الخناق الكاذبماذا يجب أن يفعل الطفل؟

الخناق الكاذب أو التهاب الحنجرة التضيقي عند الأطفال هو عملية التهابية حادة في الحنجرة، والتي تتميز بجميع علامات الالتهاب الخمس، مثل التورم والخلل الوظيفي والألم ودرجة الحرارة والاحمرار. بسبب الوذمة الشديدة، يضيق تجويف الحنجرة، مما يجعل من الصعب مرور الهواء من خلالها. غالبًا ما تظهر الخناق الكاذب عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر إلى 6 سنوات على شكل سعال ينبحوبحة في الصوت وصعوبة شديدة في التنفس، خاصة عند الاستنشاق.

ويسمى الخناق الكاذب أيضًا: التهاب الحنجرة التضيقي، والتهاب الحنجرة الانسدادي الحاد، والتهاب الحنجرة تحت المزمار، والتهاب الحنجرة تحت المزمار.

تتكون الإسعافات الأولية للخناق الكاذب عند الأطفال في المنزل من استدعاء سيارة إسعاف (الرعاية الطبية الطارئة)، وتهدئة الطفل، وتوفير الوصول إلى مرطب رطب. هواء بارد(الطفل في الشرفة أو في الحمام، حيث تحتاج إلى فتح صنبور الماء)، ووضع قطرات مضيق للأوعية في الأنف، وإعطاء مضادات الهيستامين والأدوية المضادة للالتهابات، والتأكد من تناول الكثير من السوائل.

الخانوق الكاذب هو تضييق في تجويف الحنجرة، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب التهابات الجهاز التنفسي الفيروسية أو البكتيرية الحادة. من الضروري أن نفهم بوضوح أنه بالإضافة إلى الخناق الكاذب، يوجد في الطب أيضًا شيء مثل الخناق الحقيقي. يحدث صحيح فقط مع الخناق، عندما تغلق أفلام الخناق تجويف الحنجرة، ونتيجة لذلك يتم حظر تدفق الهواء.

يمكن أن يتطور التهاب الحنجرة الانسدادي الحاد في معظم الحالات عند الأطفال من عمر 6 أشهر إلى 6 سنوات. إذا كان الطفل على الرضاعة الطبيعيةفإن حليب الأم يوفر له الحماية من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية، وبالتالي يقلل احتمالية الإصابة بالتهاب الحنجرة والرغامى إلى الصفر. التغذية الاصطناعيةيزيد من خطر وشدة الخناق.

يمكن أن تتطور الأعراض الرئيسية للخناق الكاذب عند الأطفال على الفور خلال ساعات قليلة.

1. على خلفية البرد، قد يعاني الطفل من بحة في الصوت بسبب تورم الحنجرة والحبال الصوتية. هذا يجب أن ينبه الآباء بالفعل. يجب أن تفهم أن تجويف الحنجرة عند الأطفال صغير جدًا. من أجل الوضوح، خذ يد طفلك وانظر إلى إصبعه الصغير، وهذا تقريبًا هو خلوص حنجرته. أليست صغيرة؟
2. السعال النباحي. سعال جاف غير واضح يشبه إلى حد كبير نباح الكلب. وفي الوقت نفسه يؤلم طفلك السعال، فهو يحاول كبح جماح نفسه حتى لا يسعل ويسبب الألم. في الأدب الأجنبيتتم مقارنة السعال المصحوب بالخناق الكاذب بنعيب الغراب. في الاسكتلنديين تتم ترجمة كلمة "الخناق" إلى "التعقيب". عندما تسمع مثل هذا السعال، سوف تفهم على الفور أن هناك خطأ ما.
3. مزدحمة وصاخبة و تنفس سريع. من سمات هذا النوع من التنفس صعوبة الاستنشاق. يزداد وقت الاستنشاق. علاوة على ذلك، في البداية، عندما لا يكون تورم الحنجرة واضحا للغاية، يمكن للطفل أن يتنفس بشكل طبيعي في الراحة، ولكن مع أي نشاط يعاني من التنفس الصاخب عند الاستنشاق. إذا لاحظت الطفل، يمكنك أن ترى أن عملية التنفس تشمل العضلات الوربية وأجنحة الأنف.

من المهم جدًا معرفة أن الحالة تزداد سوءًا دائمًا في الليل، لذلك إذا كان الطفل يعاني من بحة في الصوت في المساء، فيجب أن يكون الوالدان في حالة تأهب بالفعل ويتخذان القرار الصحيح.

الخناق الكاذب - الإسعافات الأولية

إذا تطورت أعراض الخناق الكاذب بسرعة، ورأيت أن الطفل ليس لديه ما يكفي من الهواء، فإليك خوارزمية الأول الرعاية في حالات الطوارئ. المساعدة التي يمكنك توفيرها لنفسك في المنزل.

1. أول شيء يجب فعله هو اتصل بالإسعاف أو المساعدة الطبية الطارئة على الرقم 03 أو 103(هذا يعتمد على البلد الذي تعيش فيه)؛
2. تهدئة الطفل.في حالة الهدوء، يحتاج الجسم إلى كمية أقل من الأكسجين، بالإضافة إلى أن الإجهاد يسبب تشنجات منعكسة إضافية في الحنجرة، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع فقط. تذكر أنك لن تكون قادرًا على تهدئة طفلك إذا لم تهدئ نفسك. أفهم جيدًا أن قول هذا أسهل من فعله في هذه الحالة، ولكن قدر الإمكان حالة الهدوءسيساعدك على إكمال جميع الخطوات اللاحقة وإنقاذ حياة طفلك.
3. تزويد الطفل بإمكانية الوصول إلى الهواء النقي الرطب.سأخبرك على الفور عن سبب الحاجة لذلك. يتراكم في مكان تضييق الحنجرة البلغم لزجةمما يؤدي إلى تفاقم مسار الخناق الكاذب. وبمساعدة الهواء الرطب، شرب الكثير من السوائلبالاستنشاق ستحقق تسييل البلغم وإخراجه. سيؤدي ذلك إلى تحسين أعراض التضيق بشكل كبير ويسمح لك بالتنفس بشكل طبيعي. أولئك. من الضروري إزالة البلغم الذي يسد المسالك الهوائية بالإضافة إلى ذلك:
   • ويمكن تحقيق ذلك عن طريق اصطحاب الطفل إلى الشرفة إذا كان الوقت باردًا من العام؛
   • أدخليه إلى الحمام عن طريق فتح الصنابير، ويفضل أن يكون ذلك معه الماء الساخن. سوف يصبح الهواء في الحمام رطبا، مما سيخفف من الحالة؛
   • قم بتشغيل جهاز الترطيب، إذا كان متاحًا، وقم بتعليق الأغطية أو المناشف المبللة لترطيب الغرفة بشكل إضافي؛
   • الاستنشاق عن طريق البخاخات إن وجدت. يمكنك الاستنشاق كما المحاليل القلوية (مياه معدنيةبورجومي)، والمحلول الملحي العادي؛
   • شرب الكثير من المشروبات الدافئة. يمتص الجسم السائل الدافئ بشكل أسرع.
   • لإخراج البلغم، يمكنك الاتصال القيء المنعكسعند الطفل الضغط بملعقة أو ملعقة على جذر اللسان أو لمس اللسان.

الإسعافات الأولية الطارئة للخناق الكاذب باستخدام الأدوية من خزانة الأدوية المنزلية

1. ضع قطرات مضيق للأوعية بشكل حر في الأنف (نفثيزين، جالازولين، رينازولين، رذاذ نوك، نازيفين، إلخ). تسبب المنبهات الأدرينالية، وهي جزء من هذه القطرات، تضيق الأوعية الدموية، مما يؤدي بدوره إلى تقليل التورم.
2. مضادات الهيستامين (تافيجيل، ديازول، لوراتودين، إلخ). من خلال إعطاء طفلك حبوب منع الحمل، ستزيل المكون التحسسي للتورم.
3. الأدوية المضادة للالتهابات أو خافضات الحرارة - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إيبوبروفين، نوروفين، باراسيتامول). مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - لها، بالإضافة إلى خافضات الحرارة، تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للذمة.

بإكمال كافة الخطوات ستخفف من حالة الطفل لحين وصول الطبيب أو سيارة الإسعاف.

يعتمد العلاج الإضافي للمرض الناتج على شدة وسبب حدوثه. الإجابة على هذا السؤال سيقدمها لك الطبيب (طبيب أطفال أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية) بعد إجراء فحص موضوعي واختبارات طرق مفيدةبحث.

في أغلب الأحيان، مع الاستجابة الصحيحة وتنفيذ الخطوات المذكورة أعلاه، ينتهي علاج الخناق الكاذب في قسم الطوارئ بالمستشفى، حيث يقوم الطبيب، بعد الفحص، بتشخيص التهاب الحنجرة التضيقي المسببات الفيروسية(حوالي 90%)، ويُسمح لطفلك بالتنفس عن طريق استنشاق الجلوكوكورتيكوستيرويد (يُستخدم بولميكورت على نطاق واسع لعلاج الخناق الكاذب عند الأطفال). بعد استنشاق الكورتيزون (pulmicort)، يختفي التورم ويتم إرسال الطفل للعلاج في العيادات الخارجية.

لمساعدة الطفل في حالة الطوارئ على خلفية حادة التهابات الجهاز التنفسي، عليك أن تعرف عن الخانوق الكاذب عند الأطفال وأعراضه وعلاجه. سيساعد ذلك في جعل المريض الصغير يشعر بالتحسن وينتظر المساعدة الطبية. ستخبرك مقالتنا بما يجب عليك فعله إذا أصيب الطفل بالخناق الكاذب.

مفاهيم أساسية

تحدث الخانوق الكاذب عند الأطفال وأعراضه عندما يتورط الغشاء المخاطي للحنجرة في العملية الالتهابية. يطلق عليه الأطباء اسم التهاب الحنجرة تحت المزمار أو التضيق.

يكمن جوهر المرض في التضييق المفاجئ في تجويف الحنجرة. يتطور كمضاعفات للمرض الأساسي. تعتبر الأسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة:

• نظير الانفلونزا.
• مرض الحصبة؛
• حُماق;
• التهاب الأنف الحاد.
• التهاب اللوزتين.

أيضا، في تطور علم الأمراض، يلعب الضعف دورا ردود الفعل الدفاعية. تنشأ في المواقف:
دعي طفلك يشرب السوائل بقدر ما يريد، في رشفات صغيرة.

• مزمن الأمراض الالتهابيةأعضاء الجهاز التنفسي
• صدمة الولادة
• التهاب الجلد التحسسي؛
• مجاعة الأكسجينالجنين.
• حساسية الطعام;
• نقص الفيتامين.
• التغذية الاصطناعية
• زيادة الاستثارة العصبية.
• متلازمة نقص المناعة.

الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر لا يصابون بالخناق الكاذببسبب انتقال مناعة محددةمن الأم. عند الرضاعة الطبيعية، تكون النسبة المئوية لتطور الأمراض ضئيلة.

مع تقدم الطفل في السن، يفقد مناعته، مما يؤدي إلى تطور الخناق الكاذب في سن 1-5 سنوات. أكثر من 6 سنوات من العمر، تتطور هذه الحالة بشكل نادر للغاية..

Gorokhova V.A.، أخصائية الأمراض المعدية، 15 عامًا من الخبرة

متلازمة الخناق الكاذبة تعقد الأمور الحادة اصابات فيروسية. من المهم ليس فقط إيقاف الهجوم، ولكن أيضًا علاج المرض الأساسي.

3 أشكال رئيسية من علم الأمراض

بين الأطباء هناك التصنيف السريري. ويستند إلى التغيرات المرضية في الغشاء المخاطي والعمر والأعراض. هناك ثلاثة أشكال من الخناق الكاذب عند الأطفال:

1. يتطور النوع الوذمي عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1.5-2 سنة. هذا بسبب الميزات التشريحية.
2. يحدث الشكل الارتشاحي عندما يتكاثف الحيز تحت المزمار في الحنجرة. تتشكل التغييرات دون تقديم المساعدة الطبية للمتغير الوذمي. نموذجي للأطفال دون سن 2 سنة.
3. الشكل الانسدادي له مسار شديد. في هذه الحالة يحدث انسداد كامل في تجويف الحنجرة والاختناق. يتطور عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين. ويلاحظ شكل حاد مع إضافة عدوى ثانوية وتطور التهاب الحنجرة والرغامى القصبي الانسدادي النازل. مثل هذه الحالات تؤدي إلى الموت.

تظهر الصورة الموجودة على اليسار علامات الخناق الكاذب، وعلى اليمين - الخناق الحقيقي

يشمل تضيق الحنجرة مكونين يقعان فوق بعضهما البعض. إنها ميكانيكية وانعكاسية. لذلك، مع درجة صغيرة من تضييق التجويف، أعراض حادةفي الأطفال الذين يعانون من زيادة استثارة عصبية. تحدد آلية تطور تضيق الحنجرة العلاج متعدد المكونات لحالة الطوارئ.

4 درجات من تضيق الحنجرة

ينقسم الخناق الكاذب عند الأطفال حسب طبيعته الاعراض المتلازمةبدرجات متفاوتة من تضييق التجويف الجهاز التنفسي. يشمل هذا التصنيف 4 درجات من تضيق الحنجرة:

1. التعويض (I)، عندما تحدث الأعراض الرئيسية أثناء الانفعالات الشديدة أو التوتر.
2. يتميز التعويض الفرعي (II) بزيادة ضيق التنفس. إنها تقلق قليلاً من الصبر أثناء ذلك النشاط البدنيوفي سلام. له طبيعة ملهمة ( صعوبة في التنفس).
3. الدرجة اللا تعويضية (III) تتوافق مع ضيق شديد في التنفس أثناء الراحة. الاستنشاق والزفير صعبان.
4. يتميز التضيق الطرفي (IV) بالاختناق. درجة شديدة من التهاب الحنجرة تحت المزمار، مما يؤدي إلى وفاة الطفل. نادرا ما يتطور مع الخناق الكاذب.

الشكاوى الرئيسية

عند الأطفال، يتطور الخانوق الكاذب في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. يلاحظ الطفل:

• صعوبة في التنفس والتنفس الصاخب.
• تغير في الصوت - بحة في الصوت.
• الخوف والقلق.
• ضعف؛
• السعال "النباحي" مع البلغم المخاطي الضئيل (إذا استمر، قد يتم إطلاق خطوط من الدم الطازج بسبب إصابة الأوعية الدموية)؛
• علامات المرض الأساسي - التهاب الحلق وسيلان الأنف.

الطفل يتقلب في السرير، وهو متحمس. عيون مفتوحة. جلدشاحب ورطب. تأخذ الشفاه وأطراف الأصابع في اليدين والقدمين لونًا مزرقًا. هذه الأعراض مميزة لمرحلة ما قبل الاختناق. فهي قصيرة العمر. تميل هجمات الاختناق هذه إلى زيادة المظاهر السريرية.

إذا لم يتم تقديم المساعدة الطارئة في هذه المرحلة، فإن الحالة المرضية تتطور إلى مرحلة الاختناق. يصبح الطفل خاملاً وخاملاً. التنفس ضحل. الجلد شاحب مع لون مزرق.

على خلفية الإثارة العاطفية، قد يتم تعزيز تشنج الحنجرة لدى الطفل. من المهم تهدئته

في الأشكال الشديدة من التضيق وإضافة عدوى بكتيرية ثانوية، تتميز الأعراض التالية:

• حمى؛
• ضيق شديد في التنفس.
• البلغم سميك ولزج ويشكل قشورًا جافة.
• تطور فشل القلب والأوعية الدموية.

يحدث الخانوق الكاذب بشكل أكثر خطورة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين في الأيام 3-5 من المرض الأساسي. على خلفية تطور الآفات النخرية في الحنجرة حالات الوفاةيتم تسجيلها في معظم الحالات.

في حالة عدم وجود مضاعفات وإضافة عدوى بكتيرية، تختفي أعراض الخناق الكاذب بعد 2-3 أيام. ومع ذلك، مع عدوى الجهاز التنفسي الحادة التالية، من الممكن حدوث هجوم ثانٍ.

كيفية الشك في تطور علم الأمراض

يتم تشخيص الخناق الكاذب عند الأطفال بسرعة وسهولة. المراحل الرئيسية هي:

• شكاوى مريض صغير.
• تاريخ طبى؛
• الفحص العام
• تشخيص متباين.

محدد طرق إضافيةلا يوجد مسح. يتم تحديد تنفيذها من خلال شدة المرض ، أعراض مرضيةوالمضاعفات المشتبه بها للمرض الأساسي.

الفحص الموضوعي

خلال الفحص العاميهتم الطبيب بالمؤشرات التالية:

يعد التشخيص التفريقي مع الخناق الحقيقي أمرًا مهمًا عند تحديد أساليب إدارة الطفل. الخناق الحقيقي والخاطئ لديهما اختلافات رئيسية.

عند دخول المستشفى، توصف اختبارات الدم والاختبارات المصلية وطرق الفحص الشعاعي. فك التشفير التحليل العاميمكن رؤية الدم.

إسعافات أولية

يحدث الخناق الكاذب عند الطفل في المنزل عندما الرعاىة الصحيةليس على مسافة قريبة. يجب على الوالدين ألا يسمحوا لحالة الطفل أن تتفاقم.

الإسعافات الأولية للخناق الكاذب عند الأطفال ليست علاجية. مهمتها الرئيسية هي انتظار وصول الفريق الطبي. الأنشطة ذات طبيعة عامة:

• إعطاء خافض للحرارة (نوروفين، بانادول) عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة مئوية؛ ( معلومات اكثرحول خافضات الحرارة للأطفال)؛
• توفير تدفق الهواء النقي البارد من أعلى مستوى ممكنالرطوبة: تشغيل جهاز الترطيب، وتعليق المناشف المبللة، ووضع أحواض من الماء بجانب السرير؛
• تهدئة الطفل;
• لاحتقان الأنف - قطرات مضيق للأوعية (Nazivin، Otrivin، Vibrocil) (اقرأ كيفية اختيار قطرات لطفل)؛
• دافئة وفيرة مشروب قلوي : الحليب مع الصودا أو بورجومي، العصائر، شاي الزيزفون أو التوت؛
• إحداث منعكس السعال والهفوة عن طريق تهيج جذر اللسان أو الجدار الخلفيالبلعوم - سيساعد ذلك على تحسين نفاذية تجويف الحنجرة عن طريق تصريف الإفراز السميك المتراكم فيه؛
• لا يُمنع استنشاق المحلول الملحي من خلال البخاخات - فهو يساهم في إزالة البلغم ويحسن الرفاهية. (ما هو البخاخات وأيها أفضل سيتم الرد عليك).

كريستوفا أ.أ، أخصائية إنعاش، 5 سنوات من الخبرة

نادرا ما يؤدي التهاب الحنجرة التضيقي في ARVI إلى عواقب وخيمة. تم قبول معظم الأطفال في القسم عناية مركزة، تم تشخيص عدوى ثانوية.

تعلم آباء هؤلاء المرضى كيفية علاج الخناق الكاذب عند الأطفال على الإنترنت. العلاج الذاتي في هذه الحالة يؤدي إلى عواقب حزينة.

عندما يتطور الخانوق الكاذب، تكون الإسعافات الأولية فورية!

إذا كان الطفل يختنق، يمنع استخدام المراهم الفركية ذات الرائحة القوية، أو المضادات الحيوية، أو الطب التقليدي.

في حالة الدورة المتكررة، يتم الاتفاق على التلاعب مع أخصائي. من الآمن تقديم الحقن للطفل من الطب التقليدي اعشاب طبية في حالة عدم وجود حساسية لهم. الوصفات مذكورة أدناه:

1. يتم تحضير منقوع من أوراق المريمية أو لسان الحمل بمعدل 1 ملعقة كبيرة. ل. لمدة 250 غرام من الماء المغلي. إجازة لمدة 15 دقيقة، سلالة.
2. يعد تحضير شاي البابونج من أكياس الترشيح أكثر ملاءمة. لكوب من الماء المغلي – 2 قطعة. شرب في رشفات صغيرة.

تعتبر التلاعبات الموصوفة أعلاه كافية إذا كانت نوبة الخناق الكاذب خفيفة. في الحالات المتوسطة والشديدة، يشار إلى العلاج في المستشفى في قسم الأمراض المعدية مع وحدات العناية المركزة.

إذا تطور التهاب الحنجرة والرغامى، ليست هناك حاجة لإجبار الطفل على شرب كميات كبيرة من السوائل. وهذا يجعلك تشعر بالسوء فقط. أعطِ طفلك الطعام كثيرًا وبأجزاء صغيرة.

علاج بالعقاقير

إذا لم يتم إيقاف الهجوم، فعند وصول الأطباء، يتم تقديم المساعدة الفورية. عند حدوث الخانوق الكاذب عند الأطفال، تتضمن رعاية الطوارئ ما يلي:

• استنشاق الأكسجين المرطب - العلاج بالأكسجين؛
• حقن مضادات الهيستامين - بيبولفين، تافيجيل، سوبراستين، ديفينهيدرامين؛ (التي توجد غيرها مضادات الهيستامينسنخبرك)؛
• في الإثارة العصبية– الأدوية المهدئة (سيدوكسين)؛
• الاستنشاق من خلال البخاخات النفثيزين (5 مل من 0.05٪ لكل 5 مل من الماء للحقن)، الأدرينالين، بولميكورت؛
• العضلي أو الوريدالأدوية الهرمونية - بريدنيزولون، الهيدروكورتيزون، ديكساميثازون.
• لتقليل التورم في الحالات الشديدة – مدرات البول (لاسيكس).

تيشكينا أ.، طبيبة أطفال محلية، 10 سنوات من الخبرة

استنشاق الخناق الكاذب عند الطفل هو الشيء الرئيسي عنصرعملية الشفاء.

عند ظهور الأعراض الأولى، يمكنك استخدام البخاخات لاستنشاق محلول ملحي بسيط ونفثيزين. هذا سوف يقلل من شدة التهاب الحنجرة.

تهدف الرعاية الطارئة للخناق الكاذب إلى منع المضاعفات ونقل الطفل إلى القسم.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه في المستشفى، يتم وصف ما يلي للاستخدام الروتيني:

• الأدوية المضادة للفيروسات (تحاميل Algirem أو Arbidol أو Genferon Light أو Viferon) (كيفية اختيار الأدوية المضادة للفيروسات غير المكلفة والفعالة)؛
• مخففات البلغم وطاردات البلغم: لازولفان (على شكل شراب ومحلول للاستنشاق)، فلافاميد، أمبروهيكسال، جيديليكس، برونهوبوس، أمبروبين، برومهيكسين؛
• شراب مضاد للالتهابات – إريسبال.
• الفيتامينات.

• الكثير من المشروبات الدافئة.
• راحة على السرير؛
• تهوية الغرفة كل 2-3 ساعات وترطيب الهواء;
• الطعام دافئ ومطحون.

عند حدوث مضاعفات بكتيرية، تضاف الأدوية المضادة للميكروبات إلى العلاج. العلاج الفعال للخناق الكاذب يصفه الطبيب!

وبما أن تضيق الحنجرة عرضة للتكرار، فيجب على الوالدين القيام بذلك الأدوية اللازمة. يتم عرض بعض منهم في الجدول.

الدواء	الافراج عن النموذج والجرعة	من أي عمر يطبق؟	موانع	متوسط ​​السعر
(على أساس هرمون الجلوكوكورتيكويد)	تعليق البخاخات: 2 ملغ / يوم لكل استنشاق	من 6 أشهر	التعصب الفردي	من 920 فرك.
	شراب مركز لوزن الجسم أقل من 10 كجم: 10-20 مل يوميًا أكثر من 10 كجم: 30-60 مل المراهقون - ما يصل إلى 90 مل	من 2 سنة	ردود الفعل التحسسية	من 256 فرك.
لازولفان	الحل للإعطاء عن طريق الفم والاستنشاق عند تناوله عن طريق الفم: الأطفال أقل من سنتين: 25 قطرة من 2 إلى 6 سنوات: 25 قطرة من 6 إلى 12 سنة: 50 قطرة أكبر من 12 سنة: 100 قطرة استنشاق: حتى 6 سنوات: 2 مل فوق 6 سنوات: 2-3 مل تمييع بمحلول ملحي 1:1	تمت الموافقة على استخدامه للأطفال في السنة الأولى من العمر	فرط الحساسية للدواء	من 150 فرك.
هيدروكلوريد الأدرينالين	يستخدم محلول الحقن للاستنشاق باستخدام البخاخات 1-5 سنوات: ما يصل إلى 0.5 مل لكل 4 مل من محلول كلوريد الصوديوم فوق 5 سنوات: 1 مل	من 1 سنة	عيوب القلب ضغط دم مرتفع حمى	من 75 فرك.

من المستحسن أن تكون الأدوية المذكورة أعلاه في خزانة أدوية الخناق الكاذب المتكرر عند الأطفال لعلاجها.

لا تخف من التقديم الأدوية الهرمونيةفي حالات طارئة. Pulmicort لعلاج الخناق الكاذب عند الأطفال فعال وآمن. عند استنشاقه، يتم امتصاصه في الدورة الدموية الجهازية في حده الأدنى، ولكن التأثير يصل إلى الحد الأقصى.

رأي الدكتور كوماروفسكي

• تقليل درجة حرارة الهواء قدر الإمكان وترطيبه؛
• تطبيق قطرات مضيق للأوعية.
• اتصل بالإسعاف.

يعتقد كوماروفسكي أنه لا ينبغي أن يكون هناك علاج مستقل عند حدوث الخناق الكاذب! وهذا سيجعل الوضع أسوأ.

يطرح الآباء أسئلة حول كيفية العلاج، وهذا بالضبط ما سنتحدث عنه.

ما الأسباب التي قد تكون موجودة إذا كان طفلك يسعل في الليل؟ مع العلاج وما هو بطلان للطفل.

ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود الطفل السعال التحسسيوكيفية التعامل معها، انظر.

وقاية

منع تطور الخناق الكاذب هو تجنب التهابات الجهاز التنفسي الحادة. لهذه الأغراض يظهر:

• التطعيم الروتيني
• تدابير الحجر الصحي للأنفلونزا في الأسرة ومؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس؛
• تصلب الجسم.
• الملابس المناسبة المناسبة للظروف الجوية؛
• إدراج الفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي;
• استخدام المحلية الأدوية المضادة للفيروسات(Grippferon، Viferon ointment) أثناء وباء ARVI.

إذا أصيب الطفل بمرض - إلتزام صارمأوامر الطبيب. هذه التدابير لا تقضي على خطر الإصابة بالتهاب الحنجرة، ولكنها تقلل منه. لمزيد من المعلومات حول علاج التهاب الحنجرة، انظر.

الاستنتاجات

معرفة الخناق الكاذب وأعراضه وعلاجه، في حالة حدوثه، ستتمكن من تقديم الإسعافات الأولية المختصة. ومع ذلك، الطبيب فقط هو الذي يختار العلاج المناسب، وتجنب العواقب غير المرغوب فيها.

أمراض الجهاز التنفسي، والتي تؤدي إلى تضيق الحنجرة علم الطبيسمى الخناق. ويصاحب هذا المرض الأعراض التالية: صعوبة في التنفس بصوت عالٍ، وبحة في الصوت، وسعال “نباحي”، وضيق في التنفس. الخناق عند الطفل ليس أمرا نادرا. كقاعدة عامة، يحدث ذلك على خلفية مختلفة أمراض معدية. في هذه المقالة سننظر بالتفصيل في القضايا الرئيسية المتعلقة بمشكلة مثل الخناق عند الأطفال.

الأسباب

في كثير من الأحيان، يتطور المرض المذكور مع أمراض معدية مختلفة، مثل الحصبة والأنفلونزا والجدري المائي والسل، حمى التيفود، مرض الزهري. حتى عدوى الجهاز التنفسي الحادة المبتذلة يمكن أن تثير هذا المرض. غالبًا ما يحدث الخناق كمضاعفات للدفتيريا. في بعض الحالات، يمكن أن يكون سبب المرض هو الهربس البسيط. في هذه الحالة، إلى جانب تورم الغشاء المخاطي الحنجري واحتقان الدم، قد يظهر طفح جلدي. في البداية، ستكون هذه حطاطات دقيقة، ثم تقرحات مغطاة بطبقة رقيقة من اللون الأصفر والأبيض. يجب ألا تستبعد عوامل مثل البيئة غير المواتية والاعتماد على الطقس والظروف الجوية. في أغلب الأحيان، يتم تشخيص المرض عند الأطفال الذين يعيشون في المناطق الصناعية (الملوثة)، وكذلك بالقرب من الطرق السريعة الملوثة. تلعب التغييرات في التفاعل دورًا رئيسيًا في حدوث الأمراض. جسم الطفل. والسبب في ذلك هو أنواع مختلفة من سوء التغذية وسوء التغذية واعتلال الدماغ والكساح وحالة الغدة الصعترية اللمفاوية والالتهاب الرئوي والأمراض العصبية. بعض الأطفال المصابين بالخناق لديهم تاريخ من الحساسية للأدوية أو الطعام، أو الحساسية، أو الربو القصبي.

من في عرضة للخطر؟

غالبًا ما يتم تشخيص الخناق الفيروسي عند الأطفال دون سن الثالثة. ويفسر ذلك التركيب التشريحي والفسيولوجي للأطفال. في الأطفال المذكورين الفئة العمريةتجويف الحنجرة أضيق بكثير، والأنسجة الغضروفية أكثر مرونة ونعومة من تلك الموجودة في الشخص البالغ. الأحبال الصوتيةقصير. تتكون الطبقة تحت المخاطية من طبقة فضفاضة إلى حد ما النسيج الضام. ولهذا السبب، عندما تلتهب أجزاء معينة من الجهاز التنفسي، يحدث التورم غالبًا، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الحنجرة.

طريقة تطور المرض

تؤدي الحنجرة في جسم الطفل وظائف تشكيل الصوت والجهاز التنفسي والحماية. وأي تضيق فيه يمكن أن يسبب انسدادًا في الجهاز التنفسي العلوي، وكذلك تجويع الأكسجين. أجهزة مهمة(القلب، الدماغ، الكلى، الخ). الخناق عند الطفل هو نتيجة لظواهر التهابية. القرحة والتورم والنخر والتآكل السطحي وإتلاف الغشاء المخاطي تسبب تشنجًا منعكسًا في عضلات الحنجرة. مع التضيق، غالبا ما يتطور نقص الأكسجين وتعطل تهوية الهواء. الأقسام العلويةالجهاز التنفسي. ثم يحدث الحماض الأيضي والجهاز التنفسي ونقص الأكسجة في الدم والوذمة الدماغية. الاضطرابات من هذا النوع تؤدي إلى تعقيد مسار التضيق.

الخانوق عند الأطفال: الأعراض

تظهر العلامات الأولى للمرض في الليل. يرجع ظهورها إلى عوامل تشريحية وفسيولوجية: في هذا الوقت هناك نغمة عالية من الجهاز السمبتاوي الجهاز العصبي، الخامس الوضع الأفقيكقاعدة عامة، يتفاقم تصريف الرئتين. عادة، يبدأ الخانوق عند الطفل بارتفاع في درجة الحرارة (يصل إلى 39 درجة).

يظهر أيضًا سيلان في الأنف. وفي غضون اثنتي عشرة إلى ثمان وأربعين ساعة، يظهر سعال خشن "نباحي"، يذكرنا بالبصق. وغالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة في التنفس، وتراجع المساحات الوربية، والصرير. علاوة على ذلك، أثناء البكاء، يصبح السعال أسوأ. عند الفحص يلاحظ الطبيب تضيق الحنجرة والقصبة الهوائية. وهذا يسبب ظهور ما يسمى بالتنفس الصاخب، حيث يصعب على الطفل أن يتنفس، وكذلك بحة في الصوت وبحة في الصوت. عند التعرض للهواء البارد والرطب، تخف الأعراض.

علامات الإصابة بالدفتيريا

العرض الرئيسي هو الزيادة التدريجية في التضيق، مما يؤدي إلى تقدم ثابت في شدة الحالة. الميزات المميزةهناك أيضًا شحوب الجلد "السام" وسعال أجش ثم صامت. من الأنف بسبب الشلل الجزئي اللهاة، قد يتسرب السائل. يتميز الخناق عند الأطفال، وأعراضه مزعجة للغاية، بتكوين طبقة رمادية قذرة على اللوزتين. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، يأتي من الفم رائحة فاسدة. تجدر الإشارة إلى أنه من الممكن أن تتدهور الحالة بسرعة في الليل، مما يؤدي إلى حالة شديدة للغاية نتيجة قاتلة. ولذلك عند الكشف أعراض مثيرة للقلقيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

التشخيص

من الممكن تحديد المرض عند الأطفال، والسبب الرئيسي له هو الأمراض الفيروسية طرق التنظير. عند فحص الحنجرة، يبدو الغشاء المخاطي منتفخًا ومفرطًا في الدم وسهل الإصابة. في الوقت نفسه، تكون التلال الوذمة ملحوظة في الفضاء تحت المزمار. يتم تلطيف ملامح حلقات القصبات الهوائية والقصبة الهوائية. تكون الإفرازات المخاطية القيحية في بعض الحالات هزيلة وسائلة، ولكنها في أغلب الأحيان تكون سميكة ولزجة. غالبًا ما تتشكل رواسب ليفية نخرية. بعد إزالة البلاك والقوالب، يصبح تجويف القصبة الهوائية واسعًا. إلا أن جدرانه جرح ينزف باستمرار. يؤدي التورم الالتهابي للغشاء المخاطي إلى حقيقة أن أفواه القصبات الهوائية تصبح شبيهة بالشق، ويظهر البلغم (قيحي) من الأعماق.

يحلل

اليوم أهمية عظيمةاكتسبت الطريقة التشخيص المصليرقائق الذرة. ويعتمد على استخدام مجموعات من الأجسام المضادة لبعض الفيروسات والبكتيريا. كما يتم استخدام طريقة PCR (البوليميراز) على نطاق واسع تفاعل تسلسلي). لكن هذه الطريقةلن تكون فعالة إلا إذا تم أخذ المادة الحيوية في وقت مبكر من البلعوم الفموي (في الفترة الحادة). يمكن لاختبار الدم الكشف عن التغيرات الالتهابية غير المحددة. لذلك، مع الخناق البكتيري، لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء، مع الخناق الفيروسي - نقص الكريات البيض. للحصول على تشخيص أكثر دقة، وكذلك في حالة الاشتباه في حدوث مضاعفات، يتم استخدام طرق الأشعة السينية (الصور منطقة عنق الرحم، الجيوب الأنفية، صدرإلخ.). طريقة أخرى هي التشخيص التفريقي. هنا يتم لعب الدور الرئيسي الصورة السريريةمرض. ويؤخذ في الاعتبار أيضًا وجود أمراض سابقة يمكن أن تسبب هذه المضاعفات.

ميزات العلاج

يوصى بعرض الطفل على الطبيب في أسرع وقت ممكن. يجب أن يهدف علاج الخانوق عند الأطفال في المقام الأول إلى تخفيف تورم الشعب الهوائية. اليوم، يتم استخدام الأدوية الهرمونية لهذه الأغراض. يوصى بإطعام الطفل أو سقيه كلما أمكن ذلك لتجنب الجفاف. يمكنك خفض درجة الحرارة وتخفيف الألم باستخدام الإيبوبروفين أو الباراسيتامول. في هذه الحالة، يجب عليك قراءة التعليمات المتعلقة بالجرعة بعناية أو استشارة طبيبك حول هذا الموضوع. يمكنك أيضًا استخدام مضادات التشنج، مثل "بارالجين"، و"ماكسيجان"، و"سنازجان"، وما إلى ذلك. وفي هذه الحالة، يوصى بإعطاء ثلث القرص للأطفال دون سن السنة، ونصف القرص للأطفال الأكبر سنًا. أطفال. لن تساعد مزيلات الاحتقان في علاج الخناق عند الطفل، ولكنها ستخفف بشكل كبير من حالة الطفل. هذه هي الخطوات الأولى التي يمكن اتخاذها قبل وصول الطبيب. يجب عليك أيضًا التأكد من دخول الهواء البارد المنعش إلى الغرفة.

العلاج في المستشفى

في مرحلة الإنعاش، ينصب التركيز الرئيسي على استعادة سالكية مجرى الهواء ومكافحة التسمم الناجم عن مرض معد. لهذه الأغراض، يتم استخدام طريقة التنبيب الأنفي الرغامي. مؤشرات لاستخدامه هي القلب والأوعية الدموية و توقف التنفس، الناجم عن تضيق الحنجرة من الدرجات 2 و 3 و 4، فضلا عن زيادة نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم.

يتم التنبيب تحت تخدير عام. لكن هذه الطريقةكما أن لها سلبياتها. بادئ ذي بدء، هذا هو التهاب الغضروف الغضروفي بعد التنبيب في القصبة الهوائية والحنجرة، مما يؤدي إلى تضيق الندبي. لمنع مثل هذه المضاعفات، يوصى باستخدام أنابيب خاصة بالحرارة. بالإضافة إلى ذلك، فإن علاج الخناق عند الأطفال لا يمكن تصوره بدون علاج مناسب العلاج المضاد للبكتيرياالذي يصفه الطبيب بناء على ذلك الخصائص الفرديةطفل. لهذا المرض، كقاعدة عامة، توصف الأدوية الهرمونية للمساعدة في تخفيف التضيق بسرعة الناجمة عن التورم المفاجئ في الغشاء المخاطي الحنجري. في بعض الحالات، يتم إعطاء المرضى الجلايكورتيكويدات الأدوية. إذا لم يتم الكشف عن فعاليتها خلال الساعتين الأوليين بعد تناول الهرمونات، فلا ينصح باستخدام هذه الأدوية مرة أخرى. تستخدم في مكافحة التسمم

علاج الخانوق المتكرر

في هذا المرض، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية، حال للبلغم، الأدوية المسببة للمرض والمضادة للالتهابات. أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة فعالة. وينبغي إيلاء اهتمام خاص للقضاء على التورم الذي يسبب التشنجات. سوف تساعد الأدوية الحالة للبلغم على الاستعادة العمل العادي الجهاز التنفسي. تساعد مضادات الإفراز (أمبروكسول وبرومهيكسين) على تخفيف المخاط وتحفيز تكوين المادة الفعالة بالسطح في الرئتين. مثل

الأدوية المضادة للالتهابات، وكقاعدة عامة، يتم استخدام الاستعدادات كروموغليكات. بعد الحجامة المظاهر الحادةالخانوق، من أجل منع فرط الحساسية في القصبات الهوائية والحنجرة، من الضروري إجراء علاج طويل الأمد (حوالي شهرين) باستخدام حاصرات مستقبلات H1 (دواء "السيتريزين"). خلال فترة النقاهة، توصف الأدوية المناعية. يعتمد اختيارهم على عمر الطفل، ووجود مسببات الأمراض، وانتشاره العملية الالتهابية. وتشمل هذه الأدوية مستحضرات القصبات الهوائية والإنترفيرون. وفي هذه الحالة يجب أن تكون مدة العلاج بعد الخروج من المستشفى شهرًا واحدًا على الأقل.

الوقاية من الخانوق

ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي لتصلب الطفل. يجب أن تأخذي طفلك للتنزه في كثير من الأحيان. هواء نقي. سيساعد ذلك على تحسين أداء الجهاز التنفسي العلوي وتقوية جهاز المناعة. يمكنك أيضًا محاولة تصلب حلقك. للقيام بذلك، يجب عليك شطفه كل يوم. ماء بارد، وخفض درجة حرارة السائل تدريجيا. ومع ذلك، ليست هناك حاجة للاندفاع في هذا الشأن. يجب أن تستغرق عملية التعود شهرين على الأقل. في النسخة النهائية، تكون درجة حرارة الماء حوالي 14-15 درجة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنا، يمكن استخدام ارتشاف الجليد كتصلب. من الأفضل تجميد الماء في شكل خلايا صغيرة، بعد خلطه به أولاً عصير ليمون. يمكنك إعطاء طفلك مكعباً واحداً يومياً.

الوقاية من الأمراض الفيروسية لدى الأطفال تتكون من اتباع المبادئ التغذية السليمةواستخدام الفيتامينات. سيساعد ذلك على تقوية دفاعات الجسم ويساهم في النمو الصحيح والصحي للطفل. صحي جدا للأكل الخضروات الطازجةوالفواكه للشرب شاي الاعشابو decoctions. لن يؤدي ذلك إلى تقوية جهاز المناعة فحسب، بل سيساعد أيضًا في مكافحة الأمراض الناشئة الالتهابات المبكرةوالفيروسات. يوصى بإعطاء طفلك الأطعمة الغنية بالفيتامينات C وA. تعتبر منتجات الحليب المخمر، وخاصة الكفير الحي، صحية للغاية.

من المهم أن يكون الهواء في الشقة دافئًا ومنعشًا. في نفس الوقت يجب الحفاظ على رطوبة معينة. لا تنسى قواعد النظافة. والتدخين بالقرب من الطفل ممنوع منعا باتا. كما لا ينصح باستخدام الزيوت العطرية والشموع وغيرها في الغرفة التي يوجد بها الطفل، فهي يمكن أن تسبب تهيجًا خطيرًا في الجهاز التنفسي.

الخانوق الكاذب (تضيق الحنجرة الحاد، التهاب الحنجرة والرغامى) – حالة خاصة، والذي يتطور بشكل رئيسي على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ويسمى خطأ لتمييزه عن الخانوق الحقيقي الذي يتطور مع الخناق وله أعراض مشابهة (صعوبة في التنفس، سعال نباحي، بحة في الصوت). في أغلب الأحيان، يتأثر الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات بالتهاب الحنجرة والرغامى.

يمكن أن يكون المرض مهددًا لحياة الطفل، لذلك عند أول علامة عليه، هناك حاجة إلى مساعدة مؤهلة عاجلة.

أسباب المظهر

في معظم الحالات، يتم تسهيل تطور الخناق الكاذب عن طريق الالتهابات الفيروسية:

• أنفلونزا؛
• الفيروس الغدي.
• الهربس.

يعد التهاب الحنجرة والرغامى ذو الطبيعة البكتيرية أقل شيوعًا، ولكنه يحدث عند الأطفال بأشكال أكثر تعقيدًا من الشكل الفيروسي. البكتيريا التي يمكن أن تسبب الخناق الكاذب:

• المستدمية النزلية.
• المكورات العنقودية.
• العقديات.
• المكورات الرئوية.

يمكن أن يحدث المرض كمضاعفات:

• التهاب اللوزتين؛
• التهاب الأنف.
• التهاب الغدانية.
• بعد التطعيم.

تشمل مجموعة المخاطر الخاصة الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن ويميلون إلى ذلك ردود الفعل التحسسية. غالبًا ما يتطور الخانوق الكاذب عند الأطفال الذين لديهم:

• إصابة الولادة
• نقص الأكسجة.

ترجع ذروة الإصابة بالتهاب الحنجرة والرغامى لدى الأطفال دون سن 5 سنوات إلى السمات التشريحية لبنية أعضائهم التنفسية. وفقا للإحصاءات، تعاني الفتيات من الخناق الكاذب في كثير من الأحيان أقل من الأولاد. بعد 6-8 سنوات، "يكبر" الأطفال، وتختفي الحبوب الزائفة.

تصنيف وأنواع المرض

بطبيعته، يمكن أن يكون تضيق الحنجرة الحاد فيروسيًا أو بكتيريًا. حسب التدفق - معقد وغير معقد.

هناك 4 درجات من الخناق الكاذب:

• تعويض (الدرجة الأولى)- تتميز بصعوبة الاستنشاق عند النشاط البدنيأو الخبرات؛
• تعويض فرعي (الدرجة الثانية)– لوحظت صعوبة في التنفس حتى في حالة الهدوء.
• اللا تعويضية (الدرجة الثالثة)– يتميز بصعوبة التنفس المتناقض، وضيق شديد في التنفس.
• المحطة (الدرجة الرابعة)– نوبة شديدة مع نقص الأكسجة، والتي يمكن أن تكون قاتلة.

أعراض

في الغالب، يحدث تضيق الحنجرة الحاد على خلفية التهابات الجهاز التنفسي الحادة. تظهر علامات المرض بعد أيام قليلة من ظهور التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يحدث هذا عادة في المساء. في النهارقد يعاني الطفل من الحمى أو سيلان الأنف. في المساء يتغير نمط تنفسك. ويصبح الأمر فقاقيعًا وصفيرًا وصعوبة (صريرًا)، مما يجعل من الصعب على الطفل التنفس ويفتقر إلى الأكسجين.

كيف مزيد من التورمالحنجرة، كلما أصبح الصوت أعلى عند الشهيق والزفير. نذير الصرير في كثير من الحالات هو السعال الجاف النباحي. يمكن اعتبار البحة من أعراض التهاب الحنجرة والرغامى إذا كانت مصحوبة بالصرير. وفي حالات أخرى يعتبر علامة على التهاب الحنجرة الذي يحدث دون تورم كبير في الحنجرة.

وبالإضافة إلى ذلك، لوحظت الأعراض المميزة لنزلات البرد:

• ضعف عام؛
• الم المفاصل؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• زيادة درجة حرارة الجسم.
• الخمول.

مع تضيق الدرجة الرابعة، تكون الأعراض كما يلي:

• وقف السعال النباح.
• اختفاء ضجيج التنفس.
• انخفاض في الضغط
• عدم انتظام ضربات القلب وضعف التنفس.
• هناك تشنجات وبطء القلب.

يصبح وعي الطفل مشتتاً وقد يصاب بالإغماء. وبدون تدابير الطوارئ في الوقت المناسب، من الممكن الاختناق.

يجب التفريق بين تضيق الحنجرة الحاد الربو القصبي. مع الخناق الكاذب، يكون الاستنشاق صعبًا للغاية، والضوضاء عند الزفير غير مسموعة تقريبًا. وعلى العكس من ذلك، فإن نوبات الربو تكون مصحوبة بالاستنشاق الحر والزفير الصعب.

التشخيص

لتحديد الخناق الكاذب والبدء على الفور العلاج الصحيحيصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأطفال إجراء فحص شامل للمريض. يقوم بفحص حنجرة الطفل ويستمع إلى الشعب الهوائية.

أُجرِي:

• تنظير الحنجرة المجهري.
• البذر البكتيري للمواد من الحلق.
• تنظير الأذن.
• الأشعة السينية للرئتين والجيوب الأنفية.
• تنظير الأنف.
• تنظير البلعوم.
• اختبارات الدم (PCR وELISA، تكوين الغاز).

طرق العلاج

يُنصح بإجراء العلاج في المستشفى، فهجمات الخناق الكاذب خطيرة جدًا. كن مستعدًا لتقديم الإسعافات الأولية لطفلك.

مهم!في الأعراض الأولى لتضيق الحنجرة الحاد، من الضروري الاتصال سياره اسعاف. تورم الحنجرة يمكن أن يهدد حياة الطفل.

يمكنك على موقعنا التعرف على أمراض أخرى تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. اقرأ عن التهاب الجيوب الأنفية. كتب عن التهاب الحلق النزلي. تعرف على المقالات حول ما يجب فعله إذا كان طفلك يعاني من ألم في الأذن. هناك صفحة مكتوبة عن التهاب القصبات الهوائية. لدينا مقال عن علاج سيلان الأنف بالعلاجات الشعبية.

الإسعافات الأولية أثناء الهجوم

قبل التقديم المساعدة المؤهلةوبحسب الأطباء، يجب على الوالدين اتخاذ التدابير اللازمة للتخفيف من حالة الطفل:

• تهدئة الطفل ووضعه على السرير. الجزء العلوييجب أن يكون الجسم على التل. وسادة عادية ستفي بالغرض.
• افتح النافذة، وقم بترطيب الهواء في الغرفة (باستخدام جهاز ترطيب أو باستخدام مناشف مبللة)؛
• تحرير الطفل من الملابس الضيقة التي تضيق الصدر.
• أعط الطفل سائلاً قلوياً دافئاً (2% محلول الصوداأو بورجومي). سيساعد ذلك على ترطيب الأغشية المخاطية وتخفيف البلغم.
• يستنشق بالمياه المعدنية. من الجيد استخدام البخاخات. (اقرأ المقال لمزيد من المعلومات حول الاستنشاق باستخدام البخاخات).
• وضع قطرات مضيق للأوعية في الأنف.
• لتخفيف التورم، يمكنك إعطاء مضادات الهيستامين (Erespal، Fenistil).
• في حالة ارتفاع درجة الحرارة والحمى، يعطى خافض للحرارة (نوروفين، باراسيتامول).
• إذا توقف التنفس، حث على القيء. هذا سوف يحفز مركز الجهاز التنفسي.

علاج بالعقاقير

بعد وصول سيارة الإسعاف سيقوم الطبيب بتقييم مدى خطورة حالة الطفل وتحديد نظام العلاج الخاص به. في حالة النوبات الشديدة، لا يمكنك المخاطرة بصحة الطفل وإدخاله إلى المستشفى.

التدابير العلاجية للمرحلة الأولى من الخناق الكاذب:

• إمدادات الهواء جيدة.
• شرب الكثير من الماء الدافئ بشكل متكرر.
• اللصقات الخردل على عضلات الساق.
• الاستنشاق بمحلول بيكربونات الصوديوم وفيتامين أ والهيدروكورتيزون والأمينوفيلين.
• تناول الأدوية المضادة للتشنج (بابافيرين، الأتروبين)؛
• تناول الأدوية المهدئة والحساسية (Pipolfen، Diphenhydramine)؛
• العلاج بالفيتامين.

إذا لم يكن هناك أي تأثير من هذا العلاج، يتم تنفيذ الحصار نوفوكائين في الأنف. فهو يقلل من تورم الأغشية المخاطية ويخفف من التشنج المنعكس. للحمى في المرحلة الأولى من التهاب الحنجرة والرغامى، توصف المضادات الحيوية.

يتم التعامل مع الخناق الكاذب من الدرجة الثانية بنفس طريقة التعامل مع الدرجة الأولى. تستخدم بالإضافة إلى ذلك:

• الأكسجين المرطب
• تدار عن طريق الوريد حلول مفرط التوترالجلوكوز، غلوكونات الكالسيوم لتخفيف التورم.
• العلاج الهرموني (الهيدروكورتيزون، بريدنيزولون)؛
• توصف المحاليل القلبية عن طريق الوريد (كورغليكون، ستروفانثين)؛
• الأدوية المضادة للذهان (برومازين، أمينازين).

في حالة تضيق الدرجة الثالثة، يتم إعطاء بريدنيزولون عن طريق الوريد. يجب أن تكون الجرعة الأولى نصف يوم. أنها توسع تناول أدوية القلب وتعطي أوكسي بوتيرات الصوديوم.

تدار المضادات الحيوية مدى واسعأجراءات:

• رباعي.
• تسيبورين.

إذا لم تكن هناك نتيجة من العلاج، يتم إجراء تنظير الحنجرة. أثناء الإجراء، يتم امتصاص المخاط وقشور الدم باستخدام قسطرة البولي إيثيلين. ثم يتم تشحيم الغشاء المخاطي بالإيفيدرين أو الهيدروكورتيزون أو الفازلين أو زيت الخوخ. في بعض الأحيان يشار إلى تنظير القصبات. خلال هذا الإجراء، يتم غسل القصبات الهوائية وإزالة القيح والمخاط، ويتم إعطاء المضادات الحيوية داخل الرغامى.

إذا كانت جميع التدابير غير فعالة أو كان الطفل يعاني من تضيق شديد ومتقدم من الدرجة الرابعة، فيتم اللجوء إلى التنبيب أو ثقب القصبة الهوائية.

اقرأ هنا عن كيفية صنع حفاضات من الشاش لحديثي الولادة بيديك.

الإجراءات المحظورة

يعد التهاب الحنجرة والرغامى خطيرًا بشكل خاص على الأطفال المعرضين للحساسية والإثارة المفرطة والنمو اللمفاوي في البلعوم الأنفي. ولذلك، يجب اختيار العلاج لهم بحذر. نصيحة:

• وحتى لا يزيد التورم لدى المصابين بالحساسية، يجب عدم إعطاء عصير الحمضيات أو العسل أو مربى التوت.
• لتجنب التسبب في تشنجات عضلات الحنجرة، لا تستخدم الزيوت الأساسية، لصقات الخردل.
• ليست هناك حاجة للاستعجال في إعطاء مضادات السعال. السعال الرطب – وظيفة وقائيةجسم. عند السعال، يتم طرد البلغم الذي يحتوي على سموم ضارة.

تدابير الوقاية

نظرًا لأن الخناق الكاذب في معظم الحالات يكون نتيجة لنزلات البرد والأمراض الفيروسية، فهو فعال اجراءات وقائيةالتي تساعد على الوقاية منها:

• تصلب الطفل
• تقوية المناعة (حول كيفية زيادة مناعة الطفل مع العلاجات الشعبيةتعرف على المقالات)؛
• توفير التغذية الكافية؛
• استخدام المبيدات النباتية الطبيعية.
• إجراء العلاج بالفيتامين أثناء نزلات البرد الموسمية.
• لا تبالغ في تبريد الطفل؛
• مراعاة قواعد النظافة.
• قم بتهوية غرفة الطفل بشكل متكرر وترطيبها.

الخناق الكاذب هو حالة شائعة عند الأطفال، والتي تسببها الهيكل التشريحيأعضائهم التنفسية. يمكن أن يحدث مع كل مظهر من مظاهر عدوى الجهاز التنفسي الحادة. لذلك يجب على الوالدين الاستعداد لأي هجوم وتوفير كافة الوسائل المتاحة لوقفه. أنت بالتأكيد بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعافمع أعراض الخناق الكاذب، حيث أن هناك خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك الاختناق.

مرض الخناق عند الأطفال هو التهاب الحنجرة والرغامى الحاد. المرض خطير للغاية حيث يصاحبه نوبات اختناق. ولذلك يتطلب انتباه خاصوالمساعدة الفورية. دعونا نلقي نظرة على أسباب وأنواع الخناق والأعراض وطرق العلاج.

الأطفال هم الأكثر عرضة هذا المرضبسبب السمات الهيكلية الموجودة في الجهاز التنفسي. كيف طفل أصغركلما زاد تعقيد المرض.

الخانوق عند الأطفال: الأعراض والعلاج

كقاعدة عامة، يتجلى المرض في الليل في شكل سعال نباح مفاجئ. على هذه الخلفية، هناك تدهور في الصوت أو اختفائه التام، وتغير لون الطيات المحيطة بالشفة إلى الزرقة، زيادة معدل ضربات القلبوالتنفس. دعونا نلقي نظرة على العلامات الأخرى التي يمكننا استخدامها لتحديد طبيعة الخناق الكاذب.

الخناق الكاذب عند الأطفال، الأعراض

العلامات الرئيسية للمرض هي:

• السعال الجاف الشديد.
• زرقة المثلث المحيط بالأنف وكذلك أطراف الأصابع.
• تثبيط الإجراءات
• في حالة وجود أمراض معدية، قد ترتفع درجة حرارة الجسم.
• جلد شاحب؛
• الهالات السوداء تحت العينين.
• فقدان الوعي.

عندما يواجه الآباء أعراض الخانوق لأول مرة، فإنهم يبدأون بالذعر. هذا يمنعك من التصرف بسرعة وبشكل صحيح.
لقد تعاملنا مع السؤال "الخناق الكاذب، ما هو". الآن دعنا ننتقل إلى الشيء التالي والرئيسي - طرق مكافحة المرض.

الخناق الكاذب عند الأطفال وعلاجه

أولاً، دعونا نقرر ما سنفعله في هذا الحدث هجوم مفاجئسعال. إذا كان طفلك يعاني من الخناق الكاذب، يتم تقديم الإسعافات الأولية على النحو التالي:

• كن هادئا ولا تخيف الطفل بخوفك.
• بمجرد أن تبدأ نوبة الاختناق، اتصل على الفور بسيارة إسعاف؛
• استحم الماء الساخنواسكبه فيه صودا الخبز. ضعي طفلك بجانب حوض الاستحمام ودعيه يتنفس فوقه. وفي الوقت نفسه، قومي بمنحه حماماً دافئاً ليديه وقدميه؛
• إعطاء الطفل شيئا للشرب حليب دافئمع إضافة الصودا على طرف السكين. إذا كان لديك مياه معدنية قلوية في المنزل، فامنحها دافئة؛
• بعد كل الإجراءات الحرارية، اضغط على الطفل بملعقة على جذر اللسان. سيساعد ذلك على التخلص من أي بلغم متراكم. إذا حدث القيء من هذا التلاعب، فلا بأس.

بعد التخلص من نوبة السعال تبقى استشارة الطبيب ضرورية. ويجب عليه فحص الطفل وتحديد سبب المرض ووصف العلاج المناسب.
يعتمد علاج الخناق الكاذب عند الأطفال على شدة التضيق. يمكن إجراؤها في المنزل وفي العيادة. إذا أصر أحد المتخصصين على دخول المستشفى فلا تجادله.
يحدث هذا المرض على شكل موجات، ويمكن أن تحدث نوبات الاختناق فجأة وبشكل غير متوقع. هناك أوقات يكون فيها من الضروري احتضان القصبة الهوائية، ومن الجيد أن يكون هناك أخصائي قريب في هذه اللحظة. إذا تسربت في درجة خفيفةالخناق الكاذب، يتم دعم العلاج في المنزل من قبل الطبيب بأدوية مضادة للحساسية تساعد في تخفيف تورم الحنجرة (سوبراستين، ديازولين، وما إلى ذلك)، وأدوية لتخفيف التشنجات العضلية (بابافيرين، نو-شبا)، وأدوية لإزالة البلغم والمهدئات.

يعتبر الخناق هو الأكثر خطورة بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الحساسية. لذلك، قبل تناول أي دواء، تأكد من استشارة الطبيب.

إذا كان طفلك عرضة لردود الفعل التحسسية، فلا تستخدمي لصقات الخردل أو العسل أو مربى التوت أو الحمضيات أو المستحضرات العشبية أثناء العلاج.