زيادة الضغط الشريانيلا تحتوي دائمًا على علامات محددة بوضوح. يمكن للشخص المريض أن يمشي دون أن يلاحظ أعراضه ويستمر في العيش ويعتاد على هذه الحالة. يسبب زيادة الضغط على جدران الأوعية الدموية مضاعفات خطيرة– النوبات القلبية والسكتات الدماغية. من الضروري الانتباه جيدًا للعلامات الأولى للمرض وزيارة الطبيب الذي سيصف حبوبًا لارتفاع ضغط الدم. مهمتهم ليست تخفيف الهجوم، ولا تؤثر على سبب المرض. هدفهم الرئيسي هو خفض واستقرار ضغط الدم. وهذا ما

المجموعات الرئيسية من الأدوية لارتفاع ضغط الدم

يتم اختيار أقراص خفض ضغط الدم للمريض من قبل الطبيب المعالج مع مراعاة حالته. هناك عدة مجموعات من الأدوية التي يمكنها تنظيم ضغط الدم. إنهم جميعًا يتصرفون وفقًا لمخططات مختلفة، ولهم خصائصهم وموانعهم وآثارهم الجانبية. ينبغي تناول الأقراص باستمرار، بغض النظر عن قراءات مقياس التوتر. لديهم خصوصية - فهي تتراكم في الجسم ولها تأثير طويل الأمد. العديد من الأدوية تسبب الإدمان، لذلك يقوم الطبيب بتغييرها بشكل دوري. إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فاستعد لشربها لبقية حياتك.

الأدوية التي يمكنها تنظيم ضغط الدم تحل المشاكل الرئيسية:

• تقليل الصداع.
• منع نزيف في الأنف.
• إزالة الذباب من أمام العينين.
• منع الفشل الكلوي.
• تقليل آلام القلب.
• الوقاية من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الأدوية. المجموعات الرئيسية من المخدرات حلالين المشاكل ضغط دم مرتفع:

• حاصرات بيتا
• حاصرات ألفا.
• مضادات الكالسيوم.
• مضادات الأنجيوتنسين 2؛
• مدرات البول.
• مثبطات إيس.

حاصرات بيتا

أقراص هذه المجموعة يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب، مما يقلل منه. وفي الوقت نفسه، تسترخي جدران الأوعية الدموية، مما يقلل من حجم الدم الذي يدخلها خلال فترة زمنية معينة. وهذا يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. توصف الأدوية في حالة وجود أمراض القلب المصاحبة: عدم انتظام دقات القلب ومرض الشريان التاجي واضطرابات الإيقاع. الأجهزة اللوحية في هذه المجموعة لها آثار جانبية. لا يُنصح بتناولها إذا كانت لديك شكاوى من آلام القلب والنوبات المرضية. وتشمل المجموعة: "كونكور"، "نيبيفالول"، "ميتابرولول".

حاصرات ألفا

أقراص هذه المجموعة لها تأثير مضاد للتشنج، وتمدد الأوعية الدموية، وتريح العضلات على طولها. وهذا يساعد على خفض ضغط الدم. إذا كنت تتناول الأدوية بشكل منفصل عن مدرات البول، فمن الممكن حدوث حاصرات بيتا والتورم والصداع. تُستخدم حاصرات ألفا في الحالات الشديدة عندما تكون الوسائل الأخرى عاجزة. تسبب الأقراص الإدمان ويمكن أن تسبب زيادة في معدل ضربات القلب وفرط الشعر. وتشمل هذه الأدوية: الهيدرالازين، مينوكسيديل.

مضادات الكالسيوم

هذه المجموعة من الأدوية لها اسم آخر - حاصرات قنوات الكالسيوم. تتداخل الأقراص مع تدفق الكالسيوم إلى خلايا الأوعية الدموية، والتي تتوسع في نفس الوقت، ويحدث انخفاض في الضغط. أعلى تصنيف للأدوية هو نيفيديبين، والذي يمكن أن يخفف بسرعة من أزمة ارتفاع ضغط الدم. لارتفاع ضغط الدم المصحوب بأمراض - عدم انتظام ضربات القلب والسكري وأمراض الكلى ، يوصف فيراباميل وأملوديبين. هذه الأدوية لا تسبب الخمول وتساعد على تحمل النشاط البدني. غالبا ما توصف لكبار السن.

مضادات الأنجيوتنسين 2

الأدوية الحديثة للمجموعة التي لها آثار جانبية قليلة تسمى السارتانات. يتم تعزيز تأثير الاستخدام عند دمجه مع مدرات البول. تظهر نتائج الاستخدام المستقرة خلال بضعة أسابيع. أقراص شعبية من هذه المجموعة: "لوزاب"، "فالز"، "لوسارتان". إنها لا تسبب الإدمان، ولها تأثير طويل الأمد - عليك تناولها مرة واحدة يوميًا. بفضل استخدامها:

• يتم تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية.
• يتناقص الاحتمال الفشل الكلوي.

مدرات البول (مدرات البول)

من بين أقراص ارتفاع ضغط الدم، تعد مدرات البول من أولى الأدوية الموصوفة. أنها تساعد على إزالة من الجسم ماء فائضوالملح، ويقلل التورم. وهذا يقلل من حجم الدم ويضع ضغطًا أقل على القلب. كل هذا يساعد على تطبيع ضغط الدم. يتم وصف مدرات البول من قبل الطبيب فقط - وذلك لأنها تزيل الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم من الجسم. لديهم موانع للاستخدام. جنبا إلى جنب مع مدرات البول، توصف الأدوية التي تعيد توازن البوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم.

مدرات البول الفعالة لارتفاع ضغط الدم:

• فوروسيميد ودوفر من الأدوية القوية التي تزيل الكالسيوم والمغنيسيوم بشكل فعال ولا ينصح بهما أثناء الحمل.
• "Hypotheazid" و "Indapamide" - يتصرفان ببطء ولا يملكان سوى القليل آثار جانبية.
• "Veroshpiron" - له تأثير مدر للبول ضعيف، ولكنه دواء موفر للبوتاسيوم، ويساعد في أعلى درجة ثالثة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يجب أن تكون حذرًا من أقراص مدر للبول لارتفاع ضغط الدم. يتم بيعها بدون وصفة طبية، والأدوية رخيصة الثمن، ولكن يجب عليك تناولها فقط وفقًا لتوجيهات الطبيب وتحت إشرافه. هذا بسبب الآثار الجانبية:

• يزيد خطر الإصابة بمرض السكري.
• ارتفاع مستويات الكوليسترول.
• تظهر مشاكل في الفاعلية.
• يصبح التعب أعلى.
• تحدث اضطرابات هرمونية.
• من الممكن فقدان الوعي.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE).

توصف هذه الأدوية للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يعانون من قصور القلب ومرض السكري مرض نقص ترويةقلوب. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين على توسيع الأوعية الدموية وتساهم في انخفاض قراءات مقياس التوتر. فهي تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية، وتحمي الكلى، وتقلل من احتمالية الإصابة بمرض السكري. الأدوية لها مدة تأثير قصيرة، لذلك يتم تناولها وفقًا للنظام الذي يصفه الطبيب.

هذه الأدوية لها آثار جانبية قليلة. في بعض الأحيان يظهر سعال جاف وتورم طفيف في الوجه. وينبغي تناولها بالجرعة الموضحة في التعليمات، وذلك بسبب احتمال حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم. توصف الأدوية مع مدرات البول ومضادات الكالسيوم - مع هذا الخيار القوي تأثير الشفاء. غالبًا ما تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين:

• "إنالابريل"
• "كابتوبريل" ؛
• "ليسينوبريل"
• "راميبريل."

كيفية اختيار العلاج المناسب لارتفاع ضغط الدم

لا يجب عليك العلاج الذاتي إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم. لاختيار الحبوب المناسبة لارتفاع ضغط الدم، من المهم استشارة الطبيب. سوف يعرف ما هو ضغط دمك الآن وما هي المستويات التي تحتاج إلى تحقيقها بعد العلاج. وهذا مهم بشكل خاص لكبار السن - فالأدوية الخافضة للضغط المختارة بشكل صحيح تطيل العمر وتحسن جودته.

الأساليب الحديثةتهدف علاجات ارتفاع ضغط الدم إلى خفض ضغط الدم وتطبيعه. فقط الطبيب المؤهل قادر على الاختيار الصحيح من بين جميع الأنواع، الأدوية اللازمةمع مراعاة الفحوصات عمر المريض. وخلال الاستقبال قال:

• يتعلم عن الأمراض المصاحبة.
• يحدد موانع.
• سيتم اختيار أدوية لضغط الدم بشكل تجريبي؛
• سوف يصف الجرعة، بدءا من القيم الصغيرة؛
• تحديد نظام الجرعات، اعتمادا على مدة عمل الأدوية؛
• سوف تراقب فعالية العلاج.

قائمة أفضل الأدوية لارتفاع ضغط الدم من الجيل الجديد

المخدرات الحديثةتختلف أدوية خفض ضغط الدم من حيث أن لها آثارًا جانبية قليلة. تقدم صناعة الأدوية أحدث التطورات التي نالت تقييمات ممتازة من الأطباء. تتضمن قائمة أقراص الجيل الجديد لارتفاع ضغط الدم المخدرات المركبة، والتي لها في نفس الوقت تأثير موسع للأوعية الدموية ومدر للبول ومضاد للتشنج: "أنديبال" و "تفينستا".

أقراص حديثةلارتفاع ضغط الدم - منتجات جديدة في السوق الدوائية الأدوية- تتطلب إشراف طبي إلزامي. كل مجموعة من الأدوية لديها ابتكارات:

• مضادات الكالسيوم - "أملوديبين"، "ريوديبين"؛
• السارتان - "فالسارتان"، "كاردوسال"؛
• مدرات البول - توراسيميد، رولوفيلين.
• حاصرات ألفا وبيتا - نيبيفولول، كارفيديلول؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - إنالابريل، ليسينوبرويل ونظيره - دافريل.

أقراص ارتفاع ضغط الدم سريعة المفعول

كيف يمكن خفض الضغط إذا ارتفع فجأة بشكل حاد؟ للإغاثة العاجلة أزمة ارتفاع ضغط الدمتحتاج إلى إذابة قرص نيفيديبين تحت لسانك. إن تناول Capoten يؤدي إلى تطبيع ضغط الدم بسرعة. يتم وضعه أيضًا تحت اللسان حتى يذوب - يبدأ التأثير بعد 10 دقائق. من المهم جدًا ألا يحدث الانخفاض في الضغط بشكل حاد جدًا - وإلا فقد تحدث سكتة دماغية. إذا كانت النوبة مصحوبة بألم في القلب. سياره اسعافيتم إعطاء قرص النتروجليسرين تحت اللسان. يساعد Esmolol بشكل جيد في زيادة معدل ضربات القلب، كما يوصى به على نطاق واسع أحدث علاج

هل هناك أي آثار جانبية وموانع؟

خصوصية تناول حبوب ارتفاع ضغط الدم هي أنها لا تعالج سبب المرض، بل تخفض ضغط الدم فقط وتحافظ عليه ضمن الحدود المطلوبة. للقيام بذلك، تحتاج إلى تناول الأدوية باستمرار، بغض النظر عن قراءات مقياس التوتر في الوقت الحالي. ولسوء الحظ، فإن الأدوية لها آثار جانبية تتراكم في الجسم عند استخدامها بهذه الطريقة.

هناك ما يقرب من مليار شخص في العالم يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يمكن أن يكون هذا إما مرضًا مستقلاً (ارتفاع ضغط الدم الأساسي) أو مظهرًا من مظاهر أمراض العضو (ارتفاع ضغط الدم الثانوي).

أسباب ارتفاع ضغط الدم

الأمراض التالية يمكن أن تثير ارتفاع ضغط الدم:

• الغدد الصماء.
• كلوي.
• من نظام القلب والأوعية الدموية.
• عصبية (مع تلف الجهاز العصبي المركزي).

قد تشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم العوامل التالية:

• نمط حياة مستقر؛
• الكحول والتدخين.
• زيادة تناول الملح.
• الاستعداد الوراثي.

كقاعدة عامة، يعتبر ضغط الدم الذي يزيد عن 140/70 ملم زئبقي مرتفعًا. هناك عدد من الأدوية الخافضة للضغط المتاحة لخفضه.

تصنيف الأدوية الخافضة للضغط

وتنقسم جميع الأدوية الخافضة للضغط إلى أربع فئات.

حاصرات

هذه هي الأدوية التي تغير نشاط الجهاز العصبي. وتشمل هذه الأدوية:

• ميثيل دوبا.
• الكلونيدين.
• ريسيربين.
• أوكتادين.

بالإضافة إلى ذلك، تنتمي حاصرات العقدة وحاصرات ألفا الأدرينالية وحاصرات بيتا إلى هذه الفئة. يهدف عمل هذه الأدوية إلى تقليل نشاط النتاج القلبي وتوتر الأوعية الدموية، مما يساعد على خفض ضغط الدم. يتم استخدامها لخفض ضغط الدم في حالات الطوارئ أثناء أزمات ارتفاع ضغط الدم ويتم إعطاؤها عن طريق الوريد لمدة 5-6 دقائق.

موسعات الأوعية الدموية

الصناديق بشكل رئيسي العمل المحيطيتهدف إلى توسيع الأوعية الدموية. هذا:

• أبريسين.
• نيتروبروسيد الصوديوم؛
• مينوكسيديل.
• ديازوكسيد.

تستخدم هذه الأدوية لعلاج قصور القلب الحاد مع ارتفاع ضغط الدم.

مدرات البول

توصف هذه الأدوية لتنظيف الجسم من الأملاح والماء عن طريق الكلى. مع انخفاض ضغط الدم الناجم عن ارتفاع ضغط الدم نتيجة لمشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية، ينخفض ​​\u200b\u200bالحمل على القلب. وهم بدورهم ينقسمون إلى ثلاث مجموعات:

• الثيازيد (أوكسودولين، سالوريتين، جيجروتون)؛
• توفير البوتاسيوم (أميلوريد، سبيرونولاكتور، تريامتيرين)؛
• حلقة (بوميتونيد، فوروسيميد، بيريتانيد، توراسيميد، حمض الإيثاكرينيك).

يمكن استخدام هذه الأدوية في علاج معقدتهدف إلى خفض الضغط.

الأدوية الخافضة للضغط مجتمعة

تؤثر هذه الأدوية على نظام الرينين أنجيوتنسين. وتشمل هذه:

• نظائرها الاصطناعية والمضادات التنافسية للأنجيوتنسين II (سارالازين)؛
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل).

أدوية الجيل الجديد

الجيل الجديد من الأدوية الخافضة للضغط عبارة عن أدوية مركبة طويلة المفعول. فهي تجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة في قرص واحد. يتم تناول هذه الأدوية مرة واحدة يوميًا ويكون تحملها أسهل بكثير من الأدوية قصيرة المدى المخصصة لتوفيرها مساعدة عاجلةمع زيادة الضغط. تم استكمال قائمة الجيل الجديد من الأدوية الخافضة لضغط الدم باستخدام عقار Moxonidine (Physiotens). هذا الدواء ليس أقل شأنا في خصائصه من معظم أسلافه الذين تم اختبارهم عبر الزمن، ولكن له آثار جانبية أقل ويتحمله الجسم بشكل جيد، دون التسبب في الإدمان.

تجري حاليا أيضا التجارب السريريةدواء آخر من الجيل الجديد، أليسكيرين، هو مثبط للرينين، وهو هرمون ينظم تبادل السوائل والكهارل في الجسم.

في علاج مناسبالتي وصفها أخصائي، فلن يكون من الخطأ الالتزام بها قواعد معينةفي الحياة اليومية:

تم استخدام الأدوية الخافضة للضغط بشكل فعال لعدة سنوات لخفض ضغط الدم. فهي لا تساعد في التعامل مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني فحسب، بل تقلل أيضًا من خطر حدوث مضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية. تصنيف الأدوية الخافضة للضغط يتم التمييز بين الأدوية حسب مجال عملها وتأثيراتها المتوقعة.

قائمة العلاجات لارتفاع ضغط الدم

من بين مجموعة متنوعة من الأدوية الموصوفة لخفض ضغط الدم، تتميز المجموعات الرئيسية التالية:

• مثبطات إيس.
• حاصرات بيتا.
• مضادات الكالسيوم.
• مدرات البول.
• مضادات الأنجيوتنسين 2 (السارتان).

يمكن استخدام هذه الأدوية، التي تسبب توسع الأوعية، إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع بعضها البعض. يعتمد الاختيار على حالة المريض ووجود موانع الاستعمال خطر محتملتطور المضاعفات وشدة أعراض المرض. هذه الأدوية الخافضة للضغط هي أدوية الخط الأول. إذا كانت هذه الأدوية غير متسامحة أو هناك موانع لاستخدامها، يتم وصف أدوية المجموعة الثانية. سيتم الإشارة إليهم في الجدول.

هناك أيضًا عدد من العلاجات التي تمت الإشارة إلى الغرض منها أيضًا ارتفاع ضغط الدم الشرياني. وينعكس تصنيفهم في الجدول أدناه.

آلية العمل	مجموعة الصناديق	أمثلة على المخدرات
التأثير على نظام الرينين أنجيوتنسين	حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثبطات إيس مثبطات فازوبيبتيداز	فالسارتان، اللوسارتان ليزينوبريل، إنالابريل أوماباتريلات
موسعات الأوعية الدموية	حاصرات قنوات الكالسيوم موسعات الأوعية الدموية الوريدية والشريانية منشطات قنوات البوتاسيوم موسعات الأوعية الدموية الشريانية	ديلتيازيم، أملوديبين نيتروبروسيد الصوديوم نيكورانديل، مينوكسيديل هيدرالازين
الأدوية العصبية (تقليل التأثيرات الأدرينالية على نظام القلب والأوعية الدموية)	?- حاصرات الأدرينالية منبهات مستقبل إيميدازولين I1 ؟ – حاصرات الأدرينالية ?, ?- حاصرات الأدرينالية منبهات مركزية 2-أدرينالية حاصرات العقدة	ميتوبرولول، بيسوبرولول موكسونيدين برازوسين، فينتولامين كارفيديلول كلونيدين، دوبيجيد بنتامين
الأدوية التي تؤثر على استقلاب الماء والملح	مدرات البول (مدرات البول)	إنداباميد، فوروسيميد، توراسيميد

التركيبات الأكثر صحة من الأدوية الخافضة للضغط هي: مدر للبول + حاصرات بيتا + مضادات الكالسيوم أو مدر للبول + حاصرات بيتا + مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدر للبول + حاصرات بيتا + حاصرات بيتا. المجموعة الأكثر استخدامًا هي المجموعة المزدوجة. وتشمل هذه المنتجات: Equator، وEnzix، وHartil-d، وما إلى ذلك.

يوضح التصنيف الوارد في الجدول مدى اتساع نطاق الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، إلا أن كل منها لم يقتصر فقط على آثار مفيدة، ولكن أيضًا عددًا من موانع الاستعمال.

الخصائص الإيجابية والآثار غير المرغوب فيها

تعد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من بين الأدوية الخافضة للضغط الأكثر شيوعًا. فهي جيدة التحمل وغير مكلفة و كفاءة عالية.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، وبعضها معروض في الجدول، تسبب توسع الأوعية الدموية وتخفض ضغط الدم. يحدث التأثير الخافض لضغط الدم بعد تناول قرص واحد. وبعد ذلك يزداد وبعد ثلاثة أسابيع يصل إلى المستوى المطلوب. وإذا لم يكن من الممكن خفض الضغط إلى الأعداد المطلوبة، فمن الممكن إضافة دواء من مجموعة أخرى، ولكن في إطار الجمع الرشيد.

تستخدم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لتقليل الضغط وتوسيع الأوعية الدموية.

بالإضافة إلى التأثير الموسع للأوعية الدموية الموضح في الجدول، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لها التأثيرات الإيجابية التالية:

• تقليل خطر تلف لوحة تصلب الشرايين وتطور تجلط الدم.
• يحسن الدورة الدموية في الدماغ والكلى.
• يقلل من مقاومة الأنسولين، مما يحسن امتصاص الجلوكوز.
• زيادة تخليق البروتين الدهني كثافة عالية، منع تشكيل لويحات الكوليسترول.
• يسبب انخفاضًا في تضخم (سماكة جدران) البطين الأيسر للقلب.

وتشمل الآثار الجانبية: زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم، والسعال الجاف الانتيابي، وضعف وظائف الكلى، وركود الصفراء، وإفراز البروتين في البول. هو بطلان استخدام هذه المجموعة من الأدوية أثناء الحمل، مع تضيق الثنائي الشرايين الكلويةومع زيادة تركيز البوتاسيوم.

• ?- حاصرات الأدرينالية.

الأدوية في هذه المجموعة، كما يتبين من الجدول، عن طريق تقليل الرينين في الكلى، وتقليل تشنج الأوعية الدموية وتقليل القلب الناتج. فهي انتقائية وغير انتقائية. تعمل الأدوية الانتقائية على القلب فقط، بينما تعمل الأدوية غير الانتقائية الجهاز التنفسيواستقلاب الكربوهيدرات والدهون، مما يسبب السمنة. من غير المرغوب فيه تناول الأدوية الأخيرة لعلاج الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن وحصار AV من الدرجة II-III.

نظرًا لزيادة النتاج القلبي، غالبًا ما تستخدم حاصرات الأدرينالية في علاج الذبحة الصدرية وفشل القلب المزمن. من آثار غير مرغوب فيهاتسليط الضوء على: انخفاض معدل ضربات القلب، تشنج قصبي، الأطراف الباردة، نوبات نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري.

• مضادات الكالسيوم.

تمارس هذه الأدوية الخافضة للضغط تأثيرها ليس فقط من خلال التأثير على تدفق الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء، ونتيجة لذلك، استرخائها، ولكن أيضًا عن طريق تقليل حساسية الأوعية الدموية لتأثير الأدرينالين والمواد المماثلة. الأدوية الأكثر استخدامًا، كما هو موضح في الجدول، هي أملوديبين وفيراباميل وديلتيازيم.

ويؤثر الدواء على القلب، مما يسهل الأمر على الروبوت.

اثنين أحدث المخدراتلا يؤثر على حالة الأوعية الدموية فحسب، بل يقلل أيضًا من معدل ضربات القلب، مما يسهل عمل القلب، خاصة مع عدم انتظام ضربات القلب. أملوديبين يسبب فقط انخفاض في قوة الأوعية الدموية. يقلل فيراباميل من حاجة عضلة القلب إلى الأكسجين، لذلك يتم استخدامه بنجاح لعلاج الذبحة الصدرية.

ل آثار إيجابيةتشمل مضادات الكالسيوم أيضًا انخفاضًا في تضخم عضلة القلب وعدم وجود تأثير على العمليات الأيضية. عند وصف هذه الأدوية، يجب عليك مراقبة معدل ضربات القلب عن كثب لأنها قد تسبب بطء القلب (انخفاض معدل ضربات القلب). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك شكاوى من الصداع، وتورم الساقين، والخفقان، وانقطاع وظائف القلب.

قصور القلب الاحتقاني هو موانع لاستخدام مضادات الكالسيوم.

• مدرات البول.

غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية الخافضة للضغط في شكلها الجمع بين العلاج. إنها تزيد من إفراز السوائل من الجسم، وتقلل من مستوى السائل خارج الخلية وحجم الدم المنتشر، كما تقلل من النتاج القلبي وتوسع الأوعية الدموية. شكرا ل عمل معقدمدرات البول تخفض ضغط الدم بشكل فعال.

تتميز المجموعات التالية من الأدوية المدرة للبول:

1. الثيازيد. وتشمل هذه هيبوثيازيد. لا ينصح باستخدامها في حالات الفشل الكلوي الحاد.
2. مثل الثيازيد. وتشمل هذه الإنداباميد.
3. مدرات البول العروية: فوروسيميد، تورسيميد. لقد أثبتت هذه الأدوية نفسها في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني المصاحب لفشل القلب والكلى. من الممكن استخدامها عندما الحالات الحادة.
4. توفير البوتاسيوم: فيروشبيرون، تريامتيرين. لا تستخدم هذه الأدوية كعلاج وحيد. إنها تزيل الصوديوم قليلاً وتحتفظ بالكالسيوم. يمنع منعا باتا استخدام هذه مدرات البول في وجود فشل كلوي حاد.

مدرات البول الواردة في الجدول والقائمة يمكن أن تثير ردود فعل سلبية مثل: الصداع، واضطرابات عسر الهضم، وانخفاض مستويات البوتاسيوم والصوديوم في الدم، وتشوش الحس، وزيادة مستويات الكوليسترول، وانخفاض عدد الصفائح الدموية. هو بطلان استخدام مدرات البول لمرض النقرس.

يمنع استعمال الدواء في حالات الفشل الكلوي.

• مضادات الأنجيوتنسين 2.

تعتبر أدوية السارتان فعالة للغاية ولها تأثير طويل الأمد. بعد تناول قرص واحد، تستمر النتيجة لمدة 24 ساعة. بالإضافة إلى ذلك، على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فإن هذه الأدوية لا تسبب نوبات من السعال الجاف، لذلك إذا ظهرت هذه الأعراض أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، يتم استبدالها بمضادات الأنجيوتنسين 2.

هذه الأدوية لها مجموعة واسعة من التأثيرات. فهي لا تسبب فقط تأثيرًا موسعًا للأوعية الدموية، كما هو موضح في الجدول، ولكنها أيضًا تعزز إزالة السوائل الزائدة والملح. الأدوية الخافضة للضغط الأكثر شيوعًا في هذه المجموعة، بالإضافة إلى تلك الموضحة في الجدول، هي: كانديسارتان، تيلميسارتان.

يمنع استخدام هذه الأدوية أثناء فترة الحمل، مستوى مرتفعالبوتاسيوم، وتضيق الشريان الكلوي الثنائي. الآثار الجانبية مشابهة لتلك الخاصة بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

عقاقير أخرى

تعتبر حاصرات بيتا الواردة في الجدول من أدوية الخط الثاني، حيث أن استخدامها على المدى الطويل يمكن أن يتسبب في الإصابة بقصور القلب المزمن والسكتات الدماغية ويزيد من المخاطر الموت المفاجئ. وتشمل الخصائص الإيجابية لهذه الأدوية الخافضة للضغط زيادة التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات، وهو أمر مهم بشكل خاص للسمنة والسكري.

تُستخدم موسعات الأوعية الدموية ذات المفعول المباشر، مثل ديبازول وأبريسين، في أغلب الأحيان في شكل حقن وتتسبب في انخفاض طفيف في ضغط الدم. لا ينصح بها للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين، لأنها تسبب تدهورها الدورة الدموية الدماغية.

الأدوية الخافضة للضغط العمل المركزي، والتي تشمل dopegyt و clonidine (فقط في الحالات القصوى)، يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل. أنها تعمل على الجهاز العصبي المركزي، والحد من التأثير الودي. ل آثار جانبيةتشمل هذه الأدوية: النعاس، انخفاض شدة رد الفعل، الخمول، الصداع، الضعف.

وهكذا فإن كل مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط تختلف في آلية عملها ونقاط تطبيقها، إلا أن الخاصية المشتركة بينها هي التخفيض. نغمة الأوعية الدمويةوخفض الضغط. يتم تحديد اختيار الدواء من خلال عدد من العوامل، لذلك لا يجب أن تقرر تناوله بنفسك، وفي حالة حدوث آثار جانبية، لا يجب عليك التوقف عن تناوله فحسب، بل يجب أيضًا استبداله بدواء من مجموعة أخرى.

المحتويات [إظهار]

يشار إلى العلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم لجميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أعلى من 160/100 ملم زئبقي. الفن، وكذلك عندما لا تؤدي تدابير تعديل نمط الحياة إلى تطبيع ضغط الدم ويظل أعلى من 140/90 ملم زئبق. فن. هناك الكثير من الأدوية التي تخفض ضغط الدم. اعتمادا على تكوينها وآلية عملها، يتم تقسيمها إلى مجموعات وحتى مجموعات فرعية.

تسمى هذه الأدوية الأدوية الخافضة للضغط أو الخافضة للضغط. نلفت انتباهكم إلى مراجعة الأدوية لخفض ضغط الدم.

قبل النظر في كل مجموعة من الأدوية على حدة، دعونا نتحدث بإيجاز عن المبادئ الأساسية للعلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم الأساسي، أو ارتفاع ضغط الدم.

1. الأدوية الخافضة لضغط الدم يجب أن يتناولها المريض بشكل مستمر طوال حياته.
2. يجب وصف الأدوية الخافضة للضغط حصريًا من قبل الطبيب. يعتمد اختياره على الخصائص الفردية لمسار مرض مريض معين، أو وجود أو عدم وجود قصور في الأوعية التاجية للقلب أو عدم انتظام ضربات القلب، ونوع ديناميكا الدم، والأضرار التي لحقت بالأعضاء المستهدفة، ووجود أو عدم وجود عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية ، علم الأمراض المصاحبوأخيرا، حول مدى تحمل المرضى لهذا الدواء.
3. يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة من الدواء، وبالتالي تقييم استجابة جسم المريض له وتقليل شدة الآثار الجانبية المحتملة. إذا تم تحمل الدواء جيدًا، ولكن لم يتم ملاحظة انخفاض الضغط إلى المستويات المطلوبة، يتم زيادة جرعة الدواء، ولكن ليس على الفور إلى الحد الأقصى الممكن، ولكن تدريجيًا.
4. إن خفض ضغط الدم بسرعة أمر غير مقبول: فقد يؤدي ذلك إلى تلف إقفاري الأعضاء الحيوية. هذه النقطة مهمة بشكل خاص للمرضى المسنين وكبار السن.
5. المخدرات طويل المفعولتؤخذ مرة واحدة في اليوم. يجب إعطاء الأفضلية لهذه الأدوية ، حيث أنه عند تناولها تكون التقلبات اليومية في ضغط الدم أقل وضوحًا ، بالإضافة إلى أنه من الأسهل على المريض تناول قرص واحد في الصباح ونسيانه حتى الغد بدلاً من تناوله 3 مرات في اليوم. تخطي الجرعات بشكل دوري بسبب إهمالهم.
6. إذا، عند تناول الحد الأدنى أو المتوسط الجرعة العلاجيةالدواء الذي يحتوي على عامل نشط واحد فقط لا ينتج التأثير المطلوب، ولا ينبغي زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى: سيكون من الأصح (الأكثر فعالية) إضافته إلى الدواء الأول جرعة صغيرةدواء خافض لضغط الدم من مجموعة أخرى (بآلية عمل مختلفة). وهذا لن يوفر تأثيرًا أسرع لخفض ضغط الدم فحسب، بل سيقلل أيضًا من الآثار الجانبية لكلا الدواءين.
7. هناك أدوية تحتوي على العديد من الأدوية الخافضة للضغط النشطة من مجموعات مختلفة. من الملائم للمريض تناول مثل هذا الدواء بدلاً من تناول 2 أو 3 أقراص منفصلة.
8. إذا لم يكن هناك أي تأثير للعلاج على الإطلاق أو إذا كان المريض لا يتحمله بشكل جيد (الآثار الجانبية واضحة وتسبب إزعاجًا للمريض)، فلا يجوز الجمع بين هذا الدواء مع دواء آخر أو زيادة جرعته: فقد يكون ذلك من الأصح إلغاء هذا الدواء والتحول إلى العلاج الدوائي من قبل مجموعة أخرى. ولحسن الحظ، فإن اختيار الأدوية الخافضة للضغط كبير جدًا، ومن خلال التجربة والخطأ، سيظل كل مريض قادرًا على اختيار العلاج المناسب والفعال لارتفاع ضغط الدم.

يمكن تقسيم الأدوية المستخدمة لخفض ضغط الدم إلى مجموعتين كبيرتين:
I. أدوية الخط الأول.فهي الأدوية المفضلة في علاج ارتفاع ضغط الدم. ينصح الغالبية العظمى من مرضى ارتفاع ضغط الدم بوصفهم. تضم هذه المجموعة 5 مجموعات أخرى من الأدوية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مختصرة بـ ACEIs)؛
• مدرات البول، أو مدرات البول.
• مثبطات مستقبلات الأنجيوتنسين II؛
• حاصرات بيتا، أو حاصرات بيتا؛
• مضادات الكالسيوم.

ثانيا. أدوية الخط الثاني.بالنسبة للعلاج طويل الأمد لارتفاع ضغط الدم الأساسي، يتم استخدامها فقط في فئات معينة من المرضى، على سبيل المثال، النساء الحوامل، أو الأشخاص ذوي الدخل المنخفض الذين لا يستطيعون، لأسباب مالية، شراء أدوية الخط الأول. تشمل هذه الأدوية:

• حاصرات ألفا؛
• قلويدات راولفيا.
• منبهات α2 ذات تأثير مركزي؛
• موسعات الأوعية الدموية ذات التأثير المباشر.

دعونا نفكر في كل مجموعة من هذه المجموعات على حدة.

مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط الأكثر فعالية. يحدث انخفاض في ضغط الدم عند تناول هذه الأدوية بسبب تمدد الأوعية الدموية: تنخفض مقاومتها الطرفية الإجمالية، وبالتالي ينخفض ​​الضغط. ليس لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أي تأثير تقريبًا على النتاج القلبي ومعدل ضربات القلب، لذلك يتم استخدامها على نطاق واسع لعلاج قصور القلب المزمن المصاحب.

بالفعل بعد تناول الجرعة الأولى من هذه المجموعة من الأدوية، يلاحظ المريض انخفاضا في ضغط الدم. عند استخدامه لعدة أسابيع، يزداد تأثير انخفاض ضغط الدم، ويستقر بعد أن وصل إلى الحد الأقصى.

ردود الفعل السلبية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين نادرة جدًا وتتجلى بشكل رئيسي في السعال الجاف المهووس واضطراب الذوق وعلامات فرط بوتاسيوم الدم (زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم). نادرا ما يتم ملاحظة تفاعلات فرط الحساسية لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في شكل وذمة وعائية.

بما أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين يتم التخلص منها بشكل أساسي عن طريق الكلى، إذا كان المريض يعاني من فشل كلوي حاد، فيجب تقليل جرعة هذه الأدوية. يمنع استخدام أدوية هذه المجموعة أثناء الحمل، في حالة تضيق الشرايين الكلوية، وكذلك في حالة فرط بوتاسيوم الدم.

الممثلون الرئيسيون لفئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين هم:

• إنالابريل (إناب، بيرليبريل، رينيتيك) - جرعة يوميةيتراوح الدواء من 5-40 ملغ في 1-2 جرعة.
• كابتوبريل - يؤخذ بجرعة 25-100 ملغ يوميا في 2-3 جرعات.
• كينابريل (أكوبرو) - الجرعة اليومية هي 10-80 ملغم في 1-2 جرعة؛
• ليزينوبريل (Lopril، Diroton، Vitopril) - يوصى بتناول 10-40 ملغ يوميًا، وتيرة تناوله هي 1-2 مرات؛
• موكسيبريل (مويكس) – 7.5-30 ملغ جرعة يومية، تكرار الإعطاء – 1-2 مرات؛ ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء هو أحد مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) الموصى باستخدامها من قبل الأشخاص المصابين بالفشل الكلوي المزمن الشديد؛
• بيريندوبريل (برينيسا، بريستاريوم) – الجرعة اليومية هي 5-10 ملغ في جرعة واحدة؛
• راميبريل (تريتاس، أمبريل، هارتيل) – جرعة يومية 2.5-20 ملغم في 1-2 جرعة؛
• سبيرابريل (كوادروبريل) – يؤخذ بجرعة 6 ملغ مرة واحدة في اليوم؛
• تراندولابريل (هوبتن) – يؤخذ بجرعة 1-4 ملغ مرة واحدة في اليوم؛
• فوسينوبريل (فوسيكارد) – تناول 10-20 ملغ 1-2 مرات في اليوم.

مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فهي تستخدم على نطاق واسع في علاج ارتفاع ضغط الدم. تزيد هذه الأدوية من حجم البول الذي يتم طرحه، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدم المنتشر والسوائل خارج الخلية، وانخفاض النتاج القلبي، وتمدد الأوعية الدموية، وكل ذلك يؤدي إلى انخفاض في ضغط الدم. ومن الجدير بالذكر أنه أثناء تناول مدرات البول قد يتطور العجز الجنسي.

غالبًا ما تستخدم مدرات البول كجزء من العلاج المركب لارتفاع ضغط الدم: فهي تزيل الماء الزائد من الجسم، والذي يتم الاحتفاظ به عند تناول العديد من الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. هم بطلان لمرض النقرس.

يمكن أيضًا تقسيم مدرات البول إلى عدة مجموعات.
1. مدرات البول الثيازيدية.يتم استخدامها في أغلب الأحيان لأغراض ارتفاع ضغط الدم. يوصى عمومًا بجرعات منخفضة. وهي غير فعالة في حالات الفشل الكلوي الحاد، وهو ما يعد أيضًا موانع لاستخدامها. مدر البول الثيازيدي الأكثر استخدامًا هو هيدروكلوروثيازيد (هيبوتيازيد). الجرعة اليومية من هذا الدواء هي 12.5-50 ملغ، وتيرة الإدارة 1-2 مرات في اليوم.
2. مدرات البول الشبيهة بالثيازيد.الممثل الأبرز لهذه المجموعة من الأدوية هو الإنداباميد (Indap، Arifon، Ravel-SR). يؤخذ عادة بجرعة 1.25-2.5-5 ملغ مرة واحدة في اليوم.
3. مدرات البول.لا تلعب أدوية هذه المجموعة دورًا مهمًا في علاج ارتفاع ضغط الدم، ومع ذلك، في حالة قصور القلب أو الفشل الكلوي المصاحب لدى مريض ارتفاع ضغط الدم، فهي الأدوية المفضلة. غالبا ما تستخدم في الحالات الحادة. مدرات البول الحلقية الرئيسية هي:

• فوروسيميد (لاسيكس) - تتراوح الجرعة اليومية من هذا الدواء من 20 إلى 480 ملغ، اعتمادا على شدة المرض، وتواتر الإدارة هو 4-6 مرات في اليوم.
• توراسيميد (تريفاس، تورسيد) – يؤخذ بجرعة 5-20 ملغ مرتين في اليوم؛
• حمض الإيثاكرينيك (يوريجيت) – تتراوح الجرعة اليومية من 25-100 ملغم على جرعتين.

4. مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم.لها تأثير خافض للضغط ضعيف وتزيل أيضًا كمية صغيرة من الصوديوم من الجسم مع الحفاظ على البوتاسيوم. ونادرا ما يتم استخدامها بمفردها لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وفي كثير من الأحيان يتم استخدامها بالاشتراك مع أدوية من مجموعات أخرى. لا يستخدم في حالات الفشل الكلوي الحاد. أبرز ممثلي هذه الفئة هم مدرات البول التالية التي تحافظ على البوتاسيوم:

• سبيرونولاكتون (فيروشبيرون) - الجرعة اليومية من الدواء هي 25-100 ملغ، وتيرة تناوله هي 3-4 مرات في اليوم.
• تريامتيرين - تناول 25-75 مجم مرتين في اليوم.

الاسم الثاني للأدوية في هذه المجموعة هو السارتان. هذه فئة جديدة نسبيًا من الأدوية الخافضة للضغط والتي تتميز بفعالية عالية. توفير تحكم فعال في ضغط الدم على مدار 24 ساعة عند تناول الدواء مرة واحدة يوميًا. ليس لدى السارتانات التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - السعال الجاف المتقطع، لذا فإن أولئك الذين يعانون من عدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، كقاعدة عامة، يستبدلونها بالسارتان. يمنع استخدام أدوية هذه المجموعة خلال فترة الحمل، وتضيق الشريان الكلوي الثنائي، وفرط بوتاسيوم الدم.

الممثلين الرئيسيين للسارتان هم:

• إربيسارتان (إربيتان، كونفيريوم، أبروفيل) - يوصى بتناول 150-300 مجم مرة واحدة في اليوم؛
• كانديسارتان (كانديسار، كاسارك) - يؤخذ بجرعة 8-32 جم مرة واحدة يوميًا؛
• اللوسارتان (لوزاب، لوريستا) - الجرعة اليومية من الدواء 50-100 ملغ في جرعة واحدة؛
• تيلميسارتان (برايتور، ميكارديس) - الجرعة اليومية الموصى بها هي 20-80 ملغ، في جرعة واحدة؛
• فالسارتان (Vazar، Diovan، Valsacor) - يؤخذ بجرعة 80-320 ملغ يوميًا لجرعة واحدة.

أنها تقلل من ضغط الدم بسبب تأثير الحجب على مستقبلات بيتا الأدرينالية: ينخفض ​​​​النتاج القلبي ونشاط الرينين في بلازما الدم. يوصى به بشكل خاص لارتفاع ضغط الدم الشرياني المصحوب بالذبحة الصدرية وأنواع معينة من عدم انتظام ضربات القلب. نظرًا لأن أحد تأثيرات حاصرات بيتا هو تقليل معدل ضربات القلب، يُمنع استخدام هذه الأدوية في حالات بطء القلب.
تنقسم الأدوية في هذه الفئة إلى أدوية انتقائية وغير انتقائية للقلب.

تعمل حاصرات بيتا القلبية الانتقائية حصريًا على مستقبلات القلب والأوعية الدموية، ولا تؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى.
الأدوية في هذه الفئة تشمل:

• أتينولول (أتينول، تينولول، تينوبين) - الجرعة اليومية من هذا الدواء هي 25-100 ملغ، وتيرة تناوله مرتين في اليوم.
• بيتاكسولول (بيتاك، بيتاكور، لوكرين) - يؤخذ بجرعة 5-40 ملغ مرة واحدة في اليوم؛
• بيسوبرولول (كونكور، كورونال، بيبرول، بيكارد) - يؤخذ بجرعة 2.5-20 ملغ يوميًا في المرة الواحدة؛
• الميتوبرولول (Betalok، Corvitol، Egilok) - الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء هي 50-200 ملغ في 1-3 جرعات.
• نيبيفولول (نيبيلت، نبيلونج، نبيل) - تناول 5-10 ملغ مرة واحدة يوميًا؛
• سيليبرولول (سيليبرول) – تناول 200-400 ملغ مرة واحدة يوميًا.

تعمل حاصرات بيتا غير الانتقائية للقلب على مستقبلات القلب ليس فقط، بل أيضًا على مستقبلات أخرى اعضاء داخلية، لذلك يتم بطلانها لعدد من الحالات المرضية، مثل الربو القصبي، مرض الانسداد الرئوي المزمن، داء السكري، العرج المتقطع.

الممثلون الأكثر استخدامًا لهذه الفئة من الأدوية هم:

• بروبرانولول (أنابريلين) – يؤخذ 40-240 ملغ يوميًا في 1-3 جرعات؛
• كارفيديلول (كوريول، ميدوكاديل) - الجرعة اليومية من الدواء هي 12.5-50 ملغ، وتيرة تناوله هي 1-2 مرات في اليوم.
• لابيتالول (أبيتول، لابيتول) – يوصى بتناول 200-1200 ملغ يوميًا، وتقسيم الجرعة إلى جرعتين.

إنها تقلل ضغط الدم بشكل جيد، ولكن بسبب آليات عملها يمكن أن يكون لها آثار جانبية خطيرة للغاية.

1. مشتقات فينيل ألكيلامين.فيراباميل (فينوبتين، إيسوبتين، فيراتارد) - يوصى بتناول جرعة 120-480 ملغ يوميًا مقسمة على 1-2 جرعات؛ قد يسبب بطء القلب والكتلة الأذينية البطينية.
2. مشتقات البنزوثيازيبين.ديلتيازيم (ألديزيم، دياكوردين) - جرعته اليومية تساوي جرعة فيراباميل وهي 120-480 مجم في 1-2 جرعات؛ يسبب بطء القلب وكتلة AV.
3. مشتقات الديهيدروبيريدين.لديهم تأثير موسع للأوعية الدموية. قد يسبب الصداع، واحمرار الوجه، وزيادة معدل ضربات القلب، وتورم الأطراف. الممثلون الرئيسيون لهذه الفئة من مضادات الكالسيوم هم كما يلي:

• أملوديبين (أزوميكس، أملو، أجين، نورفاسك) - الجرعة اليومية من الدواء هي 2.5-10 ملغ في جرعة واحدة.
• لاسيديبين (لاتسيبيل) – تناول 2-4 ملغ يوميًا في المرة الواحدة؛
• ليركانيديبين (زانيديب، ليركامين) – تناول 10-20 ملغ مرة واحدة يوميًا؛
• نيفيديبين (مؤخر - طويل المفعول - أشكال: Corinfar retard، Nifecard-XL، Nicardia) - تناول 20-120 مجم يوميًا في المرة الواحدة؛
• فيلوديبين (فيلوديب) – الجرعة اليومية من الدواء هي 2.5-10 ملغ في جرعة واحدة.

في كثير من الأحيان، يتم تضمين أدوية الخط الأول الخافضة لضغط الدم في الأدوية المركبة. كقاعدة عامة، تحتوي على 2، في كثير من الأحيان 3، مواد فعالة تنتمي إلى فئات مختلفة، مما يعني أنها تخفض ضغط الدم بطرق مختلفة.

فيما يلي أمثلة على هذه الأدوية:

• تريامبور - هيدروكلوروثيازيد + تريامتيرين؛
• تونورما – أتينولول + كلورثاليدون + نيفيديبين.
• كابتوبرس – كابتوبريل + هيدروكلوروثيازيد؛
• إناب-ن – إنالابريل + هيدروكلوروثيازيد؛
• ليبرازايد – ليزينوبريل + هيدروكلوروثيازيد؛
• فازار-ن – فالسارتان + هيدروكلوروثيازيد؛
• زياك – بيسوبرولول + هيدروكلوروثيازيد.
• ثنائي بريستاريوم – أملوديبين + بيريندوبريل.

حاليًا، يتم استخدامها بشكل نادر نسبيًا، وعادةً ما يتم استخدامها مع أدوية الخط الأول. العيب الرئيسي الخطير جدًا للأدوية في هذه المجموعة هو أن استخدامها على المدى الطويل يزيد من خطر الإصابة بقصور القلب، اضطرابات حادةالحوادث الدماغية (السكتة الدماغية) والموت المفاجئ. ومع ذلك، فإن حاصرات ألفا لها أيضًا سمة إيجابيةمما يميزها عن الأدوية الأخرى: فهي تعمل على تحسين استقلاب الكربوهيدرات والدهون، ولهذا السبب فهي الأدوية المفضلة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري المصاحب وخلل شحوم الدم.

الممثلون الرئيسيون للأدوية في هذه الفئة هم:

• برازوسين - تناوله 1-20 ملغ 2-4 مرات في اليوم؛ يتميز هذا الدواء بتأثير الجرعة الأولى: انخفاض حاد في ضغط الدم بعد الجرعة الأولى.
• دوكسازوسين (كاردورا، زوكسون) - الجرعة الموصى بها - 1-16 ملغ مرة واحدة يوميًا؛
• تيرازوسين (كورنام، ألفاتر) – 1-20 ملغ يومياً لجرعة واحدة؛
• فينتولامين – 5-20 ملغ يوميا.

لديهم تأثير جيد لخفض ضغط الدم (يظهر بعد حوالي أسبوع من الاستخدام المنتظم للدواء)، ولكن لديهم العديد من الآثار الجانبية، مثل النعاس، والاكتئاب، الكوابيس، الأرق، جفاف الفم، القلق، بطء القلب، تشنج قصبي، ضعف الفاعلية لدى الرجال، الغثيان، القيء، ردود الفعل التحسسيةالشلل الرعاش. وبطبيعة الحال، هذه الأدوية رخيصة الثمن، ولهذا السبب يستمر العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم المسنين في تناولها. ومع ذلك، من بين أدوية الخط الأول هناك أيضًا خيارات متاحة ماليًا لمعظم المرضى: يجب تناولها إن أمكن، ويجب التخلي عن أدوية الراولفيا تدريجيًا. هي بطلان هذه الأدوية إذا تصلب الشرايين الشديدالأوعية الدماغية, الصرع, الشلل الرعاش, القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر، والاكتئاب، وبطء القلب وقصور القلب الحاد.
ممثلو الاستعدادات راوولفيا هم:

• ريسيربين - يوصى بتناول 0.05-0.1-0.5 ملغ 2-3 مرات في اليوم؛
• روناتين - يؤخذ وفقًا للمخطط، بدءًا من قرص واحد (2 ملغ) يوميًا في الليل، وزيادة الجرعة بمقدار قرص واحد يوميًا، ليصل إلى 4-6 أقراص يوميًا.

غالبًا ما يتم استخدام مجموعات من هذه الأدوية:

• أديلفان (ريسيربين + هيدرالازين + هيدروكلوروثيازيد) ؛
• سينبريس (ريسيربين + هيدرالازين + هيدروكلوروثيازيد + كلوريد البوتاسيوم)؛
• نيوكريستبين (ريسيربين + ثنائي هيدروأرغوكريستين + كلورثاليدون).

تعمل أدوية هذه المجموعة على خفض ضغط الدم من خلال التأثير على الجهاز العصبي المركزي، مما يقلل من فرط النشاط الودي. يمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة جدًا، ولكن في بعض الحالات السريرية لا يمكن الاستغناء عنها، على سبيل المثال، عقار ميثيل دوبا لارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى النساء الحوامل. تعود الآثار الجانبية لمنبهات مستقبلات α2 المركزية إلى تأثيرها على الجهاز العصبي المركزي - النعاس، انخفاض الانتباه وسرعة رد الفعل، الخمول، الاكتئاب، الضعف، التعب، الصداع.
الممثلون الرئيسيون للأدوية في هذه المجموعة هم:

• الكلونيدين (الكلونيدين) – يستخدم 0.75-1.5 ملغ 2-4 مرات في اليوم؛
• ميثيل دوبا (دوبيجيت) - جرعة واحدة هي 250-3000 ملغ، وتيرة تناوله - 2-3 مرات في اليوم؛ الدواء المفضل لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني لدى النساء الحوامل.

احصل على ناعمة تأثير خافض للضغطبسبب توسع الأوعية المعتدلة. أكثر فعالية في شكل الحقن من مع شفويا. العيب الرئيسي لهذه الأدوية هو أنها تسبب متلازمة "السرقة" - فهي تعطل إمداد الدم إلى الدماغ تقريبًا. وهذا يحد من استخدامها لدى الأشخاص الذين يعانون من تصلب الشرايين، وهذا هو غالبية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
ممثلو هذه المجموعة من الأدوية هم:

• البندازول (ديبازول) - يستخدم 0.02-0.05 جم عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم. غالبا ما تستخدم في العضل والوريد انخفاض سريعضغط الدم - 2-4 مل من محلول 1٪ 2-4 مرات في اليوم؛
• الهيدرالازين (أبريسين) - الجرعة الأولية - 10-25 مجم 2-4 مرات يوميًا، متوسط ​​الجرعة العلاجية - 25-50 جم يوميًا مقسمة على 4 جرعات.

من أجل علاج أزمات ارتفاع ضغط الدم غير المعقدة، يوصى بتقليل الضغط ليس على الفور، ولكن بشكل تدريجي، على مدار يوم أو يومين. وبناءً على ذلك، توصف الأدوية على شكل أقراص.

• نيفيديبين - يُعطى عن طريق الفم أو تحت اللسان (طريقة الإعطاء هذه تعادل فعالية الإعطاء عن طريق الوريد) 5-20 مجم ؛ عندما يؤخذ عن طريق الفم، يحدث التأثير خلال 15-20 دقيقة، بينما عندما يؤخذ تحت اللسان، يحدث التأثير خلال 5-10 دقائق؛ الآثار الجانبية المحتملة مثل الصداع، انخفاض ضغط الدم الشديد، عدم انتظام دقات القلب، احمرار في جلد الوجه، أعراض الذبحة الصدرية.
• كابتوبريل - يستخدم 6.25-50 ملغم تحت اللسان؛ يبدأ العمل خلال 20-60 دقيقة؛
• الكلونيدين (الكلونيدين) - يؤخذ عن طريق الفم بجرعة 0.075-0.3 ملغ؛ ويلاحظ التأثير خلال نصف ساعة أو ساعة. وتشمل الآثار الجانبية التخدير وجفاف الفم. يجب توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب.
• النتروجليسرين - الجرعة الموصى بها - 0.8-2.4 ملغ تحت اللسان (تحت اللسان)؛ يحدث تأثير انخفاض ضغط الدم بسرعة - في غضون 5-10 دقائق.

في علاج أزمات ارتفاع ضغط الدم المعقدة، يوصف المريض بالحقن في الوريد من المخدرات. وفي الوقت نفسه، تتم مراقبة ضغط الدم باستمرار. تبدأ معظم الأدوية المستخدمة لهذا الغرض في العمل خلال دقائق قليلة بعد تناولها. عادة، يتم استخدام الأدوية التالية:

• Esmolol - تدار عن طريق الوريد. تتم ملاحظة بداية التأثير في غضون 1-2 دقيقة بعد بدء التسريب، ومدة العمل هي 10-20 دقيقة؛ هو الدواء المفضل لتشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
• نيتروبروسيد الصوديوم – يستخدم عن طريق الوريد؛ ويلاحظ التأثير مباشرة بعد بدء التسريب، ويستمر 1-2 دقيقة. أثناء تناول الدواء قد يحدث غثيان وقيء وكذلك انخفاض حاد في ضغط الدم. يجب توخي الحذر عند استخدام نيتروبروسيد الصوديوم في الأفراد الذين يعانون من آزوتيمية أو ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
• إنالابريلات - يُعطى عن طريق الوريد بجرعة 1.25-5 ملغ. يبدأ التأثير الخافض لضغط الدم بعد 13-30 دقيقة من الحقن ويستمر لمدة 6-12 ساعة. هذا الدواء فعال بشكل خاص في حالات فشل البطين الأيسر الحاد.
• النتروجليسرين – يُعطى عن طريق الوريد؛ يتطور التأثير بعد 1-2 دقيقة من التسريب، ومدة التأثير 3-5 دقائق. أثناء التسريب، غالبا ما يحدث صداع شديد وغثيان. المؤشرات المباشرة لاستخدام هذا الدواء هي علامات نقص تروية عضلة القلب.
• بروبرانولول - يُعطى عن طريق الوريد، ويتطور التأثير بعد 10-20 دقيقة ويستمر لمدة 2-4 ساعات؛ هذا الدواء فعال بشكل خاص في الحالات الحادة متلازمة الشريان التاجيوكذلك في حالة تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري؛
• لابيتالول - يُعطى عن طريق الوريد بجرعة 20-80 مجم كل 5-10 دقائق أو عن طريق الوريد بالتنقيط. لوحظ انخفاض في ضغط الدم بعد 5-10 دقائق، مدة التأثير 3-6 ساعات. أثناء تناول الدواء، من الممكن حدوث انخفاض حاد في ضغط الدم والغثيان والتشنج القصبي. هو بطلان في حالة قصور القلب الحاد.
• فينتولامين - يُعطى عن طريق الوريد بجرعة 5-15 ملغ، ويلاحظ التأثير خلال 1-2 دقيقة ويستمر لمدة 3-10 دقائق؛ قد يحدث عدم انتظام دقات القلب والصداع واحمرار الوجه. يشار إلى هذا الدواء بشكل خاص لأزمة ارتفاع ضغط الدم على خلفية ورم الغدة الكظرية - ورم القواتم.
• الكلونيدين - يتم إعطاء 0.075-0.3 ملغ عن طريق الوريد، ويتطور التأثير بعد 10 دقائق. وتشمل الآثار الجانبية الغثيان والصداع. من الممكن تطوير التسامح (عدم الحساسية) للدواء.

نظرًا لأن أزمات ارتفاع ضغط الدم المعقدة غالبًا ما تكون مصحوبة باحتباس السوائل في الجسم، يجب أن يبدأ العلاج بإعطاء مدر للبول عن طريق الوريد - فوروسيميد أو تورسيميد بجرعة 20-120 ملغ. إذا كانت الأزمة مصحوبة بزيادة التبول أو القيء الشديد، فلا يشار إلى مدرات البول.
في أوكرانيا وروسيا، خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم، غالبًا ما يتم إعطاء أدوية مثل كبريتات المغنيسيوم (المعروفة شعبياً باسم مغنيسيا)، والبابافيرين، والديبازول، والأمينوفيلين وما شابه ذلك. معظمها ليس لها التأثير المطلوب، حيث تخفض ضغط الدم إلى أرقام معينة، بل على العكس، تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الارتدادي: ارتفاع ضغط الدم.

لوصف العلاج الخافضة للضغط، يجب عليك استشارة الطبيب. إذا تم اكتشاف المرض لأول مرة أو كان من الصعب علاجه، فقد يحيل الطبيب المريض إلى طبيب القلب. بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص جميع المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم من قبل طبيب أعصاب وطبيب عيون لاستبعاد الأضرار التي لحقت بهذه الأعضاء، ويتم إجراء الموجات فوق الصوتية للكلى لاستبعاد ارتفاع ضغط الدم الثانوي الوعائي الكلوي أو الكلوي.

قائمة المستحضرات الصيدلانيةمجموعات:

تحديد

أديلفان-إيزيدريكس (ريسيربين + ديهيدرالازين + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة لضغط الدم. حبوب.

أكوسايد (كوينابريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

أمبريلان إن دي (راميبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

أمبريلان NL (راميبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

أبروفاسك: دواء مشترك لخفض ضغط الدم.

أريتيل بلس (بيسوبرولول + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة + مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II). أقراص مغلفة بالفيلم

برينردين (ريسيربين + ثنائي هيدروأرغوكريستين + كلوباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

فاسوتينس ن (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

فالز إتش (فالسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

فالسارتان-هيدروكلوروثيازيد-أكريخين: دواء مشترك لخفض ضغط الدم.

فيسكالديكس (كلوباميد + بيندولول): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

خافض للضغط علاج الجمع(مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين II + مدر للبول). حبوب.

جيزار (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

تركيبة من الأدوية الخافضة للضغط (مدر للبول + مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين)). كبسولات.

تركيبة من الأدوية الخافضة للضغط (مدر للبول + مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). كبسولات.

فالسارتان + هيدروكلوروثيازيد: دواء مركب خافض لضغط الدم (مضاد مستقبلات الأنجيوتنسين II + مدر للبول). أقراص مغلفة بالفيلم.

إيروزيد (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد): أقراص.

كابوزيد (كابتوبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

كو-ديوفان (فالسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

كو-ديروتون (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

إنداباميد + بيريندوبريل: دواء مشترك لخفض ضغط الدم (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين + مدر للبول).

كو-بيرينيفا (إنداباميد + بيريندوبريل): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

كو-رينيتك (إنالابريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

كوأبروفيل (إربيسارتان + هيدروكلوروثيازيد): مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 + مدر للبول من الثيازيد. حبوب.

كونكور آم (بيسوبرولول + أملوديبين): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

كوريبرين (ليركانيديبين + إنالابريل): مزيج من الأدوية الخافضة للضغط. حبوب.

كريستيبين (ريسيربين + ثنائي هيدروأرغوكريستين + كلوباميد): تركيبة من الأدوية الخافضة للضغط. دراجي.

ليسينوتون ن (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

ليسوريتيك (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

ليتن ن (ليسينوبريل + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

لوجيماكس (فيلوديبين + ميتوبرولول): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

لودوز (بيسوبرولول + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة + مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II). حبوب.

لوزاب بلس (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 + مدر للبول من الثيازيد. حبوب.

لوساريل بلس (لوسارتان): دواء مركب خافض لضغط الدم.

اللوسارتان/هيدروكلوروثيازيد-تيفا (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

لوريستا ن (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

لوريستا إن دي (لوسارتان + هيدروكلوروثيازيد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

ميكارديس بلس (تيلميسارتان + هيدروكلوروثيازيد): مضاد لمستقبلات الأنجيوتنسين 2 + مدر للبول من الثيازيد. حبوب.

مجموعة من الأدوية الخافضة للضغط (حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة + حاصرات بيتا 1 الأدرينالية الانتقائية). حبوب

نبيلونج ن: عامل خافض لضغط الدم ذو تأثير مركزي.

نوليبريل (بيريندوبريل + إنداباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

أقراص نوليبريل أ (بيريندوبريل + إنداباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

نوليبريل أ فورت (بيريندوبريل + إنداباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

نوليبريل إيه بي فورت (بيريندوبريل + إنداباميد): مزيج من الأدوية الخافضة للضغط. حبوب.

نوليبريل فورت (بيريندوبريل + إنداباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

نورماتينس (ريسيربين + ثنائي هيدروأرغوكريستين + كلوباميد): تركيبة خافضة للضغط. دراجي.

أقراص نورماتينس (ريسيربين + ثنائي هيدروأرغوكريستين + كلوباميد): تركيبة خافضة للضغط. حبوب.

أملوديبين + بيريندوبريل: دواء مركب خافض للضغط (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) + حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (SCBC)). حبوب

حتى منتصف القرن العشرين، كان العلاج الصارم موصى به لعلاج ارتفاع ضغط الدم. طعام غذائي، إجراء صورة صحيةالحياة والاستقبال المهدئات. مرض فرط التوتروفي النصف الثاني من القرن الماضي اكتسبت أبعادًا عالمية. وهذا ما دفع علماء الطب إلى تطوير أدوية خاصة لعلاج هذا المرض الخبيث. هذه هي الطريقة التي ظهرت بها الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي وليس كذلك تسبب السعال، مقسمة إلى مجموعة منفصلة.

تظهر إحصائيات أمراض القلب والأوعية الدموية أن كل ثاني من سكان الأرض تقريبًا يواجه أعراض ارتفاع ضغط الدم مع تقدم العمر. وتتطلب هذه العلامات اهتمام الأطباء من أجل تقليل المخاطر التي يتعرض لها الجسم المصاب بارتفاع ضغط الدم.

عند اختيار نظام العلاج، يحدد الطبيب تشخيص دقيقويقيم المخاطر ويأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية. الشيء الرئيسي في علاج ارتفاع ضغط الدم هو الانخفاض التدريجي في ضغط الدم والوقاية من الأمراض المصاحبة، على سبيل المثال، النوبات القلبية وأمراض الكلى والأوعية الدموية.

عمل دواء خافض للضغط

الاختيار الكفء للعلاج الدوائي يقلل من النسبة حالات الوفاةمن الأشكال المعقدة للمرض ضعف ذلك. عند مستوى ضغط 140/90 ملم زئبق. وما فوق يمكننا التحدث عن تطور ارتفاع ضغط الدم. يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة. في حالة حدوث مضاعفات لأمراض أخرى، يجب البدء بالعلاج على الفور.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، ينبغي البدء بالأدوية الخافضة لضغط الدم الحديثة عندما يتجاوز الضغط الانبساطي 90 ملم زئبق. من المهم بشكل خاص البدء في استخدام الأموال إذا ظلت هذه الأرقام مستقرة لأكثر من عدة أشهر. توصف الأدوية للمريض لفترة طويلة، وللكثيرين مدى الحياة، لأن التوقف عن العلاج غالباً ما يؤدي إلى انتكاسة ارتفاع ضغط الدم.

بالنسبة لمعظم المرضى، يؤدي استخدام الأدوية مدى الحياة إلى التوتر. يمكن فهم هذه المشاعر، خاصة عند وصف مجموعة معقدة من الأدوية. كل دواء له آثار جانبية يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من خلال العلاج المصمم جيدًا. لكل مريض نظام علاجي خاص به بالأدوية الخافضة للضغط، مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص الجسم وشكل المرض. وحتى لو تم استيفاء جميع شروط العلاج، فإن الطبيب ملزم بالتحذير من الآثار الجانبية المحتملة.

إن وصف الأدوية الخافضة للضغط يأخذ في الاعتبار المبادئ الأساسية للعلاج الدوائي لارتفاع ضغط الدم، والتي تم صياغتها بعد سلسلة من الدراسات التي شملت عدة آلاف من المرضى.

تتضمن المبادئ الأساسية ما يلي:

• وصف جرعات قليلة في بداية العلاج، باستخدام الدواء الأكثر أمانًا؛
• عند الحفظ ضغط مرتفع، يتم زيادة جرعة الدواء المأخوذة إلى الجرعة التي تحافظ على الأداء الأمثل؛
• تطوير العلاج المعقد.
• مع الحفاظ على جرعة الدواء الرئيسي، وإذا كان الدواء الثاني غير فعال، يتم الاختيار من مجموعات أخرى، مع الحفاظ على الجرعة والنظام؛
• يتم إعطاء الأفضلية لتلك الأدوية التي تحافظ على مستويات ضغط الدم المثلى طوال اليوم.

لا تستخدم جميع الأدوية التي لها خاصية خفض ضغط الدم في علاج ارتفاع ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى طول فترة تناول هذه الأدوية وقائمة الخصائص الجانبية.

يوجد حاليًا خمس مجموعات رئيسية من الأدوية والأقراص الخافضة للضغط المستخدمة لخفض ضغط الدم:

• مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين).
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs).
• مدرات البول.
• حاصرات بيتا.
• مضادات الكالسيوم.

جميع الأدوية في هذه المجموعات فعالة بشكل خاص في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ويمكن تناولها إما بشكل منفصل أو مجتمعة. عند اختيار نظام الدواء، يعتمد الطبيب على قراءات ضغط دم المريض، وخصائص مسار المرض، وأمراض الأوعية الدموية والقلب المتزامنة.

يجب أن يأخذها الطبيب المختص بعين الاعتبار العواقب المحتملةمجموعات من الأدوية، والخبرة السابقة في علاج المريض.

في الوقت الحالي، لا يتم تقديم جميع الأدوية بالسعر الذي يستطيع الجميع تحمله. بالنسبة للجزء الأكبر، تكون الأدوية باهظة الثمن، ويضطر بعض المرضى إلى التخلي عنها، وشراء نظائرها بأسعار معقولة.

جدول تصنيفات الأدوية الخافضة للضغط

من بين جميع مجموعات الأدوية، تحظى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) بشعبية خاصة. يتم وصفها لجميع فئات مرضى ارتفاع ضغط الدم تقريبًا.

تشمل هذه المجموعة الأدوية:

• إنالابريل.
• يسينوبريل.
• كابتوبريل وغيرها.

ومن المعروف أن مؤشرات ضغط الدم تعتمد على الأداء الكامل للكلى، حيث ينظم نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون نغمة جدران الأوعية الدموية. إن تجاوز مستوى أنجيوتنسين II يثير ظواهر تشنجية في الأوعية الكبيرة دائرة كبيرةالدورة الدموية، وبالتالي زيادة مقاومة تدفق الدم. في هذه الحالة، يعمل القلب مع زيادة الحمل، ويدخل الدم إلى الأوعية الدموية تحت ضغط متزايد.

لإبطاء العملية، تم تطوير الأدوية التي تقلل من محتوى الكالسيوم، والتي تساعد على انقباض الأوعية الدموية وتخفيف التشنج.

إذا أوصى الطبيب بتناول ACEI، فهذا هو الاحتمال أمراض القلب والأوعية الدمويةيتناقص، ويتم تخفيف الحمل على الكلى. إذا كان المريض يعاني من أمراض القلب، فإن الحالة تستقر عند تناول أدوية هذه المجموعة.

خصوصيات عمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين تسمح بتناولها من قبل الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وكذلك الأشخاص المعرضين لعدم انتظام ضربات القلب، ومرضى السكر، وأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية. في حالات معينة، يمكن أيضًا استخدام هذه الأدوية من قبل النساء الحوامل.

يعتبر السعال الجاف أحد العيوب المهمة لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، والذي يحدث نتيجة للتغيرات في استقلاب البراديكينين. ومن الأفضل في هذه الحالة التوقف عن تناول الدواء واستبداله بدواء آخر مناسب للمريض.

مجموعة ARB (حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين) هي جيل جديد من الأدوية الخافضة للضغط. على عكس مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، فهي لا تخفض ضغط الدم فحسب، بل تعمل أيضًا على استرخاء جدران الأوعية الدموية وتسريع عملية إفراز السوائل والأملاح عن طريق الكلى. يتم تحقيق هذا التأثير عن طريق تعطيل اتصال الأنجيوتنسين بالمستقبلات في مختلف الأعضاء.

أكثر المخدرات المعروفةحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين:

• فالسارتان.
• اللوسارتان وآخرون.

فالسارتان

الأدوية في هذه المجموعة فعالة للغاية في علاج أمراض الكلى والقلب. ميزتهم هي أنه ليس لديهم عمليا آثار جانبية. ويتحملها المرضى جيدًا خلال نظام العلاج طويل الأمد، مما يساعد الأطباء على استخدامها على نطاق واسع. موانع الاستعمال تشمل: الحمل، التعصب الفردي، فرط بوتاسيوم الدم.

مدرات البول (مدرات البول) هي مجموعة الأدوية الأكثر استخدامًا. بمساعدتهم، تتم إزالة السوائل الزائدة والملح من الجسم. ولهذا السبب يتناقص حجم الدم ويقل الحمل على القلب والأوعية الدموية التي تسترخي وتتحسن صحة المريض. تنقسم مدرات البول إلى مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم والثيازيد ومدرات البول.

أسماء الأدوية الخافضة للضغط من مجموعة الثيازيد مألوفة لدى العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم - إنداباميد، كلورثاليدون، هيبوثيازيد وغيرها. في جرعات عاليةيمكن أن تؤدي إلى تغييرات في توازن المنحل بالكهرباء، واستقلاب الدهون والكربوهيدرات، ولكن في الجرعات الدنيا الموصى بها تكون آمنة تمامًا للاستخدام على المدى الطويل. الموانع الوحيدة هي النقرس.

تعمل الأدوية الموفرة للبوتاسيوم بلطف أكبر. تعتمد آلية عمل الأدوية الخافضة للضغط في هذه المجموعة على منع تأثير الألدوستيرون، وهو هرمون مضاد لإدرار البول يحتفظ بالسوائل. يتم تحقيق خصائص خفض ضغط الدم بسبب إزالة السوائل والملح، ولكن يتم الاحتفاظ بأيونات K وCa وMg.

الأدوية في هذه المجموعة تشمل:

• اميلورايد.
• إبليرينون.
• سبيرونولاكتون وما إلى ذلك.

موانع الاستعمال هي الفشل الكلوي الحاد والمزمن.

مدرات البول الحلقية، النشطة للغاية، تخفض ضغط الدم بشكل أسرع. لا ينصح باستخدامها لفترة طويلة، ولكن خلال أزمة ارتفاع ضغط الدم يتم استخدامها بنجاح كبير من قبل الأطباء.

أنواع مدرات البول

يتم ضمان أي تقلص عضلي بوجود الكالسيوم. يحدث تقلص الأوعية الدموية بمساعدتها. الأدوية من مجموعة مضادات الكالسيوم لها تأثيرها بسبب دخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء للخلايا الوعائية.

تتضمن قائمة الأدوية الخافضة للضغط في هذه المجموعة أدوية تختلف في درجة تأثيرها على جدران الأوعية الدموية وعضلة القلب. على سبيل المثال، يؤثر الفلوديبين على الأوعية الدموية، مما يقلل من توترها، لكنه لا يتعارض مع نشاط القلب. لكن الفيراباميل، بالإضافة إلى خفض ضغط الدم، يؤثر على عضلة القلب، ويخفض النبض ويستخدم في معدل ضربات القلب، متلازمة القيء بسبب الذبحة الصدرية.

مضادات الكالسيوم تقلل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

أدوية مجموعة حاصرات بيتا تغير الدهون و التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، تؤدي إلى زيادة الوزن، ولا ينصح بها لمرضى السكري.

بالإضافة إلى مجموعات الأدوية المذكورة أعلاه، يتم استخدام أدوية أخرى أيضًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم.

على سبيل المثال، تؤثر منبهات مستقبلات إيميدازولين أقسام الأعصابفي النخاع المستطيل، مما يقلل من نشاط التعصيب الودي للأوعية الدموية. يتحسن الموكسودونين العمليات الأيضيةويعزز فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

يتطور الإنتاج الكيميائي بنشاط، وتعمل المجموعات العلمية باستمرار على إنتاج المزيد أدوية فعالةلتقليل الضغط.

تتصدر قائمة الأدوية الخافضة للضغط ما يلي:

• أليسكيرين.
• أولميسارتان.
• توراسيميد.

ينصح بهذا الدواء الأخير لمرضى السكر. حتى الاستخدام طويل الأمد لهذا الدواء ممكن.

للحصول على علاج أكثر فعالية بالأدوية، ينصح الأطباء المرضى بتحسين نمط حياتهم. يوصى بالرفض إدمان النيكوتين، الأطعمة المالحة، الكحول. نشيط ممارسة الإجهادسيساعد على زيادة التأثير الخافض لضغط الدم عند تناول الأدوية وتقويتها جدران الأوعية الدموية. التدابير المتخذةسيسمح لك بتقليل جرعة الأدوية في مكافحة ارتفاع ضغط الدم.

الأدوية الخافضة للضغط هي مجموعة دوائية الإمدادات الطبيةوالتي تؤخذ لعلاج ارتفاع ضغط الدم. تصنف الجمعية العلمية لأطباء القلب لعموم روسيا هذه الأدوية إلى عدة مجموعات (مع مراعاة آلية العمل).

1 مبادئ التصنيف

قبل تناول الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي، ادرس جدول التصنيف. يقسم المتخصصون في VNOK الأدوية الخافضة للضغط إلى الفئات التالية:

1. 1. مدرات البول.
2. 2. حاصرات بيتا.
3. 3. مضادات الكالسيوم.
4. 4. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
5. 5. حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.

ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب.المهدئات تقلل الاضطرابات الوظيفيةالجهاز العصبي المركزي، والتي لوحظت في ارتفاع ضغط الدم. علاج ارتفاع ضغط الدم بالمهدئات والحبوب المنومة مرحلة مبكرةله تأثير خافض للضغط على المدى الطويل (خفض ضغط الدم). يجب على كل مريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أن يعرف ما هو تأثير انخفاض ضغط الدم.

قائمة المهدئات(بعضها بوصفة طبية):

• البروميد؛
• أدالين.
• برومورال.

يمكنك استبدال الأدوية المذكورة أعلاه بالمهدئات مثل ميبروتان، تريوكسازين، ديازيبام. يتم اختيار الجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار حساسية المريض لهذه الأدوية. خلال فترة العلاج، يجب عليك الامتناع عن العمل الذي يتطلب ذلك ردفعل سريعمن الجانب الحركي.

من بين المهدئات، يتم تناول أمينازين في أغلب الأحيان. مؤشرات للاستخدام:

• الإثارة العاطفية
• أزمة ارتفاع ضغط الدم، والتي يصاحبها التحريض النفسي.

أمينازين له تأثير خافض للضغط المركزي، مما يخفض ضغط الدم بسرعة. ولكن يتم التعبير عن التأثير الخافض لضغط الدم لهذا الدواء درجات متفاوتهفي جميع المرضى. يجب على كل مريض أن يعرف ما هو تأثير انخفاض ضغط الدم وكيف يتجلى. ويشير التأثير الخافض للضغط إلى انخفاض في وتيرة وقوة تقلصات القلب، مما يساعد على تقليل النتاج القلبي ونتاج السكتة الدماغية.

قائمة وتصنيف الأدوية المضادة لاضطراب النظم

2 المجموعة الثانية من الأدوية

إذا قام الطبيب بتشخيص ارتفاع ضغط الدم الشرياني المناخي، يوصف للمريض فرينولون. إذا لزم الأمر، يتم تنفيذ العلاج المركب (المهدئات و العوامل الهرمونية). لتحسين النوم، يشار إلى تناول المهدئات. إذا لم يتحسن النوم خلال 3 أسابيع، تناول المهدئات معها تأثير منوم(نوكسيرون، سيدوكسين). في حالة اضطرابات النوم لفترات طويلة، يوصى بتناول مضادات الذهان (ليفومبرومازين).

تشمل الأدوية ذات التأثير الودي والمضاد للأدرينالية الأدوية ذات التأثير المركزي (ديمكاربين، نيبريسول، أبريسين). يمكنك علاج ارتفاع ضغط الدم بالأدوية التي يتم الحصول عليها من جذور أو أوراق الراولفيا. فهي تساعد على تقليل احتياطيات الكاتيكولامينات والسيروتونين في الجهاز العصبي المركزي والقلب والبنكرياس.

وهذا يثبط نشاط المراكز الحركية والأوعية الدموية، مما ينتج عنه تأثير متعاطف. في الوقت نفسه، يهدأ الجهاز العصبي المركزي، ويتعمق النوم، وتمنع ردود الفعل البينية. في عملية تناول أدوية هذه المجموعة، لوحظ تأثير انخفاض ضغط الدم تدريجيا، ولكن قوي.

وتشمل التأثيرات السمبتاوي بطء وظيفة القلب، زيادة التمعجأمعاء. ستحتاج أولاً إلى استشارة طبيبك. تعمل أدوية راولفيا على تصحيح آليات الأدرينالية المركزية، مما يقلل من تركيز الصوديوم داخل الخلايا. في المرحلة الأولى من ارتفاع ضغط الدم، يتم تناول أيمالين وريسينامين. بمساعدة Reserpine يمكنك تقليل المقاومة المحيطية.

أعراض وعلاج الخرف الوعائي

3 المواد المضادة للأدرينالية

تشمل المواد الودية ومضادات الأدرينالية أدوية مثل Vixen و Anaprilin. لديهم تأثير خافض للضغط قوي ولكن قصير الأجل. لذلك، يوصف تروبافين للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة، هناك تهديد بالانخفاض المفرط في ضغط الدم.

بمساعدة أدوية حاصرات العقدة، من الممكن منع انتقال النبضات بين مختلف ألياف الجهاز السمبتاوي والجهاز السمبتاوي. الانقسامات المتعاطفة. الأدوية تثير إزالة التعصيب اللاإرادي.

للحصول على تأثير خافض لضغط الدم وتقليل التوتر الشرياني، يتم تناول حاصرات العقدة.

وفي الوقت نفسه، في مختلف الأجهزةهناك انخفاض في الضغط الوريدي وانخفاض النشاط الحركيأمعاء.

يتم تناول هذه الأدوية وفق الشروط التالية:

• قبول المرضى الداخليين؛
• تحديد الجرعة الفردية.
• تناول الدواء/الحقن في نفس الفترة الزمنية؛
• بعد إعطاء الدواء يجب على المريض الاستلقاء (ساعتين) مع رفع رأسه.
• زيادة الجرعة تدريجياً، بينما يجب على الطبيب مراقبة ردة فعل الجسم؛
• علاج طويل الأمد
• يتم إيقاف الدواء عن طريق تقليل الجرعة تدريجياً.

موانع استخدام حاصرات العقدة:

• في حالة أزمة ارتفاع ضغط الدم.
• إذا كان عمر المريض يتجاوز 60 سنة؛
• مع تصلب الشرايين الدماغية الخلقية.
• مع ورم القواتم.
• أثناء الحمل.

ولكن يتم تناولها عندما يكون العلاج المركب غير فعال، وارتفاع ضغط الدم المستمر مع المضاعفات، وارتفاع ضغط الدم، وفشل البطين الأيسر، والتهاب الدماغ. أيضا المخدرات من هذا المجموعة الدوائيةيوصف في حالة عدم تحمل الأدوية الخافضة للضغط الحديثة.

أدوية الجيل الجديد: مراجعة المثبطات الحديثة APF

4 أدوية المجموعات الأخرى

لتعزيز إدرار البول في ارتفاع ضغط الدم، يشار إلى مثبطات الألدوستيرون. ويشارك هذا الهرمون في تكوين ارتفاع ضغط الدم الشديد والمستقر. يمكن وصف أدوية أخرى مدرة للبول للمريض ذات تأثير مدر للبول (تعزيز إزالة الصوديوم الزائد). في حالة ارتفاع ضغط الدم يكون لها تأثير خافض للضغط واضح وثابت. تعمل مدرات البول على تعزيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. ولذلك، يتم أخذها معا. يشمل الخبراء فوروسيميد، وكلوباميد، وحمض الإيثاكرينيك كمدرات للبول من الثيازيد.

أدوية أخرى خافضة للضغط الجيل الحديثيتم تقديمه على شكل ميثيل دوبا وكلونيدين. قائمة الأدوية الخافضة للضغط أحدث جيل:

1. 1. راسيليز.
2. 2. كاردوسال.
3. 3. تريفاس.

Rasilez هو مثبط للرينين يساعد في الحفاظ على مستويات ضغط الدم الطبيعية طوال اليوم. يتحمل المرضى الدواء جيدًا، دون التسبب في سعال جاف نموذجي عند تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. الخصوم الحديثة تشمل Cardosal. لديها المزايا التالية:

• الاستخدام المنهجي للدواء يوفر انخفاضًا ثابتًا في ضغط الدم.
• لا توجد متلازمة الانسحاب.
• آثار جانبية طفيفة.

يوفر Cardosal، على عكس Rasilez، ضغط دم طبيعي لمدة 8 أسابيع. من بين مدرات البول الجيل الجديد، يتم عزل تريفاس. يوصف لمرضى السكري. يتم تناول تريفاس، على عكس نظائرها الكلاسيكية، يوميًا.

في علاج ارتفاع ضغط الدم، يشار إلى حاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن تمييز أملوديبين عن الجيل الأحدث. يتم تناول هذه الحاصرات بمفردها أو بالاشتراك مع أدوية أخرى. أي انخفاض ضغط الدم الإمدادات الطبيةيستخدم بعد التشاور مع الطبيب.

5 مجموعات علاجية مقبولة

وفقًا لتوصيات الجمعية العلمية لأطباء القلب لعموم روسيا، يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالعلاج المركب. يوصف للمريض في البداية أدوية بجرعات منخفضة. إذا تجاوز ضغط دم المريض 160/100 ملم زئبق. وهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات في القلب والأوعية الدموية، ويشار إلى العلاج المركب بجرعة كاملة.

يقوم الطبيب أولاً بتقييم تفاعل الأدوية من وجهة نظر السلامة والفعالية. يجب أن تستوفي الأدوية الخافضة للضغط المستخدمة المتطلبات التالية:

• التكامل؛
• تحقيق نتائج محسنة عند أخذها معًا؛
• وجود المعلمات الدوائية والديناميكية الدوائية.

وفقًا لتوصيات VNOK، يُسمح بتناول جرعة منخفضة من مدر البول الثيازيدي مع حاصرات بيتا ذات تأثير انتقائي للغاية أو موسع للأوعية الدموية. يوصف للرجال الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم نظام العلاج التالي: حاصرات ألفا وبيتا.

إن الجمع بين مضادات الكالسيوم ومدر للبول يثير شكوكًا كبيرة. يمكن أن يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب. يوصي متخصصو VNOK بدمج مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مضادات الكالسيوم. باستخدام هذه الأدوية يمكنك خفض ضغط الدم بسرعة.

يتيح لك نظام أملوديبين + ليسينوبريل تقليل مستويات ضغط الدم الانبساطي والانقباضي، في حين أن هناك الحد الأدنى من المخاطرمظاهر ردود الفعل السلبية. ولضمان علاج مريح، يجمع الطبيب بين الأدوية. يتميز نظام علاج ارتفاع ضغط الدم هذا، على عكس العلاج المركب، بالمزايا التالية:

• ضمان الراحة الاجتماعية والنفسية؛
• انخفاض سعر المخدرات.

ميزات تناول الأدوية الخافضة للضغط مجتمعة:

• يشار للمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج المركب.
• مسار نموذجي لارتفاع ضغط الدم.
• تستخدم كعلاج صيانة.
• تتطلب القبول مدى الحياة.

من بين الأدوية المركبة الجديدة، يسلط الخبراء الضوء على خط الاستواء، المقدم في شكل مزيج من يسينوبريل وأملوديبين. يتحكم في ضغط الدم طوال اليوم. وهذا يقلل من خطر تورم الساق وتطور عدم انتظام دقات القلب. إذا كان الدواء الأول غير فعال، فعندئذ:

• يضيف الطبيب دواء من فئة مختلفة (مع مراعاة توصيات VNOK)؛
• يستبدل هذا العلاجدواء آخر في هذه الفئة.

الفاصل الزمني بين مراحل العلاج أكثر من 4 أسابيع، إلا إذا كانت هناك حاجة لتطبيع أسرع لضغط الدم.

والقليل عن الأسرار..

هل سبق لك أن عانيت من آلام القلب؟ انطلاقا من حقيقة أنك تقرأ هذا المقال، فإن النصر لم يكن في صفك. وبالطبع مازلت تبحث طريقة جيدةلإعادة وظائف القلب إلى وضعها الطبيعي.

ثم اقرأ ما تقوله إيلينا ماليشيفا في برنامجها عن الطرق الطبيعية لعلاج القلب وتنظيف الأوعية الدموية.

الأدوية الخافضة للضغط: مبادئ العلاج، المجموعات، قائمة الممثلين

تشمل الأدوية الخافضة للضغط (الأدوية الخافضة للضغط). مدى واسعالأدوية المصممة لخفض ضغط الدم. منذ منتصف القرن الماضي تقريبًا، بدأ إنتاجها بكميات كبيرة واستخدامها على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. حتى هذا الوقت، أوصى الأطباء فقط بالنظام الغذائي وتغيير نمط الحياة والمهدئات.

تعمل حاصرات بيتا على تغيير عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والدهون ويمكن أن تؤدي إلى زيادة الوزن، لذلك لا ينصح بها لمرض السكري وغيره من الاضطرابات الأيضية.

المواد التي لها خصائص حجب الأدرينالية تسبب تشنج قصبي وبطء في معدل ضربات القلب، وبالتالي فهي بطلان لمرضى الربو، مع عدم انتظام ضربات القلب الشديد، على وجه الخصوص، كتلة الأذينية البطينية من الدرجة II-III.

أدوية أخرى ذات تأثيرات خافضة للضغط

بالإضافة إلى المجموعات الموصوفة العوامل الدوائيةلعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم استخدام أدوية إضافية بنجاح - منبهات مستقبلات إيميدازولين (موكسونيدين)، مثبطات الرينين المباشرة (أليسكيرين)، حاصرات ألفا (برازوسين، كاردورا).

منبهات مستقبلات إيميدازولينتأثير المراكز العصبيةفي النخاع المستطيل، مما يقلل من نشاط التحفيز الودي للأوعية الدموية. على عكس الأدوية من المجموعات الأخرى، في أفضل سيناريولا يؤثر على استقلاب الكربوهيدرات والدهون، فإن الموكسونيدين قادر على تحسين عمليات التمثيل الغذائي، وزيادة حساسية الأنسجة للأنسولين، وتقليل الدهون الثلاثية والأحماض الدهنية في الدم. تناول الموكسونيدين في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن يعزز فقدان الوزن.

مثبطات الرينين المباشرةويمثله عقار أليسكيرين. يساعد أليسكيرين على تقليل تركيز الرينين والأنجيوتنسين والإنزيم المحول للأنجيوتنسين في مصل الدم، مما يوفر تأثيرًا خافضًا لضغط الدم بالإضافة إلى تأثير وقائي للقلب والكلى. يمكن دمج أليسكيرين مع مضادات الكالسيوم، مدرات البول، حاصرات بيتا، ولكن الاستخدام المتزامن مع مثبطات إيسومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين محفوفة بضعف وظائف الكلى بسبب تشابه العمل الدوائي.

حاصرات ألفالا تعتبر أدوية مفضلة، بل يتم وصفها كجزء من العلاج المركب كدواء إضافي ثالث أو رابع لارتفاع ضغط الدم. الأدوية في هذه المجموعة تعمل على تحسين استقلاب الدهون والكربوهيدرات، وزيادة تدفق الدم في الكلى، ولكن يمنع استخدامها في الاعتلال العصبي السكري.

صناعة الأدوية لا تقف مكتوفة الأيدي، فالعلماء يعملون باستمرار على تطوير أدوية جديدة وآمنة لخفض ضغط الدم. يمكن اعتبار أحدث جيل من الأدوية أليسكيرين (راسيليز)، وأولميسارتان من مجموعة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II. من بين مدرات البول، أثبت توراسيميد نفسه بشكل جيد، وهو مناسب ل الاستخدام على المدى الطويل‎آمن للمرضى كبار السن ومرضى السكري.

كما تستخدم على نطاق واسع الأدوية المركبة، بما في ذلك ممثلو مجموعات مختلفة "في قرص واحد"، على سبيل المثال، خط الاستواء، الذي يجمع بين أملوديبين وليسينوبريل.

الأدوية الخافضة للضغط التقليدية؟

الأدوية الموصوفة لها تأثير خافض لضغط الدم بشكل مستمر، ولكنها تتطلب استخدامًا طويل الأمد ومراقبة مستمرة لمستويات ضغط الدم. خوفاً من الآثار الجانبية، يفضل العديد من مرضى ارتفاع ضغط الدم، وخاصة كبار السن الذين يعانون من أمراض أخرى، تناول الحبوب علاج بالأعشابوالطب التقليدي.

الأعشاب الخافضة للضغط لها الحق في الوجود، والعديد منها له تأثير جيد بالفعل، ويرتبط تأثيرها في الغالب بخصائص مهدئة وتوسع الأوعية. وبالتالي، فإن الأكثر شعبية هي الزعرور، الأم، النعناع، ​​​​فاليريان وغيرها.

وهناك خلطات جاهزة يمكن شراؤها على شكل أكياس شاي من الصيدلية. يعتبر شاي Evalar Bio، الذي يحتوي على بلسم الليمون والنعناع والزعرور وغيرها من المكونات العشبية، من أشهر ممثلي الأدوية العشبية الخافضة للضغط. لقد أثبتت نفسها بشكل جيد. على المرحلة الأوليةالأمراض، وله تأثير مقوي ومهدئ عام على المرضى.

بالطبع، يمكن أن تكون الحقن العشبية فعالة، خاصة في المواضيع المتقلبة عاطفيا، ولكن ينبغي التأكيد على ذلك العلاج الذاتيارتفاع ضغط الدم أمر غير مقبول. إذا كان المريض مسنًا ويعاني من أمراض القلب والسكري فالفعالية فقط الطب التقليديمشكوك فيه. في مثل هذه الحالات، مطلوب العلاج الدوائي.

بغرض العلاج من الإدمانكان أكثر فعالية، وجرعات الأدوية في حدها الأدنى، سينصح الطبيب المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني بتغيير نمط حياتهم أولاً. وتشمل التوصيات الإقلاع عن التدخين، وتطبيع الوزن، واتباع نظام غذائي مع استهلاك محدود من ملح الطعام والسوائل والكحول. مهمممارسة النشاط البدني الكافي ومكافحة الخمول البدني. يمكن للتدابير غير الدوائية لخفض ضغط الدم أن تقلل من الحاجة إلى الأدوية وتزيد من فعاليتها.

فيديو: محاضرة عن الأدوية الخافضة للضغط