أسباب تشوه المرارة، الأعراض والعلامات، الطرق الحديثة للعلاج. تشوه المرارة: الأسباب وطرق العلاج تشوه المرارة المعقد

ثقل في المعدة وطعم مرير وغثيان و ألم متكررعلى الجانب الأيمن مألوفة للكثيرين. كل هذه أعراض لمرض مثل تشوه المرارة الذي يحدث في أكثر من نصف سكان العالم. لا يتم تضمين هذا الاضطراب في قائمة الأمراض المستقلة، ولكنه نتيجة لتطور غير طبيعي داخل الرحم أو أمراض معينة. قد لا تظهر كل من التشوهات الخلقية والمكتسبة طوال الحياة، ولكنها قد تذكر نفسها باستمرار بأعراض غير سارة.

المرارةإنه عضو مجوف على شكل كمثرى. وتنقسم حسب بنيتها إلى: الرقبة – جزء ضيقالمثانة، وجود مدخل، الجسم - الجزء البعيد واسعة وأسفل. بين الرقبة و يذهب الجسمالانتقال السلس، وهذا هو المكان الذي غالبا ما يكون عرضة للتشوه.

المسؤولية الرئيسية للجهاز هي تراكم الصفراء وتركيزها. بالإضافة إلى ذلك، فهو يشارك في عملية الهضم وله تأثير إيجابي على وظيفة الأمعاء. يمكن لأعضاء أخرى أن تتولى أيًا من هذه الوظائف تقريبًا، وبالتالي فإن المرارة ليست عضوًا حيويًا. ومع ذلك، فإن تعطيل عملها يمكن أن يسبب الكثير من المتاعب ويقلل بشكل كبير من نوعية الحياة.

التعريف والتصنيف

الحالة التي يتغير فيها حجم الأنسجة أو شكلها أو بنيتها تعتبر بمثابة تشوه في المرارة. تحت الضغط أو الإزاحة، يحدث الانقباض أو الانحناء أو الالتواء. مثل هذه الحالات الشاذة تثير اضطرابات في القدرات الوظيفية للجهاز وعملية الهضم بأكملها.

يأخذ تصنيف علم الأمراض في الاعتبار طبيعة العملية وخصائص الشذوذ. على الرغم من أن التصنيف تعسفي، إلا أن تحديد النوع الدقيق مهم جدًا علاج فعال. يتطلب كل نوع من التشوه علاجًا فرديًا و تدابير خاصةوقاية.

هناك عدة أنواع من التشوه، والتي سننظر فيها أدناه.

شبك (يرتد)

يحدث التشوه بشكل رئيسي في منطقة انتقال الرقبة إلى الجسم. يحدث انقباض، وفرط تراكم، وركود في الصفراء، يليه تمزق محتمل. تأخذ المرارة شكل قرن الثور أو القرن المرتد. متلازمة الألم ليست واضحة ومحلية. يزداد الألم تدريجياً، من الخفيف إلى الشديد، ولا يخفف بالمسكنات.

حشوة

هناك نوع خطير من الأمراض، والذي يحدث بشكل رئيسي كشذوذ خلقي، أقل عرضة للتطور عند البالغين على خلفية الحمل الشديد أو الأمراض المعوية. عند حدوث انقباض، يتغير شكل المرارة بشكل كامل، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية خطيرة. لا يمكن التنبؤ بالعلاج المناسب إلا إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة الطفولة، ويتم وصف الإجراءات الملطفة للبالغين فقط، لأن المرض سيبقى مدى الحياة.

S – تشوه الشكل

هذا النوع من الشذوذ لا يكون خطيرًا إلا إذا ظهر عند البالغين بعد فترة طويلة النشاط البدني، الإجهاد العاطفي الشديد أو على خلفية السمنة والتهاب المرارة. يختفي تشوه مرارة الطفل على شكل حرف S من تلقاء نفسه دون الحاجة إلى ذلك التدابير العلاجية. ينعكس هذا الشذوذ بشدة إذا كان يؤثر على قاع الفقاعة أو جسمها.

انحناء الرقبة

هذا النوع هو سمة من مضاعفات التهاب المرارة التدريجي، عندما تشارك جدران المرارة في العملية الالتهابية. بدون العلاج المناسبمن المرض الأساسي، تتشكل التصاقات في منطقة الانعطاف، مما يؤدي إلى ركود الصفراء، وتغييرات في تكوينها، ونتيجة لذلك، الاضطرابات الوظيفيةالأعضاء الجهاز الهضمي.

الانحناء اللابيل

هذا النوع من التشوه مؤقت. تظهر أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي بعد التعرض لضغوط عاطفية أو جسدية شديدة، وتختفي من تلقاء نفسها مع الراحة. لا حاجة إلى انحناء قابل للتغيير معاملة خاصةلكن من المهم من جانب المريض مراعاة الاعتدال في النشاط البدني وتجنب الانفعالات القوية. سمة مميزةالشذوذ هو عدم استقراره، يمكن أن يحدث الانحناء في أجزاء مختلفة من الجهاز.

تشوه كفاف

هذا النوع من الأمراض ينطوي على انحناء ملامح المثانة. يمكن أن يكون إما علم الأمراض المكتسبة أو الخلقية. ينشأ على خلفية واسعة النطاق العملية الالتهابية، بعد مجهود بدني مفرط أو الإرهاق العصبي. مثل هذا التشوه خطير بسبب تطور الازدحام وخطر تمزق القناة الصفراوية.

ختم الجدار

لا تؤدي الزيادة في سمك جدران المرارة إلى تشويه الشكل فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى حدوث خلل في مناطق مختلفةولكن أيضًا الالتهاب الناجم عن انتهاك تدفق الصفراء. مع هذا النوع من التشوه، غالبًا ما يتطور اليرقان تحت الكبدي.

ل علم الأمراض الخلقيةالأنواع النموذجية من التشوه هي:

• تشكيل الأقسام والانحناءات المتعددة.
• التخلف أو تضخم (حجم كبير) ؛
• موقع غير طبيعي (داخل الكبد، في خط الوسطتجويف البطن والحوض)؛
• غياب المرارة (عدم التخلق) ؛
• فقاعة مزدوجة؛
• المرارة الثانية (يتكون تجويف في القناة الصفراوية يؤدي وظائف مماثلة) ؛
• رتج (نتوء الجدران أو هيكل شاذجدران المثانة).

أسباب علم الأمراض

يمكن أن تحدث الأسباب التي تثير تطور تشوه المرارة في أي عمر. هناك أشكال خلقية ومكتسبة.

يتطور التشوه الخلقي لأسباب مثل:

تحدث اضطرابات نمو الجنين في الأشهر الأولى من الحمل، عند تكوينه اعضاء داخلية. لذلك، من المهم جدًا خلال هذه الفترة أن تكون المرأة منتبهة قدر الإمكان لحالتها وأن تخضع لجميع الفحوصات وفقًا لتعليمات الطبيب.

في معظم الحالات، مع علم الأمراض الخلقية، لا تظهر الأعراض على الفور. ستنطلق أجراس الإنذار الأولى التي يجب أن تنبه الوالدين عندما يبدأ الطفل في الرضاعة الكاملة من تلقاء نفسه:

• الانتفاخ.
• شكاوى من الغثيان.
• فقدان الشهية.

تدريجياً، عندما يبدأ الخلل في الجهاز الهضمي، تظهر أعراض مثل:

• القيء بعد الأكل.
• التجشؤ مع مذاق غير سارة.
• علامات عسر الهضم (ثقل في المعدة، الشعور بالامتلاء، الشبع السريع)؛
• الانتفاخ.
• النوبات الم حادفي منطقة المراق الأيمن، مع تشعيع تحت لوح الكتف، في الترقوة، والعمود الفقري.
• ارتفاع درجات الحرارة مساءً
• اصفرار الصلبة العينين.

طرق العلاج والمضاعفات المحتملة

إن تجاهل أعراض وعلامات تشوه المرارة يمكن أن يكون له تأثير خطير على الصحة، بل ويؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة. تتطلب طريقة العلاج بدقة النهج الفردي. الطبيب يشكل مخطط شامل، والتي تشمل مهامها:

• إزالة السموم من الجسم.
• علاج المرض الأساسي الذي تسبب في التشوه؛
• تخفيف العملية الالتهابية.
• استعادة وظيفة عاديةالهضم.

بجانب الأدوية الدوائيةيتم وصف نظام غذائي صارم يجب على المريض الالتزام به طوال حياته. إضافة جيدة هي وصفات شعبيةوالعلاج الطبيعي.

بسبب التشوه، يحدث ركود الصفراء، مما يؤدي إلى تمدد الجدران تدريجيا، الأمر الذي سيؤدي في النهاية إلى التمزق، وسوف تسبب الصفراء المسكوبة التهابا على الفور. عند حدوث التواء، ينقطع تدفق الدم، مما يؤدي إلى نخر الجدران والتهاب الصفاق. في مثل هذه الحالات، التدخل الجراحي ضروري. وإذا تأخرت المساعدة، فيمكن أن ينتهي كل شيء بحزن شديد.

حتى لو كان تطور علم الأمراض لا يسبب مثل هذا عواقب وخيمة، قد تحدث حالات أقل خطورة، ولكن ليس أقل عوامل غير سارة، على سبيل المثال:

• التهاب المريء.
• انخفاض المناعة
• التهاب الأمعاء المزمن.
• تحص صفراوي.

فقط الاهتمام الدقيق بصحتك، وإجراء فحوصات منتظمة و العلاج في الوقت المناسبسوف يريحك المتخصصون في الأمراض الحالية من المشاكل ويمنحونك الفرصة للإدارة صورة عاديةحياة.

الجهاز الهضمي البشري هو عمل جيد التنسيق والتآزر بين مختلف الأعضاء. الجهاز الهضمي غير قادر على القيام بوظيفة هضم واستيعاب الأطعمة بشكل كامل إذا كانت الغدد اللعابية أو المرارة على سبيل المثال لا تساعده في ذلك. وتتمثل وظيفتها في تراكم وإطلاق الإفرازات المركزة التي ينتجها الكبد في الأمعاء. ولذلك، فإن التغيرات في الشكل والحجم والبنية وغيرها من الخصائص النوعية للجهاز تؤثر سلبا على عمل الجهاز الهضمي وحالة صحة الإنسان بشكل عام.

ما هو تشوه المرارة

في الهيكل التشريحييشمل هذا العنصر من الجهاز الهضمي الرقبة والجسم والقاع. ويمكن لكل جزء من الأجزاء المدرجة تغيير معالمه الأصلية - الخطوط والحجم والموضع بالنسبة للعناصر الهيكلية الأخرى. وتسمى هذه الحالة المرضية للعضو تشوه المرارة.هذا المرض ليس عائقا أمام الخدمة العسكرية. وفقا للتصنيف الدولي للأمراض، يتم تعيين أحد الرموز - K 82؛ ك 82.0؛ ك 82.9؛ س44.

أنواع الأمراض التي يتم النظر فيها هي كما يلي:

• غالبًا ما يكون الانحناء على شكل حرف S شذوذًا خلقيًا، ونادرًا ما يكون مكتسبًا. ويحدث بسبب عامل وراثي أو لأنه لسبب ما يتكون هذا العضو بشكل أسرع من غيره.
• التخلف أو تضخم.
• أنواع مختلفة من الاضطرابات في منطقة عنق الرحم. يتطور البعض نتيجة لالتهاب المرارة - وهي عملية التهابية بطيئة بالطبع مزمن. أخرى - بسبب النشاط البدني الكبير، وإطالة، وترهل منطقة عنق الرحم.
• الانحناء الذي يتكون بين جسم العضو وقاعه.
• خلل الشكل الذي يحدث في وقت واحد في عدة مناطق.
• تشوه محيط الجدران - يحدث بسبب التهاب مزمنأو ضعف الإفراز (ركود صفراوي).

كل نوع من الشذوذ له عوامل مسببة محددة. ومع ذلك، هناك أيضًا ظروف عامة ومحددات تساهم في حدوث تغييرات في حالة العضو.

أسباب التشوه

الحالات الموجودة مسبقًا لدى المرضى البالغين هي كما يلي:

• إلتهاب الكبد أ.
• تحص صفراوي.
• عمليات الأورام.
• المسامير.
• احتقان مزمن في المثانة.
• التغذية غير السليمة وغير المنتظمة واستهلاك الكحول.
• النشاط البدني المنتظم والمفرط، ورفع الأثقال، وممارسة رياضات القوة، وإرهاق عضلات البطن.
• خلل الحركة الصفراوية.
• فتق.
• التغيرات المرتبطة بالعمرعند كبار السن، مثل هبوط الأعضاء الداخلية.

عند الأطفال حديثي الولادة، يمكن أن يكون تشوه المرارة نتيجة لحالات مثل:

• الفشل على المستوى الجيني.
• اضطرابات في عمليات النمو داخل الرحم للجنين وأعضائه بسبب ضغوط الحمل والتدخين. وأيضاً بسبب تعاطي الكحول والمخدرات والأدوية من قبل الأم الحامل.
• الأمراض المزمنة الشديدة للمرأة التي تحمل طفلاً.

يحدث انحناء المرارة عند الأطفال والمراهقين للأسباب التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي التهابية بطبيعتها.
• التشوهات المختلفة المرتبطة بالعضو نفسه أو قنواته، الكبد.

يصبح المحفز لحدوث علم الأمراض النمو النشططفل.

أعراض المرض

إذا كان المريض يعاني من تشوه المرارة، تحدث الأعراض التالية لهذه الحالة:

• اضطراب في العمليات الهضمية، مما يؤثر على نوعية البراز. قد يتغير لونها وتحتوي على بقع من الدهون غير المهضومة.
• الغثيان والقيء.
• التعرق، وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• الألم والشعور بالتوتر في المراق الجانب الأيمن. مع تشوه الكفاف، يبدأ الانزعاج بعد تناول الطعام.
• فقدان الوزن تدريجيا.

يؤدي انعطاف في المنطقة الوسطى – بين الجسم والأسفل – إلى ظهور أعراض مثل اليرقان.

تشخيص دقيق

واحدة من أكثر أساليب إعلاميةالدراسة غير الجراحية، عندما يشتبه الطبيب في وجود تشوه في المرارة لدى المريض، هي الموجات فوق الصوتية. يتميز اكتشاف المرض باستخدام الموجات فوق الصوتية بالمزايا التالية:

• طريقة فعالة للغاية، وخاصة بالمقارنة مع التصوير المقطعي.
• أمان تشخيصي كامل حتى للنساء الحوامل والمرضعات وحديثي الولادة والأشخاص الذين يعانون من حالات حادة أمراض جسدية.
• يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية ليس فقط أثناء الاستلقاء، ولكن أيضًا في أوضاع وأوضاع مختلفة للجسم (كما تعلم، يميل العضو إلى التشوه فقط في ظل ظروف معينة). على سبيل المثال، عندما يكون الشخص مستلقيا أو واقفاً.
• على الموجات فوق الصوتية، تكون تلك المجاورة للمرارة واضحة أيضًا. هياكل الأنسجة، والتي قد تشارك في العملية المرضية.

عادةً ما يكون للعضو بنية سلبية الصدى. لهذا إشارة تضخيمتشير الموجات فوق الصوتية إلى وجود حالات شاذة مختلفة - الالتهاب وترسب الحصوات والانحناءات والانقباضات.

أثناء الإجراء التشخيصي، يتم تقييم المعلمات التالية:

• موقف الجهاز.
• الشكل والأبعاد.
• الحركات أثناء التنفس.
• الخطوط العريضة الخارجية والداخلية.
• كثافة الصدى، بنية الجدار.
• وجود أو عدم وجود الادراج.
• درجة امتلاء الفقاعة وإطلاقها.

يساعد التشخيص بالموجات فوق الصوتية على تحديد علامات الصدى للتشوه. تظهر على شاشة جهاز الموجات فوق الصوتية مكامن الخلل والالتواءات والانقباضات وضغط الجدار والتغيرات في الحجم والمخطط التفصيلي.

عواقب التشوه

الحالة المرضيةقد تكون المرارة عاملاً محفزًا مضاعفات خطيرة:

• ركود الصفراء مع التهاب لاحق، وتشكيل الحجارة.
• ضعف الدورة الدموية ونخر الأنسجة وترقق جدران الأعضاء ودخول الإفرازات تجويف البطن. ثم يبدأ التهاب الصفاق، والذي ينتهي بوفاة المريض إذا لم يتم اتخاذ الرعاية العاجلة. جراحة.
• التهاب المريء.
• التهاب الأمعاء المزمن.
• انخفاض المناعة.

تشوه واضح- وهو تغيير مؤقت في بنية العضو ليس له أعراض ولا يسبب عواقب. تحدث هذه الحالة خلال فترات النشاط البدني المكثف ولا تتطلب العلاج. عادة، لا يهدد الانحناء على شكل حرف S حدوث مضاعفات، وفي هذه الحالة، غالبًا ما يتم تطبيع تشريح العضو.

كيفية علاج تشوه المرارة

الشذوذ الخلقي عند الطفل، إذا لم يسبب أي إزعاج أو إزعاج، لا يتطلب علاجا خاصا. ومع ذلك، فإن مراقبة وظائف الأعضاء أمر ضروري.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من أمراض مكتسبة، وخاصة المصحوبة بالألم، فإن العلاج إلزامي. ويجب أن تكون عاجلة وشاملة. عادة يتم وصف 3 أو 4 دورات لمدة 1-2 أسابيع. الأهداف التي يحددها الطبيب لنفسه هي القضاء على العمليات الراكدة واستعادة إفراز الصفراء. وأيضا وقف الالتهاب وتقليل شدة الألم.

في بعض الحالات، لا يوجد وقت لعلاج تشوه المرارة، أو أنه ببساطة غير عملي. في مثل هذه الحالة، يتم استخدام التدخل الجراحي.

الأدوية

معين الأدوية التالية:

• مضادات التشنج والمسكنات. اعتمادا على شدة متلازمة الألم، يجب استخدام Drotaverine أو No-Shpa في العضل، Baralgin، كبريتات الأتروبين، Tramadol.
• أدوية المضادات الحيوية مدى واسعالإجراءات - السيفالوسبورينات، الأمبيسلين. في الوقت نفسه، توصف الأدوية لاستعادة النباتات الطبيعية للمعدة - Linex.
• يتم استخدام علاج إزالة السموم عند وجود الأعراض المناسبة.
• عوامل مفرز الصفراء(في حالة عدم وجود الحجارة) يوصف بعد وقف التفاقم والعلاج بالمضادات الحيوية - جيبابين، نيكودين.

هناك حاجة أيضا إلى زيادة الدفاع المناعي، العلاج بالتمارين الرياضية، تدليك البطن (لتسهيل إزالة الإفرازات)، العناية بالمتجعات(بما في ذلك خلال فترة إعادة التأهيل).

العلاجات الشعبية

يجب أن يكون العلاج بالأعشاب طويلًا جدًا (30-60 يومًا) ومستمرًا. يمكنك استخدام الوصفات التالية:

• توضع نباتات الكراوية والنبق والخطمي والنعناع والمريمية في وعاء ترمس أو مغلق بإحكام ويتم تخميرها. يتم شرب التسريب بكمية 0.2-0.3 لتر في المساء.
• يتم سكب خليط من بقلة الخطاطيف ونبتة سانت جون بالماء المغلي، ويستهلك السائل بمعدل 0.2-0.6 لتر يوميا.
• يتم طهي مجموعة بلسم الليمون والبابونج على البخار الماء الساخن‎شرب 250 مل خلال النهار على ثلاث طرق.

يمكن أيضًا استخدام النباتات الطبية الأخرى لتحضير الحقن: الشمر، اليارو، الخلود، الشيح، بقلة الخطاطيف، حشيشة الدود.

نظام عذائي

يجب أن تشمل التغذية لتشوه المرارة المنتجات التاليةوالأطباق:

• الخضار والفواكه غير الحمضية.
• الخبز المجفف المصنوع من الدقيق الداكن.
• معكرونة.
• اللحم أو السمك - أصناف قليلة الدسم.
• الأطباق الأولى المهروسة من الحبوب والخضروات.
• منتجات الألبان الغذائية.
• دسم قليلا و زيت نباتي.
• كيسيل، مغلي الفواكه المجففة، كومبوت، شاي ضعيف، عصير محلي الصنع.
• الوجبات الخفيفة – سلطات الفواكه، الجبن قليل الدسم، صلصة الخل.

يُنصح باستبعاد جميع المنتجات الأخرى لبعض الوقت على الأقل. تحتاج أيضًا إلى استشارة أخصائي التغذية واتباع القواعد الغذائية الأساسية:

• المنتجات الحارة والمقلية والحامضة ونصف المصنعة والأغذية المعلبة، صفار البيض، الفطر محظور.
• يجب أن تكون جميع المنتجات مطهية أو مخبوزة أو نيئة أو مسلوقة أو مطهية على البخار.
• تتراوح درجة حرارة الطعام من +15 إلى +60 درجة.
• يتم تقسيم الوجبات، بينهما تحتاج إلى شرب 1.5-2.5 لتر من الماء يوميا.

الإفراط في تناول الطعام أمر غير مقبول، لأنه يخلق الكثير حمل ثقيلإلى المرارة.

جراحة

يشار إلى هذا النوع من العلاج إذا تم تحسين تدفق الصفراء باستخدام الأساليب المحافظةفشل. أو في حالة حدوث تغييرات لا رجعة فيها في العضو.

في الممارسة الجراحية، يتم استخدام تنظير البطن لحل مشاكل المرارة. إذا الميزات الصورة السريريةالسماح للأطباء باستعادة قسم الإفراز. ومع ذلك، هناك أيضا مسار موثوقيمنع المضاعفات المحتملة- وذلك لإزالة العضو بالكامل. يتم استخدام طريقة تسمى استئصال المرارة لهذا الغرض.

وقاية

ولمنع ظهور المرض لدى الطفل يجب على الأم الحامل الالتزام بذلك صورة صحيةحياة:

• عند التخطيط للحمل، قم بمعالجة كل ما تعانيه من أمراض مزمنة ومرضية أو ضعها في حالة هدوء مستقرة الأمراض الحادة.
• تناول الطعام بشكل صحيح ومغذي.
• حاول أن ترتاح أكثر، أو تقلل أو تقضي على احتمالية التوتر.
• لا تستخدم مشروبات كحولية.
• لا تدخن ولا تتناول المخدرات (بما في ذلك الأدوية الخفيفة).
• لا تداوي نفسك. حتى حرارة عاليةويجب خفض ضغط الجسم بمساعدة تلك الأدوية التي تتم الموافقة على استخدامها من قبل الطبيب المعالج وطبيب أمراض النساء.

للوقاية من خطر تشوه المرارة لدى المراهقين والبالغين، عليك بما يلي:

• مراقبة حالة الجهاز الهضمي وصحة الجسم بأكمله بعناية.
• الخضوع بانتظام لفحوصات وقائية مع طبيب الجهاز الهضمي، أو الأفضل من ذلك، مع طبيب الكبد، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن. الموصى بها للمرضى المسنين الفحص الشاملالجسم كله مرتين كل 12 شهرا.

على الرغم من أن تشوه المرارة أمر خطير وأحياناً تماماً علم الأمراض الخطيرومع ذلك، فإن الكثير من الناس يعيشون معه منذ ولادتهم، دون أن يشكوا حتى في وجود خطأ ما في أجسادهم. يمكن تفسير ذلك الهيكل الفرديكائناتنا الحية. إذا تم تشخيص إصابتك بهذا المرض، فلا تقلق في وقت مبكر. ومن الأفضل أن تحاول فهم هذه الظاهرة وتعديل نمط حياتك في الوقت المناسب بحيث تؤثر عليها التغييرات القادمة بأقل قدر ممكن.

تشوه المرارة ليس مرضا، بل هو تغير خلقي أو مكتسب في شكل العضو، مما قد يؤثر سلبا على حياة الشخص. على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات لا يظهر علم الأمراض بأي شكل من الأشكال، إلا أن هناك عددًا من الأمراض التي تنشأ بسببه. لتجنبها، تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خاص، ومراقبة نمط حياتك والنشاط البدني. وأيضا الخضوع لفحوصات منتظمة في العيادة واتباع تعليمات الطبيب.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) هو نوع من الدليل الطبي، والذي يسرد الأمراض الأكثر شيوعا.

اعتمادًا على نوع وسبب المرض، يمكن اكتشاف تشوه المرارة في الأقسام التالية من التصنيف:

• س44 "عيب خلقي أو تشوه في القناة الصفراوية"؛
• 1 "أخرى" عيوب خلقيةالمرارة"؛
• K82 "أمراض المرارة الأخرى" ؛
• K82.0 "تضييق المرارة أو القنوات غير المرتبطة بتكوين الحصوات";
• K82.9 "مرض المرارة غير المحدد."

الأسباب

هناك العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤدي إلى تشوه المرارة. تمكن البعض منهم من إظهار أنفسهم حتى قبل ولادة الطفل، مما يؤثر على نموه داخل الرحم، والبعض الآخر جعل أنفسهم يشعرون في وقت لاحق بكثير.

يمكن أن يكون سبب تشوه المرارة داخل الرحم لطفل حديث الولادة هو الاستعداد الوراثي وإحجام الأم الحامل عن الرفض عادات سيئة– الإفراط في التدخين، وشرب المشروبات الكحولية، والإفراط في النشاط البدني.

هناك أسباب أكثر بكثير تؤدي إلى تشوه شكل المرارة عند البالغين. يمكن أن يكون سبب هذا المرض:

• الشراهة المنهجية لفترة طويلة.
• الفترات عمليا فشل كاملمن الطعام، بالتناوب مع تناول الطعام بكميات زائدة؛
• وجود حصوات في المرارة نفسها أو في قنواتها؛
• التهاب مزمن في القناة الصفراوية.
• أحمال كبيرة على عضلات البطن.
• أمراض الجهاز الهضمي.
• عمليات لاصقة
• صعوبة في تدفق الصفراء من الكبد (ما يسمى خلل الحركة)؛
• تشنجات الحجاب الحاجز.
• وجود أورام حميدة أو خبيثة.

يمكن أن تتشوه المرارة عند كبار السن بسبب هبوط الأعضاء الداخلية (المرارة واحدة منها). إذا كانت أعضاء البطن مكشوفة تدخل جراحيأو كان هناك فتق جدار البطنمن شبه المؤكد أن يتطور تشوه المرارة.

أعراض

تعتمد الأعراض المصاحبة لتشوه المرارة على مدى سرعة حدوث هذه العملية.

مع التشوه الحاد يعاني الشخص من آلام شديدة تمتد إلى منطقة الكبد وبالطبع المرارة نفسها. يزداد الألم بشكل ملحوظ أثناء الجس العميق. يحدث الاصفرار مع الألم جلد، تتشكل طبقة صفراء كثيفة جدًا على اللسان. يظهر الغثيان المؤلم - قوي جدًا لدرجة أن المريض يضطر إلى رفض الطعام. في بعض الأحيان تكون هذه العملية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم.

مع التطور البطيء لعلم الأمراض، تزداد الأعراض تدريجيا. يؤثر تغير شكل المرارة على قدرتها. ويرافق هذه العملية:

• تدهور الشهية - طفيف في البداية، ولكنه يتزايد تدريجياً؛
• فقدان بطيء لوزن الجسم.
• تغير لون البراز.
• ظهور العناصر الدهنية فيها.

في المرضى الذين يعانون من بطء تطور علم الأمراض، لوحظ ما يلي:

• علامات عسر الهضم.
• ثقل في المراق الأيمن.
• ألم حارق في جميع أنحاء الأمعاء الدقيقة.

لكن أخطر علامات التشوه هي التغيرات النخرية في الجزء العنقي من العضو المريض، الناتجة عن التشوه الذي يحدث ببطء. بسبب تحلل الأنسجة، يدخل السائل الصفراوي إلى تجويف البطن، مما يسبب تطور التهاب الصفاق. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية العاجلة للمريض في هذه الحالة، فإنه سيموت.

حيث أنها لا تؤذي؟

الألم الذي يحدث عند تشوه المرارة يشبه إلى حد كبير تلك المصاحبة مرض نقص ترويةوبالتالي، يمكن للقلب تشخيص كلا المرضين بشكل مستقل دون الحاجة إلى ذلك المعرفة الطبيةوالخبرة الكافية مشكلة كبيرة.

بعض أعراض كلا المرضين متطابقة تمامًا: على سبيل المثال، يمكن أن يحدث الغثيان والقيء مع مشاكل في القلب وتشوه المرارة. مع نقص التروية، يمكن أن ينتشر الألم إلى الجزء العلوي من البطن، ومع المغص الصفراوي- الخامس صدر. ولهذا السبب، يُطلب من المريض الذي يدخل المستشفى مصابًا بالمغص المراري أن يخضع لتخطيط القلب لاستبعاد أمراض الكبد التاجية.

نماذج

تشوه المرارة مع وجود علامات ركود الصفراء

تؤدي جميع أشكال هذا الشذوذ تقريبًا إلى ركود الصفراء بدرجة أكبر أو أقل. هناك تصنيف كامل لهذه التشوهات:

• الانحناءات البسيطة
• أقسام؛
• "قرن الثور" ؛
• التعلق
• شكل S؛
• على شكل الدوار.

تشوه المرارة حسب نوع الغطاء الفريجي

المرارة المطوية - مع هذا النوع من الأمراض، يحدث انحناء في قاع العين، ونتيجة لذلك يكتسب العضو مظهرًا محددًا. وينقسم هذا النموذج إلى نموذجين فرعيين:

1. الانحناء بين الجسم والأسفل؛
2. الانحناء بين الجسم والقمع.

المرارة على شكل الساعة الرملية هي شكل خلقي تكون فيه جدران المرارة في المنتصف أقرب إلى بعضها البعض منها عند الحواف.

المضاعفات والعواقب

يمكن أن يكون تشوه المرارة مرضا خطيرا إلى حد ما، خاصة إذا لم تتبع تعليمات الطبيب.

في بعض الأحيان يتم ضغط القنوات الصفراوية، مما يؤدي إلى ركود الصفراء. هذه الحالة يمكن أن تسبب مثل هذا عواقب وخيمةمثل الاستسقاء والتحصي الصفراوي والتهاب المعدة وحتى اليرقان.

يمكن أن تؤدي التشوهات الأكثر خطورة، مثل انحناء المرارة والتواءها، إلى نخر الأنسجة أو اندماج جدرانها. في هذه الحالة، تساعد الجراحة فقط لإزالة العضو.

ولحسن الحظ، ليس كل الأشكال لها عواقب. على سبيل المثال، التشوه المكتشف بواسطة الموجات فوق الصوتية لا يؤدي إلى أي عواقب على الإطلاق. هناك بعض الأدلة على أن علم الأمراض غالبًا ما يختفي تمامًا بمرور الوقت. تكون احتمالية الشفاء الذاتي مرتفعة بشكل خاص عند الأطفال الذين ينمون، ونتيجة لذلك، تتغير بنية جسمهم.

التشخيص

معظم على نحو فعالللكشف عن الأمراض هو الموجات فوق الصوتية. الفحص ليس مكلفا للغاية وهو متاح للجميع. ومن المثير للاهتمام أن نلاحظ أن بعض طرق البحث التي تعتبر أكثر دقة في كثير من الأحيان لا يمكنها اكتشاف التشوه، على سبيل المثال، التصوير المقطعي المحوسب.

يتم تحقيق هذه الدقة بسبب حقيقة أن الموجات فوق الصوتية في المرارة ذات الشكل غير المنتظم تبدأ في الانعكاس من جدرانها وتبدأ الصورة الموجودة على الشاشة في التشويه.

لسوء الحظ، فإن الموجات فوق الصوتية لها عيب خطير واحد - يمكنها تسريع تطور علم الأمراض إذا كانت هناك متطلبات مسبقة لذلك.

ما الذي يجب فحصه؟

إن الإجابة على سؤال ما الذي يجب فحصه لتشخيص هذه الحالة المرضية واضحة - المرارة. ومع ذلك، في بعض الأحيان يتم ملاحظة تشوه المرارة في نفس الوقت عند فحص حالة الكبد. بطريقة أو بأخرى، يتم الكشف عن علم الأمراض على الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن.

كيفية الفحص؟

في كثير من الأحيان الشكل الخلقييتم اكتشاف الأمراض أثناء الفحص الروتيني (قبل رياض الأطفال والمدرسة والتعليم العالي مؤسسة تعليميةوأحيانًا عند دخول العمل) أو عندما يذهب الشخص إلى المستشفى بسبب شكوى من مرض ما (غالبًا لا يتعلق حتى بالجهاز الهضمي).

إذا تم تشخيص إصابتك بتشوه المرارة، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب بانتظام، على الأقل مرة كل ستة أشهر. إذا حدث عدم الراحة في المراق الأيمن، فمن المستحسن إجراء فحص غير مجدول في أقرب وقت ممكن.

علاج

تقليدي

إذا كان الشكل غير المنتظم للمرارة قد تشكل أثناء التطور داخل الرحم، فهذا التشوه فقط في حالات نادرةيتطلب تدخل متخصص. عادةً لا يسبب هذا المرض إزعاجًا ملحوظًا للمريض ولا يحتاج إلى علاج.

وعلى العكس من ذلك، فإن التشوه المكتسب ليس ممكنًا فحسب، بل إنه ضروري للغاية لعلاجه في الوقت المناسب. تهدف تدابير العلاج الرئيسية في هذه الحالة إلى:

• القضاء على الألم.
• تقليل الاستجابة الالتهابية.
• استعادة إفراز الصفراء الطبيعي.

يجب أن يخضع المريض لعدة دورات (عادة ثلاثة أو أربعة) من العلاج، وتستغرق كل منها من أسبوع ونصف إلى أسبوعين.

يعتمد علاج تشوه المرارة المكتسب على:

• التقيد الصارم (خلال الفترة الحادة) بالراحة في الفراش؛
• تناول الأطعمة الغذائية فقط؛
• تناول مضادات التشنج والمسكنات - بالشكل الحقن العضليبارالجين أو دروتافيرين، إذا كان المرض في المرحلة الحادة. إذا كان هناك تحص صفراوييتم إعطاء كبريتات الأتروبين 0.1%. إذا كان مسار المرض أكثر شدة، فقد يكون من الضروري تناول الترامادول.
• تناول المضادات الحيوية واسعة الطيف - الأمبيسلين، أوجمنتين، والمضادات الحيوية من السيفالوسبورين)، والتي يتم استخدامها مع تناول البروبيوتيك والأدوية المضادة للفطريات.
• علاج إزالة السموم – في حالة وجود علامات التسمم.
• يستخدم أدوية مفرز الصفراء- سيكوالون، نيكودين، أوديستون، أوكسيفيناميد، فلامين وغيرها، ولكن فقط بعد انتهاء الفترة الحادة وشفاء المريض سيكون هناك حفل استقبالالمضادات الحيوية (وفقط في حالة عدم وجود حصوات في المرارة) ؛
• تقوية دفاعات الجسم من خلال استخدام الفيتامينات – مثل حمض الاسكوربيكوالتوكوفيرول وفيتامينات ب وخلات الريتينول وغيرها.

بعد حدوث مغفرة، يمكن استكمال العلاج بإجراءات العلاج الطبيعي (حسب وصف الطبيب)، والأدوية العشبية، وتدليك منطقة البطن - وهذا الأخير يساعد على تسهيل عملية إفراز الصفراء ويقلل من احتمالية تكوين حصوات المرارة. لمنع التواء العضو المشوه على طول المحور الطولي، يجب على المريض الحد بشكل صارم من النشاط البدني، وتجنب حمل الحقائب الثقيلة وإعادة ترتيب الأثاث، والتحرك بهدوء، دون القيام بحركات مفاجئة. كل هذه التدابير تساهم في الشفاء العاجل.

قوم

في حالة عدم وجود مضاعفات، سيكون من الجيد استكمال علاج تشوه المرارة بالأدوية العشبية أو غيرها من الوسائل المتوفرة في الترسانة. الطب التقليدي. الأكثر شعبية هي مغلي وحقن النباتات الطبية - المضادة للالتهابات، مهدئا، مفرز الصفراء. ومع ذلك، فإن أولئك الذين يرغبون في الحصول على نتائج فورية سيصابون بخيبة أمل: من أجل الحصول على النتيجة المرجوة، تحتاج إلى ضبط الاستخدام المستمر لهذه الأموال لعدة أشهر.

يكون لها تأثير ممتاز الرسوم الطبية. وهنا بعض منها:

المجموعة رقم 1

خذ ثلاث ملاعق صغيرة كاملة من نبتة سانت جون، واخلطها مع ملعقتين صغيرتين من النعناع الجاف ونفس الكمية من لحاء النبق (يسمى هذا النبات شعبيًا "توت الذئب")، وأضف ملعقة صغيرة من عشبة بقلة الخطاطيف. نسكب الخليط في ترمس كبير (لتر أو أكبر قليلاً). صب الماء المغلي فوقه، واتركه يتخمر لمدة 12 ساعة، ثم قم بتصفيته وتناول كوبًا أو كوبين في المرة الواحدة، وقسم الحصة اليومية إلى ثلاثة أو أربعة أجزاء، كل يومين (قم بتخزين السائل المتبقي في الثلاجة وأعد تسخينه حسب الحاجة) .

المجموعة رقم 2

لتحضير هذه المجموعة المهدئة التي لها تأثير ممتاز مضاد للالتهابات، خذي النعناع وأوراق بلسم الليمون الجافة والبابونج - بكميات متساوية (ملعقة صغيرة من كل نبات). قم بتحضير 300 مل من الماء المغلي في الترمس أو الكوب بغطاء. دعها تتخمر بشكل صحيح (ساعة على الأقل). بعد ذلك، تحتاج إلى تصفية التسريب وشرب بضع رشفات طوال اليوم.

المجموعة رقم 3

تساعد المجموعة التالية أيضًا في علاج تشوه المرارة: لحاء النبق والنعناع والمريمية بالتساوي (ثلاث ملاعق صغيرة لكل منهما)، مع إضافة نصف ملعقة صغيرة من بذور الكمون. بعد سكب الخليط في الترمس، قم بغليه مع لتر من الماء المغلي، واتركه حتى المساء (بشرط أن يتم تحضير التسريب في الصباح)، ثم قم بتصفية وشرب كوب قبل الذهاب إلى السرير، وصب السائل المتبقي في وعاء وعاء زجاجي، يغطى بغطاء ويحفظ في الثلاجة.

إذا تفاقم التهاب المرارة لدى المريض، فإن الشاي الذي يحتوي على أوراق النعناع أو لحاء النبق أو أوراق الهندباء سيساعد في تخفيف الحالة.

نبتة سانت جون، بقلة الخطاطيف أو حشيشة الدود تساعد في تخفيف الألم الحاد، وكما مهدئالشاي بالنعناع سيكون مفيدًا.

من اضطراب معوي، والتي غالبًا ما توجد مع تشوه المرارة، تساعد المجموعة المكونة من المكونات التالية: يتم خلط ملعقتين صغيرتين من اليارو والأفسنتين والنعناع والخلود مع البابونج والشمر ولحاء التوت، تؤخذ ملعقة صغيرة لكل منهما. يتم خلط المواد الخام الجافة جيدًا وحفظها في مكان جاف ومظلم. جرة زجاجيةتحت غطاء محكم، تضاف ملعقة كبيرة حسب الحاجة وتخمر مع كوب من الماء المغلي.

بمن يجب الاتصال؟

إذا كنت تعاني من مشاكل في المرارة، عليك الاتصال بالطبيب العام الذي سيحولك إلى طبيب الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. إذا كنت متأكدا تماما من أن هذا الجهاز يزعجك، فيمكنك الاتصال بهؤلاء المتخصصين على الفور.

تشوه المرارة عند الطفل

في الآونة الأخيرة، يسجل الأطباء بشكل متزايد حالات تشوه المرارة عند الأطفال. معظم المرضى يطلبون المساعدة من مرحلة المراهقةومع ذلك، هناك احتمال لتطور علم الأمراض عند الرضع.

قد تكون أسباب علم الأمراض عند الأطفال كما يلي:

• الوراثة.
• التهاب الجهاز الهضمي.
• أمراض واختناق القناة الصفراوية.
• ركود الصفراء.
• قد يتضايق الطفل من الأعراض التالية:
• ألم مؤلم تحت الضلوع على اليمين.
• طعم مرير مستمر.
• التجشؤ؛
• هجمات الغثيان.

أثناء التفاقم، قد تظهر علامات التسمم العام للجسم.

عند الأطفال حديثي الولادة، ترتبط التغيرات غير الوراثية في شكل الأعضاء بالتأثيرات على الجنين أثناء الحمل. هناك مثل هذه العوامل السلبية:

تناول الأم الأدوية المحظورة خلال هذه الفترة؛

التدخين أو البقاء لفترة طويلة بصحبة المدخن.

الأمراض المزمنة غير المعالجة؛

مدمن كحول.

أكبر فرصة لإيذاء الطفل هي في الأشهر الثلاثة الأولى. وفي وقت لاحق، يتم تقليل المخاطر.

الميزات الغذائية

تشوه المرارة ليس من تلك الأمراض التي يجب أن تتبع فيها نظامًا غذائيًا صارمًا لبقية أيامك. بالطبع، أثناء التفاقم، هناك حاجة إلى قيود غذائية، وأنت نفسك، المعذبة بالغثيان والألم في الجانب الأيمن، لن ترغب في ملء معدتك بالطعام الثقيل. ولكن خلال فترة مغفرة، يمكنك تضمين أطباق جديدة تدريجيا في نظامك الغذائي. ما عليك سوى مراقبة رد فعل جسمك بعناية: إذا كان بعض الأطباق يسبب لك الانزعاج، فمن الأفضل أن ترفضه لفترة من الوقت.

ما هي المبادئ التغذية الغذائية، والتي تحتاج إلى اتباعها؟

بادئ ذي بدء، هذا رفض للأطعمة الحارة والحامضة والدهنية والمقلية. كميات كبيرة زيت عباد الشمس(خوف شديد).

يجب تحضير الطعام بشكل صحيح: مسلوق في الماء أو مطهو على البخار (خلال فترة الهدوء - ل مرقة دجاج) ، يُطهى في عصير خاص به أو يُخبز في ورق قصدير أو غلاف خاص. بالمناسبة، يمكن لغطاء الخبز أن يحل بسهولة محل الباخرة المفقودة - ضع المنتجات المحضرة فيه، وشدها بإحكام على كلا الجانبين باستخدام مثبتات الأسلاك المرفقة، ثم اخفضها في وعاء به ماء مغلي واضبط المؤقت - بعد الفترة المطلوبة بمرور الوقت، سوف تحصل على طبق طري وعصير، مطبوخ وفقًا لقواعد النظام الغذائي لجميع الأذواق.

تناول وجبات صغيرة - خمس إلى سبع مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة. الشاي أو القهوة مع السندويشات وواحدة جدًا استقبال سخيالغذاء غير مقبول على الاطلاق!

تناول جميع الأطعمة والمشروبات دافئة قليلاً. إن تناول الطعام مباشرة من الثلاجة (ناهيك عن طحن النقانق الجليدية من الثلاجة) أمر غير مقبول تمامًا مثل ابتلاع الحساء الذي ينفث النار مثل البركان دون حتى إزالة المقلاة من الموقد. الأمر نفسه ينطبق على المشروبات: دع الشاي يبرد قليلاً، واحتفظ بالعصير أو الحليب أو الماء في درجة حرارة الغرفة.

لا تنس أن تشرب الكثير! يحتاج الشخص البالغ من 2 إلى 2.5 لتر من الماء يومياً. إنه ماء وليس سائل!

تجنب تناول الأطعمة التي تضع ضغطًا زائدًا على المرارة: الحساء السميك مع اللحوم القوية أو العظام أو السمك أو مرق الفطر ومخلفاتها والدهون الحيوانية وصفار البيض والصلصات المصنوعة منها.

لا تفرط في تناول الطعام تحت أي ظرف من الظروف! من خلال التحميل الزائد بشكل منهجي على المرارة، فإنك تسبب ذلك ضررا كبيرا! كيف تتجنب هذا؟ تناول الطعام ببطء، وبشكل مدروس، وامضغ كل قضمة جيدًا. ولا تنس أن الشعور بالامتلاء لا يأتي على الفور. سيستغرق الأمر حوالي عشرين دقيقة بعد بدء وجبتك قبل أن تشعر بالشبع. تخيل عدد الأطعمة الضارة وغير المتوافقة التي سيكون لديك الوقت لابتلاعها خلال هذا الوقت إذا كنت في عجلة من أمرك!

عواقب

تشوه المرارة يعني تغير في شكلها الطبيعي. يعتمد تطور الأعراض وإمكانية أداء وظائفه بشكل طبيعي على مدى خطورة اضطراب شكله.

عندما يؤثر التشوه على وظيفة إفراز الصفراء، يتطور ركود الصفراء. تتداخل الطيات والانحناءات التي تظهر في العضو مع التدفق الطبيعي للصفراء وتكون بمثابة أرض خصبة لتكوين الحصوات.

عندما تكون المرارة ملتوية ومثنية تمامًا، يحدث اضطراب في الدورة الدموية في الأعضاء المسؤولة عن إفراز الصفراء. إذا لم يقم المريض في هذه المرحلة باستشارة الطبيب لسبب ما، فإن أنسجة المرارة تبدأ في الموت، وتصبح الجدران أرق وتفقد صفاتها العازلة. نتيجة لثقب جدران العضو المريض، تدخل الصفراء إلى تجويف البطن، مما يهدد بتطور التهاب الصفاق الصفراوي. التسمم الشديد، واضطرابات كبيرة في التوازن وتعطيل الجسم بأكمله دون مساعدة فورية الرعاية الطبيةيقود الى الموت.

نمط الحياة

إذا تم تشخيص إصابتك بـ "تشوه المرارة المكتسب"، فقد حان الوقت لتغيير حياتك بالكامل والتخلي عن العادات القديمة.

مارس التمارين كل صباح. يمكنك أيضًا تخصيص بعض الوقت لألعاب القوى، ولكن إذا لم تكن لديك مثل هذه الفرصة، فيمكنك الاستغناء عنها.

اتبع نظامك الغذائي. هو الأهم. خلاف ذلك، قد يحدث ركود الصفراء، الأمر الذي يؤدي إلى عواقب حزينة. لا تشرب المشروبات الكحولية تحت أي ظرف من الظروف، حتى في أيام العطلات.

لا تدخن وحاول أن تكون أقل احتمالاً للذهاب إلى الأماكن التي يدخن فيها الناس. يسبب التبغ زيادة إنتاج الصفراء.

إذا عُرض عليك إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة، فلا ترفض. لقد أصيب به عشرات الآلاف من الأشخاص ويشعرون بتحسن كبير عن ذي قبل.

تنبؤ بالمناخ

علاج المرارة الملتوية، الذي يبدأ في الوقت المناسب، لا يستغرق الكثير من الوقت (عادة من ثلاثة أشهر إلى ستة أشهر) وينتهي في معظم الحالات بالشفاء التام للمريض.

الحالة الخطيرة الوحيدة هي تلك التي تحدث عندما يتم حظر تدفق الصفراء تمامًا عن طريق تمزق جدار المرارة. إذا حدث هذا ودخلت الصفراء إلى تجويف البطن، فإن فرص بقاء المريض على قيد الحياة تكون منخفضة: حتى مع المساعدة في الوقت المناسب، يموت ما يقرب من ثلث المرضى.

التغذية لتشوه المرارة

لتجنب تفاقم الأمراض المرتبطة بتشوه المرارة، يكفي اتباع بعض القواعد البسيطة:

• تجنب الدهنية و طعام حارواللحوم المدخنة والأطعمة المعلبة؛
• تجنب شرب المشروبات الغازية والكحولية؛
• لا تأكل الأطعمة الغنية بالنيتروجين أو الكوليسترول أو الأحماض.
• لا تبالغ في تناول طعامك بالملح.

المرارة مسؤولة عن تخزين وإخراج الصفراء. يتكون العضو من جسم، وقاع، وعنق، ويمكن أن يتغير شكله حسب امتلاءه. في حالة التشوه الشديد للمرارة يعاني الجسم بأكمله. من الضروري أن تكون قادرًا على تحديد التغييرات في الوقت المناسب لرؤية الطبيب والحصول على علاج جيد.

تشوه المرارة هو حالة يتغير فيها شكل أو حجم أو بنية الأنسجة. مع الضغط والإزاحة، يمكن أن تحدث انقباضات ومكامن الخلل، ومثل هذه الحالات الشاذة يمكن أن تسبب خللاً في عمل العضو وعملية الهضم.

يخرج الأنواع التاليةتشوه.

شبك (يرتد)

وفي هذه الحالة يظهر تشوه في منطقة الانتقال من الرقبة إلى الجسم. يحدث ركود الصفراء، يليه تمزق، والمرارة نفسها تأخذ شكل ذراع الرافعة، والتي حصلت على اسمها الثاني. عند الانحناء، يمكن توطين الألم في أجزاء مختلفة، وزيادة تدريجيا.

حشوة

كافٍ نظرة خطيرةعلم الأمراض. غالبًا ما يحدث كشذوذ خلقي عند الأطفال، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين المصابين بحالات شديدة أمراض معوية‎حمل صعب.

وفي هذه الحالة يتم تعديل شكل المرارة بشكل كامل، مما قد يسبب مشاكل خطيرة.

التكهن المواتي ممكن فقط إذا الكشف المبكرالأمراض عند الأطفال؛ في حالة وجود المرض لدى البالغين، يمكن وصف التدابير الملطفة فقط.

تشوه على شكل S

يمكن أن يكون هذا النوع من الشذوذ خطيرًا فقط إذا ظهر بعد الإجهاد الشديد أو المجهود الشديد أو السمنة أو التهاب المرارة. عند الطفل، يختفي هذا المرض دون تدخل طبي مع تقدم العمر.

انحناء الرقبة

في أغلب الأحيان، يظهر هذا الشذوذ نتيجة لالتهاب المرارة التدريجي، عندما تتأثر جدران المرارة بالعملية الالتهابية. بدون علاج عالي الجودةتشكل التصاقات، والتي يمكن أن تسبب ركود الصفراء وتعطيل الجهاز الهضمي.

الانحناء اللابيل

هذا المرض مؤقت. غالبا ما يحدث نتيجة لذلك الإجهاد الشديدالتوتر - عادة ما يختفي بسرعة من تلقاء نفسه. هذا النوع من الانحناء لا يحتاج إلى علاج، ولكن يجب على الشخص المريض اتباع نظام: لا يوجد ضغوط خطيرة، ولا اضطرابات عاطفية قوية.

تشوه كفاف

يتميز هذا النوع من الشذوذ بانحناء ملامح المثانة وقد يكون مرضًا خلقيًا. يحدث عادة نتيجة مجهود بدني شديد أو توتر أو نتيجة للعملية الالتهابية.

إنه خطير لأنه يمكن أن يسبب تمزق القنوات الصفراوية.

أسباب الشذوذ

يمكن أن تظهر أسباب هذه الأمراض في أي عمر، وتنقسم الأشكال إلى خلقية ومكتسبة.

يمكن أن تحدث التشوهات الخلقية بسبب:

• التدخين وشرب الكحول أثناء الحمل.
• الأمراض المعدية في الجهاز الهضمي.
• تفاقم الأمراض المزمنة المختلفة.
• الإرهاق العصبي للأم الحامل.
• الأحمال المفرطة.

في أغلب الأحيان، تحدث اضطرابات في نمو الجنين في الأشهر القليلة الأولى من الحمل أثناء تكوين الأعضاء الداخلية. لأنه خلال هذه الفترة إلى الأم الحاملمن المهم جدًا الاهتمام بصحتك، ومراجعة جميع الأطباء وإجراء الاختبار في الوقت المحدد.

عادة ما تختلف أسباب تشوه المرارة عند الأطفال والبالغين.

• نتيجة للعملية الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• بعد أمراض المرارة.

عند المراهقين:

• مزمن الأمراض الالتهابيةتتميز بمسار بطيء وأعراض محدودة.
• زيادة هرمونية مع نمو سريع(عادة الأولاد).

في البالغين، ونتيجة لذلك:

إذا كنا نتحدث عن علم الأمراض الخلقية، فقد لا تظهر الأعراض على الفور. في أغلب الأحيان، تظهر الأعراض الأولى التي يجب أن تنبه الوالدين بعد أن يبدأ الطفل في الرضاعة من تلقاء نفسه. وتشمل هذه:

• غثيان؛
• قلة الشهية؛
• الانتفاخ.

إذا تحدثنا عن الشذوذ المكتسب، فيمكن وصفه بعلامات مثل:

• القيء بعد الأكل.
• التجشؤ برائحة كريهة.
• الألم الحاد الذي يمتد إلى العمود الفقري.
• ارتفاع درجات الحرارة في المساء.

التشخيص باستخدام الموجات فوق الصوتية

تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص تجويف البطن - فمن خلال هذا الإجراء يمكنك تحديد وجود التشوه بسرعة، وهذا الفحص آمن تمامًا للأطفال والنساء الحوامل.

بفضل الموجات فوق الصوتية، يمكنك "فحص" علم الأمراض من زوايا مختلفة. تجدر الإشارة إلى أن علامات صدى الانحناء قد تختلف حسب الوضعية (المريض واقف أو يجهد بطنه)، لذلك يجب إجراء العملية في أوضاع مختلفة. أثناء التشخيص، سوف ينتبه الطبيب إلى شكل العضو وموضعه وحركته وملامحه وكثافته، مما سيسمح لك بتحديد شكل الانحناء بشكل أفضل.

عادة، يكون العضو عبارة عن تكوين سلبي الصدى يقع عليه السطح الخلفيالجانب الأيمن من الكبد. في هذه الحالة يبرز الجزء السفلي من العضو خلف الكبد بحوالي 1 سم، ويبلغ طول المرارة 7-10 سم، وعرضها 0.3-4 سم.

مع الالتهاب، تصبح جدران العضو أكثر كثافة، وتتكثف بنية الصدى الخاصة بها. تظهر أيضًا العلامات التالية: مكامن الخلل، تراجع الجدران، اضطرابات في شكل العضو وملامحه.

علاج انقلاب المرارة

تغيير خلقي في شكل المرارة (إذا لم يؤد المرض إلى مشاكل إضافيةوالمضاعفات) في علاج متخصصلا حاجة - في أغلب الأحيان يختفي الشذوذ مع تقدم العمر. ومن المهم أن ترى طبيبك بانتظام.

ولكن بالنسبة للمرضى الذين نشأت أمراضهم مع التقدم في السن ويرافقهم الألم، فإن العلاج إلزامي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو استعادة وظيفة إفراز الصفراء، والقضاء على الألم، وتخفيف الالتهاب.

يعتمد العلاج على ما يلي:

• الراحة في الفراش، وهو أمر مهم بشكل خاص في الفترة الحادة، وشرب كمية كافية من الماء (لا ينصح بشرب المياه المعدنية)؛
• استخدام المسكنات ومضادات التشنج: في الحالات الحادة، يوصى باستخدام دروتافيرين (عن طريق الحقن العضلي) أو بارالجين. لعلاج الألم الشديد، عليك تناول الترامادول؛
• استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للميكروبات.
• في حالة التسمم، يوصف علاج إزالة السموم.
• تناول أدوية مفرز الصفراء، والتي توصف بعد توقف الفترة الحادة (فقط في حالة عدم وجود حجارة أو رمل في المرارة). أشهر الأدوية: فلافين، جيبابين، نيكودين؛
• من الضروري تقوية جهاز المناعة عن طريق تناول الفيتامينات وخاصة المجموعة ب وحمض الأسكوربيك.
• إجراء العلاج الطبيعي، والأدوية العشبية (أثناء مغفرة)؛
• لإزالة الصفراء، يوصف التدليك، مما يقلل أيضا من خطر تكوين الحجر.

خلال هذه الفترة، من المهم تقليل المفاجئة النشاط الحركي، لا تسمح بمجهود بدني خطير، فقد يؤدي ذلك إلى التواء المثانة.

العلاج بالتمارين الرياضية، وتدليك منطقة البطن يسهل إفراز الصفراء، ويقلل من خطر تكوين الحصوات. ومن المهم تجنب المجهود البدني المفرط وحمل الأشياء الثقيلة، لأن ذلك قد يتسبب في التواء المثانة على طول المحور الطولي.

ما هي العلاجات الشعبية التي يمكن استخدامها؟

في حالة عدم وجود مضاعفات، يمكن استكمال العلاج بالأدوية الطب البديل. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الحقن العشبية - فهي لها تأثير مفرز الصفراء ومضاد للالتهابات ومهدئ. وهناك واحد نقطة مهمة: لا يمكن إيقاف هذا العلاج بالأعشاب لمدة 2-3 أشهر، فهذه هي الطريقة الوحيدة لضمان التأثير.

وينصح باستخدام الخلطات العشبية التالية:

1. خذ 1 ملعقة صغيرة. كمون، 3 ملاعق صغيرة. النبق، النعناع، ​​الخطمي، المريمية. ضع الأعشاب في الترمس واسكب لترًا واحدًا من الماء المغلي. خذ 250 مل كل مساء.
2. خذ 2 ملعقة صغيرة. النبق والنعناع 3 ملاعق صغيرة. نبتة سانت جون و1.5 ملعقة صغيرة. بقلة الخطاطيف. قم بغلي 1 لتر من الماء المغلي وتناول 200-600 مل يوميًا.
3. مزيج 3 ملاعق صغيرة. النعناع، ​​بلسم الليمون، البابونج، صب 1 لتر من الماء المغلي. تحتاج إلى شرب 250 مل من المغلي ثلاث مرات في اليوم.

إذا حدث تحص صفراوي أو مشاكل في الجهاز الهضمي نتيجة للتشوه، فيمكنك عمل مجموعة من الأعشاب التالية: 1 ملعقة صغيرة. البابونج، الشمر، النبق، 2 ملعقة صغيرة لكل منهما. النعناع، ​​الشيح واليارو. تُسكب الأعشاب الجافة في لتر واحد من الماء المغلي، ويؤخذ 200 مل من مغليها مرتين في اليوم.

إذا تفاقم التهاب المرارة، فأنت بحاجة إلى تحضير الشاي الأسود، وإضافة جذر النبق والنعناع والهندباء.

العواقب والمضاعفات

نظرًا لأن التشوه يمثل انتهاكًا لشكل العضو، فإن عواقب مثل هذا المرض ستعتمد على درجة الشذوذ ومدى هذه العمليةيؤثر على عمل المرارة، حسب الأعراض.

إذا أثر التشوه على إفراز الصفراء، فقد يحدث ركود الصفراء، والذي إذا ترك دون علاج، يمكن أن يؤدي إلى التهاب وظهور الحجارة. إذا كنا نتحدث عن الانحناء الكامل للعضو، فيمكن أن يسبب مشاكل في الدورة الدموية - مع مرور الوقت يمكن أن يسبب نخر الأنسجة وإطلاق الصفراء في تجويف البطن. بدون المساعدة في حالات الطوارئهذه العملية يمكن أن تسبب الموت.

ولكن ليس كل أشكال هذا المرض يمكن أن تسبب مثل هذه المضاعفات. على سبيل المثال، عادةً ما يختفي الشكل اللاصق دون أن يترك أثراً ولا يحتاج إلى علاج. يمكن أيضًا أن تختفي التشوهات الخلقية من تلقاء نفسها.

على أي حال، يتطلب مثل هذا المرض مراقبة منتظمة من قبل الطبيب: إذا تم الكشف عن المضاعفات، فلن يتمكن سوى الطبيب من اتخاذ الإجراءات اللازمة ووصف العلاج الصحيح.

المرارة (GB) لها شكل يشبه الكيس، والجزء الداخلي من هذا العضو مجوف. ويتكون من جسم وقاع وعنق ينتهي بمخرج. إذا تشوه أحد أجزائه أو العضو بأكمله، فإن ذلك يؤدي إلى خلل في المرارة.

أنواع وأسباب التشوه

يوجد تشوه المرارة في الأنواع التالية:

• ينحني بين الجسم والأسفل.
• انتهاك متكرر لشكل الفقاعة في عدة أماكن؛
• تشوه واضح: يحدث نتيجة للنشاط البدني ويختفي من تلقاء نفسه بعد انتهائه؛
• تشوه عنق العضو: يتطور على الخلفية التهاب المرارة الحسابيويصاحبه تكوين التصاقات.
• التشوه على شكل حرف S: في معظم الحالات خلقي؛
• شكل غير طبيعي للجدران.

يحدث علم الأمراض في كل من البالغين والأطفال.

يمكن أن يكون تشوه المرارة خلقيًا أو مكتسبًا. الى الاسباب شذوذ خلقييشمل:

• الوراثة.
• التدخين وشرب الكحول من قبل امرأة تحمل طفلاً؛
• تفاقم مختلف الأمراض المزمنةفي المرأة الحامل.

يكون تأثير هذه العوامل على بنية الجهاز الهضمي للجنين أقوى في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما يحدث تكوين الجهاز الهضمي (GIT).

من الممكن أن يكتسب تشوه المرارة عند الطفل، ويحدث للأسباب التالية:

• العمليات الالتهابية في الجهاز الهضمي.
• - أمراض المرارة وقنواتها، مثل خلل الحركة والترسبات الجيرية على جدران العضو.

غالبا ما يتم ملاحظة علم الأمراض عند المراهقين. ويحدث على خلفية أمراض الجهاز الهضمي البطيئة، والتي يكون المحفز لها هو النمو النشط للطفل.

عند البالغين، يصبح التغيير في شكل المرارة نتيجة لالتهاب المرارة الحصوي والتهاب الكبد الوبائي أ. ويمكن أن يحدث علم الأمراض أيضًا على خلفية هبوط الأعضاء الداخلية الأخرى.

أعراض وعواقب تشوه المرارة

قد يكون تشوه المرارة بدون أعراض، ولكن معظم المرضى يعانون منه علامات نموذجيةمن هذا المرض:

• ضعف الأمعاء.
• استفراغ و غثيان؛
• التعرق الغزير؛
• الألم والتوتر في المراق الأيمن.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

يتجلى الانعكاس بين الجسم والقاع ليس فقط من خلال الأعراض المذكورة أعلاه، ولكن أيضًا من خلال اليرقان. قد يعاني الشخص أيضًا من فقدان الوزن السريع. يتميز التشوه المتعدد بنوبات متكررة من الغثيان والقيء، وكذلك ألم حادفي منطقة الكبد. يحدث التشوه اللاصق بدون أعراض. يصاحب تشوه جدران العضو ألم في المراق بعد الأكل. فقاعة على شكل Sفي كثير من الأحيان لا يسبب أي إزعاج للمريض.

في معظم الحالات، يساهم الشكل غير المنتظم للمرارة في ركود الصفراء، مما يصبح عاملا مثيرا لحدوث الحصوات في تجويف العضو.

إن ثني العضو والتواءه يهدد الشخص بعواقب وخيمة: اضطراب في إمداد المثانة بالدم، مما يؤدي إلى نخر جدرانها مع مزيد من التمزق. يؤدي إطلاق إفراز الصفراء خارج المثانة إلى التهاب الصفاق - التهاب الصفاق. إذا لم يتم مساعدة الشخص على الفور، هناك احتمال كبير للوفاة من التهاب الصفاق.

التشخيص والعلاج

يقوم طبيب الجهاز الهضمي بفحص وعلاج الشخص الذي يعاني من شكل غير طبيعي من الجهاز الهضمي. يمكن الكشف عن علم الأمراض باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية(الموجات فوق الصوتية). عند إجراء التشخيص، يتم اكتشاف تغيير في موضع العضو وشكله، وكذلك سماكة جدرانه. هذا الأخير قد تظهر المنخفضات والانتفاخات. بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يستطيع الطبيب رؤية ليس فقط تشوه العضو، ولكن أيضًا الحجارة الموجودة في تجويفه.

إذا كان الشكل غير الصحيح للجهاز الهضمي لا يسبب أي مشاكل للشخص، فلا يوصف العلاج. يتطلب تشوه المرارة بدون أعراض لدى الطفل مراقبة مستمرة من قبل طبيب الجهاز الهضمي. عند معظم الأطفال، يمكن أن يعود شكل العضو إلى طبيعته مع تقدم العمر. ومع ذلك، لمنع تطور الخلل في القنوات الصفراوية، يُعرض على الطفل التغذية السليمة: الحد من الأطعمة المقلية والدهنية والحلوة والحارة. يجب عليك أيضًا استبعاد صفار البيض والمخبوزات والبقوليات والشوكولاتة والصلصات الساخنة والمياه الغازية من نظامك الغذائي. وينبغي أيضًا اتباع هذا النظام الغذائي من قبل مريض بالغ.

إذا كان لدى الطفل حركات أمعاء غير طبيعية، ونوبات متكررة من الغثيان والألم في المراق الأيمن، فيجب عرضه على الطبيب على الفور.

إذا ظهرت أمراض الجهاز الهضمي بأعراض مؤلمة، يحتاج المريض إلى العلاج:

1. الراحة في الفراش لتفاقم الألم.
2. امتثال نظام الشرب: يجب شرب ما يصل إلى 2 لتر من الماء يوميا.
3. تناول مضادات التشنج: الحقن العضلي No-Shpy أو Baralgina. في حالة المغص المراري، يتم إعطاء 0.1% من الأتروبين سلفات.
4. تناول المضادات الحيوية: أوجمنتين أو أمبيسيلين.
5. تناول أدوية مفرز الصفراء: نيكودين، جيبابين، سيكوالون. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية بعد أن يهدأ الألم ويكتمل العلاج بالمضادات الحيوية. يحظر تناول هذه الأدوية إذا كان لديك حصوات.
6. استقبال مستحضرات فيتامين: توكوفيرول، فيتامينات ب، خلات الريتينول.
7. العلاج الطبيعي (الرحلان الكهربائي، الموجات فوق الصوتية): يستخدم بعد زوال الأعراض.
8. العلاج بالنباتات.
9. التمرين العلاجي: يقضي على ركود الصفراء.

لمنع التفاقم، يجب اتباع نظام غذائي، والحد من شدة النشاط البدني وتجنب التوتر.