ما هو التلقيح؟ التلقيح. أنواع وتقنيات التلقيح. المضاعفات المحتملة بعد التلقيح. أين يتم إجراء التلقيح الاصطناعي؟ التلقيح الاصطناعي. من حملت؟ احتمالية النجاح والأسباب المحتملة للفشل

التلقيحتسمى عملية ابتلاع السائل المنوي الذكري ( الحيوانات المنوية) في الجهاز التناسلي الأنثوي. بخلاف ذلك الظروف المواتيةبعد التلقيح، تتشكل إحدى الخلايا الجرثومية الذكرية ( الحيوانات المنوية) سيندمج مع الخلية التناسلية الأنثوية ( بيضة) أي أن عملية الإخصاب ستحدث. وبعد ذلك، سيبدأ الجنين بالتطور من البويضة المخصبة ( الجنين).

إذا حدثت العملية الموصوفة أثناء الجماع الطبيعي، نحن نتحدث عنعن الطبيعي( طبيعي) التلقيح. وفي الوقت نفسه، يمكن استخدام التلقيح الاصطناعي لتطوير الحمل.
في هذه الحالة، الذكر الذي تم الحصول عليه سابقا السائل المنويأدخلت في الجهاز التناسلي الأنثوي بشكل مصطنع ( باستخدام أجهزة وتقنيات خاصة)، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التلقيح الاصطناعيالبيض والحمل. العلاقة الحميمة الجنسية (الاتصال الجنسي) يتم استبعاد.

كيف يختلف التلقيح الاصطناعي عن التلقيح الاصطناعي والحقن المجهري؟

التلقيح الاصطناعيو التلقيح الصناعي ( في التخصيب في المختبر) هما إجراءان مختلفان تمامًا يتم إجراؤهما لتحقيق الحمل. تم وصف جوهر التلقيح الاصطناعي سابقًا ( يتم إدخال السائل المنوي الذكري إلى الجهاز التناسلي للأنثى، والذي يخصب البويضة الموجودة في جسم المرأة).

أثناء الإخصاب في المختبر، تحدث عملية اندماج الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية خارج جسم الأم الحامل. يتم وضع البيض الذي تم الحصول عليه مسبقًا في أنبوب اختبار، حيث يتم إنشاؤه الظروف المثلى، ودعم وظائفهم الحيوية. ثم تضاف الخلايا الجرثومية الذكرية التي تم الحصول عليها مسبقًا إلى نفس أنبوب الاختبار ( الحيوانات المنوية). وبعد فترة زمنية معينة، يخترق أحد الحيوانات المنوية البويضة ويخصبها. بعد ذلك يتم إدخال البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم وربطها بجدرانه. ثم يتطور الحمل كالمعتاد.

أحد الأصناف في التخصيب في المختبرهي عملية حقن الحيوانات المنوية داخل الهيولى ( الحقن المجهري). يكمن جوهرها في حقيقة أنه يتم حقن الحيوانات المنوية المختارة والمجهزة مسبقًا مباشرة في الخلية التناسلية الأنثوية، مما يزيد من فرص اندماجها بنجاح. إذا تم الإخصاب بنجاح، يتم وضع البويضة المخصبة أيضًا في تجويف الرحم، وبعد ذلك يبدأ الحمل الطبيعي بالتطور.

هل يمكن اختيار جنس الطفل بالتلقيح الصناعي؟

من المستحيل اختيار أو تحديد جنس الطفل مسبقًا أثناء التلقيح الاصطناعي. والحقيقة هي أن جنس الجنين يتم تحديده فقط من خلال اندماج الخلايا التناسلية الذكرية والأنثوية. تبدأ الخلايا الجرثومية الأولى في الجنين النامي بالظهور في الأسبوع الخامس من الحمل، بينما تتشكل الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية فقط في الأسبوع السابع من التطور داخل الرحم. وبما أن عملية التلقيح الاصطناعي تتحكم فقط في عملية إدخال السائل المنوي إلى جسم الأم، وليس عملية اندماج الخلايا الجرثومية، فإن الطبيب لا يستطيع التنبؤ أو تحديد الحيوان المنوي الذي سيخصب البويضة. ولهذا السبب فإنه من المستحيل التأثير على جنس الجنين بأي شكل من الأشكال أثناء هذا الإجراء.

مؤشرات التلقيح الصناعي بالحيوانات المنوية للزوج ( التلقيح المتماثل) أو الجهة المانحة ( التلقيح غير المتجانس)

يمكن تحديد الحاجة إلى التلقيح الاصطناعي من خلال الأمراض المختلفة التي يعاني منها الرجل أو المرأة، وكذلك من خلال رغبات المرضى. اعتمادا على السائل المنوي ( الحيوانات المنوية) سيتم إدخالها في الأعضاء التناسلية للمرأة، ويتم التمييز بين التلقيح المتماثل وغير المتجانس.

يتم الحديث عن الطريقة التماثلية في الحالات التي يتم فيها استخدام السائل المنوي للزوج أو الشريك الجنسي المعتاد للمرأة أثناء العملية.
إذا لم يكن لدى المرأة شريك جنسي دائم، وكذلك إذا كان لا يمكن استخدام حيواناته المنوية للتخصيب ( بسبب امراض عديدةأو الشذوذ)، يمكن إدخال الحيوانات المنوية المانحة في تجويف الرحم. في هذه الحالة نحن نتحدث عن التلقيح المغاير.

ومن الجدير بالذكر أنه بغض النظر عن من يستخدم السائل المنوي للتخصيب، فإن تقنية إجراء الإجراء لا تتغير.

شهادة من امرأة ( العقم)

يمكن إجراء هذا الإجراء إذا كانت المرأة تعاني من أمراض تجعل التلقيح الطبيعي مستحيلاً وفي ظل ظروف أخرى.

مؤشرات التلقيح الاصطناعي من جانب المرأة هي:

• التشنج المهبلي.هذا مرض يصيب المرأة ويسبب فيه دخول شيء ما إلى المهبل تشنج شديد (تخفيض) العضلات، والذي يصاحبه ألم شديد. يمكن أن يحدث الألم أثناء الجماع وعند استخدام السدادات القطنية الصحية. تصور طفلا بطبيعة الحالوهذا أمر صعب للغاية أو حتى مستحيل بالنسبة لهؤلاء النساء، ونتيجة لذلك قد يلجأن إلى التلقيح الاصطناعي. خلال هذا الإجراء، يمكن إدخال المرأة النوم الطبيونتيجة لذلك لن تشعر بأي أحاسيس مؤلمة.
• التهاب باطن عنق الرحم.هذا مرض التهابي يؤثر على الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. يمكن أن يكون سبب علم الأمراض هو الالتهابات والإصابات والاضطرابات الهرمونية المختلفة وعدم الامتثال لقواعد النظافة الشخصية وما إلى ذلك. نتيجة للتطور العملية الالتهابيةقد تشعر المرأة بالألم أثناء الجماع. علاوة على ذلك، قد يؤدي ذلك إلى صعوبة مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم، مما يزيد احتمالية الحمل. التلقيح الطبيعيسوف تنخفض بشكل ملحوظ.
• - عدم التوافق المناعي بين الزوجين.جوهر هذا المرض هو أن جسد امرأة معينة ( هذا هو لها الجهاز المناعي، عادة ما يوفر الحماية ضد غزو البكتيريا الأجنبية والفيروسات والعوامل الأخرى) تبدأ في إنتاج أجسام مضادة ضد الحيوانات المنوية لشريكها الجنسي ( زوج). علاوة على ذلك، أثناء التلقيح الطبيعي، تموت الحيوانات المنوية قبل أن تتمكن من الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
• العمليات في منطقة عنق الرحم.بعد الجراحة، قد تبقى ندوب على عنق الرحم، مما قد يعيق مرور الحيوانات المنوية.
• تشوهات في تطور و/أو موقع الأعضاء التناسلية الأنثوية.نتيجة للنمو غير الطبيعي، قد تحدث اضطرابات في شكل وموقع الرحم وعنق الرحم و/أو قناتي فالوب. كل هذا يمكن أن يعيق عملية وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة، مما يؤدي إلى العقم.
• مع نقص هرمون الاستروجين.في الظروف العاديةيوجد في منطقة عنق الرحم مخاط عنق الرحم مما يمنع تغلغل العوامل المعدية وكذلك الحيوانات المنوية ( أثناء الجماع الطبيعي) في تجويف الرحم. أثناء فترة الإباضة ( عندما تنضج البويضة، أي تصبح جاهزة للتخصيب وتنتقل إلى قناة فالوب) يقف خارجا عدد كبير منالاستروجين ( الهرمونات الجنسية الأنثوية). هرمون الاستروجين يغير الخصائص مخاط عنق الرحممما يجعلها أقل سماكة وأكثر قابلية للتمدد، مما يسهل مرور الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم. مع نقص هرمون الاستروجين، سيبقى المخاط سميكا طوال الوقت، ونتيجة لذلك لن تتمكن الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها.
• العقم غير المبرر.إذا لم يكن من الممكن، بعد الفحص الكامل للمرأة وشريكها الجنسي، تحديد سبب العقم، فقد ينصح الطبيب أيضًا باللجوء إلى التلقيح الصناعي. بالنسبة لبعض الأزواج، قد يؤدي ذلك إلى الحمل، بينما قد يتطلب الأمر أكثر من ذلك بالنسبة للآخرين طرق فعالة (على سبيل المثال، التخصيب في المختبر).
• عدم وجود شريك جنسي منتظم.إذا كانت المرأة تعيش بمفردها ولكنها تريد إنجاب طفل، فيمكنها أيضًا الخضوع للتلقيح الاصطناعي، حيث يتم تخصيب بيضتها بالحيوانات المنوية لرجل آخر ( جهات مانحة).

هل التلقيح الاصطناعي مناسب لانسداد قناة فالوب أم باستخدام أنبوب واحد؟

مع هذا المرض، يلاحظ الإغلاق الكامل أو الجزئي للتجويف قناة فالوبحيث تلتقي الحيوانات المنوية بشكل طبيعي وتخصب البويضة. قد يكون سبب تطور المرض هو العمليات المعدية والالتهابية المتكررة في تجويف الرحم، والعمليات الجراحية تجويف البطن (وبعدها قد تتشكل التصاقات، والتي يمكن أن تضغط على قناة فالوب من الخارج) ، أورام أعضاء البطن ( يمكن أيضًا أن يضغط على قناتي فالوب) وما إلى ذلك وهلم جرا.

إذا كانت قناتي فالوب مسدودة تمامًا، فلا ينصح بالتلقيح الاصطناعي، لأن الحيوانات المنوية المحقونة لن تتمكن من الوصول إلى البويضة وتخصيبها. في هذه الحالة، يوصى بمعالجة الانسداد أو إجراء عملية التلقيح الاصطناعي.

وفي الوقت نفسه، تجدر الإشارة إلى أن الانسداد الجزئي، وكذلك انسداد أنبوب واحد فقط، ليس موانع لإجراء التلقيح الاصطناعي. إذا تم انسداد كلا الأنبوبين جزئيًا، فيمكن للحيوانات المنوية التي يتم إدخالها في تجويف الرحم أو الأنبوب نفسه الوصول إلى البويضة وتخصيبها. أيضًا ، يمكن أن تتم عملية الإخصاب باستخدام أنبوب واحد مقبول إذا تم العثور على بويضة ناضجة فيه وقت الإجراء.

مؤشرات للتلقيح مع الحيوانات المنوية للزوج

قبل علاج الزوجين المصابين بالعقم، يجب فحص كلا الشريكين الجنسيين، لأن العقم يمكن أن يكون سببه ليس فقط أمراض المرأة، ولكن أيضًا أمراض الرجل.

مؤشرات التلقيح الاصطناعي من جانب الزوج هي:

• عدم القدرة على القذف ( القذف) في المهبل.قد يكون سبب هذه الحالة هو خلل في الأعضاء التناسلية الذكرية. أيضًا هذه الدولةيمكن ملاحظتها عند تلفها الحبل الشوكيالرجال، عندما يكون الكل مشلولا الجزء السفليجسم ( بما في ذلك الأعضاء التناسلية).
• القذف الرجعي.مع هذا المرض، يتم انتهاك عملية القذف الطبيعي، ونتيجة لذلك تدخل الحيوانات المنوية المسالك البوليةرجال. ولا يتم التلقيح والإخصاب في هذه الحالة، لأن السائل المنوي لا يدخل إلى الجهاز التناسلي للمرأة.
• تشوهات في الأعضاء التناسلية الذكرية.إذا كانت هناك تشوهات تشريحية في تطور القضيب، فقد يكون الاتصال الجنسي مستحيلاً، ونتيجة لذلك قد يلجأ الزوجان أيضًا إلى التلقيح الاصطناعي. قد تحدث حالات مماثلة أيضًا بعد ذلك إصابات جرحيةقضيب.
• قلة النطاف.عادة، أثناء الجماع، يفرز الرجل ما لا يقل عن 2 مل من السائل المنوي. يُعتقد أنه مع قلة عدد الحيوانات المنوية، لن يكون هناك ما يكفي من الحيوانات المنوية لاختراق مخاط عنق الرحم والوصول إلى البويضة.
• قلة النطاف.مع هذا المرض، يتم تقليل عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي للرجل. يموت معظمهم في الطريق إلى البويضة، ونتيجة لذلك تقل احتمالية الإخصاب.
• وهن النطاف.مع هذا المرض، تنخفض حركة الحيوانات المنوية، ونتيجة لذلك لا يمكنها أيضًا الوصول إلى البويضة. سيساعد التلقيح داخل الرحم أو داخل الأنبوب في حل المشكلة.
• إجراء العلاج الكيميائي / العلاج الإشعاعي.إذا تم تشخيص المريض مرض الورمقبل بدء العلاج، يمكنه التبرع بحيواناته المنوية إلى منشأة تخزين خاصة. ويمكن استخدامه في المستقبل للتلقيح الاصطناعي.

مؤشرات للتلقيح مع الحيوانات المنوية المانحة

إذا تبين أثناء فحص الزوجين المصابين بالعقم أن الحيوانات المنوية للزوج غير صالحة للتخصيب، فيمكن استخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها للتلقيح الاصطناعي.

يشار إلى التلقيح الاصطناعي مع الحيوانات المنوية المانحة:

• مع فقد النطاف لدى الزوج.مع هذا المرض، لا توجد حيوانات منوية في السائل المنوي للرجل ( الخلايا التناسلية الذكرية) ، ونتيجة لذلك يكون تخصيب البويضة مستحيلاً. ومن الجدير بالذكر أنه في ما يسمى بالشكل الانسدادي لفقد النطاف، فإن سبب المرض هو عائق ميكانيكي يتشكل على طريق إطلاق الحيوانات المنوية. وفي هذه الحالة يمكن استخدام الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها من الزوج باستخدام تقنيات خاصة.
• مع نكروسبيرميا في الزوج.مع هذا المرض، لا توجد حيوانات منوية حية في السائل المنوي الذكري الذي يمكنه تخصيب البويضة.
• في حالة عدم وجود شريك جنسي دائم.إذا كانت المرأة العزباء ترغب في إنجاب طفل، فيمكنها أيضًا اللجوء إلى التلقيح الاصطناعي باستخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها.
• إذا كان زوجك لديه أمراض وراثية. وفي هذه الحالة، هناك خطر كبير في انتقال هذه الأمراض إلى الجنين.

كم مرة يمكنك القيام بالتلقيح وما هي فرص الحمل؟

يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي لعدد غير محدود من المرات، بشرط ألا يكون لدى المرأة موانع لهذا الإجراء. لا يؤثر عدد مرات التلقيح التي يتم إجراؤها على حالة الأعضاء التناسلية للمرأة أو صحتها. تعتمد احتمالية الحمل على عدة عوامل يجب أخذها في الاعتبار قبل إجراء العملية.

يتم تحديد نجاح التلقيح الاصطناعي من خلال:

• جودة الفحص الأولي.قبل إجراء العملية، من المهم للغاية إجراء فحص كامل للزوجين وتحديد سبب العقم. إذا فاتتك هذه اللحظة وقمت بالتلقيح بسائل زوجك لامرأة مثلا لديها انسداد كامل في البوق، فلن يكون هناك أي تأثير. وفي الوقت نفسه، عند استخدام ذات جودة منخفضة الحيوانات المنوية الذكورسيكون الإجراء أيضًا غير فعال.
• سبب العقم.إذا كان سبب العقم هو انسداد جزئي لقناتي فالوب، فلا يمكن أن يحدث الحمل إلا بعد 2-3 عمليات تلقيح. وبنفس الوقت متى جودة رديئةكما أن الحيوانات المنوية لدى الرجل تقلل من احتمالية الحمل.
• عدد المحاولات.وقد ثبت علمياً أن احتمالية الحمل مع التلقيح الأول تبلغ حوالي 25%، أما في المحاولة الثالثة فهي أكثر من 50%.

والجدير بالذكر أنه إذا لم يحدث الحمل بعد التلقيح الأول فلا حرج في ذلك. تحتاج إلى تنفيذ الإجراء مرة أو مرتين على الأقل قبل الحديث عن عدم فعاليته.

موانع التلقيح الاصطناعي

على الرغم من البساطة النسبية وسلامة الإجراء، هناك عدد من موانع الاستعمال التي يحظر تنفيذها.

هو بطلان التلقيح الاصطناعي:

• في حضور الأمراض الالتهابيةالجهاز التناسلي.إن إجراء هذا الإجراء إذا كان لديك عدوى في المهبل أو عنق الرحم أو الرحم نفسه يمكن أن يجعل الإجراء مؤلمًا للغاية. وهذا يزيد أيضًا من خطر انتشار العدوى وحدوث مضاعفات خطيرة. تقل احتمالية الحمل في هذه الحالة. ولهذا السبب يجب أن يتم التلقيح فقط في حالة عدم وجود هذه الأمراض.

• في وجود أورام المبيض.خلال فترة الحمل، يقوم المبيضان بإنتاج الهرمونات الجنسية التي تحافظ على الحمل. مع أورام المبيض، قد تتعطل وظيفة إنتاج الهرمونات، مما قد يسبب مضاعفات أثناء الحمل.
• إذا كانت هناك موانع للحمل أو الولادة.تتضمن هذه القائمة العديد من الأمراض، من أمراض الرحم والقلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي وغيرها من أجهزة الجسم إلى أمراض عقليةالنساء اللاتي لن تتمكن من الحمل أو الولادة.
• مع تعذر النطاف في الزوج.جوهر هذا المرض هو أن الخلايا التناسلية الذكرية خالية تمامًا من القدرة على الحركة. لن تتمكن هذه الحيوانات المنوية من الوصول إلى البويضة وتخصيبها، ونتيجة لذلك ليس من المنطقي إجراء التلقيح الاصطناعي بمثل هذا السائل المنوي. في هذه الحالة، يوصى باللجوء إلى الإخصاب في المختبر، والذي سيؤدي على الأرجح إلى الحمل.
• في حضور أمراض معديةعند زوجي.في هذه الحالة، يبقى خطر إصابة المرأة بالعدوى أثناء العملية.

هل التلقيح الاصطناعي ممكن لمرض بطانة الرحم؟

مع هذا المرض، خلايا بطانة الرحم ( الغشاء المخاطي للرحم) ينتشر خارج العضو، ويخترق عنق الرحم والأنسجة الأخرى. وهذا يمكن أن يعطل عملية حركة الحيوانات المنوية، مما يؤدي إلى العقم.

يمكن أن يؤدي إجراء التلقيح الاصطناعي إلى تعزيز الحمل، لكنه لا يضمن نجاحه ونتائجه. والحقيقة هي أنه مع بطانة الرحم، يمكن أن تنتهك قوة جدار الرحم. وفي هذه الحالة، أثناء نمو وتطور الجنين، قد يتمزق، مما يؤدي إلى وفاة الجنين أو حتى الأم. لهذا السبب، في حالة وجود التهاب بطانة الرحم، يجب عليك أولاً إجراء تشخيص كامل وتقييم كل شيء المخاطر المحتملةوتنفيذ العلاج اللازموفقط بعد ذلك انتقل إلى التلقيح الاصطناعي.

هل يتم إجراء التلقيح في حالة متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؟

يتميز هذا المرض باضطرابات التمثيل الغذائي، الاضطرابات الهرمونيةوهزيمة الكثيرين اعضاء داخليةبما في ذلك المبيضين. تتعطل عملية نضوج البويضات في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، ونتيجة لذلك تعاني المرأة من انقطاع الإباضة ( قلة التبويض، أي خلال الدورة الشهرية لا تدخل البويضة إلى الرحم ولا يمكن تخصيبها). إجراء التلقيح الاصطناعي ( الحيوانات المنوية من الزوج أو المتبرع) لا معني له.

هل يتم التلقيح الصناعي لعلاج الأورام الليفية في الرحم؟

الأورام الليفية الرحمية هي ورم حميد، الذي يتطور من الطبقة العضلية للعضو. وفي بعض الحالات يمكن أن يصل إلى أحجام كبيرة، وبالتالي يسد مدخل المهبل أو قناتي فالوب ويجعل عملية الحمل مستحيلة ( لا يمكن للحيوانات المنوية الوصول إلى البويضة). يمكن أن يساعد إجراء التلقيح الصناعي في حل هذه المشكلة، لكن يجدر بنا أن نتذكر أن وجود الأورام الليفية يشكل خطراً على المرأة الحامل. والحقيقة هي أنه أثناء نمو الجنين، تزداد سماكة الطبقة العضلية الطبيعية للرحم وتمتد. يمكن أن ينمو الورم أيضًا، مما يضغط على الجنين النامي ويؤدي إلى اضطرابات نمو مختلفة. علاوة على ذلك، إذا كان الورم موجودًا في عنق الرحم، فقد يصبح عائقًا أمام الجنين أثناء المخاض، مما يدفع الأطباء إلى إجراء عملية قيصرية ( إخراج الطفل من الرحم أثناء الجراحة). ولهذا السبب يوصى بمعالجة الورم الليفي أولاً قبل التخطيط للعملية ( إذا كان ذلك ممكنا)، ومن ثم إجراء التلقيح الصناعي.

هل يتم التلقيح الصناعي بعد سن الأربعين؟

يمكن إجراء التلقيح الاصطناعي في أي عمر، ما لم تكن هناك موانع. في الوقت نفسه، من المهم أن نلاحظ أنه عندما يتم إجراء هذا الإجراء على النساء فوق سن 40 عاما، فإن احتمالية النجاح تقل بشكل كبير. على سبيل المثال، مع التلقيح الاصطناعي للنساء تحت سن الأربعين، يمكن أن يحدث الحمل في 25-50٪ من الحالات، بينما بعد 40 عامًا، لا يتجاوز احتمال نجاح الإجراء 5-15٪. ويرجع ذلك إلى انتهاك وظائف الأعضاء التناسلية الأنثوية وكذلك الانتهاك المستويات الهرمونيةالنساء، ونتيجة لذلك تتعطل عمليات الإخصاب ونمو البويضات.

هل من الممكن إجراء التلقيح مع teratozoospermia؟

من المستحيل إجراء التلقيح بالحيوانات المنوية لرجل يعاني من مرض مسخ النطاف. جوهر هذا المرض هو أن بنية معظم الخلايا الجرثومية الذكرية ( الحيوانات المنوية) مكسورة. في ظل الظروف العادية، يكون لكل حيوان منوي بنية محددة بدقة. مكوناته الرئيسية هي الذيل والرأس. الذيل عبارة عن جزء طويل ورفيع يضمن حركة الحيوانات المنوية. وبفضل الذيل يمكنه التحرك في الجهاز التناسلي للمرأة والوصول إلى البويضة وكذلك الاندماج معها. تحتوي منطقة الرأس على المعلومات الوراثية التي يتم تسليمها إلى البويضة أثناء الإخصاب. في حالة تلف رأس أو ذيل الحيوانات المنوية، فلن تتمكن من الوصول إلى الخلية التناسلية الأنثوية وتخصيبها، ونتيجة لذلك لا ينصح بإجراء التلقيح بالسائل المنوي لمثل هذا الرجل.

إعداد النساء والرجال للتلقيح الاصطناعي

يتضمن التحضير لهذا الإجراء فحصًا كاملاً لكل من الشركاء الجنسيين وعلاج الأمراض التي قد تسبب صعوبات أثناء الإجراء نفسه أو أثناء الحمل اللاحق.

قبل التخطيط للتلقيح الاصطناعي، من الضروري التشاور:

• معالج نفسي– لغرض التعرف على أمراض الأعضاء الداخلية.
• دكتور امراض نساء ( للنساء) – من أجل التعرف على أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي.
• طبيب الذكورة ( للرجال) – لغرض التعرف على أمراض أو اضطرابات الجهاز التناسلي الذكري.

• طبيب مسالك بولية ( للنساء والرجال) – لغرض التعرف على الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلى، بما في ذلك المعدية.
• طبيب الثدي ( للنساء) – أخصائي يحدد ويعالج أمراض الغدد الثديية.
• طبيب الغدد الصماء- طبيب يعالج الغدد الصماء (استشارته ضرورية إذا كان هناك انتهاك لإنتاج هرمونات معينة).

إذا كان المريض أثناء الفحص ( المرضى الإناث) إذا تم اكتشاف أي مرض، فقد تحتاج بالإضافة إلى ذلك إلى استشارة أخصائي مناسب ( على سبيل المثال، طبيب قلب لأمراض القلب، طبيب أورام للأورام الليفية الرحمية أو الأورام الأخرى، وما إلى ذلك).

اختبارات ما قبل التلقيح

قبل الإجراء، من الضروري الخضوع لعدد من الاختبارات، والتي سوف تسمح لك بالتقييم الحالة العامة الجسد الأنثويواستبعاد وجود عدد من الأمراض الخطيرة.

لإجراء التلقيح الاصطناعي يجب عليك اجتياز:

• تحليل الدم العام.يسمح لك بتحديد تركيز خلايا الدم الحمراء ( خلايا الدم الحمراء) والهيموجلوبين. إذا كانت المرأة مصابة بفقر الدم ( فقر الدم، والذي يتميز بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين) أولاً يجب تحديد سببه والقضاء عليه، وعندها فقط يجب إجراء التلقيح. كما يسمح لنا اختبار الدم العام بتحديد العمليات المعدية والالتهابية النشطة المحتملة في جسم المرأة ( سيتم الإشارة إلى ذلك من خلال زيادة تركيز الكريات البيض - خلايا الجهاز المناعي).
• تحليل البول العام. هذه الدراسةيسمح لك باكتشاف وجود عدوى في الجهاز البولي التناسلي. كما أن وجود الدم في البول قد يدل على المزيد أمراض خطيرةالكلى، والتي يمكن أن تؤثر سلبا على مسار الحمل.
• كيمياء الدم. هذا التحليليسمح لك بتقييم الحالة الوظيفيةالكبد والكلى والبنكرياس والقلب والعديد من الأعضاء الأخرى. إذا كانت وظائفهم ضعيفة للغاية، يتم بطلان الإجراء، حيث قد تتطور مضاعفات خطيرة أثناء الحمل اللاحق.
• اختبار للأمراض المنقولة جنسيا ( الأمراض المنقولة جنسيا). وتشمل هذه العدوى فيروس نقص المناعة البشرية ( فيروس الإيدز)، والسيلان، والزهري، والكلاميديا، وما إلى ذلك. وجودهم لدى الأم الحامل يعرض تطور الحمل وصحة الجنين للخطر، ونتيجة لذلك يجب علاجهم قبل التلقيح ( إذا كان ذلك ممكنا).
• اختبارات الهرمونات الجنسية.يتم إجراء دراسة الهرمونات الجنسية للرجل والمرأة لتحديد السبب المحتمل للعقم. علاوة على ذلك، فإن تقييم أداء الجهاز التناسلي الأنثوي ضروري لتحديد ما إذا كانت المرأة قادرة على الإنجاب في حالة حدوث الحمل. والحقيقة هي أن مسار الحمل، وكذلك عملية الولادة، تسيطر عليها الهرمونات المختلفة. إذا تم انتهاك إفرازهم، فقد يؤدي ذلك إلى تطور المضاعفات أثناء الحمل أو الولادة ( حتى وفاة الجنين).
• تحليل عامل Rh.

يعد التلقيح الاصطناعي داخل الرحم (IUI) أحد أكثر طرق الإخصاب شيوعًا. يتضمن الإجراء حقن الحيوانات المنوية مباشرة في تجويف الرحم لتعزيز الحمل الطبيعي. يتم إجراء التلقيح الاصطناعي أيضًا باستخدام الحيوانات المنوية المانحة.

في السابق، كان الإجراء غير فعال. تسبب حقن الحيوانات المنوية غير سارة، حتى الأحاسيس المؤلمة. وزاد خطر العدوى. في ظل هذه الظروف، كان نجاح التلاعب فقط 7-10٪. ومع ذلك، فقد مكنت سنوات عديدة من البحث من تحديد رقم طرق المختبرمما يزيد بشكل كبير من فرص الحمل بعد التلقيح الاصطناعي.

تتيح لك معالجة الحيوانات المنوية في جهاز الطرد المركزي تطهيرها من الشوائب وإثراء الخلايا بالبروتين و المعادن. بعد العلاج الخاص، تبقى الحيوانات المنوية أكثر نشاطًا، حيث يتم التخلص من الحيوانات المنوية المعيبة. بسبب زيادة التركيز خلايا صحيةمن الممكن زيادة فرص النجاح: يتم حقن القليل من الحيوانات المنوية في الرحم، ولكن معظم الخلايا قابلة للحياة.

لسوء الحظ، هناك العديد من المرشحين للتلقيح الاصطناعي. لا يكفي أن تشعر بصحة جيدة ولا تواجه مشاكل الحياة الجنسية. القدرة على الإخصاب تعتمد على العوامل الداخلية.

إذا كانت هناك إصابات في الأعضاء التناسلية (الفعلية والتعرض للأدوات أثناء الجراحة)، فمن الممكن أن تضعف الوظيفة الإنجابية. وينطبق الشيء نفسه على الأمراض المعدية، لأن النكاف والزهري والسيلان والتهاب الكبد والسل تؤثر سلبا على الإنجاب.

السبب الأكثر شيوعا للعقم عند الرجال هو توسع الأوردة المنوية، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين. تحت تأثير غير طبيعي درجات حرارة عاليةتموت الخلايا الجرثومية، وإذا كان تركيز الحيوانات المنوية النشطة غير كاف، لا يحدث الإخصاب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأمر لا يتطلب حيوانًا منويًا واحدًا، بل آلاف الحيوانات المنوية لقطع المسار بأكمله إلى الرحم. معظمها ببساطة تساعد الشخص على التغلب على العقبات، ولكن بدون وجود حيوانات منوية كافية، لن يتمكن أي منها من الوصول إلى الهدف.

العادات (الإفراط في تناول الطعام، التدخين، نمط حياة مستقرحياة). فهي تساعد على تقليل عدد الخلايا السليمة وتغيير بنيتها ودرجة حركتها.

في العقم عند النساءيعتبر التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية للزوج مناسبًا إذا تم تشخيص إصابة المرأة ببيئة غير مواتية. غالبًا ما يحدث أن الحيوانات المنوية البطيئة تواجه صعوبة في الوصول إلى عنق الرحم، حيث يتم "القضاء عليها" بواسطة الأجسام المضادة. يحدث هذا خلال الحياة الزوجية طويلة الأمد، عندما يتعلم الرحم إدراك الخلايا التناسلية للشريك على أنها شيء غريب.

التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية مناسب أيضًا لبعض المرضى الذين يعانون من هيكل شاذالأعضاء التناسلية. دور مهمويلعب وقت وطريقة إدخال الحيوانات المنوية دوراً، لأنه من خلال التلقيح يتم محاكاتها عملية طبيعيةتصور.

تتيح لك الطريقة تنفيذ مراحل الإخصاب التي لا تحدث بسبب الانحرافات. ينقسم الإجراء إلى 3-5 دورات. وإذا لم ينجح التلقيح بعد أربع محاولات يلجأون إلى أو (حسب أسباب العقم).

مؤشرات وموانع

يتيح لك التلقيح حل مشكلة العقم عند الرجال الذين يعانون من التشوهات التالية:

• خصوبة الحيوانات المنوية.
• القذف إلى الوراء.
• القذف- الاضطرابات الجنسية;
• كمية غير كافية من السائل المنوي.
• نزوح مجرى البول.
• سماكة الحيوانات المنوية.
• انخفاض حركة الحيوانات المنوية.
• مضاعفات بعد استئصال الأسهر.
• عواقب العلاج الإشعاعي أو الكيميائي.

التلقيح الصناعي كذلك بطريقة جيدةاستخدام الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد. يتيح هذا الإجراء للمرأة التي تعاني من التشوهات التالية أن تصبح حاملاً:

• العقم في عنق الرحم (مشاكل في عنق الرحم) ؛
• صعوبة في اختراق الخلايا الجرثومية الذكرية في الرحم.
• التهاب مزمن في عنق الرحم.
• التلاعب، مما أدى إلى تلف عنق الرحم؛
• التشريحية أو الاضطرابات الفسيولوجيةرَحِم؛
• ضعف التبويض.
• التشنج المهبلي (تشنجات عضلية منعكسة تمنع الاتصال الجنسي) ؛
• حساسية للحيوانات المنوية.

يوصى بالتلقيح داخل الرحم في حالة وجود عدد كبير من الأجسام المضادة للحيوانات المنوية، والتي تتميز بعدم التوافق المناعي بين الشركاء. يُستخدم هذا الإجراء أيضًا في حالات العقم غير المبرر. موانع التلقيح الصناعي:

• عمر المريضة أكثر من 40 عامًا (تقل فرصة فعالية الإجراء إلى 3٪، وهو أمر مستحيل عمليًا، لذلك يوصى باستخدام طرق واعدة للتلقيح الاصطناعي)؛
• وجود أكثر من أربع محاولات فاشلة للتلقيح داخل الرحم.
• الاضطرابات النفسية والجسدية التي تمنع أي احتمال للحمل؛
• وجود أمراض وراثية يمكن أن تنتقل إلى الطفل؛
• هناك بؤر التهابات الجهاز التناسلي.
• التهاب حاد؛
• عيوب الرحم الخلقية أو المكتسبة التي تجعل النمو الكامل والصحي للجنين مستحيلاً؛
• أمراض قناتي فالوب.
• أورام المبيض.
• متلازمة؛
• الأورام الخبيثة في أي جزء من الجسم.
• نزيف غير مفسر في الجهاز التناسلي.
• جراحة الحوض؛
• متلازمة اللوتين للجريب غير المبيض (غياب الإباضة في وجود المظاهر).

تحضير

يتم تنفيذ الإجراء خلال فترة الإباضة من الدورة الشهرية. يتم التلقيح على خلفية النضج الطبيعي للبويضة أو عن طريق تحفيز المبيضين (تحريض الإباضة). استخدم الحيوانات المنوية الطازجة أو المحفوظة بالتبريد.

تتضمن خطة التحضير استشارة الطبيب الذي سيقوم بدراسة التاريخ الطبي ووضع خطة فحص فردية. بادئ ذي بدء، يجب عليك التأكد من عدم وجود الأمراض المنقولة جنسيا (الأمراض المنقولة جنسيا).

من غير المقبول إجراء التلقيح داخل الرحم لالتهاب الكبد والزهري. يوصف اختبار لعدوى TORCH. يخضع الرجل لتصوير الحيوانات المنوية لتحليل الخصائص النوعية والكمية. لتقييم البكتيريا الدقيقة للأعضاء التناسلية، يتم أخذ مسحة. في خطر الأشخاص الذين يعانون من الميورة، فيروس الورم الحليمي، المجموعة ب العقدية.

التشخيص مهم لأن هذه الالتهابات ليس لها أعراض. إذا كانت هناك حالات حمل توقفت من تلقاء نفسها، فأنت بحاجة إلى التبرع بالدم لإجراء تحليل مناعي (ELIP-TEST 12).

يجب على المرأة أن تحتفظ بمجلة دورتها الشهرية، وقياسها درجة الحرارة القاعديةوإجراء اختبارات التبويض. لتأكيد الإباضة، يتم إجراء قياس الجريبات.

مراحل التلقيح الاصطناعي

المرحلة 1 - تحفيز المبيض

وتستخدم الهرمونات (FSH، LH) لهذا الغرض. تراقب الموجات فوق الصوتية تطور الدورة وتكوين الجريب. كما يتم إجراء تحليل لحجمها وهيكلها. بعد نضوج الجريب، يتم إعطاء هرمون يحاكي الهرمون الأصفر لتحفيز الإباضة الطبيعية. بهذه الطريقة يتم تنشيط البويضة.

المرحلة الثانية – تحضير الحيوانات المنوية

يقدم الرجل عينة في يوم الإجراء. إذا تم استخدام الحيوانات المنوية المحفوظة بالتبريد، فسيتم إذابتها مسبقًا. أقوم بمعالجة العينة في جهاز الطرد المركزي، أضف العناصر الغذائية(يستغرق الإجراء في المتوسط ​​45 دقيقة). بعد فصل الخلايا الجرثومية النشطة عن الخلايا غير الطبيعية، يصبح تركيز الحيوانات المنوية مقبولاً للزرع.

المرحلة 3 - التلقيح

يتم في يوم الإباضة. ليس من المستحسن إجراء IUI عندما أمراض الجهاز التنفسيالإجهاد ، الإرهاق ، الشعور بالإعياء. يجب أن تدار الخلايا في غضون 1-2 ساعات بعد العلاج. يتم تأكيد حقيقة الإباضة عن طريق قياس الجريبات.

في غياب الإباضة، يتكرر التحفيز. عند حدوث الإباضة، يتم جمع الحيوانات المنوية في قنية رقيقة، يتم إدخالها في الرحم وحقنها. يشار إلى أن الإجراء نفسه، رغم الوصف المخيف، غير مؤلم. المرأة لا تشعر بأي شيء عمليا. الأحاسيس قابلة للمقارنة بفحص أمراض النساء المنتظم. ولهذا الغرض، يتم استخدام أدوات مرنة خاصة يمكن التخلص منها.

بعد حقن الحيوانات المنوية، يتم وضع غطاء على عنق الرحم لمنع التسرب. يوصى بالبدء الحياة الجنسية 8 ساعات بعد إزالة الغطاء.

الإحصائيات والاحتمالات

يوصى باللجوء إلى التلقيح بما لا يزيد عن 3-4 مرات. ما يقرب من 90 ٪ من المرضى الحمل المرغوبيحدث بالضبط خلال المحاولات الثلاث الأولى. ولا تزيد احتمالية الحمل بالنسبة لنساء أخريات عن 6% في كل محاولة. يُشار إلى أن المحاولات الثلاث الأولى معًا تمثل ما يقرب من 40% من الاحتمال، بينما تمثل المحاولات الست 50% فقط.

نسبة نجاح التلقيح حسب العمر:

• حتى سن 34 عامًا، يحقق التلقيح الأول ما يصل إلى 13% من النجاح، والثاني 30%، والثالث 37%.
• ومن 35 إلى 37 سنة يعطي الأول 23% والثاني 35% والثالث 57%.
• ابتداء من سن 40 سنة، كل المحاولات تعطي نسبة نجاح 3% للحمل.

وإذا لم تنجح ثلاث إجراءات، ينصح باللجوء إلى طرق التلقيح الاصطناعي الأخرى.

المضاعفات المحتملة

بعد التلقيح الاصطناعي، من الممكن حدوث بعض المضاعفات. لذلك قد تصاب المرأة بحساسية شديدة تجاه الأدوية المحفزة للتبويض. من الممكن حدوث عمليات التهابية حادة وتفاقم الأمراض المزمنة الموجودة.

مباشرة عند حقن الحيوانات المنوية، يلاحظ في بعض الأحيان رد فعل صدمة. بعد التلقيح داخل الرحم، من الممكن زيادة نبرة الرحم. كما لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بمتلازمة فرط تحفيز المبيض. يعاني بعض المرضى من حالات حمل متعددة أو خارج الرحم بعد التلقيح الاصطناعي بالحيوانات المنوية.

نقدم في عيادة EuroMedica واحدة من أكثر طرق علاج العقم التي يمكن الوصول إليها والمتطورة - التلقيح الاصطناعي (الاسم الثاني للطريقة هو التلقيح داخل الرحم).

وفقا للإحصاءات، يعاني حوالي 15 إلى 35٪ من المتزوجين من مشاكل في الحمل في روسيا.

ويعتبر الزواج عقيماً إذا لم يتعاطى خلال سنة واحدة من الحياة الزوجية منع الحمللا يحدث الحمل.

في هذه الحالة عليك الاتصال بالمتخصصين والبحث عن أسباب هذه الحالة. في معظم الحالات، ليس مطلقا، ​​والتقنيات الحديثة قادرة تماما على مساعدة هؤلاء الأزواج. التلقيح الصناعي الذي تقدمه لكم شركة يوروميديكا هو إحدى طرق تحقيق النجاح.

التلقيح الاصطناعي، كوسيلة للتغلب على العقم عند البشر، موجود في الممارسة الطبيةسنوات عدة. تقليديا، يتم إجراء الذكاء الاصطناعي عن طريق حقن الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع في المهبل أو قناة عنق الرحم.

ما هو التلقيح الاصطناعي؟

التلقيح الاصطناعي هو أحد طرق تقنيات الإنجاب. جوهرها هو إدخال الحيوانات المنوية المعدة خصيصًا من الرجل إلى تجويف الرحم في الأيام المناسبة للحمل. وفي التلقيح الاصطناعي، يمكن استخدام كل من الحيوانات المنوية للزوج والحيوانات المنوية للمتبرع.

كيف يعمل التلقيح الاصطناعي؟

لحقن الحيوانات المنوية، يتم استخدام أداة خاصة - القسطرة. وهي مصنوعة من مواد ناعمة وغير سامة. بمجرد دخول الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم، يحدث نفس الشيء كما أثناء الحمل الطبيعي - تدخل الحيوانات المنوية إلى قناة فالوب وتتحرك على طولها حتى النهاية البعيدة. وهناك يحدث اندماج الحيوانات المنوية والبويضة، أي الإخصاب. الإجراء غير مؤلم تمامًا ولا يتطلب تخديرًا ولا يسبب ردود الفعل التحسسيةفي امرأة.

لماذا لا يستخدمون الآن الحيوانات المنوية الطازجة (الأصلية) للحقن؟

ومع هذه الطريقة يبقى احتمال النجاح منخفضا، لكن خطر انتقال العدوى يزداد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من البروتينات الأجنبية التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الحساسية. ونتيجة لذلك، الآن، وفقا لتوصيات منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية)، يمكن استخدام الحيوانات المنوية المعدة خصيصا فقط للتلقيح داخل الرحم.

ماذا تعني الحيوانات المنوية "المعدة خصيصًا"؟

باستخدام الأساليب الحديثةيمكن "تحسين" الحيوانات المنوية الذكرية و"تخصيبها" - إزالة الشوائب منها، وزيادة تركيز الحيوانات المنوية المتحركة، والقضاء على الحيوانات المنوية المعيبة بشكل واضح. ونتيجة لذلك، لا يتم إدخال الحيوانات المنوية إلى الرحم فحسب، بل يتم إدخال وسط غذائي، غنية بالبروتيناتوالمعادن.

وهناك ميزة إضافية وهي أنه، إذا لزم الأمر، يمكن تجميد هذه العينة في النيتروجين السائل والانتظار حتى الوقت الذي تكون فيه المرأة أكثر استعدادًا للحمل.

لماذا يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في تجويف الرحم؟

لزيادة فرصة الحمل. في السابق، كان يتم حقن الحيوانات المنوية في المهبل أو عنق الرحم، ولكن الآن يتم حقنها فقط في تجويف الرحم.

متى يجب أن أستخدم السائل المنوي لزوجي؟

• إذا أظهر مخطط الحيوانات المنوية انخفاضًا في المعلمات الطبيعية، لكنها كافية تمامًا للتلقيح: يتراوح تركيز الحيوانات المنوية من 10 إلى 20 مليون لكل 1 ملليلتر، وتتراوح الحركة من 25 إلى 50٪.
• إذا لم تتمكن الحيوانات المنوية من دخول تجويف الرحم من تلقاء نفسها. على سبيل المثال، قد يحدث هذا بسبب وجود ما يسمى بالأجسام المضادة للحيوانات المنوية في عنق الرحم لدى المرأة.
• إذا كان هناك عيوب في الأعضاء التناسلية تمنع الجماع.
• إذا كان هناك اضطرابات جنسية - ضعف الانتصاب(العجز الجنسي) أو التشنج المهبلي.

في أي حالة يتم اختيار الحيوانات المنوية المتبرع بها؟

• إذا كان الزوج لا ينتج الحيوانات المنوية (فقد النطاف).
• إذا كان الرجل يعاني من مشاكل وراثية خطيرة. على سبيل المثال، إذا كان الأطفال فقط أمراض غير قابلة للشفاء(على سبيل المثال، متلازمة داون)، فمن المنطقي استخدام الخلايا الجرثومية من متبرعين أصحاء. يقوم الطبيب بفحص مخطط الحيوانات المنوية للشريك ويحدد ما إذا كان ينبغي استخدام هذه الطريقة.
• إذا كان لدى الرجل أمراض خطيرةعلى سبيل المثال، الإيدز.
• إذا كان هناك تحصين واضح لـ Rh في حالات الحمل السابقة (عدم توافق عامل Rh).
• إذا أرادت المرأة أن تنجب طفلاً بلا شريك.

ما هي نسبة نجاح التلقيح الاصطناعي؟

انتشار التقديرات كبير جدًا - من 2 إلى 35٪. متوسط ​​القيمة 15-18%.

ما الذي يحدد نجاح التلقيح الاصطناعي؟

من عدة شروط.

• الشرط الأساسي للتلقيح الاصطناعي هو سلامة قناتي فالوب (واحدة على الأقل). إذا حاولت التلقيح عندما تكون الأنابيب مسدودة، فلن ينخفض ​​معدل نجاحك فحسب، بل قد تتعرض أيضًا لخطر الحمل خارج الرحم.
• عمر المرأة له تأثير كبير. هذه الطريقة أكثر فعالية بالنسبة للشابات. مع كبار السن سن الإنجابتنخفض فرص النجاح بسبب انخفاض جودة البويضة تدريجياً.
• مطلوب رسم تخطيطي للحيوانات المنوية جيد نسبياً للشريك. إذا كان تركيز الحيوانات المنوية منخفضاً (أقل من 10 ملايين لكل 1 ملليلتر)، أو كانت حركتها منخفضة، فمن الأفضل عدم تجربة التلقيح داخل الرحم لقلة احتمالية النجاح، بل تجربة التلقيح الاصطناعي.

هل تحفيز التبويض ضروري؟

يعتمد على عمر المرأة. يمكن للنساء الشابات ذوات المباح البوقي الطبيعي إجراء التلقيح داخل الرحم الدورة العاديةعندما تنضج بيضة واحدة. ومع ذلك، بشكل عام، فإن استخدام الأدوية المنشطة يزيد من احتمالية الحمل، لأنه مع التحفيز، لا يمكن أن تنضج بويضة واحدة، بل عدة بويضات. على سبيل المثال، يزيد استخدام الهرمون المنبه للجريب (FSH) من فرص النجاح بمقدار 2-3 مرات.

من ناحية أخرى، تجدر الإشارة إلى أنه إذا كان هناك عدة بويضات، فمن الممكن حدوث حمل متعدد.

كم مرة يجب عليك تجربة التلقيح الاصطناعي؟

يوصى بحوالي 3-4 مرات. وبحسب الإحصائيات إذا حدث الحمل بطريقة التلقيح الاصطناعي فإن 87٪ من النساء يحدث ذلك في المحاولات الثلاث الأولى. زيادة أخرى في عدد المحاولات (على سبيل المثال، ما يصل إلى 6) ستؤدي إلى الحمل مع احتمال منخفض. لذلك، إذا لم يحدث الحمل بعد أربع دورات من التلقيح، فمن الأفضل عدم المحاولة أكثر، بل التحول إلى نظام أكثر طريقة معقدةسابقة بمعنى البِيْئَة.

ما هي طرق التكاثر الأخرى؟

الطرق الأخرى أكثر تعقيدًا وتكلفة. من المنطقي اللجوء إليهم فقط إذا لم يساعد التلقيح الاصطناعي. هذه هي طريقة التخصيب في المختبر (IVF) وطريقة الحقن المجهري (حقن الحيوانات المنوية مباشرة في سيتوبلازم البويضة).

عزيزي النساء! ليست هناك حاجة لليأس. نحن بحاجة للقتال من أجل مستقبلنا. التقنيات الحديثةأصبحت النسخ متنفسا لعشرات ومئات الآلاف من الناس.

سيبذل المتخصصون في عيادة EuroMedica كل ما في وسعهم لمساعدتك.

التلقيح الاصطناعي، كوسيلة للتغلب على العقم عند البشر، موجود في الممارسة الطبية لسنوات عديدة. تقليديا، يتم إجراء الذكاء الاصطناعي عن طريق حقن الحيوانات المنوية للزوج أو المتبرع في المهبل أو قناة عنق الرحم.

في السنوات العشر الماضية، أصبح إدخال الحيوانات المنوية إلى تجويف الرحم هو الأكثر انتشارًا - التلقيح الاصطناعي داخل الرحم.تسمح لك هذه الطريقة بالتغلب على عنق الرحم (عنق الرحم مع تمزقات غير مخيطة مع ندوب بعد الكي)، وكذلك العامل المناعي للعقم (تكوين أجسام مضادة في مخاط عنق الرحم للحيوانات المنوية للشريك) وتضمن إيصال الحيوانات المنوية إلى الجزء العلوي أرضية المنطقة التناسلية الأنثوية، مما يزيد من إمكانية الحمل مع انخفاض جودة الحيوانات المنوية ( انخفاض الحركة‎انخفاض عدد الحيوانات المنوية، ارتفاع عدد الحيوانات المنوية الأشكال المرضية). للتلقيح الاصطناعي داخل الرحم، من الضروري التحضير الأولي للحيوانات المنوية. وفي غضون ساعات قليلة، تتم معالجة الحيوانات المنوية بطريقة يتم من خلالها استخدام الحيوانات المنوية الأكثر قدرة على الحياة للتلقيح، وتركيز عددها، وتصفية الحيوانات المنوية منها. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضوالعناصر الالتهابية وغيرها من العوامل التي تتداخل مع حركة الحيوانات المنوية والحمل. وهذه الطريقة جيدة لأنها قريبة من الإخصاب الطبيعي. يتم تنفيذ الإجراء في العيادة الخارجية. إنه غير مؤلم على الإطلاق. الشرط الوحيد هو وجود قناة فالوب واحدة على الأقل يمكن المرور بها بحرية.

اليوم يمكن تنفيذ الإجراء كما هو الحال في الطبيعي الدورة الشهريةوعلى خلفية تحفيز الإباضة. الكفاءة بشكل عام هي 12-17%، أفضل النتائج(25.7%) يتم الحصول عليها باستخدام الحيوانات المنوية المتبرع بها.

للأزواج الذين يعانون من العقم، مساعد تقنيات الإنجابتصبح فرصة ليصبحوا آباء.

واحدة من أبسط و الطرق المتاحةالمساعدة على الإنجاب هي التلقيح الاصطناعي. ما هو جوهر الإجراء؟ كيف تتصرف بعد التلقيح؟ لمن يُوصف وهل هناك فرص كبيرة للحمل؟

التلقيح الاصطناعي - ما هو؟

يمكن اعتبار التلقيح الاصطناعي بحق واحدًا من الأول الأساليب العلميةبمساعدة الإنجاب. وفي نهاية القرن الثامن عشر، اختبره الطبيب الإيطالي لازارو سبالاتسي لأول مرة على كلب، مما أدى إلى ذرية سليمة لثلاثة جراء.

وبعد ست سنوات، في عام 1790، تم اختبار التلقيح الاصطناعي (AI) لأول مرة على البشر: في اسكتلندا، قامت الدكتورة جون هانتر بتلقيح مريضة بالحيوانات المنوية من زوجها، الذي كان يعاني من بنية غير طبيعية للقضيب. اليوم يتم استخدام هذا الإجراء على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم.

التلقيح الاصطناعي (داخل الرحم) هو تقنية تتضمن إدخال الحيوانات المنوية الذكرية في قناة عنق الرحم أو رحم المرأة. لهذا، يتم استخدام القسطرة والمحاقن. يتم حساب يوم الذكاء الاصطناعي مع الأخذ بعين الاعتبار الدورة الشهرية للمريضة.

من الضروري تحديد الفترة المحيطة بالإباضة بدقة، وإلا فإن الإجراء سيكون عديم الفائدة. يتم استخدام هذه التقنية في الدورة الشهرية الطبيعية وفي الدورة المحفزة هرمونيًا.

يتم الحصول على الحيوانات المنوية خارج الجماع مقدمًا (ثم يتم تجميدها وتذويبها في يوم AI) أو قبل عدة ساعات من الإجراء. يمكن معالجتها أو تقديمها دون تغيير.

ما مدى فعالية التلقيح الاصطناعي؟ النتائج الإحصائية ليست واعدة للغاية: يحدث الإخصاب في 12٪ فقط من الحالات.

من هو الإجراء المشار إليه؟

بالنسبة للنساء، مؤشرات التلقيح المهبلي هي:

1. الرغبة في الحمل "لنفسها" دون وجود شريك جنسي؛
2. العقم الناجم عن عوامل عنق الرحم (أمراض عنق الرحم) ؛
3. التشنج المهبلي.

مؤشرات التلقيح من جانب الرجال هي كما يلي:

• العقم.
• اضطرابات ذات طبيعة القذف الجنسي.
• التشخيص غير المواتي للأمراض الوراثية التي تنتقل عن طريق الميراث؛
• قلة خصوبة الحيوانات المنوية.

في الحالات الثلاث الأولى، يتم استخدام الحيوانات المنوية من المتبرع.

بعد العملية: كيف تشعر المرأة؟

من أجل إجراء التلقيح داخل الرحم، لا تحتاج المرأة للذهاب إلى المستشفى على الإطلاق. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية ويستمر لبضع دقائق فقط.

كيف يشعر المريض؟ ومن الناحية العملية، فإنها تواجه أحاسيس لا تختلف عن تلك التي تحدث أثناء الوضع الطبيعي فحص أمراض النساء. يتم إدخال منظار في المهبل، وربما تكون التجربة الأكثر إزعاجًا مرتبطة بهذا. تختفي على الفور تقريبًا بعد التلقيح الاصطناعي.

يمكن الشعور بالألم لفترة قصيرة من الزمن سحب الأحاسيسفي أسفل البطن، وذلك بسبب تهيج الرحم. في في حالات نادرةمتاح صدمة الحساسيةعند إدخال السائل المنوي غير النقي.

لتجنب الحساسية وتحسين نوعية الحيوانات المنوية، ينصح بتنظيفها، حتى لو تم استخدام بذور زوج المريض كمادة حيوية.

كيف تتصرف بعد الانتهاء من الإجراء؟

سيخبرك طبيب أمراض النساء الذي يقوم بهذا الإجراء بالتأكيد عن كيفية التصرف بعد التلقيح ويحذرك منه العواقب المحتملة، سيقدم التوصيات اللازمة. مباشرة بعد حقن الحيوانات المنوية، ستحتاج المرأة إلى البقاء في وضعية الاستلقاء لمدة ساعة ونصف إلى ساعتين.

يجب وضع وسادة صغيرة تحت الأرداف - فالحوض المرتفع يسهل تقدم الحيوانات المنوية المحقونة في قناة فالوب بشكل أفضل. وهذا يزيد من فرصة الحمل، والذي تم في الواقع إجراء التلقيح الصناعي من أجله.

يعتمد معدل نجاح الإجراء على عمر المريضة وحالتها الصحة الإنجابية- نوعية الحيوانات المنوية المستخدمة. ولزيادة كفاءة الذكاء الاصطناعي، تتم معالجة المواد المانحة، ونتيجة لذلك تبقى فقط الحيوانات المنوية عالية الجودة.

حتى تتمكن البويضة المخصبة من التطور والانغراس بشكل كامل بويضةمرت بنجاح، المعين العلاج بالهرموناتالبروجسترون. إذا لم يحدث الحمل في ثلاث دورات متتالية بعد التلقيح الاصطناعي، يتم اختيار طرق أخرى للإنجاب المساعد.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله أثناء التلقيح؟

لا يحدث الإخصاب فورًا لحظة حقن الحيوانات المنوية، بل يستغرق عدة ساعات، قد تصل إلى يوم، بعد التلقيح. ما الذي يجب فعله لزيادة فرصة الحمل؟

في اليوم الأول يجب عليك رفض:

1. من الاستحمام؛ لأن الماء يساعد على إخراج بعض المني من المهبل؛
2. من الغسل
3. من إدارة الأدوية المهبلية.

لكن ممارسة الجنس ليست ضمن قائمة الأشياء التي لا ينبغي القيام بها بعد التلقيح؛ حتى أن بعض الخبراء يرون فائدة في ذلك: فالاتصال الجنسي غير المحمي يعزز حركة الحيوانات المنوية المحقونة في الأنابيب بشكل أفضل.

خاتمة

من خلال اتباع هذه التوصيات بعد التلقيح، في غضون أسبوع (هذه هي المدة التي تستغرقها البويضة المخصبة للانتقال إلى تجويف الرحم والالتصاق هناك) يمكنك إجراء فحص الدم لـ hCG. يعتبر هذا الهرمون علامة على الحمل، ويبدأ إنتاجه مباشرة بعد زرع البويضة المخصبة في الرحم. لا يُنصح باستخدام طريقة التشخيص السريع المنزلية - اختبار الحمل - قبل 12-14 يومًا. في البول، يتم الوصول إلى تركيز قوات حرس السواحل الهايتية في وقت متأخر إلى حد ما عنه في الدم.

فيديو: التلقيح داخل الرحم (IUI)

مختلف تكتسب شعبية متزايدة في السنوات الاخيرة. الإجراء الأكثر تعقيدًا واستهلاكًا للوقت هو عملية أخذ الأمشاج الأنثوية والذكورية، والتي يتم دمجها في ظروف معدة خصيصًا. التلقيح داخل الرحم ليس أقل شعبية. كيف يسير الإجراء وفعاليته - كل هذا سيتم وصفه في هذه المقالة. سوف تتعلم أيضًا المراجعات الرئيسية حول هذا الحدث وستكون قادرًا على التعرف على آراء الأطباء.

ما هو التلقيح داخل الرحم؟

ستخبرك هذه المقالة بكيفية سير الإجراء. ومع ذلك، قبل القيام بذلك، من المفيد معرفة بعض الأشياء.

التلقيح هو وسيلة فريدة من نوعها للتخصيب. أنها لا تنطوي على الجماع الجنسي الكلاسيكي. قد لا يلمس الشركاء بعضهم البعض. قد تفصل بين الرجل والمرأة مسافة طويلة وقت الحمل. إجراء التلقيح الاصطناعي هو عملية يتم فيها إدخال السائل المنوي مباشرة إلى التجويف الجهاز التناسلي. لذلك، هذا يتجاوز المهبل وقناة عنق الرحم. يمكن إجراء هذه العملية باستخدام الحيوانات المنوية المجمعة حديثًا أو المواد المجمدة. وفي الحالة الثانية، تتم معالجة القذف مسبقًا. ومن الجدير بالذكر أنه يمكنك إنجاب طفل بهذه الطريقة باستخدام مواد من زوجك أو من جهة مانحة خارجية.

لمن يوصف الإجراء؟

في أي الحالات يقول الأطباء أن الزوجين يحتاجان إلى التلقيح الاصطناعي داخل الرحم (كيفية تنفيذ الإجراء سيتم وصفها أدناه)؟ المؤشرات لهذا قد تختلف. في كثير من الأحيان هذا هو علم الأمراض في رجل أو امرأة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن يؤثر المرض على كلا الشريكين. تشمل المؤشرات الرئيسية للتلاعب ما يلي:

• إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مهبل المرأة. يحدث هذا غالبًا مع فترات طويلة الحياة سويا. ومن الجدير بالذكر أنه ليس كل الأطباء يؤكدون هذا الافتراض. اختبار ما بعد الجماع سيساعد في تحديد الأمراض.
• العقم طويل الأمد المصاحب للغياب بشرط وجود الشريك الجنسي الثاني أداء جيدمخطط الحيوانات المنوية.
• قلة نشاط الحيوانات المنوية عند الرجل. في هذه الحالة، يُنصح بإجراء تصحيح الدواء أولاً.

هناك مؤشرات أخرى (فردية). على سبيل المثال، يتم إجراء التلقيح للأزواج الذين لفترة طويلةلا تستطيع الحمل لأسباب غير معروفة. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة الإخصاب هذه من قبل الأزواج الذين يضطرون إلى قضاء وقت طويل منفصلين. في هذه الحالة، فإنهم ببساطة لا يستطيعون تصور طفل بمفردهم.

موانع للتخصيب بهذه الطريقة

قبل إجراء التلقيح، يجب على الطبيب تحديد موعد لإجراء محادثة مع كلا الشريكين. يشرح الطبيب فعالية التلاعب ويبلغ أيضًا عن موانع الاستعمال. يجب عليك رفض الإجراء في الحالات التالية:

• انسداد قناة فالوب لدى المرأة.
• وجود عملية التهابية في المهبل.
• للأمراض قناة عنق الرحموعنق الرحم.
• فترة الحيض؛
• قلة التبويض.

في الحالة الأخيرة، يتم تنفيذ الإجراء إلا بعد تصحيح معين. يمكن للطبيب فقط اختيار نظام التحضير الفردي لزوجين محددين.

أين أجريت الخطوات؟

إذا تمت الإشارة لك بالتلقيح، فسوف يخبرك طبيبك بكيفية سير الإجراء. لا يمكن إجراء العملية إلا داخل أسوار المستشفى. يمكن ان تكون وكالة حكوميةأو عيادة خاصة.

في الحالة الأولى، ستحتاج إلى بعض المستندات التي تؤكد أنك تحتاج بالفعل إلى مثل هذا الإجراء. ومن الضروري أيضًا أن يكون جواز سفرك وبوليصة التأمين معك. كن مستعدًا للبقاء في العيادة لعدة أيام. تقوم المؤسسات الخاصة بالتلاعب بناء على طلب العميل. ومع ذلك، كن مستعدا لحقيقة أنه في هذه الحالة سيتعين عليك دفع مبلغ معين للتلقيح. متوسط ​​السعرمثل هذه العملية في النطاق السعري من 5 إلى 40 ألف روبل. يعتمد الكثير على حالة الشركاء والإعداد الأولي للمادة.

التلقيح داخل الرحم: كيف يتم تنفيذ الإجراء؟ تحضير

قبل التلقيح، يجب على الزوجين الخضوع لفحوصات معينة. يتضمن التحضير رسمًا للحيوانات المنوية. ويجب على الرجل إجراء هذا الاختبار بعد خمسة أيام من الامتناع عن ممارسة الجنس. يتم إجراء الدراسات المتبقية حصريًا من قبل ممثلي الجنس اللطيف. ويشمل ذلك تشخيص الدم، وتحديد حالة قناتي فالوب (تصوير البوق الميكروسكوبي)، وفحص تجويف الرحم (تصوير الرحم البوق). كما يجب على الطبيب التأكد من ذلك في الجسم الأم الحاملتحدث الإباضة. يمكن القيام بذلك باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتيةأو عن طريق تحديد مستوى بعض الهرمونات.

بناءً على نتائج الاختبار، يجب أن يكون مخطط الحيوانات المنوية طبيعيًا. وبخلاف ذلك، تتم معالجة الحيوانات المنوية مباشرة قبل التلقيح. قناة فالوبيجب أن تكون المرأة مقبولة طوال طولها، وأن تكون موجودة في المهبل البكتيريا الطبيعية. كيف يعمل التلقيح الاصطناعي؟ دعونا نفكر في خوارزمية الإجراءات.

إجراء التلقيح: الخوارزمية

كيف يحدث التلقيح؟ يقول الأطباء أن المرأة يتم فحصها أولاً باستخدام جهاز استشعار الموجات فوق الصوتية. ويجب على الأطباء التأكد من أن المبيضين يحتويان على ثلاث بصيلات على الأقل. يتم تقييم حجمها أيضًا. وفقا للخبراء، يجب أن تحدث الإباضة في الساعات القادمة.

قبل إجراء التلقيح، يتم جمع الحيوانات المنوية. إذا لزم الأمر، تتم معالجتها وتنظيفها. كما أنه في بعض الأحيان يكون من المنطقي ملء المادة مواد مفيدةلإطالة عمر الحيوانات المنوية. امرأة تجلس في عيادة الطبيب.

يقوم طبيب أمراض النساء بسحب الحيوانات المنوية للشريك أو المتبرع إلى حقنة. ويتصل بنهايته أنبوب رفيع - قسطرة. يتم إدخال خرطوم ناعم في عنق الرحم ويصل إليه البلعوم الداخلي. بعد ذلك يقوم الأخصائي بحقن محتويات المحقنة في تجويف العضو التناسلي.

فعالية التلاعب: تقييم الخبراء

أنت تعرف بالفعل كيف يتم التلقيح. مراجعات الأطباء تقول أنه متى التسميد الطبيعيهناك احتمال أكبر للنتيجة الناجحة من هذا الإجراء. ووفقا لأخصائيي الإنجاب، تقدر فعالية هذه الطريقة بما لا يزيد عن 20 في المئة. وفي الوقت نفسه، يزيد التلقيح المتكرر من فرصة الحصول على نتيجة جيدة.

تؤدي المعالجة المسبقة للحيوانات المنوية وتحفيز المبيضين إلى حقيقة أن فعالية الإجراء تقدر بـ 40 بالمائة.

آراء الأطباء والمرضى حول التلقيح الاصطناعي

أنت تعرف بالفعل كيف يتم التلقيح. تشير آراء المرضى إلى أن هذا تلاعب مؤلم إلى حد ما. أحاسيس غير سارةتظهر عند إدخال القسطرة في عنق الرحم. أيضًا، أفادت بعض النساء أن لديهن بقع دم طفيفة بعد العملية.

يقول الأطباء أنه إذا لم يتم اتباع الإجراء، يمكن أن يتطور الالتهاب في رحم المرأة. خطر خاص هذه الحالةيمثل عندما تكون العملية ناجحة.

بدلاً من الاستنتاج..

لقد تعلمت ما هو التلقيح وكيف يتم التلاعب وما هي فعاليته. تذكر ذلك هذا الإجراءليس حلا سحريا. ويمكن معرفة نتيجة الإجراء خلال عشرة أيام بعد التلقيح الاصطناعي. يمكن إظهار النتيجة الأكثر دقة عن طريق فحص الدم لتحديد المستوى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. اتبع جميع القواعد للتحضير للتلاعب. وهذا سيزيد من فرصة التوصل إلى نتيجة إيجابية. أتمنى لك النجاح!