ما هو المعيار لإجراء اختبار الثيمول لدى الرجال والنساء؟ اختبار الثيمول في التحليل الكيميائي الحيوي

اختبار الثيمولهي طريقة تشخيصية مهمة جدًا يمكنك من خلالها تحديد بعضها الأمراض الخطيرة. يُعرف هذا التحليل أيضًا باسم اختبار ماكلاجان وتحليل الثيمولوفرنال. لا يمكن القول أن هذا طريقة التشخيصتحظى بشعبية كبيرة. لا يوصف كاختبار رئيسي، ولكن إذا كان المريض يشتبه في إصابته بأمراض معينة، فإن المعلومات التي تم الحصول عليها باستخدام اختبار الثيمول يمكن أن تكون مفيدة للغاية.

التشخيص باستخدام اختبار الثيمول

التحليل قديم جدًا وقد تم استخدامه في الطب لفترة طويلة جدًا. ومع ذلك، لا تزال طريقة التشخيص هذه ذات صلة حتى يومنا هذا، وغالبًا ما تستخدم لتأكيد الشكوك حول مرض معين.

نادرا ما يوصف اختبار الثيمول باعتباره التشخيص الرئيسي. بيت القصيد هو أن المعلومات التي يمكن تقديمها هذه الطريقة، لا يكفي لإجراء تشخيص دقيق. ومع ذلك، في المواقف المثيرة للجدل، فإن مؤشرات اختبار الثيمول هي التي تجعل من الممكن تحديد الأسباب الدقيقة للمرض. ولذلك، يستخدم هذا الاختبار الآن على نطاق واسع في التشخيص المختبري.

الخبراء يقدرون بشدة هذه الطريقة عندما نحن نتحدث عنحول التشخيص الذي يتعلق بالكبد. على سبيل المثال، يتم وصف اختبار الثيمول في كثير من الأحيان للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بالتهاب الكبد A وغيره من الأمراض المرتبطة بالكبد. تسمح لك هذه الطريقة بتحديد المشكلة في المرحلة الأولى من تطورها، حتى عندما لا تظهر التحليلات الأخرى أي بيانات مشبوهة.

الكولسترول الضار

مزايا الطريقة

إذا قام المريض باستشارة طبيب مختص لديه أعراض معينة قد تشير إلى أمراض الكبد، فيجب على الطبيب أن يصف اختبار الثيمول. في كثير من الأحيان يتم استخدامه كمكمل لتحليل البيليروبين والإنزيمات. وهذا سيجعل من الممكن تحديد حالة الكبد، والتي تعتمد عليها العديد من العمليات في الكبد. جسم الإنسان.

ومن الجدير بالذكر أن الكبد عضو خاص. وغالباً ما يكون من الممكن تشخيص المشاكل في هذا المجال فقط في المرحلة التي يصل فيها المرض مستوى عالالتنمية، والعلاج سوف تكون طويلة وإشكالية. وبالنظر إلى جميع الصعوبات في تشخيص أمراض الكبد، فإن اختبار الثيمول ذو قيمة عالية بشكل خاص. الشيء هو أن هذا الاختبار المعملي يسمح لك برؤية المشكلة حتى عندما لا تظهر الاختبارات الأخرى أي شيء مريب. وهذا يعني أن الاختبارات القياسية ستظهر القاعدة، وسوف يزحف اختبار الثيمول. هذا علامة واضحةأن المريض يعاني من أمراض الكبد الخطيرة.

يمكن أن يكون اختبار الثيمول مفيدًا جدًا في تأكيد أمراض الكبد. ولكن يمكن استخدام طريقة التشخيص هذه ليس فقط لهذا العضو. على سبيل المثال، يتم استخدام اختبار ماكلاجان لتحديد أمراض القلب والكلى و الجهاز الهضمي. لتشخيص الحالة اعضاء داخليةيمكن أن يكون اختبار الثيمول مهمًا جدًا. غالبا ما يتم استخدامه، لأن هذه الطريقة لديها عدد كبير من المزايا.

بادئ ذي بدء، يجدر تسليط الضوء على سرعة البحث. لا داعي للانتظار عدة أيام للحصول على نتائج مخبرية واضحة للمادة المقدمة من المريض. علاوة على ذلك، فإن تكلفة التحليل منخفضة جدًا، ولا حاجة إلى معدات خاصة لإجرائه. من أجل الحصول على بيانات اختبار الثيمول، فمن الضروري استخدام محرك مغناطيسي في غطاء الدخان. أي مختبر، حتى العيادة العادية، لديه كل ما هو ضروري لإجراء مثل هذا الاختبار. الإجراء التشخيصيوالحصول على نسخة من النتائج.

من المزايا الكبيرة لاختبار الثيمول أنه يظهر وجود مشكلة حتى عندما تكون الطرق الأخرى خاطئة. وهذا أمر مهم للغاية، لأن معظم الأمراض التي يمكن تحديدها باستخدام هذا التحليل تتطلب العلاج في الوقت المناسب. إذا تم تحديد علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور، فيمكن القضاء عليه دون أي مضاعفات.

في بعض الأحيان يتم استخدام اختبار الثيمول لتحديد حالة المريض أثناء العلاج. هذا يسمح لك بتحديد الفعالية الأدوية، وإذا لزم الأمر، استبدالها بنظائرها أكثر فعالية.

وبالنظر إلى العدد الكبير من مزايا هذه الطريقة، فإن اختبار الثيمول يستخدم على نطاق واسع في الوقت الحاضر، على الرغم من أن عدد التشخيصات الجديدة يتزايد باستمرار. استبدال يستحقلم يتم العثور على اختبار ماكلاجان بعد.

ارتفاع مستوى الأسبارتات أمينوترانسفيراز، ماذا يعني هذا؟

ما هو جوهر التحليل؟

تتيح لك هذه الطريقة تحديد الخلل في نسبة البروتين في جسم الإنسان. في بعض الأمراض هناك تغيير في الخصائص الفيزيائية والكيميائيةبروتين الدم. يتيح اختبار الثيمول تحديد مثل هذه الانحرافات حتى في مرحلة مبكرة من تطور المشكلة. ويعتبر هذا النوع من التحليل حساساً للغاية، ولذلك فهو يظهر النتيجة دائماً بدقة تصل إلى 100%. إذا كان المريض يعاني من التهاب الكبد. الفحص المختبريسوف تظهر بالتأكيد. لكن اختبار الثيمول له أيضًا ميزة واحدة مهمة، وهي أن هذه الطريقة تسمح لك بتحديد المشكلة حتى في فترة ما قبل اليرقان. وهذا يجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المحدد والقضاء على الأمراض دون مضاعفات.

عند فك تشفير المؤشرات، يتم استخدام تسميات Shank-Hoaland (S-H) ووحدات Maclagan، والتي يتم كتابتها ببساطة على النموذج مثل الحرف M. ويكون المعيار عادة من 0 إلى 4 وحدات، ولكن في بعض المختبرات حدوث طبيعيويعتبر أيضا 5M.

لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في الأداء بين ممثلي الجنسين المختلفين. ومع ذلك، فإن بيانات اختبار الثيمول قد تتأثر بالبعض عوامل إضافية. على سبيل المثال، ممثلو الجنس العادل الذين يتناولون وسائل منع الحمل عن طريق الفم غالبا ما يعانون من مستويات مرتفعة من الثيمول. ولا يمكن استبعاد هذه الظاهرة لأنها العوامل الهرمونيةوسائل منع الحمل لها تأثير قوي على الكبد وبعض الأعضاء الداخلية الأخرى، كما أنها تغير نسبة البروتين في الدم. سيؤثر هذا بالتأكيد على أداء اختبار الثيمول.

أما طريقة ماكلاجان للأطفال فالمؤشرات لا تتغير. وستكون مشابهة لما يعتبر طبيعيًا بالنسبة للمرضى البالغين. بالنسبة للأطفال، يلعب اختبار الثيمول أحيانًا دورًا مهمًا للغاية. عندما يبدأ العديد من تلاميذ المدارس في الإصابة بالتهاب الكبد A، ستكون هذه الطريقة ذات صلة قدر الإمكان، لأنها ستسمح لك برؤية التغييرات في الجسم في المرحلة الأولية للغاية. أي قبل ظهوره بوقت طويل علامات مرئيةيمكن أن يبدأ العلاج للمرض.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تسبب زيادة في المعدل؟

هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى زيادة درجات اختبار ماكلاجان. استقبال الأدوية الهرمونيةهو العامل الأكثر ضررًا. في أغلب الأحيان، بعد إيقاف الحبوب، يعود الاختبار إلى طبيعته.

ولكن في الأساس، يتم وصف اختبارات من هذا النوع عند الاشتباه في أمراض معينة. يمكن تغيير معلمات اختبار الثيمول عن طريق:

• التهاب الكبد المعدية والفيروسية.
• الأورام الخبيثة والحميدة.
• التسمم الشديد، بما في ذلك الكحول.
• تليف الكبد والتهاب الكبد الدهني.

ستكون طريقة التشخيص هذه ذات صلة إذا احتاج الأخصائي إلى تحديد درجة تلف الكحول في الكبد والأعضاء الأخرى. يمكن وصف اختبار الثيمول في حالة الاشتباه في التسمم بمختلف السموم والمعادن والأدوية.

إن الاختبار المعملي من هذا النوع يجعل من الممكن رؤية المشاكل ليس فقط في الكبد، ولكن هذا العضو هو العضو الرئيسي عند وصف اختبار ماكلاجان. ومع ذلك، في بعض الحالات، فإن اختبار الثيمول هو الذي يجعل من الممكن تأكيد تلف الكلى الشديد، مثل الداء النشواني والتهاب الحويضة والكلية. وتتميز هذه الأمراض زيادة المستوىالبروتين، وبالتالي سيتم زيادة العينة.

ستكون طريقة التشخيص هذه مفيدة أيضًا في تحديد التهاب البنكرياس وبعض أمراض الجهاز الهضمي الأخرى، على سبيل المثال، التهاب الأمعاء الذي يصاحبه إسهال شديد.

في كثير من الأحيان، يتم تضمين اختبار الثيمول في مجموعة من الاختبارات لتحديد طبيعة الورم. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام هذه الطريقة في تشخيص الذئبة الحمامية الجهازية والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الجلد والعضلات. كما يظهر التهاب الشغاف الإنتاني والورم النقوي والملاريا أعلى من الأرقام الطبيعية.

لكن لا يمكنك استخدام البيانات من اختبار الثيمول كمعلومات رئيسية عند إجراء التشخيص. وبالاشتراك مع طرق أخرى، ستكون طريقة ماكلاجان مفيدة، ولكن يجب التأكد من مؤشراتها. وفي بعض الحالات قد يظهر الاختبار نتائج أعلى من المعدل الطبيعي حتى بدون الإصابة بأي مرض. تناول الأدوية الهرمونية هو الأكثر سبب شائعمما يغير مؤشرات التحليل. لكن هذه الأرقام يمكن أن تتأثر أيضًا بالأطعمة الدهنية. إذا كان موجودا في النظام الغذائي للمريض بكميات زائدة، فإن المستوى الكولسترول السيئيرتفع مستوى البروتين في الدم، مما يسبب خللاً في توازن البروتين. وينبغي اعتبار هذا الوضع بمثابة إشارة. يجب أن يخضع المريض فحوصات إضافية، ثم اعمل على نظامك الغذائي، لأن الكوليسترول الزائد يهدد بتصلب الشرايين الخطير.

اختبار الثيمول عند الأطفال والبالغين

من أجل تقديم المواد لمزيد من التحليل، يجب عليك زيارة المختبر في الصباح. قبل 7-8 ساعات من التبرع بالدم، يجب ألا تأكل أو تشرب. قبل الذهاب إلى العيادة، لا يمكنك حتى شرب الشاي أو القهوة. يُسمح فقط بكوب من الماء. يُنصح باتباع جميع القواعد لأن النتيجة قد تعتمد على ذلك. لا ينبغي أن يكون هناك أي انحرافات خطيرة، ولكن لا يزال بالنسبة لأولئك الذين يرغبون في الحصول على البيانات الأكثر دقة، فإن الأمر يستحق الامتناع عن الطعام والماء لمدة 8 ساعات قبل إجراء الاختبار.

يتم أخذ نفس الكمية من الدم من المرضى في أي عمر. ثم تخلط المادة الناتجة مع المحاليل اللازمة وتترك لمدة 30 دقيقة. بعد ذلك يقوم عامل المختبر بتحديد درجة تعكر السائل. يتم إدخال البيانات التي تم الحصول عليها في نموذج التحليل ومن ثم نقلها إلى المريض أو الطبيب المعالج.

عند الرجال والنساء والأطفال، يعتبر ما يصل إلى 5 وحدات ماكلاجان أمرًا طبيعيًا. إذا تم تجاوز هذا المؤشر، فهذا يعني أن عملية مرضية تحدث في جسم المريض.

هذه الطريقة تجعل من الممكن تحديد المرض حتى في مرحلة مبكرةتطورها. وهذا مهم بشكل خاص للأطفال حديثي الولادة. في كثير من الأحيان، في المرضى الأصغر سنا، يتم تحديد التشوهات في وظائف الكبد بهذه الطريقة. وبالتالي فإن الاضطرابات الوظيفية في عمل هذا العضو يمكن أن تسبب تأخيرًا في نمو الكائن الحي بأكمله العلاج في الوقت المناسبفي هذه الحالة يلعب جدا دور مهم.

لا يوصف اختبار الثيمول لكل مولود جديد. قد يكون سبب تناول مادة لإجراء مزيد من الأبحاث حول البروتين هو الصفرة جلدوالقيء والغثيان. بالإضافة إلى ذلك، سيخبرك البول عن مشاكل الكبد بني غامق. في طفولةفي أغلب الأحيان، يقوم المتخصصون بتشخيص التهاب الكبد A و E. يمكن أن تسبب هذه الأمراض التأثير السلبيعلى مواصلة نمو الطفل، لذلك يحتاجون إلى علاج فعال. كلما تم التشخيص مبكرًا، زادت احتمالية مرور كل شيء دون مضاعفات.

يلعب اختبار الثيمول دورًا مهمًا في تشخيص العديد من الأمراض، ولكن أعظم فائدةفهو يساعد في أمراض الكبد.

والقليل عن الأسرار..

تعتمد رفاهية الشخص على عمل أعضائه الداخلية. لا تهمل أي منهم. في هذه اللحظةستكون المحادثة حول الكبد. هناك طرق عديدة لتشخيصه، أحدها هو اختبار الثيمول. دعونا معرفة ما هو عليه الآن.

جوهر الإجراء ولماذا هو مطلوب

قبل أن نفهم سبب الحاجة إلى هذا التحليل، دعونا نعطيه تعريفا. اختبار الثيمول هو اختبار دم كيميائي حيوي يجيب على سؤال حول كيفية حدوث تخليق البروتين في الكبد. يشير التغير في نسبة البروتين إلى وجود مرض ما في العضو.

اختبار الثيمول في الدم هو اختبار تخثر. وبفضل ذلك، يتم تحديد عدم الاستقرار الغروي للبلازما. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يمكن اكتشاف أمراض الكبد في المراحل المبكرة. ولم تظهر الأعراض الأولى بعد، ولكن تم بالفعل اكتشاف الانتهاكات. ما هو عدم الاستقرار الغروي؟ عادة لا يعجلون. إذا حدث ذلك، فهذا يعني أن المرض قد بدأ "حركته".

إذا تحدثنا بلغة بسيطةفإن جوهر التحليل هو تحديد درجة تعكر المصل. لهذه الأغراض، يتم استخدام طريقة القياس اللوني الضوئي. وحدة القياس هي ماجلان. عند الحديث عن الجوهر الكيميائي للدراسة، يمكننا القول أنه يتكون من تكوين مركب الجلوبيولين-الثيمولوليبيد، والذي يتكون من:

• أربعون بالمائة من الجلوبيولين.
• اثنان وثلاثون بالمائة من الثيمول؛
• ثمانية عشر في المئة من الكولسترول.
• عشرة بالمائة من الفوسفوليبيدات.

ما يجب أن يعرفه المريض

قبل أن تذهب لهذا الإجراء، يجب أن تتعرف قليلاً على كيفية حدوث كل شيء.

• يجب على الطبيب أن يشرح للمريض الغرض من إجراء هذا الاختبار.
• يجب إعلام المريض بأنه سيتم سحب الدم من الوريد، ومتى سيحدث ذلك، ومن سيقوم بإجراء العملية.
• يتم تحذير المريض من أنه قد يكون هناك عدم ارتياحأثناء تطبيق عاصبة.
• يجب عليك إخبار طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية يمكن أن تؤثر على نتيجة الاختبار. على الأرجح، سيتعين عليك التوقف عن استخدامها.
• لا توجد قيود غذائية.
• بعد سحب الدم، يتم الضغط على الجرح باستخدام كرة قطنية لمنع النزيف.
• إذا تم تشكيل ورم دموي، يتم وصف ضغط دافئ.
• بعد أخذ العينة، يمكنك مرة أخرى تناول الأدوية التي تم إيقافها قبل الدراسة.

آلية التحليل

يجب أن تعلم أن فحص الدم – تحليل الثيمول – يتم إجراؤه على معدة فارغة، في الصباح الباكر. يجب التوقف عن شرب الطعام والقهوة والشاي والعصير قبل ثماني ساعات من الإجراء. مسموح لك بالشرب عدد كبير منماء. حاول الالتزام بهذه القواعد، فالنتيجة التي تم الحصول عليها وصحة التشخيص تعتمد عليها.

الآن عن الآلية:

تتأثر هذه النتيجة أيضًا بالظروف التي تم فيها إجراء التحليل. وتشمل هذه: طبيعة المحلول المنظم، وحموضته وتركيزه، وكذلك درجة نقاء الثيمول ودرجة حرارته.

لماذا تحتاج إلى تحديد نسبة البروتين؟

اختبار الثيمول - أنت تعرف ما هو بالفعل. الآن دعونا نتحدث قليلا عن بروتينات الدم. تتجمع بكميات كبيرة في الكبد ولها عدة أغراض:

1. توفير حجم الدم المطلوب.
2. يدعم
3. إنهم يتحكمون في درجة الحموضة في الدم ويحافظون عليها عند نفس المستوى.
4. يحمل إلى الأنسجة: البيليروبين والكوليسترول.
5. يتم تسليم الأدوية.

يحتوي مصل الدم على خمسة أجزاء من البروتينات: β - الجلوبيولين، γ - الجلوبيولين، وكذلك الألبومين، α1 - الجلوبيولين، α2 - الجلوبيولين. يجب ألا تتجاوز كمية كل منها القاعدة. لكن في بعض الأحيان يفشل. الجلوبيولين يتجاوز القاعدة في أمراض الكبد ، النسيج الضام، الأورام، الالتهابات.

يحدث انخفاض في الألبومين مع ضعف وظائف الكبد وسوء التغذية.

يتطور الطب، لكن دقة النتائج التي تم الحصول عليها باستخدام اختبار الثيمول تساهم في حقيقة أن هذه الطريقة تستخدم ويتم استخدامها حاليًا بنشاط كبير.

في أي الحالات يتم وصف التحليل؟

غالباً ما يتم وصف فحص الدم -اختبار الثيمول- في حالة الاشتباه بوجود مرض ما، وتكون النتيجة التي يتم الحصول عليها عالية بشكل خاص إذا كان المريض يعاني من التهاب الكبد الوبائي أ.

سيساعد هذا الفحص أيضًا في تحديد التهاب الكبد السام. عادة ما يتم تحديد هذا التشخيص عند الأشخاص الذين يشربون الكحول باستمرار وبعضهم الإمدادات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، بفضل اختبار الثيمول، يتم مراقبة عملية تعافي الكبد بعد التهاب الكبد.

زيادة اختبار الثيمول مع التشخيصات التالية: التهاب المفصل الروماتويدي، التهاب الفقار المقسط، الذئبة الحمامية.

تتأثر التغيرات في النسبة أيضًا بأمراض الأعضاء مثل الكلى. إذا كان اختبار الثيمول مرتفعا فإن أسباب الحصول على مثل هذه النتيجة هي التغيرات المرضية في هذا العضو. يوصف هذا الاختبار للاشتباه في التهاب البنكرياس، أو أي عدوى، أو سوء التغذيةوإساءة استخدام الأطعمة الدهنية.

أسباب تجاوز القاعدة

في السابق، إذا انحرفت نتيجة الاختبار عن القاعدة، تم تشخيص مرض الكبد فقط. وبعد مرور بعض الوقت، تم اكتشاف أنه يمكن الحصول على مثل هذه البيانات لأمراض أخرى. في الوقت الحاضر، إذا ارتفع اختبار الثيمول، فقد تكون الأسباب على النحو التالي. في المريض:

بالإضافة إلى كل ما سبق، يمكن زيادة اختبار الثيمول إذا كان المريض يستخدمه الأطعمة الدسمةكثيراً. في هذه الحالة، عليك الانتباه إلى المؤشرات البيوكيميائية الأخرى.

في حالة أمراض الكبد، يجب عليك بالتأكيد الانتباه إلى البيليروبين والكوليسترول والفوسفاتيز القلوي ونتيجة اختبار التسامي.

نص التحليل

اختبار الثيمول - ما هو؟ من المستحيل فهم هذا الأمر بشكل كامل دون معرفة كيفية فك رموز نتائج التحليل. البيانات التي تم الحصول عليها لا يمكن إلا أن تدحض أو تؤكد الانتهاك تكوين البروتيندم.

إذا كنت قد خضعت للفحص، فيجب أن يكون فحص الثيمول في الدم (العادي) في حدود خمس وحدات أو أقل. إذا كان المؤشر أعلى، فإن النتيجة إيجابية، مما يعني أن العملية المرضية تحدث في جسمك. عند تفسير البيانات، يجدر مراعاة عوامل مثل الوزن والعمر وفترة التحليل واستخدام الدواء.

كما ذكر أعلاه، نتيجة ايجابيةيرافق اختبار الثيمول عددا كبيرا من الأمراض، لكنه لا يزال أكثر أهمية للكشف عن التهاب الكبد في مرحلة مبكرة. لكن لا يجب الاعتماد على هذا التحليل وحده. للمزيد من الفحص الكاملينبغي تقييم اختبار الثيمول بالتزامن مع دراسات أخرى.

مزيد من التفاصيل حول النتائج

يعد تحليل "اختبار الثيمول" أحد الاختبارات الأكثر موثوقية والذي يسمح لك بتقييم أداء الكبد بشكل صحيح. بفضله يمكن تشخيص متلازمة الالتهاب.

يتم الحصول على نتيجة إيجابية بنسبة 100% مع العدوى، التهاب الكبد السام- مرض بوتكين. يتم تسجيل نفس المؤشر خلال فترة ما بعد التهاب الكبد وتليف الكبد النخري. مع اليرقان الاحتقاني والانسدادي والركودي في خمسة وعشرين من أصل مائة حالة سيكون المؤشر إيجابيا. وبناء على نتائج البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تنفيذها تشخيص متبايناليرقان.

في المرضى الذين يعانون من اليرقان تحت الكبدي، لن يكون الاختبار إيجابيًا إلا في حالة حدوث مضاعفات ناجمة عن التهاب الكبد المتني.

بالنسبة لأولئك الذين عانوا التهاب الكبد المعدييعطي الاختبار نتيجة متزايدة لمدة ستة أشهر بعد الخروج من المستشفى.

عندما تهدأ عملية مرضية، التي تحدث في جسم الإنسان، ينخفض ​​مؤشر اختبار الثيمول.

خاتمة

أنت تعرف وتفهم بالفعل اختبار الثيمول، وما هو وما هو المطلوب من أجله. حتى الزيادة الطفيفة يجب أن تنبه الطبيب المعالج. ويشير التغير في نسبة البروتين العمليات الالتهابية، يحدث في الكبد.

تعتبر اختبارات الدم البيوكيميائية اليوم هي الطريقة الرئيسية للكشف عن معظم الأمراض في مراحلها المبكرة، في حين أن هناك مجموعة من الاختبارات الوقائية ومجموعة من الاختبارات المتخصصة للغاية، والتي يوصى بها في حالة الاشتباه في وجود اضطرابات معينة. على وجه الخصوص، يوصف اختبار الثيمول لتقييم حالة الكبد. ما هذا، كيف تقرأ النتيجة؟ ما الذي يمكن أن تشير إليه الانحرافات عن القاعدة؟

يركز هذا التحليل بشكل ضيق للغاية، لأنه يسمح لك في المقام الأول بالتحقق من عمل الكبد؛ وخاصة قدرته على إنتاج بروتين بلازما الدم. ولكن بالإضافة إلى حقيقة أن اختبار الثيمول يراقب وظيفة التخليق نفسها، فإن المتخصص، بناءً على النتائج، يقوم أيضًا بتقييم نسبة أجزاء البروتين المختلفة، مما يجعل من الممكن ليس فقط تحديد أمراض معينة، ولكن أيضًا التنبؤ بها قبل حدوثها. تظهر الأعراض الواضحة.

• تنقسم بروتينات الدم إلى ألبومينات وجلوبيولينات بعدة أنواع؛ كما أنهم يشاركون في التنظيم التوازن الحمضي القاعديالدم، سواء في سرعة تخثره أو في الحفاظ على حجمه الصحيح. بالإضافة إلى ذلك، فهي وسيلة نقل لبعض الاتصالات وحتى الأدوية: على سبيل المثال البنسلين.
• يشير اختبار الثيمول إلى الاختبارات التي يتم فحصها عن طريق ترسيب البروتينات في مصل الدم، لذلك فهو ينتمي إلى مجموعة اختبارات التخثر البحوث البيوكيميائية. في بعض المؤسسات الطبيةقد يشار إليه باسم "اختبار MacLagan" نسبة إلى مطوره.
• محلول الثيمول، والذي أعطى اسمه الرئيسي هذا التحليل، يضاف إلى مصل الدم، ويحدث تفاعل، إذا كانت الاستجابة إيجابية، يؤدي إلى تعكره. بعد ذلك يقوم الطبيب بتقييم درجة العكارة من خلال طريقة القياس اللوني الضوئي، ويتم تحديد النتيجة بوحدات ماكلاجان - وحدات M.

اليوم، يعتبر اختبار الثيمول طريقة قديمة إلى حد ما لاختبار الوظيفة التوليفية للكبد، ولكنه لا يزال يستخدم في معظم العيادات. في أغلب الأحيان، يوصف مروره إذا كان هناك اشتباه في التهاب الكبد، تسمم المخدرات، الذئبة الحمامية.

المؤشرات القياسية والانحرافات المحتملة

وحتى تكون النتيجة موثوقة يجب إجراء الاختبار على معدة فارغة، ويسمح بتناول أي كمية من الماء في الصباح، أما الشاي أو القهوة فهو ممنوع. متى علاج بالعقاقير(خاصة الأدوية السامة للكبد) من الضروري إدراج قائمة الأدوية ومدة الدورة للطبيب من أجل تعديل التشويه المحتمل بسبب استخدام الدواء.

• اختبار الثيمول الطبيعي لدى النساء أقل من 5 وحدات م، لكنه يزيد من الناحية الفسيولوجية مع خلل بروتينات الدم، وكذلك مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم. وفي حالات أخرى، غالبا ما تشير المؤشرات المختلفة عن وجود بعض الأعطال في الكبد.
• يلاحظ الأطباء أنه لا يتم ملاحظة الزيادة أثناء اليرقان الانسدادي: فالدم سوف ينزف من شخص بالغ نتيجة سلبيةحتى تتم إضافة عملية التهابية في الكبد إلى علم الأمراض.
• من الممكن أيضًا حدوث انحرافات فسيولوجية عن القاعدة عندما تكون نسبة الجلوبيولين ألفا وبيتا مختلفة في البداية عن المعتاد. بالإضافة إلى ذلك، البروتينات الدهنية لها تأثير. قد تحدث تغييرات طفيفة في المستويات إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو نقص الوزن.

إقرأ أيضاً:

من الصعب تقييم حالة الشخص باستخدام اختبار الثيمول حتى في وجود التهاب الكبد الوبائي، إذ بالنسبة للنوع B تبقى المؤشرات ضمن 1-5 م وحدة، وهو لا يعتبر انحرافاً، ولا تظهر النتيجة الإيجابية إلا مع التهاب الكبد الوبائي نوع A بالإضافة إلى ذلك فإن هذه القيمة قد تزيد بعد القضاء على المرض، حيث أن تجديد الكبد يستغرق وقتا: في هذه الحالة حسب معدل النقصان في وحدات M. الحكم على سرعة تعافي الجسم.

في البداية، تم تفسير الاستجابة الإيجابية في مصل الدم فقط على أنها تلف الكبد، ولكن اليوم ترتبط نتيجة مماثلة أيضًا بعمل الأعضاء الداخلية الأخرى: الكلى، الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون ذات صلة بتكوينات ذات نوعية رديئة. لهذا السبب تشخيص دقيقفي كثير من الأحيان يكون من الضروري إجراء فحوصات إضافية.

• يحدث نقص الألبومين أحيانًا بسبب أمراض الكلى وكذلك الحروق. درجة عاليةثقل على مساحة كبيرة (مع نخر الأنسجة) واتباع نظام غذائي صارم.
• يمكن أن يتأثر تخليق البروتين بالعوامل الوراثية، بالإضافة إلى الاستهلاك المتكرر والنشط للأطعمة الدهنية.
• تحدث نتيجة إيجابية لاختبار الثيمول في أمراض الروماتويد، التي تثير زيادة في نسبة الجلوبيولين، والورم النقوي.
• التهاب البنكرياس و/أو التهاب الأمعاء، المصحوب بالإسهال، يعطل أيضًا نسبة أجزاء البروتين.

لتحديد الأمراض في الجسم المرتبطة بخلل في بروتينات المصل، يتم فحص اختبار الثيمول. التحليل رسوبي ويحدد التقلبات في استقرار مكونات البروتين في الدم. في في حالة جيدةفي الجسم، تتميز البروتينات بزيادة الاستقرار في الغروانية. عندما تتغير نسبة الجلوبيولين إلى الألبومين، تنخفض هذه المعلمة. وتتميز العملية بالترسيب وتعكر البروتينات في كاشف الثيمول. درجة التعكر تميز شدة الاضطراب.

يعطي اختبار الثيمول فكرة عن حالة مصل الدم لتحديد عدم وجود أمراض في الجسم.

جوهر والغرض من الإجراء

اختبار الثيمول هو دراسة كيميائية حيوية للجزء المصلي من الدم، أي الاستقرار الغروي للبروتينات. بفضل التحليل، الذي يسمح لك بتحديد النسبة الدقيقة لمكونات البروتين في البلازما، يتم تسهيل تشخيص المراحل الأولى الحالات المرضيةالكبد عندما لم تظهر بعد علامات خارجية. في الحالة الطبيعية للجسم، لا تترسب البروتينات تحت تأثير كاشف الثيمول. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقييم درجة تعكر العينة بسبب الرواسب المتكونة. يتم تحويل المؤشر إلى وحدات قياس McLagan. يتم تقييم معلمة التعكر باستخدام مقياس الألوان الضوئي الكهربائي.

جوهر التحليل هو تفاعل عينة من بلازما الدم مع كاشف الثيمول، مما يجب أن يؤدي إلى مركب معقد من نوع الجلوبيولين-ثيمولوليبيد، يتكون من: 40٪ الجلوبيولين؛ 32% الثيمول. 18% كوليسترول; 10% فوسفوليبيدات. إذا انحرف محتوى إحدى المواد المدرجة في الصيغة، فسيتم الاشتباه في قائمة معينة من الحالات المرضية للكبد. وبالتالي، يعتبر التحليل مركزا بشكل ضيق، لأن المهمة الرئيسية للتفاعل هي تحديد قدرة الكبد على إنتاج البروتين لجزء البلازما من الدم.

متى يتم تعيينه؟

في كثير من الأحيان، يوصف اختبار الثيمول للاشتباه في التهاب الكبد، وخاصة الفيروسي، أو التسمم الدوائي، أو الذئبة الحمامية. يساهم التحليل في الكشف في الوقت المناسب عن التهاب الكبد A، والتهاب الكبد السام، على سبيل المثال، لدى الأشخاص الذين يتعاطون الكحول. باستخدام اختبار الثيمول، تتم مراقبة الوظيفة التصالحية وديناميكيات تجديد أنسجة الكبد بعد الشفاء من المرض.

يعتبر وصف الاختبار مناسبًا إذا كان هناك اشتباه في تطور أمراض مثل:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب مزمن في المفاصل والعمود الفقري.
• تلف المناعة الذاتية في الشعيرات الدموية والأنسجة الضامة (الذئبة الحمامية) ؛
• الفشل الكلوي؛
• التهاب البنكرياس.
• أي الأورام.

كيف يتم تنفيذها؟

قبل إجراء الاختبار، يوصى بعدم تناول الطعام والحضور لإجراء الاختبار في الصباح الباكر. من الساعة 20:00 في اليوم السابق لا يمكنك تناول الطعام أو شرب الشاي أو القهوة أو العصير. يُسمح لك بشرب الماء بكميات صغيرة. تعتمد دقة التحليل على الامتثال لهذه التوصيات. خلاف ذلك، لا حاجة للتحضير. سوف تتطلب الدراسة دمًا وريديًا (0.1 مل). 6 مل من المخزن المؤقت الفيروسي الوسطي مع الرقم الهيدروجيني = 7.8، سيتم إضافة 0.1 مل من محلول الثيمول المشبع إليه. بعد 30 دقيقة، يتم فحص الكاشف باستخدام طريقة القياس اللوني الضوئي لتحديد درجة التخثر والعكارة.

بالإضافة إلى النظام الغذائي للمريض قبل التحليل، تتأثر الدقة بجودة الكواشف، وهي حموضة المحلول المنظم ونقاء الثيمول.

معايير وانحرافات اختبار الثيمول في الدم

تعتبر نتيجة الاختبار الطبيعية في حدود 0-5 وحدات ماكلاجان. تعتبر هذه المؤشرات سلبية ولا تشير إلى علم الأمراض. إذا لم تكن هناك كمية كافية من البروتين في مصل الدم، فإن القيمة الناتجة سوف تتجاوز 5 وحدات. وفقًا لماكلاجان، سيتم اعتباره إيجابيًا. يعد اختبار الثيمول مؤشرا في المراحل الأولى من الحالات المرضية للكبد والكلى والجهاز الهضمي وفي المسار الممحو لهذه الأمراض.

يعد اختبار الثيمول المرتفع إشارة إلى وجود مرض في الكبد أو خلل في تخليق البروتين أو عمل الجهاز الهضمي.

إفراط

في البداية، تم تفسير النتيجة الإيجابية لاختبار الثيمول على أنها خاصية مميزةتلف الكبد. في الطب الحديثمن خلال درجة ترسيب وتعكر بروتينات الدم في مركب الثيمول، يتم الحكم على وجود أي أمراض مرتبطة بمتلازمة خلل بروتينات الدم. ولذلك يكون الاختبار إيجابيا في الحالات المرضية التالية:

• أمراض الكبد - جميع أنواع التهاب الكبد، تليف الكبد، تسمم الكبد بالرواسب الدهنية بسبب تراكمها المفرط، الأورام، ضعف الكبد أثناء تناول الأدوية الستيرويدية أو وسائل منع الحمل.
• الفشل الكلوي، عندما يكون هناك نقص في الألبومين بسبب فقدانه مع البول - التهاب كبيبات الكلى، التهاب الحويضة والكلية، الداء النشواني.
• زعزعة استقرار عملية استقلاب البروتين بسبب الوراثة "السيئة" ؛
• أمراض الروماتيزم الجهازية.
• أمراض الجهاز الهضمي، وخاصة المرتبطة بأعراض حادة في شكل الإسهال - التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء.
• علم الأورام.

التغذية غير السليمة، أي غلبة الأطعمة الدهنية والدسمة في القائمة، يمكن أن تؤدي إلى انخفاض في استقرار بروتينات البلازما. الوجبات السريعة. لإجراء التشخيص الأكثر دقة، يوصى بالانتباه إلى تركيز المؤشرات الأخرى، مثل البيليروبين والكوليسترول والترانساميناز والفوسفاتيز القلوي. بالإضافة إلى ذلك، قد تكون هناك حاجة إلى اختبار كبريتات الزنك أو التسامي.

تفسير التحليل

قد يتطلب اختبار الثيمول أبحاث إضافيةالدم لإجراء التشخيص الأكثر دقة.

وبما أن دراسة من هذا النوع تؤكد أو تدحض الاضطرابات الكمية والنوعية في تكوين البروتين في بلازما الدم، فإن تفسير النتائج بسيط. يتم تحديد المؤشرات السلبية أو الإيجابية. في الحالة الأخيرة، نحن نتحدث عن تطور علم الأمراض. هناك العديد من الأمراض التي تتميز بقفزة في اختبار الثيمول.

الدراسة الأكثر دلالة هي التهاب الكبد، عندما لا يظهر اليرقان نفسه بصريًا بعد وزيادة في تركيزات البيليروبين والناقلات الأمينية، على الرغم من أن العملية الالتهابية نفسها قد بدأت بالفعل وتتقدم. ومع ذلك، فإن هذا الوضع نموذجي لالتهاب الكبد من النوع A، لكن التهاب الكبد B لا يظهر بهذه الطريقة. تشير القيمة الإيجابية لاختبار الثيمول إلى وجود التهاب سابق في الكبد، وبالتالي يسمح لنا بالحكم على درجة تجديد أنسجة الكبد. للحصول على دقة التشخيص الأولي، يوصى بإجراء اختبارات مصلية على مصل الدم.

ومن المثير للاهتمام أن 75% من النساء والرجال المرضى المصابين باليرقان الانسدادي لديهم نتائج سلبية لاختبار الثيمول. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة المتني لا تشارك في هذه العملية، وبالتالي لا يلاحظ التهاب الكبد.

عند تقييم نتائج التحليل التي تم الحصول عليها، فمن المستحسن أن تأخذ بعين الاعتبار خصائص العمرالمرضى، ووزنهم، وكذلك تركيز الجلوبيولين ألفا وغاما، والتي يمكن أن تمنع أداء البروتينات الدهنية بيتا. لا يقل أهمية في التحليل هو المتزامن الإدارة عن طريق الفم وسائل منع الحمل الهرمونية، الأدوية السامة للكبد. على الرغم من التقادم التدريجي والدخول في مجال التشخيص التفريقي الأساليب الحديثة، مثل الرحلان الكهربائي مع الدراسات المناعية، لا يزال اختبار الثيمول يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبيةلأنه يسمح بتحديد وعلاج عدد كبير من الحالات المرضية الخطيرة في الكبد والكلى والبنكرياس والأنظمة والأعضاء الأخرى في الوقت المناسب.

وبالتالي فإن تذبذب المؤشر نحو زيادة في اختبار الثيمول يشير إلى تطور الحالات التالية:

1. التهاب الكبد وتليف الكبد مع استبدال خلايا الأعضاء ببنية النسيج الضام.
2. التهاب الكبد الناتج عن إدمان الكحول المزمنوالتسمم بالمواد الكيميائية والأدوية الضارة (ضد الحساسية والسرطان والسكري والاكتئاب وكذلك مدرات البول والهرمونات والمضادات الحيوية). في هذه الحالة، لا يقوم الكبد بتصنيع البروتينات بشكل صحيح لبلازما الدم.
3. طويل الأمد اليرقان الانسداديبسبب انتهاك مرور الصفراء ويصاحبه التهاب في أنسجة الكبد.
4. التهاب المناعة الذاتية, ضمور دهني حاد, الأورام الخبيثةفي الكبد، وضعت على خلفية ما يلي الأمراض المعدية، مثل عدد كريات الدم البيضاء، داء البريميات، داء البروسيلات.
5. أمراض الكلى المرتبطة بالمتلازمة الكلوية.
6. تطوير الأمراض الجهازية - الذئبة، التهاب الأوعية الدموية النزفية، التهاب الجلد والعضلات، التهاب المفاصل الروماتويدي، التهاب حوائط الشريان العقدي، تصلب الجلد.
7. التهاب البنكرياس، التهاب الأمعاء، الملاريا، المايلوما.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر الانحرافات الفسيولوجية عن القاعدة على قيمة اختبار بروتين الثيمول. على سبيل المثال، التقلبات في نسبة الجلوبيولين ألفا وبيتا، والتغيرات في تركيز البروتينات الدهنية بسبب زيادة الوزن أو نقص الوزن، سوء التغذيةوتناول الطعام. ولكن على أي حال، يتم النظر في التفسير الإيجابي لبيانات اختبار الثيمول بالتزامن مع مؤشرات الدم البيوكيميائية الأخرى: البيليروبين، ناقلات الأمين، اليوروبيلينوجين في البول، الفوسفاتيز القلوي، إلخ.

لتقييم الخصائص المنتجة للكبد، يوصف اختبار الثيمول. باستخدام هذا التحليل، يمكنك معرفة نسبة جميع أجزاء البروتين الخمسة التي ينتجها هذا العضو. بالنظر إلى أن الكبد هو المسؤول عن عمليات تكون الدم، والتمثيل الغذائي، وتوازن الهرمونات، يجب أن تقلق إذا كان اختبار الثيمول مرتفعا - أسباب هذه النتيجة تكمن في تطور الأمراض الداخلية المختلفة.

أسباب ارتفاع اختبار الثيمول

الانحراف المعتبر في التحليل الكيميائي الحيويالدم يسمى خلل بروتينات الدم. وتعتبر أسبابه ما يلي:

• التهاب الكبد السام والكحولي والفيروسي والمستحث بالمخدرات.
• تسلل دهني للكبد.
• مرض بختيريف
• التهاب كبيبات الكلى.
• تليف الكبد.
• الداء النشواني.
• متلازمة جودباستشر .
• الاضطرابات الوراثية في استقلاب البروتين.
• سرطان الكبد؛
• الجلوبيولين البردي في الدم.
• التهاب حوائط الشريان العقدي.
• التهاب الحويضة والكلية.
• داء البروسيلات.
• ملاريا؛
• التهاب الأوعية الدموية النزفية.
• داء البريميات.
• الورم الحبيبي فيجنر.
• الذئبة الحمامية الجهازية؛
• ورم نقيي متعدد؛
• الاستخدام طويل الأمد وغير المنضبط لموانع الحمل الفموية والهرمونات الستيرويدية.
• عدد كريات الدم البيضاء.
• الجلوبيولين الضخم في الدم.
• التهاب الجلد والعضلات.
• التهاب البنكرياس.
• مرض سجوجرن.
• التهاب المفاصل الروماتويدي;
• اليرقان الانسدادي.
• التهاب الأمعاء مع الإسهال الشديد.
• الأورام الخبيثة؛
• مرض هورتون.

بالإضافة إلى ذلك، قد تكون أسباب زيادة اختبار الثيمول انتهاكا للنظام الغذائي، أي استهلاك الدهون الزائدة. لذلك، لتوضيح التشخيص، ينبغي إجراء دراسات مختبرية وأشعة سينية إضافية.

زيادة اختبار الثيمول في الدم – أسباب وعلاج هذه الحالة

وكما يتبين، فإن العوامل المساهمة في ذلك زيادة المؤشر الموصوف لوظائف الكبد كثيرًا. لذلك، من الممكن تطبيع قيمة اختبار الثيمول فقط بعد تحديد السبب الدقيق للاضطراب. اعتمادا على المرض المحدد، يتم وضع نظام علاجي شامل.

من بين الوصفات المشتركة لجميع الأمراض، يجب أن يكون هناك الامتثال لها نظام غذائي خاص. يفترض النظام الغذائي تقييد صارمالدهون، سواء من أصل حيواني أو نباتي. ومن الضروري أيضًا التخلي عمليًا عن استهلاك ما يسمى بالكربوهيدرات "السريعة" والفواكه والخضروات الحامضة، وخاصة الحمضيات والطماطم واللحوم والخضراوات. حساء السمكمرق.

معيار اختبار الثيمول وقيمته التشخيصية

بالنسبة لعدد من الأمراض، يتم استخدام عينات الرواسب لأغراض التشخيص. أحدها هو اختبار الثيمول، الذي اقترحه ماكلاجان في عام 1944. وهو يعتمد على التغيرات في الاستقرار الغروي لبروتينات المصل في الأمراض المصحوبة بخلل بروتينات الدم.

عادة، تكون بروتينات الدم في حالة من الاستقرار العالي. عندما تتغير نسبة الألبومين وأجزاء الجلوبيولين، يتناقص الاستقرار الغروي للبروتينات. كلما انخفض الرقم، زاد عدد البروتينات التي تترسب وتترسب عند إضافة كاشف الثيمول.

عند إجراء الاختبار، يتم استخدام محلول كحول الثيمول في المخزن المؤقت الفيروسي أو محلول تريس ككاشف. كيمياء التفاعل ليست واضحة تماما. ومع ذلك، فإن اختبار الثيمول يرتبط بشكل واضح مع الصورة السريريةالأمراض التي تحدث مع خلل بروتينات الدم. إنه سهل الأداء ولا يتطلب عمالة كثيفة، لذلك يستمر استخدامه على نطاق واسع عند إجراء اختبارات الدم البيوكيميائية.

عند إجراء الاختبار، يضاف مصل المريض إلى المحلول الملحي، ثم يضاف الكاشف. إذا كان اختبار الثيمول عادةً مصحوبًا بفقدان طفيف جدًا لرقائق البروتين وتعتيم طفيف لخليط التفاعل، ففي حالة خلل بروتينات الدم يصبح المحلول غائمًا بشكل ملحوظ. درجة التعكر تعتمد على درجة الاضطراب الخصائص الغرويةالبروتينات. تزداد نتيجة الاختبار مع انخفاض الألبومين وزيادة الجلوبيولين بيتا وغاما.

يتم قياس درجة التعكر باستخدام محلل كيميائي حيوي أو مقياس الألوان الكهروضوئي. يستخدم كلوريد الباريوم بتركيز معين كمحلول قياسي.

خاص أهمية سريريةتستخدم هذه الدراسة في علاج التهاب الكبد وداء الكولاجين والأمراض الأخرى المصحوبة بخلل بروتينات الدم - وهو انتهاك لنسبة بروتينات المصل. يتميز تلف الكبد الناجم عن التهاب الكبد بزيادة اختبار الثيمول. معيارها هو من 0 إلى 4 وحدات. مع التهاب الكبد يصبح إيجابيا قبل أسبوع من اليرقان. وفي بعض الحالات، تزيد العينة إلى 20 وحدة أو أكثر. مع هذه القيم العالية، من الضروري تكرار الاختبار مع مصل المريض المخفف 1:1 وزيادة النتيجة مرتين.

المصل المتحلل غير مناسب للاختبار. أثناء انحلال الدم، يتم تدمير خلايا الدم الحمراء، ويتحول لونها إلى اللون الأحمر. في هذه الحالة، سيتم المبالغة في تقدير العينة. ويجب تكرار التحليل بعد سحب دم جديد من الوريد.

يتم المبالغة في تقدير اختبار الثيمول إذا كان المصل دهنيًا (كيلوس) أو غائمًا بسبب وجود الدهون (الكيلومكرونات) فيه. يجب على فني المختبر، عند إجراء اختبار بهذا المصل، بدلاً من المراقبة بمحلول ملحي، إجراء مراقبة بمصل المريض المخفف بمحلول ملحي.

لتجنب الضعف، يجب التبرع بالدم لإجراء الدراسات البيوكيميائية بشكل صارم على معدة فارغة. ويجب تسليمها إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمع الدم. عند تخزينه في الثلاجة، يكون المصل مناسبًا للاختبار لمدة لا تزيد عن 7 أيام.

ماذا يعني ارتفاع اختبار الثيمول؟ فك تشفيرها هو كما يلي: إذا تجاوزت القاعدة بشكل كبير، فيمكنك التفكير في أمراض الكبد (التهاب الكبد أو تليف الكبد)، حول مرض كلوييحدث مع المتلازمة الكلوية ، أمراض جهازية، مثل الروماتيزم، والتهاب المفاصل الروماتويدي، وتصلب الجلد. من المستحيل إجراء التشخيص بناءً على مؤشر واحد. ينبغي تقييم اختبار الثيمول بالتزامن مع دراسات أخرى. في حالة الاشتباه في مرض الكبد، يجب على الأقل إجراء اختبارات كيميائية حيوية في نفس الوقت لمستوى البيليروبين الكلي والمباشر أو الترانساميناسات أو الكوليسترول أو الفوسفاتيز القلوي أو كبريتات الزنك أو اختبار كلوريد الزئبق.

اختبارات الكبد: تفسير التحليل. اختبارات وظائف الكبد الطبيعية

الكبد هو أحد أهم أعضاء الإنسان. وبمساعدتها يتم تفكيك وإزالة السموم وبقايا الأدوية. تتعرض كل يوم لضغط هائل، لكنها مع ذلك تتعافى بسرعة. لسوء الحظ، هذا يحدث فقط إلى حد معين. يُعرِّف وظائفاختبارات الكبد تساعد الكبد. سيساعد فك رموز التحليل في تحديد المشاكل في هذا العضو.

اختبارات الكبد - ما هي؟

من أجل تحديد حالة الكبد والقنوات الصفراوية، يستخدم الطب الحديث عددا من البحوث المختبرية، من استقبل اسم شائعاختبارات الكبد. يتم الحصول على المواد اللازمة للبحث عن طريق الجمع الدم الوريدي، وبمساعدتها يتم إجراء التحاليل التالية:

• أست، ألت؛
• البيلروبين؛
• الفوسفاتيز القلوية؛
• البروتين الكلي;
• زلال.

تسمح لك هذه الاختبارات المعملية بتقييم الاضطرابات الموجودة، فضلاً عن قدرة الكبد على الحفاظ على إحدى أهم وظائفه - تخليق الإنزيمات والمواد الأخرى الضرورية للحياة الطبيعية.

تعتبر الإنزيمات الداخلية AST وALT عنصرا هاما في إنتاج بعض الأحماض الأمينية. تختلف معايير AST وALT حسب جنس المريض وعمره، وكذلك حسب وزن جسمه ودرجة حرارته وأسلوب حياته. في جسم صحيعددهم ضئيل، وفي الرجال أكثر قليلا من النساء.

ناقلة أمين الأسبارتات (AST)

يوجد هذا الإنزيم عادة في أنسجة الكبد وجزئيًا في القلب والعضلات. المعيار بالنسبة للنساء هو 10-35 وحدة / لتر، وبالنسبة للرجال - من 14 إلى 20 وحدة / لتر. قد تشير الزيادة في القيم الطبيعية إلى تلف الأعضاء التي تحتوي عليها. اعتمادا على مقدار تجاوز القاعدة (وهذا المؤشر يمكن أن يختلف من عدة وحدات إلى زيادة من خمس إلى عشر مرات)، يتم تحديد درجة الضرر. من أجل التأكد من أن العملية المرضية تؤثر على الكبد، يتم إجراء اختبارات الكبد الكاملة. يؤكد نص التحليل أو يدحض الشكوك بدرجة عالية من الاحتمال.

ألانين أمينوترانسفيراز (ALT)

البيلروبين

هناك ثلاثة أنواع من البيليروبين - المباشر (المرتبط)، وغير المباشر (غير المنضم) والعامة، في حين أن الأخير لا يوجد من تلقاء نفسه، بل هو مزيج من النوعين الأول والثاني. تتشكل هذه المادة الصبغية نتيجة لتحلل الهيم، والذي بدوره جزء من الهيموجلوبين. تتم العملية في خلايا الكبد. في وجود أي عملية مرضية في خلايا الكبد أو القنوات الصفراويةهناك تغير في مستوى البيليروبين في مصل الدم.

يمكن أن يتراوح إجمالي البيليروبين من 3.3 ميكرومول/لتر إلى 20.5، حيث يمثل البيليروبين المباشر حوالي 25% من الكمية الإجمالية، أي ما يصل إلى 3.3 ميكرومول/لتر، والبيليروبين غير المباشر - 75% (13.6-17.1 ميكرومول/لتر) ). إذا كانت اختبارات الكبد مرتفعة، فمن الممكن الاشتباه في حدوث عمليات التهابية مختلفة في الكبد المرارة. بصريا، تتجلى الزيادة في مستويات البيليروبين من خلال اليرقان.

الفوسفاتيز القلوية

اختبار الثيمول

اختبار الثيمول هو اختبار آخر مدرج في اختبارات الكبد. ويبين تفسير التحليل في هذه الحالة قدرة الكبد على تركيب المكونات البروتينية للدم. تصنف عينة الثيمول على أنها رسوبية. ولتنفيذها يضاف محلول مشبع من الثيمول إلى خليط مصل الدم والمحلول المنظم، وبعد نصف ساعة يتم تقييم شدة تعكر المحلول. المؤشرات العاديةمن هذه العينة تختلف من 0 إلى 5 وحدات. تحدث الزيادة عندما يكون تخليق البروتين ضعيفًا وقد يشير إلى ذلك التهاب الكبد الفيروسيوتليف الكبد وبعض أمراض الأنسجة الضامة. كيف يكون اختبار الدم هذا مفيدًا؟ اختبارات الكبد، واختبارات الثيمول على وجه الخصوص، تسمح بالفعل في المراحل المبكرة، دون انتظار الاعراض المتلازمةوتحديد المرض وبدء العلاج المناسب.

الزلال

أحد بروتينات البلازما الرئيسية هو الألبومين. وهو عنصر رئيسي في الحفاظ على ضغط الدم الجرمي، ونتيجة لذلك، يؤثر على حجم الدم المنتشر. بالإضافة إلى ذلك، يلعب الألبومين دورًا مهمًا في وظيفة النقل، حيث يرتبط بالأحماض الصفراوية والبيليروبين وأيونات الكالسيوم والأدوية. عادة، يتراوح الألبومين بين 35 و50 جم/لتر. لوحظت زيادة في المؤشرات مع الجفاف الشديد، والانخفاض هو سبب للاشتباه في العمليات الالتهابية في الكبد والإنتان والعمليات الروماتيزمية. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث انخفاض في ألبومين المصل الصيام الطويل، استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم، المنشطات، التدخين.

البروتين الكلي

مصطلح "البروتين الكلي" يعني عادة التركيز الكلي للجلوبيولين والألبومين في مصل الدم. هذا هو المكون الرئيسي لعملية استقلاب البروتين في جسم الإنسان. يقوم بالعديد من الوظائف: الحفاظ على درجة حموضة الدم ثابتة، ويشارك في عمليات التخثر، ردود الفعل المناعيةونقل الدهون والهرمونات والبيليروبين إلى الأعضاء والأنسجة. لماذا يقترح الطبيب على المرضى إجراء اختبار الكبد؟ إن فك التشفير (يجب أن يكون المعيار لهذا المؤشر من 64 إلى 86 جم / لتر) سيساعد المتخصص على فهم ما إذا كانت هذه الوظائف ضعيفة. وبالتالي، يمكن ملاحظة زيادة البروتين في العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة و أمراض معديةوكذلك للحروق واسعة النطاق. قد يكون الانخفاض في المؤشرات نتيجة للنزيف وأمراض الكلى المصحوبة بفقدان كبير للبروتين (التهاب كبيبات الكلى) وعمليات الأورام.

اختبارات الكبد التي يلعب تفسيرها أهمية كبيرة في تشخيص العديد من الحالات المرضية للكبد وأعضاء أخرى، يتم إجراؤها في الصباح على معدة فارغة (يجب تناول الوجبة الأخيرة قبل 8 ساعات على الأقل من الاختبار) . في اليوم السابق، من الضروري استبعاد الكحول والأطعمة الدهنية.

اختبار الثيمول وأهميته في تشخيص أمراض الكبد

بروتينات بلازما الدم: التوليف والكسور والأهمية

على المستوى الجزيئي الوظائف الأساسيةتؤدي البروتينات وظائف في جسم الإنسان. وهي مكونات هيكلية للأغشية والإنزيمات والهرمونات وناقلات للمركبات الكيميائية الأخرى، وتقوم بالمناعة وغيرها ردود الفعل الدفاعية، تشكل أكبر نظام عازل. وبالتالي، فإن نظام تخثر الدم ومنع تخثر الدم بأكمله يتكون من سلسلة من التفاعلات الأنزيمية، والتي تعتمد على البروتينات. وينعكس تركيزها بوضوح في اختبار الثيمول. بشكل عام، تنقسم بروتينات بلازما الدم بشكل تقليدي إلى 5 أجزاء: الألبومين (يشكل حوالي 60٪ من إجمالي كتلة البروتين، ويعمل بمثابة ناقل عالمي للهرمونات)، المواد الطبيةوالعديد من المستقلبات)، الجلوبيولين α1 (المحفزات، الناقلات، عوامل تخثر الدم)، الجلوبيولين α2 (حاملات الأيونات والفيتامينات)، الجلوبيولين β (البروتينات المناعية، حاملات الهرمونات الجنسية، أيونات الحديد وفيتامين ب12) وγ- الجلوبيولين (العوامل الرئيسية الحصانة الخلطيةولهذا تسمى "الجلوبيولينات المناعية": A، D، E، G، M). يتم تصنيع معظم البروتينات المذكورة أعلاه في الكبد، وكذلك 13 من عوامل تخثر الدم الخمسة عشر، ولهذا السبب يُطلق عليه بجدارة اسم المختبر الكيميائي الحيوي للكائنات الحية الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك، يقوم الكبد بإزالة السموم من المستقلبات والأدوية الخطرة، وينتج الصفراء - وهي عنصر مهم في هضم الدهون، وترسب الجلوكوز في شكل مركب مدمج من الجليكوجين، وأكثر من ذلك بكثير. إلخ.

مؤشرات أمراض الكبد: اختبار الثيمول

يتجلى تلف خلايا الكبد (الخلايا الرئيسية للكبد) في المقام الأول في تعطيل وظائفها، وهو ما ينعكس في مثل هذا اختبارات المعملمثل اختبار الثيمول. وهكذا، يتم إطلاق كمية كبيرة من ناقلات أمين الألانين والأسبارتات من الخلايا الميتة، الفوسفاتيز القلوية، وأهم إنزيمات المصل، حدوث اضطرابات في استقلاب البروتين. على وجه الخصوص، يزداد عيار الجلوبيولين جاما في الدم كرد فعل للمناعة الخلطية، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بانخفاض في الألبومين في الدم. أي أن الوظيفة الاصطناعية للكبد هي التي تعاني أولاً.

القيمة التشخيصية للعينة

مزيج الثيمول مع الجلوبيولين جاما يترسب ويسبب تعكرًا في المصل، وبالتالي فإن الاختبار المحدد لعيار هذه البروتينات هو اختبار الثيمول. معدل التعكر هو 0-4.7 وحدة، ومع ذلك، مع تلف الكبد أو أمراض الروماتيزميزداد هذا المؤشر بشكل ملحوظ، وبالتالي يتم اكتشاف فرط غاما غلوبولين الدم المستمر في أمراض المناعة الذاتية أو الفيروسية أو التهاب الكبد الكحوليوتليف الكبد النشط. تتناسب شدة تلف الكبد وكمية الغلوبولين المناعي بشكل مباشر. ويصاحب ذلك نقص ألبومين الدم، حيث تتأثر الوظيفة الاصطناعية للكبد، ويتم إنفاق الموارد المتبقية على تكوين البروتينات المناعية، وهو ما ينعكس أيضًا في اختبار الثيمول. ونتيجة لذلك، ينخفض ​​ضغط الدم الجرمي، ويدخل السائل إلى الفضاء بين الخلايا، مما يسبب الوذمة المحيطية. في حالة الركود الصفراوي أو تلف الكبد بسبب النقائل، تظل الجلوبيولين جاما غير مستخدمة، لكن عدد الجلوبيولين ألفا 2 يزداد. اختبار الثيمول، الذي لم يتم تفسيره فقط القيمة التشخيصيةلأمراض الكبد، يمكن استخدامه لمراقبة فعالية العلاج، حيث أنه مع تراجع العملية المرضية، تعود نتائج الاختبار تدريجياً إلى وضعها الطبيعي.

ماذا يمكن أن يعني اختبار الثيمول المرتفع باستمرار؟

5.3 و 5.9 6.1 هي نفس قيم الدم تقريبًا. ما الذي يمكن أن تشير إليه قيم الدم هذه؟

اختبار الثيمول غير محدد وتعتمد نتيجته على مستوى بروتينات الدم الخشنة - جلوبيولين جاما والبروتينات الدهنية بيتا منخفضة الكثافة. يستحق التدقيق بها مستوى الدهونوتحديد مستوى LDL، كذلك

غاماغلوبولين، مؤشرات التغير الأخير في بعض الأمراض. تظل الزيادات في نسبة الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) بدون أعراض في الوقت الحالي، ولكن قد تزيد مستويات الثيمول.

سبريو

بشكل عام، إذا كان اختبار الثيمول مرتفعًا، فقد يشير ذلك إلى وجود بعض الأمراض. وتشمل هذه أمراض الكبد، وأمراض الكلى، واضطرابات استقلاب البروتين، وأمراض الجهاز الهضمي وغيرها. قد يكون سبب الزيادة في اختبار الثيمول الإفراط في الاستخدامالأطعمة الدسمة.

وبقدر ما أعرف، فإن معدل اختبار الثيمول يعتمد على عوامل كثيرة، مثل العمر والوزن وغيرها.