ما هي الأعراض بعد علاج مرض الزهري؟ طرق تشخيص المرض. أعراض غير نمطية لمرض الزهري

الأمراض المنقولة جنسيا تحتل المرتبة الأولى في الانتشار. تؤثر هذه الأمراض في المقام الأول على الجزء التناسلي من السكان. ومع ذلك، ليست كل الأمراض معروفة على قدم المساواة. لا يعرف العديد من المرضى ما هو مرض الزهري إلا بعد مواجهته.

ما هو مرض الزهري وكيف ينتقل؟

مرض الزهري هو مرض تناسلي جهازي. مزمن. علم الأمراض لديه أصل معدي- مُسَمًّى مسببات الأمراض. مع تطور المرض، الجلد والأغشية المخاطية، اعضاء داخليةوالجهاز العصبي والجهاز العضلي الهيكلي. يتميز المرض بمسار طويل مع فترات من التفاقم والمغفرة.

الطريق الرئيسي لانتقال العدوى هو الجنس. ويصاب أكثر من 90% من المرضى بالعدوى عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي. في الوقت نفسه، يتعلم المرضى أنفسهم عن المرض إلا بعد مرور بعض الوقت - المرض. يتم تحديد مدتها حسب الحالة الجهاز المناعي، وجود عمليات معدية والتهابية مزمنة أخرى في الجسم.

مرض الزهري هو العامل المسبب

لفهم ما هو مرض الزهري، فمن الضروري النظر في سبب المرض. العامل المسبب للمرض هو اللولبية الشاحبة. هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتمي إلى اللولبيات. ويمكن أن توجد داخل جسم الإنسان منذ وقت طويل. مع تكاثر العامل الممرض وزيادة تركيزه، تظهر صورة سريرية مميزة. يؤثر العامل الممرض بسرعة على الأعضاء الداخلية، ويبدأ الانتشار في معظم الحالات من الأغشية المخاطية. مع التدفق الليمفاوي، يخترق العامل الممرض الجهاز التنفسي، والإخراج، نظام الدعمجسم.

اللولبية الشاحبة لا تتحمل الجفاف أو التعرض لدرجات حرارة عالية. يموتون بسرعة عندما يغلي. ومع ذلك، فإن الكائنات الحية الدقيقة مقاومة درجات الحرارة المنخفضةوالتجميد. وقد وجد أن اللولبيات كانت نشطة لمدة عام بعد تجميدها وتخزينها عند درجة حرارة -780 درجة. بعد دخول الجسم، لا يتم تشكيل الاستجابة المناعية المستمرة لمسببات الأمراض. وهذا ما يفسر إمكانية إعادة الإصابة باللولبية وانتكاس مرض الزهري.

كيف ينتقل مرض الزهري؟

كما ذكر أعلاه، ينتقل مرض الزهري في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي. أثناء الاتصال غير المحمي، يخترق العامل الممرض الأغشية المخاطية للشريك المريض إلى الجهاز التناسلي للشريك السليم. إن استخدام الواقي الذكري كوسيلة للحماية يقلل من خطر الإصابة بالمرض، لكنه لا يقضي عليه. هناك طرق أخرى لانتقال هذه العدوى المنقولة جنسيًا، بما في ذلك:

• نقل الدم - نقل الدم من حامل إلى مريض سليم؛
• المسار العمودي - من الأم المصابة إلى الطفل أثناء الولادة؛
• مع اللعاب.
• من خلال منتجات النظافة الشخصية (نادرا)؛
• من خلال الأدوات المنزلية (نادرة للغاية).

مرض الزهري الأولي

عند حدوث الإصابة بمرض الزهري، يجد معظم المرضى صعوبة في الإجابة. ويرجع ذلك إلى وجود فترة الحضانة. بعد دخول الجسم، قد لا تظهر اللولبية نفسها لفترة طويلة. وفقا لملاحظات علماء الأمراض التناسلية، يمكن أن تستمر هذه الفترة 2-4 أسابيع. في هذا الوقت، ينتشر العامل الممرض بنشاط في جميع أنحاء الجسم من خلال الدورة الدموية والجهاز اللمفاوي.

في نهاية فترة الحضانة، يتم تشكيل تكوين صعب وغير مؤلم في موقع دخول العامل الممرض إلى الجسم، وهو قرحة - قرحة - أول مظهر من مظاهر مرض الزهري. من هذه اللحظة يبدأ العد التنازلي لفترة مرض الزهري الأولي. بعد 10 أيام، تخترق اللولبيات من القرحة أقرب الغدد الليمفاوية بالطريقة الموصوفة أعلاه. ونتيجة لذلك تتطور عملية التهابية ويظهر على جسم المريض حبل من قرحة في العقدة الليمفاوية. القرحة الصلبة (القرحة) ، تورم العقدة الليمفاوية، يستمر الحبل من الوعاء اللمفاوي لمدة 6-7 أسابيع (مدة الفترة الأولية).

مرض الزهري الثانوي

تتميز جميع فترات مرض الزهري بصورتها السريرية. وبالتالي، فإن السمة المميزة للشكل الثانوي هي المظهر. تختفي القرحة الصلبة بعد 1-2 أسابيع من ظهورها. السمة المميزة للطفح الجلدي هي توزيعه في جميع أنحاء الجسم. في الوقت نفسه، يمكن أن تكون طبيعة عناصر الطفح الجلدي مختلفة: البقع والقرحة والعقيدات.

هذه العناصر لا تختفي حتى تحت تأثير العوامل المحلية المضادة للالتهابات (المراهم والكريمات). تستمر فترة الطفح الجلدي مع مرض الزهري لمدة تصل إلى شهرين. قد يختفي الطفح لفترة من الوقت، لكنه يعود للظهور بعد ذلك. عند شرح ما هو مرض الزهري الثانوي، ينتبه الأطباء إلى مدة هذه الفترة. يمكن أن يستمر من 2 إلى 4 سنوات، اعتمادًا على فعالية العلاج.

الزهري الخفي

في حين أن الكثير من الناس يعرفون ما هو مرض الزهري، لم يسمع الجميع عن الشكل الخفي للمرض. يتميز هذا النوع من تطور عدوى الزهري بالغياب التام للصورة السريرية. في هذه الحالة، يتم الكشف عن مرض الزهري الجنسي فقط أثناء التشخيص المختبري. يُظهر اختبار الدم لمرض الزهري وجود آثار للعامل الممرض. في هذه الحالة يعتمد التشخيص على:

• بيانات التاريخ؛
• نتائج تفاعلات محددة لمرض الزهري (اختبار RIBT، RPR).

مرض الزهري - الأعراض

من الصعب أن نقول بشكل لا لبس فيه كيف يبدو مرض الزهري وما هي مظاهره: يمكن أن يتغير المرض أو لا يسبب أعراضًا على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك، تظهر علامات مرض الزهري بعد عدة أسابيع من الإصابة. ومع ذلك، فإن العديد من المرضى لا يعطونها انتباه خاص. يتعلم معظم الناس عن وجود المرض عندما تتشكل القرح، والتي تظهر بعد تطور الشكل الأولي للعدوى.

عند إجراء البحوث المختبريةجاهز على المراحل الأولىيمكن ملاحظة تغيرات في تعداد الدم (زيادة عدد الكريات البيض، انخفاض الهيموجلوبين). هذه الظواهر لديها الطابع العامومن المستحيل التعرف على مرض الزهري منهم. بحلول نهاية الفترة الأولية، يشكو المرضى من:

• صداع؛
• الضعف والشعور بالضيق.
• ألم في العضلات والمفاصل.
• زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38 درجة.

العلامات الأولى لمرض الزهري

عندما يتطور مرض الزهري، تكون القرحة واحدة من الأعراض الأولى للعدوى. هذا التكوين عبارة عن قرحة ذات قطر صغير. يتم تشكيله مباشرة في موقع دخول اللولبيات إلى الجسم: عند النساء - في منطقة الشفرين أو عنق الرحم، عند الرجال - في منطقة رأس القضيب. قد يكون التكوين مؤلمًا، لكنه في كثير من الأحيان لا يسبب الأحاسيس المؤلمة. يوجد في قاعدة القرحة ارتشاح صلب، ولهذا سميت بهذا الاسم. تشمل المظاهر المبكرة الأخرى لمرض الزهري ما يلي:

1. الوذمة الانغماسية– تشكيل في منطقة الشفرين أو القلفة. في معظم الحالات يكون له لون مزرق أو وردي.
2. أميجلاداليت– إصابة اللوزتين بمرض الزهري عن طريق حامل اللولبية. يحدث نتيجة الجماع الفموي. ويلاحظ الألم عند البلع وارتفاع درجة حرارة الجسم والضعف والصداع الشديد.

مراحل مرض الزهري

اعتمادًا على كيفية ظهور مرض الزهري والأعراض التي يتم ملاحظتها، يمكن للأطباء التمييز بين مرحلة المرض:

1. المرحلة الأولى (الزهري الأولي)– يبدأ بالعدوى، ويتضمن فترة حضانة عندما لا تكون هناك أعراض. مدة هذه المرحلة تصل إلى 7 أسابيع. تتميز بتكوين القرحة الموصوفة أعلاه، وزيادة فيها العقد الليمفاوية.
2. المرحلة الثانية (الزهري الثانوي)– يتميز بطفح جلدي في جميع أنحاء الجسم يختفي ثم يعود للظهور بشكل دوري.
3. المرحلة الثالثة– يتطور بعد عدة سنوات من الإصابة في غياب العلاج المناسب أو استشارة الطبيب. في الآونة الأخيرة، أصبح مرض الزهري الثالثي أكثر انتشارا بسبب مساره الكامن.

ما مدى خطورة مرض الزهري؟

إذا ترك مرض الزهري دون علاج لفترة طويلة، فإن عواقب المرض يمكن أن تؤثر سلبا على صحتك. قائمة المضاعفات المحتملة طويلة، ولكن ليس من الممكن دائمًا تحديد نتيجة وجود اللولبية في جسم الإنسان بالضبط. ومن بين العواقب الأكثر شيوعا للمرض:

• العقم.
• تضييق القلفة.
• الاضطرابات العضلية الهيكلية؛
• آفات الجهاز العصبي المركزي – الزهري العصبي.
• تلف في الدماغ؛
• موت.

مرض الزهري - التشخيص

بعد أن فهمنا ما هو مرض الزهري وكيف يتجلى، من الضروري معرفة كيفية تشخيص المرض. من الصعب تحديد علم الأمراض بنفسك - غالبًا ما يحدث المرض بشكل كامن ويتم اكتشافه أثناء الفحص الوقائي العشوائي. أساس التشخيص هو الطرق المختبرية. تحسين التقنيات الموجودةيسمح لك باكتشاف وجود العامل الممرض في الجسم في حالة عدم وجوده المظاهر الخارجية. المادة للبحث هي الدم. يمكن إجراء تحليل مرض الزهري باستخدام إحدى الطرق التالية:

• رو();
• EIF (المقايسة المناعية للإنزيم)؛
• تفاعلات تراص سلبية؛

مرض الزهري - العلاج

يتم علاج مرض الزهري في المستشفى. يتم اختيار مسار العلاج بشكل فردي ويتم تحديده حسب مرحلة المرض والوجود الأمراض المصاحبة، حالة المريض. أساس العلاج هو الأدوية المضادة للبكتيريا. شاحب حساس للمضادات الحيوية سلسلة البنسلين. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية شديدة الحساسية. يمكن استخدام ما يلي كبدائل:

• (أزيثروميسين، إريثرومايسين)؛
• التتراسيكلين (دوكسيسيكلين، التتراسيكلين)؛
• (ليفوفلوكساسين، سبارفلوكساسين).

غالبًا ما تستخدم مجموعات أخرى من الأدوية كجزء من العلاج المعقد لمرض الزهري:

• المنشطات المناعية (إيمونال، إيمونوماكس)؛
• المضادة للالتهابات (نابروكسين، سورجام)؛
• الفيتامينات (ب6، ب12، حمض الأسكوربيك).

هل يمكن علاج مرض الزهري؟

غالبًا ما يتم طرح هذا السؤال من قبل تلك المشيمة التي تطور فيها مرض الزهري مرة أخرى بعد العلاج. كما ذكر أعلاه، لا يتم تطوير المناعة ضد هذا العامل الممرض في جسم الإنسان، ونتيجة لذلك، بعد فترة من انتهاء مسار العلاج، قد تظهر أعراض مرض الزهري مرة أخرى. ومع ذلك، فإن بدء العلاج في الوقت المناسب، والامتثال الكامل للوصفات الطبية والتوصيات من قبل المريض هي ضمانة للشفاء التام. تظهر الإحصائيات المتعلقة بكيفية علاج مرض الزهري في الجدول أدناه.

مرض الزهري - المخدرات

في كل حالة على حدة، يتم تحديد كيفية علاج مرض الزهري من قبل طبيب أمراض تناسلية. يعتمد العلاج بشكل كامل على شكل ومرحلة المرض. تأثير العلاج يعتمد إلى حد كبير على الاختيار الصحيحنظم العلاج. هناك العديد من المخططات المقبولة عمومًا والتي توجه الأطباء عند علاج مرض الزهري. أساسي المعايير الدوليةعلاج هذا المرض التناسلي، مبينا الأدويةوالجرعات موضحة في الجدول أدناه.

مرض الزهري - الوقاية

وقاية الأمراض المنقولة جنسياتهدف إلى القضاء على انتقال المرض.

كى تمنع مرض الزهري المنزلي، ضروري:

1. استخدم أدوات منفصلة (تعامل معها جيدًا بعد تناول الطعام).
2. استخدم منتجات النظافة الشخصية.
3. تجنب الاتصال الجنسي والتقبيل مع المريض.

في حالة حدوث اتصال جنسي مع المريضة فمن الضروري:

1. علاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول الكلورهيكسيدين.
2. بعد 2-3 أسابيع، قم بإجراء فحص مراقبة لمرض الزهري.

عند تشخيص مرض الزهري لدى الضحية، يقصد الخبراء مرضًا تناسليًا مزمنًا يؤثر على الجلد والأغشية المخاطية للجسم، والأعضاء الداخلية، والأنسجة العظمية، والجهاز العصبي المركزي. ينشأ تكوين المرض عن طريق الملتوية الشاحبة التي تتميز بوجودها خارج جسم الإنسان بمقاومة ضعيفة للكحول والماء والصابون ودرجات الحرارة المرتفعة. وفي الوقت نفسه، يعتبر مرض الزهري حالة خطيرة للغاية، لأن العامل المسبب للمرض قادر على اختراق جسم الإنسان من خلال الضرر حتى غير المرئي للعين.

طرق انتقال الأمراض

دعونا ننظر إلى مرض الزهري وانتشاره. وليس عبثا أن يسمى المرض مرضا تناسليا، إذ ينتقل المرض من الناقل إلى الضحية، باستثناء 5% فقط من الحالات عن طريق الاتصال الجنسي. في هذه الحالة، تحدث العدوى ليس فقط أثناء الاتصال المهبلي، ولكن أيضًا أثناء الجماع الشرجي والفموي. يمكن أن يكون مرض الزهري أيضًا:

• الأسرة - هذا النموذج نادر للغاية، لأنه حتى لو سقطت اللولبية على أدوات النظافة الشخصية، فإنها تموت بسرعة.
• خلقي (يلاحظ عند الرضع) - تحدث العدوى إما أثناء الحمل أو أثناءه نشاط العمل. تعتبر فترة الرضاعة أيضًا خطيرة جدًا إذا كانت الأم مريضة بمرض الزهري.
• طريقة نادرة أخرى هي نقل الدم. الطب الحديثيقوم بفحص المتبرعين بعناية، علاوة على ذلك، عندما يتم الحفاظ على المادة، يموت العامل الممرض خلال خمسة أيام. يشكل نقل الدم المباشر من الناقل فقط خطرًا متزايدًا، وهو أمر نادر الحدوث.

ولكن حتى لو حدث اتصال مع الناقل، فإن مظاهر مرض الزهري قد تكون غائبة في 20٪ من الحالات - لا تحدث العدوى لعدم وجود الظروف اللازمة لذلك. على وجه الخصوص، يمكن أن تكون كمية العوامل الفيروسية في المادة الحيوية المصابة صغيرة جدًا، ويلعب غياب الصدمات الدقيقة أو المناعة الفردية دورًا. يزداد خطر الإصابة بالعدوى عندما يكون المريض مصابًا بمرض الزهري الأولي أو الثانوي، مصحوبًا بعناصر تآكلية وباكية من الطفح الجلدي المرضي. لو نحن نتحدث عنالأمراض المتأخرة - الكامنة أو الثالثة - أثناء الاتصال بالناقل، تحدث العدوى نادرًا جدًا.

بما أن الطفح الجلدي الناتج عن مرض الزهري يمكن أن يتشكل في أي منطقة من الجلد أو الغشاء المخاطي، فلا يمكن التفكير في استخدام الواقي الذكري حماية موثوقةفهي تقلل فقط من خطر الإصابة بالعدوى، كما تحمي أيضًا من التهابات الجهاز البولي التناسلي التي تصاحب عادةً المرض الأساسي.

أما بالنسبة للمدة التي يستغرقها ظهور مرض الزهري، فمن المهم أن تكون لديك فكرة فترة الحضانة. في المتوسط، تتراوح مدتها من ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ولكن الفاصل الزمني يمكن أن ينخفض ​​إلى أسبوعين أو يزيد إلى ستة أشهر إذا تناولت الضحية أدوية مضادة للميكروبات لأي سبب من الأسباب. وينبغي أن يكون مفهوما أنه حتى في حالة التطور النشط لعلم الأمراض، قد تكون الأعراض غائبة في البداية. يمكن للاختبارات المعملية تحديد وجود المرض بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع فقط من بدء دورته الأولية. وعليه، فإن جميع شركاء الحامل الذين مارسوا معه الجنس خلال هذه الفترة معرضون لخطر الإصابة به، ومن هنا ضرورة إجراء فحص مرض الزهري.

كيف يبدأ المرض في الظهور؟

العلامات الأولية القياسية لعلم الأمراض هي تكوين قرحة صلبة مع زيادة في حجم الغدد الليمفاوية. Chancre هو قرحة أو الآفة التآكليةمستدير الشكل بحدود واضحة. عادة ما يكون له صبغة حمراء، ويفرز مادة مصلية، وبالتالي الحصول على مظهر "ملمع". تحتوي الإفرازات زيادة المبلغمسببات الأمراض، عند فحص السائل يمكن اكتشافها حتى في الحالات التي لا يوجد فيها أي شيء مشبوه في الدم أثناء الاختبارات المعملية. قاعدة القرحة صلبة، وحوافها مرتفعة قليلاً، وتشكل شكلاً يشبه الصحن الضحل. عادة لا يصاحب مرض الزهري ألم أو أعراض أخرى غير مريحة.

هناك العديد من الأماكن التي يتشكل فيها مرض الزهري - يمكن أن تكون الأعضاء التناسلية أو الفم أو فتحة الشرج، كل هذا يتوقف على نوع الاتصال الجنسي. تشكيل الأعراض الأوليةتتم على مراحل:

• من لحظة دخول العامل الممرض إلى الجسم حتى ظهور الأعراض، عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع.
• عادة ما يبدأ تضخم العقد الليمفاوية الأقرب إلى مرض الزهري بعد سبعة أيام.
• وبعد مرور ثلاثة إلى ستة أسابيع أخرى، تشفى القرح، وهكذا أعراض مرئيةمفقود.

هناك عدد من العلامات الإضافية التي تصاحب تكون القرحة، وفي هذه الحالة تشمل المظاهر الأولى ما يلي:

• مشاكل في النوم وتطور الأرق.
• حمى ( حرارة عاليةجسم)؛
• الرأس و الم المفاصلانزعاج العظام.
• الشعور بالضيق العام
• تورم الأعضاء التناسلية.

تشمل الأعراض غير النمطية لعلم الأمراض ظهور قرح التهاب اللوزة في مناطق اللوزتين، وتشكيل قرحة على الأصابع، وتورم متصلب في منطقة الشفرين، والتهاب العقد اللمفية الإقليمية والتهاب الأوعية اللمفاوية.

الفترات السريرية لعلم الأمراض

عند وصف مرض الزهري، يمكننا تصنيفه على أنه مرض جهازي يمكن أن يؤثر على الجسم بأكمله. المظاهر السريرية الخارجية غالبا ما تكون مشابهة للأعراض المميزة لأمراض أخرى، لذلك فإن التشخيص الدقيق يشمل الاختبارات المعملية جلدوأخذ عينات من الدم لرد فعل واسرمان. ما هي الأعراض المحددة لعلم الأمراض التي ستظهر لدى الضحية تعتمد إلى حد كبير على عدد من العوامل، بما في ذلك الفئة العمرية ونمط الحياة والجهاز المناعي والخصائص الفردية الأخرى.

يحدث تطور مرض الزهري في ثلاث فترات - الابتدائي والثانوي والثالث. وتسبقها فترة حضانة لمدة ثلاثة أسابيع بدون أعراض. دعونا نفكر في كيفية ظهور مرض الزهري في فترات مختلفة من التكوين.

ناقشنا فترات الحضانة والفترات الأولية أعلاه. ربما يجب أن نضيف أنه خلال فترة الحضانة لا يكون الناقل معديًا، لذلك سيظهر رد فعل واسرمان نتيجة سلبية. أما بالنسبة لمرض الزهري الأولي، ففي هذه المرحلة من تطور المرض يصبح المريض معديا. الآن عن القرحة - اختفائها يحدث دون أي علاج، ويتم تشكيل ندبة في موقع مرض الزهري. في هذه المرحلة، هناك حاجة إلى مزيد من الاهتمام - حتى في حالة اختفاء القرح تماما، فمن المستحيل الحديث عن الشفاء، لأن تطور المرض مستمر.

بعد دخول اللولبيات إلى العقد الليمفاوية، يتم نقلها إلى جميع أنحاء الجسم مع مجرى الدم. يمكن الإشارة إلى وجود فترة أولية من المرض من خلال تضخم العقد الليمفاوية الأحادية والثنائية، والذي يتم ملاحظته عادة في منطقة الفخذ. وتتميز بقوامها المرن الكثيف وحركتها وعدم ألمها. في النصف الأول من هذه الفترة، استمر رد فعل واسرمان، إلى جانب اختبارات الدم الأخرى، في البقاء سلبيًا. ومع ذلك، في النصف الثاني من الفترة - عادة الأسبوع السادس أو السابع من بداية الإصابة - تظهر اختبارات الدم نتيجة إيجابية، مما يكشف عن وجود مرض الزهري في الجسم. يحدث الضعف والحمى والألم المذكور أعلاه في نهاية المرحلة الأولية من مرض الزهري - ويمكن اعتبار هذه العلامات نذيرًا لتشكيل طفح جلدي معمم، والذي يمثل بداية المرحلة الثانوية من علم الأمراض.

بعد حوالي عشرة أسابيع من إصابة الجسم - وهو ما يعني التطور النموذجي لعلم الأمراض بمرض الزهري - تظهر علامات على الجلد تشير إلى مرحلة ثانوية جديدة من المرض. نحن نتحدث عن طفح جلدي لمرض الزهري، بما في ذلك البثور والبقع والعقيدات. لا يسبب أي من العناصر المدرجة الانزعاج. ويختفي الطفح الجلدي بعد بضعة أسابيع، دون الحاجة إلى استخدام أي أدوية. وبعد مروره يمكننا الحديث عن بداية المرحلة الثانوية الزهري الكامن. ويتميز بمظاهر معينة، منها:

• طفح الزهري.
• تساقط الشعر؛
• بقع متغيرة اللون على جلد الرقبة.
• كان رد فعل واسرمان إيجابيًا إلى جانب الاختبارات الأخرى التي تم إجراؤها.

يكون أي من عناصر الطفح الجلدي في هذه المرحلة شديد العدوى ولكنه غير مؤلم تمامًا.

ملامح الفترة الثانوية من مرض الزهري - ارتفاع الخطرفيما يتعلق باحتمال العدوى المنزلية. وتتراوح مدة هذه المرحلة عادة من سنتين إلى أربع سنوات.

دعونا نرى كيف يظهر مرض الزهري الثالثي. عادة، تحدث هذه المرحلة بعد خمس سنوات أو أكثر من الإصابة. تشمل السمات الرئيسية التي تميز المرحلة الثالثة ما يلي:

• تكوين الصمغ - البؤر - في أنسجة العظام والجلد والكبد والدماغ والرئتين وعضلة القلب وحتى العينين. تتعرض الصمغ للتعفن مما يؤدي إلى تدمير المنطقة التي تكونت فيها.
• ظهور تقرحات على الطبقات المخاطية للحنك وظهر البلعوم وتجويف الأنف.
• الضرر المحتمل للحاجز الأنفي وتدميره التدريجي.
• ترتبط أعراض هذه المرحلة ارتباطًا وثيقًا بتدمير الخلايا العصبية في كل من الحبل الشوكي والدماغ، وتتجلى في الخرف وظهور الشلل التدريجي.

في هذا الوقت، الآفات المرئية لا تشمل الملتوية الشاحبة عمليًا، وبالتالي فهي نادرًا ما تكون معدية. عند إجراء رد فعل واسرمان وغيرها من الاختبارات المعملية، هناك رد فعل إيجابي أو سلبي ضعيف. يغض النظر علامات الزهريكل مرحلة من مراحل علم الأمراض قابلة للشفاء. ومع ذلك، في المرحلة الثالثة، لا يؤثر المرض فحسب، بل يمكنه أيضًا تدمير العديد من الأعضاء البشرية، مما يجعل استعادة الخلايا مستحيلة. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالةيصبح الضحية معاقًا لبقية حياته.

الطفح الجلدي الزهري هو العرض الرئيسي للمرض

العرض الرئيسي لمرض الزهري هو الطفح الجلدي الذي لا يصاحب ظهوره أحاسيس غير سارة. في المرحلة الأولية من علم الأمراض، تكون هذه قرحًا صلبة، ولكنها يمكن أن تظهر نفسها بمجموعة متنوعة من العناصر، بدءًا من البقع الوردية وحتى الحطاطات والبثرات. قد تظهر على الجلد بقع قطرها سنتيمتر واحد باللون الرمادي أو الأزرق أو الأحمر. في هذه الحالة، يمكن أن تتشكل جميع أنواع الطفح الجلدي في وقت واحد، وغالبًا ما تكون موضعية على اليدين أو في أخمص القدم. عادة لا يوجد ألم أو حكة على الإطلاق. يحدث إحساس غير سارة في غاية في حالات نادرة، عند ملامسة الحطاطات.

نظرًا للغياب شبه الكامل للانزعاج، غالبًا ما يتجاهل الضحايا الطفح الجلدي. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يمر من تلقاء نفسه، وبالتالي يتم استخدام التدابير العلاجية مع تأخير كبير. ومع ذلك، فإن الطفح الجلدي الزهري لديه عدد من العلامات المميزة:

• الطفح الجلدي ذو لون نحاسي.
• الآفة المصاحبة للطفح الجلدي هي تقشير أو تكوين قشور بنية ورمادية.
• يمكن أن يختفي الطفح الجلدي ويظهر مرة أخرى - وهنا تلعب نسبة اللولبية الشاحبة والأجسام المضادة الموجودة في الدم دورًا مهمًا.
• في حالة حدوث انتكاسة، يمكن أن يتغير الطفح الجلدي. يصبح أكبر حجمًا، وتتشكل أشكال بيضاوية أو دوائر على الجلد والأغشية المخاطية. ويمكن ملاحظة هذا التطور على مدى أربع أو خمس سنوات - طوال الوقت الذي يستمر فيه مرض الزهري الثانوي.
• في وجود مرض الزهري الثالثي، تحدث الضغطات تحت الجلد. يمكن أن يصل قطرها إلى 1.5 سم، وتتحول هذه الضغطات مع مرور الوقت إلى تقرحات. قد تتشكل كتل على الجلد مكونة دوائر تظهر في وسطها آفات تقرحية ويتشكل نخر.

مع الأخذ في الاعتبار جميع مخاطر المرض، إذا ظهرت أعراض مشبوهة، فمن الضروري الاستئناف الفوريإلى طبيب أمراض تناسلية لإجراء تشخيص دقيق ووضع نظام علاجي.

الأعراض لدى ممثلي الجنسين وطرق الكشف عنها

عند مقارنة علامات علم الأمراض النامية في ممثلي الجنسين المختلفين، يمكن الإشارة إلى أن الاختلافات الرئيسية تكمن في توطين بؤر مرض الزهري. عند الرجال، تتركز الآفات على كيس الصفن أو القضيب، عند النساء - على الشفرين الصغيرين والغشاء المخاطي المهبلي. إذا كان هناك شرجي في ممارسة الحب و الجنس عن طريق الفموتتركز الظواهر السلبية على العضلة العاصرة والغشاء المخاطي للفم والحلق والشفتين واللسان. قد يتأثر جلد الرقبة أو الصدر.

في الجنس اللطيف، غالبا ما يحدث تكوين قرح صلب على جدران المهبل أو على عنق الرحم، في منطقة الشفرين. المشكلة في تعريف المرض المراحل الأوليةيكون التطور ممكنًا عندما يتشكل الورم الزهري على عنق الرحم. في كثير من الأحيان، تتشكل القرح على الصدر أو في الفم أو على الفخذين أو في منطقة العجان. في أغلب الأحيان، يتم تشكيل قرح واحد، ولكن تشكيل اثنين، وأحيانا أكثر من الأورام الزهرية في وقت واحد ليس استثناء.

إذا كنت لا تولي اهتماما للأعراض التي تشير إلى تشكيل المشكلة، يمكن أن يبقى مرض الزهري في الجسم ليس فقط لسنوات - لعقود! وفي نفس الوقت يكون مساره متموجا وتصبح الآفات خطرة وخطيرة مع مرور الوقت. شخصية صعبة. هل من الممكن التعرف على علامات مرض الزهري بنفسك؟ مما لا شك فيه، إذا اتبعت عددًا من التوصيات الموجودة:

• إذا كان هناك اتصال مشبوه، فيجب فحص الجسم بالكامل بدقة بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع من الاتصال. خلال هذه الفترة، ينبغي إيلاء الاهتمام الرئيسي لإمكانية تشكيل قرح غير مؤلم.
• إذا تم الكشف عن شانكر أو تشكيل مماثل، فسوف تحتاج إلى تحليل حالتك عقليا. وفي هذه الحالة نحن نتحدث عن مرض الزهري الأولي، لذا ينبغي الانتباه إلى الحمى وارتفاع درجة الحرارة والصداع والأرق وآلام العضلات.
• والخطوة التالية هي ملامسة الغدد الليمفاوية، وقبل كل شيء الأكثر مميزة. إن زيادتها، خاصة إذا كان هناك تكوين قريب يشبه القرحة، يخدم علامة محتملةمرض الزهري. عند الجس، يجب أن تكون الغدد الليمفاوية متحركة ومرنة، وكثيفة إلى حد ما، ولكنها غير مؤلمة.

لتأكيد وجود مرض الزهري، من الضروري الاتصال بأخصائي الأمراض التناسلية في نفس الوقت الذي تم فيه اكتشاف القرحة لأول مرة - فقط العلاج في الوقت المناسب يمنع مضاعفات علم الأمراض.

علامات المرض الخلقي

أثناء عملية الحمل، يمكن للمرأة المصابة بمرض الزهري أن تنتقل العدوى إلى الجنين اعتبارًا من الأسبوع العاشر من الحمل عن طريق المشيمة. في حالة حدوث مرض الزهري الثانوي، يصاب الطفل بنسبة 100٪، في ظل وجود أشكال متأخرة من علم الأمراض، لا تحدث العدوى في كثير من الأحيان. نادرًا ما تحدث عدوى الجنين في حالة مرض الزهري الأولي لدى الأم. إذا أصيب الجنين بمرض الزهري، فقد تكون العواقب كارثية - فمن الممكن موت الجنين أثناء الإجهاض التلقائي. لا يمكن استبعاد احتمال ولادة طفل ميت. في حالة ولادة الطفل، يتم اكتشاف أعراض الأمراض الخلقية في طفولته، اعتمادًا على وقت إصابة الأم بالضبط. علم الأمراض الخلقيةقد يكون مبكرا أو متأخرا. الأول يشمل التهابات الجنين والرضع والأطفال الصغار:

• يؤدي مرض الزهري للجنين إلى وفاته في الشهر السادس أو السابع، موتيحدث بسبب التعرض لسموم العامل الممرض.
• عندما يكون عمر الطفل أقل من عام واحد، إذا كانت علامات المرض مرئية، فيمكننا التحدث عن عدم قدرة الطفل على البقاء. مباشرة بعد ولادته، تحدث آفة الجلد - الفقاع الزهري. لوحظ سيلان الأنف الزهري، وغالبا ما يتم تشخيص الآفات أنسجة العظامأو الطحال أو الكبد. إذا تأثر الدماغ، يتم تشكيل التهاب السحايا والدماغ.
• في مرض الزهري الخلقي عند الأطفال من عمر سنة إلى خمس سنوات، تشبه العلامات مرض الزهري الثانوي، وتشمل الأعراض طفح جلدي مصاب بالزهري على الطبقات المخاطية والجلدية.

مع مرض الزهري الخلقي المتأخر، والذي يتجلى من 5 إلى 15 سنة، يلاحظ تلف العين، ويتطور الصمم، وتظهر مشاكل في الأعضاء الداخلية، ويتأثر الجهاز العصبي المركزي.

تشمل التدابير الوقائية لمرض الزهري الخلقي اختبارات إلزامية لوجود الأمراض، والتي يتم إجراؤها ثلاث مرات أثناء الحمل. إذا كانت النتيجة إيجابية، فمن الضروري زيارة طبيب أمراض تناسلية - سيقرر الأخصائي استمرار الحمل وعلاج الأمراض. إذا كان هناك خطر متزايد للإصابة بمرض الزهري الخلقي، فيمكن إنهاء الحمل وفقًا للإشارات الطبية. يجب على النساء المصابات بمرض الزهري أن يخططن للحمل في موعد لا يتجاوز خمس سنوات بعد الشفاء النهائي.

تحتاج كل امرأة مرتين على الأقل في السنة. في حياة المرأة، غالبا ما تنشأ المواقف عندما تكون هناك حاجة إلى نصيحة جيدة من طبيب أمراض النساء والتوليد، والإجابة على السؤال، أو التشاور. ولكن حتى لو لم تكن لدى المرأة أي شكاوى، فيجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض بدون أعراض أصبح شائعًا جدًا في الآونة الأخيرة. الأمراض النسائيةبما في ذلك الأمراض المنقولة جنسياً والأورام النسائية. حتى الإفرازات المهبلية المرضية لا تحدث دائمًا مع مثل هذه الأمراض. بدون تحليل، تمييزهم عن التفريغ الطبيعيصعب. في التيار الخفيالأمراض النسائية لا يوجد آلام في البطن، والنزيف، وعدم انتظام الدورة الشهرية وأعراض أخرى. لذلك، تحتاج كل امرأة إلى فحوصات نسائية وقائية واختبارات أساسية (فحص الدم العام، فحص البول، مسحة للنباتات وعلم الخلايا)، والتي تسمح لنا نتائجها بتحديد وجود أمراض والتهابات نسائية مخفية بدون أعراض في المراحل المبكرة. يعتمد عدد الفحوصات النسائية الوقائية على الأمراض السابقة وعوامل أخرى.

عندما تحتاجين إلى نصيحة جيدة من طبيب، يمكنك الحضور للتشاور مع طبيب أمراض النساء في عيادة أمراض النساء لدينا، وطرح أسئلة على الطبيب حول صحتك، والخضوع لفحص أمراض النساء الأولي، وإذا لزم الأمر، مزيد من الفحص والعلاج.

استشارة طبيب أمراض النساء للتشخيص المبكر للحمل

من الضروري أيضًا استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص أمراض النساء التشخيص المبكرحمل. العلامات الأولى للحمل غير دقيقة وغالباً ما تضلل المرأة. خلال فترة الحمل، من الممكن حدوث إفرازات مهبلية تشبه الدورة الشهرية، وقد تكون اختبارات الحمل سلبية بشكل خاطئ. للحصول على تشخيص مبكر دقيق للحمل، يجب استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء الموجات فوق الصوتية على الحوض وتحديد الحمل مستوى قوات حرس السواحل الهايتيةفي فحص الدم.

طبيب جيدطبيب أمراض النساء هو في المقام الأول طبيب تشخيص جيد. يعتمد تشخيص الأمراض النسائية على الخبرة والمعرفة. خلال الفحص النسائي الأولي، سيحدد طبيب أمراض النساء ما إذا كانت هناك حاجة إلى تشخيصات واستشارات أكثر تفصيلاً مع أطباء آخرين. وفقًا لمؤشراتك، سوف تتلقى جميع التوصيات العلاجية اللازمة والإحالات لإجراء الاختبارات. سيسمح لك ذلك بتبديد العديد من المخاوف والشكوك وملاحظة التغييرات غير المواتية في الوقت المناسب. صحة المرأة، اتخاذ التدابير اللازمة لتصحيحها، وبدء العلاج في الوقت المحدد.

تشعر المرأة أحيانًا بالخوف أو الخجل من استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص أمراض النساء. إنها خائفة من إجراء الفحص وحتى من رؤية كرسي أمراض النساء. ومع ذلك، حتى المرأة السليمة، يُنصح بزيارة عيادة أمراض النساء مرتين في السنة. تتمثل المهمة الرئيسية لطبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة أمراض النساء في الحفاظ على صحة المرأة، وهو أمر لا يمكن تحقيقه إلا من خلال الوقاية من أمراض النساء واكتشافها في الوقت المناسب في المراحل الأولية. في موعد مع طبيب أمراض النساء في عيادتنا لأمراض النساء، سوف تنسى الخوف من فحص أمراض النساء. يبذل طاقم العيادة المهذب كل ما في وسعهم لتزويدك بالخدمات الطبية اللازمة بسرعة وكفاءة.

ميزات استشارة طبيب أمراض النساء. فحص أمراض النساء

يجب على كل امرأة تتمتع بصحة جيدة أن تخضع لفحص أمراض النساء مرتين في السنة للحفاظ على صحتها والوقاية من الأمراض النسائية والتعرف عليها في مراحلها المبكرة. لتجنب تطور الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المعدية والأورام النسائية، من الأفضل عدم تأجيل زيارة الطبيب، بل الحضور لإجراء فحص وقائي واستشارة طبيب أمراض النساء.

يجب أن يعرف طبيب أمراض النساء الخصائص الفرديةجسمك، وجميع الأمراض النسائية التي عانيت منها. يجب أن يكون التواصل مع طبيب أمراض النساء في الموعد سهلاً وسريًا. يجب أن يكون لكل امرأة طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بها.

يُنصح بالحضور لاستشارة طبيب أمراض النساء لأول مرة في سن 15-16 سنة، خاصة إذا كانت الفتاة لم تبدأ دورتها الشهرية بعد. من الضروري أيضًا تحديد موعد مع طبيب أمراض النساء إذا كانت المرأة قد بدأت بالفعل أو تخطط للبدء الحياة الجنسية. ينصح أطباء أمراض النساء ليس فقط بإجراء فحص وقائي لأمراض النساء مرتين في السنة، ولكن أيضًا للخضوع للاختبارات الأساسية، خاصة عند ظهور شريك جنسي جديد، لإجراء التنظير المهبلي والموجات فوق الصوتية لأمراض النساء، لأن المسار بدون أعراض (المخفي) للأمراض النسائية شائع جدًا و من الصعب تشخيص. يمكن أن تؤدي العديد من الأمراض النسائية، إذا لم يتم علاجها على الفور، إلى العقم أو الحمل خارج الرحم أو الإجهاض.

مراحل التشاور مع طبيب أمراض النساء والفحص النسائي

أسئلة لطبيب أمراض النساء

يمكنك الحضور للتشاور مع طبيب أمراض النساء وإجراء فحص وقائي لأمراض النساء إذا لم تكن لديك أي شكاوى أو كانت لديك بالفعل شكاوى معينة. تبدأ التشاور مع طبيب أمراض النساء بمحادثة. أولاً، يقوم طبيب أمراض النساء بطرح الأسئلة وملء السجل الطبي. من خلال طرح الأسئلة، سيكتشف طبيب أمراض النساء المشكلة التي أتت بها المرأة إلى عيادة الطبيب. من المهم لطبيب أمراض النساء أن يعرف ما هي الأمراض التي أصيبت بها المرأة طوال حياتها، مما سيخبره عن استعدادها للإصابة بأمراض معينة. قد تبدو بعض الأسئلة حميمية للغاية أو غير ضرورية، ولكن يجب الإجابة عليها بأمانة تامة. أجب عن جميع أسئلة طبيب أمراض النساء ولا تتردد في طرح الأسئلة عليه، لأن حالتك الصحية تعتمد على ذلك.

الفحص النسائي الخارجي

قد تشمل استشارة طبيب أمراض النساء إجراءات مثل قياس ضغط الدم وتحديد الوزن والفحص غدد الثدي. وبعد ذلك يشرع طبيب أمراض النساء في إجراء فحص أمراض النساء للأعضاء التناسلية الأنثوية. للقيام بذلك، تحتاج المرأة إلى الاستلقاء على كرسي خاص لأمراض النساء. يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص خارجي لتحديد الإفرازات المحتملة والتهيج والطفح الجلدي والأورام اللقمية والأورام النسائية وغيرها. التغيرات المرضيةالأعضاء التناسلية الأنثوية الخارجية. بعد الانتهاء من الفحص النسائي الخارجي، ينتقل الطبيب النسائي إلى الفحص النسائي الداخلي.

الفحص النسائي الداخلي

خلال الداخلية فحص أمراض النساءيقوم طبيب أمراض النساء والتوليد بإدخال منظار بلاستيكي يمكن التخلص منه في المهبل لفحص عنق الرحم. يقوم طبيب أمراض النساء أيضًا بتقييم وجود الإفرازات وغيرها العمليات المرضية. بعد إزالة المنظار من المهبل، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص مهبلي. يقوم طبيب أمراض النساء بإدخال أصابع يد واحدة، مرتدية قفازات معقمة، في المهبل. يضع طبيب أمراض النساء اليد الأخرى على الجبهة جدار البطن. وهكذا يلاحظ الطبيب حجم الرحم وزوائده وشكله وموقعه وحركته وألمه وزوائده، ويلفت الانتباه إلى وجود تكوينات مرضية تشغل مساحة في الحوض. إذا شعرت بألم عند الجس، فيجب عليك إبلاغ طبيب أمراض النساء على الفور، لأن هذا قد يكون علامة على وجود مرض التهابي أو مرض نسائي آخر. في بعض الأحيان يمكن لطبيب أمراض النساء إجراء فحص للمستقيم (على سبيل المثال، عند فحص العذارى) عندما تكون البيانات من الفحوصات الأخرى غير كافية.

أخذ مسحة للنباتات أثناء الفحص النسائي الداخلي

يجب أن تكون المرحلة الإلزامية للفحص الوقائي لأمراض النساء هي أخذ اللطاخة. الدراسة البكتريولوجية هي دراسة مسحة من الإفرازات النسائية. يتم حساب عدد الكريات البيض في اللطاخة ويتم البحث عن مسببات الأمراض. قد يشير وجود أكثر من 10 كريات الدم البيضاء في مجال الرؤية إلى وجود عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي أو التهاب في الأعضاء التناسلية الأنثوية. وبناء على نتائج المسحة، الفطريات (داء المبيضات)، “الخلايا الرئيسية” ( التهاب المهبل الجرثومي) ، تغيرات في النباتات الطبيعية في الإفرازات بسبب خلل العسر الحيوي المهبلي. يصف طبيب أمراض النساء ثقافة التفريغ وتشخيص PCR للإفراز لتوضيح العامل المسبب للعملية المعدية إذا أظهرت اللطاخة وجود العدوى، لكنها لم تحدد العامل المسبب لها.

أخذ مسحة لعلم الخلايا أثناء الفحص النسائي الداخلي

الفحص الخلوي (علم الخلايا) هو مرحلة إلزامية في التشخيص المبكر لأمراض عنق الرحم و التحليل الإلزامييتم إجراؤها قبل علاجها. حتى لو لم يكن هناك شيء يزعج المرأة وكان عنق الرحم يبدو دون تغيير للعين المجردة، يجب على المرأة أن تخضع بانتظام (كل عام) لفحص خلوي لكشطات عنق الرحم. يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء كشط أثناء الفحص النسائي الداخلي. يتم إجراء الكشط بضغط طفيف، بينما يتم كشط الطبقات العميقة من الخلايا. هذا إجراء غير مؤلم. يتم ذلك بسبب عملية خبيثةيبدأ من الطبقات السفلية لظهارة عنق الرحم ويتقدم إلى سطح الغشاء المخاطي. لذلك، إذا تم تضمين الطبقة السطحية فقط في التحليل، فلا يمكن إجراء التشخيص إلا عندما يكون المرض موجودًا بالفعل مرحلة متأخرةتطوير.

التنظير المهبلي

التنظير المهبلي هو فحص عنق الرحم تحت مجهر خاص - منظار القولون. يستخدم طبيب أمراض النساء التنظير المهبلي أثناء الفحص النسائي الداخلي حتى لا تفوت العلامات الأولية ورم خبيثإذا لم يكن هناك شيء يزعج المريضة ويبدو عنق الرحم دون تغيير للعين المجردة.

التنظير المهبلي لديه ضخمة القيمة التشخيصيةإذا كنت تشك سرطان عنق الرحم، للتشخيص تآكلاتعنق الرحم، خلل التنسج، الطلاوة. التنظير المهبلي الممتد فقط هو الذي يمكن أن يساعد في إجراء تشخيص دقيق لمرض عنق الرحم في المراحل المبكرة وتحديد الورم الخبيث.

التنظير المهبلي الممتد هو فحص عنق الرحم بعد العلاج بمحلول حمض الأسيتيك بنسبة 3٪. يستمر عمل حمض الأسيتيك حوالي 4 دقائق. بعد دراسة الصورة بالمنظار لعنق الرحم المعالج حمض الاسيتيكيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء اختبار شيلر - تشحيم عنق الرحم بقطعة قطن مبللة بمحلول لوغول بنسبة 3٪. يصبغ اليود الموجود في المحلول الجليكوجين في خلايا الظهارة الحرشفية الصحية غير المتغيرة لعنق الرحم باللون البني الداكن. خلايا رقيقة (ضامرة التغيرات المرتبطة بالعمر)، وكذلك الخلايا المتغيرة مرضيًا في خلل التنسج المختلفة لظهارة عنق الرحم (الحالات السابقة للتسرطن) تكون فقيرة في الجليكوجين وليست ملطخة بمحلول اليود. وبالتالي، يحدد طبيب أمراض النساء أثناء التنظير المهبلي مناطق الظهارة المتغيرة بشكل مرضي، وإذا لزم الأمر، يحدد مناطق خزعة عنق الرحم.

الموجات فوق الصوتية للحوض والجنين

في أمراض النساء، الموجات فوق الصوتية للحوض تكمل الفحص النسائي وتستخدم على نطاق واسع جدًا، لأن بمساعدته درجة عاليةالموثوقية، يمكنك إجراء فحص لأعضاء الحوض ومراقبة تطور الحمل (الجنين). الموجات فوق الصوتية على الحوض هي وسيلة فحص تتيح لطبيب أمراض النساء الحصول على فكرة عن جميع أعضاء الحوض بما في ذلك الرحم والمبيضين، وهو ما له أهمية كبيرة في تشخيص الأورام النسائية والتهابات الأعضاء التناسلية الأنثوية، وتشوهات الأعضاء التناسلية الأنثوية. الرحم.

يتيح فحص الموجات فوق الصوتية للحوض تحديد أسباب الإفرازات المرضية ونزيف الرحم والألم في أسفل البطن واضطرابات الدورة الشهرية التي لا يمكن رؤيتها أثناء الفحص النسائي الروتيني.

تتيح لك الموجات فوق الصوتية تحديد وجود الحمل وتشوهات الجنين. تلعب الموجات فوق الصوتية أيضًا دورًا حاسمًا في تشخيص الحمل خارج الرحم ويتم إجراؤها بالضرورة قبل إجراء الإجهاض للتأكد من وجودها. بويضةفي تجويف الرحم.

التشاور مع طبيب أمراض النساء بناءً على نتائج الفحص والاختبارات النسائية

لإجراء التشخيص، يقوم طبيب أمراض النساء بمقارنة نتائج فحص أمراض النساء مع بيانات من التاريخ المرضي (تاريخ حياة المرأة ومرضها)، واختبارات أمراض النساء، والشكاوى، ونتائج الفحوصات الأخرى. لذلك، من أجل إجراء تشخيص أو التأكد من عدم وجود أمراض النساء، تحتاج المرأة إلى مشاورتين على الأقل مع طبيب أمراض النساء.

في الاستشارة الأولى، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء الفحص النسائي الموصوف أعلاه، والتنظير المهبلي، والموجات فوق الصوتية للحوض وجمع المواد اللازمة للاختبارات النسائية. إذا كانت لدى المرأة شكاوى وأعراض لأمراض نسائية، فإن طبيب أمراض النساء أثناء الاستشارة الأولى يوصي المرأة بالاختبارات (باستثناء المسحات) التي يجب أن تأخذها وتوصف لها علاج الأعراضلتقليل أعراض المرض (ألم في أسفل البطن، نزيف، حكة، وغيرها).

يمكن للمرأة إجراء العديد من الاختبارات خلال الفحص النسائي الأول لها، ولكن لإجراء بعض الاختبارات يجب أن تأتي إلى طبيب أمراض النساء مرة أخرى لإجراء سورمادة للتحليل في يوم معين من الدورة الشهرية بعد التحضير اللازمأو على معدة فارغة.

في موعد المتابعة، يقوم طبيب أمراض النساء بإرشاد المرأة بشأن نتائج المسحات والاختبارات الأخرى، إذا تم إجراؤها خلال الفحص النسائي الأول. قد تشير نتائج الاختبار إلى وجود مرض نسائي في حالة عدم وجود أعراض، أو تؤكد التشخيص الأولي الذي تم إجراؤه أثناء الفحص الأول، أو تشير إلى الحاجة إلى مزيد من الفحص لإجراء التشخيص.

يتم توقيع نظام العلاج الكامل لمرض أمراض النساء من قبل طبيب أمراض النساء بعد التشخيص. بعد العلاج، وأحيانا أثناء العلاج، تحتاج المرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء اختبارات أمراض النساء مرة أخرى لمراقبة نتائج العلاج.

التحضير لفحص أمراض النساء

تحتاج المرأة لزيارة عيادة طبيب أمراض النساء عدة مرات في السنة إذا كانت تهتم بصحتها. الفترة الأمثل للفحص الوقائي من قبل طبيب أمراض النساء هي بعد الحيض. قبل يوم واحد من استشارة طبيب أمراض النساء، لا ينصح بممارسة النشاط الجنسي. من الضروري الاستحمام قبل فحص طبيب أمراض النساء، ولكن الغسل يفعل ذلك تأثير سلبي، لأن يحتاج الطبيب إلى رؤية الحالة الحقيقية للمهبل تسريحوأخذ مسحة. ليست هناك حاجة لحلق شعرك قبل فحص طبيب أمراض النساء. إذا تناولت المرأة مضادات حيوية وأدوية أخرى فلا بد من تحذير الطبيب من ذلك. في بعض الأحيان يجب إجراء اختبار العدوى في موعد لا يتجاوز أسبوعين بعد انتهاء العلاج من أجل الحصول عليه النتائج الصحيحة. إذا كان عليك إجراء اختبارات ل الالتهابات المزمنةفمن الأفضل أن تفعلي ذلك قبل الدورة الشهرية أو بعدها مباشرة.

عادة ما تستغرق الاستشارة مع طبيب أمراض النساء والتوليد والفحص حوالي 30 دقيقة. حاول ألا تكون متوتراً أثناء الفحص. أجب عن جميع أسئلة الطبيب ولا تتردد في طرح الأسئلة عليه، لأن... حالتك الصحية تعتمد على هذا.

من الضروري الحضور لرؤية طبيب أمراض النساء في الحالات التالية:

في الآونة الأخيرة، أصبح المسار بدون أعراض للأمراض النسائية، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا، شائعا جدا. تحدث الإفرازات المهبلية في مثل هذه الأمراض، لكنها في أغلب الأحيان تكون العرض الوحيد وتظهر بشكل دوري. بدون التحليلاتومن الصعب تمييزها عن الإفرازات الطبيعية. لذلك تحتاج كل امرأة إلى فحص وقائي من قبل طبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

الإفرازات المهبلية المرضية هي العرض الرئيسي لجميع الأمراض النسائية تقريبا، بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا. إذا ظهرت، فمن الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص و الاختباراتلتحديد الالتهابات، بما في ذلك تلك التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

نزيف الرحم في منتصف الدورة، وزيادة وطول النزيف أثناء فترة الحيض. التشاور مع طبيب أمراض النساء مع الفحص و الموجات فوق الصوتيةوفي هذه الحالة، من الضروري تحديد مصدر النزيف. يتطلب النزيف الذي يحدث أثناء الحمل دخول المستشفى على الفور.

وجع بطن. في أمراض النساء النسائية، غالبا ما يتم ملاحظتها في أسفل البطن. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص والاختبارات والفحوصات الأخرى لتحديد سبب الألم.

مشاكل في الحمل. إن إنجاب طفل يتطلب التحضير. يمكن أن تؤثر أمراض النساء سلبًا على الحمل والجنين. لذلك، من المهم جدًا الحضور للتشاور والفحص مع طبيب أمراض النساء للتعرف عليها وعلاجها قبل الحمل.

في التخطيط للحملتحتاج المرأة إلى الحضور للفحص والتشاور مع طبيب أمراض النساء والتوليد، ليتم فحصها وإجراء الاختبار مسبقًا الاختباراتلتحديد الالتهابات، مشتمل - داء اليوريا. يتيح لك التخطيط لحملك وإجراء فحص أمراض النساء أثناء الحمل تجنب المضاعفات والمفاجآت غير السارة أثناء الحمل.

تشخيص الحمل.العلامات الأولى للحمل قبل غياب الدورة الشهرية تكون غير دقيقة وغالباً ما تضلل النساء. خلال فترة الحمل، من الممكن حدوث إفرازات تشبه الدورة الشهرية. من أجل تشخيص الحمل في الوقت المناسب، عند أدنى شك، تحتاج إلى استشارة طبيب أمراض النساء، وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية واختبار الدم لـ hCG.

إنهاء الحمل (الإجهاض الدوائي). متى الحمل غير المرغوب فيهسوف تتلقى نصيحة مؤهلة بشأن إنهائها من طبيب أمراض النساء والتوليد. الإجهاض الدوائي هو الأقل صدمة بالنسبة للمرأة.

منع الحمل. يجب على كل امرأة، بمساعدة طبيب أمراض النساء، أن تختار وسائل الحماية الأنسب لها من الحمل غير المرغوب فيه. وهذا يتطلب استشارة طبيب أمراض النساء من خلال الفحص والموجات فوق الصوتية والبحث إذا لزم الأمر المستويات الهرمونيةواختبارات أخرى.

الخلل الهرموني.في كثير من الأحيان يكون السبب الرئيسي لأمراض الجهاز التناسلي للأنثى هو التغيرات الهرمونية(الخلل الهرموني). أثناء الاستشارة، سيصف لك طبيب أمراض النساء الفحوصات اللازمة لتشخيص الاضطرابات الهرمونية.

اضطرابات الحيض.غالبًا ما يكون ضعف المبيض أحد أعراض أمراض النساء الخطيرة. من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والفحص لتحديد هذه الأمراض.

من أعراض متلازمة ما قبل الحيضويتأثر تسعون في المئة من جميع النساء. قبل الدورة الشهريةقد تشعر المرأة بالعديد من الأحاسيس غير السارة والمؤلمة التي لا ينبغي أن تكون موجودة عادة. ولا ينبغي للمرأة أن تتحمل هذه الأحاسيس وتعاني بصمت، بل يجب عليها أن تأتي للتشاور مع طبيب أمراض النساء.

المد والجزروالجماع المؤلم هو الأكثر الأعراض المتكررةسن اليأس. خلال الاستشارة، سيخبر طبيب أمراض النساء المرأة عن كيفية التخفيف من انقطاع الطمث المرضي. من الأعراض الخطيرة جدًا المظهر إفرازات دمويةمن الأعضاء التناسلية بعد انقطاع الطمث. وعند ظهورها يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص فوراً.

تآكل عنق الرحم.أحد الأمراض الأكثر شيوعًا والتي قد لا تظهر بأي شكل من الأشكال ولا يمكن اكتشافها إلا أثناء الفحص الوقائي لأمراض النساء.

الأورام الليفية الرحمية. وقد لا يظهر أيضًا بأي شكل من الأشكال ولا يتم اكتشافه إلا أثناء الفحص الوقائي لأمراض النساء. يمكن أن يؤدي التقدم بدون أعراض إلى نمو حاد في العقدة والنزيف والتدخل الجراحي.

فرط تنسج بطانة الرحمفي كثير من الأحيان بدون أعراض، ولكن في كثير من الأحيان يتجلى في الرحم المختل وظيفيا نزيف. في كثير من الأحيان يتم تشخيص تضخم بطانة الرحم عندما تأتي المرأة لرؤية طبيب أمراض النساء العقم.

سلائل الرحم (بطانة الرحم) وعنق الرحم(قناة عنق الرحم). في السنوات الاخيرةتم العثور على سلائل الرحم وعنق الرحم حتى عند الفتيات مرحلة المراهقة. لا تظهر بأي شكل من الأشكال لفترة طويلة ويمكن أن تصبح خبيثة بمرور الوقت. للكشف عنها في الوقت المناسب، تحتاج كل امرأة إلى استشارة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص وقائي مرتين في السنة.

كيس المبيض. خلال الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية، قد يكتشف طبيب أمراض النساء وجود كيس في المبيض لدى المرأة. قد تختفي بعض الأكياس من تلقاء نفسها، ولكن في كثير من الحالات يكون هناك حاجة إلى دورة علاجية العلاج الهرموني، وفي بعض الحالات يتطلب الأمر التدخل الجراحي للتخلص من مصدر الخطر.

المساميرتتشكل عندما تصبح العملية الالتهابية الحادة في الأعضاء التناسلية الأنثوية مزمنة وتمتد عملية الشفاء بمرور الوقت. مرض لاصقغير قابل للعلاج عمليا. لذلك لتجنب تكون الالتصاقات في حالة ظهور الأعراض اشتعالتعال على الفور للحصول على موعد مع طبيب أمراض النساء.

التهاب عنق الرحم- التهاب الغشاء المخاطي لعنق الرحم. قد تظهر التفريغ المرضي، حرقان، حكة. إذا كان التدفق مخفيا، فقد لا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال. لذلك تحتاج كل امرأة إلى استشارة وقائية مع طبيب أمراض النساء مع إجراء فحص مرتين على الأقل في السنة. العوامل المسببة للعدوى غالبا ما تكون المكورات البنية والمشعرات.

مرض القلاع (أو داء المبيضات المهبلي)تسببها فطريات شبيهة بالخميرة من جنس المبيضات. في كثير من الأحيان يكتسب بالطبع مزمنمع العلاج الذاتي غير السليم. للاختيار علاج مناسبوتحديد الالتهابات التي غالبا ما تصاحب تفاقم مرض القلاع، والتي قد لا تشك فيها المرأة (بما في ذلك الأمراض المنقولة جنسيا)، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء لإجراء الفحص.

ديسبيوسيس المهبل- هذا انتهاك البكتيريا الطبيعيةالمهبل. يصيب هذا المرض معظم النساء، وغالبًا ما يكون نتيجة العلاج الذاتي غير المناسب. يمكن أن يؤدي دسباقتريوز إلى تطور أمراض النساء الالتهابية. قبل وصف الأدوية لتطبيع البكتيريا المهبلية، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء والفحص والاختبارات.

للفحص على مرض الزهرييمكن للمرأة أيضًا أن تأتي للتشاور والفحص مع طبيب أمراض النساء . الزهري هو مرض تناسلي مزمن يصيب الجلد والأغشية المخاطية والعديد من الأعضاء الداخلية والعظام والجهاز العصبي. في الآونة الأخيرة، غالبًا ما كان بدون أعراض تمامًا. إن تفاعل فاسرمان (RW) المستخدم لتشخيص مرض الزهري غالبًا ما يكون إيجابيًا كاذبًا وسلبيًا كاذبًا وقد عفا عليه الزمن جدًا.

مميزات عيادة ديميترا للأمراض النسائية

• يتم إجراء الاستشارة من قبل أطباء أمراض النساء المؤهلين تأهيلا عاليا وذوي الخبرة الواسعة.
• بالنظر إلى التقليد المتكرر لأمراض النساء في أمراض الأعضاء الأخرى، يتم التعاون الوثيق بين أطباء أمراض النساء والمعالج لصالح المرضى
• الطرق الحديثة لتشخيص وعلاج الأمراض بما في ذلك. الفحوصات المخبرية، الموجات فوق الصوتية للحوض والموجات فوق الصوتية للحمل، التنظير المهبلي
• علاج الأمراض دون دخول المستشفى (العيادات الخارجية)
• الموقع المناسب للعيادة في كييف: منطقة دارنيتسكي، بالقرب من محطة مترو بوزنياكي
• ساعات عمل مريحة عن طريق التعيين فقط
• إذا كان لديك أي أسئلة، اتصل بنا، وسيقدم موظفونا جميع المعلومات اللازمة

ومن بين الأمراض التي تنتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي، يحتل مرض الزهري مكانا خاصا. أحد الأسباب الرئيسية من هذا المرضهو الاختلاط، في حين أن الطفح الجلدي الزهري، الذي تظهر أعراضه، يصبح نوعًا من "الهدية" التي يتم تلقيها ليس بسبب السلوك الدؤوب. تكمن خصوصية المرض أيضًا في حقيقة أن الراحة الكاملة منه لا يمكن تحقيقها إلا في المراحل الأولى من مساره. وتصبح العواقب غير قابلة للعلاج عندما يؤثر المرض على الدماغ، في حين يصبح العلاج شبه مستحيل.

وصف عام

إن القول بأن مرض الزهري هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي حصريًا ليس صحيحًا تمامًا. والحقيقة هي أنه يمكن أن تصاب به في الحياة اليومية عندما تدخل العدوى مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الخدوش أو الجروح على الجسم، وهذا ممكن أيضًا عند استخدام أدوات المرحاض (منشفة، منشفة) مملوكة للمريض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث الإصابة بمرض الزهري عن طريق نقل الدم، كما يمكن أن يكون الزهري خلقيًا أيضًا. في الأساس، يقع الطفح الجلدي في مناطق الشعر والخطوات، وكذلك على الراحتين. وبالإضافة إلى ذلك، في النساء يتم توطينه أيضا تحت الغدد الثديية، لكلا الجنسين، يمكن أن يكون تركيزه في منطقة الأعضاء التناسلية.

بعد 3-4 أسابيع من لحظة الإصابة، فإن المكان الذي تم إدخال اللولبية الشاحبة، العامل المسبب للعدوى بهذا المرض (والذي هو بشكل رئيسي الأعضاء التناسلية)، يكتسب علامات تشير إلى مرض الزهري الأولي.

أعراض المرحلة الابتدائية

تشمل علامات مرض الزهري الأولي ظهور بقعة حمراء صغيرة تتحول إلى كتلة بعد بضعة أيام. يتميز مركز الحديبة بالنخر التدريجي للأنسجة (موتها)، والذي يشكل في النهاية قرحة غير مؤلمة مؤطرة بحواف صلبة، أي القرحة. مدة الدورة الشهرية الأولية حوالي سبعة أسابيع، وبعد بدايتها، بعد حوالي أسبوع، تتضخم جميع الغدد الليمفاوية.

يتميز اكتمال الفترة الأولية بتكوين العديد من الأورام اللولبية الشاحبة، مما يسبب الإنتان اللولبي. يتميز الأخير بالضعف والضيق العام وآلام المفاصل والحمى، وفي الواقع، تشكيل طفح جلدي مميز، مما يدل على بداية الفترة الثانوية.

أعراض المرحلة الثانوية

المرحلة الثانوية من مرض الزهري متنوعة للغاية في أعراضها ولهذا السبب أطلق عليها علماء الزهري الفرنسيون في القرن التاسع عشر اسم "القرد العظيم"، مما يشير إلى تشابه المرض في هذه المرحلة مع أنواع أخرى من الأمراض الجلدية.

علامات النوع العام للمرحلة الثانوية من مرض الزهري هي: الميزات التاليةالطفح الجلدي:

• غياب الأحاسيس الذاتية (الألم والحكة)؛
• اللون الأحمر الداكن للطفح الجلدي.
• كثافة؛
• وضوح وانتظام الاستدارة أو استدارة الخطوط العريضة دون ميلها إلى الدمج؛
• تقشير السطح ذو طبيعة غير معلنة (في معظم الحالات يتم ملاحظة غيابه)؛
• من الممكن الاختفاء التلقائي للتكوينات دون ضمور وتندب لاحق.

في أغلب الأحيان، تتميز الطفح الجلدي في المرحلة الثانوية من مرض الزهري بالمظاهر التالية (انظر صورة الطفح الجلدي الزهري):

• هذا المظهر لهذه المرحلة من مرض الزهري هو الأكثر شيوعا. يشير حدوثه إلى انتشار اللولبية الشاحبة في جميع أنحاء الجسم. من المظاهر المميزة في هذه الحالة الوردية (البقع) في شكل التهابي غير حاد. في البداية، يكون اللون ورديًا شاحبًا، وتكون الخطوط العريضة للطفح الجلدي غير واضحة، ويكون الشكل بيضاويًا أو مستديرًا. يبلغ حجمها حوالي 1-1.5 سم، والسطح أملس. لا يوجد التقاء الوردية ولا ترتفع فوق الجلد المحيط بها. لا يوجد ميل للنمو المحيطي. في كثير من الأحيان يتركز التوطين في منطقة الأسطح الجانبية للجذع والبطن.



• يتكون هذا النوع من الطفح الجلدي على شكل عقيدات (حطاطات)، شكلها مستدير ونصف كروي، وتماسكها مرن بكثافة. يمكن أن يصل حجمها إلى حجم العدس، بينما تصل إلى حجم البازلاء. تتميز الأيام الأولى من ظهورها بنعومة ولمعان سطح الحطاطات، وبعد ذلك تبدأ بالتقشير حتى تتشكل حدود متقشرة على طول المحيط، تشبه طوق بييت. أما توطين الحطاطات فلا تحتوي على مناطق تركيز واضحة وبالتالي يمكن أن تتشكل في أي مكان. وفي الوقت نفسه، هناك بيئات التوطين "المفضلة" لديهم، والتي تشمل الأعضاء التناسلية والشرج والأخمصين والكفين.



• هذا الشكل من التكوين هو مظهر شائع من مرض الزهري الحطاطي. يتم التعبير عنها في تكوين عقيدات سميكة تشبه النسيج مع حدود حادة من الجلد المحيط بها. سطحها أملس ولونها بني حمامي أو أحمر أرجواني. يؤدي نمو العناصر الحطاطية إلى تشققها في المركز، مما يؤدي إلى تكوين حدود متقشرة على طول المحيط. غالبًا ما يخطئ المرضى في فهم هذا النوع من مرض الزهري على أنه مسامير عادية، مما لا يؤدي إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب.



• هذا النوع من الطفح الجلدي شائع جدًا أيضًا في المرحلة الثانوية من مرض الزهري. الأورام اللقمية العريضة هي حطاطات من النوع الخضري، والتي يحدث تكوينها على أساس حطاطات باكية، والتي لديها ميل إلى الاندماج والتضخم. غالبًا ما تكون السمة المصاحبة لها هي تكوين تسلل عميق مغطى بطبقة بيضاء من طبقة قرنية منتفخة في وجود إفرازات مصلية مميزة. في كثير من الأحيان، تكون الأورام اللقمية العريضة هي المظهر الوحيد المميز للورم الفترة الثانوية. في أغلب الأحيان، يتم تحديد الطفح الجلدي في فتحة الشرج، ولهذا السبب غالبا ما يكون من الضروري التمييز بينها وبين الثآليل التناسلية (الثآليل الشرجية) والبواسير.



• اليوم هو نادر للغاية، ولكن لا يمكن استبعاد احتمال هذا النوع من الطفح الجلدي. منذ وقت ليس ببعيد، كان ابيضاض الجلد الزهري مظهرًا محددًا لمرض الزهري لدرجة أنه تم إعطاؤه اسمًا مذهلاً بنفس القدر - "قلادة فينوس". يتميز مظهره بتكوين آفات بيضاوية وخفيفة ومستديرة على خلفية سواد الجلد البني المصفر. المناطق الأكثر شيوعا لتوطين ابيضاض الجلد الزهري هي الأسطح الجانبية للرقبة، وفي بعض الحالات - في المنطقة الأمامية السطح الصدري، وكذلك في المنطقة الأطراف العلويةوالإبطين.



• يحدث هذا الطفح الجلدي على شكل بقع وردية تتشكل على طول الغشاء المخاطي للفم والبلعوم، وكذلك في منطقة الحنك العلوي. تتميز المنطقة المصابة باكتساب لون سطحي أحمر راكد، وفي بعض الحالات قد يكون له صبغة نحاسية. السطح أملس بشكل عام، والخطوط العريضة للتكوينات واضحة. وتتميز أيضًا بغياب الأحاسيس الذاتية، إلا أن بعض الحالات تتميز بصعوبات عند البلع. في عملية مرض الزهري الثانوي، وخاصة في وقت انتكاسة المرض، يمكن أن يكون مرض الزهري المتكون في الأغشية المخاطية بمثابة المظهر السريري الوحيد للمرض. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجودها مهم للغاية من الناحية الوبائية، لأنها تحتوي على عدد كبير من مسببات هذه العدوى.



• الثعلبة الزهري.المظهر الرئيسي هو الصلع، الذي يثير تكوين عدد كبير من بؤر الطفح الجلدي المميز. في هذه الحالة، يتساقط الشعر بطريقة يمكن مقارنة مظهره بالفراء الذي يأكله العثة.

بشكل عام، عند النظر إلى الطفح الجلدي، يمكن ملاحظة أنه مع مرض الزهري يمكن أن يكون من نوع مختلف تمامًا. يثير مرض الزهري الشديد ظهور الزهري البثري (أو البثري)، والذي يمكن أن يظهر في شكل طفح جلدي، وطفح جلدي مميز.

يتميز مرض الزهري الثانوي المتكرر بطفح جلدي أقل وأقل يتم ملاحظته مع كل شكل جديد من أشكال الانتكاس. في هذه الحالة، يصبح حجم الطفح الجلدي نفسه أكبر بشكل متزايد، ويتميز بالميل إلى تجميع نفسه في حلقات وأشكال بيضاوية وأقواس.

يتحول مرض الزهري الثانوي غير المعالج إلى مرض الزهري الثالثي.

أعراض المرحلة الثالثة

تتميز هذه المرحلة من المرض بوجود كمية صغيرة من اللولبية الشاحبة في الجسم، ولكنه حساس لتأثيراتها (أي الحساسية). يؤدي هذا الظرف إلى حقيقة أنه حتى مع تأثير كمية صغيرة من اللولبيات، يستجيب الجسم بشكل غريب رد فعل تحسسي، والذي يتكون في تكوين الزهري الثالثي (الصمغ والدرنات). ويحدث انهيارها اللاحق بحيث تبقى ندوب مميزة على الجلد. ويمكن أن تصل مدة هذه المرحلة إلى عقود، وتنتهي بأضرار بالغة في الجهاز العصبي.

وبالتطرق إلى الطفح الجلدي في هذه المرحلة، نلاحظ أن الدرنات تكون أصغر حجما بالمقارنة مع الصمغ، سواء في حجمها أو في العمق الذي تحدث فيه. يتم تحديد مرض الزهري السلي عن طريق جس سماكة الجلد وتحديد التكوين الكثيف فيه. لها سطح نصف كروي، قطرها حوالي 0.3-1 سم. فوق الحديبة، يصبح الجلد مزرقًا محمرًا. ظهور كتل في أوقات مختلفة، تجميعها في حلقات.

مع مرور الوقت، يتشكل التحلل النخري في وسط الحديبة، مما يشكل قرحة، كما لاحظنا سابقًا، تترك وراءها ندبة صغيرة عند الشفاء. وبالنظر إلى النضج غير المتكافئ للدرنات، يتميز الجلد بأصالة الصورة العامة وتنوعها.

الزهري اللثوي هو عقدة كثيفة غير مؤلمة تقع في منتصف طبقات الجلد العميقة. يصل قطر هذه العقدة إلى 1.5 سم، ويكتسب الجلد فوقها لونًا أحمر داكنًا. بمرور الوقت، تنعم اللثة، وبعد ذلك تنفتح، وتطلق كتلة لزجة. القرحة التي تشكلت في هذه الحالة، دون إجراء العلاج اللازميمكن أن توجد لفترة طويلة جدًا، ولكن في نفس الوقت سيزداد حجمها. في معظم الأحيان، مثل هذا الطفح الجلدي هو واحد.

علاج الطفح الجلدي الزهري

يتم علاج الطفح الجلدي بالتزامن مع علاج المرض الأساسي، أي مرض الزهري نفسه. أكثر طريقة فعالةالعلاج هو استخدام البنسلين القابل للذوبان في الماء، مما يجعل من الممكن الحفاظ على التركيز المطلوب الثابت للمضاد الحيوي المطلوب في الدم. وفي الوقت نفسه، العلاج ممكن حصريًا في المستشفى، حيث يتم إعطاء الدواء للمرضى كل ثلاث ساعات لمدة 24 يومًا. يوفر عدم تحمل البنسلين بديلاً في شكل نوع الاحتياطيالأدوية.

بالإضافة إلى ذلك نقطة مهمةكما يتم استبعاد الأمراض الناجمة عن مرض الزهري. على سبيل المثال، غالبا ما يزيد مرض الزهري من المخاطر، لأنه بشكل عام يؤدي إلى انخفاض حاد في الدفاع المناعي، التي يمتلكها الجسم. وبناءً على ذلك، فإن الحل المستحسن هو تنفيذ دورة علاجية كاملة تساعد في القضاء على أي نوع من العوامل المعدية الموجودة.

إذا كنت تشك في وجود طفح جلدي بسبب مرض الزهري، يجب عليك الاتصال على الفور بطبيب الأمراض الجلدية والتناسلية.

وبحسب إحصائية وزارة الصحة. في الاتحاد الروسي، يوجد 30 مريضًا مصابًا بمرض الزهري لكل 100.000 نسمة.وهذه الأرقام ليست إرشادية، إذ أن عددا كبيرا من المصابين لا يلجأون إلى الأطباء لتلقي العلاج. ولذلك، فإن خطر العدوى لا يزال مرتفعا.

قليلا عن مرض الزهري

مرض الزهريهي عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. العامل المسبب لهذا المرض هو اللولبية الشاحبة، وهي بكتيريا قادرة على الحركة.

كيف يظهر مرض الزهري على الجلد؟

مظاهر مرض الزهري متنوعة للغاية وتسبب صعوبات في التشخيص التفريقي لمرض الزهري مع الأمراض الجلدية الأخرى. تختلف العناصر المورفولوجية التي تظهر على الجلد أثناء مرض الزهري حسب مرحلة العملية.

وتتراوح فترة حضانة هذا المرض من أسبوعين إلى شهرين. يحدث تقصير في الفترة عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة والذين خضعوا أمراض معدية، إذا كان هناك تاريخ أمراض الأورام، السل، الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

خلال هذه الفترة يكون العامل الممرض موجودا في جسم الإنسان، لكن تركيزه لا يكفي لإحداث أعراض المرض. لا توجد مظاهر على الجلد.

بعد الفترة الزمنية المحددة، عندما تتراكم اللولبية الشاحبة، تتطور مرحلة الزهري الأولي. يتميز بمظهر جلدي واحد ولكنه أكثر عدوى - القرحة.

يتم تشكيله، كقاعدة عامة، في موقع اختراق اللولبية الشاحبة (مع اتصال الأعضاء التناسلية - في منطقة الأعضاء التناسلية، مع اتصال الأعضاء التناسلية عن طريق الفم - في تجويف الفم، في منطقة الشفاه، وما إلى ذلك).

يحدث تكوين القرحة على عدة مراحل:

• تشكيل بقعة صغيرة، اللون الوردي والأحمر.
• تشكيل خلل التآكل.
• ضغط قاع التآكل، وتغير اللون إلى اللون الأحمر الفاتح. التآكل مغطى بفيلم شفاف أو بني.

في العلاج في الوقت المناسبأو على العكس من ذلك، عند الانتقال إلى المرحلة التالية من مرض الزهري، تدخل القرح مرة أخرى مرحلة البقعة ثم تختفي تمامًا. وكقاعدة عامة، مثل هذا الورم لا يسبب الانزعاج لدى الشخص المصاب. قد تحدث حكة طفيفة في منطقة التآكل.

مصنفة وفقا للمعايير التالية:

• حسب الكمية (مفرد، متعدد)؛
• حسب عمق الآفة الجلدية (تآكلية - تؤثر فقط على الطبقات السطحية، تقرحية - الآفة تؤثر على الطبقات العميقة من الجلد)؛
• حسب الحجم (قزم - أقل من 10 ملم، متوسط ​​- 10-20 ملم، عملاق - أكثر من 40 ملم).

هناك أيضًا أشكال غير نمطية من القرحة، وهي نادرة جدًا.

وتشمل هذه:

• القرحة اللوزية: قرحة صلبة تقع على اللوزتين (في الشكل التقرحي لهذه العملية، تتأثر لوزة واحدة، وتتكاثف وتتشكل على سطح تقرح أحمر ساطع مع حواف ناعمة؛ في الشكل الشبيه بالذبحة الصدرية، يحدث خلل في الأنسجة لا تتشكل، اللوزتين كثيفتان وغير مؤلمتين ومرئيتان على سطحهما اللولبية الشاحبة)؛
• مجرم القرحة(الصورة السريرية تشبه مجرم المكورات العقدية، ومع ذلك، مع طبيعة الزهري، لا يتطور الالتهاب الحاد)؛
• وذمة تصلبيتجلى في المنطقة التناسلية في شكل تورم حاد وتغيرات في تورم الأنسجة.

كقاعدة عامة، لا يسبب تشخيص القرحة النموذجية صعوبة كبيرة. له سمة مميزةهو زيادة في العقد الليمفاوية الإقليمية، والتي تظل كثيفة وغير مؤلمة طوال المرحلة الأولية.

Chancre هو عامل معدي خطير للغاية، لأنه يحتوي على للغاية تركيز عالياللولبية الشاحبة. عند تلف القرحة وفتح التآكل، يحدث انتقال العدوى عن طريق الاتصال.

مضاعفات القرحة:

• التهاب الحشفة.
• التهاب القلفة والحشفة.
• شبم.
• البارافيموسيس.
• الفاجدينية.
• الغرغرينا.

صورة

الصورة توضح شكل نموذجيقرحة. رسم واضح لهذا التشكيل من بشرة صحية، سطح تآكل مفرط، مغطى بطبقة رقيقة شفافة.

مرض الزهري الثانوي

مع الغياب العلاج المناسبيتقدم مرض الزهري الأولي إلى المرحلة التالية. الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور مظاهر مرض الزهري الثانوي هي 10 أسابيع. يتميز مرض الزهري الثانوي بانتشار اللولبيات عبر المسار الدموي، وبالتالي لا تؤثر العملية على منطقة الإصابة المباشرة فحسب، بل على الجسم بأكمله ككل.

تختفي القرحة وتتطور ضعف عام، حمى تصل إلى 38 درجة مئوية، صداع، آلام في العضلات والمفاصل. لا توجد أي مظاهر على الجلد، لذلك، هذه الفترةمن الصعب للغاية الشك في الإصابة بمرض الزهري.

عند ظهور الطفح الجلدي، عادة ما تعود الحالة العامة إلى طبيعتها. يتميز مرض الزهري الثانوي بتعدد الأشكال الحقيقي. العناصر المورفولوجية الرئيسية هي الوردية والحطاطات (الطفح الوردي الحطاطي)، ومن الممكن أيضًا ظهور البثرات والحويصلات.

هناك مجموعة واسعة من أشكال الآفات الجلدية مع مرض الزهري الثانوي:

• الزهري المرقط (الشكل الأكثر شيوعًا، والذي يتمثل في طفح الوردية)؛
• الزهري الحطاطي
• ورم ثقمي واسع
• الزهري البثري
• حب الشباب الزهري البثري.
• الزهري الجدري.
• الزهري العدواني.
• الزهري البثري منتفخ.
• الزهري البثري روبيويد.
• ابيضاض الدم الزهري.
• الثعلبة الزهري.

قلادة فينوس (مرض الزهري الأبيض)

إنها علامة محددة لمرض الزهري. يتشكل في منطقة الرقبة ويظهر على شكل آفات خفيفة مستديرة على الجلد تشبه العقد.

صورة

هناك الكثير من الاختلافات في الصورة. بقع ضوئيةعلى السطح البني لجلد المريض مع تكوين نمط مميز قلادات فينوس.

صورة

تظهر الصورة مريضا طفح الوردية- مظهر مميز لمرض الزهري الثانوي.

المرحلة الثالثة من مرض الزهري

يتطور في غياب العلاج المناسب 6-10 سنوات أو أكثر بعد الإصابة. أساسي العناصر المورفولوجيةفي هذه المرحلة – صمغ الزهري، حديبة الزهري. كقاعدة عامة، في هذه المرحلة، يعاني المرضى من شدة العيوب الجمالية، تشكلت خلال المسار النشط لمرض الزهري.

عناصر المرحلة الثالثة من مرض الزهري:

1. الزهري الدرنيوهي عبارة عن حديبة كثيفة ذات لون مزرق، والتي يمكن أن تنخر حسب نوع التخثر، مما يؤدي إلى تكوين منطقة ضمور الأنسجة. مع نخر التميع، أ عيب تقرحى، حيث يحدث أثناء عملية الشفاء تكوين ندبات كثيفة ومتراجعة. على طول محيط الدرنات المتحللة، يتم تشكيل درنات جديدة لا تندمج مع بعضها البعض.
2. الزهري اللثةهي العقدة التي تتشكل في الدهون تحت الجلد. في وسط العقدة يتم تحديد مركز ذوبان الأنسجة، ويتم تشكيل ثقب على سطح الجلد، يتم من خلاله إطلاق الإفرازات من وسط اللثة. يزداد حجم الثقب الموجود تدريجيًا، حيث يتم تنشيط العمليات النخرية، وتتشكل نواة صمغية في وسط الآفة. بعد رفضها، تتجدد القرحة بتكوين ندبة عميقة متراجعة.

صورة

يظهر في الصورة ندبة النجمةفي منطقة الأنف، والتي تشكلت بعد شفاء القرحة في الفترة الثالثة من مرض الزهري.