أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي وعلاجه في الكلاب. التشخيص المختبري لاعتلال الكبد الدماغي. اضطرابات في نسبة الأحماض الأمينية

ويعتقد أنه إذا تم تشخيص إصابة حيوان أليف باعتلال الدماغ الكبدي، فإنه يعاني من اضطرابات على المستوى الفسيولوجي العصبي. يتطور هذا الاضطراب بسبب تليف كبدى. وفي هذه الحالة يفقد الكبد ما يصل إلى 70% من وظائفه.

تحدث نفس الأمراض مع التحويلات البابية الجهازية - وهي تغيرات غير طبيعية في الأوعية الدموية عندما لا يذهب الدم إلى الكبد، بل إلى مجرى الدم العام. وهذا يعني أن السموم العصبية التي تدخل الدم من الجهاز الهضمي لا يتم التخلص منها في الكبد ويتسمم الجسم بالأمونيا. سوف تدخل السموم العصبية إلى الجهاز العصبي المركزي والمحيطي.

ما هي الأمراض التي تزيد من المخاطر؟

عندما يتم تشخيص إصابة قطة أو كلب باعتلال الدماغ الكبدي، يزداد خطر الإصابة بالأمراض مع الأمراض التالية:

• قلاء.
• إمساك؛
• نقص كلس الدم.
• نزيف من الجهاز الهضمي.
• من المهدئات أو أدوية التخدير المختارة؛
• نقل الدم الذي تم تخزينه لفترة طويلة ويحتوي على الكثير من الأمونيا.
• الأمراض المعدية؛
• ميثيونين.
• إمساك

حول أسباب المرض

دعونا نلقي نظرة على أسباب اعتلال الدماغ الكبدي في الحيوانات الأليفة:

• تشوهات في الدورة الدموية البابية الخلقية.
• تحويلة، والتي تطورت بسبب المرض وارتفاع ضغط الدم البابي المتقدمة: التليف، مع تليف الكبد، الناسور الشرياني الوريدي.
• بسبب الالتهابات والسموم والأدوية، تطور فشل الكبد الحاد.
• في القطط - داء الدهون الكبدي.

بعض السلالات لديها استعداد وراثي لهذا المرض. فيما بينها: Wolfhound الايرلنديةمع يوركشاير تيرير والمالطية. إذا كان المرض خلقيًا، فقد يلاحظ صاحبه الأعراض الأولى في الحيوان في مرحلة الطفولة و مرحلة المراهقة. عند الإصابة بالمرض، يتطور لدى القطة أو الكلب في مرحلة الشباب وفي سن الشيخوخة.

إذا كان الكلب أو القطة صغيرة، فسوف يلاحظ صاحبها أن الحيوان الأليف مريض. مع اعتلال الدماغ الكبدي، يظهر على حيوانك الأليف الأعراض التالية:

• القيء.
• قزم؛
• خامل.
• فقدان الشهية.
• يبقي رأسه منخفضا؛
• الارتباك.
• استسقاء.
• التخمير.
• التشنجات.
• غيبوبة.

لكي يتمكن الطبيب البيطري من إجراء تشخيص دقيق، تحتاج إلى التبرع بالدم والحصول على الكيمياء الحيوية الخاصة به، مع التحليل السريري. لتوضيح التشخيص، مطلوب أيضا البول من القط أو الكلب. كما يقومون أيضًا بإجراء التشخيص البصري وإجراء الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية وتصوير الأوعية.

سيكتشفون في المختبر مقدار الأحماض الصفراوية الموجودة في الدم وما هو تركيز الأمونيا؟ إذا كان لدى حيوانك الأليف الكثير من حمض الصفراء في الدم بعد تناول الطعام، فهو إما يعاني من تحويلة بابية جهازية أو تليف الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد مستوى الهيموجلوبين والبيليروبين واليوروبيلينوجين.

سوف تظهر الموجات فوق الصوتية ما إذا كانت هناك تحويلة داخل الكبد وفي أي حالة المرارةمع الكبد. عندما يكون سبب الاضطرابات في الدورة الدموية البابية غير السليمة خلقيًا، يتم علاج اعتلال الدماغ الكبدي في الحيوانات الأليفة بالجراحة.

إذا تم الحصول على علم الأمراض، يتم إجراء العلاج الذي يحسن حالة الحيوان الأليف. ويشمل:

1. اتباع نظام غذائي منخفض البروتين.
2. اللاكتولوز الذي يقلل الامتصاص مع تكوين الأمونيا. هذا يسرع عملية التغوط.
3. الحقن الشرجية لتطهير الجسم.
4. المضادات الحيوية التي تثبط البكتيريا في الأمعاء.

يجب على المالك مراقبة حالة القطة أو الكلب المريض بعناية. قد يصبح الحيوان الأليف أسوأ فجأة، وقد يحدث نوع من التفاقم وسيتطلب ذلك مساعدة عاجلةطبيب بيطري ثم عليك أن تأخذ حيوانك الأليف إلى العيادة البيطرية والتشاور مع طبيب بيطري. سوف يصف الموجات فوق الصوتية والعلاج.

اعتلال الدماغ الكبديويحدث ذلك في الكلاب عند فقدان أكثر من 70٪ من وظيفة هذا العضو. في الكلاب، نادرا ما يتم تشخيص الانحرافات عن القاعدة بسبب وظائفالكبد كبير جدًا. عواقب هذا المرض خطيرة جدا. يمكن أن يؤدي المرض إلى تورم وحتى فتق في الدماغ.

في الممارسة البيطريةيضطر الأطباء أحيانًا إلى إعطاء الكلاب تشخيصًا مخيبًا للآمال - وهو اعتلال الدماغ الكبدي. في كثير من الأحيان، لا يشك أصحاب الحيوانات الأليفة في أن سبب اعتلال الصحة هو مرض الكبد.

الكلاب لديها استعداد ل عدد كبيرالأمراض المختلفة التي تحتاج إلى علاج لفترة طويلة. الكبد لديه القدرة على التجدد. يعتمد عمر كلبك إلى حد كبير على حالة كبده.

ش حيوان أليف صحيالكبد هو نوع من المرشحات، وتتمثل مهمته في تحييد العناصر السامة ذات الأصل البيولوجي التي تتشكل في تجويف الأمعاء ثم تدخل الدم. إذا كان لديك هذا المرض عضو داخلي، تدخل السموم العصبية الموجودة في الدم إلى الهياكل الجهاز العصبيوتؤثر على القشرة الدماغية. الغيبوبة الكبدية أو التحويلة البابية الأجوفية هي مرادفات لنفس المرض لدى الكلاب.

ما هو الاعتلال الدماغي الكبدي؟

المرض نادر، لكن نتيجته في معظم الحالات تكون محزنة. ولذلك، ينبغي للمرء أن يأخذ صحة الكلاب على محمل الجد. عند أدنى شك احساس سيءالحيوانات الأليفة، يجب عليك الاتصال عيادة بيطريةحيث سيتم تنفيذ التدابير التشخيصية بالكامل.

التعريف العلمي هو كما يلي - اضطراب أيضي يتطور نتيجة لخلل في الكبد ويؤثر على نشاط الجهاز العصبي.

أجهزة جسم الكلب التي تتأثر بالمرض:

• عصبي - هناك انخفاض عام في وظيفة الخلايا العصبية والتشنجات.
• الهضم – القيء والغثيان والإسهال.
• البولية – تشكيل يورات الأمونيوم.

العامل الوراثي

تشوهات الأوعية الدموية تجويف البطن(التحويلات البابية الجهازية) عادة ما يتم تشخيصها في الكلاب الصغيرة. في البالغين، يتم التعرف على المرض إذا كان هناك أمراض جانبيةالكبد. في أغلب الأحيان، تعاني سلالات الكلاب التالية من هذا المرض: الكلب الألماني، الراعي الأسترالي، الشنوزر المصغر.

• تم تشخيص إصابة الدوبيرمان بارتفاع ضغط الدم البابي غير التشمعي.
• التهاب الكبد المزمن شائع بين كلاب الكوكر الأسبانية والكلاب.
• يتم تسجيل أمراض استقلاب النحاس في الكبد في Bedlington Terriers.

أسباب المرض في الكلاب

• التغيير الخلقي في الدورة الدموية هو وعاء واحد خارج الكلى أو وعاء واحد كبير داخل الكلى.
• التحويلة البابية الجهازية من النوع المكتسب - يحدث هذا في الأمراض التي تؤدي إلى تطور ارتفاع ضغط الدم البابي.
• فشل الكبد الحاد - السبب أمراض معديةوجود مواد سامة في حالة الاستخدام غير المنضبط الأدوية.

الاعراض المتلازمة

يمكن أن يكون المرض عرضيًا أو تقدميًا. امراض عديدةالكبد في الكلاب غدرا جدا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشعور بالضيق، في معظم الحالات، يتجلى فقط في مراحل متأخرةعندما يكون العلاج غير فعال.

أعراض اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب:

• الاكتئاب والحالة الحزينة.
• تناول الأشياء غير الصالحة للأكل، وبراز الشخص وبراز الآخرين؛
• زيادة العطش وكثرة التبول.
• القيء المتكرر.
• الإسهال المستمر.
• رفض تام لتناول الطعام، وشهية سيئة للغاية؛

إذا كان المرض شديدا (في حالة إطالة أمده مبكرا الاعراض المتلازمة) سوف تبدو الأعراض كما يلي:

• فقدان جزئي للرؤية (سوف يتفاعل التلاميذ بشكل جيد مع الضوء)؛
• سجود؛
• الإفراط في إفراز اللعاب
• هناك نقص في الوعي النشط. في بعض الأحيان قد يدخل الكلب في غيبوبة؛
• شكل حاد من الصرع.

يتميز المرض بعلامات عصبية. هناك تغييرات في السلوك المعتاد للكلب - فهو يتفاعل بشكل غير كاف مع كل شيء، ولا يريد اللعب، ويهرب من المالك، ويتجول بلا هدف في جميع أنحاء المنزل. يلاحظ الكثير من الناس أن الكلب يبدو مكتئبًا أو قد يقع في ذهول. في أغلب الأحيان تكون هذه العلامات عرضية. تتم ملاحظتها عادة بعد عدة ساعات من تناول طعام يحتوي على نسبة عالية من البروتين. وتتطور هذه الخصائص تدريجيًا على مدى أشهر أو سنوات.

إجراء فحص للحيوان

إذا كان الطبيب يشتبه في ظهور اعتلال الدماغ، فيجب عليه وصف حد أدنى إضافي من الاختبارات. يجب إجراء اختبار وجود حمض الصفراء مرتين - يتم أخذ العينة الأولى قبل الوجبات، والثانية بعد ساعتين من الوجبات (في هذه الحالة، يتم أخذ الاختبار من الوريد).

يتميز اعتلال الدماغ بوجود قياسي أو أعلى قليلاً من الطبيعي للأحماض الصفراوية في العينة المأخوذة في الصباح قبل الوجبات وأعلى بما يصل إلى 10 مرات من المقياس المحدد لمؤشرها بعد الرضاعة.

غالبًا ما تُظهر طريقة التشخيص المختبري، والتي يمكن من خلالها استخلاص استنتاجات حول عمل الكبد، انخفاض مستوى الألبومين. يستخدم التحليل البيوكيميائي للكشف درجة عاليةاليوريا مع طبيعي أو انخفاض المستوىالكرياتينين. في بعض الأحيان، يتم ملاحظة انخفاض مستويات البوتاسيوم والكوليسترول في الدم.

في الكلاب التي تعاني من تحويلات الكبد، تتعرض الأنسجة والأعضاء للتجربة مجاعة الأكسجين(فقر الدم صغير الكريات). توجد بيورات الأمونيوم في البول، وقد تتشكل حصوات كبيرة. باستخدام تقنيات التحليل الإضافية، يمكن تحديد التغييرات المميزة:

• تكشف الأشعة السينية للحيوانات الأليفة المصابة بتليف الكبد عن انخفاض كبير في حجم الكبد؛
• تطبيق الموجات فوق الصوتية. وبهذه الطريقة، يتم اكتشاف انخفاض في حجم العضو الداخلي. في بعض الحالات، من الممكن تحديد أمراض الأوعية الدموية. يقوم تصوير الدوبلر بالكشف عن وعاء آخر، لكن هذه التقنية لا تعتبر طريقة خبيرة؛
• بفضل التصوير الفوتوغرافي، يتم تحديد الأوعية غير الطبيعية؛
• يمكن الكشف عن التحويلات البابية الجهازية بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي للكبد.
• خزعة؛
• المظاهر المميزة للاعتلال الدماغي الكبدي ترجع إلى أمراض مختلفةما يجب استبعاده عند تقديم تقرير الطبيب البيطري.

توفير الرعاية الطبية

لتقليل التأثيرات السريرية، يجب التحكم في مستويات الأمونيا. المنطقة الحمضيةتعمل المنطقة المعوية على تثبيط عمل الإنزيمات التي تحلل اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون ومركب النيتروجين مع الهيدروجين، وتعطل البكتيريا التي تنتج هذا الإنزيم، وتقلل من امتصاص الأمونيا: حيث يتحول نصيب الأسد منها إلى أمونيوم، ثم تفرز في الأمعاء. البراز.

لتقليل تخليق الأمونيا، تحتاج إلى إعطاء كلبك طعامًا غذائيًا. يجب استخدام الأدوية بجرعات صغيرة.

العلاج الأولي

علاج المرض مهمة صعبة للغاية، وعليك أن تبدأ بالقضاء على أسباب هذه الحالة.

في البداية، تحتاج إلى التركيز على عملية الاسترداد التوازن الحمضي القاعدي، وكذلك توجيه جميع الإجراءات لمنع تخليق وامتصاص سموم المعدة.

في المرحلة الأولى، توصف الأدوية اعتمادا على مصدر المرض.

إذا كان سبب المرض هو تحويلة بابية جهازية، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية. قبل الجراحة، يجب أن تستقر الحالة بالأدوية.

إذا كانت هناك أزمة حادة، يحتاج الكلب إلى اتباع نظام غذائي. من الضروري مراقبة كمية السعرات الحرارية بعناية، يجب أن تكون كافية. يجب أن تكون كمية البروتين محدودة. بعد ذلك، يجب إطعام الكلب بشكل متكرر ولكن بكميات صغيرة. يتم تضمين منتجات الألبان في النظام الغذائي العادي. ل تطهير جيدالأمعاء، فأنت بحاجة إلى إضافة الكثير من الألياف إلى نظامك الغذائي، والتي تذوب بسهولة في الماء.

تستخدم طريقة العلاج:

• في المسببات الفيروسيةتوصف المضادات الحيوية - فهي ضرورية للتدمير الكائنات الحية الدقيقة الضارةفي الأمعاء.
• لاكتولوز.
• لتحسين وظيفة الأمعاء، يتم إعطاء الكلب حقنة شرجية مطهرة بمحلول بولي أيوني دافئ؛
• لمنع النزيف في الجهاز الهضمي، وخاصة الأدوية. من الضروري فحص فضلات الحيوان لوجود الديدان. إذا كان الأمر كذلك، فأنت بحاجة إلى استخدام الأدوية المضادة للديدان.
• للسيطرة على القيء، استخدم ميتوكلوبراميد أو أوندانسيترون.
• للتوطين النوباتيوصي الأطباء البيطريون باستخدام أدوية خاصة. يجب استخدام كافة الأدوية تحت إشراف الطبيب البيطري؛
• لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية المصممة لتقليل الضغط داخل الجمجمة.

وينبغي تجنب الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد.

الإجراءات العلاجية الداعمة

من أجل دعم توازن الماء، تعيين العلاج بالتسريب. إذا لم يكن هناك ما يكفي من السوائل في جسم الحيوان، فإن ذلك سيؤدي إلى زيادة كثافة اليوريا، وهذا يمكن أن يسبب تدهور في حالة الكلب.

إذا كانت مستويات الألبومين منخفضة، يوصى بنقل بلازما الدم. عندما تكون متاحة التشوهات الخلقيةيمكن للجراح فقط المساعدة في الدم. هنا معاملة متحفظةلن تعطي نتائج. خلاف ذلك، فإن العلاج لن يؤدي إلا إلى تحسن طفيف في صحة الكلب.

يعتمد مدى نجاح العلاج على عوامل، لكن التشخيص يكون إيجابيًا بشكل عام. ارتفاع معدل البقاء على قيد الحياة في الحالات التي يتقدم فيها المرض على خلفية فشل الكبد المزمن.

التدابير الوقائية لأمراض الكبد

الأساس الأساسي للوقاية هو رعاية الكلب الخاص بك.

يجب أن تكون منتبهًا للغاية لصحة الكلب وأن تراقب أدنى التغييرات في السلوك.

يُنصح بمراقبة أي تغييرات في سلوك الحيوان قدر الإمكان. من الضروري إجراء التطعيمات في الوقت المناسب وبشكل منتظم التعقيمبيئات حيوان أليف، إجراء علاج طارد الحشرات، القيام به اجراءات وقائيةعلى التخلص من الديدان.

التدابير المخطط لها تهدف إلى تحديد ومنع تطور مختلف الأمراض الخطيرة. عليك أن تراقب ما يأكله كلبك. يجب أن يكون نظامه الغذائي متوازنًا، ولا يجوز بأي حال من الأحوال أن يأكل الكلب طعامًا عشوائيًا.

لا يجوز إطعام الحيوان بأغذية رخيصة الثمن من الدرجة الاقتصادية. يجب على المالك الالتزام بالشروط في الوقت المناسب و عناية مركزة. التشخيص المتأخر سيؤدي إلى رعاية غير فعالة الرعاية البيطريةومن ثم لن يكون من الممكن على الأرجح إنقاذ الحيوان.

اعتلال الدماغ الكبدي، غيبوبة كبدية، اعتلال الدماغ البابي الجهازي في الكلاب والقطط مرادفات لنفس المرض في الكلاب والقطط.

ما هو الاعتلال الدماغي الكبدي؟

اليونانية الدماغ - الدماغ، الشفقة - المرض، أي اعتلال الدماغ الكبدي هو مرض الدماغ بسبب الكبد؛ التعريف العلمياعتلال الدماغ الكبدي هو اضطراب أيضي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) ويتطور بسبب تلف الكبد الشديد.

الفيزيولوجيا المرضية
الحالة الفيزيولوجية المرضية المعقدة متعددة العوامل في الأصل.
تأتي مواد مختلفة من الأمعاء أثناء عملية التمثيل الغذائي (تبادل) البروتينات والبكتيريا - جزء مهمطريقة تطور المرض؛ تعديل تناول البروتين أو العوامل العلاجية التي تقلل النباتات البكتيريةيحسن الوظيفة العصبية دون التأثير على مرض الكبد الأساسي.
النظرية الحالية المتعلقة بالتسبب في المرض هي أن الأمونيا يُفترض أنها سم عصبي مع أو بدون سموم تآزرية أخرى (إما كأولية أو مع تأثيرات متزامنة ومعززة لبعضها البعض للسموم الأخرى)؛ تلف الناقلات العصبية أحادية الأمين أو الكاتيكولامين الناتجة عن تلف استقلاب الأحماض الأمينية العطرية ؛ الضرر في أجهزة إرسال الأحماض الأمينية، حمض الغاما غاما(GABA)، و/أو الغلوتامات؛ زيادة في المستويات الدماغية للمواد الشبيهة بالبنزوديازيبينات الداخلية.

الأنظمة المتأثرة في اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب والقطط

عصبية – انخفاض عام في وظائف الخلايا العصبية، ونوبات صرع، وخاصة في القطط.
الجهاز الهضمي - ربما نتيجة لخلل في وظائف الكبد، والقيء، والإسهال، وفقدان الشهية
البولية – تشكيل بلورات بيورات الأمونيوم. ربما بسبب زيادة إفراز الأمونيا وحصوات الكبد والكلى.

الاستعداد الوراثي
التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية كصفة وراثية لدى بعض السلالات.

انتشار
غير شائع في ممارسة الحيوانات الصغيرة

توزيع جغرافي
لا

خصائص اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب والقطط

الاستعداد للتكاثر
تعد التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية أكثر شيوعًا بين الكلاب (يوركشاير تيرير، المالطية، الذئاب الأيرلندية).

متوسط ​​العمر والفئة العمرية
عادة ما توجد التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية في الحيوانات الصغيرة.
مرض الكبد المكتسب بسبب التحويلة البابية الجهازية المكتسبة – في أي عمر في الكلاب والقطط.

الاستعداد الجنسي
لا

علامات
العصبية - قد تترافق مع استهلاك اللحوم و طعام اللحوم.
حل مؤقت مفاجئ - قد يظهر بعد ذلك العلاج الأوليمضادات حيوية.
التعافي على المدى الطويلبعد التخدير أو المسكنات.
التطور التاريخي للمرض
الشذوذات العرضية
الخمول
فقدان الشهية
القيء
الارتباك – التجول بلا هدف. السلوك القهري، وتدلي الرأس.
بوال - عطاش
العمى العمورى (العمى دون تلف العين)
التشنجات
غيبوبة
في كثير من الأحيان في القطط - ptyalism (فرط اللعاب، سيلان اللعاب)؛ التشنجات والعدوان والارتباك والترنح والذهول.
في كثير من الأحيان في الكلاب - السلوك القهري (تدلى الرأس، والدوران، والتخمير بلا هدف)، والتقيؤ، والإسهال، بوال، عطاش.

الفحص البدني
التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية - تأخر النمو (أقل شيوعًا في القطط)، العيون ذات اللون النحاسي (في القطط)
البتيالية (القطط)
اكتئاب
الارتباك
حصوات بولية واضحة

أسباب اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب والقطط
التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية (الكلاب) - عادةً ما يكون هناك وعاء كبير واحد داخل الكبد أو خارج الكبد (انظر المقالة حول التحويلات البابية الجهازية)
تحويلة بابية جهازية مكتسبة – للأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي(تليف الكبد، الناسور الشرياني الوريدي داخل الكبد، التليف، انظر "ارتفاع ضغط الدم البابي").
فشل الكبد الحاد – بسبب الأدوية والسموم والعدوى (انظر “فشل الكبد الحاد”).

عوامل الخطر للاعتلال الدماغي الكبدي في الكلاب والقطط
قلاء
نقص بوتاسيوم الدم
بعض أدوية التخدير و المهدئات
نزيف من الجهاز الهضمي
نقل منتجات الدم المخزنة على المدى الطويل والتي تحتوي على نسبة عالية من الأمونيا.
عدوى
إمساك
ميثيونين

أمراض الدم / الكيمياء الحيوية / تحليل البول
أمراض الدم
تحويلة بابية جهازية مكتسبة وتشوهات خلقية في الدورة الدموية البابية الجهازية - كثرة الكريات الحمراء الصغيرة.
يعتبر كثرة الكريات الكثرية شائعًا خاصة في الكلاب.
Leukogram – يعكس مرض معينالكبد أو الحالات المسببة الأخرى.
الكيمياء الحيوية
نقص ألبومين الدم - مع فشل الكبد النظامي، والاستجابة السلبية مرحلة حادةأو غيرها من الاضطرابات التي تسبب فقدان الألبومين خارج الجسم.
ALT والفوسفاتيز القلوي - مستويات عالية، قد تكون طبيعية أو مرتفعة قليلاً في الحالات الشاذة الخلقية للدورة البابية الجهازية أو تليف الكبد في المرحلة النهائية.
اليوريا – منخفضة؛ يعكس خللًا في استقلاب اليوريا الكبدي، واتباع نظام غذائي مقيد بالبروتين، والبوال والعطاش مع زيادة الترشيح الكبيبي.
الكرياتينين - منخفض، مما يعكس انخفاض الحجم كتلة العضلات، فشل الكبد الاصطناعي، بوال وعطاش مع زيادة الترشيح الكبيبي.
نقص السكر في الدم - خاصة في الكلاب الصغيرة التي تعاني من تشوهات خلقية في الدورة الدموية البابية، وفشل الكبد الحاد، وتليف الكبد في المرحلة النهائية.

تحليل البول
بلورات بيورات الأمونيوم (الصورة).

الاختبارات المعملية الأخرى
الأمونيا - تظهر عادةً بمستويات عالية من الأمونيا في الدم بعد الرضاعة، وقد تظهر الحالة دون فرط أمونيا الدم المتضمن في الفيزيولوجيا المرضية للمرض؛ لا ينبغي استخدام مستويات الأمونيا الطبيعية أو المرتفعة كأساس وحيد للتشخيص.
يعد عدم تحمل كلوريد الأمونيوم عن طريق الفم أو المستقيم (جميع المرضى) اختبارًا أكثر موثوقية لتأكيد فشل الكبد أو التحويلة المكتسبة.
مستويات عاليةالأحماض الصفراوية - تأكيد فشل الكبد.

التشخيص البصري
تكشف الأشعة السينية لتجويف البطن عن انخفاض في حجم الكبد عند الكلاب، ويكون أقل وضوحًا عند القطط.
قد تحدد الموجات فوق الصوتية في البطن تشوهات الدورة الدموية البابية الجهازية الخلقية، أو الناسور الشرياني داخل الكبد، أو الهياكل الصدى المتوافقة مع المرض المكتسب الذي يتميز بمرض الكبد ناقص الأوعية الدموية نسبيًا في الكلاب المصابة بخلل التنسج البابي الشعري.
تصوير بورتوفينوجرافي - تأكيد تشوهات الدورة الدموية الخلقية أو تحويلة بابية جهازية مكتسبة، لا يكشف عن ناسور شرياني وريدي، ويظهر تحويلة بابية جهازية مرتبطة.
تصوير الأوعية من خلال الشريان البطني/ الشريان الكبدي– ضروري لتأكيد الناسور الشرياني الوريدي داخل الكبد.
التصوير الومضي للقولون والمستقيم – إعطاء بيرتكنيتات التكنيتيوم عن طريق المستقيم وفحص (في كاميرا جاما) لتوزيع الدورة الدموية في الكبد والقلب؛ تحديد التحويلة البابية الجهازية عن طريق حساب جزء التحويلة.

إجراءات التشخيص
خزعة الكبد – تأكيد مرض الكبد الأساسي.

النتائج المرضية
خارجي - غير محدد، قد يتطور فتق الدماغ عندما مرض حاد.
المجهري – التفريغ المتوسط ​​للجهاز العصبي المركزي الخلايا الدبقيةوذمة دماغية مع مرض شديد (حاد عادة)؛ الكبد: يعتمد على الحالة المرضية الأولية.

علاج

انتباه! هذه المعلومةلأغراض إعلامية فقط ولا يُقترح كعلاج شامل في كل حالة محددة. الإدارة ترفض المسؤولية عن الفشل و عواقب سلبيةفي تطبيق عمليالأدوية والجرعات المحددة. تذكر أن الحيوان قد يعاني من عدم تحمل فردي لبعض الأدوية. كما أن هناك موانع لتناول الأدوية لحيوان معين وظروف مقيدة أخرى. استخدام المعلومات المقدمة، بدلا من مساعدة المختصة طبيب بيطري، أنت تتصرف على مسؤوليتك الخاصة والمخاطر. نذكرك أن التطبيب الذاتي والتشخيص الذاتي لا يؤديان إلا إلى الضرر.

في حالة الاضطرابات الخلقية في الدورة الدموية البابية - التصحيح الجراحي.
السوائل - 0.9% كلوريد الصوديوم أو محلول رينجر مع 2.5-5% سكر العنب و20-30 ميكرو مكافئ من كلوريد البوتاسيوم؛ لا يمكن استخدام اللاكتات في حالات الفشل الكبدي الحاد (نادرًا) نظرًا لأن استقلابه يحدث في الكبد؛ استخدم السوائل المقيدة بالصوديوم لعلاج أمراض الكبد المكتسبة مع التحويلة البابية الجهازية والاستسقاء.
الغرويات - قد تكون مهمة عندما يكون مستوى الألبومين منخفضًا (أقل من 1.5 جم/ديسيلتر)؛ من الأفضل استخدام البلازما المجمدة بدلاً من الغرويات الاصطناعية.
التقليل من استخدام الأدوية التي تتطلب التحول الحيوي أو التخلص منها في الكبد.
ضع المريض في بيئة دافئة وهادئة وحافظ على رطوبة كافية.

نظام عذائي
السعرات الحرارية الكافية سوف تمنع عملية الهدم.
تقييد البروتين هو حجر الزاوية في السيطرة على الحالة بالطبع مزمنضروري فقط لتحسين الأعراض. يتم تحمل بروتينات الألبان أو الخضار بشكل أفضل. مكملات الفيتامينات جودة جيدة(بدون ميثيونين)، حيث أن استقلاب الفيتامين يتأثر بشكل كبير بتلف الكبد.
التأكد من تشبع الثيامين (فيتامين ب1) - للوقاية من اعتلال دماغ فيرنيكي.

تدريب المالكين

بحاجة إلى معرفة ذلك جراحةيحتمل أن تكون فعالة لتشوهات الدورة الدموية الخلقية.
علاوة على ذلك، بدون تدخل جراحيقد يكون العلاج المحافظ غير فعال تماما.
كن حذرًا من أن العلاج يكون ملطفًا ولا يقدم سوى تحسينات مؤقتة في الأعراض.
لاحظ أن اليقظة الخاصة مطلوبة عند السيطرة على المرض بسبب خطر ظهوره المفاجئ ظروف خطيرةوالمضاعفات.

الأدوية
الأدوية التي تزيد من القدرة على التحمل البروتين الغذائي، التأثير الجراثيم المعويةأو الظروف البيئية في الأمعاء، مما يقلل من تكوين أو توافر المواد الخطرة.
المضادات الحيوية - قمع النباتات المعوية (الهوائية واللاهوائية)، غير قابلة للذوبان (نيومايسين كل 12 ساعة)؛ موضعي أو جهازي (ميترونيدازول كل 12 ساعة) ؛ يستخدم بالاشتراك مع اللاكتولوز.
الكربوهيدرات غير القابلة للذوبان والمخمرة - اللاكتولوز، اللاكتيتول أو اللاكتوز (في حالة نقص اللاكتاز)؛ تقليل تكوين وامتصاص الأمونيا، وزيادة شدة العبور البرازي، والأكثر استخدامًا هو اللاكتولوز 0.5-1 مل/كجم 2-3 مرات يوميًا)؛ الهدف العلاجي - إفراز البراز 2-3 مرات في اليوم. كما يمكن إعطاؤه حقنة شرجية في حالة الغيبوبة الكبدية الحادة.
الحقن الشرجية المطهرة - بمحلول متعدد الأيونات الدافئ يمكنه تنظيف الأمعاء ميكانيكيًا (10-15 مل/كجم)؛ العرض المباشر للركائز المتخمرة أو التغيير المباشر في درجة الحموضة المعوية؛ يتم تخفيف اللاكتولوز أو اللاكتيتول أو اللاكتوز في الماء بنسبة 1:2؛ نيومايسين في الماء (لا تستخدم الجرعة عن طريق الفم)؛ بيتادين قابل للذوبان (1:10، الشطف أفضل بعد 15 دقيقة)؛ الخل القابل للذوبان (1:10 في الماء).

موانع
تجنب الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد.

تحذيرات
استخدم أدوية التخدير والمهدئات والمهدئات ومدرات البول والمسكنات التي تهدر البوتاسيوم بحذر.
إذا أمكن، لا تستخدم الأدوية التي يتم استقلابها عن طريق الكبد.
ضع في اعتبارك التغيرات في الحرائك الدوائية للأدوية بسبب نقص ألبومين الدم وانخفاض ارتباط البروتين ببعض الأدوية.

التفاعلات الممكنة
الأدوية التي تؤثر أو تؤثر على استقلاب الكبد – السيميتيدين، الكلورامفينيكول، الباربيتورات.

أدوية بديلة
لا

مراقبة المريض
الألبومين - للمرضى الذين يعانون من أمراض يمكن تصحيحها غير الجراحية.
تركيز الجلوكوز في الدم - التحكم في الوقاية من نقص السكر في الدم (أثناء تفاقم المرض أو تفاقمه).
الشوارد، وخاصة البوتاسيوم - السيطرة على منع نقص بوتاسيوم الدم (الذي يؤدي إلى تفاقم فرط أمونيا الدم).

وقاية
تجنب الجفاف، آزوتيميا، انحلال الدم، الإمساك، نقص بوتاسيوم الدم، نزيف من المعدة والأمعاء، ضخ الدم القديم المخزن منذ فترة طويلة، التهابات المسالك البولية (خاصة مع البكتيريا المنتجة لليوريا)، نقص مغنيزيوم الدم والقلويات.

المضاعفات المحتملة
تلف دائم في الدماغ (نادر).

المعدل المتوقع والتوقعات
يعتمد على السبب الجذري. في الفشل الحادالكبد - يمكن عكسه تمامًا عندما تتحسن مشكلة الكبد الأساسية.

(اعتلال الكبد الدماغي) هو اضطراب التمثيل الغذائي، مما يؤثر على الجهاز العصبي المركزي ويتطور بسبب تلف الكبد الشديد. مشغلهو تراكم الأمونيا في الجسم - وهو نتاج انهيار البروتين، الناجم عن عدم كفاية وظيفة إزالة السموم في الكبد بسبب تلفه. اعتلال الكبد الدماغي هو متلازمة تتميز بمجموعة من أعراض تلف الكبد، ولكنها ليست مرضا مستقلا.

أسباب اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب والقطط هي:

. التشوهات الخلقية للدورة البابية الجهازية

. مكتسب - للأمراض التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي (تليف الكبد والتليف والنواسير الشريانية الوريدية)

. بَصِير - بسبب الأدوية والسموم والالتهابات

. في القطط

هناك استعداد للتكاثر - التشوهات الخلقية أكثر شيوعًا بين الكلاب ( يوركشاير تيرير، المالطية، الأيرلندية Wolfhound)، تظهر الأعراض في الحيوانات الصغيرة.

يمكن أن يحدث مرض الكبد المكتسب في أي عمر في الكلاب والقطط.

أعراض اعتلال الدماغ الكبدي في الكلاب والقطط تشمل فشل النمو، والخمول، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والارتباك، وتدلي الرأس، والتخمر،، تشنجات، غيبوبة.

للتشخيص من الضروري اجتياز الفحص السريري و الاختبارات البيوكيميائيةالدم، وكذلك تحليل البول. يوصف التشخيص البصري -تصوير الأوعية.

يشمل تركيز الأمونيا والأحماض الصفراوية في الدم. لا يمكن التمييز بين أمراض الكبد من خلال تركيز الأحماض الصفراوية في الدم، ومع ذلك، إذا زاد تركيزها بشكل ملحوظ بعد تناول الطعام، فيمكن افتراض وجود تليف الكبد أو التحويل البابي الجهازي.

يعد اختبار البول في حالة الاشتباه في اعتلال الكبد الدماغي أمرًا إلزاميًا. وجود اليورات في بول الحيوان الصغير احتمال كبيريشير إلى وجود تحويلة بابية أجوفية. يتم أيضًا تحديد البيليروبين واليوروبيلينوجين والهيموجلوبين.

يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد التحويلة داخل الكبد ودراسة نظام الكبد والمرارة.

للاضطرابات الخلقية في الدورة الدموية البابية علاج فعالالاعتلال الدماغي الكبدي في الكلاب والقطط هو تصحيح جراحي.

يتم علاج الأمراض المكتسبة باستخدام العلاج الداعم، بما في ذلك:

1. اتباع نظام غذائي منخفض البروتين،

2. اللاكتولوز، الذي يقلل من تكوين وامتصاص الأمونيا، ويزيد من كثافة عبور البراز،

3. تنظيف الحقن الشرجية،

4. المضادات الحيوية التي تقمع البكتيريا المعوية.

عند السيطرة على المرض، يجب توخي الحذر بشكل خاص بسبب خطر ظهور حالات ومضاعفات خطيرة بشكل مفاجئ. مطلوب العلاج في المستشفى والعناية المركزة.

الكبد هو واحد من أكثر أجهزة مهمةفي جسم أي كائن حي ترتبط أمراض الكبد دائمًا بمخاطر صحية كبيرة.

ملامح الكبد في الكلاب

يتميز العضو بقدرته المذهلة على التجدد.

الكبد لديه القدرة على التعافي.

وحتى مع تلف بنسبة ثمانين في المئة، يتعافى الكبد في معظم الحالات. ومع ذلك، هناك أيضا الجانب الخلفيميداليات. ويرجع ذلك على وجه التحديد إلى حقيقة أن الكبد يتجدد بسرعة وأن العديد من الأمراض تمر دون أن يلاحظها أحد ولا يتغير سلوك الحيوانات عمليا. يشعر الحيوان الأليف بصحة جيدة طوال الوقت، ويتقدم المرض، ولا يوصف العلاج في الوقت المناسب.

أمراض الكبد

الأمراض الأكثر شيوعا وخطورة:

• التهاب الكبد المعدي.
• فطار.
• متلازمة كوشينغ.
• التليف الكبدي؛

الكلب يعاني من الاستسقاء.

على الرغم من حقيقة أن بعض الأمراض، للوهلة الأولى، لا علاقة لها بالكبد، ومع ذلك، عندما تحدث هذه الأمراض، فإن هذا العضو يعاني دائما.

الأعراض العامة وعلامات المرض

أثناء المرض، يفقد الكلب الاهتمام بالطعام.

العلامات العامة التي تميز معظم الأمراض من هذا النوع تشمل الأعراض الدورية للاضطراب الجهاز الهضمي.

يفقد الكلب شهيته وغالباً ما يرفض الطعام تماماً. يتطور الغثيان ويحدث الإسهال، والذي قد يتناوب مع الإمساك. الكلب في الاكتئاب المزمن، ينام باستمرار، ويقل النشاط بشكل ملحوظ.

الاستسقاء

أكثر الحالات الشديدةيتم التعبير عنها على شكل استسقاء، والذي يتم التعبير عنه في بطن الكلب المترهل، والألم.

البراز شاحب رمادينتيجة مادة الستيركوبيلين التي تتكون من أملاح الحمض الصفراوي. سيتم الإشارة إلى غياب الصفراء في الجهاز الهضمي من خلال البراز الباهت والأبيض تقريبًا.

يأخذ بول الكلب لونًا برتقاليًا لامعًا، وهو ما يرتبط بمشاكل في معالجة حمض الصفراء، مما يؤدي إلى إخراج كمية كبيرة من البيليروبين من الجسم عن طريق الكلى. يظهر اليرقان، والذي يرتبط أيضًا بإنتاج حمض الصفراء. اضطرابات تخثر الدم أقل شيوعًا.

لون البول في الكلب المصاب بالاستسقاء هو برتقالي فاتح.

اعتلال الدماغ الكبدي

إذا حدث اعتلال دماغي كبدي، فإنه يتجلى سلوك حيواني غير نمطي . يظهر الكلب تقلبات مزاجية، والتي يتم التعبير عنها من خلال تناوب العدوان والرضا المفرط والمودة. قد يحدث اللامبالاة، وقد يدخل الكلب أيضًا في غيبوبة. البطن مؤلمة، عند الجس، الكلب يئن ويحاول الهروب. هناك فقدان تدريجي للوزن، ويتسارع إذا تقدم المرض بسرعة. يحدث العطاش، غالبًا مع البوال.

مع اعتلال الدماغ الكبدي، يصبح الكلب خاملا.

تصنيف الأمراض والأسباب

تحدث مشاكل الكبد بسبب عدد من العوامل التي تؤثر على الجسم داخليًا وخارجيًا، على سبيل المثال. الآفات الداخلية. الأسباب الأساسية:

• انتهاك تدفق الصفراء.
• انخفاض في خصائص الحماية.
• أمراض الأورام.
• الإصابة بالديدان الطفيلية.
• المواد السامة والسامة.
• الفطريات المسببة للأمراض.
• الفيروسات.
• الأطعمة الفاسدة ذات الجودة المنخفضة؛
• الأمراض المعدية.

الأطعمة الفاسدة هي أحد أسباب مشاكل الكبد.

تجدر الإشارة إلى أن الضرر الكبير الذي يلحق بالعضو يحدث بسبب: داء السالمونيلا، داء العصيات القولونية، قلة الكريات البيض. لإجراء تشخيص دقيق، غالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى الخزعة.

التهاب الكبد المعدية

عادة ما يكون هذا المرض من أصل فيروسي. وطريق الانتقال غذائي. يتميز علم الأمراض بظروف محمومة ونزلة في الجهاز التنفسي و السبيل الهضمي، يتم التعبير عنها غالبًا عن طريق تلف الجهاز العصبي المركزي.

• يتم العلاج بشكل شامل باستخدام الأمصال مفرطة المناعة والحقن الشرجية الدقيقة والكلي.
• يصف مغلي النباتات الطبية: خيط، بابونج، حكيم، يارو، نبتة سانت جون.
• المطهرات على شكل برمنجنات البوتاسيوم، فيوراتسيلين، فيورازولدون، بيكربونات البوتاسيوم، حمض البوريك.
• بالمحلول الملحي أو الجلوكوز.
• يستخدم العلاج المضاد للبكتيريا: كيفزول، كلافوران، كاريسيف، فورتوم، البنسلين، الأمبيسيلين، بنزيل بنسلين، أمبيوكس.
• مضادات الهيستامين: فينكارول، تافيجيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين، بيبولفين.
• دعم مع علاج الأعراض والعلاج بالفيتامينات.

داء البريميات

علم الأمراض المعدية الشديدة. تتأثر جميع السلالات، بغض النظر عن العمر والجنس. أول الأعراض التي تظهر هي ارتفاع الحرارة المفاجئ والإسهال التدريجي وتوقف إنتاج البول.

يتميز داء البريميات بالإسهال التدريجي.

يتم التعبير عن الأعراض المتزايدة من خلال انخفاض النشاط - حيث يحاول الكلب التحرك بأقل قدر ممكن، ويستلقي أكثر، ويتردد في الاستجابة. ثم يرفض الطعام ويواجه صعوبة في التنفس. تظهر علامات تلف الجهاز الهضمي: الغثيان، القيء الدموي. رائحة كريهةمن الفم تصاب الأغشية المخاطية للحلق باليرقان ويصبح الأنف مغطى بالبقع. يصبح لون البول داكنًا إلى اللون البني.

علاج

• يتم إعطاء معظم العلاج من خلال الحقن في الوريد .
• تدار أمصال الأجسام المضادة والمضادات الحيوية.
• يتقدم المحاليل الملحية- قارع الأجراس، قارع الأجراس لوك.
• المحاليل المغذية - الجلوكوز، هيدروليزين، ريوبوليجلوسين.
• استعادة الأوعية الدموية التالفة: روتين، فيتامينات ب، حمض الاسكوربيك.
• يغذي عضلة القلب: الريبوكسين، الثياتريازولين.
• يستخدم Essentiale لاستعادة الكبد.

حمض الأسكوربيك يعيد الأوعية الدموية.

فطار

مجموعة من الأمراض التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض. منقول عن طريق الاتصال . جميع السلالات والأعمار معرضة للإصابة، بغض النظر عن الجنس. يصعب علاج المرض ويحدث في كثير من الأحيان حالات متقدمةيتدفق بقوة.

أعربت افة جلديةوالتي يمكن أن تتفاقم لاحقًا. ، يتكاثف الجلد وتظهر التآكلات. بعد ذلك تأتي العلامات اضطراب معوي: الغثيان والقيء والإسهال أو الإمساك. الحيوان لديه مشية مذهلة بسبب الدوخة.

الفطار في الكلب.

علاج

• يتم القضاء على آفة واحدة عن طريق التطبيق النيستاتين والجريسيوفولفين .
• يمكن علاج الالتهابات المتعددة إنيلكاناسول، الكيتوكوناسول .
• من المقبول استخدام المراهم صريح ونيزورال .
• ممكن استخدامه اللقاحات المضادة لداء المشعرات .

يستخدم دواء كانديد للعلاج.

التليف الكبدي

المرض من نوعين - تضخمي وضموري. مع الشكل الضخامي، يتضخم الكبد، وفي الشكل الضامر، يتناقص ويبدو أنه متصلب. في أغلب الأحيان، يتطور نتيجة لمضاعفات أمراض أخرى، بسبب الإهمال المطول للمشكلة.

المرحلة الأولية تستمر بدون أعراض مرئية. يتم التعبير عن تطور المرض في انخفاض الشهية والضعف والنعاس المزمن. على جلديمكن رؤية نزيف متقطع. أعراض حادةتحدث مباشرة قبل وفاة الكلب: تلف الجهاز العصبي المركزي. يحدث القيء الدموي والغيبوبة.

مع تليف الكبد، يكون الكلب دائمًا في حالة من النعاس.

علاج

1. المساعدة تكمن في علاج الأعراض، نظرًا لأن تليف الكبد عملية لا رجعة فيها ولن يتعافى الحيوان الأليف المريض تمامًا.
2. يمكن للمالكين فقط توفير حياة مريحة للحيوان الأليف، ومع الرعاية المناسبة يمكن للكلب أن يعيش حتى سن الشيخوخة.

من خلال توفير الرعاية للكلب، فإنه سيعيش حتى الشيخوخة.

الوقاية من أمراض الكبد

جوهر الوقاية يأتي إلى رعاية الرعاية.

من الضروري مراقبة أي تغييرات في سلوك الحيوان بعناية. قم بالتطعيم في الوقت المناسب، وقم بتطهير الموائل بانتظام، وعلاج الحشرات والتخلص من الديدان. لا تتجاهل الفحص الطبي المخطط له وقم بإجراءه الفحص الشاملالجسم كله. انتبه لنظامك الغذائي وتجنب الأطعمة العشوائية.

التطعيم في الوقت المناسب هو الوقاية من أمراض الكبد.

فيديو عن أمراض الكبد عند الكلاب