التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب. في حالة الاشتباه في إصابة الحبل الشوكي، يتم وصف تصوير النخاع بالتباين.

في أغلب الأحيان، يتم العثور على الفتق في العمود الفقري القطني، الذي يتعرض لأقصى قدر من الضغط عند الجلوس والمشي ورفع الأحمال.

علاج فتق العمود الفقري القطني

في حالة عدم وجود مضاعفات، يقتصر علاج الفتق الفقري الصغير على تخفيف الألم وتنشيط الدورة الدموية في الأنسجة المجاورة. عادةً ما تكون دورة قصيرة من مسكنات الألم و/أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية كافية لتخفيف الألم الحاد. إذا كانت الاستجابة للعلاج الدوائي ضعيفة، فقد يتم إجراء الحصار المتحكم فيه بالأشعة السينية على جذور الأعصاب التالفة. تستخدم مرخيات العضلات للقضاء على تشنجات العضلات. في أول 3-5 أيام بعد بداية التفاقم، يجب على المريض مراقبة راحة على السريرمع الشلل القطني. يوصى بالاستلقاء على ظهرك مع وضع وسادة ناعمة أسفل ظهرك.

بعد الحجامة متلازمة الألميُشار إلى العلاج بالتمرين والعلاج الحركي والاسترخاء بعد متساوي القياس للمساعدة في استعادة كأس الأنسجة الرخوة وتشكيل مشد عضلي لدعم العمود الفقري. في البداية، يتم تنفيذ جميع تمارين فتق العمود الفقري القطني في وضعية الاستلقاء أو الوقوف على أربع. يجب أن تبدأ برفع ساقيك وإبعادهما وثنيهما عند الركبتين، وبعد 3-4 أسابيع من التمارين المنتظمة، يمكنك ممارسة التمارين على قضبان الحائط أو بالكرة أو بعصي الجمباز. يوصى أيضًا بزيارة حمام السباحة.

مع انخفاض الأداء معاملة متحفظةوظهور المضاعفات، يتم النظر في مسألة التدخل الجراحي. الطريقة الأقل صدمة للعلاج الجراحي للفتق بين الفقرات هي استئصال القرص المجهري - إزالة النواة اللبية من خلال ثقب باستخدام مناور رفيع بالمنظار واستبدال الأنسجة المدمرة بمادة خاصة. في بعض الحالات يتم إزالة القرص بالكامل وتركيب بديل داخلي مكانه، ولا يمكن الإشارة إلى التدليك والعلاج اليدوي إلا في حالة وجود خلع جزئي في المفاصل الفقرية. تأثير علاجيلم يتم إثبات الوخز بالإبر والعلاج الحراري والعلاج بالموجات فوق الصوتية للأقراص الفقرية المنفتقة.

المضاعفات المحتملة لفتق القرص القطني

المضاعفات الأكثر شيوعًا للفتق في العمود الفقري القطني هي الضمور التدريجي لجذور الأعصاب، وما إلى ذلك. متلازمة ذيل الفرس، والتي تحدث عندما تكون القناة الشوكية مسدودة تمامًا ويتم ضغط العديد من الأعصاب في وقت واحد. في مثل هذه الحالات، يشار إلى منع الشلل جراحة طارئةخلال 24 ساعة من ظهور علامات العجز العصبي الشديد، مثل ضعف الركبتين والقدمين، وتنميل الساقين والعجان، وفقدان السيطرة على البول والأمعاء.

تنبؤ بالمناخ

يختفي الفتق القطني غير المعقد من تلقاء نفسه في 80% من الحالات بسبب جفاف الأنسجة التالفة خلال 6-12 شهرًا. العلاج المناسبإن بدء العلاج في مرحلة مبكرة يزيد بشكل كبير من احتمالية الشفاء التام.

مع الضغط المطول على جذور الأعصاب الطرفية والحبل الشوكي، يحدث ضرر لا رجعة فيه للهياكل العصبية مع احتمال الفقدان الكامل للحركة والقدرة على الرعاية الذاتية. لهذا السبب، حتى مع الفتق القطني بدون أعراض ظاهرةتتطلب إشرافًا طبيًا مستمرًا ومراقبة ديناميكيات العملية.

وقاية

للوقاية من الفتق بين الفقرات، من المهم الحفاظ على النشاط البدني ومراقبة الوزن والوضعية والرفض عادات سيئةوطلب الرعاية الطبية على الفور في حالة حدوث إصابة في العمود الفقري. يوصى بتناول ما يكفي من البروتين وفيتامينات ب.عند العمل بشكل مستقر، من المفيد أخذ فترات راحة للتمارين الصناعية كل 2-3 ساعات.

فيديو من اليوتيوب حول موضوع المقال:

الفتق الفقري مرض خطير إلى حد ما. تجاهلها يمكن أن يؤدي إلى الشلل الكامل. مع التشخيص في الوقت المناسب، يستجيب علم الأمراض بشكل جيد للعلاج المحافظ. يجب على المرضى إعادة النظر في نشاطهم البدني ونظامهم الغذائي. بعد العلاج، من الضروري اتباع التدابير الوقائية لتجنب الانتكاس.

غالبًا ما يتكون الفتق الفقري في منطقة أسفل الظهر أو الفقرات العنقيةفي كثير من الأحيان - في الصدر. التشخيص في الوقت المناسبوالمساعدة المتخصصة تزيد من فعالية العلاج. في الحالات الشديدةيصف الأطباء الجراحة. في كثير من الأحيان التغييرات التنكسية لا رجعة فيها. ومع ذلك، فإن العلاج المناسب يمكن أن يخفف الألم والأعراض الأخرى التي تسبب عدم الراحة، ويوقف إزاحة القرص وتدميره.

ما هو القرص المنفتق؟

يرتبط علم الأمراض بإزاحة الأقراص الفقرية. يسبب الخدر والألم والضعف. تتمثل المهمة التشريحية للأقراص في امتصاص الحمل على العمود الفقري أثناء الحركة. أي تشوه فيه يسبب الانزعاج لدى الشخص.

يتكون القرص الفقري من حلقة ليفية، الجانب الخارجي منها يتكون من ألياف الكولاجين، والجانب الداخلي يتكون من النواة اللبية. تحد الحلقة من النواة، ولكن إذا تعطلت هذه الوظيفة، فإنها تنزاح ويتشكل فتق ما بين الفقرات. علم الأمراض يتطور تدريجيا. يحدث انحطاط القرص على المدى الطويل بسبب فقدان السوائل وزيادة الهشاشة. يتكون الفتق على عدة مراحل:

نتوء- ظهور نتوء، وتلف الألياف الداخلية للحلقة، ولكن التمزق لم يحدث بعد. يتم الاحتفاظ بالجسم اللبدي ضمن حدود معينة، مما يجعل من الممكن علاج المرض باستخدام الطرق المحافظة.

التطفل– تلف الألياف الخارجية للحلقة، مما يسمح للنواة اللبية بالتمدد خارج حدود القرص.

محفزات المرض تشمل:

• الأضرار الجسدية والصدمات الدقيقة.
• الالتهابات؛
• تبادل خاطئمواد؛
• بدانة؛
• الانخراط في العمل البدني الثقيل.
• حمل؛
• عيوب خلقيةالعمود الفقري؛
• انخفاض النشاط البدني.
• قعس، الجنف، الداء العظمي الغضروفي.

ملحوظة!

تشير الإحصاءات إلى أن تشخيص الأمراض يتم تشخيصه لدى الرجال في كثير من الأحيان أكثر من النساء.

يستخدم الأطباء تصنيف الفتق الفقري حسب موقعه:

• عنق الرحم – 4% من جميع حالات المرض;
• الصدر - 31%؛
• قطني – 65%.

أعراض علم الأمراض

يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يكون هناك ضغط داخل القرص. مرض عصبييتجلى عندما تتمدد الحلقة الليفية بسبب الحمل المتكسر، مما يسبب ضغط على فروع الأعصاب والأوعية الدموية. حتى هذه اللحظة، غالبًا ما تُعزى الأعراض إلى مرض آخر. وفي المراحل اللاحقة يكون الألم موجودًا باستمرار ولا يعتمد على النشاط البدني.

العلامات الأولية للفتق الفقري:

• ألم حاد في منطقة العمود الفقري، يختفي مع الراحة.
• تورم غير طبيعي وتوتر العضلات.
• الحداب أو الجنف في العمود الفقري.
• حرق، وخز، "قشعريرة" - تنمل، يتحول إلى شلل جزئي.

تجربة العديد من المرضى عدم التوازن الهرموني- العجز الجنسي أو انقطاع الدورة الشهرية.

يشكو المرضى من آلام حادة وشديدة. ويرتبط مع الضغط جذر العصبالقرص الساقط المسؤول عن عمل بعض الأعضاء. علم الأمراض يسبب اضطرابات في عمل العضو. تعتمد الأعراض على موقع علم الأمراض:

منطقة عنق الرحم

انخفاض الأداء، واضطراب النوم، وهن عصبي، والصداع، زيادة التعب، مشاكل في الرؤية، ارتفاع ضغط الدم، الصرع، التهاب اللوزتين، الغثيان، تنميل الأصابع، آلام في الأطراف، طنين الأذن، فقدان البصر أحاسيس الذوق، زيادة داخل الجمجمة وضغط الدم.

المنطقة الصدرية

اختلال وظيفي الغدة الدرقية، عدم الراحة في الكتفين وشفرات الكتف، وألم وحرقان في الصدر، وانخفاض حساسية الجلد عند تلف النهايات العصبية.

قطني

الإسهال، البواسير، التهاب المثانة، التهاب الحوض، تنميل الأطراف السفلية، ضمور العضلات، حصوات المثانة، التعرق غير الطبيعي أو جفاف القدمين.

الأشخاص الذين يعانون من الوراثة غير المواتية، والذين لديهم أفراد أسرهم الأمراض التنكسيةالعمود الفقري، ينبغي إيلاء المزيد من الاهتمام للوقاية.

إذا ظهرت أعراض فتق العمود الفقري في الأعصاب، فأنت بحاجة إلى الاتصال بجراح أو طبيب أعصاب الذي سيقوم بالتشخيص وتحديد العلاج.

تشخيص المرض

قبل البدء في العلاج، من الضروري تحديد أسباب التحقيق في علم الأمراض باستخدام التشخيص المختبري. يمكن للأخصائي فقط تحديد وجود التورم باستخدام الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي.

عند الفحص البصري للمريض، سيكون هناك تشوه ملحوظ في وضعية الجسم، وسيتم فقدان حساسية بعض المناطق.

يجب أن يتحسس الطبيب العمود الفقري لتحديد درجة الألم وتوطين الحالة المرضية، وللتعرف على التوتر غير الطبيعي قوة العضلات. أثناء الانثناء والتمديد، يتم تحديد محدودية الحركة ونطاق الحركة.

يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي بتحديد:

• مقاس
• الموقع.

مع الفتق، يظهر نتوء في الفضاء بين الأقراص للنواة:

• نتوء – ما يصل إلى 3 ملم.
• هبوط – 3-5 ملم.
• فتق متطور – 6 ملم.

ومن خلال فحص الأجهزة يمكن تحديد اتجاهات النتوء.

توصف دراسات إضافية اعتمادا على الخصائص الفردية.

علاج

لا يمكن وصف العلاج الصحيح إلا بعد ذلك الفحص الكاملمع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة المرض ونوع المرض. على سبيل المثال، في حالة عدم وجود مضاعفات، يكون الإجراء المناسب لتخفيف تلف القرص الكبير كافيًا.

تقليديا، هناك ثلاث مراحل من العلاج:

• تخفيف الألم بالأدوية والراحة الكاملة؛
• التدليك والعلاج المعقد.
• إعادة التأهيل والشفاء.

يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، وإذا لم تكن هناك نتيجة، يتحولون إلى المسكنات القوية (الكودايين). في المرحلة الأولية، يوصى بضمان الراحة والحفاظ على الراحة في الفراش، وتناول مسكنات الألم، وممارسة العلاج بالتمارين الرياضية، والخضوع للعلاج الطبيعي. إذا تفاقمت الحالة بعد 3 أشهر (متلازمة العجز العصبي، انخفاض الفاعلية، تنميل الأطراف، زيادة الألم)، يتم وصف الجراحة - الملاذ الأخير للعلاج بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات.

فيديو

البروفيسور آي إم. سيخبرك دانيلوف بالتفصيل علاج مناسبفتق العمود الفقري.

الطرق غير الجراحية

بعد الفحص الكامل، يمكن علاج المرحلة الأولية من الفتق في المنزل بمساعدة الأدوية (مسكنات الألم، والحاصرات)، والتمارين العلاجية، والعلاج الطبيعي.

تظهر الطرق التالية فعالية جيدة:

العلاج اليدوي – يقوم الأخصائي بإجراء معالجات خاصة للقضاء على الأمراض. مدة الدورة 2-10 جلسات.

العلاج بالإشعاع

العلاج بالعلق. يحتوي لعاب الديدان على إنزيم يحفز ارتشاف الجزء المتساقط ويحسن الدورة الدموية.

العلاج بالتبريد

يتم تطبيق النيتروجين السائل على منطقة المشكلة لزيادة الدورة الدموية.

العظام

مع الحركات الخفيفة والضغط، يزيل الطبيب التغيرات المرضية.

العلاج بالإبر

تؤثر على النقاط النشطةلتهيج النهايات العصبية. التأثير مشابه للتدليك، عندما يلمس المعالج بالتدليك هذه النقاط عن طريق اللمس.

يتيح لك العلاج الطبيعي تخفيف الألم دون تناول الأدوية، وكذلك تسريع عملية الشفاء. ينصح المرضى:

• علاج متبادل؛
• تدليك؛
• العلاج بالتمارين الرياضية
• التردد فوق العالي؛
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• علم المنعكسات.

كل طريقة لها مؤشراتها والقيود الخاصة بها. فقط الطبيب المعالج سيختار المجمع الدقيق.

العلاج من الإدمان

أولاً العلاج المحافظاللازمة للقضاء على ردود الفعل العصبية الألم. يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للمرضى:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• ايبوبروفين.

ملحوظة!

في حالة وجود أمراض الجهاز الهضمي المزمنة، يتم التعامل مع اختيار العلاج المضاد للالتهابات بعناية أكبر.

عند ظهور أولى علامات التحسن، ينتقلون إلى العلاج العلاجي والوقائي المعقد. وبعد ذلك يجب أن يخضع المريض لفحص وقائي كل شهر من قبل طبيب الأعصاب أو المعالج.

توصف مرخيات العضلات، مثل Mydocalm وSirdalud، لتخفيف التشنجات. الأمر يستحق التذكر آثار جانبية:

• شرود الذهن وانخفاض الأداء.
• غثيان؛
• انخفاض ضغط الدم.
• فقدان الإحساس؛
• البولية و اضطرابات معوية;
• مشاكل نفسية.

لحماية الغشاء المخاطي في المعدة، يتم استخدام الأدوية التي تغطي المعدة بطبقة واقية:

الماجل.

• الماج.
• الماجيل.
• المعدة.
• فوسفالوجيل.

عند علاج الفتق، يتم استخدام أجهزة حماية الغضروف لاستعادة أنسجة الغضاريف:

• الهيكل.
• تيرافليكس.
• com.alflutop.

يجب أن تكون مدة العلاج باستخدام أجهزة حماية الغضروف أكثر من 3 أشهر.

لتحسين الدورة الدموية في منطقة المشكلة، يوصف ما يلي:

• com.trental
• البنتوكسيفيلين.

يجب على المرضى تناول الفيتامينات B، D، A، E لاستعادة الأنسجة التالفة وتقليل الألم.

استخدم مرهمًا عميقًا عبر الجلد. يتم إنتاجه قبل الاستخدام مباشرة، حيث أنه يحتوي على الكثير من المواد العضوية، مما يلغي إنتاج المصنع تماما. يجب وضع المرهم بحركات خفيفة، ويجب تجنب العجن تماماً، حتى لا يسبب أضراراً كبيرة.

من بين المراهم الصيدلانية يمكننا تسليط الضوء على:

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (فاستوم جل، كيتونال، نوروفين، فولتارين)؛
• التأثيرات مجتمعة – تخفيف الألم وتخفيف التورم (ديكسبانثينول، دولوبين)؛
• آثار مزعجة (نيكوفليكس، كابسيكام)؛
• واقيات الغضروف (كوندروكسيد، خلايا مفصلية).

عند وصف مرهم، ينبغي للمرء أن يأخذ في الاعتبار الاحتمالية رد فعل تحسسيإلى المكونات.

حصار

إذا كانت مسكنات الألم غير فعالة، فسيتم إجراء الحصار الذي يتم التحكم فيه بالأشعة السينية. يتم إدخال إبرة بمحلول هرموني في منطقة ضغط جذور الأعصاب. الإدارة المحلية تضمن أقصى قدر من الفعالية. يمكن إعطاء الحقن في مكان خروج العمليات العصبية، بين النتوءات الفقرية، أو في منطقة ما بين الفقرات. غالبًا ما يستخدم عامل التباين لتحديد طريق تغلغل الدواء.

يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي والتحكم بالأشعة السينية. تبين الممارسة أنه في 50٪ من الحالات يتعافى المرضى.

علاج متبادل

العلاج اليدوي أفضل من التدليك. عن طريق الحركة والتمدد، يتم تحرير العصب المقروص. يمكن استخدام العلاج اليدوي كمسكن للآلام دون تناول أدوية مختلفة.

يجب أن يتم العلاج اليدوي فقط في العيادات المتخصصة. يمكن استخدامه فقط للفتق بحجم وموقع معين.

العلاج اليدوي لا يعالج الأمراض، ولكنه يخفف الأعراض لفترة من الوقت فقط. يجب على المرضى في المستقبل استبعاد تقارب الفقرات وزيادة الضغط على القرص.

العلاجات الشعبية

يجب استخدام العلاجات الشعبية بحذر. يمكنك تقليل الأعراض بمساعدة منتجات النحل والأعشاب ودهون الحصان.

ملحوظة!

القواعد العامة للاستخدام العلاجات الشعبية: تجنب تسخين السطح وتجنب تسخين المواد.

وفي الشرق يعتقدون ذلك الاستخدام اليوميالبرقوق والتين والمشمش المجفف يقوي العمود الفقري ويحسنه تأثير الشفاءالعلاجات المحافظة الأخرى.

سوف يساعد ضغط العسل والبطاطس على تقليل الألم. البطاطا النيئةفرك واخلط مع العسل. تنطبق على منطقة الألم، وتغطي الفيلم، والتفاف. اترك لمدة 2-3 ساعات.

يمكنك أيضًا صنع كعكة بسمك 1 سم من العسل والدقيق، والتي يتم وضعها طوال الليل وربطها بغلاف بلاستيكي.

ضغط Kalanchoe والأرقطيون وأوراق التنوب له تأثير محلي. ولكن يجب استخدام جميع العلاجات فقط بعد التشاور مع طبيبك.

النشارة الدقيقة من دهن الحصان مغطاة بفيلم بلاستيكي، والجزء العلوي مغطى بنسيج طبيعي. يتم تثبيت الكمادة بإحكام بضمادة ويتم ارتداؤها طوال اليوم. بدلاً من دهن الحصان، يمكنك استخدام دهن الغرير أو دهن الكلاب. يلاحظ المرضى انخفاضًا في الألم خلال ساعتين بعد التطبيق. تعمل دهون الحصان على تسريع عملية تصنيع السيراميد مما يزيد وظائف الحمايةجسم. بالإضافة إلى ذلك، فهو يتمتع بخصائص تجديد وترطيب ويحتوي على أوميغا 3 الضرورية.

جراحة

• ألم شديد لفترة طويلة.
• اضطرابات عصبية حادة.
• العجز الجنسي، وسلس البول.

هناك عدة أنواع من التدخل الجراحي، ويتم تحديد النوع الدقيق من قبل الطبيب المعالج.

استئصال القرص

تتم إزالة النواة اللبية من خلال شق مفتوح. في الحالات الشديدة، من الضروري إزالة القرص واستبداله بزراعة التيتانيوم. إن فترة الشفاء الطويلة وخطر الإصابة بالبكتيريا المسببة للأمراض تجبر الأطباء على اللجوء إلى هذه الطريقة في حالات نادرة.

بعد الجراحة، من المهم اتباع التدابير الوقائية، حيث يمكن أن يتكرر المرض. يجب على المرضى أداء التمارين بانتظام لتقوية العضلات، والخضوع للعلاج الطبيعي، وتناول مكملات الفيتامينات والمعادن. في حضور الوزن الزائدالتبديل إلى نظام غذائي خاصمع فرض قيود على الدهون والكربوهيدرات "السريعة"، وزيادة استهلاك الألياف والفواكه والخضروات ومنتجات الألبان قليلة الدسم.

الجراحة بالمنظار

يتم إدخال الكاميرا والأداة من خلال الثقب. تعتبر هذه الطريقة لطيفة لأن العضلات لا تتضرر تقريبًا. تتم إزالة الفتق وتصحيح القرص. لوحظت ديناميكيات إيجابية في 80٪ من المرضى.

جراحة الليزر المجهرية

يعتبر العلاج بالليزر، مثل الجراحة الحل الأخير. ولكن على عكس الأخير، فهو يعتبر أكثر لطيفا. يتم عمل ثقب للمريض لإدخال إبرة ذات دليل ضوئي. بعد ذلك، يتم استخدام الليزر لتخفيف الضغط في القرص. تتمتع الأنسجة الرخوة بنفاذية عالية للإشعاع المستهدف، مما يجعل من الممكن علاج الأمراض بالليزر دون الإضرار بالأنسجة. في درجات حرارة مرتفعة، يتم تبخر المناطق المتضررة. تختفي أعراض الفتق فورًا مع انخفاض الضغط على النهايات العصبية.

مدة الإجراء– لمدة 10-40 دقيقة يتم استخدام التخدير الموضعي. وبعد بضعة أيام يتم نقل الشخص إلى العلاج في المستشفى. يتم استخدام هذه التقنية في حالة عدم وجود تدمير القرص، وخاصة في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عاما. مع التقدم في السن، يجف القرص، مما يجعل استخدام الليزر غير عملي.

تمرين جسدي

يُنصح المرضى بالالتزام بنظام الراحة والتحكم في النشاط البدني. من الضروري تجنب زيادة الجهد العمود الفقري: أداء القفزات، ورفع الأثقال. يجب على الإنسان التحكم في الحركات، واستبعاد الحركات المفاجئة، والانحناءات القوية، والالتواء.

العلاج بالتمرين

يجب على الطبيب والمدرب ذو الخلفية الطبية اختيار التمارين. أثناء التمرين، يجب إزالة الحمل على العمود الفقري بالكامل، مما يلغي تمامًا التمارين في الوضع الرأسي.

بسيط و تمارين فعالة:

• قم بالتجول في الغرفة على أربع، مع الحفاظ على ظهرك وذراعيك مستقيمين.
• في نفس الوضع، قم بتمديد ذراعك وساقك في نفس الوقت من الجانبين المتقابلين. إذا أمكن، حافظي على هذا الوضع لبضع ثوان لتقوية الأربطة.
• معلقة على الشريط.
• استلق على ظهرك واسحب ركبتيك إلى صدرك.

اليوغا

في المرحلة الأولى من المرض، لا يحظر اليوغا. القيد الوحيد هو عدم القيام بالتمارين في السرير. في حالة حدوث ألم أو عدم راحة، ينصح بالتوقف عن ممارسة الرياضة.

التمارين المسموح بها:

• لتمديد أربطة وعضلات الظهر، استلقِ على ظهرك واسحب ركبتيك إلى ذقنك ثم دحرج إلى الجانبين.
• استلقي على ظهرك، واثني ركبتيك، واشبكي ساقيك بيديك. حاول تصويب عمودك الفقري قدر الإمكان.
• قف على أربع وانحنى مثل القطة. عليك أن تنظر إلى السقف ثم إلى الأرض.
• استلقي على ظهرك، واثني ساق واحدة وحاولي الوصول إلى ركبتك بجبهتك. تغيير الساق.

التمرينات

سيصبح جهاز محاكاة تم اختياره بشكل صحيح وإشراف مدرب مؤهل وسيلة فعالة. يُسمح بالتمرين فقط خلال فترة الهدوء ووفقًا لبرنامج مصمم بشكل فردي.

من المهم التحكم في تنفسك: عندما يزداد التوتر، خذ شهيقًا قويًا، ثم قم بالزفير ببطء. سيؤدي هذا إلى تجنب الآثار السلبية لزيادة الحمل. بعد كل نهج، خذ استراحة قصيرة. في المجموع، مدة الدرس 3 ساعات، ولكن الإجراءات النشطةساعة واحدة فقط.

توجد آلات تمرين مختلفة اعتمادًا على طريقة إنشاء الحمل. يتم تحقيق الوزن باستخدام وزن الجسم أو نظام الكتل. على سبيل المثال، توفر القضبان الأفقية والمتوازية حملًا باستخدام وزن الجسم، ولا يمكن استخدامها إلا من قبل الأشخاص الذين يتمتعون بلياقة بدنية جيدة.

قواعد استخدام المحاكيات:

• إذا كان هناك ألم، استخدمي تمارين تخفيف الألم؛
• القضاء على الأحمال المحورية.
• تجنب أحمال الصدمات.
• لا تقم بإجراء مكابس الحديد.
• رفع Kettlebell محظور.

رياضة

يعتبر الانزلاق الغضروفي عائقًا لبعض الألعاب الرياضية. يتم استبعاد جميع التمارين في وضعية الجلوس أو الوقوف تمامًا.

الأنواع المحظورة هي:

• سباق المشي؛
• رفع الاثقال؛
• الأنواع النشطةالرياضات التي تتضمن الجري أو الوقوف لفترة طويلة (كرة القدم، التزلج، كرة السلة)؛
• كمال الأجسام;
• تقييد جزئي لألعاب القوى مع القفز.

رياضة بدنية

يمكن إجراء مجمع الجمباز للعلاج باستخدام عدة طرق: Bubnovsky، Pilyuiko، Dikul. الغرض من المجمع هو تقوية مشد العضلات لمنع انضغاط الأعصاب.

الجمباز ضروري للمرضى بسبب انخفاض الحركة. من الضروري تسريع عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية، وتنشيط العضلات، مما سيسمح للفقرات باتخاذ وضع طبيعي وحل الفتق. يجب أن يتم اختيار الدورة وفقا ل بشكل فرديمع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفسيولوجية للمريض وموقع علم الأمراض.

إعادة تأهيل

بعد دورة كاملة من العلاج أو الجراحة، يجب أن يخضع المريض فترة إعادة التأهيل. يجب على المرضى اتباع جميع توصيات الطبيب لتجنب المضاعفات والانتكاسة. في معظم الحالات، يُنصح المرضى بارتداء مشد خاص، والخضوع لسلسلة من الإجراءات البدنية، والتحكم في وزن الجسم.

مشد

تعمل أجهزة تقويم العظام على تقليل الحمل على العمود الفقري. يجب أن يكون المشد مرنًا ولكن ذو قاعدة كثيفة. إنه ضروري بشكل خاص للأشخاص الذين لا يراقبون وضعهم أثناء النهار. يسمح لك المشد بإصلاح العمود الفقري.

تحتوي بعض الطرز على أحزمة لتثبيت الهيكل على الكتفين. يغطي الجزء الأمامي المنطقة من الحوض إلى الصدر، والجزء الخلفي يغطي المنطقة من الكتفين إلى الأرداف. ضغط دم مرتفعيتم نقلها من العمود الفقري إلى تجويف البطن.

عند اختيار النموذج، انتبه إلى أن المشد لا يضغط على العمود الفقري. لا يمكنك ارتدائه طوال الوقت، لأن ذلك سيؤدي إلى تدهور عضلات الظهر. يتم تحديد الوقت الدقيق من قبل الطبيب المعالج.

الجر الفقري

يمكن أن يكون الاستخراج جافًا أو تحت الماء. في الحالة الأولى، يتم استخدام أجهزة محاكاة خاصة أو أحمال مرجحة. في هذه الحالة، يمكن للمريض أن يكون في وضع عمودي أو أفقي. يعتبر تمديد العمود الفقري تحت الماء أكثر لطفا: في الماء، يتم تقليل وزن الجسم بشكل كبير، مما يجعل الإجراء أقل إيلاما.

أثناء الإجراء، هناك خطر معسر فتق كبير. الطريقة لها موانع:

• ألم حاد;
• علم الأورام؛
• مرض حصوات الكلى.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• هشاشة العظام.

بعد الجر، من الضروري ارتداء مشد وأداء عدد من تمارين العلاج بالتمرين. يعد ذلك ضروريًا لمنع الفقرات من العودة إلى موقعها الأصلي.

تَغذِيَة

النظام الغذائي مهم للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. السمنة تثير الأمراض وتؤدي إلى تفاقم مسار المرض. الوزن الطبيعي سيكون شرطا علاج ناجح. لإنقاص الوزن، تحتاج إلى فرض قيود على محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة واستهلاك المزيد من الألياف.

• اللحوم المدخنة,
• كحول,
• أطباق حارة،
• منتجات مخللة.

الحصول على الإعاقة

يهتم العديد من المرضى بالحصول على الإعاقة، حيث أن المرض يؤثر على مستوى معيشتهم وقدرتهم على العمل. يتم إعطاء المجموعة في الحالات التالية:

• حدوث مضاعفات بعد الجراحة.
• مسار طويل من المرض.
• التشخيص المتأخر.

في كثير من الأحيان، لا يحاول الأشخاص المصابون بالانزلاق الغضروفي الحصول على الإعاقة، على الرغم من أنهم يحق لهم الحصول عليها بموجب القانون. من الضروري إعطاء مجموعة في حالة الفقدان الكامل أو الجزئي للحركة المستقلة والقدرة على العمل.

1 المجموعة الأولىصدر إذا كان الشخص لا يستطيع الاستغناء عنه مساعدة خارجيةالخامس الحياة اليومية– لا يستطيع التحرك من تلقاء نفسه، ويصاب بالشلل.

2 المجموعة الثانيةيمكن الحصول عليه في حالة الألم الشديد أو ضعف القدرة الحركية أو بعد الجراحة بسبب فقدان القدرة على العمل.

3 المجموعة الثالثةيوصف للمرضى الذين يعانون من زيادة التوتر العضلي والألم الشديد، مع تفاقم المرض بشكل متكرر بسبب نشاط العمل.

الفتق أثناء الحمل

لقد ذكرنا سابقاً أن الحمل يمكن أن يسبب الانزلاق الغضروفي. يزيد الجنين من الحمل على العمود الفقري، ويتعطل التوزيع الطبيعي للحمل. إذا ظهرت الأمراض خلال هذه الفترة، فمن الضروري أن تبدأ العلاج.

تكمن الصعوبة الرئيسية في تقييد تناول الأدوية والعلاج بالتمارين الرياضية حتى لا تؤذي الطفل. يوصي الأطباء بالعلاج اللطيف بناءً على العلاجات الشعبية.

أثناء الولادة، يجب على الطبيب أن يأخذ بعين الاعتبار مرض الأم وأن يتوخى أقصى قدر من الحذر. بعد ولادة الطفل نموذج التشغيليوصى بالقضاء على المرض عن طريق التدخل الجراحي.

الجيش للفتق الفقري

يعتبر الفتق بين الفقرات موانع للخدمة العسكرية. غالبًا ما يكون علم الأمراض مصحوبًا بمضاعفات تؤدي إلى الإهمال الكامل. المرض خطير بشكل خاص في المراحل اللاحقة.

للتأجيل، يلزم الحصول على رأي الطبيب بعد علاج الرجل من آلام الظهر. تأكد من تضمين نتائج الاختبارات المذكورة أعلاه.

في شكل خفيفيتأخر الفتق لمدة 6-12 شهراً، حيث يمكن علاجه بشكل تحفظي. قد تكون أسباب الفشل:

• ضمور، شلل جزئي في العضلات.
• فتق أكثر من 8 ملم.
• انخفاض الحساسية في غياب ردود الفعل الوترية الطبيعية.
• الأمراض الخلقيةالعمود الفقري؛
• التطور المكثف للمرض.
• تغيير في كيس الجافية.
• مؤشرات ل تدخل جراحيإذا رفض المريض الجراحة أو كان لديه عدد من موانع لها.

يؤدي شكل متقدم من الفتق الفقري إلى مضاعفات شديدة. الخطر الرئيسي- تلف النهايات العصبية والحبل الشوكي، مما قد يؤدي إلى الشلل وفقدان حساسية الجلد وتعطيل الحركة الطبيعية للأطراف. العلاج دون تشخيص أولي سيؤدي إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

أسئلة و أجوبة

الفتق سيء جدًا في المنطقة المقدسة، لقد أجريت تصويرًا بالرنين المغناطيسي وحصارًا، لكن ما زلت أفتقد ساقي. ما يجب القيام به؟

لم تصف نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي (أي نوع من الفتق) والأعراض: هل تعاني من الألم، اضطرابات الحركة، فقدان الإحساس في الساق، الخ. هذا مهم لتحديد أساليب العلاج. إذا كان هناك اضطرابات حركية أو حسية، فمن الضروري مناقشة مسألة الجراحة مع جراح الأعصاب. إذا لم تكن هناك مؤشرات مطلقة لإجراء عملية جراحية، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب العظام الذي سيساعدك على التغلب على الألم واختيار التمارين المناسبة لعضلات ظهرك.

ما هو تأثير التيبانتين على علاج العمود الفقري؟

تيبانتين - مضاد للتشنجولكنه يستخدم أيضًا لآلام الظهر بسبب ضغط الأعصاب والجذور. في هذه الحالة، فإنه يعمل كمخدر عن طريق تغيير انتقال الإشارات في النهايات العصبية. لا يؤثر على سبب الألم والالتهاب. لذلك، إذا كنت لا تريد فقط تخفيف الألم (إزالة الأعراض)، ولكن العمل مع سبب المرض، فأنت بحاجة إلى استخدام طرق أخرى (تقويم العظام، وإذا لزم الأمر، الجراحة).

(المجموع 10,367، اليوم 63)

توم 03/03/2018 الساعة 10:37

كان لدي فتق في العمود الفقري. اعتقدت بالفعل أنني سأظل شبه مشلولة إلى الأبد. لقد جربت كل شيء: أطباء الأعصاب - أطباءنا والروس، الحقن، الوخز بالإبر، مقومين العظام، التدليك، المعالجين، كنت في المستشفى. لمدة ستة أشهر اعتمدت على الأطباء والتدليك. الامر ازداد سوءا. بالكاد أستطيع المشي، كان الألم يعذبني - أنقذت نفسي بحقن مسكنة للألم. بعد أن استنفدت كل الوسائل وفقدت الأمل في أي شخص، بدأت في دراسة طبيعة قرحة بلدي. لقد صادفت كتابًا للطبيب حول هذا الموضوع - وقد تم شرح كل شيء جيدًا هناك. ما الذي يسبب الفتق وماذا يحدث للفقرات والأقراص. أدركت أن أصل الألم هو ضغط الأقراص بين الفقرات، وأحتاج إلى إخراجها. اتضح أنه في هذه الحالة يحدث تأثير فراغ في الأقراص، ويتراجع الفتق المضغوط للخلف ويحدث استعادتها. وذهبت (زحفت) إلى الملعب الرياضي لأقرب مدرسة. وبدأت معلقة على العارضة. في البداية كان الأمر ممكنًا لبضع ثوانٍ فقط، ولم تكن يدي قادرة على تحمله. اضطررت إلى التعلق هناك ببطء، وسحب ركبتي ببطء. بالفعل في اليوم الثالث شعرت بالارتياح، بدأ الألم يختفي. وبعد بضعة أيام بدأت الركض بعناية. بشكل عام، تبين أن العارضة هي العلاج الأكثر فعالية. منذ ذلك الحين وأنا أحترم حقًا هذه المعدات الرياضية. بالإضافة إلى اليوغا لاحقًا. ظهري لم يعد يزعجني بعد الآن. ملاحظة. ربما تجربتي ستكون مفيدة لك.

عزت 03/03/2018 الساعة 10:46

الناس! فقط لا تقوم بالعملية!.. هناك آلة رياضية منزلية خاصة للتعليق رأسا على عقب، والتي تعمل على شد الفقرات. النظام في أقرب وقت ممكن. زوجتي تستخدمه طوال الوقت، كما أنها كانت تعاني من فتق في العمود الفقري في مرحلة متقدمة جدًا وسيء. والفقرات بارزة مثل الحدبة مثل فقرات الديناصورات (ليس بعد الآن، الهيئة العامة للإسكان، الهيئة العامة للإسكان، الهيئة العامة للإسكان). يقوم مقومو العظام الشعبيون الكازاخستانيون بتقويم العمود الفقري بشكل جيد للغاية بمساعدة دهون الحصان (يقومون بتشحيمها لعدة أيام، رائحتها كريهة، لكن العظام تنعم، ثم تدليك خاص، خضعت لكل هذا أيضًا)، لكن الدهون أيضًا خاصة من نوع معين المكان - المعالجون الكازاخستانيون يعرفون... إذًا يجب عليك بالتأكيد القيام بمجموعة من تمارين كيغونغ الصينية. وهذا مهم أيضًا.

مختار 03/03/2018 الساعة 11:38

لقد ساعدتني طريقة البروفيسور بوبنوفسكي. 2014. أظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أن لدي فتقًا بحجم 5 ملم. في عام 2015 اشتريت أحذية انعكاسية للشريط الأفقي. لقد طلبت أيضًا جدولًا معكوسًا. أنت تتدلى رأسًا على عقب وتمارس التمارين. التأثير ممتاز. الآن أنا أرفع الأثقال. التدليك اليدوي يساعد.


علياء 08/09/2018 الساعة 21:22

أنا شخصياً أعرف بشكل مباشر ما يسببه الانزعاج والألم من الفتق بين الفقرات. لدي 2 في منطقة أسفل الظهر. لقد عانيت لمدة 5 سنوات حتى وجدت طرقًا للتخلص من الألم. ساعدني الوخز بالإبر والعلاج اليدوي والتدليك. كل هذا تم في عيادة باراميتا. بالإضافة إلى ذلك، أصبحت تمارين اليوغا إلزامية بالنسبة لي، وأمارسها كل يوم تقريبًا، في البداية عملت مع مدربة، والفتاة أيضًا التعليم الطبيفي مجال إعادة التأهيل. لذلك لا تستسلم، كل شيء في قوتك، حارب من أجل صحتك وحاول تجنب الجراحة حتى اللحظة الأخيرة، هناك طرق للتعامل مع هذا المرض دون جراحة. أتمنى للجميع صحة جيدة!

ليوبوف م. 25.09.2018 الساعة 20:18

كانت والدتي تمشي بالعصا فقط منذ ستة أشهر - وقد تم تشخيص إصابتها بفتق. قبل ذلك، كان هناك بعض الألم البسيط، اعتقدت أنه سيختفي من تلقاء نفسه. في الشتاء، أصبح الألم شديدًا، ولم تساعد الحبوب، ربما اعتاد جسدي عليها. اضطررت إلى استدعاء سيارة إسعاف مرة أخرى. الطبيب الذي وصل حقنني بمسكن ونصحني بشرب سوستاليف. لقد أطعنا. الآن أصبحت حالة والدتي أفضل بكثير، فهي تتألم فقط بسبب الطقس.

هذا هو تمزق القرص الفقري (الحلقة الليفية، الغضروف)، نتيجة الحمل غير المتساوي على الفقرات.

يعد الفتق بين الفقرات في منطقة أسفل الظهر واحدًا من أكثر الحالات الأمراض الخطيرةالعمود الفقري، الذي يسبب آلامًا في أسفل الظهر، يمكن أن يمتد إلى الساق، ومع مرور الوقت يعيق الحركة، ويتداخل مع الحركة الطبيعية، ويؤدي إلى إعاقة المريض.

الفقرية

يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات. بين أجسام هذه الفقرات توجد وسادات غضروفية، أو أقراص ما بين الفقرات. تعمل هذه الأقراص كفواصل بين الفقرات، وتعمل كممتص للصدمات أثناء الحركة وتحمي الفقرات من التآكل الميكانيكي. بسبب العوامل السلبية المختلفة، يمكن أن تصبح الأقراص مشردة. هذا النزوح أو الخلع هو أساس علم الأمراض مثل الفتق الفقري في العمود الفقري القطني.

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى تطور الفتق بين الفقرات في أسفل الظهر هو الداء العظمي الغضروفي. في الواقع، إلى حد كبير، أعراض الفتق هي أعراض الداء العظمي الغضروفي. تجدر الإشارة إلى أن القرص الفقري الموجود في أسفل الظهر، كما هو الحال في أجزاء أخرى من العمود الفقري، يتكون من نواة لبية سائلة داخلية محاطة بكبسولة ليفية وتحدها من الأعلى والأسفل صفائح نهائية.

تمثل المنطقة القطنية معظمالضغط الناتج عن وزن الجسم، يتعرض القرص الفقري في أسفل الظهر لضغط هائل عند المشي أو رفع الأشياء الثقيلة. لاستبدال الأنسجة التالفة بسبب هذه الأحمال بأخرى جديدة، تحدث باستمرار عمليات التجديد أو التجديد. مع التقدم في السن أو بسبب أمراض معينة أو اضطرابات التمثيل الغذائي، تضعف هذه العمليات التجديدية. لم يعد القرص المهترئ قادرًا على تحمل نفس الأحمال. بعد حدوث عامل استفزازي (صدمة، حركة مفاجئة، رفع أشياء ثقيلة)، يتم "ضغط" القرص القطني إلى الجانب أو إلى الخلف.

المصدر moyaspina.ru

كيف يظهر المرض نفسه؟

في حالة وجود مشكلة مثل فتق العمود الفقري العجزي، قد لا تظهر الأعراض على الفور. تشير خصوصية هذا القسم إلى وجود "احتياطي" معين هنا، وهو أمر ضروري لضمان حركة هذا الجزء من العمود الفقري، وبالتالي، في بعض الحالات، نتوء القرص، وأحيانًا فتق كامل، المراحل الأولىعمليا لا تظهر نفسها. ومع ذلك، هناك بعض العلامات التي يجب عليك الانتباه إليها واستشارة الطبيب دون انتظار ظهور متلازمات الألم الكاملة.

تشرق من النشاط البدنيتصلب في أسفل الظهر، وصعوبة في الحركات المستقلة.

تغير في درجة حرارة الجلد في إحدى الساقين.

انتهاكات قوة العضلات في إحدى الساقين، مع ضمور تدريجي أو سوء التغذية في كثير من الأحيان.

مظهر الأعراض العصبية(الحرقان، والخدر، وألم الظهر، وعرق النسا الذي يحدث في الجانب المصاب)؛

تعويض أوضاع الجسم التي يتخذها الإنسان دون وعي.

أي من الأعراض الموصوفة أعلاه تستحق الاهتمام، حتى في الحالات التي بدأت تظهر فيها للتو. عرق النسا وألم الظهر، وهما في الأساس متلازمات الألم، في المراحل الأولى من المرض لها طبيعة انتيابية وكثافة منخفضة، ولكن بدون العلاج اللازم، سيزداد الألم.

المصدر vashaspina.ru

أعراض

تجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه في حالة فتق العمود الفقري القطني، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا، لأنها لا تنتج عن وجود فتق أو قرص مضغوط، وخاصة الأعصاب الشوكية، ولكن بسبب تشنج العضلات العميقة للعمود الفقري. العمود الفقري وما يصاحبه من تورم والتهاب.

هناك العديد من الحالات المعروفة للألم الشديد في منطقة أسفل الظهر، حيث لا يتم اكتشاف فتق العمود الفقري القطني العجزي حتى على التصوير بالرنين المغناطيسي. وعلى العكس من ذلك، يحدث أن تظهر في صور المريض عدة فتق في الأقراص القطنية في وقت واحد، لكنه لا يشكو من الألم.

ولكن إذا ظهر الفتق القطني بين الفقرات، فإن الأعراض ستكون كما يلي:

ألم في منطقة أسفل الظهر، وغالبًا ما ينتشر على طول العصب الوركي، ويمتد إلى الساق

في بعض الأحيان تنميل أو حرقان في الأطراف السفلية

ضعف العضلات، وانخفاض ردود الفعل الوترية

في بعض الحالات، يكون الفتق في العمود الفقري القطني العجزي مصحوبًا بـ “تشوه الجسم”

يصعب على المريض المشي أو الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة. في الحالات المتقدمة، يمكن أن يؤدي فتق القرص القطني إلى خلل وظيفي مثانةوالأمعاء، بالإضافة إلى شلل الأطراف السفلية.

المصدر bubnovsky-vip.ru

علامات

علامات الفتق المتطور:

متلازمة فقرية، والتي تتجلى في آلام أسفل الظهر، وتشوه منطقة أسفل الظهر (الجنف المسكني)، وتوتر العضلات المجاورة للفقرة.

الاضطرابات الحسية (تنمل، نقص الحس) في منطقة تعصيب الحزمة العصبية المقابلة.

نقص الحركة (ضعف الحركة) للعضلات التي يعصبها العصب المصاب.

إضعاف ردود الفعل حتى تختفي.

خلل في أعضاء الحوض (سلس البول و/أو البراز، انخفاض الفاعلية لدى الرجال والبرود الجنسي لدى النساء)؛

تغيرات محددة في الفقرات والأقراص، يتم الكشف عنها عن طريق التصوير العصبي (CT، MRI) أو التصوير الشعاعي.

الانحرافات في الحالة الوظيفيةالأعصاب، والتي تحددها التقنيات الفيزيولوجية العصبية الكهربائية (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة، منعكس H، موجة F).

إذا كانت العلامات الخمس الأولى قد تكون مظهرًا من مظاهر أمراض العمود الفقري الأخرى (الداء العظمي الغضروفي وأورام العمود الفقري)، فإن النقطتين الأخيرتين تجعل من الممكن تأكيد تشخيص الفتق الفقري القطني بنسبة 100٪.

المصدر: spinazdorov.ru

الأسباب

في كثير من الحالات، يكون المرض نتيجة للشيخوخة الطبيعية للعمود الفقري. الشباب والأطفال لديهم تركيز خاص من الماء في العمود الفقري. مع تقدم الجسم في السن، تبدأ الأقراص بالجفاف. وتصبح أضعف وأرق، كما تقل المسافة بين الفقرات. تعتبر هذه العملية طبيعية. لديه الاسم التغيير التنكسيةالقرص مع التقدم في السن. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث فتق ما بين الفقرات هو الداء العظمي الغضروفي. تتحمل المنطقة القطنية معظم الضغط الناتج عن وزن الجسم بأكمله، وسيتعرض القرص الفقري لضغط هائل أثناء المشي أو رفع الأشياء الثقيلة. من أجل استبدال الأنسجة التالفة بأخرى جديدة، تحدث عمليات التجديد والتجديد باستمرار. بسبب بعض الأمراض ومع التقدم في السن يحدث الضعف. العمليات الأيضية. القرص الذي أصبح مهترئًا لا يمكنه تحمل الأحمال السابقة. القرص القطنيسيتم "ضغطها" للخلف أو للجانبين بعد تنفيذ عامل الاستفزاز.

بالإضافة إلى ذلك، بالإضافة إلى الداء العظمي الغضروفي والإصابات، يمكن أن يظهر فتق ما بين الفقرات في المنطقة القطنية نتيجة للاضطرابات الهيكلية المكتسبة والخلقية في العمود الفقري. نحن نتحدث عن مجموعة متنوعة من أنواع التشوهات في العمود الفقري، مثل القعس والجنف وأمراض أخرى. وهذه أيضًا اضطرابات خلقية في الهيكل التشريحيفقرات قد تصبح الأقراص غير محاذية بسبب هيكل شاذ عظام الحوض. الحوض مشطوف في أي اتجاه. يمكن أن يكون سبب فتق العمود الفقري القطني أمراض ذات طبيعة معينة تؤثر على العمود الفقري، مثل الأورام والزهري والسل.

قد يزيد الضغط داخل القرص الفقري. يتم تسهيل ذلك من خلال مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤدي إلى تكوين فتق. تتلخص الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة الضغط في المنطقة الداخلية والفقارية في تلقي ضربات قوية على الظهر، والسقوط على الظهر، ورفع الأشياء الثقيلة عن الأرض، والمنعطفات الحادة للجسم على الجانبين.

المصدر: doctorignatyev.com

التشخيص

التشخيص والتشخيص التفريقي

رئيسي معايير التشخيصفتق القرص الفقري هو:

وجود متلازمة فقرية، والتي تتجلى في الألم، ومحدودية الحركة والتشوهات (الجنف المسكن) في الجزء المصاب من العمود الفقري. التوتر منشط للعضلات المجاورة للفقرة.

الاضطرابات الحسية في منطقة القياس العصبي للجذر المصاب.

اضطرابات حركية في العضلات التي يعصبها الجذر المصاب.

انخفاض أو فقدان ردود الفعل.

وجود اضطرابات ميكانيكية حيوية عميقة نسبيًا في التعويض الحركي؛

بيانات من التصوير المقطعي (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحص الشعاعي، والتحقق من أمراض القرص الفقري، والقناة الشوكية، والثقب بين الفقرات؛

بيانات من الدراسات الفيزيولوجية الكهربية والكهربائية (الموجة F، منعكس H، الإمكانات الحسية الجسدية المستثارة، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة)، وتسجيل اضطرابات التوصيل على طول الجذر، وكذلك نتائج تخطيط كهربية العضل بالإبرة مع تحليل إمكانات عمل الوحدات الحركية، مما يسمح بإنشاء وجود تغيرات في إزالة التعصيب في عضلات البضع العضلي المصاب.

المصدر lvrach.ru

معزول

أسباب الفتق المعزول

بسبب عدم وجود الأوعية الدموية الخاصة به، يتلقى القرص العناصر الغذائيةعن طريق الانتشار (اندماج المواد). تلعب الهياكل العضلية المجاورة دورًا رئيسيًا في هذا. أثناء توتر العضلات (الإجهاد البدني المفرط)، يتم تشغيل آلية التغيرات التنكسية في المنطقة المصابة. تفقد الحلقة الليفية الماء والفيتامينات، فيقل ارتفاعها وتظهر التشققات.

يتم عزل الفتق في الحالات التالية:

الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري (الاستعداد الوراثي ، تاريخ المرض طويل الأمد ، التفاقم المتكرر ، علاج غير فعالوما إلى ذلك وهلم جرا)؛

عيوب النمو التشريحية.

داء العناصر الدقيقة (نقص أو زيادة العناصر النزرة والمعادن في جسم الإنسان) ؛

الوزن الزائد، والخمول البدني، والنظام الغذائي غير الصحي.

الأحمال الثابتة والديناميكية على العمود الفقري.

يمكن أن يؤدي ما يلي إلى تدهور حالة المريض مع زيادة تطور الفتق المعزول للفقرات القطنية L4-L5 وL5-S1 والفقرات الأخرى في العمود الفقري القطني:

انخفاض حرارة الجسم.

رفع الاثقال؛

الانحناء والقرفصاء بشكل غير لائق.

الإرهاق العاطفي.

المصدر: spinazdorov.ru

علاج فتق القرص المعزول

يعتمد اختيار العلاج المحافظ أو الجراحي على عدة عوامل:

حجم الفتق (يتم أخذ حجمه الأمامي الخلفي أو السهمي في الاعتبار): يتم تحديده بواسطة بيانات التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية.

قطر القناة الشوكية: إذا كان هناك تضيق، فمن المرجح أن العلاج المحافظ الذي بدأ في وقت عزل الفتق لن يكون فعالا؛

موقع الفتق بالنسبة للحبل الشوكي والجذور.

نوعية حياة الإنسان، وتشير بشكل رئيسي إلى شدة الألم، وخدر الأطراف.

يحاول الطب الحديث عدم اللجوء الفوري للجراحة، ولكن فقط في حالة وجود مجموعة من العوامل التالية:

إذا استمر خدر الأطراف، على الرغم من العلاج المحافظ، في التقدم في ضعف العضلات، فقد تم انتهاك وظيفة أعضاء الحوض أو زيادة الألم.

دائمًا تقريبًا - في حالة احتجاز فتق يزيد حجمه عن 18 مم (وفقًا لمصادر أخرى - أكثر من 10 مم) في البعد الأمامي الخلفي؛

على أي حال، إذا كان هناك تضييق في القناة الشوكية وتشكل فتق بين الفقرات؛

فإذا كان للعلاج تأثير لفترة قصيرة فإن الحالة تتفاقم مرة أخرى، ومن الواضح أن ذلك حدث في نفس الجزء من العمود الفقري.

المصدر gryzha.net

علاج

علاج فتق القرص الفقري الموضعي في منطقة أسفل الظهر.

في المرحلة الحادة من المرض، يتم وصف الراحة الصارمة في الفراش. علاج بالعقاقيريشمل وصف الأدوية التي تخفف الألم وعلامات الالتهاب؛ يعني تحسين الدورة الدموية والفيتامينات. وبعد أن تهدأ الأعراض الحادة، يوصف التدليك والتمارين علاج بدنيلتقوية العضلات القطنية.

هناك مؤشرات معينة للعلاج الجراحي. وتشمل هذه:

1. عدم فعالية العلاج التحفظي ووجود علامات انضغاط الجذور

2. ضغط جذور ذيل الفرس.

جوهر العملية هو فك الضغط وتحرير جذور العمود الفقري من الضغط.

إن تشخيص العلاج الجراحي مناسب، ونادرا ما تحدث مضاعفات. تؤدي العملية في الوقت المناسب إلى الشفاء التام أو التحسن الكبير في الصحة في أكثر من 70٪ من الحالات.

المصدر: Spinet.ru