علاج التهاب المعدة النزفي بالأدوية والعلاجات الشعبية. التهاب المعدة النزفي التآكلي: الأسباب والأعراض والأنواع
التهاب المعدة هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي في المعدة (في بعض الحالات، حتى الطبقات العميقة)، مما يؤدي إلى التهابه التغيرات الحثليةوالمخالفات في عمل الهيئة نفسها. يصاحب التهاب المعدة ألم في الجزء العلوي من البطن واضطرابات عسر الهضم المختلفة.
أسباب التهاب المعدة هي عدم الامتثال للقواعد أكل صحيوتعاطي الكحول والتدخين، مع الأخذ بعين الاعتبار الأدوية، قلق مزمن.
قد يحدث أيضًا بالاشتراك مع أمراض أخرى اعضاء داخليةأو بسبب الإصابة ببعض البكتيريا والفطريات (وخاصة البكتيريا). هيليكوباكتر بيلوري).
شكل حادوبدون العلاج في الوقت المناسب، يصبح المرض مزمنا بسرعة، والذي يحدث عادة مع مضاعفات.
التهاب المعدة المزمن هو مصطلح يستخدم للإشارة إلى المدى الطويل الأمراض الالتهابيةالمعدة والتي تتميز بالثبات التغييرات الهيكليةالغشاء المخاطي لها.
تآكل- التهاب المعدة النزفي – هذا التهاب حاد أو التهاب في الغشاء المخاطي للمعدة، مصحوبًا بتكوين تآكلات ونزيف (نزيف). الضرر يؤثر فقط على الطبقة المخاطية، الأنسجة العضليةالمعدة في هذا المرض تبقى دون تغيير.
الأسبابتطوير التهاب المعدة التآكليتصبح العوامل التالية:
- الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية (المسكنات، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وما إلى ذلك)؛
- الإدمان على الأطعمة "غير الصحية" (اللحوم المدخنة والمخللات والأطعمة الغنية بالتوابل وما إلى ذلك)؛
- تناول الطعام الساخن جدًا بشكل منهجي؛
- البكتيريا: هيليكوباكتر بيلوري، عصية الخناقالسالمونيلا.
- قلق مزمن.
يمكن تكرار مضاعفات التهاب المعدة النزفية نزيف في المعدة , فقر الدم , التكوين , في في حالات نادرةصدمة.
يعتبر التهاب المعدة التآكلي من أخطر أمراض التهابات المعدة!
أعراض
في معظم الحالات يتجلى التهاب المعدة النزفي التآكلي في الأعراض التالية:
- ألم في منطقة شرسوفي (على معدة فارغة وفي وقت متأخر)؛
- الشعور بالامتلاء في المعدة.
- طعم غير سارة في الفم.
- حرقة في المعدة؛
- التجشؤ الحامض
- القيء بالدم.
- الميل إلى الإمساك مع “نوبات” من الإسهال.
رأي الخبراء
ايرينا فاسيليفنا
ممارس أمراض الجهاز الهضمي
أكثر الأعراض المميزة لهذا المرض، والتي تميزه عن التهابات المعدة الأخرى، هي المعدة نزيفوالتي يمكن الاشتباه بها بالشحوب جلد, ضعف عاموالدوخة المتكررة (أحيانًا مع فقدان الوعي).
يصبح القيء والبراز الملطخ بالدم داكنًا أو أسود.
التهاب المعدة التآكلي الناجم عن الأدوية لفترة طويلةقد يتسرب بدون أعراض ظاهرة. قد يكون تشخيص المرض في هذه الحالة أمرًا صعبًا بسبب علامات المرض الأساسي، والتي تكون "طبقات" على أعراض التهاب المعدة النزفي التدريجي.
التشخيص والفحوصات اللازمة
بالإضافة إلى الفحص الخارجي وأخذ التاريخ المرضي، يتم وصف الاختبارات التشخيصية التالية للمريض.
التحاليل المخبرية:
- كيمياء الدم؛
- فحص الدم للكشف عن فقر الدم.
- اختبار الدم الخفي في البراز.
- التحليل البكتريولوجي والسمي للقيء وبقايا الطعام والبراز.
الدراسات الآلية:
- تنظير المعدة والأمعاء الليفي (FGDS) مع خزعة مستهدفة - يتم إجراؤه لتقييم حالة الغشاء المخاطي واستبعاد الطبيعة السرطانية للمرض ؛
- الأشعة السينية للمعدة - دراسة راحة جدران المعدة.
- قياس درجة الحموضة داخل المعدة – التقييم وظيفة تشكيل الحمضمعدة؛
- اختبار التنفس لداء البكتيريا الحلزونية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن وصف الدراسات المناعية واختبارات مرض الزهري والسل.
علاج التهاب المعدة التآكلي النزفي
رأي الخبراء
ايرينا فاسيليفنا
ممارس أمراض الجهاز الهضمي
اعتمادا على مدة المرض، وينقسم التهاب المعدة النزفية إلى حارو مزمن. يتم الشفاء من الشكل الحاد خلال 7-10 أيام، أما الشكل المزمن فقد يزعج المريض منذ وقت طويلوعلاجه أصعب بكثير.
أيضًا، يمكن أن يكون التهاب المعدة التآكلي أوليًا (يحدث لأول مرة) وثانويًا (ينشأ على خلفية أمراض المعدة الموجودة).
يعتمد العلاج النهائي على شكل التهاب المعدة النزفي الذي تم تشخيصه في السجل الطبي للمريض.
يتم علاج التهاب المعدة التآكلي في العيادة الخارجية أو في المستشفى.إذا كان هناك نزيف في المعدة، مطلوب دخول المستشفى.
يوصف للمريض:
- العلاج الدوائي (مع الأخذ بعين الاعتبار شكل وشدة المرض) ؛
- علاج مرقئ (في حالة النزيف) ؛
- طب الأعشاب (في مغفرة) ؛
- العلاج الجراحي (في حالات استثنائية، عندما تكون كل الاحتمالات معاملة متحفظةمرهق).
يجب أن يوصف العلاج فقط من قبل الطبيب!
ماذا يصف الأطباء عادة؟
يوصف العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب المعدة النزفية بشكل فرديمع الأخذ بعين الاعتبار المسببات (أسباب المرض) ونتائج المختبر و دراسات مفيدة. قد تختلف قائمة الأدوية الواردة أدناه اعتمادًا على خصائص المرض.
- العلاج المضاد للبكتيريا– يعتمد اختيار المضادات الحيوية على العامل المسبب للعدوى.
- مثبطات مضخة البروتون – أوميبرازول، بانتوبرازول.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2- سيميتيدين، رانيتيدين.
- مضادات الحموضة- هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم.
- واقيات المعدة- مستحضرات البزموت.
- مضادات التشنج– أتروبين، بلاتيفيلين، هيدروكلوريد بابافيرين.
- الحركية- ميتوكلوبراميد، دومبيريدون.
- إصلاحات– ميثيلوراسيل، زيت نبق البحر، ثمرة النفط.
- علاج بالأعشاب- مغلي بذور الكتان، والموز، واليارو، والبابونج.
العلاجات الشعبية
مرافق الطب التقليديجيد في مكافحة التهاب المعدة التآكلي كعلاج مساعد. كيف يمكنك استكمال العلاج الرئيسي؟
- دنج. ينبغي تناول قطعة صغيرة من البروبوليس على معدة فارغة مرة واحدة يومياً، مع مضغها جيداً. مسار العلاج هو شهر واحد.
- عصير .يتم غلي عصير النبات الطازج ثم تبريده. شرب 1 ملعقة صغيرة قبل نصف ساعة من وجبات الطعام، مرتين في اليوم. لتعزيز التأثير، يمكنك إضافة القليل إلى العصير.
- سلطة الخس). 1 ملعقة كبيرة. تُسكب ملعقة من الأوراق المسحوقة في كوب واحد من الماء المغلي وتترك لمدة ساعتين. خذ المنتج نصف كوب مرتين في اليوم.
- تنبت القمح.املأ حبات القمح بالماء بحيث تكون مخفية تمامًا وانتظر حتى تنبت. شطف البراعم المبردة ماء مغلي، طَحن. ثم أضف إليهم زيت الزيتون. خذ المنتج الناتج 1 ملعقة صغيرة بين الوجبات.
- موميو.هذا أمر لا يصدق علاج مفيدمن التاي يعالج العديد من الأمراض بما في ذلك التهاب المعدة. مزيج 0.25 جم. شيلاجيت دافئ وقطره عسل. تناول مشروب وكيل الشفاءفي الصباح على معدة فارغة وقبل النوم.
قبل استخدام أي منتج تم اختياره، يجب عليك دائمًا استشارة طبيبك.
النظام الغذائي لالتهاب المعدة التآكلي النزفي
يبدأ العلاج الغذائي لالتهاب المعدة النزفي بالصيام لمدة يومين، ثم لمدة 4 أيام يوصف للمريض جدول العلاج رقم 0، ثم لمدة 6-10 أيام – النظام الغذائي رقم 1.
ينصح المريض بتناول وجبات مجزأة في أجزاء صغيرة، ويستبعد الإفراط في تناول الطعام. يجب تقديم الأطباق مهروسة. أنواع المعالجة الحرارية الموصى بها هي الغليان والخبز والخياطة.
مسموح:
- اللحوم المسلوقة والأسماك.
- مهروس الخضار؛
- حليب قليل الدسم و
- العجة أو المسلوقة؛
- , مغلي الأعشاب.
- الأبيض المجفف.
محظور:
التهاب المعدة التآكلي النزفي هو مرض يصاحبه تلف في الغشاء المخاطي في المعدة. يتميز المرض بحدوث تآكلات سطحية. ولا تتأثر جدران العضو، ولكنها تفقد وظيفتها. نادرا ما يتجاوز حجم التآكل 3 ملم، ولكن بسبب عددهم الكبير، تتدهور صحة المريض بشكل كبير. هناك أشكال حادة ومزمنة من التهاب المعدة من النوع التآكلي. إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة، ثم يتوقف المرض خلال بضعة أسابيع، دون أن تتشكل ندبات على جدران المعدة. عندما يتم اكتشاف شكل مزمن من التهاب المعدة النزفي لدى المريض، يكون الأطباء أكثر حذراً في تشخيصهم. بخاصة الحالات الشديدةقد تكون هناك حاجة للعلاج الجراحي.
حتى الآن، لم يتم تحديد العلاقة بين التهاب المعدة التآكلي والعمر أو الجنس أو جنسية المرضى بدقة. قائم على الملاحظات السريريةوقد تم تحديد عدد من العوامل التي تساهم في ظهور وتطور هذا النوع من التهاب المعدة.
أسباب المرض
تصنف أمراض الجهاز الهضمي التهاب المعدة التآكلي على أنه مرض متعدد الأسباب. في الممارسة الطبيةلا توجد عملياً أي حالات ينتقل فيها المرض عن طريق الوراثة أو حدوثه بسبب أي شيء التغيرات المرتبطة بالعمرفي الكائن الحي.
يمكن أن يكون سبب ظهور المرض العوامل التالية:
- تعاطي الكحول والتدخين. الغشاء المخاطي للمعدة، تحت تأثير المواد غير الطبيعية، يفقد وظيفته ويفقد الطبقة الواقية. تصبح الأنسجة الضعيفة مغطاة بالتآكل، مما يسبب الكثير من الأحاسيس غير السارة.
- عدوى بكتيرية. الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضيدخل المعدة عن طريق المريء والدم. يمكن أن تسبب بكتيريا هيليكوباكتر والسالمونيلا وعصيات الخناق مرض النزفيةالغشاء المخاطي.
- الأكل غير المنتظم أو النظام الغذائي المصمم بشكل غير صحيح. عصير المعدة هو حمض قوي. في غياب الطعام، يبدأ في التأثير على الغشاء المخاطي. بمرور الوقت، يتطور التهاب المعدة، بما في ذلك في شكل تآكل.
- تناول الأطعمة الحارة والمتبلة والساخنة. وبمجرد دخوله إلى المعدة يسبب حروقا والتهابا في الغشاء المخاطي. في بعض الأماكن، يحدث ضرر مميز يسمى التآكلات.
- الاستخدام طويل الأمد لبعض مضادات الالتهاب ومسكنات الألم. وكقاعدة عامة، يحدث هذا عندما يصف المرضى العلاج لأنفسهم، وليس لديهم فكرة تذكر عن عواقب مثل هذا الفعل.
- التوتر العصبي أو الحمل العصبي الزائد المزمن. في لحظات الإثارة الكبيرة، يحدث التغيير المستويات الهرمونيةوإطلاق الأدرينالين في الدم. المعدة هي الأكثر معاناة من هذا، مما يؤدي إلى تكوين التهاب المعدة التآكلي.
- التسمم بالسوائل الكيميائية القوية. وكقاعدة عامة، يحدث هذا بسبب الإهمال والخطأ. حتى غسل المعدة في الوقت المناسب لا ينقذ المريض دائمًا من الحروق وتلف الغشاء المخاطي.
غالباً شكل نزفيالتهاب المعدة هو نتيجة أو مضاعفات لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي.
أعراض التهاب المعدة النزفي
قد يعاني المرضى المصابون بالتهاب المعدة النزفي من أعراض متفاوتة القوة والشدة والمدة. وهذا يعتمد إلى حد كبير على شكل المرض الذي يعانون منه. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يؤخذ في الاعتبار أيضا عتبة الألميمكن أن تختلف بشكل كبير بين الناس.
قد يعاني المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة التآكلي من الأعراض التالية:
- ثقل في البطن، والذي يزداد مباشرة بعد تناول أو شرب كميات كبيرة من السوائل.
- الألم الناجم عن الساخنة و طعام حاروالكحول والمشروبات الغازية الحلوة؛
- الإسهال، والذي قد يفسح المجال فجأة للإمساك لفترة طويلة.
- الغثيان والقيء من الطعام غير المهضوم بالكامل، وأحيانًا بالدم.
- فقدان الشهية، وفقدان الوزن، واضطرابات النوم والتدهور العام في الرفاهية.
- نزيف في المعدة، ويصبح تدريجيًا أطول فأكثر؛
- التجشؤ المستمر ، حرقة المعدة ، رائحة كريهة البيض الفاسدمن الفم
- ضعف شديد ونوبات من الدوار تنتهي بفقدان الوعي.
- انخفاض ضغط الدم، ارتفاع معدل النبض.
مع التهاب المعدة التآكلي، يتغير مظهر المريض بشكل كبير. وبسبب النزيف المزمن يضعف ويصبح شاحبا. ظهور تغير في اللون الأزرق حول الشفاه وأطراف الأصابع. يصبح الشعر والأظافر رقيقًا تدريجيًا، ويصبحان هشينين وهشينين. اتباع نظام غذائي لطيف يساعد على تخفيف الحالة إلى حد ما. لكن الخلاص الكاملالنظام الغذائي لا يمكن علاج المرض. لإرجاع المريض إلى حياة طبيعية، يتطلب مساعدة طبية مؤهلة.
علاج التهاب المعدة النزفي
ليصف للمريض العلاج المختص، يتم إجراء تشخيص شامل. تبدأ هذه العملية بمقابلة المريض وفحصه. في الموعد الأولي يقوم الطبيب بتحديد أعراض المرض وأعراضه أسباب محتملة. محتجز التحليل السريريالدم والبول والبراز. للتدريج تشخيص دقيقيتم إدخال مسبار مزود بكاميرا فيديو وضوء في المعدة. يتيح لك تنظير المريء والمعدة والاثني عشر الحصول على صورة واضحة عن حالة الغشاء المخاطي في المعدة، ويتم تحديد القرحة ومناطق الالتهاب والنزيف. يتم إجراء الخزعة لتحديد وجود السرطان.
لتسريع عملية الشفاء، يتم إعطاء المريض الظروف المثلىلتلقي العلاج. على المرحلة الأوليةالمرض، ويتم ذلك في المنزل. النماذج التي تم إطلاقهايوصي الأطباء بعلاج المرض في المستشفى. في جميع الأوقات يجب أن يكون المريض على نظام غذائي خاص. يتضمن وجبات جزئية في أجزاء صغيرة تتراوح من 100 إلى 150 جرام، ويتم طحن الطعام إلى حالة هريسة، ويفتقر تمامًا إلى معززات النكهة والملح والسكر والتوابل. يتم استبعاد الكحول والشاي والقهوة والأطعمة الدهنية والمدخنة تمامًا من القائمة. التغذية السليمةوالنظام الغذائي هما نصف مفتاح النجاح في مكافحة المرض.
طريقة الدواءيتم استخدامه مع الأخذ في الاعتبار خصائص مسار المرض في كل حالة محددة. يمكن أن تختلف مدة تناول الأدوية من أسبوع إلى ستة أشهر.
يوصف للمريض:
- مصححات الحموضة (حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 - سيميتيدين، رانيتيدين، مضادات الكولين M - بيرنزيبين، مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول، بانتوبرازول، مضادات الحموضة - هيدروكسيد الألومنيوم + هيدروكسيد المغنيسيوم، فوسفات الألومنيوم).
- أدوية قابضة ذات تأثير مغلف (سوبسيترات البزموت، هيدروكسيد الألومنيوم + أوكتاسولفيت السكروز)،
- المضادات الحيوية (إذا المسببات البكتيريةالأمراض). يتم تحديد أنواع الأدوية من قبل الطبيب المعالج بعد اختبار التوافق وغياب الحساسية.
- صانعات المخاط (مستخلص جذر عرق السوس، والليكورازيد + كيرسيتين) والمواد التعويضية (ميثيلوراسيل، وزيت نبق البحر). يستخدم لحماية الغشاء المخاطي من التأثيرات المدمرة للحمض.
- مرقئ. يستخدم للنزيف. يوصف للمريض فيكاسول وإتامزيلات عن طريق الحقن العضلي والوريدي، وهو محلول حمض الأمينوكابرويك مع الأدرينالين عن طريق الفم، وحمض الترانيكساميك.
يتم استخدام العلاجات الشعبية بنشاط. ينصح المريض بتناول مختلف الزيوت النباتية: زيوت نبق البحر والكاروتين وثمر الورد. هذه الأدوية تخفف الالتهاب بشكل جيد وتغطي التآكلات. يوصى باستخدام مغلي بذور الكتان واليارو والموز ونبتة سانت جون وزهور البابونج. في مرحلة الشفاء، يوصف العسل والدنج.
مثل التهاب المعدة (النزفي التآكلي) مثل أي شكل - العملية الالتهابيةفي أنسجة الغشاء المخاطي في المعدة. يتم عزل هذا النوع بسبب ظهور الاضطرابات الأولية في الطبقة تحت المخاطية. تصبح جدران الأوعية الدموية أرق، ويحدث نزيف بؤري، وتظهر تآكلات وجلطات دموية في الأوعية الصغيرة. غالبًا ما يستخدم اسم بديل فيما يتعلق به - التهاب المعدة التآكل. وهذا هو الشكل الأكثر خطورة وخطورة.
أسباب التهاب المعدة النزفية تشترك مع أسباب مجموعة من الأمراض تحت اسم شائعالتهاب المعدة:
- تناول الأطعمة ذات الجودة غير الكافية؛
- إساءة استخدام الأقوياء مشروبات كحوليةو اخرين عادات سيئة;
- الإجهاد والإرهاق.
- التسمم بالمواد الضارة.
- الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية، وخاصة الأدوية المضادة للالتهابات. وحتى الأسبرين غير الضار يمكن أن يؤدي إلى مثل هذه العواقب؛
- العمليات السابقة لمنطقة المعدة.
- اختلال وظائف الكبد، وأمراضه (تليف الكبد، وفشل الكبد).
يتم تصنيف التهاب المعدة التآكلي النزفي، اعتمادًا على السبب المحدد لتطوره، إلى نوعين:
- النوع أ - أصل المناعة الذاتية
- النوع ب - العدوى البكتيرية
أعراض
يمكن الإشارة إلى ظهور المرض والتهاب الغشاء المخاطي من خلال الأعراض التي تظهر. الظاهرة الأكثر خطورة هي النزيف، وهو مستوى عالخطر على المريض.
علامات أخرى:
- انزعاج في المعدة، ويزداد بعد تناول الوجبات السريعة؛
- انخفاض الشهية يليه فقدان الوزن.
- حرقة المعدة والتجشؤ.
- مع بقع الدم
- انتفاخ البطن (الانتفاخ) ؛
- الشعور بالثقل
- في برازيمكن رؤية الدم.
وجود الدم يميز التهاب المعدة التآكلي النزفي، ويسلط الضوء عليه في القائمة التغيرات المرضيةعمل الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة، يمكن إضافة فقر الدم وعدم انتظام دقات القلب. يمكن أن تكون الآفات مفردة أو متعددة.
من الممكن تحديد الأعراض وتحديد سببها الدقيق وإجراء التشخيص المناسب فقط بعد الخضوع للفحص. تحليل البيانات التي تم الحصول عليها بعد التشخيص سيؤكد أو يستبعد التهاب المعدة لدى مريض معين.
تشخيص علم الأمراض
معظم طريقة إعلاميةفي حالة التهاب المعدة التآكلي النزفي، يصبح الفحص بالمنظار ضروريا. يحدث ذلك أنواع مختلفة، والذي يعتمد عليه الاسم النهائي، يعرفه الكثير من الناس باسم تنظير المعدة الليفي أو تنظير المعدة بالفيديو.
يسمح لك إدخال أنبوب خاص عبر الفم بالفحص الحالة الداخليةالجدران المخاطية، وتحديد منطقة الآفة، وعدد التآكلات وطبيعتها.
بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء فحص الدم، مما سيساعد في وصف العلاج الصحيح. القائمة الدقيقة الاختبارات اللازمةيحددها طبيب الجهاز الهضمي.
إذا لم يكن العلاج في الوقت المناسب، فإن التهاب المعدة من المرحلة الحادة يتحول إلى مزمن، والذي سيكون من الصعب التعامل معه، وفي معظم الحالات يرافق المريض لبقية حياته، ويتفاقم في غير موسمها.
علاج المرض
يتطلب التهاب المعدة النزفي علاجًا معقدًا. يتم تعزيز العلاج الدوائي في فعاليته من خلال اتباع نظام غذائي سليم مع بعض القيود. النظام الغذائي ضروري ومهم للغاية في مكافحة المرض.
التطبيب الذاتي والعلاج العلاجات الشعبيةمستبعد بسبب خطر كبيرتطور النزيف الداخلي. يجب أن يتم العلاج تحت إشراف صارم من الطبيب المعالج.
علاوة على ذلك، فإن تناول دواء معين يساعد في حالات أخرى قد يؤدي إلى تفاقم الوضع.تختلف الاستعدادات باختلاف الحموضة.
المبدأ العام الذي العلاج من الإدمان، يكمن في التركيبة الصحيحة من الأدوية:
- للتأثير على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، توصف المضادات الحيوية في شكل أنظمة معينة للقضاء (القضاء التام) على الضرر البكتيري.
- إذا كان هناك حمض زائد، يمكن وصف عوامل مضادة للإفراز للمساعدة في تقليل شدة وحموضة العصير المفرز ().
- لتقليل النزيف والقضاء عليه، يمكن استخدام أدوية التخثر مثل فيكاسول وإتامزيلات.
- Almagel، Maalox سوف يساعد في حماية الغشاء المخاطي الحساس.
- لتحسين عملية الهضم، يتم استخدام البنكرياتين والميزيم.
- مجموعة من الفيتامينات والمعادن لتجديد نقص المواد الغذائية التي يتم تقليلها أثناء الالتهاب.
- تجنب الكحول القوي.
- الحد من تناول الأطعمة الدهنية، والحارة، والمدخنة، والمالحة بشكل مفرط.
- درجة حرارة الطعام غير صحيحة (ساخنة جدًا أو الطعام الباردإصابة الغشاء المخاطي).
- لا ينصح بتناول الأطعمة الخشنة.
مشهورة بهم خصائص مفيدةالحقن الأعشاب الصيدلانيةويمكن لمجموعات المعدة أن تكمل العلاج، لكن يُنصح باستخدامها بعد التشاور المسبق مع أخصائي.
طرق علاج التهاب المعدة التآكلي المزمن
التهاب المعدة التآكلي هو نوع من الآفات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة. يمكن أن يحدث المرض بشكل حاد أو عملية مزمنة، تتميز بتآكلات مفردة أو متعددة تتشكل على قشرة العضو.
إذا لوحظ توطين العملية الالتهابية غارالمعدة، يتم تشخيص التهاب المعدة التآكلي المزمن الغاري. كثير من الناس يعتبرون هذا المرض غير خطير، لذلك لا يطلبون المساعدة من الطبيب المختص في الوقت المناسب.
في الواقع، هذا الشكل من التهاب المعدة لا يشكل أي خطر خاص الحياة البشريةإلا أن تجاهل العلاج يزيد من احتمالية تكوينها القرحة الهضميةالمعدة، والتي يمكن أن تتحول لاحقا إلى خباثة- سرطان.
ملامح التهاب المعدة التآكلي
على عكس التهاب المعدة العادي، يصاحب الشكل التآكلي العديد من المناطق التآكلية على الغشاء المخاطي في المعدة، والتي تشكلت على خلفية العملية الالتهابية. في بعض الحالات، لوحظ مثل هذه الأمراض على كامل سطح الجهاز الهضمي.
يحدث التهاب المعدة التآكلي الحاد فجأة، وكقاعدة عامة، يتم استفزازه بواسطة مركبات سامة أو طعام رديء الجودة يدخل الجسم. يمكن أن تؤدي عدوى هيليكوباكتر بيلوري أيضًا إلى تطور هذا النوع من المرض. على عكس التهاب المعدة العادي، فإن التهاب المعدة التآكلي له مسار طويل إلى حد ما ويصعب علاجه.
مع التهاب المعدة المزمن من النوع التآكلي المفاجئ نزيف داخلي, درجات متفاوتهجاذبية. وفي بعض الحالات هذا مضاعفات خطيرةلوحظ على كامل سطح المعدة، في وقت واحد.
يحدث التهاب المعدة الحاد بسبب الاتصال المباشر للغشاء المخاطي بمكونات عدوانية. ويستند التهاب المعدة التآكلي المزمن على اضطرابات العمليات الإفرازية، والتي قد تترافق مع الأعطال الداخلية في الجسم، وكذلك بسبب سوء التغذية.
يمكن أن يحدث التهاب المعدة التآكلي الغاري على خلفية التغيرات المرضية في أوعية العضو، إذا كان هناك الإصابة بالديدان الطفيلية، وأيضا بعد الاستخدام على المدى الطويلبعض الأدوية. يساهم تطور هذا المرض أيضًا في الإرهاق العصبيوالعادات السيئة ووجود عدوى في الجسم واضطرابات المناعة الذاتية.
يمكن تشخيص التهاب المعدة التآكلي عن طريق الأعراض المميزة، يتجلى لدى المريض خلال هذه الفترة عملية حادة. كقاعدة عامة، لا يتم الكشف عمليا عن الشكل المزمن للمرض من خلال الأعراض أو أن هناك علامات خفيفة يمكن للمريض تجاهلها.
أعراض التهاب المعدة التآكلي الحاد والغاري
في التهاب المعدة التآكلي الحاد، يشعر المريض بالانزعاج من الألم الانتيابي في منطقة البطن، والذي يشتد بعد تناول الطعام. بعد تناول الطعام قد تحدث أيضًا نوبات من الغثيان، وفي بعض الأحيان يتم اكتشاف القيء، حيث يظهر المخاط وعصير المعدة. ويتميز هذا المرض أيضًا باضطرابات في البراز، ويكون الإسهال شائعًا.
إذا ظهر في البراز جلطات الدم، هناك احتمال كبير لحدوث نزيف داخلي. مع مثل هذه الأعراض، من المستحيل العلاج الذاتي وتجاهل مساعدة المتخصصين. القرار الصحيح هو الاتصال بأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يعتمد على ذلك الخصائص الفرديةسيتمكن المريض المريض من وصف العلاج الدوائي الفعال.
مع التهاب المعدة الغاري هناك الألم والتشنجفي المعدة، وغالبًا ما يحدث أثناء فترات الجوع. في المنطقة الشرسوفية يشعر المريض بعدم الراحة المميزة: الثقل والانتفاخ والشعور بالتشبع بعد تناول الطعام حتى بكميات صغيرة.
في بعض الأحيان يظهر الغثيان والقيء والتجشؤ والحرقة المؤلمة. كما أن الإنسان غالباً ما ينزعج من الإسهال والانتفاخ، وفي بعض الحالات يحدث الإمساك. التهاب المعدة الغارييعطل بشكل جذري عملية الهضم ، تجويف الفمينتصر المريض مذاق سيءورائحة مميزة.
ويلاحظ أيضًا حدوث اضطرابات في مستوى حموضة المعدة. يمكن أن يسبب المرض نزيفًا داخليًا، وهو أمر محتمل بشكل خاص مراحل متأخرةالتقدم.
هذه الأعراض تشير إلى الحاجة العلاج المناسب، على النحو الذي يحدده طبيب الجهاز الهضمي ذو الخبرة. تجاهل العلامات محفوف بعواقب وخيمة ويصبح المرض مزمنا.
التهاب المعدة التآكلي النزفي
دورة طويلة التهاب المعدة المزمن شكل تآكليتضمن مضاعفات خطيرةأحدها هو نزيف المعدة من الغشاء المخاطي للعضو. ويسمى هذا المظهر من التهاب المعدة التآكلي النزفي. ويرتبط تطورها مع توطين التكوينات التآكلية، فضلا عن عمق وحجم هذه الأمراض.
ويكمن الخطر الأكبر في التحاتات المتعددة التي تحدث على أعماق كبيرة، خاصة إذا كان موقعها في منطقة الانحناء الخفيف. كما هو معروف، توجد أوعية كبيرة ذات كثافة عالية لتدفق الدم في هذه المنطقة. إذا تسبب المرض في حدوث نزيف في هذه المنطقة، فقد تكون العواقب خطيرة للغاية.
درجة خطر الانتقال من التهاب المعدة التآكلي إلى التهاب المعدة التآكلي النزفي غامضة بالنسبة لكل مريض. ان ذلك يعتمد على الخصائص الفرديةتداعيات السفن الصغيرةوهيكلها والضغط الداخلي.
يشمل المرضى المعرضون للخطر أولئك الذين لديهم تخثر ضعيفالدم، وكذلك الأشخاص الذين تم تشخيصهم ارتفاع ضغط الدم الشرياني. إن تناول الأدوية المضادة للتخثر والمسكنات المضادة للالتهابات وغير الستيرويدية يزيد أيضًا من احتمالية تحويل التهاب المعدة التآكلي إلى التهاب تآكلي نزفي.
هناك بعض الأعراض التي تشير إلى مثل هذا التحول:
- انخفاض شدة الألم.
- علامة إلزامية هي القيء، في الجماهير التي لوحظت محتويات بنية، مما يؤكد وجود الدم في منطقة المعدة؛
- انخفاض ضغط الدم.
- نبض متسارع
- الدوخة والضعف العام.
- يصبح الجلد شاحبًا بشكل ملحوظ.
- يصبح البراز داكن اللون.
علاج التهاب المعدة التآكلي
اعتمادا على شكل المرض، يتم العلاج في المختبر أو في ظروف المرضى الداخليين، حسب وصفة الطبيب. في العلاج المعقديشمل الدواء والنظام الغذائي. للتخلص من الإفرازات الزائدة عصير المعدة، توصف الأدوية المضادة للإفراز.
من الممكن القضاء على حموضة المعدة وتشكيل طبقة واقية فوق الغشاء المخاطي للأعضاء والتكوينات التآكلية بمساعدة مضادات الحموضة. الأدوية. أيضا في الدورة المطلوبة العلاج العلاجييحتوي على إنزيمات تسهل عملية الهضم بشكل كبير.
إذا تم الكشف عن التهاب المعدة التآكلي النزفي، يتم وصف أدوية مرقئ للمريض تدار عن طريق الوريد أو في العضل. إذا كان سبب المرض هو عدوى هيليكوباكتر بيلوري، فإن الوصفات الطبية الإلزامية تشمل الأدوية المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر.
وتعتمد فعالية العلاج إلى حد كبير على الالتزام بالنظام الغذائي الذي يلعب دورا كبيرا في مكافحة هذا المرض. مفصلة الحصة الغذائيةيصفه الطبيب المعالج، مع التركيز على شكل التهاب المعدة المشخص.
يسمى التهاب المعدة التآكلي النزفي عندما يبدأ نزيف المعدة في الغشاء المخاطي التالف. بالإضافة إلى التهاب المعدة، تحدث تغيرات تآكلية في هذه الحالة. لا يتجاوز حجم التآكلات عادة 15 ملم، وبعد الشفاء في معظم الحالات لا تشكل ندبات (في ظل ظروف العلاج الصحيح). على الرغم من أن هذه الآفات صغيرة الحجم، إلا أنها تتشكل بشكل كبير كميات كبيرة. ويسمى المرض أيضا النزفية التهاب المعدة البؤريحيث أن هناك أكثر من ثلاث آفات (إذا كانت أقل فالتآكل فردي). تكمن خطورة المرض في أن التآكل يصل إلى عمق قاع الأوعية الدموية. يعد التهاب المعدة المصحوب بمكون نزفي من أخطر الأضرار الالتهابية التي تصيب الغشاء المخاطي.
حسب المدة، ينقسم التهاب المعدة النزفي إلى أشكال حادة ومزمنة.
يحدث التهاب المعدة النزفي الحاد في كثير من الأحيان على خلفية فشل الكلى أو الكبد، والحروق الداخلية، والصدمات النفسية (عادة بعد الجراحة)، والالتهابات (الإنتان).
في شكل مزمنيحدث المرض عادة بسبب تعاطي الكحول ، سوء التغذية، الإفراط في تناول بعض الأدوية المضادة للالتهابات، وجود بكتيريا هيليكوباكتر، ملامسة المعدة للقلويات أو الأحماض، مرض كرون. يمكن أن يظهر التهاب المعدة النزفي حتى بسبب الضغط الشديد المستمر.
بناءً على موقع التآكل، يتم تمييز التهاب الغار أو قاع المعدة (يسمى التهاب المعدة قاع) أو جسم المعدة. في معظم الحالات، يتم تشخيص التهاب المعدة الغار، أي أن الجزء الأخير (البواب) من المعدة يتأثر.
يمكن أن يكون المرض أوليًا أو ثانويًا. في شكله الأولي، يمكن أن يحدث الالتهاب تقريبًا الشخص السليممع الغشاء المخاطي غير المتأثر. يُطلق على التهاب المعدة اسم ثانوي عندما يحدث على خلفية مرض معدي موجود.
إذا استمر الغشاء المخاطي في أداء وظائفه، ثم النزفية التهاب المعدة السطحي. إذا تم انتهاك الوظيفة، ثم في المخزون التهاب المعدة الضموري، وتعتبر الحالة سرطانية (محتملة للتسرطن).
أعراض
يمكن اكتشاف التهاب المعدة النزفي من خلال ظهور الدم في البراز (ميلينا، يشبه البراز القطران في اللون والاتساق)، وثقل وألم في البطن، وفقدان الشهية، والغثيان والقيء، مما يذكرنا أرضيات المقهى(قيء الدم) وحرقة المعدة. ويبدأ الضعف، وسرعان ما يحدث التعب، ويظهر التهيج، ويصاب الرأس بالدوار، وتتسارع نبضات القلب. يصبح الشخص شاحباً ويشعر بالنعاس، ويتعرق، وتظهر اضطرابات في البراز، ويزداد التهيج.
إذا ظهر التهاب المعدة النزفي بسبب تناول الأدوية، فقد لا تكون هناك أعراض. في كثير من الأحيان في هذه الحالة، تكون أعراض التهاب المعدة غير مرئية على خلفية علامات المرض، والتي أصبح علاجها هو العامل الاستفزازي.
لتحديد التهاب المعدة النزفي، يتم إجراء بعض التشخيصات. ويشمل تجربة سريريةالبراز والبول، اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية. اختبارات الدم غالبا ما تكشف عن فقر الدم.
يتم تحديد موثوقية التشخيص عن طريق تنظير المعدة. يتم إجراؤها عن طريق إدخال منظار داخلي من الألياف (مسبار بصري مرن يمكن التحكم فيه) عبر الفم. يتم استخدام نفس الجهاز لإجراء الخزعة - الأنسجة التالفةاللازمة ل الفحص النسيجي. أثناء تنظير المعدة، ستظهر مناطق حمراء ومناطق تآكل وتورم وعلامات النزيف.
لتعيين العلاج الصحيح، يتم تحديد مستوى حموضة عصير المعدة.
علاج التهاب الأنف التآكلي النزفي
يتم علاج التهاب المعدة النزفي في وقت واحد في عدة اتجاهات.
يمكن القضاء على الإفراز المفرط لعصير المعدة باستخدام الأدوية التي لها آلية عمل مضادة للإفراز. يعتمد على الصورة السريريةيتم استخدام حاصرات أو مستقبلات الهيستامين، أو مضخة البروتون (بروتين الغشاء المتكامل).
مع التهاب المعدة النزفي، يتم حظر إفراز المعدة، لذلك من الضروري تخفيفه العمليات الهضمية. لهذا الغرض، توصف الاستعدادات الانزيمية.
للتخلص من الحموضة الزائدة، توصف مضادات الحموضة. تسمح هذه الاستعدادات أيضًا بتسريع شفاء التآكلات والأغشية المخاطية الملتهبة بسبب تكوين طبقة واقية.
غالبًا ما يؤدي التهاب المعدة التآكلي النزفي إلى تعطيل حركة المعدة، لذلك يتم استخدام الأدوية التي تعمل على استعادتها وتطبيعها.
تتطلب ميزات المرض استخدام أدوية مرقئ. إنه أكثر فعالية لإدارتها عن طريق الوريد أو العضل.
إذا حدث التهاب المعدة مع مكون نزفي على خلفية عدوى هيليكوباكتر بيلوري، فستكون هناك حاجة إلى أدوية مضادة لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري.
يمكن إجراء علاج التهاب المعدة التآكلي النزفي إما داخل المستشفى أو في العيادات الخارجية. يعتمد الاختيار على خصائص الحالة المحددة وشدة الآفة.
في بعض الأحيان يتطلب العلاج عملية جراحية.
يمكن استخدامه في العلاج القلوي مياه معدنية. من الأفضل القيام بذلك في مصحة متخصصة اجراءات وقائيةأو بعد علاج المرحلة النشطة من الالتهاب.
تأكد من اتباع نظام غذائي لالتهاب المعدة التآكلي النزفي. أول يومين تحتاج إلى الصيام، و العناصر الغذائيةيتم إعطاء المريض عن طريق الوريد (التغذية الوريدية).
نظام عذائي
عندما تكون العملية الالتهابية في المرحلة النشطة، فمن الضروري اتباع نظام غذائي صارم رقم 1، ثم يمكنك الانتقال إلى الجدول الغذائي الخامس.
يتم طهي الأطعمة في هذا النظام الغذائي على البخار، ويمكنك غليها أو خبزها (بدون قشرة!). ومن الأفضل التخلص من الملح أو تقليل كميته بشكل كبير بسبب تأثيره المهيج على الغشاء المخاطي.
تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كسري - 5-6 وجبات صغيرة لا يتجاوز إجمالي محتوى السعرات الحرارية فيها 3000 سعرة حرارية (لمدة يوم واحد).
من الأفضل الاعتماد على الحساء. يتم استبعاد مرق اللحوم أو الفطر أو السمك. يمكنك تحضير الحساء بإضافة كمية قليلة من السمك أو اللحوم الخالية من الدهون، بالإضافة إلى الأرز أو الشعرية. لخلع الملابس يجب أن تقتصر على بيضة مسلوقة.
يُسمح بتناول حساء الحليب والعصيدة (شبه لزجة أو مهروسة). يجب أن تكون الحبوب مسلوقة جيداً أو مهروسة. يمكنك طهي العصيدة مع الحليب أو الماء. يجدر قصر نظامك الغذائي على الحنطة السوداء والسميد ودقيق الشوفان. يمكنك أيضًا استخدام الشعيرية والمعكرونة (المفرومة جيدًا فقط).
النظام الغذائي يستبعد منتجات الدقيقباستثناء خبز القمح الجاف قليلاً بكميات قليلة. يجب أن يقتصر الخبز على كعك الجبن أو البسكويت الجاف أو البسكويت. يُسمح بالفطائر المطبوخة في الفرن مع حشوة البيض أو السمك أو اللحم أو التفاح. يمكنك تناول هذه المنتجات بكميات صغيرة فقط!
يمكنك أن تأكل اللحوم والدواجن، ولكن تقتصر على لحم البقر ولحم الخنزير المشذب والدجاج والديك الرومي. لا يمكن تحضير الأطباق المصنوعة منها إلا بالبخار أو الغليان. من الأفضل أن تحد نفسك شرحات البخارأو القطع والزرازي والسوفليه. لا يجوز بأي حال من الأحوال تناول الأطعمة المعلبة أو المدخنة!
يجب أن يقتصر استهلاك البيض على بيضتين يوميًا. يمكنك تناولها مسلوقة أو على شكل عجة على البخار. يحظر الغليان والقلي بشدة!
من بين الخضروات، يجب أن تقتصر على البطاطس والقرنبيط، وكذلك البنجر والجزر - فهي إما مهروسة أو مطبوخة على البخار. يمكنك تناول الطماطم الحلوة والطماطم الناضجة فقط، ولكن بحد أقصى 0.1 كجم يوميًا. بالطبع لا الملفوف الأبيضوالبصل. سيتعين عليك التخلي عن الخيار والحميض، والحد بشكل كبير من الشبت (فقط الخضر المفرومة ناعما في الحساء).
بالنسبة للمقبلات، يجب أن تقتصر على اللسان المسلوق، والجبن الخفيف، وكافيار سمك الحفش، والنقانق المسلوقة (من الأفضل تناول منتجات الألبان أو نقانق الطبيب).
بالنسبة للأطباق الحلوة، يُسمح لك بتناول العسل والمارشميلو والمارشميلو وجيلي الحليب. يمكنك تحضير الكومبوت والهلام والموس والهلام من التوت والفواكه.
يحظر أي صلصات (ما عدا الفاكهة) والتوابل والخردل والفجل. يسمح بتناول القشدة الحامضة منتجات الألبان(الكفير والحليب المخمر).
يمكنك شرب الشاي الخفيف (يمكنك إضافة الحليب أو الكريمة) ومغلي ثمر الورد والعصائر.
لمنع التفاقم، يجب عليك الالتزام بهذا النظام الغذائي باستمرار.
التهاب المعدة التآكلي النزفي هو مرض خطير. حتى لو ظهرت مرة واحدة فقط ( دورة حادة)، فعليك أن تفكر في أسلوب حياتك. التغذية السليمة والإقلاع عن التدخين والكحول والاعتدال في استخدام الأدوية - كل هذا مهم لجسمنا ويسمح لنا بتجنب العديد من المشاكل. ومن الجدير أيضًا الخضوع للفحوصات والأخذ بانتظام الاختبارات اللازمةلمنع تفاقم أو انتكاسة المرض.
