طرق العلاج الفعال لالتهاب اللوزتين الناخر. التهاب اللوزتين الناخر: الأعراض والعلاج وصور القرحة

التهاب اللوزتين الناخر- شكل حاد من التهاب اللوزتين ومن سماته النخر أي. موت الخلايا. يهدد النخر بتدمير الأنسجة اللمفاوية وفقدان السلامة الهيكلية والوظيفية للوزتين.

في الأكثر حالات متقدمةفي التهاب الحلق الناخر، يتم تدمير الأنسجة الرخوة وصولاً إلى السمحاق، وتنتشر العدوى إلى المناطق المجاورة - الغشاء المخاطي للبلعوم واللثة، فناة اوستاكيإلخ. ولهذا السبب يجب إيقاف عملية موت الأنسجة في أسرع وقت ممكن.

يمكن أن يصاحب النخر التهاب الحلق الناجم عن مسببات الأمراض المختلفة، ولكن الأكثر شيوعًا هو العدوى البكتيرية. دعونا نتحدث عن ما هو التهاب اللوزتين الناخر - أعراض وعلاج التقرحي وأسبابه وملامحه.

أعراض الالتهاب الناخر

النخر هو موت خلايا الجسم المصحوب بالالتهاب. على عكس موت الخلايا المبرمج، النخر هو عملية مرضية وغير منضبطة. وهذا هو السبب في أن الخلايا المناعية، الكريات البيض، التي تمتص وتهضم الأنسجة الميتة والخلايا البكتيرية، تتركز في الآفة المعرضة للتلف النخري. الكريات البيض تلون القيح باللون الأبيض المصفر.

وجود صبغة خضراء دليل على حدوث عملية العدوى البكتيريا اللاهوائية. إنها البكتيريا الهوائية التي تسبب غالبًا تحلل الأنسجة.

يصاحب التهاب اللوزتين القيحي النخري عدد من الأعراض، مثل:

• التهاب الحلق الحاد.
• أعراض التسمم - الضعف والصداع والغثيان.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• رائحة الفم الكريهة
• تضخم واحمرار إحدى اللوزتين أو كلتيهما.
• بقع ذات لون أصفر مخضر قذر على اللوزتين.
• بؤر النخر على الغشاء المخاطي (القرحة، القرحة، الخ).

تشير هذه الأعراض إلى مسار شديد للغاية من التهاب الحلق. يحتاج المريض إلى فحص عاجل من قبل الطبيب. قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى.

نخر مع التهاب الحلق الشائع

النخر قد يكون نتيجة للعلاج غير السليم العادي التهاب الحلق البكتيريالناجمة عن العقدية. على وجه الخصوص، يتم تعزيز موت الأنسجة عن طريق تلف الأنسجة اللمفاوية. على سبيل المثال، القوة الميكانيكية عند محاولة إزالة البلاك القيحي من اللوزتين غالبا ما تؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي وانتشار العدوى في عمق الأنسجة. لنفس السبب، لا ينصح بتليين اللوزتين بالأدوية باستخدام مسحات القطن أو مسحات الضمادات. من الأكثر أمانًا استخدام الأدوية على شكل بخاخات وأقراص للمص.

يتم تعزيز موت الخلايا عن طريق التعرض للمواد الكيميائية العدوانية.

أولئك الذين ينصحون، محلول مركز من برمنجنات البوتاسيوم، إلخ. وينبغي النظر في الآثار المترتبة على مثل هذه التوصيات.

أيضًا، غالبًا ما يؤدي الأشخاص إلى تفاقم التهاب الحلق باستخدام محاليل ساخنة جدًا للغرغرة. تموت منطقة الغرغرينا في اللوزتين، والتي تكونت نتيجة للضرر الحراري للأوعية الدموية، مع مرور الوقت، مما يسبب تطور الالتهاب النخري. تذكر - يجب أن يكون المحلول دافئًا عند درجة حرارة مريحة.

خراج اللوزتين

خراج اللوزتين – نادر جدًا مضاعفات قيحيةالتهاب الحلق البكتيري. الخراج هو تراكم القيح الناجم عن عملية معدية حادة. يمكن أن يحدث مع التهاب اللوزتين الجريبي أو الجوبي. وفي اليوم الثالث أو الرابع من المرض يلاحظ المريض زيادة كبيرة في حجم إحدى الغدد وزيادة الألم في الحلق. ينمو الخراج على مدى عدة أيام ثم ينفجر تلقائيًا. بعد ذلك، تنخفض درجة حرارة الجسم بسرعة إلى المستوى الطبيعيويختفي الصداع والغثيان وأعراض التسمم الأخرى. علاج مطهرالحلق يسرع عملية الشفاء.

وفي بعض الحالات، يسبب الخراج تضخمًا شديدًا في اللوزتين، مما يجعل من الصعب على المريض التحدث وحتى التنفس. في هذه الحالة، يشار إلى فتح الخراج جراحيا.

بعد إزالة القيح، يوصف للمريض علاج مضاد للجراثيم لمدة 7-10 أيام لمنع انتشار العدوى والانتكاسات.

التهاب اللوزتين الناخر الغشائي التقرحي

التهاب اللوزتين سيمانوفسكي-بلوت-فنسنت، المعروف أيضًا باسم التهاب اللوزتين الناخر التقرحي، هو نوع خاص من التهاب اللوزتين الناجم عن إصابة الأنسجة اللمفاوية بالبكتيريا الملتوية والعصية المغزلية. هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهازية، أي. يمكن أن تسبب ضررًا للصحة فقط في ظل ظروف معينة. العامل الرئيسي في تطور التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي هو حالة مناعة المريض. وبالتالي، فإن العوامل التالية تساهم في تطور العدوى:

• تناول مثبطات المناعة (على سبيل المثال، الأدوية الهرمونية المضادة للالتهابات، تثبيط الخلايا، وما إلى ذلك)؛
• نقل مرض معدٍ شديد - الأنفلونزا، والدفتيريا، والتهاب الحلق بالمكورات العقدية، وما إلى ذلك؛
• مزمن أمراض معدية;
• وجود تسوس.
• الصيام وسوء التغذية ونقص الفيتامينات.
• انخفاض حرارة الجسم الشديد.
• الاتصال المتكرر مع المواد السامة.
• مرض الإشعاع.

يعد تطور التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي إشارة إلى أن جهاز المناعة البشري ضعيف بشدة لسبب أو لآخر.

ماذا عن سيمانوفسكي-بلوت-فنسنت؟ في الواقع، أعراضه محددة للغاية بحيث يصعب الخلط بينها وبين أي نوع آخر من التهاب اللوزتين:

• يعد الضرر الأحادي الجانب للوزتين أكثر شيوعًا؛
• يزداد حجم اللوزتين بشكل ملحوظ.
• البلاك الموجود على اللوزتين له لون رمادي مصفر، وغالبًا ما يكون ذو لون أخضر.
• اللويحة فضفاضة وتتحرك بسهولة وتكشف عن تقرحات نازفة ذات حافة غير مستوية ؛
• رائحة كريهة مميزة من الفم.
• ألم معتدل عند البلع.
• غالبًا ما تكون درجة حرارة الجسم تحت الحمى (37-37.5 درجة مئوية).

علاج التهاب اللوزتين القيحي النخري

تتطور الذبحة الصدرية فينسنت لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، لذلك من الضروري أولاً الانتباه إلى الظروف المعيشية للمريض ونظامه الغذائي. راحة تامة, نوم صحيتناول الفيتامينات و العناصر الغذائيةيزيد من مقاومة الجسم للالتهابات. لن يكون من غير الضروري استخدام مناعة، على سبيل المثال، صبغة إشنسا.

يلعب العلاج المحلي دورًا كبيرًا. ويجب غرغرة الحلق بالمطهرات كل 2-3 ساعات. للغرغرة يستخدم بشكل فعال محلول نتريت الفضة 10٪. المحلول المائيبيروكسيد الهيدروجين (ملعقتان كبيرتان لكل كوب ماء)، محلول مائي 0.1٪ من برمنجنات البوتاسيوم. بعد الشطف، يجب معالجة اللوزتين بدواء على شكل رذاذ أو مرهم، على سبيل المثال، محلول لوغول، صبغة الكلوروفيليبت، محلول جليسرين 10٪ من نوفارسينول.

توصف المضادات الحيوية فقط إذا لم يكن للعلاج المحلي والنظام الغذائي تأثير إيجابي. العوامل المسببة للمرض حساسة للمضادات الحيوية الأكثر شيوعا. أدوية الاختيار الأول هي البنسلين - أموكسيسيلين وأوسبن وغيرها.

ينحسر التهاب اللوزتين التقرحي بعد 3-4 أيام من تناول المضادات الحيوية. ولمنع الانتكاس يجب الاستمرار في الاستخدام لمدة 3-5 أيام بعد اختفاء أعراض المرض.

يشير التهاب اللوزتين أو التهاب اللوزتين إلى عملية التهابية تؤثر على اللوزتين. بسبب العدوى، فإنها تنتفخ وتتحول إلى اللون الأحمر. وبسبب هذا، يشعر المريض بعدم الراحة الأحاسيس المؤلمةعلى شكل ألم عند التحدث والبلع. لالتهاب اللوزتين أشكال عديدة ومختلفة، أحدها هو التهاب اللوزتين الناخر. في الطب، يطلق عليها عادة اسم الذبحة الصدرية سيمانوفسكي-بلوت-فنسنت. لفهم كيفية علاج المرض، عليك أن تعرف سبب ظهوره وأعراضه.

تعتبر العصي المغزلية الشكل من فنسنت بلوت واللولبيات من النباتات الدقيقة الشائعة في تجويف الفم. وعادة ما يتم تصنيفها على أنها مجموعة من الميكروبات الانتهازية. حينما الظروف المواتيةفهي تبدأ في النمو والتكاثر بشكل نشط، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية.

يمكن أن يظهر التهاب اللوزتين الناخر لعدة أسباب في شكل:

• الإرهاق الجسدي
• ضعف وظيفة المناعة أثناء المرض طويل الأمد.
• نقص الفيتامين.
• الحثل الغذائي.
• الأسنان المتضررة من التكوينات النخرية.
• وجود المرض مزمنفي البلعوم.

تحدث ذبحة سيمانوفسكي نتيجة الاختراق الالتهابات المختلفة. وتشمل هذه:

• الأضرار الفيروسية في شكل فيروسات غدية، نظير الانفلونزا، والأنفلونزا.
• الأضرار البكتيرية في شكل المكورات العنقودية والمكورات العقدية.
• العدوى الفطرية على شكل فطر المبيضات.

تجدر الإشارة إلى أن التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي هو مرض معد ويمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا، من خلال الخضار والفواكه التي يتم غسلها بشكل سيئ، وأدوات المائدة سيئة المعالجة.

حتى الإرهاق أو التوتر العادي يمكن أن يسبب المرض.

أعراض التهاب اللوزتين الناخر

ليس لدى التهاب الحلق التقرحي مثل هذه الأعراض الواضحة، لذلك غالبا ما يخلط المرضى بين المرض والآفات المعدية الأخرى.
يتميز التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي بما يلي:

• زيادة طفيفة في درجة الحرارة.
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية.
• شعور واضح بالضعف.
• حدوث شعور مؤلم في الحلق عند البلع والحديث؛
• حدوث خراجات ولوحة بيضاء على اللوزتين.
• احمرار الحلق.

عادةً ما يؤثر التهاب اللوزتين التقرحي الناخر على جانب واحد من اللوزتين. لكن العملية الالتهابية يمكن أن تنتشر إلى الأقواس الحنكية، السماء الناعمة، عصام. عادة ما يتم الجمع بين هذا النوع من المرض والتهاب الفم.

يزداد حجم إحدى اللوزتين بشكل ملحوظ، بينما تكون مفرطة في الدم ومغطاة بلون أصفر رمادي. خروج رائحة كريهة من فم المريض. رائحة كريهة. يمكن إزالة البلاك بسهولة باستخدام ملعقة. ولكن بعد ذلك تبقى حواف غير مستوية، وقاع فضفاض، وتبدأ الجدران في النزيف.

يتميز التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي بأنه حتى في الحالات الشديدة يصيب المريض الحالة العامةلا يزداد سوءا. وعادة ما تختفي أعراض هذا المرض خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

في حالة حدوث عدوى المكورات، تتغير الأعراض. هناك تسمم شديد في الجسم ويظهر ألم حاد في الحلق. يزداد احتمال حدوث مضاعفات. في مثل هذه الحالات، يتم إدخال المريض إلى المستشفى.

تستمر فترة حضانة المرض من اثنتي عشرة ساعة إلى ثلاثة أيام. العلامات الأولى تشبه نزلات البرد. لذلك، غالبًا ما يشعر المرضى بالارتباك ويبدأون في إجراء علاج غير صحيح.

الأعراض خفيفة، ولكن قد تحدث مضاعفات في شكل:

• تسوس اللثة
• ثقب الحنك الصلب;
• نخر اللوزتين على نطاق واسع.
• نزيف؛
• الإنتان.

التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي له مسار طويل ويستمر لمدة تصل إلى أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. إذا كان المرض له مسار طويل، فإنه يتميز بألم شديد في الحلق و رائحة كريهةمن تجويف الفم فمن المعتاد الحديث عن إضافة عدوى قيحية.

ونتيجة لذلك، يبدأ المريض في ظهور تقرحات في اللوزتين. وتدريجيًا، تكتسب القرحات شكلًا يشبه الحفرة وتمتد إلى ما هو أبعد من اللوزتين. لو عملية الشفاءإذا بدأت في وقت غير مناسب أو بشكل غير صحيح، فإن هذه العملية تؤدي إلى ثقب الحنك وتطور النزيف.

تشخيص التهاب اللوزتين الناخر

الذبحة الصدرية في سيمانوفسكي لها مسار طبيعي، ولكن لديها عدد من السمات المميزة. لذلك، لن يكون من الصعب على الطبيب إجراء التشخيص. ولكن من أجل وصف العلاج الصحيح، لا بد من الخضوع لفحص يشمل:

1. توضيح الشكاوى والأعراض المصاحبة للمرض؛
2. فحص تجويف الفم. سيتمكن الأخصائي من تقييم حالة اللوزتين. يتميز التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي ليس فقط باحمرار وتورم اللوزتين، ولكن أيضًا بتكوين لوحة مميزة؛
3. التبرع بالدم للتحليل لتحديد مستوى الكريات البيض و ESR.
4. أخذ مسحة للثقافة البكتيرية لتحديد العامل الممرض وقابليته للعوامل المضادة للبكتيريا؛
5. إجراء اختبار المستضد للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا.
6. إجراء تشخيص PCR لتحديد البكتيريا المسببة للأمراضبواسطة الحمض النووي.

كما يجب على الطبيب إجراء تشخيص تفريقي لتمييز المرض عن القرحة السلية، والآفة الزهري، والدفتيريا، والحمى القرمزية، العمليات الخبيثة، التهاب اللوزتين الجوبي، ندرة المحببات وسرطان الدم.

عملية علاج التهاب اللوزتين الناخر

يتطلب التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي استخدام المضادات الحيوية. غالبًا ما توصف أدوية مثل أموكسيسيلين أو فينوكسي ميثيل بنسلين. سلسلة البنسلينأو سيفالكسين أو سيفازولين من مجموعة السيفالوسبورين، أو أزيثروميسين أو إريثرومايسين من مجموعة الماكرولايد. مدة الدورة العلاجية من خمسة إلى عشرة أيام.

تتضمن عملية العلاج أيضًا العلاج الموضعي، والذي يشمل:

• علاج اللوزتين محاليل مطهرةعلى شكل ميراميستين أو بيروكسيد الهيدروجين أو اللوغول أو الكلوروفيليبت. يجدر تنفيذ الإجراء كلما كان ذلك ممكنًا، لأنه من الضروري إزالة القيح؛
• غرغرة. هذا الإجراءيجب أن يتم ذلك كل ساعة إلى ساعتين. لمثل هذه الأغراض، يمكنك استخدام Furacillin، ملح البحر، ضخ البابونج أو حكيم؛
• ري الحلق واللوزتين بالأدوية المطهرة. يمكنك استخدام Lugol، Hexoral، Tantum Verde. يوصف ميراميستين للأطفال الصغار دون سن الثالثة؛
• تشحيم اللوزتين بمحلول اليود. يتم تنفيذ هذا الإجراء غالبًا على الأطفال الذين لا يعرفون كيفية الغرغرة. نظرًا لأن درجة الحرارة في التهاب الحلق التقرحي لا ترتفع عن 38 درجة، فلا ينصح بتناول خافضات الحرارة. من الأفضل مسحها بمحلول الماء أو الخل أو الكحول.

لتسريع عملية الشفاء، يجب على المريض الالتزام بقواعد خاصة:

1. يراقب راحة على السرير. على الرغم من أن حالة المريض لا تعاني كثيرًا من التهاب الحلق التقرحي النخر، إلا أنه لا يزال من الضروري توفير الراحة للمريض. إذا كانت الزيادة في درجة الحرارة ضئيلة، فيمكن تطبيق كمادات الاحترار؛
2. اتباع نظام غذائي متخصص. منذ أن تسبب المرض عدوى بكتيريةفمن الضروري استبعاد جميع الحلويات والسكر من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام طريًا ولكنه صحي في نفس الوقت. تستطيع الأكل مهروس الخضاروسلطات الفواكه واللحوم و مرقة دجاجواللحوم المسلوقة والأسماك. يجب عليك استبعاد الصودا والكحول من المشروبات.يمكنك تناول مشروبات فاكهة التوت وكومبوت الفواكه المجففة والعصائر والشاي. إذا لم يكن لدى المريض شهية، فيمكنك تجديد قوتك بالحليب الدافئ والعسل. تحتاج إلى تناول أجزاء صغيرة، ولكن في كثير من الأحيان؛
3. القيام بتهوية الغرفة وترطيب الهواء والتنظيف الرطب.

بعد الشفاء، ينبغي الاهتمام بتعزيز وظيفة المناعة. للقيام بذلك تحتاج:

• يقبل مجمعات الفيتامينات، يأكل الفواكه الطازجةوالخضروات والأعشاب؛
• تنفيذ إجراءات تصلب يوميا.
• المشي في الهواء النقي كلما كان ذلك ممكنا؛
• إجراء التنظيف الرطب للغرفة كل يوم أو كل يومين؛
• ممارسة الرياضة، وممارسة التمارين الرياضية.
• اغسل يديك جيداً بالصابون قبل الأكل وبعد الخروج.

عند ظهور العلامات الأولى يجب استشارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة الأخرى. وهذا سوف يساعد على تجنب العواقب السلبية.

(سيمانوفسكي-بلوت-فنسنت) - نادر مرض حاد، والتي يتم التعبير عنها من خلال التغيرات المرضية في اللوزتين. مع هذا الشكل من المرض، تلتهب الأنسجة الرخوة في اللوزتين وتنخر. يحدث موت تدريجي للخلايا، مما قد يؤدي إلى فقدان وظيفة وسلامة اللوزتين.

الأسباب

يتم استفزاز الشكل النخري لالتهاب الحلق من خلال التكاثر النشط للنباتات الرمامية - العصي المغزلية واللولبيات. تنتمي هذه البكتيريا الدقيقة إلى البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط وهي موجودة بكميات متفاوتة في الغشاء المخاطي لأي شخص.

يمكن أن يكون سبب نموها عدد من العوامل:

• ضعف جهاز المناعة.
• الحثل الغذائي
• العدوى المزمنة في منطقة البلعوم الأنفي.
• حالة الإرهاق
• نقص الفيتامين.
• تسوس متعددة.

بالإضافة إلى هذه الأسباب، يمكن أن يكون محرضو المرض مشاكل مزمنةمع الجهاز الهضمي والإدمان على الكحول والتدخين وتاريخ مرض السكري ونقص المناعة.

أعراض

يتميز الشكل النخري للمرض بشعور عام مرضي بالرفاهية. ولا ينزعج المريض من أي شيء سوى التهاب الحلق المصحوب زيادة إفراز اللعابورائحة كريهة كريهة. في في حالات نادرةقد يكون ظهور المرض مصحوبًا بارتفاع طفيف في درجة الحرارة وقشعريرة طفيفة.

الأعراض الرئيسية للشكل النخري:

1. في أغلب الأحيان، يؤثر هذا الشكل من المرض على لوزة واحدة. يتم زيادة حجمه ومغطى بطبقة صفراء رمادية.
2. يمكن أن يؤثر الالتهاب على الحنك والأغشية المخاطية للبلعوم والخدين.
3. عند إزالة البلاك، يمكنك أن تجد أن الأنسجة السطحية لللوزتين مغطاة بتقرحات ذات قاع فضفاض وحواف غير مستوية.

لونخريةالنموذج معقد عدوى العقديات، تتغير أعراض المرض:

• تظهر علامات واضحة للتسمم العام للجسم.
• يصبح التهاب الحلق حادًا.
• يشعر الشخص بالسوء.

تستمر مرحلة حضانة المرض في المتوسط ​​من 12 ساعة إلى 3 أيام. مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، يختفي المرض تمامًا خلال 2-3 أسابيع.

صورة التهاب الحلق الناخر: كيف يبدو

إذا نظرت إلى فم المريض، يمكنك رؤية صورة مميزة - إحدى اللوزتين منتفخة ومفرطة للغاية. اللوزتين محاطة بطبقة محددة. في الحالات الشديدة من المرض أو المضاعفات، تلتهب أيضًا الأنسجة الموجودة بالقرب من المصدر الرئيسي للعدوى.

قد يكون من الصعب عرض المحتوى

التشخيص

تشخيص هذا مرض نادربناءً على التاريخ الطبي للمريض: الأعراض وطبيعة مظاهرها والعلامات الأخرى. قد يصف الطبيب اختبارات العيادات الخارجية - مسحة من سطح الغشاء المخاطي المصاب لإجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) اللاحق وثقافة واختبار المكورات العقدية الحالة للدم بيتا.

أثناء عملية التشخيص، يجب على أخصائي الأنف والأذن والحنجرة استبعاد الأمراض المحتملة الأخرى المتشابهة في الأعراض الخارجية: الدفتيريا في البلعوم، والسل، وقرحة الزهري، والورم. عامل مهمعندما يتم الكشف عن التهاب اللوزتين الناخر، فإن سمته المميزة هي أن الحالة العامة للمريض غير منزعجة.

علاج التهاب اللوزتين الناخر

يجب أن يتم علاج هذا النوع من التهاب الحلق حصريًا في المستشفى تحت إشراف الطاقم الطبي. المضادات الحيوية في العلاج المعقديوصف الشكل النخري فقط إذا لم يساعد العلاج المحلي وأصبح المريض أسوأ. الطرق الرئيسية المستخدمة هي: الشطف، وتليين الغشاء المخاطي والنظام الغذائي. في حالة التدفق المعقد أو شكل مهملقد تظهر جراحة- فتح خراج أو إزالة اللوزتين.

العلاج الطبيعي

أنواع مختلفةتستخدم تقنيات العلاج الطبيعي لاستعادة وتطبيع الدورة الدموية في اللوزتين و الجهاز اللمفاوي. يساعد العلاج الطبيعي على تخفيف التورم وتقليل عدد مسببات الأمراض وبالتالي تحسين المسار العام للمرض وتسريع الشفاء.

كعلاج معقدنخريةتستخدم أشكال التهاب الحلق:

• الموجات فوق الصوتية
• معدات الحرارة الجافة: الليزر، الأشعة فوق البنفسجية؛
• العلاج المغناطيسي.

العلاج الطبيعي لالتهاب اللوزتين الناخر لا ينطوي على إدخال أي شيء الأدوية!

الشطف والري

يوصف للمرضى دورة الشطف باستخدام:

• بيروكسيد الهيدروجين 3٪ - 1 ملعقة كبيرة. لزجاج واحد ماء دافئ;
• فوراتسيلينا - حبة واحدة لكل 100 مل من الماء؛
• "ميراميستين" - في شكل نقي;
• الملح والصودا - 1 ملعقة صغيرة لكل منهما. لمدة 250 مل من الماء الدافئ.

لري تجويف الفم في المستشفى، عادة ما يستخدمون:

• نترات الفضة؛
• حل "نوفارسينول" ؛
• برمنجنات البوتاسيوم؛
• كلوريد البوتاسيوم
• البخاخات - "Tantum Verde"، "Hexoral"، "Lugol".

تشحيم الأغشية المخاطية للوزتين

حبوب

يوصف للذبحة الصدرية العلاج المضاد للبكتيرياعدد من الأدوية: السيفالوسبورين، الماكروليدات، البنسلين.

المضادات الحيوية مثل:

• "سيفالكسين"
• "أموكسيسيلين"
• "سيفازولين"
• "بنزيل بنسلين"
• "سيفالوريدين"
• "فينوكسي ميثيل بنسلين."

الماكروليدات، على عكس العوامل المذكورة أعلاه، لديها أقل من ذلك بكثير آثار جانبية. ليس لها أي تأثير تقريبًا على الجهاز العصبي المركزي والجهاز الهضمي، كما أنها أقل سمية للجسم ككل.

الماكروليدات الأكثر شعبية:

• "ميديكاميسين"
• "اللوكوميسين"
• "أزيثروميسين"
• "الاريثروميسين"
• "كلاريثروميسين".

شق الخراج

يتشكل خراج حول اللوزة في تجويف الفم في حالة حدوث مضاعفات المرض.

تشكيل قيحييظهر على المنطقة المصابة ويثير:

• ظهور الألم
• صعوبة في البلع
• الحلق الأحمر.

بعد أيام قليلة من ظهور الأعراض الأولى، تتضخم الغدد الليمفاوية للمريض بشكل ملحوظ، ويتضخم اللسان، ويبدأ الرأس بالألم، وتظهر جميع علامات التسمم في الجسم. وكقاعدة عامة، يصاحب الخراج دائما حرارة عالية.

يتم شق الخراج في المستشفى. أولاً، يقوم الطبيب بعمل شق في المنطقة المصابة. ثم يتم إدخال أداة خاصة فيه لتوسيع الشق وتمزيق جسوره. إذا سمحت حالة القيح، يتم ضخ كل السائل منه. في بعض الأحيان، بعد فتح التكوين، تلتصق جدرانه ببعضها البعض، ويجب تجفيف الجرح. يمكن أن يستغرق هذا الإجراء من 2 إلى 5 أيام.

إزالة اللوزتين

إن استئصال اللوزتين هو الطريقة الأكثر جذرية لحل المشكلة. كقاعدة عامة، يوصي الطبيب المعالج والجراح بإزالة اللوزتين في وقت واحد للمرضى. من المؤكد أن مثل هذه العملية تقلل من خطر الإصابة بالتهاب الحلق في المستقبل. ومع ذلك، فإنه لا يستبعد ذلك تماما. بالإضافة إلى اللوزتين الموجودتين بالقرب من الحلق، هناك أيضًا لوزتان صغيرتان، والتي يمكن أن تلتهب أيضًا وتؤدي إلى شكل نخري من التهاب الحلق.

لا يتم إجراء عملية جراحية لإزالة اللوزتين دون استخدام التخدير. كقاعدة عامة، لا يعطي التخدير الموضعي التأثير المطلوب، وقد يعاني المريض تمامًا مشاعر غير سارة. لهذا تدخل جراحييوصى بتنفيذه فقط تخدير عام.

نظام عذائي

خلال التهاب اللوزتين الناخر، يجب ألا تأكل الأطعمة التي يمكن أن تهيج الغشاء المخاطي الملتهب بالفعل. من الضروري استبعاد الأطعمة الصلبة أو الباردة أو الساخنة جدًا من النظام الغذائي للمريض. أثناء المرض، يجب عدم تناول الأطعمة الحارة أو الساخنة أو المالحة. لكن الكفير أي منتجات الألبانوالجبن والبيض المسلوق يمكن أن يشكل قائمة رائعة.

• استبعاد الحلويات والسكر من النظام الغذائي.
• تناول الأطباق الناعمة والسائلة والسلطات والحساء واللحوم المسلوقة الخالية من الدهون.
• ممنوع منعا باتا - الكحول والصودا.
• مسموح - كومبوت، مشروبات فاكهة التوت، الشاي، العصائر، حليب دافئ;
• يمكنك تناول العسل بكميات صغيرة ومخففة.

العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل

في مجموعة الإسعافات الأولية الوطنيةهناك العديد من الوصفات التي يمكن استخدامها علاج إضافيخلال العلاج من الإدمان.

تأكد من استشارة طبيبك. لا ينبغي استخدام بعض المنتجات من قبل الأشخاص المعرضين لها ردود الفعل التحسسية. تذكر أن علاج التهاب الحلق حصريًا بالعلاجات الشعبية أمر غير مقبول على الإطلاق! بدون العلاج المناسبوالتي لا يمكن وصفها إلا من قبل الطبيب، فإنك تخاطر بمضاعفات خطيرة.

حكيم

مغلي المريمية يخفف الالتهاب بسرعة وفعالية ويقلل الألم. هذا جمع الطبيةتباع في أي صيدلية تقريبًا. من الأفضل شراء مجموعة معبأة. بعد تخمير كيس واحد في لتر من الماء المغلي، قم بتغطية المحلول الناتج بغطاء واتركه لعدة ساعات. يجب استخدام المنتج كغسول - 3 مرات يوميًا حتى تختفي الأعراض.

نبات الصبار

لا يمكن استخدام هذه الوصفة إلا بعد أن تبدأ قرح الفم بالشفاء. قطع عدد قليل من أوراق الصبار الكبيرة. اعصر العصير منهم. أضف ملعقة صغيرة من العصير إلى 250 مل ماء مغلي. الغرغرة بالمحلول مرتين يوميا حتى الشفاء. في دورة شطف واحدة، من الضروري استخدام الجزء بأكمله - 1 كوب. يجب تحضير المنتج مباشرة قبل إجراء الشطف. يجب تخزين العصير المعصور لاستخدامه لاحقًا في الثلاجة لمدة لا تزيد عن يومين.

البصل مع الثوم

اعصر العصير من رأس ثوم وبصل واحد. امزج كل شيء في مادة واحدة. انقعي سدادة قطنية فيه وعالجي المنطقة المصابة مرتين يوميًا لمدة أسبوع.

حليب بالثوم

يُطحن رأس واحد من الثوم إلى مكعبات صغيرة الحجم. مزيج رقائق الثوم مع الحليب - 300 مل. جلب المادة ليغلي، بارد. تناول المشروب عن طريق الفم 2-3 مرات في اليوم، 1-2 ملعقة كبيرة. مدة العلاج - أسبوع واحد.

محلول ملحي

أضف 1 ملعقة كبيرة إلى كوب واحد كامل الحجم. المعالج باليود ملح البحر. الغرغرة بالمحلول كل 3-4 ساعات حتى الشفاء التام.

الأوكالبتوس

خذ أوراق الكينا الجافة. طحن المواد الخام بمقدار ملعقة كبيرة. صب الخليط مع 1 كوب من الماء المغلي. ترك للشرب بين عشية وضحاها. اشطف المنطقة الملتهبة جيدًا بالمنتج الناتج 3-4 مرات يوميًا. يمكن استخدام هذه الوصفة بأمان تام حتى الشفاء التام. الأوكالبتوس له تأثير مطهر قوي، ويعزز ترميم الأنسجة وتجديدها.

آذريون

يمكن استخدام وصفة آذريون من قبل كل من الأطفال والبالغين. خذ مجموعة من زهور الآذريون المجففة بحجم ملعقة كبيرة. أضف النورات إلى الحاوية مع الماء الساخن- 400 مل. اتركيه لمدة 5-8 دقائق. اجعل التركيبة جاهزة في حمام مائي - 15 دقيقة. قم بتصفية المحلول الناتج واتركه حتى يصبح دافئًا. شطف منطقة اللوزتين بمغلي آذريون 3-4 مرات في اليوم. من الممكن أن يستمر العلاج حتى الشفاء التام.

جميع المكونات اللازمة لتحضير الشطف أو الصبغات من اعشاب طبيةيمكن شراؤها من الصيدلية. عن طريق رسوم الشراء في مقابل، يمكنك التأكد ليس فقط من تكوينها، ولكن أيضًا من أن جميع الزهور المجففة خضعت للاختيار والمعالجة بعناية قبل التعبئة والتغليف.

يجب على المريض المصاب بالتهاب اللوزتين الناخر أن يتبع نظام الباستيل الأكثر لطفًا. يجب أن يشمل نظامه الغذائي الأطعمة الغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة. يجب أن تكون جميع الأطباق دافئة وشبه سائلة. مثل هذه التدابير سوف تساعد في تجنب الصدمة غير الضرورية للغشاء المخاطي.

• شرب الكثير من السوائل;
• الحد الأدنى النشاط البدني;
• استهلاك فيتامين ج.
• عزل المريض في غرفة منفصلة.
• التنظيف الرطب اليومي للغرفة والتهوية.
• يجب أن يكون لدى الشخص المريض أدوات منفصلة ومنتجات النظافة الشخصية.

وقاية

أفضل وسيلة للوقاية من التهاب اللوزتين الناخر، مثل معظم الأمراض الأخرى، هي صورة صحيةحياة، مناعة جيدةوأسبوعيا ممارسة الإجهاد. بالإضافة إلى ذلك، من أجل تقليل احتمالية حدوث ذلك شكل مماثلالأمراض، تحتاج إلى زيارة طبيب الأسنان بشكل دوري ومراقبة نظافة الفم والأسنان وعلاج التسوس في الوقت المناسب.

مبادئ الوقاية:

• الامتناع عن التواصل مع المرضى.
• لا تزور أماكن عامةأثناء الوباء.
• اغسل يديك بعد الخروج؛
• مراقبة نظافة الفم بعناية.
• تناول طعامًا صحيًا غنيًا بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

المضاعفات والعواقب

العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لهذا النوع من التهاب الحلق يمكن أن يؤدي إلى الكثير من العواقب. معظم مضاعفات خفيفة- تلف الأنسجة المجاورة. تتجلى العواقب الوخيمة في شكل عدوى بالكائنات المسببة للأمراض للأعضاء الأخرى عبر مجرى الدم.

المضاعفات الأكثر شيوعا:

• التهاب داخلى بالقلب،
• خراج،
• الحمى الروماتيزمية،
• الأضرار التي لحقت تجويف الفم عن طريق العمليات النخرية ،
• التهاب التامور,
• ثقب الحنك الصلب ،
• الإنتان,
• نزيف،
• التهاب عضل القلب،
• فلغمون,
• الروماتيزم,
• التهاب كبيبات الكلى.

هل هو معدي وكيف ينتقل؟

التهاب اللوزتين الناخر ليس معديا. ومع ذلك، هناك حالات معروفة لانتشار المرض بين الأشخاص ذوي الوضع الاجتماعي المنخفض والظروف المعيشية السيئة.

الميزات عند الأطفال

وهذا النوع من التهاب الحلق أقل شيوعًا بين الأطفال منه بين البالغين. وخاصة قبل عمر السنة، عندما لا يكون الطفل قد رزق بعد الأمراض المزمنةوالأسنان النخرية. في الطفل المصاب بالتهاب اللوزتين الناخر، يستمر المرض بنفس الطريقة كما هو الحال عند البالغين، فقط مع أعراض أكثر شدة. يتم استخدام الأدوية وجرعاتها في علاج الأطفال مع مراعاة عمر المريض وخصائصه.

أثناء الحمل

إن ظهور التهاب اللوزتين الناخر خلال الفترة التي تحمل فيها المرأة طفلاً تحت قلبها يشكل خطورة كبيرة عليها. يجب على النساء الحوامل أن يبدأن العلاج فورًا باستخدام الأدوية المناسبة لحالتهن. من المهم جدًا إيقاف المرض ومنع ظهور المضاعفات.

إذا واجهت أي علامات التهاب اللوزتين الناخر أثناء الحمل، استشر طبيبك على الفور! ليست هناك حاجة للتردد والبدء في العلاج الذاتي بالعلاجات الشعبية.

فيديو عن التهاب الحلق

يتحدث مقدم البرامج التلفزيوني الشهير عن كيفية ظهور التهاب اللوزتين، وعن خصوصيات مسار المرض وما يجب فعله عند اكتشاف العلامات الأولى للعدوى.

تنبؤ بالمناخ

إن تشخيص أولئك الذين يعانون من هذا النوع من المرض مواتٍ تمامًا، ولكن فقط إذا بدأ العلاج بشكل صحيح وفي الوقت المناسب. مع مناعة طبيعية وضعيفة قليلاً، سيحتاج الشخص من 7 إلى 14 يومًا للتعافي الكامل. إذا كان المرض معقدًا بسبب وجود أمراض أخرى وضعف جهاز المناعة بشكل مرضي، فقد تستغرق عملية الشفاء ما يصل إلى شهرين.

(التهاب اللوزتين التقرحي الناخر) هو شكل غير نمطيالتهاب اللوزتين الحنكيتين، يرافقه تكوين تقرحات وأغشية ليفية على سطحها. يتجلى سريريًا في الشعور بعدم الراحة في الحلق عند البلع، والذي يتم استبداله لاحقًا بالألم ورائحة الفم الكريهة وزيادة إفراز اللعاب. في عملية التشخيص، يتم استخدام شكاوى المرضى والمعلومات المتعلقة بالذاكرة ونتائج تنظير البلعوم والاختبارات السريرية العامة والفحص البكتريولوجي. يتكون العلاج من وصف المطهرات المحلية والعوامل التصالحية والأعراض والمضادات الحيوية.

التصنيف الدولي للأمراض-10

أ69.1التهابات فنسنت أخرى

معلومات عامة

التهاب اللوزتين التقرحي الغشائي أو التهاب اللوزتين سيمانوفسكي-بلوت-فنسنت نادر نسبيا، وهو ما يمثل حوالي 5-6٪ من جميع التهابات اللوزتين. تم وصف هذا المرض لأول مرة في عام 1899 من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة المحلي ن.ب.سيمانوفسكي. في عام 1898، عالم البكتيريا الفرنسي J. فنسنت و طبيب ألمانيحدد S. Plaut العوامل المسببة لهذا النوع من التهاب اللوزتين. إن حدوث هذا النوع من الذبحة الصدرية يكون في الغالب متقطعًا، ولكن من الممكن أيضًا تفشي الأوبئة. تتميز الذبحة الصدرية في سيمانوفسكي-فنسنت بالموسمية - حيث يتم تسجيل أكبر عدد من الحالات في موسم البرد: من منتصف أكتوبر إلى نهاية أبريل. غالبًا ما يتأثر الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 40 عامًا.

الأسباب

المسببات الأساسية هي العدوى المغزلية. يحدث تطور المرض عن طريق اختراق أنسجة اللوزتين وتكافل العصية المغزلية الانتهازية (B. Fuciformis) وممثل للبكتيريا الفموية الطبيعية - اللولبية الفموية (Spirochaeta buccalis). أيضا، يمكن تحديد النباتات المكورات المسببة للأمراض في موقع الإصابة: المجموعة B ß- العقدية الحالة للدم، المكورات العنقودية الذهبية. العوامل المثيرة لهذا النوع من التهاب اللوزتين هي:

• نقص المناعة.يتم تسهيل تنشيط التعايش المغزلي من خلال انخفاض تفاعل ومقاومة الجسم على خلفية الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأمراض الأعضاء المكونة للدم والأورام الخبيثة والعلاج الإشعاعي السابق أو العلاج الكيميائي وضمور التغذية والدنف ونقص فيتامين C والمجموعة ب. ، حاد أو الالتهابات المزمنةانخفاض حرارة الجسم العام.
• بؤر العدوى المزمنة.غالبًا ما يحدث تطور الأمراض بسبب تسوس الأسنان، والتهاب الفم المزمن، وأمراض اللثة، والتهاب الجيوب الأنفية الجبهي، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهاب الغربال، والتهاب الوتدي، والتهاب البلعوم، وما إلى ذلك. بشكل منفصل، يتميز التهاب الغدانية على خلفية الانتشار النباتات الغدانيةلأنه بالإضافة إلى تهيج اللوزتين المستمر بكتل قيحية، فإنها تسبب التنفس عن طريق الفم - وهو أحد عوامل الخطر لتطور التهاب الحلق.

طريقة تطور المرض

تصبح حمة اللوزتين بؤرة العدوى الأولية التغيرات المرضيةتنشأ نتيجة لتراكم نفايات البكتيريا. المستجدة رد فعل التهابييرافقه إطلاق الهستامين، السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، وضعف نفاذية الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الدقيقة، وإطلاق الكريات البيض والبروتينات خارج حدودها. تتمثل التغيرات النسيجية في اللوزتين الحنكيتين في تضخم الجريبات اللمفاوية، وتسلل الخلايا الصغيرة، وتجلط الأوردة الإقليمية للظهارة المغطاة، والتي تبدأ بسببها في التقشر. من الناحية الشكلية، يتميز علم الأمراض بتكوين منطقة نخر على سطح اللوزتين المواجهتين للبلعوم. في الجزء السفلي من الآفة، يتم تشكيل غشاء ليفي من الاتساق فضفاضة، ويغطي الأنسجة اللمفاوية النخرية.

أعراض

يتطور المرض تدريجيا. العلامة الأولى هي الشعور بعدم الراحة أو وجود جسم غريب أثناء البلع، والذي يصفه المرضى بأنه "كتلة في الحلق". تدريجيا، تتحول هذه الأحاسيس إلى ألم، والذي، مع مزيد من التطوير، يستمر حتى أثناء الراحة. في الغالبية العظمى من الحالات، هناك آفة من جانب واحد. ظهور رائحة كريهة من الفم والأسنان زيادة إفراز اللعاب. ميزة مميزةهذا الشكل من المرض هو غياب الحمى أو حمى متقطعة منخفضة الدرجة. فقط في بعض الحالات تظهر الذبحة الصدرية لسيمانوفسكي-فنسنت لأول مرة زيادة حادة-ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية مع قشعريرة. يعاني المرضى من زيادة في عنق الرحم الأمامي والخلفي والقذالي وتحت الفك السفلي. العقد الليمفاويةمن جانب اللوزتين المصابتين.

المضاعفات

ترتبط المضاعفات في الشكل التقرحي النخري لالتهاب اللوزتين بمسار طويل للمرض وانتشاره العمليات المدمرةإلى المجاورة الهياكل التشريحيةوالأنسجة الكامنة. تتطور بنهاية 2-3 أسابيع من المرض. يؤدي عدم العلاج في الوقت المناسب إلى تكوين مناطق نخر على سطح الأقواس البلعومية والغشاء المخاطي للخد ومناطق أخرى من البلعوم. خلال هذه الفترة، لوحظ إضافة البكتيريا القيحية، مصحوبة بتشكيل متلازمة التسمم الجهازية وتحول علم الأمراض إلى quinsy. بعد ذلك، يتم تدمير الحنك الصلب، ويتم تشكيل مفاغرة مع تجويف الأنف. في بعض المرضى، يؤدي تدمير تجاويف الأسنان إلى فقدان الأسنان.

التشخيص

يتم التشخيص على أساس الشكاوى والتاريخ الطبي والفحص البدني والاختبارات المعملية والتمييز مع الآخرين الأمراض المحتملة. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب اللوزتين الجوبي والناخر، والدفتيريا في اللوزتين، وقرحة الزهري والسل، الأورام الخبيثة، سرطان الدم الحاد. يتكون برنامج الامتحان من:

• جمع التاريخ الطبي والشكاوى.عند إجراء مقابلة مع المريض، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتفصيل الشكاوى، ويكتشف وجود حالات نقص المناعة المصاحبة، وأمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والعوامل الأخرى التي يمكن أن تساهم في تنشيط النباتات الانتهازية.
• فحص البلعوم.أثناء تنظير البلعوم، يتم رؤية طبقة رمادية صفراء أو خضراء تشبه صبغة تحميلة الستيارين على الثلث العلوي أو السطح بأكمله لإحدى اللوزتين الحنكيتين. في بعض الأحيان يتم اكتشافه على القوس الحنكي الأمامي. بعد إزالة الغشاء بواسطة مسبار زري، يتم اكتشاف سطح نزيف مصفر ذو حدود واضحة، مغطى بالتقرحات ومناطق النخر.
• الاختبارات المعملية السريرية العامة.يظهر اختبار الدم العام زيادة في مستوى الكريات البيض، وهو تحول صيغة الكريات البيضنحو الفرقة والعدلات الشابة، وزيادة في ESR. إذا كان التشخيص التفريقي ضروريًا، فيمكن إجراء خزعة اللوزتين وتفاعل واسرمان.
• البحوث البكتريولوجية.تكشف اللطاخة المأخوذة من المنطقة المصابة عن عدد كبير من العصي واللولبيات ذات الشكل المغزلي. لتأكيد التشخيص واختيار عوامل مضادة للجراثيمويمكن زراعة الكائنات الحية الدقيقة التي تم تحديدها على الوسائط المغذية، يليها مخطط للمضادات الحيوية.

علاج التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي

العلاج محافظ، فإذا كانت حالة المريض مرضية ولا يوجد خطر حدوث مضاعفات، يتم إجراؤه في العيادات الخارجية. الأهداف الرئيسية علاج بالعقاقيرهي تطهير مصدر العدوى، وتعزيز المناعة غير المحددة، والوقاية من تطور المضاعفات. يتم استخدام العوامل العلاجية التالية:

• الأدوية المحلية.تعتبر العناية بالفم عن طريق إزالة المواد الميتة والشطف بمحلول مطهر أمرًا في غاية الأهمية. لعلاج اللوزتين المصابتين، يتم استخدام بيروكسيد الهيدروجين ومحاليل المنغنيز واليود واللازورد. يتم الشطف باستخدام محلول فوراتسيلين من برمنجنات البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة للبكتيريا الجهازية.توصف المضادات الحيوية فقط للأمراض الشديدة. تعتبر الأدوية من مجموعة البيتا لاكتام، وهي الأموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك أو الأمبيسيلين، فعالة. إذا كانت الأدوية غير فعالة، يتم استبدالها بأدوية مختارة بناءً على نتائج الحساسية للمضادات الحيوية.
• التصالحية الأعراض والعامة.اعتمادا على حالة المريض، يمكن استخدام خافضات الحرارة بالإضافة إلى ذلك، ويمكن إجراء الحقن الوريدي ببدائل البلازما، وما إلى ذلك.لتقوية دفاعات الجسم، يتم إدخال مجمعات الفيتامينات المتعددة، والمكيفات، ومعدلات المناعة في برنامج العلاج.

التشخيص والوقاية

في حالة عدم وجود مضاعفات، يكون تشخيص حياة المريض وصحته مناسبًا. تشفى القرحات الناتجة على أنسجة اللوزتين والهياكل المجاورة دون تكوين عيوب كبيرة في النسيج الضام. تتراوح مدة المرض في معظم الحالات من 7 إلى 21 يومًا، ونادرًا ما تصل إلى عدة أشهر. تتطور المضاعفات في ما لا يزيد عن 3-7٪ من الحالات، ولكنها تتميز بمسار شديد. لم يتم تطوير الوقاية المحددة من التهاب اللوزتين الغشائي التقرحي. تشمل التدابير الوقائية غير المحددة الالتزام بمبادئ النظافة الشخصية عند العناية بتجويف الفم، والوقاية من حالات نقص المناعة والقضاء عليها في الوقت المناسب، العلاج المبكرأمراض أجهزة الأنف والأذن والحنجرة المجاورة.

النوع الأكثر خطورة من التهاب اللوزتين هو التهاب اللوزتين الناخر (سيمانوفسكي-بلونت-فنسنت). يحدث هذا المرض نادرا جدا. والفرق الرئيسي بين هذا المرض والأنواع الأخرى من التهاب اللوزتين هو تطور العمليات النخرية في حمة اللوزتين، فضلاً عن زيادة غير متكررة في اللوزتين. درجة الحرارة العامةجثث.

العوامل المسببة الرئيسية للمرض هي البكتيريا على شكل مغزل واللولبيات. أقل شيوعًا هو أن علم الأمراض يتجلى بسبب التأثير على الأغشية المخاطية للعوامل المسببة للأمراض مثل المكورات العنقودية والمكورات العقدية. تعيش هذه الكائنات الحية الدقيقة باستمرار في تجويف الفم البشري، ولكنها لا تسبب تطور المرض. يبدأ علم الأمراض في الظهور في حالة حدوث انخفاض وظيفة وقائيةجسم. يسمي الخبراء الحالات التالية بالعوامل المسببة التي يتطور بسببها التهاب اللوزتين التقرحي النخري (أو الغرغريني):

• نقص المعادن والفيتامينات في النظام الغذائي.
• التهاب الحلق مع مسار مزمن (التهاب اللوزتين)؛
• دنف.
• إضعاف الجهاز المناعي;
• فائض الفيتامينات B و C.
• بؤر العدوى في الجهاز الهضمي.
• الحثل.
• التهاب البلعوم المتكرر.
• ردود الفعل التحسسية.
• التهاب الفم.
• التهاب اللثة؛
• أمراض اللثة؛
• عدم الامتثال لقواعد نظافة الفم.
• وجود إفرازات قيحية في الحلق.

غالبًا ما يصبح الشكل النخري لالتهاب اللوزتين أحد مضاعفات بعض الأمراض الخطيرة. من بينها عمليات الأورام في الدم (على سبيل المثال، سرطان الدم الحاد)، والأمراض المعدية (الحمى القرمزية، والدفتيريا، والتولاريميا). نخر اللوزتين بسبب الإهمال عملية مرضيةينتشر إلى أنسجة الحنجرة، وأحيانًا اللسان، والسمحاق، والحنك الرخو.

أعراض الالتهاب الناخر

التهاب اللوزتين الغشائي له مظاهره السريرية المميزة. سوف يشكو المريض من الألم عند البلع. وتزداد شدة هذا العرض في حالة حدوث عدوى ثانوية. التهاب الحلق هو العلامة الأولى لبداية العملية المرضية.

يتميز المرض في أغلب الأحيان بتلف الأنسجة من جانب واحد في اللوزتين والبلعوم. ظهور أكثر شيوعا التغييرات الهيكليةلوحظ بشكل أقل تواترا. يشكو المرضى من عدم الراحة في الحلق. ويتجلى ذلك في شكل إحساس بوجود كتلة لا يمكن السعال أو البلع.

الشكل الغشائي التقرحي لالتهاب اللوزتين له أيضًا أعراض غير محددة. يصاحب التهاب اللوزتين القيحي النخري زيادة في حجم الغدد الليمفاوية الإقليمية (عنق الرحم، القذالي، تحت الفك السفلي). المظاهر الشائعة للمرض تشمل متلازمة التسمم. ويشمل زيادة في درجة حرارة الجسم (بحد أقصى يصل إلى 37.5 درجة، ولكن في معظم الحالات يكون طبيعيا)، صداعوالخمول وانخفاض الأداء. غالبًا ما يتم ملاحظة رائحة الفم الكريهة (قيحية) وزيادة إفراز اللعاب (اللعاب) والجفاف مع الذبحة الصدرية. يعتمد على الاعراض المتلازمةيقرر الطبيب كيفية علاج المريض حسب الأعراض.

مع تقدم المرض، تتشكل اللويحات في الحلق واللوزتين. في هذه الحالة، يتم تغطية جدران البلعوم واللوزتين بفيلم فضفاض. يتم فصله بسهولة عن طريق التأثير الميكانيكي أو السعال. عندما تنفصل اللويحة عن الأنسجة، تتشكل قرحة نزفية صغيرة ذات حواف خشنة.

التشخيص

للحصول على العلاج المناسب من الضروري وضعه تشخيص دقيق. تتضمن عملية التشخيص استجواب المريض (جمع الشكاوى والتاريخ الطبي) والفحص وإجراء الفحوصات المخبرية والفعالة.

بعد فحص المريض بصريا وعن طريق الجس، يحدد الطبيب تضخم وألم الغدد الليمفاوية، ووجود الصفراء أو لوحة رماديةعلى اللوزتين (علامات نخر، أو نخر، مناطق الغشاء المخاطي)، اللسان، على جدران البلعوم. في المراحل الأولى من تطور النوع التقرحي من التهاب الحلق، تكون التغييرات سطحية.

ومع تقدم المرض، ينتشر الضرر عميقًا في أنسجة اللوزتين والحنجرة واللسان.

أثناء الفحص البصري للبلعوم المريض، يتم تحديد احتقان (احمرار) اللوزتين وجدران الحلق.

بالنسبة للنوع القيحي النخري من التهاب الحلق، يتم إجراء الاختبارات المعملية التالية:

1. عام التحليل السريريدم.
2. الثقافة البكتيرية لتحديد البكتيريا.
3. اختبار المستضد.
4. بوليميريز تفاعل تسلسلي.
5. تحديد حساسية مسببات الأمراض للأدوية المضادة للمضادات الحيوية.

ومن الضروري أيضا القيام بها تشخيص متباينلاستبعاد تطور الخناق والسرطان والتهاب اللوزتين الجوبي. بالإضافة إلى ذلك، من المهم التمييز بين التهاب اللوزتين الناخر ومرض الزهري والسل.

يُظهر اختبار الدم العام تغيرات في مستوى كريات الدم البيضاء (الزيادة) وزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. يعد اختبار المستضد السريع ضروريًا للكشف عن المكورات العقدية الحالة للدم بيتا. يتيح لك تفاعل البوليميراز المتسلسل التعرف على العامل الممرض عن طريق جزيئات الحمض النووي - الحمض النووي. عند البذر، من الممكن تحديد الأدوية الأفضل لعلاج المريض من أجل القضاء على الشكل التقرحي النخري لالتهاب اللوزتين.

علاج التهاب اللوزتين القيحي النخري

يشمل علاج الالتهاب الغشائي التقرحي في اللوزتين تدابير علاجية جهازية ومحلية. هذا العلاج المركبضروري لمنع تطور مضاعفات المرض. النظام الغذائي مهم أيضا.

يهدف العلاج الدوائي إلى القضاء على الأعراض والعامل المسبب للمرض. ل علاج الأعراضتشمل تناول حبوب الصداع (مثل Analgin، Paracetamol، Aspirin). للقضاء على سبب التهاب اللوزتين الناخر، يتم استخدام أدوية المضادات الحيوية. الأدوية اللازمةيتم اختيارها من قبل الطبيب المعالج بعد ذلك الثقافة البكتريولوجية. لا يمكن استخدام العوامل التي لا يكون العامل الممرض حساسًا لها. هذا لا يرجع فقط إلى قلة التأثير، ولكن أيضًا إلى خطر تطور مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية.

مجموعات الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب اللوزتين الناخر:

1. الماكروليدات ("أزيثرومسين"، "ميديكاميسين"، "إريثرومايسين"، "كلاريثروميسين").
2. البنسلينات ("فينوكسي ميثيل بنسلين"، "بنزيل بنسلين"، "أموكسيسيلين").
3. السيفالوسبورينات (سيفيلاكسين، سيفترياكسون، سيفوروكسيم، سيفيبيم، سيفوتاكسيم).

في أغلب الأحيان، يوصي الأطباء باستخدام الأدوية من مجموعة الماكرولايد. ويرجع ذلك إلى كفاءته العالية وتأثيره البسيط على الغشاء المخاطي للأعضاء. الجهاز الهضمي. لا يساعد التأثير الجراثيم للأدوية في القضاء على البكتيريا المسببة للأمراض فحسب، بل يساعد أيضًا في منع تكاثر البكتيريا الفردية التي يمكنها البقاء على قيد الحياة.

للحصول على انتعاش سريع، تحتاج إلى اتباع نظام غذائي. يشمل النظام الغذائي الأطعمة الغنية بالبروتين الحيواني. تشمل هذه الأطباق:

• لحوم الدواجن وكذلك لحم البقر والأرانب.
• الكبد؛
• جبن؛
• الكفير واللبن.
• بيض.

ومن المفيد تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات. فيما بينها الخضروات الطازجةوالفواكه. يمكنك تحضير مشروبات لذيذة تحتوي على فيتامين C من الوركين الوردية والويبرنوم والتوت البري.

عند علاج شكل نخر من التهاب اللوزتين، يتم استبعاد الأطعمة التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي من النظام الغذائي. هذا طعام ساخن أو بارد جدًا. لا ينصح بتناول الأطعمة الصلبة، لأنها يمكن أن تلحق الضرر ميكانيكيا بالأنسجة المتضررة. يجب على المريض عدم تناول الأطعمة الحارة أو المالحة أو الحارة جداً.

العلاج المحلي

بالإضافة إلى التطبيق أدوية المضادات الحيويةإن شطف ومسح اللوزتين فعال للغاية الحلول الطبية. قبل البداية إجراءات مماثلةمن الضروري إزالة الفيلم بملعقة من السطح المصاب. ثم من الضروري علاج العيوب التقرحية الناتجة في الغشاء المخاطي. للقيام بذلك، استخدم الحلول التالية:

1. بيروكسيد الهيدروجين.
2. كلوريد البوتاسيوم.
3. "فوراتسيلينا".
4. ملح البوتاسيوم من حمض البرمنجنيك.

وينبغي أن يتم فرك اللوزتين بهذه الأدوية لمدة تصل إلى خمس مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بمعالجة اللوزتين والمناطق المصابة من البلعوم بالقرح بمحلول اليود لوغول وصبغة الكلوروفيليبت.

للشطف والمسح، من الضروري تخفيف بيروكسيد الهيدروجين بنسبة ملعقتين كبيرتين من المنتج لكل 200 ملليلتر من الماء المغلي النظيف. يتم تحضير الدواء الذي يحتوي على برمنجنات البوتاسيوم بطريقة يتم فيها التركيز المادة الفعالةكان 0.1%. بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام محلول ضعيف من نترات الفضة للشطف.

كما أنها فعالة جدًا في العلاج المحلي العلاجات الشعبية. تستخدم على نطاق واسع مغلي النباتات الطبية التالية:

• حكيم؛
• البلوط (يستخدم اللحاء) ؛
• نعناع؛
• الويبرنوم (استخدم الأوراق والفروع الصغيرة) ؛
• نبتة سانت جون؛
• البابونج.

لتحضير المنتج، تحتاج إلى غليها لمدة 15 دقيقة تقريبًا. حمام البخار. ثم يجب أن يتم تخمير المرق وتبريده لمدة أربعين دقيقة. بالنسبة للطب، يمكنك أن تأخذ نباتًا واحدًا من القائمة أو عدة نباتات.

يعتبر المحلول الملحي فعالاً. يمكنك أيضًا إضافة ملعقة صغيرة من صودا الخبز وقطرة من اليود إليها. سيؤدي ذلك إلى تعزيز تأثير ملح البحر على البكتيريا المسببة للأمراض ويساهم في ظهور النتائج بسرعة.

يمكنك أيضًا علاج اللوزتين بعصير الخضار التي تحتوي على مبيدات نباتية. للقيام بذلك، قم بعصر الثوم والبصل المهروس، ونقع الشاش في السائل الناتج وامسح اللوزتين. لتحفيز الشفاء العيوب التقرحيةالأغشية المخاطية التي تنزف، استخدم صبغة آذريون.

يشمل العلاج المحلي أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي. لهذا الغرض، يتم تنفيذ FUF من البلعوم. هذا الحدث له تأثير الاحترار على حمة اللوزتين. بفضل هذا، يتم تحفيز الدورة الدموية، ويزيل التهاب حادويتم تسريع عملية الشفاء. يشمل العلاج الطبيعي أيضًا الرحلان بالموجات فوق الصوتية باستخدام المضادات الحيوية والأدوية المضادة للالتهابات.

تنبؤ بالمناخ

عادة ما يكون للمرض تشخيص إيجابي. ولكن هذا لا يحدث إلا إذا اتبعت جميع توصيات الطبيب. تستغرق عملية الاسترداد من 8 أيام إلى أسبوعين. مع ضعف الجهاز المناعي، قد تزيد مدة المرض إلى عدة أشهر.

منذ التهاب اللوزتين الناخر هو مرض خطيريجب أن يتم العلاج في المستشفى أو في المنزل ولكن تحت إشراف الطبيب. غالبا ما يسبب المرض التطور مضاعفات خطيرة. لتجنب مثل هذا الموقف، يجب على المريض طلب المساعدة من أخصائي عند ظهور العلامات الأولى للعملية المرضية.

المضاعفات المحتملة: مدى خطورة المرض

في حالة عدم كفاية العلاج، أو في حالة عدم استشارة الطبيب في الوقت المناسب، قد تتطور عواقب التهاب الحلق. في هذه الحالة، يمكن أن تكون المضاعفات محلية ومعممة. تشمل الظروف المحلية الحالات التي يتم فيها اكتشاف الآفة في الأنسجة المجاورة. النسخة الثانية من العواقب تتطور عندما تخترق البكتيريا المسببة للأمراض مجرى الدم. وهذا يستلزم حدوث عملية التهابية في الأعضاء البعيدة.

ل المضاعفات المحليةيشمل أطباء الأنف والأذن والحنجرة الحالات التالية:

• نخر أنسجة الفم.
• خراج؛
• نزيف؛
• ثقب الحنك الصلب.
• تدمير اللثة.
• فلغمون.

قائمة العواقب المعممة تشمل:

• الحمى الروماتويدية.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• الروماتيزم.
• التهاب عضل القلب؛
• الإنتان.
• التهاب التامور.
• التهاب كبيبات الكلى.

احتمال تطوير مثل هذا عواقب وخيمةتكون مرتفعة في حالة تناول الأدوية المختارة بشكل غير صحيح أو عدم امتثال المريض لنظام العلاج. في حالة حدوث مضاعفات، من الضروري دخول المريض إلى المستشفى. التدابير العلاجية المناسبة فقط هي التي ستحمي المريض من تفاقم العملية المرضية.

وقاية

لمنع تطور التهاب اللوزتين التقرحي الناخر، يجب عليك اتباع بعض القواعد البسيطة. بادئ ذي بدء، من المهم الصرف الصحي في الوقت المناسب لجميع بؤر العدوى المرضية، وهذا يشمل علاج تسوس الأسنان وأمراض اللثة. أيضًا، للوقاية من التهاب الحلق، من الضروري استبعاد انخفاض حرارة الجسم والاتصال بحاملي المرض.

تصلب الجسم وممارسة الرياضة - طرق جيدةاحمِ نفسك من الإصابة بالمرض. تساعد هذه الأساليب على تحفيز احتياطيات الجسم الوقائية. التغذية السليمةكما يساعد على تقوية جهاز المناعة. يجب عليك تضمين الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الفيتامينات في نظامك الغذائي. من الضروري التخلص تمامًا من المشروبات الكحولية والإقلاع عن التدخين.

من الأفضل الوقاية من التهاب اللوزتين التقرحي الناخر. حيث يعتقد العديد من المرضى أنهم مصابون بنزلة برد أخرى. ولذلك، لا يتم إيلاء الاهتمام الواجب للعلاج وتظهر المشاكل. مضاعفات شديدة. وقد يستلزم بعضها موت(على سبيل المثال، الإنتان)، خاصة إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا. يمكن للأخصائي فقط حماية المريض من مثل هذه العواقب.