هل هناك علاقة بين ديسبيوسيس الأمعاء ومرض القلاع؟ ديسبيوسيس المعوي. الأسباب والأعراض والتشخيص الحديث والعلاج الفعال

تتنوع أعراض داء المبيضات المعوي. تحديد المرض ليس بالأمر الصعب. على الرغم من أن داء المبيضات هو مرض تسببه النباتات الانتهازية، إلا أنه لا يمكن تجنبه دون العلاج المناسب.

داء المبيضات المعوي هو حالة مرضية الجهاز الهضمي، الناجمة عن الفطريات المسببة للأمراض من جنس المبيضات. عادة، توجد الكائنات الحية الدقيقة في النباتات الطبيعية الشخص السليم. يحدث تطور المرض على خلفية نمو الفطريات الذي لا يمكن السيطرة عليه. يرجع ظهور الأعراض إلى التأثير السلبي لمنتجات نفايات المبيضات.

أعراض المرض

سيتم توضيح المظهر الرئيسي لمرض القلاع في الأمعاء متلازمة الألمبالإضافة إلى ذلك يجب الانتباه إلى علامات الغزو التالية:

• يحدث الانتفاخ في البطن بالطبع مزمن;
• يشكو المرضى من ثقل في منطقة شرسوفي (المعدة)؛
• بعد تناول الطعام هناك تشنجات معوية.
• ضعف وظيفة الحركة المعوية (الإسهال) ؛
• درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة (من 37 إلى 37.5 0) ؛
• يشكو المرضى من قلة الشهية.
• الخامس برازتم اكتشاف القيح أيضًا.
• في منطقة الشرج والبراز يمكن العثور على إفرازات جبني ذات رائحة كريهة.
• بعد حركة الأمعاء لا يوجد شعور بالارتياح.
• ألم أثناء التغوط.
• ظهور طفح جلدي على الجلد.

يمكن أن يسبب انتفاخ البطن وآلام البطن الكثير من المتاعب للطفل ووالديه المصابين بداء المبيضات المعوي

بالإضافة إلى العلامات الأولية للأمراض، قد تظهر التعب والأرق وأشكال مختلفة من الأمراض الجلدية (حب الشباب، التهاب الجلد، الشرى).

بغض النظر عن شدة الصورة السريرية، يتم تحديد داء المبيضات المعوي بسهولة طبيب ذو خبرة(طبيب الجهاز الهضمي).

مع تقدم الانتشار المرضي للفطريات، تشتد جميع الأعراض. يسمح عدم العلاج بانتشار علم الأمراض إلى أجزاء مختلفة، وغالبا ما يؤثر المرض على الأعضاء البولي التناسلي وتجويف الفم. بالإضافة إلى الانتشار، يثير داء المبيضات تفاقم أمراض الجهاز الهضمي الموجودة.

إن انتقال مرض القلاع من الأمعاء إلى الأعضاء التناسلية لدى المرأة له الأعراض التالية:

• تم اكتشاف إفرازات جبني على الأعضاء التناسلية والملابس الداخلية ذات رائحة كريهة.
• يمكن ملاحظة حكة مهبلية لا تطاق ، تتحول إلى إحساس حارق ، أثناء الراحة أو أثناء التبول أو الجماع.
• في الأشكال الشديدة من المرض، قد تضعف وظيفة الدورة الشهرية، ويمكن أن تسبب العدوى طويلة الأمد العقم الثانوي.

الأعراض عند الرجال لا تختلف كثيرًا:

• الحكة وحرق القضيب وكيس الصفن.
• إفرازات ذات طبيعة جبني (تذكرنا ظاهريًا بالجبن القريش) ؛
• اضطراب التبول ، يتم اكتشاف الفطريات المسببة للأمراض في البول (يحتوي البول بصريًا على رواسب بيضاء غائمة).

العدوى المعوية بفطر المبيضات لها صورة سريرية واضحة

عندما يتأثر تجويف الفم، يتم تحديد التهاب الغشاء المخاطي، وهو طلاء أبيض يمكن إزالته بسهولة باستخدام ملعقة أو قطعة شاش، والألم أثناء الأكل.

نصيحة. عند تحديد العلامات الأولى لداء المبيضات المعوي (أو مجرد ألم طويل الأمد)، يجب عليك الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي لمعرفة سبب الأحاسيس السلبية وعلاج العدوى في الوقت المناسب.

المضاعفات المحتملة

مع الغياب العلاج المناسباحتمال حدوثه مضاعفات خطيرة. الأكثر خطورة على حياة وصحة المريض هو ثقب واختراق القرحة (اختراق القرحة في الأنسجة المحيطة ثم دخول محتوياتها إلى تجويف العضو التالف).

أسباب تطور داء المبيضات

لا تسبب الفطريات المعوية مشاكل إذا كانت الاستجابة المناعية جيدة. لتطور المرض، هناك شروط معينة ضرورية تساعد على تطور الفطار:

• انخفاض مقاومة الجسم لتطور النباتات المسببة للأمراض في ظل الظروف البيئية غير المواتية (التغيرات المفاجئة في المنطقة الزمنية، والتغيرات في درجات الحرارة، والرطوبة العالية أو المنخفضة)؛
• الالتهابات المزمنة.
• أمراض الأعضاء الداخلية.
• نقص المناعة (الخلقية أو المكتسبة) ؛
• العلاج غير المنضبط بالمضادات الحيوية.
• قمع المناعة أثناء علاج عمليات الأورام (العلاج الكيميائي أو الإشعاعي) ؛
• عدم التوازن في الخلفية الهرمونية (قد يكون السبب أمراض الغدد الصماء، وتناول الهرمونات، وانقطاع الطمث، والحمل)؛
• اضطرابات الطعام ( الظروف المواتيةلداء المبيضات يتم إنشاؤه من قبل محبي منتجات الدقيق بنظام غذائي نادر وغير متناسق).

الاستخدام غير المنضبط للأدوية المضادة للبكتيريا هو السبب الأكثر شيوعًا لداء المبيضات.

مهم. يتطور داء المبيضات فقط على خلفية الاستجابة المناعية الضعيفة للجسم. مما يشير إلى الحاجة إلى نهج متكامل لعلاج الأمراض. بالإضافة إلى التطبيق العوامل المضادة للفطرياتالشرط الضروري للشفاء هو القضاء على السبب الجذري للنمو المرضي للمبيضات.

تشخيص علم الأمراض

يتم تحديد فطريات الخميرة في الأمعاء عن طريق تطعيم محتويات الإفرازات في وسط غذائي. بعد تحديد الفطريات، يتم التمييز بين نوع الفطار.

بالإضافة إلى البذر كما طريقة التشخيصيمكنك استخدام التنظير السيني، والذي يسمح لك بتحديد البلاك على جدار الأمعاء وتأكيد التشخيص الأولي الذي تم تحديده على أساس لدغة المريض.

علاج

يمكن للطبيب فقط تحديد كيفية علاج داء المبيضات المعوي. يجب أن يكون القضاء على الأمراض شاملاً ويتم تنفيذه في اتجاهين:

1. وقف نمو الفطريات وتدمير الشبكة الموسعة بالفعل.
2. علاج المرض الذي يسبب انخفاض في المناعة.

عند اختيار أساليب العلاج لحالة ما، يأخذ الطبيب في الاعتبار شكل المرض وشدته وخطر حدوث مسار معقد وحالة الجهاز المناعي و مرض الخلفية، مما أدى إلى مرض القلاع.

علاج مضاد للفطريات

لوقف تطور الفطريات في الأمعاء، توصف الأدوية المضادة للفطريات (التأثير على نمو المبيضات). عند اختيار العلاج، وتعطى الأفضلية للدواء العمل المحلي(الشكل الأكثر استخدامًا هو التحاميل الشرجية). الأكثر شيوعا:

• نيستاتين.
• ليفورين.
• بيمافوسين.

بيمافوسين هو مضاد حيوي واسع الطيف يعمل في تجويف الأمعاء دون التأثير على تدفق الدم الجهازي.

لأشكال العدوى الشديدة، استخدم الأدوية الجهازية: الفلوكونازول، والإيتراكونازول، وغيرها. يمكن وصف هذه الأدوية على شكل أقراص (عن طريق الفم)، أو محاليل (عن طريق الوريد)، أو تحاميل (عن طريق المستقيم). من الممكن الجمع بين أشكال التأثير المحلي والنظامي.

مهم. يتم اختيار اختيار الدواء ونظام العلاج بشكل فردي. الاستخدام التحاميل الشرجيةيجب أن يتم ذلك فقط بعد إجراء شامل إجراءات النظافة(يجب أن تغسل بصابون الأطفال بدون أي إضافات).

علاج دسباقتريوز

بالإضافة إلى تدمير فطريات المبيضات في الأمعاء، فإن علاج المرض مستحيل دون استعادة البكتيريا المعوية الصحية.

عند اختيار البريبايوتكس والبريبايوتكس في وقت العلاج المضاد للفطريات، يجب أن يؤخذ في الاعتبار ثبات الدواء. تساعد هذه المجموعة في القضاء على دسباقتريوز الأمعاء، الأمر الذي يؤدي إلى تطبيع العمل الجهاز الهضمي. الأدوية المناسبة لتطبيع البكتيريا بعد العلاج المضاد للفطريات:

• بيفيدومباكتيرين.
• أسيلاكت.
• بيوسبورين.
• لينكس.

تطبيق الانزيمات

لتخفيف الأعراض أثناء علاج مرض القلاع المعدي المعوي، قد يصف طبيب الجهاز الهضمي الإنزيمات. إن التحلل السريع للطعام تحت تأثير العمل الأنزيمي يسمح للمريض بتخفيف انتفاخ البطن وتحسين الوظيفة الحركية المعوية.

استعادة المناعة

عندما تنخفض الاستجابة المناعية للجسم، يتم تضمين الأدوية التصحيحية المناعية أو المناعية في العلاج الفطري. خيار الأدويةيتم إجراؤها بواسطة أخصائي المناعة بعد تحديد مستوى الخلل وتحديد سبب المرض.

طرق العلاج التقليدية

يعد علاج داء المبيضات المعوي بالعلاجات الشعبية أمرًا مساعدًا ويتم اختياره من قبل أخصائي.

مهم. يمكن أن يكون للتطبيب الذاتي لمرض القلاع بالعلاجات الشعبية عواقب لا رجعة فيها، خاصة أثناء الحمل وفي علاج الأطفال الصغار.

محاسب بشركه ماجد لاستيراد وتسويق المواد الغذائية

تناول زيت نبق البحر يساعد على مكافحة الالتهابات الفطرية في الأمعاء. بالإضافة إلى التأثير المضاد للالتهابات، فإن هذا العلاج يحفز جهاز المناعة (يقوي مقاومة الجسم) وله تأثير وقائي على جدران الجهاز الهضمي المتهيجة.

يعتبر زيت نبق البحر من أفضل الأدوية التقليدية التي تحفز آلية تجديد الأنسجة (الشفاء والترميم). تناول 1-2 ملعقة صغيرة يوميًا (حسب بنية المريض) لمدة تصل إلى 10 أيام أثناء الوجبات.

نصيحة. لتحسين امتصاص زيت نبق البحر، قم بإضافة المزيد من الخضروات النيئة إلى نظامك الغذائي.

صودا الخبز واليود

لعلاج مرض القلاع المحلي، يتم استخدام الحمامات في محلول الصودا مع برمنجنات البوتاسيوم. غسل الأعضاء التناسلية الخارجية عند الإصابة بالفطريات فعال أيضًا.

مسار العلاج لا يقل عن 10 أيام. حتى لو اختفت الأعراض بعد الإجراءات الأولى. هذا سيمنع تكرار المرض.

مغلي الأعشاب

من المواد النباتية، يمكنك اختيار الأدوية التي لها خصائص مضادة للالتهابات أو تجديد أو تصحيح المناعة.

المدخول الأكثر شيوعًا هو البابونج الأبيض، والمريمية، ونبتة سانت جون، ولحاء البلوط، وكرز الطيور، وقشور الرمان، وأوراق الكشمش الأسود، وما إلى ذلك.

نظام عذائي

في حالة العدوى الفطرية في الجهاز الهضمي، سيكون تطبيع التغذية شرطا أساسيا للحصول على نتيجة إيجابية للمرض في وقت قصير.

ما لا تأكله إذا كان لديك داء المبيضات المعوي:

• الخبز الأبيض والكعك (يعزز تطور الخميرة)؛
• السكر والحلويات.
• منتجات شبه جاهزة؛
• البطاطس؛
• الفواكه الحمضية (البرتقال والليمون والجريب فروت)؛
• بهارات.

لتحسين عملية الهضم، يجب أن تنسى الإفراط في تناول الطعام ووضع نظام غذائي في أجزاء صغيرة وعلى الأقل 4-5 مرات في اليوم.

المنتجات المختارة:

• من الأفضل اختيار منتجات الألبان قليلة الدسم محتوى مخفضالسكريات.
• اللحوم المسلوقة أو المطبوخة على البخار (تعطى الأفضلية للأصناف قليلة الدسم)؛
• الكوسة والقرع.
• قرنبيط؛
• الخضر المختلفة (الخس والسبانخ والشبت والبقدونس)؛
• يساهم الثوم والبصل في تكوين البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية في الأمعاء.
• عصير الجزر (يفضل تناوله مع الزيت المضاف)؛
• المأكولات البحرية (الحبار والروبيان) والأسماك.

التفاح الأخضر منتج لا غنى عنه في مكافحة الالتهابات الفطرية في الأمعاء.

داء المبيضات المعوي أو داء المبيضات هو مرض شائع إلى حد ما، يحدث بشكل متكرر، والذي ينجم عن تطور الفطريات الشبيهة بالخميرة في المعدة والجهاز المعوي، والذي يتجلى في شكل دسباقتريوز شديد.

تنتشر الفطريات من جنس المبيضات على نطاق واسع في الطبيعة وتدخل جسم الإنسان بسبب تلوثها بالطعام والماء وكذلك بالأشياء المحيطة.

تجدر الإشارة إلى أن الشخص يواجه باستمرار العامل المسبب لداء المبيضات المعوي، ولكن المرض يتجلى فقط في أولئك الذين لديهم جهاز مناعة أضعف ولا يستطيعون "التعامل" مع العدوى.

أشكال مرض "القلاع"

كقاعدة عامة، فإن صاحب داء المبيضات المعوي هو حامل عابر، وليس لديه أي علامات واضحة لهذا المرض. لو الجهاز المناعيلا يتعامل مع العامل الممرض، ويحدث التكاثر النشط لفطريات الخميرة وانتشارها إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

في هذه الحالة، يمكن أن يتطور داء المبيضات (مرض القلاع) المعوي في تجويف الفم، على اللسان، الحلق، في فتحة الشرج (في منطقة الشرج) وبالتالي إثارة التهاب الجلد المبيضات حول الشرج (الشرج) والتهاب الجلد في الأعضاء البولية، التناسلية التهاب الجلد، والذي لا يمكن أن يكون فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال.

يجادل العديد من الخبراء بأن السبب الرئيسي واسع الانتشارداء المبيضات المعوي هي الإنجازات الحالية للعلماء في مجال علاج أمراض الأورام، بما في ذلك في مجال علاج الالتهابات البكتيرية.

يمكن أن يحدث داء المبيضات في الجهاز الهضمي بعدة أشكال.

أندر أشكال داء المبيضات هو مرض القلاع الغازي أو المنتشر في الجهاز الهضمي، والذي يتميز بمساره الأكثر خطورة. هذا النوع من داء المبيضات مميز فقط للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص المصابين بالسرطان، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون الأدوية السامة للخلايا، أو الجلوكورتيكوستيرويدات أو العلاج المثبط للمناعة.

يصاحب داء المبيضات المعوي هذا وجود التهاب القولون الغشائي الكاذب التآكلي (الأعراض الرئيسية هي وجود إسهال دموي) و الآفة المعديةالأعضاء الأخرى (فتحة الشرج، يحدث التهاب الجلد حول الشرج).

داء المبيضات المعوي غير الغازي أو ديسبيوسيس المبيضات هو الشكل الأكثر شيوعًا لداء المبيضات في الجهاز الهضمي، والذي يصاحبه نمو نشط ومفرط لفطريات الخميرة، وقد يكون أيضًا نتيجة لفرط حساسية الجسم (في كثير من الأحيان عند الأطفال) تجاه جنس المبيضات. تتمثل الأعراض والعلامات الرئيسية لداء المبيضات المعوي غير الغزوي في الانزعاج الهضمي، والإسهال، والتغيرات في قوام البراز، وتدهور الصحة العامة.

الشكل التالي من داء المبيضات هو داء المبيضات البؤري المعوي. هذا النوع من داء المبيضات هو عملية ثانوية إذا كان هناك القرحة الهضميةالمسالك (الاثني عشر) أو إذا كان هناك التهاب القولون التقرحي، مما يسبب انتهاكًا لسلامة الظهارة، ونتيجة لذلك، داء المبيضات الغازية.

شكل منفصل من داء المبيضات - التهاب الجلد حول الشرج أو فطار المبيضات حول الشرج - هو داء المبيضات، والذي، بالإضافة إلى إتلاف أنسجة الأمعاء، يشمل الجلد في فتحة الشرج، أي حول فتحة الشرج، في العملية المرضية.

يعد مرض القلاع هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عند المثليين جنسياً المصابين. في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا بحدوث عدوى الهربس. أيضًا، يمكن أن يحدث التهاب الجلد الصريح أيضًا عند الرضع وله علامات وأعراض مشابهة لالتهاب الجلد الفيلمي.

كقاعدة عامة، التهاب الجلد عند الطفل هو نتيجة لانتهاك قواعد العناية ببشرة الرضع. عند البالغين، يحدث التهاب الجلد حول الشرج بسبب تطور فطريات الخميرة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مما يؤدي إلى تعطيل البكتيريا الطبيعية في فتحة الشرج.

أسباب داء المبيضات المعوي

داء المبيضات المعوي (أو مرض القلاع) لا يتطور لدى الجميع، ولكن فقط في حالة نقص المناعة، والذي يحدث بسبب أي تغيرات فسيولوجية، أو وجود أي عدوى بفيروس نقص المناعة، أو وجود السرطان.

في أغلب الأحيان، يحدث داء المبيضات المعوي (غير الغزوي) بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن وذو نوعية رديئة وغير صحي.

ومن المعروف أيضًا أن بعض الأطعمة يمكن أن تعزز نمو الخميرة. هذه عادة ما تكون منتجات مصنوعة من الخميرة أو المنتجات تسبب التخمير. يمكن أن يكون البيرة والدقيق والحلويات والمياه الحلوة الغازية، وما إلى ذلك.

تطوير أيضا داء المبيضات من هذا النوعفي الأمعاء قد يكون نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية، نتيجة الاستخدام لفترة طويلة دون استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

كما أن داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء قد يكون نتيجة لوجود أمراض أخرى. يمكن أن يكون هذا مرضًا قرحة وتقرحيًا والتهاب القولون المتكرر وعسر العاج.

لا تتطور الفطريات من تلقاء نفسها، بل تتطلب "شروطًا" خاصة. إذن ما الذي يثير تكاثر الفطريات وداء المبيضات (القلاع) في الأمعاء؟ كقاعدة عامة، يمكن أن يكون هذا لبعض الأسباب الفسيولوجية - الإجهاد، والحمل، والشيخوخة، وكذلك في سن مبكرة عند الأطفال.

كما يمكن أن يكون داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء نتيجة لأي أمراض مزمنة داخلية أو السكرى. في أغلب الأحيان، عند الفتيات الصغيرات، يكون داء المبيضات (مرض القلاع) في الأمعاء، ونتيجة لذلك، دسباقتريوز، نتيجة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

الأعراض الرئيسية للمرض

إن تدهور الحالة هو بالفعل سبب للذعر، لأنه قد يكون إشارة إلى وجود بعض الأمراض أو العدوى، بما في ذلك مظاهر مرض القلاع.

كيف يظهر داء المبيضات الذي يتطور بنشاط في الأمعاء؟ تعتمد أعراض هذا المرض على نوع داء المبيضات الذي يتطور.

داء المبيضات الغازي في الأمعاء له الأعراض التالية: كقاعدة عامة، هذه هي انتفاخ البطن المتكرر، والإسهال، وعسر العاج، البراز السيئمع مزيج من إفرازات جبني بيضاء (يمكن أن تكون أيضًا على شكل "رقائق" بيضاء) وعدم الراحة والألم في منطقة البطن والأحاسيس إفراغ غير كاملالأمعاء (ثقل في فتحة الشرج).

داء المبيضات المنتشر في الأمعاء له أعراض مثل وجود شوائب في البراز وإفرازات دموية ومخاطية. تفاقم المرض يؤدي إلى دسباقتريوز الحاد والإسهال. كقاعدة عامة، لا ينتبه الناس إلى مثل هذه المظاهر للمرض، موضحين كل شيء بالقول إنهم أكلوا شيئا خاطئا.

إذا لم يتم علاج داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء في الوقت المناسب، فإن هذه المظاهر يمكن أن تؤدي في وقت لاحق إلى اضطراب الكبد والكلى والقلب وتسبب مضاعفات أكثر خطورة.

يصاحب داء المبيضات عند الأطفال في الأمعاء زيادة في تكرار البراز ويحدث دسباقتريوز. يمكن تحديد المرض لدى الطفل من خلال علامات خارجية أثناء الفحص الذي يجريه طبيب الأطفال. كقاعدة عامة، عند الرضع (الأطفال) يمكنك رؤية درنات صغيرة في القناة الشرجية، والتي تندمج بسرعة مع بعضها البعض، وتشكل بقعًا تشبه التهاب الجلد الفيلمي.

علاج داء المبيضات

من الصعب جدًا القضاء على داء المبيضات في الأمعاء، لكنه لا يزال ممكنًا. إذا كنت (طفلك) مصابًا بالتهاب الجلد أو دسباقتريوز بسببه، فيمكن القضاء عليه عن طريق علاج مرض القلاع، حيث يتم استخدام الأدوية التي لا يتم امتصاصها من الأمعاء (تجويفها).

من الممكن القضاء على دسباقتريوز والتهاب الجلد عند البالغين والأطفال الذين ينشأون نتيجة للمرض إذا تناولوا أدوية مضادة للفطريات. يجب عدم استخدام الكيتوكونازول، والإيتراكونازول، والفلوكونازول، والأمفوتريسين ب، حيث يتم امتصاصها جميعًا في الجسم. الأقسام العلويةدون الوصول إلى توطين الفطريات.

يمكنك تناول أدوية مثل نيستاتين، بيمافوسين، ليفورين. من المهم أيضًا استعادة البكتيريا المعوية والقضاء على دسباقتريوز، حيث يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على البكتيريا المشقوقة. سوف يساعد Bifiform في القضاء على دسباقتريوز.

عند علاج كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي.

تخلص من السكر والحلويات والكحول والدقيق والبسكويت ورقائق البطاطس ولحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد والمقرمشات والتوابل من نظامك الغذائي. ومن الأفضل تناول أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة والبيض والزبادي.

عند الرضع، يمكن القضاء على مظاهر التهاب الجلد حول الشرج إذا العلاج المحليوالتي تستخدم فيها أدوية ديكسبانثينول ومراهم الزنك والمطهرات. يمكنك أيضًا عمل حمامات من لحاء الخيوط والبابونج ولحاء البلوط. لكن هذا العلاج لا يكون فعالاً إلا إذا تم علاج العدوى أيضًا في الأمعاء. لا تداوي طفلك ذاتيًا، بل اطلب المساعدة من طبيب الأطفال.

مرض القلاع هو مرض حصل على اسمه من أعراضه الرئيسية - إفرازات جبني بيضاء شديدة تحدث نتيجة للعملية الالتهابية في الغشاء المخاطي المهبلي. يستفز العملية الالتهابيةفطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات.

لا تظهر أعراض المرض دائمًا، ولكن إذا زادت شدة نمو الخميرة، فإن داء المبيضات يظهر بوضوح تام.

• إنشاء التشخيص
• الافراج عن النماذج والمؤشرات للاستخدام
• تناول الدواء متى أمراض مختلفةمنطقة الأعضاء التناسلية
• مستحضرات على شكل تحاميل تحتوي على المادة

إنشاء التشخيص

يتم تشخيص وعلاج المرض من قبل أخصائي في مجال أمراض النساء، طبيب أمراض النساء. العلامات الرئيسية غير السارة لداء المبيضات المهبلي هي:

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق إزاء واحدة فقط من العلامات المذكورة، فيمكننا التحدث عن المسار الممحاة لداء المبيضات المهبلي. وإذا كانت المرأة لا تولي الاهتمام الواجب لعلاج مرض القلاع، فيمكن أن تصبح مزمنة وتعود إلى المريض أربع مرات على الأقل في السنة.

يصعب علاج مرض القلاع الذي أصبح مزمنًا، وغالبًا ما يؤدي إلى أمراض ثانوية في المنطقة التناسلية.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث المرض:

يتم تشخيص المرض وعلاجه من قبل طبيب أمراض النساء، والذي يجب الاتصال به فورًا عند ظهور العلامات الأولى لتطور المرض. سيقوم الأخصائي بإجراء جميع الدراسات اللازمة ويصف أساليب العلاج المناسبة.

يتم العلاج العلاجي لداء المبيضات المهبلي وفقًا للمبادئ الأساسية:

1. التعرف على أسباب المرض والقضاء عليها.
2. تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
3. يعيد وظائف الحمايةجسم.
4. القضاء على ديسبيوسيس المعوية.
5. تطبيع حموضة البيئة المهبلية والنباتات الدقيقة.

بعد الانتهاء من دورة العلاج، يجب إعادة فحص المريض لاستبعاده التيار الخفيالمرض وإثبات حقيقة الشفاء.

الافراج عن النماذج والمؤشرات للاستخدام

في أمراض النساء، غالبا ما يوصف ميترونيدازول لمكافحة العديد من الأمراض. الدواء لديه مدى واسعالإجراءات وقادرة على تحسين حالة المريض بسرعة. بما أن ميترونيدازول دواء مضاد للميكروبات ومضاد للبكتيريا، فإنه يستخدم مع عوامل مضادة للفطريات لعلاج مرض القلاع.

وبسبب عجزه ضد أنواع معينة من الفطريات، قبل وصفه، من الضروري تحديد الكائن الممرض الذي تسبب في المرض بعناية.

ميترونيدازول متوفر بعدة أشكال:

1. حبوب.
2. كريم.
3. الشموع.
4. حل.

الدواء في شكل أقراص فعال ضد المظاهر غير السارة لداء المبيضات المهبلي. يمكن أيضًا للرجال تناول أقراص ضد داء المبيضات، بالإضافة إلى الدواء على شكل هلام.

بالنسبة للنساء، فمن الأفضل استخدام الدواء على شكل تحاميل مهبلية. غالبًا ما يتم وصف الدواء على شكل محلول في أمبولات يتم حقنه عن طريق الوريد من خلال القطارات ضد الالتهابات الرئوية والغرغرينا والتهابات أعضاء البطن.

يمكن وصف ميترونيدازول إذا تم تشخيص المريض بما يلي:

تناول الأدوية للأمراض التناسلية المختلفة

بالنسبة لالتهاب المهبل الجرثومي، فإن استخدام ميترونيدازول هو طريقة العلاج الأمثل. الجرعة الموصى بها هي 0.5 جرام عن طريق الفم على شكل أقراص، مرتين يوميًا. مسار تناول ميترونيدازول لعلاج التهاب المهبل الجرثومي هو أسبوع على الأقل.

على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة الناجمة عن تناول الدواء وعدم توافقه المطلق مع المشروبات الكحولية، إلا أنه يمكن علاج التهاب المهبل الجرثومي بنجاح ولا يوجد أي خطر للانتقال إلى المرض. التهاب المهبل الجرثوميإلى أشكال ومراحل أكثر تعقيدًا.

بالإضافة إلى استخدام الأقراص، يتم علاج داء المبيضات البكتيري بالهلام. يتم إدخاله في المهبل مرتين على الأقل في اليوم. مسار العلاج خمسة أيام.

ومن الجدير بالذكر أنه لعلاج التهاب المهبل يوصف ميترونيدازول في شكل أقراص في وجود الأمراض المعدية ذات الصلة. وفي حالات أخرى، من الأفضل أن تخضع النساء للعلاج العلاجي بالتحاميل المهبلية.

في حالة الشكل الحاد لداء المشعرات، يتم وصف جرعة تحميل من الدواء (2 جم) في المرة الواحدة. في بعض الحالات، يمكن وصف نظام العلاج التالي لداء المشعرات: 0.25 جرام مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. يتم علاج داء المشعرات المزمن وفقًا للنظام التالي: 0.5 جرام من الدواء ثلاث مرات يوميًا لمدة 12 يومًا.

إذا تم تشخيص داء المشعرات لدى المرأة أثناء الحمل، وكان خطر حدوث مضاعفات المرض مرتفعًا، فيمكن تناول ميترونيدازول 2 جرام مرة واحدة قبل النوم بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

داء المشعرات المعقد، داء المشعرات المتكرر، وكذلك في حالات نقل داء المشعرات، يوصف الدواء وفقا للنظام التالي: 0.5 غرام ثلاث مرات يوميا، لمدة 12 يوما على الأقل. خلال علاج داء المشعرات مع ميترونيدازول، من الضروري التوقف تماما عن شرب الكحول.

للعلاج العلاجي ضد الجيارديا، تتراوح جرعة جرعة واحدة من 0.5 إلى 1.5 جرام، لمدة تصل إلى 5 أيام.

للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء الغاردنريلات، يوصف ميترونيدازول كتطبيق موضعي للدواء في شكل هلام وتحاميل، و الإدارة عن طريق الفمأجهزة لوحية. يستخدم الدواء لداء الغاردنريلات على شكل هلام أو تحاميل، خاصة في الليل، عن طريق إدخال التحاميل أو الجل في المهبل، وفي حالة دورة حادةداء الغاردنريلات، يتم إعطاء الدواء في المهبل عدة مرات في اليوم، صباحًا ومساءً.

في شكل أقراص، يتم وصف علاج Gardnerellosis مرتين في اليوم. نظرًا لقدرة ميترونيدازول على تدمير الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية، فهو فعال جدًا ضد هذا المرض. يتمتع الدواء بنفاذية عالية ولا يتراكم في الدم، ولكن في المنطقة التي تتراكم فيها مسببات الأمراض. يتم التخلص من الدواء عن طريق الكلى.

يمكن أيضًا علاج داء اليوريا باستخدام عقار ميترونيدازول. يستخدم الدواء ضد اليوريا بشكل رئيسي في شكل أقراص. تختلف طريقة استخدام الميترونيدازول ضد الميورة عن علاج الأمراض الأخرى. تناول القرص حصراً أثناء الوجبات مع كوب من الحليب. يمنع منعا باتا تناول الدواء على معدة فارغة مع الماء. كما يحظر كسر أو عض الأقراص. الآثار الجانبية عند علاج اليوريا بالميترونيدازول:

أثناء العلاج، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أن الاستخدام المتزامن للميترونيدازول مع المشروبات الكحولية يؤدي إلى عواقب وخيمة.

يتم أيضًا علاج الكلاميديا ​​باستخدام ميترونيدازول، ولكن في هذه الحالة، غالبًا ما يتم وصف تناول الأموكسيسيلين بالتوازي. والحقيقة هي أن الكلاميديا ​​تتكيف بسرعة مع ميترونيدازول، و استقبال مشتركإن استخدام عقارين يضمن تأثيرًا معززًا لكلا الدواءين، مما يمنع تطور التكيف البكتيري مع الميترونيدازول، مما يجعل العلاج ضد الكلاميديا ​​أكثر فعالية.

الآثار الجانبية للميترونيدازول في علاج الكلاميديا:

إذا اكتشفت أحد الأعراض المذكورة أعلاه، فمن المستحسن إبلاغ الطبيب المختص الذي وصف العلاج لك على الفور.

توصف التحاميل المهبلية ميترونيدازول لعلاج مرض القلاع فقط مع الأدوية المضادة للفطريات، لأن فهي ليست فعالة ضد بعض الفطريات التي تسبب داء المبيضات. التحاميل لها موانع كثيرة للاستخدام، وفي حالة فرط الحساسية للدواء، يتم استبدال التحاميل بهلام يستخدم موضعياً على الأعضاء التناسلية الخارجية لتخفيف الأعراض غير السارة لداء المبيضات.

مهم! هو بطلان عقار ميترونيدازول لعلاج النساء أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية!

مستحضرات على شكل تحاميل تحتوي على المادة

علاج الأمراض نظام الجهاز البولى التناسلىمن الأفضل إجراءها محليًا باستخدام التحاميل المهبلية.

الأدوية الأكثر شعبية في النموذج التحاميل المهبليةتحتوي على مادة ميترونيدازول المطهرة وهي:

• تحاميل ميترونيدازول.
• ميتروفيت.
• ميتروفاجين.

يتم استخدام الأدوية على شكل تحاميل مهبلية مرة واحدة يومياً، وبشكل رئيسي في الليل. مسار العلاج في المتوسط ​​عشرة أيام. يمكن لأخصائي أمراض النساء إعادة وصف مسار العلاج في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد ذلك.

على الرغم من الاستخدام المحلي للأدوية، إلا أنها بطلان أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. كما لا ينصح باستخدامها في حالات أمراض الدم والجهاز العصبي المركزي، وهي شرط مهم عند العلاج بهذه الأدوية فشل كاملمن شرب حتى أضعف المشروبات الكحولية.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أثناء العلاج بالأدوية على شكل تحاميل مهبلية من الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهضمي والجهاز العصبي.

تزداد فعالية العلاج بالأدوية التي تحتوي على ميترونيدازول عندما تكون مشاركةمع التحاميل المهبلية التي تحتوي على النيستاتين. توصف هذه الأدوية في النصف الأول من الدورة الشهرية للمرأة، بعد الدورة الشهرية. أثناء العلاج، من الضروري الحد من زيارة حمامات السباحة والبرك والاستحمام. ومن الجدير أيضًا رفض الغسل.

عند إجراء العلاج العلاجي لأمراض المنطقة التناسلية، من الضروري فحص وعلاج الشريك الجنسي للمريض بشكل مشترك.

ما هي العلاقة بين اليود ومرض القلاع: عقار البيتادين لعلاج مرض القلاع

يعتبر مرض القلاع من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. كل امرأة ثانية تواجهها في حياتها.

تكاثر الفطريات من جنس المبيضات البيضاء بشكل لا يمكن السيطرة عليه - هذا هو التعريف الذي قدمه لنا المجتمع العلمي. وهي تتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه بسبب خلل في البكتيريا الطبيعية، حيث يعتمد نمو الفطريات هذا على نشاط الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. هناك العديد من النظريات حول سبب حدوث ذلك. فيما يلي أهمها:

نظرية انخفاض المناعة

والحقيقة هي أنه عندما تنخفض المناعة، يحدث خلل في توازن الكائنات الحية الدقيقة في الجسم، مما يتسبب في نمو تلك الالتهابات التي تسبب كميات كبيرة ضررًا للجسم - وتصنف هذه الكائنات الحية الدقيقة على أنها نباتات انتهازية.

أحد مكونات هذه النباتات هو الفطريات. الأمراض التي تقلل المناعة هي جميعها أمراض مزمنة للأعضاء والأنظمة (التهاب الحويضة والكلية المزمن، التهاب المعدة، التهاب البنكرياس، أمراض الدم، فيروس نقص المناعة البشرية، الالتهابات المزمنة غير المعالجة (الكلاميديا، السيلان، داء المشعرات).

كما أن تناول المضادات الحيوية يعطل عمل الجهاز المناعي، لأنه يقتل النباتات المفيدة في الأمعاء. بعد ذلك، يتطور دسباقتريوز ويتوقف إنتاج الخلايا الواقية لجهاز المناعة.

نظرية الاضطرابات الهرمونية

عندما يتعطل عمل أحد أعضاء نظام الغدد الصماء، تصبح البكتيريا المهبلية حمضية أو قلوية، مما يؤثر أيضًا على قدرة بعض الكائنات الحية الدقيقة على البقاء. هذه هي الطريقة التي يتطور بها فطر المبيضات في بيئة حمضية.

وقد ثبت أيضًا أن هرمون البروجسترون و زيادة المستوىيمكن أن تحمض النباتات في المهبل، وهو ما يحدث أثناء الحمل.

نظرية الحساسية

مع الحساسية هناك أيضا انتهاك الحالة المناعية، إلى جانب هذا في الفترة الحادةالحساسية، يوجه الجسم كل قواه للرد على مسببات الحساسية، وربما بسبب هذا تتغير البيئة في المهبل.

في عين الاعتبار آليات مختلفةتحدث الحساسية ومرض القلاع. وأكد العلماء أن النساء اللاتي يعانين من الحساسية يتعرضن أيضًا لهجمات متكررة من داء المبيضات.

أعراض مرض القلاع محددة تمامًا:

للوهلة الأولى، لا يمكن أن يسبب مرض القلاع الكثير من المتاعب، باستثناء الانزعاج، والذي يمر في بعض الأحيان من تلقاء نفسه (في حالة داء المبيضات قبل الحيض). لكن المشكلة برمتها تكمن في عمق أكبر.

غالبا ما يحدث ذلك عندما علاج غير لائق، يتحول مرض القلاع إلى داء المبيضات المتكرر، أي إلى شكله المزمن، والذي يصبح علاجه أكثر صعوبة. مرض القلاع المزمن خطير لأنه يمكن أن يتطور إلى الأجهزة المجاورةويسبب نوعاً من الالتهابات هناك. وهذا أحد الأسباب الشائعة للعقم.

لتوضيح التشخيص، سيأخذ مسحة على النباتات الدقيقة، حيث يجب أن تزرع فطريات المبيضات. بعد ذلك، سوف يصف لك العلاج المناسب لك.

أثناء العلاج، ينبغي اتباع التوصيات التالية بدقة:

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأدوية التي تعالج مرض القلاع، ولكنها، كقاعدة عامة، تحتوي على أحد المكونات النشطة التالية: كلوتريمازول، إيزوكونازول، نيستاتين، ناتاميسين، ميكونازول.

في كثير من الأحيان تلجأ النساء أيضًا إلى الطب البديل باستخدام: الغسل ببيروكسيد الهيدروجين والغسل بالمغلي اعشاب طبيةوالعسل وغيرها من الوسائل. لذلك، شخص ما يعالج المهبل زيت نبق البحر، شخص ما يشتري قطرات مالافيت، بالنسبة للبعض، يصف الطبيب دواء يعتمد على اليود.

Betadine هو دواء نشط المادة الفعالةوهو البوفيدون اليود، الذي يعطي الدواء الحق في إدراجه كمطهر. يمتلك البيتادين مجموعة واسعة من الإجراءات ضد مسببات الأمراض والفطريات والفيروسات.

والحقيقة هي أنه عندما يدخل الغشاء المخاطي المهبلي، فإنه يرتبط بخلايا الخميرة ويقتلها.

يتوفر عقار Betadine على شكل تحاميل للإعطاء المهبلي ورذاذ للعلاج الموضعي.

توصف تحاميل البيتادين أيضًا لعلاج التهاب القولون الناجم عن التهابات مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية والشيغيلا والإشريكية القولونية وغيرها.

يمتلك البيتادين أيضًا خصائص مبيد للجراثيم، حيث يدمر البروتينات البكتيرية وبالتالي يثبط نشاط إنزيمات الكائنات الحية الدقيقة الضارة.

وهذا يسمح للأطباء بوصف هذه التحاميل ليس فقط لمرض القلاع، ولكن أيضًا لالتهاب الفرج والمهبل من مسببات مختلفة.

دواعي الإستعمال:

• داء المبيضات
• التهاب المهبل البكتيري
• داء المشعرات
• التهاب المهبل من النوع المختلط والمحدد
• الهربس التناسلي
• غالبًا ما توصف تحاميل البيتادين كوسيلة وقائية ضد الأمراض المعدية قبل الجراحة.

طريقة استخدام تحاميل البيتادين لمرض القلاع

كقاعدة عامة، يتم وصف هذه التحاميل لمدة 7 أيام، 1 قرص 2 مرات في اليوم. وفي بعض الحالات، كل 14 يومًا، حسب الأعراض وتفاعل الجسم مع هذا الدواء.

أثناء الحمل، يوصف Betadine لمرض القلاع في الأشهر الثلاثة الأولى، وبعد 12 أسبوعا، فإن تناول الدواء غير آمن للجنين.

في كثير من الأحيان، لتحسين التأثير، بالاشتراك مع العلاج المحلي، توصف الأدوية المضادة للفطريات عن طريق الفم.

عند تناول التحاميل، من الضروري وضع مادة على شكل وسادة سميكة، لأن التحاميل تصبح سائلة عند درجة الحرارة وتتدفق خارج المهبل. لا يتم امتصاص اليود عمليا من خلال المهبل ولا يدخل إلى مجرى الدم العام.

موانع الاستعمال:

• الاضطرابات المرتبطة بالغدة الدرقية.
• حساسية من اليود.
• الحمل في الثلث الثاني والثالث والرضاعة.
• عمر يصل إلى 8 سنوات؛
• التهاب الجلد دورينغ.
• فشل كلوي.

في حالة حدوث جفاف أو زيادة تورم الغشاء المخاطي أو زيادة الإفرازات، يجب التوقف فورًا عن تناول التحاميل واستشارة الطبيب.

كيف تتخلص من مرض القلاع إلى الأبد؟

• ومن الضروري الانتباه إلى حالة مناعتك أثناء علاج كافة الأمراض قبل أن تصبح مزمنة؛
• راقب نظامك الغذائي، ولا تكسر نظامك الغذائي (تناول الحلويات والأطعمة الدهنية باعتدال، الأطعمة المالحة، الأطعمة المعلبة، إعطاء الأفضلية فاكهة طازجةوالخضروات)؛
• تقليل استخدام الفوط الاصطناعية إلى الحد الأدنى، لأنها تخلق ظاهرة الاحتباس الحراري، وهذه بيئة مواتية لنمو الفطريات؛
• أثناء الاستقبال العلاج المضاد للبكتيرياوبالتوازي مع ذلك، يجب عليك البدء بتناول البروبيوتيك التشغيل السليمالأمعاء وبالتالي النباتات المهبلية.
• اتبع بدقة تعليمات الطبيب الذي وصف علاج مرض القلاع.

هذا المكان هو موطنهم الرئيسي والمعتاد، ومع ذلك، فإن زيادة تكاثره يمكن أن يؤدي إلى انتهاك الحالة الطبيعية للنباتات الدقيقة وظهور الأعراض النموذجية في الجهاز الهضمي.

يمكن أن يتطور مرض القلاع وعسر العاج مع:

• نقص المناعة.
• أمراض الأورام.
• نظام غذائي غير متوازن وسيء الجودة وغير صحي.
• العلاج بالمضادات الحيوية.

يتجلى مرض القلاع أو ديسبيوسيس المعوي دون اكتئاب شديد في الجسم. شكل خفيفيمكن أن يحدث مرض القلاع في حالات الخلل المناعي الشديد. تشمل أعراض الشكل الخفيف من دسباقتريوز ما يلي:

• إسهال.
• انتفاخ.
• في كثير من الأحيان يكون البراز ضعيف التكوين في وجود رقائق جبنة بيضاء.
• الانزعاج والألم في البطن و شعور دائمإفراغ غير كامل.

في حالة وجود شكل حاد من ديسبيوسيس المبيضات، يبدأ تلف أجزاء من الأمعاء، مما يثير ظهور العمليات المرضية التقرحية. وفي بعض الحالات قد يكون هناك شوائب من الدم والمخاط في البراز.

خلال فترة تفاقم ديسبيوسيس المبيضات، يبدأ المرضى في تجربة مظاهر تشبه عسر الهضم، يرافقه الإسهال. في الغالب يمكن الخلط بين مرض القلاع وعسر الهضم.

بشكل عام، يمكن أن يتميز الشكل المعوي لداء المبيضات بالآفات السطح الخارجيوإذا لم يكن هناك علاج، فإن المبيضات سوف تسبب مسارًا مزمنًا مع تغيرات وظيفية في نشاط الكبد والكلى والقلب.

في عملية علاج مرض القلاع وdysbiosis، توصف الأدوية التي لا يتم امتصاصها في تجويف الأمعاء.

أنواع مختلفة من العوامل المضادة للفطريات لها تأثير جهازي وتستخدم عن طريق الفم أو الوريد لعلاج داء المبيضات. ومع ذلك، يمكن أن يتم امتصاصها بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي العلوي، ولهذا السبب لا يمكنها الوصول إلى اللفائفي، حيث يحدث أكبر تطور للمبيضات. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه العلاجات لمرض القلاع وdysbiosis لها بعض الآثار الجانبية.

نيستاتين، ليفورين، بيمافوسين يمكن أن تكون بمثابة عوامل غير ممتصة لعلاج داء المبيضات وdysbiosis. على الرغم من أنها غالبا ما تعطي آثارا جانبية لمرض القلاع، إلا أنها لا يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي. ومن الجدير بالذكر أن استخدام مثل هذه الأدوية يمكن أن يسبب رد فعل تحسسي وتلف الكبد السام.

يهدف العلاج في حالة ظهور ديسبيوسيس المبيضات إلى القضاء على عوامل الخطر واستعادة النباتات الدقيقة الرئيسية. توصف المنتجات التي تحتوي على البكتيريا المشقوقة وتقلل من نمو الفطريات المسببة للأمراض في البراز. بالإضافة إلى ذلك، في حالة مرض القلاع وعسر العاج، يمكنهم تهيئة الظروف لضمان التكاثر الطبيعي والاستعادة البيولوجية لتوازن البكتيريا، مما يضمن تجديد الطبقة الظهارية للغشاء المخاطي.

في عملية اختيار طريقة علاج مرض القلاع، عليك أن تتذكر علاج المرض الأساسي، وكذلك التصحيح أثناء الاختيار الفردي للعوامل المضادة للفطريات.

ديسبيوسيس الفطرية

يمكن إثارة مثل هذا الانتهاك للبكتيريا المعوية عن طريق:

• علاج نقص المناعة، والأدوية المثبطة للمناعة، ومضادات التمثيل الغذائي والمضادات الحيوية.
• حالة نقص المناعة.
• اضطرابات استقلابية خطيرة.
• الأورام السرطانية.
• فطريات الكانديدا.

تشمل العلامات التي تشير إلى ظهور مرض القلاع في الجهاز الهضمي تغيرات في بنية البراز، والإسهال المائي بالتناوب مع الإمساك، والانتفاخ، والغازات المفرطة، والشعور بالامتلاء، والحكة أو الأكزيما حول فتحة الشرج. مظاهر ديسبيوسيس الفطرية في شكل ضعف، واللامبالاة، والتعب، طعم معدنيفي الفم ورغبة جامحة وشهية للحلويات.

تأثير الأدويةعند علاج دسباقتريوز الفطري، ينبغي دعمه بالتغذية المناسبة. والغرض منه هو منع المزيد من تطور العدوى وتكملة نقص الفيتامينات والمعادن.

من الأدويةلعلاج مرض القلاع وdysbiosis ، يتم وصف البروبايوتكس والبريبايوتكس ، مما يساعد على استعادة الحالة الطبيعية للبكتيريا المعوية ، وكذلك عوامل مضادة للجراثيمللتخلص من الفطريات. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الحقن الشرجية العلاجية والتطهيرية بمحاليل الأعشاب الطبية.

في النظام الغذائي لdysbiosis الفطرية، يحظر استهلاك المشروبات الكحولية والقهوة والشاي الأسود. يجب إعطاء الأفضلية للمياه المعدنية التي ستساعد الجسم على التخلص من السموم التي يتم إطلاقها بكميات كبيرة إلى حد ما أثناء مرض القلاع.

وبالإضافة إلى ذلك، يجب عليك رفض كل شيء منتجات الدقيقوالسكريات الأحادية والثنائية التي يتم الحصول عليها من الفواكه ومنتجات الألبان. ينبغي أن يكون أساس النظام الغذائي لdysbiosis المعوية الفطرية الخضروات الطازجةوالأطعمة التي تحتوي على السكريات قليلة التعدد. أكل اللحوم مسموح به متنوعة قليلة الدسم، سمك و مأكولات بحرية. من المنتجات البقولية التي يمكن إدراجها في النظام الغذائي فقط الأصناف الغذائيةعلى سبيل المثال الحمص وفول الصويا والعدس وغيرها.

في بعض الحالات، اعتمادا على مسار دسباقتريوز الفطري، يمكن وصف الدورات المتكررة. يمكن أيضًا وصف العلاج الصيانة.

دسباقتريوز والقلاع

دسباقتريوز، أو دسباقتريوز، هو علم الأمراض المثير للجدل. يدعي العديد من الخبراء ذلك مرض مفصلغير موجود، ولكن يرافقه دسباقتريوز في الأمعاء أو المهبل أعراض غير سارة، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية الحياة بشكل كبير. يمكن أن يؤدي ديسبيوسيس إلى تطور أمراض أخرى، بما في ذلك مرض القلاع أو داء المبيضات.

ماذا سيخبرك المقال؟

مفهوم دسباقتريوز وأنواعه وأسباب حدوثه

الاسم العلمي لdysbiosis هو متلازمة فرط النمو البكتيري. جوهر علم الأمراض هو أنه متى العوامل غير المواتيةهناك انتهاك للتوازن الأمثل بين النباتات الدقيقة المفيدة والنباتات الدقيقة الانتهازية.

توجد النباتات المسببة للأمراض المشروطة (الفطريات والإشريكية القولونية) في أمعاء ومهبل النساء ولكن كميتها لا تذكر ولا يوجد أي تأثير سلبي على الجسم. عندما يضعف الجسم أو سوء التغذية أو تناول أدوية قوية، ينتهك التوازن، وتبدأ الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في إزاحة النباتات المفيدة واستبدالها بشكل فعال، مما يسبب عددًا من الأعراض غير السارة:

• عسر الهضم - الانتفاخ، وثقل في البطن، وانتفاخ البطن.
• ضعف الأمعاء - الإمساك والإسهال، واستبدال بعضهما البعض.
• متلازمة الألم - ألم تشنجي أو شد، موضعي في منطقة السرة وأدناه؛
• من الجهاز التناسلي - الإفرازات والحكة والحرقان وتطور الأمراض المصاحبة.
• الضعف العام والشعور بالضيق.

اعتمادا على موقع دسباقتريوز، يمكن أن يكون:

• المعوية - تنشيط النباتات المسببة للأمراض في الأمعاء الدقيقة.
• المهبل - التهاب المهبل الجرثومي.

مرض القلاع نتيجة لdysbiosis المهبلية

يدعي العديد من أطباء أمراض النساء أن داء المبيضات التناسلي لدى النساء هو نفس دسباقتريوز. هذا الرأي غير صحيح: في مرض القلاع، العامل المسبب هو فطر المبيضات، ومع عسر العاج، قد يكون هناك العديد من مسببات الأمراض (المكورات العنقودية، E. القولونية، بروتيا).

في حالة داء المبيضات، يحدث انتشار سريع للنباتات الفطرية، مما يؤدي إلى تشريد البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا المفيدة. اعتمادًا على شدة المرض، يمكن أن يمثل الفطر ما يصل إلى 90٪ من التكاثر الحيوي المهبلي بأكمله. للمقارنة: يتضمن التكاثر الحيوي المهبلي الأمثل ما يصل إلى 90% من بكتيريا حمض اللاكتيك وما يصل إلى 10% من البكتيريا المشقوقة. تمثل الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية أقل من 1٪.

غالبًا ما يتطور مرض القلاع على خلفية خلل العسر الحيوي المهبلي نتيجة لضعف المناعة المحلية ونقص الحماية في شكل حمض اللاكتيك الذي يتم تصنيعه بواسطة عصيات ديدرلين.

أعراض ديسبيوسيس المهبلي الذي يتفاقم بسبب داء المبيضات:

• الانزعاج في المهبل في شكل حرقان وحكة، والتي تتفاقم بسبب التبول والجماع.
• ألم في أسفل البطن (سحب الطبيعة) ؛
• التفريغ - أصفر أو أبيض سميك، مع رائحة حامضة؛
• اضطرابات الحيض.

العلاقة بين ديسبيوسيس الأمعاء ومرض القلاع

هناك ترابط بين ديسبيوسيس الأمعاء والقلاع، وغالبا ما يؤدي ديسبيوسيس على المدى الطويل في الأمعاء الدقيقة إلى مشاكل في الجهاز التناسلي. في النساء اللاتي يعانين من ديسبيوسيس المعوي، غالبا ما يتم تشخيص داء المبيضات التناسلي. الأسباب واضحة:

• مع النمو البكتيري المفرط في الأمعاء، يتم إضعاف الجسم بأكمله، ونتيجة لذلك، يتم تنشيط النباتات الفطرية.
• يمكن أن تدخل البكتيريا من الأمعاء إلى الجهاز التناسلي للمرأة بسبب سوء النظافة والسمات التشريحية.

دسباقتريوز والقلاع عند الرضع

يتم تشخيص إصابة كل حديثي الولادة والرضيع بداء عسر العاج. الشكل المعوي مميز ويرافقه الأعراض:

• زيادة تكوين الغاز وانتفاخ البطن.
• هجمات المغص المعوي.
• براز رخو مع شوائب على شكل مخاط أخضر أو ​​أصفر.
• الخامس الحالات الشديدةقد تظهر خطوط من الدم في البراز.
• ضعف الشهية والقلس وعدم زيادة الوزن.

غالبًا ما يصاب الأطفال الذين يعانون من ديسبيوسيس المعوي بمرض القلاع الفموي. يتجلى داء المبيضات في ظهور بقع بيضاء مستديرة على اللسان واللثة والحنك العلوي. سبب المظهر هو النباتات الفطرية.

يتطور مرض القلاع الناتج عن دسباقتريوز عند الأطفال حديثي الولادة بسبب البكتيريا غير المتشكلة في الأمعاء - الجاذبية النوعية البكتيريا النافعةفي الأشهر الأولى من الحياة صغير، ومحتوى الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية والفطريات أعلى من ذلك بكثير. تدخل فطريات المبيضات إلى تجويف الفم من الأمعاء، مما يسبب رد فعل التهابي موضعي.

نظرًا لأن الجهاز الهضمي مليء بالكائنات الحية الدقيقة "الصحيحة"، يختفي ديسبيوسيس، ويصبح خطر الإصابة بداء المبيضات في حده الأدنى. لتسريع عملية الاستعمار الكائنات الحية الدقيقة المفيدةيصف أطباء الأطفال الأدوية المناسبة - Linex للأطفال، Bifiform، Hilak-Forte.

تكتيكات العلاج والوقاية

يتم علاج دسباقتريوز والقلاع بشكل شامل من قبل أطباء أمراض النساء، وهناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تهزم كلا المرضين. يعد التشخيص الأولي ضروريًا لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المحددة التي تسببت في العملية المسببة للأمراض إلى جانب فطريات المبيضات. يتم اختيار الأدوية مع مراعاة حساسية الميكروبات وشدة المرض.

عند علاج دسباقتريوز المتفاقم بسبب مرض القلاع، يجب عليك تجنب تناول المضادات الحيوية - فتناولها لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. يمكن استبدال النباتات والفطريات المسببة للأمراض الانتهازية بالمستحضرات التي تحتوي على eubiotics والبروبيوتيك. من الممكن تناول المطهرات.

في علاج التهاب المهبل البكتيري وداء المبيضات، تحظى التحاميل للاستخدام الموضعي بشعبية كبيرة. وتتمثل الميزة في الاختراق السريع للمكونات النشطة في موقع الالتهاب، مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

التحاميل الأكثر فعالية لمرض القلاع وdysbiosis المهبلي:

1. Vaginorm-S - تحاميل ذات تأثيرات مطهرة ومضادة للفطريات بسبب زيادة محتوى حمض الأسكوربيك المناعة المحليةيتم استعادة النباتات الدقيقة المفيدة تدريجياً.
2. فاجيلاك - تحاميل تحتوي على العصيات اللبنية والمكورات العقدية لحمض اللاكتيك. يوصف هذا الدواء للالتهابات المختلطة والتهاب المهبل الجرثومي وداء المبيضات.
3. Acylact - التحاميل مع زيادة المحتوىالعصيات اللبنية، الدواء آمن ويوصف حتى للنساء الحوامل.
4. Terzhinan - أقراص للاستخدام المهبلي ذات تأثير مضاد للميكروبات قادرة على قمع نمو الميكروبات والفطريات الانتهازية.

في حالة وجود شكل معوي من دسباقتريوز، يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية الحيوية عن طريق الفم - Linex، Bifidumbacterin، Normobact، Acipol. Eubiotics للإعطاء عن طريق الفم سيكون مفيدًا في علاج معقدمرض القلاع، مما يقلل من خطر الانتكاس ويسرع عملية الشفاء.

سيساعد الالتزام بالتدابير الوقائية على تجنب تطور الأمراض:

• اتباع نظام غذائي متوازن، بما في ذلك منتجات الحليب المخمر، سيساعد في الحفاظ على التكاثر الحيوي الأمثل في الجسم؛
• يجب أن يتم تناول المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المختلفة فقط بناءً على وصفة الطبيب الإدارة المتزامنةالمؤيدة والبريبايوتكس.
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية، بما في ذلك النظافة الحميمة؛
• الحياة الجنسية المعقولة، مع شريك منتظم واستخدام وسائل منع الحمل؛
• اطلب المساعدة الطبية فورًا في حالة وجود أي إفرازات مشبوهة أو إزعاج في الجهاز التناسلي.

أشكال مختلفة من دسباقتريوز والقلاع هي أمراض مزعجة، لذلك لا ينبغي تجاهل العلاج. ومع التشخيص الدقيق وفي الوقت المناسب، يمكن علاج كلا المرضين بنجاح دون ترك أي عواقب صحية ضارة.

هل هناك علاقة بين ديسبيوسيس الأمعاء ومرض القلاع؟

داء المبيضات المعوي أو داء المبيضات هو مرض شائع إلى حد ما، يحدث بشكل متكرر، والذي ينجم عن تطور الفطريات الشبيهة بالخميرة في المعدة والجهاز المعوي، والذي يتجلى في شكل دسباقتريوز شديد.

تنتشر الفطريات من جنس المبيضات على نطاق واسع في الطبيعة وتدخل جسم الإنسان بسبب تلوثها بالطعام والماء وكذلك بالأشياء المحيطة.

تجدر الإشارة إلى أن الشخص يواجه باستمرار العامل المسبب لداء المبيضات المعوي، ولكن المرض يتجلى فقط في أولئك الذين لديهم جهاز مناعة أضعف ولا يستطيعون "التعامل" مع العدوى.

أشكال مرض "القلاع"

كقاعدة عامة، فإن صاحب داء المبيضات المعوي هو حامل عابر، وليس لديه أي علامات واضحة لهذا المرض. إذا لم يتمكن الجهاز المناعي من التعامل مع العامل الممرض، يحدث التكاثر النشط لفطريات الخميرة وانتشارها إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى.

في هذه الحالة، يمكن أن يتطور داء المبيضات (مرض القلاع) المعوي في تجويف الفم، على اللسان، الحلق، في فتحة الشرج (في منطقة الشرج) وبالتالي إثارة التهاب الجلد المبيضات حول الشرج (الشرج) والتهاب الجلد في الأعضاء البولية، التناسلية التهاب الجلد، والذي لا يمكن أن يكون فقط عند البالغين، ولكن أيضًا عند الأطفال.

يرى العديد من الخبراء أن السبب الرئيسي لانتشار داء المبيضات المعوي على نطاق واسع هو الإنجازات الحالية للعلماء في مجال علاج السرطان، بما في ذلك في مجال علاج الالتهابات البكتيرية.

يمكن أن يحدث داء المبيضات في الجهاز الهضمي بعدة أشكال.

أندر أشكال داء المبيضات هو مرض القلاع الغازي أو المنتشر في الجهاز الهضمي، والذي يتميز بمساره الأكثر خطورة. هذا النوع من داء المبيضات مميز فقط للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والأشخاص المصابين بالسرطان، وكذلك الأشخاص الذين يتناولون الأدوية السامة للخلايا، أو الجلوكورتيكوستيرويدات أو العلاج المثبط للمناعة.

يصاحب داء المبيضات المعوي وجود التهاب القولون الغشائي الكاذب التآكلي (الأعراض الرئيسية هي وجود الإسهال الدموي) والآفات المعدية للأعضاء الأخرى (يحدث فتحة الشرج والتهاب الجلد حول الشرج).

داء المبيضات المعوي غير الغازي أو ديسبيوسيس المبيضات هو الشكل الأكثر شيوعًا لداء المبيضات في الجهاز الهضمي، والذي يصاحبه نمو نشط ومفرط لفطريات الخميرة، وقد يكون أيضًا نتيجة لفرط حساسية الجسم (في كثير من الأحيان عند الأطفال) تجاه جنس المبيضات. تتمثل الأعراض والعلامات الرئيسية لداء المبيضات المعوي غير الغزوي في الانزعاج الهضمي، والإسهال، والتغيرات في قوام البراز، وتدهور الصحة العامة.

الشكل التالي من داء المبيضات هو داء المبيضات البؤري المعوي. هذا النوع من داء المبيضات هو عملية ثانوية في وجود قرحة هضمية في الجهاز الهضمي (الاثني عشر) أو في وجود التهاب القولون التقرحي، مما يسبب انتهاكا لسلامة الظهارة، ونتيجة لذلك، فطار المبيضات الغازية.

شكل منفصل من داء المبيضات - التهاب الجلد حول الشرج أو فطار المبيضات حول الشرج - هو داء المبيضات، والذي، بالإضافة إلى إتلاف أنسجة الأمعاء، يشمل الجلد في فتحة الشرج، أي حول فتحة الشرج، في العملية المرضية.

يعد مرض القلاع هذا أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكذلك عند المثليين جنسياً المصابين. في أغلب الأحيان يكون مصحوبًا بحدوث عدوى الهربس. أيضًا، يمكن أن يحدث التهاب الجلد الصريح أيضًا عند الرضع وله علامات وأعراض مشابهة لالتهاب الجلد الفيلمي.

كقاعدة عامة، التهاب الجلد عند الطفل هو نتيجة لانتهاك قواعد العناية ببشرة الرضع. عند البالغين، يحدث التهاب الجلد حول الشرج بسبب تطور فطريات الخميرة في الأمعاء الغليظة والمستقيم، مما يؤدي إلى تعطيل البكتيريا الطبيعية في فتحة الشرج.

أسباب داء المبيضات المعوي

داء المبيضات المعوي (أو مرض القلاع) لا يتطور لدى الجميع، ولكن فقط في حالة نقص المناعة، والذي يحدث بسبب أي تغيرات فسيولوجية، أو وجود أي عدوى بفيروس نقص المناعة، أو وجود السرطان.

في أغلب الأحيان، يحدث داء المبيضات المعوي (غير الغزوي) بسبب اتباع نظام غذائي غير متوازن وذو نوعية رديئة وغير صحي.

ومن المعروف أيضًا أن بعض الأطعمة يمكن أن تعزز نمو الخميرة. هذه عادة ما تكون منتجات مصنوعة من الخميرة أو المنتجات القابلة للتخمير. يمكن أن يكون البيرة والدقيق والحلويات والمياه الحلوة الغازية، وما إلى ذلك.

كما أن تطور داء المبيضات من هذا النوع في الأمعاء يمكن أن يكون نتيجة للعلاج بالمضادات الحيوية، نتيجة استخدامها على المدى الطويل دون استشارة الطبيب في الوقت المناسب.

كما أن داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء قد يكون نتيجة لوجود أمراض أخرى. يمكن أن يكون هذا مرضًا قرحة وتقرحيًا والتهاب القولون المتكرر وعسر العاج.

لا تتطور الفطريات من تلقاء نفسها، بل تتطلب "شروطًا" خاصة. إذن ما الذي يثير تكاثر الفطريات وداء المبيضات (القلاع) في الأمعاء؟ كقاعدة عامة، يمكن أن يكون هذا لبعض الأسباب الفسيولوجية - الإجهاد، والحمل، والشيخوخة، وكذلك في سن مبكرة عند الأطفال.

كما أن داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء يمكن أن يكون نتيجة لأي أمراض مزمنة داخلية أو مرض السكري. في أغلب الأحيان، عند الفتيات الصغيرات، يكون داء المبيضات (مرض القلاع) في الأمعاء، ونتيجة لذلك، دسباقتريوز، نتيجة لاستخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

الأعراض الرئيسية للمرض

إن تدهور الحالة هو بالفعل سبب للذعر، لأنه قد يكون إشارة إلى وجود بعض الأمراض أو العدوى، بما في ذلك مظاهر مرض القلاع.

كيف يظهر داء المبيضات الذي يتطور بنشاط في الأمعاء؟ تعتمد أعراض هذا المرض على نوع داء المبيضات الذي يتطور.

يتميز داء المبيضات الغازي في الأمعاء بالأعراض التالية: كقاعدة عامة، تكون هذه الأعراض متكررة من انتفاخ البطن، والإسهال، وداء عسر العاج، والبراز السيئ الممزوج بإفرازات جبني بيضاء (يمكن أن تكون أيضًا على شكل "رقائق" بيضاء)، وعدم الراحة والألم في البطن. المنطقة والشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل (ثقل في فتحة الشرج).

داء المبيضات المنتشر في الأمعاء له أعراض مثل وجود شوائب في البراز وإفرازات دموية ومخاطية. تفاقم المرض يؤدي إلى دسباقتريوز الحاد والإسهال. كقاعدة عامة، لا ينتبه الناس إلى مثل هذه المظاهر للمرض، موضحين كل شيء بالقول إنهم أكلوا شيئا خاطئا.

إذا لم يتم علاج داء المبيضات الذي يتطور في الأمعاء في الوقت المناسب، فإن هذه المظاهر يمكن أن تؤدي في وقت لاحق إلى اضطراب الكبد والكلى والقلب وتسبب مضاعفات أكثر خطورة.

يصاحب داء المبيضات عند الأطفال في الأمعاء زيادة في تكرار البراز ويحدث دسباقتريوز. يمكن تحديد المرض لدى الطفل من خلال علامات خارجية أثناء الفحص الذي يجريه طبيب الأطفال. كقاعدة عامة، عند الرضع (الأطفال) يمكنك رؤية درنات صغيرة في القناة الشرجية، والتي تندمج بسرعة مع بعضها البعض، وتشكل بقعًا تشبه التهاب الجلد الفيلمي.

علاج داء المبيضات

من الصعب جدًا القضاء على داء المبيضات في الأمعاء، لكنه لا يزال ممكنًا. إذا كنت (طفلك) مصابًا بالتهاب الجلد أو دسباقتريوز بسببه، فيمكن القضاء عليه عن طريق علاج مرض القلاع، حيث يتم استخدام الأدوية التي لا يتم امتصاصها من الأمعاء (تجويفها).

من الممكن القضاء على دسباقتريوز والتهاب الجلد عند البالغين والأطفال الذين ينشأون نتيجة للمرض إذا تناولوا أدوية مضادة للفطريات. يجب عدم استخدام الكيتوكونازول، إيتراكونازول، فلوكونازول، أمفوتريسين ب، حيث يتم امتصاصها جميعًا في الأجزاء العلوية، ولا تصل إلى توطين الفطريات.

يمكنك تناول أدوية مثل نيستاتين، بيمافوسين، ليفورين. من المهم أيضًا استعادة البكتيريا المعوية والقضاء على دسباقتريوز، حيث يتم استخدام الأدوية التي تحتوي على البكتيريا المشقوقة. سوف يساعد Bifiform في القضاء على دسباقتريوز.

عند علاج كل من البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات، من الضروري الالتزام بالنظام الغذائي.

تخلص من السكر والحلويات والكحول والدقيق والبسكويت ورقائق البطاطس ولحم الخنزير ولحم الخنزير المقدد والمقرمشات والتوابل من نظامك الغذائي. ومن الأفضل تناول أكبر قدر ممكن من الفواكه والخضروات الطازجة والبيض والزبادي.

عند الرضع، يمكن القضاء على مظاهر التهاب الجلد حول الشرج عن طريق العلاج الموضعي، حيث يتم استخدام أدوية ديكسبانثينول، والمراهم التي تحتوي على الزنك، والمطهرات. يمكنك أيضًا عمل حمامات من لحاء الخيوط والبابونج ولحاء البلوط. لكن هذا العلاج لا يكون فعالاً إلا إذا تم علاج العدوى أيضًا في الأمعاء. لا تداوي طفلك ذاتيًا، بل اطلب المساعدة من طبيب الأطفال.

مرض القلاع هو مرض حصل على اسمه من أعراضه الرئيسية - إفرازات جبني بيضاء شديدة تحدث نتيجة للعملية الالتهابية في الغشاء المخاطي المهبلي. يتم إثارة العملية الالتهابية عن طريق الفطريات الشبيهة بالخميرة من جنس المبيضات.

لا تظهر أعراض المرض دائمًا، ولكن إذا زادت شدة نمو الخميرة، فإن داء المبيضات يظهر بوضوح تام.

• إنشاء التشخيص
• مستحضرات على شكل تحاميل تحتوي على المادة

إنشاء التشخيص

يتم تشخيص وعلاج المرض من قبل أخصائي في مجال أمراض النساء، طبيب أمراض النساء. العلامات الرئيسية غير السارة لداء المبيضات المهبلي هي:

1. الحكة والحرقان في منطقة العجان.
2. Leucorrhea الذي يزداد بعد الجماع والاستحمام، له قوام جبني وغير متجانس ورائحة حامضة.
3. تورم واحمرار في المنطقة التناسلية الخارجية.
4. أحاسيس مؤلمة أثناء الجماع وأثناء التبول.

إذا كانت المرأة تشعر بالقلق إزاء واحدة فقط من العلامات المذكورة، فيمكننا التحدث عن المسار الممحاة لداء المبيضات المهبلي. وإذا كانت المرأة لا تولي الاهتمام الواجب لعلاج مرض القلاع، فيمكن أن تصبح مزمنة وتعود إلى المريض أربع مرات على الأقل في السنة.

يصعب علاج مرض القلاع الذي أصبح مزمنًا، وغالبًا ما يؤدي إلى أمراض ثانوية في المنطقة التناسلية.

هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى حدوث المرض:

1. عدم التوازن الهرموني، بما في ذلك بسبب تناول المرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم بشكل غير مناسب.
2. العلاج بالمضادات الحيوية.
3. انخفاض وظائف المناعة في الجسم.
4. الاضطرابات الأيضية في جسم المرأة.
5. حالة الحمل.
6. الاستهلاك من قبل المرأة كمية كبيرةحلويات.
7. الملابس الداخلية الاصطناعية التي لا تسمح بمرور الهواء أو الرطوبة.
8. غسل الأعضاء التناسلية الخارجية بشكل متكرر.
9. منتجات النظافة الشخصية التي تحتوي على مكونات عدوانية.

يتم تشخيص المرض وعلاجه من قبل طبيب أمراض النساء، والذي يجب الاتصال به فورًا عند ظهور العلامات الأولى لتطور المرض. سيقوم الأخصائي بإجراء جميع الدراسات اللازمة ويصف أساليب العلاج المناسبة.

يتم العلاج العلاجي لداء المبيضات المهبلي وفقًا للمبادئ الأساسية:

1. التعرف على أسباب المرض والقضاء عليها.
2. تطبيع عملية التمثيل الغذائي في الجسم.
3. استعادة وظائف الحماية للجسم.
4. القضاء على ديسبيوسيس المعوية.
5. تطبيع حموضة البيئة المهبلية والنباتات الدقيقة.

بعد الانتهاء من مسار العلاج، يجب على المريض الخضوع لإعادة الفحص لاستبعاد المسار الكامن للمرض وإثبات حقيقة الشفاء.

الافراج عن النماذج والمؤشرات للاستخدام

في أمراض النساء، غالبا ما يوصف ميترونيدازول لمكافحة العديد من الأمراض. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من الإجراءات وهو قادر على تحسين حالة المريض بسرعة. بما أن ميترونيدازول دواء مضاد للميكروبات ومضاد للبكتيريا، فإنه يستخدم مع عوامل مضادة للفطريات لعلاج مرض القلاع.

وبسبب عجزه ضد أنواع معينة من الفطريات، قبل وصفه، من الضروري تحديد الكائن الممرض الذي تسبب في المرض بعناية.

ميترونيدازول متوفر بعدة أشكال:

الدواء في شكل أقراص فعال ضد المظاهر غير السارة لداء المبيضات المهبلي. يمكن أيضًا للرجال تناول أقراص ضد داء المبيضات، بالإضافة إلى الدواء على شكل هلام.

بالنسبة للنساء، فمن الأفضل استخدام الدواء على شكل تحاميل مهبلية. غالبًا ما يتم وصف الدواء على شكل محلول في أمبولات يتم حقنه عن طريق الوريد من خلال القطارات ضد الالتهابات الرئوية والغرغرينا والتهابات أعضاء البطن.

يمكن وصف ميترونيدازول إذا تم تشخيص المريض بما يلي:

• التهاب المهبل الناجم عن داء المشعرات.
• التهاب الإحليل.
• التهاب المعدة الحاد؛
• إدمان الكحول؛
• لامبليا.
• الزحار.
• التهاب السحايا.
• تقرحات الجهاز الهضمي.
• أمراض الجهاز الهضمي.

تناول الأدوية للأمراض التناسلية المختلفة

بالنسبة لالتهاب المهبل الجرثومي، فإن استخدام ميترونيدازول هو طريقة العلاج الأمثل. الجرعة الموصى بها هي 0.5 جرام عن طريق الفم على شكل أقراص، مرتين يوميًا. مسار تناول ميترونيدازول لعلاج التهاب المهبل الجرثومي هو أسبوع على الأقل.

على الرغم من الآثار الجانبية المحتملة لتناول الدواء وعدم توافقه المطلق مع المشروبات الكحولية، إلا أنه يمكن علاج التهاب المهبل الجرثومي بنجاح ولا يوجد أي خطر لتطور التهاب المهبل الجرثومي إلى أشكال ومراحل أكثر تعقيدًا.

بالإضافة إلى استخدام الأقراص، يتم علاج داء المبيضات البكتيري بالهلام. يتم إدخاله في المهبل مرتين على الأقل في اليوم. مسار العلاج خمسة أيام.

ومن الجدير بالذكر أنه لعلاج التهاب المهبل يوصف ميترونيدازول في شكل أقراص في وجود الأمراض المعدية ذات الصلة. وفي حالات أخرى، من الأفضل أن تخضع النساء للعلاج العلاجي بالتحاميل المهبلية.

في حالة الشكل الحاد لداء المشعرات، يتم وصف جرعة تحميل من الدواء (2 جم) في المرة الواحدة. في بعض الحالات، يمكن وصف نظام العلاج التالي لداء المشعرات: 0.25 جرام مرتين يوميًا لمدة 10 أيام. يتم علاج داء المشعرات المزمن وفقًا للنظام التالي: 0.5 جرام من الدواء ثلاث مرات يوميًا لمدة 12 يومًا.

إذا تم تشخيص داء المشعرات لدى المرأة أثناء الحمل، وكان خطر حدوث مضاعفات المرض مرتفعًا، فيمكن تناول ميترونيدازول 2 جرام مرة واحدة قبل النوم بدءًا من الثلث الثاني من الحمل.

داء المشعرات المعقد، داء المشعرات المتكرر، وكذلك في حالات نقل داء المشعرات، يوصف الدواء وفقا للنظام التالي: 0.5 غرام ثلاث مرات يوميا، لمدة 12 يوما على الأقل. خلال علاج داء المشعرات مع ميترونيدازول، من الضروري التوقف تماما عن شرب الكحول.

للعلاج العلاجي ضد الجيارديا، تتراوح جرعة جرعة واحدة من 0.5 إلى 1.5 جرام، لمدة تصل إلى 5 أيام.

للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بداء الغاردنريلات، يوصف ميترونيدازول بالاستخدام الموضعي للدواء في شكل هلام وتحاميل وأقراص عن طريق الفم. يستخدم الدواء لداء الغاردنريلات على شكل هلام أو تحاميل، وبشكل رئيسي في الليل، حيث يتم إدخال التحاميل أو الجل إلى المهبل، وفي حالة داء الغارنريلا الحاد، يتم إدخال الدواء إلى المهبل عدة مرات في اليوم، صباحاً ومساءً .

يأتي مصطلح "Dysbacteriosis" من الكلمة اليونانية "dys" التي تعني "النفي" وكلمات "بكتيريا" أو "بكتيريا أو كائنات حية دقيقة". ديسبيوسيس الأمعاء هو اضطراب كمي ونوعي للنباتات المعوية الطبيعية. تمتلئ الأمعاء البشرية بالبكتيريا، وحوالي ثلثي محتوياتها سميكة و الأمعاء الدقيقةممثلة بالكائنات الحية الدقيقة. تشكل كمية ونوعية معينة من هذه الكائنات الحية الدقيقة البكتيريا المعوية الطبيعية. النباتات المعوية الطبيعية هي كتلة حيوية من الميكروبات الإلزامية (الإجبارية) المشاركة في تطوير المناعة. مع دسباقتريوز الأمعاء، هناك انتهاك لتطور المناعة، واستعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية، وتطوير النباتات المتعفنة بدلا من النباتات الطبيعية. ونتيجة لذلك، تسبب النباتات المتعفنة التهاب مزمنالأمعاء، مع المظاهر السريرية المميزة. إن عدم التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة هو الخلفية لتطور أمراض معوية مختلفة (أخطرها سرطان الأمعاء).

تشريح وفسيولوجيا الأمعاء

من أجل فهم الهياكل التشريحية التي يحدث فيها دسباقتريوز، دعونا نتحدث قليلا عن تشريح الأمعاء.

الأمعاء هي أطول قسم في الجهاز الهضمي، وتقع في تجويف البطن، تبدأ من بوابة المعدة وتنتهي بفتحة الشرج. ويبلغ طول الأمعاء بأكملها حوالي 4 أمتار. وهي مقسمة إلى الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة، ولكل منهما سماته التشريحية الخاصة.

1. الأمعاء الدقيقة،هو القسم الأولي من الأمعاء، ويتكون من حلقات أطول من السميكة (من 2.2 إلى 4.4 م) وأصغر قطرًا (من 5 إلى 3 سم). تتم فيه عمليات هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات. تبدأ الأمعاء الدقيقة عند بوابة المعدة وتنتهي عند الزاوية اللفائفية الأعورية. تنقسم الأمعاء الدقيقة إلى 3 أقسام:

• القسم الأولي هو الاثني عشر، ويبدأ من بوابة المعدة، وله شكل حدوة الحصان، ويلتف حول البنكرياس.
• الصائم هو استمرار للاثني عشر، وهو يشكل حوالي 6-7 حلقات أولية من الأمعاء الدقيقة، ولا يتم نطق الحدود بينهما؛
• اللفائفي هو استمرار للصائم ويتم تمثيله بالحلقات 7-8 التالية. وينتهي بزاوية قائمة في الجزء الأولي من الأمعاء الغليظة (الأعور).

1. القولون، هو القسم الأخير من الجهاز الهضمي، حيث يتم امتصاص الماء ويتكون البراز. وهي تقع بحيث تحد (تحيط) بحلقات الأمعاء الدقيقة. ويشكل جداره نتوءات (هوسترا)، وهي أحد الاختلافات عن جدار الأمعاء الدقيقة. يبلغ طول الأمعاء الغليظة حوالي 150 سم وقطرها من 8 إلى 4 سم حسب القسم. تتكون الأمعاء الغليظة من الأقسام التالية:

• الأعور مع العملية الزائدة الدودية هو القسم الأولي من الأمعاء الغليظة، ويقع أسفل الزاوية اللفائفية، ويبلغ طوله من 3 إلى 8 سم؛
• الجزء الصاعد القولون، هو استمرار للأعور، ويحتل الموضع الجانبي الأيمن الأقصى للتجويف البطني، ويرتفع من مستوى الحرقفة إلى مستوى الحافة السفلية للفص الأيمن من الكبد، وينتهي بالثني الأيمن للكبد القولون.
• يبدأ القولون المستعرض من الثنية اليمنى للقولون (مستوى المراق الأيمن)، ويمر في الاتجاه العرضي وينتهي بالثنية اليسرى للقولون (مستوى المراق الأيسر)؛
• يحتل الجزء النازل من القولون الموضع الجانبي الأيسر الأقصى لتجويف البطن. يبدأ من الثنية اليسرى للقولون، وينزل إلى مستوى الحرقفة اليسرى؛
• القولون السيني، الذي يبلغ طوله 55 سم، هو استمرار للقسم السابق من الأمعاء، وعلى مستوى الفقرة العجزية الثالثة يمر إلى القسم التالي (المستقيم). قطر القولون السيني، مقارنة بقطر بقية الأمعاء الغليظة، هو الأصغر، حوالي 4 سم؛
• المستقيم هو القسم الأخير من الأمعاء الغليظة، ويبلغ طوله حوالي 18 سم، ويبدأ من مستوى الفقرة العجزية الثالثة (نهاية القولون السيني) وينتهي بفتحة الشرج.

ما هي النباتات المعوية الطبيعية؟

تحتوي أمعاء الإنسان على ميكروبات حيوية لجسم الإنسان. تبلغ الكمية التقريبية للنباتات المعوية الطبيعية حوالي 10 14 ميكروبًا، أي ما يعادل 2 كجم وتتضمن حوالي 500 نوع من البكتيريا. تركيز الميكروبات في أجزاء مختلفة من الأمعاء ليس هو نفسه: في الاثني عشر والصائم يوجد حوالي 10 5 كائنات دقيقة في 1 مل من محتويات الأمعاء، في الدقاق حوالي 10 7 - 10 8، في الأمعاء الغليظة حوالي 10 11 الكائنات الحية الدقيقة في 1 غرام من البراز.
عادة، يتم تمثيل النباتات المعوية بمجموعتين من البكتيريا:

• البكتيريا الإجبارية bifidobacteria (تشمل حوالي 85-95٪ من النباتات)، العصيات اللبنية (1-5٪ من النباتات)، الإشريكية القولونية (Escherichia)، المكورات المعوية، المكورات العقدية العقدية) هي دائمًا جزء من النباتات الطبيعية؛
• البكتيريا الاختيارية (المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، الفطريات الشبيهة بالخميرة، كلوستريديا وغيرها)، فهي ممثلين اختياريين وغير دائمين. يدخلون الأمعاء بأطعمة معالجة حرارياً بشكل غير كافٍ. هذه المجموعة من البكتيريا غالبا ما تتواجد لدى الأشخاص الأصحاء دون أن تسبب أي مشاكل، ولكن عندما تنخفض المناعة تتكاثر وتصاب بمختلف الأمراض المعوية المعدية.

التركيب الطبيعي للبكتيريا في الأمعاء

• البكتيريا الثنائية – 10 9 - 10 10 CFU/g؛
• العصيات اللبنية – 10 7 – 10 8 CFU/g؛
• البكتيريا – 10 7 – 10 9 CFU/g؛
• الإشريكية القولونية – 10 6 – 10 8 CFU/g؛
• المكورات الرئوية والمكورات العقدية – 10 5 – 10 6 CFU/g؛
• eubacteria – 10 3 – 10 5 CFU/g؛
• المكورات العنقودية - 10 3 CFU / جم؛
• العقديات – 10 4 – 10 5 CFU/g؛
• كلوستريديا – 10 5 – 10 7 CFU/g؛
• فطر يشبه الخميرة – 10 9 – 10 10 وحدة تشكيل مستعمرة / جم؛
• البكتيريا المعوية الانتهازية - 10 3 CFU/g.

وظائف البكتيريا المعوية الطبيعية

1. وظيفة الحمايةهو منع استعمار الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية في الأمعاء، والتي يمكن أن تسبب الأمراض المعوية المعدية المختلفة. تنتج الميكروبات (البكتيريا المشقوقة) الموجودة في النباتات المعوية الطبيعية مواد خاصة (حمض اللاكتيك وحمض الخليك) تعمل على تثبيط تطور الميكروبات الأجنبية. لكي تتمكن البكتيريا الأجنبية من الحصول على موطئ قدم على الغشاء المخاطي في الأمعاء، فإنها تحتاج إلى إزاحة النباتات الطبيعية، لكن الأخيرة تمنع هذه العملية، لأن المكان "مشغول" بالفعل.
2. تحفيز المناعة، بسبب البكتيريا المشقوقة، هو تحفيز تكوين الأجسام المضادة وغيرها من المواد (السيتوكينات، الإنترفيرون) المشاركة في تطوير المناعة.
3. إزالة السموم (وظيفة إزالة السموم)،يتكون من امتصاص السموم المختلفة (الفينولات ومركبات المعادن الثقيلة وغيرها) عن طريق البكتيريا المشقوقة في النباتات المعوية.
4. وظيفة الجهاز الهضمي،تشارك بكتيريا النباتات المعوية في تحلل البروتينات والدهون والكربوهيدرات إلى أحماض أمينية وأحماض دهنية وسكريات أحادية. كما أنها تعزز حركية الأمعاء، وتمنع تطور الإمساك.
5. وظيفة التوليف،تشارك بكتيريا النباتات المعوية الطبيعية في تكوين الفيتامينات (B، K، C)، وبعض الأحماض، والإنزيمات.
6. الوظيفة التنظيميةأولئك. تنظم بكتيريا النباتات تكوين الغازات في الأمعاء واستقلاب الماء والملح والكولسترول وغيرها.
7. تأثير مضاد للسرطان (مضاد للسرطان) ،يتكون من امتصاص السلائف بواسطة bifidobacteria الخلايا السرطانية.
8. تأثير مضاد الأرجيةيحدث بمساعدة العصيات اللبنية.

أعراض ديسبيوسيس المعوية

الدرجة الأولى وفي أغلب الأحيان الدرجة الثانية من ديسبيوسيس الأمعاء لا تظهر سريريًا.
الأعراض المميزة لديسبيوسيس المعوي من الدرجة الثالثة والرابعة:

1. البراز غير الطبيعي:

• في أغلب الأحيان يتجلى في النموذج براز رخو(الإسهال)، الذي يتطور نتيجة لزيادة تكوين الأحماض الصفراوية وزيادة حركية الأمعاء، يمنع امتصاص الماء. وفي وقت لاحق، يصبح البراز كريهًا، وذو رائحة كريهة، ومختلطًا بالدم أو المخاط؛
• مع دسباقتريوز المرتبط بالعمر (عند كبار السن) ، غالبًا ما يتطور الإمساك ، والذي يحدث بسبب انخفاض حركية الأمعاء (بسبب نقص النباتات الطبيعية).

1. الانتفاخوذلك بسبب زيادة تكوين الغازات في الأمعاء الغليظة. يتطور تراكم الغازات نتيجة لضعف الامتصاص وإفراز الغازات عن طريق جدار الأمعاء المتغير. قد يصاحب تورم الأمعاء قرقرة ويسبب أحاسيس غير سارة في تجويف البطن على شكل ألم.
2. الألم والتشنجيرتبط بزيادة الضغط في الأمعاء، بعد مرور الغاز أو البراز، فإنه ينخفض. مع دسباقتريوز الأمعاء الدقيقة، يحدث الألم حول السرة، إذا كانت الأمعاء الغليظة تعاني، يتم توطين الألم في منطقة الحرقفي (أسفل البطن على اليمين)؛
3. اضطرابات عسر الهضم: الغثيان والقيء والتجشؤ وفقدان الشهية نتيجة لضعف الهضم.
4. ردود الفعل التحسسية، على شكل حكة في الجلد وطفح جلدي، يتطور بعد تناول الأطعمة التي عادة لا تسبب الحساسية، وهو نتيجة لعدم كفاية تأثير مضاد الأرجية، واضطراب النباتات المعوية.
5. أعراض التسمم: قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة الحرارة يصل إلى 38 درجة مئوية، والصداع، والتعب العام، واضطراب النوم، نتيجة لتراكم المنتجات الأيضية (الأيض) في الجسم؛
6. الأعراض المميزة لنقص الفيتامينات: جفاف الجلد، وتشنجات حول الفم، وشحوب الجلد، والتهاب الفم، وتغيرات في الشعر والأظافر وغيرها.

مضاعفات وعواقب ديسبيوسيس المعوية

• التهاب الأمعاء والقولون المزمن، هو التهاب مزمن في الأمعاء الدقيقة والغليظة يتطور نتيجة لذلك طويل المفعولالنباتات المعوية المسببة للأمراض.

• نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقةفي الجسم يؤدي إلى تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد ونقص فيتامين ب وغيرها. تتطور هذه المجموعة من المضاعفات نتيجة لضعف الهضم والامتصاص في الأمعاء.
• الإنتان(عدوى الدم)، يتطور نتيجة دخول النباتات المسببة للأمراض من الأمعاء إلى دم المريض. في أغلب الأحيان، تتطور هذه المضاعفات عندما لا يطلب المريض المساعدة الطبية في الوقت المناسب.
• التهاب الصفاق، يتطور نتيجة للعمل العدواني للنباتات المسببة للأمراض على جدار الأمعاء، مع تدمير جميع طبقاتها وإطلاق محتويات الأمعاء في تجويف البطن.
• إضافة لأمراض أخرىنتيجة انخفاض المناعة.
• التهاب المعدة والأمعاء, التهاب البنكرياس,تتطور نتيجة لانتشار النباتات المعوية المسببة للأمراض، وفقا ل السبيل الهضمي.
• تقليل وزن المريضيتطور نتيجة لضعف الهضم.

تشخيص ديسبيوسيس المعوية

يتم تشخيص دسباقتريوز الأمعاء بناءً على شكاوى المريض والفحص الموضوعي ونتائج الفحص الميكروبيولوجي للبراز.

1. مع مساعدة الفحص الموضوعي، والذي يتضمن ملامسة البطن، ويتم تحديد الألم على طول الأمعاء الدقيقة و/أو الغليظة.
2. الفحص الميكروبيولوجي للبراز: أجريت لتأكيد تشخيص دسباقتريوز المعوي.

مؤشرات للفحص الميكروبيولوجي للبراز:

• تستمر الاضطرابات المعوية لفترة طويلة، في الحالات التي لا يكون فيها من الممكن عزل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
• فترة طويلة من الانتعاش بعد الالتهابات المعوية الحادة.
• وجود بؤر التهابية قيحية غير قابلة للعلاج بالمضادات الحيوية.
• ضعف وظيفة الأمعاء لدى الأفراد الذين يخضعون للعلاج الإشعاعي أو التعرض للإشعاع.
• حالات نقص المناعة (الإيدز والسرطان وغيرها)؛
• بطئ رضيعالخامس التطور الجسديو اخرين.

قواعد جمع البراز للأبحاث الميكروبيولوجية: قبل جمع البراز، قبل 3 أيام، من الضروري، من الضروري أن تكون عليه نظام غذائي خاصالذي يستثني المنتجات التي تزيد من التخمر في الأمعاء (الكحول، الألبان الأطعمة الحامضة) ، وكذلك أي أدوية مضادة للجراثيم. يتم جمع البراز في حاوية خاصة معقمة مزودة بغطاء وملعقة ملولبة. لتقييم النتائج بشكل صحيح، يوصى بإجراء الدراسة 2-3 مرات، بفاصل 1-2 أيام.

درجات ديسبيوسيس المعوية
هناك 4 درجات من دسباقتريوز الأمعاء:

• الدرجة الأولى: تتميز بتغير كمي في الإشريكية في الأمعاء، ولا تتغير البيفيدوفلورا واللاكتوفورا، وفي أغلب الأحيان لا تظهر سريريًا.
• الدرجة الثانية: التغيرات الكمية والنوعية في الإشيريشيا، أي. انخفاض في كمية النباتات المشقوقة وزيادة في البكتيريا الانتهازية (الفطريات وغيرها)، مصحوبة بالتهاب موضعي في المناطق المعوية.
• الدرجة الثالثة: تغير (نقصان) في البيفيدو والنباتات اللبنية وتطور النباتات الانتهازية، مصحوبًا بخلل في الأمعاء.
• الدرجة الرابعة: غياب النباتات المشقوقة، والانخفاض الحاد في النباتات اللبنية ونمو النباتات الانتهازية، يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مدمرة في الأمعاء، مع التطور اللاحق للإنتان.

علاج ديسبيوسيس المعوية

العلاج من الإدمان

يتم علاج دسباقتريوز الأمعاء بمساعدة الأدوية التي تعيد النباتات المعوية الطبيعية وتصحح الاضطرابات الأخرى في الجسم (باستخدام الإنزيمات والمواد الماصة والفيتامينات). يتم وصف الجرعة ومدة العلاج ومجموعة الأدوية من قبل الطبيب المعالج، اعتمادا على درجة دسباقتريوز. فيما يلي جرعات الأدوية للبالغين، وبالنسبة للأطفال، تعتمد الجرعة على وزن الطفل وعمره.
مجموعات الأدوية المستخدمة في ديسبيوسيس المعوي:

1. البريبايوتكس- لها خاصية ثنائية المنشأ، أي. المساهمة في تحفيز ونمو وتكاثر الميكروبات التي تشكل جزءاً من الفلورا المعوية الطبيعية. ممثلو هذه المجموعة هم: Hilak-forte، Duphalac. يوصف Hilak-forte بـ 40-60 قطرة 3 مرات في اليوم.
2. البروبيوتيك (الأيوبيوتيك)، هذه مستحضرات تحتوي على كائنات حية دقيقة (أي بكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية)، وتستخدم لعلاج ديسبيوسيس من الدرجة 2-4.

• أدوية الجيل الأول: بيفيدومباكتيرين، بروبيوتيك لايفباك. وهي عبارة عن مركزات سائلة من العصيات اللبنية والبكتيريا المشقوقة ولا يتم تخزينها لفترة طويلة (حوالي 3 أشهر). هذه المجموعة من الأدوية غير مستقرة تحت تأثير عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي، مما يؤدي إلى تدميرها السريع وتناول تركيزات غير كافية، وهو العيب الرئيسي للجيل الأول من البروبيوتيك. يوصف Bifidumbacterin عن طريق الفم، 5 جرعات من الدواء 2-3 مرات في اليوم، 20 دقيقة قبل وجبات الطعام.
• أدوية الجيل الثاني: باكتيسوبتيل، فلونيفين، إنتيرول. أنها تحتوي على جراثيم البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، والتي تفرز في أمعاء المريض إنزيمات لهضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات، وتحفز نمو البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، وأيضا قمع نمو النباتات المتعفنة. يوصف Subtil كبسولة واحدة 3 مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.
• أدوية الجيل الثالث: بيفيكول، لينكس. وهي تتكون من عدة أنواع من البكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية، وبالتالي فهي موجودة كفاءة عاليةمقارنة بالجيلين السابقين من البروبيوتيك. يوصف لينكس كبسولتين 3 مرات في اليوم.
• أدوية الجيل الرابع: بيفيدومباكتيرين فورت، بيوسورب-بيفيدوم. تتكون هذه المجموعة من الأدوية من بكتيريا من النباتات المعوية الطبيعية مع مادة ماصة معوية (مع الكربون المنشط أو غيره). يعد الممتص المعوي ضروريًا لحماية الكائنات الحية الدقيقة عند المرور عبر المعدة، فهو يحميها بشكل فعال من التعطيل عن طريق عصير المعدة أو إنزيمات الجهاز الهضمي. يوصف موطن Bifidumbacterin 5 جرعات 2-3 مرات في اليوم قبل الوجبات.

1. التكافلية(بيفيدوباك، مالتودوفيلوس) , يمثل المخدرات المركبة(بريبايوتيك + بروبيوتيك)، أي. يحفز في نفس الوقت نمو النباتات الطبيعية ويعوض العدد المفقود من الميكروبات في الأمعاء. يوصف Bifidobac كبسولة واحدة 3 مرات يوميًا مع وجبات الطعام.
2. الأدوية المضادة للبكتيريا، تستخدم في الدرجة الرابعة من ديسبيوسيس الأمعاء لتدمير النباتات المسببة للأمراض. المضادات الحيوية الأكثر استخدامًا هي: التتراسيكلين (دوكسيسيكلين)، السيفالوسبورينات (سيفوروكسيم، سيفترياكسون)، البنسلين (أمبيوكس)، نيتروإيميدازول: ميترونيدازول، يوصف 500 ملغ 3 مرات يوميًا، بعد الوجبات.
3. الأدوية المضادة للفطريات(ليفورين) , يتم وصفه في حالة وجود فطريات شبيهة بالخميرة مثل المبيضات في البراز. يوصف Levorin 500 ألف وحدة 2-4 مرات في اليوم.
4. الانزيمات، توصف في حالة الاضطرابات الهضمية الشديدة. أقراص ميزيم قرص واحد 3 مرات يوميا قبل الأكل.
5. المواد الماصة، يتم تعيينهم عندما علامات واضحةتسمم. يوصف الكربون المنشط 5-7 أقراص في المرة الواحدة لمدة 5 أيام.
6. الفيتامينات المتعددة: ديوفيت قرص واحد مرة واحدة يوميا.

النظام الغذائي لdysbiosis المعوية

العلاج الغذائي هو نقطة مهمةفي تصحيح الفلورا المعوية. في حالة دسباقتريوز الأمعاء، أولا وقبل كل شيء، من الضروري استبعاد استخدام المشروبات الكحولية، الحادة، الأطعمة الدسمةواللحوم المدخنة والمنتجات المعززة عمليات التخميرفي الأمعاء: الحلويات (الكعك والحلويات وغيرها)، والمخللات محلية الصنع، ملفوف مخلل. ثانيا، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري، على الأقل 4 مرات في اليوم. حاول ألا تشرب الماء أثناء تناول الطعام، لأنه يخفف عصير المعدةولا يتم هضم الطعام بشكل كافٍ. استبعاد من النظام الغذائي الأطعمة التي تزيد من انتفاخ البطن (تكوين الغاز) وحركية الأمعاء: البقوليات (الفاصوليا والبازلاء وفول الصويا وغيرها)، وخبز النخالة، والمشروبات الغازية. من الضروري زيادة كمية البروتين في النظام الغذائي من خلال اللحوم المسلوقة أو المطهية ( الخالية من الدهون ). حاول ألا تأكل خبز طازج‎جففيه قليلاً قبل الاستخدام.

حاول طهي جميع الأطعمة بالأعشاب (البقدونس والشبت وغيرها)، لأنها تعزز تأثير النباتات المعوية الطبيعية ضد مسببات الأمراض. تشمل المنتجات التي تعزز استعادة البكتيريا المعوية: القمح والأرز والحنطة السوداء والشوفان والخضروات الطازجة أو السلطات والفواكه غير الحمضية. المنتجات التي لا غنى عنها لاستعادة البكتيريا المعوية الطبيعية هي جميع منتجات حمض اللاكتيك: الكفير والحليب المخمر واللبن الزبادي وغيرها. يمكنك أيضًا استخدام منتجات خاصة غنية بالثقافات الحيوية: الزبادي والبيوكيفير وغيرها. لديه خصائص بريبايوتك ممتازة عصير التفاح، كما أن له تأثير قابض وينصح به في حالات الإسهال. قبل الذهاب إلى السرير، يوصى بشرب كوب من الكفير.

الوقاية من ديسبيوسيس المعوية

في المقام الأول في الوقاية من دسباقتريوز الأمعاء التطبيق الصحيحالمضادات الحيوية، والتي تعد واحدة من الأسباب الرئيسية لتعطيل النباتات الطبيعية. يجب استخدام المضادات الحيوية بشكل صارم وفقًا للمؤشرات، بعد نتائج الفحص البكتريولوجي باستخدام مخطط المضادات الحيوية. ومن أجل اختيار جرعة المضاد الحيوي لمريض معين، يجب على الطبيب المعالج أن يأخذ في الاعتبار عمر المريض ووزنه. لا يجوز بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي عن طريق تناول المضادات الحيوية للأمراض البسيطة (على سبيل المثال، سيلان الأنف). في الحالات التي تم فيها وصف علاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل، يجب عليك تناولها بالتوازي مع البريبايوتك، مع المراقبة الدورية لحالة البكتيريا المعوية (الفحص الميكروبيولوجي للبراز).
في المركز الثاني للوقاية من ديسبيوسيس الأمعاء هو اتباع نظام غذائي متوازن ونظام عقلاني.

في المركز الثالث، جميع الأمراض الحادة والمزمنة التي تؤدي إلى ديسبيوسيس المعوية، وخاصة أمراض الجهاز الهضمي. علاج تقوية عام للمرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة. العلاج في الوقت المناسبمثل هذه الأمراض يمكن أن تقلل من عدد المرضى الذين يعانون من ديسبيوسيس المعوي.

الأشخاص الذين يتعرضون المخاطر المهنية(الإشعاع) يجب أن يدرج في نظامك الغذائي منتجات الألبان.

هل هناك أي ديسبيوسيس معوي على الإطلاق؟ هل يوجد مثل هذا المرض؟

رسميا، مثل هذا التشخيص غير موجود. دسباقتريوز ليس مرضا مستقلا، ولكن دائما نتيجة لبعض الأمراض الأخرى. في حد ذاته، فإن التغيير في تكوين البكتيريا المعوية ليس هو المشكلة الرئيسية. عادة، بمجرد علاج المرض الأساسي، يختفي ديسبيوسيس من تلقاء نفسه. إذا استمرت الأعراض في إزعاجك، فهذا يعني أن الشخص لم يتم علاجه بشكل كامل. في مثل هذه الحالة، من غير المجدي مواصلة مكافحة دسباقتريوز - تحتاج إلى البحث عن السبب الجذري.
الأطباء الغربيون لا يقدمون هذا التشخيص لمرضاهم أبدًا. في الرعاية الصحية الروسيةتم ذكر دسباقتريوز في الوثيقة المعنونة "المعايير (البروتوكولات) لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي" التي تمت الموافقة عليها بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 125 بتاريخ 17 أبريل 1998. ولكن حتى هنا لا يظهر كمرض مستقل، ولكن فقط مرتبط بأمراض معوية أخرى.
بالتأكيد، عندما أجريت فحص الدم، سمعت مصطلحات مثل "زيادة عدد الكريات البيضاء"، "زيادة ESR"، "فقر الدم". دسباقتريوز هو شيء مماثل. وهذا مفهوم ميكروبيولوجي، وهو أحد مظاهر المرض، وليس المرض نفسه.

كيف يتم تحديد ديسبيوسيس المعوي في التصنيف الدولي للأمراض؟

التصنيف الدولي للأمراض(ICD) هي وثيقة تسرد جميع الأمراض البشرية المحتملة، ولكل منها رمز خاص بها. في التصنيف الدولي للأمراض لا يوجد مفهوم مثل دسباقتريوز. الطبيب الذي يجعل مثل هذا التشخيص للمريض، يجد نفسه في موقف صعب - بعد كل شيء، يجب عليه الإشارة إلى الرمز في الوثائق الطبية.
في أغلب الأحيان، يستخدم هؤلاء الأطباء رمزين: .
في بعض الأحيان يكون دسباقتريوز حالة مؤقتة، على سبيل المثال، لدى المسافرين، خاصة إذا كان لديهم سوء النظافة الشخصية. تدخل البكتيريا "الأجنبية" إلى الأمعاء، والتي لا يواجهها الشخص في المنزل.

أي طبيب يعالج ديسبيوسيس المعوي؟

منذ دسباقتريوز ليس كذلك مرض مستقل، فمن الضروري البحث عن السبب الأصلي، ومن ثم البدء بالعلاج عند الطبيب المختص المناسب.
في أغلب الأحيان، يجب علاج الأمراض التي تؤدي إلى تعطيل البكتيريا المعوية من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يتم علاج عدد من الأمراض من قبل طبيب عام عند البالغين وطبيب أطفال عند الأطفال.

ما هو أفضل علاج لديسبيوسيس المعوية؟

وبما أن مثل هذا التشخيص غير موجود، فإن "علاج دسباقتريوز" هو مصطلح لا معنى له من حيث المبدأ.
على الرغم من أن التوصيات ذات الصلة لا تزال موجودة - فهي محددة في معيار OST 91500.11.0004-2003. تم تفعيله بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 06/09/2003 N 231. تقترح هذه الوثيقة علاج دسباقتريوز بمساعدة البريبايوتكسو eubiotics, مضاد للجراثيمو الأدوية المضادة للفطريات.
ولكن لم يتم إثبات فعالية هذه الأدوية ضد دسباقتريوز. في نفس OST هناك العبارة التالية: "درجة الإقناع بالأدلة هي C." وهذا يعني أنه لا يوجد ما يكفي من الأدلة. لا يوجد أي دليل يوصي بعلاج دسباقتريوز بهذه الأدوية.
من المناسب هنا أن نتذكر مرة أخرى أن الأطباء الذين يعملون في العيادات خارج رابطة الدول المستقلة لا يقدمون أبدًا مثل هذا التشخيص لمرضاهم، ناهيك عن وصف العلاج ضد دسباقتريوز.

هل هناك علاقة بين ديسبيوسيس الأمعاء ومرض القلاع؟

مرض القلاع، أو داء المبيضات- مرض يسببه فطريات تشبه الخميرةنوعا ما المبيضات.
يمكن أن تتطور العدوى في أي عضو. في هذا الصدد، يتم عزل داء المبيضات في الجلد والأظافر، والغشاء المخاطي للفم (هذا الشكل يسمى مرض القلاع)، والأمعاء، والأعضاء التناسلية. أخطر أشكال المرض هو داء المبيضات المعمم، أو الإنتان الصريحعندما يؤثر الفطر على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية.
المبيضات – الفطريات انتهازية. فهي ليست دائما قادرة على التسبب في العدوى، ولكن فقط في ظل ظروف معينة. أحد هذه الشروط هو انخفاض المناعة. قد يتم دمج مرض القلاع مع تلف الأمعاء، مما يؤدي إلى دسباقتريوز. وفي الواقع هناك علاقة بين هذين الشرطين.
في هذه الحالة، نفس الأسباب تؤدي إلى تطوير مرض القلاع وdysbiosis المعوي - انخفاض المناعة والعدوى الفطرية. إنهم بحاجة إلى العلاج.

هل من الممكن استخدام العلاجات الشعبية لعلاج ديسبيوسيس المعوي؟

الطب التقليدي، إذا تم استخدام العلاجات المثبتة بشكل صحيح، يمكن أن يحسن الحالة ويخفف من أعراض المرض. ولكن لا يمكن استخدامه إلا كمكمل للعلاج الرئيسي الذي يصفه الطبيب.
نظرًا لحقيقة أن الموضوع مبالغ فيه ويحظى بشعبية كبيرة، يتم تقديم "العلاجات ضد عسر العاج" من قبل جميع أنواع المعالجين التقليديين والمعالجين ومصنعي المكملات الغذائية وشركات الامتيازات والرهون البحرية. ولم يقف منتجو المواد الغذائية جانبا أيضا.
كما ذكرنا أعلاه، فإن دسباقتريوز كمرض غير موجود، وليس له أعراض محددة، ولا يمكن علاجه دون القضاء على السبب الجذري. لذلك، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى زيارة الطبيب، وإجراء فحص، وإنشاء التشخيص الصحيحوبدء العلاج.

ماذا يمكن أن يظهر اختبار دسباقتريوز؟

يشكك معظم الأطباء والعلماء ذوي السمعة الطيبة بشدة في مدى إفادة التحليل الميكروبيولوجي للبراز من أجل دسباقتريوز. هناك أسباب معينة لذلك:

• إن مفهوم "النباتات الدقيقة الطبيعية" غامض للغاية. لا أحد يعرف المعايير الدقيقة. لذلك، إذا أجبرت أي شخص سليم على إجراء الاختبار، فسيتم "تحديد" العديد منهم على أنهم مصابون بخلل البكتيريا.
• يختلف محتوى البكتيريا في البراز عن محتواها في الأمعاء.
• أثناء تسليم البراز إلى المختبر، قد يتغير تكوين البكتيريا الموجودة فيه. خاصة إذا تم جمعها بطريقة غير صحيحة، في حاوية غير معقمة.
• يمكن أن يختلف تكوين البكتيريا في الأمعاء البشرية اعتمادًا على نوع الجسم ظروف مختلفة. حتى لو أخذنا التحليل وقت مختلفوفي نفس الشخص السليم، يمكن أن تختلف النتائج بشكل كبير.

في العقود الاخيرةتحتل الالتهابات الانتهازية التي تسببها الفطريات الانتهازية مكان خاصفي ممارسة الأطباء من مختلف التخصصات.

ومن المفارقات أن هذا يرجع جزئيًا إلى النجاحات التي حققها الطب الحديث في علاج السرطان وفي مكافحة مسببات الأمراض المسببة للعدوى الخطيرة. بالإضافة إلى ذلك، من الواضح أنه في العقود الأخيرة حدثت زيادة في شدة التعرض لجسم الإنسان عوامل خارجية، مما يسبب تطور الظروف المثبطة للمناعة.

بالإضافة إلى ذلك، تميزت نهاية القرن العشرين بانتشار كبير لمرض قاتل - الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

الحالات المرضية الناجمة عن تأثير الفطريات من جنس المبيضات على جسم الإنسان تنتمي أيضًا إلى فئة الفطريات الانتهازية.

خصائص العامل الممرض

أعضاء جنس المبيضات هم خمائر مرتبطة بالفطريات الزقية.

يشمل جنس المبيضات أنواعًا مختلفة (Candida spp.)، من بينها الأنواع الرئيسية كعوامل مسببة لداء المبيضات هي: Candida albicans، Candida Tropicalis، Candida parapsilosis، Candida glabrata، Candida dubliniensis، Candida lusitaniae، Candida krusei.

المبيضات النيابة. وهي جزء من البكتيريا المتعايشة مع البشر. في 10-25% من السكان الذين ليس لديهم علامات سريرية للعدوى الفطرية، Candida spp. يتم اكتشافها بشكل غير متسق في تجويف الفم بنسبة 65-80٪ - في محتويات الأمعاء. المبيضات النيابة. توجد في مخلفات القرحة الهضمية في حوالي 17% من الحالات.

وفقا للأفكار الحديثة، في الظروف العادية"الموطن" الرئيسي لـ Candida spp. في جسم الإنسان هي الأمعاء. نسبة هذه الفطريات في مجتمع الميكروبات المعوية لا تذكر. نمو مستعمرات Candida spp. ويتم تنظيمه جزئيًا في جسم الإنسان بسبب عمل الجهاز المناعي. يتم احتلال المكان الرئيسي في هذه العملية من خلال روابط المناعة غير المحددة - الخلايا البالعة وحيدة النواة (الخلايا الوحيدة / البلاعم) وخلايا الدم البيضاء متعددة الأشكال.

تلعب البكتيريا - المتكافلة المعوية - أيضًا دورًا مهمًا للغاية في الحد من نمو سكان المبيضات. البكتيريا الطبيعية، التي تعيش في تجويف الجهاز الهضمي، وتنتج المواد مع نشاط مضاد للجراثيم(على وجه الخصوص، البكتيريا والأحماض الدهنية قصيرة السلسلة)، والتي تمنع إدخال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والنمو المفرط، وتطوير النباتات الانتهازية. بكتريا قولونيةوالمكورات المعوية والبكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية لها خصائص معادية أكثر وضوحًا.

يشير مصطلح "داء المبيضات" إلى عملية مرضية، أساسها النمو المفرط للمبيضات، في المقام الأول في الجهاز الهضمي وثانيًا في مناطق أخرى (على الغشاء المخاطي للأعضاء التناسلية والشعب الهوائية والأعضاء المتني).

عوامل فوعة المبيضات

الفطريات من جنس المبيضات تلتصق بالخلايا الظهارية. يعد الارتباط بالغشاء المخاطي أحد الشروط لمزيد من غزو الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة الأساسية.

تختلف قدرة الالتصاق لأنواع المبيضات المختلفة بشكل كبير؛ هذه القدرة هي الأعلى في C. albicans، C.tropicalis، C. dubliniensis؛ أصغرها في Candida glabrata، Candida krusei. كحاجز وقائي يمنع الميكروبات من الالتصاق بالغشاء المخاطي. دور مهميلعب الميوسين، وهو بروتين سكري من جدار الخلية للخلايا الظهارية.

تشمل عوامل العدوان لهذه الكائنات الحية الدقيقة البروتياز والجليكوسيداز التي يمكنها تحطيم الميوسين بشكل مكثف.

تعتبر القدرة على تكوين خيوط من الفطور الكاذبة بسرعة أيضًا عامل ضراوة؛ هذه الميزة أكثر وضوحًا في C. albicans.

تخضع ضراوة الكائنات الحية الدقيقة لتقلبات محددة، اعتمادًا على النمط الجيني.

عوامل الخطر لتطوير داء المبيضات

كما أن العوامل العامة المؤهبة لتطور داء المبيضات في الجهاز الهضمي وما يتبع ذلك من انتشار الفطريات اللمفاوية الدموية، كما هو الحال في حالات العدوى الانتهازية الأخرى، هي الحالات التي يوجد فيها نقص في الدفاع المناعي للجسم. وتشمل هذه:

1) نقص المناعة الفسيولوجية (فترة حديثي الولادة والطفولة المبكرة، نقص المناعة الشيخوخي، الحمل، حالات التوتر).

2) نقص المناعة الخلقي (دي جورج، نيزيلوف، متلازمة شيدياك هيغاشي، إلخ).

3) الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة النهائية (متلازمة نقص المناعة المكتسب). تشكل الفطريات 70٪ من الهيكل الاعراض المتلازمةالتهابات فيروس نقص المناعة البشرية.

4) أمراض الأورام(بما في ذلك الأورام الدموية) العلاج الكيميائي الأورام الخبيثةيرافقه قلة المحببات الشديدة (<1х109 гранулоцитов в л). Развитие кандидоза на фоне противоопухолевой терапии обычно связывают с подавлением функций иммунной системы, наблюдающимся как нежелательный эффект лечения.

في الوقت نفسه، هناك اقتراحات بأن تثبيط الخلايا والعلاج الإشعاعي يمنعان الوظائف الوقائية لظهارة الأمعاء ويعززان انتقال المبيضات إلى الأعضاء الأخرى. أثناء العلاج الكيميائي، تزداد نسبة الكائنات الحية الدقيقة الفطرية الملتصقة بالخلايا المعوية.

5) أمراض المناعة الذاتية والحساسية، خاصة عند وصف الجلوكورتيكوستيرويدات.

6) زراعة الأعضاء (استخدام مثبطات المناعة في فترة ما بعد الزراعة). أكثر من نصف المرضى المقرر إجراؤهم لزراعة نخاع العظم لديهم صورة لداء المبيضات الجهازي حتى قبل الزرع.

7) اعتلالات الغدد الصماء (مرض السكري اللا تعويضي، متلازمة الغدد المناعية الذاتية).

8) أمراض وحالات أخرى (حالات الصدمة، فقر الدم، التهاب الكبد، تليف الكبد، الالتهابات المزمنة، متلازمة سوء الامتصاص، إلخ). في الحالات المرضية المصحوبة بانخفاض في تدفق الدم إلى الأمعاء، يزداد انتقال الفطريات إلى الأنسجة الأخرى. تترافق اضطرابات الهضم والامتصاص مع نمو مفرط للكائنات الحية الدقيقة في تجويف الأمعاء.

9) العلاج بالمضادات الحيوية (عادة الاستخدام طويل الأمد للأدوية واسعة النطاق). يمكن أن يؤدي إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا إلى خلل في التكاثر الحيوي الميكروبي للأمعاء، ونتيجة لذلك قد يكون هناك تطور مفرط للمبيضات في الأمعاء. وصف الأدوية المضادة للسل لمدة 3-4 أشهر. يرافقه تطور داء المبيضات المعوي في 58-62٪ من الحالات.

يعتمد خطر الإصابة بالإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية مجهول السبب على جرعة المضاد الحيوي التي يتم تناولها؛ يحدث هذا المرض عادة بدون حمى وزيادة عدد الكريات البيضاء في الدم وفي غياب العلامات المخبرية لعدوى المطثية العسيرة. ويعتقد أنه في حوالي ثلث الحالات، يكون سبب تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية مجهول السبب هو داء المبيضات المعوي.

10) التغذية غير المتوازنة (نقص البروتينات والفيتامينات في النظام الغذائي). أظهرت تجربة على الحيوانات أن عدم تناول كمية كافية من البروتين في الجسم يصاحبه انخفاض في نشاط البلعمة والجراثيم لوحدة البلاعم، والبلعمة غير الكاملة وزيادة في نفاذية الحاجز المعوي للمبيضات البيضاء.

وفقا لبيانات التشريح، تم العثور على داء المبيضات في الاثني عشر والأمعاء الدقيقة والغليظة في حوالي 3٪ من المرضى المتوفين (تم أخذ التغييرات العيانية فقط في الاعتبار). علاوة على ذلك، فإن نصف الحالات تحدث لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الكيميائي للأورام الخبيثة.

التسبب في تطور داء المبيضات المعوي

أوضحت الأبحاث في السنوات الأخيرة إلى حد كبير أنماط التفاعل بين فطريات المبيضات والكائن المضيف. وفقا للمفاهيم الحديثة، يمكن التمييز بين آليتين مختلفتين بشكل أساسي للتسبب في داء المبيضات في الجهاز الهضمي: داء المبيضات الغازية وغير الغازية.

يحدث داء المبيضات الغازي بسبب إدخال شكل خيطي من فطر المبيضات إلى الأنسجة. المرحلة الأولى من داء المبيضات، كعملية معدية، هي الالتصاق بالخلايا الظهارية، ثم يحدث الغزو في الطبقة الظهارية، والاختراق خارج الغشاء القاعدي.

تتوافق مظاهر العدوان الميكروبي هذه بشكل مجهري مع العيوب التآكلية والتقرحية في جدار الأمعاء بأحجام وأشكال مختلفة، والشقوق، ورواسب الأغشية (على غرار تلك الموجودة في التهاب القولون الغشائي الكاذب)، أو التكوينات الدائرية السليلة أو القطعية.

مع الغزو التدريجي ، من الممكن تطور انتشار الفطريات اللمفاوية الدموية (داء المبيضات الجهازي مع تلف الأغشية المخاطية للأعضاء الأخرى ؛ داء المبيضات المعمم مع تلف الأعضاء الحشوية).

أظهر نموذج تجريبي للحيوانات المصابة عن طريق الفم بالمبيضة البيضاء في ظل ظروف كبت المناعة حدوث أولي لتآكلات وتقرحات الغشاء المخاطي في اللفائفي، واستعمار التكوينات اللمفاوية المعوية، ونخرها وانتشارها. ربما لا ينبغي اعتبار غياب التغييرات العيانية دليلاً ضد داء المبيضات الغازي.

في الأشكال المنتشرة من داء المبيضات، توجد خلايا عملاقة متعددة النوى تحتوي على فطريات في العقد الليمفاوية والقنوات، وهو ما يعكس على الأرجح ظاهرة البلعمة غير الكاملة.

يتم ملاحظة داء المبيضات الغازي في كثير من الأحيان في الأعضاء المبطنة بظهارة حرشفية طبقية (تجويف الفم والمريء)، وفي كثير من الأحيان في ظهارة عمودية (المعدة والأمعاء)، والذي ربما يرجع إلى خصوصيات الدفاع المناعي المحلي.

داء المبيضات غير الغازية لا يصاحبه تحول الفطريات إلى شكل خيطي. هناك نمو مفرط لمستعمراتها في تجويف العضو المجوف - الأمعاء. من المفترض أن انتهاك التجويف والهضم الجداري، وتغلغل المكونات الميكروبية والأيضات في مجرى الدم الجهازي، وتطوير تفاعل مناعي التهابي جهازي أكثر أو أقل وضوحًا، لها أهمية إمراضية كبيرة.

بناءً على كل ما سبق، يجب التأكيد مرة أخرى على أن داء المبيضات المخاطي المستوطن خارج الأمعاء أو داء المبيضات المعمم مع تلف الأعضاء المتني هو مظهر من مظاهر انتقال الفطريات من تجويف الأمعاء، حيث يتم تمثيل الجزء الأكبر من هذه الفطريات الرمية. داء المبيضات المستوطن خارج الأمعاء (على سبيل المثال، تجويف الفم أو الأعضاء التناسلية) هو مظهر من مظاهر داء المبيضات الجهازي، "الناشئ" من الأمعاء.

فيما يلي تصنيف داء المبيضات في الجهاز الهضمي:

1. داء المبيضات الفموي البلعومي (التهاب الشفة، التهاب اللثة، النوبات، التهاب اللسان، التهاب الفم، التهاب البلعوم).

2. داء المبيضات في المريء (المضاعفات – النزيف، التضيق).

3. داء المبيضات المعدي:

– منتشر (التهاب المعدة التآكلي الليفي النوعي) ؛

– البؤري (الثانوي لقرحة المعدة).

4. داء المبيضات المعوي:

– منتشر الغازية.

– البؤري (الثانوي لقرحة الاثني عشر، مع التهاب القولون التقرحي غير محدد)؛

– غير الغازية (فرط نمو المبيضات في تجويف الأمعاء).

5. داء المبيضات الشرجي:

- داء المبيضات الغازية في المستقيم،

– التهاب الجلد المبيضات حول الشرج.

نوضح أدناه المظاهر الرئيسية لداء المبيضات المعوي، والتي، كما ذكر أعلاه، هي الأساس لتطوير المظاهر الجهازية.

الصورة السريرية لداء المبيضات المعوي

لم يتم تحديد ملامح مسار داء المبيضات المعوي بشكل واضح، ولم يتم دراستها جيدًا وغير معروفة لمعظم الأطباء الممارسين. ومن المميزات أنه في المرضى الذين ماتوا لأسباب مختلفة والذين كشف تشريح جثثهم عن تغيرات عيانية في الأمعاء تتوافق مع داء المبيضات الغازي، خلال حياتهم، كقاعدة عامة، لوحظت أعراض هزيلة للغاية من الجهاز الهضمي، وكان التشخيص بالمنظار خاطئًا في كثير من الأحيان. .

في كثير من الأحيان، عندما يتم اكتشاف تقرحات مفردة في جدار الأمعاء، يجد الطبيب صعوبة في تفسيرها، وبناء على نتائج الدراسة المورفولوجية، يتم تقديم استنتاج حول التغيرات الالتهابية غير المحددة في حواف العيوب التقرحية، في حين يتم إجراء فحص فطري مستهدف. لا يتم تنفيذ الدراسة.

قد تختلف المظاهر السريرية لداء المبيضات المعوي اعتمادًا على مستوى الضرر.

مع داء المبيضات المعوي المنتشر، هناك مظاهر التهاب الأمعاء والقولون: شكاوى من آلام البطن التشنجية، وانتفاخ البطن، ووجود شوائب مرضية في البراز (الدم والمخاط)، وعادة ما تكون هناك علامات على داء المبيضات الجهازي (تلف الأغشية المخاطية للفم). تجويف ، الأعضاء التناسلية). يكشف الفحص بالمنظار عن تغيرات مشابهة لالتهاب القولون التقرحي الليفي.

مع داء المبيضات المعوي البؤري الغازي، قد تشبه مظاهر المرض استمرارًا ومقاومًا للعلاج التقليدي أو مسار قرحة الاثني عشر أو التهاب القولون التقرحي غير المحدد.

مع داء المبيضات المعوي غير الغازية، يشكو المرضى من براز رخو، وانتفاخ البطن، وعدم الراحة في البطن، مع ديناميكيات سريرية ومختبرية إيجابية عند علاجهم بالأدوية المضادة للفطريات.

في حالة داء المبيضات الغازي في المستقيم، قد تظهر أعراض التهاب المستقيم (ألم، زحير، شوائب مرضية في البراز). وفي بعض الحالات، يصاحب ذلك ظاهرة التهاب الجلد المبيضات حول الشرج.

غالبًا ما يصاحب داء المبيضات المعوي حمى منخفضة الدرجة.

المضاعفات

كمضاعفات لداء المبيضات المعوي، من الممكن حدوث انثقاب معوي، وتغلغل القرحة في الأعضاء المحيطة، والنزيف، والتعميم مع تلف الأعضاء المتني، وتطور الإنتان الفطري.

غالبًا ما يصاحب تلف الأعضاء المتني (الكبد والمرارة والبنكرياس وما إلى ذلك) قلة العدلات العميقة (أقل من 500 عدلة لكل مم 3 من الدم) ويتم ملاحظتها في المرحلة النهائية من مرض الإيدز.

يصل معدل الوفيات بسبب داء المبيضات الغازي إلى 25-55%. بالنسبة لبعض فئات المرضى (متلقو عمليات زرع الأعضاء، والمرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد)، فإن الفطريات الغازية هي السبب الرئيسي للوفاة.

التشخيص

تعتبر مسألة تشخيص داء المبيضات المعوي وتحديد مؤشرات العلاج المضاد للفطريات أمرًا في غاية الأهمية.

عند التعرف على داء المبيضات المخاطي، من الضروري التمييز بين "داء المبيضات" الفسيولوجي والعملية المعدية التي تسببها هذه الفطريات.

لتشخيص داء المبيضات، فإن الكشف عن المبيضات في السوائل المعقمة (السائل النخاعي، سائل الغسل، السائل البريتوني، وما إلى ذلك) أو اكتشاف الفطريات في الأنسجة (غالبًا ما توجد تغييرات مثل الأورام الحبيبية مع النخر) يعد مفيدًا للغاية.

لزيادة حساسية الأساليب الثقافية والمورفولوجية لتشخيص داء المبيضات، يوصى بفحص عدة خزعات من الغشاء المخاطي.

يتم جمع الأنسجة المأخوذة من الخزعة في طبقين بتري معقمين أو في مرطبان معقم بغطاء لولبي؛ يتم ملء عينة واحدة بمحلول الفورمالديهايد 10٪ وإرسالها للفحص النسيجي، وتستخدم الثانية للفحص الفطريات.

يتم نقل المادة إلى المختبر الميكروبيولوجي، محمية من أشعة الشمس المباشرة. من الضروري أن يتم تسليم المادة للفحص الفطريات في موعد لا يتجاوز ساعة واحدة بعد جمعها عند تخزينها في درجة حرارة الغرفة أو ما لا يزيد عن 3 ساعات عند تخزينها في درجة حرارة +4 درجة مئوية.

يجب إجراء الفحص المجهري في المستحضرات المحلية والملونة.

يتيح لك تفاعل CHIC (العلاج بحمض الكروميك) أو تعديله - تلطيخ Gridley - التعرف على العامل الممرض في الأنسجة أو اللطاخة عن طريق تلطيخ مكونات السكاريد في جدار الخلية ؛ لقمع لون الأنسجة المحيطة، يتم استخدام "طلاء مضاد" باللون الأخضر الفاتح والأصفر الميثانيل وما إلى ذلك.

في هذه الحالة، يتم اكتشاف الخلايا الفطرية الغازية فقط، وفي الوقت نفسه يكون من المستحيل الحكم على رد فعل الأنسجة المحيطة. لذلك، من الضروري أيضًا تقييم المستحضرات "الملونة المضادة" بالهيماتوكسيلين والأيوسين.

يمكن أيضًا اكتشاف فطريات المبيضات الكاذبة في مسحة انطباعية من الغشاء المخاطي أو مسحة انطباعية من أسفل القرحة (صبغة رومانوفسكي-جيمزا).

يتم عمل بصمة على سطح وسط غذائي كثيف في طبق بيتري مع فحص قطعة من الأنسجة، ثم يتم الغربلة باستخدام حلقة. توضع نفس القطعة من النسيج في 50 مل من الوسط المغذي السائل (وسط سابورو، نبتة) وتحضن عند درجة حرارة +37 درجة مئوية لمدة 5 أيام.

وتستخدم على نطاق واسع طرق التعرف السريع على المبيضة البيضاء. هذا النوع من المبيضات قادر على تكوين أنابيب جرثومية وخيوط قصيرة من الفطور الكاذبة خلال 2-4 ساعات عند درجة حرارة +37 درجة مئوية على مصل الدم وبياض البيض وغيرها من الوسائط المماثلة. بالنسبة لأنواع C.albicans، تعتبر هذه الظاهرة نموذجية في 90٪ من الحالات.

للحصول على علاج فعال، من الضروري السعي لتحديد أنواع فطريات المبيضات وتحديد الحساسية الفردية للسلالة للعوامل المضادة للفطريات. بعض سلالات Candida lusitanlae مقاومة للأمفوتريسين، وCandida krusei وCandida glabrata مقاومة للفلوكونازول.

يسمح الكشف عن المبيضات في الدم بتشخيص داء المبيضات المعمم فقط بالاشتراك مع الأعراض السريرية المناسبة (الكشف المتكرر عن المبيضات في الدم مفيد بشكل خاص). يجب أن نتذكر أنه في 70-80٪ من المرضى الذين يعانون بالفعل من داء المبيضات المعمم، لا يمكن اكتشاف الفطريات عن طريق زرع الدم.

تتمثل قيمة الطرق المصلية بشكل أساسي في تحديد المرضى الذين يعانون من فطريات غزوية محتملة. من الممكن الحصول على نتائج إيجابية كاذبة للاختبارات المصلية في حالة الحمل الفطري وفي الأشخاص الأصحاء الذين لديهم حساسية بواسطة المستضدات الفطرية. يمكن أن تحدث اختبارات سلبية كاذبة في نقص المناعة.

تم اقتراح الإجراءات الأصلية للكشف عن المستضدات والأجسام المضادة لبعض مستقلبات الخلايا الفطرية؛ تم إنشاء مجموعات تشخيصية خاصة. على سبيل المثال، يمكن استخدام Pastorex Candida لتحديد، في تفاعل "تراص اللاتكس"، تكرار الحواتم قليلة القلة من الهياكل المستضدية المعبر عنها في عدد كبير من الجزيئات الفطرية الكبيرة.

يمكن استخدام مجموعة Platelia Candida للكشف عن مستضد Candida mannan، على سبيل المثال، في مصل دم المريض مع دوران الكائن الحي. باستخدام المجموعة الأولى، عتبة تحديد الهياكل المستضدية هي 2.5 نانوغرام/مل، باستخدام المجموعة الثانية بالتزامن مع الطريقة، عتبة التحديد هي 0.5 نانوغرام/مل.

في تشخيص داء المبيضات المعوي غير الغزوي، والذي لا توجد فيه مادة خزعة من الأنسجة لفحص الفطريات، يُقترح استخدام المعايير التالية كمعيار تشخيصي: نمو أكثر من 1000 وحدة تشكيل مستعمرة / جم من المبيضات. عند تلقيح محتويات الأمعاء المأخوذة في ظروف معقمة، بالاشتراك مع أعراض عسر الهضم المعوي والديناميكيات السريرية والمختبرية الإيجابية أثناء العلاج بالأدوية المضادة للفطريات.

ولسوء الحظ، فإن الجمع السليم لمحتويات الأمعاء للثقافة يمثل تحديا من الناحية الفنية؛ لا يمكن أن تكون الطريقة الواسعة الانتشار لـ "ثقافة البراز لعلاج عسر العاج" في بلدنا بمثابة أساس لتقييم التكوين الفعلي للبكتيريا المعوية.

عند تشخيص أي شكل من أشكال داء المبيضات في الجهاز الهضمي، من المهم أن نأخذ في الاعتبار وجود عوامل الخطر المؤهبة لدى المريض. يجب أن يكون الاكتشاف "العشوائي" لداء المبيضات بمثابة حافز للبحث عن عامل الخلفية هذا. من المهم أن نتذكر أن داء المبيضات يمكن أن يكون بمثابة مظهر مبكر للأمراض الشائعة المصحوبة بتطور نقص المناعة.

وبالنظر إلى ما ورد أعلاه، ربما لن يكون صحيحًا تمامًا صياغة التشخيص باختصار على أنه "المبيضات" دون الإشارة إلى الحالة الأساسية.

يجب إجراء التشخيص التفريقي لداء المبيضات المعوي الغازي (في حالة اكتشاف تغيرات مجهرية في الأمعاء) مع أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة، والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية بسبب عدوى المطثية العسيرة، والآفات الخبيثة، والتهاب القولون الإقفاري.

يجب التمييز بين الشكل غير الجراحي لداء المبيضات وبين مجموعة واسعة من التهابات الأمعاء والتهاب القولون من مسببات أخرى. قد تكون الأدلة غير المباشرة لصالح وجود داء المبيضات المعوي هي المظاهر الجهازية خارج الأمعاء لداء المبيضات.

علاج

يجب التأكيد مرة أخرى على أن مجرد اكتشاف الفطريات من جنس المبيضات أثناء التحليل البكتريولوجي للبراز (وفقًا للطريقة المقبولة في روسيا)، بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أعراض عسر الهضم المعوي، لا يمكن أن يكون بمثابة مؤشر لوصف الدواء. الأدوية المضادة للفطريات للمريض.

لعلاج داء المبيضات المعوي، من الضروري وصف الأدوية التي لا يتم امتصاصها من تجويف الأمعاء.

اليوم هناك مجموعة متنوعة من العوامل المضادة للفطريات. الأدوية مثل الأمفوتيريسين ب، إيتراكونازول، كيتوكونازول، فلوكونازول لها تأثير نظامي ويمكن استخدامها موضعياً، عن طريق الفم أو عن طريق الوريد.

عندما يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، يتم امتصاصها بالكامل تقريبًا من الجهاز الهضمي العلوي ولا تصل إلى مستوى اللفائفي، حيث يتركز العدد الرئيسي للفطريات. بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام الأدوية المضادة للفطريات "الجهازية" غالبًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية، على وجه الخصوص، تطور التهاب الكبد السام.

تشمل العوامل المضادة للفطريات غير القابلة للامتصاص عمليًا الليفورين والنيستاتين والناتاميسين (بيمافوسين). إن وصفة الليفورين والنيستاتين بتردد عالٍ إلى حد ما تكون مصحوبة بتطور الآثار الجانبية (أعراض عسر الهضم والحساسية والتهاب الكبد السام).

بيمافوسين (ناتامايسين) هو مضاد حيوي واسع الطيف من البوليين مضاد للفطريات. لديها القدرة على مبيدات الفطريات. يربط البيمافوسين ستيرول أغشية الخلايا، مما يعطل سلامتها ووظائفها، مما يؤدي إلى موت الكائنات الحية الدقيقة. معظم الخمائر المسببة للأمراض حساسة للناتامايسين، وأبرزها المبيضات البيضاء.

البيمافوسين أكثر فعالية من النيستاتين. لم تكن هناك حالات مقاومة للناتاميسين في الممارسة السريرية. مع الاستخدام المتكرر لهذا الدواء، لا يتغير الحد الأدنى لتركيزه المثبط ضد C. albicans. تعمل أقراص Pimafucin فقط في تجويف الأمعاء ولا يتم امتصاصها عمليًا من الجهاز الهضمي.

عند استخدام الأقراص في الأيام الأولى من العلاج، من الممكن ظهور أعراض عسر الهضم - الغثيان والإسهال، والتي لا تتطلب التوقف عن تناول الدواء وتتحلل بشكل مستقل أثناء العلاج. الموانع الوحيدة لاستخدام بيمافوسين هي فرط الحساسية لمكونات الدواء. يمكن وصف بيمافوسين أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك الأطفال حديثي الولادة.

لعلاج داء المبيضات المعوي، من الضروري إجراء دورة علاجية بأدوية مضادة للفطريات غير قابلة للامتصاص لمدة 7-10 أيام. يوصف النيستاتين بجرعة 250.000 وحدة 6-8 مرات يوميًا (جرعة يومية تصل إلى 3 ملايين وحدة) لمدة 14 يومًا. يوصف 100 ملغ (قرص واحد) 2-4 مرات يوميًا لمدة 7-10 أيام.

استنادا إلى الأحكام المذكورة أعلاه والخبرة السريرية، علينا أن نعترف بأن تكتيكات علاج داء المبيضات في الأغشية المخاطية للتوطين خارج الأمعاء فقط مع العوامل المضادة للفطريات المحلية أو الأدوية الجهازية الممتصة من الجهاز الهضمي هي خاطئة بطبيعتها.

نظرًا لأن مصدر الانتشار اللمفاوي الدموي لسلالات المبيضات الخبيثة التي تسبب داء المبيضات الجهازي هو الأمعاء، دون قمع نمو الفطريات في تجويفها، فإن العلاج المضاد للفطريات غير فعال أو يلاحظ فقط تأثير غير مستقر على المدى القصير.

بالنسبة لداء المبيضات الجهازي، يمكن زيادة جرعة النيستاتين إلى 4-6 مليون وحدة / يوم، بينما يوصف عامل مضاد للفطريات نشط محليًا. بالنسبة لداء المبيضات الجهازي، يتم استخدام بيمافوسين بنفس الجرعة مع وصف عامل مضاد للفطريات نشط محليًا في نفس الوقت. في الحالات الشديدة، تضاف الأدوية ذات التأثير النظامي إلى العلاج المعقد.

يعد التعرف على داء المبيضات المعوي وعلاجه في الوقت المناسب أمرًا مهمًا بشكل خاص كوقاية من داء المبيضات الجهازية والمعممة لدى المرضى المعرضين للخطر، والذين يشملون في المقام الأول المرضى الذين يتلقون العلاج الإشعاعي و/أو العلاج الكيميائي المضاد للورم، والأدوية المضادة للسل، والمرضى الذين يستعدون للعمليات الجراحية المخططة على أعضاء البطن. .

في هذه الحالات، من الأفضل وصف الأدوية المضادة للفطريات غير القابلة للامتصاص، لأن استخدامها المتكرر على المدى الطويل لا يؤثر بشكل كبير على الديناميكا الدوائية للأدوية الأخرى.

المعيار الرئيسي لفعالية العلاج ليس الحصول على نتيجة ثقافة سلبية للفطريات، ولكن أولا وقبل كل شيء، اختفاء المظاهر الرئيسية للمرض، وتطبيع عدد الفطريات وفقا لأبحاث الفطريات (إذا كانت الثقافة المعوية كافية المحتوى ممكن). لتحقيق التأثير، غالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى دورات العلاج المتكررة.

تهدف هذه المقالة إلى توسيع فهم الممارسين حول مرونة التفاعل بين جسم الإنسان والنباتات الدقيقة المتعايشة، وحول القدرة المسببة للأمراض التي تمتلكها الكائنات المعوية غير الضارة - المبيضات.

يواجه الأطباء الباطنيون والمتخصصون في علم الفطريات الطبية المهام العاجلة المتمثلة في التحديد الواضح لمدى انتشار الالتهابات الفطرية وأهميتها السريرية في الممارسة السريرية، وتطوير خوارزمية تشخيصية ومؤشرات لعلاج داء المبيضات المعوي.

الأدب:

1. زلاتكينا أ.ر.، إيساكوف ف.أ.، إيفانيكوف آي.أو. داء المبيضات المعوي كمشكلة جديدة في أمراض الجهاز الهضمي. // المجلة الروسية لأمراض الجهاز الهضمي والكبد وأمراض القولون والمستقيم. – 2001. – رقم 6. – ص33–38.

2. دانا بي.إل.، أوربان سي.، بيلين إي.، رحال جي.جي. دور المبيضات في التسبب في الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية لدى المرضى المسنين.//لانسيت/–1991.–Vol.337.–P.511–514.

3. بريسكوت آر جيه، هاريس إم، بانيرجي إس إس الالتهابات الفطرية في الأمعاء الدقيقة والغليظة.//J.clin.Path.–1992.–Vol.45.–P.806–811.

4. ريدموند إتش بي، شو جيه، كيلي سي جيه وآخرون. سوء التغذية بالبروتين والسعرات الحرارية يضعف دفاع المضيف ضد المبيضات البيضاء.//J.Surg.Res.–1991.–Vol.50.–P.552–559.

5. دليل ميرك. الطبعة السادسة عشرة. حقوق الطبع والنشر (ج) لعام 1992 مملوكة لشركة Merck&Co., Inc.