الخناق الكاذب عند الطفل. ملامح علاج الخانوق عند الأطفال. كيفية مساعدة الطفل في حالة تطور الخناق الكاذب، كوماروفسكي

لا يشكل التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والرغامى في حد ذاته خطراً جسيماً، ولكن في بعض الحالات يكونان معقدين بسبب هجمات الخناق الكاذب. التضيق الحاد التهاب الحنجرة والرغامىأو – مرض يصيب الأطفال من ستة أشهر إلى سنتين أو ثلاث سنوات. معدل الوفيات من هذا المرض لا يزال مرتفعا جدا. في كثير من الأحيان، تضيع الأمهات ببساطة عندما يبدأ طفلهن بنوبة تضيق، ويفقد دقائق ثمينة، غير قادر على التعرف على بداية المرض في الوقت المناسب أو، بالطبع، تقديم المساعدة المساعدة اللازمة.

مصطلحات أساسية لتوضيح الأمر:

• التضيق والانسداد- في هذه الحالة يقصدون نفس تضييق المساحة تحت المزمار الناتج عن تورم الغشاء المخاطي.
• العضلات الملحقة- هذه هي العضلات التي حالة صحيةلا يشاركون في التنفس. يبدأون في المشاركة في التنفس فقط إذا أصبح الأمر صعبًا. تشمل العضلات الملحقة أجنحة الأنف، وعضلات البطن، والعضلات الوربية، والعضلات في منطقة الترقوة.
• ضيق التنفس الشهيق- صعوبة في التنفس.
• الخناق الكاذب - هذا هو تورم الغشاء المخاطي أدناه الأحبال الصوتيةوجود أصل فيروسي أو بكتيري فيروسي.

كيف طفل أصغر سناكلما زاد تقدم هذا المرض. وبطبيعة الحال، الاستثناءات ممكنة. يتم تسهيل حدوث الوذمة الحنجرية من خلال الميزات جسم الطفل. تكون مزمار الحنجرة عند الأطفال ضيقة، وتتعب عضلاتها بسهولة (حتى بعد الصراخ)، وتكون الحبال الصوتية والأغشية المخاطية طرية، وإمداداتها الدموية جيدة جداً، مما يحدد الميل إلى التورم وحدوث تضيق (تضيق) الحنجرة. الحنجرة.

كما تم وصف الخناق الكاذب عند الرضع والأطفال الأكبر سنًا الفئة العمرية. يمكن أن تكون الوذمة الحنجرية إما المظهر الأول للمرض أو "هدية" على "ذيل" المرض الأساسي. يمكن أن تحدث هذه الحالة على خلفية أي درجة حرارة للجسم. يحدث الهجوم عادة في الليل في الصباح. من الممكن أن تتكرر الهجمة بعد العلاج. هناك أطفال يتعرضون لنوبات الربو مع كل إصابة. في أغلب الأحيان، يمكن توقع الخناق الكاذب من الأطفال الذين يعانون من الحساسية.

عادة ما يكون سبب المرض فيروسات ويتطور تدريجيا على مدى عدة أيام.

الخناق الكاذب: كيف تشك؟

غالبًا ما يتطور الخانوق الكاذب بشكل مفاجئ في الليل. قد يذهب الطفل إلى الفراش بصحة جيدة ظاهريًا، ثم يستيقظ فجأة متحمسًا في الليل، مع نوبات من السعال "النباحي" العالي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك بحة في الصوت وصعوبة في التنفس. بالفعل من مسافة يمكن سماع صفير وصعوبة في التنفس، مما يؤدي بدوره إلى توتر في عضلات الجهاز التنفسي المساعدة، واتساع فتحتي الأنف، وتوتر في عضلات رقبة الطفل.

أثناء نوبة الاختناق، يصبح الجلد مزرقًا ويزداد معدل ضربات القلب، ولا تتجاوز درجة حرارة الجسم في أغلب الأحيان 38 درجة مئوية. تستمر نوبة الاختناق في المتوسط ​​من 30 دقيقة إلى ساعتين وتختفي تدريجياً.

علامات شكل خفيفالوذمةتظهر بشكل رئيسي بالصراخ والقلق. هناك سعال "نباح"، نفس طويل صاخب، دون مشاركة العضلات المساعدة. في حالة الهدوءينحسر ضيق التنفس، ولكن يبقى التنفس الصاخب.

مع شدة معتدلةالخناق الكاذب عند الطفل، وتكتمل الأعراض المذكورة أعلاه بإثارة ملحوظة، وتعرق، ونمط رخامي جلد. تشارك العضلات الملحقة في عملية التنفس (أجنحة الأنف تتسع، وعضلات الرقبة متوترة).

عندما يصبح المزمار أضيق، ما يسمى تضيق اللا تعويضية-حالة الطفل خطيرة. الاستنشاق أثناء الراحة يكون صاخبًا وطويلًا وصعبًا. الجلد شاحب ذو لون ترابي ومغطى بالعرق البارد والمستمر لون مزرقطرف الأنف والشفتين والأصابع. يتم استبدال الإثارة بالتثبيط، ويرتجف الطفل بشكل دوري. جداً الحالات الشديدةمن الممكن فقدان الوعي وتوقف التنفس.

انتباه!إذا أصيب طفلك بنوبة سعال نباحي وصعوبة في التنفس، فاتصل بالطبيب على الفور.

عاجل إسعافات أوليةللتضيق:

1. حاول تهدئة الطفل عن طريق إخراج الأشخاص غير الضروريين من الغرفة. لن تؤدي آهات الجدات إلا إلى تخويف الطفل، وسيكون الأمر أسهل بالنسبة لك عندما تُترك بمفردك مع الطفل.

2. أثناء رعاية الطفل، اطلب من شخص ما الاتصال بسيارة الإسعاف.
(تأكد من استدعاء سيارة إسعاف لأي درجة من التضيق. يمكن للطبيب فقط أن يقول على وجه اليقين أن طفلك يعاني من خناق كاذب وليس نوبة الربو القصبي، الالتهاب الرئوي أو جسم غريبفي الجهاز التنفسي.)

3. دع الطفل يتنفس هواء باردا ورطبا إن أمكن. تأكد من تهوية الغرفة التي يوجد بها الطفل. الهواء البارد يقلل من تورم الأغشية المخاطية. للقيام بذلك، قم بلف طفلك ويمكنك الذهاب إلى النافذة أو الخروج إلى الشرفة والتنفس من خلال النافذة المفتوحة. في الصيف، يمكنك فتح باب الفريزر ومحاولة أخذ بعض الأنفاس. تذكر، دون تعصب، أن الهواء البارد بشكل حاد عند نقل الطفل من غرفة دافئة معروفة إلى غرفة شديدة البرودة يمكن، على العكس من ذلك، أن يسبب تشنجًا منعكسًا في الحنجرة (تضيق الجهاز التنفسي) وتفاقم مسار المرض.

4. تأكد من إعطاء طفلك أي دواء للحساسية متوفر في المنزل: سوبراستين، فينكارول، ديفينهيدرامين. في حالة طارئهيمكنك إعطاء طفلك قرصًا كاملاً، بغض النظر عن عمره. أعط نصف قرص - لن يصبح الأمر أسوأ، إن تناول جرعة زائدة من دواء الحساسية لمرة واحدة لن يسبب أي ضرر. تساعد الأدوية المضادة للحساسية على تقليل التورم والحد من مساحة انتشاره.

5. إذا كان هناك جهاز استنشاق في المنزل ( البخاخات)، يمكنك إجراء الاستنشاق بمحلول النفثيزين 0.05% لمدة تصل إلى 5 دقائق.

لتحضير محلول الاستنشاق، يجب تخفيف الدواء 0.05% بمحلول ملحي بنسبة 1:5 (لكل 1 مل من الدواء، 5 مل من المحلول الملحي) أو يجب تخفيف الدواء 0.1% بنسبة 1:10. (لمدة 1 مل من الدواء، 10 مل من المحلول الملحي).

لتخفيف التورم، قم باستنشاق 2 مل من المحلول الناتج مرة واحدة، إذا لزم الأمر، كرر الإجراء، إذا لم يكن لديك جهاز استنشاق في المنزل، قم بتقطير النفثيزين في أنفك (قطرتان في كل فتحة أنف، بجرعة خاصة بالعمر).

كن حذرا، مثل هذه الاستنشاق محفوفة بجرعة زائدة من النفثيزين. لا يزال ينبغي استخدام هذه الطريقة في الحالات القصوى.

6. لا تفرض على طفلك راحة على السرير. الطفل نفسه يعرف وضعية الجسم هذه اللحظةسيجعل التنفس أسهل.

7. أعط مشروبًا قلويًا دافئًا. يمكن أن يكون الحليب أو مياه معدنية. يمكنك إضافته إلى الحليب صودا الخبزعلى طرف السكين. ومن الأفضل عدم إعطاء المشروبات الساخنة لأنها تسبب تورماً إضافياً للأنسجة الرخوة في الحلق وتهيج الغشاء المخاطي. درجة الحرارة المثالية للسائل هي التي تناسب الطفل. يشعر الأطفال أنفسهم بالحاجة إلى الشرب، وكقاعدة عامة، لا يرفضون. من الأفضل إعطاء السائل بأجزاء صغيرة كل 5-10 دقائق. كمية كبيرة من المشروبات يمكن أن تثير القيء في ذروة نوبة السعال.

على أي حال، حتى لو تمكنت من تخفيف هجوم الخناق الكاذب بنفسك، فلا تترك الطفل دون إشراف الطبيب، اتصل بطبيبك المحلي. إذا عُرض عليك دخول المستشفى، فلا ترفض. أو يمكنك الإصرار بأمان على دخول المستشفى للمراقبة. في كثير من الأحيان، تميل هجمات الخانوق الكاذب إلى التكرار خلال فترات زمنية قصيرة.

الوقاية من الخناق الكاذب:

في الغرفة التي يوجد بها الطفل المريض، يجب أن يكون الهواء دافئا، طازجا، مرطبا، ولكن ليس رطبا.

تأكد من إعطاء طفلك أدوية مضادات الهيستامين (مضادة للحساسية) عندما يكون مريضاً. سيساعد ذلك، إن لم يكن تجنبه، في تقليل خطر وشدة هجوم الخناق الكاذب.

غالبًا ما يعاني أطفال ما قبل المدرسة من أمراض خطيرة يمكن أن تسببها ضرر جسيمصحة الطفل. أحد هذه الأمراض الخطيرة هو الخناق الكاذب. وهذا المرض خطير لأنه يسبب تورم وتشنجات لدى الطفل مما يجعل التنفس صعبا ويسبب الاختناق.

أعراض الخانوق الكاذب عند الأطفال

مع الخناق الكاذب، يتطور تضييق الحنجرة لدى الطفل. يحدث بسبب التورم أو التشنج الأنسجة العضلية. عادة السبب حالة مماثلةتعتبر ميزة أعضاء الجهاز التنفسيطفل. في فترة ما قبل المدرسة، لدى الأطفال كمية كبيرة من الأوعية الدمويةو . وهذا يجعل الحنجرة أكثر عرضة للخطر. ويتفاقم الوضع بشكل أكبر بسبب الشكل القمعي للقصبة الهوائية والشعب الهوائية، والذي يسمح بتمركز الميكروبات في نقطة واحدة.

في أغلب الأحيان، يتطور الهجوم بشكل غير متوقع في المساء أو في الليل. يبدأ الطفل بالسعال النباحي أو النعيق. ثم يصبح الطفل صوت أجشأو قد تختفي تمامًا. يبدأ الطفل في التنفس بشكل صاخب ومتكرر.

مثل هذه الصعوبة في التنفس تؤثر حتماً على عمل القلب. يصبح عمله أكثر تواترا، ويصبح الجلد شاحبا، وتقع الظلال الداكنة بالقرب من العينين، ويظهر اللون الأزرق على طول خط الطيات الأنفية الشفوية.

إذا كان الطفل يعاني من ذلك الأمراض المعدية، قد ترتفع درجة حرارته. إذا كان الخانوق الكاذب ناتجًا عن حساسية، فإن جلد الطفل يصبح مغطى بطفح جلدي مصحوب بحكة. في المستقبل، قد يتطور الاختناق. لا يمكن السماح لهذا الوضع أن يحدث.

علاج الخناق الكاذب عند الأطفال

إذا أصيب الطفل بتورم وتشنج الحنجرة من الدرجة الأولى أو الثانية، فيتم العلاج في المستشفى في قسم الأمراض المعدية. مع المزيد درجة عاليةفي حالة التضيق، يتم إدخال الطفل إلى المستشفى في وحدة العناية المركزة.

تتكون عملية علاج هذا المرض من حل ثلاث مشاكل - من الضروري منع حدوث هجمات جديدة وعلاج الالتهاب والقضاء على التورم. يجب أن يصف الطبيب العلاج، والإجراءات المستقلة لا يمكن إلا أن تثير التدهور وتؤدي بشكل عام إلى أخطر العواقب.

التدابير الرئيسية المتخذة هي:

• هناك إمداد منتظم بالهواء النقي، لذا يجب تهوية الغرفة بشكل دوري. إذا كان الهواء جافًا جدًا، فمن المنطقي استخدام أجهزة الترطيب.
• يحتاج الطفل إلى إعطاء الماء الشرب القلويمما يسرع بشكل كبير عملية فصل البلغم.
• لا ينبغي إطعام الطفل طعامًا قاسيًا جدًا ويهيج سطح الحلق.
• لتنعيم سطح الحلق، أعط طفلك أقراص الاستحلاب واستخدم أجهزة الاستنشاق والهباء الجوي.
• لتخفيف التورم، أعطي طفلك الأدوية التي وصفها لك الطبيب. مضادات الهيستامين. سيؤدي ذلك إلى تخفيف التورم بشكل أسرع وتسهيل السعال على الطفل.
• في حالة تضيق الحنجرة الشديد، من الضروري إعطاء الطفل أدوية الجلوكورتيكويد والأدوية المضادة للالتهابات التي يصفها الطبيب.
• إذا كان طفلك يعاني من عدوى بكتيرية أو فطرية، تأكد من استخدام الأدوية المضادة للفطريات والبكتيريا التي وصفها لك الطبيب.

لو معاملة متحفظةلا يحقق نتائج، ثم يتم إجراء ثقب القصبة الهوائية والتنبيب. في معظم الحالات، يتم علاج الخانوق الكاذب بشكل جيد. انسداد الجهاز التنفسي أمر نادر الحدوث. مع هذا المرض، تحدث الذروة في اليوم الثاني من المرض، وفي غضون أسبوع يمكنك تتبعه الصورة السريرية.

الإسعافات الأولية للخناق الكاذب

بما أن الوذمة الحنجرية تتطور إلى خناق كاذب، تهدد الحياةطفل، من المهم جدًا تقديم الإسعافات الأولية للطفل في الوقت المناسب.

يجب أن يكون تسلسل الإجراءات كما يلي:

1. تأكد من الاتصال على الفور سياره اسعاف.
2. أثناء انتظار وصول الأخصائيين، طمأنة طفلك. بعد كل شيء، له حالة عصبيةوالبكاء لا يزيد إلا من شدة السعال.
3. ضعي طفلك في السرير بحيث يكون الجزء العلوي من جسمه أعلى. للقيام بذلك، ضع بضع وسائد تحت رأس الطفل وظهره.
4. تحضير مشروب دافئ - محلول الصوداتركيز 2% أو حليب دافئ مخلوط مع مياه معدنية. تساعد هذه المنتجات على إذابة المخاط وترطيب الأغشية المخاطية للحلق بشكل مثالي.
5. باستخدام البخاخات، إن أمكن، استنشاق المياه المعدنية. يمكنك استخدام المحلول الملحي بدلاً من المياه المعدنية.
6. في الغرفة التي تقع فيها، افتح النافذة. سيحتاج الطفل إلى هواء رطب، لذا استخدمي جهاز ترطيب الهواء أو قم بتعليق المناشف المبللة في جميع أنحاء الغرفة. سيساعد الهواء البارد المرطب على تخفيف تورم الحنجرة.
7. إذا أمكن، يمكن لف الطفل ببطانية دافئة وإخراجه إلى الشرفة.
8. يمكن غرسها مضيق للأوعية. إن استنشاق هذا الدواء من خلال البخاخات سوف يعمل بشكل جيد أيضًا.
9. إذا كان عمر طفلك يسمح بذلك، أعطيه مضادات الهيستامين التي من شأنها أن تقلل من تورم الحنجرة. للتخفيف من التشنجات يجوز إعطاء الطفل سبا. إذا كان طفلك يعاني من الحمى، أعطيه بعض خافضات الحرارة.

في الوقت نفسه، عليك أن تعرف عن تلك الإجراءات التي لا يمكنك القيام بها على الإطلاق:

• بدون نصيحة الطبيب المناسبة، يجب ألا تعطي طفلك مثبطات السعال.
• لا تفرك أو تضع لصقات الخردل.
• لا تستنشق باستخدام أجهزة الاستنشاق محلية الصنع.
• لا تطعمي ​​طفلك الأطعمة التي قد تسبب... وتشمل هذه جميع الحمضيات ومربى التوت والعسل.

الخانوق الكاذب هو مرض يصيب جدران الحنجرة. عند البالغين، يكون الخناق الكاذب نادرًا للغاية، ومن وجهة نظر إحصائية، يتم العثور على الخانوق الحقيقي في كثير من الأحيان.

المرض له اسم آخر: التهاب الحنجرة والرغامى الحاد. ولكن إذا تحدثنا مفهومة للبشربعيدًا عن عالم الطب، يعتبر الخانوق الكاذب في اللغة مرضًا يواجه فيه الشخص نوبة اختناق شديدة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة.

ما هو الخناق الكاذب

يُترجم مصطلح "الخناق" من اللغة الاسكتلندية إلى "caw"، وقد حصل المرض على اسمه بفضل ذلك أعراض مميزة: النباح، والسعال النعيق. ومع ذلك، على الرغم من أن هذه العلامة مدرجة بالفعل في الصورة السريرية للمرضى الذين يعانون من الخناق في معظم الحالات، إلا أنها ليست هي العلامة الرئيسية.

العرض الرئيسي للخناق هو انتهاك لعملية التنفس، والتي، في حالة المساعدة غير الصحيحة أو غير المناسبة، يمكن أن تؤدي إلى الوفاة نتيجة لتطوير نقص الأكسجة (جوع الأكسجين).

قبل أن تفكر في ما هو الخانوق الكاذب، يجب أن تعرف كيف يختلف عن الخانوق الحقيقي.

في حالة الخانوق الحقيقي، تتشكل الأفلام في الجهاز التنفسي البشري، والتي تشكل عائقًا ماديًا كبيرًا أمام دوران الهواء الطبيعي. العامل المسبب للخناق الحقيقي هو الخناق، ولهذا السبب يسمى الخناق الحقيقي أحيانًا بالدفتيريا.

الخناق الكاذب هو نتيجة لتورم الحنجرة بسبب عملية التهابية أثناء عدوى بكتيرية أو فيروسية (الأنفلونزا، التهاب البلعوم، إلخ).

كل من الخناق الحقيقي والكاذب - ظروف خطيرةمما قد يسبب الاختناق.

وعلاوة على ذلك، في كلتا الحالتين حاد و هجوم شديدصعوبة التنفس هي الإجهاد الشديدبالنسبة للشخص، من المهم معرفة كيف ولماذا ينشأ هذا المرض ويتطور، وكيفية تجنبه، وكيفية علاجه وكيفية تقديم الإسعافات الأولية بشكل صحيح لشخص مصاب بهجوم.

الأسباب الرئيسية والتسبب في المرض

الخناق الكاذب ليس مرضا مستقلا، بل هو علم الأمراض الذي يصاحب العدوى الفيروسية أو البكتيرية.

يمكن تصنيف أسباب الخناق الكاذب على النحو التالي:

في البالغين، تحدث العدوى البكتيرية في كثير من الأحيان كسبب لتطور الخناق الكاذب.

الصورة السريرية

تبدأ أعراض الخناق الكاذب بـ "سعال نباحي" قوي، حيث لا يتم إنتاج البلغم عمليًا. بسبب الأضرار التي لحقت الحبال الصوتية، يصاب الشخص ببحة في الصوت أو حتى فقدان الصوت الكامل (نقص الصوت) والصرير - صافرة واضحة أثناء عملية التنفس.

من خلال شدة الصرير يمكننا معرفة مدى خطورة تأثير التورم على الغشاء المخاطي للحنجرة.

تشمل أعراض الخانوق الكاذب علامات المرض الأساسي الذي أثار نوبة الاختناق: حرارة، التسمم، التهاب الحلق، التهاب الأنف.

مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أن المرضى البالغين هم أكثر عرضة للإصابة بالخناق بسبب عدوى بكتيرية، بدلاً من أن تكون علامات فيروسية، تتميز علامات الخناق الكاذب بصورة سريرية أكثر وضوحًا وأوسع.

يحدث تطور الهجمة على 4 مراحل، ويمكن أن تحل محل بعضها البعض بسرعة كبيرة، والفاصل الزمني من الأولى إلى اخر مرحلةسوف يستغرق الأمر بضع ساعات فقط.

مراحل تطور المرض

يرتبط تطور نوبة الخناق الكاذب ارتباطًا مباشرًا بانتشار الوذمة: فهو في البداية يضيق تجويف الحنجرة، ثم يؤثر على الحبال الصوتية، ثم يؤثر على أجهزة الجسم الأخرى (العصبية والقلبية الوعائية) التي تعاني من نقص الأكسجين .

• تشير بداية نوبة الخناق الكاذب إلى حدوث انتهاك لعملية التنفس فقط عندما النشاط البدنيأو القلق الشديد. في محاولة انعكاسية للتعويض عن نقص الأكسجة في الجسم، يغير الشخص عمق وإيقاع التنفس: يصبح استنشاقه أطول، والزفير أقصر، مع الصفير والصفير القوي.
• وفي المرحلة الثانية، يبدأ الاختناق عندما يكون الشخص في حالة راحة تامة. وإذا قمت بفحص حجابه الحاجز أثناء عملية التنفس، فسوف تلاحظ أن المسافة بين الضلوع وتجويف الوداجي تنسحب إلى الداخل أثناء الشهيق. بسبب نقص الأكسجين، يبدأ القلب في العمل بشكل أسرع، لذلك من خلال الشعور بالنبض، يمكن للمريض اكتشاف عدم انتظام دقات القلب. يضيء الجلد حول الفم ثم يأخذ لونًا أزرقًا.
• في المرحلة الثالثة، يتم تفاقم صعوبة عملية التنفس بشكل أكبر، أثناء الاستنشاق، يتم سحب المنطقة تحت الحجاب الحاجز (منطقة شرسوفي) بقوة، وعند الخروج - سعال ينبح. بسبب تورم الحنجرة، يصاب المريض بخلل النطق، ولهذا السبب لا يستطيع التحدث إلا بالهمس. نقص الأكسجة في الجسم يؤدي إلى تلف الجهاز المركزي الجهاز العصبيونتيجة لذلك يتم استبدال نوبة الإثارة العاطفية القوية بالخمول والنعاس المفاجئ.
• خلال المرحلة الرابعة من الخناق الكاذب، يختفي تماما الصفير عند الزفير والسعال النباحي. ويصبح التنفس ضعيفاً وضحلاً، ضغط الدموينخفض ​​النبض، ويؤدي الارتباك تدريجياً إلى الغيبوبة. إذا لم يتم إخراج الشخص من الغيبوبة بمساعدة التدابير الطبية المتخذة بشكل عاجل، فإن احتمال الوفاة مرتفع للغاية.

كلما تم تزويد الشخص بالقدر الكافي الرعاىة الصحية، انخفض خطر الإصابة بنقص الأكسجة الشديد والعواقب الضارة المرتبطة به.

طرق التشخيص

الخطوة الأولى هي إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد وجود الخناق الحقيقي الناجم عن الدفتيريا. ولهذا الغرض يتم ما يلي:

• فحص حنجرة المريض من أجل الكشف عن وجود أغشية كثيفة هناك (سمة من سمات الخانوق الحقيقي) أو تورم (سمة من سمات الخانوق الكاذب) ؛
• مسحة من الحلق لتحديد العامل المسبب للمرض (بما في ذلك الخناق).

بالإضافة إلى الدفتيريا، من المهم استبعاد الأمراض التالية:

• تورم الحساسية.
• خراج خلف البلعوم.
• الربو القصبي.
• وجود جسم غريب في الجهاز التنفسي.
• أورام في الحنجرة.

أثناء الفحص، يستمع الطبيب إلى رئتي المريض، ويجمع سوابق المريض الأمراض المصاحبةالأحداث التي سبقت الهجوم، تناول الأدوية.

إسعافات أولية

الرعاية الطارئة للخناق الكاذب هي مجموعة من التدابير التي يمكن أن تنقذ حياة المريض. في معظم الأحيان يحدث الهجوم في الليل، عندما يكون المريض في الداخل الوضع الأفقي، لذلك عليك أن تتصرف على الفور.

بادئ ذي بدء، تحتاج إلى الاتصال بخدمة الإسعاف، والتي ستساعد في تخفيف الهجوم بسرعة وفعالية، ومن ثم، على الأرجح، دخول المريض إلى المستشفى. ولكن حتى وصول الفريق الطبي، يجب اتخاذ الإجراءات التالية كجزء من الإسعافات الأولية للخناق الكاذب:

• إزالة أي ملابس مقيدة من المريض؛
• ضمان تدفق الهواء النقي إلى الغرفة (افتح النافذة، فتحة التهوية)؛
• ترطيب الهواء لتسهيل عملية التنفس باستخدام جهاز خاص أو أوعية ماء توضع في جميع أنحاء الغرفة؛
• إعطاء المريض شيئا للشرب.
• إذا توقف التنفس، اضغط على جذر اللسان وتسبب في القيء.
• إعطاء مضادات الهيستامين، إذا كان المريض لا يستطيع ابتلاع قرص، قم بإعطاء حقنة (بريدنيزولون، سوبراستين، روزام).

من المهم طمأنة المريض، لأن التوتر لا يؤدي إلا إلى تفاقم أعراض النوبة، حتى يفهم ذلك الرعاية العاجلةلقد تم بالفعل علاج الخناق، وسوف يمر الهجوم قريبا، ولا يوجد خطر على الحياة.

بعد وصول الأطباء، عليك إبلاغ الفريق بجميع الأدوية التي تم استخدامها كإجراءات للإسعافات الأولية.

طرق العلاج

يتم علاج الخناق الكاذب في المستشفى: وهذا يسمح باستخدام المزيد تقنيات فعالةالعلاج، وفي حالة تكرار النوبة تقديم المساعدة اللازمة على الفور.

من الممكن علاج الخناق الكاذب في المنزل إذا تم إيقاف الهجوم مرحلة مبكرة، ويشعر الشخص بالرضا.

ينصب التركيز الرئيسي على العلاج المسبب للمرض، أي علاج المرض الذي أدى إلى ذلك مضاعفات خطيرةكاضطراب في التنفس. وتستخدم المضادات الحيوية ومضادات الفيروسات لهذا الغرض.

يمكنك اختيار الدواء الدقيق بعد ذلك التشخيص المختبري(فحص الدم، فحص مسحة الحلق)، ولكن قبل ظهور نتائج البحث يصف الطبيب مجموعة من الأدوية المتوافقة مدى واسعأجراءات.

لتخفيف ومنع الهجمات، من الضروري القضاء على التورم في الحنجرة. يتم استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات، على سبيل المثال، بريدنيزولون، لهذا بنجاح كبير.

هذا الدواء لديه طيف واسع آثار جانبيةولكن في الاعتبار دورات قصيرةالعلاج، لا ينبغي للمرء أن يخاف من تطور العواقب غير المرغوب فيها للعلاج من تعاطي المخدرات.

يتم علاج الأعراض باستخدام الاستنشاق، مما يخفف الالتهاب من الغشاء المخاطي للبلعوم والحبال الصوتية، كما يسهل عملية التنفس.

يعتبر استنشاق البخار البارد باستخدام البخاخات آمنًا. يتم تعبئة الجهاز بمحلول ملحي عادي أو مياه معدنية قلوية أو نفثيزين.

وبالنظر إلى حقيقة أن القلق يزيد من حدة أعراض المرض ويثير تطور نوبة جديدة، فقد يوصى المريض بمهدئات خفيفة.

نظرا لأن الهجمات تحدث في الغالب في الليل، فقد يصاب الشخص بالعصاب، ونتيجة لذلك سيكون خائفا من الذهاب إلى السرير. المهدئات المختارة بشكل صحيح سوف تقضي على هذه المشكلة.

عين أيضا نظام غذائي خاصبالكمية اللازمة من السعرات الحرارية والفيتامينات والعناصر الدقيقة، مما يساعد الجسم على التعافي بشكل أسرع من المرض.

وبالتالي، فإن الإجابة على سؤال ما يجب القيام به مع الخناق الكاذب تشمل الإسعافات الأولية و العلاج المسبب للمرضالمرض الأساسي، الذي لن تسمح ديناميكياته بتطور نوبة اختناق تهدد الحياة.

إذا اختفت عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي لدى شخص بالغ، أو كما يطلق عليها شعبيًا "البرد"، في غضون أسبوع، دون أن تسبب، بالإضافة إلى المخاط والشعور بالضيق، وربما السعال، أي مشاكل خاصة، فإنه بالنسبة للأطفال ليس مثل هذا المرض البسيط. أو بالأحرى مجموعة من الأمراض. ويكمن الخطر في إضافة مضاعفات، أحدها (وهو أيضًا من أخطرها) هو الخناق الكاذب. بتعبير أدق، يُطلق على هذا المرض بشكل صحيح اسم التهاب الحنجرة التضيقي الحاد (OSL) أو التهاب الحنجرة والرغامى (اعتمادًا على ما إذا كانت الحنجرة أو الحنجرة هي المصابة فقط، فهي "الحنجرة" والقصبة الهوائية في اللاتينية)، ويسمى أيضًا أحيانًا التهاب الحنجرة والرغامى تحت المزمار. في المستقبل، بعد إذنك، سأستخدم الاختصار OSLT. أعتقد أن فك التشفير واضح بالفعل.

الخناق (من الخناق الاسكتلندي الإنجليزي - إلى النعيق) هو التهاب في الغشاء المخاطي للحنجرة، مصحوبًا بأزيز أو نباح أو سعال نعيق وصعوبة في التنفس (بشكل رئيسي أثناء الإلهام). تم تسمية الخناق الكاذب بهذا الاسم لتمييزه عن الخناق الحقيقي الذي يتم ملاحظته في الخناق وله أعراض مشابهة. في حالة الخناق يكون انسداد الشعب الهوائية، وبالتالي صعوبة مرور الهواء، بسبب أغشية محددة كثيفة ولا يوجد تورم، وسبب الخناق الكاذب هو تورم الغشاء المخاطي والأنسجة الرخوة للحنجرة والقصبة الهوائية.

الخناق الكاذب هو مرض فيروسيالجهاز التنفسي العلوي. تسبب العدوى التهابًا وتورمًا وزيادة إنتاج الإفرازات المخاطية في منطقة القصبة الهوائية في الحيز تحت المزمار في منطقة الحبال الصوتية. عادة ما يختفي المرض من تلقاء نفسه، ومع ذلك، فإن 5 - 10٪ من الأطفال سيظلون بحاجة إلى دخول المستشفى. لذلك، ليس هناك حاجة للقيام بأي شيء بنفسك، اتصل دائمًا بسيارة الإسعاف. في أغلب الأحيان، يتطور الخانوق أو OSLT عند الأطفال في السنة الثانية والثالثة من العمر، إلى حد ما في كثير من الأحيان أقل الطفولة(6 – 12 شهراً) وفي السنة الرابعة من العمر. نادرًا ما يحدث OSLT عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ولا يحدث أبدًا في الأشهر الأربعة الأولى من الحياة.

في حدوث التهاب الحنجرة التضيقي والتهاب الحنجرة والرغامى، فإن الدور الرئيسي ينتمي إلى فيروسات الأنفلونزا، ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدانية والفيروسات المخلوية التنفسية، وكذلك الارتباطات الفيروسية الفيروسية. العامل الساحق المسبب العملية الالتهابيةفي الحنجرة والقصبة الهوائية، والذي يصاحب تطور متلازمة الخناق، هو فيروس نظير الأنفلونزا. وهو يمثل ما يقرب من نصف جميع OSLTs الفيروسية. جنبا إلى جنب مع الفيروسات، يلعب OSLT دورا مهما في تطوير مسار غير موات (شديد ومعقد). النباتات البكتيرية، يتم تنشيطه أثناء ARVI أو إضافته نتيجة لعدوى المستشفيات.

السمات التشريحية والفسيولوجية للحنجرة والقصبة الهوائية لدى الأطفال (بسببها يحدث الخانق): قطر صغير ونعومة ومرونة الهيكل العظمي الغضروفي. الدهليز الضيق القصير والحنجرة على شكل قمع. الطيات الصوتية ذات الموقع العالي والقصيرة بشكل غير متناسب؛ فرط استثارة العضلات التي تغلق المزمار. عدم النضج الوظيفي للمناطق الانعكاسية وفرط نظير الودي. في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية - وفرة الأنسجة اللمفاويةمع كمية كبيرةالخلايا البدينة والأوعية الدموية وضعف نمو الألياف المرنة. تلعب العوامل الخلفية غير المواتية دورًا أيضًا: الحالات الشاذة البنيوية (أهبة النزلة النضحية ونقص التنسج اللمفاوي) ؛ حساسية من الدواء; صرير خلقي الباراتروفيا (السمنة) ؛ إصابة الولادة، الولادة عملية قيصرية; فترة ما بعد التطعيم التحسس من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة السابقة.

متى يمكن للطفل أن "يصاب" بالمرض؟

في غير موسمها. في فصل الشتاء، يكون كل شيء واضحًا للآباء والأمهات - يكون الجو باردًا في الخارج، ويحتاجون إلى ارتداء ملابس أكثر دفئًا لأطفالهم. ومع بداية الربيع، أريد حقًا التخلص من ملابسي الثقيلة في أسرع وقت ممكن! لكن الأول أشعة الشمسخادعة، والهواء لا يزال باردًا - ويصبح الطفل ضحية لمرض السارس. أين أمراض الجهاز التنفسي، هناك خناق كاذب. أو على العكس من ذلك، فقد وصل الدفء بالفعل، وما زالت الأمهات المهتمات يلفن أطفالهن في الشتاء. ولكن أثناء المشي، يركض الأطفال كالساعة أو يجلسون في صندوق الرمل - ومن السهل أن يصاب الطفل المتعرق بالبرد! من وجهة النظر هذه، يعد ذوبان الجليد في منتصف الشتاء أمرًا خطيرًا أيضًا.

الفيروس (غالبًا ما يكون فيروس نظير الأنفلونزا من النوع 1، وكذلك فيروس RS، والفيروس الغدي، وفيروسات الأنفلونزا، والحصبة)، عندما يصل إلى الغشاء المخاطي للحنجرة، يسبب التهابًا - التهاب الحنجرة. على خلفية الالتهاب، يتراكم المخاط في تجويف الحنجرة، ويحدث تورم في الأنسجة الدهنية وتشنج منعكس في المزمار، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الحنجرة (تضيق الحنجرة)، ونتيجة لذلك، صعوبة حادة في التنفس.
كيف تبدو؟ المظاهر الأولى للخناق تكون دائمًا مفاجئة. كقاعدة عامة، تحدث في الليل عندما يكون الطفل نائما بالفعل. وهذا يخيف الطفل ووالديه أكثر. خلال النهار، قد تلاحظ بحة طفيفة في تنفسك، لكنها ضئيلة للغاية بحيث لا تكاد تكون الأذن محسوسة بها. في المساء يصبح الطفل خاملاً - ولكن من لا يصبح كذلك بعد يوم حافل بالنشاط، خاصة بعد المشي لمسافات طويلة؟ في الواقع، في هذا الوقت يكون الفيروس نشطًا بالفعل في الجسم. أثناء نومه، يتقلب الطفل ويتحول، من الصعب عليه أن يتنفس (بعد كل شيء، بدأ تورم الحلق بالفعل)، يبدأ في السعال. السعال المصاحب للخناق مميز جدًا - جاف أو "ينبح" أو "نعيق". يتنفس الطفل أكثر من المعتاد، ما يصل إلى 50 نفسا في الدقيقة (المعدل في سن 3-5 سنوات هو 25-30). هكذا يحاول الجسم تعويض نقص الأكسجين. قد ترتفع درجة الحرارة. بسرعة كبيرة يصبح السعال أكثر شدة، وإذا لم يستيقظ الطفل في هذا الوقت ولم يعوله الوالدان مساعدة عاجلةإذن هناك احتمال كبير لفقدان الوعي والاختناق!

مرض OSLT يأتي في 4 درجات:

تضيق من الدرجة الأولى (تعويض). يتميز سريريًا بجميع علامات OSLT. ومع القلق والمجهود البدني، يزداد عمق وضجيج التنفس، ويظهر ضيق في التنفس. لا توجد علامات سريرية لنقص الأكسجة في الدم (زيادة ثاني أكسيد الكربون في كورفي). من خلال الجهود التعويضية للجسم، يتم الحفاظ على تكوين الغاز في الدم عند مستوى مرض. تتراوح مدة تضيق الحنجرة من عدة ساعات إلى 1-2 أيام.

تضيق من الدرجة الثانية (التعويض). تقوية الجميع أعراض مرضية OSLT. يمكن سماع التنفس الضيق المميز بوضوح عن بعد ويتم ملاحظته أثناء الراحة. ضيق التنفس الاستنشاقي مستمر. يتم التعويض عن التضيق عن طريق زيادة عمل عضلات الجهاز التنفسي بمقدار 5-10 مرات. ويلاحظ تراجع المناطق المنتجة صدرفي حالة الراحة، والتي تتفاقم بسبب التوتر. عادة ما يكون الأطفال متحمسين ومضطربين ويضطرب نومهم. الجلد شاحب، ويظهر زرقة حول الفم (حول الفم)، ويتكثف أثناء نوبة السعال، وعدم انتظام دقات القلب. يمكن أن تستمر أعراض تضيق الحنجرة من الدرجة الثانية لفترة أطول تصل إلى 3-5 أيام. يمكن أن تكون ثابتة أو لها طابع الانتيابي.

تضيق الدرجة الثالثة (اللا تعويضية). ويتميز بعلامات تعويض الجهاز التنفسي وفشل الدورة الدموية، وزيادة حادة في عمل عضلات الجهاز التنفسي، والتي لا تمنع تطور نقص الأكسجة، ونقص الأكسجة، وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم. ينتهك التنفس الخارجي والأنسجة، وينخفض ​​مستوى عمليات الأكسدة في الأنسجة، ويظهر الحماض المختلط. الحالة العامةثقيل. ويحل محل القلق الشديد المصحوب بالشعور بالخوف الخمول والنعاس. الصوت أجش بشكل حاد، ولكن لم يتم ملاحظة فقدان الصوت الكامل. السعال، الذي يكون خشنًا وعاليًا في البداية، يصبح هادئًا وسطحيًا مع زيادة تضييق تجويف الحنجرة. ضيق التنفس مستمر ومختلط. التنفس صاخب ومتكرر مع تراجع حاد في المناطق الخاضعة للصدر. في هذه الحالة، يجب الانتباه إلى شدة تراجع الطرف السفلي من القص، والذي يمكن أن يظهر بالفعل في الدرجة الثانية ويكثف بشكل حاد في الدرجة الثالثة من تضيق الحنجرة. مع زيادة التضيق، يصبح التنفس غير منتظم، مع عمق غير متساوٍ ونزهات متناقضة للصدر والحجاب الحاجز. يتم استبدال التنفس العميق الصاخب بالتنفس الهادئ والسطحي. أعربت علامات طبيهنقص الأكسجة. يسمع التسمع فوق الرئتين أولاً صفيرًا خشنًا ذا طبيعة سلكية، ثم ضعفًا منتظمًا في التنفس. أصوات القلب مكتومة، عدم انتظام دقات القلب، نبض متناقض (فقدان موجة النبض عند الإلهام). قد يتم تسجيل انخفاض ضغط الدم الشرياني.

تضيق الدرجة الرابعة (الاختناق). الحالة خطيرة للغاية وتتطور غيبوبة عميقة، قد تحدث تشنجات، وتنخفض درجة حرارة الجسم إلى أرقام طبيعية أو أقل من الطبيعية. يكون التنفس سريعًا أو ضحلًا أو غير منتظم مع انقطاع النفس الدوري. تكون أصوات القلب مكتومة، ويحدث بطء القلب، ثم توقف الانقباض. يصل نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم إلى قيم متطرفة، ويتطور الحماض المشترك العميق.
بالإضافة إلى الانسداد توقف التنفسيتم تحديد شدة الحالة من خلال شدة التسمم وإضافة المضاعفات. لقد كتبت لك كل هذا حتى لا أخيفك بقصص الرعب، ولكن لكي تدرك أن الخناق لا يمكن علاجه بمفرده، فهذا يشكل خطورة على حياة الطفل. اتصل بالطبيب في أي حال، حتى لو كنت تعتقد أن النوبة قد مرت بالفعل. يكون OSLT عرضة للانتكاسات (تكرار النوبة)، وقد يصبح أكثر خطورة.

كيفية المضي قدما في الهجوم وماذا تفعل؟

أول وأهم شيء هو تهدئة نفسك وتهدئة الطفل. إن إثارة الطفل وبكائه تزيد من حدة السعال، والذي بدوره يزيد من حدة مظاهر الخناق، ويشكل "حلقة مفرغة".
بالفعل عندما تظهر الأعراض الأولى (صعبة الصفير، الصفير، أول سعال متردد) عليك الانتباه إلى المناخ في الغرفة. يجب أن يكون هناك دائما في المنزل هواء نقي- تهوية الغرف كلما أمكن ذلك. الخناق الكاذب هو مرض يكون فيه الهواء النقي مساعدك. بعد كل شيء، فهو يساعد على تشبع الدم بالأكسجين.
ويجب وضع الطفل في وضع مرتفع، نصف جالس، مع وضع وسائد أو بطانية تحت رأسه وكتفيه.

حرريه من الملابس المقيدة. قم بفك أزرار جميع ياقات قميصك حتى لا يقيد أي شيء صدرك.

إعطاء الطفل سائلاً دافئاً ليشربه. مع الخناق، يفقد الطفل السوائل بسهولة تامة. لذلك، من المهم جدًا إعطاء طفلك الماء طوال الوقت. من الأفضل إعطاء العصائر بدلاً من الحليب. الشرب بشكل متكرر يخفف المخاط ويمنع الجفاف.

لا تنسى الترطيب. يعد الاستنشاق أحد الوسائل الرئيسية في مكافحة الخناق الكاذب، والجو الرطب في الشقة هو إجراء وقائي خطير. من الجيد أن يكون في المنزل بالفعل جهاز ترطيب، ولكن إذا لم تكن قد قمت بهذا الشراء المفيد بعد، فيمكنك الاكتفاء بالوسائل المرتجلة. الخرق المبللة على البطاريات وحاويات المياه في كل غرفة مناسبة.

تطبيق اللصقات الخردل على المنطقة عضلات الساق. سيؤدي ذلك إلى إعادة توزيع الدم إلى الساقين وصرفه عن الحنجرة، وبالتالي منع تفاقم التورم.

إذا كان الطفل يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة، يجب إعطاء خافض للحرارة بجرعة مناسبة لعمره.

يتصل منعكس القيءإذا توقف التنفس. يؤدي هذا إلى إثارة مركز الجهاز التنفسي الذي يقع بجوار مركز القيء بشكل انعكاسي.

مضادات الهيستامين (مضادة للحساسية) - لإزالة رد فعل تحسسيوتخفيف التورم.

بالطبع، في حالة ظهور علامات الخناق الكاذب، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور أو نقل الطفل إلى أقرب مستشفى. لا تنس أنه حتى الهجوم الذي يمر بسهولة يمكن أن يحدث مرارًا وتكرارًا. وعواقبه لا رجعة فيها. في حين أنه لا يزال من الممكن إجراء الاستنشاق في المنزل، إلا أن التنبيب الرغامي هو إجراء معقد يتطلب شروط خاصةوالمراقبة المستمرة من قبل المتخصصين. لذلك إذا أصر الطبيب على دخول المستشفى فالأفضل عدم المخاطرة بصحة الطفل ونقله إلى المستشفى.

عادة ما تستمر النوبة من 20 إلى 30 دقيقة، وتتحسن حالة الطفل تدريجياً. إذا لم يتحسن الأمر بعد، فلنأمل أن تكون سيارة الإسعاف التي اتصلت بها قد وصلت بالفعل، والآن سيساعد المحترفون الطفل.

يتم تحديد العلاج الطبي من خلال شدة التضيق، ومدته، وكذلك وجود التسمم الناجم عن السارس، وعمر الطفل، وحالته السابقة للمرض (ما قبل الألم).
لتضيق الدرجة الأولى، من الضروري ما يلي: الوصول الواسع للهواء؛ علاج التشتيت - لصقات الخردل على العجول والحمامات الساخنة الدائرية عند درجة حرارة ماء تصل إلى 38-39 درجة. ج، الإكثار من تناول المشروبات الدافئة (الشاي، بورزوم، الحليب مع الصودا)، البخار الاستنشاق القلوي(محلول 4% من بيكربونات الصوديوم مع فيتامين أ، أمينوفيلين، هيدروكورتيزون)؛ العلاج المضاد للتشنج (الأتروبين، بابافيرين عن طريق الفم في الجرعات المرتبطة بالعمر)؛ المهدئات ومضادات الحساسية (ديفينهيدرامين، بيبولفين، إلخ)، الفيتامينات. إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم استخدام حصار نوفوكائين عن طريق الأنف، مما يساعد على تقليل تورم الغشاء المخاطي للحنجرة وتخفيف التشنج المنعكس. بالفعل في هذه المرحلة من التضيق، خاصة في وجود الحمى، يوصى بوصف المضادات الحيوية. يُنصح بوضع الطفل في غرفة يتم فيها ترطيب الهواء بالبخار.

بالنسبة لتضيق الدرجة الثانية، بالإضافة إلى العلاجات المذكورة أعلاه، يتم استخدام الأكسجين المرطب على نطاق واسع؛ من أجل تقليل تورم الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي - حلول مفرط التوتر IV (20-30 مل من محلول الجلوكوز 20%، 5-10 مل من محلول غلوكونات الكالسيوم 10%)؛ الأدوية الهرمونية: الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون. أدوية القلب (الستروفانثين أو الكورجليكون عن طريق الوريد أو الديجوكسين عن طريق الفم)، مدرات البول. مضادات الذهان (أمينازين، برومازين، إلخ).

بالنسبة للتضيق من الدرجة الثالثة، يُعطى البريدنيزولون عن طريق الوريد (1.5-2 ملغم/كغم)، وتكون الجرعة الأولى نصف الجرعة اليومية؛ يتم استخدام أدوية القلب على نطاق واسع. المضادات الحيوية واسعة الطيف (سيبورين، رباعي الأولين، وما إلى ذلك)، وكذلك هيدروكسي بوتيرات الصوديوم (GHB). إذا لم يكن هناك أي تأثير، يتم إجراء تنظير الحنجرة العلاجي، حيث يتم امتصاص المخاط باستخدام قسطرة البولي إيثيلين، وإزالة القشور الدموية الجافة، ويتم تشحيم الغشاء المخاطي بمحلول الإيفيدرين أو الهيدروكورتيزون أو الخوخ أو المشمش أو زيت الفازلين. في بعض الأحيان يتم تكرار تنظير الحنجرة المباشر عدة مرات. بالنسبة لتضيق الدرجة الثالثة، يشار أيضًا إلى تنظير القصبات العلاجي (إزالة المخاط، والقيح، والقشور، وغسل الشعب الهوائية، وإعطاء المضادات الحيوية داخل الرغامى)، ولكن يجب أن يكون هناك استعداد كامل لفتح القصبة الهوائية الفوري.

إذا كانت التدابير المذكورة أعلاه غير فعالة، فإن شدة التضيق لا تنخفض، وهناك ميل إلى تطور فشل القلب والأوعية الدموية (يلاحظ النبض المتناقض - فقدان موجة النبض، وزيادة شحوب الجلد على خلفية زرقة مستمرة الشفاه والأطراف وما إلى ذلك)، التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية.

إن تشخيص التضيق والاختناق من الدرجة الثالثة خطير. في الدرجات الأول والثاني والعلاج المبكر - مواتية. لقد أدرجت هذا أيضًا حتى تفهم مدى خطورة هذا المرض.
الوقاية: الوقاية من ARVI، وخاصة عند الأطفال الذين يعانون من أهبة الحساسية.

تجدر الإشارة إلى أن صعوبة التنفس بسبب تضيق الحنجرة لا تحدث فقط مع الالتهابات الفيروسية. يمكن أيضًا أن يكون سبب التضيق هو الخناق (ما يسمى بالخناق الحقيقي، عندما تتشكل أفلام الخناق على الغشاء المخاطي للحنجرة مما يؤدي إلى تضييق تجويفها بشكل حاد)، وجسم غريب، وذمة حساسية، وتشنج الحنجرة (مع انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم)، إلخ. لذلك، يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك السبب الحقيقيصعوبة في التنفس، وتقييم حالة المريض بشكل صحيح وتحديد أساليب العلاج.

كيفية الوقاية من الخناق؟

لسوء الحظ، الخناق هو مرض فيروسي، وبالتالي فإن المضادات الحيوية لا تعمل عليه، وبالتالي فإن وصفها غير مبرر، كما هو الحال مع الالتهابات الفيروسية الأخرى. حاول التأكد من أن طفلك لا يتصل بالمرضى الذين لديهم أي شيء اصابات فيروسية، اتبع القواعد الأساسية للنظافة، إذا كان هناك شخص مريض في المنزل، إذا كان الطفل يعاني من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي، فحاول إعطائه الماء قدر الإمكان. لا تستخدم الزيوت العطريةكما الاستنشاق، لأن يمكن أن تسبب تهيجًا شديدًا للجهاز التنفسي للطفل. لا تدخن بالقرب من طفلك، وخاصة بالقرب من طفل يعاني من مرض في الجهاز التنفسي.

الخانوق الكاذب هو مرض يصيب الأطفال في أغلب الأحيان، ويتجلى في العديد من العلامات التي يمكن الخلط بينها بسهولة مع أمراض أخرى. يمكن أن تكون عواقب المرض معقدة للغاية، لذلك يجب على الآباء أن يتذكروا أن الكثير يعتمد عليهم - فالاتصال بالطبيب في الوقت المناسب سيساعد على بدء العلاج على الفور. كيف يظهر الخناق الكاذب عند الأطفال وأعراضه وعلاجه؟ مرض خطيروالميزات و عواقب غير سارة– من الأفضل أن تدرس كل شيء مقدمًا حتى لا تتفاجأ.

أعراض الخانوق الكاذب التي يجب أن تتطلب عناية طبية فورية

الأسئلة التي يطرحها الآباء غالبًا هي ما هو الخانوق الكاذب عند الأطفال، وأعراض هذا المرض وعلاجه، ومدى خطورته على الطفل وما إذا كان سيسبب عمليات لا رجعة فيها في الجسم الصغير. أول شيء عليك معرفته هو أن هذا المرض خطير جدًا، وإذا ترك دون علاج، فقد يؤدي إلى عواقب وخيمة على صحة الطفل. ولهذا السبب من المهم جدًا بدء العلاج في أقرب وقت ممكن - حيث تزداد فرص الشفاء الناجح عدة مرات.

أعراض المرض التي يجب على الوالدين الانتباه إليها:

1. نوبات السعال الليلي المصحوبة بضيق في التنفس وصعوبة في التنفس.
2. لا يتم إخراج البلغم عمليا، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى إصابات في الجهاز التنفسي، ويمكن رؤية الدم في المخاط الضئيل الذي تم إطلاقه؛
3. تظهر بحة في الصوت.
4. في كثير من الأحيان تتحول نوبات السعال إلى قيء شديد.
5. يصبح جلد الطفل شاحبًا، وتكتسب أطراف الأصابع والشفاه لونًا أزرقًا خطيرًا؛
6. ترتفع درجة الحرارة؛
7. الطفل قلق من سيلان الأنف ألم حادفي الحلق.

بالفعل يجب أن تكون العلامات الأولى للمرض سببًا للذهاب إلى الطبيب - لا ينصح بشدة ببدء العلاج بنفسك.

علاج الخناق الكاذب عند الأطفال بالأدوية الصيدلانية

من الأفضل أن تتعلم من الطبيب كيفية تطور الخناق الكاذب عند الأطفال وأعراض المرض وعلاجه وما الذي يمكن أن يهدد الطفل الذي يجب الاتصال به عند ظهور العلامات الأولى للمرض. في حالة وجود مضاعفات، يجب أن يتم العلاج فقط في مؤسسة طبية، تحت إشراف متخصصين. عادة ما يتم وصف تأثير معقد على المرض - مزيج من عدة أدوية.

يتم علاج الخناق الكاذب عند الأطفال بالتركيبات التالية:

1. سوبراستين، تافيجيل (مضادات الهيستامين)؛
2. استنشاق النفثيزين لتضييق الأوعية الدموية.
3. مدرات البول.
4. بولميكورت (دواء هرموني) ؛
5. ألجيريم، أربيدول (أدوية مضادة للجراثيم).

لإزالة المخاط بسرعة وتقليل شدة هجمات السعال، من المحتمل أن يصف الطبيب الأدوية المضادة للسعال - أمبروبين، لازولفان. بغض النظر عن العلاج المحدد الموصوف، يتم تحديد الجرعة ومدة العلاج وعدد الجرعات يوميًا من قبل الطبيب فقط. لا يُنصح بشكل صارم بزيادة أو تقليل تناول الأدوية بشكل مستقل أو استبدال الأدوية بنظائرها.

الخناق الكاذب، العلاج في المنزل

إذا قام الطبيب بتشخيص الخناق الكاذب أثناء الفحص، فلا يبدأ العلاج في المنزل إلا بإذنه، إذا الغياب التامالمضاعفات. تستخدم عادة هنا الأدويةأو تركيبات عشبية ضد السعال وهي العلامة الرئيسية للمرض وتجلب أكبر قدر من المعاناة للطفل.

يمكن استخدامه لعلاج السعال التركيبات الصيدلانيةولكن يمكنك التغلب على المرض بنجاح الطرق التقليدية. لهذه الأغراض، يمكنك استخدام منتج يعتمد على الحليب، والذي يسبب البلغم بشكل فعال. إذا تم تناول الجرعة الأخيرة من التركيبة قبل النوم مباشرة، فسوف ينام الطفل بسلام طوال الليل، دون حدوث نوبات قلق منهكة.

تحضير:

1. يُغلى الحليب في الغليان (200-220 مل).
2. أخرجه من الموقد وأضف صودا الخبز (15 جم) وقطعة صغيرة من الزبدة (20 جم) إلى السائل الساخن.
3. حرك المنتج حتى يصبح ناعمًا.

يجب أن يشرب الطفل هذا العلاج دفعة واحدة. يمكنك إعطاؤه لطفلك 3 مرات على الأقل في اليوم، وفي اليوم التالي، سيكون البلغم أكثر نشاطًا.

كيفية مساعدة الطفل في حالة تطور الخناق الكاذب، كوماروفسكي

في كثير من الأحيان، يبدأ الآباء الذين يتفاجأون بالذعر، ولا يعرفون كيفية تخفيف حالة الطفل. هناك العديد من التوصيات حول كيفية تقليل شدة العلامات الرئيسية التي تميز الخناق الكاذب، وينصح كوماروفسكي بالقيام بذلك:

1. ضمان تدفق الطازجة هواء بارد(افتح النوافذ، أخرج الطفل إلى الشرفة أو الشارع)؛
2. دع البخار يصل إلى الحمام واترك الطفل يتنفس الهواء الرطب.
3. أمسك ساقي الطفل وذراعيه تحته ماء دافئ، مما يسمح لهم بالإحماء؛
4. وضع لصقات الخردل على باطن القدمين للسماح بتدفق الدم من الحنجرة وتقليل التورم؛
5. بالتنقيط في الأنف أي مضيق للأوعية.
6. أعط الطفل القليل من الحليب مع المياه المعدنية القلوية أو الصودا.

آخر قاعدة مهمة- لو هجوم ليليلا تفقد شدتها، اتصل على الفور بالمساعدة الطارئة.

علاج الخناق الحقيقي، كيف يحدث، ما هو الأفضل للاستخدام

يعد الخناق الحقيقي من أخطر الأمراض التي تصيب الأطفال في أغلب الأحيان، ولا يمكن علاج هذا المرض إلا في المستشفى. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تبدأ في علاج العلامات المزعجة بنفسك إذا حدد الطبيب هذا التشخيص المعين - يجب أن يتم علاج الخناق الحقيقي بشكل شامل، وليس دائمًا عن طريق تناول الأدوية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام العلاج الإضافي لمكافحة المرض بنجاح.

يتم علاج المرض بالأدوية التالية:

1. مصل مضاد للدفتيريا (يتم حقنه في الوريد أو العضلات حسب مرحلة تطور المرض) ؛
2. مركبات إزالة السموم (إذا تطور المرض بسرعة، يمكن استخدام فصادة البلازما)؛
3. الأدوية المضادة للحساسية.
4. أدوية القلب والأوعية الدموية.

قد يختلف العلاج قليلا، كل شيء يعتمد على تطور المرض وخصائص الكائن الحي الصغير. إذا كان تضيق الحنجرة واضحاً جداً، فمن الممكن إجراء عملية يتم خلالها تشريح الحنجرة وإدخال أنبوب خاص للسماح للطفل بالتنفس.

علاج خناق الخناق - كيف يحدث، ما يستخدم

خناق الدفتيريا – مرض خطيروالتي، إذا تركت دون علاج، يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة. ولهذا السبب من المهم جدًا ليس فقط استشارة الطبيب في الوقت المناسب، ولكن أيضًا عدم محاولة العلاج بنفسك. خناق الخناق– يمكن أن تكون عواقب ذلك شديدة للغاية.

يجب أن يتم العلاج في المستشفى فقط - فالطفل معدٍ لذا يجب عزله عن الآخرين. إذا لم تكن هناك مضاعفات، يتم إعطاء الطفل مصل مضاد للدفتيريا، مما يخفف بشكل كبير من حالة الطفل. في وقت واحد مع إدارة التكوين، من الممكن تناول مضادات الهيستامين. تعتمد مدة إقامة الطفل في المستشفى على درجة تطور المرض، وإذا تم العلاج في الوقت المحدد وتم دون ظهور مظاهر خطيرة، فإن الشفاء التام سيستغرق بعض الوقت.