كيف يظهر الالتهاب الرئوي عند المولود الجديد؟ العلاج الصحيح والمضاعفات المحتملة. أمراض الرئة

يعرف جميع البالغين تقريبًا ما هو الالتهاب الرئوي. لكن لا يعلم الجميع ما الذي يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال. كيفية تحديد وجود أعراض المرض؟ ما هي ملامح هذا المرض؟ وماذا عن الأطفال حديثي الولادة وكم يستغرق العلاج؟ سنصف هذا بالتفصيل في مقالتنا.

الوصف والسمات الرئيسية لمسار المرض عند الأطفال حديثي الولادة

ينتمي الالتهاب الرئوي إلى فئة الأمراض المعدية الحادة. خلال هذا المرض، يتم تشكيل الإفرازات داخل السنخية. وتؤثر العدوى على أجزاء الجهاز التنفسي في الرئتين. مدة المرض، وكذلك المجموع الصورة السريريةيعتمد على عمر المريض وطبيعة العامل الممرض والحالة العامة لجسم المريض.

يعد الالتهاب الرئوي خطيرًا بشكل خاص عند الأطفال حديثي الولادة، نظرًا لأن جسم الطفل غير قادر بعد على التعامل مع هذا النوع من العدوى بمفرده. ولكن لسوء الحظ، فإن الأطباء في أغلب الأحيان يقومون بتشخيص الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال.

عادة، يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال على خلفية التهاب الشعب الهوائية أو السارس. في المرحلة الأولى من المرض تظهر على الطفل العلامات التالية:

يكون الالتهاب الرئوي المزدوج أكثر خطورة عند الرضع منه عند البالغين. ويرجع ذلك إلى بعض خصائص جسم الطفل:

• النوع الرئوي من الأنسجة يحتل مساحة صغيرة جدًا.
• ولا يوجد احتياطي مناعي مكتسب بشكل طبيعي؛
• القصبة الهوائية ذات طول ضئيل.
• الجيوب الجنبية غير مفتوحة بالكامل.

يصاحب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حماض مختلط أو تنفسي وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم ونقص الأكسجة. بسبب مشاكل في الجهاز التنفسي مع الالتهاب الرئوي عند الأطفال أصغر سناتحدث اضطرابات في التوازن. وهذا بدوره يؤدي إلى تدهور التنفس الخارجي. يتغير شكل التنفس وعمقه وتكراره. يتنفس الطفل مع الصفير والصفير.

تكون المرحلة الأولية للمرض عند الرضع الناضجين أكثر حدة بكثير منها عند الخدج.ومع ذلك، في الحالتين الأولى والثانية، فإن احتمال إصابة الطفل المصاب بالتهاب رئوي مرة أخرى مرتفع جدًا.

لذلك، مباشرة بعد الخروج من المستشفى، يوصي الأطباء ببدء دورة العلاج بالفيتامينات والبدء في تناول المنظمات الحيوية. لمدة عام كامل بعد الشفاء، يبقى المولود المصاب بالتهاب رئوي تحت الملاحظة السريرية.

علامات المرض وآلية تطور الالتهاب الرئوي عند الرضع

يعتبر الالتهاب الرئوي مرضًا متعدد الأسباب. وتتميز كل فئة عمرية بوجود مسببات معينة لهذه العدوى:

• الفيروسات.
• بكتيريا؛
• الفطريات.

العوامل التي يمكن أن تثير تطور المرض هي ما يلي:

1. حالة نقص المناعة.
2. ARVI.
3. ضغط.
4. انخفاض حرارة الجسم الشديد.
5. طموح.
6. مرض قلبي.
7. نقص الفيتامينات الضرورية لنمو الطفل وتطوره الكامل.
8. الكساح.

وفقا للإحصاءات، فإن الالتهاب الرئوي غالبا ما يؤثر على الأطفال المبتسرين، وكذلك الأطفال الذين يعانون من الأمراض المكتسبة أثناء الولادة. على خلفية ARVI بسيط، يتطور الالتهاب الرئوي عادة عند الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من تضخم.

الرضع الذين يبصقون كثيرًا بعد الرضاعة معرضون للخطر أيضًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء القلس يدخل القيء إلى الجهاز التنفسي.

كلما أسرع والدا الطفل حديث الولادة في التعرف على العلامات الأولية للالتهاب الرئوي ودق ناقوس الخطر، قلّت المضاعفات التي يعاني منها الطفل بعد الشفاء. يجب إدخال الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد والمصاب بالتهاب رئوي إلى المستشفى. لا يمكنك العلاج الذاتي. بعد تحديد العلامات الأولى للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يجب عليك طلب المساعدة على الفور من طبيب الأطفال.

أهم أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال:

عند الرضع الناضجين، يكون تطور الالتهاب الرئوي أكثر حدة بكثير منه عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين.ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد ولا يستطيع الوالدان خفضها. يعاني الطفل من الحمى ويعاني من سعال شديد. يتحول لون الطفل إلى شاحب، ويعاني من ضيق ملحوظ في التنفس، ويعاني من صعوبة في التنفس.

في الأطفال المبتسرين، أعراض المرض ليست واضحة جدا. درجة حرارة الجسم لا ترتفع عن 38 درجة، والسعال جاف، دون البلغم. الطفل متقلب ويبكي بسبب آلام العضلات والصداع التي تعذبه. إن تشخيص مثل هذا الالتهاب الرئوي الذي يتطور تدريجياً أمر صعب للغاية. يمكن للطبيب أن يضع تشخيص دقيقإلا بعد الخضوع للأشعة واجتياز كافة الاختبارات.

هل من الممكن ولادة طفل مصاب بالالتهاب الرئوي؟

إن مسألة ما إذا كان من الممكن أن يولد طفل حديث الولادة مصابًا بالتهاب رئوي تثير اهتمام العديد من الأمهات الشابات. لسوء الحظ، مثل هذا المرض المعدي ليس من غير المألوف. في أغلب الأحيان، يحدث هذا المرض عند الأطفال المبتسرين. تظهر أعراضه الأولى في غضون دقيقتين بعد ولادة الطفل.

قد يولد الطفل مصابًا بالتهاب رئوي بسبب انتهاك سلامة الكيس الأمنيوسي. لأنه في هذه الحالة يبتلع الجنين السائل الأمنيوسي المصاب.

ونتيجة لذلك، يحتاج الطفل حديث الولادة إلى العلاج على الفور. في كثير من الأحيان، يتطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم بسبب حقيقة أن الأم الحامل عانت من عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي قبل وقت قصير من الولادة. يمكن أيضًا إثارة تطور المرض عن طريق الولادة الطويلة أو المبكرة.

يجب علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة حتى عام واحد ظروف المرضى الداخليين. يوصي الأطباء ليس فقط الرضع، ولكن أيضًا الأطفال الصغار بالخضوع للعلاج تحت الإشراف المستمر للطبيب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأطفال دون سن 3 سنوات لا يمكنهم تقييم حالتهم بشكل مناسب، وليس لدى الآباء دائمًا الوقت للرد بسرعة على تدهور حالة الطفل. لا يمكن إجراء علاج الأطفال الأكبر سنًا في المنزل إلا إذا لم يصر الطبيب على دخول المستشفى.

بعد التعرف على أعراض المرض وتشخيص الطبيب، يتم إدخال المولود الجديد، بغض النظر عن حالته، إلى المستشفى. يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال بالمضادات الحيوية. يتم تعيين الطفل الحقن العضليلأن الطفل الذي يقل عمره عن ستة أشهر لا يستطيع ابتلاع الحبة. بعد تحديد أسباب المرض والتعرف على الأعراض، يصف الطبيب دواءً محددًا وجرعات محددة.

إذا ولد طفل مصاب بالتهاب رئوي، فإنه يحتاج إلى ظروف خاصة ونظام درجة حرارة خاص.يتم الاحتفاظ بالأطفال حديثي الولادة الذين تم تشخيص إصابتهم بالالتهاب الرئوي في الحاضنات. لدعم المستوى المطلوبالأكسجين واستقرار التنفس، ويستخدم الأطباء بعض طرق العلاج بالأكسجين. يجب أن يكون علاج المرض شاملاً، لذلك، بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية، يصف المتخصصون أيضًا عددًا من إجراءات التعزيز العامة للمرضى الصغار.

أثناء علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يجب على الآباء اتباع جميع نصائح الطبيب بدقة. أثناء وجودك في المستشفى مع طفلك، تحتاج إلى مراقبة حالة جسده بعناية. إذا تم علاج الالتهاب الرئوي من جانب واحد، فلا ينبغي للطفل الاستلقاء على الجانب المصاب، وإذا تم علاجه، فهذا يعني أنه يجب تسليم الطفل إلى الجانب الآخر كل ساعتين. يجب النقر على صدر الطفل بانتظام، لأن ذلك يساعد على تسريع عملية إطلاق المخاط.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالالتهاب الرئوي عند الولادة، فلن يخرج من المستشفى إلا بعد اختفاء جميع أعراض المرض وحصول مغفرة. لا يقوم الأطباء عادةً بوضع تنبؤات بشأن المدة التي سيقضيها الطفل في المستشفى. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن فعالية العلاج تعتمد على عدد من العوامل المختلفة:

• الخصائص التنموية الفردية.
• الأمراض الخلقية
• مناعة الرضيع.

عادة ما يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في غضون 4 أسابيع. بغض النظر عن الأسباب التي أدت إلى تطور المرض. تعتبر الأيام الـ 14 الأولى هي الأصعب. مع العلاج المناسب، بعد أسبوعين يبدأ الجسم في التعافي. تستغرق عملية الاسترداد حوالي 14 يومًا إضافيًا.

يجب أن يعلم الآباء أن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن ينتج مميت. ولذلك، لا ينبغي أبدا أن يترك المرض للصدفة. إذا لاحظت العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى طفلك، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب على الفور.

الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة، والذي قد تكون عواقبه وخيمة للغاية، هو مرض شائع جدًا. هذا مرض معدي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل.

سبب هذا النوع من الالتهاب الرئوي هو تناول الطفل للعدوى السائل الذي يحيط بالجنينفي وقت الولادة أو الاختراق الدموي للعامل الممرض من أم مريضة.

تشخيص الالتهاب الرئوي داخل الرحم

معايير التشخيص الرئيسية للالتهاب الرئوي داخل الرحم:

1. تظهر علامات الالتهاب الرئوي بين يوم واحد وثلاثة أيام من الحياة.
2. عند إجراء الأشعة السينية في اليوم الثالث من حياة الطفل، يتم الكشف عن الظلال البؤرية أو الارتشاحية.
3. عند زرع النباتات الدقيقة في الأم والطفل في الأيام الأولى من الحياة، لوحظت تحليلات متطابقة.
4. إذا مات المولود في اليوم الرابع، فسيتم تحديد العملية الالتهابية في الرئتين.

معايير التشخيص المساعدة:

1. الفحص النسيجي للمشيمة يمكن أن يكشف عن العملية الالتهابية حتى في الرحم.
2. عندما يتضخم الكبد والطحال، يتم تحديد الأمراض في جسم الطفل.
3. اختبارات الدم تكشف عن وجود الالتهاب.

أعراض الالتهاب الرئوي داخل الرحم

تظهر الأعراض في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة. بالفعل أثناء الولادة، من الملاحظ أن الطفل خامل، ضعيف، والجلد مزرق. قد تكون ردود أفعال البلع والامتصاص ونقص التوتر العضلي غائبة.

تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:

• جفاف الجلد مصحوبًا بطفح جلدي نزفي.
• تورم الأطراف.
• عند الرضع الناضجين ترتفع درجة الحرارة، عند الخدج، على العكس من ذلك، تنخفض إلى 34-35 درجة.
• صعوبة في التنفس مصحوبة بضيق في التنفس.
• في اليوم 2-3 يسمع الصفير.
• القلس والقيء.
• نقص وزن الجسم
• التطور المحتمل لقصور القلب.
• الاختناق.
• تضخم الكبد.

في أغلب الأحيان، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسبب عدوى العقدياتفي الرحم.

مع تطور فشل الجهاز التنفسي، يتم تمييز ثلاث مراحل من تكوينه:

1. الدرجة الأولى - تنفس سريع طفيف، يتم التعبير عن تراجع المساحات الوربية بشكل ضعيف، ويتم التعبير عن الزرقة بشكل ضعيف في حالة الهدوء.
2. الدرجة الثانية - تشارك العضلات المساعدة أثناء التنفس، ويكون الزراق أكثر وضوحًا.
3. الدرجة الثالثة - التنفس السريع وعدم انتظام ضربات القلب وانقطاع التنفس وحركة الرأس والعضلات الإضافية أثناء التنفس. الزرقة مستمرة أثناء الإثارة وفي حالة الهدوء.

عواقب الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة وعلاجهم

علاج الالتهاب الرئوي الخلقي قد لا يعطي دائما نتيجة إيجابية. عواقب العلاج حتى في الوقت المناسب شائعة. وتشمل هذه تكوين الانخماص، والذي يتميز بوجود مناطق من أنسجة الرئة اللاصقة وتكوين النسيج الضام في المناطق المصابة من الرئتين. في المستقبل، مع مثل هذه الأمراض، لا تكون الرئتان قادرة على أداء وظائفها بشكل كامل، الأمر الذي يؤدي إلى انتفاخ الرئة. مع هذا المرض يصاب الطفل بالتسمم الذي يصعب علاجه.

التدابير العلاجية الأساسية للالتهاب الرئوي وعواقبه:

1. القضاء على الدورة الدموية الطرفية وحصارها. يتم تنفيذ هذا الإجراء من أجل القضاء على مركزية تدفق الدم وتقليل نشاط الدماغ الذي يشارك أيضًا في هذه العملية.
2. إزالة السموم من الجسم. يتم إجراء هذا العلاج من أجل إزالة السموم المتراكمة في الجسم، وتصحيح توازن الماء والكهارل والحمض القلوي، وتشبع الأعضاء الداخلية بإمدادات دم جيدة.
3. القضاء على قصور القلب.
4. الوقاية من تخثر الأوعية الدموية المنتشر، وعند حدوثه، العلاج الجيد.
5. القضاء على أعراض الالتهاب الرئوي.

عواقب الالتهاب الرئوي عند الأطفال الذين يعانون من تأخر إدرار البول.

في أغلب الأحيان، تتجلى عواقب هذا المرض من خلال صعوبة التبول. يتم علاج تأخر إدرار البول بمدرات البول، والتي يجب أن يصفها الطبيب. في كثير من الأحيان، تكون هناك حاجة إلى مساعدة القسطرة، والتي يتم إدخالها في المثانة.

ويتم إدرار البول القسري في ثلاثة اتجاهات، مثل:

1. التخلص من جفاف الجسم.
2. إنشاء استقلاب الماء والملح.
3. عدم القبول محتوى عاليالسوائل في الجسم.

العلاج الأساسي

في حالة الاشتباه بالالتهاب الرئوي، يتم عزل الطفل عن الأم ونقله إلى قسم حديثي الولادة. وهناك يتم وضعه في حاضنة، حيث يتم توفير الأكسجين المرطب. لطفل صغيريوصف دورة من المضادات الحيوية. إذا تفاقمت الحالة، يتم استخدام التهوية الاصطناعية للرئتين؛ وغالباً ما يتم تنفيذ هذه العملية في وحدة العناية المركزة، حيث يتم نقلها طفل ثقيل. إذا لم يتم تنفيذ العلاج بشكل صحيح تماما، فيمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي إلى المرحلة المزمنة.

أسباب الالتهاب الرئوي داخل الرحم

في أغلب الأحيان، تكون العوامل المسببة للمرض هي العقديات من المجموعة ب، وكذلك فيروسات الأنفلونزا ونظير الأنفلونزا، والفيروسات الغدية، والميكوبلازما. يمكن أن تحدث عدوى الجنين إذا كانت المرأة حاملاً أحدث التواريخأثناء الحمل أصيبت بالأنفلونزا أو ARVI.

تشمل الأسباب الأخرى للعدوى عند الطفل ما يلي:

• التهابات الأمهات المزمنة.
• استخدام المنشطات أثناء الحمل.
• نقص الأكسجة لدى الجنين في الرحم.
• الأمراض الوراثية للرئتين والأعضاء الداخلية الأخرى.

يمكن أن يصاب الطفل بالعدوى التي تؤدي إلى الالتهاب الرئوي بطريقتين رئيسيتين:

1. قصبي المنشأ، عندما تدخل العدوى عن طريق الرئتين.
2. دموي المنشأ، عندما تحدث العدوى في الرحم من خلال دم الأم المصاب.

قد يكون هناك طريق آخر للعدوى عندما يمر الطفل عبر قناة الولادة ويبتلع السائل الأمنيوسي المصاب. هناك حالات العدوى بعد ولادة الطفل.

الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

وتشمل الإجراءات الوقائية لهذا المرض حماية جسد المرأة الحامل لوقايتها من الإصابة بالأنفلونزا أو الحادة أمراض الجهاز التنفسيوخاصة في النصف الثاني من الحمل.

وتشمل التدابير الوقائية الأخرى للمرأة الحامل ما يلي:

1. فتح بطاقة الحساب في الوقت المناسب، والزيارات المنتظمة للعيادة واجتياز جميع الاختبارات اللازمة.
2. يجب أن يكون النظام الغذائي للأم الحامل متنوعًا ومتوازنًا وغنيًا بالفيتامينات والمعادن.
3. يلعب التخلي عن العادات السيئة والحفاظ عليها دورًا مهمًا صورة صحيةحياة.

أثناء الولادة، يجب على الأطباء اتخاذ جميع التدابير اللازمة لتجنب اختناق الجنين. بعد ولادة الطفل، لا تسمحي للعدوى بالدخول إلى الغرفة التي يوجد فيها. من المهم جدًا عدم الإفراط في تبريد الطفل خلال هذه الفترة. كما ثبت منذ زمن طويل أهمية حليب الأم في تعزيز جهاز المناعة لدى الطفل.

حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الخصائص النظام القصبي الرئويفي الجنين وحديثي الولادة.

في الرحم، لا تحتوي رئتا الجنين على الهواء. لكنه يبدأ في القيام بحركات التنفس منذ الأسبوع 23 من الحمل. ومع ذلك، قبل هذه الفترة، لا يمكن أن يحدث بعد تبادل الغازات في رئتي الجنين بسبب عدم النضج التشريحي والوظيفي.

عند الولادة، تمتلئ رئتا الطفل بالسائل الأمنيوسي. عندما يأخذ الطفل أنفاسه الأولى، يكون حجم الشهيق حوالي 70 مل، مع فتح جميع الحويصلات الهوائية تقريبًا. يتم امتصاص السائل الأمنيوسي بسرعة في الدم والفضاء بين الأسناخ. عند الأطفال المبتسرين، يكون أخذ النفس الأول أكثر صعوبة لأنه، بالإضافة إلى عدم نضج الجهاز التنفسي، فإن نظام القلب والأوعية الدموية العصبي والعديد من عمليات التمثيل الغذائي لديهم غير كاملة.

تنفس الطفل حديث الولادة متقطع وغير منتظم. هناك فترات توقف عند الأطفال الناضجين تستمر من 1 إلى 6 ثوانٍ، عند الأطفال المبتسرين - من 5 إلى 12 ثانية.

أسباب تعرض الأطفال حديثي الولادة للإصابة بالالتهاب الرئوي:

• عدم نضج العناصر الرئوية، قليلة ألياف عضليةفي جدران الجهاز التنفسي.
• شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية و أوعية لمفاوية، النسيج الضام فضفاض بينهما.
• لا تزال الظهارة الهدبية تعمل بشكل سيء، ويتم تقليل منعكس السعال.
• تكون الممرات الهوائية ضيقة على طولها بالكامل، مما يسبب صعوبة في مرور الهواء؛
• تقع الأضلاع أفقيا، والعضلات الوربية ضعيفة التطور، وبالتالي فإن الرحلة صدرمخفض؛
• عدم النضج الجهاز العصبييؤدي إلى تفاقم فشل الجهاز التنفسي.

هذه الميزات، بالإضافة إلى الاستجابة الغريبة للجهاز المناعي، تجعل الأطفال حديثي الولادة معرضين بشكل خاص للإصابة بالالتهاب الرئوي. إن ضعف الأطفال موجود، حتى لو سار الحمل بشكل جيد، ولم تكن الولادة معقدة، ولا يوجد أي أمراض وراثية.

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة من قبل أطباء حديثي الولادة. يعرّفون هذا المرض بأنه معدي، على الرغم من أنه قد يتطور في بعض الأحيان نتيجة للطموح، ولكن عاجلاً أم آجلاً لا تزال العدوى مرتبطة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض رئوي حاد معدي يمكن أن يتطور كمرض مستقل أو كمضاعفات. إنه أمر صعب للغاية. معدل الوفيات بسبب المرض عند الأطفال بعمر شهر واحد هو 30-40٪. يتراوح معدل الإصابة عند الرضع الناضجين من 0.5 إلى 1٪، عند الخدج - ما يصل إلى 10٪.

ينقسم الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة إلى الأشكال التالية:

• الارتكاز؛
• قطعي.
• الخلالي.

حسب العامل المسبب:

• مستشفى؛
• خارج المستشفى.

اعتمادا على ظروف الإصابة، هناك الأنواع التاليةالتهاب رئوي:

• الالتهاب الرئوي الخلقي (تنتقل العدوى من الأم عبر المشيمة) ؛
• داخل الرحم (عندما يدخل السائل الأمنيوسي المصاب إلى الرئتين) ؛
• أثناء الولادة (تدخل البكتيريا أثناء الولادة من الجهاز التناسلي للأم)؛
• ما بعد الولادة (تطور المرض بعد الولادة في مستشفى الولادة أو في المنزل).

أسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة:

• بكتيريا؛
• الفيروسات.
• الفطر؛
• المكورات الرئوية.
• الميكوبلازما.
• الكلاميديا.

في معظم الحالات، لوحظ الالتهاب الرئوي المختلط، على سبيل المثال، الفيروسي البكتيري. من حيث التكرار، تسود الفيروسات الغدية وفيروسات الأنفلونزا ونظيرات الأنفلونزا بين الفيروسات. تشمل البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، والمكورات الرئوية، والمكورات العقدية الحالة للدم ألفا. نسبة الكليبسيلا والبكتيريا مجموعة معوية، بروتيا في بنية مسببات الأمراض.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

سيظهر الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بشكل مختلف اعتمادًا على العامل الممرض وظروف العدوى.

يتميز الالتهاب الرئوي الخلقي بتطور الاختناق عند الولادة. يولد الطفل بجلد مزرق، ولا يصرخ على الفور، ويصرخ بشكل ضعيف أو لا يصرخ على الإطلاق، ويحرك ذراعيه وساقيه قليلاً، وتكون ردود أفعاله ضعيفة. عند التغذية، يعاني هؤلاء الأطفال من قلس وفيرة. يضعف التنفس، عند الزفير يسمع أنين، وأحيانا يظهر ما يشبه السعال. بالإضافة إلى الجهاز التنفسي، تتأثر أيضًا أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي (الانتفاخ وآلام البطن وتضخم الطحال) لدى الطفل. درجة حرارة الجسم طبيعية أو منخفضة. قد يعاني الرضع الناضجون من الحمى اعتبارًا من اليوم الثاني للمرض. تستمر الأعراض حوالي 3-4 أسابيع. يتميز هذا النوع من الالتهابات بمسار شديد وارتفاع معدل الوفيات.

الالتهاب الرئوي الذي يتطور في الأيام الأولى من حياة الطفل له فترة كامنة طويلة. لا يمكن ملاحظة العلامات الأولى إلا في اليوم الخامس من الحياة وما بعده. تعتمد شدة الدورة على العدوى التي تسببت في المرض.

من الصعب تشخيص الالتهاب الرئوي الفيروسي لأنه يرتبط بسرعة بالعدوى الميكروبية.يختلف الالتهاب الرئوي الناتج عن الأنفلونزا عند الأطفال حديثي الولادة بداية غير متوقعة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة مئوية وأكثر، وتظهر التشنجات والقلق ورفض تناول الطعام، وتظهر الأعراض السحائية. من الممكن أيضًا حدوث دورة غير نمطية مع درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية وبدون علامات تسمم قوية. ومن سمات هذا النوع من الالتهاب الرئوي تلف الأوعية الدموية والنزيف في جميع أعضاء الطفل. قد يكون لدى هؤلاء الأطفال عواقب في شكل التهاب الدماغ والتهاب السحايا ونزيف الأعضاء الحيوية والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الحويضة والكلية.

يتطور الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس نظير الأنفلونزا بالتوازي مع التهاب البلعوم. سريريًا، فهو أخف من الأنفلونزا، والتسمم أقل وضوحًا، وترتفع درجة الحرارة قليلاً. ولكن الضعف، وانخفاض ردود الفعل، وشحوب الأطراف لا تزال موجودة.

يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي بالمكورات العنقودية لدى الأطفال أحد مضاعفات الإنتان أو يحدث كمرض مستقل. وهو شديد مع ارتفاع في درجة الحرارة والتسمم الشديد والنزيف وذات الجنب. ويتأثر أيضًا القلب والجهاز العصبي والكلى.

يحدث الالتهاب الرئوي الكلاميدي والميكوبلازما في أغلب الأحيان في الرحم. فهي ليست صعبة فحسب، بل يصعب علاجها أيضًا. تتميز هذه الالتهابات الرئوية بالسعال والتورم والطفح الجلدي في بعض الأحيان. هذه الأمراض غالبا ما تكون قاتلة.

ما هي الاختلافات في مسار الالتهاب الرئوي عند الرضع الناضجين والمبتسرين؟ عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين:

• تسود أعراض مثل ضيق التنفس والزراق جلدزيادة التنفس.
• الحمى نادرة.
• تعد المضاعفات الناتجة عن الرئتين والأعضاء الأخرى أكثر شيوعًا.
• يخرج سائل رغوي من الفم.
• غالبًا ما يتبع الالتهاب الرئوي الإنتان.
• يستمر المرض لفترة طويلة ويترك وراءه عواقب لا رجعة فيها.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الشيء الرئيسي في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للبكتيريا. في أغلب الأحيان، لا يكون العامل المسبب للعدوى معروفًا بعد في وقت وصف المضاد الحيوي، لذلك يقوم الطبيب بوضع افتراضاته الخاصة. إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح، فإن الحالة سوف تتحسن في غضون 2-3 أيام. وبخلاف ذلك، يجب تغيير الأدوية إلى أدوية أخرى.

يتم استخدام ثلاث مجموعات من المضادات الحيوية عند الأطفال حديثي الولادة: البنسلين، والسيفالوسبورينات، والماكروليدات. تعتبر البنسلينات المحمية (أموكسيكلاف، أوجمنتين، فليموكلاف، أوناسين) هي الأكثر فعالية للعلاج الأولي. إذا كان هناك اشتباه في الكلاميديا ​​​​أو الميكوبلازما، فإن الاختيار يقع على الماكروليدات (أزيثروميسين، كلاريثروميسين، روكسيثروميسين). تستخدم السيفالوسبورينات كأدوية بديلة. يعالج الطفل بالمضادات الحيوية لمدة 10-14 يومًا على الأقل.

إذا تم التعرف على العامل الممرض، فيمكن إضافة العلاج بالجلوبيولينات المناعية المحددة (مضادات المكورات العنقودية، ومضادات الأنفلونزا، ومضادات الزائفة، وما إلى ذلك) إلى العلاج بالمضادات الحيوية.

الاستنشاق جزء لا يتجزأ من علاج أمراض الرئة. يتم استنشاق الأكسجين عن طريق المحاليل المائية، بيكربونات الصوديوم، المحلول الفسيولوجي، أسيتيل سيستئين، لازولفان، التربسين، الكيموتربسين. الأكسجين يقلل من فشل الجهاز التنفسي، وحال للبلغم رقيق.

موقف الطفل مهم أيضا. إذا كان الالتهاب الرئوي أحادي الجانب، يتم وضع الطفل على الجانب السليم، وإذا كان ثنائي الجانب يتم تغيير الجانب كل ساعتين. يُنصح للأم أو الطاقم الطبي بتدليك صدر الطفل عن طريق النقر. سيؤدي ذلك أيضًا إلى تسهيل إزالة المخاط. في العلاج الطبيعي في المرحلة الحادة، يُسمح فقط بالعلاج بالموجات فوق الصوتية على منطقة الصدر.

ما هي عواقب الالتهاب الرئوي على الطفل؟

الوقت هو جوهر المسألة. يبدأ العلاج المبكر، و تشخيص أفضللطفل.إذا بدأ العلاج في اليوم الأول، فيمكن علاج الالتهاب الرئوي دون أن يترك أثرا. ولكن إذا بدأ العلاج بالمضادات الحيوية في وقت متأخر، فقد تكون العواقب مختلفة تمامًا. يمكن أن تنتشر العدوى إلى مناطق صحية في الرئتين، إلى غشاء الجنب، ومن ثم يتطور التهاب الجنبة. الإنتان هو أحد المضاعفات الشائعة والخطيرة إلى حد ما. مع تدمير الأنسجة لفترات طويلة، تتشكل تجاويف في الرئتين. تسبب خصائص أنسجة الرئة عند الأطفال التطور السريع للوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي.

تتطور العواقب طويلة المدى بعد أشهر وسنوات من المرض. قد تكون هذه: الانتقال إلى شكل مزمن، والالتصاقات بين الرئتين وغشاء الجنب، وانتهاك وظيفة الرئة الطبيعية، والألم المتكرر في مرحلة البلوغ.

كيف يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

يعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا شائعًا إلى حد ما يمكن أن يصاب به الطفل أثناء وجوده في الرحم أو أثناء الولادة مباشرة.

قبل بضعة عقود فقط، كان هذا التشخيص يعرض للخطر ليس فقط صحة الطفل، ولكن أيضا حياة الطفل، ولكن اليوم تغير الوضع بشكل جذري. بالطبع، سيتعين على الطفل الخضوع لعلاج معقد، لكن فرص بقائه على قيد الحياة ستكون أعلى بكثير.

كيفية تشخيص الالتهاب الرئوي؟

وكقاعدة عامة، يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة داخل أسوار المؤسسة الطبية ومن ثم يخضع لسيطرة العاملين في المجال الطبي. إذا كان المرض يشعر به عندما يكون الطفل في المنزل بالفعل، فلا يمكن للوالدين إلا أن يلاحظوا المشكلة! يصبح الطفل متقلب المزاج، وترتفع درجة حرارة جسمه بشكل ملحوظ، ويصاحبه سعال شديد. لا ينصح بشكل قاطع بمحاولة التعامل مع المرض بمفردك، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يؤدي ذلك فقط إلى تفاقم حالة الطفل.

ومن بين طرق العدوى الأكثر شيوعًا ما يلي:

1. عبر المشيمة. في هذه الحالة، يصاب الطفل الذي لم يولد بعد عن طريق اختراق العامل الممرض من خلال مشيمة الأم. ومن أجل تجنب مثل هذه النتيجة، يجب على المرأة أن تكون حذرة للغاية، وتجنب الأماكن المزدحمة، خاصة خلال فترات تفاقم أوبئة الأمراض المعدية.
2. ما قبل الولادة. تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى الجهاز التنفسي للطفل من السائل الأمنيوسي وتسبب العدوى السريعة. علاج الطفل الذي لم يولد بعد يكفي عملية صعبةلذلك، وفي ظل غياب مؤشرات واضحة، ينتظر الأطباء ولادته.
3. أثناء الولادة. وفي هذه الحالة تحدث إصابة الرضع مباشرة أثناء عملية الولادة، خاصة إذا خضعت المرأة في المخاض لعملية قيصرية. والسبب في ذلك ليس بالضرورة وجود عدوى في قناة ولادة الأم. يمكن أن تكون موجودة بشكل غير مرئي في بيئة.
4. بعد الولادة. يفترض هذا المسار أن العدوى تؤثر على طفل مولود بالفعل، سواء في جناح الولادة أو في المنزل. ومع ذلك، لا يُشجع الآباء بشدة على إضاعة الوقت في محاولة معرفة من يقع عليه اللوم. مهمتهم الرئيسية هي اختيار طبيب مؤهل يمكنه وصف علاج عالي الجودة وفعال للطفل.

بغض النظر عن مدى خطورة ومخيفة الالتهاب الرئوي داخل الرحم بالنسبة للآباء والأمهات، فإنه لا ينبغي أن يضع الوالدين في حالة ذهول. يمكن وينبغي التعامل مع المشكلة! ومع ذلك، فإن هذا سوف يستغرق وقتا.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي؟

بمجرد تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يضعهم الطبيب على الفور في منشأة طبية حيث سيتم استقبالهم المساعدة المؤهلة. إن محاولة تحدي قرار الطبيب وإقناعه بأنه سيتم تقديم أفضل رعاية في المنزل سيكون خطأً لا يغتفر! إن جسم الطفل الهش في مرحلة النمو ولا يمكنه ببساطة التعامل مع العدوى الشديدة. يجب بالتأكيد مساعدته، ولكن بشرط ذلك فقط العلاج من الإدمانلن يضر أجهزة الجسم الأخرى.

في هذه الحالة، تلعب دورة المضادات الحيوية الموصوفة بشكل صحيح دورًا رئيسيًا في هذه الحالة، مما يسمح بتطبيع درجة الحرارة ووقف الالتهاب التدريجي. توصف هذه الدورة للأطفال دون فشل، بغض النظر عن شكل المرض وشدته. وفي الوقت نفسه، سيتناول الطفل علاجًا قويًا بالفيتامينات لدعم الجسم ومنحه القوة لمحاربة المرض بمفرده.

عادة، علامات مرئيةيختفي الالتهاب الرئوي خلال أسبوع، بينما يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع. يمكن إخراج مريض صغير من المنزل لإجراء مزيد من إعادة التأهيل خلال 10 أيام تقريبًا. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أنه في المنزل، في حالة الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، سيحتاج الآباء إلى إعطاء طفلهم أدوية حصرية!

يمكن أن توفر الأساليب أيضًا مساعدة كبيرة الطب التقليدي، ويتم تقييمها كعلاج بديل. إحداها هي لصقات الخردل المعروفة لدى الكثيرين والتي يمكن أيضًا وضعها على الرضع بالاتفاق مع طبيب الأطفال. ومع ذلك، يجب على الآباء توخي الحذر الشديد في هذا الأمر حتى لا تبقى حروق على جلد الطفل الحساس بعد استخدامها.

يمكن أن يساعد العسل أيضًا في مكافحة الالتهاب الرئوي. خصائص الشفاءمعروفة لكل شخص تقريبًا. يجب مزجه مع براعم البتولا وغليه لمدة 10 دقائق. يجب إعطاء الطفل هذا الخليط مباشرة قبل النوم. الشيء الجيد في خليط العسل وبراعم البتولا هو أنه لا يسبب الحساسية ويمكن استخدامه ليس فقط في علاج الالتهاب الرئوي، ولكن أيضًا لأي مرض معدي آخر. ومع ذلك، قبل استخدامه، استشارة طبيب الأطفال هو إجراء أساسي!

الوقاية من الالتهاب الرئوي عند الأطفال

إن تطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة لا يعتمد بأي حال من الأحوال على الطفل ويقع بالكامل على ضمير الوالدين. يجب أن تكون الأم الحامل حذرة للغاية وألا تثير تطور الأمراض مرة أخرى. في يوم سيء أو أثناء تطور العدوى من الاتصال كمية كبيرةمن المستحسن أن يمتنع الناس عن التصويت! بعد كل شيء، غالبا ما تكون هذه هي أسباب العدوى. ما يهم حقًا بالنسبة للمرأة أثناء الحمل هو صحة طفلها. كل الرغبات الأخرى يمكن أن تنتظر.

إذا كان الوالدان يعانيان من مرض معدٍ، فيجب عليهما تقليل الاتصال بالطفل والتأكد من ارتداء ضمادات الشاش على وجوههما!

هكذا، للوهلة الأولى، طرق بسيطةتتيح وسائل الحماية استبعاد وجود مرض عند الطفل مثل الالتهاب الرئوي داخل الرحم، وهو أمر لا ينصح به بشكل قاطع في مثل هذا السن الصغير!

ينبغي إيلاء الاهتمام الواجب لصحة الطفل حديث الولادة، لأنه في هذا العصر هناك العديد من المفاجآت الممكنة. إذا كانت أعراض الالتهاب الرئوي قد ظهرت بالفعل، فلا تيأس! بعد كل شيء، فإن زيارة الطبيب في الوقت المناسب ستحل بالتأكيد جميع المشاكل وتمنح الطفل طفولة صحية وسعيدة.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

يعد الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة - وهو التهاب معدي لأنسجة الرئة - أحد أكثر الأمراض المعدية شيوعًا. إنه أمر خطير على أي طفل، خاصة عندما يتعلق الأمر بذلك الالتهاب الرئوي الثنائيفي الأطفال حديثي الولادة. لسوء الحظ، فإن الإحصائيات اليوم هي كما يلي: يتم تشخيص الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بنسبة 1٪ من الأطفال الناضجين و10-15٪ من الأطفال المبتسرين.

أنواع وأسباب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

في الطب يتم تمييز الأنواع التالية من الالتهاب الرئوي اعتمادًا على سبب المرض:

• المشيمة الخلقية (يدخل العامل الممرض إلى الطفل عبر المشيمة من الأم) ؛
• داخل الرحم قبل الولادة، بسبب مسببات الأمراض التي اخترقت من السائل الأمنيوسي إلى رئتي الجنين؛
• أثناء الولادة، ويحدث عندما يمر الطفل عبر قناة ولادة الأم المصابة بالكائنات الحية الدقيقة.
• الالتهاب الرئوي بعد الولادة، حيث تحدث العدوى بعد الولادة في مستشفى الولادة، في قسم أمراض حديثي الولادة (المستشفيات)، أو في المنزل.

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

• عدوى داء المقوسات، داء الليستريات، الحصبة الألمانية، الهربس (مع الالتهاب الرئوي الخلقي عبر المشيمة عند الأطفال حديثي الولادة)؛
• العقديات من المجموعات B و O، الميكوبلازما الحملية، والسل والمستدمية النزلية (للالتهاب الرئوي قبل وأثناء الولادة)؛
• العقديات المجموعة ب، والفيروسات المضخمة للخلايا، والكلاميديا، وفطريات المبيضات، وفيروس الهربس من النوع الثاني (للالتهاب الرئوي أثناء الولادة)؛
• كليبسيلا، الزائفة الزنجارية، الإشريكية القولونية، بروتيوس، المكورات العنقودية (مع الالتهاب الرئوي الطموح الأنفي عند الأطفال حديثي الولادة)؛
• بكتيرية بكتيرية مختلطة ، بكتيرية فيروسية.

غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي المنزلي المكتسب على خلفية مرض ARVI (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية) الناجمة عن الفيروسات الغدية.

الالتهاب الرئوي الثانوي، وهو مظهر من مظاهر أو مضاعفات الإنتان، متلازمة الشفط، غالبا ما يحدث عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق المكورات العقدية، المكورات العنقودية أو النباتات سلبية الغرام.

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

في حالة العدوى داخل الرحم، سيكتشف الأطباء علامات الالتهاب الرئوي عند الوليد حتى قبل الخروج من المستشفى، لأنه غالبًا ما تبدأ العلامات الأولى للالتهاب الرئوي في الظهور مباشرة بعد ولادة الطفل.

إذا خرجت الأم والطفل من المنزل، يجب أن يأتي الطبيب إلى منزلهما للحصول على الرعاية خلال الشهر الأول. سوف يراقب حالة الطفل ويحتاج إلى التحدث عن الجميع أعراض مثيرة للقلقعلى سبيل المثال، حول خمول الطفل، والقلس المتكرر والبراز السائل، ورفض الرضاعة الطبيعية، والتعب السريع عند المص.

إذا ارتفعت درجة حرارة طفلك، فلا يجب عليك انتظار الزيارة التالية للطبيب. اتصل بالاسعاف على الفور. قد يكون السعال عند الرضع خفيفًا، لكن من المهم الانتباه فورًا إلى السعال. يجب أيضًا أن ينبهك ظهور إفرازات من الأنف وضيق في التنفس عند الطفل. يؤدي ضيق التنفس إلى ظهور أعراض الزرقة في القدمين والوجه واليدين. يصاب الطفل المريض بطفح الحفاض بسرعة أكبر.

لا داعي للخوف من عدم وجود التهاب رئوي لدى طفلك، لأن علامات المرض نادراً ما تظهر دون ارتفاع في درجة الحرارة. ويجب قياسه بشكل دوري لأغراض وقائية.

يمكن للطبيب الذي يفحص الطفل ويستمع إليه بانتظام أن يكتشف الالتهاب الرئوي بسهولة.

ما هو العلاج الموصوف للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟

تُستخدم دائمًا المضادات الحيوية واسعة النطاق لعلاج الالتهاب الرئوي. يحتاج الطفل إلى رعاية دقيقة لتجنب انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة. من المهم مراقبة نظافة بشرته، وتغيير وضع جسده غالبًا، والتغذية حصريًا من خلال قرن أو باستخدام أنبوب. لن يسمح الأطباء بالرضاعة الطبيعية لطفل مريض إلا إذا كانت حالته مرضية، أي إذا اختفى التسمم وفشل الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى العلاجات المذكورة، يوصف أيضًا العلاج الطبيعي (الميكروويف والرحلان الكهربائي)، والفيتامينات C، وB1، وB2، وB3، وB6، وB15، واستخدام الجلوبيولين المناعي، والخردل واللفائف الساخنة مرتين يوميًا، ونقل بلازما الدم.

عواقب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الأطفال الذين أصيبوا بالتهاب رئوي (خاصة الالتهاب الرئوي المزدوجعند الأطفال حديثي الولادة)، عرضة للأمراض المتكررة. بعد الخروج من المستشفى، ينبغي إعطاؤهم دورات متكررة من العلاج بالفيتامينات والمنظمات الحيوية (مستخلص الصبار والمكورات البيضاء) لمدة 3-4 أشهر. ولمدة سنة واحدة سيكون الطفل تحت الإشراف الطبي.

كل شيء على ما يرام ولكن التشخيص بعد ذلك هو التهاب رئوي داخل الرحم !!! وهذا أمر خطير، ما هي العواقب؟

الإجابات:

أولغا

الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو مرض رئوي معدي يحدث أثناء العدوى داخل الرحم للجنين ويتجلى في الساعات والأيام الأولى من حياة المولود الجديد. لوحظ في كثير من الأحيان عند الأطفال المبتسرين.
العوامل المسببة للمرض هي في أغلب الأحيان العقديات المجموعة ب، فيروسات الأنفلونزا، نظير الأنفلونزا، الفيروسات الغدية، الفيروس المخلوي التنفسي، الميكوبلازما. تحدث عدوى الجنين عندما تصاب المرأة الحامل بأمراض فيروسية في الجهاز التنفسي في الأسابيع الأخيرة من الحمل وقبل وقت قصير من الولادة.
تظهر أعراض المرض غالبًا عند الولادة أو خلال 24-48 ساعة بعد الولادة. يولد الأطفال في حالة خطيرة أو خاملة أو شاحبة أو مزرقة. منذ الساعات الأولى بعد الولادة، لوحظ انخفاض حاد في ردود الفعل (بما في ذلك المص والبلع) ونقص التوتر العضلي. الحمامي الفسيولوجية خفيفة أو غائبة، وغالبا ما يلاحظ جفاف الجلد، والطفح الجلدي النزفي، وتقيح الجلد. على الأطراف السفليةوفي البطن يصاب العديد من الأطفال بتورم في القاعدة تحت الجلد بسبب الانتهاك العمليات الأيضية، زيادة النفاذية جدار الأوعية الدموية. ترتفع درجة حرارة الجسم عند الرضع الناضجين إلى 37-40 درجة مئوية، وتنخفض إلى 34-35 درجة مئوية عند الخدج. منذ لحظة إنشائه، يكون التنفس سريعًا وضحلًا، وأحيانًا غير منتظم، وأنين، وضيق في التنفس مصحوبًا بتراجع الأجزاء المرنة من الصدر، ونوبات توقف التنفس. غالبًا ما يتم ملاحظة القلس والقيء عند الأطفال حديثي الولادة. يتجاوز الفقد الفسيولوجي لوزن الجسم 15-30٪. ومع زيادة شدة الحالة العامة، تشتد مظاهر فشل الجهاز التنفسي. يصبح التنفس سطحيًا وغير منتظم. إلى جانب الأعراض الرئوية، تظهر على الأطفال حديثي الولادة علامات اضطرابات القلب والأوعية الدموية. تشمل الأعراض غير المواتية النذير تغيرات في حدود القلب (تضيق أو توسع)، وظهور نفخة انقباضية، وهجمات زرقة، وعلامات اضطرابات الدورة الدموية الطرفية (شحوب الجلد، زراق الأطراف، الرخامي، انخفاض حرارة الجسم في الأطراف).
الغالبية العظمى من المرضى يعانون من تضخم الكبد. في الدم - كثرة الكريات البيضاء أو نقص الكريات البيض.
عندما يتطور الالتهاب الرئوي بسبب شفط السائل الأمنيوسي المصاب أثناء الولادة، تظهر علامات المرض بسرعة. ويلاحظ شحوب وزرقة الجلد، وضيق في التنفس، ونوبات الاختناق، وارتفاع درجة حرارة الجسم. غالبًا ما يتم دمج الالتهاب الرئوي مع تغيرات انتقائية وذمية نزفية في الرئتين.
يختلف مسار الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العقدية من المجموعة ب في بعض النواحي. تحدث العدوى في الرحم - نتيجة عدوى تصاعدية أو من خلال ملامسة الجنين لأنسجة قناة الولادة المصابة - أثناء الولادة. عادة ما يتطور المرض بسرعة وينتهي في كثير من الأحيان مميتفي 1-2 أيام.
تم التعرف عليه على أساس بيانات التاريخ المؤهبة للعدوى المبكرة للجنين (الأمراض المعدية الحادة والمزمنة للأم، ونزيف الرحم أثناء الحمل، وما إلى ذلك)، وعوامل العلامات السريرية المبكرة للمرض، ونتائج الأشعة السينية، والبكتريولوجية، الدراسات الفيروسية لمحتويات الجهاز التنفسي، والكشف عن النباتات المسببة للأمراض في السائل الأمنيوسي.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.
تنبؤ بالمناخ. تعتمد نتيجة الالتهاب الرئوي داخل الرحم على درجة نضج وتفاعل جسم الوليد، وكذلك على نوع العامل الممرض وتوقيت استخدام التدابير العلاجية.

فريا

لماذا لا تسأل طبيبك هذا السؤال على الفور؟؟ ؟ هناك الكثير من المعلومات في محرك البحث. وهو قابل للعلاج وليس قاتلا.

ما هي المدة التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟ هل فرص الشفاء مرتفعة؟ وما هي العواقب المحتملة؟

الإجابات:

ليزا ليزا

والظاهر أن الطفل موجود في المستشفى، أي تحت إشراف الأطباء المستمر، فكن صبوراً ولا تشك بأي حال من الأحوال في شفائه.
بشكل عام، يتم علاج الالتهاب الرئوي خلال 21 يومًا. لا تتعجل في الخروج من المنزل. بعد الخروج من المستشفى، ستبدأ فترة التعافي. ابحث عن طبيب أطفال وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي جيد (يظهر دسباقتريوز عادة بعد المضادات الحيوية).
أولجا، كل شيء سيكون على ما يرام!!!

غالينا تشيرنيافسكايا

إنه أمر مزعج للغاية عندما يكون الطفل مريضًا، وحتى في مثل هذه السن المبكرة، أصيبت ابنتي البالغة من العمر 3 سنوات بالتهاب رئوي في الجانب الأيسر وتم علاجها لمدة 21 يومًا. 4 أيام ليست كافية، انتظر ولا تنزعج، تمنى الأفضل، صلي من أجل الخير، اذهب إلى الكنيسة، أشعل شمعة لنفسك ولطفلك، إذا لم تتمكن من القيام بذلك بنفسك، فسيفعله أقاربك لك. نأمل للأفضل!

عليا رئيس

المضادات الحيوية والوقت، إذا لم يكن أحد المضادات الحيوية كافيًا، فقم بإضافة مضاد حيوي آخر والتبرع بالدم مرة أخرى من أجل ESR

الجنية المجنحة

أصيبت ابنتي أيضًا بالتهاب رئوي من جانب واحد، وتم علاجها بشكل صحيح في مستشفى الولادة لمدة 18 يومًا، وتم حقنها أولاً بمضاد حيوي واحد لمدة 7 أيام، ثم بمضاد حيوي آخر أقوى. كان التأثير الجانبي الوحيد الذي حدث لدينا هو دسباقتريوز، والذي تم علاجه بسرعة. هناك، في مستشفى الولادة، تحدثت مع أمهات الأطفال الذين أصيبوا أيضًا بالتهاب رئوي (بعضهم أحادي الجانب، وبعضهم ثنائي الجانب)، وتم شفاء الجميع وخرجوا من المستشفى، لكن بشكل عام، بالطبع، لا أعرف إحصائيات الالتهاب الرئوي. 4 أيام ليست فترة طويلة، كل شيء سيكون على ما يرام، دع الطفل يتعافى.

فقط لانا

أولاً، يعتمد الكثير على ثقتك في أن طفلك سوف يتعافى! ثانيا، إذا كان الطفل تحت إشراف الأطباء والممرضات بشكل صارم، فلا داعي للقلق كثيرا. إذا ولد الطفل بصحة جيدة، فلا توجد أمراض، فإن الفرص جيدة بشكل خاص. العواقب: يتم تسجيل الطفل بعد هذا المرض لفترة معينة، والجانب السلبي هو أن الجهاز المناعي يضعف إلى حد كبير. الشفاء العاجل للصغير!

محلو

بالضرورة!! ! افركي قدميك ويديك كل ساعتين. تحتاج أيضًا إلى فرك وتدليك الظهر والصدر 3-4 مرات يوميًا. ومع تحسن حالتك، يمكن تقليل عدد مرات فرك ساقيك وذراعيك إلى ثمانية.

سيرجي بالانينكو

شكرا يا بنات على ردودكم

الالتهاب الرئوي داخل الرحم هو الأكثر سبب شائعوفيات حديثي الولادة. بعد الولادة، تعتبر الرئتان أهم عضو يساعد الطفل على التكيف مع الحياة في البيئة. يؤدي تلف الرئة إلى تعطيل هذه العملية، وفي كثير من الأحيان يتم إدخال هؤلاء الأطفال على الفور من غرفة الولادة إلى وحدات العناية المركزة لحديثي الولادة عناية مركزةوالتهوية الاصطناعية.

أسباب الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي داخل الرحم هي وجود فيروسات وبكتيريا في جسم المرأة الحامل، والتي يمكن أن تخترق الحاجز الدموي المشيمي للجنين وتصيب الرئتين. يمكننا أن نفترض احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم إذا كانت المرأة الحامل مصابة بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو غيرها من الأمراض المعدية أثناء الحمل. لاحقاًحمل.

قد يكون سبب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو شفط (ابتلاع) السائل الأمنيوسي أثناء ذلك العمل المطول، فترة ما بعد الحمل. يعد دخول العقي (البراز الأصلي) إلى الجهاز التنفسي لحديثي الولادة أمرًا خطيرًا بشكل خاص. يكون خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي الجنيني أعلى عند الأطفال المبتسرين.

علامات الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

قد تظهر العلامات الأولى للالتهاب الرئوي داخل الرحم في الساعات أو الأيام الأولى بعد الولادة. تشمل هذه الأعراض ما يلي:

• ضيق في التنفس؛
• لون مزرق من الجلد.
• أصوات الأنين.

علاج الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة

عند الاشتباه في وجود التهاب رئوي لدى طفل حديث الولادة، يجب على طبيب حديثي الولادة نقله إلى قسم حديثي الولادة، ووضعه في حاضنة مزودة بإمداد مستمر من الأكسجين المرطب، ووصفه على الفور. العلاج المضاد للبكتيريا. إذا تفاقمت الحالة وأصبح من الضروري نقل الطفل إلى التنفس الصناعي، يتم نقل الطفل إلى وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.

عواقب الالتهاب الرئوي داخل الرحم

حتى لو كانت الرعاية الطبية في الوقت المناسب تساعد الطفل على البقاء على قيد الحياة، فإنها يمكن أن تترك عواقب في شكل انخماص (مناطق من أنسجة الرئة المنهارة) أو استبدال مناطق الالتهاب بالنسيج الضام. لا تستطيع المناطق المتغيرة من أنسجة الرئة لدى مثل هذا الطفل أداء وظيفتها، وبالتالي قد يتطور انتفاخ الرئة (مناطق زيادة تهوية أنسجة الرئة) في مثل هذه الرئتين.

الوقاية من الالتهاب الرئوي داخل الرحم هي الوقاية من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا لدى الأم، خاصة في الأسابيع الأخيرة من الحمل.

الالتهاب الرئوي، الذي يصيب الرضع، هو مرض معد خطير يمكن أن يتطور إما بشكل مستقل أو كنتيجة سلبية لأمراض أخرى. يتطلب التشخيص في الوقت المناسب والعلاج في حالات الطوارئ. وبحسب الإحصائيات فإن الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة ينتهي بالوفاة في 30-40٪ من الحالات. رغم الإنجازات الطب الحديثلا تزال نسبة الإصابة مرتفعة - تصل إلى 10٪ بين الأطفال المبتسرين، وتصل إلى 1٪ بين الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة.

أسباب تطور المرض عند الأطفال أقل من سنة واحدة

لماذا يتطور الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة؟ العامل الرئيسي في ظهوره هو الحالة الصحية الأم الحاملأثناء الحمل. إذا كانت هناك بؤر عدوى التهابية في جسدها، فيمكن أن تخترق مسببات الأمراض المشيمة إلى جسم الطفل وتتركز في الرئتين. الأمراض التي تصيب المرأة والتي تزيد من خطر إصابة الجنين بنسبة تصل إلى 50٪ تشمل الأنفلونزا والحصبة الألمانية.

الأسباب الأخرى للالتهاب الرئوي عند الرضع عند الولادة هي:

• أمراض تطور الجهاز القصبي الرئوي عند الرضع.
• الخداج.
• نقص الأكسجة عند الوليد المرتبط بتدابير الإنعاش.

من العلامات الخطيرة لاحتمال تطور الالتهاب الرئوي عند الرضيع الإفراز المبكر للسائل الأمنيوسي ووجود فاصل زمني بين هذا الحدث والولادة يزيد عن 12 ساعة.

غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال المبتسرين بعد الولادة القيصرية. أثناء الإجراء، قد يصاب الطفل بالكائنات الحية الدقيقة التالية: البكتيريا (الكلاميديا، العقدية، الكلبسيلا)، فيروس الهربس، الإشريكية القولونية، فطريات المبيضات، إلخ.

طرق الإصابة بمرض خطير

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي الطموح عند الأطفال حديثي الولادة كمرض مستقل ونتيجة لعمليات معدية والتهابية أخرى في جسم الرضيع.

يحدد الأطباء الطرق التالية لإصابة الأطفال:

1. انتقال الفيروسات والبكتيريا عبر المشيمة أثناء نمو الطفل في الرحم (الهربس والحصبة الألمانية والزهري والسل وما إلى ذلك خطيرة بشكل خاص) - العوامل الوراثية؛
2. دخول السائل الأمنيوسي إلى رئتي الطفل أثناء الشفط عندما يتطور قبل الولادة؛
3. العدوى المحمولة جوا بعد ولادة الطفل.

العوامل المسببة للالتهاب الرئوي عند الأطفال هي انخفاض المناعة مقارنة بالمعدل الطبيعي، والتطور غير الطبيعي للقصبات الهوائية والرئتين، وأنواع مختلفة من الخداج.

هناك عامل آخر في تطور الالتهاب الرئوي عند الرضع وهو مرحلة ما بعد النضج.يأخذ الطفل أنفاساً مبكرة أثناء وجوده في الرحم، ويدخل السائل الأمنيوسي إلى جهازه التنفسي. قد تحتوي على عوامل معدية وعقي، مما يسد المسالك الهوائية.

الأعراض المميزة للالتهاب الرئوي عند الأطفال المرضى

تعتمد علامات الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة على شكل المرض والعامل المسبب له.

إذا ولد الطفل مصاباً بالتهاب رئوي، فستتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الاختناق وقت الولادة.
• زرقة الجلد.
• قلة الصراخ
• ضعف تطوير ردود الفعل.
• الحد الأدنى من حركة الأطراف.

يتجلى الالتهاب الرئوي الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة في التنفس الثقيل والمجهد للطفل. عندما يأخذ نفسا، يسمع أنين. في بعض الأحيان تظهر أصوات تذكرنا بالسعال "البالغ". ويلاحظ قلس متكرر واضطرابات في الجهاز الهضمي. لا توجد حمى، ودرجة حرارة الجسم أقل من المعدل الطبيعي.

مدة المرض تصل إلى شهر واحد. ويتميز بأعراض حادة ويؤدي في 30-40٪ من الحالات إلى وفاة المولود الجديد.حتى وقت قريب، كانت النتيجة القاتلة حوالي 90٪، ولكن اليوم في حديثي الولادة تم تطوير تدابير الإنعاش الفعالة التي تجعل من الممكن التغلب على فشل الجهاز التنفسي.

إذا تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة في الأيام الأولى من حياة الطفل، فهذا يعني أن لديه فترة أولية مخفية. تظهر العلامات الأولى في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض ويتم التعبير عنها بشكل واضح وشديد.

تظهر أعراض الالتهاب الرئوي التالية:

• رفض الأكل
• ارتجاع؛
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة.
• مظهر من مظاهر عدم انتظام دقات القلب.
• التنفس الصعب والسريع.
• رخاوة في براز الطفل.
• ظهور السعال المصحوب بشحوب الوجه وزرقة المثلث الأنفي الشفهي.

إن أعراض الالتهاب الرئوي لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة واضحة ومحددة للغاية بالنسبة لطبيب حديثي الولادة ذي الخبرة التشخيص الصحيحبدون موعد أبحاث إضافيةليس من الصعب.

فيديو

فيديو - الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

أنواع الالتهاب الرئوي عند الرضع حسب طبيعة سيرهم

اعتمادًا على درجة انتشار الالتهاب الرئوي عند الأطفال يتم تمييز الأنواع التالية:

1. الارتكاز
   هذا هو النوع الأكثر شيوعا من المرض. تتأثر منطقة صغيرة من الرئة عند الرضيع. الأعراض المميزة - السعال الرطب، زيادة التعرق، الحمى. كم من الوقت يستغرق علاج هذا النوع من الالتهاب الرئوي؟ لا يمكن القضاء على مسببات الأمراض لأكثر من أربعة أسابيع دون مشاكل بمساعدة المضادات الحيوية.
2. قطاعي
   هذا نوع من الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة القيصرية أو الخدج. لا يؤثر المرض على الجهاز التنفسي بأكمله، بل على الأجزاء الفردية. تتنكر أعراضه في شكل مظاهر نزلات البرد: مع الالتهاب الرئوي هناك ارتفاع في درجة الحرارة وألم في الصدر والبطن وسعال. التشخيص موات بشكل عام، مع بدء العلاج في الوقت المناسب، مدة التدابير العلاجية هي 2-3 أسابيع.
3. يشارك
   ملامح هذا النوع من الالتهاب الرئوي هي الظهور المفاجئ للأعراض. يصاب المولود السليم بقشعريرة شديدة، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة، ويحدث الصداع، ويبصق الطفل، ويرفض تناول الطعام. خافضات الحرارة لا تساعد على تحسين حالة المريض الصغير.

يعد الالتهاب الرئوي الحاد الفصي لدى الأطفال الأكبر سنًا مؤشراً للدخول الفوري إلى المستشفى. المضاعفات على نشاط الدماغ ممكنة. مدة العلاج حوالي شهر. إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب، أو ضعف الجهاز المناعي، فمن الممكن الموت.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال عمر مبكروبحسب طبيعة الدورة فهي تنقسم إلى جانب واحد وجانبين. في مرض النوع الأول، يعاني الطفل من تلف رئة واحدة: اليسرى أو اليمنى. في الحالة الثانية، كلا الفصوص ملتهبة، والمرض شديد و احتمال كبيرالنتيجة القاتلة.

علاج مرض خطير عند الرضع

لوصف العلاج المناسب للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، ينفذ الطبيب التدابير التشخيصية: الفحص الخارجي، والاستماع، والنقر على الصدر، وإجراء اختبارات الدم والبول، وأخذ الأشعة السينية ودراسة ثقافة البلغم. بناء على نتائج الفحوصات، يتم التوصل إلى استنتاج حول مرض حديثي الولادة الذي تجاوز الطفل وكيفية علاجه.

الطريقة الأولى والأكثر فورية لمكافحة المرض هي وصف الدواء الأدوية المضادة للبكتيرياواسع النطاق (على سبيل المثال، الأمبيسلين) يستخدم في العضل أو عن طريق الفم. يتم تقييم فعاليتها بعد 48 ساعة من بدء تناولها.

يمكن وصف مضادات المناعة ودورات الفيتامينات في نفس الوقت مع المضادات الحيوية. يتقدم المستحضرات الصيدلانيةأو مقتطفات من الأعشاب الطبية للاستنشاق التي تعزز إفراز البلغم بشكل أفضل.

يتطلب الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين تصحيحًا إلزاميًا لنظام الشرب. إذا كان الطفل يرضع من الثدي، فأحضريه إلى الثدي أكثر وقللي كمية الحليب المستهلكة. يعطى الطفل المحاليل الملحية للتغلب على تسمم الجسم.

إذا كان الطفل مريضًا في كثير من الأحيان أو كان هناك اشتباه في إصابته بالتهاب رئوي، فيجب مراعاة المتطلبات الصحية والنظافة. ويجب أن يكون في سرير نظيف، في غرفة يتم فيها التنظيف بانتظام، الظروف المواتيةحسب درجة الحرارة والرطوبة. يتم استبعاد أي اتصال مع البالغين المصابين.

المضاعفات المحتملة للمرض

في حالة الالتهاب الرئوي داخل الرحم عند الأطفال حديثي الولادة، تنشأ العواقب إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب أو تم اختيار أدوية غير فعالة.

توجد المضاعفات المحتملة التالية:

• السعال الذي سيزعج الطفل لفترة طويلة بعد الشفاء واضطرابات في إيقاع التنفس.
• التهاب السحايا هو أحد المضاعفات التي تحدث عند الرضع ويمكن أن تكون قاتلة.
• ذات الجنب، والذي يتجلى بألم شديد في القص.
• يتطور المرض إلى شكل مزمن، ونتيجة لذلك سيكون علاج الالتهاب الرئوي مطلوبًا سنويًا تقريبًا.
• تعفن أنسجة الرئة، الخ.

الآثار الضارة للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة تهدد حياة الطفل الذي لم يتح له الوقت الكافي للولادة. لتجنب النتيجة القاتلة، تحتاج إلى استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض ومراقبة حالة المريض الصغير بعناية في جميع مراحل العلاج.

إعادة التأهيل بعد المرض

حالة الطفل بعد الالتهاب الرئوي تترك الكثير مما هو مرغوب فيه: المرض يضعف وظيفة الجهاز التنفسي التعافي الكاملوالذي يتطلب 6-12 شهرا.

بعد الإصابة بعملية التهابية، هناك حاجة إلى إعادة التأهيل، بما في ذلك:

• العلاج الطبيعي؛
• العناية بالمتجعات؛
• تصحيح النظام الغذائي
• الاهتمام والرعاية.

لإعادة تأهيل الالتهاب الرئوي عند المولود الجديد بعد الولادة القيصرية، يجب الحرص على التأكد من حصول جسم الطفل على كمية كافية من الفيتامينات والمعادن. أنت بحاجة للذهاب لمزيد من المشي مع طفلك هواء نقي.

العلاج الطبيعي مفيد :

• التدليك - يحسن إفراز البلغم.
• الكهربائي؛
• استنشاق الأعشاب الطبية.
• إجراءات المياه.

بعد أن يصاب الأطفال بالالتهاب الرئوي الكلبسيلة، يتم الإشارة إليهم للعلاج في منتجع المصحة. الخيار الأفضل هو ساحل البحر أو المناطق الجبلية بمتوسط ​​درجات حرارة يومية تصل إلى 25 درجة.

الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة هو مرض يمكن أن يكون قاتلا، على الرغم من تطور الطب الحديث. لكي يتعافى المريض الصغير تمامًا ويكون قادرًا على النمو والتطور بشكل طبيعي، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

يمكن أن تكون عواقب الالتهاب الرئوي الحاد لدى الأطفال الصغار قاتلة: على الرغم من إنجازات الطب الحديث، غالبا ما ينتهي المرض بالوفاة. ما يجب القيام به لتقليل احتمالية الإصابة؟

• تحسين صحة المرأة التي تخطط للأمومة، وتخضع لفحوصات طبية منتظمة.
• مراقبة عملية الحمل ونمو الجنين في الرحم، وإجراء دراسات الفحص الدورية.
• الولادة الصحيحة، مما يقلل من احتمالية حدوث إصابات خلقية عند الرضع.
• وضع المولود الجديد في ظروف تفي بالمعايير الصحية والنظافة.

عند ولادة الطفل، من الضروري منع مخالطة البالغين المصابين. يجب أن يكون الطفل في غرفة مع ظروف مريحةومن حيث درجة الحرارة والرطوبة يجب إعطاء الأفضلية للتغذية الطبيعية.

يمكن أن تكون عواقب الالتهاب الرئوي الثنائي عند الأطفال حديثي الولادة هي الأكثر خطورة، بما في ذلك الوفاة. لذلك يجب على الأم الاهتمام بصحتها، وإجراء فحوصات دورية، وبعد ولادة الطفل استبعاد مخالطته للبالغين المصابين. الوقاية المختصةسوف يساعد في تقليل احتمالية الإصابة إلى الحد الأدنى.

إذا وجدت خطأ، يرجى تحديد جزء من النص والنقر عليه السيطرة + أدخل. سنقوم بتصحيح الخطأ، وسوف تتلقى + إلى الكرمة :)

الطفل حديث الولادة مخلوق ضعيف وحساس، وليس لديه بعد آليات دفاعية خاصة به ضده تأثير خارجي. ولهذا السبب غالباً ما يصاب الطفل المولود للتو بالمرض. واحدة من المشاكل الأكثر شيوعا هو الالتهاب الرئوي. الالتهاب الرئوي مرض خبيث، لأن العدوى يمكن أن تحدث حتى قبل ولادة الطفل، في هذه الحالة نتحدث عن الشكل داخل الرحم للمرض. يجب على الآباء معرفة كيفية حدوث الالتهاب الرئوي عند الأطفال الصغار حتى يتمكنوا من التعرف عليه في الوقت المناسب وطلب المساعدة من أخصائي.

ما هو الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هو التهاب في الرئتين ذو طبيعة معدية.الخطر الخاص على الأطفال هو الآفة الثنائية التي تؤثر على كلا العضوين. يكون المرض عند الرضع شديدًا في معظم الحالات، خاصة عند الأطفال المبتسرين.

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي لدى 1% من الأطفال الذين أكملوا فترة الحمل وأكثر من 10% من الأطفال الذين يولدون قبل الأوان.

تؤثر العدوى على كائن حي لم يتشكل بعد بشكل كامل.

هناك عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالمرض:

1. الأمراض ذات المنشأ المعدي لدى المرأة الحامل، على سبيل المثال، داء البكتيرية (التهاب المهبل الجرثومي) - اضطراب عسر البكتيريا البكتيريا المهبلية، و:

   متكرر فحص الاصبعالأعضاء أثناء نشاط العمل;

   فترة لا مائية طويلة أثناء الولادة.

   انتهاك المعايير الصحية والوبائية في مستشفى الولادة وقسم المرضى الداخليين لحديثي الولادة؛

   وجود عدوى بين العاملين في قسم الولادة ومستشفى الأطفال حديثي الولادة.

2. فترة طويلة من بداية الانقباضات إلى ولادة الجنين ونقص الأكسجة والولادة المبكرة. تؤثر هذه الاضطرابات على نضوج أنسجة الرئة، وتسبب متلازمة الضائقة التنفسية (RDS)، وتثبط جهاز المناعة، ويمكن أن تسبب أيضًا تلفًا داخل الجمجمة والعمود الفقري.
3. الأمراض الوراثية التي تؤدي إلى أمراض تطور الجهاز التنفسي.
4. أمراض الطفل، مضاعفاتها هي العمليات الالتهابية في الرئتين - تعفن الدم (تسمم الدم)، حقوق السحب الخاصة، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI).
5. تصرفات الطاقم الطبي المتهورة - التنبيب الرغامي الذي تم إجراؤه بشكل غير صحيح ، معالجة غير كافيةالأدوات والمعدات، ونقص النظافة الشخصية، وما إلى ذلك.

يحدد الطب الحديث عدة أنواع من التهاب أنسجة الرئة عند الأطفال حديثي الولادة.

أشكال المرض - الجدول

شكل المرض	مصدر العدوى وطريق العدوى	مسببات الالتهاب الرئوي
داخل الرحم المشيمة	المصدر هو الأم، وتحدث العدوى في الرحم. وتصل العدوى إلى الجنين عن طريق الدم.	التوكسوبلازما. فيروس مضخم للخلايا؛ فيروسات الحصبة الألمانية والهربس. الفيروسات المعوية. اللولبية الشاحبة. أُحجِيَّة؛ عصا كوخ؛ الميكوبلازما.
داخل الرحم الذي يحيط بالجنين	مصدر العدوى هو الأم؛ حيث تدخل مسببات الأمراض إلى جسم الجنين مع السائل الأمنيوسي المصاب الذي يبتلعه الطفل.	البكتيريا الدقيقة في مهبل الأم. العقديات المجموعة ب. القولونية. البكتيريا المعوية. المكورات العنقودية. المكورات الرئوية. الكلاميديا. الميكوبلازما. فيروس الهربس.
أثناء الولادة	المصدر هو جسد الأم. تحدث العدوى أثناء حركة الجنين عبر قناة الولادة. طريق انتقال العدوى هو الاتصال - التلوث بمسببات الأمراض الموجودة في السائل الأمنيوسي (السائل الأمنيوسي) والإفرازات المخاطية.	العقديات المجموعة ب. القولونية. البكتيريا المعوية. المكورات الرئوية. المكورات العنقودية. الكلاميديا. البلازما الدقيقة. فايروس الهربس البسيط.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى بعد الولادة (الالتهاب الرئوي)	مصدر العدوى هو العاملون في المجال الطبي والمعدات. تحدث العدوى بعد الولادة. من الممكن أيضًا أن ينشأ المرض في القصبات الهوائية انتقال الاتصالالعامل المسبب للمرض.	المكورات العنقودية. البكتيريا المعوية. بروتيوس. كليبسيلا. الزائفة الزنجارية والإشريكية القولونية. يعتمد نوع العامل الممرض على النباتات السائدة في القسم (المستشفى).
الالتهاب الرئوي بعد الولادة (محلي)	مصدر العدوى هو الأشخاص المحيطين بالطفل. تحدث العدوى بعد الخروج من المستشفى. يحدث انتقال العامل المعدي عن طريق الهواء.	مسببات الأمراض البكتيرية - المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، المستدمية النزلية. الفيروسات الغدية وفيروسات الأنفلونزا.

الأسباب

هناك ثلاث طرق لدخول مسببات الأمراض المعدية إلى رئتي الأطفال حديثي الولادة:

1. هوائي (قصبي المنشأ).تحدث العدوى بسبب دخول جزيئات البلغم التي تحتوي على مسببات الأمراض إلى القصبات الهوائية أو الرئتين.
2. دموي المنشأ.تدخل الصمة (جسيم غير مميز للدم) إلى نظام الدورة الدموية الوريدية. في هذه الحالة، يكون المرض ثانويًا ويتجلى على خلفية الالتهابات الأخرى - عسر العاج، والعدوى المعوية، وما إلى ذلك.
3. لمفاوي.تدخل العدوى إلى الرئتين عبر الجهاز اللمفاوي.

يمكن أن تدخل العوامل المسببة للمرض إلى جسم الطفل عن طريق تناول السائل الأمنيوسي، أو استنشاق إفرازات الأم الملوثة، أو يمكن أن تحدث العدوى بعد الولادة.

في الأطفال المبتسرين، يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي بسبب تكوين الحاجز الزجاجي في القصيبات والحويصلات الهوائية. الأغشية الزجاجية (الحاجز) هي كتل يوزيني، والتي تشمل الهيموجلوبين والبروتينات المخاطية والبروتينات النووية والفيبرين. وهي تغطي جدران الحويصلات الهوائية والقنوات السنخية والقصبات الهوائية، مما يمنع الانفتاح الطبيعي للرئتين. يسبب مرض الغشاء الزجاجي التهابًا رئويًا اختناقيًا، وهو ذو مسار شديد. في هذه العملية، يتطور الانخماص - انهيار مناطق الرئة التي لا تتلقى الأكسجين، وانتفاخ الرئة - وهي حالة تتمدد فيها الحويصلات الهوائية وتفقد قدرتها على الانقباض.

الخصائص عملية قيصريةيمكن أن يسبب أيضًا تطور الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة.والحقيقة هي أنه أثناء الولادة الطبيعية، يتم دفع السائل الجنيني الذي كان يملأ رئتي الطفل إلى الخارج، ويتم إزالة جزء صغير فقط بواسطة الشافطة. في حالة الطفل المولود نتيجة لعملية جراحية، غالبًا ما يبقى السائل في الأعضاء. في بعض الأحيان تمتصه أنسجة الرئة، ولكن عند الأطفال المبتسرين والضعفاء، يثير السائل العمليات الالتهابية.

أثبتت الدراسات الحديثة أن الولادة القيصرية لها تأثير سلبي على وظائف الجهاز التنفسيمولود جديد. الأطفال المبتسرون الذين يولدون بهذه الطريقة هم أكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الرئوي مقارنة بالأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي قبل فترة ولايتهم.

أنواع الأمراض حسب نوع العامل الممرض

هناك عدة أنواع من الالتهاب الرئوي.

بكتيرية

العقدية هي واحدة من مسببات الأمراض الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي

ينقسم الالتهاب البكتيري إلى منزلي و مكتسب في المستشفى ويمكن أن يكون سببه مسببات الأمراض مثل:

• توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة في الجسم السليم (البلعوم الأنفي)، ولكن مع انخفاض المناعة يمكنها الدخول إلى الرئتين أو مجرى الدم من مصدر معدي من خلال التنفس. يتطور الالتهاب الرئوي العقدي في الأسبوع الأول من حياة الطفل. يمكن أن يكون بمثابة مظهر من مظاهر العدوى داخل الرحم (الإنتان)، ويحدث مع مضاعفات.
• المستدمية النزلية.موجود أيضًا في الجسم، موضعيًا في ظهارة الجهاز التنفسي العلوي.
• الزائفة الزنجارية. يسبب التهابات المستشفيات وهو كائن حي دقيق عدواني.
• كليبسيلا.يعيش في الأغشية المخاطية تجويف الفموالجلد و الجهاز الهضمي. يتم تنشيطه عندما يضعف الجسم.
• المكورات العنقودية الذهبية.يؤثر على الأطفال حديثي الولادة الذين لديهم جهاز مناعة غير ناضج.

قد يصاب الطفل بالعدوى المكورات العنقودية الذهبيةمن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث أن البكتيريا غالبا ما تكون موضعية على هالة الحلمة.

غالبًا ما يكون هذا النوع من الأمراض نتيجة العدوى في مستشفى الولادة بسبب سوء معايير النظافة، ويمكن أيضًا أن ينتقل إلى الطفل عن طريق الأم. مسار المرض شديد، وتتشكل خراجات وتجويفات هوائية في أنسجة الرئة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المواد السامة للمكورات العنقودية تعمل على إذابة أنسجة الأعضاء.

طموح

قد يعاني الأطفال حديثي الولادة من مشاكل في وظيفة البلع والمريء وانخفاض أو الغياب التاممنعكس القيء، والذي يؤدي في بعض الأحيان إلى استنشاق مواد غريبة - جزيئات الطعام أو الشراب أو القيء. وهذا غالبا ما يسبب تطور الالتهاب الرئوي الطموح. تكمن خطورة المرض في ارتفاع خطر الإصابة بالخراجات (تراكم تشكيلات قيحيةفي الحويصلات الهوائية).

منتشر

يصل الفيروس المضخم للخلايا إلى الجنين عبر طبقات المشيمة

الفيروس المضخم للخلايا (نوع من الهربس) وفيروس الأنفلونزا هما العاملان المسببان الالتهاب الرئوي الفيروسيعند الرضع. يثير الفيروس المضخم للخلايا حدوث الالتهاب الرئوي الخلالي - وهذا يعني أن الالتهاب يؤثر على الأنسجة الضامة في الرئة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من المرض أثناء الإصابة بعدوى داخل الرحم بالفيروس المضخم للخلايا المعممة. في هذه الحالة، يمكن أن يكون هناك عرض واحد فقط - ضيق في التنفس، وفي كثير من الأحيان يظهر السعال الجاف. يمكن أيضًا أن يكون فيروس الأنفلونزا معقدًا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الخلالي.

في كثير من الأحيان ل التهاب فيروسيالرئتين، تتم إضافة عدوى من أصل بكتيري، مما يعقد الوضع بشكل كبير.

المكورات الرئوية

التصور الإشعاعي لتغيرات الرئة في الالتهاب الرئوي بالمتكيسات الرئوية

تدخل الفطريات الجسم عن طريق الرذاذ المحمول جواً. يحدث المرض على خلفية حالات نقص المناعة ويتجلى في شكل متلازمة سامة معدية. يؤثر الالتهاب على الرئتين والشعب الهوائية، وهناك أيضًا خطر الإصابة بفشل الجهاز التنفسي. في أغلب الأحيان، يتعرض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أسابيع وما فوق إلى التهاب المكورات الرئوية، ويتم تشخيص تلف الرئة الثنائي.

يتم توطين المكورات الرئوية في كل مكان، مما يؤثر على تجويف الشعب الهوائية، والحويصلات الرئوية، وحتى اختراق الخلايا. يؤدي النشاط الحيوي للأوالي إلى تكوين كتل رغوية تتكون من بروتينات تسد الجهاز التنفسي. لا تطلق مسببات أمراض الالتهاب الرئوي السموم، ولكنها تخلق عقبات ميكانيكية أمام سالكية القصبات الرئوية، مما يعطل الدورة الدموية وتبادل الغازات في الشعيرات الدموية.

يطول المرض مع التفاقم المتكرروالعدوى الثانوية.

أعراض الالتهاب الرئوي

الالتهاب الرئوي عبارة عن مجموعة واسعة من الأمراض التي تصيب الرئتين، لذا فإن أعراض ومظاهر الإصابة به متنوعة تمامًا. ضمن السمات المشتركةلجميع أنواع الالتهابات هناك:

• توقف التنفس؛
• زيادة معدل التنفس.
• اضطرابات في عمليات البلع والامتصاص.

تأثير الالتهاب الرئوي على حالة الأطفال حديثي الولادة – معرض الصور

يعتبر زرقة المثلث الأنفي الشفهي أحد أعراض الالتهاب الرئوي
عند الاستماع إلى الصدر، يسمع الصفير بوضوح
حمىالهيئات - أحد الأعراض الشائعة للالتهاب الرئوي

الصورة السريرية لأنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي - الجدول

نوع الالتهاب الرئوي	الخصائص	أعراض
المكورات الرئوية	تستمر العدوى لفترة طويلة فترة الحضانة(حوالي 12 يومًا) ويبدأ بدون أعراض تقريبًا. هناك عدة مراحل من تطورها: الوذمة - يؤدي تلف الخلايا السنخية (الخلايا المبطنة للطبقة العليا من الرئة) إلى تسرب السوائل إلى تجويف الأعضاء. انتقائي (مرحلة عالية) - تتطور كتلة الشعيرات الدموية السنخية، أي أن تدفق الأكسجين عبر الأغشية يتناقص. انتفاخ الرئة (متأخر) - يرافقه تطور مضاعفات مثل استرواح الصدر (تراكم الهواء في التجويف الجنبي)، استرواح المنصف (تراكم الهواء في الأنسجة المنصفية)، وانتفاخ الرئة تحت الجلد. وبدون العلاج المناسب، يكون خطر الوفاة مرتفعا. في كثير من الأحيان يتحول داء المتكيسات الرئوية إلى متلازمة الانسداد والتهاب الحنجرة.	السعال الانتيابي الخشن والاختناق، خاصة في الليل؛ البلغم الرمادي الرغوي.
الالتهاب الرئوي الخلقي	في كثير من الأحيان، يكشف التشخيص المبكر فقط عن علامات غير محددة للمرض. في كثير من الأحيان يولد الأطفال في حالة حرجة تتطلب الإنعاش.	قد تظهر على الطفل حديث الولادة العلامات التالية للمرض في اليوم الأول أو الثاني من حياته: توقف التنفس؛ حالة محمومة انخفاض ضغط الدم. الخمول والضعف. شحوب ورمادية الجلد. يكشف الفحص عن استمرار الصفير أو انخفاضه أو زيادته معدل ضربات القلب، عدم كفاية الدورة الدموية. في كثير من الأحيان يصاحب المرض تضخم الكبد.
أثناء الولادة التهاب رئوي	هذا هو التهاب في أنسجة الرئة الذي يظهر بعد ولادة الطفل، ويكتسب أثناء الولادة أو من تناول السوائل داخل الرحم المصابة. وينقسم إلى أنواع الالتهاب الرئوي للمرضى الداخليين والمستشفيات (المستشفيات) وخارج المستشفى ("المنزل"). تظهر العلامات الأولى بعد 2-3 أيام من الولادة.	الصورة السريرية مشابهة ل العدوى داخل الرحمويتم التعبير عنها بالأعراض التالية: درجة عالية من فشل الجهاز التنفسي. فقدان السوائل (التسمم) ؛ زيادة في الحموضة. الخمول ورفض الأكل. انخفاض ردود الفعل. إفرازات رغوية من الفم. يحدث غالبًا التهاب الملتحمة والأذن (التهاب الأذن الوسطى)، كما تحدث اضطرابات في البراز. في جميع الحالات، يؤثر المرض على نظام القلب والأوعية الدموية.
ما بعد الولادة (المستشفيات) التهاب رئوي	ل هذا النوعتشمل الأمراض الالتهاب الرئوي الذي يتطور في موعد لا يتجاوز ثلاثة أيام من لحظة دخول الطفل إلى المستشفى، وكذلك في غضون 72 ساعة بعد الخروج من المستشفى	في معظم الحالات، تبدأ في الأسبوع الأول من الحياة بأعراض التسمم الحاد: الضعف العام والخمول. الإسكات والغثيان. رفض الامتصاص انخفاض في ضغط الدم. ويرجع ذلك إلى خصائص مسببات الأمراض، وتعقد الدورة بسبب الحماض. تبقى الأعراض في موضع واحد لمدة 1-2 أيام، ثم تبدأ الزيادة المكثفة في أشكال أكثر شدة.
الالتهاب الرئوي في المنزل (الشارع) بعد الولادة	يحدث تطوره بعد أسبوع أو بعد الولادة على خلفية ARVI. المرحلة الأولية من المرض مصحوبة بزيادة طفيفة في وزن الجسم، ومن ثم قد يحدث انخفاض حاد. يستمر المرض من أسبوعين إلى أربعة أسابيع.	يزداد التسمم تدريجيا، ويسعل الطفل، وفي كثير من الأحيان يكون المرض مصحوبا بسعال كامل. عند الاستماع، قد تظهر خمارات رطبة وناعمة من خلال خمارات جافة. من الأعراض المميزة عسر الهضم بالحقن - اضطراب في الجهاز الهضمي.

علاج

يتم علاج أي نوع من الالتهاب الرئوي لدى الأطفال في هذه الفئة العمرية فقط في المستشفى تحت إشراف المتخصصين. الشيء الرئيسي هو تناول الأدوية.

دواء

مجموعة المخدرات	إجراءات الالتهاب الرئوي وتعليمات خاصة	اسماء المخدرات
مضادات حيوية	يتم إخراج المواليد الجدد من المستشفى عندما يتم تأكيد التشخيص، بغض النظر عن شدة المرض. ولا يوصف للوقاية من العدوى أثناء المرور عبر قناة الولادة وعند نزول الماء قبل الأوان، حيث لم تثبت فعالية هذه الوقاية.	مع شكل نموذجي من الالتهاب الرئوي: أموكسيسيلين / كلافولانات. الأمبيسلين + أوكساسيلين؛ سيفازولين + أمينوغليكوزيد (جنتاميسين، أميكاسين). إذا كانت غير فعالة: سيفترياكسون. فانكومايسين. سيفوتاكسيم. في شكل غير نمطيالتهاب رئوي: الاريثروميسين. كلاريثروميسين. روكسيثروميسين. سبيراميسين.
الأدوية التي لها تأثيرات خافضة للحرارة ومسكنة	يوصف عندما تكون درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية. يمكنك استخدام ما يلي أشكال الجرعات- تعليق والحلول، التحاميل الشرجيةشراب.	الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين: ايبوبروفين؛ نوروفين. ايبوفين. المنتجات التي تحتوي على الباراسيتامول: كالبول. الباراسيتامول. إيفيمول. افيرالجان. بانادول. سيفيكون.
طاردات للبلغم وحال للبلغم (مخففات البلغم)	سيتم ضمان فعالية الأدوية من خلال وجود هواء بارد ورطب والكثير من السوائل.	امبروكسول. برومهيكسين. أمبروبين.
مضادات الهيستامين	يستخدم للحساسية المعدية التي تسببها السموم التي تفرزها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض	سوبراستين. فينيستيل.

للقضاء درجة حرارة عاليةيجب على الرضع عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على المكونات التالية:

• أميدوبيرين.
• الفيناسيتين.
• حمض أسيتيل الساليسيليك.
• أنالجين.
• نيميسوليد.

قد تسبب هذه المواد هزيمة ثقيلة نظام الدورة الدمويةوالكبد.

بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية، يوصف الرضيع دورة من الفيتامينات - B1، B2، B3، B6، B15 وC.يمكن أن يستمر العلاج بالفيتامين لمدة تصل إلى أربعة أشهر. في حالة الحالات المعقدة - التشنجات، الحمى الطويلة، أعراض التسمم الشديدة، رفض تناول الطعام - الوريدالمالحة والجلوكوز. ومن الممكن أيضًا استخدام الغلوبولين المناعي أو الإنترفيرون، مما يساعد على قمع مسببات الأمراض.

متعلق ب

في معظم الحالات، يتم استكمال العلاج بطرق مثل:

بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام أنبوب التغذية يساعد. يحصل الطفل التغذية اللازمةوفي نفس الوقت يوفر طاقتك الخاصة. يتم استخدام الطريقة حتى يصبح المولود أقوى.

تستمر الفترة الحادة من الالتهاب الرئوي حوالي 14 يومًا، تليها فترة شفاء من 10 إلى 14 يومًا. يعتمد تشخيص العلاج إلى حد كبير على الحالة العامة للطفل.

العواقب والمضاعفات المحتملة

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب للعملية الالتهابية، تكون النتيجة مواتية للغاية - قد لا تكون هناك عواقب. ومع ذلك، بعد الانتهاء الفترة الحادةالمرض، قد يظل الطفل خاملًا لبعض الوقت، ويتعب بسرعة، ويعاني من ضعف الشهية.

إذا بدأ العلاج في وقت متأخر، فهناك خطر الإصابة بالتهاب رئوي طويل الأمد مع انتقال لاحق إلى شكل مزمن. مع الضرر البؤري الواسع النطاق، قد تتأثر أيضًا المناطق الصحية في الرئة، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تورم العضو وتطور الفشل الرئوي. ومن الممكن أيضًا أن تظهر العمليات الالتهابية في الأغشية المصلية للرئة - ذات الجنب. وتؤدي الحالات الشديدة إلى تدمير الأنسجة وظهور مناطق مجوفة في الأعضاء.

قد تشمل مضاعفات الالتهاب الرئوي أيضًا الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةواضطرابات التوازن الحمضي القاعدي في الدم.

يجب أن يعلم الأهل أن الطفل الذي أصيب بالتهاب رئوي، حتى بعد العلاج الناجح، يكون أكثر عرضة لخطر التسرب. نزلات البردإلى الالتهاب الرئوي.

اجراءات وقائية

وبطبيعة الحال، الوقاية من المرض أسهل دائما من علاجه. الى المجمع اجراءات وقائيةيتم تضمين ما يلي:

• إدارة الحمل الإلزامية في عيادة ما قبل الولادة مع إجراء اختبارات منتظمة و الدراسات التشخيصيةبما في ذلك وجود الأمراض الوراثية الوراثية.
• علاج الأمراض المزمنة للأم قبل الحمل، والفحوصات الوقائية؛
• الرضاعة الطبيعية، فهي التي تمنح جسم الطفل الأجسام المضادة اللازمة التي تحميه من التهديدات الخارجية؛
• تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالعدوى؛
• اتباع نظام غذائي متوازن خلال فترة الحمل، غني بالأطعمة الغنية بالألياف؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي - المشي في الهواء الطلق قدر الإمكان تمرين جسديوالالتزام بالنظام والتخلي الإلزامي عن العادات السيئة.

تدابير الوقاية في الصورة

مجموعة التمارين المختارة بشكل صحيح ستعزز دفاعات الجسم.
النظام الغذائي الغني هو مفتاح المناعة القوية لكل من الأم الحامل والطفل.
تعد الوقاية من العدوى داخل الرحم أمرًا في غاية الأهمية لتقليل خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم

وتشمل العوامل الأخرى الامتثال المعايير الصحيةفي مستشفيات الولادة وفي أقسام أمراض الأطفال حديثي الولادة، تشخيص وعلاج الأمراض المحددة في الوقت المناسب بين الموظفين.

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، للأسف، هو مرض شائع وخطير عواقب وخيمة. يجب على الآباء أن يتذكروا هذا - عند ظهور العلامات الأولى للالتهاب الرئوي لدى طفلهم، يجب عليهم الاتصال الرعاية الطبية. بعد كل شيء، التشخيص والعلاج في الوقت المناسب هما مفتاح النتيجة الإيجابية للمرض.

لا يتمتع الطفل حديث الولادة بمناعة قوية بعد في الشهر الأول من حياته، حيث تتكيف أعضاؤه وأنسجته مع الظروف بيئة خارجية. أي عدوى تدخل جسم الطفل في هذا الوقت يمكن أن تؤدي إلى ذلك مرض خطيروعواقب قاتلة في بعض الأحيان. تعتبر العملية المعدية أثناء الالتهاب الرئوي، بما في ذلك الالتهاب الرئوي داخل الرحم، خطيرة لأنها تؤثر ليس فقط أنسجة الرئة، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا في جميع أنحاء الجسم. معرفة الأسباب والمظاهر والتدابير الوقائية للمرض، يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة.

ما هو الالتهاب الرئوي الوليدي

الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة (الالتهاب الرئوي) هو مرض معدٍ يصيب أنسجة الرئة عند الأطفال في أول 28 يومًا من الحياة مع الأعراض المميزةالتسمم والتغيرات في الجهاز التنفسي.

مع التهاب الرئتين، تمتلئ الحويصلات الهوائية بالإفرازات وتتوقف عن أداء وظائفها.

المعرضون للخطر هم:

• الأطفال المبتسرين (المولودين في أقل من 38 أسبوعًا من الحمل)؛
• الأطفال الذين يعانون من تأخر النمو داخل الرحم (وزن الجسم أقل من 2500 غرام)؛
• الأطفال الذين يولدون بعملية قيصرية.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من العوامل تزيد بشكل كبير من احتمالية إصابة الطفل بالمرض، على سبيل المثال:

• نقص الأكسجة الجنيني (تجويع الأكسجين). يحدث نتيجة لنقص الأكسجين في دم الأم، وقصور المشيمة (نقص وصول الأكسجين إلى الجنين عبر الأوعية الدموية للمشيمة)؛
• متلازمة الطموح ، عندما يدخل جزء من السائل الأمنيوسي أثناء استنشاق الطفل إلى الجهاز التنفسي ؛
• إصابات الولادة
• نقص الأكسجة أثناء الولادة - فترة لا مائية طويلة (أكثر من 24 ساعة)؛
• الأمراض المعدية في الجهاز البولي التناسلي والجهاز التنفسي للأم.
• تشوهات في الرئتين (خلل التنسج القصبي الرئوي).

ومن المثير للاهتمام أن ثلث الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة يكون ثانويًا مرض مصاحبعلى خلفية الرئيسي. على سبيل المثال، قد يحدث الالتهاب الرئوي الخلقي في الخلفية مرض الانحلالي، صدمة الولادة الشديدة، الإنتان. غالبًا ما يحدد هذا الالتهاب الرئوي شدة المرض الأساسي، بالإضافة إلى نتائجه.

أنواع المرض

1. الالتهاب الرئوي الخلقي (أو داخل الرحم).وتصيب العدوى الجنين في بطن أمه. وتنقسم إلى المشيمة، عندما تصل العدوى إلى الطفل من الأم عبر المشيمة. قبل الولادة، عندما يصاب الجنين بالعدوى من خلال السائل الأمنيوسي. وأثناء الولادة، عندما يصاب الطفل أثناء مروره عبر قناة الولادة. العامل المسبب للمرض في هذه الحالة يخترق من السائل الأمنيوسي أو من الجهاز التناسلي للأم (الجهاز التناسلي) المصاب.
2. الالتهاب الرئوي بعد الولادة الذي يحدث بعد ولادة الطفل.وهي مقسمة إلى الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى (المستشفيات)، عندما تحدث العدوى في مستشفى الولادة أو قسم أمراض الأطفال حديثي الولادة، والمكتسبة من المجتمع، عندما يصاب الوليد بالمرض بعد الخروج من مستشفى الولادة.

إحدى الطرق التي يمكن أن يصاب بها الجنين من أمه هي عبر المشيمة (طريق العدوى عبر المشيمة)

بالإضافة إلى ذلك، وفقا لنوع العامل المسبب للالتهاب الرئوي، عادة ما يتم تقسيمها إلى بكتيرية وفيروسية وفطرية.

الأسباب

في الأطفال حديثي الولادة، يكون السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي هو العدوى.. جميع العوامل الأخرى (التهابات الأم، نقص الأكسجة أثناء الولادة، صدمة الولادة، وما إلى ذلك) تزيد فقط من احتمالية الإصابة بالالتهاب الرئوي، ولكنها ليست سببه!

خلال العدوى السابقة للولادة، أكثر من غيرها مسببات الأمراض الشائعةهي عدوى الفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس البسيط والمتكيسة الرئوية. يصبح هذا الأخير هو السبب الأكثر شيوعًا لتطور المرض عند الأطفال المبتسرين. مع العدوى داخل الولادة، يتعرض الطفل للكائنات الحية الدقيقة التي تسكن قناة ولادة الأم، وهي:

• الكلاميديا.
• الميكوبلازما.
• الميورة.
• العقديات.
• المبيضات (عدوى فطرية).

تسبب عدوى المكورات العقدية الالتهاب الرئوي لدى 35٪ من الرضع في الشهر الأول من العمر.

عدوى المستشفيات التي تثير الالتهاب الرئوي المستشفوي هي الكليبسيلا والمكورات المعوية والزائفة الزنجارية والمكورات العنقودية الذهبية.

في الأطفال حديثي الولادة المبتسرين، السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي، بالإضافة إلى العدوى، هو تخلف الجهاز التنفسي والجهاز المناعي. يصعب على هؤلاء الأطفال محاربة العوامل المعدية ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

عند الأطفال بعد الولادة بعملية قيصرية، يكون السبب الرئيسي للالتهاب الرئوي هو امتصاص السائل الأمنيوسي أو المخاط المصاب من قناة الولادة. ونتيجة لذلك، يحدث انخماص (انهيار جزء من الرئة)، مما يساهم في تطور الالتهاب الرئوي.

طرق الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة:

• دموي المنشأ (مع تدفق الدم).هذا هو الطريق الأكثر شيوعًا للإصابة بالالتهاب الرئوي داخل الرحم. من بؤر العدوى لدى المرأة الحامل، ينتقل الفيروس أو البكتيريا عبر مجرى الدم إلى الجنين. هذا هو المكان الذي تحدث فيه العدوى داخل الرحم للجنين.
• قصبي المنشأ.هذا هو طريق العدوى أثناء الالتهاب الرئوي التالي للولادة، عندما يلتقط الطفل العدوى من أم مريضة أو أحد أقاربه. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جوا.

أعراض المرض

في المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، يتم تمييز عدة مجموعات من الأعراض:

• متلازمة التسمم - تحدث نتيجة تسمم جسم الطفل بسموم الفيروسات أو البكتيريا. العصبي و الجهاز المناعي. ويتجلى ذلك في ضعف الطفل أو رفضه لتناول الطعام أو النعاس أو الشحوب أو شيب الجلد. قد يكون هناك أيضًا قلس متكرر أو نوبات توقف التنفس على المدى القصير (انقطاع التنفس).
• اضطرابات الجهاز التنفسي - تحدث نتيجة تلف أنسجة الرئة ونتيجة لذلك نقص الأكسجين. تتجلى في زيادة التنفس، والمشاركة في عملية التنفس للعضلات المساعدة (تراجع المساحات الوربية، وحرق أجنحة الأنف). يصبح تنفس الوليد يئنًا وصاخبًا، وأحيانًا يمكن سماع الصفير عن بعد. يصبح الجلد حول الشفاه والأطراف مزرقًا، وهو علامة على جوع الأكسجين.
• تتجلى اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي في شكل عدم انتظام دقات القلب (زيادة معدل ضربات القلب) وانخفاض ضغط الدم والوذمة.
• اضطرابات الجهاز العصبي - زيادة استثارةطفل ، قلق ، قلس ، انخفاض في قوة العضلات.
• المظاهر من الأعضاء والأنظمة الأخرى - تضخم الكبد والطحال واليرقان المبكر (اصفرار الجلد قبل اليوم الثالث من حياة الطفل).

أعراض الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة - معرض الصور

مع الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، قد يتم سماع الصفير عند التسمع من الأعراض الشائعةهو اليرقان لفترات طويلة يتجلى نقص الأكسجين في الأنسجة في شكل زرقة (زرقة) في الأطراف أو الشفاه

من المهم أن تعرف أن زيادة درجة حرارة الجسم عند الأطفال حديثي الولادة المصابين بالالتهاب الرئوي هي علامة اختيارية. في الأيام الأولى من الحياة، قد يعاني الأطفال من انخفاض حرارة الجسم (درجة حرارة الجسم أقل من 36 درجة). يشير هذا إلى انخفاض التفاعل المناعي والتسمم الشديد.

السبب الأكثر شيوعا للالتهاب الرئوي في المؤسسات الطبية هو المكورات العنقودية الذهبية. من سمات الالتهاب الرئوي العنقودي متلازمة التسمم القوي (درجة حرارة الجسم أعلى من 38.5 درجة مئوية، ومشاكل في التنفس). يصاب الطفل بسرعة بفشل الجهاز التنفسي.

تدمر المكورات العنقودية أنسجة الرئة، مما يؤدي إلى تكوين تجاويف وفقاعات مملوءة بالقيح.غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية إلى الأنسجة المجاورة، ويتطور التهاب الجنبة. غالبًا ما يكون الالتهاب الرئوي العنقودي، المعقد بسبب الخراج أو ذات الجنب، هو سبب الوفاة عند الأطفال حديثي الولادة.

خصائص الالتهاب الرئوي الخلقي عند الرضع:

• تحدث المظاهر السريرية والإشعاعية للمرض خلال الـ 72 ساعة الأولى من حياة الطفل.
• مصدر العدوى هو الأم - فهي تزرع بنفس النباتات المسببة للأمراض مثل الطفل.
• غالبًا ما يعاني الطفل من بؤر معدية في الأعضاء المجاورة للرئتين.
• يعد تضخم الكبد والطحال نموذجيًا منذ اليوم الأول من حياة الطفل.
• تم الكشف عن التغيرات الالتهابية في المشيمة بعد الولادة.

ملامح الالتهاب الرئوي عند الخدج

• بداية المرض بعلامات غير محددة - ضعف المص، زيادة استثارة الطفل، شحوب أو زرقة الجلد، انخفاض درجة حرارة الجسم، اضطراب النوم، فقدان وزن الجسم أو زيادته بسبب الوذمة.
• المظاهر المتأخرة لاضطرابات الجهاز التنفسي (في 1-2 أسابيع من الحياة).
• أكثر حدوث متكررمضاعفات الالتهاب الرئوي أكثر من الأطفال حديثي الولادة.
• إفرازات رغوية من الفم. يحدث هذا نتيجة لاحتقان الرئتين.
• الأطفال المبتسرون هم أكثر عرضة للإصابة بتسمم الدم بسبب الالتهاب الرئوي.

السبب الأكثر شيوعًا للالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة المبتسرين هو التهاب المكورات الرئوية.يستمر مسار هذا الالتهاب الرئوي من 4 إلى 8 أسابيع وينقسم إلى عدة مراحل:

1. المظاهر الأولية (أول 1-2 أسابيع من المرض). تتميز بأعراض غير محددة على شكل تباطؤ المص، وضعف زيادة الوزن، وزيادة التنفس أثناء الاستحمام والمص. في بعض الأحيان يكون هناك سعال خفيف وبراز رخو (إسهال).
2. ذروة المرض (2-4 أسابيع من المرض). يتجلى في ضيق شديد في التنفس (زيادة عدد الأنفاس حتى 80-140 في الدقيقة)، والسعال الانتيابي، وتغير لون الجلد (الأزرق والرمادي). نادرا ما ترتفع درجة حرارة الجسم.
3. تتميز مرحلة الارتشاف (الإصلاح) بالاختفاء البطيء لضيق التنفس والسعال وعلامات التسمم.

فيديو من مدرسة الدكتور كوماروفسكي عن الالتهاب الرئوي عند الأطفال

علاج

يستمر علاج الأطفال حديثي الولادة حتى تهدأ الفترة الحادة للمرض (حوالي أسبوعين).خلال فترة ارتشاف الالتهاب الرئوي، يتم استخدام العلاج الداعم والتصالحي.

يتم علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة فقط في المستشفى تحت إشراف صارم من طبيب حديثي الولادة!

الجوانب الرئيسية في علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة هي:

1. وضع الحماية. الحفاظ على درجة الحرارة المثالية ورطوبة الهواء (+24...+26 درجة مئوية في الغرفة مع رطوبة 60-70%). بالنسبة للأطفال المبتسرين الذين يصل وزنهم إلى 1.5 كجم، يتم الحفاظ على درجة الحرارة في الحاضنة عند +34...+36 درجة مئوية. ارتفاع درجة الحرارة أمر غير مرغوب فيه، كما هو الحال مع انخفاض حرارة الجسم. مطلوب تهوية منتظمة للمبنى. لا ينصح بتقميط الأطفال والحد من حركاتهم، بل من الضروري تغيير وضعية جسمهم بشكل متكرر خلال النهار.
2. تغذية. إذا كان الطفل في حالة خطيرةأو في حالة الخداج الشديد، يتم تغذيته عبر أنبوب أو بالتنقيط. لهذا يستخدمون حليب الأمأو مخاليط مناسبة. عندما تتحسن الحالة ويتشكل منعكس المص، يتم تغذية الطفل بالملعقة أو الثدي. في حالة شديدة، لا يستطيع الطفل استيعاب الكمية المطلوبة بالكامل من التغذية، لذلك بين الوجبات يتم إعطاؤه سائلًا (الجلوكوز، عن طريق الفم) من خلال مسبار أو ماصة.
3. العلاج بالأكسجين هو إدخال الأكسجين الساخن والمرطب من خلال قناع أو قسطرة أو في الحاضنة.
4. العلاج المضاد للبكتيريا - اعتمادًا على العامل الممرض ونوع الالتهاب الرئوي.
5. العلاج المناعي - إعطاء الجلوبيولين المناعي وبلازما الدم.
6. علاج فشل القلب والأوعية الدموية هو استخدام جليكوسيدات القلب لأسباب صحية ومدرات البول.
7. في متلازمة الانسداد(تشنج قصبي)، وتستخدم موسعات الشعب الهوائية (على سبيل المثال، Alupent).
8. تعقيم الجهاز التنفسي العلوي - إزالة المخاط باستخدام الشفط الكهربائي.
9. تدليك الاهتزاز - التمسيد والنقر الخفيف والضغط على الصدر من الجانبين.

علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة - معرض الصور

يتم تغذية الأطفال الأقوياء من زجاجة ذات حلمة يتم تغذية الأطفال حديثي الولادة الضعفاء من خلال أنبوب. من المهم للطفل حديث الولادة أن يحافظ على درجة حرارة ثابتة ومستوى رطوبة الجسم - ولهذا يتم وضعه في الحاضنة ويتم تزويد الطفل بالأكسجين المرطب من خلال القناع أو القسطرة الأنفية

مجموعات من المضادات الحيوية لأنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي - الجدول

يتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا عن طريق الوريد - بالتيار أو بالتنقيط. يجب أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 5 أيام على الأقل، وأحيانا يمتد استخدامها إلى 10 أيام.

المضاعفات والعواقب المحتملة

1. ذات الجنب هو التهاب في غشاء الجنب (الغشاء الذي يغطي الرئتين). يحدث عندما تنتقل العدوى من البؤرة الرئوية إلى الأنسجة المجاورة.
2. الخراج هو تكوين تجويف في الرئة مملوء بالقيح.
3. الإنتان هو عدوى دموية معدية وانتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم مع تكوين العديد من بؤر العدوى.
4. انخماص - انهيار جزء من الرئة.
5. استرواح الصدر هو دخول الهواء إلى التجويف الجنبي، وعادة لا ينبغي أن يكون هناك.