الفتق عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. كيفية علاج الفتق السري عند الرضيع: التدليك والختم والطرق التقليدية

الفتق السري هو نتوء مرئي جدار البطن(الجلد والصفاق) بسبب خلل أو ضعف في أنسجة جدار البطن، أو بمعنى أدق الحلقة السرية. في حالة الفتق الشديد، تدخل الأعضاء الداخلية - جزء من الثرب والحلقات - إلى النتوء المرضي (كيس الفتق) الأمعاء الدقيقةمما قد يؤدي إلى قرص هذه الأعضاء ونخر الأنسجة.

يتم اكتشاف الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة في كثير من الأحيان - هذا المرضيتم تشخيصه في كل طفل خامس يولد في الوقت المحدد، وفي كل طفل ثالث يولد قبل الأوان.

عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة، يتم العثور على عيب أو ضعف بسيط في الحلقة السرية في كل حالة تقريبًا، ولكن هذه الميزةلا يصبح بالضرورة طريقًا مباشرًا للفتق - فمع نمو الطفل، تتقوى العضلات والأنسجة الضامة، وتأخذ الحلقة شكلًا تشريحيًا.

عادة ما يتم اكتشاف الفتق الحقيقي في الشهر الأول من الحياة رجل صغيرولكن يمكن تشخيصه لاحقًا، على سبيل المثال، عندما يكون الطفل قد تعلم بالفعل المشي.

أسباب تكوين الفتق السري عند الأطفال

في الدقائق الأولى بعد الولادة، ينقطع الحبل السري للطفل، مما يؤدي إلى انقباض العضلات المحيطة بالسرة. يسقط الجزء المربوط من الحبل السري بعد 4-5 أيام من الولادة، والسرة نفسها هي المكان الذي تم ربط الحبل السري فيه. تحت تكوين الجلد - السرة - توجد حلقة سرية عضلية تتكون من جزء سفلي وجزء علوي.

يمر في الأسفل القناة البوليةوالشرايين السرية. تنقبض أنسجة الجزء السفلي من الحلقة السرية بشكل جيد وتشكل أنسجة ندبية كثيفة غير قابلة للعيوب. يمر الوريد السري عبر الجزء العلوي من الحلقة، ولا تحتوي جدرانه على غشاء عضلي وتكون رقيقة، لذا تنقبض بشكل سيئ في المستقبل.

الميل إلى تكوين فتق في منطقة السرة عند الأطفال هو أمر متأصل في الطبيعة نفسها.

في بعض الحالات، يحدث الفتق عند الأطفال بسبب تشوهات في تطور الحلقة السرية التي حدثت أثناء نمو ما قبل الولادة.

هناك عامل آخر في حدوث فتق في منطقة السرة وهو ضعف اللفافة البريتونية وعدم انغلاق تجويف الوريد السري. عادة، تفقد الشرايين والأوردة وظيفتها مباشرة بعد الولادة، ويؤدي ربط الحبل السري إلى انهيار تشريحي للأوعية واندماجها. يمكن أن يكون سبب عدم إغلاق الوريد السري هو السمات التشريحية، ويمكن أن يحدث أيضًا نتيجة سوء ربط الحبل السري، على سبيل المثال، أثناء الولادة في المنزل.

أحد العوامل المهمة التي تؤدي إلى حدوث هذا المرض عند الأطفال هو الزيادة المتكررة الضغط داخل البطن. هناك أسباب كثيرة لذلك - كثرة بكاء الطفل وصراخه وزيادة تكوين الغازات والإمساك.

السبب الرئيسي للفتق في منطقة السرة هو الاستعداد الوراثييتم التعبير عنها في الضعف الطبيعي الأنسجة العضليةجدار البطن الأمامي. في كثير من الأحيان يكون لدى هؤلاء الأطفال في البداية انخفاض في قوة العضلات. إذا عانى والدا الطفل من فتق سري في مرحلة الطفولة، فإن احتمال إصابة الطفل بهذا المرض هو 70٪.

أعراض الفتق السري

يمكن أن يظهر الفتق السري مباشرة بعد سقوط ما تبقى من الحبل السري. ينتبه العديد من الآباء إلى هذه الميزة - حيث تبرز سرة الطفل بمقدار سنتيمتر أو سنتيمترين فوق خط البطن، ويذهبون على الفور إلى الأطباء. في كثير من الحالات، تكون هذه الأعراض كاذبة وتشير فقط الميزة التشريحيةسرة البطن لكن حقيقة ضرورة رؤية طبيب أطفال هي توصية واضحة.

غالبًا ما يحدث المظهر الأساسي لبروز الفتق مع بكاء الطفل الشديد وصراخه أو أثناء نوبة السعال أو الإمساك. هناك عدد من الأمراض، مثل سوء التغذية، وانخفاض ضغط الدم، وما إلى ذلك، تخلق أساسًا مناسبًا لتشكيل فتق في السرة، لأنها تقلل من قوة الجهاز العضلي.

المظهر الخارجي الفتق السري- بروز مدور أو شكل بيضاويبحجم حبة الكرز في منطقة الحلقة، ويمكن دفعها بسهولة إلى الخلف تجويف البطن. بسبب ضعف الأنسجة العضلية في جدار البطن الأمامي، قد يكون نتوء الفتق مصحوبًا بانحراف في عضلات البطن المستقيمة.

عادة ما تكون محتويات نتوء أو كيس الفتق عبارة عن حلقات من الأمعاء. مع وجود حلقة سرية واسعة، بالإضافة إلى حجم كبير من الفتق، قد يكون التمعج المعوي ملحوظًا من الخارج - تقلص الأمعاء وحركة كتل الطعام من خلالها.

يمكن أن تكون هذه الصورة مخيفة جدًا للوالدين، لكن الطفل لا يشعر بأي ألم أو إزعاج في مثل هذه اللحظات. يعتمد حجم نتوء الفتق بشكل مباشر على حجم الحلقة السرية - وهي تشكيل ذو شكل خاص يحيط بالسرة.

ان لم أحجام كبيرةيظهر الفتق الدائري في بعض الأحيان فقط أثناء البكاء الشديد أو قلق الطفل. في حالة وجود حلقة كبيرة، يحدث تورم مستمر في منطقة السرة، والذي يميل إلى الزيادة بصريًا أثناء البكاء والتوتر.

قد يزيد حجم الفتق بشكل ملحوظ خلال شهرين. يتم تشخيص الفتق الصغير باستخدام الجس - يضغط الطبيب على سرة الطفل بحيث يسقط الإصبع قليلاً في تجويف البطن. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الحجم الدقيق للحلقة السرية بشكل موثوق واكتشاف حواف فتحة الفتق.

نادراً ما يسبب الفتق ألماً أو إزعاجاً للطفل – فقد يظهر ويختفي تلقائياً، أو يقل مع مساعدة الرئةالضغط على كيس الفتق. إذا كان العيب بسيطا، ولكن له حواف صلبة، فقد يكون الطفل مضطربا ويبكي لفترة طويلة، مما يؤدي إلى تفاقم العملية المرضية.

خنق محتويات الفتق السري، وخاصة عند الأطفال الصغار، نادرا ما يحدث. ومع ذلك، فإن الفتق لا يمر دون أن يلاحظه أحد - مثل هؤلاء الأطفال أكثر اضطرابا، وحساسة للطقس، ومختلفة أيضا فرط الحساسيةلأية تغييرات في البيئة الخاصة بك. الفتق في حد ذاته لا يسبب الألم، ولكن بسبب زيادة تكوين الغازيستفز المغص المعوي. كما يحدث أيضًا الفتق السري غير المعالج خلل تجميلي، صدمة نفسية الطفل.

علاج الفتق السري

النمو السليم للطفل والتعافي وظيفة الأمعاء, النشاط البدني، فإن اتباع توصيات الطبيب بتقوية جدار بطن الطفل غالباً ما يؤدي إلى الشفاء الذاتي للفتق، ويكون هذا الاحتمال مرتفعاً بالنسبة للفتق الذي يصل قطره إلى سنتيمتر ونصف.

في معظم حالات الفتق السري المكتشف عند الأطفال حديثي الولادة، يتم اختيار العلاج التوقعي. إغلاق عفوي الفتق الصغير(حوالي 1.5 سم) يحدث بعمر 3-5 سنوات. إذا لم يحدث هذا، يمكن وصف العلاج الجراحي. يتم إجراء معظم العمليات في سن 6 سنوات، أي قبل ذلك الرعاية الجراحيةمن المحتمل مع تطور المضاعفات في شكل فتق خانق والتقدم السريع للعملية المرضية.

نادرًا ما يُشفى الفتق الذي يزيد قطره عن 1.5 سم من تلقاء نفسه. وفي هذه الحالة من الممكن إجراء العملية مبكراً في سن 3-4 سنوات. العلاج المحافظالفتق السري في نفس الوقت يمنع تطور هذا المرض ولن يؤذي أي طفل:

• وضع الطفل على بطنه

كل يوم، قبل 10-15 دقيقة من التغذية التالية، يوصى بوضع الطفل على بطنه، على سطح مستو وصلب إلى حد ما - طاولة مغطاة بحفاضات، طاولة تغيير. يمكن تنفيذ هذا الإجراء حرفيًا من الأسبوع الثاني من الحياة 2-3 مرات في اليوم. أثناء وجوده في وضع البطن، يقوم الطفل بشد عضلاته بشكل انعكاسي، مما يساعد على تقوية أنسجة الحلقة السرية. بالإضافة إلى ذلك يتم تقوية عضلات الظهر والرقبة وتنشيط حركية الأمعاء وعملية إطلاق الغازات بشكل طبيعي. أثناء الاستلقاء يجب أن تكوني قريبة من الطفل ولا تتركيه بمفرده.

• تدليك البطن

يمكن أن يبدأ تدليك الفتق السري عند الوليد بعد تندب الجرح السري. القاعدة الأساسية هي عدم المبالغة في ذلك، وتجنب الحركات الملحة والمكثفة. في البداية، يكفي القيام بثلاث أو أربع حركات تمسيد لطيفة براحة يدك على طول الجزء الأمامي من بطن الطفل. يجب أن تكون الحركات ناعمة للغاية ومتساوية في الشدة. بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا، تتم إضافة الحركات التي تدرب عضلات البطن المستقيمة: المستقيمة البطنية و السبابةضعه على بعد 1-2 سم من الجزء الأوسط من السرة وقم بعمل عشر ضغطات بحركات صغيرة ومدببة. ثم يفعلون الشيء نفسه، فيضعون أصابعهم فوق السرة وتحتها. يتم هذا التدليك 2-3 مرات يوميًا قبل الرضاعة بعناية دون التسبب في إزعاج الطفل.

• وضع ضمادة لاصقة على العيب

يتم تطبيق ضمادة لاصقة خاصة عامل طبيلمدة عشرة أيام. تقنية خاصة لتطبيق الضمادة تضمن تثبيت عضلات البطن المستقيمة فوق الحلقة السرية. إذا لم يكن هناك أي تأثير من التطبيق الأولي للتصحيح، يتم تكرار الإجراء مرتين أخريين. هناك تقنية لوضع رقعة للفتق السري عند الطفل دون تشكيل طية، مع استبدال الرقعة الإلزامي بعد 2-3 أيام. هذه الطريقة أكثر ليونة، ويمكن للوالدين تغيير الرقعة بأنفسهم. هذه التقنية مسموح بها فقط في حالة عدم وجود تفاعلات جلدية وعناصر التهابية.

• التدليك العاموالعلاج الطبيعي المتخصص للغاية

يتم تنفيذ هذا العلاج المحافظ من قبل المعالجين بالتدليك وأطباء العلاج بالتمارين الرياضية. يمكن إجراء العلاج بالفعل باستخدام عمره شهر واحد. فالتدليك العام يقوي مشد عضلات الطفل، بينما تعمل التمارين الخاصة على تدريب عضلات البطن وتقوية الحلقة السرية. مع نمو الطفل، يتم إدخال تمارين جديدة. لا يجب أن تكرر طرق العلاج بنفسك، فقد تؤذي طفلك. متخصص فقط في بشكل فردييختار مدة الأنشطة وحملها والتكرار المطلوب.

جراحة

يتم إجراء العلاج الجراحي للفتق إذا كانت هناك مؤشرات - كبر حجم الفتق أو غيابه تأثير علاجيمن الشامل معاملة متحفظةخلال السنوات الخمس الأولى من الحياة، خطر الاختناق وفي حالة الاختناق.
مؤشرات لعملية جراحية لإزالة الفتق السري عند الأطفال:

• إصابة الطفل بمضاعفات الفتق، مثل العدوى أو تمزق الأنسجة
• يبلغ عمر الطفل 5 سنوات، لكن الفتق لم يلتئم
• تطور نمو الفتق بعد 6 أشهر
• عمر الطفل سنتين وحجم الفتق أكثر من 1.5 سم
• الطبيب قلق مظهرالفتق

الآباء خائفون دائما تدخل جراحي. ومع ذلك، هذا جراحةإنه أمر بسيط للغاية، ويتم إجراؤه بسرعة خلال 15-20 دقيقة، وكقاعدة عامة، بدون مضاعفات. أثناء الجراحة، يتم خياطة عيب الحلقة السرية. ومع ذلك، أي جراح، عندما يقرر ما إذا كان العلاج الجراحي، لديه أسباب وجيهة لهذا التدخل بالذات. يتحول الفتق غير المعالج مع التقدم في السن إلى فتق كبير يكون عرضة للاختناق والانتكاسات المنتظمة. لذلك يجب إغلاق مسألة علاج الفتق بما في ذلك الجراحة قبل بدء الدراسة.

من الأمراض الشائعة بين الأطفال حديثي الولادة هو الفتق السري (AH). هناك العديد من الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول هذا المرض، والتي سوف نبددها في هذا المقال. وبدلاً من ذلك، ستتلقى معلومات موثوقة ودقيقة فيما يتعلق بأسباب وأعراض وطرق علاج المرض عند الرضع.

ما هذا؟

الفتق السري - تشكيل دائريفي منطقة السرة، وسببه بروز الأمعاء من خلال حلقة البطن تحت جلد البطن.

في أي عمر يظهر؟

يكتشف الأطباء الفتق السري عند الطفل عند الولادة أو خلال الأشهر الأولى من الحياة (حتى ستة أشهر). نادرا ما يظهر بعد 12-18 شهرا. يسمى هذا الفتق في وقت متأخر.

أعراض

المرض مشرق علامات خارجية، لذلك ليس من الصعب حتى على الآباء عديمي الخبرة التعرف عليه.

العلامات الخارجية:

• تشكيل دائري في منطقة السرة بقياس 2-5 سم؛
• تقليل أو اختفاء النتوء عندما يستلقي الطفل على ظهره.
• تضخم الفتق عند السعال أو البكاء أو الصراخ أو قلب المولود بشكل مستقل أو الضغط أو أي ضغط آخر على عضلات البطن.
• نزول الدم أثناء البكاء (مع حلقة غير ملتئمة).

العلامات المذكورة أعلاه تشير بنسبة 100٪ إلى وجود مرض. إذا وجدتهم، اتصل بجراحك. إذا لم يتم علاج المرض، هناك خطر حدوث مضاعفات: معسر محتويات الفتق. معترف بها من قبل:

• تغير اللون الأزرق حول الحلقة السرية.
• احمرار عند الضغط عليه بالإصبع.

القرص هو سبب للاتصال بالجراح بشكل عاجل.

صور PG عند الرضع

أعراض غير مباشرة

أثناء المرض، تحدث أعراض غير مباشرة تظهر من خلال أعضاء وأنظمة الجسم الأخرى. لذلك يصاب الطفل بخلل وظيفي معوي (الإمساك وانتفاخ البطن) بسبب عدم كفاية تدفق الدم إلى الأمعاء. ذُكر:

• القيء.
• سماكة الجلد حول التكوين.
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

عندما يقرص التكوين يشعر الطفل بالألم ويبكي. إذا لم يتم تخفيف الألم لفترة طويلة (بمسكنات الألم في منشأة طبية)، فإن البكاء يستمر من 4 إلى 5 ساعات.

إذا كنت تشك في وجود أمراض لدى مولودك الجديد، فلا تنتظر - اتصل بالجراح. يتم تقليل الفتق السري في 80٪ من الحالات من تلقاء نفسه ويختفي عند الرضع في الأشهر الأولىلكن هذه الحقيقة لا تنفي ضرورة استشارة الطبيب واتخاذ الإجراءات العلاجية والوقائية. كلما بدأ العلاج مبكرًا، زادت فرصة الشفاء وقل خطر حدوث مضاعفات.

متى استدعاء سيارة إسعاف

مطلوب الاستشفاء الفوري للزرقة في منطقة السرة أو غيرها من الانحباس المشتبه به (الموصوف أعلاه). سبب المضاعفات هو توقف تدفق الدم إلى منطقة الأمعاء ونخر الأنسجة، وهو ما يمثل خطرلأجل الحياة.

الأسباب

يمكن اكتشاف الفتق السري في الأيام الأولى بعد الولادة (ثم نحن نتحدث عنحول أسباب ما قبل الولادة) أو في السنوات الخمس الأولى من الحياة (ثم تؤثر عوامل ما بعد الولادة). دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم.

قبل الولادة

الاستعداد الوراثي – 90% من حالات المرض. يولد الأطفال بحلقة سرية مفتوحة (حيث أنهم يتلقون ما يلزم من خلال هذه الفتحة العناصر الغذائيةمن الأم)، وفي الأسابيع الأولى من الحياة يغلق. ولكن:

• ضعف العضلات والنسيج الضام.
• الخداج، وانخفاض الوزن (أقل من 3 كجم) للطفل؛
• أمراض مماثلة لدى الوالدين (الاستعداد الوراثي) ؛
• أمراض العضلات.

تغلق الحلقة جزئيًا أو لا تغلق على الإطلاق. ثم يتشكل فتق سري.

هل من الممكن التنبؤ بـ PG عند الرضيع؟ الالتهابات التي تصيب الأم تؤثر سلباً على شفاء الحلبة. وجودهم مرئي بالألوان السائل الذي يحيط بالجنين. إذا كان السائل نظيفاً وشفافاً فهذا يعني عدم وجود عدوى، أما إذا كان عكراً ومصفراً وغير متجانس، فهذا علامة على الإصابة بالعدوى.

بعد الولادة

وفي الـ 10% المتبقية من الحالات، يتم اكتشاف المرض خلال الأشهر الستة الأولى من حياة الطفل (عندما تغلق الحلقة ببطء). العوامل التالية يمكن أن تؤدي إلى المظهر:

• كثرة البكاء والصراخ من الألم.
• أمراض الأمعاء وأعضاء الجهاز الهضمي الأخرى.
• سوء التغذيةمما يسبب خللًا في الأمعاء (الإمساك والانتفاخ) ؛
• زيادة الضغط داخل البطن.
• الأعطال الجهاز التنفسيالتي تثير السعال.

أي مُبَالَغ فيهيمكن أن يؤدي الحمل على عضلات البطن عند الوليد إلى انفصال العضلات وبروز الحلقة.

في حالات نادرة، مع زيادة الضغط داخل البطن وضعف العضلات، يحدث فتق بعد إغلاق الحلقة في الفترة من 1 إلى 5 سنوات.

في أي عمر يتم العلاج؟

يتم علاج الفتق السري فور اكتشافه، ولكن يتم استخدام طرق مختلفة اعتمادًا على عمر الطفل.

بعد العلاج، يعيش الأطفال في 90٪ من الحالات حياة صحية كاملة.

الفتيات في خطر متزايد ظهور مرة أخرىالأمراض أثناء الحمل والولادة إذا تم العلاج جراحيا.

علاج

يقدم الطب اليوم علاج انتهاكات إغلاق الحلقة السرية وبروز الأمعاء من خلالها باستخدام طرق العلاج الطبيعي أو الجراحية أو غيرها. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفاصيل أدناه.

كرات اللياقة البدنية

التمارين باستخدام كرة اللياقة البدنية مفيدة للأم والطفل. كن حذرًا عند اختيار الكرة، فالخيار المثالي هو المعدات المصنوعة من مادة اللاتكس عالية الجودة، دون "البثور" والقرون. الإصدار القياسي سلس، قطره 75 سم، وتقام الفصول الدراسية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 14 يومًا. لا تبدأ التمرين لمدة 40 دقيقة على الأقل بعد الرضاعة.

تفاصيل حول كيفية أداء التمارين الموضحة في الفيديو.

رقعة

ولمنع الفتق من البروز المستمر، يتم وضع لاصقة على سرة الطفل لإبقائها في وضعية منخفضة. ولهذا الغرض خاص التصحيح الطبي، مكونة من جزأين. يتم لصق كل واحد منهم على جوانب مختلفة من السرة، ثم يتم سحب الأجزاء معًا لتكوين طية على السرة.

مهم! لا تضع الرقعة بنفسك ، فقد تؤذي الطفل وتضغط على التكوين. الاستخدام المستقللا يجوز إلا بعد تعليمات الجراح.

يتم تطبيق مادة لاصقة مضادة للحساسية على الداخل لمنع تطور تهيج الجلد. انتبه لهذه الخاصية، المعلومات موضحة في التكوين. لتجنب التقرح، لا يتم استخدام اللاصقات قبل شفاء الحلقة السرية لحديثي الولادة.

اعتمادًا على نوع الرقعة، يتم لصقها عليها فترة مختلفة. لذا فإن مدة العلاج ببروفيكس هي 10 أيام، وبعدها يفحصه الطبيب، وإذا لم يختفي المرض يوصف له كرر الدورة. قم بتغيير العلامات التجارية الأخرى كل 2-3 أيام، حيث يوضح لك الطبيب كيفية القيام بذلك.

تدليك

يتم إجراء تدليك النتوء بالتزامن مع أنواع أخرى من العلاج. يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك، بعد التشاور والتعليمات. قم بإجراء الإجراء قبل كل تغذية، للقيام بذلك، قم بضرب البطن بخفة في اتجاه عقارب الساعة (لأن القولون يمر في هذا الاتجاه) لمدة 10-15 دقيقة. نوع آخر من التأثير - الضربة المضادة - لهذا الغرض اليد اليمنىضعي الطفل على الجانب الأيسر، واليسار على اليمين، وحرّكي يديك ببطء تجاه بعضهما البعض باتجاه وسط البطن. أثناء الإجراء، قم بحركات ناعمة ولطيفة لا تسبب أي إزعاج للطفل. عدم ارتياح(انظر إلى رد الفعل).

عملية

في 80-90٪ من الحالات، يتم تقليل الفتق السري عند الأطفال من تلقاء أنفسهم خلال الشهر الأول، وعندما لا يحدث ذلك، تكون هناك حاجة لعملية جراحية. الأطباء لا ينصحونسلوك لها ما يصل إلى 5 سنوات.أثناء الإجراء، يتم إجراء شق صغير في منطقة السرة ويتم تقليص العيب الحلقي. بعد العملية تبقى ندبة صغيرة، والذي يتلاشى كل عام. تقوم العديد من العيادات اليوم بإجراء تنظير البطن، والذي يترك وراءه 3 نقاط صغيرة فقط. بعد ذلك، يُسمح لك بالخروج في اليوم التالي. تكلفة العملية 35-45 ألف روبل.

ضمادة

وهو عبارة عن حزام مرن ذو امتداد في منطقة البطن. مطلوب لمنع بروز الفتق ودعم العضلات.

لا ينبغي استخدام الضمادة إذا:

• فتق مختنق
• الحساسية أو التهيج أو الأمراض الجلدية الأخرى.
• الحلقة السرية غير المعالجة.

لمنع الضمادة من الانزلاق، اخترها مع طفلك، وجرب نموذجًا محددًا له. انتبه إلى الأشرطة وأدوات الضبط والفيلكرو والأضلاع المقوية - فهي ستسمح لك بتعديلها لتناسب شكلك وتجنب الانزلاق.

تمارين

ضروري لتقوية عضلات البطن وتسريع عملية الاستشفاء. وعلى الرغم من فعاليتها، إلا أنها سهلة التنفيذ أيضًا:

1. "مستلقية على بطنك." ضع الطفل في وضعية "البطن". هذه الوضعية تدفعه إلى تحريك ذراعيه ورجليه، ورفع رأسه، وشد عضلات بطنه، وبالتالي تحفيز الجسم بأكمله.
2. "الساقين للرأس." خذ ساقي الطفل المستقيمة واسحبهما نحو الرأس، واستمر لمدة 1-2 ثانية ثم أقل.
3. الانحناء. بالتناوب ثني ركبتيك فتات، جلبهم إلى الصدر.

السباحة في الحمام مع مدرب

السباحة مفيدة في أي عمر، فهي تعيد جميع أجزاء الجسم إلى وضعها الطبيعي، وتقوي مشد العضلات نظام القلب والأوعية الدمويةجسم. بينما الطفل صغير، اكتشف - حلتتم تحت إشراف مدرب.

نحاس

هناك طريقة بديلة للعلاج وهي وضع قطعة من النحاس على سرة الطفل. تجدر الإشارة إلى أن هذه طريقة قديمة ولم يتم استخدامها اليوم. عندما لم تكن بقع الفتق موجودة، تم وضع عملة نحاسية على سرة الطفل لتثبيت الأمعاء والوريد في تجويف البطن. أو قاموا بلصقها بجص لاصق عادي.

مهم! لا تستخدم طرق العلاج التي لم تتم مناقشتها مع طبيبك. غالبًا ما تسبب التعاويذ والأعشاب وقراءة الطالع وغيرها من أساليب "الجدة" ضررًا للصحة.

وقاية

بينما الطفل صغير فإن عضلات بطنه ضعيفة تساعده على تنميتها ولكن لا تثقلها.

1. تأكدي من أن الطفل لا يبكي بغضب، وإذا لم تتمكن من تهدئة الطفل لفترة طويلة، عليك استشارة الطبيب على الفور.
2. مراقبة حالة الطفل بعناية وفحص البطن بانتظام. انتبه إلى الضغطات والنتوءات.
3. قم بتمارين التقوية والتدليك والتمارين الرياضية التطور الجسديطفل.
4. اتخذ خطوات لمنع الانتفاخ والإمساك في الأمعاء. إطعام طفلك لمدة تصل إلى سنة واحدة فقط حليب الثدي. عند الرضاعة بالحليب الخاص بك، اتبع نظامًا غذائيًا: تجنب البقوليات، الملفوف الأبيضالطعام المدخن.
5. إذا لم يتم تغذية الطفل بحليب الثدي، فاتصل بطبيب الأطفال الخاص بك لاختيار التركيبة الصحيحة.

هؤلاء نصائح بسيطةسيساعدك على التعافي بشكل أسرع و/أو تجنب الفتق.

الحد الأدنى

لحسن الحظ، في 80-90٪ من الحالات، يختفي الفتق السري عند الرضع من تلقاء نفسه عندما تصبح عضلات البطن قوية بما فيه الكفاية. إذا لم يحدث هذا لمدة 5-7 سنوات، يتم وصف الجراحة. لا تخف من هذه الكلمة، اليوم مع التقنيات الحديثةلا تترك العمليات الجراحية ندبات ولا تتطلب فترة طويلة فترة إعادة التأهيل. بعد العلاج سيتمكن الطفل من النمو الكامل وممارسة الرياضة ويختفي خطر اختناق البروز.

مع وصول الطفل، بدأت الأعمال الممتعة، ومعها بعض المشاكل. لوحظ بروز طفيف في منطقة السرة، التي تهتز قليلاً عندما يبدأ الطفل بالبكاء أو الحركة. هذا هو الفتق السري.

عادة ما يتكون الفتق السري بسبب ضعف عضلات السرة وينتج عنه ثقب في حلقة العضلة. حتى الآباء الصغار وعديمي الخبرة يلاحظون بسرعة هذا المرض في وسط بطن الطفل.وأمامهم عدد من الأسئلة: ماذا تفعل، كيف نعالج، ما هي أسباب وأعراض ظهوره، هل يؤلم؟

الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة أمر طبيعي شائع، والتي تتطلب في بعض الأحيان العلاج الجراحي.

لفهم سبب حدوث الفتق وكيف تحدث هذه التغييرات، دعونا نتناول بنية السرة وآلية ظهور الفتق. يتلقى الجنين، وهو لا يزال في الرحم، التغذية من خلال الحبل السري. يربط الطفل الذي لم يولد بعد بجسم الأم. الأوعية التي تمر عبر الحبل تزود الجنين بالتغذية. ويمر الحبل بدوره عبر ما يسمى بالحلقة السرية، وهي بالتحديد السبب في ظهور الفتق السري.

الحلقة عبارة عن فجوة في مثل هذا التكوين التشريحي خط أبيضبطن. لها حواف واضحة وتتكون من النسيج الضام وعضلات البطن. عندما يولد الطفل، يتم ربط الحبل السري. يسقط ما تبقى من الحبل السري عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام 5-7. تتوقف الأوعية الموجودة داخل الحلقة عن العمل وتصبح فارغة. كل هذا ندب واستبدال النسيج الضام. لا توجد عضلات في هذه المنطقة، لذا فإن منطقة السرة هادئة نقطة ضعف. في بعض الحالات، عندما تكون الحلقة السرية غير كفؤة أو سيئة الشفاء، تبدأ الحلقات المعوية أو الصفاق في البروز من خلالها. هذا ما يبدو عليه الفتق السري عند الأطفال.

لماذا يظهر الفتق؟

هناك عدة أسباب لتكوينها، من بينها أربعة أسباب رئيسية يمكن تمييزها:

• محدد وراثيا: إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما يعاني من فتق سري في مرحلة الطفولة، فإن الفشل الخلقي في النسيج الضام يمكن أن يورثه الطفل.
• الخداج، وانخفاض قوة العضلات عند الأطفال حديثي الولادة، وسوء التغذية. مع هذه الأمراض، لا تلتئم الحلقة السرية بشكل جيد ولا تؤدي عضلات البطن عند الوليد وظيفة الإمساك بشكل كامل اعضاء داخلية.
• العوامل السلبية التي قد يكون لها تأثير ضارللفاكهة: تدخين الأم أو إدمان الكحول، وغيرها عادات سيئة. عمل سلبيالمواد السامة للجنين يمكن أن تعطل نمو العضلات والأنسجة الضامة.
• عند الولادة، يمكن أن يكون سبب ظهور الفتق السري عند الطفل بكاء شديد، سعال، إمساك طويل الأمد، مغص معوي. كل هذا يؤدي إلى زيادة الضغط داخل البطن، والتوتر الحاد في عضلات البطن، وزيادة الحمل على منطقة الحلقة السرية. ونتيجة لذلك، تبرز السرة ويبدأ فتق السرة بالتطور.

أعراض الفتق السري

يتجلى الفتق السري عند الرضع وحديثي الولادة في شكل بروز الجلد بالقرب من السرة. في البداية يكون حجمه صغيرًا، لكن مع تقدمه يمكن أن يصل حجمه إلى 4 - 5 سم أو أكثر. تعتمد القيمة على حجم الحلقة السرية لحديثي الولادة والعيب المتكون فيها.

يحتوي كيس الفتق عادة على طبقات من الصفاق والحلقات المعوية. علامات وجود الأمعاء في الفتق هي التمعج والهدر المميز.

عند الأولاد حديثي الولادة، يحدث هذا المرض 3 مرات أكثر من الفتيات.

أنواع الفتق السري

هناك نوعان من الفتق:

1. الفتق السري الخلقي.
2. الفتق السري المكتسب.

في بعض الأحيان يولد الطفل بالفعل مع مثل هذه الأمراض، وأحيانا يمكن أن يظهر الفتق مباشرة بعد الولادة. ولكن في أغلب الأحيان يواجه الآباء مظهره عند طفل يقل عمره عن عام واحد.

يحدث الفتق السري الخلقي للأسباب التالية:

• وضع غير طبيعي للأعضاء الداخلية، وضعف حركية الأمعاء.
• تطور المضاعفات أثناء الحمل والعدوى والأمراض الأخرى؛
• تطور الكساح والخداج.
• أنواع مختلفة من خلل التنسج وتخلف الأعضاء وعناصر النسيج الضام في فترة ما قبل الولادة.

كقاعدة عامة، تظهر الفتق المكتسب عند الأطفال من عمر عامين. وهي مصحوبة باضطرابات في حركية الأمعاء وانقطاع في عمل المعدة. في هذه الحالة يبكي الطفل لفترة طويلة وبقوة مع شعوره بالألم. وهذا يزيد من تفاقم العملية ويساهم في تطوير كيس الفتق.

وتجدر الإشارة إلى ذلك في حد ذاته نادرا ما يسبب الفتق الألم. عادةً ما يرتبط قلق الرضيع بالألم الذي يحدث عندما عطل الجهاز الهضمي: الإمساك، وانتفاخ البطن، والمغص المعوي. يمكن أن يساهم السعال الجاف أيضًا في تقدم العملية.

علامات الفتق السري الخلقي عند الطفل:

• حلقة سرية كبيرة ومحدبة.
• سماكة الجلد في منطقة السرة.

مهم!عند ولادة طفل، يجب على الآباء الصغار فحصه بعناية عند التقميط أو الاستحمام. إذا ظهرت أي نتوءات أو تغييرات أخرى في منطقة السرة، فيجب عليهم الاتصال بطبيب الأطفال بشكل عاجل وعرض الطفل على الجراح.

علاج الفتق السري

يمكن أن يكون العلاج جراحيًا، بما في ذلك إزالة كيس الفتق وإجراء جراحة تجميلية لمنطقة السرة، أو تحفظيًا. يتم تحديد طرق العلاج من قبل طبيب الأطفال والجراح وتعتمد على خصائص الطفل وحجم كيس الفتق والعمر وما إلى ذلك.

يشار عادة إلى الجراحة للعوامل التالية:

• بدأ نتوء الفتق بالتطور في عمر 6 إلى 12 شهرًا، ولا يوجد احتمال لإغلاق الفتق؛
• على الرغم من مستمرة الأساليب المحافظةالعلاج هناك زيادة في الفتق عند طفل عمره سنة واحدة.
• إذا كان حجم الفتق في عمر سنتين يبلغ 1.5 سم مع عدم وجود احتمال لتقليصه؛
• يصاحب الفتق اختناق وتمزق الأنسجة في منطقة السرة وألم.
• بلغ الطفل سن 5 سنوات، ولكن الفتق استمر.

يمكنك الاستغناء عن الجراحة في الحالات التالية:

• ظهور نتوء فتق بين سن 1 و 6 أشهر، هناك احتمال لإغلاق الفتق.
• عدم تقدم الفتق بعد أن يبلغ الطفل سنة أو أكثر؛
• وفي سن الثانية يبلغ حجم الفتق 1.5 سم أو أقل؛
• إذا لم تكن هناك مضاعفات.
• إذا كان عمر الطفل أقل من 5 سنوات.

طرق العلاج المحافظة

وتشمل هذه:

• الجمباز اللطيف
• تدليك جدار البطن الأمامي.
• تطبيق ضمادة أو تطبيق الجص.

النوع الأكثر شيوعًا والألطف لعلاج الفتق السري عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والأطفال الصغار هو تدليك البطن وتمارين لطيفة لتقوية جدار البطن الأمامي. وضعها على البطن يساعد في علاج الفتق عند الأطفال أقل من سنة واحدة.

خطوة مهمة في علاج الفتق السري هي تطبيع نشاط الأمعاء. وفي نفس الوقت يتم اختياره العلاج المناسبمما يسمح لك بتنظيم البراز والقضاء على الانتفاخ والمغص المعوي عند الطفل.

طريقة العلاج التالية هي تدليك لحديثي الولادة والأطفال الطفولةوالجمباز. في المرة الأولى يجب أن يتم ذلك بواسطة متخصص لتعليم الآباء الصغار هذه التقنيات. يُسمح بإجراء المزيد من هذه التلاعبات في المنزل.

يتم ممارسة الجمباز لحديثي الولادة والرضع عدة مرات خلال اليوم. قبل ذلك لا بد من تصحيح الفتق وإغلاقه بالجص. تمارين الجمباز في معظم الحالات سلبية: وضع الطفل على بطنه، والزحف (عندما يكون الطفل مستلقيًا على بطنه، يجب عليك وضع راحة يدك على قدمي الطفل، مما يحفز تأثير الزحف). مثل تمارين الجمبازالانقلاب بشكل فعال.

إذا كان الطفل أكبر سناً، يتم استخدام حلقات لسحبه للأعلى مع الدعم. التمارين باستخدام كرة الجمباز مفيدة.

يتم إجراء تدليك لجدار البطن الأمامي لتقوية عضلات البطن وكذلك إخراج الغازات بشكل أفضل. يتكون من الضغط الخفيف على العضلات المحيطة بمنطقة السرة، على مسافة 1 - 2 سم من الحلقة السرية. يعد الفرك والتمسيد في اتجاه عقارب الساعة على طول الأمعاء فعالًا أيضًا.

يتم استخدام رقعة خاصة لعلاج الفتق السري. في المرة الأولى التي يتم تطبيقها من قبل الطبيب. يقوم الأخصائي بتدريب والدي الطفل، وبعد ذلك يتم تنفيذ هذه التلاعبات في المنزل.

انتباه!تطبيق التصحيح الخاص ممكن فقط عندما الجرح السريشفيت تماما. خلاف ذلك، هو بطلان استخدامه.

من الممكن أيضًا استخدام ضمادة - حزام مرن عريض يسمح لك بالإمساك به المنطقة السريةفي حالة استقامة.

هذه التدابير فعالة في الحالات التي لا يتجاوز فيها عمر الطفل 3 سنوات، ولا يزيد حجم الحلقة السرية عن 3 - 3.5 سم. يجب أن يتم تدليك الأطفال حديثي الولادة والرضع ووضعهم على بطنهم قبل كل رضعة لمدة 5 - 7 دقائق.

إذا كانت ما سبق غير فعالة التقنيات العلاجية، عندما يستمر الفتق في الزيادة في الحجم، سنتحدث عنه بالفعل تدخل جراحي. عادة، إذا لم يتم إصلاح الفتق بحلول سن الخامسة، يتم إجراء عملية جراحية.

في في حالات نادرةقد يؤدي عدم علاج الفتق السري عند الأطفال إلى خنق الفتق. هذا هو تعقيد خطير دون الوقت المناسب العلاج الجراحييمكن أن يؤدي ليس فقط إلى ألم شديد، ولكن أيضًا إلى انسداد معويومع مزيد من تقاعس الوالدين - سينتهي الأمر بنتيجة قاتلة.

إذا استمر الفتق السري لدى طفلك في النمو في الحجم، أو كان من الصعب تقليله، أو لم يتقلص على الإطلاق، فلا تحاول علاجه بنفسك. تأكد من استشارة أخصائي. قد يحتاج طفلك إلى رعاية طبية عاجلة.

الوقاية من الفتق

كيفية منع تطور الفتق السري عند الطفل؟ويمكن القيام بذلك باتباع بعض التقنيات:

• تطبيع الجهاز الهضمي للطفل (القضاء على الإمساك والمغص المعوي)؛
• التغذية السليمة للطفل.
• تقوية كافة عضلات الطفل بما فيها عضلات البطن (أداء الجمباز، وضع الطفل على بطنه).

خاتمة

وبالتالي فإن الفتق السري عند الأطفال من 0 إلى 5 سنوات هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا. ولكن رغم ما يحدث التغيرات المرضيةجدار البطن للطفل لا يهدد في معظم الحالات نمو الطفل وصحته. مع الوقت المناسب و العلاج المناسبيتوقف عن الظهور في سن 3-5 سنوات. إذا لزم الأمر، سيتم استخدام العلاج الجراحي.

تذكر: الفتق السري في طفل عمره شهر واحدعندما بدأت في الوقت المحدد سوف يمر العلاجأسرع بكثير. كما يجب ألا ننسى تدابير الوقاية من الفتق السري. بعد كل شيء، من الأسهل دائمًا الوقاية من المرض بدلاً من علاجه.

لا ينبغي لنا أن ننسى مثل هذه المضاعفات مثل الفتق المختنق. في هذه الحالة، لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول تقويمه بنفسك وطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

الفتق هو نتوء غير طبيعي يحدث بسبب خروج جزء من عضو أو أكثر من الأعضاء الداخلية من موقعها المحدد تشريحيًا تحت الجلد من خلال ثقب يتكون في العضلات أو الأوتار. وفي الوقت نفسه، لا يتم المساس بسلامتها، مثل سلامة الجلد. هناك عدة أنواع من الأمراض، ولكن الأكثر شيوعا هي البطنية، والمعروفة باسم جدار البطن أو الفتق البطني.

يجب أن يتم علاج الفتق مباشرة بعد اكتشافه، لأنه نادرا ما يختفي من تلقاء نفسه. إذا لم تتم إزالة الفتق في الوقت المناسب، جسم الإنسان، احتمال حدوثه أمراض خطيرة مختلف الأجهزة. اعتمادا على مكان وسبب الفتق، هناك عدة أنواع. الفتق غير المعقد عادة لا يشكل خطرا على صاحبه، ولكنه يحتاج أيضا إلى الإزالة. يعتبر الفتق المختنق، الذي يعطل إمداد الدم إلى الأمعاء، خطيرًا. إذا طال الخنق يحدث نخر لمحتويات الفتق مما قد يؤدي إلى وفاة الضحية.

الأسباب

في أغلب الأحيان، يحدث الفتق السري عند الرضع، ويتأثر كل مولود جديد بالمرض. إنه نتيجة للانكماش غير المناسب لما يسمى بالحلقة السرية. الى المجموعة ارتفاع الخطرويشمل ذلك الأطفال المبتسرين والأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض (حتى ثلاثة كيلوغرامات).

السبب الرئيسي لتكوين فتق عند الرضيع هو الاستعداد التشريحي. بعد كل شيء، منطقة الحلقة السرية هي أضعف نقطة عند الوليد. لكن العوامل المؤثرة في زيادة الفتق السري تشمل ما يلي:

• سعال؛
• القيء.
• بكاء شديد
• مشاكل في الأمعاء (صعوبة في حركات الأمعاء).

يمكن أن يكون الفتق السري خلقيًا أو مكتسبًا.

قد يتأثر حدوث النوع الأول بما يلي:

• الوراثة (إذا كان أحد الوالدين يعاني من مثل هذا المرض)؛
• مشاكل في التطور داخل الرحم بسبب الظروف البيئية ، أمراض معدية الأم الحامل‎التعرض للمواد الكيميائية.

يمكن أن يظهر الفتق المكتسب نتيجة إصابة الرضيع بالكساح. أنه يقلل من قوة العضلات وبالتالي يخلق الظروف المواتيةلتطور المرض.

أعراض

أعراض الفتق عند الأطفال حديثي الولادة

الأعراض الرئيسية التي يمكن أن يلاحظها ويتعرف عليها حتى الوالد عديم الخبرة هي نتوء صغير بالقرب من السرة بالخصائص التالية:

• حجمها عادة لا يتجاوز قطره سنتيمترا واحدا؛
• يشعر وكأنه بالون.
• مع الضغط الخفيف يبدو أنه "يختبئ"؛
• يزيد إذا توتر الطفل (على سبيل المثال، مع البكاء الهستيري).

ومع ذلك، فإن إجراء التشخيص هو من اختصاص الطبيب. لذلك، إذا لاحظت ظهور العلامات المذكورة أعلاه، فتأكد من عرض الطفل على الطبيب دون انتظار زيارة مجدولة لعيادة الأطفال.

تشخيص الفتق عند الأطفال حديثي الولادة

عادة ما يتم تشخيص الفتق السري عند الرضيع من قبل طبيب الأطفال أو جراح اطفال. يقوم بنفس التلاعبات التي تمت مناقشتها أعلاه:

• يفحص علم الأمراض،
• يضغط عليه بخفة.

في نفس الوقت يختفي ويدخل الإصبع إلى الصفاق. تشخيص هذا المرض هو فتق سري غير معقد. في حالة عدم وجود مرض، عندما تتطور عضلات البطن بشكل طبيعي، يكون هذا الاختراق في تجويف البطن مستحيلا.

إذا لم يختفي النتوء عند الضغط عليه، فهذه أول علامة على اختناق كيس الفتق. ولكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أن هذا المرض نادر جدًا عند الرضع. تشمل أعراض الانتهاك الأخرى ما يلي:

• زيادة في نتوء في الحجم.
• مظهر ألم(وهذا يمكن فهمه من خلال سلوك الطفل)؛
• تغير في لون الجلد في منطقة علم الأمراض. زيادة درجة الحرارة؛ اضطراب البراز.

المضاعفات

عادة متى علاج مناسبفي سن ثلاث إلى خمس سنوات، يتخلص جميع الأطفال من الفتق السري. ومن النادر للغاية أن تكون عواقب هذا المرض مضاعفات في شكل خنق، وحتى في كثير من الأحيان - تمزق فتق. وفي كلتا الحالتين، هناك حاجة لعملية جراحية فورية، بغض النظر عن العمر.

علاج

بعد إجراء التشخيص، يصف الطبيب العلاج، مع الأخذ بعين الاعتبار حالة وحجم المرض. أول ما يفعله الطبيب إذا تم تشخيص الفتق غير المصحوب بمضاعفات، هو تثبيته في مكانه وشد المكان الذي خرج منه بضمادة خاصة. يتم تطبيقه لمدة عشرة أيام، وبعدها يقرر الطبيب ما إذا كان يجب تكرار هذا الإجراء أم لا. طرق العلاج المحافظة الأخرى هي:

• العلاج الطبيعي،
• تدليك البطن,
• التغذية السليمة.

إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد، فخلال 10 إلى 20 يومًا ستشهد بعض التقدم. وبحلول سن الثانية مرض سابقلن يكون هناك أثر متبقي. إذا لم يؤد العلاج التحفظي إلى نتائج، ولكن الفتق لا يزعجك كثيرًا، فعليك الانتظار حتى يكبر الطفل حتى تتمكن من التقديم الطريقة الجراحية. عادة ما يتم إجراء استئصال الفتق بعد سن الخامسة. يمكن إجراء العملية في أكثر من ذلك عمر مبكرفي ظل وجود المؤشرات التالية:

• لا ينقص حجم الحلقة الفتقية ،
• ينهار الفتق في كثير من الأحيان ،
• علم الأمراض يزعج الطفل ويمنع نموه ،
• هناك خطر انتهاكها.

من الضروري التخلص من هذا المرض، لأنه في وقت لاحق يمكن أن يسبب الكثير من المتاعب والمتاعب. والعملية أصعب بالنسبة للبالغين، وجميع أنواع المضاعفات ممكنة. عند تشخيص الفتق المختنق، يشار إلى التدخل الجراحي حتى في سن مبكرة جدًا.

ما الذي تستطيع القيام به

لإجراء العلاج المحافظ، يجب على الوالدين التحلي بالصبر واتباع توصيات الطبيب:

• تصحيح الفتق في الوقت المناسب إذا سقط.
• قبل كل رضعة، ضعي الطفل على بطنه على سطح صلب، وتعلمي كيفية القيام بذلك بنفسك تمارين علاجيةوالتدليك.
• مراقبة تغذية الطفل حتى لا يعاني من انتفاخ البطن أو الإمساك.
• لا تدع الطفل يبكي لفترة طويلة.

ماذا يفعل الطبيب

تشمل مسؤوليات الطبيب ما يلي:

• إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب.
• مراقبة ديناميكيات الشفاء وحالة المريض الشاب؛
• إجراء دورة من التدليك وتمارين الجمباز.
• أعلمك هذا حتى تتمكن من الاستمرار في القيام بذلك في المنزل.

وقاية

لمنع ظهور الفتق السري عند الطفل، يحتاج الوالدان إلى تنفيذ الإجراءات التالية يوميًا:

• ابدئي بوضع طفلك على بطنه عدة مرات في اليوم بمجرد أن يتعلم الإمساك برأسه؛
• قم بتمارين رياضية معه على كرة كبيرة (ضع بطنه على الكرة وقم بهزه بلطف)؛
• قومي بتدليك بطنه بشكل دوري.