بيت غدة درقية الساركويد في الغدد الليمفاوية داخل الصدر أمر خطير. ما مدى خطورة هذا المرض الغامض؟ الساركويد العميق

الساركويد في الغدد الليمفاوية داخل الصدر أمر خطير. ما مدى خطورة هذا المرض الغامض؟ الساركويد العميق

ووفقا للمعلومات التي قدمتها منظمة الصحة العالمية، فإن مرض الساركويد الرئوي مدرج في قائمة أمراض الجهاز التنفسي الأكثر خطورة على صحة الإنسان. ما هو السؤال الذي لا يهم المرضى فقط.

مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض بدون أعراض المراحل الأولىالتنمية، وفهم آلية حدوثه يجعل من الممكن اكتشاف التهديد الوشيك في الوقت المناسب واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليه.

الساركويد الرئوي - ما هو؟

الساركويد الرئوي هو مرض جهازي في الجهاز التنفسي، ويصاحب تطوره تلف في أنسجة الرئة مع تكوين أورام حبيبية - مناطق التهابية صغيرة ومحدودة الحجم على شكل عقيدات كثيفة. يصنف المرض على أنه ورم حبيبي حميد.

مع تطور الساركويد، تتأثر الغدد الليمفاوية داخل الصدر والرغامى والقصبية الرئوية، ويزداد عدد الأورام الحبيبية عدة مرات. تدريجيًا، تندمج الأورام الحبيبية لتشكل مناطق واسعة من الضرر، حيث تصبح الوظيفة الطبيعية للأعضاء مستحيلة.

يعد ارتشاف الأورام الحبيبية وحدوث تغيرات ليفية نتيجة نموذجية لتطور العقيدات الساركويدية.

علم الأمراض ليس لديه الطبيعة المعديةولا يشكل خطورة على الأشخاص المحيطين بالمريض. في أغلب الأحيان، يحدث ذلك عند النساء في سن مبكرة ومتوسطة العمر.

على الرغم من العدد الهائل من إصدارات أصل الساركويد، لم تتلق أي من النظريات المسببة للمرض تأكيدا واقعيا. علاوة على ذلك، لا يزال لغزا بالنسبة للعلماء لماذا يكون المرضى غير المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالساركويد.

أسباب المرض

منذ بيانات دقيقة عن أسباب تطور الساركويد في الرئتين وداخل الصدر العقد الليمفاويةالعلم لا يمتلكه بعد، يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن حدوث المرض هو نتيجة التعرض للعوامل المسببة للأمراض بيئةوالاستعداد الوراثي.

من الناحية النظرية، الأسباب الأكثر احتمالا لمرض الساركويد هي:

الآفة المعدية - فيروسات المجموعة الهربسية والفطريات والبكتيريا وأنواع أخرى الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض;
نوع من رد الفعل التحسسي تجاه المهيجات الكيميائية والبيولوجية.
عدم وجود استجابة مناعية كافية للجسم للعوامل المسببة للأمراض.

وفقا لأحد الإصدارات التي نظر فيها المجتمع العلمي العالمي، فإن الورم الحبيبي الساركويد هو ظاهرة سريرية ومورفولوجية تتطور على خلفية تأثير العوامل المسببة للأمراض على كائن حي ضعيف المناعة. في هذه الحالة، يمكن أن تكون العوامل المؤثرة ذات طبيعة خارجية (خارجية) وداخلية (داخلية).

هكذا، مستوى منخفض المناعة الخلوية- أحد الشروط المميزة لحدوث الساركويد.

الساركويد الرئوي: ما هو؟ الساركويد الرئوي، أو ساركويد بيك، هو أحد الأمراض المرتبطة بالورم الحبيبي الحميد الجهازي الذي يؤثر على الأنسجة اللمفاوية واللحمة المتوسطة لمختلف أعضاء الإنسان الداخلية، وخاصة أعضاء الجهاز التنفسي.

تطوير مثل هذا عملية مرضيةيتميز بظهور الأورام الحبيبية الظهارية في المنطقة المصابة العملية الالتهابيةالأعضاء، بما في ذلك الرئتين. الأورام الحبيبية هي نوع من التهاب أنسجة العضو الداخلي ولها مظهر أورام عقيدية. يمكن لمثل هذه الأورام بعد فترة زمنية معينة أن تندمج مع بعضها البعض ويكون لها طابع متعدد. تشكيل بؤر الأورام الحبيبية الساركويد في عضو معين يسبب اضطرابات مختلفة في عمله، ونتيجة لذلك يصاب الشخص بمظاهر مميزة لتطور الساركويد.

يصيب هذا المرض بشكل رئيسي الأشخاص في سن الشباب ومتوسطي العمر، أي من 20 إلى 40 سنة. في الوقت نفسه، غالبا ما يتم تشخيص الساركويد الرئوي في الجنس العادل. تتميز المرحلة الأخيرة من تطور ساركويد بيك إما بالارتشاف الكامل للأورام العقدية في الرئتين أو بتكوين تغيرات ليفية في أنسجة هذا العضو الداخلي.

أسباب المرض وآلية تطوره

لم يتم تحديد طبيعة حدوث مثل هذه العملية المرضية مثل ساركويد بيك بشكل كامل حتى الآن. ومع ذلك، هناك العديد من الافتراضات حول مسببات هذا المرض. على سبيل المثال، هناك نظرية معدية عن أصل الساركويد الرئوي، والتي تنص على أن هذا النوع من المرض يمكن أن يحدث لدى الشخص بسبب تطور أي كائنات دقيقة مسببة للأمراض في جسمه (الفطريات، المتفطرات، النوسجات واللولبيات).

بالإضافة إلى ذلك، هناك افتراض بأن هذا المرض قد يكون له مسببات وراثية، أي أن يكون وراثيا. وقد تم هذا الافتراض نتيجة للملاحظات في الممارسة الطبيةإصابة أفراد الأسرة بأكملها بالساركويد الرئوي.

يجادل بعض الخبراء بأن ساركويد بيك يحدث عند الشخص على خلفية وجود أي اضطرابات مناعية ذاتية في جسمه يمكن أن تتشكل نتيجة التعرض لكل من العوامل الداخلية ( أمراض المناعة الذاتية، الناشئة نتيجة للإنتاج المرضي للأجسام المضادة للمناعة الذاتية، أو الخلايا القاتلة، التي تؤثر سلبًا على الأنسجة السليمة في جسمها)، والخارجية (مختلفة المواد الكيميائيةوالفيروسات والبكتيريا والغبار) العوامل.

يتم تشخيص تطور الساركويد الرئوي في معظم الحالات لدى الأشخاص العاملين في أي مؤسسات كيميائية، والعمال الزراعيين، والبحارة، والميكانيكيين، والمطاحنين، والموظفين في أي مؤسسات الرعاية الصحية ورجال الإطفاء. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشخاص الذين يسيئون تدخين التبغ معرضون لخطر حدوث مثل هذه العملية المرضية. هؤلاء الناس هم الأكثر عرضة لخطر التطور الساركويد الرئويلأن أجسامهم تتعرض باستمرار لمختلف المواد السامة والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

مرض مثل ساركوديا بيك له مسار متعدد الأعضاء، ويحدث تطوره مع حدوث عملية التهابية في الأنسجة السنخية للرئتين، والتي بدورها تكون مصحوبة بتكوين أضرار واسعة النطاق في الغشاء الخلالي أنسجة الرئة(التهاب الحويصلات الهوائية) وحدوث أورام ساركويد في الأخاديد بين الفص والأنسجة المحيطة بالقصبات وتحت الجنبة. في حالة مزيد من التطوير للعملية المرضية، قد يواجه الشخص اضطرابات خطيرة وظيفة الجهاز التنفسيرئتين.

مراحل تطور علم الأمراض وأشكاله

يمكن أن يحدث هذا المرض على عدة مراحل، ويتوافق تطوره مع الأشكال التالية من العملية المرضية:

شكل داخل الصدر (الغدي اللمفاوي). يعتبر هذا الشكل من تطور الساركويد الرئوي أوليًا وبالتالي فهو المرحلة الأولية لتطور العملية الالتهابية أثناء عضو داخلي. تتميز المرحلة الأولى من المرض بتضخم ثنائي في الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية والتشعبية والقصبة الهوائية والقصبة الهوائية.
يتميز الساركويد في المرحلة الثانية من التطور بحدوث تسلل بؤري ثنائي (تشكيل تراكم العناصر الخلوية غير المميزة لتكوين أنسجة الرئة)، وكذلك تلف الغدد الليمفاوية داخل الصدر. تتوافق المرحلة الثانية من الساركويد الرئوي مع تطور شكل من أشكال العملية المرضية مثل داء الساركويد الرئوي المنصفي.
الشكل الرئوي لداء ساركويد بيك. يتميز تطور هذا النوع من المرض الرئوي بحدوث تصلب الرئة (استبدال أنسجة الرئة الطبيعية بالنسيج الضام). في هذه الحالة، لم يلاحظ زيادة في حجم الغدد الليمفاوية داخل الصدر. الشكل الرئوي للساركويد هو المرحلة الثالثة من تطور العملية المرضية. نتيجة لتطور تصلب الرئة، قد يصاب المريض بمرض مثل انتفاخ الرئة - مرض مزمنتتميز الرئتان بتوسع لا رجعة فيه ومستمر في تجاويف الهواء وتورم مفرط في أنسجة الرئة.

يمكن أن يتطور الساركويد الرئوي على ثلاث مراحل رئيسية:

نشط، أي تفاقم العملية المرضية.
الاستقرار.
الانحدار من علم الأمراض. أي توهينه التدريجي.

وعلاوة على ذلك، يمكن أن يحدث هذا المرض في كل من الأشكال الحادة والمزمنة.

العلامات المصاحبة لتطور المرض

يمكن أن تكون أعراض الساركويد الرئوي شديدة التنوع وفي نفس الوقت ذات طبيعة غير محددة. ل المظاهر العامةيمكن أن يعزى التهاب أنسجة الرئة إلى:

الشعور بالضعف والضيق العام.
التعب السريع حتى عند القيام بنشاط بدني بسيط.
الشعور بالقلق الذي لا يمكن تفسيره.
فقدان الشهية، ونتيجة لذلك، انخفاض حاد في وزن الجسم.
الحمى (ارتفاع مؤقت في درجة حرارة جسم الإنسان)؛
أنواع مختلفة من اضطرابات النوم، والتي تتميز بعدم قدرة الشخص على النوم بشكل طبيعي ليلاً؛
زيادة التعرق، والذي يحدث بشكل رئيسي في الليل.

قد لا يكون الشكل الغدي اللمفاوي للعملية الالتهابية في أنسجة الرئة مصحوبًا على الإطلاق بحدوث أي شيء الأعراض المميزة، في حين أن النصف الآخر من الأشخاص المصابين بالساركويد قد يواجهون العلامات التالية لتطور العملية المرضية:

ظهور أحاسيس مؤلمة وغير مريحة في المنطقة صدر;
الشعور بالضعف المستمر.
أحاسيس مؤلمة في المفاصل، والتي تكون ملحوظة بشكل خاص عند الحركة؛
حدوث ضيق في التنفس قد يصاحبه سعال جاف.
بحة في الرئتين عند استنشاق الهواء.
زيادة في درجة حرارة الجسم.
في حالة إجراء مثل القرع (فحص الرئتين باستخدام تقنية خاصة للنقر على الصدر)، يتم اكتشاف زيادة في حجم الجذور الرئوية على الجانبين الأيمن والأيسر؛
تشكيل العمليات الالتهابية في الأوعية السطحية للجلد والدهون تحت الجلد. وتسمى هذه الظاهرة حمامي عقدي.

يصاحب المسار المنصفي الرئوي للساركويد، أو الساركويد من المرحلة الثانية، ظهور الأعراض التالية لدى المريض:

السعال الشديد؛
ضيق في التنفس؛
ألم في المنطقة الصدرية.
بحة في الرئتين، ويمكن اكتشاف وجودها من خلال التسمع (يستمع الطبيب إلى الأصوات التي تصدر في الصدر أثناء استنشاق الشخص للهواء).

المرحلة الثالثة، أي الشكل الرئوي لتطور علم الأمراض، تتميز بحدوثها في شخص مريض الأحاسيس المؤلمةفي القص ، وضيق في التنفس ، السعال الشديدمع إنتاج البلغم. بجانب، هذه المرحلةيصاحب مسار العملية الالتهابية في أنسجة الرئتين ظهور مظاهر ألم مفصلي ( الم المفاصل), فشل القلب والرئةوانتفاخ الرئة وتصلب الرئة.

طريقة علاج أمراض الرئة

الساركويد الرئوي، الذي يستمر علاجه من 6 إلى 8 أشهر، لا يوصف لشخص مريض إلا بعد المراقبة الديناميكيةخلف الحالة العامةالمريض وتطور هذا المرض. توفير الطوارئ الرعاية الطبيةيتم تنفيذها فقط في الحالات الحادة والشديدة المرض الرئويوإذا كان المريض يعاني من آفات في الغدد الليمفاوية داخل الصدر.

يتم علاج مرض الرئة الالتهابي – الساركويد – من خلال وصف المريض لتناول مختلف الأدوية المضادة للالتهابات والستيرويد. الأدوية. وبالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مثبطات المناعة ومضادات الأكسدة في علاج هذا المرض. يتم تنفيذ الجرعة واختيار الأدوية فقط من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض.

خلال بالطبع الهرمونيةلعلاج الساركويد الرئوي، يجب على المريض استخدام الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم والالتزام بالأدوية الخاصة التغذية الغذائيةعلى أساس الاستهلاك كمية كبيرةالبروتين وكمية محدودة من الملح.

التسجيل الطبي للمرضى الذين يعانون من الساركويد في حالة وجود مسار مرضي مناسب يمكن أن يستمر بشكل عام لمدة 2-3 سنوات، ولكن في حالة ساركويد بيك الشديد، يمكن أن يستمر هذا التسجيل لمدة 5 سنوات.

مرض مثل الساركويد الرئوي له مسار حميد نسبيًا. ومع ذلك، إذا لم يتم علاج هذا النوع من العمليات المرضية، فقد يتعرض الشخص المريض لجميع أنواع المضاعفات الخطيرة الناجمة عن المرض، والتي يمكن أن تؤدي في بعض الحالات إلى الوفاة.

تشمل الأشكال الأولية للمرض زيادة في VLN في غياب العلامات الإشعاعية لتلف الرئة. ومع ذلك، في ما يقرب من ثلث الحالات، يتم اكتشاف التغييرات في الأعضاء الأخرى. المرض معمم. في أغلب الأحيان، تتضخم الغدد الليمفاوية الخارجية (عنق الرحم، والإبط، والأربية، والكوع)، ويتأثر الجلد، وفي كثير من الأحيان تتأثر العيون والأعضاء الأخرى.

تتنوع المظاهر السريرية للساركويد في هذه المرحلة. في بعض الحالات، يستمر المرض بدونها، ولا يظهر إلا من خلال تضخم الغدد الليمفاوية داخل الصدر، والذي يتم اكتشافه أثناء الفحص الفلوري الوقائي، وفي حالات أخرى، يبدأ تدريجيًا، تحت الحاد، وفي كثير من الأحيان - بشكل حاد.

في المظاهر الحادة للساركويد (خاصة عند النساء الشابات) هناك درجة حرارة، في بعض الأحيان +38-39C 0، تورم المفاصل، حمامي عقدية، وخاصة على جلد الأطراف السفلية. أقل شيوعا في الساركويد منه في أمراض محددة(في ثلث المرضى) هناك ضعف، والشعور بالضيق، والحمى، والسعال الجاف، وزيادة ESR. ومن بين هؤلاء، يشكو 1/5 من المرضى من ضيق في التنفس، وألم في منطقة الصدر، والمفاصل، وعضلات الجذع. نادرًا ما يتم اكتشاف فقدان الوزن والصفير في الرئتين. ومع ذلك، في ما يقرب من 60-70٪ من الحالات، يتم تقليل حساسية السلين، حتى تفاعلات مانتو السلبية، لوحظ قلة اللمفاويات، وفي الحالات ¼ - كثرة الوحيدات.

صورة الأشعة السينية:تتميز بزيادة في حجم مجموعات VGLU. كقاعدة عامة، يتم تحديد الغدد الليمفاوية القصبية الرئوية المفرطة التنسج في الكل، والقصبة الهوائية في 40٪، ونظير الرغامي في 30٪، والتشعب في 10٪. عادة ما تكون هذه التغييرات ثنائية ومتماثلة.

لمرض الساركويد VGLU لم يتم وضع علامة:أ) تضخم أحادي الجانب في الغدد الليمفاوية المنصفية. ج) تضخم معزول في الغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى، كما يحدث مع ورم حبيبي لمفي. فقط في بعض المرضى يكون هناك تورط مستمر للقصبات الرئوية ثم مجموعات أخرى من العقد الليمفاوية في هذه العملية.

الأخيرة هي نفسها في الحجم، وغالبا ما تكون كبيرة (قطرها 4-6 سم) ومتوسطة (2-4 سم)، وأقل في كثير من الأحيان صغيرة (أقل من 2 سم). لديهم كروية غير منتظمة أو شكل بيضاوي، ملامح ناعمة واضحة، بنية متجانسة دون علامات تسلل محيط بالبؤرة. تشكل الحدود الخارجية للعقد الليمفاوية المتضخمة، التي تواجه الرئة، كفافًا متعدد الحلقات مستمرًا، ويتم عرض أعماقها المتباينة إشعاعيًا كأعراض "وراء الكواليس".

تشخيص متباين:

يتم تمييز الساركويد VHL عن مرض السل في الغدد الليمفاوية داخل الصدر، والورم الحبيبي اللمفي، وسرطان الرئة، والورم المنصفي، والالتهاب الرئوي، وفي 15٪ من الحالات لا يتم تحديد تشخيص الساركويد على الإطلاق. أسباب التشخيص الخاطئ هي، من ناحية، اشتراك عدد من العلامات السريرية لمرض الساركويد مع الأمراض المذكورة أعلاه (الضعف، والشعور بالضيق العام، والتعرق، وآلام في العضلات والمفاصل، والسعال الجاف، وضيق في التنفس)، على ومن ناحية أخرى، عدم المعرفة الكافية بالأعراض السريرية للمرض.

الساركويد الرئوي هو مرض حميد يتميز بتكوين بؤر التهابية (أورام حبيبية) في أنسجة الرئة، على شكل عقيدات. ينتمي المرض إلى فئة الجهازية، ويمكن أن يشعر الجسم بأكمله بالسلبية. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تؤثر الآفة على الرئتين والغدد الليمفاوية.

لا توجد قيود عمرية أو إقليمية، فالنساء والرجال معرضون بنفس القدر. هل هذا صحيح؟ الجسد الأنثويهناك انتكاسة إضافية مميزة، على فترات تتراوح بين 40-60 سنة.

الذروة تحدث في الفئة العمرية 25-49 سنة. الجهاز التنفسي - الغدد الليمفاوية داخل الصدر (HTLU)، الرئتين، "الهدف المفضل" لهجمات الساركويد. بالإضافة إلى ذلك، سيتم استكمال قائمة الأعضاء القادرة على مهاجمة الأورام الحبيبية:

ومع نمو التراكمات الحبيبية، فإنها تندمج لتشكل بؤرًا التهابية متعددة. مثل هذه الأورام الحبيبية الساركويدية تضر بشكل خطير بوظيفة العضو الذي توجد فيه. يتطور المرض، وتحدث أعراض سلبية، ومن المحتمل حدوث تغيرات تليفية في المنطقة المصابة.

كما ترون، فإن القائمة واسعة النطاق، والطبيعة النظامية لعلم الأمراض واضحة، لذلك يتم وصف العلاج وتعديله حصريًا من قبل طبيب أمراض الرئة، الذي سيقوم بتقييم شدة الآفة بكفاءة ويصف العلاج الصحيح والكامل.

ما هي أسباب المرض

لم تتم صياغة المسببات رسميًا بعد. لا توجد معلومات موثوقة تؤكد طبيعة المنشأ. هناك فرضيات مفادها أن عوامل الخطر التالية تعطي دفعة دفعة:

معد
الوراثية
احترافي
محلي
الطبية

دعونا نتناول المزيد من التفاصيل حول كل عامل من العوامل المذكورة أعلاه.

فرضية المعديةيعتمد على حقيقة أن بعض الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض تثير ظهور المرض. تشمل قائمة مسببات الأمراض المحتملة البكتيريا والفيروسات والكائنات الحية الدقيقة الفطرية:

المتفطرة السلية - يحدث مرض السل
الكلاميديا الرئوية - العامل المسبب للكلاميديا
هيليكوباكتر بيلوري - يتطور التهاب المعدة ،
الفيروسات - التهاب الكبد C، الهربس، الحصبة الألمانية، عدوى الفيروس الغدي
فطريات
اللولبيات
النوسجة المحفظة - تثير داء النوسجات

هناك الكثير من الكائنات الحية الدقيقة البكتيرية الاستفزازية التي تؤثر على تطور المرض، ولكن لم يكن من الممكن تحديد عامل معدي واحد يضمن الإشارة إلى المرض.

العامل الوراثيلا يزال يعتبر نظريًا بشكل حصري، حيث لا توجد بيانات محددة عن التغيرات على مستوى الجينات التي تؤثر على تطور علم الأمراض.

احترافي- هناك ميل لإصابة الساركويد بالعاملين في المهن التالية:

المخاطر الرئيسية هي الغبار والهواء الملوث والأرض الخصبة لتطور علم الأمراض.

بالإضافة إلى ذلك، تشارك جزيئات الغبار المعدنية في تكوين بؤر التراكمات الحبيبية:

البريليوم
الكوبالت
الألومنيوم
الزركونيوم

تشمل الأسباب المنزلية التي تؤثر بشكل غير مباشر على مسار المرض العفن الذي يخترق الداخل مع الهواء.

فرضية الدواءيعتمد تأثير بعض الأدوية على تطور المرض على البيانات التي تفيد بأن الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية يزيد من العملية الالتهابية.

الساركويد الرئوي ليس مرضًا معديًا، ولا يوجد خطر العدوى.

تصنيف الساركويد

هناك أربع مراحل مميزة:

صفر - لا توجد أعراض مؤلمة، والأشعة السينية لا تكشف عن الاضطرابات المرضية.
الأول هو أن أنسجة الرئة لا تتأثر، ولكن يلاحظ تغير طفيف في حجم الغدد الليمفاوية داخل الصدر. تصبح الغدد الليمفاوية الرئوية، والتي تسمى القصبية الرئوية، ملتهبة ومتضخمة بشكل غير متماثل. أخرى داخل الصدر العقد الليمفاوية- القصبة الهوائية، التشعب، القصبة الهوائية، أقل عرضة للمعاناة من عملية مرضية.
الرقم الثاني يسمى المنصف - ينتشر الهجوم إلى العقد الليمفاوية. يتم تصنيف السواد البؤري لأنسجة الرئة إلى صغيرة ومتوسطة وكبيرة، عندما يكون حجم الأورام الحبيبية مشابهًا للأورام الصغيرة. يعاني المريض من صعوبة في التنفس وملحوظة الأحاسيس المؤلمةفي الصدر. يتم "تثبيت" الشكل المنصفي عن طريق التصوير الفلوري، ولكن يمكن إثبات وجود الساركويد بوضوح عن طريق إجراء الخزعة - التأكيد المورفولوجي للخلايا اللمفاوية.
ثالثا، يتم الكشف عن تغييرات ملحوظة في أنسجة الرئة.
رابعا - التليف، تحدث عملية استبدال لا رجعة فيها النسيج الضاممع تكوين الندوب. تؤدي الاضطرابات المرضية إلى زيادة فشل الجهاز التنفسي، ويزيد احتمال حدوث عواقب وخيمة على الجسم.

بالإضافة إلى المراحل المذكورة أعلاه، يتم تصنيف الساركويد حسب التوطين، وطبيعة الحال، ومعدل زيادة التغيرات المرضية.

الموقع:

الغدد الليمفاوية داخل الصدر
رئتين
الغدد الليمفاوية
الجهاز التنفسي
آفات عديدة في أعضاء وأجهزة الجسم

طابع الدورة

مراحل نشطة، وتحقيق الاستقرار، والاضمحلال

معدل الانحراف

مزمن
مجهض
تزايد
بطيء

الصورة السريرية

المرض عرضة للتراجع الذاتي ولديه القدرة على "الاختفاء" بدون دواء. ليس كل مظهر مصحوبًا بتدخل علاجي.

إذا تم التشخيص، ولكن لم يتم اتباع الوصفات الطبية، فمن المهم للغاية أن يلتزم المريض بالتوصيات التالية لأغراض وقائية:

مراقبة جدول عملك والراحة بشكل منهجي
استبعاد أي
يتجنب المواقف العصيبة‎تقليل الضغط النفسي
زيادة حصة الفيتامينات في نظامك الغذائي اليومي

بعد ثلاثة أشهر من التشخيص الأولي، يتم إجراء فحص ثانوي بالموجات فوق الصوتية، وعلى أساسه يتم اتخاذ القرار بشأن مواصلة العلاج.

مع تطور المرض، يمكن أن تمر التغيرات المرضية في الرئتين بثلاث مراحل:

المرحلة الأولى، الأولية - تشكيل تراكمات حبيبية التهابية؛ التشخيص الدقيق يمثل مشكلة.
المرحلة الثانية - توقف تكوين بؤر جديدة للالتهاب. زيادة حجم المشكلة "القديمة". الورم الحبيبيأبطئ. أعراض مرضيةيبقى، ولكن حالة المريض لا تتدهور بشكل خطير.
المرحلة الثالثة - يتطور المرض ببطء، ويزداد تراكم الخلايا الحبيبية. تتشكل بؤر النخر ، صورة أعراضيتوسع بسبب العلامات المرضيةمن الأعضاء الأخرى التي كانت في السابق بصحة جيدة.

هناك قائمة من الأعراض العامة غير المحددة، والتي لا يشير وجودها إلى وجود آفة، ولكن وجود مثل هذه المظاهر هو "الجرس" الأساسي لاقتراب مرض الساركويد.

الى الرقم الأعراض الأوليةتشمل الأمراض:

يعد التعب والضعف المستمر من الشكاوى "الأكثر شيوعًا" بين الأعراض غير المحددة. تعتبر حالة الضعف المنهجية علامة إنذار مبكرة للجسم، والتي يمكن ظهورها قبل فترة طويلة من زيارة الطبيب. يمكن أن يطغى الضعف على المريض لفترة طويلة (أشهر) حتى تظهر علامات مرضية أخرى.
ويلاحظ فقدان الوزن جنبا إلى جنب مع السمات المميزة، في المرحلة التي يكتمل فيها التشخيص. يحدث الانخفاض في وزن الجسم بسبب: الظواهر الالتهابية التي يصعب علاجها والتي "تحكم" في الرئتين، واضطرابات التمثيل الغذائي. الجسم غير قادر على امتصاص العناصر الغذائية بشكل كامل.
الحمى "ضيف نادر"، ارتفاع درجة الحرارة معتدل. من الأعراض المماثلة نموذجية للأورام الحبيبية التي تؤثر على العينين والغدد الليمفاوية النكفية.
التهاب الغدد الليمفاوية - تتأثر بشكل خاص الغدد الليمفاوية العنقية. ترجع الزيادة في الحجم إلى زيادة التدفق الليمفاوي وانتشار الأورام الحبيبية.
ضعف الشهية
القلق المستمر والأرق دون سبب
اضطراب في النوم
إرهاق بسهولة

الصورة السريرية لمراحل الساركويد:

تتميز المرحلة الأولى الأولية بوجود العلامات العامة وغير المحددة المذكورة أعلاه لمرض الساركويد.

بالإضافة إلى ذلك، يشعر المريض بالانزعاج من الألم في منطقة الصدر، وآلام المفاصل، والحمامي العقدية، والضعف.

يجعلك تشعر بالنعاس أثناء النهار، والاكتئاب. تتميز المرحلة الثانية، المنصفية، بنمط أعراض موسع:

ضيق التنفس
سعال
الصفير الجاف المتناثر
ألم في الصدر، في بعض الأحيان

والثالث - الرئوي، هو مزيج من المرحلتين الأوليين.

ويتفاقم الوضع بسبب زيادة السعال مع البلغم، وزيادة الألم، ويحدث ألم مفصلي.

على في هذه المرحلةهناك عدد من المضاعفات المحتملة:

توقف التنفس
انتفاخ الرئة
تصلب الرئة في أنسجة الرئة
تضخم وتوسيع الأذين الأيمن، وفشل الدورة الدموية
تضخم الكبد
الآفة المركزية الجهاز العصبي
مشاكل الأعضاء البصرية، بدون العلاج المناسبحتى فقدان الرؤية بشكل كامل
مجموعة واسعة من الأمراض الجلدية

كيف يتم تشخيص الساركويد؟

قائمة الفحوصات التي تم إجراؤها:

الأشعة السينية
التصوير المقطعي المحوسب عالي الدقة
الموجات فوق الصوتية للأعضاء التي يحتمل أن تتأثر: القلب، الكلى، غدة درقيةوالكبد والحوض
خزعة - يتم أخذ مادة (خزعة) من العضو المصاب
تسجيل وتحليل منحنى حجم تدفق الزفير القسري
تخطيط القلب الكهربي
التحليل المورفولوجي الخلوي لمواد الخزعة - المواد المأخوذة أثناء إجراء الخزعة، تنظير المنصف، البزل عبر الصدر

في الساركويد، يزداد محتوى المعلومات لدراسة الكبد والجهاز العصبي وعضلة القلب في حالة إجراء فحص الرنين المغناطيسي. يتم تأكيد حقيقة الآفة عن طريق المسح باستخدام التكنيتيوم والجاليوم.

كيف يتم علاج الساركويد الرئوي؟

وبما أن المرض لديه القدرة على التراجع من تلقاء نفسه، تتم مراقبة المريض بشكل ديناميكي من قبل طبيب الرئة لمدة ستة أشهر. هذا الفاصل الزمني مطلوب لتحديد اتجاه العلاج المحدد بدقة.

إذا كان المريض لا يعاني من أي مشاكل في التنفس، غائبا، لا يعاني المريض من ضيق في التنفس، ففورا التدخل العلاجيليست هناك حاجة للطبيب.

في حالة مرضية، وحتى طفيفة الاضطرابات المرضيةأنسجة الرئة، ويستمر المريض في تلقي المشورة الطبية الحصرية من الطبيب.

يرجع هذا التقييد العلاجي إلى قدرة الأورام الحبيبية على التعافي من تلقاء نفسها مع مرور الوقت. هناك إمكانية للشفاء دون العلاج الدوائي.

تتطلب الأشكال الحادة من المرض التدخل العلاجي المناسب، لأن عنصر الخطر مرتفع.

من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة، بما في ذلك نتيجة قاتلة. المؤشرات هي: عملية التهابية تقدمية طويلة المدى، شكل معمم من الساركويد، عندما تنتشر الآفات الحبيبية إلى العديد من الأعضاء.

من بين الوصفات الطبية التي تنص على دورة طويلة الأمد (من ثمانية أشهر) من تناول الأدوية هي:

بريدنيزولون - يتم وصف جرعة محددة ثم تعديلها من قبل الطبيب. في حالة ضعف التحمل للدواء أو الآثار الجانبية، يتم تغيير نظام العلاج عن طريق وصف أدوية الجلايكورتيكويد التي تؤخذ كل يومين.
مثبطات المناعة
مضادات الأكسدة
الأدوية المضادة للالتهابات - إندوميتاسين، نيميسوليد
مستحضرات البوتاسيوم

يحدث أنه من الضروري الجمع بين الأنظمة العلاجية: الأدوية الستيرويدية والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

تتأثر طريقة العلاج المختارة بما يلي: طبيعة المرض ودرجة تقدمه وشدة المرض.

تتم مراقبة التدفق وتشخيص الحالة الحالية من قبل طبيب السل. في السيناريو المناسب، سيتعين على المريض التسجيل لمدة سنة ونصف إلى سنتين، وفي حالة حدوث مضاعفات، فإن المرض "يمتد" لمدة تصل إلى خمس سنوات.

نظام عذائي

يجب إيلاء اهتمام وثيق لنظام غذائي مغذ. لا توجد قائمة خاصة، ولكن يوصى بالالتزام بالتوصيات الغذائية العامة. تناول الأطعمة التي لا تثير زيادة في العملية الالتهابية.

يخضع تناول الملح لقيود، وزيادة نسبة منتجات البروتين في النظام الغذائي. تزويد الجسم بالكمية اللازمة المعادنوخاصة الزنك وثاني أكسيد السيليكون والمنغنيز. نوّع نظامك الغذائي بالأطعمة التي تقوي جهاز المناعة لديك:

الحد إلى الحد الأدنى، أو من الأفضل استبعاد: السكر ومنتجات الدقيق والجبن ومنتجات الألبان. لا يوجد طعام مقلي، مسلوق فقط.

العلاجات الشعبية

ليس من الضروري المشاركة في العلاج في المنزل، مثل هذا الاستقلال يمكن أن يسبب تدهور صحة المريض. إجراء ثانوي، مسموح به فقط المراحل الأولىبعد الاتفاق الإلزامي مع طبيب الرئة.

وقاية

نظرًا لأن مسببات المشكلة تظل "غامضة" وخاصة اجراءات وقائيةلا فيما يتعلق بالساركويد، ولكن يجب اتباع التوصيات العامة:

تصبح مؤيدا لنمط حياة صحي
ممنوع التدخين
تجنب ملامسة المواد السامة المتطايرة والمواد الكيميائية والغبار والأوساخ الضارة بصحة الرئة
نوما هنيئا
قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق
القضاء على الأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم
لا يمكنك أخذ حمام شمس - العمل أشعة الشمسيعزز إنتاج فيتامين د، الذي يحتفظ بالكالسيوم

التكهن إيجابي إلى حد ما، وقد تختفي الأعراض السلبية من تلقاء نفسها، دون دعم دوائي. إذا كان "الغزو" الحبيبي يقتصر على الرئتين، دون أن يمتد إلى ما هو أبعد من الصدر، فإن 3/4 المرضى، بعد خمس سنوات من العلاج الضميري، يتعافون أخيرًا.

إن مرض الساركويد الرئوي المتقدم وغير المعالج محفوف بمضاعفات خطيرة. إذا تأثرت العيون، فمن الممكن خسارة كاملةرؤية.

اهتم بالصحة، وداعاً.

الساركويد أمر نادر الحدوث أمراض جهازيةمع مسار مزمن. مظهر مميزعلم الأمراض - تشكيل الأورام الحبيبية في الأنسجة المتغيرة - بؤر التهابية محدودة، وهي عبارة عن عقيدات كبيرة مضغوطة. يؤثر المرض في المقام الأول على الرئتين، ولكن يمكن أن تؤثر العملية الجهاز اللمفاويوالكبد والطحال، وأحيانا ينتشر إلى العظام، جلدوالعينين والأعضاء الأخرى. يتم علاج الساركويد الرئوي على مدى فترة طويلة العلاج بالهرموناتفي غياب التدابير، يتم انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي.

ويعتقد أن علم الأمراض لا يشكل خطرا معديا. الساركويد يؤثر في الغالب على الناس شابوفي منتصف العمر، تكون الإحصائيات أعلى بالنسبة للنساء بنسبة 3-16٪. يعاني الأمريكيون من أصل أفريقي من المرض بمعدل 10 إلى 17 مرة أكثر من السكان البيض في القارة. نادرًا ما يتم تشخيص المرض بين الهنود والإسكيمو. وفي روسيا هناك 20 حالة لكل 100 ألف نسمة.

علم الأمراض في وقت مختلفتم وصفه من قبل العلماء بيسنييه وبيك وشومان، لذلك كان يسمى مرض الساركويد سابقًا بمرض بيسنييه بيك شومان، أو مرض بيك للاختصار. ويتميز هذا المرض بمسار متعدد الأعضاء، مصحوبًا بمراحل التفاقم والهجوع. عندما يتطور المرض في الرئتين، يؤثر مرض الساركويد على أنسجة الحويصلات الهوائية، مما يسبب الالتهاب الخلالي جدار الأوعية الدموية(التهاب الرئة) أو التهاب الأسناخ. في وقت لاحق، تتشكل الأورام الحبيبية الظهارية مع وجود الأوعية الدمويةفي الأجزاء المحيطة بالقصبات وتحت الجنبة من العضو. بعد ذلك، يتحلل التكوين الحبيبي أو يتحول إلى كتلة زجاجية (هيالينية)، مما يؤدي إلى تعطيل وظيفة التهوية في الرئتين. تضغط الغدد الليمفاوية المتضخمة على جدران القصبات الهوائية، مما يسبب تدهورًا في توصيل الهواء للمنطقة وتشكيل مناطق خالية من الهواء (الانخماص). كيف يبدو الساركويد يمكن رؤيته في الصورة.

على الرغم من الدراسات المتعددة، فإن أسباب الساركويد الرئوي غير معروفة. وقد تم طرح عدة مفاهيم حول حدوث المرض:

يربط علماء الفيروسات تكوين العملية الالتهابية باستنشاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: الفيروسات وفيروسات الهربس، المتفطرات غير التقليدية(عصية كوخ) وكذلك الفطريات والميكوبلازما.
تشير البيانات المتعلقة بالمشاركة العائلية إلى نظرية وراثية لتطور المرض.
يصر باحثون آخرون على الأصل التحسسي لمرض الساركويد، عندما تحدث استجابة مناعية للمقدمة محفز خارجي: المواد السامةوالغبار والبكتيريا. تشمل العوامل الداخلية للعملية المرضية تفاعلات المناعة الذاتية.

بالنسبة لأصل المرض، فمن المهم أيضا النشاط المهنيشخص. يتم تشخيص الساركويد في أغلب الأحيان عند رجال الإطفاء، والعاملين في الصناعة الكيميائية، وعمال البريد، والبحارة، والمطاحن أو العمال الزراعيين. أي عند الأشخاص المرتبطين مباشرة بالسموم أو العوامل المعدية.

ويعتقد أن الساركويد له طبيعة متعددة الأسباب وظهوره ناتج عن عوامل وراثية ومورفولوجية وكيميائية حيوية.

يشير تفشي الأمراض المحلية أو حالات العدوى في بيئة مهنية، عندما يصاب الأشخاص الذين هم على اتصال بالمرض، إلى وجود العامل الممرض أو أن المرض معدي بطبيعته.

الأعراض المميزة لعلم الأمراض

مع الساركوديا الرئوية، قد لا تظهر الأعراض لفترة طويلة. ويرتبط هذا بضعف تعصيب أنسجة الرئة، وبالتالي عندما تنمو الأورام الحبيبية، فإنها تؤثر النهايات العصبيةلا يحدث لفترة من الوقت. مع تقدم العملية، تظهر علامات الضرر أعضاء الجهاز التنفسيتصبح واضحة. في بداية المرض يزعج الأعراض العامةسمة العملية الالتهابية:

ضعف؛
تعب؛
ارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات منخفضة الدرجة؛
قلة الشهية؛
بعد ذلك يتطور السعال الجاف.
ألم صدر؛
يحدث ضيق في التنفس أثناء المجهود البدني لاحقًا عند المشي.
ألم مفصلي - آلام المفاصل.

مع التغيرات الليفيةفي الرئتين تنخفض القدرة الحيوية للأعضاء، ويزيد فشل الجهاز التنفسي والقلب. يتطور زرقة منتشرة، وتزداد مع المجهود البدني، وضيق التنفس يزعج المريض أثناء الراحة. ليس من غير المألوف أن يصاب المريض بأعراض أصابع الطبلعندما تتكاثف أطراف الكتائب.

عند الإيقاع، يتم تحديد موضع مرتفع للحد السفلي من الرئتين، أثناء الاستنشاق والزفير، هناك قيود على إزاحة العضو. في الوسط و الأقسام السفليةعند الاستماع، يتم اكتشاف خمارات رطبة ومتشققة.

المراحل الحالية للمرض

يعتمد تصنيف الساركويد الرئوي على البيانات فحص الأشعة السينية. وتتميز مراحل المرض:

الأول أو الأولي. الشكل الغدي اللمفاوي داخل الصدر، حيث تتأثر العقد الليمفاوية القصبية الرئوية (العقد الليمفاوية) بشكل متناظر على كلا الجانبين. في بعض الأحيان يتم ملاحظة التغيرات في الغدد الليمفاوية الرغامية، ونادرا ما يتم اكتشاف الضرر في الغدد الليمفاوية المجاورة للرغامى. قد تكون هناك اضطرابات في الهياكل الليمفاوية المترجمة في التفرع من الدرجة الثانية للقصبات الهوائية على طول الجذع السفلي للشريان الرئوي على الجانب الأيمن.
والثاني هو المنصف الرئوي. تتميز المرحلة بتلف الغدد الليمفاوية داخل الصدر (IHL). وتنتشر العملية إلى الأجزاء الوسطى والسفلية من العضو، وتتأثر أنسجة الرئة بشكل بؤري صغير وشبكي.
يحدث الشكل الرئوي في المرحلة الثالثة من المرض. تكون التغيرات في أنسجة الأعضاء واضحة، ولا توجد زيادة في VGLU. ويلاحظ انتشار كثيف في المقاطع الوسطى، ويتم استبدال أنسجة الرئة بالنسيج الضام (تصلب الرئة). هناك أيضًا تراكم للهواء في الفضاء البعيد للقصيبات الطرفية بسبب التغيرات المدمرة التي تؤثر على جدران الحويصلات الهوائية (انتفاخ الرئة).

وفقا لمظاهره، ينقسم المرض إلى فترات: المرحلة النشطة هي تفاقم الساركويد، والمرحلة التالية هي الاستقرار ومرحلة الانحدار، والتوهين. عملية عكسيةوفي بعض الحالات يتميز بامتصاص الأورام الحبيبية أو تكلسها. وفقًا لمعدل تطور التغيرات في الرئتين، ينقسم الساركويد إلى:

إلى تقدمية؛
لإبطاء.
للإجهاض، أي إيقاف التدفق؛
إلى مزمن.

بعد علاج أو ارتشاف الأورام الحبيبية، قد تشمل عواقب المرض تصلب الرئة، وذات الجنب، وانتفاخ الرئة، وتليف الأنسجة في جذور الرئتين مع أو بدون تكلس الغدد الليمفاوية العليا.

التشخيص والعلاج

لتأكيد الساركويد في الجهاز التنفسي، يتم تنفيذ مجموعة من التدابير لتحديد الأمراض والتمييز بين العلامات والأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة: السل، ورم حبيبي لمفي، والتهاب الأسناخ الليفي. ما هي الأساليب المستخدمة:

يكشف فحص الأشعة السينية للرئتين عن تغيرات في الأعضاء. تُظهر الصور انخفاضًا في شفافية أنسجة الرئة وتضخم العقد اللمفية، وقد تكون المناطق شبيهة بالمرآة أو ذات عدم تناسق واضح. في مراحل لاحقة يتم العثور عليها التغييرات البؤريةأو التليف أو انتفاخ الرئة أو تليف الأنسجة.
إذا كان التصوير الشعاعي غير مفيد بالمعلومات الكافية، يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للرئتين.
يُظهر تنظير القصبات تمدد الأوعية الدموية في الأجزاء السفلية من القصبات الهوائية، وتغيرات ساركويدية في الغشاء المخاطي، تتميز بوجود لويحات أو نمو ثؤلولي. ويلاحظ علامات التهاب الشعب الهوائية الضموري وتضخم العقدة الليمفاوية في موقع التشعب.
تتيح لك الخزعة عبر القصبة الهوائية أو تنظير المنصف الحصول على جزء من الخزعة للبحث، مما يزيل التشخيص الخاطئ بنسبة 80-95٪. تم العثور على أجزاء من الورم الحبيبي الظهاري دون مظاهر نخر العملية الالتهابية المحيطة بالبؤرة في الأنسجة.
يشير اختبار الدم في الحالة الحادة إلى زيادة في إنزيم تحويل الأنجيوتنسين، بالإضافة إلى زيادة في ESR وخلايا الدم البيضاء والحمضات والخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية.

يتجلى رد فعل Kveim كنتيجة إيجابية في شكل احمرار لحقن مستضد الساركويد تحت الجلد. نادراً ما يتم تنفيذ طريقة البحث هذه بسبب تعقيد وخطر الإصابة بالعدوى.

المخدرات

يكون الساركويد الذي تم تحديده في الجهاز التنفسي في معظم الحالات مصحوبًا بمغفرة، لذلك تتم مراقبة تطور المرض أولاً لمدة ستة أشهر أو 8 أشهر. من الضروري علاج الأمراض عندما يتقدم المرض ويكتسب دورة حادة، تتأثر الغدد الليمفاوية داخل الصدر، ويلاحظ الانتشار في أنسجة الرئة. يشار أيضًا إلى العلاج للمظاهر المعقدة والمعممة للمرض. يتم علاج الساركويد:

هرمونات الستيرويد، مدة الدورة لا تقل عن 3-6 أشهر. يتم استخدام الكورتيكوستيرويد بريدنيزولون أو أدوية مماثلةويحدث التحسن في 80% من الحالات. يتضمن نظام العلاج تناول الدواء يوميًا بجرعة 0.5-1 ملغم / كغم لمدة 3 أشهر. ثم يتم تقليل الجرعة إلى 10-15 ملغ، وتستمر دورة العلاج الصيانة لمدة 6 أشهر أو سنة.
عندما تحدث ردود فعل سلبية، فإنها تتفاقم الأمراض المصاحبة، يتم وصف الهرمونات في دورة مع فترات راحة لمدة 1-2 أيام.
إذا تم الكشف عن عدم الحساسية للمنشطات، يتم استخدام أدوية بديلة ضد أورام السرطان - ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد.
ممكن العلاج المعقدلمدة 4-6 أشهر: يتناوب بريدنيزولون أو ديكساميثازون مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - ديكلوفيناك أو إندوميثاسين.
في المراحل الأولى من المرض، يسمح باستخدام الكورتيكوستيرويدات (فلوتيكازون) في شكل استنشاق.

في نفس الوقت يصفون الأدوية المضادة للأكسدةوالفيتامينات C، D، E، مثبطات المناعة والعلاج الطبيعي.

العلاجات الشعبية

في مرحلة مبكرة من تطور علم الأمراض، والاستخدام العلاجات الشعبيةلعلاج الساركويد الرئوي يعزز مغفرة المرض. ما هي الوصفات المناسبة:

يتم سحق البروبوليس (20 جم) وغمره في 125 مل من الفودكا في وعاء زجاجي داكن. خذ 60 دقيقة قبل وجبات الطعام ثلاث مرات في اليوم، 15 أو 20 نقطة، مخففة في نصف كوب من الماء.
الفودكا الممزوجة بزيت عباد الشمس غير المكرر 1:1، تناول ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميا قبل الوجبات. مسار العلاج هو 10 أيام، ثم استراحة لمدة خمسة أيام. ويتكرر هذا 3 مرات.
يتم شرب صبغة الجينسنغ أو راديول الورد في الصباح والمساء، 20-25 قطرة، مدة الدورة لا تقل عن 15-20 يومًا.
لتخفيف الالتهاب وامتصاص الحبيبات، استخدمي منقوع الزعتر مع العسل. يتم خلط منتج تربية النحل الطازج (250 مل) مع النبات، ويضاف الماء (50 مل) إذا لزم الأمر. يتم غرس التركيبة لمدة 15 يومًا في الظلام. يصفى المنقوع ويشرب منه ملعقة صباحا ومساءا.

تساعد أيضًا مضادات الأكسدة والصابونين والفلافونويد الموجودة في عصارة البتولا في علاج المرض. يتم شرب العصير مع الحليب (1:1) نصف كوب يومياً.

لا يمكن استخدامه لعلاج السعال دهن الغرير: هذا العلاج الشعبي يؤدي إلى تفاقم حالة المريض المصاب بالساركويد.

في حالة الساركويد، فإن النظام الغذائي المختار بشكل صحيح ليس له أهمية كبيرة. من المهم بشكل خاص اتباع نظام غذائي أثناء العلاج الهرموني: فهذا يساعد على تجنب المضاعفات في المستقبل. يجب تنظيم النظام الغذائي بشكل صحيح:

بما أن الساركويد يصاحبه عملية التهابية، فمن الضروري تقليل تناول الكربوهيدرات، حيث تساهم المواد العضوية في تطوره. تقليل كمية السكر والحلويات، منتجات الدقيقاستبعاد المشروبات الغازية.
يمنع إدخال اللحوم المدخنة والمخللات والبهارات في نظامك الغذائي. إذا كان من الصعب الاستغناء عن الأطعمة الحارة، فيُسمح لك بتناول الثوم أو البصل النيئ.
في حالة الساركويد، يزداد محتوى الكالسيوم في الدم، ويكون هناك خطر تكوّن الحصوات في الجسم المسالك البولية. لذلك، يتم تقليل استهلاك منتجات الألبان إلى الحد الأدنى. يُسمح باستخدام الزبدة بدرجة محدودة.
لا يسمح بالكحول بأي كمية أو جرعة.

يوصى بتناول المزيد من الفواكه والتوت والخضروات النيئة: تساعد مضادات الأكسدة والفيتامينات والعناصر القيمة في تركيبها على مكافحة المرض. تناول البوتاسيوم مهم بشكل خاص (الموز والبطاطس والفواكه المجففة والمكسرات). من الضروري تضمين البروتينات في النظام الغذائي: اللحوم أصناف قليلة الدسم، أطباق السمك، البيض. يتم توفير البروتين من أصل غير حيواني عن طريق البقوليات والزيوت النباتية. يُسمح باستهلاك الحليب قليل الدسم والجبن القريش في نطاق محدود.

تشخيص الساركويد الرئوي

في داء الساركوديا الرئوي، يتميز المرض بمسار حميد في الغالب. التشخيص مناسب للمرضى الذين لم يكتسب علم الأمراض شكلاً واسع النطاق. ماذا تقول الإحصائيات:

60% من المرضى لا تظهر عليهم أعراض.
في 30٪ من المرضى، ينتهي التفاقم بمغفرة تلقائية.
مع تغيرات فقط في أنسجة الرئة أو الغدد الليمفاوية، بعد 5 سنوات يتعافى 75٪ من الأشخاص.
تحدث انتكاسات المرض في نصف الحالات.
في أوروبا، لوحظ الشفاء في ما يقرب من 90٪ من المرضى.

لوحظ شكل مزمن من المرض مع تغيرات متليفة في الأنسجة في ثلث المرضى، مما يظهر في بعض الأحيان فشلًا تنفسيًا واضحًا. يؤدي تلف الرئتين على نطاق واسع مع ضعف التهوية السنخية إلى أمراض عضلة القلب، وانتشار المرض إلى أعضاء أخرى، وترسب نمو كلسي في الكلى، والتهاب المشيمية (التهاب القزحية) وفرط كالسيوم الدم. آفات العين يمكن أن تؤدي إلى فقدان الرؤية. نادراً (5%) مع تغيرات معممة، يؤدي نقص العلاج إلى وفاة المريض.

يتطور المرض بشكل غير متوقع، ويلاحظ أن تشخيص المرضى الذين يعانون من بشرة داكنةأقل ملاءمة. مظهر عفوي شكل حاديشير في كثير من الأحيان إلى الشفاء السريع. يشير ظهور ضيق التنفس والآفات الجلدية إلى احتمال استمرار المرض لفترة طويلة.

من أجل منع تفاقم المرض، من المهم تجنبه عادات سيئة، قيادة نمط الحياة الصحيح. من الضروري التخلص من التعرض للمواد الكيميائية والسموم والغازات والغبار التي تؤثر سلباً على الجسم. الجهاز التنفسي. لمنع تكون حصوات الكلى، يجب عليك تنظيم نظام غذائي متوازن.