أمراض الغدد الصماء. التصوير بالرنين المغناطيسي
بحث الموقع

مؤلم وخطير جدًا لتمزق الأربطة في الكلاب في المستقبل. تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب

غالبًا ما تتعرض الحيوانات الأليفة النشطة والفضولية وأحيانًا المفرطة النشاط لمجموعة متنوعة من الإصابات، مصحوبة بأضرار الجهاز الرباطي. يحدث تمزق الرباط عندما أسباب مختلفة: قفزة غير ناجحة، اصطدام بمركبة، عمليات تنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. إجراءات الإسعافات الأولية المختصة من قبل المالك سوف تساعد في تقليل المظاهر السلبيةإصابات.

اقرأ في هذا المقال

أسباب تمزق الأربطة

في الممارسة البيطريةمن المعتاد أن تأخذ في الاعتبار العوامل التالية التي تؤدي إلى تلف شديد في الجهاز الرباطي لدى الكلاب:

  • الإصابات بمختلف أنواعها. حيوان أليف يسقط من ارتفاع (مهم بشكل خاص بالنسبة للمنمنمات و سلالات قزمة)، الأطراف المكسورة، الاصطدام بسيارة، والقفزات غير الناجحة هي الأسباب الشائعة لالتواء وتمزق الأوتار.
  • التشوهات التنموية. يؤدي التكوين غير السليم للبنية العظمية خلال فترة ما قبل الولادة إلى زيادة الحمل على اللفافة أثناء نمو الحيوان الأليف.
  • بدانة. الوزن الزائد صديق ذو أربعة أرجلمحفوف ليس فقط مع المشاكل الأداء الطبيعي اعضاء داخليةولكنه يؤثر أيضًا سلبًا على حالة الجهاز العضلي الهيكلي. الحيوانات البدينة هي أكثر عرضة للمعاناة من مجموعة متنوعة من إصابات الأطراف، بما في ذلك الالتواء والأربطة الممزقة.
  • الاستعداد للتكاثر. في السنوات الاخيرةلاحظ المتخصصون البيطريون والمربون ذوو الخبرة وجود اتجاه سلبي لزيادة أمراض الجهاز الرباطي لدى ممثلي عدد من السلالات.

يعاني كل من الرعاة الألمان، والدانماركيين الكبار، والكلاب الألمانية، وكلاب الصيد الباسط، وكلاب البلدغ من مشاكل مرتبطة ليس فقط بخلل التنسج الوركي، ولكن أيضًا بضعف لفافة الأطراف. عرضة لأمراض العظام و سلالات الزينةالكلاب – لعبة الترير، كلاب اللفة، شيه تزوس.

  • انتهاك التمثيل الغذائي المعدنيخلال فترة نمو الجرو. مجموعة مكثفة كتلة العضلاتوخاصة بين الممثلين سلالات كبيرةيجب أن يكون مصحوبًا بإدراج الفيتامينات والمعادن المسؤولة عن قوة ومرونة العضلات والألياف الضامة في النظام الغذائي. غيابهم يؤدي إلى عدم التوازن بين تطور كتلة العضلات واللفافة.

يحدث ضعف الأوتار بسبب نقص الكالسيوم وفيتامين د وبعض العناصر الدقيقة.

  • التغيرات التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي. أمراض مثل الكساح في في سن مبكرة، الحثل العظمي في الحيوانات الأليفة المسنة يصاحبه تغيرات مدمرة في المفاصل. التغييرات في التكوين التشريحي للفقرات، والتكوينات المفصلية الكبيرة للجزء العلوي و الأطراف السفليةبسبب التهاب المفاصل، فإنه يؤدي إلى تشوه بنية الرباط، وفقدان المرونة والتمزق.

الكساح
  • أحد الأسباب الشائعة لتمزق وتر العرقوب في الحيوانات الصغيرة هو التدريب المكثف دون تحضير مسبق للحيوان الأليف. العضلات والأوتار التي لا يتم تسخينها قبل النشاط البدني المكثف تتعرض لصدمات دقيقة ثابتة، والتي تكون مصحوبة بتمدد وتمزق اللفافة.

الحيوانات الأكبر سنا معرضة للمرض، لأن التغيرات المرتبطة بالعمرهناك تغيير في بنية النسيج الضام. يدرج الخبراء البيطريون الاضطرابات الأيضية في الحيوانات وانخفاض المناعة كعوامل استفزازية.

أنواع التمزقات في الكلاب

في الممارسة البيطرية، من المعتاد التمييز بين تمزق الأوتار الموقع التشريحي. غالبًا ما تتأثر مفاصل الورك والركبة بسبب تعقيدها الهيكل التشريحي. اعتمادا على درجة الضرر، هناك تمزق كامل أو جزئي لللفافة. يمكن أن تكون الإصابة فورية أو تدريجية. يلاحظ المتخصصون البيطريون أيضًا وجود تلف في الغضروف المفصلي ورد فعل التهابي.

إصابة اللفافة الصليبية الأمامية

المفصل الأكبر والأكثر تعقيدًا في جسم الكلب هو الركبة. يتكون من عظام الفخذ والساق و الرضفة. كونه هيكل أحادي المحور، فإن النوع الرئيسي لحركة المفصل هو تمديد الانثناء. يتم تثبيته من خلال العديد من اللفافات الخارجية والداخلية. وتشمل هذه الصليبية الأمامية والخلفية، والضمانات الظنبوبية والشظوية.

في الكلاب، أحد الأمراض الجراحية الأكثر شيوعًا هو تمزق الجزء الأمامي الرباط الصليبي مفصل الركبة. هذا الوتر هو هيكل التثبيت الرئيسي. يمثل تمزق الرباط الصليبي الأمامي ما يصل إلى 70٪ من جميع إصابات الركبة.

تمزق الرباط الصليبي الأمامي

السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو العمليات التنكسية للجهاز الرباطي، مما يؤدي إلى ترقق اللفافة وفقدان المرونة. , التشوهات الخلقيةيؤدي إلى الصدمات الدقيقة، وتمزق الأوتار، ومع مرور الوقت إلى تمزقها الكامل. في هذه الحالة، يتم تشخيص تلف الجهاز الرباطي في كلا الطرفين.

يمكن أن يؤدي الاصطدام بمركبة أيضًا إلى هذا المرض. في هذه الحالة، قد يصاب طرف خلفي واحد فقط.

اصابه في الورك

يتعامل الأطباء البيطريون في أغلب الأحيان مع الصدمات المشتركة مفصل الورك. بالإضافة إلى الخلع، يتم تشخيص إصابة الحيوان بالتواء أو تمزق في الجهاز الرباطي. يتكون المفصل المعقد من الأربطة الخارجية والداخلية والحلقية.

سبب التدمير الهيكلي لفافة مفصل الورك هو في أغلب الأحيان تطور خلل التنسج، وكثافة مختارة سيئة للنشاط البدني، التشوهات الخلقية. قام المتخصصون البيطريون بتتبع استعداد السلالة للمرض.

العلامات والأعراض

إحدى العلامات الواضحة لإصابة اللفافة هي العرج الذي يحمل وزن حيوانك الأليف. وفي هذه الحالة يحاول الكلب نقل وزن الجسم إلى الطرف السليم. في الحالات الشديدة، يستبعد الحيوان الطرف تمامًا من الوظيفة الحركية ويبقيه معلقًا. يتحرك الحيوان الأليف بخطوات صغيرة، وتصبح المشية مفرومة.

في وضعية الجلوس، يمكن للمالك ملاحظة أن الحيوان يضع الطرف المصاب جانباً. إذا اضطر الكلب إلى الوقوف، فإن المخلب المؤلم يقع على أصابع القدم، وليس على القدم بأكملها.

غالبًا ما يكون تمزق اللفافة الصليبية الأمامية بسبب إصابة في مفصل الركبة مصحوبًا بتورم وذمة في المنطقة المتضررة وزيادة في درجة الحرارة المحلية.

يمكن أن يظهر عدم الاستقرار في المفصل في شكل نقرة مميزة عند ثني وتمديد المفصل المتحرك المصاب. يمكن للمالك ملاحظة وضوحا متلازمة الألم. لا يسمح لك الحيوان الأليف بلمس المنطقة المؤلمة والأنين والمخاوف.

إسعافات أولية

يكاد يكون من المستحيل على المالك التمييز بين الالتواء والتمزق الكامل للرباط. إذا كنت تشك في أن الحيوان قد تعرض لإصابة أو تأثر الوتر، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية له بكفاءة. سيعتمد التشخيص الإضافي ووقت التعافي للصديق ذو الأرجل الأربعة على تصرفات المالك في الساعات الأولى من الإصابة.

  • باستخدام المواد المتاحة (لوح ضيق، كرتون سميك)، قم بتثبيت طرف الكلب المصاب في الموضع الذي يحمله فيه.
  • يُمنع منعا باتا تقويم أحد الأطراف أو ثنيه أو فكه بمفردك.
  • في حالة إصابة المخلب الأمامي، يتم استخدام المطاط الرغوي أو منشفة ملفوفة أو ضمادة مرنة لتثبيت الحركة.
  • في الساعات الأولى بعد الإصابة بقعة مؤلمةيمكنك وضع الثلج. يمكن أن يبقى البرد على المفصل المصاب لمدة لا تزيد عن 20 دقيقة، ثم يجب أخذ استراحة لمدة نصف ساعة.
  • لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء الحيوان الأليف المصاب أي أدوية، ناهيك عن مسكنات الألم. عندما يشعر الحيوان بالتحسن، يمكن أن يسبب ضررًا أكبر لنفسه.

أثناء النقل، تأكد من عدم حركة الطرف المصاب والراحة الكاملة للحيوان الأليف.

تشخيص الحالة

قد يشتبه الطبيب المؤهل في حدوث تمزق في اللفافة عند الكلب أثناء الفحص السريري. يتم التلاعب تحت تخدير موضعي، في السلالات الكبيرة غالبا ما تستخدم تخدير عام. بعد التخدير، يقوم الطبيب بإجراء سلسلة من الاختبارات (اختبار ضغط ربلة الساق، اختبار توتر الجمجمة) لتحديد مدى خطورة الإصابة.

معظم طريقة إعلاميةتشخيص تلف اللفافة في الحيوان هو تنظير المفاصل. تتلخص الدراسة عالية التقنية في إدخال كاميرا فيديو دقيقة وتسجيل مرئي لعلم الأمراض.

ولمعرفة كيفية تشخيص تمزق الرباط الصليبي الأمامي شاهد هذا الفيديو:

علاج للكلب

تستخدم الطرق المحافظة لعلاج التمزق الكامل للجهاز الرباطي، كقاعدة عامة، في الحيوانات الصغيرة. حركة الكلب محدودة، ويتم الاحتفاظ بها في حظيرة أو قفص كبير، ويتم المشي بالحيوان فقط بمقود.

تساعد الأدوية غير الستيرويدية (Loxicom، Previcox، Rimadyl) في القضاء على الألم ومنع تطور الالتهاب. يتم استخدام المنتجات تحت إشراف طبيب بيطري لأنها تحتوي على عدد من موانع الاستعمال. استخدام الغضروفية والجليكوزامينوجليكان فعال.

في حالة إصابة الكلاب ذات السلالات الكبيرة، يوصي الخبراء البيطريون بشدة أصحابها الطريقة الجراحيةالعلاج لمنع تطور هشاشة العظام. في الممارسة الجراحية، يتم استخدام طرق الجراحة داخل المحفظة وخارجها وحول المفصل. يعتمد اختيار هذه التقنية أو تلك على السلالة والوزن ونوع التمزق ومؤهلات الجراح.

فترة إعادة التأهيليشمل استخدام المضادات الحيوية الأدوية غير الستيرويدية، واقيات الغضروف، ومسكنات الألم. ل نتمنى لك الشفاء العاجليخضع الكلب للعلاج الطبيعي: العلاج بالتبريد، العلاج الكهربائي، التدليك، حمام السباحة، جهاز المشي.

حول كيفية إجراء العملية لتمزق الجزء الأمامي الرباط الصليبيفي كلب شاهد هذا الفيديو:

تنبؤ بالمناخ

تعتمد نتيجة العملية إلى حد كبير على وقت تنفيذها. كلما تم إجراء العلاج الجراحي مبكرًا بعد الإصابة، انخفض خطر الإصابة بالتهاب المفاصل العظمي. بدون تدخل جراحيفرص حيوانك الأليف في الشفاء التام ضئيلة. جراحةتسمح الإصابة في 70 - 80٪ من الحالات بإعادة حركة المفاصل والنشاط البدني إلى الحيوان.

يعد التواء أو تمزق الوتر في الكلاب إصابة شائعة تتطلب إجراءً مختصًا من قبل المالك في الساعات الأولى. يتم التشخيص على أساس اختبارات محددة وتنظير المفاصل. غالبًا ما يكون العلاج جراحيًا، خاصة في السلالات الكبيرة. عادةً ما يكون تشخيص الجراحة في الوقت المناسب جيدًا.

الكلاب حيوانات أليفة فضولية للغاية ونشطة وحيوية. في كثير من الأحيان، تؤدي القفزة غير الناجحة، أو الجري على سطح زلق، أو السقوط من ارتفاع، أو أي حركة خاطئة إلى إصابة على شكل التواء أو كسر أو تمزق في أربطة أحد الأطراف.

علامات تمزق الأربطة في الكلاب

في حالة انتهاك سلامة الأربطة، قد تختلف الصورة السريرية للمرض تبعا لنوع التمزق ودرجة الالتهاب في المفصل. تعتمد أعراض المرض أيضًا على مدى تلف الغضروف المفصلي في مفصل الركبة.

يعاني الكلب المصاب بتمزق في الرباط الصليبي من آلام شديدة في مفصل الركبة مع أي حركة. متى تمزق جزئيولا يشعر الحيوان بألم شديد، بل يعرج قليلاً على الطرف المصاب. نظرًا لعدم وجود عدد قليل من العلامات، يخلط أصحاب الحيوانات بين التمزق الجزئي والالتواء ولا يتلامسون عيادة بيطرية. لكن مع مرور الوقت، تؤدي الفجوة الصغيرة التي تبدو أصغر حجمًا في كثير من الأحيان إلى عواقب وخيمة.

لو نحن نتحدث عنحول تمزق كامل في الأربطة، فإن الحيوان الأليف يعرج بشدة أو يتواجد باستمرار موقف ضعيفمع ثني مخلبه تحت الجسم. قد يكون هناك أيضًا الكثير من الأنين من الألم الشديد. يتميز التمزق الكامل للرباط الصليبي الأمامي في الكلاب بـ الم حاد‎تورم في مفصل الركبة، ارتفاع تدريجي في درجة حرارة الجسم. قد تشير درجة الحرارة المرتفعة إلى وجود عدوى تدريجية في المفصل المصاب.

يؤدي العلاج الذاتي في معظم الحالات إلى تطور ضمور عضلات الأطراف وتغيرات مرضية أخرى. ولهذا السبب من المهم جدًا طلب المساعدة البيطرية عندما تلاحظ العلامات الأولى لتمزق الأربطة.


تشخيص تمزق الأربطة في الكلاب

يتم تشخيص تمزق الأربطة في بيئة سريرية من قبل طبيب بيطري مؤهل. في الموعد الأول لتحديد الصورة السريريةيتم جمع سوابق المريض وفحص الحيوان الأليف المصاب. لإجراء تشخيص دقيق، يتم استخدام التدابير التشخيصية التالية:

  1. اختبار ضغط العجل. الكلب يرتدي كمامة. يتم وضع الحيوان الأليف على الأريكة على جانبه بحيث يكون الطرف المصاب في حالة ممتدة. يتم تثبيت مفصل الركبة في الوضع المطلوب ويتم ثني/تمديد مفصل العرقوب بعناية. إذا تحركت الساق للأمام فهذا يدل على تمزق كامل في الرباط. يتم إجراء التخدير قبل الإجراء لاسترخاء العضلات.
  2. اختبار التوتر في الجمجمة. يتم وضع الكلب على جانبه بحيث يكون الكف المصاب في الأعلى. يتم تثبيت عظم الفخذ والساق بمساعدة اليدين، ثم يتم تحريك الساق ببطء في اتجاه الجمجمة. يشير الإزاحة القحفية للظنبوب بالنسبة إلى اللقمات الفخذية إلى تمزق شديد في الرباط الصليبي الأمامي. يتم إجراء الاختبار في أغلب الأحيان باستخدام المهدئات.
  3. فحص الأشعة السينية. في معظم الحالات، يكون الاختباران الموصوفان أعلاه كافيين لتحديد تمزق الرباط. ولكن من أجل تجنب العواقب في شكل عمليات التهابية وتطور الحالات المرضيةيتم طلب أشعة سينية. الأشعة السينيةتسمح لك بتحديد وجود عيوب عليها السطح المفصليركبة كقاعدة عامة، مع تمزق كامل في الأربطة، يمكنك أن ترى التغيرات المرضيةعلى سطح العظام السمسمانية والرضفة وتجويف المفاصل.
  4. الاشعة المقطعية. إذا كان الرباط ممزقًا بشدة، يكون التصوير المقطعي مناسبًا. اختبار تشخيصييسمح لك بدراسة تغييرات معينة في البنية العظمية لمفصل الركبة وتحديد وجود/غياب النابتات العظمية. لا يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب، مثل الأشعة السينية، كأساس للتشخيص. للحصول على صورة دقيقة، يتم إجراء فحص بالمنظار.
  5. تنظير منطقة الركبة. تمزق جزئي في الرباط الصليبي الأمامي الكلاب الكبيرةيتم تحديده عن طريق الفحص بالمنظار. يتكون التشخيص من إدخال جهاز مزود بكاميرا فيديو دقيقة في تجويف المفصل. تتيح لك هذه الطريقة تحديد الحالة المرضية للغضروف المفصلي والهياكل الأخرى لمفصل الركبة بشكل أكثر فعالية وسرعة.

جميع الطرق الموضحة أعلاه تسمح لك بالضبط تشخيص دقيقووصف العلاج المناسب .


العلاج العلاجي لتمزق الأربطة في الكلاب

يتضمن العلاج عددًا من الإجراءات العلاجية والصحية: العلاج المضاد للالتهابات، وتقييد حركة الحيوان الأليف واستخدام وسادات خاصة لركبة الكلاب.

العلاج المضاد للالتهابات

إذا تم تشخيص تمزق الرباط الصليبي، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات لتخفيف الالتهاب وتقليل الألم في مفصل الركبة. يتم تحديد مسار العلاج والجرعة مع الأخذ بعين الاعتبار وزن الحيوان ومسار المرض. على سبيل المثال، يتم وصف دواء Loxicom معلقًا للكلاب الصغيرة التي يصل وزنها إلى 5 كجم لمدة تصل إلى 10 أيام (تعتمد الجرعة على الوزن المحدد). بالنسبة للحيوانات الأليفة كبيرة الحجم، تناول دواء Rimadyl أو Previcox على شكل أقراص.

لا ينصح بتقديم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية للحيوان دون استشارة الطبيب البيطري. استخدامها غير الصحيح يؤدي في معظم الحالات إلى تهيج شديد في الغشاء المخاطي للأمعاء والمعدة، وفي حالة الجرعة الزائدة و الاستخدام المتكرر- للقروح والتقرحات. يتقدم الأدويةفقط على النحو الذي يحدده الطبيب البيطري.

الحد من حركات حيوانك الأليف لمدة تصل إلى شهر واحد

في حالة تمزق أربطة الركبة، يجب اتخاذ تدابير صارمة للحد من الحركة. حيوان أليف. في حالة التمزق الجزئي، يسمح بالمشي. مقود قصيرعلى مسافات قصيرة. إذا تمزق الرباط تمامًا، يتم الاحتفاظ بالحيوان الأليف المريض في حاوية صغيرة لتجنب ذلك زيادة النشاط. يُمنع الكلب منعا باتا القيام بحركات مفاجئة، والقفزات، وأكثر من ذلك، ننسى الألعاب النشطة لفترة من الوقت.


استخدام منصات الركبة للحيوانات الأليفة

هذا الإجراء فعال فقط في العلاج المعقد. توفر وسادات الركبة العلاجية الثابتة بشكل صحيح دعمًا إضافيًا للمفصل أثناء الإجراءات النشطةوحركات الحيوانات الأليفة. من المهم أن نتذكر أن التثبيت غير السليم يمكن أن يؤدي إلى تشوه مفصل الركبة وتطور الحالات المرضية. لهذا السبب من المهم جدا هذا الإجراءيعهد إلى الأطباء البيطريين المحترفين.

العلاج الجراحي لتمزق الأربطة عند الكلاب

معظم على نحو فعالعلاج تمزق الرباط الصليبي في الكلب هو الجراحة. اليوم هناك عدد كبير منطرق. لكن ليست جميعها فعالة. في بلدنا، يتم استخدام ما يلي بنشاط الأساليب الحديثةعلاجات للمحافظة عليها مستوى عالتنقل الحيوانات الأليفة لسنوات عديدة.

طريقة داخل المحفظة

يتيح لك استخدام التقنية داخل المحفظة استعادة وظيفة مفصل الركبة. جوهر هذه الطريقة هو استبدال الرباط الصليبي الأمامي بطعم موثوق. تستمر فترة إعادة التأهيل بشكل مختلف بالنسبة لجميع الكلاب، بدءًا من شهر واحد أو أكثر. بمرور الوقت، يتجذر التطعيم في مفصل الركبة ويمثل رباطًا صحيًا.


طريقة خارج الكبسولة

إذا تم تشخيص إصابة كلب بتمزق في أربطة الجمجمة في ساقه الخلفية، فيمكن استخدام طريقة علاج خارج المحفظة. يسمح استخدامه بتثبيت مفصل الركبة باستخدام الأنسجة الرخوة أو الغرز الجانبية. وقد أثبتت فعالية الطريقة للكلاب التي يتراوح وزنها من 12 إلى 15 كجم. يخطو الحيوان بهدوء على مخلبه التالف بعد 14 يومًا من العملية.

تبديل العضلات مناسب لجميع الكلاب دون استثناء. يستطيع الحيوان الأليف الوقوف بحرية على الطرف المصاب بعد 6 أسابيع تدخل جراحي. العرج مع إعادة التأهيل المناسب و الرعاية المناسبةيختفي بعد 5 أشهر.

قطع العظم

طلب هذه الطريقةالعلاج يسمح لك بتصحيح الهيكل التشريحيمفصل الركبة واستعادة وظيفة الكفوف التالفة بالكامل. يشار إلى الجراحة لجميع أنواع الكلاب، بدءًا من سلالات الألعاب وحتى أكبر الحيوانات الأليفة. ميزة هذه الطريقة هي السرعه العاليهإجراء وإعادة التأهيل السريع. بعد العملية، لا يتم تثبيت الطرف بضمادة. فترة نقاههلا يدوم أكثر من أسبوع واحد.


إذا أصيب كلبك، فلا تتأخر في الزيارة طبيب بيطري. قم بتقييم الوضع بعقلانية، وقم بتقديم الإسعافات الأولية إن أمكن، ولكن لا تحاول بأي حال من الأحوال علاج نفسك. يمكن للطبيب البيطري فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف الدواء العلاج الصحيح! تذكر أن صحة حيوانك الأليف في المستقبل تعتمد عليك فقط!

غالبا ما تتعرض الكلاب الصغيرة ل إصابات مختلفةنظرًا لحقيقة أنهم متحركون تمامًا، لكن أجسادهم لم تتكيف بعد مع الإجهاد الكبير. أحد أكثر الأمراض شيوعًا من هذا النوع هو التواء في الساقين الخلفيتين للكلب. يمكن أن يحدث هذا لأي حيوان، لذلك من المهم جدًا فهم أسباب هذه المشكلة، وما هي الأعراض التي يجب الانتباه إليها، وكيفية العلاج في حالة إصابة الحيوان. بمعرفة هذه المعلومات، يمكنك استئناف العمل دون أي مشاكل في غضون أيام قليلة. الحياة القديمةلحيوانك الأليف، حتى لو أصيب عن طريق الخطأ.

أسباب الالتواء

هذه هي واحدة من الإصابات الأكثر شيوعا التي يمكن أن يتعرض لها هذا الحيوان طفولة، التحميل الزائد على مخلبك أكثر من اللازم. تم تصميم مفصل الأطراف لحماية العظام من أنواع مختلفة من التلف، وتغطيتها بمادة مرنة النسيج الليفي، ومسؤول أيضًا عن عملية الانخفاض عند المشي أو القفز. يؤدي التمدد إلى كسر العديد من هذه الألياف بسبب الإجهاد المفاجئ. بالنسبة للحيوان، هذه الحالة مؤلمة للغاية وغير سارة. يتم التعبير عنها، من بين أمور أخرى، تورم شديدالكفوف.

من بين الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى إصابة الكلب بالالتواء، يحدد الأطباء البيطريون ما يلي:

  • إصابة الأطراف. معظم الحالات الشديدةقد يكون مصحوبًا بكسور أو خلع. في مثل هذه الحالات، الالتواء ليس هو المشكلة الأكثر أهمية.
  • التغذية غير الصحيحة. بادئ ذي بدء، يتعلق الأمر بنقص الكالسيوم، وكذلك بعض العناصر النزرة الأخرى. ونتيجة لذلك تفقد الأنسجة المرنة وظائفها، ويصاحب ذلك ضعف الأربطة.
  • الاستعداد الوراثي. الوراثة في كثير من الأحيان الكلاب الزخرفيةيسبب لهم المعاناة بعض الأمراض، بما في ذلك من الحالات الشاذة في تطور الجهاز الرباطي.
  • زيادة الوزن المفاجئة. ونتيجة لذلك، فإن جسم الحيوان ببساطة ليس لديه الوقت للتكيف بشكل كامل مع التغييرات التي حدثت لجسمه.
  • الوزن الزائد. في هذه الحالة، فإن الكلب، على الرغم من قلة حركته، لا يزال من الممكن أن يصاب بالالتواء.
  • بعض أنواع الأحمال لكل مرحلة النمو النشط. بادئ ذي بدء، كل هذا يتعلق بالتسلق إلى المرتفعات أو التغلب على العقبات العالية.

التواء الأربطة تماما نتيجة غير سارةوالتي يمكن أن تتأثر بجميع العوامل المذكورة أعلاه. يتطلب مستوى معينًا من الرعاية للحيوان الأليف وتغييرات في نمط حياته. على أي حال، فإن الأمر يستحق التخلي عن التدريبات المنتظمة لفترة من الوقت.

أعراض الإصابة

أعراض الالتواء مميزة تمامًا ويمكن التعرف عليها بسهولة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بعد الإصابة والتمزق ، العملية الالتهابيةفي أحد الأطراف. اعتمادًا على شدته، يميز الأطباء البيطريون ثلاث مراحل:

  1. سهل. الكلب يشعر فقط وجع طفيفحيث تمزقت العديد من أليافها، لكن الباقي بقي سليما.
  2. متوسط. وفي هذه الحالة تكون الفجوة أكثر أهمية وخطورة. لا يزال يحافظ على السلامة العامة لمفصل المخلب.
  3. ثقيل. تعتبر هذه الحالة هي الأكثر سلبية. يتميز بتمزق كامل في الأربطة. في كثير من الأحيان يحدث هذا المرض على خلفية الكسور والخلع. ولهذا السبب يصنفها الأطباء البيطريون كنوع منفصل من إصابات الأطراف.

إذا تحدثنا عن العلامات والأعراض، فمن المؤكد أنه يستحق تسليط الضوء على المجمع التالي:

  • العرج. يحاول الحيوان بحذر شديد الوقوف على مخلبه التالف.
  • تورم أنسجة الكف. يمكن رؤية التورم في الموقع الذي حدث فيه الضرر.
  • الأحاسيس المؤلمة. الكلب يسحب مخلبه عند فحصه.
  • موقف معين من الطرف. في أغلب الأحيان، سيحمله الحيوان في وضع معلق نصف منحني. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الكلب سوف يخاف من الألم الذي يمكن أن يصاب به من الاتكاء على مخلبه. في بعض الحالات، إذا كانت الفجوة كبيرة، يمكنك حتى تحديد مكان حدوثها عن طريق اللمس.
  • زيادة درجة حرارة الجسم. وهذا ينطبق فقط على موقع العملية الالتهابية.
  • تلف الجلد أو جلد. يحدث هذا عندما تصاب.
  • تشكيل ورم دموي. نادرا ما يحدث هذا عندما تتأثر الأوعية الدموية.
    إذا كان كلبك يعاني من واحد أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فيجب عليك الاتصال بالطبيب البيطري.

علاج الأمراض

يمكن أن يكون علاج الالتواء في الكلاب من نوعين: الإسعافات الأولية والعلاج الأولي الشامل. إذا كان علم الأمراض خفيفًا أو درجة متوسطةالجاذبية، فيمكن للكلب البقاء في المنزل. معظم أصابة خطيرةيتطلب التدخل الجراحي المناسب من قبل الأطباء. في معظم الحالات يعانون رجليه الخلفيتين. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنهم يتحملون الحصة الأكبر من الأحمال، سواء عند الجري أو عند القفز.

كأول الرعاية الطبيةيجدر تحديد التسلسل التالي من الإجراءات:

  • من الضروري وضع كيس من الثلج على المكان الذي تمزق فيه الرباط. هذا يمكن أن يساعد في تقليل التورم والعملية الالتهابية نفسها. بهذه الطريقة، من الممكن منع تطور المضاعفات مثل درجة حرارة عاليةأو تشكيل ورم دموي.
  • بعد 15-20 دقيقة، يمكنك إزالة الجليد من مخلبك. يجب وضع ضمادة ضيقة إلى حد ما عليه، وبالتالي تثبيت الطرف. يعد ذلك ضروريًا حتى لا يتمكن الكلب من تفاقم الضرر الموجود عن طريق الخطأ.
  • إذا استمر كلبك في الشعور بألم شديد ولم يتمكن من العثور على مكان للراحة، فيجب عليك بالتأكيد زيارة الطبيب البيطري. وقد يشير ذلك إلى أن الإصابة خطيرة وتتطلب تدخلاً متخصصًا.
  • لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إعطاء مسكنات الألم لحيوانك الأليف. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير. عندما يتوقف الكلب عن الشعور بالألم، يبدأ في الاتكاء على الساق المؤلمة، وبالتالي الاستمرار في تمزيق الألياف المرنة الضعيفة.

يتطلب العلاج وقتا طويلا، لذلك يجب على كل مالك لحيوانه الأليف أن يفهم كيفية إجراء العلاج في الأيام التالية بعد استقرار حالة الحيوان نسبيا.

في اليوم الثاني بعد الالتواء، يجب عليك وضع كمادات الكحول على ساقك. أنها تساعد على تحسين الدورة الدموية والاحترار.

في اليوم الثالث بعد التمدد، يمكنك البدء في ممارسة الرياضة تدليك خفيفالكفوف. ستكون الأغطية الحرارية وتطبيقات البارافين مفيدة أيضًا.

في اليوم الرابع بعد الإصابة، يمكنك البدء في استخدام المراهم والمواد الهلامية على أساس تروكسيفاسين. وهذا يعزز الشفاء بشكل كبير. بادئ ذي بدء، يجدر تسليط الضوء على أدوية مثل فيتويليتا وهيدروكورتيزون.

انتباه!في الأيام القليلة الأولى بعد حدوث الالتواء، من المفيد مراقبة صحة الحيوان بعناية فائقة. من الضروري الانتباه إلى درجة حرارة جسمه وكذلك مباشرة إلى مكان الإصابة. إذا ظهر خراج، فقد يشير ذلك إلى إصابة الجرح بالعدوى. في وقت لاحق، يجب أن يعالج الكلب من هذه العدوى.

في معظم الحالات، يمر هذا المرض مثل التواء الأربطة في الكلاب خلال 3-5 أيام، إذا لم يكن هناك مشاكل إضافيةوالمضاعفات. عندما تكون موجودة، يمكن أن يستغرق العلاج فترة أطول.

خاتمة

الالتواء في الكلاب ليست كذلك علم الأمراض النادروالذي يحدث غالبًا في الحيوانات الصغيرة التي لا تعتاد أجسامها على الضغط الكبير. ولهذا السبب من المهم جدًا اختيار الدورات التدريبية المناسبة ومراقبة تغذية الحيوان ومراقبة حالته أيضًا. في هذه الحالة، يمكن منع الإصابة. إذا لم يكن من الممكن تجنب الالتواء، فمن الضروري طلب المساعدة من أحد المتخصصين على الفور.

ماذا تفضل لإطعام حيواناتك الأليفة؟

خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.

    عصيدة مع إضافات مختلفة 46%، 7883 تصويت

يعد مفصل الركبة من أكثر أجزاء الجسم تعقيدًا في بنيته وتشريحه. عظم الفخذ ( القسم السفلي) يتصل بالظنبوب والشظية ( الأقسام العلوية) من خلال الأربطة الصليبية الأمامية والخلفية. هذه الأربطة لا تسمح للمفصل "بالمشي" بحرية، أي. تقييد حركته.

يتحكم الرباط الأمامي في الحركة إلى الأمام، وبالتالي ينظم الرباط الخلفي الحركة إلى الخلف. يوجد في تجويف مفصل الركبة هلالات تحمي العظام من الاحتكاك ببعضها البعض وتوفر مفصلاً أفضل للعظام.

الأسباب

إذا كان السبب الأكثر شيوعًا لتمزق الرباط الصليبي لدى الشخص هو ضرر ميكانيكي، فالكلاب لديها العديد منها:

  • الاستعداد للتكاثر. يحدث هذا المرض في الكلاب ذات السلالات الكبيرة والعملاقة، كما لوحظ وجود استعداد لدى كلاب لابرادور وروتويلر وستافوردشاير ترير.
  • الوزن الزائد. الوزن الزائد للكلب يضع ضغطًا متزايدًا على الأطراف، وبالتالي تعمل جميع المكونات "على البلى". أدنى حركة مهملة يمكن أن تؤدي إلى التمزق.
  • تشوه الركبة. يمكن أن تؤدي المحاذاة غير الصحيحة لمكونات مفصل الركبة إلى توتر غير طبيعي في الأربطة، ونتيجة لذلك، تمزقها.
  • الخلع الرضفة . العملية مشابهة للتشوه. ونتيجة للخلع يحدث توتر مفرط وتتمزق الأربطة.
  • مُبَالَغ فيه تمرين جسدي . القفز بشدة، والحركات المفاجئة على العضلات والمفاصل غير الدافئة. ضغط كبيرعلى الأعضاء المنهكة، الخ. – كل هذا يمكن أن يسبب تلف المفاصل وتمزق الأربطة.
  • انحطاط الأربطة في الكلاب الأكبر سنا. مع التقدم في السن، تقل قوة الأربطة، ويصبح من السهل تمزقها. في أغلب الأحيان، يحدث تمزق الأربطة في الكلاب، سواء الكبيرة أو سلالات صغيرةفي سن 5-7 سنوات.
  • التهاب مفصل الركبة. بسبب التهاب المفصل، قد يؤدي دخول القيح إلى الأربطة إلى ذوبانها، مما قد يسبب تمزقها.

أعراض

اعتمادا على خصائص المرض، تظهر الأعراض.

  • تمزق الأربطة أو تمزق كامل.
  • الطبيعة اللحظية للتمزق أو طبيعة العملية خطوة بخطوة.
  • الحفاظ على سلامة الغضروف المفصلي أو تدميره.
  • وجود أو عدم وجود عملية التهابية.

عندما يتمزق الرباط، يعاني الحيوان العرج المفاجئلا يستخدم الكف التالف للتحرك ويبقيه معلقًا. خارجياً، قد يلاحظ تورم في منطقة الركبة. وبعد حوالي أسبوع، يبدأ الحيوان باستخدام كفه مرة أخرى، لكنه لا يعتمد عليها كليًا، بل على أصابعه فقط. عند التحرك، عادة ما يتم سماع صوت نقر أو طقطقة مميز.

معظم ميزة مميزةتمزق الرباط الصليبي هو ما يسمى "متلازمة درج"، عندما يكون الفخذ و الساق""يمشي"" بحرية، غير مثبت بالأربطة. كما قد يحدث تدريجيًا تضخم (أي انخفاض كتلة العضلات) في عضلات الفخذ.

التشخيص

  • الجس والكشف عن "متلازمة الدرج".
  • الأشعة السينية، والتي تكشف الموقع غير الطبيعي لعظام مفصل الركبة، والتغيرات الثانوية في المفصل.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي).
  • تنظير المفاصل (إجراء جراحي يتم إجراؤه لتحديد الأمراض والأضرار الداخلية المرتبطة بالمفاصل).

في معظم الحالات، لتشخيص المرض، يتم تنفيذ مجموعة من الإجراءات في وقت واحد، لأنه كل واحد منهم على حدة غير قادر على تحديد درجة وطبيعة المرض بشكل كامل. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في هذه الحالة، الأمراض، أي. تمزق الأربطة، الطريقة الأكثر فعالية هي تنظير المفاصل، حيث لا يتم تحديد الإصابات فحسب، بل يتم أيضًا إجراء التلاعبات العلاجية.

علاج

عند اختيار طرق العلاج يراعى ما يلي:

  • عمر الكلب.
  • مستوى نشاط الحيوان.
  • شدة المرض.
  • مدة الضرر.

يمكن استخدام الكلاب الصغيرة من السلالات الصغيرة (حتى 10 كجم). الطريقة المحافظةعلاج - تثبيت جامدالطرف التالفوالحد الأقصى من النشاط البدني (المشي لمسافات قصيرة، وتتبع وزن جسم الحيوان). في مثل هذه الحالة، تحدث استعادة الحركة المثلى في حوالي 85٪ من الحالات، ويختفي العرج. إذا لم يختفي العرج، يصبح التدخل الجراحي ضروريا.

لتجنب تطور التهاب مفصل الركبة والمضاعفات الأخرى، يوصى به لجميع سلالات الكلاب. العلاج الجراحي. أثناء ذلك، يتم فتح مفصل الركبة، والتحقق من سلامة الغضروف المفصلي، وإزالة أجزاء من الأربطة الصليبية التالفة، وإذا لزم الأمر، إزالة الغضروف المفصلي المدمر. ثم يحدث التثبيت. ل تأثير أفضلكبسولة مشتركة ( النسيج الضام، يغلف المفصل مباشرة) يمكن خياطته "متداخلاً". ينقسم التثبيت الإضافي إلى خارج المفصل وداخل المفصل.

في حالة التثبيت خارج المفصل، يتم زرع الغرسة في الركبة. كما أنه يتداخل مع المفصل، مما يوفر تثبيتًا إضافيًا. يمكن إجراء عملية قطع عظم ثلاثي للظنبوب - وهي واحدة من أحدث العمليات وأكثرها حداثة طرق فعالة. ميزة هذه العملية هي أنك لن تحتاج بعدها إلى ارتداء ضمادة تثبيت.

طريقة التثبيت داخل المفصل هي استبدال الرباط التالف بأطراف اصطناعية أو طعم ذاتي.

مباشرة بعد الجراحة، يجب أن يخضع الكلب لدورة من العلاج بالمضادات الحيوية. إنها تحتاج إلى ضمان الحد الأدنى من النشاط البدني والتثبيت الكامل للطرف التالف، والذي تستخدم فيه الضمادات (على سبيل المثال، ضمادة روبرت جونسون). إذا كان الكلب يعاني ألم حاد، ثم قد يصف الطبيب بالإضافة إلى ذلك العديد من الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات.

بشكل عام، يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي. يعتمد نجاح العلاج على موعد توجه أصحاب الكلب إلى الطبيب البيطري، حيث أن الإصابة الطويلة في الركبة تؤدي إلى ظهور أمراض جديدة وعرج دائم.

يعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي (ACL) في الكلاب أحد أكثر الحالات الأسباب الشائعةعرج الأطراف الخلفية في الكلاب ذات السلالات الكبيرة. يشارك الرباط الصليبي الأمامي، إلى جانب الرباط الصليبي الخلفي وآلية الرضفة، في تثبيت المفصل؛ بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأربطة الصليبية على عدد كبير من مستقبلات استقبال الحس العميق (استقبال الحس العميق - الإحساس بموضع الطرف في الفضاء) والتي تسمح لك أن تشعر بكيفية وضع الساق على السطح، وكيف يتم توزيع الحمل على المفصل وما هي العضلات التي يجب استخدامها لتثبيتها حتى لا تحدث إصابة. في حالة تمزق الرباط الصليبي، يحدث زعزعة استقرار المفصل: بسبب ميل الهضبة الظنبوبية للخلف قليلاً، عند دعم الطرف، تنزلق اللقمات الفخذية للخلف على طول منحدر الهضبة، مما يسبب الأحاسيس المؤلمةبالإضافة إلى ذلك، عند تمزق الرباط الصليبي، يتم فقده معظمحساسية مفصل الركبة، والحيوان، الذي لا يفهم كيفية توزيع الحمل في المفصل، يزيد من إصابته (معظم المضاعفات الشائعةعندما ينفجر الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب، فهذه إصابة في الغضروف المفصلي). وبالتالي، مع التمزق الجزئي للرباط الصليبي الأمامي في الكلب، يتم فقدان جزء فقط من حساسية التحسس (الحيوان قادر على الشعور جزئيًا بتوزيع الحمل عبر المفصل وحمايته)، وهو حافز أساسي لأداء العمليات تهدف إلى الحفاظ على حزم الرباط الصليبي الأمامي السليمة المتبقية، بدلاً من انتظار التمزق الكامل. وهكذا، مع التمزق الجزئي للرباط الصليبي الأمامي، تحدث إصابة الغضروف المفصلي في 5٪ من الحالات وقت التشخيص، وبعد الجراحة، في الحالات المعزولة، تحدث إصابة الغضروف المفصلي، حيث يتم الحفاظ على حساسية المفصل. مع التمزق الكامل للرباط الصليبي الأمامي، تحدث إصابة الغضروف المفصلي المصاحبة في 35% من الحالات، وينصح أثناء الجراحة بتحرير الغضروف المفصلي (تحرير الغضروف المفصلي)، إذا كان لا يزال سليما، حتى لا تحدث إصابته.

لماذا يتمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب؟

هناك عدة نظريات حول أسباب تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب. الأول مؤلم، وينص على أن الرباط الصليبي الأمامي يتمزق تحت تأثير الأحمال المتزايدة عليه. والثاني هو التنكسية، مدعيا أن هناك الأولية التغيرات التنكسيةفي بنية الرباط الصليبي مما يقلل من قوته، وتحت الأحمال العادية يتمزق. في الكلاب ذات السلالات الصغيرة، عادة ما يكون تمزق الرباط الصليبي الأمامي أحد مضاعفات رخاوة الرضفة ويحدث غالبًا في الحيوانات التي تعاني من زيادة كبيرة في وزن الجسم.

كيفية منع تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلاب؟

من المستحيل منع التغيرات التنكسية في الرباط الصليبي الأمامي لدى الكلاب أو زيادة قوته بالأدوية. الطرق الرئيسية لمنع تمزق الرباط الصليبي الأمامي هي علاج الأمراض المؤهبة: زاوية ميل كبيرة للهضبة الظنبوبية، أو الخلع الإنسي أو الجانبي للرضفة، والسمنة. استثناء سبب مؤلمتمزق الرباط الصليبي الأمامي: لا تستفز الكلب للقيام بحركات محرجة على الأسطح الزلقة، وعلى الأراضي الوعرة، وتجنب الكدمات والضربات في منطقة الركبة.

كيف يمكن الاشتباه في تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب.

عند تمزق الرباط الصليبي الأمامي، يصاب الكلب فجأة بعرج كبير في الطرف الخلفي، يصل إلى فشل كاملخطوة على قدمك. يظهر تورم في مفصل الركبة والألم عند محاولة ثني الساق. عندما يجلس الكلب، فإنه يضع الساق المصابة إلى الجانب (يخطفها، ولا يريد ثني مفصل الركبة). قد يتحسن العرج تلقائيًا خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. عندما يُترك التمزق المزمن في الرباط الصليبي الأمامي دون علاج، يتشكل تورم كثيف داخلركبة إذا ترك تمزق الرباط الصليبي الأمامي دون علاج، فسوف يتدهور المفصل بمعدل كبير بسبب عدم الاستقرار المرضي وسيتطور التهاب المفاصل العظمي.

كيفية تشخيص الرباط الصليبي الأمامي الممزق في الكلب؟

يتم التشخيص بشكل شامل، من خلال جمع سوابق المريض، وإجراء اختبارات العظام، وفحص الأشعة السينية.

عند الفحص والجس يتبين ما يلي:

  • تورم مفصل الركبة، والألم عند ثني الطرف في الركبة.
  • "الدرج" - الحركة الأمامية للظنبوب بالنسبة إلى اللقمات عظم الفخذعند محاكاة حمل الدعم؛
  • ختم في الداخل.

الأشعة السينية:

  • التهاب مفصل الركبة, علامات ثانويةهشاشة العظام؛
  • إزاحة لقمات عظم الفخذ للخلف بالنسبة لمحور المفصل.

كيفية علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الكلب؟

العلاج جراحي فقط. هناك العديد من الطرق في العالم لتثبيت مفصل الركبة في الكلاب التي تعاني من تمزق الرباط الصليبي الأمامي، ولكن أثبتت اثنتين منها أنها الأفضل: TPLO وTTA (نقوم بإجراء كلتا العمليتين في عيادتنا). كلما تم إجراء العملية بشكل أسرع، كلما قل تدمير المفصل. في حالة التمزق الجزئي للرباط الصليبي الأمامي، يجب أيضًا إجراء العلاج الجراحي لمحاولة الحفاظ على بقايا الرباط الصليبي الأمامي سليمة، مما سيوفر حساسية جزئية لمفصل الركبة، مما سيقلل بشكل كبير من تطور التهاب المفاصل العظمي بعد الجراحة، أي ، تحسين النتائج العلاج الجراحيفي المنظور. بعد هذه العمليات، لا تعرج الحيوانات ويمكنها أيضًا المشاركة في خفة الحركة والصيد.

TPLO - إزاحة الهضبة الظنبوبية على طول القطع الشعاعي، مما يقلل من زاوية ميلها، وبالتالي يقلل من انزلاق اللقمات الفخذية من الهضبة عند دعم الطرف. هذه هي التقنية الأكثر إثباتًا التي طورتها Silokum و لفترة طويلةهذه العملية التي يتم إجراؤها فقط من قبل المتخصصين، هي الآن واحدة من أكثر العمليات التي يتم إجراؤها شيوعًا في العالم لعلاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي لدى الكلاب. أثناء الجراحة، يجب فحص الغضروف المفصلي بحثًا عن أي ضرر ويوصى بإجراء "تحرير الغضروف المفصلي" لتقليل مخاطر الضرر المستقبلي. يستغرق التعافي بعد هذه العملية حوالي شهرين (الدمج الكامل لموقع القطع). الكلب يمشي دون أن يعرج.

TTA هي تقنية أحدث طورتها شركة سلوبودان تيبيك (شركة Keyon)، حيث يتم إجراء قطع بالتوازي مع خشونة الساق، ثم يتحرك بعد ذلك للأمام، مما يؤدي إلى إجهاد الرباط الرضفي المستقيم، الذي يعمل على تثبيت المفصل. يتم تثبيت الخشونة في مكان جديد باستخدام إسفين خاص. يتم أيضًا تقييم الغضروف المفصلي ويوصى بتحرير الغضروف المفصلي. تتم استعادة القدرة الداعمة للطرف في وقت أبكر قليلاً مما كانت عليه أثناء PTLO.

تقوم عيادتنا بكل شيء: بدءًا من التشخيص والأشعة السينية واختبارات الدم وحتى العمليات الجراحية نفسها. نحن نقوم بإجراء TPLO وTTA فقط، باعتبارهما أكثر التقنيات التي أثبتت جدواها في العالم، مع أقل عدد من التعقيدات؛ ونحن لا نقوم بإجراء عمليات أرخص، مثل: التثبيت خارج المحفظة باستخدام لافسان (خياطة الظنبوب)، وتبديل بايتبس-سارتوريوس، لأنها في معظم الحالات لا تعطي أي نتيجة وغالبًا ما ترتبط بالمضاعفات.

سنساعد حيوانك الأليف على التخلص من العرج.