يدخل الصفراء. الأسباب والعلاج المسبب للارتجاع الصفراوي إلى المعدة
الأشخاص الذين يعانون من الأمراض الجهاز الهضميكثيرًا ما يُسأل الأطباء عن كيفية تحييد الصفراء في المعدة.
هذه حالة فسيولوجية للجسم، مصحوبة بالمتطرفة أحاسيس غير سارة. وفي هذه الحالة يشعر الشخص بمرارة خاصة في الفم وعدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
يسمي الخبراء هذه الظاهرة بالارتجاع الاثني عشري المعدي. يظهر نتيجة للتدفق العكسي للصفراء من الاثنا عشريفي المعدة.
الصفراء عبارة عن سائل خاص ذو لون أخضر أو أصفر أو بني فاتح. لقد رائحة معينةوالطعم المر. يتم إنتاجه عن طريق خلايا الكبد.
في عملية عاديةفي الجهاز الهضمي، تتراكم الصفراء في المرارة. وتتمثل المهمة الرئيسية في الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك يشارك في نظام الإخراج.
بعض الخصائص الأكثر أهمية:
- المساعدة في امتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
- يكسر الأطعمة ويعالج الدهون.
- يدمر البكتيريا المسببة للأمراض التي تأتي من الغذاء.
- يزيل عمليات التعفن في الجهاز الهضمي.
إذا كان هناك أي اضطرابات في الجهاز الهضمي في الجسم، فإن الإفراز يذهب مباشرة إلى المعدة. ومع ذلك، يمكن أن تحدث اضطرابات أيضًا في أجهزة الجسم الأخرى. وسيتم مناقشة هذا بمزيد من التفصيل في الفقرة التالية.
الأسباب
عادة، يعمل الهضم على نقل الطعام إلى أسفل المريء. يتم منع الحركة العكسية بواسطة العضلات العاصرة. إذا تعطلت وظائفهم لسبب ما، فإن المريض يعاني من الارتجاع.
يحدث هذا غالبًا بعد إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. نظرًا لأنه "وعاء" لملء الصفراء، في غيابه يركد الإفراز، ويتعطل التدفق الخارجي ويخترق المعدة.
هذا السبب هو الأكثر شيوعا، ولكن هناك أسباب أخرى:
- العادات السيئة – التدخين وتعاطي الكحول.
- شرب الكثير من الماء أثناء الوجبات.
- تشكيلات مختلفة بالقرب من الأمعاء: الأورام، الفتق، الأورام الحميدة. أنها تخلق الضغط على الاثني عشر، مما تسبب السكتة الدماغية العكسيةالصفراء.
- سوء التغذية. تناول الأطعمة غير الصحية والتي يصعب هضمها (الدهنية، المالحة، المقلية). يبدأ الجسم بإفراز الإفرازات بشكل مكثف لمعالجة الطعام. ونتيجة لذلك، تفيض المثانة ويتم إطلاق الصفراء الزائدة في الشرسوفي.
- مُبَالَغ فيه عبء العملوكذلك النوم مباشرة بعد تناول الوجبة.
- حمل. على مراحل متأخرةيبدأ الرحم بالتضخم والضغط على الأعضاء الداخلية تجويف البطن.
- العلاج طويل الأمد بالأدوية التي تخفف تشنجات عضلية. أنها تريح العضلات، بما في ذلك العضلة العاصرة.
- العمليات الالتهابية في منطقة البطن.
- العامل الوراثي.
في بعض الأحيان يمكن أن يحدث الارتجاع بسبب موقف مرهق. وفي هذه الحالة تمر الظاهرة بسرعة، مما يعني أنه لا داعي للقلق. يجب أن تدفع الأعراض المتكررة بانتظام الشخص إلى طلب المساعدة من الطبيب.
الأعراض النموذجية
الأعراض الكلاسيكية للارتجاع الصفراوي إلى الشرسوفي:
- ألم ضاغط تحت الضلوع، قد يكون غامضا، “ضبابيا”. تعتمد الشدة على درجة الضرر الذي لحق بالغشاء المخاطي.
- حرقة في المعدة؛
- عدم الراحة في الصدر.
- التجشؤ؛
- الغثيان، منعكس القيء.
- طلاء مصفر على اللسان.
- التنفس "الحامض" النتن (خاصة على معدة فارغة).
يمكن أن يرتفع السائل الكاوي إلى أعلى ويدخل إلى منطقة الفم. وفي الوقت نفسه هناك مرارة مميزة.
يعاني الغشاء المخاطي والنباتات الدقيقة من التأثير العدواني للغاية للأحماض الصفراوية على الجدران. لذلك يجب القضاء على المرض في أسرع وقت ممكن.
التشخيص
بعد ملاحظة الأعراض الأولى، لا ينبغي للشخص أن يعالج نفسه بنفسه. وهذا لا يمكن إلا أن يؤدي إلى تفاقم الوضع، لذلك لا يستحق تأخير الاتصال بالمنشأة الطبية لفترة طويلة.
عندما ترى الطبيب، سوف تخضع لعدة التدابير التشخيصيةحتى يتمكن الطبيب من التشخيص التشخيص الصحيحوتقديم العلاج المناسب.
- التصوير بالموجات فوق الصوتيةالجهاز الهضمي.تتيح لك الدراسة التعرف على وجود الحجارة والتكوينات الكيسية وغيرها.
- التصوير الشعاعي.تتيح لك طريقة التشخيص هذه تقييم حالة الجهاز وعمله وموقعه اعضاء داخلية. قبل الإجراء، يحتاج المريض إلى شرب عامل التباين.
- تنظير الجهاز الهضمي الليفي (FGDS).يتم إدخال كاميرا صغيرة في المريء. ينظر الطبيب إلى الشاشة ويحدد أي عيوب في الجهاز الهضمي. من الممكن جمع المواد البيولوجية: عصير المعدة، الصفراء. إذا اقتضت الظروف ذلك (يتخذ الطبيب القرار في بشكل فردي).
علاج المرض
إذا كانت الهجمات نادرة (مرة كل شهرين)، فلا داعي للجوء إلى تدابير جذرية. يتم استبعاد الجميع عادات سيئةويتم تطبيع تغذية المريض.
إذا كانت هناك أمراض أخرى تساهم في ارتداد الصفراء، فسيتم تطبيق مبدأين رئيسيين للعلاج: القضاء على الأعراض وتطبيع تدفق الصفراء.
العلاج من الإدمان
عند علاج الأمراض بالأدوية، يستخدمون الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء وقمع الإفراز المخاطي وتحسين بنية المثانة وحركتها.
لتحفيز الجهاز الهضمي تناول الأقراص التالية:
- موتيليوم.
- زلماك.
- itomed.
تعمل على تنشيط عملية الهضم وتسريع الحركة والإخراج البراز. هذا ينظف النظام بأكمله.
تأثير عدواني من حمض الهيدروكلوريكيتم تخفيفه عن طريق مضادات الحموضة (نيكسيوم، مالوكس، الماجيل). بمساعدتهم، يتم تطبيع توازن الرقم الهيدروجيني للنباتات الدقيقة بسبب تأثيرها على الغدد الإفرازية. 
عندما يكون هناك الكثير من الصفراء، يتم تحييدها باستخدام حمض أورسوديوكسيكوليك (أورسوفاك). تنتقل المواد الكيميائية الموجودة في تركيبته إلى شكل قابل للذوبان في الماء مباشرة في المعدة، حيث يتم إخراجها من الجسم.
يتم تخفيف متلازمة الألم باستخدام مضادات التشنج (بدون سبا).
جراحة
غالبًا ما تتطلب أمراض الجهاز الهضمي المصحوبة بإفراز الصفراء علاجًا حالا. الطب الحديثوصل مستوى عاللذلك هناك طرق علاجية لطيفة تتجنب الإصابات الخطيرة:
- منظار البطن. تتم العملية من خلال ثقب صغير لا يزيد قطره عن سنتيمتر ونصف. يقوم الجراح بعمل عدة ثقوب في تجويف البطن. بعد ذلك، يتم إدخال أداة ومسبار مزود بكاميرا. في معظم الحالات، يتحمل المرضى هذا بنجاح تدخل جراحي. ويتم الشفاء تحت إشراف الأطباء. معين الأدوية اللازمة، إجراءات. يتم فحص اللحامات بانتظام.
- فتح البطن. إذا كان من المستحيل إجراء العملية الموصوفة في الفقرة السابقة، يلجأ الأطباء إلى هذه الطريقة. في هذه الحالة، من الممكن إزالة الأعضاء المريضة. خطر حدوث مضاعفات مرتفع، وإعادة التأهيل طويلة. يتم وصف الأدوية وتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي. يتم إجراء فحص ومعالجة اللحامات في كثير من الأحيان وبشكل أكثر شمولاً.
العلاجات الشعبية لتحييد الصفراء
الطب التقليدي يمكن أن يكون فعالا أيضا في مكافحة كمية كبيرةالصفراء في المعدة. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب وليس العلاج الذاتي.
توصف الوصفات الطبية التي يمكنها طرد الصفراء الزائدة من الشرسوفي وتخفيف الألم وتحييدها مرارة غير سارةفي تجويف الفم.
يمكنك القضاء على الألم باستخدام مغلي الروان أو ثمر الورد. في الوقت نفسه، يتم دمجها مع الحقن العشبية (البتولا، أوراق الهندباء، الخلود).
لتطهير المعدة ينصح بشرب مغلي بذور الكتان. يتم تقوية جدران المعدة. لإعداده، تحتاج إلى طحن البذور وسكبها ماء دافئ، تترك لتنتفخ لبعض الوقت. يتم تناول العصيدة الناتجة على الإفطار. 
للتخلص من الطعم المر غير السار في الفم، ما عليك سوى شرب كوبين من المشروب الدافئ ماء مغلي. وبالتالي، يتم تنظيف الغشاء المخاطي في المعدة وإزالة الصفراء.
إذا ظهرت في الأقسام العلوية السبيل الهضمياستخدمي البروبوليس. يجب إذابة 10 جرام في نصف كوب من الفودكا، وتركها لمدة 3 أيام وتصفيتها. خذ 60 نقطة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.
المضاعفات
إذا كانت الظاهرة ثابتة وطويلة الأمد، فإن ذلك يصبح محفوفا بعواقب وخيمة.
تشمل مضاعفات علم الأمراض ما يلي:
- تطور قرحة المعدة.
- التهاب المعدة الارتجاعي - يتطور مع التهاب جدران المعدة.
- يتميز مرض المعدة والأمعاء أيضًا بالتهاب وتلف جدران العضو. وفي هذه الحالة تنتهي محتوياته في المريء. وهذا يمكن أن يسبب متلازمة باريت، والتي تعتبر مرحلة ما قبل السرطان.
النظام الغذائي السليم بمثابة وسيلة للقضاء على الأعراض وكوسيلة ممتازة للوقاية من المرض.
- القضاء على المنتجات التي تعزز الإفراز.
- اشرب كمية كافية من الماء، لكن لا تغسل طعامك أثناء هذه العملية.
- يجب أن يكون الطبق دافئًا، وليس ساخنًا أو باردًا بأي حال من الأحوال، حتى لا يهيج الأغشية المخاطية.
- من الأفضل الغليان أو البخار.
- تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر.
ينبغي اختيار المنتجات على أساس القواعد القياسية أكل صحي(لا شيء دهني، حار، حلو، الخ.)
يتطلب علم الأمراض تشخيصًا إلزاميًا وشاملًا. إن طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، والالتزام الإضافي بخطة العلاج وتوصيات الطبيب المعالج سيساعدك على التعافي بسرعة، وإذا حدث ذلك علاج كاملمستحيلاً، ومن ثم تقليل الأعراض وتحسين نوعية حياة المريض.
يعد إطلاق الصفراء في المعدة والأعراض والعلاج مشكلة يتم تفسير أهميتها من خلال تحديد 40٪ من المرضى الذين يعانون من مشاكل مرتبطة بعمل الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي). إذا مرت الصفراء الزائدة باستمرار إلى المعدة، فإن جدران الجهاز تتآكل. التشخيص في الوقت المناسبسوف يقضي على الانحراف دون عواقب وخيمة.
يتم إفراز الصفراء بواسطة خلايا الكبد. ويتكون الكبد منها بنسبة 80%. ويشارك السائل الذي تنتجه خلايا الكبد في عملية الهضم. بدون الصفراء، لا يمكن للنظام أن يعمل كما ينبغي. عندما تعمل الأعضاء الهضمية بسلاسة، يدخل السائل الذي ينتجه الكبد ويخزنه في المثانة إلى الاثني عشر. النقطة التالية هي الأمعاء.
إذا تغير اتجاه الصفراء في الاثني عشر، فإنها تتناثر في الجهاز الهضمي. لماذا الصفراء في المعدة خطيرة؟ تظهر الأعراض بنشاط من خلال الإطلاق المنهجي للإفرازات. في هذه الحالة، يتآكل الغشاء المخاطي في المعدة بسبب الأحماض الصفراوية.
إذا دخلت إفرازات الكبد إلى المعدة بشكل مستمر يظهر ما يلي:
- أحاسيس مؤلمة في البطن. الإحساس حاد ومقطع. تختلف شدة الألم.
- الشعور المستمرالعطش.
- طعم مرير في الفم. يشعر عندما يكون الشخص جائعا.
- انتفاخ. هذه نتيجة الأكل
- ثقل في البطن وتحت الضلوع الجانب الأيمنجثث.
- التجشؤ. يتم تفسير ارتباطهم بالارتجاع من خلال حقيقة أنه بعد رمي الصفراء في المعدة، يتفاعل الإفراز مع عصير المعدة، مما يعزز تكوين الغاز.
- حرقة المعدة مع الصفراء هي نتيجة عدم كفاية المخاط الواقي في المعدة.
- طبقة صفراء تغطي قاعدة اللسان.
- قد ينتهي الأمر بالقيء أو مجرد الغثيان والصفراء من المعدة في القيء. يتم ملاحظة أعراض إطلاق الصفراء عندما تدخل كمية كبيرة من الإفراز إلى المعدة بانتظام.
- إطلاق الصفراء من المعدة إلى تجويف الفم. يحدث في الليل عندما المرارةوقنواتها مسترخية.
يستمر تدفق الإفراز إلى المعدة عدة ساعات. يؤدي الحمل المستمر على الجهاز الهضمي إلى ظهور الصفراء في المعدة بانتظام، مما يؤدي إلى ظهور أعراض حادة.
يجب أن تكون المظاهر المذكورة إشارة للاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي. تجاهل الأعراض سيؤدي إلى تفاقم الوضع، مما يؤدي إلى زيادة مدة الدورة العلاجية وفترة إعادة التأهيل.
يعتبر دخول الصفراء إلى المعدة مرضًا. يجب أن يتحرك الإفراز نحو الأمعاء. الغشاء المخاطي في المعدة غير مصمم ليتعرض لسائل الكبد. لذلك الناس مع إفراز مفرطتجربة الصفراء الانزعاج الشديد.
يسمي الأطباء الأسباب التي تؤدي إلى وصول كمية كبيرة من الصفراء إلى المعدة:
- خلل الحركة الصفراوية. تتميز الحالة بانتهاك إمداد الكمية المطلوبة من الإفراز لهضم الطعام. والسبب هو تضييق القنوات. وفي المستقبل، يؤدي ذلك إلى حدوث خلل في الجهاز الهضمي (الجهاز الهضمي)، مما يؤدي إلى إطلاق الصفراء على معدة فارغة.
- يستخدم المنتجات الضارة. كلما زادت الأطعمة الحارة والمدخنة والمقلية والدهنية في القائمة، زاد نشاط الصفراء. المرارة غير قادرة على الاحتفاظ بهذه الكمية من السوائل، فتنتهي الصفراء في المعدة.
الحجم القياسي للمرارة هو 50 ملليلتر. يؤدي الإفراط في امتلاء العضو إلى تمدد جدرانه ودفع الإفرازات إلى المعدة.
بشكل عام، يتم إثارة الاضطراب من خلال عوامل مختلفة.
الأسباب الرئيسية لدخول الصفراء إلى المعدة:
- الأورام أو نتوءات الفتق أو الإصابات الميكانيكية التي تضغط على الاثني عشر. تظهر الصفراء في المعدة عندما لا يستطيع صمام البواب تحمل الضغط الناتج.
- تدخل جراحي. سبب دخول الصفراء إلى المعدة هو تلف العضلة العاصرة أثناء الجراحة. بعد الحادث، يتم طرح الصفراء في المعدة طوال الحياة.
- فترة إنجاب الطفل. بسبب إنتاج كميات زائدة من هرمون البروجسترون، الذي له تأثير مريح، قد تضعف العضلة العاصرة البوابية أيضًا. وبناء على ذلك، لوحظ الارتجاع (إطلاق الصفراء في المعدة). أسباب الانتهاكات لاحقاًيعود سبب الحمل إلى ضغط الجنين المتنامي على الأعضاء الداخلية للأم. بعد الولادة، عادة ما يختفي الارتجاع.
- عيب منذ الولادةفي هيكل العضلة العاصرة.
- إجراء عملية جراحية لإزالة المرارة. بعد أن فقد مخزونه، يملأ الإفراز القنوات، وغالبًا ما لا يتناسب معها.
- أخذ معين مضادات التشنجالذي يؤدي عمله إلى استرخاء عضلات البواب.
- التهاب الاثني عشر المزمنحيث يصبح الغشاء المخاطي للاثني عشر ملتهبًا ومنتفخًا.
- نقص المخاط الواقي الذي تنتجه الخلايا الظهارية في المعدة.
اعتمادا على سبب وأعراض ارتجاع الصفراء إلى المعدة، يقوم الطبيب ببناء نظام علاجي.
وبما أن الارتجاع غالبا ما يكون نتيجة لخلل خطير في عمل الأعضاء الداخلية، فمن الأفضل عدم تأخير الفحص. بعد القضاء على عامل الاستفزاز المظاهر السلبية، وفي معظم الحالات تضعف وتختفي تماماً.
هل يمكن للصفراء أن تدخل إلى معدة شخص لا يعاني من مشاكل صحية؟
في هذه الحالة، من الممكن الارتجاع:
- عند الإفراط في تناول الطعام، خاصة في وقت متأخر من المساء، يليه النوم على الجانب الأيسر؛
- بسبب الاعتياد على تناول السوائل بعد تناول الطعام مباشرة؛
- على التربة العصبية(غالبًا ما تعود الصفراء عندما المواقف العصيبة);
- مع الخمول البدني أو نتيجة ممارسة التمارين الرياضية مباشرة بعد تناول الطعام.
يمكن للأشخاص الأصحاء تجنب ذلك انزعاج غير سارةيرتبط بالارتجاع إذا قمت بمراجعة نمط حياتك وتعديل نظامك الغذائي.
إذا ظهرت علامات الصفراء في المعدة لعدة أيام متتالية، فمن المستحسن تحديد موعد مع طبيب الجهاز الهضمي. في ظل وجود إفرازات زائدة، سيكون من الممكن معرفة الأسباب التي تزيد من زيادة إفراز الصفراء وإثارة ارتجاعها إلى المعدة بفضل التشخيص المختص.
في البداية، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض، ويفحصه ويجمع تاريخه.
سوف تحتاج إلى تجول:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. تتيح هذه التقنية رؤية الأورام الموجودة، وكذلك الحصوات في القنوات الصفراوية وأقنيتها.
- تنظير المعدة والأثناعشري الليفي (FGDS)، الموصوف لعلاج ارتجاع الصفراء إلى المعدة. أثناء الإجراء، يرى الأخصائي حالة أعضاء الجهاز الهضمي، ويجمع الأنسجة المتضررة و عصير المعدة. يتم التأكد من الارتجاع الصفراوي من خلال وجود محتويات غائمة ورغوية في المعدة.
- استخدام الأشعة السينية عامل تباين. يوفر الفحص معلومات حول حالة البواب وأعضاء الجهاز الهضمي.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية. باستخدام جهاز يصدر موجات فوق صوتية، سيتمكن الطبيب من اكتشاف الحصوات المتكونة في القنوات الصفراوية وتحديد حجمها.
- تصوير المرارة. بفضل هذه التقنية، يتم تحديده الحالة الوظيفيةالكبد، سالكية القناة الصفراوية، تخزين وانقباض المرارة.
- تصوير القناة الصفراوية. أثناء الإجراء، يتم الكشف عن اضطرابات انقباض العضلة العاصرة للمريء.
ينبغي أن يكون مفهوما أن إطلاق الصفراء ليس كذلك مرض مستقل. قد يشير الانتهاك إلى مشاكل خطيرة في الجسم. فقط الفحص الطبي سيساعد في تحديد السبب الجذري، وبعد ذلك يتم وضع خطة العلاج.
يتم اختيار الطرق التي تقضي على إطلاق الصفراء في المعدة على أساس فردي.
يتضمن العلاج الموصوف أداء مهام محددة:
- وقف مزيد من تطور الاضطراب.
- القضاء على المظاهر الناتجة عن تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.
- إزالة إفرازات الكبد الزائدة، مما يجنبك حدوث مضاعفات.
عندما تكون الصفراء في المعدة، يجب أن يكون العلاج شاملا. في حضور التغيرات المرضيةفي الجهاز الهضمي، غالبًا ما يكون المرضى مستعدين لإجراء عملية جراحية. كيف سيتم علاج المرضى الذين يعانون من إطلاق الصفراء في المعدة في المستقبل؟ بناء على البيانات التشخيصية، سيصف الطبيب فعالية الأدوية، سينصحك باتباع نظام غذائي ويساعدك على تعديل نمط حياتك.
إذا كان المريض سيتخلص من الانزعاج غير السار، فسوف يحتاج إلى تحديد سبب تراكم الصفراء في المعدة.
بعد التأكد من وجود الصفراء في المعدة باستخدام منظار المعدة، قد ينصح المريض العلاج الجراحي. تم تعيينه ل في حالة الطوارئ.
عندما يكون لدى المريض الكثير من الصفراء في المعدة، فمن الممكن القيام بما يلي:
- منظار البطن. هذا إجراء جراحي طفيف التوغل. يتم عمل شقوق يصل قطرها إلى سنتيمتر واحد. وهي تشمل الكاميرا والأدوات.
إذا تمت إزالة ورم لدى المريض، على سبيل المثال، فبفضل مزايا هذه التقنية، من الممكن إزالة تراكمات الصفراء من المعدة دون عواقب وخيمة. المزايا الرئيسية لتنظير البطن هي الحد الأدنى من مساحة الإصابة، صغيرة فترة إعادة التأهيل، غياب مضاعفات ما بعد الجراحة.
- فتح البطن. التقنية التقليدية. يتم إجراء شق كبير في الصفاق باستخدام مشرط. وبما أن العملية كبيرة، فإن الخطر يزيد عواقب سلبية، ويستغرق التعافي شهرًا على الأقل.
يمكن الإشارة إلى الجراحة للمرضى الذين يعانون من الصفراء في المعدة والذين خضعوا سابقًا لاستئصال المرارة، والذي يتضمن إزالة المرارة.
يعد استخدام الأدوية مناسبًا عندما يكون تراكم الصفراء في المعدة نادرًا. يتم أيضًا العلاج بالأدوية للقضاء على ارتداد الصفراء إلى المعدة بعد إزالة المرارة .
لإضعاف وإزالة المظاهر السلبية للارتجاع، توصف الأدوية التالية للمرضى:
- حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول، نيكسيوم). مهمتهم هي التحكم في كمية حمض الهيدروكلوريك.
- مضادات الحموضة (مالوكس، الماجيل). هذه الأدوية تساعد على تحييد الحموضة.
- الحركية (موتيليوم). خصوصية هذا الدواء للصفراء في المعدة هو قدرته على تنظيم حركية الجهاز الهضمي، مما يسرع تداول الإفرازات.
- مضادات التشنج. أدوية المجموعة تقضي على الانزعاج المؤلم.
- العوامل التي تقضي على ركود الصفراء (كوليسيستوكينين، كبريتات المغنيسيوم). هذه هي أدوية للصفراء في المعدة، مما يعزز حركة المرارة.
- واقيات الكبد التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursofalka). أدوية هذه المجموعة تقلل من شدة مظاهر الارتجاع. توصف الأدوية التي تقلل من كمية الصفراء بعد إطلاقها في المعدة عن طريق تحويل الإفراز إلى شكل قابل للذوبان في الماء.
مع الاستخدام غير المنضبط للأدوية مفرز الصفراء، يمكن استخدام قرص ضد الارتجاع الصفراوي بدلاً من ذلك تأثير علاجيتسبب تفاقم.
كيفية تحييد الصفراء في المعدة باستخدام العلاجات الشعبية؟
يجوز بعد استشارة الطبيب الذي قام بتشخيص زيادة الصفراء في المعدة استعمال:
- بذور الكتان المطحونة (نصف كوب). املأ بالماء الدافئ (300 مل) واتركه حتى ينتفخ. الكتلة الطرية الناتجة مناسبة لتناول الإفطار. سوف يساعد على إزالة إفرازات الكبد وتقوية جدران المعدة.
- جذور الهندباء (1 ملعقة كبيرة). تحتاج إلى صب الماء المغلي (250 مل) وتركه لمدة ساعتين. كيف نمنع دخول الصفراء إلى المعدة؟ يؤخذ المرق قبل الوجبات 4 مرات في اليوم.
- يتم وضع 20 قذيفة في وعاء نصف لتر عين الجمل. يُسكب الفودكا في الأعلى. يجب أن يقف المنتج في مكان مظلم ودافئ لمدة أسبوع. صبغة في حالة سكر على معدة فارغة، 2 ملعقة كبيرة. ملاعق صباحا ومساءا.
تعتبر الطرق التقليدية بمثابة مكمل للطبق الرئيسي للعلاج. لا يمكنك تجاهل تناول الأدوية واتباع نظام غذائي والاعتماد فقط على العلاجات الطب التقليدي.
المادة التي تنتج عن إفراز خلايا الكبد تسمى الصفراء. أنه يحتوي على الأحماض الصفراوية والأصباغ والكوليسترول والدهون الفوسفاتية المختلفة. له دور كبير في عملية الهضم. بمساعدتها، تحدث تفاعلات استحلاب الدهون والتحلل المائي للدهون وتحفيز امتصاصها في تجويف الأمعاء؛ تخليق الدهون الثلاثية الحيوية. يعزز الامتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهونوالكالسيوم. بالإضافة إلى ذلك، تحفز الصفراء حركية الأمعاء ونشاط البنكرياس. يقتل بعض أنواع البكتيريا ويعطل نشاط البيبسين.
تتدفق الصفراء عادةً عبر القنوات إلى المثانة، ثم منها إلى الاثني عشر. في بعض الأمراض، يدخل المعدة. ل أسباب محتملةيمكن أن تعزى الصفراء في المعدة إلى:
- حالة استرخاء العضلة العاصرة بين المعدة والاثني عشر.
- انتهاك التنظيم العصبيالنشاط الحركي للجهاز الهضمي.
- عمليات فتح المعدة السابقة (للقرحة)؛
- انسداد الاثني عشر المزمن في مرحلة المعاوضة.
- تغييرات ندبية في العضلة العاصرة.
- الاستعداد الوراثي
- الأسباب التي تساهم في زيادة الضغط داخل البطن.
- مزمن الأمراض الالتهابيةالاثنا عشري؛
- تشوهات في تطور الجهاز الهضمي.
- الظروف بعد إزالة المرارة.
- العلاج بالأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات الملساء.
- سوء التغذية
- أورام المعدة والأمعاء.
زيادة الضغط في الأقسام الأولية الأمعاء الدقيقةيسبب تراكم العصارة الصفراوية والهضمية للبنكرياس. يساهم الإفراز المتراكم في ضعف التمعج، ويزيد حجم الاثني عشر، مما يسبب الركود. تتفاعل مع ذلك العضلة العاصرة البوابية، فتسترخي، مما يتسبب في دخول الصفراء إلى المعدة.
العمليات التي يتم إجراؤها تؤدي إلى تندب و التغيرات التشريحية. لا يتم إغلاق البواب بشكل كامل، ويضعف التنسيق الحركي، مما يؤدي إلى ارتداد الصفراء إلى المعدة. تشوه الأورام العضلة العاصرة، مما يؤدي في نفس الوقت إلى زيادة الضغط، مما يؤدي بمرور الوقت إلى الارتجاع المرضي العكسي للكيم.
الاعراض المتلازمة
نادرًا ما تظهر أعراض الارتجاع الاثني عشري المعدي من تلقاء نفسها. بالفعل مع إضافة أمراض إضافية في الجهاز الهضمي، يمكن ملاحظة علامات هذه الأمراض.
غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بهذا المرض من:
- تجشؤ الهواء بطعم حامض.
- حرقة في المعدة؛
- غثيان؛
- القيء.
- وجود طعم مرير في الفم.
- ألم في المعدة.
- تشنج آلام البطن.
- عسر الهضم؛
- الانتفاخ.
- الشعور بالثقل في شرسوفي.
- مباشرة بعد تناول الطعام، قد تشعر بالحرارة في جميع أنحاء الجسم والتعرق.
الصفراء التي تدخل المعدة مع الارتجاع المتكرر لها تأثير ضار كبير على الغشاء المخاطي. وهذا يؤدي إلى تغيرات التهابية، ويظهر التهاب المعدة مع أعراض عسر الهضم. الاضطرابات العصبيةتعزيز اضطراب المعدة والأمعاء، مما يسبب انتفاخ البطن والإسهال وآلام في البطن.
التشخيص
يمكن تحديد الصفراء في المعدة باستخدام تنظير المعدة والأمعاء الليفي. علامات الارتجاع المرضي هي:
- احمرار الجدران
- تآكل على سطح الغشاء المخاطي.
- تورم الجدران.
- تلطيخ مناطق المعدة.
- فجوة حارس البوابة؛
- سماكة الطيات
- تغييرات ضامرة
- توجد على سطح الأمعاء علامات انحطاط الأنسجة (الحؤول).
1. باستخدام المسبار، يتم أخذ المحتويات للتحليل، فتقل حموضة العصير نحو الجانب الأكثر قلوية. في بعض الأحيان يتم إجراء قياسات يومية للأس الهيدروجيني باستخدام التحليل الكيميائي الحيوي الحالة الحمضيةعصير المعدة.
2. سيحدد الفحص بالموجات فوق الصوتية سماكة الغشاء المخاطي والحركة الصعودية لفقاعات الغاز من الاثني عشر.
3. الأشعة السينية مع الباريوم سوف تعطي صورة للعودة المتزامنة لبقايا الطعام والصفراء.
4. في المستشفى، يمكن تحديد الارتجاع الاثني عشري المعدي باستخدام طريقة التدخل الجراحي البسيط المتمثلة في التصوير الومضاني للنويدات المشعة للقناة الصفراوية.
طرق العلاج
1. القضاء الارتجاع الاثني عشري المعديإنه صعب بما فيه الكفاية. علاج من هذا المرضعلى غرار علاج القرحة. توصف الأدوية لتحسين حركية الجهاز الهضمي: Motilium، Metoclopromide (Cerucal)، Perinorm، Raglan، Itomed، Ganatom. يعمل موتيليوم على تحسين القدرة على الإخلاء، ويعزز عمل الأمعاء، ويحفز المرارة، وهو أمر ضروري لعلاج الصفراء الزائدة في المعدة. الدواء متوفر في شكل تعليق، وهو مناسب جدًا للاستخدام في ممارسة طب الأطفال.
2. ب علاج معقدتستخدم المعدة أيضًا مواد تنظم حموضة عصير المعدة. وتشمل هذه المجموعة: مالوكس، فوسفالوجيل، غاستال، جيلوسيل، جافيسكون. إنها تقضي على أعراض الارتجاع، وتقلل من النشاط الحمضي للسائل الإفرازي، وبالتالي تقلل من تهيج المعدة.
3. مثبطات مضخة البروتون– الأدوية التي تمنع النشاط المفرط لخلايا معينة. تحت تأثير الأدوية، يتم تقليل إطلاق حمض الهيدروكلوريك بشكل كبير، ويتم قمع مرحلة نشاط الجزء الذي توجد فيه العضلة العاصرة. ونتيجة لذلك، يتم منع الارتجاع الصفراوي. تشمل هذه المجموعة:
- بانتوبرازول.
- لانسوبرازول.
- باريت.
- نيكسيوم.
- ديكسيلانت.
4. سيتم علاج أعراض الخلل الوظيفي في الكبد والمرارة بأدوية من مجموعة حمض أورسوديوكسيكوليك. هؤلاء المواد الكيميائيةعلاج خلايا الكبد التالفة واستعادة خلايا المعدة، وزيادة المناعة المحلية، وتحسين الخواص الحركية للصفراء، وتعزيز تحلل حصوات المرارة. هذا هو مثل هذا المواد الطبية، كيف:
- أورسوفالك.
- أورسوديكس.
- أوروسليف.
5. سوف تساعد أجهزة حماية المعدة في علاج الأغشية المعدلة. تشمل هذه الأدوية ما يلي:
- فينتر؛
- أولغاستران.
- دي نول.
- ريباميبيد.
6. بالإضافة إلى ذلك، تستخدم الممتزات لعلاج وإخراج الصفراء من المعدة:
- سمكتا.
- الفحم الأبيض
- بوليفيبان.
- لاكتوفيلتروم.
7. لعلاج الأعراض المصاحبة والقضاء عليها آثار جانبيةاستخدام أدوية إضافية: مضادات التشنج والفيتامينات والمهدئات.
فقط طبيب الجهاز الهضمي سوف ينصحك بكيفية علاج المعدة بشكل صحيح بعد ذلك معقدة ضروريةالامتحانات.
ملامح النظام الغذائي والعلاجات الشعبية
لعلاج الارتجاع المرضي لمحتويات الأمعاء إلى المعدة، من الضروري الالتزام بنظام غذائي. ويوفر القيود:
- الدهنية (القشدة الحامضة، الزبدة، شحم الخنزير)؛
- مالح وحار وحامض.
- اللحوم المدخنة
- بهارات؛
- المقلية؛
- الشوكولاته والقهوة.
- طعام خشن
- المشروبات الكربونية.
لا يتضمن النظام الغذائي الحد من بعض الأطعمة فحسب، بل يشمل أيضًا تقسيم الوجبات. يجب تناول الطعام بشكل متكرر وبأجزاء صغيرة طوال اليوم. جيدة للاستخدام أصناف قليلة الدسماللحوم والأسماك والعصيدة التي لا معنى لها خبز ابيضوالأرز والبطاطس والمعكرونة.
بجانب مواد كيميائيةواتباع نظام غذائي بسيط، وتستخدم العلاجات الشعبية أيضا للعلاج:
1. بذور الكتان. يساعد في علاج أعراض الارتجاع (حرقة المعدة، التجشؤ، الطعم المر في الفم). 1 ملعقة كبيرة. يتم غلي البذور في 200 جرام من الماء لعدة دقائق. ثم يُترك للبث لمدة ساعتين. يؤخذ التسريب 1 ملعقة كبيرة. قبل الوجبات.
2. مغلي جذور الهندباء سيساعد في القضاء على علامات الارتجاع. لهذا 1 ملعقة كبيرة. صب ملعقة من الجذور مع كوب من الماء المغلي. اتركها تتخمر لمدة ساعتين تقريبًا. تستهلك 4 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.
3. استقبال سخيسيساعد السائل في تخفيف أعراض التسمم وإنشاء التمعج.
يمكن للطب التقليدي القضاء على الالتهاب وتحسين النشاط الحركي للجهاز الهضمي. علاج الارتجاع الصفراوي أمر إلزامي، لأنه أقامة طويلةفي العضو يساهم في تطور السرطان. التعرض المستمر لشيء غير عادي التركيب الكيميائيبيئة المعدة تحفز انحطاط الخلايا الظهارية وتصبح شرطا أساسيا لتطور القرحة ومن ثم الأورام. التمسك ب التغذية السليمةوالعلاج الموصى به، يمكن تحقيق نتائج إيجابية.
يعد التهاب المريء الارتجاعي أحد أكثر الاضطرابات شيوعًا عملية الهضم. عندما تنطلق الصفراء إلى المريء ثم إلى تجويف الفم، تؤدي محتويات المعدة إلى تآكل الغشاء المخاطي، مما يسبب تسممًا شديدًا. الأحاسيس المؤلمةوحرقة المعدة.
الأسباب الأساسية، تسبب تشنجالقناة الصفراوية المشتركة – خلل الحركة القنوات الصفراويةوالتهاب المرارة والكبد وعمليات الأورام. بمجرد ظهور أعراض تسرب الصفراء إلى المعدة، يجب البدء في علاج الحالة. وتزداد فرصة التخلص من المرض إذا أمكن اكتشافه في البداية.
فسيولوجيا حركة الصفراء
يقوم الكبد بإنتاج المادة الصفراء التي ترتفع إلى المرارة بسبب عمل مصرة المرارة وانقباضها القنوات الصفراوية.
تتراكم الصفراء في المرارة، وبمجرد أن تبدأ عملية الأكل، يتم قذفها بشكل انعكاسي إلى المعدة من خلال مصرة أودي. وفي المعدة تمتزج العصارات الهضمية وتبدأ عملية الهضم.
عند إزالة المرارة، وخلل حركة القناة الصفراوية وأمراض الكبد، تتعطل وظائف العضلة العاصرة لأودي. لم يعد إطلاق المحتويات يعتمد على النبضات - الإشارات التي يصدرها الدماغ عندما يدخل الطعام إلى المعدة.
تنقبض العضلة العاصرة بشكل إرادي، وتتراكم الصفراء في المعدة، وتحت تأثيرها العوامل السلبيةيتم طرحه في الأمعاء والمريء، ويدخل تجويف الفم، مما يؤدي إلى إصابة الغشاء المخاطي الدقيق.
مثل هذا الصب يسبب مضاعفات خطيرة:
- التهاب المعدة الارتجاعي - التهاب الغشاء المخاطي في المعدة، وبعد تناول الطعام، تعود محتويات المعدة إلى المريء.
- إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، تزداد الحالة سوءًا، ويبدأ مرض الجزر المعدي المريئي - التآكلي و الآفات التقرحيةالمعدة والاثني عشر، يصبح المريء ملتهبا.
- في وقت لاحق، يتم استبدال الظهارة الوظيفية بنظير أسطواني، ويمكن إجراء التشخيص "مريء باريت". هذه هي المرحلة حالة سرطانيةالجهاز الهضمي.
يمكن أن يتأثر تدهور الحالة بعدة عوامل، حتى تلك التي لا تتعلق بسوء التغذية.
أسباب ارتجاع الصفراء إلى المريء
يجب أن يمر الطعام لدى الشخص فقط من الأعلى إلى الأسفل - من الفم إلى المريء، ومن المريء إلى المعدة ثم إلى الأمعاء. القيء لا يحسب حالة طبيعية– تحدث عندما يكون الجسم مخمورا، عندما تحتاج المعدة بشكل عاجل إلى تطهيرها من السموم. عن طريق القيء يحمي الجسم نفسه من التسمم.
العصائر الهضمية - حمض الهيدروكلوريك، الصفراء وإفرازات البنكرياس تدخل إلى المعدة - بمساعدتهم يتم هضم الطعام. تمنع العضلة العاصرة بلعة الطعام من التحرك إلى أعلى المريء. تحت تأثير العوامل السلبية، يمكن أن ينتهك التوازن الهضمي.
أسباب إفراز الصفراء من المعدة التي لا تحتاج إلى علاج:
- انتهاك النظام الغذائي - تعاطي المشروبات الغازية والأطعمة التي تحفز إفراز الصفراء - الأطعمة الدهنية والمدخنة والقهوة والشاي القوية.
- استخدام بعض الأدوية.
- التدخين؛
- تمرين جسديوتعزيزها النشاط البدنيبعد الوجبة؛
- حمل؛
- وضعية غير مريحة أثناء النوم.
لكن هناك شروط يمكن التعامل معها بدونها الرعاية الطبيةمستحيل.
وتشمل هذه:
- السمنة 2-3 درجات.
- التهاب الأمعاء والقولون من المسببات المختلفةتسبب الانتفاخ.
- قصور البواب.
- خلل الحركة الصفراوية.
- فتق الحجاب الحاجز في القسم السفليالمريء؛
- الاستسقاء مع أمراض القلب والأوعية الدمويةوآفات الجهاز التنفسي.
- التغيرات المرضية في الاثني عشر.
- أمراض الأمعاء والجهاز الهضمي.
في هذه الأمراض، لا يساعد العلاج المحافظ دائمًا الحالات الشديدةالجراحة مطلوبة. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد إجراء عملية جراحية على الجهاز الهضمي تظهر أيضا أعراض الارتجاع - الشعور بالمرارة في الفم.
أعراض مميزة عند إطلاق الصفراء من الأمعاء إلى المريء
قد تشير الأعراض التالية إلى التهاب المريء في القسم السفلي - ينقطع تدفق الصفراء، ويحدث ما يلي:
- حرقة المعدة - أي الشعور بأن الألم خلف القص - في حفرة المعدة - كما لو كان يخبز، يرتفع من الأسفل إلى الأعلى، وغالبًا ما يظهر بعد حركات مفاجئة أو في الليل؛
- المرارة في الفم وحرق الحنجرة - تبدأ بعد الانحناء بجهد بدني عند الانتقال إلى وضع أفقي ؛
- الإسكات أو القيء المر بعد الأكل.
- ألم شديد في منطقة الحجاب الحاجز.
- الفواق عندما تكون المعدة ممتلئة.
لا تنتظر المضاعفات. يمكن أن يسبب الارتجاع هجمات عدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية، وتظهر الالتصاقات في المريء بسبب التهيج المستمر، ويتم استبدال الغشاء المخاطي الطبيعي بأنسجة ندبة - هناك خطر كبير للإصابة بسرطان المريء والمعدة. لا تنتظر ظهور مظاهر الأمراض الخطيرة - تأكد من استشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى لحالة غير سارة.
تشخيص المرض
يتم وصف نظام علاجي للقضاء على الارتجاع الصفراوي بعد الفحص والتشخيص، وفي الوقت الحالي يتم إرسال المريض المشتبه في ارتجاعه إلى FGS، حيث يظهر على الفور وجود الصفراء في المعدة خارج الأكل وجزء من المخاط. يمكن أخذ الغشاء على الفور لإجراء خزعة.
كما يتم إجراء تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية، والتصوير بالموجات فوق الصوتية، والفحص بالموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي بالصبغة. قد تكون هناك حاجة للفحص بالمنظار.
علاج المرض المنعكس
بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى الارتجاع، سيتعين على المريض الجلوس نظام غذائي خاصوالغرض منه هو حماية الغشاء المخاطي الجهاز الهضميمن التأثيرات العدوانية للصفراء.
ينقسم النظام الغذائي إلى أجزاء صغيرة تصل إلى 6-7 مرات في اليوم (بالمناسبة، في النصف الثاني من الحمل، بغض النظر عن الضغط على الحجاب الحاجز، فمن المستحسن التحول إلى هذا النظام الغذائي).
يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تحفز إفراز الصفراء من النظام الغذائي - المشروبات الحامضة والدهنية والحادة والمدخنة والحلوة والكربونية والشوكولاتة والمرق الغني بالمغذيات.
أثناء العلاج، سيتعين عليك تناول الطعام اللزج - هلام، عصيدة؛ يوصى بزيادة كمية الألبان و منتجات الحليب المخمرة. من الخضروات الطازجةوسيتعين التخلي عن الفواكه مؤقتًا.
في النظام العلاجي ل معاملة متحفظةيشمل الأدوية التالية.
- مثبطات مضخة البروتون – "أوميز"، "جاستروزول"، "رانيتيدين"، "أوميزول"، "بيبتكوم"أو مشابه؛
- مضادات الحموضة التي تحمي الغشاء المخاطي من التلف وتقلل من إفرازات الجهاز الهضمي - "مالوكس"، "الماجل"، "جاستروفارم";
- انتقائي الأدوية، تعزيز وظيفة الإخلاء وتسريع تدفق الصفراء من المعدة إلى الأمعاء - "موتيليوم" و"سيسابريد";
- للقضاء على التجشؤ المرير وتطبيع إفراز الصفراء، يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على حمض أورسوديوكسيوليك - "أورسوسان"، "أورسوفالك"، "أورسوليف";
- لتخفيف التشنجات والقضاء على الألم، يتم استخدام مضادات التشنج - "نو شبو"، "سبازمالجون"، "بارالجين". يُنصح باستخدام أدوية هذه المجموعة عن طريق الحقن لتقليل الحمل على المعدة.
إذا كان الارتجاع الصفراوي ناجما عن أمراض عضوية، فإن التدخل الجراحي ضروري. العملية الأكثر أمانًا التي تتم تجربتها حاليًا هي عملية فتح البطن. يرافقونها للخارج طريقة بالمنظار– بفضل مثل هذه العمليات يتم تقليل احتمالية حدوث آثار جانبية.
يعتبر الإفراز الذي ينتجه الكبد عنصرا أساسيا في عملية الهضم. إنه نوع من مفتاح التبديل الذي يحول عملية معالجة الطعام من المعدة إلى الأمعاء. عندما يعمل الجسم على النحو الأمثل، لا يصل هذا السائل إلى الشرسوفي، ولكن تحدث استثناءات للقاعدة. سيتم مناقشة ارتداد الصفراء إلى المعدة وأعراض وأسباب تكوين الأمراض بشكل أكبر.
الصفراء هي سائل يفرزه الكبد، وهو ضروري لهضم الطعام في الأمعاء. يدخل هذا العضو من خلال القناة الصفراوية.
من الناحية التشريحية، تنتمي الصفراء إلى الكبد. ومع ذلك، قبل إرسالها إلى الأمعاء، فإنها تتراكم في المرارة. لاحظ أبقراط ذات مرة الدور الهائل الذي يلعبه هذا العضو في حياة الجسم. ويعتبر في بعض التعاليم نقطة البداية التي يجب أن تبدأ منها أنشطة تحسين الصحة. الغرض من المرارة هو حل المهام التالية:
- تزويد الاثني عشر بالكمية اللازمة من الإفراز.
- تقديم مساهمة كبيرة في عمليات التمثيل الغذائي.
- تكوين السوائل التي تشكل جزءًا من أغشية المفصل.
في الوضع القياسي، يخترق هذا العنصر المرارة ويبدأ في هضم المنتجات التي تدخل عبر المريء. ومع ذلك، في بعض الحالات، "تضل" الصفراء وتذهب مباشرة إلى المعدة. لا يصنف الخبراء الفشل في آلية معالجة الأغذية كمرض مستقل. تعتبر العملية المرضية من أعراض أمراض الجهاز الهضمي.
وفي جسم الإنسان، يكون هذا السائل مسؤولاً عن المهام التالية:
- تسوية عنصر البيبسين العضوي، وهو جزء من عصير المعدة؛
- إحياء التمعج.
- المساعدة في إنتاج المذيلات.
- منع البكتيريا والبروتينات من الالتصاق ببعضها البعض.
- تشكيل البراز.
- تفعيل تخليق الهرمونات المعوية والمخاط.
- استحلاب الدهون.
- مطهر معوي .
ومع ذلك، فإن الوظيفة الرئيسية للصفراء هي تحفيز انتقال العملية الهضمية من المعدة إلى الأمعاء.
تكوين هذا السائل متنوع تماما، وأي تغييرات في توازن المكونات يمكن أن تؤدي إلى أمراض، بما في ذلك التكوين.
عملية تكوين الصفراء
تعمل المرارة كحاوية تزود الاثني عشر بالكمية اللازمة من الإفراز لمعالجة الطعام. إن تكوين الصفراء هو عملية مستمرة تتأثر بالمحفزات الخارجية والداخلية.
ملامح تشكيل إفرازات الكبد
- مدة المرحلة غير المطورة من 3 إلى 12 دقيقة. وفي نهاية الوجبة يزداد معدل إنتاج هذا العنصر. يتم تحديد تكوين الصفراء من خلال حموضة "حشوة" المعدة، ومدة وجودها في هذا العضو، وكذلك إنتاج الهرمونات المسؤولة عن تنشيط تكوين الصفراء.
- المرحلة التالية هي إفراز الصفراء. يستغرق من 3 إلى 6 ساعات. بمساعدة ألياف خاصة، يتم تنشيط حركة المثانة والقنوات المجاورة، مما يحفز استرخاء العضلة العاصرة لأودي. بفضل هذا، يحدث المزيد من حركة الصفراء.
- عندما لا يكون الجسم مشغولا بمعالجة الطعام، تدخل الصفراء إلى المرارة وتتراكم هناك حتى الدورة الهضمية التالية.
عملية تكوين الصفراء مستمرة. يتم انتقال الإفراز إلى الاثني عشر بشكل منفصل، فقط أثناء عملية الهضم.
أسباب ارتجاع الصفراء إلى المعدة
وفقا لتصميم الطبيعة والآليات التطورية، يتم مرور الطعام عبر الجسم فقط من خلال مسار ثابت واحد - من الأعلى إلى الأسفل. رد الفعل الوقائي الفريد - القيء الذي يجعل من الممكن التخلص من المواد السامة - لا يندرج تحت هذه القاعدة.
يعود خطر وجود الصفراء في تجويف المعدة إلى احتمال تشوه جدرانها.
مخطط نقل الغذاء هو كما يلي: تجويف الفم → المريء → المعدة → الاثني عشر → الأجزاء المتبقية من الأمعاء. تمنع العضلة العاصرة بلعة الطعام من العودة في الاتجاه المعاكس. إنه نوع من القفل الذي يسمح للطعام بالمرور في اتجاه واحد.
إذا وصلت الصفراء إلى المعدة، فإن عمل العضلة العاصرة الموجودة بين هذا العضو والأمعاء يتأثر. العمليات المرضيةالأحداث التي تحدث فيه تؤدي إلى إضعافه قوة العضلاتمما أدى إلى تسرب السر في اتجاه غير مرغوب فيه.
بالإضافة إلى ذلك، قد يكون هذا المرض بسبب الأسباب التالية:
- أمراض الكبد؛
- التشوهات الفسيولوجية الخلقية والإصابات المكتسبة؛
- تشنجات المرارة.
- وجود الفتق والأورام.
- تحص صفراوي.
- الإفراط في تناول مرخيات العضلات أو مضادات التشنج.
أكثر معلومات مفصلةحول أمراض الكبد يمكنك العثور عليها في.
النساء الحوامل في خطر. أثناء النمو، يضغط الجنين على الاثني عشر، مما يؤدي إلى ارتداد الصفراء إلى الوجهة الخاطئة. خلال التدخلات الجراحيةهناك خطر إصابة العضلة العاصرة، مما قد يؤدي إلى الحركة العكسية للسائل الهضمي. هذا ينطبق بشكل خاص على المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية في المرارة.
العوامل التي تساهم في إضعاف الصمام الطبيعي:
- الإفراط في تناول الطعام بشكل منتظم
- النوم على الجانب الأيسر معدة ممتلئة؛
- انتهاك الجدول الغذائي.
- زيادة النشاط البدني بعد الوجبات.
- المدخول المتزامن للمياه الغازية و كمية كبيرةطعام؛
- التدخين؛
- الوزن الزائد، يتجاوز المعيار المسموح به بمقدار 20 كجم؛
- الاستهلاك المستمر للأطعمة المدخنة والمقلية.
إذا دخلت الصفراء إلى المعدة نتيجة للعوامل المذكورة، فيجب القضاء على السبب الجذري في الوقت المناسب. في هذه الحالة، يمكن استبعاد العلاج الدوائي.
الأعراض والعواقب المحتملة للارتجاع الصفراوي إلى المعدة
عندما يعمل الجهاز الهضمي بشكل جيد، فإن السائل الذي ينتجه الكبد لا يصل إلى المعدة. عند دخول الأمعاء، تحيد الصفراء التأثير المدمر لحمض المعدة وتشارك في عملية تكسير الدهون. ومع ذلك، بمجرد وصوله إلى المعدة، يتحول من عنصر إبداعي إلى عنصر مدمر، قادر على التسبب في تطور التهاب المعدة أو التآكل.
إطلاق الصفراء في المعدة - الأعراض
إذا مر الإفراز إلى الشرسوفي بكمية كبيرة، يكون هناك خطر إصابة جدران المريء. ونتيجة التعرض للأحماض التي يتكون منها هذا السائل، تنخفض قوة العضلة العاصرة التي تحمي أنبوب الغذاء.
الجدول 1. أعراض الارتجاع الصفراوي
| علامة مرض | وصف |
|---|---|
| ألم مؤلم في تجويف البطن | عدم وجود توطين واضح للأحاسيس المؤلمة. |
| التجشؤ | تثير الصفراء تكوين غازات ذات رائحة كريهة في المعدة، والتي تخرج من الجسم عبر تجويف الفم. إذا خرجت في نفس الوقت مع فقاعات الغاز السائل الفسيولوجيالتجشؤ يأخذ طعمًا مريرًا. |
| حرقة في المعدة | وإذا كان هناك إفراز زائد، فإن الإفرازات من المعدة تخترق المريء، مما يسبب تهيج جدرانه وحرقة المعدة. لا يرتبط الإحساس بالحرقان بالأكل. |
| انتفاخ في البطن | يحدث بسبب الضغط الذي يمارسه سائل الكبد على الجهاز الهضمي. |
| طلاء مصفر على اللسان | يحدث بسبب دخول السوائل من المعدة إلى تجويف الفم. |
| القيء الصفراء | عندما يفيض السائل، تخرج محتويات المعدة. |
ويرافق هذه العملية أيضًا:
- الضعف الجسدي والتعب المستمر
- زيادة تكوين الغاز.
- الشعور بالثقل في منطقة شرسوفي.
- الانتفاخ.
- تورم؛
- زيادة التعرق.
- حمى بعد الأكل.
- الشعور الدائم بالعطش.
إذا بقيت الصفراء في المعدة لفترة طويلة، فإن مثل هذه الحالة يمكن أن تكون محفوفة بحدوث الأمراض التالية:
- مريء باريت - مرحلة سرطانية في الجزء السفلي من المريء.
- التهاب المعدة الارتجاعي - إطلاق محتويات الاثني عشر في المعدة.
- مرض الجزر المعدي المريئي هو إطلاق منتظم لمحتويات المعدة إلى المريء، مما يتسبب في إصابة جدرانه.
ملحوظة!في مثل هذه الحالات، التدخل الجراحي ضروري.
التشخيص والعلاج
على الرغم من العديد من طرق البحث التقدمية، إلا أن التاريخ الدقيق والفحص الدقيق لتجويف البطن يعتبران من الطرق الرائدة للكشف عن الصفراء في المعدة.
ولهذه الأغراض يتم استخدام الطرق التالية:
- اختبارات وظائف الكبد؛
- تصوير الأقنية الصفراوية بالرنين المغناطيسي للكشف عن الحصوات؛
- التنبيب الاثني عشر.
- تصوير المرارة.
- تنظير المعدة والأثنى عشر.
كل عام، تزداد إمكانات التشخيص، ويتم منح المتخصصين الفرصة لتحديد الأمراض بسرعة.
الجدول 2. نظام العلاج
المقياس الأساسي لهذا المرض هو وصف الأدوية التي يهدف عملها إلى تحسين العمليات الحركية في الجهاز الهضمي.
الجدول 3. أدوية لتحسين العمليات الحركية في الجهاز الهضمي
| العقار | وصف |
|---|---|
| موتيليوم | يحفز التمعج. له تأثير مضاد للقىء ممتاز. |
 | يسرع حركة الطعام في جميع أجزاء الجهاز الهضمي. |
سيروكال  | يحافظ على الجهاز الهضمي في حالة جيدة. |
يُعطى موتيليوم أهمية كبيرة في العلاج. هذا العلاج لديه القدرة على تسريع إفراز البراز، ويحسن التمعج وعمل المرارة، وهو مفيد للجسم عندما يكون هناك فائض من الصفراء. الدواء متوفر في عدة أشكال، بما في ذلك التعليق، وهو مناسب لعلاج الأطفال الصغار.
يجب أن يتم التعامل مع تدفق الصفراء غير الطبيعي بطريقة شاملة. عامل مهمهو استخدام الأدوية التي يهدف عملها إلى تنظيم مستوى الحموضة.
الجدول 4. وسائل تنظيم مستويات الحموضة
| العقار | خصائص إضافية |
|---|---|
فوسفالوجيل  | يحيد تأثير الحمض، ويغلف جدران المعدة، ويحمي من التهيج. |
| مالوكس | لها خصائص طارد للريح ومفرز الصفراء. |
| يقوي عمليات التجدد التي تحدث في الغشاء المخاطي في المعدة. |
استخدام مثبطات مضخة البروتون مهم جدًا في العلاج. يمكن للأدوية أن تقلل من النشاط المرضي للخلايا وتقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. وهذا له تأثير إيجابي على حركة العضلة العاصرة، مما يمنع ارتجاع الصفراء. ولهذا الغرض، يتم استخدام الوسائل التالية.
الجدول 5. مثبطات مضخة البروتون
| العقار | وصف |
|---|---|
| يقلل من إفراز غدد المعدة. له تأثير مضاد للقرحة. |
لانسوبرازول  | يمنع تكوين حمض الهيدروكلوريك في المرحلة النهائية. |
 | عامل مضاد للقرحة يقلل من إنتاج حمض الهيدروكلوريك. |
النظام الغذائي العلاجي
امتثال التغذية العلاجيةيلعب دوراً كبيراً في الوقاية من الارتجاع الصفراوي. إنه يخفف بشكل كبير من المظاهر غير السارة للأمراض المصحوبة باختراق الإفرازات في المعدة.
مبدأ العلاج الغذائي هو التغذية الكسرية. يجب تناول الطعام في أجزاء صغيرة 5 مرات في اليوم. يجب استبعاد النظام الغذائي اليومي من المكونات التالية:
- الأطعمة المقلية والدهنية والمالحة.
- اللحوم المدخنة
- بهارات حارة
- المشروبات الكحولية والكربونية.
من المستحسن تقليل كمية الاستهلاك الزيوت النباتيةوالمرق المطبوخ باستخدام اللحوم الدهنية.
لتحسين نشاط الأمعاء والمرارة، يحتاج المرضى إلى إدخال المنتجات التالية في نظامهم الغذائي:
- نخالة؛
- مشمش مجفف؛
- الفلفل الحلو؛
- إجاص؛
- جزرة؛
- البرقوق.
- كوسة؛
