ما هي الأورام الحميدة عند الأطفال وكيفية علاجها؟ الاورام الحميدة عند الأطفال

الاورام الحميدة في الأمعاءهي أورام حميدة. أنها تنمو وتتطور في الأمعاء من الغشاء المخاطي أو تحت الغشاء المخاطي. تنمو الأورام الحميدة دائمًا في تجويف العضو المجوف وتدعمها ساق.

لا تشكل السلائل المعوية أي خطر ولا تسبب أي إزعاج، ولكن إذا لم يتم توفير العلاج المناسب، فقد تتطور مع مرور الوقت إلى سرطان.

الاورام الحميدة قد تكون النتيجة التهاب مزمنمخاطية الأمعاء. ويعتقد أنصار النظرية الجنينية أنه أثناء التطور الجنيني في بعض الحالات يكون هناك فائض من المادة الجنينية التي تتحول إلى ورم بسبب العملية الالتهابية.

تعتبر سلائل القولون من أكثر الأورام شيوعاً العوامل السلبيةالتأثير على وظائف القولون والمستقيم. معدل انتشاره هو 15-20 في المئة من السكان البالغين.

يمكن أن تصبح الأورام الحميدة، في ظل ظروف معينة، أورامًا خبيثة. ولهذا السبب يأخذ الأطباء الأورام الحميدة المعوية على محمل الجد ويعتبرونها مرضًا سرطانيًا.

أعراض البوليبات المعوية

في أغلب الأحيان، لا تعبر السلائل الموجودة في الأمعاء عن نفسها بأي شكل من الأشكال، وعندها فقط يمكن للشخص أن يشعر بشيء ما عندما يكون هناك الكثير من الأورام الحميدة وتنمو.

علاج البوليبات المعوية

يتم تحديد طريقة علاج كل من السلائل المفردة والسلائل المتعددة في كل حالة على حدة. ومن الجدير أن نتذكر ذلك الأساليب المحافظةالعلاجات في حالة وجود ورم واحد أو داء السلائل غير فعالة، وطريقة العلاج الوحيدة هي عملية.

عملية جراحية لإزالة الزوائد اللحمية المعوية

تتم إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء لأي حجم من التكوين. من أجل منع تطور السرطان، مباشرة بعد اكتشاف الورم، يجب القضاء عليه.

تعتمد عملية إزالة الورم على مدى سرعة نمو الزوائد اللحمية المعوية ويتم إجراؤها باستخدام معدات التنظير الداخلي.

خلال العملية أ المنظار. على عكس تنظير القولون، في هذه الحالة تم تجهيز الجهاز بجهاز خاص قطب كهربائي، والذي يسمح لك بإمساك ساق البوليب وتثبيته وقطعه.

يتأثر علاج الورم في الأمعاء بأعراض ظهوره. لذلك، إذا تجاوز حجم الورم المتوسط، تتم إزالته في أجزاء عدة مراحل.

لمنع أن تصبح الندبة سببًا للالتهاب أو العدوى بعد العملية، يتم كيها. لهذا الغرض يتم استخدامه طريقة التخثير الكهربائي.

إن طريقة التخلص من الأورام الحميدة الموصوفة أعلاه يتحملها المرضى جيدًا ولا تتطلب تخديرًا أو تخديرًا. إن إصابة الأنسجة المعوية تكون ضئيلة، والندبة بعد الجراحة صغيرة للغاية.

اعتمادًا على أعراض المرض، سيصبح علاج البوليب أكثر تعقيدًا.

في الحالات التي يعاني فيها المريض داء البوليبات المعوي، تبدو عملية الإزالة أكثر تعقيدًا إلى حد ما. في هذه الحالة، من الضروري استئصال الأورام الحميدة مع الجزء المصاب من الأمعاء.

يتم تنفيذ هذه العملية تحت التخدير الكاملويمكن أن تستمر لفترة طويلة. وهذا ضروري لمنع المزيد من نمو الأورام.

بعد هذه العملية، يجب عليك فترة تعافي طويلة. ويشمل تناول مجموعة معقدة من الأدوية المضادة للالتهابات و الأدوية المضادة للبكتيريا، نظام غذائي خاص.

النظام الغذائي بعد إزالة الزوائد اللحمية المعوية

النظام الغذائي بعد إزالة ورم في الأمعاء ضروري للمرضى في أي حال. بعد كل شيء، فإن التغذية غير السليمة مع الاورام الحميدة في الأمعاء تثير أضرارا جديدة للأمعاء، الأمر الذي سيؤدي إلى تطوير ورم.

يجب أن يتضمن النظام الغذائي بعد الجراحة الكثير من الأطعمة السائلة وشبه السائلة، والحد الأقصى من منتجات الدقيق واستخدام أنواع مختلفة من التوابل.

يجب أن تحتوي قائمة النظام الغذائي للأورام الحميدة في الأمعاء على الأطعمة غنية بالألياف(الخضار والفواكه). وينصح بالإكثار من شرب السوائل وتجنب شربها تماماً مشروبات كحولية‎المنتجات التي تحتوي على الكافيين.

علاج الاورام الحميدة المعوية مع العلاجات الشعبية

قبل استخدام العلاجات الشعبية في علاج الاورام الحميدة المعوية ضرورياستشر طبيبك.

إذا كنت مصابًا بالسلائل، فقد يصبح العلاج بالأعشاب علاجًا لك حليف مخلصفي مكافحة هذا المرض. هناك العديد من الطرق والوصفات التي ستساعدك على علاج جسمك دون مغادرة المنزل.

أسباب البوليبات المعوية

لم يتم التوصل بعد إلى إجماع حول سبب ظهور ونمو الأورام الحميدة في الأمعاء بين خبراء الطب.

استنادا إلى العديد من الدراسات والملاحظات للمرضى الذين يعانون من داء السلائل القولونية، تم وضع العديد من الافتراضات بشأن معظمها الأسباب المحتملةظهور وتطور البوليبات:

1. العمليات الالتهابية المزمنة:
   • التهاب القولون التقرحي غير محدد.
   • مرض كرون؛
   • شكل مزمن من الزحار والجيارديا.
   • التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون.
   • التهاب القولون الغشائي.
2. التأثير البيئي.
3. أمراض الأوعية الدموية والأعضاء المشاركة في عملية الهضم.
4. التشوهات الجينية.
5. الحساسية.
6. عادات سيئة.
7. تناول الكثير من المواد الحافظة.

إن خطر تحول السلائل الحميدة إلى أورام خبيثة مرتفع جدًا. تعتبر ما يسمى بالسلائل الغدية خطيرة بشكل خاص. ولذلك، فإن عمليات التفتيش الدورية باستخدام طرق خاصةوخاصة عند البالغين الذين تجاوزوا الخمسين عامًا.

أنواع البوليبات المعوية

تشخيص البوليبات المعوية

إذا كان تنظير القولون غير ممكن، فمن المستحسن الاشعة المقطعية. إذا تم اكتشاف ورم، فسوف يقترح الطبيب إجراء خزعة، وهو أمر ضروري لتحديد الشكل النسيجي للتكوين وتكتيكات العلاج الإضافية.

يمكن أن يكون داء البوليبات المتعدد عائليًا أو خلقيًا أو يحدث على خلفية أمراض أخرى (التهاب القولون). يتم تصنيف داء السلائل على أنه سرطاني، حيث أن معدل الإصابة بالأورام الخبيثة يصل إلى 99.9٪.

داء البوليبات العائلي هو مرض وراثي يصيب العديد من أفراد الأسرة. عادة ما يتم اكتشافها عند الأطفال، وفي كثير من الأحيان أقل عند الأطفال في سن مبكرة. توطين الأورام الحميدة يتوافق مع كامل طول الأمعاء.

في حالة داء السلائل المتعدد، تكون الصورة السريرية أكثر وضوحا. يتميز بالإسهال والمخاط والدم في البراز، وآلام في البطن دون تحديد موضع واضح، وفقدان الوزن التدريجي، وفقر الدم.

الوقاية من الأورام الحميدة المعوية

يمكنك حماية نفسك من الأورام الحميدة في الأمعاء باتباع بعض القواعد البسيطة قواعد:

• الحد من استهلاك المشروبات الكحولية.
• بدلًا من الدهون الحيوانية، يجب تناول الدهون النباتية؛
• أكل الخام الأطعمة النباتيةمشبعة بالألياف (التفاح، البنجر، الكوسة، اليقطين، الملفوف)؛
• تنسيق النظام الغذائي الصحيح والعقلاني.

أسئلة وأجوبة حول موضوع "السلائل المعوية"

الاورام الحميدة في الأمعاء هي تشكيلات حميدة تشبه الورم. تقع على ساق أو على قاعدة واسعة وتتدلى من جدران الأمعاء إلى تجويفها. يمكن أن تظهر الأورام الحميدة في الأمعاء نتيجة للعمليات الالتهابية المزمنة مخاطية الأمعاء .

هناك أيضًا نظرية مفادها أنه حتى خلال فترة التطور الجنيني، يوجد في بعض الحالات فائض في المادة الجنينية. وهذا هو الذي يتحول إلى مثل هذا التكوين أثناء الالتهاب. الأورام الحميدة المعوية المفرطة التنسج - صغيرة، وغالبا ما توجد في المستقيم. هذه الأورام الحميدة ليست تشكيلات ورمية.

الأورام الحميدة Hamartomatous في الأمعاء تنمو من الأنسجة العادية إذا كان تركيبها غير عادي أو إذا كان عنصر معين من الأنسجة يتطور بشكل غير متناسب.

البوليبات المعوية للأحداث - هذه هي الأورام الحميدة من النوع العابي في القولون.

الأورام الحميدة الغدية في الأمعاء هي اختيارية خائن . اعتمادا على نوع وحجم هذه الأورام الحميدة، يعتمد احتمال انحطاطها اللاحق. أنبوبي يملك اللون الوردي، سطح أملس وكثيف. ل الأورام الغدية الزغبية تتميز بوجود عدد كبير من النتوءات الشبيهة بالفروع على السطح. في معظم الحالات، لديهم قاعدة واسعة والاتساق الناعم. في الأساس، المرض ليس له أعراض، ولكن في بعض الحالات قد يصبح البراز مائيًا، مع وجود دم داكن. تكون الأورام الغدية الزغبية أكثر تشبعًا بالخلايا، ولهذا السبب يوجد خطر أكبر لتدهورها. نوع آخر من الورم الحميد هو الأورام الغدية الزغابية الأنبوبية . أنها تحتوي على عناصر من كلا النوعين من الأورام الغدية. تظهر السلائل المعوية الالتهابية بسبب نمو الغشاء المخاطي كرد فعل لعملية التهابية حادة. هذه ليست تشكيلات ورمية، ولكن ما يسمى الأورام الكاذبة .

أعراض الأورام الحميدة في الأمعاء

عادةً، لا يُظهر الأشخاص المصابون بالسلائل المعوية أعراضًا ملحوظة للمرض. في الأورام الغدية الزغبية، قد يحتوي البراز على عدد كبير منمخاط. وقد يحدث أيضًا نزيف . إذا كانت الأورام الحميدة في الأمعاء كبيرة جدًا، فيمكن أن تخلق تقليدًا لأعراض انسداد الأمعاء الجزئي، وسيحدث التشنج. الأحاسيس المؤلمة.

وفقا للدراسات، في 95٪ من الحالات من الاورام الحميدة الغدية والزغبية سرطان قولوني مستقيمي يحدث في غضون 5-15 سنة. نظرا لحقيقة أن المرض يحدث دون أعراض واضحة، يتم العثور على الاورام الحميدة في الأمعاء بشكل رئيسي خلال الفحص بالمنظار . أما إذا كانت الأورام الزغبية تنمو إلى حجم كبير ويصل إلى سنتيمترين إلى ثلاثة سنتيمترات، فقد يخرج من المريض دم ومخاط، الأحاسيس المؤلمةتحدث في البطن والشرج. قد يعاني الشخص من الإسهال والإسهال. إذا وصلت الأورام الزغبية إلى أحجام كبيرة جدًا، فهذا يرجع أيضًا إلى ذلك تفريغ قويقد يتم تعطيل المخاط بشكل كبير. هذا بسبب الخسائر الكبيرة سنجاب و الشوارد . أيضًا، بسبب الانغلاف، يمكن أن تسبب الأورام الحميدة في الأمعاء انسدادًا جزئيًا أو انسدادًا كاملاً حادًا.

إذا اشتكى المريض من وجود الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب على الأخصائي إجراء فحص رقمي للمستقيم و التنظير السيني . أثناء الفحص الرقمي، يمكن الوصول إلى جزء من المستقيم على بعد حوالي عشرة سنتيمترات من الحافة للفحص. فتحة الشرج. من المهم جدًا تطبيق طريقة التشخيص هذه دون فشل، لأنها بالنسبة للأخصائي طريقة إعلامية لتحديد عدد من الأمراض المصاحبة في المستقيم والأنسجة المحيطة به، وعند الرجال، تحديد المشاكل في غدة البروستاتة .

قبل إجراء التنظير السيني، من الضروري الاستعداد جيدًا لهذا الإجراء عن طريق إعطاء الحقن الشرجية المطهرة أو تناول المسهلات عن طريق الفم. التنظير السيني هو وسيلة تعطي صورة أوسع: فهو يسمح لك بالعثور على معظم التكوينات في الأمعاء، لأن أكثر من نصف جميع الأورام الحميدة موجودة في مستقيم و القولون السيني أي في منطقة اختراق منظار المستقيم الذي يتم إدخاله بمقدار 25-30 سم ، وإذا تم العثور على سلائل في الأمعاء ، فيجب فحص أجزاء القولون الموجودة أعلاه وكذلك المعدة بعناية فائقة. بعد كل شيء، في كثير من الأحيان تؤثر الأورام الحميدة على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. لمزيد من البحث تطبيق الأشعة السينية و دراسات بالمنظار.

هناك طريقة أخرى تستخدم غالبًا للكشف عن الأورام الحميدة وهي تنظير الري . بمساعدتها يمكنك التعرف على معظم الأورام الحميدة التي يصل حجمها إلى 1 سم. ولكن من الصعب جدًا اكتشاف التكوينات الصغيرة. في ضوء ذلك، أثناء الامتحانات لغرض الوقاية، يجب عليك استخدامها منظار القولون ، والذي يسمح لك بتشخيص الأورام الحميدة من أي حجم.

الأطباء

لإزالة الزوائد اللحمية المعوية الرقيقة، تُستخدم طرق التخثير الكهربي الحلقي بشكل أساسي أثناء تنظير القولون. إذا كانت الأورام الحميدة لها قاعدة واسعة، فعادة ما يتم استئصالها. إذا كان شكل أو حجم الزوائد اللحمية لا يمكن إزالته بالتنظير الداخلي، فسيتم إزالتها عن طريق المنظار جراحة . وينطبق الشيء نفسه على الأورام الحميدة التي تظهر عليها علامات الورم الخبيث.

ووفقا لملاحظات المتخصصين. الاورام الحميدة متزامن أي أنه يتم ملاحظة تلك التي تظهر في وقت واحد في 20٪ من الحالات، بينما في 30٪ من الحالات يتم استبعاد التكوينات غير المتزامنة. وفي ضوء ذلك، يصف المتخصصون أشعة الباريوم، بالإضافة إلى تنظير القولون الكامل للتعرف على الأورام الحميدة. ويمكن الجمع بين هذه الأساليب وتطبيقها كل ثلاث سنوات. في كل عام، يتم فحص براز الأشخاص المصابين بالسلائل بحثًا عن وجود دم خفي.

الاورام الحميدة التي حدثت فيها عملية الانحطاط وما يسمى السرطان المبكر ‎إزالتها باستخدام تقنية المنظار. لكن الطبيب يأخذ بعين الاعتبار بعض الميزات. وبالتالي، من المهم أن تستوفي هذه السلائل الخصائص التالية: يجب أن تكون معنقة، ويلاحظ التنكس الخبيث فقط على رأس السليلة، ولم تنبت العناصر في التكوينات الجهاز الوريدي أو اللمفاوي .

بعد العملية، يجب أن يظل المرضى تحت المتابعة المنتظمة. إذا تمت إزالة الأورام الحميدة في الأمعاء، فيجب فحص المريض بعد حوالي شهرين. وبعد ذلك لا بد من زيارة الطبيب المختص كل ستة أشهر. إذا تمت إزالة الأورام الزغبية فيجب إجراء الفحص كل ثلاثة أشهر. هذا الجدول مناسب في السنة الأولى بعد إزالة الأورام الحميدة، ثم يتم إجراء الفحص مرة واحدة في السنة. ومن المهم أن نلاحظ أنه بعد إزالة الاورام الحميدة، فمن الممكن انتكاسات المرض.

الأدوية

الوقاية من الأورام الحميدة في الأمعاء

من المهم أن تأخذ في الاعتبار أنه إذا كان لديك أقارب تم تشخيص إصابتهم بالسلائل المعوية، فإن خطر الإصابة بهذا المرض يزيد من أربع إلى خمس مرات.

ولذلك فمن المهم الالتزام بالإجراءات الوقائية. لذلك، من المهم جدًا تناول الأطعمة الصحية وشرب الكثير من الماء وتناول الألياف بانتظام. لا ينصح باستهلاك الأطعمة المكررة. يجب عليك التوقف عن التدخين ومحاولة الحفاظ على نمط حياة صحي ونشط. ومن المهم جدًا أيضًا الوقاية إمساك ، والتي يمكن أن تثير العمليات الالتهابية، ونتيجة لذلك، تطور الاورام الحميدة.

يعد النمو السليلي في الأمعاء أحد أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا. تتمركز الأورام الحميدة في الغالب في الأمعاء الغليظة والمستقيم. وهي تنمو لفترة طويلة دون ظهور أعراض، وغالبًا ما يتم اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحص بالمنظار. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، يوصى بإزالة الأورام الحميدة في الأمعاء جراحيًا.

ما هي أنواع البوليبات الموجودة؟

اعتمادا على البنية المورفولوجية، يمكن أن تكون الأورام الحميدة المعوية من الأنواع التالية:

• غدي (غدي) ؛
• مفرط التنسج.
• زغبي (حليمي) ؛
• طفولي؛
• غدي زغابي (غدي حليمي).

تعتبر السلائل الغدية أكثر شيوعًا في الأمعاء الغليظة. يتم تحديدها من قبل المتخصصين في معظم المرضى الذين يعانون من نمو سليلي. الورم الغدي قادر على التضخيم (الورم الخبيث). ظاهريًا، يشبه نمو الفطر الموجود على طول الغشاء المخاطي. عادة، لا ينزف الورم الغدي الغدي، وهذا هو سبب تأخير بدء العلاج.

البوليب المفرط التنسج ليس عرضة للأورام الخبيثة. وهي عبارة عن عقيدات ناعمة ترتفع قليلاً على الغشاء المخاطي. في الوقت نفسه ، لم يتغير مظهر الأمعاء عمليًا نظرًا لصغر حجم الورم (لا يتجاوز قطر الأورام الحميدة المفرطة التنسج 3-5 مم).

يمكن أن تكون الأورام الحميدة الزغبية على شكل عقد أو تكوينات زاحفة ذات لون أحمر غني. وهي موضعية في المستقيم، ولها العديد من الأوعية الدموية، لذلك غالبا ما تنزف وتنتج إفرازات مخاطية غزيرة. وهي أورام حميدة، ولكنها تخضع للعلاج الجراحي.

يمكن أن يصل النمو السليلي للأحداث إلى أحجام كبيرة. لديهم عنيق ويتم اكتشافهم بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين. إنهم ليسوا عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة. تقع منفردة.

الشكل الوسيط بين التكوينات الحليمية والورم الغدي هو الزوائد اللحمية الغدية الحليمية في الأمعاء. وهي مصحوبة بمخاطر متوسطة للسرطان.

لماذا تظهر البوليبات؟

من المستحيل الإشارة إلى الأسباب الدقيقة للأورام الحميدة في الأمعاء. الخبراء يضعون افتراضات فقط من خلال تحليل تاريخ المرضى على مدى العقود الماضية. طرح الأطباء العديد من الفرضيات التي تشرح سبب ظهور الأورام السليلة على جدران الأمعاء. أحد الأسباب الرئيسية هو عملية التهابية مزمنة في الغشاء المخاطي المرتبط بسوء التغذية والأمراض المعدية والعادات السيئة وانخفاض محتوى الألياف في النظام الغذائي.

تظهر التكوينات ذات المخاطر العالية للإصابة بالسرطان بسبب المحتوى العالي للدهون الحيوانية والأطعمة المقلية التي تحتوي على مواد مسرطنة في النظام الغذائي. بسبب نقص الفواكه والخضروات الطازجة، تنخفض حركية الأمعاء، وتبقى محتوياتها على اتصال بجدران الأمعاء لفترة طويلة. يتم امتصاص المواد المسرطنة من الأغذية المصنعة في الظهارة، مما يسبب عمليات مفرطة التنسج في الخلايا الغدية.

يشمل الأشخاص المعرضون لخطر تكوين البوليبات الأشخاص الذين:

• غالبًا ما تستهلك المشروبات والأطعمة التي تهيج الأغشية المخاطية السبيل الهضمي;
• تعاني من الإمساك المزمن.
• خضعت لإجراءات تشخيصية أو جراحية مؤلمة على الأمعاء.
• تعاطي المشروبات الكحولية.
• يملك الأمراض المزمنةالجهاز الهضمي، وخاصة ذات الطبيعة المعدية للالتهابات.
• الانخراط في العمل البدني الثقيل.
• قيادة نمط حياة مستقر.
• تناول الوجبات السريعة واللحوم الدهنية والمنتجات الطبخ الفوريوالتي تحتوي على مواد مسرطنة ومواد حافظة؛
• الحصول على القليل من الألياف من الطعام.

المضاعفات المحتملة

لا ينبغي تجاهل أي تكوينات في الأمعاء، وخاصة الأورام الحميدة المعرضة للأورام الخبيثة، من قبل المتخصصين. وغالباً ما تتشكل دون علامات إضافية، وقد لا يدرك الشخص وجودها لسنوات عديدة حتى سوف يخضع للفحصأو لن تظهر أي مظاهر سريرية واضحة للمرض. ولكن لماذا تعتبر الأورام الحميدة في الأمعاء خطيرة جدًا؟ لماذا يحتاجون إلى العلاج في الوقت المناسب؟

الخطر الرئيسي للأورام الحميدة هو المغنطة. إن خطر التحول إلى السرطان هو ما يثير قلق المتخصصين أكثر من غيرهم. تعتبر الأورام الحميدة الغدية في الأمعاء الغليظة خطيرة بشكل خاص. فهي ليست عرضة للتقرح، ولا يعرف المريض منذ عقود أنه يعاني من مرض سرطاني. متوسط ​​السرعةانحطاط الورم الغدي إلى سرطان - 7-10 سنوات. لكن الخبراء يفضلون عدم المجازفة وإجراء العملية مباشرة بعد اكتشاف الزوائد اللحمية.

لفترة طويلة من الزمن و النمو النشطيمكن أن تؤدي البوليبات إلى المضاعفات التالية:

• الإمساك المزمن؛
• نزيف؛
• انسداد معوي
• انتفاخ البطن لفترات طويلة.
• فقر دم؛
• الإمساك والإسهال.
• المتلوية.
• ثقب في جدار الأمعاء.
• التهاب مزمن في جدران الأمعاء بسبب تلف جدران الورم.

لتجنب المضاعفات، من الضروري الاتصال على الفور بأخصائي لإجراء فحص إضافي عند ظهور الأعراض الأولى للأورام الحميدة في الأمعاء.

الأشخاص الذين لديهم تاريخ شديد الأمراض الالتهابيةيوصى بالجهاز الهضمي والوراثة غير المواتية وإجراء فحوصات وقائية منتظمة من قبل المتخصصين. هذه ستجعلك تبدأ العلاج المبكروالتخلص من الأورام الحميدة بطرق أقل صدمة.

الصورة السريرية للاورام الحميدة

في معظم المرضى، لا توجد علامات على وجود سلائل لفترة طويلة، حتى تصل التكوينات الحد الأقصى للأحجام. تنمو الأورام وتضغط على الأنسجة المحيطة، مما يسبب نقص التروية الموضعي. فهي تتداخل مع حركة البراز، مما يسبب الإمساك والنزيف والألم وغيرها من علامات الزوائد اللحمية المعوية.

تنمو الأورام الحميدة في الاثني عشر بدون أعراض. ويظهر الألم في ذروة المرض، ويكون موضعياً في منطقة البطن، ويصاحبه ثقل في المعدة، وغثيان، التجشؤ المتكرر. في النمو النشط، يمكن للورم أن يغلق تجويف الاثني عشر، ونتيجة لذلك يبقى الطعام في المعدة لفترة طويلة. في هذه الحالة، يصبح الألم حادا، يذكرنا بالانسداد المعوي.

كما تنمو الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة لفترة طويلة دون ظهور أعراض ملحوظة. يشكو المرضى من انتفاخ البطن المنتظم وآلام البطن والغثيان المستمر. إذا كان الورم موضعيًا في بداية الأمعاء الدقيقة، فغالبًا ما تحدث نوبات القيء. تؤدي الأورام الحميدة الكبيرة إلى حدوث انفتال وانسداد معوي وتسبب النزيف وغيرها الأعراض الحادةتتطلب عناية طبية فورية.

ينمو الورم في الأمعاء الغليظة لفترة طويلة دون أن يلاحظه أحد من قبل المريض. يمكن أن تتشكل نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. تكون الأورام الحميدة في الأمعاء في هذا الموقع مصحوبة في معظم الحالات بإفراز المخاط والدم من فتحة الشرج. قبل عدة أشهر من ظهور السمة الاعراض المتلازمةيلاحظ المرضى عدم الراحة في منطقة الأمعاء، وقد تظهر اضطرابات الجهاز الهضمي في شكل تناوب الإسهال والإمساك.

كيفية الكشف عن الاورام الحميدة في الأمعاء؟

من أجل تحديد النمو السليلي على جدران الأمعاء، يستخدم المتخصصون طرق البحث التالية:

• تنظير القولون.
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر.
• خزعة بالمنظار
• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تنظير الري.
• التنظير السيني.
• الفحص النسيجي.

للتدريج تشخيص دقيقلتحديد عدد وموقع الأورام، من الضروري الخضوع ليس لدراسة واحدة، ولكن عدة في وقت واحد. إذا لم يصف المتخصصون بعد الجراحة ويختارون نهج الانتظار والترقب، يتم إجراء فحوصات تنظيرية منتظمة للتجويف المعوي، حيث يمكن تقييم حالة الغشاء المخاطي وجودة العلاج.

ميزات العلاج

البدء في علاج السلائل المعوية في أقرب وقت ممكن. يستخدم العلاج المحافظ في مرحلة ما قبل الجراحة لتقليل حجم الأورام. في معظم الحالات، هناك حاجة لعملية جراحية. معاملة متحفظةيستخدم أيضًا في حالة وجود بوليبات متعددة تغطي الغشاء المخاطي بأكمله الجهاز الهضمي. يستخدم الانتظار اليقظ أيضًا للمرضى المسنين الذين لديهم موانع للجراحة.

من بين الطرق الشائعة العلاج الجراحييمكن تمييز ما يلي:

• استئصال السليلة بالمنظار.
• إزالة التكوين عبر الشرج.
• إزالة ورم أثناء بضع القولون.
• استئصال جزء أو كل الأمعاء.

تتم إزالة الأورام الحميدة في المستقيم باستخدام التنظير. يتم إدخال أدوات الجراحة المجهرية من خلال الفتحات الطبيعية، وتحت التحكم البصري، يقوم أخصائي باستئصال الأورام. تخضع المواد المجمعة لمزيد من الدراسة التفصيلية. إذا اكتشف المتخصصون وجود خلايا خبيثة، فسيتم استكمال العلاج بالعلاج الكيميائي.

غالبًا ما يتم الجمع بين الجراحة بالمنظار والتخثير الكهربائي لقاعدة الورم. بما أن الجراحة يتم إجراؤها دون أضرار جسيمة، يتم تقصير فترة إعادة التأهيل. يتحمل المرضى إزالة الأورام الحميدة بالمنظار بشكل جيد، كما أن خطر تكرار المرض إذا تم اتباع التوصيات الطبية والنظام الغذائي هو الحد الأدنى.

تتم إزالة الأورام عبر الشرج باستخدام مقص خاص أو مشرط، وبعد ذلك يتم خياطة الأنسجة المخاطية. يتم استخدام مثل هذه العمليات عندما يكون من الضروري إزالة الأورام الحميدة الموجودة بالقرب من فتحة الشرج. يتم إجراء الاستئصال تحت التخدير الموضعي. من أجل راحة الجراح، يتم توسيع القناة الشرجية باستخدام منظار المستقيم.

يتم استخدام تنظير القولون في حالة وجود سلائل واسعة أو سلائل موضعية في القولون السيني. يتم استئصال الأورام مع الأنسجة المخاطية المجاورة، ثم يتم تطبيق الغرز. في حالة داء البوليبات العائلي والمنتشر، غالبًا ما يكون من الضروري إجراء استئصال الأمعاء الغليظة بأكملها. أثناء العملية، يقوم المتخصصون بتوصيل النهاية الامعاء الغليظةمع فتحة الشرج.

لا يمكن لأي متخصص أن يضمن عدم الانتكاس بعد إزالة الورم. تخضع جميع الأنسجة التي تمت إزالتها للفحص النسيجي، وخلال السنوات الأولى بعد العلاج الجراحي، يخضع المرضى بانتظام للتشخيص الوقائي.

لا يتم استخدامه فقط للمرضى الذين لديهم تاريخ من الأورام الحميدة، ولكن أيضًا لجميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.

داء البوليبات المنتشر

داء البوليبات المنتشر هو مرض وراثي يرافقه آفات متعددةالأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة بأكملها والأجزاء المجاورة من الجهاز الهضمي. يحدث المرض غالبًا بين أقارب المرضى الذين يعانون من نفس المرض. داء السلائل يؤدي إلى تطور سرطان القولون والمستقيم. يكاد يكون من المستحيل تجنب تطور المرض، لأنه يحدث نتيجة طفرة في جين معين مسؤول عن تكاثر الغشاء المخاطي للقناة الهضمية. نتيجة لهذا الخلل، يحدث الانتشار السريع للأنسجة الظهارية مع تكوين بوليبات متعددة.

غالبًا ما يتعلم المرضى عن وجود داء السلائل المنتشر في مرحلة المراهقة، عندما يظهر ألم في البطن، الإسهال الدمويو اخرين السمات المميزةالأمراض. مثل هؤلاء المرضى لا يكتسبون الوزن جيدًا وغالبًا ما يبدون مرهقين. بسبب فقدان الدم المزمن، يتطور فقر الدم ويصبح الجلد شاحبًا. يستطيع طبيب المستقيم اكتشاف العديد من الأورام الحميدة حتى أثناء فحص المستقيم الروتيني.

يحدث مغنطة التكوينات السليلة في معظم المرضى. يكون العلاج سريعًا دائمًا، وكلما أسرع المرضى في طلب المساعدة، انخفض خطر الإصابة بسرطان الأمعاء. على مرحلة مبكرةمن الممكن إجراء استئصال المستقيم والقولون السيني. وفي هذه الحالة، يمكن الحفاظ على العضلة العاصرة. في واسع الانتشارداء السلائل يتطلب استخدام مفاغرة. إذا تم الكشف عن السرطان، يتم إجراء استئصال القولون الكلي، وإزالة العضلة العاصرة وإنشاء فغرة في جدار البطن.

النظام الغذائي للاورام الحميدة

يتأثر تواتر الأورام الحميدة بشكل مباشر بطبيعة التغذية. إذا كان النظام الغذائي منخفض الألياف ويحتوي على الكثير من الأطعمة الغنية بالمواد المسرطنة، يتم تهيئة الظروف المواتية لتضخم الغشاء المخاطي وتطور الإمساك وتلف الظهارة عن طريق البراز مع نموها الإضافي. لا تنجرف في تناول البقوليات والمخللات واللحوم المدخنة. هذه المنتجات يمكن أن تثير عملية التهابية في الجهاز الهضمي.

لا يتم تنفيذ نظام غذائي صارم للأورام الحميدة في الأمعاء. يوصى بتجنب الكحول والأطعمة الغنية بالتوابل التي تهيج الأغشية المخاطية. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الألياف الطبيعية. يمكنك الحصول عليه من الخضار والفواكه والحبوب. الألياف، مثل الإسفنج، تنظف الأمعاء وتحريك البراز، مما يمنع الإمساك. يجب أن يكون الطعام في درجة حرارة مريحة - دافئة، ولكن ليست ساخنة أو باردة.

• عصيدة مهروسة
• الحساء مع مرق اللحم قليل الدسم.
• الفواكه غير الحمضية والخضروات المسلوقة.
• مأكولات بحرية؛
• مشروبات حمض اللاكتيك والجبن.

هو بطلان الكحول بأي شكل من الأشكال. شرب الكحول يمكن أن يسبب النزيف ويثير تطور انسداد الأمعاء مع الأورام الحميدة الكبيرة. كما ينصح بالتوقف عن التدخين، حيث أن النيكوتين والقطران يحتويان على مواد مسرطنة يمكن أن تسبب تنكس الأنسجة.

وقاية

يجب أن تبدأ الوقاية عالية الجودة من الأورام الحميدة المعوية قبل وقت طويل من اكتشافها. لا أحد في مأمن من تطور هذا المرض ولا يمكن استبعاد خطر حدوثه بشكل كامل. ولكن باتباع التوصيات التالية، يمكنك تقليل احتمالية نمو التكوينات السليلة إلى الحد الأدنى:

• اتبع قواعد النظام الغذائي المتوازن، وتناول الأطعمة المقلية التي تحتوي على مواد مسرطنة بأقل قدر ممكن؛
• زيادة كمية الألياف النباتية في طعامك ومشروبات الحليب المخمرة، التي تدعم البكتيريا المعوية الصحية؛
• التخلي عن المشروبات الكحولية القوية والتدخين؛
• علاج أمراض الجهاز الهضمي في الوقت المناسب، ومحاربة الإمساك المزمن؛
• قيادة أسلوب حياة نشط، والسيطرة على وزنك؛
• لا تهمل الفحوصات الوقائية، عند بلوغك سن الأربعين، قم بإجراء تشخيصات معوية بانتظام باستخدام التقنيات الحديثة.

مع الاورام الحميدة في الأمعاء، يجب أن تكون الوجبات متكررة. تناول وجبات صغيرة، ولكن على الأقل كل 2-3 ساعات. في هذه الحالة، لن يركد الطعام المعالج في الحلقات المعوية لفترة طويلة. ينبغي إيلاء اهتمام خاص للوقاية من داء البوليبات للأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لظهور الأورام الحميدة.

هل الطب التقليدي سيساعد؟

يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان الطب التقليدي سيساعد في علاج الأورام الحميدة في الأمعاء؟ تجدر الإشارة على الفور إلى أن النمو السليلي هو أورام خطيرة، وغالبًا ما تكون معقدة بسبب سرطان القولون والمستقيم. إذا لم تتم إزالة الورم الغدي أو التكوينات الغدية الحليمية في الوقت المناسب، فقد تحدث مغنطة الأنسجة في غضون عدة سنوات. ولذلك، ينبغي النظر في العلاجات الشعبية فقط كمكمل للطرق الجراحية لإزالة الأورام المعوية. حتى لو لم تظهر على السليلة علامات الورم الخبيث الآن، فقد تظهر في غضون بضعة أشهر أو سنوات.

حول الكفاءة الطب التقليديلا يزال داء البوليبات قيد المناقشة في العالم العلمي. يعتقد العديد من الأطباء أنه لا يمكن استخدام الطرق التقليدية إلا مع لأغراض وقائيةويجب إزالة الأورام الحميدة على الفور قبل أن تصبح خبيثة. للاستخدام أم لا الطرق التقليديةالعلاج متروك لك لتقرر.

إحدى الطرق المعروفة لمكافحة الأورام الحميدة هي استخدام خليط خاص يعتمد على بذور اليقطين وصفار الدجاج والزيت النباتي. تحتاج إلى تناول 12 ملاعق حلوى من بذور اليقطين وطحنها إلى دقيق وتخلط مع 7 ملاعق مسلوقة صفار الدجاجو2 كوب زيت نباتي. يجب خلط التركيبة الناتجة جيدًا وحفظها في حمام مائي لمدة 15 دقيقة. وبعد ذلك يمكن البدء بالعلاج. يؤخذ الدواء في الصباح قبل الوجبات لمدة أسبوع. جرعة واحدة - 1 ملعقة صغيرة.

تتم إزالة الزوائد اللحمية الشرجية بمزيج من مسحوق بقلة الخطاطيف الجاف والفازلين البوريك. يتم إدخال السدادات القطنية بهذه التركيبة في فتحة الشرج عدة مرات في اليوم. تتم معالجة الأورام الحميدة أيضًا باستخدام مغلي مخاريط القفزات. يتم استخدام المنتج لمدة أسبوع، ثم أخذ استراحة قصيرة. منتجات النحل مفيدة لداء البوليبات. خذ بانتظام العسل الطبيعي، لقاح، غذاء ملكات النحل. كل هذه المنتجات زادت من النشاط البيولوجي، والقدرة على تنشيط احتياطيات الجسم الداخلية وإعداده للتعافي.

- الأورام الحميدة التي تنشأ من الظهارة الغدية، وترتفع فوق الغشاء المخاطي للأمعاء، وتقع على عنيق أو قاعدة عريضة. معظم الأورام الحميدة لا تظهر عليها أعراض، ولكن عندما تصل إلى أحجام كبيرة يمكن أن تظهر أعراض انسداد الأمعاء وعلامات النمو والتقرح. عند إجراء التشخيص، يتم إعطاء الأهمية الأساسية لتقنيات التنظير الداخلي مع الخزعة، كما يتم استخدام طرق الأشعة السينية وتحليل البراز للدم الخفي. نظرًا لارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة، يوصى بإزالة جميع الأورام الحميدة المعوية جراحيًا.

معلومات عامة

الأورام الحميدة المعوية هي أمراض شائعة جدًا في الجهاز الهضمي. تكرار ظهور البوليبات في مختلف الإداراتتختلف الأمعاء بشكل كبير - تقع معظم الأورام في القولون والمستقيم، وفي كثير من الأحيان يتم اكتشاف الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة. الاورام الحميدة الاثني عشر للغاية علم الأمراض النادر– يتم اكتشافها في ما لا يزيد عن 0.15% من جميع عمليات التنظير الداخلي. في الغالبية العظمى من الحالات، يتم اكتشاف ورم معوي بشكل غير متوقع أثناء الفحص بالمنظار.

لم يقم العلماء بعد بتطوير نظرية موحدة لأصل السلائل المعوية. هناك أيضًا غياب صورة سريرية مميزة ونهج عام لعلاج الأورام الحميدة مشكلة كبيرة. تختلف آراء المؤلفين المختلفين فيما يتعلق باختيار الحجم وتكتيكات العلاج بشكل لافت للنظر. اليوم، يميل معظم الجراحين إلى استخدام المنظار والجراحة طفيفة التوغل الطرق الجراحيةإزالة الزوائد اللحمية المعوية، ويستخدم العلاج المحافظ فقط للتحضير للجراحة. ويرجع ذلك إلى ارتفاع خطر الإصابة بالأورام الخبيثة وتكرار الأورام الحميدة (في حوالي 30٪ من المرضى). تهدف العديد من الدراسات في مجال أمراض الجهاز الهضمي إلى إيجاد طرق تشخيصية تسمح للمرء بالاشتباه في وجود ورم على مرحلة مبكرة، قبل انتقاله إلى خباثة.

الأسباب

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتكوين الزوائد اللحمية المعوية. عوامل الخطر هي: الاستعداد الوراثي، البيئة السيئة، المستوى المنخفض النشاط البدني، نظام غذائي غير صحي (كميات كبيرة من الدهون والكربوهيدرات، نقص الألياف)، ديسبيوسيس الأمعاء، الإمساك المتكرر، الرتوج والأورام المعوية الخبيثة.

يحدد العلماء ثلاث نظريات رئيسية حول تكوين السلائل المعوية: نظرية التهيج، ونظرية خلل التنسج، ونظرية عسر الولادة الجنيني. إذا اتبعنا نظرية التهيج (الالتهاب)، فإن الزوائد اللحمية المعوية هي حلقة وسيطة بين الأمراض الالتهابية وسرطان الأمعاء. وفقا للنظرية التجددية، عندما تتطور عملية التهابية حادة أو عندما يصاب الغشاء المخاطي المعوي، يتم إطلاق عمليات التجدد. في كل مرة بعد ذلك، تبقى آثار انتهاك عملية التجديد في الغشاء المخاطي على المستوى المجهري في شكل سماكة الظهارة الغدية. عادة، بعد مرور بعض الوقت، يتم التخلص من هذه العمليات، ولكن إذا بدأ التجديد في كثير من الأحيان، تتراكم التغيرات المرضية تدريجيا، مما يؤدي إلى تكوين السلائل المعوية. تعتبر نظرية الواقع المرير الجنيني أن الأورام الحميدة المعوية هي نتاج التطور الجنيني غير السليم لغشاءه المخاطي، والذي تتشكل منه الأورام الحميدة نتيجة للعمليات الالتهابية والإصابات.

تعتبر الأورام الحميدة المعوية المترجمة في الاثني عشر نادرة للغاية - وقد تم وصف ملاحظات معزولة عن هذه الحالة المرضية. تقريبا جميع المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة المعوية من هذا التوطين خضعوا لعملية جراحية مع المشتبه بهم ورم خبيث. في أغلب الأحيان، توجد الأورام الحميدة في منطقة البصلة الاثني عشر (بسبب الحمض) - وهي تتشكل في المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة مع ارتفاع الحموضة. في كثير من الأحيان في منطقة العضلة العاصرة لأودي (المرتبطة بالصفراء) - في المرضى الذين يعانون من تحص صفراوي والتهاب المرارة. من بين المرضى الذين يعانون من الاورام الحميدة في الاثني عشر، يسود الأشخاص في سن العمل (30-60 سنة) من كلا الجنسين.

الأورام الحميدة المعوية هي الأقل شيوعًا في الأمعاء الدقيقة. يوجد في الأدبيات أوصاف معزولة للسلائل المعوية مع هذا التوطين، وفي نصف المرضى يتم دمجها مع الأورام الحميدة في أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي (المعدة والأمعاء الغليظة). في الأجزاء الأولية من الأمعاء (الأمعاء الدقيقة)، يتم اكتشاف الأورام الحميدة عادةً في سن 20-60 عامًا، وفي كثير من الأحيان عند النساء. في الغالب تحتوي الزوائد اللحمية على بنية غدية، على الرغم من وجود سلائل معوية ليفية ووعائية أيضًا. من الممكن تحديد كل من الأورام الحميدة المفردة والمتعددة (الموجودة في مجموعات مدمجة أو منتشرة في جميع أنحاء الأمعاء).

الموقع الأكثر شيوعًا للزوائد اللحمية المعوية هو القولون. تتشكل مثل هذه البوليبات المعوية مرحلة المراهقة، في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة أو البلوغ. يتحدث العديد من المؤلفين لصالح الاستعداد الوراثي للأورام الحميدة المعوية المترجمة في القولون. النظرية الأكثر شيوعًا لحدوث الأورام الحميدة في القولون هي الالتهابية. تم اكتشاف سلائل معوية مفردة أو متعددة في الموقع المحدد في 12-15% من السكان بعد 40 عامًا، وهو ما يمثل أكثر من 70% من إجمالي عدد السكان. الأورام الحميدةالأمعاء الغليظة. عند الأطفال والشباب، يتم اكتشاف سلائل القولون في كثير من الأحيان - بنسبة 26٪. في حوالي 3% من المرضى، تكون السلائل المعوية حالة سرطانية في وقت اكتشافها. في 70٪ من الحالات، يتم تحديد الأورام الحميدة في الأجزاء الطرفية من الأمعاء الغليظة (الهبوط، السيني، المستقيم)، ويتم توزيع الـ 30٪ المتبقية بالتساوي في الجزء الصاعد والعرضي من القولون والزاوية الكبدية والطحال. ولم يتم العثور على فروق ذات دلالة إحصائية حسب الجنس. تمثل السلائل المستقيمية 90% من جميع حالات داء السلائل القولونية، ويسبق سرطان القولون والمستقيم إصابة ثمانية من كل عشرة أشخاص.

أعراض البوليبات المعوية

لا تظهر السلائل المعوية الموجودة في الاثني عشر بأي شكل من الأشكال في حوالي 67٪ من الحالات. عندما يصل الورم إلى حجم كبير، يبدأ المريض في الشعور بالألم وانسداد الأمعاء والنزيف من الغشاء المخاطي المتقرح للورم. يمكن أن يكون الألم ذا طبيعة مختلفة، ولكنه غالبًا ما يكون موضعيًا في المنطقة الشرسوفية، بالقرب من السرة. متلازمة الألمغالبًا ما يكون مصحوبًا بالشعور بالامتلاء في المعدة والتجشؤ والغثيان. إذا عرقلت ورم معوي تجويف الاثني عشر، يبدأ الطعام في البقاء في المعدة، مما يتسبب في عيادة الانسداد المعوي المرتفع: يصبح الألم تشنجيًا، ويظهر قيء من الطعام المأكول، ويتم اكتشاف صوت رش عند سماع البطن. استنادا إلى الصورة السريرية، لا يمكن تشخيص الأورام الحميدة المعوية في الاثني عشر، لأن أعراضها تحاكي ورم الجزء البواب من المعدة أو القنوات الصفراوية أو الأمعاء الدقيقة.

عادةً ما يكون للسلائل المعوية الموجودة في الأمعاء الدقيقة أعراض خطيرة جدًا، حيث يمكن أن تؤدي إلى الانغلاف، وانثقاب جدار الأمعاء، وانسداد الأمعاء، والانفتال، والنزيف الغزير. في كثير من الأحيان، تصبح الأورام الحميدة في الأمعاء الدقيقة خبيثة. على المراحل الأوليةيمكن أن تظهر أمراض البوليبات المعوية مع هذا التوطين على شكل انتفاخ البطن والغثيان والتجشؤ. في كثير من الأحيان هناك آلام تشنجية يمكن أن تنتشر من المنطقة الشرسوفية إلى المنطقة الحرقفية. إذا كان الورم موجودًا في الأجزاء الأولية من الأمعاء الدقيقة، فقد يحدث قيء لا يمكن السيطرة عليه. يمكن أن تظهر الأورام الحميدة المعوية الكبيرة مع أربع مجموعات من الأعراض: حادة انسداد معوي(يرتبط في أغلب الأحيان بالانغلاف، وفي كثير من الأحيان مع انقلاب الأمعاء أو الانفتال)؛ نمو وتقرح الورم (نزيف في كل مريض ثالث، ورم واضح)؛ انسداد معوي جزئي أو متقطع. الصورة السريرية بدون أعراض.

لا توجد علامات مميزة تشير إلى وجود الأورام الحميدة في الأمعاء الغليظة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تتشكل الأورام الحميدة المعوية لهذا التوطين على خلفية أمراض أخرى، وهي عملية التهابية. بدون أعراض ظاهرةيتم ملاحظة السلائل المعوية فقط في حالة وجود ورم قولوني واحد في ما لا يزيد عن 3٪ من المرضى. بالنسبة للآخرين، يظهر الشعور بعدم الراحة في الأمعاء قبل عدة سنوات من ظهور الصورة السريرية للورم. ما يقرب من 90٪ من المرضى يلاحظون إطلاق المخاط أو الدم أثناء حركات الأمعاء (كلما كان الورم أقل، كلما كان الدم أكثر إشراقا، وأقل اختلاطه بالبراز)؛ يلاحظ كل شخص ثانٍ تناوب الإسهال والإمساك، وهو مزيج من هذه الأعراض مع زحير. على خلفية داء البوليبات المنتشر، تكون الصورة السريرية مشرقة جدًا لدرجة أنها يمكن أن تحاكي عدوى معوية حادة. آلام البطن والحكة والحرقان في المستقيم والشرج شائعة جدًا. على خلفية الإسهال والنزيف المعوي، تبدأ الحالة العامة للمريض في المعاناة - يظهر الضعف والشحوب والدوخة والإرهاق.

تشخيص البوليبات المعوية

يتضمن البرنامج التشخيصي للسلائل المعوية عادةً تقنيات مختلفة للفحص بالأشعة السينية والفحص بالمنظار وتحليل البراز للدم الخفي. يمكنك الحصول على إحالة للفحص عند استشارة طبيب الجهاز الهضمي، ولكن قد يكون من الضروري دخول المستشفى لاستكمال التشخيص.

تُستخدم تقنيات الأشعة السينية على نطاق واسع لتحديد الأورام الحميدة المعوية المتوضعة في الأمعاء الدقيقة (وهي فعالة في 93% من الحالات). والأكثر شيوعًا هو التصوير الشعاعي لمرور الباريوم عبر الأمعاء الدقيقة، مما يسمح بتحديد العيوب في حشوة الأمعاء. استرخاء الأمعاء بمساعدة مضادات التشنج والإدارة المحلية للتباين من خلال مسبار يمكن أن يجعل الدراسة أكثر دقة. وينبغي التمييز بين هذه السلائل المعوية والتهاب الأمعاء المزمن والسل المعوي.

لتشخيص سلائل القولون، يتم استخدام طرق الأشعة السينية (التصوير بالري، التباين المزدوج) والتنظير الداخلي (التنظير السيني، تنظير القولون مع الخزعة)، والفحص الرقمي للمستقيم، وتحليل البراز للدم الخفي.

علاج البوليبات المعوية

يتم إدخال جميع المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالسلائل المعوية إلى قسم أمراض الجهاز الهضمي أو الجراحة للفحص والعلاج. بعد التحقق من التشخيص، يتم اختيار تكتيكات ونطاق التدخل الجراحي. لا يمكن العلاج المحافظ للسلائل المعوية إلا في حالة وجود داء السلائل المنتشر في الجهاز الهضمي بأكمله، وداء السلائل غير المعقد للأحداث، وكذلك كتدبير مؤقت استعدادًا للجراحة وفي المرضى المسنين الضعفاء.

العلاج الوحيد للسلائل الاثني عشرية هو إزالتها. تعتبر الخزعة بالمنظار مع إزالة السلائل هي الطريقة المفضلة للتدخل الجراحي لوقف النزيف من الغشاء المخاطي المتقرح.

إذا تم الكشف عن الأورام الحميدة الصغيرة المعنقة في الأمعاء الدقيقة، يتم إجراء بضع الأمعاء لإزالة الأورام الحميدة. في جميع الحالات الأخرى، يشار إلى استئصال الأمعاء الدقيقة مع المساريق. معدل الوفيات بعد العملية الجراحية في وجود الأورام الحميدة المعوية لهذا التوطين مرتفع جدًا - يصل إلى 15٪ - ويرجع ذلك إلى التشخيص المتأخر وتطور الانغلاف والتهاب الصفاق المنتشر.

علاج السلائل المعوية الموضعية في أجزائها البعيدة (الأمعاء الغليظة) يكون جراحيًا أيضًا. إزالة الأورام الحميدة بالمنظار (الاستئصال أو التخثير الكهربائي)، من الممكن استئصال القولون القطعي، وفي حالة داء السلائل المنتشر أو الورم الخبيث - جراحة جذرية(استئصال نصف القولون، استئصال القولون والمستقيم الفرعي أو الكلي).

التشخيص والوقاية من الاورام الحميدة المعوية

يكون تشخيص الأورام الحميدة المعوية مناسبًا بشكل عام إذا تم تحديدها وإزالتها في الوقت المناسب. يجب أن نتذكر أن الأورام الحميدة طويلة المدى والكبيرة والمتعددة لديها احتمالية عالية للإصابة بالأورام الخبيثة. في أكثر من 30% من الحالات، بعد إزالة الزوائد اللحمية المعوية، يحدث انتكاس خلال عدة سنوات، لذلك يتطلب تاريخ الزوائد اللحمية المعوية إجراء فحص سنوي بالمنظار.

لا توجد وسيلة للوقاية من السلائل المعوية، والطريقة الوحيدة للوقاية من الورم الخبيث للسليلة هي الفحص المنتظم لجميع السكان بعد 40 عامًا.

سلائل القولون هي تكوينات حميدة تشبه الورم تنمو من الظهارة الغدية الجدران الداخليةأمعاء. هذه الأورام عبارة عن زوائد كروية أو متفرعة أو على شكل فطر ترتفع فوق مستوى الغشاء المخاطي ولها قاعدة عريضة أو ساق رفيع. يستطيعون مقاسات مختلفةوالأشكال، مفردة أو متعددة، ولكن لديهم جميعا شيء واحد مشترك - يتم النظر في ظهور الاورام الحميدة علامة خطيرةوحالة ما قبل السرطان.

إذا كان هناك رأي سابق في الأوساط الطبية مفاده أن الأورام الحميدة يمكن أن توجد لفترة طويلة دون أن تتدهور شكل خبيث، الذي - التي أحدث الأبحاثويؤكد العلماء أنه في معظم الحالات، تتحول سلائل القولون إلى سرطان خلال 8-10 سنوات.

يمكن اكتشاف الأورام الحميدة لدى كل من البالغين والأطفال، ويلاحظ أن خطر حدوثها يزداد بما يتناسب مع العمر وبين المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، ويتم تشخيص مثل هذه التكوينات في 50٪ من الحالات. دعونا نلقي نظرة فاحصة على أسباب تكوين الأورام الحميدة، وكيفية إجراء التشخيص والعلاج، وماذا اجراءات وقائيةيمكن منع حدوثها.

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لتكوين البوليبات، ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تؤدي إلى ظهورها:

في الغالبية العظمى من الحالات، التنمية تشكيلات حميدةهو بدون أعراض. يمكن اكتشافها عن طريق الصدفة أثناء الفحوصات التنظيرية لتحديد أمراض مختلفة تمامًا. يتم ملاحظة المظاهر الضارة في الحالات التي تصل فيها الأورام الحميدة إلى أحجام كبيرة أو يحدث نمو متعدد. الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

• ألم أثناء التبرز.
• ألم في البطن، ويكون موضعيًا في فتحة الشرج وجانبي البطن. يمكن أن تكون منفجرة أو مؤلمة أو متشنجة، وتكثف قبل التغوط وتهدأ بعد حركة الأمعاء.
• اضطرابات الجهاز الهضمي والإمساك.
• نزيف من المستقيم، وخروج إفرازات مخاطية من المستقيم.
• ظهور أعراض الإرهاق وفقر الدم.

المظهر في برازالدم هو الأكثر أعراض مميزة. يتم إطلاق الدم بكميات صغيرة، ولا يوجد نزيف واسع النطاق مع داء السلائل. مع النمو الكبير للأورام الحميدة، يبدأ إطلاق المخاط من فتحة الشرج، في منطقة الشرج، بسبب التبول المستمر، هناك أعراض تهيج وحكة في الجلد.

هذه المظاهر غير محددة وهي مميزة للعديد من أمراض الجهاز الهضمي الأخرى. لهذا هذا المرضليس من السهل التعرف على الأمراض الأخرى والتمييز بينها.

التصنيف - أنواع سلائل القولون

اعتمادًا على العدد، يتم قبول التصنيف التالي لسلائل القولون:

• الفردي
• عديد
• عائلة منتشرة

يمكن أن يختلف عدد الأورام الحميدة لدى المرضى المختلفين بشكل كبير. يتم تشخيص بعض المرضى بوجود ورم واحد، بينما لدى البعض الآخر عدد كبير، يصل أحيانًا إلى عدة مئات. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام مصطلح "السلائل". تتميز السلائل العائلية المنتشرة بحقيقة أن المرض موروث وأن عدد البوليبات التي تنمو بسرعة يمكن أن يتراوح من مئات إلى عدة آلاف.

هناك أربعة أشكال رئيسية من سلائل القولون:

• غدي.غالبًا ما تتحول هذه الأورام الحميدة إلى أورام خبيثة. مع هذا النوع من الأورام الحميدة، يتحدثون عن حالة سرطانية، لأن الخلايا السرطانية ليست مشابهة لخلايا الظهارة الغدية التي تشكلت منها. يتم تمييز ورم القولون الغدي تشريحياً إلى ثلاثة أنواع:

1. أنبوبي. هذا النوع من البوليبات عبارة عن تكوين ناعم وكثيف ذو لون وردي.
2. زغبي- يتميز بوجود نتوءات متعددة على سطحه تشبه الفروع ويكون لونها أحمر لكثرة الأوعية الدموية التي يسهل إصابتها ونزيفها. يبلغ معدل انتشار الأورام الزغبية حوالي 15٪ من جميع أورام القولون. وهي تختلف أحجام كبيرةوعرضة للتقرح والضرر. وهذا النوع من الورم هو الذي يتحول في أغلب الأحيان إلى سرطان.
3. أنبوبي زغبي– يتكون من عناصر البوليبات الزغبية والأنبوبية.

• هامارتروميك. تتشكل هذه السلائل من أنسجة طبيعية، مع تطور غير متناسب لأحد عناصر الأنسجة
• مفرط التنسج.غالبًا ما يوجد هذا النوع من الأورام الحميدة في المستقيم، وهي صغيرة الحجم ويتم تشخيصها غالبًا عند كبار السن. يتميز ورم القولون المفرط التنسج باستطالة الأنابيب الظهارية مع الميل إلى نموها الكيسي.
• التهابات.تنمو السلائل من هذا النوع في الغشاء المخاطي للأمعاء استجابةً لمرض التهابي حاد.

تشير نتائج ملاحظات المرضى إلى أنه مع مرور الوقت، تنمو معظم الأورام الحميدة ويزداد حجمها، مما يشكل تهديدًا حقيقيًا لصحة وحياة المريض، نظرًا لأن خطر انحطاطها إلى ورم خبيث مرتفع جدًا. لهذا السبب من المهم جدا التشخيص في الوقت المناسب عملية مرضيةومؤهلين الرعاىة الصحيةفي علاج المرض.

إذا كنت تشك في وجود الاورام الحميدة في الأمعاء الغليظة، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم. في الموعد، سيسأل الأخصائي عن الشكاوى، الأمراض السابقةونمط الحياة والأنماط الغذائية. دور مهمقد يكون لديك معلومات حول وجود أمراض الأمعاء الغليظة لدى الأقارب. بعد ذلك، سيتعين على المريض الخضوع لفحص شامل.

ومن المعروف أن أكثر من 50% من سلائل القولون تتمركز في المستقيم والقولون السيني. لذلك، في المرحلة الأولية، يستخدم طبيب القولون والمستقيم طريقة الفحص الرقمي، مما يجعل من الممكن جس المستقيم على عمق 10 سم وتحديد التغيرات المرضية فيه. وعلاوة على ذلك، عند تشخيص الاورام الحميدة في القولون والمختبر و طرق مفيدةبحث.

تشمل طرق الاختبارات المعملية ما يلي:

• تحليل الدم العام. مستوى منخفضسوف يشير الهيموجلوبين نزيف خفيفي الأمعاء الغليظة نتيجة تلف الأورام الحميدة.
• اختبار الدم الخفي في البراز. سوف يكتشف الدم في البراز ويشتبه في وجود الأورام الحميدة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتضمن الإجراء بالمنظار فحص الأمعاء فحسب، بل يتضمن أيضًا إزالتها الهيئات الأجنبيةوإزالة الأورام الحميدة الصغيرة. يتيح لك تنظير القولون رؤية جميع التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي المعوي (الشقوق، والتقرحات، والرتوج، والأورام الحميدة، والندوب) وتقييمها النشاط الحركي. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام منظار القولون، يمكنك توسيع مناطق الأمعاء التي ضاقت بسبب تغيرات الندبة والصور الفوتوغرافية السطح الداخليأمعاء.

إجراء معقد ومؤلم للغاية. يتم تنفيذه فقط المتخصصين ذوي الخبرةفي غرف مجهزة خصيصا.

• . فحص بالمنظار يسمح لك بتقييم حالة الأمعاء بصريًا على عمق 30 سم يتم إجراؤه باستخدام جهاز خاص– منظار سيني مزود بالإضاءة والبصريات وملقط خاص يسمح لك بإجراء خزعة (خذ قطعة من الأنسجة لتحليلها).
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)- حديثة وغير مؤلمة للغاية أساليب إعلاميةبحث. وتخفف طرق الفحص هذه بشكل كبير من معاناة المرضى وتبسط عمل الأطباء، حيث تسمح بالحصول على صور مفصلة للعضو بتنسيق ثلاثي الأبعاد وتصور المرض بأقصى قدر من الدقة.

تهدف جميع طرق البحث إلى تحديد التغيرات المرضية واستكمال مسار العلاج في الوقت المناسب.

علاج سلائل القولون عن طريق الاستئصال

لا توجد طرق للعلاج الدوائي المحافظ يمكنها التعامل مع الأورام الحميدة، لذا فإن الطريقة الوحيدة طريقة جذريةعلاج التكوينات المرضية- الجراحية. إزالة زوائد القولونيتم إنتاجه بطرق مختلفة، ويعتمد اختيار أساليب العلاج على نوع الورم وعدد الأورام الحميدة وحجمها وحالتها.

وبالتالي، يمكن إزالة السلائل المفردة وحتى المتعددة أثناء إجراء تنظير القولون. لهذا الغرض، يتم استخدام معدات خاصة بالمنظار. يتم إدخال منظار داخلي مرن مزود بقطب كهربائي خاص في المستقيم. يتم وضع حلقة حول ساق الورم ويتم قطع الورم.

إذا كان الورم كبيرا، فسيتم إزالته في أجزاء. يتم إرسال عينات الورم للفحص النسيجي الذي يكشف التكوينات الخبيثة. إن إزالة سلائل القولون بالمنظار هي الإجراء الأكثر لطفاً، حيث يتحملها المرضى جيداً ولا تتطلب ذلك فترة نقاهه. وفي اليوم التالي بعد العملية، يتم استعادة الأداء بالكامل.

يمكن إزالة الأورام الحميدة الصغيرة باستخدام طرق بديلة حديثة: التخثر بالليزر، والتخثير الكهربائي، وجراحة الموجات الراديوية. يتم التدخل باستخدام شعاع ليزر موجه بشكل ضيق أو موجة راديو عالية الطاقة. في هذه الحالة، لا تصاب الأنسجة المحيطة، ويحدث القطع على المستوى الخلوي.

بالتزامن مع إزالة الورم الأوعية الدمويةتخثر، مما يمنع تطور النزيف. عند استخدام طريقة التخثير الكهربي، يتم كي التكوينات الشبيهة بالورم عن طريق التفريغ الكهربائي. هذه التدخلات هي الأقل صدمة وغير مؤلمة، ويتم إجراؤها في العيادات الخارجية، ولا تتطلب إعادة تأهيل على المدى الطويل.

يتم علاج داء البوليبات المتعدد المنتشر جراحياإجراء عملية الإزالة الكاملة (استئصال) المنطقة المصابة من الأمعاء. بعد إزالة التكوينات الكبيرة أو المتعددة التي تشبه الورم، بالإضافة إلى الزوائد اللحمية الزغابية من أي حجم، من الضروري أن تكون تحت إشراف الطبيب لمدة عامين وأن تخضع لفحص بالمنظار بعد عام.

في المستقبل، يوصى بإجراء تنظير القولون مرة واحدة كل 3 سنوات. إذا تمت إزالة الأورام الحميدة التي تحولت إلى ورم خبيث، فيجب أن يخضع المريض لفحص متابعة مرة واحدة شهريًا خلال السنة الأولى، ومرة ​​كل 3 أشهر بعد ذلك.

الوحيد طريقة فعالةعلاج الاورام الحميدة هو جراحةولكن في بعض الحالات يتم علاج المرضى العلاجات الشعبية. يتم علاج سلائل القولون بالعلاجات الشعبية بعد استشارة الطبيب وتحت إشرافه. في الأساس، يتم استخدام العلاج بالعلاج الشعبي للكشف عن الأورام الحميدة الصغيرة من تلك الأنواع التي نادرًا ما تتحول إلى سرطان. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الحقن و decoctions من الأعشاب الطبية للعلاج:

في المرحلة الثانية، يتم عمل المحلول بمعدل 1 ملعقة كبيرة من عصير بقلة الخطاطيف لكل 1 لتر من الماء. يتم إعطاء الحقن الشرجية مع المحلول لمدة 15 يومًا ثم تأخذ استراحة مرة أخرى لمدة أسبوعين. في المرحلة الثالثة، يتم تكرار مسار العلاج المماثل للمرحلة الثانية. بعد الانتهاء من المرحلة الثالثة من العلاج، يجب أن تختفي الأورام الحميدة.

الوقاية من بوليبات القولون

خاص، الوقاية المحددةلا توجد سلائل القولون. ومع ذلك، يوصي الخبراء بما يلي:

• اضبط نظامك الغذائي واتبع المبادئ أكل صحي. وهذا ينطوي على التخلي عن الأطعمة الدهنية والمقلية ذات السعرات الحرارية العالية ومنتجات الدقيق والحلويات والحلويات. يجب عليك تجنب تناول الوجبات السريعة والمشروبات الغازية والقهوة القوية والأطعمة المدخنة والمخللات والتوابل والمخللات والأطعمة المعلبة والأطعمة المصنعة.
• إعطاء الأفضلية الطعام الصحي: الخضار والفواكه والحبوب واللحوم الخالية من الدهون والأسماك والأعشاب ومنتجات الألبان. تشمل خبز الحبوب الكاملة، والنخالة، الزيوت النباتية. يُعدِّل نظام الشربوشرب ما لا يقل عن 1.5-2 لتر من السوائل يوميا ( شاي أخضروالعصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت).
• يستسلم عادات سيئة(التدخين والكحول)، لا تفرط في تناول الطعام، حاول التحرك أكثر، لا ترفض النشاط البدني الممكن.
• في حالة حدوث أي أعراض سلبية (خاصة إفرازات دمويةمن المستقيم) الخضوع للفحص في الوقت المناسب من قبل طبيب القولون والمستقيم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. وينصح بإجراء فحص للأمعاء بالمنظار مرة واحدة سنوياً، خاصة بعد الوصول إلى سن 50 عاماً.
• إذا تم اكتشاف الأورام الحميدة، فقم بإزالتها في الوقت المناسب، فهذا سيساعد على تجنبها الانحطاط الخبيثويحمي من سرطان القولون. (اقرأ أيضًا لمزيد من التفاصيل)