ماذا يعني انخفاض الهيموجلوبين في الدم؟ أسباب انخفاض الهيموجلوبين عند النساء وأعراضه وطرق زيادته

يتغير المستوى النوعي لتكوين الدم باستمرار على مدار الحياة. سيساعد الجدول الخاص لمعايير الهيموجلوبين للنساء حسب العمر على منع ظهور المؤشرات المرضية في نتائج التحليل.

تعد مراقبة التغيرات في تركيبة الدم إحدى أبسط الفرص وأكثرها سهولة لمنع تطور العديد من الأمراض. الجسد الأنثوي.

ما هو الهيموجلوبين

الهيموجلوبين هو صبغة دم تحتوي على الحديد وتوجد في خلايا الدم الحمراء التي تنقل الأكسجين إلى الأنسجة. وفقًا لبنيته، يُصنف الهيموجلوبين على أنه بروتين معقد يحتوي جوهره على الحديد الذي يربط جزيئات الأكسجين. الهيموجلوبين هو الذي يلون الدم باللون الأحمر.

بعد نقل الأكسجين إلى الأنسجة، يرتبط الهيموجلوبين ثاني أكسيد الكربونويحمله إلى الرئتين. وبالتالي، ينبغي اعتبار جسيم الدم هذا عنصرًا يوفر وظائف النقل الرئيسية للدم - التغذية والتنفس.

تشير التغيرات في مؤشرات الهيموجلوبين إلى حدوث انتهاك لوظيفة نقل الأكسجين، مما يؤدي إلى التطور امراض عديدة- فقر دم، الفشل الكلوي، نقص الأكسجة ونقص التروية.

تحت النفوذ المواد الكيميائية, أول أكسيد الكربونوزيادة في مستويات السكر في الدم، ويكتسب الهيموجلوبين الأشكال المرضيةوالتي لا يمكن اكتشافها إلا من خلال التحليل.

كيفية تحديد مستوى الهيموجلوبين

لمعرفة مستوى الهيموجلوبين لديك، استخدم البحوث المختبريةعينات الدم المأخوذة من وخز الإصبع. أثناء الإجراء، يتم تحديد عدد خلايا الدم الحمراء ووجود خلايا غير طبيعية.

يتم سحب الدم على معدة فارغة وفي موعد لا يتجاوز 8 ساعات بعد الوجبة الأخيرة.

معدل الهيموجلوبين في دم المرأة حسب العمر: الجدول

ونظرًا لخصوصيات الجسم، فإن المستويات القياسية للحديد في دم النساء أقل من تلك الموجودة لدى الرجال، ولكنها أعلى منها لدى الأطفال، وتبلغ 112-150 جم / لتر.

خلال فترات خاصة من الحياة - أثناء الحمل أو الحيض، يتغير تكوين الدم، ولكن هذا لا يعتبر علامة على وجود خلل إذا كانت نتائج الاختبار تتوافق مع القاعدة المقبولة.

مستوى الهيموجلوبين الطبيعي بعد 30 عامًا

تتغير مؤشرات تكوين الدم مع تقدم العمر. عند النساء تحت سن الثلاثين، يصل مستوى الهيموجلوبين في الدم إلى الحد الأقصى الممكن. بينما بعد التغلب على علامة الثلاثين عامًا، يبدأ الانخفاض التدريجي في المؤشرات.

طبيعي بعد 40 سنة

تتم ملاحظة عملية انخفاض الهيموجلوبين طوال حياة المرأة. لذلك، بعد 40 عامًا، يكون معدل الهيموجلوبين لدى النساء أقل بمقدار 5 جم / لتر منه لدى الأشخاص في سن الثلاثين. تصبح التغييرات في تكوين الدم ملحوظة بشكل خاص بالقرب من سن الخمسين، عندما تدخل المرأة مرحلة إعادة هيكلة الجسم بعد انقطاع الطمث.

الهيموجلوبين بعد 50 سنة

في النساء فوق سن 50 عاما، عادة ما تكون مستويات الهيموجلوبين أقل من القاعدة المحددة. هذا بسبب عدم الاستقرار التوازن الهرمونيسمة من سمات انقطاع الطمث. تصبح المرأة أكثر عاطفية، وتقل مقاومتها للتوتر بشكل ملحوظ، مما ينعكس على تكوين الدم.

أثناء انقطاع الطمث، من أجل رفع مستويات الهيموجلوبين إلى وضعها الطبيعي، يوصي الأطباء بتناول الأدوية التي تطبيعها المستويات الهرمونيةوضبط نظامك الغذائي مع التركيز على الأطعمة الصحية التي تحتوي على الفيتامينات والحديد.

الاستثناء هو الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد:

• لبن؛
• بروتين الدجاج
• الخبز والمعكرونة والحبوب.
• المشروبات القوية، بما في ذلك القهوة والشاي.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك زيادة كمية المياه التي تتناولها.

مستوى الهيموجلوبين الطبيعي بعد 60 عامًا

يتميز جسد الأنثى بعد 60 عامًا بالاكتمال التغيرات الهرمونيةوإبطاء عمليات التمثيل الغذائي. منذ الحاجة إلى العناصر الغذائيةلم يعد مرتفعا كما كان من قبل، فإن مستوى الحديد في الجسم ينخفض ​​تدريجيا.

لتطبيع تكوين الدم، يجب أن يتبع كبار السن نظام غذائي خاص، بهدف زيادة الأطعمة التي تحتوي على الحديد في النظام الغذائي اليومي.

علامات انخفاض مستويات الهيموجلوبين

يشير انخفاض كمية الهيموجلوبين في البلازما إلى اضطراب التمثيل الغذائي وتطور فقر الدم. ظروف مماثلةتعتبر مرضية وتتطلب التصحيح.

ويصاحب انخفاض عدد خلايا الدم تدهور في الصحة.

في أغلب الأحيان، تتم الإشارة إلى التغيرات المرضية من خلال:

• اضطرابات النوم والأرق.
• جلد شاحب؛
• فم جاف؛
• دوخة؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• صداع نصفي؛
• تقشير الأظافر.
• تساقط مفرط، شعر هش وجاف.
• زيادة التعب;
• تسوس.
• ضيق التنفس؛
• جفاف الشفاه وتشققات في زوايا الفم.

في كثير من الأحيان تتجلى عمليات فقر الدم في فقدان حاسة الشم و أحاسيس الذوق، وخاصة عند النساء الحوامل.

إذا كانت الانحرافات عن القاعدة ضئيلة، خاصة العلاج من الإدمانغير مطلوب، يكفي مراقبة جدول العمل والراحة والتأكد من ذلك نوما هنيئاوأعد النظر في موقفك من التغذية والعادات السيئة.

أسباب انخفاض الهيموجلوبين

على الرغم من أن فقر الدم مرض مستقل، إلا أن الأطباء يميلون إلى اعتبار حدوثه إشارة إلى وجود مشاكل صحية أخرى.

يتجلى أيضًا انخفاض الهيموجلوبين في الدم أناس مختلفونبشكل مختلف.

في بعض الحالات، قد يكون انخفاض الهيموجلوبين غير ملحوظ تقريبًا، ولا يمكن اكتشاف وجود انحرافات عن القاعدة إلا عن طريق إجراء فحص الدم.

في أغلب الأحيان، يتجلى انخفاض الهيموجلوبين في زيادة التعب والإرهاق والنعاس. يحدث هذا لأنه يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأوكسجين اعضاء داخليةوالأنظمة. نتيجة ل العمليات الأيضيةيتباطأ ويفتقر الشخص إلى الطاقة. في الحالات الشديدة، عندما تنخفض مستويات الهيموجلوبين إلى مستويات منخفضة للغاية، قد يحدث خمول واكتئاب في الوظائف. الجهاز المناعي، المتلازمة المعدية، اضطرابات الجهاز الهضمي. إن انخفاض الهيموجلوبين أمر خطير، فهو يؤدي إلى النمو والتطور.

يؤدي نقص الهيموجلوبين على المدى الطويل إلى ضيق التنفس عند الحركة (بسبب نقص الأكسجين)، والشحوب جلدانتفاخ الوجه. يصبح جلد هؤلاء الأشخاص جافًا، وتظهر تشققات مؤلمة في زوايا الفم، ويتساقط الشعر. يتجلى فقر الدم الانحلالي المزمن في اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وصلبة العين. في مثل هؤلاء المرضى، يتحول البول إلى اللون الأحمر أو اللون البني، يظهر تحص صفراوي، قد يتشكل القروح الغذائية.

المستوى الطبيعي للهيموجلوبين في الدم هو 120-140 جم/لتر عند النساء و135-160 جم/لتر عند الرجال.

إذا انخفض الهيموجلوبين كثيرًا، فقد يحدث الإغماء والدوخة وطنين الأذن والارتباك. قد تكون هذه الحالة مصحوبة أيضًا بانحراف في الذوق والتفضيلات الشمية. وهذا يخلق شهية للمواد مثل الطباشير والفحم والجير والورق. قد ينجذب الإنسان إلى رائحة الكيروسين وغازات العادم. المظاهر الخارجيةبالإضافة إلى ذلك، يمكن استكماله بتغيير في مظهر الأظافر، حيث تظهر خطوط عرضية أو طولية على سطحها، ولا يصبح شكل الأظافر مقعرًا.

عواقب على الأعضاء الداخلية

إذا كان مستوى الهيموجلوبين منذ وقت طويلانخفاض، ونقص مستمر في الأكسجين دون العلاج المناسبويؤدي حتماً إلى خلل في عمل الأعضاء الداخلية، وفي مقدمتها القلب والكبد والكلى. يمكن أن تكون أعراض انخفاض الهيموجلوبين أيضًا ضمور الغشاء المخاطي للمريء (نقص الأكسجين يؤدي إلى جفافه) والبلعوم، وتشنج الجزء الأولي من المريء وغيرها من العلامات التي لا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص الطبي.

انخفاض الهيموجلوبين هو حالة لا يمكن التعرف عليها إلا نتيجة لذلك طريقة المختبرالتشخيص للقيام بذلك، يكفي أن تمر التحليل العامدم.

يمكن الاشتباه في انخفاض الهيموجلوبين بناءً على بعض العلامات غير المحددة. يجب على الطبيب التعرف على أسباب هذه الحالة، وإجراء التشخيص ووصف العلاج لانخفاض الهيموجلوبين.

ما هو الهيموجلوبين وما هو المستوى الطبيعي؟

الهيموجلوبين هو نوع خاص من البروتين يحتوي على الحديد. يمكنه الارتباط بالأكسجين بشكل عكسي، ونقله إلى الأنسجة، حيث يمكن تحريره منه، والتقاط ثاني أكسيد الكربون الناتج عن النشاط الحيوي للأنسجة. وبالتالي، الهيموجلوبين هو بروتين حامل.

الحد الأدنى للمستوى الطبيعي للنساء هو 120 جم / لتر، وبالنسبة للرجال أعلى قليلاً - 130 جم / لتر، للنساء الحوامل 110 جم / لتر، وبالنسبة للأطفال يختلف حسب العمر. يسمى انخفاض الهيموجلوبين إلى 90 جم / لتر درجة خفيفةفقر الدم حتى 70 - متوسط، وأقل - شديد.

ويسمى أيضًا انخفاض المؤشرات تحت هذه الحدود بفقر الدم، وتعتمد درجته على مستواه.

لماذا ينخفض ​​الهيموجلوبين؟

تعتمد أسباب فقر الدم على المرض الذي نشأ ضده.

للوقاية من الأمراض وعلاج الدوالي في الساقين، يوصي قراؤنا بالجل المضاد للدوالي "VariStop" المليء بالـ المستخلصات النباتيةوالزيوت، فهي تقضي بلطف وفعالية على مظاهر المرض، وتخفف الأعراض، وتقوي الأوعية الدموية.
رأي الأطباء...

فقدان الدم؟

يمكن أن يكون النزيف واضحًا ومخفيًا.

يحدث انخفاض حاد في الهيموجلوبين نتيجة لفقدان الدم بغزارة.وفي هذه الحالة يصعب على الجسم التكيف وتظهر الأعراض بشكل أكثر وضوحا. يعتمد مستوى فقر الدم على درجة فقدان الدم.

الأمراض المزمنة المصحوبة بفقدان الدم المستمر لكمية صغيرة من الدم تسبب صورة سريرية أقل وضوحًا. علاوة على ذلك، حتى انخفاض الهيموجلوبين إلى 80 جم / لتر يمكن أن يحدث على خلفية الصحة الجيدة نسبيًا.

نظام عذائي؟

نقص الحديد و B12 و حمض الفوليكفي الغذاء يساهم أيضًا في انخفاض الهيموجلوبين. يحدث هذا عادةً على خلفية التغيرات في النظام الغذائي المرتبطة بفقدان الوزن أو تطهير الجسم أو التحول النباتي المفاجئ. لا تحدث تغييرات في مؤشرات الدم على الفور، حيث يتم استهلاك الموارد الداخلية للجسم أولاً. يتم تخفيف فقر الدم هذا بسهولة عن طريق تجديد كمية الحديد.

الأمراض المزمنة؟

بعض أمراض المعدة و الأمعاء الدقيقةيرافقه تدهور امتصاص الحديد. في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض في سن الشيخوخة. ممكن الطبيعة المعدية(الديدان الطفيلية).

بعض أمراض الكلى مصحوبة بانخفاض في الإريثروبويتين، علم الأمراض الغدة الدرقيةوتليف الكبد واضطراباته نظام المكونة للدميصاحب الجسم تطور فقر الدم.

ما الذي يتميز به؟

مع فقدان الدم الحاد، يظهر الجلد الشاحب والأغشية المخاطية في المقدمة، وزيادة معدل ضربات القلب، وضيق التنفس، والضعف. إذا كانت كمية فقدان الدم كبيرة، فقد ينخفض ​​ضغط الدم.

علامات انخفاض الهيموجلوبين مع علم الأمراض المزمنة- الضعف وزيادة التعب وفقدان الشهية وطنين والدوخة. العواقب التنكسية لفقر الدم هي هشاشة الأظافر والشعر.

أعراض انخفاض الهيموجلوبين على شكل تشنجات ووخز في الساقين، واضطرابات الدورة الشهريةوالرغبة الجنسية أيضًا غير محددة، ولكنها قد تساعد في الاشتباه في فقر الدم.

كيفية المعاملة

يتضمن علاج انخفاض الهيموجلوبين، في المقام الأول، القضاء على سبب حدوثه. إذا كان من السهل إلى حد ما التعويض عن الانتهاكات الغذائية، فقد يستغرق علاج أمراض الجهاز الهضمي وقتًا طويلاً.

لهذا علاج الأعراضيبدأ من اليوم الأول لاكتشاف فقر الدم. أبعد من التعافي المؤشرات العاديةالهيموجلوبين، فإن الهدف من العلاج هو تجديد احتياطيات الحديد في الأعضاء المستودعية.

نقل الدم وبدائل الدم

هذه طريقة متطرفة وقسرية لعلاج انخفاض الهيموجلوبين. تنشأ مسألة نقل الدم وبدائل الدم في حالة فقدان الدم الحاد لأكثر من 200-250 مل. يحتاج الشخص في مثل هذه الحالة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ويتم تحديد الحاجة إلى نقل الدم من قبل الطبيب أو مجلس الأطباء حسب شدة الحالة ومستوى ضغط الدمومعدل ضربات القلب ومعايير أخرى.

في بعض الأحيان، لا يكون لدى مستويات الهيموجلوبين الوقت الكافي للانخفاض (فقدان دم حاد ومتزامن كبير - على سبيل المثال، أثناء الجراحة أو في فترة ما بعد الولادة)، وبدأت بالفعل عمليات نقل الدم. خطر أقل للتنمية ردود الفعل التحسسيةتتوفر البلازما الطازجة المجمدة، ولكن يتم أيضًا اختيار الوسط المنقول من قبل الطبيب. قبل أي عملية نقل دم أو بدائل الدم، يجب تحديد فصيلة الدم وإجراء اختبار التوافق الفردي.

نظام عذائي

النظام الغذائي المغذي الذي يعوض نقص الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك هو أساس العلاج لأي نوع من النقص في الهيموجلوبين. يحظى الكبد المسلوق ولحم البقر والأسماك بشعبية كبيرة. فيتامين C هو محفز آخر لتكوين الهيموجلوبين، لذا فإن تناول الأطعمة الغنية بفيتامين C يعزز امتصاص الحديد بشكل أسرع. من بينها تجدر الإشارة شجرة عنب الثعلب، الحمضيات. تعتبر الخضروات والخضراوات والفواكه إضافة لذيذة لنظام غذائي يحتوي على نسبة منخفضة من الهيموجلوبين.

إذا تم إجراء عملية نقل دم، فإن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد والفيتامينات B12 وPP وC وحمض الفوليك هو الخطوة التالية في العلاج عندما يكون ذلك ممكنًا. التغذية الجيدة.

الجرعة اليومية من الحديد لاستعادة الهيموجلوبين المنخفض يجب أن تكون 100-300 ملغ، حسب درجة فقر الدم. المدة التقريبية للعلاج هي 3-6 أشهر وتستمر بعد تطبيع المؤشرات لمدة 2-3 أشهر أخرى لاستعادة احتياطيات الحديد في المستودع. يتم العلاج تحت مراقبة قائمة كاملة من اختبارات الدم: بالإضافة إلى الهيموجلوبين وخلايا الدم الحمراء، تتم مراقبة ديناميكيات مؤشر اللون ومستوى الحديد في المصل. بعد تطبيع المؤشرات، الجرعة الدواءخفضت بمقدار النصف.

تتوفر في شكل أدوية لتجديد نقص الحديد الحقن في الوريد(يستخدم لفقد الدم الشديد، مع المزيد من تأثير سريع) وعلى شكل أقراص.

المجموعة الأولى من الأدوية متاحة بوصفة طبية. يوصى باستخدامها في المستشفى بسبب المخاطر العالية آثار جانبيةفي شكل رد فعل تحسسي.

تشمل الأدوية الشائعة التي لا تستلزم وصفة طبية سوربيفر دورولز، وفينيولس، ومالتوفر، وتوتيما وغيرها.

• يتوفر الفنول على شكل كبسولة ويحتوي على 0.15 غرام من الحديد على شكل كبريتات، بالإضافة إلى فيتامينات B2 وB6 وC.
• يحتوي عقار Sorbifer Durules على 0.32 جرام من الحديد وفيتامين C، ويكون شكل الإطلاق على شكل أقراص.
• Maltofer متوفر في شكل محلول وشراب و أقراص للمضغوهو مناسب لفئات مختلفة من المرضى. يحتوي الأخير على 100 ملغ من الحديد.
• الطوطمة - الحل ل الإدارة عن طريق الفم، حيث يحتوي على 50 ملغ من الحديد، بالإضافة إلى النحاس والمنغنيز.

يتم اختيار دواء يحتوي على الحديد، وكذلك، إذا لزم الأمر، وصف فيتامين ب 12 على شكل حقنة، من قبل الطبيب، اعتمادًا على المرض الذي تسبب في فقر الدم ودرجة انخفاض الهيموجلوبين.

وبالتالي، من المهم تحديد وعلاج انخفاض الهيموجلوبين بمساعدة الطبيب. هذه المهمة قابلة للتنفيذ تماما، والشيء الرئيسي هو تحديد سبب فقر الدم.

التنقل السريع للصفحة

"بيير وكونستانتين"، طال انتظاره
إرسال رسالة إلى موضوع طبي، سلك،
نظر حوله بحذر:
- الآن كل القوة في الهيموجلوبين. بعد أن قال هذا، صمت "بيير وقسطنطين".
صمت سكان البلدة أيضًا، وكل منهم يفكر بطريقته الخاصة في القوى الغامضة للهيموجلوبين.
I. ILF، E. بيتروف. ""الكراسي الاثني عشر"."

ومن المعروف أن الموضوع في مواقع المعلومات يعكس الطلب. وهناك بالفعل طلب على الموضوع في العنوان. لكن هذا الطلب يشير إلى انقطاع كامل في التواصل بين المريض والطبيب. يرى نتيجة التحليل ويذهب بدلاً من ذلك إلى الكمبيوتر للبحث عنها في Google.

وهناك يتعثر في بحر كامل من الأسباب، لأنه مستوى منخفضالهيموجلوبين ليس متلازمة، بحيث يمكن مناقشة ثلاثة أو أربعة أمراض، وليس حتى عرضًا، بحيث يمكن الحديث عن عشرات الأمراض. هذه مجرد عيادة - علامة المختبر، جزء من الروتين. وأول مرة، عليك أن تحير الطبيب المعالج إذا كان هو نفسه لا يخبرك بأي شيء.

ومن المستحيل تقييم انخفاض الهيموجلوبين وأسباب هذه الظاهرة وعواقبها دون رؤية المريض ودون معرفة النتائج الأخرى المرتبطة بهذه الحقيقة.

على سبيل المثال، ل انخفاض الهيموجلوبينيمكن أن تنتج عن الملاريا، والحمل، ونقص الحديد واستئصال المعدة، وفقدان الدم المزمن ونقص حمض الفوليك، وأكثر من ذلك بكثير. لكن لا بد من القول إننا سنعتبر انخفاض الهيموجلوبين أحد مظاهر متلازمة فقر الدم، وسيكون الحديث عن انخفاض الهيموجلوبين أحد أعراض فقر الدم - كما يحدث في الحياة.

انخفاض الهيموجلوبين - ما هو؟

ومن المعروف أن الهيموجلوبين عبارة عن مركب من بروتين الجلوبين مع الهيم الذي يحتوي على الحديد. وظيفة الهيموجلوبين هي نقل الأكسجين من الرئتين للتنفس الخلوي، وثاني أكسيد الكربون إلى الرئتين من أجل "تحويله" إلى الأكسجين. الهيموجلوبين هو صبغة تنفسية ينتج لونها عن الحديد.

هي حالة لا يزيد فيها محتوى الهيموجلوبين في الدم الكامل للبالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و45 عامًا عن:

• 117 جم/لتر، أو 11.7 جم/ديسيلتر عند النساء؛
• 131 جم/لتر، أو 13.1 جم/ديسيلتر عند الرجال.

وبطبيعة الحال، يعتمد الكثير على طول الشخص ووزنه وظروفه المعيشية وتغذيته. وبالتالي، في ظروف الارتفاعات العالية، سيكون مستوى الهيموجلوبين أعلى بسبب انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين و"صعوبة" استخلاصه من الهواء.

• ولذلك، هناك تعريف أبسط وأكثر تقريبية لمستوى الهيموجلوبين "كتقدير أولي": الرجال 130-172، والنساء 120-160 جم ​​/ لتر.

للإشارة: عادة إذا كان الهيموجلوبين أقل من 90 جم/لتر، تتم الإشارة إلى إصدار شهادة عدم القدرة على العمل، بغض النظر عن الصورة السريريةوالأعراض.

أسباب انخفاض مستويات الهيموجلوبين

ومع ذلك، فإن تحديد الهيموجلوبين وحده هو اختبار فحص، وهو في حد ذاته ليس له أهمية كبيرة. لتقييم مؤشرات الدم الحمراء، بالإضافة إلى مستوى الهيموجلوبين، من المستحسن قياس:

• الهيماتوكريت، أو النسبة عناصر على شكللكامل حجم الدم.
• عدد خلايا الدم الحمراء في حجم الدم.
• متوسط ​​حجم كريات الدم الحمراء.
• متوسط ​​محتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء ومتوسط ​​تركيزه.

فقط بعد ذلك يمكننا استخلاص بعض الاستنتاجات على الأقل، حتى دون رؤية المريض بعد.

لماذا يحدث انخفاض الهيموجلوبين؟والسبب في ذلك هو في أغلب الأحيان أنواع مختلفة من فقر الدم (فقر الدم)، أو متلازمة فقر الدم. ومع ذلك، بالإضافة إلى انخفاض الهيموجلوبين، من الضروري أيضًا عند البالغين والأطفال مراعاة قيمة الهيماتوكريت وكمية خلايا الدم الحمراء لكل وحدة من حجم معين من الدم.

لا فائدة من إعطاء تصنيف لفقر الدم هنا. في أمراض الدم الحديثة هناك ما لا يقل عن اثني عشر منهم. وبدلًا من ذلك، من المهم جدًا إدراج أنواع فقر الدم الأكثر شيوعًا التي يعرضها المرضى للطبيب الممارسة العامة، مرتبة تنازليا من حيث التردد:

• . معظم الأنواع الشائعةانخفاض الهيموجلوبين، حيث يدخل الحديد إلى الجسم بكميات غير كافية أو يمتصه الجسم بشكل سيء؛
• قد ينخفض ​​الهيموجلوبين في ظل ظروف مختلفة الأمراض المزمنةعلى سبيل المثال، مع الأمراض الروماتيزمية أو الإنتانية أمراض الأورام. في بعض الأحيان يكون سببه علاج إشعاعي، أو العلاج الكيميائي للأورام، بسبب التأثير السلبيلنخاع العظم الأحمر.
• تلف الكبد الشديد (تليف الكبد، الضمور الدهني، التهاب الكبد الفيروسي بالحقن B، C، D، تلف الكبد الكحولي)؛
• أمراض الكلى التي تحدث مع تطور الفشل الكلوي المزمن: يصاحب انخفاض الترشيح الكبيبي تلف في الجهاز المجاور للكبيبات، الذي ينتج الإريثروبويتين، وهو أمر ضروري لتنظيم مستوى إنتاج خلايا الدم الحمراء.
• أمراض اللون الأحمر نخاع العظم، التي تحدث على شكل قلة الكريات، أو خلل التنسج النقوي، أو قلة الكريات الشاملة، على سبيل المثال، أثناء تناول مثبطات الخلايا.
• سرطان الدم الحاد، المرحلة النهائية سرطان الدم المزمنأو المايلوما المتعددة.
• في بعض الأحيان يكون سبب فقر الدم هو العملية الخبيثة، أو نقص فيتامين ب 12. والسبب في ذلك مزمن التهاب المعدة الضموريأو استئصال المعدة أو إزالتها، أو ببساطة نقص البروتين في النظام الغذائي لتصنيع كمية كافية من الجلوبين منه؛
• في بعض الأحيان، ولكن نادرًا نسبيًا، يحدث انخفاض الهيموجلوبين بسبب نقص حمض الفوليك. في أغلب الأحيان، يكون السبب في ذلك هو الاستخدام المطول وغير المنضبط للأدوية التي لها تأثير "مضاد للفولات". هذا هو الميثوتريكسيت (على سبيل المثال، مع)، الباربيتورات، وبعض الأدوية للعلاج.

وأخيرًا، الأسباب الأكثر ندرة لانخفاض الهيموجلوبين هي أمراض المناعة الذاتية فقر الدم الانحلالي، وراثي التغيرات المرضيةكريات الدم الحمراء (كثرة الكريات الحمر، الخلايا المنجلية)، أو مرض البرد.

قد يتفاجأ البعض بأن فقر الدم الناجم عن فقدان الدم ليس مدرجًا في القائمة، ولكن عادةً ما يتم "التعامل معه" بسرعة كبيرة، حيث أن القضاء على فقدان الدم، أو سببه، يقضي تلقائيًا على فقر الدم نفسه.

يمكن أن يتطور انخفاض الهيموجلوبين لدى الطفل لنفس الأسباب المذكورة أعلاه تمامًا: كل ما يقال للبالغين مناسب أيضًا للأطفال. ولكن هناك بعض السمات التي قد تظهر عند الطفل في السنة الأولى من عمره. نعم قد يكون هناك الأسباب التاليةانخفاض الهيموجلوبين عند الرضع:

• إن الأمر مجرد أن احتياطيات الحديد التي قدمتها له والدته أثناء الحياة داخل الرحم قد انتهت. يحدث هذا عادةً خلال 6 أشهر؛
• التغذية التكميلية المتأخرة وغير الفعالة؛
• صغير النشاط البدنيطفل، مناحي نادرة؛
• التغذية غير السليمة للأم أثناء الرضاعة.

على أي حال، هذا ليس سببا للذعر، ولكنه سبب لرؤية طبيب الأطفال وأخصائي أمراض الدم لدى الأطفال، إذا لم يتم تصحيح فقر الدم في الوقت المناسب مع التغذية السليمة.

مميزات انخفاض الهيموجلوبين لدى النساء والحوامل

أعراض انخفاض الهيموجلوبين عند النساء (صور)

ويعتبر معيار وجود فقر الدم لدى النساء الحوامل هو مستوى الهيموجلوبين أقل من 110 جم / لتر، بدءاً من الأسبوع العشرين من الحمل.

قد يكون هذا بسبب تطور التسمم السابق، أو، على سبيل المثال، حمل متعدد. أحيانا انخفاض الهيموجلوبينيحدث نتيجة للبداية السريعة الحمل الجديدإذا لم يكن لدى المرأة الوقت الكافي لاستعادة جسدها.

بشكل عام، انخفاض الهيموجلوبين لدى النساء أمر جيد جدًا حالة خطيرة. تميل العديد من الفتيات اللاتي يعانين من فترات غزيرة ومؤلمة إلى التقليل من أهمية هذه الحالة. وهم يعتقدون أنه "حتى مستوى 100 جم / لتر" لا داعي للقلق. هذه فكرة خاطئة في الأساس.

وبطبيعة الحال، لا يتطور فقر الدم على الفور، والقدرات التعويضية للجسم الشاب مرتفعة للغاية. هناك شابات "بلا دماء" في وجوههن يعملن بأرقام الهيموجلوبين 80 وحتى 70 (!) جم / لتر.

وبطبيعة الحال، في هذه الحالة يعمل الجسم إلى أقصى حدود قدراته التعويضية، في الحالات الشديدة والمزمنة مجاعة الأكسجين. لا يمكن الحديث عن أي حمل أو إنجاب طفل بأرقام الهيموجلوبين هذه، وذلك فقط لأن وظيفة المبيض والحيض إما منطفئة أو ضعيفة للغاية.

يجب فحص أي شكل من أشكال فقر الدم لدى النساء، سواء في سن الإنجاب أو سن اليأس، من قبل طبيب أمراض النساء للحصول على علم الأمراض المتخصص و نزيف الرحم. بدون هذا، لا يجب أن تبدأ العلاج.

أعراض انخفاض الهيموجلوبين ومظاهره

هل من الممكن تحديد "بالعين" أن مستوى الهيموجلوبين أقل من الطبيعي؟ نعم يمكنك ذلك بدءاً من مرحلة معينة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• الجلد الشاحب، بما في ذلك الراحتان الشاحبتان والأظافر البيضاء الشاحبة؛
• شحوب الأغشية المخاطية، مثل الملتحمة والغشاء المخاطي للفم.
• الصداع المزعج، و"الذباب" الوامض، و"النجوم" اللامعة، خاصة عندما النشاط البدني;
• الشعور بالدوار أو الشعور بالضوضاء أو الرنين أو الاحتقان في الأذنين.
• يظهر الإغماء، ويبدأ النعاس أثناء النهار، والأرق في الليل؛
• تتناقص سرعة ومثابرة الاهتمام، ويصبح التفكير صعبا؛
• إذا كان الهيموجلوبين أقل من الطبيعي، يحدث ضعف وضعف وفقدان الأداء.

واحد من الأعراض المميزةفقر الدم هو جفاف متكررفي الفم والحاجة إلى غسل الطعام بالماء الذي سبق ابتلاعه بالكامل.

مع أنواع مختلفة من فقر الدم، يعاني من اغتذاء الأنسجة. الأنسجة الأكثر تأثراً هي تلك التي تتجدد بسرعة. وهذا ينطبق على الظهارة (الجلد والجهاز الهضمي) ومشتقاتها. تجربة المرضى:

• الجلد الجاف والمترهل.
• تساقط الشعر الباهت والهش، والأظافر الهشة
• مع فقر الدم العميق هناك قرحة فموية. التهاب الشفة (التهاب الشفاه) والتهاب اللسان ( العملية الالتهابيةفي اللغة)؛
• من أعراض انخفاض الهيموجلوبين لدى النساء عسر الطمث أولاً (فترات هزيلة وغير منتظمة) ثم انقطاع الطمث أي توقفه.

يعاني المرضى من أمراض الجهاز التنفسي و نظام القلب والأوعية الدمويةالعمل تحت ضغط متزايد بسبب نقص الهيموجلوبين. يتطور الخفقان أو عدم انتظام دقات القلب، ويظهر انخفاض في تحمل النشاط البدني البسيط، وضيق في التنفس، وتورم، وألم في عضلات الساق. في سن الشيخوخة، تظهر علامات الذبحة الصدرية بسبب تجويع الأكسجين في عضلة القلب.

من المستحيل تسمية أرقام محددة، "قبلها" يكون كل شيء على ما يرام، و"بعدها" يكون كل شيء سيئًا، فمن الصعب، ولكن بشكل عام تظهر الشكاوى عند مستوى الهيموجلوبين 105-110 جم / لتر، و علامات مرئيةابدأ بمستوى 100 جم / لتر.

علاج وعواقب انخفاض الهيموجلوبين في الدم

يمكن رؤية عواقب انخفاض مستويات الهيموجلوبين (أو نقص هيموجلوبين الدم) بسهولة من خلال شدة فقر الدم. إذن هناك 4 درجات منه:

• درجة الضوء: 120 جم/لتر للنساء، و130 جم/لتر للرجال - 100 جم/لتر؛
• فقر الدم المعتدل: 99-80 جم/لتر؛
• فقر الدم الشديد: 79-65 جم/لتر. هنا لم تعد الاختلافات بين الجنسين مهمة. الشيء الرئيسي هو البقاء على قيد الحياة.
• عندما يكون مستوى الهيموجلوبين أقل من 65 جم/لتر، يكون هناك تهديد للحياة. القلب والأوعية الدموية الحادة و توقف التنفس، ويموت الشخص مثلاً بسبب أعراض فشل أعضاء متعددة بسبب الوذمة الرئوية ().

عند الحديث عن "علاج" انخفاض الهيموجلوبين، يرتكب الجميع خطأً واحدًا مهمًا. إنهم "يعالجون" مريضًا مصابًا بفقر الدم، ومن أعراضه انخفاض مستوى الهيموجلوبين. والخطأ الأكثر شيوعا هو تقرير مفصل عن مكملات الحديد الموصوفة للهيموجلوبين المنخفض، على سبيل المثال، لدى البالغين.

ولكن كما يتبين من أسباب انخفاض الهيموجلوبين، فإن جزءًا صغيرًا فقط منها يرتبط بنقص الحديد. علاوة على ذلك، في بعض الأحيان، مع تركيزه الطبيعي في الدم، يكون من غير المجدي إعطاء مكملات الحديد، حيث يوجد ما يكفي منه في بلازما الدم، لكن لا يمكن امتصاصه.

بالإضافة إلى ذلك، حتى لو كانت هناك مؤشرات لوصف مكملات الحديد، فإنها في بعض الأحيان لا تعمل بسبب، على سبيل المثال، الشكل الضموري لالتهاب المعدة أو نزيف الرحم الشديد.

يجب أن يبدأ علاج أي فقر دم بالتأسيس تشخيص دقيق. في نسبة كبيرة من الحالات، تتحسن الحالة مع علاج المرض الأساسي، على سبيل المثال، التهاب كبيبات الكلى، أو المزمن التهاب الكبد الكحولي. وغني عن القول أنه في هذه الحالة، فإن علاج نفسك "بيديك"، وتناول حفنة من مكملات الحديد، هو ببساطة أمر إجرامي، لأن تأخير الوفاة مشابه.

لن نحضر رسم تخطيطي مفصلمعاملة متباينة أنواع مختلفةفقر دم. دعنا نكتب بشكل أفضل من أين تبدأ أثناء انتظارك للتشاور مع طبيب أمراض الدم:

• ابدأ بالتغذية. اللحوم الحمراء مصدر للحديد، والفواكه تحتوي على فيتامين C. امتصاص جيدالحديد بالجسم. الكبد والبيض والزبدة والبقوليات ستكون مفيدة أيضًا.
• تحتاج إلى تناول الخضر والأسماك والحبوب.
• يجب عليك تقليل كمية الشاي التي تشربها، وكذلك كمية الأرز البني التي تتناولها (فهي تقلل من امتصاص الحديد)؛
• مناسب لتعزيز امتصاص الحديد حمض السكسينيكو"حمض الأسكوربيك"، والفركتوز، وأملاح الكالسيوم تُضعفه؛
• من الضروري إعطاء الفيتامينات و المجمعات المعدنيةدون اللجوء إلى مكملات الحديد، إلا بعد وصفها من قبل الطبيب.

في الختام، ينبغي أن يقال أنه حتى مع العلاج المهنيفقر الدم، وزيادة أعداد الهيموجلوبين المستوى الطبيعيوتستغرق في المتوسط ​​من 2 إلى 6 أشهر، باستثناء حالات خاصة الحالات الشديدة. ولذلك التعهد علاج ناجحسيشمل الاختبارات المكتملة بشكل صحيح، وتوسيعها إذا لزم الأمر (على سبيل المثال، FGS)، والتشاور مع المعالج، وأخصائي أمراض الدم، وتحديد الأمراض المزمنة.