أسباب وعلاج خشونة المفاصل. التيبس الصباحي في المفاصل (الركبتين والأصابع): أعراض المرض وعلاجه

• هشاشة العظام (OA) هو مرض يؤثر على الغضروف والأنسجة المبطنة لسطح المفصل.
• هشاشة العظام هو نتيجة لتآكل المفاصل.
• يبدأ تلف المفاصل في سن 20-30 عامًا، وبحلول سن 70 عامًا، يصيب هذا المرض الجميع تقريبًا.
• المفاصل الأكثر شيوعًا التي تتأثر بهشاشة العظام هي الذراعين والرقبة والوركين والركبتين والظهر.
• الأعراض الرئيسية:آلام المفاصل وتيبسها.
• المساعدات الرئيسية في علاج هشاشة العظام هي ممارسة الرياضة وفقدان الوزن. تلعب الأدوية دورًا ثانويًا.
• إن أسلوب الحياة النشط والحفاظ على الوزن الطبيعي هما مفتاح النتيجة الإيجابية للمرض.
• يمكن للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs) أن تخفف الأعراض.
• تعمل كبريتات الجلوكوزامين على تخفيف آلام وتصلب المفاصل.
• يتم استبدال بعض المفاصل المتضررة بشكل دائم (الوركين والركبتين) بنجاح من خلال الجراحة.

ما هو هشاشة العظام؟

هشاشة العظام– مرض يصيب في المقام الأول الأنسجة الغضروفية للمفاصل والعظام التي تشكل المفصل (العظام تحت الغضروفية). وفي نهاية المطاف، تخضع جميع الأنسجة المحيطة بالمفصل المصاب لتغيرات مرضية. يتآكل الغضروف المبطن للمفصل. يسعى الجسم جاهداً لإصلاح الغضروف التالف، مما يؤدي إلى نمو الأنسجة العظمية حول المفصل. هذه النموات أنسجة العظامتهيج وتدمير المفاصل، التي تفقد تزييتها الطبيعي ومرونتها وتنتج فرقعة (صوت "الطحن" المميز).

أسباب هشاشة العظام

كان يُعتقد سابقًا أن التهاب المفاصل العظمي يتطور نتيجة لتآكل المفاصل. حاليًا، يتم النظر في أنواع فرعية من المرض، وبعضها يختلف أكثر آلية معقدةالتنمية – المناعة. تحدث العملية الالتهابية وتآكل الغضاريف والعظام المجاورة نتيجة للتفاعل الجهاز المناعيالجسم ضد نفسه . ويسمى هذا النوع الفرعي هشاشة العظام التآكلي.

الجهاز المناعي هو نظام معقد من الآليات البيولوجية والكيميائية الحيوية والإنزيمية. بمجرد تعطل آلية واحدة أو أكثر على الأقل، لن يستغرق حدوث هشاشة العظام وقتًا طويلاً. أي تغيير في البيئة الدقيقة للخلية العظمية يمكن أن يصبح نقطة البداية لتطور التشوهات التي تؤدي إلى مرض المفاصل. وتشمل هذه الاضطرابات الخلقية في المفاصل، العيوب الوراثية, العمليات المعديةوالاضطرابات الأيضية والأمراض العصبية. الأسباب المحتملة لالتهاب المفاصل العظمي هي الإصابات أو الحمل الزائد لفترة طويلة على المفصل (مجموعة المفاصل).

ويميل العلماء إلى الاعتقاد بأن هذا المرض من أصل وراثي، وخاصة التهاب المفاصل العظمي في المفاصل الطرفية للأصابع والعمود الفقري.

من في عرضة للخطر؟

هشاشة العظام هو مرض المفاصل الأكثر شيوعا. تظهر الأعراض الأولى عادةً في العقد الرابع من العمر، وبحلول سن السبعين يصاب 60-70٪ من الأشخاص بهذا المرض.

يحدث التهاب المفاصل العظمي عند النساء أكثر من الرجال. ولكن مع التقدم في السن، تستقر الفروق بين الجنسين. وهذا المرض وراثي، وخاصة التهاب مفاصل اليد عند النساء. لقد ثبت أن الجينات التي تشفر الكولاجين الغضروفي قد تكون غير طبيعية. هذه الحقيقة تفسر وجود المرض في جميع أفراد الأسرة.

ظهور الأعراض في عمر مبكروالاستعداد الوراثي يزيد من خطر الإصابة بهشاشة العظام. ومن المرجح أن يصبح المريض الذي يعاني والديه من هذا المرض ضحية له.

الاكتمال– عامل خطر مستقل يسبب حدوث هشاشة العظام مفصل الركبة. وبعد 30 عامًا، قد يواجه الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن مشكلة هشاشة العظام. العلاقة بين الوزن الزائد وأمراض المفاصل، والتي هي موضوع هذه المقالة، تكمن على السطح - وهذا حمل ميكانيكي. ومع ذلك، تلعب الاضطرابات الأيضية الناتجة عن الوزن الزائد دورًا مهمًا في تطور هشاشة العظام.

زيادة حركة المفاصل- عامل آخر يمكن أن يسبب المرض. في بعض المرضى، يكون فرط الحركة شديدًا لدرجة أنه يؤدي إلى إصابة دائمة أو التنمية في وقت مبكرهشاشة العظام من المفاصل الحاملة للوزن.

علامات وأعراض هشاشة العظام

مفاصل الرقبة والوركين والركبتين والظهر والمفاصل الصغيرة للأصابع هي "الضحايا" الرئيسيون لالتهاب المفاصل العظمي. العملية الالتهابية تبدأ المرض. ومن العلامات المؤكدة وجود تورم وتصلب خفيف في اليدين والمفاصل المصابة المرحلة الأولية. يتطور بشكل غير محسوس وتدريجيا. الألم الذي يزداد سوءًا مع ممارسة الرياضة هو العرض الأول. تصلب المفاصل مؤقت. في الصباح، عادة لا يستمر لفترة طويلة (أقل من 30 دقيقة) ويمكن أن يشعر به مرة أخرى بعد الجلوس لفترة طويلة أو عدم الحركة. تساعد التمارين الرياضية في التغلب على التيبس.

مع تقدم المرض، تقل حركة المفاصل، ويظهر الألم والطحن في المفاصل. في نهاية المطاف، تبدأ الأسطح المفصلية في الزيادة. وهذه العملية لا رجعة فيها.

فإذا ضعف أحد الأربطة في مفصل الركبة مثلاً، يزداد عدم الاستقرار ويزداد الألم. علامة المرض التدريجي هي الألم عند الجس أو دوران المفصل. في هذه المرحلة، يشعر العديد من المرضى أيضًا بالقلق من الألم الناتج عن التشنجات العضلية وتقلصات العضلات المحيطة بالمفصل.

يتميز هشاشة العظام في مفاصل الورك بزيادة الصلابة وانخفاض نطاق الحركة. بالنسبة للشخص المصاب بهذا المرض، قد يكون صعود أو نزول السلالم أو ربط الأحذية من المهام الصعبة. يختلف التهاب المفاصل العظمي في الركبة عن مرض مماثل في الورك من حيث أنه يتميز بالتواء في الأربطة.

تشخيص هشاشة العظام

عند إجراء التشخيص، يتم أخذ علامات وأعراض المرض، وكذلك التصوير الشعاعي، في الاعتبار. يتم إجراء اختبارات الدم بشكل أساسي لاستبعاد الاشتباه في وجود أنواع أخرى من التهاب المفاصل. في المراحل الأولية، قد لا تكشف الأشعة السينية عن أي تشوهات. ولكن بدون تشعيع الأشعة السينية، لا يمكن ملاحظة التطور الإضافي للمرض. الاستنتاج هو ذلك فحص طبي بالعيادةوالأشعة السينية (وليس اختبارات الدم) هي الطرق الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام.

الوقاية من هشاشة العظام

من المستحيل منع تطور هذا المرض. لكن صورة نشطةالعيش والحفاظ على وزن طبيعي قد يخفف الأعراض. نقطة مهمةهو تحديد عوامل الخطر (مثل فرط الحركة المشتركة) في مرحلة مبكرة.

علاج هشاشة العظام

ممارسة الإجهاد

كلما عرف المريض أكثر عن مرضه، كلما كان ذلك أفضل. من الضروري أن ننقل له أنه على الرغم من الألم، من المهم للغاية أن تظل نشيطًا بدنيًا. تعمل التمارين على توسيع نطاق الحركة وتخفيف توتر العضلات والأوتار. تمدد العضلات يوميًا مفيد جدًا. يمكن أن يؤدي عدم حركة المفصل الجزئي أو الكامل، حتى لفترة قصيرة من الزمن، إلى تسريع مسار المرض وتفاقم النتيجة.

يمكن لبرنامج التمارين المصمم جيدًا أن يبطئ تطور هشاشة العظام في الورك والركبة.

العلاج من الإدمان

العلاجات هي أعراض وتعديل المرض. يتم النوع الأول من العلاج بمساعدة المسكنات - مسكنات الألم: الباراسيتامول، والأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول، والكوديين أو حتى الترامادول (دواء يعتمد على الأفيون ويخفف الألم). هذه الأدوية آمنة وتوفر الراحة. تعالج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الالتهاب والألم. وتشمل هذه الأسبرين والأدوية غير الستيرويدية الأخرى. أنها تشكل خطرا محتملا على المعدة. تتمتع الأدوية الجديدة - مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية - بدرجة أمان أعلى. هذه هي السيليكوكوسيب والإيتوريكوكسيب. أنها تقلل من المخاطر مضاعفات خطيرةمن الجهاز الهضمي.

ومع ذلك، لم تتم دراسة تأثيرها على نظام القلب والأوعية الدموية بشكل كامل. ولذلك، زاد عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب ضغط الدمويجب على الناجين من السكتات الدماغية توخي الحذر.

أشكال الكورتيزون عن طريق الفم غير فعالة ضد هشاشة العظام. إذا ظهرت علامات الالتهاب، يتم إعطاء حقن الكورتيزون في المفصل. ولكن نادرا ما تنشأ الحاجة إليها.

هناك أدلة على أن كبريتات الجلوكوزامين تلعب دورًا دور مهمفي علاج آلام وتصلب المفاصل. يتم الحصول عليها من الهياكل الخارجية للقشريات. يمنع تناول هذا الدواء لمن يعانون من حساسية المأكولات البحرية. قد يكون لكبريتات الكوندرويتين (المشتقة من غضروف الماشية وسمك القرش) تأثيرات مفيدة أيضًا.

حمض الهيالورونيك هو المكون الرئيسي للسائل الزليلي المشترك. ومصدر إنتاجه هو أمشاط الديك. هذا الدواء باهظ الثمن. ولم يتم إثبات تأثيره العلاجي بعد. وفي هذا الصدد، لا ينصح باستخدام هذا الدواء.

تدخل جراحي

تعتبر جراحات استبدال المفاصل ناجحة للغاية. في الوقت الحاضر، لن تفاجئ أحداً بإجراء عملية جراحية لمفاصل الركبة والورك. في 95٪ من الحالات، وذلك بفضل الاستبدال مفصل الوركيتم استعادة الحركة والقضاء على آلام المفاصل. يعمل الطرف الاصطناعي بشكل طبيعي لمدة لا تقل عن 10-15 سنة.

يتزايد معدل نجاح عمليات استبدال المفاصل الصغيرة في الأصابع والكتفين. ومن الجدير بالذكر إنجازات الجراحة في علاج التهاب المفاصل العظمي التدريجي للمفصل عند القاعدة إبهامالأيدي. يقوم المتخصصون باستعادة الغضاريف والأنسجة العظمية باستخدام خلايا جسم المريض نفسه.

يتم إجراء العملية في حالة عجز العلاج الدوائي أو خلل في المفاصل. العمر وحده، دون مراعاة العوامل الأخرى، ليس موانع للجراحة. ولكن، إذا كان الوضع يسمح بذلك، فمن المستحسن تأجيل استبدال المفصل تدخل جراحيفي الشباب.

نتيجة هشاشة العظام

هشاشة العظام لا تؤدي دائما إلى خسارة كاملةالقدرة على الحركة إذا كنت تعيش أسلوب حياة نشط وتحافظ على وزنك تحت السيطرة. لكن خطورة هذا المرض تكمن في أن عملية تلف المفصل تبدأ عادة قبل ظهور الأعراض. ولذلك، في بعض الأحيان يكون من المستحيل اتخاذ إجراءات في مرحلة مبكرة من المرض.

رؤية الطبيب

استشارة الطبيب ضرورية في الحالات التالية:

• إذا بدأ المفصل بالانتفاخ والألم.
• إذا فقد المفصل حركته فجأة وبدأ يؤلمه.
• إذا كان المفصل يزعجك عند الحركة (خاصة عند صعود أو نزول الدرج)، وشعرت سابقًا بألم وتورم في مفاصل الركبة.
• أنت تعلم أنك تعاني من هشاشة العظام في المفاصل الحاملة للوزن، وتعاني من زيادة الوزن، وتحتاج إلى استشارة الطبيب حول طرق إنقاص الوزن والمساعدة في تطوير مجموعة من التمارين البدنية.
• إذا كانت الإجراءات التي تتخذها غير فعالة وتفكر في إمكانية الخضوع لعملية جراحية لاستبدال المفاصل.

www.tiensmed.ru

ما هو؟

يصف المرضى هذه الحالة بأنها صعوبة في الحركات الأولى بعد فترة طويلة من الراحة أو في الصباح. يمكنك أيضًا سماع شكاوى حول تصلب الأطراف أو الشعور بـ "وجود مشد" أو "ارتداء القفازات أو الجوارب". بعد أداء هذه الحركات عدم ارتياحيختفي.

تعتمد مدة التيبس الصباحي على سبب تلف المفاصل. ويعتقد أن مدة وشدة تصلب المفاصل الصباحي تعكس درجة الالتهاب الموضعي.

في أغلب الأحيان، يحدث التصلب في واحد أو أكثر من مفاصل الأطراف، وفي كثير من الأحيان في العمود الفقري.

متى يحدث تصلب المفاصل؟

تحدث هذه الحالة في جميع أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة تقريبًا - التهاب المفاصل. في معظم الحالات، يصاحب التهاب المفاصل التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي). هذا الغشاء مسؤول عادة عن إنتاج سائل خاص، وهو "مادة تشحيم" للأسطح المفصلية المحتكة.

عندما يلتهب الغشاء الزليلي، تتغير كمية وتركيب ولزوجة وخصائص أخرى لهذا "المزلق". الأسطح المفصليةتفقد القدرة على الانزلاق بشكل طبيعي.

التيبس الصباحيآلام المفاصل هي مجرد عرض من أعراض بعض الأمراض. يمكن أن يحدث مع الأمراض أو الحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل كأحد مظاهر مرض آخر - الروماتيزم والصدفية وما إلى ذلك.
• التهاب المفاصل التفاعلي.
• التهاب الفقرات التصلبي.
• هشاشة العظام (هشاشة العظام) من توطينات مختلفة وغيرها.

أدناه سننظر بإيجاز في المظاهر الرئيسية لهذه الأمراض. أكثر معلومات مفصلةيمكن العثور على معلومات حول مرض معين في القسم المقابل على موقعنا.

وبطبيعة الحال، يجب على الطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة.

التهاب المفصل الروماتويدي

ولا يزال سبب هذا المرض مجهولا. وقد ثبت أن الضرر المشترك وغيره المظاهر خارج المفصلفي هذا المرض هي من أصل المناعة الذاتية.

تبلغ نسبة انتشار هذا المرض بين السكان حوالي 2٪. يمرض الرجال في كثير من الأحيان. العمر الأقصى لظهور المرض هو 30-55 سنة.

أعراض

يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد أو تدريجي. ومن المميزات أن تتأثر عدة مفاصل صغيرة في أصابع اليدين و/أو أصابع القدم (التهاب المفاصل المتعدد). في بعض الأحيان تصاب المفاصل الكبيرة أيضًا - الكتف والركبة. مسار المرض:

1. في بداية المرض، يكون الألم مميزا شدة متفاوتةفي المفاصل المصابة، وتيبسها في الصباح. صعوبة الحركة مع التهاب المفاصل الروماتويدي تستمر لمدة ساعة على الأقل. ويلاحظ ضعف العضلات، والذي يتجلى، على سبيل المثال، في انخفاض قوة قبضة اليد. يبقى الجلد فوق المنطقة المصابة دون تغيير.
2. مع تقدم المرض، يتطور تشوه مميز للمفاصل المصابة مع ضعف شديد في وظائفها.
3. عادة ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراض عامة: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف التدريجي، وفقدان الوزن. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على أعضاء وأنظمة أخرى: القلب، الرئتين، الجلد، الجهاز العصبيوإلخ.

التشخيص

بناءً على أعراض ونتائج سريرية محددة أبحاث إضافية. بالإضافة إلى الاختبارات السريرية العامة، دورا رئيسيا في تحديد التهاب المفصل الروماتويديتلعب الدراسات المناعية المحددة دورًا.

وتشمل هذه: تحديد عامل الروماتويد (RF) وعيار الأجسام المضادة للببتيد المحتوي على السيترولين الحلقي - ACCP أو مضاد CCP.

يمكن لطرق البحث الإضافية (التصوير الشعاعي، المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) أن تكشف عن مدى الضرر الذي لحق بالمفاصل والأعضاء الأخرى.

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عملية طويلة. يتم استخدام كل من العوامل الطبية وغير الطبية. تشمل الأدوية التي وجدت استخدامًا واسع النطاق ما يلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• الجلايكورتيكويدات.
• الأدوية المضادة للروماتيزم الأساسية (أو المعدلة للمرض).
• أدوية لعلاج الأعراض المصاحبة – تلف القلب والرئتين وفقر الدم وما إلى ذلك.

الطرق غير الدوائية - العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك، هي طرق مساعدة وتستخدم بالتزامن مع العلاج الدوائي.

التهاب المفاصل الذي يحدث مع أمراض أخرى

مثل التهابات المفاصل (التهاب المفاصل) ليست كيانًا تصنيفيًا مستقلاً. أنها بمثابة أحد أعراض بعض الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان، تحدث متلازمة المفصل، حيث يوجد تصلب المفاصل في الصباح، مع الصدفية والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية وبعض الأمراض الأخرى.

صدفية

تحدث المتلازمة المفصلية عند حوالي 6% من مرضى الصدفية. يحدث جنبا إلى جنب مع المظاهر الجلديةبل يسبقهم في بعض الأحيان. في حالة الصدفية، هناك ضرر لكل من المفاصل الكبيرة والصغيرة للأطراف، وكقاعدة عامة، غير متماثلة.

من سمات التهاب المفاصل الصدفي وجود آفة "محورية" في الإصبع: احمرار وتورم من القاعدة إلى الطرف.

مثل هذه التغييرات في الإصبع تشبه "السجق". هذه التغيرات في المفاصل تكون مصحوبة بألم وشعور قصير بالتصلب في الصباح. غالبًا ما تشتمل العملية المرضية للصدفية على الغشاء المخاطي للعينين والفم والأعضاء التناسلية.

تشخيص المرض عادة ليس صعبا. يتم علاج المتلازمة المفصلية بالتزامن مع علاج المرض الأساسي.

الروماتيزم

يمثل أمراض جهازية، الناجم عن التأثير المرضي للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا المجموعة أ. ولهذا السبب هناك علاقة مباشرة بين حدوث الروماتيزم والتاريخ السابق للمرض عدوى العقدياتمنطقة البلعوم - التهاب اللوزتين الحاد، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين المزمن.

تلف المفاصل الناتج عن الروماتيزم له عدة علامات مميزة:

• تورط المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي في العملية الالتهابية.
• التماثل و"تقلب" الآفة.
• احمرار الجلد فوق المفاصل المصابة. يصبح الجلد ساخنًا عند اللمس.
• في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا جدًا.
• يكون التيبس الصباحي في المفاصل قصير الأمد، وعادة ما يصل إلى نصف ساعة.

بالإضافة إلى المتلازمة المفصلية، غالبا ما يؤثر الروماتيزم على القلب بتكوين العيوب. يتم تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالتزامن مع المرض الأساسي.

التهاب المفاصل التفاعلي

يتطور كرد فعل للعدوى التي تدخل الجسم. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل التفاعلي هو العدوى. نظام الجهاز البولى التناسلى(المكورات البنية، الكلاميديا، الميورة) والجهاز الهضمي. المظهر النموذجي لالتهاب المفاصل التفاعلي هو متلازمة رايتر.

متلازمة رايتر

يظهر ردا على العدوى بمسببات الأمراض في الجهاز البولي التناسلي، في معظم الأحيان الكلاميديا ​​والمكورات البنية. من سمات متلازمة رايتر وجود ثلاثة أعراض:

1. التهاب الغشاء المخاطي للعين - التهاب الملتحمة.
2. متلازمة المفاصل.
3. الأضرار التي لحقت بالأعضاء البولية التناسلية - التهاب الإحليل، وكذلك التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) لدى النساء.

مع متلازمة المفاصل، غالبا ما تتأثر عدة مفاصل في الأطراف السفلية - الصغيرة والكبيرة. يكون التهاب المفاصل غير متماثل، ويصاحبه ألم وتورم. التيبس الصباحي قصير الأمد وقد يكون غائبًا في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان تنطوي العملية المرضية على مفاصل صغيرة في القدم مع التهاب في أوتارها (التهاب الأوتار) و كبسولات مشتركة– التهاب كيسي.

العلاج الشامل لالتهابات الجهاز البولي التناسلي أمر حاسم في علاج التهاب المفاصل التفاعلي.

التهاب الفقرات التصلبي

خلاف ذلك، يسمى هذا المرض التهاب الفقار اللاصق. وهو التهاب مزمن في المفاصل مع تلف أولي في العمود الفقري. ويتأثر الشباب في كثير من الأحيان. المرض له استعداد وراثي.

مع التهاب الفقار اللاصق أعراض إلزاميةهي آفة في العمود الفقري، في أغلب الأحيان في المنطقة القطنية العجزية.

في كثير من الأحيان، بالتوازي مع هذا، هناك مشاركة في العملية الالتهابية مفاصل كبيرة أو صغيرة من الأطراف.

المظاهر

الأعراض المميزة هي موجعفي المنطقة القطنية العجزية وتصلب الحركة في نفس المنطقة. يحدث التيبس أثناء الراحة وفي النصف الثاني من الليل بالقرب من الصباح. وعادة ما يستمر عدة ساعات، لتقليل شدته، من الضروري في بعض الأحيان إجراء تمارين خاصة.

مثل مزيد من التقدميسبب المرض تصلب العمود الفقري، والقدرة على التحول إلى الجانبين والانحناء بشكل حاد. تكون عضلات الظهر متوترة، وبالتالي يحدث ضمورها - انخفاض في القوة والحجم.

مع القسط - الانصهار المفاصل الفقريةويحدث الانحناء وانخفاض حاد في طول المريض. غالبًا ما يؤثر التهاب الفقار اللاصق على القلب والعينين والكلى.

التشخيص والعلاج

يتم تحديد المستضد المحدد B 27 لنظام HLA (HLA-B27) في دم المرضى. يتم تحديد التغييرات في المفاصل عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي.

لا يوجد علاج محدد. محتجز علاج الأعراض، بهدف تقليل شدة الألم والالتهاب.

هشاشة العظام

في حالة هشاشة العظام، يتضرر الغضروف المفصلي في المقام الأول. كما تم تدميره، مظاهر مختلفةمن هذا المرض. يمكن أن يشارك أي مفصل في العملية المرضية لالتهاب المفاصل العظمي.

ومع ذلك، يحدث التهاب المفاصل العظمي في أغلب الأحيان في تلك المفاصل التي تتحمل أكبر قدر من الحمل البدني، أي أنها تخضع لصدمات أكبر. هذه هي الورك والركبة والكتف.

هذا المرض شائع جدًا - اعتمادًا على منطقة الإقامة، فهو يؤثر على 20-40٪ من سكان العالم. ويتأثر كبار السن، ومعظمهم من النساء، في كثير من الأحيان.

أعراض

غالبا ما يحدث المرض في مرحلته الأولية دون أي مظاهر واضحة. ومع تدهور الغضروف المفصلي، تحدث آلام المفاصل. في البداية يظهر فقط عندما النشاط البدني- ألم "ميكانيكي". ثم يزعجني الألم أثناء الراحة.

بالإضافة إلى الألم، فإن تصلب الحركة في الصباح هو أمر نموذجي. وعادة ما تكون قصيرة الأجل - تصل إلى 20-30 دقيقة. ومع تحرك الطرف المصاب، يختفي التيبس.

مع تقدم المرض، تظهر أيضًا أزمة في المفصل، أو حركته المرضية، أو تقييد حاد للحركات فيه. كل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة مع مرور الوقت.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام هي الأشعة السينية. في هذه الحالة، هناك العديد من العلامات المميزة للمرض: تضييق مساحة المفصل، والنابتات العظمية (نمو العظام)، وضغط أنسجة العظام، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبًا.

علاج هشاشة العظام معقد. يشمل نظام الحماية والأدوية و طرق غير المخدراتعلاج.

من الضروري تقليل الحمل على المفصل المصاب. لهذا، يتم استخدام الضمادات المختلفة، وأجهزة تقويم العظام، وما إلى ذلك.

يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل شدة الألم والالتهاب. توصف أيضًا الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المفصل والغضاريف المصابة. يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج في المصحات المتخصصة على نطاق واسع.

كما نرى، فإن تصلب المفاصل في الصباح هو مظهر من مظاهر مجموعة واسعة إلى حد ما من أمراض المفاصل. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن التشخيص النهائي لهذه الحالة المرضية يجب أن يتم من قبل الطبيب فقط.

medovet.com

مفاصل مفاصل القدمين

مفاصل القدمين القدمين

الأمراض الشائعة

أي مرض يجلب للمريض مفاصل قوية، و مراحل متأخرة– أرجل لا تطاق. الأمراض الأكثر شيوعا هي التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.

أي مرض يرتبط بالانزعاج الالتهابي في المفاصل والتهاب المفاصل - وهو مرض شائع بسبب تدمير أنسجة المفاصل.

هذا المرض الذي يصيب مفاصل الساقين المتأخرة يمكن أن يمنح الشخص القدرة على المشي بشكل مستقل. إذا كان المرض شديدًا، دون طلب المساعدة المؤهلة التي لا تطاق في الوقت المناسب والأمل في أن يختفي التهاب المفاصل من تلقاء نفسه بمرور الوقت، والعلاج الذاتي على مراحل، ونتيجة لذلك قد يحدث تشوه واسع النطاق للألم، والذي لا يمكن تصحيحه بعد ذلك في المفاصل. وفي معظم مراحل المرض، يمكن في بعض الحالات، من خلال تدخل المرض، استبدال مفصل أو جزء منه. يتكون التهاب المفاصل من كمية كبيرةالتهاب المفاصل في العظام، لذلك يكاد يكون من المستحيل إتلاف مظهره الأصلي ووظيفته تمامًا - التهاب المفاصل.

يرتبط معظم تلف الأنسجة في مفاصل القدم بأمراض مثل عظام القدم والتهاب المفاصل في القدم والمفاصل.

التهاب المفاصل هذا

غالبًا ما يكون التهاب مفاصل القدم مرضًا يسمى "مرض راقصة الباليه" نظرًا لأن جميع الأشخاص تقريبًا معرضون لهذا المرض. بسبب مهنتها، يمكن لمفاصل القدم أن تتحمل أمراضًا طويلة الأمد وشديدة، وغالبًا ما تعاني راقصات الباليه من التهابات في القدمين. قد يكون محبو الأحذية ذات الأصابع المفصلية والكعب العالي معرضين للخطر، ويصابون بالتهاب المفاصل بشكل كامل وبشدة أكبر.

وجود العقيدات الروماتويدية على الأصابع في منطقة المفاصل، والأصابع “المستقلة” علامة على الإصابة بالتهاب المفاصل.

عندما يصاب الشخص بالتهاب المفاصل، تتأثر المفاصل بسبب المشي بشكل متناظر على قدمين. إذا كان المرض يمكن أن يؤدي إلى تغيرات كبيرة في أجزاء أخرى من القدم - الجلد أو العينين أو الرئتين أو جهاز المرض أو حتى في الجري.

يحدث التهاب المفاصل المعدي كمصاحب لمرض معدي عام في الجسم، أو نتيجة للعدوى عن طريق الجلد. تظهر المساعدة المعدية كانتهاك لغطاء الأمل، أو ينتشر الألم إلى الدم. لن يظهر التهاب المفاصل المعدي في المفاصل فحسب، بل في جميع أنحاء الجسم. لكن ساقاي تستطيعان الوقوف بهذه الطريقة أعظم وقت‎، فهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل. قد ينجم التهاب المفاصل الأحادي عن العلاج الذاتي للكالس المصاب.

الأمراض

النقرس هو شكل شائع. على القدم، يحدث النقرس في مفاصل أصابع القدم الكبيرة والقدمين (في كثير من الأحيان التهاب المفصل الجراحي والمفاصل الصغيرة). وهو أكثر شيوعًا في التشوهات في منتصف العمر. يتطور لاحقاً نتيجة الترسب في المفصل أبداً حمض اليوريك. لا يمكن أن يكون السبب خطأً، الإفراط في استهلاك الكحول.

القدم الصحيحة

قد تحدث مشاكل القدم المتأخرة كمرض مصاحب (مرض مزمن في المفاصل، ضرر وظيفي للغضروف المفصلي ومراحل أجزائه)، بسبب إجهاد المفاصل في القدم، أو انخفاض حرارة الجسم، أمراض معدية، تداخل في جلد القدمين، وجود من الأوزان الأخرى، الحمل الزائد على المسار. يحدث التهاب المفاصل في بعض المفاصل والأربطة، كثرة حدوثه، الاستعداد للأمراض الوراثية، حالات أمراض النسيج الضام، استبدال وإزالة الأربطة المفصلية والمفاصل، ارتداء أحذية غير مريحة.

يتكون من أعراض

يمكن للطبيب فقط تحديد الجزء الدقيق دائمًا. بالنسبة له كنت في حاجة الى الكثير ليصف بالطبع يمكن. ولكن من أجل تشخيص القدم تقريبًا على الأقل، ويجب أن تكون العظام الصغيرة موجودة، يمكنك التنقل حسب الخصائص المميزة للمرض.

أعراض التهاب المفاصل هي تماما علامات الالتهاب. الألم والاحمرار والتورم واستعادة درجة حرارة الجلد حول الموقع. سيكون هناك أيضًا تصلب، خاصة في المفاصل الصغيرة، ويظهر عند ارتدائه بانتظام، غالبًا، لفترة طويلة احساس سيءمع ألم القدم الأولي الذي يشبه الأنفلونزا أثناء المشي، لا يمكن للمريض أن يسرع بسرعة.

أعراض التهاب المفاصل هي نفسها أيضًا، وصعوبة المشي، والتهاب المفاصل المصاحب للتطور طويل الأمد للمرض هو الأكثر شيوعًا في الساقين.

يتأثر مفصل الكاحل بشكل رئيسي بالتهاب المفاصل العظمي. في حالة هشاشة العظام: ألم قصير الأمد يظهر عند إجهاد المفاصل، ألم لا يحدث إلا في بداية الحركة، ويسمى بعد ذلك بألم ليلي في المفاصل، يتطور مرض القدم - تحدث أمراض، تتشوه المفاصل.

عندما يكون الشخص عرضة للإصابة بالتهاب المفاصل، يصاب الشخص بمرض المفاصل إذا كان يعاني من التهاب المفاصل لفترة طويلة، أو كانت قدميه العضلية الهيكلية غير نشطة لفترة طويلة. ويسبب المرض تصلب المفاصل، والنقرس المستمر لساعات، والألم، والتورم، وتحمل الجلد في مكان المرض وارتفاع درجة حرارته. قد يشير إلى مرض في القدم وظهور مرض يشبه الأنفلونزا، بالإضافة إلى التهاب المفاصل وتيبس المفاصل. بعد كل شيء، يعتبر التهاب المفاصل الروماتويدي في القدم مرضا جهازيا.

يصاحب التهاب المفاصل الصدفي صدمات دقيقة في الجلد باللون الأرجواني. من اللون الأزرق‎تورم التهاب المفاصل. غالبًا ما ينتفخ الجلد المحيط به بشكل كبير ويصبح مثل النقانق.

بسبب النقرس، يظهر التهاب طويل الأمد في مفاصل الأصابع أو الكاحل وأقدام راقصة الباليه الصغيرة.

التشخيص

من أجل تشخيص التشخيص الصحيح، سيطلب الطبيب من المريض مناقشة الأعراض الرئيسية، والمشي، وإلقاء نظرة على مشيته، وطلب فحص الدم وإجراء الأشعة السينية لراقصات الباليه. إذا لزم الأمر، من المرجح أن يتم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي، VED، وما إلى ذلك.

في حالة التهاب مفاصل القدم، يتم استخدام مسكنات قوية للألم، حيث أن التهاب المفاصل غالبًا ما يكون مصحوبًا الأحاسيس المؤلمةالأدوية العضلية الهيكلية ذات الأصل غير الستيرويدي والمرضية - الأدوية التي تمنع النمو السريع لأنسجة الغضاريف وتعزز الروماتويد على المراحل الأولىتطوير الأحذية. في التهاب المفاصل المعديةكعب المضادات الحيوية.

لأغراض مساعدة، يتم استخدام التمارين البدنية، وعلاج القدم، والعلاج الطبيعي، والعلاج بالطين، والوجبات الغذائية، والفيتامينات الضيقة E، C، وما إلى ذلك. ب، أحذية خاصة مع الملحقات المصاحبة والعكازات. جميع العلاجات، مثل حمامات القدم مع الملح المعالج باليود، يمكن أن تكون مساعدة فقط. يجب أن تلاحظ المجموعة أن أي سماكة للكمادات أو الحمامات هي علامة على الالتهاب، وهناك خطر قيحي.

إذا لم يكن لجميع تدابير التهاب المفاصل تأثير، ولم يظهر المرض ديناميكيات إيجابية في عملية المخاطرة، فإن الخيار الوحيد هو التدخل الروماتويدي. في هذه الحالة، سيكون هناك المزيد من التعقيدات، وستكون العملية المتأثرة طويلة.

نظام عذائي

أثناء العلاج الناجح، من المهم التغذية السليمة. وجود كل ما يلزم الالتزام بالنظام الغذائي: الحزم الغذائية، الأسماك المملحة، المفاصل، منتجات اللحوم، البقوليات، الكحول. يتكون النظام الغذائي من الحبوب والحبوب الكاملة والفواكه والخضر (باستثناء الراوند).

وقاية

التهاب المفاصل يمنع مثل هذا الإزعاج من مرض مفاصل القدم، مما يؤدي إلى تنفيذ المفاصل اجراءات وقائية- عادة نمط حياة صحي، والنمو، والأكل، والتصلب، والمزيد من التهاب المفاصل، وممارسة الجمباز.

فيديو - مفاصل القدمين بشكل متناظر

مرض.رو

يحدث التهاب المفاصل العظمي نتيجة للتدمير المعدي للهياكل الطبيعية والتغيرات في الكبسولة والأضرار التي لحقت بالقدمين. غالبًا ما يؤثر التهاب المفاصل العظمي على المفاصل الكبيرة في الركبة والرصاص والعمود الفقري. وتؤثر العملية أيضًا على مفاصل أيدي الآخرين.

هل يحدث هذا للمفاصل؟

المفصل هو جزء من وصلة العظام المتحركة، وفي العيون تتلاقى نهاياتها في الجسم المفصلي. النهايات المفصلية للعظام عبارة عن طبقة رقيقة عصبية مرنة من الغضاريف لا تحتوي على الجهاز العصبي و الأوعية الدموية. أثناء حركات التهاب المفاصل، يعمل الغضروف كممتص للصدمات على الجلد، مما يقلل الضغط على سطح العظام المصاب ويسمح للرئتين بالانزلاق ضد بعضها البعض بالنسبة للقلب.

بل إن عظام المفاصل ترتبط ببعضها بواسطة الأربطة والأوتار، وهي بشكل عام بمثابة كابلات قوية للجسم وتسمح بحركة المرض في الاتجاهات المطلوبة. وهي موضعية ومحاطة بالكبسولة المشتركة. ونتيجة لذلك، يُبطن المفصل بغشاء رقيق تالف، مما يؤدي إلى إنتاج سائل ملوث في مساحة المفصل. يوفر السائل المعدي التغذية للغضاريف الناشئة ويتم تأمينه من خلال الأطراف المفصلية للعظام. كما ينتشر الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي)، تنتشر العدوى في تجويف المفصل (داء المفصل الدموي) إلى تطور التهاب المفاصل التنكسي الضمور والالتهابي في المفصل.

أول اضطراب كبير في هشاشة العظام يلين وتظهر الحفر عليه سطح أملسالجلدية. مع تقدم التهاب المفاصل، يصبح الغضروف الذي يغطي مفاصل الجسم أرق فأرق حتى يتم تدميره بالكامل، وتترك أطراف العظام للصمود.

وبدون المفصل، يصبح السطح المنزلق هو المفصل الأكبر والأصعب في الحركة. ويستمر الغضروف الجلدي في التدهور، وتتشكل تيارات عظمية على طول غطاء المفصل، وكأنها تعوض فقدان الدم بسبب زيادة التهاب المفاصل الأحادي. وهذا يسبب الضغط على المفاصل (يفقد المفصل شكله) في التهاب المفاصل. في التهاب المفاصل، تسمى هذه الحالة "المعرضة للملح"، وهو اسم قد يكون غير معروف لالتهاب المفاصل.

هشاشة العظام فقط

بالنسبة لكثير من الناس، كان يعتقد أن هشاشة العظام كانت نتيجة البلى الطبيعي طوال حياة الشخص. ولكن من المقبول الآن على نطاق واسع أن عددًا من العوامل تؤدي إلى نمو القدم:

- العمر - مع تقدم العمر يصبح أقل مرونة وتظهر مقاومته للإجهاد؛

- المزيد - الوزن الزائد على مدى فترة من الزمن يسرع ذلك؛

- تلف (صدمة) المفصل - يمكن أن يحدث تطور التهاب المفاصل نتيجة لإصابات متزامنة مصحوبة بالساق أو الكسر أو الخلع أو تلف مضاعفات جهاز المفصل أو صدمة دقيقة كبيرة للمفصل. تسبب الصدمات الدقيقة التهابًا لدى العاملين في عدد من المهن ورياضيي الكاحل. ومن الأمثلة على ذلك تطور التهاب مفاصل الركبة لدى عمال المناجم ولاعبي كرة القدم. التهاب المفاصل في المفاصل والكتف لدى أولئك الذين يعملون مع مسامير القدم بمطرقة.

- عائلي (وراثي) يتميز بالتهاب المفاصل العظمي - بعض أشكال الالتهاب تكون موروثة بالفعل في العائلات، ولكن انخفاض حرارة الجسم ليس كذلك سبب رئيسييحدث التطور.

الأسباب والآليات الدقيقة التي تسبب هشاشة العظام لا تزال في المفاصل.

أعراض هشاشة العظام

يحدث النقرس الناتج عن هشاشة العظام مع كمية قليلة من النقرس أو بدون أعراض، حتى في الحالات التي قد تظهر فيها الأشعة السينية لمرض النقرس تغيرًا في الشكل. قد تكون مصابًا بالتهاب المفاصل مع عدم الاستقرار وألم شديد يتبعه فترات طويلة من تطور النقرس.

يعاني معظم كبار السن من بعض نوبات الألم في المفاصل الكبيرة، والتي سرعان ما تزول، وتضعف بعد الراحة وتطبيق القدم على المفصل. في بعض الأحيان، تكون أعراض الأصابع أكثر شدة وأقل احتمالاً أن تشمل أيًا مما يلي:

أو تصلب

أول الأعراض التي تدفعك إلى استشارة الطبيب هي آلام المفاصل الصغيرة. غالبًا ما يعاني المرضى من "ألم" في المفصل، وتكون القدمين موضعية. غالبًا ما تختلف شدة الألم اعتمادًا على المرض - من حركة المفاصل الواضحة وغير السليمة إلى الترسبات المعتدلة فقط في مناطق معينة. يميل الألم في المفصل إلى الشدة أثناء ممارسة الرياضة ويحدث بعد الراحة. بما أن التهاب المفاصل العظمي هو مرض وراثي، فإن الألم يبدأ مع الحد الأدنى من النشاط، وفي حالات المفاصل المتقدمة يمكن أن يوقظ المريض أثناء الليل.

ويحدث الألم التيبس أو "الحمضي" عادة خلال فترة الراحة، خاصة أثناء النقرس، وبعد فترة انخفاض الزائدة، عندما يصعب البدء في تناول الطعام، وسرعان ما يختفي على خلفية النشاط. يمكن أن يكون تصلب المفاصل قصير الأمد في التهاب المفاصل العظمي، وعادةً لا يستمر لأكثر من 15 دقيقة.

الكحول في حجم المفصل (تورم)

تحدث إصابة القدم عندما يحدث تهيج في القشرة مما يتسبب في تدفق سائل التشحيم المصاحب إلى مفصل القدم، تمامًا كما يحدث عندما يتمزق مرض العين عند أي تهيج. ولكن في حالة التهاب المفاصل، لا يتدفق سائل التشحيم الإضافي بسهولة، ويسبب التهاب المفاصل هشاشة العظام في المفصل. يحدث هذا في كثير من الأحيان في المفاصل الكبيرة: المفاصل المزمنة ومفاصل الركبة والعمود الفقري.

ربما نتاج

من الحالات الشائعة إلى حد ما لالتهاب المفاصل العظمي ظهور نتوءات مشتركة (تسمى العقد) في اليد المصابة. وتحدث بشكل مشترك عند النساء وتحدث أحيانًا في سن مبكرة تصل إلى سن الأربعين.

على الرغم من أن العقد يمكن أن تجعل غضروف اليد مؤلمًا، إلا أن معظم الآخرين يستمرون في استخدامها دون قيود. وينبغي تقليل آلام الأجزاء تبعاً لذلك في المراحل المبكرة. بعض القدمين لا يشعرون بالألم بسبب هذه الأحمال الزائدة، والعديد من الأشخاص الذين يعانون من هذا والتهاب المفاصل العظمي لا يعانون أبدًا من أي مشاكل مع الضغوط الأخرى.

التشخيص

اختبارات معملية جلدية محددة لتشخيص التهاب المفاصل العظمي غير المعدي، ولكن يمكن إجراء التوقفات لاستبعاد أنواع أخرى من التهاب المفاصل. في هشاشة العظام، في وجود أنواع أخرى من التهاب المفاصل، والأمراض، والتغيرات الالتهابية في الدم الزائد السريري. لا يوجد فرط الروماتويد، وهو سمة من سمات الإجهاد الروماتويدي. ولا يحدث ارتفاع في مستوى الحمض في مصل الدم، مما يؤدي إلى الإصابة بالنقرس. سوف تطلب منك قدمك وصف التهاب المفاصل أو الإجهاد البدني أو الصدمات الدقيقة التي ربما أدت إلى إصابة الألم. التفتيش العاميتم تنفيذ الأربطة باهتمام شديد، والمفاصل إلى المفاصل التي تزعجك.

تساعد دراسة الاستعداد على التعرف على الأعراض المتكررة للمرض، ولكنها لا تتنبأ بالأعراض المستقبلية. تُظهر الصور الشعاعية العامة تغيرات واسعة النطاق، ولكنها لا تشير دائمًا إلى الألم أو العجز في عيادة الأنسجة.

من طرق إضافيةالفحص الحراري (التصوير الحراري) والفحص الضام (الموجات فوق الصوتية) للمفاصل والأحذية ويمكن للطبيب تحديد الالتهاب في المفاصل والأنسجة المحيطة بها، والذي يمكن رؤيته على الأشعة السينية أثناء العمليات.

قد لا تؤثر عملية الإزالة بشكل كامل على المفاصل التي تعرضت للتآكل بالفعل، ولكن العلاج الدقيق سيبطئ تطور المرض ويقلل الأعراض. كقاعدة عامة، في المرة الأولى التي ترى فيها الطبيب، تكون التغييرات التي تحتاجها بسيطة، ومن خلال اتباع نظام حركة مؤهل، يتم تقديم توصيات لتحديد كيفية منع المزيد من التهاب المفاصل الالتهابي. الإهمال والمماطلة هما أعداء الغضروف المفصلي في مكافحة التهاب المفاصل العظمي.

ربما يكون من غير المناسب تقديم المشورة بشأن أهمها، والتي تأخذ في الاعتبار مرحلة العلاج والمفاصل المتضررة، والغرض من الأعراض المرتبطة بالخصائص المزمنة، والعمر، والمهنة، والأعراض اليومية.

يشمل العلاج:

- دائما على يقين النشاط الحركيبحيث يتناوب تشخيص الحمل مع فترات لا يمكن خلالها إلا تفريغ المفصل؛

- تمارين خاصة تسمح للمرض بتحسين المشد العضلي للمفصل، والحفاظ على الأعراض الطبيعية ودورة دموية كافية في الطرف، وعلاج الغضروف نفسه؛

- تخفيض ل؛

- العلاج الطبيعي؛

- السيطرة على الألم عن طريق استخدام الأدوية المضادة للالتهابات، وحقن الستيرويد في المفصل، ومعرفة كيفية تقليل الالتهاب أو تشخيص مادة التشحيم. يتم وصفها لتفاقم المرض وتهدف إلى علاج الالتهاب في المفصل أو فهم أنسجة المفصل. ليس عليك أن تكون مستعدًا لتخفيف التفاقم بنفسك. مما يدل على أن أفضل وأسرع النتائج ممكنة مع ظهور الأعراض عند الاتصال المبكر بأخصائي، ويفضل أن يكون متخصصًا (طبيب روماتيزم أو طبيب مفاصل). عادة ما يكون للأدوية المضادة للالتهابات عدد كبير من التأثيرات غير المرغوب فيها لالتهاب المفاصل، لذا فهي هي التي تلتقط معظم الالتهابات بسرعة.

- مع ظهور أعراض طويلة الأمد للمتلازمة لا تزول مع الألم الوسائل التقليديةبالإضافة إلى هذا الخلل الكبير أو الاحمرار أو جراحة الورك أو تورم المفاصل يمكن أن يؤدي إلى زيادة في التحسن ويجب ألا تكون لديك درجة الحرارة هذه.

العيش مع هشاشة العظام

من المهم محاولة الحد من حركات المريض مع زيادة الضغط على الجلد المفصلي. لكن في الوقت نفسه، اتبع أسلوب حياة متصلبًا بسبب النشاط البدني بشكل خاص، والذي ليس له تأثير على الغضاريف)، بحيث تتكسر المفاصل الصغيرة (الأطراف). مكان جيد، مدرب العلاج الطبيعي مفيد جدًا أيضًا).

يمكن إدارة العجز الصباحي الكبير في المراحل المبكرة بشكل جيد بمساعدة برنامج خاص للمفاصل والصيانة الوزن الطبيعيألم. السيطرة على الألم و الأعراض الصحيحةإنها مهمة أيضًا، لذا فهي ستسمح لك بالبقاء نشطًا.

كما هو الحال مع كل ما سبق، سيسمح لك المدى الطويل بالحفاظ على وظيفة طبيعية مرضية طوال فترة ارتدائك.

نظرًا لاحتمالية تسبب الأحذية في إعاقة هشاشة العظام، فإن هشاشة العظام الضعيفة التي تؤثر على المشاة الكبيرة، وخاصة الركبة والورك، والأنفلونزا في المراحل المبكرة من المرض تخضع للملاحظة.

Pain.mail.ru

هشاشة العظام - الأعراض، المريض، الوقاية، الأسباب، أولا بسرعة - الأمراض والظروف على Health Pri.Ru

ما هو هشاشة العظام (التشوه)؟

يتطور ببطء وعادة لا يؤدي إلى فقدان خطير في الأداء، مع ظهور الأعراض مع التوجيه المناسب لإدارة التهاب المفاصل. يبلغ عمر نصف الأشخاص تقريبًا 60 عامًا، ويعاني جميع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا تقريبًا من هشاشة العظام، ولكن أثناء النمو، تم تسجيل حالات هشاشة العظام لدى الشباب، تحت سن 21 عامًا.

يحدث التهاب المفاصل العظمي نتيجة لتدمير الكاحل لهياكل المشي الطبيعية، والتغيرات في الكبسولة والأضرار اللاحقة. هشاشة العظام غالبا ما تؤثر على المفاصل الكبيرة في الركبتين، وخاصة العمود الفقري. تؤثر العملية أيضًا على مفاصل الذراعين.

هل يحدث القدم للمفاصل؟

يخضع المفصل لمفاصل عظام متحركة، وعند المفصل تتلاقى أطرافها في آلام المفاصل. الأطراف المفصلية للعظام هي أعراض وجود طبقة رقيقة مرنة من هشاشة العظام من الغضاريف التي لا تحتوي على أعصاب وأوعية دموية. أثناء الحركات الجسدية، تعمل الغضاريف كممتص للصدمات، مما يقلل الضغط على أسطح العظام ويسمح لها بالانزلاق ضد بعضها البعض تحت الحمل.

ترتبط عظام المفاصل معًا عن طريق الأربطة والأوتار فقط، وتعمل المفاصل ككابلات قصيرة قوية وتسمح بالحركة في الاتجاهات المطلوبة. حركاتهم محاطة بكبسولة المفصل. ثم يتم تبطين المفصل بغشاء رقيق وناعم، والذي ينتج السائل في مساحة المفصل. يوفر السائل المصاب التغذية للغضروف ويشكل دعمًا موثوقًا للأطراف المفصلية للعظام. المفاصل الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي) ، مشوه في تجويف المفصل (داء المفصل) تطور الروماتويد التنكسية الضمور و المفاصل الالتهابيةفي المفصل.

يخفف الخلع الجزئي الأول في التهاب المفاصل العظمي وتظهر الحفر على السطح الأملس للألم. مع تقدم التهاب المفاصل، يصبح الغضروف الذي يغطي المفاصل أرق فأرق حتى ينهار التهاب المفاصل تمامًا، مما يترك أطراف العظام غير نشطة.

بدون الشخص، يصبح السطح المنزلق صعب الحركة ويصبح المفصل صعب الحركة. يستمر غضروف المفاصل في التدهور، لكن إذا تشكلت عظام المفاصل لفترة طويلة، كأنها تعوض فقدان النوم بسبب زيادة عدد المفاصل على مدى فترة طويلة من الزمن. هذا هو سبب فقدان المفصل المميز (يفقد المفصل شكله) بسبب التهاب المفاصل. في الجهاز، تسمى هذه الحالة "تصلب الملح"، وهو اسم أمي لالتهاب المفاصل في المفاصل.

المزيد من هشاشة العظام

بالنسبة لكثير من الناس، كان يعتقد أن هشاشة العظام أو التورم ناتج عن البلى الطبيعي طوال حياة الشخص. ولكن من المعترف به الآن أن هناك عددًا من العوامل التي تؤدي إلى تطور الألم:

- العمر - مع تقدم العمر يصبح أقل مرونة وتصبح مقاومته للإجهاد حمراء؛

- الأمراض - تسارع الوزن الزائد على مدى فترة زمنية متزايدة؛

- تلف (صدمة) المفصل - يمكن أن يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة لصدمة فورية، مصحوبة بإصابة في الجلد أو كسر أو خلع أو تلف في جهاز المفصل أو صدمة دقيقة في المفصل. تؤثر الصدمات الدقيقة للتصلب على العاملين في عدد من المهن ويصاحبها الرياضيون. ومن الأمثلة على ذلك تطور التهاب مفاصل الركبة لدى عمال المناجم ولاعبي كرة القدم. التهاب المفاصل الذي يظهر في مفاصل الكتف عند العمل بمفاصل المطرقة.

- التنكسية التنكسية العائلية (الوراثية) إلى التهاب المفاصل العظمي - بعض أشكال الأنفلونزا تكون موروثة بالفعل في العائلات، لكن الصدفية ليست السبب الرئيسي للحمى.

الأسباب والآليات الدقيقة للأمراض التي تؤدي إلى هشاشة العظام لا تزال نظامية.

أعراض هشاشة العظام

يحدث التهاب المفاصل العظمي أيضًا بأعراض قليلة أو بدون أعراض، حتى في الحالات المؤلمة حيث يمكن أن تظهر الأشعة السينية تغيرات في التهاب المفاصل. قد يكون لديك أطباء يعانون من عدم الاستقرار وألم شديد في التهاب المفاصل، تليها فترات طويلة من الإصابة.

يعاني معظم كبار السن من بعض نوبات الألم المصحوبة بالتورم، والتي سرعان ما تمر عبر الجلد وتخف بعد الراحة وتطبيق اللون على المفصل. في بعض الأحيان، عندما تكون الأعراض شديدة، تكون الأعراض أكثر حدة وتشمل الأعراض الجلدية أيًا مما يلي:

حول وتصلب

أول أعراض رؤية الطبيب هو تورم المفصل. غالبًا ما يعاني المرضى من مفصل "مؤلم" ويصبح موضعيًا. قد تختلف شدة الألم اعتمادًا على مرض التهاب المفاصل - من حركة المفاصل الصدفية الشديدة إلى المعتدلة التي تظهر فقط مع مشاكل معينة. يكون الألم في المفصل مؤلمًا، ويزداد سوءًا مع ممارسة التمارين الرياضية، ويصبح ملتهبًا بعد الراحة. مع تقدم هشاشة العظام في الكاحل، يبدأ الألم بالنقرس مع الحد الأدنى من النشاط، وفي الحالات المتقدمة جدًا يمكن أن يوقظ المريض ليلاً.

عادة ما يحدث ألم التيبس أو "التشخيص" في الساقين خلال فترة الراحة، خاصة في المفاصل الصغيرة، وبعد فترة من المفاصل الصغيرة، حيث يصعب بدء تشغيل المفاصل، وسرعان ما تختفي على خلفية النشاط السليم. تيبس المفاصل أو التهاب المفاصل العظمي قصير الأمد، وعادة لا تدوم القدم أكثر من 15 دقيقة.

زيادة حجم المفصل (التورم)

يحدث هذا عندما يتسبب تهيج الغشاء في تدفق سائل التشحيم إلى المفصل بحيث تتمكن عينك من رؤية الدموع عند أي تهيج. ولكن في التشخيص، لا يتدفق سائل التشحيم الإضافي بسهولة، وبالتالي يسبب الطبيب أعراضًا مشتركة. يحدث هذا غالبًا في المفاصل الكبيرة: في اتجاه الركبة ومفاصل العمود الفقري.

يطلب النمو

أحد الأسباب الشائعة إلى حد ما لالتهاب المفاصل العظمي هو ظهور نمو (يسمى العقيدات) في اليد الأساسية. تحدث عند النساء وتحدث أحيانًا في سن الأربعين.

على الرغم من أن العقد يمكن أن تجعل المشي باليد مؤلمًا، إلا أن معظم الاختبارات تستمر في استخدام الدم دون قيود. وينبغي تخفيف الألم عن طريق الطلبات المناسبة في المراحل المبكرة. بعض الأشخاص لا يشعرون بألم في هذه المفاصل، والعديد من الأشخاص المصابين بهذا النوع من هشاشة العظام لا يعانون أبدًا من مشاكل في المفاصل الأخرى.

التشخيص

توصف اختبارات معملية محددة لتشخيص هشاشة العظام، وليس الفحوصات، ولكن يمكن إجراء العلاج لاستبعاد التهابات المفاصل الأخرى. بالنسبة لالتهاب المفاصل العظمي، وفي علاج أنواع أخرى من التهاب المفاصل، يتم استخدام التغيرات الالتهابية في العلاج السريري للدم؛ لا يوجد التهاب المفاصل الروماتويدي، وهو سمة من أدوية الروماتويد. لا زيادة في مستويات حمض التهاب المفاصل في الدم، ومسكنات النقرس. ستطلب منك دائمًا وصف الإجهاد البدني السريع أو المصاحب الذي قد يؤدي إلى ألم الأنسجة. تم إجراء الفحص العام المبكر مع الاهتمام الشديد بالألم في المفاصل التي تزعجك.

تساعد الأبحاث المضادة للالتهابات في تحديد الأعراض، ولكنها لا تقدم توقعات لمزيد من العلاج لأعراض المرض. تُظهر الأشعة السينية للمراحل تغيرات واسعة النطاق، لكن الموجات فوق الصوتية لا تعني دائمًا في العيادة أدوية الألم أو تدمير العجز.

تشمل الطرق الإضافية لدراسة المرض الفحص الحراري (التصوير الحراري) وغير الستيرويدي (الموجات فوق الصوتية) للمفاصل، وذلك للكشف عن الالتهاب في المفاصل والأنسجة المحيطة بها، والذي يمكن رؤيته في الغضاريف على الأشعة السينية.

لا يمكن أن يؤثر التطور بشكل كامل على الأصول التي كانت تعاني بالفعل من التهاب المفاصل في المفاصل، ومع ذلك، فإن العلاج سوف يبطئ تطور المرض وأعراض حماية الغضروف. كقاعدة عامة، كزيارة أولى للطبيب، تكون التغييرات ضئيلة، ومن خلال اتباع النظام الحركي الوقائي والتوصيات لتعزيزه، يمكنك منع المزيد من التعافي من التهاب المفاصل. يستخدم الأعداء الإهمال والمماطلة في مكافحة هشاشة العظام.

من المحتمل أن يوصيوا بالمضادات الحيوية، والتي تأخذ في الاعتبار مرحلة العدوى والمفاصل المتضررة. الأعراض الجسدية، ما يصاحب ذلك من مساعد مزمن، والعمر، والمهنة والتمارين اليومية.

يشمل العلاج:

- خاص بالنشاط البدني، بحيث تتناوب أحمال التدليك مع فترات من النظام الغذائي، يتم خلالها تفريغ المفاصل الغنية؛

- تمارين العلاج بالطين الخاصة التي تسمح للعلاج الطبيعي بمشد عضلي جيد للمفصل، والحفاظ على الفيتامينات الطبيعية والدورة الدموية الكافية في الأطراف، والغضاريف الخاصة نفسها؛

- الحد من هذا؛

- العلاج الطبيعي؛

- السيطرة على الألم بكل استخدام مضادات الالتهاب، مثل حقن الستيرويد في المفصل، العكازات لتقليل الالتهاب أو المزلقات الشعبية. توصف في حالات تفاقم المرض وتهدف إلى الالتهاب الدافئ في المفصل أو أنسجة المفاصل. ليست هناك حاجة للاستحمام لتخفيف التفاقم بنفسك. ويبين أنه يمكن الحصول على أفضل وأسرع النتائج مع المحلول إذا اتصلت مبكراً بأخصائي، ويفضل أن يكون متخصصاً (طبيب روماتيزم، طبيب مفاصل الساق). يمكن أن تحتوي الأدوية المضادة للالتهابات على عدد كبير من التأثيرات المعالجة باليود غير المرغوب فيها، لذلك سيكون من الأسرع اختيار أهمها.

- إذا كانت هناك متلازمة واضحة طويلة الأمد لا تزول بالعلاجات التقليدية فقط، وكذلك هذا الخلل الوظيفي الكبير، فإن أي عملية جراحية للورك أو تدفئة المفاصل يمكن أن تؤدي إلى تحسن باستخدام الكمادات ويجب عدم استخدام هذا الحمام.

العيش مع هشاشة العظام

من المهم عدم محاولة تقييد الحركات إذا كان هناك حمل متزايد على المفصل أو. ولكن في الوقت نفسه، اتبع أسلوب حياة التهابي بسبب النشاط البدني بشكل خاص، والذي ليس له تأثير مساعد على الغضروف) من أجل المفاصل القيحية (نصيحة مدرب العلاج الطبيعي الجيد مفيدة جدًا).

يمكن ملاحظة مقاييس الإعاقة الكبيرة في المراحل المبكرة بشكل جيد بمساعدة برنامج خاص يتم اعتماده والحفاظ على الوزن الطبيعي عندما. يعد التحكم في الألم والإيجابية المناسبة أمرًا مهمًا أيضًا حتى يتمكن الجميع من البقاء نشطين.

إن ديناميكيات كل ما سبق هي الشيء الوحيد الذي سيسمح لك بالحفاظ على وظيفة مرضية للعملية طوال التأثير بأكمله.

ونظرًا لاحتمالية الإعاقة، فإن مثل هذه الفصال العظمي تخضع للملاحظة في علاج الفصال العظمي مع تلف المنافذ الكبيرة، خاصة الركبة والورك، والذي يحدث في المراحل الأولى من المرض.

case.health.mail.ru

كيف يمكن حدوث تصلب المفاصل في الصباح؟

الأمر بسيط للغاية، وتتمثل العملية في إزالة سبب المرض. النظام الغذائي لمدة كم سنة، ما لمثل هذه المشاكل؟

كونستانتين التشغيلية

من المستحسن أن توضح العلاج المخصص للمفاصل. أم أن الجميع مقيد بالدور؟

~*~ كريستي ~*~

متنوع مع طبيب!.

ديما بولوتشيف

مضاعفات منطقة الألم
في منطقة تدخل الألم مرة واحدة أو حقنها بنجاح مخدر موضعيتجديد المخدرات المضادة للالتهابات أو العلاج على المدى الطويل. في كثير من الأحيان يتم استخدام الأدوية الصحيحة. يتم تحقيق تأثير الالتصاق على الفور. للقضاء على النتيجة، هناك حاجة إلى استمرار مهم - العلاج الطبيعي، وإعادة التأهيل، والتدليك.
الإدارة الوقائية للأدوية المضادة للالتهابات
يساعد حقن دواء تنكسي ضار مباشرة في التجويف الغذائي على تحسين التهاب المفاصل في المفاصل الكبيرة. الإجراء غير مؤلم عمليا. يمكن استخدام الأطعمة المملحة لإزالة الدخان بسرعة، ولكن لتحقيق حالة مستقرة، تتطلب المنتجات استمرار جميع طرق العلاج الطبيعي والعلاج بالتمارين الرياضية والبقوليات.
الحقن داخل المفصل من الغضروف
التهابات - مواد تساعد على حماية الغضروف الكحولي من التدمير. وتشمل هذه مجموعات مختلفة من الأدوية، والأكثر شيوعا منها تستكمل بحمض الهيالورونيك. عندما يتم إدخال العصيدة في تجويف المفصل، فإنها تخلق شقوقًا صغيرة كاملة في أنسجة الغضروف، وتزيد الفواكه من كمية السائل داخل المفصل، والحبوب، مما يحقق تأثيرًا وقائيًا واضحًا.

systawy.ru

عادة، لا ينبغي أن تؤذي المفاصل. مهمتهم هي العمل مثل آلة مزيتة جيدًا ومزيتة جيدًا. لكن في بعض الأحيان يكون هناك طقطقة وتيبس في المفاصل.

طقطقة وألم في المفاصل: ما السبب؟

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى طقطقة وتيبس المفاصل، ولكن الأسباب الرئيسية هي:

1. آلام المفاصل: أسباب وراثية أو وراثية تؤدي إلى الطحن والتصلب

سواء كان المفصل يؤلم أم لا، فإن بنيته تبقى دون تغيير. يتكون المفصل من الأسطح المفصلية نفسها (عظام مغطاة بالغضاريف)، وتجويف مفصلي يحتوي على السائل الزليلي، ومحفظة مشتركة. من الخارج، يحيط بالمفصل أربطة وعضلات تضمن حركته وتحميه من التأثيرات الخارجية الضارة.

ومن المثير للاهتمام أنه في جسم بعض الأشخاص، يتم إنتاج بروتين الكولاجين "المسؤول" عن مرونة النسيج الضام، في شكل معدل قليلاً - وهو أكثر قابلية للتوسعة من المعتاد. ونتيجة لذلك، فإن المفاصل، بالطبع، لا تبدأ في الأذى، ولكنها تصبح أكثر قدرة على الحركة بسبب زيادة التمدد الجهاز الرباطي. في اللغة الشائعة، تسمى هذه الحالة "الأربطة الضعيفة". هم الذين يثيرون النقرات والانزعاج "الوراثي".

يمكن أن يكون سبب الطحن والألم في المفاصل أيضًا انخفاضًا في وظيفة إفراز الجراب حول المفصل، الذي يفرز نوعًا من مواد التشحيم للمفصل - السائل الزليلي. ونقصه يضعف الانزلاق ويسبب تشقق المفصل.

2. آلام المفاصل: الأسباب المرتبطة بالعمر والتي تسبب طقطقة وتصلب في المفاصل

يحدث أحيانًا طقطقة وتيبس المفاصل حتى في مرحلة الطفولة والمراهقة. لكن هذا لا يعني أن الأطفال يعانون حرفياً من آلام المفاصل!

النقطة المهمة هي أنه مع عملية عامةأثناء النمو، تنمو الأربطة والأوتار والعظام، وبمعدلات مختلفة. وهكذا، عندما تظهر الأربطة والأوتار فجأة أطول وأكثر مرونة مما كانت عليه في السابق هذه اللحظةعند الضرورة، تحدث حركات المفاصل بسرعة أعلى، لذلك يتم سماع طقطقة المفاصل في كثير من الأحيان. لأغلب الناس ظواهر مماثلةتختفي بعد عشرين عاما.

عندما تؤلم المفاصل (أو بالأحرى تتشقق) لدى كبار السن، تظهر صورة مختلفة. مع التقدم في السن أو بسبب الحمل الزائد المهني، يفقد الغضروف الذي يغطي سطح المفاصل الماء تدريجيًا، ومعه مرونته. لذلك تبدأ المفاصل المريضة في العمل كعجلة غير مدهونة - مع الصرير والطحن و "الالتصاق".

3. آلام المفاصل: تعتبر الإصابات والاضطرابات الوظيفية من الأسباب المحتملة لطحن وتصلب المفاصل

يمكن أن يؤدي الطحن والتصلب في المفاصل إلى حدوث إصابات والالتواء، سواء "الجديد" أو القديم. الأشخاص الذين يعانون من زيادة النشاط البدني، مثل الرياضيين، معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بآلام المفاصل. ومن ناحية أخرى، الأشخاص الذين يقودون نمط حياة مستقرالحياة، وكذلك أولئك الذين أجبروا على أن يكونوا كذلك لفترة طويلةفي وضع ثابت - البائعون ومصففو الشعر والجراحون والمعلمون وما إلى ذلك.

وصحيح أيضًا أن المفاصل تؤلم "من الأعصاب": تحت الضغط والأحمال العصبية العالية، قد تحدث آلام المفاصل الوظيفية. لها إيقاع غير محدد وكثافة متفاوتة، ويمكن أن تشتد أثناء الضغط النفسي والعاطفي وتختفي أثناء النوم. مثل هذه الآلام لا تقل مع تناول المسكنات وإجراءات العلاج الطبيعي، ولكنها يمكن أن تزول باستخدام المهدئات أو مع تغيير ظروف العمل والمعيشة.

ويمكن أيضا أن يكون سبب تصلب تشنّج عضلي، أمراض العضلات، بعض الاضطرابات العصبية، عدم الحركة لفترة طويلة، أمراض المفاصل.

4. آلام المفاصل: عمليات مرضية كسبب لطحن وتصلب المفاصل

إذا كانت طقطقة المفاصل مصحوبة بألم، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور: فهناك أسباب كامنة علامات طبيهالتغيرات الالتهابية أو التصنع. ومع ذلك، على أي حال، حتى في حالة عدم وجود ألم، فإن الأزمة تعني أن مثل هذا المفصل أكثر عرضة للتطور امراض عديدةوأقل مقاومة للأحمال الميكانيكية الخارجية. ولذلك، فإن الطحن والتصلب يمكن أن يحذر من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.

المفاصل تؤلمني: ماذا تفعل مع التشقق والتصلب؟

يعمل العلماء في جميع أنحاء العالم على حل مشاكل آلام المفاصل اليوم. غالبًا ما يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (ديكلوفيناك، إيبوبروفين، ميلوكسيكام)، والتي تخفف الألم بسرعة ولكنها لا توقف تدمير الغضروف. أحد أحدث الاتجاهات في العلاج الدوائي لأمراض المفاصل هو استخدام ما يسمى بأجهزة حماية الغضروف.

Chondroprotectors (لاتينية сhondros - الغضروف والحماية - الحماية) هي مواد توفر التغذية وتحفز ترميم أنسجة الغضاريف، ووقف التغيرات التصنعية والالتهابية في المفاصل. حاليًا، أكثر أجهزة حماية الغضروف شهرةً هي الجلوكوزامين والكوندرويتين - وهي مكونات طبيعية للغضروف المفصلي.

يتجلى تأثير أجهزة حماية الغضروف ببطء، ولكنه يستمر لفترة طويلة. تتم استعادة وظائف المفصل المصاب تدريجيًا، لذلك يتطلب الأمر دورة علاجية طويلة للحصول على نتيجة ملموسة وتعزيزها.

الاستخدام الأكثر فعالية لأجهزة حماية الغضروف هو في المراحل المبكرة من المرض، عندما تظهر الأعراض الأولى: الطحن عند الحركة، وحساسية الطقس (عندما لا يكون هناك ألم بعد). ومع ذلك، حتى مع المزيد ظروف قاسيةإن استخدام أجهزة حماية الغضروف له ما يبرره: بفضل تأثيرها المضاد للالتهابات والمسكن، من الممكن تقليل جرعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، وكذلك منع المزيد من تدمير المفصل.

في علاج آلام المفاصل، أثبت إعداد الإنزيم المعقد Karipain نفسه جيدًا، والذي يتم إنتاجه بأشكال جرعات مختلفة: Karipain وKaripain plus في زجاجات، وKaripain Ultra gel وKaripain cream. يمكن استخدام Karipain في المنزل (Karipain Ultra gel) وفي مكتب أخصائي العلاج الطبيعي - يستخدم كريم Karipain للعلاج بالموجات فوق الصوتية، ويستخدم Karipain plus للعلاج بالرحلان الكهربائي.

Karipin يزيل بشكل فعال آلام المفاصل، ويوقف العمليات الالتهابية، ويعزز تجديد الأقراص الفقرية وأنسجة الغضروف، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة في الأنسجة.

• المفاصل تؤذي
• المفاصل تؤذي بسبب الطقس: ماذا تفعل؟
• آلام المفاصل في الصباح: كيف تتخلص منها؟
• آلام المفاصل: الوقاية
• لماذا تؤذي المفاصل؟
• آلام المفاصل: كيفية العلاج؟
• المفاصل والظهر تؤلمني: لماذا في نفس الوقت؟

الاختبارات

• الدوالي...خطرك؟
• هل لديك التهاب المرارة؟
• التهاب البروستاتا: التعرف والتدمير

تحدث هذه الحالة في جميع أمراض المفاصل الالتهابية المزمنة تقريبًا - التهاب المفاصل. في معظم الحالات، يصاحب التهاب المفاصل التهاب الغشاء الزليلي (التهاب الغشاء الزليلي). هذا الغشاء مسؤول عادة عن إنتاج سائل خاص، وهو "مادة تشحيم" للأسطح المفصلية المحتكة.

عندما يلتهب الغشاء الزليلي، تتغير كمية وتركيب ولزوجة وخصائص أخرى لهذا "المزلق". تفقد الأسطح المفصلية قدرتها على الانزلاق بشكل طبيعي.

تيبس المفاصل الصباحي هو مجرد أحد أعراض بعض الأمراض. يمكن أن يحدث مع الأمراض أو الحالات التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي.
• التهاب المفاصل كأحد مظاهر مرض آخر - الروماتيزم والصدفية وما إلى ذلك.
• التهاب الفقرات التصلبي.
• هشاشة العظام (هشاشة العظام) من توطينات مختلفة وغيرها.

أدناه سننظر بإيجاز في المظاهر الرئيسية لهذه الأمراض. يمكن الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول مرض معين في القسم المقابل على موقعنا.

وبطبيعة الحال، يجب على الطبيب فقط تحديد السبب الدقيق لهذه الحالة.

التهاب المفصل الروماتويدي

ولا يزال سبب هذا المرض مجهولا. لقد ثبت أن تلف المفاصل والمظاهر الأخرى خارج المفصل في هذا المرض هي من أصل مناعي ذاتي.

تبلغ نسبة انتشار هذا المرض بين السكان حوالي 2٪. يمرض الرجال في كثير من الأحيان. العمر الأقصى لظهور المرض هو 30-55 سنة.

أعراض

يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد أو تدريجي. ومن المميزات أن تتأثر العديد من الأرجل الصغيرة و/أو الأرجل في وقت واحد (التهاب المفاصل المتعدد). في بعض الأحيان تصاب المفاصل الكبيرة أيضًا - الكتف والركبة. مسار المرض:

1. في بداية المرض، تتميز بألم متفاوت الشدة في المفاصل المصابة وتصلب الصباح فيها. صعوبة الحركة مع التهاب المفاصل الروماتويدي تستمر لمدة ساعة على الأقل. ويلاحظ ضعف العضلات، والذي يتجلى، على سبيل المثال، في انخفاض قوة قبضة اليد. يبقى الجلد فوق المنطقة المصابة دون تغيير.
2. مع تقدم المرض، يتطور تشوه مميز للمفاصل المصابة مع ضعف شديد في وظائفها.
3. عادة ما يصاحب التهاب المفاصل الروماتويدي أعراض عامة: ارتفاع درجة حرارة الجسم، والضعف التدريجي، وفقدان الوزن. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على الأعضاء والأنظمة الأخرى: القلب والرئتين والجلد والجهاز العصبي وما إلى ذلك.

التشخيص

بناءً على أعراض سريرية محددة ونتائج دراسات إضافية. بالإضافة إلى الاختبارات السريرية العامة، تلعب الدراسات المناعية المحددة دورًا مهمًا في تحديد التهاب المفاصل الروماتويدي.

وتشمل هذه: تحديد عامل الروماتويد (RF) وعيار الأجسام المضادة للببتيد المحتوي على السيترولين الحلقي - ACCP أو مضاد CCP.

يمكن لطرق البحث الإضافية (التصوير الشعاعي، المقطعي المحوسب، التصوير بالرنين المغناطيسي، وما إلى ذلك) أن تكشف عن مدى الضرر الذي لحق بالمفاصل والأعضاء الأخرى.

علاج

علاج التهاب المفاصل الروماتويدي هو عملية طويلة. يتم استخدام كل من العوامل الطبية وغير الطبية. تشمل الأدوية التي وجدت استخدامًا واسع النطاق ما يلي:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.
• الجلايكورتيكويدات.
• الأدوية المضادة للروماتيزم الأساسية (أو المعدلة للمرض).
• أدوية لعلاج الأعراض المصاحبة – تلف القلب والرئتين وفقر الدم وما إلى ذلك.

الطرق غير الدوائية - العلاج بالتمارين الرياضية، والعلاج الطبيعي، والنظام الغذائي، وما إلى ذلك، هي طرق مساعدة وتستخدم بالتزامن مع العلاج الدوائي.

التهاب المفاصل الذي يحدث مع أمراض أخرى

مثل التهابات المفاصل (التهاب المفاصل) ليست كيانًا تصنيفيًا مستقلاً. أنها بمثابة أحد أعراض بعض الأمراض الأخرى. في كثير من الأحيان، تحدث متلازمة المفصل، حيث يوجد تصلب المفاصل في الصباح، مع الصدفية والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية وبعض الأمراض الأخرى.

صدفية

تحدث المتلازمة المفصلية عند حوالي 6% من مرضى الصدفية. ويحدث مع المظاهر الجلدية، ولكنه يسبقها في بعض الأحيان. في حالة الصدفية، هناك ضرر لكل من المفاصل الكبيرة والصغيرة للأطراف، وكقاعدة عامة، غير متماثلة.

من سمات التهاب المفاصل الصدفي وجود آفة "محورية" في الإصبع: احمرار وتورم من القاعدة إلى الطرف.

مثل هذه التغييرات في الإصبع تشبه "السجق". هذه التغيرات في المفاصل تكون مصحوبة بألم وشعور قصير بالتصلب في الصباح. غالبًا ما تشتمل العملية المرضية للصدفية على الغشاء المخاطي للعينين والفم والأعضاء التناسلية.

تشخيص المرض عادة ليس صعبا. يتم علاج المتلازمة المفصلية بالتزامن مع علاج المرض الأساسي.

الروماتيزم

إنه مرض جهازي ناتج عن التأثير المرضي للمكورات العقدية الحالة للدم بيتا أ. ولهذا السبب هناك علاقة مباشرة بين حدوث الروماتيزم والعدوى العقدية السابقة في منطقة البلعوم - التهاب الحلق الحاد والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين المزمن.

تلف المفاصل الناتج عن الروماتيزم له عدة علامات مميزة:

• تورط المفاصل الكبيرة بشكل رئيسي في العملية الالتهابية.
• التماثل و"تقلب" الآفة.
• احمرار الجلد فوق المفاصل المصابة. يصبح الجلد ساخنًا عند اللمس.
• في بعض الأحيان يكون الألم شديدًا جدًا.
• يكون التيبس الصباحي في المفاصل قصير الأمد، وعادة ما يصل إلى نصف ساعة.

بالإضافة إلى المتلازمة المفصلية، غالبا ما يؤثر الروماتيزم على القلب بتكوين العيوب. يتم تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي بالتزامن مع المرض الأساسي.

التهاب المفاصل التفاعلي

يتطور كرد فعل للعدوى التي تدخل الجسم. في أغلب الأحيان، تؤدي التهابات الجهاز البولي التناسلي (المكورات البنية، الكلاميديا، الميورة) والجهاز الهضمي إلى ظهور التهاب المفاصل التفاعلي. المظهر النموذجي لالتهاب المفاصل التفاعلي هو متلازمة رايتر.

متلازمة رايتر

يظهر ردا على العدوى بمسببات الأمراض في الجهاز البولي التناسلي، في معظم الأحيان الكلاميديا ​​والمكورات البنية. من سمات متلازمة رايتر وجود ثلاثة أعراض:

1. التهاب الغشاء المخاطي للعين - التهاب الملتحمة.
2. متلازمة المفاصل.
3. الأضرار التي لحقت بالأعضاء البولية التناسلية - التهاب الإحليل، وكذلك التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) لدى النساء.

مع متلازمة المفاصل، غالبا ما تتأثر عدة مفاصل في الأطراف السفلية - الصغيرة والكبيرة. يكون التهاب المفاصل غير متماثل، ويصاحبه ألم وتورم. التيبس الصباحي قصير الأمد وقد يكون غائبًا في بعض الأحيان. في كثير من الأحيان تنطوي العملية المرضية على مفاصل صغيرة في القدم مع التهاب في أوتارها (التهاب الأوتار) وكبسولات المفاصل - التهاب كيسي.

العلاج الشامل لالتهابات الجهاز البولي التناسلي أمر حاسم في علاج التهاب المفاصل التفاعلي.

التهاب الفقرات التصلبي

خلاف ذلك، يسمى هذا المرض التهاب الفقار اللاصق. وهو التهاب مزمن في المفاصل مع تلف أولي في العمود الفقري. ويتأثر الشباب في كثير من الأحيان. المرض له استعداد وراثي.

مع التهاب الفقار اللاصق، من الأعراض الإلزامية تلف العمود الفقري، في أغلب الأحيان في المنطقة القطنية العجزية.

في كثير من الأحيان، بالتوازي مع هذا، هناك مشاركة في العملية الالتهابية مفاصل كبيرة أو صغيرة من الأطراف.

المظاهر

الأعراض المميزة هي الألم الشديد في المنطقة القطنية العجزية وتصلب الحركة في نفس المنطقة. يحدث التيبس أثناء الراحة وفي النصف الثاني من الليل بالقرب من الصباح. وعادة ما يستمر عدة ساعات، لتقليل شدته، من الضروري في بعض الأحيان إجراء تمارين خاصة.

مع تقدم المرض بشكل أكبر، يحدث تصلب في العمود الفقري، وتنخفض بشكل حاد القدرة على التحول إلى الجانبين والانحناء. تكون عضلات الظهر متوترة، وبالتالي يحدث ضمورها - انخفاض في القوة والحجم.

مع التقسط - اندماج المفاصل الفقرية، يحدث الانحناء وانخفاض حاد في نمو المريض. غالبًا ما يؤثر التهاب الفقار اللاصق على القلب والعينين والكلى.

التشخيص والعلاج

يتم تحديد المستضد المحدد B 27 لنظام HLA (HLA-B27) في دم المرضى. يتم تحديد التغييرات في المفاصل عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الشعاعي.

لا يوجد علاج محدد. يتم إجراء علاج الأعراض بهدف تقليل شدة الألم والالتهاب.

هشاشة العظام

في حالة هشاشة العظام، يتضرر الغضروف المفصلي في المقام الأول. أثناء تدميره، تظهر مظاهر مختلفة لهذا المرض. يمكن أن يشارك أي مفصل في العملية المرضية لالتهاب المفاصل العظمي.

ومع ذلك، يحدث التهاب المفاصل العظمي في أغلب الأحيان في تلك المفاصل التي تتحمل أكبر قدر من الحمل البدني، أي أنها تخضع لصدمات أكبر. هذه هي الورك والركبة والكتف.

هذا المرض شائع جدًا - اعتمادًا على منطقة الإقامة، فهو يؤثر على 20-40٪ من سكان العالم. ويتأثر كبار السن، ومعظمهم من النساء، في كثير من الأحيان.

أعراض

غالبا ما يحدث المرض في مرحلته الأولية دون أي مظاهر واضحة. ومع تدهور الغضروف المفصلي، تحدث آلام المفاصل. في البداية، يظهر فقط أثناء النشاط البدني - الألم "الميكانيكي". ثم يزعجني الألم أثناء الراحة.

بالإضافة إلى الألم، فإن تصلب الحركة في الصباح هو أمر نموذجي. وعادة ما تكون قصيرة الأجل - تصل إلى 20-30 دقيقة. ومع تحرك الطرف المصاب، يختفي التيبس.

مع تقدم المرض، تظهر أيضًا أزمة في المفصل، أو حركته المرضية، أو تقييد حاد للحركات فيه. كل هذه التغييرات يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة مع مرور الوقت.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتشخيص هشاشة العظام هي الأشعة السينية. في هذه الحالة، هناك العديد من العلامات المميزة للمرض: تضييق مساحة المفصل، والنابتات العظمية (نمو العظام)، وضغط أنسجة العظام، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان يكون التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي مطلوبًا.

علاج

علاج هشاشة العظام معقد. يشمل نظام الحماية والأدوية وطرق العلاج غير الدوائية.

من الضروري تقليل الحمل على المفصل المصاب. لهذا، يتم استخدام الضمادات المختلفة، وأجهزة تقويم العظام، وما إلى ذلك.

يهدف العلاج الدوائي إلى تقليل شدة الألم والالتهاب. توصف أيضًا الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المفصل والغضاريف المصابة. يتم استخدام العلاج الطبيعي والعلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج في المصحات المتخصصة على نطاق واسع.

كما نرى، فإن تصلب المفاصل في الصباح هو مظهر من مظاهر مجموعة واسعة إلى حد ما من أمراض المفاصل. لكن لا ينبغي لنا أن ننسى أن التشخيص النهائي لهذه الحالة المرضية يجب أن يتم من قبل الطبيب فقط.

يعاني بعض الأشخاص من حالة مزعجة في الصباح - تصلب المفاصل، الذي يتميز بعدم القدرة على تحريك أذرعهم وأرجلهم دون الإحماء أولاً. تحدث المتلازمة بشكل عفوي وتسبب إزعاجًا فسيولوجيًا ونفسيًا. قد تشير صعوبة الحركة إلى تطور العمليات المرضية في الجسم.

الأسباب

يعد تصلب المفاصل علامة أكيدة على الإصابة بالتهاب المفاصل الأولي. تؤدي العمليات الالتهابية في الغشاء الزليلي إلى اضطرابات في الإنتاج اللازم الأداء الطبيعيالمفاصل في الأطراف. يسبب جفاف الغضروف عدم الراحة عند الحركة والألم في المفاصل. قد يكون المرض خلقيًا، لكنه سيظهر بعد فترة. لكن التطور ممكن بعد الإصابة والنقص المعادنوالفيتامينات في النظام الغذائي. الأسباب الشائعة هي العمليات الالتهابية غير المعالجة في الجسم والنشاط البدني المفرط.

الميل إلى التهاب المفاصل موروث. يمكن أن تحدث الأمراض في مرحلة التطور داخل الرحم وبمرور الوقت، على سبيل المثال، بعد مرض طويل الأمد شديد أو إصابة خارجية أو اضطرابات في نمو الطفل (تسريع نمو الهيكل العظمي). أمراض القلب والأوعية الدموية يمكن أن تؤدي إلى المرض ( خلل التوتر العضلي الوعائي).

يخلق الكثير من المشاكل والمخاوف.

يتجلى تصلب المفاصل الصباحي في عدم القدرة على القيام بالحركات المعتادة للأطراف في الثواني القليلة الأولى بعد الاستيقاظ، عندما يبدو أن الجسم مشلول. يؤدي نمو المفاصل القسري إلى تخفيف التيبس، لكن بعض الأعراض تظل مزعجة طوال اليوم. يشعر المريض الالم المؤلم، طقطقة في الأطراف بحركات مفاجئة، ويلاحظ أحيانًا تورم الأصابع واليدين. عندما يتركز التصلب في العمود الفقري، يصعب على الشخص ثني الجسم وتدويره، وهناك ألم في العضلات والظهر وأسفل الظهر.

واحدة من العلامات الأولى لتطور التيبس هي متلازمة "خدر" الأطراف، عندما يتوقف الشخص فجأة، للحظة، عن الشعور بذراعه أو ساقه ولا يستطيع تحريك أصابعه. يصاحب المرض تغيرات تشوه في المفاصل يمكن رؤيتها بالعين المجردة - نتوءات على المفاصل وكتائب الأصابع مقلوبة و "نمو" على الساقين. سبب الأمراض هو العمليات الروماتويدية التي تتطلب علاجًا فوريًا.

إذا تم تجاهل الأعراض، يمكن أن يؤدي التصلب إلى تطور التهاب المفاصل والشلل.

طرق تشخيص تصلب المفاصل

نظرًا لأن التيبس في الصباح هو مظهر من مظاهر أمراض التهاب المفاصل والتهاب المفاصل، يتم استخدام تقنية الأجهزة التقليدية لتحديد المرض، بما في ذلك فحص مفاصل أصابع اليدين والقدمين والظهر في عدة اتجاهات. يوصى بخيارات التشخيص التالية، مما يعطي نتيجة دقيقة وسريعة:

• تنظير المفاصل.
• التصوير الشعاعي.
• الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

من الممكن تقييم طبيعة ومرحلة المرض.

الاختبارات التشخيصيةتتيح هذه الطرق إجراء تقييم شامل لحالة المفاصل وتحديد الأمراض مثل التهاب المفاصل التفاعلي والروماتويدي والتهاب المفاصل العظمي والتهاب الفقار المقسط. إذا كان من الصعب تحديد التشخيص، فقد تكون هناك حاجة لإجراء اختبارات مناعية لظهور عامل الروماتويد عن طريق فحص الدم والسائل الزليلي. يتم التشخيص في العيادة، ويتم كتابة التحويل من قبل الطبيب.

المفصل عبارة عن وحدة تتكون من عظم مع غضروف وكبسولة مملوءة بمادة تشحيم سائلة. في في حالة جيدةلا ينبغي أن يؤذي المفصل، مهمته هي العمل كآلية موثوقة. ويمكن أن يكون سبب الأزمة: لأسباب غير ضارة(نمو الأنسجة والعظام) وخطيرة (عواقب الكدمات أو الإصابات أو الالتواء). غالباً أعراض غير سارةتمر من تلقاء نفسها. لكن عندما تصاحب الأزمة ألم وتيبس في المفاصل، فمن الضروري البحث عن أسباب ذلك.

أسباب عدم الراحة

بروتين الكولاجين هو المسؤول عن صلابة ومرونة الأنسجة الضامة. إذا لم يتم إنتاج هذا المكون بشكل كافٍ، فقد يكون سبب الانزعاج هو فقدان الانزلاق في وحدة المفصل. ولكن إذا كان الكولاجين يحتوي على تركيبة متغيرة (أكثر قابلية للتوسعة)، فإن المفاصل تصبح متحركة للغاية بحيث يحدث الالتواء.

تتجلى مثل هذه الظروف في الطحن والتصلب والألم.

أسباب الطحن:

• كمية غير كافية من مواد التشحيم المفرزة في الجراب حول المفصل.
• انفجار الفقاعات التي تتشكل في سائل المفصل.
• خلال فترة نضوج الجسم، تنمو العظام والأوتار والأربطة بسرعات مختلفة- وهذا يمكن أن يسبب التشقق أيضًا.

أسباب تصلب الحركة:

• يحدث التصلب بسبب جفاف الغضروف الذي يغطي سطح العظم (وهذا يؤثر على الرياضيين أو الأشخاص الذين يعانون من ضغوط مهنية شديدة)؛
• في الصباح، يعاني العديد من الأشخاص من تصلب الساقين بعد النوم، وصعوبة الحركة بعد الراحة (ولكن كل هذا يختفي مع ممارسة الرياضة البدنية)؛
• يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يعيشون نمط حياة غير مستقر من تشنجات عضلية.
• في المساء أقدام أولئك الذين ينطوي عملهم على التعرض المستمر الوضع الرأسي(البائعون، الجراحون، التركيب، المعلمون).

يمكن أن يكون سبب الألم:

• التغيرات المرضية في العظام.
• تلف المفاصل (وهذا واضح بشكل خاص عند تضخم الرضفة) ؛
• التهاب المفاصل.

تؤلم المفاصل أيضًا بسبب العصبية. الإجهاد والإرهاق والضغط في العمل - كل هذا يسبب الألم الذي له إيقاع متغير (يتكثف مع موجة من العواطف ويغيب أثناء الراحة والنوم). الم المفاصلمرتكز على الأعراض العصبية، لا تزول مع استخدام المسكنات، بل قد تختفي بعد استخدام المهدئات أو مع تغير ظروف العمل.

الأمراض المحتملة

يمكن أن يكون سبب تصلب الحركة بسبب الأمراض التالية:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي هو اضطراب يصيب المفاصل الصغيرة ويسبب تصلبًا في اليدين والمرفقين والقدمين والركبتين. ويلاحظ في كثير من الأحيان في المرضى الأكبر سنا. تتم الإشارة إلى علم الأمراض من خلال زيادة ثني الأصابع وتورم مفاصل الكاحل.
2. التهاب الفقار اللاصق هو فقدان القدرة على الحركة في العمود الفقري، وخاصة الجزء القطني منه. تتميز الحالة بالتغيرات في العقد الرباطية للعمود الفقري. تظهر الأعراض المؤلمة في الصباح أو قبل النوم وتختفي مع الإحماء والحركة.
3. هشاشة العظام (هشاشة العظام) هي آفة في الأنسجة الغضروفية. يتكاثف الجزء الغضروفي من العظم، مما يؤدي إلى زيادة كبسولة المفصل أيضًا. ويسمى هذا المرض أيضًا بالمفصل "المتجمد".
4. تنخر العظم والغضروف - فرط نمو حواف العظام وإعادة تشكيل المفاصل. قد تترافق هذه الحالة مع الإصابات والأمراض الأخرى. تنشأ مثل هذه الحالات بسبب هشاشة العظام المتقدمة.
5. داء مفصل الورك هو شكل من أشكال هشاشة العظام في الورك. يتجلى المرض في ضمور المفاصل. وتشمل الأسباب اضطرابات الدورة الدموية، تبادل خاطئالمواد، الالتهابات، الأقدام المسطحة، مرض بيرثيس (تدمير عظام الحوض).
6. التهاب الغشاء المفصلي هو التهاب الغشاء المفصلي الداخلي. لا تعتبر هذه الحالة مرضًا منفصلاً، ولكنها عرض لأمراض المفاصل الأخرى الأكثر تعقيدًا.
7. التهاب المحفظة هو تلف في كبسولة المفصل. والأكثر شيوعًا هو التهاب المحفظة العضدية، وهو التهاب الغشاء الزليلي ومحفظة الكتف. ويكمن الخطر في إمكانية تشكيل القسط - مناطق غير متحركة.

التدابير التشخيصية

يشمل التشخيص الفحص من قبل المتخصصين أعراض محددةالأمراض وإجراء الاختبارات السريرية بالإضافة إلى دراسات إضافية:

1. عند تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم إعطاء دور كبير لدراسات الجهاز المناعي. يتضمن ذلك تحديد المحتوى المحدود للأجسام المضادة في الدم مقارنة بخلايا الببتيد المحتوي على السيترولين.
2. عند تشخيص التهاب الفقار اللاصق، يتم تحديد عنصر محدد يسمى "مستضد B27" في دم المرضى.
3. يتم تحديد هشاشة العظام من خلال ما يلي: السمات المميزة، مثل تضخم العظام (هشاشة العظام)، وضغط الأنسجة، وتقليل مساحة المفصل، والالتهاب الذي يؤدي إلى تدمير الغضروف.

ولتحديد مدى الضرر الذي يلحق بالأعضاء والعظام والمفاصل، يتم أيضًا استخدام ما يلي:

• التصوير الشعاعي - طريقة تعتمد على الحصول على صورة باستخدام الأشعة السينية ونقل البيانات إلى وسط خاص (فيلم)؛
• CT (التصوير المقطعي المحوسب) - دراسة طبقة تلو طبقة الهيكل الداخليالأعضاء، بناءً على تأثير الأشعة السينية على مناطق الأنسجة الداخلية ذات الكثافات المختلفة؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) هو وسيلة للحصول على صور طبية للأعضاء الداخلية والعظام والمفاصل والأنسجة باستخدام تأثير الرنين النووي.

خيارات العلاج

لا توجد طرق محددة لعلاج تصلب المفاصل والألم الناتج عنها. يتم تقديم مساعدة الأعراض بهدف تقليل الألم وتخفيف العمليات الالتهابية. يتم تقديم الأدوية غير الستيرويدية (الأقراص والمراهم والحقن) كأدوية مضادة للالتهابات ومسكنة لآلام المفاصل:

• ايبوبروفين؛
• ديكلوفيناك.
• ميلوكسيكام.

لكن هذه الأدوية لا تساعد في التخلص من تدمير الغضاريف أو تغيرات العظام.

لمساعدة المرضى الذين يعانون امراض عديدةالمفاصل ، يُقترح استخدام أجهزة حماية الغضروف. Chondroprotectors (من اللاتينية сhondrosprotectio - "حماية الغضاريف") هي وسائل تضمن تكوين أنسجة الغضاريف وتحفز ترميمها. واقيات الغضروف الجلوكوزامين وكبريتات الكوندرويتين (هذه علاجات طبيعيةمعزولة عن الأنسجة الغضروفية للحيوانات والأسماك).

فعالية أجهزة حماية الغضروف على المفاصل المريضة:

• يتم تحقيق أفضل النتائج في المراحل المبكرة من المرض، عندما لا يكون هناك ألم بعد؛
• وفي مرحلة تقدمية، ستوفر هذه الأموال إجراءات وقائيةلمزيد من تدمير الأنسجة الغضروفية للمفاصل.
• تتم استعادة الغضروف ببطء، لذلك تحتاج إلى الاستعداد للعلاج على المدى الطويل؛
• لدى Chondroprotectors تأثير مسكن ومضاد للالتهابات، مما يجعل من الممكن تقليل جرعة الأدوية غير الستيرويدية.
• يستمر تأثير العلاج لفترة طويلة.

لتخفيف الألم استخدمي:

• كاريبين.
• الموجات فوق الصوتية.
• الكهربائي؛
• علاج موجة الصدمة.
• الوجبات الغذائية الخاصة.

يتم استخدام أي طرق غير دوائية كطرق مساعدة ويتم وصفها في دورة مشتركة. العلاج الذاتييتضمن نظامًا يساعد على تقليل الضغط على المفصل المصاب، واستخدام الضمادات وأجهزة تقويم العظام. في الوقت نفسه، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم إلى المنطقة المصابة، ويوصف التدليك، ويوصف العلاج في مصحة متخصصة.

خاتمة

قد تظهر أعراض أمراض المفاصل بشكل تدريجي أو مفاجئ (بشكل حاد). تتميز بداية المرض بألم متفاوت الشدة وصعوبة في الحركة وضعف في العضلات في الصباح. تبقى الطبقة الخارجية من أنسجة الجلد دون تغيير.

مع تقدمها، تسبب أمراض المفاصل اضطرابًا عميقًا في وظائف الجسم. تظهر الحالات المرتبطة بالعدوى حرارة عاليةالجسم والضعف. عندما يتم اكتشاف المرض في وقت متأخر، تتأثر الأعضاء الأخرى: القلب والأوعية الدموية والجلد والجهاز العصبي.

تصلب المفاصل الصباحي ليس مرضًا مستقلاً. هذه مميزة المظاهر السريريةمما يشير إلى تطور مرض معين في الجهاز العضلي الهيكلي. يمكن أن يكون تنكسًا تنكسيًا أو التهابيًا، مما يؤثر على هياكل المفاصل أو العضلات أو الأربطة أو الأوتار. في أمراض الروماتيزم السريرية أو جراحة العظام، يتم التركيز على الحد النشاط البدنيوالأداء بسبب تصلب الصباح. تتميز الأعراض أيضًا بدلالة عاطفية واضحة نتيجة لتدهور نوعية الحياة. لذلك، للقضاء على علم الأمراض، من الضروري إجراء فحص شامل للشخص لتحديد سبب تطوره.

للتشخيص، هناك عدد من الأدوات و البحوث البيوكيميائية- التصوير بالرنين المغناطيسي، والأشعة المقطعية، والتصوير الشعاعي، وتنظير المفاصل، وتحديد عامل الروماتويد. عادة ما يتم استخدام طرق العلاج المحافظة: الأدوية والعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية. إذا كانت فعاليتها منخفضة أو تم اكتشاف تلف كبير في المفاصل لدى المريض، يتم وصف التدخل الجراحي.

كيف يحدث تصلب؟

وتتمثل المهمة الرئيسية للمفصل في ضمان مجموعة كاملة من الحركات الفسيولوجية. مع العمل المنسق لجميع العناصر، تتحرك أسطح العظام بسلاسة بالنسبة لبعضها البعض، ويتم إنتاج كمية كافية من السائل اللزج السميك مع خصائص امتصاص الصدمات في الجراب الزليلي. يتم تجديد الأنسجة الغضروفية والعظمية والرخوة في الوقت المناسب بسبب الإمداد المستمر بالأكسجين الجزيئي والمواد المغذية والبيولوجية. المواد الفعالة. تتعطل وظيفة المفصل عند حدوث أي خلل. يتغير نطاق الحركات وتظهر أحاسيس أخرى غير مريحة وليست مؤلمة دائمًا. يصعب على الإنسان أن يصف الحالة التي تنشأ في الصباح. الإحساس الذاتي الواضح هو التيبس - عدم القدرة على ثني و (أو) تمديد الأصابع والكوع والركبة ومفاصل الورك.

السبب الأكثر شيوعا للتصلب هو التهاب الغشاء المفصلي. صدَفَة بورصةيصبح ملتهبا، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج السوائل. وعندما يكون ناقصًا، لا يمكن لأسطح العظام أن تنزلق بسلاسة وتلتصق ببعضها البعض وتتحرك بصعوبة. يحدد الأطباء ثلاث آليات للتطور التدريجي للتصلب، اعتمادًا على نوع المرض الذي أثاره:

• التنكسية التصنع. نتيجة للتدمير الذي لا رجعة فيه للغضروف الزجاجي، يحدث انحطاط ليفي للغشاء الزليلي وانتشار حواف الصفائح العظمية مع تكوين النابتات العظمية (نمو العظام)؛
• التهابات. تحدث عملية التهابية مناعية ذاتية أو معدية أو معقمة حادة أو مزمنة في تجويف المفصل. فهو يؤثر على الأربطة والأوتار والعضلات المجاورة، مما يقلل من نشاطها الوظيفي.
• ورم. خبيثة أو ورم حميد. يصبح عقبة ميكانيكية أمام الإزاحة الكاملة لأسطح العظام.

تعتمد مدة التيبس الصباحي على درجة تلف الأنسجة ومرحلة المرض. وفي بعض الأمراض يختفي بسرعة، وهو ما يتسارع في بعض الأحيان تشخيص متباين. لكن مثل هذه الإشارة ليست مفيدة دائمًا، لأنه في المراحل الأولية لمعظم أمراض المفاصل، يمر التصلب خلال 30-60 دقيقة. ويرجع ذلك إلى إنتاج مواد خاصة نشطة بيولوجيًا في الجسم (عادةً ما تكون شبيهة بالهرمونات)، والتي لا تزال كميتها كافية للقضاء على التيبس.

الأسباب والعوامل المثيرة

يعد تصلب المفاصل في الصباح في مواقع مختلفة أحد أعراض العديد من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي، والتي لا تشير دائمًا إلى تلف المفصل. يحدث هذا، على سبيل المثال، مع تطور مرض التهابي حاد أو مزمن في منطقة الوتر. يحدث التصلب بسبب تغيرات ما بعد الصدمة أو ما بعد الجراحة في هياكل النسيج الضام. تسبب الندبات الموجودة على الأربطة والأوتار اندماج الألياف المختصرة وحدوث تقلص كامل أو جزئي.

هناك أمراض تؤثر على العضلات أو الأربطة نتيجة التعصيب أو الاضطراب التنظيم العصبيمع الحفاظ الكامل على سلامة الغضاريف وأنسجة العظام. وتشمل هذه مرض باركنسون، أو متلازمة باركنسون مجهول السبب. التيبس الصباحي هو أحد نتائج السكتات الإقفارية أو النزفية ويفسر بحادثة وعائية دماغية حادة. مجموعات العضلاتلا يتم تعصيبها بشكل كامل، ولهذا السبب تتشكل التيبس. غالبًا ما يتم ملاحظة اضطراب التعصيب في المراحل اللاحقة من الداء العظمي الغضروفي القطني وعنق الرحم والصدر.

لكن السبب الأكثر شيوعا للحالة المرضية هي أمراض المفاصل:

هناك ما يسمى "تصلب المفاصل الكاذب". سبب تطوره مرضي نسبيا - السمنة. يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن من عدم النشاط، وتضعف عضلاتهم وأربطتهم وأوتارهم، مما يسبب تصلب الحركة. ولكن مع الحفاظ على نفس النظام الغذائي، فإن احتمال الإصابة بالأمراض الالتهابية أو التنكسية مرتفع للغاية.

تقييد الصباح للحركات في مفاصل اليدين

غالبًا ما يكون تصلب الأصابع هو العرض الرئيسي متلازمة النفق، أو الآفة الإقفارية الانضغاطية للعصب المتوسط ​​في القناة الرسغية (الرسغية). تشمل علامات علم الأمراض الألم وانخفاض الحساسية وتشوش الحس على السطح الراحي للأصابع من الأول إلى الرابع. عند محاولة القيام بحركة إمساك بالإبهام، ينشأ الضعف والحرج. يحدث هذا بسبب مجموعة من الحالات المرضية التالية:

• يتم ضغط الألياف العصبية الموجودة في النفق الرسغي نتيجة انخفاض حجمها؛
• لا يتم تعصيب الرباط الراحي الأكبر بشكل صحيح لأن النبضات لا تنتقل بشكل صحيح على طول حزم الألياف العصبية؛
• العضلات لا تنقبض بشكل كامل.

من علامات متلازمة النفق الرسغي الاختفاء السريع للتصلب الصباحي. المرض عرضة الأساليب المحافظةالعلاج والتشخيص للشفاء التام مواتية.

تشوه المفاصل الصغيرة.

يصبح تصلب المفاصل الصغيرة والكبيرة في الأطراف العلوية إشارة إنذار، وخاصة لكبار السن وكبار السن. قد يشير إلى تطور داء المفاصل المتعدد، وهو مرض يتقدم ببطء ذو طبيعة ضمورية يؤثر على المفاصل الصغيرة في السلاميات. ل حالة مماثلةيتميز بانخفاض إنتاج السائل الزليلي. يؤدي فقدان التشحيم الممتص للصدمات لأسطح العظام إلى تدمير أنسجة الغضروف وتكوين شقوق صغيرة في الهياكل العظمية. تبدأ في ترسب أملاح الكالسيوم فيها، مما يحفز تكوين أشواك العظام ونموها، مما يؤدي إلى تضييق مساحة المفصل.

تصلب في مفاصل الساقين

سبب تيبس المفاصل الصباحي الأطراف السفليةقد تحدث أيضًا اضطرابات عصبية، خاصة اضطراب تعصيب العصب الوركي. يصاحب التصلب في هذه الحالة أحاسيس مؤلمة في العمود الفقري العجزي القطني. المظاهر السريرية التالية تصبح أيضًا علامات على ضغط أو التهاب العصب الوركي:

• في منطقة الفخذين والأرداف والساقين تنخفض حساسية الجلد.
• تزداد الحساسية للمهيجات التي تعمل على الأعضاء الحسية، ويشعر بالألم والحرقان على طول العصب المقروص.
• بسبب الألم يغير الإنسان مشيته.
• ضمور عضلات الفخذ والكاحل تدريجيًا، وينخفض ​​حجمها بشكل ملحوظ.

مع تقدم علم الأمراض، يتم انتهاك تعصيب تجويف البطن والحوض. يحدث احتباس البول وتنشأ مشاكل مع حركات الأمعاء.

إذا شعرت بتصلب الصباح في الركبة أو مفصل الورك، يتم تشخيص المرحلة الأولية لتشوه التهاب المفاصل العظمي. تتباطأ عمليات تجديد أنسجة الغضروف نتيجة لتدهور التغذية وانخفاض حجم السائل الزليلي. سيؤدي إهمال الرعاية الطبية خلال سنة أو سنتين إلى شل حركة المفصل وإعاقة الشخص.

علاج

كلما أسرع المريض بزيارة الطبيب، كلما زادت فرصته في تجنب الجراحة. أصبحت الأمراض الالتهابية، وخاصة الأمراض التنكسية الضمورية من الدرجات 3 و 4، مؤشرات لعمليات تنظير المفاصل أو الأطراف الاصطناعية. عندما تصلب المفاصل في الصباح، عادة ما يكون العلاج محافظا، لأن هذا العرض يحدث في المرحلة الأولى من المرض.

إذا كان سبب تصلب عدوى بكتيرية، فلا يمكن أن يتم ذلك بدون تناول المضادات الحيوية. يتم استخدام الأدوية من مجموعة الماكروليدات (كلاريثروميسين، أزيثروميسين)، السيفالوسبورينات (سيفترياكسون، سيفازولين)، البنسلين شبه الاصطناعي (بانكلاف، أوجمنتين).

للقضاء الأحاسيس المؤلمةوتستخدم لتورم المفاصل على شكل مراهم ومواد هلامية:

• فاستوم.
• الإندوميتاسين.
• أرتروسيلين.
• نوروفين.

يتم تضمين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أنظمة العلاج لجميع أمراض المفاصل تقريبًا، بغض النظر عن مسبباتها. في بعض الأحيان يتم دمجها مع عوامل خارجية لها تأثير مخدر موضعي ومشتت للانتباه. هذه هي Capsicam، Finalgon، Viprosal، Nayatoks. تتأقلم المراهم الدافئة بشكل جيد مع تصلب المفاصل، لكن لا يمكن استخدامها إلا بعد الإصابة الحادة العملية الالتهابيةوتدمير العوامل المعدية.

كل هذه الأدوية تستخدم لعلاج الأعراض. للقضاء على سبب المرض، يتم استخدام أدوية محددة. يُنصح المرضى بتناول الأدوية الأساسية (الآزوثيوبرين، الميثوتريكسات، السيكلوفوسفاميد) والعوامل البيولوجية (أكتيمرا، هالوفوجينون، هوميرا، أورينسيا). يتم استخدام Robenecid وSulfinpyrazone وAzapropazone وBenzbromarone لإزالة بلورات حمض اليوريك من المفاصل.

الجميع أمراض المفاصلتستجيب بشكل جيد للعلاج فقط في المرحلة الأولية عندما تظهر العلامات الأولى للتصلب. في غياب التدخل الطبي، بعد بضع سنوات، يتطور التصلب - الجمود الجزئي أو الكامل لمفاصل الذراعين. ولذلك فإن ظهور التيبس الصباحي في أي مفصل يعد إشارة ل الاستئناف الفوريالى الطبيب.