ورم غدي ليفي - هل يجب أن تقلق؟ الورم الغدي الليفي (ورم الثدي الحميد): لماذا هو خطير وكيفية علاجه

أورام الثدي شائعة جدًا لدى جميع النساء الفئات العمرية، والعدد الأكبر منها حميد، بما في ذلك الورم الغدي الليفي.

يواجه علماء الثدي عقيدات في الغدة الثديية كل يوم تقريبًا. تأتي كل من الفتيات والنساء الصغيرات، وكذلك السيدات الأكبر سنا، إلى حفل الاستقبال. للمرأة العصرية، قيادة صورة نشطةالحياة، في كثير من الأحيان ليس لديها الوقت الكافي للذهاب إلى الطبيب، لذلك بعد أن اكتشفت ورمًا في نفسها، يمكنها تأجيل الزيارة إلى أخصائي إلى أجل غير مسمى لفترة طويلة. من الجيد أن يتبين أن الورم حميد، لكن خلال فترة الانتظار يمكن أن يصل إلى حجم كبير أو ستظهر فيه خلايا بها علامات ورم خبيث، مما يعني أن العلاج سيكون أكثر صعوبة.

فحص الطبيب و الموجات فوق الصوتيةفي معظم حالات الأورام بدون أعراض، يشار إلى وجود ورم غدي ليفي في الثدي. غالبًا ما يصيب هذا الورم الفتيات والشابات الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 30 عامًا، ولكن أيضًا في سن أكبر، بما في ذلك سن اليأسويمكن أيضا تشخيص هذا الورم.

ورم غدي ليفي – ورم حميدالأصل الغدي، وتشير البادئة "fibro-" إلى وجود كمية كبيرة من النسيج الضام في تركيبته، مما يمنح الورم تماسكًا كثيفًا. يعتبر الورم الغدي الليفي خيارًا الشكل العقدياعتلال الخشاء.

غالبًا ما يتم الخلط بين الورم والورم الغدي الليفي، لكن هناك اختلافات بين هذه العمليات. الورم الغدي الليفي هو ورم موضعي، في حين يتميز الورم الغدي الليفي بانتشار الأنسجة الغدية والضامة في جميع أنحاء الغدة. بالإضافة إلى ذلك، يستجيب الورم الغدي الليفي جيدًا للعلاج المحافظ، وهو ما لا يتم ملاحظته عمليًا في الأورام الحميدة.

الورم الغدي الليفي، كقاعدة عامة، لا يظهر مع أي أعراض، والشكوى الوحيدة للمريض قد تكون وجود تكوين عقيدي في الصدر. في أغلب الأحيان، يتم اكتشاف الورم عن طريق ملامسة الثدي بشكل مستقل أو أثناء الفحص الروتيني.

أنواع وأسباب الورم الغدي الليفي

لدى معظم النساء عقدة ورم واحدة في إحدى غدد الثدي، على الرغم من حدوث ضرر ثنائي أيضًا. يتميز هذا الورم بقوامه الكثيف، ويتحرك بشكل جيد عند ملامسته، وغير مؤلم، وله حدود واضحة، وغير متصل بالأنسجة المحيطة. الجلد في منطقة نمو الأورام لا يتغير. ويتراوح حجم الورم من بضعة ملليمترات إلى 7-9 سم، ولكن في أغلب الأحيان يكون 2-3 سم كافياً لرؤية المرأة للطبيب.

بسبب الكشف في الوقت المناسب، نادرا ما يتم تشخيص الأورام الكبيرة اليوم. تعاني معظم النساء من بعض التورم في الغدد الثديية قبل الدورة الشهرية، مما قد يعطي انطباعًا خاطئًا بوجود ورم لا يحدث بالفعل.

أساس الورم الغدي الليفي هو النسيج الغدي الذي يحتوي على طبقات من النسيج الضام، مما يمنحه تماسكًا كثيفًا. في النساء الشابات، قد يكون الورم أكثر ليونة وعرضة للنمو السريع، بينما في النساء الأكبر سنا ينمو ببطء شديد أو لا ينمو عمليا، ويكون كثيفا، مع كبسولة محددة جيدا (ورم غدي ليفي ناضج).

حسب طبيعة النمو وخصائصه التركيب النسيجيمن المعتاد تسليط الضوء على:

خاص أهمية سريريةلقد ورم ليفي ليفي، التي لها هيكل متعدد الطبقات وعرضة للنمو السريع. غالبًا ما يتم تشخيص هذا الورم عند المرضى الصغار وفي 10٪ من الحالات يتحول إلى. على عكس الأنواع الأخرى من الأورام، يمكن الاشتباه في وجود ورم غدي على شكل ورقة من خلال حجمه، والذي يصل إليه الورم خلال فترة زمنية قصيرة.

مدة المرض وحجم الورم ليس لهما علاقة واضحة بخطر الإصابة بالأورام الخبيثة. وبالتالي، يمكن أن يتطور السرطان من أورام 1-2 سم، ويمكن أن تتطور العقد الكبيرة عند النساء المسنات منذ وقت طويلتبقى حميدة تماما. يُعتقد أن اكتشاف الخلايا غير النمطية أو تضخم الظهارة غير النمطي يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 8-9 مرات. من المستحيل التنبؤ باللحظة التي يتحول فيها الورم الغدي الليفي إلى ورم خبيث، لذلك يصر الخبراء في أغلب الأحيان على ذلك علاج جذريالأمراض.

ومع ذلك، لا تزال أسباب الورم الغدي الليفي، مثل أي ورم آخر، قيد المناقشة فمن المعروف بشكل موثوق أن هرمون اختلال التوازنأمر بالغ الأهمية من بين جميع عوامل الخطر الأخرى.لهذا السبب، يتم تشخيص الورم في كثير من الأحيان خلال فترات التقلبات الهرمونية الكبرى: في مرحلة المراهقةأثناء الحمل والرضاعة الطبيعية، في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، وخاصة على خلفية العلاج بالهرمونات البديلة المستمرة.

بالإضافة إلى الانتهاكات المستويات الهرمونية، يتم تعزيز حدوث الورم الغدي الليفي بشكل كبير من خلال:

1. الاستخدام غير المنضبط، على المدى الطويل لوسائل منع الحمل عن طريق الفم والأدوية التي تحتوي على جرعة عاليةهرمون الاستروجين (وسائل منع الحمل الطارئة) ؛
2. الإجهاض المتكرر
3. قصر فترة الرضاعة، أو رفض أو عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية؛
4. التوفر علم الأمراض المصاحب– السمنة والأمراض الغدة الدرقية، الغدد الكظرية، الخ.

يحدث نمو الورم تحت تأثير الهرمونات الجنسية الأنثوية، والتي يمكن أن ترتفع في مستواها مرحلة المراهقةعندما تبدأ الدورة الشهرية للتو، في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، عندما تحدث انبعاثات دورية على خلفية الانخفاض التدريجي في وظيفة إنتاج الهرمونات في المبيضين كميات كبيرةهرمون الاستروجين. إذا قررت المرأة الإجهاض، فعليها أن تعلم ذلك انخفاض حاديمكن أن يتسبب مستوى الهرمونات الجنسية الناتج عن إنهاء الحمل في ظهور اعتلال الخشاء والورم الغدي الليفي.

إذا كان هناك آخر أمراض الغدد الصماءوخلل في الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية والمبيضين، يتغير التوازن الهرموني العام، وفي نصف هؤلاء المرضى قد يتم اكتشاف أورام الغدد الثديية.

وبما أن الورم الغدي الليفي يعتمد على الهرمونات، فليس من المستغرب أن ينمو أثناء الحمل، وهو أمر يجب على المرضى الذين يخططون لإنجاب الأطفال أن يأخذوه في الاعتبار. يمكن أن يصل الورم إلى حجم يؤدي إلى ضغط قنوات الحليب وتعطيل الرضاعة، وفي أسوأ الحالات، سيكون ذلك مصحوبًا أيضًا بالتهاب.

دور عامل وراثيفي تطور الورم الغدي الليفي تم رفضه. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ولديها دورة شهرية منتظمة، فمن المؤكد أن الورم لا يهددها، حتى لو كانت والدتها أو جدتها لديها مثل هذه التكوينات. من ناحية أخرى، إذا كان لدى المريضة تاريخ عائلي غير مواتٍ للإصابة بسرطان الثدي، فإن احتمالية الإصابة بالورم الغدي الليفي الخبيث تكون أعلى، لذا فهي تحتاج إلى اهتمام متزايد من طبيب الثدي.

فيديو: محاضرة عن الورم الغدي الليفي - رأي الطبيب

مظاهر الورم الغدي الليفي وطرق اكتشافه

تتلخص أعراض الورم الغدي الليفي في الثدي في وجود تكوين عقدي كثيف يمكن رؤيته بالعين المجردة بحجم كبير إلى حد ما ويكون واضحًا في أنسجة الغدة. يتحرك الورم بشكل جيد، وغير مؤلم، وغير مرتبط بالجلد. وكقاعدة عامة، فإن الاهتمام الوحيد للمرأة هو مجرد وجود عقدة كثيفة لا تؤذي. الموقع الأكثر شيوعًا للورم الغدي الليفي هو الربع الخارجي العلوي للغدة.

في الحالات التي يلاحظ فيها المريض تغيرات جلدفي إسقاط نمو الورم، يزداد تراجع الحلمة أو الإفراز منها العقد الليمفاوية الإبطية، سيشك الطبيب دائمًا في الإصابة بسرطان الثدي، منذ ذلك الحين التغييرات الخارجيةولا يحدث تلف في الأنسجة المحيطة مع الورم الغدي الليفي.

في أغلب الأحيان، يتم تحديد وجود الورم من قبل المريضة نفسها عن طريق الجس. الفحص الذاتي مهم جدا في تشخيص الأمراض الغدة الثدييةوهي متاحة لكل امرأة ويجب إجراؤها مرة واحدة على الأقل شهريًا، ويفضل بعد الدورة الشهرية، عندما لا تكون الغدة الثديية منتفخة تحت تأثير الهرمونات.

لإجراء التشخيص، إذا كان لديك أي تشكيل عقيدي، يجب عليك بالتأكيد الذهاب إلى أخصائي. سيقوم طبيب الثدي بفحص الغدة وجسها، وغالبًا ما يتم التشخيص بالفعل في هذه المرحلة من الفحص. ومن أجل التأكد من ذلك، يطلب من المرأة الخضوع الموجات فوق الصوتية، والذي يوفر معلومات حول موقع الورم وحجمه وبنيته. تتيح الموجات فوق الصوتية التمييز بين الورم الغدي الليفي والشكل العقدي لاعتلال الخشاء والخراجات، وهو أمر مهم للغاية عند تحديد أساليب العلاج اللاحقة. إذا لزم الأمر، يتم استكمال الموجات فوق الصوتية التصوير الشعاعي للثدي، وهو المفضل لدى المرضى الأكبر سنا.

طرق تشخيص الأورام الليفية

إذا تم اكتشاف عقيدات في الغدة الثديية ستكون مرحلة التشخيص الإلزامية إبرة الخزعة، مما يسمح باستبعاد أو تأكيد الطبيعة الخبيثة للأورام.ومن الجدير بالذكر أن هذه الدراسة لا تقدم سوى نتيجة تقريبية، لأن الخلايا الخبيثة قد لا تدخل ببساطة إلى المادة قيد الدراسة. استخدام خزعة تريفين يعطي المزيد من الفرص التشخيص الصحيح. تتم العملية تحت التخدير الموضعي فلا داعي للخوف منها. يتم التشخيص النهائي بناءً على الفحص النسيجي لأنسجة الورم التي تم الحصول عليها بعد إزالتها.

علاج الورم الغدي الليفي

عادةً ما يكون علاج الورم الغدي الليفي جراحيًا.نظرًا لأن الورم الغدي الليفي هو ورم، وإن كان حميدًا، إذن العلاج المحافظومن غير المرجح أن يكون لها أي تأثير. في بعض الحالات، عندما لا يتجاوز حجم الورم 5-8 ملم، يمكن وصف العلاج المحافظ لمدة 4-6 أشهر تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يتم ملاحظة النتيجة الإيجابية نادرًا للغاية وفي كثير من الأحيان في الحالات التي تكون فيها حقيقة وجود الورم موضع شك، أي أن هناك احتمالًا كبيرًا بأن المريض لم يكن مصابًا بالورم، ولكن ورم غدي ليفي، والذي يمكن علاجه بسهولة معاملة متحفظة. بعد هذا الوقت، يجدر النظر في الخيار العلاج الجراحيحتى يضيع الوقت ويصل الورم إلى حجم كبير.

يجب أن يكون المرضى الصغار الذين يتناولون الأدوية الهرمونية حذرين بشكل خاص، لأن الهرمونات يمكن أن تسرع نمو الورم، مما يعني أنه في مثل هذه الحالات يكون من الأفضل إزالته. يمكن تقديم المراقبة للنساء في سن انقطاع الطمث للأورام الصغيرة.

يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إجراء عملية جراحية أم لا اعتمادًا على الحالة السريرية. من خلال تقديم نهج الانتظار والترقب لمريضة تعاني من ورم صغير، قد يحكم عليها طبيب الثدي بذلك القلق المستمروالمخاوف: ماذا لو تحول الورم الغدي الليفي إلى سرطان أثناء الملاحظة؟ هذا ممكن، ولن يتمكن أحد من تحديد اللحظة التي تصبح فيها الخلايا السرطانية خبيثة بدقة، لأن أي ورم، حتى حميد، هو نوع من القنبلة الموقوتة. وبناءً على هذه المواقف، يميل معظم المتخصصين إلى ضرورة العلاج الجراحي باعتباره العلاج الصحيح الوحيد.

إذا تم تشخيص الورم الغدي الليفي بناءً على نتيجة خزعة ثقب وليس هناك شك، ويتم قياس حجم الورم بالسنتيمتر، فلا يوجد سوى مخرج واحد - إزالة الورم.

قد تشمل مؤشرات إزالة الورم الغدي الليفي ما يلي:

• نمو الورم السريع.
• الاشتباه في احتمال نمو ورم خبيث.
• عدم وجود تأثير من العلاج المحافظ.
• البديل على شكل ورقة من الورم الغدي الليفي.
• حجم أكبر من 2 سم أو وجود عيب تجميلي بقطر ورم أصغر؛
• رغبة المريض في إزالة الورم؛
• الحمل المخطط له.

عند اختيار طريقة التدخل الجراحي، يقوم طبيب الثدي بتقييم ليس فقط خصائص الورم، ولكن أيضا العمر و الحالة العامةالنساء وخططها للإنجاب.إن الرغبة في الحمل ووجود الورم الغدي الليفي لا يتعارضان مع بعضهما البعض. علاوة على ذلك، فإن بعض الخبراء لا يرون ضرورة لإزالة الورم، خاصة إذا كان صغيرا، لكن يجدر النظر في أن التغيرات في المستويات الهرمونية لدى المرأة الحامل يمكن أن تساهم في النمو السريع للورم، والذي يمكن أن يحدث أثناء الرضاعة اللاحقة. ضغط قنوات الحليب وإعاقة تدفق الحليب. ومن هنا خطر حدوث عمليات التهابية ثانوية وركود الحليب ومشاكل كبيرة في تغذية الطفل.

يُنصح النساء الحوامل بإزالة الورم الغدي الليفي عندما يكون حملهن أكثر من 3 أشهر. إذا لم تتم إزالة الورم، فيجب إعادة مسألة علاجه الجراحي بمجرد توقف المرأة عن الرضاعة الطبيعية، بشرط تدفق مستقرالأمراض.

لا يحدث الورم الغدي الليفي من تلقاء نفسه، بل يمكن أن يكون ناجمًا عن اضطرابات الغدد الصماء المختلفة، وأمراض المبيض، الاستعداد الوراثي. من خلال إزالة عقدة واحدة وعدم القضاء على السبب الجذري للورم، يجب ألا تتوقع علاجًا دائمًا، لأنه قد ينمو ورم جديد. وفي هذا الصدد، المرضى الذين يعانون من التشخيص المعمول بهيجب أيضًا علاج الأورام الليفية من قبل الآخرين المتخصصين ذوي الصلة– طبيب أمراض النساء والغدد الصماء. إلا بعد القضاء على كل شيء العوامل المحتملةمن خطر الورم، يمكنك الاعتماد على نتيجة إيجابية دائمة بعد إزالة الورم.

لذلك تم حل مشكلة العلاج: هناك حاجة لعملية جراحية. عند اختيار مكان، يجب ألا تركز على سعر الخدمة و مظهرأجنحة المركز الطبي، ولكن على مؤهلات وخبرة الجراح الذي ستعتمد يديه النتيجة النهائية. العلاج الجراحيمن الأفضل إجراء الأورام الليفية المراكز الطبيةأو الأقسام المتخصصة على وجه التحديد في أمراض الثدي. معظم المرضى يشعرون بالقلق ليس فقط إزالة كاملةالأورام، ولكن أيضًا التأثير التجميلي الجيد اللاحق للعلاج، والذي يتم تحقيقه باستخدام تقنيات الحفاظ على الأعضاء وتطبيق الغرز التجميلية. في بعض الحالات، تكون مساعدة جراحي التجميل ضرورية.

اليوم، يمكن إجراء نوعين من العمليات للورم الغدي الليفي في الثدي:

1. الاستئصال القطاعي
2. استئصال العقدة.

الاستئصال القطاعييتم إجراؤه في الحالات التي لا يستطيع فيها الطبيب استبعاد احتمالية التحول الخبيث للخلايا السرطانية بشكل كامل. خلال هذه العملية، تتم إزالة الورم مع الأنسجة المحيطة بالغدة نفسها ضمن مسافة 1-3 سم حول الورم. لأنه تتم إزالة كمية كبيرة من الأنسجة، إذن خلل تجميليبعد العملية، على الأرجح، سيكون هناك. يمكنهم أن يأتوا للمساعدة جراحي التجميل، وقد يُعرض على المريضة إجراء عملية زرع أو استبدال الحجم المفقود من الغدة باستخدام أنسجتها الخاصة، اعتمادًا على الحالة السريرية المحددة. يتم إجراء الاستئصال القطاعي تحت تخدير عام.

الاستئصال القطاعي: جراحة الورم الغدي الليفي في الثدي

استئصاليتضمن إزالة عقدة الورم الغدي الليفي فقط (التقشير). هذا النهج له ما يبرره في حالة وجود حميدة مطلقة للورم. يمكن إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. يعتبر الوصول المثالي هو شق على طول حدود هالة الهالة، عندها ستكون الخياطة غير مرئية عمليا، وفقط في الحالات التي يكون فيها من المستحيل إزالة الورم من خلال مثل هذا الشق، يلجأ الطبيب إلى إزالة أخرى منطقة الغدة من خلال الجلد، فوق موقع التكوين.

مدة إزالة الورم، كقاعدة عامة، لا تتجاوز ساعة، ويمكن إرسال المريض إلى المنزل بحلول المساء. فترة ما بعد الجراحةتتم العملية بسهولة وبدون ألم، وتتم إزالة الغرز بعد 7-10 أيام من العملية، ولكن ربما في اليوم الخامس بعد التدخل.

يتم تحقيق نتيجة تجميلية جيدة من خلال تطبيق الغرز داخل الأدمة، والتي بعد الشفاء النهائي تصبح غير مرئية للآخرين. إذا تم إجراء الشق في الجلد فوق الورم وكان كافياً لإزالة عقدة كبيرة، فقد تبقى ندبة صغيرة بعد الشفاء. لتجنب هذه الظاهرة، من الأفضل إجراء العملية عندما لا يكون الورم قد وصل إلى حجم كبير.

لا تحدث الانتكاسات بعد علاج الورم الغدي الليفي، ولكن من الممكن أن ينمو الورم في منطقة أخرى من الثدي، وذلك بسبب وجود أسباب غير محلولة لنمو الورم. في هذا الصدد، يجب أن يكون المريض تحت الاهتمام الدقيق من قبل طبيب الثدي، وطبيب أمراض النساء، وأخصائي الغدد الصماء.

مع وجود كمية كبيرة من أنسجة الغدة التي تمت إزالتها، تنشأ مسألة العلاج الترميمي لاستبدال الخلل الناتج. قد يُعرض على المريض:

• مقدمة حمض الهيالورونيكمع عيب صغير
• استبدال الحجم المفقود باستخدام الأنسجة الدهنية الخاصة بك، والتي يتم معالجتها مسبقًا بطريقة خاصة. ومن الممكن أن يتم استكمال هذه الطريقة قريبًا بإدخال الخلايا الجذعية، والأبحاث ذات الصلة جارية بالفعل؛
• تركيب زراعة الثدي.

الزرع ممكن ليس فقط لعيوب الثدي الكبيرة،ولكن أيضًا إذا كانت المرأة ترغب في إزالة الورم الغدي الليفي مع التصحيح المتزامن لشكل وحجم الثدي. وبالإضافة إلى ذلك، فقد لوحظ أن النساء اللاتي لديهن عمليات زرع الأعضاء يعشن لفترة أطول ويكونن أقل عرضة للإصابة بالسرطان. هذا لا يرجع على الإطلاق إلى التأثير المفيد للأطراف الاصطناعية المثبتة، ولكن إلى حقيقة أن هؤلاء المرضى يراقبون حالة ثدييهم بعناية أكبر ويظهرون كثيرًا في موعد مع طبيب الثدي.

النساء الحوامل وأولئك الذين يخططون فقط لإنجاب ذرية يشعرون بالقلق إزاء مسألة الرضاعة اللاحقة.بعد الجراحة لإزالة الورم، من الممكن الرضاعة الطبيعية، ولكن مع وجود الأورام ذات الأحجام الكبيرة قد تكون هناك صعوبات معينة مرتبطة بإزالة كمية كبيرة من حمة الغدة. في هذا الأمر، كما هو الحال في حالة الحاجة إلى عمليات ترميمية، يمكن أن يساعد الاتصال المبكر مع أخصائي وإزالة الورم في الوقت المناسب.

العلاج بدون جراحة، وكذلك بمساعدة العلاجات الشعبيةلا تزال شعبية. نحن في القرن الحادي والعشرين، ولكن هناك تحيزات بشأنه الطب الرسميوالضرورة الرعاية الجراحيةلا يصبح أصغر. ولهذا السبب، فإن معدل الإصابة والوفيات بسرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى تقريبًا في العالم، وتصل النساء إلى الطبيب مراحل متقدمةالأمراض. أود أن أذكرك مرة أخرى: لا توجد مكملات غذائية أو عوامل قابلة للامتصاص أو علاج شعبي يمكنها التخلص من الورم الذي لا يمكن علاجه إلا جراحيًا. العلاج بدون جراحة لن ينجح نتيجة ايجابية، ولكن لن يستغرق سوى الوقت وإمكانية التدخلات اللطيفة.

يتيح لك الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي مختص وذوي خبرة تجنب العمليات المؤلمة والحاجة إلى الجراحة التجميلية وخطر التحول الخبيث للورم. بعد العلاج، تعتبر المراقبة من قبل طبيب الثدي إلزامية وتعمل كمفتاح للصيانة صحة المرأة‎الوقاية من إعادة نمو الأورام الحميدة وسرطان الثدي.

فيديو: ورم غدي ليفي في الثدي، مؤشرات لعملية جراحية

محتوى

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الرحم أو الغدة الثديية ناجم عن اضطرابات التوازن الهرمونيفي جسد المرأة. ونادرا ما يسبب الورم الغدي الليفي العمليات الخبيثةولكنها مع ذلك تحتاج إلى علاج، فهي تميل إلى النمو بسرعة، مما يسبب الألم والنزيف وتضخم الرحم واضطرابات في عمل أعضاء الحوض.

ما هو الورم الحميد في الرحم والورم الغدي الليفي

الورم الحميد هو عقدة حول شكل دائريتقع في الطبقة المخاطية أو العضلية أو الخارجية للرحم. يمكن أن تكون التكوينات مفردة أو متعددة، وتتكون بشكل رئيسي من الأنسجة الغدية والضامة، ولها بنية خلوية ناعمة والقدرة على التحرك بحرية في الأنسجة.

يتمتع الورم بالقدرة على النمو، ويمكن اكتشافه عن طريق الموجات فوق الصوتية، عندما يبلغ قطر الورم الغدي الليفي 2 ملم فقط (يمكن أن يكون النمو الإضافي لا نهاية له تقريبًا). على المراحل الأولىفي أغلب الأحيان لا توجد علامات للمرض ، تظهر الأعراض مع نمو الورم بشكل أكبر:

• ألم في الرحم وأسفل الظهر.
• انتهاكات فعل التبول والتغوط.
• تضخم البطن غير المرتبط بزيادة الوزن.
• نزيف من المهبل.

الورم الغدي الليفي (أو الأورام الليفية) في الرحم عند النساءيتطلب مراقبة دقيقة و العلاج في الوقت المناسب.

ماذا حدث

لا ينمو الورم دائمًا في عمق أنسجة العضو، بل في الخارج. تتكون هذه العقدة من الأنسجة الغدية، لها قاعدة وساق و الجزء العلويشكل بيضاوي أو مستدير. يمكن أن تكون البوليبات مفردة أو متعددة، ولها سطح أملس أو عقيدي.

اعتمادا على الأنسجة التي يتكون منها الورم، هناك:

• غدي؛
• ليفي.
• غدي ليفي.
• غدي.

ورم غديفي النساء يتطور من بؤر مرضية في الطبقة القاعدية من بطانة الرحم. الدافع لتطورها هو في كثير من الأحيان التهاب بطانة الرحم. غالبًا ما يوجد الورم في قاع الرحم (في الأعلى) أو في زوايا الرحم القريبة قناة فالوب. غالبًا ما يكون حجمه صغيرًا من 2 إلى 10 ملليمترات وظهور تكوين رمادي فضفاض على ساق، مع سطح متجانس وعر. تحتوي الخلايا البوليبية في بعض الأحيان على سمات غير نمطية، لذلك إذا كانت هناك تكوينات من هذا النوع، ففكر في المخاطر حالة سرطانيةويجب إزالة الورم يليه الفحص النسيجي للأنسجة.

ورم من النوع الغدي- ورم نادر إلى حد ما يحدث غالبًا عند النساء بعد سن الأربعين.

ورم غدي هو مرض مصحوب بأعراضفقط على مراحل متأخرةالأمراض. يمكنك الشك بوجود مشاكل في الجسم من خلال الاستماع إلى جسدك والعثور على الأعراض التالية:

• الانتهاكات الدورة الشهرية- فترات ثقيلة وطويلة للغاية، وغياب الأيام الحرجة؛
• ألم في أسفل البطن في أي يوم من أيام الدورة.
• الغياب المطول للحمل عند التخطيط له.
• الجماع المؤلم.

التشخيص

السليلة الغدية والورم الغدي الليفي هي تشكيلات تحتاج إلى تشخيص انتباه خاص. دعونا نفكر في الطرق الرئيسية لتشخيص الأمراض النسائية.

• يعد الفحص على كرسي أمراض النساء مرحلة مهمة جدًا في التشخيص. خلال الفحص الثنائي، يمكن للطبيب، بدرجة عالية من الاحتمالية، تحديد وجود المرض، وحتى بعد أن حصل على فكرة عن التغيير في حجم وشكل العضو، يقوم بإجراء فحص أولي تشخبص. الفحص بمساعدة المرايا يسمح لطبيب أمراض النساء ليس فقط بتحديد حالة المهبل وعنق الرحم، ولكن أيضًا لتحديد الحالات التي تهدد الحياة والتي تحدث فيها "ولادة ورم" (نمو ورم مع خروجه خارج الرحم). قناة عنق الرحم).
• من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض لتشخيص وتحديد نوع الورم (الورم الليفي أو السليل) في الرحم والحصول على فكرة عن شكله وموقعه وقياس حجمه بدقة.
• التنظير المهبلي هو طريقة تسمح لك بفحص أنسجة عنق الرحم تحت المجهر.
• تنظير الرحم هو طريقة بحث تسمح أولاً وقبل كل شيء بتحديد نوع التكوين ودراسة بنيته بمزيد من التفصيل.
• فحص الدم السريري واختبار الدم لعلامات الورم للتأكد من عدم وجود عمليات سرطانية في الجسم.

في بعض الحالات،عندما يتم الكشف عن ورم غدي أو ورم ليفي صغير الحجم، أثناء الفحص باستخدام تنظير الرحم، يمكن إجراء تدخل طفيف لإزالة الورم.

• الخزعة - جمع الخلايا للفحص النسيجي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي - طريقة إضافيةالتشخيص الذي يستخدم في المواقف المثيرة للجدل أو عندما يتم اكتشاف تكوينات متعددة ذات طبيعة مختلفة في الرحم.

الحصول على فحص من قبل طبيب أمراض النساءمرة واحدة على الأقل في السنة يسمح لك بالتعرف على الأمراض الجهاز التناسليفي المراحل المبكرة والبدء في علاج الأمراض في الوقت المناسب.

علاج

على الرغم من حقيقة أن الورم الحميد الرحمي، على عكس الورم الحميد، نادرا ما يسبب عمليات خبيثة، يجب علاج كلا هذين المرضين في أقرب وقت ممكن.

ورم غدييجب إزالة أي حجم. تتم إزالة ورم يصل قطره إلى سنتيمتر واحد إلى الطبقة القاعدية لبطانة الرحم، وبعد ذلك التنظيف التشخيصيتجويف الرحم. تتم إزالة الأورام الحميدة التي يزيد حجمها عن سنتيمتر واحد عن طريق استئصال السليلة (الفك)، يليها كي الموقع حيث تبدأ في النمو إلى الرحم. يتم تنفيذ جميع عمليات إزالة الأورام الحميدة تحت سيطرة منظار الرحم، مما يسمح بإجراء العملية بعناية قدر الإمكان وإجراء فحص تحكم لتجويف العضو مباشرة بعد العملية.

يجب إزالة الورم الغدي الليفي فقط عندما يصل قطره إلى أكثر من 6 سنتيمترات، أو في الحالات التي يوجد فيها خطر تحوله إلى ساركوما. وفي حالات أخرى، يتم العلاج باستخدام الأدوية الهرمونية التي تحفز الورم على الانكماش في الحجم أو إيقاف نموه.

بعد أي تدخل جراحي، يتم إجراؤه دائمًا علاج بالعقاقيرتهدف إلى منع تطور العمليات الالتهابية وزيادة المناعة المحليةتطبيع التوازن الهرموني في الجسم.

بعد الجراحة لإزالة الأورام في الرحمخطر انتكاسة المرض مرتفع. لذلك، يُنصح النساء بإجراء فحص من قبل الطبيب مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض مرة واحدة على الأقل في السنة لمدة خمس سنوات.

تشكل التكوينات الغدية في الرحم دائمًا خطر التحول إلى ورم خبيث. يزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان الأمراض الالتهابيةأعضاء الحوض، الأمراض المنقولة جنسيا، متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، السكري، مشاكل الكبد، الاختلالات الهرمونية، السمنة، اضطرابات العمل نظام الغدد الصماء. يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى النمو المفرط للأورام، والتي لا يمكن علاجها إلا عن طريق الجذر الطريقة الجراحية- استئصال جزء من الرحم أو العضو بأكمله.

تشكلت في الأنسجة العضليةالجهاز عند النساء في سن الإنجاب. وهي عبارة عن عقد ناعمة مستديرة تحتوي على النسيج الضام. يمكن أن يصل وزنهم، إذا تركوا دون سيطرة، إلى عدة كيلوغرامات.

اليوم شكرا الأساليب الحديثةوأطباء أمراض النساء قادرون على التعامل بشكل فعال مع هذا المرض من خلال العلاج في الوقت المناسب. يمكن إجراء علاج الأورام الليفية بشكل متحفظ باستخدام الأدوية. اذا كان ضروري جراحياعن طريق إزالة الورم. في المرحلة الأولية ورملا تظهر عليه أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء زيارة الطبيب النسائي.

أعراض الأورام الليفية الرحمية

تتميز الفترة التي يبدأ فيها الورم بالتطور بحقيقة أن الرحم يتضخم قليلاً وله بنية أكثر كثافة. هذه هي المرحلة التي يمكن علاجها بسهولة. لسوء الحظ، بسبب الزيارات غير المنتظمة للمتخصصين، فإن معظم النساء يتقدمن بالمرض ومن ثم يصعب علاجه. إذا لم يكن هناك علاج في الوقت المناسب، فإن الأورام الليفية تسبب زيادة في مدة الحيض، وتصبح ثقيلة ومؤلمة.

يعاني المرضى من شعور متلازمة الألمأسفل البطن والمنطقة المنطقة القطنية، مع مشاكل في التبول. غالباً ورميعزز تطور الإمساك والنزيف والإفرازات المهبلية. هناك ميل إلى تضخم البطن.

تشخيص الأورام الليفية

يتضمن تشخيص الأورام الليفية عدة مراحل. الأول هو فحص طبيب أمراض النساء بطريقة الجس (الفحص اليدوي). ثم يتم إرسال المرضى لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. ويخضعون للاستشارة، حيث يتم تحديد علامات السرطان وحالته بعد وجود الأمراض المنقولة جنسيًا الجهاز المناعييوصف التنظير المهبلي أو تنظير البطن. عند ظهور العلامات الأولى للأورام الليفية الرحمية، من الضروري توجيه الجهود لوقف الورم باستخدام الأدوية الهرمونية والأدوية المعدلة للمناعة التي تمنع نمو الورم.

الطريقة الجراحية - استئصال العقد، تسمح لك بالحفاظ على قدرة الرحم على الإنجاب. يتم استخدام إجراءات أكثر جذرية - الجراحة لإزالة العقد أو الرحم - من قبل الجراحين عندما نزيف شديدومظاهر فقر الدم، مع نمو سريع للورم وكبر حجمه، مع نخر العقدة، مع اضطرابات في عمل الأعضاء الأخرى المجاورة.

أيضا، قد يكون هناك مؤشر خطير لمثل هذه العملية هو الاشتباه في وجود ورم خبيث. ورم. لكن مثل هذه الحالات نادرة للغاية. في الوقت الحاضر، بفضل التطور السريع للطب، أصبح من الممكن استخدامه الأساليب في الوقت المناسبمثل، على سبيل المثال، الجراحة طفيفة التوغل - انصمام الشريان الرحمي.

الجوهر هذه الطريقةهو إدخال سائل خاص يمكن أن يسبب الانسداد وعاء شريانييتم حظر تجويف الشرايين ونتيجة لذلك يحدث نخر في العقد الغدية الليفية. اليوم يمكنك الاستغناء عن الجراحة، ولكن فقط مع الاستشارات الوقائية مع طبيب أمراض النساء.

ورم غدي ليفي أثناء الحمل

هناك حالات تعيش فيها المرأة مع هذه المشكلة دون اتخاذ أي إجراء لسنوات - وهذا أمر محفوف بالعواقب. ورم غدي ليفيقد يكون خطرا على التطور الطبيعي للجنين. في كثير من الأحيان، لا تستطيع النساء المصابات بهذا التشخيص الحمل ويعانين من الإجهاض. العقم هو العقوبة الأكثر فظاعة للمرضى الذين يعانون من ورم غدي ليفي.

تنجم صعوبات الحمل عن ضغط قناة فالوب، وصعوبة حركة الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى اضطراب الإباضة. يضاف إلى هذه المشاكل النزيف، والضمور التدريجي للحمة الكلوية، والتهاب الكلى.

في الآونة الأخيرة، غالبًا ما يتم اكتشاف الورم الغدي الليفي أثناء الحمل مما يزيد من تعقيد دقة تحديد عمر الحمل، نظرًا لأن ورميؤثر على زيادة حجم الرحم، ويؤخذ ذلك في الاعتبار عند حساب أسابيع الحمل.

إذا كان الورم الغدي الليفي كبيرًا، فإن تجويف الرحم مشوه، وبعد إزالته يستحيل الحفاظ على القدرة على الإنجاب.

معظم النساء الحوامل المصابات بعقد ورم صغيرة لا يعانين من أي مضاعفات. وبطبيعة الحال، يعتقد الخبراء أن وجود الورم يزيد من المخاطر الولادة المبكرةولكن في بعض الأحيان تعاني النساء الحوامل من تجربة مثل هذه الأورام العمل المطول، هناك حاجة للاستخدام عملية قيصرية. يولد الأطفال بوزن منخفض عند الولادة.

تظهر التجربة أن الزيادة في حجم الورم تحدث في الثلث الأول والثاني، ويتميز الثلث الثالث بانخفاض في العقد. بعد الولادة، قد لا تظهر الأورام الغدية الليفية أي أعراض أو تسبب القلق.

للأغراض العلاجية والوقائية للورم الغدي الليفي، من المفيد استخدام مكملات الحديد وتناول الطعام غنية بالبروتينات- تناول الفيتامينات B وC وE وA.

ينصح بالاهتمام بتصحيح مستويات الهرمونات ، التمثيل الغذائي للدهون. أفضل دواءمن الأمراض أسلوب حياة نشط ومنتظم الحياة الجنسية، الاهتمام الدقيق بصحتك.

ما هو الورم الغدي الليفي؟

ورم غدي ليفي هو ورم حميد. في أغلب الأحيان، يحدث الورم الغدي الليفي في الغدة الثديية. في أغلب الأحيان، يحدث الورم الغدي الليفي بين سن 20 و30 عامًا وبين 40 و50 عامًا.

ما هو الفرق بين الورم الغدي الليفي والورم الغدي الليفي؟

الورم الغدي الليفي هو ورم حميد، والورم الغدي الليفي هو مرض غير هرموني في الغدد الثديية. في أغلب الأحيان، يسمى الورم الغدي الليفي اعتلال الخشاء أو مرض الكيسي الليفي. إذا كان العلاج الرئيسي للورم الغدي الليفي هو الجراحة، فإن العلاج الرئيسي للورم الغدي الليفي هو الأدوية. يتم إجراء العمليات الجراحية للورم الغدي الليفي فقط في حالات سرطان الثدي المشتبه بها.

هل يمكن أن يتطور الورم الغدي الليفي إلى سرطان الثدي؟

لا. الورم الغدي الليفي لا يتطور إلى سرطان الثدي. وهذه حقيقة تؤكدها التجارب الواسعة التي لخصها الأدب العالمي. لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن الخلط بين الورم الغدي الليفي ورم الثدي الخبيث. في كثير من الأحيان يتم أخذ المريض لإجراء عملية جراحية مع تشخيص ورم غدي ليفي، وبعد الجراحة والفحص النسيجي يتبين أن نحن نتحدث عنعن ورم خبيث في الغدة الثديية. في هذه الحالة، لا نتحدث عن انحطاط الورم، بل عن خطأ تشخيصي، عندما افترض الطبيب قبل العملية أنه ورم غدي ليفي، رغم أنه في الواقع كان سرطان الثدي في الأصل. الخيار الوحيد لانحطاط الورم الغدي الليفي هو ورم خبيثهذا هو انحطاط الورم الغدي الليفي الورقي إلى ساركوما (ليس سرطانًا، بل ورمًا خبيثًا).

ما هو الورم الغدي الليفي؟

الورم الغدي الليفي العضلي هو نوع خاص من الورم الغدي الليفي، الذي يتميز بنمو الورم السريع والميل إلى الاضمحلال (بسبب ضعف الدورة الدموية في الورم). عند تحديد ورم غدي ليفي phyllodes، فمن الضروري القيام بها تدخل جراحي. إذا تحول الورم الغدي الليفي الورقي إلى ساركوما، فمن الضروري إزالة الغدة الثديية (بتر الغدة الثديية) لتحقيق تدخل جراحي جذري.

ما هي الفحوصات التي يتم إجراؤها للورم الغدي الليفي؟

التصوير الشعاعي للثدي

لإثبات تشخيص الورم الغدي الليفي، من الضروري إجراء فحص من قبل أخصائي (جراح، طبيب الأورام، طبيب الثدي، طبيب أمراض النساء)، فحص الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية، التصوير الشعاعي للثدي (في النساء فوق سن 35 عامًا، ثقب يتبعه فحص خلوي أو نسيجي). لا يمكن للأخصائي إجراء التشخيص إلا بناءً على الفحص. متخصص من ذوي الخبرة(الذي يعمل في مؤسسة الأورام ويتعامل مع العلاج المستهدف لأمراض الثدي) لا يمكنه إجراء التشخيص إلا على أساس الفحص.

لماذا يحدث الورم الغدي الليفي؟

أسباب الورم الغدي الليفي ليست واضحة. من المحتمل أن يكون هناك بعض الخلل في نمو الأنسجة، والذي يتحقق لاحقًا في تطور ورم حميد. يمكن أن يحفز نمو الورم الغدي الليفي وسائل منع الحمل عن طريق الفموأدوية العلاج بالهرمونات البديلة واضطرابات الدورة الشهرية والحمل والولادة والرضاعة الطبيعية.

هل يؤثر الورم الغدي الليفي على الحمل؟

الورم الغدي الليفي لا يتأثر بالحمل. الورم الغدي الليفي لا يؤثر على نمو الجنين.

هل يؤثر الحمل على الورم الغدي الليفي؟

خلال فترة الحمل، قد يزيد حجم الورم الغدي الليفي. يحدث هذا في حوالي 15-20٪ من الحالات.

هل من الممكن إزالة الورم الغدي الليفي أثناء الحمل؟

نعم. تعتبر العملية آمنة عند إجرائها تحت التخدير الموضعي وعند استخدام التخدير العام.

ما هي مؤشرات إزالة الورم الغدي الليفي؟

1. الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي (عندما لا يستطيع الطبيب المختص، حسب أي فحص، استبعاد الإصابة بسرطان الثدي).

2. أحجام كبيرةالأورام الليفية الليفية (أكثر من 5 سم)، والتي قد تثير الشك في وجود ورم غدي ليفي ورقي

3. عيب تجميلي

4. رهاب السرطان (الخوف من السرطان) لدى المريض.

عادة ما تكون التكتيكات ضد الورم الغدي الليفي، والتي ظهرت لأول مرة لدى النساء فوق سن الأربعين، نشطة. في كثير من الأحيان في هذا العمر لا يمكن تحديد ما إذا كان ورمًا غديًا ليفيًا أو ورمًا مشبوهًا بسرطان الثدي.

عند التخطيط للحمل، من الأفضل أيضًا مناقشة مسألة إزالة الورم الغدي الليفي.

هل يمكن علاج الورم الغدي الليفي بالأدوية أو المكملات الغذائية؟

لا. لا المكملات الغذائية، ولا الأدويةلا تساعد في الورم الغدي الليفي.

تحت أي تخدير تتم العملية؟

عادة ما يتم إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الغدي الليفي تحت التخدير الموضعي. هذا النوع من التخدير ينطوي على المقدمة مخدر موضعي(يدوكائين، نوفوكائين) باستخدام حقنة أو قنية للتخدير التسلل. عادةً ما أقوم بإضافة محلول الأدرينالين إلى التخدير ( مضيق للأوعية) للحد من نزيف الأنسجة وتعزيز فعالية التخدير الموضعي. تخدير عاميتم إجراؤه، كقاعدة عامة، في حالة عدم تحمل أدوية التخدير الموضعي، وكذلك إذا كان الورم لا يمكن ملامسته. تخدير موضعييمكن استخدامه حتى في الحالات التي يكون فيها من الضروري إزالة ورم غدي ليفي من شق في مكان غير واضح، على سبيل المثال، عند إزالة ورم غدي ليفي في المنطقة الوسطى من الغدة الثديية من شق في المنطقة الإبطية.

كيف يتم تنفيذ العملية؟

ما هي الغرز المستخدمة بعد إزالة الورم الغدي الليفي؟

عادة يتم تطبيق الغرز التجميلية. أفعل هذا بنسبة 100٪ من الوقت. إذا كان جراح آخر يخطط لعملية جراحية لك، فمن الضروري قبل العملية توضيح الغرز التي سيتم تطبيقها.

ما المدة التي تستغرقها الإقامة في المستشفى لعلاج الورم الغدي الليفي؟

عند العلاج بموجب التأمين الطبي الإجباري (إلزامي تأمين صحي) يستمر العلاج في المستشفى 7 أيام (في مركز الأورام الإقليمي في لينينغراد). في الحقيقة جراحةيمكن إجراؤها في العيادات الخارجية.

متى يمكنني الاستحمام بعد الجراحة؟

إذا تم وضع خياطة تجميلية، يمكنك الغسيل بعد 2-3 أيام من العملية. يجب عليك مسح التماس بعناية، وينصح بعدم استخدام منشفة أو بخار أثناء غسل ثدييك.

كيفية تقليل الندبة بعد إزالة الورم الغدي الليفي؟

أنا عادة أصف لك جل Contractubex (شركة Merz). يحتوي هذا الجل على مواد تؤدي إلى ارتشاف الأنسجة الندبية وتمنع تطور الندبة الخشنة. عادةً ما أصف الجل من لحظة سقوط القشور عن الغرز (1-2 أسابيع بعد الجراحة). من الأفضل استخدام الجل خلال 1-2 أشهر بعد الجراحة.

هل يمكن أن يتكرر الورم الغدي الليفي؟

نعم. يحدث هذا في 15-20٪ من الحالات.

هل من الممكن أخذ حمام شمس/الذهاب إلى مقصورة التشمس الاصطناعي مع الورم الغدي الليفي أو بعد إزالته؟

نعم، سواء في وجود الورم الغدي الليفي أو بعد إزالته. لا تؤثر الأشعة فوق البنفسجية على نمو الورم الغدي الليفي، على الرغم من أن الأسطورة حول مخاطر الشمس ومقصورة التشمس الاصطناعي على أمراض الثدي شائعة جدًا بين الأطباء. ومن المهم أن نتذكر أن التعرض للأشعة فوق البنفسجية قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد والورم الميلانيني. يجب تحديد جرعات التعرض لأشعة الشمس أو مقصورة التشمس الاصطناعي واختيارها وفقًا لنوع بشرتك. كل شيء جيد باعتدال ويجب تذكر ذلك.

هل من الممكن ممارسة اللياقة البدنية/التمارين البدنية مع الورم الغدي الليفي أو بعد إزالته؟

نعم. سواء في وجود ورم غدي ليفي أو بعد الجراحة، لا يتم بطلان اللياقة البدنية والتربية البدنية. بعد الجراحة يجب الامتناع عنها الثقافة الجسديةخلال أسبوع واحد (هذه المرة كافية لحدوث الشفاء التام).

هل من الممكن الذهاب إلى الساونا مع ورم غدي ليفي أو بعد إزالته؟

نعم. سواء في وجود ورم غدي ليفي وبعد إزالته، يمكنك زيارة الساونا. بعد الجراحة يجب الامتناع عن زيارة الساونا لمدة أسبوعين.

ديمتري أندريفيتش كراسنوزون، 11 فبراير 2010، آخر تعديل في 31 يوليو 2014.

بعد اكتشاف كتلة على شكل حبة البازلاء أو كرة صغيرة في ثدييها، تتوجه النساء إلى الطبيب على أمل ألا يكون ورماً سرطانياً. بعد أن علموا أن الورم حميد، بدأوا في الشك فيما إذا كان من الضروري إجراء عملية جراحية لاستئصال الورم. هذه المشكلة مثيرة للقلق بشكل خاص بالنسبة للنساء الحوامل اللاتي تم تشخيص إصابتهن بالورم الغدي الليفي في الثدي. هناك حالات يكون فيها تأجيل الجراحة أو رفضها أمرًا خطيرًا. في كل حالة، يقرر الطبيب بشكل فردي طريقة العلاج التي يختارها.

هناك عدة أنواع من الورم الغدي الليفي:

• محيط بالقناة (ينمو النسيج حول قناة الحليب) ؛
• داخل القناة (يتشكل الورم داخل قناة الحليب) ؛
• مختلط (تنمو الأنسجة داخل وخارج القناة)؛
• على شكل ورقة (شقوق على شكل ورقة مملوءة بالمخاط تتشكل في الورم). هذا هو النوع من الورم الغدي الليفي في الثدي احتمال كبيرقد تتدهور إلى ساركوما.

يتم اكتشاف الورم على شكل تكوين كروي ناعم يبلغ قطره من 5 ملم إلى عدة سنتيمترات. على عكس ورم سرطاني، الورم الغدي الليفي غير متصل بجلد الثدي ويتحرك بحرية أثناء الجس. وهي موضعية، كقاعدة عامة، في الجزء الخارجي العلوي من الغدة. علاوة على ذلك، فإنه يحدث في أحدهما أو في كليهما في وقت واحد. من الممكن أن تتشكل عدة أورام موجودة فيها مناطق مختلفةالغدة الثديية.

الورم غير مؤلم. مع حجم كبير من الورم، لوحظ تضخم الغدة الثديية. بشرتها تبدو طبيعية.

الورم يعتمد على الهرمونات. يتشكل وينمو نتيجة تجاوز المستوى الطبيعي لمحتوى هرمون الاستروجين في الجسم، وقد يكون سبب ذلك اضطرابات الغدد الصماء، استهلاك الأدوية الهرمونية، بما في ذلك لغرض منع الحمل. يمكن أن يحدث فرط الاستروجين أيضًا نتيجة لأمراض المبيض والسمنة وعدم كفاية النشاط البدنيالمرأة وتأثير العوامل الأخرى. في معظم الأحيان، يتم العثور على مثل هذا الورم عند النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 20-35 سنة، عندما يصل محتوى هرمون الاستروجين في الجسم إلى الحد الأقصى.

ما هي طرق العلاج المستخدمة للورم الغدي الليفي؟

يعتمد اختيار طريقة العلاج على عمر المرأة وحجمها ونوع الورم الغدي الليفي. هناك طريقتان للعلاج: المحافظ والجراحي.

يقرر الطبيب ما إذا كان سيتم إزالة الورم الغدي الليفي أم لا بعد إجراء الفحوصات، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي واختبارات الدم للهرمونات والأجسام المضادة الخلايا السرطانية، خزعة من الغدد الثديية تليها الفحص النسيجي لأنسجة الورم.

يتم إجراء العلاج المحافظ عندما لا يزيد قطر الورم عن 8 مم. توصف للمرأة الأدوية التي تثبط إنتاج هرمون الاستروجين وتقلل من محتواه في الدم، وكذلك الأدوية التي تحتوي على فيتامين E واليود. مُستَحسَن نظام غذائي خاصمما يسمح لك بإنقاص الوزن. تتم مراقبة حالة الغدة الثديية للمريضة باستمرار باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لوحظ أن الورم لا يتقلص فحسب، بل يبدأ في النمو، يتم إزالته جراحيًا.

متى يتم إجراء العملية؟

الاستئصال الجراحي هو طريقة العلاج الرئيسية. العملية مطلوبة في الحالات التالية:

1. عندما لا تتمكن نتائج الاختبار من تحديد طبيعة الورم بدقة. يتم دحض أو تأكيد شكوك السرطان خلال فترة لاحقة الفحص النسيجيالمواد التي تمت إزالتها.
2. حتى عندما يتم اكتشاف ورم صغير على شكل ورقة.
3. إذا لاحظت نمو سريعالأورام الليفية (تتضاعف خلال 5 أشهر).
4. يبلغ قطر الورم 3-5 سم أو أكثر.
5. إذا كانت المرأة ترغب في إزالة عيب تجميلي في الغدة الثديية أو إذا كانت المريضة تعاني من رهاب السرطان.
6. عند التخطيط للحمل.
7. في النساء فوق سن الأربعين (يوجد زيادة الاحتمالتكوين الخلايا الخبيثة بسبب التغير الحاد في المستويات الهرمونية).

تحذير:لسوء الحظ، حتى الجراحة لا تضمن عدم ظهور الورم مرة أخرى إذا لم يتم القضاء على سبب تكوينه - وهو الخلل الهرموني. لذلك، من المهم علاج الأمراض التي تنتج عن التغيرات الهرمونية وتنظيم وزن الجسم.

فيديو: مؤشرات لإزالة الورم الغدي الليفي والطرق الجراحية

ورم غدي ليفي أثناء الحمل

خلال فترة الحمل، يرتفع مستوى هرمون الاستروجين في الدم بشكل ملحوظ، حيث يتم إنتاجه عن طريق المشيمة. ونتيجة لذلك، قد يبدأ نمو الورم السريع. وهذا يؤثر على إنتاج الحليب ويجعل من الصعب على الطفل إطعامه. إذا تم أثناء الحمل اكتشاف ورم أكبر من 1 سم مع كبسولة كثيفة، فيجب إزالته، على الرغم من أن وجود الورم لا يؤثر على سير الحمل نفسه وحالة الجنين.

لكن في بعض الحالات، عندما يكون حجم الورم صغيراً، يكون الغشاء لم يتشكل بشكل كامل بعد، ولا تتم عملية الإزالة، لأن العملية مرهقة لجسم المرأة الحامل. وفي هذه الحالة، تتم مراقبة حالة الورم باستمرار. مع الرضاعة الطبيعية لفترات طويلة (لمدة 1.5-2 سنة)، يمكن حلها من تلقاء نفسها.

ورم غدي ليفي أثناء انقطاع الطمث

إذا أكد التشخيص أن الورم حميد، وأنه نشأ قبل ظهور أعراض انقطاع الطمث، فلا تتم إزالته. والسبب هو أنه عندما تنخفض كمية هرمون الاستروجين، وهو ما يحدث لدى المرأة بسبب شيخوخة الجسم، يتوقف نمو الورم في بعض الأحيان بشكل كامل، ويتراجع المرض.

كيف تتم إزالة الورم الغدي الليفي جراحيا؟

وكقاعدة عامة، يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي. بعد إزالة الورم، يتم تطبيق خياطة تجميلية.

يمكن إزالة الورم الغدي الليفي في الثدي بالطرق التالية:

1. الاستئصال (التقشير). تستخدم هذه الطريقة للقضاء على الأورام الصغيرة، إذا تم تحديد طبيعتها بدقة تامة، يتم إزالة الشك في الإصابة بالسرطان تمامًا.
2. الاستئصال القطاعي. يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام. تعمل هذه الطريقة على إزالة الأورام الضخمة عند الاشتباه بالسرطان. في هذه الحالة، لا تتم إزالة الورم الغدي الليفي نفسه فحسب، بل تتم أيضًا إزالة الأنسجة المحيطة به. تراكب التماس التجميلييسمح لك بجعل موقع الشق غير مرئي. في بعض الأحيان يتم استخدام هلام خاص لإذابة الغرز بسرعة لمنع تكون الندبات. يتم تطبيقه في اليوم الأول بعد الجراحة. عيب هذه الطريقة هو أنه بعد العملية يشعر بألم في الصدر حتى الشفاء التام.
3. حرق الليزر. يتم إجراء العملية خلال 15 دقيقة وتستخدم للقضاء على الورم الغدي الليفي من أي نوع. بعد إزالة الورم، تبقى خياطة صغيرة سريعة الشفاء. بعد هذه العملية، قد يلاحظ الألم في منطقة الخياطة لعدة أيام. تتم عملية الإزالة تحت التخدير الموضعي.

إضافة:جداً في حالات نادرةعندما ينمو الورم إلى حجم أكبر من 8 سم أو يتم العثور على العديد من الكتل المتناثرة، فمن الضروري إزالة الثدي بالكامل، ولكن عادة ما يكون من الممكن اكتشاف الورم الغدي الليفي وإزالته في مرحلة مبكرة.

فيديو: ما هو الورم الغدي الليفي؟ كيف تتم عملية إزالته؟

المضاعفات بعد الجراحة

بعد الجراحة لإزالة الورم، قد يحدث تقيح للجرح بسبب العدوى. ارتفاع محتمل في درجة الحرارة. اِسْتَبْعَد العملية الالتهابيةبمساعدة المضادات الحيوية.

تعليق:عند اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية جراحية أم لا، يجب على النساء أن يأخذن في الاعتبار أنه بعد إزالة الورم الغدي الليفي بأي طريقة جراحية، لا يتم انتهاك وظيفة الرضاعة في الغدة الثديية.

لكي يتم الشفاء بسرعة وأمان، يجب على المرأة اتباع توصيات الأطباء: لمدة أسبوعين بعد إزالة الورم الغدي الليفي، لا تذهب إلى الساونا، ولا تمارس التمارين البدنية، وتجنب التعرض للسرطان. أشعة الشمس، عدم القبول حمام ساخن- استخدمي الدش فقط. يمنع وضع أي كمادات على الصدر أو التداوي الذاتي بطرق أخرى.

في 15-20٪ من الحالات، يحدث انتكاسة للمرض، ويجب تكرار العملية.