تسمى عدوى الدهون تحت الجلد التي تحيط بالأجزاء السفلية من المستقيم بالتهاب محيط المستقيم. في الأطفال حديثي الولادة هذه العمليةغير محدد ويتميز بدخوله إلى الفضاء الخلوي معدي- المسالك المعويةالكائنات الحية الدقيقة قيحية. يصيب هذا المرض الأطفال بشكل أقل من البالغين، لكن الدراسات وجدت أنه في 60٪ من الحالات، يحدث المرض في أغلب الأحيان عند الأطفال حديثي الولادة أو الرضع.

ما هو التهاب الشبكية في مرحلة الطفولة؟

حدوث المرض في طفولةوتتميز بعدم قدرة الجسم على تصفية الميكروبات الشبيهة بالقيح التي تؤثر على جدران الأمعاء. من المعروف أنه في مرحلة الطفولة يمكن للمرض أن يظهر على شكل نباتات أحادية الميكروبات.

يظهر نمو ذو طبيعة احتباسية في الأماكن التي يتضرر فيها الغشاء المخاطي للأمعاء نتيجة صعوبة مرور البراز. يفتح هذا التكوين ويصيب المنطقة المحيطة بالولادة، مما يعني تطور التهاب محيط المستقيم الحاد. بعد ذلك، يركز القيح - في معظم الحالات، ينفجر من تلقاء نفسه، ولكن يحدث أنه يتعين عليك اللجوء إلى الجراحة لإجراء عملية جراحية عاجلة.

في معظم الحالات بالطبع مزمنالمرض يتجلى ظهور مرة أخرىأعراض التهاب Paraproctitis بعد العلاج.

مخطط تطور التهاب الشبكية

أسباب تطور وأعراض التهاب الشبكية

هناك عدة أسباب تسبب تطور المرض، ولكن السبب الرئيسي هو العدوى. هناك عوامل مختلفة تعمل كمسببات للأمراض:

• فيروس العقديات.
• فيروس المكورات العنقودية.
• تعاطي البروتين.
• تشكيل اللاهوائية على جدران الأمعاء.
• القولونية

يمكن أن تخترق العدوى خلايا المستقيم، على سبيل المثال، في المناطق الدموية والليمفاوية، من الشقوق المعرضة للعدوى والصدمات الدقيقة في الغشاء المخاطي. سببها البواسير الإمساكية.

العدوى لديها القدرة على اختراق الأنسجة المجاورة للمستقيم بسبب انسداد قنوات الغدة الشرجية. يحدث الالتهاب الأولي فقط عند أفواه الغدد. ثم تخترق التكوينات المبيدة للجراثيم الطبقات العميقة لجدار الأمعاء. ينتشر الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة للمستقيم، مما يسبب التهاب محيط المستقيم.

تدخل الميكروبات المسببة للأمراض الخلايا أثناء أي أمراض معدية مزمنة:

• التهاب اللوزتين؛
• تسوس.
• التهاب الجيوب الأنفية.

يبدو أن الأسباب الرئيسية لتطور الأمراض عند الأطفال هي التهابات الأمعاء؛ فهي تضعف جهاز المناعة وتعطل البكتيريا المعوية.

يتطلب تشخيص التهاب الشبكية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة علاجًا فوريًا. يلاحظ الأطباء أنه من المستحسن علاج طفل يبلغ من العمر 6 سنوات دون جراحة، ولهذا السبب من المهم للغاية معرفة العلامات الأولى لتطور المرض.

يميل التهاب محيط المستقيم إلى الحدوث فجأة، ويصاحب ظهوره أعراض حادةوتعتمد على:

• موقع عملية الالتهاب.
• أقطار التشكيل
• نوع العامل الممرض
• قدرة الجسم على المقاومة.

المظاهر المميزة للمرض:

• قشعريرة وحمى (ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية)؛
• تظهر علامات التسمم - الضعف والصداع وآلام المفاصل والعضلات وفقدان الشهية.
• أمراض الجهاز البولي التناسلي واضطرابات البراز (يرافقه الإمساك)، والألم أثناء التبول والتغوط.
• ألم متفاوت الشدة في المستقيم/أسفل البطن، والذي يصبح أسوأ بكثير أثناء حركات الأمعاء.

التهاب Paraproctitis يجعل الطفل مضطربًا ومتذمرًا

أشكال مختلفة من المرض لها خصائصها الخاصة. على سبيل المثال، الأنسجة تحت الجلدغالبًا ما تنتفخ الأنسجة المحيطة بالشرج، وتضيق وتتحول إلى اللون الأحمر، وتكون مؤلمة عند الجس، ولا يستطيع الشخص الجلوس. ويمكن رؤية مصدر الالتهاب بالعين المجردة.

يعد تشخيص شكل المستقيم الحوضي أكثر صعوبة، حيث أن بؤر الالتهاب تقع في عمق منطقة الحوض ولا تظهر إلا مع الأعراض العامة.

عادة ما ينسب الآباء الأعراض إلى نزلات البرد، متجاهلاً الخطر المضاعفات المحتملة. يجب عليك استشارة الطبيب إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب الشبكية في الحالات التالية:

• عدم تحسن الحالة بعد العلاج بأدوية البرد والأنفلونزا؛
• الحالة العامة للطفل تزداد سوءًا؛
• يصبح ضعف الطفل أكثر وضوحا.
• تتفاقم مشاكل حركات الأمعاء والتبول.

في مثل هذه الحالات، من الضروري البدء بشكل عاجل في علاج المرض، وإلا فإنه سوف يسبب انتكاسات مستمرة في المستقبل.

طرق علاج الأطفال المصابين بالتهاب الشبكية

هناك طريقتان رئيسيتان لعلاج المرض. يلجأ العديد من الأطباء إلى إجراءات معقدة.

الأساليب المحافظة

يصف الأطباء العلاج المحافظ لالتهاب الشبكية عند الأطفال العلاجات المحليةعلى شكل حمامات ومستحضرات وحقن شرجية. جداً نتيجة جيدةفي تخفيف أعراض التهاب محيط المستقيم الحاد، يمكن أن تساعد حقنة العسل الشرجية في تخفيف التهاب محيط المستقيم عند الرضع.

بالرغم من العلاجات الشعبيةغالباً ما تساعد على التخلص من المشكلة بدون جراحة، وهذا لا يعني أنها مناسبة لكل طفل. في أشكال حادةالأمراض، يجب على الآباء تقليل مخاطر المضاعفات والاتصال الأساليب التشغيليةعلاج.

إن غسل المستقيم بحقنة شرجية بالعسل يمكن أن يخفف من مسار المرض.

طرق التشغيل

للقضاء التكوينات المرضيةتوصف عملية فعالة لأي شدة للمرض (التهاب الشبكية الحاد والخلقي الذي يتم اكتشافه عند الرضع). يتم إجراء العملية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير الغازي. هذه الطريقةيتكون من فتح وتصريف الخراج ، إزالة ميكانيكيةخراج ملتهب وإغلاق المسارات التي تخترق العدوى من خلالها أجزاء أخرى من الأمعاء. فقط استخدام مثل هذه التدابير يمكن أن يريح الأطفال تمامًا من التهاب الشبكية الحاد. إذا تم الكشف عن ارتشاح داخل الناسور، بشكل مكثف العلاج المضاد للبكتيريا، العلاج الطبيعي.

التدابير الوقائية لالتهاب Paraproctitis

تنفيذ اجراءات وقائيةيساعد على تقليل احتمالية الإصابة بالمرض. لأن الأطفال غير قادرين على إعالة أنفسهم الرعاية اللازمةبشكل مستقل، تقع هذه المسؤولية على عاتق الوالدين.

1. منع الإمساك - التدليك، وضمان التغذية السليمة.
2. تجنب الصدمات الدقيقة في فتحة الشرج.
3. لا تسمحي لطفلك بابتلاع الأجسام الغريبة التي قد تسبب ضررًا للغشاء المخاطي المعوي.
4. حممي أو اغسلي طفلك بعد كل حركة أمعاء.
5. تقديم المساعدة الطبية في الوقت المناسب في حالة حدوث أي عدوى معوية.
6. تقوية الجسم حسب توصيات الطبيب.
7. إجراء فحوصات وقائية مع أطباء الأطفال وفقًا للجدول الزمني المحدد.

يحتاج الآباء إلى مراقبة نظافة الطفل بعناية لتجنب التهاب الشبكية

في مرحلة الطفولة، لا يختلف التهاب Paraproct عمليا عن الحالات عند البالغين. يحدث في أشكال حادة ومزمنة. الأعراض والأسباب التي قد تؤدي إلى ظهور أعراض المرض والتدابير العلاجية هي نفسها.

في الأطفال من شهر واحد إلى سنة واحدة، عادة ما يكون العامل المسبب عدوى المكورات العنقوديةوالطفح الجلدي الذي يظهر في أماكن ملامسة الجلد للحفاضات.

أول شيء يجب على الوالدين فعله هو عرض الطفل على طبيب الأطفال؛ فالعلاج الذاتي محظور. وهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع ويؤدي إلى التنمية شكل مزمنوالمضاعفات المحتملة في المستقبل.

يمكنك التعرف على طرق العلاج غير الجراحي لالتهاب الشبكية من الفيديو:

في أغلب الأحيان، يظهر التهاب Paraproctitis عند الأولاد في السنة الأولى من الحياة. يشير هذا الاسم إلى الالتهاب الغدد الشرجيةتتطور على خلفية العدوى البكتيرية لأنسجة الأجزاء السفلية من المستقيم. يجب على الآباء معرفة أعراض التهاب الشبكية عند الأطفال من أجل طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور.

تطور المرض

في 60٪ من الحالات، يتم اكتشاف المرض عند الرضع أقل من 6 أشهر، ويتم تشخيص 20٪ من جميع الحالات التي تم تحديدها لهذه الآفة في سن 6-12 شهرًا. كلما كبر الطفل كلما أقل احتمالاتطور المرض. في الطفولة الجهاز المناعيلم ينضج بعد، فمن الصعب على الجسم مقاومة الالتهابات المختلفة.

من خلال الشقوق الصغيرة أو المناطق المصابة من الغشاء المخاطي، تدخل الميكروبات إلى أنسجة المستقيم. ونتيجة لذلك، فإنه يتطور التهاب قيحي- التهاب محيط المستقيم عند الرضع. قد يبدأ القيح المتراكم بالخروج، لكنه يصبح عند البعض تجويف البطنويتطور التهاب الصفاق. إذا ترك هذا الالتهاب القيحي دون علاج، فإنه يمكن أن يسبب ضررًا خطيرًا للأعضاء الداخلية بسبب الكتل القيحية.

عند الأطفال حديثي الولادة والرضع، يحدث التهاب محيط المستقيم على النحو التالي. في البداية، يتم تشكيل بقعة مزرقة وغير مؤلمة عمليا في منطقة العجان. كثير من الناس لديهم الآفة التقرحيةمع حواف خشنة، تظهر رواسب بيضاء في قاعها. بمرور الوقت، قد تخرج الحجارة البيضاء المتكونة وتشفى القرحة. لكن بعض الناس يصابون بالنواسير.

يمكن للوالدين ملاحظة الناسور في مؤخرة الطفل بعد الولادة مباشرة تقريبًا. هذا الشكل الخلقي. قد تؤدي الفتحة إلى إطلاق براز أو سائل إفرازي غائم. إذا أصيبت قناة الناسور بالعدوى، يظهر ارتشاح التهابي ويتطور خراج. يمكن أن تفتح إلى الخارج أو في تجويف الأمعاء.

أعراض وتشخيص المرض

للكشف عن المرض في الوقت المناسب، يجب أن تعرف كيف يظهر نفسه. أثناء تطويره:

• تحدث اضطرابات في عملية التغوط (الإسهال والإمساك)؛
• يحدث الألم أثناء التبول أو التبرز، ويبدأ الطفل في البكاء كثيراً؛
• تفاقم الشهية.
• ترتفع درجة الحرارة؛
• يظهر تورم مميز في منطقة الشرج.
• تمتلئ الأوعية الدموية في منطقة الشرج بالدم.
• خلال فترة تغيير الحفاض وغسل الطفل يزداد القلق بشكل ملحوظ.

لكن يجب على الآباء الحذر ليس فقط من القلق المفرط والبكاء الشديد أثناء حركات الأمعاء. يصاب العديد من الأطفال بكتل على الجلد حول فتحة الشرج تكون صلبة عند اللمس. يتحول لون جلد الأرداف إلى اللون الأحمر، وتصبح منتفخة ومؤلمة. يتم تلطيف طيات الغشاء المخاطي للشرج.

في حالة ظهور هذه العلامات، يجب عرض الطفل على طبيب الأطفال وطبيب المستقيم. سيقوم الأخصائي بفحص الطفل وإجراء الجس. يتيح لك هذا الفحص تحديد موقع الخراج وتحديد حجمه. بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ الدم للتحليل: يتم تحديد عدد كريات الدم البيضاء وESR. وتستخدم هذه المؤشرات للحكم على وجود عدوى بكتيريةفي الكائن الحي.

في بعض الحالات، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. إذا كان تطور علم الأمراض ناجما عن التأخير في هذه المنطقةأملاح الكالسيوم، فهي تشكل الحجارة (الكتلات). سيكون ظلهم مرئيًا على الأشعة السينية.

أسباب تطور علم الأمراض

يبدأ التهاب محيط المستقيم عند الرضع نتيجة إصابة الجيوب الأنفية أو الغدد الشرجية. في معظم الحالات، يكون سبب الآفة هو المكورات العنقودية أو الإشريكية القولونية. تدخل الكائنات الحية الدقيقة من الغدد الشرجية الأنسجة الدهنيةفي منطقة المستقيم.

تنتشر العملية الالتهابية بسرعة عبر قنوات الغدد الشرجية التي لها قنوات وفروع عديدة. ولهذا السبب، تنتشر العدوى بسرعة. يمكن أن يؤثر القيح أيضًا اعضاء داخليةطفل.

من بين الأسباب الرئيسية لتطور التهاب محيط المستقيم عند الأطفال ما يلي:

• سريع براز رخومما يؤدي إلى تلف منطقة الشرج.
• الإمساك واحتباس البراز: عند المرور عبر المستقيم، يصيب البراز الصلب الغشاء المخاطي، بسبب هذه البكتيريا المسببة للأمراض يمكن أن تخترق الغدد الشرجية.
• المشاكل الخلقية وأمراض الأغشية المخاطية للمستقيم.
• عدم نضج الجهاز المناعي للطفل.
• تعطيل تكوين البكتيريا المعوية.
• انتهاك معايير وقواعد النظافة عند رعاية الأطفال الرضع.

أي طفح جلدي أو تهيج في منطقة الشرج هو نقطة دخول للبكتيريا المرضية.

ل علاج فعالقراؤنا ينصحون بالبواسير. هذا العلاج الطبيعي‎يزيل الألم والحكة بسرعة، ويعزز الشفاء الشقوق الشرجيةوالبواسير. الدواء يحتوي فقط مكونات طبيعيةبأقصى قدر من الكفاءة. المنتج ليس له موانع، وقد ثبت فعالية وسلامة الدواء الدراسات السريريةفي معهد أبحاث المستقيم.

أنواع المرض

عند الرضع، يتم تشخيص التهاب الشبكية الحاد في أغلب الأحيان. اعتمادًا على موقع الخراج الرئيسي، يمكن أن يكون:

• تحت الجلد؛
• تحت المخاطية.
• إسكولوجي مستقيمي (المستقيم الوركي) ؛
• الحوضي (المستقيم الحوضي) ؛
• رجعي.

عند الأطفال، غالبًا ما يتم العثور على التهاب الشبكية تحت الجلد في المرحلة الحادة.

ويصبح المرض مزمنا في حالة حدوث ناسور بفتحة داخلية أو خارجية. وإذا خرج على الجلد قالوا إنه ناقص. ناسور مفتوح. إذا تشكل منفذ إلى المستقيم من الخراج، وينتهي في الأنسجة القريبة من المستقيم ولا يستطيع الوصول إلى الجلد، فإنهم يتحدثون عن ناسور مغلق غير مكتمل.

يمكن أن يكون الناسور المستقيمي عند الأطفال حديثي الولادة علم الأمراض الخلقية. حتى لو كانت ناقصة، إذا ضربتها البكتيريا المسببة للأمراضوبداية عملية العدوى تصبح كاملة. وهذا يعني ظهور فتحة في المستقيم والجلد. في أغلب الأحيان، يتشكل الناسور داخل العضلة العاصرة - وهي العضلات التي تغلق الممر إلى المستقيم.

يمكن أن يتفاقم التهاب الشبكية المزمن بشكل دوري. في هذه الحالة، يعاني الأطفال من نفس الأعراض كما هو الحال مع شكل حاد.

اختيار تكتيكات العلاج

إذا قام الآباء باستشارة الطبيب في الوقت المناسب، فسيتم وصف العلاج المحافظ. العلاج بدون جراحة ممكن تماما. سوف يصف الطبيب الأدوية المضادة للبكتيريا، عوامل محلية مطهرة ومضادة للالتهابات. يمكن لتكتيكات العلاج المختارة بشكل صحيح أن تمنع تطور القيح ولن يصبح المرض مزمنًا.

• استخدم مرهم الإكثيول أو مرهم فيشنفسكي.
• إجراءات التردد فوق العالي؛
• الحقن المجهرية.
• الأشعة فوق البنفسجية.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إعطاء الأطفال حمامات المقعدة الدافئة بمحلول برمنجنات البوتاسيوم أو المطهرات الأخرى. يصبح الماء دافئًا بدرجة كافية - حتى 39-40 درجة مئوية نحن نتحدث عنعن الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة، الذين لا يستطيعون الجلوس بعد، يستحمون في ضعف مستعد محلول مطهرعدة مرات في اليوم.

إذا كان هناك ناسور، فمن الضروري تنفيذ جميع التدابير الوقائية التي أوصى بها الأطباء. وتشمل هذه:

• النظافة في الوقت المناسب وإزالة البراز من فتحة الشرج.
• التنظيف الشامل والعناية بالجلد في منطقة الشرج؛
• استخدام ملينات خفيفة للأطفال أو تدليك منطقة البطن لمنع الإمساك وركود البراز في أمعاء الطفل.

في الحالات التي يتم فيها تشخيص التهاب الشبكية الحاد وتشكل الخراج بالفعل، توصف الجراحة. ما سبق الأساليب المحافظةويوصى أيضًا باستخدامه استعدادًا للعملية الجراحية. إذا لم يلاحظ أي تحسن مع استخدامها، فلا يمكن تجنب الجراحة.

يتم العلاج الجراحي لالتهاب الشبكية عند الأطفال دون سن سنة واحدة على النحو التالي.

1. يقوم الجراح بفتح الخراج وإزالة القيح المتراكم. في هذه الحالة، يتم ترك الصرف في التجويف ويتم إجراء العلاج المضاد للبكتيريا في نفس الوقت.
2. بعد 3-4 أيام من عودة حالة الطفل إلى طبيعتها، تتم إزالة الصرف.

وفقًا لهذا المخطط، يتم إجراء العمليات على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين.

يخضع الأطفال الأكبر سنًا لعملية جراحية يتم خلالها استئصال الأنسجة المصابة وإزالة القيح المتراكم. يتم ذلك عادةً في الحالات التي يتم فيها تكوين قناة ناسورة كاملة. يتم استئصاله أو ضماداته. في حالة وجود حصوات الكالسيوم، يتم إزالتها باستخدام ملاقط خاصة أو ملعقة حادة.

تنطبق على المنطقة تدخل جراحيلا فائدة من الضمادات، فهي تتلوث بالبراز. بعد الجراحة، يتم تثبيت سدادة تصريف خاصة مع مرهم Vishnevsky. وجودها سيمنع الإغلاق المبكر لتجويف الجرح. تتم إزالته بعد أيام قليلة فقط من العملية.

بعد العلاج الجراحيمعين نظام غذائي خاصوالعلاج بالمضادات الحيوية، ويتم تنفيذ الحقن الشرجية التطهير. في الوقت نفسه، توصف الأدوية لاستعادة البكتيريا المعوية. قد يوصي الطبيب باللاكتوباكتيرين، البيفيفورم.

في معظم الحالات، بعد الجراحة، تعود حالة الطفل إلى طبيعتها ولا توجد انتكاسات للمرض. لكن عندما العلاج المحافظوإذا انفتح الخراج من تلقاء نفسه، فمن الممكن أن يتفاقم مرة أخرى.

وفقا للبيانات، يتم تسجيل علم الأمراض في أغلب الأحيان عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، وفي كثير من الأحيان عند الأولاد. السبب الرئيسي للمرض سيكون الانتهاكات الجسيمةقواعد النظافة الشخصية عندما يقضي الأطفال وقتًا طويلاً في الحفاضات المتسخة. يعد البراز أرضًا خصبة لتكاثر النباتات المسببة للأمراض؛ فالبيئة الرطبة والدافئة للحفاضات تضيف الوقود إلى النار. تخترق العدوى من تجويف الأمعاء الألياف مع تكوين التهاب قيحي وخراج لاحقًا. غالبًا ما يكون سبب الالتهاب القيحي ممثلاً للمكورات العنقودية.

قد يكون العامل المؤهب هو السمات الهيكلية - قنوات الغدد الشرجية، التي لها فروع، والتي تنتشر من خلالها إلى أماكن أكثر ملاءمة للالتهابات.

يمكن أن يحدث الالتهاب أيضًا بسبب إصابات مختلفةالشرج، بعض الأمراض الالتهابية- البواسير، وتشكل الشقوق.

أعراض

في الممارسة السريرية، تفرز الحادة و التهاب مزمن. يتميز التهاب الشبكية الحاد ببداية حادة ومفاجئة. إصابة الطفل بارتفاع في درجة حرارة الجسم، وقد تصل إلى أرقام عالية. سوف يشكو الطفل من سوء الحالة الصحية وقلة الشهية والأهواء والبكاء دون سبب. أثناء التغوط، يشتد الألم، مما يؤدي إلى اشتداد البكاء.

قد يشكو الأطفال الأكبر سنًا من ألم في فتحة الشرج أو من بروز الناسور المتكون. عند فحص الطفل تصبح هذه المنطقة منتفخة وحمراء. عند الجس يصبح ساخنا عند اللمس.

بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على مكان وجود الخراج، على السطح أو في الطبقات العميقة، يتم تشكيله أعراض محددة. إذا كان الخراج عميقا، فسوف تزيد الأعراض ببطء، وستكون الأعراض الأولى مجرد زيادة في درجة الحرارة وتدهور الرفاهية. يكون رد الفعل المؤلم عند زيارة المرحاض ضئيلا، ولكنه يتكثف تدريجيا.

تشخيص التهاب الشبكية الحاد عند الطفل

يمكن للطبيب المتمرس فقط إجراء التشخيص، وأحيانًا يكون هذا ترادفًا كاملاً - طبيب أطفال وجراح وأخصائي أمراض المستقيم، الذين لا يصفون قائمة بالدراسات فحسب، بل يطورون أيضًا خطة علاجية. عند ظهور الشكاوى والأعراض الأولى، يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين على الفور. يحتاج الطبيب عند الموعد إلى الحديث عن سلوك الطفل، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والبكاء، وما الذي سيساهم في اشتداده.

بعد ذلك، يشرع الطبيب في الفحص المباشر. يجب على الآباء والأطباء الانتباه بشكل خاص إلى احمرار فتحة الشرج وظهور البكاء الشديد عند الجس. حتى نشر الأرداف للفحص يمكن أن يسبب ألمًا شديدًا.

من طرق إضافيةيمكن وصف الدراسات التحاليل المخبريةالدم والبراز، وطرق البحث البصري لتشخيص موقع المرض وحجمه. كقاعدة عامة، يصف الأطباء الموجات فوق الصوتية، والتصوير الشعاعي، والتحقيق، وما إلى ذلك.

المضاعفات

تتطور المضاعفات والعواقب نتيجة للعلاج غير العقلاني وفي الوقت المناسب. أكثر تعقيد مشتركسيكون هناك انتقال التهاب حادإلى مزمنة. مع الغياب العلاج المناسبيمكن أن ينفجر الخراج ويذيب جدران الأمعاء.

أخطر المضاعفات التي يمكن أن تهدد حياة الطفل هي حدوث خراج في تجويف الحوض.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

لا يمكن إجراء علاج الأمراض إلا من قبل متخصصين في المستشفى. المهمة الرئيسية هي إزالة القيح واستئصال الخراج أي. فقط جراحة. المهمة الرئيسية للوالدين هي الاشتباه في علم الأمراض في الوقت المناسب وقبول كل شيء التدابير اللازمة.

يتم تنفيذ العملية نفسها تحت تخدير عاموالذي يرتبط ببعض المخاطر. ولذلك فإن كل الاستعدادات يجب أن تقع على عاتق الوالدين. في المستقبل، بعد العلاج، من الضروري اتباع جميع توصيات المتخصصين بشكل صارم وكامل.

ماذا يفعل الطبيب

الهدف الرئيسي من العلاج الجراحي هو إزالة التركيز القيحي، ولكن هذه العملية ليست جذرية، أي. لا أستطيع أن أعطي علاج كامل. أثناء العملية، يتم فتح الأنسجة، ويتم وضع الصرف، والذي يتم من خلاله إزالة المحتويات القيحية. بعد العملية، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية، والأدوية التي من شأنها أن تساعد تقوية عامةجسم.

لكن مع ذلك، لا يمكننا استبعاد تكرار المرض، وهو أمر نادر الحدوث. من أجل منع الانتكاس، من الضروري إجراء عملية ثانية، يتم خلالها استئصال وخياطة قناة الناسور. في المستقبل، يتم وصف المضادات الحيوية ومجموعة من الفيتامينات والمعادن. يتغير النظام الغذائي إلى نظام أكثر لطفًا للجهاز الهضمي.

وقاية

إجراءات إحتياطيهيتم تقليلها إلى القضاء على جميع العوامل الاستفزازية والمؤلمة. حتى عندما تتشكل البواسير أو الشقوق الشرجية، فمن الضروري اتخاذ جميع التدابير اللازمة لعلاجها في أسرع وقت ممكن.

وسوف تجد رعاية الآباء على صفحات الخدمة معلومات كاملةحول أعراض التهاب Paraproctitis الحاد عند الأطفال. كيف تختلف علامات المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 2 و 3 سنوات عن مظاهر المرض لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 5 و 6 و 7 سنوات؟ ما هي أفضل طريقة لعلاج التهاب الشبكية الحاد عند الأطفال؟

اعتني بصحة أحبائك وحافظ على لياقتك البدنية!

2402 مشاهدة

يمكن للطفل الذي يزيد عمره عن 2-3 سنوات أن يخبر والديه بالفعل بما يقلقه وأين يؤلمه. مع الأطفال الرضع في السنة الأولى من حياتهم، يجب على الوالدين أن يكونوا على أهبة الاستعداد طوال الوقت، لأن الطفل لا يستطيع التحدث عن صحته ويعبر عن أي إزعاج بالبكاء والأهواء. وبالتالي، فإن العلامات الأولى لالتهاب الشبكية عند الرضع قد تكون البكاء والسلوك المضطرب الناجم عن ألم حادفي منطقة الشرج. ما هي أسباب التهاب Paraproctitis عند الأطفال، وكيفية التعرف على هذا المرض وما هي الطرق المستخدمة لعلاجه، اقرأ المقال.

التهاب Paraproctitis في مرحلة الطفولة: الملامح الرئيسية

التهاب Paraproctitis هو عملية التهابية تؤثر على أنسجة المنطقة المحيطة بالمستقيم. في معظم الحالات، يتم إجراء هذا التشخيص للمرضى البالغين في المجموعة ارتفاع الخطرالرجال 20-50 سنة. لكن هذا المرض يحدث أيضًا عند الرضع، على الرغم من أنه أقل شيوعًا.

كقاعدة عامة، يصاب الأطفال في السنة الأولى من العمر بالتهاب الشبكية، في كثير من الأحيان - الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات. من بين الأطفال المرضى من جميع الأعمار، يمثل الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر حوالي 60٪ من المرضى، ويمثل الرضع الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى سنة 20٪ أخرى. وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص المرض لدى الأولاد في كثير من الأحيان أكثر من الفتيات - في ما يقرب من 95٪ من الحالات.

يمكن أن يحدث التهاب محيط المستقيم عند الرضع إما بشكل حاد أو يصبح مزمنًا. لوحظ الشكل الحاد للمرض في حوالي 70٪ من جميع الحالات. يبدأ بتلف سرداب الشرج أو الغدة. تتطور العملية المرضية ببطء. مشغليبدأ بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمستقيم أو ركود البراز فيه. وبسبب هذا، يتشكل نمو احتباسي، يؤدي تلفه إلى إصابة الأنسجة الدهنية في منطقة العضلة العاصرة الشرجية.

ملحوظة: في مرحلة الطفولة، تحدث العدوى بسبب نشاط المكورات العنقودية، بينما في المرضى البالغين يكون العامل المسبب للمرض غالبًا هو الإشريكية القولونية.

يتم فصل الأنسجة المصابة عن الأنسجة السليمة، ويتكون الخراج. في المستقبل، إذا لم يتم العلاج في الوقت المحدد، قد ينفتح الخراج تلقائيًا مع تكوين قناة شرسة على سطح الجلد أو في الأنسجة تحت الجلد. عندما يتشكل الناسور الأحاسيس المؤلمةتهدأ، ولكن هذا لا يدل على الانتعاش. لذلك تدخل العملية المرحلة المزمنةتطوير.

اعتمادا على موقع الخراج، هناك الأنواع التاليةالأمراض:

• تحت الجلد؛
• رجعي.
• إسكولوجي مستقيمي.
• المستقيم الحوضي.
• تحت المخاطية.

من بينها، يتم تشخيص الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة في كثير من الأحيان بالتهاب شبه المستقيم الحاد تحت الجلد. أنواع أخرى من المرض تحدث في حالات معزولة.

ما هي أسباب التهاب الشبكية عند الأطفال؟

يمكن أن يتطور التهاب محيط المستقيم عند الأطفال حديثي الولادة بسبب تهيج وتلف الجلد حول فتحة الشرج، على وجه الخصوص، طفح الحفاض تحت الحفاض. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للأمراض والعوامل الخارجية الأخرى أن تثير المرض:

• نقص النظافة رعاية غير لائقةللطفل
• وجود العدوى في الجهاز الهضمي.
• دسباقتريوز البكتيريا المعوية.
• مستوى منخفض من المناعة.
• اضطرابات البراز، الإمساك المتكررأو الإسهال.
• الأمراض الخلقية للمستقيم.
• الأمراض الالتهابية في المستقيم.
• إصابة المستقيم أو الجلد حول فتحة الشرج.
• أمراض الغدد الشرجية.

في الأطفال الصغار، قد يكون هناك الغدد الشرجية هيكل شاذالقنوات (وهي أكثر تشعبًا من البالغين ولديها قنوات إضافية). وفي هذا الصدد، يزداد خطر الإصابة بالعدوى عندما يتم تهيئة الظروف المواتية لذلك.

كيفية التعرف على تطور المرض عند الطفل؟

ويجب على آباء الأطفال الصغار، وخاصة الرضع في السنة الأولى من حياتهم، معرفة أعراض المرض. هذا سيسمح لك باكتشاف المرض مرحلة مبكرةالتطوير و الحد الأدنى من المخاطرمن أجل صحة الطفل يجب استشارة الطبيب لتلقي العلاج. تشير الأعراض التالية إلى التهاب محيط المستقيم الحاد عند الأطفال:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• تدهور عام في الصحة
• تقلب المزاج والبكاء دون سبب واضح.
• زيادة البكاء عند محاولة التبرز.
• احمرار وسماكة في فتحة الشرج.
• قلة الشهية.

عند الأطفال الذين يمكنهم المشي بالفعل، قد يلاحظ الآباء تغييرًا في المشية - فالطفل ينشر ساقيه على نطاق واسع بشكل لا إرادي، لأنه في هذا الوضع يعاني من إزعاج أقل. الأطفال الذين يستطيعون التحدث بالفعل سوف يشكون من الألم في فتحة الشرج. يمكن أن يحدث الألم ليس فقط أثناء حركات الأمعاء، ولكن أيضًا أثناء التبول. عندما تشعر بفتحة الشرج، يشتد الألم. في البرازمن الممكن وجود القيح (إذا انفتح الخراج).

تعتمد شدة الأعراض على مرحلة التطور والشكل عملية مرضية، وكذلك من فردي عتبة الألمطفل. وبالتالي، فإن تشخيص شكل الحوض والمستقيم لعلم الأمراض هو الأصعب، حيث تحدث العملية الالتهابية داخل الحوض الصغير وتتجلى في الشعور بالضيق العام والحمى.

مع ارتفاع كبير في درجة حرارة الجسم، قد تضاف علامات تسمم الجسم إلى الأعراض المذكورة أعلاه. يبدو الطفل بشكل عام ضعيفًا وخاملًا ويرفض الأكل ويبكي. من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات في البراز (الإسهال والإمساك).

مع تطور شكل مزمن من الأمراض، سيتم اكتشاف المسالك الشرسة في منطقة الشرج لدى الطفل. قد يفرز القيح. من الممكن الإغلاق التلقائي المؤقت للناسور، وفي هذه الحالة سيتشكل خراج، مما يشير إلى تفاقم الشكل المزمن للمرض.

خطر علم الأمراض

لا يمكن التقليل من خطورة المرض. ولن يختفي المرض بدون علاج، لذا فإن مراجعة الطبيب أمر لا بد منه. كلما تم استلامه بشكل أسرع الرعاىة الصحية، كلما قل احتمال حدوث المضاعفات.

مهم! لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تحاول فتح الخراج بنفسك! وهذا قد يؤدي إلى انتشار العدوى إلى الدول المجاورة أنسجة صحيةوتطور المضاعفات التي تهدد الحياة.

تشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:

• عدوى الجهاز البولي والتناسلي الموجود بالقرب من الخراج (البروستاتا والرحم والمبيض والحالب والمثانة) ؛
• اختراق الخراج وانتشار القيح فيه تجويف الحوض(إذا لم يتشكل الناسور على سطح الجلد، يكون القضاء عليه أكثر صعوبة).

طرق علاج المرض

عندما يتطور التهاب محيط المستقيم، غالبًا ما يتضمن العلاج التدخل الجراحي. يتم العلاج المحافظ في في حالات نادرةوفقط إذا تم اكتشاف الخراج في مرحلة مبكرة من المرض. هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا، على عكس الجراحة التي تسمح بالشفاء التام.

بالنسبة للعلاج المحافظ، يمكن استخدام الحمامات والتحاميل والمراهم ذات التأثيرات المضادة للالتهابات والمطهرة. لتسهيل عملية التغوط، يتم استخدام الحقن المجهرية. يوصف العلاج بالمضادات الحيوية.

جراحة

يتم استخدام المنظار أثناء العملية. تحت التخدير العام، يتم فتح الخراج واستئصال قناة الناسور والأنسجة المصابة. بعد إزالة القيح، يتم تصريف الجرح. في فترة ما بعد الجراحةتوصف المضادات الحيوية و علاج مطهرمنطقة التشغيل. تعتبر العملية الأكثر طريقة فعالةعلاج المرض.

تدابير للوقاية من التهاب Paraproctitis عند الأطفال

يعلم الجميع أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه، وبالنظر إلى الحاجة إلى التدخل الجراحي للقضاء على المرض، يحتاج كل والد إلى معرفة واتباع التدابير اللازمة للوقاية من التهاب محيط المستقيم عند الأطفال:

• يجب على الوالدين مراقبة براز الطفل وانتظام حركات الأمعاء.
• يجب أن تكون العناية بالبشرة في منطقة الشرج ثابتة لمنع التهيج والشقوق الدقيقة عليها.
• من المهم التأكد من عدم وجود إصابة ميكانيكية للجلد حول فتحة الشرج أو الغشاء المخاطي للمستقيم.
• بعد كل عملية تغوط لا بد من غسل الطفل؛
• الوقاية تلعب دورا خاصا و العلاج في الوقت المناسب الالتهابات المعويةفي الأطفال
• يجب على الوالدين تحسين مناعة الطفل: تقويته، ومراقبة نظامه الغذائي، وممارسة الرياضة معه؛
• لغرض الوقاية امراض عديدةيجب عرض الطفل على طبيب الأطفال بانتظام.

التهاب Paraproctitis هو مرض يشكل تهديدا لحياة وصحة الطفل. تجاهل أعراضه أمر غير آمن وغير حكيم. عندما يتم الكشف عن العلامات العملية الالتهابيةأنت بحاجة لرؤية الطبيب في أقرب وقت ممكن.

يعد التهاب Paraproctitis عند الأطفال أحد أكثر الأمراض شيوعًا. هذا هو التهاب قيحي للمستقيم يحدث في أي عمر. يتم تحفيز هذه العملية عن طريق الميكروبات القيحية التي اخترقت المساحات الخلوية للأمعاء.والفرق الرئيسي بين التهاب نظير المستقيم والبواسير هو تقيح العقد، مما يساهم في انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم.

لماذا يتطور التهاب الشبكية؟

تشمل مجموعة الإصابة بالتهاب Paraproctitis الأطفال دون سن 14 عامًا. ولكن في أغلب الأحيان، يثير الالتهاب المعوي قلق الأطفال حديثي الولادة والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة. السبب الرئيسي لتلف المسالك هو العدوى الأنسجة تحت الجلدالمكورات العنقودية.موقع الألياف هو القسم السفليالمستقيم. تم تجهيز القنوات المتخلفة في الغدد الشرجية بفروع وقنوات.

داخلها يتم تهيئة الظروف المواتية لتطور الالتهاب:

1. حركات الأمعاء المتكررة، وهي سمة من سمات الأطفال حديثي الولادة.
2. الإمساك - صعوبة في إخراج البراز، وهو ما يزعج الرضع غالبًا.
3. ارتداء ملابس داخلية ضيقة أو حفاضات غير مريحة، مما يؤدي إلى إصابة منطقة الشرج ويساهم في تكوين سحجات وشقوق.

علامات تفاقم وزمنية العملية

تطور التهاب Paraproctitis الحاد يعلن عن نفسه الشعور بالإعياءالطفل والأهواء ورفض الأكل وارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات عالية. عند الرضع، قد تكون علامة الالتهاب في فتحة الشرج هي البكاء أثناء حركات الأمعاء. يتحدث الأطفال الأكبر سنًا عن الألم فتح الشرج. من الأعراض البصرية لالتهاب Paraproctitis وجود منطقة سميكة وساخنة ومحمرّة بالقرب من فتحة الشرج. عند الشعور بالعقدة، يتفاعل الطفل مع الألم.

أحيانًا يكون النوع تحت المخاطي من التهاب محيط المستقيم عند الأطفال والرضع "الاصطناعيين" بدون أعراض.فقط درجة الحرارة التي ترتفع بشكل دوري إلى 37.5 درجة مئوية تساعد على الشك في الانحراف. مع وجود موقع عميق للخلل، تزداد الأعراض تدريجيا. أولاً، ترتفع درجة الحرارة وتتدهور صحتك. كما يزداد الألم الأولي أثناء التغوط تدريجيًا.

عندما تصبح العملية مزمنة، يتم تشكيل قناة الناسور. وفقًا لمعيار الموقع، يتم تقسيم الناسور إلى ثلاثة أنواع:

• ممتلئ، ويفتح في المستقيم والجلد؛
• مغلقة بشكل غير كامل، مفتوحة في المستقيم وتستقر على الأنسجة الدهنية.
• مفتوحة غير كاملة، وتمتد على الجلد دون ملامسة للمستقيم.

في معظم الحالات، يكون الناسور عند الرضع عيب خلقي. بعد العدوى المعوية، تتحول النواسير غير المكتملة إلى نواسير كاملة.

من العلامات المبكرة لشكل مزمن من التهاب الشبكية عند الأطفال حديثي الولادة هو وجود قناة ضارية. خلال فترات التفاقم، تكون الأعراض أخف مما كانت عليه قبل أن تصبح العملية مزمنة. تحدث تفاقم المرض بشكل متكرر، ولكن يمكن أن ينغلق الناسور إلى أجل غير مسمى.

تشخيص الأشكال المختلفة لالتهاب الشبكية

إذا كانت هناك علامات أولى لالتهاب الشبكية، فيجب عرض الطفل المريض على طبيب المستقيم.خلال الفحص سيلاحظ الأخصائي تورم وتصلب منطقة الشرج، أو تحديد تباين في حجم الأرداف، أو ملاحظة نعومة ثنيات الأنسجة المخاطية لفتحة الشرج. فحص المستقيميكشف عن وجود خراج في الطبقات الخارجية أو العميقة للحوض. تتيح لك هذه التقنية تحديد حجم وموقع الخراج.

تظهر نتائج فحص الدم زيادة في مستويات خلايا الدم البيضاء وتسارع معدل سرعة ترسيب كريات الدم البيضاء (ESR). تؤكد البيانات وجود عدوى بكتيرية في جسم الطفل.تساعد الموجات فوق الصوتية على ضمان صحة التشخيص الأولي.

يتم تشخيص التهاب الشبكية المتقدم عند الأطفال حديثي الولادة عن طريق علامات خارجيةوالسوابق المجمعة. المستقيم فحص الاصبعيكشف عن خراج أو خراج. يتم تحديد موقع المنطقة المعيبة وعلاقتها بالعضلة العاصرة والمستقيم من خلال استجابات الموجات فوق الصوتية والتحقيق وتصوير الناسور.

أصيب الطفل بالتهاب الشبكية: ماذا تفعل؟

يتم اختيار طريقة علاج مريض صغير مصاب بالتهاب الشبكية مع الأخذ في الاعتبار شكل المرض.في حالة التفاقم، يتم إحالة الطفل لإجراء عملية جراحية. يقوم الجراحون بفتح الخراج وتصريفه واستئصال القبو والغدة المصابة. إن تشخيص التدخل الطارئ مواتٍ.

يتم علاج الشكل المطول من التهاب الشبكية عند الرضيع بشكل متحفظ جراحيا. من أجل الشفاء الناجح لقناة الناسور، تهدف التدابير العلاجية إلى الوقاية من العدوى:

1. العناية الدقيقة بالبشرة الحساسة للشرج.
2. تطهير فتحة الشرج في الوقت المناسب من بقايا البراز.
3. الاستحمام في محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم.
4. حمامات المقعدة بالمنجنيز (يجب أن يكون للمحلول لون وردي شاحب).

وبعد أن يهدأ الالتهاب، يستمر العلاج بالمضادات الحيوية، مرهم الإكثيولوالتحاميل والأدوية مرهم Levomekol و Vishnevsky. تدخل جراحيمؤجلة حتى تشكيل كاملناسور تستغرق هذه العملية حوالي عامين. المساعدة التشغيليةيتم تقديمه على شكل إزالة العيب والأنسجة الندبية. خيار آخر هو إزالة الندبات وتقاطع وربط قناة الناسور. يضمن هذا الحدث الشفاء التام.