ماذا تفعل عندما يصاب الطفل بنوبة الخانوق. علاج خناق الخناق - كيف يحدث، ما يستخدم. ماذا يحدث في الجهاز التنفسي أثناء الخناق؟

مرض الخناق عند الأطفال هو التهاب الحنجرة والرغامى الحاد. المرض خطير للغاية حيث يصاحبه نوبات اختناق. ولذلك، فإنه يتطلب اهتماما خاصا ومساعدة فورية. دعونا نلقي نظرة على أسباب وأنواع الخناق والأعراض وطرق العلاج.

الأطفال هم الأكثر عرضة هذا المرضبسبب السمات الهيكلية الموجودة في الجهاز التنفسي. كيف طفل أصغركلما زاد تعقيد المرض.

الخانوق عند الأطفال: الأعراض والعلاج

وكقاعدة عامة، يتجلى المرض في الليل بشكل مفاجئ سعال ينبح. على هذه الخلفية، هناك تدهور في الصوت أو اختفائه التام، وتغير لون الطيات المحيطة بالشفة إلى الأزرق، زيادة معدل ضربات القلبوالتنفس. دعونا نلقي نظرة على العلامات الأخرى التي يمكننا استخدامها لتحديد الطبيعة خناق كاذب.

الخناق الكاذب عند الأطفال، الأعراض

العلامات الرئيسية للمرض هي:

• السعال الجاف الشديد.
• زرقة المثلث المحيط بالأنف وكذلك أطراف الأصابع.
• تثبيط الإجراءات
• في حضور أمراض معديةقد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• جلد شاحب؛
• الهالات السوداء تحت العينين.
• فقدان الوعي.

عندما يواجه الآباء أعراض الخانوق لأول مرة، فإنهم يبدأون بالذعر. هذا يمنعك من التصرف بسرعة وبشكل صحيح.
لقد تعاملنا مع السؤال "الخناق الكاذب، ما هو". الآن دعنا ننتقل إلى الشيء التالي والرئيسي - طرق مكافحة المرض.

الخناق الكاذب عند الأطفال وعلاجه

أولاً، دعونا نقرر ما سنفعله في هذا الحدث هجوم مفاجئسعال. إذا كان طفلك يعاني من الخناق الكاذب، يتم تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي:

• كن هادئا ولا تخيف الطفل بخوفك.
• بمجرد أن تبدأ نوبة الاختناق، اتصل على الفور سياره اسعاف;
• املأ حوض الاستحمام بالماء الساخن واسكب صودا الخبز فيه. ضعي طفلك بجانب حوض الاستحمام ودعيه يتنفس فوقه. وفي الوقت نفسه، قومي بمنحه حماماً دافئاً ليديه وقدميه؛
• أعطي طفلك الحليب الدافئ مع إضافة بعض صودا الخبز على طرف السكين. إذا كان لديك مياه معدنية قلوية في المنزل، فامنحها دافئة؛
• بعد كل الإجراءات الحرارية، اضغط على الطفل بملعقة على جذر اللسان. سيساعد ذلك على التخلص من أي بلغم متراكم. إذا حدث القيء من هذا التلاعب، فلا بأس.

بعد التخلص من نوبة السعال تبقى استشارة الطبيب ضرورية. ويجب عليه فحص الطفل وتحديد سبب المرض ووصف العلاج المناسب.
يعتمد علاج الخناق الكاذب عند الأطفال على شدة التضيق. يمكن إجراؤها في المنزل وفي العيادة. إذا أصر أحد المتخصصين على دخول المستشفى فلا تجادله.
يحدث هذا المرض على شكل موجات، ويمكن أن تحدث نوبات الاختناق فجأة وبشكل غير متوقع. هناك أوقات يكون فيها من الضروري احتضان القصبة الهوائية، ومن الجيد أن يكون هناك أخصائي قريب في هذه اللحظة. إذا تسربت في درجة خفيفةالخناق الكاذب، يتم دعم العلاج في المنزل من قبل الطبيب بأدوية مضادة للحساسية تساعد في تخفيف تورم الحنجرة (سوبراستين، ديازولين، وما إلى ذلك)، وأدوية لتخفيف التشنجات العضلية (بابافيرين، نو-شبا)، وأدوية لإزالة البلغم والمهدئات.

يعتبر الخناق هو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية. لذلك، قبل تناول أي دواء، تأكد من استشارة الطبيب.

إذا كان طفلك عرضة لردود الفعل التحسسية، فلا تستخدمي لصقات الخردل أو العسل أو مربى التوت أو الحمضيات أو المستحضرات العشبية أثناء العلاج.

غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة المتضيق (الخناق الكاذب) كمضاعفات مرض فيروسي, تؤثر على الأعضاءالبلعوم الأنفي. ونتيجة للالتهاب الناتج يظهر التورم وزيادة كبيرة في كمية الإفرازات المنتجة. خلال فترة المرض، هناك تضييق كبير في تجويف الحنجرة (تضيق)، مما قد يؤدي إلى صعوبة في التنفس وحتى الاختناق. إذا تم تشخيص الخناق الكاذب، فيجب أن يكون العلاج شاملاً ويعتمد ليس فقط على استخدام الأدوية، ولكن أيضًا على ضمان الظروف المناخية المثلى في الغرفة، نظام غذائي متوازن‎تناول كمية كافية من السوائل.

الأسباب

يحدث التهاب الحنجرة المتضيق بشكل رئيسي عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وست سنوات. السبب الرئيسييعتبر الخناق الكاذب من سمات الطفل في السنوات الأولى من حياته. بسبب الفتحة الصغيرة للغاية في حنجرة الطفل، حتى التورم الطفيف يمكن أن يسبب صعوبات في التنفس.

يتم إنشاء هيكل الحنجرة الظروف المواتيةلتطور التضيق قبل سن السادسة:

• هيكل عظمي غضروفي مرن.
• دهليز البلعوم الضيق والقصير.
• الحبال الصوتية العالية
• عدد كبير منالعناصر الخلوية و الأوعية الدمويةعلى الغشاء المخاطي للبلعوم.

مهم! كلما كان عمر الطفل الذي يصاب بالخناق الكاذب أصغر، كلما كان ذلك أكثر عواقب وخيمةقد يسبب المرض.

الأطفال الذين لديهم استعداد للحساسية معرضون لخطر الإصابة بالتضيق. انخفاض المناعة، زيادة الاستثارة العاطفية. ومن المعروف أيضًا أن الأولاد يصابون بالخناق أكثر من البنات. بعد سن السادسة، يكون الخناق نادرًا للغاية، ويفسر ذلك زيادة كبيرة في تجويف الحنجرة، والذي يصبح أوسع، وبالتالي فإن التورم الناتج عن التهاب الحنجرة لم يعد يهدد الحياة.

غالبًا ما تظهر الكذبة كمضاعفات نتيجة التعرض لمرض معدي في الجسم، غالبًا ما يسببه فيروس (نظير الأنفلونزا، الأنفلونزا، الهربس). وفي كثير من الأحيان، يحدث التهاب الحنجرة المتضيق عندما يتعرض الجسم للبكتيريا (المستدمية النزلية، والمكورات العنقودية). الخناق الكاذب ذو الطبيعة البكتيرية أكثر تعقيدًا.

هناك عدة أسباب لتطور الوذمة في التهاب الحنجرة التضيقي:

• انخفاض كبير في فتحة الحنجرة بسبب التورم.
• تشنج لا إرادي في عضلات الحنجرة، مما يؤدي إلى تفاقم مظاهر التضيق بشكل كبير.
• زيادة إنتاج الإفراز اللزج بسبب الإفراط العمل النشطغدد البلعوم الأنفي، مما يسبب انسدادًا في تجويف الحنجرة المنخفض.

الهواء الدافئ والجاف جدًا، سوء التغذيةعدم كفاية تناول السوائل - كل هذا يمكن أن يسبب تضيقًا على خلفية العدوى الموجودة.

أعراض

غالبًا ما تظهر علامات التهاب الحنجرة المتضيق في اليوم الثاني أو الثالث من بداية المرض الأساسي. يحدد الأطباء بعض الأعراض التي تشير إلى إصابة الطفل بالخناق الكاذب:

• نباح، جاف، سعال مزعج.
• حرق والتهاب الحلق.
• تنفس سريع وصاخب، مصحوب بضيق في التنفس.

تحدث هذه الأعراض على خلفية ارتفاع الحرارة (درجة حرارة الجسم غالبًا ما تكون أعلى من 38 درجة)، والإثارة المفرطة، وزيادة الحجم العقد الليمفاوية العنقية، الصفير، مسموع عند الاستنشاق.

مهم! يمكن أن تتغير أعراض الخانوق الكاذب خلال النهار، وغالباً ما تتفاقم حالة المريض أثناء النوم ليلاً، وهو الوقت الذي تحدث فيه نوبات الاختناق.

يرتبط تفاقم أعراض الخناق أثناء النوم الليلي بعدة عوامل:

• زيادة كبيرة في لهجة السمبتاوي الجهاز العصبيفي الليل، مما يزيد من إفراز ونشاط انقباض عضلات القصبة الهوائية؛
• الوضع الأفقي أثناء النوم، والذي يتفاقم بشكل ملحوظ وظائف الصرفرئتين.

يحدد الخبراء عدة مراحل من تطور المرض، كل منها يتوافق مع أعراض معينة.

1. المرحلة الأولى - المرحلة الأولىتطور التضيق. ويصاحب المرض صعوبة في التنفس، وضيق في التنفس، والذي يتجلى حصرا نتيجة للنشاط البدني. عند فحصه من قبل الطبيب، يمكن سماع زيادة في الاستنشاق والصفير الجاف.
2. وتتميز المرحلة الثانية من المرض بظهور ضيق في التنفس حتى في غياب النشاط البدني. يصبح التنفس صعبا، ويرافق الاستنشاق التقاء المساحات الوربية. يزداد نقص الأكسجين، وتكون الحالة مصحوبة بشحوب الجلد، وزرقة المثلث الأنفي الشفهي. في هذه المرحلة تزداد الإثارة بشكل ملحوظ ولا يستطيع الطفل النوم.
3. المرحلة الثالثة تتطلب مساعدة عاجلة من المتخصصين. يصبح ضيق التنفس أقوى، والسعال يصبح أكثر إيلاما. وظائف الجسم التعويضية ليست كافية، ويتفاقم التضيق، وينتشر الزرقة في جميع أنحاء الجسم جلد. يتسارع النبض ويصبح الطفل خاملاً.
4. المرحلة الرابعة من تطور المرض تحمل تهديد حقيقيالحياة بسبب الاختناق. على في هذه المرحلةالسعال وصعوبة التنفس، وهي سمة من سمات التهاب الحنجرة المتضيق، تختفي عمليا، ويصبح التنفس سطحيا، ويحدث عدم انتظام ضربات القلب. انخفاض العلامات الحيوية (الضغط ومعدل ضربات القلب)، وقد تصاحب الحالة نوبات صرع.

علاج

يجب أن يهدف علاج الخناق الكاذب عند الأطفال في المقام الأول إلى منع هجمات التضيق وتخفيفها بسرعة، وكذلك تقليل الالتهاب والتورم.

لمنع هجمات الخانوق، يجب عليك:

غالبًا ما يكون الخناق الكاذب مصحوبًا بسعال جاف ومزعج. في هذه الحالة، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للسعال (Sinekod، Codelac). ومع ذلك، يجب أن يتم استخدام هذه الأدوية فقط بعد استشارة الطبيب، وفقط في الحالات التي لا يصاحب فيها الخناق الكاذب تكوين كمية كبيرة من الإفراز اللزج. إذا كان الخناق الكاذب ينتج كمية كبيرة من الإفراز، فمن المستحسن استخدام مقشعات وحال للبلغم (Lazolvan، Erespal).

يجب أن يشمل العلاج المعقد للتضيق عند الأطفال استخدام الأدوية المضادة للحساسية لتقليل تورم الأنسجة، على سبيل المثال، ديازولين، سوبراستين، لوراتادين.

على مراحل متأخرةتطوير الخانوق ، فمن المستحسن استخدام:

• ل إزالة سريعةللتورم، يوصى باستخدام أدوية الجلايكورتيكويد (ديكساميثازون، بريدنيزولون).
• المهدئات لتخفيف تشنج الحنجرة، والحد منها قوة العضلات(نوفو باسيت، باربوفال، فاليريانا)؛
• الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل التورم وتعيد درجة حرارة الجسم (ايبوبروفين) ؛

مهم! في علاج معقد العمليات الالتهابيةعند الأطفال، يمنع استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.

• مع الطبيعة الفيروسية للخناق الكاذب، يتم استخدامها في العلاج المعقد الأدوية المضادة للفيروسات(جروبرينوسين، أربيدول)؛
• إذا كان الخناق الكاذب بكتيريًا بطبيعته، يتم العلاج باستخدام العلاج المضاد للبكتيريا(سوماميد، أوجمنتين).

استخدام مدرات البول يساعد على إزالة السائل الزائدمن الجسم مما يساعد على تقليل شدة الوذمة. لهذا الغرض، يتم استخدام أدوية مدرة للبول خاصة، على سبيل المثال، Arifon، Lasix، Diuver.

في كثير من الأحيان تكون هجمات الخانوق مصحوبة بتشنج منعكس في عضلات الحنجرة. من أجل الحد من الأعراض، من الضروري تحفيز المنعكس المعاكس، على سبيل المثال، تحفيز القيء بالضغط على اللسان، أو محاولة تحفيز العطس عن طريق دغدغة الأنف.

تُستخدم حمامات القدم الساخنة كإجراء غير دوائي مشتت للانتباه. في هذه الحالة، يتدفق الدم إلى الأطراف، مما يقلل من التورم. تساعد تدفئة منطقة الصدر والحنجرة بالكمادات الدافئة على تقليل قوة العضلات واسترخاء العضلات.

الاستنشاق هو وسيلة فعالة للحد من شدة التضيق. في حالة الخناق الكاذب، يتم استخدام الاستنشاق المحاليل القلويةعلى سبيل المثال، بورجومي، بوليانا كفاسوفا. يمكنك تحضير مثل هذا الحل بنفسك بمعدل ملعقة صغيرة صودا الخبزلكل لتر من الماء المغلي الدافئ.

إسعافات أولية

جنبا إلى جنب مع العلاج من الإدمانمن المهم معرفة المبادئ والأساليب الأساسية لتقديم الإسعافات الأولية لمريض التهاب الحنجرة التضيقي، لأنه بدون اتخاذ التدابير في الوقت المناسب سوف يتطور المرض وقد يسبب نتيجة قاتلة. لذلك فإن العدوى الفيروسية الشائعة عند الطفل تكون مصحوبة بضيق في التنفس وأعراض أخرى مميزة لالتهاب الحنجرة التضيقي، يجب عليك:

• اتصل بالطبيب؛
• رفع الجزء العلوي من جسم المريض بوضع وسادة إضافية؛
• حاول تهدئة المريض، لأن القلق لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم علامات تشنج الحنجرة؛
• ضمان التدفق هواء نقي(افتح النافذة)، سهولة التنفس (خلع الملابس الضيقة)؛
• تأكد من مراعاة الظروف المناخية المثلى في الغرفة: الرطوبة لا تقل عن 50٪ (مع الحبوب حوالي 70٪)، ودرجة الحرارة لا تزيد عن 18-20 درجة؛
• أعط طفلك الكثير من السوائل الدافئة، ويفضل الماء فقط أو ديكوتيون عشبي(البابونج، المريمية)، باستثناء العصائر والمشروبات الغازية؛
• يمكن استخدامه قبل وصول سيارة الإسعاف مضادات الهيستامين، الموصوفة أعلاه، مضادات التشنج (دروتافيرين، بابافيرين).

يجب إجراء المزيد من العلاج حصريًا في الظروف مؤسسة طبيةويتم تنفيذها تحت إشراف متخصص.

مهم! في المراحل اللاحقة من تطور التضيق، قد يكون من الضروري القيام بذلك تدخل جراحي: التنبيب (إدخال أنبوب خاص في القصبة الهوائية) أو فغر القصبة الهوائية (إدخال قنية في القصبة الهوائية أو خياطة جدار القصبة الهوائية بالجلد).

الاستنشاق

الاستنشاق بسيط و بطريقة فعالةتقديم الإسعافات الأولية والعلاج لالتهاب الحنجرة الضيق عند الأطفال والبالغين.

1. أكثر بطريقة بسيطةاستنشاق البخاخات هو استخدام القلوية المياه المعدنية. يتم سكب 2-4 مل من السائل في الجهاز، ويتم الإجراء لمدة عشر دقائق، ويتكرر ثلاث إلى خمس مرات طوال اليوم. إذا لم يكن الجهاز اللازم متوفرا، فيمكن إذابة الصودا فيه ماء دافئودع الطفل يتنفس الهواء القلوي.
2. يشار أيضًا إلى استنشاق البخاخات بمحلول Berodual أو Eufillin أو Salbutamol لتطور التضيق. في هذه الحالة، يتم تخفيف الدواء بتركيز مناسب للعمر مع 2 مل من المياه المالحة، ويتم الاستنشاق 2-3 مرات في اليوم حسب تعليمات الطبيب.
3. كما أن استخدام الأدوية الهرمونية المضادة للحساسية عن طريق الاستنشاق له تأثير أكبر أيضًا كفاءة عاليةمقارنة بالفم. في حالة تضيق الحنجرة، يشار إلى استخدام ديكساميثازون، بولميكورت، كروموهيكسال.

وقاية

من أجل تقليل احتمالية تضيق الحنجرة لدى الطفل، من المهم منع حدوثه أمراض الجهاز التنفسيوعلاجها في الوقت المحدد أشكال حادةالأمراض.

1. تصلب الحلق. هذا إجراء بسيطوالذي يجب القيام به بانتظام. يجب أن يتغرغر الطفل بالماء، وذلك باستخدام الماء في درجة حرارة الغرفة أولاً. تدريجيا، على مدى عدة أشهر، يجب أن تنخفض درجة حرارة الماء، لتصل إلى حوالي خمس درجات. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في خفض درجة الحرارة بمقدار درجة أو درجتين في الأسبوع، وإلا فقد يمرض الطفل.
2. التغذية السليمة. يجب أن يكون النظام الغذائي اليومي للطفل متوازناً وغنياً بالفيتامينات والعناصر الدقيقة التي تساعد في تطوير المناعة ومقاومة الالتهابات الفيروسية. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الخانوق الكاذب غالبًا ما يكون سببه ردود الفعل التحسسيةلبعض المنتجات الغذائية.
3. الامتثال لنظام العمل والراحة. النوم الكاملأهمية خاصة في طفولةحيث أنه يساعد الجسم على استعادة قوته ومقاومة تطور الالتهابات.
4. لتقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة التضيقي الذي يحدث على خلفية الالتهابات الفيروسية، من الضروري مراقبة نظافة ودرجة حرارة ورطوبة الهواء في الشقة التي يعيش فيها الطفل. وبالتالي، فإن الهواء المغبر والدافئ جدًا والجاف يمكن أن يسبب جفاف الغشاء المخاطي للأنف البلعومي وتطور المضاعفات.

يتطور الخانوق الكاذب عند الأطفال على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. المرض هو التهاب الحنجرة التضيقي الحاد أو التهاب الحنجرة والرغامى، اعتمادًا على التوزيع عملية مرضية. ويسمى خطأ لتمييزه عن الخناق الحقيقي الذي يصاحب الخناق وله صورة سريرية مماثلة. يحدث هذا المرض غالبًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 5 سنوات.

الخناق الكاذب هو الأخطر و مضاعفات شديدةالأمراض المعدية التي تتطلب التدخل الطبي الطارئ.

ما هو الخانوق الكاذب وكيف يختلف عن التهاب الحنجرة البسيط؟

الخناق الكاذب هو التهاب حادالحنجرة، والتي يصاحبها تورم في منطقة تحت المزمار. تسبب الوذمة تضيق الحنجرة وانسداد الجهاز التنفسي العلوي.

الفرق بين الخناق الكاذب والتهاب الحنجرة العادي هو تضيق الحنجرة.

نتيجة للتضيق في الخناق الكاذب، ينتهك تدفق الهواء إلى الجهاز التنفسي ويتطور نقص الأكسجة، مما يؤدي إلى تعطيل عمل جميع الأعضاء والأنسجة، والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.

لماذا ومتى يمكن أن يظهر الخانوق الكاذب؟

معظم الأسباب الشائعةحدوث الخناق الكاذب هي:

• العدوى الفيروسية - الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، نظير الأنفلونزا، وأقل شيوعاً هو سبب المرض فيروسات الهربس، الحصبة، الحمى القرمزية، السعال الديكي، جدري الماء.
• العدوى البكتيرية - العقديات، المستدمية النزلية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية. الخناق الكاذب أصل بكتيرييتم ملاحظته بشكل أقل تواترا، ولكنه أكثر خطورة.

يمكن أن يصبح الخناق الكاذب من المضاعفات:

• التهاب اللوزتين المزمن.
• التهاب الغدانية.
• التهاب الأنف الحاد.
• فترة ما بعد التطعيم
• التهاب البلعوم.

يتم تعزيز المرض عن طريق:

• الميل إلى الحساسية.
• طفل يعاني من زيادة الوزن.

في أغلب الأحيان، يحدث الخانوق الكاذب عند الأطفال الضعفاء الذين عانوا منه صدمة الولادةونقص الأكسجة والكساح والأهبة وفي الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة.

في الأطفال دون سن 5 سنوات، يتم تسهيل حدوث التهاب الحنجرة التضيقي من خلال السمات الهيكلية للأعضاء التنفسية.

كيف يظهر الخناق الكاذب؟

يبدأ المرض بعلامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة - الحمى والتهاب الأنف والسعال. بعد 2-4 أيام، يتم ضم هذه العلامات أعراض محددةرقائق الذرة:

• تغير الصوت – بحة في الصوت، خلل النطق.
• سعال خشن وجاف، يتحول بسرعة إلى نباح؛
• صعوبة في الاستنشاق، تنفس صاخب، صفير عند الاستنشاق.

كيف يبدو الهجوم أثناء الخناق الكاذب؟

تظهر الهجمات عادة في المساء أو في الليل. يصبح الطفل مضطربًا، ويسحب ياقة قميصه أو بيجامته إلى الأسفل، ويتقلب ويتقلب. تحدث نوبة السعال الجاف ويتنفس الطفل بشكل صاخب وثقيل. عدد الأنفاس يتجاوز 40 في الدقيقة. يمكن ملاحظة مشاركة العضلات المساعدة في عمل الجهاز التنفسي - تراجع الحفرتين تحت الترقوة وفوق الترقوة، والعضلات الوربية، والحفرة الوداجية.

مع التورم الهائل في الحنجرة تظهر علامات نقص الأكسجين:

• الخمول والضعف.
• شحوب الجلد وزرقة الشفاه.
• الارتباك أو فقدان الوعي.

تصنيف المرض

حسب الأصل، يمكن أن يكون الخناق الكاذب:

• منتشر؛
• البكتيرية.

اعتمادا على وجود المضاعفات:

• معقد؛
• غير معقدة.

في الممارسة السريريةيتم تنظيم المرض اعتمادًا على درجة تضيق الحنجرة:

• التضيق المعوض (الدرجة الأولى) - يتميز بضيق التنفس (صعوبة في الاستنشاق) مع النشاط البدنيأو القلق.
• تضيق تعويضي (الدرجة الثانية) - لوحظ ضيق التنفس أثناء الراحة.
• تضيق اللا تعويضية (الدرجة الثالثة) - هناك ضيق شديد أو مختلط في التنفس، والتنفس المتناقض.
• يحدث تضيق الدرجة النهائية (الدرجة الرابعة) مع نقص الأكسجة الشديد، والذي يكون له نتيجة مميتة.

خطورة التهاب الحنجرة التضيقي

المرض محفوف بالمضاعفات التالية:

• تشكيل أفلام ليفية قيحية على جدران الحنجرة بسبب إضافة النباتات البكتيرية.
• التهاب الرغامى والقصبات.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الشعب الهوائية الانسدادي.
• التهاب الجيوب الأنفية.
• إلتهاب الحلق؛
• التهاب الأذن الوسطى.
• التهاب السحايا قيحي.
• التهاب الملتحمة؛
• الموت (مع تضيق الدرجة الرابعة)

تشخيص المرض

يمكن تشخيص التهاب الحنجرة المتضيق بواسطة طبيب أطفال أو طبيب أنف وأذن وحنجرة. لأغراض التشخيص يتم تنفيذ ما يلي:

• تقتيش؛
• تسمع الرئتين.
• تنظير الحنجرة المجهري.
• الثقافة البكتيرية لمسحة الحلق لتحديد العامل الممرض؛
• PCR و ELISA من الدم لاستبعاد الميكوبلازما والنباتات الكلاميديا.
• زرع اللطاخة على وسط سابورو والمجهر في حالة الاشتباه في وجود خناق من أصل فطري؛
• تحليل تكوين غازات الدم وCBS لتقييم شدة نقص الأكسجة.
• الأشعة السينية للرئتين، تنظير الأنف، تنظير البلعوم، تنظير الأذن لتشخيص المضاعفات.

في تشخيص متباينبادئ ذي بدء، من الضروري التمييز بين الخناق الكاذب من الحقيقي.يتميز خناق الخناق بزيادة تدريجية في تضيق الحنجرة وقد يكون مصحوبًا بفقدان الصوت. في حالة الخناق الكاذب، يحدث التضيق فجأة، وتكون هناك اضطرابات في الصوت، لكن الصوت لا يختفي تمامًا أبدًا. مع الخانوق الحقيقي، لا يزيد حجم الصوت عند الصراخ أو البكاء، على عكس الخناق الكاذب.

أيضًا، يمكن الخلط بين الخانوق الكاذب والأمراض الأخرى التي تحدث مع تضيق الحنجرة:

• التهاب لسان المزمار.
• تورم الحنجرة ذات الطبيعة التحسسية.
• أورام الحنجرة.
• صرير خلقي
• تلف الحنجرة بسبب مرض الزهري الخلقي.
• وجود في الحنجرة جسم غريب;
• الربو القصبي.
• خراج خلف البلعوم.

كيفية علاج الخناق الكاذب عند الطفل

تتطلب نوبة الخانوق الكاذب رعاية طبية طارئة، لأن تورم الحنجرة يهدد الحياة.

الإسعافات الأولية أثناء هجوم الخناق الكاذب عند الأطفال

قبل وصول سيارة الإسعاف، يجب على الوالدين القيام بما يلي:

1. حاول تهدئة الطفل، لأن البكاء والإثارة المفرطة تؤدي إلى تفاقم السعال.
2. ضع الطفل في السرير على وسادة بحيث الجزء العلويوكان الجسد في وضع مرتفع.
3. أعط طفلك مشروبًا دافئًا الشرب القلوي(حليب مع بورجومي أو محلول صودا 2٪) - سيؤدي ذلك إلى تخفيف المخاط وترطيب الأغشية المخاطية.
4. يستنشق بمحلول ملحي أو مياه معدنية. البخاخات تعمل بشكل جيد لهذا الغرض.
5. افتح نافذة الغرفة التي يوجد بها الطفل، وقم بترطيب الهواء باستخدام جهاز ترطيب الهواء أو تعليق المناشف المبللة. الهواء البارد الرطب يقلل من درجة التضيق.
6. يمكنك إخراج الطفل إلى الشرفة ولفه ببطانية.
7. ضع أي قطرات مضيق للأوعية في الممرات الأنفية أو اسمح لها باستنشاق المحلول من خلال البخاخات.
8. يمكنك إعطاء طفلك الجرعات التالية:

• مضادات الهيستامين (Fenistil، Edem) لتخفيف تورم الغشاء المخاطي.
• No-shpu لتقليل تشنج الحنجرة.
• أدوية خافضة للحرارة (نوروفين، بانادول) للحمى.

ما لا ينبغي القيام به على الإطلاق أثناء الهجوم

• إعطاء أدوية مضادة للسعال دون وصفة طبية؛
• وضع اللصقات الخردل، وفرك؛
• استخدام أجهزة الاستنشاق محلية الصنع.
• إعطاء الأطعمة المسببة للحساسية - الحمضيات والعسل ومربى التوت.

العلاج الدوائي للمرض

في حالة تضيق الدرجة الأولى والثانية، يُنصح بإدخال الطفل إلى قسم الأمراض المعدية في المستشفى. في الصفوف 3-4، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

1. في حالة تضيق الحنجرة الشديد، يوصف ما يلي:

• الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون، بريدنيزون، هيدروكورتيزون) عن طريق الحقن، عن طريق المستقيم أو عن طريق الفم، ويستخدم بوديزونيد عن طريق الاستنشاق.
• مضادات التشنج (No-shpa) ؛
• مضادات الهيستامين (فينيستيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين)؛
• المهدئات (مستخلص فاليريان، البروميدات).

1. استنشاق الأكسجين المرطب.
2. بالنسبة للخناق البكتيري وتطور المضاعفات المعدية، يتم استخدام المضادات الحيوية.
3. يتم علاج الخناق الكاذب الفيروسي بالأدوية المضادة للفيروسات.
4. موسعات الشعب الهوائية (برومهيكسين، سولوتان).
5. في السعال غير المنتجيشار إلى الأدوية المضادة للسعال.
6. إذا كان هناك بلغم وفير، يتم إعطاء غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد.

إذا كانت غير فعالة معاملة متحفظةيتم إجراء التنبيب وفتح القصبة الهوائية.

تنبؤ بالمناخ

المرض في معظم الحالات له نتائج إيجابية. نادرا ما يسبب الخناق الفيروسي انسداد مجرى الهواء. الصورة السريريةيظهر على مدار الأسبوع، وتصل ذروة المرض في اليوم الثاني.

كيفية الوقاية من التهاب الحنجرة التضيقي

نظرًا لأن الخناق الكاذب يحدث على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة، فإن الوقاية منه تتمثل في الوقاية من المرض الأساسي - عدوى فيروسية:

• تصلب.
• علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة.
• الوقاية من الفيتامينات؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية.
• استهلاك المبيدات النباتية الطبيعية (البصل والثوم)؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم.
• التهوية المتكررة والتنظيف الرطب للمباني.

الطبيب ينتبه

1. يمكن تكرار هجمات الخناق الكاذب مع كل ARVI. يجب على الآباء مراقبة ظهور الأعراض الأولى للخناق بعناية والبدء على الفور علاج الاستنشاقوتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.
2. هجمات الخناق الكاذب هي تشنج منعكس في الحنجرة. يمكن إيقافها من خلال محاولة إثارة منعكس بديل، على سبيل المثال، الكمامة أو العطس. وهكذا، أثناء الهجوم، يمكنك إعطاء الطفل الماء والصودا، والضغط على طرف اللسان أو دغدغة الأنف.

الخناق الكاذب هو مرض شائع جدًا يسهله الميزات التشريحيةالبنايات الجهاز التنفسيطفل. بعد ظهوره مرة واحدة، يمكن أن يصاحب التضيق كل عدوى تنفسية حادة لاحقة، لذلك يجب أن يكون لديك في المنزل وسائل متاحة لوقف الهجوم ومنعه. حتى لو كنت أحد الوالدين ذوي الخبرة في علاج الخناق الكاذب، فلا ينبغي عليك العلاج الذاتي. مع كل هجوم تحتاج إلى الاتصال المساعدة في حالات الطوارئلأن احتمال الوفاة موجود، على الرغم من أنه ضئيل.

شاهد الفيديو الخاص بالمقال

الخناق شائع في مرحلة الطفولة. وعندما يحدث الهجوم لأول مرة، فإنه يخيف الأطفال والآباء على حد سواء. أقل سنتحدثحول أنواع الخناق وأسبابه وأعراضه وطرق علاجه.

ما هو الخانوق؟

بدون تفاصيل ومصطلحات، الخانوق هو تورم وتضييق في الحنجرة والقصبة الهوائية بسبب الأمراض المعدية. يضيق تجويف الشعب الهوائية، ويحدث التنفس الصاخب الصعب.

يحدث الخانوق عادةً عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و5 سنوات. عندما يكبرون، لم يعد هذا يحدث كثيرًا - تنمو أيضًا الحنجرة والقصبة الهوائية، ويزداد التجويف، ولم يعد التورم يسبب صعوبة في التنفس. يمكن أن يحدث التورم الناتج عن عدوى الجهاز التنفسي في أي وقت من السنة، ولكنه أكثر شيوعًا في أشهر الخريف والشتاء.

أنواع الخناق

الخناق الفيروسي

الفيروسات التي تكون مواقع تكاثرها المفضلة هي الحنجرة والقصبة الهوائية تسبب النوع الأكثر شيوعًا من الخناق - الفيروسي. يبدأ مثل السارس العادي، ثم يصبح الصوت أجش، ويظهر سعال نباحي وصعوبة في التنفس. عادة، يكون تنفس الشخص صامتًا، وإذا سمع أي شيء - الاستنشاق، والصرير، والشخير، وما إلى ذلك - فهذا يسمى الصرير. عادة، لا يصاحب الخناق الفيروسي ارتفاع في درجة الحرارة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تصل إلى 40 درجة مئوية.

الخناق التشنجي

يُعتقد أن هذا النوع من الخناق ناتج عن الحساسية أو مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). ويحدث فجأة، عادة في الليل. قد يذهب الطفل إلى الفراش بصحة جيدة ويستيقظ فجأة بعد بضع ساعات لأنه لا يستطيع التنفس بصوت أجش، صرير، وأحيانا سعال ينبح. معظم الأطفال الذين يعانون من الخناق التشنجي لا يعانون من الحمى. هذا هو النوع من الخناق الذي يمكن أن يتكرر. الأعراض المشابهة لأعراض الربو عادة ما تكون بسبب الحساسية أو الارتجاع.

الخناق مع الصرير

ستريدور ( سوفليه) عادة ما يصاحب أشكال خفيفة من الخناق. يكون الصرير أسوأ بشكل خاص أثناء البكاء أو النشاط البدني. ولكن إذا كان من الممكن سماع أصوات أنفاس الطفل حتى أثناء الراحة، فقد يكون ذلك علامة على وجود شكل أكثر خطورة من الخناق. ومع تفاقم الحالة، قد يتوقف الطفل عن الأكل والشرب، أو ببساطة يتعب من السعال، وسوف تسمع التنفس يصبح أكثر ضجيجاً وتوتراً مع كل نفس.

يكمن الخطر في الخناق المصحوب بالصرير في أنه في بعض الأحيان قد يكون تورم المسالك الهوائية شديدًا لدرجة أن الطفل بالكاد يستطيع التنفس. في مثل هذه الحالات، تأكد من الاتصال الرعاية الطبية. لحسن الحظ، لذلك أشكال حادةالحبوب نادرة.

أساسيات في علاج الخانوق

إذا استيقظ طفلك في منتصف الليل مع ظهور علامات الخانوق، فحاولي أن تظلي هادئة وتهدئة طفلك - فهذا سيساعده على التنفس بسلاسة أكبر.

لتهدئة طفلك، حاول:

• احتضنه وضرب ظهره.
• غني تهويدةك المفضلة؛
• أخبره: "أمي هنا، كل شيء سيكون على ما يرام"؛
• تقديم لعبتك المفضلة.

إذا كانت درجة حرارة الطفل 38 درجة مئوية أو أعلى، أعطيه الباراسيتامول أو الإيبوبروفين (للأطفال فوق 6 أشهر). لا تنس أنه في درجة الحرارة فمن الضروري شرب الكثير من السوائل‎تأكد من البقاء رطبًا.

ينصح الأطباء أحيانًا بأخذ الطفل المختنق إلى الحمام واستنشاق البخار هناك. الماء الساخن. يلاحظ العديد من الآباء أن هذا يساعد حقًا في تحسين التنفس. ولكن لا توجد دراسة موثوقة واحدة تثبت فعالية مثل هذه الطريقة أو تأثير إيجابيهواء الليل الرطب والبارد عند التنفس في الخناق.

عندما تحتاج إلى طبيب

إذا لم يتحسن الخانوق لدى طفلك، فاطلب العناية الطبية على الفور.

أنت بحاجة إلى طبيب على وجه السرعة إذا:

• الطفل لديه الصفيروالذي يعلو مع كل نفس.
• لا يستطيع الطفل قول أي شيء بسبب عدم قدرته على التنفس؛
• يبدو أن الطفل يعاني من صعوبة في التقاط أنفاسه؛
• تتحول شفاه الطفل أو أظافره إلى اللون الأزرق.
• هناك صرير واضح في الراحة.
• يسيل اللعاب بشكل لا يمكن السيطرة عليه، ولا يستطيع الطفل ابتلاعه.

علاج الخانوق بالأدوية

إذا كان الطفل يعاني من الخناق الفيروسي، فقد يصف طبيب الأطفال أو طبيب الطوارئ الأدرينالين (الإبينفرين) لتقليل تورم الحنجرة، ثم يراقب الطفل لمدة 3 إلى 4 ساعات للتأكد من عدم تكرار أعراض الخانوق.

لتقليل التورم، يمكن وصف الأدوية الهرمونية (الستيرويد) عن طريق الفم أو الاستنشاق أو الحقن. العلاج بجرعات متعددة من الأدوية الهرمونية لن يسبب أي ضرر، لكنه سيقلل من شدة الأعراض والحاجة إلى أدوية أخرى، وكذلك الوقت الذي تقضيه في المستشفى. إذا كنت تعاني من الخناق التشنجي، فسيصف لك طبيب الأطفال أدوية الحساسية أو الارتجاع لمساعدتك على التعافي بشكل أسرع. التنفس الطبيعيطفل.

المضادات الحيوية، التي تؤثر فقط على البكتيريا، ليست فعالة في علاج الخناق، والذي يحدث غالبًا بسبب فيروس أو حساسية أو ارتجاع. شراب السعال لن يساعد أيضًا عمل إيجابيويمكن أن تكون خطيرة.

التهابات أخرى

سبب آخر للصرير وصعوبة التنفس يمكن أن يكون التهاب لسان المزمار الحاد. أعراض هذا عدوى خطيرة، والذي عادة ما تسببه البكتيريا، له أعراض مشابهة للخانوق. ولحسن الحظ، أصبحت هذه العدوى الآن أقل شيوعًا بفضل التطعيم الشامل ضد المستدمية النزلية من النوع ب (Hib). ونادرا ما تسبب البكتيريا الأخرى التهاب لسان المزمار.

غالبًا ما يصيب التهاب لسان المزمار الحاد الأطفال من عمر 2 إلى 5 سنوات ويحدث فجأة، ويبدأ فورًا درجة حرارة عالية. عادة، يجلس الطفل المريض وذقنه مرفوعة - في هذا الوضع يسهل عليه التنفس، ويلاحظ أيضًا بحة في الصوت وزيادة إفراز اللعاب. إذا ترك التهاب لسان المزمار دون علاج، يمكن أن تؤدي العدوى بسرعة إلى انسداد كامل في مجرى الهواء لدى الطفل.

إذا اشتبه طبيب الأطفال الخاص بطفلك بالتهاب لسان المزمار الحاد، فاطلب العناية الطبية المؤهلة على الفور. بمجرد تأكيد التشخيص، سيكون العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا، وقد يكون التنبيب ضروريًا لمساعدة الطفل على التنفس.

لحماية الطفل من التهاب لسان المزمار الحاد. تطعيمه حسب جدول التطعيمات. لا يحمي لقاح Hib من التهاب لسان المزمار فحسب، بل يحمي أيضًا من التهاب السحايا. بعد ظهور لقاح Hib، انخفض عدد حالات التهاب لسان المزمار الحاد والتهاب السحايا بشكل حاد.

الحبوب المتقطعة أو الثابتة

قد يكون التكرار المتكرر للخناق عند الطفل علامة على انسداد (تضيق) مجرى الهواء غير المرتبط بالعدوى. يمكن أن تكون أسباب هذا المرض خلقية أو مكتسبة. لمزيد من التقييم لحالة الطفل، سيقوم طبيب الأطفال بإحالتك إلى الاستشارة إلى متخصص: طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) أو طبيب الرئة (متخصص في أمراض الرئتين والجهاز التنفسي).

الخناق هو مرض شائع حقا في مرحلة الطفولة. في معظم الحالات، يكون الخانوق خفيفًا، لكنه قد يكون شديدًا. اتصل بطبيب الأطفال الخاص بك إذا لم يتحسن الخانوق لدى طفلك أو إذا كانت لديك أسئلة. سوف يصف طبيب الأطفال الفحص اللازموالعلاج.

الخناق الكاذب هو مظهر من مظاهر الحادة عدوى الجهاز التنفسي، حيث يعاني الأطفال من الاختناق والسعال النباحي غير المعتاد. يجب على الأهل معرفة كيفية التخفيف من حالة الطفل قبل وصول سيارة الإسعاف، وما هي الإجراءات التي ستعيد التنفس. لا يمكنك محاولة علاج طفل بنفسك باستخدام نصيحة مشكوك فيها. مع هذا المرض، يلزم إجراء فحص لتشخيص دقيق، حيث تحدث أعراض مماثلة في أمراض أخرى. ويجب توخي الحذر بشكل خاص عند تقديم الإسعافات الأولية لطفل يعاني من الحساسية.

يظهر الخناق الكاذب عادة عند الأطفال الأكبر من 6 أشهر. في المزيد عمر مبكرطفل على الرضاعة الطبيعية، محمية من آثار العدوى بواسطة مناعة الأم.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات من الخناق الكاذب. عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات، يكون هذا المرض نادرًا للغاية، نظرًا لأن أعضاء الجهاز التنفسي لديهم أكثر تطورًا ومناعتهم قوية جدًا.

أسباب التضيق المعدي

السبب الرئيسي للخناق الكاذب هو وجود أمراض معدية حادة أو مزمنة في الجهاز التنفسي.

الأطفال المبتسرون والذين يعانون من صدمة الولادة هم الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات. وغالبا ما يحدث عند الأطفال الذين يعانون من الحساسية أو الأمراض المزمنةأعضاء الجهاز التنفسي. يعزز الخناق زيادة استثارةالجهاز العصبي.

الأطفال الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة، وكذلك الأطفال الذين يعانون من نقص الفيتامينات والكساح، معرضون بشكل خاص للأمراض المعدية ذات المظاهر المماثلة.

يمرض الأولاد أكثر من الفتيات. حالة اختناق و السعال المؤلميمكن أن يحدث بشكل متكرر مع أي نزلة برد حتى يصبح الجسم أقوى (يحدث هذا بعد 6 سنوات).

العواقب المحتملة عند الأطفال

إذا تمكن الوالدان من إيقاف هجوم الخناق في المنزل، فقد شعر الطفل بالتحسن، ولا يزال يتعين عليه نقله إلى الطبيب. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، قد يتطور التهاب الشعب الهوائية، والتهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الملتحمة. يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة إلى التهاب رئوي والتهاب السحايا القيحي.

ما يمكن الخلط بينه وبين

الخناق الحقيقي.في هذه الحالة، يعاني الأطفال من الاختناق بسبب تكوين أفلام في الحنجرة، مما يؤدي إلى انسداد المسالك الهوائية. هذه الحالة، على عكس الخناق الكاذب، تتطور تدريجياً. يتم التعرف عليه من خلال وجود طلاء رمادي-أبيض على اللوزتين.

مع الخناق الكاذب، يمكنك تحسين حالة الطفل عن طريق القضاء على التورم والتسبب في السعال، مما يسمح لك بتنظيف تجويف الحنجرة من المخاط. يصبح صوت المريض أجش، لكنه لا يختفي على الإطلاق. مع الخناق الحقيقي، من الضروري إزالة الأفلام باستخدام منظار الحنجرة وجهاز الشفط. يختفي الصوت تماما .

الربو القصبي.يتميز هذا المرض أيضًا بالاختناق، ولكن هناك فرق كبير: مع الخناق الكاذب يصعب استنشاق الهواء، ولكن يتم الزفير بشكل طبيعي. ولكن مع الربو، على العكس من ذلك، من السهل الشهيق، ولكن من الصعب الزفير.

تضيق الحنجرة التحسسي– يحدث التشنج فجأة، وتتدهور حالة المريض بسرعة. الفرق هو أن التضيق والاختناق هما استجابة الجسم للتعرض لأي مسبب للحساسية.

دخول جسم غريب إلى القصبة الهوائية.كما هو الحال مع الحساسية، فإن سبب الاختناق ليس تطور العدوى في الجسم.

أنواع وأشكال الخناق الكاذب

يتطور الشكل المعدي نتيجة لكل من الفيروسية و الأمراض البكتيرية. اعتمادا على شدة المظاهر، هناك الأنواع التاليةتضيق الحنجرة:

• تعويضها، حيث تحدث صعوبة في التنفس في الدولة النشاط البدني;
• تعويض فرعي، عند حدوث الاختناق حتى لو كان الطفل مستلقياً أو جالساً؛
• يتجلى اللا تعويض في الطفل أثناء الراحة وأثناء الحركة.
• تحدث المحطة (الاختناق) على شكل هجوم حادحيث يتم منع التنفس بشكل كامل. إذا لم يتم تقديم المساعدة بشكل عاجل، تحدث السكتة القلبية.

الخناق الكاذب له ثلاثة أشكال.

شكل وذمةيحدث عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5-2 سنة. قطر تجويف الحنجرة صغير جدًا، وهو في حد ذاته أقصر. مثل هذه الميزات الهيكل التشريحييؤدي إلى حقيقة أنه حتى أدنى تورم يؤدي إلى تعقيد التنفس بشكل كبير.

تسلل.يتطور في نفس العمر إذا حدثت عملية التهابية قيحية في الجزء العلوي من الحنجرة.

معوق.ينتشر الالتهاب والتورم إلى الحنجرة بأكملها، وإذا انضمت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، فإن العملية تتطور أيضًا في القصبات الهوائية. وهذا هو الأكثر شكل خطيرالخناق، مما يؤدي إلى الاختناق. يحدث هذا التطور للمرض عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين.

أعراض الخناق الكاذب

كقاعدة عامة، يحدث الهجوم عند الطفل في الليل أو في الصباح. يستيقظ الطفل وهو يصرخ وتظهر عليه الأعراض التالية:

1. التنفس أجش مع صعوبة في الاستنشاق.
2. سعال "نباح" ممل. يحاول الطفل إخراج البلغم الانسدادي بالسعال، لكنه يكون هزيلًا ولزجًا. بسبب السعال المتوتر، يمكن أن يحدث تلف في الأوعية الدموية الصغيرة في القصبات الهوائية، ثم تظهر خطوط دموية في البلغم.
3. يتغير الصوت، ويصبح أجش.
4. يخشى الطفل أنه لا يستطيع التنفس بشكل طبيعي، وهو متحمس للغاية، وعيناه مفتوحتان.
5. غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بالقيء.
6. نتيجة لنقص الهواء يصبح جلد الطفل شاحبًا. تأخذ الشفاه وأطراف الأصابع لونًا أزرقًا.
7. يتم ملاحظة أعراض المرض الأساسي الذي أدى إلى ظهور مثل هذه المضاعفات.
8. هناك التهاب في الحلق وسيلان الأنف والحمى.

عندما ينتقل الخناق الكاذب لدى الطفل إلى الشكل النهائي، يتحول لون الجلد الموجود على الجسم بأكمله إلى اللون الأزرق، ويصبح تنفس الطفل ضحلًا، ويظهر قصور القلب وحالة الحمى. إذا أضيفت عدوى بكتيرية إلى عدوى فيروسية، تحدث حمى وضيق تدريجي في التنفس، وقد يحدث نخر في أنسجة الحنجرة، مما يسبب الوفاة في بعض الأحيان.

تكون علامات الخانوق البكتيري أكثر شدة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين. عادة ما تشتد في اليوم الثالث إلى الخامس من المرض. مطلوب علاج عاجلللقضاء عدوى بكتيرية.

لو عدوى بكتيريةمفقود، ثم اختناق وغيرها علامات الخطرتختفي تمامًا في اليوم الثاني من المرض.

فيديو: علامات الخانوق الكاذب. الإسعافات المنزلية الأولى

التشخيص

يتم التشخيص بعد الدراسة المظاهر الخارجيةالمرض وتحديد طبيعة المرض الذي تسبب في مثل هذه المضاعفات.

لتمييز الخانوق الكاذب عن الأمراض الأخرى، ينتبه الطبيب إلى وجود العلامات التالية:

• لون البشرة مزرق، شحوب المثلث الأنفي الشفهي.
• صعوبة في التنفس، والتراجع عضلات الصدربين الضلوع.
• زيادة في التردد حركات التنفس;
• الصفير والتنفس الصاخب، وزيادة معدل ضربات القلب.

بعد فحص المريض والاستماع إلى الجهاز التنفسي، يتم إجراء تنظير الحنجرة لفحص سالكية الشعب الهوائية. تتم الدراسة بطريقة غير مباشرة (باستخدام عاكس يوضع على جبهة الطبيب)، وكذلك بطريقة مباشرة (إدخال منظار الحنجرة في الحنجرة).

يتم فحص مسحة من الحلق باستخدام طرق PCR و ELISA لتحديد نوع العدوى. إذا كان هناك شك حول طبيعة المرض، يتم إجراء ثقافة للكشف عن حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية.

يتم إجراء فحص الدم للكريات البيض. إذا لزم الأمر، يتم أخذ الأشعة السينية صدر. باستخدام المرايا يتم دراسة حالة الأغشية المخاطية للأنف وإجراء الفحص أيضًا. القناة السمعيةوطبلة الأذن.

الإسعافات الأولية للطفل أثناء نوبة الصرع

إذا أصيب الطفل بنوبة سعال نباحي، وكانت هناك علامات أخرى للخناق الكاذب، فمن الضروري استدعاء سيارة إسعاف، وقبل وصولها، حاول تخفيف الاختناق. يجب أن تحاول ألا تظهر قلقك للطفل، وإلا فإنه سيصبح أكثر خوفا، الأمر الذي يمكن أن يزيد من تشنج عضلات الحنجرة.

لتسهيل التنفس، من الضروري توفير تدفق الهواء النقي والبارد والرطب. إذا كان جافًا جدًا، فأنت بحاجة إلى ترطيبه بشكل مصطنع. للقيام بذلك، قم بتعليق المناشف المبللة في الغرفة، ورش الماء، ثم ضع حوضًا بالماء.

يمكنك أن تدع طفلك يتنفس البخار، وللقيام بذلك، ادخل معه إلى الحمام، وافتح الصنبور به الماء الساخنأو الاستحمام. بحاجة لتدفئة يديه ماء دافئ. يتم وضع لصقات الخردل على باطن القدمين من أجل تحسين تدفق الدم من الحنجرة وتقليل تورمها.

يمكنك استنشاق المحلول الملحي باستخدام البخاخات.

تحذير:لا يجب أن تستنشق البطاطس، لأن التأثير المهيج للمواد الموجودة فيها سيؤدي إلى زيادة السعال وتكثيف تشنج الحنجرة. من المفيد إجراء الاستنشاق فوق محلول الصودا، ولكن يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يخاف الطفل ولا يكافح، وإلا فإنه قد يصاب بالحروق أولاً، وثانياً، الإجهاد العصبيلن يؤدي إلا إلى تفاقم الاختناق. يمكنك استنشاق البخار فوق الترمس أو الغلاية دون تغطية رأس الطفل بمنشفة، ولكن رميها، على سبيل المثال، فوق المظلة التي تجلس تحتها مع الطفل.

إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس من خلال أنفه، فمن الضروري غرس مضيق للأوعية (أوتريفين، نازيفين). أعطني شرابا حليب دافئممزوج بالمياه المعدنية القلوية (على سبيل المثال بورجومي) أو مع إضافة قطرة من الصودا. سيساعد ذلك على تقليل تهيج الحلق وتخفيف السعال.

لكي تتحرر الحنجرة من المخاط اللزج، يمكنك تحفيز القيء بالضغط على جذر اللسان أو الجدار الخلفيالحناجر. إذا لم يكن لدى الطفل حساسية تجاه النباتات، فامنحيه مشروبًا دافئًا شاي البابونج، تسريب لسان الحمل أو المريمية (اغرس ملعقة كبيرة من الأعشاب المجففة في كوب واحد من الماء المغلي لمدة 10-15 دقيقة). تحتاج إلى شرب أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان.

إذا كانت الحالة خطيرة، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى.

العلاج في المستشفى

يقدم المستشفى العلاج لإعادة تنفس المريض إلى طبيعته. تدار مضادات الهيستامين (suprastin، pipolfen، tavegil) عن طريق الوريد. يتم استخدام المهدئات. للقضاء على تورم عضلات الحنجرة، توصف مدرات البول.

يتم العلاج بالأكسجين، أي لإضعاف نوبة الخناق الكاذب، يُسمح للطفل باستنشاق الهواء زيادة المحتوىالأكسجين. أثناء العلاج في المستشفى باستخدام البخاخات، يتم استنشاق النفثيزين (مضيق للأوعية)، وكذلك مع البلميكورت ( دواء هرموني). لقمع السعال، يتم أيضًا إعطاء أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق العضل أو الوريد أثناء العلاج. يتم اختيار جرعات بريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون بشكل صارم بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار وزن وعمر الطفل.

يستثني العلاج في حالات الطوارئيتم أيضًا العلاج بالأدوية المضادة للفيروسات (مثل Arbidol، Viferon، Algirem). إذا تم الكشف عن عدوى بكتيرية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

لتسريع إزالة البلغم، توصف الأدوية التي لها تأثير مقشع (أمبروبين، برومهيكسين، لازولفان). تُعطى هذه الأدوية للأطفال على شكل شراب. ويستخدم إريسبال (دواء مضاد للالتهابات) بنفس الشكل. توصف الفيتامينات.

ينصح الأطباء الآباء بالتحول انتباه خاصبشأن ضرورة التطعيم الوقائي ضد الأمراض المعدية الأشد خطورة، مضاعفات خطيرةوهو الخناق الكاذب. أثناء أوبئة ARVI، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات (الأنفلونزا، Viferon) في شكل مراهم أو قطرات أنفية.