تصلب المفاصل الصباحي: الأسباب والعواقب وطرق العلاج. الأعراض: تصلب الصباح في الرقبة والظهر

رئيس قسم التخدير والعناية المركزة خبرة 8 سنوات في العمل. التعليم العالي في تخصص "الطب العام".

التهاب المفاصل – مرض التهابعدة مفاصل. يمكن أن يكون سببه أسباب مختلفة: الالتهابات، واضطرابات التمثيل الغذائي، والتغيرات الجهاز المناعي. وإذا كان الشخص منزعجا من التهاب المفاصل في الأصابع، فإن أساليب العلاج تعتمد على سبب المشكلة.

من المميزات تلف المفاصل الصغيرة للأصابع عند حدوث الألم والتصلب والانحناء فيها. في الغالبية العظمى من الحالات، ترتبط أعراض التهاب مفاصل اليدين بالتحديد بهذا المرض، لذلك سيتم مناقشة ما يلي بشكل أساسي حول هذا الموضوع.

يشير التهاب المفاصل الروماتويدي (المختصر بـ RA) إلى أمراض المناعة الذاتيةأي عندما يتم توجيه عدوان الجهاز المناعي ضد جسمه. عن طريق الخطأ، ينتج الجسم أجسامًا مضادة ضد نفسه النسيج الضام.

لفهم موضوع المقال بشكل أفضل، أوصي بشدة بالقراءة عنه.

على مراحل متأخرة RA يسبب تشوه المفاصل (في الصورة)

الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل

من بين أسباب تطور المرض الاستعداد الوراثي و اصابات فيروسية. أي عامل الزناد يمكن أن يكون الوضع المجهدة: انخفاض حرارة الجسم، وارتفاع درجة الحرارة، والإجهاد العاطفي، والتسمم أثناء المرض أو التسمم، والولادة، والرضاعة الطبيعية، وما إلى ذلك.

أيضًا ، قد يكون سبب الألم وصعوبة تحريك الأصابع هو التهاب غمد الوتر والتهاب الأربطة - وهي التهابات في الأربطة والأوتار وأغماد الأوتار التي تنشأ نتيجة للتوتر المطول أو الحمل غير العقلاني أثناء العمل الرتيب. عادة، ظواهر مماثلةالمرتبطة بالأنشطة المهنية.

بمرور الوقت، تحدث تغيرات تنكسية (الشيخوخة) في الغضروف المفصلي، ويتم تدميرها تدريجيًا، ويحدث تشوه في هشاشة العظام. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي، يؤثر التهاب المفاصل العظمي عادة على المفاصل بين السلاميات للظفر والسلاميات الوسطى؛ وفي بعض الأحيان يتأثر المفصل السنعي السلامي الأول (أي الأقرب إلى أطراف الأصابع، ويسمى أيضًا البعيدة)، ولكن ليس الثاني والثالث، كما هو الحال في التهاب المفاصل الروماتويدي. . قد يحدث التهاب في المفصل المصاب، مصحوبًا باحمرار، وزيادة في درجة الحرارة المحلية (يكون الجلد فوق المنطقة المؤلمة ساخنًا عند اللمس)، وتورمًا. لكنها ستكون ثانوية بطبيعتها ولن تكون مصحوبة بأعراض التسمم العام بالجسم - الحمى والقشعريرة والضعف وقلة الشهية.

أيضا، يمكن ملاحظة التهاب المفاصل في الأصابع مع التهاب الفقار اللاصق، ومرض رايتر، والتهاب المفاصل الصدفي والتفاعلي، والسل خارج الرئة وعدد من الأمراض الأخرى.

الأعراض المميزة

عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، يركز الطبيب أولاً على العلامات السريرية (المظاهر المرئية) للمرض.

النسخة الكلاسيكية من المرض هي الضرر الأولي الذي يلحق باليدين والقدمين، يليه إصابة المفاصل الكبيرة في هذه العملية. في هذه الحالة، تظهر العلامات الأولى في منتصف العمر، ويتقدم المرض ببطء: تمر سنوات عديدة حتى التدمير الكامل للغضروف المفصلي وتقييد كبير للحركات.

مفاصل أصابع اليدين والقدمين هي أول من يشارك في العملية وتشير إلى بداية المرض. من الأعراض المميزة لالتهاب المفاصل الروماتويدي تصلب الصباح. يشعر المريض بألم وتيبس في الصباح، وبعد الإحماء يختفي الألم ويستعيد نطاق الحركة. في أغلب الأحيان، تكون المفاصل السنعية السلامية الثانية والثالثة (أي الموجودة عند قاعدة الأصابع، وليس الأطراف) هي أول من يتأثر.

تتميز بالضرر المتزامن للمفاصل المتناظرة (في نفس الوقت على الذراع اليمنى واليسرى والركبتين والمرفقين) والاحمرار نتيجة التهاب الأنسجة حول المفصل ووجود انصباب (سائل التهابي) في تجاويف المفاصل.

الى الاخرين ميزة مميزةالأمراض هي العقيدات الروماتويدية - ضغط يصل إلى 0.5-1 سم تحت الجلد، والذي يظهر غالبًا عند نقاط التعلق بأوتار المفاصل الكبيرة.

التهاب المفصل الروماتويدي - أمراض جهازية، يمكن أن يؤثر المرض الأقمشة المختلفةوالأعضاء: الكلى والقلب والرئتين والعينين.

لتوضيح التشخيص، عام التحليل الكيميائي الحيويالدم والدراسات المناعية والتصوير الشعاعي.

التهاب المفاصل في اليدين في أمراض أخرى (مرض Bechterew، مرض رايتر، التهاب المفاصل الصدفي، هشاشة العظام، التهاب المفاصل التفاعلي، السل خارج الرئة، وما إلى ذلك) سيكون ذا طبيعة ثانوية، وسوف تظهر الأعراض الأخرى المميزة لهذه الأمراض في المقدمة.

علاج

إذا كان الشخص منزعجًا من التهاب المفاصل في اليدين، فإن علاج المرض الأساسي يأتي في المقدمة.اعتمادًا على الحالة المرضية، يتم وصف الأدوية المناسبة ومجموعة من إجراءات إعادة التأهيل والتدابير الوقائية.

يمكن تخفيف الألم والالتهاب بالأدوية مجموعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود. وتشمل هذه إيبوبروفين، أورتوفين (ديكلوفيناك)، نيميسوليد (نيس)، موفاليس، زيفوكام، كيتونال.

إذا لم تكن فعالة، فيمكن وصف هرمونات جلايكورتيكود لتخفيف الالتهاب: بريدنيزولون، ديكساميثازون ونظائرها الحديثة. يتم وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب فقط ويتم استخدامها بشكل صارم تحت إشرافه، حيث أن لها عددًا من الآثار الجانبية، والعلاج بها لا يحل المشكلة دائمًا بشكل جذري.

قد يشمل علاج التهاب المفاصل في الأصابع الطرق التقليدية– كإضافة للعلاج الكلاسيكي. فيما يلي وصفتين مثبتتين لتخفيف الألم:

تُسكب ملعقة كبيرة من أوراق البتولا والقراص والبقدونس في 400 مل الماء الساخن(90 درجة مئوية) ويترك في ترمس محكم الغلق لمدة ساعة. يتم شرب التسريب الناتج دافئًا في نصف كوب ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج هو 14 يوما.

يتم غرس 20 جرامًا من براعم البتولا وإبر الصنوبر في 100 مل لمدة 10 أيام الكحول الطبي. يتم تدفئة الأيدي المريضة بملح البحر الدافئ، ثم يتم فرك الصبغة الناتجة فيها. ويجب أن يستمر العلاج حتى تهدأ الأعراض.

نظام عذائي

يلعب النظام الغذائي دورًا مهمًا في العلاج. بالنسبة لالتهاب المفاصل المتعدد، يجب أن تستهلك بانتظام:

• الخضار والفواكه الطازجة.
• غير مكرر الزيوت النباتية(الزيتون، عباد الشمس)؛
• لحم طري؛
• أسماك البحر
• البقوليات.
• منتجات الألبان والحليب المخمر.

من الحلويات، منتجات الدقيقمقلي و الأطعمة الدسمةومن الأفضل رفضها، لأن مثل هذه المنتجات ليس لها أي قيمة غذائية، ولكنها تؤدي إلى زيادة الوزن وزيادة الضغط على التهاب المفاصل وزيادة أعراض المرض.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

عندما تستيقظ في الصباح، هل تشعر بتصلب في ذراعيك وساقيك وظهرك؟ لا تتجاهل هذه الأعراض، ونسب كل شيء إلى وضع غير مريح وقلة النوم. قد تكون هناك مشاكل أكثر خطورة مختبئة تحت تصلب المفاصل.

الوزن الزائد

الوزن الزائد يضع ضغطًا إضافيًا على المفاصل، مما يؤدي إلى تآكل الغضروف المفصلي (البطانة التي توفر الاستقرار للمفصل). يحدث تصلب في الصباح في هذه الحالة في الساقين والركبتين مفاصل الكاحل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المفاصل تسترخي أثناء الليل، وعندما تنهض من السرير، تبدأ فجأة في الشعور بالتوتر. بعد نصف ساعة عدم ارتياحتختفي أو تنخفض بشكل ملحوظ.

التهاب المفصل الروماتويدي

هذه آفة التهابية في النسيج الضام مع تلف المفاصل، وهي من أصل المناعة الذاتية. التيبس الصباحيفي المفاصل وهو أول أعراض تطور المرض. وفي هذه الحالة تستمر صعوبة الحركة لمدة ساعة تقريباً، بينما ضعف العضلات. وفي وقت لاحق، قد يتطور تشوه المفاصل المصابة وتعطيل وظائفها.

صدفية

في الصدفية، يظهر تصلب المفاصل في 6٪ من الحالات، وفي أغلب الأحيان يسبق المظاهر الجلدية للمرض. تؤثر الصدفية على المفاصل الصغيرة والكبيرة. وفي هذه الحالة يلاحظ احمرار وتورم المفصل والمنطقة المحيطة به.

الروماتيزم

هذا مرض ناجم عن تأثير المكورات العقدية الانحلالية بيتا من المجموعة A ، والذي يحدث نتيجة لمرض الحلق الذي عانى منه سابقًا (التهاب الحلق والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين المزمن) من أصل العقديات. في معظم الحالات، يؤثر الروماتيزم على المفاصل الكبيرة. ويتميز المرض بالتناظر و"التقلب". أثناء الالتهاب، يصبح المفصل ساخنًا عند اللمس ويكون الجلد المحيط به أحمر اللون.

التهاب المفاصل التفاعلي

يظهر تصلب المفاصل في هذه الحالة نتيجة دخول العدوى إلى الجسم، في معظم الحالات - الجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا، المكورات البنية، الميورة) أو الجهاز الهضمي. في هذه الحالة يكون التهاب المفاصل غير متناظر ومؤلم وقد يصاحبه تورم، وتصيب المفاصل الصغيرة في القدم بالتهاب في الأوتار.

التهاب الفقرات التصلبي

ويسمى التهاب الفقار اللاصق أيضًا بالتهاب الفقار اللاصق. هي تكون التهاب مزمنالمفاصل، وفي معظم الحالات تؤثر على العمود الفقري. في أغلب الأحيان يؤثر على الشباب. مع هذا المرض، يحدث الألم في الظهر، في كثير من الأحيان في المنطقة القطنية العجزية. بالتوازي مع هذا، تعاني كل من المفاصل الكبيرة والصغيرة.

هشاشة العظام

في حالة هشاشة العظام، يتضرر الغضروف المفصلي، ومع تدميره، تصبح الأعراض المؤلمة في المفاصل أكثر وضوحًا. في البداية، يكون هناك ببساطة تصلب وطحن في المفاصل، ثم الألم أثناء التمرين، وبعد ذلك أثناء الراحة، ومع مرور الوقت قد تضعف حركتها. يؤثر المرض في أغلب الأحيان على المفاصل الأكثر عرضة للإجهاد - الورك أو الركبة أو الكتف.

, 4.0 من 5 بناءً على 3 تقييمات

حتى الآن الهزائم مفاصل الركبةتحتل مكانة رائدة بين أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى. هذا ليس مفاجئا، لأن التشنجات الناشئة يمكن أن تظهر بسبب، على سبيل المثال، زيادة الحمل ونتيجة للأمراض الخطيرة. يكون الألم في الركبة ملحوظًا بشكل خاص عند صعود الدرج. لفهم سبب ألم ركبتك عند الرفع، وماذا تفعل حيال ذلك، سنخبرك لاحقًا في المقالة.

الأسباب

العوامل الرئيسية التي تؤلمك ركبتك عند صعود الدرج هي:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• داء مفصل الركبة.
• التهاب كيسي؛
• التهاب الأوتار في الركبة.
• الإصابات، تمزق الغضروف المفصلي.
• التهاب حوائط المفصل.
• التهابات في مفصل الركبة.
• النقرس.

التهاب المفصل الروماتويدي

ويشير إلى رد فعل التهابي في الركبة، يؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة الطرفية. العوامل المسببة هي العيوب الخلقية، والصدمات النفسية، والوراثة، وأمراض المناعة الذاتية والفيروسية المزمنة، وفيروسات التهاب الكبد B، والحصبة الألمانية، والعمر أكثر من 45 عاما.

طبيعة الألم

ثابت ومكثف، ويتميز بتلف كلا المفصلين.

التشخيص والعلاج

يجب عليك الاتصال بطبيب الروماتيزم أو طبيب المفاصل. سيتم إرسال المريض لإجراء الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل واختبارات الدم البيوكيميائية والعامة. بناءً على النتائج، سيتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: Ketonal، Meloxicam، Diclofenac، Naproxen، Chondroprotectors Artra، Structum، Chondroitin. يتم حقن الجلوكورتيكوستيرويدات ميثيل بريدنيزولون، فلوستيرون، ديبروسبان في تجويف أنسجة المفصل أو حول المنطقة المصابة. المراهم الخارجية: فيرابين، كابسودرم، كيتونال، فيبراتوكس. الحقن بمستحضرات حمض الهيالورونيك.

داء مفصل الركبة

خلاف ذلك، فإن تشوه التهاب المفاصل أو هشاشة العظام سيكون ظرفًا آخر يؤدي إلى الألم في مفصل الركبة. مع علم الأمراض، يصبح نسيج الغضروف أرق ويتآكل، كما لو كان يكشف العظم. لا يقتصر الأمر على عدم قدرة الشخص على النزول على الدرج فحسب، بل إن المشي بأكمله يسبب له ألمًا شديدًا. أسباب المرض هي الوراثة، واستخدام الأدوية الهرمونية، الوزن الزائد‎نشاط بدني كثيف. يحدث داء مفصل الركبة الثانوي بسبب الإصابات والتهاب المفاصل والأورام. ويتجلى ذلك من خلال التورم وتشوه الموقع والتصلب في الصباح. من المستحيل ثني أو تصويب الساق، ويسمع صوت الطحن.

طبيعة الألم

قوي، يزداد مع الحركة، في الليل، يشع في العجول.

التشخيص والعلاج

سيحتاج طبيب الروماتيزم إلى الأشعة السينية والتصوير المقطعي بالرنين الجزئي والموجات فوق الصوتية وعينات الدم. توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والكورتيكوستيرويدات، والهرمونات، ومضادات الغضروف، والمراهم الخارجية التي تغذي الأنسجة المصابة. التغذية المكملة بالمنتجات التي تحتوي على الكولاجين، على سبيل المثال، الجيلاتين أو اللحوم الهلامية. يتم ارتداء أجهزة تقويم العظام إذا لزم الأمر. المغناطيس، العلاج بالليزر، الأشعة فوق البنفسجية، الرحلان الكهربائي بالنوفوكائين، التدليك، العلاج الطبيعي. علم الأمراض غير قابل للشفاء، لذلك لا يمكن أن تهدف جميع الإجراءات إلا إلى تحسين الحالة.

التهاب كيسي

وبخلاف ذلك، فإن الالتهاب في الجراب الزليلي يثير آلامًا في الركبة عند صعود الدرج، وكذلك النزول، أو أي حركة. يتم تحديد المرض في الجزء المأبضي أو فوقه. أساس ظهور المرض هو الإصابات والالتهابات والتهاب المفاصل والنشاط البدني المفرط. تتم الإشارة إلى العملية من خلال احمرار المنطقة وتورمها وارتفاع درجة حرارة الآفة.

طبيعة الألم

التشخيص والعلاج

الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، تنظير المفاصل، التصوير الحراري، الموجات فوق الصوتيةإذا لزم الأمر، ثقب محتويات الزليلي. يتعامل جراح العظام والجراح مع هذه المشكلات. توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إندوميتاسين، أورتوفين، فولتارين للمريض؛ إذا كانت العملية ناجمة عن عدوى، فيتم وصف المضادات الحيوية التتراسيكلين، الأمينوغليكوزيدات، السيفالوسبورينات. يتم إجراء الحقن داخل المفصل. المراهم الخارجية المزيلة للاحتقان. وفي بعض الحالات، يتم ضخ المحتويات إلى الخارج في المستشفى.

التهاب الأوتار في الركبة

الأسباب المتكررة لذلك ستكون الصدمات الدقيقة وأمراض المناعة الذاتية وداء مفصل الركبة. ويتجلى المرض على شكل تشنجات في مفصل الركبة عند المشي، عمل بدني. قد يتحول الجلد في الأعلى إلى اللون الأحمر، وهناك احتقان طفيف في الدم، ومحدودية الحركة.

طبيعة الألم

قوي، يهدأ عند الراحة.

التشخيص والعلاج

سيقوم طبيب رضوح العظام بإحالة الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود صدع في العظام أو تمزق أو تصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية. بعد ذلك، يلزم تثبيت كامل للطرف، واستخدام الأدوية غير الستيرويدية: إيبوبروفين، ديكلوفيناك، كيتوبروفين، إندوميتاسين، مجمعات الفيتامينات. الكريمات الخارجية التي تقلل من رد الفعل الالتهابي.

الإصابات، تمزق الغضروف المفصلي

أنواع مختلفة من الإصابات تلحق الضرر بالمفصل، كما يتم تمييز اعتلال الغضروف المفصلي. الغضروف المفصلي عبارة عن صفيحة تقع بين أنسجة المفصل. تحت العوامل غير المواتيةوهو تالف، ويظهر على شكل فصال الهيم، ونزيف تحت الجلد، واحمرار، وزيادة في درجة حرارة الآفة. هناك شعور بعدم استقرار المفاصل وهبوطها ورخائها عند المشي. أصوات النقر والطحن مسموعة بوضوح. تؤلم الركبة عند صعود السلالم أو النزول أو القرفصاء. علاوة على ذلك، من الممكن حدوث انسداد كامل للمفصل وتقييد الحركة.
يحدث التواء الأوتار عند كل من الأشخاص العاديين والرياضيين.

طبيعة الألم

كقاعدة عامة، قطع من جانب واحد، لا يطاق. موضعية خارج أو داخل قطعة القضيب.

التشخيص والعلاج

يخضع الضحية للتصوير المقطعي والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية وتنظير المفاصل. سيصف طبيب الرضوح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بيراكسيكام، باراسيتامول، ايبوبروفين، ديكلوفيناك. ويستكمل العلاج مع chondroprotectors، وكلاء مع حمض الهيالورونيك. العلاج الطبيعي: الموجات فوق الصوتية، الإجراءات الحرارية، تيارات برنارد، الرحلان الكهربائي، التدليك، العلاج الطبيعي. ثم يجب عليك ارتداء أحذية خاصة لتقويم العظام ودعامات مشط القدم.

التهاب حوائط المفصل

يسبب المرض التهاب الأنسجة حول المفصل. وتشارك الأوتار والعضلات والأربطة في هذه العملية. هناك العديد من العوامل التي تؤدي إلى ذلك: انخفاض حرارة الجسم، الوقوف لفترات طويلة من الزمن، والإصابات، والخمول البدني، واضطرابات الغدد الصماء، السكري، بدانة، الخلل الهرمونيفي الكائن الحي. متطلبات إضافية: التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وتصلب الشرايين. تتم الإشارة إلى التهاب حوائط المفصل من خلال ظهور عدم الراحة في الركبة، خاصة عند وضع ساقين فوق بعضهما أو عند المشي لمسافات طويلة.

طبيعة الألم

حاد عندما تنحني الساق وتنحني. وجع وألم عند الراحة أو عند تغيير وضع الجسم.

التشخيص والعلاج

العلامات التي تظهر تتطلب الاتصال بطبيب الروماتيزم أو طبيب المفاصل. سوف يعين التصوير المقطعي، دراسة الرنين الجزئي، الفحص بالموجات فوق الصوتيةالتصوير الشعاعي. الأدوية المضادة للالتهابات ايبوبروفين، ديكلوفيناك، أورتوفين سوف تساعد في علاج المرض. المسكنات سولبادين، تايلينول. الحقن داخل المفصل بالهيدروكورتيزون والبريدنيزولون. يتم استخدام المراهم Kapskicam، Dolobene، Diklak، Fastumgel خارجيًا. الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين والأشعة تحت الحمراء والمغناطيس والليزر يحقق نتائج إيجابية. خلال فترة إعادة التأهيل، ممارسة العلاج.

التهابات في مفصل الركبة

وتشمل هذه الأمراض التي تسببها الفيروسات والبكتيريا والمكورات العنقودية والمكورات العقدية والتهاب العظم والنقي. هذا الأخير يثير رد فعل مدمر في مادة العظام. التطور في الركبة يؤدي إلى ظهور احمرار وتورم وارتفاع في درجة حرارة الآفة. يضاف إلى كل شيء آخر ضعف عاموالخمول والقشعريرة والحمى وفقدان الشهية والأمراض المؤلمة في المنطقة المصابة.

طبيعة الألم

تفاقم دوري ومكثف.

التشخيص والعلاج

إذا كان لديك أي شك، فأنت بحاجة لزيارة المعالج، وسوف تحتاج إلى استشارة طبيب الروماتيزم أو أخصائي الأمراض المعدية. فمن الضروري تمرير العام و اختبار البيوكيميائيةالدم، البول، الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية. يتم علاج العدوى بالمضادات الحيوية البنسلين، والتتراسيكلين، والسيفالوسبورين، والدوكسيسيكلين. بالإضافة إلى مجمعات الفيتامينات. من الممكن فتح محتويات قيحية وإزالتها.

النقرس

يسبب المرض تراكم البلورات البولية في محتويات المفصل. الجناة في كثير من الأحيان سوء التغذية، تعاطي الكحول، اللحوم الحمراء، مرض السكري، ارتفاع الضغط الشريانيالوراثة, الالتهابات المزمنة, نمط حياة مستقرحياة. يشار إليه باحمرار المنطقة والتورم ثم تشوه الطرف والعرج. السمة الرئيسية للنقرس ستكون الألم في المقام الأول.

طبيعة الألم

حاد، حاد، الانتيابي.

التشخيص والعلاج

سيقوم طبيب الروماتيزم بإرسال المريض لإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والاختبارات. بعد اكتمال الصورة السريرية، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كولشيسين ونابروكسين وإيبوبروفين. الإجراءات الفيزيائية: الكهربائي، المغناطيس. الشرط الأساسي هو التغذية السليمة، باستثناء الأطعمة الدهنية والمالحة.

متى يجب أن ترى الطبيب؟

إذا وجدت أن الخاص بك الأحاسيس المؤلمةفي الركبة، احمرار، تورم. وبالإضافة إلى ذلك، ارتفعت درجة الحرارة احساس سيء، لا تتردد في الفحص.

كيف تخفف الألم بنفسك؟

في حالة لا تسمح لك الظروف بالذهاب إلى الطبيب في الوقت المناسب لتخفيف التشنجات، فإن أي أدوية غير الستيرويدية ستساعد: إيبوبروفين، ديكلوفيناك، تيمبالجين، كيتوبروفين، كيتونال، نيس. إذا آذيت نفسك، ضع مراهم مزيلة للاحتقان Voltaren gel، Fastum gel، Dolobene على المنطقة. إذا وقعت على ساقك، ضع كمادة باردة وأصلح الجزء المصاب بالكدمات. ضمادة مرنة، تجنب الإفراط في تشديد. ولتحسين الدورة الدموية ينصح بتدليك المنطقة وفركها، ولكن دون الضغط الزائد على المنطقة.

العلاج الجيد هو الكمادات بمحلول دافئ من ديميكسيد. عندما يكون سبب المرض هو أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، منصات مع ورقة الملفوف, البطاطا النيئة. يمكنك صر جذر الفجل الحار وتطبيقه على المنطقة. إذا كان الإحساس بالحرقان شديدًا، استبدل الجذور بأوراق طازجة. ويفيد الجيلاتين في مثل هذه الأمور، فهو يؤخذ عن طريق الفم، وتصنع ضمادات من الجيلاتين.
علاج ممتاز هو مرهم أساسه زيت التربنتين. صفار البيض, خل حمض التفاح. يتم خلط جميع المكونات بنشاط، ويتم تلطيخ المنطقة. الجانب السلبي الوحيد سيكون الرائحة، ولكن لن يكون هناك أي أثر للضيق.

إلا بعد تسليم كل شيء الاختبارات اللازمةوبعد العثور على المصدر الأساسي لعلم الأمراض، يمكنك اختيار نظام علاجي بكفاءة وفعالية. لا ينبغي عليك العلاج الذاتي، فهو متخصص يعرف كيفية علاج مرض معين.
شاهد فيديو عن التدليك، والذي يمكن أن يساعد في كثير من الحالات

التيبس الصباحي في المفاصل (الركبتين والأصابع): أعراض المرض وعلاجه

هشاشة العظام لها أيضًا الأسماء التالية: داء الفقار المشوه و الامراض الانتكاسيةالمفاصل.

يتميز المرض بتأثر الأنسجة الغضروفية المبطنة للسطح المفصلي. يتطور التهاب المفاصل العظمي نتيجة لتآكل المفاصل. تبدأ التغيرات المرضية في المفاصل في سن 20-30 عامًا، وبحلول سن السبعين يمكن ملاحظة هذا المرض لدى كل شخص.

في أغلب الأحيان، يؤثر المرض على مفاصل الذراعين والساقين والرقبة والظهر. الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل العظمي هي تصلب المفاصل في الصباح و الأحاسيس المؤلمةفيهم.

مهم! الدعامة الأساسية لعلاج هشاشة العظام هي فقدان الوزن وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. يلعب استخدام الأدوية دورًا ثانويًا. مفتاح النتيجة الإيجابية للمرض هو الحفاظ عليه وزن جيدوأسلوب حياة نشط.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) يمكن أن تخفف الأعراض إلى حد ما. يمكن تخفيف الألم والتصلب في مفاصل أصابع اليدين والقدمين والركبتين والتهاب مفصل عنق الرحم باستخدام كبريتات الجلوكوزامين.

تخضع بعض المفاصل لتغيرات مرضية لا رجعة فيها. في مثل هذه الحالات، تتم الإشارة إلى الاستبدال الجراحي للمفصل بزراعة صناعية.

ما هو هشاشة العظام

بادئ ذي بدء، يؤثر المرض على العظام تحت الغضروف، والتي تشكل إسهالا وأنسجة غضروفية للمفاصل. وفي النهاية، فإن جميع الأنسجة المرتبطة بطريقة أو بأخرى بالمفصل المصاب تخضع لتغيرات مرضية. يتآكل الغضروف المبطن للمفصل.

يحاول الجسم التعافي الهيكل التالفالغضروف، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة العظمية حوله. هذه النموات العظمية هي التي تهيج وتدمر مفاصل أصابع اليدين والقدمين والركبتين والرقبة والظهر.

تفقد المفاصل تزييتها الفسيولوجي، وتختفي المرونة وتظهر فرقعة - وهي سمة صوتية طقطقة لالتهاب المفاصل العظمي.

أسباب المرض

حتى وقت قريب، اعتقد الأطباء أن المرض يتطور بسبب تآكل المفاصل. اليوم، تؤخذ في الاعتبار الأنواع الفرعية من هشاشة العظام. البعض منهم لديهم مسببات أكثر تعقيدا – المناعية.

يمكن أن تتطور العملية الالتهابية في الغضاريف وتآكلها والتغيرات التنكسية في الغضاريف المجاورة نتيجة لرد فعل جهاز المناعة في الجسم ضد نفسه. ويسمى هذا النوع الفرعي هشاشة العظام التآكلي.

يشكل النظام المعقد للآليات الأنزيمية البيوكيميائية والبيولوجية في الجسم مناعة. بمجرد فشل عنصر واحد، لن يستغرق حدوث هشاشة العظام وقتًا طويلاً.

أدنى تغيير في البيئة الدقيقة أنسجة العظاميمكن أن يسبب تطور التغيرات المرضية التي تؤدي إلى مرض المفاصل وتيبسها في الصباح.

وتشمل هذه الانحرافات:

• العيوب الوراثية
• أمراض المفاصل الخلقية.
• العمليات المعدية في إسهال.
• اضطراب التمثيل الغذائي في الأنسجة الغضروفية;
• الأمراض العصبية.

الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل العظمي هي الحمل الزائد لفترات طويلة على المفاصل أو إصاباتها.

يميل الأطباء إلى الاعتقاد بأن المرض له مسببات وراثية. هذا ينطبق بشكل خاص على التهاب المفاصل العظمي في المفاصل الطرفية للأصابع والعمود الفقري.

من في عرضة للخطر

هشاشة العظام هو مرض المفاصل الأكثر شيوعا اليوم. عادة، تظهر الأعراض الأولى في العقد الرابع من حياة الشخص. وفي اليوم السابع يصيب المرض 60-70٪ من سكان الكوكب.

هذا المرض أكثر شيوعًا عند النساء، ولكن مع تقدم الشخص في العمر، تختفي هذه الاختلافات عمليًا. هشاشة العظام هو مرض وراثي، ويؤثر بشكل خاص على مفاصل اليدين والأصابع. لقد ثبت أن الجينات التي تحتوي على كود الكولاجين الغضروفي قد تكون بها تشوهات. وهذا ما يمكن أن يفسر وجود المرض في جميع أفراد الأسرة.

الأعراض الأولى في عمر مبكرو الاستعداد الوراثيللمرض يزيد من احتمالية الإصابة بهشاشة العظام. ومن المحتمل أيضًا أن يصبح الشخص الذي لدى والديه تاريخًا من هذا المرض ضحية له.

الوزن الزائد هو عامل مستقل يمكن أن يؤدي إلى تصلب مفاصل الركبة. قد يصاب المريض الذي يعاني من مشاكل في الوزن بالتهاب المفاصل العظمي بعد فترة زمنية معينة.

العلاقة بين السمنة وأمراض المفاصل واضحة - الإجهاد الميكانيكي المفرط. على الرغم من أن الدور المهم في تطور مرض المفاصل يلعبه انتهاك عملية التمثيل الغذائي للعظام وأنسجة الغضاريف، والذي يحدث نتيجة لزيادة الوزن.

عامل خطر آخر هو زيادة حركة المفاصل. عند بعض الأشخاص، تكون المفاصل متحركة جدًا وهذا هو السبب إصابات دائمةأو بداية مبكرةهشاشة العظام في مفاصل اليدين والقدمين والأصابع.

كيف يتجلى التهاب المفاصل العظمي؟

مفاصل الوركين والرقبة والمفاصل الصغيرة لأصابع اليدين والقدمين والتهاب مفاصل الركبة هي "الضحايا" الرئيسيون لالتهاب المفاصل العظمي. يبدأ المرض بعملية التهابية. تصلب اليد و ورم خفيف- علامات أكيدة المرحلة الأوليةتلف المفاصل. يبدأ المرض بالتطور تدريجياً وبشكل غير محسوس.

في النشاط البدنييبدأ المريض في الشعور بالألم الذي يشتد بمرور الوقت. التيبس الصباحي لمفاصل الأصابع مؤقت. عادة لا يستمر أكثر من نصف ساعة، ولكن بعد عدم الحركة لفترة طويلة أو البقاء في وضع "الجلوس"، يمكن أن يظهر نفسه مرة أخرى.

يساعد في التغلب على تصلب المفاصل تمرين جسدي. ومع تقدم المرض تقل حركة المفاصل، وتظهر فيها الطقطقة والألم. في النهاية، الأسطح المفصليةيزداد حجم الأصابع أو الركبتين، وهذه العملية لا رجعة فيها.

إذا ضعف الوتر، على سبيل المثال، في مفصل الركبة، فإن عدم استقرار المفصل يزداد ويشتد الألم. من أعراض هشاشة العظام التقدمية هو الدوران غير الطبيعي للمفصل والألم عند الجس. في هذه المرحلة من المرض، يعاني المرضى من الألم الناجم عن تشنجات وتقلصات العضلات المحيطة بالمفصل.

يتميز التهاب مفاصل مفصل الورك بانخفاض نطاق الحركة وزيادة التيبس. بالنسبة لشخص يعاني من هذا المرض، فإن مجرد صعود السلالم أو ربط الأحذية يمكن أن يكون مهمة صعبة للغاية.

يختلف التهاب مفاصل الركبة عن مرض الورك من حيث أنه يكون مصحوبًا بالتواء في الأربطة.

التشخيص والوقاية

لإجراء التشخيص، يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع المظاهر والأعراض والنتائج الأشعة السينية. يتم إجراء فحص الدم لاستبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل. قد لا تظهر المرحلة الأولية من التهاب المفاصل العظمي في الأشعة السينية. لكن من المستحيل ملاحظة التطور الإضافي للمرض دون التعرض للأشعة السينية.

ومن هنا الاستنتاج: الطرق الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام هي فحص طبي بالعيادةوالأشعة السينية.

ليس من الممكن منع ظهور هشاشة العظام. لكن الحفاظ الوزن الطبيعيالجسم وأسلوب الحياة النشط يمكن أن يحسن بشكل كبير مسار المرض. مهم جدا على مرحلة مبكرةتحديد عوامل الخطر.

علاج

دواء

يمكن أن يكون العلاج عرضيًا أو معدّلًا للمرض. يتم التخلص من الأعراض باستخدام مسكنات الألم:

1. الباراسيتامول ومشتقاته.
2. الترامادول (مخدر يحتوي على الأفيون).
3. الكودايين.

هذه الأدوية تجلب الراحة للمريض وهي آمنة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية) تعالج الألم والالتهاب العملية الالتهابية. لكن هذه الأدوية تشكل خطراً على المعدة. تتمتع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية الجديدة بملف أمان محسّن: etoricoxib، celecocxib.

مسكنات آلام المفاصل لا تسبب مضاعفات خطيرة في الجهاز الهضمي، لكن تأثيرها على نظام القلب والأوعية الدموية لم يتم دراسته بشكل شامل بعد. ولذلك فإن الأطباء لا يصفون هذه الأدوية بعد للأشخاص الذين يعانون من مشاكل في القلب.

الكورتيزون الموجود في الأقراص ليس له أي تأثير تأثير خاصفي مكافحة أمراض مفاصل الركبة ومفاصل الأصابع. عند ظهور العلامات الأولى للالتهاب، يتم إعطاء حقن الكورتيزون في المفصل.

هناك أدلة على أن كبريتات الجلوكوزامين تلعب دورا هاما في علاج تصلب المفاصل والألم. يتم الحصول على المادة من الهياكل العظمية للقشريات. ولكن هو بطلان الدواء لأولئك الذين لديهم حساسية من المأكولات البحرية.

يتم الحصول على كبريتات الكوندرويتين من غضروف سمك القرش والماشية، مما له تأثير مفيد على التهاب المفاصل ويقلل من تصلبها.

كلما كان المريض على علم بمرضه كلما كان العلاج أفضل. يجب أن يفهم المريض أنه على الرغم من الألم، فمن الضروري الحفاظ عليه النشاط الحركيفي المفاصل.

تزيد التمارين اليومية من نطاق حركتك وتخفف من تصلب العضلات والأوتار.

التمدد مفيد جدًا في هذا الصدد. يمكن أن يؤدي عدم الحركة الكاملة أو الجزئية في المفصل، حتى لفترة قصيرة، إلى تفاقم مسار المرض وتحديد نتيجة غير مواتية.

العلاج الجراحي لالتهاب المفاصل العظمي

اليوم، أصبحت عمليات زرع المفاصل ناجحة للغاية. في الوقت الحاضر، من الصعب مفاجأة أي شخص بزراعة مفصل الورك أو مفصل الركبة. بفضل استبدال مفصل الورك، يتم استعادة القدرة على الحركة بالكامل ويختفي الألم في 95% من الحالات.

ملحوظة! يمكن أن تعمل الغرسة عالية الجودة بشكل موثوق لمدة 10-15 سنة على الأقل. يتزايد عدد العمليات التي يتم إجراؤها بنجاح لاستبدال داء المفصل الصغير في الأصابع كل عام. وسيكون من المفيد ملاحظة إنجازات الجراحة الحديثة في علاج التهاب المفاصل التدريجي إبهامفرش بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء عملية استبدال الركبة.

يتم استخدام خلايا المريض الخاصة لاستعادة أنسجة العظام والغضاريف. سؤال عن تدخل جراحييستيقظ عندما علاج بالعقاقيرلا يأتي بنتائج، وتضعف وظائف المفصل.

إذا لم يكن لدى المريض المسن أي موانع للجراحة، فيمكن وصفها بأمان. بالنسبة للمرضى الأصغر سنًا، يوصى بإجراء عملية جراحية فقط إذا أصبح الوضع حرجًا.

التنبؤ

شريطة أن يعيش المريض أسلوب حياة نشط ويتحكم في وزنه، يمكنه تجنب الشلل الكامل للمفاصل. لكن خبث هشاشة العظام هو أن تطور المرض غالبا ما يبدأ بدون أعراض. لذلك، عادة في بداية المرض، لا يتم اتخاذ أي تدابير لمنع تطوره الإضافي.

إذا لاحظت العلامات التالية، يجب على المريض استشارة الطبيب على الفور:

• يبدأ المفصل بالألم والانتفاخ.
• فقد المفصل القدرة على الحركة.
• عند الحركة يظهر ألم وتيبس في المفصل (وهذا ملحوظ بشكل خاص عند صعود أو نزول الدرج).
• إذا علم الشخص أنه مصاب بالتهاب المفاصل العظمي، لكن طرق العلاج المتبعة لا تنفع نتائج إيجابيةويقرر استبدال المفصل.

بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لدى أقارب المريض تاريخ من التهاب المفاصل العظمي، وكان هو نفسه يعاني من زيادة الوزن، فإن احتمال الإصابة بالمرض في هذه الحالة مرتفع جدًا.

التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهابي مناعي، يعتمد على تدمير الغضروف المفصلي للمفاصل الصغيرة أو دمجه مع تلف المفاصل الكبيرة. وعلى أساس ذلك يتم بناء جميع أعراض المرض، والتي تتكون من الشكاوى المميزة للشخص المريض والبيانات التي يمكن رؤيتها بشكل موضوعي أثناء الفحص. ليس من الضروري أن تكون خبيرًا لفهم العلامات الحمراء الكبيرة حقًا.

• تصلب الصباح وآلام المفاصل
• تشوه المفاصل
• المظاهر خارج المفصل
• فيديو حول الموضوع

تصلب الصباح وآلام المفاصل

يتميز التهاب المفاصل الروماتويدي بطريقتين للتكوين. مع الأول، كل شيء يحدث بسرعة البرق، مع الثاني، تدريجيا. في حالة المظهر المفاجئ للعملية، فإن الأعراض الأولى هي ألم في المفاصل الملتهبة، والتي تكثف أثناء الحركات. ولكن في كثير من الأحيان، لا تظهر علامات التهاب المفاصل الروماتويدي بشكل حاد، حيث تتراكم تدريجياً فوق بعضها البعض وتؤدي إلى تفاقم الصورة العامة للمرض.

أحد معاييرها هو التيبس والتصلب في تلك المفاصل التي خضعت لعملية التهابية. ويلاحظ بشكل خاص من قبل المرضى في وقت الصباحأو بعد أقامة طويلةفي حالة يجمد. ويصف المرضى ذلك بأنه مفاصل متصلبة، والتي تظل في بعض الأحيان على هذا النحو طوال النصف الأول من اليوم. وبحسب المعايير الدولية لتشخيص المرض فإن مدة التيبس يجب أن لا تقل عن ستة أسابيع.

إذا كانت أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء أكثر شيوعًا في مرحلة مغفرة التهاب المفاصل، فيمكن ملاحظة المظاهر التالية في وقت تفاقمها:

1. ألم؛
2. تورم في المناطق المحيطة بالمفصل.
3. احمرار الجلد.
4. عدم القدرة على أداء الحركات.
5. رد فعل فرط الحرارة العام حسب نوع الزيادة في درجة حرارة الجسم

تشوه المفاصل

وهو أحد أعراض الالتهاب الشديد طويل الأمد في المفصل. مظهره يتحدث عن العمليات المدمرةفي الغضاريف، والتي يصاحبها تدميرها واستبدال هذه المناطق بالخشونة النسيج الليفيوالتي ليس لديها القدرة على النمو هيكليا. ونتيجة لذلك، فإنه ينمو على شكل درنات في المناطق المحيطة بالمفصل. في هذه الحالة، يصبح الجزء المصاب منحنيًا. تنحرف الأيدي والأصابع عنهما المحور العادي. إن أخطر مظاهر تشوهات المفاصل الروماتويدي هي خلل المفاصل. بكل بساطة، إنها عزلة كاملة وقلة الحركة. خطر هذه الحالة مناسب أيضًا في حالة تلف المفاصل الصغيرة، عند انتهاك الحركات الدقيقة لليد، وكذلك في حالة عدم حركة المفاصل الكبيرة، والذي يصاحبه فقدان وظيفة الطرف بأكمله أو أحد الأطراف. شريحة كبيرة منه. يستخدمه مرضاي وسائل مجربةوبفضله يمكنك التخلص من الألم خلال أسبوعين دون بذل الكثير من الجهد.

المظاهر خارج المفصل

في كثير من الأحيان، تكون أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي لدى الرجال مصحوبة ليس فقط بتلف المفاصل. قد يكون هذا العرض مصحوبًا أيضًا بعلامات الضرر. اعضاء داخليةوهو ما يفسر طبيعة المناعة الذاتية للمرض و رد فعل عامجسم. واحد منهم هو التهاب المصليات - تهيج التهابي لأغشية التجاويف الداخلية للجسم. والنتيجة هي تراكم السوائل في سترة التامور (التهاب التامور)، الجيوب الجنبية(ذات الجنب)، تجويف البطن (الاستسقاء). بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك تغيرات التهابية في عضلة القلب (التهاب القلب) والكلى (التهاب الكلية).

لتأكيد الطبيعة الافتراضية للأعراض المذكورة، كل ما يلزم المختبر و دراسات مفيدة. سيساعدك هذا على بدء العلاج المناسب في الوقت المحدد.

أمراض المفاصل شائعة للغاية بين السكان على اختلاف أنواعهم الفئات العمرية. يتم تشخيصها لدى كل من كبار السن والشباب بعد 30-40 سنة. يمكن أن يكون نوع الضرر الذي يلحق بالهياكل المفصلية مختلفًا، كما تختلف درجة شدة العملية المرضية. ولكن دائمًا تقريبًا، بغض النظر عن علم تصنيف الأمراض (نوع المرض)، تتضمن الصورة السريرية تصلب المفاصل في الصباح.

ولا يمكن أن تستمر أكثر من ساعة، تليها استعادة كاملة لوظيفة المفصل. وفي حالات أخرى، قد يستمر تيبس المفاصل طوال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، نادرا ما يتجلى في عزلة، في معظم الحالات، يتم ملاحظته بالاشتراك مع الآخرين العلامات المرضية. اعتمادا على نوع المرض الذي يعاني منه الشخص، يمكن أن يحدث التيبس إما في مفصل واحد أو في عدة مفاصل في وقت واحد، على سبيل المثال، في الأصابع.

آلية تطور الصلابة

المهمة الرئيسية لأي مفصل هي توفير مجموعة كاملة من الحركات التي يوفرها علم وظائف الأعضاء. ولتحقيق ذلك، تعمل جميع المكونات المشتركة في وقت واحد وبشكل متناغم. تنزلق الهياكل العظمية بالنسبة لبعضها البعض بسبب نعومة ومرونة الغضروف الزجاجي، وينتج الغشاء الزليلي سائلًا تشحيمًا ويوصل الأكسجين والتغذية اللازمة إلى أنسجة الغضاريف.

تعمل جميع مكونات العمل المشترك معًا لضمان وظائفه

إذا حدث أي خلل في آلية الحركات الطبيعية هذه، فبادئ ذي بدء، فإن اتساعها يعاني، والذي يصبح أصغر بكثير. ذاتي هذه الظاهرةيشعر به الشخص على وجه التحديد على أنه تصلب وتيبس، أو عدم القدرة على ثني أو تقويم أحد الأطراف أو الأصابع أو في كثير من الأحيان العمود الفقري.

تيبس المفاصل في الصباح ليس تشخيصا مستقلا، بل هو دائما أحد أعراض بعض الأمراض. إذا تأثر الغشاء الزليلي، فإنه يصبح أكثر سماكة وتقل مرونته، وتقل كمية السائل المزلق. وهذا يؤثر بالضرورة على القدرة على أداء مجموعة كاملة من الحركات في المفصل. عندما يتم تدمير طبقة الأنسجة الغضروفية، تبدأ الهياكل العظمية في عدم الانزلاق، ولكنها تلمس بعضها البعض باستمرار، مما يقلل أيضًا من السعة. في كل حالة، يتم الجمع بين تقييد الحركة وأعراض أخرى؛ غالبًا ما يكون هذا هو تطور الألم وعلامات العملية الالتهابية.

لذلك يمكن تقسيم جميع آليات تشكل التيبس الصباحي إلى ثلاث مجموعات:

• العمليات التنكسية التصنعية في أنسجة الغضاريف، والتي تؤدي تدريجياً إلى تدمير الغضروف الزجاجي، وتكوين النابتات العظمية (نمو العظام) وانحطاط ليفي للغشاء الزليلي.
• العمليات الالتهابية في المفصل، والتي يمكن أن تكون ذات أصول مختلفة (معقمة، معدية، حساسية، مناعية ذاتية) وتؤثر على جميع هياكل المفاصل.
• العمليات السرطانية، وهي أقل شيوعًا وتعطل وظيفة المفاصل بطريقة ميكانيكية (الورم يضغط على الأنسجة ويمنعها من أداء وظائفها).

كلما كان المرض أكثر شدة، كلما كانت جميع مظاهره أكثر وضوحا، بما في ذلك تصلب المفاصل. ولكن هناك أيضًا أمراض لا يستمر فيها تصلب المفاصل في الصباح لفترة طويلة بغض النظر عن شدته. هذه الخاصية المميزة للأعراض، بالإضافة إلى دمجها مع علامات أخرى، مفيدة جدًا في التشخيص التفريقي لجميع أمراض المفاصل تقريبًا.

غالبًا ما يكون الشعور بالتصلب مصحوبًا بالألم

أسباب التيبس الصباحي

كما لوحظ بالفعل، تظهر صلابة التعريب المختلفة فقط خاصية منفصلةأي مرض. ولذلك، فإن أسباب تصلب الصباح هي مجموعة واسعة من الأمراض. علاوة على ذلك، فإن العملية المؤلمة لا تؤثر دائمًا على المفصل. هناك أمراض تظل فيها المفاصل العظمية والغضاريف الزجاجية والغضروف الزليلي والمحفظة سليمة، ولكن تعاني الأربطة والعضلات المحيطة بها، غالبًا نتيجة الخلل التنظيم العصبي. وتشمل هذه الأمراض، على سبيل المثال، مرض باركنسون أو عواقبه اضطراب حادالدورة الدموية الدماغية (السكتة الإقفارية أو النزفية)، عندما يتغير التعصيب وفقًا لنوع معين مجموعات العضلاتالمحيطة بالمفصل. ونتيجة لذلك، ويلاحظ أيضا تشكيل تصلب المفاصل.

في حالات السمنة المفرطة، يجب أن نتحدث عن تصلب كاذب. ويرتبط انخفاض نطاق الحركة في هذه المواقف، بالأحرى، بالقصور الحركي العام وضعف العضلات أكثر من التغيرات المرضية في المفاصل.

قد يحدث تصلب قصير أو طويل الأمد أصول مختلفة. يمكن أن يتشكل نتيجة للإصابات أو الحمل الزائد أو التدخلات الجراحية.

ولكن في أغلب الأحيان تكون هذه مجموعة متنوعة من الأمراض، وأكبر مجموعة منها ذات طبيعة التهابية. هذه هي التهاب المفاصل:

• روماتيزمي؛
• المعدية (غير محددة ومحددة) ؛
• ملطخ بالدم؛
• مرض Bechterew، أو التهاب الفقار اللاصق.
• النظامية؛
• الصدفية.
• الحساسية.

مع كل مرض من هذه المجموعة، هناك دائمًا تصلب في المفاصل، كبيرة كانت أم صغيرة، والذي يتطور فقط في الصباح أو يستمر لفترة أطول. منذ العملية المرضية الطبيعة الالتهابية، ثم توجد سمات مميزة أخرى.

غالبا ما يعتبر الشعور بتصلب المفاصل في السمنة كاذبا.

قد يكون هذا تورمًا واحتقانًا (احمرارًا) جلد، ألم شدة متفاوتة، تشوه المفاصل، اضطرابات حركية شديدة، تغيرات في حساسية الجلد نتيجة لذلك الآفات المرتبطةالجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. لكل علم تصنيف، يتم ملاحظة مجموعة معينة من هذه العلامات، والتغيرات في البيئة البيولوجية للجسم (الدم والبول)، وكذلك الاضطرابات المورفولوجية (التغيرات في التشريح وبنية الأنسجة)، والتي يتم تشخيصها باستخدام طرق مفيدة إضافية .

غالبًا ما ترتبط مجموعة أخرى من الأمراض بعملية التهابية أو الإصاباتفقط في بداية تطورها. هذه هي التهاب المفاصل، أو هشاشة العظام، والتي يمكن أن تكون في مواقع مختلفة: في مفاصل الذراعين والساقين والعمود الفقري. مع كل واحد منهم، يؤدي الالتهاب إلى "إطلاق" عملية تنكسية مدمرة في المفصل، والتي تبدأ بتصلب بسيط، وتتطور تدريجيًا وتنتهي بعدم حركة المفصل بشكل شبه كامل.

بالطبع، ليس من المنطقي علاج تصلب الصباح بشكل منفصل عن المظاهر المرضية الأخرى. بعد مجمع كامل التدابير التشخيصيةيتم تطوير نظام علاج فردي لكل مريض، وهو مصمم لمكافحة مرض معين. لذلك، سيكون أكثر ملاءمة للنظر في كل علم الأمراض على حدة، مما يدل على أكثر من غيرها الأعراض المميزةوطرق العلاج.

التهاب المفصل الروماتويدي

هذا مرض شائع جدًا يصيب المفاصل، ويصيب ما يقرب من 2% من السكان وغالبًا ما يكون أحد أسباب الإعاقة عند الشباب ومتوسطي العمر. تعاني العديد من المفاصل في وقت واحد، معظمها صغيرة، من النوع المدمر التآكلي. في جوهره، التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب المفاصل المتعدد الذي يتضرر فيه النسيج الضام الذي يشكل الجزء الأكبر من الغشاء الزليلي.

أي إصابة في المفاصل يمكن أن تسبب التهاب المفاصل

بطبيعتها التهاب المفاصل الروماتويديالعد أمراض المناعة الذاتية، أي رد فعل غريب ومنحرف للجسم تجاه أنسجته، وخاصة النسيج الضام. ونتيجة لذلك، تسبب المجمعات المناعية الناتجة عملية التهابية في الغشاء الزليلي للمفاصل، ويتم تدمير الأنسجة الخاصة بها، ويتم تشكيل الهياكل الليفية في مكانها.

تؤثر هذه العمليات المرضية على حالة ووظيفة الجراب الزليلي. يفقد مرونته ونعومته وصلابته، ويصبح قاسيًا وغير متساوٍ، مما يبدأ في التدخل في حركات المفصل بالسعة المطلوبة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل إنتاج السائل المزلق، ويؤثر نقصه بشكل كبير على تغذية أنسجة الغضروف، مما يؤدي إلى بداية تدمير الغضروف الزجاجي.

هذا هو السبب في واحدة من أكثر المظاهر المميزةالتهاب المفاصل الروماتويدي هو تصلب المفاصل في الصباح. في البداية يتم ملاحظته في المفاصل الصغيرة لليدين والأصابع، ولكن بعد ذلك، مع تقدمه وانتشاره عملية المناعة الذاتية‎ينتقل إلى المفاصل المتوسطة والكبيرة في الجسم كله. يشعر المريض بالتصلب كشعور بالضيق أو الانقباض الذي يمنع الحركة.

بعد بضع ساعات، كقاعدة عامة، يختفي هذا العرض وتستعيد حركات المفاصل جزئيًا أو كليًا، ولكن تبقى مظاهر أخرى لالتهاب المفاصل الروماتويدي:

• تورم منطقة المفصل.
• احمرار الجلد.
• تماثل الآفة
• الألم الأكثر شدة في فترة ما بعد الظهر وفي الليل.
• يزداد الألم عند الضغط وعند محاولة تحريك المفصل.
• تكوين عقيدات كثيفة تحت الجلد في طيات طبيعية، وهو ما يفسره الضرر الجهازي للنسيج الضام.
• أعراض التسمم المزمن (الضعف والشعور بالضيق، صداع، فقدان الشهية، فقدان الوزن)؛
• التكوين التدريجي لتشوه المفاصل، والذي يتجلى في شكل انحناء مميز، على سبيل المثال، الأصابع ويرافقه انتهاك الدورة الدموية فيها.

يستخدم ديكلوفيناك لجميع أنواع التهاب المفاصل تقريبًا

للتخلص من تصلب المفاصل، والذي، كما يتبين من مجموعة الأعراض السريرية المشار إليها، ليس الأكثر إيلاما و مظهر واضحالتهاب المفاصل الروماتويدي، من الضروري إجراء العلاج الذي يهدف إلى طبيعة علم الأمراض. ويصبح مدى الحياة، حيث أن التهاب المفاصل الناتج عن المناعة الذاتية لا يمكن علاجه بالكامل، وسيستمر المرض في فترات تفاقم وهجوع متناوبة.

ومع ذلك، يمكن تقليل شدة وتواتر التفاقم وتقليلها باستخدام مزيج من أكثرها أدوية قويةان يذهب في موعد. وهي مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إندوميتاسين، إيبوبروفين ومشتقاتها)، والأدوية الهرمونية (بريدنيزولون، ديكساميثازون)، بالإضافة إلى ما يسمى بالأدوية الأساسية (أزاثيوبرين، ميثوتريكسات، سيكلوفوسفاميد) والعوامل البيولوجية (أكتيمرا، هالوفوجينون، هوميرا، أورينسيا).

التهاب المفاصل المعدية

تكون الصورة السريرية لالتهاب المفاصل المعدي أو الإنتاني واضحة دائمًا، وتحدث المظاهر (بداية علم الأمراض) فجأة وحادة، أي أن الأعراض تتطور بسرعة وبأقصى شدة للمظاهر. كقاعدة عامة، يتفاعل الجسم بأكمله مع العملية الالتهابية في مفصل معين، ويستجيب بتكوين متلازمة التسمم.

لذلك، في معظم الحالات، يكون لالتهاب المفاصل الإنتاني الأعراض التالية:

• يتم استبدال الشعور بالتصلب بسرعة بشعور واضح متلازمة الألم، والذي يتكثف مع الجس (الجس) أو محاولة الحركات؛
• لا يوجد تماثل للآفة.
• ينتفخ المفصل الملتهب ويتضخم ، ويتحول الجلد فوقه إلى اللون الأحمر ويصبح مؤلمًا وساخنًا بشكل حاد ؛
• يحاول المريض إبقاء ساقه أو ذراعه المؤلمة في وضع قسري، مما يقلل إلى حد ما من شدة الألم؛
• متلازمة واضحة التسمم الحاد: حمى تصل إلى 39-40 درجة، صداع شديد، ضعف شديد.

أسباب المكورات العنقودية الذهبية هزيمة ثقيلةالمفاصل

التهاب الفقار اللاصق، أو التهاب الفقار اللاصق، نادر جدًا (حوالي 400 ألف مريض في روسيا) ويؤثر بشكل رئيسي على المفاصل الصغيرة التي تربط عمليات الفقرات، وكذلك أجسام الفقرات نفسها. ومع ذلك، هناك أيضًا أشكال أخرى من العملية المرضية، والتي تكون موضعية في المفاصل الكبيرة، على سبيل المثال، الركبة.

مع التهاب الفقار اللاصق، يتأثر الغشاء الزليلي في المقام الأول، حيث يتطور الالتهاب المزمن. يؤدي تكوين العقد الليفية فيه وبعد ذلك انضمام نمو العظام إلى تفاقم حالة مفاصل العمود الفقري أو الأطراف بشكل كبير.

هذا المرض يمكن أن يعبر عن نفسه أشكال مختلفةيتنكر مثل الآخرين أمراض المفاصل. وقد تختلف أعراضه بين الرجال والنساء وتعتمد على الفئة العمرية. بشكل عام، يتطور المرض عند النساء بشكل أبطأ إلى حد ما ولا يبدأ في سن مبكرة كما هو الحال عند الرجال.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الفقار اللاصق هي:

• الألم والشعور بالتصلب (ليس فقط في الصباح) في العمود الفقري والأطراف العلوية أو السفلية.
• يتميز الألم بتشعيع كبير.
• تقييد نطاق الحركة في المفاصل المصابة.
• في اختبار الدم، يرتفع معدل ESR بشكل حاد، حتى 60 ملم / ساعة.

في التهاب الفقار اللاصق، يتأثر العمود الفقري في المقام الأول

من المستحيل علاج هذا المرض بشكل كامل، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، ولكن الأساليب الحديثةيمكن أن تؤدي العلاجات إلى إبطاء معدل تطوره بشكل كبير. لهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والعوامل الهرمونية والأساسية، والسكرية، ومثبطات المناعة، ومثبطات الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة إلى التدليك والعلاج الطبيعي والتمارين العلاجية.

أنواع أخرى من التهاب المفاصل

يتطور التهاب المفاصل النقرسي في حالة انتهاك عملية التمثيل الغذائي لحمض البوليك في جسم الإنسان. وفي الوقت نفسه، يمكن الاحتفاظ ببلوراته في كل من أنسجة الكلىوداخل المفاصل، تتشكل رواسب ملحية على الغشاء الزليلي. ردا على ذلك، تبدأ العملية الالتهابية في التقدم، مما يؤثر سلبا على جميع الهياكل المشتركة. يعد الشعور بالتصلب والألم والتورم واحتقان الدم وصعوبة الحركة وتسمم الجسم من العلامات الرئيسية لهذا النوع من التهاب المفاصل. يتكون العلاج من استخدام مجمع الأدوية, الإجراءات المحليةواتباع نظام غذائي صارم.

التهاب المفاصل الجهازي، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي، له طبيعة مناعية ذاتية، مع عنصر وراثي واضح. إذا بدأ في طفولة، ويشار إليه بعد ذلك باسم "مرض لا يزال"، أو النظامي التهاب المفاصل عند الأطفال. بالإضافة إلى الألم والتيبس في المفاصل، هناك تغيرات مميزة في الجلد على شكل طفح جلدي من حولهم. العلاج طويل الأمد ومعقد، بما في ذلك الأدوية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومعدلات المناعة، والهرمونات)، والعلاج الطبيعي والتدريب البدني الخاص.

غالبًا ما يسمى التهاب المفاصل الصدفي بنوع من التهاب المفاصل الروماتويدي. الصور السريرية لهذه الأمراض متشابهة جدًا، مع وجود ضرر متناظر سائد في المفاصل الصغيرة وتشوهها المميز. الصدفية، التي تتطور تدريجياً، "تنتقل" من الجلد إلى الإطار العظمي المفصلي وتؤدي إلى تكوين اعتلال مفصلي. يتكون علاجها من استخدام مجمع الأدويةالنظام الغذائي, الطرق التقليديةالعلاج المحلي.

يمكن أن يتطور التهاب المفاصل ذو الطبيعة التحسسية لدى الشخص الذي لديه استعداد للحساسية. في أغلب الأحيان، يكون هذا ممكنًا إذا كان هناك حساسية تجاه بعض الأطعمة، وفي كثير من الأحيان حساسية تجاه حبوب اللقاح أو مسببات الحساسية المنزلية. في آلية تطور التهاب المفاصل هذا، يتم التعبير بوضوح عن آلية المناعة، لذلك يمكن إيقاف جميع علامات المرض (الألم، والتيبس، والتورم، واحتقان الدم) باستخدام وسائل التأثير على الجهاز المناعي. أولهم هم مضادات الهيستامين، الهرمونات، مثبطات المناعة، مثبتات غشاء الخلية.

تقريبا جميع أمراض المفاصل مصحوبة بوجود تصلب، وغالبا ما يصبح أول مظهر من مظاهر علم الأمراض ويشير إلى وجود مشكلة في الجسم. ولذلك مع التطور هذا العرضمن الضروري استشارة الطبيب وإجراء التشخيص وبدء العلاج بشكل عاجل للمرض المحدد.

> تصلب العضلات

لا يمكن استخدام هذه المعلومات للتطبيب الذاتي!
مطلوب التشاور مع متخصص!

ما هو تصلب العضلات وما أسبابه؟

يسمى تصلب العضلات زيادة النغمةمما يجعل الحركات الطوعية صعبة. الاسم الطبي لهذه الحالة هو تصلب العضلات.

أسباب هذه المتلازمة ليست مفهومة تماما. ويرتبط بانتهاك توصيل النبضات العصبية العضلية بسبب أمراض مختلفة في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. يصاحب تصلب العضلات بعض الأمراض العصبيةعلى سبيل المثال مرض باركنسون. يمكن أن يكون سبب تصلب العضلات هو إصابات الحبل الشوكي والدماغ وتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية. يمكن أن تحدث هذه المتلازمة بسبب التسمم المختلفة، على سبيل المثال، التسمم أول أكسيد الكربونأو المنغنيز. في بعض الأحيان يكون من الآثار الجانبية أثناء العلاج بأدوية معينة. أحد أسباب متلازمة تصلب العضلات هو علم الأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، على سبيل المثال، الداء العظمي الغضروفي. تنجم هذه الحالة عن الإجهاد والتعرض لفترات طويلة لوضع غير مريح وانخفاض حرارة الجسم.

العلامات السريرية لعلم الأمراض

يبدأ المرض في أغلب الأحيان بـ ضرر خفيفعضلات الجذع والرأس. تعتبر الشكاوى من عدم الراحة وتصلب عضلات الظهر نموذجية. تشتد الأعراض مع الحمل العصبي الزائد. المرضى لديهم اضطرابات في النوم، تجلى الاستيقاظ المتكررفي المساء. في بعض الأحيان، في المرحلة الأولى من المرض، هناك هجمات شديدة، والتي يمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى عدة أيام. في كثير من الأحيان تحدث الهجمات على خلفية حالة من العصاب.

مع تقدم متلازمة العضلات المتصلبة، تصبح عضلات الأطراف متوترة، وقد تحدث تشنجات مؤلمة. غالبا ما يحدث تفاقم المتلازمة في لحظات الحمل العاطفي الزائد، على سبيل المثال، مع الخوف والمفاجأة والحزن، وكذلك مع الحركات السريعة. يبدأ المرضى في التحرك ببطء قدر الإمكان، وغالبًا ما يتطورون قعس قطني(انحناء العمود الفقري في المنطقة القطنية للأمام).

وفي المراحل الأخيرة من المرض، يؤثر التصلب والتشنجات على الغالبية العظمى من العضلات، بما في ذلك عضلات الوجه والحنجرة.

عواقب متلازمة العضلات المتصلبة

يمكن أن تؤدي متلازمة تصلب العضلات إلى تطور الاكتئاب لدى المرضى، حيث يواجهون صعوبة في العمل وأثناء تناول الطعام والتواصل مع الآخرين وقيادة السيارة. يمكن أن تكون التشنجات الشديدة معقدة بسبب تشوهات المفاصل وتمزقات العضلات والكسور.

ما الاختبارات التي يمكن أن يصفها الطبيب؟

إذا كان لديك مثل هذه الشكاوى، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب. يحدد الطبيب متلازمة تصلب العضلات بناء على فحص المريض ونتائج فحص الدم الذي يكشف أجسام مضادة محددة. يوصف التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي لتحديد التغيرات البيوكيميائية في الأنسجة العضلية. إذا لزم الأمر، يرسل الطبيب المريض للتشاور مع طبيب نفسي وجراح عظام وجراح وغيرهم من المتخصصين المتخصصين.

العلاج والوقاية من تصلب العضلات

للحصول على علاج فعال، من الضروري القضاء على جميع العوامل المثيرة وعلاج الأمراض التي تسببت في متلازمة تصلب العضلات. محدد المهدئاتمرخيات العضلات (الأدوية التي تعمل على استرخاء العضلات)، وفيتامينات ب، وأحيانًا الأدوية المضادة للصرع. قد تكون فصادة البلازما فعالة. تدليك و علاج متبادل، العلاج الانعكاسي، العلاج الطبيعي. توصف المراهم والمواد الهلامية محليا. لتفريغ العمود الفقري، يتم استخدام طوق Shants الخاص في بعض الأحيان. بعد تخفيف الألم والتحسن الحالة العامةيستخدم العلاج الطبيعي.

لمنع تصلب العضلات، لا ينصح بالبقاء في وضع غير مريح لفترة طويلة أو انخفاض درجة الحرارة. من الضروري تجنب التوتر والتأكد من حصول الجسم على كمية كافية من فيتامينات ب، وينصح بالنوم على وسائد مسطحة ومنخفضة. وينبغي اتباع جميع الوصفات الطبية بدقة.