النموات الغدانية (النباتات) أو اللحمية (من النوع اليوناني عدن - الحديد والإيدوس -) هي تضخم مرضي في اللوزتين البلعوميتين. يميز أطباء الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال بين تضخم اللوزتين البلعوميتين (اللحمية) والتهاب اللوزتين البلعوميتين (التهاب الغدانية). اللحمية (النباتات اللحمية) هي واحدة من أكثر أمراض الأنف والأذن والحنجرة شيوعًا عند الأطفال. ووفقا للإحصاءات، في عام 2000، بلغت نسبة الإصابة لدى الأطفال من 0 إلى 14 سنة في مجموعة "الأمراض المزمنة في اللوزتين واللحمية" 26.8 حالة لكل 1000 طفل وتجاوزت بشكل ملحوظ الإصابة في المجموعات الأخرى من الأمراض المزمنة في الجزء العلوي الجهاز التنفسي. غالبًا ما توجد اللحمية (تضخم مرضي في اللوزتين البلعومية) عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية وتمثل حوالي 50٪ من جميع أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال.

ما هي اللوزة البلعومية (اللوزة الثالثة)؟

اللوزة البلعومية (اللوزة الثالثة) هي جزء لا يتجزأ من الحلقة البلعومية اللمفاوية فالدير-بيروجوف وتقع في القبو وجزئيًا على الجدار الخلفيالبلعوم الأنفي. خارجياً، يبدو وكأنه رباعي محدب ويتكون من أربعة إلى خمسة فصوص. يوجد في اللوزتين البلعوميتين العديد من المنخفضات الضحلة - الثغرات، والتي تكون الثغرات المركزية هي الأكثر وضوحًا، وتنتهي بما يسمى بالجراب البلعومي. الطبقة السطحية من اللوزتين البلعوميين مغطاة بظهارة، ويحتوي نسيج اللوزتين على أوعية دموية وليمفاوية، بالإضافة إلى جهاز عصبي معقد. تنتمي اللوزتين البلعوميتين، مثل المكونات الأخرى للحلقة البلعومية اللمفية، إلى أعضاء الجهاز المناعي، وتتمثل وظيفتها الرئيسية في بداية (تحريض) الاستجابة المناعية. اللوزتين عبارة عن أعضاء ذات بنية فريدة تعمل في نفس الوقت كحاجز مناعي للأغشية المخاطية وك"مصنع" لإنتاج الخلايا المناعية - الخلايا الليمفاوية. على عكس العقد الليمفاوية، لا تحتوي اللوزتين على تدفق من خلال الليمفاوية، لذا فهي تتفاعل مع المستضدات التي تأتي فقط من الخارج من خلال الظهارة التكاملية. على الرغم من أن آليات التفاعلات المناعية ليست مفهومة تمامًا بعد، فمن الواضح أن اللوزتين البلعوميتين، مثل اللوزتين الأخريين في الحلقة البلعومية اللمفية، يمكن اعتبارهما مركزًا مناعيًا إقليميًا. الوظيفة الرئيسية للوزتين في الحلقة البلعومية اللمفية هي إنشاء والحفاظ على مستوى مناسب من الجهاز المناعي المخاطي.

لماذا تظهر اللحمية؟

تُفهم اللحمية على أنها تضخم مفرط (مرضي) في اللوزتين البلعوميتين، مما يؤدي إلى مظاهر خارجية (سريرية) واضحة. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العمليات إلى اللحمية، وبالتالي من الصعب جدًا الحكم على أسباب اللحمية. في الوقت الحاضر، على ما يبدو، لا يمكننا التحدث إلا عن العوامل التي تؤثر على الزيادة في الأنسجة اللمفاوية في البلعوم الأنفي، أي. مما يؤدي إلى اللحمية.

بحلول وقت ولادة الطفل، يكون النسيج العقدي اللمفاوي في اللوزتين غير ناضج. يتم تحسينه تدريجيا. يقع الجهاز اللمفاوي غير الناضج بشكل كافٍ عند تقاطع الجهازين التنفسي والهضمي ويتعرض باستمرار لتأثيرات مختلفة بيئة خارجية. يتجلى تكيفها مع التأثيرات المتعددة من خلال تضخم كبير (انتشار وتضخم) الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين، بما في ذلك اللحمية.

وقد لوحظت بالفعل بداية تضخم أنسجة اللوزتين عند بعض الأطفال حديثي الولادة. يعتمد ظهور تضخم أنسجة اللوزتين على تأثيرات مختلفة: صدمة الولادة، الاختناق أثناء الولادة، طبيعة التغذية، التطعيمات، أمراض الطفل في عمر مبكر. أهمية عظيمةإصابة الأم بالأمراض الفيروسية، خاصة خلال الأسابيع 7-9 من الحمل، بالإضافة إلى تناول الأم الأدوية السامة والمضادات الحيوية طوال فترة الحمل. ويعتقد أن تضخم الجهاز اللمفاوي للبلعوم يحدث بسبب عمله المكثف على تراكم المناعة النشطة. وبالتالي، يؤدي النشاط الوظيفي إلى تضخم اللوزتين "العاملتين"، أي. التغييرات الهيكليةاللوزتين

قد يكون أحد أسباب تضخم اللوزتين هو الحساسية. هذه الحقيقة تؤكدها العديد من الدراسات. على وجه الخصوص، يتم تسجيل الأمراض الجلدية التحسسية في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من اللحمية. أثناء فحص الحساسية الشامل زيادة الحساسيةتم الكشف عن الجسم لبعض مسببات الحساسية (التحسس) في 64.2٪ من الأطفال الذين يعانون من اللحمية. تم اكتشاف زيادة في محتوى الغلوبولين المناعي E (IgE) في الدم والأنسجة اللمفاوية لدى الأطفال المصابين باللحمية. في الفحص المجهريغالبًا ما تكشف الأنسجة اللمفية في البلعوم الأنفي (اللحمية) عن علامات الحساسية، بالإضافة إلى علامات زيادة نفاذية جدران الأوعية الدموية والتهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية). ويعتقد أن دور الحساسية مهم بشكل خاص في تكوين اللحمية عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، وكذلك في تكرار (إعادة نمو) اللحمية بعد الجراحة في أي عمر.

قد يكون التضخم المرضي للوزة البلعومية (اللحمية) عند الأطفال مظهرًا من مظاهر الأهبة اللمفاوية (الليمفاوية)، وهو أحد أشكال الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض المناعية. تتميز اللمفاوية بزيادة مبكرة في جميع هياكل الحلقة اللمفاوية والغدة الصعترية (التيموس) والغدد الليمفاوية، مصحوبة بزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم وانخفاض في الاحتياطيات الوظيفية. أجهزة المناعة.

على الرغم من التنوع الكبير في العمليات التي تحدث في الأنسجة اللمفاوية، يمكن تمييز الأشكال التالية من التغيرات المرضية التي تؤدي إلى تضخم اللوزتين البلعوميتين: اللحمية - تضخم اللوزتين الغدانية و التهاب الغدانية المزمن– التهاب أنسجة اللوزتين البلعومية. في معظم الحالات، هناك مزيج من اللحمية والتهاب اللحمية.

كيف تظهر اللحمية؟

المظاهر الخارجية للزوائد اللحمية (النباتات اللحمية) عند الأطفال متنوعة للغاية وتتكون من الأعراض التالية.

1. صعوبة في التنفس من الأنف.
هذا هو الأكثر شيوعا و علامة ثابتة(أعراض) اللحمية عند الأطفال. تعتمد درجة ضعف التنفس الأنفي عند الأطفال على حجم وشكل اللحمية وحجم وشكل البلعوم الأنفي والتغيرات المصاحبة في الغشاء المخاطي. بادئ ذي بدء، ترجع صعوبة التنفس الأنفي عند الأطفال إلى الإغلاق الجزئي أو الكامل لتجويف الممرات الأنفية (choanae) بسبب تضخم اللوزتين البلعوميتين، مما يخلق عائقًا ميكانيكيًا أمام مرور الهواء. تعتمد إلى حد كبير على شدة صعوبة التنفس الأنفي مع اللحمية الهيكل التشريحيالبلعوم وتجويف الأنف.

بالإضافة إلى ذلك، تسبب اللحمية إعادة هيكلة كبيرة لتنظيم الأوعية الدموية في الغشاء المخاطي للأنف، ونتيجة لذلك يتطور الازدحام الوريدي وتورم الغشاء المخاطي للأنف، مما يؤدي أيضًا إلى انخفاض في تجويف تجويف الأنف.

غالبًا ما يكون ضعف التنفس الأنفي عند الأطفال المصابين باللحمية دائمًا، خاصة مع زيادة كبيرة في اللوزتين البلعوميتين. يعاني الأطفال الذين يعانون من اللحمية الصغيرة من احتقان الأنف الدوري، والذي يحدث عادة خلال فترات الحادة التهابات الجهاز التنفسيالبلعوم الأنفي، وكذلك أثناء النوم، عندما تتضخم اللحمية بسبب احتقان الأوعية الوريدية.

2.سيلان الأنف عند الأطفال.
عادة ما يكون الإفراز الأنفي مظهرًا من مظاهر العمليات الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية وهو شائع جدًا عند الأطفال الذين يعانون من اللحمية. في هذه الحالة، يتم تسهيل تطور التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية لدى الأطفال عن طريق انقطاع التنفس الأنفي لفترات طويلة، مما يؤدي إلى تثبيط الوظيفة الوقائية للغشاء المخاطي للأنف، واحتقانه الوريدي وذمة، وزيادة التلوث بالبكتيريا. عادة، يعاني الأطفال من إفرازات أنفية مخاطية قيحية بشكل دوري.

3. الشخير وانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.
اللحمية، كونها عائقًا أمام مرور مجرى الهواء، تقلل من تجويف المقطع العرضي للقناة والبلعوم الأنفي، مما يؤدي إلى زيادة مقاومة تدفق الهواء. في هذه الحالة، نشاط عضلات الجهاز التنفسي يخلق ضغطا سلبيا زائدا في تجويف البلعوم. تؤدي هذه العوامل، بالإضافة إلى التنفس القسري عبر الفم، إلى انخفاض في نبرة عضلات البلعوم. بالإضافة إلى ذلك، فإن النباتات اللحمية تجعل اتجاه تيار الهواء أكثر اضطرابًا (دوامة) من المعتاد. كل هذا يؤدي إلى اهتزاز الحنك الرخو، والذي يتجلى في الشخير وحتى حبس أنفاسك بسبب الانسداد. الخطوط الجوية(متلازمة انقطاع النفس الانسدادي). نتيجة صعوبة التنفس الأنفي أثناء النوم وأثناء اليقظة عند الأطفال هي النعاس المستمر وزيادة التعب والتهيج وانخفاض الانتباه والذاكرة.

4. ضعف السمع.
يمكن أن تتداخل النباتات الغدانية مع الأداء الطبيعي للأذن الوسطى. ويرجع ذلك إلى الضغط الميكانيكي للأنسجة اللمفاوية على أفواه الأنابيب السمعية وتورم الغشاء المخاطي للأنف البلعومي. يؤدي التعطيل الناتج عن وظيفة التهوية إلى تقييد أو توقف كامل لتدفق الهواء عبر الأنبوب السمعي. مع الامتصاص المستمر للأكسجين عن طريق الغشاء المخاطي، يؤدي ذلك إلى انخفاض الضغط في الأذن الوسطى. تتجلى هذه الحالة من خلال فقدان السمع موصل للصوت. يؤدي الالتهاب المستمر في البلعوم الأنفي إلى حدوث عدوى بكتيرية في الأذن الوسطى عن طريق الأنبوب السمعي، مما يؤدي إلى التهاب الأذن الوسطى.

5. السعال.
يمكن أن يحدث سعال الطفل مع التهاب الغدانية المزمن ويرتبط بتهيج الغشاء المخاطي للبلعوم عن طريق الإفرازات المرضية التي تتدفق من البلعوم الأنفي. عادةً ما يحدث السعال عند الطفل المصاب باللحمية أو التهاب اللحمية أثناء النوم أو عندما يستيقظ الطفل.

6. انتهاك جرس الصوت.
إحدى وظائف البلعوم هي تكوين لون جرس الصوت. يحتوي البلعوم الأنفي على أوسع نطاق من الرنين، وهو نوع من مرشح الصوت حيث يتم تضخيم خصائص الصوت الفردية وتشكيلها أخيرًا. اللحمية، كونها عائقًا أمام مرور موجة الرنين، تسبب تطور نغمة الأنف المغلقة الخلفية. في الوقت نفسه، يعاني الأطفال من ضعف واضح بشكل خاص في نطق الأصوات "M" و "N"، وبالتالي يبدو أنهم يشبهون "B" و "D". ضعف حركة الحنك الرخو، والذي غالبًا ما يتم ملاحظته مع اللحمية، يلعب أيضًا دورًا في اضطراب جرس الصوت لدى هؤلاء الأطفال.

يمكن أن يؤدي عدم وجود علاج مناسب وفي الوقت المناسب لللحمية إلى تطور حالات مرضية مختلفة، مثل انتهاك تكوين الهيكل العظمي للوجه (نوع اللحمية للوجه)، وانتهاك الترتيب الطبيعي للأسنان، والأمراض الالتهابية في الأنف والمجاورة للأنف. الجيوب الأنفية والأمراض الالتهابية في البلعوم والحنجرة والجهاز التنفسي الأساسي.

كيف يتم تشخيص اللحمية عند الأطفال؟

في تشخيص اللحمية (النمو اللحمي) عند الأطفال، بالإضافة إلى التاريخ الذي تم جمعه بعناية لنمو الطفل والتاريخ الطبي (التاريخ)، يتم استخدام الطرق التالية:

تنظير البلعوم – الفحص تجويف الفمطبيب الأنف والأذن والحنجرة. أثناء تنظير البلعوم، يتم تقييم حالة البلعوم الفموي، ووجود إفرازات مخاطية قيحية على طول الجدار الخلفي للبلعوم، وحالة اللوزتين الحنكيتين. عند رفع الحنك الرخو بالملعقة من الممكن رؤية اللحمية وتقييم حالتها ودرجة تضخم اللوزتين البلعوميتين.

تنظير الأنف الأمامي– فحص الممرات الأنفية. عند إجراء تنظير الأنف، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة بتقييم حالة الممرات الأنفية، ووجود الوذمة، والتفريغ في تجويف الأنف. بعد غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف، يمكن للطبيب رؤية الغطاء النباتي الغداني الذي يغطي القناة. عندما يبلع الطفل أو ينطق الكلمات، ينقبض الحنك الرخو الذي يرتكز على الكتلة المعلقة من اللحمية ويهتزها. ومن خلال تنظير الأنف، يتجلى ذلك من خلال تقلبات انعكاسات الضوء المنعكسة من السطح اللامع لللوزتين.

تنظير الأنف الخلفي– فحص الممرات الأنفية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة باستخدام منظار من خلال البلعوم. في صورة المرآة، تظهر اللحمية إما كورم نصف كروي، مقسم بواسطة الأخاديد، أو كمجموعة من التكوينات التي تشبه الحلمة، منفصلة عن بعضها البعض ومعلقة من الأعلى، قادمة من أجزاء مختلفة من البلعوم الأنفي. تتمثل مزايا تنظير الأنف الخلفي في أنه مفيد وغير ضار. عيب طريقة البحث هذه هو تعقيد تطبيقها في مرحلة الطفولة، وبالتالي لا يمكن فحص البلعوم الأنفي لدى معظم الأطفال.

الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي.جوهر الطريقة هو فحص البلعوم الأنفي باستخدام مناظير الأنف التي يتم إدخالها في تجويف الأنف ومن خلال تجويف الفم إلى البلعوم الفموي. تنقسم مناظير الأنف لفحص تجويف الأنف والبلعوم الأنفي إلى مناظير ليفية صلبة ومرنة. تتمثل مزايا الفحص بالمنظار للبلعوم الأنفي في أنه غني بالمعلومات وغير ضار وإمكانية توثيق نتائج الدراسة (بالصور والفيديو). ومع ذلك، هناك أيضا عيوب. مناظير الأنف هي معدات باهظة الثمن تبلغ تكلفتها أكثر من 10 آلاف دولار أمريكي، ولا يمكن استخدامها لفحص الأطفال دون سن 7 سنوات والأطفال العاطفيين بشكل مفرط دون تخدير مناسب.

فحص الأشعة السينية للبلعوم الأنفي.لتشخيص اللحمية، يتم استخدام التصوير الشعاعي الجانبي للبلعوم الأنفي. لتباين البلعوم الأنفي مع الهواء بشكل أفضل، يفتح المريض فمه. مره واحده فحص الأشعة السينيةلا يحمل جرعة إشعاعية كبيرة ويسمح لك بتشخيص اللحمية لدى الطفل بثقة وتحديد درجتها بدقة.

بناء على البيانات طرق مفيدةيعتمد البحث تصنيف النباتات الغدانية.

الدرجة الأولى من اللحمية - يتم إغلاق القنوات بثلث اللحمية
الدرجة الثانية من اللحمية - يتم إغلاق الممرات بواسطة ثلثي اللحمية
الدرجة الثالثة من اللحمية - يتم إغلاق القناة بالكامل بواسطة اللحمية.

في عملية فحص الطفل المصاب باللحمية، يقوم الطبيب بإجراء ما يسمى بالتشخيص التفريقي مع عدد من الأمراض التي لها مظاهر خارجية مماثلة.

كيف يتم علاج اللحمية والتهاب اللحمية عند الأطفال؟

مثل العديد من الأمراض الأخرى، من الأسهل بكثير الوقاية من اللحمية عند الأطفال بدلاً من علاجها. لذلك يجب تعليم الطفل الحفاظ على نظافة تجويف الفم والتأكد من عدم ضعف التنفس عن طريق الأنف ومنع نزلات البرد (الأمراض الفيروسية التنفسية الحادة - ARVI).

هناك طريقتان لعلاج اللحمية عند الأطفال - المحافظة والجراحية (الجراحية).

العلاج المحافظ للزوائد اللحمية (بدون جراحة)هو تنفيذ علاج بالعقاقيروعادة ما يتم دمجه مع العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية. يوصف هذا العلاج عندما تكون اللحمية متضخمة بشكل معتدل ولا توجد مضاعفات. إن استخدام الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي في هذه الحالة يساعد في القضاء على العملية الالتهابية، وتمارين التنفس الخاصة تعلم الطفل التنفس بشكل صحيح، من خلال الأنف. من الأفضل الجمع بين العلاج المحافظ والتصلب التدريجي للجسم.

نتيجة لهذا العلاج المعقد (إذا لم ينفذه الوالدان من حالة إلى أخرى، ولكن بالتسلسل الموصى به من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة)، فإن الطفل سيعاني من أمراض الجهاز التنفسي الحادة في كثير من الأحيان، الأمر الذي بدوره سيخلق الشروط المسبقة ل الحد من اللحمية. بالإضافة إلى ذلك، مع نمو الطفل، سيزداد حجم البلعوم الأنفي. ونتيجة لذلك، سوف يتحسن التنفس الأنفي.

يتطلب العلاج المحافظ أن يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال بمراقبة الطفل باستمرار: إذا تبين أن هذه الطريقة غير فعالة، بل وأكثر من ذلك إذا ظهرت مضاعفات اللحمية، فيجب اللجوء إلى العلاج الجراحي في الوقت المناسب، أي أنه يجب أن يخضع الطفل لعملية جراحية ل إزالة اللحمية.

تتم إزالة (بتعبير أدق، حرق) اللحمية بالليزر للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عشر سنوات. لسوء الحظ، في بعض الأحيان قد يصاب الطفل بعد ذلك بأنسجة ندبية، مما يؤدي إلى اندماج أفواه الأنابيب السمعية، وهو أمر مستحيل علاجه عمليًا.

علاج كل من التهاب الغدانية الحاد والمزمن يتكون في المقام الأول من استعادة ضعف التنفس الأنفي. يتم تحقيق ذلك عن طريق غرس قطرات مضيق للأوعية في الأنف (محلول النفثيزين 0.05٪، سانورين، نازيفين، أوتريفين، وما إلى ذلك). بالنسبة للأطفال الصغار، يفضل استخدام نازيفين كدواء أقل سمية. تركيز الحلول الطبيةيجب أن تكون مناسبة لعمر الطفل. يتم غرس قطرات في الأنف 3-4 مرات في اليوم في كل نصف منه. قبل إدخال القطرة إلى أنفك، يجب عليك تنظيفها جيداً. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم شفط المخاط من الأنف باستخدام بالون مطاطي. بعد غرس القطرات، بعد 3-5 دقائق، يجب تنظيف الأنف مرة أخرى (انفخ أنفك).

من الممكن الجمع بين مضيقات الأوعية محاليل مطهرة(محلول كولارجول – 2-3%، بروتارجول – 2-3%، ألبوسيد – 20%، عصير كولانشو، إلخ). يجب غرس المطهرات في الأنف بعد مضيق الأوعية وإعادة إفراغ الأنف من محتوياته.

إن استخدام الفيتامينات، وخاصة فيتامين C أو الأسكوروتين، له ما يبرره.

يتم أيضًا استخدام العلاج الطبيعي - التشعيع فوق البنفسجي، والرحلان الكهربائي للأدوية، وتيارات UHF في منطقة الأنف، والعلاج بالليزر.

جنبا إلى جنب مع الطرق التقليدية لعلاج التهاب الغدانية مثل طريقة إضافيةلعلاج النباتات اللحمية، يتم استخدام العلاج العطري، والذي يسمح في بعض الحالات بتجنب التدخلات الجراحية.

لشطف الأنف يجب إعطاء الأفضلية للمجموعات العشبية:
1. عشب نبتة سانت جون، عشب الخلنج، أوراق حشيشة السعال، عشب ذيل الحصان، زهور آذريون - بالتساوي. يُسكب 25 مل من الماء المغلي على 15 جم من المجموعة، ويُغلى لمدة 10 دقائق، ويُترك في مكان دافئ لمدة ساعتين. أَضْنَى. ضع 15-20 قطرة في الأنف كل 3-4 ساعات أو استخدمها لشطف الأنف.
2. أوراق الأعشاب النارية، زهور البابونج، بذور الجزر، أوراق لسان الحمل، عشب ذيل الحصان، جذمور عشبة الثعبان - بالتساوي (للتحضير والاستخدام، انظر أعلاه).
3. بتلات الورد الأبيض، عشب اليارو، بذور الكتان، جذمور عرق السوس، أوراق الفراولة البرية، أوراق البتولا - بالتساوي (للتحضير والاستخدام، انظر أعلاه).
4. عشب البذور، زهور البرسيم، عشب الطحلب البطي، جذمور الكالاموس، عشبة نبتة سانت جون، عشبة الشيح، عادة الشيح - بالتساوي (للتحضير والاستخدام، انظر أعلاه).

في حالة عدم وجود حساسية، من الممكن تناول دفعات من النباتات الطبية عن طريق الفم:
1. جذر الخطمي، وأوراق الساعة، وعشب نبتة سانت جون، ووركين الورد، وأوراق حشيشة السعال، وعشب الأعشاب النارية - بالتساوي. صب 6 جم من المجموعة مع 250 مل من الماء المغلي: اتركها في الترمس لمدة 4 ساعات. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.
2. أوراق البتولا، جذمور الراسن، أوراق التوت الأسود، أزهار آذريون، زهور البابونج، أوراق اليارو، العشب الخيطي - مقسمة بالتساوي. صب 250 مل من الماء المغلي على 6 جم من المجموعة واتركها في الترمس لمدة ساعتين. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.
3. عشب الزعتر وعشب المروج وقش الشوفان ووركين الورد وزهور الويبرنوم وزهور البرسيم وأوراق التوت - بالتساوي. صب 6 جم من المجموعة في 250 مل من الماء المغلي واتركها في الترمس لمدة ساعتين. خذ ربع كوب 4-5 مرات في اليوم دافئًا.

الى جانب ذلك، في المرحلة الأوليةيتم تحقيق تأثير واضح عن طريق غرس عصير الجزر الخام في الأنف 5-6 قطرات 4-5 مرات في اليوم. بالإضافة إلى ذلك، يوصف عصير الجزر بمقدار ربع كوب يوميًا عن طريق الفم، بغض النظر عن العمر. إذا خضع الطفل لعملية جراحية، بعد إزالة الغطاء النباتي الغداني، فإن العلاج الدقيق للعملية الالتهابية في البلعوم الأنفي ضروري بنفس الطرق المستخدمة في علاج التهاب الأنف.

العلاج الجراحي للزوائد اللحمية.الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية لعلاج اللحمية عند الأطفال هي إزالتها جراحيًا - بضع الغدانية (استئصال الغدانية).

يجب تبرير طريقة العلاج هذه، أي أن مؤشرات هذا التدخل الجراحي ضرورية. وهي: فشل العلاج المحافظ، وصعوبة التنفس المستمرة عن طريق الأنف، مما يؤدي إلى نزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية لدى الطفل، وفقدان السمع، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر والمتكرر، ومضاعفات الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية)، ومتلازمة انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم.

ومع ذلك، هناك أيضا موانع مختلفةلاستئصال الغدة. وتشمل هذه – الشذوذات في تطور لينة و الحنك الصلب، شقوق الحنك الصلب، عمر الطفل (حتى سنتين)، أمراض الدم، الاشتباه في الإصابة بالسرطان، الأمراض المعدية الحادة، الأمراض الالتهابية الحادة في الجهاز التنفسي العلوي، حمل العصيات، فترة تصل إلى شهر واحد بعد التطعيمات الوقائية.

يتم إجراء الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية في المستشفى. يتم إجراء عملية إزالة اللحمية تحت التخدير الموضعي وتحت التخدير تخدير عام(تحت التخدير). كقاعدة عامة، يتم إجراء العملية في الصباح، ودائما على معدة فارغة. تقنية بضع الغدة تحت تخدير موضعيمعروف لدى أطباء الأنف والأذن والحنجرة.

إلى جانب المزايا الواضحة (القدرة على الأداء في العيادات الخارجية، وقصر المدة والبساطة الفنية النسبية للعملية)، فإن بضع الغدي التقليدي له عدد من العيوب الهامة. أحدها هو عدم القدرة على التحكم البصري أثناء الجراحة. نظرًا للتنوع الكبير في الهياكل التشريحية للبلعوم الأنفي، فإن إجراء تدخل "أعمى" لا يسمح للجراح بإزالة الأنسجة الغدانية بشكل كامل.

يتم تسهيل تحسين جودة وكفاءة العملية من خلال التطوير والتنفيذ في طب الأنف والأذن والحنجرة لدى الأطفال التقنيات الحديثة، مثل بضع الغدة الطموحة، بضع الغدة بالمنظار، بضع الغدة باستخدام تقنيات الحلاقة تحت التخدير العام.

يتم إجراء بضع الغدة الطموحة من خلال بضع غدي خاص تم تصميمه وإدخاله في ممارسة طب الأنف والأذن والحنجرة بواسطة بي آي كيرتشيف. اللحمية الطموحة عبارة عن أنبوب مجوف مزود بجهاز استقبال على شكل حذاء لللحميات المتسعة في النهاية. يتم توصيل الطرف الآخر من الغدة الغدية بالشفط. مع تشريح الغدة الطموحة، يتم استبعاد إمكانية استنشاق (استنشاق) قطع من الأنسجة اللمفاوية والدم في الجهاز التنفسي السفلي، بالإضافة إلى تلف الهياكل التشريحية القريبة في البلعوم الأنفي.

بضع الغدة بالمنظار. يتم إجراء التدخل لإزالة اللحمية تحت التخدير العام (التخدير) مع التهوية الاصطناعية. يتم إدخال منظار داخلي صلب ذو بصريات 70 درجة في الجزء الفموي من البلعوم إلى مستوى ستارة الحنك الرخو. يتم فحص البلعوم الأنفي و الأقسام الخلفيةأنف يتم تقييم حجم النباتات الغدانية، وتوطينها، وشدة الظواهر الالتهابية. بعد ذلك، يتم حقن أدينوت أو طموح من خلال تجويف الفم في البلعوم الأنفي. تحت المراقبة البصرية، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة اللمفية. بعد توقف النزيف، يتم إعادة فحص المجال الجراحي. تظهر تجربتنا أنه في معظم المرضى، لا يؤدي التلاعب الفردي، حتى مع التحكم البصري، إلى الإزالة الكاملة للأنسجة اللمفية من البلعوم الأنفي. تتم إزالة بقايا اللحمية باستخدام conchotomes والكماشة.

ميكروديبريدر MD-150.

يؤدي استخدام جهاز microdebrider (ماكينة الحلاقة) إلى تحسين جودة بضع الغدة بشكل كبير. يتكون جهاز microdebrider من وحدة تحكم كهروميكانيكية ومقبض مع طرف عمل ودواسة متصلة به، والتي يمكن للجراح من خلالها تحريك وإيقاف دوران القاطع، وكذلك تغيير اتجاه وأوضاع دورانه. يتكون طرف microdebrider من جزء ثابت مجوف وشفرة تدور بداخله. يتم توصيل خرطوم الشفط بإحدى قنوات المقبض، وبسبب الضغط السلبي، يتم امتصاص الأنسجة المراد إزالتها إلى الفتحة الموجودة في نهاية جزء العمل، ويتم سحقها بواسطة شفرة دوارة ويتم سحبها إلى خزان الشفط. لإزالة الأنسجة الغدانية، يتم إدخال طرف ماكينة الحلاقة من خلال نصف الأنف إلى البلعوم الأنفي. تتم إزالة اللوزتين الغدانية تحت سيطرة المنظار الذي يتم إدخاله من خلال النصف المقابل من الأنف أو من خلال تجويف الفم.

فترة ما بعد الجراحة.
غالبًا ما يكون سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم بعد إزالة اللحمية هو رد فعل الجسم على الصدمة الجراحية وينتهي دون أي مظاهر أخرى. قد يكون ظهور درجة حرارة الجسم بعد 3-4 أيام من بضع الغدة بسبب إضافة المضاعفات المعدية. يحدث التهاب الأذن الوسطى الحاد نتيجة لخلل في الأنبوب السمعي المرتبط بتطور وذمة الغشاء المخاطي للأنف البلعومي بعد الجراحة. من الممكن أن تصاب بالتهاب في الحلق بعد بضع الغدة. يحدث الصعر نتيجة إصابة الضفيرة البلعومية، والتي تشمل فروع العصب الإضافي الذي يعصب العضلة القصية الترقوية الخشائية، وكذلك تهيج العصب الإضافي بسبب تورم أو التهاب الغدد الليمفاوية الموجودة بجوار العضلة القصية الترقوية الخشائية مباشرة. يمكن أن يستمر الصعر لعدة أيام أو حتى أشهر. قد يرتبط الالتهاب الرئوي الطموح بدخول الدم إلى الجهاز التنفسي السفلي أثناء الجراحة. يحدث التهاب الأنف نتيجة عدم تكيف الحنك الرخو بشكل كافٍ مع الظروف التشريحية الجديدة، بالإضافة إلى شلل جزئي في الحنك الرخو. عادة ما يختفي بعد 5-6 أيام، ولكن يمكن أن يبقى لفترة طويلة.

في فترة ما بعد الجراحة، يجب على الطفل اتباع نظام منزلي لمدة 24 ساعة، وفي الأيام العشرة التالية، يجب أن يكون النشاط البدني محدودًا (الألعاب في الهواء الطلق، التربية البدنية)، ويجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة، ويجب أن يكون الطعام لطيفًا (دافئًا وغير مزعج). طعام). إذا كانت فترة ما بعد الجراحة غير معقدة، فيمكن للطفل الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة في اليوم الخامس بعد إزالة اللحمية.

بعد الجراحة، يستمر العديد من الأطفال في التنفس من خلال الفم، على الرغم من إزالة العائق أمام التنفس الطبيعي. هؤلاء المرضى يحتاجون إلى علاج خاص تمارين التنفسمما يساعد على تقوية عضلات الجهاز التنفسي واستعادة الآلية الصحيحة للتنفس الخارجي والقضاء على عادة التنفس عن طريق الفم. يتم إجراء تمارين التنفس تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي أو في المنزل بعد الاستشارة المناسبة.

فهرس.

ماكاييف خ.م. "الخصائص السريرية والوظيفية لالتهاب الغدانية المزمن لدى الأطفال والأساس المنطقي لعلاجه المحافظ."
ماكاييف خ.م.، زيبوروفا إن.في. "نهج جديد للعلاج المحافظ لالتهاب الغدانية عند الأطفال." الروسية المجلة الطبية. العدد 1 1998. ص 38-39.
Makkaev K.M.، Danilov L.A.، Chenusha V.P. الحالة الوظيفيةالمناعة المحلية والجهازية لدى الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة في الجهاز التنفسي العلوي. المؤتمر الجمهوري لأخصائيي الحساسية والمناعة في أذربيجان، باكو. 1992 ص 98-99.
ماكاييف خ.م. الأمراض الالتهابية المزمنة في الحلقة البلعومية اللمفاوية – التهاب اللوزتين المزمنوالتهاب الغدانية عند الأطفال. النشرة الروسية لطب الفترة المحيطة بالولادة وطب الأطفال. 2001.
أوستريكوف آي إف، بيفوفاروف إس إيه، باباييف بي دي، نوموف أو جي. التخدير المشترك مع الإيثرين والفنتانيل أثناء استئصال اللحمية عند الأطفال. دليل للأطباء. موسكو 2000. ص.2-8
شيفريجين بي. طريقة الموجات فوق الصوتية والعلاج الجراحي لالتهاب الغدانية عند الأطفال. القواعد الارشادية. موسكو. 2000. ص 2-7. |

هل تشك في إصابة طفلك باللحمية، لكن لا تعرف ماذا تفعل؟ لا داعي للذعر في وقت مبكر. بادئ ذي بدء، من الضروري تحديد السبب والأعراض: ربما لا تكون اللحمية على الإطلاق. إذا كان لديك كل الأسباب للاعتقاد بأن طفلك مريض، فاستشر الطبيب ولا تقلق كثيرًا: اللحمية مرض شائع إلى حد ما لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات ويمكن علاجه، وإن كان ببطء، ولكن بشكل فعال.

ما هي اللحمية عند الأطفال؟

هذا ما تبدو عليه اللحمية في فم الطفل:

صور اللحمية عند الأطفال

في قبو البلعوم الأنفي، جنبا إلى جنب مع اللوزتين اللسانية والبوقية والحنكية، تقع اللوزتين البلعوميتين.

أثناء الفحص الطبيعي للبلعوم، لا يكون مرئيًا، ولكن مع الغطاء النباتي الغداني، تتضخم اللوزتين، مما يسبب صعوبة في التنفس عن طريق الأنف، وانخفاض السمع، وما إلى ذلك. ويسمى تضخم اللوزتين البلعوميتين باللحمية.

هذا ما تبدو عليه اللحمية المتضخمة عند الطفل في الصورة:

يمكنك التعرف على اللحمية عند الطفل من خلال الأعراض في المنزل أو عند زيارة الطبيب.

تطور المرض له ثلاث مراحل من التطور:

1. في الصف الأول العلامات لا تزال ضعيفة، الطفل يتنفس بشكل طبيعي من خلال أنفه النهارأيام، وفي الليل يصبح التنفس أكثر صعوبة.

2. في الدرجة الثانية، لا يستطيع الطفل التنفس من خلال الأنف على مدار الساعة، وغالبًا ما يشخر الأطفال أثناء نومهم.

3. في الصف الثالث، يكاد يكون التنفس من خلال الأنف مستحيلا: اللوزتين متضخمتان لدرجة أنهما لا تسمحان للهواء بالمرور.

في بعض الأحيان تتطور اللحمية إلى أكثر من ذلك بكثير مرض غير سارة– التهاب اللحمية – التهاب اللحمية. العلامات المميزة لالتهاب الغدانية هي ارتفاع درجة الحرارة، واضطراب شديد في التنفس الأنفي.

في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بإفرازات قيحية من الأنف وسعال جاف.

ما الذي يسبب اللحمية؟

يمكن أن تكون أسباب ظهور اللحمية مختلفة، وعلى أي حال، مستقلة عن الطفل.

• علم الوراثة. موجود علم الأمراض الوراثي- تضخم الغدد الليمفاوية، مما يؤدي إلى انخفاض وظائفها الغدة الدرقية، أي لتطوير اللحمية، والميل إلى زيادة الوزن، وذمة واللامبالاة.
• الحمل والولادة. في كثير من الأحيان الأمراض الفيروسية التي تعاني منها المرأة أثناء الحمل، وكذلك صدمة الولادة أو الحمل المرضيقد يسبب المرض.
• مشاكل في سن مبكرة. التطعيمات، امراض عديدةفإن طبيعة التغذية في سن مبكرة يمكن أن تؤثر على حدوث اللحمية.
• غالبًا ما تظهر اللحمية نتيجة للأمراض التي تؤدي إلى التهاب الغشاء المخاطي للتجويف الفموي أو اللوزتين: الحمى القرمزية والحصبة والأنفلونزا وما إلى ذلك.
• نقص المناعة.

كيف تعبر اللحمية عن نفسها؟

ترتبط أعراض اللحمية بشكل مباشر بنتائج المرض والجهاز العصبي:

• قد تشمل علامات اللحمية صعوبة في التنفس، وصعوبة التنفس من خلال الأنف (خاصة في الوضع الأفقي)، وفقدان السمع والصداع.
• اللامبالاة والشعور بالتعب.
• "الوجه الغداني": الفم مفتوح باستمرار ويبدأ الفك السفلي في الترهل.
• - صعوبة التحدث عند الأطفال الصغار وتغيرات الصوت عند الأطفال الأكبر سنًا.
• ارتفاع درجة الحرارة ونوبات السعال، وفقر الدم.
• مشاكل المسالك المعويةوالمعدة.
• العصاب الانعكاسي، والذي يمكن أن يؤدي إلى سلس البول.
• سيلان الأنف غير القابل للعلاج.
• يسبب مرض الغدانية المزمن القيء بعد الأكل، وصعوبة التنفس والبلع، والسعال المفاجئ والشديد.

في الأعراض الأولى، تأكد من استشارة الطبيب، لأن علاج اللحمية من الدرجة الأولى أسهل بكثير من التهاب الغدانية المزمن.

لا تتعجل في تشخيص اللحمية لدى الطفل بشكل مستقل - تأكد من الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ذي الخبرة (!). يجوز له إجراء عدة فحوصات:

• فحص الاصبع. أقدم نوع من التشخيص يستخدمه العديد من الأطباء في عيادات الأطفال. قد يشعر الطفل بألم شديد وعدم الراحة أثناء الإجراء، ولن توفر الدراسة الكثير من المعلومات.
• تنظير الأنف هو إجراء مؤلم وغير سار للأطفال الصغار ويتم إجراؤه باستخدام المرآة.
• التصوير الشعاعي. أكثر إفادة، ولكن يتم تنفيذها مع التعرض للإشعاع للمريض.
• التصوير المقطعي المحوسب باهظ الثمن، ولكن طريقة إعلاميةبحث.
• الطريقة بالمنظار هي الأكثر النوع الأمثلبحث. ليست باهظة الثمن وغير مؤلمة للأطفال.

قد تشمل أسباب التشخيص الخاطئ ما يلي:

• قلة الخبرة أو الثقة الزائدة بالنفس للطبيب.
• الفحص غير المعلوماتي (الرقمي أو تنظير الأنف).
• تقييم غير صحيح للمرض (تضخم اللوزتين أثناء العمليات الالتهابية الأخرى، وما إلى ذلك).

أحد الأخطاء الأكثر شيوعًا هو الاعتقاد بأنه إذا تمت إزالة اللحمية، فلن يكون لدى الطفلها بعد الآن.

هذا غير صحيح: الأنسجة والأعضاء المجاورة معرضة للخطر، لذا قبل إزالة اللحمية، من الضروري إجراء دراسة مفصلة.

عواقب اللحمية

دون استشارة الطبيب ودون البدء في حل المشكلة يمكن أن تؤدي إلى تدهور صحة الطفل، وهي:

• الأضرار التي لحقت السمع. والسبب هو انسداد الأنبوب السمعي بسبب تضخم اللوزتين البلعوميتين. يمكنك التحقق مما إذا كان سمع طفلك قد تدهور باستخدام الكلام الهامس (اتصل أو اسأل شيئًا هامسًا على مسافة 6 أمتار). يتم التخلص من المشكلة مباشرة بعد علاج اللحمية.
• مشاكل في البلع وبلع الطعام. يحدث هذا عندما تكون اللوزتان متضخمتين لدرجة أنهما تقتربان من بعضهما البعض تقريبًا.
• مشاكل في التنفس (في بعض الحالات، لا يتمكن المرضى من التنفس بشكل طبيعي سواء من خلال الفم أو الأنف). وفي الليل قد يستيقظ الطفل خائفاً من الاختناق. الخوف، كما نعلم، لا يحسن الحالة.
• مشاكل التبول اللاإرادي.
• التهاب اللوزتين المزمن - التهاب الغدانية. إنه محفوف بانتشار الجراثيم والالتهابات في جميع أنحاء الجسم.
• نزلات البرد المتكررة. ويفسر ذلك حقيقة أنه مع مشاكل في التنفس، فإن التدفق الطبيعي للمخاط يزداد سوءا، مما يخلق الظروف الملائمة لمختلف أنواع العدوى.
• التهاب الأذن الوسطى، والأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي. من الواضح أن العمليات الالتهابية هي الرفيق الأبدي للمشاكل التي تزعزع الاستقرار حالة طبيعيةجسم.
• اضطراب الكلام. غالبًا ما يصاب المرضى بـ "الأنف" أثناء المرض طويل الأمد.
• إذا لم يكن هناك ما يكفي من الأوكسجين إلى الدماغ (وهو نتيجة لمشاكل في التنفس)، تتعطل عملية التفكير ويعاني تعلم الطفل ونموه.

كيف وماذا لعلاج المرض

العلاج المحافظ بدون جراحة

هذا النوع من العلاج مناسب للحالات غير المعقدة ويشكل قبولاً الأدويةوالعلاج الطبيعي وتمارين التنفس.

هذا علاج ذو أولوية يجب تجربته قبل الانتقال إلى المزيد أساليب جذرية(إزالة اللحمية).

ومع ذلك، لا ينبغي أن تتوقع تأثيرًا فوريًا من هذه الإجراءات، فالانتظام والمنهجية ضروريان للحصول على النتيجة المرجوة.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب، بما في ذلك الأدوية المضادة للحساسية والمطهرات؛ يشمل العلاج الطبيعي الأشعة فوق البنفسجية والتدفئة والموجات فوق الصوتية.

كيفية علاج المرض في المنزل باستخدام العلاجات الشعبية

وصفات الطب التقليدييمكن أن يكون فعالاً في المرحلة الأولى من تطور المرض أو كمساعد مصاحب أثناء العلاج المحافظ.

الطرق الأكثر شعبية هي:

• قطرة أنفية مصنوعة من عصير البنجر والعسل (نسبة 2:1). تستخدم القطرات لسيلان الأنف الناجم عن اللحمية. غرس 5-6 قطرات 4 مرات في اليوم.
• شطف الحلق والأنف بالماء المملح.
• كما يتم غسل الأنف بالخلطات العشبية. يتم غلي المجموعة لمدة 10 دقائق، وتترك لمدة ساعتين. ضع حوالي 15 قطرة 3 مرات في اليوم أو اشطف الأنف بالكامل. الأعشاب والزهور التي يمكن استخدامها: نبتة سانت جون، حشيشة السعال، ذيل الحصان، آذريون، يارو، الشيح، سلسلة، البابونج، الموز، بتلات الورد الأبيض، القرنفل.
• زيت العفص على شكل قطرات للأنف. قم بالتنقيط 6-8 قطرات لمدة أسبوعين قبل النوم.

هل يستحق إزالة اللحمية للطفل؟

التدخل الجراحي: الإزالة

يتم استخدام هذه الطريقة المتطرفة إذا لم يكن للعلاج المحافظ أي تأثير إيجابي، أو يعاني الطفل من انقطاع التنفس أثناء النوم، أو مضاعفات في شكل أمراض معدية أو التهابات.

عملية إزالة اللحمية عند الأطفال بالفيديو

على أية حال، يوصف هذا الإجراء من قبل الطبيب إذا رأى ذلك ضروريا. يوصى بعدم اللجوء إلى إزالة اللحمية بالليزر وعدم استخدام هذا الإجراء للأطفال دون سن 5 سنوات.

وقاية

ولمنع تكرار المرض بعد العلاج أو لحماية طفلك من المرض، عليك بما يلي:

• تقوية مناعة طفلك بتناول الفيتامينات المتعددة.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب.
• تهدئة جسم الطفل.
• تحقيق التوازن في النظام الغذائي الخاص بك.

أعراض وعلاج التهاب الغدانية عند الأطفال: التعرف عليها وتحييدها!

يعد التهاب الغدانية لدى الأطفال من عمر 3 إلى 12 عامًا أمرًا شائعًا جدًا - وهذه إحدى المشاكل الأكثر شيوعًا التي يواجهها أطباء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال. ما مدى خطورة اللحمية عند الأطفال، ومن أين أتت، وهل تحتاج إلى علاج، وهل صحيح أن الاستئصال الجراحي لللحمية هو السبيل الوحيد لحل المشكلة؟

اللحمية: ما هي ولماذا تتطور عند الأطفال؟

تسمى اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين بشكل مفرط واللحمية. إذا أصبحت اللحمية ملتهبة، فإن الحالة تسمى التهاب الغدانية. اللوزة البلعومية هي غدة صغيرة تقع على الجدار الخلفي للحنجرة وتتكون من عدة فصوص. ومهمة هذا العضو المرتبط بجهاز المناعة هي إنتاج الخلايا الليمفاوية، وهي الخلايا التي تشارك في حماية الجسم من البكتيريا والفيروسات. ولكن مع النمو المرضي، تصبح اللوزتين البلعوميتين في حد ذاتها تهديدًا للصحة.

اللحمية هي مشكلة الطفولة النموذجية. وهي نادرة عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1-2 سنة، وكذلك عند المراهقين. ذروة الإصابة تحدث بين 3 و 10 سنوات من العمر.

هناك حوالي 27 حالة التهاب الغدانية لكل 1000 طفل.

تحدث اللحمية عند الأطفال لعدة أسباب:

• نزلات البرد المتكررةوالأمراض المعدية الأخرى (الحصبة، عدد كريات الدم البيضاء، الحصبة الألمانية، وما إلى ذلك) التي تؤثر على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي.
• البيئة الفقيرة في منطقة الإقامة؛
• الاستعداد الوراثي
• الميل إلى الحساسية، وكذلك الربو القصبي - هذه الأمراض موجودة في 65٪ من الأطفال الذين يعانون من التهاب الغدانية.
• بعض الظروف المناخية والمناخية غير المواتية - تلوث الغاز، والهواء الجاف، ووجود كميات كبيرة من الغبار - كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأغشية المخاطية تجف وتصبح عرضة للخطر بشكل خاص.

درجة تطور المرض

هناك عدة مراحل لتطور اللحمية:

الدرجة الأولى:تنمو اللوزتين قليلاً وتغطي حوالي ربع تجويف الممرات الأنفية. العرض الرئيسي للمرض في هذه المرحلة هو صعوبة التنفس عن طريق الأنف إلى حد ما، وخاصة في الليل.

الدرجة الثانية:يزداد حجم اللحمية وتغطي ثلثي التجويف. التنفس الأنفي صعب بشكل كبير حتى أثناء النهار، وفي الليل قد يشخر الطفل، ويكون فمه مفتوحًا قليلاً دائمًا.

الدرجة الثالثة:تسد اللوزتين التجويف تمامًا، مما يجعل التنفس عن طريق الأنف مستحيلًا تمامًا.

أعراض التهاب الغدانية عند الأطفال

على المراحل الأولىقد يكون من الصعب ملاحظة اللحمية عند الأطفال، وأعراض هذا المرض غير محددة. الآباء إما لا يهتمون بهم على الإطلاق، أو يعتقدون أن الطفل يعاني من سيلان طبيعي في الأنف. فيما يلي العلامات التي يجب الانتباه إليها للتعرف على المرض في البداية:

• صعوبة في التنفس من خلال الأنف، والشخير أثناء النوم.
• الشحوب والخمول نتيجة قلة الهواء واضطرابات النوم بسبب الشخير؛
• ضعف حاسة الشم
• يعاني الطفل من صعوبة في بلع الطعام وغالباً ما يختنق.
• الطفل يشكو من الشعور جسم غريبفي الأنف، ولكن لا يوجد سائل عند النفخ؛
• الصوت هادئ وممل وأنفي.
• يتنفس الطفل باستمرار من خلال فمه.
• التعب المستمر والتهيج.

إذا أصبحت اللوزتين المتضخمتين ملتهبتين، تظهر علامات واضحة لالتهاب الغدانية:

• حرارة؛
• سيلان الأنف، الذي يصعب علاجه بقطرات منتظمة.
• الضعف والصداع والنعاس وفقدان الشهية والغثيان - هكذا يتجلى التسمم العام، وهو سمة من سمات العديد من الأمراض المعدية؛
• سعال مزمن؛
• ألم في الحلق والأنف والأذنين، وفقدان السمع بشكل كبير في بعض الأحيان.

كيفية علاج اللحمية عند الطفل

بما أن وجود اللحمية والتهابها يمكن بسهولة الخلط بينه وبين سيلان الأنف أو نزلة البرد، فلا يجب أن تحاول إجراء تشخيص بنفسك وعلاج طفلك بالعلاجات المنزلية أو التي لا تستلزم وصفة طبية - فهي يمكن أن توفر بعض الراحة له. القليل جدا من الوقت. المدى القصيرولكن بعد ذلك تعود الأعراض. وفي الوقت نفسه، سوف يستمر المرض في التطور. لا تنتظر حتى تسد اللحمية تجويف الأنف تمامًا - استشر الطبيب عند الاشتباه الأول في اللحمية.

من أجل وضع تشخيص دقيق، سيصف الطبيب فحصًا بالمنظار، واختبارات الدم والبول، وفي بعض الحالات يكون من الضروري إجراء أشعة سينية للبلعوم الأنفي.

يشمل علاج اللحمية عند الأطفال، وخاصة في المراحل المبكرة، طرقًا محافظة بشكل أساسي. في المرحلتين الأولى والثانية من المرض، لا تتم الإشارة إلى إزالة اللحمية عند الأطفال - في هذه المرحلة يمكن التغلب على المرض بمساعدة علاج بالعقاقيروإجراءات العلاج الطبيعي. التدخل الجراحي ضروري فقط في حالة عدم وجود طرق أخرى لمكافحة التهاب الغدانية لها التأثير المطلوب.

معاملة متحفظة

بالنسبة للزوائد اللحمية، عادة ما يتم وصف الدورة مضادات الهيستامينوأجهزة المناعة ومجمعات الفيتامينات والأدوية التي تنشط دفاعات الجسم. ستساعد قطرات الأنف التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ومضيقات الأوعية على تخفيف الالتهاب وتسهيل التنفس عبر الأنف (ومع ذلك، يتم استخدام الأخير بحذر ولمدة لا تزيد عن 3-5 أيام). نتيجة جيدةيعطي شطف الأنف بالماء المملح قليلاً أو المحاليل الطبية الخاصة.

الإجراء الأكثر شيوعًا للعلاج الطبيعي هو الرحلان الكهربائي للدواءباستخدام يوديد البوتاسيوم أو البريدنيزولون أو نترات الفضة، بالإضافة إلى العلاج بالموجات فوق الصوتية والعلاج المغناطيسي عالي التردد والعلاج بالأشعة فوق البنفسجية وتطبيقات الطين.

تمارين التنفس مهمة أيضًا - مع اللحمية، يعتاد الطفل على التنفس من خلال الفم ومن الضروري إعادة تطوير عادة الاستنشاق من خلال الأنف.

عادةً ما يكون الجمع بين هذه الطرق كافيًا لعلاج التهاب الغدانية. لكن في بعض الحالات، خاصة إذا كان المرض قد وصل بالفعل إلى المرحلة الثالثة ولم يستجيب للعلاج التحفظي، استئصال جراحياللحمية.

إزالة اللحمية عند الأطفال (بضع الغدية)

في العيادات الحديثةتعد إزالة اللحمية عند الأطفال عملية بسيطة ومنخفضة الصدمة، ولكن مع ذلك، إذا كان من الممكن إجراؤها بدونها، فسيحاول الطبيب السير في هذا الطريق.

مؤشرات إزالة اللحمية عند الأطفال هي: عدم فعالية الأدوية والعلاج الطبيعي، وصعوبة خطيرة في التنفس عن طريق الأنف، مما يؤدي إلى استمرار نزلات البرد، والتهاب الأذن الوسطى المتكرر وضعف السمع. العملية أيضا لها موانع: لا يتم إجراؤها لأمراض بنية الحنك، وبعض أمراض الدم، أمراض الأورامأو الأورام المشتبه بها، والأمراض الالتهابية الحادة (يجب علاجها أولاً)، في غضون 30 يومًا بعد أي تطعيم وللأطفال أقل من عامين.

تتم إزالة اللحمية عند الأطفال في المستشفى تحت إشراف محلي أو تخدير عام. هناك عدة طرق لتنفيذ هذه العملية.

في طريقة الطموحتتم إزالة اللحمية باستخدام مضخة فراغ مع ملحق خاص عندما بالمنظار- عن طريق المنظار الصلب (تجرى هذه العملية تحت التخدير العام). يتم أيضًا استخدام جهاز microdebrider، الذي يُطلق عليه أحيانًا ماكينة الحلاقة، لإزالة اللحمية. فترة إعادة التأهيلبعد هذه الأساليب يستغرق حوالي 2 أسابيع.

الطريقة الأكثر حداثة ومنخفضة الصدمة - إزالة الليزراللحمية. يتم قطع اللوزتين باستخدام شعاع ليزر مستهدف، ويتم كي الأوعية الدموية، مما يزيل خطر النزيف والعدوى. يتم أيضًا تقليل فترة إعادة التأهيل لإزالة اللحمية بالليزر بشكل كبير.

لا تستغرق العملية بأكملها أكثر من 15 دقيقة وهي تدخل بسيط إلى حد ما، ومن النادر جدًا حدوث مضاعفات بعد ذلك. ومع ذلك، لا يزال هذا جراحةمع كل المخاطر المرتبطة بها، ويجب إجراؤها في عيادة موثوقة.

اللحمية عند الأطفال هي عملية التهابية تحدث في اللوزتين البلعوميتين وتتميز بزيادة حجمها. هذا المرض نموذجي فقط للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين سنة واحدة إلى خمسة عشر عامًا التفاقم المتكررتحدث بين سن الثالثة والسابعة من العمر. مع التقدم في السن، يقل حجم هذه اللوزتين ثم تضمر تمامًا. ويتجلى في أشكال ودرجات مختلفة، اعتمادا على العوامل ومسببات الأمراض.

أعراض المرض خفيفة وتتطور ببطء شديد. العلامات الأولى التي تشير إلى أن الطفل قد يعاني من مثل هذه العملية الالتهابية هي نزلات البرد المتكررة واحتقان الأنف وفقدان السمع الخفيف، الأمر الذي يجعل الوالدين يستشيرون الطبيب. غالبًا ما يقوم الأطباء بتشخيص المرض عن طريق الخطأ أثناء الفحص الروتيني أو عندما يتصل بهم الوالدان لسبب مختلف تمامًا.

يمكن أن يكون للمرض تأثير ضار على الجسم إذا كان العلاج غير مكتمل أو غير صحيح أو لم يبدأ في الوقت المحدد، لأن اللحمية يمكن أن تنمو إلى هذا الحجم الذي يسد البلعوم الأنفي بأكمله، ولهذا السبب لا يدخل الهواء إلى الجسم بكميات كافية .

يمكن علاج اللحمية بشكل رئيسي بمساعدة العمليات، ولكن بين الأطباء هناك من يختلف مع هذه الطريقة للقضاء على المرض.

المسببات

في معظم الأحيان، يتم تسهيل حدوث التهاب الغدانية عند الأطفال من خلال الأمراض المتكررة أو التاريخ المرضي. لكن الأسباب الأخرى يمكن أن تكون:

• التشوهات الخلقية في بنية اللوزتين.
• انخفاض حرارة الجسم.
• ضعف جهاز المناعة.
• المعدية و الأمراض المزمنة, مثل , أو ;
• سوء التغذية، المخصب بالكربوهيدرات، بسبب عدم حصول جسم الطفل على ما يكفي من الفيتامينات والبروتينات؛
• البيئة وتلوث الهواء.
• نمط الحياة غير الصحي للأم أثناء الحمل، وتعاطي الكحول والنيكوتين؛
• التدخين من قبل الطفل نفسه. في الوقت الحاضر هناك ميل متزايد للإدمان على مثل هذا الإدمان في وقت مبكر.
• ردود الفعل التحسسية تجاه ما يستنشقه الطفل مع الهواء.
• الاستعداد الوراثي.

أصناف

اعتمادًا على درجة التقدم، يمكن أن تكون اللحمية لدى الطفل:

• مع التهاب حاد- يظهر نتيجة لتأثير البكتيريا والالتهابات.
• مزمن - وهو موجود في الجسم لفترة طويلة، مع فترات تفاقم وتخفيف الأعراض.

حسب درجة الالتهاب يتم تمييز الدرجات التالية من اللحمية:

• الدرجة الأولى - تنتشر العدوى إلى الجزء الثالث المقطع العلويالبلعوم الأنفي، في حين أن الطفل لا يستطيع التنفس بشكل كامل من خلال أنفه إلا في الليل؛
• الدرجة الثانية - تتقدم العملية إلى نصف البلعوم الأنفي. تحدث صعوبة في التنفس أثناء النهار، ويُسمع الشخير ليلاً؛
• الدرجة الثالثة - توسعت اللحمية إلى حد أنها تسد البلعوم الأنفي بأكمله ويمكن رؤيتها عند فتح الفم. لا يستطيع الطفل التنفس من خلال أنفه، بل يفعل ذلك من خلال فمه فقط.

يتم علاج اللحمية عند الأطفال في الدرجتين الثانية والثالثة فقط من خلال العمليات الجراحية.

حسب شدة الأعراض:

• أولية - لا يتم ملاحظة علامات المرض عمليا، لذلك يصعب على الوالدين الشك في المرض؛
• متوسطة - يظهر احتقان طفيف في الأنف، وفي الليل يتنفس الطفل من خلال فمه. سوف ينظر الآباء اليقظون إلى هذا على أنه تعبير واضح عن المرض؛
• شديد - مع تعبير واضح جدًا عن علامات التهاب الغدانية.

أعراض

يحدث هذا المرض عند الأطفال ببطء وبدون أعراض تقريبًا، خاصة في المراحل المبكرة (مع الدرجة الأولى من المرض). أول ما يقلق الوالدين عادة هو نزلات البرد المتكررة لدى الطفل. إذا قمت باستشارة الطبيب في هذه المرحلة، فلن يكون العلاج صعبا.

في المرحلتين الثانية والثالثة تظهر الأعراض التالية:

• الاحتقان والإفراط في إفراز السوائل من الأنف.
• صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
• شخير الطفلأثناء النوم؛
• اضطراب النوم
• هجمات السعال.
• صوت الأنف، الجرس السفلي.
• يصبح الكلام غير واضح كما كان من قبل؛
• فقدان السمع الطفيف
• الفم مفتوح باستمرار لأن الطفل لا يستطيع التنفس من خلال الأنف؛
• صداع؛
• الخمول والتهيج.
• تغيرات مزاجية متكررة.
• عدم الانتباه، الذي يسبب معاناة التعلم؛
• انخفاض أو فقدان الشهية.
• ترتفع درجة حرارة الجسم.

المضاعفات

في غير وقته و علاج غير صحيحيمكن أن يؤدي المرض إلى العواقب التالية:

• مشاكل في السمع؛
• ردود الفعل التحسسية التي لم تكن موجودة قبل المرض.
• ضعف الذاكرة؛
• سوء الإطباق;
• تشوه الحاجز الأنفي.
• تغيير شكل صدر;
• مزمن و.

التشخيص

إذا لاحظ الأهل واحداً أو أكثر من الأعراض المذكورة أعلاه، فعليهم أخذ الطفل فوراً لفحصه عند طبيب الأطفال. يقوم الطبيب بفحص المريض، ويستمع إلى الشكاوى، ويكتشف شدة الأعراض والأسباب المحتملة للمرض. إذا كانت صورة المرض لا تبدو واضحة بما فيه الكفاية بالنسبة له، فقد يصف استشارة مع أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. للحصول على تشخيص أكثر دقة، يتم إجراء الفحوصات التالية للمريض:

• التنظير هو الأكثر طريقة فعالة، بفضله يمكنك رؤية حالة البلعوم الأنفي بكل التفاصيل؛
• الأشعة السينية – تسمح لك بمعرفة الحجم الدقيق لللحمية.
• تنظير البلعوم.
• تنظير الأنف للأجزاء الأمامية والخلفية من البلعوم الأنفي باستخدام أدوات خاصة؛
• فحص الاصبع.

علاج

يوجد اليوم الكثير من الجدل في الطب حول كيفية إزالة اللحمية عند الأطفال. هناك عدة طرق لعلاج اللحمية - العلاج الدوائي والجراحة. لكن في الآونة الأخيرة برزت إلى الواجهة أحدث طريقةإزالة اللحمية عند الأطفال - بالليزر.

يعتمد العلاج بالأدوية على استخدام:

• بخاخات مضادة للجراثيم ومضيق للأوعية - لتخفيف التورم.
• شطف الأنف - يتم إجراؤه لتصريف المخاط.
• الأدوية المضادة للفيروسات وخافض للحرارة.
• الأدوية المضادة للحساسية.
• المضادات الحيوية (فقط في حالة حدوث مضاعفات) ؛
• الفيتامينات C و D والكالسيوم.

غالبًا ما يتم إجراء إزالة اللحمية عند الأطفال باستخدام الجراحة فقط عندما يظهر المرض في الدرجتين الثانية والثالثة أو عندما عواقب وخيمة. لا موانع خاصةليست هناك حاجة لإجراء العملية، باستثناء إحجام الوالدين أو الخصائص الفرديةمسار المرض. مدة العملية لا تزيد عن خمسة عشر دقيقة. بعد الجراحة يجب أن يقتصر الطفل على:

• قوي النشاط البدني;
• استهلاك الأطعمة الساخنة جداً والمشروبات الباردة؛
• أخذ حمامات ساخنة؛
• أقامة طويلةتتعرض لأشعة الشمس المباشرة.

يرغب العديد من الآباء في تجنب الجراحة وعدم إجراء الإزالة الكاملة للزوائد اللحمية عند الأطفال، حتى لا يعرضوا الجسم الضعيف بالفعل لخطر أكبر. لذلك، في الممارسة الطبيةهناك طرق بديلة لعلاج اللحمية:

• الليزر.
• طب الأعشاب؛
• الأساليب الشعبية.

علاج اللحمية العلاجات الشعبيةيجب أن يتم فقط بالتزامن مع طرق أخرى، وألا يكون الوسيلة الوحيدة للعلاج. الطرق التقليديةالقضاء على أعراض المرض يتكون من:

• شطف الأنف مياه البحر;
• دفعات من حشيشة السعال وأوراق لسان الحمل والمريمية وزهور آذريون.
• مغلي - التوت البري، التوت، التوت البري، لحاء البلوط، البتولا، بلسانهم، زهور الزيزفون والخيوط؛
• عصير الجزر والفجل - يشرب أو يقطر في الأنف.

وقاية

الأدوية الوقائية لل اللحمية عند الأطفال تتكون من:

• تقوية جهاز المناعة من خلال التصلب والتمرين المستمر.
• العلاج في الوقت المناسب للأمراض الفيروسية والمعدية.
• اتباع نظام غذائي متوازن يجب أن يزود الجسم بالفيتامينات والبروتينات والكالسيوم؛
• الامتناع عن التدخين أو التوقف التام عن التدخين في وجود طفل؛
• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بالأنفلونزا أو ARVI؛
• الحفاظ على نظافة الأنف.
• رحلات منتظمة إلى البحر.
• الأدوية العشبية المنزلية والشطف.

هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة

اللحمية هي حالة شائعة جدًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 عامًا. يسبب المرض انزعاجًا كبيرًا للأطفال ويقلق والديهم، كما أن شكله المزمن له تأثير عليه التأثير السلبيليس فقط على عملية التنفس، ولكن أيضًا على السلوك وكذلك النمو الجسدي للطفل.

تظهر اللحمية لأول مرة عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة المبكرة وفي معظم الحالات تحتفظ بالأعراض لعدة سنوات. خلال المرحلة المتوسطة تميل إلى الانخفاض في الحجم والضمور مع مرور الوقت.

اللحمية ليست نموذجية بالنسبة للبالغين - هذا المرض يحدث فقط عند الأطفال. حتى لو في الطفولة المبكرةلقد تم تشخيص إصابتك باللحمية، ولن تعود في مرحلة البلوغ.

أسباب تطور اللحمية عند الأطفال

ما هي اللحمية في الأنف عند الأطفال؟ اللحمية هي النمو المرضي وتضخم أنسجة اللوزتين البلعومية، وعادة ما يكون هذا التكوين التشريحي جزءًا من الجهاز المناعي - اللوزة البلعومية تحمي الشخص من الكائنات الحية الدقيقة التي تدخل الجسم مع الهواء المستنشق.

أثناء الأمراض (ARVI، نزلات البرد، الانفلونزا، الحساسية) تتزايد أنسجة اللوزتين من أجل توليد حاجز وقائي، وبعد زوال الالتهاب تعود إلى حالتها الطبيعية. إذا كنا نتحدث عن أمراض متكررة، والفاصل الزمني بين الأمراض قصير جدا (أسبوع واحد أو أقل)، فإن أنسجة اللوزتين المتضخمة ليس لديها وقت للانكماش. في هذه الحالة، هم في حالة التهاب مستمر، بسبب نمو الأنسجة اللمفاوية أكثر ويمكن أن تسد البلعوم الأنفي بأكمله.

هذا المرض هو الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة، وتحديدا في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-7 سنوات. في بعض الحالات، يتم تشخيص اللحمية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. في مرحلة المراهقة والبلوغ، تكون النباتات الغدانية نادرة للغاية، حيث تميل أنسجة اللوزتين الملتهبة إلى التطور بشكل عكسي - باتجاه التخفيض. ومع ذلك، لا ينبغي أن يكون هذا سببا لتجاهل علم الأمراض، لأن اللحمية المتضخمة لدى الطفل هي مصدر دائم للعدوى في الجسم.

معظم الأسباب الشائعةتطور اللحمية عند الأطفال هو أمراض حادة ومزمنة في الجهاز التنفسي العلوي: التهاب الحنجرة، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الأنف أو التهاب الجيوب الأنفية. غالبًا ما يكون الدافع لنمو اللحمية لدى الأطفال في سن ما قبل المدرسة وسن المدرسة الابتدائية هو العدوى - السارس والأنفلونزا والحصبة الألمانية والحصبة والدفتيريا والحمى القرمزية والسعال الديكي وما إلى ذلك. إذا تم تشخيص إصابة الطفل بمرض السل أو الخلقي عدوى الزهري، وهذا سوف يلعب أيضًا دورًا في التكاثر المرضي لأنسجة اللوزتين. نادراً ما تكون اللحمية عند الأطفال مرضاً معزولاً، بل إن حالات مزيج من تكاثر اللحمية والتهاب اللوزتين من مسببات مختلفة هي الأكثر شيوعاً.

حقيقة أن الأم عانت من مرض فيروسي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نمو مفرط في اللحمية عند الأطفال، ولكن في الواقع هذا السببفي كل حالة محددة ليست هي الوحيدة - كقاعدة عامة، هناك عوامل استفزازية أخرى.

هناك أسباب شائعة أخرى لتضخم اللحمية عند الطفل بشكل متكرر حالات الحساسيةالبلعوم الأنفي, الالتهابات الفطريةفي الحلق أو نقص الفيتامين أو الظروف الاجتماعية الصعبة. ومن بين هذه الأسباب تتميز الحساسية، حيث أن التعرض الدائم لعوامل الحساسية بدونها علاج الأعراضغالبا ما يؤدي إلى انتشار الأنسجة الغدانية.

على هذه اللحظةيعد تحديد السبب الجذري للحساسية لدى الأطفال من سن 3 إلى 7 سنوات مهمة مزعجة ومكلفة إلى حد ما، ولهذا السبب غالبًا ما يذهب بعض أخصائيي الحساسية بمفردهم الطريقة البسيطةواقترح البدء بالتخلص من الحيوانات الأليفة والنباتات والألعاب الناعمة.

من الناحية العملية، لا يمكن أن يؤدي هذا إلا إلى تخفيف مؤقت للأعراض - إذا نشأ الطفل على مقربة شديدة وعلى اتصال بالحيوانات منذ الولادة، ظهور مفاجئيتم استبعاد الحساسية لهم. بالإضافة إلى ذلك، وبحسب ملاحظة علماء نفس الأطفال، فإن ذلك يؤدي إلى صدمة نفسية متأخرة لدى الأطفال المرتبطين بحيواناتهم الأليفة.

وفقا للنتائج التشخيص المختبرييتم اكتشافه في 70٪ من الحالات رد فعل تحسسيلمكونات غبار المنزل أو المنتجات الغذائية أو المواد الكيميائية المنزلية ومواد البناء/التشطيب التي ظهرت مؤخرًا في المنزل.

بالإضافة إلى ذلك، كانت هناك حالات حيث كان سبب نمو اللحمية هو الهواء الجاف في المنزل (خاصة خلال موسم التدفئة) أو المناخ الجاف بشكل مفرط.

أعراض اللحمية في الأنف عند الطفل

اللحمية في الحالة الطبيعية - غير المتضخمة - لا تسبب أي أعراض غير عادية عند الأطفال. ومع ذلك، مع تكرار حدوث ARVI و نزلات البرديبدأ أنسجة اللوزتين بالنمو التنفيذ الفعالوتتمثل مهمتها الرئيسية في احتواء وتدمير الجراثيم والفيروسات. وبناء على ذلك، من أجل فهم ما هو عليه - اللحمية عند الأطفال - يجب أن نأخذ في الاعتبار حقيقة تكاثر أنسجة اللوزتين بسبب رد الفعل المفرط للجهاز المناعي للوجود المستمر لمسببات الأمراض الخطيرة في البلعوم الأنفي.

في كثير من الأحيان، يحدث نمو اللحمية عندما يبدأ الطفل في الذهاب إلى رياض الأطفال. والحقيقة هي أن السنة الأولى في فريق الاطفال- وهذا اختبار قوي للمناعة. فمن ناحية، "يتعرف" الدفاع المناعي للجسم على الفيروسات والبكتيريا الجديدة، ونتيجة لذلك يصبح جهاز المناعة أقوى، ويكون الطفل نفسه أقل عرضة للإصابة بالعدوى في المستقبل. من ناحية أخرى، على خلفية الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة والأمراض البكتيرية، فإن أنسجة اللوزتين المتضخمة أثناء المرض ليس لديها الوقت للعودة إلى حالتها الطبيعية.

كيفية تحديد اللحمية عند الطفل - وما هو التخصص الذي يجب علي الاتصال به؟ يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة فقط إجراء هذا التشخيص بناءً على نتائج فحص خاص. لا يرى طبيب الأطفال علامات المرض أثناء الفحص الروتيني للحلق، ولكن طبيب الأطفال ذو الخبرة، بناءً على العلامات التي ذكرها الآباء والأمهات أمراض ARVI المتكررةقد يوحي أن هذه الصورة ناجمة عن نمو اللحمية لدى الطفل. وفي هذه الحالة يرسل طبيب الأطفال الطفل لإجراء فحص إضافي إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة، حيث يتم إجراء الفحص باستخدام المرايا الطبية.

في الوقت الحالي، يعد الفحص باستخدام المرايا هو الأكثر استخدامًا، نظرًا لأن الفحص الرقمي المستخدم على نطاق واسع سابقًا يمكن أن يسبب القيء عند الأطفال، وقد وجد أن الأشعة السينية في تشخيص اللحمية غير فعالة بسبب التشويه المتكرر للنتائج.

ما هي أعراض اللحمية عند الأطفال التي يجب على الآباء الانتباه إليها؟ يحدد متخصصو الأنف والأذن والحنجرة العلامات التالية لتضخم اللحمية:

• سيلان الأنف المتكرر لفترات طويلة، والذي يصعب علاجه؛
• صعوبة في التنفس عن طريق الأنف والشعور المستمر باحتقان الأنف حتى في حالة الغياب الواضح لسيلان الأنف.
• إفرازات مخاطية مستمرة من الأنف، مما يؤدي إلى تهيج الجلد حول فتحتي الأنف والشفة العليا.
• يحاول الطفل أن يتنفس وفمه مفتوح.
• سعال جاف في الصباح وسعال شديد - يصل أحيانًا إلى حد القيء.
• مثيرة للقلق نوم بدون راحة- يستيقظ الطفل كثيرًا؛
• الشخير والشخير والسعال أثناء النوم، وأحيانًا حبس أنفاسك؛
• الخمول، النعاس، اللامبالاة - أو على العكس من ذلك، التهيج؛
• انخفاض التركيز والانتباه.
• مع اللحمية من الدرجة 2-3، قد تحدث هجمات الاختناق الليلي عندما لا يكون لدى الطفل ما يكفي من الهواء؛
• العصبية العامة للمهارات الحركية: الوميض، التشنجات اللاإرادية، حركات الأصابع العصبية.
• اضطرابات الصوت – يصبح صوت الطفل أجشًا.
• الصداع بسبب عدم كفاية إمدادات الأوكسجين إلى الدماغ.
• بسبب الضغط على الأنبوب السمعي والعدوى، قد ينخفض ​​السمع.

قدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة أيضًا مصطلحًا خاصًا - الوجه الغدانيأو وجه من النوع الغداني. إذا كان الطفل يعاني من فرط نمو اللحمية لفترة طويلة، فإن ذلك يصاحبه الأعراض التالية:

• الفم مفتوح قليلاً باستمرار.
• سوء الإطباق.
• تعديل على شكل إسفين للفك السفلي.
• تضييق الفك العلوي وتقصير الشفة العليا.
• انتفاخ الوجه البيضاوي.
• تعبيرات الوجه الخالية من المشاعر.

مثل هذه التغييرات، على الرغم من الحالة المتقدمة لللحمية وشدة الأعراض، يمكن أيضًا علاجها بشكل متحفظ إذا لم يكتمل تكوين عظام الوجه بعد. في الحالات الشديدةقد يُقترح الاستئصال الجراحي لللحمية والمراقبة اللاحقة للتغيرات في بنية العض والوجه.

درجات تضخم الغدانية عند الأطفال

يميز طب الأنف والأذن والحنجرة الحديث بين ثلاث درجات من تكاثر الغدانية:

• الدرجة الأولى: اللحمية عند الطفل متضخمة قليلاً. أعراض اللحمية أيضًا غير مهمة - وهذا يعني أنه خلال النهار يمكن للطفل أن يتنفس بحرية، ولكن في وضع أفقي، أثناء النوم، يُسمع احتقان الأنف ويشعر بصعوبة في التنفس. غالبًا ما ينام الأطفال المصابون باللحمية من الدرجة الأولى وأفواههم مفتوحة.
• الدرجة الثانية: تضخم اللحمية لدى الطفل بشكل ملحوظ. يحاول الطفل المصاب باللحمية من الدرجة الثانية التنفس من خلال فمه حتى أثناء النهار، وغالبًا ما يشخر في الليل.
• الدرجة الثالثة: اللحمية لدى الطفل تسد البلعوم الأنفي عمليًا. يصعب على الطفل المصاب باللحمية من الدرجة الثالثة أن ينام ليلاً. بسبب قلة النوم وضعف الوصول إلى الأكسجين، فإن الأطفال المصابين بهذا التشخيص يتعبون بسرعة ويعانون من قلة الاهتمام. يجدون صعوبة في التركيز. قد يحدث الصداع. يبقي الطفل فمه مفتوحًا قليلاً باستمرار، ولهذا السبب قد يبدأ شكل الوجه الغداني مع مرور الوقت. بسبب عدم وجود تهوية طبيعية للتجويف الأنفي، يصبح سيلان الأنف مزمنا، ويصبح الصوت أنفي. قد يصبح الكلام صعب الفهم ومتلعثمًا.

لسوء الحظ، غالبًا ما يرى الآباء وأطباء الأطفال أعراض اللحمية عند الأطفال فقط في المراحل 2-3، عندما تصبح صعوبة التنفس عبر الأنف واضحة ويصبح العلاج أكثر صعوبة إلى حد ما.

اللحمية عند الأطفال: الصورة

نحن نقدم صورًا مفصلة لعرض الشكل الذي تبدو عليه اللحمية عند الأطفال.

علاج اللحمية عند الأطفال: معلومات عامة

إذا تم اكتشاف اللحمية المتضخمة لدى الطفل، يواجه الآباء السؤال الحاد المتمثل في اختيار طرق العلاج. عادة ما يقوم أطباء الأنف والأذن والحنجرة الممارسون بالاختيار بين العلاج الجراحي والمحافظ. وبطبيعة الحال، إذا كان من الممكن اتخاذ طريق محافظ - دون إزالة اللحمية - فسيكون هذا هو الحل الأفضل. إذا لم يساعد العلاج المحافظ - أو كان التنفس الأنفي ضعيفا تماما، مما يتعارض مع الحياة الطبيعية لمريض صغير، فإن مسألة بضع الغدة تثار ( استئصال جراحياللحمية).

يفضل دائمًا العلاج المحافظ للزوائد اللحمية عند الأطفال على التدخل الجراحي. بالإضافة إلى الضغط الذي يتلقاه الطفل من حقيقة العملية، فإن بضع الغدة يقلل بشكل كبير من المناعة ويصاحبه فترة نقاهة طويلة.

عادةً ما تكون عملية بضع الغدة عملية مخططة، لذلك لا داعي للاستعجال وتنفيذها على الفور. إذا أوصى طبيب الأنف والأذن والحنجرة المعالج بإزالة اللحمية، فخذ قسطًا من الراحة وقم بإجراء تشخيصات إضافية، وجرب جميع الإجراءات الموصوفة وطرق العلاج المحافظة، واستشر أطباء وجراحي الأنف والأذن والحنجرة الممارسين الآخرين الذين يقومون بأنفسهم بإجراء بضع الغدة. التدابير المحافظةغالبًا ما يساعد على تجنب الجراحة وانتظار التخفيض الفسيولوجي الطبيعي للزوائد اللحمية إلى الحجم الطبيعي. إذا تحسنت حالة اللوزتين الملتهبة العلاج التقليديلا ينجح الأمر، وتتداخل العملية الالتهابية المزمنة في البلعوم الأنفي مع الحياة الطبيعية، واستشر أيضًا مع الأطباء العاملين - حيث يمكنهم إعطاء قيمة توصيات عمليةوتقييم حالة اللحمية بشكل احترافي.

اللحمية من الدرجة الثالثة عند الأطفال - لإزالة أم لا؟

هناك رأي مفاده أن الاختيار - بضع الغدة أو العلاج المحافظ - يعتمد فقط على درجة انتشار اللحمية: يمكن علاج اللحمية من الدرجة 1-2 بالطريقة التقليدية، ويخضع تضخم اللوزتين من الدرجة الثالثة لتدخل جراحي إلزامي. وجهة النظر هذه ليست صحيحة تماما.

والحقيقة هي أنه حتى طبيب الأنف والأذن والحنجرة الجيد يمكن أن يخطئ – ليس في تقييم درجة اللحمية، ولكن في تشخيص الحالة السريرية. يحدث هذا التشخيص الخاطئ، كقاعدة عامة، بعد أن عانى الطفل مؤخرا من مرض أو على خلفية مرض الجهاز التنفسي المستمر - عندما لم يكن لدى أنسجة اللوزتين الملتهبة وقت للتعافي. في هذه الحالة، قد يقوم الطبيب بتشخيص "اللحمية من الدرجة الثالثة" ويوصي بقطع الغدة فورًا.

في مثل هذه الحالة، في غضون شهر، يمكن إزالة التشخيص عندما تعود اللحمية إلى الحجم الطبيعي بسبب توقف العملية الالتهابية - يتنفس الطفل بشكل طبيعي، ولا يمرض أكثر من أقرانه وينام بشكل طبيعي في الليل.

في الوقت نفسه، قد يحدث الوضع المعاكس - في بعض الأطفال، بسبب الخصائص الفسيولوجيةيمكن أن تؤدي اللحمية من الدرجة 1-2 إلى التهابات فيروسية حادة مستمرة في الجهاز التنفسي والتهاب الأذن الوسطى المزمن وحتى متلازمة انقطاع التنفس أثناء النوم. في هذه الحالة، يوصي الأطباء في الواقع بالعلاج الجراحي للزوائد اللحمية.

أيضًا ، سيخبرك طبيب الأطفال الشهير إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي عن الموقف الذي يلزم فيه إزالة اللحمية ومتى لا ينصح بذلك:

العلاج المحافظ وعلاج تضخم اللوزتين عند الطفل

دائمًا ما يكون العلاج المحافظ للزوائد اللحمية معقدًا - حيث يتم وصف الأدوية الفموية والمحلية للطفل، والعلاج الطبيعي، بشرط مستوى كافوعي وعمر المريض، تمارين التنفس.

كقاعدة عامة، توصف الأدوية التالية لعلاج تعاطي المخدرات من اللحمية عند الأطفال:

1. مضادات الهيستامين (مضادة للحساسية) - لتقليل تورم البلعوم الأنفي والألم وتقليل إفرازات الأنف (عن طريق الفم - Zirtec، Zodak، Suprastin، Tavegil، Erius، Claritin)؛
2. قطرات مضيق للأوعية وبخاخات للأنف - لنفس الغرض، لتسهيل التنفس وتقليل كمية المخاط (Nasonex، Vibrocil، Avamis، Otrivin، إلخ)؛

1. المطهرات المحلية - لتطهير البكتيريا المحلية من البكتيريا المسببة للأمراض (Aquamaris، Aqualor، Collargol، Protargol)؛
2. العلاجات المثلية هي الأدوية الأكثر لطفًا ذات الفعالية الانتقائية. أنها تساعد بعض المرضى، ولكن ليس لها أي تأثير على الآخرين. واحدة من أكثر وسيلة فعالة– زيت العفص المنقى لتقطيره في الأنف.
3. الفيتامينات المتعددة للأطفال لدعم المناعة ("الأبجدية"، وما إلى ذلك).

انتباه! يمكن استخدام الأدوية الموضعية المضيقة للأوعية في دورات لا تزيد عن 5 أيام. يمكن استخدام عقار "Nasonex" لفترة أطول، ولكن يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بسبب محتوى الجلوكوكورتيكوستيرويدات هناك خطر تحفيز نمو البكتيريا الفطرية (المبيضات).

بالإضافة إلى ذلك، عند اختيار طرق علاج اللحمية لدى الطفل، غالبًا ما يميل الأطباء إلى تنفيذ الإجراءات في دورات تتراوح من 10 إلى 15 جلسة. تظهر هذه التقنية كفاءة عاليةبالاشتراك مع الأدوية وفي كثير من الحالات يساعد على منع بضع الغدة:

1. الغسل هو إجراء لغسل الإفرازات القيحية من سطح اللحمية. يوصى باستخدامه في منشأة طبية وفقط من قبل طبيب ذي خبرة (في المنزل هناك خطر كبير لقيادة إفرازات قيحية إلى عمق البلعوم الأنفي). يتم إجراؤه باستخدام الدش البلعومي الأنفي أو طريقة "الوقواق" (يتم حقن المحلول من خلال إحدى فتحات الأنف ويتم امتصاص الفراغ من الأخرى). يعتبر الإجراء فعالا، ولكنه غير سارة للغاية بالنسبة للأطفال - يمكن أن يسبب القيء.
2. العلاج بالليزر - في هذا الإجراء، يتم إدخال دليل ضوئي من خلال الأنف إلى البلعوم الأنفي ويتم إجراء تشعيع بالليزر لتقليل اللحمية وتحسين المناعة المحلية.
3. كوارتز الأنف وتجويف الفم، والرحلان الكهربائي، والتدفئة، والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى بإجراء دورات من 5 إلى 10 إجراءات استنشاق جافة أو رطبة لتسهيل التنفس الأنفي والمساعدة في السعال. الاستنشاق، اعتمادا على الدواء المستخدم، يخفف التورم، ويرطب الغشاء المخاطي، ويزيل احتقان الأنف ويكون له تأثير مضاد للالتهابات ومطهر.

لتحسين حالة الطفل المصاب بتضخم اللحمية بشكل عام، ينصح أطباء الأنف والأذن والحنجرة بقضاء المزيد من الوقت مع الأطفال هواء نقي، ترطيب الغرفة، إن أمكن، قم بالعلاج المناخي (هواء البحر أو الجبل، يمشي في الغابة).

إزالة اللحمية عند الأطفال

بضع الغدة هو الاستئصال الجراحي أو الليزري لللوزتين البلعوميتين الملتهبتين. كقاعدة عامة، لا تستمر هذه العملية أكثر من 15 دقيقة. بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات، يتم استخدام التخدير الموضعي، وبالنسبة للمرضى الأصغر سنًا، يفضل الجراحون التخدير العام لتقليل الصدمة والإجهاد الناتج عن الجراحة.

يتم اللجوء إلى بضع الغدة في الحالات القصوى - حتى لو أوصى الطبيب بتحديد موعد للعملية في الموعد الأول، فلا داعي للاندفاع دون مؤشرات صارمة. يعد العلاج المحافظ بمساعدة الإجراءات والأدوية أكثر لطفًا، كما أن الجراحة، خاصة تحت التخدير العام، تشكل ضغطًا كبيرًا على الجسم. هناك سببان آخران وراء محاولتهم اليوم استبدال بضع الغدة بالعلاج غير الجراحي:

• خلال فترة النمو السريع للطفل، يمكن أن تلتهب شظايا اللوزتين المتبقية أثناء العملية (ولو بضعة ملليمترات) وتنمو مرة أخرى، مما سيكون مؤشرا لإعادة العلاج أو إعادة بضع الغدة.
• تشكل اللوزتين الموجودتين في البلعوم عائقًا أمام اختراق أعمق للفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى، لذا فإن إزالة اللحمية تؤدي دائمًا إلى الإضرار بالدفاع المناعي للجسم.

إذا كان التدخل الجراحي لا مفر منه، فإنهم يحاولون التخطيط له لعمر 5-6 سنوات، لأنه قبل ذلك تحدث مرحلة النمو النشط للطفل. المرحلة التالية التي يوصى فيها ببضع الغدة هي 13-14 سنة.

في سن 8-9 سنوات، كقاعدة عامة، تبدأ اللحمية المتضخمة في الانكماش، وفي كثير من الأحيان بحلول النهاية بلوغيختفي المرض من تلقاء نفسه.

تشمل المؤشرات الصارمة لاستئصال الغدة ما يلي:

• انتكاسات التهاب الغدانية أكثر من 4 مرات في السنة.
• فشل طرق العلاج المحافظة.
• مظاهر انقطاع النفس (توقف التنفس أثناء النوم)؛
• المضاعفات الناجمة عن اللحمية عند الأطفال (الروماتيزم، التهاب المفاصل، التهاب الأوعية الدموية أو التهاب كبيبات الكلى)؛
• اضطرابات التنفس الأنفية الشديدة.
• الانتكاسات المنتظمة لالتهاب الأذن الوسطى.
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة (الفاصل الزمني بين الأمراض حوالي أسبوع واحد).

على أي حال، فإن الأمر يستحق معرفة أن بضع الغدة يقوض الحماية المناعيةجسم. لذلك، في حين أن دور الحاجز الوقائي الذي تؤديه اللوزتين قبل العملية يتم تعويضه عن طريق الجهاز المناعي، يجب حماية الطفل بعناية من مصادر العدوى المحتملة لفترة طويلة. روضة أطفال، المدرسة و أماكن عامةيوصى بعدم الزيارة لمدة 2-4 أشهر (حسب حالة المريض)، وتجنب انخفاض حرارة الجسم والتعرض لفترات طويلة للشمس لمدة شهر على الأقل بعد الجراحة.

بجانب، فترة ما بعد الجراحةيرافقه العلاج الدوائي لتسريع الشفاء وتقليل خطر العمليات الالتهابية:

- استخدام المضادات الحيوية ("Flemoxin Solutab"، "Ampicillin"، "Augmentin") + وسائل الحفاظ على البكتيريا المعوية.

- أدوية مضيق للأوعية - موضعياً على شكل قطرات أو رذاذ أنفي ("سانورين"، "نفثيزين"، "نازول" لمدة 5 أيام)؛

- تناول الأدوية المضادة للالتهابات (على أساس ايبوبروفين)؛

- استخدام مضادات الهيستامين (الأدوية المضادة للحساسية) حسب توصيات العمر.

موانع صارمة لإزالة اللحمية هي أمراض الدم والفترات الحادة من الأمراض المعدية.

إن الاستئصال الجراحي لللحمية ليس هو الإجراء الأكثر متعة، لذلك يتم اللجوء إليه في حالة الطوارئ. بالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام لتجنب الإجهاد والأضرار الإضافية إذا بدأ الطفل بالرعشة أثناء الجراحة. في الوقت نفسه، لا ينصح العديد من الأطباء بإجراء بضع الغدة على الإطلاق قبل عمر 5-6 سنوات، إذا لم يكن المريض يعاني من متلازمة انقطاع النفس ( توقف مفاجئالتنفس أثناء النوم) أو تشوه الجزء الوجهي من الجمجمة حسب نوع اللحمية ("الوجه الغداني").

في الممارسة الطبية الحديثة، من الممكن إجراء بضع الغدة باستخدام جهاز الليزر. وتشمل المزايا الحد الأدنى من فقدان الدم وألم أقل.

حالة يقدم فيها العديد من أطباء الأنف والأذن والحنجرة ذوي الخبرة توصيات مختلفةإن مسألة إزالة اللحمية أو الانتظار موجودة في كل مكان في الممارسة العملية. لذلك، من المهم استشارة العديد من المتخصصين، والخضوع لجميع الإجراءات العلاجية الموصوفة، بما في ذلك العلاج بالليزر والغسل، وعرض الطفل على جراح ممارس لاستئصال الغدة - وعندها فقط اتخذ قرارًا بشأن التدخل الجراحي.

اللحمية في الأنف - العلاج: المبادئ العامة

بعد سماع تشخيص "اللحمية" من طبيب الأنف والأذن والحنجرة، يهتم الآباء في المقام الأول بماهية وكيفية علاجها لدى أطفالهم. اللحمية هي عبارة عن مجموعة من الأنسجة اللمفاوية التي تشكل أساس اللوزتين البلعوميتين. يؤدون وظيفة وقائية جسم الطفلمن الجراثيم والفيروسات والبكتيريا ومسببات الأمراض الأخرى - أي من العدوى. في حالة ARVI، نزلات البرد أو تفاقم الحساسية، يزيد حجم الأنسجة اللمفاوية - كإجراء وقائي. بعد نهاية المرض، تعود اللحمية تدريجياً إلى وضعها الطبيعي - يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أسابيع. لذلك، لتجنب التشخيص الخاطئ، يجب على طبيب الأنف والأذن والحنجرة تشخيص "اللحمية" فقط لدى الطفل السليم، بعد الشفاء التام من العدوى واستكمال فترة إعادة التأهيل.

يرجع ذلك إلى أن اللحمية هي ظاهرة مرتبطة بالعمر بحتة، حيث تظهر لأول مرة في عمر 3-7 سنوات وتتلاشى عند كبار السن. مرحلة المراهقةويفضل الأطباء مصطلح "النباتات اللحمية". حالات فرط نمو اللحمية عند البالغين لا تحدث عمليا.

علاج النباتات اللحمية يأتي إلى طريقتين رئيسيتين: إزالة اللحمية أو العلاج المحافظ. حتى مع نمو اللحمية إلى الدرجة 3، يفضل العلاج المحافظ، لأن التدخل الجراحي (بضع الغدية):

- يشكل ضغطاً كبيراً على الجسم ويضعف حاجز المناعة؛

- بالنسبة للأطفال دون سن 7 سنوات في هذه المرحلة يتم إجراؤها تحت التخدير العام؛

- لا يستبعد الحاجة إلى تكرار بضع الغدة في حالة نمو جديد للأنسجة اللمفاوية في اللوزتين.

- مثل أي تدخل جراحي له تأثير سلبي على حالة نفسيةطفل.

أعراض النباتات الغدانية

يمكن أن تكون أعراض الغطاء النباتي الغداني عامة (يؤثر المرض على حالة جسم الطفل بأكمله) ومحلية.

غالبًا ما يخطئ الآباء في الأعراض العامة للزوائد اللحمية في الأنف عند الأطفال بسبب الخصائص السلوكية الفردية و التغيرات المرتبطة بالعمر، لا يتطلب معاملة خاصة. قد يصبح الطفل الذي يعاني من تضخم اللحمية خاملًا، وغير مبادر، ومتذمرًا، وغير قادر على التركيز - أو على العكس من ذلك، عصبيًا وعدوانيًا. يجد هؤلاء الأطفال صعوبة في الدراسة وتطوير الأنشطة، فهم يتعبون بسرعة ويمكن أن يتخلفوا عن أقرانهم من حيث الأداء. التطور الجسدي. كل هذه الأعراض هي نتيجة للنقص المستمر في الأكسجين وقلة النوم، والتي تنشأ بسبب النباتات اللحمية.

تميل الأعراض المحلية للنباتات الغدانية إلى جذب المزيد من الاهتمام من الأطباء وأولياء الأمور:

• التنفس الأنفي المعقد، ونتيجة لذلك، عادة التنفس عن طريق الفم؛
• الفم مفتوح قليلا أثناء النوم خارج فترة ARVI؛
• الشخير والشخير أثناء النوم.
• احتقان الأنف وسيلان الأنف المستمر.
• ضعف السمع؛
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر.
• تغيير في جرس الصوت (الأنف) ؛
• السعال الليلي الانتيابي.
• تشكيل نوع الغداني من الوجه مع مرض طويل الأمد ونقص العلاج.

اعتمادا على مدى تضخم اللوزتين، هناك 3 درجات من الغطاء النباتي:

• في الدرجة الأولى، يتم سد تجويف التجويف (فتحة إمداد الأكسجين) بمقدار الثلث (1/3)؛
• في الدرجة الثانية، يتناقص تجويف القناة بمقدار الثلثين (2/3)؛
• في الصف الثالث، يكون تجويف القناة مغلقًا تمامًا تقريبًا، ولهذا السبب لا يستطيع الطفل التنفس من خلال الأنف.

من العلامات النموذجية لنمو اللحمية إلى الدرجتين 1 و 2 سيلان الأنف لفترة طويلة بعد نهاية عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي أو عدوى أخرى. عادة ما يكون من الصعب علاج هذا النوع من سيلان الأنف. مع زيادة اللحمية إلى الدرجة 3 تظهر جميع الأعراض المذكورة أعلاه بشكل أكثر وضوحا.

علاج النباتات الغدانية

يتم تحديد مسألة كيفية علاج اللحمية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في بشكل فردي- اعتمادًا ليس فقط على درجة نمو اللحمية، ولكن أيضًا على الحالة العامة وعمر المريض، والمضاعفات الموجودة (التهاب الأذن الوسطى، والتهاب المفاصل، والروماتيزم، وما إلى ذلك) ووجود متلازمة انقطاع التنفس.

انقطاع التنفس هو توقف مفاجئ في التنفس أثناء النوم. هذه الظاهرة خطيرة للغاية ويمكن أن تؤدي إلى نتيجة قاتلةلذلك، في ظل وجود هذه المتلازمة، يوصي العديد من الخبراء بضع الغدة - إزالة اللحمية.

في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة أو متلازمة انقطاع النفس، يفضل معظم المتخصصين العلاج المحافظ - وهو مزيج من العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي وغسل الأنف والعلاج بالليزر والمعالجة المثلية. بالنسبة إلى اللحمية من الدرجة الأولى والثانية، فإن العلاج المحافظ يساعد دائمًا تقريبًا، ولكن هذا لا يعني أنه يجب إزالة اللحمية من الدرجة الثالثة.

أولاً، يمكن تخفيف حالة المريض الصغير المصاب بالنباتات الغدانية من الدرجة الثالثة بشكل كبير حتى الفترة التي تعمل فيها آلية التخفيض المستقل في حجم اللوزتين - وعادةً ما يحدث هذا قبل نهاية فترة البلوغ أو أثناء سن المدرسة المتوسطة. ثانيًا، اللحمية من الدرجة الثالثة قابلة أيضًا للعلاج المحافظ - كل ما في الأمر أن مجموعة الإجراءات لهذا التشخيص أكبر، ويتم تكرار دورات العلاج في كثير من الأحيان.

إذا لم يساعد العلاج المحافظ لفترة طويلة، واستمرت الحالة العامة للطفل في التدهور، فسوف يقترح طبيب الأنف والأذن والحنجرة النظر في خيار بضع الغدة.

مضاعفات التهاب الغدانية

تضخم اللوزتين لا يؤثر فقط على الحالة العامة للطفل ويتداخل معه التنفس الطبيعيوالنوم. يشير أطباء الأنف والأذن والحنجرة إلى المضاعفات التي يمكن أن تسببها اللحمية المتضخمة في غياب العلاج:

• زيادة في التردد أمراض الجهاز التنفسيما يصل إلى 10-12 مرة في السنة ويكون مسارها أكثر خطورة؛
• شكل مزمن من التهاب الغدانية.
• مشاكل في الكلام (التلعثم والأنف) ؛
• التهاب الأذن الوسطى المتكرر واحتمال ضعف السمع.
• تطور التهاب الجيوب الأنفية في سن المدرسة.
• حدوث فقر الدم بسبب تجويع الأكسجين.
• تدهور الأداء المدرسي.
• التهيج المستمر وتفاقم السلوك.
• تشكيل أسلوب سلوك خامل.
• تشوه عظام الوجه في الجمجمة ("الوجه الغداني").

الوقاية من اللحمية

غالبًا ما يحدث تكاثر الأنسجة الغدانية خلال فترات:

• النمو النشط للطفل.
• الأمراض المتكررة مع الالتهابات الفيروسية والبكتيرية.
• عندما تكون في ظروف مناخية أو اجتماعية غير مواتية.

اليوم يتم الاعتراف بها على أنها فعالة التدابير التاليةالوقاية من اللحمية:

• تقوية جهاز المناعة وتصلبه: المشي في الهواء الطلق، والنشاط البدني حسب العمر، وإدراج الفواكه والتوت والخضروات في النظام الغذائي أو في حالة غيابها، مجمعات الفيتامينات؛
• العلاج الكامل (و"العلاج اللاحق") للعدوى البكتيرية والفيروسية، ونزلات البرد، وما إلى ذلك؛
• العناية بالفم وعلاج التسوس حتى في أسنان الأطفال.

اللحمية هي مرض خطير يتطلب العلاج في الوقت المناسب. لا تتجاهل احتقان الأنف لدى طفلك. مع العلاج المناسب، يمكن إدارة اللحمية بسهولة. لكن إذا كان لديك تضخم اللحمية من الدرجة الثالثة فلا تخف من الجراحة فهذا سيساعد الطفل على العيش مرة أخرى حياة طبيعية. الشيء الأكثر أهمية هو العثور على طبيب جيد يمكنك الوثوق به في أهم شيء - صحة طفلك.