يحدث ذلك في مستشفى الولادة أو بعد ذلك بقليل، عند طبيب الأطفال، يتم إعطاء طفل حديث الولادة تشخيصات معقدة فيما يتعلق بحالة الجهاز العصبي المركزي. الجهاز العصبي(الجهاز العصبي المركزي). ما الذي يختبئ وراء عبارة "متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس" أو "متلازمة الخلل الخضري الحشوي" وكيف يمكن أن تؤثر هذه الحالات على صحة الطفل ونموه؟ هل من الممكن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟ تحكي القصة أخصائية إعادة تأهيل الأطفال ناتاليا بيختينا، رئيسة العيادة التي تحمل الاسم نفسه.

يتلقى الطبيب المعلومات الأولى عن حالة الجهاز العصبي المركزي في الدقائق والساعات الأولى بعد ولادة الطفل، وهو لا يزال في غرفة الولادة. لقد سمع الجميع عن درجة أبغار، التي تقيم جدوى الطفل وفقا لخمسة نقاط رئيسية علامات مرئية- نبضات القلب، لون الجلد، التنفس، استثارة المنعكسات وقوة العضلات.

لماذا من المهم تقييم النشاط الحركي للطفل بشكل صحيح؟ لأنه يوفر معلومات حول حالة الحبل الشوكي والدماغ ووظائفهما، مما يساعد على التعرف في الوقت المناسب على الانحرافات البسيطة والأمراض الخطيرة.

وبالتالي، يتم إيلاء أكبر قدر من الاهتمام لدرجة التماثل في حركات الأطراف: يجب أن تكون وتيرتها وحجمها متماثلاً على كلا الجانبين، أي على الذراع اليسرى والساق اليسرى و اليد اليمنىوالساقين وفقا لذلك. كما أن الطبيب الذي يجري الفحص الأولي للمولود يأخذ في الاعتبار وضوح وشدة ردود الفعل غير المشروطة. هذه هي الطريقة التي يتلقى بها طبيب الأطفال معلومات حول نشاط الجهاز العصبي المركزي للطفل ويكتشف ما إذا كان يعمل ضمن الحدود الطبيعية.

يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل بطريقتين - في الرحم أو أثناء الولادة. إذا حدثت تشوهات في نمو الجنين خلال المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، فإنها غالبًا ما تتحول إلى عيوب غير متوافقة مع الحياة، أو تكون شديدة للغاية ولا يمكن علاجها أو تصحيحها.

إذا كان هناك تأثير ضار على الجنين بعدفهذا لن يؤثر على الطفل في شكل تشوه جسيم، ولكنه قد يسبب انحرافات طفيفة يجب علاجها بعد الولادة. آثار سلبية على الجنين لاحقاً - بعد- لن يظهر على شكل عيوب على الإطلاق، بل يمكن أن يصبح عاملا محفزا لحدوث الأمراض لدى الطفل ذو التكوين الطبيعي.

من الصعب جدًا التنبؤ بالعامل السلبي المحدد وفي أي مرحلة من مراحل الحمل سيسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه للجنين. لذلك يجب على الأم الحامل أن تكون حذرة للغاية وأن تراقب صحتها حتى قبل لحظة الحمل. يعد التحضير للحمل مرحلة مهمة من مراحل تنظيم الأسرة، لأن عادات الأم وعاداتها السيئة يمكن أن تؤثر على صحة الطفل. الأمراض المزمنةوالعمل الجاد والحالة النفسية غير الصحية.

إن كيفية ولادته بالضبط مهمة أيضًا لحياة الطفل المستقبلية. في لحظة الولادة يوجد خطر حدوث ضرر بالطريقة الثانية - داخل الولادة. أي تدخل غير لائق أو، على العكس من ذلك، عدم وجود المساعدة في الوقت المناسبمع احتمال كبيرسيكون لها تأثير سلبي على الطفل. في خطر - الولادة المبكرةوكذلك الولادة في الوقت المحدد ولكنها سريعة أو على العكس طويلة.

الأسباب الرئيسية لتلف الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة هي نقص الأكسجين، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة، وصدمة الولادة. الأسباب الأقل وضوحًا والتي يمكن تشخيصها هي أقل شيوعًا: الالتهابات داخل الرحم, مرض الانحلاليالأطفال حديثي الولادة، وتشوهات الدماغ والحبل الشوكي، واضطرابات التمثيل الغذائي الوراثية أو أمراض الكروموسومات.

يحدد الأطباء عدة متلازمات لأمراض الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال حديثي الولادة.

متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس- هذا تراكم مفرط السائل النخاعيفي البطينين وتحت أغشية الدماغ. لتحديد هذه المتلازمة عند الرضيع، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ وتسجيل البيانات المتعلقة بزيادة الضغط داخل الجمجمة (وفقًا لتخطيط صدى الدماغ - EEG).

في وضوحا الحالات الشديدةمع هذه المتلازمة، يزداد حجم جزء الدماغ من الجمجمة بشكل غير متناسب. وكما هو معروف فإن الأطفال يولدون بعظام جمجمة متحركة، تلتحم أثناء النمو، وبالتالي تكون عظام الجمجمة أحادية الجانب عملية مرضية من هذه المتلازمةسيكون هناك اختلاف في خيوط الجمجمة، وترقق الجلد في الفص الصدغي وزيادة في النمط الوريدي على فروة الرأس.

إذا زاد الطفل الضغط داخل الجمجمةسيكون مضطربًا وسريع الانفعال وسهل الانفعال ومتذمرًا. كما أن الطفل سوف ينام بشكل سيئ، ويدحرج عينيه ويرمي رأسه إلى الخلف. من المظاهر المحتملة لأعراض غريف (شريط أبيض بين حدقة العين و الجفن العلوي). وفي الحالات الأكثر شدة، قد يكون هناك أيضًا أحد أعراض ما يسمى "بغروب الشمس"، حيث تكون قزحية العين، مثل الشمس عند غروب الشمس، مغمورة نصفها تحت الجفن السفلي. كما تظهر في بعض الأحيان متقاربة.

مع انخفاض الضغط داخل الجمجمة، على العكس من ذلك، سيكون الطفل غير نشط، السبات العميق والنعاس. قوة العضلاتفي هذه الحالة لا يمكننا التنبؤ - يمكن زيادتها أو نقصانها. قد يقف الطفل على أطراف أصابعه عند دعمه، أو يعقد ساقيه عند محاولة المشي، في حين أن دعم الطفل وردود أفعال الزحف والمشي سوف تنخفض. يمكن أيضًا أن تحدث النوبات في كثير من الأحيان.

اضطرابات لهجة العضلات

متلازمة الاضطرابات الحركية - علم الأمراض النشاط الحركي- يتم تشخيصه لدى جميع الأطفال تقريبًا الذين يعانون من تشوهات داخل الرحم في تطور الجهاز العصبي المركزي. يختلف فقط شدة ومستوى الضرر.

عند إجراء التشخيص، يجب على طبيب الأطفال أن يفهم ما هي منطقة وموقع الآفة، وما إذا كانت هناك مشكلة في عمل الدماغ أو الحبل الشوكي. هذا سؤال مهم بشكل أساسي، لأن طرق العلاج تختلف جذريًا اعتمادًا على الحالة علم الأمراض المعمول به. أيضًا أهمية عظيمةلإجراء التشخيص، من الضروري إجراء تقييم صحيح لهجة مجموعات العضلات المختلفة.

يؤدي انتهاك النغمة في مجموعات العضلات المختلفة إلى تأخير ظهور المهارات الحركية لدى الطفل: على سبيل المثال، يبدأ الطفل لاحقًا في الإمساك بالأشياء بيده بالكامل، وتتشكل حركات الأصابع ببطء وتتطلب تدريبًا إضافيًا، ويقف الطفل لاحقًا على قدميه والصليب الأطراف السفليةيتعارض مع تشكيل المشي الصحيح.

لحسن الحظ، هذه المتلازمة قابلة للعلاج - في معظم الأطفال، بفضل العلاج المناسب، هناك انخفاض في قوة العضلات في الساقين، ويبدأ الطفل في المشي بشكل جيد. قد يبقى فقط قوس القدم المرتفع كذكرى للمرض. حياة طبيعيةهذا لا يتدخل، والصعوبة الوحيدة تبقى اختيار الأحذية المريحة والملائمة.

متلازمة الخلل اللاإرادي الحشوييتميز بانتهاك التنظيم الحراري لدى الطفل (ترتفع درجة حرارة الجسم أو تنخفض بدونها أسباب مرئية)، بياض الجلد الاستثنائي المرتبط بضعف الأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز الهضمي (قلس، قيء، ميل إلى الإمساك، زيادة غير كافية في الوزن مقارنة بالمؤشرات المقبولة كالمعتاد).

غالبًا ما يتم دمج كل هذه الأعراض مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم واستسقاء الرأس وترتبط بشكل مباشر باضطرابات في إمدادات الدم الأقسام الخلفيةالدماغ، حيث توجد جميع المراكز الرئيسية للجهاز العصبي اللاإرادي، والتي تتحكم في أنظمة دعم الحياة في الجسم - الجهاز الهضمي والتنظيم الحراري والقلب والأوعية الدموية.

متلازمة المتشنجة

تعود الميل لحدوث النوبات في الأشهر الأولى من حياة الطفل إلى عدم نضج الدماغ. تحدث التشنجات فقط في الحالات التي يحدث فيها انتشار أو تطور عملية مرضية في القشرة الدماغية، ولها أسباب عديدة ومختلفة.

وفي كل حالة محددة، يجب تحديد سبب المتلازمة المتشنجة من قبل الطبيب. يتطلب التقييم الفعال في كثير من الأحيان عددًا من الدراسات والمعالجات: الفحص الآلي لوظيفة الدماغ (EEG)، والدورة الدماغية (دوبلروغرافيا) و الهياكل التشريحية(الموجات فوق الصوتية للدماغ، التصوير المقطعي المحوسب، الرنين المغناطيسي النووي، NSG)، وكذلك البحوث البيوكيميائيةدم.

من وجهة نظر التوطين، فإن التشنجات ليست هي نفسها - فقد تكون معممة، أي تغطي الجسم بالكامل، ومترجمة، والتي ترتبط بالتشنجات. مجموعات منفصلةالعضلات.

تختلف التشنجات أيضًا في طبيعتها: منشط، عندما يبدو أن الطفل يمتد ويتجمد لفترة قصيرة في وضع ثابت معين، وتشنجات رمعية، حيث يحدث ارتعاش الأطراف وأحيانًا الجسم بأكمله.

يجب على الوالدين مراقبة طفلهم بعناية في الأشهر الأولى من حياته، لأن... يمكن أن تكون التشنجات عند الأطفال هي البداية إذا لم تتصل على الفور بأخصائي ولا تفعل ذلك العلاج المختص. الملاحظة الدقيقة و وصف تفصيليإن حدوث النوبات من جانب الوالدين سيسهل بشكل كبير تشخيص الطبيب ويسرع في اختيار العلاج.

علاج الطفل المصاب بتلف في الجهاز العصبي المركزي

يعد التشخيص الدقيق والعلاج الصحيح في الوقت المناسب لأمراض الجهاز العصبي المركزي أمرًا في غاية الأهمية. جسم الاطفالعرضة للغاية ل تأثير خارجيعلى المرحلة الأوليةالتنمية، والإجراءات في الوقت المناسب يمكن أن تغير بشكل جذري الحياة المستقبلية للطفل ووالديه، مما يسمح في المراحل المبكرة بالتخلص بسهولة نسبية من المشاكل التي يمكن أن تصبح كبيرة جدًا في سن لاحقة.

كقاعدة عامة، يتم وصف العلاج الدوائي للأطفال الذين يعانون من أمراض في سن مبكرة بالاشتراك مع إعادة التأهيل البدني. تعتبر التمارين العلاجية (العلاج الطبيعي) من أكثر التمارين فعالية طرق غير المخدراتتأهيل الأطفال المصابين بإصابات الجهاز العصبي المركزي. تساعد دورة العلاج بالتمارين الرياضية المختارة بشكل صحيح على استعادة الوظائف الحركية للطفل، وذلك باستخدام القدرات التكيفية والتعويضية لجسم الطفل.

تعليق على مقال "آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟"

الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي - لدى جميع أطفالي. الجميع يتطور بشكل مختلف. IMHO، أخذ طفل من مركز رعاية الأطفال يعني الاستعداد لمشاكل السلوك، وضعف الأداء الأكاديمي، والسرقة، والأضرار وفقدان الأشياء، والهستيريا ..... لا أعرف إذا كان بإمكانك العثور على شخص يتمتع بصحة جيدة بالمعنى الكامل للكلمة كلمة في مركز رعاية الطفل...

مناقشة

تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي لدى جميع أطفالي. الجميع يتطور بشكل مختلف. IMHO، أخذ طفل من مركز رعاية الأطفال يعني الاستعداد لمشاكل السلوك، وضعف الأداء الأكاديمي، والسرقة، والأضرار وفقدان الأشياء، والهستيريا ..... لا أعرف إذا كان بإمكانك العثور على شخص يتمتع بصحة جيدة بالمعنى الكامل للكلمة الكلمة في مركز رعاية الطفل. لقد وصلوا إلى هناك إما بسبب صحتهم، أو بسبب صحتهم (الجسدية والعقلية).... الهزيمة تختلف عن الهزيمة - فهو يمشي ويرى ويسمع ويفهم... وهذا ليس سيئًا بالفعل. ما هو قابل للتعليم، وما هو غير قابل للوقوع في الحب) ما مدى صعوبة ذلك؟ - بقدر ما تكون مستعدًا، وبقدر ما يمكنك قبوله (أو عدم قبوله) بأي شكل من الأشكال

10/03/2017 21:46:24 هنا أيضًا

يعاني طفلي من آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. أعرب في معتدل شكل من أشكال الشلل الدماغيوبعض الصعوبات في التعلم. وتم تشخيص إصابة طفلي بآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي، وهي الشلل النصفي، وهو معاق منذ أن كان عمره سنة ونصف. وتمت إزالة الإعاقة في سن السادسة، وفي ربيع هذا العام قام طبيب أعصاب بإزالتها...

مناقشة

حسنًا، يبدو أننا سنجري تصويرًا بالرنين المغناطيسي غدًا. ويوم الجمعة - طبيب نفسي وطبيب أعصاب. لقد ألقى عليّ DD الكثير من اللوم - لماذا تحتاج إلى القيام بذلك، وما نوع هذه الشيكات، وما إلى ذلك، وما إلى ذلك. أنا غبي - بمفردي. شكرا لكم من اعماق قلبي يا بنات. أنا شخصياً لم أتوقع مثل هذا الدعم وقد تأثرت كثيرًا. سأكتب كيف وماذا بمجرد شيء جديد.

أنا لست طبيبا. على الاطلاق. ولذلك، فإن تفكيري صغير تماما. لذلك: في رأيي، الضرر العضوي المتبقي هو تشخيص عام للغاية. يجب أن تعتمد المظاهر على مدى وموقع الآفة. ويمكن أن تتراوح من "إنه لا يفهم أي شيء، يسيل لعابه" (آسف على الخطأ) إلى "لا يوجد شيء ملحوظ على الإطلاق". من الواضح أن الخيار الأول لم يعد يهدد الفتاة. الطفل مناسب، مطيع، يقرأ الشعر، يلعب ألعاب لعب الأدوار. لذلك، أعتقد أن كل ما يمكن أن يحدث قد تجلى بالفعل في هذا "الطالب السيئ". هل هذا أمر بالغ الأهمية بالنسبة لك؟ ماذا لو كانت الدراسة صعبة؟ ماذا لو لم يذهب إلى الجامعة؟ وماذا لو، كملاذ أخير، يدرس في التصحيح؟
وهذا، من حيث المبدأ، احتمال حقيقي للعديد من الأطفال المتبنين. إنها ليست حقيقة أن الطفل يستوعب المزيد أصغر سنالن تواجه نفس المشاكل في المدرسة.
بشكل عام، بما أن طفلي يكاد يكون كذلك (يدرس بصعوبة، لم يستطع فعل أي شيء بعد الصف الأول)، لكنه رائع ومحبوب، أشعر بالسوء تجاه الفتاة. بطريقة ما في المناقشة كادوا أن يضعوا حدًا لها. :(إنها فتاة جيدة. على الرغم من أن القرار متروك لك بالطبع.

مناقشة

يعتمد على الخلفية، وأكثر على المنظور. أي طفل، سواء كان مريضًا أو سليمًا، في بيئة نفسية واجتماعية مواتية، لديه فرصة أكبر بكثير للنمو رجل طيبمما كانت عليه في ظل الظروف الأولية السيئة. الأطفال الذين يعانون من مشاكل صحية لا يجلبون أقل من ذلك، وربما أكثر المزيد من الفرحمن الأطفال الأصحاء. ما لم تذوب بالطبع في المخاوف والمشاكل وتبحث عن أفضل الحلول.

تمامًا كما هو الحال على الإنترنت - من لا شيء فظيع إلى التشرد والميول الانتحارية وما إلى ذلك. انظر إلى الأطفال. إذا كان هناك أي شيء يقلقك، اتصل بأخصائي. آسف للتشخيص على الإنترنت، ولكن في رأيي، أطفالك تبدو جيدة.

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. طب/أطفال. تبني. مناقشة قضايا التبني وأشكال إيداع الأطفال في الأسر والتعليم من فضلك قل لي ما هو الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي المركزي دون الإضرار بالنفسية. لقد وجدت على الإنترنت فقط عن الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. هذا واحد و...

مناقشة

انظر إلى طفل معين، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ما إذا كنت قادرًا على تربية هذا الطفل أم لا. أو ربما تكون الهزيمة مجرد حبر على ورق. أي شيء يمكن أن يحدث.

لدي طفل من دكتور خاص. كان هناك مرض PEP، ولكن كان هناك آفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي. هناك مشاكل، ولكن القاعدة تقريبا :) بشكل عام، مع رعاية جيدةوالعلاج، وبطبيعة الحال، في المنزل، كل هذا يمكن اختزاله إلى لا شيء.

آفات الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال: ما هي؟ هل من الممكن علاج آفات الجهاز العصبي المركزي؟ تقول نتاليا أخصائية تأهيل الأطفال: وتم تشخيص إصابة طفلي بآفة عضوية في الجهاز العصبي المركزي، الشلل النصفي، وهو معاق منذ أن كان عمره سنة ونصف.

تلف الجهاز العصبي المركزي، والتخلف العقلي. طب/أطفال. تبني. مناقشة قضايا التبني، أشكال وضع الأطفال في الأسر، تربية الأطفال المتبنين، التفاعل مع الوصاية، وفيما يتعلق بالتمييز بين التخلف العقلي والتخلف العقلي، استخدم اختبار وكسلر للأطفال واختبار الرسم.

مناقشة

90٪ من الأطفال في مرحلة ما قبل الولادة لديهم مثل هذه التشخيصات.
يمكن للطبيب فقط معرفة مدى خطورتها لدى طفل معين. في كثير من الأحيان، يكون هذا نوعًا من إعادة التأمين، ويمكن كتابته مقابل بعض المدفوعات الإضافية لصيانة الأطفال، ولوضع الطفل في المستشفى المناسب (عليك وضع الطفل المهجور في مكان ما). وبنفس الطريقة، لا داعي للخوف على الفور من أسماء مثل "DR للأطفال الذين يعانون من آفات الجهاز العصبي المركزي"، وما إلى ذلك.
أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى التحدث مع طبيبك - في كثير من الأحيان تكون المعلومات موضوعية تماما.
يمكنك أيضًا زيارة الطفل في غرفة العمليات مع "صديق" - طبيب أعصاب يمكنه أن يقول شيئًا من خلال النظر إلى الطفل وقراءة الرسم البياني الخاص به.
إذا لم يكن من الممكن اصطحاب طبيب معك، يمكنك نسخ بعض الصفحات من مخطط الطفل (إذا سمح بذلك) (لهذا الغرض، من الجيد أن يكون لديك كاميرا رقمية معك، لأنه على الأرجح لا توجد آلة تصوير هناك) - واذهب إلى طبيب أعصاب الأطفال بنفسك وأظهر نسخة من الرسم البياني وتحدث عن مدى خطورته.

مناقشة

يوجد معهد للدماغ حيث يتم التدريس باستخدام طريقة برونيكوف. أنا لست خبيرًا على الإطلاق، فقد درس أحد الأصدقاء هناك وأخبرني بالنتائج الرائعة هناك. يمكنني أن أسأل إذا كان الأمر يستحق الذهاب إلى هناك إذا كان لديك مشاكل. أو ربما كنت تعرف بالفعل عنهم؟

حسنًا، يمكننا أن نفترض أن لدينا أيضًا آفة عضوية؛ بعد حدوث نزيف دماغي واستسقاء الرأس اللاحق، يحدث نقص تنسج الجسم الثفني، تلف منتشر للمادة البيضاء ، وما إلى ذلك. لا أعرف عن الآخرين ، لكن الطب الرسمي لا يمكنه أن يقدم لنا أي شيء آخر غير العلاج الوعائي القياسي والعقاقير الخفيفة على أمل أن "تفرز" بقايا المناطق المصابة الخاصة، وإعادة توزيع الوظائف، وما إلى ذلك. تم تحفيز هذه العملية إلى حد ما من خلال معاملة الكوريين في الشارع. أك. بيليوجين، بالمناسبة، رأيت أطفالًا لديهم أيضًا مشاكل في المخيخ، وكان هناك بعض التقدم، لكن كل هذا فردي. في أي مدينة تعيش؟

الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. ولد صديقي نتيجة انفصال المشيمة مولود قبل الأوان(الأسبوع الثاني والثلاثون)؛ عانوا من نقص الأكسجة الشديد، حتى أنهم يقولون إن بعض الفصيصات في الدماغ (لا أفهم ما يقصدونه) ماتت.

مرض يتميز بموت الخلايا في النخاع الشوكي أو الدماغ – وهو تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي. في الحالات الشديدة من المرض، يصبح الجهاز العصبي للإنسان معيبًا، ويحتاج إلى رعاية مستمرة، حيث لا يستطيع الاهتمام بنفسه أو أداء واجبات العمل.

ومع ذلك، مع الكشف في الوقت المناسب اضطراب عضويالتشخيص مواتٍ تمامًا - يتم استعادة نشاط الخلايا المصابة. نجاح العلاج هو تعقيد واكتمال العلاج وتنفيذ جميع توصيات الطبيب.

الاسم الآخر للضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي هو اعتلال الدماغ. يمكن اكتشاف علاماته لدى معظم الأشخاص بعد سن 65-75 عامًا، وفي بعض الحالات حتى عند الأطفال - مع حدوث أضرار سامة في هياكل الرأس. بشكل عام، يقسم الخبراء علم الأمراض إلى أشكال خلقية ومكتسبة، بناءً على وقت الإصابة وموت الخلايا العصبية.

تصنيف علم الأمراض:

• بسبب المظهر:مؤلمة ، سامة ، كحولية ، معدية ، إشعاعية ، وراثية ، الدورة الدموية ، إقفارية.
• حسب وقت الظهور:داخل الرحم، الأطفال في وقت مبكر، الأطفال في وقت متأخر، البالغين.
• بناءً على وجود المضاعفات:معقدة وغير معقدة.

في حالة الغياب سبب واضحموت الخلايا العصبية والأعراض المصاحبة لهذه العملية، هناك خلل غير واضح في الجهاز العصبي المركزي (تلف عضوي متبقي في الجهاز العصبي المركزي). في هذه الحالة، سوف يوصي الخبراء طرق إضافيةالفحوصات اللازمة لتصنيف المرض بشكل صحيح.

أسباب ROP عند الأطفال

كقاعدة عامة، يعد الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال من الأمراض الخلقية، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن الحرمان الحاد الشديد أو الخفيف ولكن لفترات طويلة من الأكسجين في المنطقة، والذي يتشكل أثناء نمو الدماغ داخل الرحم. بإفراط العمل الطويل. انفصال المشيمة المبكر، وهو العضو المسؤول عن تغذية الطفل داخل الرحم. ضعف كبير في نبرة الرحم وتجويع الأكسجين اللاحق للأنسجة.

في حالات أقل شيوعًا، يكون سبب التغيرات التي لا رجعة فيها في الخلايا العصبية للجنين هو الالتهابات التي تعاني منها المرأة - على سبيل المثال، السل والسيلان والالتهاب الرئوي. إذا اخترقت العوامل المعدية الأغشية الواقية للرحم، فإن لها تأثير سلبي للغاية على مسار الحمل، خاصة في مرحلة تكوين الجهاز الدماغي المركزي.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يؤدي ما يلي إلى ظهور آفات عضوية عضوية متبقية عند الأطفال:

• إصابات الولادة - عندما يمر الجنين عبر قناة ولادة المرأة؛
• ميل الأم الحامل إلى استخدام منتجات التبغ والكحول؛
• الاستنشاق اليومي للمواد السامة من قبل المرأة الحامل - العمل في الصناعات الخطرة ذات التلوث الغازي العالي في الأماكن المغلقة، على سبيل المثال، في مصانع الطلاء.

يمكن تخيل آلية تطور CNS ROP لدى الطفل على أنها تشويه للمعلومات أثناء انقسام الخلايا بسبب انهيار سلسلة الحمض النووي - حيث تتشكل هياكل الدماغ بشكل غير صحيح ويمكن أن تصبح غير قابلة للحياة.

الأسباب عند البالغين

في معظم الحالات، يشير الخبراء إلى أسباب خارجية مختلفة كعوامل مثيرة للضرر المتبقي.

إصابات الدماغ المؤلمة - على سبيل المثال. حوادث السيارات، إصابات منزلية. الآفات المعدية– الكائنات الحية الدقيقة الرئيسية ذات الطبيعة الفيروسية هي كوكساكي، إيكو، وكذلك فيروسات الهربس، المكورات العنقودية، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. التسمم – الاستهلاك البشري مشروبات كحوليةأو المخدرات أو التبغ أو الاتصال المتكرر بأملاح المعادن الثقيلة، أو تناول مجموعات فرعية معينة من الأدوية؛

اضطرابات الأوعية الدموية - على سبيل المثال، السكتات الدماغية/النزفية، وتصلب الشرايين، ومختلف الحالات الشاذة في الأوعية الدموية الدماغية. أمراض إزالة الميالين - تشير في أغلب الأحيان إلى التصلب المتعدد، الذي يعتمد على تدمير الغشاء النهايات العصبية. حالات التنكس العصبي هي في الأساس متلازمات تحدث في سن الشيخوخة.

بشكل متزايد، تؤدي الأورام – الأورام – إلى تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي. متى نمو سريع، فهي تضغط على المناطق المجاورة، مما يؤدي إلى إصابة الخلايا. والنتيجة هي متلازمة عضوية.

الأعراض عند الأطفال

يمكن ملاحظة علامات الضرر عند الأطفال منذ الأيام الأولى من الحياة. يتميز هؤلاء الأطفال بالبكاء والتهيج، ضعف الشهيةومثير للقلق النوم المتقطع. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث نوبات الصرع.

على مرحلة مبكرةمن الصعب تحديد الأضرار العضوية التي تلحق بالجهاز العصبي المركزي حتى بالنسبة لطبيب أعصاب محترف للغاية، لأن حركات الطفل تكون فوضوية والذكاء لا يزال متخلفًا. لكن، بعد الفحص الدقيق واستجواب الوالدين، من الممكن تحديد:

• انتهاك لهجة عضلات الطفل - فرط التوتر.
• الحركات اللاإرادية للرأس والأطراف - أكثر كثافة مما ينبغي أن تكون عند الأطفال من نفس العمر؛
• شلل جزئي / شلل.
• اضطراب حركات مقلة العين.
• أعطال في أعضاء الحس.

مع اقتراب العام، ستشير الأعراض إلى وجود آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي:

• بطئ التنمية الفكرية- الطفل لا يتبع الألعاب، ولا يتكلم، ولا يلبي الطلبات الموجهة إليه؛
• تأخر شديد في النمو البدني العام - لا يرفع رأسه، ولا ينسق الحركات، ولا يحاول الزحف أو المشي؛
• زيادة التعب لدى الأطفال - الجسدي والفكري، والفشل في إتقان البرنامج التعليمي؛
• عدم النضج العاطفي، وعدم الاستقرار - التقلبات المزاجية السريعة، والانشغال بالذات، والنزوة، والدموع؛
• اعتلال نفسي مختلف - من الميل إلى التأثير على الاكتئاب الشديد؛
• طفولة الفرد - زيادة اعتماد الطفل على الوالدين، حتى في تفاهات الحياة اليومية.

الكشف في الوقت المناسب و علاج معقدالأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في مرحلة الطفولة تسمح لك بالتعويض المظاهر السلبيةوتفاعل مع الطفل - فهو يتعلم ويعمل بشكل متساوٍ تقريبًا مع أقرانه.

الأعراض عند البالغين

إذا كان الضرر المتبقي للجهاز العصبي المركزي لدى البالغين ناتجًا عن تغيرات في الأوعية الدموية، فسوف يظهر بشكل تدريجي. قد يلاحظ الأشخاص المحيطون زيادة شرود الذهن لدى الشخص وانخفاض الذاكرة والقدرات الفكرية. ومع تفاقم الاضطراب المرضي، تضاف أعراض وعلامات جديدة:

• - طويلة ومكثفة، مناطق مختلفةالجماجم.
• العصبية – المفرطة وغير المعقولة والمفاجئة.
• الدوخة - مستمرة، بدرجات متفاوتة، غير مرتبطة بأمراض أخرى.
• ارتفاع الضغط داخل الجمجمة - في بعض الأحيان إلى أرقام كبيرة؛
• الاهتمام - متناثر، يصعب السيطرة عليه؛
• الحركات غير منسقة، والمشية غير مستقرة، وتعاني المهارات الحركية الدقيقة، حتى عدم القدرة على حمل ملعقة أو كتاب أو قصب؛
• الصرع - النوبات من نادرة وضعيفة إلى متكررة وشديدة.
• يتغير المزاج بسرعة، وصولا إلى ردود الفعل الهستيرية والسلوك المعادي للمجتمع.

غالبا ما يكون الضرر العضوي المتبقي لدى البالغين غير قابل للإصلاح، لأن أسبابه هي الأورام والإصابات وأمراض الأوعية الدموية.

تنخفض نوعية حياة الشخص - فهو يفقد القدرة على رعاية نفسه، وأداء واجبات العمل، ويصبح معاقًا بشدة. ولمنع ذلك، يوصى بطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

التشخيص

في حالة ظهور أعراض الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي، سيوصي الأخصائي بالتأكيد بالطرق الحديثة للتشخيص المختبري والفعال:

• اختبارات الدم - العامة، والكيميائية الحيوية، للأجسام المضادة للعدوى.
• التصوير المقطعي - دراسة هياكل الدماغ من خلال الأشعة السينية المتعددة؛
• أنسجة المخ، وكذلك الأوعية الدموية.
• تخطيط كهربية الدماغ – تحديد بؤرة نشاط الدماغ المرضي؛
• التصوير العصبي – يساعد على تحليل موصلية خلايا الدماغ، ويكشف عن النزيف الصغير في الأنسجة.
• تحليل السائل النخاعي - فائضه/نقصه، والعمليات الالتهابية.

وفقًا للاحتياجات الفردية، سيحتاج المريض إلى الخضوع لاستشارات مع طبيب العيون وأخصائي الغدد الصماء وأخصائي الرضوح وأخصائي الأمراض المعدية.

فقط بعد فحص الأضرار العضوية التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي من جميع الجوانب، تتاح للطبيب الفرصة لوضع نظام علاج دوائي كامل. النجاح في مكافحة حالة سلبية هو التحديد الكامل وفي الوقت المناسب للأسباب المثيرة،فضلا عن الوفاء بجميع المكلفة التدابير العلاجية.

تكتيكات العلاج

إن القضاء على الأضرار العضوية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي ليست مهمة سهلة، الأمر الذي يتطلب أقصى جهد من كل من الأطباء والمريض نفسه. سيتطلب العلاج استثمارًا للوقت والجهد، بالإضافة إلى الموارد المالية، نظرًا لأن التركيز الرئيسي ينصب على إعادة التأهيل - دورات المصحة، والتدريب المتخصص، والوخز بالإبر، وعلم المنعكسات.

فقط بعد تحديد السبب الرئيسي لتلف الدماغ، يجب القضاء عليه - استعادة الدورة الدموية، وتحسين التوصيل العصبي للنبضات بين الخلايا، وإزالة الورم أو جلطة الدم.

مجموعات فرعية من الأدوية:

• وسائل لتحسين الدورة الدموية المحلية والعامة - منشط الذهن، على سبيل المثال، بيراسيتام، فينوتروبيل.
• أدوية لتصحيح العمليات العقلية، وقمع الرغبات المنحرفة - فينوسيبام، سونوباكس؛
• المهدئات – نباتية/صناعية.

إجراءات إضافية:

• التدليك – تصحيح نشاط العضلات.
• الوخز بالإبر - التأثيرات على المراكز العصبية.
• العلاج الطبيعي – العلاج المغناطيسي، الرحلان الكهربائي، الرحلان الصوتي.
• سباحة؛
• التأثير العلاجي النفسي - فصول مع طبيب نفساني لإقامة روابط بين المريض والأشخاص المحيطين به والمجتمع؛
• تصحيح الكلام
• تدريب متخصص.

الهدف النهائي من العلاج هو تحسين حالة الشخص المصاب بالآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي إلى أقصى حد، وتحسين نوعية حياته والتكيف مع المرض. وبطبيعة الحال، فإن العبء الرئيسي لرعاية مثل هذا المريض يقع على عاتق أقاربه. لذلك، يعمل الأطباء معهم أيضًا - حيث يعلمونهم مهارات إدارة الأدوية وأساسيات الجمباز والسلوك النفسي.

مع العناية الواجبة والصبر نتيجة ايجابيةوستكون الفوائد واضحة - ستكون مظاهر اعتلال الدماغ المتبقي في حدها الأدنى، وستكون الحياة نشطة، وستكون الرعاية الذاتية إلى أقصى حد ممكن بالنسبة لمستوى الضرر. شرطة عمان السلطانية ليست جملة على الإطلاق، ولكنها محنة يمكن ويجب التغلب عليها.

الجهاز العصبي المركزي (CNS) هو الجزء الرئيسي من الجهاز العصبي البشري، والذي يتكون من مجموعة من الخلايا العصبية. في البشر، يتم تمثيله بواسطة الحبل الشوكي والدماغ. تنظم أقسام الجهاز العصبي المركزي أنشطة أعضاء وأنظمة الجسم الفردية، وتضمن بشكل عام وحدة أنشطتها. مع آفات الجهاز العصبي المركزي، يتم انتهاك هذه الوظيفة.

يمكن أن يحدث تلف الجهاز العصبي المركزي عند الطفل أثناء نمو الجنين (الفترة المحيطة بالولادة) وأثناء الولادة (أثناء الولادة). إذا أثرت العوامل الضارة على الطفل في المرحلة الجنينية من التطور داخل الرحم، فقد تحدث عيوب شديدة تتعارض مع الحياة. بعد ثمانية أسابيع من الحمل، لن تسبب التأثيرات الضارة اضطرابات جسيمة، ولكن في بعض الأحيان تظهر انحرافات طفيفة في تكوين الطفل. بعد 28 أسبوعًا من نمو الطفل داخل الرحم، لن تؤدي التأثيرات الضارة إلى عيوب في النمو، ولكن قد يصاب الطفل الذي تم تكوينه بشكل طبيعي بنوع من المرض.

الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة (PP CNS)

غالبًا ما يتم تسجيل هذا المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر. يتضمن هذا التشخيص اضطرابًا في وظيفة الدماغ أو بنيته من أصول مختلفة. يحدث CNS PP خلال فترة ما حول الولادة. وهذا يشمل فترات ما قبل الولادة (من الأسبوع الثامن والعشرين من التطور داخل الرحم حتى بداية المخاض)، وأثناء الولادة (عملية الولادة نفسها) وفترات حديثي الولادة المبكرة (الأسبوع الأول من حياة الطفل).

تشمل أعراض CNS PP زيادة استثارة المنعكس العصبي. انخفاض قوة العضلات وردود الفعل، وتشنجات قصيرة المدى والقلق. نقص التوتر العضلي، نقص المنعكسات. اضطرابات الجهاز التنفسي والقلب والكلى. شلل جزئي وشلل ، إلخ.

يتأثر حدوث تلف الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة الأسباب التالية: أمراض جسديةالأمهات، سوء التغذية وعدم نضج المرأة الحامل، الأمراض المعدية الحادة أثناء الحمل، الأمراض الوراثية، الاضطرابات الأيضية، الحمل المرضي، وكذلك الظروف البيئية غير المواتية.

وفقًا لمنشأها، يمكن تقسيم جميع آفات الفترة المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي إلى:

1. تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي. يحدث تلف نقص تروية الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي بسبب نقص إمدادات الأكسجين إلى الجنين أو استخدامه أثناء الحمل أو الولادة.
2. الأضرار المؤلمة للجهاز العصبي المركزي. تحدث الأضرار المؤلمة للجهاز العصبي المركزي بسبب الأضرار المؤلمة التي لحقت برأس الجنين وقت الولادة.
3. أضرار نقص الأكسجين والصدمة في الجهاز العصبي المركزي. يتميز الضرر الناجم عن نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي بمزيج من نقص الأكسجة والأضرار التي لحقت بالعمود الفقري العنقي والحبل الشوكي الموجود فيه.
4. الضرر الناجم عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي. يحدث الضرر الناجم عن نقص التأكسج والنزف في الجهاز العصبي المركزي عندما صدمة الولادةويصاحبه اضطرابات في الدورة الدموية الدماغية، بما في ذلك النزيف.

في السنوات الاخيرةالقدرات التشخيصية للأطفال المؤسسات الطبيةلقد تحسنت بشكل ملحوظ. بعد شهر واحد من حياة الطفل، يمكن لطبيب الأعصاب تحديد الطبيعة الدقيقة ومدى الضرر الذي لحق بالجهاز العصبي المركزي، وكذلك التنبؤ بالمسار الإضافي للمرض، أو إزالة الشكوك حول مرض الدماغ تمامًا. يمكن أن يتميز التشخيص إما بالشفاء التام أو تطور الحد الأدنى من الاضطرابات في الجهاز العصبي المركزي، أو بالأمراض الشديدة التي تتطلب علاجًا إلزاميًا ومراقبة منتظمة من قبل طبيب أعصاب.

علاج الفترة الحادة آفات الفترة المحيطة بالولادةيتم إجراء الجهاز العصبي المركزي في المستشفى. علاج بالعقاقير، تدليك، العلاج الطبيعيوتستخدم إجراءات العلاج الطبيعي والوخز بالإبر وكذلك عناصر التصحيح التربوي كعلاج رئيسي للمرض.

الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي

ويعني هذا التشخيص أن دماغ الشخص معيب إلى حد ما. تحدث التغيرات المرضية في مادة الدماغ. إن الدرجة الخفيفة من الضرر العضوي الذي يصيب الجهاز العصبي المركزي هي سمة مميزة لجميع الناس تقريبًا ولا تتطلب تدخلًا طبيًا. لكن الدرجة المعتدلة والشديدة من هذا المرض هي بالفعل اضطراب في الجهاز العصبي. تشمل الأعراض نوبات التجمد، واضطرابات النوم، وزيادة الاستثارة، وسهولة التشتت، وتكرار العبارات، وسلس البول أثناء النهار. قد تتدهور الرؤية والسمع، وقد يضعف تنسيق الحركات. تنخفض مناعة الإنسان، وتحدث نزلات البرد المختلفة.

تنقسم أسباب الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي إلى خلقية ومكتسبة. الأول يشمل الحالات التي عانت فيها أم الطفل أثناء الحمل من عدوى (عدوى الجهاز التنفسي الحادة والأنفلونزا والتهاب الحلق) وتناولت بعض الأدوية ودخنت وشربت الكحول. خلال فترات التوتر النفسي لدى الأم، يستطيع نظام إمداد الدم الموحد نقل هرمونات التوتر إلى جسم الجنين. تأثر ب التغيرات المفاجئةدرجة الحرارة والضغط، والتعرض للمواد المشعة والسامة الموجودة في الهواء، والمذابة في الماء والغذاء، وما إلى ذلك.

إن تشخيص الأضرار العضوية التي تصيب الجهاز العصبي المركزي أمر بسيط للغاية. يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة تحديد وجود أو عدم وجود مادة عضوية من خلال النظر إلى وجه الطفل. ومع ذلك، يتم تحديد أنواع الاضطرابات في عمل الدماغ التشخيص المختبريوالتي تقوم على سلسلة من الإجراءات غير الضارة بالجسم والمفيدة للطبيب: التشخيص بالموجات فوق الصوتيةالدماغ، مخطط كهربية الدماغ، مخطط الدماغ.

تعتبر معالجة المواد العضوية عملية طويلة جدًا. وهو طبي بشكل رئيسي. لعلاج الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي، يتم استخدام الأدوية. على سبيل المثال، يمكن للأدوية منشط الذهن تحسين نشاط الدماغ. يتم استخدام أدوية الأوعية الدموية.

غالبًا ما يتم تشخيص إصابة الأطفال بـ "الأضرار المتبقية في LES". يحدث الضرر العضوي المتبقي للجهاز العصبي المركزي عند الأطفال بشكل رئيسي الآثار المتبقيةإصابات الولادة و اضطرابات الدماغ. يتجلى على أنه اضطراب في التفكير النقابي، وفي الحالات الأكثر شدة الاضطرابات العصبية. يوصف العلاج من قبل الطبيب. يتم استخدام عناصر مختلفة من تمارين التصحيح التربوي والتركيز، وتكون الجلسات مع طبيب نفساني ومعالج النطق مفيدة.

عواقب الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي تعتمد في المقام الأول على درجة المرض. من الممكن أن يحدث الشفاء التام، وكذلك تأخر في النمو العقلي أو الحركي أو الكلامي للطفل، وردود الفعل العصبية المختلفة، وما إلى ذلك. ومن المهم أن يحصل الطفل خلال السنة الأولى من الحياة على إعادة التأهيل الكامل.

مساعدة الأطفال المصابين بأمراض تؤثر على الجهاز العصبي المركزي

على هذه اللحظةلا يوجد أطفال بهذا التشخيص في رعاية مؤسستنا. ومع ذلك، يمكنك مساعدة الأطفال المرضى بتشخيصات أخرى!

الجهاز العصبي المركزي هو بالضبط الآلية التي تساعد الإنسان على النمو والتنقل في هذا العالم. لكن في بعض الأحيان تتعطل هذه الآلية و"تتعطل". إنه أمر مخيف بشكل خاص إذا حدث هذا في الدقائق والأيام الأولى من حياة الطفل المستقلة أو حتى قبل ولادته. سنتحدث عن سبب تأثر الجهاز العصبي المركزي للطفل وكيفية مساعدة الطفل في هذا المقال.

ما هو عليه

الجهاز العصبي المركزي عبارة عن "رباط" وثيق من رابطين مهمين - الدماغ والحبل الشوكي. الوظيفة الأساسيةالتي خصصتها الطبيعة للجهاز العصبي المركزي - حيث توفر ردود أفعال بسيطة (البلع، المص، التنفس) والمعقدة. الجهاز العصبي المركزي، أو بالأحرى، وسطه و الأقسام السفلية, تنظيم أنشطة جميع الأجهزة والأنظمة، وضمان التواصل فيما بينها.الجزء الأعلى هو القشرة الدماغية. وهي مسؤولة عن الوعي الذاتي والوعي الذاتي، عن اتصال الشخص بالعالم، مع الواقع المحيط بالطفل.

يمكن أن تبدأ الاضطرابات، وبالتالي تلف الجهاز العصبي المركزي، أثناء نمو الجنين في رحم الأم، أو يمكن أن تحدث تحت تأثير عوامل معينة مباشرة أو بعد فترة من الولادة.

أي جزء من الجهاز العصبي المركزي المتأثر سيحدد وظائف الجسم التي ستتأثر، وستحدد درجة الضرر مدى العواقب.

الأسباب

عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، تحدث حوالي نصف الحالات بسبب آفات داخل الرحم، ويطلق الأطباء على هذه الأمراض اسم أمراض الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة. علاوة على ذلك، فإن أكثر من 70% منهم هم أطفال مبتسرون،والتي ظهرت قبل موعد الولادة المحدد. في هذه الحالة، السبب الجذري الرئيسي يكمن في عدم نضج جميع الأجهزة والأنظمة، بما في ذلك الجهاز العصبي، فهو غير جاهز للعمل المستقل.

ما يقرب من 9-10٪ من الأطفال الصغار الذين يولدون مصابين بآفات في الجهاز العصبي المركزي ولدوا في الوقت المحدد بوزن طبيعي. ويعتقد الخبراء أن حالة الجهاز العصبي في هذه الحالة تتأثر بعوامل سلبية داخل الرحم، مثل نقص الأكسجة لفترات طويلة، والذي يعاني منه الطفل في رحم الأم أثناء الحمل، وإصابات الولادة، وكذلك حالة الحادة مجاعة الأكسجينأثناء الولادة الصعبة، واضطرابات التمثيل الغذائي لدى الطفل التي بدأت حتى قبل الولادة، والأمراض المعدية التي تعاني منها الأم الحامل، ومضاعفات الحمل. جميع الآفات التي نتجت عن العوامل المذكورة أعلاه أثناء الحمل أو بعد الولادة مباشرة تسمى أيضًا الآفات العضوية المتبقية:

• نقص الأكسجة الجنينية.في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتعاطى أمهاتهم الكحول أو المخدرات أو يدخنون أو يعملون في الصناعات الخطرة من نقص الأكسجين في الدم أثناء الحمل. كما أن عدد حالات الإجهاض التي سبقت هذه الولادة له أهمية كبيرة، لأن التغيرات التي تحدث في أنسجة الرحم بعد إنهاء الحمل تساهم في تعطيل تدفق الدم في الرحم أثناء حالات الحمل اللاحقة.

• أسباب مؤلمة.يمكن أن ترتبط إصابات الولادة بأساليب الولادة المختارة بشكل غير صحيح والأخطاء الطبية أثناء الولادة عملية الولادة. وتشمل الإصابات أيضًا الأفعال التي تؤدي إلى خلل في الجهاز العصبي المركزي للطفل بعد الولادة، وذلك في الساعات الأولى بعد الولادة.
• اضطرابات التمثيل الغذائي لدى الجنين.تبدأ مثل هذه العمليات عادة في الثلث الأول من الحمل. ترتبط بشكل مباشر بتعطيل عمل أعضاء وأنظمة جسم الطفل تحت تأثير السموم والسموم وبعض الأدوية.
• الالتهابات في الأم.ومن الأمراض الخطيرة بشكل خاص الأمراض التي تسببها الفيروسات (الحصبة، والحصبة الألمانية، وجدري الماء، عدوى الفيروس المضخم للخلاياوعدد من الأمراض الأخرى) إذا حدث المرض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

• أمراض الحمل.تتأثر حالة الجهاز العصبي المركزي للطفل بمجموعة متنوعة من سمات فترة الحمل - تعدد السوائل وقلة السائل السلوي، والحمل بتوأم أو ثلاثة توائم، وانفصال المشيمة وأسباب أخرى.
• الأمراض الوراثية الشديدة.عادةً ما تكون أمراض مثل متلازمة داون وإدواردز والتثلث الصبغي وعدد من الأمراض الأخرى مصحوبة بتغيرات عضوية كبيرة في الجهاز العصبي المركزي.

في المستوى الحالي لتطور الطب، تصبح أمراض الجهاز العصبي المركزي واضحة لأطباء حديثي الولادة بالفعل في الساعات الأولى بعد ولادة الطفل. أقل في كثير من الأحيان - في الأسابيع الأولى.

في بعض الأحيان، خاصة مع الآفات العضوية ذات الأصل المختلط، السبب الحقيقيمن المستحيل إثباته، خاصة إذا كان مرتبطًا بفترة ما حول الولادة.

التصنيف والأعراض

قم بالتمرير الأعراض المحتملةيعتمد على أسباب ودرجة ومدى الضرر الذي يصيب الدماغ أو الحبل الشوكي، أو الضرر المشترك. الوقت يؤثر أيضا على النتيجة. التأثير السلبي- مدة تعرض الطفل للعوامل التي تؤثر على نشاط ووظيفة الجهاز العصبي المركزي. من المهم تحديد فترة المرض بسرعة - التعافي الحاد أو المبكر أو التعافي المتأخر أو فترة الآثار المتبقية.

جميع أمراض الجهاز العصبي المركزي لها ثلاث درجات من الشدة:

• سهل.وتتجلى هذه الدرجة بزيادة أو نقصان طفيف في قوة عضلات الطفل، وقد يلاحظ الحول المتقارب.

• متوسط.مع مثل هذه الآفات، يتم تقليل قوة العضلات دائما، وردود الفعل غائبة تماما أو جزئيا. يتم استبدال هذه الحالة بفرط التوتر والتشنجات. تظهر الاضطرابات الحركية المميزة.
• ثقيل.لا تتأثر الوظيفة الحركية ونغمة العضلات فحسب، بل تتأثر أيضًا الأعضاء الداخلية. إذا كان الجهاز العصبي المركزي يعاني من الاكتئاب الشديد، فقد تبدأ تشنجات متفاوتة الشدة. يمكن أن تكون مشاكل نشاط القلب والكلى شديدة، وكذلك التطور توقف التنفس. قد تصاب الأمعاء بالشلل. الغدد الكظرية لا تنتج الهرمونات الضروريةبالكمية المناسبة.

وفقا لمسببات السبب الذي تسبب في مشاكل في نشاط الدماغ أو الحبل الشوكي، يتم تقسيم الأمراض (ومع ذلك، بشكل تعسفي للغاية) إلى:

• نقص الأكسجة (النزيف الإقفاري، داخل الجمجمة، مجتمعة).
• الصدمة (إصابات الولادة في الجمجمة، آفات العمود الفقري عند الولادة، أمراض الأعصاب الطرفية عند الولادة).
• خلل التمثيل الغذائي (اليرقان النووي، المستويات الزائدة من الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم في دم الطفل وأنسجته).
• المعدية (عواقب الالتهابات التي تعاني منها الأم، استسقاء الرأس، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة).

الاعراض المتلازمة أنواع مختلفةتختلف الآفات أيضًا بشكل كبير عن بعضها البعض:

• الآفات الإقفارية.المرض الأكثر "غير ضار" هو نقص تروية الدماغ من الدرجة الأولى. من خلاله يظهر الطفل اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي فقط في الأيام السبعة الأولى بعد الولادة. السبب غالبا يكمن في نقص الأكسجة لدى الجنين. في هذا الوقت، قد يلاحظ الطفل علامات خفيفة نسبيًا من الإثارة أو الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي.
• يتم تشخيص الدرجة الثانية من هذا المرض عندما إذا استمرت الاضطرابات وحتى النوبات لأكثر من أسبوع بعد الولادة.يمكننا التحدث عن الدرجة الثالثة إذا كان الطفل يعاني باستمرار من زيادة الضغط داخل الجمجمة، وهناك تشنجات متكررة وشديدة، وهناك اضطرابات لاإرادية أخرى.

عادة، تميل هذه الدرجة من نقص تروية الدماغ إلى التقدم، وتتفاقم حالة الطفل، وقد يدخل الطفل في غيبوبة.

• نزيف دماغي ناقص التأكسج.إذا أصيب الطفل، نتيجة تجويع الأكسجين، بنزيف داخل بطينات الدماغ، ففي الدرجة الأولى قد لا تكون هناك أعراض وعلامات على الإطلاق. لكن الدرجتين الثانية والثالثة من هذا النزف تؤدي إلى آفات شديدةمخ - متلازمة متشنجةتطور الصدمة. من الممكن أن يدخل الطفل في غيبوبة. إذا دخل الدم إلى التجويف تحت العنكبوتية، فسيتم تشخيص إصابة الطفل بالإفراط في إثارة الجهاز العصبي المركزي. هناك احتمال كبير لتطوير الاستسقاء الحاد في الدماغ.

لا يكون النزيف في المادة الأساسية للدماغ ملحوظًا دائمًا على الإطلاق. يعتمد الكثير على الجزء الذي يتأثر من الدماغ.

• الآفات المؤلمة وإصابات الولادة.إذا اضطر الأطباء أثناء عملية الولادة إلى استخدام الملقط على رأس الطفل وحدث خطأ ما، إذا حدث نقص الأكسجة الحاد، فغالبًا ما يتبع ذلك نزيف في المخ. أثناء صدمة الولادة، يعاني الطفل من تشنجات بدرجة أكثر أو أقل وضوحًا، ويزداد حجم حدقة العين على جانب واحد (الجانب الذي حدث فيه النزف). العلامة الرئيسيةالأضرار المؤلمة للجهاز العصبي المركزي - زيادة الضغط داخل جمجمة الطفل. قد يتطور استسقاء الرأس الحاد. يشهد طبيب الأعصاب أنه في هذه الحالة يكون الجهاز العصبي المركزي متحمسًا أكثر من الاكتئاب. ليس فقط الرأس يمكن أن يصاب، ولكن أيضا الحبل الشوكي. يتجلى هذا غالبًا في شكل الالتواء والدموع والنزيف. عند الأطفال، يكون التنفس ضعيفا، ويلاحظ انخفاض ضغط الدم في جميع العضلات، وصدمة العمود الفقري.
• آفات خلل التمثيل الغذائي.في مثل هذه الأمراض، في الغالبية العظمى من الحالات، زاد الطفل الضغط الشرياني، لوحظت هجمات متشنجة، والوعي مكتئب بشكل واضح. يمكن تحديد السبب عن طريق اختبارات الدم التي تظهر إما نقصًا خطيرًا في الكالسيوم، أو نقصًا في الصوديوم، أو خللًا آخر في المواد الأخرى.

فترات

يعتمد تشخيص ومسار المرض على الفترة التي يمر بها الطفل. هناك ثلاث فترات رئيسية لتطور علم الأمراض:

• حار.لقد بدأت الانتهاكات للتو ولم يتح لها الوقت الكافي لتسببها عواقب وخيمة. عادة ما يكون هذا هو الشهر الأول من حياة الطفل المستقلة، وهي فترة حديثي الولادة. في هذا الوقت، عادة ما ينام الطفل المصاب بآفات الجهاز العصبي المركزي بشكل سيء ومضطرب، ويبكي كثيرًا وبدون سبب واضح، وهو سريع الانفعال، ويمكن أن يجفل دون حافز حتى أثناء نومه. يتم زيادة أو نقصان قوة العضلات. إذا كانت درجة الضرر أعلى من الأول، فقد تضعف ردود الفعل، على وجه الخصوص، سيبدأ الطفل في الامتصاص والبلع بشكل أسوأ وأضعف. خلال هذه الفترة، قد يبدأ الطفل في تطوير استسقاء الرأس، والذي سيتجلى من خلال نمو ملحوظ في الرأس وحركات عين غريبة.

• التصالحية.يمكن أن يكون مبكرًا أو متأخرًا. إذا كان عمر الطفل 2-4 أشهر، يتحدثون عن الشفاء المبكر، إذا كان بالفعل من 5 إلى 12 شهرا، ثم عن الانتعاش المتأخر. في بعض الأحيان يلاحظ الآباء اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي لدى طفلهم لأول مرة الفترة المبكرة. في عمر شهرين، بالكاد يعبر هؤلاء الأطفال عن أي مشاعر ولا يهتمون بالألعاب المعلقة المشرقة. في الفترة المتأخرة، يتخلف الطفل بشكل ملحوظ في نموه، ولا يجلس، ولا يمشي، وصراخه هادئ وعادة ما يكون رتبا للغاية، دون تلوين عاطفي.
• عواقب.تبدأ هذه الفترة بعد أن يبلغ الطفل سنة واحدة. في هذا العمر، يكون الطبيب قادرًا على تقييم عواقب اضطراب الجهاز العصبي المركزي بدقة أكبر في هذه الحالة بالذات. قد تختفي الأعراض، لكن المرض لا يختفي. في أغلب الأحيان، يصدر الأطباء مثل هذه الأحكام سنويًا على الأطفال مثل متلازمة فرط النشاط وتأخر النمو (الكلام والجسدي والعقلي).

التشخيص الأكثر خطورة الذي يمكن أن يشير إلى عواقب أمراض الجهاز العصبي المركزي هو استسقاء الرأس والشلل الدماغي والصرع.

علاج

يمكننا التحدث عن العلاج عندما يتم تشخيص آفات الجهاز العصبي المركزي بأقصى قدر من الدقة. لسوء الحظ، في الحديث الممارسة الطبيةهناك مشكلة الإفراط في التشخيص، بمعنى آخر، كل طفل ترتجف ذقنه أثناء الفحص لمدة شهر، ويأكل بشكل سيئ وينام بشكل مضطرب، يمكن بسهولة تشخيص إصابته بـ "نقص تروية الدماغ". إذا ادعى طبيب الأعصاب أن طفلك يعاني من آفات في الجهاز العصبي المركزي، فيجب عليك بالتأكيد الإصرار على ذلك التشخيصات المعقدة، والتي سوف تشمل الموجات فوق الصوتية للدماغ (من خلال اليافوخ)، التصوير المقطعي، و في حالات خاصة- والأشعة السينية للجمجمة أو العمود الفقري.

يجب تأكيد تشخيص كل تشخيص يرتبط بطريقة ما بآفات الجهاز العصبي المركزي.إذا لوحظت علامات اضطراب في الجهاز العصبي المركزي في مستشفى الولادة، فإن المساعدة التي يقدمها أطباء الأطفال حديثي الولادة في الوقت المناسب تساعد في تقليل الخطورة العواقب المحتملة. يبدو الأمر مخيفًا - تلف الجهاز العصبي المركزي. في الواقع، معظم هذه الأمراض قابلة للعكس وتخضع للتصحيح إذا تم اكتشافها في الوقت المناسب.

يستخدم العلاج عادة الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم وإمدادات الدم إلى الدماغ - مجموعة كبيرة أدوية منشط الذهن، العلاج بالفيتامينات، مضادات الاختلاج.

يمكن للطبيب فقط تقديم قائمة دقيقة بالأدوية، لأن هذه القائمة تعتمد على أسباب الآفة ودرجتها ومدتها وعمقها. عادةً ما يتم توفير العلاج الدوائي لحديثي الولادة والرضع في المستشفى. بعد تخفيف الأعراض، تبدأ المرحلة الرئيسية من العلاج، والتي تهدف إلى الشفاء. التشغيل السليمالجهاز العصبي المركزي. وعادة ما تتم هذه المرحلة في المنزل، ويتحمل الأهل قدرًا كبيرًا من المسؤولية في اتباع العديد من التوصيات الطبية.

يحتاج الأطفال الذين يعانون من اضطرابات وظيفية وعضوية في الجهاز العصبي المركزي إلى:

• التدليك العلاجي، بما في ذلك التدليك المائي (تتم الإجراءات في الماء)؛
• الكهربائي، والتعرض للمجالات المغناطيسية.
• علاج Vojta (مجموعة من التمارين التي تسمح لك بتدمير الروابط المنعكسة غير الصحيحة وإنشاء روابط جديدة صحيحة، وبالتالي تصحيح اضطرابات الحركة)؛
• العلاج الطبيعي لتنمية وتحفيز نمو الأعضاء الحسية (العلاج بالموسيقى، العلاج بالضوء، العلاج بالألوان).

يُسمح بمثل هذه التأثيرات للأطفال من عمر شهر واحد ويجب أن يشرف عليها متخصصون.

وبعد ذلك بقليل، سيكون الآباء قادرين على إتقان التقنيات التدليك العلاجيوبشكل مستقل، ولكن من الأفضل أن تذهب إلى أحد المتخصصين لعدة جلسات، على الرغم من أن هذا مكلف للغاية.

العواقب والتوقعات

يمكن أن تكون التوقعات المستقبلية للطفل المصاب بآفات الجهاز العصبي المركزي مواتية للغاية، بشرط أن يتم تزويده بالرعاية الطبية السريعة وفي الوقت المناسب في الحالات الحادة أو المبكرة فترة نقاهه. هذا البيان صحيح فقط بالنسبة للآفات الخفيفة والمتوسطة في الجهاز العصبي المركزي.في هذه الحالة، يشمل التشخيص الرئيسي الشفاء التام واستعادة جميع الوظائف، أو التأخر الطفيف في النمو، أو التطور اللاحق لفرط النشاط أو اضطراب نقص الانتباه.

في أشكال حادةالتوقعات ليست متفائلة جدا.وقد يظل الطفل معاقًا، ولا يمكن استبعاد الوفاة. عمر مبكر. في أغلب الأحيان، تؤدي آفات الجهاز العصبي المركزي من هذا النوع إلى تطور استسقاء الرأس، والشلل الدماغي، نوبات الصرع. وكقاعدة عامة، تعاني بعض الأعضاء الداخلية أيضا، ويعاني الطفل في نفس الوقت من أمراض مزمنة في الكلى والجهاز التنفسي و من نظام القلب والأوعية الدمويةجلد رخام.

وقاية

تعتبر الوقاية من أمراض الجهاز العصبي المركزي لدى الطفل مهمة الأم الحامل. في خطر النساء اللاتي لا يتخلين عن العادات السيئة أثناء حمل طفل - التدخين أو شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.

يجب تسجيل جميع النساء الحوامل لدى طبيب أمراض النساء والتوليد في عيادة ما قبل الولادة.خلال فترة الحمل، سيُطلب منهم الخضوع لما يسمى بالفحص ثلاث مرات، والذي يحدد مخاطر إنجاب طفل مصاب باضطرابات وراثية من هذا الحمل بالذات. تصبح العديد من الأمراض الجسيمة التي تصيب الجهاز العصبي المركزي للجنين ملحوظة أثناء الحمل، ويمكن تصحيح بعض المشاكل الأدويةعلى سبيل المثال، اضطرابات تدفق الدم الرحمي المشيمي، ونقص الأكسجة لدى الجنين، والتهديد بالإجهاض بسبب انفصال صغير.

تحتاج المرأة الحامل إلى مراقبة نظامها الغذائي، وتناول مجمعات الفيتامينات للأمهات الحوامل، وليس التداوي الذاتي، والحذر بشأن الأدوية المختلفة التي يجب تناولها أثناء فترة الحمل.

هذا سوف يتجنب اضطرابات التمثيل الغذائيعند الطفل. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص عند اختيار دار الأمومة (شهادة الميلاد التي تحصل عليها جميع النساء الحوامل تسمح لك باتخاذ أي خيار). بعد كل شيء، تلعب تصرفات الموظفين أثناء ولادة الطفل دورا كبيرا المخاطر المحتملةظهور آفات مؤلمة في الجهاز العصبي المركزي عند الطفل.

بعد ولادة طفل سليم، من المهم جدًا زيارة طبيب الأطفال بانتظام، وحماية الطفل من إصابات الجمجمة والعمود الفقري، والحصول على التطعيمات المناسبة لعمره والتي من شأنها حماية الطفل الصغير من الإصابات الخطيرة. أمراض معديةوالتي يمكن أن تؤدي أيضًا في سن مبكرة إلى تطور أمراض الجهاز العصبي المركزي.

في الفيديو التالي ستتعرفين على علامات اضطراب الجهاز العصبي لدى المولود الجديد، والتي يمكنك تحديدها بنفسك.

يشمل الجهاز العصبي المركزي الحبل الشوكي والدماغ. يقع الحبل الشوكي في العمود الفقريويتم تقديمه على شكل حبل يبدأ من الثقبة العظمى وينتهي عند المنطقة القطنية. يقع الدماغ داخل الجمجمة. الضرر العضوي للجهاز العصبي المركزي يعني أن الدماغ البشري معيب. يقول الأطباء أن المرحلة الأولى من هذا المرض يمكن اكتشافها لدى 99٪ من الناس. هذه المرحلة ليس لها أعراض ولا تتطلب العلاج. ومع ذلك، المرحلة 2 هي نوع أكثر خطورة من الآفة، ولكن المرحلة 3 هي مرض شديد مع انحرافات خطيرة.

الأسباب

يمكن أن يكون تلف الدماغ خلقيًا أو مكتسبًا. تتطور الأمراض الخلقية إذا كانت المرأة أثناء الحمل:

• شرب الكحول أو المخدرات أو التدخين
• كان لديه الانفلونزا، ARVI
• تناول بعض الأدوية التي لها آثار سامة
• شهدت الإجهاد الشديد.

وتشمل الأسباب أيضا الاستعداد الوراثيوعمر الأم الحامل صغير جدًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث تلف عضوي في الدماغ بسبب الإدارة غير السليمة للولادة وصدمات الولادة.

يحدث الضرر المكتسب للجهاز العصبي المركزي بعد:

• سكتة دماغية
• إصابات الدماغ المؤلمة
• تعاطي الكحول والمخدرات
• الأمراض المعدية (التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ)

بالإضافة إلى ذلك، قد يحدث ضرر في الخلفية أمراض المناعة الذاتيةوعمليات الورم في الدماغ.

أعراض تلف الجهاز العصبي المركزي:

• التعب السريع
• سلس البول في النهارأيام
• نقص التنسيق
• انخفاض الرؤية والسمع
• يمكن تشتيت انتباهك بسهولة
• انخفاض المناعة

يُطلق على الأطفال الذين يعانون من تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي اسم المتخلفين عقليًا. تعطلت طبيعتهم التطور العقلي والفكري، الإدراك النشط، يتم منع الكلام، التفكير المنطقيوالذاكرة الطوعية. ومن المعتاد بالنسبة لهؤلاء الأطفال أن يفعلوا ذلك أيضًا زيادة استثارة، أو الجمود. لديهم صعوبة في تطوير الاهتمامات والتواصل مع أقرانهم.

وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يعاني التطور الجسديطفل. يكون لدى هؤلاء الأطفال شكل جمجمة غير منتظم، وتضعف مهاراتهم الحركية الإجمالية والدقيقة، وتنشأ صعوبات في تكوين الآليات الحركية.

أمراض الجهاز العصبي المركزي الناتجة عن تلف عضوي في الدماغ:

1. التأخر العقلي
2. الخَرَف

Oligophrenia هو مرض يتميز بالتخلف العقلي. يعاني هؤلاء الأطفال من انخفاض الذكاء، ويتخلف كلامهم ومهاراتهم الحركية وعواطفهم. غالبًا ما يكون المرض خلقيًا أو يتطور في السنة الأولى من العمر. هؤلاء الناس قادرون على الاعتناء بأنفسهم بشكل مستقل.

يتكون الجهاز العصبي المركزي للإنسان من الخلايا العصبية وعملياتها، وعندما تبدأ هذه الخلايا العصبية في التدهور، يحدث الخرف. الخرف هو مرض يحدث فيه فقدان المهارات والمعرفة وعدم القدرة على اكتساب مهارات جديدة.

يكتسب المرض بطبيعته ويحدث كعرض من أعراض العديد من الأمراض:

• مرض الزهايمر هو السبب الأكثر شيوعًا للخرف (55-60٪ من الحالات)
• الأوعية الدموية
• إدمان الكحول
• أورام الدماغ
• إصابات في الدماغ

هناك 3 درجات من شدة الخرف. في الصف الأول، يكون المريض قادرًا على الرعاية الذاتية، ولكن النشاط الاجتماعي يكون ضعيفًا بالفعل. في الدرجة الثانية، يحتاج المريض إلى مراقبة ذاتية. في الصف الثالث لا يفهم المريض ما يقال له ولا يقول أي شيء بنفسه. غير قادر على الرعاية الذاتية. يحتاج إلى مراقبة مستمرة.

التشخيص

يتعامل الأطباء النفسيون وأطباء الأعصاب مع الآفات العضوية في الجهاز العصبي المركزي. يمكن للطبيب النفسي ذو الخبرة، من خلال النظر إلى الوجه، تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا "عضويًا" (تلف دماغي عضوي). سيتم أيضًا إجراء فحص طبي للمرضى: الموجات فوق الصوتيةالدماغ، مخطط كهربية الدماغ، مخطط الدماغ. كل هذه الدراسات سوف تساعد الطبيب على تحديد التشخيص الصحيحووصف العلاج.

علاج

العلاج الخلقي الاضطرابات العضويةالدماغ عملية طويلة جدًا. سيحتاج الطفل إلى مجموعة كاملة من الأنشطة والاستشارات من جميع المتخصصين. لتحسين الدورة الدموية الدماغية، يوصف الأطفال منشط الذهن:

• بيراسيتام
• أوكسيراسيتام
• فينوتروبيل
• سيماكس

توصف أيضًا أدوية للأطفال لتصحيح القدرة العاطفية وقمع الدوافع المنحرفة:

• فينازيبام
• سوناباكس

بالإضافة إلى ذلك يحتاج الأطفال إلى:

• تدليك
• العلاج الطبيعي الذي يحسن الدورة الدموية الدماغية ويقلل من التشنجات العضلية
• دروس مع طبيب نفساني وأخصائي أمراض النطق

قبل البدء في علاج آفات الدماغ المكتسبة، من الضروري معرفة سبب تطورها. بعد تحديد السبب، سيصف الطبيب العلاج الذي يهدف إلى علاج المرض الأساسي وعلاج الأعراض. يحتاج المرضى إلى موعد الأدوية‎تحسين الدورة الدموية الدماغية، معتدلة تمرين جسديواتباع نظام غذائي غني بالفيتامينات ومضادات الأكسدة، بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.

يشمل الجهاز العصبي المركزي الدماغ والحبل الشوكي. وهم مسؤولون عن الأداء الطبيعيشخص. أصبحت الآفات العضوية الخلقية والمكتسبة للجهاز العصبي المركزي شائعة جدًا. ويرجع ذلك إلى تدهور الوضع البيئي وعدم الامتثال لجميع القواعد أثناء الحمل وغير ذلك الكثير. تذكر أنه لكي يولد الطفل بصحة جيدة، عليك أن تأكل بشكل صحيح، وتتخلى عن العادات السيئة وتجنب التوتر وليس العلاج الذاتي. يجب أن نتذكر أن العديد من الأدوية محظورة أثناء الحمل. إذا تم تشخيص طفلك بهذا، فلا تثبط عزيمتك.

انتباه!